Perawatan modern untuk skizofrenia

Skizofrenia adalah salah satu penyakit terburuk. Ini ditandai dengan perjalanan kronis dengan kekambuhan psikosis berkala, yang mengarah pada gangguan aktivitas intelektual, pembentukan cacat skizofrenia dan, akibatnya, kecacatan. Satu-satunya cara untuk membawa pembawa gangguan kembali normal adalah perawatan yang tepat waktu dan berkualitas. Pengobatan skizofrenia modern melibatkan tiga tahap:

1. Menghentikan terapi - menghentikan psikosis.
2. Stabilisasi - mempertahankan hasil terapi berhenti.
3. Terapi Perawatan - Pencegahan Kambuh.

Pada masing-masing tahap ini, obat digunakan, tindakan yang ditujukan untuk menghentikan tanda-tanda skizofrenia. Perusahaan-perusahaan farmasi modern menawarkan obat-obatan baru yang dapat menghilangkan gejala produktif yang berkembang dari gangguan dan memperlambat perkembangan patologi. Tindakan mereka memungkinkan pasien menjadi anggota penuh masyarakat dan menjalani kehidupan normal.

Tren utama

Psikiatri modern memiliki gudang luas perawatan skizofrenia. Yang paling modern dianggap obat-obatan. Terapi elektrokonvulsif dan guncangan insulin kembali pada waktunya. Dalam beberapa kasus, terutama kasus parah perkembangan penyakit, mereka masih digunakan, tetapi sebagian besar pasien diobati dengan obat-obatan.

Neuroleptik saat ini diakui sebagai yang paling efektif. Mereka memungkinkan Anda untuk menarik psikosis, menghilangkan gejala produktif dan menenangkan pasien. Spektrum aksi obat-obatan ini memungkinkan dokter untuk mengurangi jumlah obat dan menggunakannya, yang paling cocok untuk kasus obat tertentu.

Terlepas dari keuntungan yang jelas dari pengobatan modern ini, mereka memiliki satu kelemahan utama - biaya tinggi. Dalam hal ini, banyak orang dengan skizofrenia tidak dapat menggunakannya untuk waktu yang lama.

Meskipun terdapat berbagai obat yang efektif, obat-obatan yang dapat sepenuhnya menyembuhkan pembawa gangguan belum ditemukan. Untuk menghindari kekambuhan, pasien akan dipaksa untuk menerapkannya sepanjang hidupnya. Namun, farmakologi modern menawarkan versi yang disederhanakan dari administrasi neuroleptik generasi baru, yang disebut obat yang disimpan, yang diberikan setiap 3-4 minggu sekali. Keunikan mereka terletak pada kemampuan untuk bertindak untuk waktu yang lebih lama.

Terapi Saat Ini untuk Skizofrenia

Setiap tahun, sains menawarkan perawatan yang semakin baru dan lebih efektif untuk skizofrenia. Saat ini, jika dimungkinkan untuk menggunakan prestasi ini, pembawa gangguan dapat menjalani kehidupan normal, terlibat dalam kegiatan profesional, dan memiliki keluarga. Metode mengobati gangguan dapat dibagi menjadi 2 kelompok:

• terapi psikososial;
• metode biologis.

Skema umum dari perawatan tersebut meliputi metode berikut:

• terapi obat;
• psikoterapi yang bertujuan memperbaiki perilaku pasien;
• bimbingan karir berdasarkan status kesehatan;
• bekerja dengan kerabat dari gangguan karier.

Metode biologis

Pada tahap perkembangan kedokteran saat ini dalam pengobatan skizofrenia di rumah sakit, elektrokonvulsif, lateral, detoksifikasi, terapi insulin-komatosa, psikofarmakologi, stimulasi otak magnetik, dan perawatan bedah telah berhasil diterapkan. Gunakan metode ini terutama dalam kasus di mana aksi obat tidak membawa hasil yang diharapkan.

Pemilihan obat

Kompleksitas skizofrenia terkait dengan struktur rangkapnya: di satu sisi, gejala negatif muncul (pemiskinan emosional, melemahnya motif kehendak, terbelahnya emosi), di sisi lain - tanda-tanda gangguan produktif (halusinasi, delirium, agitasi motor). Dalam kasus seperti itu, vektor pengobatan harus secara bersamaan diarahkan ke gejala produktif dan negatif.
Obat utama dalam pengobatan skizofrenia adalah antipsikotik. Mereka dibagi menjadi 2 kelompok:

• antipsikotik atipikal;
• neuroleptik konvensional.

Antipsikotik atipikal adalah obat yang lebih modern yang efektif dan memiliki sedikit efek samping. Namun, dalam beberapa kasus, tubuh pasien resisten terhadap efeknya, kemudian diresepkan antipsikotik konvensional.

Masing-masing obat memiliki kekhasan tersendiri dan memengaruhi gejala tertentu: beberapa obat membantu meredakan gairah motorik, yang lain menyingkirkan halusinasi. Sebelum membuat pilihan yang mendukung salah satu obat, dokter menilai gejala gangguan yang ada pada pasien, keparahannya, toleransi obat-obatan, bentuk skizofrenia.

Terlepas dari semua efektivitasnya, obat-obatan modern memiliki efek samping. Mereka menyebabkan:

• kejang kelompok otot individu;
• anggota badan gemetar;
• kegelisahan, dll.

Untuk menghilangkannya, obat diterapkan yang menghentikan manifestasi ini.

Pengobatan berbagai bentuk gangguan

Pilihan obat sebagian besar disebabkan oleh bentuk skizofrenia. Pada skizofrenia paranoid, obat digunakan, tindakan yang ditujukan untuk menghentikan gejala produktif. Setelah halusinasi pasien dipindahkan ke terapi pemeliharaan. Selama periode ini, mereka dapat menggunakan obat yang sama, tetapi dalam dosis yang lebih rendah atau bentuk obat yang disimpan yang diberikan setiap 3-4 minggu sekali.

Dalam pengobatan skizofrenia ganas, peningkatan dosis neuroleptik yang kuat digunakan. Dalam kasus kelainan bentuk lamban, sebaliknya, obat-obatan dari tindakan yang lebih ringan digunakan. Pengobatan katatonia oneiric melibatkan penggunaan tindakan disinfektan neuroleptik. Dalam kasus resistensi tubuh, terapi electroconvulsive diresepkan di depan mereka.

Dalam kasus-kasus ketika skizofrenia disertai dengan gejala depresi, obsesi, antidepresan diekspresikan oleh kecemasan tentang kesehatan mereka dalam kombinasi dengan antipsikotik.

Fitur perawatan untuk pria dan wanita

Ketika memilih metode pengobatan, obat dan dosisnya, dokter memperhitungkan tidak hanya bentuk gangguan, manifestasi dari gejala penyakit, tetapi juga jenis kelamin. Ini disebabkan oleh persepsi efek obat. Untuk menghilangkan gejala produktif pada wanita, obat yang sama digunakan untuk pria, tetapi dalam dosis yang lebih tinggi. Pemilihan dosis dilakukan secara individual, dalam beberapa kasus, untuk wanita kecil yang rapuh, diperlukan dosis yang lebih tinggi daripada untuk pria besar dan tinggi.

Psikoterapi

Dalam pengobatan skizofrenia, penggunaan prosedur psikoterapi memainkan peran penting. Selain itu, terlepas dari kondisi pasien, selama masa perawatan, ia sangat membutuhkan dukungan dan pengertian dari sisi madu. staf Penolakan dokter terhadap realitas fenomena halusinasi, ejekan pernyataannya akan mendorong pasien menjauh dari perawatan. Pembawa kelainan harus melihat bahwa mereka berusaha membantu, mereka mendengarkan penilaiannya, sementara memaksakan konsep nyata hanya akan menimbulkan perlawanan.

Selama periode ini, penting bahwa dokter mendapatkan kepercayaan dari pasien dan hanya setelah itu, selama periode penurunan gejala, seseorang dapat mulai menjelaskan alasan penolakan oleh masyarakat terhadap bentuk tertentu dari perilakunya. Hubungan kepercayaan seperti itu berkontribusi pada kesadaran pasien akan perlunya pengendalian diri atas pengobatan dan manifestasi penyakit. Hasil dari perawatan psikoterapi yang berhasil harus menjadi kembalinya pasien ke kehidupan aktif.

Selain menciptakan hubungan saling percaya, psikoterapi melibatkan penggunaan sejumlah prosedur khusus, termasuk terapi seni, terapi perilaku kognitif. Terapi perilaku kognitif digunakan dalam kasus-kasus ketika sulit untuk menghilangkan gejala-gejala positif dengan obat-obatan.

Ini memungkinkan pasien untuk mengajar pasien untuk secara independen mengontrol manifestasi halusinasi dan delusi, untuk membedakan mereka dari kenyataan dan tidak membiarkan penyakit mempengaruhi perilaku. Dalam skizofrenia, metode psikoterapi seperti pelatihan autogenik, hipnosis, psikoanalisis tidak digunakan. Mereka dapat memperburuk kondisi pasien skizofrenia.

Rehabilitasi

Yang sangat penting dalam pengobatan pembawa skizofrenia memiliki masa rehabilitasi. Adaptasi pasien yang berhasil sangat tergantung pada persepsi kepribadiannya oleh orang-orang dekat. Dalam hal ini, kegiatan rehabilitasi ditujukan untuk bekerja dengan anggota keluarga pasien. Tujuan dari peristiwa ini adalah untuk membentuk pemahaman tentang keadaan pembawa gangguan, untuk memperlakukannya sebagai anggota keluarga penuh tanpa petunjuk atau merendahkan.

Rehabilitasi juga menyediakan panduan kejuruan pasien, dengan mempertimbangkan kebutuhan barunya. Statistik ini menunjukkan bahwa pasien yang memiliki kesempatan untuk mendapatkan pekerjaan, kecil kemungkinannya mengalami kekambuhan penyakit dan lebih mudah beradaptasi dengan masyarakat.

Pengobatan skizofrenia tanpa neuroleptik

Tidak ada pengobatan skizofrenia resmi, efektif, konstruktif, sepenuhnya terapeutik saat ini. Dapat dipahami di bawah perawatan dapat dibandingkan dengan pengobatan disfungsi ereksi pada pria yang menggunakan Viagra. Zat aktif obat ini tidak menghilangkan penyebabnya, tetapi hanya menyediakan kondisi agar darah tidak meninggalkan tubuh kavernosa organ seksual pria yang prematur. Segera setelah efek zat berhenti, semuanya kembali ke kondisi semula.

Hal yang sama dapat dikatakan tentang neuroleptik. Begitu tingkat konsentrasi zat dalam darah turun, maka orang tersebut akan kembali ke kondisi yang sebelum dimulainya pengobatan. Ini tidak berarti bahwa dia segera mengeluarkan manifestasi baru, episode berikutnya akan dimulai. Hanya saja pasien akan kembali ke keadaan "sebagaimana adanya". Dan apakah akan ada kejengkelan baru di negara ini - itu tergantung pada karma.

Akankah atau perbudakan?

Oleh karena itu, mereka yang dilepaskan dari rumah sakit, ke alam liar, ke dalam pampas, pasien dengan kelompok cacat terdaftar dengan psikiater lokal dan menerima antipsikotik secara gratis. Kecuali, tentu saja, mencapai kantor. Beberapa mengabaikan prosedur ini...

By the way, sebelum akuntansi dalam arti modern tidak. Ini disebut "pengamatan dinamis." Dari sudut pandang medis, istilah itu lebih benar. Selama bertahun-tahun, pasien menerima obat-obatan, beberapa dari mereka bahkan tidak diizinkan untuk menggunakannya. Mereka harus menelan pil di depan dokter atau asisten medis, setelah itu mereka harus melanjutkan ke pampas mereka di tempat pendaftaran. Dan setiap hari, dalam cuaca apa pun. Tidak mengherankan, ketika dikombinasikan dengan efek samping, eksplisit atau fiksi, ini menciptakan alasan bagi pasien untuk menolak bagian tersebut. Keluaran dari situasi cenderung menemukan yang paling berbeda. Misalnya, ada rejimen pengobatan yang menyediakan untuk pemberian obat intramuskular setiap minggu. Namun, pengobatan skizofrenia tanpa neuroleptik dari ini tidak menempatkan topik yang kurang relevan.

Di sini kita perlu mengingat satu aturan sederhana. Setiap gangguan delusi menentang koreksi psikologis eksternal. Jangan bekerja atau praktis tidak berlaku:

• metode kepercayaan konvensional;
• teknik sembunyi-sembunyi;
• semua metode CBT;
• sugesti dalam keadaan hipnosis.

Sekarang kita tidak berbicara tentang bentuk eksotis atau sangat parah, tetapi pertimbangkan standar skizofrenia paranoid dengan sindrom delusi paranoid. Jangan berhalusinasi. Meyakinkan atau meyakinkan pasien tentang sesuatu yang berkaitan dengan delirium, tidak realistis. Pada metode pengaruh yang sama, seperti terapi electroconvulsive atau mandi, yang direkomendasikan profesor untuk mencoba dalam pengobatan penyair Ivan Bezdomny, hanyalah fungsi lain. Semua ini tidak memperlakukan omong kosong, karena ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran kesadaran.

Skizofrenia: perawatan baru

Perawatan terbaru untuk skizofrenia ditawarkan. Ya, bukan itu pasangan per bulan, tetapi prosesnya berjalan. Kontribusi penting dibuat oleh spesialis Rusia. Menurut staf Departemen Psikiatri FUP, GBUZ NSO GNOPB No. 5 kota Novosibirsk, mereka berhasil menggunakan metode pengiriman sitokin kontrol ke sistem otak limbik. Pendekatan semacam itu akan membutuhkan perubahan dalam teori yang paling dominan dan pengabaian obat-obatan tradisional yang tak terhindarkan. Oleh karena itu, penulis artikel ini melihat pengantar dengan sangat skeptis. Para ilmuwan sendiri, yang telah mengembangkan metodologi, juga memahami bahwa tidak ada yang akan segera bertemu dengan mereka dengan tangan terbuka. Mereka bahkan mengatakan bahwa dalam eksperimen itu sendiri ada sifat tertentu dari mimpi ilmiah.

Intinya adalah bahwa mereka percaya bahwa penghancuran neuron dan glia autoimun adalah satu-satunya penjelasan untuk etiologi dan patogenesis skizofrenia. Alih-alih antipsikotik tradisional, mereka meresepkan larutan komposisi sitokin cryopreserved (CKRCT). Ia masuk melalui inhalasi, melalui hidung. Hasilnya mengejutkan. Ada kasus bahwa semua psikiater yang bekerja dengan pasien menggambarkan diagnosis F20.0 dengan formulasi yang menang dan tidak standar seperti "debut berakhir tanpa tanda-tanda cacat". Pada saat yang sama selama perawatan adalah lebih dari 100 inhalasi.

Terapi sitokin, sebagai bagian praktis dari teori skimofrenia autoimun, kemungkinan akan dianggap sebagai metode yang paling efektif yang sudah dapat disebut pengobatan dalam arti kata yang lengkap. Satu-satunya pertanyaan adalah bahwa semua perkembangan masih dalam uji klinis. Teorinya sendiri setua semua psikiatri. Pada abad ke-20, para ilmuwan dari berbagai negara di dunia, termasuk ilmuwan Soviet dan Amerika, secara aktif bekerja ke arah ini. Mungkin, jika seseorang mencari sesuatu yang baru dalam pengobatan skizofrenia, maka Anda perlu memperhatikan upaya untuk mengobati skizofrenia dengan sitokin. Ini bukan metode periklanan, masih ada tes, tidak ada yang bisa diiklankan. Ini hanya upaya untuk menunjukkan bahwa pekerjaan sedang dilakukan di seluruh dunia, di Rusia juga, dan ini bagus. Jika kita terjebak pada metode yang ada, maka kita akan menghemat pendekatan yang sudah konservatif untuk masalah tersebut. Namun, kami jauh dari perkiraan prospek cerah. Sejauh ini, metode utama adalah pengobatan antipsikotik, dan kami mengusulkan untuk melanjutkan dari kenyataan, suka atau tidak.

Mengapa mencari tanpa neuroleptik?

Sejarah akan memberi tahu kita tentang bagaimana skizofrenia akan berlanjut tanpa neuroleptik. Sebelum penampilan mereka di awal 50-an abad ke-20, pasien diikat ke tempat tidur, disimpan di kamar dengan jeruji di jendela dan diperlakukan lebih buruk daripada penjahat, bahkan jika yang malang tidak melakukan kejahatan apa pun. Seringkali perawatan itu seumur hidup atau sangat panjang. Pasien modern yang telah mencoba cara alternatif, jika mereka benar-benar sakit, dan bukan seseorang yang pernah otkosil dari tentara dengan mendeteksi diagnosis, mereka berbicara tentang beberapa bulan penderitaan yang hebat.

Dengan cara ini, orang pergi karena beberapa alasan:

• mereka takut akan psikiatri seperti itu - dokter pembunuh, paramedis sadis, kehilangan hak;
• takut efek samping dari antipsikotik - stomps dan sosis, mengurangi kapasitas mental;
• takut bahwa cepat atau lambat neuroleptik pada skizofrenia akan memprovokasi psikosis baru - ada pendapat bahwa setelah 5-7 tahun memakai antipsikotik, mereka mulai bertindak secara berbeda, mereka menjadi penyebab skizofrenia yang lebih parah.

Akibatnya, gerakan antipsikiatrik yang cukup populer di kalangan tertentu terbentuk. Inti dari konsep ini adalah bahwa rumah sakit jiwa diduga berisi orang-orang sehat. Metodenya mengerikan dan semuanya suram. Ilmuwan hampir merupakan yang terburuk. Dalam hal ini, kritik jarang menawarkan cara alternatif. Dengan contoh dari mereka yang menawarkan, kita sudah tidak asing lagi. Ini adalah penulis metode pengobatan sitokin. Pendekatan itu sendiri tidak termasuk penggunaan obat-obatan tradisional, khas dan atipikal, dari semua jenis selama kursus, tetapi ini hanyalah terapi obat lain.

Hal yang sama dapat dikatakan tentang metode Stanislav Grof. Dia menggunakan psychedelics selama perawatan - obat-obatan yang dapat membawa seseorang ke kondisi kesadaran yang berubah. Namun, harus dipertimbangkan bahwa Grof telah lama menolak penggunaan LSD, selain dari psikoterapi. Kejutan yang menciptakan aksi LSD tidak mengarah pada sesuatu yang baik. Di Klinik Grof, pasien diajarkan bagaimana berhubungan dengan teater psikologis yang sedang berlangsung. Ini adalah pekerjaan yang sulit dan melelahkan yang tidak bisa dijalankan. Pelatihan dokter, pasien diperlukan, dan pasien sendiri harus memiliki tingkat perkembangan intelektual tertentu. Kalau tidak, obat psikedelik hanya akan membenamkan pasien dalam dunia teater mental. Dalam 80% kasus akan ada hasil negatif jika Anda meninggalkannya di sana untuk mengurus dirinya sendiri.

Soteria - terapi dengan hampir tanpa antipsikotik

Pendekatan alternatif klasik lainnya adalah proyek “Soteria”, yang kemudian diaktifkan, kemudian berkurang, dan kemudian sepenuhnya ditutup di berbagai negara di dunia. Tapi kemudian terbuka di suatu tempat lagi. Idenya adalah milik Loren Richard Mosher, seorang psikoterapis Amerika yang terkenal, seorang spesialis skizofrenia. Inti dari pendekatan ini adalah bahwa selama periode manifestasi bentuk akut, pasien ditempatkan di rumah yang terpisah. Prinsip dasar adalah minimum obat psikotropika atau dosis rendah. Obat-obatan psikotropika mungkin tidak digunakan sama sekali. Mereka hanya diberikan kepada pasien yang benar-benar ditertawakan. Pada saat yang sama, mereka dapat berpartisipasi dalam pemilihan cara sendiri. Staf direkrut dari kalangan non-profesional. Yang utama adalah bahwa seseorang dengan tulus siap membantu seseorang.

Dalam komune psikiatrik yang aneh ini, pasien menyiapkan makanan mereka sendiri untuk diri mereka sendiri, tetapi staf tidak dapat membantu mereka. Mereka menjaga diri mereka sendiri, tetapi mereka tidak bisa membantu mereka. Mereka berada di bawah pengamatan konstan, tetapi pada saat yang sama mereka juga dibantu untuk memikirkan kembali khayalan dan halusinasi secara konstruktif. Konstruktif didasarkan hanya pada non-profesionalisme. Jika ada dokter di sana, mereka berperilaku dengan pasien seolah-olah mereka bukan dokter. Tidak ada spesialisasi. Dokter diperlukan terutama untuk membantu orang yang tidak profesional memilih obat itu sendiri, tetapi mereka selalu dalam dosis paling ringan.

Kompleks psikiatri modern

Untuk memahami bahwa pengobatan skizofrenia yang efektif seperti itu tidak bisa dihindari, perlu mengembangkan tidak hanya kriteria untuk perbaikan atau pemulihan, tetapi juga kecepatan kejadiannya. Sayangnya, psikiatri standar menderita semacam kompleks kekanak-kanakan konyol. Orang itu mengigau, mengalami halusinasi, dan psikiater mengatur dirinya sendiri untuk memenuhi kursus perawatan bulanan. Oleh karena itu, ada pendekatan konyol, semakin cepat dia berhenti mengoceh, skema yang lebih efektif adalah. Akibatnya, kultus haloperidol dimulai. Percepatan pemulihan mencapai cara yang terlalu buatan. Para psikiater sendiri tidak memperhatikan bahwa dalam praktik mulianya mereka melampaui kerangka pendekatan ilmiah.

Misalkan seorang pasien dirawat di rumah sakit pada tanggal 1 Januari - delirium, halusinasi, dll. Untuk yang ketiga, aktivitas mental menurun sebagai akibat dari suntikan. Suntikan ke-12 diganti dengan pil. Pada tanggal 20, ia berbicara cukup baik dengan psikiater. Pada tanggal 29, entri terakhir dalam sejarah kasus muncul, dan penderita dilepaskan sesuka hati, ke pampas yang disebutkan di atas. Jika dokter di kolom "Perawatan" menuliskan "Vasya yang baik dan tidak saniter yang baik dan profesional berbaring di tempat tidurnya di sebelahnya dan menghibur penderita sebelum ia dibebaskan," maka kepala departemen, setelah membiasakan diri dengan teknik ini, akan, paling banter, mengirim dokter cuti karena terlalu lelah bekerja keras. pekerjaan seorang spesialis. Tapi tipuan seperti itu akan berulang dan dia sendiri akan ditawari untuk bekerja sebagai tertib untuk saat ini. Tetapi apa ciri fakta bahwa pasien dari contoh kita berhenti rave tentang yang ketiga? Memberi dosis kuda haloperidol, dan delirium kuda akan berhenti. Dan siapa bilang Anda membutuhkannya begitu cepat? Dan apa tanda umum dari kualitas pengobatan, jika di bawah pengaruh antipsikotik, reseptor dopamin tidak lagi membedakannya? Dan jika kepala pasien terpotong, maka ia akan berhenti menyimpang dengan jaminan secara umum dalam 2 detik.

Hasil Soteria menunjukkan bahwa dalam situasi rumah khusus ini lebih banyak pasien pulih dan itu terjadi lebih cepat jika kita menganalisis perspektif jangka panjang dan dengan pemulihan kita berarti tidak adanya eksaserbasi baru untuk waktu yang lama, lebih dari 5 tahun. Pengobatan skizofrenia semacam itu sama sekali tidak efektif dari sudut pandang seperti halnya dengan penggunaan antipsikotik. Ini memberikan pengalaman individu tentang hubungan dengan gelombang psikosis, yang tumbuh dari dalam. Jiwa itu menerima pelatihan yang tidak akan diberikan psikoterapi standar, termasuk CBT.

Di Rusia, ada kelompok Soteria. Ini terutama merupakan hasil dari karya para penggemar dan ditujukan untuk rehabilitasi pasien, dan bukan pada pengobatan dalam bentuk akut dari manifestasi episode. Sebaliknya, ini bukan Soteria, tetapi beberapa pusat rehabilitasi sebagian mencoba menerapkan pendekatan dalam pengobatan kecanduan narkoba dan psikosis.

Hasil percobaan yang sama di AS, Eropa menunjukkan bahwa penggunaan neuroleptik telah menjadi wajib hanya karena alasan inilah tradisi. Tanpa mereka, dengan cara yang sama, akan ada remisi, bahkan pemulihan yang hampir lengkap. Karena itu, agar tidak memprovokasi penolakan ruam dari obat-obatan, psikiater memotong topik. Harus ditekankan bahwa lingkungan rumah, komunikasi dengan staf non-profesional dan kemungkinan mendapatkan obat-obatan jika diperlukan adalah bentuk terapi, dan bukan hanya penolakan terhadap antipsikotik. Anda dapat menolak hanya ketika penolakan itu sendiri cocok dengan rejimen pengobatan, bahkan pengobatan yang tidak standar, tetapi demikian.

Sedikit tentang narkoba dan "samping"

Haloperidol diindikasikan dalam pengobatan skizofrenia jika patogenesis itu sendiri membawa penderitaan, yang dengan kekuatan destruktifnya lebih besar daripada efek samping dan, jika "aktor" utama episode tersebut disebut halusinasi ucapan, delusi dan otomatisme mental. Namun, bobot di mana Anda dapat menimbang tingkat penderitaan tidak ada. Subyektif, pasien sendiri dapat menilai keadaan serangan semata-mata dalam warna hitam, dapat bertahan. Perilaku memprediksi tidak mungkin. Tetapi analisis halus tentang apa yang akan menjadi paling sedikit dan paling diperlukan orang terlibat, dan jika mereka mengembangkan beberapa skema khusus, itu hanya untuk alasan yang sangat bagus.

Haloperidol dalam skizofrenia umumnya bukan antipsikotik utama. Popularitasnya dikaitkan dengan penyebaran gangguan delusi secara umum, dan skizofrenia paranoid dapat dikaitkan dengan mereka. Pengobatan skizofrenia tergantung pada prevalensi gejala tertentu. Obat yang paling universal adalah Olanzapine, yang sesuai di hadapan gejala produktif dan negatif dalam ukuran yang sama. Untuk menghilangkan episode psikosis berulang, Amisulpride dan Risperidone sering digunakan, yang cocok dengan adanya gejala produktif dalam kombinasi dengan depresi.

Namun, sejumlah besar obat tidak berarti bahwa pasien harus meminumnya dalam segenggam penuh. Pengobatan skizofrenia modern adalah 90% terkait dengan monoterapi. Ini adalah satu atau dua obat. Terkadang yang kedua digunakan untuk meningkatkan efek yang pertama atau pasien memiliki gejala yang kompleks.

Perlu dicatat bahwa sebagian besar efek samping yang dibicarakan pasien bersifat somatoform. Mereka tidak muncul dengan konsekuensi, tetapi mereka meningkatkan persepsi efek dalam kesadaran. Skizofrenia sendiri menciptakan keadaan bingung, kesulitan dalam pengambilan keputusan, dualitas, hambatan, perasaan tidak sadar akan apa yang terjadi dan keanehan dalam kesadaran diri di lingkungan. Selama episode, semua hal-hal sepele latar belakang memucat sebelum kehadiran ide-ide super delusi, halusinasi, dan berbagai halusinasi semu. Neuroleptik memperlambat pertukaran informasi, dan suara-suara menghilang, dan subjek berhenti berubah bentuk. Sebagai akibatnya, kesadaran dapat membayar kemewahan menyadari bahwa pikiran datang dengan susah payah, yang membuat Anda tertidur. Seorang psikiater mengatakan bahwa seorang pasien yang dirawat di rumah sakit sudah gemetaran. Pundaknya berkedut, kelopak matanya, sering ia melakukan penyumbatan tanpa disengaja. Itu tidak turun ke otomatisme fisik yang jelas, tetapi ada banyak gerakan yang berlebihan. Benar, pria itu tidak menyadari hal ini, karena dia sibuk dengan hal-hal yang lebih penting baginya. Setelah mengambil neuroleptik, hal-hal penting hilang, tetapi kedutan fisik tetap terjaga. Tentu saja, dia meminta tinjauan terapi karena ini. Meskipun pada kenyataannya tidak ada hubungan yang jelas dengan obat yang digunakan.

Jika warga belajar untuk menilai kondisi mereka dengan tenang selama setidaknya 20 menit, maka mereka sendiri akan mengerti bahwa mengambil neuroleptik tidak mencegah mereka hidup. Apalagi sebanyak yang ditarik oleh beberapa. Dan kita tidak akan melupakan alkohol. Apa yang harus saya akui? Kami memiliki kawan-kawan yang berhasil menggabungkan antipsikotik dengan vodka di pampas rawat jalan mereka.

Beberapa landmark untuk jalur alternatif

Perlakuan skizofrenia dengan metode modern ada, tetapi tidak selalu terlihat seperti yang dibayangkan oleh anggota masyarakat. Kami mencatat dua fakta yang sangat penting:

• episode perdana atau baru tidak tergantung pada kehendak orang tersebut;
• seseorang dapat menyadari bahwa ini adalah sebuah episode, dan bukan pancaran kepalanya dengan sinar dan suara di kepalanya hanyalah interpretasi oleh kesadaran dari beberapa proses metabolisme informasi.

Mungkin saja untuk mewujudkannya sama saja dengan berhenti. Hanya saja tidak perlu dan tidak masuk akal untuk mencoba berhenti.

Pertanyaan ini tidak akan pernah berhenti khawatir. Apakah pengobatan skizofrenia paranoid selalu merupakan pengobatan? Apakah mungkin dilakukan tanpa mereka? Mari kita pergi untuk sementara sisa iblis dan mata dalam kegelapan. Lupakan suara-suara... Skizofrenia paranoid murni adalah aliran kesadaran dari sifat yang sesuai, yang dianggap sebagai gangguan, menyakitkan. Tentang apa ini? Dalam dialog internal - arus kesadaran tanpa akhir, yang menciptakan gambaran kita tentang dunia, atau sistem koordinat psikologis "Saya dan lingkungan sekitar". Kesadaran terlibat dalam fiksasi berkelanjutan dari dirinya sendiri dalam dirinya sendiri. Cobalah untuk menghentikan dialog internal ini. Tidak mungkin untuk mencapai ini sepenuhnya, bagaimanapun, teknik meditasi memungkinkan untuk mencapai perubahan yang membangun. Pertama, Anda dapat mengarahkan dialog ini ke sesuatu yang perlu. Kedua, Anda dapat mengubah intensitasnya. Ketiga, dimungkinkan untuk "mematikan" bentuk permukaannya. Maka dialog tidak berhenti, tetapi menjadi berbeda.

Periode episode tidak biasa - itu seperti mimpi. Kemampuan untuk "membawa" kesadaran ke dalam mimpi dan melihat mimpi yang jernih, kemampuan untuk dengan lembut mengkorelasikan arahnya dengan niat seseorang setara dengan kemampuan untuk mengendalikan manifestasi dari episode skizoid. Hanya manajemen yang murni konsep konvensional. Kemampuan untuk berniat untuk diri sendiri dan situasi digunakan, tetapi tidak membuatnya. Itu terjadi di luar kemauan. Dengan kata lain, kemampuan untuk mengendalikan aliran pemikiran, kontemplasi pikiran, memberikan kemampuan untuk mewujudkan mimpi dan bepergian di dalamnya. Kemampuan ini akan memberikan kesempatan untuk mengubah episode menjadi sesuatu yang lain, bahkan "membekukan" atau menghentikannya sama sekali.

Pendekatan ini agak lebih dekat dengan pendekatan Grof dan pendukung psikoterapi transpersonal, tetapi dapat dilakukan tanpa zat apa pun. Belajarlah untuk membutuhkan kemampuan untuk menggunakan kelompok berikut.

1. Bekerja dengan energi, yang bertujuan memulihkan metabolisme energi psiko-energi, dan tidak hanya pada akumulasi energi. Perlu pertukaran energi.
2. Pekerjaan ditujukan pada kemungkinan mengelola pemikiran mereka. Pada saat yang sama, kata "manajemen" dianggap bersyarat. Ini adalah penghentian dialog internal, pengalihannya dan pencapaian visi psikologis yang fleksibel tentang diri sendiri dan lingkungan.
3. Bekerja dengan tidur dan tidur.

Dan ditambah kemampuan untuk bersantai, turun ke level terdalam.

Yang paling baru dalam pengobatan skizofrenia tidak diharapkan sama sekali. Orang-orang menginginkan atau mengamankan dan menjamin sesuatu pil, tetapi bukan neuroleptik, dan kemudian mereka memiliki dari kepala seperti yang diduga bo-bo, mereka menginginkan semacam iradiasi laser darah, nanoteknologi dan sejenisnya. Hal utama adalah tidak melakukan apa pun sendiri. Kami membayar dokter dan tidur nyenyak. Dan di sini mereka dengan sedih menyadari bahwa metode modern untuk mengobati skizofrenia hanya lebih modern, dan lebih mahal, neuroleptik dan cara lain. Kalian tidak ingin melakukan apa pun. Dokter dan ilmuwan memahami ini dan membuat obat baru untuk Anda. Dan lagi Anda mencari sesuatu untuk dimakan ikan dan tidak mengambil umpan. Mari kita berharap bahwa metode pengobatan sitokin akan diingat, dan akan dapat diakses oleh semua.

Skizofrenia Pengobatan baru

Komunikasi dengan manajer program
uji klinis

Sebelum Anda menelepon, hati-hati
baca semua artikel. Cobalah menelepon
selama jam kerja, diberi zona waktu
kota Novosibirsk.

Tel: 8-913-908-27-82
8-913-912-89-07

Jangan menulis ulang pesan email.
sejarah kasus. Ajukan pertanyaan
diberi nomor singkat. Jangan menunggu
tanggapan segera. Dalam keadaan darurat
kasing, gunakan telepon.
Hindari menggunakan bahasa kotor,
surat-surat semacam itu tidak dibaca.

Ini adalah film lama (2000). Tidak semua milik kita
harapan dibenarkan. Tapi muncul
selama 17 tahun ini, yang baru terus menanamkan
harap kami. Fakta-fakta ini disajikan dengan jujur.
dalam artikel klinis. Film ini punya
nilai murni historis.

Skizofrenia. Metode pengobatan baru

Lembaga Penelitian Imunologi Klinis, Cabang Siberia dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia,
Departemen Psikiatri, FUP, GBUZ NSO GNOPB №5. Novosibirsk
Voronov A.I. Dresvyannikov V.L. Puhkalo K.V.

Dalam perjalanan percobaan klinis, cara fundamental baru untuk meredakan serangan skizofrenia ditemukan. Metode singkat, non-invasif untuk memberikan sitokin kontrol ke sistem limbik otak telah ditemukan. Bukti kuat telah diperoleh dari sifat autoimun patogenesis skizofrenia.

Selama lebih dari setengah abad, sejak penemuan neuroleptik pada tahun 1952, tidak ada penemuan besar atau fundamental yang telah terjadi dalam skizofrenologi. Sampai hari ini, tidak ada pandangan tunggal tentang etiologi dan patogenesis skizofrenia. Namun, kami yakin bahwa pencapaian imunologi modern, penemuan pemancar baru dan modulator kegugupan di tahun-tahun mendatang akan secara radikal mengubah wajah psikiatri deskriptif. Sementara itu, semua perselisihan sekolah kejiwaan saingan bermuara pada interpretasi yang berbeda dari gejala yang sama dalam transkripsi yang berbeda yang mengisi sejarah medis. Kurangnya penanda biologis yang dapat diandalkan, polimorfisme manifestasi klinis, memaksa psikiater sedikit demi sedikit, seperti mosaik, untuk mengumpulkan dan menggambarkan gambaran klinis penyakit. Pernyataan khayalan, tindakan absurd, perintah dan komentar dari "suara dari luar angkasa" - menempati sebagian besar teks, tetapi tidak mengarah pada pemahaman tentang mekanisme perkembangan penyakit.

Diagnosis "skizofrenia" sampai saat ini dibuat semata-mata berdasarkan klinis, oleh karena itu, agar tidak salah, Anda harus menunggu sampai mereka menumpuk dalam jumlah yang cukup. Namun, meskipun ada banyak sindiran seputar diagnosis akhir, skizofrenia selalu dan tetap menjadi kenyataan klinis - patologi ini menempati lebih dari setengah dari semua tempat tidur di rumah sakit jiwa mana pun.

Terbukti bahwa semua orang yang menderita skizofrenia menunjukkan peningkatan aktivitas dopaminergik di jalur mesolimbik dan menurun di jalur mesokortikal. Oleh karena itu, antipsikotik yang ditemukan pada tahun 1952, yang menekan aktivitas dopamin dan serotonin, membentuk dasar terapi modern penyakit ini. Kompleks gejala negatif, tidak seperti yang psiko-produktif, praktis tidak terpengaruh oleh antipsikotik. "Dementia awal" (fr. Démence précoce). - hasil spesifik skizofrenia yang tak terelakkan. Cacat yang timbul dari serangan ke serangan menyebabkan dokter yang hadir putus asa terapeutik. Sebagian besar psikiater yang kita kenal dalam upaya untuk menghentikan gejala delusi dan halusinasi dimulai dengan haloperidol, kemudian diresepkan antipsikotik atipikal, dosis ditingkatkan, kadang-kadang untuk yang beracun dan, jika tidak mendapatkan efek, mereka kembali ke haloperidol dan aminazin.

Sebuah studi ekstensif oleh Robert Whitaker [1] telah menunjukkan bahwa obat antipsikotik untuk sementara meredam penampilan psikosis, tetapi setelah penggunaan yang berkepanjangan membuat pasien secara biologis lebih rentan terhadap psikosis. Sangat menarik untuk dicatat bahwa pengenalan obat-obatan psikotropika kepada pasien dengan skizofrenia menyebabkan penurunan salah satu indikator imunologis dari tingkat keparahan proses - penurunan yang lebih besar dalam proporsi sel Tu dalam darah tepi pasien ini.

Pada saat yang sama, diagnosis klinis, yang pada dasarnya berarti rencana perawatan, dan kemungkinan prognosis, dibuat dengan hati-hati, hanya di klinik setelah pengamatan yang panjang, seringkali dalam bentuk yang terselubung (misalnya, gangguan psikotik polimorfik). Itu terjadi bahwa diagnosis ditegakkan dengan memilih. Dan sementara itu dibenarkan. Karena setelah menegakkan diagnosis ini, pasien kehilangan status sosial, sebagai aturan, menjadi cacat seumur hidup, menjadi beban bagi kerabat dan pemberat bagi negara. Sebagian besar obat-obatan modern belum dapat mencegah terjadinya cacat. Peningkatan lebih lanjut mereka membuat perawatan lebih mahal, tanpa secara fundamental mempengaruhi hasil akhir. Neuroleptik tidak menghentikan proses autoimun destruktif, setiap serangan pasien kehilangan bagian yang diketahui dari neuron, dan dengan mereka kemungkinan mengembalikan parameter kepribadian yang lama. Jika jumlah optimal perbaikan klinis pada Skala Sindrom Positif dan Negatif (PANSS) adalah 60%, maka empat bulan terapi yang memadai untuk pasien dengan skizofrenia memberikannya hanya dalam 10%, dan dua belas bulan dalam 20% kasus. Neuroleptik, bahkan yang paling modern - jalan buntu!

Artikel ini ditulis khusus untuk memastikan bahwa pencarian "lain" menginspirasi para peneliti baru. Dalam perjalanan percobaan klinis, kami yakin bahwa ada cara lain, lebih murah dan jauh lebih efisien. Hasil klinis yang kami peroleh memungkinkan kami berharap bahwa dalam waktu dekat teori skimofrenia autoimun akan diakui sebagai satu-satunya yang benar, dan dopamin, serotonin, dan lainnya, berdasarkan percobaan teori, akan menjadi bagian komponennya. Penghancuran autoimun neuron dan glia akan tetap menjadi satu-satunya penjelasan untuk etiologi dan patogenesis skizofrenia. Kriteria diagnostik ICD-10 dan DSM IV-TR akan direvisi. Dominasi neuroleptik "akan tenggelam," dan rumah sakit jiwa secara bertahap akan menjadi bebas dari pasien kronis.

Bagi psikiater modern, hal di atas mungkin tampak seperti janji kosong dan mimpi yang jauh, tetapi mimpi adalah mesin ilmu pengetahuan! Sementara itu, kami menemukan penghiburan dalam kenyataan bahwa penolakan terhadap jalan yang salah itu sendiri merupakan keberhasilan yang cukup besar dari pemikiran yang mencari!

Biarkan saya mulai dengan contoh klinis dari praktik kami:
Pasien L, 19 tahun.
Dua episode.
Episode pertama dalam 17 tahun.
Gadis itu belajar dengan baik di kelas 11 sekolah biologi khusus, tinggal di asrama di sekolah, berbeda dalam disposisi ceria, posisi hidup aktif. Sepulang dari sekolah, setiap kali dia berbagi kesan dengan keluarganya selama seminggu terakhir, yang dia sebut “berkicau”. Tiba-tiba, selama liburan musim dingin, tanpa alasan yang jelas, dia menjadi diam, “energi hilang, saya hilang dalam pikiran saya sendiri,” kecemasan dan ketakutan muncul. Segera setelah liburan Tahun Baru, begitu mengunjungi sekolah, gadis itu berhenti belajar. Tanpa alasan yang jelas, dia berhenti tidur dan selama dua minggu, menurut ibu dan pasien itu sendiri, tidak tidur sama sekali. Pada malam hari "berbaring dengan mata terbuka, gemetar karena gemerisik sedikit pun." Selama minggu-minggu ini saya mengunjungi beberapa ahli saraf dan psikoterapis. Menurut saran mereka, dia secara fisik kelelahan pada siang hari, "Saya bermain ski selama beberapa jam, meskipun saya tidak memiliki kekuatan". Pada siang hari, pasien menggunakan Grandoxin, dan pada malam hari Noxiron, secara independen meningkatkan dosis menjadi racun. Namun, tidur tidak ada selama lebih dari seminggu; "Aku tidak bisa tertidur walaupun hanya sebentar, makanan sudah menjadi hambar, aku tidak mau makan sama sekali." Ikan haring (yang selalu dicintai gadis itu) "mulai berbau tidak enak" dan bau ini telah menghantuinya selama seminggu, meskipun tidak ada ikan di dekatnya. Selama beberapa hari ia mendengar suara laki-laki dari atas, yang "berbisik membuatnya menggantung diri." Dia mengeluh tentang "rasa takut, ketegangan, perasaan yang tidak dapat dijelaskan, rasa melankolis yang menyakitkan di dada." Keturunan membebani. Salah satu kerabat darah ayah ditempatkan di luar tentara, mendengar suara-suara, secara berkala dirawat di rumah sakit, dan telah terdaftar seumur hidupnya di klinik psiko-medis dengan diagnosis skizofrenia.

Pada hari perawatan, pasien secara khusus dikonsultasikan oleh tiga psikiater berpengalaman. Secara konsisten, tidak tergantung satu sama lain, setelah pemeriksaan klinis, setiap dokter menyimpulkan bahwa dalam kasus ini kita hanya dapat berbicara tentang debut skizofrenia (debut F20.0). Prospeknya suram. Dengan persetujuan dari keluarga dan pasien sendiri, diputuskan untuk melakukan percobaan, kondisi wajib yang ditinggalkannya adalah neuroleptik, antidepresan, dan obat penenang yang digunakan secara tradisional.

Situasi serupa dalam praktik kami bukan lagi yang pertama, dan karena semua yang sebelumnya berakhir dengan baik, alih-alih neuroleptik tradisional, larutan sitokin (RCR) cryopreserved diresepkan dalam bentuk inhalasi melalui hidung, volume 10 ml. Setelah 8 jam, inhalasi diulangi. Satu jam setelah terhirup, ketegangan dan ketakutan menghilang, dan dia berhenti mendengar "bisikan dari atas, memaksanya untuk menggantung diri." Setelah 8 jam berikutnya, inhalasi ketiga dilakukan, setelah itu gadis itu tertidur (untuk pertama kalinya dalam dua minggu) dan tidur 9 jam.

Pengamatan selama dua hari tidak mengungkapkan gejala psikoproduktif. Makanan itu memperoleh rasa alami, "bau haring" yang tidak menyenangkan menghilang. Gadis itu menikmati makanan. Tanpa janji tambahan, saya mulai tidur 6 jam sehari. Tiga hari kemudian, ia dipulangkan ke rumah di bawah pengawasan ibunya (asisten medis desa) dengan kondisi kembali ke rumah sakit ketika negara berubah.

Di rumah malam pertama hanya tidur dua jam. Bangun pada pukul satu pagi, saya menjadi cemas untuk melihat-lihat dan bertanya kepada ibu saya: "Siapa yang mengikuti kita?". Dia mengatakan bahwa "dua mata besar, seukuran kepalan tangan, menatapnya dari balik kabinet." Di pagi hari dia dikembalikan ke rumah sakit, di mana dua inhalasi diberikan pada siang hari. Setelah itu gadis kedua tertidur dan tidur selama 8 jam. Lima hari berikutnya penghirupan RCCC dilakukan setiap hari di jam pagi. Gadis itu bersorak, dia dengan tenang berbicara tentang halusinasi yang dialami, mulai berkata bahwa "mungkin tidak ada, itu hanya sangat visioner," dia makan dengan baik dan tidur setidaknya 6 jam sehari. Setelah satu minggu observasi, dengan nebulizer portabel, dipindahkan ke perawatan rawat jalan. Penghirupan dilakukan setiap hari, selama dua bulan, tanpa henti, dalam 10 ml. KKKRTS di pagi hari. Dia tidur mandiri selama Februari dan Maret, 4-6 jam pertama, lalu 6-8 jam. Saya mengerjakan semua pekerjaan rumah saya, pergi bersama ibu saya ke stasiun ambulans dan ke telepon untuk pasiennya. Perilaku dalam periode ini dibedakan oleh kurangnya kemandirian, subordinasi, kepasifan, dan penghambatan. Menurut ibunya, dia "menginjak rem", "memegang roknya". Saya mencoba membaca buku teks, tetapi tidak menghafal apa pun. Selama bulan April, perjalanan CCRTF inhalasi berlanjut setiap hari. Kinerja semakin membaik, pada awal Mei dia mulai bersekolah. Pengobatan dihentikan, total 108 inhalasi CCCCI digunakan untuk kursus. Neuroleptik, obat penenang dan antidepresan belum pernah digunakan. Gadis itu berhasil lulus ujian di sekolah biologi khusus di Novosibirsk dan memasuki fakultas pediatrik di akademi kedokteran. Masa tindak lanjut adalah satu tahun. Suasana mantap, tidur nyenyak, kadang-kadang bahkan tidur di siang hari (di kuliah), nafsu makan sangat baik. Tidak ada gejala psiko-produktif. Untuk halusinasi yang berpengalaman, kritiknya lengkap. Menurut semua psikiater yang mengamati pasien dalam kondisi akut, debut skizofrenia berakhir tanpa tanda-tanda cacat, yang dengan sendirinya luar biasa. Skor PANSS adalah 100%.

Episode kedua
Pasien L. tepat satu tahun kemudian, selama periode sesi musim dingin, mimpi itu menghilang, halusinasi pendengaran dan visual muncul. Gejala automatisme mental. Pasien berhenti tidur, “mulai mengerti bahasa anjing dan kucing, berkomunikasi secara mental dengan mereka”, “melihat seorang dewa menyerupai orang tua. Tuhan mencium dahinya dan berkata bahwa “semuanya akan baik-baik saja dengannya”, “di asrama perilakunya dikendalikan oleh iblis, yang mengambil bentuk penjaga. Mengelola pikiran dan tindakan dari jauh, memaksanya berlari ke suatu tempat, membalut kepalanya, memberikan perhiasan emas kepada orang asing, "dia takut pada ayah dan ibunya, karena dia melihat iblis di dalam mereka." Banyak suara terus-menerus terdengar di kepala. Dia membagikan semua perhiasan emasnya, berhenti kuliah, tidak makan apa-apa. Dalam keadaan psikosis akut (F20.0), ia dirawat di rumah sakit jiwa, di mana ia tahan terhadap haloperidol, klopiksol, aminazine dosis tinggi selama satu setengah bulan. Meskipun pengangkatan siklod, sindrom neuroleptik, diperumit oleh obstruksi tinja (awalnya dikira oleh dokter untuk kehamilan 17 minggu), berkembang. Di mana-mana terlihat "tampak mata tidak manusiawi." Sepanjang waktu dirawat di rumah sakit "ia bernyanyi dan menari" di ruang observasi, seringkali staf harus memperbaiki pasien ke tempat tidur. Setelah satu setengah bulan, mengingat ketidakefektifan terapi, orang tua menandatangani persetujuan dan beralih ke metode yang sudah digunakan dalam pertarungan pertama.

Sebelum memulai terapi sitokin, itu diperiksa oleh konsultasi dokter dan Profesor V.L. Dresvyannikovym. Diagnosis: Skizofrenia, bentuk paranoid. Sindrom hallucinatory-paranoid (F20.0). Semua neuroleptik, obat penenang, dan korektor dibatalkan. Tiga hari pertama inhalasi dilakukan setiap 8 jam, dan inhalasi pertama tidak dilakukan sepenuhnya karena ketidakmampuan mental dan kegembiraan ekstrim pasien. Saya melukis seluruh ruangan dengan "mata dan simbol". Saya melihat "iblis" di dalam ayah dan ibu, yang secara bergantian merawatnya. Saya mendengar suara pria dan wanita, seluruh paduan suara terus-menerus menyanyikan lagu untuknya. Dia melukis dirinya sendiri dengan kosmetik, di tempat-tempat yang paling sulit untuk didekorasi dengan pita, dll. Motor tanpa hambatan, terus-menerus "bernyanyi dan menari." Pada saat yang sama, setelah inhalasi ketiga, dia sedikit tenang, tidur yang mandiri muncul, dan pada hari kelima halusinasi berhenti total. Penghirupan mulai dilakukan dalam 12 jam. Pasien mencuci bangsal dari gambarnya, mulai keluar, bekerja membersihkan salju. Namun, itu tidak dapat berkonsentrasi dan melakukan aritmatika sederhana. Pada hari kelima belas dipindahkan ke mode inhalasi tunggal di pagi hari. Dia mulai banyak tidur, termasuk di siang hari. Tidur mandiri lebih dari 10 jam sehari. Parsial pertama kali muncul, dan pada akhir bulan, kritik lengkap terhadap halusinasi yang berpengalaman. Sebulan kemudian, terapi sitokin mulai melakukan perhitungan matematis tanpa kertas dan komputer (sebelumnya tidak dapat mengambil dari seratus tujuh). Namun, ia terus mengalami kesulitan dalam menceritakan kembali teks sederhana. Baca dengan enggan dan dengan susah payah. Pada akhir bulan kedua, inhalasi diberikan setiap dua hari sekali. Baca telah menjadi lebih rela. Menceritakan kembali esensi dari bacaan dengan benar. Emosi sepenuhnya pulih, kritik dari negara yang berpengalaman selesai. Terapi dihentikan. Tidak ada tanda-tanda cacat. Skor PANSS adalah 92%. Masa tindak lanjut adalah dua tahun.

Berlawanan dengan praktik yang sudah ada, kasus klinis disajikan kepada pembaca di awal artikel ini dilakukan sehingga hasilnya sebagai argumen paling penting yang mendukung teori autoimun skizofrenia dengan jelas diucapkan di awal dan bukti yang tetap kami miliki hanya menambah gambaran keseluruhan. Faktanya adalah bahwa teori skimofrenia autoimun bukanlah hal baru. Dalam dua puluhan abad terakhir, psikiater EKKrasnushkin (1920) dan P.E. Snesarev (1934). Pada akhir tahun enam puluhan, pekerjaan yang berhasil dilakukan di AS dan Rusia untuk memperkuat teori ini.

Peneliti His dan Krapp, menggunakan metode imunofluoresensi, membuktikan bahwa pasien dengan skizofrenia memiliki imunoglobulin atipikal, suatu antibodi yang bereaksi dengan unsur-unsur jaringan otak. Pada tahun delapan puluhan abad terakhir, di Rumah Sakit Psikiatri Tomsk dari T.P. Vetlugina, data meyakinkan diperoleh tentang aktivasi hubungan sel B imunitas humoral dan disfungsi spesifik imunitas hubungan sel-T dalam skizofrenia. Sudah bertahun-tahun penelitian yang melelahkan yang mengilhami kami untuk melakukan uji klinis pertama dari efek terapi sitokin. [2] Kami berharap untuk melanjutkan penelitian ini, karena dalam rantai bukti tidak ada yang dapat melebihi hasil klinis yang dicapai, terutama karena itu jauh dari satu-satunya. Kami memantau pasien dengan diagnosis skizofrenia mapan yang, setelah menggunakan sitokin, memiliki remisi bertahun-tahun.

Imunologi yang berkembang pesat tidak memungkinkan sebagian besar rekan saya untuk mengikuti kontroversi ilmiah seputar pencapaiannya. Oleh karena itu, kunjungan singkat ke imunologi, lebih tepatnya, ke psikoneuroimunologi, dapat bermanfaat bagi psikiater generasi saya.

Tubuh manusia terdiri dari sel-sel individual. Ada sekitar 300 sel seperti itu. Bahkan ada yang non nuklir. Semua hingga satu sel berasal dari sel telur tunggal yang dibuahi, oleh karena itu, memiliki kode informasi genetik yang sama. Bagian-bagian berbeda dari kode ini “bekerja” di sel yang berbeda dari organisme yang sama. Jika dalam proses pembagian yang tak terhitung jumlahnya, kode genetik berubah, sel-sel khusus menyerang "asli" yang berubah yang telah menjadi "alien". Untuk menjaga kesatuan seluruh organisme, semua, seolah-olah "memisahkan" sel, saling bertukar informasi. Informasi ditransmisikan dalam dua cara: yang pertama adalah dengan sinyal listrik berkode. Yang kedua adalah dengan bantuan benda material sepenuhnya diwakili oleh berbagai molekul, dan ditunjuk oleh CYTOKINES. Informasi dikodekan oleh komposisi kimianya dan konfigurasi spasial. Dalam neuron khusus, ini adalah neurotransmiter, selain itu mediator (misalnya, dopamin, serotonin, norepinefrin, dll.). Microbubbles dengan zat-zat ini atau sejenisnya membawa informasi di dalam sinaps, yaitu sangat dekat. Tetapi pada prinsipnya, terbentuk di satu tempat, sitokin mampu membawa informasi ke seluruh tubuh. Hanya sel-sel yang ditujukan untuk dapat membaca informasi ini, yaitu memiliki reseptor khusus pada membrannya. Karenanya, "mail" selalu menemukan penerima yang dapat "membaca pesan." Setelah membaca sel yang mengirim pesan, modifikasi aktivitasnya. Misalnya, mereka mulai membelah (berkembang biak), atau merusak diri sendiri (apoptosis), atau mengeluarkan hormon. Sebenarnya, hormon tidak lebih dari suatu kompleks sitokin yang dikirim oleh sekelompok sel khusus (kelenjar) sebagai perintah ke sel lain. Pertukaran informasi semacam itu selalu seimbang, sangat kompleks dan hanya diselidiki sebagian. Jumlah sel imun khusus sangat besar dan tidak mudah bagi seorang psikiater klinis untuk memahami prinsip-prinsip interaksi mereka.

Visibilitas yang lebih besar dalam pemahaman sistem kekebalan akan dibuat dengan membandingkan tubuh dengan keadaan yang terorganisir secara kaku, yang pasukannya banyak, dengan dukungan seluruh penduduk, dipaksa untuk melakukan perjuangan konstan dengan suku-suku di sekitarnya. Pada saat yang sama, keadaan "imajiner, abstrak" (organisme) harus tetap dalam kesiapan konstan unit khusus melawan musuh internal (misalnya, sel kanker).

Administrasi pusat, mengacu pada otak dan sumsum tulang belakang, tersembunyi dengan aman di "ibukota" di balik dinding rangkap tiga (tiga membran otak, ditambah penghalang multi-darah-otak). Benteng yang kuat seperti itu memberikan suasana yang konstan dan tenang di "ibu kota". Apa pun yang terjadi di "kekaisaran" - otak dengan rajin memelihara tingkat kenyamanan yang konstan "untuk diri sendiri."

Permukiman berbenteng khusus dibangun di seluruh "kekaisaran", di mana prajurit masa depan untuk pasukan dan unit polisi khusus lahir, dibesarkan dan dibesarkan. Secara anatomis, ini adalah relung antara trabekula tulang, di mana sumsum tulang merah tertutup dengan aman. Di sini, dikelilingi oleh sel-sel pendukung, sel-sel induk sepanjang hidup membelah dan mengisi kembali pasukan leukosit, neutrofil, sel-sel pembunuh alami, sel-sel B, sel-sel penolong T (pembantu) dan sel-sel penekan T (penjaga perdamaian). Sejumlah besar sel yang muncul segera diuji: segala sesuatu yang tidak mampu "membawa senjata" atau mampu mengubahnya melawan selnya sendiri dihancurkan dengan kejam. Negara (baca organisme) tidak menyia-nyiakan waktu untuk pendidikan ulang mereka: Anda tidak bisa berperang untuk kerajaan - mati sampai Anda diberikan senjata tempur!

Bagian sel yang dikenal sebagai "alien" (tidak mampu berperang untuk kekaisaran) dihancurkan bahkan sebelum munculnya reseptor khusus (senjata) pada membran mereka. Setelah ini, "prajurit" itu (baca sel-sel ledakan T dan B), yang mampu mengirim senjata yang dikeluarkan untuk mereka sendiri, dihancurkan. Dalam buku teks yang indah A.A. Yarilina proses ini lebih berhasil dibandingkan dengan abjad dari berbagai bahasa. Semua huruf asing pertama kali dibuang dari set huruf absolut, dan kemudian huruf dikeluarkan, dengan mana Anda dapat menulis kata PERSON. Surat-surat yang tersisa mewakili set lengkap sel kekebalan, yang, bagaimanapun, tidak mampu melawan MAN. [3]

Seluruh populasi "kekaisaran" memiliki senjata primitif, tidak terspesialisasi, dan improvisasi terhadap orang luar (sistem komplemen). Sebelum mendekati unit militer, populasi mengelilingi musuh dengan cara partisan "dengan kepang dan garpu rumput" dan menghubungkan tindakannya (peradangan, suhu, edema, sistem komplemen yang tidak spesifik). Tim militer di "kekaisaran" diberikan dengan jelas, dan yang paling penting, digandakan dengan andal oleh beberapa jenis komunikasi. "Dengan telegraf" - pelepasan listrik berkode neuron di sepanjang serabut saraf. "Perintah tertulis" - sitokin. Tetapi setiap penghuni (setiap sel) tahu bagaimana bertindak tanpa perintah sesuai dengan aturan yang ditetapkan, kebiasaan, hukum tidak tertulis (aturan-aturan ini didukung oleh tingkat hormon tertentu). Di daerah berbahaya, populasi provinsi (semua yang berada di dekat sel "alien") mengatur "landak anti-tank, menggali parit, mengisinya dengan air," dll. Dalam transfer ke tubuh - ini adalah penciptaan penghalang pelindung dalam bentuk air mata, asam lambung, asam klorida, enzim saliva, kotoran telinga, lendir hidung, dll. Sementara musuh, seperti bakteri, berusaha menerobos hambatan seperti itu, pasukan khusus sedang mempersiapkan kekebalan.

Dari prajurit terpilih (leukosit) di permukiman tertutup (sumsum tulang), spesialis dilatih - prajurit lapis baja. Ini adalah sel-sel yang menetap di seluruh kekaisaran dan terus-menerus menghasilkan "proyektil, ranjau dan granat" - (antibodi) melawan agresor, dan setiap jenis agresor secara individual, sesuai dengan fitur dan persenjataannya.

Prajurit pembunuh khusus juga dilatih di sana - sel T (pembunuh alami). Di kekaisaran, di samping itu, ada sekolah sabotase militer yang unik dan dibentengi dengan baik (kelenjar timus). Di kelenjar ini, sel T menjalani pelatihan khusus. Di sana mereka dibagi menjadi beberapa unit. Pembantu, penekan T, pembunuh alami. Interaksi mereka dan keberadaan sitokin yang sesuai menentukan jenis pertahanan kekebalan tubuh. Hanya ada dua jenis perlindungan (Th1 atau Th2). Sebagai imbalan atas orang mati, sekolah militer terus-menerus mempersiapkan personil baru.

Misalnya, dalam skizofrenia, agresi autoimun terhadap sel-sel otaknya sendiri adalah tipe Th2. Yang terakhir dibuktikan oleh karya TP Vetlugina [2] Yaitu, sitokin "perintah" dalam wabah, menyebabkan penghancuran autoimun tipe kedua.

Sejumlah detasemen prajurit khusus (sel T), meninggalkan permukiman yang dibentengi, pergi ke kelenjar timus (kelenjar timus), pelatihan yang akan membuat mereka menjadi perwira, membaginya menjadi regu, setiap regu dilengkapi dengan senjata asli (interferon, perforin, interleukin), dan kemudian mereka semua waktu akan bermigrasi ke seluruh tubuh untuk menemukan dan menghancurkan musuh. Beberapa dari mereka akan berubah menjadi instruktur yang tahu betul bagaimana cara mengalahkan musuh lama. Ini adalah sel memori. Mereka hidup lama. Ada cukup banyak sel di antara senjata api (B sel memori).

Instruktur (sel-sel memori) menyimpan informasi tentang senjata-senjata agresor masa lalu, sehingga jika terjadi serangan kembali mereka dengan cepat mengusir serangan itu, tahu persis senjata apa yang akan mereka gunakan untuk mengalahkan agresor lama (kekebalan yang didapat). Sebagian besar pasukan, seperti yang diharapkan, bermarkas di dekat perbatasan. Di mana-mana ada "bengkel senjata" yang terus-menerus menempa berbagai jenis senjata (antibodi) melawan musuh yang berbeda (sel B).

Jalan megah kekaisaran (darah dan pembuluh limfatik) memungkinkan unit militer yang signifikan dari sel T bersama dengan detachment tambahan (pembantu T) dengan cepat tiba di tempat agresi dan menekan musuh eksternal dan internal. Di pemukiman militer (kelenjar getah bening) ada pertukaran informasi yang intensif antara perwira intelijen, pasukan tambahan dan prajurit (sel T, pembantu, penekan, dll.).

Jadi, secara umum, sistem kekebalan tubuh harus bekerja. Tapi kerajaan macam apa yang dilakukan tanpa "pengkhianat". Dalam hal ini, ini bukan tentang sel-sel sederhana yang telah berubah dalam proses pembelahan dan yang mengancam tubuh dengan proliferasi yang tidak terkendali (misalnya, kanker). Sel-sel kanker untuk sementara waktu dihancurkan dengan kejam sebagai orang asing. Seluruh perselingkuhan dimanjakan oleh “intrik para petugas pengkhianat” (leukosit T dan B mereka sendiri yang sudah terlatih), yang mengubah senjata yang dikeluarkan untuk melawan mereka sendiri. Ini adalah agresi autoimun terhadap organ-organ "bebas penghalang" sendiri, seperti otak. Pada skizofrenia, limfosit T menyerang neuron dan sel otak Schwann mereka sendiri, mendistorsi transmisi sinyal. Sejumlah kecil pengkhianat semacam itu (leukosit autoimun) tidak berbahaya bagi kekaisaran, tetapi ada baiknya meruntuhkan penghalang apa pun (misalnya, otak darah), dan "konspirasi" autoimun dapat menghancurkan seluruh kekaisaran (baca sistem saraf pusat). Proses semacam itu mendasari tidak hanya skizofrenia, tetapi penyakit neurodegeneratif lainnya.

Pada manusia, kelenjar tiroid, lensa mata, organ koklea, jaringan kelenjar genital, dan yang paling penting, seluruh otak dan sumsum tulang belakang dirasakan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai makhluk asing yang secara imunologis. Biasanya, sistem kekebalan tampaknya tidak tahu tentang keberadaan organ-organ ini, karena mereka dilindungi oleh "penghalang" khusus yang diatur secara rumit yang terdiri dari banyak lapisan sel khusus. Melalui "penghalang" dalam norma tidak menembus "tidak ada yang ekstra". Pada orang sehat ke jaringan penghalang di dalam tubuh terbentuk toleransi imunologis (indiferen imun). Toleransi kekebalan terhadap antigennya sendiri dipertahankan sepanjang hidup dengan berbagai mekanisme yang tidak memungkinkan pembentukan protein khusus (antibodi) dan limfosit autoreaktif yang dapat merusak sel dan jaringan tubuh sendiri. Jika mekanisme ini tidak berfungsi atau berfungsi tidak cukup (seperti pada skizofrenia), produksi autoantibodi dan limfosit autoaggresif dimulai, menyebabkan proses inflamasi kronis, penghancuran sel dan penghancuran jaringan individu (multiple sclerosis, penyakit Alzheimer, Thiorid Hashimoto, dll). Kami percaya bahwa ini adalah patogenesis skizofrenia. Kegagalan genetik herediter dalam kombinasi dengan faktor-faktor lingkungan (fluktuasi hormon pada masa pubertas, neurotrauma, neuroinfeksi, terlalu banyak pekerjaan) menyebabkan terobosan penghalang darah-otak dan serangan autoimun berikutnya. Kira-kira proses yang sama mempersulit jalannya stroke dan cedera otak traumatis. Disfungsi penghalang yang diketahui ini terjadi selama periode fluktuasi hormon alami. Misalnya saja pada masa puber. Selama periode ini, debut skizofrenia lebih sering terjadi pada subyek yang memiliki kecenderungan genetik. Tanpa alasan yang jelas, sistem kekebalan tubuh tiba-tiba "menemukan" organ "asing" dan memulai serangan kekebalan intensif terhadapnya. Proses ini dapat dibandingkan dengan situasi di mana cedera satu lensa menyebabkan serangan kekebalan terhadap lensa lainnya, dan seseorang menjadi buta di kedua matanya. Hal yang sama terjadi sebagai akibat dari cedera atau proses inflamasi pada organ koklea. Setelah beberapa saat, serangan kekebalan pada organ kedua menyebabkan ketulian dan kehilangan keseimbangan. Dalam kasus stroke hemoragik, trauma kranial, meningitis purulen, atau sementara, karena fluktuasi tajam pada homeostasis, insolvensi “penghalang” darah-otak, misalnya, pada skizofrenia, jaringan otak akan mengalami serangan dan penghancuran imun. Gambaran klinis tentang konsekuensi serangan ini akan bergantung sepenuhnya pada topik dan kedalaman kekalahan. Itulah sebabnya manifestasi klinis skizofrenia sangat berbeda, bahkan pada kembar identik.

Kegagalan seperti penghalang darah-otak mungkin memiliki, termasuk genetik, penyebab keturunan.

Tiga puluh tahun yang lalu, cacat setidaknya dua gen diasumsikan pada skizofrenia. [4] Jenis jalurnya yang terus menerus lebih sering dikaitkan dengan HLA - A10, sedangkan HLA - B12 lebih sering dikaitkan dengan skizofrenia paroksismal.

Tinjauan tahun 2003 mendeteksi 7 gen ini. Dua ulasan terbaru menyatakan bahwa hubungan ini paling kuat untuk gen yang dikenal sebagai dysbindin (dysbindin, DTNBP1) dan neuregulin-1 (neuregulin-1, NRG1), dan banyak gen lainnya (seperti COMT, RGS4, PPRS, ZDHHC8, DISCI dan AKT1). Selain itu, pada pasien dengan skizofrenia, gen "berkeliaran" lebih umum. Pola materi keturunan mereka tidak teratur. Terkadang beberapa gen hilang, dan terkadang diulang dua kali atau lebih [5].

Kemungkinan besar, bahkan bentuk klinis skizofrenia yang sama secara genetis berbeda satu sama lain oleh berbagai rasi bintang dari sejumlah faktor keturunan yang berbeda, kombinasi unik yang menciptakan pola khas dan perjalanan berbagai bentuk penyakit.

Untuk pemahaman yang lebih baik dari aslinya, digunakan oleh kami metode memberikan kombinasi sitokin ke sistem limbik otak: ingat fitur anatomi utama dari vaskularisasi sistem penciuman dan perangkat penukar panas hidung. Ada "sungai kekaisaran" - darah dan pembuluh limfatik dan "saluran kekaisaran" - sistem liquorodynamics di otak dan sumsum tulang belakang. Pasokan darah ke segitiga nasolabial, semua cangkang dan selaput lendir hidung dibuat oleh arteri yang terhubung langsung ke pembuluh intrakranial (anastomosis). Oleh karena itu, beberapa zat, seperti cognac yang baik, langsung jatuh ke dalam sistem pembuluh darah otak, jika Anda meneteskannya ke hidung, mata, atau lebih tepatnya, "cium sedikit, sedikit mengguncang gelas". Atau beberapa obat, seperti kokain, heroin, JWH 250 "garam" - sama sekali tidak perlu disuntikkan ke dalam pembuluh darah, mereka lebih sering dihirup.

Selain itu, dalam kasus kami, sangat penting bahwa otak manusia di daerah bidang penciuman dari selaput lendir saluran hidung bagian atas bersentuhan langsung dengan lingkungan eksternal. Sistem penciuman adalah satu-satunya penganalisa di mana neuron sensorik (membaca sebagian jaringan otak) memiliki kontak langsung dengan lingkungan eksternal. Reseptornya terletak di permukaan, di lapisan yang lebih tebal dari selaput lendir zona penciuman. Tidak ada elemen pengirim mediator! Area kontak pada manusia dapat mencapai sepuluh sentimeter persegi, yang cukup untuk inhalasi terorganisir dengan baik.

Sel-sel epitel penciuman langsung merasakan pengaruh eksternal. Akson panjang dan tipis yang berangkat dari neuron penciuman diproyeksikan ke bohlam penciuman, neuron yang terakhir menimbulkan akson yang berakhir dengan kontak sinaptik pada sel-sel korteks penciuman. Transmisi sinyal sensorik ke sistem limbik dilakukan dengan cara yang sangat langsung. Indera penciuman berfungsi sebagai pengenal gradien intensitas konsentrasi suatu spektrum besar zat, terutama berbahaya bagi mikroorganisme. [6].

Faktanya, dalam situasi ini ada jalur langsung dan mengejutkan untuk sitokin yang dapat dengan cepat masuk ke daerah subkortikal tidak hanya dengan aliran darah, tetapi juga sepanjang serabut saraf penciuman - akson. Para peneliti telah menemukan bahwa partikel debu pun dapat bergerak ke dalam tubuh neuron dengan transportasi akson. Ada bukti bahwa debu beracun mikroskopis dapat masuk ke otak melalui olfactory bulb (percobaan pada tikus) [8]. Masuknya mikrodosis sitokin pada zona penciuman mukosa hidung menyebabkan penyerapan langsung dan dalam kasus kami menciptakan konsentrasi terapeutik mereka. Menembus ke dalam aliran darah arteri di sekitar anastomosis langsung dari arteri supraorbital dan intracerebral, sitokin bermigrasi di sepanjang lingkaran vili ke dasar otak, yaitu, ke dalam pembuluh darah sistem limbik, di mana emosi difokuskan secara anatomis. (Dalam skizofrenia, emosi adalah yang pertama menderita).

Keadaan lain yang luar biasa harus dicatat: lapisan submukosa dari atap hidung di area bintik-bintik penciuman (area dari 5 hingga 10 cm persegi) dan bohlam penciuman mengandung sel batang dan sel progenitor glial dan saraf. Dengan kematian alami yang konstan dari neuron reseptor yang praktis dalam kontak dengan lingkungan eksternal yang agresif, akson regenerasi sel-sel ini biasanya mengembalikan koneksi sinaptik yang hilang [7]. Neurogenesis konstan dalam sistem penciuman adalah salah satu mekanisme pertahanan tertua.Dari sini, sel induk cenderung bermigrasi ke fokus penghancuran autoimun, untuk berubah menjadi neuron di sana, apalagi, untuk mengambil alih fungsi neuron mati. Sel batang otak dapat mengaktifkan, secara aktif pindah ke area yang terkena (misalnya, setelah stroke, cedera). Mereka mampu tidak hanya berubah menjadi neuron, stroma dan glia, tetapi bahkan menggantikan neuron yang mati, dan mungkin diintegrasikan ke dalam ansambel saraf. Area di otak depan seseorang ditemukan, di mana, sepanjang hidup, sel-sel saraf baru, bertentangan dengan kepercayaan populer, masih terbentuk. Di otak depan, di samping itu, ada sel-sel saraf glutamatergik yang terus-menerus membelah. Mereka dideteksi oleh faktor transkripsi spesifik: Tbr2, yang hanya ada dalam sel-sel progenitor dari sel-sel ini.

Sejauh ini, homing (migrasi otonom sel imun sepanjang gradien sitokin) sel batang otak telah secara meyakinkan ditunjukkan hanya dalam model tikus. Pada tikus dan tikus, sel induk bermigrasi dari daerah utuh ke jaringan otak yang rusak di sekitarnya. Di sana mereka membentuk neuron dewasa, sehingga menggantikan sel-sel saraf yang rusak dengan yang baru. Pada tikus, sel punca neuron terletak dekat dengan ventrikel lateral otak. Transformasi mereka menjadi neuron sangat intens. Pada tikus dewasa, sekitar 250.000 neuron terbentuk dari sel induk per bulan, menggantikan 3% dari semua neuron hippocampal. Umur neuron untuk tikus sangat tinggi - hingga 112 hari. Sel-sel batang saraf mengatasi jauh (sekitar 2 cm). Mereka juga dapat bermigrasi ke bohlam penciuman dan berubah menjadi neuron di sana. Menurut Magdalena Gotz, "sel-sel progenitor saraf dapat membentuk sel-sel saraf baru di korteks tetangga, misalnya, setelah cedera." [8]

Pada manusia, Liu Z. dan rekan kerja [9] memperkenalkan bromodeoxyuridine (BrdU) kepada pasien kanker dalam keadaan preterminal sebagai komponen terapi untuk tumor otak. Zat ini terakumulasi dalam sel-sel yang baru terbentuk dan dapat dengan mudah dideteksi, yang memungkinkan Anda melacak jalur migrasinya. Dengan demikian, ditemukan bahwa inti bola penciuman (inti buli penciuman) mengandung sendiri, terus berkembang biak, sel punca dan progenitor, yang selama budidaya berikutnya berdiferensiasi menjadi neuron dan glia. [10]

Rupanya, campuran terapi sitokin, yang kita hirup secara aktif oleh kita, menggeser karakteristik respons imun skizofrenia dan secara tentatif disebut sebagai TH2 ke arah Th1 - dan dengan demikian BERHENTI PROSES AUTO-IMMUNE. Kami menggunakan kemungkinan fisiologis dan anatomi yang unik, dengan cara non-invasif, untuk mengirimkan satu set sitokin kontrol langsung ke sistem limbik otak, di mana konsentrasi rendahnya menghentikan proses Th2 yang merusak.

Semua protokol dan taktik intervensi modern menggunakan sel punca melibatkan pengenalan autolitik atau embrionik SC ke dalam aliran darah, atau dekat area masalah, atau langsung ke area masalah (misalnya, tumor). Praktis tidak ada cara untuk mengendalikan proses kekebalan lebih lanjut. Dalam 30% kasus, SC dapat berubah menjadi kanker. Ini tidak semua masalah. Neuron baru yang timbul dari sel batang tidak dapat terlibat dalam sistem saraf. Ternyata, itu memberikan perlindungan khusus. Bahkan zat pensinyalan khusus yang muncul di zona cedera dan mengganggu pembentukan ikatan antar sel diisolasi. Logika alam jelas: tidak seperti hampir semua jaringan tubuh lainnya (kecuali mungkin kekebalan), sel-sel jaringan saraf tidak dapat saling dipertukarkan. Setiap neuron membawa informasi unik, dan menciptakan neuron baru sebagai imbalan bagi orang mati sama tidak bergunanya dengan "memasukkan lembaran kosong ke dalam buku alih-alih teks yang dijatuhkan". Selain itu, karena neuron, berbeda dengan halaman buku, tidak hanya pembawa informasi, tetapi juga elemen aktif dari sistem kontrol, menggantinya dengan yang lain, tidak memiliki "kompetensi", dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga. Oleh karena itu, regenerasi jaringan saraf (setidaknya, "otomatis", tidak terkendali) tidak hanya tidak perlu, tetapi juga berbahaya - dan evolusi mengambil tindakan terhadapnya.

Dalam kasus kami, dengan menghirup sitokin, kami mengaktifkan sel punca, pertama, sel punca kami, dan kedua, mereka meninggalkan ceruk sel secara mandiri, dirangsang oleh kombinasi sitokin khusus. Sel-sel punca yang terstimulasi bergerak persis ke tempat penghancuran neuron berlangsung paling intensif. Dalam kasus klinis yang dijelaskan, RCCC digunakan dalam bentuk inhalasi hidung, tetapi pemberian intravena juga memungkinkan, seperti dalam beberapa percobaan sebelumnya, rincian yang kami hilangkan. Selanjutnya, mematuhi hukum homing, SC secara mandiri pindah ke zona masalah, di mana mereka menciptakan ceruk mereka sendiri dan mungkin bahkan dalam jumlah terkecil, mereka memberikan efek yang jelas secara klinis. Inilah sebabnya kami menjelaskan dinamika positif pada pasien yang jelas cacat. Kami mengaitkan gejala mitigasi skizofrenia yang perlahan-lahan meringankan dengan fakta bahwa sel-sel progenitor dari zona penciuman tidak hanya menggantikan neuron yang diaplikasikan oleh proses skizofrenik neurodegeneratif, tetapi juga mengambil beberapa fungsi mereka, yang tidak persis seperti apa yang terjadi dalam kasus pencangkokan sel induk ke dalam otak.. Eksperimen kami memulai dan menciptakan arah baru yang fundamental dalam pengobatan penyakit neurodegeneratif.

Pada saat penulisan ini, percobaan klinis telah dilakukan selama lebih dari satu tahun pada pasien dengan cacat skizofrenik yang jelas:
Pasien F. 27 tahun.
Schizophrenia (F20.0) didirikan 7 tahun yang lalu.
Sering dirawat di rumah sakit; verbiger, autisme, reduksi kecerdasan intelektual, perataan emosional.
Penghirupan intranasal CRCC dalam ritme patah (lima hingga delapan kali sebulan), pertama, menghentikan serangan lain yang tidak dihentikan oleh dosis neuroleptik yang signifikan. Kedua, mereka dengan jelas meringankan gejala yang cacat.
Pada saat yang sama, antipsikotik dibatalkan segera setelah dimulainya percobaan, dan tidak perlu bagi mereka sampai hari ini (sekitar dua tahun).

Menurut pendapat kami, skizofrenia adalah kerusakan otak organik multipel mikrofokal sebagai akibat dari kerusakan autoimun yang ditentukan secara genetik dari inti dan glia dari sirkuit mesolimbik. Kemajuan penyakit dan semua manifestasi klinis adalah karena lokalisasi, kekuatan dan laju pertumbuhan proses destruktif. Proses autoimun dimulai, diarahkan dan dikelola oleh simfoni sitokin. Mempengaruhi pilihan organisme yang tidak diinginkan hanya dimungkinkan dengan menggunakan bahasa organisme itu sendiri, yang tidak diragukan lagi adalah ansambel sitokin. Pilihan mereka yang benar memungkinkan Anda untuk menghentikan, memodifikasi, atau memperlambat proses autoimun yang merusak. Dalam hal ini, pengobatan yang kami miliki untuk skizofrenia tidak hanya berhasil, tetapi juga patogenetik.

Ilya Ilyich Mechnikov menulis: “Saya tahu betul bahwa banyak hal yang hipotetis dalam diri saya, tetapi karena data positif diekstraksi menggunakan hipotesis, saya tidak ragu mempublikasikannya. Pasukan yang lebih muda akan dilibatkan dalam verifikasi dan pengembangan lebih lanjut mereka. ". Kami sepenuhnya mengikuti perjanjiannya.

Sastra:

1. Robert Whitacre Gila di Amerika

2. Vetlugina, T.P. Psikoneuroimunologi klinis 2003

3. Yarilin A.A. Dasar-dasar Imunologi 1999

4. Mitkevich S.P. (1981)

5. Dalam jurnal Nature (31 Juli 2008). Internet 08/01/08 (Belanda) 'Stotterend DNA bij schizofrenipatient'

6. U.Nauta, M.Fairtag Organisasi otak. Moskow "Damai" OTAK 1982

7. Loseva E. "Neurogenesis dalam Sistem Penciuman Dewasa". Institut Aktivitas Saraf Tinggi dan Neurofisiologi RAS
www.moikompas.ru/compas/neuron_progenitor

9. Liu Zh., Martin L.J. Bola dan sel inti penciuman pada tikus dewasa dan manusia. J. Comp. Neurol. 2003; 458: 368-391. Liu Z et al, 2003

Lembaga Penelitian Imunologi Klinis, Cabang Siberia dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, Novosibirsk

Laboratorium Imunoterapi Seluler
Ph.D. Psikiater Voronov A.I.

Departemen Psikiatri FUP NGMU
Kepala departemen, psikiater,
Ph.D. Profesor Dresvyanikov V.L.

GBUZ NSO GNOPB No. 5 psikiater
Puhkalo K.V.