Neuropati saraf trigeminal

Saraf trigeminal adalah salah satu dari 12 saraf berpasangan yang meninggalkan otak. Saraf memiliki tiga cabang yang melakukan sensasi sensorik dari bagian atas, tengah dan bawah wajah, serta rongga mulut ke otak. Mata atau cabang atas memberikan sensasi sensorik ke sebagian besar wajah, dahi, dan depan kepala. Cabang rahang atas atau tengah memberikan kepekaan pada pipi, rahang atas, bibir atas, gigi dan gusi, dan sisi hidung. Cabang mandibula atau bawah menginervasi rahang bawah, gigi dan gusi dan bibir bawah. Pada neuropati trigeminal, lebih dari satu cabang mungkin terpengaruh. Dalam kasus yang jarang, mungkin ada manifestasi neuropati di kedua sisi pada waktu yang berbeda. Lebih jarang adalah lesi bilateral.

Neuropati trigeminal paling sering terjadi pada orang di atas 50 tahun, meskipun kondisi ini dapat terjadi pada semua usia, termasuk bayi. Kemungkinan pengembangan neuropati trigeminal agak meningkat di hadapan multiple sclerosis, ketika itu terjadi pada orang muda. Jumlah kasus baru penyakit ini adalah sekitar 12 per 100.000 orang per tahun; penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria.

Alasan

Neuropati saraf trigeminal dapat dikaitkan dengan berbagai kondisi. Neuropati dapat disebabkan oleh kompresi pembuluh darah ke saraf trigeminal, karena meninggalkan batang otak. Kompresi ini menyebabkan aus atau kerusakan pada penutup pelindung di sekitar saraf (selubung mielin). Gejala neuropati trigeminal juga dapat terjadi pada pasien dengan multiple sclerosis, penyakit di mana kerusakan terjadi pada selubung mielin trigeminal. Jarang sekali, gejala-gejala neuropati mungkin disebabkan oleh kompresi saraf dengan tumor atau malformasi arteri-vena. Kerusakan pada saraf trigeminal (mungkin sebagai akibat dari operasi maksilofasial, stroke atau trauma wajah) juga dapat menyebabkan nyeri neuropatik.

Gejala

Intensitas nyeri pada neuropati trigeminal bervariasi, tergantung pada jenis neuropati, dan dapat berkisar dari tiba-tiba, kuat dan menusuk hingga konstan, sakit, terbakar. Serangan rasa sakit yang intens dapat disebabkan oleh getaran atau kontak dengan pipi (misalnya, ketika bercukur, mencuci wajah atau merias wajah), saat menyikat gigi, makan, minum air, berbicara atau menjaga pasien tetap tertiup angin. Nyeri dapat menutupi area kecil di depan wajah atau menutupi permukaan yang besar. Serangan rasa sakit jarang terjadi pada malam hari ketika pasien sedang tidur.

NTN ditandai dengan serangan rasa sakit, yang berhenti sebentar dan kemudian muncul kembali, tetapi penyakit ini dapat berlanjut. Serangan rasa sakit sering meningkat seiring waktu, dan periode tanpa rasa sakit menjadi lebih pendek. Akhirnya, interval bebas rasa sakit hilang, dan obat-obatan untuk mengendalikan rasa sakit menjadi kurang efektif. Penyakit ini tidak fatal, tetapi dapat melemahkan pasien. Karena intensitas rasa sakit, beberapa pasien dapat menghindari aktivitas sehari-hari atau kontak sosial karena mereka takut akan timbulnya episode nyeri secara tiba-tiba.

Diagnostik

Diagnosis neuropati trigeminal terutama didasarkan pada riwayat medis, gejala, dan hasil pemeriksaan fisik dan neurologis pasien. Untuk membuat diagnosis NTN, perlu untuk menyingkirkan penyakit lain yang mungkin bermanifestasi sebagai rasa sakit di wajah. Beberapa penyakit yang menyebabkan rasa sakit di daerah wajah meliputi: neuralgia post herpetik, sakit kepala, dan penyakit sendi temporomandibular.

Karena sifat umum dari gejala dan sejumlah besar kondisi yang dapat menyebabkan nyeri wajah, seringkali sulit untuk membuat diagnosis yang benar, tetapi mengetahui penyebab pasti rasa sakit itu sangat penting, karena taktik perawatan untuk berbagai jenis nyeri dapat bervariasi.

Sebagian besar pasien NTN pada akhirnya perlu menjalani magnetic resonance imaging (MRI) untuk mengesampingkan tumor atau multiple sclerosis sebagai penyebab rasa sakit. Metode penelitian ini jelas dapat menunjukkan kompresi saraf oleh pembuluh darah. Teknik MRI khusus dapat mengungkap keberadaan dan tingkat kompresi saraf di pembuluh darah.

Diagnosis neuropati trigeminal klasik juga dapat dikonfirmasi oleh efek positif dari pengobatan antikonvulsan untuk waktu yang singkat. Mendiagnosis T2 lebih sulit dan sulit, tetapi biasanya dikonfirmasi oleh respons positif terhadap dosis rendah antidepresan trisiklik, serta nyeri neuropatik lainnya.

Perawatan

Pilihan pengobatan termasuk perawatan obat, perawatan bedah, dan perawatan kompleks.

Obat-obatan

Obat antikonvulsan yang digunakan untuk memblokir eksitasi saraf umumnya efektif dalam mengobati NTH 1, tetapi seringkali kurang efektif dalam mengobati neuropati tipe II. Obat-obatan ini termasuk carbamazepine, oxcarbazepine, topiramate, gabapentin, pregabalin, clonazepam, fenitoin, lamotrigin, dan asam valproat.

Antidepresan trisiklik seperti amitriptyline atau nortriptyline juga dapat digunakan untuk mengobati rasa sakit. Analgesik dan opioid biasanya tidak efektif untuk pengobatan akut, nyeri berulang yang disebabkan oleh T1, meskipun beberapa pasien dengan T2 merespons opioid. Lagi pula, jika pengobatan tidak mengurangi rasa sakit atau menyebabkan efek samping yang parah, seperti gangguan kognitif, kehilangan memori, kelelahan yang berlebihan, penekanan sumsum tulang, atau alergi, maka perawatan bedah dapat direkomendasikan dalam kasus-kasus seperti itu. Karena kenyataan bahwa, paling sering, neuropati trigeminal adalah penyakit progresif yang menjadi kebal terhadap obat dari waktu ke waktu, pasien sering mencari perawatan bedah.

Operasi

Untuk pengobatan NTN, terutama beberapa teknik bedah saraf yang digunakan, tergantung pada sifat rasa sakit, keinginan individu, kesehatan fisik, tekanan darah dan adanya operasi sebelumnya. Beberapa prosedur dilakukan berdasarkan rawat jalan, sementara yang lain dilakukan dengan anestesi umum dilakukan di departemen rawat inap. Setelah melakukan prosedur bedah ini, beberapa pengurangan wajah mungkin terjadi, dan seringkali NTN berulang, bahkan jika prosedur tersebut awalnya berhasil. Akan menerapkan beberapa prosedur. Ini seperti:

• Rhizotomi adalah prosedur di mana serabut saraf rusak untuk memblokir rasa sakit. Rhizotomi untuk mengobati NTN selalu menyebabkan hilangnya sensorik dan mati rasa pada tingkat tertentu.
• Suntikan gliserin adalah prosedur rawat jalan yang dilakukan setelah anestesi ringan. Bentuk rizotomi ini, sebagai suatu peraturan, mengarah pada pengurangan rasa sakit dalam 1-2 tahun. Namun, prosedur ini dapat diulang beberapa kali.
• Ablasi termal frekuensi radio paling sering dilakukan secara rawat jalan.
• Stereotactic radiosurgery (menggunakan pisau gamma atau pisau cyber) menggunakan computed tomography untuk mengarahkan radiasi radio yang sangat terfokus ke tempat di mana saraf trigeminal keluar dari batang otak. Ini menyebabkan kerusakan saraf lambat, yang menyebabkan gangguan transmisi sinyal sensorik ke otak. Pada pasien yang menjalani prosedur ini, remisi dapat mencapai tiga tahun.
• Dekompresi mikrovaskular adalah yang paling invasif dari semua operasi untuk mengobati NTN, tetapi hasil operasi tersebut memiliki hasil jangka panjang terbaik dan probabilitas terendah bahwa rasa sakit akan kembali. Sekitar setengah dari mereka yang telah menjalani prosedur ini akan mengalami nyeri berulang selama 12 hingga 15 tahun.
• Neuroektomi, di mana sayatan parsial saraf dilakukan, dapat dilakukan di pintu masuk titik saraf ke batang otak selama upaya untuk mendekompresi pembuluh mikro. Neuroektomi juga dapat dilakukan dengan memotong cabang superfisial saraf trigeminal di wajah.

Perawatan bedah T2 biasanya lebih bermasalah daripada untuk T1, terutama di mana tidak ada kompresi vaskular terdeteksi selama neuroimaging.

Perawatan tambahan

Beberapa pasien memiliki efek yang baik dengan kombinasi metode medis dengan metode perawatan lainnya. Metode-metode ini memiliki berbagai tingkat efektivitas. Beberapa pasien menemukan bahwa olahraga ringan, yoga, visualisasi kreatif, aromaterapi, atau meditasi dapat memiliki efek tertentu. Pilihan pengobatan lain termasuk akupunktur, terapi manual, biofeedback, terapi vitamin dan makanan kesehatan. Beberapa pasien mencatat efek tertentu pada penggunaan toksin botulinum.

Penggunaan materi diperbolehkan dengan indikasi hyperlink aktif ke halaman permanen artikel.

Neuritis saraf trigeminal

Saraf trigeminal adalah salah satu saraf kranial terbesar yang meluas ke area gigi dan wajah. Sebagai neuritis saraf trigeminal, biasanya tidak didefinisikan apa pun selain peradangan saraf ini, yang disertai dengan sensasi nyeri yang khas di sepanjang cabang-cabangnya. Selain manifestasi ini, paresis (yaitu, kelumpuhan tidak lengkap), kelumpuhan lengkap, serta hilangnya sensitivitas secara umum, juga menjadi topikal. Dalam hal ini, neuritis saraf trigeminal, gejala-gejala dari tipe utama yang telah kami indikasikan, dapat disebabkan oleh paparan berbagai faktor.

Penyebab neuritis trigeminal

Di antara penyebab yang berkontribusi pada penyakit seperti neuritis trigeminal, misalnya, penyakit menular dari jenis yang paling beragam dapat dicatat. Ini mungkin termasuk TBC dan flu biasa, sifilis dan jenis penyakit lainnya. Dalam beberapa kasus, meskipun sangat jarang, proses peradangan kronis yang terbentuk di daerah sinus maksilaris, rongga mata, gusi dan gigi dapat berkontribusi pada munculnya neuritis.

Juga, item terpisah diperlukan untuk mengidentifikasi faktor-faktor seperti keracunan beracun, hipotermia dan faktor traumatis yang juga dapat mempengaruhi kerusakan pada saraf trigeminal.

Neuritis saraf trigeminal: gejala

Gejala utama dalam gambaran klinis keseluruhan adalah penembakan, pembakaran, dan nyeri tajam, yang diucapkan mengingat karakteristik manifestasinya. Dalam kebanyakan kasus, lesi relevan dengan cabang kedua di saraf trigeminal, sementara cabang ini menginervasi kulit di kelopak mata bawah, bibir atas, permukaan lateral hidung, gusi dan gigi di rahang atas. Agak jarang, lesi terjadi di cabang ketiga, dan bahkan lebih jarang, di cabang pertama dari saraf trigeminal.

Nyeri yang dialami oleh pasien, bersifat paroksismal, dan durasi serangan dapat beberapa detik atau beberapa menit. Seringkali, kejang berlangsung selama satu jam dengan kejadian bergantian pada interval waktu kecil. Nyeri menyebar di seluruh bagian wajah, disertai dengan sobekan, kemerahan, dan keluarnya dari hidung.

Seringkali, di antara gejalanya, ada juga tikikoobraznye, yang terjadi pada area kelompok individu otot wajah. Hipersalivasi juga diamati, yang dimanifestasikan dalam peningkatan sekresi saliva, dan rhinorrhea, yang dimanifestasikan dalam peningkatan sobek. Otot mengunyah ditandai dengan seringnya kram.

Secara umum, rasa sakit dalam jumlah gejala mungkin memiliki karakteristik dan spesifisitas yang tidak khas.

• Ciri nyeri peradangan bersifat heterogen dan tidak konsisten. Dalam hal ini, pasien dapat benar-benar berhenti merasakan rasa sakit, atau merasakannya dalam penguatan ganda. Ketajaman dan kekhasannya dapat dibandingkan hampir dengan kekalahan listrik.
• Nyeri yang tidak seperti biasanya berlangsung selama durasi peradangan. Dia memiliki karakter tindakan yang tidak terlalu kuat, namun, dia tidak bisa disebut lemah. Nyeri ini memengaruhi area yang jauh lebih besar daripada nyeri yang khas, sedangkan perawatan nyeri pada varian ini lebih sulit.

Dalam salah satu opsi, neuritis ditandai oleh perubahan status dari deteriorasi ke perbaikan. Perjalanan peradangan jenis ini menyerupai penyakit kronis apa pun.

Neuritis saraf trigeminal, yang gejalanya diekspresikan dalam nyeri simtomatik, dapat memanifestasikan dirinya ketika tertawa atau mengunyah, ketika disentuh dan perubahan suhu yang relevan dengan lingkungan. Pasien yang dihadapkan dengan patologi yang sama, berusaha mencegah terulangnya serangan, cenderung kurang mobilitas, percakapan dan tindakan lain yang bersifat standar (menyikat gigi, mencukur, mencuci, dll.).

Pengobatan neuritis trigeminal

Mempertimbangkan masalah perawatan penyakit ini, masih menyatakan bahwa itu, dengan demikian, tidak ada. Mengingat sifat neuritis yang simptomatik, tugas utama adalah mengurangi risiko serangan berikutnya. Idealnya, tentu saja, tindakan juga menyediakan untuk menghilangkan rasa sakit. Di antara obat yang diresepkan untuk neuritis, diresepkan, sebagai aturan, antiepileptik, analgesik dan jenis anti-inflamasi dari mereka. Selain itu, biostimulan direkomendasikan untuk digunakan serta vitamin (terutama yang sesuai dengan kelompok B).

Di antara prosedur yang dirancang untuk meringankan kondisi umum pasien, prosedur fisioterapi juga ditentukan. Ini termasuk darsonvalization, akupunktur, iradiasi ultraviolet. Kasus-kasus dalam bentuk penyakit yang lebih serius memerlukan penggunaan radioterapi, alkohol dan blokade novocaine.

Tidak berlebihan untuk mencatat bahwa pengobatan neuritis dalam bentuk ini secara langsung menentukan penyebab penyakit. Jadi, jika itu terdiri dari infeksi, maka, pertama-tama, pengobatan harus ditujukan pada penghancurannya dalam tubuh, dan setelah itu - untuk mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan peradangan. Dalam hal terjadinya penyakit ini difasilitasi oleh memar, obat-obatan yang bertujuan menghilangkan rasa sakit dan peradangan, serta, dalam beberapa kasus, penghapusan cairan berlebih dari tubuh, perlu diterapkan. Sebagai contoh, peradangan menghilangkan ibuprofen dengan baik, tetapi furosemide berkontribusi untuk menghilangkan cairan dari tubuh.

Untuk mendiagnosis dan menentukan cara terbaik untuk mengurangi neuritis trigeminal dan meringankan gejalanya, Anda harus menghubungi ahli saraf.

Neuritis dan trigeminal neuralgia: penyebab, gejala dan pengobatan

Neuralgia saraf trigeminal (NTN) adalah penyakit kronis yang dipicu oleh kompresi, iritasi atau radang pada satu atau beberapa cabang saraf trigeminal dan dimanifestasikan oleh nyeri tembak yang tajam di area persarafan. Perawatan neuritis trigeminal ditujukan untuk menghilangkan gejala dan alasan penampilannya.

Neuralgia atau trigeminal neuritis - cara melakukannya dengan benar

Menurut International Classification of Diseases 10 Revisi (ICD-10), penyakit kronis yang memanifestasikan dirinya dengan serangan rasa sakit yang luar biasa di bidang persarafan saraf trigeminal disebut neuralgia. Pasien sering bingung konsep seperti neuralgia dan neuritis saraf trigeminal, tetapi ada satu perbedaan yang signifikan di antara mereka - neuralgia tidak ditandai dengan gangguan gerakan dan perubahan struktural di daerah kerusakan saraf.

Nama kedua penyakit ini adalah trigeminal neuralgia. Itu termasuk dalam kelompok patologi sistem saraf somatik dan paling sering didiagnosis pada orang di atas 50 tahun, kebanyakan dari mereka adalah wanita. Kadang-kadang penyakit ini ditemukan pada orang muda yang menderita multiple sclerosis.

Menurut statistik WHO, trigeminal neuralgia terjadi pada satu orang dari 15.000, tetapi jumlahnya mungkin diremehkan karena kesalahan diagnosis.

Penyebab neuralgia trigeminal

Dalam praktiknya, dokter lebih sering menjumpai neuralgia perifer saraf trigeminal, yang penyebabnya adalah faktor kompresi (kompresi). Cabang-cabang saraf trigeminal secara terus-menerus ditekan ketika:

• beberapa penyakit gigi;
• neoplasma pada sinus maksilaris;
• sinusitis purulen.

Selain faktor kompresi, rasa sakit di daerah wajah dapat memicu cedera, tekanan psikoemosional, fokus infeksi kronis, dan perubahan cuaca.

Cabang-cabang saraf trigeminal

Diagnosis penyakit

Jika dicurigai neuralgia trigeminal, seorang ahli saraf jajak pendapat pasien - menentukan sifat dan frekuensi rasa sakit, bertanya apa yang mendahului rasa sakit ini, penyakit apa yang diderita sesaat sebelum penampilan mereka, apakah ada penyakit kronis saat ini, apakah cedera terjadi di daerah wajah.

Melalui palpasi (palpasi) adalah deteksi area yang berkurang / hipersensitivitas, nyeri lokal.

Gejala neuritis trigeminal

Mendiagnosis ahli saraf itu mudah, karena gejala neuritis trigeminal adalah khas:

• Keluhan rasa terbakar, menembak, dan rasa sakit yang tak tertahankan di area persarafan saraf trigeminal. Beberapa pasien membandingkan sensasi ini dengan debit saat ini.
• Rata-rata, serangan menyakitkan berlangsung 20 detik, kadang-kadang lebih lama - hingga satu setengah menit.
• Ada celah antara serangan rasa sakit.
• Serangan dapat diprovokasi dengan menekan beberapa area wajah di zona persarafan saraf.
• Selama serangan, pasien terkendala, hampir tidak bisa bergerak. Mimik, mengunyah otot mungkin berkedut.
• Jelas nyeri lokalisasi yang tidak berubah.

Zona persarafan dari saraf trigeminal

Bahkan selama remisi, banyak orang mengunyah makanan hanya pada satu sisi rahang, itulah sebabnya anjing laut dibentuk pada setengah rahang yang “tidak aktif”, tanda-tanda yang terungkap pada palpasi. Penyakit jangka panjang masuk ke tahap distrofi, sebagaimana dibuktikan oleh perubahan atrofi pada otot damar wangi.

Pada pasien dewasa, terjadi neuralgia postherpetic. Gejala khas dari jenis neuritis trigeminal ini adalah rasa sakit yang muncul secara berkala, yang pertama kali muncul tidak kurang dari tiga bulan setelah menyembuhkan herpes zoster.

Pengobatan neuritis trigeminal

Neuralgia trigeminal adalah perifer dan sentral. Dalam kasus pertama, penyakit ini dapat dikaitkan dengan gangguan sirkulasi darah di nukleus saraf (area pleksus semua cabang), dan yang kedua, itu adalah hasil dari dampak negatif pada bagian tertentu dari salah satu cabangnya. Neuritis perifer dapat menyebabkan penyakit pada sinus paranasal, berbagai cedera wajah, dan neoplasma.

Karena berbagai penyebab mendasar yang mengarah pada pengembangan neuralgia, pendekatan terapeutik untuk pengobatan penyakit ini adalah individu dalam setiap kasus. Oleh karena itu, kebenaran dari diagnosis yang ditetapkan dan kebenaran dalam menentukan akar penyebab patologi adalah kondisi utama untuk pengobatan yang cepat dan efektif untuk neuralgia trigeminal.

Dasar terapi untuk neuritis trigeminal adalah pengobatan, dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, pertanyaan intervensi bedah muncul. Dalam beberapa kasus, diresepkan fisioterapi - galvanoterapi medis, fonoforesis.

Perawatan obat-obatan

Jika tidak perlu untuk perawatan bedah, pengobatan dilakukan. Persiapan untuk pengobatan neuritis trigeminal tercantum dalam tabel:

Pengobatan neuritis trigeminal

Neuritis saraf trigeminal adalah penyakit kronis yang menyakitkan, yang melibatkan berbagai faktor. Penyakit ini memanifestasikan dirinya sakit yang sangat parah, yang, menurut para ahli, dapat menyebabkan kecenderungan bunuh diri. Dalam kebanyakan kasus, tampaknya bagi orang sakit bahwa ada manifestasi sakit gigi, itu mempengaruhi setengah wajah.

Apa itu saraf trigeminal?

Saraf trigeminal (TN) adalah salah satu saraf kranial yang mewakili pasangan ke-5 (pasangan ke-7 adalah saraf wajah). Ini memiliki 2 komponen:

• sensitif - memberikan persepsi rangsangan di bagian wajah yang dipersarafi (dari dagu ke mahkota): di rongga mulut ke pintu masuk ke faring (termasuk gigi), mata, hidung, sinus pada saluran pernapasan, anterior 2/3 lidah, sebagian besar otak keras kerang;
• motilitas - dengan bantuannya, rangsangan menerima otot mengunyah.

Ganglion termasuk dalam saraf trigeminal - suatu struktur di mana informasi dialihkan. Saraf disebut trigeminal, karena setelah meninggalkan ganglion, ia dibagi menjadi 3 cabang: mata, maksila dan mandibula.

Nyeri, disertai dengan peradangan pada saraf trigeminal, terjadi di area persarafan - jika cabang dipengaruhi (neuritis saraf mandibula, rahang atas atau mata), seseorang menderita rasa sakit di wajah.

Klasifikasi ICD-10: kode G50.0.

Alasan

Penyebab neuritis trigeminal masih belum diketahui. Faktor-faktor risiko yang mungkin meliputi penekanan saraf jangka panjang, cedera kepala, migrain. Penyakit ini bisa menjadi konsekuensi dari paparan angin yang berkepanjangan, dingin. Herpes zoster juga terlibat dalam genesis penyakit.

Seringkali selama diagnosis, penyebab pastinya tetap tidak pasti. Faktor utama kerusakan TN:

• penindasan, misalnya, dengan kapal penyeberangan, tumor;
• kerusakan cedera;
• trigeminal neuritis mungkin merupakan gejala yang menyertai multiple sclerosis, diabetes, otolaryngitis (radang telinga tengah, gigi);
• infeksi yang mempengaruhi saraf (virus herpes);
• zat beracun - insektisida, alkohol, merkuri;
• neoplasma di otak atau tumor di sistem saraf pusat;
• pelanggaran atenuasi persepsi dari saraf di sistem saraf pusat.

Bentuk primer dan sekunder

Neuritis saraf trigeminal dibagi menjadi bentuk primer dan sekunder.

Neuritis primer disebabkan oleh tekanan arteri serebral pada saraf trigeminal pada titik masuk ke otak. Fenomena ini disebut tabrakan neuro-vaskular modern. Itu menyumbang sekitar 90% dari semua kasus. Ketika mendiagnosis penyakit pada anak, itu terutama masalah bentuk primer. Dengan jenis peradangan ini, setengah wajah sakit; rasa sakit - paroksismal, sangat kuat. Sensasi menyakitkan memberi ke bagian luar wajah yang bahkan tidak bisa disentuh seseorang.

Neuritis sekunder menyebabkan kerusakan di dekat TH.

Gejala

Neuritis saraf trigeminal disertai dengan neuralgia, yang didefinisikan sebagai nyeri yang berasal dari saraf.

Neuritis dan trigeminal neuralgia adalah istilah yang berbeda. Neuralgia sendiri ditandai oleh tidak adanya perubahan saraf ekspresif, berbeda dengan neuritis, yang bersifat inflamasi, yang menyebabkan gangguan sensitivitas dan gangguan struktural.

Gejala-gejala pertama dari trigeminal neuritis diwakili oleh nyeri yang perlahan-lahan meningkat dengan intensitas yang berfluktuasi. Rasa sakitnya tumpul, kuat, sering disertai dengan kesemutan di daerah yang terkena. Peradangan lesi sering terjadi pada cabang pertama dari TN, hal ini dikaitkan dengan penyakit herpetik.

Tergantung pada lokasi kerusakan, rasa sakit terletak di daerah mata yang mengorbit dan dahi, atau di daerah rahang atas atau bawah. Tergantung pada durasi rasa sakit, penyakit ini dibagi menjadi:

• akut - berlangsung hingga 6 bulan;
• kronis - berlangsung setidaknya enam bulan.

Bentuk akut disertai dengan tanda-tanda yang bersifat fisik, dalam bentuk kronis, gejala mental mendominasi.

Manifestasi neuritis trigeminal mirip dengan sakit gigi, menyebar ke daerah yang sesuai dengan persarafan TN.

Diagnostik

Diagnosis neuritis trigeminal didasarkan pada gambaran klinis, pemeriksaan neurologis, dan teknik pencitraan. Sebagai bagian dari sejarah, perlu untuk menganalisis (bersama-sama dengan pasien) dengan hati-hati sifat dan intensitas rasa sakit, menentukan momen-momen yang memicu, dan menghilangkan kemungkinan sakit gigi. Selama pemeriksaan neurologis, dokter berfokus pada palpasi saraf pada wajah, mempelajari fungsi motorik otot pengunyahan. Pasien harus menjalani pemeriksaan gigi yang bertujuan menentukan ada tidaknya kerusakan gigi.

Tes laboratorium dan teknik pencitraan meliputi tes berikut:

• tes darah;
• angiografi;
• CT scan;
• MRI;
• EEG;
• pemilihan cairan serebrospinal.

Studi-studi ini dilakukan untuk mengecualikan adanya tumor, perdarahan, sinusitis.

Kriteria diagnostik untuk neuritis TN:

• serangan nyeri paroksismal pada wajah selama beberapa detik, kurang dari 2 menit;
• Nyeri memiliki setidaknya 3 dari karakteristik berikut:
  • lokalisasi pada beberapa cabang TH,
  • tiba-tiba, intens, tajam, dangkal, rasa sakit yang membakar,
  • rasa sakit dapat disebabkan oleh pemicu spesifik atau aktivitas tertentu (menyikat gigi, mengunyah...),
• tidak ada gejala antara serangan paroksismal individu;
• temuan neurologis normal;
• kejang pada masing-masing pasien diulang secara stereotip;
• dengan semua metode yang tersedia, penyebab lain nyeri pada wajah dikeluarkan.

Obat dan perawatan bedah

Jika neuritis trigeminal didiagnosis, pengobatan sebagai pendekatan pertama mencakup prosedur konservatif. Obat-obatan digunakan - Carbamazepine, Gabapentin, Baclofen, Phenytoin. Juga dimungkinkan untuk menggunakan obat klasik - analgesik opioid, antidepresan.

Tetapi kebetulan bahwa terapi tidak memiliki efek, atau efektivitasnya secara bertahap menurun. Jika pengobatan neuritis saraf trigeminal dengan obat-obatan tidak bekerja, keputusan intervensi bedah dibuat.

Pengobatan bedah penyakit ini tersebar luas saat ini, hasilnya berhasil. Dengan intervensi yang memerlukan pelatihan khusus, yang dimungkinkan karena tingginya tingkat ilmu kedokteran modern, pengalaman staf medis, dokter membuka tengkorak pasien. Di tempat di mana saraf trigeminal menyentuh pembuluh, mereka dipisahkan satu sama lain dengan menanamkan pelat teflon miniatur. Operasi ini aman, berlangsung 1-2 jam di bawah anestesi umum, pasien merasakan pemulihan segera setelah bangun dari anestesi. Rasa sakitnya surut dan tidak kembali.

Fitur berikut - pengangkatan bagian saraf yang rusak dengan gliserol, kompresi mikro, pisau gamma.

Pilihan lain adalah termolisis. Selama prosedur, setelah stimulasi dengan elektroda, ditentukan serat mana yang bertanggung jawab atas rasa sakit, mereka terkoagulasi dan tidak menimbulkan sensasi nyeri.

Saat ini, pengobatan neuritis trigeminal juga dilakukan dengan bantuan metode pengobatan yang lebih baru - stimulasi magnetik transkranial. Kita berbicara tentang penerapan kumparan medan magnet berdenyut yang diaplikasikan pada permukaan kepala. Medan magnet melewati tengkorak ke otak, yang menyebabkan munculnya potensi listrik. Ini mengarah pada depolarisasi neuron, menghalangi persepsi nyeri.

Penggunaan terapi magnet dianjurkan jika masalah tidak disebabkan oleh pelanggaran saraf oleh tumor. Penggunaan metode terapi yang tepat waktu ini akan membantu mencegah penyakit menjadi kronis dan memperburuk kondisi umum pasien.

Fototerapi membantu mengatasi rasa sakit, peradangan, gangguan metabolisme. Metode ini memberikan kelegaan dalam banyak kasus; selain neuritis trigeminal, efektif untuk sakit gigi, sakit kepala, otitis, sindrom carpal tunnel.

Pengobatan alternatif

Terapi alternatif terutama diwakili oleh akupunktur. Dalam kasus neuritis, TN harus dilindungi dari angin, dingin, menyediakan panas sebanyak mungkin, terutama ke daerah yang terkena (wajah, kuil, rahang). Panaskan dengan radiasi infra merah, selimut listrik, bantalan gel.

Ketika gejala pertama muncul, perlu untuk menjalani pemeriksaan gigi untuk mengecualikan penyakit pada gigi.

Minuman keras Elderberry

Agen terapi tradisional termasuk jus elderberry hitam, disiapkan dengan alkohol-minuman keras.

• 2.5 liter elderberry;
• 1 l air;
• 1 gula vanila;
• 1 kg gula;
• 6 sdm. kopi kental (diseduh);
• ½ l rum.

Berry rebus dalam air selama 15 menit. Lalu peras, tambahkan gula, kopi, gula vanili, masak sampai semuanya larut (sekitar 3 menit). Keesokan harinya, tambahkan rum, campur, tuangkan ke dalam botol. Umur simpan - setidaknya 2 tahun.

Herbal dan Teh

Dianjurkan juga mengonsumsi Robert Geranium. Teh Hypericum membantu. Infus herbal anti-inflamasi memiliki efek yang baik, termasuk:

1 sdt herbal kering tuangkan segelas air mendidih, biarkan selama sekitar 15 menit, saring. Minumlah 1 gelas sehari. Anda dapat menggunakan herbal dalam kombinasi - menyiapkan campuran bagian tanaman yang sama, menyeduh dan minum seperti dijelaskan di atas. Minyak Hypericum atau salep dengan kandungan calendula dan ekstrak lavender membantu.

Habiskan kursus terapi 14 hari yang menenangkan, menggunakan campuran herbal lemon balm, levzei berbentuk safflower, kopiah Baikal, hop, dan St. John's wort. Lakukan terapi refleks kaki - pijat jempol dan telapak kaki.

Sebagai bagian dari perawatan di rumah, dianjurkan untuk mengambil tambahan vitamin B1 yang terkandung dalam ragi, ikan, kacang-kacangan, dan biji bunga matahari. Jika Anda memiliki masalah dengan TH, Anda harus meninggalkan kopi dan teh hitam pekat, menghambat aksi vitamin B1.

Mengobati neuritis jerawat dengan akupresur, akupunktur, jamu harus secara eksklusif disertai dengan terapi obat. Kurangnya perawatan khusus dapat menyebabkan sejumlah komplikasi.

Kesimpulannya

Neuritis saraf trigeminal adalah penyebab salah satu nyeri paling hebat. Metode terapi modern, baik farmakologis dan bedah, dalam banyak kasus dapat menghilangkan rasa sakit. Namun, masih ada sebagian kecil pasien yang spesialisnya masih mencari pendekatan kuratif.

Dengan tidak adanya diagnosis yang tepat waktu dan perawatan khusus neuritis, TN dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Penyakit ini dapat mengaburkan tumor otak; jika tidak dihilangkan, ukurannya akan bertambah, selalu berakibat fatal. Rasa sakit itu sendiri pada neuritis sangat kuat, seseorang hidup dalam ketakutan yang konstan terhadap rasa sakit, yang membatasi aktivitas normal sehari-harinya.

Gejala, penyebab dan pengobatan neuropati trigeminal

Neuropati adalah peningkatan kepekaan ujung saraf, yang menyebabkan penipisannya dengan cepat. Saat melakukan berbagai prosedur dan prosedur gigi, sangat mudah menyentuh saraf wajah dan merusaknya.

Seringkali, serabut saraf dicekik, diregangkan atau dicabik oleh fraktur atau dislokasi rahang. Paling sering terkena adalah saraf trigeminal yang terletak di zona temporomandibular. Dalam hal ini, neuropati trigeminal didiagnosis.

Neuropati atau neuropati saraf trigeminal lebih mungkin merupakan konsekuensi dari patologi yang mendasarinya, komplikasinya. Oleh karena itu, pengobatan harus ditentukan tergantung pada penyebab perkembangan neuropati.

Saraf trigeminal. I. Saraf Ophthalmic II. Saraf maksilaris III. Saraf mandibula

Neuropati saraf trigeminal - menyebabkan

Neuropati tidak membedakan antara usia dan jenis kelamin, semua orang dapat menderita. Untuk memprovokasi fenomena yang tidak menyenangkan ini bisa faktor eksternal dan internal. Persarafan saraf trigeminal terjadi dalam keadaan dan patologi seperti:

• pemasangan prostesis yang salah;
• pencabutan gigi yang kasar atau sulit;
• fraktur rahang bawah atau pangkal tengkorak;
• operasi pada wajah atau rahang;
• kesalahan medis selama anestesi;
• beberapa penyakit menular - misalnya, virus herpes atau herpes zoster;
• kecenderungan genetik;
• toksikosis selama kehamilan, sulit, persalinan lama, hipoksia anak;
• reaksi alergi terhadap bahan dari mana tambalan, prostesis atau kawat gigi dibuat.

Neuropati dapat bersifat akut dan kronis. Dalam bentuk patologi kronis, gejalanya tidak tampak sangat jelas, rasa sakitnya periodik, dan gangguan parsial sensitivitas kulit, fungsi gigi dan rahang tidak menyebabkan pasien sangat tidak nyaman.

Dalam bentuk nyeri akut, kuat dan persisten, seringkali lumpuh total pada otot-otot wajah, perkembangan syok. Dalam neuropati, saraf dapat dicekik oleh fragmen tulang yang patah, sobek atau sobek sepenuhnya. Tingkat gejala neuropati secara langsung tergantung pada tingkat kerusakan saraf triad.

Gejala utama dari neuropati trigeminal

Biasanya tidak sulit untuk memahami bahwa saraf wajah telah menderita. Ini ditunjukkan oleh gejala karakteristik seperti:

Anatomi saraf trigeminal

• pelanggaran sensitivitas kulit sepanjang saraf;
• merinding;
• rasa sakit, menarik, sakit, dalam banyak kasus terus-menerus;
• paresis (pengurangan sebagian fungsi otot) atau kelumpuhan wajah;
• ketidaknyamanan di bibir atas, bawah, dagu, gusi.

Secara eksternal, mungkin ada gejala kerusakan saraf lainnya. Kulit mendapat warna marmer atau kebiru-biruan, menjadi tipis, tetapi sering terlihat bengkak. Dengan beberapa jenis kerusakan saraf, rambut mulai rontok. Pasien biasanya mengeluh kesulitan menggigit dan mengunyah makanan - gejala-gejala tersebut dijelaskan oleh atrofi otot

Pengobatan neuropati trigeminal

Neuropati hanya dapat disembuhkan dengan menghilangkan penyebab yang memprovokasi itu.

1. Jika penyebabnya adalah peradangan atau infeksi, mereka harus disembuhkan.
2. Jika penyebab fraktur atau dislokasi rahang, pertama-tama Anda harus mengembalikan integritas rahang, kemudian menerapkan perban yang tidak bergerak. Penting untuk mengontrol posisi saraf - itu harus bebas;
3. Gigi palsu yang dipasang tidak benar harus dilepas dan dipasang dengan benar.
4. Neuropati sebagai reaksi alergi diobati dengan mengisolasi pasien dari kontak dengan iritan.

Ada metode yang selalu digunakan dalam pengobatan neuritis, terlepas dari sifat dan bentuknya. Ini adalah obat penghilang rasa sakit, terapi vitamin dan imunomodulator. Dokter mereka diresepkan dalam semua kasus benar-benar semua pasien. Perbedaan hanya dalam dosis dan rejimen.

Untuk meredakan kejang otot, menghilangkan edema dan mengurangi rasa sakit, berbagai prosedur fisioterapi lokal digunakan:

• pijat refleksi;
• akupunktur;
• terapi fonoforesis ultrasonografi dengan hidrokortison;
• arus dinamis.

Jika neuropati bukan merupakan konsekuensi dari cedera serius atau patologi, rawat inap tidak diperlukan, perawatan dapat dilakukan di rumah. Harus dipahami bahwa seringkali gejala neuropati tidak sepenuhnya dihilangkan, oleh karena itu disarankan untuk melakukan semua prosedur medis di bawah pengawasan medis.

Daya tarik modern untuk perawatan medis, diagnosis yang kompeten dan perawatan yang memadai, asalkan pasien benar-benar mematuhi semua resep dokter, secara signifikan meningkatkan prognosis.

Neuropati penyebab saraf trigeminal, gejala, metode pengobatan dan pencegahan

Neuropati trigeminal adalah penyakit neurologis yang ditandai dengan serangan nyeri hebat, gangguan sensitivitas wajah, penurunan fungsi otot pengunyahan. Itu dapat mengganggu seseorang selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Jika Anda mengalami ketidaknyamanan, Anda harus mencari bantuan dari ahli saraf. Dia akan membantu Anda memilih perawatan yang efektif untuk hasil yang langgeng.

Konten artikel

Gejala neuropati trigeminal

Gejala-gejala berikut dapat mengindikasikan kerusakan pada cabang-cabang dari saraf trigeminal:

• sindrom nyeri tajam, lebih buruk di malam hari;
• rasa sakit meluas ke mata, telinga, dagu dan rambut;
• kejang parah;
• ketidakmampuan untuk menurunkan rahang bawah;
• gangguan sensitivitas;
• peradangan;
• mati rasa;
• bengkak

Pada awal penyakit, rasa sakit terlokalisasi di atas mata, di area alis. Mereka kemudian menyebar ke situs lain. Pada musim dingin, rasa sakit dapat meningkat, seseorang mengeluh kejang jangka pendek, yang lebih buruk di malam hari dan menembaki. Belakangan ada kejang pada bibir dan wajah. Pasien khawatir tentang rasa sakit saat bergerak, tekanan pada telinga, mata dan pipi. Patologi ditandai oleh gejala dan eksaserbasi yang bertahan lama di musim dingin dan musim semi. Mereka juga dapat menyebabkan terlalu banyak bekerja, sering stres dan kelelahan mental.

Alasan

Dokter membagi penyebab perkembangan patologi menjadi 2 kelompok - primer dan sekunder. Penyebab utama meliputi:

• kerusakan saraf saat melakukan peregangan atau memukul;
• perpindahan patologis jaringan;
• meremas tonjolan dan ligamen tulang saraf;
• kekebalan berkurang.

Kelompok kedua mencakup alasan-alasan berikut:

• tumor;
• kusta;
• pergantian kapal;
• aterosklerosis;
• memakai selubung mielin saraf;
• kecenderungan genetik;
• trauma kelahiran;
• prosedur kosmetik atau gigi yang ditransfer, operasi;
• kerusakan pada racun, alergen atau zat yang bersifat autoimun;
• infeksi virus dan bakteri;
• penyakit purulen-septik;
• hipotermia;
• radang hidung dan telinga;
• infeksi virus herpes;
• karies dan pulpitis;
• memakai gigi palsu;
• radang kelenjar getah bening;
• kerusakan pada sistem saraf;
• TBC;
• sifilis;
• kelumpuhan otak.

Kelompok risiko termasuk pasien yang memiliki penyakit gigi, adanya infeksi kronis dalam tubuh dan penyakit menular yang tidak diobati. Juga, kekalahan saraf trigeminal dapat terjadi pada orang yang bekerja di bawah pendingin udara atau dalam produksi berat, di mana mereka sering terkena efek toksik.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi neuropati trigeminal secara efektif menerapkan tes fungsional dan metode instrumental. Tes darah menunjukkan adanya peradangan atau alergi. Jika gangguan autoimun diduga, tes rematik dan imunogram ditentukan.

Yang paling informatif dianggap radiografi, computed tomography, dan MRI. Mereka membantu mendeteksi penyakit pada sistem kerangka, efek dislokasi atau patah tulang, kondisi jaringan lunak, tulang rawan, dan tendon.

Untuk diagnosis neuropati trigeminal menggunakan metode yang berbeda:

MRI (pencitraan resonansi magnetik)

Lebih lanjut tentang layanan ini

Pemeriksaan (pemeriksaan komprehensif tubuh)

Lebih lanjut tentang layanan ini

Elektroensefalografi komputer

Lebih lanjut tentang layanan ini

Topografi yang dihitung dari Dier tulang belakang

Lebih lanjut tentang layanan ini

Pemindaian dupleks

Lebih lanjut tentang layanan ini

USG (ultrasonografi)

Lebih lanjut tentang layanan ini

CT (computed tomography)

Lebih lanjut tentang layanan ini

Dokter mana yang harus dihubungi

Diagnosis dan pengobatan neuropati trigeminal dilakukan oleh ahli saraf. Kadang-kadang, tergantung pada penyebab penyakit, ahli bedah saraf, ahli bedah vaskular atau maksilofasial mungkin perlu melakukan intervensi.

Lalayan Tigran Vladimirovich

Ahli Saraf • Terapis Manual
22 tahun pengalaman

Ponedelko Tatyana Sergeevna

Ahli Saraf • Terapis Akupuntur
13 tahun pengalaman

Maltsev Sergey Igorevich

Tukang pijat • Kinetrak
14 tahun pengalaman

Troitskaya Tatyana Evgenievna

Fisioterapis
33 tahun pengalaman

Astakhova Elena Vyacheslavovna

Ahli saraf
14 tahun pengalaman

Aleksandrov Anton Valerievich

Ahli ortopedi
11 tahun pengalaman

Pengobatan neuropati trigeminal

Untuk mengurangi eksitasi saraf, dokter meresepkan obat antikonvulsan. Menghilangkan rasa sakit akan membantu antidepresan trisiklik. Seringkali untuk perawatan saraf wajah menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid. Obat kortikosteroid dapat disuntikkan ke fokus inflamasi saat penyakit berkembang.

Obat-obatan neurotrofik dan vitamin B-kelompok dapat membantu meningkatkan proses mielinisasi dan meredakan sindrom nyeri.Untuk lesi beracun dan infeksi, disarankan untuk menggunakan obat desensitisasi. Jika rasa sakit seseorang terganggu untuk waktu yang lama, maka obat penenang dan obat penenang diresepkan. Untuk meningkatkan proses regeneratif di saraf dengan menggunakan agen vasoaktif.

Dalam kombinasi dengan obat-obatan, sangat membantu untuk melakukan fisioterapi. Efek positif memberikan terapi manual, akupunktur, elektroforesis, fonoforesis, yoga, dan aromaterapi. Selama terapi, dianjurkan untuk mengikuti diet terapeutik dan minum vitamin. Untuk mempercepat aliran proses redoks dan normalisasi proses metabolisme, vitamin C diresepkan dalam dosis ganda, juga memiliki efek positif pada fungsi sistem saraf secara keseluruhan, mengurangi peradangan dan nyeri, dan menormalkan konduktivitas jaringan.

Sangat berguna saat merawat saraf trigeminal disarankan untuk melakukan pijatan ringan. Pertama-tama ia mengikuti gerakan pemanasan untuk menghangatkan kulit. Lalu gosok kulit secara intensif hingga kemerahan.

Jika pengobatan konservatif tidak menghilangkan rasa sakit atau menyebabkan efek samping, pembedahan akan diperlukan. Untuk memblokir rasa sakit, habiskan rhizotomy. Pada rawat jalan, ablasi frekuensi radio dianggap sebagai perawatan bedah yang efektif.

Untuk pengobatan neuropati trigeminal dalam jaringan klinik CMRT, metode berikut digunakan:

Apa neuropati berbahaya dari saraf trigeminal?

Neuropati saraf terner adalah penyakit neurologis yang ditandai oleh peradangan pada saraf wajah. Seringkali kerusakan disebabkan oleh kerusakan atau trauma pada ujung saraf. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan serangan rasa sakit dalam bentuk sensasi terbakar, yang berlangsung dari beberapa detik hingga sekitar dua menit. Seiring waktu, jika tidak diobati, penyakit ini berkembang dan dapat menyebabkan kecacatan sementara, serta ketidaknyamanan psikologis dan fisik.

Konten

Apa itu penyakit

Saraf terner adalah salah satu dari dua belas syaraf berpasangan yang muncul dari otak. Masing-masing dari mereka memiliki tiga cabang, yang bertanggung jawab untuk sensitivitas rongga mulut, bagian tengah, atas, bawah dan mata pada wajah.

Menurut topik

Semua yang perlu Anda ketahui tentang neuropati saraf wajah

• Kirill Stepanovich Lavrentiev
• Diterbitkan 26 Maret 2018, 28 November 2018

Neuropati saraf terner ditandai oleh kekalahan beberapa cabang. Dalam kasus tertentu, penyakit ini dapat terjadi di kedua sisi. Dalam praktek medis, ada juga kasus lesi bilateral, tetapi mereka didiagnosis dalam kasus yang jarang terjadi ketika pasien tidak menerima perawatan yang diperlukan untuk waktu yang lama.

Penyakit ini paling umum terjadi pada orang yang berusia di atas 50 tahun, tetapi kerusakan pada saraf terner dapat terjadi pada semua usia, termasuk pada bayi. Dalam kasus di mana seseorang memiliki multiple sclerosis pada usia yang cukup muda, risiko kerusakan saraf wajah meningkat beberapa kali. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria dan merupakan patologi yang cukup umum.

Penyebab

Neuropati saraf wajah dapat terjadi karena berbagai alasan. Dasar untuk pengembangan penyakit paling sering menjadi cedera dan infeksi virus. Alasan utamanya adalah:

1. Gigi palsu berkualitas rendah.
2. Patah tulang di dasar tengkorak atau rahang. Dalam kasus cedera, proses inflamasi dapat memengaruhi saraf terner, yang memicu perkembangan penyakit.
3. Pencabutan gigi yang sulit. Proses pengangkatan dalam beberapa kasus dapat mempengaruhi saraf wajah.
4. Operasi pada rahang atau wajah.
5. Predisposisi genetik. Dalam kasus patologi bawaan, peradangan meluas ke saraf terner, yang mengarah pada kekalahannya.
6. Anestesi dilakukan dengan tidak benar.
7. Berbagai infeksi virus, seringkali provokator neuropati saraf terner, menjadi herpes. Juga, peradangan dapat dimulai pada kasus di mana saraf terner dingin. Ini biasanya terjadi. Ketika seseorang dalam konsep untuk waktu yang lama.
8. Reaksi alergi terhadap bahan yang digunakan dalam pengisian gigi.
9. Kehamilan, persalinan yang parah, atau hipoksia janin juga dapat menyebabkan radang saraf wajah.

Selain itu, berbagai radang jaringan lunak atau flu biasa dapat menjadi penyebab radang saraf ternary. Untuk menghindari perkembangan penyakit, perlu memilih dokter gigi dengan hati-hati dan mengobati infeksi virus tepat waktu.

Gambaran klinis

Gejala utama neuralgia dari saraf terner adalah sindrom nyeri. Sensasi menyakitkan dapat terjadi secara tiba-tiba, memiliki sifat yang konstan, sakit, terbakar atau menyengat. Serangan rasa sakit paling sering dimulai setelah kontak dengan bagian wajah yang sakit, seperti mencukur, merias wajah atau prosedur air.

Menurut topik

Cara mendeteksi neuropati saraf ulnaris tepat waktu

• Margarita Y. Novikova
• Diterbitkan 26 Maret 2018, 19 November 2018

Juga, rasa sakit dapat terjadi saat makan, minum, menyikat gigi, bertahan dalam angin untuk waktu yang lama atau berbicara. Sindrom nyeri, tergantung pada tingkat kerusakan saraf wajah, dapat menyebar ke permukaan kecil wajah atau menempati area yang cukup luas. Dalam beberapa kasus, kejang terjadi pada malam hari.

Gejala utama neuralgia dari saraf terner meliputi:

1. Sensasi menyakitkan, dimanifestasikan di bidang kerusakan ujung saraf, memiliki karakter permanen dan tak henti-hentinya.
2. Gangguan pada otot wajah berupa kelumpuhan atau paresis.
3. Mati rasa, ketidaknyamanan di daerah yang terkena. Dalam beberapa kasus, pasien mengeluh perasaan "merinding merinding."
4. Pada palpasi di zona kerusakan pada saraf yang berakhir, ketika berbicara, makan, atau saat menggerakkan rahang bawah, rasa sakit berkurang beberapa kali.

Juga, pasien mengalami perubahan dalam naungan lapisan atas epidermis. Kulit menjadi marmer dalam warna, menjadi lebih tipis, dan terjadi edema. Peradangan saraf wajah di zona pertumbuhan rambut ditandai dengan kerontokannya.

Selain itu, dalam banyak kasus, pasien mengeluh ketidaknyamanan saat mengunyah atau menggigit makanan, yang disertai dengan rasa sakit yang hebat.

Metode diagnostik

Sebelum Anda menetapkan pemeriksaan yang diperlukan, dokter memeriksa riwayat medis pasien dan juga menetapkan sifat manifestasi klinis. Tugas utama diagnosis adalah mengesampingkan penyakit lain yang dimanifestasikan oleh sensasi menyakitkan di area wajah.

Seringkali, membuat diagnosis yang akurat sulit, karena manifestasi penyakitnya mirip dengan banyak penyakit lainnya. Itulah sebabnya penting bagi spesialis untuk menentukan penyebab rasa sakit.

Metode diagnostik utama meliputi:

1. Pencitraan resonansi magnetik. Ini dilakukan untuk mengecualikan multiple sclerosis atau tumor dari berbagai jenis. Dengan bantuan MRI, dokter menentukan tingkat kompresi ujung saraf oleh pembuluh darah, serta kompresi saraf.
2. Tes darah umum. Memungkinkan Anda mengetahui keberadaan infeksi virus. Seringkali penyebab perkembangan neuropati saraf wajah adalah pilek ketika seseorang telah meniup draft.

Juga, neuropati saraf terner dapat dikonfirmasi oleh efek positif dari penggunaan obat antikonvulsan, yang diambil untuk waktu yang singkat.

Perawatan

Pertama-tama, Anda perlu menghubungi seorang spesialis yang, berdasarkan data diagnostik, akan meresepkan perawatan yang diperlukan. Terapi neuropati saraf wajah dapat dilakukan dengan dua cara: obat-obatan dan pembedahan.

Obat-obatan digunakan pada tahap awal penyakit. Intervensi bedah dilakukan dalam kasus di mana obat tidak memberikan efek positif atau lesi telah menyebar ke area yang cukup luas.

Perawatan obat-obatan

Terapi obat melibatkan penggunaan antikonvulsan. Ini termasuk:

1. "Pregabalin".
2. "Asam valproat".
3. Topiramate.
4. "Carbamazepine."
5. “Oxcarbazepine.
6. "Fenitoin."

Untuk menghilangkan rasa sakit, diindikasikan Amitriptyline atau Nortriptyline. Analgesik dan sediaan opioid yang kuat diresepkan untuk pengobatan nyeri akut.

Neuropati saraf terner adalah penyakit progresif cepat dan resisten terhadap berbagai obat. Itu sebabnya banyak pasien disarankan operasi.

Metode perawatan bedah

Perawatan bedah neuropati saraf terner dilakukan dengan menggunakan beberapa teknik, yang penggunaannya tergantung pada keparahan sindrom nyeri, karakteristik individu pasien dan sejauh mana penyebaran lesi:

1. Rhizotomi. Prosedur ini dilakukan untuk memblokir sindrom nyeri dan meringankan kondisi pasien. Konsekuensinya mungkin mati rasa dan hilangnya sebagian sensasi.
2. Suntikan gliserol. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan di bawah pengaruh anestesi. Dengan bantuan suntikan dapat menyelamatkan pasien dari rasa sakit selama beberapa waktu. Metode perawatan ini dapat diterapkan beberapa kali.
3. Ablasi termal frekuensi radio. Prosedur ini melibatkan penggunaan alat khusus dan dilakukan paling sering berdasarkan rawat jalan di bawah pengawasan spesialis.
4. Stereotactic radiosurgery. Dilakukan dengan pisau gamma atau pisau cyber. Untuk mengontrol arah emisi radio, tomonografi komputer digunakan. Radiasi terfokus frekuensi tinggi diarahkan ke lokasi kerusakan ujung saraf, yang mengarah ke gangguan transmisi impuls saraf ke otak.
5. Dekompresi mikrovaskuler. Setelah prosedur, kemungkinan terjadinya kembali penyakit ini jauh lebih rendah. Pasien yang telah menjalani dekompresi tidak menderita nyeri berulang di area saraf yang terkena selama 15 tahun.
6. Neuroektomi. Ini dilakukan dengan memotong permukaan cabang-cabang saraf wajah untuk memblokir impuls saraf di otak, yang membantu menghentikan sindrom nyeri.

Pilihan intervensi bedah sangat tergantung pada kondisi pasien dan tingkat keparahan rasa sakit. Seringkali, neuroektomi atau dekompresi mikrovaskular digunakan, karena metode ini membantu menghilangkan rasa sakit untuk waktu yang lama dan kembali ke kehidupan normal.

Perawatan lainnya

Pada tahap awal perkembangan penyakit, pengobatan kompleks diterapkan, yang melibatkan penggunaan obat-obatan dan berbagai prosedur. Ini termasuk:

• aromaterapi;
• kelas yoga;
• terapi manual;
• akupunktur;
• botulinotxin;
• akupunktur.

Selain itu, banyak pasien menggunakan metode pengobatan tradisional. Tetapi mereka harus digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Perawatan komprehensif sering membantu untuk menahan rasa sakit tanpa menggunakan metode perawatan bedah. Tetapi metode ini hanya digunakan pada tahap awal penyebaran peradangan.

Konsekuensi dan komplikasi

Dalam kasus di mana pasien tidak menerima perawatan yang diperlukan ketika tanda-tanda pertama radang saraf wajah muncul, itu mengarah pada perkembangan komplikasi. Konsekuensi dari neuralgia saraf terner meliputi:

1. Pelanggaran simetri pada wajah.
2. Kelumpuhan otot pengunyahan.
3. Mati rasa konstan pada area wajah yang terkena.

Sensasi menyakitkan, yang merupakan gejala utama penyakit, dapat menjadi kronis dan menjadi pendamping hidup pasien secara konstan. Selain itu, ada depresi teratur, pasien dalam keadaan cemas dan memiliki rasa sakit yang konstan.

Neuralgia dari saraf terner - penyakit yang paling sering terjadi setelah pilek, cedera rahang, atau prosedur prosthetics atau pencabutan gigi yang dilakukan dengan buruk. Gejala utamanya adalah rasa sakit di wajah.

Sakit di area kerusakan saraf dapat selama mengunyah makanan, berbicara, merias wajah, mencukur atau prosedur air. Metode bedah atau perawatan kompleks sering digunakan untuk mengobati penyakit, tergantung pada tingkat peradangan dan tingkat keparahan sindrom nyeri.