Obsessive compulsive disorder (OCD) adalah salah satu sindrom paling umum dari penyakit psikologis. Gangguan berat ditandai dengan adanya pikiran cemas (obsesi) pada seseorang, yang memprovokasi munculnya tindakan ritual tertentu yang berulang (paksaan).

Pikiran obsesif bertentangan dengan pikiran bawah sadar pasien, menyebabkannya depresi dan kecemasan. Dan ritual manipulasi yang dirancang untuk menghentikan kecemasan tidak membawa efek yang diinginkan. Apakah mungkin untuk membantu pasien, mengapa keadaan seperti itu berkembang, mengubah kehidupan seseorang menjadi mimpi buruk yang menyakitkan?

Gangguan kompulsif obsesif menyebabkan kecurigaan dan fobia pada orang

Informasi umum tentang gangguan ini

Setiap orang pernah mengalami sindrom jenis ini dalam hidupnya. Pada orang itu disebut "obsesi". Negara-negara ide tersebut dibagi menjadi tiga kelompok umum:

  1. Emosional. Atau ketakutan patologis yang berkembang menjadi fobia.
  2. Intelektual. Pikiran, pandangan fantastis. Ini termasuk kenangan mengganggu yang mengganggu.
  3. Motor. Jenis OCD ini dimanifestasikan dalam pengulangan tak sadar dari beberapa gerakan (menggosok hidung, daun telinga, sering mencuci tubuh, tangan).

Dokter menghubungkan gangguan ini dengan neurosis. Nama penyakit "gangguan obsesif kompulsif" berasal dari Inggris. Diterjemahkan, itu terdengar seperti "obsesi dengan ide di bawah tekanan." Terjemahan sangat akurat menentukan esensi penyakit.

OCD memiliki efek negatif pada standar hidup seseorang. Di banyak negara, seseorang dengan diagnosis semacam itu bahkan dianggap cacat.

OCD adalah "obsesi dengan ide di bawah tekanan"

Orang-orang menghadapi gangguan obsesif-kompulsif bahkan selama Abad Pertengahan yang gelap (pada waktu itu kondisi seperti itu disebut obsesi), dan pada abad ke-4 itu disebut sebagai melankolis. OCD secara berkala dicatat dalam paranoia, skizofrenia, manosis psikosis, dan psikopati. Dokter modern mengaitkan patologi dengan kondisi neurotik.

Fakta menarik tentang OCD

Sindrom obsesif-kompulsif luar biasa dan tidak dapat diprediksi. Ini cukup umum (menurut statistik, hingga 3% orang menderita karenanya). Perwakilan dari segala usia tunduk padanya, terlepas dari jenis kelamin dan tingkat status sosial. Mempelajari fitur gangguan ini sejak lama, para ilmuwan telah membuat kesimpulan yang menarik:

  • Perlu dicatat bahwa orang yang menderita OCD memiliki kecurigaan dan peningkatan kecemasan;
  • keadaan obsesif dan upaya untuk menyingkirkannya dengan bantuan tindakan ritual dapat terjadi secara berkala atau menyiksa pasien selama berhari-hari;
  • penyakit tersebut berdampak buruk pada kemampuan seseorang untuk bekerja dan memahami informasi baru (menurut pengamatan, hanya 25-30% pasien OCD yang dapat bekerja dengan bermanfaat);
  • pada pasien, kehidupan pribadi juga menderita: setengah dari orang yang didiagnosis dengan gangguan obsesif-kompulsif tidak menciptakan keluarga, dan dalam kasus penyakit, setiap pasangan berpisah;
  • OCD sering menyerang orang-orang yang tidak memiliki pendidikan tinggi, tetapi perwakilan dari dunia intelektual dan orang-orang dengan tingkat kecerdasan yang tinggi menghadapi patologi seperti itu sangat jarang.

Bagaimana mengenali sindrom itu

Bagaimana memahami bahwa seseorang menderita OCD, dan tidak tunduk pada ketakutan biasa atau tidak mengalami depresi dan berlama-lama pengalaman? Untuk memahami bahwa seseorang sakit dan perlu bantuan, perhatikan gejala khas gangguan obsesif-kompulsif:

Pikiran obsesif. Refleksi cemas, tanpa henti mengikuti orang sakit, lebih sering khawatir dengan rasa takut akan penyakit, kuman, kematian, kemungkinan cedera, dan kehilangan uang. Dari pemikiran seperti itu, seorang pasien OCD menjadi panik, tidak mampu mengatasinya.

Komponen Gangguan Kompulsif Obsesif

Kecemasan konstan. Ditahan oleh pikiran-pikiran obsesif, orang-orang dengan gangguan obsesif-kompulsif mengalami pergulatan batin dengan kondisi mereka sendiri. Kekhawatiran "abadi" bawah sadar menimbulkan perasaan kronis bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi. Pasien seperti itu sulit untuk menarik diri dari keadaan gelisah.

Pengulangan gerakan. Salah satu manifestasi paling jelas dari sindrom ini adalah pengulangan konstan gerakan tertentu (paksaan). Tindakan obsesif dibedakan oleh varietas yang kaya. Seorang pasien dapat:

  • hitung ulang semua tangga;
  • gores dan sentakan bagian tubuh;
  • terus cuci tangan mereka karena takut tertular penyakit;
  • serentak mengatur / meletakkan barang-barang, barang-barang di lemari;
  • berulang kali kembali ke sekali lagi memeriksa apakah peralatan rumah tangga mati, lampu menyala, pintu masuk ditutup.

Seringkali, gangguan impulsif-kompulsif mengharuskan pasien untuk membuat sistem pemeriksaan sendiri, semacam ritual individu meninggalkan rumah, naik ke tempat tidur, makan makanan. Sistem seperti itu terkadang sangat rumit dan membingungkan. Jika sesuatu di dalamnya rusak, orang itu mulai membawanya berulang kali.

Seluruh ritual dilakukan dengan sengaja perlahan, pasien tampaknya menunda waktu karena takut sistemnya tidak akan membantu, dan ketakutan batinnya akan tetap ada.

Serangan penyakit sering terjadi ketika seseorang berada di tengah-tengah kerumunan besar. Dia segera bangun dengan jijik, takut sakit dan gugup karena rasa bahaya. Karena itu, orang-orang seperti itu sengaja menghindari komunikasi dan berjalan di tempat-tempat ramai.

Penyebab patologi

Penyebab pertama gangguan obsesif-kompulsif biasanya terjadi pada usia 10-30 tahun. Pada usia 35-40, sindrom sudah sepenuhnya terbentuk dan pasien memiliki gambaran klinis yang jelas tentang penyakit ini.

Seringkali bertemu pasangan (pemikiran-ritual) dengan OCD

Tetapi mengapa neurosis obsesif tidak datang ke semua orang? Apa yang harus terjadi untuk mengembangkan sindrom ini? Menurut para ahli, fitur individual dari kondisi mental seseorang menjadi penyebab OCD yang paling sering.

Faktor-faktor provokatif (semacam pemicu) dokter dibagi menjadi dua tingkatan.

Provokator biologis

Stres menjadi faktor biologis utama yang menyebabkan keadaan obsesif. Situasi stres tidak pernah berlalu tanpa jejak, terutama bagi orang-orang yang cenderung mengalami OCD.

Pada individu yang rentan, gangguan obsesif-kompulsif bahkan dapat menyebabkan kelelahan di tempat kerja dan sering konflik dengan kerabat dan kolega. Penyebab umum lainnya yang bersifat biologis meliputi:

  • keturunan;
  • cedera otak traumatis;
  • kecanduan alkohol dan obat-obatan;
  • gangguan aktivitas otak;
  • penyakit dan gangguan sistem saraf pusat;
  • persalinan yang sulit, trauma (untuk anak);
  • komplikasi setelah infeksi parah yang mempengaruhi otak (setelah meningitis, ensefalitis);
  • gangguan metabolisme (metabolisme), disertai dengan penurunan kadar hormon dopamin dan serotonin.

Penyebab sosial dan psikologis

  • tragedi keluarga;
  • trauma psikologis masa kecil yang kuat;
  • pengasuhan jangka panjang orangtua anak;
  • kerja panjang, disertai dengan kelebihan gugup;
  • pendidikan puritan ketat, agama, berdasarkan larangan dan tabu.

Peran penting dimainkan oleh keadaan psikologis orang tua itu sendiri. Ketika seorang anak terus-menerus mengamati dari mereka manifestasi ketakutan, fobia, kompleks, ia sendiri menjadi seperti mereka. Masalah orang yang dicintai "ditarik" oleh anak itu.

Kapan harus ke dokter

Banyak orang yang menderita OCD sering tidak mengerti dan tidak memahami masalah yang ada. Dan bahkan jika mereka melihat perilaku aneh, mereka tidak menghargai keseriusan situasi.

Menurut psikolog, seseorang yang menderita OCD, perlu untuk menjalani diagnosis lengkap dan memulai perawatan. Terutama ketika keadaan obsesif mulai mengganggu kehidupan individu dan orang lain.

Menormalkan kondisi harus diperlukan, karena penyakit OCD sangat mempengaruhi kesehatan dan kondisi pasien, menyebabkan:

  • depresi;
  • alkoholisme;
  • isolasi;
  • pikiran untuk bunuh diri;
  • kelelahan cepat;
  • perubahan suasana hati;
  • penurunan kualitas hidup;
  • konflik yang berkembang;
  • gangguan saluran pencernaan;
  • lekas marah terus menerus;
  • kesulitan membuat keputusan;
  • penurunan konsentrasi;
  • penyalahgunaan pil tidur.

Diagnosis Gangguan

Untuk mengkonfirmasi atau membantah gangguan mental OCD, seseorang harus berkonsultasi dengan psikiater. Seorang dokter, setelah percakapan psikodiagnostik, membedakan keberadaan patologi dari gangguan serupa dari gudang mental.

Diagnosis Obsesif Kompulsif

Psikiater memperhitungkan keberadaan dan durasi dorongan dan obsesi:

  1. Keadaan obsesif (obsesi) memperoleh latar belakang medis dengan kestabilannya, pengulangan yang teratur dan gangguan. Pikiran seperti itu disertai dengan perasaan cemas dan takut.
  2. Kompulsi (tindakan obsesif) menarik bagi psikiater, jika setelah pemutusan hubungan mereka seseorang mengalami perasaan lemah dan letih.

Serangan gangguan obsesif-kompulsif harus berlangsung selama satu jam, disertai dengan kesulitan dalam berkomunikasi dengan orang lain. Untuk mengidentifikasi sindrom secara akurat, dokter menggunakan skala Yale-Brown khusus.

Pengobatan Obsesif Compulsive Disorder

Dokter dengan suara bulat berpendapat bahwa mustahil mengatasi gangguan obsesif-kompulsif. Setiap upaya untuk mengendalikan pikiran sendiri dan mengalahkan OCD menyebabkan kemunduran. Dan patologi itu "didorong" ke dalam korteks alam bawah sadar, bahkan lebih menghancurkan jiwa pasien.

Penyakit ringan

Untuk pengobatan OCD pada tahap awal dan difasilitasi, pemantauan rawat jalan yang konstan diperlukan. Dalam perjalanan psikoterapi, dokter mengidentifikasi penyebab yang memicu gangguan kompulsif obsesif.

Tujuan utama perawatan terdiri dari membangun hubungan saling percaya antara orang sakit dan teman dekatnya (saudara, teman).

Perawatan OCD, termasuk kombinasi metode koreksi psikologis, dapat bervariasi tergantung pada efektivitas sesi.

Pengobatan OCD yang rumit

Jika sindrom melewati tahap yang lebih sulit, itu disertai dengan fobia obsesif dari pasien sebelum dapat terinfeksi penyakit, ketakutan pada benda-benda tertentu, perawatannya rumit. Obat-obatan obat khusus (selain sesi koreksi psikologis) memasuki perjuangan untuk kesehatan.

Terapi Klinis untuk OCD

Obat-obatan dipilih secara ketat secara individu, dengan mempertimbangkan keadaan kesehatan dan penyakit manusia yang terkait. Obat-obatan berikut digunakan dalam perawatan:

  • anxiolytics (obat penenang, menghilangkan kecemasan, stres, kondisi panik);
  • Inhibitor MAO (obat psiko-energi dan anti-depresi);
  • antipsikotik atipikal (antipsikotik, kelas obat baru yang meredakan gejala depresi);
  • antidepresan serotonergik (obat psikotropika yang digunakan dalam pengobatan depresi berat);
  • antidepresan untuk SSRI (antidepresan generasi ketiga modern yang menghambat produksi hormon serotonin);
  • beta-blocker (obat, aksi mereka ditujukan untuk normalisasi aktivitas jantung, masalah yang diamati selama serangan ARG).

Prognosis gangguan

OCD adalah penyakit kronis. Untuk sindrom semacam itu, pemulihan penuh bukanlah karakteristik, dan keberhasilan terapi tergantung pada mulai tepat waktu dan awal pengobatan:

  1. Dalam bentuk sindrom ringan, resesi (menghilangkan gejala) diamati setelah 6-12 bulan sejak dimulainya terapi. Pasien mungkin memiliki beberapa manifestasi dari gangguan tersebut. Mereka diekspresikan dalam bentuk yang ringan dan tidak mengganggu kehidupan biasa.
  2. Dalam kasus yang lebih parah, peningkatan menjadi nyata setelah 1-5 tahun setelah dimulainya pengobatan. Dalam 70% kasus, gangguan obsesif-kompulsif secara klinis disembuhkan (gejala utama patologi dihilangkan).

OCD tahap lanjut yang berat sulit untuk diobati dan cenderung kambuh. Pembengkakan sindrom terjadi setelah penghapusan obat-obatan, dengan latar belakang tekanan baru dan kelelahan kronis. Kasus penyembuhan OCD lengkap sangat jarang, tetapi mereka didiagnosis.

Dengan perawatan yang memadai, pasien dijamin stabilisasi gejala yang tidak menyenangkan dan menahan manifestasi jelas dari sindrom tersebut. Yang utama adalah jangan takut membicarakan masalah dan memulai terapi sedini mungkin. Maka pengobatan neurosis akan memiliki peluang sukses yang jauh lebih besar.

Cara mengatasi obsesif-neurosis

Neurosis obsesif atau gangguan obsesif-kompulsif (OCD), terjadi pada kelompok usia orang yang berbeda. Gangguan mental yang ditandai dengan munculnya pikiran-pikiran obsesif dan keinginan untuk melakukan tindakan melawan kehendak orang tersebut didiagnosis pada 2-5% populasi. Perkembangan neurosis OCD dimungkinkan pada orang-orang dari kedua jenis kelamin. Juga dengan jenis pelanggaran yang dihadapi anak-anak. Dalam pengobatan gangguan obsesif-kompulsif, kompleks obat dan metode psikoterapi digunakan.

Apa itu neurosis obsesif?

Neurosis obsesif adalah gangguan neurotik (non-mental) di mana seseorang memiliki:

Pikiran dan tindakan obsesif berulang sering agresif. Seseorang dengan gangguan kompulsif obsesif membutuhkan perhatian yang konstan dan dekat dari orang lain. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien tidak dapat menekan keadaan obsesif dengan kekuatan kehendak.

Gangguan psikologis ini menyebabkan stres kronis, di mana pasien tidak dapat beralih ke pikiran lain dan berkonsentrasi pada penyelesaian tugas sehari-hari.

Tanda-tanda pertama dari kondisi patologis biasanya didiagnosis pada pasien berusia 10-30 tahun, OCD lebih jarang didiagnosis pada anak di bawah 10 tahun. Selain itu, pasien lebih cenderung mencari bantuan medis setelah 7-8 tahun setelah timbulnya gejala gangguan neurotik.

Zona risiko untuk gangguan obsesif-kompulsif termasuk orang-orang dengan fitur berikut:

  • kepribadian yang sangat intelektual;
  • dengan pola pikir mental;
  • teliti;
  • perfeksionis;
  • mencurigakan;
  • rentan terhadap keraguan dan kecemasan.

Penting untuk dicatat bahwa semua orang mengalami kecemasan dan ketakutan. Munculnya perasaan ini dianggap sebagai reaksi normal tubuh dan tidak mengindikasikan perkembangan neurosis dari keadaan obsesif.

Alasan

Penyebab sebenarnya dari perkembangan neurosis obsesif belum ditetapkan. Pada saat yang sama, para peneliti telah mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat menyebabkan gangguan neurologis.

Neurosis neurologis sering berkembang karena gangguan mental:

  1. Trauma psikologis, stres. Neurosis terjadi sebagai akibat dari ketegangan saraf yang kuat. Khususnya, pikiran obsesif mengganggu orang-orang yang baru saja kehilangan orang yang dicintai.
  2. Konflik. Ini bisa menjadi perselisihan dengan lingkungan atau pengalaman internal yang terkait dengan ketidakmampuan orang tersebut untuk melakukan apa pun.
  3. Kelelahan fisik atau mental. Faktor-faktor ini menyebabkan disfungsi otak.
  4. Keraguan diri Harga diri rendah mengarah pada fakta bahwa seseorang terus-menerus khawatir tentang tindakan yang dilakukan sebelumnya. Misalnya, ketika meninggalkan rumah, dia khawatir apakah dia lupa mematikan keran air atau mematikan setrika.
  5. Percaya pada yang supernatural dan, sebagai akibatnya, kebutuhan untuk melakukan ritual tertentu.

Obsesi neurosis sering berkembang pada anak-anak yang tumbuh dalam keluarga yang taat beragama. Selain itu, gangguan neurologis terjadi pada individu yang orang tuanya menanamkan keinginan untuk perfeksionisme, kebersihan, dan juga tidak mengajarkan untuk merespons secara memadai terhadap situasi kehidupan yang sulit.

Selain faktor sosial dan psikologis, penyebab biologis yang menyebabkan kerja organ dan sistem internal dapat menyebabkan neurosis:

  1. Keturunan, karena proses saraf yang terganggu dalam sistem limbik. Disfungsi otak tercatat pada sekitar 70% pasien dengan neurosis obsesif-kompulsif.
  2. Distonia vegetatif.
  3. Gangguan metabolisme neurotransmiter (norepinefrin, serotonin). Ini menyebabkan peningkatan kecemasan dan perubahan dalam proses berpikir.
  4. Keracunan parah pada tubuh yang disebabkan oleh kelainan pada organ internal. Dampak seperti itu berdampak buruk pada kerja sistem saraf.

Di antara faktor-faktor yang dapat memicu perkembangan neurosis termasuk:

  • penyakit kronis: pankreatitis, gastroduodenitis, pielonefritis;
  • mononukleosis infeksius;
  • campak;
  • virus hepatitis;
  • cedera otak traumatis.

Selain disfungsi organ dalam dan kerusakan toksik pada sistem saraf pusat, patologi ini membuat seseorang cemas dan curiga.

Ciri khas dari gangguan obsesif-kompulsif adalah terjadinya kondisi patologis seperti itu, sering di bawah pengaruh faktor biologis. Sisa dari neurosis terutama muncul pada latar belakang gangguan mental.

OCD sering disertai dengan keadaan depresi. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa perkembangan kedua kelainan ini muncul karena tegangan berlebih (eksitasi) pada bagian-bagian tertentu dari otak. Fokus seperti itu tidak dapat dihilangkan dengan paksa, oleh karena itu pasien tidak dapat menyingkirkan obsesi sendiri.

Gejala

Neurosis keadaan obsesif ditandai oleh tiga fitur utama:

  • pikiran obsesif yang sering mengganggu pasien;
  • keadaan cemas dan takut mengikuti pikiran obsesif;
  • tindakan dan ritual berulang yang dilakukan seseorang untuk menghilangkan kecemasan.

Manifestasi gangguan kompulsif obsesif ini pada kebanyakan pasien saling mengikuti. Setelah tahap terakhir, pasien sementara lega. Namun, setelah beberapa waktu, proses ini berulang.

Bentuk-bentuk neurosis berikut dibedakan:

  • kronis (eksaserbasi berlangsung lebih dari dua bulan);
  • berulang (periode eksaserbasi digantikan oleh remisi);
  • progresif (perjalanan neurosis terus menerus, di mana intensitas gejala meningkat secara berkala).

Selain pikiran dan tindakan obsesif, serangan neurologis menyebabkan gangguan fisiologis, yang dimanifestasikan dalam bentuk:

  • insomnia;
  • serangan vertigo;
  • rasa sakit, terlokalisasi di hati;
  • sakit kepala;
  • tekanan darah melonjak;
  • nafsu makan rendah;
  • disfungsi organ pencernaan;
  • libido rendah.

Dengan tidak adanya pengobatan, rata-rata pada 70% pasien, neurosis keadaan obsesif menjadi kronis. Dan pada orang-orang dalam keadaan seperti itu, gangguan neurologis sedang berkembang. Dalam kasus lanjut gangguan kompulsif obsesif, pasien dapat mengulangi tindakan tertentu selama beberapa jam berturut-turut.

Kompulsi

Munculnya gejala pertama neurosis obsesif disertai dengan keinginan seseorang untuk menyingkirkan keadaan kecemasan. Untuk menekan ketakutan, pasien melakukan tindakan tertentu yang memainkan peran ritual tertentu:

  • mencuci tangan;
  • menyeka benda-benda di sekitarnya;
  • memeriksa kondisi peralatan rumah tangga;
  • mengatur barang dalam urutan yang ketat;
  • mencabut rambut, menggigit kuku;
  • mengumpulkan hal-hal yang tidak perlu.

Ciri penting dari gangguan obsesif-kompulsif adalah bahwa tindakan ini dari jenis yang sama dan diulangi ketika pasien cemas. Setelah melakukan ritual, orang tersebut menjadi tenang untuk sementara waktu.

Tindakan ini diperlukan. Artinya, pasien tidak dapat menahan keinginannya untuk mengatur berbagai hal dalam urutan tertentu saat ini, dan tidak setelah beberapa waktu. Dan orang tersebut menyadari bahwa dia melakukan tindakan yang absurd dan tidak pantas.

Obsesi

Ketika neurosis pikiran obsesif pada orang dewasa ada ide dan pemikiran dari sifat berikut:

  • takut akan kehilangan (hidup sendiri, orang dekat, apa saja);
  • takut akan kotoran atau penyakit;
  • fantasi seksual;
  • agresivitas, kekejaman terhadap dunia sekitar;
  • berjuang untuk perfeksionisme (ketertiban, simetri).

Bukan faktor-faktor tertentu yang menyebabkan munculnya obsesi, tetapi instalasi internal, pikiran sendiri.

Dampak seperti itu pada jiwa mengarah pada fakta bahwa seseorang menjadi tidak yakin pada dirinya sendiri. Pasien terus-menerus khawatir, akibatnya kepribadiannya secara bertahap dihancurkan.

Fobia

Dengan perkembangan keadaan saraf obsesif, gejala keadaan patologis juga bermanifestasi sebagai ketakutan yang tidak berdasar. Dan yang terakhir memiliki variasi terluas. Fobia umum yang terjadi pada banyak pasien dengan psikosis meliputi:

  1. Fobia sederhana. Takut pada laba-laba (arachnophobia), takut akan mikroba (bacillophobia) atau air (hidrofobia).
  2. Agorafobia Terwujud dalam bentuk ketakutan ruang terbuka. Kondisi ini dianggap salah satu yang paling berbahaya. Agoraphobia sulit untuk dikoreksi.
  3. Claustrophobia Takut akan ruang tertutup. Claustrophobia memiliki bentuk serangan panik yang terjadi pada saat seseorang memasuki kereta, toilet, kamar, dan sebagainya.

Neurosis keadaan obsesif memanifestasikan dirinya sendiri jika pasien dihadapkan pada situasi yang tidak dapat ia adaptasi: kebutuhan untuk berbicara kepada publik, bekerja di hadapan siapa pun, dan faktor-faktor lain.

Komorbiditas

Komorbiditas adalah kombinasi dari beberapa patologi kronis. Konsep ini digunakan dalam kasus gangguan neurologis, ketika gejala utama gangguan obsesif-kompulsif dilengkapi dengan gejala penyakit berikut:

  • anoreksia dan bulimia yang disebabkan oleh gangguan saraf (seringkali komorbiditas didiagnosis pada anak-anak dan remaja);
  • Sindrom Asperger dan Tourette.

Seringkali, neurosis dikombinasikan dengan depresi. Kondisi patologis menyebabkan ingatan yang pasien tidak dapat singkirkan.

Diagnostik

Neurosis obsesif dapat didiagnosis dengan adanya kejadian klinis berikut:

  1. Seringkali ada pikiran obsesif yang dirasakan seseorang sebagai sesuatu yang wajar.
  2. Pikiran dan tindakan terus diulang dan menyebabkan pasien tidak suka.
  3. Pasien tidak dapat menekan pikiran dan tindakan dengan paksa.

Gangguan kompulsif obsesif didiagnosis asalkan gejalanya berulang selama dua minggu atau lebih. Tes Yale-Brown diterapkan untuk menentukan tingkat keparahan gangguan neurologis. Pasien diminta untuk menjawab 10 pertanyaan, yang masing-masing dinilai pada skala 10 poin. Hasil tes memungkinkan Anda untuk mengevaluasi:

  • sifat pemikiran, tindakan;
  • durasi dan frekuensi kejang;
  • tingkat pengaruh neurosis pada kehidupan manusia.

Diagnosis banding neurosis yang dikomputasi obsesif dilakukan dengan depresi ananastik dan skizofrenia.

Bagaimana cara menyingkirkan neurosis obsesif?

Taktik pengobatan gangguan neurologis dipilih secara individual. Skema terapi dikembangkan dengan partisipasi psikoterapis, ahli saraf, psikiater dan dokter dari spesialisasi lainnya.

Perawatan obat-obatan

Dalam pengobatan gangguan obsesif-kompulsif, obat digunakan sebagai tambahan untuk perawatan psikoterapi. Obat-obatan digunakan untuk meringankan gejala-gejala gangguan neurologis: sakit kepala, insomnia, dan gejala lainnya. Neurosis kompulsif dan obsesi diobati oleh:

  1. Inhibitor selektif ("Escitalopram", "Citalopram"). Obat-obatan mencegah serotonin diambil kembali dalam neuron, sehingga menghilangkan fokus eksitasi di otak. Hasil pertama dari penggunaan obat menjadi terlihat tidak lebih awal dari 2 minggu setelah dimulainya terapi obat.
  2. Antidepresan trisiklik ("Melipramine"). Juga memengaruhi proses penularan serotonin dan noradrenalia, sehingga meningkatkan konduktivitas impuls saraf. Untuk mencapai tujuan ini diterapkan "Mianserin". Obat ini meningkatkan konduktivitas impuls dengan merangsang proses yang bertanggung jawab untuk pelepasan mediator.
  3. Antikonvulsan ("Karbamazepin"). Persiapan kelompok ini memengaruhi sistem limbik otak, meningkatkan daya tahan dan meningkatkan kerja sistem saraf pusat.

Durasi perawatan obat dan dosis obat ditentukan berdasarkan tingkat keparahan neurosis. Tidak dianjurkan untuk melakukan pengobatan sendiri dengan bantuan obat-obatan. Obat sementara menghentikan gejala gangguan neurologis. Setelah penghentian obat, fenomena klinis kembali mulai mengganggu pasien.

Selain terapi obat, obat herbal dianjurkan untuk menenangkan sistem saraf: valerian, motherwort, peony. Asam lemak omega-3 (Omakor, Tekom) diresepkan untuk menormalkan aktivitas otak. Neurosis dapat diobati dengan akupresur, atau akupresur.

Perawatan psikoterapi

Karena itu perlu untuk mengobati neurosis keadaan obsesif, berdasarkan karakteristik pasien dan sifat pengembangan gangguan neurologis, berbagai teknik digunakan dalam pengobatan gangguan:

  • psikoanalisis;
  • terapi perilaku kognitif;
  • terapi hipnosugesti;
  • terapi kelompok.

Dimungkinkan untuk menyembuhkan neurosis pada keadaan obsesif, jika memungkinkan untuk mengidentifikasi faktor psiko-traumatis. Untuk melakukan ini, terapkan metode psikoanalisis.

Situasi atau pemikiran yang telah muncul di masa lalu dan tidak sesuai dengan sikap internal seseorang diganti dengan ide-ide dan tindakan obsesif dari waktu ke waktu. Metode psikoanalisis memungkinkan untuk membangun hubungan antara keadaan ini dan obsesi, fobia, dorongan.

Pendekatan ini berhasil digunakan dalam pengobatan OCD. Sesi psikoanalisis diadakan 2-3 kali seminggu selama 6-12 bulan.

Psikoterapi perilaku kognitif digunakan untuk mengubah sikap seseorang terhadap pikiran obsesif. Setelah perawatan berhasil, pasien berhenti merespons pemicu tersebut.

Dengan pendekatan ini, seseorang dipaksa untuk menghadapi ketakutan mereka. Sebagai contoh, seorang psikoterapis membuat pasien menyentuh pegangan pintu, menekan keinginannya untuk segera mencuci tangannya. Prosedur seperti itu terus-menerus diulang sampai seseorang belajar untuk mengatasi keinginan yang tak tertahankan untuk melakukan jenis tindakan yang sama.

Psikoterapi kognitif-perilaku juga berhasil digunakan dalam pengobatan neurosis obsesif. Dengan pendekatan yang tepat, hasilnya menjadi nyata setelah beberapa minggu. Namun, keberhasilan prosedur secara langsung tergantung pada kemauan dan disiplin diri pasien.

Terapi hipnosugesti adalah metode yang melibatkan memperkenalkan seseorang ke keadaan hipnosis untuk menanamkan dalam dirinya sikap dan perilaku lain. Efektivitas pendekatan ini sangat tinggi. Selama terapi menebak-nebak, adalah mungkin untuk membuat koreksi perilaku pasien pada tingkat yang tidak disadari.

Terapi kelompok digunakan untuk meningkatkan harga diri. Selain itu, strategi perawatan ini memungkinkan pasien untuk mengajarkan cara mengelola stres. Selama setiap sesi terapi kelompok, dokter mengatasi situasi di mana pasien mengalami ketakutan atau kecemasan. Selanjutnya, pasien harus mencari solusinya secara mandiri.

Pada tahap awal perkembangan neurosis, Anda dapat menyingkirkan pikiran obsesif melalui sugesti diri. Untuk ini, Anda perlu melewati beberapa tahap:

  1. Sadari adanya neurosis.
  2. Identifikasi faktor-faktor yang menyebabkan serangan obsesi.
  3. Untuk mengatasi setiap pikiran obsesif, cobalah mengalihkan perhatian ke momen-momen positif yang terjadi dalam hidup.
  4. Dengan bantuan jam alarm atau perintah keras, hentikan pengembangan obsesi.
  5. Belajarlah untuk mengganti pikiran obsesif dengan yang positif pada saat pertama.

Tugas utama mengobati sindrom obsesif adalah bahwa pasien belajar untuk mengeluarkan peristiwa yang tidak penting atau episode yang memicu kompulsi.

Obsesif neurosis

Neurosis gangguan obsesif-kompulsif adalah gangguan mental berdasarkan pada pikiran, gagasan, dan tindakan obsesif yang muncul di luar pikiran dan kehendak orang tersebut. Pikiran obsesif sering memiliki sesuatu yang asing bagi pasien, namun, terlepas dari semua usahanya, ia tidak dapat menyingkirkannya sendiri. Algoritme diagnostik mencakup pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, pengujian psikologisnya, penghapusan patologi SSP organik menggunakan teknik neuroimaging. Perawatan menggunakan kombinasi terapi obat (antidepresan, obat penenang) dengan metode psikoterapi (metode "berhenti berpikir", pelatihan autogenik, terapi perilaku-kognitif).

Obsesif neurosis

Untuk pertama kalinya, neurosis obsesif dijelaskan pada tahun 1827. Dominic Eskirol, yang memberinya nama "penyakit keraguan." Kemudian fitur utama dari obsesi yang menghantui pasien dengan jenis neurosis ini ditentukan - keanehan mereka terhadap kesadaran pasien. Saat ini, ada 2 komponen utama dari klinik obsesif-kompulsif: obsesi (pikiran obsesif) dan kompulsi (tindakan obsesif). Dalam hal ini, dalam neurologi praktis dan psikiatri, penyakit ini juga dikenal sebagai gangguan obsesif-kompulsif (OCD).

Neurosis keadaan obsesif tidak biasa seperti neurosis histeris atau neurasthenia. Menurut berbagai sumber, mereka menderita 2 hingga 5% dari populasi negara maju. Penyakit ini tidak memiliki kecenderungan jenis kelamin: itu sama-sama umum pada orang-orang dari kedua jenis kelamin. Perlu dicatat bahwa obsesi terisolasi (misalnya, takut ketinggian atau takut serangga) juga diamati pada orang sehat, namun, mereka tidak memiliki karakter yang tak terkendali dan tak tertahankan seperti pada pasien dengan neurosis.

Penyebab

Menurut peneliti modern, gangguan metabolisme neurotransmiter seperti norepinefrin dan serotonin mendasari neurosis keadaan obsesif. Hasilnya adalah perubahan patologis dalam proses berpikir dan peningkatan kecemasan. Pada gilirannya, pelanggaran dalam pekerjaan sistem neurotransmitter mungkin karena faktor keturunan dan didapat. Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang anomali yang diwariskan dalam gen yang bertanggung jawab untuk sintesis zat yang membentuk sistem neurotransmitter dan memengaruhi fungsinya. Dalam kasus kedua, di antara faktor-faktor pemicu OCD, berbagai pengaruh eksternal yang mengganggu kestabilan kerja sistem saraf pusat dapat disebut: stres kronis, psikotrauma akut, TBI dan cedera serius lainnya, penyakit menular (virus hepatitis, infeksi mononukleosis, campak), patologi somatik kronis (pankreatitis kronis, gastroduodenitis, pielonefritis, hipertiroidisme).

Sangat mungkin bahwa gangguan obsesif-kompulsif adalah patologi multifaktorial, di mana kecenderungan genetik diwujudkan di bawah pengaruh berbagai pemicu. Tercatat bahwa orang-orang dengan kecurigaan yang meningkat, perawatan hipertrofi tentang bagaimana tindakan mereka terlihat dan apa yang dipikirkan orang lain tentang mereka, orang-orang dengan keangkuhan diri dan sisi sebaliknya - penghinaan diri sendiri cenderung untuk pengembangan neurosis keadaan obsesif.

Gejala dan perjalanan neurosis

Dasar dari gambaran klinis neurosis obsesif adalah obsesi - pikiran obsesif yang tak tertahankan (ide, ketakutan, keraguan, kecenderungan, ingatan) yang tidak dapat "dibuang keluar dari kepalaku" atau diabaikan. Pada saat yang sama, pasien sangat kritis terhadap diri mereka sendiri dan kondisi mereka. Namun, meskipun upaya berulang untuk mengatasinya, mereka tidak mencapai kesuksesan. Seiring dengan obsesi, ada dorongan, dengan bantuan yang pasien mencoba untuk mengurangi kecemasan dan mengalihkan perhatian dari pikiran yang mengganggu. Dalam beberapa kasus, pasien melakukan tindakan kompulsif secara diam-diam atau mental. Ini disertai dengan beberapa gangguan dan kelambatan dalam kinerja tugas resmi atau rumah tangga mereka.

Tingkat keparahan gejala dapat bervariasi dari yang lemah, yang praktis tidak mempengaruhi kualitas hidup pasien dan kemampuannya untuk bekerja, hingga yang signifikan, yang menyebabkan kecacatan. Dengan keparahan yang lemah, kenalan pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif bahkan mungkin tidak menyadari penyakit yang ada dalam dirinya, menghubungkan kebiasaan perilaku dengan fitur karakter. Dalam kasus yang diabaikan parah, pasien menolak untuk meninggalkan rumah atau bahkan dari kamar mereka, misalnya, untuk menghindari kontaminasi atau kontaminasi.

Neurosis gangguan obsesif-kompulsif dapat terjadi pada salah satu dari 3 pilihan: dengan gejala terus-menerus selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun; dengan kursus remisi, termasuk periode eksaserbasi, sering dipicu oleh terlalu banyak pekerjaan, penyakit, stres, keluarga yang tidak sehat atau lingkungan kerja; dengan perkembangan yang stabil, diekspresikan dalam komplikasi sindrom obsesif, kemunculan dan kejengkelan perubahan dalam sifat dan perilaku.

Jenis keadaan obsesif

Ketakutan obsesif (takut gagal) adalah rasa takut yang menyakitkan bahwa tidak mungkin untuk melakukan tindakan ini atau itu. Misalnya, keluarlah di depan hadirin, ingat puisi yang dipelajari, lakukan hubungan seksual, tertidur. Ini juga termasuk erythrophobia - rasa takut memerah dengan orang asing.

Keraguan obsesif - kurangnya kepercayaan pada kebenaran berbagai tindakan. Pasien yang menderita keraguan obsesif terus-menerus khawatir tentang apakah mereka mematikan keran air, mematikan setrika, menunjukkan alamat dengan benar dalam surat, dll. Pasien-pasien ini, didorong oleh kecemasan yang tidak terkendali, berulang kali memeriksa tindakan, kadang-kadang kelelahan.

Obsesif fobia - memiliki variasi terluas dari rasa takut sakit dengan berbagai penyakit (sifilofobiya, cancerophobia, infarktofobiya, cardiophobia), takut ketinggian (hypsophobia), ditutup spasi (claustrophobia) dan tempat-tempat terlalu terbuka (agorafobia) takut untuk orang yang mereka cintai dan ketakutan untuk menarik perhatian diri sendiri seseorang. Fobia yang umum di antara pasien OCD adalah takut sakit (algophobia), takut mati (thanatophobia), takut serangga (fobia serangga).

Pikiran-pikiran yang obsesif dengan keras kepala “berisik” pada nama-nama kepala, garis-garis dari lagu-lagu atau frasa, nama belakang, serta berbagai pemikiran yang berseberangan dengan konsep-konsep kehidupan pasien (misalnya, pikiran-pikiran menghujat dari seorang pasien yang percaya). Dalam beberapa kasus, kebijaksanaan obsesif dicatat - refleksi kosong tanpa akhir, seperti mengapa pohon tumbuh lebih tinggi daripada manusia atau apa yang akan terjadi jika sapi berkepala dua muncul.

Kenangan obsesif - timbul bertentangan dengan keinginan pasien, kenangan peristiwa tertentu, yang biasanya tidak menyenangkan. Ini juga termasuk ketekunan (ide obsesif) - suara terang atau gambar visual (melodi, frasa, gambar), yang mencerminkan situasi traumatis yang terjadi di masa lalu.

Tindakan obsesif diulangi di luar kehendak gerakan yang sakit. Misalnya, meremas mata, menjilati bibir, menata rambut, meringis, mengedipkan mata, menggaruk bagian belakang kepala, menata ulang objek, dll. Beberapa dokter secara terpisah membedakan hasrat obsesif - keinginan tak terkendali untuk menghitung atau membaca sesuatu, mengatur ulang kata-kata, dll. Kelompok ini juga termasuk trikotilomania (penarik rambut), dermatillomania (kerusakan pada kulit sendiri), dan onychophagy (menggigit kuku secara obsesif).

Diagnostik

Gangguan obsesif-kompulsif didiagnosis berdasarkan keluhan dari pasien, data dari pemeriksaan neurologis, pemeriksaan psikiatrik dan pengujian psikologis. Ada kasus ketika pasien dengan obsesi psikosomatik tidak berhasil dirawat oleh ahli gastroenterologi, dokter umum atau ahli jantung untuk patologi somatik sebelum dirujuk ke ahli saraf atau psikiater.

Obsesi harian dan / atau kompulsi yang terjadi setidaknya 1 jam per hari dan mengganggu perjalanan hidup pasien yang biasa adalah penting untuk diagnosis OCD. Anda dapat menilai kondisi pasien dengan bantuan skala Yale-Brown, penelitian kepribadian psikologis, dan pengujian patopsikologis. Sayangnya, dalam beberapa kasus, psikiater memberi pasien dengan OCD diagnosis skizofrenia, yang mengarah pada pengobatan yang tidak tepat, yang mengarah ke transisi neurosis menjadi bentuk progresif.

Pemeriksaan seorang ahli saraf dapat mengungkapkan hiperhidrosis telapak tangan, tanda-tanda disfungsi otonom, gemetar jari tangan terentang, peningkatan simetris refleks tendon. Jika dicurigai patologi genesis organik (tumor intraserebral, ensefalitis, araknoiditis, aneurisma otak), MRI, MSCT, atau CT scan otak ditunjukkan.

Perawatan

Efektif mengobati neurosis keadaan obsesif hanya dapat dengan mengikuti prinsip-prinsip individu dan pendekatan terpadu untuk terapi. Kombinasi obat dan perawatan psikoterapi, disarankan untuk menjalani hipnoterapi.

Terapi obat didasarkan pada penggunaan antidepresan (imipramine, amitriptyline, clomipramine, ekstrak ramuan St. John's wort). Efek terbaik diberikan oleh obat generasi ketiga, yang tindakannya adalah menghambat serotonin reuptake (citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline). Dengan prevalensi kecemasan, obat penenang diresepkan (diazepam, clonazepam), dan selama perjalanan kronis, obat psikotropika atipikal (quetiapine) diresepkan. Farmakoterapi kasus-kasus gangguan obsesif-kompulsif yang parah dilakukan di rumah sakit jiwa.

Dari metode efek psikoterapi, telah terbukti sendiri dalam pengobatan terapi perilaku kognitif OCD. Menurutnya, psikoterapis pertama-tama mengidentifikasi obsesi dan fobia yang dimiliki pasien, dan kemudian memberinya pola pikir untuk mengatasi kecemasannya dan menghadapinya. Metode paparan yang luas, ketika pasien berada di bawah kendali seorang psikoterapis dihadapkan pada situasi yang mengganggu untuk memastikan bahwa tidak ada hal buruk yang akan terjadi. Sebagai contoh, seorang pasien dengan ketakutan akan terinfeksi mikroba, yang secara konstan mencuci tangannya, diperintahkan untuk tidak mencuci tangannya untuk memastikan bahwa dalam kasus ini tidak ada penyakit yang terjadi.

Bagian dari psikoterapi yang kompleks dapat menjadi metode "menghentikan pikiran", yang terdiri dari 5 langkah. Langkah pertama adalah menentukan daftar obsesi dan pekerjaan psikoterapi untuk masing-masing. Langkah 2 adalah mengajarkan pasien kemampuan untuk beralih ke beberapa pikiran positif ketika obsesi muncul (mengingat lagu favorit atau membayangkan pemandangan yang indah). Pada Langkah 3, pasien mempelajari perintah berhenti, diucapkan dengan keras, untuk menghentikan aliran obsesi. Melakukan hal yang sama, tetapi mengucapkan "berhenti" hanya secara mental, adalah tugas dari langkah 4. Langkah terakhir adalah membangun kemampuan pasien untuk menemukan aspek positif dalam obsesi negatif yang timbul. Misalnya, karena takut tenggelam, bayangkan diri Anda mengenakan jaket pelampung di sebelah kapal.

Seiring dengan teknik ini, psikoterapi individu, pelatihan autogenik, dan pengobatan hipnosis juga diterapkan. Pada anak-anak, terapi dongeng yang efektif, metode main-main.

Penggunaan metode psikoanalisis dalam pengobatan gangguan obsesif-kompulsif terbatas karena mereka dapat memicu wabah ketakutan dan kecemasan, memiliki nada seksual, dan dalam banyak kasus, neurosis obsesif-kompulsif memiliki fokus seksual.

Prognosis dan pencegahan

Pemulihan penuh jarang diamati. Psikoterapi dan dukungan obat yang memadai secara signifikan mengurangi manifestasi neurosis dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Dalam kondisi eksternal yang merugikan (stres, penyakit parah, terlalu banyak pekerjaan), neurosis gangguan obsesif-kompulsif dapat kambuh. Namun, dalam kebanyakan kasus, setelah 35-40 tahun, beberapa gejala diperhalus. Dalam kasus yang parah, gangguan obsesif-kompulsif memengaruhi kemampuan pasien untuk bekerja, kelompok kecacatan ke-3 dimungkinkan.

Mengingat sifat-sifat karakter yang mempengaruhi perkembangan OCD, dapat dicatat bahwa pencegahan perkembangannya yang baik akan menjadi sikap yang lebih sederhana untuk diri Anda dan kebutuhan Anda, kehidupan dengan manfaat bagi orang-orang di sekitar Anda.

Gangguan kompulsif obsesif - gejala dan pengobatan. Diagnosis neurosis obsesif dan tes

Kegelisahan, ketakutan akan kesulitan, mencuci tangan berulang kali hanyalah beberapa tanda penyakit obsesif-kompulsif yang berbahaya. Garis patahan antara keadaan normal dan obsesif dapat berubah menjadi jurang maut, jika Anda tidak mendiagnosis OCD pada waktunya (dari Lat. Obsesif - obsesi dengan gagasan, pengepungan, dan pemaksaan kompulsif).

Apa itu gangguan kompulsif obsesif

Keinginan untuk memeriksa sesuatu sepanjang waktu, kecemasan, ketakutan memiliki berbagai tingkat keparahan. Dimungkinkan untuk berbicara tentang adanya frustrasi, jika obsesi (dari bahasa Latin obsessio - “representasi dengan pewarnaan negatif”) muncul dengan periodisitas tertentu, yang memicu munculnya tindakan stereotip yang disebut kompulsi. Apa itu OCD di psikiatri? Definisi ilmiah direduksi menjadi interpretasi bahwa itu adalah neurosis, suatu sindrom keadaan obsesif, yang disebabkan oleh gangguan neurotik atau mental.

Gangguan penentang-oposisi, yang ditandai dengan rasa takut, obsesi, suasana hati depresi, berlangsung dalam jangka waktu yang lama. Kekhususan penyakit obsesif-kompulsif ini membuat diagnosis menjadi sulit dan sederhana pada saat yang bersamaan, tetapi hal ini mempertimbangkan kriteria tertentu. Menurut klasifikasi yang diterima menurut Snezhnevsky, berdasarkan dengan mempertimbangkan kekhasan kursus, gangguan ini ditandai dengan:

  • serangan tunggal dengan durasi seminggu hingga beberapa tahun;
  • kasus kekambuhan kondisi kompulsif, di antaranya periode pemulihan lengkap dicatat;
  • perkembangan berkelanjutan dengan peningkatan gejala secara berkala.

Obsesi Kontras

Di antara penyakit kompulsif yang terjadi, pikiran obsesif muncul yang asing dengan keinginan sebenarnya dari kepribadian itu sendiri. Takut melakukan sesuatu yang tidak dapat dilakukan seseorang karena sifat atau pengasuhan, misalnya, penistaan ​​selama ibadah atau seseorang berpikir bahwa ia dapat membahayakan orang yang dicintainya - ini adalah tanda obsesi yang berbeda. Takut melukai gangguan obsesif-kompulsif menyebabkan rajinnya menghindari objek yang menyebabkan pikiran seperti itu.

Tindakan yang mengganggu

Pada tahap ini, gangguan obsesif dapat ditandai sebagai kebutuhan untuk melakukan beberapa tindakan yang membawa kelegaan. Seringkali kompulsi yang tidak bermakna dan tidak rasional (tindakan obsesif) mengambil satu bentuk atau yang lain, dan variasi yang begitu luas membuat sulit untuk membuat diagnosis. Munculnya tindakan didahului oleh pikiran negatif, tindakan impulsif.

Di antara tanda-tanda paling umum dari penyakit obsesif-kompulsif adalah sebagai berikut:

  • sering mencuci tangan, mandi, sering kali dengan menggunakan agen antibakteri - ini menyebabkan takut akan polusi;
  • perilaku ketika ketakutan akan infeksi memaksa seseorang untuk menghindari kontak dengan gagang pintu, toilet, wastafel, uang sebagai pembawa kotoran yang berpotensi berbahaya;
  • pengujian berulang (kompulsif) dari sakelar, soket, kunci pintu, ketika penyakit keraguan melintasi garis antara pikiran dan kebutuhan untuk bertindak.

Gangguan obsesif-fobia

Ketakutan, meskipun tidak dapat dibenarkan, memicu munculnya pikiran-pikiran obsesif, tindakan yang mencapai titik absurditas. Kegelisahan, di mana gangguan obsesif-fobia mencapai dimensi seperti itu, dapat diobati, dan terapi rasional dianggap sebagai teknik empat langkah Jeffrey Schwartz atau bekerja melalui peristiwa traumatis, pengalaman (terapi permusuhan). Di antara fobia dengan gangguan obsesif-kompulsif, yang paling terkenal adalah claustrophobia (takut ruang terbatas).

Ritual obsesif

Ketika pikiran atau perasaan negatif muncul, tetapi penyakit kompulsif pasien jauh dari diagnosis gangguan afektif bipolar, kita harus menemukan cara untuk menetralisir sindrom obsesif. Jiwa membentuk beberapa ritual mengganggu yang diekspresikan oleh tindakan tidak berarti atau kebutuhan untuk melakukan tindakan kompulsif berulang yang mirip dengan takhayul. Seseorang sendiri mungkin menganggap ritual semacam itu tidak logis, tetapi gangguan kecemasan memaksa seseorang untuk mengulang semuanya dari awal.

Obsessive Compulsive Disorder - Gejala

Pikiran atau tindakan obsesif yang dianggap salah atau menyakitkan, dapat membahayakan kesehatan fisik. Gejala gangguan obsesif-kompulsif bisa tunggal, memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda, tetapi jika Anda mengabaikan sindrom ini - kondisinya akan memburuk. Neurosis obsesif-kompulsif dapat disertai dengan apatis, depresi, sehingga Anda perlu mengetahui tanda-tanda yang dapat digunakan untuk mendiagnosis OCD (OCD):

  • munculnya ketakutan infeksi yang tidak beralasan, takut polusi atau masalah;
  • tindakan kompulsif berulang;
  • perilaku kompulsif (tindakan protektif);
  • keinginan berlebihan untuk menjaga ketertiban dan kesimetrian, mengulang pada kebersihan, kesedihan;
  • "Terjebak" pada pikiran.

Gangguan kompulsif obsesif pada anak-anak

Ini terjadi lebih jarang daripada pada orang dewasa, dan ketika mendiagnosis, gangguan kompulsif lebih sering terdeteksi pada remaja, dan hanya sebagian kecil adalah anak-anak usia 7 tahun. Milik seks tidak mempengaruhi penampilan atau perkembangan sindrom, sedangkan gangguan obsesif-kompulsif pada anak-anak tidak berbeda dari manifestasi utama neurosis pada orang dewasa. Jika orang tua berhasil melihat tanda-tanda OCD, maka perlu menghubungi psikoterapis untuk memilih rencana perawatan dengan menggunakan obat-obatan dan perilaku, terapi kelompok.

Gangguan Kompulsif Obsesif - Penyebab

Sebuah studi komprehensif dari sindrom ini, banyak penelitian belum mampu memberikan jawaban yang jelas untuk pertanyaan tentang sifat gangguan obsesif-kompulsif. Faktor psikologis (stres yang ditransfer, masalah, kelelahan) atau fisiologis (ketidakseimbangan kimia dalam sel saraf) dapat memengaruhi kesehatan seseorang.

Jika kita memikirkan faktor-faktor lebih rinci, penyebab OCD terlihat seperti ini:

  1. situasi stres atau peristiwa traumatis;
  2. reaksi autoimun (akibat infeksi streptokokus);
  3. genetika (sindrom Tourette);
  4. pelanggaran biokimia otak (penurunan aktivitas glutamat, serotonin).

Obesessive Compulsive Disorder - Treatment

Praktis pemulihan total tidak dikecualikan, tetapi untuk menyingkirkan neurosis obsesif-kompulsif akan membutuhkan terapi jangka panjang. Bagaimana cara mengobati OCD? Pengobatan gangguan obsesif-kompulsif dilakukan dalam kompleks dengan penerapan teknik sekuensial atau paralel. Gangguan kepribadian kompulsif untuk OCD parah membutuhkan perawatan medis atau terapi biologis, dan untuk ringan, teknik berikut digunakan. Ini adalah:

  • Psikoterapi. Psikoterapi psikoanalisis membantu mengatasi beberapa aspek gangguan kompulsif: memperbaiki perilaku di bawah tekanan (metode paparan dan pencegahan), mempelajari teknik relaksasi. Terapi psiko-pendidikan untuk gangguan obsesif-kompulsif harus ditujukan untuk menguraikan tindakan, pikiran, mengidentifikasi alasan mengapa terapi keluarga kadang-kadang diresepkan.
  • Koreksi gaya hidup. Revisi wajib dari diet, terutama jika ada gangguan makan kompulsif, menyingkirkan kebiasaan buruk, adaptasi sosial atau profesional.
  • Terapi fisik di rumah. Mengeras setiap saat sepanjang tahun, berenang di air laut, mandi air hangat dengan durasi rata-rata dan pembuangan berikutnya.

Perawatan obat OCD

Item wajib untuk terapi kompleks, yang membutuhkan pendekatan yang cermat oleh seorang spesialis. Keberhasilan perawatan obat OCD dikaitkan dengan pilihan obat yang tepat, durasi pengobatan dan dosis untuk eksaserbasi gejala. Farmakoterapi menyediakan kemungkinan resep obat dari kelompok tertentu, dan contoh paling umum yang dapat digunakan psikoterapis untuk menyembuhkan pasien adalah:

  • antidepresan (paroxetine, sertraline, tsitalopram, estsitalopram, fluvoxamine, fluoxetine);
  • antipsikotik atipikal (risperidon);
  • penstabil suasana hati (Normotim, Li carbonate);
  • obat penenang (diazepam, clonazepam).

Gejala dan pengobatan neurosis obsesif

Neurosis keadaan obsesif, atau, dengan kata lain, gangguan obsesif-kompulsif, adalah gangguan mental di mana seseorang memiliki pikiran, gagasan, gambar, gagasan, keinginan obsesif yang sangat sulit atau tidak mungkin untuk dikendalikan, dan ia berusaha mengatasinya. berbagai ritual, pertunjukan yang juga membuatnya merasa tidak nyaman.

Gejala utama neurosis obsesif pada orang dewasa adalah adanya sifat siklus yang jelas: suatu keadaan obsesif muncul, diikuti oleh kecemasan, ketakutan atau ketidaknyamanan lainnya, dan kemudian orang tersebut melakukan ritual untuk menyelesaikan siklus ini untuk periode waktu yang singkat.

Apa penyebab neurosis obsesif pada anak-anak prasekolah? Temukan jawabannya sekarang.

Informasi umum dan decoding diagnosis

Diagnosis OCD dalam psikiatri - apa itu? Apa arti OCD?

Gangguan obsesif-kompulsif mengacu pada gangguan mental, termasuk dalam kelompok besar neurosis, dan sering disertai dengan penyakit mental lainnya, seperti sindrom depresi, gangguan kecemasan, gangguan panik, sindrom astheno-neurotik, gangguan stres pascatrauma.

Judul "gangguan obsesif-kompulsif" fitur tersembunyi gejala penyakit:

  • obsesi. Obsesi adalah kondisi yang seseorang tidak dapat singkirkan dengan kemauannya, oleh karena itu mengulangi tindakan kompulsif berulang kali yang dapat mengganggu atau mengurangi ketidaknyamanan, kecemasan, dan ketakutan untuk sementara waktu;
  • kompulsi. Ini adalah ritual yang diulangi seseorang untuk mengatasi obsesi.

Contoh: seorang gadis muda, rentan terhadap perkembangan kondisi seperti neurosis karena sifat kepribadian, menjadi saksi api di apartemen terdekat, dan acara ini memicu perkembangan gangguan obsesif-kompulsif.

Beberapa kali sehari, obsesi muncul di kepalanya: gambar apartemen yang terbakar, benda yang memancarkan cahaya, rantai argumen yang mengganggu tentang bagaimana api dapat dimulai.

Sebelum meninggalkan rumah, ia melakukan ritual kompulsif: mematikan semua peralatan listrik, mematikan katup pada pipa gas dan memeriksa apakah ia melakukan semuanya dengan benar, beberapa kali.

Berulang kali, obsesi memaksanya untuk kembali ke apartemen ketika dia sudah meninggalkannya, dan untuk memeriksa semuanya lagi, terlepas dari kenyataan bahwa semuanya sudah beres di sana.

Gangguan kompulsif obsesif adalah gangguan mental yang umum - 2-5% orang mengidapnya - dan paling sering terjadi pada penduduk negara maju, terutama mereka yang telah tinggal di megalopolis sejak lama.

Mengapa tindakan obsesif terjadi? Cari tahu dari video:

Tipe kepribadian obsesif

Ada sejumlah sifat kepribadian yang meningkatkan kemungkinan seseorang akan mengalami gangguan obsesif-kompulsif, dan mereka terbebas pada masa kanak-kanak.

Karakteristik orang dengan tipe obsesif:

  1. Perfeksionisme. Mereka berusaha melakukan segala cara sebaik mungkin, dengan hati-hati memperhatikan detail terkecil. Jika Anda perlu mempelajari sesuatu, seseorang dengan perfeksionisme bahkan akan menemukan sesuatu yang berhubungan dengan esensi secara tidak langsung, jika Anda perlu melakukan sesuatu, ia akan sangat rajin, kritis terhadap diri sendiri, dan ada kemungkinan besar bahwa ia tidak akan puas dengan hasilnya, bahkan jika atasannya senang.
  2. Disiplin, kontrol diri yang sangat maju. Mereka berusaha keras mengikuti aturan, termasuk yang dipikirkan sendiri, suka hidup sesuai dengan rutinitas sehari-hari, lebih suka merencanakan semuanya terlebih dahulu. Orang-orang seperti itu memainkan peran yang sangat penting secara sosial, sukses dalam pekerjaan dan kegiatan lainnya, tetapi mereka canggung untuk apa yang sulit untuk memilih sistem dan bahwa ia memiliki fondasi yang sama sekali berbeda yang terdiri dari perasaan dan emosi.
  3. Keinginan untuk pengetahuan, alasan. Mereka berusaha keras untuk menempatkan pencarian dan asimilasi informasi, pengetahuan di garis depan, dan setiap aktivitas kognitif hampir selalu menang atas nilai-nilai lain. Mereka suka beralasan, menarik kesimpulan, membangun rantai logis yang rumit di kepala mereka dan berhasil menggunakan kemampuan, keterampilan, dan pengetahuan mereka untuk mencapai tujuan.
  4. Depresiasi akan pentingnya emosi, kesulitan dalam ekspresi mereka. Emosi, perasaan, mereka cenderung menjauh, cenderung menganggapnya sebagai tanda kelemahan, kurang disiplin. Ketika perasaan menguasai mereka, mereka tidak berusaha untuk mengekspresikan diri mereka sendiri, mereka menenggelamkan pekerjaan mereka. Mereka tahu bagaimana mengekspresikannya dengan buruk, yang mengarah pada peningkatan ketegangan saraf internal dan menjadi prasyarat untuk perkembangan gangguan mental, termasuk OCD.
  5. Keinginan untuk menunjukkan diri dari sisi terbaik, termasuk di depan dirinya sendiri. Mereka mengalami ketidaknyamanan akut jika mereka melakukan kesalahan, bahkan kesalahan, jika mereka kehilangan kendali atas diri mereka sendiri, berperilaku setidaknya sampai tingkat yang tidak signifikan secara tidak tepat, bahkan jika mereka tidak. Mereka juga takut panik bahwa orang-orang di sekitar akan berpikir buruk tentang mereka.

Tipe kepribadian obsesif melekat pada orang yang dianggap berpotensi berhasil oleh masyarakat.

Kemampuan mereka, ketekunan, perfeksionisme, yang diarahkan ke arah yang baik, memberi mereka kesempatan untuk mencapai ketinggian yang signifikan.

Tetapi kecenderungan untuk berpikir, kontrol diri yang berlebihan, menghalangi komponen emosional, keinginan untuk melakukan segala hal sebaik mungkin membuat mereka rentan, sehingga orang-orang ini dapat mengembangkan neurosis.

Ciri kepribadian ini diletakkan pada masa kanak-kanak dan dikaitkan dengan tekanan dari orang tua yang ingin anak mereka menjadi yang terbaik. Mereka menghukum karena kesalahan, bahkan yang tidak penting, dan secara aktif memuji mereka atas keberhasilan mereka, mengkritik mereka karena memperlihatkan emosi dan kehilangan kendali diri.

Di masa depan, anak-anak dari orang tua seperti itu mempertahankan ciri-ciri yang terbentuk dan sepanjang hidup mereka mencoba untuk berhubungan dengan cita-cita yang dipaksakan dan tidak dapat dicapai.

Bagaimana cara mengurangi kecemasan pada anak? Baca tentang ini di sini.

Tipe kepribadian kompulsif yang obsesif! Apa karakteristik tipe kepribadian ini? Cari tahu dari video:

Penyebab perkembangan

Penyebab biologis penyimpangan terkait dengan gangguan pada metabolisme serotonin dan norepinefrin, yang mengarah pada munculnya kecemasan patologis pada manusia. Pada gilirannya, kegagalan ini terjadi karena:

  1. Predisposisi genetik. Beberapa cacat pada gen yang menyebabkan kegagalan metabolisme diturunkan. Setengah dari orang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif memiliki saudara yang memiliki atau memiliki penyakit yang sama.
  2. Cidera otak traumatis. Cidera kepala traumatis yang parah dapat merusak kinerja otak, sehingga orang dengan riwayat TBI lebih cenderung menderita gangguan mental.
  3. Penyakit menular. Masalah dalam metabolisme juga dapat dikaitkan dengan komplikasi yang tersisa setelah penyakit menular sebelumnya, seperti virus hepatitis, campak, penyakit Filatov.
  4. Hipertiroidisme. Tirotoksikosis mensyaratkan munculnya perubahan nyata dalam kesehatan mental: seseorang menjadi gelisah, mudah tersinggung, tidak seimbang secara emosional.
  5. Penyakit kronis pada saluran pencernaan, khususnya gastroduodenitis dan pankreatitis.
  6. Cedera mental yang kuat. Ini termasuk episode kekerasan yang parah, pemerkosaan, kematian orang yang dicintai, beberapa episode akut yang diingat dengan kuat (misalnya, jika orang yang tidak terlatih melihat mayat hidup dengan rongga perut yang robek, itu bisa menjadi pengalaman traumatis baginya).
  7. Stres akut yang berkepanjangan. Masalah di tempat kerja, kebangkrutan, skandal keluarga, racun, hubungan yang melelahkan dengan kerabat, teman atau orang yang dicintai juga dapat memicu perkembangan gangguan obsesif-kompulsif.

Biasanya, perkembangan penyakit memicu pemicu, yang bisa menjadi pengalaman traumatis.

Semua jenis obsesi, mulai dengan pikiran obsesif dan berakhir dengan ingatan obsesif, keraguan, keinginan, pada orang dengan neurosis keadaan obsesif entah bagaimana terhubung dengan ketakutan dan emosi yang tertekan, dengan apa yang mereka anggap menyakitkan, berbahaya atau sangat tidak dapat diterima.

Sebagai contoh, ketakutan akan kematian akan memunculkan obsesi yang terkait dengannya: seseorang akan tanpa sadar menelusuri skenario kematiannya sendiri di kepalanya dan takut pada mereka, ia bahkan mungkin memiliki gambar obsesif tentang bagaimana ia melakukan bunuh diri.

Hasrat seksual yang ditekan akan memunculkan citra obsesif yang terkait dengan tindakan seksual, pikiran, sering kali seperti pasien sendiri anggap sangat tidak dapat diterima, sehingga ketika pikiran dan keinginan tersebut muncul, ia akan mengalami rasa malu dan kecemasan yang akut.

Dari mana datangnya perasaan cemas yang kuat tanpa alasan? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

Gejala neurosis dan jenis obsesi

Gejala utama neurosis obsesif-kompulsif adalah adanya siklus obsesi-kompulsi berulang, namun, keparahan penyimpangan dapat bervariasi dari ringan, ketika penyakit tidak menyebabkan ketidaknyamanan signifikan seseorang, hingga sangat parah, di mana pasien sangat tenggelam dalam siklus obsesi dan ritual berulang, tidak dapat bekerja, belajar.

Fitur dari perjalanan neurosis obsesif:

  1. Terus menerus. Gejalanya menetap untuk waktu yang lama. Beberapa pasien hidup berdampingan dengan neurosis mereka selama beberapa dekade, yang sangat memengaruhi kepribadian dan perilaku mereka.
  2. Tidak merata, mengalami masa remisi dan eksaserbasi. Biasanya eksaserbasi OCD dikaitkan dengan perubahan dalam kehidupan seseorang (relokasi, stres, kurang istirahat dan tidur, kelebihan mental, kematian orang yang dicintai).
  3. Secara bertahap progresif. Varian yang paling parah dari perjalanan neurosis, yang membutuhkan permulaan perawatan segera, karena tanpa terapi yang tepat, seseorang akan terjerumus ke dalam penyakit dengan kepalanya, dan itu akan memengaruhi semua keputusannya, membuatnya dekat dari dunia dan orang-orang di sekitarnya.

Jenis keadaan obsesif:

  1. Fobia obsesif. Ada banyak fobia, mulai dari yang biasa seperti tanathobia, insectophobia, mishophobia, claustrophobia, hingga yang sangat langka dan tidak biasa, seperti ketakutan akan angka genap atau ganjil, ketakutan pada hal-hal di sebelah kiri, ketakutan menerima hadiah.
  2. Pikiran obsesif. Ini adalah pikiran yang bertahan lama di kepala pasien, mencegahnya berkonsentrasi, dan sangat sulit baginya untuk membuangnya keluar dari kepalanya. Ini bisa berupa kata-kata dari lagu, melodi lengket, kutipan dari pahlawan film. Kategori pikiran obsesif ini dalam banyak kasus cukup tidak berbahaya: mereka terjadi bahkan pada orang sehat. Ada juga pikiran obsesif yang menyebabkan seseorang mengalami ketidaknyamanan dan kecemasan akut, tidak setuju dengan keyakinannya, dan dikaitkan dengan ketakutan (misalnya, pikiran yang menyinggung Tuhan untuk orang yang sangat religius).
  3. Tindakan yang mengganggu. Ini termasuk gerakan yang berulang kali dilakukan oleh manusia tanpa partisipasi dari upaya kehendak. Misalnya menggigit bibir, mengedip, mengedip, menguap, menggerakkan dengan kaki, kepala, mengetuk dengan jari di atas meja, menggigit kuku, kutikula.
  4. Keraguan obsesif. Mereka dikaitkan dengan kecemasan seseorang tentang kebenaran tindakan tertentu. Dia khawatir tentang apakah dia mematikan keran dan pembakar di apartemen sebelum pergi, apakah dia menulis alamat di amplop dengan benar, apakah dia membuat kesalahan dengan menuliskan nomor telepon, atau jika dia secara tidak sengaja menulis kata yang salah, menulis ulang teks. Karena obsesi ini, seseorang berulang kali memeriksa ulang semuanya, yang membutuhkan banyak waktu dan tenaga.
  5. Kenangan obsesif. Mereka terkait dengan peristiwa traumatis dan tidak menyenangkan yang terjadi dalam periode kehidupan yang berbeda. Orang tersebut tanpa sadar menggulirkannya di kepala dan mengalami kembali keseluruhan emosi negatif.
  6. Kecemasan kompulsif untuk gagal dalam sesuatu, untuk menunjukkan diri sendiri di sisi buruk. Mungkin memiliki hubungan dengan peristiwa-peristiwa yang menanti seseorang di masa depan (misalnya, pasien menutup dirinya, membayangkan bahwa ada sesuatu yang salah, ia tidak akan berbicara dengan baik, mereka akan menertawakannya), dan tidak memilikinya.

Bagaimana cara menghentikan serangan panik? Rekomendasi psikolog dapat ditemukan di situs web kami.

OCD - jawaban psikolog:

OCD dan kehamilan

Bagi kebanyakan wanita, kelahiran anak adalah langkah serius dan bertanggung jawab. Dan semakin tinggi pikiran, kehati-hatian seorang wanita, semakin ia berusaha, sehingga kehamilan dan persalinan sebaik mungkin, dan anak itu lahir sehat, tumbuh bahagia, dan memiliki segala yang ia butuhkan untuk perkembangan penuh.

Banyak wanita telah menyatakan gejala gangguan obsesif-kompulsif dan kelainan mental lainnya untuk pertama kalinya selama kehamilan dan setelah kelahiran anak pertama mereka, yang dikaitkan baik dengan perubahan hormon global yang mempengaruhi kesehatan mental, dan dengan perubahan radikal dalam kehidupan wanita, kebutuhan untuk beradaptasi dengan aturan baru..

Obsesi ibu hamil dan yang baru saja melahirkan berhubungan erat dengan anak, kesehatan dan kehidupannya.

Mereka takut bahwa mereka akan menyakitinya, mereka akan membunuhnya, bahwa sesuatu akan terjadi, karena apa yang akan ia lahirkan dengan pelanggaran, bahwa kelahiran akan buruk, dokter akan membuat kesalahan, bahwa anak itu akan dilahirkan mati atau mati dalam bulan-bulan pertama kehidupan.

Kemungkinan neurosis sangat tinggi jika wanita tersebut memiliki pengalaman negatif terkait dengan kehamilan (keguguran, aborsi paksa karena cacat genetik pada embrio, kehamilan yang terlewatkan, kematian anak saat melahirkan) dan jika dia cemas dan curiga sebelum kehamilan.

Tips Psikoterapi untuk Wanita Hamil:

  1. Ceritakan tentang kekhawatiran Anda kepada orang yang Anda percayai, seperti teman, ibu, pasangan. Dukungan mereka, cerita tentang pengalaman mereka sendiri dan pengalaman orang-orang yang dicintai, kehangatan dan kepedulian adalah cara untuk meringankan atau menghilangkan kecemasan.
  2. Jika memungkinkan, analisis kekhawatiran Anda dan cobalah meyakinkan diri sendiri bahwa Anda melakukan segalanya untuk anak Anda yang tergantung pada Anda. Selain itu, banyak ketakutan terkait dengan aksi hormon, yang pada akhirnya akan berlalu.
  3. Pelajari informasi tentang OCD, baca forum wanita hamil, yang menggambarkan masalah mereka. Memahami bahwa pengalaman sulit ini tidak unik dan banyak wanita mengalami dan melakukan hal yang sama juga dapat membantu.

Jika gejala gangguan kompulsif obsesif parah, Anda harus menghubungi psikoterapis.

Perawatan

Ketika tanda-tanda pertama OCD muncul, penting untuk tidak mengabaikannya dan mencoba untuk membantu diri Anda sendiri. Dalam beberapa kasus, bentuk penyakit ringan dapat dihilangkan jika Anda mengubah hidup Anda sendiri.

Kiat psikoterapis:

  • cobalah untuk meningkatkan durasi istirahat, perbaiki mode hari ini, tidur setiap hari selama setidaknya 6-8 jam;
  • lebih sering melakukan hobi, membaca buku, menonton film, berjalan-jalan di udara segar;
  • aktivitas fisik sedang yang menguntungkan mempengaruhi kondisi mental, sehingga bahkan latihan lima menit pagi pun dapat mengurangi kecemasan;
  • hindari informasi yang selalu membangkitkan emosi negatif;
  • berkomunikasi lebih sering dengan orang-orang yang memperlakukan Anda dengan baik;
  • menjalani pemeriksaan umum, lulus tes: beberapa penyakit fisik menyebabkan gejala yang mirip dengan tanda-tanda neurosis.

Jika langkah-langkah ini tidak efektif, dan neurosis memanifestasikan dirinya dengan cukup kuat, perlu untuk menghubungi spesialis dan memulai perawatan.

Gangguan obsesif-kompulsif diobati dengan penggunaan obat-obatan dan psikoterapi. Obat dipilih berdasarkan karakteristik dan tingkat keparahan penyakit, mungkin termasuk antidepresan (Imipramine, Amitriptyline, Setralin) dan obat penenang (Diazepam).

Terapi kognitif-perilaku dianggap yang paling efektif dalam neurosis gangguan obsesif-kompulsif. Selain itu, pasien diajari metode menghentikan pikiran, yang memungkinkan Anda melawan obsesi.

Perawatan psikoterapi yang dimulai tepat waktu dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien, dan keterampilan yang ia terima selama terapi akan memungkinkannya untuk membantu dirinya sendiri jika penyakitnya kembali.

Gangguan kompulsif obsesif - teknik swadaya:


Bagikan dengan teman:

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia