Depresi adalah gangguan mental yang memanifestasikan dirinya sebagai penurunan mantap dalam suasana hati, retardasi motorik, dan gangguan berpikir. Situasi psiko-traumatik, penyakit somatik, penyalahgunaan zat, gangguan proses metabolisme di otak, atau kurangnya cahaya terang (depresi musiman) dapat menjadi penyebab perkembangan. Gangguan ini disertai dengan penurunan harga diri, ketidakmampuan sosial, kehilangan minat dalam kegiatan kebiasaan, kehidupan sendiri dan kejadian di sekitarnya. Diagnosis ditegakkan berdasarkan keluhan, anamnesis penyakit, hasil tes khusus dan penelitian tambahan. Pengobatan - farmakoterapi, psikoterapi.

Tertekan

Depresi adalah gangguan afektif, disertai dengan perasaan depresi yang persisten, pemikiran negatif dan gerakan lambat. Ini adalah gangguan mental yang paling umum. Menurut penelitian terbaru, kemungkinan mengembangkan depresi selama hidup berkisar antara 22 hingga 33%. Profesional kesehatan mental mengindikasikan bahwa angka-angka ini hanya mencerminkan statistik resmi. Beberapa pasien yang menderita gangguan ini tidak pergi ke dokter sama sekali, atau melakukan kunjungan pertama ke spesialis hanya setelah perkembangan gangguan sekunder dan terkait.

Puncak kejadian terjadi pada masa remaja dan paruh kedua kehidupan. Prevalensi depresi pada usia 15-25 tahun adalah 15-40%, pada usia lebih dari 40 tahun - 10%, pada usia lebih dari 65 tahun - 30%. Wanita menderita satu setengah kali lebih sering daripada pria. Gangguan afektif memperburuk perjalanan gangguan mental lainnya dan penyakit somatik, meningkatkan risiko bunuh diri, dapat memicu alkoholisme, kecanduan narkoba dan penyalahgunaan zat. Pengobatan depresi dilakukan oleh psikiater, psikoterapis, dan psikolog klinis.

Penyebab Depresi

Pada sekitar 90% kasus, penyebab gangguan afektif adalah trauma psikologis akut atau stres kronis. Depresi akibat trauma psikologis disebut reaktif. Gangguan reaktif dipicu oleh perceraian, kematian atau penyakit parah orang yang dicintai, kecacatan atau penyakit parah pasien, pemecatan, konflik di tempat kerja, pensiun, kebangkrutan, penurunan tajam dalam tingkat dukungan materi, relokasi, dll.

Dalam beberapa kasus, depresi muncul "di gelombang kesuksesan," sambil mencapai tujuan penting. Para ahli menjelaskan gangguan reaktif yang serupa dengan hilangnya makna hidup secara tiba-tiba karena tidak adanya tujuan lain. Depresi neurotik (neurosis depresi) terjadi pada latar belakang stres kronis. Sebagai aturan, dalam kasus-kasus seperti itu tidak mungkin untuk menentukan penyebab spesifik gangguan tersebut - pasien merasa kesulitan untuk menyebutkan peristiwa traumatis atau menggambarkan hidupnya sebagai rantai kegagalan dan kekecewaan.

Wanita menderita depresi psikogenik lebih sering daripada pria, orang tua lebih sering daripada orang muda. Faktor-faktor risiko lain termasuk "kutub ekstrem" dari skala sosial (kekayaan dan kemiskinan), resistensi yang tidak memadai terhadap stres, harga diri rendah, kecenderungan untuk menuduh diri sendiri, pandangan pesimistis terhadap dunia, situasi yang tidak menguntungkan dalam keluarga orangtua, fisik, psikologis atau emosional di masa kanak-kanak. kekerasan, kehilangan orang tua sejak dini, kecenderungan turun-temurun (adanya depresi, gangguan neurotik, kecanduan narkoba dan alkoholisme di antara kerabat), kurangnya dukungan dalam keluarga dan dalam masyarakat e.

Jenis yang relatif jarang adalah depresi endogen, yang merupakan sekitar 1% dari jumlah total gangguan afektif. Gangguan afektif endogen termasuk depresi periodik dalam bentuk unipolar dari psikosis manik depresif, fase depresi dalam varian bipolar dari perjalanan psikosis manik-depresi, melankolis involusional dan depresi pikun. Alasan utama untuk pengembangan kelompok gangguan ini adalah faktor neurokimia: gangguan metabolisme yang ditentukan secara genetik dari amina biogenik, perubahan endokrin dan perubahan metabolisme yang dihasilkan dari penuaan.

Kemungkinan depresi endogen dan psikogenik meningkat dengan perubahan fisiologis pada latar belakang hormonal: selama dewasa, setelah melahirkan dan selama menopause. Tahapan yang terdaftar adalah semacam tes untuk organisme - dalam periode seperti itu aktivitas semua organ dan sistem dibangun kembali, yang tercermin pada semua tingkatan: fisik, psikologis, emosional. Restrukturisasi hormon disertai oleh peningkatan kelelahan, penurunan kinerja, kemunduran memori dan perhatian yang dapat dibalikkan, sifat lekas marah dan emosi. Ciri-ciri ini, dikombinasikan dengan upaya untuk mengadopsi kedewasaan mereka sendiri, penuaan, atau peran baru ibu bagi seorang wanita, menjadi dorongan untuk pengembangan depresi.

Faktor risiko lain adalah kerusakan otak dan penyakit somatik. Menurut statistik, gangguan afektif yang signifikan secara klinis terdeteksi pada 50% pasien stroke, pada 60% pasien yang menderita insufisiensi serebrovaskular kronis, dan pada 15-25% pasien dengan riwayat cedera otak traumatis. Pada TBI, depresi biasanya terdeteksi dalam periode jangka panjang (beberapa bulan atau tahun setelah cedera).

Di antara penyakit somatik yang memprovokasi perkembangan gangguan afektif, para ahli mengindikasikan penyakit jantung iskemik, gagal jantung dan pernapasan kronis, diabetes, penyakit tiroid, asma bronkial, ulkus lambung dan duodenum, sirosis hati, rheumatoid arthritis, SLE, neoplasma ganas, AIDS dan beberapa penyakit lainnya. Selain itu, depresi sering terjadi selama kecanduan alkohol dan obat-obatan, yang disebabkan oleh keracunan kronis pada tubuh, dan oleh banyak masalah yang dipicu oleh penggunaan zat psikoaktif.

Klasifikasi depresi

DSM-4 memiliki jenis gangguan depresi berikut:

  • Depresi klinis (utama) - disertai dengan penurunan yang stabil dalam suasana hati, kelelahan, kehilangan kekuatan, kehilangan minat sebelumnya, ketidakmampuan untuk mendapatkan kesenangan, gangguan tidur dan nafsu makan, persepsi pesimistis tentang masa sekarang dan masa depan, ide-ide tentang rasa bersalah, pikiran untuk bunuh diri, niat atau tindakan. Gejalanya menetap selama dua minggu atau lebih.
  • Depresi minor - gambaran klinis tidak sepenuhnya sesuai dengan gangguan depresi mayor, dengan dua atau lebih gejala gangguan afektif utama yang berlangsung selama dua minggu atau lebih.
  • Depresi atipikal - manifestasi khas depresi dikombinasikan dengan rasa kantuk, nafsu makan meningkat dan reaktivitas emosional.
  • Depresi pascapersalinan - gangguan afektif terjadi setelah melahirkan.
  • Depresi berulang - gejala kelainan muncul sebulan sekali dan bertahan selama beberapa hari.
  • Dysthymia adalah penurunan mood yang persisten dan cukup jelas, yang tidak mencapai intensitas karakteristik depresi klinis. Berlangsung selama dua tahun atau lebih. Beberapa pasien dengan distimia secara berkala mengalami depresi berat.

Gejala depresi

Manifestasi utama adalah triad depresi yang disebut, yang meliputi penurunan mood yang stabil, pemikiran yang melambat dan penurunan aktivitas motorik. Memburuknya suasana hati dapat memanifestasikan dirinya dalam kesedihan, kekecewaan, keputusasaan dan rasa kehilangan perspektif. Dalam beberapa kasus, ada peningkatan kecemasan, kondisi seperti itu disebut kecemasan depresi. Hidup tampak tidak berarti, pekerjaan dan minat sebelumnya menjadi tidak penting. Harga diri menurun. Ada pemikiran untuk bunuh diri. Pasien dipagari dari orang lain. Banyak pasien memiliki kecenderungan untuk menuduh diri sendiri. Dalam depresi neurotik, pasien kadang-kadang, sebaliknya, menyalahkan orang lain atas ketidakberuntungan mereka.

Dalam kasus yang parah, ada perasaan sulit ketidakpekaan sepenuhnya. Sebagai ganti perasaan dan emosi, sepertinya lubang besar sedang dibentuk. Beberapa pasien membandingkan sensasi ini dengan rasa sakit fisik yang tak tertahankan. Perubahan suasana hati harian dicatat. Dengan depresi endogen, puncak melankolis dan keputusasaan biasanya terjadi di pagi hari, di sore hari ada beberapa perbaikan. Pada gangguan afektif psikogenik, yang terjadi adalah sebaliknya: peningkatan suasana hati di pagi hari dan kejengkelan di sore hari.

Berpikir lambat dalam depresi dimanifestasikan oleh masalah dalam merencanakan tindakan, belajar dan menyelesaikan tugas sehari-hari. Persepsi dan menghafal informasi memburuk. Pasien mencatat bahwa pikiran itu tampaknya menjadi kental dan kikuk, setiap upaya mental membutuhkan banyak usaha. Berpikir lambat tercermin dalam wicara - pasien dengan depresi menjadi diam, berbicara perlahan, dengan enggan, dengan jeda panjang, lebih suka jawaban bersuku kata satu pendek.

Penghambatan gerakan termasuk kelesuan, kelambatan dan kendala gerakan. Sebagian besar waktu, pasien yang menderita depresi menghabiskan hampir tidak bergerak, membeku dalam posisi duduk atau berbaring. Postur duduk khas bungkuk, dengan kepala tertunduk, siku bertumpu pada lutut. Dalam kasus yang parah, pasien dengan depresi bahkan tidak menemukan kekuatan untuk bangun dari tempat tidur, mencuci dan berganti pakaian. Ekspresi wajah menjadi buruk, monoton, di wajah muncul ekspresi beku keputusasaan, kerinduan dan keputusasaan.

Triad yang depresi dikombinasikan dengan gangguan vegetatif-somatik, gangguan tidur dan nafsu makan. Manifestasi somatik vegetatif-somatik yang khas dari kelainan ini adalah triad Protopopov, yang meliputi sembelit, pupil yang membesar dan peningkatan denyut jantung. Ketika depresi terjadi, kerusakan spesifik pada kulit dan pelengkapnya. Kulit menjadi kering, nadanya berkurang, kerutan-kerutan tajam muncul di wajah, yang membuat pasien terlihat lebih tua dari usianya. Ada rambut rontok dan kuku rapuh.

Pasien yang menderita depresi mengeluh sakit kepala, nyeri di jantung, persendian, lambung dan usus, namun, ketika melakukan pemeriksaan tambahan, patologi somatik tidak terdeteksi atau tidak sesuai dengan intensitas dan sifat nyeri. Tanda-tanda khas dari depresi adalah disfungsi seksual. Daya tarik seksual berkurang atau hilang secara signifikan. Pada wanita, menstruasi berhenti atau menjadi tidak teratur, dan pada pria, impotensi sering berkembang.

Sebagai aturan, dengan depresi ada penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan. Dalam beberapa kasus (dengan gangguan afektif atipikal), sebaliknya, peningkatan nafsu makan dan peningkatan berat badan dicatat. Gangguan tidur dimanifestasikan oleh bangun dini. Pada siang hari, pasien yang depresi merasa mengantuk, tidak beristirahat. Mungkin penyimpangan ritme tidur-terjaga harian (kantuk di siang hari dan susah tidur di malam hari). Beberapa pasien mengeluh bahwa mereka tidak tidur di malam hari, sementara saudara mengatakan sebaliknya - perbedaan ini menunjukkan kurang tidur.

Diagnosis dan pengobatan depresi

Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis, keluhan pasien, dan tes khusus untuk menentukan tingkat depresi. Diagnosis memerlukan setidaknya dua gejala triad depresi dan minimal tiga gejala tambahan, termasuk rasa bersalah, pesimisme, kesulitan mencoba berkonsentrasi dan membuat keputusan, mengurangi harga diri, gangguan tidur, gangguan nafsu makan, pikiran untuk bunuh diri dan niat. Jika dicurigai adanya penyakit somatik, seorang pasien yang menderita depresi dirujuk untuk berkonsultasi dengan dokter umum, ahli saraf, ahli jantung, ahli gastroenterologi, ahli reumatologi, ahli endokrinologi, dan spesialis lainnya (tergantung pada gejala yang ada). Daftar studi tambahan ditentukan oleh dokter umum.

Pengobatan untuk depresi minor, atipikal, rekuren, postpartum, dan distimia biasanya dilakukan secara rawat jalan. Dengan gangguan besar, rawat inap mungkin diperlukan. Rencana perawatan dibuat secara individual, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan depresi, hanya psikoterapi atau psikoterapi yang digunakan dalam kombinasi dengan farmakoterapi. Dasar terapi obat adalah antidepresan. Ketika penghambatan diresepkan antidepresan dengan efek stimulasi, dengan depresi cemas menggunakan obat penenang.

Respons terhadap antidepresan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan depresi, dan pada karakteristik individu pasien. Pada tahap awal farmakoterapi, psikiater dan psikoterapis kadang-kadang harus mengganti obat karena efek antidepresan yang tidak mencukupi atau efek samping yang jelas. Penurunan keparahan gejala depresi dicatat hanya 2-3 minggu setelah dimulainya antidepresan, sehingga obat penenang sering diresepkan pada tahap awal pengobatan. Obat penenang diresepkan untuk jangka waktu 2-4 minggu, periode minimum mengambil antidepresan adalah beberapa bulan.

Perawatan psikoterapi untuk depresi dapat mencakup terapi individu, keluarga, dan kelompok. Gunakan terapi rasional, hipnosis, terapi gestalt, terapi seni, dll. Psikoterapi dilengkapi dengan terapi non-obat lain. Pasien dirujuk untuk terapi fisik, fisioterapi, akupunktur, pijat dan aromaterapi. Dalam pengobatan depresi musiman, efek yang baik dicapai dengan penggunaan terapi cahaya. Untuk depresi resisten (tidak dapat diobati), dalam beberapa kasus, terapi elektrokonvulsif dan kurang tidur digunakan.

Prognosis ditentukan oleh jenis, tingkat keparahan dan penyebab depresi. Gangguan reaktif, sebagai suatu peraturan, merespons dengan baik terhadap pengobatan. Dalam depresi neurotik ada kecenderungan untuk berlarut-larut atau kronis. Kondisi pasien dengan gangguan afektif somatogenik ditentukan oleh karakteristik penyakit yang mendasarinya. Depresi endogen tidak merespon dengan baik terhadap terapi non-obat, dengan pemilihan obat yang tepat dalam beberapa kasus, ada kompensasi tetap.

Gejala depresi

Ketika melankolis sering bergulung-gulung, apatis, dan detasemen terjadi, Anda tidak ingin berkomunikasi, hobi tidak membawa kesenangan dan kegembiraan, tidur dan nafsu makan terganggu - inilah saatnya untuk memperhatikan gejala-gejala depresi ini, terutama jika mereka diamati selama dua minggu atau lebih. Banyak yang menjelaskan keadaan kelelahan yang terakumulasi, ritme kehidupan yang intens, stres, dan percaya bahwa untuk perawatan sudah cukup untuk beristirahat. Dalam bentuk ringan penyakit neuropsikiatrik ini, inilah yang terjadi. Mengetahui cara menghilangkan depresi, adalah mungkin untuk segera kembali ke ritme kehidupan yang biasa. Menurut statistik, depresi terjadi pada 15% wanita dan 10% pria.

Apa yang menyebabkan depresi

Nama penyakit ini berasal dari kata Latin asal deprimo, yang berarti "hancurkan", "tekan".

Mengapa tiba-tiba ada suasana hati yang tertekan, pesimisme, kemampuan untuk menikmati hidup hilang, saya tidak ingin melakukan apa-apa, apakah kepercayaan saya pada kemampuan saya berkurang atau hilang?

Keinginan untuk meningkatkan status sosial, meningkatkan pendapatan, membuat karier yang bergerak cepat membutuhkan intelektual yang berlebihan atau emosional yang melelahkan. Akibatnya, pada tingkat fisik, di bawah pengaruh stres di otak, produksi neurotransmiter berkurang, memberikan pola pikir yang jelas dan suasana hati yang optimal, yang dimanifestasikan oleh gejala depresi.

Pada tingkat psikologis, pertikaian internal atau konflik eksternal yang menyebabkan trauma mental menimbulkan kecemasan.

Stres yang disebabkan oleh kecemasan kadang-kadang keluar dalam bentuk iritasi atau menyebabkan gangguan vegetatif, ketika fungsi organ dan sistem internal terganggu karena regulasi saraf yang frustrasi. Metode ini menghindari keadaan depresi.

Kalau tidak, kecemasan yang menyebabkan aktivitas otak berlebihan dinetralkan oleh depresi. Kecemasan berkurang, dihaluskan, tetapi tidak sepenuhnya dihilangkan.

Suasana hati sedih disertai dengan hilangnya minat dalam hidup. Dunia di sekitar kita tampak kejam dan tidak adil, seseorang merasakan ketidakberdayaan dan ketidakbergunaannya sendiri, masa depan dilihat sebagai tanpa harapan, terhubung dengan penderitaan. Suasana hati tertekan, kemampuan untuk merasakan kenikmatan hilang, segala upaya tampaknya sia-sia.

Tidak ada keraguan bahwa pikiran negatif adalah milik mereka sendiri. Meskipun mereka hanya reaksi defensif tubuh untuk mengatasi kecemasan.

Pola pikir negatif merampas inisiatif. Untuk menghilangkan penyebab depresi, seseorang tidak ingin melakukan apa-apa, seringkali tidak ada kekuatan yang tersisa. Lingkaran ditutup.

Penyakit ini harus dirawat secara serius ketika ketidaknyamanan internal mencapai ketajaman dan kekuatan yang cukup besar, disertai dengan sakit kepala yang berdenyut.

Penyebab depresi

Serangan itu memicu kejutan yang kuat: kehilangan orang yang dicintai, bencana, pemecatan tak terduga dari pekerjaan favorit Anda, penyakit serius, hubungan yang sulit dalam perkawinan atau keluarga, kegagalan besar dalam bidang keuangan atau profesional.

Penyebab depresi adalah pengalaman masa kanak-kanak yang mengubah persepsi yang benar tentang realitas "dewasa", trauma psikologis anak-anak yang terkait dengan hukuman fisik yang tidak adil.

Penyakit ini terjadi dengan kekecewaan pada orang-orang, suasana hati orang lain yang tidak bersahabat, kurangnya kepercayaan diri dan kekuatan mereka sendiri, kurangnya tujuan yang jelas dalam hidup.

Neurosis depresi sering disebabkan oleh stres akut atau kronis. Perkembangan keadaan penuh tekanan difasilitasi oleh kerja berlebihan dan pelatihan berlebihan secara teratur ketika melakukan tugas rutin biasa, dan tidak hanya tugas yang membutuhkan komitmen dan konsentrasi total.

Jika situasi stres atau lainnya membangkitkan depresi yang tertanam dalam gen, psikosis manik-depresif dapat terjadi, penyakit serius di mana kondisi kesehatan meningkat relatif jarang dengan pandangan sekilas.

Depresi pascapersalinan disebabkan oleh kecenderungan turun-temurun dan stres saat lahir. Untuk perawatan, dokter meresepkan antidepresan.

Seiring bertambahnya usia, suplai darah ke otak memburuk, ia menerima lebih sedikit oksigen, dan aterosklerosis berkembang. Oleh karena itu, tanda-tanda depresi pada pria dan wanita yang lebih tua lebih sering terjadi.

Penyebab depresi seringkali berbagai penyakit yang mengganggu fungsi normal otak.

Sulit untuk mendiagnosis depresi bertopeng ketika organ ini atau itu mulai terasa sakit. Antidepresan juga diresepkan untuk perawatan.

Alkoholisme atau kecanduan obat-obatan membantu menghilangkan gejala-gejala depresi, secara singkat membangkitkan semangat. Sebagai aturan, kebutuhan untuk mengobati depresi - penyebab sebenarnya - dalam situasi seperti itu direalisasikan terlambat.

Depresi adalah gejala umum hipotiroidisme, berbagai bentuk anemia, penyakit menular, konsekuensi penyesuaian hormonal tubuh setelah melahirkan atau akibat menopause.

Gejala depresi muncul dengan penggunaan obat penghilang rasa sakit yang berkepanjangan, obat untuk mengobati jantung atau tekanan darah.

Beberapa pria dan wanita jatuh ke dalam depresi musiman. Sebagai aturan, suasana hati yang sedih ketika musim berubah adalah karena penurunan sinar UV. Untuk meningkatkan minat pada kehidupan, ada baiknya juga menyalakan ruangan untuk mengimbangi kurangnya sinar matahari.

Tahap depresi

Pertama, daerah tertentu mulai mendominasi di otak. Ini menghambat area lain, dan kegembiraan yang timbul di dalamnya memperluas dan memperkuat area depresi. Secara bertahap, kondisi ini meliputi seluruh otak.

Jika Anda tidak berusaha untuk menghilangkan depresi, suasana hati yang berlarut-larut menjadi kebiasaan, yang membuat penyembuhan menjadi lebih sulit.

Kondisi ini diperparah oleh emosi negatif yang bocor dari alam bawah sadar. Mereka adalah orang-orang yang memaksa kita untuk menganggap dunia tidak adil, tidak berharga dan tidak perlu, masa depan yang tidak menjanjikan.

Pada kenyataannya, kesadaran hanya mengubah latar belakang emosi negatif menjadi pikiran gelap. Pendapat individu tentang akun ini tidak ada.

Gejala khas depresi

Untuk membuat diagnosis yang benar, perlu beberapa tanda keadaan depresi diamati setidaknya selama dua minggu.

Gejala utama depresi adalah perasaan depresi. Pikiran berputar tanpa henti, kembali ke peristiwa negatif. Banyak yang menangis selama berhari-hari atau menjadi mudah tersinggung. Penyakit dapat diperburuk. Insomnia menderita.

Tanda depresi - berhenti menyenangkan apa pun, mendatangkan kesenangan. Hobi lama tidak mengalihkan perhatian dari kerinduan. Rentang minat dikurangi secara drastis, Anda tidak ingin menonton film favorit Anda, bagi wanita, mempertahankan penampilan yang menarik berubah menjadi ritual yang tidak berarti.

Gejala khas depresi adalah kurangnya kekuatan, saya tidak ingin melakukan apa pun kecuali berbaring dan bersedih. Aktivitas yang tidak signifikan, dimanifestasikan oleh kilatan, menyebabkan kelelahan yang cepat. Dalam bidang profesional menjadi sulit untuk bergerak ke arah tujuan yang ditetapkan, upaya dilakukan secara otomatis.

Dominasi keadaan depresi tidak memungkinkan seseorang untuk berkonsentrasi, terlibat dalam waktu yang lama pada sesuatu selain pengalaman.

Latar belakang emosional negatif menciptakan kebutuhan akan penyerahan diri, yang menganggap banyak kelemahan. Saya tidak ingin memikirkan masa depan, itu menakutkan, mengintensifkan gejala depresi dan dengan demikian melindungi otak dari kegembiraan berlebihan yang disebabkan oleh kecemasan.

Pikiran tampaknya bunuh diri. Ketakutan akan rasa sakit fisik, serta keengganan untuk membawa penderitaan kepada orang yang dicintai, mencegah melakukan tindakan tertentu. Jika penderitaan mental menjadi tak tertahankan, dan tidak ada kerabat atau keinginan untuk berhenti menjadi penghalang bagi mereka, beberapa orang memutuskan untuk mengatasi depresi dengan cara ini.

Kurangnya neurotransmiter di otak, terutama serotonin, berkontribusi pada perkembangan gejala depresi. Kekurangan serotonin mengganggu tidur malam. Meskipun kantuk, yang merupakan penghambat umum dilakukan, tidak mungkin tertidur di siang hari.

Karena dominan depresi, tidak ada nafsu makan, itulah sebabnya berat badan berkurang dengan cepat. Tetapi jika, saat makan melalui reseptor makanan, bagian otak yang dihambat diaktifkan, nafsu makan menjadi tidak moderat.

Gangguan depresi mengurangi kekuatan hasrat seksual, berhenti membawa sukacita atau mengurangi kebutuhan akan keintiman. Dalam beberapa kasus, kelainan pada area genital menyebabkan lebih banyak kekhawatiran daripada suasana hati yang melankolis, memaksa mereka untuk memulai pengobatan untuk depresi.

Gejala depresi sering menjadi gangguan tubuh imajiner. Tampaknya sakit kepala, jantung, leher, sakit perut, meskipun keberadaan penyakit tertentu tidak dikonfirmasi.

Lima atau lebih dari gejala ini menandakan tahap penyakit yang dalam.

Bagaimana kelelahan dan kelelahan kronis mengarah pada depresi

Cukup sering, depresi dikacaukan dengan kelelahan saraf. Ini disebabkan oleh pengisian yang tidak mencukupi dan pemborosan energi yang berlebihan. Ini sering terjadi dengan kelebihan fisik atau saraf yang teratur, kurang istirahat yang diperlukan, dan kurang tidur kronis. Pekerjaan berhenti mendatangkan kegembiraan, kecemasan muncul, selera hidup hilang.

Agar Anda tidak harus mengobati depresi, dan untuk pencegahannya, penting untuk menyadari bahwa orang dewasa tidak perlu bekerja di luar kekuatannya untuk menghormati pihak berwenang, ini hanya konsekuensi dari pemindahan psikologis cara anak untuk mendapatkan cinta dari orang tua. Penting untuk belajar bagaimana meninggalkan tugas jika jelas bahwa ia tidak memiliki kekuatan untuk melakukannya.

Di bawah pengaruh stres, neurasthenia juga berkembang - peningkatan kelelahan, kehilangan kemampuan untuk pekerjaan intelektual atau fisik jangka panjang. Jika Anda secara teratur tidak menghilangkan kelelahan kronis, pikiran negatif muncul, terjadi depresi.

Vitamin kelompok B tidak memungkinkan untuk jatuh ke dalam depresi

Gejala depresi muncul ketika kekurangan serotonin terjadi. Senyawa ini menumpulkan sensitivitas nyeri, menormalkan tekanan darah, nafsu makan, mengontrol sintesis hormon pertumbuhan.

Serotonin diproduksi dari asam amino esensial triptofan. Jika asupan triptofan tidak mencukupi atau tidak dapat diberikan, produksi serotonin berkurang, yang dimanifestasikan oleh berbagai tanda depresi.

  • Tiamin, vitamin B1, membantu mencegah atau mengatasi depresi, insomnia, dan kelelahan kronis. Ini ditemukan dalam tepung gandum, kentang, kacang-kacangan, kol.
  • Pasokan asam nikotinat yang cukup (vitamin PP atau B3) menciptakan kondisi yang diperlukan untuk konversi triptofan menjadi serotonin. Jika tidak, triptofan dihabiskan untuk sintesis vitamin B3, yang juga diperlukan untuk tubuh.
  • Menurut pengamatan, depresi terjadi dengan kekurangan vitamin B12. Ini ditemukan di hati, daging, produk susu, telur.

Untuk mendapatkan jumlah tryptophan, pyridoxine, vitamin B6 yang cukup diperlukan. Karena itu, makanan yang kaya vitamin B6 membantu mencegah dan mengatasi depresi. Banyak kacang-kacangan, kentang, kubis, tomat, jeruk, lemon, ceri, ikan, telur, dan kacang-kacangan.

Di sisi lain, aksi piridoksin pada wanita dihalangi oleh hormon estrogen. Estrogen meningkatkan reaksi pertukaran yang melibatkan triptofan, itulah mengapa tidak cukup untuk menghasilkan serotonin dalam jumlah yang dibutuhkan.

Tingkat estrogen meningkat ketika mengambil pil KB, kehamilan, dalam periode kritis.

Tentang pengobatan antidepresan

Untuk meredakan kecemasan, memperbaiki suasana hati dalam pengobatan depresi jika terjadi perubahan biologis tertentu, dokter meresepkan antidepresan. Obat-obatan ini memperlambat penurunan kadar serotonin di otak.

Sedikit yang membutuhkan obat-obatan ini. Kebanyakan wanita dan pria modern terlalu lelah, tidak cukup istirahat, itulah sebabnya mereka lebih tertekan dan berada dalam suasana hati yang tertekan.

Minum pil memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengatasi stres. Penggunaan jangka panjang bersifat adiktif. Tidak ada pengobatan seperti itu, hanya gejala depresi yang dihilangkan. Dengan penolakan tablet yang halus atau tiba-tiba, tanda-tanda keadaan depresi kembali.

Beberapa antidepresan mengurangi tekanan darah, menyebabkan muntah, pandangan kabur, sembelit, lesu, infantilisme, gangguan pendengaran. Efek obat-obatan ini pada otak belum sepenuhnya dipahami. Oleh karena itu, semakin sering, untuk pengobatan stres dan bentuk-bentuk depresi ringan, diresepkan nutrisi yang tepat, olahraga teratur, obat tradisional yang direkomendasikan oleh dokter.

Cara mengatasi depresi dengan air bersih

Untuk meningkatkan mood, mencegah dan mengatasi depresi, perlu menggunakan air bersih setiap hari. Tanpa air yang cukup, otak tidak dapat berfungsi secara optimal, yang dimanifestasikan oleh serangan kesedihan dan kecemasan.

Pasokan air bersih yang memadai sepanjang hari membantu menjaga jumlah triptofan yang optimal:

  • Ketika tubuh mengalami dehidrasi dan tidak mampu menghasilkan urin yang cukup, keasaman meningkat. Untuk menetralkannya, kembalikan keseimbangan asam-basa yang dikonsumsi triptofan.
  • Penggunaan air murni yang cukup menghilangkan asam berlebih, menjaga cadangan triptofan dan dengan demikian membantu menghindari depresi.
ke konten ↑

Cara mengatasi depresi

Depresi membantu mengurangi intensitas kecemasan, tetapi pada saat yang sama ia menghalangi dunia yang kejam dan tidak adil, masa depan yang tanpa harapan, mengurangi minat pada kehidupan, dan pada akhirnya akan berakhir pada penderitaan, dan ketulusan serta validitas mereka tidak dipertanyakan.

Penderitaan diperburuk dengan menghargai rasa mengasihani diri sendiri, harapan akan bantuan dari luar, kepasifan. Penyakit meyakinkan kesadaran bahwa segala upaya tidak ada artinya, tidak perlu mengubah pola pikir.

Di sisi lain, untuk pengobatan depresi, perlu untuk menghabiskan energi yang ditekan oleh penyakit sehingga setidaknya beberapa kekuatan psikis tidak dapat lagi dihabiskan untuk generasi pikiran yang merusak.

Itulah sebabnya untuk keluar dari depresi, sangat penting untuk melakukan tindakan apa pun semata-mata demi pelaksanaannya, tanpa tujuan tertentu. Dari tindakan mekanis menjadi lebih mudah, depresi secara bertahap ditekan.

Untuk mengkonsolidasikan bahkan kemajuan kecil, adalah baik untuk menerima pujian dari orang-orang di sekitar Anda atau memberi diri Anda sedikit kesenangan dengan makanan lezat, perhiasan yang indah.

Setelah melakukan setiap pekerjaan rumah sederhana, Anda perlu memuji diri sendiri, yang juga membantu Anda keluar dari depresi - “Saya bisa melakukan segalanya, saya baik-baik saja, semuanya bekerja dengan baik untuk saya”.

Cara mencegah depresi. Obat tradisional

Untuk mengatasi dan mencegah depresi membantu dalam makanan yang kaya akan Omega-3: biji rami, ikan berlemak - salmon, tuna, mackerel, salmon.

Kita perlu menolak teh, kopi, alkohol, cokelat, gula, nasi putih, produk tepung putih. Kismis membantu mengatasi depresi, meningkatkan mood, memberi energi.

Sayuran mentah dan buah-buahan apatis berguna. Lebih toleran dikukus atau dipanggang dalam oven.

Kemampuan untuk menghilangkan dan mencegah depresi memiliki St. John's wort:

  • brs ls rumput dengan segelas air mendidih, didihkan dalam bak air selama 15 menit, biarkan dingin, saring.

Ambil 1/4 gelas tiga kali sehari.

Melissa pada tingkat 1.l. ramuan untuk segelas air matang pada suhu kamar meresap selama 10-12 jam, saring. Untuk menghilangkan kelelahan intelektual, suasana hati yang mengangkat, pengobatan depresi selama setengah cangkir beberapa kali sehari.

Apa yang mungkin kurang dalam tubuh ketika depresi dimulai

Konten artikel

  • Apa yang mungkin kurang dalam tubuh ketika depresi dimulai
  • Penyebab depresi dan gejalanya
  • Depresi dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya

Kurangnya mediator dan neuropeptida

Informasi dari otak ditransmisikan dari satu sel saraf ke yang lain melalui mediator, bahan kimia tertentu. Kurangnya tiga di antaranya dapat menyebabkan depresi: norepinefrin, serotonin, dan dopamin. Masing-masing mediator ini berfungsi di bagian otak tertentu. Norepinefrin mempromosikan transmisi impuls saraf melalui pusat kesenangan, sistem limbik dan hipotalamus. Struktur-struktur ini bertanggung jawab atas perasaan, motivasi dan reaksi terhadap stres. Serotonin bekerja di pusat-pusat yang bertanggung jawab atas kecemasan dan tidur. Fungsi dopamin di pusat berhubungan dengan emosi.

Hubungan langsung antara keadaan depresi dan konten mediator ini belum terbukti, karena konten mediator hanya dapat diukur secara tidak langsung. Beberapa pasien menunjukkan tingkat norepinefrin yang cukup tinggi, dan tidak semua pasien dibantu dengan meningkatkan kadar antidepresan. Dengan demikian, peran norepinefrin dalam keadaan depresi tidak jelas. Hal yang sama berlaku untuk serotonin, yang kandungannya pada pasien juga meningkat. Namun, mayoritas masih belum memilikinya. Jelas menurun dengan tingkat dopamin dalam depresi.

Selain mediator, neuropeptida juga mungkin relevan dengan depresi. Zat-zat ini mempengaruhi persepsi sel-sel saraf terhadap sinyal dari otak. Ini termasuk endorfin, yang bertanggung jawab atas rasa sakit dan reaksi terhadapnya. Dengan depresi, mereka biasanya tidak cukup, serta asam gamma-aminobutyric. Asam ini mengurangi kecemasan. Beberapa ilmuwan percaya bahwa depresi menyebabkan perubahan isi semua bahan kimia di atas.

Gangguan hormonal dan gangguan tidur

Pasien dengan depresi dan kelainan pada pekerjaan kelenjar endokrin yang memproduksi hormon dicatat. Sistem endokrin dari hipotalamus dan kelenjar hipofisis dikendalikan dari otak. Pusat-pusat otak ini menggunakan mediator yang disebutkan di atas untuk mengirimkan impuls: norepinefrin, dopamin, dan serotonin. Ketika depresi meningkatkan kadar hormon hidrokortison, yang menyebabkan peningkatan mobilisasi tubuh dalam situasi stres. Ini disebabkan oleh disfungsi hipofisis, yang terus merangsang pelepasan hidrokortison, terlepas dari tingkat konsentrasinya.

Beberapa pasien mengalami penurunan kadar hormon pertumbuhan, yang berhubungan dengan gangguan tidur. Menurut beberapa ilmuwan, pelanggaran mekanisme biologis tidur dapat menyebabkan depresi. Pasien dengan gangguan depresi dibantu dengan menerima lithium, dan lithium mempengaruhi mekanisme ini.

Kekuatan tak bernyawa: bagaimana depresi terjadi

Elena Foer

Depresi adalah penyakit yang dikenal sejak jaman dahulu. Orang yang menderita itu selalu hidup keras - bukan hanya karena kesedihan mereka sendiri, tetapi juga karena sikap masyarakat terhadap masalah: jika sebelum pasien dicurigai dirasuki setan, maka pada zaman kita depresi sering dianggap sebagai manifestasi kemalasan dan kelemahan. Ilmuwan, untungnya, berpikir secara berbeda dan, apalagi, berhasil mengobati penyakit ini. TP menjelaskan bagaimana depresi nyata berbeda dari blues biasa dan apa yang harus dilakukan jika seseorang yang dekat dengannya menderita itu.

Orang miskin

"Depresi" adalah istilah yang relatif muda, muncul hanya pada abad XIX. Namun, penyakit itu sendiri bukan lagi milenium pertama. Ini disebutkan dalam teks-teks kuno Mesopotamia, Babel, Mesir dan Cina. Pada masa itu, penyebab depresi (serta gangguan mental lainnya) dianggap sebagai obsesi terhadap manusia sebagai setan. Perawatan, masing-masing, adalah sesi pengusiran setan: pasien dipukuli, diikat, kelaparan.

Di Yunani kuno sejak zaman Hippocrates, penyembuh, mengikuti dokter legendaris sendiri, yakin bahwa melankolis (seperti yang biasa mereka sebut depresi) menyebabkan kelebihan "empedu hitam" - salah satu cairan tubuh utama. Hippocrates merekomendasikan penggunaan pertumpahan darah, mandi, olahraga, dan diet untuk mengobati kondisi ini.

Langkah penting berikutnya dibuat pada zaman Plato: para filsuf saat itu sampai pada kesimpulan bahwa penyebab penyakit mental mungkin adalah pengalaman masa kecil dan masalah dalam keluarga. Namun, tidak mungkin untuk maju lebih jauh dari pemikiran ini pada masa itu - bahkan setelah setengah milenium abad gelap datang, yang tidak menjanjikan sesuatu yang baik bagi orang yang sakit mental.

St Agustinus, yang hidup pada permulaan zaman kegelapan, mengatakan bahwa kesedihan dan depresi adalah hukuman atas dosa, dan gejala-gejala depresi klinis yang parah adalah tanda-tanda kerasukan setan (ya, ya, lagi). Dia diperlakukan untuk "setan" dengan cara yang sama seperti di zaman kuno - dengan bantuan hukuman yang harus ditebus oleh orang sakit untuk dosa-dosa mereka. Tetapi penurunan bertahap pengaruh gereja oleh abad XVII - XVIII tidak membawa sesuatu yang baik bagi mereka yang mengalami depresi: era nalar dan rasionalisme menjelaskan penyakit ini "semakin" sebagai kurangnya disiplin diri dan menjadi malas. Namun, ini tidak berarti bahwa "kemalasan" juga dimaafkan oleh obat - depresi diobati dengan penyiksaan, yang dirancang untuk mengalihkan perhatian pasien dari ketidakpatuhan yang berbahaya.

Pada pertengahan abad XIX di Eropa mulai mode untuk histeria - dia menjelaskan banyak penyakit pada wanita, dari depresi hingga disfungsi seksual. Popularitas histeria telah menyebabkan munculnya sejumlah besar berbagai metode perawatannya - dari prosedur hipnosis dan air hingga praktik abad pertengahan seperti kauterisasi kulit dengan asam, untuk mengalihkan perhatian orang sakit dari penyakit. Pada abad ke-20, depresi mulai muncul lebih sering sebagai diagnosis terpisah dalam praktik medis, tetapi bahkan hari ini sikap terhadapnya adalah ambivalen - mitos bahwa itu bukan penyakit sama sekali, tetapi kurangnya motivasi, perhatian dan kemalasan, masih hidup.

Apa itu depresi?

Saat ini, dapat diterima untuk menyebut depresi apa saja, hingga kesedihan yang tiada akhir tentang tidak adanya jenis teh favorit di kafe. Namun, dokter memiliki pendapat sendiri tentang hal ini. Depresi dalam versi klasiknya (ini juga disebut depresi klinis atau gangguan depresi mayor) memiliki empat gejala utama, dan tidak satu pun dari mereka yang tampak seperti apa yang orang biasanya rasakan terpisah dari minuman favorit mereka.

1) Suasana hati menurun. Ini bukan hanya kesedihan, tetapi rasa melankolis dan putus asa, yang secara fisik nyata. Jika depresi disebabkan oleh peristiwa-peristiwa dunia luar (maka itu disebut reaktif), pada prinsipnya tidak mungkin mengalihkan perhatian dari pikiran-pikiran yang menindas, terlepas dari semua nasihat ceria dari teman-teman "untuk tidak menutup telepon." Jika depresi endogen (yaitu, bukan disebabkan oleh faktor eksternal atau penyakit lain) dan tampaknya tidak ada alasan untuk kesedihan, maka hidup hanya berhenti untuk menyenangkan sepenuhnya, sepenuhnya.

2) Gangguan fungsi kognitif - secara sederhana, masalah dengan pemikiran. Pertama, pikiran menjadi sangat lambat dan rumit, dan kedua, untuk berpikir mereka secara signifikan lebih sulit daripada sebelumnya - mereka berlari atau menjadi bingung, dan itu tidak berhasil untuk menyatukannya. Dan akhirnya, ketiga, pikiran sepanjang waktu berputar di sekitar sesuatu. Baik di sekitar penyebab depresi reaktif, atau, dengan depresi endogen, di sekitar dosa, kekurangan, kesalahan, kesalahan karakter sendiri. Dengan satu atau lain cara, cukup sering orang yang mengalami depresi sampai pada kesimpulan bahwa merekalah yang harus disalahkan atas semua masalah mereka (dan kadang-kadang masalah orang lain), dan itu tidak akan menjadi lebih baik, yang berarti bahwa hidup tidak lagi memiliki makna. Itu sebabnya depresi sangat berbahaya sehingga risiko bunuh diri.

3) Kelesuan motor. Menjadi sulit untuk bergerak seperti halnya berpikir, bahkan pada satu ekspresi wajah sering mengeras - menurut teman-teman, orang dengan depresi tampaknya menua selama beberapa tahun sekaligus.

4) Gangguan dalam pekerjaan sistem tubuh yang berbeda. Di antara gejala depresi adalah hilangnya nafsu makan, insomnia, penurunan berat badan (bahkan jika tidak ada masalah dengan nafsu makan), kelemahan umum dan kelelahan konstan, gangguan saluran pencernaan, penurunan libido dan gangguan menstruasi pada wanita.

Selain depresi klinis, "besar", ada juga yang "kecil" - ketika seorang pasien memiliki setidaknya dua gejala yang terdaftar, tetapi jumlah atau keparahannya tidak mencapai depresi klinis penuh. Kebetulan keadaan seperti itu membentang selama beberapa tahun - dalam kasus ini, dokter membuat diagnosis "depresi dysthymic." Ini sering disebabkan oleh beberapa peristiwa traumatis di masa lalu, sudah setengah terlupakan, tetapi masih mendesak.

Tidak selalu mudah untuk mendiagnosis depresi dengan benar, karena selain "seperti dalam buku teks," ada juga pasien yang tidak memiliki tanda-tanda depresi sama sekali, misalnya, tidak ada depresi atau kesedihan. Tetapi alih-alih (atau beberapa gejala lain) ditambahkan gangguan lain. Depresi semacam itu disebut atipikal. Depresi atipikal sederhana termasuk yang di mana set gerutuan (istilah "depresi pemarah" benar-benar ada dalam buku-buku referensi medis), kepahitan, kecenderungan untuk mencibir, menangis, dll. Tetapi jika di samping fitur karakteristik depresi, pasien memiliki halusinasi atau delusi lain. Dokter berbicara tentang depresi atipikal yang rumit (juga disebut psikotik).

Dan akhirnya, selain depresi unipolar, ketika suasana hati pasien lebih atau kurang konsisten buruk atau tidak ada, ada juga gangguan bipolar (sebelumnya disebut manik-depresi psikosis), di mana periode depresi digantikan oleh episode kegembiraan mental yang mengesankan.

Kenapa semua

Jika kita berbicara tentang depresi eksogen, maka alasan terjadinya (setidaknya, orde pertama) meliputi semua jenis peristiwa traumatis yang terjadi dengan pasien, berbagai penyakit (terutama neurologis, seperti epilepsi dan demensia, dan endokrin, misalnya, diabetes), cedera craniocerebral, minum obat tertentu, kurang sinar matahari, stres berat.

Situasinya lebih rumit dengan depresi endogen, “tanpa sebab”. Tidak ada jawaban tegas untuk pertanyaan itu, apa yang salah pada saat seseorang mulai mengalami depresi. Tapi ada hipotesis tentang ini. Pimpinan saat ini adalah teori monoamine. Menurutnya, depresi dimulai karena tubuh kekurangan dua zat - serotonin dan (atau) norepinefrin (mereka hanya monoamina). Yang pertama dari mereka, antara lain, bertanggung jawab atas perasaan sukacita, yang kedua disebut "mediator terjaga", itu secara aktif dikembangkan selama reaksi stres dan dalam situasi di mana Anda perlu berkumpul dan bertindak.

Masalahnya mungkin tidak hanya pada kurangnya zat-zat ini, tetapi juga dalam pelanggaran penularannya dari neuron ke neuron. Pengembangan Prozac dan beberapa antidepresan populer lainnya didasarkan tepat pada teori ini - pekerjaan mereka bermuara pada peningkatan jumlah monoamina atau memperbaiki masalah dengan transmisi mereka. Namun, tidak semuanya lancar di sini. Para pengkritik teori monoamina mengatakan bahwa jika keadaan depresi hanya bergantung pada tingkat serotonin, antidepresan akan membantu segera setelah minum, dan tidak setelah satu bulan pengobatan, seperti yang sebenarnya terjadi. Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa dengan penurunan kadar serotonin, depresi tidak dimulai sama sekali. Dari tempat ini, "teori stres" terpisah telah tumbuh. Menurutnya, efek antidepresan bukan karena pengaruhnya terhadap tingkat serotonin dalam tubuh, tetapi karena stimulasi neurogenesis - kelahiran sel-sel saraf baru. Proses-proses ini di area otak tertentu berlangsung sepanjang hidup, dan stres dapat mengganggu mereka. Beberapa minggu mengonsumsi antidepresan memperbaiki situasi, dan depresi dengan demikian berhasil dikalahkan. "Teori stres" hari ini tidak lagi dianggap sebagai penjelasan untuk asal mula depresi, tetapi sebagai hipotesis tentang mekanisme kerja beberapa antidepresan, ia dianggap cukup serius.

Tablet kebahagiaan

Tentu saja, perbincangan tentang pengobatan depresi harus dimulai dengan cerita tentang antidepresan. Mereka dibagi menjadi dua kelompok besar - merangsang dan obat penenang. Yang pertama digunakan ketika gejala kelesuan dan kelelahan terjadi, yang terakhir - dalam kasus depresi disertai dengan kecemasan. Pemilihan antidepresan yang tepat adalah tugas yang sulit, karena Anda harus mempertimbangkan jenis depresi, keparahannya, respons yang diharapkan pasien terhadap obat tertentu, dan potensi mania pada pasien dengan gangguan bipolar. Pilihan obat yang salah dapat berubah menjadi tidak hanya memburuknya keadaan, tetapi juga antidepresan yang merangsang bunuh diri dapat memberikan pasien kekuatan yang sebenarnya dia miliki untuk mengakhiri hidup yang telah menjadi tidak puas. Sebenarnya, inilah mengapa lebih baik tidak melakukan percobaan pribadi dengan obat-obatan ini.

Seringkali pasien dengan depresi direkomendasikan untuk menjalani kursus psikoterapi - namun, percakapan menyelamatkan jiwa terutama menunjukkan efektivitas mereka dalam depresi reaktif. Endogen, mereka memperlakukan, menurut penelitian, hampir sama dengan plasebo.

Secara umum, kisaran obat yang direkomendasikan untuk bentuk depresi ringan cukup luas: olahraga, terapi cahaya, akupunktur, hipnosis, meditasi, terapi seni, dan sebagainya. Sebagian besar metode ini tidak memiliki bukti sama sekali, beberapa (seperti aktivitas fisik dan terapi cahaya) memilikinya. Sayangnya, dengan depresi endogen yang parah, semua ini tidak berhasil. Namun, untuk kasus seperti itu ada pengobatan.

Hasil terbaik (jauh lebih baik daripada antidepresan, misalnya) ditunjukkan oleh terapi electroconvulsive. Ini sama sekali bukan kelanjutan dari sejarah panjang mengobati depresi dengan penyiksaan: pasien menerima penghilang rasa sakit dan pelemas otot, setelah itu kejang terkontrol disebabkan oleh arus listrik. Akibatnya, perubahan kimia terjadi di otak yang menyebabkan peningkatan suasana hati dan kesejahteraan. Setelah sekitar 5-10 sesi, 90% pasien menunjukkan peningkatan yang signifikan (antidepresan membantu sekitar 60% kasus).

Semua orang mendambakan

Depresi adalah salah satu penyakit mental yang paling umum. Menurut statistik WHO, lebih dari 350 juta orang di dunia menderita karenanya. Ini berarti bahwa sangat mungkin seseorang yang Anda kenal mengalami gangguan ini. Hanya dengan mereka, Anda dapat menunjukkan semua kelezatan dan sensitivitas Anda, karena penanganan yang tepat dari depresi yang sakit sangat penting.

Aturan pertama - jangan malu untuk menjadi reasuradur. Jika seseorang berbicara tentang rencana untuk bunuh diri - lebih baik untuk memanggil layanan psikiatrik darurat, dan baru kemudian mengetahuinya, itu adalah ungkapan yang indah atau ungkapan niat.

Orang yang depresi jarang merupakan sahabat yang baik - hanya sedikit yang bisa hidup ketika hidup tampak tak tertahankan. Karena itu, berkomunikasi dengan seseorang yang sedang mengalami depresi, Anda tidak boleh mempertimbangkan jawaban yang terlalu keras atau tidak ada sama sekali di akun Anda - ini hanyalah konsekuensi dari penyakit tersebut. Tidak perlu mengurangi percakapan menjadi hal-hal biasa seperti "semua orang melewati ini" dan "Saya mengerti bagaimana perasaan Anda." Pertama, perasaan Anda sendiri selalu dianggap unik, dan kedua, sebenarnya Anda kemungkinan besar tidak tahu persis apa yang sedang dialami seseorang pada saat itu. Banyak manfaat dapat datang dari pengakuan bahwa Anda tidak tahu seperti apa teman atau kerabat Anda sekarang, dan bersedia mendengarkannya jika dia ingin memberi tahu Anda tentang hal itu.

Orang yang depresi sering merasa kesepian dan terisolasi dari orang lain, dan oleh karena itu kata-kata bahwa mereka tidak sendirian, bahwa Anda siap mendukung mereka dan membantu mereka, dapat sangat berguna. Tetapi untuk mengatakan betapa sulitnya bagi Anda karena kesehatan mereka yang buruk tidak sepadan - perasaan bersalah hanya akan tumbuh, dan kemungkinan besar situasi orang tersebut tidak akan berhasil jika mereka menginginkannya.

Tidak perlu mencoba membantu optimisme yang disimulasikan - kemungkinan besar, "pemandu sorak" hanya memperburuk kondisi. Upaya untuk "memesan" untuk menyadarinya dan menyatukan diri adalah cara lain yang bagus untuk merusak komunikasi sedikit lebih dari sepenuhnya, serta saran non-profesional untuk mengobati depresi, terlepas dari apa yang ditulis wikipedia tentang rekomendasi spesifik ini. Membiarkan orang yang dicintai tahu bahwa Anda ada di sini dan siap untuk membantunya adalah obat terbaik yang dapat Anda tawarkan.

Penyebab Depresi

Situasi dengan penemuan penyebab depresi dapat diilustrasikan dengan baik oleh pertimbangan modern oleh dokter tentang masalah penyimpangan psikologis yang serius dari jenis ini. Ini adalah bentuk klinis, atau apa yang disebut depresi berat, dan psikosis manik-depresi. Dalam kasus terakhir, kita akan menemukan dua formulasi negara yang salah, yang secara praktis menentang otonomi. Diagnosis TIR telah ditinggalkan di seluruh dunia dan semakin jarang terjadi di Rusia. Ini bukan hanya masalah hiruk-pikuk dan asosiasi negatif yang membuat trauma pasien sendiri dan lingkungan mereka, tetapi juga bahwa keadaan yang mereka alami tidak selalu diucapkan sebagai bentuk gangguan mental, dan kadang-kadang beberapa fase mungkin tidak sama sekali. Dengan demikian, gejala-gejala yang digambarkan pada abad ke-19 dan diisolasi menjadi unit terpisah pada tahun 1993 tidak dimasukkan dalam daftar ICD-10. Sebuah nama baru telah muncul - gangguan afektif bipolar, yang terdengar sedikit lebih lembut, tetapi juga tidak akurat, karena tidak mencerminkan tidak adanya fase atau adanya banyak bentuk campuran.

Kesulitan belajar

Jadi, salah satu gangguan kompleks yang termasuk depresi adalah gangguan bipolar. Ini dikaitkan dengan kehadiran dua fase utama atau jenis keadaan afektif:

  • manik atau hipermaniakal, ketika seseorang mengalami lonjakan kekuatan, aktivitas;
  • depresi, terkait dengan kesedihan dan semua gejala klasik depresi.

Di antara mereka mungkin ada interval kehadiran pikiran yang sangat jernih, tetapi mungkin tidak. Juga, kedua fase dapat terjadi pada saat yang sama, kemudian kemurungan dan kesedihan diekspresikan dalam kelincahan umum, dan tahap manik disertai dengan khayalan penolakan. Tambahkan ke ini beberapa kesulitan tambahan...

Pertama, semua sindrom kusut ini mungkin terkait dengan beberapa penyimpangan psikologis lainnya. Sampai pada kenyataan bahwa sudah waktunya untuk mengangkat bahu dan mengatakan bahwa pasien sakit dengan penyakit, dan mana yang tidak harus diklarifikasi untuk menghindari kebingungan.

Kedua, pasien dalam kasus seperti ini banyak minum obat. Ini membuatnya sulit untuk mempelajari aliran proses itu sendiri dan peran obat-obatan.

Kami menceritakan tentang gangguan afektif bipolar dengan dua tujuan. Untuk memperjelas bahwa para ilmuwan harus mengidentifikasi penyebabnya dalam kondisi yang sangat sulit, dan untuk melihat depresi melalui mata dokter, bukan pasien.

Bayangkan seorang pasien dengan BAR, yang dulu disebut manic-depressive psychosis. Dan sekarang ingatlah bahwa fase-fase aktivitas, euforia, kegembiraan serampangan, dan emosi-emosi jelas lainnya mungkin bukan, tetapi ini adalah BAR. Apa yang terjadi Ternyata seorang pasien yang agak sedih, yang mengalami melankolis dan apatis selama beberapa hari dengan interval sekitar sebulan, tidak berbeda dengan pasien yang menderita BAR yang khas. Depresi berulang kemungkinan merupakan kelainan bipolar. Benar, dalam bentuk monopolar "licik"...

Secara total, diagnosis depresi jelas menyoroti sesuatu dari 10-12 spesies. Tidak buruk untuk diingat bahwa ada juga yang disebut gangguan depresi lainnya, yang di Amerika Serikat dilambangkan dengan kode 311 buku referensi DSM-IV. Semua keragaman ini sampai batas tertentu dijelaskan oleh 3-4 hipotesis dominan. Tergantung pada jenis depresi dan sekolah psikologis, penjelasan tentang penyebab depresi itu sendiri diinterpretasikan dengan cara yang berbeda. Dalam sains, pertanyaan ini bahkan tidak memiliki sistematisasi yang jelas. Selain itu, penjelasan yang muncul pada awal abad ke-20 masih berlaku. Secara khusus, tidak terlalu sering, tetapi kadang-kadang di negara-negara CIS bahkan "triad" Protopopov, seorang psikoterapis Soviet, yang merupakan perwakilan dari sekolah V. M, Bekhtereva, diingat. Dia juga tidak secara jelas menunjukkan penyebab depresi dan skizofrenia, tetapi dia mendapatkan tiga tanda karakteristik psikosis manik depresif:

Viktor Pavlovich Protopopov menciptakan beberapa metode unik untuk pengobatan penyakit mental. Salah satunya adalah terapi detoksifikasi. Beberapa prestasinya masih digunakan dalam detoksifikasi, yang mendahului perawatan kecanduan narkoba dan alkoholisme. Dalam kasus MDP, kompleks yang sangat luas digunakan. Tubuh dibersihkan secara sistematis, tetapi tanpa transfusi darah. Hanya beberapa persiapan untuk pemberian intramuskuler yang digunakan. Pada dasarnya, pembersihan dilakukan dengan bantuan enema dengan diet khusus. Dehidrasi karena ini dikompensasi oleh rendaman garam. Jadi pemandian, yang direkomendasikan oleh profesor psikiatri kepada Homeless penyair dari novel Bulgakov The Master and Margarita, tidak hanya seperti itu.

Dua kutub

Kami tidak terganggu dengan topik. Protopopov dengan sempurna mengilustrasikan salah satu ekstrem, atau lebih tepatnya, mewakili salah satu kutub pekerjaan penyandang cacat mental. Ini adalah dokter materialistis yang mencoba menghubungkan semua proses psikologis dengan aktivitas sistem saraf yang lebih tinggi. Mereka yakin bahwa hanya sistem saraf, termasuk otak, yang bertanggung jawab atas wawasan kejahatan Leonardo da Vinci dan Chikatilo, untuk semua yang terjadi di dunia batin manusia. Karena itu, jawaban atas pertanyaan mengapa depresi terjadi, mereka mencari di saraf.

Para ilmuwan di zaman kita yang bekerja untuk mempelajari penolakan terhadap depresi belum melangkah terlalu jauh. Pendekatan modern untuk diagnosis dan perawatan juga didasarkan pada keinginan untuk mengidentifikasi alasan material yang sepenuhnya.

Kutub lainnya adalah agama. Kami tidak akan mencoba untuk menutup semuanya sekaligus. Untuk memahaminya cukup mempelajari pandangan Orthodoksi. Ini didasarkan pada kenyataan bahwa seseorang harus hidup dan merasakan hubungan dengan Tuhan. Jika ini tidak terjadi, maka jiwa menjadi terisolasi. Akibatnya, pikiran menderita karena berubah menjadi "mata" tanpa tubuh. Dari sudut pandang Orthodox - pikiran adalah alat jiwa. Akibatnya, seseorang dipaksa untuk hanya mengandalkan kekuatannya sendiri dan setiap kondisi yang muncul pada cara hidup dianggap terdistorsi. Seorang materialis tidak memiliki siapa pun untuk mencintai selain dirinya sendiri. Tetapi mencintai dirinya sendiri, ia, seorang pria modern, dengan sempurna melihat semua kekurangannya. Hasilnya adalah bahwa dalam bahasa psikologi dapat disebut disonansi kognitif. Hasilnya adalah kekecewaan. Ini adalah dosa, dan pengampunannya dapat dicapai hanya dengan menyadari keberadaan Tuhan dan jiwa dalam diri seseorang: doa, pertobatan, keheningan dan kehidupan yang benar. Di sini, Ortodoks sepenuhnya radikal. Tidak ada antidepresan yang akan membantu, karena penyebab depresi berada pada tingkat metafisik. Tidak dipungkiri bahwa beberapa kelompok obat dapat memiliki efek yang menguntungkan. Tapi itu jangka pendek, dan kemudian penyimpangan yang lebih serius bisa menunggu.

Dari sudut pandang sains, ada depresi yang memiliki alasan yang sangat jelas.

Secara eksplisit mereka termasuk:

  • depresi iatrogenik, yang berhubungan dengan asupan obat-obatan tertentu, misalnya, levodopa, kortikosteroid, benzodiazepin;
  • alkoholik atau narkotika - salah satu konsekuensi dari penggunaan zat memabukkan. Di sini pertanyaan mengapa depresi muncul dan berkembang jarang muncul, karena alasannya ada di permukaan.

Sedikit lebih kontroversial adalah:

  • somatik, yang diduga disebabkan oleh penyakit fisik yang jelas;
  • depresi pascanatal - terjadi segera setelah melahirkan.

Kontroversi di sini adalah bahwa hampir semua wanita menjadi ibu. Pengecualian hanya membuktikan aturannya. Namun, tidak semua orang jatuh ke dalam depresi setelah melahirkan. Bagi seseorang, persalinan berakhir tidak hanya dengan depresi, tetapi juga dengan munculnya gangguan mental lainnya. Hal yang sama dapat dikatakan tentang penyakit fisik. Ribuan orang dengan diagnosis onkologis tidak berkecil hati sampai akhir, dan bagi sebagian orang dangkal gastritis menjadi alasan formal. Kemungkinan besar, Anda hanya dapat berbicara tentang fakta bahwa dalam kasus ini, seseorang dengan kerentanan awal terhadap penyimpangan dan kelainan bentuk tertentu menderita penyakit yang sangat spesifik.

Semua bentuk lain dibagi menjadi khas dan atipikal, terkait dengan siklus bipolar dan hanya depresi, gangguan depresi besar dan kecil, tetapi jenis-jenis endogen, yang disebut depresi tanpa sebab. Mungkin saja pernyataan seperti itu bagi seseorang tampak terlalu berani. Namun, setiap depresi dalam sesuatu - pergi dari dalam, tanpa alasan yang jelas dan terlihat. Dalam hal ini, sangat tepat untuk mencurigai bahwa melahirkan atau kehadiran penyakit lain hanyalah "penyamaran" dari depresi.

Di atas kami berbicara tentang pandangan Ortodoksi. Justru Ortodoksi yang tidak kami anjurkan, tetapi kami mengusulkan untuk memikirkan hal ini. Pergi dari dalam dan sebab juga memiliki internal. Selama 100 tahun penelitian aktif, para ilmuwan belum dapat mengidentifikasi sebagai respons terhadap pertanyaan mengapa depresi merupakan cacat pada sistem saraf atau gangguan dalam proses kimia. Tentu saja, mereka menyertai gangguan mental ini, tetapi tampaknya ada sesuatu yang menjadi sumber perubahan kimia dan fisik lainnya, dan penyimpangan dalam jiwa.

Jika tidak ada cinta dalam hidup...

Dalam literatur domestik, fasih, tetapi sama sekali tidak ada yang menjelaskan istilah depresi vital sering digunakan. Biarkan dia tidak memberikan jawaban untuk pertanyaan apa yang menyebabkan depresi, tetapi tekankan bahwa itu menyangkut seluruh kehidupan, dan bukan hanya lingkungan emosional. Seorang psikolog terkenal, perwakilan dari sekolah psikoanalisis dan, pada saat yang sama, salah satu pendiri psikologi kemanusiaan, Erich Fromm percaya bahwa semua area pada masanya “berdosa” dengan satu cacat. Terlalu banyak perhatian diberikan kepada orang itu sendiri, tetapi terlalu sedikit untuk koneksi sosialnya. Sementara itu, menurut Fromm, kepribadian adalah produk dari dampak masyarakat pada "aku" manusia. Intinya di sini bukanlah bahwa orang tua diperlakukan tidak baik oleh siapa pun, dan akibatnya, sebuah BAR muncul sebagai orang dewasa. Skema ini terlalu disederhanakan.

Jika kita menggunakan karya sekolah dari Fromm, maka kita bisa sampai pada kesimpulan bahwa penyebab depresi adalah hilangnya kemampuan untuk mencintai, ini adalah ketidakmampuan untuk menyadari potensi yang akan memuaskan kebutuhan untuk dicintai. Bahkan jika itu adalah pertanyaan tentang cinta seorang anak laki-laki kepada orang tuanya atau seorang pria untuk seorang wanita - setiap individu memiliki ide sendiri tentang hubungan yang ideal, tentang cinta dan pembangunan. Mereka secara otomatis menghilangkan ketegangan apa pun, karena cinta juga kesetiaan, bahkan kemampuan untuk merawat dan menerima perawatan. Pada puncaknya, cinta Tuhan, sebagai matriks utama konstruksi psikologis, pasti akan bertahan. Orang yang bahagia mengalami keharmonisan, dan dia tidak dapat dibayangkan tanpa bentuk cinta yang lebih tinggi.

Tetapi semua ini tidak. Anda dapat naik level apa pun: rumah - keluarga; rekan kerja - bekerja; negara adalah rakyat. Dan dalam semua ikatan ini tidak ada cinta, tidak ada harmoni pada tingkat ikatan vertikal dan horizontal. Dalam Tuhan, kami tidak percaya - vertikal kami kosong. Kami tidak mempercayai orang - horizontal itu traumatis. Dan akan baik-baik saja jika kita tidak mempercayai semacam "Paman Yasha dari pabrik pengalengan", tetapi kita tidak mempercayai orang yang kita cintai.

Antidepresan dapat membantu. Kenapa tidak Hanya mereka yang tidak bisa membangun kembali kehidupan.

Ini bukan tentang stres atau pertengkaran keluarga, konflik di tempat kerja dan sejenisnya. Semua ini merupakan bagian integral dari kehidupan. Beberapa orang berhasil merasa dalam lingkungan agresif seperti itu cukup bahagia. Intinya hanya dalam penilaian subjektif...

Bawa kembali Tuhan atau spiritualitas ke dalam hidup, sobeklah dengan seseorang yang tidak Anda sukai, tetapi kemudian bangunlah sesuatu yang lain. Belajarlah untuk "mendengar" suara hati Anda, jangan terlalu memikirkan diri sendiri. Terlebih lagi - jangan fokus pada kepribadian Anda dan minatnya. Mampu bertindak demi tindakan itu sendiri, tanpa menunggu imbalan. Fokus pada tidak melakukan dan belajar bagaimana bermeditasi dan merenungkan pada akhirnya. Cobalah untuk memahami bahwa mungkin ada tujuan yang lebih abstrak.

Apakah ini terlihat terlalu rumit? Apakah Anda sudah menunggu teks yang akan membantu semacam tablet? Apa jawaban untuk pertanyaan apa yang menyebabkan depresi, akan menyebutkan stres, gaya hidup tidak sehat dan siklus menstruasi pada wanita? Jadi di sini tertulis bahwa tablet akan membantu, tetapi hanya untuk waktu yang singkat. Dan semuanya akan tergantung pada Anda. Semua yang tercantum di atas - ini adalah penyebab depresi dengan potensi yang berlawanan.

Tidak tahu bagaimana harus bertindak tanpa menunggu penghargaan? Nah, ini salah satu alasannya... Tidak mau belajar yang sebaliknya? Tidak ada yang memaksa. Mungkin seseorang yang benar-benar hidup dalam depresi jauh lebih mudah. Benar, kita hanya memiliki satu kehidupan. Dan pilihan apa yang akan terjadi, semua orang membuat dirinya sendiri. Bagaimanapun, sebelum mendiagnosis depresi pada diri sendiri, adalah ide yang baik untuk memikirkan kehidupan Anda secara umum dan bagaimana membuatnya berbeda.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia