Neuroma dapat berkembang baik pada batang saraf besar, dan pada cabang kecil, termasuk ujung kulitnya. Neuroma itu tunggal, jarang multipel; kadang-kadang mereka dikombinasikan dengan tumor radikuler. Ukurannya sangat bervariasi: dari ukuran butir millet, kacang polong, hazelnut hingga ukuran telur ayam, apel besar. Mereka biasanya memiliki bentuk lonjong, mudah digeser ke samping, tetapi tidak memiliki bias dalam perjalanan batang saraf. Neuroma tumbuh lambat dan biasanya tidak menyebabkan gangguan fungsional yang signifikan; parestesia, hipoestesia, nyeri neuralgia, jarang paresis dan atrofi otot pada saraf skiatik dan bagian tubuh yang dipersarafi oleh saraf tempat tumor duduk dapat diamati. Karena itu, ketika mereka relatif jarang diperlukan intervensi bedah. Jumlah kasus yang dioperasikan dengan neuroma, dilihat dari data yang diterbitkan oleh lembaga bedah saraf besar, umumnya kecil.

Neuroma biasanya ditemukan pada orang dewasa, tetapi sangat mungkin bahwa neuroma sudah terjadi pada masa kanak-kanak dan remaja, dan hanya terdeteksi secara tidak sengaja pada orang dewasa baik oleh pasien sendiri, atau, lebih sering, oleh dokter selama pemeriksaan klinis atau rawat inap. Neuroma dapat berkembang pada saraf apa pun, tetapi lebih sering ditemukan pada femoralis, siku, garis tengah, oksipital.

Pengenalan neuroma bukanlah kesulitan yang signifikan. Pikiran tentang hal itu harus muncul dalam kasus keluhan pasien terhadap parestesia dan nyeri neuralgik di sepanjang saraf, kelemahan dan kekurusan otot yang dipersarafi oleh saraf ini. Dengan pengaturan yang dangkal, neurinoma yang lebih besar dapat terlihat di bawah kulit. Saat palpasi, neurinoma adalah tumor padat, berbentuk spindel dengan ukuran satu atau lainnya, yang terletak di sepanjang batang saraf. Ketika tekanan diberikan pada tumor, nyeri biasanya tidak ada, tetapi sering terjadi parestesia. Tumor bergerak, mudah dipindahkan bersama dengan saraf ke arah lateral, tetapi tidak tergeser ke arah longitudinal. Sifat tumor untuk bergeser adalah tanda penting untuk membedakannya dari kelenjar limfatik yang membesar, yang juga bisa terasa sakit di bawah tekanan, tetapi kurang dapat dipindahkan.

Dengan kontraksi otot-otot di sekitarnya, neurinoma tetap diam; Keadaan ini membedakan neuroma dari tendon ganglia yang mirip dengannya.

Neuroma saraf perifer tidak mengancam kehidupan pasien. Perawatan konservatif tidak ada. Agen anti-neuralgik diresepkan untuk meredakan nyeri neuralgik. Neuroma, menyebabkan kerusakan fungsional atau menodai pasien dengan ukurannya, dapat diangkat melalui pembedahan. Yang terakhir adalah menyembuhkan tumor dari batang saraf, jika mungkin tanpa merusak serat saraf.

Kekambuhan tumor setelah operasi tidak diamati.

Jika tumor stroma kaya akan jaringan ikat, kadang-kadang disebut neurofibroma. Neurofibroma tidak menyakitkan di bawah tekanan; mereka berkembang terutama pada cabang-cabang kulit kecil dari saraf dan biasanya berlipat ganda. Bentuk klinis dari beberapa neurofibromas dibedakan: neurofibromatosis multipel saraf, multiple neurofibromatosis saraf dermal (penyakit Recklingausen), neurofibromatosis mirip-minyak, dan neurofibromatosis seperti gajah.

Apa itu sindrom terowongan saraf siatik

Saraf sciatic (CH) adalah yang terbesar dan terpanjang dalam tubuh: pada orang dewasa, diameternya sekitar 1 cm, dimulai dari pleksus sakral, dibagi menjadi tali berpasangan, yang turun sepanjang kedua kaki, melewati sendi femoral, lutut dan pergelangan kaki dari ekstremitas bawah. Area sistem saraf tepi ini ditandai oleh penyakit, pada sebagian besar kasus, vertebral origin. Dalam neurologi, istilah ini mengacu pada penyakit yang disebabkan oleh cedera dan perubahan patologis tulang belakang. Namun, beberapa bentuk patologi saraf skiatik tidak berhubungan dengan penyakit pada tulang belakang.

Spesies vertebral

Di antara berbagai bentuk patologi yang dijelaskan, linu panggul menempati tempat pertama - neuritis (radang) saraf linu panggul, dan linu panggul (lumboischialgia) - mencubit bagian radikuler daerah sumsum tulang belakang HF. Penyakit tersebar luas secara luas: menurut statistik medis, sekitar 70% pria dan wanita dalam kelompok usia 40 tahun ke atas akrab dengan gejala-gejala mereka. Tidak ada perbedaan gender dalam gejala dan sifat perjalanan penyakit.

Menurut para ahli, termasuk Dr. Bubnovsky, penyebab iskialgia adalah kompresi (kompresi) saraf, yang menyebabkan iritasi dan gangguan pasokan darah normal - sindrom terowongan terjadi: saraf terletak di "terowongan" alami tulang, otot, dan tendon. Serangan itu juga dapat dipicu oleh kejang otot piriformis yang melewati celah skiatik yang besar.

Dengan perkembangan patologi pada latar belakang osteochondrosis, sistem saraf, mencoba untuk menghilangkan sindrom nyeri dari daerah yang terkena, melumpuhkan otot-otot yang terkait dengannya. Ketegangan otot yang berlebihan dan ketegangan ligamen yang dipicu oleh ini mentransmisikan dorongan patologis ke saraf siatik. Dalam kasus penonjolan diskus intervertebralis (tonjolan itu di luar tulang belakang), diskus yang terdeformasi menekan pada tubuh saraf, menyebabkan rasa sakit yang hebat. Jika pelanggaran integritas (kerusakan pada serat) dari cincin fibrosa yang mengelilingi disk mengakibatkan prolaps parsial dari jaringan agar-agar yang membentuk bagian dalamnya, hernia vertebral didiagnosis, yang juga dapat memicu bentuk neuropati CH ini.

Faktor patogen

Kehamilan, proses degeneratif pada tulang belakang, yang disebabkan oleh perubahan alami yang berkaitan dengan usia pada orang tua, cacat bawaan vertebra, trauma pada segmen tulang belakang sakral dan lumbar, pembengkakan vertebra dan diskus intervertebralis dapat menjadi kondisi yang memengaruhi perkembangan skiatika.

Kelompok risiko dalam hal kemungkinan mengembangkan linu panggul dapat dikaitkan dengan orang-orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan beban pada tulang belakang. Juga, ini termasuk pasien yang kelebihan berat badan, memiliki gaya hidup menetap, atau harus menghabiskan waktu yang lama di posisi yang sama - duduk di depan komputer atau berdiri di bangku.

Spesies nonvertebral

Genesis sciatica mungkin bersifat non-vertebral. Provokator proses inflamasi pada jaringan saraf:

  • hipotermia berat;
  • penyakit pada pembuluh darah kaki dan punggung bagian bawah;
  • radang otot dan ligamen pada tungkai bawah;
  • berbagai penyakit organ dan jaringan di sekitar saraf, paling sering tumor yang bersifat non-ganas dan ganas (kanker), yang menyebabkan perasan CH;
  • penyakit endokrin - diabetes mellitus, disfungsi tiroid;
  • gangguan metabolisme (gout).

Serangan linu panggul dapat dipicu oleh influenza, TBC, malaria. Kasih sayang saraf siatik adalah salah satu gejala dari bentuk TB seperti infeksi yang berbahaya dan langka seperti kusta (kusta). Sebagai hasil dari perkembangannya, terjadi neuritis lepromatosa pada segmen peroneal CH.

Penyakit onkologis saraf siatik

Untuk non-vertebral adalah bentuk penyakit di mana perubahan patologis muncul langsung pada tubuh saraf - neurinoma, neuroma, oleogranuloma, yang merupakan berbagai jenis neoplasma. Ini juga termasuk salah satu dari dua jenis sarkoma Ewing - tumor neuroectodermal primitif perifer (PNET), fokus utama yang terletak di jaringan lunak dan kemudian berdifusi ke saraf skiatika dengan cara difus.

Neuroma adalah penebalan pasca-trauma dari saraf yang rusak di daerah bekas luka. Oleogranuloma juga terbentuk di area bekas luka, seringkali dasarnya adalah sepotong jaringan tulang mikroskopis, yang telah patah selama cedera. Kedua spesies ini jinak.

Neurinoma saraf skiatik adalah pertumbuhan berbentuk bulat dari selubung mielin di sekitar CH, tertutup dalam kapsul dan secara eksternal menyerupai benjolan. Dalam kebanyakan kasus, ia memiliki karakter jinak, kasus degenerasi menjadi bentuk ganas sangat jarang terjadi.

PNET-Sarcoma Ewing adalah formasi ganas.

Gejala patologi

Tanda-tanda penyakit saraf siatik sebagian besar gejala yang sama. Gejala utama linu panggul selama periode eksaserbasi adalah rasa sakit, yang sering sangat akut di alam: membakar punggung penembakan menyerupai serangan belati. Sindrom nyeri terlokalisasi di area bokong, sementara menjalar ke seluruh ekstremitas bawah di sepanjang permukaan posteriornya, dari pinggul ke kaki. Rasa sakit meningkat ketika duduk, berusaha bangkit, membungkuk, berjalan.

Membohongi seseorang juga tidak dapat menemukan posisi yang nyaman: rasa sakit tidak memungkinkan untuk tidur, adalah mungkin untuk tertidur hanya dengan minum pil rasa sakit. Selain itu, mungkin ada perasaan mati rasa, kesemutan, merinding dan kelemahan otot. Paling sering, linu panggul adalah satu sisi, tetapi kadang-kadang kedua anggota badan terpengaruh. Onset eksaserbasi berganti dengan periode remisi, yang, seiring dengan perkembangan patologi, menjadi semakin pendek.

Iskialgia ditandai oleh lokalisasi nyeri pada tulang belakang lumbosakral. Gejala utama patologi adalah sebagai berikut:

  • Memperbaiki postur - badan sedikit miring ke depan, ketika Anda mencoba untuk meluruskan atau mengubah posisi tubuh, rasa sakit bertambah, hal yang sama terjadi ketika Anda mencoba menggerakkan kaki atau berdiri di atasnya.
  • Kaki mengubah suhu - menjadi dingin atau panas, ada bengkak, sensasi terbakar, merinding.
  • Karena kelainan suplai darah, warna kulit berubah, menjadi pucat kebiruan.

Gejala lesi onkologis gagal jantung jinak dan ganas termasuk peningkatan sindrom nyeri, pelanggaran sensitivitas. Untuk menghindari masalah seperti itu, ketika gejala di atas muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Diagnostik

Diagnosis penyakit saraf siatik dimulai dengan konsultasi dengan ahli saraf. Dokter melakukan survei dan pemeriksaan eksternal pada pasien, termasuk palpasi lumbosakral dan seluruh anggota tubuh secara keseluruhan, memeriksa kualitas dan sensitivitasnya yang dinamis, menentukan lokalisasi sindrom nyeri dan sifatnya. Kemudian pasien dikirim untuk pemeriksaan lebih lanjut, termasuk:

  • fluoroskopi, yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan osteochondrosis, tonjolan, hernia vertebralis dan patologi lainnya yang bersifat vertebral;
  • resonansi magnetik dan computed tomography, memberikan dokter kesempatan untuk mengamati kondisi alat otot-ligamen pasien;
  • tes darah laboratorium - peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR) dan peningkatan jumlah sel darah putih memungkinkan untuk berbicara dengan percaya diri tentang adanya proses inflamasi dalam tubuh;
  • biopsi jaringan saraf siatik, jika ada kecurigaan sifat onkologis lesi HF.

Jika perlu, pasien dikirim untuk konsultasi ke dokter spesialis vertebrologi, rheumatologi, ahli bedah vaskular, ahli onkologi dan lainnya. Keberhasilan perawatan tergantung pada seberapa akurat dan benar diagnosis dibuat.

Metode terapi

Metode mengobati penyakit saraf skiatik tergantung pada sifat patologi. Dalam pengobatan iskialgia dan linu panggul, terapi konservatif serupa diterapkan, termasuk obat dan komponen fisioterapi. Obat yang digunakan termasuk analgesik dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), yang memungkinkan untuk meredakan sindrom nyeri akut: Tempalgin, Analgin, Baralgin dalam bentuk tablet dan suntikan, Diclofenac, Ortofen, Voltaren - ini bisa berupa suntikan dan salep untuk penggunaan eksternal. dan Movalis dalam bentuk injeksi. Untuk meredakan kejang otot, digunakan antispasmodik - Sirdalud, Mydocalm, Baklosan.

Fisioterapi, digunakan sebagai gejala akut memudar, melibatkan pijat dan terapi fisik, terapi lumpur, mandi parafin, perawatan air.

Untuk pengobatan tradisional untuk pengobatan linu panggul dan iskialgia, yang dapat digunakan di rumah setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, termasuk:

  • Sabuk rambut anjing, yang harus dipakai di punggung bawah.
  • Kompres lobak hitam parut atau diresapi dengan alkohol tunas birch, diterapkan pada daerah yang terkena.
  • Gosokkan campuran minyak sayur dengan amonia cair dengan perbandingan satu banding dua.

Ketika terapi konservatif tidak memberikan hasil positif yang nyata pada iskialgia, dokter dapat merekomendasikan metode pengobatan lain yang hanya digunakan di rumah sakit neurologis. Ini termasuk denervasi, yang berarti pelanggaran impuls saraf patologis, dilakukan dengan memasukkan ke dalam tubuh nikotin saraf siatik, atropin dan bahan kimia lainnya. Neurolisis dengan membuka blokir saraf juga digunakan: membebaskannya dari memeras jaringan parut. Semua ini adalah teknik bedah invasif minimal, yang dilakukan dengan anestesi lokal.

Ketika saraf skiatik rusak jika terjadi cedera tulang belakang, serta untuk menghilangkan neuroma, neuroma, dan formasi onkologis lainnya, operasi bedah penuh dilakukan.

Kemungkinan efek dan pencegahan

Semua bentuk penyakit saraf siatik membutuhkan perawatan yang tepat waktu, karena penyakit lanjut, selain rasa sakit, dapat memiliki konsekuensi lain yang terkadang sangat serius. Ketika iskialgia pada anggota tubuh yang terkena karena gangguan peredaran darah, gumpalan darah terbentuk, yang dapat memicu stroke. Juga, ada penurunan refleks tendon, hipotropi atau atrofi otot, gejala paresis parsial. Kemungkinan hilangnya sensitivitas - dari sebagian hingga selesai, disfungsi organ pelvis.

Dalam kasus kanker, kegagalan untuk mengambil tindakan tepat waktu mengarah pada kematian area signifikan dari saraf, menyebabkan kelumpuhan anggota badan. Bentuk ganas dapat mengakibatkan amputasi kaki dan bahkan kematian.

Sebagai tindakan pencegahan, gaya hidup yang benar, kepatuhan untuk bekerja dan istirahat, olahraga yang terukur, dan menghindari situasi traumatis direkomendasikan. Selain itu, perlu untuk menjalani pemeriksaan medis pada waktu yang tepat, yang akan membantu mengidentifikasi patologi yang mengarah ke saraf siatik pada tahap awal.

pembengkakan saraf siatik

Anggota sejak: 10/14/2007 Pesan: 88

Suami saya didiagnosis menderita tumor saraf skiatika 10 cm, sifat tumornya masih belum jelas, dan pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Saya sangat tertarik apakah ada tumor ganas? Sekarang rasa sakit itu liar, bahkan untuk menyentuh seluruh kaki tidak bisa. Umumnya sakit sekitar satu tahun, tetapi tidak terlalu banyak, saya bisa berjalan. Cidera, memar di tempat ini tidak. Semua dokter merujuk ke hernia tulang belakang.
Sekarang mereka mengatakan bahwa mereka bisa mengetahui apakah tumor itu ganas hanya dengan memotong dan memeriksanya. Tetapi menunggu dan menebak tidak ada kekuatan. Suamiku baru berusia 28 tahun.
Maafkan saya karena sangat bingung, dan saya belum mengetahui terminologinya.

Pendaftaran: 10/16/2003 Pesan: 4.520

Anggota sejak: 10/14/2007 Pesan: 88

Terima kasih
Mungkinkah ini onkologi jika tidak sakit sebelumnya?
Pada gambar (dengan kontras), tumor onkologis dan jinak berbeda?

Pendaftaran: 06/29/2006 Pesan: 2.102

Rasa sakitnya bukan karena histologi, tetapi karena keterlibatan bagian saraf yang sensitif dalam proses tersebut.
Mempertimbangkan gejala dan ukuran formasi, perawatan bedah dalam hal apapun diindikasikan.
Sedangkan untuk CT / MRI dengan kontras, itu tidak akan memberikan jawaban tentang sifat tumor, terutama karena dalam ketebalan jaringan otot formasi seperti itu kurang terlihat. Untuk mendiagnosis pembentukan lokalisasi seperti itu, pemeriksaan klinis + USG cukup memadai (dalam beberapa kasus)

Anggota sejak: 10/14/2007 Pesan: 88

Terima kasih banyak atas jawabannya.
Dokter memberi tahu saya bahwa tumor itu terletak di selubung saraf (2cm) dan di otot (8cm). Dapatkah neuroma ditempatkan seperti ini?
Operasi segera. Berapa lama studi tentang materi yang diterima, saya tidak tahu. Dan hanya dengan begitu mereka akan mengatakan apakah ada onkologi.
Suaminya sangat putus asa, dia pikir dia menderita kanker. Itu sebabnya saya menarik Anda keluar dengan pertanyaan untuk dapat mencegahnya. Terima kasih.

Ditambahkan setelah 3 menit 27 detik
Namun: setelah operasi untuk mengangkat tumor, apakah mobilitas kaki akan tetap ada? Tumor terletak tepat di bawah pantat.

Ditambahkan setelah 5 menit 59 detik
Namun: akankah mobilitas dan sensitivitas kaki dipertahankan setelah operasi? Tumor terletak tepat di bawah pantat.

Pendaftaran: 06/29/2006 Pesan: 2.102

1. Neuroma dalam kebanyakan kasus adalah tumor jinak, meskipun kadang-kadang ada bentuk ganas (SANGAT LANGKA).
Tidak masuk akal untuk menebak dalam situasi Anda - dalam hal apa pun, pembentukan dimensi seperti itu dan dengan gejala yang parah harus dihilangkan. Pemeriksaan histologis akan mengklarifikasi segalanya.
2. Pertumbuhan serupa mungkin terjadi.
3. Berkenaan dengan fungsi saraf, sulit untuk merencanakan ke depan, tetapi penggunaan teknik microneurosurgical (menggunakan mikroskop dan instrumentasi halus) memungkinkan intervensi tersebut dilakukan sesedikit mungkin.

Anggota sejak: 10/14/2007 Pesan: 88

Terima kasih
Operasi hari ini. Saya sangat berharap semuanya berjalan dengan baik. Dan berapa lama studi histologis?

Pendaftaran: 10/16/2003 Pesan: 4.520

Anggota sejak: 10/14/2007 Pesan: 88

Halo!
Baru saja mendapat hasil biopsi-onkologi.
Apa yang harus dilakukan selanjutnya tidak tahu. Dalam kebingungan penuh. Yang terburuk adalah bahwa sang suami benar-benar berkecil hati dan tidak akan berkelahi. Dan kami memiliki seorang putra 1,5 tahun.

Ditambahkan setelah 1 menit 11 detik
Kami dari Perm. Mungkin masuk akal untuk dirawat di kota lain? Atau di luar negeri?

Anggota sejak: 18 Apr 2007 Kiriman: 201

Gzolga
layangkan data penelitian histologis dan data dari metode penelitian lain, jika ada. Setelah itu para ahli akan dapat memberi saran kepada Anda.
Jangan putus asa!

Anggota sejak: 10/14/2007 Pesan: 88

Tumor saraf siatik, jaringan rusak 5 cm. Benarkah sembuh?

Ditambahkan setelah 1 menit 25 detik
Nyusha, tentu memposting, nanti. Terima kasih

Anggota sejak: 10/14/2007 Pesan: 88

tolong tolong Berikan tautan ke materi tentang perawatan. Saya ingin tahu segalanya, tetapi untuk sekarang saya pergi ke forum, saya sudah mengomel. Ya, dan secara khusus neurinoma ganas menulis sangat sedikit

Anggota sejak: 10/14/2007 Pesan: 88

Maaf telah mengajukan banyak pertanyaan, tetapi tetap saja:
Bagaimana cara mengetahui stadium penyakit ini?

Anggota sejak: 18 Apr 2007 Kiriman: 201

Pesan dari% 1 $ s menulis:

Pendaftaran: 04/14/2007 Pesan: 657

"Onkologi" dan "tumor saraf skiatik" bukanlah diagnosis.
Untuk konsultasi dengan spesialis, paparkan hasil histologi, analisis yang tersedia, protokol operasi (lebih disukai bukan ekstrak, yang kadang-kadang hanya balasan resmi, tetapi salinan). Pada prinsipnya, Anda secara pribadi mungkin tidak diberikan salinannya, tetapi mereka tidak berhak menolak untuk memberikan informasi kepada pasien sendiri. Untuk berjaga-jaga, buat salinan semua dokumen medis untuk konsultasi lebih lanjut.
Tahap apa dan perawatan apa yang direncanakan, dokter yang merawat harus mengatakan - di mana suami diamati / dirawat?

Pendaftaran: 06/29/2006 Pesan: 2.102

"tumor saraf sciatic" bukan histologi. Dalam kebanyakan kasus, tumor saraf skiatik benar-benar jinak. Jadi, jangan panik. Jika kesimpulan yang lebih berbeda dari yang Anda tidak lakukan, ambil spesimen histologis (yang disebut "kaca") dan konsultasikan dengan mereka di lembaga kompeten lain. Sebagai permulaan, misalnya, di Pusat Onkologi Regional Perm. Bahkan lebih baik - di Institute of Neurosurgery. Burdenko atau Pusat Kanker di Kashirke. Histologi harus memberikan jawaban untuk pertanyaan apakah neuroma ini (schwannoma) memiliki tanda-tanda anaplasia (keganasan) atau tidak.
Omong-omong, di mana tepatnya di Perm tempat operasi berlangsung dan siapa? Dan bagaimana kondisi pasien setelah pengangkatan tumor?

Ditambahkan setelah 2 menit 12 detik
Ngomong-ngomong, bagaimana dokter yang merawat Anda menangani situasinya? Apakah Anda berkomunikasi dengannya tentang topik ini?

Anggota sejak: 10/14/2007 Pesan: 88

Sergei Rustamovich, faktanya adalah kita hanya memiliki hasil dari biosia saraf siatik dan hematoma di sekitarnya. Itu dia dan dihapus. Terjadi perdarahan di sekitar saraf, rongga dengan darah menekan saraf, menyebabkan rasa sakit yang hebat. Seperti yang dijelaskan oleh para dokter, ada juga hematoma yang kecil, tetapi sudah tua (lebih dari setahun). Setelah operasi, sampel jaringan saraf dan hematoma dikirim untuk biosia. Dalam kesimpulan yang diperoleh adalah diagnosis: neuroma ganas pada saraf siatik. Jaringan patologis di dalam tubuh saraf 1cmX6cm. Selama operasi, dokter tidak mendeteksi metastasis. Operasi ini dilakukan di NFM No. 9, departemen bedah saraf regional.
Setelah operasi, rasa sakit yang kuat, perasaan bahwa kaki tanpa kulit, sentuhan apa pun sangat menyakitkan, bahkan jika Anda hanya menyentuh rambut di kulit.Hal ini berlaku untuk permukaan atas paha, tulang kering, kaki. Tetapi pada saat yang sama, permukaan kulit di bagian belakang paha telah kehilangan sensitivitas: dia tidak merasakan apa-apa bahkan ketika dia ditusuk dengan jarum, saat memproses jahitan. Berjalan itu sulit.
Suhu tubuh 37C-37.3C. Biasanya di malam hari.
Besok suamiku akan pergi ke apotik onkologis.

Anggota sejak: 10/14/2007 Pesan: 88

Halo!
Dalam waktu kurang dari sebulan, ukuran jaringan yang rusak hampir dua kali lipat. Sekarang 9 x 2 cm. Tak seorang pun dari dokter (baik ahli onkologi, atau ahli bedah saraf) mengatakan sesuatu yang tidak masuk akal. Seseorang menyarankan untuk menunggu sebulan lagi, tiba-tiba gambar menjadi lebih jelas. Tapi bagaimana cara menunggu dengan tingkat pertumbuhan seperti itu ?? Seseorang mengatakan itu karena tumor hanya ada di tubuh saraf, tidak bisa diangkat dengan operasi. Dan kemoterapi dan radiasi tidak berfungsi. Singkatnya, ahli onkologi dikirim ke ahli bedah saraf, dan ahli bedah saraf dikirim ke ahli onkologi. Anjurkan siapa yang berkonsultasi
Namun: ahli bedah saraf yang dioperasikan tidak dapat menjelaskan asal-usul hematoma (yang telah dihapus) di sekitar saraf. Sekarang dia mengatakan bahwa mungkin ada tumor besar pada saraf, yang menerobos, sehingga membentuk hematoma. Mungkinkah ini? Dan apa konsekuensi dari fakta bahwa sel kanker jatuh ke jaringan di sekitarnya?

Saya benar-benar membutuhkan spesialis yang kompeten.

Anggota sejak: 6 Jan 2007 Pesan: 12

Pusat medis kami adalah yang terbaik dalam hal melengkapi dan menyempurnakan taktik perawatan bedah saraf yang paling beragam - itu jelas merupakan Lembaga Penelitian Bedah Saraf. Burdenko (www.nsi.ru; ada nomor telepon kantor dan spesialis khusus). Jadi hal terbaik, menurut pendapat saya, adalah bertindak dalam arah berikut: 1) untuk mendapatkan jumlah maksimum dokumen dan bahan medis; 2) untuk mengirim salinan mereka dan sampel yang dipindai melalui Internet untuk konsultasi awal dengan spesialis Budrenko; 3) untuk mempertimbangkan masalah perawatan di lembaga ini (ini cukup mahal, tetapi pilihan yang berbeda dimungkinkan: dari mencoba mendapatkan kuota untuk perawatan melalui departemen kesehatan setempat - hingga perawatan angsuran di klinik ini).
Berikut ini beberapa tautan di mana ada informasi latar belakang paling umum tentang penyakit Anda:
www.medinforma.ru.
www.netdoktor.ru.
consmed.ru
Jawaban atas pertanyaan tentang prognosis, tahap penyakit, teknik perawatan khusus secara eksklusif dalam kompetensi spesialis yang benar-benar mengawasi dan akan mengawasi suami Anda.
Bersatu dengan semangat dan semua kekuatan sekarang mengarahkan untuk mengumpulkan informasi yang diperlukan dan pertimbangan semua opsi yang memungkinkan untuk perawatan lebih lanjut.

Anggota sejak: 10/14/2007 Pesan: 88

Terima kasih banyak! Sementara kami mempertimbangkan opsi perawatan di Jerman. Tetapi kami akan berkonsultasi di Burdenko.
Faktanya adalah tumornya cukup langka. Kami membutuhkan ahli bedah saraf yang memiliki pengalaman serupa untuk menjaga mobilitas kaki. Dalam Perm belum ditemukan. Histologi dilakukan selama hampir sebulan, mereka mengatakan bahwa mereka tidak dapat mengidentifikasi sel. Sejauh ini, baru dikatakan ganas itu. Dan waktu hampir habis.

Ditambahkan setelah 3 menit 24 detik
Menurut tautan, saya tidak menemukan apa pun tentang topik kami.

Neurosis saraf siatik: ketika perawatan konservatif tidak membawa hasil

Bersikeras saran dan rekomendasi, bahkan dengan mencubit kecil saraf siatik, untuk menghubungi spesialis muncul tiba-tiba: tanpa mengetahui alasannya, tidak mungkin untuk pulih.

Terutama ketika datang ke patologi kompleks yang tidak dapat ditangani dengan metode konservatif konvensional - misalnya, kompresi batang saraf karena cedera atau komplikasi pasca operasi. Kemudian dokter menggunakan neurolisis saraf skiatik.

Tentukan penyebabnya dan hilangkan itu

Jika selama perawatan dan pemeriksaan awal dokter menemukan bahwa pasien sebelumnya menderita cedera serius pada tubuh bagian bawah, menjalani operasi di daerah sacro-lumbar atau anggota tubuh bagian bawah, maka kemungkinan besar serat saraf terpengaruh:

  • jaringan parut;
  • fragmen tulang;
  • kalus tulang.

Jika kita berbicara tentang jaringan parut, itu mungkin muncul sebagai akibat dari:

  • kerusakan traumatis pada integritas jaringan;
  • intervensi bedah;
  • luka bakar yang dalam, termasuk bahan kimia, dll.

Jika seseorang masuk ke traumatologi dengan cedera pada tubuh bagian bawah dan mengeluh nyeri akut, jelas terkait dengan neurologi, dokter harus memeriksa untuk melihat apakah batang saraf tidak rusak, dan jika diperas oleh fragmen tulang. Kerusakan sebagian atau peregangan juga dapat terjadi.

Neurolisis adalah operasi bedah, yang artinya adalah untuk "melepaskan" batang saraf dari proliferasi jaringan ikat (jaringan parut) atau jaringan tulang yang memerasnya.

Neurolisis dapat berupa operasi bedah independen yang terpisah, atau bagian dari perawatan yang bertujuan mengembalikan fungsi normal tubuh, sistem muskuloskeletal manusia.

Ini sangat penting, karena mencubit menyebabkan penderitaan fisik pada seseorang dan membuat perubahan pada fungsi tubuh. Karena sakit parah dan gangguan sensitivitas, pasien tidak dapat menjalani cara hidup yang sama seperti sebelum penyakit.

Selain itu, iskialgia secara signifikan mengurangi kinerja manusia, yang memengaruhi harga dirinya dan status sosialnya. Konsekuensi perilaku penyakit ini adalah iritabilitas, neurosis, depresi.

Neurolisis dapat:

  • eksternal (eksternal);
  • internal (internal).

Neurolisis eksternal diresepkan dalam kasus-kasus di mana jaringan parut telah terjadi di jaringan yang mengelilingi batang saraf siatik. Neurolisis internal digunakan ketika pertumbuhan jaringan ikat menembus batang saraf dan terletak di antara balok.

Ini adalah operasi yang sangat halus dan rumit, tetapi ini adalah perawatan yang perlu dilakukan pada waktu yang tepat: dengan "mati lemas" berkepanjangan dari saraf, kelumpuhan anggota badan yang lengkap dapat terjadi. Ini terutama berlaku untuk kasus sumsum tulang.

Tumor dan metode pengobatan

Ketika orang berbicara tentang neoplasma di jaringan saraf, dalam banyak kasus itu adalah neuroma - tumor jinak. Nama kedua adalah Schwannoma, sesuai dengan nama sel yang membentuk selubung saraf (sel Schwann).

Neuroma adalah proliferasi selubung mielin, formasi enkapsulasi bundar yang padat. Penyakit ini mampu mempengaruhi semua saraf, kecuali penglihatan dan penciuman.

Dalam satu dari lima kasus deteksi neoplasma di saraf siatik, schwannoma didiagnosis.

Bentuk neuroma ganas sangat jarang. Tanda utama dari transisi tumor dari jinak ke kanker adalah pertumbuhan tumor yang cepat.

Sebagai perbandingan, dengan sifat jinak dari neurinoma dapat meningkat dalam ukuran dari tahun ke maksimum 2 mm. Ini adalah tanda yang jelas dari anaplasia (keganasan).

Pengobatan obat penyakit ini belum ada, meskipun dokter Amerika dalam penelitian tentang pengobatan neuroma menemukan bahwa mengonsumsi asam asetilsalisilat memperlambat pertumbuhan tumor hampir dua kali lipat.

  • pelanggaran kepekaan, hingga ketidakhadiran sepenuhnya;
  • merangkak di kaki;
  • penurunan kekuatan fisik di tungkai bawah;
  • kelemahan

Kontraindikasi untuk pembedahan untuk menghilangkan schwannoma adalah usia pasien lanjut usia (lebih dari 65 tahun), adanya patologi, misalnya kardiovaskular, ginjal, dll.

Keseluruhan kondisi serius pasien juga mempertanyakan kegunaan operasi.

Indikasi utama untuk operasi pengangkatan tumor adalah besar (lebih dari 5 cm).

Radioterapi digunakan ketika neurinoma berukuran kurang dari 5 cm, juga diindikasikan dalam kasus-kasus di mana tumor terletak di tempat yang sulit dijangkau dan jika pasien memiliki penyakit parah atau kronis.

Pilihan bahan yang berguna untuk kesehatan tulang belakang dan sendi:

Bahan yang berguna dari kolega saya:

Bahan berguna tambahan di jejaring sosial saya:

Penafian

Informasi dalam artikel ini dimaksudkan semata-mata untuk informasi umum dan tidak boleh digunakan untuk diagnosis mandiri masalah kesehatan atau untuk tujuan medis. Artikel ini bukan pengganti saran medis dari dokter (ahli saraf, terapis). Silakan berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu untuk mengetahui dengan tepat penyebab masalah kesehatan Anda.

Neuroma saraf siatik

Neurosis saraf siatik: ketika perawatan konservatif tidak membawa hasil

Bersikeras saran dan rekomendasi, bahkan dengan mencubit kecil saraf siatik, untuk menghubungi spesialis muncul tiba-tiba: tanpa mengetahui alasannya, tidak mungkin untuk pulih.

Terutama ketika datang ke patologi kompleks yang tidak dapat ditangani dengan metode konservatif konvensional - misalnya, kompresi batang saraf karena cedera atau komplikasi pasca operasi. Kemudian dokter menggunakan neurolisis saraf skiatik.

Tentukan penyebabnya dan hilangkan itu

Jika selama perawatan dan pemeriksaan awal dokter menemukan bahwa pasien sebelumnya menderita cedera serius pada tubuh bagian bawah, menjalani operasi di daerah sacro-lumbar atau anggota tubuh bagian bawah, maka kemungkinan besar serat saraf terpengaruh:

  • jaringan parut
  • fragmen tulang,
  • kalus tulang.

Jika kita berbicara tentang jaringan parut, itu mungkin muncul sebagai akibat dari:

  • kerusakan traumatis pada integritas jaringan,
  • intervensi bedah
  • luka bakar yang dalam, termasuk bahan kimia, dll.

Jika seseorang masuk ke traumatologi dengan cedera pada tubuh bagian bawah dan mengeluh nyeri akut, jelas terkait dengan neurologi, dokter harus memeriksa untuk melihat apakah batang saraf tidak rusak, dan jika diperas oleh fragmen tulang. Kerusakan sebagian atau peregangan juga dapat terjadi.

Neurolisis adalah operasi bedah, yang artinya adalah untuk "melepaskan" batang saraf dari proliferasi jaringan ikat (jaringan parut) atau jaringan tulang yang memerasnya.

Neurolisis dapat berupa operasi bedah independen yang terpisah, atau bagian dari perawatan yang bertujuan mengembalikan fungsi normal tubuh, sistem muskuloskeletal manusia.

Ini sangat penting, karena mencubit menyebabkan penderitaan fisik pada seseorang dan membuat perubahan pada fungsi tubuh. Karena sakit parah dan gangguan sensitivitas, pasien tidak dapat menjalani cara hidup yang sama seperti sebelum penyakit.

Selain itu, iskialgia secara signifikan mengurangi kinerja manusia, yang memengaruhi harga dirinya dan status sosialnya. Konsekuensi perilaku penyakit ini adalah iritabilitas, neurosis, depresi.

Neurolisis dapat:

  • eksternal (eksternal),
  • internal (internal).

Neurolisis eksternal diresepkan dalam kasus-kasus di mana jaringan parut telah terjadi di jaringan yang mengelilingi batang saraf siatik. Neurolisis internal digunakan ketika pertumbuhan jaringan ikat menembus batang saraf dan terletak di antara balok.

Ini adalah operasi yang sangat halus dan rumit, tetapi ini adalah perawatan yang perlu dilakukan pada waktu yang tepat: dengan "mati lemas" berkepanjangan dari saraf, kelumpuhan anggota badan yang lengkap dapat terjadi. Ini terutama berlaku untuk kasus sumsum tulang.

Tumor dan metode pengobatan

Ketika orang berbicara tentang neoplasma di jaringan saraf, dalam banyak kasus itu adalah neuroma - tumor jinak. Nama kedua adalah Schwannoma, sesuai dengan nama sel yang membentuk selubung saraf (sel Schwann).

Neuroma adalah proliferasi selubung mielin, formasi enkapsulasi bundar yang padat. Penyakit ini mampu mempengaruhi semua saraf, kecuali penglihatan dan penciuman.

Dalam satu dari lima kasus deteksi neoplasma di saraf siatik, schwannoma didiagnosis.

Bentuk neuroma ganas sangat jarang. Tanda utama dari transisi tumor dari jinak ke kanker adalah pertumbuhan tumor yang cepat.

Sebagai perbandingan, dengan sifat jinak dari neurinoma dapat meningkat dalam ukuran dari tahun ke maksimum 2 mm. Ini adalah tanda yang jelas dari anaplasia (keganasan).

Pengobatan obat penyakit ini belum ada, meskipun dokter Amerika dalam penelitian tentang pengobatan neuroma menemukan bahwa mengonsumsi asam asetilsalisilat memperlambat pertumbuhan tumor hampir dua kali lipat.

  • pelanggaran sensitivitas, hingga absen total,
  • merangkak di kaki,
  • penurunan kekuatan fisik di tungkai bawah,
  • kelemahan

Kontraindikasi untuk pembedahan untuk menghilangkan schwannoma adalah usia pasien lanjut usia (lebih dari 65 tahun), adanya patologi, misalnya kardiovaskular, ginjal, dll.

Keseluruhan kondisi serius pasien juga mempertanyakan kegunaan operasi.

Indikasi utama untuk operasi pengangkatan tumor adalah besar (lebih dari 5 cm).

Radioterapi digunakan ketika neurinoma berukuran kurang dari 5 cm, juga diindikasikan dalam kasus-kasus di mana tumor terletak di tempat yang sulit dijangkau dan jika pasien memiliki penyakit parah atau kronis.

Pilihan bahan yang berguna untuk kesehatan tulang belakang dan sendi:

Bahan yang berguna dari kolega saya:

Bahan berguna tambahan di jejaring sosial saya:

Penafian

Informasi dalam artikel ini dimaksudkan semata-mata untuk informasi umum dan tidak boleh digunakan untuk diagnosis mandiri masalah kesehatan atau untuk tujuan medis. Artikel ini bukan pengganti saran medis dari dokter (ahli saraf, terapis). Silakan berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu untuk mengetahui dengan tepat penyebab masalah kesehatan Anda.

pembengkakan saraf siatik

Anggota sejak: 10/14/2007 Pesan: 88

Suami saya didiagnosis menderita tumor saraf skiatika 10 cm, sifat tumornya masih belum jelas, dan pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Saya sangat tertarik apakah ada tumor ganas? Sekarang rasa sakit itu liar, bahkan untuk menyentuh seluruh kaki tidak bisa. Umumnya sakit sekitar satu tahun, tetapi tidak terlalu banyak, saya bisa berjalan. Cidera, memar di tempat ini tidak. Semua dokter merujuk ke hernia tulang belakang.
Sekarang mereka mengatakan bahwa mereka bisa mengetahui apakah tumor itu ganas hanya dengan memotong dan memeriksanya. Tetapi menunggu dan menebak tidak ada kekuatan. Suamiku baru berusia 28 tahun.
Maafkan saya karena sangat bingung, dan saya belum mengetahui terminologinya.

Pendaftaran: 10/16/2003 Pesan: 4.520

Anggota sejak: 10/14/2007 Pesan: 88

Terima kasih
Mungkinkah ini onkologi jika tidak sakit sebelumnya?
Pada gambar (dengan kontras), tumor onkologis dan jinak berbeda?

Pendaftaran: 06/29/2006 Pesan: 2.102

Rasa sakitnya bukan karena histologi, tetapi karena keterlibatan bagian saraf yang sensitif dalam proses tersebut.
Mempertimbangkan gejala dan ukuran formasi, perawatan bedah dalam hal apapun diindikasikan.
Sedangkan untuk CT / MRI dengan kontras, itu tidak akan memberikan jawaban tentang sifat tumor, terutama karena dalam ketebalan jaringan otot formasi seperti itu kurang terlihat. Untuk mendiagnosis pembentukan lokalisasi seperti itu, pemeriksaan klinis + USG cukup memadai (dalam beberapa kasus)

Anggota sejak: 10/14/2007 Pesan: 88

Terima kasih banyak atas jawabannya.
Dokter memberi tahu saya bahwa tumor itu terletak di selubung saraf (2cm) dan di otot (8cm). Dapatkah neuroma ditempatkan seperti ini?
Operasi segera. Berapa lama studi tentang materi yang diterima, saya tidak tahu. Dan hanya dengan begitu mereka akan mengatakan apakah ada onkologi.
Suaminya sangat putus asa, dia pikir dia menderita kanker. Itu sebabnya saya menarik Anda keluar dengan pertanyaan untuk dapat mencegahnya. Terima kasih.

Ditambahkan setelah 3 menit 27 detik
Namun: setelah operasi untuk mengangkat tumor, apakah mobilitas kaki akan tetap ada? Tumor terletak tepat di bawah pantat.

Ditambahkan setelah 5 menit 59 detik
Namun: akankah mobilitas dan sensitivitas kaki dipertahankan setelah operasi? Tumor terletak tepat di bawah pantat.

Pendaftaran: 06/29/2006 Pesan: 2.102

1. Neuroma dalam kebanyakan kasus adalah tumor jinak, meskipun kadang-kadang ada bentuk ganas (SANGAT LANGKA).
Tidak masuk akal untuk menebak dalam situasi Anda - dalam hal apa pun, pembentukan dimensi seperti itu dan dengan gejala yang parah harus dihilangkan. Pemeriksaan histologis akan mengklarifikasi segalanya.
2. Pertumbuhan serupa mungkin terjadi.
3. Berkenaan dengan fungsi saraf, sulit untuk merencanakan ke depan, tetapi penggunaan teknik microneurosurgical (menggunakan mikroskop dan instrumen halus) memungkinkan intervensi tersebut dilakukan selembut mungkin.

Anggota sejak: 10/14/2007 Pesan: 88

Terima kasih
Operasi hari ini. Saya sangat berharap semuanya berjalan dengan baik. Dan berapa lama studi histologis?

Pendaftaran: 10/16/2003 Pesan: 4.520

Anggota sejak: 10/14/2007 Pesan: 88

Halo!
Baru saja mendapat hasil biopsi-onkologi.
Apa yang harus dilakukan selanjutnya tidak tahu. Dalam kebingungan penuh. Yang terburuk adalah bahwa sang suami benar-benar berkecil hati dan tidak akan berkelahi. Dan kami memiliki seorang putra 1,5 tahun.

Ditambahkan setelah 1 menit 11 detik
Kami dari Perm. Mungkin masuk akal untuk dirawat di kota lain? Atau di luar negeri?

Anggota sejak: 18 Apr 2007 Kiriman: 201

Gzolga
layangkan data penelitian histologis dan data dari metode penelitian lain, jika ada. Setelah itu para ahli akan dapat memberi saran kepada Anda.
Jangan putus asa!

Anggota sejak: 10/14/2007 Pesan: 88

Tumor saraf siatik, jaringan rusak 5 cm. Benarkah sembuh?

Ditambahkan setelah 1 menit 25 detik
Nyusha, tentu memposting, nanti. Terima kasih

Anggota sejak: 10/14/2007 Pesan: 88

tolong tolong Berikan tautan ke materi tentang perawatan. Saya ingin tahu segalanya, tetapi untuk sekarang saya pergi ke forum, saya sudah mengomel. Ya, dan secara khusus neurinoma ganas menulis sangat sedikit

Anggota sejak: 10/14/2007 Pesan: 88

Maaf telah mengajukan banyak pertanyaan, tetapi tetap saja:
Bagaimana cara mengetahui stadium penyakit ini?

Anggota sejak: 18 Apr 2007 Kiriman: 201

Pesan dari% 1 $ s menulis:

Pendaftaran: 04/14/2007 Pesan: 657

"Onkologi" dan "tumor saraf sciatic" bukanlah diagnosis.
Untuk konsultasi dengan spesialis, paparkan hasil histologi, analisis yang tersedia, protokol operasi (lebih disukai bukan ekstrak, yang kadang-kadang hanya balasan resmi, tetapi salinan). Pada prinsipnya, Anda secara pribadi mungkin tidak diberikan salinannya, tetapi mereka tidak berhak menolak untuk memberikan informasi kepada pasien sendiri. Untuk berjaga-jaga, buat salinan semua dokumen medis untuk konsultasi lebih lanjut.
Tahap apa dan perawatan apa yang direncanakan, dokter yang merawat harus mengatakan - di mana suami diamati / dirawat?

Pendaftaran: 06/29/2006 Pesan: 2.102

"Tumor saraf sciatic" bukan histologi. Dalam kebanyakan kasus, tumor saraf skiatik benar-benar jinak. Jadi, jangan panik. Jika kesimpulan yang lebih berbeda dari yang Anda tidak lakukan, ambil persiapan histologis (disebut "kacamata") dan konsultasikan dengan mereka di lembaga kompeten lain. Sebagai permulaan, misalnya, di Pusat Onkologi Regional Perm. Bahkan lebih baik - di Institute of Neurosurgery. Burdenko atau Pusat Kanker di Kashirke. Histologi harus memberikan jawaban untuk pertanyaan apakah neuroma ini (schwannoma) memiliki tanda-tanda anaplasia (keganasan) atau tidak.
Omong-omong, di mana tepatnya di Perm tempat operasi berlangsung dan siapa? Dan bagaimana kondisi pasien setelah pengangkatan tumor?

Ditambahkan setelah 2 menit 12 detik
Ngomong-ngomong, bagaimana dokter yang merawat Anda menangani situasinya? Apakah Anda berkomunikasi dengannya tentang topik ini?

Anggota sejak: 10/14/2007 Pesan: 88

Sergei Rustamovich, faktanya adalah kita hanya memiliki hasil dari biosia saraf siatik dan hematoma di sekitarnya. Itu dia dan dihapus. Terjadi perdarahan di sekitar saraf, rongga dengan darah menekan saraf, menyebabkan rasa sakit yang hebat. Seperti yang dijelaskan oleh para dokter, ada juga hematoma yang kecil, tetapi sudah tua (lebih dari setahun). Setelah operasi, sampel jaringan saraf dan hematoma dikirim untuk biosia. Dalam kesimpulan yang diperoleh adalah diagnosis: neuroma ganas pada saraf siatik. Jaringan patologis di dalam tubuh saraf 1cmX6cm. Selama operasi, dokter tidak mendeteksi metastasis. Operasi ini dilakukan di NFM No. 9, departemen bedah saraf regional.
Setelah operasi, rasa sakit yang kuat, perasaan bahwa kaki tanpa kulit, sentuhan apa pun sangat menyakitkan, bahkan jika Anda hanya menyentuh rambut di kulit.Hal ini berlaku untuk permukaan atas paha, tulang kering, kaki. Tetapi pada saat yang sama, permukaan kulit di bagian belakang paha telah kehilangan sensitivitas: dia tidak merasakan apa-apa bahkan ketika dia ditusuk dengan jarum, saat memproses jahitan. Berjalan itu sulit.
Suhu tubuh 37C-37.3C. Biasanya di malam hari.
Besok suamiku akan pergi ke apotik onkologis.

Anggota sejak: 10/14/2007 Pesan: 88

Saya benar-benar membutuhkan spesialis yang kompeten.

Anggota sejak: 6 Jan 2007 Pesan: 12

Anggota sejak: 10/14/2007 Pesan: 88

Ditambahkan setelah 3 menit 24 detik
Menurut tautan, saya tidak menemukan apa pun tentang topik kami.

Tumor (neoplasma) saraf perifer dan sistem saraf otonom

Tumor saraf perifer

Neuroma (atau schwannomas), terbentuk dari sel-sel Schwann, adalah tumor jinak dengan berbagai ukuran - padat, berbentuk spindle atau bundar, yang terletak di sepanjang batang saraf. Secara klinis, neuroma (schwannoma) paling sering diekspresikan sebagai rangsangan nyeri. Lebih jarang, neuroma (schwannoma) disertai dengan tanda-tanda klinis hilangnya fungsi sensorik dan motorik saraf atau kombinasi dari gejala-gejala ini. Palpasi tumor saraf (neuroma, schwannomas) biasanya menyebabkan iradiasi nyeri dan parestesia di sepanjang percabangan saraf di perifer.

Pengangkatan secara bedah dalam perawatan tumor saraf dikurangi menjadi pengelupasan neuroma (schwannoma) dari kapsul fibrosa longitudinal yang dibentuk oleh lapisan saraf jaringan ikat, dengan keinginan maksimum untuk tidak merusak ikatan saraf yang melewati ketebalan kapsul. Biasanya, tumor saraf (neuroma) selama operasi dibedakan dengan cara tumpul tanpa banyak kesulitan, dan hanya dalam kasus yang jarang Anda harus menggunakan pengangkatan sebagian (reseksi) saraf bersama dengan tumor dan jahitan saraf berikutnya (neurotrafi).

Tumor Sarkoma Ganas

Tumor saraf sarkoma ganas dengan pertumbuhan infiltratif yang cepat tunduk pada reseksi luas bersama dengan jaringan di sekitarnya. Pada saat yang sama, kadang-kadang perlu dilakukan amputasi ekstremitas, namun, dalam kasus taktik serupa, metastasis tumor saraf sarkomat sering diamati.

Melanoma (nevus berpigmen) milik sekelompok tumor ujung saraf, terbentuk dari sel Schwann, tubuh sensitif di kulit. Melanoma (nevus berpigmen) mungkin memiliki penampilan tanda lahir ("tahi lalat") atau tumor coklat yang luas, datar atau papiler. Pada melanoma ganas, pengangkatan tumor saraf secara radikal dengan semua kelenjar getah bening regional dalam kombinasi dengan terapi radiasi diindikasikan.

Dalam kasus neurofibromatosis multipel, ditandai dengan perkembangan banyak tumor dengan berbagai ukuran di sepanjang batang saraf, biasanya tidak menyebabkan gangguan fungsional yang serius, indikasi untuk intervensi bedah hanya terjadi dalam kasus ketika satu node mulai menyebabkan rasa sakit atau node yang sangat besar memberikan tekanan pada formasi yang berdekatan.

Penyakit Reklingausen, atau neurofibromatosis, ditandai dengan adanya banyak nodul intrakutan dan tumor dengan berbagai ukuran yang berkembang pada batang saraf tipis dan pada cabang kulit mereka (neurofibroma dan neurinoma), bintik-bintik pigmen pada kulit warna kopi ringan, hemangioma kecil dan limfangioma. Kadang-kadang, dengan penyakit Reklingauzen (neurofibromatosis), neurofibroma dan neuroma dari saraf kranial (pendengaran, trigeminal, dll.) Diamati. Neurofibroma akar tulang belakang juga diamati. Neurofibroma dan neuroma ini dapat menyebabkan kompresi otak dan sumsum tulang belakang, dan kemudian ada indikasi untuk intervensi bedah pada penyakit Recklingausen (neurofibromatosis).

Tumor saraf otonom

Di antara tumor sistem saraf otonom, ada yang jinak (ganglioneuroma), relatif jinak (ganglione neuroblastoma, pheochromocytomas atau paraganglioma) dan ganas (neuroblastoma). Bergantung pada manifestasi klinis tumor pada sistem saraf otonom, taktik terapeutik akan dibangun.

Apa itu neuroma?

Sistem saraf, yang terdiri dari serabut saraf, mengontrol aktivitas semua sistem organik. Mereka dibagi menjadi 2 bagian: sistem saraf perifer dan pusat. Sistem saraf pusat terdiri dari sistem saraf serebral dan serebrospinal, struktur perifer terdiri dari saraf. Neuroma (kode Mkb10 - D36.1) - kanker sistem saraf.

Neurinoma sering dapat disebut schwannomas atau neurolemmmas.

Penyakit ini terjadi pada 9-14% dari semua lesi intrakranial. Dan salah satu jenis penyakit sel-sel sistem saraf - schwannoma tulang belakang - merupakan seperlima dari jumlah total tumor tulang belakang.

Ingat! Neurinoma dianggap sebagai tumor jinak dengan neoplasma yang tumbuh lambat dan dalam bentuk ganas (neurofibrosarcoma) sangat jarang terlahir kembali.

Lokalisasi neuroma dan siapa yang rentan terhadapnya

Neurinoma dianggap sebagai situs paling umum dari saraf koklea atau saraf pendengaran, diikuti oleh saraf trigeminal. Tetapi, pada prinsipnya, neuroma dapat muncul pada membran saraf mana pun.

Neuroma (atau schwannoma) adalah neoplasma jinak yang terjadi pada sel Schwann pada saraf tulang belakang, saraf kranial, atau perifer. Faktanya, tumor ini adalah neoplasma dalam struktur seluler yang menutupi saluran saraf. Tumor ini memiliki bentuk seperti lobus atau berbentuk kapsul. Sel-sel dan serat tumor membentuk struktur "palisade" (badan Verocai, palisade nuklir) dengan area yang terdiri dari serat.

Paling sering, neuroma muncul di akar saraf pendengaran (bagian vestibular) dan berkembang di saraf pendengaran dan wajah (sudut jembatan-serebelar). Lebih jarang, formasi seperti itu mempengaruhi saraf okular atau maksila dan mandibula (pada akar saraf V). Bahkan lebih jarang, pembentukan tumor dapat dilihat pada akar vagus dan saraf glossopharyngeal.

Persentase penyakit tumor semacam itu relatif rendah - sekitar 8% dari semua neoplasma intrakranial dan sekitar 1/5 dari semua struktur tulang belakang primer. Lebih sering wanita menderita penyakit ini, dan kategori usia yang paling rentan terhadap penyakit ini adalah usia menengah dan lebih tua.

Jenis-jenis Neuroma

Meskipun schwannoma adalah formasi jinak dan tumbuh lambat, tetapi dalam kasus luar biasa, mereka dapat memfitnah. Dan tumor semacam itu sangat beragam:

  • Neuroma of Morton. Ini adalah sendi jinak, yang terletak di area saraf di kaki. Ini mungkin terjadi antara jari ke-3 dan ke-4, jauh lebih jarang - antara ke-3 dan ke-2. Sebagai aturan, itu terjadi hanya pada satu kaki, tetapi dalam kasus luar biasa ini diamati pada kedua kaki;
  • Tulang belakang Schwannoma. Ini dapat ditemukan di dada atau leher, jarang di daerah lumbar, dan merupakan kanker pada ujung saraf tulang belakang. Tumor ini adalah yang paling umum. Ini berkembang sebagai ekstramedullary-intradural dalam sel Schwann. Jenis formasi ini dapat menembus foramen ekstradural intervertebralis (ini adalah karakteristik neuroma serviks). Jenis neuroma ini dapat dikaitkan dengan jenis "jam pasir" dan khas untuk daerah serviks. Karena vertebrata, deformitas sumsum tulang dapat berkembang, yang dapat dideteksi menggunakan diagnostik spondylographic (spondylography);
  • Neuroma akustik (schwannoma dari saraf pendengaran atau vestibular). Itu muncul di cabang vestibular dari saluran pendengaran, dan terus tumbuh di sudut jembatan-serebelar. Saat tumbuh, tekanan pada batang otak dan otak kecil meningkat. Kadang-kadang tumor seperti itu mempengaruhi saraf kranial bagian bawah dan trigeminal. Di antara spesies ini, neurinoma membedakan satu sisi (95% kasus) dan neurinoma dua sisi dari saraf pendengaran - 5% dari kasus. Yang kedua, sebagai suatu peraturan, disebabkan oleh neurofibromatosis, dan manifestasi awalnya sudah mungkin terjadi pada masa kanak-kanak (dalam sepuluh kehidupan kedua), berbeda dengan satu sisi, yang sering terjadi dalam periode 40-50 tahun. Tumor jenis ini dapat didiagnosis pada pria dan wanita. Tumor ini sebagian besar unilateral dan tumbuh lambat;
  • Neuroma otak. Ini dibatasi dari struktur di dekatnya oleh cangkang mirip kapsul dan ditandai oleh pertumbuhan yang lambat.

Selain itu, dimungkinkan untuk mendeteksi tumor pada saraf trigeminal predverno-koklea, mediastinum (subspesies tumor pada tulang belakang) atau tibia, saraf optik, saraf tepi, dan tumor juga dapat terjadi pada ujung saraf lambung, organ panggul lainnya, dll.

Penyebab

Alasan pasti untuk pengembangan neuroma tidak diidentifikasi, tetapi para ahli percaya bahwa proses pembentukan schwannomas dapat dimulai karena pertumbuhan sel di bawah pengaruh mutasi yang bersifat genetik dalam kromosom 22.

Meskipun penyebab pasti dari mutasi tidak jelas, beberapa faktor diketahui yang dapat memicu mereka:

  • Predisposisi herediter;
  • Adanya tumor jinak di tempat lain;
  • Efek bahan kimia dan reagen yang berkepanjangan;
  • Efek radiasi jangka panjang pada anak usia dini;
  • Adanya neurofibromatosis pasien atau orang tuanya.

Dari semua faktor ini, yang paling penting adalah faktor keturunan, yang mengkonfirmasi hubungan tumor dengan neurofibromatosis (dianggap sebagai patologi herediter dari mutasi gen kromosom 22).

Gejala Neuroma

Tanda-tanda paling awal dari neuroma pada saraf pendengaran dapat dianggap tinitus - hampir 60% dari semua pasien mengeluhkan gejala ini. Mungkin juga ada penurunan pendengaran, yang terutama terlihat saat berbicara di telepon. Biasanya, gangguan pendengaran seperti ini terjadi secara bertahap, tetapi pada 10-20% dapat terjadi penurunan instan.

Jika saraf vestibular terpengaruh, mungkin ada perasaan ketidakstabilan atau kehilangan keseimbangan ketika Anda memutar kepala atau tubuh Anda dengan tajam. Ketika formasi besar, hidrosefalus (akumulasi cairan di otak) dapat dimulai. Kelumpuhan wajah yang sedikit ditandai dapat terjadi sebagai gejala yang menyertainya.

Gejala utama neurinoma spinal adalah nyeri radikuler, yang disebabkan oleh perkembangan tumor di akar sensorik posterior ujung saraf. Neurinoma tulang belakang terbentuk perlahan, karena ini, diagnosis dapat ditegakkan beberapa tahun setelah timbulnya manifestasi yang menyakitkan, jika lokalisasi ditemukan di daerah lumbosakral.

Daerah serviks yang sempit memberikan kesempatan untuk mendeteksi tumor pada tahap awal, karena ada tanda-tanda kompresi sumsum tulang belakang. Di hadapan neoplasma di sisi segitiga leher dan di zona supraklavikula (yang mungkin terjadi pada akar pleksus serviks atau brakialis), manifestasi menyakitkan di leher atau korset bahu mungkin terjadi.

Karena fakta bahwa neuroma perifer berkembang untuk waktu yang lama dan tanpa gejala yang jelas, tumor dapat dideteksi sebagai massa subkutan tanpa tanda-tanda yang menyakitkan.

Tanda-tanda berbagai jenis neuroma

Tidak ada tanda-tanda khusus yang membedakan neurinoma dari jenis tumor lainnya. Jika tumor terletak di dalam tempurung kepala, maka muncul sindrom kranial, lesi perifer dapat menyebabkan masalah dengan sensitivitas anggota tubuh, dan schwannoma tulang belakang ditandai dengan gejala lesi tulang belakang.

Ingat! Ukuran neurinoma tidak mempengaruhi keparahan manifestasi penyakit, karena bahkan ukuran kecil tumor dapat memicu gangguan fungsi saraf.

Manifestasi klinis agak bervariasi tergantung pada lokalisasi dan berbagai jenis schwannis dengan manifestasinya yang khas dapat dipertimbangkan.

Neurinoma tulang belakang. Dengan pengaturan seperti itu, gejala-gejala tumor sebagian besar bermuara pada sindrom nyeri dan gangguan vegetatif, edema ruang intervertebral perineural mungkin terjadi. Dengan kekalahan saraf anterior, kelumpuhan dan gangguan parsial dalam aktivitas motorik jaringan otot dapat berkembang, dan dengan kekalahan ujung saraf posterior, sensitivitas dan mati rasa dapat terganggu. Jika pada awal penyakit sensasi ini bersifat sementara, maka dengan peningkatan ukuran tumor, gejalanya menjadi lebih jelas. Rasa sakit cenderung menguat dalam posisi horizontal tubuh. Jika saraf serviks atau dada terpengaruh, rasa sakit lebih terasa di antara tulang belikat, di dada atau leher. Dengan lokasi lumbar - rasa sakit akan lebih kuat di daerah lumbar, paha;

Neuroma of Morton. Karena tumor ini terletak di antara jari-jari kaki, pasien mungkin mengalami rasa sakit setelah mengenakan sepatu atau tumit yang sempit, serta setelah berjalan jauh. Mungkin juga ada benda asing di kaki. Jika Anda meremas kaki dengan tangan, rasa sakitnya mungkin meningkat. Pada awal penyakit, rasa sakit memiliki karakter seperti gelombang. Tetapi perkembangan lebih lanjut dari tumor menyebabkan nyeri berdenyut terus menerus, yang dapat terjadi terlepas dari beban dan bentuk sepatu;

Otak Schwannoma. Jenis penyakit ini melibatkan kerusakan pada saraf wajah, trigeminal, dan abdomen. Jenis-jenis tumor ini memanifestasikan sensasi menyakitkan di wajah, serta masalah dengan sensitivitas, sensasi kesemutan dan mati rasa. Jika saraf wajah terlibat dalam proses, mungkin ada pelanggaran sensasi rasa, peningkatan air liur dan tanda-tanda lainnya. Gejala yang sama mungkin terjadi dengan keterlibatan saraf wajah lainnya dalam proses tumor;

Tumor saraf trigeminal. Jenis schwannoma (trigeminal neuroma (V)) diklasifikasikan menjadi 1 cabang, simpul Gasser atau tumor akar. Gejala dapat bervariasi tergantung pada lokasi pelokalan. Ketika tumor di cabang pertama saraf adalah exophthalmos dan penglihatan ganda. Tumor kelenjar Gasserov dapat disertai dengan kelemahan otot pengunyah, nyeri tekan, parestesia. Tumor di tulang belakang memicu ataksia dan memengaruhi saraf pendengaran atau wajah, dan dengan demikian menyebabkan pelanggaran rasa, bau, rasa sakit pada wajah, rasa mati rasa, kedinginan;

Schwannoma vestibular (saraf pre-koklea - sepasang VIII saraf kranial atau neuroma akustik). Karena perkembangan lambat timbulnya penyakit ini laten. Biasanya didiagnosis pada usia lanjut dan usia pertengahan. Sebagai aturan, ini terletak di satu sisi, tetapi ada kasus-kasus pembangunan bilateral. Jenis tumor ini ditandai oleh suara yang muncul di telinga (di sisi tumor), ada penurunan pendengaran yang cepat, bahkan kehilangan total. Mungkin ada fungsi pusing, ketidakseimbangan dan gerakan. Jenis yang paling berbahaya dari jenis neuroma ini adalah neurinoma besar atau raksasa dari saraf vesikular, karena fakta bahwa itu menekan batang otak di tempat di mana pusat-pusat penting dari sistem saraf berada. Ini dapat menyebabkan pasien mati;

Neuroma ekor kuda. Tumor ini mempengaruhi ganglion ("ekor kuda"), yang terletak di sakrum dan tulang ekor. Rasa sakit pada tumor jenis ini terlokalisasi di daerah lumbar (kadang-kadang dapat dikacaukan dengan radikulitis). Rasa sakit bisa dari sifat yang berbeda - herpes zoster, penembakan dan lainnya. Sindrom nyeri memanifestasikan dirinya di daerah yang terkena tumor dan meluas ke anggota tubuh bagian bawah dan bokong. Saat membuat posisi horizontal, rasa sakit menjadi lebih terasa. Rasa sakit pertama-tama dapat menyebar ke satu sisi tubuh, kemudian ke sisi lain;

Schwannoma mediastinum (mediastinum dibagi lagi menjadi ruang retrocardial, dan ruang paravertebral). Tumor ini dimanifestasikan oleh nyeri dada, gangguan pernapasan, sleep apnea, hiperpovabilitas malam. Itu dapat dideteksi dengan X-ray;

Schwannoma perifer. Tumor ini tumbuh lambat dan dangkal. Tumor ini bulat dan kecil, tumbuh di sepanjang serat saraf. Gangguan rasa sakit dan sensitivitas merupakan karakteristik dari jenis tumor ini, dengan perkembangan lebih lanjut, paresis otot dapat diamati, yaitu. melemahnya gerakan ekstremitas sukarela;

Neuroma paru-paru. Biasanya, patologi ini soliter, tetapi kadang-kadang dapat disertai dengan patologi sistemik (sindrom Recklinghausen). Tumor dapat terletak di luar bronkus, dan endobronkial. Seringkali, tumor ini tumbuh tersembunyi, dapat menyebabkan gejala langka seperti sesak napas dan batuk, hipertermia ringan dan lemahnya nyeri di daerah yang terkena. Pada lokasi intra bronkial, proses tumor dapat disertai dengan tanda-tanda proses inflamasi sekunder dan lainnya;

Neuroma serviks. Jenis penyakit ini adalah karakteristik dari pasien usia dewasa dan dapat bermanifestasi sebagai hipersensitivitas, denyut dan rasa sakit ketika disentuh. Jika tumor seperti itu menembus pleksus bahu, maka rasa sakit yang timbul bisa terjadi, kelumpuhan lidah, laring, dll. Juga mungkin terjadi.

Neurinoma selama kehamilan

Meskipun neuroma tidak dianggap sebagai kontraindikasi untuk membawa janin, tumor mungkin mulai tumbuh ketika anak lahir. Karena itu, pengangkatan tumor direkomendasikan, dan hanya setelah satu tahun, ketika tubuh pulih setelah operasi, kehamilan dapat direncanakan.

Mendiagnosis Neuroma

Diagnosis neurinoma biasanya terjadi selama prosedur penelitian, seperti:

  1. Pemeriksaan neurologis umum, yang mengungkapkan pelanggaran menelan refleks, gangguan sensitif, paresis serabut saraf, diplopia, kiprah atau gangguan keseimbangan;
  2. MRI, yang memungkinkan visualisasi schwannomas pada tahap awal pembentukannya;
  3. CT, di hadapan agen kontras, yang memungkinkan untuk mendiagnosis tumor ukuran kecil;
  4. Ultrasonografi, yang memvisualisasikan transformasi jaringan lunak di zona pembentukan tumor;
  5. Diagnosis X-ray, mengungkapkan perubahan tulang yang muncul pada latar belakang pertumbuhan tumor;
  6. Audiometri, menemukan gangguan pendengaran di schwannoma saraf pendengaran;
  7. Biopsi, yang dianggap diagnosis invasif. Ini melibatkan pengambilan partikel tumor untuk pemeriksaan histologisnya.

Pengobatan penyakit

Pilihan metode perawatan terjadi secara individual sesuai dengan jenis dan lokasi tumor.

Sebagai aturan, pengobatan neuroma terjadi terutama dengan pembedahan, yang diindikasikan untuk:

  • Timbulnya gejala penyakit, atau ketika gejala baru muncul;
  • Peningkatan cepat dalam ukuran tumor;
  • Pertumbuhan intensif neoplasma setelah radiosurgery.

Itu penting! Kadang-kadang operasi memiliki kontraindikasi, seperti pasien lansia, kesehatan yang parah, adanya patologi kardiovaskular.

Jika pelokalan tumor tidak memungkinkan pengangkatan total (neuroectomy), maka pengangkatan sebagiannya diasumsikan. Meskipun pendekatan ini berbahaya untuk kambuh, ini dapat mencegah komplikasi neurologis yang berhubungan dengan intervensi bedah radikal.

Juga, perawatan dapat dilakukan dengan bantuan operasi stereotactic. Jenis terapi ini terdiri dari iradiasi neoplasma tanpa merusak jaringan sehat di sekitarnya. Ada efek samping minimal, tetapi tumor bisa kambuh nanti.

Pengangkatan schwannoma menunjukkan eksisi. Untuk operasi di kepala, trans-maze, suboccipital (akses seperti retrosygm) atau pendekatan transversal-temporal digunakan.

Perawatan konservatif juga dimungkinkan. Dalam hal ini, ini menyiratkan penggunaan obat: manitol (dikombinasikan dengan glukokortikoid), serta pemantauan keseimbangan air dan elektrolit dan diuresis. Dapat meresepkan obat untuk meningkatkan sirkulasi otak.

Jika pertumbuhan pendidikan terlalu lambat, taktik menunggu-dan-lihat digunakan, tetapi perlu melakukan CT atau MRI secara teratur dan memantau kondisi pasien.

Terapi obat tradisional

Penggunaan metode pengobatan tradisional dapat menghentikan beberapa gejala, tetapi tidak mungkin menyembuhkan pendidikan seperti itu dengan metode populer. Schwannoma sendiri tidak bisa larut hanya di bawah pengaruh metode populer.

Konsekuensi setelah operasi

Karena di setiap lokasi tumor ada risiko kerusakan saraf, konsekuensi yang paling sering dari intervensi bedah mungkin merupakan pelanggaran fungsi motorik dan hilangnya sebagian atau seluruhnya sensitivitas. Juga konsekuensi yang sering terjadi dari operasi tersebut adalah pelanggaran otot-otot, yang bertanggung jawab untuk ekspresi wajah, dan paresis saraf wajah.

Video terkait: Neurinoma Akustik

Nutrisi setelah operasi

Diet setelah operasi untuk neurinoma harus membantu menyeimbangkan metabolisme dan mempromosikan penyembuhan bekas luka pasca operasi. Dalam diet harus hadir produk-produk yang mengandung vitamin C, juga perlu untuk mengkonsumsi makanan dengan asam lemak tak jenuh untuk daya tahan tubuh terhadap infeksi. Asam lemak membantu memulihkan kekuatan setelah operasi, mereka juga berkontribusi pada normalisasi sistem saraf pusat dan otak.

Prognosis penyakit

Ketika prediksi neuroma menguntungkan. Karena tumor tumbuh lambat, ia dapat ditahan untuk waktu yang lama dengan metode konservatif. Jika pasien berhasil menjalani operasi untuk mengangkat tumor, maka ini berfungsi sebagai jaminan kesembuhan total tanpa komplikasi dan konsekuensi negatif.

Meskipun neuroma bukan milik tumor ganas, tetapi jika Anda tidak memperhatikan tanda-tanda penyakit pada waktu yang tepat, maka itu bisa sangat berbahaya bagi kesehatan pasien, dan perawatan terlambatnya tidak akan membawa bantuan yang telah lama ditunggu-tunggu.

Pertanyaan jawaban

Tumor pada kaki didiagnosis - neuroma saraf skiatik, dan neuroma tibialis tibialis. Mereka diangkat, sekarang didiagnosis kambuh. Apa hubungannya dengan itu? Bagaimana cara mengobati?

Mungkin perlu untuk melanjutkan perawatan dengan Cyber ​​Knife, jika, setelah menganalisis data lengkap, perawatan seperti itu mungkin dilakukan. Karena Cyber ​​Knife tidak dapat digunakan dalam semua kasus.

Neuritis saraf ulnaris didiagnosis. Apa yang mengancam saya dengan diagnosis ini?

Jika Anda tidak mengobati penyakit ini, kelainan gerakan persisten kemudian dapat terjadi, dalam bentuk paresis dan kelumpuhan.

Apa itu shvannomatoz?

Ini adalah penyakit langka, hari ini diklasifikasikan sebagai tipe ketiga neurofibromatosis.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia