Dislalia adalah patologi yang dikaitkan dengan reproduksi suara yang tidak tepat, di hadapan pendengaran normal dan persarafan alat artikulasi. Kelompok risiko utama terdiri dari anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar. Penyebab penyakit akan berbeda tergantung pada jenisnya, tetapi faktor yang mendasarinya adalah kelainan struktur lidah, bibir, gigi atau rahang, serta pengaruh faktor sosial.

Untuk penyakit seperti itu ditandai dengan tidak adanya suara, penggantian, pencampuran atau distorsi selama pengucapan. Ini lebih lanjut dapat menyebabkan masalah dengan menulis, serta pengembangan disfagia atau disleksia.

Menegakkan diagnosis yang benar membutuhkan konsultasi dengan sejumlah besar spesialis dari berbagai bidang kedokteran. Kinerja tindakan diagnostik laboratorium dan instrumental tidak disediakan.

Perawatan patologi terdiri dari beberapa tahap, itulah sebabnya dibutuhkan banyak waktu dan membutuhkan kerja serius tidak hanya dari dokter, tetapi juga dari pasien kecil.

Dalam klasifikasi internasional penyakit revisi kesepuluh, pelanggaran semacam itu termasuk dalam kategori “gangguan spesifik perkembangan aktivitas bicara dan bahasa” - kode untuk ICD-10 - F80.

Etiologi

Ada sejumlah besar faktor predisposisi yang dapat menyebabkan munculnya penyakit yang serupa, itulah sebabnya mereka biasanya dibagi menjadi beberapa kategori.

Kelompok pertama didasarkan pada cacat organik yang menyebabkan munculnya bentuk mekanis penyakit. Dari sini dapat disimpulkan bahwa penyebab dislalia mekanik terdiri dari:

  • struktur komponen peralatan artikulatoris perifer yang tidak teratur - komponen tersebut harus mencakup lidah dan bibir, gigi dan rahang;
  • frenulum pendek lidah, jarang bibir atas;
  • besar atau, sebaliknya, terlalu kecil dan sempit;
  • bibir tebal dan tidak bergerak;
  • pemendekan ligamen hyoid;
  • salah menggigit;
  • anomali struktur gigi;
  • langit atas sempit, rendah atau datar.

Gangguan seperti itu bisa bersifat bawaan atau didapat. Dalam kasus kedua, peran mendasar dimainkan oleh penyakit dan cedera pada sistem gigi-rahang atas. Perlu diperhitungkan bahwa kehadiran sindrom hare lip atau langit-langit mulut tidak mengarah ke dislalia, tetapi menjadi penyebab gangguan fungsi bicara jenis lain yang disebut rhinolalia.

Perbedaan utama antara dislalia mekanik dan fungsional adalah bahwa dalam kasus kedua struktur komponen peralatan artikulasi tidak terganggu. Ini berarti bahwa basis organik benar-benar tidak ada, yang dapat menyebabkan kinerja suara yang tidak tepat.

Penyebab dislalia fungsional yang paling mungkin adalah karena:

  • pengasuhan anak yang buta huruf - di sini patut disebutkan meniru pembicaraan anak-anak dan “lisping” yang konstan;
  • membesarkan seorang anak dalam sebuah keluarga di mana mereka berbicara beberapa bahasa asing - ini menyebabkan seringnya peralihan dari satu pelafalan ke pelafalan lainnya, dan peminjaman suku kata atau kata-kata tertentu sering diperhatikan;
  • persepsi suara oleh telinga yang belum berkembang;
  • pengabaian pedagogis;
  • mengabaikan fakta bahwa anak itu salah mengucapkan beberapa suku kata atau kata-kata;
  • mobilitas alat bicara yang rendah, yang menyebabkan ketidakmampuan mengucapkan bunyi tertentu dengan benar;
  • keterbelakangan mental;
  • Para dokter, yang dilemahkan oleh kekebalan anak, mencatat bahwa anak-anaklah yang sering menderita gangguan ini.

Perlu dicatat bahwa bentuk gangguan bicara ini dianggap salah satu yang paling umum dalam terapi wicara, karena terjadi:

  • tentang setiap anak ketiga dari usia prasekolah, yaitu, lima atau enam tahun;
  • dalam 20% kasus pada anak-anak sekolah dasar;
  • dalam 1% dari semua kasus pada anak di atas delapan tahun.

Klasifikasi

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, dislalia dibagi menjadi:

  • sederhana - dicirikan oleh pengucapan yang salah dari hanya satu kelompok suara, misalnya, mendesis atau bersiul;
  • dyslalia kompleks - berbeda karena lebih dari dua kelompok suara bereproduksi secara cacat. Dalam kasus seperti itu, berbicara tentang dislalia polimorfik.

Tergantung pada penyebab patologi, ada beberapa bentuk:

  • dislalia mekanik - memiliki dasar organik;
  • fungsional dyslalia - karena pengaruh faktor sosial atau adanya gangguan neurodinamik reversibel di korteks serebral.

Masing-masing bentuk di atas memiliki klasifikasi sendiri. Dengan demikian, bentuk mekanis dari gangguan bicara semacam itu dibagi menjadi:

  • sensory dyslalia - terbentuk pada latar belakang pergeseran neurodinamik dengan lokalisasi di bagian tengah alat bantu dengar. Dalam kasus seperti itu, anak tidak dapat membedakan antara suara yang sama;
  • motor dyslalia - disebabkan oleh perubahan yang serupa pada penganalisa motor ucapan. Ini berarti bayi salah menggerakkan bibir atau lidah.

Selain itu, ada beberapa bentuk dislalia fungsional:

  • articulatory-phonemic - diekspresikan dalam penggantian suara dengan yang paling mirip;
  • articulatory-phonetic - berbeda karena anak tidak dapat mengidentifikasi dengan benar semua kata-kata penyusunnya;
  • akustik-fonemik - dicirikan oleh pelafalan bunyi yang menyimpang.

Gangguan fonetik dalam pelafalan bunyi-bunyian yang berasal dari kelompok-kelompok berbeda dalam dyslalia sering dilambangkan dengan istilah-istilah yang diturunkan dari huruf-huruf yang khas dari alfabet Yunani. Dengan demikian, mereka dinyatakan dalam:

  • rotacism;
  • lambdacism;
  • sigmatisme;
  • iotacism;
  • gammatizm;
  • kappazisme;
  • hitism.

Klasifikasi ini juga mencakup pelanggaran pengungkapan dan pemingsanan, serta pelunakan dan kekerasan. Di hadapan gangguan bicara seperti itu, di sebagian besar kasus, kehadiran cacat gabungan kompleks diamati.

Terapis bicara membedakan dislalia fisiologis - hal ini dijelaskan oleh cabang usia persepsi fonemis. Jenis pelanggaran ini hilang dengan sendirinya pada usia sekitar lima tahun.

Simtomatologi

Manifestasi klinis khas dari penyakit ini adalah:

  • melewatkan beberapa suara - sementara dokter berarti tidak adanya satu atau posisi lain, yang dapat di bagian mana pun dari kata itu;
  • mengganti huruf dengan kata yang mirip - penggantian yang terus-menerus seperti itu terjadi dengan latar belakang ketidakmungkinan membedakan fonem;
  • distorsi bunyi kata - ini adalah ciri paling khas dari bentuk fungsional dyslalia.

Meskipun ada pelanggaran seperti itu, ikatan lidah anak tidak mempengaruhi:

  • kosakata dan tata bahasa yang berkembang seiring bertambahnya usia;
  • struktur suku kata;
  • kosakata - sangat kaya dan sering sesuai dengan kategori usia pasien;
  • penggunaan kasus yang tepat;
  • diferensiasi bentuk jamak dari bentuk tunggal;
  • pembentukan pidato yang koheren - itu pada tingkat tinggi.

Diagnostik

Menetapkan diagnosis yang benar dimulai dengan kegiatan umum yang melibatkan dokter dalam bekerja dengan orang tua pasien, dan termasuk:

  • mengumpulkan riwayat hidup pasien kecil, serta mempelajari data tentang perjalanan kehamilan dan persalinan. Selain itu, sangat penting bagi dokter untuk mengetahui penyakit apa yang diderita anak. Ini sering memungkinkan untuk menentukan penyebab dan jenis penyakit;
  • inspeksi visual - diperlukan untuk mempelajari struktur dan mobilitas organ yang membentuk alat artikulasi;
  • survei terperinci dari orang tua pasien untuk pertama kalinya kejadian dan tingkat keparahan gejala khas dislalia pada anak-anak.

Terapi wicara ditujukan untuk:

  • mengevaluasi kinerja latihan imitasi tertentu;
  • mempelajari keadaan pengucapan suara - ini akan mengungkapkan suara yang diucapkan secara cacat. Untuk mendapatkan informasi yang relevan, dokter menggunakan tes khusus, meminta untuk mengulang dan menggambar apa yang didengarnya. Inilah yang akan mengungkapkan sifat pelanggaran, khususnya ketidakhadiran, penggantian, pencampuran atau distorsi suara.

Selain itu, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis dari bidang kedokteran berikut ini:

  • kedokteran gigi;
  • neurologi pediatrik;
  • otolaringologi.

Beberapa bentuk dislalia, dalam gambaran klinisnya, mungkin menyerupai patologi lain. Karena alasan inilah penyakit semacam itu terutama dibedakan dari bentuk disartria yang terhapus.

Perawatan

Koreksi Dyslalia dilakukan dengan metode konservatif dan terdiri dari beberapa tahap:

  • persiapan;
  • fase pembentukan keterampilan utama pengucapan;
  • menciptakan keterampilan komunikasi.

Pada tahap persiapan, lakukan:

  • penghapusan gangguan anatomi yang terkait dengan struktur alat artikulasi - ini ditunjukkan dengan dyslalia organik;
  • senam artikulasi dan terapi wicara - dalam mendiagnosis bentuk motorik dislalia fungsional;
  • pengembangan proses fonemik - di hadapan gangguan fungsi sensorik bicara;
  • meningkatkan keterampilan motorik halus;
  • pengembangan pemrosesan pengucapan suara.

Fase pembentukan keterampilan utama pengucapan ditujukan untuk:

  • pernyataan bunyi tunggal;
  • mengotomatiskan suara dalam suku kata, kata, kalimat dan teks;
  • pengembangan kemampuan untuk membedakan suara.

Pada tahap terakhir pengobatan dislalia, keterampilan penggunaan suara, terlepas dari situasi komunikasi, dikonsolidasikan.

Sangat penting bahwa kelas dengan terapis bicara dilakukan secara teratur, yaitu, setidaknya tiga kali seminggu. Bukan tempat terakhir ditempati oleh terapi rumah yang ditujukan untuk memenuhi tugas-tugas yang ditetapkan oleh dokter dan melakukan latihan senam artikulasi. Durasi perawatan tersebut dapat bervariasi dari satu bulan hingga enam bulan, tergantung pada bentuk dan tingkat pengabaian penyakit.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan spesifik yang mencegah perkembangan gangguan bicara tersebut meliputi:

  • manajemen kehamilan yang rasional dan kunjungan rutin ke dokter kandungan-ginekologi;
  • deteksi tepat waktu gangguan anatomi struktur atau fungsi organ-organ bicara;
  • mengelilingi anak dengan contoh-contoh ucapan yang benar, kompeten, dan lengkap, yang dapat ia tiru;
  • memberi orang tua anak perawatan lengkap, perkembangan fisik dan mental penuh;
  • memantau kesehatan bayi;
  • pemeriksaan rutin oleh dokter anak.

Dislalia adalah kelainan bicara, yang dalam banyak kasus bisa diperbaiki dan berhasil diobati. Hal ini diekspresikan dengan tidak adanya pelanggaran berbicara pada orang dewasa yang menderita penyakit seperti itu di masa kanak-kanak. Durasi dan hasil terapi ditentukan oleh beberapa faktor, di antaranya adalah kategori usia pasien, kompleksitas cacat bicara, dan karakteristik individu pasien kecil.

Dislalia

Dislalia adalah pelanggaran reproduksi yang benar dari suara-suara tertentu, asalkan pasien biasanya memiliki fungsi pendengaran dan memasok saraf dengan alat vokal. Sering didiagnosis pada anak-anak berusia 3-5 tahun, lebih jarang pada pasien dari kelompok usia sekolah yang lebih muda.

Keunikan pengucapan bunyi yang terganggu adalah bahwa dislalia tidak memiliki hubungan dengan cedera sistem pendengaran atau gangguan sistem saraf pusat anak, yaitu, pasien sehat secara fisik, tetapi ketika berkomunikasi, mengubah huruf di tempat atau mengucapkan "menelan". Namun, jika anak diminta menulis kata dengan kesulitan yang muncul, huruf yang benar akan ditunjukkan.

Dislalia ucapan pada anak-anak dari kelompok usia yang lebih muda adalah cacat yang paling banyak didiagnosis. Jika kita melihat statistiknya, maka dalam praktik medis pelanggaran seperti itu ditemukan pada 1 dari 3 anak berusia 3-5 tahun, setelah mencapai 6-8 tahun pidatonya diperbaiki, dan gejala-gejala pelanggaran tersebut terlihat pada 1 dari 5 anak. Lebih lanjut, hanya 1% pasien yang didiagnosis.

Dyslalia memiliki karakter selektif, yaitu, anak berbicara dengan sempurna 90% dari kata-kata, huruf dan suara. Jika koreksi dilakukan tepat waktu, pasien sepenuhnya menghilangkan gangguan pengucapan suara.

Pidato Dislalia: Klasifikasi Pelanggaran

Dalam proses mempelajari penyimpangan, spesialis datang dengan kebutuhan untuk mengklasifikasikan patologi, yang di masa depan memungkinkan untuk memilih metode optimal untuk mengoreksi ucapan.

Ada tiga bentuk dislalia:

  1. fisiologis - cacat usia bicara anak;
  2. mekanis - karena struktur alat bicara yang salah (ada kemungkinan penularan turun temurun);
  3. gangguan fungsi bicara bukan disebabkan oleh patologi organ yang bertanggung jawab atas fungsi bicara.

Dengan dua bentuk pertama semuanya jelas. Tetapi apa yang harus dilakukan ketika dyslalia fungsional didiagnosis? Terapi wicara dalam kasus ini menawarkan metode koreksi yang kuat yang dapat membantu pasien. Namun, sangat penting untuk memahami apa yang menyebabkannya dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya.

Munculnya dislalia fungsional terkait dengan karakteristik individu yang stabil dari sistem saraf. Pelanggaran jenis ini dapat dibalikkan, berbeda dengan dislalia mekanik, yang disebabkan oleh struktur alat bicara yang salah, ketika koreksi dimungkinkan secara eksklusif dengan pembedahan.

Pada gilirannya, para ahli membedakan dua jenis dislalia fungsional:

  • penampilan sensorik - muncul dengan latar belakang gangguan neurodinamik dari departemen pusat alat bantu bicara dan pendengaran;
  • varian motorik - timbul dengan latar belakang gangguan neurodinamik departemen sentral dari alat bicara dan motorik.

Ditandai dengan pelanggaran dyslalia sensorik dari perbedaan antara suara yang sama. Anak bingung suara mendesis atau bersiul, tuli atau dering, keras atau lembut. Karena itu, ketika dia diminta untuk mengatakan, misalnya, sebuah "kata" dia dapat mengucapkan "tawar-menawar", yaitu, suara dipertukarkan. Selain bicara lisan, jika pasien menulis di bawah dikte, ia mungkin membuat kesalahan yang sama secara tertulis.

Untuk motorik dyslalia ditandai dengan ketidakcocokan gerakan bibir dan lidah dalam pengucapan bunyi. Artikulasi menjadi kabur, sehubungan dengan ini cacat fonetik muncul.

Dalam kasus yang parah, adalah mungkin untuk mendiagnosis kombinasi pengucapan suara, kemudian dokter membuat diagnosis dyslalia motorik sensorik. Tingkat kesulitan dalam pengucapan dan diferensiasi suara oleh pasien mungkin berbeda.

Dengan sifat pelanggaran dislalia terjadi:

  • artikulasi;
  • akustik;
  • articulatory-phonetic - muncul sebagai hasil dari pendengaran fonetik yang tidak lengkap, ketika kata diucapkan, pasien salah mengidentifikasi suara yang sulit ("kerak" - "bukit", "tulang" - "gostochki");
  • articulatory-phonemic - ditandai dengan mengganti suara yang didengar dengan yang serupa, asalkan posisi artikulasi terletak secara tidak benar ("kiri" - "duduk");
  • acoustic-phonemic - artikulasi pengucapan yang salah, sehubungan dengan distorsi suara yang diucapkan ini (huruf "p" melafalkan gradasi).

Bergantung pada berapa banyak suara yang tidak dibuat oleh pasien, bentuk pelanggaran ditentukan.

Ada dua bentuk dislalia:

  1. persepsi dan reproduksi terganggu lebih dari empat suara;
  2. sederhana - dicirikan oleh jenis pelanggaran yang sama: monomorfik (hanya vokal atau konsonan) dan polimorfik (vokal dan konsonan).

Dalam terapi wicara, ada tabel pelanggaran khusus untuk mengklasifikasikan dislalia dengan suara. Dasarnya diambil alfabet Yunani:

  • iotatsizm - pengucapan kata yang salah, di mana ada bunyi "E";
  • rotacism - pelafalan yang salah atau penggantian suara "R";
  • hitism - masalah dengan pengakuan dan pengucapan suara "X" dan "K";
  • kappacism - kesulitan dengan pengucapan kata-kata, di mana ada "K";
  • gammatizm - diferensiasi yang salah dari bunyi "G";
  • Sigmatisme - pelanggaran pelafalan atau penggantian desisan dan siulan;

Bahaya dislalia adalah bahwa cacat agregat kompleks pengucapan dan pengenalan suara dapat muncul pada latar belakangnya. Dalam kasus ketika pasien didiagnosis dengan kombinasi dislalia dengan kelainan fonemik, "pasangan" akan hadir dalam diagnosis, misalnya, paraiotationism.

Penyebab dyslalia

Jika kita mempertimbangkan dislalia mekanis, para ahli mencatat alasan utama penampilannya - cacat perkembangan fisik, yang tidak memungkinkan pasien mereproduksi suara yang didengar dengan benar. Ini muncul terutama di hadapan cacat gigi (seperti, gigitan abnormal, gigi seri impaksi yang terbentuk atau tidak benar, keterbelakangan rahang bawah, langit-langit mulut sumbing, dll.).

Dislalia fungsional berkembang di latar belakang kondisi mental atau fisik anak yang tidak stabil. Ini mungkin karena cedera.

Sangat sering, dislalia didiagnosis pada anak-anak dengan masalah perkembangan mental. Faktor lain yang memicu dislalia adalah penyakit dengan keparahan tinggi, ditransfer pada saat pembentukan fungsi bicara. Seringkali alasan untuk pengembangan dislalia adalah orang tua itu sendiri, yaitu kurangnya komunikasi dan perhatian yang diberikan kepada anak usia prasekolah, yang berada dalam tahap aktif pembentukan bicara.

Jarang, tetapi ada beberapa kasus dislalia kombinasi.

Dokter mengidentifikasi sejumlah penyebab utama perkembangan dislalia mekanik. Ini termasuk:

  1. keterbelakangan frenulum lidah (pendek);
  2. tulang maksilofasial tidak teratur;
  3. cacat langit;
  4. keterbelakangan frenulum bibir atas;
  5. pelanggaran integritas langit-langit keras atas dan bibir.

Dengan alasan di atas, ahli terapi wicara dapat mendiagnosis gangguan bicara, tetapi proses perawatan dialihkan ke tangan dokter gigi dan dokter gigi, setelah itu anak dianjurkan untuk menjalani kursus koreksi bicara. Hasil perawatan terbaik dicapai pada usia 5-6 tahun.

Penyebab dyslalia fungsional adalah sebagai berikut:

  1. perhatian orang tua yang tidak memadai terhadap perkembangan bicara anak;
  2. keberadaan objek untuk menyalin ucapan anak yang salah;
  3. kurangnya mengasuh anak;
  4. masalah pendengaran fonemik;
  5. gangguan pendengaran.

Gejala persepsi suara terganggu

Orangtua yang penuh perhatian memperhatikan bahwa pelanggaran persepsi atau reproduksi suara pada anak tidaklah sulit. Ini dimanifestasikan dalam distorsi, penggantian atau penghilangan huruf atau suara.

Ketika seorang anak dyslalia ditandai oleh penghilangan huruf-huruf tertentu, gejala utamanya adalah ketidakhadiran mereka di bagian mana pun dari kata itu.

Jika substitusi suara terjadi, maka gejalanya adalah perubahan dalam suara yang terdengar menjadi suara yang direproduksi. Pelanggaran semacam itu terjadi karena fakta bahwa anak tidak membedakan fonem menurut aspek artikulasi dan akustik. Dengan penyimpangan seperti itu, pasien mengganti suara dalam urutan acak, terlepas dari bagaimana mereka dibentuk dalam kata aslinya, tanpa mengklasifikasikannya sebagai keras, lembut, dering dan mendesis.

Saat mencampur suara, anak dari waktu ke waktu mengucapkan suara dengan benar atau salah, yang menunjukkan bahwa proses penguasaan fonem tidak lengkap.

Jika seorang anak menderita dislalia, ditandai dengan distorsi suara, maka ini bisa diperhatikan ketika berhadapan dengannya. Pasien semacam itu menggunakan bunyi atau huruf yang tidak ada dari kata aslinya dalam pembicaraan mereka. Paling sering, cacat serupa terjadi pada pasien dengan dislalia mekanik.

Jika seorang anak memiliki dislalia fungsional, maka dalam pidato lisannya seseorang dapat melihat gangguan dalam reproduksi satu suara, maksimum sepasang suara. Dalam kasus gangguan mekanis, pasien merasa sulit untuk menentukan kelompok suara yang mirip satu sama lain. Dalam kasus rahang bawah yang kurang berkembang, pasien akan mengeluarkan bunyi dengan artikulasi anterior-lingual, yang disebabkan oleh ketidakmampuan untuk mempertahankan lidah di area gigi anterior.

Dyslalia mengacu pada gangguan bicara yang rentan terhadap pemulihan. Ini disebabkan oleh pertumbuhan anak. Jika selama periode ini, orang tua memperhatikan fakta bahwa anak mereka menderita pelanggaran, dan mencari bantuan yang berkualitas, maka kemungkinan pemulihannya tinggi. Namun, bahkan anak-anak yang tidak menjalani koreksi bicara, dengan dyslalia, memiliki kosakata yang kaya, tergantung pada bentuk pelanggarannya, mereka dapat dengan benar menulis kata-kata dan mencondongkannya, memecah mereka menjadi suku kata dan mengembangkan ucapan koheren yang benar.

Terapis wicara juga membedakan dislalia fisiologis, yang telah dibahas sebelumnya. Pelanggaran semacam itu terjadi secara independen pada anak-anak pada usia lima tahun dan disebabkan oleh pembentukan fungsi tubuh yang paling penting: mendengar dan berbicara.

Diagnosis dislalia

Diagnosis dislalia terdiri dari pengumpulan anamnesis dengan cermat. Tidak hanya anak yang harus disurvei, tetapi juga ibu. Dokter perlu menentukan bagaimana masa perkembangan prenatal berjalan, apa kelahiran (alami atau buatan), apakah ada komplikasi dalam proses persalinan.

Pada tahap berikutnya, spesialis dengan cermat memeriksa rekam medis anak dan berbicara dengan orang tua. Semua ini akan membantu mempelajari penyakit yang ditransfer pasien dengan hati-hati.

Ini diikuti oleh serangkaian tes, setelah itu dokter akan dapat menetapkan bagaimana perkembangan motor psiko pada anak adalah, bicara, penglihatan dan pendengaran, dan sistem motorik. Dan hanya setelah itu ahli terkemuka menentukan tingkat pengembangan peralatan artikulasi. Ini dilakukan secara visual: dokter mengatakan kata-kata dan meminta anak untuk mengulanginya. Bergantung pada kebenaran reproduksi kata-kata yang ditentukan, penilaian perkembangan akan ditetapkan.

Tugas utama seorang terapis wicara adalah untuk menentukan tingkat perkembangan bicara lisan anak. Untuk melakukan ini, spesialis sengaja menggunakan kata-kata imitasi yang sulit diucapkan dalam dyslalia. Selain itu, bahan didaktik digunakan - gambar, mainan, benda. Setelah pemeriksaan penuh, dokter dapat mendiagnosis secara akurat, menunjukkan derajat dan sifat gangguan bicara. Selain itu, terapis wicara melakukan tes fonemik untuk menentukan pendengaran.

Jika seorang pasien memiliki pelanggaran mekanis pada pengucapan bunyi, maka diagnosis dan perawatan selanjutnya harus dilakukan oleh tim spesialis, di mana, selain terapis bicara, ada seorang ortodontis dan dokter gigi, dan ahli bedah, mungkin ahli saraf, juga perlu memeriksa anak. Di hadapan penyakit seperti gangguan pendengaran, pemeriksaan THT diperlukan.

Cara untuk memperbaiki dislalia

Durasi pengobatan tergantung pada penyebab dislalia. Jika mekanis, maka koreksi cacat gigi awalnya dilakukan. Cara terbaik untuk melakukan prosedur ini di bawah usia tujuh tahun.

Dislalia fungsional dikoreksi oleh upaya terapis bicara yang sangat terspesialisasi. Perawatan dilakukan dalam beberapa tahap. Awalnya penting untuk mempersiapkan anak untuk proses perawatan, untuk mengetahui mengapa hal itu dilakukan, apa yang akan terjadi, jika tidak memperbaiki masalahnya. Terapis bicara selama teknik latihan koreksi untuk pengembangan tidak hanya berbicara, tetapi juga memori anak. Perhatian khusus diberikan pada diferensiasi fonem oleh pasien. Dilakukan gerak bicara dan senam artikulasi artikulasi secara teratur, pijat.

Tahap koreksi berikutnya adalah menghafal anak dan formulasi pengucapan suara yang benar. Ini dicapai dengan metode imitasi. Tahap terakhir adalah pengembangan keterampilan komunikasi anak.

Penting untuk mengamati sistematisitas dalam proses mengoreksi ucapan anak. Jika dyslalia memiliki bentuk sederhana, maka perbaikan akan memakan waktu maksimal 3 bulan. Dalam kasus-kasus sulit - sekitar 6.

Prognosis untuk tindakan pemulihan dan pencegahan

Lebih dari 95% anak benar-benar memulihkan fungsi bicara. Tergantung pada tingkat kompleksitas dislalia dan keteraturan latihan perbaikan, periode pemulihan berkisar antara 3 hingga 6 bulan.

Jika kita berbicara tentang tindakan pencegahan, di sini orang tua perlu memantau kesehatan dan perkembangan anak. Jika Anda menemukan kelainan pada struktur anatomi, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Apa yang menyebabkan dyslalia pada anak-anak

Salah satu cacat bicara yang umum terjadi pada anak-anak dari berbagai usia adalah dislalia. Dengan patologi ini, ada kekurangan, penggantian, pencampuran dan distorsi suara dalam pidato lisan. Para ahli mengidentifikasi dua jenis gangguan bicara: dislalia mekanik dan fungsional pada anak-anak. Koreksi terapi wicara untuk penyakit ini termasuk tahap persiapan, pembentukan pengucapan yang terdaftar dan keterampilan komunikasi. Dalam beberapa situasi, pembedahan diperlukan, misalnya, dengan frenulum pendek lidah.

Apa itu dyslalia pada anak-anak

Dislalia adalah pelanggaran pengucapan suara dan penyalahgunaan suara ucapan, yang sama sekali tidak berhubungan dengan lesi sistem saraf pusat atau organ pendengaran karakter organik. Patologi ini adalah salah satu yang paling umum di usia pra sekolah dan sekolah. Baru-baru ini, gangguan polimorfik pengucapan suara mendominasi, di mana di masa depan menjadi sulit bagi seorang anak untuk menguasai pidato tertulis. Selain itu, kurangnya koreksi yang efektif dari penyakit menyebabkan munculnya gangguan seperti disografi dan disleksia.

Pekerjaan korektif melibatkan pemeriksaan mobilitas alat bicara dan pergerakan artikulasi anak. Selain itu, spesialis menarik perhatian pada pendengaran fonemik dan kebenaran pengucapan suara. Jika tidak mungkin untuk mengatasi cacat bicara, maka selain terapis bicara, anak mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis seperti dokter gigi, ahli saraf dan otolaringologis.

Penting: dengan pelanggaran seperti dislalia, tidak ada gangguan dalam pengembangan alat bantu bicara dan pendengaran. Anak-anak berhasil mengatasi rumusan proposal dan berbicara dengan baik. Selain itu, tidak ada keterlambatan dalam pengembangan bicara.

Untuk mendiagnosis patologi sebelum tahun ini cukup bermasalah, karena anak-anak pada usia ini praktis tidak berbicara. Setelah bayi mulai berbicara, sangat penting untuk mengikuti pidatonya.

Jenis dyslalia

Ada beberapa bentuk gangguan bicara, dan masing-masing terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor. Dalam beberapa kasus, penyebab patologi adalah berbagai anomali dalam struktur alat bicara, dan dalam situasi lain patologi berkembang sebagai akibat dari pendidikan verbal bayi yang tidak tepat.

Dislalia mekanik adalah pelafalan bunyi yang salah dalam terapi wicara, yang dipicu oleh penyimpangan anatomis dalam struktur alat artikulasi. Dislalia fungsional adalah patologi yang dipicu oleh berbagai faktor sosial atau gangguan neurodinamik pada korteks serebral yang bersifat reversibel.

Spesialis mengklasifikasikan dislalia fungsional menjadi dua jenis:

  1. Motor dyslalia adalah penyakit yang disebabkan oleh perubahan neurodinamik yang terjadi di bagian tengah alat motorik bicara. Dengan gangguan bicara seperti itu, ketika berbicara, bibir dan lidah bergerak secara tidak benar, yang menyebabkan distorsi suara.
  2. Sensory dyslalia adalah patologi yang disebabkan oleh perubahan neurodinamik di bagian tengah penganalisa ucapan. Dengan pelanggaran seperti itu, ada masalah dengan fungsi yang benar dari penganalisa ulang akustik, yang menyebabkan pemisahan suara akustik yang salah satu sama lain menjadi bagian komponennya. Akibatnya, anak tidak dapat mengulangi bunyi dan dislalia dengan benar.

Cacat bicara dibagi menjadi sederhana dan kompleks, tergantung pada jumlah suara yang terdistorsi. Sederhana adalah pelanggaran di mana anak memiliki masalah dengan pengucapan hanya satu suara. Dislalia yang sulit sering terdeteksi pada anak-anak usia prasekolah, dan suara berbagai kelompok terdistorsi.

Penyebab dyslalia

Dengan gangguan bicara seperti itu, anak dapat mengganti suara di bawah pengaruh berbagai faktor. Alasan berikut dapat menyebabkan anomali mekanik:

  • frenulum pendek lidah;
  • terlalu besar atau, sebaliknya, lidah kecil;
  • mobilitas bibir yang buruk;
  • salah menggigit;
  • gigi salah;
  • bibir sumbing;
  • langit terlalu tinggi atau rendah.

Penyebab dislalia fungsional terletak pada karakteristik psikologis anak, tetapi struktur alat artikulatoris tidak terganggu.

Untuk memprovokasi jenis patologi ini dapat:

  1. pengabaian pedagogis;
  2. masalah dengan pendengaran fonemik;
  3. kelemahan fisik umum bayi;
  4. meniru ucapan orang dewasa yang salah.

Selain itu, disfungsi otak minimal dapat dipicu oleh dislalia di mana perkembangan bicara terhambat. Orang tua harus menyadari bahwa mereka tidak terkait dengan penyebab dislalia fungsional, dan terus-menerus memantau keadaan alat artikulasi.

Metode eliminasi

Setelah memeriksa anak, dokter memilih metode yang paling efektif untuk membentuk pengucapan bunyi yang benar. Dengan bantuan metode koreksi modern, dengan penyimpangan kecil, dimungkinkan untuk menghilangkan dislalia dalam beberapa bulan, dan dalam kasus dislalia yang rumit pada anak-anak usia prasekolah - dalam enam bulan.

Koreksi patologi meliputi pekerjaan berikut:

  • Tahap persiapan. Spesialis sedang bekerja untuk menghilangkan cacat anatomi pada dislalia mekanik. Dalam hal seorang anak memiliki gangguan bicara fungsional, maka pekerjaan sedang dilakukan untuk mengembangkan motilitas alat bicara, yaitu, senam khusus dan pijat alat artikulatoris dilakukan. Untuk pembentukan pengucapan yang benar, penekanan ditempatkan pada membentuk arah jet udara, mengembangkan keterampilan motorik halus dan berlatih suara referensi. Kartu survei harus mengindikasikan penyebab dislalia mekanis.
  • Pembentukan keterampilan awal pengucapan. Spesialis memilih cara paling optimal untuk mengatur suara menggunakan perangkat mekanis khusus, baik dengan meniru atau campuran. Setelah pengucapan suara diotomatiskan dalam suku kata, kata, kalimat dan frasa. Jika ada campuran suara, maka terapis wicara bekerja pada diferensiasi mereka.
  • Pembentukan keterampilan komunikasi. Pada tahap akhir koreksi oleh dyslalia terapis bicara, anak mengotomatiskan kebiasaan mengucapkan semua suara yang diatur dalam situasi komunikasi dengan benar.

Dimungkinkan untuk meningkatkan fungsi alat artikulasi dengan bantuan latihan khusus:

Penting: dalam kebanyakan kasus, dalam bentuk kompleks dyslalia, pendengaran fonemik anak terganggu. Penting bagi anak untuk melakukan kelas-kelas baik dengan terapis bicara dan di rumah dengan orang tua. Hanya dengan latihan sehari-hari dan sistematis yang memungkinkan untuk menghilangkan gangguan bicara dalam waktu singkat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, perawatan terpaksa dilakukan pembedahan, yang memungkinkan untuk memperbaiki gigi rahang. Perawatan bedah yang dominan dilakukan pada masa remaja, setelah mencari tahu penyebab dislalia mekanik. Diet menyiratkan penolakan penuh terhadap penggunaan makanan padat, yang dapat merusak integritas selaput lendir lidah, gusi dan langit-langit mulut. Selain itu, setelah operasi, anak harus minum obat dengan efek anestesi selama beberapa minggu.

Menjawab pertanyaan berapa lama untuk memperbaiki dislalia tidaklah mudah. Ini ditentukan oleh berbagai faktor, termasuk karakteristik individu dari tubuh anak. Dengan pelanggaran kecil, kelas terapi wicara dapat berlangsung selama 1-2 bulan, dan dalam kasus-kasus sulit, hasil positif hanya dapat terlihat setelah enam bulan. Semakin muda anak, semakin lama akan menjadi koreksi patologi.

Pencegahan

Kondisi utama untuk pencegahan gangguan bicara dianggap mempertahankan gaya hidup sehat sejak lahir. Hal ini diperlukan untuk memberinya pijatan, latihan dan tempering tubuh, yang di masa depan akan berdampak positif pada perkembangan bicara. Pada usia ketika anak belum mengucapkan sepatah kata pun, perlu untuk berbicara dengannya dan menceritakan dongeng.

Untuk pencegahan dislalia mekanik, perkembangan gigitan harus dipantau. Orang tua perlu memperhatikan bagaimana gigi bawah dan atas mereka tumbuh. Selain itu, Anda harus secara teratur bekerja pada perkembangan fisik anak yang komprehensif. Anda dapat mengetahui apa itu dyslalia pada anak-anak, dan apa metode untuk menghilangkannya, dari seorang defectologist.

Apa itu dyslalia: bagaimana cara membedakannya? Jenis-jenis dislalia apa yang perlu perawatan dan koreksi

Tidak semua anak perempuan dan laki-laki mulai dengan segera dan akurat mengucapkan semua suara. Beberapa pria memiliki "aksen mereka" - pengucapan khusus dari suara mendesis, bersiul, keras dan lainnya. Anak-anak tersebut sering didiagnosis dengan keterbelakangan bicara fonetik-fonemik (FFNR), dislalia adalah nama yang lebih pendek untuk penyimpangan ini.

Definisi

Dyslalia - apa itu? Istilah yang tidak biasa menyiratkan gangguan pengucapan yang kompleks, kejadian yang tidak terpengaruh oleh masalah pendengaran atau persarafan yang salah.

Klasifikasi penyakit internasional dari revisi ke-10 menjelaskan konsep dislalia sebagai gangguan artikulasi wicara tertentu. Sebagai penyebabnya, ketajaman pendengaran yang tidak memadai dan keterbelakangan mental dikeluarkan.

Dalam catatan medis, sesuai dengan klasifikasi internasional 10 penyakit revisi - ICD10, penyakit ini muncul di bawah kode F 80.0

Klasifikasi

Mereka membelah menjadi dyslalia sederhana dan kompleks berdasarkan jumlah suara yang diucapkan oleh anak secara tidak benar. Ketika sederhana - ia berbicara dengan buruk satu suara atau satu kelompok suara yang sangat mirip satu sama lain. Dengan kompleks - ada masalah dengan grup suara yang berbeda.

Klasifikasi dyslalia, dibangun di atas penyebab perkembangannya dan fitur manifestasi.

Ada beberapa bentuk berikut yang berbeda dalam sifat asal:

  • Fisiologis
  • Fungsional
  • Mekanis

Dislalia fisiologis didiagnosis ketika organ bicara anak baik-baik saja. Pelafalan bunyi yang salah terjadi pada usia dini (hingga 5 tahun), ketika otot-otot alat artikulator bayi belum sepenuhnya berkembang.

Jika setelah 5 tahun pelanggaran pengucapan suara berlanjut, bentuk fisiologis penyakit menjadi fungsional.

Dislalia fungsional terjadi sebagai akibat dari kerusakan otak orhnic atau faktor sosial.

  • kerusakan otak organik;
  • penyakit neurologis dan kronis lainnya;
  • pembelajaran berbicara yang tidak benar dalam keluarga (lisping, penggunaan kata-kata dalam bentuk kecil, dll.);
  • salah mengucapkan suara oleh orang tua dan orang dewasa lainnya dari lingkungan terdekat;
  • mencampur bahasa dalam keluarga;

Secara terpisah membedakan dislalia mekanik, yang terjadi karena cacat bawaan dari alat artikulasi atau setelah cedera.

  1. Gigitan atau langit-langit sesuai selera.
  2. Bahasa dengan ukuran yang tidak biasa.
  3. Kekang terlalu pendek atau panjang, dll.
  4. Dislalia organik (nama mekanis lainnya) adalah penyakit keturunan. Dalam hal ini, cacat bicara tertentu diturunkan dari generasi ke generasi.

Bentuk fungsional dibagi lagi menjadi motorik dan sensorik - sesuai dengan sumber kegagalan pengucapan.

Dislalia motorik yang disebabkan oleh gangguan bicara, sensorik - bicara dyslum.

Bentuk gabungan, yang terbagi menjadi dislalia fungsional
- artikulasi dan fonetik;
- artikulasi-fonemik;
- Fonemik akustik

  1. Dislalia artikulasi-fonetik karena pengaturan organ artikulasi yang salah. Pendengar dengan benar memahami suara yang dibuat oleh anak, tetapi pelafalannya jauh dari norma.
  2. Ciri khas bentuk artikulasi-fonemik adalah penggantian bunyi “sulit” dengan bunyi yang lebih sederhana, yang dapat diucapkan dengan sedikit usaha dari peralatan artikulasi.
  3. Akustik-fonemik akibat keterbelakangan pendengaran fonemik. Seorang anak tidak dapat membedakan fitur suara tertentu karena kesalahpahaman fonem.

Gejala

Gejala-gejala gangguan ini dimanifestasikan dalam bentuk lompatan, penggantian dan distorsi suara. Pelokalan pelanggaran pengucapan suara mungkin berbeda.

Cacat fonetik dibedakan oleh bunyi yang dengannya ada masalah. Nama-nama cacat berasal dari huruf-huruf alfabet Yunani.

  1. Sigmatisme adalah pengucapan yang salah dari [F], [Ш], [Щ], [Ч] dan siulan [С], [С]], [З], [З];
  2. Rotacism - salah tafsir [P] dan [P ’];
  3. Lambdacism - masalah dengan pengucapan [L] dan [L ’];
  4. Kappacism - cacat suara - [K] dan [K ’];
  5. Hitism - cacat suara [Х] dan [Х ’];
  6. Yotatsizm - salah tafsir [Y]
  7. Pelanggaran menyuarakan - diamati dalam pasangan "BP", "DT", "VF", "Z-S", "ZH-Sh", "GK", dll.;
  8. Pelanggaran Mitigasi - Mengganti Konsonan Lunak oleh Paired Solid

Seorang anak mungkin memiliki salah satu dari beberapa cacat ini atau beberapa. Gangguan bicara sering digabungkan.

Diagnostik

Fakta bahwa banyak suara anak kecil diucapkan secara tidak akurat, orang tua sering menganggapnya normal. Namun, karakteristik bicara anak-anak dengan dislalia - melompat, pergantian, distorsi, pergeseran suara - orang tidak dapat mengabaikan. Jika pada usia 5 tahun kelainan bicara karakteristik tersebut tidak hilang, ini sudah merupakan gejala gangguan serius.

Interaksi yang erat dengan terapis wicara akan membantu, setelah pemeriksaan yang kompeten, untuk mengidentifikasi penyebab dislalia, untuk mengetahui mengapa anak berbicara dengan tidak akurat dan menunjuk serangkaian tindakan korektif.

Anak-anak yang kurang gerak dan tidak aktif harus diuji keberadaan disartria - disfungsi yang lebih serius, tidak hanya terkait dengan pengucapan suara, tetapi juga aspek suara secara keseluruhan, kemampuan untuk menghafal dan mengulang, dll.

Dislalia dan disartria dalam banyak hal tidak mirip satu sama lain. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam bentuk pertama gangguan bicara, lesi organik tidak ada, dan yang kedua - peran utama, sebaliknya, memainkan gangguan sistem saraf pusat. Anak-anak dengan dislalia tidak jauh berbeda dari teman sebayanya, selain "pidato khusus". Dan anak-anak dengan disartria memiliki mood yang tidak stabil, cepat lelah. Mereka tanpa inisiatif dan mendapatkan keterampilan baru dengan buruk.

Diagnosis banding dari dyslalia dan dysarthria memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat perkembangan bicara. Garis batas di antara mereka disebut dihapus disartria, gangguan di mana dijelaskan oleh persarafan otot artikulasi yang salah. Disartria yang habis didiagnosis cukup sulit, karena mirip dengan kedua penyakit.

Perawatan dan Koreksi

Diagnosis dislalia pada anak-anak dan metode untuk menghilangkannya adalah kompetensi terapis bicara yang berkualitas.

Metode terapi wicara untuk dislalia melibatkan tiga tahap:

  1. Jika bentuk mekanis gangguan didiagnosis, penyebabnya pada tahap persiapan dihilangkan secara operasi di dokter gigi, dokter gigi, dan dokter bedah. Jika motor fungsional dyslalia terungkap, prioritas diberikan pada pengembangan motor bicara, dan dengan sensorik - untuk pengembangan proses fonemik.
  2. Tahap kedua dikhususkan untuk keterampilan pengucapan primer, yang dibentuk, termasuk dengan bantuan perangkat imitasi dan khusus.
  3. Pada tahap ketiga koreksi ucapan, penggunaan suara yang tidak salah dalam percakapan diperbaiki.

Tujuan terapi wicara untuk dyslalia tidak hanya "pengaturan" suara, tetapi juga pengembangan memori dan perhatian, kemampuan untuk membedakan suara dan merangsang komunikasi.

Dislalia rumit pada anak-anak prasekolah melibatkan latihan sistematis dengan terapis wicara selama setidaknya enam bulan, yang sederhana selama tiga hingga tiga bulan.

Teknik terapi wicara dengan dislalia fungsional dirancang untuk tiga kelas dengan spesialis per minggu. Dan sebagai tambahan, orang dewasa harus selalu berurusan dengan anak-anak di rumah.

Kiat untuk orang tua

Agar putra atau putri Anda tidak termasuk di antara mereka yang “jauh tertinggal” dalam kemampuan berbicara di antara teman-teman sebaya mereka, nuansa bicara sekecil apa pun harus diperhatikan.

Jika Anda melihat bahwa bayi tidak dapat mengatasi suara tertentu, rujuk ke terapis bicara. Kemungkinan besar, Anda akan membutuhkan latihan khusus dan senam artikulasi. Dan jika pemeriksaan menunjukkan adanya masalah anatomi, perlu mempersiapkan operasi untuk menghilangkan cacat.

Apa yang diperlukan profilaksis dislalia dari orang tua, adalah untuk berbicara secara kompeten dengan anak-anak mereka, mengajar mereka bagaimana menggunakan ucapan yang benar dengan teladan pribadi.

Bentuk-bentuk utama dari dislalia dalam banyak kasus dapat dikoreksi, terutama jika kegiatannya dimulai tepat waktu.

Namun, pengobatan dislalia adalah proses yang sulit dan akan membutuhkan banyak kesabaran dari anak dan orang dewasa di sekitarnya. Karena itu, lebih masuk akal untuk lebih menekankan pada pencegahan. Semakin cepat kesalahan kecil dalam pengucapan terungkap, semakin mudah untuk memperbaikinya.

Diagnosis anak ini tidak boleh dianggap sebagai sesuatu yang menakutkan. Bagi mereka yang dekat dengan seorang anak dengan "ucapan sulit", ia hanya menunjukkan bahwa ia perlu bekerja lebih banyak dengannya daripada dengan teman-temannya.

Dislalia fungsional sensorik. Dislalia fungsional motorik.

Setiap karya siswa itu mahal!

Bonus 100 p untuk pesanan pertama

DYSLALIA - gangguan bicara. Dislalia dapat didasarkan pada pergeseran neurodinamik fungsional (reversibel) di bagian tengah alat analisis wicara, atau cacat dalam struktur anatomi peralatan artikulatoris. Bergantung pada alat analisa yang rusak:

Dislalia fungsional motorik yang berhubungan dengan gangguan fungsional di departemen pusat dari penganalisa motorik bicara. Hal ini menyebabkan beberapa kecanggungan dan gerakan bibir dan lidah anak yang tidak berdiferensiasi, yang pada gilirannya menyebabkan artikulasi suara yang tidak akurat dan "perkiraan" suara mereka.

Dislalia fungsional sensorik disebabkan oleh gangguan fungsional di bagian tengah alat analisis wicara dan wicara, yang mengarah pada kesulitan dalam diferensiasi pendengaran suara akustik dan dekat secara artikulatif (bersuara tuli, lembut-keras, mendesis-bersiul, dll.) (SAPKA bukan CAP, LAC alih-alih PAK dan t.d.)

Tergantung pada sifat cacat pengucapan, ada gangguan anthrophonic (fonetik) - distorsi atau tidak adanya suara dan gangguan suara fonologis (fonemik). Lebih sering ada gangguan fonetik-fonemik - penggantian dan pencampuran suara.

1. Dislalia akustik-fonemik.

(gangguan pendengaran fonemik primer, pengenalan fonem dipengaruhi, perbedaan dengan indikasi akustik.)

-kewarasan suara p dan l, m dan n ("lyba" - ikan, "rapa" - paw).

-nasal-oral (m, n, dan padanan lunaknya)

Dengan pelanggaran ini, sistem fonem pada anak tidak sepenuhnya terbentuk (berkurang) dalam komposisinya.

karena kurangnya selektif pembentukan operasi pemrosesan fonem oleh parameter akustik mereka dalam komponen sensor dari mekanisme persepsi ucapan. Seorang anak tidak mengenali satu atau lain tanda akustik dari suara yang kompleks, yang menurutnya satu fonem dikontraskan dengan yang lain. Karena tidak dikenalnya satu atau beberapa tanda lain, suara dikenali secara salah. Hal ini menyebabkan persepsi kata yang salah (gunung itu "kulit", kumbang adalah "tombak", ikan itu "lyba").

Tanpa diskriminasi yang mengarah pada identifikasi, asimilasi diamati dengan dyslaliah terutama dalam kaitannya dengan fonem dengan perbedaan akustik satu dimensi.

Dengan dislalia akustik-fonemik, anak tidak memiliki gangguan pendengaran. Cacat direduksi menjadi fakta bahwa ia tidak secara selektif membentuk fungsi diferensiasi pendengaran beberapa fonem.

Dislalia

Dyslalia - berbagai cacat pengucapan suara pada orang dengan pendengaran normal dan persarafan utuh dari peralatan artikulasi. Dislalia dimanifestasikan oleh ketidakhadiran, penggantian, kebingungan atau distorsi suara dalam ucapan. Dalam kasus dyslalia, pemeriksaan terapi wicara dilakukan pada struktur dan mobilitas alat vokal, keadaan pengucapan suara dan pendengaran fonemik, dan jika perlu, konsultasi dengan dokter gigi, ahli saraf, dan otolaringologi. Dampak terapi wicara dengan dyslalia meliputi 3 tahap: persiapan, pembentukan keterampilan pengucapan primer, pembentukan keterampilan komunikasi.

Dislalia

Dyslalia - pelanggaran pelafalan yang dinormalisasi dan penggunaan suara ucapan, tidak terkait dengan kerusakan organik pada sistem saraf pusat atau organ pendengaran. Dislalia adalah gangguan bicara yang paling umum dalam terapi wicara, yang terjadi pada 25-30% (menurut beberapa data - 52,5%) anak-anak prasekolah (5-6 tahun), 17-20% anak sekolah yang lebih muda (1-2 kelas) dan dalam 1% anak yang lebih besar. Dalam beberapa tahun terakhir, gangguan polimorfik pengucapan suara, yang mencegah penguasaan normal lebih lanjut dari pidato tertulis dan berkontribusi terhadap disgrafia dan disleksia, telah menjadi dominan dalam struktur dislalia.

Klasifikasi Dyslalia

Dengan mempertimbangkan penyebab pelanggaran pengucapan suara, dislalia mekanik (organik) dan fungsional dibedakan. Dislalia mekanis dikaitkan dengan cacat pada struktur anatomi alat artikulasi. Dislalia fungsional yang disebabkan oleh faktor sosial atau gangguan neurodinamik reversibel di korteks serebral.

Dislalia fungsional, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi motor (karena pergeseran neurodinamik di bagian tengah penganalisa motor wicara) dan perubahan sensorik (karena perubahan neurodinamik di bagian tengah wicara dan penganalisa suara). Dengan dislalia fungsional bermotor, gerakan bibir dan lidah menjadi agak tidak akurat dan tidak berdiferensiasi, yang menentukan perkiraan artikulasi suara, yaitu distorsi mereka (cacat fonetik).

Dalam dyslalia fungsional sensorik, diferensiasi pendengaran fonem yang mirip akustik (keras dan lunak, tuli dan bersuara, mendesis dan bersiul) menjadi sulit, yang disertai dengan pencampuran dan penggantian suara dalam ucapan lisan (cacat fonemik) dan penggantian huruf dari jenis yang sama pada surat itu. Dalam kasus simultan adanya kekurangan sensorik dan motorik, mereka berbicara tentang bentuk sensorimotor dyslalia.

Tergantung pada kurangnya pembentukan tanda-tanda suara tertentu (akustik atau artikulasi) dan sifat cacat (fonetik atau fonemik), akustik-fonemik, fonemik artikulator-fonemik, dan memancarkan artikulator-fonetik.

Mempertimbangkan jumlah suara yang terganggu, dyslalia dapat menjadi sederhana (dengan pengucapan yang salah dari 1-4 suara) dan kompleks (dengan pengucapan yang cacat lebih dari 4 suara). Jika pengucapan suara dari satu kelompok artikulasi dilanggar (misalnya, hanya mendesis atau bersiul), mereka berbicara tentang dislalia monomorfik; jika dari kelompok artikulasi yang berbeda (misalnya, bersiul dan mendesis pada saat yang sama) - tentang dislalia polimorfik.

Cacat fonetik dalam pengucapan bunyi berbagai kelompok (distorsi) dalam dyslaliae biasanya dilambangkan dengan istilah yang berasal dari huruf-huruf alfabet Yunani:

  • Rotacism - tidak memiliki pengucapan [p] dan [p ']
  • Lambdatsizm - kurangnya pengucapan [l] dan [l ']
  • Sigmatisme adalah kelemahan dalam pengucapan desisan [g], [br], [u], [h] dan bersiul [s], [с '], [з], [з']
  • Yotatsizm - lack of pengucapan [nd]
  • Gammatizm - kurangnya pengucapan [g] dan [g ']
  • Kappacism - kurangnya pengucapan [ke] dan [untuk ']
  • Hitism - cacat pengucapan [x] dan [x ']
  • Cacat menyuarakan dan memukau - mengganti konsonan bersuara dengan pasangan tuli dan sebaliknya
  • Cacat mitigasi dan kekerasan - mengganti konsonan lunak dengan suara solid berpasangan dan sebaliknya

Ketika dislalia sering terjadi defek gabungan yang kompleks (sigmatisme + rotacism, lambdacism + rotacism, sigmatisme / rotacism + defek pelunakan, dll.) Ditemui.

Jika cacat fonemik terjadi selama dyslalia (penggantian suara), preferensi "para-" ditambahkan ke nama kekurangan dalam pengucapan suara: pararoticism, paralambdacism, parasigmatism, paraiotationism, paragammacym, paracappacism, parachitism.

Penyebab dyslalia

Dasar dari pelafalan bunyi yang tidak normal selama dislalia mekanik adalah cacat organik dari alat artikulasi perifer (lidah, bibir, gigi, rahang). Di antara anomali struktur lidah dan bibir, mengarah ke dislalia, paling sering ada frenulum pendek lidah atau bibir atas; lebih jarang - makroglossia (masif, lidah), mikroglossia (sempit, lidah kecil), tebal, bibir tidak bergerak. Dengan ligamentum sublingual yang diperpendek, pengucapan bunyi lingual atas sebagian besar menderita; dengan kelainan bibir - bunyi bibir dan bibir-gigi. Makro dan mikroglossia biasanya diamati pada anak-anak dengan keterbelakangan fisik atau mental secara umum.

Cacat dalam struktur tulang alat bicara diwakili oleh gigitan abnormal (dalam, silang, terbuka, keturunan, prognosis), anomali gigi-geligi (diastema, gigi yang jarang ditemukan atau gigi kecil, dll.), Langit-langit sempit yang sempit (gothic) atau rendah. Cacat anatomi yang menyebabkan dislalia mekanik dapat bersifat bawaan atau terjadi karena penyakit dan cedera pada sistem gigi-rahang atas.

Harus dicatat bahwa pelanggaran pelafalan, yang terkait dengan cacat organik seperti alat vokal seperti celah bibir atas, langit-langit lunak dan keras, tidak terkait dengan dislalia, tetapi dengan badak.

Dalam dyslalia fungsional, struktur peralatan artikulatori tidak berubah, yaitu tidak ada dasar organik untuk mengganggu pengucapan suara. Dalam hal ini, penyebab dislalia adalah faktor sosial atau biologis. Di antara faktor-faktor sosial yang merugikan termasuk peniruan anak-anak dari ucapan orang dewasa yang tidak normal (terburu-buru, terikat lidah, dialek), peniruan orang dewasa ke ocehan anak-anak (“bicara bayi”), kasus bilingualisme dalam keluarga, pengabaian pedagogis.

Faktor-faktor sifat biologis yang menyebabkan dislalia fungsional termasuk kelemahan fisik umum pada anak-anak yang sering sakit, disfungsi otak minimal, berkontribusi terhadap keterlambatan perkembangan bicara, kurangnya pendengaran fonemik, pola bicara dan pergantian mereka.

Gejala dislalia

Cacat pengucapan suara di dyslalia diwakili oleh kesenjangan, penggantian, campuran dan distorsi suara. Melompati suara berarti kehilangan total pada satu posisi atau lainnya (di awal, di tengah, atau di akhir kata). Substitusi suara adalah substitusi persisten dari satu suara dengan suara lain, juga hadir dalam sistem fonetik bahasa asli. Penggantian suara disebabkan oleh non-diskriminasi fonem oleh artikulasi halus atau fitur akustik. Ketika dyslalia dapat digantikan oleh suara-suara yang berbeda di tempat artikulasi atau metode pendidikan, berdasarkan sonorousness, tuli atau kekerasan, kelembutan. Jika seorang anak terus-menerus mencampuradukkan dua suara yang diucapkan dengan benar dalam aliran ucapan (yaitu, menggunakannya dengan tepat, kemudian tidak sesuai), mereka berbicara tentang pencampuran suara. Dalam hal ini, mekanisme dislalia dikaitkan dengan ketidaklengkapan asimilasi sistem fonem.

Distorsi suara adalah pengucapan yang tidak normal, penggunaan suara dalam ucapan yang tidak ada dalam sistem fonetik bahasa Rusia (misalnya, pengucapan velour atau uvular [p], pengucapan interdental atau lateral [s], dll.). Distorsi suara biasanya terjadi dengan dislalia mekanik.

Ketika dyslalia fungsional, sebagai aturan, pelafalan satu atau beberapa suara terganggu; dalam kasus dislalia mekanik, kelompok suara serupa dalam artikulasi. Dengan demikian, gigitan depan yang terbuka akan memudahkan reproduksi interdental dari bunyi artikulasi anterior-lingual ([3], [s], [n], [h], [g], [br], [n], [d], [t], [ l], [n]), karena ujung lidah tidak bisa dipegang di belakang gigi depan.

Sisi leksiko-gramatikal dari pembicaraan dalam dyslalia dibentuk sesuai dengan usia: ada basis kosa kata yang cukup berkembang, struktur suku kata tidak terdistorsi, ujung kasus digunakan dengan benar, unit dan angka jamak, ada tingkat perkembangan bicara koheren yang cukup tinggi.

Seiring dengan bentuk patologis dari dyslalia, terapi wicara membedakan apa yang disebut dyslalia fisiologis, wicara lidah yang berkaitan dengan usia atau ketidaksempurnaan fisiologis wicara, karena kurangnya pembentukan pendengaran fonemik yang berkaitan dengan usia atau pergerakan organ artikulasi. Kekurangan seperti itu dalam reproduksi suara biasanya hilang dengan sendirinya pada 5 tahun.

Diagnosis dislalia

Pemeriksaan diagnostik bicara dalam dislalia dimulai dengan penjelasan fitur perjalanan kehamilan dan persalinan pada ibu, penyakit sebelumnya pada anak, psikomotor awal dan perkembangan bicara, keadaan pendengaran biologis dan penglihatan, dan sistem muskuloskeletal (menurut catatan medis). Kemudian ahli terapi wicara melanjutkan studi tentang struktur dan mobilitas organ-organ alat artikulasi dengan inspeksi visual dan evaluasi pelaksanaan serangkaian latihan untuk meniru.

Sebenarnya, diagnosis wicara oral dalam dyslalia meliputi pemeriksaan keadaan pengucapan bunyi dan identifikasi bunyi yang diucapkan cacat menggunakan bahan didaktik yang tepat. Dalam proses pemeriksaan terapi wicara, sifat pelanggaran (ketidakhadiran, penggantian, pencampuran, distorsi suara) di berbagai posisi terungkap - dalam isolasi, dalam suku kata (terbuka, tertutup, dengan rangkaian konsonan), kata-kata (di awal, tengah, akhir), frasa, teks. Kemudian kondisi pendengaran fonemik diperiksa - kemampuan untuk diferensiasi pendengaran dari semua fonem yang berkorelasi.

Kesimpulan logopedik mencerminkan bentuk dislalia (mekanik atau fungsional), jenis dislalia (artikulator-fonemik, akustik-fonemik, artikulator-fonetik), sejenis pelafalan bunyi yang tidak normal (rotacism, sigmatism, dll.). Dalam kasus dislalia mekanik, anak mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter gigi (ahli bedah gigi, dokter gigi); dengan dyslalia fungsional - neurologis anak. Untuk menghindari gangguan pendengaran, konsultasi otolaryngologist pediatrik dan studi fungsi analisa pendengaran dilakukan. Diagnosis banding dari dyslalia, pertama-tama, harus dilakukan dengan dysarthria terhapus.

Koreksi dislalia

Pekerjaan koreksi dyslalia dibangun sesuai dengan tiga tahap pekerjaan: persiapan, tahap pembentukan keterampilan pengucapan primer dan tahap pembentukan keterampilan komunikasi.

Dengan dislalia mekanis pada tahap persiapan, perlu untuk menghilangkan cacat anatomi dalam struktur alat artikulasi (plastik frenulum lidah atau bibir atas, kursus perawatan ortodontik). Dalam kasus dislalia fungsional motorik, perkembangan motorik bicara (senam artikulasi, pijat terapi wicara) dilakukan selama periode persiapan; dengan dyslalia fungsional sensorik, pengembangan proses fonemik. Juga untuk pengucapan suara yang benar, penting untuk membentuk jet udara yang diarahkan, mengembangkan keterampilan motorik halus, dan menguasai pengucapan suara referensi.

Tahap pembentukan keterampilan pengucapan utama dalam dislalia meliputi pengaturan suara terisolasi (dengan meniru, dengan bantuan mekanik, mis., Menggunakan probe terapi wicara atau dengan cara campuran); otomatisasi suara dalam suku kata, kata-kata, kalimat dan teks dan diferensiasi suara (ketika mereka dicampur).

Pada tahap akhir dari koreksi dyslalia, keterampilan penggunaan suara latihan yang tidak salah lagi dalam semua situasi komunikasi terbentuk.

Kelas terapi wicara pada koreksi dislalia harus dilakukan secara teratur, setidaknya 3 kali seminggu. Penting bahwa tugas seorang terapis wicara dan senam artikulasi juga dilakukan di rumah. Durasi kelas untuk dislalia sederhana dari 1 hingga 3 bulan.; dengan dyslalia kompleks - 3-6 bulan.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, dislalia telah berhasil diperbaiki. Keberhasilan dan waktu mengatasi dislalia ditentukan oleh kompleksitas cacat, usia dan karakteristik individu anak, keteraturan kelas, dan partisipasi orang tua. Pada anak-anak prasekolah, pengucapan suara mengoreksi lebih cepat daripada anak sekolah, dan bahwa siswa yang lebih muda lebih cepat daripada anak sekolah menengah dan senior.

Pencegahan dislalia membutuhkan deteksi gangguan anatomi yang tepat waktu dalam struktur organ bicara, mengelilingi anak dengan model yang tepat untuk meniru bicara, perawatan komprehensif untuk perkembangan fisik dan kesehatan anak-anak.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia