Neuropati saraf ulnaris adalah lesi pada sistem saraf tepi yang terjadi karena berbagai alasan. Ahli traumatologi paling sering dihadapkan dengan patologi ini, karena saraf disentuh oleh aksi mekanis siku. Batang saraf yang terletak di area sendi siku ditekan, dan fungsi seluruh anggota tubuh bagian atas menderita.

Anatomi

Saraf ulnaris berangkat dari bundel medial pleksus brakialis yang terletak di regio vertebra serviks dan toraks pertama. Kemudian dia turun ke sisi dalam bahu dan memotong siku, tidak memiliki cabang.

Di zona tepat di bawah siku, saraf memasuki kanal cubital, yang dibentuk oleh proses ulnaris dan epikondilus internal, serta ligamen dan tendon. Bergerak dari siku ke tangan, garpu saraf - satu cabang pergi ke otot-otot fleksor jari, yang lain - ke fleksor sikat. Cabang ketiga, belakang mempersarafi kulit bagian tangan dan permukaan luar 3-5 jari.

Ketika bergerak ke telapak tangan, saraf sendi siku bercabang lagi, dengan satu cabang terbaring di permukaan dan bertanggung jawab atas persarafan kulit jari ke-5, jari kelingking, dan sebagian ke-4, tanpa nama. Cabang kedua terletak lebih dalam dan mempersarafi otot, ligamen, dan tulang tangan. Cabang yang dalam inilah yang lewat di kanal Guyon, yang dibentuk di atas dan di bawah oleh ligamen dan tulang pergelangan tangan, dan permukaan lateral membentuk tulang berbentuk kacang dan tulang berbentuk kait.

Ketika kerusakan saraf terjadi di daerah ini, apa yang disebut sindrom saluran cubiti terjadi. Patologi ini memiliki prevalensi tertinggi kedua setelah sindrom carpal tunnel (neuropati saraf median).

Alasan

Jepitan saraf dapat menyebabkan cedera atau adanya penyakit pada sistem muskuloskeletal. Neuropati pasca-trauma berasal dari:

  • anggota badan memar;
  • dislokasi lengan bawah;
  • fraktur epikondilus bahu;
  • fraktur ulna;
  • dislokasi tangan;
  • fraktur olecranon;
  • lengan memotong dalam.

Neuropati kompresi dapat diamati dalam kondisi berikut:

  • radang kandung lendir;
  • tendovaginitis;
  • mendeformasi osteoartritis;
  • rheumatoid arthritis;
  • diabetes;
  • neoplasma;
  • penyakit sumsum tulang;
  • kondromatosis.

Setelah melukai siku di bidang penyembuhan, pembentukan bekas luka terjadi, yang menyebabkan kompresi batang saraf.

Kompresi saraf dapat terjadi di saluran ulnar atau di saluran Guyon, yang terletak di daerah pergelangan tangan. Dalam hal ini, bicarakan tentang tunnel atau carpal syndrome. Penyebab neuropati dalam saluran Guyon dapat berupa aktivitas profesional yang terkait dengan dukungan siku yang panjang pada alat kerja - mesin, meja kerja, atau kerja manual menggunakan obeng, palu, penjepit, gunting, dll.

Perkembangan neuropati kompresi lebih sering terjadi pada wanita, dan saraf ulnaris kanan dipengaruhi dalam banyak kasus. Hipotiroidisme, kehamilan rumit, gangguan endokrin dapat memicu penyakit.

Neuritis sekunder dapat terjadi sebagai akibat dari manipulasi bedah dalam pengurangan dislokasi, kombinasi fragmen tulang pada fraktur. Kadang-kadang saraf ulnaris diregangkan dan rusak selama traksi rangka.

Gejala

Dengan kekalahan saraf di kanal cubiti ada kelemahan tangan, yang dimanifestasikan dalam ketidakmampuan untuk mengambil sesuatu di tangan atau memegang benda. Selain itu, seseorang tidak dapat melakukan tindakan yang memerlukan keterampilan motorik jari aktif - ketik keyboard, mainkan piano, balik-balik halaman buku, dll.

Gejala neuropati lainnya adalah sebagai berikut:

  • hilangnya kepekaan jari ke-4 dan ke-5, serta tepi luar telapak tangan;
  • ketidaknyamanan dan rasa sakit pada sendi siku;
  • sindrom nyeri dapat diberikan ke lengan di bawah siku, terutama dari luar;
  • di pagi hari, rasa sakit dan ketidaknyamanan mengintensifkan.

Perlu dicatat bahwa rasa sakit dan mati rasa setelah bangun adalah karena melenturkan siku saat tidur atau meletakkan lengan yang tertekuk di bawah kepala. Ketika menekuk sendi siku, saraf semakin ditekan, kompresi meningkat, dan kondisi anggota badan memburuk.

Kerusakan pada saraf ulnaris di kanal Guyon ditandai dengan gejala yang sama, tetapi dalam kasus ini, sendi siku tidak sakit, dan sikat tidak kehilangan sensitivitas. Rasa sakit terlokalisasi di awal tangan dan di sekitar ketinggian jari kelingking, sedangkan permukaan bagian dalam jari ke-5 dan bagian dari jari ke-4 mati rasa. Sindrom Guillon juga disertai dengan pelanggaran aktivitas motorik - jari-jari membengkok parah dan sulit dipisahkan ke samping.

Diagnostik

Selama pemeriksaan, ahli saraf menggunakan tes Froman: pasien mencubit selembar kertas dengan ibu jari dan telunjuk. Pada orang sehat, jari-jari membentuk cincin, dan jika saraf ulnaris rusak, ini tidak terjadi, karena phalanx atas ibu jari terlalu bengkok. Jika Anda sedikit menarik kertas dengan tangan Anda yang lain, kertas itu segera melompat keluar dari klip, karena persarafan otot adduktor pollicis brevis yang terkait rusak.

Untuk menilai kemampuan motorik tangan, pasien diminta untuk meletakkan tangannya di atas meja dengan telapak tangannya ke bawah, dan, dengan kuat menekannya, untuk mencoba menekuk jari kelingking, meregangkan dan menggerakkan dua jari terakhir. Kesulitan dengan melakukan tindakan sederhana ini mengkonfirmasi adanya neuropati.

Dengan mengetuk dengan palu atau jari, dokter mengungkapkan adanya hipoestesi jari ke 4 dan ke 5. Fleksi yang tidak lengkap dari jari 5, 4 dan sebagian dari jari ke-3, yang mencegahnya mengepalkan tangan menjadi kepalan tangan, juga menunjukkan bahwa saraf ulnaris terjepit. Selama inspeksi, titik-titik pemicu (segel otot yang menyakitkan) di sepanjang saraf juga ditentukan.

Untuk memperjelas tingkat kerusakan pada saraf ulnaris, dokter dapat merujuk pada studi tersebut:

  • pencitraan resonansi magnetik;
  • Sinar-X pada siku dan pergelangan tangan;
  • Saraf ultrasonografi;
  • elektromiografi;
  • electroneurography;
  • computed tomography.

Diagnosis banding dilakukan dengan neuropati median dan saraf radial, polineuropati dari berbagai asal, sindrom radikular dalam kasus patologi tulang belakang leher, dll.

Perawatan

Pengobatan neuropati saraf ulnaris dapat bersifat konservatif dan bedah. Terapi tanpa operasi melibatkan penggunaan kelompok-kelompok obat berikut ini:

  • anti-inflamasi;
  • injeksi glukokortikosteroid (jika saraf terjepit di kanal Guyon);
  • obat penghilang rasa sakit;
  • antikolinesterase;
  • vasoaktif;
  • vitamin kompleks.

Pada fase akut penyakit, aktivitas motorik tungkai harus dibatasi. Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya menghilangkan beban statis dan dinamis pada lengan, agar tidak memicu peningkatan gejala klinis. Untuk menghindari lengkungan siku yang berlebihan, disarankan agar pasien mengikatkan gulungan handuk ke tikungan siku di malam hari.

Setelah menghilangkan gejala akut, neuropati saraf ulnaris diteruskan dengan metode fisioterapi, dan dirujuk ke prosedur berikut:

  • UHF;
  • fonoforesis;
  • terapi magnet;
  • elektromiostimulasi;
  • pijat kaki;
  • latihan terapi.

Terapi konservatif efektif pada tahap awal neuropati, ketika distrofi otot dan deformitas jari yang persisten tidak teramati. Jika tidak, lakukan prosedur bedah, di mana bekas luka, hematoma dan tumor yang menekan saluran muskuloskeletal atau batang saraf itu sendiri dihapus. Dengan risiko tinggi cedera kembali pada sendi siku, saraf dipindahkan dari luar lengan ke bagian dalam (transposisi).

Eksisi struktur patologis dibuat dalam kasus kegagalan terapi konservatif. Pasien yang tidak memiliki kesempatan untuk menghentikan kegiatan profesional mereka untuk perawatan jangka panjang juga disarankan untuk menjalani operasi. Misalnya, atlet tidak dapat beristirahat dalam latihan untuk waktu yang lama, jika Anda berencana untuk berpartisipasi dalam kompetisi dan kompetisi penting.

Pada periode rehabilitasi setelah operasi, obat-obatan, kompres parafin, prosedur termal dan electromyostimulation ditentukan. Selain itu, selama seminggu anggota badan memberikan istirahat dan memaksakan bidai atau serpihan. Setelah melepaskan retainer, gerakan pasif dari sendi pertama kali diperkenalkan, dan setelah sekitar satu bulan, gerakan tangan aktif diperbolehkan. Sebulan kemudian, Anda bisa melakukan latihan dengan beban.

Perawatan di rumah

Ada beberapa resep terbukti yang membantu meringankan rasa sakit dan peradangan dengan pengobatan rumah:

  • ½ cangkir lobak cincang atau lobak hitam dan campur kentang sebanyak-banyaknya dan tambahkan 2 sdm. l sayang Campuran yang dihasilkan menyebar dalam lapisan tipis pada kain kasa dan membungkus. Oleskan ke tangan yang sakit selama satu jam;
  • Larutan pedas daun salam digunakan untuk menggosok dan disiapkan sebagai berikut: 20 daun tuangkan segelas vodka dan bersikeras di tempat gelap selama tiga hari;
  • 50 gr. Propolis Tuang ½ cangkir alkohol atau vodka, bersikeras 7 hari dan kocok sesekali. Setelah itu, saring dan tambahkan minyak jagung dalam perbandingan 1: 5. Kompres dengan propolis adalah salah satu cara yang paling efektif, mereka dapat dipakai tanpa melepas sepanjang hari. Kursus pengobatan adalah 10 hari;
  • daun rosemary tuangkan vodka dan bersikeras di tempat gelap selama 3 minggu, gemetar dari waktu ke waktu. Kemudian saring infus dan gosokkan ke lengan yang rusak sebelum tidur;
  • Infus cengkeh paling baik dilakukan dalam termos, untuk ini Anda perlu memasukkan satu sendok makan tanaman kering dan tuangkan ½ liter air panas. Setelah 2 jam, Anda dapat mengambil. Selama dua minggu, infus diminum 3 kali sehari dalam satu gelas, kemudian istirahat dilakukan selama 10 hari. Total durasi pengobatan adalah 6 bulan;
  • Akar burdock dalam jumlah satu sendok makan dituangkan dengan segelas anggur merah dan bersikeras dua jam. Perlu menerima sarana 2 kali sehari pada 1/3 gelas;
  • Koktail alkohol, kapur barus dan garam laut untuk kompres disiapkan sebagai berikut: 150 gr. amonia, 50 gr. kamper, 1 gelas alkohol obat diencerkan dengan satu liter air dan dituangkan ke dalam larutan segelas garam laut. Sebelum setiap kali digunakan, toples koktail harus dikocok, kompres dari kain kasa atau perban yang direndam dalam larutan harus dioleskan ke lengan yang sakit 3 kali sehari.

Pijat hidro

Untuk mengembalikan fungsi anggota gerak yang terganggu, disarankan untuk memijat di dalam air:

  • tangan pasien diturunkan ke dalam air, dan dengan tangan yang sehat mereka menekan falang jari, mencoba meluruskannya;
  • dengan bantuan tangan yang sehat, masing-masing jari dinaikkan secara bergantian;
  • jari membuat gerakan rotasi secara bergantian di sisi kiri dan kanan;
  • gerakan memutar dengan sikat (Anda bisa membantu dengan tangan yang sehat, jika masih tidak berhasil);
  • menaikkan dan menurunkan kuas;
  • sikat ditempatkan tegak lurus ke bawah di ujung jari, dalam posisi ini tangan yang sehat melenturkan dan memanjang jari;
  • Di bagian bawah wadah dengan air Anda harus meletakkan benda apa pun dan mencoba mengambilnya dengan tangan yang sakit. Pertama, benda itu harus cukup besar - handuk atau spons besar bisa digunakan. Saat Anda pulih, benda yang lebih kecil dan berbentuk berbeda diletakkan.

Semua latihan dilakukan 10 kali, tidak ada batasan jumlah pendekatan.

Untuk mempercepat proses pemulihan, pijatan normal akan sangat berguna, dengan bantuan sirkulasi darah dinormalisasi dan kemacetan dihilangkan.

Latihan terapi

Latihan khusus akan membantu mengembalikan volume dan nada ke otot:

  • duduk di meja sehingga bahu benar-benar berbaring di atas meja, dan tekuk lengan pada siku. Turunkan ibu jari Anda ke bawah, sambil mengangkat jari telunjuk. Kemudian sebaliknya - jari telunjuk turun, dan ibu jari naik;
  • duduk di posisi yang sama, angkat jari tengah, turunkan jari telunjuk. Dan dalam urutan terbalik: tengah - bawah, indeks - atas;
  • phalanx utama semua jari kecuali ibu jari, ambil dengan kuas tangan yang sehat. Tekuk jari yang diambil di sendi utama, bawah 10 kali. Kemudian ulangi hal yang sama dengan falang tengah, bengkokkan dan luruskan dengan tangan yang sehat;
  • dengan tangan yang sehat, peras dan lepaskan tangan yang terluka.

Jumlah pengulangan setiap latihan - 10 kali.

Untuk mencegah neuropati saraf ulnaris, perlu untuk menghindari cedera pada anggota tubuh sejauh mungkin, tidak terlalu mendingin dan mempertahankan kekebalan. Untuk meningkatkan fungsi pelindung tubuh, disarankan untuk makan dengan benar dan seimbang, berolahraga secara teratur dan tidak mengabaikan prosedur temper.

Neuropati saraf ulnaris

Neuropati saraf ulnaris adalah konsep kolektif dan mencakup sejumlah penyakit yang mengarah pada pelanggaran persarafan di daerah ini. Kerusakan saraf dirasakan terutama di daerah tangan, di mana ketidaknyamanan terjadi, dan patologi juga dimanifestasikan oleh penurunan kekuatan otot lengan. Berbagai patologi adalah sindrom kompresi Guillon dan kanal cubital. Menurut ICD-10, neuropati saraf ulnaris mengacu pada kelumpuhan yang terlambat atau terlambat.

Fitur anatomi saraf ulnaris

Untuk sepenuhnya memahami manifestasi neuropati, Anda harus memiliki pemahaman minimal tentang anatomi saraf ulnaris. Saraf ulnaris adalah saraf pleksus brakialis, cukup panjang dan dibentuk oleh serabut akar serviks yang meninggalkan sumsum tulang belakang. Kemudian saraf terletak di fossa aksila, setelah itu membentang ke lengan melalui septum medial antara otot-otot bahu dan cocok ke dalam kanal yang dibentuk oleh membran hidung bagian dalam bahu, ligamen, tulang siku siku dan tendon fleksor pergelangan tangan.

Saluran semacam itu disebut saluran cubital atau Moush. Ini dengan kuat memegang saraf dalam posisi anatomi dan melindunginya dari kerusakan. Pada saat yang sama, saraf itu sendiri cukup dekat dengan permukaan, dan perlindungan kanal cubital dengan cedera parah tidak cukup. Selanjutnya, saraf mengikuti sepanjang otot lengan dan bercabang sedikit ke arah otot, berpartisipasi dalam transmisi impuls saraf.

Paling sering, neuropati tipe kompresi terjadi di saluran cubital - ini terkait dengan gerakan tangan monoton yang konstan, misalnya, pada atlet yang bermain tenis, bulu tangkis, anggar, berenang. Juga, sindrom cubital dapat menyerang mereka yang berolahraga terlalu keras, suka duduk, siku menopang kepala mereka, dll.

Di wilayah sepertiga tengah lengan, saraf bercabang menjadi dua bagian - cabang dorsal dan palmar. Cabang belakang mempersarafi kulit punggung dan siku. Cabang palem lewat di tangan dan terletak di kanal Guyon, yang dibentuk oleh ligamen palmar di pergelangan tangan dan tulang-tulang kecil yang membentuk tangan. Kerusakan saraf sering terjadi di sini, karena ada risiko penyempitan yang tinggi. Cabang telapak tangan terlibat dalam persarafan otot-otot tangan, kulit permukaan telapak tangan, jari-jari.

Alasan

Semua penyebab neuropati saraf ulnaris dapat dibagi menjadi pasca-trauma dan kompresi. Kelompok penyebab pasca-trauma disebabkan oleh cedera yang menyebabkan saraf ulnaris menjadi rusak. Ini termasuk:

  • fraktur olecranon;
  • fraktur humerus distal;
  • cedera tumpul siku;
  • dislokasi lateral siku;
  • bayi namyshelkovaya retak.

Kelompok kompresi penyebab utamanya terkait dengan menekan saraf ulnaris. Fitur kompresi seperti itu dimanifestasikan oleh sindrom spesifik - sindrom terowongan karpal, atau sindrom terowongan, dan saluran Guyon. Mereka dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

  • rheumatoid arthritis;
  • mendeformasi arthrosis;
  • chondromatosis dan chondromalacia;
  • deformasi tulang setelah fraktur;
  • tenosinovite;
  • tumor.

Kekalahan serabut saraf dapat terjadi tidak hanya pada penyakit, tetapi juga dengan terlalu banyak tekanan fisik pada siku. Biasanya, neuropati kompresi-iskemik berkembang dengan gerakan monoton pada atlet dan pekerja dalam profesi tertentu.

Gejala

Gejala neuropati saraf ulnaris ditentukan oleh lokalisasi kerusakan. Saraf kanan menderita lebih dari siku kiri. Ketika saraf terjepit di dekat sendi siku, pasien memiliki kelembutan di daerah siku, yang meluas ke seluruh lengan bawah dan dapat dirasakan bahkan di tangan, memberikan ke jari kelingking dan jari manis, sementara neuropati saraf median mempengaruhi tiga jari pertama.

Di tempat meremas saraf, ada sensasi terbakar dan kesemutan, otot menjadi lemah, dan sensitivitasnya berkurang. Jika pasien tidak memperhatikan gejala-gejala tersebut pada waktunya, mereka akan menghadapi konsekuensi serius, termasuk atrofi otot.

Sindrom saluran cubital

Pada sindrom saluran cubiti, pasien mengembangkan tanda-tanda patologi spesifik yang menunjukkan lesi pada saraf ulnaris. Rasa sakit di daerah fosa ulnaris dari permukaan dalam sendi siku terasa di lengan bawah, jari manis dan jari kelingking, di tepi ulnaris tangan. Zona yang sama juga dapat mengalami paresthesia. Pasien merinding, sensasi terbakar dirasakan, kedutan spontan terjadi.

Pada tahap awal, sensasi semacam itu hanya muncul sesekali, meskipun kemudian menjadi permanen. Yang terpenting, ketidaknyamanan dirasakan di malam hari, serta saat menekuk siku. Lambat laun, seiring perkembangan penyakit, rasa sakit menjadi tidak hanya permanen, tetapi juga lebih parah.

Dalam neuropati, tangan memperoleh penampilan karakteristik "cakar cakar".

Berkurangnya sensitivitas pada area margin ulnaris tangan adalah tanda khas kerusakan pada kanal cubiti dan kompresi pada area ini. Jari kelingking dan jari manis diambil dari pasien, dan fakta bahwa ketidaknyamanan selalu dimulai dengan jari kelingking, dan baru kemudian dirasakan di jari manis, menarik.

Gangguan gerakan adalah tanda terlambat dari perkembangan sindrom saluran cubiti. Itu terjadi kemudian kelainan sensitif. Otot menjadi lebih lemah, fleksi yang sulit pada tungkai atas di siku, ada kesulitan dengan penculikan ke samping.

Pasien mencoba untuk menggerakkan jari keempat dan kelima, yang menyebabkan kesulitan tertentu, dan ketika Anda mencoba meremasnya menjadi kepalan tangan, mereka tidak sepenuhnya cocok dengan telapak tangan. Jika Anda meminta pasien untuk meletakkan tangannya di atas meja dan menggerakkan jari kelingkingnya, ia tidak dapat melakukannya. Juga, Anda tidak bisa menyatukan atau merentangkan jari Anda.

Sindrom Saluran Guillon

Gejala pada sindrom siku carpal, yang disebut Sindrom Saluran Guyon, dalam banyak hal mirip dengan sindrom saluran cubital, tetapi patologinya memiliki perbedaan sendiri:

  • gangguan sensorik terjadi - di daerah sendi pergelangan tangan, permukaan palmar, jari keempat dan kelima, nyeri dan paresthesia dirasakan. Pada saat yang sama, punggung tangan tidak merasakan ketidaknyamanan seperti itu. Nyeri meningkat dengan gerakan siku, serta di malam hari dan di malam hari;
  • masalah dengan sensitivitas berkurang di area jari kelingking dan jari manis, permukaan belakang jari tidak menderita;
  • masalah motorik timbul ketika mencoba menggerakkan jari keempat dan kelima. Buat itu sulit. Pasien tidak menekannya ke telapak tangan mereka, mereka tidak membentangkan ibu jari mereka dan tidak dapat membengkokkannya ke telapak tangan mereka. Dalam proses mengurangi aktivitas motorik, sikat kehilangan berat, otot-otot berhenti tumbuh.

Diagnostik

Biasanya, dokter tidak memiliki masalah dengan diagnosis penyakit. Beberapa tes sederhana digunakan untuk membuat diagnosis, yang membantu memastikan kekalahan saraf ulnaris. Cara termudah adalah dengan mengetuk saraf di lokasi lesi dan mendorongnya. Anda juga dapat menggunakan diagnosis, mengkonfirmasikan masalah impuls saraf melalui serat.

Untuk menilai aktivitas motorik jari, metode Froman dan teknik lainnya digunakan. Menurut metode Froman, dokter akan meminta pasien untuk memeras selembar kertas dengan ibu jari dan telunjuknya, dan dokter akan mencoba mengambil lembar ini dari pasien. Pada orang yang sehat, fungsi otot tidak terganggu, sehingga ia secara alami akan menahan kertas.

Pasien dengan neuropati saraf ulnaris membuat lebih banyak upaya, seolah-olah secara tidak sadar mengkompensasi kurangnya kekuatan di jari manis dan jari kelingking, dan seolah-olah mereka meraih dua jari di selembar kertas. Ini dapat dilihat dengan mata telanjang: tangan tegang, jari-jari dari upaya bahkan memutihkan, garis-garis besar buku-buku jari diuraikan.

Anda juga dapat memeriksa keberadaan neuropati dengan tes paling sederhana - minta pasien membuat tanda baik-baik saja - tekan ibu jari dan jari telunjuk Anda dalam lingkaran. Ketika Anda mencoba melakukan ini, hasil dari pasien tidak bekerja, dan jari kelingking akan disisihkan, menarik jari lainnya. Selain itu, dimungkinkan untuk mendiagnosis Tynnell - ketika mengetuk sepanjang saraf ulnaris pada pasien, gejala yang menyakitkan meningkat.

Untuk pemeriksaan komprehensif kondisi kesehatan pasien dan mengidentifikasi penyebab neuropati saraf ulnaris, metode diagnostik lain juga diresepkan - rontgen, darah dan urinalisis, diagnostik ultrasonografi, dan pencitraan resonansi magnetik. Pengobatan sangat tergantung pada penyakit apa yang memicu neuropati saraf ulnaris.

Perawatan

Pengobatan neuropati saraf ulnaris sangat kompleks - hanya dengan cara ini saraf yang terkena dapat dipengaruhi sebaik mungkin. Biasanya mereka memulai perawatan dengan metode fisioterapi yang aman dan efektif. Pasien menunjukkan perawatan ultrasonografi, myostimulasi, elektroforesis lidokain.

Terapi ini membantu meringankan bengkak pada tungkai atas, meningkatkan trofisme jaringan, meningkatkan proses metabolisme, dan mempercepat pemulihan. Karena ini, aktivitas motor dikembalikan, proses atrofi otot berhenti.

Sindrom saluran cubital - kompresi saraf ulnaris

Juga, fisioterapi adalah metode yang sangat baik untuk menghilangkan rasa sakit pada anggota badan, yang mengganggu pasien dan mencegah mereka dari bekerja. Efek yang baik adalah perawatan pijat dan akupunktur yang berbeda. Dampak dari seorang spesialis pada titik-titik nyeri membantu menghilangkan rasa sakit, meningkatkan kesejahteraan pasien dan mengembalikan efisiensi.

Neuropati terowongan dihilangkan dengan latihan terapi yang mencegah atrofi otot dan mengaktifkan proses metabolisme. Untuk melakukannya pada tahap awal bisa di bawah kendali dokter, dan kemudian secara mandiri di rumah.

Terapi konservatif didukung oleh penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid. Ini berarti terutama termasuk Diclofenac, Nimesulide, Meloxicam dan Ibuprofen. Dengan bantuan obat-obatan ini, adalah mungkin untuk secara signifikan mengurangi peradangan jaringan lunak, menghilangkan pembengkakan dan menghilangkan rasa sakit. Bersama dengan pembengkakan meningkatkan situasi di saraf ulnaris.

Untuk anestesi, Anda dapat menggunakan tambalan khusus dengan lidokain, misalnya, alat Versatis. Untuk mengatasi pembengkakan akan membantu obat diuretik, yang akan berkontribusi pada aliran cairan dari tubuh. Dokter merekomendasikan mengambil Lasix, Escinat, Cyclo-3-fort. Untuk meningkatkan jaringan trofik dianjurkan persiapan dengan vitamin B - Neurovitan, Milgamma, Kimbilipen, Neyrurubin, dan untuk meningkatkan konduktivitas yang ditunjukkan berarti Neuromidin.

Efek terapeutik yang baik memberi agen hormon. Untuk meredakan peradangan, pasien dianjurkan untuk menyuntikkan hidrokortison langsung ke saluran cubital atau saluran Guyon.

Operasi untuk neuropati dilakukan sebagai upaya terakhir. Biasanya itu dibuat dalam kasus stenosis kanal di mana saraf berada. Dalam neuropati saraf ulnaris di kanal Guyon, operasi Henry digunakan. Kulit dipotong di ujung siku di sepanjang seluruh tulang metacarpal kelima. Dokter memilih batang saraf ke divisi menjadi cabang yang dalam dan dangkal. Fasia lengan bawah terbuka di sepanjang ulnaris sulkus, dan perlekatan otot lawan terputus untuk meningkatkan akses.

Untuk akses ke sendi, dua ligamen lagi dibedah, setelah itu Anda dapat melihat cabang dalam batang saraf. Kursus lebih lanjut dari operasi ditentukan oleh gambar yang dilihat dokter di tempat, semua manipulasi dilakukan di bawah mikroskop sehingga tindakan ahli bedah seakurat mungkin.

Pilihan kedua intervensi bedah lebih sering digunakan. Ini adalah dekompresi dari akses langsung. Inti dari operasi ini adalah persimpangan ligamen, mulai dari tulang bengkok ke berbentuk kacang. Operasi semacam itu membawa lebih sedikit kerusakan, tidak perlu melumpuhkan lengan setelahnya, dan pemulihan jauh lebih cepat. Selama rehabilitasi, mandi parafin, perawatan panas, dan myoelectrostimulation ditampilkan.

Jika kompresi terjadi pada tingkat kanal cubital, maka teknik ini digunakan untuk mendekompresi saraf ulnaris dengan membedah dinding luar kanal dan melepaskannya dari tekanan. Efek negatif dari operasi seperti itu jelas - saraf tetap di tempat yang sama dan tekanan mungkin timbul lagi, di samping ada risiko perpindahan ke arah olecranon, di mana lokasinya tidak kurang menguntungkan.

Varian dari intervensi yang lebih progresif adalah menggerakkan saraf di bawah kulit, tetapi intervensi semacam itu dilakukan hanya untuk pasien yang memiliki setidaknya 2 cm lemak subkutan untuk melindungi saraf ulnaris. Pada orang dengan tipe tubuh asthenik, ini tidak mungkin karena rasa sakit yang konstan. Pilihan terbaik adalah bergerak di bawah otot-otot yang melekat pada epikondilus medial.

Ketika melakukan intervensi pada area kanal cubiti setelah operasi, pasien diimobilisasi selama setidaknya tiga minggu dengan bantuan gypsum. Rehabilitasi terdiri dari penggunaan pijat, stimulasi listrik, terapi olahraga, prosedur termal. Beban pada siku dilarang selama enam bulan dari tanggal operasi.

Neuropati saraf ulnaris dapat disembuhkan, tetapi pengobatan dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga satu tahun. Mungkin perlu bagi pasien untuk mengubah profesi mereka untuk menghindari kekambuhan penyakit. Prognosis terapi tergantung pada patologi apa yang disebabkan, tetapi dalam kebanyakan kasus dengan perawatan tepat waktu di klinik, penyakit dapat berhasil dikelola.

Penyebab dan pengobatan neuropati ulnaris

Sebelum melanjutkan ke deskripsi patologi ini, mari kita memikirkan konsep kunci "saraf tepi".

Saraf perifer (peripheral saraf system) adalah bagian-bagian dari sistem saraf manusia yang terletak di luar sumsum tulang belakang dan otak. Area-area ini bertanggung jawab untuk mentransmisikan sinyal dari "pusat" ke "pinggiran" - dari otak ke ekstremitas. Salah satu "adapter" (saluran) penting di jalur ini adalah sambungan siku, yang menghubungkan anggota badan (lengan) bebas dengan sabuk bagian atas (bahu). Artikel ini akan fokus pada neuropati ulnar, sejenis neuropati perifer yang terletak di area khusus tubuh manusia ini. Selain nama di atas, patologi ini, terlepas dari lokalisasi, juga disebut neuropati saraf ulnaris, atau neuritis siku. Dalam artikel ini, kita terutama akan menggunakan judul yang terakhir dan terpendek.

Jadi, neuritis adalah penyakit pada sistem saraf tepi, yang penyebabnya terletak pada perubahan destruktif pada jaringan saraf. Mereka terjadi pada latar belakang dan sebagai akibat dari proses inflamasi pada neuritis vestibular, dan sebagai akibat dari kerusakan mekanis pada neuropati tunneling.

Sebagian besar kita akan berbicara tentang yang terakhir - tentang neuritis terowongan.

Irina Martynova. Lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Voronezh. N.N. Burdenko. Dokter magang klinis dan ahli saraf Rumah Sakit Poliklinik Moskow. Ajukan pertanyaan >>

Penyebab penyakit

Para ahli mengidentifikasi dua kelompok alasan mengapa kerusakan mekanis pada situs saraf bisa terjadi. Jadi, kelompok pertama termasuk apa yang disebut neuropati pasca-trauma, yang merupakan konsekuensi dari berbagai keseleo, fraktur olecranon, atau dislokasi siku. Yang terakhir dan menyebabkan pelanggaran integritas saluran saraf. Kelompok kedua termasuk neuropati kompresi, yang, pada gilirannya, hasil dari kompresi saraf (kerusakan pada kondilus area bahu dan pergelangan tangan).

Paling sering ada jenis neuritis kedua. Penting untuk dipahami bahwa kompresi saraf tidak selalu bersifat nyeri akut.

Sebaliknya, dalam banyak kasus kompresi terjadi secara bertahap dengan frekuensi dan intensitas tekanan yang berbeda.

Pertimbangkan penyebab paling umum dari kondisi patologis kanal saraf ini:

  1. Gerakan siku, dibuat dengan frekuensi konstan selama periode waktu yang lama. Misalnya, melakukan latihan atletik secara tidak benar dengan beban besar dan kardio. Ingat, di gym atletik, risiko cedera siku meningkat secara signifikan.
  2. Profesi dikaitkan dengan kebutuhan konstan untuk memiliki dukungan yang kuat untuk tangan: mesin, meja, meja resepsionis, dll., Di mana fungsi pendukung tangan sangat penting.
  3. Kebiasaan mengemudi untuk menarik keluar tangannya di jalan, menyandarkan sikunya di jendela pintu.
  4. Perlunya berbicara di telepon untuk waktu yang lama, terus-menerus memegang tangannya dalam keadaan bengkok dan tegang.
  5. Suntikan intravena jangka panjang dengan pipet atau peralatan medis lainnya yang memerlukan lengan bengkok.
  6. Pekerjaan biasa dengan alat putar kecil (obeng, kunci pas yang bisa disetel, penjepit, tang, dll.). Kami berbicara di sini tentang kegiatan profesional, dan bukan tentang kasus perbaikan rumah yang terisolasi.
  7. Ketergantungan saat berjalan di atas tongkat. Sekali lagi, jika Anda mengalami patah kaki, dan Anda perlu menggunakan tongkat untuk sementara waktu, itu tidak akan menyebabkan neuritis. Yang terakhir akan terjadi hanya dalam kasus dukungan permanen. Itulah mengapa sangat penting bagi orang-orang di usia pensiun untuk secara berkala mengganti tangan pendukung.
  8. Mengendarai sepeda atau sepeda motor saat Anda harus menjaga tangan dalam kondisi semi-tegang dalam waktu yang lama, dengan penekanan pada setir Seperti pada kasus sebelumnya, patologi hanya terjadi dengan paparan siku yang konstan. Dan, sebaliknya, perjalanan yang cukup menguntungkan mempengaruhi keadaan organisme.

Kami telah mencantumkan alasan paling mendasar, di samping itu mungkin ada faktor lain yang menyebabkan patologi.

Gejala

Gejala penyakit tergantung pada lokalisasi penyakit dan dibagi menjadi dua kelompok besar: sindrom saluran cubital dan sindrom saluran Guyon (sindrom ulnar karpal).

Sindrom Kubital:

  • Nyeri dan ketidaknyamanan pada permukaan bagian dalam siku (ulnar fossa);
  • Ketidaknyamanan di bagian lain tangan (jari-jari, terutama IV dan V, dan bagian ulnaris tangan);
  • Perasaan paresthesia juga mungkin: merinding, kesemutan, berkedut, dll;
  • Penurunan sensitivitas jaringan yang terletak di tepi siku tangan, dekat jari manis dan jari kelingking;
  • Berbagai gangguan motorik, seperti perasaan lemas pada otot. Ini paling jelas dimanifestasikan dalam kesulitan menetapkan sikat ke samping dan menekuknya. Selain itu, berbagai manipulasi dengan jari-jari tangan (membungkuk menjadi kepalan tangan, menjulurkan jari telunjuk, dll.) Bisa jadi sulit.
  • Proses atrofi di tangan, yang terutama dinyatakan dalam perubahan warna (blansing) dan penurunan berat badan. Sikat dengan neuritis terabaikan dibedakan oleh garis tulang yang menonjol lebih jelas dan lekukan interdigital berongga.

Untuk periode awal perkembangan penyakit, gejala-gejala ini muncul terutama di malam hari dan ditandai oleh durasi yang singkat.

Seiring berkembangnya patologi, rasa sakit dan ketidaknyamanan juga terjadi pada siang hari. Pemicu (trigger) manifestasi gejala adalah gerakan menekuk siku.

Sindrom Guillon Canal (sindrom siku carpus):

  • Sensasi yang tidak menyenangkan dari saraf "terjepit" di permukaan jari kelingking, jari manis dan telapak tangan. Patut dicatat bahwa punggung tangan tidak mengalami sensasi seperti itu, yang membedakan Sindrom Kanal Guyon dari kerusakan pada kanal cubital.
  • Penurunan kuat dalam sensitivitas tangan, yang terutama menyangkut punggung jari kelingking, jari manis dan telapak tangan.
  • Ketidakmampuan untuk sepenuhnya menekan jari-jari Anda ke telapak tangan. Ini disebabkan oleh kelainan motorik yang mirip dengan kanalis kubital, yang, antara lain, merupakan penyebab kelemahan lengan yang konstan.
  • Seperti pada kasus sebelumnya, sikat berubah bentuk menjadi "burung", "cakar", kehilangan berat badan dan atrofi.

Gejala, intensitas, frekuensi dan jenisnya (sensitif atau motorik) secara langsung tergantung pada sejauh mana saraf dikompresi.

Anda dapat melakukan percobaan untuk menentukan keberadaan neuropati siku:

  1. Letakkan tangan Anda di permukaan yang keras;
  2. Santai tangan Anda sepenuhnya;
  3. Tarik jari kelingking dan cobalah membuatnya "gerakan menggaruk" di permukaan.

Jika manipulasi ini menyebabkan kesulitan, kemungkinan Anda menderita neuritis. Ingat, metode verifikasi semacam itu bukan diagnosis yang valid.

Untuk membuat diagnosis, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Diagnostik

Untuk menentukan neuropati sendi siku secara akurat, diperlukan pemeriksaan neurologis menyeluruh, termasuk penusukan sampel. Selain itu, electroneuromyography diakui sebagai metode diagnostik yang efektif. Yang terakhir, khususnya, memungkinkan untuk menentukan tingkat perubahan destruktif pada serabut saraf di kanal. Keakuratan diagnosis sangat penting, karena strategi perawatan, misalnya, jika akar saraf rusak dan ketika saluran saraf rusak, akan berbeda. Ketika Anda pergi ke dokter, diagnosa akan berlalu dengan cukup cepat, yang akan memungkinkan Anda untuk langsung menjalani terapi tanpa kehilangan waktu yang berharga.

Ingat, tingkat profesionalisme seorang spesialis dan kualitas layanannya saling bergantung satu sama lain - jangan abaikan kesehatan Anda sendiri dan, jika mungkin, hubungi lembaga swasta yang sudah terbukti.

Perawatan

Strategi terapi dipilih berdasarkan faktor-faktor seperti karakteristik individu pasien, penyakit sebelumnya, penyebab neuropati, bentuk dan derajatnya, gaya hidup, dll. Faktor yang paling penting, tentu saja, adalah faktor-faktor yang berhubungan langsung dengan penyakit saluran saraf itu sendiri. Misalnya, dalam kasus fraktur anggota tubuh, di mana kerusakan mekanis pada serabut saraf terjadi, intervensi bedah yang mendesak diperlukan untuk segera mengembalikan integritas jaringan saraf. Dan situasi yang berlawanan: jika penyebab penyakit itu adalah perangsangan, untuk waktu yang lama, saraf, metode pengobatan konservatif yang kompleks dianjurkan:

  1. Obat-obatan;
  2. Fisioterapi;
  3. Latihan terapi;
  4. Pijat

Obat

Sebagai aturan, obat anti-inflamasi non-steroid digunakan sejak awal, misalnya:

Obat-obatan tersebut dapat secara signifikan mengurangi atau bahkan menghilangkan rasa sakit dan berkontribusi pada penghentian proses inflamasi di daerah yang terkena.

Selain itu, persiapan berbasis lidokain dapat digunakan, misalnya, plester “Versatis” - anestesi lokal dalam bentuk plester ukuran standar dan warna keputihan. Kontraindikasi: pelanggaran kulit, alergi terhadap komponen. Harga - 615 rubel.

Setelah itu gunakan dekongestan - diuretik, seperti Lasix, Cyclo 3 Fort dan lainnya.

Dana ini merangsang aliran dan aliran darah dari daerah yang terkena, yang sangat mempercepat proses pemulihan.

Vitamin kompleks juga tidak diabaikan, terutama yang mengandung sejumlah besar vitamin B-kelompok - Persiapan Neyrurubin (harga sekitar 400 rubel), Milgamma (harga hingga 1000 rubel), dll.

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menentukan indikasi individu dan, yang paling penting, kontraindikasi untuk minum obat tertentu.

Fisioterapi

Metode terpenting berikutnya dari pengobatan konservatif adalah penggunaan lokal dari sifat-sifat bermanfaat dari proses fisik tertentu - fisioterapi. Prosedur fisiologis yang efektif untuk neuritis sendi siku meliputi:

  1. Fonoforesis dengan hidrokortison;
  2. Elektroforesis dengan novocaine;
  3. UHF (efek medan listrik);
  4. Arus impuls;
  5. Berbagai jenis stimulasi listrik.

Ketika neuritis dari saraf ulnaris adalah kemunduran kompleks kemampuan fisik seseorang dan, dengan demikian, penurunan kemampuannya.

Dalam situasi seperti itu, kompleks kebugaran fisik tidak hanya dapat memainkan peran mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut, tetapi juga menjadi alat tambahan yang efektif dalam mengobati penyebab utama patologi.

Terapi latihan untuk neuritis siku meliputi latihan-latihan berikut:

  1. Latihan 1. Posisi awal: tangan diletakkan di atas meja, telapak tangan ditekan ke dalamnya dan ditekuk di siku, lengan lurus ke permukaan. Lakukan latihan sebagai berikut: secara perlahan dan bertahap turunkan ibu jari ke bawah, dan jari telunjuk terangkat. Tukar dan ulangi 10 kali. Latihan seperti itu dengan ibu jari dan telunjuk tidak hanya meningkatkan keterampilan motorik halus, tetapi juga mengembalikan konduksi saraf.
  2. Latihan 2. Terima posisi awal, mirip dengan latihan sebelumnya. Angkat satu jari secara bergantian, sambil menurunkan jari lainnya. Pengulangan - 10 kali.

Setiap terapi fisik latihan dilakukan setelah konsultasi dan atas instruksi langsung dari dokter yang hadir.

Latihan-latihan di atas diberikan hanya sebagai contoh dan mungkin berbeda dari yang akan ditugaskan kepada Anda. Olahraga dengan beban harus menyebabkan rasa takut dan perhatian terbesar pada diri sendiri, karena jika dilakukan secara tidak benar, mereka dapat mempengaruhi proses penyembuhan.

Pijat

Tugas dari setiap terapi pijat adalah untuk meningkatkan sirkulasi darah, mengendurkan otot-otot di bagian tubuh manusia yang terkena. Pijat untuk neuritis pada siku bukan pengecualian dan digunakan untuk mencapai tujuan yang sama. Jadi, misalnya, ambil pijatan yang dirancang oleh Profesor V.I. Dubrovsky.

Tahap pertama adalah memijat tulang belakang leher (teknik: membelai, menggosok menggosok). Setelah ini, ada gerakan halus ke anggota tubuh yang terluka. Tangan dipijat sepanjang panjangnya hingga ujung jari, menggunakan teknik pengocok dan getaran. Saraf ulnaris sendiri dipijat dalam posisi bengkok. Durasi pijat: 10-15 menit, kursus - 15-20 kali.

Pijat ini bertujuan membius situs dan merangsang sensitivitas dan konduksi saraf.

Obat tradisional

Pengobatan tradisional dapat membantu pengobatan konservatif: ia dapat mengambil fungsi penting untuk mencegah penyakit dan memperkuat tubuh secara umum. Kami menuliskan secara singkat beberapa resep yang telah datang kepada kami sejak dahulu kala. ”

  1. Resep 1. Di daerah yang terkena (pada titik-titik nyeri) kenakan daun lobak air yang dikukus sebelumnya. Tutupi dengan kain kasa dan perban. Biarkan sendiri selama 30-40 menit.
  2. Resep 2. Selama 30 hari, lemak beruang dioleskan ke area tubuh yang terkena, menutupinya dengan selimut hangat, dan memberi waktu pada tubuh untuk menyerap nutrisi dan mengeluarkan racun. Durasi standar prosedur adalah 20-30 menit. Setelah prosedur selesai, cuci tangan dengan seksama.
  3. Resep 3. Daun raspberry direbus dalam air mendidih selama 6-7 menit, kemudian ditiriskan dan diberikan kepada pasien untuk dikonsumsi tiga kali sehari sebelum makan.

Metode bedah

Metode seperti ini hanya digunakan dalam kasus di mana saraf penghubung benar-benar rusak dan ada bahaya obyektif untuk sepenuhnya kehilangan sensitivitas seluruh anggota tubuh. Dalam kasus seperti itu, potong bagian yang sakit dan jahit ujung sarafnya.

Dalam beberapa kasus, metode operasi plastik digunakan.

Dalam praktiknya, dokter sering menggunakan operasi.

Di mana perawatannya?

Kami daftar beberapa klinik di mana Anda dapat menyembuhkan neuritis di sendi siku.

  1. "Pusat Medis Internasional Oda". Alamat: Academician Anokhin Street, Building 2. Harga konsultasi primer: 3000 rubel.
  1. MediciCity. Alamat: Jalan Poltavskaya, Gedung 2. Harga konsultasi primer: 2700 rubel.
  1. "KMN" (Klinik bedah saraf invasif minimal). Alamat: Fonvizin Street, Building 14. Harga konsultasi primer: 2000 rubel.
  1. "Tulang belakang klinik, Dr. Razumovsky." Alamat: Aviakonstruktorov Avenue, house 6. Harga tiket masuk utama: mulai tahun 1900 rubel.
  1. "Klinik Gromovoy SB". Alamat: Jalan Kirochnaya, rumah 7. Harga konsultasi awal: dari 1000 rubel.
  1. "Barat-Timur". Alamat: Skipper duct 20. Harga: dari 1600 rubel.

Di atas kami mencantumkan harga konsultasi awal dengan spesialis, harga untuk seluruh rangkaian pengobatan akan tergantung pada banyak faktor: durasi, tahap penyakit, kompleks prosedur yang ditentukan, dll.

Selain itu, harga tergantung pada kualifikasi dokter yang melakukan perawatan.

Kami sarankan untuk menonton video yang bermanfaat.

Ramalan dan kesimpulan

Seperti kebanyakan penyakit di era kedokteran modern, prognosis neuritis saraf ulnaris sangat menguntungkan: dengan deteksi tepat waktu dan strategi perawatan yang dipilih dengan baik, Anda dapat menyingkirkan penyakit setelah 2 bulan terapi intensif.

Setelah pemulihan, untuk mencegah terulangnya, penting untuk mematuhi serangkaian tindakan pencegahan, termasuk yang berikut:

  1. Rajin menghindari hipotermia siku;
  2. Menghindari cedera pada siku;
  3. Pemeriksaan medis reguler di klinik berkualifikasi tinggi.

Jenis neuropati perifer ini, sebagai neuritis, adalah penyakit umum pada sistem muskuloskeletal manusia.

Meskipun demikian, sangat penting untuk merawat kesehatan Anda dengan tanggung jawab dan kehati-hatian - ketika gejala neuritis muncul, perlu untuk menghubungi spesialis dan tidak menunda pengobatan. Ingat bahwa saluran saraf melakukan fungsi-fungsi penting dalam tubuh manusia, kerusakan pada mereka dapat memiliki dampak yang sangat negatif pada seluruh jalan kehidupan.

Neuropati prognosis saraf ulnaris

Saraf ulnaris dan penyakitnya: neuropati, neuritis, sindrom terowongan, dan lainnya

Di sepanjang jalinan saraf ulnaris yang hina, tempat yang paling terhormat, karena itu, mulai dari lengan bawah, mencapai tangan.

Daftar Isi:

Ia bertanggung jawab atas mobilitas dan sensitivitas seluruh pleksus brakialis.

Tetapi dengan penyakit neuralgik, fungsi saraf ulnaris terganggu. Berbagai lesi pada saraf ulnaris (neuropati, neuritis, sindrom terowongan, dan sindrom cubiti) cukup umum dan dapat dikaitkan dengan sejumlah faktor yang berbeda.

Referensi anatomi dan fisiologis

Tidak mungkin untuk memahami apa yang sebenarnya menyebabkan pelanggaran fungsi saraf ulnaris tanpa pengetahuan paling dasar tentang anatomi tubuh manusia, karena hanya dengan cara ini orang bisa mendapatkan gambaran lengkap tentang jalannya serabut saraf di siku.

Saraf ulnaris adalah saraf panjang yang terletak di pleksus brakialis. Ini terdiri dari serat biologis CII-CVIII (serviks 7 dan 8), yang langsung dari sumsum tulang belakang.

Pada lengan itu sendiri, saraf jatuh langsung dari ketiak dan bergerak ke septum intermuskular dari daerah medial di tengah bahu dan terletak di kanal berserat tulang yang terbentuk di dalam bahu, tendon, dan pergelangan tangan. Saluran ini dalam literatur medis disebut kapitelny atau saluran Mush.

Di tempat inilah saraf ulnaris terletak hampir di permukaan itu sendiri dan sedekat mungkin dengan tulang, dan di sinilah kompresi serabut saraf paling sering terjadi.

Sebagai aturan, setiap orang yang melukai sikunya setidaknya sekali dalam hidupnya, baik itu patah atau pukulan sederhana pada gagang pintu, merasakan sensasi yang sangat tidak menyenangkan yang menyebabkan eksaserbasi langsung dari sindrom nyeri (juga saraf dapat secara independen berdenyut di tempat ini kapan saja dan dengan baik) rasakan dengan sentuhan).

Setelah serat berangsur-angsur melampaui batas saluran ini, ia berada di antara otot-otot lengan bawah, tetapi beberapa ujungnya masih berada di area otot. Pindah ke perbatasan lengan bawah, itu dibagi menjadi beberapa bagian (eksternal dan belakang), serta menjadi cabang palem kecil, yang melewati dari lengan bawah ke ligamen dan pergelangan tangan. Bagian tubuh manusia ini bertanggung jawab atas persepsi dunia luar - terjadi fleksi dan ekstensi anggota tubuh.

Pengetahuan anatomi berkontribusi pada diagnosis patologi yang cepat.

Saraf ulnaris, anatomi, fungsi dan penyakitnya dalam program Elena Malysheva:

Neuropati adalah penyakit paling umum pada saraf ulnaris

Neuropati saraf ulnaris adalah proses mati rasa dan kepekaan jari dan tangan yang berkurang secara keseluruhan. Tahap lanjut dari penyakit ini menyebabkan atrofi otot, yang dapat menyebabkan mati rasa sepenuhnya ujung falang.

Ada dua jenis neuropati ulnar:

  1. Primer - pengembangan respon inflamasi tidak tergantung pada proses patologis lain yang terjadi dalam tubuh. Paling sering, kondisi ini diamati pada orang-orang yang untuk waktu yang lama bersandar pada permukaan kerja mesin atau meja, sandaran tangan kursi, dll.
  2. Sekunder (atau simptomatik) - komplikasi penyakit yang sudah ada pada diri seseorang. Penyebab paling umum dari perkembangan perubahan degeneratif-distrofik adalah kompresi (cubitan) saraf ulnaris, yang merupakan karakteristik dari beberapa penyakit:
  • osteoma - neoplasma jinak dari jaringan tulang;
  • sinovitis - peradangan pada membran sinovial;
  • fraktur dan dislokasi bahu atau lengan;
  • tangan memar;
  • tendovaginitis - radang membran artikular dalam;
  • deformasi osteo-arthrosis - penyakit kronis tulang rawan dan jaringan artikular;
  • radang kandung lendir sendi - radang kantong artikular;
  • arthrosis posttraumatic.

Dalam beberapa kasus, neuropati berkembang sebagai akibat dari penyakit menular akut yang parah (tifus atau demam tifoid, TBC, sifilis).

Gambaran klinis umum

Secara umum, kekalahan saraf ulnaris dalam neuropati ditandai oleh pelanggaran fungsi utamanya, yang mengarah pada penurunan mobilitas, nyeri, penurunan sensitivitas kelompok otot tertentu, dan malaise umum. Penyebab dari kondisi ini mungkin kerusakan yang disebabkan oleh serat dengan mengompres bagian siku yang terpisah (ini mengarah pada cubitan dan kerusakan pada saraf).

Selain itu, kerusakan tersebut dapat bertindak sebagai penyakit yang terpisah dan terkait.

Zona mati rasa pada neuropati saraf ulnaris

Gejala neuropati saraf ulnaris adalah sebagai berikut:

  • penurunan sensitivitas anggota tubuh, yang menyebabkan tidak adanya rasa sakit;
  • mati rasa anggota badan, yang menghambat mobilitasnya.

Membuat diagnosis

Untuk membuat kerusakan pada saraf ulnaris, pemeriksaan neurologis standar dilakukan, di mana penyebab dan sifat penyakit dipastikan. Metode kerusakan diagnosis yang paling informatif adalah electroneuromyography. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan dengan akurasi maksimum tempat dan tingkat kerusakan pada serabut saraf, serta untuk menentukan tingkat kerusakan pada akar saraf yang membentuk sendi siku.

Dengan perawatan pasien saat ini, diagnosis kerusakan pada saraf ulnaris adalah prosedur tercepat dan paling akurat.

Perawatan neuropati terdiri dari prosedur berikut:

  • Pertama-tama, pasien ditempatkan di rumah sakit, karena neuropati saraf ulnaris adalah penyakit serius dan tanpa perhatian medis yang konstan kondisi pasien hanya dapat memburuk;
  • obat penghilang rasa sakit diresepkan untuk mengurangi rasa sakit;
  • terapi detoksifikasi, vitamin untuk menjaga tubuh, obat antiinflamasi berbasis non-steroid, yang mengurangi proses inflamasi, adalah pengobatan yang efektif untuk penyakit ini.

Gejala dan pengobatan neuralgia

Asal usul neuralgia ulnar dapat berbeda - patologi somatik dan infeksi, cedera, kompresi berkepanjangan.

Proses inflamasi mempengaruhi serat saraf perifer dan memanifestasikan dirinya:

  • sindrom nyeri;
  • mati rasa pada tungkai atas (pelanggaran jalannya impuls saraf ke otak);
  • pelanggaran aktivitas fungsional otot-otot tangan.

Perawatan neuralgia sendi siku adalah kompleks dan terdiri dari penggunaan metode medis dan fisioterapi:

  • Dengan bantuan plester, lancet memperbaiki lengan dalam posisi setengah bengkok dan menggantungnya di pita khusus - dengan cara ini penyebab neuralgia paling sering dihilangkan;
  • agen antibakteri diresepkan untuk reaksi peradangan, agen antivirus untuk penyakit menular akut;
  • untuk meredakan pembengkakan, perlu mengonsumsi obat diuretik hemat kalium;
  • Vitamin B dianggap sebagai cara yang efektif untuk meningkatkan metabolisme sel;
  • Papaverine sangat dianjurkan untuk meningkatkan trofisme dan sirkulasi darah di jaringan;
  • elektroforesis, amplitudo-nadi dan UHF diresepkan untuk menjaga ketegangan fisiologis dari jaringan saraf dan otot;
  • Sesi pijat dapat dilakukan secara independen oleh pasien, mulai dengan menggosok ujung jari, melenturkan dan memperluas sendi falang dan tangan.

Peradangan pada siku

Neuritis saraf ulnaris adalah peradangan, disertai nyeri terus-menerus pada sendi siku, mati rasa pada anggota gerak, dan kelemahan seluruh otot.

Gejala neuritis saraf ulnaris:

  • sensasi terbakar di daerah siku;
  • bengkak anggota badan warna pink-ungu;
  • kelemahan;
  • perubahan suhu tubuh;
  • menjorok anggota tubuh ketika overstressed.

Perawatan terdiri dari serangkaian prosedur berikut:

  1. Yang pertama adalah fiksasi sikat untuk mencegahnya menggantung. Ini dilakukan menggunakan perban kompresi dan, sebagai aturan, tangan benar-benar tidak bergerak.
  2. Langkah perawatan selanjutnya adalah latihan terapi harian, minum obat antiinflamasi dan nyeri.

Setelah beberapa saat, ketika mobilitas lengan membaik, latihan akan menjadi lebih kompleks, secara bertahap meningkatkan beban.

Mencubit saraf ulnaris

Mencubit saraf ulnaris (sindrom saluran cubiti atau kompresi saraf ulnaris, sindrom ulnaris) dapat menyebabkan penurunan sensitivitas dan hilangnya mobilitas lengan.

Gejala-gejala berikut diungkapkan:

  • mati rasa dan penurunan mobilitas tungkai;
  • perubahan massa otot di tangan;
  • sindrom nyeri.

Pengobatan sindrom saluran cubiti:

  • kepatuhan terhadap rezim permanen (fisioterapi, pengurangan aktivitas fisik, dan sebagainya);
  • fisioterapi;
  • minum obat penghilang rasa sakit.

Sindrom terowongan

Sindrom terowongan saraf adalah kelainan spesifik yang dimanifestasikan dalam penyakit neuralgik. Ada cubitan saraf di area bahu dan lengan bawah.

Pengobatan sindrom carpal tunnel melibatkan:

  • pembatasan aktivitas motorik;
  • fisioterapi;
  • mengambil vitamin dan obat antiinflamasi nonsteroid.
  • latihan terapi dan latihan lain yang bertujuan mengembangkan saraf ulnaris;
  • mengambil vitamin yang membantu memperkuat ujung saraf.

Bagian ini dibuat untuk merawat mereka yang membutuhkan spesialis yang berkualitas, tanpa mengganggu ritme kehidupan mereka sendiri.

Neuropati saraf ulnaris: gejala dan pengobatan

Neuropati saraf ulnaris - gejala utama:

  • Kesemutan di jari
  • Mati rasa jari
  • Menyebarkan rasa sakit ke daerah lain
  • Nyeri pada sendi siku
  • Sensitivitas terganggu di jari
  • Tangan cakar
  • Kesulitan dalam menekuk sikat
  • Meremas rasa sakit di kepalan
  • Atrofi otot-otot tangan
  • Kelemahan otot
  • Kesemutan lengan
  • Kesemutan di telapak tangan
  • Kesulitan dalam menekuk jari

Neuropati saraf ulnaris - bertindak sebagai lesi alami yang berbeda pada sendi ini, yang memengaruhi kinerja dan kerentanannya terhadap rangsangan eksternal. Gangguan semacam itu dianggap sebagai penyakit yang cukup umum pada sistem saraf, hanya didahului oleh sindrom terowongan karpal.

Pada sebagian besar kasus, cedera pada lengan, lengan, atau bahu menyebabkan terjadinya penyakit. Selain itu, ada sejumlah besar faktor predisposisi lainnya, baik patologis maupun fisiologis.

Penyakit ini memiliki gambaran klinis spesifik, itulah sebabnya tidak ada masalah dengan menegakkan diagnosis yang benar. Gejala utama adalah ketidakmampuan untuk meremas tangan menjadi kepalan tangan, kurangnya kepekaan pada jari kelima dan keempat, serta penampilan khas tangan.

Anda dapat mengkonfirmasi diagnosis dengan bantuan pemeriksaan instrumental, yang harus didahului dengan pemeriksaan fisik. Taktik terapi dapat berupa pengobatan medis, fisioterapi dan bedah, tetapi seringkali merupakan perawatan yang kompleks.

Klasifikasi Penyakit Internasional tidak membedakan sandi terpisah untuk penyakit semacam itu dan mengklasifikasikannya sebagai kategori "Kerusakan saraf individu", yang memiliki kode menurut ICD-10 - G 50 - G 59.

Etiologi

Penyebaran luas penyakit ini adalah karena lokalisasi anatomis saraf ulnaris adalah tempat yang paling rentan, dibandingkan, misalnya, dengan saraf radial atau median.

Seringkali ada mekanisme traumatis penyakit. Dengan demikian, penyebab paling umum dari perkembangan patologi disajikan:

  • memar pada tungkai atas;
  • dislokasi lengan bawah;
  • fraktur namyshelkovom bahu;
  • fraktur kondilus medial bahu;
  • fraktur lengan bawah;
  • fraktur bentuk ulnar tangan terisolasi;
  • dislokasi tangan;
  • fraktur olecranon.

Faktor-faktor di atas tidak hanya mengarah pada trauma saraf, tetapi juga kompresi di saluran cubital.

Kategori kedua penyebab menggabungkan penyakit-penyakit berikut yang menyebabkan kompresi-iskemik neuropati saraf ulnaris:

  • radang kandung lendir dan sinovitis;
  • tendovaginitis dan osteodistrofi;
  • osteoartritis dari bentuk deformasi;
  • patologi demielinasi - ketika mereka terjadi, selubung myelin dari saraf yang menutupinya dihancurkan. Dalam kategori penyakit ini termasuk sklerosis multipel dan konsentris, opticoneuromaelitis akut dan disebarluaskan ensefalomielitis, serta leukukoensefalitis difus. Dalam situasi seperti itu, mereka berbicara tentang neuropati demielinasi saraf ulnaris;
  • artrosis pasca-trauma sendi radial;
  • aneurisma yang terletak di dekat sendi;
  • pembengkakan kelenjar getah bening;
  • rheumatoid arthritis;
  • meremas saraf ini dengan neoplasma apa pun.

Selain faktor predisposisi patologis, patologi sering berkembang melawan:

  • kebiasaan terus bersandar pada siku, terutama ketika berbicara di telepon;
  • pekerjaan reguler dan monoton dengan alat, misalnya, obeng dan tang, penjepit dan palu, serta alat bergetar;
  • mengendarai sepeda atau sepeda motor, tetapi hanya dalam situasi pekerjaan profesional olahraga yang relevan;
  • kondisi kerja yang terkait dengan dukungan siku tangan kanan dan kiri di atas meja, mesin, dan juga pintu samping pada mesin;
  • tinggal lama di bawah tetesan, di mana tungkai atas untuk jangka waktu yang lama ditetapkan dalam posisi tidak terikat - dalam hal ini saraf dapat diperas.

Klasifikasi

Di bidang medis, hanya satu divisi penyakit yang digunakan - oleh faktor etiologis. Dari sini dapat disimpulkan bahwa neuropati saraf ulnaris adalah:

  • Posttraumatic - penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang keseleo, ruptur atau lesi lain pada saraf ulnaris, yang disebabkan oleh faktor predisposisi yang disebutkan sebelumnya;
  • kompresi - di sini perlu untuk memasukkan sindrom saluran cubiti dan sindrom Guillon. Sumber utama adalah saraf meremas dengan latar belakang aktivitas profesional dan berbagai penyakit. Dalam situasi seperti itu, pembentukan peradangan, pembengkakan dan perubahan tulang di bidang saraf ini.

Simtomatologi

Tanda-tanda klinis penyakit ini akan sedikit berbeda tergantung pada jenis perjalanan neuropati. Misalnya, pada sindrom cubital, gejalanya adalah sebagai berikut:

  • rasa sakit di daerah fossa siku, yang terletak di permukaan bagian dalam siku. Pada awal perjalanan penyakit, rasa sakit akan terjadi secara periodik, tetapi seiring perkembangannya, sindrom nyeri akan konstan dan intens;
  • iradiasi rasa sakit pada lengan bawah, jari keempat dan kelima (baik di telapak tangan dan dari punggung), serta pada ujung ulnaris tangan (dekat jari kelingking);
  • kesemutan dan ketidaknyamanan lainnya di area di atas;
  • pelanggaran kerentanan kulit terhadap rangsangan eksternal di ujung ulnaris tangan, jari keempat dan kelima. Perlu dicatat bahwa ada satu fitur yang membedakan - pertama-tama, sensitivitas menghilang di jari kelingking;
  • kesulitan fleksi tangan dan jari;
  • sikatnya berbentuk kaki cakar;
  • upaya untuk memasukkan tangan ke dalam kepalan tangan menyebabkan rasa sakit, dan jari-jari yang terkena tidak menekan permukaan telapak tangan, dan sulit atau tidak mungkin untuk menyingkirkannya;
  • atrofi otot, yang tercermin dalam penurunan ukuran tangan, depresi ruang interdigital dan tonjolan tulang yang lebih jelas. Perlu dicatat bahwa sisa anggota tubuh yang terkena dan sikat yang sehat memiliki penampilan normal.

Gejala neuropati saraf ulnaris dalam kasus perkembangan sindrom kanal Guyon hampir sama dengan yang dijelaskan di atas, namun ada beberapa perbedaan karakteristik:

  • rasa sakit dan kesemutan terlokalisasi di area sendi pergelangan tangan, di telapak tangan Anda, di jari kelingking dan jari manis. Bagian belakang tangan tidak mengalami gejala-gejala ini;
  • peningkatan rasa sakit hanya pada malam hari atau selama gerakan intens;
  • hilangnya sensitivitas hanya diamati di area jari - tidak ada tanda seperti itu di sisi belakang;
  • kelemahan kelenturan jari-jari yang sakit, ketidakmampuan untuk menekan mereka sepenuhnya pada telapak tangan, kesulitan dalam pengenceran dan pencampuran;
  • perkembangan atrofi dan pembentukan bentuk "cakar" kuas.

Dalam kasus neuropati ulnaris yang tidak lengkap, gambaran klinis akan mencakup:

  • otot tangan yang lemah;
  • pengurangan jarak antara jari kelingking dan jari manis;
  • kesemutan di telapak tangan;
  • mati rasa dan gangguan sensorik jari kelima, serta bagian jari keempat yang berdekatan;
  • sindrom nyeri sepanjang saraf ulnaris.

Diagnostik

Jika satu atau lebih dari gejala di atas terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf, yang akan melakukan kegiatan diagnosis primer dan meresepkan pemeriksaan instrumental yang diperlukan.

Tahap pertama diagnosis meliputi:

  • mempelajari sejarah penyakit - untuk mengidentifikasi faktor predisposisi patologis;
  • pengumpulan dan analisis riwayat hidup pasien - untuk menetapkan sumber fisiologis patologi;
  • Pemeriksaan neurologis - pasien diminta memeras jari-jari tangan menjadi kepalan, dan juga refleks diperiksa dengan palu khusus;
  • survei terperinci - untuk menentukan sifat perjalanan dan keparahan gejala.

Studi laboratorium tentang darah, urin, dan feses dalam neuropati saraf ulnaris tidak memiliki nilai diagnostik.

Prosedur instrumental berikut membantu untuk memperjelas diagnosis:

  • electromyography dan electroneurography;
  • radiografi sendi siku, lengan bawah dan sendi pergelangan tangan;
  • Ultrasonografi saraf ulnaris;
  • CT sendi.

Selain itu, dokter harus melakukan diagnosis banding, di mana neuropati sendi siku dibedakan dari:

  • neuropati saraf radial dan median;
  • sindrom radikular;
  • osteochondrosis dan spondyloarthrosis;
  • neuropati terowongan.

Perawatan

Taktik cara merawat siku sepenuhnya tergantung pada faktor etiologis. Misalnya, pembedahan memiliki indikasi sebagai berikut:

  • neoplasma ganas atau jinak yang menekan saraf;
  • pembentukan hematoma dan bekas luka;
  • ketidakefektifan terapi konservatif.

Skema operasi dipilih secara individual untuk setiap pasien, tetapi dapat dilakukan dengan:

  • dekompresi saraf;
  • neurolisis;
  • transposisi saraf;
  • eksisi tumor saraf.

Taktik perawatan medis melibatkan penerimaan:

  • obat antiinflamasi;
  • glukokortikoid;
  • obat penghilang rasa sakit;
  • obat antikolinesterase;
  • obat vasoaktif;
  • vitamin kompleks dan metabolit.

Terapi obat perlu dilengkapi dengan fisioterapi, yaitu:

Setelah menghilangkan peradangan, kursus terapi pijat dan terapi latihan ditampilkan. Dalam neuropati saraf ulnaris, perawatan senam melibatkan latihan-latihan berikut:

  • menekan dengan tangan yang baik pada phalanx tengah jari-jari yang terkena hingga perataan penuh;
  • penculikan berturut-turut dari jari tangan yang sakit, dengan bantuan yang sehat, disarankan untuk mulai dengan ibu jari;
  • secara bergantian Anda perlu menurunkan dan mengangkat jari-jari anggota tubuh yang sakit;
  • implementasi jari-jari gerakan memutar;
  • perampasan benda-benda karet dalam air berbagai volume dan kompresinya.

Daftar kelas lengkap hanya dapat memberikan dokter yang hadir.

Secara total, perawatan berlangsung dari tiga bulan hingga enam bulan.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan masalah dengan siku, atau lebih tepatnya, dengan saraf mereka, perlu:

  • meninggalkan gerakan monoton pada tungkai atas, jika tidak terkait dengan pekerjaan;
  • hindari lonjakan fisik;
  • melakukan senam secara teratur untuk anggota tubuh bagian atas, terutama di bawah kondisi kerja tertentu;
  • terus mengonsumsi vitamin kompleks - untuk memperbaiki kondisi serabut saraf;
  • dari waktu ke waktu ikuti kursus terapi pijat atau akupunktur;
  • mencegah patah tulang dan cedera lainnya pada tangan, siku, bahu, dan lengan bawah;
  • beberapa kali setahun untuk menjalani pemeriksaan fisik lengkap - untuk mengidentifikasi penyakit yang dapat menyebabkan terjadinya penyakit seperti itu.

Prognosis penyakit tergantung pada waktu dimulainya pengobatan dan etiologi kerusakan saraf ulnaris. Jika masalah didiagnosis pada tahap awal perkembangan, dan terapi itu kompleks, maka neuropati sendi siku berhasil diobati dan berlalu tanpa jejak.

Jika Anda berpikir bahwa Anda menderita neuropati saraf ulnaris dan gejala-gejalanya yang khas dari penyakit ini, maka seorang ahli saraf dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Penyakit getaran adalah proses patologis yang terjadi dengan latar belakang dampak getaran jangka panjang pada tubuh, yang pada akhirnya menyebabkan perubahan pada alat reseptor dan beberapa bagian dari sistem saraf pusat.

Sindrom terowongan karpal adalah patologi umum yang termasuk dalam kategori sindrom terowongan dan ditandai oleh kompresi atau iskemia saraf median. Penyakit ini paling sering didiagnosis pada orang setengah baya, dan pada wanita beberapa kali lebih sering daripada pria.

Neuropati saraf radial (syn. Neuritis saraf radial) adalah lesi pada segmen ini, yaitu metabolik, pasca-trauma, iskemik atau kompresi, terlokalisasi di bagian mana pun darinya. Penyakit ini dianggap yang paling umum di antara semua mononeuropati perifer.

Infark miokard, seperti yang mungkin Anda ketahui, adalah keadaan darurat dalam kekhususannya yang memerlukan intervensi medis segera. Karena alasan inilah maka penting untuk mengenali kondisi ini tepat waktu, berdasarkan ini dengan mempertimbangkan gejala utamanya. Keadaan preinfarction, gejala yang penting untuk dikenali dalam waktu, dibenarkan untuk melepaskannya ke dalam kondisi klinis yang terpisah, karena karena tindakan tepat waktu yang diambil adalah mungkin untuk mencegah ancaman utama, yaitu infark miokard.

Pulpitis adalah peradangan yang terjadi pada berkas neurovaskular gigi, yang sering didefinisikan hanya sebagai saraf. Pulpitis, gejalanya adalah nyeri hebat (intermiten atau kontinu), secara inheren merupakan konsekuensi dari karies yang sebelumnya dimulai oleh pasien. Adalah setelahnya bahwa gigi yang sakit dihancurkan dengan sangat kuat sehingga infeksi jatuh bebas ke akar gigi, mempengaruhi saraf.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Gejala dan pengobatan penyakit pada manusia

Reproduksi bahan hanya dimungkinkan dengan izin administrasi dan indikasi tautan aktif ke sumber.

Semua informasi yang diberikan tunduk pada konsultasi wajib dengan dokter Anda!

Pertanyaan dan saran: [alamat email yang dilindungi javascript]

Neuropati saraf ulnaris

Neuropati saraf ulnaris - lesi yang berbeda dalam etiologi n. ulnaris, disertai dengan pelanggaran fungsi sensorik dan motoriknya. Terwujud oleh kelemahan ketika mencoba mengepalkan tangan menjadi kepalan dan memegang benda-benda dengan kuas, kurangnya kepekaan kulit V dan jari-jari bagian IV, atrofi hipotenor dan otot-otot kecil tangan, penampilan sikat yang mirip dengan cakar cakar. Dalam diagnosis neuropati ulnaris bergantung pada hasil penelitian neurologis, pengujian elektrofisiologi, x-ray tulang dan sendi. Taktik terapi dibangun dengan mempertimbangkan asal-usul neuropati dan dapat mencakup metode medis dan fisioterapi, serta perawatan bedah.

Neuropati saraf ulnaris

Neuropati saraf ulnaris adalah lesi yang cukup umum pada sistem saraf tepi. Ini sering menyertai cedera sendi siku, sehubungan dengan yang ditemukan tidak hanya dalam praktek neurologis, tetapi juga pada spesialis di bidang traumatologi.

Lokasi anatomis saraf ulnaris sedemikian rupa sehingga titik yang paling rentan adalah segmennya, yang terletak di area sendi siku dalam apa yang disebut. saluran cubital (siku). Kompleks gejala kompresi saraf ulnaris di saluran ini disebut kanal cubital dalam neurologi. Di antara semua neuropati genesis kompresi, dibutuhkan tempat kedua (yang pertama milik sindrom terowongan karpal - salah satu varian dari neuropati saraf median).

Anatomi saraf ulnaris

Saraf berasal dari bundel medial (C7-C8, Th1) dari pleksus brakialis. Tanpa memberikan cabang, melewati sisi dalam bahu, lalu bergerak ke permukaan posterior-medial. Di daerah sendi siku berlangsung di permukaan belakang epikondilus internal bahu, di mana sebenarnya subkutan. Kemudian memasuki kanal cubiti yang dibentuk oleh olecranon, footer internal, ligamen dan tendon otot-otot lengan bawah.

Dari siku ke pergelangan tangan n. ulnaris berjalan di sepanjang tepi medial permukaan bagian dalam lengan bawah. Di sini ia memberikan cabang-cabang motorik ke bagian medial otot-otot fleksor jari dan fleksor siku pergelangan tangan. Pada kepala ulnaris, saraf memberikan cabang belakang, menginervasi kulit sisi ulnaris belakang tangan, permukaan belakang jari-jari V, IV dan sebagian III. Menghidupkan telapak tangan, n. ulnaris dibagi menjadi cabang-cabang dangkal dan dalam. Yang pertama bertanggung jawab atas persepsi sensorik kulit jari kelingking dan setengah dari jari manis yang menunjuk ke arah itu. Yang kedua adalah untuk persarafan otot-otot hipotenor dan otot-otot kecil tangan, serta sendi, ligamen dan tulang tangan. Setelah keluar dari saraf ulnaris, cabang yang dalam lewat di kanal Guyon, yang terletak di antara tulang berbentuk kacang dan ligamentum palmar metacarpal.

Penyebab neuropati ulnaris

Mekanisme perkembangan neuropati ulnaris yang paling sering adalah kerusakan saraf traumatis dan kompresinya di kanal cubital. Trauma ke saraf dapat disertai dengan: lengan memar, lengan dislokasi, fraktur epistemral bahu, fraktur kondilus medial bahu, fraktur lengan bawah, fraktur lengan bawah yang patah, tulang ulnaris atau fraktur olecranon, dislokasi tangan. Sindrom saluran cubital sering terjadi pada orang yang terbiasa melakukan dukungan pada siku. Misalnya, bersandar siku pada meja, mesin, pintu samping di dalam mobil, dll.

Kompresi saraf di kanal siku dan di kanal Guyon dimungkinkan dengan perubahan inflamasi atau anatomi pada struktur yang membentuk kanal-kanal ini. Dengan demikian, kompresi neuropati saraf ulnaris dapat diamati dengan osteoma, keseleo, sinovitis, tendovaginitis, deformasi osteoarthrosis, artritis reumatoid, osteodistrofi, siku bursitis, artrosis pasca-trauma pergelangan tangan, dan penyakit lainnya. Pembuktian neuropati ulnaris di tingkat kanal Guyon adalah pekerjaan yang terkait dengan tekanan alat yang berkepanjangan (obeng, palu, gunting, penjepit, dll.) Pada area ini.

Gejala neuropati pada saraf ulnaris

Kalahkan n. ulnaris di tingkat kanal cubital ditandai oleh kelemahan di tangan, termanifestasi ketika mencoba mengambil sesuatu di tangan Anda (misalnya, mengambil ketel dari kompor), bermain piano, mengetik pada keyboard, dll. Gangguan sensorik dimanifestasikan oleh mati rasa jari kelingking, sebagian jari manis dan ujung siku telapak tangan. Perasaan tidak nyaman yang khas pada sendi siku, seringkali - rasa sakit di dalamnya, menjalar ke tangan di sepanjang tepi siku lengan bawah. Seringkali, intensifikasi gejala-gejala ini dicatat di pagi hari, yang berhubungan dengan kebiasaan banyak pasien untuk tidur, meletakkan tangan mereka di bawah bantal atau di bawah kepala, dan karenanya menekuknya pada sendi siku.

Pada pemeriksaan, hypotrophy dari hypotenor dan otot-otot kecil telapak tangan, posisi jari-jari dalam bentuk cakar cakar (phalanx utama berada dalam posisi ekstensi, dan yang tengah ditekuk).

Neuropati siku di kanal Guyon memiliki manifestasi yang serupa. Perbedaannya adalah lokalisasi sindrom nyeri hanya di pangkal tangan dan hipotenor, adanya gangguan sensorik hanya pada permukaan telapak jari kelingking dan setengah dari jari manis dengan pelestarian penuh sensitivitas bagian belakang tangan.

Diagnosis neuropati ulnaris

Dalam perjalanan studi, seorang ahli saraf mendeteksi hypoesthesia dari V dan setengah jari keempat yang berdekatan; fleksi yang tidak lengkap dari jari-jari V, IV dan sebagian III ketika mencoba mengumpulkan jari-jari menjadi kepalan; adanya titik pemicu di daerah epikondilus medial bahu, sepanjang saraf radial atau di daerah tulang berbentuk kacang. Untuk menilai rentang gerakan di tangan pasien, mereka diminta untuk meletakkan tangan di atas meja dengan telapak tangan dan, mencoba untuk tetap menekannya ke meja, mencoba untuk "menggaruk" meja dengan jari kelingking Anda, menyebar dan tutup jari Anda. Kesulitan melakukan gerakan-gerakan ini, seperti gejala sebelumnya, menunjukkan neuropati ulnaris.

Elektromiografi dan elektroneurografi membantu memperjelas topik cedera saraf radialis. Ultrasonografi saraf memungkinkan Anda menetapkan etiologi perubahan patologis yang mendasari neuropati, dan tingkat kompresi saraf di saluran. Analisis keadaan sendi dan struktur tulang dilakukan sesuai dengan hasil radiografi sendi siku, radiografi lengan bawah dan sendi pergelangan tangan, jika perlu, CT scan sendi dilakukan.

Bedakan neuropati n. ulnaris mengikuti dari neuropati median dan saraf radial, dari polineuropati dari berbagai asal, dari sindrom radikular yang disebabkan oleh lesi tulang belakang leher bagian bawah pada osteochondrosis, mielopati, spondyloarthrosis, dan patologi lainnya.

Pengobatan neuropati saraf ulnaris

Taktik terapi mengenai neuropati ulnaris sangat tergantung pada etiologi kerusakan saraf. Dibutuhkan perawatan bedah untuk mengangkat tumor, hematoma, bekas luka, mengompresi batang saraf atau menyebabkan kompresi saluran muskuloskeletal yang dilaluinya. Taktik bedah digunakan tanpa adanya efek yang tepat dari perawatan konservatif. Menurut kesaksian, dekompresi saraf, neurolisis, pelepasan adhesi, transposisi saraf, pengangkatan tumor saraf dan operasi lainnya dilakukan.

Terapi konservatif melibatkan pemberian obat anti-inflamasi (glukokortikoid, diklofenak, ketorolak), analgesik (natrium metamizol, suntikan anestesi lokal), agen antikolinesterase (ipidacrine, neostigmin dan lain-lain.), obat vasoaktif (asam nikotinat, pentoxifylline), metabolit (vitamin c. Dalam asam alfa lipoat). Secara efektif melengkapi pengobatan obat fisioterapi: UHF, fonoforesis, terapi magnet. Pertarungan melawan atrofi otot dilakukan dengan bantuan pijatan dan stimulasi elektromi.

Pada periode akut neuropati saraf ulnaris, poin penting adalah pengecualian / pembatasan beban statis dan dinamis yang mengintensifkan manifestasi patologis penyakit. Pasien yang menderita sindrom saluran cubital, untuk membatasi fleksi lengan pada siku selama periode tidur malam, disarankan untuk menjabarkan handuk yang digulung ke roller ke permukaan fleksor siku. Selanjutnya, ketika meringankan proses inflamasi dan mengurangi sindrom nyeri, sebuah kompleks terapi latihan khusus ditentukan.

Neuropati saraf ulnaris - pengobatan di Moskow

Buku Pegangan Penyakit

Penyakit saraf

Berita terbaru

  • © 2018 Kecantikan dan Kedokteran

dimaksudkan untuk referensi saja

dan tidak menggantikan perawatan medis yang berkualitas.

Neuropati saraf ulnaris

Neoplasma seperti itu, seperti neuroma saraf ulnaris, adalah penyebab perkembangan neuropati dengan nyeri dan kehilangan fungsi motorik dan sensorik pada 4 dan 5 jari. Anda dapat memperbaiki masalah dengan operasi. Setelah penerapannya, diindikasikan untuk mengambil obat anti-inflamasi non-steroid, yang mengurangi gejala yang tidak menyenangkan dan berkontribusi pada pemulihan fungsi tangan yang cepat.

Neuropati kompresi menyebabkan sindrom terowongan dan paresis saraf ulnaris.

Penyebab penyakit

Dasar langsung untuk pengembangan neuropati adalah trauma, yang terjadi sebagai akibat dislokasi lateral atau fraktur olecranon, serta bentuk kerusakan lainnya. Lebih sering fenomena ini diamati selama jatuhnya seseorang pada lengan dan kaki yang tertekuk. Cedera ini dikombinasikan dengan kerusakan pada sendi lutut. Kompresi jangka panjang dari akar saraf juga mampu memicu patologi ini, yang disebabkan oleh sindrom kanal cubital atau kompresi saraf di kanal Guyon. Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh jenis pekerjaan dan gaya hidup pasien.

Selain itu, ada beberapa faktor predisposisi untuk terjadinya neuropati:

  • radang sendi;
  • gangguan autoimun;
  • tumor;
  • patologi kapal yang berlokasi di dekatnya;
  • degenerasi jaringan tulang rawan sendi;
  • riwayat fraktur siku atau tangan;
  • infus intravena yang panjang;
  • radang membran sinovial.

Trauma atau hipoksia yang berkepanjangan dari serabut saraf memiliki efek demielinasi, dan juga menyebabkan perdarahan pada jaringan saraf. Akibatnya, impuls melalui neuron ditransmisikan sangat lambat, dan kadang-kadang proses ini benar-benar terganggu. Neuropati kompresi-iskemik saraf ulnaris dikaitkan dengan kerusakan pada formasi-formasi khusus ini karena fitur anatomi tungkai atas, karena di tempat-tempat ini jaringan tulang terletak sedekat mungkin dengan serabut saraf.

Gejala neuropati pada saraf ulnaris

Untuk mengalahkan saluran di brush adalah tipikal:

  • munculnya gejala yang diamati setelah cedera tangan;
  • peningkatan rasa sakit saat melenturkan telapak tangan;
  • atrofi otot lengan di bawah pergelangan tangan.

Lesi saraf ulnaris, yang dimanifestasikan oleh sindrom kanal cubital, memiliki ciri khas sebagai berikut:

  • rasa sakit di daerah siku;
  • penurunan massa otot lengan di bawah siku;
  • peningkatan rasa sakit saat menekuk atau merusak sendi siku.

Lesi pada saraf ulnaris kanan lebih sering terjadi.

Bagaimana cara mendiagnosis?

Mungkin untuk mencurigai neurolisis saraf ulnaris dengan adanya keluhan khas pada pasien dan riwayat penyakit. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, studi x-ray digunakan, dengan mana perpindahan elemen tulang lengan divisualisasikan dengan baik, yang memiliki efek traumatis. Anomali jaringan lunak dapat dideteksi menggunakan diagnostik ultrasound, dan jika tidak ada visualisasi yang memadai, pencitraan resonansi magnetik digunakan. Elektromiografi digunakan untuk menentukan kecepatan perpindahan impuls saraf melalui serat. Selain itu, pasien lulus tes laboratorium minimum wajib - analisis darah dan urin lengkap.

Masalah perawatan

Karena neuropati pasca-trauma saraf radial, ulnar pleksus dan saraf median sering digabungkan, pengobatan patologi merupakan efek kompleks pada masalah, yang memicu perkembangan proses. Awalnya, perlu untuk menghilangkan penyebab cedera permanen atau kompresi serat. Penghapusan rasa sakit dilakukan melalui terapi atau pembedahan. Pada akhir perawatan, pasien membutuhkan rehabilitasi yang lama dengan penggunaan fisioterapi dan fisioterapi.

Persiapan

Kompresi saraf menyebabkan nyeri hebat dan gejala peradangan, yang dihilangkan dengan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid dalam bentuk salep atau suntikan intramuskuler. Juga, multivitamin, pelindung saraf dan zat yang meningkatkan aliran darah regional ditunjukkan kepada pasien. Pada edema berat, diuretik digunakan. Prosedur tersebut akan membantu dengan manifestasi kecil patologi, namun, penyebab neuropati akan tetap, yang merupakan risiko saraf ulnaris menjadi terpengaruh lagi.

Melakukan operasi

Pengobatan neuropati yang efektif meliputi pembedahan dan peningkatan lumen saluran saraf ulnaris. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan endoskop, yang dimasukkan ke dalam sayatan kecil pada kulit bersama dengan semua alat yang diperlukan. Ini meminimalkan sayatan dan kerusakan jaringan. Kursus operasi terdiri dalam menghilangkan struktur anatomi yang menyebabkan efek demielinasi pada serabut saraf.

Neuropati saraf ulnaris menurut ICD-10 diberikan kode G56.2.

Metode pencegahan dan prognosis

Dimungkinkan untuk mencegah patologi dengan menghindari cedera pada tangan atau pleksus sarafnya. Ketika mengidentifikasi penyakit radang atau neoplasma di sekitar bagian saraf, mereka harus segera dihilangkan. Seperti halnya untuk kesehatan sistem saraf, penting untuk memiliki nutrisi yang tepat dengan jumlah vitamin yang cukup. Neuropati terowongan dari saraf ulnaris selama perjalanan yang lama dan progresif menyebabkan paresis atau kelumpuhan anggota tubuh dengan kehilangan fungsinya.

Menyalin materi dari situs dimungkinkan tanpa persetujuan sebelumnya jika ada tautan aktif ke situs kami.

Informasi di portal disajikan untuk referensi umum. Konsultasikan dengan spesialis untuk nasihat dan perawatan.

Neuropati saraf ulnaris: penyebab, gejala, dan pengobatan

Neuropati saraf ulnaris adalah lesi saraf ulnaris, akibatnya fungsinya terganggu, yang memengaruhi sensitivitas di tangan dan menyebabkan penurunan kekuatan otot-otot individu tangan. Penyebab kondisi ini sangat sedikit. Di lengan sepanjang saraf ulnaris ada tempat-tempat di mana ia paling sering mengalami kompresi. Kompresi di daerah ini bahkan memiliki nama yang terpisah: sindrom saluran cubiti, sindrom kanal Guillon. Masing-masing sindrom ini memiliki gambaran klinisnya sendiri, tetapi semuanya termasuk dalam kategori neuropati saraf ulnaris. Dari artikel ini Anda akan mengumpulkan informasi tentang penyebabnya, gambaran klinis neuropati saraf ulnaris pada tingkat lesi yang berbeda, cara mengobatinya.

Sedikit anatomi

Memahami keaslian lesi saraf ulnaris pada berbagai tingkat sulit tanpa pengetahuan dasar tentang anatomi dan topografinya, jadi mari kita membahas informasi dasar tentang jalannya serat serabut saraf ulnaris.

Saraf ulnaris adalah saraf panjang pleksus brakialis. Ini terdiri dari serat C.VII-CViii Akar (serviks ke-7 dan ke-8) yang keluar dari sumsum tulang belakang. Saraf memasuki lengan dari ketiak, kemudian menembus septum medial intermuskular di tengah bahu, terletak di kanal osteo-fibrosa yang dibentuk oleh epicondyle internal bahu, proses ulnaris ulna, dan ligamen epikondilus, tendon fleksor siku pergelangan tangan. Saluran ini disebut cubital (saluran Moush). Ternyata di tempat ini saraf terletak agak dangkal dan pada saat yang sama dekat dengan formasi tulang. Keadaan ini menyebabkan frekuensi tinggi kompresi serabut saraf di tempat ini. Setiap orang yang telah menyentuh sikunya setidaknya sekali, telah merasakan fitur ini dari lokasi superfisial saraf ulnaris. Anda bahkan dapat merasakannya di tempat ini.

Setelah meninggalkan kanal saraf ulnaris antara otot lengan bawah (sambil memberikan kembali beberapa cabang ke otot). Di perbatasan sepertiga bagian bawah dan tengah lengan, saraf dibagi menjadi cabang belakang tangan (yang menginervasi kulit bagian belakang IV, V dan siku jari ketiga) dan telapak tangan, yang berpindah dari lengan bawah ke tangan melalui kanal Guillon. The Guyon Channel dibentuk oleh tulang-tulang kecil tangan, telapak tangan. Pada titik ini, saraf ulnaris juga sering terjepit. Cabang telapak saraf ulnaris menginervasi otot-otot tangan dan kulit permukaan palmaris V, setengah ulnaris dari jari keempat tangan keempat.

Pengetahuan tentang fitur topografi stroke saraf membantu dalam diagnosis lesi. Misalnya, jika kelemahan otot yang dipersarafi oleh saraf ulnaris di tangan dan daerah lengan terdeteksi, ini berarti bahwa tingkat kerusakan saraf terletak di atas sepertiga tengah lengan, dan jika kelemahan otot terdeteksi hanya di jari, maka kerusakan saraf terletak di tingkat Saluran Guyon.. Tingkat lesi penting jika diperlukan untuk perawatan bedah.

Penyebab neuropati ulnaris

Saraf ulnaris mungkin rusak oleh:

  • fraktur, dislokasi tulang bahu, lengan bawah dan tangan;
  • kompresi di area saluran tulang berserat (cubital dan Guyon).

Paling sering saraf ulnaris justru terluka karena kompresi. Kompresi saraf tidak harus tajam, tiba-tiba. Sebaliknya, lebih sering berkembang perlahan-lahan, sebagai akibat dari paparan yang terlalu lama terhadap faktor traumatis. Apa penyebab kompresi saraf ulnaris? Di daerah kanal cubiti, impaksi diprovokasi oleh:

  • Gerakan fleksi yang sering terjadi pada sendi siku;
  • pekerjaan yang terkait dengan dukungan siku pada mesin, meja, meja kerja;
  • kebiasaan pengemudi untuk meletakkan lengan bengkok di jendela, menyikut bukan ujungnya;
  • kebiasaan berbicara di telepon untuk waktu yang lama dengan siku di atas meja (masalah ini lebih memprihatinkan wanita, karena mereka suka mengobrol dengan teman-teman mereka untuk waktu yang cukup lama);
  • infus intravena yang panjang, ketika lengan difiksasi untuk periode waktu yang cukup lama dalam posisi tidak lentur (dan saraf mengalami tekanan). Ini hanya mungkin pada pasien parah yang menjalani terapi infus hampir terus menerus.

Kompresi saraf ulnaris di daerah Kanal Guyon disebut sindrom siku carpal. Kondisi ini memprovokasi:

  • pekerjaan rutin dengan alat (obeng, tang, penjepit, alat bergetar, termasuk jackhammer dan sebagainya), yaitu, ini adalah masalah profesional. Tentu saja, penggunaan tang atau obeng hanya beberapa kali mengalahkan saraf ulnaris tidak akan terjadi. Mungkin ada himpitan saraf di daerah ini di antara pemain biola;
  • terus menerus menggunakan tongkat;
  • sering bersepeda atau sepeda motor (dalam olahraga profesional menggunakan kendaraan ini).

Selain penyebab ini, neuropati saraf ulnaris dapat terjadi ketika saraf diperas oleh tumor, aneurisma pembuluh terdekat, pembesaran kelenjar getah bening, artrosis (atau artritis) pada sendi siku atau pergelangan tangan.

Gejala neuropati pada saraf ulnaris

Ketika saraf rusak, fungsinya terutama terganggu, yaitu, masalah sensorik (termasuk nyeri) dan motorik (terkait otot) muncul. Biasanya, gangguan sensorik muncul lebih dulu, dan penurunan kekuatan otot berkembang dengan kompresi saraf yang terus menerus. Dengan fraktur, dislokasi dan penyebab neuropati saraf ulnaris "akut" lainnya, gangguan sensorik dan motorik terjadi secara bersamaan.

Sindrom saluran cubital

Gejala yang menunjukkan kerusakan pada saraf ulnaris di daerah ini adalah:

  • rasa sakit di daerah ulnar fossa (permukaan bagian dalam sendi siku), yang meluas ke lengan bawah, jari-jari IV dan V (baik bagian palmar dan punggung), ke tepi ulnaris tangan (berdekatan dengan jari kelingking). Di area yang sama, parestesia dapat terjadi: sensasi kesemutan, merangkak, menggigil, berkedut, dan sebagainya. Pada awalnya, rasa sakit itu periodik, rasa sakit itu meningkat pada malam hari, dan dipicu oleh gerakan-gerakan pada sendi siku (fleksi lebih “bersalah”). Secara bertahap, rasa sakit mulai mengganggu terus-menerus dan meningkatkan intensitas dari rasa tidak nyaman hingga rasa sakit yang sangat jelas;
  • penurunan sensitivitas pada ujung ulnar tangan, di area jari kelingking dan jari manis. Selain itu, ada satu fitur - perubahan sensitivitas pada si kecil pertama;
  • agak kemudian (dibandingkan dengan gangguan sensitif), gangguan motorik terjadi. Kelemahan otot memanifestasikan dirinya dengan kesulitan menekuk dan mengarahkan tangan ke sisi siku, membengkokkan jari kelingking dan jari manis, ketika mencoba untuk meremas tangan menjadi IV dan V tinju, jari-jari tidak menekan telapak tangan. Jika Anda meletakkan telapak tangan di atas meja dan mencoba menggaruk jari kelingking Anda di atas meja, maka dalam kasus neuropati saraf ulnaris, ini tidak dapat dilakukan. Jari tidak bisa direduksi dan dipisahkan;
  • Dengan adanya kompresi saraf ulnaris yang berkepanjangan, atrofi otot-otot tangan berkembang. Sikat menurunkan berat badan, tulang menonjol lebih jelas, dan ruang interdigital tenggelam. Pada saat yang sama, sisa tangan dan tangan yang berlawanan terlihat sangat normal;
  • tangan mengambil bentuk "cakar" atau "burung" (karena prevalensi fungsi saraf tangan lainnya, yang tidak terpengaruh).

Sindrom Guillon Channel (sindrom siku carpus)

Gejala-gejala kondisi patologis ini dalam banyak hal mirip dengan yang ada pada sindrom saluran cubiti. Namun, ada sejumlah perbedaan yang membedakan tingkat lesi. Jadi, sindrom siku carpus memanifestasikan dirinya:

  • kelainan sensitif: nyeri dan parestesia sendi pergelangan tangan, permukaan palmar pada margin ulnaris tangan dan permukaan palmar jari kelingking dan jari manis. Bagian belakang tangan tidak mengalami sensasi seperti itu (yang membedakan sindrom ini dari sindrom saluran cubital). Baik nyeri dan parestesia diperburuk pada malam hari dan dengan gerakan menyikat;
  • berkurangnya sensitivitas pada permukaan palmar jari kelingking dan jari manis. Pada permukaan belakang jari-jari ini, sensitivitas tidak hilang (yang juga merupakan perbedaan);
  • kelainan gerakan: kelemahan fleksi jari-jari IV dan V, mereka tidak dapat sepenuhnya ditekan pada telapak tangan, kesulitan dalam mengembangbiakkan dan menjepit jari-jari, tidak mungkin membawa ibu jari ke telapak tangan;
  • sikat dapat memperoleh bentuk "cakar" ("burung");
  • selama proses ini berlangsung lama, atrofi otot berkembang, sikat kehilangan berat.

Serat individu dari saraf ulnaris dapat dikompresi dalam saluran Guyon. Dan kemudian gejalanya dapat terjadi dalam isolasi: baik hanya gangguan sensorik, atau hanya gangguan motorik. Dengan tidak adanya mencari bantuan medis dan perawatan, seluruh saraf mulai mengalami kompresi, dan kemudian gejalanya akan bercampur.

Ada teknik diagnostik yang berfungsi terlepas dari lokasi kompresi saraf ulnaris. Teknik ini terdiri dari mengetuk (dengan palu neurologis), dengan ringan mengetuk sesuatu tempat di mana, mungkin, saraf mengalami kompresi. Akibatnya, gejala sensitif di atas terjadi. Artinya, jika Anda dengan lembut mengetuk permukaan bagian dalam sendi siku, Anda dapat menyebabkan rasa sakit dan paresthesia di area persarafannya. Teknik ini menegaskan adanya neuropati ulnar.

Jika saraf ulnaris rusak di bagian mana pun dari urutannya, selain dua sindrom di atas, maka gejala dari kondisi ini juga akan serupa dengan gangguan sensorik dan motorik. Fraktur humerus, tulang lengan bawah dengan kompresi saraf ulnaris dengan fragmen tulang akan memanifestasikan dirinya sebagai nyeri pada bagian siku lengan bawah, tangan dan jari-jari IV, V, kelemahan fleksi tangan, jari manis, jari kelingking, informasi dan pengenceran semua jari. Dalam kasus fraktur atau dislokasi, agak mudah untuk mengidentifikasi lesi saraf ulnaris, karena ada penyebab yang jelas dari gejala seperti itu pada wajah.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis neuropati saraf ulnaris, perlu dilakukan pemeriksaan neurologis dengan gangguan penyadapan. Metode yang sangat informatif adalah electroneuromyography, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan serat saraf dan bahkan membedakan, jika perlu, kerusakan saraf ulnaris dari kerusakan pada akar saraf yang membentuk batangnya (kerusakan pada akar terjadi di area keluarnya dari sumsum tulang belakang dan foramen tulang belakang, meskipun gejala klinis dapat menyerupai neuropati) saraf ulnaris). Mendiagnosis neuropati saraf ulnaris tidak terlalu sulit dengan perhatian dokter terhadap gejalanya.

Pengobatan neuropati saraf ulnaris

Pendekatan untuk pengobatan neuropati saraf ulnaris ditentukan, pertama-tama, oleh penyebab terjadinya. Jika penyakit telah muncul sebagai akibat dari patah tulang lengan dengan kerusakan traumatis pada serat-serat saraf, maka Anda mungkin perlu segera dioperasi untuk mengembalikan integritas saraf. Jika alasannya terletak pada kompresi panjang dan bertahap dari saraf ulnaris, maka pertama-tama menggunakan metode pengobatan konservatif dan perawatan bedah dilakukan hanya jika mereka tidak efektif.

Mengembalikan integritas saraf ulnaris di fraktur lengan dengan pecahnya serat diproduksi dengan menjahit saraf. Dalam hal ini, mungkin diperlukan sekitar 6 bulan untuk mengembalikan fungsi. Semakin awal integritas saraf dipulihkan, semakin baik prognosisnya.

Ketika saraf dihancurkan di area kanal cubital atau kanal Guyon, acara pertama adalah mengurangi kompresi serat selama gerakan. Ini dicapai dengan bantuan berbagai alat pemasangan (orthoses, ban, dressing). Sebagian dari dana ini hanya dapat digunakan pada malam hari untuk mengurangi kesulitan rumah tangga yang timbul sehubungan dengan fiksasi tangan. Adalah perlu untuk mengubah stereotip motor, yaitu, jika ada kebiasaan menyandarkan siku Anda di atas meja selama pekerjaan kantor atau percakapan telepon atau meletakkan tangan Anda di atas kaca di dalam mobil saat mengemudi, Anda harus menyingkirkannya. Anda juga harus menghindari gerakan yang meningkatkan kompresi saraf.

Dari obat-obatan, pertama kali menggunakan obat anti-inflamasi nonsteroid (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam, dan lain-lain). Obat ini dapat mengurangi rasa sakit, pembengkakan di area saraf dan formasi yang berdekatan, menghilangkan peradangan. Untuk keperluan anestesi, Anda dapat menggunakan patch lidocaine (Versatis) secara topikal. Obat diuretik (Lasix), L-lisin, Cyclo-3-fort dapat digunakan untuk dekongestan. Beberapa efek anestesi dan trofik mengandung vitamin kelompok B (Neyrurubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma). Neuromidine diresepkan untuk meningkatkan konduksi saraf.

Jika imobilisasi dan obat antiinflamasi nonsteroid tidak menghasilkan efek, maka lakukan injeksi Hidrokortison dengan obat bius ke area di mana saraf mengalami tekanan (kanal Guyon atau kanal cubiti). Biasanya prosedur ini memiliki efek penyembuhan yang baik.

Fisioterapi banyak digunakan dalam pengobatan neuropati ulnaris. Ultrasonografi, elektroforesis dengan berbagai obat, stimulasi listrik otot adalah prosedur yang paling umum digunakan. Pijat efektif, akupunktur. Bukan peran terakhir yang dimainkan oleh terapi fisik, yang berkontribusi pada pemulihan kekuatan otot.

Namun, kadang-kadang tidak mungkin mengembalikan operasi normal saraf ulnaris hanya dengan metode konservatif jika perawatan medis terlambat. Dalam kasus seperti itu, lakukan operasi. Inti dari perawatan bedah adalah melepaskan saraf ulnaris dari kompresi. Dalam sindrom kanal cubiti, ini mungkin plastis kanal, pembuatan kanal baru dan pergerakan saraf ulnaris, pengangkatan sebagian epikondil, dan sindrom kanal Guillon - ini adalah diseksi ligamentum palmar pergelangan tangan di atas kanal. Dengan bantuan metode tersebut, saraf dilepaskan, tetapi ini tidak cukup untuk mengembalikan fungsi sepenuhnya. Setelah operasi yang sukses, perlu untuk menggunakan obat-obatan (vitamin, agen yang meningkatkan trofisme dan konduktivitas saraf, dekongestan, obat penghilang rasa sakit), metode fisioterapi dan fisioterapi. Mungkin diperlukan 3 hingga 6 bulan untuk mengembalikan sepenuhnya fungsi saraf ulnaris. Dalam kasus-kasus lanjut, ketika mereka meminta bantuan medis sangat terlambat dan ada atrofi otot yang ditandai, pemulihan penuh tidak mungkin. Bagian dari gangguan motorik dan sensorik mungkin tetap bersama pasien selamanya. Karena itu, Anda tidak perlu ragu untuk menghubungi dokter jika Anda memiliki gejala yang mengindikasikan kemungkinan neuropati ulnaris.

Dengan demikian, neuropati saraf ulnaris adalah kondisi patologis yang dihasilkan dari sejumlah alasan. Gejala klinis utama dari penyakit ini adalah nyeri, gangguan sensitivitas dan kelemahan otot di daerah tepi ulnaris tangan dan jari-jari IV dan V. Neuropati saraf ulnaris dirawat secara konservatif dan segera. Pilihan metode pengobatan tergantung pada penyebab neuropati, dan karakteristik individu dari perjalanan penyakit. Keberhasilan dalam perawatan sangat ditentukan oleh ketepatan waktu mencari bantuan medis.

Film edukasi “Neuropati saraf perifer. Klinik, dasar-dasar diagnosis dan perawatan "(mulai 5:45):

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia