Membawa janin (anak yang belum lahir) selalu merupakan peristiwa yang menggembirakan, tetapi dapat dimanjakan oleh migrain yang terjadi selama kehamilan.

Ini adalah tes serius bagi wanita mana pun, karena, selain tanda-tanda kehamilan lainnya, ada rasa sakit di kepala pada tahap awal memakai bayi.

Migrain selama kehamilan dapat muncul dalam bentuk sakit kepala yang kuat dan sedang, yang sangat merusak sistem saraf dan kesehatan calon ibu.

Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit dan bagaimana cara mengobati penyakit ini? Pertanyaan ini sering ditanyakan oleh wanita yang mengandung anak.

Kami akan mencoba mengangkat tabir kerahasiaan, yang dalam beberapa kasus dapat meringankan kondisi calon ibu.

Penyebab

Untuk memahami cara mengobati migrain selama kehamilan, perlu untuk mengetahui penyebab dari kondisi yang menyakitkan.

Ketika rasa sakit muncul secara permanen, itu mungkin menunjukkan beberapa faktor yang memicu itu.

Beberapa penyebab nyeri pada wanita hamil:

  1. Kegagalan hormonal. Migrain selama kehamilan pada tahap awal memberikan jumlah hormon yang dikeluarkan sangat bervariasi. Semua ini mengarah pada dampak yang kuat pada sistem saraf ibu masa depan. Paling sering ini terjadi pada awal trimester pertama kehamilan, karena pembiasaan dan adaptasi organisme terhadap keadaan ini terjadi. Dengan rasa sakit ini, terapi tidak ditentukan. Namun, jika rasa sakit muncul dengan serangan hebat, dokter mungkin meresepkan obat yang diperlukan untuk menghilangkan gejala dan rasa sakit. Jika kondisi ini terus berlanjut sepanjang kehidupan janin, ini dapat sangat memperburuk kondisi ibu dan bayinya.
  2. Perkembangan hipertensi. Peningkatan tekanan darah sering terjadi pada bulan-bulan terakhir kehamilan (pada trimester ketiga). Semua ini dikaitkan dengan peningkatan aliran darah dan volume darah itu sendiri. Jika kondisi ini di masa depan ibu sebelum kehamilan, maka dia harus sepenuhnya dan terus menerus melakukan pencegahan patologi ini dari awal posisi yang menarik.
  3. Sering terjadi kondisi ini memprovokasi penyakit ginjal, sehingga dokter spesialis wajib meresepkan pengobatan dengan obat-obatan yang tidak dapat membahayakan janin anak yang belum lahir. Juga nutrisi yang baik, rekreasi di luar ruangan membantu. Pada saat ini perlu untuk sepenuhnya menghilangkan pengalaman gugup, situasi yang menegangkan.
  4. Perkembangan hipotensi. Ketika tekanan darah sangat berkurang, itu berarti bahwa tubuh jenuh dengan hormon progesteron. Karena sifat-sifat hormon ini bersifat tonik, melebarkan pembuluh darah dan sangat menurunkan tekanan. Kondisi sakit kepala berasal dari kekurangan oksigen ke otak. Apakah terapi diperlukan atau tidak dalam situasi ini ditentukan oleh dokter yang mengamati patologi. Obat utama yang diresepkan mengandung kafein. Diizinkan minum secangkir kopi panas, tetapi hanya jika tidak ada kontraindikasi untuk digunakan.
  5. Mengembangkan penyakit lain. Penyakit-penyakit tersebut termasuk: meningitis, sinusitis, penyakit mata, penyakit ginjal, pengembangan ensefalitis. Ketika mereka didiagnosis, dokter meresepkan terapi penuh yang tidak membahayakan pembawa janin. Seringkali, ketika migrain terjadi pada wanita hamil, preeklampsia muncul. Penyakit ini adalah terjadinya vasospasme, yang berfungsi untuk meningkatkan tekanan darah. Dalam hal ini, seorang wanita mungkin kehilangan kesadaran atau mengalami sakit kepala parah.
  6. Seringkali disebabkan oleh rasa sakit, mungkin perkembangan penyakit kronis. Migrain selama kehamilan sepanjang disebabkan oleh masalah dengan tulang belakang. Eksaserbasi ini dikaitkan dengan peningkatan beban pada tulang belakang. Osteochondrosis dan dystonia vegetatif, juga disertai dengan sakit kepala.
  7. Pelanggaran aturan gizi. Dengan makan berlebihan yang kuat saat menggendong anak, kenaikan berat badan menyebabkan tekanan darah tinggi. Saat kekurangan gizi, tubuh kekurangan zat-zat yang diperlukan, yang juga menyebabkan sakit kepala. Karena itu, sangat penting untuk sepenuhnya mematuhi cara asupan makanan dan meninggalkan penggunaan produk yang mengandung racun dan zat berbahaya. Baik membantu sering makan dalam porsi kecil.
  8. Situasi stres yang berpengalaman. Ketegangan saraf yang konstan, takut akan sesuatu, pertengkaran rumah tangga - semua ini dapat menyebabkan migrain dan kehamilan bisa pecah. Karena itu, perlu menjaga gaya hidup yang lebih teratur, tidak kelebihan beban dan berpikir lebih banyak tentang bayi yang belum lahir.
ke konten ↑

Terapi tanpa obat

Selama kehamilan, penggunaan banyak obat dilarang, jadi Anda harus mengikuti beberapa rekomendasi:

  • kelelahan parah dan kurang tidur terus-menerus;
  • konsumsi cokelat, jeruk, produk keju dan rempah-rempah secara berlebihan;
  • kekurangan cairan dalam tubuh, yang terjadi pada trimester pertama dan kedua kehamilan;
  • reaksi alergi;
  • perubahan cuaca dan perubahan zona iklim.

Semua ini mampu mewujudkan kondisi menyakitkan ini, oleh karena itu perlu untuk lebih dekat mengikuti rekomendasi para dokter. Untuk rasa sakit, banyak wanita dan gadis beralih ke pengobatan tradisional untuk meminta bantuan.

Metode pengobatan tradisional untuk migrain

Seringkali, ketakutan melukai seorang anak mendorong seorang wanita untuk menggunakan obat tradisional di rumah.

Tetapi perlu memperhatikan fakta bahwa jika kondisi menyakitkan memanifestasikan dirinya sering, maka tidak mungkin dilakukan tanpa berkonsultasi dengan spesialis.

Ada metode yang paling populer untuk menghilangkan kondisi menyakitkan untuk migrain, yang digunakan oleh nenek moyang kita:

  1. Paket es. Alat ini bisa diaplikasikan ke kepala pasien, yang akan memberikan ekspansi pembuluh darah. Metode ini mengurangi sakit kepala. Kompres ini tidak dapat disimpan di tempat yang sakit untuk waktu yang lama, karena dapat masuk angin atau menyebabkan penyakit catarrhal. Paket ini juga diinginkan untuk membungkus handuk sehingga tidak ada kontak langsung dengan kulit kepala dan dahi.
  2. Anda bisa menggunakan daun kol segar, yang sebelumnya dadih dengan banyak air. Semua ini diperlukan untuk membungkus syal wol. Ini adalah cara paling efektif dan sederhana untuk menghilangkan rasa sakit.
  3. Tehnya manis. Seduh teh kental dalam steamer, tambahkan gula ke dalamnya, dan perlahan-lahan minumlah. Alat dan metode ini memiliki kontraindikasi. Sangat berbahaya untuk meminumnya pada awal trimester pertama kehamilan.
  4. Ramuan herbal yang berbeda. Jika Anda tidak memiliki kontraindikasi sendiri, maka kami menggunakan ramuan lemon balm, chamomile, mint, dalam bagian yang sama dan dikukus dalam botol atau termos. Sebelum menggunakan kaldu ini, perlu berkonsultasi dengan dokter yang menyertai kehamilan.

Semua metode penghilang rasa sakit ini, telah diuji selama bertahun-tahun dan berabad-abad, jadi Anda perlu mengadakan percakapan dengan dokter. Selain metode ini, kegiatan relaksasi banyak digunakan.

Teknik relaksasi migrain

Untuk sakit kepala pada tahap migrain, teknik relaksasi dianjurkan, termasuk yoga, meditasi, dan latihan khusus.

Dalam beberapa kasus, akupunktur yang diresepkan - cara teraman dan paling efektif untuk menghilangkan rasa sakit.

Ada cara yang paling menyenangkan untuk menghilangkan rasa sakit - aromaterapi. Ini digunakan tanpa adanya reaksi alergi terhadap minyak atsiri tambahan.

Menghirup dan menghembuskan minyak yang menguap, meredakan ketegangan internal dari otot-otot sistem saraf pusat, meningkatkan aliran darah melalui pembuluh darah, membuat rileks tubuh manusia. Minyak berikut ini cocok untuk digunakan:

  • minyak mawar;
  • kemangi;
  • ester kayu putih;
  • lemon;
  • rosemary;
  • minyak mint berdasarkan komponen esensial.
ke konten ↑

Metode pijat untuk menghilangkan rasa sakit pada migrain

Metode ini berfungsi baik untuk migrain, asalkan dilakukan dengan benar dan oleh spesialis.

Pijat pada leher, kepala - cara yang terbukti, tetapi tanpa spesialis dalam situasi ini dengan metode ini sangat diperlukan.

Anda dapat mencoba mempelajari dasar-dasar metode ini, dan kemudian Anda perlu melakukannya sendiri.

Ada tiga cara paling umum untuk mendapatkan pijatan. Langkah-langkah ini perlu dilakukan sendiri dan dipijat selama 10-13 detik dalam 10 pendekatan:

  1. Titik awal benturan, terletak di antara alis di tengah tulang frontal.
  2. Poin kedua, yang mampu menghilangkan rasa sakit akibat migrain, adalah di antara tulang-tulang yang menonjol pada ibu jari dan jari kaki kedua.
  3. Tempat ketiga - di tempat pendalaman pertumbuhan tulang di belakang tepi bola mata.

Apa aturan untuk melakukan prosedur ini:

  • Menekan titik harus dilakukan dengan bantalan jari.
  • Tekanan untuk berolahraga banyak, tetapi tidak menyakitkan.
  • Tekanan pada titik harus dilakukan dengan gerakan memutar, seolah menggosok krim ke tulang.

Jika kegiatan pijat dilakukan dengan benar, maka Anda dapat melihat relaksasi yang baik dari jaringan otot dan bagaimana stres dihilangkan dengan rasa sakit.

Sesi pijat berakhir dengan gerakan memutar lambat dengan perlambatan bertahap, hingga berhenti total. Kebetulan Anda masih harus menggunakan obat.

Intervensi medis untuk migrain

Jika metode di atas tidak membawa hasil positif, gunakan obat.

Namun, sebelum ini, Anda harus memaafkan konsultasi dengan dokter Anda, agar tidak membahayakan kehamilan.

Yang paling berbahaya adalah penggunaan obat pada trimester pertama dan kedua, karena janin tidak terlindungi dan obat-obatan dapat membahayakan perkembangan bayi.

Dengan rasa sakit yang luar biasa, seorang wanita hamil dapat mengambil parasetamol atau obat serupa dengan isinya.

Obat ini, meskipun merupakan cara untuk meredakan demam dari tubuh seseorang, juga merupakan analgesik yang baik.

Apa yang positif dari penggunaan ini adalah bahwa obat ini adalah yang paling aman di antara obat-obatan lainnya. Alat ini bahkan diresepkan untuk bayi.

Jika Anda memiliki masalah dengan aliran darah, kadang-kadang Anda dapat melihat dalam resep dokter - Actovigin. Alat ini meringankan sakit kepala migrain dan menghilangkan penyebab terjadinya migrain.

Juga dianjurkan untuk menggunakan bintang Cina untuk rasa sakit. Itu digosok pada bagian temporal, setelah itu kepala dibungkus dengan selendang wol.

Sebelum menggunakan alat ini, Anda harus memastikan bahwa tidak ada reaksi alergi terhadap komposisi tanda bintang.

Jika serangan migrain ini disebabkan oleh lonjakan tekanan periodik, dokter, dengan mempertimbangkan hal ini, harus meresepkan obat yang tepat. Dengan rasa sakit yang hebat, Anda bisa minum pil No-Shpy.

Sangat dilarang minum obat yang mengandung asam asetilsalisilat.

Produk-produk medis yang dilarang termasuk Analgin dan turunannya. Semuanya sangat beracun bagi bayi yang berkembang di dalam rahim dan dapat membawa masalah serius bagi bayi.

Dengan perkembangan teknologi modern, persiapan khusus untuk migrain telah dibuat, tetapi mereka hanya ditunjuk oleh dokter spesialis. Beberapa dari mereka direkomendasikan bahkan selama kehamilan.

Kapan harus mengobati migrain ke dokter

Serangan pada saat kehamilan - fenomena yang sering dan meluas. Migrain tidak membawa bahaya tertentu.

Benar, cukup sering, patologi dan kondisi ini memerlukan saran mendesak atau penunjukan perawatan dari seorang spesialis.

Bila perlu, periksa dokter ke wanita hamil:

  • kondisi menyakitkan karena migrain sangat sering terjadi;
  • nyeri migrain yang terus meningkat;
  • rasa sakit itu konstan di satu bagian kepala;
  • keadaan nyeri disertai dengan tekanan darah tidak teratur;
  • selain kondisi kepala yang menyakitkan, ada peningkatan kapasitas bicara, respons yang kuat terhadap benda-benda terang dan terang, muntah dan mual;
  • mati rasa peka pada kaki, lengan;
  • refleks pendengaran menghilang dan penglihatan hilang.

Semua hal di atas bisa menjadi tanda-tanda serius penyakit seorang wanita hamil, jadi setelah pergi ke dokter, ia akan mengeluarkan rujukan ke diagnosis lengkap tubuh.

Migrain pada awal kehamilan memerlukan konsultasi segera dengan dokter dan perawatan selanjutnya.

Selama kehamilan, perlu untuk sepenuhnya melindungi tidak hanya wanita itu, tetapi janin itu sendiri. Karena pengobatan sendiri yang tidak tepat akan menyebabkan kecacatan atau kehilangan anak.

Migrain dalam kehamilan: cara menghilangkan migrain

Ivan Drozdov 12/12/2017 0 Komentar

Migrain adalah nyeri kepala unilateral yang intens, penyebab utamanya adalah gangguan pembuluh darah. Selama serangan, denyutan yang kuat di pelipis, lobus frontal atau bagian belakang kepala disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan - mual, pusing, lemah, visual, taktil dan gangguan pendengaran. Dokter mengidentifikasi daftar spesifik penyebab umum migrain, yang dilengkapi selama kehamilan dan memperburuk kondisi wanita tersebut.

Penyebab umum migrain selama kehamilan

Pada berbagai tahap kehamilan, perubahan terjadi pada tubuh wanita yang dapat menyebabkan nyeri migrain. Selama periode ini, manifestasi serangan yang lebih sering dan intens berkontribusi pada:

  1. Pada tahap awal kehamilan - perubahan tingkat hormon (estrogen dan progesteron) dan keadaan pembuluh arteri sebagai hasilnya, beban ganda pada jantung dan sistem saraf.
  2. Pada akhir kehamilan, sensitivitas emosional, terjadinya ketergantungan-cuaca, beban pada tulang belakang dan arteri vertebral.

Seringkali, migrain diamati pada seorang wanita sebelum kehamilan, dan selama periode mengandung bayi, kejang menjadi lebih intens. Dalam hal ini, penyebab migrain selama kehamilan bisa sangat beragam:

  • paparan stres;
  • kelelahan kronis;
  • penyakit sistem saraf;
  • hipertensi;
  • distonia vaskular;
  • cedera kepala yang mengakibatkan gangguan fungsi vaskular atau perkembangan tumor;
  • keturunan;
  • ketidakstabilan hormon;
  • susah tidur atau lama tidur;
  • faktor-faktor yang ada dalam kehidupan sehari-hari (udara yang tercemar, bekerja di depan komputer, merokok, menonton TV, sering bertengkar, skandal, tinggal atau bekerja di tempat yang bising, bau yang tidak sedap).

Dalam beberapa kasus, serangan migrain dengan timbulnya kehamilan mereda, dan wanita untuk periode kehamilan melupakan ketidaknyamanan yang menyakitkan dan gejala yang terkait. Ini terjadi jika perkembangan sindrom nyeri dikaitkan dengan siklus menstruasi, yang setelah pembuahan sel telur menghilang selama 9 bulan ke depan.

Jika selama kehamilan seorang wanita khawatir tentang serangan migrain, Anda perlu bekerja dengan dokter kandungan untuk mengembangkan kartu perawatan di mana untuk menggambarkan produk obat dan non-obat yang aman, dosis optimal dan metode pemberiannya.

Obat-obatan selama kehamilan

Selama kehamilan, Anda harus membatasi asupan obat apa pun dan menggunakan metode alternatif. Jika sakit migrain memperburuk kondisi seorang wanita hamil dengan intensitasnya dan penggunaan bahan kimia tidak dapat dihindari, maka, dengan berkonsultasi dengan dokter kandungan, Anda dapat menggunakan salah satu obat penghilang rasa sakit:

  1. Ibuprofen dan turunannya (Nurofen, Imet) diresepkan sekali dalam dua trimester pertama, dan tidak menyarankan meminumnya pada akhir periode untuk menghindari komplikasi persalinan dan penutupan ductus arteriosus pada anak sebelumnya.
  2. Paracetamol dan turunannya (Efferalgan, Panadol) diresepkan pada akhir trimester kedua dan dalam beberapa bulan terakhir. Meskipun ada banyak gejala buruk ketika diminum, obat ini diklasifikasikan sebagai obat penghilang rasa sakit yang aman untuk wanita hamil.
  3. Antidepresan ringan (Fluoxetine, Fitoed) diindikasikan untuk wanita hamil yang migrainnya dipicu oleh ketidakstabilan emosional, takut melahirkan, kecurigaan. Dalam hal ini, minum obat adalah tindakan pencegahan.
  4. Beta-blocker (Atenolol, Propranolol) mengurangi tekanan darah selama hipertensi ke tingkat normal dan dengan demikian mencegah perkembangan nyeri migrain.
  5. Sediaan magnesium (Magne B6) mencegah perkembangan migrain.

Penerimaan persiapan yang dijelaskan selama periode kelahiran bayi harus dikoordinasikan dengan dokter kandungan, yang, ketika menentukan dosis, harus membandingkan kondisi wanita hamil dan risiko pengaruh bahan kimia terhadap perkembangan janin.

Jika Anda disusul oleh migrain selama kehamilan, maka selama periode ini Anda tidak dapat mengambil triptan, serta obat-obatan di mana zat utama adalah analgin, aspirin, ergot alkaloid, zat narkotika. Dalam kasus luar biasa, dengan serangan berat, mereka dapat diresepkan oleh dokter jika pilihan antara janin dan wanita hamil dibuat demi kesehatan dan kehidupan yang terakhir.

Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati suatu penyakit, atau mintalah saran! Ceritakan tentang diri Anda di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

Pengobatan migrain selama obat tradisional kehamilan

Dengan serangan nyeri sedang, obat-obatan dapat digantikan oleh obat tradisional yang tersedia:

  • Pada saat sakit kepala, oleskan kompres dingin ke bagian depan.
  • Ambil daun kubis segar, tumbuk sedikit di tangan Anda, tempelkan di bagian kepala yang sakit dan ikat dengan serbet kain. Kompres harus disimpan di kepala sampai sakit kepala hilang.
  • Dengan penurunan tekanan, Anda perlu minum teh panas dengan gula tambahan, jika hipertensi - tambahkan lemon ke minuman.
  • Gunakan balsem "Bintang", gosokkan dengan lembut ke pelipis, area dahi.
  • Ambil telur mentah yang dingin, tempelkan pada area bagian atas vertebra serviks dan pegang sampai menjadi hangat.
  • Selama serangan, hirup minyak esensial jeruk, lemon, lavender, lemon balm.
  • Lakukan pijatan kulit kepala ringan menggunakan sisir. Untuk melakukan ini, Anda harus menyisir rambut terlebih dahulu di satu arah, lalu di yang lain.
  • Gunakan bawang mentah untuk kompres, yang harus dipotong setengahnya dan kemudian dioleskan ke bagian yang sakit.

Wanita hamil perlu berhati-hati dengan penggunaan infus tanaman obat, karena beberapa di antaranya dapat menyebabkan keguguran atau mempengaruhi kondisi janin. Dalam hal ini, jenis ramuan tertentu, seperti obat, harus diresepkan oleh dokter kandungan.

Pencegahan migrain pada wanita hamil

Tindakan pencegahan memainkan peran penting dalam mengurangi frekuensi serangan migrain selama kehamilan dan intensitasnya, yang sangat penting bagi wanita yang mengandung bayi. Pertama-tama, perlu untuk merevisi rutinitas harian yang biasa, untuk mengecualikan dari itu faktor-faktor yang memicu migrain. Untuk melakukan ini, disarankan untuk membuat buku harian untuk mencatat waktu dan durasi serangan, intensitasnya, serta peristiwa yang mendahului perkembangan rasa sakit.

Selama kehamilan, untuk mencegah timbulnya sakit migrain, wanita perlu mengikuti langkah-langkah sederhana namun efektif:

  • Pastikan tidur yang sehat selama 8-9 jam di ruangan yang berventilasi baik;
  • Berjalan secara teratur di area taman, jika tidak ada kontraindikasi bagi ginekolog untuk berjalan;
  • Menghilangkan dehidrasi. Untuk melakukan ini, per hari untuk menggunakan hingga 2 liter cairan, asalkan wanita itu tidak memiliki patologi ginjal;
  • Kecualikan mengunjungi tempat-tempat umum yang bising selama kehamilan;
  • Menolak bepergian ke negara-negara dengan iklim yang berbeda;
  • Kembangkan "menu sehat", meninggalkan kacang, rempah panas, keju keras dan olahan, cokelat hitam, minuman beralkohol;
  • Makanlah dalam porsi kecil, tetapi sering;
  • Dalam konsultasi dengan dokter kandungan untuk terlibat dalam terapi fisik;
  • Menghilangkan panas berlebih di bawah sinar matahari atau, sebaliknya, hipotermia;
  • Secara berkala, sesuai kesepakatan dengan dokter, untuk melakukan pijatan ringan pada bagian leher dan leher, dari kepala;
  • Untuk mencegah perkembangan migrain dengan latar belakang keresahan dan ketakutan yang melekat pada wanita hamil, dengan bantuan teh dan decoctions yang menenangkan.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

Langkah-langkah pencegahan, serta pengobatan migrain, harus dikoordinasikan dan disesuaikan dengan dokter kandungan, tergantung pada keadaan wanita hamil. Hanya pendekatan individual yang akan membantu mengurangi jumlah serangan dan memfasilitasi jalannya kehamilan.

Migrain selama kehamilan

Berdenyut sakit kepala unilateral di pelipis, di bagian belakang kepala mengetuk keluar dari liang. Migrain selama kehamilan pada wanita memberikan ketidaknyamanan khusus ketika hari-hari penuh sukacita menunggu anak digantikan oleh kegugupan, kemarahan, iritasi. Bagaimana cara menghilangkan migrain selama kehamilan? Obat yang diizinkan, pengobatan alternatif, obat tradisional. Ini adalah pertanyaan yang akan kami coba jawab dalam artikel ini.

Apa itu migrain?

Migrain adalah jenis sakit kepala. Ini dimanifestasikan oleh serangan, sebagian besar pada satu titik, disertai dengan pusing, eksaserbasi kepekaan terhadap aroma, suara tajam, cahaya terang.

Migrain dianggap sebagai penyakit kronis. Sakit kepala parah bersifat episodik, tetapi berulang-ulang.

Pada ibu masa depan, rasa sakit biasanya terjadi pada latar belakang penyesuaian hormon. Walaupun mungkin akibat penyakit internal yang serius (sinusitis, meningitis, glaukoma, tumor otak).

Migrain mulai muncul ketika menciptakan kondisi yang menguntungkan: syok saraf, kelelahan kronis, kepanasan di bawah sinar matahari.

Tolong! Episode episode berulang dan tersedak dapat menyebabkan kelelahan dan dehidrasi tubuh wanita, menghentikan perkembangan janin dan keguguran jika terjadi hipoksia otak dengan kekurangan oksigen.

Fase serangan

Serangan migrain berkembang secara bertahap, melewati 3 fase:

  • Fase 1 - penampilan lesu, kantuk, kemunduran suasana hati, perasaan melengkung di kepala, tumbuh dalam 2-6 menit;
  • Fase 2 - peningkatan rasa sakit dengan denyutan di pelipis, pucat kulit kulit, pembengkakan kelopak mata;
  • Fase 3 - lewat dengan gejala menurun. Meski kelelahan, kantuk tidak meninggalkan wanita.

Migrain berpindah ke melemahnya tubuh, ketidakstabilan sebelum komplikasi, ketika terjadinya kejang, dehidrasi, hipoksia otak.

Gejala

Rasa sakit di daerah kepala sebagai denyut yang intens, kesemutan, perasaan meremas adalah gejala utama migrain dengan lokalisasi di bagian frontotemporal. Selanjutnya, dapat dimodifikasi, bergerak ke belakang kepala, kepala.

Durasi rasa sakit dengan periode bantuan bervariasi hingga 3 jam dan bahkan beberapa hari.

Frekuensinya berbeda. Beberapa wanita hanya mengalami 1-2 serangan selama seluruh kehamilan, yang lain - hingga 4 kali seminggu.

Gejala khas migrain dari jenis sakit kepala lainnya:

  • rasa sakit berdenyut yang tidak rentan terhadap analgesik;
  • sindrom unilateral dengan lokalisasi di satu titik candi, oksiput;
  • air liur;
  • mendekati mual dengan peningkatan aktivitas fisik, angkat berat.

Main

Gejala utamanya adalah jenis denyutan intens yang menyakitkan. Di bagian frontal-temporal mulai mengetuk, kesemutan. Ada perasaan meremas.

Rasa sakit dapat bermigrasi, menyebar ke kepala ke bagian belakang kepala dan mengubah area dari serangan ke serangan.

  • rasa sakit liar di satu bagian kepala dengan latar belakang aktivitas fisik;
  • dorongan emetik;
  • peningkatan kepekaan terhadap cahaya, bau, suara;
  • visi berkurang;
  • penampilan efek 3d melompat;
  • tekanan darah melonjak.

Alasan

Faktor-faktor provokatif untuk pengembangan penyakit belum ditetapkan oleh para ilmuwan.

Menurut banyak pengamatan, dalam kebanyakan kasus migrain terjadi pada wanita dari kelompok usia 18-30 tahun. Hingga 20% kasus terjadi selama kehamilan.

  • status modifikasi hormon;
  • kerentanan sistem saraf terhadap berbagai rangsangan;
  • peningkatan volume darah dan tekanan ginjal, mempengaruhi sistem kardiovaskular.

Migrain dapat menjadi konsekuensi dari meteosensitivitas tinggi, kurang cairan, kurang istirahat di malam hari, perubahan mendadak rutinitas sehari-hari, reaksi terhadap rangsangan eksternal (musik keras, aroma bunga, di dalam ruangan pengap), penurunan konsentrasi gula darah pada wanita.

  • distonia vaskular;
  • kelelahan kronis;
  • stres berat;
  • lama tidur atau sebaliknya; insomnia;
  • hobi lama di depan komputer;
  • polusi udara;
  • merokok;
  • keracunan umum pada latar belakang keracunan;
  • pankreatitis;
  • penyakit hati;
  • diabetes;
  • glaukoma;
  • sinusitis;
  • meningitis;
  • tumor otak.

Para ilmuwan percaya bahwa penyebab utama migrain adalah kecenderungan turun temurun dan melewati garis wanita. Tentunya ibu hamil akan menderita sakit kepala jika ibunya sebelumnya memiliki penyakit serupa.

Penyebab umum

Dengan awal kehamilan, banyak wanita mulai menderita migrain, meskipun mereka sebelumnya tidak terbiasa dengan fenomena ini.

  • ketidakseimbangan hormon;
  • pembengkakan jaringan, ketika beban khusus dikenakan pada ginjal dengan timbulnya kehamilan dan organ berhenti mengambil cairan keluar sampai penuh;
  • alergi makanan (daging asap, keju, cokelat, kopi);
  • stres, skandal keluarga, neurosis;
  • terlalu banyak bekerja;
  • kebiasaan buruk;
  • makan berlebihan;
  • cedera kepala;
  • tekanan darah melonjak;
  • penyalahgunaan narkoba;
  • perubahan cuaca;
  • puasa singkat, yang terkadang dilakukan perempuan untuk menghilangkan bengkak;
  • kekurangan cairan dalam tubuh.

Di tahap awal

Dalam tubuh wanita dengan awal kehamilan, perubahan kardinal mulai terjadi.

Penyebab migrain selama kehamilan pada tahap awal:

  • kelebihan berat badan;
  • memuat di tulang belakang;
  • hipertensi;
  • preeklampsia;
  • lompatan hormon (progesteron, estrogen);
  • memaksakan beban ganda pada sistem saraf dan jantung.

Itu terjadi bahwa migrain mengganggu wanita sebelum kehamilan. Selama periode kelahiran anak menjadi intens, dipicu oleh berbagai faktor: cedera kepala yang lama, kelelahan kronis, kurang tidur, stres, menonton TV jangka panjang.

Pada istilah terlambat

Pada trimester ke-2-3, buah ini tumbuh dengan cepat.

  • memuat pada arteri vertebra dan tulang belakang;
  • sensitivitas berlebihan, stabilitas perempuan;
  • ketergantungan meteorologis.

Apa itu migrain dengan aura?

Migrain dengan aura - serangan yang dimulai dengan mati rasa, kesemutan di jari-jari, munculnya iritasi, kecemasan, lalat yang berkedip di depan matanya. Perlahan-lahan, wanita mulai merasa sakit, benjolan menggulung ke tenggorokannya, detak jantungnya bertambah cepat.

Aura - prekursor serangan migrain lainnya: lekas marah, stres, kehilangan kekuatan, kelaparan, kehilangan nafsu makan.

Jarang, tetapi serangan pada wanita hamil dimulai tanpa aura dengan munculnya rasa sakit berdenyut di pelipis.

Pertama, ada perasaan palu mengenai kepala. Secara bertahap, keparahan, mual, dengan transisi ke muntah. Lingkaran multi warna atau terbang sebelum mata mulai berkedip.

Rasa sakit diperburuk dengan menyalakan lampu, ketika memutar dan memiringkan kepala dengan manifestasi jenis sakit pinggang di belakang telinga, di bawah mata.

Gejala muncul dari 5 menit hingga 1 jam. Sebelum sakit kepala terjadi:

  • modifikasi persepsi suara;
  • halusinasi;
  • penampilan kabut, efek 3D di depan mataku.

Gejala migrain dengan aura lebih sering terjadi pada wanita di awal kehamilan. Lebih dekat ke trimester kedua, mereka menolak atau lulus sama sekali.

Pengaruh janin

Migrain tidak memiliki efek langsung pada janin, tetapi menghabiskan tubuh ibu hamil. Untuk mengantisipasi serangan berikutnya, banyak wanita mulai histeris nyata, mengalami rasa takut.

Menurut ginekolog, migrain secara tidak langsung mempengaruhi sirkulasi darah plasenta, oleh karena itu, dapat berpotensi menyebabkan hipoksia otak dan kegagalan fungsi sistem kardiovaskular pada janin.

Tolong! Migrain dan kehamilan tidak kompatibel. Kejang yang persisten dapat mempengaruhi perkembangan janin.

Wanita hamil tidak dapat mentolerir sakit kepala episodik. Penting untuk menghilangkannya pada waktunya, bahkan menyetujui perawatan.

Ketika perlu berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis

Gejala yang tidak dapat diabaikan dan Anda perlu segera mengunjungi dokter:

  • lonjakan tekanan;
  • kenaikan suhu;
  • kejang otot leher;
  • fotofobia;
  • nyeri difus dengan perubahan karakter menjadi denyut yang kuat, dua sisi;
  • penampilan serangan pertama pada 2-3 trimester;
  • sakit mendadak dengan intensitas puncak hanya dalam 1 menit.

Jenis nyeri yang tidak lazim seperti itu harus diperiksa. Migrain sangat memengaruhi kesejahteraan wanita. Kapal mulai berkontraksi dengan tajam. Nutrisi dan oksigen tidak lagi sepenuhnya dipasok ke remah-remah yang tumbuh.

Komplikasi berbahaya migrain. Serangan nyeri yang berkepanjangan memprovokasi perkembangan gangguan neurologis, stroke migrain, kelumpuhan saraf wajah.

Fitur perawatan

Obat-obatan terlarang untuk wanita selama kehamilan tidak dapat digunakan. Menyingkirkan sakit kepala dapat membantu beberapa rekomendasi:

  • menghindari kurang tidur terus-menerus, terlalu banyak bekerja;
  • menolak menerima rempah-rempah, jeruk, cokelat dalam jumlah besar;
  • minum cukup cairan;
  • menghindari efek pada tubuh untuk menghindari perubahan iklim yang tiba-tiba, perubahan cuaca.

Perawatan obat-obatan

Untuk calon ibu, banyak bahan kimia obat dilarang. Tetapi mungkinkah menghilangkan sakit kepala tanpa pil?

Menyembuhkan sakit migrain selama kehamilan tidak akan menyebabkan bahaya apa pun: Panadol, Acetaminophen, Paracetamol, jika dikonsumsi dalam jumlah kecil (tidak lebih dari 2 jam per hari).

Pada trimester kedua, diperbolehkan menggunakan Aspirin, Ibuprofen, Naproxen dosis kecil. Meskipun obat-obatan ini tidak diperbolehkan untuk masuk ke 1-2 trimester. Mereka dapat menyebabkan persalinan prematur.

Sangat dilarang bagi perempuan untuk minum obat: Spazmalgon, Citramon, Tempalgin, Baralgin, Analgin.

Sangat berhati-hati untuk mengobati obat lain dan pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu.

Pijat dan terapi manual

Jika migrain khawatir selama kehamilan: apa yang harus dilakukan? Baik membantu untuk sakit kepala relaksasi, yoga, senam khusus, meditasi, aromaterapi (jika tidak alergi terhadap minyak esensial).

Lemon, rosemary, eucalyptus, minyak kemangi (penguapan) dengan sempurna meredakan ketegangan otot internal, meningkatkan aliran darah di pembuluh, dan mengendurkan tubuh.

Apa yang harus dilakukan jika migrain yang kuat berkedip selama kehamilan? Pijat efektif untuk leher, sakit kepala, jika dilakukan oleh spesialis. Meskipun Anda dapat menguasai dasar-dasar untuk melakukan perempuan sendiri di rumah.

Akupunktur dengan penempatan jarum, metode yang disetujui pada trimester pertama. Namun, wanita pertama-tama harus mencari saran dari ahli saraf dan ginekolog.

Prosedur, ketika diterapkan dengan benar, menghasilkan bantuan cepat ketika jarum memblokir impuls saraf ketika mereka melewati jalur yang menyakitkan.

Jika tidak ada kontraindikasi, metode ini memungkinkan Anda untuk mengembalikan fungsi sistem pembuluh darah yang terganggu, untuk mencapai remisi berkelanjutan, untuk menolak wanita untuk menggunakan analgesik berbahaya.

Dewan rakyat

Banyak mumi takut jarum, misalnya, selama akupunktur dan lebih suka mengobati dengan obat tradisional untuk migrain selama kehamilan:

  • balsem "Bintang" dengan efek pendinginan;
  • daun kubis dengan lampiran ke area yang terkena;
  • biji adas (rebusan) untuk anestesi dengan menyeduh 1 sdm. pada 1 gelas air matang;
  • teh lavender, 10 perbungaan untuk 1 cangkir air mendidih.

Baik membantu latihan pernapasan untuk melakukan di ruangan berventilasi, teh panas manis untuk meningkatkan kadar glukosa dalam darah.

Pencegahan

Mengurangi frekuensi, intensitas serangan migrain, berarti, untuk mematuhi tindakan pencegahan sederhana ibu masa depan:

  • untuk mengudara ruangan sebelum tidur;
  • tidur 8-9 jam;
  • berjalan lebih banyak di udara segar, berjalan-jalan;
  • hindari dehidrasi, minum hingga 2 liter cairan per hari (jika penyakit ginjal tidak memprihatinkan);
  • jangan mengunjungi tempat-tempat umum yang bising selama kehamilan;
  • jangan bepergian ke negara lain dengan iklim yang sama sekali berbeda;
  • menghilangkan bumbu pedas, minuman beralkohol, cokelat hitam dari makanan;
  • makan lebih sering, tetapi dalam porsi kecil;
  • hindari hipotermia, kepanasan di bawah sinar matahari;
  • minum teh yang menenangkan dan teh (obat tradisional untuk migrain selama kehamilan) sehingga tidak ada rasa takut, kegembiraan sebelum kemungkinan terjadinya sakit kepala.

Itu selalu mungkin untuk menyesuaikan dan mengoordinasikan tindakan pencegahan, dengan mempertimbangkan kondisi dengan dokter kandungan. Dengan pendekatan individual terhadap masalah tersebut dimungkinkan untuk mengurangi jalannya kehamilan dan mengurangi jumlah kejang.

Di sisi lain, jika migrain tiba-tiba menyusul kehamilan, maka penting untuk merawat setiap wanita agar sembuh guna mempercepat kelahiran dan tidak membahayakan bayi yang sedang tumbuh.

Apakah kehamilan menderita migrain? Cara untuk menghilangkan rasa sakit

Sindrom nyeri kronis yang disebabkan oleh gangguan neurologis vaskular dan yang secara signifikan dapat mempersulit perjalanan kehamilan disebut migrain. Migrain adalah salah satu penyebab kecacatan pada wanita dan gangguan perkembangan janin. Artikel ini akan membantu pembaca untuk membedakan migrain dari jenis sakit kepala lainnya, menangani penyebab patologi dan menemukan pengobatan yang efektif dan aman.

Serangan saat melahirkan

Migrain adalah sakit kepala unilateral yang kuat yang bersifat vaskular, disertai dengan berbagai gangguan neurologis.

Penyakit ini memiliki sifat turun temurun dan dapat berkembang baik dengan awal kehamilan maupun di luarnya.

Pada sejumlah wanita, kehamilan merupakan faktor pemicu independen untuk perkembangan migrain.

Tanda-tanda khas dari penyakit - kehadiran "aura" dan semacam serangan yang menyakitkan.

Aura adalah sensasi yang tidak menyenangkan yang muncul sebelum sakit kepala: tiba-tiba kemunduran kesehatan, mual, gangguan sentuhan, penglihatan dan rasa. Aura berlangsung dari 5 menit hingga beberapa jam, setelah itu pasti berubah menjadi serangan yang menyakitkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, aura tidak ada.

Serangan migrain adalah sindrom nyeri kuat yang berdenyut atau menekan di satu area kepala (dahi, tengkuk atau mahkota). Seorang wanita menggambarkan sensasi sebagai "tekanan yang kuat." Lokasi fokus yang menyakitkan dapat bervariasi.

Serangan rasa sakit terjadi dalam tiga fase (peningkatan, puncak dan penurunan) dan mengarah pada pengurangan yang signifikan dalam kapasitas kerja, dari 5 menit menjadi 3-4 hari dan menyebabkan insomnia, kehilangan nafsu makan, ketidakmampuan untuk melakukan prosedur higienis sederhana.

Penyebab pada trimester berbeda

Sebelum Anda mengetahui cara mengobati migrain pada wanita hamil, Anda perlu memutuskan mengapa itu terjadi. Ada dua penyebab umum dan alasan khusus untuk setiap trimester.

Penyebab umum:

  • kehadiran migrain di keluarga terdekat;
  • hipotermia;
  • stres;
  • hipertensi arteri;
  • sindrom kelelahan kronis;
  • adanya penyakit pembuluh darah atau neurologis otak (neurosis, epilepsi);
  • penurunan berat badan yang drastis atau kenaikan berat badan yang cepat;
  • diabetes mellitus.

PENTING! Migrain dapat menjadi awal dari sejumlah penyakit berbahaya: glaukoma, tumor otak, ensefalitis, penyakit pada saluran pencernaan. Sejumlah wanita mengalami migrain jauh sebelum perkembangan kondisi patologis yang mengancam kehidupan - preeklampsia dan eklampsia, oleh karena itu, bahkan dengan episode nyeri tunggal dan singkat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Pada berbagai tahap kehamilan, penyebab migrain mungkin berbeda. Misalnya, pada tahap awal, kepala bisa sakit karena perubahan tajam dalam kadar hormon.

Pada trimester pertama:

  1. toksikosis;
  2. perubahan dramatis dalam status hormonal (peningkatan kadar progesteron dan estrogen);
  3. pembengkakan atau dehidrasi laten;
  4. ancaman keguguran;
  5. peningkatan produksi sel darah merah dan peningkatan konsumsi zat besi;
  6. pengembangan defisiensi vitamin B

Pada trimester kedua:

  1. eksaserbasi penyakit kronis (pielonefritis);
  2. memburuknya diabetes, hipo-dan hiperglikemia;
  3. anemia defisiensi besi;
  4. keracunan kronis oleh racun dalam makanan, kosmetik, dan obat-obatan.

Pada trimester ketiga:

  1. meteosensitivitas;
  2. sakit gembur-gembur;
  3. insufisiensi plasenta;
  4. patologi plasenta;
  5. kelebihan berat badan;
  6. sensitivitas emosional;
  7. tekanan pada tulang belakang dan pembuluh panggul dengan uterus yang membesar.

REFERENSI. Beberapa wanita yang memiliki migrain terkait dengan timbulnya menstruasi, dapat sepenuhnya menghilangkan serangan selama kehamilan.

Sebelum kejang saat melahirkan dapat meningkat.

Simtomatologi

Serangan migrain ditandai dengan gejala berikut:

  • rasa sakit terletak pada satu titik (seringkali dahi, bagian supraorbital, oksiput);
  • disertai mual yang parah, menggigil, peningkatan sensitivitas terhadap cahaya dan kebisingan;
  • sifat nyeri berdenyut, melengkung;
  • aktivitas fisik apa pun menyebabkan peningkatan ketidaknyamanan;
  • peningkatan karakteristik tekanan dan suhu tubuh.

Perawatan

REFERENSI. Seorang wanita hamil sebaiknya tidak menggunakan banyak obat, jadi ketika serangan pertama rasa sakit harus berkonsultasi dengan dokter.

Apa yang harus dilakukan seorang wanita hamil dalam kasus ini? Seringkali, untuk menghilangnya migrain secara spontan, cukup untuk mengobati penyakit kronis yang diperburuk. Karena migrain adalah konsekuensi dari patologi vaskular, mengambil kursus vasodilator, dekongestan, dan obat antiemetik (misalnya, metoclopramide) sering cukup untuk mencegah kejang.

Langkah-langkah pertama yang perlu:

  1. mengatur mode tidur dan bangun yang benar;
  2. menghilangkan angkat berat dan stres;
  3. lepaskan pakaian dari lemari pakaian;
  4. meminimalkan penggunaan pil;
  5. jika perlu, jangan menolak rawat inap.

Sebagai aturan, setelah melahirkan, seorang migrain mundur dan tidak mengganggu seorang wanita lagi.

Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit pada wanita hamil?

Ada beberapa cara untuk menghadapi migrain saat menggendong anak. Mungkin tepat sebagai terapi obat, dan penggunaan obat tradisional dan alternatif.

Obat-obatan

Bagaimana cara mengobati migrain pada wanita hamil? Sebelum menggunakan obat apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Itu penting! Pada tahap awal, dokter mungkin melarang minum obat untuk pengobatan migrain.

Gadis hamil dapat diresepkan obat dari kelompok berikut:

  • obat antiinflamasi nonsteroid. Mereka memiliki efek analgesik cepat hingga 4-6 jam. Obat-obatan yang disetujui oleh kelompok ini selama kehamilan termasuk ibuprofen, parasetamol dan diklofenak.
  • Beta-blocker (metoprolol, bisoprolol) bertindak dengan mengurangi denyut jantung dan mengurangi tekanan, yang dicapai tidak hanya dengan mengurangi rasa sakit, tetapi juga dengan mencegah migrain lebih jauh.
  • Antidepresan (fluoxetine) memiliki efek sedatif dan anti-kecemasan yang ringan, membantu mencegah depresi dan kelelahan. Penerimaan fluoxetine diindikasikan untuk wanita yang tidak stabil secara emosional, dengan kursus kecil dan tanpa pembatalan mendadak.
  • Vitamin dan elemen pelacak (Magnesium B6, vitamin B dan magnesium sulfat) bekerja dengan memulihkan sistem saraf. Magnesium sulfat juga memiliki efek anti-edema dan antikonvulsan.

REFERENSI. Parasetamol hanya dapat dikonsumsi mulai 13-14 minggu. Obat antiinflamasi umum (aspirin, nimesulide, celecoxib) benar-benar kontraindikasi setiap saat.

Obat tradisional

  • Lemon infus: tuangkan 20-30 gram lemon segar dengan segelas air mendidih dan dinginkan sedikit. Minum panas. Minuman membantu mengurangi tekanan.
  • Minyak esensial. Minyak jeruk, lavender, mint, dan lemon balm harus dicampur dengan konsentrasi yang sama (3-5 tetes) dan digosokkan di bagian kepala yang sakit hingga terasa hangat.
  • Bawang. Potong bawang besar menjadi dua dan potong untuk ditempelkan pada tempat yang sakit selama 20-30 menit.
    Bantal obat. Dari kain yang longgar, jahit bantal kecil dan isi dengan daun ceri kering, oregano, chamomile, eucalyptus, raspberry. Gunakan 2-3 jam sehari.
  • Kompres dari thyme. Tuang 30-40 gram thyme kering dengan 200 ml air mendidih. Saat Anda mendingin ke suhu yang nyaman, tetapi tinggi, basahi beberapa lapis kain kasa dengan infus yang dihasilkan dan oleskan ke daerah yang menyakitkan. Kompres berubah setiap 15 menit.
  • Mandi kaki Lavender. Di baskom dengan air panas buat 20-30 g daun lavender. Seorang wanita merendam kaki dalam air selama 10-15 menit. Mandi santai dapat diulang setiap hari.

Pijat

Bagaimana cara menghilangkan sakit kepala dengan pijatan? Anda hanya perlu mengikuti aturan sederhana.

Itu penting! Tidak dianjurkan untuk melakukan pijatan klasik dan variasinya, serta semua jenis pijatan tertentu.

Selama kehamilan, Anda dapat melakukan sesi singkat pijat relaksasi, yang terdiri dari stroke dan gosok. Mengetuk dan menguleni tidak dilakukan. Pijat bagian tubuh mana pun dilakukan dari bawah ke atas, perlahan dan tidak lebih dari 15 menit.

Seorang wanita hamil dapat melakukan pijatan sendiri pada kulit kepala dengan sisir pijat besar. Untuk melakukan ini, duduklah di kursi yang nyaman, turunkan kepala Anda dan sisir rambut Anda dengan gerakan perlahan dan agak menekan dari bawah ke atas (dari belakang kepala ke dahi). Pijatan ini merangsang sirkulasi darah dan meningkatkan relaksasi.

Apakah berbahaya bagi bayi yang belum lahir?

Migrain adalah suatu kondisi yang tidak hanya mengancam kesehatan wanita, tetapi juga janin.

Bahkan serangan tunggal yang singkat dapat memicu komplikasi kehamilan kapan saja:

Dari sisi janin:

  • kelaparan oksigen;
  • depresi sistem saraf dan fungsi jantung;
  • solusio plasenta;
  • kelahiran prematur atau keguguran;
  • berat badan lahir rendah;
  • selanjutnya - pelanggaran perkembangan fisik, kerentanan terhadap infeksi, kekebalan lemah.

Sisi ibu:

  • krisis hipertensi;
  • preeklampsia dan eklampsia (kejang berbahaya);
  • hipoksia serebral;
  • dehidrasi.

PENTING! Komplikasi paling serius dari migrain adalah stroke migrain, di mana integritas pembuluh darah yang memberi makan bagian otak tertentu terganggu. Stroke dapat terjadi pada trimester apa pun dan sudah terjadi selama serangan pertama. Konsekuensi dari kondisi ini adalah kelumpuhan, paresis, kehilangan penglihatan dan komplikasi serius lainnya.

Cara meredakan sakit kepala

Untuk meredakan sakit kepala, Anda dapat melakukan hal berikut:

  1. Singkirkan pakaian kompresif;
  2. Berikan udara segar;
  3. Minum segelas teh panas yang sangat manis (seringkali membantu meredakan serangan);
  4. Pijat bagian kepala yang sakit dengan jari;
  5. Hirup minyak esensial lemon atau lavender selama 10-15 menit;
  6. Mandi air panas untuk lengan dan kaki;
  7. Tetap di tempat tidur sampai rasa sakit hilang.

Kami menawarkan Anda untuk menonton video yang bermanfaat tentang topik ini:

Kesimpulan

Untuk meminimalkan kemungkinan mengembangkan serangan yang menyakitkan selama kehamilan, penting untuk mengamati langkah-langkah pencegahan sederhana: cukup tidur, makan dengan benar, pemanasan, hindari stres dan terlalu banyak pekerjaan.

Migrain dan kehamilan: bagaimana merencanakan, bagaimana memperlakukan dengan aman

Banyak wanita dengan migrain takut merencanakan kehamilan. Ketakutan ini dibenarkan - menilai dengan instruksi, 99% dari obat tidak dapat diambil dalam posisi. Namun, tinjauan studi migrain selama kehamilan menunjukkan bahwa pilihan pengobatan tersedia.

Berita baiknya adalah bahwa hingga 80% wanita mengalami pembebasan dari kejang pada trimester pertama (terutama di antara kelompok dengan migrain menstruasi), dan hingga 60% melupakannya sampai akhir menyusui. Pada 4-8% dari keajaiban ibu masa depan tidak terjadi, bagi mereka saya melakukan penelitian.

Informasi tentang sumber dan literatur di akhir artikel dengan komentar terperinci.

Apakah migrain mempengaruhi kehamilan?

Masalah potensial mungkin terjadi, dan Anda harus mengetahuinya terlebih dahulu. Tetapi, jika kita memperhatikan diri kita sendiri dan mengumpulkan sedikit pengetahuan, akan lebih mudah untuk selamat dari periode ini.

Kecemasan dapat menyebabkan serangan hebat dengan aura, berlangsung lebih dari satu hari dan berlanjut pada trimester kedua dan ketiga. Kondisi seperti itu dapat memprovokasi preeklampsia dan beberapa komplikasi lainnya (dalam artikel saya tidak ingin menulis data statistik yang menakutkan, tetapi sumber untuk belajar mandiri harus menunjukkan 1).

Migrain tidak memiliki efek langsung pada janin. Namun, anak tersebut secara tidak langsung dirugikan oleh kesehatan ibu yang buruk, kurang tidur dan puasa selama serangan berat. Berat badan bayi rendah adalah efek negatif paling sering dari penyakit ini. Oleh karena itu, dalam kasus yang parah, Anda perlu mencoba menghentikan serangan, dan tidak mencoba menahannya.

Gejala apa yang harus mengingatkan ibu hamil

Beberapa gejala migrain, terutama yang dimanifestasikan untuk pertama kalinya, dapat menjadi alasan untuk mengunjungi dokter (mendesak):

  • Anda pertama kali mengalami aura atau berlangsung lebih dari satu jam;
  • Tekanan tinggi (selalu ukur, bahkan ketika Anda menganggap bahwa serangan tipikal telah datang);
  • Rasa sakit datang tiba-tiba dan mencapai intensitas maksimum dalam 1 menit;
  • Suhu telah meningkat, otot-otot leher dalam kejang (SP harus disebut);
  • Ketakutan cahaya dan suara secara bersamaan;
  • Sakit kepala tidak sepihak, tetapi sama kuat dan berdenyutnya;
  • Mengubah sifat rasa sakit;
  • Serangan pertama terjadi pada akhir trimester kedua atau ketiga.

Dokter akan dengan hati-hati mengevaluasi manifestasi atipikal dan mengesampingkan penyakit lain, mungkin pra-periksa.

Cara menghilangkan serangan migrain pada wanita hamil

Untuk alasan etis, wanita dalam posisi tersebut tidak diizinkan untuk berpartisipasi dalam penelitian obat terlarang apa pun. Oleh karena itu, dalam instruksi sebagian besar obat, kehamilan adalah kontraindikasi untuk digunakan - kami tidak dapat membuktikan keamanan secara langsung. Tetapi ini tidak berarti bahwa "semuanya tidak mungkin."

Pelat diadaptasi dari Nature Ulasan Neurology 11, 209-219 (2015). Yang asli dan terjemahannya ada di lampiran di akhir artikel.

Kami memiliki akses ke pengamatan terapeutik dan klinis yang dibuat dalam pendaftar khusus di semua negara maju. Menurut hasil tinjauan sistematis data dari register tersebut, dokter membuat kesimpulan tentang keamanan obat.

Artikel ini adalah hasil dari beberapa lusin ulasan terbaru.

Saya akan mulai dengan artileri berat. Sikap waspada masih berlanjut pada serotonin 5-HT1 agonis - triptans. Namun, pengalaman aplikasi ini semakin menumpuk dan semakin banyak data yang menggembirakan muncul.

Triptan

Ini adalah kelas obat yang relatif muda, tetapi semua migrain akrab dengan mereka, karena ini adalah "standar emas" perawatan. Yang paling banyak dipelajari adalah Sumatriptan, disetujui untuk digunakan pada 1995 - sejarah klinis zat 20 tahun.

Dari delapan triptan yang saat ini digunakan, ia memiliki efek vasokonstriktor yang paling sedikit dan tidak menyebabkan kontraksi uterus. Sumatriptan dapat dianggap sebagai alternatif terapi yang aman untuk ibu hamil yang mengalami migrain yang memburuk pada trimester pertama.

Data klinis semakin meningkat, dan mereka tidak menunjukkan dampak negatif dari sumatriptan pada perjalanan kehamilan dan kesehatan anak. Namun, untuk wanita dengan migrain dalam sejarah, selalu ada jumlah bayi baru lahir yang signifikan secara statistik dengan berat kurang dari 2500 g (dan mereka yang minum obat dan tidak).

Secara harfiah sebelum publikasi artikel, saya menemukan manual pelatihan medis Inggris terbaru, di mana ada sumatriptan dalam rekomendasi dengan catatan tambahan: "tidak ada hasil yang merugikan telah diidentifikasi, adalah mungkin untuk merekomendasikan".

Belum lama ini mulai melakukan penelitian pada plasenta hidup: tidak lebih dari 15% dari dosis minimum tunggal mengatasi penghalang. Jumlah zat ini tidak memiliki efek pada janin 2. Penerimaan pada periode prenatal harus dihentikan, karena zat ini dapat meningkatkan risiko perdarahan postpartum. Ini terkait langsung dengan mekanisme aksinya.

Studi terbesar AC5-NT1 dilakukan oleh Norwegia, Swedia dan Denmark. Mereka memiliki registrasi medis yang fenomenal di mana semuanya didokumentasikan. Saya merekomendasikan untuk berkenalan dengan ulasan Norwegia, karena berisi sejumlah informasi berharga yang artikelnya tidak sesuai 3.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)

Ibuprofen, naproxen, dan diklofenak dianggap sebagai pilihan yang relatif aman pada trimester kedua, tetapi tidak direkomendasikan pada I dan III. Ibuprofen harus dihindari setelah 30 minggu karena peningkatan risiko penutupan dini duktus arteriosus dan air yang rendah. Beberapa studi berbasis populasi mengkonfirmasi masalah dengan NSAID pada trimester pertama, yang lain tidak.

Sebuah meta-review dari semua studi tentang ibuprofen untuk migrain menunjukkan bahwa itu lebih efektif daripada plasebo dengan rata-rata 45%.

Penerimaan NSAID menghambat konsepsi dan secara serius meningkatkan risiko keguguran.

Aspirin dalam dosis minimum dapat diminum hingga trimester ketiga, selambat-lambatnya 30 minggu (tidak lebih dari 75 mg per hari), jika itu mengarah pada pengurangan migrain sebelum kehamilan. Jika aspirin tidak membantu, tidak ada gunanya mengambil risiko, karena mempengaruhi fungsi trombosit bayi.

Analgesik

Paracetamol (acetaminophen) adalah obat pilihan untuk menghilangkan rasa sakit selama serangan. Paling efektif dalam kombinasi dengan aspirin dan kafein (Citramon atau Citrapack kami). Kafein dalam hal ini bertindak sebagai transportasi, membantu penyerapan zat-zat dan jumlahnya dalam tablet tidak mengandung aksi yang mengasyikkan. Perlu diingat tentang pembatasan asupan asam asetilsalisilat.

The Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 halaman 11 menyatakan: “Berdasarkan data di atas, parasetamol 500 mg atau dalam kombinasi dengan aspirin 100 mg, metoclopramide 10 mg atau 50 mg tramadol direkomendasikan sebagai pilihan pertama pengobatan simtomatik berat. serangan. "

Beberapa wanita menghentikan serangan dengan parasetamol, jika mereka punya waktu untuk mengambilnya di menit pertama setelah "menyalakan" aura.

Acetaminophen atau Paracetamol

Sebuah penelitian besar di Denmark menunjukkan peningkatan signifikan secara hiperaktif pada bayi yang ibunya mengonsumsi setidaknya 2 dosis parasetamol per minggu selama kehamilan. Ulasan lain tidak menemukan korelasi serupa. Tentu saja, dosis dan frekuensi pemberian sangat penting.

Kafein

Ada gadis-gadis beruntung yang bisa meredakan rasa sakit migrain dengan secangkir kopi. Terkadang trik ini didapat bahkan dari saya. Kopi adalah cara paling sederhana dan paling aman untuk membantu diri sendiri selama serangan. Tidak ada bukti dampak negatif dari dosis kafein rumah tangga selama kehamilan dan janin (2 gelas per hari). Jika kafein membantu lebih awal, jangan tinggalkan posisinya.

Opioid dan opioid

Hanya lemah, seperti tramadol dan kodein. Dosis tunggal atau ganda diperbolehkan untuk seluruh periode prenatal, jika tidak ada hasil yang dijelaskan di atas. Opioid herbal jarang terjadi, tetapi teh dengan bijak harus dibuang (selain opiat dalam komposisi, dipercaya menyebabkan kontraksi uterus).

Bahkan jika tramadol pandai menghilangkan rasa sakit sebelum kehamilan, cobalah opsi lain. Kemungkinan besar, selama periode ini, opiat akan meningkatkan mual dan tidak ada gunanya meminumnya. Meskipun saya mengerti betul migrain, memegang erat untuk apa yang membantu untuk pertama kalinya. Masalah utama adalah rasa sakit kronis, yang dengan cepat diperbaiki saat mengambil opiat. Seiring waktu, tidak akan ada yang bisa menahan serangan.

Antiemetik

Metoklopramid dan siklizin kadang-kadang diresepkan untuk toksikosis berat, dan domperidone yang tidak kurang efektif tidak dipahami dengan baik. Antiemetik secara signifikan mengurangi gejala migrain dan meningkatkan kemungkinan bekerja secara langsung pada obat (direkomendasikan bersama dengan sumatriptan) 4.

Klorpromazin dan proklorperazin ketat hingga trimester ketiga. Doxylamine, antagonis reseptor histamin H1, pyridoxine, dicyclomine, dan phenothiazine tidak diamati dalam efek samping pada janin dan kehamilan, tetapi mereka diresepkan jauh lebih jarang daripada metoclopramide. Masalah efek samping antiemetik, hindari penerimaan yang sistematis.

Pengobatan pencegahan migrain pada wanita hamil

Kelompok tindakan pencegahan termasuk obat-obatan, suplemen makanan (suplemen makanan) dan beberapa fisioterapi: pijat dan akupunktur. Saya tidak akan bersumpah tentang akupunktur di sini, apalagi, dalam rangka psikoterapi plasebo, itu membantu dengan gangguan rasa sakit dan kecemasan (Akupunktur untuk migrain episodik). Saya melihat-lihat beberapa manual Inggris - tidak sepatah kata pun tentang akupunktur, sudah bagus.

Obat-obatan

Hampir semua yang biasanya direkomendasikan untuk pencegahan migrain, tidak cocok untuk ibu hamil: beta-blocker, antiepileptik, antidepresan, ACE, ARB, blocker saluran kalsium dan sejauh ini sedikit dipelajari botulinum toxin A (BTX-A).

Semua ini digunakan untuk mengobati hipertensi, depresi dan epilepsi. Kami tidak meresepkan obat tersebut untuk diri kita sendiri, oleh karena itu, ketika merencanakan kehamilan, Anda perlu bertanya kepada dokter tentang pengurangan dosis atau kemungkinan penarikan sementara obat-obatan tertentu dari kelompok-kelompok ini.

Penghambat beta

Dengan obat antihipertensi seperti metoprolol dan propranolol, semuanya rumit. Sebagian besar data menyatu dengan fakta bahwa Anda perlu berhenti mengambilnya secara bertahap bahkan sebelum konsepsi.

Propranolol memiliki basis bukti yang kuat untuk pencegahan migrain dan dalam beberapa kasus diperlukan pada pasien hipertensi, termasuk dalam situasi tersebut. Kemudian penerimaannya berlanjut pada dosis serendah mungkin sampai trimester kedua.

Lisinopril, enalapril dan bahan pembantu lainnya sangat tidak mungkin. Verapamil tetap menjadi obat pilihan dalam dosis minimum (1). Semua pemblokir beta dibatalkan sebelum trimester ketiga.

Obat antiepilepsi

Valproate dan topiramate sangat efektif, tetapi dilarang selama persiapan konsepsi dan kehamilan. Tidak ada keraguan tentang teratogenisitas obat ini. Lamotrigin untuk pengobatan gangguan bipolar kadang-kadang diresepkan untuk migrain, dan walaupun obat memiliki profil keamanan yang baik selama kehamilan, efektivitasnya tidak lebih baik daripada plasebo (Antiepilepsi untuk profilaksis migrain episodik pada orang dewasa).

Antidepresan

Penggunaan Amitriptyline antidepresan trisiklik yang paling tepat dianggap aman (10-25 mg per hari 6). Efek negatifnya pada kehamilan dan janin belum terbukti, tetapi ada bukti peningkatan risiko preeklampsia pada wanita dengan depresi yang menggunakannya secara sistematis.

Namun, Amitriptyline disarankan sebagai pilihan lini kedua setelah beta-blocker, sebagai tindakan pencegahan. Pada minggu ketiga puluh, antidepresan secara bertahap dibatalkan.

Suplemen makanan

Obat komplementer (alternatif yang sama) bukan cara terbaik untuk menemukan cara aman untuk menghilangkan serangan parah. Tetapi beberapa zat aman biasa yang bukan obat dapat membantu dalam pencegahan.

Magnesium

Ini memiliki tingkat B dari khasiat terbukti untuk pencegahan migrain (secara harfiah: Tingkat B: Obat-obatan mungkin efektif). Aman selama kehamilan (pengecualian: pemberian intravena selama lebih dari 5 hari dapat memengaruhi pembentukan jaringan tulang bayi).

Mempelajari bahan untuk artikel ini, saya menemukan meta-review terbaru dari studi magnesium dalam terapi migrain (2018) 7. Magnesium sitrat (sitrat) masih yang paling bioavailable (dosis yang dianjurkan 600 mg), yang terburuk adalah oksida. Situs ini memiliki artikel terpisah tentang pengobatan migrain dengan magnesium, yang akan saya tambahkan dengan data terbaru.

Hanya ada satu syarat - magnesium bekerja jika ada kekurangan di set. Meskipun demikian, ada baiknya dicoba, jika ada pilihan antara suplemen makanan dan artileri berat.

Pyridoxine (Vitamin B6)

Mengurangi jumlah serangan dan secara signifikan mengurangi rasa mual. Keamanan pyridoxine selama kehamilan telah terbukti pada dosis yang sangat tinggi pada hewan, dan telah disetujui oleh FDA. Mekanisme tindakan yang tepat tidak sepenuhnya dipahami, lebih lanjut tentang ini di sumbernya. Ada rekomendasi dosis spesifik: 80 mg B6 per hari atau dalam kombinasi dengan suplemen lain 25 mg per hari (misalnya, asam folat / B12, atau B9 / B12).

Feverfew (Tansy Maiden)

Zat baru dengan data yang saling bertentangan tentang kemanjuran dan keamanan. Dikenal lebih banyak dengan versi MIG-99 yang telah dibersihkan. Ada risiko kontraksi uterus, sementara feverfew tidak dalam rekomendasi ulasan terbaru.

Koenzim Q10

Level C: efektivitas tidak dikonfirmasi, tetapi mungkin. Ada data tentang pencegahan pre-eklampsia, sehingga direkomendasikan sebagai suplemen makanan (untuk beberapa alasan, masyarakat sakit kepala Kanada terutama merekomendasikan).

Riboflavin (Vitamin B2)

Level B. Semua orang mengenalnya sebagai agen profilaksis untuk anemia defisiensi besi. Ada dosis yang disarankan untuk pengobatan migrain dengan riboflavin: 400 mg per hari. Untuk calon ibu, dosis bisa bervariasi.

Melatonin

Dilihat oleh beberapa penelitian (belum ada ulasan), melatonin aman dan efektif untuk mengobati migrain pada wanita dalam posisi tersebut. Ketersediaan hayati melatonin dari obat-obatan adalah pertanyaan besar untuk saat ini. Namun, beberapa penelitian terkontrol plasebo kecil telah menunjukkan signifikansi statistik dari hasil dibandingkan dengan plasebo dan amitriptyline dalam mencegah serangan 8. Jika Anda memiliki masalah dengan ritme tidur atau sirkadian, mengapa tidak mencoba melatonin - ini mungkin merupakan alternatif untuk antidepresan 9.

Blokade saraf dengan injeksi anestesi

Metode yang digunakan dalam kasus putus asa, dengan migrain refraktori. Prosedur ini merupakan alternatif untuk kombinasi antikonvulsan + antidepresan + opioid. Blok saraf perifer tidak jarang sekarang, tetapi dihindari oleh wanita dalam posisi. Barat mengumpulkan lebih banyak dan lebih banyak data tentang blokade pada wanita hamil, hasilnya lebih dari optimis 10. Dalam beberapa kasus, kejang tidak kembali sampai enam bulan.

Suntikan disuntikkan ke dalam satu atau beberapa area: saraf oksipital besar, auriculotemporal, supraorbital, dan saraf supranuklear (1-2% lidokain, bupivacaine 0,5%, atau kortikosteroid). Penghilang rasa sakit terjadi segera pada 80% kasus. Sebagian kecil orang tidak membantu sama sekali.

Prosedur ini lebih dikenal sebagai blokade saraf oksipital. Lidocaine aman, bupivacaine aman bersyarat (lebih sedikit data), dan penggunaan steroid topikal masih dalam pembahasan. Dari semua metode pengobatan untuk sakit kepala kronis, blokade lidokain adalah yang paling menjanjikan dalam konteks kehamilan.

Kesimpulan. Perhatian yang cermat terhadap pilihan obat harus sudah pada tahap perencanaan. Sangat penting untuk menyelesaikan masalah dengan obat profilaksis, yang kami lakukan secara teratur - hampir semua pencegahan secara bertahap berhenti bahkan sebelum konsepsi. Sedikit pengetahuan tambahan tidak akan sakit, bahkan jika Anda benar-benar percaya diri dengan dokter Anda.

Cara mengobati migrain saat menyusui

Proses laktasi melindungi hingga 80% wanita dari migrain. Jika kejang kembali, jauh lebih mudah untuk mengontrol kondisi selama periode ini daripada selama kehamilan. Cukup untuk mengetahui konsentrasi obat dalam susu dan kemampuannya untuk diserap oleh bayi.

Parasetamol dianggap paling aman selama menyusui. Konsentrasi dalam ASI rendah, metabolisme pada bayi hampir sama dengan orang dewasa. Dalam seluruh riwayat pengamatan klinis, satu kasus ruam bayi baru lahir (2 bulan) setelah pajanan parasetamol melalui ASI diketahui.

NSAID kompatibel dengan HB, ibuprofen direkomendasikan dalam jumlah obat pilihan karena waktu paruh yang pendek (sekitar 2 jam). Ekskresi pada GM rendah, tidak ada efek samping yang dilaporkan. Diklofenak dan naproksen harus diminum dengan hati-hati, menyusui setelah 4 jam. Ini adalah obat dari kelompok pilihan kedua.

Dosis aspirin dosis tunggal yang tidak teratur diperbolehkan, tetapi secara umum, kontroversi tidak mereda di sekitar asam asetilsalisilat. Zat ini memiliki tingkat ekskresi yang tinggi, mempengaruhi trombosit bayi.

Triptan, bahkan injeksi, hampir tidak masuk ke ASI. Tetapi tindakan pencegahan konservatif (berlaku sejak 1998) belum dibatalkan - istirahat 12 jam antara asupan dan makan. Mengingat waktu paruh sumatriptan sekitar 1 jam dan bioavailabilitas sangat rendah, 12 jam berlebihan. Sebagian besar penelitian modern merekomendasikan untuk melanjutkan pemberian makan setelah pemulihan dari serangan.

Eletriptan sedikit dipelajari selama kehamilan, tetapi untuk periode laktasi lebih disukai daripada sumatriptan. Faktanya adalah bahwa zat tersebut terikat oleh protein plasma dan praktis tidak ada yang mencapai GM. Keamanan keseluruhan dari dosis 80 mg eletriptan pada hari ke 11 dievaluasi.

Opioid sebagai perawatan tunggal darurat diperbolehkan karena mereka memiliki konsentrasi rendah. Kami selalu berbicara hanya tentang kodein, itu adalah obat penghilang rasa sakit terlemah dari semua.

Ergotamin (alkaloid ergot) tidak mungkin sama sekali. Obat ini sangat lemah, dan efek sampingnya membawa lebih banyak masalah daripada meringankannya. Akumulasi sangat tinggi dalam susu, menyebabkan kram dan dehidrasi.

Antiemetik, khususnya, metoclopramide, memiliki ekskresi sedikit di atas rata-rata (tidak stabil dan tergantung pada tubuh ibu: dari 4,7 hingga 14,3%), tetapi diterima secara tidak sistematis selama menyusui. Tidak ada efek samping yang dilaporkan pada anak-anak.

Penghambat beta dapat dikembalikan setelah melahirkan. Kebanyakan ulasan bertemu dengan metoprolol dan propranolol yang paling banyak dipelajari. Ekskresi senyawa ke dalam ASI rendah, hingga 1,4% dari dosis metabolisme ibu, yang merupakan jumlah yang dapat diabaikan bahkan untuk bayi prematur dan bayi dengan berat badan rendah. Ini adalah kabar baik, karena beberapa obat harus diminum secara teratur.

Antiepilepsi, dilarang selama kehamilan, diizinkan selama menyusui. Valproate hampir tidak mencapai GM - maksimal 1,7%. Hanya jumlah jejak yang terdeteksi dalam plasma anak. Topiramate memberikan konsentrasi hingga 23%, dan terlepas dari kenyataan bahwa itu dianggap kompatibel dengan menyusui, kontrol diperlukan pada anak-anak termuda: lekas marah, refleks mengisap lemah, diare.

Antidepresan, khususnya amitriptyline, dapat digunakan sebagai profilaksis migrain jika obat pilihan pertama tidak bekerja (beta-blocker dan suplemen makanan). Kompatibel dengan HB, tingkat zat dalam susu rendah - hingga 2,5% dari keset. dosis. Tingkat dalam plasma anak lebih rendah dari yang terdeteksi atau ditelusuri. Antidepresan lain tidak dipertimbangkan, karena waktu paruh mereka jauh lebih tinggi dan secara teoritis dapat terakumulasi dalam tubuh bayi (tidak ada data seperti itu).

Cara, enalapril khususnya, nefrotoksik untuk bayi baru lahir. Ekskresi mereka sangat rendah - hingga 0,2%, tetapi mengingat enalapril diminum setiap hari, itu dianggap tidak sesuai dengan HB. Beberapa sumber berbicara tentang mengambil "dengan hati-hati dan kontrol."

Magnesium dan riboflavin dapat dikonsumsi sebagai tambahan. Jumlah mereka di GM sedikit meningkat.

Kesimpulan. Semua obat yang efektif untuk pengobatan migrain parah kompatibel dengan menyusui, karena mereka tidak ditularkan ke ASI dalam jumlah yang signifikan secara farmakologis. Setelah membaca ulang banyak ulasan dan studi, saya tidak pernah bertemu dengan rekomendasi tentang memompa, tetapi pilihan ini selalu tetap dengan ibu saya.

Sumber dan literatur

Saya ingin menarik perhatian ke sumber-sumber informasi. Semua artikel dan meta-review yang saya rujuk diterbitkan dalam jurnal klinis peer-review. Materi terpenting dan terkini ditempatkan di folder terpisah di Google-drive dengan akses gratis.

Anda memiliki kesempatan untuk membiasakan diri dengan sumber aslinya, dokumen-dokumen tersebut memiliki:

  1. Teks lengkap dalam aslinya, diunduh dari sci-hub (dengan nomor catatan kaki yang ditetapkan dalam artikel (1-11) dan tautan ke sana).
  2. Terjemahan mesin dari setiap artikel asli dan ulasan yang saya rujuk (tetapi tanpa tabel, mereka sangat sulit untuk diterjemahkan dan diformat).

Bahan asli berisi banyak informasi berguna tentang berbagai jenis sakit kepala pada wanita hamil, tidak semuanya bisa masuk ke dalam kerangka satu artikel. Saya selalu merekomendasikan untuk merujuk ke sumber, bahkan jika Anda mempercayai penulis teks berbahasa Rusia. Anda dapat menemukan instruksi yang berguna untuk menemukan informasi medis.

Saya berharap pekerjaan yang dilakukan akan bermanfaat bagi seseorang.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia