Pikiran obsesif, ketakutan irasional, ritual aneh - sampai taraf tertentu merupakan ciri khas banyak dari kita. Bagaimana memahami jika ini bukan di luar perilaku sehat dan apakah sudah waktunya mencari bantuan dari spesialis?

Hidup dengan obsesif kompulsif (OCD) tidak mudah. Pada penyakit ini, pikiran obsesif muncul, menyebabkan kecemasan besar. Untuk menghilangkan kecemasan, seseorang yang menderita OCD sering harus melakukan ritual tertentu.

Dalam klasifikasi penyakit mental, OCD disebut sebagai gangguan kecemasan, dan kecemasan akrab bagi hampir semua orang. Tetapi ini tidak berarti bahwa setiap orang yang sehat memahami bahwa mereka menderita OCD. Sakit kepala juga biasa bagi semua orang, tetapi ini tidak berarti bahwa kita semua tahu apa yang orang-orang menderita karena migrain.

Gejala OCD dapat mengganggu kerja normal seseorang, hidup dan membangun hubungan dengan orang lain.

“Otak dirancang sedemikian rupa sehingga selalu memperingatkan kita tentang bahaya yang mengancam kelangsungan hidup. Tetapi pada pasien OCD, sistem otak ini tidak berfungsi dengan baik. Akibatnya, mereka sering kewalahan oleh "tsunami" saat ini dari pengalaman yang tidak menyenangkan dan mereka tidak dapat fokus pada hal lain, "jelas psikolog Stephen Philipson, direktur klinis dari Pusat Psikoterapi Perilaku Kognitif di New York.

OCD tidak terkait dengan satu ketakutan tertentu. Beberapa obsesi sudah terkenal - misalnya, pasien dapat terus-menerus mencuci tangan atau memeriksa apakah kompor sudah dihidupkan. Tetapi OCD juga dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk penimbunan patologis, hipokondria, atau rasa takut melukai seseorang. Jenis OCD cukup umum, di mana pasien tersiksa oleh ketakutan melumpuhkan tentang orientasi seksual mereka.

Seperti halnya penyakit mental lainnya, hanya dokter profesional yang dapat mendiagnosis. Tetapi masih ada beberapa gejala yang, menurut para ahli, dapat mengindikasikan adanya OCD.

1. Mereka tawar-menawar dengan diri mereka sendiri.

Penderita OCD sering yakin bahwa jika mereka sekali lagi memeriksa kompor atau melihat di Internet untuk gejala penyakit yang mereka duga menderita, mereka akhirnya akan bisa tenang. Tetapi OCD sering menipu.

“Asosiasi biokimia dengan objek ketakutan muncul di otak. Pengulangan ritual obsesif semakin meyakinkan otak bahwa bahayanya benar-benar nyata, dan dengan demikian menutup lingkaran setan. ”

2. Mereka merasakan kebutuhan obsesif untuk melakukan ritual tertentu.

Apakah Anda setuju untuk berhenti melakukan ritual yang biasa (misalnya, tidak memeriksa 20 kali sehari, jika pintu depan dikunci) jika Anda dibayar $ 10 atau $ 100 atau jumlah lain yang cukup untuk Anda? Jika alarm Anda begitu mudah "disuap", kemungkinan besar Anda lebih takut pada perampok daripada biasanya, tetapi Anda tidak memiliki OCD.

Bagi seseorang yang menderita kelainan ini, melakukan ritual sepertinya masalah hidup dan mati, dan bertahan hidup sulit dinilai dengan uang.

3. Mereka sangat sulit diyakinkan bahwa ketakutan itu tidak berdasar.

Penderita OCD akrab dengan konstruksi verbal “Ya, tapi. "(" Ya, tiga analisis terakhir menunjukkan bahwa saya tidak memiliki satu penyakit atau yang lain, tetapi bagaimana saya tahu bahwa sampel tidak tercampur di laboratorium? ").

Karena jarang mungkin untuk benar-benar yakin akan sesuatu, tidak ada kepercayaan yang membantu pasien untuk mengatasi pikiran-pikiran ini, dan ia terus menderita kecemasan.

4. Mereka biasanya mengingat kapan gejalanya dimulai.

"Tidak semua pasien OCD dapat mengatakan dengan pasti kapan gangguan ini pertama kali memanifestasikan dirinya, tetapi sebagian besar masih ingat," kata Philipson. Pada awalnya, hanya ada kecemasan serampangan, yang kemudian dibentuk menjadi rasa takut yang lebih spesifik - misalnya, bahwa ketika Anda menyiapkan makan malam, tiba-tiba pukul seseorang dengan pisau. Bagi kebanyakan orang, pengalaman ini berlalu tanpa konsekuensi. Tetapi OCD yang menderita tampaknya jatuh ke dalam jurang.

“Pada saat-saat seperti itu, panik membuat aliansi dengan ide tertentu. Dan melanggar itu tidak mudah, seperti pernikahan yang tidak bahagia, ”kata Philipson.

5. Mereka diserap oleh kecemasan.

Hampir semua ketakutan yang menyiksa pasien dengan OCD memiliki alasan tertentu. Kebakaran benar-benar terjadi, dan memang ada banyak bakteri di tangan mereka. Ini semua tentang intensitas rasa takut.

Jika Anda dapat hidup secara normal, meskipun ketidakpastian terus-menerus terkait dengan faktor-faktor risiko ini, kemungkinan besar Anda tidak memiliki OCD (atau kasus yang sangat ringan). Masalah dimulai ketika kecemasan menyerap Anda sepenuhnya, sehingga sulit untuk berfungsi secara normal.

Jika pasien takut polusi, latihan pertama baginya adalah menyentuh pegangan pintu dan tidak mencuci tangannya setelah itu.

Untungnya, OCD bisa disesuaikan. Obat-obatan, termasuk beberapa jenis antidepresan, memainkan peran penting dalam terapi, tetapi psikoterapi juga sama efektifnya, khususnya terapi perilaku-kognitif (CPT).

Dalam kerangka CBT, ada metode pengobatan OCD yang efektif - paparan yang disebut dengan pencegahan reaksi. Selama perawatan seorang pasien di bawah pengawasan seorang terapis, mereka secara khusus ditempatkan dalam situasi yang menyebabkan meningkatnya rasa takut, sementara ia harus menolak keinginan untuk melakukan ritual yang akrab.

Misalnya, jika seorang pasien takut polusi dan terus-menerus mencuci tangannya, latihan pertama baginya adalah menyentuh pegangan pintu dan tidak mencuci tangannya setelah itu. Dalam latihan berikut, bahaya yang nampak meningkat - misalnya, Anda perlu menyentuh pegangan di bus, lalu keran di toilet umum, dan sebagainya. Akibatnya, rasa takut secara bertahap mulai mereda.

“Aku dan temanku OCD”

Jurnalis lepas Katya tampaknya tidak jauh berbeda dari teman-temannya, dan beberapa orang di sekitarnya tahu apa yang harus ia lalui setiap hari. Kate berusia 24 tahun, 13 di antaranya dia hidup dengan diagnosis OCD - gangguan obsesif-kompulsif.

Ride the Unicorn: 10 langkah neurotic menuju kehidupan yang tenang

Perilaku neurotik memasuki kehidupan begitu banyak sehingga kami berhenti memperhatikannya. Wartawan Natalya Yakunina menemukan dari pengalaman pribadi apa yang membantu memutus lingkaran setan dan menemukan ketenangan pikiran yang telah lama dinanti.

Sindrom obsesif-kompulsif: apa itu

Obsessive compulsive disorder (OCD) adalah salah satu sindrom paling umum dari penyakit psikologis. Gangguan berat ditandai dengan adanya pikiran cemas (obsesi) pada seseorang, yang memprovokasi munculnya tindakan ritual tertentu yang berulang (paksaan).

Pikiran obsesif bertentangan dengan pikiran bawah sadar pasien, menyebabkannya depresi dan kecemasan. Dan ritual manipulasi yang dirancang untuk menghentikan kecemasan tidak membawa efek yang diinginkan. Apakah mungkin untuk membantu pasien, mengapa keadaan seperti itu berkembang, mengubah kehidupan seseorang menjadi mimpi buruk yang menyakitkan?

Gangguan kompulsif obsesif menyebabkan kecurigaan dan fobia pada orang

Informasi umum tentang gangguan ini

Setiap orang pernah mengalami sindrom jenis ini dalam hidupnya. Pada orang itu disebut "obsesi". Negara-negara ide tersebut dibagi menjadi tiga kelompok umum:

  1. Emosional. Atau ketakutan patologis yang berkembang menjadi fobia.
  2. Intelektual. Pikiran, pandangan fantastis. Ini termasuk kenangan mengganggu yang mengganggu.
  3. Motor. Jenis OCD ini dimanifestasikan dalam pengulangan tak sadar dari beberapa gerakan (menggosok hidung, daun telinga, sering mencuci tubuh, tangan).

Dokter menghubungkan gangguan ini dengan neurosis. Nama penyakit "gangguan obsesif kompulsif" berasal dari Inggris. Diterjemahkan, itu terdengar seperti "obsesi dengan ide di bawah tekanan." Terjemahan sangat akurat menentukan esensi penyakit.

OCD memiliki efek negatif pada standar hidup seseorang. Di banyak negara, seseorang dengan diagnosis semacam itu bahkan dianggap cacat.

OCD adalah "obsesi dengan ide di bawah tekanan"

Orang-orang menghadapi gangguan obsesif-kompulsif bahkan selama Abad Pertengahan yang gelap (pada waktu itu kondisi seperti itu disebut obsesi), dan pada abad ke-4 itu disebut sebagai melankolis. OCD secara berkala dicatat dalam paranoia, skizofrenia, manosis psikosis, dan psikopati. Dokter modern mengaitkan patologi dengan kondisi neurotik.

Fakta menarik tentang OCD

Sindrom obsesif-kompulsif luar biasa dan tidak dapat diprediksi. Ini cukup umum (menurut statistik, hingga 3% orang menderita karenanya). Perwakilan dari segala usia tunduk padanya, terlepas dari jenis kelamin dan tingkat status sosial. Mempelajari fitur gangguan ini sejak lama, para ilmuwan telah membuat kesimpulan yang menarik:

  • Perlu dicatat bahwa orang yang menderita OCD memiliki kecurigaan dan peningkatan kecemasan;
  • keadaan obsesif dan upaya untuk menyingkirkannya dengan bantuan tindakan ritual dapat terjadi secara berkala atau menyiksa pasien selama berhari-hari;
  • penyakit tersebut berdampak buruk pada kemampuan seseorang untuk bekerja dan memahami informasi baru (menurut pengamatan, hanya 25-30% pasien OCD yang dapat bekerja dengan bermanfaat);
  • pada pasien, kehidupan pribadi juga menderita: setengah dari orang yang didiagnosis dengan gangguan obsesif-kompulsif tidak menciptakan keluarga, dan dalam kasus penyakit, setiap pasangan berpisah;
  • OCD sering menyerang orang-orang yang tidak memiliki pendidikan tinggi, tetapi perwakilan dari dunia intelektual dan orang-orang dengan tingkat kecerdasan yang tinggi menghadapi patologi seperti itu sangat jarang.

Bagaimana mengenali sindrom itu

Bagaimana memahami bahwa seseorang menderita OCD, dan tidak tunduk pada ketakutan biasa atau tidak mengalami depresi dan berlama-lama pengalaman? Untuk memahami bahwa seseorang sakit dan perlu bantuan, perhatikan gejala khas gangguan obsesif-kompulsif:

Pikiran obsesif. Refleksi cemas, tanpa henti mengikuti orang sakit, lebih sering khawatir dengan rasa takut akan penyakit, kuman, kematian, kemungkinan cedera, dan kehilangan uang. Dari pemikiran seperti itu, seorang pasien OCD menjadi panik, tidak mampu mengatasinya.

Komponen Gangguan Kompulsif Obsesif

Kecemasan konstan. Ditahan oleh pikiran-pikiran obsesif, orang-orang dengan gangguan obsesif-kompulsif mengalami pergulatan batin dengan kondisi mereka sendiri. Kekhawatiran "abadi" bawah sadar menimbulkan perasaan kronis bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi. Pasien seperti itu sulit untuk menarik diri dari keadaan gelisah.

Pengulangan gerakan. Salah satu manifestasi paling jelas dari sindrom ini adalah pengulangan konstan gerakan tertentu (paksaan). Tindakan obsesif dibedakan oleh varietas yang kaya. Seorang pasien dapat:

  • hitung ulang semua tangga;
  • gores dan sentakan bagian tubuh;
  • terus cuci tangan mereka karena takut tertular penyakit;
  • serentak mengatur / meletakkan barang-barang, barang-barang di lemari;
  • berulang kali kembali ke sekali lagi memeriksa apakah peralatan rumah tangga mati, lampu menyala, pintu masuk ditutup.

Seringkali, gangguan impulsif-kompulsif mengharuskan pasien untuk membuat sistem pemeriksaan sendiri, semacam ritual individu meninggalkan rumah, naik ke tempat tidur, makan makanan. Sistem seperti itu terkadang sangat rumit dan membingungkan. Jika sesuatu di dalamnya rusak, orang itu mulai membawanya berulang kali.

Seluruh ritual dilakukan dengan sengaja perlahan, pasien tampaknya menunda waktu karena takut sistemnya tidak akan membantu, dan ketakutan batinnya akan tetap ada.

Serangan penyakit sering terjadi ketika seseorang berada di tengah-tengah kerumunan besar. Dia segera bangun dengan jijik, takut sakit dan gugup karena rasa bahaya. Karena itu, orang-orang seperti itu sengaja menghindari komunikasi dan berjalan di tempat-tempat ramai.

Penyebab patologi

Penyebab pertama gangguan obsesif-kompulsif biasanya terjadi pada usia 10-30 tahun. Pada usia 35-40, sindrom sudah sepenuhnya terbentuk dan pasien memiliki gambaran klinis yang jelas tentang penyakit ini.

Seringkali bertemu pasangan (pemikiran-ritual) dengan OCD

Tetapi mengapa neurosis obsesif tidak datang ke semua orang? Apa yang harus terjadi untuk mengembangkan sindrom ini? Menurut para ahli, fitur individual dari kondisi mental seseorang menjadi penyebab OCD yang paling sering.

Faktor-faktor provokatif (semacam pemicu) dokter dibagi menjadi dua tingkatan.

Provokator biologis

Stres menjadi faktor biologis utama yang menyebabkan keadaan obsesif. Situasi stres tidak pernah berlalu tanpa jejak, terutama bagi orang-orang yang cenderung mengalami OCD.

Pada individu yang rentan, gangguan obsesif-kompulsif bahkan dapat menyebabkan kelelahan di tempat kerja dan sering konflik dengan kerabat dan kolega. Penyebab umum lainnya yang bersifat biologis meliputi:

  • keturunan;
  • cedera otak traumatis;
  • kecanduan alkohol dan obat-obatan;
  • gangguan aktivitas otak;
  • penyakit dan gangguan sistem saraf pusat;
  • persalinan yang sulit, trauma (untuk anak);
  • komplikasi setelah infeksi parah yang mempengaruhi otak (setelah meningitis, ensefalitis);
  • gangguan metabolisme (metabolisme), disertai dengan penurunan kadar hormon dopamin dan serotonin.

Penyebab sosial dan psikologis

  • tragedi keluarga;
  • trauma psikologis masa kecil yang kuat;
  • pengasuhan jangka panjang orangtua anak;
  • kerja panjang, disertai dengan kelebihan gugup;
  • pendidikan puritan ketat, agama, berdasarkan larangan dan tabu.

Peran penting dimainkan oleh keadaan psikologis orang tua itu sendiri. Ketika seorang anak terus-menerus mengamati dari mereka manifestasi ketakutan, fobia, kompleks, ia sendiri menjadi seperti mereka. Masalah orang yang dicintai "ditarik" oleh anak itu.

Kapan harus ke dokter

Banyak orang yang menderita OCD sering tidak mengerti dan tidak memahami masalah yang ada. Dan bahkan jika mereka melihat perilaku aneh, mereka tidak menghargai keseriusan situasi.

Menurut psikolog, seseorang yang menderita OCD, perlu untuk menjalani diagnosis lengkap dan memulai perawatan. Terutama ketika keadaan obsesif mulai mengganggu kehidupan individu dan orang lain.

Menormalkan kondisi harus diperlukan, karena penyakit OCD sangat mempengaruhi kesehatan dan kondisi pasien, menyebabkan:

  • depresi;
  • alkoholisme;
  • isolasi;
  • pikiran untuk bunuh diri;
  • kelelahan cepat;
  • perubahan suasana hati;
  • penurunan kualitas hidup;
  • konflik yang berkembang;
  • gangguan saluran pencernaan;
  • lekas marah terus menerus;
  • kesulitan membuat keputusan;
  • penurunan konsentrasi;
  • penyalahgunaan pil tidur.

Diagnosis Gangguan

Untuk mengkonfirmasi atau membantah gangguan mental OCD, seseorang harus berkonsultasi dengan psikiater. Seorang dokter, setelah percakapan psikodiagnostik, membedakan keberadaan patologi dari gangguan serupa dari gudang mental.

Diagnosis Obsesif Kompulsif

Psikiater memperhitungkan keberadaan dan durasi dorongan dan obsesi:

  1. Keadaan obsesif (obsesi) memperoleh latar belakang medis dengan kestabilannya, pengulangan yang teratur dan gangguan. Pikiran seperti itu disertai dengan perasaan cemas dan takut.
  2. Kompulsi (tindakan obsesif) menarik bagi psikiater, jika setelah pemutusan hubungan mereka seseorang mengalami perasaan lemah dan letih.

Serangan gangguan obsesif-kompulsif harus berlangsung selama satu jam, disertai dengan kesulitan dalam berkomunikasi dengan orang lain. Untuk mengidentifikasi sindrom secara akurat, dokter menggunakan skala Yale-Brown khusus.

Pengobatan Obsesif Compulsive Disorder

Dokter dengan suara bulat berpendapat bahwa mustahil mengatasi gangguan obsesif-kompulsif. Setiap upaya untuk mengendalikan pikiran sendiri dan mengalahkan OCD menyebabkan kemunduran. Dan patologi itu "didorong" ke dalam korteks alam bawah sadar, bahkan lebih menghancurkan jiwa pasien.

Penyakit ringan

Untuk pengobatan OCD pada tahap awal dan difasilitasi, pemantauan rawat jalan yang konstan diperlukan. Dalam perjalanan psikoterapi, dokter mengidentifikasi penyebab yang memicu gangguan kompulsif obsesif.

Tujuan utama perawatan terdiri dari membangun hubungan saling percaya antara orang sakit dan teman dekatnya (saudara, teman).

Perawatan OCD, termasuk kombinasi metode koreksi psikologis, dapat bervariasi tergantung pada efektivitas sesi.

Pengobatan OCD yang rumit

Jika sindrom melewati tahap yang lebih sulit, itu disertai dengan fobia obsesif dari pasien sebelum dapat terinfeksi penyakit, ketakutan pada benda-benda tertentu, perawatannya rumit. Obat-obatan obat khusus (selain sesi koreksi psikologis) memasuki perjuangan untuk kesehatan.

Terapi Klinis untuk OCD

Obat-obatan dipilih secara ketat secara individu, dengan mempertimbangkan keadaan kesehatan dan penyakit manusia yang terkait. Obat-obatan berikut digunakan dalam perawatan:

  • anxiolytics (obat penenang, menghilangkan kecemasan, stres, kondisi panik);
  • Inhibitor MAO (obat psiko-energi dan anti-depresi);
  • antipsikotik atipikal (antipsikotik, kelas obat baru yang meredakan gejala depresi);
  • antidepresan serotonergik (obat psikotropika yang digunakan dalam pengobatan depresi berat);
  • antidepresan untuk SSRI (antidepresan generasi ketiga modern yang menghambat produksi hormon serotonin);
  • beta-blocker (obat, aksi mereka ditujukan untuk normalisasi aktivitas jantung, masalah yang diamati selama serangan ARG).

Prognosis gangguan

OCD adalah penyakit kronis. Untuk sindrom semacam itu, pemulihan penuh bukanlah karakteristik, dan keberhasilan terapi tergantung pada mulai tepat waktu dan awal pengobatan:

  1. Dalam bentuk sindrom ringan, resesi (menghilangkan gejala) diamati setelah 6-12 bulan sejak dimulainya terapi. Pasien mungkin memiliki beberapa manifestasi dari gangguan tersebut. Mereka diekspresikan dalam bentuk yang ringan dan tidak mengganggu kehidupan biasa.
  2. Dalam kasus yang lebih parah, peningkatan menjadi nyata setelah 1-5 tahun setelah dimulainya pengobatan. Dalam 70% kasus, gangguan obsesif-kompulsif secara klinis disembuhkan (gejala utama patologi dihilangkan).

OCD tahap lanjut yang berat sulit untuk diobati dan cenderung kambuh. Pembengkakan sindrom terjadi setelah penghapusan obat-obatan, dengan latar belakang tekanan baru dan kelelahan kronis. Kasus penyembuhan OCD lengkap sangat jarang, tetapi mereka didiagnosis.

Dengan perawatan yang memadai, pasien dijamin stabilisasi gejala yang tidak menyenangkan dan menahan manifestasi jelas dari sindrom tersebut. Yang utama adalah jangan takut membicarakan masalah dan memulai terapi sedini mungkin. Maka pengobatan neurosis akan memiliki peluang sukses yang jauh lebih besar.

Obsessive Compulsive Syndrome: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Perawatan

Sindrom obsesif-kompulsif, gangguan obsesif-kompulsif (OCD) adalah gangguan psikoneurotik yang memanifestasikan dirinya sebagai pikiran dan tindakan obsesif pasien. Konsep "obsesi" diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai pengepungan atau blokade, dan "paksaan" - paksaan. Orang sehat dapat dengan mudah mengabaikan pikiran, gambar atau impuls yang tidak menyenangkan atau menakutkan. Orang dengan OCD tidak dapat melakukan ini. Mereka terus-menerus memikirkan pikiran seperti itu dan menyingkirkannya hanya setelah melakukan tindakan tertentu. Pikiran obsesif secara bertahap mulai bertentangan dengan alam bawah sadar pasien. Mereka menjadi sumber depresi dan kegelisahan, dan ritual dan gerakan berulang tidak memiliki efek yang diharapkan.

Dalam nama patologi terletak jawaban untuk pertanyaan: apa itu OCD? Obsesi adalah istilah medis untuk ide-ide obsesif yang mengganggu atau menakuti pikiran, dan paksaan berarti tindakan atau ritual wajib. Mungkin perkembangan gangguan lokal - hanya obsesif dengan dominasi pengalaman emosional, atau hanya tindakan kompulsif, terwujud gelisah. Penyakit adalah proses neurotik yang reversibel: setelah terapi psikoterapi dan obat-obatan, gejalanya benar-benar hilang.

Sindrom keadaan obsesif terjadi pada perwakilan dari semua tingkat sosial ekonomi. Pada usia 65 tahun, pria sebagian besar sakit. Pada usia yang lebih lanjut, penyakit ini didiagnosis pada wanita. Tanda-tanda pertama patologi muncul pada pasien pada usia sepuluh tahun. Ada berbagai fobia dan keadaan obsesif yang tidak memerlukan perawatan segera dan cukup dirasakan oleh orang tersebut. Pasien berusia tiga puluh tahun mengembangkan sindrom klinis yang nyata. Pada saat yang sama, mereka berhenti merasakan ketakutan mereka. Mereka membutuhkan perawatan medis yang berkualitas di rumah sakit.

Pasien dengan OCD tersiksa oleh bakteri yang tak terhitung jumlahnya, dan mereka mencuci tangan mereka seratus kali sehari. Mereka tidak yakin apakah setrika sudah dimatikan, dan kembali ke rumah beberapa kali dari jalan untuk memeriksanya. Pasien yakin mereka mampu melukai orang dekat. Untuk mencegah hal ini terjadi, mereka menyembunyikan benda berbahaya dan menghindari komunikasi yang mudah. Pasien akan memeriksa ulang beberapa kali, jika dia tidak lupa untuk memasukkan semua hal yang diperlukan di saku atau tasnya. Sebagian besar dari mereka dengan hati-hati menjaga ketertiban di dalam ruangan. Jika ada hal-hal yang tidak ada pada tempatnya, stres emosional muncul. Proses seperti itu menyebabkan berkurangnya kapasitas kerja dan buruknya persepsi akan informasi baru. Kehidupan pribadi pasien seperti itu biasanya tidak bertambah: mereka tidak menciptakan keluarga, atau keluarga mereka dengan cepat berantakan.

Pikiran dan tindakan obsesif yang menyakitkan dari tipe yang sama menyebabkan depresi, mengurangi kualitas hidup pasien dan memerlukan perawatan khusus.

Etiologi dan patogenesis

Penyebab gangguan obsesif-kompulsif saat ini tidak sepenuhnya dipahami. Ada beberapa hipotesis mengenai asal usul penyakit ini.

Faktor-faktor yang memicu termasuk biologis, psikologis dan sosial.

Faktor biologis dari sindrom ini:

  • TBI,
  • penyakit menular akut - meningitis, ensefalitis,
  • penyakit autoimun - hemolitik streptokokus grup A menyebabkan peradangan pada ganglia basal,
  • kecenderungan genetik
  • kecanduan alkohol dan narkoba
  • penyakit neurologis
  • gangguan metabolisme neurotransmiter - serotonin, dopamin, norepinefrin.

Faktor patologis psikologis dan sosial:

  1. keyakinan agama khusus
  2. ketegangan dalam keluarga dan di tempat kerja
  3. kontrol orangtua yang berlebihan dari semua bidang kehidupan anak,
  4. stres berat, lonjakan psiko-emosional, syok,
  5. penggunaan psikostimulan dalam waktu lama,
  6. takut mengalami kehilangan orang yang dicintai
  7. menghindari perilaku dan salah mengartikan pikiran Anda,
  8. trauma psikologis atau depresi setelah melahirkan.

Panik dan ketakutan bisa dipaksakan oleh masyarakat. Ketika berita melaporkan tentang serangan perampok di jalan, itu mengganggu, dan tindakan khusus membantu mengatasinya - pandangan konstan di jalan. Kompulsi ini membantu pasien hanya pada tahap awal gangguan mental. Dengan tidak adanya pengobatan psikoterapi, sindrom ini menekan jiwa manusia dan berubah menjadi paranoia.

Tautan patogenetik sindrom:

  • munculnya pikiran yang menakuti dan menyiksa orang sakit,
  • berkonsentrasi pada pikiran yang bertentangan dengan keinginan
  • stres mental dan meningkatnya kecemasan,
  • melakukan tindakan stereotip yang hanya membawa bantuan jangka pendek,
  • kembalinya pikiran obsesif.

Ini adalah tahapan dari proses siklik tunggal, yang mengarah ke perkembangan neurosis. Pasien menjadi kecanduan tindakan ritual yang memiliki efek narkotika pada mereka. Semakin banyak pasien berpikir tentang situasinya, semakin yakin akan inferioritas mereka. Ini mengarah pada peningkatan kecemasan dan kemunduran kondisi umum.

Sindrom obsesif-kompulsif dapat diwariskan melalui generasi. Penyakit ini dianggap cukup turun temurun. Pada saat yang sama, gen yang menyebabkan kondisi seperti itu belum diidentifikasi. Dalam beberapa kasus, bukan neurosis itu sendiri yang diwarisi, tetapi kecenderungan genetik untuk itu. Tanda-tanda klinis patologi terjadi di bawah pengaruh kondisi negatif. Pendidikan yang tepat dan suasana yang menyenangkan di keluarga akan membantu menghindari perkembangan penyakit.

Simtomatologi

Tanda-tanda klinis patologi pada orang dewasa:

  1. Pikiran tentang penyimpangan seksual, kematian, kekerasan, ingatan yang mengganggu, takut menyebabkan kerusakan pada seseorang, jatuh sakit atau terinfeksi, khawatir tentang kehilangan materi, penistaan ​​dan penistaan, berfokus pada kebersihan, kesedihan. Sehubungan dengan prinsip-prinsip moral dan etika, kecenderungan yang tak tertahankan dan tidak dapat diatasi adalah kontradiktif dan tidak dapat diterima. Pasien sadar akan hal ini, sering menolak dan sangat khawatir. Lambat laun, timbul rasa takut.
  2. Kecemasan mengikuti pikiran obsesif dan berulang sepanjang waktu. Pikiran seperti itu menyebabkan kepanikan dan kengerian pada pasien. Dia sadar akan tidak berdasar ide-idenya, tetapi tidak mampu mengendalikan takhayul atau ketakutan.
  3. Tindakan stereotip - menghitung langkah di tangga, sering mencuci tangan, penempatan buku yang "benar", memeriksa ulang peralatan listrik yang dimatikan atau keran yang tertutup, urutan benda yang simetris di atas meja, pengulangan kata-kata, berhitung. Tindakan-tindakan ini adalah ritual, yang seharusnya menghilangkan pikiran obsesif. Beberapa pasien dibantu untuk menghilangkan stres dengan membaca doa, mengklik sendi mereka, menggigit bibir mereka. Kompulsi adalah sistem yang kompleks dan rumit, penghancurannya, pasien memegangnya lagi. Ritual dilakukan perlahan. Pasien tampaknya menunda waktu, takut sistem ini tidak akan membantu, dan ketakutan internal akan meningkat.
  4. Serangan panik dan kegelisahan dalam kerumunan dikaitkan dengan risiko kontak dengan pakaian "kotor" orang-orang di sekitar, kehadiran bau dan suara "aneh", pandangan "miring", kemungkinan kehilangan barang-barang Anda. Pasien menghindari tempat yang ramai.
  5. Sindrom obsesif-kompulsif disertai dengan sikap apatis, depresi, tics, dermatitis atau alopesia yang tidak diketahui asalnya, kekhawatiran berlebihan tentang penampilan mereka. Dengan tidak adanya pengobatan, pasien mengembangkan alkoholisme, isolasi, kelelahan cepat, muncul pikiran untuk bunuh diri, perubahan suasana hati, kualitas hidup menurun, konflik meningkat, disfungsi pencernaan, lekas marah, penurunan konsentrasi perhatian, dan hipnotik dan obat penenang disalahgunakan.

Pada anak-anak, tanda-tanda patologi kurang jelas dan jarang terjadi. Anak-anak yang sakit takut tersesat di kerumunan dan terus-menerus memegang tangan orang dewasa, dengan erat menggenggam jari mereka. Mereka sering bertanya kepada orang tua mereka apakah mereka mencintai mereka, karena mereka takut berada di penampungan. Setelah kehilangan notebook sekali di sekolah, mereka berada di bawah tekanan parah, memaksa mereka untuk menghitung perlengkapan sekolah di tas kerja beberapa kali sehari. Sikap meremehkan teman sekelas mengarah pada pembentukan kompleks pada anak dan melewatkan pelajaran. Anak-anak yang sakit biasanya cemberut, tidak ramah, sering mengalami mimpi buruk dan mengeluh kurang nafsu makan. Seorang psikolog anak akan membantu menghentikan perkembangan lebih lanjut dari sindrom dan menyingkirkannya.

OCD pada wanita hamil memiliki karakteristiknya sendiri. Ini berkembang pada trimester terakhir kehamilan atau 2-3 bulan setelah melahirkan. Pikiran obsesif Ibu takut melukai bayinya: dia pikir dia akan menjatuhkan anak itu; dia dikunjungi oleh pikiran tentang ketertarikan seksual padanya; dia sulit membuat keputusan tentang vaksinasi dan cara memberi makan. Untuk menghilangkan pikiran-pikiran yang obsesif dan menakutkan, seorang wanita menyembunyikan benda-benda yang dengannya dia dapat membahayakan seorang anak; terus-menerus mencuci botol dan mencuci popok; melindungi tidur bayi, takut akan berhenti bernapas; memeriksanya untuk setiap gejala penyakit. Kerabat perempuan dengan gejala yang sama harus membujuknya untuk pergi ke dokter untuk perawatan.

Video: Analisis OCD pada contoh Sheldon Cooper

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis dan pengobatan sindrom ini dilakukan oleh spesialis di bidang psikiatri. Tanda-tanda spesifik patologi adalah obsesi - pikiran obsesif dengan pengulangan yang stabil, teratur dan menjengkelkan. Mereka menyebabkan kecemasan, kegelisahan, ketakutan dan penderitaan pada pasien, secara praktis tidak ditekan dan tidak diabaikan oleh pikiran lain, secara psikologis tidak sesuai dan tidak rasional.

Bagi dokter, masalah kompulsi, yang menyebabkan kelelahan dan penderitaan pada pasien. Pasien mengerti bahwa kompulsi tidak saling terkait dan berlebihan. Bagi spesialis, penting bahwa manifestasi sindrom bertahan lebih dari satu jam sehari, mempersulit pasien untuk hidup dalam masyarakat, mengganggu pekerjaan dan belajar, dan mengganggu aktivitas fisik dan sosial mereka.

Banyak orang dengan sindrom ini sering tidak mengerti dan tidak memahami masalah mereka. Psikiater menyarankan pasien untuk menjalani diagnosis lengkap, dan kemudian memulai perawatan. Ini terutama benar ketika pikiran-pikiran obsesif mengganggu kehidupan. Setelah percakapan psikodiagnostik dan diferensiasi patologi dari gangguan mental yang serupa, spesialis meresepkan pengobatan.

Perawatan

Pengobatan sindrom obsesif-kompulsif harus dimulai segera setelah gejala pertama muncul. Lakukan terapi komprehensif, yang terdiri dari efek psikiatris dan obat-obatan.

Psikoterapi

Sesi psikoterapi dengan sindrom obsesif-kompulsif dianggap lebih efektif daripada terapi obat. Psikoterapi secara bertahap menyembuhkan neurosis.

Metode berikut membantu menyingkirkan penyakit ini:

  • Terapi perilaku-kognitif - resistensi terhadap sindrom di mana kompulsi diminimalkan atau dihilangkan sama sekali. Pasien dalam perawatan mulai menyadari gangguan mereka, yang membantu mereka untuk menyingkirkannya selamanya.
  • "Menghentikan Pemikiran" adalah teknik psikoterapi yang terdiri dari menghentikan ingatan dari situasi paling terang, yang memanifestasikan dirinya dalam keadaan obsesif. Pasien ditanya serangkaian pertanyaan. Untuk menjawabnya, pasien harus mempertimbangkan situasi ini dari semua sisi, seperti dalam kerangka yang lambat. Teknik ini membuatnya lebih mudah untuk menatap mata ketakutan dan mengendalikannya.
  • Metode pajanan dan peringatan - kepada pasien menciptakan kondisi yang memicu ketidaknyamanan dan menyebabkan obsesi. Sebelum ini, pasien disarankan untuk menolak ritual kompulsif. Bentuk terapi ini memungkinkan untuk perbaikan klinis berkelanjutan.

Efek psikoterapi bertahan lebih lama daripada dari pengobatan. Pasien ditunjukkan koreksi perilaku di bawah tekanan, pelatihan dalam berbagai teknik relaksasi, gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, memberantas merokok tembakau dan alkoholisme, pengerasan, prosedur air, latihan pernapasan.

Saat ini, kelompok, rasional, psiko-pendidikan, permusuhan, keluarga, dan beberapa jenis psikoterapi lainnya digunakan untuk mengobati penyakit. Terapi non-obat lebih disukai daripada terapi obat, karena sindrom ini dapat dengan mudah diperbaiki tanpa obat. Psikoterapi tidak memiliki efek buruk pada tubuh dan memiliki efek terapi yang lebih tahan lama.

Perawatan obat-obatan

Pengobatan sindrom ringan dilakukan dengan rawat jalan. Pasien diberikan kursus psikoterapi. Dokter menemukan penyebab patologi dan mencoba membangun hubungan saling percaya dengan pasien. Formulir yang rumit diperlakukan dengan menggunakan obat-obatan dan sesi koreksi psikologis.

Kelompok obat berikut ini diresepkan untuk pasien:

  1. antidepresan - Amitriptyline, Doxepin, Amizol,
  2. neuroleptik - Aminazin, Sonapaks,
  3. obat normokimia - "Cyclodol", "Depakine Chrono",
  4. obat penenang - Fenozepam, Clonazepam.

Tidak mungkin untuk mengatasi sindrom Anda sendiri tanpa bantuan dokter spesialis. Setiap upaya untuk mengendalikan pikiran Anda dan mengalahkan penyakit menyebabkan kemunduran. Dalam hal ini, jiwa pasien semakin hancur.

Sindrom obsesif kompulsif tidak berlaku untuk penyakit mental, karena tidak menyebabkan perubahan dan gangguan kepribadian. Ini adalah gangguan neurotik yang dapat disembuhkan dengan pengobatan yang tepat. Bentuk-bentuk ringan dari sindrom merespon dengan baik terhadap terapi, dan sudah setelah 6-12 bulan gejala utamanya menghilang. Efek residu dari patologi diekspresikan dalam bentuk yang ringan dan tidak mengganggu kehidupan normal pasien. Kasus penyakit yang parah dirawat rata-rata 5 tahun. Sekitar 70% pasien melaporkan peningkatan dan sembuh secara klinis. Karena penyakit ini kronis, kambuh dan eksaserbasi terjadi setelah penghentian obat atau di bawah pengaruh tekanan baru. Kasus pemulihan lengkap sangat jarang, tetapi mungkin terjadi.

Tindakan pencegahan

Pencegahan sindrom adalah pencegahan stres, situasi konflik, menciptakan lingkungan yang menguntungkan dalam keluarga, tidak termasuk cedera mental di tempat kerja. Adalah penting untuk membesarkan anak dengan benar, untuk tidak menciptakan perasaan takut dalam dirinya, untuk tidak menanamkan dalam pikirannya tentang inferioritasnya.

Psiko-profilaksis sekunder ditujukan untuk mencegah kekambuhan. Ini terdiri dari pemeriksaan medis rutin pasien, percakapan dengan mereka, saran, pengobatan sindrom yang tepat waktu. Dengan pengobatan profilaksis, fototerapi dilakukan, karena cahaya berkontribusi pada produksi serotonin; perawatan restoratif; terapi vitamin. Para ahli merekomendasikan pasien tidur yang cukup, diet, meninggalkan kebiasaan buruk, perawatan tepat waktu dari penyakit somatik bersamaan.

Ramalan

Kronisisasi proses adalah karakteristik dari sindrom obsesif-kompulsif. Patologi pemulihan penuh sangat jarang. Biasanya kambuh terjadi. Dalam proses pengobatan, gejala berangsur-angsur hilang, dan adaptasi sosial dimulai.

Tanpa pengobatan, gejala-gejala dari sindrom ini berkembang, mengganggu kemampuan pasien untuk bekerja dan kemampuan untuk berada di masyarakat. Beberapa bunuh diri bunuh diri. Tetapi dalam kebanyakan kasus, OCD memiliki kursus yang menguntungkan.

OCD pada dasarnya adalah neurosis yang tidak mengarah pada kecacatan sementara. Jika perlu, pasien dipindahkan ke pekerjaan yang lebih ringan. Kasus-kasus sindrom yang diluncurkan diperiksa oleh spesialis VTEK, yang mendefinisikan kecacatan Kelompok III. Pasien diberikan sertifikat untuk persalinan ringan, tidak termasuk shift malam, perjalanan bisnis, jam kerja tidak teratur, dampak langsung dari faktor-faktor berbahaya pada tubuh.

Perawatan yang memadai menjamin pasien stabilisasi gejala dan menangkap manifestasi nyata dari sindrom tersebut. Diagnosis penyakit dan perawatan yang tepat waktu meningkatkan peluang keberhasilan pasien.

Gangguan kompulsif obsesif: penyebab, gejala, pengobatan

Gangguan obsesif-kompulsif adalah kondisi patologis yang memiliki onset yang jelas dan reversibel bila diberikan dengan benar. Sindrom ini dibahas dalam rubrik gangguan mental garis batas. Obsesif-kompulsif (OCD) dibedakan dari patologi tingkat neurotik - neurosis keadaan obsesif - dengan tingkat yang lebih besar, frekuensi kejadian dan intensitas obsesi.

Hingga hari ini, informasi tentang prevalensi penyakit tidak dapat disebut andal dan akurat. Ketidakkonsistenan data dapat dijelaskan oleh fakta bahwa begitu banyak orang yang menderita obsesi tidak pergi ke layanan kesehatan mental. Oleh karena itu, dalam praktik klinis, frekuensi gangguan obsesif-kompulsif muncul setelah gangguan kecemasan-fobia dan neurosis konversi. Namun, survei sosiologis anonim menunjukkan bahwa lebih dari 3% responden menderita obsesi dan dorongan dalam berbagai tingkat keparahan.

Episode pertama gangguan obsesif-kompulsif paling sering terjadi antara 25 dan 35 tahun. Neurosis tercatat pada orang dengan berbagai tingkat pendidikan, status materi dan status sosial. Dalam kebanyakan kasus, terjadinya obsesi ditentukan pada wanita yang belum menikah dan pria lajang. Seringkali OCD menginfeksi orang dengan IQ tinggi, yang tugas profesionalnya menyiratkan aktivitas mental yang aktif. Penyakit ini lebih rentan terhadap penduduk kota-kota industri besar. Gangguan di antara penduduk pedesaan sangat langka.

Pada kebanyakan pasien dengan OCD, gejalanya kronis: obsesi terjadi secara teratur atau selalu ada. Manifestasi gangguan obsesif-kompulsif mungkin lamban dan dirasakan oleh pasien sebagai dapat ditoleransi. Atau, seiring perkembangan penyakit, gejalanya memburuk dengan cepat, mencegah seseorang dari kehidupan normal. Tergantung pada tingkat keparahan dan tingkat perkembangan gejala, gangguan obsesif-kompulsif baik sebagian menghambat aktivitas penuh pasien, atau sepenuhnya mengganggu interaksi di masyarakat. Dengan OCD parah, pasien menjadi sandera obsesi untuk mengatasinya. Dalam beberapa kasus, pasien benar-benar kehilangan kemampuan untuk mengendalikan proses berpikir dan tidak dapat mengendalikan perilakunya.

Gangguan obsesif-kompulsif ditandai oleh dua gejala utama - pikiran obsesif dan tindakan kompulsif. Obsesi dan kompulsi muncul secara spontan, obsesif dan tidak dapat diatasi, tidak dapat dihilangkan dengan kekuatan kehendak, atau dengan pekerjaan pribadi yang sadar. Individu menilai obsesi yang dihadapinya sebagai fenomena asing, tidak logis, tidak dapat dijelaskan, tidak rasional, tidak masuk akal.

  • Obsesi biasanya memanggil datang ke pikiran tanpa sadar, di samping keinginan subjek, menyebalkan, gigih, menindas, menyakitkan, menakutkan atau mengancam pikiran. Pemikiran obsesif termasuk ide-ide obsesif, gambaran, keinginan, keinginan, keraguan, ketakutan. Orang itu mencoba dengan segenap kekuatannya untuk menghadapi pikiran-pikiran obsesif yang menarik secara teratur. Namun, upaya untuk mengalihkan dan mengalihkan arah berpikir tidak memberikan hasil yang diinginkan. Ide-ide yang mengganggu masih mencakup seluruh spektrum pemikiran subjek. Tidak ada ide lain, kecuali pikiran-pikiran yang menjengkelkan, yang muncul dalam kesadaran seseorang.
  • Kompulsi adalah tindakan yang melelahkan dan melelahkan secara teratur dan berulang kali dalam bentuk konstan yang tidak dapat diubah. Proses dan manipulasi standar adalah semacam menjaga dan melindungi ritual. Pengulangan tindakan kompulsif yang keras kepala dimaksudkan untuk mencegah timbulnya objek yang menakutkan. Namun, dengan penilaian obyektif, keadaan seperti itu tidak dapat terjadi atau situasi yang tidak mungkin.

Pada gangguan obsesif-kompulsif pada pasien, baik obsesi maupun kompulsi dapat ditentukan secara bersamaan. Pikiran obsesif juga eksklusif dapat diamati tanpa tindakan ritual berikutnya. Atau seseorang mungkin menderita dari perasaan opresif tentang perlunya tindakan kompulsif dan implementasi berulang mereka.

Pada sebagian besar kasus, gangguan obsesif-kompulsif memiliki awal yang jelas dan jelas. Hanya dalam kasus-kasus terisolasi dapat terjadi peningkatan gejala secara bertahap dan lambat. Manifestasi patologi hampir selalu bertepatan dengan periode orang tersebut dalam keadaan stres berat. Debut OCD dimungkinkan karena tindakan tiba-tiba dari situasi yang sangat menekan. Atau, episode pertama gangguan ini adalah akibat dari stres kronis yang berkepanjangan. Harus ditunjukkan bahwa pemicu gangguan obsesif-kompulsif bukan hanya stres dalam pemahamannya, sebagai situasi traumatis. Timbulnya penyakit sering bertepatan dengan stres yang disebabkan oleh penyakit fisik dan penyakit somatik yang parah.

Gangguan kompulsif obsesif: patogenesis

Paling sering, seseorang memperhatikan keberadaan obsesi dan dorongan setelah ia mengalami drama kehidupan yang serius. Juga menjadi nyata bagi orang-orang di sekitarnya bahwa setelah tragedi itu terjadi, seseorang mulai berperilaku berbeda dan, seolah-olah, berada dalam dunianya sendiri. Terlepas dari kenyataan bahwa gejala gangguan obsesif-kompulsif menjadi jelas tepat setelah keadaan ekstrem dalam kehidupan subjek, stres bertindak hanya sebagai pemicu untuk manifestasi patologi yang terlihat. Situasi traumatis tidak secara langsung menjadi penyebab OCD, tetapi hanya memicu pemburukan penyakit tercepat.

Alasan 1. Teori Genetik

Predisposisi terhadap reaksi patologis diletakkan pada level gen. Telah ditetapkan bahwa sebagian besar pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif memiliki cacat pada gen yang bertanggung jawab untuk transportasi neurotransmitter serotonin. Lebih dari setengah individu yang diperiksa mencatat mutasi pada kromosom ketujuh belas pada gen SLC6A4, transporter serotonin.

Munculnya obsesi tetap pada orang, dalam sejarah yang orang tuanya ada episode gangguan neurotik dan psikotik. Obsesi dan kompulsi dapat terjadi pada orang yang kerabat dekatnya menderita alkohol atau kecanduan narkoba.

Juga, para ilmuwan menyarankan bahwa kecemasan berlebihan juga ditularkan dari keturunan ke leluhur. Ada banyak kasus ketika kakek nenek, orang tua dan anak-anak memiliki pikiran obsesif yang sama atau melakukan tindakan ritual yang serupa.

Alasan 2. Fitur aktivitas saraf yang lebih tinggi

Perkembangan gangguan obsesif-kompulsif juga dipengaruhi oleh sifat individu dari sistem saraf, yang disebabkan oleh kualitas bawaan dan pengalaman yang diperoleh sepanjang hidup.Kebanyakan pasien OCD dibedakan oleh sistem saraf yang lemah. Sel-sel saraf dari orang-orang seperti itu tidak dapat berfungsi sepenuhnya dengan pengerahan tenaga yang berkepanjangan. Pada banyak pasien, ketidakseimbangan proses eksitasi dan penghambatan ditentukan. Fitur lain yang diidentifikasi pada orang-orang tersebut adalah inersia dari proses saraf. Itulah sebabnya di antara pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif sanguine jarang terjadi.

Alasan 3. Aspek konstitusional-tipologis kepribadian.

Beresiko - kepribadian anankastnye. Mereka dicirikan oleh kecenderungan meningkat untuk keraguan. Orang-orang yang bertele-tele ini asyik mempelajari detail. Ini adalah orang-orang yang menyedihkan dan mudah dipengaruhi. Mereka berusaha untuk melakukan yang terbaik dan menderita perfeksionisme. Setiap hari mereka dengan cermat mengamati kejadian-kejadian dalam hidup mereka, tanpa henti menganalisis tindakan mereka.

Subjek seperti itu tidak dapat membuat keputusan yang jelas bahkan ketika semua kondisi ada untuk pilihan yang tepat. Anankasta tidak mampu mengusir keraguan obsesif yang memprovokasi munculnya kecemasan yang kuat untuk masa depan. Mereka tidak bisa menahan hasrat tidak masuk akal yang dihasilkan untuk memeriksa kembali pekerjaan yang dilakukan. Untuk menghindari kegagalan atau kesalahan, anankasta mulai menggunakan ritual penyelamatan.

Alasan 4. Efek Neurotransmiter

Dokter menyarankan bahwa kegagalan metabolisme serotonin berperan dalam perkembangan gangguan obsesif-kompulsif. Dalam sistem saraf pusat, neurotransmitter ini mengoptimalkan interaksi neuron individu. Pelanggaran metabolisme serotonin tidak memungkinkan untuk pertukaran informasi kualitatif antara sel-sel saraf.

Alasan 5. Sindrom PANDAS

Saat ini, ada banyak bukti untuk mengemukakan asumsi tentang hubungan gangguan obsesif-kompulsif dengan infeksi pada tubuh pasien dengan streptokokus beta-hemolitik kelompok A.

Panda. Inti dari sindrom autoimun ini adalah ketika infeksi streptokokus ada di dalam tubuh, sistem kekebalan diaktifkan dan, dalam upaya untuk menghancurkan mikroba, secara keliru mempengaruhi jaringan saraf.

Gangguan kompulsif obsesif: gambaran klinis

Gejala utama gangguan kompulsif obsesif adalah pikiran obsesif dan tindakan kompulsif. Kriteria untuk membuat diagnosis OCD adalah tingkat keparahan dan intensitas gejala. Pemeriksaan dan paksaan terjadi secara teratur pada seseorang atau selalu ada. Gejala-gejala gangguan membuat mustahil bagi subjek untuk berfungsi penuh dan berinteraksi dalam masyarakat.

Terlepas dari berbagai sisi dan beragam pikiran obsesif dan tindakan ritual, semua gejala gangguan obsesif-kompulsif dapat dibagi menjadi beberapa kelas.

Kelompok 1. Keraguan yang tidak dapat dilepaskan

Dalam situasi ini, orang tersebut terobsesi dengan keraguan obsesif tentang apakah suatu tindakan dilakukan atau tidak. Dia dihantui oleh kebutuhan untuk menguji ulang, yang, dari sudut pandangnya, dapat mencegah konsekuensi bencana. Bahkan beberapa pemeriksaan tidak memberikan keyakinan bahwa kasus telah selesai dan selesai.

Keraguan patologis pasien mungkin berhubungan dengan urusan rumah tangga tradisional, yang, sebagai suatu peraturan, dilakukan secara otomatis. Orang semacam itu akan memeriksa beberapa kali: apakah katup gas ditutup, apakah katup air tertutup, apakah pintu depan dikunci ke kunci. Dia kembali beberapa kali ke tempat aksi, menyentuh benda-benda ini dengan tangannya. Namun, begitu dia meninggalkan rumahnya, keraguan mengalahkannya dengan lebih banyak kekuatan.

Keraguan yang menyakitkan juga dapat memengaruhi tanggung jawab profesional. Pasien bingung apakah dia telah menyelesaikan tugas yang diminta atau tidak. Dia tidak yakin bahwa dia menyusun dokumen dan mengirimkannya melalui email. Dia bertanya-tanya apakah semua detail ada di laporan mingguan. Dia membaca ulang, memindai, memeriksa ulang berulang kali. Namun, setelah meninggalkan tempat kerja, keraguan obsesif muncul lagi.

Perlu menunjukkan bahwa pikiran obsesif dan tindakan kompulsif menyerupai lingkaran setan yang tidak dapat ditembus seseorang oleh upaya kehendak. Pasien mengerti bahwa keraguannya tidak berdasar. Dia tahu bahwa dia tidak pernah membuat kesalahan serupa dalam hidupnya. Namun, dia tidak bisa "membujuk" pikirannya untuk tidak melakukan pemeriksaan berulang.

Hanya "wawasan" yang tiba-tiba yang bisa mematahkan lingkaran setan. Ini adalah situasi ketika pikiran manusia menjadi jernih, gejala gangguan obsesif-kompulsif mereda untuk sementara waktu, dan orang tersebut mengalami kelegaan dari obsesi. Namun, seseorang tidak akan bisa mendekatkan momen "wawasan".

Kelompok 2. Obsesi tidak bermoral

Kelompok obsesi ini diwakili oleh gagasan obsesif tentang konten yang tidak senonoh, tidak bermoral, ilegal, dan menghujat. Kebutuhan gigih untuk melakukan tindakan tidak senonoh mulai berlaku. Pada saat yang sama, orang tersebut memiliki konflik antara standar moralnya dan keinginan kuat untuk tindakan antisosial.

Subjek dapat mengatasi kehausan seseorang untuk menghina dan mempermalukan, naham dan kasar kepada seseorang. Seseorang yang terhormat dapat dikejar oleh beberapa usaha yang absurd, yang merupakan tindakan tidak bermoral yang buruk. Dia mungkin mulai menghujat Allah dan berbicara tidak menyenangkan tentang gereja. Dia mungkin diserang oleh gagasan menjadi tidak bermoral secara seksual. Dia mungkin haus untuk melakukan tindakan hooligan.

Namun, pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif sepenuhnya memahami bahwa kebutuhan obsesif seperti itu tidak wajar, tidak senonoh, ilegal. Dia mencoba menangkal pikiran semacam itu dari dirinya sendiri, tetapi semakin dia berusaha, semakin kuat dorongan hatinya.

Kelompok 3. Pengalaman pencemaran

Gejala gangguan obsesif-kompulsif juga mempengaruhi topik misofobia. Pasien mungkin secara patologis takut terinfeksi beberapa jenis penyakit yang sulit didiagnosis dan tidak dapat disembuhkan. Dalam situasi seperti itu, ia melakukan tindakan perlindungan untuk mencegah kontak dengan mikroba. Dia mengambil tindakan pencegahan aneh karena takut akan virus.

Obsesi juga memanifestasikan ketakutan abnormal terhadap polusi. Pasien dengan gangguan kompulsif obsesif mungkin takut bahwa mereka akan terkontaminasi dengan kotoran. Mereka sangat takut terhadap debu rumah, sehingga mereka sibuk membersihkan selama berhari-hari. Subjek seperti itu sangat memperhatikan apa yang mereka makan dan minum, karena mereka yakin bahwa mereka dapat diracuni oleh makanan berkualitas rendah.

Dalam gangguan obsesif-kompulsif, pikiran pasien tentang polusi rumahnya sendiri adalah obsesi umum. Subjek seperti itu tidak puas dengan metode standar membersihkan apartemen. Mereka menyedot karpet beberapa kali, membersihkan lantai menggunakan senyawa disinfektan, menyeka permukaan furnitur dengan menggunakan produk pembersih. Pada beberapa pasien, membersihkan rumah membutuhkan seluruh periode terjaga, mereka mengatur istirahat hanya untuk waktu tidur malam.

Kelompok 4. Tindakan yang mengganggu

Kompuls adalah tindakan, tindakan, dan perilaku secara umum yang digunakan oleh pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif untuk mengatasi pikiran obsesif. Tindakan kompulsif dilakukan oleh subjek sebagai ritual, yang dirancang untuk melindungi terhadap potensi bencana. Kompulsi dilakukan secara teratur dan sering, sementara orang tersebut tidak dapat menolak atau menangguhkannya.

Ada banyak jenis dorongan, karena mereka mencerminkan pemikiran obsesif yang ada dalam subjek di bidang tertentu. Bentuk tindakan protektif dan preventif yang paling umum adalah:

  • kegiatan yang dilakukan karena takhayul dan prasangka yang ada, misalnya: takut pada mata jahat dan metode peringatan - mencuci secara teratur dengan air "suci";
  • stereotip, gerakan yang dilakukan secara mekanis, misalnya: mencabut rambut Anda sendiri dari kepala;
  • Kehilangan akal sehat dan kebutuhan untuk melakukan proses apa pun, misalnya: menyisir rambut selama lima jam;
  • kebersihan pribadi yang berlebihan, misalnya: mandi sepuluh kali sehari;
  • kebutuhan yang tak terkendali untuk menghitung ulang semua benda di sekitarnya, misalnya: menghitung jumlah pangsit dalam satu potongan;
  • keinginan yang tidak terkendali untuk menempatkan semua barang secara simetris satu sama lain, keinginan untuk meletakkan barang-barang dalam urutan yang ditentukan secara ketat, misalnya: menempatkan sepatu secara paralel;
  • keinginan untuk mengumpulkan, mengumpulkan, menimbun, ketika hobi berpindah dari hobi ke patologi, misalnya: menyimpan rumah semua surat kabar yang dibeli dalam sepuluh tahun terakhir.

Gangguan kompulsif obsesif: metode pengobatan

Rejimen pengobatan untuk gangguan obsesif-kompulsif dipilih untuk setiap pasien secara individual, tergantung pada tingkat keparahan gejala dan tingkat keparahan obsesi yang ada. Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk membantu seseorang dengan mengobati secara rawat jalan. Namun, beberapa pasien dengan OCD parah perlu dirawat di rumah sakit di fasilitas rawat inap, karena ada risiko bahwa pikiran obsesif akan memerlukan kinerja tindakan seperti itu yang dapat menyebabkan kerusakan nyata pada seseorang dan lingkungannya.

Metode klasik pengobatan gangguan obsesif-kompulsif melibatkan pelaksanaan kegiatan yang konsisten yang dapat dibagi menjadi empat kelompok:

  • terapi farmakologis;
  • efek psikoterapi;
  • penggunaan teknik hipnosis;
  • implementasi langkah-langkah pencegahan.

Perawatan obat-obatan

Penggunaan obat-obatan memiliki tujuan sebagai berikut: untuk memperkuat sistem saraf pasien, untuk meminimalkan perasaan takut dan cemas, untuk membantu mengendalikan pemikiran dan perilaku mereka sendiri, untuk menghilangkan depresi dan keputusasaan yang ada. Pengobatan OCD dimulai dengan penggunaan benzodiazepin selama dua minggu. Sejalan dengan obat penenang, pasien dianjurkan untuk menerima antidepresan dari kelas SSRI selama enam bulan. Untuk menghilangkan gejala gangguan, disarankan untuk menetapkan antipsikotik atipikal pasien. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu menggunakan pengontrol suasana hati.

Perawatan psikoterapi

Psikoterapi modern memiliki berbagai metode yang terbukti dan efektif untuk menghilangkan gangguan obsesif-kompulsif. Paling sering, pengobatan OCD dilakukan dengan menggunakan metode kognitif-perilaku. Teknik ini memberikan bantuan kepada klien dalam pendeteksian komponen pemikiran destruktif dan perolehan berikutnya dari cara berpikir fungsional. Selama sesi psikoterapi, pasien memperoleh keterampilan mengendalikan pikirannya, yang memungkinkan untuk mengendalikan perilakunya sendiri.

Pilihan lain untuk perawatan psikoterapi yang menunjukkan hasil yang baik dalam pengobatan gangguan obsesif-kompulsif adalah metode paparan dan pencegahan reaksi. Menempatkan pasien ke dalam kondisi yang secara artifisial menakutkan, disertai dengan instruksi langkah-demi-langkah yang jelas dan dapat dipahami tentang cara mencegah kompulsi, secara bertahap meringankan dan menghilangkan gejala-gejala gangguan obsesif kompulsif.

Perawatan hipnosis

Banyak orang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif menunjukkan bahwa mereka dalam keadaan trance, menyerah pada ide obsesif mereka dan melakukan tindakan kompulsif. Artinya, mereka terkonsentrasi di dalam diri mereka sendiri, sehingga buah-buah imajinasi mereka menjadi lebih nyata daripada kenyataan yang ada secara objektif. Itu sebabnya disarankan untuk mempengaruhi obsesi dalam keadaan trance, pencelupan yang terjadi selama sesi hipnosis.

Selama sesi hipnosis, ada perpecahan hubungan asosiatif antara ide-ide obsesif-obsesif dan kebutuhan untuk menggunakan pola perilaku stereotip. Teknik-teknik hipnosis membantu pasien untuk diyakinkan tentang ketidakmampuan, absurditas, dan keterasingan pikiran obsesif yang muncul. Sebagai hasil dari hipnosis, ia tidak perlu lagi melakukan ritual tertentu. Ia memperoleh pola pikir bebas-pikiran dan mengendalikan perilakunya sendiri.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah terulangnya gangguan obsesif-kompulsif, disarankan:

  • di pagi hari untuk mandi air dingin;
  • pada malam hari mengatur mandi dengan penambahan minyak alami yang menenangkan atau komposisi herbal yang menenangkan;
  • menyediakan tidur malam penuh;
  • berjalan setiap hari sebelum tidur;
  • tetap di udara terbuka setidaknya dua jam sehari;
  • aktivitas fisik aktif, aktivitas olahraga;
  • menyusun menu yang bermanfaat, pengecualian dari diet produk yang memiliki sifat merangsang;
  • penolakan terhadap minuman beralkohol;
  • pengecualian merokok;
  • menciptakan suasana yang menyenangkan di rumah, menghilangkan situasi stres;
  • normalisasi jadwal kerja;
  • melakukan latihan pernapasan.

BERLANGGANAN PADA KELOMPOK pada VKontakte yang didedikasikan untuk gangguan kecemasan: fobia, ketakutan, pikiran obsesif, IRR, neurosis.

Meskipun terus menerus mengalami gangguan obsesif-kompulsif, penyakit ini dapat menerima pengobatan, asalkan pasien sepenuhnya memenuhi semua rekomendasi medis.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia