Pengobatan skizofrenia adalah serangkaian tindakan yang bertujuan memerangi penyakit ini. Skizofrenia adalah kelainan mental endogen dan dengan terapi yang tidak adekuat, skizofrenia dapat berkembang. Debut penyakit ini biasanya pada masa remaja dan paling sering dimanifestasikan oleh gangguan dalam proses berpikir, perilaku dan kesadaran, penampilan halusinasi dan delusi. Penyakit ini menyerang anak-anak dan orang dewasa, namun skizofrenia anak-anak jauh lebih jarang terjadi. Sebagai aturan, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada laki-laki dan perempuan, tetapi seks yang lebih kuat cenderung lebih awal dan berkembangnya patologi. Yang paling sulit untuk mendiagnosis penyakit seperti itu pada remaja, ada kasus gangguan mental pada wanita hamil.

Apakah skizofrenia dapat diobati? Bagaimana orang hidup dengan diagnosis seperti itu? Apa yang harus dilakukan ketika Anda menemukan gejala penyakit pada diri sendiri atau orang yang Anda cintai? Siapa yang harus dihubungi dalam kasus seperti itu? Apa pengobatan standar untuk skizofrenia? Apakah mungkin untuk sepenuhnya dan secara permanen menyingkirkan penyakit ini dan berapa lama perawatan berlangsung?

Di mana pengobatan terbaik: di klinik negara atau di luar negeri? Jawaban untuk ini dan banyak pertanyaan lain dapat ditemukan dengan membaca artikel yang diusulkan.

Metode Perawatan Skizofrenia

Untuk menyembuhkan penyakit seperti skizofrenia, terapi kompleks biasanya digunakan, termasuk menghentikan, menstabilkan, dan metode pendukung. Selain itu, obat-obatan tidak berdiri diam, dan berbagai cara dan sarana sedang dirancang setiap hari untuk mengalahkan penyakit ini.

Untuk mengatasi skizofrenia, terapi obat, pengobatan non-obat, psikoterapi, pengobatan hipnosis, sitokin, serta obat tradisional dan tradisional digunakan: urinoterapi, herbal, kelaparan, listrik, sel batang, homeopati, LSD, bioenergi, dan bahkan penggunaan energi ini..

Dalam kasus yang parah, pasien dengan skizofrenia dirawat di rumah sakit. Kadang-kadang, dengan manifestasi gejala negatif, yang terdiri dari agresi dan permusuhan terhadap diri sendiri dan orang lain, pengobatan wajib pasien tersebut ditunjukkan di klinik khusus.

Sayangnya, tidak mungkin untuk sepenuhnya mengatasi penyakit ini saat ini, tetapi dengan perawatan yang tepat waktu, jangka panjang dan berkualitas, Anda dapat menghentikan perjalanan penyakit, mengembalikan kemampuan untuk bekerja dan aktivitas manusia dalam masyarakat, menghilangkan gejala negatif, mencegah perkembangan psikosis berikutnya dan dengan demikian mencapai remisi berkelanjutan.

Pengobatan skizofrenia secara tradisional dibagi menjadi beberapa tahap berikut:

  1. Menghentikan terapi untuk meredakan eksaserbasi atau serangan psikosis.
  2. Terapi stabilisasi digunakan untuk mempertahankan hasil yang diperoleh. Tujuan utama dari perawatan ini adalah untuk menghilangkan gejala positif skizofrenia dari berbagai jenis: hebephrenic, paranoid, resisten, dan lain-lain.
  3. Terapi suportif bertujuan mencegah kekambuhan dan memaksimalkan waktu psikosis berikutnya.

Beginilah cara segala jenis dan bentuk penyakit ini diobati: akut, sederhana, psikopat, katatonik, neurosis, lamban, remaja, dan jenis skizofrenia lainnya.

Mari kita membahas lebih rinci tentang berbagai cara yang paling umum untuk menangani penyakit semacam itu, dan memeriksa apa pengobatan yang paling efektif untuk penyakit ini.

Metode tradisional

Pengobatan yang paling relevan untuk penyakit ini saat ini adalah terapi tradisional. Ini termasuk farmakoterapi dan perawatan bedah skizofrenia.

Terapi obat-obatan

Tentu saja, gangguan psikotik yang parah tidak dapat disembuhkan dengan antibiotik dan vitamin. Kelompok obat berikut digunakan untuk mengobati skizofrenia: antidepresan, antipsikotik, antipsikotik, antikonvulsan.

Daftar obat yang paling umum untuk pengobatan skizofrenia diberikan pada tabel di bawah ini.

Antipsikotik konvensional dan antipsikotik atipikal digunakan untuk mengurangi serangan psikosis akut, yang pertama digunakan terutama dalam kasus-kasus di mana yang terakhir tidak efektif. Dalam pengobatan skizofrenia, tablet dan injeksi digunakan. Neuroleptik klasik biasanya diresepkan untuk skizofrenia berat. Dengan bantuan mereka, skizofrenia katatonik, dibedakan dan hebefrenik diobati. Saat paranoid gunakan Trisedil. Jika obat-obatan semacam itu juga tidak efektif, maka lanjutkan pengobatan dengan Haloperidol, yang secara efektif meredakan gejala-gejala produktif penyakit: delusi, halusinasi, agitasi. Obat tersebut tidak dapat dibeli tanpa resep, oleh karena itu resep neuroleptik dan obat lain hanya dibuat oleh dokter yang hadir.

Metarazine digunakan dalam skizofrenia paranoid dengan delirium yang diucapkan, Triftazin digunakan untuk delusi yang tidak tersistematisasi, dan Moditen, Piportil dan Clozapine mabuk karena gangguan bicara yang jelas dan aktivitas otak. Juga, dalam kasus gejala negatif yang sangat jelas, Azaleptin digunakan untuk pengobatan.

Penting untuk minum obat ini dalam waktu empat hingga delapan minggu sejak awal serangan, setelah itu skizofrenia harus ditransfer ke obat yang lebih ringan.

Seringkali, ketika mengobati penyakit ini, Anda mungkin perlu obat penenang. Bersamaan dengan obat antipsikotik, Diazepam digunakan, Quetiapine digunakan untuk psikosis manic akut, Klopikson diresepkan untuk mengobati skizofrenia yang disebabkan oleh sindrom abstinens selama kecanduan alkohol atau kecanduan obat, dan jika selama serangan ada obat dan obat untuk obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, obat, lalu lintas seperti Aminazin.

Skizofrenik sering rentan terhadap kondisi depresi, dan oleh karena itu anti-depresi digunakan dalam pengobatan kompleks penyakit semacam itu. Pada saat yang sama, Venlafaxine, yang merupakan agen anti-kecemasan yang baik, dan Ixel, yang menghilangkan kondisi suram, telah membuktikan diri dengan baik. Jika obat tersebut ternyata tidak efektif, maka agen yang lebih kuat digunakan - antidepresan heterosiklik - Amitriptyline dan Melipramine. Namun, mereka jauh lebih buruk ditoleransi oleh pasien. Ada kasus skizofrenia pengobatan Todikampom.

Dalam psikosis manik-depresi, antikonvulsan Valprokom, Depakine, dan Lamotrigine sangat membantu. Juga dalam kasus seperti itu, garam litium juga digunakan, tetapi ketika mengkonsumsinya, perhatian harus diberikan karena mereka berinteraksi secara buruk dengan neuroleptik.

Intervensi bedah

Psikosurgeri dalam skizofrenia telah lama tidak relevan. Perawatan lobotomi - operasi untuk mengeluarkan lobus frontal otak telah menjadi langka di zaman kita. Meskipun pada tahun 1949, Hadiah Nobel dalam Fisiologi dan Kedokteran diberikan kepada dokter Portugis Egache Moniz untuk penemuan dan implementasi metode terapi yang kontroversial. Tetapi kondisi pasien setelah operasi yang dilakukan pada otak tidak dapat dipulihkan, oleh karena itu perawatan tersebut hanya diterapkan dalam kasus-kasus ekstrim ketika metode terapi lain tidak efektif. Misalnya, dalam kasus depresi dan kecemasan, serta rasa sakit, yang tidak dapat dihilangkan dengan agen farmakologis dan obat-obatan.

Namun, perjuangan melawan skizofrenia dengan pembedahan segera dilarang, karena metode pengobatan baru dan lebih baik muncul, dan selain itu, lobotomi memerlukan banyak komplikasi dan hasil yang tidak memuaskan.

Cara yang tidak konvensional

Selain terapi tradisional, berbagai metode nontradisional sering digunakan untuk mengobati skizofrenia, terutama mereka efektif dalam kasus di mana pasien resisten terhadap obat-obatan farmasi: antipsikotik, antidepresan, dan antipsikotik. Artinya, seseorang tahan terhadap efek obat-obatan tersebut dan terapi obat tidak membawa hasil apa pun. Mari kita membahas lebih rinci tentang metode terapi alternatif yang paling umum.

Terapi kejut listrik

Terapi electroconvulsive, atau dikenal sebagai terapi electroconvulsive atau ECT, sebelumnya dikenal sebagai terapi kejut listrik, adalah salah satu metode perawatan kejiwaan di mana arus listrik mempengaruhi otak, menyebabkan kejang epilepsi besar. Sebelum melakukan prosedur seperti itu, pasien harus memberikan persetujuan tertulis. Metode ini hanya dapat digunakan dalam kasus di mana metode pengobatan lain belum membuahkan hasil. Terapi untuk anak di bawah umur sangat dilarang.

Ini adalah prosedur yang agak rumit, yang setara dengan operasi bedah. Intervensi ekstrem di otak pasien memerlukan konsekuensi negatif dan efek samping yang serius, salah satunya adalah kehilangan memori total. Efek samping lain termasuk:

  • gangguan perhatian;
  • ketidakmungkinan memproses informasi yang masuk;
  • pelanggaran aktivitas otak;
  • ketidakmampuan untuk secara sadar menganalisis.

Saat terapi elektrokonvulsif, pasien akan diberikan anestesi umum. Setelah akhir pengobatan dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk melakukan ECT pendukung.

Fisioterapi

Fisioterapi lateral adalah metode di mana keadaan depresi, manik, katatonik, bersama dengan delusi dan halusinasi, dihentikan dengan merangsang beberapa titik tertentu pada tubuh pasien yang berhubungan dengan belahan otak dengan arus listrik. Dengan demikian, neuron dimuat kembali, dan sebagai hasil memutuskan hubungan tidak wajar yang terbentuk secara salah, efek terapeutik yang langgeng dicapai. Prosedur seperti ini diterapkan dalam kursus singkat dan paling sering digunakan untuk meningkatkan perawatan dengan persiapan medis.

Psikoterapi

Psikoterapi, bersama dengan terapi sosial, adalah salah satu perawatan yang sangat diperlukan untuk skizofrenia. Bekerja dengan seorang psikoterapis bertujuan mengembalikan kemampuan kognitif seorang pasien yang telah terserang penyakit, fungsi sosialnya, melatihnya dalam kemungkinan menangani penyakit seperti itu, serta merehabilitasi pasien. Ini digunakan hanya setelah bantuan lengkap dari psikosis akut, sebagai salah satu jenis terapi pasca-dorong.

Beberapa jenis psikoterapi digunakan untuk mengobati skizofrenia:

  • terapi perilaku kognitif;
  • terapi keluarga;
  • metode psikoanalisis;
  • pelatihan kognitif.

Prinsip-prinsip psikoanalisis dalam pengobatan penyakit ini adalah salah satu metode yang paling kontroversial, yang efektivitasnya banyak dikemukakan para ahli hingga hari ini. Namun, hasil analisis meta tunggal menunjukkan bahwa terapi psikoanalitik, bahkan tanpa intervensi medis, sama produktifnya dengan pengobatan antipsikotik tradisional. Penelitian semacam itu memberikan kesempatan untuk berharap bahwa psikoterapi akan menjadi obat mujarab bagi pasien yang tidak ingin menggunakan neuroleptik, mereka yang tidak cukup mereka bantu, serta mereka yang menerima terapi dari dokter yang memilih untuk tidak menggunakan pengobatan dengan obat, atau gunakan dalam jumlah kecil.

Terapi kognitif-perilaku digunakan untuk mengurangi gejala negatif penyakit ini, seperti gangguan proses berpikir dan memori, penurunan konsentrasi, penindasan keinginan dan kekakuan emosional. Jenis perawatan ini bertujuan untuk meningkatkan harga diri pasien, menanamkan dalam dirinya keterampilan komunikasi sosial dan profesional yang memungkinkannya untuk bekerja dan menjalani kehidupan normal tanpa mengalami ketakutan dan kepanikan, atau perasaan tidak menyenangkan lainnya. Dengan demikian, terapi perilaku-kognitif sebagian besar terfokus tepat pada memungkinkan seseorang yang menderita skizofrenia untuk mengembangkan posisi dalam kehidupan yang akan memungkinkannya untuk menghindari perasaan dan penderitaan yang kuat. Saat ini, telah terbukti bahwa penggunaan CPT telah secara signifikan mengurangi frekuensi kemungkinan kambuhnya episode psikotik pada pasien dengan skizofrenia, dan bahkan keunggulannya dibandingkan mendukung psikoterapi pada gangguan mental.

Pelatihan kognitif digunakan untuk memerangi gangguan kemampuan kognitif, sering hadir pada penyakit ini: memori, perhatian, dan lain-lain. Metode terapi ini didasarkan pada teknik rehabilitasi neuropsikologis, dan hasil perawatan membuktikan keefektifannya yang tak bercela, yang dikonfirmasi oleh pencitraan resonansi magnetik fungsional otak.

Prinsip-prinsip terapi keluarga bertujuan untuk mengajar kerabat dan teman-teman pasien skizofrenia bagaimana berperilaku dengan pasien, meningkatkan hubungan keluarga dan menghilangkan masalah yang dapat menyebabkan kekambuhan penyakit. Kerabat seseorang yang menderita skizofrenia belajar untuk mengelola keterampilan komunikasi, perilaku dalam situasi stres, yang menghilangkan kritik dan perawatan yang berlebihan pada pasien. Dan pasien itu sendiri membuktikan perlunya tanggung jawabnya sendiri untuk hidup dan kesehatannya.

Saat ini, dalam psikoterapi, berbagai bentuk kreatif pengobatan skizofrenia mulai membaik, seperti: pengobatan dengan musik, komunikasi, tidur atau hipnosis, kreativitas, atau terapi seni. Tetapi data tentang keefektifan pengobatan semacam itu sangat kontroversial: dalam beberapa kasus dikatakan tentang kemungkinan manfaat terapi ini, dalam karya lain hasilnya tidak produktif dan tidak efektif dicatat.

Akupunktur

Pengobatan akupunktur untuk skizofrenia telah datang kepada kami dari Cina, di mana ada banyak klinik yang menggunakan teknik ini. Inti dari metode ini adalah dampak pada otak orang yang sakit dengan menekan titik-titik tertentu pada tubuh. Untuk keperluan ini, titik-titik utama digunakan, yang terletak di tengah bibir atas, serta di mahkota, dan titik-titik tambahan yang terletak di tengah jembatan hidung di antara alis dan di tempat di mana sternum berakhir.

Akupunktur telah menjadi tidak kurang populer dalam pengobatan skizofrenia, di mana spesialis bertindak pada titik-titik tertentu yang sangat mempengaruhi sistem saraf pusat dengan bantuan jarum panjang dan tipis. Poin-poin ini bertanggung jawab atas perilaku manusia, proses pemikirannya, agresi, dan keadaan depresi.

Tidak peduli betapa sederhananya metode terapi ini, menggunakannya di rumah sangat dilarang. Perawatan harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi, terutama karena saat ini ada banyak pusat seperti itu di seluruh dunia, dan banyak yang melihatnya sebagai kesempatan untuk menghilangkan gangguan mental.

Balneoterapi

Fisioterapi dan perawatan balneologis juga baik pada periode pemulihan-remisi skizofrenia. Balneoterapi termasuk pengobatan dengan air mineral, irigasi dan mencuci usus, melakukan inhalasi dan minuman terapeutik, termasuk mandi, berbagai pemandian, terapi mandi di kolam renang.

Dengan prosedur seperti itu, kesejahteraan umum pasien meningkat secara signifikan, latar belakang psiko-emosionalnya meningkat, pekerjaan berbagai organ dan sistem dipulihkan.

Puasa

Pengobatan skizofrenia dengan puasa pertama kali digunakan pada tahun 1938, dan sejak tahun 1960-an abad ini telah mendapatkan momentum. Teknik ini telah terbukti lebih bermanfaat untuk pasien dengan penyakit hipokondriak atau skizofrenia yang lamban. Versi standar perawatan ini dilakukan dalam dua tahap:

  • bongkar, di mana Anda harus sepenuhnya menahan diri dari makan makanan selama lima belas hingga dua puluh lima hari;
  • pemulihan diet.

Sebelum prosedur seperti itu, sangat penting untuk membersihkan usus, yang digunakan untuk enema, dan setelah itu - mandi umum, pijat terapi dan mandi. Setelah itu hanya diperbolehkan minum air dan bisa jalan-jalan. Pada malam hari, pasien ditawari pinggul kaldu. Dan rezim semacam itu dipertahankan sepanjang tahap pertama.

Transisi ke tahap kedua juga dilakukan secara bertahap. Awalnya mereka memperkenalkan makanan cair, terutama karbohidrat, dan memakannya dalam waktu tiga hingga lima hari. Setelah diet ditambah dengan jus buah dan buah parut, kemudian diisi ulang dengan produk susu fermentasi, sereal cair, vinaigrette, kacang-kacangan. Pada akhir periode kedua, asupan kalori mencapai 4.200 kkal. Durasi tahap kedua persis sama dengan tahap pertama puasa.

Namun, perlu dicatat bahwa saat ini tidak ada bukti efektivitas metode perawatan ini dalam praktik medis.

Terapi insulin

Pengobatan dengan insulin, atau lebih tepatnya dengan koma insulin, atau dengan koma glikoglikemik, adalah salah satu metode mengobati skizofrenia dengan memberikan insulin dalam dosis besar, yang menyebabkan koma hipoglikemik buatan.

Indikasi utama untuk terapi tersebut adalah bentuk skizofrenia hebephrenic dan katatonik, dengan sindrom halusinasi-delusi yang jelas. TIK sebagian besar memiliki efek antidepresan, mengurangi pemiskinan emosional dan kemauan, mengurangi efek autisme. Terutama penggunaannya diindikasikan dalam kasus di mana pasien tidak dapat, untuk alasan apa pun, mengambil antipsikotik dan antidepresan.

Namun, ada beberapa kasus dalam praktik medis di mana penggunaan terapi ini dalam skizofrenia sederhana menyebabkan memburuknya penyakit secara signifikan alih-alih perbaikan yang diharapkan.

Obat tradisional

Selama periode remisi penyakit, pasien dapat dirawat di rumah dengan obat tradisional. Resep obat tradisional, melibatkan penggunaan berbagai ramuan obat membantu mengatasi kecemasan dan agresi, untuk meringankan efek kejang, untuk mengatasi depresi dan untuk menenangkan pasien.

Tumbuhan berikut digunakan sebagai pengobatan: motherwort, comfrey, valerian, hop, woodberry, peony, reseda, oregano dan lainnya.

Sebuah resep untuk poppy dengan susu telah lama digunakan untuk mencegah kekeringan di otak. Untuk melakukan ini, perlu untuk menguduskan bunga poppy di gereja, membuang satu sendok makan ke termos, dan kemudian menambahkan susu mendidih di sana. Untuk bersikeras campuran ini harus dalam waktu dua jam, dan kemudian minum, tanpa melelahkan Ambil infus ini harus di pagi dan sore hari selama tiga hingga lima hari.

Untuk menghilangkan agresi dan kemarahan, Anda dapat menggunakan resep berikut. Dua ratus gram bunga yang disiram tuangkan setengah liter minyak nabati. Taruh di tempat yang dingin selama dua minggu, lebih baik di piring kaca gelap. Kocok infus setiap hari. Minyak yang dihasilkan harus di pagi dan sore hari untuk diolesi wiski. Durasi terapi tersebut tidak terbatas.

Rebusan komprei akan membantu melawan halusinasi. Untuk melakukan ini, tuangkan satu sendok teh ramuan obat dengan satu liter air dan didihkan dengan api besar. Setelah mendidih sepuluh menit dengan yang kecil. Infus harus diresapi dalam waktu satu jam, dan obat yang dihasilkan harus diminum sepanjang hari. Durasi terapi adalah sepuluh hari, setelah Anda perlu istirahat dua minggu, dan jika perlu, ulangi perawatan.

Aplikasi sel induk

Terapi sel induk memberikan hasil yang cukup baik untuk skizofrenia. Salah satu penyebab penyakit ini mungkin adalah kematian atau perubahan patologis pada neuron otak. Dan karena masuknya sel punca ke dalam hippocampus, terjadi regenerasi dan penggantian neuron mati. Untuk melakukan terapi tersebut hanya mungkin setelah penarikan serangan psikosis akut selama periode pemulihan. Perawatan ini secara signifikan memperpanjang remisi penyakit.

Fitur perawatan rawat inap

Rawat inap pasien skizofrenia di rumah sakit dilakukan untuk menyelamatkan pasien dari perkembangan penyakit, dan kejiwaannya dari kerusakan lebih lanjut. Hal ini terutama berlaku untuk pasien di bawah pengaruh delusi dan halusinasi pendengaran, yang berbahaya bagi diri mereka sendiri dan orang-orang di sekitar mereka.

Selain itu, sangat penting untuk menjauhkan pasien dari tempat di mana ia mengembangkan serangan, secara tegas, untuk mengubah situasi negatif baginya. Di rumah sakit, ia akan dimonitor 24 jam sehari dan bantuan medis dan dukungan 24 jam akan diberikan.

Langkah yang diperlukan ini juga akan membantu kerabat dan teman-teman penderita skizofrenia untuk mempersiapkan perawatan rawat jalan lebih lanjut dari pasien di rumah setelah mengurangi serangan psikosis akut.

Apakah mungkin untuk mengobati skizofrenia secara rawat jalan?

Sebelum stabilisasi dan normalisasi keadaan selama serangan psikotik, pasien dirawat di rumah sakit. Dibutuhkan sekitar empat hingga delapan minggu, tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien. Perawatan selanjutnya adalah rawat jalan di rumah. Kondisi utama untuk perawatan tersebut adalah bahwa pasien akan memiliki seseorang yang dapat memantau kepatuhan dengan resep dokter: kerabat atau wali. Jika pasien menolak untuk menggunakan narkoba, akan menunjukkan agresi atau kemarahan, itu harus dibawa ke spesialis. Kondisi seperti itu dapat berarti timbulnya dan berkembangnya serangan psikosis, oleh karena itu, konsultasi medis harus segera dilakukan.

Metode asing

Perawatan skizofrenia di luar negeri melibatkan penggunaan teknik dan teknologi canggih yang bertujuan untuk menyingkirkan penyakit ini. Mereka termasuk generasi terbaru antipsikotik dan obat penenang dari generasi terakhir, bekerja dengan psikolog berpengalaman yang mampu sangat memudahkan adaptasi pasien dalam masyarakat, yang membantunya untuk kembali ke kehidupan normal sesegera mungkin. Yang terbaik dalam hal ini adalah klinik di Israel dan Jerman. Spesialis kuat dalam pengobatan penyakit ini juga ada di Swiss, Inggris dan Prancis.

Lama pengobatan

Secara konvensional, perjalanan penyakit dapat dibagi menjadi empat tahap dengan jangka waktu yang berbeda:

  1. Meringankan psikosis akut. Itu dirawat di rumah sakit. Durasi pengobatan adalah antara satu dan tiga bulan.
  2. Terapi Pendukung Perawatan tersebut dapat dilakukan di rumah, rawat jalan atau dalam kondisi rumah sakit sehari. Durasi tahap ini adalah tiga hingga sembilan bulan.
  3. Tahap rehabilitasi. Terapi regeneratif berlangsung dari enam hingga dua belas bulan.
  4. Pencegahan kambuh. Tahap ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan mengambil sisa hidup Anda. Dalam hal ini, ada dua metode pengobatan: kontinyu dan intermiten. Regimen pengobatan berkelanjutan lebih dapat diandalkan, tetapi memiliki banyak efek samping. Pada gilirannya, skema intermiten lebih murah, jarang menyebabkan komplikasi, tetapi keandalannya berkurang secara signifikan.

Perawatan paksa

Rawat inap untuk skizofrenia dapat bersifat sukarela atau tanpa persetujuan pasien. Perawatan wajib diperlukan dalam kasus ketika pasien menyangkal bahwa ia memiliki penyakit dan tidak setuju untuk pergi ke rumah sakit, tetapi ada bahaya membahayakan dirinya sendiri atau orang-orang di sekitarnya. Gejala-gejala berikut diperlukan untuk rawat inap non-sukarela:

  • penampilan halusinasi imperatif;
  • keadaan delusi;
  • agresi dan kemarahan yang tidak termotivasi;
  • depresi dengan kecenderungan bunuh diri;
  • percobaan bunuh diri.

Dalam salah satu kondisi ini, perlu untuk segera memanggil perawatan darurat dan rawat inap pasien di rumah sakit untuk meredakan serangan psikosis dan menormalkan kondisi.

Siapa yang harus dihubungi

Dengan perkembangan skizofrenia atau adanya gejala yang jelas dari terjadinya penyakit ini harus segera menghubungi psikiater atau dokter Anda, yang akan merujuk ke spesialis sempit.

Peluang kesembuhan

Menyembuhkan sepenuhnya penyakit seperti skizofrenia pada saat ini adalah mustahil, namun prognosis untuk penyakit ini paling menguntungkan dalam kasus-kasus di mana penyakit ini bermanifestasi sendiri pada usia lanjut. Perlu juga dicatat bahwa serangan psikosis, yang berlalu dengan pengalaman emosional yang jelas, akan lebih pendek dan lebih tajam. Serangan seperti itu paling baik ditangani dan ditandai dengan remisi jangka panjang.

Statistik untuk skizofrenia adalah:

  • remisi total diamati pada sekitar dua puluh lima persen pasien;
  • kekambuhan psikosis berkala terjadi pada tiga puluh persen pasien, tetapi selama sisa waktu itu, pasien dapat sepenuhnya melayani diri mereka sendiri dan hidup normal;
  • Dua puluh persen pasien memerlukan perawatan dan perawatan yang konstan, karena mereka tidak dapat merawat diri mereka sendiri dan merawat diri mereka sendiri, sementara mereka sering mengalami serangan psikosis, yang membutuhkan perawatan jangka panjang di rumah sakit.

Juga, setengah dari semua orang dengan skizofrenia melakukan upaya bunuh diri, dan sekitar sepuluh hingga lima belas persen dari mereka berakhir dengan kematian.

Konsekuensi jika tidak diobati

Skizofrenia adalah gangguan mental parah yang, tanpa perawatan cepat dan berkualitas, dapat menyebabkan konsekuensi serius berikut:

  • pengembangan demensia;
  • kematian dalam kasus bunuh diri atau dalam bentuk penyakit hipertensi;
  • perubahan total kepribadian pasien;
  • adanya beberapa cacat mental;
  • isolasi sepenuhnya dari masyarakat.

Kesimpulan

Skizofrenia adalah penyakit serius dan berbahaya, untuk pengobatan yang diperlukan pendekatan terpadu, termasuk pengobatan obat, psikoterapi dan beberapa metode pengobatan alternatif. Sayangnya, benar-benar tidak ada kesempatan untuk pulih dari penyakit seperti itu, tetapi dengan terapi yang tepat waktu dan memadai, adalah mungkin untuk mencapai remisi yang stabil dan berkepanjangan tanpa mengulangi serangan psikosis. Untuk melakukan ini, sebaiknya gejala pertama penyakit segera mencari bantuan dokter spesialis. Perawatan sendiri dalam kasus-kasus seperti itu mengarah pada konsekuensi serius dan serius.

Pengobatan skizofrenia tanpa neuroleptik

Tidak ada pengobatan skizofrenia resmi, efektif, konstruktif, sepenuhnya terapeutik saat ini. Dapat dipahami di bawah perawatan dapat dibandingkan dengan pengobatan disfungsi ereksi pada pria yang menggunakan Viagra. Zat aktif obat ini tidak menghilangkan penyebabnya, tetapi hanya menyediakan kondisi agar darah tidak meninggalkan tubuh kavernosa organ seksual pria yang prematur. Segera setelah efek zat berhenti, semuanya kembali ke kondisi semula.

Hal yang sama dapat dikatakan tentang neuroleptik. Begitu tingkat konsentrasi zat dalam darah turun, maka orang tersebut akan kembali ke kondisi yang sebelum dimulainya pengobatan. Ini tidak berarti bahwa dia segera mengeluarkan manifestasi baru, episode berikutnya akan dimulai. Hanya saja pasien akan kembali ke keadaan "sebagaimana adanya". Dan apakah akan ada kejengkelan baru di negara ini - itu tergantung pada karma.

Akankah atau perbudakan?

Oleh karena itu, mereka yang dilepaskan dari rumah sakit, ke alam liar, ke dalam pampas, pasien dengan kelompok cacat terdaftar dengan psikiater lokal dan menerima antipsikotik secara gratis. Kecuali, tentu saja, mencapai kantor. Beberapa mengabaikan prosedur ini...

By the way, sebelum akuntansi dalam arti modern tidak. Ini disebut "pengamatan dinamis." Dari sudut pandang medis, istilah itu lebih benar. Selama bertahun-tahun, pasien menerima obat-obatan, beberapa dari mereka bahkan tidak diizinkan untuk menggunakannya. Mereka harus menelan pil di depan dokter atau asisten medis, setelah itu mereka harus melanjutkan ke pampas mereka di tempat pendaftaran. Dan setiap hari, dalam cuaca apa pun. Tidak mengherankan, ketika dikombinasikan dengan efek samping, eksplisit atau fiksi, ini menciptakan alasan bagi pasien untuk menolak bagian tersebut. Keluaran dari situasi cenderung menemukan yang paling berbeda. Misalnya, ada rejimen pengobatan yang menyediakan untuk pemberian obat intramuskular setiap minggu. Namun, pengobatan skizofrenia tanpa neuroleptik dari ini tidak menempatkan topik yang kurang relevan.

Di sini kita perlu mengingat satu aturan sederhana. Setiap gangguan delusi menentang koreksi psikologis eksternal. Jangan bekerja atau praktis tidak berlaku:

  • metode kepercayaan konvensional;
  • teknik sembunyi-sembunyi;
  • semua metode CBT;
  • sugesti dalam keadaan hipnosis.

Sekarang kita tidak berbicara tentang bentuk eksotis atau sangat parah, tetapi pertimbangkan standar skizofrenia paranoid dengan sindrom delusi paranoid. Jangan berhalusinasi. Meyakinkan atau meyakinkan pasien tentang sesuatu yang berkaitan dengan delirium, tidak realistis. Pada metode pengaruh yang sama, seperti terapi electroconvulsive atau mandi, yang direkomendasikan profesor untuk mencoba dalam pengobatan penyair Ivan Bezdomny, hanyalah fungsi lain. Semua ini tidak memperlakukan omong kosong, karena ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran kesadaran.

Skizofrenia: perawatan baru

Perawatan terbaru untuk skizofrenia ditawarkan. Ya, bukan itu pasangan per bulan, tetapi prosesnya berjalan. Kontribusi penting dibuat oleh spesialis Rusia. Menurut staf Departemen Psikiatri FUP, GBUZ NSO GNOPB No. 5 kota Novosibirsk, mereka berhasil menggunakan metode pengiriman sitokin kontrol ke sistem otak limbik. Pendekatan semacam itu akan membutuhkan perubahan dalam teori yang paling dominan dan pengabaian obat-obatan tradisional yang tak terhindarkan. Oleh karena itu, penulis artikel ini melihat pengantar dengan sangat skeptis. Para ilmuwan sendiri, yang telah mengembangkan metodologi, juga memahami bahwa tidak ada yang akan segera bertemu dengan mereka dengan tangan terbuka. Mereka bahkan mengatakan bahwa dalam eksperimen itu sendiri ada sifat tertentu dari mimpi ilmiah.

Intinya adalah bahwa mereka percaya bahwa penghancuran neuron dan glia autoimun adalah satu-satunya penjelasan untuk etiologi dan patogenesis skizofrenia. Alih-alih antipsikotik tradisional, mereka meresepkan larutan komposisi sitokin cryopreserved (CKRCT). Ia masuk melalui inhalasi, melalui hidung. Hasilnya mengejutkan. Ada kasus bahwa semua psikiater yang bekerja dengan pasien menggambarkan diagnosis F20.0 dengan formulasi yang menang dan tidak standar seperti "debut berakhir tanpa tanda-tanda cacat". Pada saat yang sama selama perawatan adalah lebih dari 100 inhalasi.

Terapi sitokin, sebagai bagian praktis dari teori skimofrenia autoimun, kemungkinan akan dianggap sebagai metode yang paling efektif yang sudah dapat disebut pengobatan dalam arti kata yang lengkap. Satu-satunya pertanyaan adalah bahwa semua perkembangan masih dalam uji klinis. Teorinya sendiri setua semua psikiatri. Pada abad ke-20, para ilmuwan dari berbagai negara di dunia, termasuk ilmuwan Soviet dan Amerika, secara aktif bekerja ke arah ini. Mungkin, jika seseorang mencari sesuatu yang baru dalam pengobatan skizofrenia, maka Anda perlu memperhatikan upaya untuk mengobati skizofrenia dengan sitokin. Ini bukan metode periklanan, masih ada tes, tidak ada yang bisa diiklankan. Ini hanya upaya untuk menunjukkan bahwa pekerjaan sedang dilakukan di seluruh dunia, di Rusia juga, dan ini bagus. Jika kita terjebak pada metode yang ada, maka kita akan menghemat pendekatan yang sudah konservatif untuk masalah tersebut. Namun, kami jauh dari perkiraan prospek cerah. Sejauh ini, metode utama adalah pengobatan antipsikotik, dan kami mengusulkan untuk melanjutkan dari kenyataan, suka atau tidak.

Mengapa mencari tanpa neuroleptik?

Sejarah akan memberi tahu kita tentang bagaimana skizofrenia akan berlanjut tanpa neuroleptik. Sebelum penampilan mereka di awal 50-an abad ke-20, pasien diikat ke tempat tidur, disimpan di kamar dengan jeruji di jendela dan diperlakukan lebih buruk daripada penjahat, bahkan jika yang malang tidak melakukan kejahatan apa pun. Seringkali perawatan itu seumur hidup atau sangat panjang. Pasien modern yang telah mencoba cara alternatif, jika mereka benar-benar sakit, dan bukan seseorang yang pernah otkosil dari tentara dengan mendeteksi diagnosis, mereka berbicara tentang beberapa bulan penderitaan yang hebat.

Dengan cara ini, orang pergi karena beberapa alasan:

  • mereka takut akan psikiatri seperti itu - dokter pembunuh, paramedis sadis, kehilangan hak;
  • takut efek samping dari antipsikotik - stomps dan sosis, mengurangi kapasitas mental;
  • takut bahwa cepat atau lambat neuroleptik pada skizofrenia akan memprovokasi psikosis baru - ada pendapat bahwa setelah 5-7 tahun memakai antipsikotik, mereka mulai bertindak secara berbeda, mereka menjadi penyebab skizofrenia yang lebih parah.

Akibatnya, gerakan antipsikiatrik yang cukup populer di kalangan tertentu terbentuk. Inti dari konsep ini adalah bahwa rumah sakit jiwa diduga berisi orang-orang sehat. Metodenya mengerikan dan semuanya suram. Ilmuwan hampir merupakan yang terburuk. Dalam hal ini, kritik jarang menawarkan cara alternatif. Dengan contoh dari mereka yang menawarkan, kita sudah tidak asing lagi. Ini adalah penulis metode pengobatan sitokin. Pendekatan itu sendiri tidak termasuk penggunaan obat-obatan tradisional, khas dan atipikal, dari semua jenis selama kursus, tetapi ini hanyalah terapi obat lain.

Hal yang sama dapat dikatakan tentang metode Stanislav Grof. Dia menggunakan psychedelics selama perawatan - obat-obatan yang dapat membawa seseorang ke kondisi kesadaran yang berubah. Namun, harus dipertimbangkan bahwa Grof telah lama menolak penggunaan LSD, selain dari psikoterapi. Kejutan yang menciptakan aksi LSD tidak mengarah pada sesuatu yang baik. Di Klinik Grof, pasien diajarkan bagaimana berhubungan dengan teater psikologis yang sedang berlangsung. Ini adalah pekerjaan yang sulit dan melelahkan yang tidak bisa dijalankan. Pelatihan dokter, pasien diperlukan, dan pasien sendiri harus memiliki tingkat perkembangan intelektual tertentu. Kalau tidak, obat psikedelik hanya akan membenamkan pasien dalam dunia teater mental. Dalam 80% kasus akan ada hasil negatif jika Anda meninggalkannya di sana untuk mengurus dirinya sendiri.

Soteria - terapi dengan hampir tanpa antipsikotik

Pendekatan alternatif klasik lainnya adalah proyek “Soteria”, yang kemudian diaktifkan, kemudian berkurang, dan kemudian sepenuhnya ditutup di berbagai negara di dunia. Tapi kemudian terbuka di suatu tempat lagi. Idenya adalah milik Loren Richard Mosher, seorang psikoterapis Amerika yang terkenal, seorang spesialis skizofrenia. Inti dari pendekatan ini adalah bahwa selama periode manifestasi bentuk akut, pasien ditempatkan di rumah yang terpisah. Prinsip dasar adalah minimum obat psikotropika atau dosis rendah. Obat-obatan psikotropika mungkin tidak digunakan sama sekali. Mereka hanya diberikan kepada pasien yang benar-benar ditertawakan. Pada saat yang sama, mereka dapat berpartisipasi dalam pemilihan cara sendiri. Staf direkrut dari kalangan non-profesional. Yang utama adalah bahwa seseorang dengan tulus siap membantu seseorang.

Dalam komune psikiatrik yang aneh ini, pasien menyiapkan makanan mereka sendiri untuk diri mereka sendiri, tetapi staf tidak dapat membantu mereka. Mereka menjaga diri mereka sendiri, tetapi mereka tidak bisa membantu mereka. Mereka berada di bawah pengamatan konstan, tetapi pada saat yang sama mereka juga dibantu untuk memikirkan kembali khayalan dan halusinasi secara konstruktif. Konstruktif didasarkan hanya pada non-profesionalisme. Jika ada dokter di sana, mereka berperilaku dengan pasien seolah-olah mereka bukan dokter. Tidak ada spesialisasi. Dokter diperlukan terutama untuk membantu orang yang tidak profesional memilih obat itu sendiri, tetapi mereka selalu dalam dosis paling ringan.

Kompleks psikiatri modern

Untuk memahami bahwa pengobatan skizofrenia yang efektif seperti itu tidak bisa dihindari, perlu mengembangkan tidak hanya kriteria untuk perbaikan atau pemulihan, tetapi juga kecepatan kejadiannya. Sayangnya, psikiatri standar menderita semacam kompleks kekanak-kanakan konyol. Orang itu mengigau, mengalami halusinasi, dan psikiater mengatur dirinya sendiri untuk memenuhi kursus perawatan bulanan. Oleh karena itu, ada pendekatan konyol, semakin cepat dia berhenti mengoceh, skema yang lebih efektif adalah. Akibatnya, kultus haloperidol dimulai. Percepatan pemulihan mencapai cara yang terlalu buatan. Para psikiater sendiri tidak memperhatikan bahwa dalam praktik mulianya mereka melampaui kerangka pendekatan ilmiah.

Misalkan seorang pasien dirawat di rumah sakit pada tanggal 1 Januari - delirium, halusinasi, dll. Untuk yang ketiga, aktivitas mental menurun sebagai akibat dari suntikan. Suntikan ke-12 diganti dengan pil. Pada tanggal 20, ia berbicara cukup baik dengan psikiater. Pada tanggal 29, entri terakhir dalam sejarah kasus muncul, dan penderita dilepaskan sesuka hati, ke pampas yang disebutkan di atas. Jika dokter di kolom "Perawatan" menuliskan "Vasya yang baik dan tidak saniter yang baik dan profesional berbaring di tempat tidurnya di sebelahnya dan menghibur penderita sebelum ia dibebaskan," maka kepala departemen, setelah membiasakan diri dengan teknik ini, akan, paling banter, mengirim dokter cuti karena terlalu lelah bekerja keras. pekerjaan seorang spesialis. Tapi tipuan seperti itu akan berulang dan dia sendiri akan ditawari untuk bekerja sebagai tertib untuk saat ini. Tetapi apa ciri fakta bahwa pasien dari contoh kita berhenti rave tentang yang ketiga? Memberi dosis kuda haloperidol, dan delirium kuda akan berhenti. Dan siapa bilang Anda membutuhkannya begitu cepat? Dan apa tanda umum dari kualitas pengobatan, jika di bawah pengaruh antipsikotik, reseptor dopamin tidak lagi membedakannya? Dan jika kepala pasien terpotong, maka ia akan berhenti menyimpang dengan jaminan secara umum dalam 2 detik.

Hasil Soteria menunjukkan bahwa dalam situasi rumah khusus ini lebih banyak pasien pulih dan itu terjadi lebih cepat jika kita menganalisis perspektif jangka panjang dan dengan pemulihan kita berarti tidak adanya eksaserbasi baru untuk waktu yang lama, lebih dari 5 tahun. Pengobatan skizofrenia semacam itu sama sekali tidak efektif dari sudut pandang seperti halnya dengan penggunaan antipsikotik. Ini memberikan pengalaman individu tentang hubungan dengan gelombang psikosis, yang tumbuh dari dalam. Jiwa itu menerima pelatihan yang tidak akan diberikan psikoterapi standar, termasuk CBT.

Di Rusia, ada kelompok Soteria. Ini terutama merupakan hasil dari karya para penggemar dan ditujukan untuk rehabilitasi pasien, dan bukan pada pengobatan dalam bentuk akut dari manifestasi episode. Sebaliknya, ini bukan Soteria, tetapi beberapa pusat rehabilitasi sebagian mencoba menerapkan pendekatan dalam pengobatan kecanduan narkoba dan psikosis.

Hasil percobaan yang sama di AS, Eropa menunjukkan bahwa penggunaan neuroleptik telah menjadi wajib hanya karena alasan inilah tradisi. Tanpa mereka, dengan cara yang sama, akan ada remisi, bahkan pemulihan yang hampir lengkap. Karena itu, agar tidak memprovokasi penolakan ruam dari obat-obatan, psikiater memotong topik. Harus ditekankan bahwa lingkungan rumah, komunikasi dengan staf non-profesional dan kemungkinan mendapatkan obat-obatan jika diperlukan adalah bentuk terapi, dan bukan hanya penolakan terhadap antipsikotik. Anda dapat menolak hanya ketika penolakan itu sendiri cocok dengan rejimen pengobatan, bahkan pengobatan yang tidak standar, tetapi demikian.

Sedikit tentang narkoba dan "samping"

Haloperidol diindikasikan dalam pengobatan skizofrenia jika patogenesis itu sendiri membawa penderitaan, yang dengan kekuatan destruktifnya lebih besar daripada efek samping dan, jika "aktor" utama episode tersebut disebut halusinasi ucapan, delusi dan otomatisme mental. Namun, bobot di mana Anda dapat menimbang tingkat penderitaan tidak ada. Subyektif, pasien sendiri dapat menilai keadaan serangan semata-mata dalam warna hitam, dapat bertahan. Perilaku memprediksi tidak mungkin. Tetapi analisis halus tentang apa yang akan menjadi paling sedikit dan paling diperlukan orang terlibat, dan jika mereka mengembangkan beberapa skema khusus, itu hanya untuk alasan yang sangat bagus.

Haloperidol dalam skizofrenia umumnya bukan antipsikotik utama. Popularitasnya dikaitkan dengan penyebaran gangguan delusi secara umum, dan skizofrenia paranoid dapat dikaitkan dengan mereka. Pengobatan skizofrenia tergantung pada prevalensi gejala tertentu. Obat yang paling universal adalah Olanzapine, yang sesuai di hadapan gejala produktif dan negatif dalam ukuran yang sama. Untuk menghilangkan episode psikosis berulang, Amisulpride dan Risperidone sering digunakan, yang cocok dengan adanya gejala produktif dalam kombinasi dengan depresi.

Namun, sejumlah besar obat tidak berarti bahwa pasien harus meminumnya dalam segenggam penuh. Pengobatan skizofrenia modern adalah 90% terkait dengan monoterapi. Ini adalah satu atau dua obat. Terkadang yang kedua digunakan untuk meningkatkan efek yang pertama atau pasien memiliki gejala yang kompleks.

Perlu dicatat bahwa sebagian besar efek samping yang dibicarakan pasien bersifat somatoform. Mereka tidak muncul dengan konsekuensi, tetapi mereka meningkatkan persepsi efek dalam kesadaran. Skizofrenia sendiri menciptakan keadaan bingung, kesulitan dalam pengambilan keputusan, dualitas, hambatan, perasaan tidak sadar akan apa yang terjadi dan keanehan dalam kesadaran diri di lingkungan. Selama episode, semua hal-hal sepele latar belakang memucat sebelum kehadiran ide-ide super delusi, halusinasi, dan berbagai halusinasi semu. Neuroleptik memperlambat pertukaran informasi, dan suara-suara menghilang, dan subjek berhenti berubah bentuk. Sebagai akibatnya, kesadaran dapat membayar kemewahan menyadari bahwa pikiran datang dengan susah payah, yang membuat Anda tertidur. Seorang psikiater mengatakan bahwa seorang pasien yang dirawat di rumah sakit sudah gemetaran. Pundaknya berkedut, kelopak matanya, sering ia melakukan penyumbatan tanpa disengaja. Itu tidak turun ke otomatisme fisik yang jelas, tetapi ada banyak gerakan yang berlebihan. Benar, pria itu tidak menyadari hal ini, karena dia sibuk dengan hal-hal yang lebih penting baginya. Setelah mengambil neuroleptik, hal-hal penting hilang, tetapi kedutan fisik tetap terjaga. Tentu saja, dia meminta tinjauan terapi karena ini. Meskipun pada kenyataannya tidak ada hubungan yang jelas dengan obat yang digunakan.

Jika warga belajar untuk menilai kondisi mereka dengan tenang selama setidaknya 20 menit, maka mereka sendiri akan mengerti bahwa mengambil neuroleptik tidak mencegah mereka hidup. Apalagi sebanyak yang ditarik oleh beberapa. Dan kita tidak akan melupakan alkohol. Apa yang harus saya akui? Kami memiliki kawan-kawan yang berhasil menggabungkan antipsikotik dengan vodka di pampas rawat jalan mereka.

Beberapa landmark untuk jalur alternatif

Perlakuan skizofrenia dengan metode modern ada, tetapi tidak selalu terlihat seperti yang dibayangkan oleh anggota masyarakat. Kami mencatat dua fakta yang sangat penting:

  • episode perdana atau baru tidak tergantung pada kehendak orang tersebut;
  • seseorang dapat menyadari bahwa ini adalah sebuah episode, dan bukan pancaran kepalanya dengan sinar dan suara di kepalanya hanyalah interpretasi oleh kesadaran dari beberapa proses metabolisme informasi.

Mungkin saja untuk mewujudkannya sama saja dengan berhenti. Hanya saja tidak perlu dan tidak masuk akal untuk mencoba berhenti.

Pertanyaan ini tidak akan pernah berhenti khawatir. Apakah pengobatan skizofrenia paranoid selalu merupakan pengobatan? Apakah mungkin dilakukan tanpa mereka? Mari kita pergi untuk sementara sisa iblis dan mata dalam kegelapan. Lupakan suara-suara... Skizofrenia paranoid murni adalah aliran kesadaran dari sifat yang sesuai, yang dianggap sebagai gangguan, menyakitkan. Tentang apa ini? Dalam dialog internal - arus kesadaran tanpa akhir, yang menciptakan gambaran kita tentang dunia, atau sistem koordinat psikologis "Saya dan lingkungan sekitar". Kesadaran terlibat dalam fiksasi berkelanjutan dari dirinya sendiri dalam dirinya sendiri. Cobalah untuk menghentikan dialog internal ini. Tidak mungkin untuk mencapai ini sepenuhnya, bagaimanapun, teknik meditasi memungkinkan untuk mencapai perubahan yang membangun. Pertama, Anda dapat mengarahkan dialog ini ke sesuatu yang perlu. Kedua, Anda dapat mengubah intensitasnya. Ketiga, dimungkinkan untuk "mematikan" bentuk permukaannya. Maka dialog tidak berhenti, tetapi menjadi berbeda.

Periode episode tidak biasa - itu seperti mimpi. Kemampuan untuk "membawa" kesadaran ke dalam mimpi dan melihat mimpi yang jernih, kemampuan untuk dengan lembut mengkorelasikan arahnya dengan niat seseorang setara dengan kemampuan untuk mengendalikan manifestasi dari episode skizoid. Hanya manajemen yang murni konsep konvensional. Kemampuan untuk berniat untuk diri sendiri dan situasi digunakan, tetapi tidak membuatnya. Itu terjadi di luar kemauan. Dengan kata lain, kemampuan untuk mengendalikan aliran pemikiran, kontemplasi pikiran, memberikan kemampuan untuk mewujudkan mimpi dan bepergian di dalamnya. Kemampuan ini akan memberikan kesempatan untuk mengubah episode menjadi sesuatu yang lain, bahkan "membekukan" atau menghentikannya sama sekali.

Pendekatan ini agak lebih dekat dengan pendekatan Grof dan pendukung psikoterapi transpersonal, tetapi dapat dilakukan tanpa zat apa pun. Belajarlah untuk membutuhkan kemampuan untuk menggunakan kelompok berikut.

  1. Bekerja dengan energi, yang bertujuan memulihkan metabolisme energi psiko-energi, dan tidak hanya pada akumulasi energi. Perlu pertukaran energi.
  2. Pekerjaan ditujukan pada kemungkinan mengelola pemikiran mereka. Pada saat yang sama, kata "manajemen" dianggap bersyarat. Ini adalah penghentian dialog internal, pengalihannya dan pencapaian visi psikologis yang fleksibel tentang diri sendiri dan lingkungan.
  3. Bekerja dengan tidur dan tidur.

Dan ditambah kemampuan untuk bersantai, turun ke level terdalam.

Yang paling baru dalam pengobatan skizofrenia tidak diharapkan sama sekali. Orang-orang menginginkan atau mengamankan dan menjamin sesuatu pil, tetapi bukan neuroleptik, dan kemudian mereka memiliki dari kepala seperti yang diduga bo-bo, mereka menginginkan semacam iradiasi laser darah, nanoteknologi dan sejenisnya. Hal utama adalah tidak melakukan apa pun sendiri. Kami membayar dokter dan tidur nyenyak. Dan di sini mereka dengan sedih menyadari bahwa metode modern untuk mengobati skizofrenia hanya lebih modern, dan lebih mahal, neuroleptik dan cara lain. Kalian tidak ingin melakukan apa pun. Dokter dan ilmuwan memahami ini dan membuat obat baru untuk Anda. Dan lagi Anda mencari sesuatu untuk dimakan ikan dan tidak mengambil umpan. Mari kita berharap bahwa metode pengobatan sitokin akan diingat, dan akan dapat diakses oleh semua.

Pengobatan skizofrenia tanpa neuroleptik: realitas dan mitos

Konsultan klinik "IsraClinic" akan dengan senang hati menjawab pertanyaan tentang topik ini.

Di klinik psikiatris swasta IsraClinic dalam perawatan semua jenis skizofrenia, terapi obat dan psikoterapi digunakan dalam kombinasi. Ini adalah antipsikotik atipikal modern untuk pengobatan skizofrenia (dengan efek samping minimal), obat tambahan, pemantauan medis terus-menerus terhadap kondisi pasien, terapi sosial, terapi perilaku-kognitif, dan sesi individu dengan psikoterapis.

Skizofrenia tanpa neuroleptik - mengapa ini relevan?

Ingat bahwa sejarah sudah mengetahui praktik mengobati skizofrenia tanpa neuroleptik. Sebelumnya, hingga pertengahan 50-an abad kedua puluh, penyakit ini diobati dengan apa pun, tetapi tidak dengan neuroleptik. Para pasien itu sendiri dianggap berbahaya, tidak normal, mereka semacam orang buangan sosial. Mereka dikunci ke dalam kamar-kamar dengan jendela berjeruji, berusaha melindungi mereka dari masyarakat. Perawatan itu diresepkan untuk waktu yang lama, yang berlangsung selama bertahun-tahun, atau seumur hidup.

Penyebab eksaserbasi skizofrenia mungkin terletak pada apa saja - bisa berupa beberapa pengalaman pribadi, masalah, faktor stres, penurunan musiman dan sebagainya. Selama eksaserbasi, bantuan spesialis sangat jelas diperlukan, setiap skenario lain dapat dengan mudah mengarah pada tindakan kejahatan oleh pasien, melukai diri sendiri atau orang lain, bunuh diri atau pembunuhan orang lain.

Ada pengakuan pasien modern, yang karena alasan tertentu memutuskan untuk bertahan hidup dari serangan akut penyakit tanpa terapi pengobatan - mereka semua berbicara tentang penderitaan yang mengerikan yang berlangsung sekitar 2-3 bulan, setelah itu penyakit ini masuk dalam remisi.

Apa yang mendorong orang-orang ini ke pengalaman seperti itu, mengapa mereka memilih jalan yang sulit? Ada beberapa alasan untuk ini:

  • takut efek samping yang dapat terjadi ketika menggunakan antipsikotik adalah tremor pada tungkai, kegelisahan, berbagai manifestasi somatik, serta penurunan konsentrasi memori, penurunan kemampuan mental;
  • menimbulkan ketakutan orang-orang berjas putih - dalam banyak kasus ini adalah stereotip tentang dokter pembunuh, sadis, dan sebagainya;
  • ketakutan karena menggunakan neuroleptik lagi sakit dengan psikosis, serta memperburuk situasi mereka dengan penggunaan obat-obatan yang konstan.

Dengan demikian, berbagai macam mitos tentang psikiatri dan pasien "dipertajam" di apotik psiko-neurologis terbentuk. Tentunya setiap orang modern akrab dengan mitos-mitos yang konon di tempat-tempat seperti itu orang-orang yang benar-benar sehat dipertahankan dengan paksa, bahwa para dokter sadis mengisinya dengan berbagai persiapan berat untuk menghilangkan keinginan dan pikiran mereka.

Bisakah Saya Lakukan Tanpa Neuroleptik untuk Skizofrenia: Metode Alternatif

Salah satu alternatif paling mencolok untuk pengobatan dengan neuroleptik adalah pengobatan sesuai dengan metode Stanislav Grof. Inti dari metode ini adalah menggunakan psikedelik - yaitu, obat yang mengubah kesadaran. Ini adalah LSD (zat yang diklasifikasikan sebagai obat narkotika). Tetapi masalahnya adalah bahwa perawatan ini bukan untuk semua orang, dan secara umum, ini sangat, sangat meragukan. Penggunaannya membutuhkan tingkat perkembangan intelektual tertentu dari pasien, kualitas karakter tertentu, jika tidak, keadaan akan sangat cepat menjadi buruk.

Juga cukup terkenal adalah alternatif yang disebut Soteria. Metode ini diselidiki secara berkala di berbagai negara. Pendiri metode ini adalah Loren Richard Mosher, seorang psikoterapis dan peneliti skizofrenia Amerika yang populer di lingkungannya. Tekniknya adalah menempatkan pasien di ruang terpisah khusus - kita berbicara tentang pasien yang berada dalam fase akut skizofrenia. Mereka mengambil dosis minimum berbagai obat psikotropika, dalam beberapa kasus, obat tidak digunakan sama sekali. Mereka hanya diresepkan untuk pasien yang menderita manifestasi patologi. Menariknya, mereka sendiri juga dapat memilih obat tertentu, atas kebijakannya sendiri. Merupakan karakteristik bahwa tenaga medis direkrut dari antara orang-orang yang tidak memiliki pendidikan khusus. Bahkan, ini adalah sukarelawan yang ingin membantu orang sakit.

Bagaimana mereka tinggal di sana? Ini sangat sederhana - pasien sendiri terlibat dalam memasak, dalam beberapa kasus mereka dibantu oleh staf. Mereka juga melayani diri mereka sendiri. Pasien terus-menerus dipantau, mereka juga berbagi visi dan makna ucapan dari "suara", dan staf membantu mereka untuk memahami semuanya. Dengan demikian, teknik ini terdiri dari intervensi medis dalam manifestasi klasiknya diminimalkan.

Hasil terapi semacam itu ambigu - di satu sisi, dengan pendekatan ini ada remisi, di sisi lain, dengan penggunaan neuroleptik, remisi juga terjadi. Namun, itu muncul cepat atau lambat, bahkan sepenuhnya tanpa perawatan medis. Di sini pertanyaannya adalah dalam jumlah waktu yang dihabiskan untuk perawatan:

  • Terapi obat modern dengan neuroleptik didasarkan pada pengurangan sebanyak mungkin penderitaan pasien, dan membawanya ke pengampunan sesegera mungkin.
  • Metode Soteria didasarkan pada mengalami periode akut tanpa rasa sakit mungkin, dengan menciptakan lingkungan rumah, persahabatan informal, dan kesempatan untuk berbagi perasaan dan pengalaman Anda.
  • Kurangnya perawatan obat juga menyebabkan remisi, tetapi pada saat yang sama pasien akan mengalami beberapa bulan penderitaan serius.

Masalahnya adalah bahwa skizofrenia pada prinsipnya adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan - persepsi pasien terhadap kenyataan terdistorsi, batas-batas kecukupan dilanggar, muncul penglihatan dan suara aneh yang sering menyiksa seseorang, dan kadang-kadang mendorong kejahatan. Neuroleptik modern tanpa efek samping membantu bertahan hidup pada periode ini dengan lebih mudah, dengan kata lain, gejala paranoid, katatonik, atau hebefrenik dihentikan oleh obat-obatan, dan perbaikannya terjadi dalam 2-3 hari.

Kapan Anda mulai menggunakan antipsikotik?

Pada awal abad ke-19, kedua ilmuwan - kita berbicara tentang Zeller dan Griesinger - menghasilkan teori psikosis tunggal. Jadi, sudah pada waktu itu, para ahli jelas memahami bahwa sebagian besar gangguan mental memiliki gambaran yang sama - khususnya, mereka mulai dengan berbagai penyimpangan karakter afektif, gangguan kognisi, pemikiran, lebih lanjut mengembangkan delusi dan halusinasi, dengan hasil bahwa pasien didiagnosis dengan demensia.

Tentu saja, mengingat sejauh mana kedokteran telah berjalan, pendekatan semacam itu bagi psikiater modern tampaknya terlalu primitif dan keliru, tanpa adanya alasan serius. Tetapi perlu dicatat bahwa pada saat itu para ilmuwan masih tahu terlalu sedikit tentang kerja otak, dan pengetahuan tentang mekanisme neurokimia juga tidak dapat diakses. Tidak ada dasar gangguan mental, masing-masing dokter hanya didasarkan pada perkembangan praktis mereka. Ketika psikiatri berkembang, pendekatan primitif seperti itu ditolak, dan teori bahwa berbagai gangguan di otak dapat muncul karena berbagai alasan lambat laun mengemuka.

Namun, sudah di pertengahan abad kedua puluh, penemuan signifikan dibuat di bidang neurokimia, para ahli menemukan bahwa ada serotonin, dopamin dan reseptor lainnya. Dan setelah beberapa dekade, menjadi jelas bahwa patologi yang paling serius dalam psikiatri - psikosis manik depresif, BAR, skizofrenia dan depresi endogen dapat memiliki satu asal. Artinya, gangguan tertentu dalam pekerjaan sistem saraf pusat, misalnya, penyimpangan dalam metabolisme serotonin dan dopamin, dapat menyebabkan penyakit seperti itu. Dengan demikian, tergantung pada tingkat keparahan pelanggaran tersebut, itu tergantung pada seberapa cerah gejala penyakit tertentu akan muncul.

Dalam skizofrenia, berbagai macam obat dapat digunakan, tergantung pada bagaimana obat tersebut dimanifestasikan dan gambaran spesifik lainnya dari penyakit ini. Bagaimanapun, skizofrenia disertai dengan berbagai gejala. Dan antipsikotik, atau antipsikotik, dan efek praktis dari obat-obatan ini dalam skizofrenia telah menjadi penemuan yang sangat signifikan. Jika kita mempertimbangkan arti kata ini, neuroleptik diterjemahkan sebagai sarana, "untuk meringankan, mengendalikan saraf". Seringkali, dokter modern menyebutnya sebagai obat penenang hebat. Namun tetap saja, perbedaan antara obat penenang konvensional dan neuroleptik sangat signifikan - neuroleptik mengurangi kecemasan, ketegangan afektif, dan juga menekan gejala psikotik - delusi dan halusinasi. Perhatikan bahwa obat penenang klasik tidak dapat melakukan tugas ini.

Neuroleptik dibuka secara acak. Para peneliti sedang mengembangkan sintesis turunan fenotiazin, dari mana ia direncanakan untuk mendapatkan obat yang efektif terhadap reaksi alergi. Dengan demikian, hasilnya adalah chlorpromazine (torazine), nama yang lebih populer adalah aminazin. Ternyata dia tidak hanya dapat memperpanjang anestesi, memberikan efek antihistamin, tetapi juga memiliki efek sedatif, hentikan agitasi.

Setelah aminazin ditemukan, banyak antipsikotik khas lainnya ditemukan. Secara khusus, haloperidol memiliki kemampuan yang baik untuk menahan gejala psikotik, sementara aminazin memiliki efek obat penenang yang lebih banyak. Akibatnya, koktail khas haloperidol dan klorpromazin ditemukan, yang dapat menenangkan bahkan pasien yang paling agresif sekalipun.

Neuroleptik khas mampu memblokir tidak hanya reseptor dopamin, tetapi juga striatal dan neuron dari substansia nigra, yang biasanya mengendalikan gerakan tak sadar. Oleh karena itu, selain efek obat penenang ketika mengambil neuroleptik, kemampuan untuk menghafal dan belajar menurun, emosi menjadi datar, parkinsonisme, tremor dan kekakuan yang ditimbulkan oleh obat muncul. Pada pasien yang menggunakan antipsikotik tipikal, mimikri buruk, gaya berjalan terseret, dan gerakan dilakukan dengan penundaan.

Salah satu konsekuensi yang lebih serius dari penggunaan antipsikotik adalah manifestasi dari distonia akut - kita berbicara tentang kejang yang terjadi pada tungkai, mata, lidah, pangkal tenggorokan pasien. Jika efek tersebut terjadi, pasien segera memerlukan koreksi medis dari dosis terapi. Seringkali pasien tidak bisa tenang, dan mereka terus-menerus dalam gerakan yang menyiksa - mereka mengayun, mereka mengubah postur mereka sepanjang waktu, mereka tidak bisa duduk diam.

Lebih berbahaya adalah sindrom neuroleptik, yang tidak terkait dengan dosis obat. Pasien mungkin mengalami demam, kejang-kejang, kehilangan kesadaran, jatuh pingsan. Sebagai hasil dari kondisi yang berkembang, pasien dapat mati. Sindrom neuroleptik terjadi pada sekitar 0,03% kasus.

Juga tidak mungkin untuk melewati dyskinesia dan dystonia yang terlambat, kondisi ini berkembang dengan latar belakang bertahun-tahun mengonsumsi berbagai dosis antipsikotik. Ini adalah berkedut, tremor, kejang otot, gangguan tonus otot.

Salah satu konsekuensi yang lebih jarang adalah ginekomastia - yaitu, kelenjar payudara bertambah besar ukurannya, dan kolostrum dapat dilepaskan darinya. Ini adalah pasien pria.

Berdasarkan fakta bahwa neuroleptik tipikal memiliki sejumlah besar efek samping, antipsikotik atipikal telah dikembangkan, yang merupakan obat yang lebih lunak. Mereka hanya memblokir reseptor serotonin dan lebih lemah dalam mengikat reseptor dopamin. Saat ini obat ini lebih populer, mereka lebih banyak digunakan dalam pengobatan skizofrenia, dan memiliki efek yang sangat baik.

Di Israel, antipsikotik tipikal tidak digunakan tepat karena efek samping. Selain itu, penggunaan haloperidol telah dilarang selama lebih dari 20 tahun, karena hal itu mempengaruhi kondisi pasien secara negatif. Antipsikotik atipikal modern membantu pasien menjalani remisi dan menjalani gaya hidup penuh.

Kami menekankan sekali lagi bahwa hari ini antipsikotik adalah dasar untuk pengobatan skizofrenia. Jika Anda tidak menggunakan obat-obatan, pasien mengalami penurunan. Kurangnya neuroleptik dapat menyebabkan demensia total, gangguan proses mental, penghancuran kepribadian. Meskipun jenis kemampuan intelektual dan ingatan terpelihara, pasien tidak dapat sepenuhnya menggunakannya. Emosi juga hilang. Pasien dapat berbaring di tempat tidur sepanjang hari, melihat pada satu titik, tidak mampu merawat diri, dan tidak berinteraksi dengan dunia luar. Pasien tersebut dapat meninggal karena infeksi atau kelelahan.

Ingatlah bahwa dalam pengobatan modern hanya obat generasi baru yang digunakan, yang praktis tidak memberikan efek samping. Jika kita mengambil, katakanlah, haloperidol yang sangat populer dan persiapan serupa 10-20 tahun yang lalu, maka efek sampingnya kadang-kadang lebih besar daripada efek terapeutiknya. Ini adalah berbagai automatisme psikomotorik, halusinasi dan omong kosong bicara. Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa sekarang persiapan semacam itu sudah lama tidak digunakan di negara-negara maju.

Namun, kami mencatat bahwa sebagian besar efek samping sering berasal dari somatik. Artinya, pasien dalam pikiran mereka sendiri meningkatkan kemungkinan efek samping. Antipsikotik atipikal modern yang obyektif dalam pengobatan skizofrenia adalah obat yang tidak tergantikan.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia