Sindrom konvulsif pada anak menyertai banyak kondisi patologis anak pada tahap manifestasi mereka dengan kemunduran fungsi vital tubuh. Pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan kejang, ada banyak lagi.

Frekuensi kejang neonatal menurut berbagai sumber berkisar dari 1,1 hingga 16 per 1000 bayi baru lahir. Debut epilepsi terutama pada masa kanak-kanak (sekitar 75% dari semua kasus). Insiden epilepsi adalah 78,1 per 100.000 populasi anak.

Sindrom konvulsi pada anak-anak (ICD-10 R 56.0 kejang tidak spesifik) adalah reaksi tidak spesifik dari sistem saraf terhadap berbagai faktor endogen atau eksogen, dimanifestasikan sebagai kejang berulang kejang atau ekivalennya (tersentak, berkedut, gerakan tidak sadar, tremor, dll. ), sering disertai dengan gangguan kesadaran.

Dalam hal prevalensi, kejang dapat parsial atau umum (kejang kejang), dan dalam keterlibatan dominan otot rangka, kejang adalah tonik, klonik, tonik-klonik, klonik-tonik.

Status epilepticus (ICD-10 G 41.9) adalah kondisi patologis yang ditandai dengan kejang epilepsi yang berlangsung lebih dari 5 menit, atau kejang berulang, di mana fungsi sistem saraf pusat tidak sepenuhnya pulih.

Risiko mengembangkan status epilepsi meningkat dengan durasi kejang kejang lebih dari 30 menit dan / atau dengan lebih dari tiga kejang kejang umum per hari.

Etiologi dan patogenesis

Penyebab kram pada bayi baru lahir:

  • kerusakan parah hipoksia sistem saraf pusat (hipoksia intrauterin, asfiksia intrapartum pada bayi baru lahir);
  • cedera lahir intrakranial;
  • infeksi intrauterin atau postnatal (sitomegali, toksoplasmosis, rubella, herpes, sifilis kongenital, listeriosis, dll.);
  • malformasi otak bawaan (hidrosefalus, mikrosefali, holoprosefalus, hidroensensefali, dll.);
  • sindrom pantang pada bayi baru lahir (alkoholik, narkotika);
  • kejang tetanus selama infeksi pada luka pusar bayi baru lahir (jarang);
  • gangguan metabolisme (pada ketidakseimbangan elektrolit preterm - hipokalsemia, hipomagnesemia, hipo-dan hipernatremia; pada anak-anak dengan hipotropi intrauterin, fenilketonuria, galaktosemia);
  • hiperbilirubinemia berat pada ikterus nukleus bayi baru lahir;
  • gangguan endokrin pada diabetes mellitus (hipoglikemia), hipotiroidisme, dan spasmofilia (hipokalsemia).

Penyebab kram pada anak-anak di tahun pertama kehidupan dan di masa kanak-kanak:

  • infeksi saraf (ensefalitis, meningitis, meningoensefalitis), penyakit menular (influenza, sepsis, otitis, dll.);
  • cedera otak traumatis;
  • reaksi vaksin yang tidak diinginkan;
  • epilepsi;
  • proses volume otak;
  • cacat jantung bawaan;
  • phacomatosis;
  • keracunan, keracunan.

Terjadinya kejang pada anak-anak mungkin karena komplikasi keturunan epilepsi dan penyakit mental kerabat, kerusakan perinatal pada sistem saraf.

Secara umum, dalam patogenesis kejang, peran utama dimainkan oleh perubahan aktivitas neuron otak, yang, di bawah pengaruh faktor patologis, menjadi abnormal, amplitudo tinggi dan periodik. Ini disertai dengan depolarisasi yang jelas dari neuron otak, yang mungkin bersifat lokal (kejang parsial) atau umum (kejang umum).

Pada tahap pra-rumah sakit, tergantung pada penyebabnya, ada kelompok keadaan kejang pada anak-anak, yang disajikan di bawah ini.

Kejang sebagai reaksi spesifik otak (reaksi epilepsi atau kejang "acak") sebagai respons terhadap berbagai faktor perusak (demam, neuroinfeksi, trauma, reaksi buruk selama vaksinasi, keracunan, gangguan metabolisme) dan terjadi sebelum usia 4 tahun.

Kejang simtomatik pada penyakit otak (tumor, abses, kelainan bawaan otak dan pembuluh darah, pendarahan, stroke, dll.).

Kejang pada epilepsi, tindakan diagnostik:

  • mengumpulkan sejarah penyakit, deskripsi perkembangan kejang pada anak dari kata-kata yang hadir selama keadaan kejang;
  • pemeriksaan somatik dan neurologis (penilaian fungsi vital, alokasi perubahan neurologis);
  • pemeriksaan kulit anak secara menyeluruh;
  • penilaian tingkat perkembangan psikoverbal;
  • penentuan gejala meningeal;
  • glukometer;
  • termometri.

Dalam kejang hipokalsemik (spasmofilia), definisi gejala pada kesiapan "kejang":

  • Gejala Chvostek - kontraksi otot-otot wajah pada sisi yang sesuai ketika mengetuk di daerah lengkungan zygomatik;
  • Gejala Trusso adalah "tangan dokter kandungan" sambil meremas sepertiga bagian atas bahu;
  • Gejala nafsu - fleksi simultan involuntary, abduksi dan rotasi kaki dengan kompresi kaki bagian bawah di sepertiga atas;
  • Gejala Maslov adalah henti nafas jangka pendek selama inhalasi sebagai respons terhadap stimulus yang menyakitkan.

Kejang dalam status epilepticus:

  • status epilepticus biasanya dipicu oleh penghentian terapi antikonvulsan, serta infeksi akut;
  • ditandai dengan kejang berulang berulang dengan kehilangan kesadaran;
  • pemulihan penuh kesadaran antara kejang tidak;
  • kejang bersifat tonik-klonik umum;
  • mungkin ada kedutan klonik pada bola mata dan nistagmus;
  • kejang disertai dengan gangguan pernapasan, hemodinamik, dan perkembangan edema serebral;
  • durasi status rata-rata 30 menit atau lebih;
  • prognostik yang tidak menguntungkan adalah peningkatan kedalaman gangguan kesadaran dan munculnya paresis dan kelumpuhan setelah kejang.

Kejang demam:

  • pelepasan kejang biasanya terjadi pada suhu di atas 38 ° C dengan latar belakang kenaikan suhu tubuh pada jam-jam awal penyakit (misalnya, ARVI);
  • durasi kejang rata-rata dari 5 hingga 15 menit;
  • risiko kejang kambuh hingga 50%;
  • kekambuhan kejang demam melebihi 50%;

Faktor risiko kejang demam berulang:

  • usia dini selama episode pertama;
  • riwayat keluarga dari kejang demam;
  • pengembangan kejang pada suhu tubuh subfebrile;
  • celah pendek antara timbulnya demam dan kejang-kejang.

Di hadapan semua 4 faktor risiko, kejang berulang tercatat di 70%, dan dengan tidak adanya faktor-faktor ini - hanya di 20%. Faktor risiko kejang demam berulang termasuk kejang demam dalam sejarah dan epilepsi dalam riwayat keluarga. Risiko transformasi kejang demam menjadi epilepsi adalah 2-10%.

Tukarkan kram pada spasmofilia. Kejang-kejang ini ditandai dengan adanya gejala muskuloskeletal yang nyata dari rakhitis (pada 17% kasus) yang terkait dengan hipovitaminosis D, penurunan fungsi kelenjar paratiroid, yang mengarah pada peningkatan kadar fosfor dan penurunan kalsium dalam darah, alkalosis dan hipomagnesemia terjadi.

Paroxysm dimulai dengan penghentian pernapasan spastik, sianosis, ada kejang klonik umum, apnea selama beberapa detik, kemudian anak bernafas dan gejala patologis menurun dengan pemulihan keadaan semula. Paroxysms ini dapat dipicu oleh rangsangan eksternal - gedebuk tajam, dering, menangis, dll. Siang hari dapat diulang beberapa kali. Pada pemeriksaan, tidak ada gejala fokal, ada gejala positif dari kesiapan "kejang".

Keadaan kejang pernapasan afektif. Keadaan kejang afektif dan pernapasan - serangan "tipe biru", kadang-kadang disebut kejang "kemarahan". Manifestasi klinis dapat berkembang sejak usia 4 bulan dan berhubungan dengan emosi negatif (kurangnya perawatan untuk anak, keterlambatan makan, mengganti popok, dll.).

Seorang anak yang menunjukkan ketidakpuasannya dengan tangisan panjang, pada puncak pengaruh, mengembangkan hipoksia otak, yang mengarah ke apnea dan kejang tonik-klonik. Paroxysms biasanya pendek, setelah itu anak menjadi mengantuk, lemah. Kram seperti itu bisa langka, kadang 1-2 kali dalam hidup. Varian paroxysms pernapasan afektif ini perlu dibedakan dari "tipe putih" kejang yang sama sebagai akibat refleks asistol.

Kita harus ingat bahwa paroxysms epileptik mungkin tidak kejang.

Penilaian kondisi umum dan fungsi vital: kesadaran, pernapasan, sirkulasi darah. Termometri dilakukan, jumlah respirasi dan detak jantung per menit ditentukan; tekanan darah diukur; penentuan wajib kadar glukosa darah (norma pada bayi adalah 2,78-4,4 mmol / l, pada anak-anak 2-6 tahun - 3,3-5 mmol / l, di antara anak sekolah - 3,3-5,5 mmol / l); memeriksa: kulit, selaput lendir yang terlihat dari rongga mulut, dada, perut; Auskultasi paru-paru dan jantung dilakukan (pemeriksaan somatik standar).

Pemeriksaan neurologis meliputi definisi otak, gejala fokal, gejala meningeal, penilaian kecerdasan dan perkembangan bicara anak.

Seperti diketahui, obat Diazepam (Relanium, Seduxen) digunakan dalam pengobatan anak-anak dengan sindrom kejang. Menjadi obat penenang kecil, ia memiliki aktivitas terapi hanya dalam waktu 3-4 jam.

Namun, di negara maju, obat antiepileptik lini pertama pilihan adalah asam valproat dan garamnya, durasi terapeutik 17-20 jam. Selain itu, asam valproat (kode ATX N03AG) termasuk dalam daftar obat esensial dan esensial untuk penggunaan medis.

Berdasarkan hal di atas, dan sesuai dengan Perintah Kementerian Kesehatan Rusia pada 20 Juni 2013 No. 388n., Algoritma berikut ini direkomendasikan untuk melakukan langkah-langkah mendesak untuk sindrom kejang pada anak-anak.

Pertolongan pertama

  • memastikan jalan napas;
  • inhalasi oksigen yang dilembabkan;
  • pencegahan cedera pada kepala, anggota badan, pencegahan menggigit lidah, aspirasi muntah;
  • pemantauan glikemia;
  • termometri;
  • oksimetri nadi;
  • jika perlu, penyediaan akses vena.

Bantuan medis

  • Diazepam pada tingkat 0,5% - 0,1 ml / kg intravena atau intramuskuler, tetapi tidak lebih dari 2,0 ml sekali;
  • dengan efek jangka pendek atau lega sindrom kejang yang tidak lengkap, perkenalkan kembali diazepam dengan dosis 2/3 dari dosis awal dalam 15-20 menit, total dosis diazepam tidak boleh melebihi 4,0 ml.
  • Lyophisate sodium valproate (depakine) diindikasikan dengan tidak adanya efek nyata pada diazepam. Depakin diberikan secara intravena pada laju 15 mg / kg bolus selama 5 menit, melarutkan setiap 400 mg dalam 4,0 ml pelarut (air untuk injeksi), kemudian obat diberikan secara intravena dengan dosis 1 mg / kg per jam, melarutkan setiap 400 mg dalam 500, 0 ml larutan natrium klorida 0,9% atau larutan dekstrosa 20%.
  • Fenitoin (difenin) ditunjukkan dengan tidak adanya efek dan pelestarian status epilepsi selama 30 menit (di bawah kondisi tim resusitasi khusus SMP) - pemberian fenitoin (diphenin) intravena dengan dosis 20 mg / kg saturasi dengan laju tidak lebih dari 2,5 mg / menit (tingkat obat ini diencerkan dengan larutan natrium klorida 0,9%):
  • menurut indikasi, dimungkinkan untuk memberikan fenitoin melalui tabung nasogastrik (setelah tablet penggilingan) dengan dosis 20-25 mg / kg;
  • pemberian fenitoin berulang dapat diterima tidak lebih awal dari setelah 24 jam, dengan pemantauan wajib konsentrasi obat dalam darah (hingga 20 μg / ml).
  • Sodium thiopental digunakan dalam status epilepsi, refrakter terhadap jenis perawatan yang disebutkan di atas, hanya di bawah kondisi kerja tim resusitasi khusus dari pusat medis darurat atau di rumah sakit;
  • natrium tiopental disuntikkan secara intravena dalam mikrojet 1-3 mg / kg per jam; dosis maksimum adalah 5 mg / kg / jam atau dubur dengan dosis 40-50 mg untuk 1 tahun kehidupan (kontraindikasi adalah syok);

Dalam kasus gangguan kesadaran, lasix 1-2 mg / kg dan prednisolon 3-5 mg / kg secara intravena atau intramuskular diresepkan untuk mencegah edema serebral atau hidrosefalus atau sindrom hidrosefal-hipertensi.

Untuk kejang demam, larutan natrium metamizole (analgin) 50% diberikan dengan laju 0,1 ml / tahun (10 mg / kg) dan larutan kloropiramin (suprastin) 2% dengan dosis 0,1-0,15 ml / tahun secara intramuskuler, tetapi tidak lebih dari 0,5 ml untuk anak di bawah satu tahun dan 1,0 ml untuk anak di atas usia 1 tahun.

Untuk kejang hipoglikemik - intravena, larutan dekstrosa 20% pada laju 2,0 ml / kg, diikuti oleh rawat inap di departemen endokrinologi.

Pada kejang hipokalsemik, larutan kalsium glukonat 10% - 0,2 ml / kg (20 mg / kg) diberikan secara intravena, setelah pengenceran awal dengan larutan dekstrosa 20% 2 kali.

Dengan status epileptikus lanjutan dengan manifestasi hipoventilasi parah, peningkatan pembengkakan otak, untuk relaksasi otot, dengan tanda-tanda dislokasi otak, dengan saturasi rendah (SpO2 tidak lebih dari 89%) dan dalam kondisi tim khusus SMP - transfer ke ventilator diikuti oleh rawat inap diikuti oleh rawat inap departemen resusitasi.

Perlu dicatat bahwa pada bayi dan dengan status epilepsi, antikonvulsan dapat menyebabkan gangguan pernapasan!

Indikasi untuk rawat inap:

  • anak-anak dari tahun pertama kehidupan;
  • kejang untuk pertama kalinya;
  • pasien dengan kejang yang tidak diketahui asalnya;
  • pasien dengan kejang demam dengan latar belakang riwayat yang memburuk (diabetes, PJK, dll.);
  • anak-anak dengan sindrom kejang pada latar belakang penyakit menular.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Kram (kejang) - kontraksi otot tak disengaja, sering disertai dengan rasa sakit yang tajam. Dapat ditemukan di otot individu atau menutupi semua kelompok. Setiap orang setidaknya satu kali dalam hidupnya adalah fenomena yang sangat tidak menyenangkan. Itu tidak mengkhawatirkan sampai menjadi sering dan menyakitkan. Kami akan memahami secara spesifik sindrom kejang secara lebih rinci.

Jenis patologi apa yang ada?

Kejang bisa menjadi tanda penyakit parah pada sistem saraf pusat. Mereka dibagi menjadi:

  1. Kejang lokal. Ini mempengaruhi kelompok otot individu.
  2. Kejang umum. Tutupi semua otot. Mereka adalah manifestasi khas epilepsi.
  3. Kejang klonik. Kejang bergantian, di mana terjadi kontraksi dan relaksasi otot secara bergantian.
  4. Kejang tonik. Kontraksi otot berkepanjangan, seharusnya tidak rileks.
  5. Kejang tonik-klonik. Kombinasi tonik dan klonik.

Sindrom ini bermanifestasi dengan kontraksi otot yang tiba-tiba dan tidak disengaja.

Selain itu, kejang dapat terjadi ketika:

  • ensefalopati traumatis;
  • patologi vaskular;
  • onkologi otak;
  • gagal hati;
  • uremia (keracunan tubuh akibat pelanggaran ginjal);
  • koma hipoglikemik;
  • infeksi saraf (meningitis, ensefalitis, polio, leptospirosis, herpes, neurosifilis)

Perlu untuk membedakan antara epilepsi dan sindrom kejang (kode menurut ICD-10 - R56.0). Tidak seperti epilepsi, patologi ini hanya gejala, bukan penyakit terpisah. Ciri khasnya adalah bahwa setelah eliminasi penyakit yang mendasarinya, sindrom kejang itu sendiri, yang hanya merupakan tanda penyakit ini, juga dihilangkan.

Sindrom ini dapat terjadi dalam bentuk beberapa kejang atau bahkan status kejang (serangkaian kejang, mengikuti satu demi satu dengan interval pendek, pasien tidak mendapatkan kembali kesadaran selama istirahat).

Alasan

Munculnya kejang kejang atau epilepsi simptomatik berkontribusi pada:

Kejang terjadi karena pelepasan spontan yang dikirim oleh otak.

  • faktor keturunan;
  • gangguan bawaan dari sistem saraf pusat;
  • neoplasma otak, jinak dan ganas;
  • cedera otak traumatis;
  • histeria;
  • penyakit menular;
  • demam;
  • aneurisma otak arteriovenosa;
  • invasi parasit;
  • alkoholisme kronis.

Kejang konvulsif pada anak: fitur

Kejang demam yang sering dialami anak - anak secara umum. Mereka hampir selalu dipicu oleh kenaikan suhu tubuh yang berkepanjangan (di atas 38 ° C).

Kejang-kejang seperti ini mendominasi:

  • klonik;
  • tonik;
  • klonik-tonik.

Sebagian besar penyebab kondisi ini - peningkatan tajam dalam suhu tubuh. Ini bisa dalam infeksi virus pernapasan akut, sakit tenggorokan, flu, otitis, tumbuh gigi, infeksi usus akut, sebagai reaksi terhadap vaksinasi. Hipertermia mengiritasi sistem saraf yang belum matang pada anak, neuron bersemangat dan otot berkontraksi, ada tremor atau kejang yang kuat.

Sindrom konvulsif pada anak di bawah 10 tahun dapat terjadi karena alasan berikut: demam

Serangan dimulai secara akut dengan hilangnya kesadaran, pernapasan menjadi berat. Otot-otot mengencang, dan kemudian anggota tubuh mulai bergetar secara berirama. Sianosis yang diamati, yang khususnya diucapkan di wajah. Sianosis adalah sianosis karena kandungan oksigen yang tidak cukup dalam darah. Mungkin ada tindakan buang air kecil dan buang air besar tanpa disengaja.

Biasanya anak hidup kembali dalam beberapa menit. Dia mungkin takut, cengeng, bingung. Dalam waktu yang relatif singkat, kesadaran berangsur-angsur kembali, tetapi ada kelemahan dan kantuk secara umum. Episode terisolasi seperti itu tidak berarti bahwa anak tersebut menderita epilepsi dan akan menderita serangan serupa di masa mendatang.

Setelah serangan, Anda harus selalu berkonsultasi dengan spesialis dengan mengunjungi institusi medis dengan anak atau menelepon dokter di rumah. Pada anak-anak, sindrom kejang dapat berkembang hingga 6 tahun, jika terjadi kejang pada anak yang lebih besar, dalam diagnosis, mereka cenderung rentan terhadap epilepsi.

Perawatan darurat untuk sindrom kejang

Rekomendasi singkat akan membantu Anda bereaksi dengan cepat jika seseorang memiliki sindrom kejang. Tindakan Anda adalah sebagai berikut:

  1. Baringkan pasien pada permukaan datar, jika mungkin, non-padat.
  2. Hapus semua benda tajam dan keras dari jangkauan. Ini akan membantu menghindari cedera karena gerakan ekstremitas yang tidak terkontrol.
  3. Buka atau lepaskan pakaian ketat yang dapat mengganggu pernapasan. Jika Anda berada di dalam ruangan, buka jendela untuk membuka udara segar.

Pertolongan pertama sebelum kedatangan dokter sangat penting di negara bagian ini, dan ketidakhadirannya bisa berakibat fatal.

Bantuan medis sebelum kedatangan pekerja medis tidak disediakan. Pengecualian mungkin adalah kasus ketika pasien telah pulih sepenuhnya, ia memiliki kit pertolongan pertama, dan ia benar-benar mengetahui obat dan dosis yang diperlukan.

Perawatan

Terapi yang sukses melibatkan penentuan penyakit yang mendasarinya, gejala yang merupakan sindrom kejang.

Pada orang dewasa, tindakan lanjutan ditujukan untuk mengobati penyakit yang menyebabkannya:

  1. Dalam beberapa kasus, antikonvulsan yang diresepkan.
  2. Obat penenang juga digunakan.

Efektif: Diazepam, Clonazepam, Sibazon, Depakine, Konvuleks. Obat resep dilakukan berkaitan dengan etiologi. Dalam sebagian besar episode, dinamika positif dicapai dengan penggunaan obat tunggal, tetapi kadang-kadang koreksi pengobatan dengan pemilihan obat-obatan alternatif diperlukan. Perhatikan bahwa kekurangan kalium, magnesium, dan vitamin D menyebabkan kram.

Minum dan diet yang tepat akan membantu mengembalikan keseimbangan elemen dan mendapatkan vitamin yang dibutuhkan oleh tubuh secara penuh. Ini, bersama dengan olahraga teratur sederhana, juga akan berfungsi sebagai pencegahan patologi ini.

Bantu anak dengan kram

Pendahuluan

Kram - serangan kontraksi otot yang tidak disengaja secara tiba-tiba, seringkali disertai dengan hilangnya kesadaran. Munculnya kejang adalah indikasi untuk segera memanggil brigade ambulans.

Penyebab kejang mungkin berbeda:

  • infeksi - meningitis, ensefalitis, abses otak;
  • gangguan metabolisme - mengurangi kadar kalsium, kalium, magnesium;
  • suhu tubuh tinggi;
  • epilepsi;
  • tumor otak.

Pertimbangkan pemberian perawatan darurat untuk keadaan kejang yang paling sering terjadi pada anak-anak: kejang epilepsi, kejang dengan latar belakang kenaikan suhu, dan kejang yang terjadi ketika anak menangis.

Kejang epilepsi

Epilepsi adalah penyakit kronis, disertai dengan gangguan kesadaran dan kejang.

Beberapa jam atau hari sebelum timbulnya kejang, Anda dapat melihat kecemasan motorik, suasana hati yang labil, lekas marah, dan gangguan tidur pada anak.

Serangan klasik dimulai pada anak dengan tangisan (tangisan awal), diikuti oleh hilangnya kesadaran (sering koma) dan kejang-kejang. Fase pertama kejang berlangsung 10-20 s dan ditandai oleh ketegangan pada otot-otot wajah, ekstensor anggota gerak; otot-otot tubuh, rahang dikompresi dengan ketat, bola mata dibelokkan ke atas dan ke samping. Kulit awalnya pucat, kemudian menjadi kemerahan-sianosis. Murid lebar. Tidak ada pernapasan. Fase kedua berlangsung dari 30 detik hingga beberapa menit dan dimanifestasikan oleh kontraksi pendek berbagai kelompok otot tubuh. Menggigit lidah dan lidah dapat terjadi pada kedua fase sindrom kejang.

Di masa depan, kejang-kejang secara bertahap berkurang, otot-otot rileks, pernapasan pulih, pasien tidak bergerak, dan urin serta feses sering keluar. Setelah 15-30 menit, tidur dimulai atau anak kembali sadar, sama sekali melupakan kejang.

Pertolongan pertama untuk anak dengan kejang yang sama.

  1. Baringkan pasien pada permukaan yang rata (di lantai) dan letakkan bantal atau rol di bawah kepala; Putar kepala Anda ke samping dan berikan udara segar.
  2. Untuk mengembalikan patensi jalan napas: bersihkan lendir dari mulut, masukkan benda kecil dan agak lunak di antara gigi untuk mencegah gigitan lidah, bibir dan kerusakan pada gigi. Yang terbaik adalah mengikat ujung handuk atau sapu tangan (kain lain) menjadi simpul dan meletakkan simpul ini di antara gigi. Menggunakan benda padat (seperti sendok) untuk tujuan ini dapat menyebabkan gigi patah.
  3. Rawat inap setelah perawatan darurat di rumah sakit dengan departemen neurologis. Selanjutnya, pemilihan atau koreksi terapi untuk epilepsi diperlukan.

Kram pada latar belakang kenaikan suhu

Kejang terjadi ketika suhu tubuh naik di atas 38º selama penyakit menular (infeksi pernapasan akut, influenza, otitis, radang paru-paru, dll.).

Apa karakteristik kejang pada latar belakang suhu.

Biasanya, kejang-kejang diamati pada suhu tinggi dan berhenti dengan jatuh, mereka berlanjut untuk waktu yang singkat - dari beberapa detik hingga beberapa menit; selain itu, anak mungkin kehilangan kesadaran.

Pertolongan pertama untuk anak dengan kejang jenis ini

  1. Baringkan pasien, putar kepala ke samping, berikan udara segar; untuk mengembalikan pernapasan: untuk membersihkan rongga mulut dan faring dari lendir.
  2. Lakukan tindakan antipiretik. Jika anak mengalami demam yang jelas, yaitu kulit terasa panas saat disentuh dan berwarna kemerahan, maka Anda dapat menggunakan:
  3. kipas angin bertiup (dengan hati-hati);
  4. perban basah yang dingin di dahi;
  5. dingin di area kapal besar (ketiak, selangkangan);
  6. tahan menggosok - 40% alkohol, 9% (!) cuka meja, air dicampur dalam volume yang sama (1: 1: 1). Anda hanya bisa alkohol dengan air atau cuka 9% dengan air dalam porsi yang sama. Bersihkan menggunakan kapas yang dibasahi dalam larutan ini (kecuali untuk wajah, puting, alat kelamin), lalu biarkan bayi mengering; ulangi 2-3 kali.

Ambil parasetamol (acetaminophen, panadol, calpol) dengan dosis 10-15 mg / kg berat badan per anak atau ibuprofen 5-10 mg / kg berat badan (untuk anak di atas 1 tahun).

Jika seorang anak memiliki kulit pucat, warna bibir dan kuku kebiruan, telapak tangan dan kaki dingin, menggigil, maka menggosok dan tindakan pendinginan lainnya tidak boleh dilakukan. Penting untuk menghangatkan anak dan, dengan latar belakang terapi antipiretik, berikan no-silo atau papaverine dalam dosis 1 mg / kg berat badan ke dalam (untuk pelebaran pembuluh darah).

Perlu ambulans panggilan.

Kejang yang terjadi saat bayi menangis

Ditandai dengan kejang-kejang ini dalam perkembangan anak-anak pada tahun pertama kehidupan dan hingga 3 tahun dengan peningkatan rangsangan saraf.

Apa ciri khas dari kram ini?

Kejang biasanya dipicu oleh rasa takut, marah, sakit parah, kegembiraan, memberi makan anak secara paksa. Selama menangis atau menangis, nafas ditahan saat menghirup, semburat kulit kebiruan dan selaput lendir mulut muncul. Karena semakin kurangnya oksigen, hilangnya kesadaran dan kejang-kejang jangka pendek adalah mungkin.

Perawatan darurat untuk anak-anak dengan kejang-kejang seperti itu

  1. Ciptakan lingkungan yang tenang di sekitar anak.

Ambil langkah-langkah untuk memulihkan pernapasan - tepuk-tepuk pipi; semprotkan wajah Anda dengan air dingin; beri uap amonia (lembab dengan kapas) dari jarak 10 cm.

Sindrom konvulsif pada anak-anak. Memberikan perawatan darurat.

Kram - serangan tak disengaja kontraksi otot tonik-klonik, disertai oleh. kehilangan kesadaran.

2. Metabolik: kejang hipoglikemik; kejang hipokalsemik.

3. Hipoksia: kejang afektif dan pernapasan; dengan ensefalopati hipoksik-iskemik; dengan gagal napas berat; dengan kegagalan sirkulasi yang parah; dengan koma III etiologi apa pun.

5. Struktural: pada latar belakang berbagai perubahan organik dalam sistem saraf pusat (tumor, cedera, kelainan perkembangan, dll.).

Kejang epilepsi.

Epilepsi adalah penyakit progresif kronis, dimanifestasikan oleh gangguan kesadaran dan kejang paroksismal berulang, serta meningkatkan perubahan emosional dan mental.

Bentuk klinis utama adalah: kejang kejang besar dan kejang epilepsi kecil. Kejang utama termasuk fase prodrome, tonik dan klonik, periode pasca-serangan.

Status epilepticus - suatu kondisi di mana terjadi kejang berulang terus menerus, dan dalam periode antara serangan tidak datang pemulihan kesadaran penuh. Itu selalu merupakan kondisi yang mendesak dengan peningkatan dengan pembentukan edema serebral dan munculnya gangguan pernapasan dan hemodinamik.

Bantuan darurat:

1. Baringkan pasien pada permukaan yang rata (di lantai) dan letakkan bantal atau rol di bawah kepala; kepala putar ke samping.

2. Kembalikan jalan napas: bersihkan mulut dan tenggorokan lendir, masukkan gag mulut atau spatula, dibungkus dengan kain lembut untuk mencegah menggigit lidah, bibir dan kerusakan pada gigi.

3. Jika kejang berlangsung lebih dari 3-5 menit, suntikkan larutan Relanium 0,5% dengan dosis 0,05 ml / kg IM atau ke dalam otot-otot dasar mulut.

4. Saat melanjutkan kejang dan status, berikan akses ke vena dan berikan larutan Seduxen 0,5% dengan dosis 0,05 ml / kg.

5. Memperkenalkan larutan magnesium sulfat 25% pada laju 1,0 ml / tahun kehidupan, dan untuk anak-anak hingga satu tahun - 0,2 ml / kg / m atau solusi 1% dari lasix 0,1-0,2 ml / kg (1- 2 mg / kg) dalam / dalam atau dalam / m.

6. Jika tidak ada efek, suntikkan larutan natrium hidroksibutirat (GHB) 20% 0,5 ml / kg (100 mg / kg) pada larutan glukosa 10% dalam / dalam perlahan (!) Untuk menghindari henti pernapasan.

Rawat inap setelah perawatan darurat di rumah sakit dengan departemen neurologis, dengan status epilepsi - di unit perawatan intensif. Selanjutnya, pemilihan atau koreksi pengobatan dasar epilepsi diperlukan.

Kejang demam - timbul ketika suhu tubuh naik di atas 38 "C selama penyakit menular (penyakit pernapasan akut, influenza, otitis, radang paru-paru, dll.). Mereka diamati pada anak di bawah 3 (5) tahun, puncak penyakit terjadi pada tahun pertama kehidupan Paling sering, kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat mempengaruhi mereka untuk terjadinya.

Bantuan darurat:

1. Baringkan pasien, putar kepalanya ke samping, berikan udara segar; untuk mengembalikan pernapasan: untuk membersihkan rongga mulut dan faring dari lendir.

2. Untuk melakukan terapi antikonvulsan dan antipiretik secara bersamaan:

- masukkan larutan 0,5% seduxen dalam dosis 0,05 ml / kg (0,3 mg / kg) / m atau ke dalam otot-otot dasar mulut;

- dengan tidak adanya efek, setelah 15-20 menit, pengenalan seduxen diulang;

- ketika melanjutkan kejang, berikan larutan natrium hidroksibutirat (GHB) 20% dengan dosis 0,25-0,5 ml / kg (50-100 mg / kg) secara intramuskular atau intravena dalam larutan glukosa 10%;

- terapi antipiretik (lihat bagian “Demam”). Rawat inap seorang anak dengan kejang demam berkembang pada latar belakang penyakit menular di bangsal penyakit menular. Setelah serangan kejang demam, fenobarbital 1-2 mg / kg per hari diberikan kepada anak melalui mulut selama 1-3 bulan.

Kejang afektif dan pernapasan - serangan kejang apneetik yang terjadi ketika anak menangis.

Ditandai oleh anak-anak berusia 6 bulan hingga 3 tahun dengan peningkatan rangsangan neuro-refleks.

Bantuan:

1. Ciptakan lingkungan yang tenang di sekitar anak.

2. Ambil langkah-langkah untuk pemulihan pernapasan refleks: tampar pipi Anda; semprotkan wajah Anda dengan air dingin;

- berikan uap napas larutan amonia.

Rawat inap biasanya tidak diperlukan, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli saraf dan resep obat yang meningkatkan metabolisme dalam sistem saraf, memiliki efek sedatif.

Kejang hipokalsemik - (kejang tetanik, spasmofilia) - disebabkan oleh penurunan konsentrasi kalsium terionisasi dalam darah. dengan diare dan muntah yang berkepanjangan.

Ada bentuk spasmofilia yang eksplisit dan tersembunyi. Bantuan darurat:

1. Dalam bentuk serangan ringan - dalam larutan 5-10% kalsium klorida atau kalsium glukonat pada laju 0,1-0,15 g / kg per hari.

2. Dalam serangan parah masuk parenteral:

- 10% larutan kalsium glukonat dengan dosis 0,2 ml / kg (20 mg / kg) IV secara perlahan setelah diencerkan dengan larutan glukosa 5% sebanyak 2 kali;

- dengan kejang terus menerus, larutan 25% magnesium sulfat 0,2 ml / kg / m atau larutan 0,5% seduxen 0,05 ml / kg / m.

Pada periode pasca serangan, perlu untuk terus mengambil suplemen kalsium secara oral dalam kombinasi dengan campuran sitrat (asam sitrat dan natrium sitrat dalam rasio 2: 1 dalam bentuk larutan 10% dalam 5 ml 3 kali sehari).

194.48.155.245 © studopedia.ru bukan penulis materi yang diposting. Tetapi memberikan kemungkinan penggunaan gratis. Apakah ada pelanggaran hak cipta? Kirimkan kepada kami | Umpan balik.

Nonaktifkan adBlock!
dan menyegarkan halaman (F5)
sangat diperlukan

Pengobatan darurat sindrom kejang

Perawatan darurat untuk sindrom kejang seringkali merupakan satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup seseorang. Kondisi ini dimanifestasikan dalam kontraksi paroksismal disengaja otot yang timbul di bawah pengaruh berbagai jenis rangsangan.

Munculnya kejang dikaitkan dengan aktivitas patologis kelompok neuron tertentu, yang diekspresikan dalam impuls spontan otak. Oleh karena itu, serangan dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak.

Statistik menunjukkan bahwa sindrom kejang paling sering memanifestasikan dirinya pada anak-anak prasekolah. Pada saat yang sama, dalam tiga tahun pertama kehidupan seorang bayi, hal itu paling banyak dicatat. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada anak-anak prasekolah, reaksi stimulasi menang atas reaksi penghambatan karena ketidakmatangan struktur otak tertentu.

Setelah memberikan perawatan darurat untuk sindrom kejang, orang dewasa dan anak-anak harus didiagnosis untuk mengidentifikasi penyebab kejang.

Jenis kejang dan penyebabnya

Kontraksi otot dalam kejang memiliki 2 jenis manifestasi:

  1. Dilokalkan. Tanpa sadar, hanya satu kelompok otot yang berkurang.
  2. Disamaratakan. Kejang mempengaruhi seluruh tubuh seseorang, disertai dengan munculnya busa dari mulut, pingsan, berhenti bernapas sementara, usus kosong atau pengosongan kandung kemih, dan gigitan lidah.

Tergantung pada gejalanya, kejang dibagi menjadi 3 kelompok.

Penyebab gejala kejang banyak. Selain itu, setiap kategori umur memiliki karakteristiknya sendiri.

Pertimbangkan penyebab khas munculnya penyakit pada setiap kelompok umur.

Dari bayi hingga 10 tahun:

  • Penyakit pada sistem saraf pusat;
  • Suhu tubuh tinggi;
  • Cedera kepala;
  • Gangguan patologis karena faktor keturunan dalam metabolisme;
  • Cerebral palsy;
  • Penyakit Canavan dan Batten;
  • Epilepsi idiopatik.
  • Toksoplasmosis;
  • Cedera kepala;
  • Proses tumor di otak;
  • Angioma.

Dari 25 hingga 60 tahun:

  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Tumor dan perkembangan metastasis di otak;
  • Proses inflamasi di korteks serebral.
  • Penyakit Alzheimer;
  • Kelainan pada ginjal;
  • Overdosis dengan obat-obatan;
  • Penyakit serebrovaskular.

Gejala kejang dapat terjadi pada orang dewasa atau anak yang benar-benar sehat. Alasannya adalah stres berkepanjangan atau situasi berbahaya. Dalam hal ini, sebagai suatu peraturan, serangan itu muncul sekali. Namun, pengulangannya tidak bisa dikesampingkan.

Simtomatologi

Bantuan saat kejang muncul di bawah skema seragam. Namun, harus diingat bahwa berbagai penyakit menyebabkan sindrom, dan karena itu gejalanya akan agak berbeda.

Pertimbangkan manifestasi utama dari penyakit ini.

Selama kejang epilepsi, seseorang jatuh, tubuhnya memperoleh posisi memanjang, rahang mengepal, di mana air liur berbusa dibebaskan. Murid tidak merespons cahaya. Baca lebih lanjut tentang kejang epilepsi di sini.

Pada suhu tinggi, kejang demam terjadi, yang dicatat dalam periode keadaan demam "putih".

Ciri khas dari kejang-kejang tersebut adalah kejadiannya hanya di bawah pengaruh indikator suhu tinggi tubuh. Setelah dikurangi, gejalanya hilang.

Semua tentang jenis panas dan aturan pengurangannya dapat ditemukan di sini.

Ketika penyakit menular ini sindrom kejang muncul di latar belakang gejala utama.

Ketika meningitis pada latar belakang sering muntah, kejang klonik dicatat.

Dengan tetanus, seseorang jatuh, rahangnya mulai bergerak, meniru mengunyah, bernapas menjadi sulit, dan wajahnya memelintir.

Itu diwujudkan, sebagai suatu peraturan, pada anak-anak.

Penyakit ini memicu kejang pada anak yang kekurangan vitamin D dan kalsium. Seringkali provokator serangan itu adalah stres emosional atau stres.

Gejala khas penyakit ini adalah kontraksi otot-otot wajah, yang diekspresikan dalam kedutan mereka.

Kondisi ini juga lebih sering terjadi pada anak-anak, terutama hingga tiga tahun. Mereka terjadi pada anak-anak dengan rangsangan saraf yang tinggi selama manifestasi emosi: kemarahan, rasa sakit, menangis atau sukacita.

Banyak dokter menghubungkan penampilan kejang demam dan pernafasan dengan timbulnya epilepsi, karena pusat otak siap untuk mengulanginya.

Pertolongan pertama

Pertolongan pertama untuk kejang kejang dapat diberikan oleh setiap orang yang menyaksikan kejadian tersebut. Ini terdiri dari tindakan sederhana dan konsisten yang perlu dilakukan dengan cepat dan jelas.

Selain itu, Anda perlu memahami bahwa memanggil brigade ambulans adalah tindakan wajib dalam kondisi seperti itu. Jika Anda tidak punya waktu untuk menelepon, mintalah bantuan kepada orang-orang terdekat. Saat berbicara dengan operator, tentukan sifat kram.

Pertimbangkan algoritma tindakan untuk memberikan pertolongan pertama pada sindrom kejang jenis apa pun.

Kejang otot paling sering disertai dengan jatuh. Karena itu, pertama-tama, perlu untuk mencegah cedera pada seseorang dengan menghapus benda berbahaya dan meletakkan benda lunak di lantai.

  1. Buka ritsleting semua item pakaian yang dapat menghambat pernapasan dan mengganggu aliran udara bebas.
  2. Jika rahang tidak dikompresi, gulung jaringan lunak menjadi gulungan kecil dan masukkan ke mulut pasien. Dengan cara ini Anda bisa menghindari gigitan lidah.
  3. Jika ini memungkinkan, putar orang itu ke sisinya. Dalam hal gerakannya yang intens, perbaiki kepala pada posisi ini: jadi ketika muntah terjadi, seseorang tidak akan dapat tersedak muntah.

Jika rahang pasien sangat terkompresi, tidak mungkin memaksa mereka untuk membuka, untuk menutup kain.

Jika anak itu mengamuk dengan tangisan keras dan berteriak sebelum serangan, dan dengan timbulnya kejang, kulitnya berubah atau aktivitas jantung terganggu, pertolongan pertama adalah mencegah anak bernafas. Untuk melakukan ini, taburi dengan air dingin atau bawa kapas ke dalam hidung Anda.

Bantuan lebih lanjut untuk anak dan orang dewasa terjadi di fasilitas medis.

Bantuan medis

Apa yang harus dilakukan untuk pengobatan sindrom kejang, dokter memutuskan hanya setelah pemeriksaan rinci dan mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan sindrom tersebut.

Terapi dilakukan dalam beberapa arah:

  • Mencegah serangan selanjutnya dengan antikonvulsan;
  • Pemulihan fungsi yang hilang, serta pemeliharaan fungsi pernapasan dan hematopoietik selanjutnya;
  • Dalam kasus kejang yang sering diulang dan berkepanjangan, semua obat diberikan secara intravena;
  • Kontrol nutrisi untuk mengembalikan tubuh yang lemah.

Bantuan medis termasuk terapi dengan obat-obatan seperti:

Tindakan obat-obatan ini didasarkan pada pengurangan rangsangan serabut saraf.

Terlepas dari jenis terapi yang dipilih, ahli saraf merekomendasikan pengobatan jangka panjang setelah serangan pertama. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa menyingkirkan kejang sebagai gejala hanya mungkin setelah penyembuhan total dari penyakit yang menyebabkannya.

Bahaya kejang pada anak-anak

Kejang otot yang tidak terkendali (kejang) terjadi pada 4% bayi. Ini adalah respons sistem saraf pusat (SSP) terhadap rangsangan internal atau eksternal. Kondisi ini tidak dianggap sebagai patologi independen, reaksinya merupakan indikator kelainan neurologis. Sebagai aturan, gejalanya hilang setelah anak mencapai 12 bulan. Jika proses abnormal ditandai oleh durasi dan frekuensi serangan, status epilepsi ditetapkan ke sindrom.

Alasan

Terjadinya manifestasi spasmodik adalah karakteristik anak-anak, kejang terjadi dengan frekuensi 20 kasus per 1.000. Seiring waktu, mereka berlalu sendiri. Keadaan abnormal dijelaskan oleh kecenderungan pembentukan reaksi negatif pada titik-titik pemicu otak karena sistem saraf yang terbentuk tidak sempurna.

Sindrom konvulsif pada anak-anak adalah indikator dari sejumlah penyakit. Dasar dari pengembangan kejang otot neonatal adalah depresi SSP, yang disebabkan oleh:

  • kelaparan oksigen pada bayi;
  • hipoksia pada periode perinatal;
  • cedera kepala saat melahirkan.

Kelainan perkembangan: holoprocephalus, hipotropi korteks.

Cerebral palsy mengacu pada proses abnormal pada sistem saraf pusat yang menyebabkan paroksism. Kontraksi otot pada tahun pertama kehidupan bayi merupakan pertanda penyakit. Juga, tumor kistik, aneurisma vaskular, dan onkologi dapat memicu kejang. Infeksi janin atau infeksi bayi selama persalinan dapat menyebabkan kejang. Patologi menyertai pantang pada bayi baru lahir jika seorang wanita menyalahgunakan alkohol selama kehamilan atau kecanduan narkoba.

Sindrom konvulsif pada anak-anak terjadi karena kurangnya proses metabolisme, dan bayi prematur lebih rentan terhadap perkembangan patologi. Ketidakseimbangan metabolisme elektrolit menyebabkan penyakit, gejalanya meliputi kontraksi otot yang tidak terkontrol:

  • hipomagnesemia;
  • hipernatremia;
  • hipokalsemia;
  • hiperbilirubinemia (penyakit kuning nuklir).

Kelainan karena disfungsi kelenjar adrenalin, kelenjar tiroid. Gangguan endokrin menyebabkan hipoparatiroidisme, spasmofilia. Seringkali keadaan kejang pada bayi disebabkan oleh paparan infeksi saraf-dan umum:

  • meningitis;
  • pneumonia;
  • ensefalitis;
  • ARVI;
  • otitis media;
  • flu;
  • komplikasi vaksinasi.

Sistem saraf anak yang tidak berbentuk terus-menerus waspada dalam merasakan berbagai rangsangan, kondisi seperti itu berlangsung hingga satu tahun kehidupan.

Reaksi ini beberapa kali lebih tinggi daripada respons CNR orang dewasa. Oleh karena itu, penyebab sindrom kejang dapat:

  • suhu tubuh tinggi;
  • keracunan dengan bahan kimia dan obat-obatan rumah tangga;
  • dehidrasi;
  • situasi stres;
  • overheating atau overcooling anak.

Genesis patologi yang mungkin adalah kecenderungan turun-temurun herediter dari ambang kejang yang rendah, cacat perkembangan kardiovaskular bawaan, kecenderungan genetik untuk epilepsi.

Klasifikasi dan manifestasi utama

Sindrom ini diklasifikasikan menurut genesis sebagai epileptik dan simtomatik. Kategori non-epilepsi menyiratkan:

  • demam;
  • struktural;
  • metabolisme;
  • hipoksia.

Dengan sifat manifestasi ditandai sebagai terlokalisasi pada bagian tertentu dari otot (parsial). Kejang umum (umum), di mana semua kelompok terlibat. Patologi dimanifestasikan oleh kejang klonik, di mana kontraksi otot berjalan dalam gelombang, resesi digantikan oleh peningkatan, atau tonik, oleh kontraksi otot yang berkepanjangan tanpa melemahkan nada.

Pada 80% kasus, anomali dimanifestasikan oleh kejang umum tonik-klonik dengan gejala berikut:

  1. Awal yang cepat tanpa tanda sebelumnya.
  2. Tanpa reaksi terhadap lingkungan.
  3. Pergerakan bola mata berkeliaran, tampilan tidak terkonsentrasi, fokus ke atas.

Kejang tonik pada anak menampakkan diri:

  1. Melonggarkan kepala secara tidak sadar.
  2. Kompresi kuat pada rahang.
  3. Pelurusan ekstremitas bawah dengan tajam.
  4. Lengan fleksi di siku.
  5. Nada dari semua otot tubuh.
  6. Berhenti napas pendek (apnea).
  7. Warna kulit pucat dan kebiruan.
  8. Denyut nadi menurun (bradikardia).

Serangan berakhir dengan fase klonik yang ditandai oleh:

  1. Kembalinya kesadaran.
  2. Pemulihan fungsi pernapasan secara bertahap.
  3. Berkedut otot-otot wajah dan tubuh yang terfragmentasi.
  4. Palpitasi jantung (takikardia).

Bentuk sindrom yang paling umum, dari lahir hingga empat tahun, adalah kejang demam. Tidak ada perubahan abnormal di otak yang diamati. Memprovokasi hipertermia paroksism di atas 38,5 derajat. Durasi serangan sekitar dua menit tidak menyebabkan gangguan neurologis.

Jika patologi disebabkan oleh kerusakan intrakranial, sindrom disertai dengan:

  • tonjolan neoostenevogo tengkorak;
  • menghentikan fungsi pernapasan;
  • muntah atau regurgitasi;
  • sianosis.

Ada kejang mimik intermiten, kejang disamaratakan, gejala berupa tonik. Kejang tonik-klonik pada infeksi saraf disertai oleh:

  • tetani karena kekurangan kalsium;
  • otot kaku di leher;
  • pyloro-dan laringisme;
  • tremor;
  • kelemahan;
  • berkeringat;
  • sakit kepala parah.

Anomali meliputi otot-otot yang bertanggung jawab untuk ekspresi wajah dan fleksi anggota tubuh.

Dengan sifat sindrom epilepsi, kesiapan kejang pada anak-anak disertai dengan gejala:

  • tangisan mendadak seorang anak;
  • menggigil, mata berkeliaran;
  • pucat;
  • sleep apnea selama beberapa detik, kemudian pernapasan menjadi sering, disertai dengan mengi;
  • kehilangan kesadaran;
  • gelombang kejang otot.

Kejang berakhir dengan tidur yang lama dan dalam, setelah itu anak menjadi tidak aktif, lesu, lambat. Pada usia yang lebih sadar pada akhir serangan, bayi tidak ingat apa-apa.

Fitur diagnostik

Pada manifestasi pertama sindrom kejang, banding ke dokter anak ditunjukkan, yang akan menganalisis sejarah dan meresepkan konsultasi dokter dari profil yang berbeda. Survei orang tua dilakukan untuk mencari tahu:

  • apa yang melukai bayi baru lahir sebelum kejang;
  • infeksi apa yang dialami wanita tersebut selama masa kehamilan;
  • siapa dari saudara dekat yang rentan terhadap kejang-kejang;
  • durasi serangan, sifat kejang otot, frekuensi pengulangan;
  • adanya cedera, vaksinasi.

Kondisi umum anak dinilai, suhu tubuh diukur, jumlah detak jantung dan pernapasan per menit dihitung. Tekanan darah ditentukan, kulit diperiksa. Langkah selanjutnya dalam diagnosis - penunjukan laboratorium, studi instrumental, termasuk:

  1. Studi tentang komposisi biokimia darah dan urin untuk menganalisis konsentrasi glukosa, kalsium, asam amino.
  2. Rangsangan bioelektrik otak ditentukan oleh EEG.
  3. Tingkat suplai darah ditentukan oleh rheoencephalography.
  4. Keadaan tengkorak diperiksa dengan x-ray.
  5. Computed tomography dapat mendeteksi proses abnormal di zona pemicu.

Jika perlu, ditunjuk oleh:

  • pungsi lumbal;
  • diaphanoscopy;
  • neurosonografi;
  • optalmoskopi;
  • angiografi.

Metode kompleks, dilakukan pada tahap awal sindrom, membantu mengidentifikasi dan menghilangkan penyebabnya, untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Perawatan untuk pasien muda

Selama kejang, kontrol fungsi pernapasan dan kondisi umum diperlukan. Memberikan perawatan darurat untuk sindrom kejang pada anak-anak adalah tugas utama yang dapat menyelamatkan hidup bayi. Algoritma tindakan orang tua:

  1. Berbaring di pesawat yang stabil.
  2. Putar kepala Anda ke samping.
  3. Hapus fragmen muntah dari rongga mulut.
  4. Perbaiki lidah dengan spatula (sendok).
  5. Pegang bayi untuk mencegah cedera.
  6. Berikan akses udara (batalkan kerah pakaian).
  7. Tentukan suhu tubuh.
  8. Hitung detak jantung per menit (denyut nadi).
  9. Jika memungkinkan, ukur tekanan darah.

Jika kram berkepanjangan, dengan hilangnya kesadaran dan pernapasan, panggil perawatan darurat.

Cara konservatif

Dalam kondisi perawatan segera, diagnosis tidak mungkin, oleh karena itu, serangkaian obat digunakan untuk meredakan serangan dan menormalkan kondisi anak. Pertolongan pertama untuk kejang pada anak-anak terdiri dari menyuntikkan obat-obatan seperti intravena atau intramuskular:

  • "Magnesium sulfat";
  • GHB senyawa organik;
  • "Diprivan";
  • Sodium oxybutyrate atau "diazepam";
  • Hexenal.

Perawatan obat dilakukan untuk menghilangkan penyebab patologi, mengurangi frekuensi dan intensitas kejang.

  1. Untuk meringankan sindrom kejang pada anak-anak, gunakan: "Aminazin", "Pipolfen", "Fentanyl", "Droperidol" dalam dosis, sesuai usia.
  2. Bersamaan dengan ventilasi paru-paru, jika terjadi gagal napas, pelemas otot digunakan: "Trakrium", "Vecuronia bromide", "Nimbex".
  3. Untuk mencegah edema serebral, terapi dengan Veroshpiron, Lasix, dan Mannitol disarankan.
  4. Ketika bentuk demam menunjukkan obat antipiretik, penghapusan penyebab hipertermia adalah antivirus, agen antibakteri, jika perlu, antibiotik yang diresepkan.

Pasien kecil dengan manifestasi berulang sindrom kejang genesis tidak jelas ditempatkan di rumah sakit untuk pemeriksaan penuh.

Rekomendasi rakyat

Resep untuk pengobatan alternatif didasarkan pada sifat obat dari bahan herbal dengan sifat penenang dan antimikroba. Direkomendasikan kaldu dan tincture untuk membantu perawatan konservatif. Asupan yang kompleks akan meningkatkan efek obat-obatan dan memberikan efek yang bertahan lama.

Untuk menormalkan peningkatan rangsangan sistem saraf, obat tradisional menawarkan resep yang terdiri dari komponen-komponen berikut:

  • oat susu;
  • bunga kopiah;
  • passionflower.

Komponen tingtur diambil dalam bagian yang sama (100 g), diisi dengan 1 liter air mendidih. Infus menua di pemandian uap selama 15 menit. Berikan anak satu sendok teh 10 menit sebelum makan (konsultasi dengan dokter anak diperlukan).

Untuk serangan demam yang disebabkan oleh demam, resep berikut ini direkomendasikan:

  1. Batang raspberry, kecambah alfalfa muda, rosehip dalam proporsi yang sama 50 g ditempatkan dalam wadah dengan 0,5 liter air, memakai api lambat, direbus selama 10 menit, diinfuskan, disaring. Mereka diberi bayi 100 g 5 kali sehari.
  2. Mengurangi suhu enema berdasarkan catnip (30 g per 200 g air mendidih). Bersikeras 40 menit, buat larutan 1: 1 dengan air suling.
  3. Echinacea tingtur digunakan, dosis dihitung berdasarkan berat bayi - 1 tetes per 1 kg. Minuman setiap 4 jam. Ketika suhu turun ke 37,5 derajat, penerimaan berhenti.

Pengobatan dengan obat tradisional dilakukan dengan mempertimbangkan toleransi bahan individu, usia anak dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Bentuk patologi demam tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan perkembangan anak. Dengan bertambahnya usia, dengan meningkatnya kejang suhu tubuh. Hasil dalam kasus ini menguntungkan. Jika dasar penyebabnya lebih serius, prognosisnya tergantung pada durasi serangan dan komplikasi setelahnya. Dalam setiap kasus, pemeriksaan disarankan untuk menentukan etiologi penyakit, karena manifestasi kejang mungkin merupakan gejala dari debut epilepsi.

Jika kejang diulang beberapa kali sehari, disertai dengan hilangnya kesadaran, konsekuensinya bisa menjadi tidak dapat diubah. Ada risiko kegagalan sirkulasi, pembentukan edema paru, otak. Keadaan seperti itu mengancam kehidupan seorang anak.

Rekomendasi kepada orang tua untuk pencegahan

Untuk mencegah kejang pada anak-anak, Dr. Komarovsky menyarankan:

  • hindari hipotermia atau kepanasan bayi;
  • melindungi dari memar yang dapat menyebabkan gegar otak;
  • mencegah infeksi virus menaikkan suhu di atas 38 derajat;
  • mencegah situasi stres.

Pada manifestasi pertama dari sindrom ini, Anda perlu diperiksa. Jika kejang kambuh, hilangkan penyebabnya. Dianjurkan untuk menciptakan lingkungan yang tenang di lokasi bayi, tidak termasuk sinyal suara yang keras, lampu berkedip, warna berkedip dan silau. Seharusnya tidak ada televisi atau komputer yang berfungsi di kamar anak. Calon orang tua tidak mengabaikan diagnosis perinatal.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia