Depresi (dari bahasa Latin. Deprimo "crush", "suppress") adalah gangguan psikologis, yang ditandai dengan suasana hati yang rendah (hipotimia), penghambatan aktivitas intelektual dan motorik, penurunan impuls vital, penilaian pesimistik terhadap diri mereka sendiri dan posisi mereka dalam realitas di sekitarnya, gangguan somatoneurologis. [13]

Manifestasi khas dari depresi.

Manifestasi emosional dari depresi: melankolis, depresi, suasana hati tertekan, keputusasaan, penderitaan, lekas marah, gelisah, kehilangan kemampuan untuk mengalami kesenangan dari aktivitas awal yang menyenangkan, kehilangan minat pada segala hal di sekitar.

Manifestasi fisiologis dari depresi: gangguan tidur (insomnia, kantuk), disfungsi usus (konstipasi), perubahan nafsu makan (kehilangan atau makan berlebihan), penurunan kebutuhan seksual, nyeri pada jantung, perut, otot, penurunan energi.

Manifestasi perilaku: penghindaran komunikasi (keengganan untuk berkomunikasi dengan orang lain, kecenderungan untuk kesepian), penolakan dari hiburan, alkohol dan penyalahgunaan zat, memberikan relaksasi sementara.

Manifestasi mental: kesulitan membuat keputusan, kesulitan konsentrasi, prevalensi negatif, pikiran suram tentang diri sendiri, harga diri rendah, pikiran bunuh diri (dalam kasus depresi parah), pikiran tidak berguna, tidak berarti dalam masyarakat ini, lambatnya pemikiran. [10]

Kebanyakan orang percaya bahwa depresi sebagai gangguan baru-baru ini menjadi populer, karena berbagai faktor yang muncul, tetapi ini adalah kesalahan. Gangguan ini sudah dikenal sejak jaman dahulu. Tabib Yunani kuno, "bapak kedokteran" Hippocrates menggambarkan kondisi ini sebagai penderitaan mental yang tidak menyenangkan, menyakitkan, "melankolis" atau juga disebut "empedu hitam". Selama berabad-abad, alasan untuk ini dianggap sebagai kelebihan cairan ini dalam tubuh. Saat ini, alih-alih konsep "melancholia" dalam kedokteran, gunakan konsep "depresi." Sekarang melankolik adalah jenis temperamen Hipokrates yang paling rentan terhadap gangguan emosi.

Depresi bagi seseorang adalah keadaan di mana keseimbangan mental terganggu, dan seseorang datang dalam suasana hati yang tertekan, jika ini berlanjut untuk waktu yang lama, itu dapat berkembang menjadi bentuk yang lebih kompleks, perjalanan penyakit yang berkepanjangan dalam kebanyakan kasus menyebabkan kecacatan.

Menurut AO Drobinsky, konsep "depresi" dapat ditandai oleh berbagai kondisi manusia. Istilah ini banyak digunakan dan dapat menunjukkan berbagai bentuk tekanan subyektif. Tetapi depresi sudah dibicarakan sebagai kehadiran tahap akut dari gangguan saraf, kita tidak boleh bingung dengan kesedihan biasa, perasaan sementara yang disebabkan oleh berbagai penyebab. Kesedihan adalah emosi yang sangat manusiawi yang menyampaikan reaksi kita terhadap kehilangan dan frustrasi. Kita membutuhkannya untuk sepenuhnya merasakan kebahagiaan, kegembiraan, kegembiraan. Hanya dengan membandingkan dengan kesedihan seseorang dapat benar-benar menghargai kepenuhan sukacita. [2]

Istilah "depresi" juga digunakan untuk mendefinisikan penyakit yang secara signifikan berbeda dari kesedihan yang berlalu. Penyakit ini, yang disebut depresi klinis. Ini memiliki beberapa fitur berikut:

- depresi berlangsung lebih lama dan lebih intens dari biasanya;

- itu ditandai dengan masalah yang sering dikaitkan dengan hubungan manusia, pemikiran, perilaku, dan fungsi biologis manusia;

- depresi yang terkait dengan kehidupan sehari-hari, baik di tempat kerja maupun di rumah;

Severny A.A. berpendapat bahwa gangguan depresi adalah penyakit serius yang mengurangi kemampuan untuk bekerja, membawa penderitaan, baik kepada pasien maupun kerabatnya. Orang-orang tidak banyak mengetahui tentang tanda-tanda khas dari depresi, dan konsekuensinya, sehingga mereka terbantu ketika gangguan depresi sudah bersifat berkepanjangan dan lebih parah, dan dalam banyak kasus tidak disediakan sama sekali. Depresi dapat menyebabkan siapa pun pada usia berapa pun, alasannya mungkin karena kematian kerabat, relokasi, cinta tak berbalas, dan mungkin ada banyak, dan masing-masing mengevaluasi tingkat sensitivitas emosional dari alasan ini. [5]

Banyak yang bahkan mungkin tidak menyadari adanya depresi, Anda dapat datang dalam kondisi fisik dan mental yang baik, tetapi kurangnya minat dalam hidup, minat untuk berkomunikasi dengan teman, tertekan, berbicara tentang jalannya gangguan emosi.

Depresi dapat disembuhkan, sekarang di zaman kita ini adalah gangguan mental yang paling umum. Di negara kita, 15 hingga 40% populasi remaja mengalami gangguan mental ini. Dalam banyak kasus, jika Anda tidak mengambil tindakan apa pun, ini dapat menyebabkan bunuh diri.

Banyak filsuf, penulis, ilmuwan, dokter, menulis dalam tulisan mereka tentang esensi depresi. Dalam New Times, ini adalah: Jean-François Fernel (1497-1558) - seorang dokter Renaisans yang disebut melankolis "kegilaan demam yang terjadi sebagai akibat dari kelelahan otak, melemahnya kemampuan dasarnya". T. Bright (1550-1615) - protopsikiater Inggris pertama yang diterbitkan pada 1586 buku pertama tentang psikiatri di Inggris. Buku ini, yang terdiri dari 41 bab, seluruhnya dikhususkan untuk melancholia, disebut A Treatise on Melancholy. Pada tahun 1599, risalah Andreas de Lawrence tentang Penyakit Melankolis diterbitkan. Lawrence percaya bahwa melankolis bukan disebabkan oleh "struktur tubuh", tetapi terutama oleh "gaya hidup dan kecanduan." Dimulai dengan risalah terkenal Robert Burton "The Anatomy of Melancholy" (1621), yang ia curahkan sepanjang hidupnya, menggambarkan melancholia sebagai penyakit mental. [14]

Apa saja jenis depresi dan apa penyebab serta gejalanya?

Semua jenis depresi berbeda satu sama lain tidak hanya oleh gejalanya, tetapi juga oleh penyebab dan sifat dari gangguan depresi. Depresi bisa akut dan kronis. Setiap spesies memiliki fitur dan metode pengobatan yang unik.

Depresi klinis dan distimia

Depresi terutama diklasifikasikan ke dalam bentuk-bentuk berikut:

  • akut (klinis);
  • kronis (dysthymia).

Orang dapat mentoleransi bentuk akut beberapa kali dalam hidup mereka. Pasien tampak depresi sepanjang hari. Di pagi hari seseorang mungkin merasa tertekan. Gejala-gejala depresi termasuk insomnia, kelelahan, rasa bersalah, keragu-raguan, kantuk, kehilangan kekuatan, minat pada segala hal di sekitar Anda, berat badan dan ketakutan. Jika gejala tersebut diamati selama 2 minggu, maka ini menunjukkan adanya depresi klinis.

Depresi klinis dapat diamati pada orang dewasa, remaja, anak-anak, atau pada orang tua. Penyebabnya bisa kehamilan, pubertas, menstruasi atau gangguan hormonal. Dalam hal ini, kita dapat menyimpulkan bahwa bentuk akut dari depresi lebih sering terjadi pada wanita. Faktor-faktor penyebab termasuk tanggung jawab permanen di tempat kerja atau di rumah, karier, membesarkan bayi atau kesulitan keuangan. Depresi klinis dapat terjadi sebagai akibat dari konflik, kekerasan emosional, relokasi, kurangnya komunikasi.

Depresi kronis berbeda dari bentuk akut karena gejala dysthymia dapat bertahan selama beberapa tahun. Penyebab dysthymia masih belum sepenuhnya dipahami. Namun, para ilmuwan telah membuktikan bahwa bentuk gangguan ini berkaitan langsung dengan perubahan kimia di otak. Perubahan tersebut dapat terjadi akibat mengonsumsi obat-obatan tertentu, stres, masalah di tempat kerja atau dalam kehidupan pribadi, serta penyakit kronis.

Gejala dysthymia, berbeda dengan bentuk klinis, kurang jelas. Pasien mungkin mengalami perasaan bersalah, tidak berdaya atau putus asa, kelelahan, sulit mengambil keputusan dan kehilangan kekuatan. Ketika dysthymia muncul insomnia, kelambatan fisik, sakit kepala dan persendian. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengalami pemikiran bunuh diri selama tahap kronis depresi.

Pada tahap akut atau kronis, dokter meresepkan antidepresan. Perawatannya kompleks, sehingga dokter dapat meresepkan obat dan sesi psikoterapi.

Jenis depresi

Dalam psikoterapi, jenis-jenis depresi ini dibedakan sebagai neurotik, psikogenik, somatogenik, bipolar, dan adinamik.

  1. Penampilan neurotik ditemukan pada individu yang merasa tidak aman atau ragu-ragu. Gangguan depresi mulai berkembang sebagai akibat dari munculnya pemikiran tentang ketidakadilan, undervaluedness, dengan penurunan mood dan air mata konstan. Dalam hal ini, pasien memiliki kelemahan, kantuk, susah tidur, sakit kepala. Kondisi keseluruhan menjadi rusak. Ketika pasien neurotik, hasrat seksual mungkin sama sekali tidak ada. Gejala termasuk perubahan suasana hati dan hipersensitivitas.
  2. Alasan berkembangnya keadaan depresi psikogenik bisa berupa perceraian, kematian orang yang dicintai, relokasi, kesulitan di tempat kerja. Setiap hari kondisi pasien semakin memburuk. Muncul kecemasan dan kecemasan, ketegangan internal meningkat. Pada tahap lanjut dari depresi, pasien memiliki pemikiran tentang bunuh diri.
  3. Depresi somatogenik terjadi dengan latar belakang penyakit lain. Tumor otak, fibroid, gangguan endokrin dapat memicu keadaan depresi. Ketika akar penyebab dihilangkan, kondisi umum pasien dinormalisasi dan gejala gangguan depresi hilang.
  4. Salah satu gangguan depresi yang kompleks adalah depresi bipolar, atau manik. Tahap depresi ini ditandai oleh serangan depresi bergantian dengan gairah atau mania yang berlebihan. Gangguan bipolar diklasifikasikan menjadi dua derajat. Dalam kasus pertama, gangguan depresi termasuk satu serangan sindrom manik. Serangan gangguan klinis mungkin tidak diamati. Tingkat kedua ditandai dengan adanya serangan akut depresi dan gelombang emosi yang kuat.
  5. Depresi adinamik dimanifestasikan dalam kelelahan, kelemahan dan kelelahan. Kondisi ini berdampak negatif pada kinerja. Seseorang dengan depresi adinamik mendekati dirinya dan berpagar dari dunia luar.

Depresi melingkar

Gangguan peredaran darah terkait dengan perubahan mood diurnal atau musiman. Menurut faktor-faktor penyebab, depresi dibagi menjadi alkoholik, musiman, masa kanak-kanak, dan pengobatan. Gangguan depresi dapat dipicu oleh rangsangan internal atau eksternal. Karena itu, depresi bersifat endogen dan eksogen.

  1. Depresi musiman dikaitkan dengan perubahan musim. Dalam kebanyakan kasus, keadaan depresi diamati pada periode musim gugur. Ini karena perubahan pencahayaan matahari. Dalam beberapa kasus, gejala depresi dapat terjadi pada bulan-bulan musim dingin. Dengan datangnya musim semi, gejalanya hilang. Paling sering dalam kelompok risiko adalah orang berusia 30 hingga 60 tahun. Pasien tampak mengantuk, kehilangan nafsu makan, mudah marah.
  2. Gangguan depresi masa kecil dimanifestasikan dalam hilangnya minat pada segala sesuatu yang terjadi, kegagalan pekerjaan rumah, kinerja akademis yang buruk, dan kesedihan. Jika Anda tidak membantu anak tepat waktu, maka di masa depan ini mungkin menjadi penyebab penyalahgunaan alkohol, merokok, atau narkoba. Jenis depresi ini khas untuk anak di bawah 18 tahun.
  3. Jenis depresi postpartum biasanya terjadi 2 minggu setelah melahirkan. Setelah melahirkan, tubuh wanita sangat rentan dan rentan. Penyebab gangguan ini adalah perubahan hormon. Mommy muncul kecemasan, insomnia, kelelahan dan ketidakstabilan emosional. Dalam beberapa kasus, seorang wanita mungkin mengalami perasaan penolakan terhadap bayi.
  4. Sindrom pramenstruasi juga dapat dikaitkan dengan depresi sirkular wanita. Dalam hal ini, gejala depresi memanifestasikan diri dalam suasana hati yang tertekan, menangis, susah tidur, dan lekas marah. Dengan timbulnya menstruasi, gejalanya hilang.
  5. Depresi alkohol terjadi pada individu yang berhenti minum.
  6. Penyebab gangguan medis adalah minum obat-obatan tertentu. Dalam hal ini, depresi bertindak sebagai efek samping.
  7. Depresi di usia tua dimanifestasikan dalam penurunan aktivitas intelektual. Pasien memiliki masalah dengan orientasi dalam ruang, proses memori.

Klasifikasi depresi

Gangguan depresi psikiater, tergantung pada sifat reaksi terhadap rangsangan eksternal dibagi menjadi bentuk melankolis, cemas dan histeris. Melankolik dianggap yang paling berbahaya. Bentuk ini ditandai dengan episode-episode berat, yang disertai dengan unsur-unsur melankolis. Terlepas dari tingkat keparahan depresi, pemikiran bunuh diri muncul pada pasien. Kondisi keseluruhan menjadi rusak. Gejalanya meliputi rengekan, lekas marah, depresi, kehilangan kekuatan.

Suatu bentuk gangguan depresi yang mengkhawatirkan ditandai dengan perasaan cemas, takut, dan panik yang konstan.

Sebagai aturan, orang dengan depresi cemas sangat agresif dan pemarah. Sulit bagi pasien semacam itu untuk duduk di satu tempat.

Ketika pasien depresi histeris membutuhkan belas kasihan orang lain untuk kesedihan pribadi mereka. Pasien berusaha untuk menarik perhatian orang lain dengan memotong lengan mereka atau mengancam akan bunuh diri. Perilaku pasien berubah secara dramatis. Dia mungkin meremas-remas tangannya, menangis, mengeluh atau kehilangan kesadaran selama percakapan.

Karakteristik utama depresi

Depresi, menurut statistik psikiatris, adalah penyakit yang paling umum di daerah ini. Menurut statistik, satu atau lain jenis depresi, dan ada sekitar 20 di antaranya, setiap penduduk ke-10 Bumi sakit atau sakit. Wanita menderita gangguan ini lebih sering daripada pria: setiap wakil kelima dari jenis kelamin yang lebih lemah jatuh sakit dengan depresi. Jadi ada berapa jenis depresi, dan bagaimana mereka terwujud?

Jenis Depresi

Depresi bukan penyakit tunggal, tetapi kombinasi dari banyak jenis gangguan ini, yang jumlahnya baru-baru ini telah tumbuh, baik dalam kaitannya dengan perkembangan ilmu psikiatris dan sehubungan dengan peningkatan jumlah pasien dan perluasan gejala penyakit.

Depresi dapat berkembang dalam berbagai tingkat keparahan: ringan (dysthymia), sedang (klinis atau juga disebut besar) dan parah (gangguan dengan beberapa manifestasi neurosis atau psikosis). Berdasarkan sifat prosesnya ada beberapa tipe depresi berikut:

  • besar (klinis);
  • mengkhawatirkan;
  • bertopeng;
  • atipikal;
  • neurotik;
  • manik-depresi;
  • endogen;
  • kronis;
  • psikotik.

Selain itu, depresi bisa bersifat kekanak-kanakan, remaja dan berkembang pada orang di usia tua.

Fitur dan tanda-tanda depresi

Tipe klasik dari depresi adalah depresi klinis. Diagnosis seperti itu dibuat jika pasien menunjukkan tanda-tanda khas penyakit ini: suasana hati yang kronis, apatis, kurangnya minat pada kejadian saat ini dan aktivitas sehari-hari, aktivitas motorik berkurang. Gejala serupa harus terjadi pada pasien selama minimal 2 minggu. Faktor yang memicu perkembangan depresi klinis dalam banyak kasus menjadi stres dalam bentuk kronis atau pengalaman yang menekan.

Tipe berikutnya dari depresi yang biasa didiagnosis adalah kronis. Ini berbeda dari durasi sebelumnya: gangguan ini dapat bertahan dari 2 tahun dan lebih. Selain itu, tingkat keparahan gejala mungkin tidak sekuat dengan depresi berat - pasien dapat menghubungi kerabat dan teman, melakukan pekerjaan rumah tangga dan melakukan tugas profesionalnya dengan cukup normal. Tetapi pada saat yang sama, suasana hatinya akan hampir selalu diturunkan, ia akan cepat lelah, ia akan mengalami gangguan tidur, masalah dengan nafsu makan, sering sakit kepala, nyeri sendi. Pasien yang mengalami depresi kronis terus-menerus mengalami depresi, menarik diri, melihat masa kini dan masa depan dengan pesimisme, mereka dapat berpikir tentang bunuh diri dan melakukan upaya untuk melakukannya.

Depresi bipolar adalah salah satu jenis kelainan yang paling serius. Ini ditandai dengan perubahan suasana hati yang tiba-tiba dan seringkali tidak masuk akal: sebagian besar pasien mengalami depresi, mudah tersinggung, sering menangis, hampir tidak ada yang membangkitkan minat mereka, tidak menunjukkan minat pada orang lain, cepat lelah dan untuk waktu yang lama memulihkan kekuatan, baik fisik maupun mental. Kemudian fase depresi digantikan oleh manik, di mana pasien memiliki suasana hati yang dramatis hingga euforia, aktivitas berbicara dan motorik muncul (mereka banyak bicara, tertawa, menyuarakan banyak ide yang datang ke pikiran mereka dan mencoba menghidupkannya). Tetapi fase ini selalu lebih pendek dari fase depresi yang datang untuk menggantikannya. Depresi bipolar sering ditentukan secara genetis dan terjadi dalam bentuk yang parah.

Depresi endogen adalah jenis gangguan ini yang timbul karena gangguan proses biokimia yang terjadi di otak pasien. Telah ditetapkan bahwa penyebab perkembangan bentuk depresi ini adalah kurangnya neurotransmitter yang membantu mentransmisikan impuls saraf antara sel-sel otak.

Depresi endogen terbentuk cukup cepat: hanya dalam beberapa minggu, suasana hati pasien dapat berubah secara dramatis. Seseorang, yang sebelumnya cukup ceria, bisa menjadi apatis, acuh tak acuh terhadap segalanya, menolak untuk berbicara dengan orang, makan makanan, atau pergi ke suatu tempat di luar rumah. Pengobatan jenis depresi ini hanya pengobatan.

Depresi bertopeng - spesies ini dinamai demikian karena disamarkan sebagai manifestasi penyakit somatik. Orang dengan depresi ini dapat, selama beberapa tahun, mengobati IRR, osteonchondrosis, hipertensi dan penyakit lainnya, karena mereka percaya bahwa suasana hati yang buruk, apatis dan rasa sakit terjadi karena masalah dengan kesehatan fisik daripada mental. Situasi ini diperburuk oleh fakta bahwa pasien terlalu memperhatikan kesehatan mereka dan mungkin tidak menyadari fakta bahwa mereka benar-benar mengalami depresi.

Depresi masa kanak-kanak terjadi pada anak kecil di atas 3 tahun berdasarkan situasi yang sangat traumatis, misalnya, setelah lama berpisah dengan orang tua atau orang penting lainnya, mengunjungi taman kanak-kanak, dll. Anak-anak, yang rawan depresi jenis ini, mungkin tiba-tiba menolak berbicara sama sekali, takut menatap mata orang lain, sering menangis, berubah-ubah. Mereka telah mengurangi nafsu makan, mimpi buruk, agresi yang tidak termotivasi dapat terjadi.

Depresi remaja adalah jenis penyakit yang terjadi pada remaja dan remaja berusia 12-18. Alasan utama terjadinya adalah perubahan hormon dalam tubuh yang terjadi pada usia ini, restrukturisasi, serta memikirkan kembali dirinya sendiri dan perannya dalam masyarakat. Depresi ini diekspresikan dalam gejala khas gangguan ini, baik dalam bentuk "pemberontakan" terhadap orang tua mereka atau norma dan aturan sosial, keengganan untuk belajar, untuk menghubungi orang.

Depresi psikogenik berkembang pada orang-orang yang benar-benar sehat secara mental sebagai akibat dari pengaruh negatif yang kuat pada jiwa faktor negatif apa pun, misalnya, hilangnya seseorang atau sesuatu yang signifikan. Orang-orang seperti itu menjadi tertarik pada diri mereka sendiri, mereka berusaha untuk tetap hampir sendirian sepanjang waktu, mereka berhenti memiliki perasaan gembira. Mereka terpaku pada kehilangan mereka, berhenti memikirkan sesuatu yang lain, khawatir dan khawatir tentang nasib mereka dan nasib orang-orang yang dicintai, terus-menerus tegang secara internal, pesimistis. Gangguan muncul segera setelah peristiwa traumatis dan dapat berlangsung cukup lama: selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan.

Depresi psikotik adalah jenis kelainan yang sering terbentuk pada individu dengan kecenderungan umum untuk penyakit mental atau pada orang dengan cedera kepala. Seiring dengan gejala khas depresi, delusi, ketakutan fobia, dan halusinasi adalah gejala khas psikosis. Pada saat yang sama, negara, serta perilaku orang-orang seperti itu, tetap konstan: mereka secara kronis ditekan, sedih, ditarik dan tidak komunikatif. Banyak dari mereka tidak memberi tahu siapa pun tentang perasaan negatif yang darinya mereka menderita, yang hanya meningkatkan perjalanan penyakit.

Depresi neurotik adalah jenis penyakit yang menggabungkan fitur depresi dan neurosis. Ini terbentuk pada orang dengan sistem saraf yang lemah dan labil dan serangkaian karakter tertentu, yang meliputi ketidakpercayaan, keragu-raguan, kesedihan, ketidakpastian, tanpa kompromi, keterusterangan. Depresi seperti itu paling sering terbentuk sebagai akibat dari konflik intrapersonal, kronis dan tidak ada harapan (seperti yang dipikirkan pasien) situasi yang membuat stres, atau kepercayaan pasien bahwa mereka diremehkan, terganggu, atau diperlakukan secara tidak adil.

Pada saat yang sama, suasana hati yang terus-menerus tertekan, putus asa, tidak pasti, dan berlinang air mata dikombinasikan dengan gejala neurosis: sakit kepala dan nyeri otot, gangguan pada pekerjaan berbagai organ, kelemahan, kelelahan, kelemahan.

Apitic depression adalah jenis penyakit di mana gejala khas seperti depresi, depresi, suasana hati yang rendah dikombinasikan dengan gejala atipikal seperti peningkatan nafsu makan, kantuk, rangsangan motorik dan peningkatan aktivitas, serangan panik.

Depresi pascapersalinan terjadi pada wanita muda setelah keguguran atau aborsi yang terlewat. Penyebab utama kelainan ini adalah lompatan hormon yang terjadi pada kasus-kasus ini. Depresi pascapersalinan dalam kasus-kasus ini mengambil bentuk depresi berat, psikogenik atau endogen. Wanita yang telah melahirkan anak yang masih hidup juga dapat mengalami depresi, tetapi tidak muncul segera setelah melahirkan, tetapi 2-4 bulan kemudian dan diekspresikan oleh keengganan total untuk merawat anak Anda, peningkatan emosi, dalam kasus-kasus ekstrem - agresi dimanifestasikan ke diri sendiri atau dia. Depresi pascapersalinan dapat didahului oleh depresi dalam beberapa bentuk lain.

Depresi sirkular memanifestasikan perubahan suasana hati harian atau musiman. Pasien mengalami masalah dengan tidur, mereka dikunjungi oleh pikiran tentang kesia-siaan hidup dan ketidakberdayaan mereka sendiri, menyebabkan mereka "menggiling" di kepala mereka selama berjam-jam.

Depresi reaktif adalah kelainan mental yang terjadi sebagai respons terhadap situasi yang sangat traumatis yang dialami seseorang atau pemaparan berkepanjangan terhadap kombinasi beberapa faktor stres yang kurang signifikan.

Bagaimanapun, depresi dalam bentuk apa pun adalah penyakit mental serius yang terjadi karena alasan di luar kendali seseorang. Sangat sulit untuk melakukannya sendiri, jadi dia membutuhkan perawatan psikoterapi wajib.

Jika Anda dihadapkan dengan depresi, tetapi ingin menyingkirkannya, seorang psikoterapis profesional dapat membantu Anda dengan ini. Hubungi pusat psikologi Irakli Pozharisky, yang akan dapat menentukan jenis depresi yang Anda miliki dan menyembuhkannya.

Jenis depresi, gejalanya, dan metode pengobatannya

Terjadinya depresi tidak mungkin diprediksi. Itu muncul bukan hanya karena pengalaman yang kuat, seperti yang umumnya diyakini masyarakat, tetapi juga karena masalah mental atau ketidakseimbangan kimiawi dalam tubuh. Depresi dianggap sebagai gangguan mental yang paling umum. Orang-orang yang dikalahkan oleh penyakit ini memandang realitas dengan cara yang terdistorsi, memusatkan perhatian mereka pada aspek-aspek negatif dan secara aktif melebih-lebihkan mereka.

Deskripsi penyakit

Depresi adalah gangguan mental yang menyiratkan penurunan total suasana hati, penghambatan dalam tindakan dan pemikiran, pandangan yang sangat pesimistis terhadap hal-hal yang terjadi di sekitar.

Kelompok risiko

Selama periode kehidupan tertentu, kita masing-masing mungkin mengalami depresi. Namun demikian, penelitian terbaru menunjukkan bahwa ada kelompok sosial tertentu yang lebih rentan terhadap gangguan depresi.

Ini termasuk:

  • anak-anak yang dilecehkan;
  • orang di atas 45;
  • kombatan;
  • individu yang kreatif.

Remaja, orang-orang dengan harga diri rendah juga berisiko.

Bagi banyak wanita, depresi dapat terjadi setelah 40 tahun karena perubahan hormon yang disebabkan oleh menopause.

Klasifikasi depresi dan jenisnya

Merupakan kebiasaan untuk memilih dua jenis utama depresi:

  • eksogen (gangguan ini disebabkan oleh paparan lingkungan, misalnya, kematian orang yang dicintai atau kehilangan pekerjaan);
  • endogen (gangguan ini disebabkan oleh konflik internal, yang penyebabnya dalam kebanyakan kasus masih belum jelas).

Klinis

Depresi klinis adalah bentuk gangguan "klasik". Ditempatkan dalam kasus ketika semua gejala diucapkan dan mewakili gambaran lengkap dari penyakit, tetapi tidak ada kesempatan untuk mempelajari rincian dan mendiagnosis spesies dengan akurasi yang lebih besar.

Penyakit ini berkembang secara bertahap dan konsisten. Pada puncaknya, seseorang mengalami depresi sepanjang waktu, merasakan kelelahan mental dan fisik. Perilaku dan cara berpikir berubah secara radikal - kecemasan, ketakutan, keputusasaan yang tidak bisa dijelaskan muncul.

Itu penting! Pikiran untuk bunuh diri atau percobaan bunuh diri adalah mungkin.

Diagnosis dibuat dalam kasus pengamatan semua gejala setidaknya selama 14 hari.

Kronis

Perbedaan utama dari klinis adalah panjang dan beratnya. Simtomatologi lebih lemah, tetapi memanifestasikan dirinya selama 2 tahun atau lebih. Seseorang dapat menjalani cara hidup yang kebiasaan - untuk berkomunikasi dengan kerabat, pergi bekerja, namun, suasana hatinya selalu terasa berkurang, hobinya yang dulu tidak lagi menarik, masyarakat orang-orang baru menakutkan.

Masalah dengan kondisi fisik membantu untuk lebih akurat menentukan diagnosis - insomnia, kehilangan nafsu makan, kurangnya kinerja, sakit kepala teratur, penurunan libido, perubahan perilaku.

Itu penting! Dengan depresi kronis, siklus menstruasi mungkin gagal.

Depresi kronis membuat seseorang lebih menarik dan terlepas dari dunia. Muncul pikiran dan niat untuk bunuh diri.

Bipolar

Bipolar (manik) adalah tipe depresi yang paling parah. Gangguan ditularkan dengan bantuan keturunan atau lahir dengan latar belakang gangguan mental lainnya.

Fitur utama dari tipe bipolar adalah perubahan mood yang tiba-tiba dan tidak masuk akal. Pada periode pertama, pasien mudah tersinggung, tertekan, menolak berkomunikasi dan memiliki hobi sendiri. Mungkin ada bicara lambat, kurang aktivitas fisik dan mental.

Kesenjangan kedua pada dasarnya berbeda dari yang pertama - seseorang dalam keadaan euforia, ia banyak berbicara, tertawa, membuat rencana, tidak bisa duduk diam, sambil melakukan sesuatu. Periode aktivitas yang cerah, sebagai suatu peraturan, kurang jangka panjang.

Itu penting! Di tengah-tengah penyakit, halusinasi, serangan agresi atau delirium dapat terjadi.

Jenis gangguan mental ini membutuhkan pemantauan dan pengobatan rawat inap secara teratur. Kondisi lebih lanjut pasien juga tidak stabil, karena kekambuhan dapat terjadi atau penyakit mental lainnya dapat muncul.

Bertopeng

Depresi bertopeng sulit untuk didiagnosis, karena gejalanya disembunyikan oleh munculnya patologi somatik.

Suasana hati yang buruk, apatis dan ketidaknyamanan fisik dapat dikaitkan dengan distonia vegetovaskular, hipertensi arteri, osteochondrosis dan penyakit serupa lainnya.

Dalam konsep psikoanalitik, salah satu gejala depresi bertopeng adalah aktivitas hiperaktif.

Pasien tidak mau menerima kenyataan depresi, sepenuhnya berfokus pada kesehatan mereka sendiri, melupakan tanggung jawab keluarga dan pekerjaan, perawatan diri.

Itu penting! Depresi bertopeng sulit untuk diobati karena keengganan pasien untuk mengambil tindakan. Perlu untuk menggabungkan kunjungan ke psikoterapis dan perawatan obat, yang akan meningkatkan kondisi pasien.

Psikotik

Depresi psikotik berkembang karena kecenderungan turun temurun atau memar otak. Fitur utama adalah adanya halusinasi, delusi, mania atau fobia. Mereka melekat pada gejala "klasik".

Berbeda dengan depresi bipolar, dalam hal ini, orang tersebut terus-menerus berada di bawah tekanan sikap apatis dan suasana hatinya yang buruk. Pasien sangat mandiri sehingga dia tidak ingin membahas masalahnya, hubungi spesialis.

Itu penting! Kasus-kasus bunuh diri pada depresi psikotik terjadi lebih sering daripada pada tipe lainnya.

Neurotik

Depresi neurotik adalah campuran dari jenis klasik penyakit dan neurosis. Paling sering terjadi pada orang dengan sistem saraf yang lemah atau temperamen tertentu.

Penyebab utama depresi neurotik adalah konflik atau jalan buntu, di mana pasien tidak melihat jalan keluar. Gejala khas dicampur dengan tanda-tanda neurosis - sakit kepala, masalah sistem pencernaan, nyeri pada otot dan sendi.

Dalam kebanyakan kasus, pasien sendiri menyadari bahwa ia membutuhkan bantuan.

Tidak khas

Ketika depresi atipikal, selain gejala utama, ada peningkatan nafsu makan, kantuk yang konstan, keinginan untuk menangis, rasa sakit di seluruh tubuh, peningkatan kecemasan dan serangan panik.

Itu penting! Dengan depresi atipikal, obat penenang dan penstabil suasana hati diresepkan untuk membantu menghilangkan serangan panik.

Pascapersalinan

Jenis depresi ini dapat terjadi baik setelah persalinan normal, berhasil selesai, dan setelah kehamilan terputus, keguguran, kehamilan beku, lahir mati. Penyebab depresi postpartum dapat berfungsi sebagai lonjakan hormon yang tajam.

Itu penting! Untuk ibu yang melahirkan untuk pertama kalinya, depresi terjadi dalam 2-4 bulan.

Untuk depresi pascapersalinan ditandai oleh: peningkatan emosi, kekosongan internal, kecemasan, rasa bersalah, ketidakpedulian, dan kadang-kadang bahkan agresi terhadap anak.

Penyebab dan gejala depresi

Jika garis hitam telah datang dalam hidup, jangan putus asa dan menjadi berkecil hati. Anda perlu memberi diri Anda istirahat dan fokus pada hal-hal kecil yang menyenangkan yang bisa keluar dari lubang. Namun, kadang-kadang tidak mungkin untuk melakukan ini karena alasan pribadi, dan seseorang mengalami depresi.

Kemungkinan penyebabnya

Berbagai faktor dapat mempengaruhi perkembangan depresi. Seringkali ini adalah ketidakstabilan dalam kehidupan pribadi, gangguan mental atau reaksi terhadap obat-obatan hormonal. Juga mempengaruhi:

  • terlalu banyak bekerja;
  • dampak orang lain;
  • kegagalan karier;
  • penyakit;
  • kesepian akut, rasa tidak berguna mereka sendiri.

Gejala utama

Symptomatology bervariasi dalam berbagai jenis, tetapi masih memungkinkan untuk memilih daftar utama:

  • perasaan sedih dan kekosongan yang terus-menerus;
  • rasa tidak berdaya;
  • rasa bersalah;
  • kehilangan minat dalam hidup;
  • peningkatan kelelahan;
  • kelambatan mental dan fisik ("malas" untuk berpikir, gerakan lambat);
  • gangguan tidur;
  • perubahan perilaku makan (makan berlebihan atau kehilangan nafsu makan);
  • pikiran kematian atau bunuh diri.

Fitur depresi pada orang tua

Di usia tua, orang-orang diatasi oleh banyak penyakit yang membawa ketidaknyamanan dalam kehidupan sehari-hari. Mereka tidak mendengar dengan baik, sering merasa kesepian dan tidak berguna. Sepanjang hidupnya, sistem saraf telah kelelahan, dan sekarang iritasi sekecil apa pun dapat menyebabkan depresi nyata.

Perbedaan utama dalam depresi seorang lansia adalah bergulir di kepala kehidupan lampau. Para pensiunan mengingat kembali kejadian-kejadian di tahun-tahun sebelumnya, penyesalan, berubah menjadi melankolis dan putus asa, berubah menjadi gangguan mental.

Kecemasan dihantui oleh orang tua sepanjang waktu, meskipun kurang umum pada orang muda yang depresi.

Tahap penyakit

Depresi memiliki tiga tahap perkembangan, di mana seseorang jatuh ke dalam sikap apatis.

  1. Tahap awal (tolak). Tahap pertama menyerupai kelelahan biasa - seseorang sedikit kesal, acuh tak acuh terhadap semua yang terjadi, ia memiliki insomnia yang langka, dan nafsu makannya hilang. Dia tidak bisa berkonsentrasi pada hal-hal penting, orang-orang ceria mengganggu, komunikasi dengan orang-orang dekat itu melelahkan. Pada tahap awal, ia menutup diri dari dunia luar, tidak memahami, menolak fakta depresi.
  2. Tahap kedua (tuan rumah). Orang itu jelas-jelas sadar bahwa ia tertekan dan beralih ke "mode otomatis", bukan berusaha untuk bertarung. Siksaan insomnia setiap hari. Otak tidak ingin membangun rantai logis, karena kilatan agresi hanya satu kata dari tetangga.
  3. Tahap ketiga (korosif). Seseorang tidak dapat mengendalikan perilakunya, ia bahkan dapat membahayakan orang-orang terdekatnya. Pikiran bunuh diri menempati tempat terkemuka di kepala. Pada tahap ini, resepkan antidepresan kuat, obat penenang. Untuk keluar dari tahap ini, Anda harus menghabiskan banyak waktu dan usaha.
Itu penting! Dengan rujukan tepat waktu ke spesialis, semuanya akan berakhir pada tahap pertama dan kembali ke kehidupan biasa.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan oleh seorang psikoterapis melalui percakapan biasa. Spesialis menarik perhatian pada gejala, membuat kesimpulan tentang adanya depresi dan bentuknya. Perhatian khusus diberikan pada kelompok tanda-tanda proses depresi - emosi positif dan negatif.

Pengobatan depresi

Dimungkinkan untuk menyingkirkan gangguan mental hanya jika pasien sendiri memiliki keinginan. Kalau tidak, prosesnya mungkin tertunda selama bertahun-tahun dan tidak membawa hasil yang tepat.

Obat

Dalam kebanyakan kasus, pasien diresepkan antidepresan, penstabil mood, penenang, atau ansiolitik yang lebih jarang. Antidepresan dibagi menjadi dua kelompok, berbeda dalam rumus kimia dan efek dugaan:

  1. Antidepresan generasi pertama adalah obat yang ampuh, yang hanya ditangani pada kasus yang parah, karena efek samping memengaruhi sistem kardiovaskular dan saluran pencernaan. Saat ini, spesies ini terpaksa hanya sebagai pilihan terakhir.
  2. Antidepresan generasi kedua digunakan dalam kasus keparahan ringan dan sedang, karena mereka kurang efektif. Namun dibalik rendahnya efisiensi terletak hampir tidak adanya efek samping.

Dengan bantuan psikoterapi

Metode psikoterapi dapat digunakan baik secara terpisah maupun bersama-sama dengan obat-obatan. Program individu dipilih untuk setiap pasien, tergantung pada tingkat keparahan depresi. Psikoterapi membantu mencegah kekambuhan dan memulihkan kesehatan mental.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama untuk depresi adalah:

  • istirahat yang tepat (penolakan kebiasaan buruk, mandi santai, mendengarkan musik, berjalan sebelum tidur);
  • aktivitas fisik (olahraga teratur, lebih disukai kelompok);
  • relaksasi (teknik pernapasan, relaksasi audio, pelatihan autogenik).

Orang dengan kesehatan yang baik dan istirahat teratur lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami depresi.

Kesimpulan

Hasilnya tergantung pada suasana hati pasien dan kebutuhannya untuk menyingkirkan penyakit. Dengan saran tepat waktu dari seorang spesialis, Anda dapat secara permanen menghilangkan depresi, mengembalikan diri Anda sepenuhnya seumur hidup. Sangat tergantung pada orang-orang di sekitar mereka, karena dukungan mereka dapat menginspirasi seseorang dengan kekuatan untuk perjuangan lebih lanjut!

Simpan tautan ke artikel, agar tidak hilang!

Varietas Depresi: Suatu Tinjauan

Depresi adalah salah satu diagnosa psikiatris yang paling umum, menurut para ilmuwan asing. Setiap orang kesepuluh di dunia menderita atau menderita gangguan depresi jenis ini atau itu.

Diagnosis dan pengobatan penyakit ini diperumit oleh kenyataan bahwa saat ini terdapat sekitar 20 jenis depresi, yang masing-masing memiliki karakteristik sendiri dari kursus dan fitur yang berbeda.

Jadi, apa saja jenis depresi?

Klasifikasi depresi

Saat ini sudah biasa untuk memilih bentuk-bentuk depresi berikut:
1. Berdasarkan sifat arus:

  • depresi klinis;
  • depresi kronis;
  • manik-depresi (bipolar);
  • endogen;
  • bertopeng;
  • mengkhawatirkan;
  • psikotik;
  • neurotik;
  • atipikal.

2. Menurut tingkat keparahan kondisi:

  • dysthymia;
  • depresi klinis;
  • depresi berat dengan manifestasi psikotik.

3. Berdasarkan kelompok umur:

4. Menurut tanda-tanda klinis:

  • distimal;
  • histeris;
  • gelisah;
  • adinamik;
  • asthenic;
  • hypochondriacal.

5. Menurut fitur lain:

  • postpartum;
  • musiman;
  • somatik atau larva.

Jenis depresi yang paling umum

Depresi klinis

Depresi klinis adalah bentuk depresi "klasik". Diagnosis ini dibuat dalam kasus-kasus di mana gejala-gejala penyakit hadir, tetapi tidak ada kebutuhan atau kesempatan untuk mempelajari secara lebih rinci riwayat atau gambaran klinis penyakit tersebut dan secara akurat mendiagnosis jenis penyakit tersebut.

Dengan depresi klinis, gejala penyakit berkembang secara bertahap, pada puncak penyakit, pasien dalam keadaan tertekan sepanjang waktu, suasana hatinya berkurang sepanjang hari, tidak ada minat pada apa pun, dan aktivitas fisiknya menurun. Perilaku dan cara berpikir seseorang berubah, pasien mengalami kecemasan, ketakutan, menderita perasaan bersalah, ketidakberdayaannya sendiri, tidak penting, pikiran untuk bunuh diri atau bahkan upaya bunuh diri dapat muncul.

Diagnosis ini dibuat dengan adanya triad gejala: penurunan mood, apatis dan retardasi motorik, tanpa adanya gejala psikotik atau neurosis. Gejala penyakit harus diamati pada pasien sepanjang hari selama setidaknya 14 hari berturut-turut. Penyebab terjadinya depresi klinis, paling sering, menjadi pengalaman berat atau stres kronis.

Depresi kronis

Depresi kronis berbeda dari durasi klinis dan keparahan kursus. Pada penyakit ini, gejala depresi kurang jelas, tetapi mereka diamati pada pasien selama 2 tahun atau lebih. Pasien terus menjalani kehidupan normal, dapat memenuhi tugas profesionalnya, berkomunikasi dengan keluarga dan teman-teman, tetapi suasana hatinya tetap berkurang hampir sepanjang hari, ia tidak menunjukkan minat pada kegiatan favoritnya dan menghindari ditemani orang lain.

Munculnya tanda-tanda fisik penyakit ini membantu membuat diagnosis - gangguan tidur dan nafsu makan, kelemahan, penurunan kinerja, sakit kepala konstan, penurunan libido atau gangguan menstruasi, dan perubahan karakter dan perilaku pasien. Dengan depresi kronis, ia menjadi cemas, pendiam, tidak melihat titik keberadaannya, memandang masa depan dengan pesimisme, dan mengekspresikan pikiran atau niat bunuh diri.

Depresi bipolar

Depresi bipolar atau manik adalah salah satu jenis depresi yang paling parah. Dalam bentuk penyakit ini, kelainan mental terjadi, penyakit ini berkembang dengan kecenderungan turun temurun atau kelainan mental lainnya.

Depresi bipolar ditandai oleh perubahan suasana hati yang tiba-tiba dan tidak masuk akal - sebagian besar waktu pasien dalam keadaan putus asa yang mendalam, mudah tersinggung, menangis, tidak tertarik pada apa pun, menolak untuk berkomunikasi, ada kelambatan bicara, aktivitas mental, dan aktivitas motorik.

Keadaan depresi secara dramatis berubah ke arah yang berlawanan - hiperaktif motorik dan bicara timbul, euforia, pasien tidak dapat duduk diam, tertawa, bersukacita tanpa alasan, banyak berbicara, ia memiliki banyak ide dan rencana, suasana hati yang hebat. Periode aktivitas manik biasanya jauh lebih pendek dan cepat digantikan oleh depresi. Di tengah-tengah penyakit, halusinasi, delirium, serangan agresi dan tanda-tanda gangguan mental lainnya mungkin muncul.

Tidak seperti bentuk depresi lainnya, dalam pengobatan manik depresif dan pemantauan rawat inap adalah suatu keharusan. Sayangnya, prognosis untuk penyakit ini tidak menguntungkan, karena risiko kekambuhan atau terjadinya penyakit mental lainnya tinggi.

Depresi endogen

Depresi endogen juga berlaku untuk bentuk penyakit yang parah. Jenis depresi ini berkembang dengan latar belakang proses internal yang terjadi di otak. Karena kurangnya neurotransmiter yang bertanggung jawab untuk transmisi impuls saraf di otak, pasien mengembangkan gejala klasik depresi dengan latar belakang kesejahteraan mental lengkap atau pengalaman emosional kecil.

Ketika gejala depresi endogen penyakit berkembang pesat, dalam beberapa minggu dapat sepenuhnya mengubah perilaku seseorang. Peningkatan cepat dalam sikap apatis, serangan ketidakpedulian, keputusasaan, atau tangisan adalah karakteristik.

Pasien mungkin menolak untuk berbicara dengan orang lain, meninggalkan rumah atau makan. Dalam bentuk penyakit ini, perubahan fisik dalam kondisi pasien menjadi nyata - kehilangan nafsu makan, kurang tidur, pucat, wajah seperti topeng, kekakuan gerakan, dan tidak adanya atau memperlambat reaksi terhadap rangsangan eksternal.

Depresi endogen hanya dapat disembuhkan dengan obat, karena penyebabnya adalah penurunan konsentrasi hormon di otak. Antidepresan meningkatkan kadar norepinefrin, serotonin, dan hormon lain dalam darah, yang menyebabkan kondisi pasien kembali normal dalam 2-3 minggu sejak dimulainya minum obat.

Depresi bertopeng

Depresi bertopeng jarang dan sulit untuk mendiagnosis bentuk penyakit. Gejala penyakit mental ditutupi oleh manifestasi patologi somatik.

Seorang pasien mungkin telah dirawat selama bertahun-tahun karena dystonia vegetatif-vaskular, hipertensi yang tidak diketahui asalnya, osteochondrosis dan penyakit serupa lainnya, mempertimbangkan kemunduran suasana hati, kesehatan yang buruk dan apatis karena masalah kesehatan dan bahkan tidak mengetahui keberadaan depresi.

Ketika memeriksa tanda-tanda patologi organ internal, mereka tidak menemukan atau mendeteksi hanya penyakit penyerta yang tidak mempengaruhi kualitas hidup (osteochondrosis, masalah dengan pembuluh darah, hipotensi, gastritis, anemia, dll). Paling sering, pasien mengembangkan hipokondria, ia sepenuhnya berfokus pada kesehatannya, dan menganggap dirinya sakit parah, menolak untuk percaya pada tidak adanya penyakit, atau terus-menerus diperiksa agar tidak "ketinggalan" penyakit berbahaya.

Pasien semacam itu berkonsentrasi pada kesehatan mereka, menolak untuk berbicara tentang topik lain, mungkin tetap cukup aktif dalam hal kesehatan mereka, tetapi berhenti memenuhi tugas profesional atau rumah tangga mereka atau mengurus diri mereka sendiri.

Pengobatan depresi bertopeng lebih sulit karena keengganan pasien untuk mengenali adanya penyakit mental. Ini membutuhkan kerja simultan seorang psikoterapis dan minum obat yang memperbaiki kondisi pasien dan membantunya menyingkirkan gejala-gejala depresi.

Depresi psikogenik

Depresi psikogenik berkembang dengan latar belakang kesehatan mental lengkap seseorang karena dampak negatif yang kuat pada kejiwaannya.

Jenis depresi inilah yang biasanya digambarkan dalam literatur dunia dan sinematografi - karena pengalaman gugup yang parah, pasien menolak untuk makan, berhenti berbicara, meninggalkan rumah atau, dalam kasus yang lebih ringan, berhenti mengalami emosi positif, menolak dari kekasihnya sebelum kelas dan menghabiskan waktu sepanjang waktu sendiri

Penyebab depresi psikogenik dapat berupa kematian atau kehilangan orang yang dicintai, kekerasan fisik atau rumah tangga, situasi kehidupan yang sulit - penyakit yang tidak dapat disembuhkan dari orang yang dicintai, situasi keuangan yang sulit, kehilangan pekerjaan, relokasi, dan sebagainya.

Penyakit ini berkembang dengan cepat, beberapa hari atau minggu setelah peristiwa traumatis dan dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Jika kondisi pasien tidak membaik setelah 2-3 minggu dari awal penyakit, ia membutuhkan bantuan spesialis, karena penyakit tersebut dapat menjadi klinis, neurotik, atau jenis lain yang memerlukan perawatan lebih serius.

Depresi psikotik

Depresi psikotik - berkembang pada orang dengan kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit mental, penyakit, atau cedera otak. Dalam bentuk penyakit ini, selain gejala klasik depresi, pasien memiliki tanda-tanda gangguan mental - halusinasi, delusi, mania atau fobia.

Berbeda dengan depresi bipolar, di mana gejala yang sama juga terjadi, kondisi dan perilaku pasien tidak berubah, ia tetap mengalami depresi, sedih, tidak bergaul. Seringkali, pasien tersebut menolak untuk berbicara tentang pengalaman atau perasaan mereka, yang sangat meningkatkan risiko bunuh diri atau kecelakaan, sehingga pada tanda pertama atau kecurigaan depresi psikotik, pasien harus berkonsultasi dengan spesialis.

Depresi neurotik

Depresi neurotik menggabungkan gejala depresi dan neurosis. Ini adalah karakteristik dari orang-orang yang ditandai dengan kelemahan atau peningkatan labilitas sistem saraf dan temperamen tertentu. Depresi neurotik berkembang pada orang-orang yang curiga, tidak yakin pada diri sendiri, ragu-ragu, cenderung melakukan tuduhan diri sendiri dan pada saat yang sama bertele-tele, bujursangkar, dan akurat.

Penyebab depresi paling sering menjadi konflik lokal, di mana pasien tidak melihat solusi untuk, atau situasi stres kronis, di mana, menurut pasien, juga tidak. Dalam penyakit ini, suasana hati yang buruk, apatis dan kurang percaya diri, dalam kekuatan seseorang, dikombinasikan dengan tanda-tanda neurosis - sakit kepala, kelemahan, peningkatan kecemasan, masalah pencernaan, nyeri pada sendi atau otot. Selain itu, lebih sering daripada tidak, pasien dengan jelas mengaitkan kondisinya dengan situasi yang mengganggunya dan menyadari perlunya bantuan.

Depresi atipikal

Depresi atipikal - dengan bentuk gejala khas penyakit depresi ini - depresi, suasana hati yang buruk dan apatis, disertai dengan tanda-tanda atipikal seperti meningkatnya nafsu makan, kantuk, menangis, tidak nyeri lokal, peningkatan kecemasan dengan rangsangan motorik dan serangan panik.

Dengan depresi atipikal, selain antidepresan, pasien biasanya diberi obat penenang dan penstabil suasana hati untuk membantu mengatasi serangan panik dan kecemasan.

Depresi pascapersalinan

Depresi pascapersalinan terjadi pada wanita yang sembuh dari beban atau selamat dari keguguran, lahir mati atau aborsi yang terlewat. Penyebab depresi adalah ketidakseimbangan hormon yang tajam yang terjadi pada semua kasus di atas.

Jika seorang anak hilang, depresi masuk ke salah satu bentuk klasik: klinis, endogen, atau psikogenik, diperumit oleh perubahan hormon, sementara wanita yang melahirkan melahirkan bentuk khusus depresi.

Pada ibu muda, depresi pascapersalinan paling sering terjadi 2-4 bulan setelah kelahiran anak dan memanifestasikan dirinya dalam kurangnya minat pada anak Anda, meningkatnya emosi, keengganan untuk merawat dan merawat bayi, dalam kasus yang parah - agresi di alamat Anda.

Depresi masa kecil

Ini sangat jarang terjadi pada anak-anak berusia 3 tahun dan terjadi, paling sering, dengan latar belakang peristiwa stres yang kuat - kematian atau perpisahan dari orang tua atau orang dekat lainnya, perceraian orang tua, penempatan di lembaga pendidikan anak-anak dan sebagainya.

Seorang anak mungkin menolak untuk berbicara, tidak menatap mata, tidak tertarik pada apa pun, terus-menerus menangis atau tetap diam, karena anak-anak yang lebih muda ditandai dengan "memutar kembali" - jika bayi lupa semua yang telah ia pelajari, ia dapat berhenti menggunakan panci, makan dengan sendok, berpakaian sendiri dan sejenisnya.

Anak-anak mengalami penurunan nafsu makan, ketakutan malam, upaya untuk meninggalkan rumah, dan agresi terhadap orang lain. Pengobatan depresi anak harus dilakukan hanya oleh spesialis, karena sebagian besar obat beracun bagi anak, dan dosis dan kursus dipilih secara individual.

Depresi remaja

Depresi remaja berkembang pada anak-anak antara usia 12-13 dan 16-18. Penyebab utama depresi remaja adalah kegagalan hormon dan memikirkan kembali dirinya sendiri dan apa yang terjadi. Depresi remaja dapat terjadi dalam bentuk khas penyakit ini atau dalam bentuk "pemberontakan" terhadap orang tua dan tatanan yang ada.

Bagaimanapun, jika seorang remaja terus-menerus dalam suasana hati yang buruk selama 2 minggu atau lebih, ia berhenti berkomunikasi dengan teman-temannya, tidak meninggalkan rumah, kinerja akademisnya telah menurun secara drastis - ini adalah alasan untuk melihat lebih dekat kondisinya dan, jika perlu, meminta membantu seorang psikoterapis.

Depresi dalam bentuk apa pun adalah gangguan mental yang timbul dari penyebab independen pasien dan, seperti penyakit lainnya, harus ditangani hanya di bawah pengawasan dan di bawah pengawasan spesialis.

Baca juga tentang jenis-jenis penyakit ini, seperti hipotiimia, depresi akibat kehilangan pekerjaan dan cuti hamil, serta apa yang mungkin berarti air mata pada wanita dan pria.

Penulis artikel: psikiater Shaimerdenova Dana Serikovna

Jenis depresi

Informasi umum tentang depresi, statistik. Tanda-tanda khas depresi, ide-ide modern tentang penyebabnya. Karakteristik dari jenis-jenis utama depresi: reaktif, endogen, postpartum, bundar, situasional. Metode pengobatan untuk depresi.

Kirim pekerjaan baik Anda di basis pengetahuan sederhana. Gunakan formulir di bawah ini.

Siswa, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Diposting pada http://www.allbest.ru/

Lingkup emosional kepribadian selalu menjadi subjek perhatian para psikolog. Baik ilmuwan domestik maupun asing terlibat dalam penelitian di bidang ini. Bahkan para filsuf kuno mencatat bahwa dalam kegembiraan seseorang benar-benar berbeda dari kesedihan, dan ini tidak hanya menyangkut penampilan, perilaku, tindakan, tetapi juga sifat pengaruhnya terhadap orang lain. Dalam situasi ancaman, bahaya, dendam, perubahan terjadi dalam lingkungan emosional kepribadian, yang merupakan prasyarat untuk pengembangan reaksi stres, yang konsekuensinya adalah depresi.

Wabah abad kedua puluh satu adalah apa yang disebut depresi media, dan perbandingan dengan penyakit paling mengerikan pada Abad Pertengahan tidak terjadi secara kebetulan. Penelitian di semua negara di dunia menunjukkan: depresi, seperti penyakit kardiovaskular, menjadi penyakit paling umum di zaman kita. Ini adalah kelainan umum yang menyerang jutaan orang. Menurut peneliti yang berbeda, mereka menderita hingga 20% dari populasi negara maju.

Situasi ini tidak disengaja. Selama beberapa dekade, negara kita terpisah dari kemajuan psikiatri, psikologi, kehilangan akses ke penemuan dan pencapaian psikoanalisis. Untungnya, zaman telah berubah, dalam gudang dokter sekarang - kemungkinan terkaya untuk membantu tidak hanya tubuh, tetapi juga jiwa pasien. Di sisi lain, situasi sosial ekonomi saat ini berkontribusi pada penyebaran reaksi depresi. Orang mendapat peluang nyata untuk realisasi diri, tetapi tidak cukup siap untuk menerima tanggung jawab atas nasib mereka di tingkat kebebasan yang lebih tinggi; tidak siap untuk tegangan lebih yang tak terhindarkan di zaman kita.

1. Informasi umum tentang depresi

Depresi adalah gangguan mental yang ditandai oleh "triad depresi": penurunan mood dan kehilangan kemampuan untuk mengalami kegembiraan (anhedonia), gangguan berpikir (penilaian negatif, pandangan pesimistis tentang apa yang terjadi, dll), retardasi motorik. Ketika depresi berkurang harga diri, ada kehilangan minat dalam hidup dan kegiatan kebiasaan. Sayangnya, orang-orang sangat sedikit menyadari manifestasi khas dan konsekuensi dari depresi, sehingga banyak pasien tertolong ketika kondisinya menjadi berlarut-larut dan parah, dan kadang-kadang tidak berubah sama sekali. Di hampir semua negara maju, layanan kesehatan prihatin dengan situasi dan berusaha untuk mempromosikan informasi tentang depresi dan cara mengobatinya.

Selama depresi, proses biokimia dalam tubuh manusia terganggu - khususnya, tingkat bahan kimia (mediator) menurun, yang mengirimkan informasi antara sel-sel saraf otak (neuron). depresi lingkaran endogen reaktif

1.1 Statistik depresi

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) membandingkan depresi dengan epidemi yang telah melanda seluruh umat manusia. Menurut perkiraan, pada tahun 2020, depresi akan muncul di antara semua penyakit di dunia, menyusul pemimpin saat ini - penyakit menular dan kardiovaskular. Hari ini adalah penyakit paling umum yang diderita wanita.

Menurut beberapa perkiraan, jumlah pasien dengan depresi di Rusia meningkat 3-5% per tahun. Hingga saat ini, hingga empat perlima populasi Rusia menderita depresi dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda.

Selain itu, antara 45 dan 60% dari semua bunuh diri di planet ini dibuat oleh pasien dengan depresi. Menurut perkiraan di abad ke-21, depresi akan menjadi pembunuh nomor satu. Seseorang yang menderita depresi 35 kali lebih mungkin untuk bunuh diri. 56% dari mereka yang menderita depresi mencoba bunuh diri, dan 15% mengakhiri hidup mereka dengan cara ini.

1.2 Tanda-tanda khas depresi

Manifestasi depresi sangat beragam dan bervariasi tergantung pada bentuk penyakitnya. Tanda-tanda paling khas dari gangguan ini adalah:

1. Manifestasi emosional

· Kerinduan, penderitaan, depresi, suasana hati tertekan, putus asa;

· Kecemasan, perasaan ketegangan internal, harapan masalah;

· Bersalah, sering menuduh diri sendiri;

· Ketidakpuasan terhadap diri sendiri, berkurangnya kepercayaan diri, berkurangnya harga diri;

· Menurunkan atau kehilangan kemampuan untuk mengalami kesenangan dari kegiatan yang sebelumnya menyenangkan;

· Berkurangnya minat terhadap lingkungan;

· Kehilangan kemampuan untuk mengalami perasaan apa pun (dalam kasus depresi yang dalam);

· Depresi sering dikombinasikan dengan kecemasan tentang kesehatan dan nasib orang-orang yang dicintai, serta ketakutan untuk tampil tidak dapat dipertahankan di tempat-tempat umum;

2. Manifestasi fisiologis

· Pelanggaran fungsi usus;

· Penurunan kebutuhan seksual;

· Penurunan energi, peningkatan kelelahan pada beban fisik dan intelektual yang biasa, kelemahan;

· Nyeri dan berbagai sensasi yang tidak menyenangkan dalam tubuh (misalnya, di jantung, di perut, di otot);

3. Manifestasi perilaku

· Pasifitas, kesulitan terlibat dalam kegiatan yang bertujuan;

· Menghindari kontak (kecenderungan untuk menyendiri, kehilangan minat pada orang lain);

· Penolakan hiburan;

· Alkoholisme dan penyalahgunaan zat, memberikan bantuan sementara;

4. Manifestasi mental

· Kesulitan berkonsentrasi, berkonsentrasi;

· Kesulitan membuat keputusan;

· Prevalensi pikiran gelap dan negatif tentang diri Anda, tentang hidup Anda, tentang dunia secara keseluruhan;

· Visi yang gelap, pesimistis tentang masa depan dengan kurangnya perspektif, pemikiran tentang tidak berarti kehidupan;

· Pikiran untuk bunuh diri (dalam kasus depresi parah);

· Kehadiran pemikiran tentang ketidakgunaan, ketidakberdayaan, ketidakberdayaan mereka sendiri;

Untuk membuat diagnosis depresi, perlu bahwa sebagian dari gejala-gejala ini berlangsung setidaknya selama dua minggu.

1.3 Pandangan terkini tentang penyebab depresi

Ilmu pengetahuan modern menganggap depresi sebagai penyakit, yang asalnya disumbangkan oleh berbagai sebab atau faktor - biologis, psikologis dan sosial.

Faktor biologis depresi meliputi, pertama-tama, gangguan spesifik proses neurokimia (pertukaran neurotransmiter, seperti serotonin, norepinefrin, asetilkolin, dll.). Pelanggaran-pelanggaran ini, pada gilirannya, mungkin bersifat turun temurun.

Studi ilmiah telah mengidentifikasi faktor psikologis depresi berikut ini:

· Gaya berpikir khusus, yang disebut. berpikir negatif, yang ditandai dengan fiksasi pada aspek negatif kehidupan dan kepribadian seseorang, kecenderungan untuk melihat kehidupan di sekitarnya dan masa depan seseorang dalam cahaya negatif

· Gaya komunikasi spesifik dalam keluarga dengan tingkat kritik yang tinggi, konflik yang meningkat

· Peningkatan jumlah peristiwa kehidupan yang penuh tekanan dalam kehidupan pribadi (perpisahan, perceraian, alkoholisme orang yang dicintai, kematian orang yang dicintai)

· Isolasi sosial dengan sejumlah kecil kontak yang hangat dan dapat dipercaya yang dapat berfungsi sebagai sumber dukungan emosional

Pertumbuhan depresi dalam peradaban modern dikaitkan dengan tingkat kehidupan yang tinggi, peningkatan tingkat stres: daya saing tinggi masyarakat modern, ketidakstabilan sosial - tingkat migrasi yang tinggi, kondisi ekonomi yang sulit, ketidakpastian tentang hari esok. Dalam masyarakat modern, seluruh jajaran nilai diolah, mengutuk seseorang untuk terus-menerus merasa tidak puas dengan dirinya sendiri - kultus keunggulan fisik dan pribadi, kultus kekuatan, superioritas atas orang lain dan kesejahteraan pribadi. Itu membuat orang sulit untuk mengalami dan menyembunyikan masalah dan kegagalan mereka, membuat mereka kehilangan dukungan emosional dan membuat mereka kesepian.

2. Jenis utama depresi

Depresi reaktif merupakan pelanggaran terhadap lingkungan emosional, akibat dari situasi stres yang serius.

Depresi reaktif dapat dibagi menjadi:

Depresi neurotik adalah hasil dari situasi traumatis jangka panjang. Depresi seperti itu paling umum di antara orang-orang dengan karakteristik kepribadian tertentu, misalnya, keterusterangan, tanpa kompromi dalam kombinasi dengan ketidakpastian, keragu-raguan dalam situasi tertentu.

Penyakit ini dimulai dengan penurunan suasana hati dengan air mata dan ide-ide perawatan yang tidak adil. Depresi seperti itu juga ditandai oleh: sulit tidur, cemas, lemah, lemah, sakit kepala di pagi hari, penurunan tekanan darah, sembelit dan disfungsi seksual adalah mungkin.

Depresi psikogenik berkembang dalam situasi kehilangan nilai-nilai vital untuk individu tertentu (kehilangan atau kematian orang yang dicintai, stres berat di tempat kerja, dll.). Orang yang menderita depresi semacam itu ditandai dengan meningkatnya sensitivitas dan variabilitas suasana hati. Keadaan depresi psikogenik berkembang dalam waktu singkat. Seringkali ada fiksasi pada kehilangan, ketegangan internal dan kecemasan untuk nasib mereka sendiri, dan nasib orang yang dicintai. Pasien mengeluhkan melankolis dan keterbelakangan mental, mengekspresikan ide-ide dari nilai mereka sendiri, dengan pesimis menilai masa lalu, sekarang dan masa depan mereka. Bunuh diri dianggap oleh mereka sebagai satu-satunya jalan keluar dari situasi yang menyakitkan. Pada individu dengan karakter histeris yang jelas, depresi seperti itu memanifestasikan dirinya dalam ketidakteraturan dan lekas marah dalam perilaku. Upaya bunuh diri karena perilaku demonstratif dan bagi mereka adalah "sedotan terakhir".

Depresi endogen adalah gangguan dalam lingkungan emosional seseorang, yang terjadi tanpa alasan eksternal, biasanya terjadi dalam bentuk yang parah, hampir melumpuhkan aktivitas sosial seseorang. Salah satu gejala depresi endogen yang paling mengkhawatirkan adalah pikiran untuk bunuh diri (bunuh diri). Bentuk depresi ini dapat mengindikasikan adanya penyakit mental dari psikosis manik-depresi dan tidak hanya membutuhkan perawatan psikologis tetapi juga medis.

Depresi pascamelahirkan terjadi pada ibu-ibu muda di bulan pertama setelah kelahiran. Karena kelahiran anak adalah tahap penting dan sebagian periode kritis dalam kehidupan wanita, tubuh saat ini adalah yang paling rentan. Depresi seperti itu dimanifestasikan dalam ketidakstabilan emosi, kelelahan, gangguan tidur, peningkatan kecemasan, perasaan penolakan terhadap anak. Penyebab depresi postpartum dapat berupa perubahan hormon, situasi sosial sekitar kelahiran anak, terutama jiwa wanita (individu dengan perubahan suasana hati atau depresi sebelum melahirkan cenderung mengembangkan depresi postpartum).

Depresi sirkular ditandai oleh perubahan suasana hati harian, musiman, atau lainnya. Pasien juga menggambarkan dunia sebagai "membosankan", tidak menarik, mereka melihatnya seolah-olah melalui kaca. Kebangkitan awal, ketidakmungkinan tertidur, membuat pasien seperti itu berbaring di tempat tidur untuk waktu yang lama dan merenungkan ketidakberuntungan keberadaan mereka, kesia-siaan masa depan. Refleksi semacam itu dapat berakhir dengan bunuh diri (di pagi hari, sementara tidak ada yang bisa ikut campur).

3. Depresi berkondisi situasional (reaktif)

Mari kita melihat lebih dekat pada depresi reaktif.

Depresi reaktif berbeda dari endogen di mana orang tersebut memusatkan sebagian besar waktunya pada situasi yang melukai dirinya, dan dari reaksi kesedihan yang biasa dalam hal pengalaman pasien lebih cerah, lebih lama dan lebih intens: orang itu tenggelam dalam dirinya sendiri, menyalahkan dirinya sendiri atau orang lain situasi, dan mencurahkan banyak waktu untuk penderitaannya. Apa yang terjadi pada kesadaran pasien adalah ide yang sangat berharga (perbaikan ide).

Selain itu, depresi reaktif mengarah pada pelanggaran signifikan fungsi psikologis: gangguan somatik dan otonom, gangguan perilaku, suasana hati dan adaptasi. Segera setelah kemalangan yang terjadi, orang tersebut tampaknya berubah batu, melakukan semuanya secara otomatis, terus diam, tidak menangis, tidak menunjukkan reaksi emosi yang keras, ada ketidakpedulian batin terhadap segala sesuatu yang terjadi di sekitarnya. Dan hanya setelah beberapa waktu barulah gambaran ekspresif sejati dari depresi reaktif terungkap.

Pasien memiliki gejala seperti ketidakberdayaan rumah tangga, penilaian hidup pesimis, keterbelakangan motorik dan emosional, kelemahan besar, dan lekas marah tidak sepele dengan hal-hal sepele sebelumnya. Gejala lain: gangguan otonom (sakit kepala, gangguan tidur, pusing, masalah pernapasan, dll.), Air mata, perasaan putus asa, putus asa, dan depresi.

Depresi reaktif dibagi menjadi tiga jenis: depresi sejati, kecemasan dan depresi pada individu yang histeris. Pembagian semacam itu agak sewenang-wenang, dan sebagian besar ditentukan oleh kekhasan jiwa manusia dan hubungannya dengan dunia di sekitarnya.

Depresi reaktif sejati, sebagai suatu peraturan, berlangsung tidak lebih dari dua atau tiga bulan. Jika seorang pasien beralih ke spesialis pada waktunya untuk membantu dan menerima perawatan yang diperlukan, maka ia secara bertahap keluar dari kondisi depresi, dan gejala utama depresi menghilang: ketidakstabilan emosional, ketidakmampuan untuk menikmati, menangis, kelelahan emosional dan fisik. Meskipun kilasan depresi dan serangan putus asa masih dapat dipicu oleh asosiasi acak pada tahap awal pengobatan.

Cemas depresi reaktif memanifestasikan dirinya sebagai berikut: pasien mulai berpikir bahwa ada sesuatu yang mengancam pekerjaannya, kesehatan atau kesejahteraan. Gejala-gejala seperti pencelupan total dalam pikiran akan terjadinya bencana, ketakutan, fobia, depresi dan depresi yang menakutkan muncul. Gangguan astenovegetatif juga dapat muncul: berkeringat, lesu, dan lemah. Kecemasan akut dapat disertai dengan peningkatan mobilitas dan aktivitas.

Depresi reaktif yang paling umum di antara kepribadian histeris. Jadi, seorang pasien yang rentan terhadap histeris dan yang ingin terus-menerus berada di pusat perhatian universal, menunjukkan gejala depresi seperti perilaku yang disengaja dan karikatur. Seorang pria secara terbuka menyatakan bahwa kesedihannya begitu kuat sehingga dibandingkan dengan dia pengalaman dan penderitaan orang lain nihil.

Menurut orang histeris yang menderita depresi reaktif, anggota keluarganya, dan secara umum semua orang di sekitarnya, harus memperlakukannya dengan perhatian yang meningkat.

Pasien juga muncul gejala gangguan otonom: gangguan tidur dan nafsu makan, gangguan fungsi endokrin. Depresi reaktif histeris berbahaya karena individu histeris rentan terhadap upaya demonstratif untuk bunuh diri. Dalam kebanyakan kasus, upaya semacam itu hanya pertunjukan teatrikal, dihitung atas reaksi publik, tetapi Anda harus selalu ingat bahwa serangan keputusasaan pada pasien dapat memicu hasrat bunuh diri yang nyata. Itulah sebabnya pasien membutuhkan perawatan yang berkualitas dan bantuan spesialis yang kompeten.

4. Metode pengobatan untuk depresi reaktif

Pendekatan modern untuk pengobatan depresi melibatkan kombinasi berbagai metode - terapi biologis (obat dan non-obat) dan psikoterapi.

4.1 Perawatan obat

Ditunjuk untuk pasien dengan manifestasi depresi ringan, sedang dan berat. Suatu kondisi yang diperlukan untuk efektivitas pengobatan adalah kerja sama dengan dokter: kepatuhan yang ketat terhadap rejimen terapi yang ditentukan, kunjungan rutin ke dokter, laporan terperinci, terus terang tentang kondisinya dan kesulitan hidup.

Terapi yang tepat memungkinkan dalam kebanyakan kasus untuk sepenuhnya menghilangkan gejala depresi. Depresi memerlukan perawatan dari spesialis. Kelas utama obat untuk pengobatan depresi adalah antidepresan. Saat ini, ada berbagai obat dalam kelompok ini, di antaranya aptidepresan trisiklik (amitriptyline, melipramine) digunakan dan telah digunakan sejak akhir 50-an. Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah antidepresan telah meningkat secara signifikan.

Manfaat utama antidepresan generasi baru adalah peningkatan tolerabilitas, pengurangan efek samping, pengurangan toksisitas, dan keamanan yang tinggi pada overdosis. Antidepresan adalah golongan obat-obatan psikotropika yang aman bila digunakan dengan tepat sesuai anjuran dokter. Dosis obat ditentukan secara individual untuk setiap pasien. Anda perlu tahu bahwa efek terapi antidepresan dapat bermanifestasi secara perlahan dan bertahap, jadi penting untuk memiliki sikap positif dan menunggu sampai muncul.

Tahapan utama terapi:

1. Definisi taktik pengobatan: pilihan antidepresan, dengan mempertimbangkan gejala utama depresi pada setiap pasien, pemilihan dosis obat yang memadai dan rejimen pengobatan individual;

2. Melakukan terapi utama yang bertujuan mengurangi gejala depresi sampai hilang, mengembalikan tingkat aktivitas sebelumnya yang khas bagi pasien;

3. Melakukan terapi penunjang selama 4-6 bulan atau lebih setelah normalisasi kondisi secara umum. Tahap ini bertujuan untuk mencegah eksaserbasi penyakit;

Gangguan dengan terapi obat:

1. Kesalahpahaman tentang sifat depresi dan peran terapi obat.

2. Kesalahpahaman umum tentang bahaya tanpa syarat dari semua obat-obatan psikotropika: munculnya ketergantungan pada mereka, dampak negatif pada keadaan organ-organ internal. Banyak pasien percaya bahwa lebih baik menderita depresi daripada mengonsumsi antidepresan.

3. Banyak pasien berhenti minum tanpa efek cepat atau minum obat secara tidak teratur.

Penting untuk diingat bahwa banyak penelitian telah dilakukan mengkonfirmasikan kemanjuran dan keamanan antidepresan modern yang tinggi. Kerusakan yang disebabkan oleh depresi pada kesejahteraan emosional dan material seseorang tidak sebanding dalam tingkat keparahannya dengan efek samping ringan dan mudah diobati yang kadang-kadang terjadi ketika menggunakan antidepresan. Harus diingat bahwa efek terapi antidepresan sering terjadi hanya 2-4 minggu setelah dimulainya pengobatan.

4.2. Koreksi psikoterapi dari depresi reaktif

Psikoterapi bukanlah alternatif, tetapi tambahan penting untuk perawatan medis depresi. Tidak seperti perawatan obat, psikoterapi melibatkan peran pasien yang lebih aktif dalam proses perawatan. Psikoterapi membantu pasien mengembangkan keterampilan pengaturan diri emosional dan di masa depan lebih efektif mengatasi situasi krisis tanpa jatuh ke dalam depresi.

Dalam pengobatan depresi, tiga pendekatan telah terbukti paling efektif dan berbasis ilmiah: psikoterapi psikodinamik, psikoterapi perilaku dan psikoterapi kognitif.

Menurut terapi psikodinamik, dasar psikologis dari depresi adalah konflik internal yang tidak disadari. Misalnya, keinginan untuk mandiri dan keinginan serentak untuk menerima sejumlah besar dukungan, bantuan dan perawatan dari orang lain. Konflik yang khas lainnya adalah adanya kemarahan yang kuat, kebencian pada orang lain, dikombinasikan dengan kebutuhan untuk selalu baik, baik, dan untuk menjaga sifat orang yang dicintai. Sumber-sumber konflik ini terletak pada riwayat hidup pasien, yang menjadi subjek analisis dalam terapi psikodinamik. Dalam setiap kasus individu mungkin ada konten unik dari pengalaman yang saling bertentangan, dan oleh karena itu pekerjaan psikoterapi individu diperlukan. Tujuan terapi adalah untuk mengenali konflik dan membantu dalam penyelesaian konstruktifnya: belajar bagaimana menemukan keseimbangan antara kemandirian dan keintiman, kembangkan kemampuan untuk mengekspresikan perasaan Anda secara konstruktif dan menjaga hubungan dengan orang-orang. Psikoterapi perilaku bertujuan untuk menyelesaikan masalah pasien saat ini dan menghilangkan gejala perilaku: kepasifan, penolakan kesenangan, gaya hidup monoton, isolasi dari orang lain, ketidakmampuan untuk merencanakan dan terlibat dalam aktivitas yang bertujuan.

Psikoterapi kognitif adalah sintesis dari kedua pendekatan di atas dan menggabungkan keunggulan mereka. Ini menggabungkan pekerjaan dengan kesulitan hidup aktual dan gejala perilaku depresi dan bekerja dengan sumber-sumber psikologis internal mereka (ide-ide dan keyakinan yang mendalam). Mekanisme psikologis utama dari depresi dalam psikoterapi kognitif dianggap sebagai pemikiran negatif, yang dinyatakan dalam kecenderungan pasien depresi untuk mempertimbangkan segala sesuatu yang terjadi pada mereka dalam cahaya negatif. Mengubah cara berpikir ini membutuhkan kerja individu yang cermat, yang bertujuan untuk mengembangkan pandangan yang lebih realistis dan optimis tentang diri Anda, dunia dan masa depan.

Bentuk tambahan dari psikoterapi depresi adalah konseling keluarga dan psikoterapi kelompok (tetapi tidak ada, tetapi secara khusus ditujukan untuk membantu pasien yang depresi). Keterlibatan mereka dapat memberikan bantuan yang signifikan dalam perawatan dan rehabilitasi.

Bantuan psikologis gangguan:

1. Rendahnya kesadaran orang tentang apa itu psikoterapi.

2. Ketakutan akan inisiasi orang asing dalam pengalaman pribadi yang intim.

3. Sikap skeptis terhadap kenyataan bahwa "pembicaraan" dapat memberikan efek terapi yang nyata.

4. Gagasan bahwa Anda harus mengatasi kesulitan psikologis sendiri, dan beralih ke orang lain adalah tanda kelemahan.

Dalam masyarakat modern, psikoterapi adalah metode bantuan yang diakui dan efektif untuk berbagai gangguan mental. Jadi, kursus psikoterapi kognitif secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan depresi. Metode modern psikoterapi difokuskan pada bantuan efektif jangka pendek (10-30 sesi tergantung pada keparahan kondisi). Semua informasi yang diterima psikoterapis dalam suatu sesi sangat rahasia dan tetap rahasia. Seorang psikoterapis profesional secara khusus dipersiapkan untuk bekerja dengan pengalaman yang sulit dan situasi kehidupan yang sulit dari orang lain, ia mampu menghargai mereka dan membantu mengatasi mereka. Setiap orang dalam hidup memiliki situasi (misalnya penyakit, misalnya) yang tidak dapat ia atasi sendiri. Kemampuan untuk meminta bantuan dan menerimanya adalah tanda kedewasaan dan rasionalitas, bukan kelemahan.

Jamison menulis tentang bagaimana perasaan orang yang mengalami depresi: "Depresi berdarah dalam hubungan orang-orang dengan kecurigaan, kurangnya kepercayaan dan harga diri, ketidakmampuan untuk menikmati hidup, untuk bergerak dan berbicara secara normal, kelelahan, siang hari dan mimpi buruk... seperti apa rasanya menjadi tua, jompo, dan sakit, bagaimana mati, apa artinya menjadi ceroboh, tidak menarik, berpendidikan rendah, canggung, jelek, tidak memercayai kemungkinan yang diberikan kehidupan, dalam penyempurnaan musik atau dalam kemampuan untuk untuk menghibur diri sendiri dan orang lain. "

Depresi bukanlah tanda kelemahan alam - itu adalah penyakit nyata yang sering membutuhkan intervensi medis, itu bukan sesuatu yang datang dan pergi. Ini bukan hanya suasana hati yang buruk, yang akan berlalu dalam satu atau dua minggu. Orang yang depresi menggambarkan pengalaman ini sebagai perasaan putus asa dan putus asa yang tak tertahankan bagi jiwa, seolah-olah mereka tidak memiliki "aku". Semua yang mereka lihat, rasakan, dan alami, diselimuti awan hitam. Pohon-pohon dan bunga-bunga di musim semi, yang bagi semua orang lain merupakan simbol harapan dan cinta, dapat terbangun dalam bayangan orang yang tertekan tentang korupsi dan pembusukan. Bahkan, orang seperti itu mungkin merasa bahwa ia terperosok dalam rasa benci pada diri sendiri dan rasa sakit yang tak tergoyahkan, dan terus-menerus memikirkan kematian dan bunuh diri.

Depresi adalah ancaman besar bagi berfungsinya masyarakat secara normal, karena dengan mengurangi efisiensi orang, hal itu dapat melumpuhkan kehidupan ekonomi negara maju dan berkembang.

Di Rusia, setiap orang dewasa ketiga menderita depresi. Depresi memperburuk kualitas hidup seseorang, memengaruhi hubungan secara negatif dengan kerabat, kolega, dan mengurangi efektivitas orang tersebut di tempat kerja.

Tetapi depresi harus dilawan. Anda bisa melawannya. Dari perjuangan ini, Anda bisa mendapatkan pemenang. Untuk hidup. Untuk menyadari untuk apa kita datang ke dunia ini. Untuk memulihkan alam, kemampuan setiap orang untuk menikmati kehidupan dan mencipta melekat.

4. Andryushchenko A.V. Untuk masalah pengobatan gangguan depresi atipikal (somatized): pengalaman dengan penggunaan fluanksol // Psikiatri dan psikofarmakoterapi. - 2000. - Jilid 2, No. 4.

5. Kurpatov A.V. 5 langkah menyelamatkan dari depresi ke sukacita. - SPb.: Neva, 2006

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia