Musim gugur akan datang - "waktu sedih", waktu eksaserbasi musiman pada orang yang tidak stabil secara mental. Apakah depresi itu dosa? Dan mengapa bunuh diri adalah dosa jika bunuh diri merupakan gejala penyakit mental? Apakah mungkin menjadi histeris sendirian? Apakah perlu memimpin orang gila untuk menegur, terutama jika dia "melihat roh"? Semua ini adalah percakapan dengan psikiater terkenal, kandidat ilmu kedokteran Dmitry Avdeev.

Ada tiga penyebab utama penyakit mental. Alasan pertama: dari sifat manusia. Memang, faktor genetik dan biologis individu memainkan peran penting di sini. Ada penyakit akibat hasrat berdosa yang telah memperbudak jiwa - alkoholisme, kecanduan narkoba, perjudian, dan sebagainya. Dan ada gangguan mental sebagai konsekuensi dari efek iblis. Penting untuk mengetahui alasan untuk pengembangan penyakit mental, dan tergantung pada alasannya, menerapkan obat yang diperlukan.

- Apakah penyakit mental dapat disembuhkan?
- Gangguan perbatasan pada dasarnya bersifat reversibel. Tetapi ada beberapa pilihan. Profesor Kiselev dan Sochneva mengamati bagaimana perilaku neurotik. Dan yang menarik: satu jenis neurosis hilang, dan jenis lain datang untuk menggantikannya. Artinya, jika seseorang cenderung bereaksi terhadap kehidupan secara neurotik, ia selalu dalam kondisi neurosis.

Psikosis mayor, yang meliputi skizofrenia, psikosis manik depresif, secara fundamental dianggap tidak dapat disembuhkan, tetapi di sini penting untuk memahami apakah remisi itu (lenyapnya tanda-tanda penyakit - Red), dan tidak menempatkan tanda yang sama antara konsep "ketidakmampuan" dan "keparahan". Kami, para dokter, mengupayakan remisi jangka panjang, sehingga seseorang, jika mungkin, dapat memulihkan semacam kapasitas kerja, sepenuhnya tinggal dalam keluarga, bekerja, menghadiri bait suci.

Misalnya, skizofrenia adalah penyakit mental kronis. Dan, dalam hal ini, apa yang dimaksud dengan kesembuhan? Keadaan kapan fenomena halusinasi, delirium? Misalnya, jika seseorang menderita hipertensi, minum obat, mengamati rejimen, menjalani gaya hidup sehat, maka, sebagian besar, tekanan darahnya berada pada tingkat yang baik. Ketika seseorang menderita maag, dokter menulis: "tukak peptik: keadaan remisi." Penyakit ini mungkin tidak berkembang lebih jauh jika seseorang menjalani gaya hidup yang benar, makan dengan benar.

Baru-baru ini, seorang pasien datang kepada saya dan berkata: "Dokter, saya seorang pecandu alkohol, dan saya tidak minum selama 20 tahun." Pendekatan yang benar! Tetapi jika dia melemahkan kendali dirinya, jika dia berhenti berdoa, jika dia mulai minum setidaknya sedikit, risiko bahwa dia akan rusak dan ketergantungan alkohol yang terus-menerus akan berkembang lagi - yang sangat besar.

Masalah utama adalah adaptasi orang-orang yang sakit mental di masyarakat, sikap yang baik terhadap mereka, rehabilitasi spiritual. Adalah penting bahwa seseorang menemukan tempatnya dalam kehidupan. Dan di sini pentingnya lingkungan, dekat. Penting untuk tidak panik, untuk tidak memaksa suasana gugup, untuk membantu. Pada akhirnya, kita hidup dalam aliran pemeliharaan Allah.

- Banyak orang berpikir bahwa orang yang sakit mental dapat tertolong tanpa obat. Secara umum, orang takut akan rumah sakit jiwa. Seberapa berbahaya menunda pengobatan atau menghindarinya?
- Kadang-kadang seorang ibu datang dan berkata: “Saya tidak akan pernah menyerahkan putra saya di rumah sakit jiwa!” Ekspresi apa yang dia gunakan: “Saya tidak akan lulus”! Dia merugikan putranya.

Saat itulah seorang ibu membawa bayi berusia tiga tahun ke dokter gigi, dan dia bersandar pada kaki, menjerit dan menangis, dia mengambil sendiri tanggung jawab penuh, karena dia tahu bahwa gigi bayinya akan terlepas dari karies.

Sedangkan untuk psikiatri, jalur perilaku ini sangat relevan, karena sering dalam kasus penyakit endogen, pasien kehilangan sikap kritis terhadap kondisinya. Tidak ada pemahaman yang jelas tentang fakta bahwa ia jatuh sakit, bahwa ada sesuatu yang salah dengannya.

Di sini di Amerika, seseorang tanpa psikoanalis tidak dapat bersin, tetapi kadang-kadang seseorang menderita dari kita untuk waktu yang lama dan tidak melihat dokter. Butuh semacam jalan tengah. Tidak perlu rasa malu, tidak ada pertentangan. Bagaimanapun, obat-obatan dan upaya dokter juga diberkati oleh Tuhan.

- Apa yang dikatakan kedokteran tentang efek gangguan saraf pada keadaan seluruh tubuh manusia? Apa itu somatisasi?
- Secara umum, ini adalah area terpisah dalam psikiatri. Ini disebut "psikosomatik". Menurut statistik, 80% dari semua penyakit berkembang pada saraf. Jadi, pada 30-an abad kedua puluh, para ilmuwan mulai berbicara tentang karakteristik pribadi orang yang menderita penyakit tertentu. Konsep "kepribadian rematik", "kepribadian ulseratif", "kepribadian koroner." Yang terakhir disebut "orang yang ambisius" dan menulis tentang mereka yang mereka suka duduk di presidium, duduk di barisan depan, mereka sangat khawatir jika, misalnya, mobil mereka terjebak dalam kemacetan lalu lintas atau mereka kehilangan catur untuk seorang anak. Pada orang-orang seperti itu, ternyata, darah membeku beberapa kali lebih cepat, mereka lebih cenderung mengalami gagal jantung.

Dalam hal ini, Anda dapat menggambar skema berikut: karakter - penyakit. Tapi, berdasarkan pengalaman saya, skema ini tidak lengkap. Dari mana karakter ini berasal? Saya pikir karena nafsu dosa yang telah lama diperintah dalam jiwanya, di dalam tubuhnya. Dan jika seseorang tidak mengetahui rahmat Sakramen, tidak mengenal Tuhan, maka ia hidup dengan hawa nafsu ini dan tidak dapat mengenali hubungan sebab akibat. Skema ini, menurut pendapat saya, akan terlihat seperti ini: nafsu dosa - karakter - penyakit.

Dokter berpendapat bahwa penyakit psikosomatik berkembang karena seseorang tidak mengucapkan konflik apa pun. Lihat apa pengamatan yang benar. Mari kita tambahkan saja: seseorang tidak mengakui konflik ini. Kesehatan jiwa dan kesehatan tubuh, sebagaimana pengamatan para ilmuwan telah tunjukkan, tidak terpisahkan secara tak terpisahkan.

- Irama hidup kita pada dasarnya berbeda dari rutinitas santai generasi sebelumnya. Mungkin dialah yang harus disalahkan atas fakta bahwa orang modern sering memiliki "sindrom kelelahan kronis"?
- Hampir semua pertanyaan tentang penyakit mental menyarankan jawaban yang sama: hidup tanpa Tuhan, tanpa Tuhan. Saya mengatakan ini tanpa celaan. Pria muda itu malu dengan prospeknya, dia muda, sehat, dia punya banyak rencana. Para lansia berada dalam situasi yang lebih sulit: kesehatan mereka dirusak, anak-anak mereka telah tumbuh dewasa, mungkin ia belum mengumpulkan nilai-nilai materi atau mereka telah kehilangan nilainya dalam proses reformasi. Jadi apa Ada kemarahan, iritasi, kebencian.

Apakah jenis penyakit seperti itu mungkin, misalnya, di St. Seraphim of Sarov? "Sukacita saya, Kristus bangkit!" - Saya bertemu setiap ayah. Atau Pendeta Ambrose dari Optina, yang, secara umum, selama bertahun-tahun berbaring di sofa dan sakit. Namun, kita terus-menerus berbicara tentang faktor-faktor spiritual.

Tentu saja, saya tidak menyangkal faktor-faktor seperti "depresi kelelahan", kelelahan, faktor lingkungan. Ini juga sangat penting: gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, udara segar. Tetapi bacalah surat-surat Pastor John Krestiankin dari Gulag, tempat dia menghabiskan beberapa tahun. Makanan apa yang ada di sana, sungguh istirahat! Tetapi berapa banyak orang yang mencari dukungan kepada ayah John! Demikian juga dengan para bakta yang saleh. Pertama-tama, seseorang harus bersama Tuhan, dengan Kristus.

- Apakah mungkin untuk menempatkan tanda yang sama antara konsep "depresi" dan "depresi"?
- Tidak, itu tidak mungkin. Kesedihan adalah hasrat berdosa, dan depresi adalah penyakit. Ada banyak jenis depresi, tetapi saya akan menunjukkan dua yang paling penting: neurotik dan endogen.

Depresi neurotik selalu dikaitkan dengan konflik, dengan fakta bahwa motif multi-arah bertabrakan dalam pikiran manusia. Dan dari dalam hatiku ini ada situasi psiko-traumatis yang sulit. Di sini Anda perlu mencari jalan keluar. Keputusan seringkali datang melalui doa, melalui kerendahan hati. Ini adalah akar dari perawatan kondisi neurotik.
Munculnya depresi endogen disebabkan oleh kenyataan bahwa metabolisme di otak berubah sampai batas tertentu. Ada zat seperti serotonin, dopamin, norepinefrin. Dengan bentuk depresi ini, kandungan zat-zat ini dalam struktur otak menurun tajam atau turun menjadi nol. Dan dalam hal ini, tentu saja, terapi diperlukan, obat-obatan diperlukan.

- Apa itu histeria? Apa sifatnya?
- Saya banyak berpikir: apakah itu dosa atau penyakit? Dan kemudian saya menyadari bahwa dalam hal ini, dosa sangat mengubah sifat manusia sehingga kemudian penyakit juga terbentuk.

Hysteria adalah etalase benda. Amukan membutuhkan dua kondisi: manfaat dan penonton. Inilah ibu yang memberi makan bayinya, tetapi dia tidak mau makan. Lalu dia jatuh ke lantai dan mengejang... Dan apa yang ibu lakukan? “Tenang, Nak, ambil permen, pokoknya jangan menangis!” Anak itu memiliki reaksi histeris yang khas. Dan bagaimana sikap ibu? Dia memuaskan reaksi bayi itu. Tidak ada keraguan bahwa di masa depan ia akan berperilaku dengan cara yang sama berkali-kali.

Orang mungkin bertanya-tanya: bisakah histeria berkembang di Robinson Crusoe? Mungkin tidak. Tidak ada orang yang menunjukkannya.

Bagaimana menanggapi perilaku histeris? Ketat dan tenang.
Kita sering melihat manifestasi orang-orang yang sangat mengagumi diri sendiri. Dan beberapa politisi memiliki ciri-ciri perilaku histeris. Bagaimana dengan budaya pop modern? Ini adalah pendewaan histeris. Sayangnya, seluruh kehidupan kita mulai dari taman kanak-kanak sampai pensiun mengajarkan seseorang histeria. Jangan belajar ini. Kesombongan, kesombongan, postur, kekaguman diri, melakukan hal-hal untuk ditunjukkan - ini adalah komponen spiritual dari perilaku histeris.

- Dalam latihan Anda, pernahkah Anda mengalami kasus obsesi?
- Saya telah melakukan penerimaan selama dua puluh tahun. Dan kami sering harus mengamati bagaimana saudara-saudara yang beriman dari orang yang sakit mental mencari, pertama-tama, untuk membawanya ke penulisan. Ini perilaku yang salah.

Saya sendiri tidak berani melakukan diagnosa spiritual, tetapi jika saya melihat ada orang sakit yang membutuhkan bantuan psikiatrik yang mendesak dan berkualitas, maka saya pasti memberi tahu kerabatnya: Saya tidak perlu membawanya ke penulisan.

Dasar-dasar Konsepsi Sosial Gereja Ortodoks Rusia dengan jelas menyatakan pembatasan ruang kegiatan seorang psikoterapis dan seorang imam yang beriman. Dikatakan bahwa seorang psikoterapis mendahului pertemuan dengan seorang pendeta. Dia sedang mempersiapkan seorang pria untuk pertemuan ini.

- Kadang-kadang keadaan orang yang sakit jiwa yang berbicara dengan "roh tak terlihat" agresif dan menyebabkan ketakutan mistis atau jijik kepada orang lain. Bagaimana seharusnya sikap orang Kristen terhadap orang yang sakit jiwa?
- Ya, ada penyakit mental ketika seseorang mulai mendengar suara-suara, melihat halusinasi. Jika orang yang sakit adalah orang percaya, maka secara alami, dalam plot pengalamannya akan ada gambar-gambar religius. Dan ini dapat memberikan alasan bagi kerabatnya yang tidak percaya untuk mengatakan: "Dia telah hancur!". Tapi tidak - Gereja tidak akan pernah mengarah ke skizofrenia.

Ketika saya mulai mempelajari masalah ini 16 tahun yang lalu, tidak ada sudut pandang yang jelas: penyakit mental - apa itu? Kepemilikan, obsesi, atau hanya kompetensi psikiater? "Konsep Sosial" bertitik.
Penelitian saya berjalan dengan cara yang sama. Penyakit mental adalah Tuhan meletakkan salib, yang harus dijalani, tanpa mengeluh. Ini penting. Penyakit mental adalah kasus khusus kerusakan yang berdosa. Dan pasien-pasien ini membutuhkan belas kasihan. Saya kadang-kadang menerima surat dengan rasa terima kasih, di mana orang sakit menulis: "Terima kasih, dokter, bahwa Anda meningkatkan status kami di Gereja dari tahun ke tahun."

Sebelumnya, di sekolah teologi ada subjek yang disebut "psikiatri pastoral". Dan ada karya-karya indah dari psikiater terkenal, putra seorang imam dari keuskupan Ryazan, seorang pria yang sangat religius, Dmitry Evgenievich Melekhov. Karya-karyanya menarik tidak hanya untuk orang awam, tetapi juga untuk pendeta. Dia melukis pada poin-poin bagaimana seorang gembala dapat mengenali bahwa lingkungannya sakit jiwa.

Tampak bagi saya bahwa perlu mengembangkan budaya bersama, budaya medis, spiritual, sikap Kristen yang baik, tidak terpikat oleh rasa takut, tidak panik, tidak berpikir bahwa Tuhan akan meninggalkan kita. Tidak, Anda perlu memperlakukan orang yang sakit mental dengan belas kasih, cinta, dan kasih sayang Kristen.

- Kami terkadang mendapatkan pertanyaan tentang topik Anda, saya akan membaca beberapa.
"Bisakah hipnosis dan pengkodean digunakan untuk mengobati kecanduan alkohol dan kecanduan lainnya?" Apakah itu berbahaya bagi jiwa? "
- Tentu saja, hipnosis sebagai kekerasan terhadap orang tersebut tidak dapat diterima. Ada beberapa sudut pandang tentang pengkodean. Beberapa berpendapat ini: di sini, kata mereka, berhenti minum, dan orang tersebut akan memiliki kesempatan untuk meningkat. Secara pribadi, saya tidak setuju dengan pendapat seperti itu.

Seorang teman saya melakukan penelitian pribadi dan melihat bagaimana kode itu berperilaku. Banyak minum, sungguh, berhentilah. Tetapi dia membuat tabel di mana daftar gangguan mental yang diamati pada orang yang telah menjalani "prosedur" ini diberikan: insomnia persisten, penyakit psikosomatis, psikopat karakter. Istri berkode kadang-kadang mengeluh: suami dulu minum, tapi dia lebih lembut, dan sekarang ini adalah beberapa bukan manusia yang merokok dua bungkus sehari, tidak bisa mendapatkan pekerjaan, tidak berbicara dengan siapa pun. Apakah ini penyembuhan ?!

Kita tahu bahwa kemabukan juga merupakan dosa berdosa, nafsu berdosa yang paling sulit. Tanpa pertobatan, tekad pribadi, dosa ini tidak akan sembuh. Hal yang sama berlaku untuk kecanduan.
Narcology menemui jalan buntu. Dokter hanya tahu bagaimana meredakan fenomena pantang dengan baik (abstain dari abstinens (lat. Abstinentis) - suatu komplek gangguan mental dan fisik yang muncul pertama kali setelah menolak menggunakan obat-obatan narkotika, "melanggar" - red.). Dan semua pusat perawatan obat berbeda hanya dalam layanan, tidak ada yang lain! Perawatan seringkali tidak membawa hasil yang diinginkan. Berusaha untuk menyembuhkan dosa, Gereja melihat akar masalah ini.

Saya tidak akan pernah melupakan seorang pria muda yang mengatakan, ”Saya datang ke pusat rehabilitasi Ortodoks untuk pulih dari kecanduan narkoba, tetapi mendapatkan iman, mendapatkan makna hidup.”

- “Saya tahu bahwa Tuhan harus ditakuti. Tetapi ketakutan lain, misalnya, takut akan kegelapan, apakah itu? Terkadang, terutama pada anak-anak, mereka dikaitkan dengan ketakutan. Bagaimana cara menyingkirkannya?
- Ya, banyak fobia. Seseorang takut ruang tertutup, seseorang terbuka, orang lain takut pada sesuatu...

Segera saya ingat kata-kata Yohanes yang saleh dari Kronstadt bahwa khayalan terbesar hati kita adalah pikiran rahasia bahwa setidaknya satu menit, satu saat kita dapat hidup tanpa Tuhan dan di luar Tuhan. Tidak ada momen seperti itu. Yaitu, setiap orang hidup dalam aliran dispensasi suci Allah. Secara umum, ini adalah obat utama untuk semua fobia. Butuh iman. Namun, kita jangan lupa bahwa kita terkadang meremehkan aksi kekuatan iblis.

Para Bapa Suci dengan jelas menggambarkan bagaimana pikiran berkembang dalam jiwa ketika seseorang digabungkan dengan naluri musuh, kemudian ditangkap oleh mereka dan, akhirnya, pikiran yang mantap muncul dalam kesadaran. Dan kemudian hukum-hukum psikofisiologi mulai berlaku, yang dominan berkembang, yaitu, sebuah gagasan mendominasi di otak, dan semua pikiran berputar dalam lingkaran.

Apa metode mengatasi ketakutan? Pertama: Anda tidak harus percaya isi dari rasa takut ini. Karena dikatakan: "Menurut imanmu, baik itu kepadamu." Jika Anda percaya bahwa saya mematikan lampu sekarang - dan itu akan sangat buruk, jika saya siap untuk ini, maka itu akan terjadi.
Dan yang kedua: ketakutan ini tidak perlu digabungkan, karena mereka mungkin memiliki asal setan. Hal utama adalah mengingat kekuatan rahmat Tuhan.

- “Saya mendengar bahwa mereka yang, seperti kata mereka, pergi ke atap, melakukan bunuh diri. Apakah ini benar? Mengapa itu dianggap dosa besar? ”
- Secara umum, masalah bunuh diri tidak lagi menjadi masalah medis. Ini adalah masalah - sosial, negara. Di Rusia, misalnya, 70.000 kasus bunuh diri setiap tahun - 39–40 orang untuk setiap 100.000 orang di negara itu. Ini adalah kota bunuh diri setiap tahun! Tetapi, menurut para peneliti, hanya 10% dari orang yang membuat langkah mengerikan dan tidak dapat diperbaiki ini benar-benar sakit mental. Artinya, ini adalah orang-orang yang menderita penyakit yang tidak dapat disembuhkan, dan kewarasan mereka menjadi gelap. Dan 90% sehat secara mental, tetapi orang-orang yang sangat rusak secara spiritual. Mereka tidak mengenal Tuhan dan, dalam cengkeraman keadaan, mereka percaya bahwa bunuh diri akan menyelesaikan semua masalah.

Pikirkan tentang angka-angka ini - 10% dan 90%. Yaitu, kemarin seseorang hidup tenang, tetapi hari ini ada semacam rasa sakit, fitnah, pengkhianatan... - dan dia percaya bahwa hidup telah berakhir, tidak ada jalan keluar.

Tentu saja, ada hotline, ada bantuan psikologis yang mendesak, tetapi Anda masih harus ingin memanggilnya, Anda perlu tahu nomor telepon... Fakta-fakta dan nomor yang saya panggil hari ini, apakah mereka dikenal luas? Apakah orang tahu tentang ini? Semua orang terbiasa dengan kenyataan bahwa jika seseorang bunuh diri, maka dia sakit jiwa. Dan seringkali tidak.

Dan masalah bunuh diri anak-anak? Lagi pula, jumlah mereka bertambah. Dan anak-anak memiliki kekhasan: mereka tidak memiliki konsep kematian. Anak sekolah itu berusaha bunuh diri dan berpikir: Aku akan berbaring di peti mati dengan pakaian putih, dan teman sekelasku akan khawatir dan berpikir tentang bagaimana dia menyinggung perasaanku, menarik kuncir kuda, dan bersikap tidak sopan.

Ada bunuh diri yang belum selesai. Mereka sekitar 10-20 kali lebih dari selesai. Ketika saya berbicara dengan orang-orang yang melakukan upaya ini, saya mengatakan bahwa tidak ada kehancuran mendasar - seseorang hidup selamanya...

Jiwa manusia adalah bebas. Orang itu memutuskan sendiri apakah akan menerima nasihat dari seorang imam atau tidak, untuk mencari bantuan dari dokter atau tidak. Di sini, seperti di sekolah: tidak semuanya tergantung pada guru. Guru menjelaskan kepada semua orang dengan cara yang sama, tetapi satu siswa memutuskan kontrol yang menjadi "sangat baik", dan yang lain hampir atau sama sekali tidak dapat menyelesaikannya.

- “Salah satu teman saya sangat ceroboh, dia bisa kehilangan banyak uang dalam satu hari. Apakah itu penyakit atau dosa? Bagaimana Anda bisa membantunya? "
- Dan di pers, mereka kadang-kadang melaporkan beberapa fakta mengerikan: apakah pensiunan kehilangan seluruh pensiun, beberapa nenek dengan serangan jantung diambil dari ruang mesin slot di ambulans, tukang pos di desa tidak memberikan pensiun kepada orang-orang tua. Penyakit ini jelas bisa disebut berdosa. Ini adalah gairah, gairah yang paling sulit!

Dalam beberapa kasus yang sangat parah, pasien disarankan dirawat di rumah sakit untuk melindunginya dari masalah kecanduan. Tetapi rawat inap, kecuali untuk isolasi, tidak memberikan apa-apa. Ada orang yang paling rentan terhadap pembentukan gairah ini. Tetapi tidak ada pil dari permainan, sama seperti tidak ada pil untuk kekikiran... Di sini kita membutuhkan tekad pribadi dan bantuan Tuhan - tidak lebih.

Prinsip perawatan gangguan mental di rumah

Kesehatan mental seseorang memainkan peran kunci dalam realisasi pribadinya, adaptasi dalam masyarakat, serta pembentukan harga diri positif yang memadai. Di dunia modern, beban stres yang tinggi mengarah pada peningkatan kasus berbagai penyakit saraf dan mental. Setengah abad yang lalu, hampir semua orang dengan diagnosis seperti itu secara sukarela atau paksa harus dirawat di rumah sakit jiwa.

Saat ini, tingginya tingkat perkembangan kedokteran modern memungkinkan kita untuk memberikan bantuan yang berkualitas kepada pasien dengan gangguan mental tidak hanya di rumah sakit, tetapi juga di rumah.

Dalam situasi apa perawatan rumah diterapkan?


Tentu saja, tidak semua kasus penyakit mental dapat diobati di rumah. Gangguan mental berat, bentuk psikosis akut memerlukan rawat inap. Jika kelainan terjadi dengan baik tanpa komplikasi atau dalam keadaan remisi, maka perawatan di rumah sepenuhnya dibenarkan. Sebelum mengatur perawatan di rumah, seseorang harus setuju untuk diperiksa oleh psikiater, yang akan menentukan urutan dan bentuk terapi. Dalam hal apapun tidak boleh secara independen memutuskan bagaimana diperlakukan. Hanya spesialis yang memenuhi syarat, dengan mengandalkan dasar-dasar mendiagnosis gangguan mental, yang dapat menentukan bentuk penyakit yang tepat, memprediksi perjalanannya dan menentukan terapi mana yang paling efektif. Perawatan di rumah dimungkinkan jika pasien dapat merawat dirinya sendiri, mengamati rejimen pengobatan, secara independen menghadiri konsultasi terjadwal dengan psikoterapis, atau tunduk pada kehadiran orang yang akan merawat pasien dan memantau proses perawatan.

Tahap diagnostik


Keputusan tentang perawatan penyakit mental di rumah dibuat berdasarkan hasil diagnostik. Seorang psikiater atau psikoterapis memeriksa pasien, menentukan penelitian yang diperlukan, tes, tes, mengevaluasi parameter fisik, gejala somatik. Setelah itu, berbicara dengan kerabat dan teman, mencari tahu riwayat gangguan mental, mendengarkan keluhan dan kecurigaan mereka. Setelah persetujuan sukarela dari pasien, pemeriksaan kejiwaan dilakukan. Mengetahui dasar-dasar mendiagnosis gangguan mental, seorang spesialis yang memenuhi syarat dapat mengidentifikasi patologi mental dan memutuskan bagaimana memperlakukan seseorang. Banyak penyakit dapat disembuhkan di rumah selama beberapa minggu atau bahkan berhari-hari. Dokter akan meresepkan obat-obatan yang diperlukan, memberi tahu pasien, serta keluarganya tentang dosis yang diperlukan dan efek samping yang mungkin terjadi, serta memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan jika terjadi perubahan kondisi manusia. Psikoterapis akan menginstruksikan orang-orang yang akan merawat pasien mengenai perjalanan gangguan mentalnya, prosedur yang diperlukan, perawatan dan kondisi. Jika tahap diagnostik dan semua konsultasi telah dilakukan dengan sukses, Anda dapat memulai perawatan di rumah.

Organisasi proses perawatan di rumah


Pada tahap pertama perawatan di rumah, perlu mengunjungi dokter setiap hari untuk memastikan bahwa obat yang diresepkan itu efektif, dinamika positif pasien, keakuratan diagnosis dan untuk membuat penyesuaian tepat waktu untuk proses perawatan. Tahap awal perawatan di rumah meliputi mengubah gaya hidup seseorang, mengajarkan taktik perilaku dan perawatan keluarganya kepada orang sakit, dan pemantauan terus-menerus terhadap kondisi orang tersebut. Psikoterapis juga akan mengajarkan Anda bagaimana mencegah eksaserbasi penyakit. Regulasi yang teratur dan pengaturan diri dari keadaan mental pasien memungkinkan remisi berkepanjangan dan mempercepat pemulihan. Jika kondisi pasien telah stabil, frekuensi kunjungan ke dokter dikurangi menjadi seminggu sekali, sambil mempertahankan dosis terapi obat yang diresepkan untuk jangka waktu tertentu, tergantung pada bentuk gangguan. Apa yang orang tidak boleh lakukan di rumah perawatan adalah untuk menaruh minat besar pada obat tradisional tanpa berkonsultasi dengan dokter mereka. Pada tahap akhir pemulihan, di bawah kendali terus menerus oleh orang-orang dekat dan psikoterapis, dosis obat secara bertahap dikurangi menjadi pemeliharaan. Psikoterapis mengajarkan pasien aturan profilaksis, memberikan rekomendasi tentang apa yang harus dilakukan jika tanda-tanda eksaserbasi muncul.

Obat tradisional untuk membantu dengan penyakit mental


Perawatan tambahan dengan obat tradisional dapat memberikan bantuan yang efektif untuk gangguan mental. Ini termasuk tidak hanya infus dan ramuan herbal, tetapi juga koreksi diet, aktivitas fisik dan aromaterapi. Strategi pengobatan obat tradisional:

  • Dalam penyakit saraf dan mental, herbal membantu memiliki efek menenangkan. Infus menggunakan oregano, valerian, geranium, lemon balm, fireweed, mint, thyme, hop menenangkan sistem saraf, meredakan sakit kepala dan membantu menormalkan tidur.
  • Obat tradisional yang terbukti untuk depresi dan skizofrenia adalah teh dengan bijak, cengkeh, kapulaga, ginseng - mereka juga menghilangkan stres. Jika seseorang dengan skizofrenia memiliki kadar magnesium yang berkurang, Anda dapat menggunakan garam dalam jumlah sedikit.
  • Dalam makanan sehari-hari harus ditambahkan ke fillet unggas, kacang polong, ikan laut. Sangat berguna untuk menggunakan makanan yang kaya akan asam nikotinat: tomat, kentang, telur, wortel, brokoli. Untuk penyakit saraf, makanan tinggi asam folat direkomendasikan: sayuran hijau, pisang, hati, buah jeruk.
  • Penting untuk mengecualikan penggunaan kopi, alkohol, untuk mengurangi jumlah gula dan tepung putih. Tetapi madu, sebaliknya, akan bermanfaat untuk gangguan mental.
  • Anda dapat menenangkan sistem saraf dan meredakan ketegangan dengan bantuan pijat relaksasi dan aromaterapi. Minyak esensial lemon balm, mint, vanilla, bergamot, mandarin, lavender, cedar, dll. Sangat cocok

Aktivitas fisik yang moderat juga memiliki efek positif pada kesehatan mental. Jika Anda melakukan latihan harian, berjalan di udara segar, disiram dengan air dingin dan berlatih pernapasan, ini akan menjaga kondisi mental yang stabil.

Pro dan kontra dari perawatan tersebut


Tentu saja, perawatan gangguan mental di rumah memiliki beberapa keunggulan. Yang utama adalah bahwa pasien berada di bawah pengawasan orang-orang yang penuh kasih di lingkungan yang akrab, kesembuhannya sangat penting bagi orang yang dicintai. Jika dokter mengobservasi pasien di rumah, maka ia memiliki banyak waktu untuk memeriksa secara seksama, percakapan rahasia dan mengendalikan perilaku pasien. Keuntungannya adalah bahwa pasien itu sendiri dan keluarganya memiliki kesempatan untuk mempengaruhi proses perawatan dan pemeriksaan, menggunakan obat tradisional untuk meringankan kondisi tersebut. Perawatan di rumah diatur secara individual untuk setiap pasien, yang menjadikan terapi lebih efektif. Namun, ada juga kelemahan dari bentuk perawatan ini. Di tempat pertama - itu adalah biaya material yang lebih besar dan perubahan gaya hidup dari semua orang yang hidup dengan pasien. Selain itu, kerabat pada tahap pertama perawatan tidak selalu mampu mengatasi kerabat fisik yang lebih kuat tanpa bantuan. Juga, pada perawatan di rumah, lebih sulit bagi dokter untuk mengontrol pemenuhan resep pasien dan jadwal untuk minum obat.

Pencegahan Penyakit Mental


Bagaimana cara melindungi diri dan keluarga Anda dari penyakit mental? Untuk melakukan ini, Anda harus menerapkan langkah-langkah pencegahan dalam kehidupan sehari-hari. Hal ini diperlukan untuk mengendalikan tingkat stres mental dan mental, cobalah untuk menghindari situasi stres, konflik antarpribadi dan keluarga. Untuk mencegahnya disarankan untuk mengunjungi psikoterapis atau psikolog secara berkala, terutama jika ada kecurigaan gangguan fungsi mental. Konseling medico-genetik pada tahap perencanaan kehamilan mengurangi risiko memiliki anak dengan cacat mental. Untuk pencegahan eksaserbasi dan eksaserbasi perjalanan gangguan mental digunakan terapi pemeliharaan jangka panjang. Jika dokter terus memantau pasien, mengetahui dengan baik situasi keluarganya, ia dapat melakukan intervensi dalam waktu dan mencegah kekambuhan penyakit. Sebagai bagian dari pencegahan konsekuensi parah dari gangguan mental, metode psikoterapi yang ditujukan untuk adaptasi sosial dan mengurangi agresi pasien sangat efektif.

Psikosis dan perawatannya

(Rekomendasi untuk kerabat dan pasien)

1. APA ITU PSIKOSIA

Tujuan dari materi ini adalah untuk menyampaikan dengan cara yang paling mudah diakses oleh semua orang yang tertarik (pertama-tama, kepada kerabat pasien) informasi ilmiah modern tentang sifat, asal, perjalanan dan pengobatan penyakit serius seperti psikosis.

Gangguan psikotik (gangguan psikotik) dipahami sebagai manifestasi paling mencolok dari penyakit mental di mana aktivitas mental pasien tidak sesuai dengan kenyataan di sekitarnya, refleksi dari dunia nyata dalam kesadaran terdistorsi dengan tajam, yang memanifestasikan dirinya dalam gangguan perilaku dan munculnya gejala serta sindrom patologis yang abnormal.

Paling sering, psikosis berkembang dalam kerangka yang disebut "penyakit endogen" (endo Yunani - dalam, asal-usul - asal). Varian timbulnya dan perjalanan dari gangguan mental karena pengaruh faktor keturunan (genetik), yang meliputi: schizophrenia, schizoaffective psikosis, penyakit afektif (bipolar dan gangguan depresi berulang). Psikosis yang berkembang di dalamnya adalah bentuk penderitaan mental yang paling parah dan berkepanjangan.

Sering ada tanda kesetaraan antara konsep psikosis dan skizofrenia, yang secara fundamental salah, karena gangguan psikotik dapat terjadi pada sejumlah penyakit mental: penyakit Alzheimer, pikun, alkoholisme kronis, kecanduan obat, epilepsi, oligofrenia, dll.

Seseorang dapat menderita keadaan psikotik sementara yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu, obat-obatan, atau psikosis yang disebut psikogenik atau "reaktif" yang dihasilkan dari paparan trauma mental yang parah (situasi stres dengan bahaya hidup, kehilangan orang yang dicintai, dll.). Seringkali ada yang disebut menular (berkembang sebagai akibat dari penyakit menular yang parah), somatogenik (disebabkan oleh patologi somatik yang parah, seperti infark miokard) dan psikosis keracunan. Contoh yang paling menonjol dari yang terakhir adalah delirium tremens - delirium tremens.

Gangguan psikotik adalah jenis patologi yang sangat umum. Data statistik di berbagai daerah berbeda satu sama lain, yang terkait dengan berbagai pendekatan dan peluang untuk mengidentifikasi dan menjelaskan kondisi yang terkadang sulit didiagnosis ini. Rata-rata, frekuensi psikosis endogen adalah 3-5% dari populasi.

Tidak ada informasi pasti tentang prevalensi psikosis eksogen di antara populasi (exo-luar Yunani, asal-usul. Tidak ada pilihan untuk pengembangan gangguan mental karena pengaruh eksternal), dan ini dijelaskan oleh fakta bahwa sebagian besar kondisi ini terjadi pada pecandu narkoba dan alkoholisme.

Manifestasi psikosis benar-benar tidak terbatas, mencerminkan kekayaan jiwa manusia. Manifestasi utama psikosis adalah:

  • halusinasi (tergantung pada alat analisis yang mengeluarkan pendengaran, visual, penciuman, pengecapan, sentuhan). Halusinasi bisa sederhana (panggilan, kebisingan, hujan es) dan kompleks (ucapan, adegan). Halusinasi pendengaran yang paling umum, yang disebut "suara", yang dapat didengar seseorang dari luar atau terdengar di dalam kepala, dan kadang-kadang tubuh. Dalam kebanyakan kasus, suara-suara dirasakan dengan jelas sehingga pasien tidak memiliki keraguan sedikit pun dalam kenyataan mereka. Suara bisa mengancam, menuduh, netral, imperatif (memesan). Yang terakhir ini dianggap sebagai yang paling berbahaya, karena pasien sering mematuhi perintah pemberian suara dan melakukan tindakan yang berbahaya bagi diri mereka sendiri atau orang lain.

· Gagasan gila - penilaian, kesimpulan yang tidak sesuai dengan kenyataan, sepenuhnya menguasai pikiran pasien, tidak dapat dikoreksi dengan ketidakpuasan dan klarifikasi. Isi khayalan adalah yang paling beragam, tetapi paling sering ada: khayalan penganiayaan (pasien berpikir bahwa mereka sedang diawasi, mereka ingin dibunuh, intrik berlama-lama di sekitar mereka, konspirasi diatur), delusi pengaruh (dari paranormal, alien, layanan khusus menggunakan radiasi, radiasi, energi "hitam", sihir, kerusakan), delusi kerusakan (menaburkan racun, mencuri atau merusak barang-barang, ingin bertahan hidup dari apartemen), omong kosong hypochondriac (pasien yakin bahwa ia menderita beberapa penyakit, seringkali mengerikan dan tidak dapat disembuhkan, keras kepala membuktikan Bahwa ia memukul organ internal, membutuhkan intervensi bedah). Ada juga khayalan tentang kecemburuan, penemuan, kebesaran, reformasi, dari asal lain, cinta, kebencian, dll.

· Gangguan gerakan, dimanifestasikan sebagai kelesuan (pingsan) atau agitasi. Ketika pingsan, pasien menegang di satu posisi, menjadi tidak aktif, berhenti merespons pertanyaan, melihat satu titik, menolak makan. Pasien dalam keadaan kegembiraan psikomotor, sebaliknya, terus-menerus bergerak, berbicara tanpa henti, kadang-kadang membuat wajah, meniru, bodoh, agresif dan impulsif (membuat tindakan tak terduga dan tidak termotivasi).

· Gangguan mood, dimanifestasikan oleh keadaan depresi atau manik. Depresi ditandai, pertama-tama, oleh berkurangnya suasana hati, depresi, depresi, keterbelakangan motorik dan intelektual, hilangnya keinginan dan motivasi, penurunan energi, penilaian pesimistis di masa lalu, sekarang dan masa depan, ide-ide tuduhan diri, pemikiran bunuh diri. Keadaan manic memanifestasikan dirinya dengan suasana hati yang terlalu tinggi, percepatan berpikir dan aktivitas motorik, terlalu tinggi kemampuan kepribadiannya sendiri dengan konstruksi rencana dan proyek yang tidak realistis, terkadang fantastis, hilangnya kebutuhan untuk tidur, penghindaran kecenderungan (penyalahgunaan alkohol, narkoba, seks bebas).

Semua manifestasi psikosis di atas berhubungan dengan lingkaran gangguan positif, disebut demikian karena gejala-gejala yang muncul selama psikosis menambah keadaan mental pasien.

Sayangnya, cukup sering (walaupun tidak selalu) seseorang yang menderita psikosis, walaupun gejala-gejalanya hilang sama sekali, ada yang disebut gangguan negatif, yang dalam beberapa kasus bahkan menimbulkan konsekuensi sosial yang lebih serius daripada keadaan psikotik itu sendiri. Kelainan negatif disebut demikian karena pada pasien ada perubahan karakter, sifat kepribadian, hilangnya lapisan kuat dari jiwa yang sebelumnya melekat di dalamnya. Pasien menjadi lesu, kurang inisiatif, pasif. Seringkali ada penurunan nada energi, hilangnya keinginan, motivasi, aspirasi, peningkatan emosi yang tumpul, terlepas dari orang lain, keengganan untuk berkomunikasi dan terlibat dalam segala jenis kontak sosial. Seringkali mereka menghilang secara inheren dalam respons awal mereka, perasaan penuh perasaan, kebijaksanaan, dan ada sifat lekas marah, kasar, agresif, agresif. Selain itu, pasien memiliki gangguan berpikir, yang menjadi tidak ditargetkan, amorf, kaku, kosong. Seringkali pasien-pasien ini kehilangan keterampilan dan kemampuan persalinan mereka sebelumnya sehingga mereka harus mendaftarkan diri sebagai cacat.

2. SAAT INI DAN PERAMALAN PSIKOSIS

Paling sering (terutama dengan penyakit endogen) ada jenis psikosis berkala dengan episode akut penyakit sesekali, baik dipicu oleh faktor fisik dan psikologis, dan spontan. Perlu dicatat bahwa ada juga arus satu gelombang, yang diamati lebih sering pada masa remaja. Pasien, setelah menderita satu, kadang-kadang serangan jangka panjang, secara bertahap keluar dari kondisi menyakitkan mereka, memulihkan kemampuan mereka untuk bekerja dan tidak pernah datang ke pandangan seorang psikiater. Dalam sejumlah kasus, psikosis dapat menjadi kronis dan berlanjut terus menerus tanpa hilangnya gejala sepanjang hidup.

Dalam kasus yang tidak rumit dan tidak dirilis, pengobatan rawat inap berlangsung, satu setengah sampai dua bulan. Ini adalah periode ini bahwa dokter perlu sepenuhnya mengatasi gejala psikosis dan memilih terapi suportif yang optimal. Dalam kasus yang sama, ketika gejala penyakit resisten terhadap obat-obatan, perubahan beberapa jenis terapi diperlukan, yang dapat menunda tinggal di rumah sakit hingga enam bulan atau lebih. Hal utama yang perlu Anda ingat keluarga pasien - jangan terburu-buru dokter, jangan bersikeras keluar "segera pada penerimaan"! Untuk menstabilkan kondisi sepenuhnya, itu membutuhkan waktu dan, bersikeras pada pemulangan awal, Anda berisiko mendapatkan pasien yang kurang dirawat, yang berbahaya baginya dan bagi Anda.

Salah satu faktor terpenting yang mempengaruhi prognosis gangguan psikotik adalah ketepatan waktu onset dan intensitas terapi aktif yang dikombinasikan dengan langkah-langkah rehabilitasi sosial.

3. SIAPA MEREKA MENTAL?

Selama berabad-abad, citra kolektif orang yang sakit mental telah terbentuk di masyarakat. Sayangnya, masih ada banyak orang dalam kiriman - ini adalah orang yang tidak rapi, tidak dicukur dengan mata terbakar dan keinginan yang jelas atau rahasia untuk menerkam orang lain. Ketakutan mental, karena, seolah-olah, "tidak mungkin untuk memahami logika tindakan mereka." Penyakit mental dianggap diturunkan dari atas, ditularkan melalui warisan, tidak dapat disembuhkan, menular, mengarah ke demensia. Banyak yang percaya bahwa penyebab penyakit mental adalah kondisi hidup yang keras, stres yang berkepanjangan dan berat, hubungan keluarga yang sulit, tidak adanya kontak seksual. Orang-orang yang sakit mental dianggap "lemah", yang tidak bisa menahan diri atau, pada maniak ekstrim, canggih, berbahaya, dan kejam lainnya yang melakukan pembunuhan berantai dan massal, kekerasan seksual. Diyakini bahwa orang-orang dengan gangguan mental tidak menganggap diri mereka sakit dan tidak mampu memikirkan perawatan mereka.

Sayangnya, kerabat pasien sering kali mengasimilasi pandangan tipikal dalam masyarakat dan mulai berhubungan dengan orang yang tidak beruntung sesuai dengan kesalahan yang berlaku di masyarakat. Seringkali keluarga-keluarga di mana orang yang sakit jiwa muncul, dengan cara apa pun berusaha menyembunyikan kemalangan mereka dari orang-orang di sekitar mereka dan dengan demikian semakin memperburuknya, membuat mereka dan pasien terasing dari masyarakat.

Penyakit mental - penyakit yang sama dengan yang lainnya. Tidak ada alasan untuk malu pada kenyataan bahwa penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam keluarga Anda. Penyakit ini berasal dari biologis, yaitu hasil dari gangguan metabolisme sejumlah zat di otak. Penderita gangguan mental hampir sama dengan menderita diabetes, tukak lambung atau penyakit kronis lainnya. Penyakit mental bukanlah tanda kelemahan moral. Orang yang sakit mental tidak dapat, dengan upaya kemauan, menghilangkan gejala penyakit, seperti halnya dengan upaya akan tidak mungkin untuk meningkatkan penglihatan atau pendengaran. Penyakit mental tidak menular. Penyakit ini tidak ditularkan oleh tetesan udara atau cara infeksi lainnya, sehingga tidak mungkin sakit dengan psikosis saat berkomunikasi erat dengan pasien. Menurut statistik, kasus perilaku agresif di antara orang yang sakit mental lebih jarang terjadi dibandingkan di antara orang sehat. Faktor keturunan pada pasien dengan penyakit mental dimanifestasikan dengan cara yang sama seperti pada pasien dengan penyakit onkologis atau diabetes mellitus. Jika dua orang tua sakit - anak sakit sekitar 50% dari kasus, jika satu - risikonya 25%. Kebanyakan orang dengan gangguan mental mengerti bahwa mereka sakit dan mencari pengobatan, meskipun sulit bagi seseorang untuk menerimanya pada tahap awal penyakit. Kemampuan seseorang untuk membuat keputusan tentang perawatannya sendiri sangat ditingkatkan jika anggota keluarganya mengambil posisi yang tertarik, menyetujui dan mendukung keputusannya. Dan, tentu saja, kita tidak boleh lupa bahwa banyak seniman, penulis, arsitek, musisi, dan pemikir yang brilian atau terkenal menderita gangguan mental yang serius. Meskipun menderita penyakit yang parah, mereka berhasil memperkaya khazanah budaya dan pengetahuan manusia, untuk mengabadikan nama mereka dengan pencapaian dan penemuan terbesar.

4. TANDA-TANDA PENYAKIT ATAU PENGATURAN AWAL

Untuk kerabat yang kerabatnya menderita gangguan mental, informasi tentang manifestasi awal psikosis atau gejala-gejala stadium lanjut penyakit ini mungkin berguna. Rekomendasi tentang aturan perilaku dan komunikasi tertentu dengan seseorang yang sakit mungkin lebih bermanfaat. Dalam kehidupan nyata, seringkali sulit untuk segera memahami apa yang terjadi dengan orang yang Anda cintai, terutama jika dia takut, curiga, tidak percaya dan tidak secara langsung mengungkapkan keluhan. Dalam kasus seperti itu, hanya manifestasi tidak langsung dari gangguan mental yang dapat diperhatikan. Seorang psikosis dapat memiliki struktur yang kompleks dan menggabungkan gangguan halusinasi, delusi dan emosi (gangguan mood) dalam berbagai rasio. Gejala-gejala berikut mungkin muncul dengan penyakit, semua tanpa kecuali, atau secara terpisah.

Manifestasi halusinasi pendengaran dan visual:

· Percakapan dengan diri sendiri, menyerupai percakapan atau komentar dalam menanggapi pertanyaan seseorang (tidak termasuk komentar keras seperti "Di mana saya menjatuhkan kacamata saya?").

· Tertawa tanpa alasan yang jelas.

· Keheningan mendadak, seolah-olah orang tersebut mendengarkan sesuatu.

· Terlihat khawatir, cemas; ketidakmampuan untuk fokus pada topik pembicaraan atau tugas tertentu.

· Kesan bahwa kerabat Anda melihat atau mendengar apa yang tidak dapat Anda lihat.

Penampilan delirium dapat dikenali oleh fitur-fitur berikut:

· Mengubah perilaku terhadap saudara dan teman, munculnya permusuhan atau kerahasiaan yang tidak beralasan.

· Pernyataan langsung tentang konten yang tidak masuk akal atau diragukan (misalnya, tentang penganiayaan, tentang kebesaran dirinya sendiri, tentang kesalahannya yang tidak dapat ditebus.)

· Tindakan perlindungan dalam bentuk menutup jendela, mengunci pintu, manifestasi nyata dari ketakutan, kecemasan, panik.

· Mengekspresikan, tanpa alasan yang jelas, ketakutan untuk hidup dan kesejahteraan mereka, untuk kehidupan dan kesehatan orang-orang yang dicintai.

· Terpisah, tidak dapat dipahami oleh pernyataan penting orang lain, memberikan misteri dan signifikansi khusus untuk topik biasa.

· Penolakan untuk makan atau pemeriksaan cermat terhadap konten makanan.

· Kegiatan litigasi aktif (misalnya, surat kepada polisi, berbagai organisasi dengan keluhan tetangga, rekan kerja, dll.).

Cara menanggapi perilaku seseorang yang menderita delusi:

· Jangan bertanya pertanyaan yang mengklarifikasi rincian pernyataan dan pernyataan delusi.

· Jangan berdebat dengan seorang pasien, jangan mencoba membuktikan kepada kerabat Anda bahwa kepercayaannya salah. Ini tidak hanya tidak berhasil, tetapi dapat memperburuk gangguan yang ada.

· Jika pasien relatif tenang, siap untuk berkomunikasi dan membantu, dengarkan dengan hati-hati, tenang dan coba bujuk ke dokter.

Pencegahan bunuh diri

Di hampir semua negara yang mengalami depresi, pikiran tentang keengganan untuk hidup dapat muncul. Tetapi terutama depresi yang berbahaya, disertai dengan delusi (misalnya, rasa bersalah, pemiskinan, penyakit fisik yang tidak dapat disembuhkan). Pada pasien-pasien ini, pada puncak kondisi, pikiran untuk bunuh diri dan kesiapan bunuh diri hampir selalu muncul.

Tanda-tanda berikut memperingatkan tentang kemungkinan bunuh diri:

· Ucapan pasien tentang ketidakgunaan, keberdosaan, rasa bersalahnya.

· Keputusasaan dan pesimisme tentang masa depan, keengganan untuk membuat rencana apa pun.

· Memiliki suara yang menasihati atau memerintahkan bunuh diri.

· Keyakinan pasien dalam memiliki penyakit fatal yang tidak dapat disembuhkan.

· Ketenangan pasien yang tiba-tiba setelah periode kesedihan dan kecemasan yang lama. Orang lain mungkin memiliki kesan yang salah bahwa kondisi pasien telah membaik. Dia membereskan urusannya, misalnya, menulis surat wasiat atau bertemu dengan teman-teman lama yang sudah lama tidak bertemu dengannya.

Tindakan pencegahan:

· Bahas pembicaraan tentang bunuh diri dengan serius, bahkan jika Anda merasa tidak mungkin pasien mencoba bunuh diri.

· Jika ada kesan bahwa pasien sudah bersiap untuk bunuh diri, tanpa ragu-ragu, segera cari bantuan profesional.

· Sembunyikan barang berbahaya (pisau cukur, pisau, tablet, tali, senjata), tutup jendela, pintu balkon.

5. TELAH Melumpuhkan RELATIF ANDA

Semua anggota keluarga, di mana orang yang sakit jiwa muncul, pada awalnya mengalami kebingungan, ketakutan, tidak percaya pada apa yang terjadi. Kemudian mulailah mencari bantuan. Sayangnya, sangat sering pertama-tama mereka beralih bukan ke lembaga spesialis di mana mereka bisa mendapatkan nasihat dari psikiater yang berkualifikasi, tetapi, paling banter, ke dokter spesialisasi lain, paling buruk - ke tabib, paranormal, spesialis di bidang pengobatan alternatif. Alasan untuk ini adalah sejumlah stereotip dan delusi. Banyak orang tidak mempercayai psikiater, yang dikaitkan dengan masalah yang disebut "psikiatri hukuman Soviet" yang dipompa secara artifisial oleh media selama tahun-tahun perestroika. Kebanyakan orang di negara kita masih mengaitkan berbagai konsekuensi serius dengan konsultasi psikiater: pendaftaran di apotik psiko-neurologis, kehilangan hak (pembatasan kemungkinan mengendarai kendaraan, pergi ke luar negeri, membawa senjata), ancaman kehilangan prestise di mata orang lain, sosial dan profesional mendiskreditkan Takut pada stigma semacam ini, atau, seperti yang mereka katakan sekarang, "stigma", keyakinan akan asal mula seseorang yang menderita somatik (mis. Neurologis), kepercayaan pada ketidakterbaikan gangguan mental menggunakan obat modern, dan akhirnya, kurangnya pemahaman tentang sifat menyakitkan dari kondisi seseorang membuat orang sakit. orang dan kerabat mereka dengan tegas menolak kontak dengan psikiater dan menggunakan terapi psikotropika - satu-satunya peluang nyata untuk memperbaiki kondisi mereka. Harus ditekankan bahwa setelah adopsi pada tahun 1992 dari Undang-Undang Federasi Rusia yang baru “tentang perawatan psikiatris dan jaminan hak-hak warga negara dalam ketentuannya”, sebagian besar kekhawatiran di atas tidak berdasar.

"Akuntansi" yang terkenal itu dibatalkan sepuluh tahun lalu, dan pada saat ini, kunjungan ke psikiater tidak memiliki konsekuensi negatif. Saat ini, konsep "akuntansi" digantikan oleh konsep konsultatif dan perawatan terapeutik dan observasi apotik. Kontingen konsultatif termasuk pasien dengan gangguan mental ringan dan jangka pendek. Bantuan diberikan kepada mereka dalam kasus banding independen dan sukarela ke apotik, atas permintaan mereka dan dengan persetujuan mereka. Pasien kecil di bawah usia 15 tahun menerima bantuan atas permintaan atau dengan persetujuan orang tua mereka atau perwakilan hukum dari hak-hak mereka. Kelompok observasi apotik termasuk pasien yang menderita gangguan mental yang parah, persisten atau sering diperburuk. Observasi apotik dapat ditetapkan dengan keputusan komisi psikiater, terlepas dari persetujuan orang yang menderita gangguan mental, dan dilakukan dengan pemeriksaan rutin oleh dokter dari apotek psiko-neurologis (PND). Pengakhiran tindak lanjut dilakukan dalam kondisi pemulihan atau perbaikan kondisi pasien yang signifikan dan bertahan lama. Sebagai aturan, pengamatan dihentikan dengan tidak adanya eksaserbasi selama lima tahun.

Perlu dicatat bahwa seringkali dengan munculnya tanda-tanda pertama dari gangguan mental, kerabat yang bersangkutan menyarankan yang terburuk - skizofrenia. Sementara itu, seperti yang telah disebutkan, psikosis memiliki alasan lain, sehingga setiap pasien memerlukan pemeriksaan menyeluruh. Terkadang keterlambatan pergi ke dokter dipenuhi dengan konsekuensi paling serius (keadaan psikotik berkembang sebagai akibat tumor otak, stroke, dll.). Untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari psikosis, nasihat dari psikiater yang memenuhi syarat menggunakan metode teknologi tinggi yang paling kompleks diperlukan. Ini juga mengapa beralih ke pengobatan alternatif, yang tidak memiliki seluruh gudang ilmu pengetahuan modern, dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki, khususnya, ke keterlambatan pengiriman pasien ke konsultasi pertama dengan psikiater. Akibatnya, ambulan dalam keadaan psikosis akut sering dibawa ke klinik pasien, atau pasien diperiksa pada stadium lanjut penyakit mental, ketika waktu sudah hilang dan ada kursus kronis dengan pembentukan sulit untuk mengobati gangguan negatif.

Pasien dengan gangguan psikotik dapat menerima bantuan khusus di IPA di tempat tinggal, di lembaga penelitian psikiatrik, di ruang psikiatrik dan psikoterapi di klinik kesehatan umum, di kantor psikiatri poliklinik departemen.

Fungsi apotik psiko-neurologis meliputi:

· Penerimaan rawat jalan dari warga negara yang dirujuk oleh dokter poliklinik umum atau yang mendaftar secara independen (diagnosis, perawatan, penyelesaian masalah sosial, pemeriksaan);

· Rujukan ke rumah sakit jiwa;

· Perawatan di rumah darurat;

· Supervisi konsultatif dan klinis pasien.

Setelah memeriksa pasien, psikiater lokal memutuskan dalam kondisi apa untuk melakukan perawatan: kondisi pasien memerlukan rawat inap yang mendesak atau perawatan rawat jalan yang memadai.

Pasal 29 Undang-Undang Federasi Rusia “Mengenai perawatan psikiatris dan jaminan hak-hak warga negara dalam ketentuannya” dengan jelas mengatur dasar-dasar untuk masuk secara tidak sukarela ke rumah sakit jiwa secara tidak sukarela, yaitu:

“Seseorang yang menderita gangguan mental dapat dirawat di rumah sakit jiwa tanpa persetujuannya atau tanpa persetujuan dari perwakilan hukumnya sebelum keputusan hakim, jika pemeriksaan atau perawatannya hanya mungkin dilakukan di rumah sakit, dan gangguan mental itu parah dan menyebabkan:

a) bahaya langsungnya untuk dirinya sendiri atau orang lain, atau

b) ketidakberdayaannya, yaitu, ketidakmampuan untuk memenuhi kebutuhan hidup secara mandiri, atau

c) membahayakan kesehatannya secara signifikan karena memburuknya kondisi mentalnya, jika orang tersebut dibiarkan tanpa perawatan kejiwaan. ”

6. PENGOBATAN: METODE DAN PENDEKATAN DASAR.

Terlepas dari kenyataan bahwa psikosis adalah kelompok yang kompleks, yang mencakup keadaan asal yang berbeda, prinsip-prinsip perawatan bagi mereka adalah sama. Di seluruh dunia, terapi obat dianggap sebagai metode yang paling efektif dan dapat diandalkan untuk mengobati psikosis. Ketika itu dilakukan, pendekatan individual yang tidak konvensional dan ketat untuk setiap pasien digunakan, dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin, dan adanya penyakit lain yang memberatkan. Salah satu tugas utama seorang spesialis adalah membangun kerja sama yang bermanfaat dengan pasien. Hal ini diperlukan untuk menanamkan kepercayaan pasien pada kemungkinan pemulihan, mengatasi prasangka terhadap "bahaya" yang ditimbulkan oleh obat-obatan psikotropika, menyampaikan kepadanya keyakinannya dalam efektivitas pengobatan, tunduk pada kepatuhan sistematis terhadap resep yang diresepkan. Jika tidak, mungkin ada pelanggaran rekomendasi medis mengenai dosis dan rejimen pengobatan. Hubungan dokter dan pasien harus didasarkan pada rasa saling percaya, yang dijamin oleh kepatuhan spesialis dengan prinsip-prinsip informasi yang tidak diungkapkan, kerahasiaan medis, dan anonimitas perawatan. Pasien, pada gilirannya, tidak boleh bersembunyi dari dokter informasi penting seperti fakta penggunaan zat psikoaktif (obat-obatan) atau alkohol, minum obat yang digunakan dalam pengobatan umum, mengendarai mobil, atau mengendalikan mekanisme yang kompleks. Wanita itu harus memberi tahu dokter tentang kehamilan atau menyusui anak. Seringkali, kerabat atau pasien itu sendiri, setelah dengan hati-hati mempelajari anotasi terhadap obat-obatan yang direkomendasikan oleh mereka, bingung, dan kadang membenci, bahwa pasien diberi resep obat untuk pengobatan skizofrenia, padahal ia memiliki diagnosis yang sama sekali berbeda. Penjelasannya adalah bahwa hampir semua obat yang digunakan dalam psikiatri tidak spesifik, mis. membantu dengan berbagai kondisi menyakitkan terluas (neurotik, afektif, psikotik) - semuanya dalam dosis yang ditentukan dan dalam seni dokter untuk memilih rejimen pengobatan yang optimal.

Tidak diragukan lagi, pengobatan harus dikombinasikan dengan program rehabilitasi sosial dan, jika perlu, dengan pekerjaan psikoterapi dan psikopatagogi keluarga.

Rehabilitasi sosial adalah program yang kompleks untuk mengajar pasien dengan gangguan mental bagaimana cara berperilaku rasional baik dalam kondisi rumah sakit maupun dalam kehidupan. Rehabilitasi berfokus pada pembelajaran keterampilan sosial untuk berinteraksi dengan orang lain, keterampilan yang dibutuhkan dalam kehidupan sehari-hari, seperti menghitung keuangan Anda sendiri, mengurus rumah tangga, mengerjakan kehidupan Anda, menggunakan transportasi umum, dll., Pembelajaran profesional, yang mencakup kegiatan yang diperlukan untuk pelatihan. dan menabung pekerjaan dan pembelajaran bagi pasien yang ingin menyelesaikan sekolah menengah atau institut. Psikoterapi tambahan juga sering digunakan untuk membantu orang yang sakit mental. Psikoterapi membantu orang yang sakit mental lebih baik untuk mengobati diri mereka sendiri, terutama mereka yang mengalami inferioritas karena penyakit mereka dan mereka yang ingin menolak keberadaan penyakit. Psikoterapi membantu pasien menguasai berbagai cara untuk menyelesaikan masalah sehari-hari. Elemen penting dari rehabilitasi sosial adalah partisipasi dalam kerja kelompok yang saling mendukung dengan orang lain yang mengerti apa artinya menjadi sakit mental. Kelompok-kelompok semacam itu, dipimpin oleh pasien yang telah menjalani rawat inap, memungkinkan pasien lain untuk merasakan bantuan dalam memahami masalah mereka, serta memperluas kemungkinan partisipasi mereka dalam kegiatan rehabilitasi dan kehidupan sosial.

Semua metode ini, jika digunakan secara bijak, dapat meningkatkan efektivitas terapi obat, tetapi tidak dapat sepenuhnya menggantikan obat. Sayangnya, ilmu pengetahuan masih belum tahu bagaimana menyembuhkan penyakit mental sekali dan untuk semua, seringkali psikosis cenderung kambuh, yang memerlukan pengobatan profilaksis lama.

8. NEUROLEPTIK DALAM SISTEM PENGOBATAN GANGGUAN PSIKOTIK

Obat utama yang digunakan untuk mengobati psikosis adalah antipsikotik atau antipsikotik.

Senyawa kimia pertama dengan kemampuan menghentikan psikosis ditemukan pada pertengahan abad terakhir. Kemudian, untuk pertama kalinya di tangan psikiater, ternyata menjadi sarana yang kuat dan efektif untuk mengobati psikosis. Terutama obat-obatan seperti aminazine, haloperidol, stelazin dan sejumlah obat lain yang terbukti sangat baik. Mereka menghentikan agitasi psikomotor dengan baik, menghilangkan halusinasi dan delusi. Dengan bantuan mereka, sejumlah besar pasien dapat hidup kembali, untuk melarikan diri dari kegelapan psikosis. Namun, seiring waktu, bukti telah mengumpulkan bahwa obat-obatan ini, yang kemudian disebut neuroleptik klasik, hanya memengaruhi gejala positif, seringkali tanpa memengaruhi yang negatif. Dalam banyak kasus, pasien dipulangkan dari rumah sakit jiwa tanpa delusi dan halusinasi, tetapi menjadi pasif dan tidak aktif, tidak dapat kembali bekerja. Selain itu, hampir semua neuroleptik klasik menyebabkan apa yang disebut efek samping ekstrapiramidal (parkinsonisme obat). Efek-efek ini dimanifestasikan oleh kekakuan otot, tremor dan sentakan pada anggota gerak, kadang-kadang ada perasaan gelisah yang sangat ditoleransi, karena pasien dalam gerakan konstan, tidak dapat berhenti selama satu menit. Untuk mengurangi fenomena yang tidak menyenangkan ini, dokter dipaksa untuk meresepkan sejumlah obat tambahan, yang juga disebut proofreader (cyclodol, parkopan, akineton, dll.). Efek samping neuroleptik klasik tidak terbatas pada gangguan ekstrapiramidal; dalam beberapa kasus, air liur atau mulut kering, gangguan buang air kecil, mual, sembelit, jantung berdebar, kecenderungan untuk menurunkan tekanan darah dan pingsan, kenaikan berat badan, penurunan hasrat seksual, disfungsi ereksi, ejakulasi, pada wanita, galaktorea (keluarnya cairan dari puting susu) dan amenorea (hilangnya menstruasi) sering terjadi. Perlu dicatat efek samping dari sistem saraf pusat: kantuk, gangguan memori dan konsentrasi, peningkatan kelelahan, kemungkinan perkembangan yang disebut. depresi neuroleptik.

Akhirnya, harus ditekankan bahwa, sayangnya, neuroleptik tradisional tidak membantu semua orang. Selalu ada bagian dari pasien (sekitar 30%) yang psikosisnya tidak dapat diobati, meskipun ada taktik terapi yang memadai dengan penggantian obat tepat waktu dari berbagai kelompok.

Semua alasan ini menjelaskan fakta bahwa pasien sering secara sewenang-wenang berhenti minum obat, yang dalam kebanyakan kasus menyebabkan eksaserbasi penyakit dan rawat inap kembali.

Revolusi nyata dalam pengobatan gangguan psikotik adalah penemuan dan pengenalan ke dalam praktik klinis pada awal 1990-an generasi baru antipsikotik, antipsikotik atipikal. Yang terakhir berbeda dari neuroleptik klasik dengan selektivitas aksi neurokimia. Dengan bertindak hanya pada reseptor saraf tertentu, obat ini, di satu sisi, terbukti lebih efektif, dan di sisi lain - jauh lebih baik ditoleransi. Ditemukan bahwa mereka praktis tidak menyebabkan efek samping ekstrapiramidal. Saat ini, sudah ada beberapa obat seperti itu di pasar domestik - rispolept (risperidone), zyprex (olanzapine), seroquel (quetiapine), dan azaleptin (leponex) yang dimasukkan ke dalam praktik klinis. Leponex dan rispolept yang paling banyak digunakan, yang termasuk dalam "Daftar obat esensial dan esensial." Kedua obat ini ditandai oleh kemanjuran tinggi di berbagai keadaan psikotik. Namun, sementara rispolept lebih sering diresepkan oleh praktisi di tempat pertama, Leponex cukup digunakan hanya dengan tidak adanya efek pengobatan sebelumnya, yang terkait dengan sejumlah fitur farmakologis dari obat ini, sifat efek samping dan komplikasi tertentu, yang, khususnya, memerlukan pemantauan rutin. jumlah darah total.

Apa keuntungan dari antipsikotik atipikal dalam pengobatan fase psikosis akut?

1. Kemungkinan mencapai efek terapeutik yang lebih besar, termasuk dalam kasus resistensi gejala atau intoleransi terhadap pasien dengan neuroleptik khas.

2. Secara signifikan lebih efektif daripada pengobatan gangguan negatif dibandingkan dengan neuroleptik klasik.

3. Keamanan, mis. sedikit keparahan ekstrapiramidal dan efek samping lainnya yang merupakan karakteristik neuroleptik klasik.

4. Dalam banyak kasus tidak perlu menerima korektor dengan kemungkinan monoterapi, mis. pengobatan dengan obat tunggal.

5. Tidak mungkin digunakan pada pasien yang lemah, lanjut usia dan terbebani somatik karena interaksi yang kecil dengan obat somatotropik dan toksisitas rendah.

8. TERAPI DUKUNGAN DAN PENCEGAHAN

Di antara gangguan psikotik dari berbagai asal, psikosis yang berkembang dalam kerangka penyakit endogen merupakan bagian terbesar. Perjalanan penyakit endogen berbeda dalam durasi dan kecenderungan untuk kambuh. Itulah sebabnya rekomendasi internasional mengenai lamanya rawat jalan (perawatan, profilaksis) dengan jelas menentukan persyaratannya. Dengan demikian, pasien yang mengalami serangan psikosis pertama perlu minum obat dalam dosis kecil selama satu hingga dua tahun sebagai terapi pencegahan. Dalam kasus eksaserbasi kembali, periode ini meningkat menjadi 3-5 tahun. Jika penyakit ini menunjukkan tanda-tanda transisi ke arah yang berkelanjutan, periode terapi pemeliharaan meningkat tanpa batas. Itulah sebabnya di antara psikiater praktis ada pendapat yang valid bahwa untuk perawatan pasien yang baru sakit (selama rawat inap pertama mereka, jarang rawat jalan terapi), upaya maksimal harus dilakukan, perawatan yang lebih panjang dan lebih lengkap dan rehabilitasi sosial harus dilakukan. Semua ini akan membayar seratus kali lipat, jika mungkin untuk menyelamatkan pasien dari eksaserbasi berulang dan rawat inap, karena setelah setiap gangguan psikosis negatif, terutama yang sulit diobati, meningkat.

Mencegah kekambuhan psikosis

Mengurangi kekambuhan penyakit mental berkontribusi pada gaya hidup sehari-hari yang teratur yang memberikan dampak terapi maksimum dan termasuk olahraga teratur, istirahat yang wajar, rutinitas harian yang stabil, diet seimbang, penolakan obat-obatan dan alkohol, dan penggunaan obat-obatan secara teratur yang diresepkan oleh dokter sebagai terapi perawatan.

Tanda-tanda mendekati kekambuhan dapat:

· Setiap perubahan signifikan dalam perilaku, rutinitas atau aktivitas pasien (kurang tidur, kurang nafsu makan, lekas marah, gelisah, perubahan lingkaran sosial, dll).

· Ciri-ciri perilaku yang diamati pada malam sebelum eksaserbasi penyakit.

· Munculnya penilaian, pikiran, persepsi yang aneh atau tidak biasa.

· Kesulitan dalam melakukan tugas biasa dan sederhana.

· Penghentian terapi perawatan yang tidak sah, penolakan untuk mengunjungi psikiater.

Melihat tanda-tanda peringatan, lakukan langkah-langkah berikut:

· Beri tahu dokter yang hadir dan minta mereka untuk memutuskan apakah terapi harus disesuaikan.

· Hilangkan semua kemungkinan efek stres eksternal pada pasien.

· Minimalkan (dalam batas yang wajar) semua perubahan dalam kehidupan sehari-hari.

· Memberikan pasien dengan lingkungan yang lebih tenang, lebih aman, dan dapat diprediksi.

Untuk menghindari kejengkelan, pasien harus menghindari:

· Penarikan dini terapi perawatan.

· Pelanggaran terhadap rejimen pengobatan dalam bentuk pengurangan dosis yang tidak sah atau obat yang tidak teratur.

· Gejolak emosi (konflik dalam keluarga dan di tempat kerja).

· Kelebihan fisik, termasuk olahraga berlebihan dan pekerjaan rumah tangga yang tidak berkelanjutan.

· Pilek (infeksi saluran pernapasan akut, flu, radang amandel, eksaserbasi bronkitis kronis, dll.).

· Terlalu panas (insolasi matahari, tinggal lama di sauna atau ruang uap).

· Keracunan (makanan, alkohol, obat-obatan dan sebagainya. Keracunan).

· Perubahan iklim selama masa liburan.

Manfaat antipsikotik atipikal ketika melakukan pengobatan profilaksis.

Manfaat antipsikotik atipikal dibandingkan antipsikotik klasik juga ditemukan selama perawatan pemeliharaan. Pertama-tama, itu adalah tidak adanya "toksisitas perilaku", yaitu, kelesuan, mengantuk, ketidakmampuan untuk melakukan waktu yang lama untuk masalah apa pun, ucapan kabur, ketidakstabilan gaya berjalan. Kedua, rejimen dosis sederhana dan nyaman, karena hampir semua obat generasi baru dapat diminum sekali sehari, misalnya pada malam hari. Neuroleptik klasik, biasanya, memerlukan tiga kali sehari, karena karakteristik farmakodinamiknya. Selain itu, antipsikotik atipikal dapat diambil terlepas dari makanan, yang memungkinkan pasien untuk mengamati rutinitas yang biasa.

Tentu saja, perlu dicatat bahwa antipsikotik atipikal bukanlah obat mujarab, karena beberapa publikasi iklan mencoba menyajikan. Obat-obatan yang sepenuhnya menyembuhkan penyakit serius seperti skizofrenia atau gangguan afektif bipolar belum ditemukan. Mungkin kerugian utama dari antipsikotik atipikal adalah biayanya. Semua produk baru diimpor dari luar negeri, diproduksi di Amerika Serikat, Belgia, Inggris dan, tentu saja, memiliki harga tinggi. Dengan demikian, perkiraan biaya perawatan dengan penggunaan obat dalam dosis rata-rata selama sebulan adalah: ziprex - $ 300, seroquel - $ 250, rispoleptom - $ 150. Benar, semakin banyak penelitian pharmacoeconomic baru-baru ini muncul, meyakinkan membuktikan bahwa total pengeluaran keluarga pasien untuk pembelian 3-5, dan kadang-kadang bahkan lebih, obat klasik, skema kompleks seperti itu digunakan untuk mengobati dan mencegah gangguan psikotik, mendekati biaya pada satu antipsikotik atipikal (di sini, sebagai aturan, monoterapi dilakukan, atau kombinasi sederhana digunakan dengan 1-2 obat lain). Selain itu, obat semacam itu, seperti rispolept, sudah termasuk dalam daftar obat gratis yang dikeluarkan di apotik, yang memungkinkan, jika tidak sepenuhnya memastikan kebutuhan pasien di dalamnya, maka setidaknya sebagian mengurangi beban keuangan mereka.

Tidak dapat dikatakan bahwa antipsikotik atipikal tidak memiliki efek samping sama sekali, karena Hippocrates mengatakan bahwa "obat yang sama sekali tidak berbahaya sama sekali tidak berguna." Ketika mereka diambil, peningkatan berat badan, penurunan potensi, pelanggaran siklus menstruasi pada wanita, peningkatan kadar hormon dan gula darah dapat diamati. Namun, harus dicatat bahwa hampir semua efek samping ini tergantung pada dosis obat, terjadi ketika dosis ditingkatkan di atas yang direkomendasikan dan tidak diamati ketika menerapkan dosis terapi rata-rata.

Hal ini diperlukan untuk berhati-hati ketika memutuskan apakah akan mengurangi dosis atau membatalkan antipsikotik atipikal. Pertanyaan ini hanya dapat diselesaikan oleh dokter yang hadir. Penarikan obat secara tiba-tiba atau tiba-tiba dapat menyebabkan penurunan tajam pada kondisi pasien, dan sebagai konsekuensinya, ke rawat inap yang mendesak di rumah sakit jiwa.

Dengan demikian, mengikuti dari yang disebutkan sebelumnya bahwa gangguan psikotik, meskipun mereka adalah di antara penyakit yang paling serius dan cepat melemahkan, tidak selalu mengarah pada hasil yang parah dengan fatal yang tak terhindarkan. Dalam kebanyakan kasus, memberikan diagnosis psikosis yang benar dan tepat waktu, penunjukan pengobatan dini dan memadai, penggunaan metode modern lembut psikofarmakoterapi, dikombinasikan dengan metode rehabilitasi sosial dan psikokoreksi, dimungkinkan tidak hanya untuk menghentikan gejala akut dengan cepat, tetapi juga untuk mencapai pemulihan penuh adaptasi sosial pasien.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia