Gangguan kepribadian organik adalah perubahan nyata dalam perilaku biasa pasien, yang disebabkan oleh penyakit dengan perubahan struktur otak. Gangguan kepribadian organik dapat memanifestasikan dirinya dalam gangguan emosional, perubahan dalam kebutuhan vital dan prioritas. Seringkali patologi ini disertai dengan penurunan kemampuan berpikir dan belajar, gangguan seksual.

Organik dianggap sebagai penyakit yang disebabkan oleh perubahan struktural yang jelas di otak (atau organ lain). Perubahan-perubahan ini biasanya mungkin untuk dideteksi dengan menggunakan metode pencitraan (x-ray, CT dan MRI, ultrasound).

Dalam kasus perubahan organik bawaan di otak, tanda-tanda penyakit terdeteksi pada anak usia dini dan bertahan sepanjang hidup. Perjalanan patologi organik otak bervariasi, periode asimtomatik dan eksaserbasi mungkin terjadi. Terutama sering eksaserbasi terjadi selama perubahan hormon yang kuat - selama masa remaja dan selama menopause.

Dengan tidak adanya patologi yang bersamaan dan kondisi kehidupan yang kondusif, kompensasi jangka panjang (dari beberapa tahun hingga beberapa dekade) dengan adaptasi sosial yang memadai dan kemampuan untuk bekerja dapat terjadi. Namun, dengan efek negatif apa pun (infeksi, cedera, stres), kambuh parah dengan manifestasi psikopatologis dan kemerosotan kondisi selanjutnya mungkin terjadi.

Gangguan kepribadian dan perilaku organik dalam banyak kasus stabil. Kasus perkembangan berkelanjutan dengan maladjustment berikutnya dan cacat kepribadian yang jelas dijelaskan. Perawatan berkelanjutan berkontribusi pada stabilisasi jangka panjang dan bahkan beberapa perbaikan dalam kondisi tersebut. Sejumlah pasien dapat menolak pengobatan, menyangkal adanya penyakit.

Penyebab Gangguan Kepribadian Organik

Penyebab gangguan kepribadian organik sangat beragam. Di antara yang utama adalah:

  • cedera kepala di lokasi mana pun,
  • tumor dan kista,
  • epilepsi,
  • penyakit otak degeneratif (multiple sclerosis, penyakit Alzheimer, dll.),
  • infeksi otak,
  • ensefalitis
  • cerebral palsy,
  • keracunan oleh zat neurotoksik, khususnya mangan,
  • patologi pembuluh otak,
  • penyalahgunaan zat.

Epilepsi yang tahan lama (lebih dari sepuluh tahun) dengan kejang yang sering menyebabkan munculnya gangguan kepribadian organik. Ada sejumlah studi yang membuktikan hubungan antara frekuensi serangan dan keparahan patologi mental.

Gangguan kepribadian organik telah dikenal dan diteliti selama lebih dari seabad. Namun, masih belum ada informasi akurat tentang patogenesis dan pengembangannya. Dampak faktor sosial dan karakteristik keadaan premorbid pada kelas gangguan ini belum sepenuhnya diselidiki. Mekanisme utama perkembangan penyakit dianggap sebagai pelanggaran terhadap hubungan normal dan mekanisme proses eksitasi dan penghambatan di otak karena kerusakannya.

Baru-baru ini, pendekatan integratif terhadap patogenesis kelas penyakit ini semakin populer, yang, terlepas dari faktor-faktor organik, memperhitungkan karakteristik genetik pasien dan lingkungan sosialnya.

Gejala Gangguan Kepribadian Organik

Menurut ICD-10, gejala-gejala berikut ditemukan pada gangguan kepribadian organik.

Pertama-tama, keberadaan kriteria umum untuk penyakit kejiwaan karena kerusakan otak diperlukan:

  • bukti yang dikonfirmasi dari suatu penyakit atau cedera otak,
  • pikiran dan memori yang aman
  • kurangnya gangguan mental lainnya.

Selanjutnya, kriteria untuk gangguan kepribadian organik ditentukan. Gejala-gejalanya memerlukan tiga atau lebih dari gejala berikut selama setidaknya enam bulan:

  • Gangguan emosi yang dapat bermanifestasi sebagai euforia, lekas marah, marah, apatis, penampilan acuteness yang datar atau tidak relevan dalam bicara, serangan agresi, fluktuasi emosi yang sering, ketidakstabilan dan perubahan kemampuan.
  • Gangguan kognitif. Lebih dari yang lain, gangguan kepribadian organik ditandai oleh adanya ide-ide paranoid atau kecurigaan yang berlebihan, kecenderungan untuk mendistribusikan orang ke "baik" dan "buruk", gairah patologis untuk satu pekerjaan.
  • Perubahan dalam bicara, khususnya, viskositas, deselerasi, ketelitian yang berlebihan, kecenderungan untuk menggunakan kata sifat berwarna-warni.
  • Mengurangi kemampuan untuk kegiatan jangka panjang yang ditargetkan, termasuk profesional. Hal ini terutama terlihat dalam kaitannya dengan jenis kegiatan yang membutuhkan waktu, yang hasilnya tidak segera muncul.
  • Disfungsi seksual - perubahan preferensi atau peningkatan libido.
  • Disinhibisi kecenderungan, termasuk yang bersifat antisosial - pasien mungkin mengalami hiperseksualitas, keengganan terhadap kebersihan pribadi, kecenderungan kerakusan, ia dapat berpartisipasi dalam tindakan ilegal.

Tergantung pada kombinasi gejala yang dominan, jenis gangguan kepribadian organik berikut ini dibedakan:

  • agresif,
  • labil,
  • paranoid,
  • tanpa hambatan
  • apatis,
  • dicampur

Mendiagnosis Gangguan Kepribadian Organik

Untuk menegakkan diagnosis "gangguan kepribadian organik", perlu untuk mengidentifikasi kombinasi perubahan emosional, kognitif dan karakterologis dengan kerusakan otak organik.

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

  • pemeriksaan neurologis,
  • penelitian psikologis (pengujian dan percakapan dengan psikolog),
  • studi fungsional otak (electroencephalography),
  • visualisasi struktur otak (CT dan MRI).

Selama pemeriksaan, pencarian kerusakan dan disfungsi otak, perubahan perilaku dan impuls, gangguan bicara dilakukan, pelestarian memori dan tingkat kesadaran diperiksa.

Untuk konfirmasi akhir diagnosis, diperlukan jangka panjang, setidaknya selama enam bulan, pengamatan pasien oleh spesialis - ahli saraf atau psikiater. Selama periode ini, tiga atau lebih tanda-tanda diagnostik gangguan kepribadian organik dikonfirmasi sesuai dengan kriteria ICD-10 yang dijelaskan di atas.

Perawatan untuk Gangguan Kepribadian Organik

Perawatan gangguan kepribadian yang bersifat organik tentu rumit. Ini termasuk obat resep dan metode psikoterapi. Dalam kombinasi yang dipilih dengan benar, alat-alat ini meningkatkan dampak satu sama lain.

Untuk perawatan medis gangguan kepribadian organik menggunakan kelompok obat berikut:

  • antidepresan untuk koreksi keadaan emosi atau di hadapan gejala obsesif-kompulsif;
  • obat penenang untuk menghilangkan agitasi psikomotor;
  • neuroleptik dari berbagai kelompok - untuk mengurangi tingkat agresi, dengan agitasi motorik, untuk mengurangi gejala paranoid;
  • Nootropics dan antihypoxants diindikasikan pada gangguan kepribadian organik dari setiap etiologi untuk memperlambat perkembangan gejala;
  • obat antikonvulsan jika perlu;
  • obat lithium sebagai terapi perawatan jangka panjang.

Sebagian besar obat memerlukan asupan seumur hidup, karena jika dibatalkan, gejala penyakit muncul kembali.

Tujuan dari perawatan psikoterapi adalah:

  • meningkatkan kenyamanan psikologis subyektif pasien,
  • meningkatkan kualitas hidup
  • melawan depresi
  • penghapusan disfungsi seksual,
  • pengobatan kondisi obsesif-kompulsif,
  • mengajar pasien pola perilaku yang dapat diterima secara sosial.

Psikoterapi dilakukan dalam bentuk serangkaian percakapan pribadi dengan psikiater dengan implementasi latihan selanjutnya yang bertujuan mempelajari pola perilaku baru. Keluarga, kelompok dan psikoterapi individu diterapkan. Yang paling efektif adalah pekerjaan dengan keluarga pasien, sebagai akibatnya dimungkinkan untuk meningkatkan hubungan dengan kerabat dan memastikan dukungan mereka untuk pasien.

Rawat inap pasien di lembaga khusus dilakukan dengan ancaman bunuh diri atau agresivitas tinggi pasien dengan bahaya kepada orang lain.

Pencegahan penuh gangguan kepribadian organik tidak ada. Penting untuk memberi perhatian besar pada pencegahan cedera selama persalinan, cedera industri dan rumah tangga, pemeriksaan klinis populasi untuk mengidentifikasi secara tepat patologi untuk perawatan dini. Setelah mengidentifikasi penyakit, perlu untuk membentuk kondisi untuk menstabilkan keadaan, untuk bekerja dengan lingkungan pasien.

Cara mengobati gangguan kepribadian organik

Isi artikel:

  1. Deskripsi dan pengembangan
  2. Alasan utama
  3. Manifestasi
  4. Cara untuk bertarung
    • Perawatan obat-obatan
    • Terapi penyakit
    • Psikoterapi

Gangguan kepribadian organik adalah gangguan otak karena perubahan morfologis pada jaringannya, yang dimanifestasikan dalam perubahan kepribadian dan karakteristik perilaku seseorang. Yaitu, kerusakan sel otak menyebabkan gejala terwujud pada tingkat jiwa.

Deskripsi dan pengembangan gangguan kepribadian organik

Kondisi utama dan paling penting untuk diagnosis gangguan kepribadian organik adalah riwayat kerusakan pada jaringan otak yang berasal dari mekanik, infeksi atau asal lainnya. Semakin besar dan luas kerusakannya, semakin parah gejalanya dengan gangguan kepribadian organik.

Jika area yang terkena kecil, sel-sel yang tersisa dapat mengimbangi fungsinya, dan orang itu tidak akan merasakan kesulitan dalam proses kognitif, berpikir, dan berbicara. Tetapi dalam kasus ketegangan emosional yang kuat, situasi stres lainnya, penyakit seperti itu dapat memasuki fase dekompensasi dengan terungkapnya gambaran klinis klasik dari gangguan kepribadian organik.

Penyakit ini telah berkembang selama bertahun-tahun, dan beberapa menjadi terbiasa dengan perubahan pribadi. Pada tahap tertentu, gangguan tersebut mencapai ketidakmampuan sosial, dan jauh lebih sulit untuk membantu pasien dalam kasus ini. Oleh karena itu, penunjukan dan penerimaan perawatan yang tepat akan memberi seseorang waktu yang berharga untuk kehidupan yang berkualitas.

Mekanisme untuk pengembangan gangguan organik tersembunyi di tingkat sel. Neuron yang rusak karena penyakit atau cedera kehilangan kemampuannya untuk menjalankan fungsinya secara penuh, dan sinyalnya tertunda. Secara alami, sel-sel otak lain akan mencoba mengambil bagian dari fungsi daerah yang terluka, tetapi ini tidak selalu mungkin, terutama jika area yang terkena cukup besar. Pertama-tama, proses berpikir, fungsi kognitif, dan kecerdasan dipengaruhi.

Statistik yang akurat tidak dapat dikonfirmasi, karena gangguan kepribadian organik terjadi sebagai penyakit yang menyertai banyak lainnya. Seringkali bahkan tidak didiagnosis karena beratnya diagnosis utama.

Penyebab utama gangguan kepribadian organik

Berbagai faktor etiologis menciptakan beberapa kesulitan dalam diagnosis dan pengobatan gangguan kepribadian organik. Di antara mereka ditemukan baik cedera mekanis, penyakit menular, dan patologi onkologis.

Paling sering dalam praktiknya, faktor etiologis berikut dibedakan:

    Cedera otak traumatis yang parah. Setiap jenis efek mekanis mempengaruhi keadaan otak dan dapat menyebabkan perkembangan berbagai gejala genesis organik. Untuk membentuk gangguan kepribadian yang persisten, keparahan cedera seperti itu harus signifikan. Dalam kasus ringan, sel tetangga dapat mengkompensasi kerusakan, dan orang itu tidak akan menunjukkan perubahan dalam perilaku, pemikiran dan bidang aktivitas lainnya.

Infeksi. Ini harus mencakup penyakit virus (termasuk AIDS), penyakit bakteri. Gangguan kepribadian organik sering menyebabkan neuroinfections jamur. Spesifisitasnya adalah kerusakan sel-sel otak yang ditargetkan, akibatnya fungsinya hilang. Bergantung pada pelokalan proses patologis, dapat berupa ensefalitis, ensefalomeningitis, dan penyakit lainnya.

Tumor. Sayangnya, lokalisasi proses patologis di otak bahkan mengharuskan tumor yang jinak untuk dianggap ganas. Kedekatannya dengan pusat-pusat utama aktivitas manusia membuat penyakit semacam itu sangat berbahaya. Oleh karena itu, onkologi harus dipertimbangkan sebagai salah satu alasan untuk pengembangan gangguan kepribadian organik. Bahkan tumor terkecil sekalipun mengganggu kerja kelompok neuron lokal dan menyebabkan gangguan yang dapat memengaruhi jiwa dan perilaku manusia. Seringkali ini terjadi bahkan setelah remisi stabil atau operasi radikal.

Penyakit pembuluh darah. Penyakit yang paling umum saat ini - aterosklerosis, hipertensi, diabetes mellitus - pembuluh otak sering dipilih sebagai target lesi primer mereka. Karena mereka memberikan sel-sel saraf sensitif dengan oksigen dan zat-zat yang berguna, gangguan aliran darah otak akan memicu serangan iskemia. Dalam varian jangka panjang dari perkembangan penyakit-penyakit ini, kekurangan oksigen kronis oleh sel-sel otak menyebabkan terganggunya pekerjaan dan transmisi sinyal mereka. Akibatnya, ini dapat dimanifestasikan oleh gejala mental dalam bentuk gangguan kepribadian organik.

Alkoholisme dan kecanduan narkoba. Penggunaan sistematis setiap obat psikoaktif mempengaruhi otak. Halusinogen secara artifisial mengiritasi area-area korteks yang bertanggung jawab atas persepsi. Dengan demikian, seiring waktu, sel-sel tidak lagi mengatasi fungsi yang diletakkan pada mereka dan situs kerusakan organik muncul. Ini harus mencakup zat psikoaktif yang mampu mempengaruhi keadaan otak dan dengan pemberian jangka panjang menyebabkan perubahan morfologis yang tidak dapat diubah.

Penyakit autoimun. Beberapa nosologi dari kelompok ini ditandai oleh efek spesifik pada jaringan saraf. Misalnya, pada multiple sclerosis, selubung mielin dari serat neuroglia digantikan oleh jaringan ikat. Poin fokus dari proses ini menjelaskan nama penyakit. Semakin banyak jaringan saraf digantikan oleh jaringan ikat, semakin besar kemungkinan perkembangan gangguan kepribadian organik.

  • Kejang konvulsif. Penyebab utama penyakit paling umum dari kelompok ini, epilepsi, adalah adanya fokus permanen, di mana impuls saraf terus-menerus menggairahkan bagian tertentu dari otak. Hal ini tak terhindarkan mengarah pada gangguan fungsi zona tersebut dan dapat memanifestasikan perubahan dalam perilaku dan pemikiran. Semakin lama seseorang memiliki penyakit, semakin besar kemungkinan pembentukan gangguan kepribadian organik.

  • Manifestasi Gangguan Kepribadian Organik

    Gejala penyakit ini, terlepas dari penyebab perkembangannya, sangat mirip. Artinya, semua orang dengan gangguan kepribadian organik memiliki ciri-ciri karakter umum tertentu yang tidak sulit untuk diperhatikan ketika berbicara. Kedalaman gejala sudah tergantung pada tingkat kerusakan otak.

    Diagnosis gangguan kepribadian organik dapat ditetapkan jika seseorang memiliki lebih dari setengah tahun, dua atau lebih tanda-tanda berikut:

      Perilaku umum. Pertama-tama, seseorang mengubah kebiasaan, emosi, dan kebutuhannya. Dia sebaliknya mendekati tugas-tugas sederhana, tidak merencanakannya, dan kehilangan kemampuan untuk berpikir beberapa langkah ke depan. Artinya, pemikiran strategis hilang hampir seketika. Semua perubahan ini harus diperhatikan, mengingat kondisi orang yang sama sebelum penyakit. Misalnya, jika ia sembrono, dengan suasana hati yang sedikit euforia dan jarang berpikir ke depan, maka dengan gangguan kepribadian organik gejala-gejala ini tidak bisa lagi diperhitungkan.

    Motivasi Penderita penyakit ini secara bertahap kehilangan minat dan motivasi untuk melakukan tugas-tugas kompleks, di mana perlu untuk mengatasi hambatan dan kesulitan tertentu untuk mencapai tujuan. Dari luar, itu terlihat seperti keengganan apatis untuk mengubah apa pun dalam hidup Anda. Pada saat yang sama, karakter keras hilang. Seseorang tidak dapat mempertahankan pendapatnya sendiri dan bahkan membentuknya untuk beberapa alasan. Jenis pemikirannya sangat disederhanakan.

    Ketidakseimbangan Orang-orang seperti itu sangat emosional, tetapi seringkali pengaruh mereka tidak sesuai dengan situasi di sekitarnya. Yakni, kilatan agresi, tawa yang tidak termotivasi, kedengkian atau kepahitan sama sekali tidak berhubungan dengan faktor-faktor dalam kehidupan. Seringkali, emosi semacam itu saling menggantikan, dan sangat sulit untuk meyakinkan seseorang tentang tidak berdasarnya adegan tersebut. Selain itu, sering terjadi serangan euforia atau apatis yang persisten.

    Ketidakmampuan untuk belajar. Seseorang dengan gangguan kepribadian organik sangat sulit untuk dipelajari. Jika, misalnya, itu adalah anak yang terluka di masa kecil, maka aktivitas kognitif baginya akan menjadi kesulitan yang signifikan. Akuisisi keterampilan dan pengetahuan baru adalah proses yang agak rumit yang membutuhkan aktivasi banyak proses mental dan mekanisme memori. Dengan kerusakan organik, aktivitas kognitif terlalu sulit bagi otak.

    Viskositas pemikiran. Fungsi kognitif adalah salah satu yang pertama menderita gangguan kepribadian organik. Seseorang kehilangan kemampuan untuk berpikir cepat dan efisien. Bahkan tugas yang paling sederhana pun membutuhkan konsentrasi maksimum dan upaya yang cukup besar darinya. Butuh beberapa waktu untuk membuat keputusan biasa. Viskositas pemikiran ditemukan pada hampir semua pasien, yang membuat mereka mirip satu sama lain.

    Ubah perilaku seksual. Aspek ini, tidak seperti yang sebelumnya, dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Dalam beberapa hal, ini merupakan peningkatan libido, yang lain - sebaliknya. Itu semua tergantung pada tipe orang tertentu yang menderita gangguan kepribadian organik. Seringkali ada berbagai penyimpangan seksual.

  • Brad. Seseorang yang menderita gangguan kepribadian organik dapat membangun rantai “logis” nya, yang akan berbeda dari yang diterima secara umum. Pasien dari waktu ke waktu menjadi lebih curiga, mengikuti reaksi orang-orang, mencari trik dalam kata-kata mereka, makna tersembunyi. Sifat paralogical dari penilaian mengarah pada pembentukan delusi, yang juga dapat diamati sebagai bagian dari gangguan kepribadian organik.

  • Cara untuk memerangi gangguan kepribadian organik

    Berbagai teknik modern memungkinkan Anda menemukan pendekatan untuk perawatan hampir semua patologi spektrum psikiatrik. Kompleksitas penyakit ini adalah penyakit ini bersifat sekunder dan penyakit utama dapat memperumit dan membatasi pengobatan gangguan kepribadian organik. Karena itu, pemilihan terapi optimal harus dilakukan oleh dokter. Sangat tidak mungkin untuk mengobati sendiri patologi ini!

    Perawatan obat-obatan

    Gudang obat-obatan psikotropika modern memungkinkan Anda memilih terapi yang tepat untuk setiap gejala gangguan kepribadian organik. Artinya, pendekatan individual untuk efek yang lebih spesifik. Pilihan obat tertentu dilakukan oleh dokter dengan mempertimbangkan karakteristik masing-masing pasien.

    Kelompok utama obat psikotropika farmakologis:

      Anxiolytics. Pada beberapa pasien, berpikir viskositas dan gangguan kognitif lainnya menyebabkan perasaan cemas dan cemas. Mereka tidak bisa duduk diam dan menyiksa diri. Dalam hal ini, penunjukan obat dari kelompok anxiolytics disarankan. Ini sudah cukup tua, yang telah membuktikan diri sebagai sarana yang telah lama digunakan dalam psikiatri untuk memperbaiki gangguan kecemasan. Diazepam, Fenazepam, Oxazepam paling sering diresepkan.

    Antidepresan. Kondisi seseorang dengan gangguan kognitif dan ketidakstabilan emosional sangat tidak stabil. Pengalaman depresi hadir pada sebagian besar pasien, tetapi hanya sedikit yang memerlukan resep agen farmakologis khusus. Depresi dapat secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit, sehingga perlu untuk mencegahnya secara tepat waktu. Amitriptyline digunakan terutama untuk tujuan ini.

    Neuroleptik. Kelompok obat yang agak luas ini digunakan dalam kasus ketidakstabilan emosional, serangan agresi, tindakan sosial yang berbahaya. Juga, tujuannya disarankan jika ada delusi dalam gambaran klinis, pikiran paranoid atau agitasi psikomotor. Bergantung pada manifestasinya, pilih satu atau lain antipsikotik. Eglonil, Triftazin, Haloperidol paling umum digunakan.

  • Nootropics Obat-obat ini meningkatkan sirkulasi otak, meningkatkan aliran oksigen ke sel-sel. Tujuannya diperlukan untuk meningkatkan atau mempertahankan fungsi kognitif pada tingkat yang memastikan sosialisasi dan pemeliharaan cara hidup seseorang yang biasa. Perwakilan nootropik - Phenibut, Aminalon.

  • Terapi penyakit yang mendasarinya

    Pastikan dalam pengobatan gangguan kepribadian organik harus memperhitungkan faktor etiologis terjadinya. Artinya, cedera otak traumatis lama, tumor, infeksi atau penyakit lain harus diobati. Jika Anda tidak menghilangkan keparahan manifestasi dari penyakit yang mendasarinya, gejala gangguan kepribadian organik akan sangat sulit untuk dihentikan.

    Pertama-tama, perlu memperhitungkan kondisi yang berpotensi mengancam jiwa yang mungkin disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya. Perawatan gangguan kepribadian organik dalam kasus ini benar-benar tidak sesuai pada tahap ini.

    Mulai terapi untuk perubahan mental harus setelah eliminasi manifestasi utama penyakit, dalam remisi atau kompensasi mereka. Misalnya, jika seseorang menderita ensefalitis virus yang parah, pertama-tama orang harus memperhatikan patologi ini dan hanya pada saat itu, selama masa pemulihan, obati gangguan organik kepribadian.

    Seringkali gejala yang terakhir dapat dihilangkan di bawah perawatan penyakit yang mendasarinya. Misalnya, penyakit pembuluh darah akan menyebabkan manifestasi yang jauh lebih sedikit jika terapi yang tepat dan tepat diambil. Selain itu, ini mengurangi kemungkinan gangguan kepribadian.

    Psikoterapi

    Tren ini dalam pengobatan gangguan kepribadian organik menempati peran penting di antara seluruh metode arsenal. Efektivitasnya dapat sangat bervariasi di antara orang yang berbeda, sehingga pilihan psikoterapi adalah keputusan individu.

    Pertama-tama, perlu untuk mencari tahu apa tujuan psikoterapi dengan gangguan kepribadian organik, dan kemudian membandingkan gejalanya dan memutuskan kelayakan metode ini dalam kasus tertentu:

      Depresi Percakapan dengan psikoterapis berpengalaman akan membantu mengeluarkan semua ketakutan dan prasyarat internal untuk kondisi depresi. Dengan bantuan psikoterapi, adalah mungkin untuk mengidentifikasi keberadaan masalah-masalah psikologis tertentu di mana seseorang mandek, mendiskusikannya dan menyelesaikannya. Dengan demikian, dengan rasionalisasi dimungkinkan untuk menyingkirkan keadaan depresi.

    Masalah intim. Seringkali, meningkatkan atau menurunkan libido membuat orang khawatir dengan gangguan kepribadian organik. Dan karena rasa malu, apatis, atau autisme, ia tidak dapat berbagi dengan keluarga dan teman. Dengan bantuan psikoterapi, khususnya psikoanalisis, akan mungkin untuk mengidentifikasi masalah-masalah seperti itu dan menemukan akar psikologisnya.

  • Sosialisasi Tujuan akhir dari setiap bantuan psikoterapi adalah adaptasi pasien ke kehidupan normal normal, di mana ia dapat berfungsi bersama-sama dengan orang lain, tidak berbeda atau tidak tertinggal. Tugas psikoterapis adalah untuk mencegah masalah yang mungkin timbul selama sosialisasi dan mengembangkan pola perilaku yang secara efektif akan melindungi seseorang dari perasaan rendah diri.

  • Cara mengobati gangguan kepribadian organik - lihat video:

    Diagnosis: gangguan kepribadian organik

    Gangguan kepribadian organik adalah perubahan aktivitas otak yang disebabkan oleh kerusakan pada struktur otak. Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai transformasi terus-menerus dari perilaku, kebiasaan, dan karakter seseorang. Ada penurunan fungsi mental dan mental. Kondisi kehidupan yang menguntungkan memiliki efek positif pada kepribadian dan berkontribusi pada pelestarian kapasitas kerja. Paparan faktor-faktor negatif, seperti stres, infeksi, dapat menyebabkan dekompensasi dengan manifestasi psikopati. Terapi yang tepat sering mengarah pada perbaikan kondisi, sementara kurangnya perawatan berkontribusi terhadap perkembangan penyakit dan ketidakmampuan sosial.

    Faktor utama dan utama dalam perkembangan gangguan kepribadian organik adalah kerusakan jaringan otak. Semakin signifikan cacat, semakin serius konsekuensi dan manifestasi penyakit.

    Mekanisme pengembangan patologi adalah pada tingkat seluler. Neuron yang rusak tidak dapat sepenuhnya melakukan pekerjaan mereka, yang menyebabkan keterlambatan sinyal. Jika bagian otak yang terluka kecil, maka sel-sel sehat mengimbangi pekerjaan mereka. Tetapi ini menjadi tidak mungkin dengan cacat yang signifikan. Hasilnya adalah penurunan kecerdasan, aktivitas mental, dan perubahan perilaku.

    Penyakit ini ditandai dengan perjalanan kronis selama bertahun-tahun. Mungkin asimtomatik untuk waktu yang lama. Tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu, gejala-gejala penyakit memburuk, dan kemudian memudar.

    Seringkali ada kecanduan pada perubahan kepribadian, dan ketidakmampuan sosial bertahap terjadi.

    Penyakitnya mungkin:

    1. 1. Bawaan - terbentuk selama perkembangan janin.
    2. 2. Diperoleh - muncul dalam proses kehidupan manusia.

    Tergantung pada tingkat keparahan gangguan kepribadian yang dipancarkan:

    1. 1. Diucapkan dengan cukup.
    2. 2. Dinyatakan.

    Ada beberapa bentuk patologi:

    • Kelelahan fisik dan mental yang cepat.
    • Peningkatan tekanan darah yang persisten.
    • Kelemahan
    • Perubahan suasana hati yang sering
    • Lekas ​​marah.
    • Ketidakstabilan emosional.
    • Fungsi adaptasi berkurang
    • Perilaku bermusuhan tanpa alasan.
    • Ketidakpuasan konstan.
    • Sifat skandal
    • Kecurigaan
    • Merasa bahaya.
    • Konstan menunggu serangan
    • Perasaan kebahagiaan terus menerus.
    • Perilaku bodoh.
    • Kurangnya kritik terhadap diri sendiri
    • Sikap acuh tak acuh terhadap segalanya.
    • Kurangnya minat dalam hidup

    Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk campuran, yaitu termasuk beberapa bentuk.

    Faktor-faktor yang memicu penyakit dapat mencakup infeksi dan cedera, atau beberapa alasan bersama. Tetapi mereka semua berbagi kerusakan pada jaringan otak. Sehubungan dengan penyakit campuran, diagnosis patologi bisa sulit.

    Patologi bawaan terbentuk sebagai akibat dari:

    • Penyakit menular pada ibu, memengaruhi perkembangan embrio (penyakit menular seksual, HIV).
    • Hipoksia janin yang berkepanjangan.
    • Kekurangan nutrisi dan vitamin.
    • Merokok, minum alkohol dan obat-obatan selama kehamilan.
    • Tindakan bahan kimia.

    Penyebab utama patologi yang didapat adalah:

    • Cidera otak traumatis. Efek fisik yang signifikan pada otak dapat memicu gangguan kepribadian yang persisten. Dalam cedera ringan sel-sel sehat menggantikan pekerjaan yang rusak. Ini menyelamatkan dari pelanggaran pemikiran dan berkurangnya kecerdasan.
    • Penyakit menular. Kerusakan virus, bakteri, atau jamur pada jaringan otak berkontribusi pada hilangnya fungsi sel. Ini termasuk meningitis, ensefalitis dan penyakit lainnya.
    • Neoplasma. Bahkan tumor jinak kecil di korteks serebral berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Ini mengganggu kerja neuron dan menyebabkan gangguan mental. Seringkali proses patologis berlangsung selama remisi kanker atau setelah operasi.
    • Penyakit genesis vaskular. Mereka dicirikan oleh pelanggaran pasokan sel-sel otak dengan nutrisi dan oksigen. Kerusakan yang terus-menerus pada pembuluh otak menyebabkan kegagalan dalam transmisi sinyal oleh neuron dan gangguan kepribadian organik. Penyakit-penyakit ini termasuk diabetes, aterosklerosis dan hipertensi.
    • Kecanduan narkoba dan alkoholisme. Penggunaan zat psikoaktif secara teratur mempengaruhi fungsi otak, menyebabkan pembentukan area kerusakan organik.
    • Penyakit autoimun. Suatu penyakit seperti multiple sclerosis, memprovokasi penggantian selubung mielin oleh jaringan ikat. Patologi yang terus berkembang dapat menyebabkan gangguan mental.
    • Epilepsi. Stimulasi sistematis pada area-area tertentu dari otak yang berhubungan dengan epilepsi mengarah pada gangguan pada area-area ini, yang berkontribusi pada perubahan dalam pemikiran dan perilaku. Semakin lama seseorang menderita penyakit ini, semakin tinggi kemungkinan mengembangkan gangguan organik.

    Tingkat keparahan gejala penyakit tergantung pada kedalaman kerusakan otak. Tetapi secara umum, semua orang yang menderita gangguan kepribadian organik, memiliki ciri-ciri umum yang terlihat ketika berhadapan dengan mereka. Ini termasuk:

    1. 1. Perubahan perilaku. Pasien memiliki perubahan kebiasaan dan minat. Ada kekurangan pemikiran strategis, yaitu seseorang tidak dapat memprediksi pelaksanaan tugas.
    2. 2. Kehilangan motivasi. Seseorang kehilangan minat untuk mencapai tujuan dan mencoba mengubah sesuatu dalam hidupnya. Mengubah sifat dan kemampuan untuk mempertahankan sudut pandang mereka.
    3. 3. Ketidakstabilan suasana hati. Tiba-tiba serangan tawa yang tidak termotivasi, agresi, kesedihan atau permusuhan terjadi. Pada saat yang sama, impulsif emosional tidak sesuai dengan situasi di sekitarnya. Seringkali perasaan ini saling menggantikan.
    4. 4. Kehilangan kemampuan belajar.
    5. 5. Proses berpikir sulit. Menyelesaikan masalah sederhana membutuhkan banyak upaya, dan pengambilan keputusan membutuhkan waktu.
    6. 6. Perubahan perilaku seksual. Ini memanifestasikan dirinya dalam peningkatan atau penurunan hasrat seksual. Preferensi seksual sesat sering diamati.
    7. 7. Brad. Orang-orang dengan gangguan kepribadian organik ditandai oleh penilaian yang tidak logis, yang mengarah pada munculnya pikiran delusi. Kecurigaan dan pencarian makna tersembunyi dalam kata-kata dan tindakan orang-orang di sekitar mereka sedang dibentuk.

    Diagnosis "gangguan kepribadian organik" dapat dibuat jika seseorang memiliki dua atau lebih tanda selama setengah tahun.

    Mengenali penyakit menyiratkan hubungan antara kelainan perilaku, kognitif, dan emosional dengan kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki. Deteksi penyakit ini melibatkan beberapa metode:

    1. 1. Pemeriksaan oleh ahli saraf.
    2. 2. Pemeriksaan psikologis. Untuk melakukan ini, dilakukan percakapan dengan seorang psikolog. Ketika kelainan terdeteksi, tes psikologis ditugaskan untuk menentukan tingkat keparahan dan bentuk patologi.
    3. 3. Magnetic resonance imaging (MRI) dan electroencephalography (EEG) - untuk menentukan area kerusakan otak.

    MRI Penentuan fokus kerusakan otak organik

    Setelah diagnosis, perawatan yang diperlukan ditentukan. Ini mencakup tiga tahap:

    1. 1. Terapi penyakit utama. Gangguan kepribadian organik adalah penyakit sekunder yang didahului oleh kerusakan struktur otak berbagai etiologi: cedera kepala, tumor, infeksi, dan lainnya. Tanpa menghilangkan penyebabnya, pengobatan patologi mental tidak akan efektif. Ini terutama berlaku untuk proses yang berpotensi mengancam jiwa, karena dalam hal ini, perawatan gangguan mental tidak akan berarti.
    2. 2. Perawatan obat-obatan. Untuk tujuan ini, berbagai kelompok obat digunakan:

    Gangguan kepribadian organik: siapa yang berkembang, bagaimana ia dimanifestasikan dan dirawat

    Nama historis untuk gangguan kepribadian organik adalah psikopati organik. Ini adalah patologi alam yang telah berkembang setelah kerusakan organik (secara fisik tidak dapat diubah) pada struktur otak. Emosi, motivasi, dan kebutuhan manusia dilanggar. Gangguan kepribadian organik berbeda dari dementia atau dementia yang didapat dengan tidak adanya gangguan memori, meskipun penurunan intelektual-mental (gangguan memori dan "ilusi mental") kadang-kadang bergabung pada tahap selanjutnya.

    Dalam ICD-10, gangguan ini diberi kode F07.

    Siapa yang bisa ini terjadi?

    Dalam kasus yang khas, gangguan kepribadian organik berkembang pada orang-orang yang memiliki gangguan karakterologis sebelum penyakit. Sangat jarang bahwa orang yang terbuka, baik hati, dan pintar secara alami, setelah menderita trauma atau penyakit, berubah di luar pengakuan dan menjadi kebalikannya. Dari semua aturan yang ada, tentu saja, pengecualian, tetapi mereka sangat jarang.

    Biasanya, sebelum timbulnya penyakit, seseorang dibedakan oleh ciri-ciri karakter yang dapat disebut dalam satu kata - tidak menyenangkan. Ini adalah seseorang dengan kecenderungan egoistik yang mendalam, yang tidak mengakui hak-hak selain haknya sendiri, yang tidak dapat bersimpati dan berempati, dan memiliki sedikit pemikiran tentang bagaimana tindakannya akan mempengaruhi orang lain. Orang seperti itu tidak tahu belas kasihan, tidak terlalu pintar, cenderung membuat kesimpulan tergesa-gesa berdasarkan informasi yang dangkal.

    Namun, tanpa penyakit, semua fitur karakter ini tidak mengganggu adaptasi sosial seseorang. Orang-orang memiliki pekerjaan, keluarga, mereka mengurus anak-anak sebaik mungkin, mereka mengikuti mode. Mereka mungkin memiliki masalah dengan persahabatan dan komunikasi, tetapi ini tidak diatur oleh dokumen apa pun.

    Psikiater mengatakan bahwa trauma atau penyakit memilih mereka yang siap untuk itu.

    Faktor keamanan

    Agar gangguan kepribadian organik berkembang, kerusakan serius dan ireversibel pada substansi otak diperlukan. Pada semua gangguan organik, jaringan saraf menderita dan hancur secara fisik. Di situs daerah yang hancur sering membentuk rongga atau kista, diisi dengan cairan atau cairan serebrospinal. Jarang, tetapi ada perubahan sikatrik atau penggantian dengan jaringan ikat dalam bentuk kabel.

    Namun, kemampuan otak untuk menyembuhkan dirinya sendiri sungguh menakjubkan. Dalam literatur sekarang dan kemudian ada laporan bahwa seseorang menjalani kehidupan normal dan mati karena sebab alami, dan otopsi mengungkapkan rongga raksasa di otak, tetapi ini tidak mempengaruhinya.

    Ahli saraf berpendapat bahwa kita telah melibatkan tidak lebih dari 10% dari otak, dan semua yang lain tidak berfungsi. Selain itu, dalam beberapa tahun terakhir, ada banyak pembicaraan tentang neuroplastisitas jaringan saraf atau kemampuan untuk berlatih kembali ketika neuron mendapatkan "spesialisasi" yang tidak biasa mereka butuhkan dalam segmen kehidupan ini.

    Penyakit apa yang merusak karakter?

    Gangguan kepribadian organik dapat berkembang setelah kondisi tersebut:

    1. Cedera otak traumatis dengan berbagai tingkat keparahan. Praktek menunjukkan bahwa semakin lama periode hilangnya kesadaran, semakin sulit konsekuensinya. Itu penting dan tempat cedera. Gangguan kepribadian paling mendalam terjadi ketika lobus frontal rusak.
    2. Lesi vaskular. Ini termasuk sekelompok penyakit di mana dinding bagian dalam pembuluh kehilangan kehalusannya, mengalami perubahan peradangan, plak dan gumpalan darah yang disimpan di dalamnya, yang secara umum secara dramatis mengurangi efisiensi sirkulasi darah, dan jaringan menderita iskemia. Ini adalah aterosklerosis, hipertensi arteri, diabetes mellitus.
    3. Neuroinfections adalah bakteri atau virus yang mampu menembus sawar darah-otak. Ini adalah ensefalitis dan ensefalopati yang disebabkan oleh herpes, virus human immunodeficiency, penyakit Lyme dan lainnya.
    4. Sklerosis multipel, leiroareoz, dan penyakit autoimun lainnya, ditandai dengan perusakan mielin satu-tahap secara masif atau materi putih otak.
    5. Tumor, kista, area pelunakan dan kerusakan serupa pada jaringan saraf.
    6. Serangan konvulsif, paling sering pada epilepsi. Di sini, kedalaman gangguan tergantung pada frekuensi dan keparahan kejang. Semakin sering kejang kejang terjadi, semakin lama fase tonik-klonik berlangsung, semakin buruk prognosisnya.

    Perkembangan gangguan kepribadian organik dapat dicegah dengan mengobati penyakit yang mendasarinya dari hari-hari pertama.

    Bagi mereka yang terus-menerus mengobati diri sendiri dan mengikuti rekomendasi medis, jarang terjadi gangguan kepribadian. Pada saat yang sama, sikap ceroboh terhadap nilai utama - kesehatan pasti mengarah pada kenyataan bahwa seseorang berpaling dari kehidupan sosial.

    Gejala

    Untuk diagnosis gangguan kepribadian organik, ada 6 kriteria internasional. Diagnosis ditegakkan jika setidaknya 2 dari mereka terdeteksi:

    1. Kesulitan yang signifikan dalam kegiatan yang bertujuan, terutama dalam kasus di mana hasilnya tidak segera tercapai. Misalnya, memperoleh spesialisasi baru atau pelatihan lanjutan untuk yang sudah ada adalah tugas yang mustahil bagi orang-orang seperti itu.
    2. Tak terkendali, sedikit bergantung pada keadaan emosi kehidupan. Seseorang dapat bercanda dalam keadaan yang tidak pantas, dan bercanda pada orang lain. Suasana hati tanpa ada hubungan dengan peristiwa tiba-tiba dapat berubah menjadi kemurungan dan agresi langsung kejahatan. Kadang-kadang seseorang sama sekali tidak tunduk pada emosi apa pun, benar-benar acuh tak acuh terhadap segalanya, apatis dan acuh tak acuh.
    3. Kebutuhan dan impuls tidak memperhitungkan kendala yang dipaksakan masyarakat pada seseorang. Orang dengan gangguan kepribadian organik dapat mencuri makanan di toko ("disukai"), makan produk yang dilarang jika ada penyakit (kue diabetes), tidak mencuci selama berminggu-minggu atau berganti pakaian, membela kebutuhan di tempat-tempat umum.
    4. Viskositas pemikiran dan terjebak pada detail kecil, tidak memungkinkan untuk berkembang. Seseorang berhenti berjuang untuk sesuatu, tidak menetapkan tujuan bahkan untuk sehari. Komunikasi dengan orang seperti itu sangat sulit. Mereka "mengunyah" pikiran yang sama selama berjam-jam, tidak masuk akal dari percakapan.
    5. Kecurigaan dan pikiran paranoid atau keinginan untuk menghubungkan semua acara dengan akun Anda.
    6. Gangguan perilaku seksual - peningkatan seksualitas atau penyimpangan dari orientasi normal.

    Kesulitan Diagnostik

    Evaluasi efektivitas fungsi kortikal yang lebih tinggi - memori, pemikiran, perhatian - hanya dokter yang memenuhi syarat. Untuk ini ada kuesioner, skala internasional, tabel. Kadang-kadang, untuk menentukan keparahan gangguan kepribadian organik, diperlukan konsultasi dengan ahli saraf.

    Partisipasi internis atau dokter penyakit dalam adalah wajib. Pemeriksaan klinis menyeluruh selalu diperlukan jika ini belum pernah dilakukan sebelumnya. Gangguan organik berkembang hanya atas dasar tertentu. Dalam hal ini, Anda perlu menemukan alasan yang secara mendasar mengubah seseorang. Tanpa pengobatan penyakit yang mendasarinya, tidak mungkin untuk membantu seseorang.

    Pemeriksaan laboratorium dan instrumental, terutama neuroimaging, adalah wajib. MRI, CT, tomografi emisi positron atau PET dapat melihat fokus, rongga, helai, area pelunakan, tumor dan kista, yang mengklarifikasi gambar.

    Seiring waktu, penyebab organik tumpang tindih, pada pasien yang lebih tua tidak mungkin lagi untuk memisahkan satu sama lain. Dokter menulis bahwa ada "genesis kompleks" gangguan kepribadian organik.

    Panggilan tentara

    Di bawah undang-undang saat ini, semua orang yang pertama kali menjadi pendaftaran militer, rekrut, kontraktor, petugas cadangan yang belum bertugas, dan awak kapal selam tunduk pada sertifikasi medis.

    Jika seseorang tidak pernah pergi ke psikiater tentang gangguan kepribadian organik, tetapi dokter dari kantor pendaftaran dan pendaftaran militer mencurigai adanya penyakit, maka ia dikirim ke rumah sakit jiwa untuk diperiksa. Di rumah sakit, pemantauan pasien dilakukan setiap saat, dan sulit untuk berpura-pura. Diagnosis ditegakkan oleh komisi ahli dari dokter, dan kartu militer diberikan tanda tentang komisi berdasarkan pasal 18. Jika Anda mengidentifikasi penyakit somatik yang menyebabkan gangguan kepribadian, artikel lain tentang jadwal penyakit dapat digunakan. Di tempat pertama selalu gangguan yang lebih parah.

    Tandai "A" diatur jika kondisinya tidak dapat dikompensasi. Ini berarti bahwa seseorang tidak mengendalikan perilakunya dan tidak dapat beradaptasi dengan persyaratan situasi. Orang-orang semacam itu dianggap tidak layak untuk dinas militer di masa damai dan masa perang.

    Tanda "B" mengacu pada kasus-kasus ketika gangguan organik dikompensasi secara berkala, dan seseorang dapat disimpan dalam kerangka yang diterima secara umum untuk beberapa waktu. Orang-orang seperti itu di masa damai tidak melayani, terdaftar dalam cadangan. Ketika mendeklarasikan perang, mereka dipanggil ke tempat kedua.

    Tandai dalam kartu militer (Pasal 18a atau 18b) mencegah diperolehnya SIM, pekerjaan di pemerintahan dan bank. Tidak ada hambatan formal untuk mendapatkan spesialisasi atau pekerjaan lain, tetapi banyak pengusaha lebih memilih untuk "tidak terlibat" dengan mereka yang memiliki artikel psikiatri.

    Perawatan obat-obatan

    Diangkat oleh seorang psikiater tergantung pada sindrom yang ada. Kadang-kadang pengobatan dilakukan bersamaan dengan ahli saraf, dokter umum atau ahli endokrin. Mereka selalu mulai dengan nootropics atau obat-obatan yang meningkatkan nutrisi dan suplai darah ke otak. Gunakan pelindung saraf atau obat yang meningkatkan proses metabolisme dalam neuron. Kadang-kadang Anda membutuhkan obat-obatan vaskular, anti-edema dan anti-inflamasi, sarana untuk meningkatkan sirkulasi mikro. Kelompok obat ini diresepkan dengan durasi rata-rata, kadang-kadang selama 1-2 bulan.

    Pemilihan antikonvulsan penting. Pengangkatan dan koreksi dosis dilakukan di bawah kendali EEG. Dosis seperti itu dipilih, di mana kejang berhenti. Tidak mungkin untuk membatalkan obat-obatan ini sendiri, kejang akan segera kembali, mereka mungkin menjadi lebih parah.

    Untuk menjaga emosi dalam batas yang dapat diterima, persiapan lithium, beberapa antikonvulsan (carbamazepine, finlepsin) dan neuroleptik dosis rendah digunakan. Jika itu menyangkut pengekangan emosi secara medis, maka Anda harus sangat berhati-hati saat minum obat. Seseorang ditahan di rumah sampai kerabat mengontrol asupan obat.

    Penarikan obat secara tidak sah secara otomatis berarti pemburukan dan penimbangan semua gangguan.

    Psikoterapi

    Metode ini memungkinkan untuk meningkatkan kondisi pasien dengan gangguan kepribadian organik dengan penurunan mnestiko-intelektual, menarik ke sisi sehat dari kepribadian. Tentu saja, ini mungkin pada tahap awal, ketika kepribadiannya belum “runtuh”, seseorang dapat melayani dirinya sendiri, dan setidaknya selama beberapa waktu, disimpan di luar tembok rumah sakit.

    Pada pasien usia lanjut, penting untuk menghilangkan perasaan bersalah, kekecewaan, rasa akhir. Kemajuan yang baik dapat dicapai dalam psikoterapi kelompok, ketika kelompok-kelompok kecil mendiskusikan masalah yang sama dan berbagi cara rasional mereka sendiri untuk menyelesaikan situasi sehari-hari.

    Psikoterapi kelompok memungkinkan untuk mencapai stabilisasi yang stabil pada remaja dan kaum muda. Dalam kelompok, lebih mudah menilai jenis respons terhadap kesulitan hidup, untuk menemukan momen-momen yang tidak dapat ditoleransi oleh seseorang. Adalah penting bahwa seseorang dengan gangguan kepribadian organik dalam suatu kelompok menerima respons yang memadai terhadap tindakan dan alasan mereka.

    Pasien memiliki kemungkinan penilaian obyektif oleh orang-orang seperti dirinya. Dalam sebuah kelompok, "sudut" karakter lebih mudah diratakan. Trik yang tidak dapat diterima pasien tersandung pada perlawanan sosial, tetapi semuanya terjadi di bawah bimbingan seorang spesialis yang mengarahkan interaksi ke arah yang benar.

    Tugas utama psikoterapi adalah menunjukkan secara visual kepada pasien konsekuensi dari perilakunya dan kemampuan untuk menghindarinya. Mengajar pasien untuk memperbaiki perilaku dalam kondisi tertentu akan membantu mereka menghindari banyak masalah.

    Penulis artikel: Psikiater, psikoterapis Neboga Larisa Vladimirovna

    Gangguan kepribadian organik: tanda-tanda utama dan fitur pengobatan

    Gangguan kepribadian organik (psikopati) - perubahan kepribadian dan perilaku yang terjadi sebagai akibat dari kerusakan struktur otak.

    Gangguan kepribadian dan perilaku organik adalah gagasan kolektif. Ini dapat berupa fenomena residual setelah suatu penyakit atau kondisi (misalnya, setelah cedera otak traumatis), atau gangguan bersamaan dalam kasus penyakit, disfungsi atau kerusakan otak (dalam ensefalopati yang disebabkan oleh AIDS).

    Kenapa begitu?

    Penyebab gangguan kepribadian organik bervariasi, ini dapat:

    • cedera otak traumatis yang parah dan berulang;
    • kerusakan otak infeksius yang disebabkan oleh virus, bakteri, atau jamur (neuroinfeksi): ensefalitis herpes, ensefalopati, berkembang akibat AIDS;
    • kerusakan otak vaskular yang terjadi pada latar belakang aterosklerosis, diabetes mellitus, hipertensi;
    • penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan, penggunaan zat psikoaktif (halusinogen, psikostimulan);
    • tumor otak;
    • penyakit autoimun (multiple sclerosis);
    • penyakit yang disertai dengan kejang kejang (yang paling umum adalah epilepsi) - semakin sering kejang terjadi, terutama secara umum, dan semakin lama seseorang menderita gangguan ini, semakin ditandai perubahan kepribadian yang akan terjadi.

    Kadang-kadang, ketika menanyai pasien dan memeriksa catatan medis, beberapa penyakit dapat dideteksi yang dapat menyebabkan perubahan atrofi pada korteks serebral (cedera otak traumatis berulang dalam kombinasi dengan alkoholisme yang berkepanjangan dan neuroinfeksi). Jika kelainan kepribadian yang didapat ditemukan pada pasien, maka gangguan kepribadian organik didiagnosis sehubungan dengan penyakit campuran.

    Simtomatologi

    Psikopati organik terpapar dengan adanya gejala berikut:

    • perubahan perilaku yang signifikan dan ireversibel dibandingkan dengan keadaan pra-morbid, yang memanifestasikan dirinya terutama dalam bidang emosi, dorongan, kebutuhan, perencanaan dan prediksi konsekuensi dari tindakan mereka baik untuk diri mereka sendiri maupun untuk masyarakat;
    • pengurangan yang signifikan dalam kemampuan untuk fokus, terutama yang membutuhkan waktu dan upaya yang cukup untuk mencapai tujuan;
    • ketidakstabilan emosional dengan serangan amarah jangka pendek, agresi, yang timbul dari dalih sekecil apapun dan tanpa, dapat juga ditandai dengan euforia atau, sebaliknya, apatis;
    • penurunan aktivitas kognitif;
    • viskositas, pemikiran menyeluruh;
    • pelanggaran perilaku seksual (penurunan atau peningkatan seksualitas, berbagai penyimpangan seksual);
    • kecurigaan, munculnya delusi, sebagian besar hubungan.

    Gejala-gejala gangguan kepribadian organik ini harus diamati untuk waktu yang lama, setidaknya selama setengah tahun. Diagnosis ini ditetapkan dengan adanya 2 atau lebih dari gejala di atas.

    Penelitian tambahan juga dapat dilakukan. Pada penelitian psikologis dengan bantuan tabel Schulte, metode Wechsler, ada penurunan perhatian, kecerdasan, dan memori. Elektroensefalogram mengungkapkan perubahan difus, pencitraan resonansi magnetik membantu menentukan perubahan atrofi di otak.

    Fitur karakteristik patologi individu

    Dengan psikopati organik, gejala lain mungkin ada, tergantung pada sifat penyakit yang mendasarinya.

    Tanda-tanda asthenic adalah karakteristik penyakit pembuluh darah otak - peningkatan kelelahan mental dan fisik, peningkatan ambang sensitivitas terhadap berbagai rangsangan, dan air mata mungkin muncul. Selain itu, ketidakstabilan emosional, peningkatan kecemasan, gejala depresi, dan manifestasi hypochondriac adalah karakteristik.

    Tidak hanya penyakit pembuluh darah yang dimanifestasikan oleh kelelahan dan lekas marah, itu juga merupakan karakteristik dari proses infeksi dan traumatis. Orang-orang seperti itu tidak mentolerir panas dan pengap, mungkin mengeluh sakit kepala, meteosensitivitas tinggi.

    Pada tahap akhir dari perjalanan alkoholisme, ensefalopati dimulai, dan degradasi alkohol dari kepribadian berkembang. Pasien dengan patologi ini menjadi tidak bertanggung jawab, opsional, dapat melakukan tindakan tidak bermoral. Kebutuhan paling penting bagi mereka adalah minum alkohol. Pecandu alkohol dengan pengalaman berhenti merawat keluarga mereka, tanpa penyesalan, mereka menghabiskan uang untuk minuman beralkohol yang diperoleh oleh istri, orang tua, anak-anak, dan dapat membawa serta menjual barang-barang dari rumah.

    Gangguan kepribadian organik dapat berlapis pada anomali karakter bawaan, yang disebut psikopati. Dalam hal ini, ada penajaman lebih lanjut dari karakteristik yang melekat dalam psikopati ini, tanda-tanda organik ditambahkan.

    Fitur perawatan

    Gangguan kepribadian organik adalah patologi yang tidak dapat diubah. Tidak mungkin mengembalikan seseorang ke kondisi pra-menyakitkan.

    Tujuan utama perawatan adalah menormalkan keadaan emosi seseorang, membantunya beradaptasi, mengendalikan emosi dan keinginannya.

    Obat-obatan berikut dapat digunakan untuk mengobati gangguan kepribadian organik:

    • di hadapan delusi, perilaku agresif, agitasi psikomotor, antipsikotik diindikasikan - aminazine, tizercin, triftazin;
    • Untuk mengatasi peningkatan kecemasan, resep obat anti-kecemasan (penenang) - phenazepam, diazepam, lorazepam;
    • Nootropics dapat diresepkan untuk meningkatkan fungsi otak, mempertahankan proses kognitif, meningkatkan metabolisme di otak - piracetam, nootropil, asam glutamat, cerebrolysin;
    • jika ada gejala depresi, antidepresan (amitriptyline, fluoxetine, fluvoxamine) dapat diresepkan;
    • untuk mengurangi keparahan perubahan suasana hati, lekas marah, mudah marah, disforia, agen normotimikal (penstabil suasana hati) dapat digunakan - persiapan lithium, lamotrigin, karbamazepin. Juga, obat ini memiliki aktivitas antikonvulsan, sehingga mereka digunakan untuk mengurangi kejadian (dan, jika mungkin, untuk sepenuhnya menghilangkan) kejang kejang.

    Hal ini diperlukan untuk menggabungkan pengobatan gangguan kepribadian organik dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya (jika mungkin). Tanpa ini, meskipun perawatan, perubahan pribadi dapat berkembang.

    Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia