Pelanggaran proses buang air kecil adalah patologi yang cukup sering terjadi di bidang urologi. Sebagai aturan, pria dan wanita usia lanjut tunduk padanya. Masalah dengan buang air kecil diamati pada anak-anak dan orang muda, tetapi tidak begitu sering. Anak memiliki masalah kencing, biasanya disebabkan oleh struktur anatomi tubuh. Gangguan kemih termasuk retensi urin, inkontinensia, nyeri selama proses ini, dan sering mendesak. Namun, semua masalah dengan buang air kecil hanya merupakan sinyal yang jelas dari penyakit serius di organ panggul atau ginjal.

Simtomatologi

Penyakit ini disertai sejumlah gejala pada pasien. Pertama-tama, pasien dengan pengisian penuh kandung kemih menghilangkan keinginan untuk buang air kecil. Seseorang yang sehat mengeluarkan sekitar satu setengah liter urin per hari, dengan frekuensi perkiraan empat hingga enam kali sehari. Dengan retensi urin, seseorang tidak dapat mengosongkan kandung kemih sepenuhnya. Ciri khas dari patologi ini adalah rasa sakit saat pengosongan. Selama kehamilan, wanita menderita masalah pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Urin pada pasien berubah warna, menjadi lebih gelap, dan mungkin juga mengandung darah. Untuk gejala di atas ditambahkan dan malaise umum, mual, dan tekanan sering meningkat.

Alasan

Alasan bahwa pasien tidak memiliki keinginan untuk buang air kecil, dalam pengobatan ada beberapa. Ishuria dan anuria adalah nama-nama penyakit di mana gejala utamanya adalah retensi urin. Penyebab utama penyakit ini adalah adanya batu atau tumor di uretra, masalah ginjal dan lesi sumsum tulang belakang.

Penyakit dan kondisi khusus tubuh

Ketika seorang pasien tidak buang air kecil, dokter segera menyadari bahwa alasannya adalah penyakit serius. Ini mungkin kanker urin, prostatitis dalam bentuk akut, atau hiperplasia dalam bentuk jinak. Penyakit serius, salah satu gejalanya adalah kurangnya keinginan untuk mengosongkan kandung kemih dan sensasi yang menyakitkan, adalah striktur uretra. Penyebab lainnya mungkin adalah batu dalam sistem urogenital. Retensi urin sering terjadi setelah operasi di organ panggul. Paling sering, masalah ini didiagnosis pada wanita setelah operasi caesar. Cedera pada pangkal paha juga menyebabkan masalah dengan mengosongkan uretra. Penyakit seperti phimosis juga mengacu pada kondisi khusus tubuh, di mana pasien mengalami kram saat buang air kecil.

Video: Apakah Anda memiliki masalah buang air kecil

Penyakit pada sistem saraf

Penyakit pada sistem saraf pusat sering disertai dengan ischuria. Jika pasien memiliki tumor atau berbagai cedera di sumsum tulang belakang, kesulitan buang air kecil adalah gejala yang cukup umum. Dalam hal ini, pasien tidak dapat mengosongkan uretra, penuh urin. Pada saat yang sama, retensi urin bersifat akut (jika tidak terduga) dan kronis (dengan patologi progresif yang berkepanjangan). Pasien yang menderita stroke didiagnosis dengan masalah kemih lainnya - inkontinensia urin. Juga, patologi ini merupakan komplikasi dari beberapa penyakit otak.

Gangguan psikologis

Banyak penyakit dalam tubuh manusia bersifat psikosomatis. Kesulitan mengosongkan kandung kemih tidak terkecuali. Pada kelainan somatik, kelainan fungsional organ internal seseorang didiagnosis. Penyebab terjadinya disfungsi urin seringkali berupa stres berat atau pergolakan dalam kehidupan pasien. Dalam kedokteran, yaitu di bidang neurologi, ada diagnosis anuria histeris, tetapi tidak semua pekerja medis dan peneliti ilmiah setuju dengannya. Meskipun fakta bahwa retensi urin, yang berlangsung tidak lebih dari satu setengah hari, disebabkan oleh stres atau kelelahan pasien, tidak dipertanyakan.

Gangguan aktivitas refleks

Aktivitas refleks organ panggul dilakukan pada saraf panggul. Masalah dengan ekskresi urin dari tubuh, yang disebabkan oleh pelanggaran aktivitas refleks sistem saraf memiliki bentuk yang paling rumit. Dorongan untuk buang air kecil terjadi pada manusia pada tingkat refleks. Dalam kasus pelanggaran fungsi ini, orang tersebut merasa mengisi kandung kemih, tetapi tidak dapat mengosongkannya sendiri.

Fitur-fitur struktur tubuh

Struktur anatomi tubuh masing-masing orang memiliki ciri khas tersendiri, yang kadang menjadi alasan terjadinya penyimpangan dalam berfungsinya organisme. Penyimpangan ini menyebabkan munculnya berbagai penyakit pada manusia, sebagai suatu peraturan, penyakit ini memiliki bentuk kronis. Pada pria, ciri-ciri seperti penyempitan kulup, prolaps alat kelamin dan keadaan alat kelamin yang kurang berkembang dibedakan. Pada wanita, masalah buang air kecil terjadi karena endometriosis genital, radang labia dan deformasi selanjutnya.

Diagnostik

Jika pasien tidak merasakan keinginan untuk buang air kecil, dokter pertama-tama mengirimnya ke urinalisis jika pasien dapat mengoperasinya. Dengan anuria, pasien tidak dapat mengeluarkan urin untuk dianalisis, sehingga ia dikirim untuk mengumpulkan anamnesis. Juga, untuk mengkonfirmasi fakta tidak adanya urin pada pasien, mereka dikirim untuk pemeriksaan ultrasonografi. Juga, ketika patologi seperti itu diberikan computed tomography.

Pengobatan Ischuria dan Anuria

Pengobatan penyakit-penyakit ini harus diresepkan oleh dokter setelah diagnosis lengkap. Anuria memiliki beberapa jenis, berdasarkan diagnosis yang akurat, pengobatan ditentukan. Di hadapan perdarahan, resep obat yang menghentikannya dan menstabilkan tekanan di pembuluh darah. Perawatan ischuria dan anuria biasanya dilakukan di rumah sakit. Kateterisasi kandung kemih sering diresepkan. Ini dilakukan dengan memasukkan kateter ke dalam uretra yang diobati dengan antiseptik ini. Dalam hal ini, pengobatan sendiri sangat dilarang. Pengobatan sendiri akan menyebabkan komplikasi yang sulit untuk dihilangkan.

Pencegahan

Metode utama dan paling efektif untuk mencegah patologi ini adalah pengobatan penyakit ginjal tepat waktu, serta penyakit pada organ panggul. Dianjurkan juga untuk melakukan pemeriksaan berkala di ahli urologi, untuk mematuhi nutrisi yang tepat dan untuk mengamati rezim minum yang benar.

Video: Retensi urin: penyebab dan pengobatan

Kandung kemih neurogenik

Kandung kemih neurogenik adalah pelanggaran buang air kecil, yang terjadi karena lesi pada sistem saraf. Penyakit ini, yang mempengaruhi kandung kemih, tidak dapat dianggap sebagai penyakit independen. Ini adalah sindrom kolektif yang menggabungkan kondisi yang muncul sehubungan dengan lesi yang didapat atau bawaan pada berbagai tingkat jalur saraf, pusat yang menginervasi kandung kemih dan menyediakan untuk buang air kecil secara sukarela.

Penyebab kandung kemih neurogenik

Kandung kemih neurogenik terjadi pada manusia karena berbagai alasan, misalnya, penyakit degeneratif inflamasi dan tumor sumsum tulang belakang dan otak, TBC, kolesteatoma, ensefalitis, alkohol, neuropati yang diinduksi diabetes dan vaksin, multiple sclerosis, dan patologi lainnya.

Penyebab kandung kemih neurogenik dapat menjadi patolog bawaan dari tulang belakang terminal, sistem saraf kandung kemih, sumsum tulang belakang.

Ada juga berbagai cedera traumatis di sumsum tulang belakang dan otak (tekanan, pecah, stroke, operasi pada organ panggul, kerusakan).

Gambaran klinis penyakit kandung kemih

Pelanggaran dapat terjadi dengan kandung kemih neurogenik dalam bentuk retensi urin atau dalam bentuk inkontinensia. Dengan inkontinensia urin, ada perasaan mengisi kandung kemih. Pasien tidak dapat menahan air seni, itu tidak menumpuk di kandung kemih dan setetes demi setetes ketika masuk itu terus-menerus dirilis.

Ketika kandung kemih lamban - inkontinensia paradoks mengganggu kandung kemih. Sfingter internal tertutup, detrusor tidak berkurang. Kandung kemih sendiri terisi, sedangkan refleksnya tidak berfungsi. Urin dengan kandung kemih penuh karena peregangan sfingter internal dalam porsi kecil mengalir keluar. Tetapi sejumlah besar urin tetap di kandung kemih (ini adalah sisa urin).

Pelanggaran lain terhadap sensitivitas gelembung adalah kurangnya perasaan kenyang. Dengan pelanggaran seperti itu, pasien tidak merasakan kandung kemihnya, sehingga kebutuhan untuk pergi ke toilet harus diingat terus-menerus. Patologi ini, terutama jika dikombinasikan dengan sfingter sfingter, dapat menyebabkan ekspansi patologis kandung kemih, membuang urin ke dalam ginjal dan ureter urin dengan perkembangan selanjutnya dari proses inflamasi di dalamnya.

Selain itu, bersama dengan ketidakmampuan untuk mengontrol buang air kecil, sensasi seperti itu dapat muncul di kandung kemih, seperti perasaan kenyang yang berlebihan dengan keinginan palsu untuk buang air kecil. Dorongan semacam itu dapat muncul cukup sering, sementara merampas kesempatan seseorang untuk menjalani kehidupan normal.

Karena fakta bahwa denervasi kandung kemih menjadi penyebab gangguan trofik yang nyata, penyakit ini sering dipersulit oleh sistitis interstitial, yang menyebabkan kerutan dan pengerasan kandung kemih. Komplikasi yang demikian parah bahkan lebih berbahaya bagi ginjal. Dalam banyak kasus, operasi khusus diperlukan untuk meningkatkan kapasitas kandung kemih.

Bagaimana kandung kemih dirawat untuk penyakit ini?

Perawatan kandung kemih neurogenik tergantung terutama pada penyebab kerusakan saraf. Pertama-tama, perawatan membutuhkan perawatan penyakit primer. Dalam pengobatan penyakit ini ada tiga area. Ini adalah perawatan obat, stimulasi listrik, serta perawatan bedah.

Penggunaan obat adalah pengobatan utama untuk kandung kemih neurogenik. Dengan retensi urin, drainase kandung kemih digunakan, biasanya menggunakan kateter permanen. Pencegahan infeksi sistem kemih atau pengobatan infeksi urologis dengan agen antibakteri atau antiseptik dalam kasus pengembangannya diperlukan. Pasien yang mengalami inkontinensia urin mengambil berbagai langkah untuk melanjutkan pengosongan kandung kemih refleks. Untuk tujuan ini, berbagai teknik medis digunakan, misalnya, penjepitan berkala kateter permanen untuk setiap tiga jam, dll.

Saya tidak merasakan pengisian kandung kemih

PENTING! Untuk menyimpan artikel ke bookmark Anda, tekan: CTRL + D

Ajukan pertanyaan kepada DOCTOR, dan dapatkan JAWABAN GRATIS, Anda dapat mengisi formulir khusus di SITUS KAMI, melalui tautan ini >>>

Neurosis kandung kemih dalam kasus ketika kekalahan sistem saraf menjadi penyebab sering buang air kecil. Dengan kata lain, penyakit ini juga disebut kandung kemih neurogenik, dan ini menunjukkan fakta bahwa sering buang air kecil adalah asal psikogenik. Ada neurosis kandung kemih yang cukup sering dan sekitar 22% populasi menderita kandung kemih, yang sebagian besar adalah lansia. Dengan penyakit ini, pasien pergi ke toilet sekitar delapan kali sehari dan lebih banyak.

Kandung kemih adalah organ yang sangat kompleks di mana serat otot diwakili oleh beberapa lapisan, dan saraf parasimpatis dan simpatis tidak cocok. Persarafan parasimpatis bertanggung jawab untuk relaksasi sphincter, kontraksi dinding kandung kemih dan mendorong keluar urin, dan pada gilirannya simpatik, untuk retensi urin dalam kandung kemih dan kontraksi serat sphincter.

Kedua kelompok saraf di bawah kendali kesadaran pada orang dewasa sebagian ditemukan, oleh karena itu, proses alami dapat dikontrol sesuka hati. Jenis kontrol ini berkurang ketika sistem saraf otonom diguncang, oleh karena itu, dengan neurosis kandung kemih, ada diamati baik inkontinensia urin patologis, atau penundaannya.

Penyebab NMP

  • Cidera atau kerusakan pada sumsum tulang belakang dari sumsum tulang belakang, terutama daerah lumbar. Di sebelah segmen lumbal dari sumsum tulang belakang adalah ganglia otonom dari organ panggul, di mana persimpangan banyak saraf parasimpatis dan simpatik, yang membentang dari pembuluh, alat kelamin, dubur, dan kandung kemih, terjadi.
  • Penyakit progresif pada sistem saraf adalah penyebab kedua. Ini mungkin diabetes, alkoholisme, neuropati, atau multiple sclerosis. Penyakit-penyakit ini menyiratkan pelanggaran perilaku optimal impuls saraf, oleh karena itu, neurosis kandung kemih dikombinasikan dengan gangguan pendengaran, penglihatan, atau gangguan sensitivitas kulit.

Gejala penyakitnya

  1. Ketidakmampuan untuk mengontrol buang air kecil.
  2. Buang air kecil palsu untuk buang air kecil karena perasaan kenyang kandung kemih yang berlebihan. Dorongan palsu bahkan dapat mengubah seseorang menjadi tidak valid yang tidak dapat berkomunikasi atau bekerja secara normal.
  3. Dalam beberapa kasus, sebaliknya, ada rasa kurang kenyang. Dalam kombinasi dengan sphincter spasms, pelanggaran ini dapat memicu refluks urin ke dalam ginjal dan ureter dengan perkembangan lebih lanjut dari peradangan, ekspansi patologis kandung kemih. Dalam hal ini, pasien tidak merasakan kandung kemih sendiri dan dia harus ingat untuk buang air kecil, dan tidak merasakan.

Pengobatan NMP

Perawatan neurosis kandung kemih secara langsung tergantung pada alasan kerusakan saraf. Pertama-tama, perlu untuk menyembuhkan penyakit primer. Ini diikuti oleh tindakan pencegahan untuk menghindari terjadinya infeksi saluran kemih lebih lanjut. Dalam hal ini, uroanteptik dan antibiotik digunakan, dan kandung kemih secara teratur dikuras oleh kateter.

Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk buang air kecil untuk mengembangkan refleks dengan bantuan pelatihan khusus. Buang air kecil dirangsang pada jam-jam tertentu melalui penggunaan kateter, impuls saraf atau agen farmakologis. Juga, pengobatan melibatkan, dalam beberapa kasus, operasi pada ganglia vegetatif dan saraf, otot leher kandung kemih.

Adalah wajib untuk mengurangi jumlah cairan harian yang dikonsumsi oleh pasien. Ilmuwan Inggris telah secara resmi mengkonfirmasi keefektifan metode ini. Hanya minimum cairan yang harus diminum pasien setiap hari tidak tergantikan. Pada saat yang sama, tubuh harus mendapatkan sebanyak yang diperlukan. Konsumsi minimum 1,6 liter per hari, penting untuk memecahkan volume ini dan membawanya sebagian sepanjang hari. Sehingga kecemasan pasien dan penderitaannya akan berkurang secara signifikan.

Gejala penyakit berkurang rata-rata 23 persen, jika asupan cairan harian berkurang seperempat, frekuensi dorongan malam berkurang 7%, urgensi dorongan berkurang 34%. Tidak disarankan untuk mengurangi asupan cairan hingga setengahnya, karena stroke seperti itu menyebabkan sakit kepala dan haus.
Beberapa pasien mencoba menyembuhkan penyakitnya sendiri. Mereka menggunakan popok atau pembalut untuk mencegah inkontinensia mendadak. Metode seperti itu menciptakan tekanan psikologis, kecemasan, rasa malu, kemarahan, kecemasan, dan juga ketidakpastian yang kuat. Sangat disarankan untuk menghubungi profesional medis untuk mendapatkan bantuan.

  • kandung kemih
  • alat kelamin
  • ginjal

Penyakit ini adalah spesialisasi: Urologi

1. Mengapa ada penyimpangan di kandung kemih

Kandung kemih adalah salah satu dari sedikit organ yang pekerjaannya terhubung dengan kesadaran. Akumulasi urin dan keinginan untuk buang air kecil terjadi dengan partisipasi regulasi humoral, namun, orang tersebut dapat mengontrol momen pengosongan kandung kemih. Sistem saraf memberi sinyal tentang perlunya mengeluarkan urin dari tubuh, juga memicu mekanisme yang mengurangi kandung kemih dan membuka saluran keluarnya urin. Ini adalah proses yang agak rumit, di mana pelanggaran mengarah pada patologi fungsional, yang disebut "kandung kemih neurogenik". Dinding kandung kemih bisa datang dalam keadaan hipotensi, atau, sebaliknya, menjadi berpakaian hipertensi. Dalam kedua kasus, kontrol atas proses buang air kecil menderita, yang memberi seseorang banyak ketidaknyamanan.

Saat kandung kemih terisi, sinyal dikirim ke otak untuk mengosongkannya. Ketika seseorang memasuki toilet, kemauan sadar untuk buang air kecil dilengkapi dengan impuls otak, yang mengurangi dinding kandung kemih dan mengeluarkan urin dari tubuh.

Rantai kompleks mekanisme sadar dan tidak sadar harus bekerja dengan sangat lancar. Jika tidak, jika pada tahap tertentu impuls saraf tidak lewat atau terdistorsi, orang tersebut mengalami kesulitan buang air kecil atau kehilangan kendali atas tindakan ini.

Disfungsi struktur neuromuskuler kandung kemih tidak hanya membawa ketidaknyamanan bagi kehidupan pasien, tetapi juga dapat menyebabkan perkembangan penyakit yang menyertai sistem kemih: pielonefritis, sistitis, nefrosklerosis, dan gagal ginjal kronis. Masalah jangka panjang dengan buang air kecil menciptakan latar belakang psiko-emosional yang kuat, yang, dalam kombinasi dengan gangguan metabolisme cairan dalam tubuh, pada banyak pasien memicu hipertensi arteri.

Kandung kemih neurogenik adalah istilah yang digunakan untuk merujuk ke seluruh kompleks berbagai gangguan kemih. Gangguan ini dikombinasikan dengan hanya satu alasan, yaitu terganggunya fungsi sistem saraf. Pada saat yang sama, bagian dari sistem yang bertanggung jawab untuk ekskresi urin terganggu. Seperti dalam kasus penyakit lain pada sistem saraf, patologi ini dapat terjadi pada semua orang, tanpa memandang usia. Tentang pengobatan bicara kandung kemih neurogenik dalam artikel ini.

Informasi umum tentang penyakit ini

Hanya ada dua jenis patologi ini: bentuk hyporeflex dan hyperreflex. Masing-masing bentuk ditentukan oleh keadaan detrusor. Perkembangan penyakit, gejala yang membawa banyak ketidaknyamanan kepada pasien, didiagnosis melalui seluruh daftar semua jenis penelitian medis. Pertama, tentukan pemeriksaan neurologis dan urologis. Terapi kandung kemih neurogenik dilakukan dengan menggunakan obat dan perawatan non-obat, kadang-kadang dokter menggunakan kateterisasi, dan dalam kasus lain intervensi dokter bedah diperlukan.

Dokter sering mengalami disfungsi semacam itu, dan itu dapat memanifestasikan dirinya dengan tidak adanya kesempatan untuk melakukan akumulasi refleks sukarela dengan melepaskan urin. Ini terutama dipicu oleh fungsional, dan di samping itu, lesi organik saraf, serta pusat-pusat yang bertanggung jawab untuk memantau proses tersebut.

Apa itu patologi?

Kehadiran kandung kemih neurogenik, penyebab yang jauh dari selalu jelas, disertai dengan berbagai gangguan yang memaksa seseorang untuk menyerah banyak kegiatan sosial dan sukacita hidup, sehingga mengganggu hubungannya dengan masyarakat.

Seringkali, dalam pengaturan disfungsi kandung kemih neurogenik, spesialis mengamati tanda-tanda kongesti vena di daerah panggul. Seringkali, seiring dengan itu, ada berbagai perubahan dalam pekerjaan sistem saluran kemih, yang distrofi atau inflamasi. Sebagai contoh, ini terjadi pada pielonefritis dan refluks ureter, memicu patologi berat seperti gagal ginjal kronis, hipertensi arteri dan nefrosklerosis. Selanjutnya, cari tahu apa alasan utama untuk pengembangan patologi ini.

Penyebab sindrom ini

Penyebab patologi ini sering gagal, yang terjadi pada salah satu tingkat pengaturan uretra. Di antara populasi orang dewasa, sindrom ini sering terjadi pada latar belakang cedera tulang belakang, dan di samping itu, otak, yang disebabkan oleh stroke, pembedahan, kompresi tulang belakang atau patah tulang. Juga penyebab kandung kemih neurogenik (ICD N 31.2) mungkin penyakit tertentu dari sistem saraf, terutama peradangan atau degeneratif. Kebetulan penyebabnya adalah tumor, seperti tuberculoma, bersama dengan polineuropati, yang memiliki asal pasca-vaksinasi, diabetes atau toksik. Kolesteatoma bersama dengan ensefalomielitis diseminata, ensefalitis, atau poliradikuloneuritis juga sering menjadi penyebab.

Kandung kemih neurogenik pada anak-anak sangat sering terdeteksi. Patologi ini mungkin merupakan konsekuensi dari trauma kelahiran atau kelainan bawaan pada organ kemih. Selain itu, penyebab kehadiran sindrom ini pada anak-anak dapat berfungsi sebagai masalah bawaan dengan sistem saraf. Setelah menderita gangguan neurologis, dan di samping itu, setelah sistitis, elastisitas kandung kemih dapat menurun, dan pada saat yang sama kapasitasnya menurun. Proses semacam itu memicu inkontinensia.

Gejala patologi

Gejala yang paling umum dari kandung kemih neurogenik yang terjadi di hadapan cedera yang terletak di atas pusat, dokter menganggap buang air kecil yang konstan, terjadi lebih sering daripada orang sehat. Stranguria juga dapat terjadi, yang sering dan sulit buang air kecil, yang menyebabkan rasa sakit. Inkontinensia urin imperatif tidak dikecualikan.

Dalam manifestasi gejala patologi ini tidak ada sistem yang mapan. Faktor ini terutama mempengaruhi aktivitas sosial orang sakit, yang terus-menerus dipaksa untuk mengalami rasa malu dan takut ketika gejala yang sesuai terjadi. Perlu dicatat bahwa gejala seperti itu selalu muncul pada saat yang paling tidak tepat.

Gejala-gejala tersebut merupakan manifestasi dari kehilangan atau pengurangan kontrol sewenang-wenang atas proses buang air kecil. Ini juga menunjukkan kepunahan fungsi adaptif detrusor. Terhadap latar belakang disfungsi neurogenik, jumlah urin yang diperlukan tidak menumpuk di kandung kemih, dan tindakan kemih independen dipertahankan.

Gejala penyakit dengan adanya lesi di atas sakrum

Jika pusat lesi jatuh pada area di atas sakrum, maka dapat terjadi hiperrefleksi detrusor. Seringkali, inkontinensia urin imperatif terjadi, misalnya, adalah mungkin dengan gangguan otak. Ciri kerusakan tulang belakang adalah bahwa kanal retikulospinalis dipengaruhi, yang memainkan peran penting dalam proses integrasi sinergis detrusor, dan di samping itu, sfingter uretra. Dalam hal ini, ada proses kontraksi dari sfingter uretra. Terhadap latar belakang ini, buang air kecil mungkin berlama-lama dan tekanan di dalam kandung kemih itu sendiri meningkat.

Dalam kasus patologi serupa dari sumsum tulang belakang, sering terjadi buang air kecil. Selain itu, ada keharusan buang air kecil. Dengan demikian, tidak dikecualikan inkontinensia urin imperatif, dengan latar belakang strangoria yang diamati. Tanda yang tidak kalah populer dari kandung kemih neurogenik (menurut ICD 10, kodenya telah kami sebutkan) adalah buang air kecil yang terputus-putus, yang lewat pada interval waktu tertentu. Selama gangguan jet, seseorang memiliki rasa sakit di perineum dan perut bagian bawah. Dalam situasi ini, kandung kemih mungkin tidak sepenuhnya kosong. Urin yang tersisa menyebabkan berbagai peradangan yang terbentuk di kandung kemih dan jalurnya. Di hadapan lesi seperti itu, sfingter lurik mungkin tidak sepenuhnya rileks, dan karena itu kelumpuhan terjadi pada manusia. Kelumpuhan seperti itu menyebabkan karakter sfingter inkontinensia urin.

Gejala penyakit di hadapan lesi di sakrum

Dalam kasus di mana lesi terbentuk langsung di wilayah sakrum, kontraksi refleks menghilang. Selain itu, sfingter lurik kehilangan kemampuan untuk mengurangi. Dalam situasi seperti itu, pasien mungkin akan hilang keinginan untuk buang air kecil. Dalam hal pasien tidak melakukan pengosongan paksa dengan latar belakang tidak adanya keinginan, kandung kemih dapat meluap dan inkontinensia urin akan terjadi. Mungkin juga ada kesulitan buang air kecil, yang akan dinyatakan dalam bentuk aliran tipis, tetapi kandung kemih tidak akan dapat mengosongkan sepenuhnya. Dalam kasus lesi sakral, kandung kemih neurogenik, yang terapi tidak dilakukan dalam waktu, mungkin menjadi penyebab berbagai penyakit, dan di samping itu, gangguan. Sebagai contoh dari pelanggaran tersebut adalah pengembangan refluks vesikoureteral, gagal ginjal kronis, dan pielonefritis.

Harus dikatakan bahwa pelanggaran serius diamati selama setiap denervasi gelembung. Disfungsi kandung kemih neurogenik pada anak-anak dan orang dewasa sering dapat dikombinasikan dengan sistitis, yang menyebabkan sklerosis kandung kemih dan, di samping itu, kerutan. Jika terjadi komplikasi seperti itu, seringkali perlu untuk meningkatkan ukuran kandung kemih melalui intervensi bedah.

Diagnostik

Perlu dicatat bahwa dalam patologi ini, gejalanya sangat beragam dan kompleks, sehingga sulit untuk didiagnosis. Dalam hal ini, untuk pelaksanaan pengobatan yang tepat, diperlukan tidak hanya untuk membuat diagnosis, tetapi juga untuk memperjelas patogenesis penyakit. Anda juga perlu mencari tahu persis perubahan apa dan di mana tubuh terjadi.

Di tempat pertama, dokter dengan hati-hati menganalisis riwayat pasien. Hal ini memungkinkan untuk mempelajari tentang sifat gangguan buang air kecil, untuk menentukan apakah ada tanda-tanda lain dalam bentuk malaise umum, perasaan haus, gangguan penglihatan, dan, lebih lanjut, gangguan usus. Selain itu, diperlukan untuk mengklarifikasi informasi tentang dinamika gangguan kemih. Pernyataan diagnosis yang diperlukan akan secara signifikan menyederhanakan informasi tentang keberadaan penyakit pada sistem saraf. Yang sangat penting adalah patologi yang disertai dengan kelumpuhan pada bagian bawah tubuh. Juga pertimbangkan adanya cedera kepala dan hernia tulang belakang.

Pemeriksaan pasien

Pada resepsi, dokter memeriksa pasien, menilai penampilannya terlebih dahulu. Misalnya, terkadang ada ketidakpastian dalam gaya berjalan, sementara orang tersebut dapat berguling dari sisi ke sisi. Kiprah ini juga disebut bebek. Selain itu, dokter melakukan studi refleks dengan sensitivitas umum. Pemeriksaan visual dengan palpasi menunjukkan adanya fistula, hernia tulang belakang, dan di samping itu, keterbelakangan tulang ekor dan cacat lainnya. Memiliki masalah dengan buang air kecil dan proses buang air besar dapat mengeluarkan bau bersama dengan noda pada linen dan hipertrofi kulit khatan. Sama pentingnya untuk menilai kondisi kandung kemih (peregangannya) dan memeriksa apakah ada nyeri ginjal. Selain itu, dokter menentukan adanya atonia sfingter.

Pemeriksaan X-ray

Dalam kerangka studi laboratorium wajib untuk kandung kemih neurogenik (kode ICD N 31.2) adalah urinalisis dan pengambilan sampel dalam Zimnitsky. Tes darah juga ditugaskan untuk membantu mengidentifikasi anemia, bersama dengan berbagai tes darah biokimia yang memungkinkan untuk mendeteksi kelainan elektrolit yang ditemukan pada gagal ginjal. Selain itu, tes pembersihan dilakukan.

Aspek yang sama pentingnya dalam proses mendiagnosis sindrom ini adalah pemeriksaan rontgen:

  • Melakukan survei sinar-X, yang memungkinkan untuk menilai ukuran kontur ginjal, dan di samping itu, kandung kemih. Studi ini mengungkapkan pemisahan kanal tulang belakang, bersama dengan keterbelakangan tulang ekor. Ini juga dapat mengkonfirmasi adanya hernia tulang belakang dan kelainan bentuk lainnya.
  • Melakukan urethrocystography di kandung kemih neurogenik pada wanita memungkinkan untuk menentukan perpindahan kandung kemih bersama dengan penyempitan atau perluasan uretra, divertikula palsu, dan sebagainya.
  • Urografi ekskretoris memungkinkan Anda untuk melihat perubahan ukuran sistem panggul, sambil mengevaluasi aktivitas ginjal.
  • Lakukan pielografi asenden. Saya harus mengatakan bahwa langsung ke prosedur hari ini resor sangat jarang.
  • Melakukan renografi radioisotop. Sebagai bagian dari penelitian ini, kondisi dan fungsi ginjal dinilai.

Pemindaian ultrasound juga dilakukan bersama dengan berbagai studi urodinamik dalam bentuk sistometri, uroflowmetri, sphincterometri dan profilometri. Kandung kemih neurogenik, yang penyebab perkembangannya, meskipun diteliti, masih belum diketahui, dokter menyebutnya idiopatik.

Perawatan kandung kemih neurogenik

Setelah diagnosis dibuat, ahli saraf dan ahli urologi melakukan terapi secara bersamaan. Pengobatan tergantung pada jumlah gangguan, adanya komplikasi tertentu, adanya kelainan latar belakang, dan di samping itu, durasi disfungsi pasien. Pengobatan penyakit ini melibatkan intervensi medis, non-obat, dan bedah. Perawatan kandung kemih neurogenik dimulai pada anak-anak dengan teknik yang paling jinak.

Berbicara tentang jenis disfungsi, perlu dicatat bahwa varian hiperaktif lebih mudah diobati. Sebagai aturan, obat-obatan yang meredakan ketegangan otot kandung kemih dan meningkatkan sirkulasi darah membantu pasien untuk membantu. Seringkali, pasien diresepkan antidepresan trisiklik, misalnya, Melipramine. Juga, dokter dapat meresepkan berbagai penghambat adrenergik atau obat antikolinergik dalam bentuk "Propantelin", "Buscopan" atau "Oxybutynin".

Pilihan non-obat untuk pengobatan kandung kemih neurogenik termasuk terapi fisik, yang sangat bagus untuk melatih otot panggul. Selain itu, pasien diberikan resep stabilisasi sistem minum bersamaan dengan metode rutin harian, fisioterapi dan psikoterapi.

Jenis penyakit hipoaktif dikaitkan dengan risiko berbagai infeksi. Dalam pengobatan kandung kemih neurogenik pada wanita dan pria, perlu untuk mengosongkan kandung kemih secara teratur, kadang-kadang beralih ke kateterisasi. Di antara obat-obatan, berbagai kolinomimetik dianggap efektif, yang meningkatkan motilitas kandung kemih dan mengurangi jumlah sisa urin. Juga, dalam beberapa situasi, dokter meresepkan alfa simpatomimetik dengan alpha blocker. Wajib adalah pengobatan dengan obat antibakteri.

Dengan perkembangan hipotensi kandung kemih, sering perlu beralih ke operasi. Misalnya, reseksi corong transurethral dari leher kandung kemih dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk membuang konten dengan menekan kandung kemih. Dalam kasus patologi hiperaktif, sayatan sfingter eksternal dibuat, sehingga mengurangi tekanan. Setelah operasi seperti itu, fungsi detrusor disesuaikan dari waktu ke waktu.

Apa lagi yang melibatkan pengobatan kandung kemih neurogenik pada wanita dan pria?

Dengan sindrom ini, dengan menggunakan metode bedah, dokter dapat melakukan peningkatan pada kandung kemih. Jaringan plastik digunakan untuk ini dan refluks ureter dihilangkan. Selama operasi, para dokter memasang drainase cystostomy, yang akan memastikan proses pengosongan.

Sebagai bagian dari pencegahan disfungsi kandung kemih neurogenik pada anak-anak, dokter menyarankan untuk memantau frekuensi keseluruhan buang air kecil, dorongan, dan juga untuk memantau intensitas jet. Ketika sedikit gangguan atau sensasi muncul bahwa kandung kemih tidak sepenuhnya dikosongkan, Anda perlu mendaftar dengan ahli saraf di ahli urologi untuk membuat janji. Perawatan tersebut akan membantu mengidentifikasi perkembangan penyakit pada tahap awal, yang akan memungkinkan untuk selanjutnya menghindari intervensi bedah dalam pengobatan kandung kemih neurogenik pada anak-anak.

Kandung kemih neurogenik adalah pelanggaran buang air kecil, yang terjadi karena lesi pada sistem saraf. Penyakit ini, yang mempengaruhi kandung kemih, tidak dapat dianggap sebagai penyakit independen. Ini adalah sindrom kolektif yang menggabungkan kondisi yang muncul sehubungan dengan lesi yang didapat atau bawaan pada berbagai tingkat jalur saraf, pusat yang menginervasi kandung kemih dan menyediakan untuk buang air kecil secara sukarela.

Penyebab kandung kemih neurogenik

Kandung kemih neurogenik terjadi pada manusia karena berbagai alasan, misalnya, penyakit degeneratif inflamasi dan tumor sumsum tulang belakang dan otak, TBC, kolesteatoma, ensefalitis, alkohol, neuropati yang diinduksi diabetes dan vaksin, multiple sclerosis, dan patologi lainnya.

Penyebab kandung kemih neurogenik dapat menjadi patolog bawaan dari tulang belakang terminal, sistem saraf kandung kemih, sumsum tulang belakang.

Ada juga berbagai cedera traumatis di sumsum tulang belakang dan otak (tekanan, pecah, stroke, operasi pada organ panggul, kerusakan).

Gambaran klinis penyakit kandung kemih

Pelanggaran dapat terjadi dengan kandung kemih neurogenik dalam bentuk retensi urin atau dalam bentuk inkontinensia. Dengan inkontinensia urin, ada perasaan mengisi kandung kemih. Pasien tidak dapat menahan air seni, itu tidak menumpuk di kandung kemih dan setetes demi setetes ketika masuk itu terus-menerus dirilis.

Ketika kandung kemih lamban - inkontinensia paradoks mengganggu kandung kemih. Sfingter internal tertutup, detrusor tidak berkurang. Kandung kemih sendiri terisi, sedangkan refleksnya tidak berfungsi. Urin dengan kandung kemih penuh karena peregangan sfingter internal dalam porsi kecil mengalir keluar. Tetapi sejumlah besar urin tetap di kandung kemih (ini adalah sisa urin).

Pelanggaran lain terhadap sensitivitas gelembung adalah kurangnya perasaan kenyang. Dengan pelanggaran seperti itu, pasien tidak merasakan kandung kemihnya, sehingga kebutuhan untuk pergi ke toilet harus diingat terus-menerus. Patologi ini, terutama jika dikombinasikan dengan sfingter sfingter, dapat menyebabkan ekspansi patologis kandung kemih, membuang urin ke dalam ginjal dan ureter urin dengan perkembangan selanjutnya dari proses inflamasi di dalamnya.

Selain itu, bersama dengan ketidakmampuan untuk mengontrol buang air kecil, sensasi seperti itu dapat muncul di kandung kemih, seperti perasaan kenyang yang berlebihan dengan keinginan palsu untuk buang air kecil. Dorongan semacam itu dapat muncul cukup sering, sementara merampas kesempatan seseorang untuk menjalani kehidupan normal.

Karena fakta bahwa denervasi kandung kemih menjadi penyebab gangguan trofik yang nyata, penyakit ini sering dipersulit oleh sistitis interstitial, yang menyebabkan kerutan dan pengerasan kandung kemih. Komplikasi yang demikian parah bahkan lebih berbahaya bagi ginjal. Dalam banyak kasus, operasi khusus diperlukan untuk meningkatkan kapasitas kandung kemih.

Bagaimana kandung kemih dirawat untuk penyakit ini?

Perawatan kandung kemih neurogenik tergantung terutama pada penyebab kerusakan saraf. Pertama-tama, perawatan membutuhkan perawatan penyakit primer. Dalam pengobatan penyakit ini ada tiga area. Ini adalah perawatan obat, stimulasi listrik, serta perawatan bedah.

Penggunaan obat adalah pengobatan utama untuk kandung kemih neurogenik. Dengan retensi urin, drainase kandung kemih digunakan, biasanya menggunakan kateter permanen. Pencegahan infeksi sistem kemih atau pengobatan infeksi urologis dengan agen antibakteri atau antiseptik dalam kasus pengembangannya diperlukan. Pasien yang mengalami inkontinensia urin mengambil berbagai langkah untuk melanjutkan pengosongan kandung kemih refleks. Untuk tujuan ini, berbagai teknik medis digunakan, misalnya, penjepitan berkala kateter permanen untuk setiap tiga jam, dll.

Kandung kemih sensitif

Sensasi yang tidak menyenangkan, terlokalisasi di daerah kemih, dapat mengurangi kualitas hidup manusia, jadi Anda harus sangat memperhatikan kesehatan Anda. Ketidaknyamanan sistem genitourinari dapat berbicara tentang perkembangan berbagai patologi: sistitis, prostatitis, pielonefritis, uretritis, penampilan neoplasma, dll. Semua masalah ini membuat hidup seseorang tak tertahankan, menyebabkan banyak hal biasa menyerah, mereka memicu insomnia dan menyebabkan stres dan depresi.

Terjadinya sensasi tidak menyenangkan di daerah kemih - ini cukup umum. Mereka dapat bersifat sementara atau menemani seseorang hampir selalu. Secara umum, kesulitan yang sifatnya intim membuat banyak orang bingung, sehingga mereka jarang beralih ke spesialis, tetapi sia-sia. Sampai saat ini, ada banyak penyakit yang menyebabkan munculnya rasa tidak nyaman di saluran kemih, tetapi mereka berhasil diobati, oleh karena itu, saran dari dokter spesialis sangat diperlukan.

Gangguan kemih bisa disebabkan oleh berbagai sebab. Mereka mungkin menular, fisiologis atau psikologis.

Gejala patologi

Bagaimana menentukan bahwa kandung kemih tidak baik-baik saja? Dalam beberapa kasus, masalahnya mungkin tidak diucapkan, dan hanya memberikan ketidaknyamanan kecil kepada orang tersebut, sehingga agak sulit untuk secara mandiri menentukan apa yang salah dalam tubuh. Tingkat perkembangan proses patologis dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Fitur yang paling umum meliputi:

  • perasaan kencing yang terlalu padat, yang menyebabkan kebocoran urin;
  • emisi spontan cairan biologis selama tidur;
  • ketika buang air kecil spontan terjadi selama latihan, bersin atau batuk;
  • pasien merasakan keinginan yang kuat untuk mengosongkan kemih, tetapi selama manipulasi ini, ia harus merajuk dengan kuat;
  • terlalu sering mengeluarkan urin, yang dalam hal ini terjadi dalam porsi kecil;
    terjadinya ketidaknyamanan selama pelepasan cairan biologis. Ini bisa berupa sensasi terbakar, kram, nyeri akut di perut atau saluran uretra;
  • perubahan visual dalam komposisi urin. Itu dapat mengubah naungannya, menjadi keruh atau meninggalkan residu;
  • munculnya bau urin yang tidak sedap.
  • Ketidaknyamanan Overflow Urin

Beberapa pasien merasakan ketidaknyamanan yang parah, disertai dengan perasaan penuh dengan kemih. Bahkan kunjungan ke toilet tidak membawa kelegaan yang tepat, karena setelah mengosongkan kandung kemih, perasaan kencing meluap terjadi lagi.

Alasan

Proses patologis ini mungkin karena aliran urin yang tidak tepat. Sebagai aturan, ini terjadi ketika obstruksi terjadi di rongga kemih, yang tidak memungkinkan semua cairan biologis keluar dari cairan kemih, oleh karena itu, sebagian tertentu tetap di rongga kandung kemih. Dalam kebanyakan kasus, penghalang seperti itu dapat dikaitkan:

  • striktur uretra;
  • berbagai neoplasma ganas atau jinak;
  • batu yang terjadi di rongga kemih, di ureter atau di ginjal;
  • radang prostat.

Dalam beberapa kasus, cairan biologis yang tidak mencukupi mungkin disebabkan oleh hipotensi atau atonia dari cairan urin. Kandung kemih sendiri adalah jaringan otot yang menghasilkan serangkaian tindakan spesifik: mereka berkontraksi dan rileks.

Jika produksi tindakan ini gagal, ada pelanggaran aliran keluar cairan biologis. Berbagai faktor dapat mempengaruhi proses ini. Diantaranya adalah penyakit seperti:

  • radiculitis;
  • multiple sclerosis;
  • hernia tulang belakang.

Selain itu, masalah yang berhubungan dengan gangguan aliran keluar urin. Dapat terjadi karena cedera pada sumsum tulang belakang.

Urin yang meluap memberi ketidaknyamanan dan rasa sakit yang luar biasa pada pasien. Kerugian timbul karena terlalu sering Anda harus mencari kamar mandi, dan sensasi menyakitkan dihasilkan dari terlalu banyak peregangan dinding kemih.

Kemacetan urin harus diobati, karena merupakan lahan subur bagi perkembangan bakteri yang menyebabkan penyakit serius seperti sistitis, pielonefritis, dan uretritis.

Kandung kemih normal dan meradang dengan sistitis. Sumber: zertcalo.ru

Untuk menentukan pelanggaran aliran urin, pasien dapat secara mandiri:

  • ketika memancarkan cairan biologis, rasa sakit yang tajam muncul di perut;
  • saat mengosongkan aliran urin berselang dan tidak merata;
  • adanya darah dalam urin. Ini mungkin terjadi karena tumpang tindih ureter oleh kalkulus besar. Menyelingi darah dalam urin "berbicara" tentang kerusakan pada dinding organ dalam.

Rekomendasi

Seringkali pasien tertarik pada apa yang harus dilakukan jika saya merasakan kandung kemih. Jika pasien merasa tidak nyaman di daerah kemih, ia harus berkonsultasi dengan spesialis. Untuk menentukan penyakit ini dapat ditugaskan untuk serangkaian tes seperti:

  • darah;
  • urin;
  • kultur urin bakteri untuk menentukan bakteri atau infeksi;
  • Ultrasonografi sistem kemih;
  • kontras urografi, yang akan memungkinkan x-ray untuk "melihat" secara detail urin, ginjal dan ureter;
  • sistoskopi, yang merupakan metode diagnostik paling modern. Ini dilakukan dengan memasukkan endoskop ke dalam saluran uretra;
  • terapi resonansi magnetik. Penelitian ini ditunjuk hanya jika dokter memiliki keraguan tentang diagnosis.

Langkah-langkah terapeutik ditetapkan hanya setelah dokter mendiagnosis penyakit pada pasien.

Saat mendeteksi batu di ureter, di ginjal atau di kandung kemih, langkah-langkah terapi dijadwalkan untuk melarutkannya. Untuk mengurangi rasa sakit, mungkin disarankan untuk mengambil antispasmodik dan obat penenang.

Jika pasien merasa tidak nyaman di daerah kemih karena adanya infeksi, terapi antibiotik dilakukan dengan penggunaan antibiotik, obat anti-inflamasi, diuretik dan obat penghilang rasa sakit.

Jika ketidaknyamanan urin disebabkan oleh masalah pada saluran pencernaan, diet khusus ditentukan.

Jika patologi yang lebih serius teridentifikasi: neoplasma ganas dan jinak, pengobatan yang tepat dilakukan, yang mungkin termasuk kemoterapi, terapi radiasi, perawatan bedah, dll.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia