Sindrom autisme anak usia dini adalah gangguan dalam perkembangan mental anak, manifestasi utamanya adalah kurangnya interaksi sosial dan kesulitan dalam berurusan dengan orang-orang di sekitar. Pasien autis telah menyatakan kesulitan dalam memahami emosi orang lain, fitur spesifik dari perkembangan verbal dan kognitif.

Gejala utama penyakit ini terjadi pada usia 0 hingga 3 tahun. Ini bisa merupakan pelanggaran dari bola emosional-kehendak, fitur spesifik fungsi motorik (stereotip motorik, gerakan tidak teratur), serta keterlambatan perkembangan kognitif dan bicara.

Mekanisme patogen XRD masih kurang diteliti. Dalam beberapa kasus, kelainan ini bersamaan dan dapat disebabkan oleh kondisi medis tertentu, seperti tuberous sclerosis, rubella bawaan, kram masa kanak-kanak, dll.

Dasar untuk diagnosis harus adanya faktor-faktor penentu, terlepas dari ada tidaknya kelainan di atas. Namun, masing-masing kondisi ini harus ditentukan secara terpisah, seperti halnya adanya keterbelakangan mental dalam patogenesis.

Diagnosis autisme anak usia dini (sindrom Kanner)


Sejumlah teknik yang dikembangkan dan diuji terutama di negara-negara asing dan digunakan dalam penelitian dan studi eksperimental digunakan untuk mengidentifikasi autisme klasik.

Metode diagnostik:

  1. ADOS, skala observasi untuk diagnosis;
  2. Kuesioner perilaku ABC;
  3. ADI-R, versi adaptasi survei untuk diagnosis;
  4. Skala penilaian RDA CARS.
  5. Skala observasi ADOS-G adalah versi generik.

Dalam membuat diagnosis dalam kasus ini, data anamnesis, hasil pengamatan dinamis anak, kepatuhan manifestasi penyakit dengan fitur diagnostik utama digunakan:

  1. Patologi kualitatif interaksi sosial - ketidakmampuan untuk membangun hubungan masyarakat dengan orang lain, ketidakmampuan untuk memodelkan perilaku sesuai dengan situasi sosial.
  2. Anomali komunikasi berkualitas - kesulitan membangun kontak emosional dan tidak adanya ucapan spontan, ketidakmampuan untuk terlibat dalam dialog dan mempertahankan percakapan, kesulitan dalam membedakan benda hidup dan benda mati.
  3. Perilaku berulang, stereotip - anak diserap oleh minat dan hobi yang sama, berkomitmen untuk ritual perilaku tertentu.

Untuk sindrom klasik penyakit ini ditandai dengan manifestasi gambaran klinis patologi pada usia dini - hingga 3 tahun. Dengan bertambahnya usia, gejala tambahan muncul:

  • fenomena psikopatologis - seperti ketakutan dan fobia, terkadang tidak dapat dijelaskan dan tidak logis;
  • agresi yang diucapkan dan agresi otomatis;
  • gangguan dalam proses tidur dan makan;
  • rangsangan yang berlebihan.

Mendiagnosis Gangguan Kepribadian Autistik (Sindrom Asperger)


Sindrom Asperger ditandai oleh ketidakharmonisan umum dalam perkembangan dan ditandai oleh pelestarian fungsi sosial relatif dibandingkan dengan autisme klasik. Sebagai aturan, gangguan pada sindrom Asperger memanifestasikan diri mereka ke usia prasekolah.

Anak-anak dibedakan oleh kesulitan sosialisasi tertentu, kemampuan motorik yang terhambat dan ucapan stereotip, dan rentan terhadap perilaku yang monoton, serta pembentukan minat yang sangat terspesialisasi dan seringkali sangat dalam.

Dengan kekalahan sindrom Asperger, perkembangan bicara dini adalah karakteristik - anak sering mulai berbicara sebelum ia menguasai keterampilan berjalan.

Namun, terlepas dari kosakata yang kaya, ucapan bersifat spontan, stereotip, dalam beberapa kasus ada kecenderungan pembentukan kata aslinya.

Perkembangan intelektual biasanya sesuai dengan norma, tetapi pada saat yang sama, ada tingkat pemikiran abstrak yang kurang, konsentrasi perhatian yang buruk. Pasien paling jelas memanifestasikan gangguan perilaku sosial: ketidakmampuan untuk mengekspresikan perasaan mereka sendiri, kurangnya pemahaman tentang manifestasi emosional orang lain, kesulitan dalam berkomunikasi dengan teman sebaya.

Metode observasi, wawancara dengan orang tua dan guru, tes neuropsikologis banyak digunakan untuk menentukan sindrom Asperger. Organisasi Kesehatan Dunia telah mengembangkan kriteria diagnostik untuk gangguan ini, memungkinkan untuk menentukan kemampuan pasien untuk berbagai jenis interaksi sosial.

Diagnosis autisme atipikal

Autisme atipikal (gangguan pervasif non-spesifik) adalah varian dari gangguan spektrum autisme umum, yang ditandai oleh:

  1. Manifestasi usia atipikal (setelah 3 tahun), sementara semua kriteria lain untuk menentukan penyakit sesuai dengan XRD dalam bentuk klasik.
  2. Tidak adanya salah satu faktor utama diagnosis adalah gejala atipikal. Jenis gangguan atipikal ini sering ditemukan pada pasien dengan keterbelakangan kognitif parah dalam kombinasi dengan gangguan fungsi bicara tertentu, dan pertama-tama, gangguan pemahaman bicara.

Tes untuk mendiagnosis autisme

Deteksi dini dan dimulainya tepat waktu dari langkah-langkah perbaikan yang kompleks pada pasien autis akan memungkinkan untuk mengurangi keparahan gejala patologis dan lebih berhasil membuka potensi anak. Untuk mengidentifikasi penyakit ini, berbagai metode dan tes digunakan, yang akan dibahas lebih lanjut secara lebih rinci.

Tes Mandiri Perkembangan Anak
Ketika bayi tanda-tanda penyakit tersebut, Anda harus segera menghubungi psikiater anak atau psikolog klinis. Sinyal untuk mencari konsultasi adalah bahwa pasien memiliki manifestasi berikut. Semua tanda-tanda karakteristik ini diwujudkan dalam tahap awal perkembangan anak - dari 0 hingga 1 tahun.

  1. Kurangnya kompleks revitalisasi - anak tidak tersenyum, tidak menanggapi pendekatan ibu, tidak melihat orang di mata. Ditandai dengan tampilan masa lalu yang tersebar, berubah menjadi kekosongan atau fiksasi pada objek terang.
  2. Reaksi berlebihan, terkadang tidak memadai terhadap rangsangan eksternal - warna-warna cerah, suara-suara tertentu.
  3. Bayi menghindari kontak sentuhan, sentuhan, mengalami ketidaknyamanan di tangan ibu.
  4. Motilitas sudut, gerakan obsesif stereotip manifes: seorang anak dapat melakukan gerakan hiasan dengan jari, tangan, bergoyang ke arah yang berbeda.
  5. Reaksi yang tidak memadai pada ibu adalah kasih sayang yang berlebihan, keengganan untuk melepaskan satu langkah dari diri sendiri, atau sebaliknya, kedinginan emosional.
  6. Minat rendah pada mainan, barang-barang non-game digunakan untuk hiburan.
  7. Anak tidak meniru perilaku orang dewasa, tidak mencoba mengulangi gerakan dan kata-kata.

Tes elektroensefalograf

Pengukuran potensi listrik dari aktivitas korteks serebral menggunakan peralatan medis khusus untuk mendeteksi RDA diusulkan oleh para ilmuwan Amerika dari Boston. Dalam percobaan ada 1.000 peserta yang berusia dua hingga dua belas tahun.

Dua kategori diselidiki - kelompok kontrol anak-anak yang sehat dan kelompok anak-anak dengan manifestasi autistik dari berbagai tingkat. Akibatnya, tiga puluh tiga urutan yang terkait dengan kehadiran RDA ditemukan dan dipelajari. Menurut data eksperimental, ditemukan bahwa pada anak-anak dengan autisme, model EEG serupa diamati, menunjukkan berkurangnya komunikasi antara bagian-bagian otak. Keandalan penelitian dengan menggunakan tes jenis ini mencapai 90%.

Tes skrining

Sebagai metode tambahan untuk mengklasifikasikan penyakit ini, Anda dapat menerapkan sekelompok tes skrining yang mendeteksi keberadaan manifestasi autistik pada orang dewasa atau anak-anak. Tes skrining bukan dasar untuk persetujuan diagnosis akhir, tetapi mereka dapat membuat diagnosis yang lebih objektif di rumah dan memberikan alasan yang efektif untuk pergi ke dokter spesialis.

  1. Skala Simon Baron-Kogan (AQ) untuk menentukan gejala autistik pada orang dewasa - termasuk 50 pertanyaan. Jika AQ> = 26, tingkat sifat autis meningkat, AQ> = 32 menunjukkan kemungkinan tinggi menjadi autis.
  2. Tes yang bertujuan mempelajari fitur kognitif mengungkapkan kualitas berpikir, kemampuan untuk mengendalikan perilaku dan kemampuan untuk menanggapi emosi orang lain.
  3. Tes dirancang untuk mengidentifikasi gangguan komorbid sekunder pada sindrom Asperger.
  4. M-CHAT, tes yang dimodifikasi untuk anak kecil, diisi oleh orang tua.
  5. Skala C.A.R.S. - Alat yang cukup banyak digunakan dalam menentukan sifat autis. Skala ini didasarkan pada pengamatan klinis dari perilaku anak dan dapat berfungsi sebagai metode skrining utama untuk gejala penyakit. Tes ini dirancang untuk mempelajari anak-anak berusia dua hingga empat tahun.
  6. Tes ASSQ untuk diagnosis anak-anak dan remaja dari 6 hingga 16 tahun.

Untuk mengidentifikasi tanda-tanda penyakit pada orang dewasa, Anda dapat menggunakan metode observasi. Manifestasi gejala-gejala berikut dapat mengindikasikan kemungkinan diagnosis:

  • menghindari kontak mata, ketidakhadiran atau lemah, mimikri dan gerak yang tidak ekspresif;
  • bicara monoton, tidak ekspresif, kosa kata terbatas;
  • keterampilan komunikasi yang buruk;
  • ketidakmampuan untuk mengenali keadaan emosional orang-orang di sekitar mereka;
  • ketidakmampuan untuk mengekspresikan emosi dan perasaan sendiri, kesulitan dalam mengekspresikan dan memahami konsep-konsep abstrak;
  • kesalahpahaman atau mengabaikan aturan komunikasi dasar;
  • kurangnya inisiatif dalam percakapan, ketidakmampuan untuk melakukan dialog;
  • kepatuhan terhadap stereotip, tindakan monoton dengan jenis dan ritual yang sama, sering kali tidak membawa makna tertentu;
  • reaksi akut terhadap perubahan sekecil apa pun dalam kehidupan atau lingkungan terdekat.

Penting juga untuk menggunakan tes yang disebut "Membaca Pikiran di Mata", yang tujuannya adalah untuk mendeteksi penurunan pemahaman pada orang dewasa dengan tingkat kecerdasan normal.

Teknik ini menentukan tingkat kemampuan subjek untuk menempatkan dirinya pada posisi lawan dan menyesuaikan dengan kondisi mentalnya. Tes ini terdiri dari 36 foto pasangan mata, menampilkan berbagai emosi. Memiliki jumlah data yang terbatas (tampilan dan area di sekitar mata), subjek harus memberikan informasi tentang keadaan internal mata pengguna.

Dalam diagnosis, keakuratan diagnosis sangat penting, karena sindrom autisme anak di beberapa manifestasinya mirip dengan gangguan perkembangan mental lainnya: sejumlah penyakit genetik, cerebral palsy, skizofrenia anak-anak, dll.

Untuk membuat diagnosis akhir, keputusan konsultasi dokter, termasuk psikiater anak, ahli saraf, psikoterapis, ahli patologi bicara, ahli patologi, dokter anak, psikolog, dan ahli lainnya yang kegiatannya bertujuan mempelajari anak-anak dengan kebutuhan khusus, diperlukan.

Tes yang dipertimbangkan dalam artikel ini hanya dapat digunakan untuk mengkonfirmasi kecurigaan, dan tidak untuk membuat diagnosis akhir.

Definisi penyakit melibatkan mewawancarai orang tua dan kerabat anak, organisasi pengamatan subjek dalam konteks berbagai situasi sehari-hari adalah relevan. Inspeksi dan pengamatan anak harus dilakukan dalam kondisi yang biasa baginya, jika tidak gambar diagnostik dapat terdistorsi karena stres yang berlebihan.

Sampai saat ini, metode untuk mengatasi gangguan kompleks ini sepenuhnya belum dibuka, tetapi tepat waktu memulai perawatan komprehensif, perbaikan dan pekerjaan rehabilitasi dapat membantu anak mengurangi sebagian gejala negatif dan dalam beberapa kasus mencapai adaptasi sosial yang dapat diterima.

Metode modern diagnosis dan koreksi penyakit autisme anak-anak

diterbitkan dalam bahan-bahan dari VII Siberian Psychological Forum

METODE MODERN DIAGNOSTIK MEDIS DAN PSIKOLOGI DAN KOREKSI PSIKOLOGI DAN PEDAGOGIK PADA ANAK-ANAK

Mv Grigoriev, Psikolog Klinis, Klinik Anak Kota Sukhumi, Sukhum, [email protected]

Abstrak: Artikel ini membahas masalah aktual dalam meneliti metode modern diagnosis medis dan psikologis serta koreksi psikologis dan pedagogis penyakit "Autisme anak-anak". Teks ini menyajikan sejarah pengenalan istilah autisme ke dalam sirkulasi ilmiah, serta pandangan para penulis terkemuka Rusia dan asing tentang tanda-tanda sombong dan karakteristik penyakit ini. Makalah ini menyajikan kriteria diagnostik yang disediakan oleh pengklasifikasi diagnostik penyakit terkemuka seperti revisi Klasifikasi Penyakit Internasional 10, dan Manual Diagnostik dan Statistik Amerika Penyakit Mental DSMIV, yang menunjukkan pemahaman umum tentang kepenuhan klinis dari gejala karakteristik karakteristik autisme anak.

Selama pemeriksaan model diagnosis medis, artikel ini menyajikan metode diagnosa instrumen dan laboratorium, yang dilakukan ketika menetapkan dan mendiagnosis yoga anak-anak, yang diadopsi oleh klinik pada tahap perkembangan ilmu kedokteran saat ini. Ketika mempertimbangkan model psikologis untuk mendiagnosis penyakit autisme anak, daftar metode uji paling umum dalam bentuk kuesioner khusus diberikan, seperti: ADI-R, ADOS, CARS, dan lainnya, yang berhasil dan banyak digunakan untuk membuat diagnosis autisme sebagai krem, dan di wilayah Federasi Rusia.

Sebagai bagian dari liputan masalah koreksi psikologis dan pedagogis anak-anak yang menderita penyakit ini, autisme anak, karya ini menyoroti pandangan sekolah-sekolah psikologi asing dan Rusia. Di antara program-program pemasyarakatan asing, artikel itu menunjukkan prevalensi arahan seperti, misalnya, "Pelatihan operan" (sekolah perilaku), "Holding - therapy", terapi "Daily life", terapi "Kondisi optimal", dan di antara program pemasyarakatan Rusia, prevalensi "Medico-psikologis koreksi pedagogis. Di antara metode pedagogik mengoreksi autisme anak, artikel ini menyajikan metode yang bertujuan untuk mengembangkan persepsi indera, berinteraksi dengan orang dan benda, serta mengembangkan keterampilan sosial lainnya di antaranya adalah "terapi IBA" dan "Waktu permainan".

Secara umum, makalah ini mencoba merangkum pandangan modern para ilmuwan - peneliti dan praktisi tentang masalah penyakit autisme anak dalam kerangka pendekatan sistem.

Kata kunci: autisme, retardasi mental, diagnostik, koreksi psikologis dan pedagogis, retardasi mental, gangguan intelektual, pedagogi khusus, gangguan autistik.

Meningkatnya jumlah anak dengan autisme menggarisbawahi perlunya mempertimbangkan pendekatan yang berbeda untuk definisi, karena, bersama dengan autisme klasik, ada gangguan serupa lainnya dari spektrum autistik. Prevalensi autisme di berbagai negara bervariasi dari 4 hingga 26 kasus per 10 ribu anak, dan di antara anak laki-laki prevalensinya 4-4,5 kali lebih tinggi daripada anak perempuan [5, hal. 62].

Istilah "autisme" pertama kali diperkenalkan pada 1912 oleh E. Bleuler untuk menunjuk keadaan khusus dari ranah afektif dan pemikiran, dan pada 1943 dijelaskan oleh L. Kanner [2]. Nama autisme anak usia dini berasal dari analisis "kesepian ekstrim" [1, hal. 65] Autisme adalah gangguan mental yang ditandai dengan kurangnya keterampilan komunikasi, serta aspek perkembangan pribadi, ucapan, dan sosial [4, hal. 26].

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional, autisme anak adalah gangguan umum dari perkembangan psikologis (F84). Untuk mengidentifikasi terkait dengan gangguan penyakit ini atau mengidentifikasi keterbelakangan mental, diadopsi kode tambahan - autisme atipikal (F84.1); Sindrom Rett (F84.2); gangguan pervasif (disintegratif) lain dari masa kanak-kanak (F84.3); Sindrom Asperger (F84.5). Sesuai dengan Manual American Psychiatric Association tentang Diagnosis dan Statistik Gangguan Mental, diagnosis autisme dalam pengklasifikasi baru telah diubah ke kategori gangguan spektrum autisme [10, hal. 174].

Autisme klasik (infantilisme, autisme masa kanak-kanak) (F84.0) adalah jenis kelainan perkembangan umum yang disebabkan oleh kelainan dan keterlambatan perkembangan, yang dimanifestasikan pada anak di bawah usia tiga tahun; perubahan psikopatologis dalam interaksi sosial; stereotip dan fungsi perilaku dan komunikasi yang terbatas; adalah gangguan perkembangan yang kompleks dan termasuk dalam kategori gangguan meresap. Sistem diagnostik terkemuka ICD-10, DSM-IV dipersatukan dengan adanya trias gejala untuk diagnosis autisme. Menurut ICD 10, gejala berikut ini diperlukan untuk diagnosis gangguan autistik: gangguan kualitatif interaksi sosial; perubahan komunikasi; pola stereotip yang terbatas dan berulang dalam perilaku, minat, kegiatan; masalah non-spesifik; manifestasi gejala sebelum usia tiga [3, p. 5].

Sesuai dengan standar internasional, autisme anak usia dini ditafsirkan sebagai "gangguan perkembangan umum," dan ditandai dengan perkembangan fungsi mental dasar yang tidak merata [7]. Autisme dianggap sebagai varian dari tipe perkembangan yang terdistorsi dengan gangguan afektif yang berfungsi sebagai faktor utama patogenesis. Autisme anak usia dini adalah sekelompok sindrom asal berbeda dalam bentuk nosokologis yang berbeda, yang paling sering menjadi ciri khas anak kecil. Disontogenesis mental dari tipe perkembangan yang terdistorsi dengan dominasi keterbelakangan insting dan ranah afektif adalah umum untuk semua kelompok sindrom RDA. Perkembangan abnormal diamati dalam tiga bidang: interaksi sosial, gangguan komunikasi bicara dan perilaku berulang yang terbatas [6].

Menurut P. Canner, serangkaian gejala berikut adalah karakteristik autisme anak usia dini: ketidakmampuan untuk melakukan kontak sosial (kesepian yang ekstrem); mengabaikan rangsangan lingkungan; dipagari dari dunia luar; resistensi terhadap perubahan dalam lingkungan yang akrab; keinginan untuk tetap; gangguan komunikasi bicara; gangguan dalam pembentukan kontak emosional; perilaku stereotip; keterlambatan pengembangan Gambar I [2, hal. 87]. Tergantung pada sifat tingkat gejala saat ini, sudah lazim untuk membedakan 4 kelompok RDA: pelepasan total dari apa yang terjadi di dunia nyata, penolakan aktif terhadap lingkungan; antusiasme terhadap minat autis yang memanifestasikan diri dalam bentuk stereotip; kesulitan berinteraksi dengan lingkungan.

Dalam sumber-sumber ilmiah asing, berbagai penulis di antara varian autisme anak usia dini disebut "autisme psikogenik" dan "autisme organik (self-generative)". Yang pertama diamati terutama hingga usia 3-4 tahun, yang ditentukan oleh kondisi perampasan emosional anak, dan ditandai oleh ketidakpedulian emosional, kepasifan, ketidakpedulian, keterlambatan bicara, perilaku psikomotorik, dan juga gangguan dalam lingkungan komunikatif. Autisme organik adalah salah satu gangguan mental residual-organik yang disebabkan oleh faktor janin, perinatal, dan keturunan.

Ada dua model untuk mendiagnosis autisme: psikologis (kuesioner untuk mendiagnosis autisme (ADI-R), skala observasi untuk mendiagnosis autisme (ADOS), skala penilaian untuk autisme anak (CARS), kuesioner perilaku untuk mendiagnosis autisme (ABC), daftar periksa untuk mengevaluasi indikator autisme (ADI-R) ATEC), kuesioner tentang autisme pada anak kecil (CHAT), kuesioner sosial-komunikatif (SCQ1)) dan medis (USG otak, EEG, tes pendengaran oleh audiolog).

Untuk diagnosis autisme anak dalam kerangka model psikologis, pengujian menggunakan kuesioner khusus digunakan: kuesioner untuk diagnosis autisme (ADI-R), penulisnya adalah Tuhan; skala observasi untuk diagnosis autisme (ADOS), penulis David Grodberg; skala penilaian autisme anak (CARS); kuesioner perilaku untuk diagnosis autisme (ABC); autism assessment scorecard (ATEC); kuesioner autisme anak-anak muda (CHAT) (FeinRobins dan Barton); kuesioner sosial dan komunikasi - SCQ1 (Michael Rutter). Di antara peneliti dalam negeri kita dapat menyebutkan N. V. Simashkov, G. V. Kozlovskaya, M. V. Ivanova, penulis kuesioner untuk orang tua tentang identifikasi gangguan perkembangan psikologis, risiko gangguan spektrum autisme pada anak kecil (di bawah 2 tahun).

Di antara para peneliti domestik di bidang diagnostik autisme dalam kerangka model medis dapat diidentifikasi V.M. Bashina, N. L. Gorbachevskaya, T.P. Klyushnik, N.V. Simashkova, di antara yang asing adalah Charlie Chilberg. Teknik klinis dan laboratorium untuk mendiagnosis autisme, terlepas dari deskripsi gambar kondisi patologis, tidak menggambarkan kriteria untuk diagnosis, mengecualikan interpretasi tingkat interaksi sosial, perkembangan mental anak.

Baru-baru ini, metode instrumental diagnosa medis menjadi lebih relevan: USG otak; EEG; tes pendengaran. Diagnosis genetik molekuler dari gangguan spektrum autisme diwakili oleh kombinasi metode sitogenetik (studi kariotipe, uji kerapuhan kromosom X, kariotipe dengan pewarnaan G, hibridisasi fluoresen insitu (FISH), analisis mikrometer kromosom), memungkinkan untuk menetapkan patologi genetik [10]. Juga untuk mendeteksi gangguan spektrum autisme, metode neuroimaging sekarang banyak digunakan - magnetic resonance imaging (MRI).

Menurut DSM IV, diagnosis autisme masa kanak-kanak didasarkan pada kriteria medis berikut: defisit persisten dalam komunikasi sosial dan interaksi sosial, keterbatasan, pengulangan dalam skenario perilaku, minat, tindakan nyata dalam setidaknya dua dari berikut, gejala harus ada pada periode awal perkembangan, gejala menyebabkan kemunduran yang signifikan secara klinis di bidang fungsi yang penting; pelanggaran tidak dijelaskan oleh gangguan perkembangan intelektual atau keterlambatan perkembangan umum.

Koreksi psikologis dan pedagogis penyakit autis pada anak ditandai dengan berbagai pendekatan. Sebagai contoh, di Amerika Serikat, Jepang, Jerman, Norwegia, Korea Selatan, dan sejumlah negara Arab, ketika mengoreksi autisme, mereka berfokus terutama pada pembelajaran operan (psikologi perilaku) dan program TEACCH (PengobatanPendidikan Anak-Anak Australia dan Anak-anak dengan Bantuan Teknis). Selain itu, di Barat, mereka aktif menggunakan holding therapy (M. Welsh), terapi dengan "kehidupan sehari-hari" (K. Kitahar); terapi "kondisi optimal (B. Kaufman).

Di antara pendekatan domestik untuk koreksi autisme, yang paling umum adalah metode koreksi medis-psikologis-pedagogis terintegrasi (KS Lebedinskaya dan O. Nikol'skaya), berdasarkan pada koreksi bola emosional melalui toning emosional anak.

Pelatihan operan (terapi perilaku) didasarkan pada penciptaan kondisi eksternal yang kondusif untuk pembentukan perilaku yang diinginkan dalam berbagai aspek - kehidupan sosial; pidato; dan lain-lain. Program TEASN (E. Schoppler, R. Reichler, G. Mesibov) berfokus pada memastikan adaptasi anak terhadap kehidupan nyata dalam kondisi yang diciptakan secara artifisial ketika menyelesaikan masalah pengembangan komunikasi non-verbal, bergantung pada visualisasi.

Terapi perilaku ditujukan untuk mengembangkan perilaku anak dan pemecahan masalah yang memadai selama pengkondisian operatif melalui penggunaan bala bantuan. Generalisasi efek terapi dipastikan ketika orang tua, anggota keluarga lain, dan teman sebaya termasuk dalam mengisi ruang hidup anak. Terapi kelompok sebagai elemen terapi perilaku ditujukan untuk mendidik anak-anak dalam rangka pelatihan norma kelompok terpadu dan meniru model perilaku yang dikembangkan. Terapi retensi - "dukungan paksa" (M.Welch) terdiri dari mengaktifkan sensasi sentuhan dengan anak mengatasi penolakan awal ibu [3, hal. 5].

Salah satu arahan utama dalam organisasi pekerjaan perbaikan dengan anak-anak tersebut adalah estetika, yang memungkinkan untuk menggunakan seluruh rangkaian kegiatan dalam kehidupan anak. Terapi musik berkontribusi pada pengungkapan pengalaman emosional, memberdayakan komunikasi emosional. Terapi kreatif berkontribusi pada pengembangan kebutuhan interaksi pada anak-anak, terapi teater mengungkapkan potensi anak dan mengoptimalkan komunikasi; Eurythmy menyediakan kemampuan untuk membuat pola komunikasi dialogis dalam pertukaran informasi melalui bahasa tubuh. Efektivitas memiliki berbagai permainan dan aktivitas, disesuaikan dengan tingkat dan kompleksitas penyakit, kebutuhan dan karakteristik individu anak (A. Alvarez, S. Reid, S. Hodges) [9, hal. 59].

Di antara metode pedagogis koreksi autisme anak, metode yang bertujuan untuk mengembangkan persepsi indera dan interaksi dengan orang-orang dan benda-benda memiliki efektivitas terbesar; pengembangan keterampilan swalayan, keterampilan berbicara. "Terapi IBA" - metode motivasi modern melalui promosi; "WAKTU LANTAI - waktu bermain" adalah metode memberikan bantuan psiko-koreksi kepada seorang anak dalam melewati tahap-tahap perkembangan yang berurutan (minat akan kedamaian, kasih sayang, komunikasi dua arah, kesadaran diri, ide-ide emosional dan pemikiran) menggunakan aktivitas permainan [1]. "ABA" (Analisis Perilaku Terapan - analisis perilaku terapan) adalah salah satu metode modifikasi perilaku yang paling terbukti untuk memperbaiki tindakan yang benar untuk otomatisme dan menekan tindakan yang salah, dengan tujuan memberikan anak kesempatan untuk mengembangkan diri di dunia sekitarnya.

Dengan demikian, diagnosis autisme dibuat dalam kerangka model psikologis (kuesioner khusus) dan medis (metode instrumental). Gejala utama untuk mendeteksi dan membangun gangguan autisme adalah gangguan kualitatif interaksi sosial dan komunikasi; pola stereotip yang terbatas dan berulang dalam perilaku, minat, dan kegiatan. Koreksi psikologis dan pedagogis dari penyakit autis anak diwakili oleh berbagai pendekatan asing (pelatihan operan, program TEACSN, ​​terapi holding, dll.) Dan domestik (metode-metode terintegrasi medis, koreksi psikologis dan pedagogis, dll.). Mempertimbangkan perbedaan dalam tingkat gangguan autistik, unsur-unsur metode bantuan digunakan - perilaku, terapi tingkat emosional; terapi estetika, eurythmy, "terapi MBA", "WAKTU LANTAI", "ABA", dll.

  1. Arshatskaya, O. Kombinasi pelajaran bermain dan mengadakan terapi dalam bantuan psikologis untuk anak dengan masalah yang dinyatakan dari autisme anak / O. Arshatskaya // Defectology. - 2011. - № 2. - hal. 62-70.
  2. Kanner, L. "Gangguan autistik dari kontak afektif" diterjemahkan oleh V.E. Kagana / L. Kanner // Pertanyaan tentang kesehatan mental anak-anak dan remaja. - 2010 (10). - № 1. - hlm. 85-98.
  3. Libling, MM Masalah Memilih Metode Bantuan Korektif untuk Gangguan Spektrum Autisme dan Autisme / MM MM Libling // Defectology. - - № 3. - hal. 3-7.
  4. Nikolskaya, O. S. Koreksi autisme anak sebagai pelanggaran terhadap ranah afektif: isi dari pendekatan / O. S. Nikolskaya // Defectology. - - № 4. - hal. 23-33.
  5. Novoselova, O. G., Karkashadze, G. A., Zhurkova, N. V., Maslova, O. I. Prospek untuk diagnosis gangguan spektrum autistik pada anak / O.G. Novoselova, G.A. Karkashadze, N.V. Zhurkova // Pertanyaan pediatri modern. - 2014. - № 13 (3). - hal.61–68.
  6. Peters, T. Autism. Dari pemahaman teoritis hingga dampak pedagogis / Trans. M. Shcherbakov. - M., 2012. - 240s.
  7. Schramm R. Autisme anak-anak dan ABA / R. Schramm. - M., 2013. - 208с.
  8. Shustov, E. A. Fitur psikologis anak-anak dengan gangguan spektrum autisme dan diagnosis mereka / E. A. Shustov. - Shadrinsk: Shadr. HousePrint, 2017. - 158 hal.
  9. Alvarez, A., Reid, S., Hodges, S. Autism dan / / Alvarez, S. Reid, S. Hodges // Pengajaran dan Terapi Bahasa Anak. - 2017. - Vol. 1. - P. 53-64.
  10. Sekolah Tinggi Kedokteran Beaudet A. L. Baylor. Kegunaan analisis microarray kromosom dalam perkembangan dan perilaku pediatri. Dev anak. - 2013; 84 (1): 121–132. Doi: 10.1111 / cdev.12050. Epub 2013 11 Jan.

Bagian 1. Metode pemeriksaan anak autis

Menurut kriteria diagnostik yang ditentukan dalam sistem diagnostik dan klasifikasi internasional yang diterima secara umum (DSM-IV dari American Psychiatric Association dan ICD-10 dari Organisasi Kesehatan Dunia), autisme adalah gangguan perkembangan yang harus memiliki setidaknya enam gejala dari daftar yang diusulkan: kurangnya sosial atau emosional penggunaan timbal balik, stereotip atau berulang, minat konstan pada detail atau objek tertentu, dll.

Gangguan itu sendiri harus dicatat pada usia tiga tahun, dan ditandai dengan keterlambatan perkembangan atau penyimpangan dalam interaksi sosial, penggunaan ucapan saat berkomunikasi, dan juga masalah partisipasi dalam permainan simbolik atau imajinatif.

Diagnosis autisme didasarkan pada analisis perilaku, bukan faktor penyebab atau mekanisme gangguan. Diketahui bahwa tanda-tanda autisme kadang-kadang ditemukan sejak anak usia dini, ketika anak tidak secara fisik maupun emosional merespons partisipasi orang dewasa di sekitarnya. Kemudian, dimungkinkan untuk mengidentifikasi perbedaan signifikan dari norma usia pada anak: kompleksitas (atau ketidakmungkinan) membangun komunikasi; menguasai permainan dan keterampilan sehari-hari, kemampuan untuk mentransfernya ke lingkungan baru, dll. Selain itu, anak dapat menunjukkan agresi (agresi diri), histeris dari penyebab yang tidak dapat dipahami, tindakan stereotip dan preferensi, dll.

Kesulitan utama diagnosis dini autisme adalah sebagai berikut:
paling jelas gambaran pelanggaran terjadi setelah 2,5 tahun. Sebelum usia ini, seringkali gejalanya ringan, tersembunyi;
Seringkali, dokter anak dan psikiater anak tidak tahu masalahnya, tidak bisa melihat kelainan perkembangan pada gejala awal;
orang tua yang memperhatikan "keanehan" anak mereka, memercayai yang bukan ahli dan tidak menerima konfirmasi yang memadai, berhenti membunyikan alarm.

Selain itu, autisme dapat terjadi bersamaan dengan gangguan lain yang berhubungan dengan disfungsi otak, seperti infeksi virus, gangguan metabolisme, keterbelakangan mental dan epilepsi. Penting untuk membedakan antara autisme dan gangguan mental atau skizofrenia, karena kebingungan dalam diagnosis dapat menyebabkan pengobatan yang tidak tepat dan tidak efektif.

Semua metode survei dapat dibagi menjadi sebagai berikut:

- non-instrumental (observasi, percakapan);
- instrumental (penggunaan teknik diagnostik tertentu)
- eksperimental (game, desain, tes, kuesioner, tindakan pada sampel);
- peralatan eksperimental (informasi tentang keadaan dan fungsi otak, sistem vegetatif dan kardiovaskular; penentuan karakteristik spasial dan temporal fisik dari visual, auditori, persepsi taktil, dll).

Ada banyak metode diagnostik perangkat keras:
electroencephalography - EEG, studi aktivitas bioelektrik otak dan keadaan sistem fungsionalnya
rheoencephalography - REG (rheografi otak), penentuan keadaan pembuluh darah otak, deteksi gangguan aliran darah otak
Echoencephalography - Echo EG, pengukuran tekanan intrakranial, deteksi neoplasma
magnetic resonance imaging - MRI, metode non-x-ray untuk studi organ dan jaringan internal manusia
computed tomography - CT scan, pemindaian, dan gambar lapis demi lapis dari struktur otak
cardiointervalography (variasi pulsometry), - penyelidikan keadaan sistem saraf vegetatif dan metode lainnya.

Salah satu metode pemeriksaan instrumental yang diterima secara umum untuk anak-anak dengan autisme adalah diagnosis fitur-fitur struktur otak. Pada saat yang sama, hasil yang diperoleh sangat beragam: anomali di berbagai bagian otak ditemukan pada orang yang berbeda dengan autisme, tetapi lokalisasi otak spesifik dari patologi, yang hanya melekat pada autisme, belum ditentukan. Namun, bahkan jika tidak ada patologi otak yang terdeteksi, masih merupakan masalah autisme sebagai lesi organik, yang disebabkan, misalnya, oleh gangguan komunikasi antara berbagai bagian otak, yang sulit dideteksi dalam diagnosis.

Studi laboratorium menilai keadaan darah, kekebalan, mendeteksi keberadaan turunan merkuri dan logam berat lainnya, penyebab dysbacteriosis. Lagi pula, diketahui bahwa kelainan autis sering disertai, misalnya, oleh lesi usus. Tentu saja, disarankan bagi setiap anak yang memiliki fitur perkembangan tipe autis untuk menjalani pemeriksaan medis mendalam, termasuk penilaian penglihatan dan pendengaran, serta pemeriksaan lengkap oleh dokter anak dan ahli saraf. Tetapi Anda harus tahu bahwa hari ini tidak ada tes laboratorium khusus untuk menentukan gangguan spektrum autisme.


Di luar negeri, sejumlah kuesioner, skala, dan teknik observasi paling umum digunakan untuk mendiagnosis autisme anak usia dini.

Diantaranya adalah:
Kuesioner Diagnostik Autisme, Versi Adaptasi (Wawancara Diagnostik Autisme - ADI-R)
Skala Pengamatan Diagnostik Autisme (Jadwal Pengamatan Diagnostik Autisme - ADOS)
Skala Kematangan Sosial (Skala Perilaku Adaptatif Vineland - VABS)
Skala Penilaian Autisme Anak - CARS
Kuesioner perilaku untuk diagnosis autisme (Daftar Periksa Perilaku Autisme - ABC)
Daftar Periksa Evaluasi Pengobatan Autisme (ATEC)
Wawancara Diagnostik untuk Gangguan Sosial dan Komunikatif - DISCO
Skala menentukan keparahan autisme pada anak-anak [Nordin et al., 1998]
kuisioner orang tua untuk diagnosis autisme (Daftar Periksa Orang Tua Autisme - ADPC)
Skala Pengamatan "Total Behavior Assessment" (Behavioral Summarized Evaluation - BSE)
Daftar Periksa Anak Autistik (Daftar Periksa Autisme pada Balita - CHAT).
Kuisioner tentang gangguan perkembangan spektral anak (PDD - gangguan perkembangan pervasive)

Beberapa prosedur diagnostik ini (CHAT, PDD, ATEC, skala Wyland) secara bertahap menjadi populer di Rusia dan Ukraina, sementara kami tidak memiliki informasi tentang adaptasi dan standardisasi teknik-teknik ini, dan terjemahannya paling sering dilakukan oleh para guru sendiri.

Sayangnya, cukup sering ada situasi ketika spesialis tidak hanya psikologis dan pedagogis, tetapi juga profil psikiatris "membuat" diagnosis, dengan fokus pada jawaban lisan atau tertulis dari orang tua pada kuesioner. Seorang ibu Kyiv, yang berjalan-jalan dengan psikiater perempuan berusia 2,5 tahun, berbagi pengamatannya tentang prosedur diagnostik: "Anak itu praktis diabaikan, mereka bertanya kepada saya pertanyaan yang sama, dan saya sudah menangkap polanya: apa jawaban dapat membuat satu atau diagnosis lain. "

Tidak diragukan lagi, ada contoh lain, walaupun jarang, tetapi positif, ketika seorang spesialis tidak hanya memiliki pengalaman, tetapi keinginan dan kemampuan untuk memeriksa anak secara komprehensif. Dan Anda hanya dapat memimpikan spesialis seperti itu menjadi semakin banyak bersama kami. Sebenarnya, diagnosis autisme hanya dapat dilakukan setelah evaluasi klinis yang mendalam, berdasarkan kriteria yang diakui oleh standar internasional.

Teknik Diagnosis Autisme “ADOS”

ADOS adalah skala pengawasan untuk mendiagnosis gangguan spektrum autisme. ADOS adalah tes diagnostik standar untuk autisme gangguan spektral (ASD), yang diterbitkan oleh Layanan Psikologi Barat (WPS) pada tahun 2000 dan sekarang tersedia dalam 15 bahasa berbeda. Sejak itu, telah menjadi salah satu alat diagnostik standar yang digunakan oleh sistem sekolah dan dokter independen dalam penyaringan untuk gangguan perkembangan.

Deskripsi Metode

Teks tentang autisme ADOS tidak diperlukan untuk diagnosis. Edisi terbaru dari Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) mengatur kriteria untuk mendiagnosis diagnosis autisme, yang dapat dilakukan oleh psikolog atau psikiater dengan menggunakan metode apa pun jika dianggap efektif.

ADOS adalah metode sistematis dan standar untuk mengidentifikasi anak-anak dengan ASD. Proses ini melibatkan pengamatan langsung dalam kondisi terkontrol yang dapat direproduksi oleh dokter lain. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat melakukan skrining diagnostik ADOS, tetapi ini menghilangkan beberapa perbedaan dalam pendapat yang mungkin terjadi ketika dua ahli yang berbeda memberikan diagnosis tanpa mengikuti pedoman umum.

Walaupun ini bukan satu-satunya tes diagnostik standar untuk autisme, jika Anda mencurigai anak Anda menderita gangguan autisme spektral, pada titik tertentu ia harus lulus ujian ADOS. Inilah yang perlu Anda ketahui tentang prosesnya.

Apa yang diharapkan setelah membiarkan anak Anda diputar?

Tes ADOS untuk mendiagnosis autisme terdiri dari empat modul yang berbeda. Masing-masing dirancang untuk memberikan tes yang paling cocok untuk seseorang, tergantung pada usia atau tingkat fungsional.

Modul pertama ditujukan untuk orang yang tidak memiliki keterampilan komunikasi verbal yang konsisten. Menggunakan skrip non-verbal sepenuhnya untuk penilaian.
Modul dua dirancang untuk orang-orang dengan keterampilan komunikasi verbal minimal. Ini mungkin termasuk anak-anak kecil dengan tingkat usia yang sesuai; Sebagian besar skenario mengharuskan bergerak di sekitar ruangan dan berinteraksi dengan objek.
Modul tiga dirancang untuk orang-orang yang dapat berbicara dan dapat bermain dengan mainan yang cocok untuk usia. Dapat dilakukan terutama di meja atau meja.
Modul Empat - dirancang untuk orang-orang yang dapat berbicara dengan lancar, tetapi tidak dapat memainkan permainan dengan mainan. Termasuk beberapa elemen dalam Modul 3, tetapi juga lebih banyak aspek percakapan tentang pengalaman hidup sehari-hari.

Setiap modul terdiri dari seperangkat skenario standar di mana tes melewati topik. Misalnya, anak diberi tugas untuk menempatkan serangkaian gambar dalam urutan yang jelas. Peran psikiater untuk memantau kemajuan pekerjaan dan mengevaluasi metode mengatasi masalah: meminta bantuan, menangis, histeris, penolakan untuk mengikuti tes. Setiap reaksi adalah perilaku evaluatif untuk pemeriksa.

Komponen lain termasuk percakapan terstruktur atau skenario sosial, seperti ulang tahun palsu atau waktu camilan. Di banyak dari mereka, hambatan kecil sengaja diperkenalkan. Misalnya, memegang balok untuk melihat bagaimana si anak mengatasinya.
Pemeriksa akan menggunakan hierarki struktur, yang disebut pers, untuk menjawab pertanyaan. Secara umum, anak diharapkan untuk mengambil inisiatif di bagian awal tes tanpa meminta bantuan. Jika ini tidak terjadi, pemeriksa akan menawarkan tugas yang lebih dan lebih spesifik untuk mendapatkan informasi perilaku yang diperlukan untuk penilaian.

Orang tua, tentu saja, akan berusaha membantu anak mereka melalui semua tahap, tetapi tujuan dari tes ini adalah untuk melihat bagaimana anak mengatasi sendiri. Banyak penguji sangat mencegah orang tua untuk berada di ruangan ketika anak mereka diperiksa.
Setiap modul membutuhkan waktu sekitar 40 menit, tetapi karena mereka berfokus pada berbagai jenis objek dengan masalah perilaku dan kognitif yang berbeda, tidak semua harus digunakan. Penguji dapat memilih modul yang berbeda setelah menemukan bahwa yang dipilih awalnya tidak sesuai dengan fungsionalitas anak.

Peringkat ADOS hanyalah salah satu elemen dari diagnosis ASD.

Sebagai aturan, tes akan direkam pada video - ini akan membantu untuk membuat diagnosis yang lebih akurat dan memberikan kesempatan untuk menilai kondisi anak kepada spesialis lain.

Perilaku subjek memberikan peringkat dari 0 hingga 3. Nol menunjukkan perilaku normal, dan tiga - sebaliknya.
Jumlah penilaian perilaku individu adalah penilaian keseluruhan dari modul tes. Tingkat ambang untuk diagnosis ASD dapat bervariasi tergantung pada modul dan tingkat usia: 13 pada modul 3 mungkin sangat normal untuk anak berusia 8 tahun, tetapi menunjukkan ASD berfungsi yang rendah untuk anak berusia 19 tahun.

Secara umum diterima untuk mencari pendapat kedua bahkan setelah menerima hasil tes ADOS, dan penting untuk dicatat bahwa ADOS tidak boleh menjadi satu-satunya kriteria untuk membuat diagnosis. Dia tidak dapat memperhitungkan kekhasan perilaku, minat, penyebab keterlambatan perkembangan, sebagai kunci DSM-5. Layar ADI-R dapat digunakan sebagai tes sekunder untuk mengumpulkan lebih banyak data.

ADOS terus ditingkatkan dan dipelajari, menjadikannya lebih akurat dan berguna. Tes ini di review kedua, penelitian lebih lanjut berlanjut.

Ulasan ADOS Diagnostics Autism

Tabel ini memberikan umpan balik dari pengguna forum dan situs web tentang sistem ADOS untuk mendiagnosis autisme. Ulasan diambil dari situs online: http://www.fl-life.com.ua/wordpress/autism/diags/ados, https://www.baby.ru/community/view/126532/forum/post/510734570 /

Setelah menganalisis ulasan dari situs Internet yang berbeda, kita dapat menyimpulkan bahwa sebagian besar orang tua memiliki sikap positif terhadap ADOS. Mereka menganggap tes ini sebagai diagnosis rutin dan kemampuan untuk menguji keterampilan intelektual dan sosial anak-anak mereka.
Kesimpulan
Autisme adalah gangguan neurologis yang ditandai dengan kesulitan sosial dan perilaku yang tidak dapat diterima. Diagnosis autisme ADOS memungkinkan Anda untuk menentukan bentuk dan tingkat kelainan perilaku dan neurologis untuk pemilihan perawatan dan kelas individu.
Ingat, hasil tes tidak dapat membuat diagnosis yang akurat. Ini adalah asumsi yang harus mendorong orang tua untuk mengambil tindakan lebih lanjut.

Diagnosis anak-anak dengan teknik autisme

Kehidupan pusat

Berita terbaru

  • 07/20/2018 22:31 Seminar di Stavropol tentang organisasi rehabilitasi komprehensif
  • 07/09/2018 15:04 Kamp Rehabilitasi Musim Panas Tahunan ke-27 buka.
  • 07/05/2018 13:13 Acara di Stavropol 29-30 Juni 2018..
  • 06/26/2018 12:12 Di Ryazan, orang tua anak-anak penyandang cacat bersatu dalam satu organisasi..
  • 06/25/2018 15:40 Kartu pengaman sensorik untuk orang dengan ASD..

Kami berada di jejaring sosial

Teknik yang digunakan di Pusat

Sekarang, di departemen diagnostik Pusat kami, dimungkinkan untuk lulus ujian yang memungkinkan:

• Menentukan ada tidaknya anak dengan manifestasi autistik;
• Menilai tingkat keparahan sifat autisme, tingkat keparahan autisme;
• Identifikasi area yang kurang dan utuh dalam gambaran keseluruhan pembangunan;
• Mengevaluasi efektivitas bantuan perbaikan yang dihasilkan;
• Dapatkan kesimpulan dan karakterisasi psikologis yang dapat digunakan dalam menetapkan diagnosis formal dengan psikiater, untuk diserahkan ke lembaga pendidikan, dan juga sebagai panduan saat menyusun program perawatan perbaikan.

Survei dilakukan dengan menggunakan serangkaian teknik yang dipilih secara individual oleh para ahli sesuai dengan usia, tingkat perkembangan fungsional anak dan tujuan survei. Semua teknik diagnostik dan penyaringan yang digunakan di Pusat kami memenuhi standar kualitas psikometrik, banyak digunakan dalam praktik internasional, diterjemahkan dan diadaptasi untuk digunakan di Rusia. Diantaranya adalah:

ADOS (Jadwal / Rencana Pengamatan Diagnostik Autisme untuk Observasi Autisme Diagnostik) adalah teknik dasar untuk menilai komunikasi, interaksi sosial, bermain, dan / atau menggunakan citra untuk individu dengan kecurigaan autisme (ASD). Dirancang di AS oleh Catherine Lord, Ph.D., Michael Rutter, MD, FRS, Pamela C. DiLavore, Ph.D., Susan Risi, Ph.D. Berdasarkan kriteria diagnostik DSM-V (Manual Diagnostik dan Statistik gangguan mental) dan mematuhi semua standar psikometrik seperti validitas, reliabilitas, reliabilitas, dll.

ADOS (dan sekarang versi ADOS-2) banyak digunakan di dunia dan saat ini merupakan standar emas dalam diagnostik ASD.

Sejumlah kegiatan yang direncanakan memungkinkan kita untuk memantau perilaku yang memainkan peran kunci dalam mendiagnosis gangguan spektrum autisme pada berbagai tingkat perkembangan dan pada berbagai usia kronologis, sehingga teknik ini dapat digunakan untuk mendiagnosis hampir semua orang yang diduga atau menderita autisme: dari bayi hingga dewasa. usia, dari anak-anak yang tidak bisa berbicara hingga orang dewasa yang lancar berbicara.

Metode ini mencatat penyimpangan dalam bidang komunikasi dan interaksi sosial, serta pola perilaku stereotip dan minat yang terbatas, yang memungkinkan menentukan dengan akurasi tinggi ada atau tidak adanya gangguan spektrum autisme serta tingkat manifestasinya.

ADI-R (Wawancara Diagnosis Autisme Direvisi / Wawancara untuk Diagnosis Autisme Direvisi) - wawancara dua jam dengan orang tua / wali yang bertujuan mengumpulkan data anamnestik (informasi tentang kelahiran, anak usia dini, kursus perkembangan dan karakteristiknya) dan mengidentifikasi perilaku pada anak yang jarang diamati dalam norma, dalam tiga bidang fungsi: gangguan bicara dan komunikasi, interaksi sosial, perilaku stereotip dan minat yang terbatas.

ADOS bersama dengan ADI-R adalah standar global untuk menilai dan mendiagnosis spektrum autisme dan gangguan perkembangan umum (pervasif) pada subjek dari kelompok usia yang berbeda, tingkat perkembangan dan keterampilan berbicara.

M-CHAT (Daftar Periksa Modifikasi untuk autisme pada Balita) / Tes skrining yang dimodifikasi untuk autisme untuk anak kecil dirancang untuk menilai risiko memiliki kelainan spektrum autisme pada anak berusia 16 hingga 30 bulan. M-CHAT dapat dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan medis rutin anak.

CASD - Kuesioner Gangguan Spektrum Autisme. Ini adalah cara yang cepat dan andal untuk mendiagnosis autisme pada anak-anak, terlepas dari tingkat perkembangan mental mereka dan tingkat autisme. Mengizinkan diferensiasi ASD dari gangguan perkembangan lainnya. CASD mampu mengidentifikasi anak-anak dengan autisme dengan akurasi 99,5%. Berdasarkan 35 tahun pengalaman klinis dengan anak autis, serta data yang dikumpulkan oleh orang tua, guru dan dokter yang menggambarkan gejala paling umum. CASD adalah sintesis dari gejala-gejala ini, disajikan dan dijelaskan dalam publikasi. Didesain untuk anak usia 1 hingga 16 tahun.

Program KID RCDI untuk menilai perkembangan anak Skala KID dan RCDI adalah kuesioner berdasarkan analisis dari berbagai perilaku khas anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan mereka. Kuisioner diisi oleh orang tua anak atau setiap orang yang selalu berkomunikasi dengannya. Tujuan dari aplikasi ini dapat berupa survei anak dan membuat profil perkembangannya, dan pengembangan program intervensi awal, dengan mempertimbangkan jeda yang teridentifikasi di area mana pun dan melacak dinamika perbaikan.

Skala KID dirancang untuk menilai tingkat perkembangan anak usia 2 hingga 16 bulan, serta anak-anak yang usia biologisnya lebih besar dari yang ditentukan, tetapi usia perkembangannya tidak melebihi 16 bulan. Skala tersebut adalah kuesioner yang terdiri dari 252 item. Setiap item skala terkait dengan salah satu dari 5 bidang pengembangan: kognitif, motorik, sosial, bahasa, swalayan.

Skala RCDI dirancang untuk menilai tingkat perkembangan anak usia 1 tahun dan 2 bulan hingga 3 tahun dan 6 bulan. Skala tersebut adalah kuesioner yang terdiri dari 216 item. Setiap item pada skala ditugaskan ke salah satu dari 6 bidang: sosial, perawatan diri, keterampilan motorik besar dan halus, pengembangan bahasa, pemahaman bahasa.

CARS (Skala Penilaian Autisme) - Skala ini berlaku untuk anak-anak berusia 2-4 tahun. Skala ini mengacu pada metode skrining dan bukan merupakan dasar untuk diagnosis Peringkat autisme pada anak-anak CARS didasarkan pada pengamatan klinis perilaku anak dan dapat berfungsi sebagai skrining utama untuk gejala autisme.

VB-MAPP (Program Penilaian dan Penempatan Milestone Perilaku Verbal - Tes Keterampilan Bicara) - alat penilaian keterampilan dan pelacakan yang berisi kriteria tertentu, berisi 5 komponen yang memberikan informasi tentang tingkat keterampilan dasar dan arah intervensi yang sesuai.

SCQ (Social Communication Questionnaire) adalah teknik skrining yang membantu mengidentifikasi gejala yang terkait dengan gangguan spektrum autisme. Disajikan dalam bentuk kuesioner, yang diisi oleh orang tua atau wali di bawah bimbingan spesialis dan dapat digunakan dalam kaitannya dengan siapa pun yang berusia di atas 4 tahun.

ATEC (Daftar Periksa Evaluasi Pengobatan Autisme - Kuesioner untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan) - Sebuah tes untuk menilai efektivitas intervensi, efektivitas metode yang digunakan. Diisi oleh orang tua dan / atau spesialis yang bekerja dengan anak.

Kartu Pengembangan Sosial dan Emosional Stanley Greenspan adalah teknik yang menilai perkembangan anak dalam 6 tahap - langkah perkembangan fungsional dan emosional, seperti: pengaturan diri dan perhatian, kontak dan komunikasi, kesewenang-wenangan, kemampuan untuk menyelesaikan masalah sosial, emosi, logis, pemikiran abstrak, kemampuan untuk simbolisasi, serta fitur pemrosesan informasi sentuhan.

Selain diagnosis primer, metode ini memungkinkan untuk menilai kemajuan dalam rehabilitasi, sehingga disarankan untuk mengulangi pemeriksaan sesuai dengan program individu.

Menurut hasil diagnosa, spesialis kami mengeluarkan kesimpulan dan deskripsi psikologis dari kelompok diagnostik, gambaran perkembangan, keparahan manifestasi autistik.

Bagian 2. Metode pemeriksaan anak autis

Fungsi dukungan efektif untuk keluarga membesarkan anak autis saat ini diasumsikan oleh organisasi publik di Ukraina.

Metode survei apa yang dapat ditawarkan oleh spesialis yang bekerja di organisasi seperti itu?

Selain kuesioner dan kuesioner yang hanya membawa informasi tambahan, guru pemasyarakatan yang berkualifikasi tinggi dan psikolog khusus dapat mengatur diagnosa perkembangan holistik anak.

Pengalaman organisasi kami ("THE KONY") membuktikan bahwa ada beberapa cara untuk melakukan diagnosa yang komprehensif.

1. Pemeriksaan Peta Diagnostik khusus Perkembangan Anak yang dikembangkan oleh KS Lebedinskaya dan O. S. Nikolskaya (1989), yang berfungsi sebagai suplemen untuk sejarah klinis tradisional dan yang bertujuan tidak hanya untuk memperjelas diagnosis, tetapi juga untuk membantu individualisasi pekerjaan perbaikan psikologis dengan anak tersebut..

Peta ini memberikan daftar terperinci fitur-fitur perkembangan anak dengan ciri-ciri jelas dari dyontogenesis autistik dan memungkinkan untuk mendeteksi tanda-tanda pembentukan varian yang paling parah. Keuntungan besar dari kartu ini adalah untuk mengungkap keadaan pembentukan berbagai komponen struktural jiwa anak - bola naluriah, naluriah afektif, ketertarikan, komunikasi, dan lain-lain - penulis mengumpulkan sejumlah besar tanda dan pedoman yang penting untuk menentukan keadaan perkembangan anak. Namun, redundansi dan tidak terstrukturnya indikator dalam setiap lingkup, adanya karakteristik yang tidak berlawanan membuat sulit untuk memastikan gambaran yang jelas tentang karakteristik organisasi mental anak dan, dengan demikian, lebih lanjut membangun program individual pelatihannya.

2. Pemeriksaan dengan bantuan yang diakui secara internasional (dalam diagnosis autis, pertama-tama) "Profil psiko-pendidikan PEP-R". Teknik ini menyajikan titik referensi pada dua skala: "Skala Pengembangan" (imitasi, persepsi, keterampilan motorik umum dan halus, fungsi kognitif, dll.) Dan "Skala Perilaku" (reaksi emosional, permainan dan minat pada objek, reaksi terhadap rangsangan, bahasa).

Keuntungan penting dari tes ini adalah fleksibilitasnya, ketidakpatuhan terhadap urutan tugas tertentu dalam penerapan diagnostik, yang memenuhi karakteristik mental anak-anak dengan berbagai kelainan autistik. Indikator diagnostik dicatat selama penugasan anak (sering - dengan cara yang menyenangkan), serta dengan perilakunya yang aneh. Hasilnya adalah pembuatan profil yang memungkinkan Anda untuk menentukan usia biologis apa yang sesuai dengan keadaan pembentukan fungsi mental tertentu pada setiap anak. Kelemahan utama dari tes ini adalah volumenya: terdiri dari 174 tugas diagnostik. Juga harus ditambahkan bahwa tes yang paling menarik ini belum dipublikasikan baik dalam bahasa Rusia maupun bahasa Ukraina. Dan para spesialis yang menggunakannya juga menerjemahkan tugas-tugas tes sendiri (kami memiliki informasi tentang terjemahan "profil psiko-pendidikan" dari Moskow oleh beberapa spesialis dari bahasa Inggris, kami menggunakan instruksi dan pengembangan yang diterjemahkan dari versi Polandia, serta kolega Lviv kami dari organisasi "Open Heart").

3. Diagnosis menggunakan teknik neuropsikologis.
Profesional terlatih khusus dapat menawarkan diagnostik neuropsikologis. Bagi sebagian orang, metode ini dikaitkan secara eksklusif dengan perangkat keras. Namun, ini bukan masalahnya. Berdasarkan pengetahuan mendalam tentang ontogenesis (morfo-dan genesis fungsional) dari berbagai bentuk aktivitas mental dan mekanisme fungsinya dalam kesehatan dan penyakit, serta keterampilan tertentu di bidang ini, seorang psikolog / ahli saraf dapat secara kompeten melakukan analisis sistem gangguan (kekurangan) fungsi mental yang lebih tinggi (VPF) ). Pada saat yang sama, fokus perhatiannya adalah definisi cacat primer dan pengaruhnya secara sistemik pada fungsi mental lainnya.

Diagnostik neuropsikologis adalah versi yang dominan dimodifikasi (diubah) dari baterai tes A.R. Luria. Metode yang dikenal dikembangkan oleh E. G. Simarnitskaya, 1991, 1995; Yu, V. Mikadze, 1994; T.V. Akhutina, 1996; N. K. Korsakova, 1997; L. S. Tsvetkova, 1998, 2001; A.V. Semenovich, 2002. Sebagai contoh, menggunakan metode AVSemenovich, tingkat hirarki jiwa seperti prasyarat neurobiologis persepsi didiagnosis; interaksi antar-belahan bumi; ritme homeostatik tubuh; pandangan metrik, struktural topologis dan proyeksi, dll. Arti utama dari hasil diagnostik tersebut adalah pengembangan dan penerapan sistem metode pelatihan pemasyarakatan dan pengembangan yang memadai untuk struktur cacat mental (dalam konteks implementasi metode "penggantian ontogenesis").

4. Dikembangkan oleh para ilmuwan berdasarkan teori dasar prosedur diagnostik yang memungkinkan Anda mengidentifikasi secara optimal gambaran paling lengkap tentang karakteristik perkembangan mental anak dan menjadi dasar untuk mengembangkan program pengembangan yang efektif.

Bagi kami, alat ini adalah "Penilaian Integral Perkembangan Anak", yang dikembangkan oleh kami berdasarkan teori trias mental L.M. Wecker dan teori tingkat koordinasi N. A. Bernstein. Keuntungan dari pendekatan kami adalah bahwa gambaran perkembangan anak terungkap dalam konteks interelasi: dari berfungsinya organ indera dan proses mental dasar hingga fenomena mental yang lebih tinggi. Pada saat yang sama, kami mempertimbangkan gambaran yang terungkap tentang perkembangan anak dalam konteks sistem mental holistik, seperti perkembangan psikomotorik, kecerdasan emosi dan umum.

Di organisasi kami, pemeriksaan anak dilakukan dengan cara yang menyenangkan, meskipun hasil kontak dengan anak dan keluarganya adalah gambaran yang cukup lengkap tentang perkembangan mental anak dan interaksi dengan orang tua.

Pada awalnya, kita dapat meminta ibu untuk bermain dengan anak (menggunakan materi didaktik dan permainan yang sebelumnya dikelompokkan di berbagai bagian ruang diagnostik). Berkat ini, anak beradaptasi lebih cepat di ruangan baru dan di antara orang asing, dan kami memiliki kesempatan untuk mengamati aspek-aspek yang kuat dan kelemahan tertentu dalam proses interaksi antara ibu dan anak. Berikut ini adalah signifikan: seberapa banyak ibu dapat bermain dengan anak, dengan cara apa hal itu menarik perhatiannya, bagaimana hal itu mendukungnya, bagaimana cara berkomunikasi dengan anak (intonasi, keragaman, warna timbre, tempo, kekuatan suara, dan sejenisnya), gaya interaksi apa yang digunakan ( mendominasi, bekerja sama atau menyesuaikan), yang organ indera dimasukkan dalam kontak (visual, auditori, taktil, motorik), dll. Kemudian psikolog mulai berinteraksi dengan anak itu, mengungkapkan kekhasan manifestasinya pada tingkat yang berbeda.

Hasil dari proses diagnostik adalah catatan terstruktur dari spesialis, di mana fitur fungsi dicatat:

1) fungsi pengaturan pada anak (nada, keseimbangan, aktivitas motorik, koordinasi gerakan, koordinasi visual-motorik, manifestasi keterampilan motorik umum dan halus, imitasi motorik, stereotip, kelelahan, dll.);

2) proses emosional dan sosialnya (komunikasi, interoperabilitas, reaksi terhadap hambatan, infeksi emosional, spektrum emosi, dll.) Dan

3) ranah kognitif (berfungsinya berbagai analis, ciri-ciri pembentukan proses mental, spektrum minat, dll.).

Deskripsi yang komprehensif tentang status perkembangan anak memungkinkan seseorang untuk membuat kesimpulan tentang diagnosis psikologisnya, mencatat sumber daya perkembangan anak, menguraikan tugas-tugas prioritas dan mengembangkan program individu untuk pelatihan efektif selanjutnya.

Dengan demikian, pada tahap saat ini, dapat dinyatakan bahwa setiap organisasi yang kegiatannya bertujuan untuk membantu perkembangan, pelatihan dan sosialisasi anak-anak dengan autisme, atas kebijakannya sendiri, mengembangkan, memilih dan menguasai metode diagnostik yang disajikan kepada spesialisnya dengan informatif untuk organisasi korektif dan perkembangan. pekerjaan. Dan di sini, tentu saja, sangat tergantung pada kualifikasi spesialis yang melakukan diagnosa, bakat dan pengalaman mereka.

Studi anak-anak dengan berbagai gangguan autis terus berlanjut. Ditingkatkan, dioptimalkan dan metode pemeriksaan mereka. Konsistensi para peneliti dan praktisi dalam arah ini akan membantu mengembangkan dan menyediakan alat diagnostik yang paling efektif dalam bekerja dengan anak-anak tersebut.

Wawancara: "Obat untuk autisme akan mulai tampak seperti jamur setelah hujan"

Tatyana Stroganova - pada lintasan individual pengobatan dan obat-obatan yang sudah mulai diuji

Penelitian autisme dalam dekade terakhir meningkat - permintaan publik terlalu besar untuk kemajuan di bidang ini. Semoga segera belajar menyembuhkan. Kami melanjutkan pembicaraan dengan ahli neurofisiologi, kepala Laboratorium Penelitian Autisme di MGPPU Tatiana Alexandrovna Stroganova.

Wawancara: "Di dunia ilmiah sekarang suasana optimisme luar biasa"

Ahli saraf Tatiana Stroganova - tentang penemuan terbaru di bidang autisme

Kami berbicara dengan ahli neurofisiologi Rusia, seorang doktor ilmu biologi, seorang profesor di departemen psikofisiologi terkait usia di Fakultas Psikologi dan Psikologi Khusus dari Universitas Psikologi dan Pedagogis Kota Moskow, kepala Pusat Penelitian Neurokognitif (MEG-Pusat) MGPPU dan kepala Laboratorium Penelitian Autisme Tatyana Aleksandrovna Hari ini adalah bagian pertama dari percakapan ini.

Wawancara "Jika jumlah orang dengan ASD tidak diketahui, terlalu mudah untuk mengabaikan autisme."

Apa prevalensi autisme, dan mengapa sangat penting untuk mendefinisikannya di Rusia

Di Rusia, sebuah penelitian akan dilakukan untuk pertama kalinya pada prevalensi gangguan spektrum autisme (ASD) di antara anak-anak. Studi ini akan menentukan seberapa sering autisme ditemukan di Rusia, dan ini, pada gilirannya, diperlukan untuk membuat keputusan tentang penyediaan layanan sosial dan pendidikan untuk anak-anak dan orang dewasa dengan ASD. Desain penelitian akan dikembangkan bekerja sama dengan Profesor Mourin Dorkin, Ph.D dalam bidang epidemiologi dan profesor kesehatan dan pediatri di University of Wisconsin (AS), yang memiliki pengalaman luas dalam melakukan studi serupa di Amerika Serikat dan negara lain di seluruh dunia.

Penelitian Autisme lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada yang diperkirakan sebelumnya.

Analisis baru dari studi yang ada menunjukkan bahwa rasio anak laki-laki dan perempuan dengan autisme adalah 3 banding 1

Data baru menunjukkan bahwa anak perempuan dengan autisme lebih cenderung memiliki diagnosis yang salah, mereka kemudian didiagnosis atau tidak didiagnosis sama sekali.

Wawancara "Selama beberapa tahun terakhir, sikap terhadap autisme telah berubah di seluruh dunia."

Andy Shea tentang perubahan dalam bidang autisme di Rusia dan di dunia serta harapan untuk masa depan

Andy Shea adalah seorang ahli biologi dan wakil presiden senior penelitian di Autism Speaks. Pada 2008, ia memprakarsai peluncuran Global Initiative on Health and Autism, yang menyediakan dukungan metodologis dan teknis dalam pengembangan pendekatan nasional untuk autisme bagi pemerintah dan organisasi induk di berbagai negara di dunia.

Wawancara "Saya belum tumbuh autisme saya, saya telah tumbuh ke dalamnya"

Wawancara dengan salah satu pembicara dari Konferensi Ilmiah dan Praktis Internasional II “Autisme. Pemilihan Rute, seorang pekerja sosial, seorang ibu dewasa dengan ASD, dan seorang wanita dengan sindrom Asperger

Dina Gassner adalah seorang aktivis sosial dan pekerja sosial yang berspesialisasi dalam dukungan langsung remaja dan orang dewasa dengan disabilitas perkembangan dan autisme. Karyanya terinspirasi oleh putranya yang berusia 26 tahun, Patrick, yang belajar di Universitas Marshall sebagai bagian dari program mahasiswa autisme. Dina Gassner didiagnosis dengan sindrom Asperger pada usia 38 tahun.

Pertanyaan jawaban Apa hubungan antara autisme dan keterbelakangan mental?

Jawaban ahli untuk pertanyaan orang tua tentang apa arti diagnosis "keterbelakangan mental" dalam autisme

Ada kemungkinan bahwa fungsi putra Anda saat ini memenuhi kriteria untuk keterbelakangan mental, tetapi ini tidak berarti bahwa ia mengalami keterbelakangan mental.

Pertanyaan jawaban Delapan alasan mengapa Anda tidak "sedikit autis"

Seorang spesialis dalam autisme dan seorang ibu dari seorang anak dengan ASD tentang orang-orang yang keliru menganggap diri mereka sebagai "gejala autisme"

Dapatkah Anda mengatakan bahwa banyak orang “sedikit autis”? Tentu saja, setiap orang memiliki saat-saat ketika perasaan atau perilakunya agak mengingatkan pada perasaan dan perilaku khas orang-orang dalam spektrum autisme, tetapi jawabannya adalah TIDAK.

Pertanyaan jawaban Jika Anda melihat kemungkinan tanda autisme pada anak orang lain

Kiat tentang cara berbicara dengan lembut kepada orang tua tentang kemungkinan autisme pada anak mereka

Anda menghabiskan banyak waktu di perusahaan kerabat atau teman anak. Dan Anda adalah orang yang bijaksana dan memahami bahwa setiap anak berkembang dengan kecepatannya, tetapi Anda hampir yakin bahwa Anda telah melihat tanda-tanda autisme. Dan tampaknya bagi Anda orang tuanya bahkan tidak tahu tentang itu.

Penelitian Apa arti autisme "sangat fungsional" atau "rendah fungsional", dan apakah istilah-istilah ini diperlukan?

Istilah seperti "berfungsi rendah" sering digunakan untuk menggambarkan orang dengan autisme, tetapi mereka dapat menyesatkan dan menciptakan sikap negatif terhadap orang. Penelitian kehidupan sehari-hari membantu menciptakan gambaran yang lebih lengkap tentang orang dengan autisme.

"Istilah" rendah fungsional "hanyalah mimpi buruk," Tuhan yakin. "Ini tidak berarti bahwa anak itu tidak dapat melakukan apa-apa, itu hanya berarti bahwa dia membutuhkan lebih banyak dukungan."

Diagnosis ADIS Autisme

Kami melakukan diagnosa menggunakan protokol pemantauan ADOS, yang merupakan standar emas untuk mendiagnosis autisme di seluruh dunia. ADOS ditujukan untuk anak-anak yang diduga menderita autisme atau gangguan spektrum autisme.

Teknik ini menggunakan mainan yang dipilih secara khusus untuk permainan, bahan untuk kegiatan di mana interaksi sosial, komunikasi dan komunikasi dapat diamati, perilaku yang terkait dengan spektrum autisme pada berbagai tingkat perkembangan dan pada usia yang berbeda. Selama penelitian, provokasi komunikasi dipersiapkan sebelumnya, di mana seorang anak biasa berperilaku "normal", seorang anak dengan autisme - sebaliknya. Setelah pengamatan, dihitung perilaku seperti apa yang lebih - normal, atau "autistik". Berdasarkan hasil penghitungan, diagnosis dibuat.

Pada saat yang sama, data pada parameter tersebut dicatat:

  • Ucapan - jumlah kata, kalimat, intonasi, echolalia
  • Upaya untuk menarik perhatian
  • Kata atau kalimat stereotip
  • Dialog
  • Menunjuk jari
  • Gestures
  • Lihatlah mata
  • Reaksi terhadap nama
  • Ekspresi wajah
  • Aksi bersama
  • Kualitas inisiatif sosial
  • Timbal balik

    Game fungsional, simbolis dan inklusif.

  • Apakah permainan anak itu bervariasi, kualitasnya
  • Apakah ada permainan untuk bersenang-senang?
  • Kualitas imajinasi
  • Sensasi sensoris
  • Stimulasi diri
  • Tindakan berulang
  • Agresi dan agresi diri

    ADOS terdiri dari 4 modul. Setiap kali hanya satu modul yang digunakan, tingkat perkembangan anak yang paling tepat - berdasarkan bahasa percakapan dan usia kronologis.

    • Modul 1 berlaku untuk anak-anak yang tidak menggunakan ucapan phrasal sepanjang waktu;
    • Modul 2 - untuk mereka yang menggunakan ucapan phrasal, tetapi jangan berbicara dengan lancar;
    • Modul 3 - untuk anak-anak yang bebas berbicara;
    • Modul 4 - untuk remaja dan orang dewasa yang lancar berbicara.

    Saat ini, satu-satunya kelompok orang dengan gangguan spektrum autisme terhadap siapa metode ADOS tidak dapat diterapkan adalah remaja dan orang dewasa yang tidak bisa berbicara. Namun, modul baru sedang dikembangkan, yang akan digunakan oleh spesialis dalam waktu dekat.

    Dengan demikian, diagnosis terjadi sebagai pengamatan standar perilaku selama permainan yang diselenggarakan khusus dengan mainan yang dipilih dengan cermat. Setelah diagnosa, pengkodean, penilaian cermat pada berbagai parameter dan diagnosis dilakukan, dengan korelasi dengan daftar diagnosis ICD-10 saat ini. Juga dimungkinkan untuk menguji keterampilan berbicara VB-MAPP untuk anak-anak dengan autisme dan keterlambatan dalam perkembangan bicara, membuat program pengembangan individu untuk anak, serta mendidik orang tua tentang metode yang efektif bekerja dengan anak autis di rumah, kelas terapi ABA individu. Pemeriksaan skrining (cepat) dilakukan menggunakan kuesioner orang tua (setelah pengisian selesai, tekan tombol "kirim", jawabannya akan datang melalui email)

    Diagnosis autisme di pusat kami dilakukan oleh kandidat ilmu psikologi Natalia Kompanets.
    Kantor tersebut berlokasi di Blvd. Persahabatan Rakyat 24/2 (M "Persahabatan Rakyat")

    Apa yang perlu Anda bawa?

  • catatan medis anak (catatan ahli saraf, ensefalogram, dll.)
  • kudapan untuk anak (perlu dimasukkan ke dalam wadah untuk melihat bagaimana anak meminta kudapan dari orang asing)
  • mainan untuk anak kecil. Kami tidak mengizinkan anak-anak mengambil mainan kami. Karena itu, untuk penghiburan, bawalah mainanNYA sehingga Anda tidak marah ketika Anda pergi.

    Mendaftar untuk diagnosa autisme melalui telepon

    050-38-095-38,

    093-755-06-29

    Jika Anda tidak dapat menghubungi kami - mungkin kami berada di kelas dengan anak-anak - mengirim SMS dengan subjek permintaan atau mengisi formulir:

    Diagnosis anak-anak dengan teknik autisme

    ARCHIVE "Forum Ilmiah Mahasiswa"

    Kunjungan karya ilmiah: 1902

    Komentar tentang karya ilmiah: 15

    Bagikan dengan teman:

    Pidato adalah salah satu akuisisi paling penting di masa kanak-kanak dan dianggap dalam psikologi modern sebagai dasar umum untuk pendidikan dan pelatihan. Banyak anak-anak dengan autisme anak usia dini tidak mengerti ucapan orang dewasa, tidak pergi untuk kontak dengan mereka, praktis tidak berbicara. Dalam kondisi ini, aspek non-verbal yang memungkinkan defektologis memicu reaksi anak terhadap dirinya sendiri, untuk merespons orang dewasa dan mengharuskannya untuk mengikuti instruksi bicara.

    Studi tentang tingkat perkembangan bicara anak-anak dengan autisme anak usia dini dilakukan oleh para ilmuwan seperti O. S. Nikolskaya, S. S Morozova A. A. Leontyev, Y. Erts. Studi-studi ini menunjukkan bahwa 55% pesan diterima oleh seseorang melalui ekspresi wajah, postur dan gerak tubuh, dan 38% melalui intonasi dan modulasi suara, dan hanya 7% melalui kata-kata. Dengan kata lain, penggunaan metode komunikasi alternatif, khususnya penggunaan gerakan dalam kombinasi dengan metode komunikasi non-verbal lainnya (ekspresi wajah, kontak mata, postur, gerakan) adalah kondisi utama untuk pembentukan tindakan komunikasi dalam diri seorang anak.

    Signifikansi teoritis dan praktis dari penelitian ini adalah bahwa penggunaan metode komunikasi alternatif, khususnya penggunaan gerakan dalam kombinasi dengan cara komunikasi non-verbal lainnya (ekspresi wajah, kontak mata, postur, gerakan) adalah kondisi utama untuk pembentukan tindakan komunikasi pada anak dengan autisme anak usia dini pada tahap awal pelatihan.

    Ketika mendiagnosis tingkat perkembangan bicara anak-anak dengan autisme anak usia dini, kami mengambil sejumlah metode diagnostik: pengamatan yang diajukan oleh G. Akvileva, Z. Klepinina, "Identifikasi emosi" dalam modifikasi Minayev VM; teknik proyektif "Kemampuan untuk menggunakan gerakan" di bawah kepengarangan Morozova S.S. Teknik-teknik ini disesuaikan dengan karakteristik individu anak-anak dengan autisme anak usia dini, fakta bahwa anak-anak yang sebagian besar terdiam diperhitungkan, dan satu anak belajar di bawah program PECS. Penelitian ini dilakukan atas dasar SBSU dari pusat rehabilitasi Nadezhda untuk anak-anak cacat dan remaja di Volzhsky, dengan 8 anak usia prasekolah dengan diagnosis autisme anak usia dini.

    Selama pengamatan, kami memusatkan perhatian pada perilaku anak-anak di lingkungan yang mereka kenal, di kantor psikolog.

    Kriteria diagnostik utama bagi kami adalah:

    postur, ritme dan karakter gerakan, ekspresi wajah, kontak mata, kontak fisik, reaksi terhadap dunia di sekitar kita, ucapan, reaksi emosional, permainan.

    Sebagai hasil dari analisis data yang diperoleh, kami menentukan bahwa perilaku 75% anak-anak adalah sifat dasar. Mereka tidak perlu melakukan kontak mata. Dalam berbicara pada anak-anak, ada sejumlah besar pidato dan stereotip, echolalia, mereka ditandai oleh manipulasi stereotip dengan materi non-game. 15% anak-anak pada kontak mata menunjukkan tampilan "tersentak". Ada keterampilan normal dalam permainan, agresi yang tidak termotivasi terhadap orang lain.

    Untuk mengidentifikasi pemahaman anak-anak tentang keadaan emosi melalui ekspresi wajah, kami melakukan metodologi "Identifikasi Emosi" (Minaeva V.M.) Eksperimen dilakukan dengan setiap anak secara individual. Eksperimen menawarkan kartu anak-anak dengan gambar grafis kegembiraan, kesedihan, ketakutan, kemarahan, kejutan, disajikan satu per satu, mengajukan pertanyaan: "Apa orang ini?", "Sekarang Anda ulangi".

    Sebagai hasil dari teknik ini, kami mengidentifikasi fitur-fitur berikut: Pada 75% anak-anak tidak menunjukkan emosi, keadaan emosi seperti kegembiraan, kesenangan, ketakutan dan kejutan tidak ada. 15% anak-anak prasekolah tidak mengenali emosi, wajah mereka amimotik, seringkali anak-anak menunjukkan agresi.

    Untuk mengidentifikasi kemampuan untuk menggunakan metode komunikasi non-verbal, kami melakukan metode "Kemampuan untuk menggunakan gerakan" (Morozova S.S.). Kriteria utama bagi kami adalah

    pemahaman anak tentang instruksi gerakan: "Berikan!", "Tunjukkan", "Ambil." Teknik ini dilakukan dengan masing-masing anak secara individual.

    Eksperimen meletakkan sebuah benda di atas meja, lalu menarik perhatian anak (dengan menyapanya dengan nama atau instruksi: "Lihat aku") memberikan instruksi yang menyertai isyarat, "Beri aku piala." Lebih lanjut, pelaku eksperimen mengambil subjek lain dan melakukan tindakan yang sama, tetapi tanpa disertai ucapan. Sebagai hasil dari teknik ini, kami mengidentifikasi fitur-fitur berikut: 55% anak sulit berhubungan, instruksi yang diterima dengan buruk, tidak menunjukkan minat dalam memahami pembicaraan non-verbal. 45% mengambil pekerjaan dan menyelesaikannya sebagian.

    Hasil penelitian menunjukkan bahwa 75% anak-anak tidak memahami aspek bicara non-verbal. Mereka tidak tahu bagaimana menggunakan gerakan, berbicara bagi mereka bukanlah hal utama dalam proses komunikasi. Anak-anak menunjukkan mimikri yang tidak dapat dipahami, tidak adanya manifestasi emosi yang cerah, kontak visual sulit, ketidakmungkinan membedakan keadaan emosi orang lain. Dalam 25% anak-anak yang hadir, interaksi non-verbal, kontak visual tidak konstan, reaksi emosional tidak selalu sesuai dengan situasi, diferensiasi emosi seperti ketakutan dan kejutan sulit.

    1. Manifestasi gangguan bicara pada autisme anak usia dini beragam dan berbeda dalam tingkat keparahannya. Pada beberapa anak autis, perkembangan wicara berlangsung secara berbeda: pada usia prasekolah, pembentukan wicara tidak berbeda dari norma, tetapi wicara phrasal muncul sedikit lebih lambat dari biasanya, dan seringkali merupakan wicara yang direfleksikan dari orang yang dicintai.

    2. Sebagai hasil dari eksperimen memastikan, 75% anak-anak tidak memahami aspek bicara non-verbal. Mereka tidak tahu bagaimana menggunakan gerakan, berbicara bagi mereka adalah alat sekunder dalam komunikasi, mereka tidak bereaksi terhadap instruksi verbal dan non-verbal. 25% anak-anak menunjukkan cara interaksi non-verbal, dalam jumlah terbatas. Gerakan, ekspresi wajah tidak ekspresif, kontak visual sulit, reaksi emosional tidak selalu sesuai dengan situasi.

  • Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia