Neurosis obsesif (dengan kata lain, gangguan obsesif-kompulsif) adalah gangguan mental yang disertai dengan gambar, ketakutan, ingatan, dan keraguan obsesif yang persisten, sering kali mengakibatkan tindakan ritual yang tidak berarti. Dari 1 hingga 5% populasi Bumi, terlepas dari jenis kelaminnya, menderita jenis neurosis ini dengan berbagai tingkat.

Deskripsi penyakit

"Penyakit keraguan" - begitulah psikiater Prancis abad ke-19 Jean-Etienne Dominique Eskirol menyebut penyakit ini. Pikiran-pikiran cemas muncul secara berkala bagi kita masing-masing: pidato kepada publik, setrika yang tidak dialihkan, pertemuan yang bertanggung jawab membuat situasi yang mengasyikkan berulang-ulang di kepala saya. Tetapi jika momen seperti itu terjadi setiap hari, dan menyingkirkan pikiran obsesif lebih sulit, Anda dapat berbicara tentang awal neurosis.

Neurosis keadaan obsesif biasanya terjadi dalam satu dari tiga jenis:

  1. Satu serangan penyakit mental terus menerus yang berlangsung dari dua minggu hingga beberapa tahun.
  2. Kursus klasik penyakit dengan kambuh dan periode remisi lengkap.
  3. Neurosis konstan dengan eksaserbasi gejala berkala.

Alasan

Neurosis dari keadaan obsesif biasanya berkembang di kalangan intelektual, pemikiran, orang-orang sensitif yang cenderung memahami segala sesuatu yang terjadi dalam kehidupan yang dekat dengan hati.

Ada dua kelompok utama penyebab yang dapat memprovokasi neurosis dari gangguan obsesif-kompulsif: biologis dan psikologis.

Para ilmuwan masih berdebat tentang penyebab biologis pasti penyakit ini. Sudut pandang resmi adalah ini: dasar gangguan mental adalah gangguan hormon metabolik - serotonin, yang bertanggung jawab atas tingkat kecemasan dalam tubuh, dan norepinefrin, yang memastikan aliran proses pemikiran yang memadai.

Dalam 50% kasus, penyebab neurosis obsesif pada anak-anak dan orang dewasa adalah mutasi genetik. Berbagai penyakit juga dapat memicu munculnya pikiran cemas yang menyakitkan:

  • cedera otak traumatis;
  • infeksi streptokokus;
  • penyakit kronis;
  • reaksi imunologis terhadap patogen yang kuat.

Penyebab psikologis lebih merupakan dalih untuk pengembangan neurosis, yang penyebabnya ditentukan secara biologis. Stres yang kuat, kelelahan kronis, trauma psikologis dapat menjadi semacam pemicu sindrom obsesif-kompulsif dan pikiran panik. Pada anak-anak, seringnya hukuman di masa kanak-kanak, takut berbicara di depan umum di sekolah, perceraian orang tua mampu menyebabkan neurosis.

Simtomatologi

Gejala neurosis obsesif bisa sangat beragam dan bervariasi dari pikiran umum yang kabur hingga gambaran yang kuat dan kuat, keraguan dan fobia, yang pasien sendiri tidak bisa singkirkan. Secara tradisional, ada 4 kelompok besar gejala obsesif-gejala:

  • obsesi (pikiran, ingatan, gambaran, keraguan, ketakutan obsesif);
  • fobia (semua jenis ketakutan);
  • kompulsi (ritual monoton yang tidak berarti);
  • komorbiditas (penyakit mental tambahan).

Obsesi

Obsesi tidak jelas atau sangat spesifik. Pikiran-pikiran cemas yang kabur membuat seseorang terus-menerus merasa cemas, khawatir, muncul pengertian tentang beberapa ketidakseimbangan, karena itu hidup tidak bisa seperti biasa dan tenang.

Obsesi tertentu menimbulkan kecemasan dan keraguan diri, melelahkan pasien dan secara bertahap menghancurkan kepribadian. Ini adalah pemuntiran yang konstan dalam ingatan tentang peristiwa-peristiwa dari masa lalu, kecemasan patologis bagi orang-orang yang dicintai, pikiran tentang berbagai kesialan yang mungkin terjadi pada orang sakit atau keluarganya, dll. Obsesi seksual sering dijumpai: pasien mewakili kontak seksual dengan teman, kolega, bahkan hewan. Ia menderita kesadaran akan inferioritasnya sendiri.

Fobia

Fobia populer, yang saat ini diketahui bahkan untuk orang yang jauh dari psikiatri, adalah tanda klasik dari neurosis obsesif. Paling umum:

  • Fobia sederhana - ketakutan yang tidak termotivasi dari situasi atau fenomena tertentu. Hidrofobia ini - takut air, arachnofobia - takut laba-laba, okhlofobiya - rasa panik di depan kerumunan orang, bacillophobia - takut mikroba dan penyakit, dll.
  • Agoraphobia - takut ruang terbuka. Salah satu varietas yang paling berbahaya dari sindrom obsesif, menghilangkan gejala ini sangat sulit.
  • Claustrophobia - takut ruang tertutup. Manifestasi khas - serangan panik di ruang tertutup, lift, kompartemen kereta, pesawat.
  • Berbagai fobia sosial - takut berbicara di depan umum, ketidakmampuan untuk bekerja di hadapan siapa pun, dll.

Kompulsi

Dimungkinkan untuk membedakan obsesif-neurosis dari patologi mental lainnya dengan ciri khas. Pasien mengerti bahwa sesuatu yang abnormal sedang terjadi padanya, menyadari bahaya pikiran dan ketidaklogisan dari ketakutannya, dan mencoba mengatasinya. Pada awalnya, berbagai tindakan dan ritual, yang akhirnya kehilangan semua makna, membantu menyingkirkan keraguan.

Contoh nyata dari kompulsi adalah mencuci tangan Anda setiap 5 menit karena takut terserang infeksi, pengecekan tanpa henti dari semua peralatan listrik yang dimatikan karena takut akan api, meletakkan segala sesuatu dalam urutan yang ketat untuk tidak melewati pelacur, dll. Pasien berpikir bahwa semua tindakan ini akan membantu mencegah malapetaka yang mengerikan atau mengembalikan rasa kedamaian dan keteraturan, tetapi biasanya sangat menyadari bahwa itu tidak akan dapat sepenuhnya menyingkirkan pikiran yang mengganggu.

Komorbiditas

Selain gejala klasik, neurosis gangguan obsesif-kompulsif dapat disertai dengan gangguan mental serius lainnya:

  • Anoreksia dan bulimia nervosa (terutama pada anak-anak dan remaja);
  • Gangguan kecemasan - sosial dan umum;
  • Sindrom Asperger;
  • Sindrom Tourette (gangguan kutu pada anak-anak).

Selain itu, pecandu dan pecandu alkohol sering menderita sindrom obsesif: minum obat dan alkohol dapat menjadi paksaan untuk neurotik. Neurosis sering berkembang bersama dengan depresi dan insomnia: pikiran dan ingatan yang mengganggu yang tidak dapat dihilangkan mengarah pada keadaan depresi.

Gejala pada anak-anak

Neurosis obsesif pada anak-anak bersifat reversibel: anak merasakan kenyataan dengan cukup baik, dan orang tua sering tidak memperhatikan gejala penyakit, menganggapnya sebagai karakteristik perkembangan mereka.

Anak-anak dapat memiliki semua tanda dasar patologi mental, tetapi paling sering ini adalah fobia dan gerakan mengganggu. Pada usia prasekolah dan kelas bawah, neurosis paling sering dimanifestasikan sebagai berikut: seorang anak menggigit kukunya, memutar kancing, memukul, menjentikkan jari, dll. Pada usia yang lebih tua, anak-anak mengembangkan fobia: ketakutan akan kematian, berbicara di depan umum, ruang tertutup, dll.

Diagnostik

Biasanya, diagnosis neurosis obsesif-kompulsif tidak sulit: obsesi, kompulsi, atau fobia yang jelas bahwa pasien tidak dapat dihilangkan tanpa bantuan dokter spesialis. Namun, seorang psikiater yang berpengalaman perlu melakukan diagnosa diferensial untuk membedakan penyakit dari gangguan lain dengan gejala yang sama (psikopati, tumor otak, skizofrenia tahap awal) dan memilih pengobatan kompleks individu neurosis obsesif-kompulsif.

Metode diagnostik utama untuk neurosis ini:

  1. Riwayat medis (semua informasi tentang kondisi hidup, gejala pertama, penyakit masa lalu, eksaserbasi, dll.).
  2. Pemeriksaan pasien (gangguan vegetovaskular, gemetar jari, dll.) Dapat menyatakan tentang penyakit ini.
  3. Percakapan dengan kerabat dan teman pasien.

Perawatan

Jika seorang pasien telah didiagnosis dengan gangguan obsesif-kompulsif, perawatannya harus kompleks: obat-obatan dan psikoterapi.

Terapi dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan ketat dokter. Obat yang paling efektif untuk diagnosis ini adalah antidepresan (Sertralin, Fluoxetine, Clomipramine, dll.), Obat penenang (Clonazepam, dll.), Dan dalam bentuk kronis yang parah, obat psikotropika atipikal.

Metode psikoterapi bekerja dengan psikoterapis, terapi kognitif-perilaku, hipnosis, dll. Perawatan neurosis obsesif-kompulsif pada anak-anak muda efektif dengan bantuan terapi dongeng, teknik bermain, juga penting untuk mengamati rejimen khusus hari itu dan memperkuat kekebalan anak.

Menyingkirkan neurosis obsesif itu tidak mudah sama sekali: pemulihan penuh biasanya ditemukan pada pria yang lebih muda dari 40 tahun dan pada wanita. Namun, pengobatan jangka panjang penuh memberikan prognosis yang sangat menguntungkan dan memungkinkan mengurangi jumlah kekambuhan dan serangan panik dengan neurosis tersebut seminimal mungkin.

Neurosis kelainan obsesif-kompulsif: penyebab, gejala, metode perawatan

Neurosis obsesif adalah kelainan tingkat neurotik, yang dapat bersifat episodik atau kronis, dengan perjalanan permanen atau progresif. Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, tepat waktu, dan komprehensif, ada risiko tinggi mengubah obsesif-neurosis menjadi penyakit tingkat psikotik (psikosis) - gangguan obsesif-kompulsif (OCD).

Neurosis obsesif: Informasi Umum

Gejala utama neurosis obsesif-kompulsif adalah pikiran obsesif persisten atau persisten yang tampaknya memiliki konten yang mengagumkan dan menyulitkan pasien untuk melakukan aktivitas penuh. Meditasi yang menakutkan seperti itu disebut obsesi.

Seiring dengan pikiran obsesif, aktivitas individu dapat diisi dengan tindakan obsesif yang tidak bermakna dan tidak logis yang disebut kompulsi. Tindakan yang membosankan, melelahkan, tidak berarti memainkan peran semacam "penyelamat", menyelamatkan pasien dari mengatasi pikiran yang mengganggu.

Juga, keadaan neurosis obsesif-kompulsif ditandai oleh terjadinya ingatan yang obsesif dan firasat buruk tentang bencana di masa depan oleh seseorang. Seorang pasien dengan neurosis dari gangguan obsesif-kompulsif memiliki komponen emosional utama - kecemasan yang tidak dapat diatasi dan ketakutan panik, seringkali mencapai ukuran fobia. Seseorang dengan jenis neurosis ini dibedakan oleh perilaku "aneh", tidak masuk akal dari tindakan berulang, pengulangan obsesif dari tindakan tertentu.

Sampai saat ini, tidak ada statistik yang akurat tentang prevalensi neurosis obsesif. Ketidaklengkapan dan ketidakakuratan gambaran penyakit menjelaskan kurangnya pendekatan terpadu dalam psikiatri untuk memahami bentuk-bentuk gangguan ini, penggunaan berbagai kriteria diagnostik, adanya kemungkinan pembubaran gejala neurosis, kesamaan banyak tanda-tanda penyakit dengan penyakit mental lainnya.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, prevalensi neurosis obsesif dan gangguan obsesif-kompulsif tidak melebihi standar pada 3% dari total populasi manusia. Menurut hasil penelitian lain, kasus neurosis dan OCD ini tercatat pada 1 orang dewasa dari 100 dan pada 1 anak dari 500.

Dalam kebanyakan kasus, untuk mengidentifikasi neurosis obstruktif, diagnosis banding dengan gangguan obsesif-kompulsif dan bentuk penyimpangan mental lainnya, menilai tingkat keparahan penyakit dalam pengobatan modern menggunakan skala Yale-Braun - kuesioner yang memberikan hasil paling akurat. Menurut data yang diperoleh, dokter membuat asumsi tentang ada atau tidaknya obsesif-neurosis atau OCD, menentukan tingkat ancaman yang ada terhadap kesehatan mental pasien.

Sebagai aturan, pada kebanyakan pasien, neurosis obsesif-kompulsif memulai debutnya pada usia 10 hingga 30 tahun. Pada saat yang sama, puncak masa kejayaan penyakit jatuh pada kategori usia 25 hingga 35 tahun. Paling sering dengan masalah adanya gejala obsesif, orang pergi ke dokter berusia 30 hingga 35 tahun.

Neurosis keadaan obsesif adalah tetap pada orang-orang dari status sosial dan status keuangan yang berbeda. Namun, gangguan kompulsif obsesif paling sering mempengaruhi subjek berpenghasilan rendah. Pola ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa orang-orang dari strata ekonomi yang lebih rendah tidak selalu dapat menerima perawatan medis yang berkualitas dan tidak segera berlaku untuk institusi medis.

Paling sering, gejala obsesif-neurosis didefinisikan pada orang dengan tingkat pendidikan yang tinggi. Banyak pasien dengan neurosis ini dibedakan oleh pengetahuan yang sangat baik dan menunjukkan tingkat kecerdasan yang tinggi. Pada saat yang sama, justru kehadiran pikiran dan tindakan obsesif yang merupakan hambatan serius bagi kelanjutan studi dan implementasi penuh dari kewajiban kerja mereka. Jika gangguan neurotik telah melewati garis neurosis, berubah menjadi OCD, tingkat kecacatan karena penyakit mencapai 75% dari semua pasien.

Sekitar setengah dari pasien dengan neurosis obsesif adalah orang lajang. Mereka tidak pernah menikah atau bercerai. Fenomena ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa gejala obsesif neurosis menciptakan masalah serius tidak hanya bagi pasien itu sendiri, tetapi juga mengganggu kehidupan keluarga yang lengkap.

Pola gender dalam pengembangan neurosis obsesif-kompulsif juga dijelaskan. Pada kelompok umur 10 hingga 17 tahun, mayoritas pasien OCD adalah laki-laki. Dalam periode 25 hingga 35 tahun, bagian dominan pasien rawat inap adalah wanita. Dalam periode dari 35 hingga 65 tahun, neurosis dari keadaan obsesif paling sering didiagnosis pada pria. Pada usia di atas 65, jumlah maksimum kasus neurosis ini dicatat di antara perwakilan perempuan.

Neurosis obsesif: Penyebab

Saat ini, faktor pemicu spesifik dan penyebab neurosis obsesif belum ditetapkan. Para ilmuwan mengajukan beberapa hipotesis tentang asal-usul gangguan obsesif-kompulsif. Kami menjelaskan versi yang paling masuk akal dan terbukti.

Menurut penelitian, sekitar 20% pasien dengan neurosis obsesif memiliki faktor keturunan yang tidak menguntungkan - ada kasus gangguan mental dalam riwayat keluarga mereka. Risiko tinggi gejala OCD hadir pada orang yang orang tuanya menyalahgunakan alkohol, dan dengan latar belakang asupan mereka timbul psikosis alkoholik. Orang-orang yang orang tuanya menderita meningitis tuberkulosis memiliki neurosis epilepsi dengan kondisi obsesif, dan mereka mengalami serangan epilepsi dan serangan migrain. Mutasi genetik pada gen hSERT yang terlokalisasi dalam kromosom 17 juga dapat berkontribusi pada timbulnya gejala neurosis obsesif.

Sekitar 75% pasien dengan neurosis obsesif-kompulsif memiliki cacat bersamaan di bidang mental. Satelit umum dari neurosis termasuk gangguan bipolar, keadaan depresi, neurosis cemas, ketakutan fobia, gangguan makan, gangguan perhatian defisit hiperaktif. Pada banyak anak laki-laki yang menunjukkan gejala neurosis obsesif, sindrom Gilles de la Tourette telah diidentifikasi.

Alasan biologis untuk perkembangan obsesif-neurosis termasuk fitur anatomi struktur otak dan kerusakan fungsi dalam proses yang dikendalikan oleh sistem saraf vegetatif. Menurut beberapa ilmuwan, terjadinya neurosis obsesif-kompulsif dipromosikan oleh kepasifan patologis dari eksitasi sistem saraf dalam kombinasi dengan labilitas penghambatan proses yang terjadi.

Salah satu kemungkinan penyebab terjadinya neurosis obsesif adalah berbagai gangguan dalam fungsi sistem neurotransmitter. Kegagalan dalam produksi dan metabolisme serotonin, dopamin, norepinefrin dan asam gamma aminobutyric dapat memicu gangguan tingkat neurotik.

Versi biologis lain yang menggambarkan hubungan neurosis obsesif-kompulsif dengan kehadiran sindrom PANDAS pada pasien patut diperhatikan, sebagai respons terhadap adanya infeksi streptokokus dalam tubuh. Teori ini memiliki bukti kuat. Seperti yang Anda ketahui, dalam proses memerangi infeksi streptokokus, ada risiko tinggi bahwa antibodi yang dihasilkan tidak hanya dapat menghancurkan bakteri berbahaya, tetapi juga menyebabkan kerusakan jaringan tubuh sendiri. Dengan kerusakan pada jaringan ganglia basal, ada kemungkinan bahwa gejala gangguan obsesif-kompulsif akan berkembang.

Faktor tipologis konstitusional yang menentukan perkembangan gangguan neurotik juga dijelaskan. Jadi, sebagian besar pasien dengan neurosis obsesif memiliki sifat karakter yang buruk. Orang-orang seperti itu cenderung terus-menerus ragu. Mereka sangat berhati-hati dan berhati-hati. Anankasta terlalu khawatir tentang perincian tentang apa yang terjadi. Mereka dibedakan oleh perfeksionisme - keinginan untuk membuat segalanya dengan cara yang ideal. Rasa haus akan kesempurnaan seperti itu mencegah perfeksionis menyelesaikan pekerjaan yang dimulai tepat waktu. Anankasta adalah orang-orang yang sangat berhati-hati dan eksekutif yang dengan cermat memenuhi komitmen mereka. Ketertarikan mereka pada produktivitas kerja yang tinggi mencegah pembentukan kontak ramah penuh dan merusak hubungan pribadi. Mereka sangat keras kepala dan tidak tahu bagaimana berkompromi. Sebagian besar pasien dengan neurosis obsesif adalah orang yang mencurigakan dan mudah dipengaruhi. Sebagian kecil dari mereka dapat membuat tindakan tegas.

Neurosis obsesif: Gejala

Menurut kriteria yang diterima dalam psikiatri, diagnosis gangguan obsesif-kompulsif dapat dibuat jika pasien memiliki masalah dan / atau paksaan selama lebih dari dua minggu. Pada saat yang sama, pikiran obsesif dan tindakan "ritual" menyebabkan keadaan stres, memperburuk kualitas hidup pasien, mengubah mode dan volume aktivitasnya.

Pikiran obsesif muncul dari individu secara teratur atau kadang-kadang, untuk waktu yang lama menguasai pemikirannya. Gejala utama neurosis obsesif adalah obsesi dan stereotip dari gambar dan drive. Terlepas dari semua absurditas dan absurditas penilaian, seseorang menganggapnya sebagai miliknya. Subjek merasa bahwa ia tidak dapat mengendalikan alasannya dan mengendalikan proses berpikir. Setidaknya ada satu pemikiran dalam pemikiran pasien dengan keadaan obsesif-kompulsif yang ia coba tolak.

Dengan pemikiran obsesif, seseorang dapat terus-menerus datang ke pikiran dengan beberapa nama dan nama keluarga, nama geografis atau nama-nama planet yang jauh. Dia dapat menggulir puisi yang sama di kepalanya atau berulang kali mengulang beberapa jenis kutipan. Seringkali pikiran pasien disibukkan dengan "permen karet mental": dia sudah lama berpikir tentang beberapa topik aneh yang tidak ada hubungannya dengan kenyataan.

Tema umum dari pikiran obsesif adalah:

  • panik takut terinfeksi, jatuh sakit dengan semacam penyakit menular;
  • ketakutan irasional terhadap polusi - baik tubuhnya sendiri, dan benda-benda di sekitarnya;
  • keinginan patologis untuk kemurnian;
  • kebutuhan menyakitkan akan simetri dan penghormatan terhadap semua tatanan tertentu;
  • firasat menakutkan bahwa di masa depan seseorang pasti akan kehilangan objek, tanpanya dia tidak akan bisa eksis;
  • berbagai takhayul, keyakinan akan takdir masa depan.

Gejala lain dari neurosis obsesif-kompulsif adalah keinginan pasien untuk melakukan tindakan spesifik tertentu untuk mengurangi intensitas pikiran tidak menyenangkan - perilaku kompulsif. Kompulsi dipahami sebagai tindakan berulang dan berulang yang bertujuan mencegah kejadian yang tidak biasa. Kebutuhan untuk melakukan tindakan spesifik apa pun adalah "kewajiban" bersyarat. Namun, kebutuhan untuk melakukan tindakan "ritual" seperti itu tidak selalu membawa kepuasan moral kepada orang tersebut. Kompulsi hanyalah cara untuk meningkatkan kesejahteraan jangka pendek.

Dengan tindakan kompulsif termasuk kebutuhan manusia untuk menghitung beberapa item tertentu. Pasien mungkin memiliki keinginan untuk melakukan tindakan yang melanggar hukum atau tidak bermoral. Mungkin ada gerakan yang tidak disengaja dan obsesif. Dorongan seperti itu termasuk "kebiasaan" aneh: mata juling, menjilat bibir, kunci rambut keriting, mengendus hidung, mengedipkan mata.

Gejala neurosis obsesif juga termasuk keraguan yang mengganggu seseorang. Orang yang sakit tidak percaya diri, ragu apakah beberapa tindakan telah selesai, atau jika beberapa proses telah selesai. Seseorang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif dapat berulang kali memeriksa kembali kinerja suatu tindakan. Sebagai contoh: pasien memeriksa beberapa kali apakah katup pada saluran air ditutup, apakah lampu mati, jika gas tersumbat, atau jika pintu masuk terkunci. Dia dapat membaca ulang karyanya berulang-ulang, memeriksa keakuratan perhitungan, membandingkan data yang ditentukan. Bagi sebagian orang, keraguan obsesif sama sekali tidak masuk akal. Jadi pasien dapat memeriksa ulang apakah piring dicuci atau apakah bunga disiram, dan dia akan berulang kali mengulangi tindakan yang sudah dilakukan beberapa kali.

Gejala neurosis obsesif-kompulsif juga menyiratkan ketakutan tidak logis dan tidak berdasar pada individu. Subjek mungkin takut berbicara kepada publik, merasa yakin bahwa ia akan melupakan kata-kata laporannya. Dia takut mengambil beberapa kewajiban kerja baru, karena diyakinkan bahwa dia tidak akan dapat memenuhinya. Orang seperti itu sering takut berada di masyarakat karena takut memerah atau takut diejek. Beberapa pasien yakin bahwa mereka tidak akan pernah bisa tidur, dan malam sebelum tidur mereka dipenuhi dengan ketakutan yang intens. Subjek lain dengan neurosis obsesif mengalami ketakutan akan lawan jenis. Mereka yakin bahwa mereka tidak akan dapat menunjukkan diri mereka di lingkungan intim dan pasti akan mempermalukan diri mereka sendiri di depan pasangan mereka.

Ketakutan panik terhadap polusi adalah contoh standar dari neurosis obsesif. Pasien terus-menerus memiliki pikiran obsesif bahwa ia akan menjadi sakit dengan beberapa penyakit berbahaya karena kontak dengan mikroba. Untuk mencegah infeksi, seseorang mulai mengambil berbagai tindakan pencegahan: dia melakukan pembersihan menyeluruh di rumah, dia menghabiskan tangannya dengan sabun selama berjam-jam, dan dia merawat kulit dengan agen antibakteri. Dia menolak untuk tidak hanya menggunakan, tetapi juga menyentuh benda-benda non-individu, misalnya: pasien tidak pernah makan di tempat umum, tidak menyentuh pegangan tangan atau gagang pintu.

Neurosis kelainan obsesif-kompulsif: pengobatan

Setiap orang harus ingat: semakin dini pengobatan gangguan neurotik dimulai, semakin besar peluang keberhasilan tindakan terapeutik. Oleh karena itu, pada gejala neurosis pertama, perlu untuk berkonsultasi dengan psikoterapis untuk konsultasi dan perawatan. Untuk pengobatan neurosis obsesif-kompulsif, pekerjaan medis komprehensif dilakukan, yang mencakup efek psikoterapi, mengambil agen farmakologis dan hipnoterapi.

Perawatan psikoterapi

Bagaimana cara menyingkirkan neurosis obsesif? Dasar perawatan psikoterapi adalah metode psikoterapi perilaku-kognitif. Teknik ini didasarkan pada kenyataan bahwa pasien sadar bahwa ia memiliki masalah dan sedang belajar bagaimana mengatasi gejala penyakitnya. Dalam perjalanan perawatan, dokter menjelaskan kepada klien mana yang menjadi perhatiannya cukup dan dibenarkan, dan refleksi mana yang merupakan hasil dari neurosis.

Sebagai hasil dari perawatan psikoterapi, pasien mulai mengendalikan jalan pikirannya. Pasien mulai menarik garis antara situasi nyata dan dunia fantasi.

Metode efektif lain untuk mengobati obsesif-neurosis adalah metode paparan dan pencegahan reaksi. Eksposisi memberikan penempatan pasien secara sengaja di lingkungan yang menyebabkan ketidaknyamanan psikologis dan berkontribusi pada munculnya pikiran obsesif. Secara paralel, klien menerima instruksi tentang cara menolak kebutuhan untuk melakukan tindakan yang mengganggu. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik psikoterapi, metode pengobatan neurosis obsesif-kompulsif inilah yang memungkinkan seseorang mencapai remisi jangka panjang yang stabil.

Dalam pengobatan gejala gangguan obsesif-kompulsif dan neurosis obsesif-kompulsif, berbagai teknik hipnosis juga disertakan. Dalam keadaan trans hipnosis, adalah mungkin untuk menetapkan penyebab sebenarnya yang menimbulkan gangguan neurotik. Saran yang dilakukan memungkinkan Anda untuk mencapai perbaikan klinis yang stabil dari kondisi pasien, efeknya berlangsung selama beberapa tahun atau seumur hidup.

Juga, pengobatan neurosis obsesif-kompulsif dapat dilakukan dengan menggunakan metode psikoterapi:

  • kelompok;
  • perilaku rasional;
  • permusuhan;
  • psikoanalitik.

Perawatan farmakologis

Pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif diperlakukan secara individual setelah mengevaluasi risiko yang ada dari terapi psikotropika dan menentukan keparahan gejala gangguan tersebut. Paling sering, pengobatan melibatkan penggunaan:

  • antidepresan trisiklik, misalnya: clomipramine (Clomipraminum);
  • antidepresan kelas SSRI, misalnya: fluoxetine (Fluoxetinum);
  • noradrenergik dan antidepresan serotonergik spesifik, misalnya: mirtazapine (Mirtazapine);
  • penstabil suasana hati, misalnya: topiramate (Topiramatum);
  • obat penenang benzodiazepine, misalnya: alprazolam (Alprazolam).

Dimasukkannya dalam program pengobatan neurosis dari antipsikotik atipikal-kompulsif-kompulsif, misalnya: risperidone (Risperidone), dalam dosis yang tidak sesuai dapat memiliki hasil yang sepenuhnya berlawanan, meningkatkan keparahan gejala gangguan obsesif-kompulsif.

Program perawatan untuk neurosis obsesif juga termasuk:

  • penghapusan dan pencegahan situasi traumatis di semua bidang kehidupan pasien;
  • strategi pendidikan yang tepat untuk anak-anak yang rentan terhadap obsesi dan dorongan;
  • normalisasi situasi dalam keluarga, pencegahan konflik;
  • pelatihan autogenik;
  • menyingkirkan kebiasaan buruk dan mempertahankan gaya hidup sehat;
  • pemilihan mode kerja dan istirahat yang benar;
  • terapi cahaya;
  • pengobatan patologi somatik kronis.

BERLANGGANAN PADA KELOMPOK pada VKontakte yang didedikasikan untuk gangguan kecemasan: fobia, ketakutan, pikiran obsesif, IRR, neurosis.

Alih-alih kesimpulan

Prognosis untuk pengobatan neurosis obsesif-kompulsif menguntungkan, namun, dalam kasus transformasi penyakit menjadi gangguan obsesif-kompulsif, keberhasilan lengkap dalam pengobatan dicapai dalam kasus yang jarang terjadi karena kegigihan gejala dan kecenderungan saat ini untuk kronis dan kambuh.

Penyebab dan Pengobatan Neurosis Obsesif

Neurosis obsesif adalah gangguan mental, yang disertai dengan munculnya ide-ide obsesif, pikiran yang terbebani, keadaan kecemasan internal, serta tindakan tidak biasa yang mengurangi kecemasan ini.

Penyebab dan tahapan perkembangan

Neurosis obsesif berkembang karena faktor biologis dan psikologis. Tetapi setiap kasus adalah individual, dan oleh karena itu tingkat pengaruh faktor berbeda. Tingkat keparahan manifestasi diukur pada skala Yale-Brown. Jika kita mempertimbangkan sisi psikologis neurosis obsesif-kompulsif, maka perilaku kompulsif (yang tidak rasional) mungkin disebabkan oleh penanda genetik.

Menurut ilmu pengetahuan, neurosis obsesif terjadi sebagai akibat dari gangguan metabolisme hormon sukacita - serotonin. Dokter percaya bahwa serotonin adalah pengatur tingkat kecemasan dengan mengikat sel-sel saraf melalui reseptor. Selain itu, para ilmuwan berasumsi bahwa ekologi mungkin menjadi faktor 3, tetapi belum dimungkinkan untuk membangun hubungan genetik. Omong-omong, kemungkinan predisposisi herediter pada neurosis gangguan obsesif-kompulsif sangat tinggi, berdasarkan penelitian medis baru-baru ini.

Kedokteran memiliki 3 tahap neurosis obsesif-kompulsif:

  1. Pada tahap 1, manifestasi keadaan obsesif dapat bertahan selama 2-3 bulan atau sekitar 2 tahun.
  2. Remitting, yang ditandai dengan melemahnya ide-ide dan impuls obsesif.
  3. Tahap ini ditandai dengan bentuk penyakit yang progresif. Pada saat yang sama, kelegaan total dari kecemasan dan pikiran yang mengganggu terjadi sangat jarang. Sudah lebih dekat ke 40 tahun, neurosis obsesif dengan manifestasi menyakitkannya surut.

Pada abad ke-19 Istilah "neurosis" telah mendapatkan popularitas, yang disamakan dengan keadaan obsesif pasien. Ilmuwan Jean-√Čtienne D. Eskirol menyebut gangguan jenis ini sebagai penyakit keraguan, karena pasien sering berfluktuasi antara akal sehat dan omong kosong.

Neurosis pikiran obsesif menderita kurang dari neurasthenia atau neurosis histeris. Tetapi orang-orang dari kedua jenis kelamin sama-sama dipengaruhi oleh gangguan ini. Diagnosisnya sederhana: pasien diminta untuk merentangkan lengannya ke depan untuk memastikan jari-jarinya gemetar. Selain itu, dengan neurosis obsesif, kebangkitan refleks tendon, hiperhidrosis tangan dan gangguan dalam fungsi sistem vegetatif diamati.

Gejala neurosis obsesif

Di antara tanda-tanda paling khas dari keadaan obsesif adalah sebagai berikut:

  • perilaku berulang;
  • ritual;
  • pemeriksaan rutin atas tindakan Anda sendiri;
  • pikiran yang terbebani, memperoleh sifat siklus;
  • haus untuk menghitung angka;
  • keasyikan dengan pemikiran agama, ketakutan, detail intim.

Paling sering, orang-orang di sekitarnya menderita neurosis keadaan obsesif, klise bingung dengan apa yang terjadi. Namun, perlu dicatat bahwa pasien mencela dirinya sendiri dengan perilaku dan tindakan yang tidak masuk akal dan tidak rasional, tetapi tidak mampu melawan momok.

Orang yang menderita neurosis gangguan obsesif-kompulsif dan gejalanya tidak cukup berperilaku dalam kehidupan sehari-hari, tindakan mereka dapat digambarkan sebagai paranoid. Banyak pasien mengakui bahwa mereka memahami semua irasionalitas tindakan mereka, yang selanjutnya mengarah pada keadaan gelisah. Penyakit ini, menurut dokter, dapat terjadi pada semua umur. Sebagai contoh, pasien mengklaim bahwa pikiran obsesif telah memanifestasikan diri mereka di masa kecil dan terus menghancurkan pikiran seseorang sepanjang hidupnya.

Neurosis dari pikiran-pikiran obsesif dalam banyak kasus dimanifestasikan dalam diri orang-perfeksionis, kepribadian pedantic, sering terpaku pada hal-hal kecil yang tidak akan pernah diperhatikan orang lain. Tetapi justru obsesi itulah yang menjadi kunci untuk menyalakan kondisi neurotik di masa depan.

Gejala serupa diamati pada pasien autis. Penyakit ini sering menyerang individu dengan kemampuan intelektual tingkat tinggi. Orang-orang seperti itu dibedakan oleh perhatian berlebihan pada hal-hal sepele, perencanaan langkah-demi-langkah yang cermat dari langkah-langkah selanjutnya, takut mengambil langkah berisiko, tingkat tanggung jawab yang meningkat, serta keragu-raguan dan kelambatan dalam membuat keputusan penting dalam kehidupan.

Selain semua hal di atas, pasien dengan neurosis pikiran obsesif ditandai oleh berbagai fobia:

  • fobia kanker - ketakutan akan kemungkinan terkena kanker;
  • lissofobia - takut menjadi gila;
  • kardiofobia - takut mati karena penyakit jantung;
  • oxyphobia - takut akan benda tajam;
  • claustrophobia - takut ruang terbatas;
  • agoraphobia - takut ruang terbuka, tempat;
  • acrophobia - takut akan ketinggian;
  • takut tersipu di depan umum.

Semua fobia ini dapat digambarkan sebagai neurosis obsesif-fobia, yang dengannya sulit untuk dilawan, karena itu terjadi bertentangan dengan keinginannya. Pasien melakukan yang terbaik untuk melawan rasa takut dan keinginan yang muncul, tetapi pada akhirnya tidak ada yang bisa dilakukan mengenai hal itu. Ketakutan atau fobia dapat memiliki dasar objektif dan muncul sebagai akibat dari ilusi dan cerita fiksi.

Orang-orang sering takut untuk berkomunikasi dengan orang lain, penyakit fatal, serangan pada siang hari, kekurangan uang, kurangnya pekerjaan. Dalam kasus yang jarang terjadi, fobia dapat mendorong pasien untuk bunuh diri.

Apa itu fobia atau ketakutan? Ini terutama ketidakcocokan antara bahaya yang dirasakan dan ancaman nyata. Tetapi harus dikatakan bahwa ketakutan hanya ada dalam pikiran manusia dan tidak selalu merupakan fenomena objektif. Pasien tidak dapat menilai situasi secara rasional dan melindungi diri dari sumber ketakutan. Satu-satunya jalan keluar baginya adalah menyerah pada kekuatan fobia. Tetapi di sinilah letak jawaban untuk pertanyaan bagaimana mengatasi fobia. Anda hanya perlu menghadapi ketakutan Anda secara langsung untuk akhirnya mengetahui apakah itu benar-benar layak untuk dikhawatirkan.

Dengan neurosis obsesif, pasien mudah tersinggung, cepat lelah, dan sulit bagi mereka untuk fokus pada semua jenis aktivitas. Orang mengeluh masalah dengan tidur. Gejala pada setiap pasien memanifestasikan dirinya secara berbeda, tetapi mereka disatukan oleh suasana hati yang tertekan dengan perasaan rendah diri terhadap orang lain. Dalam situasi apa pun, pasien dengan neurosis merasa putus asa dan putus asa.

Neurosis dapat memperoleh bentuk kronis dengan ledakan eksaserbasi berkala.

Gejala khas penyakit pada anak-anak

Mempertimbangkan perjalanan penyakit pada anak-anak, para ilmuwan sampai pada kesimpulan bahwa prosesnya dapat dibalik, yaitu, tidak ada pelanggaran persepsi tentang realitas di sekitarnya. Orang tua sering tidak memperhatikan perubahan perilaku anak, percaya bahwa perubahan suasana hati atau perilaku yang cepat hanyalah sebuah lelucon. Tanda-tanda penyakit pada anak-anak:

  • gerakan berulang;
  • alis mengerut;
  • mengendus;
  • pundak bahu;
  • bertepuk tangan;
  • menghentak

Patut ditambahkan pada daftar ini perasaan takut yang dimiliki anak-anak, misalnya, takut merusak furnitur, mengotori jaket baru atau tinggal di ruangan tertutup.

Ketika anak-anak menjadi remaja, neurosis obsesif itu sendiri berubah. Para remaja takut untuk berbicara di depan banyak orang yang menderita pikiran akan mati sebelum waktunya karena penyakit itu. Perilaku mereka menjadi berlawanan secara diametral. Perbuatan kadang-kadang bisa tidak bermoral dan menghujat, suatu obsesi dapat berlangsung selama berbulan-bulan. Dalam hal ini, menerjemahkan menjadi kenyataan semua pengalaman tidak mungkin, tetapi negara itu sendiri menyebabkan ketakutan dan kecemasan. Dalam situasi seperti itu, orang tua harus menggunakan bantuan psikoterapis. Untuk pengobatan gangguan obsesif-kompulsif, metode permainan dan terapi dongeng digunakan. Tentu saja, peran penting yang dimainkan oleh usia dan tingkat penyakit anak.

Gejala gerakan neurosis obsesif

Bagi sebagian orang, tiba-tiba mereka ingin melakukan gerakan yang sama secara berkala. Orang tersebut pada saat yang sama secara kritis mengevaluasi tindakannya sendiri. Pergerakan konstan seperti itu disebut kompulsi dalam kedokteran. Tanda-tanda karakteristik kompulsi:

  • keinginan yang luar biasa untuk melakukan suatu tindakan;
  • dalam kebanyakan kasus, pasien menyadari semua irasionalitas perilaku, tetapi mereka tidak dapat berbuat apa-apa;
  • paksaan menghancurkan kehidupan manusia, karena irasionalitas berusaha untuk memaksakan prinsip rasional.

Di antara gerakan obsesif yang paling umum pada orang dewasa adalah sebagai berikut:

  • Memutar rambut di jari;
  • memecahkan pena dan pensil;
  • pengaturan ulang hal-hal yang tidak logis dan tidak perlu;
  • menggigit kuku;
  • menggigit bibir;
  • menggosok tangan di tangan;
  • hidung mengendus.

Dokter tidak sampai pada definisi yang tepat tentang penyebab neurosis kerja-obsesif. Tetapi lebih sering, neurosis dari gerakan obsesif disebabkan oleh aksi faktor psikologis (trauma psikologis), biologis (kecenderungan turun temurun, trauma dalam keluarga), sosiologis (asuhan yang ketat berdasarkan kepercayaan agama).

Perawatan dan pencegahan penyakit

Untuk menentukan cara mengobati, dokter yang berpengalaman mengidentifikasi bentuk dan tingkat keparahan penyakit. Terapi dilakukan secara komprehensif dan individual, berdasarkan pada perilaku pasien. Manifestasi ringan dari neurosis obsesif-kompulsif diobati dengan bantuan metode psikoterapi. Pelatihan biasa akan membantu mengatasi neurosis, yang akan membawa hasil positif, secara bertahap menekan ide dan pemikiran obsesif. Tetapi jika efek positif tidak diamati, disarankan untuk menggunakan metode hipnosis. Pasien diberikan obat penenang dan persiapan tonik, tergantung pada gejala neurosis obsesif dan stadium penyakit.

Untuk menyembuhkan neurosis obsesif pada tahap awal, ketika pasien juga menderita neurosis obsesif-fobia, perlu menggunakan obat penenang dan antidepresan. Ketika memilih dosis obat, sifat gangguan obsesif-kompulsif diperhitungkan, cara menyingkirkan orang yang paling cepat dari gangguan tersebut. Jika neurosis keadaan obsesif menghilang setelah perawatan, disarankan untuk melakukan terapi pemeliharaan untuk jangka waktu 6 bulan hingga satu tahun. Selain itu, Anda harus mengamati mode kerja, istirahat, dan tidur yang benar.

Ada kasus parah neurosis obstruktif, perawatan di rumah tidak mungkin, oleh karena itu, dirawat hanya di rumah sakit. Untuk pengobatan, gunakan obat-obatan seperti antipsikotik, antidepresan, dan dosis insulin hipoglikemik. Masa pemulihan secara langsung tergantung pada pasien itu sendiri, keinginannya untuk kembali menjadi bagian dari masyarakat dan membuang pikiran atau gagasan yang obsesif. Oleh karena itu, gejala dan pengobatan saling terkait dalam kasus ini. Ketika pasien tidak dapat mengatasi obsesi terisolasi (takut ketinggian, takut gelap, claustrophobia), perlu untuk menggunakan metode self-hypnosis. Kursus neurosis obsesif yang berkepanjangan adalah alasan untuk pemindahan karyawan semacam itu ke pekerjaan yang lebih mudah. Kemungkinan komplikasi dapat menjadi alasan untuk menetapkan pasien dengan disabilitas.

Pengobatan neurosis obsesif di rumah dilakukan dengan metode tradisional non-farmakologis, paling cocok untuk orang yang sudah mengharapkan bahaya dari semua sisi. Bagaimana cara menyingkirkan neurosis obsesif? Pikiran obsesif dapat mengurangi keinginan untuk makan atau, sebaliknya, meningkatkan nafsu makan. Dalam kedua kasus, Anda harus memasukkan dalam makanan makanan yang mengandung vitamin B dan E, serta magnesium dan kalsium. Ini akan berguna untuk menggunakan jus, air dan ramuan herbal berdasarkan ginseng, gandum, gandum, hop, valerian, linden dan chamomile. Tidak buruk terbukti: pijat diri, kognitif dan aromaterapi, olahraga.

Langkah-langkah pencegahan untuk memerangi neurosis dari keadaan obsesif direduksi menjadi menghentikan pikiran obsesif, yang menghambat manifestasi dari gejala lain. Teknik ini dirancang untuk mereka yang mencoba menjawab pertanyaan tentang bagaimana menyembuhkan neurosis, dan yang benar-benar mampu menolak pikiran obsesif.

Neurosis kelainan obsesif-kompulsif: penyebab, gejala, metode perawatan

Ketidakmampuan untuk menyingkirkan pikiran obsesif, tindakan obsesif yang tidak terkendali yang disebabkan oleh ketegangan saraf yang konstan adalah keadaan kecemasan yang disebut gangguan obsesif-kompulsif. Ini berbeda dari jenis neurosis lain dengan kenyataan bahwa pikiran dan tindakan seorang pasien adalah alien, dan dia sadar akan kondisinya. Pada saat yang sama, dia sendiri tidak bisa menyingkirkan mereka.

Pria dan wanita sama-sama terpengaruh. Orang dengan kecerdasan tinggi menderita gangguan ini 1,5 kali lebih sering daripada mereka yang memiliki indikator rata-rata.

Deskripsi penyakit

Dalam kedokteran, kondisi ini disebut gangguan obsesif-kompulsif. Seseorang dapat berbicara tentang neurosis ketika tindakan atau pikiran obsesif teratur dan berlangsung lama. Manifestasi yang jarang dari kecemasan atau ketakutan obsesif dapat disebabkan oleh stres atau faktor eksternal dan tidak perlu segera mencurigai penyakit tersebut.

Ada 3 jenis gangguan ini:

  1. Kronis Tanda-tanda neurosis berada pada level yang sama dan bertahan selama berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun.
  2. Berulang Dicirikan oleh gelombang saja, gejalanya diperparah, kemudian memudar.
  3. Progresif. Tanda-tanda terus meningkat, kekhawatiran tumbuh, tindakan untuk melindungi mereka memperoleh bentuk baru.

Seseorang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif adalah normal dan memadai secara mental. Tetapi kondisi seperti itu mengganggu kehidupan normal pada orang dewasa dan anak-anak, sehingga pengobatan penyakit ini diperlukan.

Menderita gangguan seperti itu orang-orang dari tipe neurotik, curiga, rentan terhadap kritik diri. Stres jangka panjang dapat menyebabkan tidak hanya pikiran dan tindakan obsesif, tetapi juga penyakit rumah tangga berbeda: cegukan, cara menghilangkan yang orang tahu banyak cara sederhana. Tetapi untuk waktu yang lama cegukan terus-menerus dengan stres berat memerlukan perawatan medis.

Di negara-negara Muslim, penyakit berhasil diobati sesuai dengan Sunah: pengobatan penyakit dalam Islam tidak dapat dipisahkan dari pikiran dan gaya hidup seseorang. Karena itu, ketika seseorang mengalami ketakutan obsesif, maka dengan bantuan Hadits, yang dicatat dalam Sunnah, ia akan dapat menyelesaikan masalah tanpa obat.

Alasan

Ada beberapa hipotesis tentang terjadinya penyakit, tetapi penyebab pasti dari neurosis obsesif belum ditetapkan. Dianggap ada 3 faktor:

  • biologis;
  • psikologis;
  • sosial.

Faktor biologis termasuk keturunan, kelainan biokimia dalam sel-sel otak, dan fitur sistem saraf otonom. Pada persalinan yang rumit, gangguan minimal pada fungsi otak mungkin terjadi, yang selanjutnya dapat memengaruhi pembentukan penyakit. Patologi parah yang tertunda, cedera, infeksi, luka bakar yang luas dan penyakit yang terkait dengan keracunan tubuh, dapat menjadi penyebab gangguan ini.

Penyebab-penyebab psikologis adalah pergolakan emosional yang kuat, trauma psikologis yang berhubungan dengan peristiwa-peristiwa yang sangat penting bagi seseorang, konflik, takhayul, terlalu banyak pekerjaan, stres yang berkepanjangan.

Faktor-faktor sosial adalah: adaptasi yang buruk dalam suatu masyarakat yang memunculkan keputusan-keputusan abnormal dalam situasi-situasi, pendidikan agama yang kaku, kecenderungan berlebihan untuk memesan, ditanamkan sejak usia dini.

Penting untuk menjalani diagnosis dan menetapkan penyebabnya, pengobatan penyakit kemudian akan efektif.

Diagnostik

Psikoterapis dan psikiater berurusan dengan diagnosis dan pengobatan neurosis obsesif. Diagnosis dilakukan berdasarkan deskripsi kondisi pasien, psikiater dan pemeriksaan neuropatologis. Dalam beberapa kasus, computed atau magnetic resonance imaging dan electroencephalography digunakan untuk diagnosis dalam neurologi.

Jika siklus obsesif-kompulsif diulang beberapa kali sehari atau paling tidak 1 jam, maka uji Yale-Brown digunakan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit. Pasien harus menjawab 10 pertanyaan. Pertanyaan tes memberikan peluang untuk membangun:

  • sifat pikiran dan tindakan obsesif;
  • berapa banyak waktu berlalu setelah penerapan tindakan obsesif dan sebelum munculnya yang baru;
  • berapa banyak waktu yang dihabiskan;
  • apakah aktivitas kehidupan mengganggu, dan sejauh mana;
  • sejauh pasien mencoba untuk menekan mereka.

Menurut hasil tes, sejauh mana gejala gangguan obsesif dan kompulsif diekspresikan dan perkembangan neurosis obsesif didiagnosis.

Diagnosis banding juga diperlukan, yang akan memungkinkan untuk membedakan neurosis obsesif dari skizofrenia penyakit ini memiliki gejala yang mirip. Hal utama adalah membuat diagnosis dengan benar sehingga perawatan dapat ditentukan dengan benar dan neurosis tidak mulai berkembang.

Simtomatologi

Ada beberapa gejala neurosis obsesif. Tingkat keparahannya mungkin lemah dan tidak memengaruhi mata pencaharian dan kapasitas kerja, dan mungkin kuat, yang dapat menyebabkan kecacatan.

Obsesi

Dasar dari gambaran klinis neurosis obsesif adalah pikiran obsesif berulang (obsesi), kecemasan dan ketakutan, yang disebabkan oleh pikiran-pikiran ini.

Tidak seperti skizofrenia, di mana pikiran obsesif dianggap oleh pasien sebagai tertanam di kepalanya dari luar, seorang pasien dengan neurosis menganggapnya sebagai pribadi. Pada saat yang sama, seseorang menolak pikiran-pikiran ini, tetapi tidak dapat mengatasinya secara mandiri. Dia mencoba untuk melawan mereka, tetapi semakin dia melakukannya, semakin sering mereka muncul dan menjadi semakin mengganggu.

Fobia

Untuk pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif, karakteristik fobia. Fobia dalam dunia kedokteran disebut ketakutan irasional yang tak terkendali. Dalam beberapa situasi, ketakutan menajam, menentang penjelasan logis bahwa akibatnya mengarah pada penghindaran situasi, tempat, benda, dll., Yang mengarah pada manifestasi dari ketakutan semacam itu.

Fobia yang paling umum dari pasien neurosis obsesif:

  • takut akan polusi;
  • takut tertular penyakit apa pun;
  • takut akan kerumunan;
  • takut ruang terbuka;
  • takut ruang terbatas;
  • takut akan kematian, seringkali karena penyakit atau metode tunggal;
  • takut akan kegilaan.

Kompulsi

Dalam 80% kasus pada pasien dengan neurosis obsesif, obsesi disertai dengan dorongan. Kompulsi adalah gerakan intrusi yang tidak terkontrol yang melakukan fungsi melindungi terhadap pikiran intrusi. Yang paling umum adalah menggigit kuku, merobek kulit dari penyimpangan terkecil, merobek luka, meremas jerawat, mencabut rambut atau kedutan mereka yang konstan.

Gerakan obsesif mungkin tidak terkait dengan tubuh mereka sendiri. Ini bisa berupa penyortiran konstan sesuatu, melepas partikel debu, mengetuk, meratakan handuk pada tingkat yang sama, mengatur ulang piring pada beberapa prinsip, dll.

Komorbiditas

Gangguan kompulsif obsesif dapat disertai dengan gangguan mental lainnya. Ini adalah:

  • gangguan makan seperti anoreksia dan bulimia;
  • gerakan bagian tubuh yang tidak terkontrol, terutama dari ekstremitas;
  • perasaan cemas dan kegembiraan yang konstan tentang kemungkinan kegagalan;
  • sama sekali tidak memiliki kemampuan komunikasi non-verbal.

Gejala pada anak-anak

Paling sering, penyakit pada anak-anak ditemukan pada awal periode sekolah. Orang tua jarang memperhatikan neurosis obsesif-gerakan pada anak-anak, dan mereka menganggap kedutan, ketukan, atau ketukan sebagai norma. Anak kecil mungkin mengalami ketakutan ketika orang tua berlama-lama di tempat kerja. Ini berubah menjadi neurosis cemas dan gangguan defisit perhatian. Untuk mengalihkan perhatian dari pemikiran mereka dan meluangkan waktu, anak-anak melakukan ritual kecil.

Kesulitan muncul ketika proses pembelajaran dimulai. Anak-anak seperti itu lambat, karena semuanya diperiksa dengan cermat beberapa kali. Mereka berusaha untuk menjaga ketertiban dalam tugas dan di dalam ruangan, dan ketika mereka gagal, mereka menjadi mudah marah. Di sekolah, mereka tidak setuju dengan teman sebayanya dan tidak ingin berpartisipasi dalam kehidupan publik.

Pada masa remaja, ketakutan mengambil bentuk lain. Ada rasa takut menjawab di papan tulis, tampil, sakit dan sekarat. Kadang-kadang mereka diganggu oleh kontras kebodohan, yang ditandai dengan imoralitas, keinginan untuk menodai. Keinginan seperti itu tidak disadari, tetapi mereka menimbulkan ketakutan pada seorang remaja.

Orang tua perlu memperhatikan anak-anak, memperhatikan keadaan psikologis mereka dan tindakan yang tidak biasa. Seruan yang tepat waktu kepada psikolog akan mencegah konsekuensi dari perkembangan penyakit.

Bagaimana cara menyingkirkan neurosis obsesif?

Ada beberapa metode untuk pengobatan gangguan obsesif-kompulsif. Yang utama adalah psikoterapi, tetapi kadang-kadang Anda harus mulai dengan terapi obat.

Gangguan kompulsif obsesif menyebabkan perkembangan komorbiditas. Ketakutan yang konstan dan emosi yang ditekan pada banyak orang menyebabkan perasaan koma di tenggorokan. Tonsilitis kronis berkembang, pengobatan tonsilitis akut dan kronis tidak akan efektif tanpa mengatasi penyebab psikologis penyakit.

Stres berkepanjangan berbahaya bagi sistem muskuloskeletal. Stres bertindak pada sistem endokrin, dan pada gilirannya pada komposisi biokimia darah, yang berkontribusi pada penampilan artritis. Untuk menghilangkan rasa sakit yang terus-menerus di tulang belakang dan persendian, diperlukan perawatan yang kompleks. Jika stres tidak dapat dihilangkan, sendi tidak akan menerima perawatan, bahkan dengan banyak obat. Psikoterapis dan ahli saraf menangani masalah ini sehingga pengobatannya efektif.

Dalam pengobatan gangguan saraf penting untuk mendukung orang yang dicintai. Kerabat harus ingat bahwa beberapa tindakan mengganggu bukanlah sifat buruk, tetapi gejala dari penyakit yang tidak dapat diatasi oleh seseorang sendiri. Karena itu, penting bagi keluarga untuk memperlakukan pasien dengan baik dan membantu menentukan cara mengobati gangguan obsesif-kompulsif.

Perawatan psikoterapi

Untuk pengobatan neurosis, berbagai teknik psikoterapi digunakan.

Psikoterapi kelompok. Bahu teman yang bisa diandalkan selalu mendukung. Dalam kelompok, lebih mudah bagi pasien untuk mengenali adanya masalah, dan mengenali masalah adalah langkah pertama dan paling penting menuju penyembuhan.

Psikoterapi keluarga. Hampir selalu, orang dengan gangguan obsesif-kompulsif memiliki hubungan keluarga yang sulit. Dalam hal ini, terapi keluarga penting untuk semua anggota keluarga.

Psikoterapi individu. Dokter akan membantu pasien untuk melihat dengan berbeda masalah dan ketakutannya, untuk menyadari bahwa ketakutan adalah mekanisme pertahanan jiwa, dan dia tidak memiliki dasar. Dia akan mengajarkan bagaimana mengekspresikan pikiran dan perasaannya dengan benar, melihat kehidupan secara positif, menghancurkan citra keraguan dan musuh.

Selama terapi, perlu mempertahankan gaya hidup yang benar, mengamati rejimen, tidur lebih awal dan tidur setidaknya 9 jam sehari. Jalan kaki harian yang penting dan diet seimbang dengan konsumsi wajib vitamin kelompok B.

Perawatan farmakologis

Seberapa banyak neurosis dirawat tergantung pada keparahan penyakit dan pengabaiannya. Seiring dengan psikoterapi, obat diresepkan. Obat-obatan tersebut memiliki efek jangka pendek dan mereka diresepkan terutama untuk menghilangkan kecemasan dan menormalkan tidur. Obat farmakologis tidak mengobati neurosis, tetapi meredam gejalanya.

Perawatan harus panjang dan kompleks untuk mendapatkan hasil yang positif.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia