Tidak termasuk: cedera traumatis saat ini pada saraf, akar saraf, dan pleksus - lihat cedera saraf di area tubuh

  • neuralgia BDU (M79.2)
  • Neuritis NOS (M79.2)
  • neuritis perifer selama kehamilan (O26.8)
  • radiculitis BDU (M54.1)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Neuropati saraf ulnaris

Neuropati saraf ulnaris adalah konsep kolektif dan mencakup sejumlah penyakit yang mengarah pada pelanggaran persarafan di daerah ini. Kerusakan saraf dirasakan terutama di daerah tangan, di mana ketidaknyamanan terjadi, dan patologi juga dimanifestasikan oleh penurunan kekuatan otot lengan. Berbagai patologi adalah sindrom kompresi Guillon dan kanal cubital. Menurut ICD-10, neuropati saraf ulnaris mengacu pada kelumpuhan yang terlambat atau terlambat.

Fitur anatomi saraf ulnaris

Untuk sepenuhnya memahami manifestasi neuropati, Anda harus memiliki pemahaman minimal tentang anatomi saraf ulnaris. Saraf ulnaris adalah saraf pleksus brakialis, cukup panjang dan dibentuk oleh serabut akar serviks yang meninggalkan sumsum tulang belakang. Kemudian saraf terletak di fossa aksila, setelah itu membentang ke lengan melalui septum medial antara otot-otot bahu dan cocok ke dalam kanal yang dibentuk oleh membran hidung bagian dalam bahu, ligamen, tulang siku siku dan tendon fleksor pergelangan tangan.

Saluran semacam itu disebut saluran cubital atau Moush. Ini dengan kuat memegang saraf dalam posisi anatomi dan melindunginya dari kerusakan. Pada saat yang sama, saraf itu sendiri cukup dekat dengan permukaan, dan perlindungan kanal cubital dengan cedera parah tidak cukup. Selanjutnya, saraf mengikuti sepanjang otot lengan dan bercabang sedikit ke arah otot, berpartisipasi dalam transmisi impuls saraf.

Paling sering, neuropati tipe kompresi terjadi di saluran cubital - ini terkait dengan gerakan tangan monoton yang konstan, misalnya, pada atlet yang bermain tenis, bulu tangkis, anggar, berenang. Juga, sindrom cubital dapat menyerang mereka yang berolahraga terlalu keras, suka duduk, siku menopang kepala mereka, dll.

Di wilayah sepertiga tengah lengan, saraf bercabang menjadi dua bagian - cabang dorsal dan palmar. Cabang belakang mempersarafi kulit punggung dan siku. Cabang palem lewat di tangan dan terletak di kanal Guyon, yang dibentuk oleh ligamen palmar di pergelangan tangan dan tulang-tulang kecil yang membentuk tangan. Kerusakan saraf sering terjadi di sini, karena ada risiko penyempitan yang tinggi. Cabang telapak tangan terlibat dalam persarafan otot-otot tangan, kulit permukaan telapak tangan, jari-jari.

Alasan

Semua penyebab neuropati saraf ulnaris dapat dibagi menjadi pasca-trauma dan kompresi. Kelompok penyebab pasca-trauma disebabkan oleh cedera yang menyebabkan saraf ulnaris menjadi rusak. Ini termasuk:

  • fraktur olecranon;
  • fraktur humerus distal;
  • cedera tumpul siku;
  • dislokasi lateral siku;
  • bayi namyshelkovaya retak.

Kelompok kompresi penyebab utamanya terkait dengan menekan saraf ulnaris. Fitur kompresi seperti itu dimanifestasikan oleh sindrom spesifik - sindrom terowongan karpal, atau sindrom terowongan, dan saluran Guyon. Mereka dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

  • rheumatoid arthritis;
  • mendeformasi arthrosis;
  • chondromatosis dan chondromalacia;
  • deformasi tulang setelah fraktur;
  • tenosinovite;
  • tumor.

Kekalahan serabut saraf dapat terjadi tidak hanya pada penyakit, tetapi juga dengan terlalu banyak tekanan fisik pada siku. Biasanya, neuropati kompresi-iskemik berkembang dengan gerakan monoton pada atlet dan pekerja dalam profesi tertentu.

Gejala

Gejala neuropati saraf ulnaris ditentukan oleh lokalisasi kerusakan. Saraf kanan menderita lebih dari siku kiri. Ketika saraf terjepit di dekat sendi siku, pasien memiliki kelembutan di daerah siku, yang meluas ke seluruh lengan bawah dan dapat dirasakan bahkan di tangan, memberikan ke jari kelingking dan jari manis, sementara neuropati saraf median mempengaruhi tiga jari pertama.

Di tempat meremas saraf, ada sensasi terbakar dan kesemutan, otot menjadi lemah, dan sensitivitasnya berkurang. Jika pasien tidak memperhatikan gejala-gejala tersebut pada waktunya, mereka akan menghadapi konsekuensi serius, termasuk atrofi otot.

Sindrom saluran cubital

Pada sindrom saluran cubiti, pasien mengembangkan tanda-tanda patologi spesifik yang menunjukkan lesi pada saraf ulnaris. Rasa sakit di daerah fosa ulnaris dari permukaan dalam sendi siku terasa di lengan bawah, jari manis dan jari kelingking, di tepi ulnaris tangan. Zona yang sama juga dapat mengalami paresthesia. Pasien merinding, sensasi terbakar dirasakan, kedutan spontan terjadi.

Pada tahap awal, sensasi semacam itu hanya muncul sesekali, meskipun kemudian menjadi permanen. Yang terpenting, ketidaknyamanan dirasakan di malam hari, serta saat menekuk siku. Lambat laun, seiring perkembangan penyakit, rasa sakit menjadi tidak hanya permanen, tetapi juga lebih parah.

Dalam neuropati, tangan memperoleh penampilan karakteristik "cakar cakar".

Berkurangnya sensitivitas pada area margin ulnaris tangan adalah tanda khas kerusakan pada kanal cubiti dan kompresi pada area ini. Jari kelingking dan jari manis diambil dari pasien, dan fakta bahwa ketidaknyamanan selalu dimulai dengan jari kelingking, dan baru kemudian dirasakan di jari manis, menarik.

Gangguan gerakan adalah tanda terlambat dari perkembangan sindrom saluran cubiti. Itu terjadi kemudian kelainan sensitif. Otot menjadi lebih lemah, fleksi yang sulit pada tungkai atas di siku, ada kesulitan dengan penculikan ke samping.

Pasien mencoba untuk menggerakkan jari keempat dan kelima, yang menyebabkan kesulitan tertentu, dan ketika Anda mencoba meremasnya menjadi kepalan tangan, mereka tidak sepenuhnya cocok dengan telapak tangan. Jika Anda meminta pasien untuk meletakkan tangannya di atas meja dan menggerakkan jari kelingkingnya, ia tidak dapat melakukannya. Juga, Anda tidak bisa menyatukan atau merentangkan jari Anda.

Sindrom Saluran Guillon

Gejala pada sindrom siku carpal, yang disebut Sindrom Saluran Guyon, dalam banyak hal mirip dengan sindrom saluran cubital, tetapi patologinya memiliki perbedaan sendiri:

  • gangguan sensorik terjadi - di daerah sendi pergelangan tangan, permukaan palmar, jari keempat dan kelima, nyeri dan paresthesia dirasakan. Pada saat yang sama, punggung tangan tidak merasakan ketidaknyamanan seperti itu. Nyeri meningkat dengan gerakan siku, serta di malam hari dan di malam hari;
  • masalah dengan sensitivitas berkurang di area jari kelingking dan jari manis, permukaan belakang jari tidak menderita;
  • masalah motorik timbul ketika mencoba menggerakkan jari keempat dan kelima. Buat itu sulit. Pasien tidak menekannya ke telapak tangan mereka, mereka tidak membentangkan ibu jari mereka dan tidak dapat membengkokkannya ke telapak tangan mereka. Dalam proses mengurangi aktivitas motorik, sikat kehilangan berat, otot-otot berhenti tumbuh.

Diagnostik

Biasanya, dokter tidak memiliki masalah dengan diagnosis penyakit. Beberapa tes sederhana digunakan untuk membuat diagnosis, yang membantu memastikan kekalahan saraf ulnaris. Cara termudah adalah dengan mengetuk saraf di lokasi lesi dan mendorongnya. Anda juga dapat menggunakan diagnosis, mengkonfirmasikan masalah impuls saraf melalui serat.

Untuk menilai aktivitas motorik jari, metode Froman dan teknik lainnya digunakan. Menurut metode Froman, dokter akan meminta pasien untuk memeras selembar kertas dengan ibu jari dan telunjuknya, dan dokter akan mencoba mengambil lembar ini dari pasien. Pada orang yang sehat, fungsi otot tidak terganggu, sehingga ia secara alami akan menahan kertas.

Pasien dengan neuropati saraf ulnaris membuat lebih banyak upaya, seolah-olah secara tidak sadar mengkompensasi kurangnya kekuatan di jari manis dan jari kelingking, dan seolah-olah mereka meraih dua jari di selembar kertas. Ini dapat dilihat dengan mata telanjang: tangan tegang, jari-jari dari upaya bahkan memutihkan, garis-garis besar buku-buku jari diuraikan.

Anda juga dapat memeriksa keberadaan neuropati dengan tes paling sederhana - minta pasien membuat tanda baik-baik saja - tekan ibu jari dan jari telunjuk Anda dalam lingkaran. Ketika Anda mencoba melakukan ini, hasil dari pasien tidak bekerja, dan jari kelingking akan disisihkan, menarik jari lainnya. Selain itu, dimungkinkan untuk mendiagnosis Tynnell - ketika mengetuk sepanjang saraf ulnaris pada pasien, gejala yang menyakitkan meningkat.

Untuk pemeriksaan komprehensif kondisi kesehatan pasien dan mengidentifikasi penyebab neuropati saraf ulnaris, metode diagnostik lain juga diresepkan - rontgen, darah dan urinalisis, diagnostik ultrasonografi, dan pencitraan resonansi magnetik. Pengobatan sangat tergantung pada penyakit apa yang memicu neuropati saraf ulnaris.

Perawatan

Pengobatan neuropati saraf ulnaris sangat kompleks - hanya dengan cara ini saraf yang terkena dapat dipengaruhi sebaik mungkin. Biasanya mereka memulai perawatan dengan metode fisioterapi yang aman dan efektif. Pasien menunjukkan perawatan ultrasonografi, myostimulasi, elektroforesis lidokain.

Terapi ini membantu meringankan bengkak pada tungkai atas, meningkatkan trofisme jaringan, meningkatkan proses metabolisme, dan mempercepat pemulihan. Karena ini, aktivitas motor dikembalikan, proses atrofi otot berhenti.

Sindrom saluran cubital - kompresi saraf ulnaris

Juga, fisioterapi adalah metode yang sangat baik untuk menghilangkan rasa sakit pada anggota badan, yang mengganggu pasien dan mencegah mereka dari bekerja. Efek yang baik adalah perawatan pijat dan akupunktur yang berbeda. Dampak dari seorang spesialis pada titik-titik nyeri membantu menghilangkan rasa sakit, meningkatkan kesejahteraan pasien dan mengembalikan efisiensi.

Neuropati terowongan dihilangkan dengan latihan terapi yang mencegah atrofi otot dan mengaktifkan proses metabolisme. Untuk melakukannya pada tahap awal bisa di bawah kendali dokter, dan kemudian secara mandiri di rumah.

Terapi konservatif didukung oleh penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid. Ini berarti terutama termasuk Diclofenac, Nimesulide, Meloxicam dan Ibuprofen. Dengan bantuan obat-obatan ini, adalah mungkin untuk secara signifikan mengurangi peradangan jaringan lunak, menghilangkan pembengkakan dan menghilangkan rasa sakit. Bersama dengan pembengkakan meningkatkan situasi di saraf ulnaris.

Untuk anestesi, Anda dapat menggunakan tambalan khusus dengan lidokain, misalnya, alat Versatis. Untuk mengatasi pembengkakan akan membantu obat diuretik, yang akan berkontribusi pada aliran cairan dari tubuh. Dokter merekomendasikan mengambil Lasix, Escinat, Cyclo-3-fort. Untuk meningkatkan jaringan trofik dianjurkan persiapan dengan vitamin B - Neurovitan, Milgamma, Kimbilipen, Neyrurubin, dan untuk meningkatkan konduktivitas yang ditunjukkan berarti Neuromidin.

Efek terapeutik yang baik memberi agen hormon. Untuk meredakan peradangan, pasien dianjurkan untuk menyuntikkan hidrokortison langsung ke saluran cubital atau saluran Guyon.

Operasi untuk neuropati dilakukan sebagai upaya terakhir. Biasanya itu dibuat dalam kasus stenosis kanal di mana saraf berada. Dalam neuropati saraf ulnaris di kanal Guyon, operasi Henry digunakan. Kulit dipotong di ujung siku di sepanjang seluruh tulang metacarpal kelima. Dokter memilih batang saraf ke divisi menjadi cabang yang dalam dan dangkal. Fasia lengan bawah terbuka di sepanjang ulnaris sulkus, dan perlekatan otot lawan terputus untuk meningkatkan akses.

Untuk akses ke sendi, dua ligamen lagi dibedah, setelah itu Anda dapat melihat cabang dalam batang saraf. Kursus lebih lanjut dari operasi ditentukan oleh gambar yang dilihat dokter di tempat, semua manipulasi dilakukan di bawah mikroskop sehingga tindakan ahli bedah seakurat mungkin.

Pilihan kedua intervensi bedah lebih sering digunakan. Ini adalah dekompresi dari akses langsung. Inti dari operasi ini adalah persimpangan ligamen, mulai dari tulang bengkok ke berbentuk kacang. Operasi semacam itu membawa lebih sedikit kerusakan, tidak perlu melumpuhkan lengan setelahnya, dan pemulihan jauh lebih cepat. Selama rehabilitasi, mandi parafin, perawatan panas, dan myoelectrostimulation ditampilkan.

Jika kompresi terjadi pada tingkat kanal cubital, maka teknik ini digunakan untuk mendekompresi saraf ulnaris dengan membedah dinding luar kanal dan melepaskannya dari tekanan. Efek negatif dari operasi seperti itu jelas - saraf tetap di tempat yang sama dan tekanan mungkin timbul lagi, di samping ada risiko perpindahan ke arah olecranon, di mana lokasinya tidak kurang menguntungkan.

Varian dari intervensi yang lebih progresif adalah menggerakkan saraf di bawah kulit, tetapi intervensi semacam itu dilakukan hanya untuk pasien yang memiliki setidaknya 2 cm lemak subkutan untuk melindungi saraf ulnaris. Pada orang dengan tipe tubuh asthenik, ini tidak mungkin karena rasa sakit yang konstan. Pilihan terbaik adalah bergerak di bawah otot-otot yang melekat pada epikondilus medial.

Ketika melakukan intervensi pada area kanal cubiti setelah operasi, pasien diimobilisasi selama setidaknya tiga minggu dengan bantuan gypsum. Rehabilitasi terdiri dari penggunaan pijat, stimulasi listrik, terapi olahraga, prosedur termal. Beban pada siku dilarang selama enam bulan dari tanggal operasi.

Neuropati saraf ulnaris dapat disembuhkan, tetapi pengobatan dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga satu tahun. Mungkin perlu bagi pasien untuk mengubah profesi mereka untuk menghindari kekambuhan penyakit. Prognosis terapi tergantung pada patologi apa yang disebabkan, tetapi dalam kebanyakan kasus dengan perawatan tepat waktu di klinik, penyakit dapat berhasil dikelola.

Apa itu neuritis saraf ulnaris

Salah satu saraf utama pleksus brakialis adalah saraf ulnaris. Dia keluar dari pleksus brakialis di bahu, turun dan mempersarafi jari manis dan jari kelingking.

Menurut ICD 10, saraf ulnaris diberi kode G56.2. Ini memasuki penyakit pada sistem saraf, mengacu pada lesi saraf individu, akar saraf dan pleksus, termasuk dalam ayat "Neuropati dan neuritis perifer".

Alasan

Neuropati saraf ulnaris dapat disebabkan oleh satu atau beberapa faktor.

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
  • Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
  • Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Daftar alasan mengapa peradangan dapat berkembang termasuk:

  • hipotermia umum atau lokal; jika untuk waktu yang lama bagian tertentu dari tubuh atau tubuh secara keseluruhan dipengaruhi oleh suhu rendah, ini dapat menyebabkan neuritis;
  • infeksi: campak, difteri, influenza, brucellosis, herpes, dll.
  • cedera saraf; area tulang yang dilaluinya juga bisa rusak; dalam hal ini, ada cubitan saraf, yang mengarah ke neuritis;
  • kekurangan vitamin dalam tubuh;
  • alkohol atau keracunan bahan kimia (arsenik, merkuri);
  • penyakit endokrin: gangguan tiroid, diabetes mellitus;
  • penyakit pembuluh darah; mereka dapat memicu kerusakan sirkulasi darah, yang menyebabkan gangguan saraf trofik;
  • kelainan bawaan atau didapat mengenai struktur saluran muskuloskeletal di mana saraf lewat. saraf ulnaris terletak di alur ulnaris, di mana ia dapat dikompresi lengkung berserat, yang terletak di antara fleksor tangan;
  • kompresi batang saraf dengan iradiasi gejala di sepanjang cabang, ini dapat terjadi dalam tidur, dengan posisi tubuh yang tidak nyaman yang dipaksa selama bekerja, dengan perubahan tajam dalam posisi tubuh; seringkali, orang-orang yang pekerjaannya mengambil pose dengan siku terus-menerus dihadapkan dengan ini; alasan lain adalah pembedahan;
  • osteochondrosis, herniasi diskus intervertebralis.

Di daerah siku, saraf melewati sangat dekat dengan permukaan kulit, oleh karena itu, di tempat inilah yang paling sering mengalami trauma, yang dapat disebabkan bahkan oleh perasan biasa. Proses inflamasi yang berkembang karena alasan ini disebut neuritis saraf ulnaris.

Gejala neuritis pada saraf ulnaris

Kondisi khas dalam neuritis saraf ulnaris adalah perasaan mati rasa, memengaruhi otot-otot yang terletak dari falang ke siku.

Kondisi ini biasanya terjadi di pagi hari, kadang-kadang mati rasa dapat digantikan oleh kejang, yang merupakan gejala neuritis pertama. Ada lesi tangan, ini terutama diucapkan di daerah jari. Ketegangan muncul antara jari manis dan jari kelingking, tidak selalu mungkin untuk memisahkannya.

Penting untuk mengontrol kondisi Anda dan, jika tanda-tanda tersebut terdeteksi, berkonsultasilah dengan dokter, karena atrofi otot nantinya dapat berkembang, yang mengarah pada penurunan efisiensi tangan. Paralel dengan ini muncul rasa sakit. Perlahan-lahan, sikatnya melemah sehingga pasien tidak bisa mengepalkan tangannya. Gejalanya mirip dengan gejala yang terjadi selama peregangan.

Dengan tinggal lama dalam posisi di mana siku bertumpu pada permukaan yang keras, lengkungan berserat diperas, yang menyebabkan munculnya edema. Ini juga berkontribusi pada perkembangan neuritis.

Manifestasi klinis neuritis saraf ulnaris:

  • kelemahan pada otot adduktor dan jari abduktor;
  • parestesia;
  • mati rasa 4 atau 5 jari.

Diagnostik

Ada berbagai teknik untuk mengidentifikasi neuritis ulnaris. Misalnya, pasien meletakkan tangannya di permukaan yang keras dengan telapak tangan lurus ke bawah dan mencoba menggaruk permukaan hanya dengan jari kelingkingnya, tetapi ia tidak berhasil.

Juga gagal mengangkat jari dari posisi seperti itu dan mengembalikannya. Ketika pasien ingin mengepalkan tangannya, jari tengah, jari manis dan jari kelingking tidak sepenuhnya menekuk.

Di beberapa daerah di mana saraf ulnaris lewat, risiko kerusakan dan pengembangan neuropati kompresi-iskemik tinggi. Area ini dilokalisasi di bawah ligamentum kolateral, yang terletak di antara nadminigram medial humerus dan proses ulnar.

Sensasi menyakitkan dapat memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda: mereka dapat benar-benar tidak ada, dan mereka dapat menangkap seluruh tangan.

Neuritis saraf ulnaris disertai dengan kelemahan otot interoseus, yang mengakibatkan otot ibu jari, otot seperti cacing pada jari tengah dan jari manis, terkadang mengarah ke otot jari kelingking.

Perawatan

Awalnya, perlu untuk mengidentifikasi alasan untuk pengembangan proses inflamasi. Jika itu adalah penyakit menular, maka obat antivirus yang diresepkan antibakteri.

Saat mendeteksi gangguan vaskular yang menyebabkan penurunan sirkulasi darah, disarankan untuk menggunakan vasodilator, misalnya papaverin.

Jika peradangan dipicu oleh cedera, maka perlu untuk memperbaiki anggota badan. Obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan untuk meredakan peradangan. Dengan sakit parah - analgesik.

Selain itu, suplemen vitamin B serta dekongestan dapat direkomendasikan.

Neuritis pada saraf ulnaris berlanjut terhadap pelanggaran fiksasi tangan. Pasien tidak dapat memegang benda di tangannya, sikat mengendur, atrofi berkembang.

Oleh karena itu, hal pertama yang dapat dilakukan spesialis adalah menerapkan longget di daerah tangan dan lengan. Sikat diluruskan, jari-jari ditekuk. Tangan diperbaiki dengan saputangan pada sudut 80 derajat.

Dalam posisi ini, lengan harus 2 hari, kemudian pasien diberikan kursus pijat terapi dan kelas terapi fisik.

Pijat air dianjurkan, di mana Anda dapat melakukan latihan berikut:

  • tangan dengan saraf yang terkena diturunkan ke dalam air, dengan tangan kedua mereka menekan falang jari, meluruskannya;
  • menggunakan tangan yang sehat, angkat setiap jari 10 kali;
  • membuat gerakan memutar dengan jari-jari Anda di kedua arah;
  • menaikkan dan menurunkan jari (tidak termasuk besar), menjaganya tetap lurus;
  • melakukan gerakan rotasi dengan sikat (jika perlu, Anda dapat membantu dengan tangan yang sehat);
  • menaikkan dan menurunkan kuas;
  • letakkan kuas sehingga jari-jari berada di bawah; menekan mereka, perlu menekuk jari dan menekuknya;
  • Benda lunak (misalnya, handuk) diletakkan di bagian bawah dan harus diangkat oleh pasien. Disarankan untuk mengubah objek, memilih ukuran dan bentuk yang berbeda.

Tentang gejala dan pengobatan di rumah peradangan trigeminal, lihat artikel lain.

Latihan-latihan ini diulang 10 kali. Dimungkinkan untuk melakukan latihan dalam beberapa pendekatan. Ketika dinamika positif terdeteksi, tugas menjadi rumit dengan memilih semua item yang lebih kecil.

Dari minggu kedua perawatan, fisioterapi ditambahkan. Dapat digunakan: fonoforesis dengan hidrokortison, elektroforesis dengan novocaine, lidazoy, UHF, arus berdenyut. Stimulasi otot dapat diresepkan.

Untuk pemulihan yang cepat, Anda perlu melakukan pijatan, di mana semua falang jari bekerja. Mulailah memijat tangan dengan ibu jari. Ini diikuti oleh fleksi dan ekstensi semua sendi interphalangeal.

Tujuan dari prosedur ini adalah untuk menormalkan sirkulasi darah dan menghilangkan stagnasi. Efek yang baik adalah kinerja gerakan melingkar dan gerakan untuk penculikan jari.

Dengan perkembangan peradangan karena kompresi di saluran muskuloskeletal dengan latar belakang sindrom terowongan, resep obat lokal ke dalam kanal diresepkan. Untuk meredakan pembengkakan, rasa sakit, peradangan menggunakan obat-obatan hormonal dan obat penghilang rasa sakit.

Ketika menekan saraf, intervensi bedah dapat diindikasikan. Jika proses inflamasi ditandai oleh durasi dan menyebabkan fenomena destruktif, maka operasi juga dilakukan. Pada saat yang sama, saraf yang terkena dijahit, dalam kasus sulit plastik direkomendasikan.

Senam

Ketika neuritis saraf ulnaris melakukan latihan lain. Salah satunya - letakkan tangan Anda di siku pada permukaan yang keras sehingga sikat terlihat.

Pasien harus meletakkan jari telunjuk sehingga menunjuk ke langit-langit, dan yang besar tegak lurus ke permukaan. Setelah posisi ini jari-jari berubah. Teknik yang sama dilakukan dengan jari tengah dan telunjuk.

Kemudian, dengan bantuan tangan kedua, mereka melenturkan dan melenturkan semua jari, tanpa menyentuh yang besar. Latihan-latihan ini harus diulang beberapa kali sehari sampai lengan sepenuhnya pulih.

Obat tradisional

Neuritis membantu pemanasan dengan baik, jadi kompres kering dianjurkan. Garam atau pasir yang dipanaskan ditempatkan dalam kantong kain dan dioleskan ke daerah yang terkena.

Bantalan pemanas listrik, UHF juga dapat digunakan. Jika rasa sakitnya sangat kuat dan keterikatan benda apa pun pada kulit memperparah rasa sakitnya, Anda bisa melakukan pemanasan dan mengenakan kain flanel.

Tanaman obat banyak digunakan jika perlu untuk mengurangi peradangan:

Apa itu neuropati ulnaris

Neuropati (neuropati) adalah lesi saraf, disertai dengan hilangnya fungsi sensorik dan / atau motorik (kode penyakit menurut Klasifikasi Penyakit Internasional Revisi 10 - ICD 10 G56.2).

Artikel ini berfokus pada neuropati saraf ulnaris. Di antara semua penyakit saraf pada tungkai atas, neuropati ulnar menempati urutan kedua. Ini terkait dengan beberapa fitur struktur tangan. Lebih lanjut tentang ini, serta metode diagnosis dan perawatan akan dibahas dalam artikel ini.

Penyebab penyakit

Kompresi

Jenis neuropati ini terjadi dengan kerja stasioner yang tidak nyaman berkepanjangan, karena terjepit dengan ligamen dan otot yang kaku. Untuk lebih memahami mekanismenya, Anda perlu memahami anatomi saraf ulnaris.

Dimulai dari sumsum tulang belakang, pada level 7 serviks dan 1 vertebra toraks. Selanjutnya, saraf melewati bahu ke belakang tangan, datang ke sendi siku, lalu ke lengan bawah. Di atasnya, saraf ulnaris melewati permukaan depan lengan dan memasuki kanal sempit saraf ulnaris (cubital). Lebih lanjut, itu pecah menjadi saraf terpisah pergi ke telapak tangan dan jari-jari tangan. Seperti yang kita lihat, ada 3 kemungkinan untuk kompresi (pemerasan) saraf ulnaris.

  1. Di belakang sendi siku, setinggi tulang ulnar epicameral. Saraf melewati hampir di bawah kulit, sehingga sering rusak. Misalnya, semua orang tahu rasa sakit yang tajam ketika Anda menekan siku Anda pada permukaan yang keras.
  2. Antara otot - fleksor siku pergelangan tangan dan tulang: di kanal yang disebut cubital.
  3. Di kanal saraf ulnaris pergelangan tangan (Kanal Guillaume)
    Juga, terkadang saraf bisa rusak ketika bergerak dari permukaan telapak tangan ke bagian dalam. Jenis kompresi ini diamati dalam olahraga.

Meremas di tempat yang ditunjuk di atas dapat terjadi karena berbagai alasan. Tetapi biasanya ini adalah pekerjaan yang lama tidak nyaman dalam posisi non-fisiologis. Menurut penelitian, saraf pada lengan "terkemuka" dua kali lebih sering (yaitu, jika orang tersebut kidal, maka yang kanan dan sebaliknya). Di kanal cubital (terowongan), neuropati terjadi karena retensi siku yang berkepanjangan di satu posisi di meja, mesin, meja kerja, pengemudi, sementara mengandalkan beberapa bagian kabin mobil, dll.
Kompresi di pergelangan tangan (Saluran Guillaume) terjadi ketika bekerja di komputer ketika seseorang dipaksa untuk duduk di keyboard yang tidak nyaman, gerakan lama terlalu tinggi atau sebaliknya mouse komputer rendah. Patologi ini umumnya dikenal sebagai Sindrom Terowongan. Juga karena alat kerja yang panjang, berjalan dengan kruk dan tongkat.
Peras saraf sepanjang lengan bisa bengkak, rematik dan rematik pada persendian, hematoma (memar) setelah stroke. Ini dapat ditekan saat tidur (ini biasanya terjadi setelah minum alkohol dalam dosis besar)

Pascatrauma

Penyebab neuropati bisa berupa trauma. Ini paling sering adalah dislokasi sendi siku dan pergelangan tangan, serta patah tulang, luka tembak dan cedera rumah tangga, keseleo dan ligamen yang sobek, dan pukulan.

Setelah penyakit lainnya
Jenis penyakit ini terjadi sebagai komplikasi dari semua penyakit umum. Misalnya, setelah penyakit menular akut: tifus dan demam tifoid, sifilis, gigitan beberapa serangga (kutu), dll. Juga dengan polineuropati pada diabetes mellitus, keracunan.

Gejala

Dengan lesi di tingkat kanal cubiti, pertama-tama, pasien memperhatikan:

  1. Mati rasa pada ujung jari, terutama jari kelingking dan jari manis,
    secara bertahap ke semua jari dan tangan
  2. Kelemahan tangan selama bekerja, mencapai titik yang sulit bagi pasien untuk mengambil dan memegang benda apa pun
  3. Nyeri di siku

Gejala-gejala ini cenderung berkembang perlahan tapi pasti. Pertama salah satu dari mereka muncul, kemudian beberapa, dan akhirnya semuanya.

Dengan lesi di tingkat saluran Guillaume:

  1. Paresthesia (sensasi terbakar, benjolan angsa) di lengan dan tangan
  2. Insomnia, seseorang bangun di malam hari
  3. Meningkat atau sebaliknya mengurangi sensitivitas terhadap suhu di tangan
  4. Pengurangan elevasi di jari kelingking (hypotenar)
  5. Gangguan pada gerakan jari, terutama ibu jari

Dengan pelanggaran lengkap fungsi saraf pada pasien, ada a gejala "cakar cakar" - jari-jari tangan menggantung, gerakan mereka tidak mungkin. Ada atrofi bertahap dari otot-otot yang dipersarafi oleh saraf ulnaris. Ini membuat seseorang dinonaktifkan.

Diagnostik

Jenis diagnosis tergantung pada pengalaman dokter, sifat penyakit, kapasitas rumah sakit atau klinik. Terkadang sudah cukup riwayat penyakit: mewawancarai pasien tentang riwayat hidupnya, waktu dan penyebab gejala, serta pemeriksaan umum. Terkadang Anda harus menggunakan metode yang lebih rumit.

  • Paling mudah adalah tes diagnostik. Pasien diminta untuk meletakkan tangannya di atas meja, telapak tangan ke bawah, dan mencoba menggerakkan jari kelingkingnya. Dengan kekalahan dari saraf ulnaris tidak mungkin dilakukan. Mereka juga menawarkan untuk mengepalkan tangan. Tekan jari kelingking dan jari manis tidak akan berfungsi, atau tidak akan berhasil sampai akhir. Tes lain adalah dengan mendorong dan menggeser jari pada posisi tangan yang diulurkan. Dengan neuropati, ini sulit dilakukan.
  • Periksa refleks.
  • Rheogram lengan - pengukuran tonus pembuluh darah. Dengan neuropati, itu akan berkurang.
  • Elektromiografi - menganalisis tonus otot yang dipersarafi.
  • Prangko sawit menggunakan ninhidrin: mengukur tingkat tangan polutlivosti.
  • CT, MRI, pemeriksaan X-ray pada pergelangan tangan, lengan, tulang belakang: untuk mencari berbagai cedera, penyakit degeneratif-distrofi.
  • Studi pencitraan termal.
  • Studi ultrasonografi.

Neuropati pengobatan saraf ulnaris

Perawatan harus komprehensif, yaitu menerapkan semua metode yang tersedia. Penting untuk melakukan latihan untuk tangan, dan di sini motivasi pasien harus disembuhkan.
Yang pertama menentukan dan menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi. Ini bisa menjadi alat yang tidak nyaman untuk bekerja, beberapa kebiasaan.

Jika neuropati disebabkan oleh beberapa jenis penyakit umum, obati secara aktif. Penjepit khusus, perban elastis dan perangkat ortopedi lainnya dikenakan di pergelangan tangan.

Terapi obat-obatan

Dalam kasus ringan, obat antiinflamasi nonsteroid (aspirin, diklofenak) diresepkan. Jika penyebab kompresi bisa edema, maka diuretik (lasix, dll.). Di daerah cedera (siku atau pergelangan tangan), suntikan novocaine, analgin, glukokortikosteroid diberikan. Dosis tergantung pada usia pasien, tingkat keparahan penyakit, penyakit terkait. Dianjurkan untuk mengoleskan salep penghilang rasa sakit dan gel pada area kerusakan saraf.

Vitamin

Membantu memulihkan kekebalan tubuh. Memperkuat metabolisme di saraf, menghilangkan iskemia, memperluas kapiler. Digunakan oleh:
Vitamin B1, B6, serta persiapan kompleks: Milgamma. Mereka diberikan secara intramuskular, Anda juga dapat menyuntikkan langsung ke area kompresi atau cedera saraf ulnaris.

Ini akan berguna untuk digunakan di dalam multivitamin complexes.

Fisioterapi

Terapi fisik sebagai metode tambahan dapat membantu perawatan. Digunakan oleh:

  • Terapi magnet
  • Pijat
  • Elektroforesis berbagai obat, seperti Novocain
  • Pijat refleksi
  • Iradiasi ultrasonik
  • Perawatan resor-resor di institusi khusus

Intervensi bedah

Dengan tidak adanya efek dalam pengobatan konservatif, kita harus beralih ke perawatan bedah.
1) Diseksi saluran di mana saraf dikompresi. Dimungkinkan juga untuk efisiensi yang lebih besar untuk menarik dan memindahkan saraf ke tempat lain (transposisi).
2) Neurolisis dan jahitan saraf. Digunakan untuk cedera tangan.
3) Pengangkatan tulang ulnaris limfa ulnaris (dengan kompresi cubital)

Operasi dilakukan dengan sayatan minimal dan kehilangan darah. Endoskopi digunakan di beberapa rumah sakit. Perlu dicatat bahwa kadang-kadang setelah operasi, kondisinya dapat memburuk.

Terapi Fisik

Latihan yang tidak rumit dapat secara efektif menghilangkan neuropati siku.

1. Kepalkan tangan Anda menjadi kepalan, lepaskan secara bergantian jari-jari Anda.
2. Putar searah jarum jam dan pergelangan tangan di pergelangan tangan.
3. Terlibat dengan expander manual.
4. Jika jari-jari Anda sangat lemah, coba kumpulkan benda-benda kecil (koin, kunci, mobil anak-anak, dll.), Kemudian lempar dan kumpulkan kembali.
5. Ini akan baik untuk pemodelan plastisin, adonan, menggambar jari dengan cat, dll.
6. Di dalam air, tekan sikat di kepalan tangan Anda dan luruskan dengan tajam
7. Gunakan ibu jari dan telunjuk Anda untuk mengambil selembar kertas.
8. Gulung bola khusus dengan paku - yang disebut. Terapi Su Jok
9. Sekali sehari lakukan pijatan sendiri pada tangan yang sakit.
10. Mandi berolah raga dengan jarum, garam laut.

Semua latihan, jika tidak dinyatakan sebaliknya, lakukan 15 kali, beberapa kali sehari.

Video yang bermanfaat

Pelajari lebih lanjut dari video ini.

Kesimpulan

Dalam neuropati saraf ulnaris, penting untuk berkonsultasi dengan ahli saraf tepat waktu. Semakin lama pengobatan dimulai, semakin sedikit efeknya. Jadilah sehat.

Neuropati saraf ulnaris: diagnosis, penyebab, dan pengobatan

Neuropati saraf ulnaris adalah gangguan yang terkait dengan kerusakan saraf ulnaris. Saraf ulnaris adalah kelanjutan dari medial pleksus brakialis. Ini adalah saraf campuran yang mempersarafi otot-otot lengan bawah dan tangan.

Neuropati biasanya dikaitkan dengan saraf terjepit, yang menyebabkan perasaan mati rasa dan kesemutan pada berbagai bagian tangan. Mencubit dari jenis ini adalah penyebab paling umum kedua neuropati tungkai atas setelah mencubit saraf median.

Gejala

Pada penyakit ini, banyak pasien mengeluhkan perubahan sensorik pada jari manis dan jari kelingking. Perubahan sensorik biasanya termasuk perasaan mati rasa atau kesemutan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada sensasi yang tidak biasa di sisi medial jari manis, kadang-kadang jari kelingking terlibat dalam perubahan ini, terutama pada sisi ulnar (medial).

Nyeri yang menyertai jarang terjadi di tangan. Sebagai aturan, rasa sakit lebih umum di lengan bawah, hingga siku. Ini adalah lokalisasi nyeri yang paling umum pada neuropati.

Tentang perawatan kelenjar adrenal ekstremitas bawah di sini.

Tentang penyakit tangan vasospastik - yang disebut penyakit getaran, baca lebih lanjut di tautan.

Penyebab Neuropati

Di antara penyebab neuropati ulnaris, biasanya membedakan hal berikut:

  • fraktur proses ulnaris;
  • fraktur humerus distal;
  • fraktur epicondylar medial;
  • stres valgus sendi siku;
  • celah fisura bayi;
  • oklusi sementara arteri brakialis;
  • hemofilia;
  • tumor;
  • cedera siku tumpul.

ICD-10

Gangguan yang berkaitan dengan neuropati saraf ulnaris mencakup berbagai masalah kesehatan fisik yang diakui dalam sistem klasifikasi internasional untuk penyakit (ICD-10).

Menurut ICD-10, lesi saraf ulnaris adalah kode G56.2 dan didefinisikan sebagai kelumpuhan saraf yang tertunda atau tertunda.

Diagnostik

Saraf ulnaris menginervasi otot-otot lengan bawah dan tangan, dan memberikan sensasi pada setengah medial jari manis, seluruh jari kelingking (telapak tangan) dan punggung tangan (distribusi kulit punggung ulnar).

Fungsi motorik saraf yang terkena dapat dinilai menggunakan teknik tertentu:

  1. Pada gambar dengan jari-jari tanda O'key (OK) dan pada abstraksi kecil dari jari kelingking. Tanda OK tidak dapat digambarkan dengan jari-jari lesi saraf ulnaris, serta sedikit jari kelingking ke samping.
  2. Pada gejala positif Froman. Gejala Froman adalah tes khusus pada pergelangan tangan untuk mendeteksi kelumpuhan saraf ulnaris, khususnya, pekerjaan ibu jari yang dihasilkan.

Untuk melakukan tes Froman, pasien diminta untuk memegang selembar kertas di antara ibu jari dan jari telunjuk.

Pemeriksa mencoba menarik kertas dari tangan pasien.

Orang yang sehat dapat memegang selembar tanpa kesulitan.

Namun, dalam neuralgia saraf ulnaris, pasien akan mengalami kesulitan dalam memegangnya dan akan mencoba untuk mengimbangi kurangnya usaha dengan mengerahkan otot-otot ibu jari untuk mempertahankan tekanan penjepitan, menciptakan efek "mencubit" tekan.

Secara klinis, ketegangan ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk fleksi sendi interphalangeal tangan, dan bukan reduksi, seperti halnya penggunaan otot-otot ibu jari yang tepat.

Dalam menentukan tanda-tanda utama penyakit, dokter memeriksa riwayat medis pasien dan melakukan prosedur diagnostik yang menentukan apakah terdapat neuropati ulnaris:

  • pemeriksaan fisik sendi siku;
  • memeriksa kecepatan konduksi saraf;
  • Pemeriksaan rontgen;
  • hitung darah lengkap;
  • analisis urin;
  • MRI;
  • USG;
  • pemeriksaan histologis.

Neuropati saraf ulnaris - pengobatan

Perawatan utama non-bedah neuropati saraf ulnaris meliputi istirahat, pemasangan ban, perubahan aktivitas lengan.

Langkah-langkah untuk mengubah aktivitas lengan termasuk pencegahan gerakan siku yang memburuk dan postur seperti menekuk siku atau menempatkan lengan pada permukaan yang keras.

Pengobatan neuropati dapat mencakup NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) atau pengobatan dengan kortison.

Neuropati terowongan saraf siku melibatkan pembedahan - dalam hal ini, operasi dilakukan untuk melepaskan terowongan ulnaris, yang mengurangi tekanan pada saraf.

Jika gejala penyakit mengganggu kerja normal atau bertahan lebih dari beberapa minggu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Neuropati saraf ulnaris - pengobatan obat tradisional

Ada banyak cara untuk mengobati neuropati siku di rumah, terkait dengan pengurangan gejalanya.

Terapi fisik dan latihan di rumah cukup efektif untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi tangan.

Mencegah dan menghilangkan gejala nyeri

Hal ini diperlukan untuk menghindari tindakan yang mengharuskan lengan Anda ditekuk untuk waktu yang lama.

Jika Anda sering menggunakan komputer, Anda harus memastikan kursi tidak terlalu rendah. Anda tidak bisa mengendurkan siku di sandaran tangan.

Hal ini diperlukan untuk menghindari memiringkan dengan penekanan pada siku atau tekanan pada bagian dalam lengan. Misalnya, jangan mengemudi, bersandar pada jendela yang terbuka.

Hal ini diperlukan untuk menjaga siku tetap lurus saat tidur. Ini bisa dilakukan dengan membungkus handuk atau bantal khusus di sekitar siku sehingga tidak mungkin menekuk siku semalaman.

Belat atau penahan untuk mengamankan siku dan / atau pergelangan tangan dalam posisi lurus dapat mengurangi tekanan pada saraf. Mereka bisa dikenakan saat berolahraga, yang memperburuk gejala atau dipakai saat tidur.

Paket es di siku dan / atau pergelangan tangan dapat mengurangi pembengkakan yang terjadi.

Latihan

Pertimbangkan latihan apa yang efektif untuk neuropati saraf ulnaris.

Beberapa dokter percaya bahwa melatih saraf untuk meluncur di sepanjang terowongan siku dapat meningkatkan gejala penyakit. Ketika saraf teriritasi atau meradang, ia dapat meluncur dengan buruk melalui jaringan di sekitarnya.

Latihan-latihan ini dapat membantu mencegah kekakuan pada lengan dan pergelangan tangan dan membantu saraf bergerak lebih lancar, mengurangi rasa sakit.

Latihan geser saraf dapat dilakukan sambil duduk atau berdiri. Seringkali mereka diulang 10 kali per sesi, 3-5 kali sehari.

Biasanya, latihan meluncur meliputi mengangkat lengan ke bahu, menapak ke atas. Lengan dipegang lurus, kemudian bergerak ke arah tubuh, membungkuk di pergelangan tangan dan dikeluarkan dari tubuh. Kemudian, memegang posisi ini, siku ditekuk, mengangkat telapak tangan ke wajah.

Latihan lain melibatkan mengangkat lengan setinggi bahu, telapak tangan ke atas. Kemudian siku ditekuk untuk menutupi telinga dengan telapak tangan, dengan jari-jari dililitkan di belakang leher.

Latihan isometrik untuk sendi siku

Latihan isometrik melibatkan penegangan otot melawan resistensi tanpa menggerakkan sendi.

Latihan digunakan untuk mencegah hilangnya otot karena tidak adanya lengan. Latihan isometrik biasanya dilakukan selama 10 detik, 10 repetisi (pendekatan), dengan istirahat 10 detik antara set.

Bisep di bagian depan bahu adalah mesin utama saat menekuk siku. Latihan isometrik yang menargetkan otot-otot ini dapat dilakukan dengan melenturkan siku hingga 90 derajat ke atas. Tangan lainnya digunakan untuk menarik lengan ke tanah, menciptakan resistensi pada otot.

Untuk membuat kontraksi isometrik dari triceps (otot-otot di belakang bahu yang membantu meluruskan siku), posisi awal yang sama digunakan, tetapi dorongan berada pada arah yang berlawanan. Selama latihan ini jangan sampai terjadi gerakan pada sendi siku.

Tentang sindrom terowongan siku, gejalanya, dan metode pengobatannya, baca di sini.

Kesimpulan

Pengobatan bedah sindrom neuralgik pada orang yang lebih tua dari 50 tahun tidak memberikan hasil positif. Sindrom yang parah, sebagai suatu peraturan, memiliki proses penyembuhan yang lebih cepat pada orang di bawah 70 tahun. Prognosis berkurang pada individu yang lebih tua.

ICD 10. Kelas VI (G50-G99)

ICD 10. Kelas VI. Penyakit pada sistem saraf (G50-G99)

DEFEAT DARI SARAF TERPISAH, SARAF ATAU TABLET DAN KERUCUT (G50-G59)

G50-G59 Kerusakan pada saraf individu, akar saraf dan pleksus
G60-G64 Polineuropati dan lesi lain pada sistem saraf tepi
G70-G73 Penyakit sinaps dan otot neuromuskuler
G80-G83 Cerebral palsy dan sindrom lumpuh lainnya
G90-G99 Gangguan lain pada sistem saraf

Kategori berikut ini ditandai dengan tanda bintang:
G53 * Lesi saraf kranial pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain
G55 * Hancurkan akar saraf dan pleksus pada penyakit yang diklasifikasikan dalam rubrik lain
G59 * Mononeuropati pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain
G63 * Polineuropati pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain
G73 * Kasih sayang sinaps neuromuskuler dan otot pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain
G94 * Kerusakan otak lainnya pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain
G99 * Lesi lain pada sistem saraf pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

Tidak termasuk: cedera traumatis saat ini pada saraf, akar saraf
dan pleksus-lihat • cedera saraf berdasarkan area tubuh
neuralgia>
Neuritis> BDU (M79.2)
neuritis perifer selama kehamilan (O26.8)
radiculitis BDU (M54.1)

G50 Lesi trigeminal

Termasuk: lesi saraf kranial ke-5

G50.0 Neuralgia Trigeminal. Sindrom nyeri wajah paroksismal, nyeri otot
G50.1 Nyeri wajah atipikal
G50.8 Lesi lain dari saraf trigeminal
G50.9 Lesi trigeminal, tidak spesifik

G51 Lesi Saraf Wajah

Termasuk: lesi saraf kranial ke-7

G51.0 Bell's Palsy. Kelumpuhan wajah
G51.1 Peradangan pada simpul lutut
Tidak termasuk: radang postherpetic dari simpul lutut (B02.2)
G51.2 Sindrom Rossolimo-Melkersson. Sindrom Rossolimo-Melkersson-Rosenthal
G51.3 Kejang hemifasial klonik
G51.4 Miokimia Wajah
G51.8 Lesi saraf wajah lainnya
G51.9 Lesi saraf wajah, tidak spesifik

G52 Kerusakan saraf kranialis lainnya

Dikecualikan: pelanggaran:
• saraf pendengaran (8) (H93.3)
• saraf optik (ke-2) (H46, H47.0)
• strabismus paralitik karena paralisis saraf (H49.0-H49.2)

G52.0 Lesi pada saraf penciuman. Kalahkan saraf kranial pertama
G52.1 Lesi pada saraf glossofaringeal. Kekalahan saraf kranial ke-9. Neuralgia glosofaringeal
G52.2 Lesi pada saraf vagus. Kasih sayang saraf pneumogastrik (ke-10)
G52.3 Lesi pada saraf hipoglosus. Kalahkan saraf kranial ke-12
G52.7 Beberapa lesi saraf kranial. Polineuritis pada saraf kranial
G52.8 Lesi saraf kranial spesifik lainnya
G52.9 Lesi saraf kranial, tidak spesifik

G53 * Lesi saraf kranial pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

G53.0 * Neuralgia setelah herpes zoster (B02.2 +)
Postherpetic (th):
• radang simpul ganglion
• neuralgia trigeminal
G53.1 * Beberapa lesi saraf kranial pada penyakit infeksi dan parasit yang diklasifikasikan di tempat lain (A00-B99 +)
G53.2 * Beberapa lesi saraf kranial pada sarkoidosis (D86.8 +)
G53.3 * Beberapa lesi saraf kranial pada neoplasma (C00-D48 +)
G53.8 * Lesi lain dari saraf kranial pada penyakit lain yang diklasifikasikan di tempat lain

G54 Kerusakan pada akar saraf dan pleksus

Tidak termasuk: cedera traumatis saat ini pada akar saraf dan pleksus - lihat • cedera saraf di area tubuh
lesi diskus intervertebralis (M50-M51)
neuralgia atau neuritis NOS (M79.2)
neuritis atau linu panggul:
• bahas bahu>
• lumbar bdu>
• Idio lumbosakral>
• imobilisasi toraks> (M54.1)
radiculitis BDU>
radiculopathy BDU>
spondylosis (M47. -)

G54.0 Lesi pleksus brakialis. Sindrom infratorakal
G54.1 Lesi pleksus lumbosakral
G54.2 Lesi akar serviks, tidak diklasifikasikan di tempat lain
G54.3 Lesi pada akar dada, tidak diklasifikasikan di tempat lain
G54.4 Lesi pada akar lumbo-sacral, tidak diklasifikasikan di tempat lain
G54.5 Amyotropi neuralgia. Sindrom Parsonage-Aldren-Turner. Neuritis bahu zoster
G54.6 Sindrom phantom tungkai dengan nyeri
G54.7 Sindrom phantom bebas rasa sakit. Sindrom Limb Phantom
G54.8 Lesi lain pada akar saraf dan pleksus
G54.9 Kerusakan pada akar saraf dan pleksus, tidak spesifik

G55 * Hancurkan akar saraf dan pleksus pada penyakit yang diklasifikasikan dalam rubrik lain

G55.0 * Hancurkan akar saraf dan pleksus dalam formasi baru (C00-D48 +)
G55.1 * Kompresi akar dan pleksus saraf pada gangguan diskus intervertebralis (M50-M51 +)
G55.2 * Kompresi akar dan pleksus saraf selama spondylosis (M47. - +)
G55.3 * Kompresi akar saraf dan pleksus dengan copathies dor lainnya (M45-M46 +, M48. - +, M53-M54 +)
G55.8 * Kompresi akar dan pleksus saraf untuk penyakit lain yang diklasifikasikan di tempat lain

G56 Mononeuropati pada ekstremitas atas

Tidak termasuk: kerusakan saraf traumatis saat ini - lihat • cedera saraf di area tubuh

G56.0 Carpal tunnel syndrome
G56.1 Lesi lain dari saraf median
G56.2 Lesi pada saraf ulnaris. Kelumpuhan yang terlambat pada saraf ulnaris
G56.3 Cedera saraf radial
G56.4 Causalgia
G56.8 Mononeuropati ekstremitas atas lainnya. Neuroma interdigital ekstremitas atas
G56.9 Mononeuropati pada ekstremitas atas, tidak spesifik

G57 Mononeuropati pada ekstremitas bawah

Tidak termasuk: kerusakan saraf traumatis saat ini - lihat • cedera saraf di area tubuh
G57.0 Kasih sayang saraf siatik
Tidak termasuk: linu panggul:
• IED (M54.3)
• terkait dengan lesi pada diskus intervertebralis (M51.1)
G57.1 Meralgia paraestetik. Sindrom saraf kulit lateral paha
G57.2 Lesi pada saraf femoralis
G57.3 Lesi pada saraf poplitea lateral. Kelumpuhan saraf peroneum
G57.4 Lesi saraf median poplitea
G57.5 Sindrom tinitus
G57.6 Lesi saraf plantar. Metatarsalgiya Mortona
G57.8 Mononeuroralgia ekstremitas bawah lainnya. Neuroma interdigital pada ekstremitas bawah
G57.9 Mononeuropati pada ekstremitas bawah, tidak spesifik

G58 Mononeuropati lainnya

G58.0 Neuropati Intercostal
G58.7 Multiple Mononeuritis
G58.8 Mononeuropati spesifik lainnya
G58.9 Mononeuropati, tidak spesifik

G59 * Mononeuropati pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

G59.0 * Mononeuropati diabetik (E10-E14 + dengan tanda keempat yang umum.4)
G59.8 * Mononeuropati lain pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

POLYANEUROPATHY DAN KERUSAKAN LAINNYA DARI SISTEM SARAF PERIPHERAL (G60-G64)

Tidak termasuk: NDE neuralgia (M79.2)
Neuritis NOS (M79.2)
neuritis perifer selama kehamilan (O26.8)
radiculitis BDU (M54.1)

G60 Neuropati herediter dan idiopatik

G60.0 Motor herediter dan neuropati sensoris
Penyakit:
• Charcot-Marie-Toots
• Desherina Sotta
Motor herediter dan neuropati sensoris, tipe I-IY. Neuropati hipertrofik pada anak-anak
Atrofi otot peroneum (tipe aksonal) (tipe hipertrofik). Sindrom Russi-Levy
G60.1 Penyakit kembalikan
G60.2 Neuropati dikombinasikan dengan ataksia herediter
G60.3 Neuropati progresif idiopatik
G60.8 Neuropati herediter dan idiopatik lainnya. Penyakit Morvan. Sindrom Nelaton
Neuropati sensoris:
• warisan dominan
• warisan resesif
G60.9 Neuropati herediter dan idiopatik, tidak spesifik

G61 Polineuropati Peradangan

G61.0 Sindrom Guillain-Barre. Polineuritis infeksius akut (pasca)
G61.1 Serum neuropati. Jika perlu, identifikasi penyebabnya menggunakan kode tambahan penyebab eksternal (kelas XX).
G61.8 Polineuropati inflamasi lainnya
G61.9 Polineuropati inflamasi, tidak spesifik

G62 Polineuropati Lainnya

G62.0 Polineuropati obat
Jika perlu, identifikasi produk obat menggunakan kode tambahan penyebab eksternal (kelas XX).
G62.1 Polineuropati alkohol
G62.2 Polineuropati yang Disebabkan oleh Zat Beracun Lainnya
Jika perlu, identifikasi bahan beracun menggunakan kode tambahan penyebab eksternal (kelas XX).
G62.8 Polineuropati spesifik lainnya. Polineuropati Radiasi
Jika perlu, identifikasi penyebabnya menggunakan kode tambahan penyebab eksternal (kelas XX).
G62.9 Polineuropati, tidak spesifik. Neuropati BDU

G63 * Polineuropati pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

G63.0 * Polineuropati pada penyakit infeksi dan parasit yang diklasifikasikan dalam pos lainnya
Polineuropati dengan:
• difteri (A36.8 +)
• mononukleosis menular (B27. - +)
• kusta (A30. - +)
• Penyakit Lyme (A69.2 +)
• Gondong (B26.8 +)
• herpes zoster (C02.2 +)
• terlambat sifilis (A52.1 +)
• sifilis bawaan (A50.4 +)
• TBC (А17.8 +)
G63.1 * Polineuropati pada neoplasma (C00-D48 +)
G63.2 * Polineuropati diabetes (E10-E14 + dengan tanda keempat yang umum.4)
G63.3 * Polineuropati pada gangguan endokrin dan metabolisme lainnya (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34 +,
E70-E89 +)
G63.4 * Polineuropati pada malnutrisi (E40-E64 +)
G63.5 * Polineuropati pada lesi sistemik jaringan ikat (M30-M35 +)
G63.6 * Polineuropati dengan lesi muskuloskeletal lainnya (M00-M25 +, M40-M96 +)
G63.8 * Polineuropati pada penyakit lain yang diklasifikasikan di tempat lain. Neuropati uremik (N18.8 +)

G64 Gangguan lain pada sistem saraf tepi

Gangguan sistem saraf perifer NOS

PENYAKIT SITUS DAN OTOT OTOT OTOT (G70-G73)

G70 Myasthenia grávis dan gangguan sinaps neuromuskuler lainnya

Tidak termasuk: botulisme (A05.1)
neonatal sementara Myasthenia grávis (P94.0)

G70.0 Myasthenia Grávis
Jika penyakit ini disebabkan oleh obat, kode tambahan penyebab eksternal digunakan untuk mengidentifikasinya.
(kelas XX).
G70.1 Gangguan toksik pada sinaps neuromuskuler
Jika perlu, identifikasi bahan beracun menggunakan kode tambahan penyebab eksternal (kelas XX).
G70.2 bawaan atau didapat miastenia
G70.8 Gangguan sinaps neuromuskuler lainnya
G70.9 Gangguan sinaps neuromuskuler, tidak spesifik

G71 Lesi otot primer

Dikeluarkan: multiple congenital arthrogriposis (Q74.3)
gangguan metabolisme (E70-E90)
myositis (M60. -)

G71.0 Muscular Dystrophy
Distrofi otot:
• tipe anak resesif autosomal, mirip dengan
Distrofi Duchenne atau Becker
• jinak [Becker]
• skapular peroneum jinak dengan kontraksi awal [Emery-Dreyfus]
• distal
• bahu dan wajah
• ekstremitas dan sabuk
• otot mata
• faring okular [okulofaringeal]
• scabibular
• ganas [Duchenne]
Tidak termasuk: distrofi otot bawaan:
• NDB (G71.2)
• dengan lesi morfologis spesifik dari serat otot (G71.2)
G71.1 Gangguan Myotonic. Distrofi Myotonic [Steiner]
Myotonia:
• kondrodistrofik
• obat-obatan
• bergejala
Myotonia bawaan:
• BDU
• warisan dominan [thomsen]
• warisan resesif [Becker]
Neuromiotonia [Ishak]. Paramyotonia bawaan. Pseudomiotonia
Jika perlu, identifikasi obat yang menyebabkan lesi, gunakan kode tambahan penyebab eksternal (kelas XX).
G71.2 Miopati bawaan
Distrofi otot bawaan:
• BDU
• dengan lesi morfologis spesifik pada otot
serat
Penyakit:
• inti pusat
• Minuklir
• multi-core
Ketidakseimbangan serat
Miopati:
• myotubular (inti-tengah)
• penyakit non-massal [non-bulk body]
G71.3 Miopati mitokondria, tidak diklasifikasikan di tempat lain
G71.8 Lesi otot primer lainnya
G71.9 Lesi otot primer, tidak spesifik. Miopati herediter NOS

G72 Miopati lainnya

Tidak termasuk: arthrogryposis multipel bawaan (Q74.3)
dermatopolimiositis (M33. -)
infark otot iskemik (M62.2)
myositis (M60. -)
polymyositis (M33.2)

G72.0 Miopati obat
Jika perlu, identifikasi produk obat menggunakan kode tambahan penyebab eksternal (kelas XX).
G72.1 Miopati alkoholik
G72.2 Miopati yang disebabkan oleh zat beracun lain
Jika perlu, identifikasi bahan beracun menggunakan kode tambahan penyebab eksternal (kelas XX).
G72.3 Kelumpuhan berkala
Kelumpuhan periodik (keluarga):
• hiperkalemik
• hipokalemik
• miotonik
• normokalemichesky
G72.4 Miopati inflamasi, tidak diklasifikasikan di tempat lain
G72.8 Miopati spesifik lainnya
G72.9 Miopati, tidak spesifik

G73 * Lesi sinaps neuromuskuler dan otot pada penyakit yang diklasifikasikan dalam rubrik lain

G73.0 * Sindrom myasthenic untuk penyakit endokrin
Sindrom myasthenic dengan:
• amyotropi diabetik (E10-E14 + dengan tanda keempat yang umum.4)
• tirotoksikosis [hipertiroidisme] (E05. - +)
G73.1 * Sindrom Eaton-Lambert (C80 +)
G73.2 * Sindrom myasthenic lainnya pada lesi tumor (C00-D48 +)
G73.3 * Sindrom myasthenic pada penyakit lain yang diklasifikasikan dalam rubrik lain
G73.4 * Miopati pada penyakit infeksi dan parasit yang diklasifikasikan dalam pos lainnya
G73.5 * Miopati untuk penyakit endokrin
Miopati dengan:
• hiperparatiroidisme (E21.0-E21.3 +)
• hipoparatiroidisme (E20. - +)
Miopati Tirotoksik (E05. - +)
G73.6 * Miopati untuk gangguan metabolisme
Miopati dengan:
• gangguan akumulasi glikogen (E74.0 +)
• gangguan akumulasi lipid (E75. - +)
G73.7 * Miopati untuk penyakit lain yang diklasifikasikan di tempat lain
Miopati dengan:
• rheumatoid arthritis (M05-M06 +)
• scleroderma (M34.8 +)
• sindrom Sjogren (M35.0 +)
• lupus erythematosus sistemik (M32.1 +)

Paralisis Serebral dan Sindrom Paralitik Lainnya (G80-G83)

G80 Cerebral Palsy

Termasuk: Penyakit kecil
Tidak termasuk: paraplegia spastik herediter (G11.4)

G80.0 Cerebral palsy kejang. Paralisis spastik bawaan (otak)
G80.1 Diplegia kejang
G80.2 Hemiplegia pediatrik
G80.3 Cerebral palsy yang diskinetik. Cerebral palsy Athetoid
G80.4 Ataksis Cerebral Palsy
G80.8 Jenis palsi serebral lainnya. Sindrom Cerebral Palsy
G80.9 Cerebral palsy, tidak spesifik. Cerebral palsy

G81 Hemiplegia

Catatan • Untuk pengkodean primer, rubrik ini harus digunakan hanya ketika hemiplegia (lengkap)
(tidak lengkap) dilaporkan tanpa klarifikasi tambahan atau dinyatakan telah ditetapkan untuk waktu yang lama atau jangka panjang, tetapi penyebabnya tidak diklarifikasi. • Rubrik ini juga digunakan dalam pengkodean untuk beberapa alasan untuk mengidentifikasi jenis hemiplegia yang disebabkan oleh sebab apa pun.
Tidak termasuk: palsi serebral bawaan dan kekanak-kanakan (G80. -)
G81.0 Hemiplegia lamban
G81.1 Hemiplegia kejang
G81.9 Hemiplegia, tidak spesifik

G82 Paraplegia dan Tetraplegia

Catatan • Untuk pengkodean primer, rubrik ini harus digunakan hanya ketika kondisi yang tercantum dilaporkan tanpa klarifikasi tambahan atau dinyatakan telah ditetapkan untuk waktu yang lama atau ada untuk waktu yang lama, tetapi alasannya tidak ditentukan. • Judul ini juga digunakan untuk pengkodean oleh banyak alasan untuk mengidentifikasi kondisi ini yang disebabkan oleh alasan apa pun.
Tidak termasuk: palsi serebral kongenital atau infantil (G80. -)

G82.0 Paraplegia Lambat
G82.1 Paraplegia kejang
G82.2 Paraplegia, tidak spesifik. Kelumpuhan kedua tungkai bawah Paraplegia (lebih rendah) NDD
G82.3 Tetraplegia Lambat
G82.4 Tetraplegia spastik
G82.5 Tetraplegia, tidak spesifik. Quadriplegia NDU

G83 Sindrom paralitik lainnya

Catatan • Untuk pengkodean primer, rubrik ini harus digunakan hanya ketika kondisi yang tercantum dilaporkan tanpa klarifikasi tambahan atau dinyatakan telah ditetapkan untuk waktu yang lama atau ada untuk waktu yang lama, tetapi alasannya tidak ditentukan. • Judul ini juga digunakan untuk pengkodean oleh banyak alasan untuk mengidentifikasi kondisi ini yang disebabkan oleh alasan apa pun.
Termasuk: kelumpuhan (lengkap) (tidak lengkap), kecuali seperti yang ditunjukkan pada G80-G82

G83.0 Diplegia tungkai atas. Diplegia (atas). Kelumpuhan kedua tungkai atas
G83.1 Monoplegia pada tungkai bawah. Paralisis tungkai bawah
G83.2 Monoplegia tungkai atas. Kelumpuhan ekstremitas atas
G83.3 Monoplegia, tidak spesifik
G83.4 Sindrom Ekor Kuda. Kandung kemih neurogenik yang terkait dengan sindrom ekor kuda
Tidak termasuk: NOS spinal bladder (G95.8)
G83.8 Sindrom paralitik tertentu lainnya. Kelumpuhan Todd (Postepileptic)
G83.9 Sindrom paralisis, tidak spesifik

PELANGGARAN LAIN DARI SISTEM NERVOUS (G90-G99)

G90 Gangguan pada sistem saraf otonom [otonom]

Tidak termasuk: alkohol yang diinduksi gangguan sistem saraf otonom (G31.2)

G90.0 Neuropati otonom perifer idiopatik. Sinkop terkait dengan iritasi sinus karotis
G90.1 Family Disautonomy [Riley-Day]
G90.2 Sindrom Horner. Bernard's syndrome (-Gorner)
G90.3 Degenerasi polisistem. Hipotensi ortostatik neurogenik [Shaya-Drager]
Tidak termasuk: hipotensi ortostatik NOS (I95.1)
G90.8 Gangguan lain pada sistem saraf otonom [otonom]
G90.9 Gangguan pada sistem saraf [otonom] otonom, tidak spesifik

G91 Hydrocephalus

Termasuk: Acquired Hydrocephalus
Tidak termasuk: hidrosefalus:
• bawaan (Q03. -)
• disebabkan oleh toksoplasmosis bawaan (P37.1)

G91.0 Hidrosefalus yang dilaporkan
G91.1 Hidrosefalus obstruktif
G91.2 Hydrocephalus tekanan normal
G91.3 Hidrosefalus pasca-trauma, tidak spesifik
G91.8 Jenis hidrosefalus lainnya
G91.9 Hidrosefalus yang tidak spesifik

G92 Ensefalopati toksik

Jika perlu, identifikasi bahan beracun yang digunakan
kode tambahan penyebab eksternal (kelas XX).

G93 Lesi otak lainnya

G93.0 Kista serebral. Kista arachnoid. Kista pencephalic yang didapat
Tidak termasuk: kista periventrikular didapat pada bayi baru lahir (P91.1)
kista serebral bawaan (Q04.6)
G93.1 Kerusakan otak anoksik, tidak diklasifikasikan di tempat lain.
Dikecualikan: menyulitkan:
• aborsi, kehamilan ektopik atau molar (O00-O07, O08.8)
• kehamilan, persalinan atau persalinan (O29.2, O74.3, O89.2)
• perawatan bedah dan medis (T80-T88)
anoksia neonatal (P21.9)
G93.2 Hipertensi intrakranial jinak
Tidak Termasuk: ensefalopati hipertensi (I67.4)
G93.3 Sindrom kelelahan setelah penyakit virus. Ensefalomielitis Myalgik jinak
G93.4 Ensefalopati, tidak spesifik
Tidak termasuk: ensefalopati:
• alkoholik (G31.2)
• beracun (G92)
G93.5 Kontraksi Otak
Kompresi>
Pelanggaran> Otak (batang)
Tidak Termasuk: kompresi otak traumatis (S06.2)
• fokus (S06.3)
G93.6 Edema serebral
Tidak termasuk: edema serebral:
• karena cedera saat lahir (P11.0)
• traumatis (S06.1)
G93.7 Sindrom Reye
Jika perlu untuk mengidentifikasi faktor eksternal, kode tambahan penyebab eksternal digunakan (kelas XX).
G93.8 Lesi otak tertentu lainnya. Ensefalopati terinduksi radiasi
Jika perlu untuk mengidentifikasi faktor eksternal, kode tambahan penyebab eksternal digunakan (kelas XX).
G93.9 Kerusakan otak, tidak spesifik

G94 * Kerusakan otak lainnya pada penyakit yang diklasifikasikan dalam rubrik lain

G94.0 * Hydrocephalus untuk penyakit infeksi dan parasit yang diklasifikasikan dalam rubrik lain (A00-B99 +)
G94.1 * Hydrocephalus untuk penyakit tumor (C00-D48 +)
G94.2 * Hidrosefalus untuk penyakit lain yang diklasifikasikan di tempat lain
G94.8 * Lesi otak spesifik lainnya pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

G95 Penyakit lain dari sumsum tulang belakang

Dikecualikan: myelitis (G04. -)

G95.0 Syringomyelia dan Syringobulbia
G95.1 Mielopati pembuluh darah. Infark sumsum tulang belakang akut (emboli) (non-embolik). Trombosis arteri dari sumsum tulang belakang. Hepatomyelia. Flebitis tulang belakang dan tromboflebitis non-biogenik. Edema tulang belakang
Myelopathy nekrotik subakut
Tidak termasuk: flebitis tulang belakang dan tromboflebitis, kecuali non-piogenik (G08)
G95.2 Kompresi medula spinal medula spinalis, tidak spesifik
G95.8 Penyakit khusus lainnya dari sumsum tulang belakang. NOS kandung kemih tulang belakang
Mielopati:
• obat-obatan
• balok
Jika perlu untuk mengidentifikasi faktor eksternal, kode tambahan penyebab eksternal digunakan (kelas XX).
Tidak termasuk: kandung kemih neurogenik:
• NDB (N31.9)
• terkait dengan sindrom cauda equine (G83.4)
disfungsi neuromuskuler kandung kemih tanpa menyebutkan kerusakan pada sumsum tulang belakang (N31. -)
G95.9 Penyakit sumsum tulang belakang, tidak spesifik. BD Myelopathy

G96 Gangguan sistem saraf pusat lainnya

G96.0 efflux cairan serebrospinal [cairan]
Tidak termasuk: selama tusukan tulang belakang (G97.0)
G96.1 Lesi pada lapisan otak, tidak diklasifikasikan di tempat lain
Adhesi Meningeal (otak) (tulang belakang)
G96.8 Lesi spesifik lainnya dari sistem saraf pusat
G96.9 Kerusakan sistem saraf pusat, tidak spesifik

G97 Gangguan pada sistem saraf setelah prosedur medis, tidak diklasifikasikan di tempat lain

G97.0 Aliran cairan serebrospinal selama pungsi serebrospinal
G97.1 Reaksi lain terhadap tusukan tulang belakang
G97.2 Hipertensi intrakranial Setelah Shunting Ventrikel
G97.8 Gangguan Sistem Saraf Lainnya setelah Prosedur Medis
G97.9 Gangguan pada sistem saraf setelah prosedur medis, tidak spesifik

G98 Gangguan lain pada sistem saraf, tidak diklasifikasikan di tempat lain

Kerusakan Sistem Saraf NOS

G99 * Lesi lain pada sistem saraf pada penyakit yang diklasifikasikan dalam rubrik lain

G99.0 * Neuropati vegetatif pada penyakit endokrin dan metabolisme
Neuropati vegetatif amiloid (E85. - +)
Neuropati otonom diabetes (E10-E14 + dengan tanda keempat yang umum.4)
G99.1 * Gangguan lain pada sistem saraf otonom [otonom] untuk penyakit lain yang diklasifikasikan di tempat lain
heading
G99.2 * Mielopati untuk penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain
Kompresi sindroma arteri spinal dan vertebralis anterior (M47.0 *)
Mielopati dengan:
• lesi diskus intervertebralis (M50.0 +, M51.0 +)
• lesi tumor (C00-D48 +)
• spondylosis (M47. - +)
G99.8 * Gangguan tertentu lainnya pada sistem saraf pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia