Cara mengobati bulimia nervosa

Bulimia adalah gangguan neuropsikologis yang memanifestasikan dirinya dalam serangan asupan makanan yang tidak terkendali dan keasyikan berlebihan dengan sosoknya.

Pasien menggunakan tindakan ekstrim penurunan berat badan - menyebabkan muntah, minum obat pencahar dan diuretik. Pada penderita bulimia, harga diri dan ketergantungan keadaan psiko-emosional pada bobotnya sendiri diremehkan, yang dalam banyak kasus diperkirakan salah.

Stadium penyakit yang parah ditandai dengan fluktuasi berat badan yang tajam, gangguan fungsi organ-organ internal.

Apa itu

Bulimia nervosa adalah gangguan makan yang memanifestasikan dirinya dalam serangan kerakusan berulang, yang didahului oleh perasaan lapar tajam dan akut. Episode semacam itu biasanya disebabkan oleh beberapa jenis faktor negatif (kegagalan di tempat kerja atau di sekolah, pertengkaran dengan saudara, perasaan kesepian, dll.) Atau positif (liburan, promosi, prospek bertemu dengan cowok baru, dll.).

Terhadap latar belakang pengalaman seperti itu, seseorang mendapatkan nafsu makan yang tak terkendali, dan untuk mengurangi kecemasannya, ia mulai menyerap makanan dalam jumlah tak terbatas. Setelah serangan kerakusan seperti itu, ada perasaan bersalah, malu dan takut bertambah berat badan, dan untuk "membersihkan" tubuh, upaya dilakukan untuk menyingkirkan apa yang dimakan: tantangan muntah buatan, mengambil diuretik dan pencahar, berpuasa secara berkala atau mengerahkan tenaga fisik yang melelahkan.

Penyebab

Agresi makanan seringkali didasarkan pada agresi internal. Jika anoreksia menolak produk, yang seharusnya mendapatkan kontrol atas diri mereka sendiri, maka penderita bulimia melepaskan perasaan mereka, menghancurkan makanan (seperti gambar abstrak, simbol) dan diri mereka sendiri.

Penyebab bulimia lainnya termasuk:

• status anak yang buruk dalam keluarga (memproyeksikan cacat anak kepada orang tua);
• ketakutan tak sadar kehilangan kendali;
• ketakutan tak sadar ditinggalkan;
• konflik interpersonal (dalam keluarga, seksual atau pendidikan, lingkungan kerja);
• disadaptation;
• pergantian tempat tinggal, pekerjaan dan lainnya (bergabung dengan tim baru);
• kematian orang yang dicintai atau berpisah darinya;
• ujian, laporan, situasi stres dan stres lainnya.

Penderita bulimia masa depan menderita perasaan kesepian, pengabaian, kesia-siaan, kekosongan, dan frustrasi pada orang (kehidupan), kesedihan dan kerinduan, kebosanan, kesedihan, depresi. Sebagai penghiburan dan sumber emosi positif, mereka memilih makanan. Secara bertahap mereka menambah berat badan dan mencoba mengendalikan diri dengan metode destruktif (kelaparan, pil, merokok, operasi, diet), yang memicu perkembangan bulimia.

Dalam sistem prioritas dan nilai-nilai, makanan keluar di atas. Semua proses mental berkisar pada gagasan "makan atau tidak makan." Hidup dibangun kembali dan disesuaikan dengan prioritas dominan: hari itu didasarkan pada di mana dan apa yang bisa Anda makan, pekerjaan diubah menjadi terkait dengan makanan. Seseorang menjadi semakin mandiri, kehilangan minatnya sebelumnya, menderita rasa tumpul dan monoton kehidupan sehari-hari. Perasaan ini diatasi dengan cara yang terbukti - makanan. Eksperimen dimulai dengan kombinasi produk, penggunaan makanan dalam jumlah yang lebih besar. Semua ini untuk mencapai perasaan baru, tetapi situasinya diperburuk secara teratur. Membentuk lingkaran setan.

Menurut teori frustrasi, adalah mungkin untuk memahami apa kebutuhan sebenarnya tidak dipenuhi oleh produk tertentu. Jadi, daging - simbol kekuatan, perlindungan susu, kopi dan alkohol - dewasa, imbalan manis (dorongan, pengakuan), prestise kaviar.

Penyebab lain bulimia adalah perasaan kecemburuan, kecemburuan, keserakahan, upaya untuk membersihkan, mencuci sesuatu yang tidak disadari.

Tanda-tanda pertama bulimia

Pada 70% kasus, pasien memiliki berat badan normal. Secara klinis, penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• penghancuran email gigi;
• penyakit gusi;
• dehidrasi;
• goresan di jari;
• radang pada kerongkongan dan kelenjar ludah;
• kejang-kejang;
• paroxysmal, persisten atau makan malam;
• Saya selalu ingin makan - makan tidak mengurangi rasa lapar;
• menelan makanan berkeping-keping, tanpa mengunyah;
• pembersihan wajib saluran gastrointestinal (muntah, penggunaan obat pencahar, enema);
• penurunan berat badan;
• pergantian diet dengan serangan kerakusan;
• kelemahan umum;
• gaya hidup tertutup;
• sakit perut, daerah pusar, perut kembung;
• bangku kesal; sembelit;
• dysbacteriosis;
• pelanggaran siklus menstruasi, mastopati;
• peningkatan air liur;
• kulit kering, seborea, dermatitis, rambut rapuh.

Gejala

Bulimia adalah penyakit, seperti alkoholisme dan kecanduan narkoba, dan bukan hanya perilaku yang salah. Secara resmi diakui sebagai penyakit yang relatif baru, 20 tahun yang lalu. Diagnosis "bulimia" dibuat berdasarkan survei menyeluruh. Metode penelitian tambahan (ultrasonografi organ perut, elektrokardiografi, computed tomography of head) diperlukan jika ada gangguan dalam fungsi organ internal. Tes darah biokimia dapat menentukan apakah keseimbangan air-garam terganggu.

Ada 3 kriteria yang jelas berdasarkan diagnosa bulimia.

1. Mengidam makanan yang tidak bisa dikendalikan seseorang dan akibatnya memakan banyak makanan dalam waktu singkat. Namun, dia tidak mengontrol jumlah makanan yang dimakan dan tidak bisa berhenti
2. Untuk menghindari obesitas, seseorang mengambil tindakan yang tidak memadai: menyebabkan muntah, minum obat pencahar, obat diuretik, atau hormon yang mengurangi nafsu makan. Ini terjadi sekitar 2 kali seminggu selama 3 bulan.
3. Pada manusia, berat badan rendah ditetapkan.
   Harga diri didasarkan pada berat dan bentuk tubuh.

Bulimia memiliki banyak manifestasi. Mereka akan membantu menentukan bahwa Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda menderita penyakit ini.

Diagnostik

Tujuan utama dari diagnosis bulimia saraf bertujuan untuk mengidentifikasi fakta-fakta serangan sistematis makan berlebihan. Untuk melakukan ini, dokter berbicara dengan pasien dan dapat menawarkan kepadanya berbagai tes. Kadang-kadang, di hadapan keadaan yang tidak memungkinkan komunikasi langsung, percakapan dilakukan hanya dengan kerabat pasien.

Selama percakapan tersebut ternyata:

• semua keadaan yang berkontribusi pada perkembangan gangguan makan;
• gejala;
• fitur penampilan, kondisi mental dan kesejahteraan umum pasien.

Selain itu, tes laboratorium yang diperlukan dan studi instrumen ditugaskan untuk menentukan perubahan keadaan fisiologis yang disebabkan oleh bulimia.

Diagnosis dibuat dalam kasus di mana dokter mengungkapkan fakta makan berlebihan dan tanda-tanda prosedur "pembersihan" (muntah, enema, minum obat pencahar dan diuretik, puasa dan melemahkan tenaga fisik) yang terjadi setidaknya 2 kali seminggu selama 3 bulan atau lebih.

Apa yang harus dilakukan

Jika seseorang terpaku pada tubuhnya, dan setelah makan dia merasa malu dan depresi; dia takut, setelah mulai makan, dia tidak bisa berhenti; menggunakan muntah atau obat pencahar sebagai alat pengendalian berat badan, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Kalau tidak, penyakit ini penuh dengan konsekuensi serius. Seseorang dengan bulimia perlu mengenali masalah psikologisnya yang menjadi dasar kesehatannya. Selain itu, disarankan untuk menemukan penyebab "gangguan makanan" dan belajar beralih dari pemikiran tentang makanan ke topik lain. Jika serangan makan berlebihan terjadi secara teratur beberapa kali seminggu, Anda harus menghubungi psikolog.

Perawatan

Untuk perawatan bulimia, prosedur yang kompleks digunakan, terdiri dari bantuan psikologis dan perawatan obat. Untuk menghilangkan akar masalah, psikoterapi individu atau kelompok digunakan, itu adalah psikolog yang dapat menentukan akar penyebab gangguan ini.

Bentuk rumit yang rumit dari penyakit ini dirawat di rumah sakit sehingga pasien berada di bawah pengawasan staf secara konstan. Pasien dengan bulimia diberi makan sesuai jadwal dan hanya di bawah pengawasan profesional medis. Tidak mungkin membiarkan orang-orang seperti itu sendirian, jika tidak mereka akan mencoba lagi mengosongkan perut mereka. Hasil terbaik ditunjukkan oleh pengobatan yang menggabungkan psikoterapi, pengobatan dan terapi diet.

Psikolog dapat menyarankan jenis terapi berikut:

1. Cognitive-behavioris - bekerja pada pola pikir yang salah. Koreksi model pemikiran, nilai-nilai, sikap psikologis pasien, yang memicu serangan makan berlebihan atau penolakan makan, dilakukan.
2. Terapi interpersonal ditujukan untuk mengoreksi harga diri yang tidak memadai, persepsi diri sebagai pribadi. Tujuan utama dari terapi tersebut adalah untuk mengembalikan kepercayaan diri pasien, untuk bekerja pada keterampilan komunikasi interpersonal.
3. Terapi keluarga - digunakan dalam kasus-kasus ketika perlu untuk mengubah faktor-faktor keluarga yang mempengaruhi perilaku seseorang yang menderita kelainan. Memang, dalam banyak kasus, penyebab bulimia adalah hubungan keluarga yang salah.
4. Kelompok psikoterapi - membantu pasien untuk memahami masalahnya melalui interaksi dengan bulimia lain. Anggota kelompok membagikan pengalaman mereka, berbicara tentang cara untuk mengatasi penyakit.

Pengobatan bulimia nervosa dengan obat-obatan melibatkan pengambilan vitamin dan mineral yang hilang selama sakit. Jika perlu, pengobatan gangguan pencernaan dan sistem tubuh lainnya yang terkena bulimia juga ditentukan. Juga termasuk dalam kompleks obat-obatan adalah antidepresan.

Konsekuensi

Pertama-tama, perut menderita bulimia nervosa. Muntah yang sering dan ketegangan tubuh yang konstan memicu sejumlah penyakit gastroenterologis kronis. Hasilnya mungkin patologi berikut:

• gangguan pencernaan;
• gastritis;
• kerusakan mekanis pada mukosa;
• perut atau tukak usus;
• kanker kerongkongan;
• pecahnya perut;
• pendarahan internal yang dapat menyebabkan pasien mati.

Muntah yang sering dapat merusak pita suara, septum hidung, enamel gigi hancur, dan gusi menderita. Komplikasi bulimia saraf sering kali merupakan penyakit jantung. Tetapi yang terburuk adalah pasien menderita gangguan saraf dan mental. Sikap kritis diri mencapai puncak patologis dan menjadi obsesi. Ketegangan saraf dalam situasi ini bahkan dapat menyebabkan pingsan.

Pencegahan

Untuk menghindari penyakit, ikuti aturan:

• membesarkan anak-anak dalam iklim keluarga yang menyenangkan;
• jangan menggunakan makanan sebagai metode hukuman atau dorongan;
• makan secara seimbang, fraksional, dan setiap jam;
• mengunyah makanan secara menyeluruh;
• makan di meja, bukan di jalankan atau di TV;
• bangun dari meja dengan sedikit rasa lapar;
• berkomunikasi lebih sering dengan orang dekat, teman;
• makan multivitamin: kursus di musim gugur dan musim semi.

Cara mengobati bulimia nervosa

Isi artikel:

1. Deskripsi penyakit
   
2. Penyebab perkembangan
   
3. Fitur utama
   
4. Cara untuk bertarung
   • Psikoterapi
     
   • Terapi diet
     
   • Perawatan obat-obatan
   
   
5. Fitur pencegahan
   

Bulimia nervosa adalah gangguan mental yang terkait erat dengan makan berlebihan yang tidak terkendali. Atas dasar emosional, seseorang mulai mengalami kelaparan ekstrem, yang harus segera padam. Dengan demikian, berat badan cepat bertambah. Kemudian datanglah realisasi dari irasionalitas tindakan dan upaya untuk memperbaiki apa yang telah dilakukan. Kadang-kadang bahkan datang ke keinginan buatan untuk muntah dan mengambil obat pencahar dosis besar.

Deskripsi penyakit "bulimia nervosa"

Kehadiran serangan kerakusan seseorang tidak selalu memengaruhi berat badannya. Beberapa mencoba menghabiskan kalori segera melalui olahraga, pil, obat pencahar, atau cara lain. Jadi, orang dengan bulimia nervosa mungkin mengalami obesitas, tetapi sebagian besar memiliki indikator berat badan yang cukup rata-rata.

Bahkan setelah konsumsi sejumlah besar makanan, kelaparan, yang tidak dibangun oleh kebutuhan fisiologis, tetapi oleh sikap mental, tidak berhenti. Penyakit itu mengganggu orang itu, dan dia mencoba untuk menghilangkan efek kerakusannya.

Selain itu, sering orang mengalami rasa bersalah yang sangat besar atas inkontinensia tersebut, berusaha dengan cara apa pun untuk memperbaiki kelemahan mereka. Mereka menganggap bulimia malu, jadi statistiknya jauh dari mencerminkan prevalensi sebenarnya dari gangguan ini.

Seiring dengan anoreksia, penyakit ini menempati tempat penting di antara kematian karena penyakit mental. Karenanya, bulimia dan anoreksia menjadi wabah abad XXI.

Data penelitian di antara orang Amerika menunjukkan betapa pentingnya dan relevansi masalah seperti itu. Seperempat gadis remaja merespons bahwa dengan bantuan makan berlebih dan pembersihan lebih lanjut, mereka mengendalikan berat badan mereka dengan berbagai cara. Sekitar 91% wanita setidaknya sekali dalam hidup mereka membatasi makanan mereka, melakukan diet atau dengan cara lain mencoba menyesuaikan bentuk tubuh mereka.

Hanya 10-15% penderita bulimia adalah laki-laki. Ini disebabkan oleh kekhasan temperamen mereka, serta pola respons lainnya terhadap faktor-faktor yang membuat stres.

Namun bagi wanita, berat badan mereka memainkan peran penting dalam pembentukan harga diri. Cita-cita modern kecantikan mendikte kondisi keras yang secara fisik tidak mungkin dipenuhi oleh sebagian orang. Ketidakpatuhan mereka menyebabkan gelombang negatif dan kecaman dalam masyarakat, sehingga masalahnya lebih sosial daripada psikologis.

Bagi penderita bulimia, makan berlebihan adalah cara untuk mengatasi kondisi emosional yang meningkat. Pertama-tama, mereka mengatasi masalah, kemudian sangat menyesali keraguan dan kelemahan mereka, menyebabkan muntah atau kelelahan dengan tenaga fisik yang berat.

Celaan hati nurani sebenarnya menyiksa seseorang, terus-menerus mengingatkannya akan kesalahannya. Orang dengan bulimia menganggap penyakit dan kelemahan mereka terhadap hembusan kerakusan sebagai sesuatu yang memalukan dan memalukan, oleh karena itu mereka sering tidak mencari bantuan. Statistik menunjukkan bahwa hanya 1 orang dari 10 pasien dengan gejala yang sama pergi ke dokter. Mayoritas diam dan menyembunyikan "cacatnya".

Baik orang dewasa maupun remaja bisa sakit. Secara alami, puncak penyakit ini menimpa kaum muda dari 16 hingga 22 tahun. Itu selama periode ini, anak perempuan dan laki-laki terlalu khawatir tentang pandangan mereka sendiri. Seiring waktu, penyakit berkembang, dan semakin cepat perawatan yang diperlukan dimulai, hasil yang lebih baik dapat dicapai.

Penyebab perkembangan bulimia nervosa pada manusia

Setiap orang yang menderita bulimia menemukan sendiri alasan individu untuk mendorongnya melakukan tindakan tersebut. Mereka mungkin berbeda tergantung pada usia, lingkungan budaya dan karakteristik pribadi suatu karakter.

Stres adalah salah satu penyebab bulimia yang paling umum. Ini bisa menjadi peristiwa akut satu kali yang mengejutkan seseorang dan membuatnya tersingkir. Atau stres kronis - masalah konstan di tempat kerja, di sekolah atau di rumah.

Untuk remaja, ini mungkin situasi konflik dengan teman sebaya, cemoohan, dendam. Sikap seperti itu sangat menyakitkan dan menyakitkan. Makan berlebihan bisa menjadi reaksi emosional terhadap kecemasan dan perasaan tentang hal itu.

Anak itu "mengatasi" masalahnya, berusaha menyingkirkan perasaan obsesif. Pada saat yang sama ia memahami kesalahan tindakannya dan mencoba untuk menyingkirkan konsekuensi dalam bentuk kelebihan berat badan.

Sangat sering, makan berlebihan menjadi konsekuensi dari cinta tak berbalas, yang sering terjadi pada masa pubertas. Sangat khawatir karena ini, seseorang mulai makan berlebihan.

Keturunan memainkan peran penting dalam penyebab bulimia. Melalui generasi, kecenderungan untuk mengembangkan gejala yang sama dapat ditularkan, tetapi itu tidak selalu memanifestasikan dirinya pada semua orang dalam genus.

Sebagian besar dari semua orang dengan bulimia adalah orang-orang dengan harga diri rendah. Mereka berusaha menemukan cara lain untuk menegaskan diri agar dapat meningkatkan kesejahteraan mereka. Kadang-kadang mereka menyembunyikan penyakit mereka bahkan lebih hati-hati karena mereka malu untuk dipajang dan menonjol.

Masalah harga diri yang rendah adalah mekanisme patogenetik utama pembentukan instalasi makan berlebih. Substitusi perhatian, penerimaan universal dengan bantuan makanan terjadi sebagai semacam reaksi kompensasi, mekanisme perlindungan untuk kelemahan.

Kehadiran masalah endokrin juga dapat mempengaruhi kondisi emosi dan mental seseorang. Dengan demikian, penyakit pada beberapa kelenjar membentuk ketidakseimbangan hormon dalam tubuh manusia, menyebabkan ledakan emosi.

Tanda-tanda utama adanya bulimia nervosa

Fitur utama bulimia adalah perasaan lapar. Ini berbeda dengan selera, yang datang dengan atau di depan makan dan berlanjut dengan kenikmatan nilai-nilai rasa makanan. Pasien seperti itu bahkan jarang mengunyah, menelan makanan yang tidak diproses.

Apalagi, tidak ada kenikmatan rasa. Manusia jarang terpaku pada bagaimana hidangan dimasak. Yang penting adalah fakta makan tanpa aspek lain. Selama serangan, orang bisa makan banyak makanan berturut-turut, tanpa bertanya-tanya tentang kompatibilitas produk, kesegaran mereka atau tingkat kesiapan mereka.

Begitu periode ini berakhir, realisasi dari apa yang telah dilakukan dan penyesalan yang dalam datang. Untuk gadis-gadis muda dan tidak hanya konsekuensi paling penting dari bulimia nervosa adalah peningkatan berat badan, perubahan parameter fisik. Itulah sebabnya fase pemurnian segera dimulai.

Seseorang berusaha menyingkirkan "bukti" semacam "kejahatan". Dalam perjalanannya mereka mencari metode detoksifikasi yang paling tidak menyenangkan, sering kali ingin muntah, minum obat pencahar yang membersihkan usus. Jadi, orang berusaha untuk menebus diri mereka sendiri.

Paling sering, serangan seperti itu dapat terjadi pada malam hari, ketika ada kemungkinan rendah tertangkap basah. Pendapat orang lain terlalu penting bagi penderita bulimia.

Saat makan, seseorang merasakan kelegaan tertentu, perasaan puas dan teralihkan dari pengalaman emosional. Dengan demikian, itu menciptakan refleks patologis, yang menyiratkan makan berlebihan dalam setiap kasus dampak faktor stres emosional.

Efek bulimia dapat memanifestasikan diri baik dari organ fisik dan sistem, dan dari posisi fungsi mental. Muntah yang sering terjadi, yang mengandung asam klorida, mempengaruhi kondisi gusi, gigi, dan kelenjar ludah. Enamel secara bertahap dihancurkan di bawah pengaruh jus lambung, gusi sering menjadi meradang. Ini dapat menyebabkan sejumlah gejalanya.

Dorongan yang sering untuk muntah dapat menyebabkan perdarahan lambung pada kasus yang jarang. Ada juga perubahan metabolik dalam darah karena meningkatnya kehilangan radikal asam, terjadi alkalosis. Melanggar kerja hati, pankreas.

Perubahan kepribadian psikologis juga memainkan peran yang sangat penting. Makan adalah proses utama yang membawa kesenangan. Karena makan berlebihan, seseorang merasa bersalah, menarik diri, menjadi depresi.

Cara untuk memerangi bulimia nervosa pada manusia

Pendekatan terapi untuk pengobatan bulimia pada setiap pasien adalah individu. Mempertimbangkan semua faktor pembentukan gangguan ini, terutama manifestasi dan adanya komplikasi.

Psikoterapi

Masalah makan berlebihan termasuk dalam kategori psikologis. Itulah sebabnya seorang psikiater atau psikoterapis harus terlibat dalam mengobati bulimia nervosa. Dokter-dokter ini berspesialisasi dalam penyakit-penyakit ini dan tahu persis bagaimana cara mengobatinya.

Agen psikoterapi Arsenal termasuk terapi perilaku kognitif. Paling sering digunakan dalam kasus ini. Dokter menjalin kontak dengan orang tersebut. Bertanya tentang timbulnya gejala bulimia nervosa dan tanda-tanda yang mendahuluinya. Jadi, sebagai hasil dari beberapa percakapan, dimungkinkan untuk menentukan pengaturan yang memicu makan berlebih.

Dari posisi dokter, Anda dapat mengidentifikasi pola sebelum setiap serangan, menilai faktor-faktor yang menyebabkan hal ini, dan membentuk pola optimal koreksi psikoterapi dari gangguan psikologis ini.

Karena bulimia adalah reaksi defensif patologis terhadap suatu faktor, maka irasionalitasnya harus dipertimbangkan dan penyebabnya harus diselesaikan. Maka Anda perlu menciptakan pola perilaku baru yang lebih efektif yang akan menjadi penghalang antara situasi yang sama dan respons psikologis.

Penting untuk mengajar seseorang untuk mengatasi stres dengan metode yang tidak akan membawa bahaya dan penderitaan psikologis, tidak seperti bulimia.

Terapi diet

Metode perawatan ini tidak berarti bahwa Anda perlu menguras tubuh Anda dengan pola makan yang luar biasa atau aktivitas fisik sendiri. Untuk melakukan ini, ada dokter, ahli gizi, yang dapat secara individual menghitung jadwal makanan yang optimal, distribusi produk, nutrisi.

Selain itu, aspek penting dari normalisasi berat badan dan menghilangkan serangan bulimia akan diberi dosis latihan di bawah pengawasan pelatih. Kebanyakan orang dengan bulimia menderita ketidakpuasan dengan penampilan mereka. Anda harus mengajari seseorang cara mencapai hasil dengan benar dan tidak terlalu ekstrem.

Penting untuk memberi tubuh semua nutrisi, vitamin. Skema kekuatan yang benar memiliki nilai energi tinggi, jika seseorang secara bersamaan terlibat dalam olahraga, karena itu membutuhkan banyak kekuatan.

Pembatasan dalam diet untuk bulimia berada dalam pola asupan makanan khusus untuk setiap hari, yang terikat pada periode waktu tertentu. Dengan demikian, tubuh menerima sejumlah makanan dan waktu yang dibutuhkan untuk memprosesnya.

Anda dapat menghindari serangan kelaparan malam hari dengan camilan ringan setelah makan malam dengan produk-produk seperti itu sehingga mereka tidak memerlukan banyak waktu untuk diproses. Dengan demikian mimpi meningkat, dan orang itu tidak dipaksa untuk bangun di malam hari.

Perawatan obat-obatan

Agen farmakologis diindikasikan untuk mereka yang metode pengobatan lainnya untuk bulimia nervosa tidak membawa efek yang diinginkan, atau sebagai bagian dari terapi kompleks untuk bentuk penyakit yang parah. Obat-obatan yang diresepkan harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat, dengan mempertimbangkan karakteristik individu.

Agen farmakologis sangat jarang diresepkan untuk pasien remaja. Dalam kasus seperti itu, lebih sering menggunakan dana pada nabati, mereka memiliki kisaran efek samping yang lebih kecil, tetapi pada saat yang sama dan lebih sedikit efisiensi.

Koreksi suasana hati dan perilaku harus dilakukan dengan bantuan obat penenang. Sangat sering lekas marah dapat memicu kegembiraan dan secara signifikan mempersulit kehidupan seseorang. Tetapkan obat penenang untuk mengembalikan istirahat yang ditunggu-tunggu, meredakan ketegangan, dan menenangkan.

Jika reaksi depresi berkembang, pengobatan yang tepat harus dikembangkan. Antidepresan dipilih secara individual untuk setiap orang, dengan mempertimbangkan gejala yang diamati. Mereka mampu menyesuaikan suasana hati, menghilangkan latar belakang yang cemas, dan mengendalikan kebiasaan makan yang buruk.

Obat resep untuk bulimia nervosa dalam kelompok ini harus terjadi dengan peningkatan dosis secara bertahap setiap hari. Efek yang tepat dari perawatan tersebut hanya dapat dilihat dalam beberapa minggu, sehingga harus dipahami bahwa terapi tersebut tidak akan memberikan hasil instan.

Fitur pencegahan bulimia nervosa

Untuk mencegah perkembangan bulimia, Anda harus fokus pada faktor psikologis kejadiannya. Peran penting dimainkan oleh ingatan masa kecil, pendidikan, dan intensitas situasi yang penuh tekanan.

Pertimbangkan fitur pencegahan bulimia nervosa:

Iklim mikro dalam keluarga. Membesarkan anak dengan pembentukan harga diri yang benar secara signifikan mempengaruhi perkembangan bulimia di masa depan.

Peran makanan. Makan seharusnya tidak dilibatkan dalam langkah-langkah pendidikan. Harus dijelaskan bahwa makanan bukanlah hadiah dan bukan cara untuk melarikan diri dari kenyataan, tetapi hanya kebutuhan fisiologis yang harus dipenuhi, terlepas dari faktor stres eksternal atau pengalaman.

Masalah penampilan. Dianjurkan untuk menjelaskan kepada anak bahwa obesitas tidak selalu merupakan hasil dari sering makan, dan kualitas serta komposisinya memainkan peran yang lebih penting.

Dukungan Dukungan penuh dari kerabat dan teman membantu mendapatkan pendapat independen tentang tubuh dan diet Anda sendiri.

Cara mengobati bulimia nervosa - lihat video:

Bulimia saraf: gejala, cara mengobati

Bulimia nervosa adalah gangguan makan yang memanifestasikan dirinya dalam serangan kerakusan berulang, yang didahului oleh perasaan lapar tajam dan akut. Episode semacam itu biasanya disebabkan oleh beberapa jenis faktor negatif (kegagalan di tempat kerja atau di sekolah, pertengkaran dengan saudara, perasaan kesepian, dll.) Atau positif (liburan, promosi, prospek bertemu dengan cowok baru, dll.). Terhadap latar belakang pengalaman seperti itu, seseorang mendapatkan nafsu makan yang tak terkendali, dan untuk mengurangi kecemasannya, ia mulai menyerap makanan dalam jumlah tak terbatas. Setelah serangan kerakusan seperti itu, ada perasaan bersalah, malu dan takut bertambah berat badan, dan untuk "membersihkan" tubuh, upaya dilakukan untuk menyingkirkan apa yang dimakan: tantangan muntah buatan, mengambil diuretik dan pencahar, berpuasa secara berkala atau mengerahkan tenaga fisik yang melelahkan.

Pada artikel ini kami akan memperkenalkan Anda dengan dugaan penyebab, tanda dan gejala, prognosis, metode diagnosis dan pengobatan bulimia nervosa. Informasi ini akan membantu untuk mencurigai terjadinya gangguan makan seperti itu, dan Anda akan membuat keputusan yang tepat tentang perlunya perawatan oleh seorang spesialis.

Orang yang rentan terhadap bulimia nervosa lebih sulit diidentifikasi daripada pasien anoreksia. Mereka dapat mempertahankan berat badan yang benar-benar normal, mengatur kerakusan "mencuat" secara diam-diam dari orang-orang di sekitar mereka, dan perilaku mereka tidak berbeda dari normal. Biasanya orang seperti itu tidak memberi tahu siapa pun tentang masalah mereka selama bertahun-tahun dan hanya satu atau dua anggota keluarga atau teman terdekat mereka yang dapat mengetahuinya.

Sebaliknya, anoreksia kehilangan berat badan begitu banyak sehingga orang lain tidak dapat mengabaikannya, dan bahkan pada awal gangguan mental, perubahan perilaku mereka: mereka mencari diet yang ideal, terlalu tertarik mempelajari prinsip-prinsip nutrisi yang tepat, secara teratur mengukur volume atau berat badan, dan sering menolak untuk makan karena kurang nafsu makan, dll.

Menurut statistik, bulimia nervosa terdeteksi lebih sering daripada anoreksia nervosa. Sebagian besar pasien adalah gadis remaja dan wanita di bawah 35 tahun.

Alasan

Bulimia saraf dapat disebabkan oleh berbagai penyebab fisiologis dan psikologis.

Gangguan makan seperti itu dapat dipicu oleh faktor-faktor fisiologis berikut:

• gangguan hormonal (gangguan hipotalamus-hipofisis);
• kerusakan organik pada pusat nutrisi korteks serebral dan kerusakan fungsional pada sistem saraf pusat (cedera kepala, neoplasma, epilepsi);
• resistensi insulin, sindrom metabolik dan kelainan metabolisme lainnya.

Menurut banyak ahli, bulimia saraf sering disebabkan oleh berbagai faktor psikologis:

• masalah pribadi;
• harga diri rendah;
• peningkatan kecemasan;
• stres;
• kebiasaan "merebut" masalah dan pengalaman gugup;
• kecenderungan perfeksionisme;
• kepatuhan jangka panjang terhadap diet, menyebabkan gangguan pada makanan;
• olahraga aktif;
• kanon kesuksesan dan keindahan yang mengesankan, dinyatakan dalam harmoni;
• penyakit mental (psikopati, skizofrenia, gangguan obsesif-kompulsif).

Sebagai aturan, bulimia nervosa, tidak terkait dengan penyebab fisiologis, dimulai karena terjadinya kesalahpahaman bahwa dengan bantuan muntah, mengambil obat pencahar dan teknik lainnya, seseorang dapat dengan mudah menahan kenaikan berat badan dan tidak menyangkal diri apa pun saat makan. Upaya untuk menghilangkan masalah kehidupan dengan bantuan makanan menunjukkan kurangnya kemauan dan ketidakmampuan untuk menyelesaikan masalah mereka sendiri. Dalam kasus seperti itu, asupan makanan menjadi upaya untuk melarikan diri dari kesulitan yang timbul, ini adalah bagaimana seseorang menyesuaikan keadaan emosionalnya yang disfungsional sesuai dengan prinsip "makan dan menikmati".

Menurut statistik, bulimia nervosa sering terjadi pada keluarga kaya dengan sikap keluarga yang ambisius. Anak-anak di dalamnya sering mengalami inferioritas mereka sendiri dan rasa takut tidak memenuhi harapan orang tua mereka.

Yang paling rentan terhadap gangguan makan tersebut adalah wanita berusia antara 13 dan 35, dan puncak gejalanya adalah antara 15-16, 22-25, atau 27-28. Kadang-kadang fakta penyakit ini tetap pada wanita dengan usia lebih matang. Bentuk ringan dari bulimia saraf dapat dideteksi pada orang-orang dari kedua jenis kelamin.

Gejala

Sebagai aturan, pasien dengan bulimia saraf menyembunyikan penyakit mereka dari orang lain selama bertahun-tahun. Mereka yang dekat dengan pasien ini mungkin mencurigai gangguan makan dengan alasan berikut:

• penyerapan makanan yang cepat;
• menelan makanan dalam jumlah besar;
• makan makanan dalam jumlah besar;
• kebiasaan pergi setelah makan di toilet (di sana pasien diam-diam menyebabkan muntah buatan);
• mungkin ada goresan dari gigi di jari, yang timbul dari upaya untuk memprovokasi muntah;
• penampilan pencahar atau diuretik di rumah.

Bulimia nervosa yang kondisional dapat terjadi dalam dua bentuk:

• klasik - pasien mengatasi kerakusan dengan memanggil muntah, membersihkan enema, mengambil diuretik atau obat pencahar;
• tahap anoreksia - pasien mengkompensasi perilakunya dengan periode kelaparan atau olahraga berlebihan.

Selain itu, gangguan makan ini mungkin primer atau sekunder (yaitu, timbul sebagai komplikasi anoreksia).

Dalam bulimia, pasien sering merasakan periode kelaparan konstan, menyakitkan dan berkepanjangan, setelah itu ia tidak dapat menahan diri selama penyerapan makanan dan tidak membatasi volumenya. Untuk makan, ia dapat memilih makanan favoritnya atau makanan terbaik dan terbaik. Banyak pasien sangat menyukai manis atau tepung, sementara yang lain sangat membutuhkan makanan tertentu.

Seringkali, episode kelaparan yang menyiksa dan makan berlebihan yang tidak terkendali terjadi di malam hari. Setelah serangan kerakusan, pasien mulai merasa menyesal dan mencoba untuk menyingkirkan makanan yang mereka miliki dengan cara tertentu sesegera mungkin.

Hampir selalu orang dengan bulimia gelisah mencoba untuk menyembunyikan makanan berlebihan mereka dari orang lain dan menghabiskannya sendirian. Mereka mempersiapkannya sebagai ritual dan melakukan pembelian dan persiapan dalam jumlah besar. Jika mereka secara tak terduga tertangkap saat kerakusan, maka para anak lelaki berusaha bersembunyi dengan cepat dan malu-malu, atau mengganggu konsumsi makanan. Dalam "rahasia" yang sama mereka berusaha menyingkirkan makanan yang diterima dengan muntah atau metode lain.

Pasien dengan bulimia saraf khawatir tentang berat badan mereka dan mencoba mengikuti diet. Mereka sering dapat ditimbang dan mengukur volume bentuknya. Akibatnya, hidup mereka berubah menjadi "perjuangan tanpa henti" tanpa akhir dan pergantian periode kontrol dan kehilangannya. Sebagai aturan, orang-orang Bulemik jarang mengalami obesitas, dan berat badan mereka dalam kisaran normal atau sedikit meningkat.

Orang yang menderita bulimia mencoba tidak hanya untuk menyembunyikan episode makan berlebihan, tetapi juga dengan segala cara menyangkal fakta masalahnya. Mereka tidak dapat mengkritik kondisi mereka, dan seringkali hanya orang-orang terdekat mereka yang dapat membantu mereka menyadari perlunya perawatan oleh spesialis.

Terhadap latar belakang perubahan dalam perilaku makan dan pengalaman yang muncul dari mereka, pasien dapat menjadi tidak stabil secara emosional, mengalami depresi, secara sukarela menolak untuk berkomunikasi dengan teman atau kegiatan favorit. Pada tahap lanjut penyakit ini, perubahan dalam jiwa seperti itu dapat menyebabkan isolasi sosial sepenuhnya dan munculnya pemikiran tentang bunuh diri. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan berkualitas, pasien dapat bunuh diri.

Pada bulimia nervosa, diet abnormal mengarah ke gejala-gejala berikut:

• perubahan warna dan kerusakan enamel gigi, kerusakan gusi, iritasi tenggorokan dan peningkatan kelenjar liur parotis di bawah rahang, yang disebabkan oleh sering muntah;
• peningkatan air liur;
• pecahnya pembuluh darah kecil pada protein bola mata;
• rambut dan kuku kusam dan rapuh;
• dehidrasi kulit;
• warna kulit yang tidak sehat;
• sakit perut;
• perubahan tinja (diare, konstipasi, perut kembung);
• gangguan menstruasi;
• kram dan otot berkedut;
• tanda-tanda gangguan fungsi ginjal dan hati.

Perubahan kondisi fisik seperti itu mengarah pada fakta bahwa pasien dengan bulimia saraf terlihat lemah, kapasitas kerjanya menurun, dan dia merasa tidak sehat. Pasien memiliki fluktuasi berat badan yang tajam - dari 5 hingga 10 kg, plus atau minus.

Kemudian, kelainan fisiologis ini dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih parah dari bulimia:

• penyakit gigi: karies, periodontitis, penyakit periodontal;
• radang kerongkongan;
• gastritis kronis dan enteritis;
• perdarahan gastrointestinal;
• pecahnya perut (dalam kasus yang jarang terjadi);
• patologi jantung dan pembuluh darah;
• penyakit ginekologis (hingga amenore);
• masalah dengan timbulnya dan kehamilan kehamilan;
• patologi endokrin: hipotiroidisme, diabetes mellitus, insufisiensi adrenal;
• kecanduan alkoholisme atau kecanduan narkoba dengan latar belakang depresi yang berkepanjangan.

Diagnostik

Tujuan utama dari diagnosis bulimia saraf bertujuan untuk mengidentifikasi fakta-fakta serangan sistematis makan berlebihan. Untuk melakukan ini, dokter berbicara dengan pasien dan dapat menawarkan kepadanya berbagai tes. Kadang-kadang, di hadapan keadaan yang tidak memungkinkan komunikasi langsung, percakapan dilakukan hanya dengan kerabat pasien.

Selama percakapan tersebut ternyata:

• semua keadaan yang berkontribusi pada perkembangan gangguan makan;
• gejala;
• fitur penampilan, kondisi mental dan kesejahteraan umum pasien.

Selain itu, tes laboratorium yang diperlukan dan studi instrumen ditugaskan untuk menentukan perubahan keadaan fisiologis yang disebabkan oleh bulimia.

Diagnosis dibuat dalam kasus di mana dokter mengungkapkan fakta makan berlebihan dan tanda-tanda prosedur "pembersihan" (muntah, enema, minum obat pencahar dan diuretik, puasa dan melemahkan tenaga fisik) yang terjadi setidaknya 2 kali seminggu selama 3 bulan atau lebih.

Perawatan

Taktik pengobatan bulimia nervosa ditentukan oleh penyebab terjadinya. Dalam kasus bentuk-bentuk organik dari kelainan makan seperti itu, patologi utama (kelainan hormon, tumor, trauma, penyakit mental, dll.) Dirawat untuk menyingkirkan penyakit, dan jika kelainan tersebut disebabkan oleh perubahan psikologis, terapi dikirim untuk memperbaiki kelainan tersebut.

Pengobatan bulimia nervosa harus dimulai sedini mungkin dan komprehensif. Yang paling efektif adalah kombinasi psikoterapi individu dan keluarga, terapi diet dan terapi obat.

Bergantung pada kerumitan kasus klinis, perjalanan pengobatan dapat dilakukan berdasarkan rawat jalan atau dalam pengaturan rawat inap khusus.

Psikoterapi

Untuk pengobatan bulimia nervosa, pasien dapat direkomendasikan terapi individu, keluarga atau kelompok. Rencana perawatan disusun tergantung pada karakteristik kepribadian pasien, dan tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan hambatan psikologis yang mengarah pada keinginan untuk "menyumbat" keadaan psikologis yang tidak nyaman, dan menyusun sikap yang benar terhadap makanan.

Selain bekerja pada perilaku pasien dalam pengobatan bulimia nervosa, kolaborasi dengan lingkaran dekat pasien (kerabat dan teman) sangat penting. Dokter memberi mereka rekomendasi yang bisa menghilangkan penampilan patologi pemikiran pada pasien, mengajari mereka taktik komunikasi yang memadai dengan boulemik dan pemantauan asupan makanan yang benar.

Kadang-kadang pasien dianjurkan untuk melakukan hipnoterapi atau pelatihan self-hypnosis. Taktik ini membantu beberapa pasien mengontrol asupan makanan tanpa batas.

Kelompok psikoterapi biasanya direkomendasikan untuk pasien dalam fase pemulihan. Dalam kelompok semacam itu, orang yang menderita bulimia nervosa dapat berbagi pengalaman, pencapaian, dan cara untuk mengatasi penyakit tersebut. Komunikasi semacam itu memungkinkan mereka untuk merasakan keputusasaan dari situasi saat ini dan belajar tentang adanya solusi untuk masalah tersebut. Selain itu, membantu orang lain meningkatkan harga diri pasien.

Biasanya, kursus psikoterapi tidak cukup untuk pasien dengan bulimia saraf untuk disembuhkan. Terapi tersebut harus diperpanjang dan dibatalkan hanya setelah dimulainya pembuangan lengkap dari diet yang salah. Setelah mencapai hasil yang diinginkan, beberapa pasien dapat direkomendasikan pemantauan rutin oleh psikoterapis untuk sepenuhnya menghilangkan kekambuhan bulimia nervosa.

Terapi diet

Penting dalam pengobatan bulimia nervosa diberikan untuk persiapan menu sehari-hari yang tepat. Dalam pemilihan rencana nutrisi individu, ahli gizi memperhitungkan karakteristik individu dan kondisi kesehatan pasien. Selain itu, seorang spesialis mengembangkan sikap terhadap makanan seperti pada pasien: "Makanan tidak hanya kesenangan, tetapi juga sumber energi yang diperlukan, yang penerimaannya harus direncanakan dengan hati-hati."

Terapi obat-obatan

Obat untuk bulimia nervosa diresepkan untuk menghilangkan kedua penyebab (misalnya, depresi berkepanjangan) dan konsekuensi dari gangguan makan (kekurangan vitamin, makro dan mikro, pengobatan gastritis dan komplikasi lainnya). Untuk tujuan ini, persiapan kalium dan magnesium, kompleks multivitamin dan suplemen makanan, obat untuk pengobatan penyakit tertentu dan antidepresan (Prozac atau Phleoxine) yang melengkapi efektivitas psikoterapi dapat direkomendasikan.

Ramalan

Perawatan bulimia nervosa yang tepat waktu dan tepat oleh spesialis biasanya memberikan prediksi yang baik tentang hasil penyakit. Kadang-kadang kelainan makan ini dapat secara spontan terlepas setelah menerima kejutan emosional positif yang kuat. Namun, upaya untuk mengobati sendiri penyakit ini jarang berhasil.

Tanpa pengobatan, penolakan atau efisiensinya yang rendah, prognosis bulimia nervosa menjadi tidak menguntungkan. Pasien seperti itu sering mengalami komplikasi parah dari sistem kardiovaskular dan tubuh lainnya. Kematian dalam kasus-kasus tersebut dapat terjadi karena gagal jantung yang parah, perdarahan gastrointestinal masif dan depresi berkepanjangan yang menyebabkan bunuh diri.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika Anda mengalami serangan kerakusan dan upaya untuk "membersihkan" pasien atau kerabatnya, Anda harus menghubungi psikolog atau psikoterapis. Kemudian, seorang pasien akan memerlukan ahli gizi, ahli gastroenterologi, dan dokter dari spesialisasi lain (misalnya, seorang ahli saraf, ahli jantung, ahli endokrin) untuk merawat pasien.

Bulimia nervosa adalah kelainan makan dan disertai dengan periode kerakusan dan "pembersihan", yang berusaha dicapai pasien dengan bantuan muntah, minum obat pencahar dan diuretik, berpuasa, atau melakukan latihan fisik yang melelahkan. Gangguan ini dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang parah, yang dalam beberapa kasus menyebabkan hasil yang fatal. Pengobatan penyimpangan semacam itu harus dimulai sedini mungkin, dilakukan oleh spesialis dan komprehensif.

Tentang bulimia nervosa dalam program "Tentang yang paling penting":