Obsessive compulsive disorder (OCD) adalah salah satu sindrom paling umum dari penyakit psikologis. Gangguan berat ditandai dengan adanya pikiran cemas (obsesi) pada seseorang, yang memprovokasi munculnya tindakan ritual tertentu yang berulang (paksaan).

Pikiran obsesif bertentangan dengan pikiran bawah sadar pasien, menyebabkannya depresi dan kecemasan. Dan ritual manipulasi yang dirancang untuk menghentikan kecemasan tidak membawa efek yang diinginkan. Apakah mungkin untuk membantu pasien, mengapa keadaan seperti itu berkembang, mengubah kehidupan seseorang menjadi mimpi buruk yang menyakitkan?

Gangguan kompulsif obsesif menyebabkan kecurigaan dan fobia pada orang

Informasi umum tentang gangguan ini

Setiap orang pernah mengalami sindrom jenis ini dalam hidupnya. Pada orang itu disebut "obsesi". Negara-negara ide tersebut dibagi menjadi tiga kelompok umum:

  1. Emosional. Atau ketakutan patologis yang berkembang menjadi fobia.
  2. Intelektual. Pikiran, pandangan fantastis. Ini termasuk kenangan mengganggu yang mengganggu.
  3. Motor. Jenis OCD ini dimanifestasikan dalam pengulangan tak sadar dari beberapa gerakan (menggosok hidung, daun telinga, sering mencuci tubuh, tangan).

Dokter menghubungkan gangguan ini dengan neurosis. Nama penyakit "gangguan obsesif kompulsif" berasal dari Inggris. Diterjemahkan, itu terdengar seperti "obsesi dengan ide di bawah tekanan." Terjemahan sangat akurat menentukan esensi penyakit.

OCD memiliki efek negatif pada standar hidup seseorang. Di banyak negara, seseorang dengan diagnosis semacam itu bahkan dianggap cacat.

OCD adalah "obsesi dengan ide di bawah tekanan"

Orang-orang menghadapi gangguan obsesif-kompulsif bahkan selama Abad Pertengahan yang gelap (pada waktu itu kondisi seperti itu disebut obsesi), dan pada abad ke-4 itu disebut sebagai melankolis. OCD secara berkala dicatat dalam paranoia, skizofrenia, manosis psikosis, dan psikopati. Dokter modern mengaitkan patologi dengan kondisi neurotik.

Fakta menarik tentang OCD

Sindrom obsesif-kompulsif luar biasa dan tidak dapat diprediksi. Ini cukup umum (menurut statistik, hingga 3% orang menderita karenanya). Perwakilan dari segala usia tunduk padanya, terlepas dari jenis kelamin dan tingkat status sosial. Mempelajari fitur gangguan ini sejak lama, para ilmuwan telah membuat kesimpulan yang menarik:

  • Perlu dicatat bahwa orang yang menderita OCD memiliki kecurigaan dan peningkatan kecemasan;
  • keadaan obsesif dan upaya untuk menyingkirkannya dengan bantuan tindakan ritual dapat terjadi secara berkala atau menyiksa pasien selama berhari-hari;
  • penyakit tersebut berdampak buruk pada kemampuan seseorang untuk bekerja dan memahami informasi baru (menurut pengamatan, hanya 25-30% pasien OCD yang dapat bekerja dengan bermanfaat);
  • pada pasien, kehidupan pribadi juga menderita: setengah dari orang yang didiagnosis dengan gangguan obsesif-kompulsif tidak menciptakan keluarga, dan dalam kasus penyakit, setiap pasangan berpisah;
  • OCD sering menyerang orang-orang yang tidak memiliki pendidikan tinggi, tetapi perwakilan dari dunia intelektual dan orang-orang dengan tingkat kecerdasan yang tinggi menghadapi patologi seperti itu sangat jarang.

Bagaimana mengenali sindrom itu

Bagaimana memahami bahwa seseorang menderita OCD, dan tidak tunduk pada ketakutan biasa atau tidak mengalami depresi dan berlama-lama pengalaman? Untuk memahami bahwa seseorang sakit dan perlu bantuan, perhatikan gejala khas gangguan obsesif-kompulsif:

Pikiran obsesif. Refleksi cemas, tanpa henti mengikuti orang sakit, lebih sering khawatir dengan rasa takut akan penyakit, kuman, kematian, kemungkinan cedera, dan kehilangan uang. Dari pemikiran seperti itu, seorang pasien OCD menjadi panik, tidak mampu mengatasinya.

Komponen Gangguan Kompulsif Obsesif

Kecemasan konstan. Ditahan oleh pikiran-pikiran obsesif, orang-orang dengan gangguan obsesif-kompulsif mengalami pergulatan batin dengan kondisi mereka sendiri. Kekhawatiran "abadi" bawah sadar menimbulkan perasaan kronis bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi. Pasien seperti itu sulit untuk menarik diri dari keadaan gelisah.

Pengulangan gerakan. Salah satu manifestasi paling jelas dari sindrom ini adalah pengulangan konstan gerakan tertentu (paksaan). Tindakan obsesif dibedakan oleh varietas yang kaya. Seorang pasien dapat:

  • hitung ulang semua tangga;
  • gores dan sentakan bagian tubuh;
  • terus cuci tangan mereka karena takut tertular penyakit;
  • serentak mengatur / meletakkan barang-barang, barang-barang di lemari;
  • berulang kali kembali ke sekali lagi memeriksa apakah peralatan rumah tangga mati, lampu menyala, pintu masuk ditutup.

Seringkali, gangguan impulsif-kompulsif mengharuskan pasien untuk membuat sistem pemeriksaan sendiri, semacam ritual individu meninggalkan rumah, naik ke tempat tidur, makan makanan. Sistem seperti itu terkadang sangat rumit dan membingungkan. Jika sesuatu di dalamnya rusak, orang itu mulai membawanya berulang kali.

Seluruh ritual dilakukan dengan sengaja perlahan, pasien tampaknya menunda waktu karena takut sistemnya tidak akan membantu, dan ketakutan batinnya akan tetap ada.

Serangan penyakit sering terjadi ketika seseorang berada di tengah-tengah kerumunan besar. Dia segera bangun dengan jijik, takut sakit dan gugup karena rasa bahaya. Karena itu, orang-orang seperti itu sengaja menghindari komunikasi dan berjalan di tempat-tempat ramai.

Penyebab patologi

Penyebab pertama gangguan obsesif-kompulsif biasanya terjadi pada usia 10-30 tahun. Pada usia 35-40, sindrom sudah sepenuhnya terbentuk dan pasien memiliki gambaran klinis yang jelas tentang penyakit ini.

Seringkali bertemu pasangan (pemikiran-ritual) dengan OCD

Tetapi mengapa neurosis obsesif tidak datang ke semua orang? Apa yang harus terjadi untuk mengembangkan sindrom ini? Menurut para ahli, fitur individual dari kondisi mental seseorang menjadi penyebab OCD yang paling sering.

Faktor-faktor provokatif (semacam pemicu) dokter dibagi menjadi dua tingkatan.

Provokator biologis

Stres menjadi faktor biologis utama yang menyebabkan keadaan obsesif. Situasi stres tidak pernah berlalu tanpa jejak, terutama bagi orang-orang yang cenderung mengalami OCD.

Pada individu yang rentan, gangguan obsesif-kompulsif bahkan dapat menyebabkan kelelahan di tempat kerja dan sering konflik dengan kerabat dan kolega. Penyebab umum lainnya yang bersifat biologis meliputi:

  • keturunan;
  • cedera otak traumatis;
  • kecanduan alkohol dan obat-obatan;
  • gangguan aktivitas otak;
  • penyakit dan gangguan sistem saraf pusat;
  • persalinan yang sulit, trauma (untuk anak);
  • komplikasi setelah infeksi parah yang mempengaruhi otak (setelah meningitis, ensefalitis);
  • gangguan metabolisme (metabolisme), disertai dengan penurunan kadar hormon dopamin dan serotonin.

Penyebab sosial dan psikologis

  • tragedi keluarga;
  • trauma psikologis masa kecil yang kuat;
  • pengasuhan jangka panjang orangtua anak;
  • kerja panjang, disertai dengan kelebihan gugup;
  • pendidikan puritan ketat, agama, berdasarkan larangan dan tabu.

Peran penting dimainkan oleh keadaan psikologis orang tua itu sendiri. Ketika seorang anak terus-menerus mengamati dari mereka manifestasi ketakutan, fobia, kompleks, ia sendiri menjadi seperti mereka. Masalah orang yang dicintai "ditarik" oleh anak itu.

Kapan harus ke dokter

Banyak orang yang menderita OCD sering tidak mengerti dan tidak memahami masalah yang ada. Dan bahkan jika mereka melihat perilaku aneh, mereka tidak menghargai keseriusan situasi.

Menurut psikolog, seseorang yang menderita OCD, perlu untuk menjalani diagnosis lengkap dan memulai perawatan. Terutama ketika keadaan obsesif mulai mengganggu kehidupan individu dan orang lain.

Menormalkan kondisi harus diperlukan, karena penyakit OCD sangat mempengaruhi kesehatan dan kondisi pasien, menyebabkan:

  • depresi;
  • alkoholisme;
  • isolasi;
  • pikiran untuk bunuh diri;
  • kelelahan cepat;
  • perubahan suasana hati;
  • penurunan kualitas hidup;
  • konflik yang berkembang;
  • gangguan saluran pencernaan;
  • lekas marah terus menerus;
  • kesulitan membuat keputusan;
  • penurunan konsentrasi;
  • penyalahgunaan pil tidur.

Diagnosis Gangguan

Untuk mengkonfirmasi atau membantah gangguan mental OCD, seseorang harus berkonsultasi dengan psikiater. Seorang dokter, setelah percakapan psikodiagnostik, membedakan keberadaan patologi dari gangguan serupa dari gudang mental.

Diagnosis Obsesif Kompulsif

Psikiater memperhitungkan keberadaan dan durasi dorongan dan obsesi:

  1. Keadaan obsesif (obsesi) memperoleh latar belakang medis dengan kestabilannya, pengulangan yang teratur dan gangguan. Pikiran seperti itu disertai dengan perasaan cemas dan takut.
  2. Kompulsi (tindakan obsesif) menarik bagi psikiater, jika setelah pemutusan hubungan mereka seseorang mengalami perasaan lemah dan letih.

Serangan gangguan obsesif-kompulsif harus berlangsung selama satu jam, disertai dengan kesulitan dalam berkomunikasi dengan orang lain. Untuk mengidentifikasi sindrom secara akurat, dokter menggunakan skala Yale-Brown khusus.

Pengobatan Obsesif Compulsive Disorder

Dokter dengan suara bulat berpendapat bahwa mustahil mengatasi gangguan obsesif-kompulsif. Setiap upaya untuk mengendalikan pikiran sendiri dan mengalahkan OCD menyebabkan kemunduran. Dan patologi itu "didorong" ke dalam korteks alam bawah sadar, bahkan lebih menghancurkan jiwa pasien.

Penyakit ringan

Untuk pengobatan OCD pada tahap awal dan difasilitasi, pemantauan rawat jalan yang konstan diperlukan. Dalam perjalanan psikoterapi, dokter mengidentifikasi penyebab yang memicu gangguan kompulsif obsesif.

Tujuan utama perawatan terdiri dari membangun hubungan saling percaya antara orang sakit dan teman dekatnya (saudara, teman).

Perawatan OCD, termasuk kombinasi metode koreksi psikologis, dapat bervariasi tergantung pada efektivitas sesi.

Pengobatan OCD yang rumit

Jika sindrom melewati tahap yang lebih sulit, itu disertai dengan fobia obsesif dari pasien sebelum dapat terinfeksi penyakit, ketakutan pada benda-benda tertentu, perawatannya rumit. Obat-obatan obat khusus (selain sesi koreksi psikologis) memasuki perjuangan untuk kesehatan.

Terapi Klinis untuk OCD

Obat-obatan dipilih secara ketat secara individu, dengan mempertimbangkan keadaan kesehatan dan penyakit manusia yang terkait. Obat-obatan berikut digunakan dalam perawatan:

  • anxiolytics (obat penenang, menghilangkan kecemasan, stres, kondisi panik);
  • Inhibitor MAO (obat psiko-energi dan anti-depresi);
  • antipsikotik atipikal (antipsikotik, kelas obat baru yang meredakan gejala depresi);
  • antidepresan serotonergik (obat psikotropika yang digunakan dalam pengobatan depresi berat);
  • antidepresan untuk SSRI (antidepresan generasi ketiga modern yang menghambat produksi hormon serotonin);
  • beta-blocker (obat, aksi mereka ditujukan untuk normalisasi aktivitas jantung, masalah yang diamati selama serangan ARG).

Prognosis gangguan

OCD adalah penyakit kronis. Untuk sindrom semacam itu, pemulihan penuh bukanlah karakteristik, dan keberhasilan terapi tergantung pada mulai tepat waktu dan awal pengobatan:

  1. Dalam bentuk sindrom ringan, resesi (menghilangkan gejala) diamati setelah 6-12 bulan sejak dimulainya terapi. Pasien mungkin memiliki beberapa manifestasi dari gangguan tersebut. Mereka diekspresikan dalam bentuk yang ringan dan tidak mengganggu kehidupan biasa.
  2. Dalam kasus yang lebih parah, peningkatan menjadi nyata setelah 1-5 tahun setelah dimulainya pengobatan. Dalam 70% kasus, gangguan obsesif-kompulsif secara klinis disembuhkan (gejala utama patologi dihilangkan).

OCD tahap lanjut yang berat sulit untuk diobati dan cenderung kambuh. Pembengkakan sindrom terjadi setelah penghapusan obat-obatan, dengan latar belakang tekanan baru dan kelelahan kronis. Kasus penyembuhan OCD lengkap sangat jarang, tetapi mereka didiagnosis.

Dengan perawatan yang memadai, pasien dijamin stabilisasi gejala yang tidak menyenangkan dan menahan manifestasi jelas dari sindrom tersebut. Yang utama adalah jangan takut membicarakan masalah dan memulai terapi sedini mungkin. Maka pengobatan neurosis akan memiliki peluang sukses yang jauh lebih besar.

5 gejala gangguan kompulsif obsesif

Pikiran obsesif, ketakutan irasional, ritual aneh - sampai taraf tertentu merupakan ciri khas banyak dari kita. Bagaimana memahami jika ini bukan di luar perilaku sehat dan apakah sudah waktunya mencari bantuan dari spesialis?

Hidup dengan obsesif kompulsif (OCD) tidak mudah. Pada penyakit ini, pikiran obsesif muncul, menyebabkan kecemasan besar. Untuk menghilangkan kecemasan, seseorang yang menderita OCD sering harus melakukan ritual tertentu.

Dalam klasifikasi penyakit mental, OCD disebut sebagai gangguan kecemasan, dan kecemasan akrab bagi hampir semua orang. Tetapi ini tidak berarti bahwa setiap orang yang sehat memahami bahwa mereka menderita OCD. Sakit kepala juga biasa bagi semua orang, tetapi ini tidak berarti bahwa kita semua tahu apa yang orang-orang menderita karena migrain.

Gejala OCD dapat mengganggu kerja normal seseorang, hidup dan membangun hubungan dengan orang lain.

“Otak dirancang sedemikian rupa sehingga selalu memperingatkan kita tentang bahaya yang mengancam kelangsungan hidup. Tetapi pada pasien OCD, sistem otak ini tidak berfungsi dengan baik. Akibatnya, mereka sering kewalahan oleh "tsunami" saat ini dari pengalaman yang tidak menyenangkan dan mereka tidak dapat fokus pada hal lain, "jelas psikolog Stephen Philipson, direktur klinis dari Pusat Psikoterapi Perilaku Kognitif di New York.

OCD tidak terkait dengan satu ketakutan tertentu. Beberapa obsesi sudah terkenal - misalnya, pasien dapat terus-menerus mencuci tangan atau memeriksa apakah kompor sudah dihidupkan. Tetapi OCD juga dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk penimbunan patologis, hipokondria, atau rasa takut melukai seseorang. Jenis OCD cukup umum, di mana pasien tersiksa oleh ketakutan melumpuhkan tentang orientasi seksual mereka.

Seperti halnya penyakit mental lainnya, hanya dokter profesional yang dapat mendiagnosis. Tetapi masih ada beberapa gejala yang, menurut para ahli, dapat mengindikasikan adanya OCD.

1. Mereka tawar-menawar dengan diri mereka sendiri.

Penderita OCD sering yakin bahwa jika mereka sekali lagi memeriksa kompor atau melihat di Internet untuk gejala penyakit yang mereka duga menderita, mereka akhirnya akan bisa tenang. Tetapi OCD sering menipu.

“Asosiasi biokimia dengan objek ketakutan muncul di otak. Pengulangan ritual obsesif semakin meyakinkan otak bahwa bahayanya benar-benar nyata, dan dengan demikian menutup lingkaran setan. ”

2. Mereka merasakan kebutuhan obsesif untuk melakukan ritual tertentu.

Apakah Anda setuju untuk berhenti melakukan ritual yang biasa (misalnya, tidak memeriksa 20 kali sehari, jika pintu depan dikunci) jika Anda dibayar $ 10 atau $ 100 atau jumlah lain yang cukup untuk Anda? Jika alarm Anda begitu mudah "disuap", kemungkinan besar Anda lebih takut pada perampok daripada biasanya, tetapi Anda tidak memiliki OCD.

Bagi seseorang yang menderita kelainan ini, melakukan ritual sepertinya masalah hidup dan mati, dan bertahan hidup sulit dinilai dengan uang.

3. Mereka sangat sulit diyakinkan bahwa ketakutan itu tidak berdasar.

Penderita OCD akrab dengan konstruksi verbal “Ya, tapi. "(" Ya, tiga analisis terakhir menunjukkan bahwa saya tidak memiliki satu penyakit atau yang lain, tetapi bagaimana saya tahu bahwa sampel tidak tercampur di laboratorium? ").

Karena jarang mungkin untuk benar-benar yakin akan sesuatu, tidak ada kepercayaan yang membantu pasien untuk mengatasi pikiran-pikiran ini, dan ia terus menderita kecemasan.

4. Mereka biasanya mengingat kapan gejalanya dimulai.

"Tidak semua pasien OCD dapat mengatakan dengan pasti kapan gangguan ini pertama kali memanifestasikan dirinya, tetapi sebagian besar masih ingat," kata Philipson. Pada awalnya, hanya ada kecemasan serampangan, yang kemudian dibentuk menjadi rasa takut yang lebih spesifik - misalnya, bahwa ketika Anda menyiapkan makan malam, tiba-tiba pukul seseorang dengan pisau. Bagi kebanyakan orang, pengalaman ini berlalu tanpa konsekuensi. Tetapi OCD yang menderita tampaknya jatuh ke dalam jurang.

“Pada saat-saat seperti itu, panik membuat aliansi dengan ide tertentu. Dan melanggar itu tidak mudah, seperti pernikahan yang tidak bahagia, ”kata Philipson.

5. Mereka diserap oleh kecemasan.

Hampir semua ketakutan yang menyiksa pasien dengan OCD memiliki alasan tertentu. Kebakaran benar-benar terjadi, dan memang ada banyak bakteri di tangan mereka. Ini semua tentang intensitas rasa takut.

Jika Anda dapat hidup secara normal, meskipun ketidakpastian terus-menerus terkait dengan faktor-faktor risiko ini, kemungkinan besar Anda tidak memiliki OCD (atau kasus yang sangat ringan). Masalah dimulai ketika kecemasan menyerap Anda sepenuhnya, sehingga sulit untuk berfungsi secara normal.

Jika pasien takut polusi, latihan pertama baginya adalah menyentuh pegangan pintu dan tidak mencuci tangannya setelah itu.

Untungnya, OCD bisa disesuaikan. Obat-obatan, termasuk beberapa jenis antidepresan, memainkan peran penting dalam terapi, tetapi psikoterapi juga sama efektifnya, khususnya terapi perilaku-kognitif (CPT).

Dalam kerangka CBT, ada metode pengobatan OCD yang efektif - paparan yang disebut dengan pencegahan reaksi. Selama perawatan seorang pasien di bawah pengawasan seorang terapis, mereka secara khusus ditempatkan dalam situasi yang menyebabkan meningkatnya rasa takut, sementara ia harus menolak keinginan untuk melakukan ritual yang akrab.

Misalnya, jika seorang pasien takut polusi dan terus-menerus mencuci tangannya, latihan pertama baginya adalah menyentuh pegangan pintu dan tidak mencuci tangannya setelah itu. Dalam latihan berikut, bahaya yang nampak meningkat - misalnya, Anda perlu menyentuh pegangan di bus, lalu keran di toilet umum, dan sebagainya. Akibatnya, rasa takut secara bertahap mulai mereda.

“Aku dan temanku OCD”

Jurnalis lepas Katya tampaknya tidak jauh berbeda dari teman-temannya, dan beberapa orang di sekitarnya tahu apa yang harus ia lalui setiap hari. Kate berusia 24 tahun, 13 di antaranya dia hidup dengan diagnosis OCD - gangguan obsesif-kompulsif.

Ride the Unicorn: 10 langkah neurotic menuju kehidupan yang tenang

Perilaku neurotik memasuki kehidupan begitu banyak sehingga kami berhenti memperhatikannya. Wartawan Natalya Yakunina menemukan dari pengalaman pribadi apa yang membantu memutus lingkaran setan dan menemukan ketenangan pikiran yang telah lama dinanti.

Gangguan kompulsif obsesif: penyebab, gejala, pengobatan

Gangguan obsesif-kompulsif adalah kondisi patologis yang memiliki onset yang jelas dan reversibel bila diberikan dengan benar. Sindrom ini dibahas dalam rubrik gangguan mental garis batas. Obsesif-kompulsif (OCD) dibedakan dari patologi tingkat neurotik - neurosis keadaan obsesif - dengan tingkat yang lebih besar, frekuensi kejadian dan intensitas obsesi.

Hingga hari ini, informasi tentang prevalensi penyakit tidak dapat disebut andal dan akurat. Ketidakkonsistenan data dapat dijelaskan oleh fakta bahwa begitu banyak orang yang menderita obsesi tidak pergi ke layanan kesehatan mental. Oleh karena itu, dalam praktik klinis, frekuensi gangguan obsesif-kompulsif muncul setelah gangguan kecemasan-fobia dan neurosis konversi. Namun, survei sosiologis anonim menunjukkan bahwa lebih dari 3% responden menderita obsesi dan dorongan dalam berbagai tingkat keparahan.

Episode pertama gangguan obsesif-kompulsif paling sering terjadi antara 25 dan 35 tahun. Neurosis tercatat pada orang dengan berbagai tingkat pendidikan, status materi dan status sosial. Dalam kebanyakan kasus, terjadinya obsesi ditentukan pada wanita yang belum menikah dan pria lajang. Seringkali OCD menginfeksi orang dengan IQ tinggi, yang tugas profesionalnya menyiratkan aktivitas mental yang aktif. Penyakit ini lebih rentan terhadap penduduk kota-kota industri besar. Gangguan di antara penduduk pedesaan sangat langka.

Pada kebanyakan pasien dengan OCD, gejalanya kronis: obsesi terjadi secara teratur atau selalu ada. Manifestasi gangguan obsesif-kompulsif mungkin lamban dan dirasakan oleh pasien sebagai dapat ditoleransi. Atau, seiring perkembangan penyakit, gejalanya memburuk dengan cepat, mencegah seseorang dari kehidupan normal. Tergantung pada tingkat keparahan dan tingkat perkembangan gejala, gangguan obsesif-kompulsif baik sebagian menghambat aktivitas penuh pasien, atau sepenuhnya mengganggu interaksi di masyarakat. Dengan OCD parah, pasien menjadi sandera obsesi untuk mengatasinya. Dalam beberapa kasus, pasien benar-benar kehilangan kemampuan untuk mengendalikan proses berpikir dan tidak dapat mengendalikan perilakunya.

Gangguan obsesif-kompulsif ditandai oleh dua gejala utama - pikiran obsesif dan tindakan kompulsif. Obsesi dan kompulsi muncul secara spontan, obsesif dan tidak dapat diatasi, tidak dapat dihilangkan dengan kekuatan kehendak, atau dengan pekerjaan pribadi yang sadar. Individu menilai obsesi yang dihadapinya sebagai fenomena asing, tidak logis, tidak dapat dijelaskan, tidak rasional, tidak masuk akal.

  • Obsesi biasanya memanggil datang ke pikiran tanpa sadar, di samping keinginan subjek, menyebalkan, gigih, menindas, menyakitkan, menakutkan atau mengancam pikiran. Pemikiran obsesif termasuk ide-ide obsesif, gambaran, keinginan, keinginan, keraguan, ketakutan. Orang itu mencoba dengan segenap kekuatannya untuk menghadapi pikiran-pikiran obsesif yang menarik secara teratur. Namun, upaya untuk mengalihkan dan mengalihkan arah berpikir tidak memberikan hasil yang diinginkan. Ide-ide yang mengganggu masih mencakup seluruh spektrum pemikiran subjek. Tidak ada ide lain, kecuali pikiran-pikiran yang menjengkelkan, yang muncul dalam kesadaran seseorang.
  • Kompulsi adalah tindakan yang melelahkan dan melelahkan secara teratur dan berulang kali dalam bentuk konstan yang tidak dapat diubah. Proses dan manipulasi standar adalah semacam menjaga dan melindungi ritual. Pengulangan tindakan kompulsif yang keras kepala dimaksudkan untuk mencegah timbulnya objek yang menakutkan. Namun, dengan penilaian obyektif, keadaan seperti itu tidak dapat terjadi atau situasi yang tidak mungkin.

Pada gangguan obsesif-kompulsif pada pasien, baik obsesi maupun kompulsi dapat ditentukan secara bersamaan. Pikiran obsesif juga eksklusif dapat diamati tanpa tindakan ritual berikutnya. Atau seseorang mungkin menderita dari perasaan opresif tentang perlunya tindakan kompulsif dan implementasi berulang mereka.

Pada sebagian besar kasus, gangguan obsesif-kompulsif memiliki awal yang jelas dan jelas. Hanya dalam kasus-kasus terisolasi dapat terjadi peningkatan gejala secara bertahap dan lambat. Manifestasi patologi hampir selalu bertepatan dengan periode orang tersebut dalam keadaan stres berat. Debut OCD dimungkinkan karena tindakan tiba-tiba dari situasi yang sangat menekan. Atau, episode pertama gangguan ini adalah akibat dari stres kronis yang berkepanjangan. Harus ditunjukkan bahwa pemicu gangguan obsesif-kompulsif bukan hanya stres dalam pemahamannya, sebagai situasi traumatis. Timbulnya penyakit sering bertepatan dengan stres yang disebabkan oleh penyakit fisik dan penyakit somatik yang parah.

Gangguan kompulsif obsesif: patogenesis

Paling sering, seseorang memperhatikan keberadaan obsesi dan dorongan setelah ia mengalami drama kehidupan yang serius. Juga menjadi nyata bagi orang-orang di sekitarnya bahwa setelah tragedi itu terjadi, seseorang mulai berperilaku berbeda dan, seolah-olah, berada dalam dunianya sendiri. Terlepas dari kenyataan bahwa gejala gangguan obsesif-kompulsif menjadi jelas tepat setelah keadaan ekstrem dalam kehidupan subjek, stres bertindak hanya sebagai pemicu untuk manifestasi patologi yang terlihat. Situasi traumatis tidak secara langsung menjadi penyebab OCD, tetapi hanya memicu pemburukan penyakit tercepat.

Alasan 1. Teori Genetik

Predisposisi terhadap reaksi patologis diletakkan pada level gen. Telah ditetapkan bahwa sebagian besar pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif memiliki cacat pada gen yang bertanggung jawab untuk transportasi neurotransmitter serotonin. Lebih dari setengah individu yang diperiksa mencatat mutasi pada kromosom ketujuh belas pada gen SLC6A4, transporter serotonin.

Munculnya obsesi tetap pada orang, dalam sejarah yang orang tuanya ada episode gangguan neurotik dan psikotik. Obsesi dan kompulsi dapat terjadi pada orang yang kerabat dekatnya menderita alkohol atau kecanduan narkoba.

Juga, para ilmuwan menyarankan bahwa kecemasan berlebihan juga ditularkan dari keturunan ke leluhur. Ada banyak kasus ketika kakek nenek, orang tua dan anak-anak memiliki pikiran obsesif yang sama atau melakukan tindakan ritual yang serupa.

Alasan 2. Fitur aktivitas saraf yang lebih tinggi

Perkembangan gangguan obsesif-kompulsif juga dipengaruhi oleh sifat individu dari sistem saraf, yang disebabkan oleh kualitas bawaan dan pengalaman yang diperoleh sepanjang hidup.Kebanyakan pasien OCD dibedakan oleh sistem saraf yang lemah. Sel-sel saraf dari orang-orang seperti itu tidak dapat berfungsi sepenuhnya dengan pengerahan tenaga yang berkepanjangan. Pada banyak pasien, ketidakseimbangan proses eksitasi dan penghambatan ditentukan. Fitur lain yang diidentifikasi pada orang-orang tersebut adalah inersia dari proses saraf. Itulah sebabnya di antara pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif sanguine jarang terjadi.

Alasan 3. Aspek konstitusional-tipologis kepribadian.

Beresiko - kepribadian anankastnye. Mereka dicirikan oleh kecenderungan meningkat untuk keraguan. Orang-orang yang bertele-tele ini asyik mempelajari detail. Ini adalah orang-orang yang menyedihkan dan mudah dipengaruhi. Mereka berusaha untuk melakukan yang terbaik dan menderita perfeksionisme. Setiap hari mereka dengan cermat mengamati kejadian-kejadian dalam hidup mereka, tanpa henti menganalisis tindakan mereka.

Subjek seperti itu tidak dapat membuat keputusan yang jelas bahkan ketika semua kondisi ada untuk pilihan yang tepat. Anankasta tidak mampu mengusir keraguan obsesif yang memprovokasi munculnya kecemasan yang kuat untuk masa depan. Mereka tidak bisa menahan hasrat tidak masuk akal yang dihasilkan untuk memeriksa kembali pekerjaan yang dilakukan. Untuk menghindari kegagalan atau kesalahan, anankasta mulai menggunakan ritual penyelamatan.

Alasan 4. Efek Neurotransmiter

Dokter menyarankan bahwa kegagalan metabolisme serotonin berperan dalam perkembangan gangguan obsesif-kompulsif. Dalam sistem saraf pusat, neurotransmitter ini mengoptimalkan interaksi neuron individu. Pelanggaran metabolisme serotonin tidak memungkinkan untuk pertukaran informasi kualitatif antara sel-sel saraf.

Alasan 5. Sindrom PANDAS

Saat ini, ada banyak bukti untuk mengemukakan asumsi tentang hubungan gangguan obsesif-kompulsif dengan infeksi pada tubuh pasien dengan streptokokus beta-hemolitik kelompok A.

Panda. Inti dari sindrom autoimun ini adalah ketika infeksi streptokokus ada di dalam tubuh, sistem kekebalan diaktifkan dan, dalam upaya untuk menghancurkan mikroba, secara keliru mempengaruhi jaringan saraf.

Gangguan kompulsif obsesif: gambaran klinis

Gejala utama gangguan kompulsif obsesif adalah pikiran obsesif dan tindakan kompulsif. Kriteria untuk membuat diagnosis OCD adalah tingkat keparahan dan intensitas gejala. Pemeriksaan dan paksaan terjadi secara teratur pada seseorang atau selalu ada. Gejala-gejala gangguan membuat mustahil bagi subjek untuk berfungsi penuh dan berinteraksi dalam masyarakat.

Terlepas dari berbagai sisi dan beragam pikiran obsesif dan tindakan ritual, semua gejala gangguan obsesif-kompulsif dapat dibagi menjadi beberapa kelas.

Kelompok 1. Keraguan yang tidak dapat dilepaskan

Dalam situasi ini, orang tersebut terobsesi dengan keraguan obsesif tentang apakah suatu tindakan dilakukan atau tidak. Dia dihantui oleh kebutuhan untuk menguji ulang, yang, dari sudut pandangnya, dapat mencegah konsekuensi bencana. Bahkan beberapa pemeriksaan tidak memberikan keyakinan bahwa kasus telah selesai dan selesai.

Keraguan patologis pasien mungkin berhubungan dengan urusan rumah tangga tradisional, yang, sebagai suatu peraturan, dilakukan secara otomatis. Orang semacam itu akan memeriksa beberapa kali: apakah katup gas ditutup, apakah katup air tertutup, apakah pintu depan dikunci ke kunci. Dia kembali beberapa kali ke tempat aksi, menyentuh benda-benda ini dengan tangannya. Namun, begitu dia meninggalkan rumahnya, keraguan mengalahkannya dengan lebih banyak kekuatan.

Keraguan yang menyakitkan juga dapat memengaruhi tanggung jawab profesional. Pasien bingung apakah dia telah menyelesaikan tugas yang diminta atau tidak. Dia tidak yakin bahwa dia menyusun dokumen dan mengirimkannya melalui email. Dia bertanya-tanya apakah semua detail ada di laporan mingguan. Dia membaca ulang, memindai, memeriksa ulang berulang kali. Namun, setelah meninggalkan tempat kerja, keraguan obsesif muncul lagi.

Perlu menunjukkan bahwa pikiran obsesif dan tindakan kompulsif menyerupai lingkaran setan yang tidak dapat ditembus seseorang oleh upaya kehendak. Pasien mengerti bahwa keraguannya tidak berdasar. Dia tahu bahwa dia tidak pernah membuat kesalahan serupa dalam hidupnya. Namun, dia tidak bisa "membujuk" pikirannya untuk tidak melakukan pemeriksaan berulang.

Hanya "wawasan" yang tiba-tiba yang bisa mematahkan lingkaran setan. Ini adalah situasi ketika pikiran manusia menjadi jernih, gejala gangguan obsesif-kompulsif mereda untuk sementara waktu, dan orang tersebut mengalami kelegaan dari obsesi. Namun, seseorang tidak akan bisa mendekatkan momen "wawasan".

Kelompok 2. Obsesi tidak bermoral

Kelompok obsesi ini diwakili oleh gagasan obsesif tentang konten yang tidak senonoh, tidak bermoral, ilegal, dan menghujat. Kebutuhan gigih untuk melakukan tindakan tidak senonoh mulai berlaku. Pada saat yang sama, orang tersebut memiliki konflik antara standar moralnya dan keinginan kuat untuk tindakan antisosial.

Subjek dapat mengatasi kehausan seseorang untuk menghina dan mempermalukan, naham dan kasar kepada seseorang. Seseorang yang terhormat dapat dikejar oleh beberapa usaha yang absurd, yang merupakan tindakan tidak bermoral yang buruk. Dia mungkin mulai menghujat Allah dan berbicara tidak menyenangkan tentang gereja. Dia mungkin diserang oleh gagasan menjadi tidak bermoral secara seksual. Dia mungkin haus untuk melakukan tindakan hooligan.

Namun, pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif sepenuhnya memahami bahwa kebutuhan obsesif seperti itu tidak wajar, tidak senonoh, ilegal. Dia mencoba menangkal pikiran semacam itu dari dirinya sendiri, tetapi semakin dia berusaha, semakin kuat dorongan hatinya.

Kelompok 3. Pengalaman pencemaran

Gejala gangguan obsesif-kompulsif juga mempengaruhi topik misofobia. Pasien mungkin secara patologis takut terinfeksi beberapa jenis penyakit yang sulit didiagnosis dan tidak dapat disembuhkan. Dalam situasi seperti itu, ia melakukan tindakan perlindungan untuk mencegah kontak dengan mikroba. Dia mengambil tindakan pencegahan aneh karena takut akan virus.

Obsesi juga memanifestasikan ketakutan abnormal terhadap polusi. Pasien dengan gangguan kompulsif obsesif mungkin takut bahwa mereka akan terkontaminasi dengan kotoran. Mereka sangat takut terhadap debu rumah, sehingga mereka sibuk membersihkan selama berhari-hari. Subjek seperti itu sangat memperhatikan apa yang mereka makan dan minum, karena mereka yakin bahwa mereka dapat diracuni oleh makanan berkualitas rendah.

Dalam gangguan obsesif-kompulsif, pikiran pasien tentang polusi rumahnya sendiri adalah obsesi umum. Subjek seperti itu tidak puas dengan metode standar membersihkan apartemen. Mereka menyedot karpet beberapa kali, membersihkan lantai menggunakan senyawa disinfektan, menyeka permukaan furnitur dengan menggunakan produk pembersih. Pada beberapa pasien, membersihkan rumah membutuhkan seluruh periode terjaga, mereka mengatur istirahat hanya untuk waktu tidur malam.

Kelompok 4. Tindakan yang mengganggu

Kompuls adalah tindakan, tindakan, dan perilaku secara umum yang digunakan oleh pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif untuk mengatasi pikiran obsesif. Tindakan kompulsif dilakukan oleh subjek sebagai ritual, yang dirancang untuk melindungi terhadap potensi bencana. Kompulsi dilakukan secara teratur dan sering, sementara orang tersebut tidak dapat menolak atau menangguhkannya.

Ada banyak jenis dorongan, karena mereka mencerminkan pemikiran obsesif yang ada dalam subjek di bidang tertentu. Bentuk tindakan protektif dan preventif yang paling umum adalah:

  • kegiatan yang dilakukan karena takhayul dan prasangka yang ada, misalnya: takut pada mata jahat dan metode peringatan - mencuci secara teratur dengan air "suci";
  • stereotip, gerakan yang dilakukan secara mekanis, misalnya: mencabut rambut Anda sendiri dari kepala;
  • Kehilangan akal sehat dan kebutuhan untuk melakukan proses apa pun, misalnya: menyisir rambut selama lima jam;
  • kebersihan pribadi yang berlebihan, misalnya: mandi sepuluh kali sehari;
  • kebutuhan yang tak terkendali untuk menghitung ulang semua benda di sekitarnya, misalnya: menghitung jumlah pangsit dalam satu potongan;
  • keinginan yang tidak terkendali untuk menempatkan semua barang secara simetris satu sama lain, keinginan untuk meletakkan barang-barang dalam urutan yang ditentukan secara ketat, misalnya: menempatkan sepatu secara paralel;
  • keinginan untuk mengumpulkan, mengumpulkan, menimbun, ketika hobi berpindah dari hobi ke patologi, misalnya: menyimpan rumah semua surat kabar yang dibeli dalam sepuluh tahun terakhir.

Gangguan kompulsif obsesif: metode pengobatan

Rejimen pengobatan untuk gangguan obsesif-kompulsif dipilih untuk setiap pasien secara individual, tergantung pada tingkat keparahan gejala dan tingkat keparahan obsesi yang ada. Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk membantu seseorang dengan mengobati secara rawat jalan. Namun, beberapa pasien dengan OCD parah perlu dirawat di rumah sakit di fasilitas rawat inap, karena ada risiko bahwa pikiran obsesif akan memerlukan kinerja tindakan seperti itu yang dapat menyebabkan kerusakan nyata pada seseorang dan lingkungannya.

Metode klasik pengobatan gangguan obsesif-kompulsif melibatkan pelaksanaan kegiatan yang konsisten yang dapat dibagi menjadi empat kelompok:

  • terapi farmakologis;
  • efek psikoterapi;
  • penggunaan teknik hipnosis;
  • implementasi langkah-langkah pencegahan.

Perawatan obat-obatan

Penggunaan obat-obatan memiliki tujuan sebagai berikut: untuk memperkuat sistem saraf pasien, untuk meminimalkan perasaan takut dan cemas, untuk membantu mengendalikan pemikiran dan perilaku mereka sendiri, untuk menghilangkan depresi dan keputusasaan yang ada. Pengobatan OCD dimulai dengan penggunaan benzodiazepin selama dua minggu. Sejalan dengan obat penenang, pasien dianjurkan untuk menerima antidepresan dari kelas SSRI selama enam bulan. Untuk menghilangkan gejala gangguan, disarankan untuk menetapkan antipsikotik atipikal pasien. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu menggunakan pengontrol suasana hati.

Perawatan psikoterapi

Psikoterapi modern memiliki berbagai metode yang terbukti dan efektif untuk menghilangkan gangguan obsesif-kompulsif. Paling sering, pengobatan OCD dilakukan dengan menggunakan metode kognitif-perilaku. Teknik ini memberikan bantuan kepada klien dalam pendeteksian komponen pemikiran destruktif dan perolehan berikutnya dari cara berpikir fungsional. Selama sesi psikoterapi, pasien memperoleh keterampilan mengendalikan pikirannya, yang memungkinkan untuk mengendalikan perilakunya sendiri.

Pilihan lain untuk perawatan psikoterapi yang menunjukkan hasil yang baik dalam pengobatan gangguan obsesif-kompulsif adalah metode paparan dan pencegahan reaksi. Menempatkan pasien ke dalam kondisi yang secara artifisial menakutkan, disertai dengan instruksi langkah-demi-langkah yang jelas dan dapat dipahami tentang cara mencegah kompulsi, secara bertahap meringankan dan menghilangkan gejala-gejala gangguan obsesif kompulsif.

Perawatan hipnosis

Banyak orang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif menunjukkan bahwa mereka dalam keadaan trance, menyerah pada ide obsesif mereka dan melakukan tindakan kompulsif. Artinya, mereka terkonsentrasi di dalam diri mereka sendiri, sehingga buah-buah imajinasi mereka menjadi lebih nyata daripada kenyataan yang ada secara objektif. Itu sebabnya disarankan untuk mempengaruhi obsesi dalam keadaan trance, pencelupan yang terjadi selama sesi hipnosis.

Selama sesi hipnosis, ada perpecahan hubungan asosiatif antara ide-ide obsesif-obsesif dan kebutuhan untuk menggunakan pola perilaku stereotip. Teknik-teknik hipnosis membantu pasien untuk diyakinkan tentang ketidakmampuan, absurditas, dan keterasingan pikiran obsesif yang muncul. Sebagai hasil dari hipnosis, ia tidak perlu lagi melakukan ritual tertentu. Ia memperoleh pola pikir bebas-pikiran dan mengendalikan perilakunya sendiri.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah terulangnya gangguan obsesif-kompulsif, disarankan:

  • di pagi hari untuk mandi air dingin;
  • pada malam hari mengatur mandi dengan penambahan minyak alami yang menenangkan atau komposisi herbal yang menenangkan;
  • menyediakan tidur malam penuh;
  • berjalan setiap hari sebelum tidur;
  • tetap di udara terbuka setidaknya dua jam sehari;
  • aktivitas fisik aktif, aktivitas olahraga;
  • menyusun menu yang bermanfaat, pengecualian dari diet produk yang memiliki sifat merangsang;
  • penolakan terhadap minuman beralkohol;
  • pengecualian merokok;
  • menciptakan suasana yang menyenangkan di rumah, menghilangkan situasi stres;
  • normalisasi jadwal kerja;
  • melakukan latihan pernapasan.

BERLANGGANAN PADA KELOMPOK pada VKontakte yang didedikasikan untuk gangguan kecemasan: fobia, ketakutan, pikiran obsesif, IRR, neurosis.

Meskipun terus menerus mengalami gangguan obsesif-kompulsif, penyakit ini dapat menerima pengobatan, asalkan pasien sepenuhnya memenuhi semua rekomendasi medis.

Obsessive Compulsive Disorder: Karakteristik dan Metode Perawatan

Gangguan kompulsif obsesif terjadi pada 3% populasi. Tanda dikaitkan dengan kehadiran pikiran dan tindakan obsesif yang bertujuan melindungi terhadap faktor-faktor penyebab ketakutan. Penyakit ini diperburuk dalam situasi yang melibatkan tekanan mental yang kuat.

Gangguan kompulsif obsesif

Bukti ringan dari gangguan kompulsif obsesif dapat terjadi pada 30% orang dewasa dan maksimal 15% remaja dan anak-anak. Kasus yang dikonfirmasi secara klinis tidak lebih dari 1%.

Munculnya gejala pertama dapat dikaitkan dengan usia 10 hingga 30 tahun. Biasanya orang berusia 25-35 tahun mencari bantuan medis.

Dalam patologi, ada dua komponen: obsesi (obsesi) dan paksaan (paksaan). Obsesi dikaitkan dengan munculnya emosi dan pikiran yang obsesif dan terus berulang. Ini dapat diprovokasi dengan batuk, bersin, atau menyentuh pegangan pintu orang lain. Catatan sehat tentang dirinya, bahwa seseorang bersin dan memberi lebih jauh. Pasien terobsesi dengan apa yang terjadi.

Pikiran obsesif mengisi seluruh dirinya, menimbulkan kecemasan dan ketakutan. Ini terjadi karena kenyataan bahwa suatu benda, seseorang menjadi penting dan berharga baginya. Lingkungan pada saat yang sama tampak terlalu berbahaya.

Compulses adalah tindakan yang harus dilakukan seseorang untuk melindungi mereka dari saat-saat yang memancing pikiran atau ketakutan yang obsesif. Tindakan dapat menjadi respons terhadap apa yang terjadi. Dalam beberapa kasus, mereka bersifat preventif, yaitu mereka adalah hasil dari beberapa ide, ide, fantasi.

Paksaan tidak hanya motor, tetapi juga mental. Ini terdiri dari pengulangan konstan frasa yang sama, misalnya, konspirasi yang bertujuan melindungi anak dari penyakit.

Komponen obsesi dan paksaan membentuk serangan OCD. Pada dasarnya, kita dapat berbicara tentang sifat siklus patologis: munculnya pemikiran obsesif mengarah pada mengisinya dengan nilai dan munculnya rasa takut, yang, pada gilirannya, menyebabkan tindakan perlindungan tertentu. Setelah menyelesaikan gerakan ini, periode ketenangan dimulai. Setelah beberapa waktu, siklus dimulai lagi.

Jenis OCD

Dengan kehadiran yang dominan dari pikiran dan ide obsesif berbicara tentang gangguan obsesif-kompulsif intelektual. Dominasi gerakan obsesif menunjukkan patologi motorik. Gangguan emosi dikaitkan dengan adanya ketakutan yang konstan, berubah menjadi fobia. Sindrom campuran dibicarakan ketika gerakan obsesif, pikiran, atau ketakutan terdeteksi. Terlepas dari kenyataan bahwa ketiga komponen merupakan bagian dari gangguan, pemisahan dominasi salah satunya adalah penting untuk pilihan perawatan.

Frekuensi gejala memungkinkan Anda untuk mengisolasi patologi dengan kejang yang terjadi hanya sekali, insiden yang terjadi secara teratur, dan terjadi terus menerus. Dalam kasus terakhir, tidak mungkin untuk memilih periode kesehatan dan patologi.

Sifat obsesi mempengaruhi karakteristik penyakit:

  1. Simetri Semua barang harus ditempatkan dalam urutan tertentu. Pasien memeriksa sepanjang waktu bagaimana mereka dikirim, mengoreksi mereka, mengatur ulang mereka. Jenis lain adalah kecenderungan untuk terus-menerus memeriksa apakah perangkat dimatikan.
  2. Keyakinan. Ini mungkin semua kepercayaan yang bersifat seksual atau agama.
  3. Ketakutan. Ketakutan terus-menerus terinfeksi, sakit menyebabkan tindakan obsesif dalam bentuk membersihkan kamar, mencuci tangan, menggunakan serbet ketika menyentuh sesuatu.
  4. Akumulasi. Seringkali ada hasrat yang tak terkendali untuk mengumpulkan sesuatu, termasuk hal-hal yang sama sekali tidak perlu bagi seseorang.

Alasan

Tidak ada alasan yang jelas dan tidak ambigu mengapa gangguan obsesif-kompulsif terbentuk. Alokasikan hipotesis, yang sebagian besar tampaknya logis dan masuk akal. Mereka bersatu dalam kelompok: biologis, psikologis dan sosial.

Biologis

Salah satu teori terkenal adalah neurotransmitter. Ide dasarnya adalah bahwa pada gangguan obsesif-kompulsif pada neuron terdapat terlalu banyak kejang serotonin. Yang terakhir adalah neurotransmitter. Ia terlibat dalam transmisi impuls saraf. Akibatnya, impuls tidak dapat mencapai sel berikutnya. Hipotesis ini dibuktikan oleh fakta bahwa, dengan mengambil antidepresan, pasien merasa lebih baik.

Hipotesis neurotransmitter lain dikaitkan dengan kelebihan dopamin dan ketergantungan padanya. Kemampuan untuk memecahkan situasi yang melibatkan obsesi atau emosi mengarah pada "kesenangan" dan peningkatan produksi dopamin.

Hipotesis yang terkait dengan sindrom PANDAS didasarkan pada gagasan bahwa antibodi yang diproduksi dalam tubuh untuk melawan infeksi streptokokus, untuk beberapa alasan, menginfeksi jaringan inti basal otak.

Teori genetika dikaitkan dengan mutasi gen hSERT yang bertanggung jawab untuk transfer serotonin.

Psikologis

Sifat gangguan obsesif-kompulsif dianggap oleh psikolog di berbagai bidang. Jadi, Z. Freud mengaitkannya terutama dengan bagian yang tidak menguntungkan dari tahap anal perkembangan. Kotoran pada saat itu tampak sesuatu yang berharga, yang akhirnya mengarah pada hasrat untuk akumulasi, ketepatan dan kecerdikan. Dia mengaitkan obsesi secara langsung dengan sistem larangan, ritual, dan "kemahakuasaan berpikir". Kompulsi, dari sudut pandangnya, dikaitkan dengan kembalinya trauma yang dialami.

Dari sudut pandang pengikut psikologi perilaku, gangguan muncul dari ketakutan dan keinginan untuk menyingkirkannya. Untuk ini, tindakan dan ritual berulang dikembangkan.

Psikologi kognitif menekankan aktivitas mental dan ketakutan akan makna yang ditemukan. Itu muncul karena perasaan tanggung jawab yang berlebihan, kecenderungan untuk melebih-lebihkan bahaya, perfeksionisme, dan keyakinan bahwa pikiran dapat dieksekusi.

Sosial

Hipotesis kelompok ini menghubungkan munculnya patologi dengan keadaan traumatis lingkungan: kekerasan, kematian orang yang dicintai, perubahan tempat tinggal, perubahan dalam pekerjaan.

Gejala

Gejala-gejala berikut menunjukkan gangguan obsesif kompulsif:

  • munculnya pikiran atau ketakutan yang berulang;
  • tindakan monoton;
  • kecemasan;
  • tingkat kecemasan yang tinggi;
  • serangan panik;
  • fobia;
  • gangguan nafsu makan.

Dalam beberapa kasus, orang dewasa menyadari tidak berdasarnya ketakutan, pikiran, tindakan tidak masuk akal mereka, tetapi mereka tidak dapat melakukan apa pun dengan diri mereka sendiri. Pasien kehilangan kendali atas pikiran dan tindakannya.

Pada anak-anak, pelanggarannya sangat jarang. Muncul lebih sering setelah 10 tahun. Terkait dengan rasa takut kehilangan sesuatu. Anak itu, takut kehilangan keluarganya, cenderung untuk terus-menerus mengklarifikasi apakah ibu atau ayahnya mencintai. Kekhawatiran kehilangan dirinya, begitu kuat memegang tangan orang tua. Hilangnya subjek apa pun di sekolah atau ketakutan akan hal itu menyebabkan anak memeriksa kembali isi tas, untuk bangun di malam hari.

Gangguan obsesif-kompulsif dapat disertai dengan mimpi buruk, menangis, kemurungan, kesedihan, kehilangan nafsu makan.

Diagnostik

Diagnosis ditentukan oleh seorang psikiater. Metode diagnostik utama adalah percakapan dan pengujian. Selama percakapan, dokter mengidentifikasi karakteristik yang terkait dengan manifestasi gejala yang signifikan. Jadi, pikiran harus menjadi milik pasien, mereka bukan produk delirium atau halusinasi, dan pasien memahami hal ini. Selain obsesif, ia memiliki ide-ide yang dapat ia tolak. Pikiran dan tindakan tidak dianggap oleh mereka sebagai sesuatu yang menyenangkan.

Pengujian dilakukan berdasarkan skala obsesif-kompulsif Yel-Brown. Setengah dari poinnya menilai bagaimana ide-ide obsesif diungkapkan, setengah lainnya membantu menganalisis tingkat keparahan tindakan. Skala tersebut diisi selama wawancara berdasarkan gejala minggu lalu. Tingkat ketidaknyamanan psikologis, durasi manifestasi gejala sepanjang hari, dampak pada kehidupan pasien, kemampuan untuk menahan gejala dan mengendalikannya dianalisis.

Tes mengidentifikasi 5 derajat gangguan yang berbeda - dari subklinis hingga sangat parah.

Penyakit ini dibedakan dari gangguan depresi. Jika ada gejala skizofrenia, kelainan organik, sindrom neurologis, obsesi dianggap sebagai bagian dari penyakit ini.

Perawatan

Metode utama pengobatan gangguan obsesif-kompulsif adalah psikoterapi, penggunaan obat-obatan, fisioterapi.

Psikoterapi

Obati penyakit ini dengan menggunakan metode psikoanalisis hipnosis, kognitif-perilaku, permusuhan.

Tujuan utama dari metode perilaku-kognitif adalah untuk membantu pasien dalam menyadari masalah dan melawan penyakit. Pasien dapat ditempatkan dalam situasi stres yang diciptakan secara artifisial, dan selama sesi dokter dan pasien mencoba mengatasinya. Psikoterapis mengomentari ketakutan dan makna yang dipikirkan pasien, menghentikan perhatiannya pada tindakan, membantu mengubah ritual. Adalah penting bahwa seseorang belajar mengidentifikasi rasa takutnya yang benar-benar masuk akal.

Menurut para peneliti, bagian kompulsif dari sindrom merespon lebih baik terhadap terapi. Efek perawatan berlangsung selama beberapa tahun. Pada beberapa pasien, tingkat kecemasan meningkat selama perawatan. Ini berjalan seiring waktu, tetapi bagi banyak orang itu adalah alasan penting untuk memilih terapi lain.

Hipnosis memungkinkan Anda untuk menyelamatkan pasien dari pikiran, tindakan, ketidaknyamanan, ketakutan obsesif. Dalam beberapa kasus, penggunaan saran otomatis disarankan.

Dalam kerangka psikoanalisis, dokter dan pasien menemukan penyebab dari pengalaman dan ritual, mencari cara untuk melepaskannya.

Metode permusuhan ditujukan untuk menantang pasien agar tidak nyaman, pergaulan tidak menyenangkan ketika melakukan tindakan obsesif.

Metode psikoterapi digunakan secara individu dan dalam kelompok. Dalam beberapa kasus, terutama ketika bekerja dengan anak-anak, terapi keluarga direkomendasikan. Tujuannya adalah untuk membangun kepercayaan, meningkatkan nilai individu.

Obat-obatan

Pengobatan gangguan obsesif-kompulsif sangat dianjurkan dengan penggunaan obat-obatan. Mereka melengkapi, tetapi jangan membatalkan metode psikoterapi. Kelompok obat berikut ini digunakan:

  1. Obat penenang. Mereka mengurangi stres, kecemasan, mengurangi panik. Phenazepam, Alprazolam, Clonazepam digunakan.
  2. Inhibitor MAO. Obat-obatan dalam kelompok ini berkontribusi pada pengurangan perasaan depresi. Ini termasuk Nialamide, Fenelzin, Befol.
  3. Antipsikotik atipikal. Obat-obatan efektif untuk gangguan serotonin. Tunjuk Clozapine, risperidone.
  4. Inhibitor reuptake serotonin selektif. Obat-obatan ini mencegah kerusakan serotonin. Neurotransmitter terakumulasi dalam reseptor dan memiliki efek tahan lama. Kelompok ini termasuk Fluoxetine, Naphazodone, Serenate.
  5. Pengontrol suasana hati. Obat-obatan ditujukan untuk menstabilkan suasana hati. Kelas ini termasuk Normotiv, Topiramate, lithium carbonate.

Fisioterapi

Disarankan untuk mengambil berbagai perawatan air. Ini adalah mandi air hangat dengan kompres dingin di kepala selama 20 menit. Mereka dikonsumsi hingga 3 kali seminggu. Handuk gosok yang berguna direndam dalam air dingin, disiram. Disarankan untuk berenang di laut atau sungai.

Ramalan

Gangguan kompulsif obsesif adalah patologi kronis. Biasanya penggunaan pengobatan apa pun berhenti dan melembutkan manifestasinya. Dimungkinkan untuk menyembuhkan penyakit dalam derajat ringan atau sedang, namun, kejengkelan lebih lanjut mungkin terjadi dalam beberapa situasi yang sulit secara emosional.

Gangguan parah sulit diobati. Mungkin terjadinya kekambuhan.

Kurangnya pengobatan dapat menyebabkan gangguan kinerja, munculnya niat bunuh diri (hingga 1% pasien bunuh diri), beberapa masalah fisik (sering mencuci tangan menyebabkan kerusakan kulit).

Pencegahan

Pencegahan primer termasuk mencegah terjadinya faktor traumatis, termasuk konflik di rumah, di sekolah, di tempat kerja. Jika kita berbicara tentang seorang anak, penting untuk menghindari memaksakan pikiran pada inferioritasnya, menanamkan rasa takut, rasa bersalah.

Dianjurkan untuk memasukkan dalam diet pisang, tomat, ara, susu, cokelat hitam. Produk-produk ini mengandung tryptophan, dari mana serotonin terbentuk. Penting untuk mengonsumsi vitamin, cukup tidur, hindari minum alkohol, nikotin, obat-obatan. Di dalam ruangan harus sebanyak mungkin cahaya.

Gangguan kompulsif obsesif, bahkan sedikit, tidak dapat diabaikan. Kondisi pasien seperti itu dapat memburuk dari waktu ke waktu, yang mengarah ke gangguan serius dalam bidang emosional, ketidakmampuan untuk beradaptasi dengan masyarakat. Metode psikoterapi dan medis memungkinkan seseorang untuk kembali ke kehidupan normal.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia