Halo, para pembaca blog KtoNaNovenkogo.ru. Anda pasti pernah mendengar kata seperti melankolis. Secara umum, ini adalah salah satu dari empat jenis temperamen di mana semua orang dapat dibagi, dan tentang yang telah saya tulis secara rinci pada tautan di atas.

Lalu apa itu melankolis? Mungkin hanya suasana hati yang cemberut (keadaan) atau apakah itu penyakit mental yang kompleks (seperti sosiopati)? Dan ada pendapat bahwa hanya orang "darah biru" yang mengalami kondisi ini. Atau apakah melankolis tunduk pada satu dan semua?

Sebenarnya, itu semua tergantung pada interpretasi:

  1. Jika kita mengingat tipe temperamen, maka melankolis hanyalah fitur bawaan dari persepsi dunia dan adaptasi terhadap masyarakat. Tidak ada lagi. Orang melankolis adalah introvert yang khas (mereka pandai dalam satu) dengan sistem saraf yang sangat lemah, yang terus-menerus terbenam dalam segala hal (sangat sensitif) dan mengalami semuanya jauh di dalam diri mereka.
  2. Di sisi lain, di zaman kuno, istilah ini mendefinisikan apa yang sekarang menjadi bidang depresi, dan ini sudah merupakan masalah serius yang harus diselesaikan.

Mari kita memahami masalah topikal ini, karena musim gugur suram sangat dekat close

Dari mana kata "melancholia" berasal dan apa artinya

Arti istilah "melancholia" dapat ditemukan dengan melihat di kamus Yunani kuno. Kata ini diterjemahkan sebagai "empedu hitam". Segera saya ingat ajaran Hippocrates, yang berpendapat:

Orang yang didominasi oleh cairan ini cenderung mengalami depresi, suasana hati yang gelap, sangat sensitif dan rentan terhadap dunia luar, rentan, mudah menangis.

Jauh kemudian, deskripsi temperamen seperti itu disebut "melankolik" (baca lebih lanjut tentang ini di tautan yang disediakan di bagian paling awal artikel). Intinya, ini adalah kalimat. Ya, ya, karena kecenderungan terhadap keadaan seperti itu adalah bawaan sejak lahir.

Juga dicatat bahwa melankolis lebih merupakan karakteristik dari jenis kelamin perempuan daripada laki-laki. Tetapi ini tidak berarti bahwa pria diasuransikan terhadapnya.

Para pendeta India kuno percaya bahwa penyakit jiwa seperti itu, seperti semua yang lain, adalah tipu daya iblis atau roh jahat. Oleh karena itu, orang-orang yang menderita ini dibawa ke mereka, dan mereka berusaha untuk mengusir mereka dengan berbagai ritual, ritual, dan herbal.

Pythagoras juga menderita kesedihan dalam dirinya, di mana ia menyarankan untuk meninggalkan kerumunan orang. Tetap sendiri dengan diri sendiri, temukan kedamaian dan ketenangan pikiran. Juga seorang filsuf dan seorang dokter menggunakan terapi musik.

Democritus mengklaim bahwa melankolis merayap masuk dari hasrat. Karena itu, di masa haidnya, ada baiknya merenungkan dunia di sekitar Anda dan menganalisis pikiran dan emosi Anda. Aristoteles mengatakan bahwa sebagian besar seniman, filsuf dan politisi menderita dari kondisi ini.

Di Roma kuno, pengobatan dalam bentuk pertumpahan darah. Dan siapa yang tidak bisa melakukan ini karena alasan medis, menyebabkan muntah. Semua demi menyelamatkan seseorang dari kerinduan batin yang telah menumpuk di dalam tubuh. Pada Abad Pertengahan, keadaan seperti itu dianggap berdosa, dan karena itu terapi diadakan di gereja.

Di Rusia, keadaan kuno ini disebut kegilaan blues atau suram. Sekarang paling sering berbicara tentang suasana hati yang sedih dan kesedihan yang "tinggi" (kebosanan mulia). Kepada siapa, bagaimana.

Tanda-tanda utama melancholia (ala depresi)

Menurut statistik, melankolis dalam aspek klinis (sekarang disebut depresi) adalah keadaan mental (agak tidak menyenangkan dan menindas), yang lebih umum pada wanita berusia hampir 50 tahun, serta pada pria, tetapi sedikit lebih tua. Meskipun ada kecenderungan manifestasi dari kondisi ini pada remaja dan remaja.

Gejala utama dimana kita dapat menyimpulkan bahwa itu adalah melankolis, mengalir dengan lancar ke dalam depresi:

  1. Mengurangi suasana hati, kemurungan dan kesedihan yang tidak masuk akal. Pria itu terpaku pada hal-hal negatif. Pikiran bunuh diri yang mungkin.
  2. Merasa bersalah dalam segala hal yang terjadi, rendah diri, sering didera diri.
  3. Terus-menerus mengantuk dan keinginan tidur, sulit bangun di pagi hari.
  4. Ketidakpedulian terhadap segala sesuatu yang terjadi di sekitarnya.
  5. Apa yang digunakan untuk membawa kesenangan - telah berhenti. Disebut angedonia.
  6. Dapat mengurangi kebutuhan akan kepuasan fisik organisme. Misalnya, tidak mau makan.
  7. Looping pada masalah yang sebelumnya dianggap kecil (apa yang disebut jatuh ke dalam frustrasi).

  • Penghambatan aksi.
  • Pengurangan perhatian: sulit untuk beralih dari satu objek ke objek lain, untuk disimpan.
  • Memori berkurang: sulit untuk mengasimilasi informasi baru dan mereproduksi yang lama.
  • Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, “melancholia tanpa sebab yang pasti” dan “involutionary”, yang dikaitkan dengan penuaan dan jiwa yang lebih tidak stabil, dibedakan sebelumnya.

    Saat ini, tidak ada definisi seperti itu dalam psikiatri. Kondisi demikian diklasifikasikan sebagai depresi.

    Penyebab kondisi ini pada manusia

    Mungkin ada beberapa alasan, dan jika mereka dikumpulkan dalam satu teka-teki, maka orang tersebut memiliki keadaan ini. Meski mungkin ada satu alasan utama.

    Berikut adalah daftar faktor paling populer yang mengarah ke kondisi pikiran yang merana:

    1. Temperamen bawaan (melankolis) dan dari sini Anda tidak akan lari. Jika orang tua memiliki temperamen yang sama, maka sangat mungkin anak tersebut akan mewarisinya.
    2. Kompleks inferioritas. Karena pekerjaan yang dibayar dengan buruk atau hidung bengkok.

  • Memiliki fobia - ketika Anda hidup selamanya dalam ketakutan.
  • Usia tua Seseorang memiliki banyak penyakit somatik (tubuh, bukan mental), tidak ada kesempatan untuk mewujudkan impian lamanya, kehidupan berakhir.
  • Masalah psikologis: keadaan frustrasi, cinta tak berbalas, masalah dalam hubungan dengan orang tua, kehilangan orang yang dicintai.
  • Penindasan sosial. Jika seseorang dari keluarga miskin dikelilingi oleh orang kaya dan sombong, misalnya.
  • Ketergantungan, ketika Anda tidak dapat mencapai apa yang Anda inginkan. Alkoholisme dan obat-obatan terlarang dan benar-benar membunuh jiwa, menyebabkan pelanggaran produksi hormon "positif".
  • Perubahan suasana hati, fase yang bisa ditunda selama sebulan. Ini adalah suasana hati yang mendung dalam struktur gangguan afektif-bipolar. Yang kemudian beralih ke kemah kegembiraan manik, kegembiraan dan inspirasi.
  • Penyakit somatik (tubuh, bukan psikologis), terutama yang bersifat kronis. Mereka melelahkan sistem saraf, jiwa manusia.
  • Melancholy: pro dan kontra

    Pertimbangkan kelebihan dan aspek negatif melancholia, jika kita berbicara tentang jenis temperamen - fitur yang melekat sepanjang hidup. Lagi pula, jika ini adalah tanda depresi, Anda harus segera mengobati.

    Pro

    1. Melankolik adalah orang-orang kreatif. Mereka sering menjadi: seniman, musisi. Orang-orang seperti itu secara lebih halus memahami dunia di sekitar kita, rentan terhadap analisis, kreativitas dikembangkan. Lagi-lagi, mereka adalah yang paling mudah dilatih dari semua jenis temperamen, dan di antara mereka itulah para genius sejati paling sering muncul.
    2. Mereka berempati (mencintai orang), tidak mengganggu lawan bicaranya, mereka tahu bagaimana mendengarkan dan berempati.
    3. Jika seseorang tipe ini tertarik pada beberapa topik, ia akan memperdalam pengetahuannya dan akan dapat membicarakannya sebanyak yang diperlukan, meskipun ia memiliki introversi (isolasi).
    4. Orang yang melankolis secara konstan terlibat dalam analisis diri, menganalisis nilai-nilai dan motivasi mereka. Ini membantu mereka menemukan jalan yang benar untuk diri mereka sendiri. Juga, mereka sangat halus dalam kemampuan mereka untuk merasakan orang lain, sehubungan dengan yang mereka buat menjadi psikopat yang hebat.

    Cons

    1. Banyak pemikiran pesimistis tentang aktivitas mereka. Karena itu, mereka seringkali tidak dapat mencapai tujuannya. Semacam perfeksionisme yang kompleks, yang telah saya tulis.
    2. Rawan penyakit mental. Terutama, pada depresi berkepanjangan, yang telah mereka sembunyikan (tidak mencolok, karena perilaku mereka yang biasa tidak sangat kontras dengan yang diamati pada orang selama depresi).
    3. Penyelenggara melankolis sangat buruk pada waktu mereka sendiri, tidak memenuhi rencana mereka. Untuk memaksakan pada mereka pekerjaan seorang manajer adalah ide yang sangat buruk. Ini bukan untuk Anda orang-orang flegmatis, yang tidak memiliki apa pun untuk ditembus. Di sini perasaan dan emosi sering menang.
    4. Mereka tidak suka bergegas ke suatu tempat, yang sering mengganggu orang-orang di sekitar mereka, yang hidup dengan kecepatan yang berbeda.

    Cara menghilangkan melankolis yang menyakitkan

    Ketika melancholia bukanlah ciri seseorang, tetapi penyakit (sekarang disebut depresi) yang mengganggu hidup, melankolis harus segera diberantas. Bagaimana cara melakukannya?

    1. Sebagai permulaan, ada baiknya untuk tidak menjadi mandiri, tetapi terus berkomunikasi dengan orang-orang dekat. Maka akan ada lebih sedikit waktu dan ruang di kepala untuk terlibat dalam menyalahkan diri sendiri. Selain itu, ada baiknya membagikan kondisi Anda sehingga orang-orang di sekitar mereka akan membantu dan mendukung.
    2. Jika Anda benar-benar tidak ingin memberi tahu teman Anda, Anda harus memikirkan penyebab kemurungan diri Anda. Mungkin ada masalah di tempat kerja atau kebutuhan yang tidak terpenuhi. Maka Anda perlu bekerja dengan faktor negatif itu sendiri, cobalah untuk mengubah sesuatu.

  • Yang terbaik adalah segera menghubungi psikoterapis. Dia mungkin menawarkan untuk melakukan sesi individu, di mana Anda akan membahas hubungan sebab akibat dengan timbulnya melankolia (depresi) yang menyakitkan. Atau kelas kelompok, di mana para peserta juga berbagi pengalaman dalam bidang ini, empati dan dukungan.
  • Juga, dalam kasus yang parah, terapi farmakologis digunakan. Ini adalah antidepresan, obat penenang, obat penenang. Obat-obatan membantu pada tingkat hormon untuk menormalkan jiwa manusia, sehingga psikolog lebih mudah bekerja dengan masalah tersebut. Jika Anda mengikuti semua instruksi dokter, hasilnya menguntungkan.
  • Sebutkan melankolis dalam karya

    Ada banyak karya di mana sang pahlawan digambarkan dengan perasaan tertekan yang konstan. Biasanya, ini adalah karakter muda dengan organisasi mental yang sangat sensitif dan halus.

    1. Di antara karya-karya itu, dengan judul di mana kata "melancholia" hadir, ini adalah film dengan nama yang sama tentang kehancuran Bumi dan pengalaman dua saudara perempuan tentang ini.
    2. "Anatomi Melankolis" Robert Burton adalah sebuah buku di mana penulis menggambarkan semua yang diketahui tentang kondisi ini: penyebab, gejala, jenis. Literatur yang sangat informatif yang dapat dibaca secara online, atau diunduh dari Internet. Versi kertasnya cukup sulit ditemukan.
    3. "The Cure for Melancholy" karya Ray Bradbury dan karyanya, seperti biasa, bagian yang sangat mendalam tentang harapan, ketika semuanya hilang.

    Seperti yang Anda lihat, keadaan "empedu hitam" ini sangat populer dan romantis di zaman kita. Tetapi jika Anda memilikinya diseret keluar dan keluar dari kerinduan cahaya menyenangkan pria "darah biru" dalam keadaan putus asa, segera berkonsultasi dengan dokter.

    Penulis artikel: Marina Domasenko

    Melankolis adalah penyakit

    Melankolis dalam terjemahan harfiah dari bahasa Yunani berarti "empedu hitam". Untuk pertama kalinya disebutkan tentang hal itu terjadi pada Hippocrates, yang menggambarkannya sebagai keadaan menderita dari berbagai ketakutan dan kesedihan. Saat ini, beberapa ahli mengasosiasikan melankolis dengan karakteristik karakter seseorang, sementara yang lain menganggapnya sebagai gangguan mental yang serius. Yang mana di antara mereka yang benar?

    Saat ini, melankolis pada dasarnya berarti satu dari empat jenis temperamen orang sehat. Melankolis sensitif, mudah rentan, cenderung mengalami bahkan kegagalan kecil, tetapi secara lahiriah pasif dan lamban bereaksi terhadap lingkungan mereka. Temperamen melankolis sering memiliki orang-orang kreatif. Sebagai contoh, menurut psikolog, Descartes, Darwin, Gogol, Chopin, dan Tchaikovsky adalah melankolis.

    Namun, para profesional medis percaya bahwa melankolis dapat menjadi gangguan mood sebagai bagian dari neurosis atau psikosis. Hal ini ditandai dengan perubahan tertentu dalam keadaan psikologis seseorang. Secara khusus, mereka dijelaskan dalam kamus Brockhaus dan Efron:

    "Inti dari perubahan mental dalam melancholia adalah bahwa subjek berada dalam suasana hati yang sedih, tertekan, tidak termotivasi atau tidak cukup termotivasi oleh keadaan eksternal, dan bahwa aktivitas mentalnya umumnya disertai dengan siksaan yang tidak menyenangkan, menyakitkan.

    Pada saat yang sama, representasi yang sesuai dengan watak sedih dari roh menang dalam kesadaran; imajinasi dan ingatan pasien diarahkan semata-mata pada hal-hal dan peristiwa yang tidak menyenangkan, ia melihat segala sesuatu dalam warna suram, tidak ada yang menyenangkannya, hidup menjadi menyakitkan baginya, rangsangan aktivitas melemahkan atau menghilang sepenuhnya, ia menjadi tidak bergerak, acuh tak acuh terhadap kepentingan vitalnya yang paling penting, menganggap yang terbaik hasil dari kematian, yang sering dilakukan oleh bunuh diri. Dalam banyak kasus lain, atas dasar kondisi pikiran yang tertindas ini, delusi-delusi absurd dan penipuan perasaan muncul. "

    Menurut Brockhaus dan Efron, pasien dengan melancholia sering menyalahkan diri mereka sendiri atas beberapa pelanggaran atau kejahatan mengerikan, mengharapkan mereka menderita hukuman berat.

    Tampaknya bagi mereka bahwa akhir dunia telah tiba, bahwa perubahan fantastis terjadi dengan tubuh mereka - misalnya, semua lubang alami ditumbuhi, bagian dalamnya membusuk, perut mereka telah gagal. Yang lain percaya bahwa mereka terbuat dari batu, kayu, kaca.

    Seseorang juga dapat mengalami berbagai halusinasi - visual dan pendengaran. Para psikiater percaya bahwa di sini kita dapat berbicara tentang psikosis manik-depresif atau skizofrenia.

    Namun, tidak dalam semua kasus, keadaan melankolis disertai dengan delirium yang jelas. Orang bisa saja, tanpa alasan, mengalami depresi, menderita kesedihan dan ketakutan yang parah, kadang-kadang berubah menjadi kemarahan dan kemarahan. Dengan salah satu varietas melankolis (yang disebut atonic melancholia), imobilitas total, kelambanan dapat diamati. Sebagai aturan, melankolik mengurangi nafsu makan, hingga penolakan total terhadap makanan, metabolisme dan sirkulasi darah terganggu. Seringkali mereka tersiksa oleh insomnia.

    Pada abad yang lalu, melankolis dikeluarkan oleh dokter dari daftar gangguan mental karena kurangnya kriteria untuk diagnosis yang akurat, khususnya, ketidakmampuan untuk menyusun gambaran biokimia dan klinis penyakit. Saat ini, profesor psikiatri Gordon Parker dari Universitas New South Wales (Australia) percaya bahwa melancholia masih merupakan gangguan mental. Menurut Parker, di Australia saja ada sekitar 600 ribu pasien dengan patologi laten semacam ini. Dan ini adalah kondisi yang cukup berbahaya, karena dapat menyebabkan, misalnya, bunuh diri. Dan bahkan lebih sering daripada depresi yang sudah akrab, yang, sebagai suatu peraturan, tidak berlangsung lama.

    Apa saja tanda-tanda utama melancholia? Di antara mereka, Profesor Parker menyebut ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, kurangnya energi fisik untuk melakukan kegiatan sehari-hari (misalnya, melankolik dapat tetap di tempat tidur sepanjang hari), serta ketidakmampuan untuk menikmati hal-hal yang biasanya dinikmati orang - misalnya, makanan lezat.

    Menurut para ahli, melankolis dapat bertahan selama beberapa periode, dan kemudian menghilang untuk sementara waktu. Selain itu, mungkin menjadi bagian dari gejala gangguan mental yang dikembangkan.

    Dalam kasus apa pun, jika Anda memperhatikan gejala-gejala di atas pada diri Anda atau kerabat Anda, masuk akal, sebelum terlambat, untuk berkonsultasi dengan dokter atau psikoterapis.

    Jangan lupa untuk menyertakan MedPulse.Ru dalam daftar sumber yang akan Anda temui dari waktu ke waktu:

    Berlangganan saluran kami di Yandex. Dzen

    Tambahkan "MedPulse" ke sumber Anda di Yandex.News atau News.Google

    Kami juga akan senang melihat Anda di komunitas kami di VKontakte, Facebook, Odnoklassniki, Google+.

    Cara menghilangkan melankolis

    Isi artikel:

    1. Deskripsi dan pengembangan
    2. Penyebab
    3. Gejala utama
      • Pada anak-anak
      • Pada orang dewasa
      • Orang tua

    4. Fitur pertarungan
      • Tindakan independen
      • Bantuan spesialis

    Melancholy adalah penyakit jiwa, ketika ada gangguan total, tangan tidak berdaya dan saya tidak ingin melakukan apa pun. Seringkali, suasana hati yang buruk dan tertekan disertai dengan pikiran suram tentang ketidakberdayaan dan bunuh dirinya sendiri, kadang-kadang fantasi, lamunan tentang kemungkinan "hal-hal besar."

    Deskripsi dan mekanisme pengembangan melancholia

    Suasana hati yang buruk melekat pada orang sejak jaman dahulu. Ini tidak mengherankan. Anda tidak pernah tahu apa yang bisa terjadi ketika tiba-tiba suasana hati memburuk. Misalkan saya telah menerima kabar buruk, atau sepertinya agak sepele: Saya tidak sengaja menuangkan kopi di celana (pakaian) kopi. Insiden singkat, dan meninggalkan aftertaste yang tidak menyenangkan di kamar mandi. Seringkali, dalam kasus-kasus seperti itu, mereka bercanda mengatakan bahwa “hari ini saya tidak berdiri dengan kaki yang salah”.

    Pengalaman emosional dapat diderita sejak masa kanak-kanak, ketika faktor-faktor eksternal yang buruk, misalnya, “keributan” orang tua yang terus-menerus, bahwa anak melakukan segala kesalahan, ditumpangkan pada kekhasan pikiran anak.

    Suasana hati yang melankolis "serius dan untuk waktu yang lama" oleh orang Yunani kuno yang disebut melankolis. "Bapak kedokteran," kata dokter Hippocrates percaya bahwa empedu, cairan gelap spesifik yang diproduksi oleh hati dan terakumulasi dalam kantong empedu, berkontribusi terhadap hal ini. Kelebihannya menyebar ke seluruh tubuh dan bertindak secara menyedihkan. Seseorang menjadi lesu, pasif, tidak ingin melakukan apa pun, mengatasi pikiran-pikiran kelam, tersiksa oleh perasaan kesepian dan ketidakberdayaannya. Tabib dan filsuf Romawi Galen memperdalam teori suasana hati yang melankolis.

    Pandangan tentang penyebab asal-usul dan perkembangan melancholia dalam ilmu pengetahuan Eropa ini berlangsung hampir dua ribu tahun. Filsuf Inggris Robert Burton pada tahun 1621 menulis sebuah karya yang luas "The Anatomy of Melancholia". Ini mempertimbangkan esensi penyakit dari berbagai sudut pandang.

    Beberapa argumennya sekarang hanya menimbulkan senyuman, misalnya, bahwa suasana hati yang melankolis memancing sihir, pertanda buruk dan pengaturan bintang yang "salah". Tetapi karyanya bernilai bahkan jika itu menunjukkan sejarah perkembangan prasangka dan obat-obatan dalam kaitannya dengan penyakit ini.

    Di Rusia, melankolis disebut "blues" atau dalam bahasa Inggris "spline", mereka menganggapnya sebagai banyak orang dari kalangan atas. Cukuplah untuk mengingat karya Pushkin, Eugene Onegin, yang ditangkap oleh "musik Rusia" ketika dia menjadi "cemberut, lesu," dan para wanita berhenti mengkhawatirkannya. Tetapi ini sudah merupakan tanda-tanda sosial dari manifestasi penyakit melankolik, ditunjukkan dengan jelas dalam novel karya I.A. Goncharov "Oblomov". Dengan tangannya yang ringan, mereka mulai disebut "Oblomovisme."

    Saat ini, melankolis tidak lagi dikaitkan dengan empedu. Beberapa dokter percaya bahwa ini adalah "kesalahan" dari karakteristik individu dari individu tersebut, temperamennya. Bahkan dengan kegagalan sekecil apa pun, orang-orang seperti itu sangat khawatir (masalah afektif), tetapi mereka memiliki reaksi eksternal yang lamban terhadap faktor-faktor yang merugikan. Mereka secara emosional tidak stabil, dan karena itu mudah rentan. Temperamen fisiologi Rusia semacam ini Pavlov dianggap lemah.

    Yang lain menganggap melankolis sebagai tanda penyakit mental yang serius, alasannya adalah depresi. Klasifikasi internasional penyakit mental saat ini (DSM, ICD) mencirikan negara melankolis sebagai gangguan kepribadian kecemasan. Ini adalah psikosis yang perlu diobati.

    Penyebab Melankolis

    Tidak mungkin untuk mengetahui penyebab pasti dari melankolis. Ini mungkin muncul dari disfungsi otak atau organ internal lainnya. Satu hal yang tidak diragukan lagi bahwa perkembangannya berasal dari pengalaman yang kuat ketika jiwa berada dalam waktu yang lama dalam keadaan tertekan. Dan ini adalah kondisi depresi.

    Dalam psikiatri, ada konsep "depresi melankolik." Ini adalah ketika masalah pribadi mereka begitu terbunuh sehingga pikiran gelap muncul, sering kali tentang bunuh diri. Menurut penelitian terbaru di Rusia, hingga 15% wanita pekerja menderita gangguan mental ini. Di antara pria, 5% mengalami depresi. Perbedaannya kecil, tetapi ini menunjukkan jiwa wanita lebih rentan. Perwakilan dari hubungan seks yang adil mengalami kegagalan hidup mereka lebih lama dan lebih dalam.

    Penyebab melankolis dapat:

      Melancholia bawaan. Terkait dengan perkembangan janin yang tidak normal ketika ibu menjalani gaya hidup yang tidak sehat. Sudah pada tingkat embrionik, "pria" mendengar segalanya, dan jika seorang wanita tidak ingin melahirkan, pikiran-pikiran yang mengganggu ini diteruskan kepada anak-anak. Orang tua yang terlalu tua juga bisa melahirkan kepribadian yang melankolis.

    Temperamen Ketika salah satu orang tuanya atau keduanya melankolis. Kemungkinan besar bahwa anak itu akan demikian.

    Berbagai keadaan depresi. Di sini perlu untuk memilih depresi melankolis, yang disertai dengan suasana hati yang melankolis, sangat suram, ketika pikiran tentang kegunaan dan bunuh diri muncul.

    Perubahan suasana hati. Faktor-faktor melankolis semacam itu merupakan indikasi gangguan bipolar tipe pertama dan kedua. Perbedaan di antara mereka adalah bahwa yang terakhir tidak menghasilkan keadaan manik obsesif, yang berbahaya karena upaya bunuh diri dapat dilakukan.

    Gangguan mental. Warisan alam atau diperoleh dalam proses kehidupan. Sebagai contoh, skizofrenia dapat disertai dengan pikiran gelap, ketidakpekaan, suasana hati yang dekaden.

    Penyakit parah dan berkepanjangan. Dia lelah secara fisik dan psikologis. Pikiran berat muncul, keadaan melankolis depresi dapat berkembang.

    Usia tua Seiring bertambahnya usia, proses ireversibel terjadi dalam tubuh. Orang itu tidak lagi begitu cepat dan gesit, merecoki penyakitnya. Itu mempengaruhi jiwa. Seringkali suasana hati menjadi sedih - melankolis.

    Ketakutan. Ketika karena karakteristik mental dalam jiwa selalu ada rasa takut. Misalnya, jatuh cinta atau menikah, tidak percaya pada sesuatu yang baru. Ini adalah kriteria serius untuk suasana hati yang melankolis.

    Kompleks inferioritas. Ketika seseorang tidak percaya pada kekuatannya sendiri, menganggap dirinya cacat dan menyerahkan nasibnya pada kehendak orang lain, ini pada akhirnya menindasnya. Dia menderita dan menderita dari kesadaran akan kelemahannya, menjadi seorang yang melankolis.

    Masalah sosial-etis. Terkait dengan masalah ideologis. Misalkan kurangnya kepercayaan pada kemajuan sosial, bahwa orang dapat bertindak sesuai dengan hati nurani mereka, dan bukan karena keuntungan, membuat seseorang skeptis. Sikap seperti itu menyebabkan suasana dekaden - melankolis.

    Pesimisme Perkembangan spiritual mengarah pada pemikiran kematian, bahwa segala sesuatu di dunia bersifat sementara dan berumur pendek. Di depan semua, hanya peti mati dan kuburan. Pikiran "hitam" seperti itu tidak lebih dari penyakit mental yang parah - depresi melankolik.

    Gairah yang belum direalisasi. Misalkan cinta tak berbalas. Itu membakar, membakar, tetapi tidak ada perasaan timbal balik. Keadaan melankolis yang depresi menyebabkan, jika untuk waktu yang lama, itu sudah merupakan psikosis yang membutuhkan perawatan segera.

    Pengalaman emosional yang mendalam. Di antara mereka, sebagian besar negatif. Misalnya, iri hati, kesedihan, kemarahan, keserakahan merusak jiwa, sering mengakibatkan depresi.

    Alkohol dan narkoba. Alkoholisme dan kecanduan narkoba benar-benar membunuh jiwa ketika pikiran menjadi gelap dan tidak sesuai dengan kehidupan. Orang-orang seperti itu menjadi melankolis dan sering bunuh diri.

  • Judi Gairah jahat seringkali berakhir dengan kerugian besar. Orang-orang seperti itu terus-menerus dalam suasana hati yang buruk, mereka hanya memikirkan cara mendapatkan uang. Terhadap latar belakang ini, pesimisme dan melankolis berkembang.

  • Gejala utama melankolis pada manusia

    Bagaimana suasana "hitam" dalam hidup? Dalam kategori yang berbeda - anak-anak, orang dewasa dan orang tua - gejala melankolis sesuai dengan usia mereka. Pertimbangkan ini secara lebih rinci.

    Gejala melancholia pada anak-anak

    Untuk menentukan gejala melankolis pada seorang anak tidak begitu sulit, hanya perlu melihatnya dengan cermat. Bayi ini sangat berbeda dengan teman sebayanya. Dia pemalu, dan karenanya tidak percaya diri. Secara lahiriah, ini dimanifestasikan dalam air mata, yang penyebabnya kadang sulit ditentukan.

    Seringkali anak melankolis menempel pada ibunya karena dia takut ditinggal sendirian dengan orang asing, misalnya, di taman kanak-kanak. Baginya, masa adaptasi di TK sangat sulit. Orang tua dan pendidik harus memperhatikan "berubah-ubah" dan dapat menemukan bahasa yang sama dengan mereka.

    Di sisi lain, anak seperti itu patuh, ketika dia master di TK atau di sekolah, dia tidak akan memiliki masalah perilaku. Untuk fitur positif melankolik kecil harus rajin. Mereka sangat bertanggung jawab atas pekerjaan yang ditugaskan, selalu berusaha membawanya sampai akhir. Anak-anak semacam itu berbakat secara kreatif jika mereka mengembangkan kemampuan mereka, sering menjadi orang yang luar biasa, misalnya, penulis, seniman, atau komponis.

    Namun, mereka juga memiliki kelemahan. Mereka jarang mengambil inisiatif, tertutup, dan oleh karena itu tidak selalu mungkin untuk "mengguncang" mereka untuk komunikasi yang ramah. Tetapi jika anak seperti itu menjadi dekat dengan seseorang, demi persahabatan mereka bahkan dapat mengorbankan kepentingan mereka sendiri. Dan kemudian sangat kecewa ketika responsnya tidak menerima pengembalian yang sama. Ini menjadi sangat nyata selama masa remaja.

    Gejala melancholia pada orang dewasa

    Menurut statistik, gejala melancholia pada wanita muncul pada usia 40-55 tahun, pada pria, rata-rata, 10 tahun kemudian. Tanda-tanda eksternal mereka serupa dengan satu-satunya perbedaan bahwa wanita lebih sensitif terhadap perubahan terkait usia dan mengalaminya lebih dalam.

    Gejala yang jelas dari depresi melankolis dapat berupa: kulit kering, pupil melebar, penurunan berat badan mendadak, pencernaan yang buruk. Tanda-tanda lainnya adalah:

      Dugaan. Saat suasana hati sedang buruk. Seseorang tidak melihat hal baik di sekitarnya dan terpaku pada pengalaman negatif. Dia tidak dapat mendengarkan komunikasi positif. Seringkali ini karena pemikiran tentang kekosongan mereka sendiri. Terhadap latar belakang ini, ada pemikiran bunuh diri.

    Apatis dan lesu. Ditandai dengan kurangnya energi. Secara lahiriah dimanifestasikan dalam ketidakpedulian total, ketidakpedulian terhadap segala sesuatu, bahkan terhadap kesenangan. Anda tidak dapat meregangkan seseorang, misalnya, ke bioskop atau restoran. Menggali pakaian "mental" -nya adalah hal yang paling penting baginya. Jika sesuatu dilakukan, maka sembarangan. Tidak ada keinginan, bahkan kemalasan untuk pergi ke toilet. Dalam hal ini, seseorang berbicara tentang pengaruh vital ketika semua kebutuhan fisiologis berkurang.

    Merasa bersalah. Perasaan yang sulit dijelaskan secara psikologis. Pria itu sendiri menyalahkan segalanya, bahkan bahwa ia dilahirkan ke dunia. Dia “bersalah tanpa rasa bersalah” dan dia sendiri sadar akan hal ini.

    Persetan masalah. Ketika kesulitan dibuat di permukaan tanah. Misalnya, pergi ke toko untuk membeli roti itu sulit, karena Anda perlu berpakaian dan bahkan pergi.

    Penghambatan aksi. Misalkan Anda perlu melakukan sesuatu, saya banyak berpikir tentang itu, tetapi butuh waktu lama sebelum masalah mulai diselesaikan.

    Keinginan konstan untuk tidur. Bahkan tidur penuh tidak menghilangkan niat untuk tertidur dalam beberapa jam setelah bangun tidur.

  • Konsentrasi yang buruk. Pikiran selalu berada dalam "pemisahan", dan sulit untuk berkonsentrasi.

  • Gejala melankolis pada pria lanjut usia

    Pada orang tua, gejala melancholia terutama terkait dengan kesehatan. Setelah 60 tahun, semua fungsi tubuh telah dibangun kembali di "musim gugur". Ini memengaruhi suasana hati, menyebabkan emosi sedih. Jika mereka tidak terhapus dalam waktu, mereka akan berkembang menjadi kecemasan, yang dapat menyebabkan depresi.

    Seringkali orang tua kesepian, anak-anak sudah dewasa dan "tersebar", ini juga merupakan faktor penting dalam pengalaman. Setiap penyimpangan dari gaya hidup yang sudah mapan bagi mereka adalah stres, yang mengarah pada pengembangan depresi melankolik.

    Fitur pertarungan dengan melancholia

    Perawatan melancholia dalam kondisi stasioner tidak selalu diperlukan. Depresi yang mudah, ketika pikiran sedih menguasai Anda, Anda hanya perlu mengguncangnya. Seseorang hanya harus mematuhi nasihat sederhana.

    Cara independen untuk memerangi melancholia

    Ada banyak cara untuk menghilangkan melankolis sendiri. Beberapa dari mereka lebih cocok untuk wanita karena sifat mereka, sementara yang lain benar-benar maskulin. Tetapi hampir tidak ada gradasi yang jelas di antara mereka. Pada akhirnya, bisnis semua orang yang dia sukai.

    Cara menghadapi melankolis di rumah:

      Yang utama adalah mencoba untuk tampil di depan umum. Jauh lebih mudah untuk menyingkirkan blues Anda di antara mereka daripada dalam kesepian "bangga". Wanita pandai aerobik, dan pria bisa bermain bola voli atau sepak bola. Tampaknya siapa pun dapat melakukannya. Berbelanja juga merupakan cara yang bagus untuk bersantai.

    Ketika tidak ada keinginan untuk berolahraga, Anda dapat mengunjungi perpustakaan, bioskop, atau teater. Paling buruk, baca buku di rumah, nonton TV atau duduk untuk teka-teki silang. Tidak buruk melakukan pembersihan, perlu dipikirkan.

    Jangan lupakan kesenangan sensual. Keintiman di sini, tentu saja, di tempat pertama. Namun, teman yang baik, percakapan yang baik dan makanan juga merupakan cara yang bagus untuk melepaskan diri dari kesedihan. Hanya saja, jangan menabrak minuman atau, Tuhan melarang, dalam narkoba. Ini adalah kebalikan dari hobi yang menyenangkan, itu hanya akan memperburuk blues dan menghasilkan masalah baru.

    Cara terbaik untuk menghilangkan melancholia adalah dengan mendukung mereka yang sakit parah. "Bantu orang lain, dan kamu akan dihargai seratus kali lipat." Benar! Siapa yang membantu mereka yang membutuhkan, membantu diri mereka sendiri. Orang seperti itu mulai berpikir positif, dan ini menghilangkan kesedihan dan kerinduan.

  • Gereja akan membantu menyingkirkan kemurungan. Dia adalah psikolog kolektif. Banyak yang percaya kesedihan mereka kepada Tuhan dan dalam doa mereka menemukan kedamaian dalam jiwa mereka. Tetapi ini adalah nasihat untuk orang-orang yang percaya bahwa mereka datang ke dunia ini sesuai dengan pemeliharaan Tuhan.

  • Bantuan spesialis dengan melancholia

    Jika Anda tidak bisa melepaskan diri dari pikiran sedih Anda sendiri, Anda perlu menghubungi psikolog. Sampai saat ini, ada banyak metode psikologis yang berbeda untuk menghilangkan neurosis dan keadaan depresi. Misalnya, psikoterapi perilaku kognitif. Artinya adalah membantu pasien untuk memutuskan rantai asosiasi negatif dan mengembangkan pemikiran positif baru.

    Itu bisa terjadi dalam permainan figuratif. Misalkan pasien menyatakan bahwa mobil mengalami kecelakaan, kaca depan hancur berkeping-keping, ia nyaris tidak selamat. Mobil itu membutuhkan perombakan besar. Psikoterapis membawa pasien ke pemahaman bahwa masalah telah terjadi padanya, dan pikiran-pikiran negatifnya yang lama telah rusak dan tersebar. Kembali lagi ke mereka. Seseorang seharusnya tidak menyesalinya, tetapi mendengarkan gelombang pemikiran baru yang akan "memperbaiki" itu secara menyeluruh.

    Tanpa kontak yang tulus antara seorang psikolog dan seorang pasien, yang terakhir tidak mungkin dapat menyingkirkan melankolisnya.

    Perawatan melankolis di klinik sama dengan di negara depresi berat. Pasien ditempatkan di rumah sakit psiko-neurologis dan kompleks prosedur medis dilakukan, yang memungkinkan untuk menghentikan tanda-tanda penyakit yang jelas. Untuk ini meresepkan berbagai tindakan psikotropika obat. Ini bisa berupa neuroleptik, antidepresan, penstabil suasana hati. Yang terakhir menstabilkan suasana hati, yang sangat penting dalam kasus depresi melankolik.

    Setelah keluar dari rumah sakit, perawatan suportif diperlukan agar tidak ada kekambuhan, yang sering terjadi selama perjalanan penyakit yang panjang.

    Cara menyingkirkan melancholia - lihat video:

    Mesin Hyundai Creta

    Depresi melankolis dikaitkan dengan risiko bunuh diri yang tinggi, meskipun pikiran dan tindakan bunuh diri tidak sepenuhnya bergantung pada keparahan depresi.

    Dengan depresi melankolis sejati dalam arti tradisional selalu dikaitkan depresi berat dengan manifestasi somatovegetativnymi khas (yang disebut Vitalize depresi mempengaruhi sampai sakit yang tak tertahankan, tingkat keparahan, atau sensasi terbakar di dada), dengan sangat menyakitkan, tidak sebanding dengan pengalaman biasa, melankolis atau menyedihkan-mengganggu perubahan suasana hati, dengan kelesuan hingga pingsan atau agitasi hingga raptus, penghambatan impuls vital (libido, nafsu makan) dan impuls aktivitas. Ditandai dengan fluktuasi harian dengan penurunan pagi.

    Isi pengalaman ditentukan oleh ide-ide inferioritas, penghinaan diri, tuduhan diri sendiri, kadang-kadang penghukuman, formasi hypochondriac. Struktur psikopatologis dari ide-ide depresi bukanlah tanda pembeda absolut dari depresi "sederhana" dan "melankolik". Di sini baik superervaluable dan delusional (seperti metaforisasi pengalaman) dan ide-ide delusi mungkin. Yang lebih penting adalah intensitas vital dari efek depresi, serta penyerapan penuh dalam pengalaman depresi.

    Depresi melankolis ditandai oleh penurunan reaktivitas umum sehubungan dengan sekitarnya, terlepas dari situasi eksternal. Pada tingkat biologis, penurunan reaktivitas dapat dimanifestasikan oleh kurangnya respons terhadap dosis standar antidepresan dan obat lain. Baru-baru ini, depresi berat semacam ini menjadi relatif jarang. Sementara itu, "melankolis" dalam sistematika Amerika mulai menghubungkan keadaan "dengan gejala somatik yang khas". Tidak semua orang Amerika Utara setuju dengan penggantian konsep ini. Dalam dirinya sendiri, alokasi "gejala somatik karakteristik" memerlukan klarifikasi, karena manifestasi somatovegetatif dalam berbagai bentuk adalah karakteristik dari hampir semua varian depresi, dan "banyak keluhan somatik" tidak khas untuk depresi melankolis: sebaliknya, dengan depresi melankolis dan vital, keluhan seperti itu sering tidak ada.. Selain itu, hilangnya minat (yaitu, fenomena motivasi) dan, bersama dengan ini, anhedonia, tidak tepat dikaitkan dengan gejala somatik. Yang terakhir, meskipun dianggap sebagai gejala khas depresi, adalah, pertama, tidak spesifik untuk itu, dan kedua, kemungkinan besar berhubungan dengan nada emosional dari setiap kegiatan, dan bukan dengan fungsi somatik yang tepat.

    Artikel disiapkan dan diedit: ahli bedah

    Video:

    Berguna:

    Artikel terkait:

    1. Gambaran struktural dari sindrom depresi pada gangguan depresi bipolar dan unipolar memiliki perbedaan terutama pada yang pertama.
    2. Depresi pasca-stroke berkisar dari keadaan depresi-kecemasan ringan hingga depresi melankolik. Secara khusus.
    3. Ketika seorang pasien memiliki episode depresi setelah episode manik, kesimpulan diagnostik gangguan bipolar dibuat. V.
    4. Sebuah penelitian telah dilakukan yang telah membuktikan bahwa kombinasi kecemasan dan depresi memperburuk hasil gagal jantung.
    5. Dalam dekade terakhir, depresi psikogenik telah diperlakukan sebagai dysthymic, depresi kronis dengan tingkat keparahan sedang.
    6. Berulang kali berulang, yang disebut depresi berulang dapat dianggap benar dalam baris yang sama dengan fase depresi dari bipolar.

    Saat ini, beberapa ahli mengasosiasikan melankolis dengan karakteristik karakter seseorang, sementara yang lain menganggapnya sebagai gangguan mental yang serius. Yang mana di antara mereka yang benar?

    Saat ini, melankolis pada dasarnya berarti satu dari empat jenis temperamen orang sehat. Melankolis sensitif, mudah rentan, cenderung mengalami bahkan kegagalan kecil, tetapi secara lahiriah pasif dan lamban bereaksi terhadap lingkungan mereka. Temperamen melankolis sering memiliki orang-orang kreatif. Sebagai contoh, menurut psikolog, Descartes, Darwin, Gogol, Chopin, dan Tchaikovsky adalah melankolis.

    Namun, para profesional medis percaya bahwa melankolis dapat menjadi gangguan mood sebagai bagian dari neurosis atau psikosis. Hal ini ditandai dengan perubahan tertentu dalam keadaan psikologis seseorang. Secara khusus, mereka dijelaskan dalam kamus Brockhaus dan Efron:

    “Inti dari perubahan mental dalam melankolis adalah bahwa subjek berada dalam suasana hati yang sedih, tertekan, tidak termotivasi atau tidak termotivasi oleh keadaan eksternal, dan bahwa aktivitas mentalnya umumnya disertai dengan siksaan yang tidak menyenangkan dan menyakitkan.

    Pada saat yang sama, representasi yang sesuai dengan watak sedih dari roh menang dalam kesadaran; imajinasi dan ingatan pasien diarahkan semata-mata pada hal-hal dan peristiwa yang tidak menyenangkan, ia melihat segala sesuatu dalam warna suram, tidak ada yang menyenangkannya, hidup menjadi menyakitkan baginya, rangsangan aktivitas melemahkan atau menghilang sepenuhnya, ia menjadi tidak bergerak, acuh tak acuh terhadap kepentingan vitalnya yang paling penting, menganggap yang terbaik hasil dari kematian, yang sering dilakukan oleh bunuh diri. Dalam banyak kasus lain, atas dasar kondisi pikiran yang tertindas ini, delusi yang absurd dan tipuan perasaan muncul. ”

    Menurut Brockhaus dan Efron, pasien dengan melancholia sering menyalahkan diri mereka sendiri atas beberapa pelanggaran atau kejahatan mengerikan, mengharapkan mereka menderita hukuman berat.

    Tampaknya bagi mereka bahwa akhir dunia telah tiba, bahwa perubahan fantastis terjadi dengan tubuh mereka - misalnya, semua lubang alami ditumbuhi, bagian dalamnya membusuk, perut mereka telah gagal. Yang lain percaya bahwa mereka terbuat dari batu, kayu, kaca.

    Seseorang juga dapat mengalami berbagai halusinasi - visual dan pendengaran. Para psikiater percaya bahwa di sini kita dapat berbicara tentang psikosis manik-depresif atau skizofrenia.

    Namun, tidak dalam semua kasus, keadaan melankolis disertai dengan delirium yang jelas. Orang bisa saja, tanpa alasan, mengalami depresi, menderita kesedihan dan ketakutan yang parah, kadang-kadang berubah menjadi kemarahan dan kemarahan. Dengan salah satu varietas melankolis (yang disebut atonic melancholia), imobilitas total, kelambanan dapat diamati. Sebagai aturan, melankolik mengurangi nafsu makan, hingga penolakan total terhadap makanan, metabolisme dan sirkulasi darah terganggu. Seringkali mereka tersiksa oleh insomnia.

    Pada abad yang lalu, melankolis dikeluarkan oleh dokter dari daftar gangguan mental karena kurangnya kriteria untuk diagnosis yang akurat, khususnya, ketidakmampuan untuk menyusun gambaran biokimia dan klinis penyakit. Saat ini, profesor psikiatri Gordon Parker dari Universitas New South Wales (Australia) percaya bahwa melancholia masih merupakan gangguan mental. Menurut Parker, di Australia saja ada sekitar 600 ribu pasien dengan patologi laten semacam ini. Dan ini adalah kondisi yang cukup berbahaya, karena dapat menyebabkan, misalnya, bunuh diri. Dan bahkan lebih sering daripada depresi yang sudah akrab, yang, sebagai suatu peraturan, tidak berlangsung lama.

    Apa saja tanda-tanda utama melancholia? Di antara mereka, Profesor Parker menyebut ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, kurangnya energi fisik untuk melakukan kegiatan sehari-hari (misalnya, melankolik dapat tetap di tempat tidur sepanjang hari), serta ketidakmampuan untuk menikmati hal-hal yang biasanya dinikmati orang - misalnya, makanan lezat.

    Menurut para ahli, melankolis dapat bertahan selama beberapa periode, dan kemudian menghilang untuk sementara waktu. Selain itu, mungkin menjadi bagian dari gejala gangguan mental yang dikembangkan.

    Dalam kasus apa pun, jika Anda memperhatikan gejala-gejala di atas pada diri Anda atau kerabat Anda, masuk akal, sebelum terlambat, untuk berkonsultasi dengan dokter atau psikoterapis.

    IA No. FS77−55373 mulai 17 September 2013, dikeluarkan oleh Layanan Federal untuk Pengawasan di bidang komunikasi, teknologi informasi dan komunikasi massa (Roskomnadzor). Pendiri: PRAVDA.Ru LLC

    Melankolis

    Depresi tertunda (dari bahasa Latin. Depresi - penindasan) muncul relatif baru - pada abad XIX. Selama lebih dari dua ribu tahun, depresi telah disebut melankolis. Istilah ini pertama kali diperkenalkan oleh dokter agung dari zaman kuno Hippocrates (g SM). Melancholy (bahasa Yunani μελαγχολία, secara harfiah - "empedu hitam") berarti di antara kesedihan, perhatian, dan penyakit mental orang Yunani.

    Orang yang cemburu, seperti orang-orang sezaman kita, mengalami berbagai gangguan mental, termasuk gangguan depresi. Bahkan para pendeta Mesir kuno pada milenium ke-4 SM. orang-orang yang memiliki penderitaan patologis dirawat. Para pendeta India kuno percaya bahwa kesedihan, dan juga penyakit mental lainnya, disebabkan oleh obsesi, dan oleh karena itu para imam yang terlatih secara khusus terlibat dalam mengusir roh-roh jahat.

    Homer di Iliad (7-8 SM) menemukan deskripsi depresi, ketika pahlawan Bellerophon "berkeliaran di sekitar ladang Alei, sendirian, mencintai hatinya, melarikan diri dari jejak manusia."

    Dalam tulisannya, filsuf dan dokter agung Pythagoras of Samos (BC) dengan serangan kesedihan atau kemarahan, merekomendasikan untuk menjauh dari orang-orang dan, dibiarkan saja, "mencerna" perasaan ini, setelah mencapai ketenangan pikiran. Dia juga yang pertama dalam sejarah terapi musik, merekomendasikan mendengarkan musik selama berjam-jam kesedihan, khususnya himne Hesiod.

    Hippocrates mengutip dua makna kata melankolis. Pertama, ia menandai satu dari empat temperamen manusia dengan melankolis, di mana empedu hitam menang - melankolis "takut akan cahaya dan menghindari orang, mereka penuh dengan segala macam bahaya, mengeluh sakit perut, seolah tertusuk dengan ribuan jarum". Kedua, itu melankolis sebagai penyakit :: “Jika perasaan takut dan pengecut berlanjut terlalu lama, ini menunjukkan timbulnya melankolis. Ketakutan dan kesedihan, jika mereka bertahan lama dan tidak disebabkan oleh sebab sehari-hari, datang dari empedu hitam. ” Dia juga menggambarkan gejala karakteristik melankolis - keengganan terhadap makanan, putus asa, susah tidur, mudah marah dan cemas. Bahkan para pendahulu Hippocrates (Pythagoras dan Alkmeon) menduga bahwa penyebab penyakit harus dicari di otak manusia, tetapi Hippocrates yang pertama kali menulis bahwa “Anda perlu tahu apa. kesedihan, kesedihan, ketidakpuasan dan keluhan datang dari otak. Dari dia kita menjadi gila, kita diliputi oleh kecemasan dan ketakutan baik di malam hari atau dengan permulaan hari. ”

    Aristoteles mengajukan pertanyaan: "mengapa orang-orang yang cerdas dalam filsafat, atau dalam pemerintahan, atau dalam seni puitis, atau di kelas-kelas seni - mengapa mereka semua tampak melankolis? Beberapa dari mereka menderita penyebaran empedu hitam, seperti, misalnya, di antara para Pahlawan - Hercules: dialah yang diyakini memiliki sifat melankolis, dan orang dahulu menyebut penyakit sakralnya sebagai Heracles. Ya, tentu saja, dan banyak pahlawan lainnya, seperti yang Anda tahu, menderita penyakit yang sama. Di kemudian hari, juga Empedocles, Socrates dan Plato, dan banyak pria hebat lainnya ”(Problem XXX, I).

    Plato dalam tulisannya menggambarkan keadaan mania (μανία, a) rabies, kegilaan; b) kegembiraan, inspirasi), ketika hiruk-pikuk "benar" yang muncul dari renungan - ini memberikan inspirasi puitis dan berbicara tentang superioritas pembawa penyakit ini atas orang-orang biasa dengan rasionalitas sehari-hari mereka.

    Cicero menulis: “Ketakutan dan kesedihan muncul dari pikiran jahat. Ketakutan adalah pemikiran tentang kejahatan besar yang akan datang, dan kerinduan - akan kejahatan besar telah hadir dan, terlebih lagi, segar, dari mana kesedihan seperti itu muncul secara alami sehingga bagi orang yang tersiksa tampaknya ia disiksa oleh hukum. Kegembiraan ini, seperti semacam kemarahan, menanamkan kebodohan manusia dalam hidup kita. " Dia menekankan bahwa "setiap gangguan mental adalah malapetaka, dan kesedihan atau kesedihan seperti siksaan yang nyata." Jika ketakutan menyebabkan depresi, maka kesedihan menyembunyikan dalam dirinya sendiri "kelelahan, kegilaan, kesedihan, menghancurkan, distorsi dan, akhirnya, kehancuran, retak, pemusnahan, penghancuran pikiran sepenuhnya." Dia mengutip pendapat filsuf Yunani Chrysippius, yang menyebut melankolis sebagai semacam "korupsi manusia itu sendiri". Cicero menyebutkan bahwa pada masanya banyak penulis telah menulis tentang melankolis, termasuk Homer, yang mengatakan bahwa dalam melankolis orang sering mencari kesendirian. Tentang perawatan kondisi ini, ia menulis bahwa "tubuh dapat menerima perawatan, tidak ada obat untuk jiwa."

    Areteus dari Cappadocia (abad II M), dalam risalahnya, setuju dengan orang dahulu bahwa "empedu hitam, mengisi diafragma, menembus perut, dan menyebabkan parah dan kembung, gangguan mental dengan demikian memberikan melankolis. Tetapi di luar itu, ia juga dapat muncul melalui jalan mental murni: sebuah gagasan yang menyedihkan, sebuah pemikiran yang menyedihkan menyebabkan gangguan yang sama sekali serupa. ” Dia mendefinisikan melankolis dengan cara ini: "Keadaan jiwa yang tertekan, yang difokuskan pada pemikiran apa pun." Dengan sendirinya, ide yang menyedihkan dapat muncul tanpa alasan eksternal, seperti yang dapat terjadi dari suatu peristiwa. Menurut pendapatnya, kemurungan yang berkepanjangan menyebabkan ketidakpedulian, kebodohan total seseorang yang kehilangan kemampuan untuk menilai situasi dengan tepat.

    Avicenna (r.) Menulis bahwa “melankolis adalah penghindaran pendapat dari jalur alami menuju kekacauan, ketakutan, dan kerusakan. Melancholy ditentukan oleh perhatian yang berlebihan, obsesi yang konstan, pandangan yang selalu melihat pada satu hal atau ke tanah. ” Ini juga ditunjukkan oleh ekspresi wajah sedih, susah tidur dan perhatian.

    Pada abad XI. Konstantin Afrikansky menulis risalah "On Melancholy," di mana ia mengumpulkan data dari sumber-sumber Arab dan Romawi. Dia mendefinisikan melankolis sebagai suatu kondisi di mana seseorang percaya pada permulaan dari kejadian buruk saja. Penyebab penyakit ini adalah bahwa sepasang empedu hitam naik ke otak, mengaburkan kesadaran. Kecenderungan ini tidak dibentuk oleh setiap orang, tetapi hanya oleh individu-individu yang memiliki kecenderungan tertentu.

    Dalam Enagrius Pontiac (r.), John Kassian (r.) Menjelaskan melankolis murni dari para pertapa yang menetap di tempat-tempat gurun. Dia mengatasi orang-orang yang kesepian ini pada siang hari, karena itu disebut "setan tengah hari." Ini merupakan gejala utama acedia (kelesuan, kemalasan), yang pada Abad Pertengahan merupakan sinonim untuk konsep lama melancholia. Seorang bhikkhu dalam cengkeraman acedia merasakan keinginan luar biasa untuk meninggalkan sel dan mencari penyembuhan di tempat lain. Dia melihat sekeliling dengan panik, berharap melihat seseorang pergi mengunjunginya. Dalam kecemasannya yang melankolis, ia berada dalam bahaya jatuh ke dalam keadaan apatis atau, sebaliknya, memulai penerbangan panik. Acedia, yang bagi para pertapa merupakan "kemalangan total yang menyebabkan kerusakan pada siang hari," biasanya dikaitkan dengan Mazmur 90. Dia melumpuhkan kemampuan untuk berkonsentrasi dan berdoa. Enagrius Pontiac memberi tahu saudara-saudaranya bahwa mereka hendaknya tidak menyerah pada kemurungan dan meninggalkan kursi mereka.

    Merupakan karakteristik Abad Pertengahan bahwa semua pengalaman dibagi lagi menjadi sifat buruk dan kebajikan. Kata Latin desperatio ("putus asa") tidak hanya berarti keadaan pikiran, tetapi juga dosa, keraguan berdosa dalam kemurahan Tuhan. Untuk kelas yang sama dapat dikaitkan, dan acedia, yang berarti apatis, kemalasan spiritual, kelalaian. Seringkali, alih-alih Acedia, kata tristitia ("kesedihan") digunakan. Pada abad ketiga belas Keadaan ini menjadi terkait dengan penyebaran empedu secara fisik dan lambat laun kata acedia menggantikan "melankolis" Hipokratis dan mulai digunakan dalam arti "kerinduan".

    Jean-Francois Fernel, G.) - Dokter Renaissance disebut kegilaan tidak sadar melankolis. Ini terjadi karena "kelelahan otak, melemahnya kemampuan dasar yang terakhir." Melancholy adalah keadaan ketika "orang sakit berpikir dan berbicara dan bertindak tidak masuk akal, pikiran dan logika mereka untuk waktu yang lama menolak mereka, dan ini semua muncul dengan rasa takut dan putus asa". "Pemula" melankolis lesu, tertekan, "lemah dalam jiwa mereka, acuh tak acuh terhadap diri mereka sendiri, mereka menganggap hidup sebagai beban dan membuat mereka takut untuk pergi." Ketika suatu penyakit berkembang, “dengan jiwa dan pikiran, kesal dan tidak teratur, mereka banyak membayangkan, dan ini hampir semuanya suram, yang lain berpikir bahwa mereka tidak boleh berbicara dengan siapa pun dan mereka harus menghabiskan seluruh hidup mereka dalam keheningan. Mereka menghindari masyarakat dan perhatian orang, banyak yang mencari kesendirian yang mendorong mereka untuk berkeliaran di antara kuburan, kuburan dan gua-gua liar. ”

    "Melancholia" - yang paling misterius dari ketiganya, disebut., "Bengkel ukiran" Durer dan salah satu karya favoritnya. Banyak yang telah ditulis tentang ukiran ini, setiap goresan telah dianalisis secara menyeluruh. Pada saat yang sama sangat sering, astronomi dan astrologi terlibat. Dan, tentu saja, pertama-tama, perhatian diberikan pada komet. “Berkat melukis, dimensi bumi, air, dan bintang-bintang menjadi jelas, dan banyak lagi yang akan terungkap melalui lukisan,” tulis Dürer. Sebagai wakil sejati Renaissance, Albrecht Dürer adalah orang yang berpendidikan universal. Dia cemerlang tahu matematika dan ilmu alam, termasuk aktif bekerja pada masalah astronomi. Secara khusus, pada 1515 ia menghasilkan peta cetak langit berbintang. Satu planet menunjukkan semua rasi bintang utara; potongan kayu lain menggambarkan bagian selatan. Tulisan Latin di planet selatan berbunyi: "Johan Stabius mengirim - Conrad Heinfogel mengatur bintang-bintang - Albrecht Durer mengisi lingkaran dengan gambar-gambar". Saat bekerja di peta langit, Durer sering menyaksikan benda-benda langit di observatorium di atap rumahnya di Nuremberg. Pada 1514, saat mengerjakan ukiran "Melancholia", Dürer mengikuti komet cerah yang muncul.

    Tampaknya banyak dalam ukiran "Melancholia", termasuk komet, dikaitkan dengan simbolisme planet Saturnus, yang mendukung melankolis. Dewa planet ini lebih tua dari dewa-dewa lainnya, ia tahu awal mula rahasia Semesta, ia paling dekat dengan sumber kehidupan dan mewujudkan kecerdasan tertinggi, oleh karena itu hanya melankolik yang dapat menikmati kegembiraan penemuan. Tiga jenis melankolis menonjol. Tipe pertama adalah orang-orang dengan imajinasi yang kaya: seniman, penyair, pengrajin. Tipe kedua adalah orang-orang yang pikirannya menguasai perasaan: ilmuwan, negarawan. Tipe ketiga adalah orang-orang yang intuisinya berlaku: para teolog dan filsuf. Artis hanya tersedia langkah pertama. Oleh karena itu, Dürer, yang menganggap dirinya seorang melankolis, menampilkan tulisan MELENCOLIA I pada ukiran. Wanita bersayap itu duduk tanpa bergerak dengan kepala disandarkan di antara alat dan instrumen yang tersebar berantakan. Di sebelah wanita itu, seekor anjing besar meringkuk menjadi bola, seekor binatang melambangkan temperamen melankolis. Wanita ini - semacam muse Durer - sedih dan muram. Ia bersayap dan kuat, tetapi ia tidak dapat menembus fenomena dunia yang terlihat dan mempelajari rahasia-rahasia Semesta. Ketidakmungkinan ini mengikat kekuatan dan kemauannya. Dürer menciptakan ukiran ini untuk Archduke Maximilian I, yang takut akan pengaruh jahat planet Saturnus. Oleh karena itu, di kepala wanita ada karangan bunga buttercup dan selada air - sebagai sarana melawan pengaruh Saturnus yang berbahaya. Di sebelah tangga, di dinding ada timbangan. Pada 1514, pada tahun ukiran, planet Saturnus terletak di rasi bintang Libra. Di tempat yang sama, di Timbangan, pada tahun 1513 ada hubungan Saturnus, Venus dan Mars. Fenomena ini diamati dengan baik di langit pagi. Sebelum itu, Venus dan Mars berada di rasi Virgo. Sejak jaman dahulu, diyakini bahwa konvergensi planet-planet tersebut adalah penyebab munculnya komet. Komet itu, yang dilihat Durer dan ditangkap dengan ukiran, bergerak tepat ke tempat di Libra tempat Saturnus berada, sehingga menjadi simbol lain dari melankolis. Komet ini muncul pada akhir Desember 1513 dan diamati hingga 21 Februari 1514. Dia terlihat sepanjang malam.

    Di Inggris, melankolis disebut "penyakit Elizabethan." Dimulai dengan risalah Robert Burton yang terkenal, Anatomy of Melancholia (1621), deskripsi melancholia sebagai penyakit mental dilengkapi dengan interpretasi sosio-psikologis yang menekankan pentingnya faktor-faktor seperti kesepian, ketakutan, kemiskinan, cinta tak berbalas, religiusitas yang berlebihan, dll. Kata-kata Burton menarik: "Saya menulis tentang melancholia untuk menghindari melancholia. Melancholy tidak memiliki penyebab yang lebih besar daripada kemalasan dan tidak ada cara yang lebih baik untuk menentangnya daripada pekerjaan."

    Awalnya, kata-kata Prancis tentang ennui adalah salah satu turunan dari kata сеacdia, tetapi sudah Pascal menganggap ketidakkekalan, melankolis dan kecemasan sebagai hal yang normal, meskipun menyakitkan, keadaan manusia. Pada abad XVII. kata ennui menunjukkan berbagai pengalaman: kecemasan, depresi, kesedihan, kerinduan, kebosanan, kelelahan, frustrasi. Pada abad XVIII. dalam kamus bahasa Inggris muncul emosi kata bore, boredom ("longing", "boredom"), splee ("lleen"). Mengubah zaman, mengubah moral - menjadi sedih dan bosan menjadi indah dan modis. Romansa awal abad XIX. tidak terpikirkan tanpa perasaan "kesengsaraan dunia." Apa yang dulunya adalah dosa berat, layak dihukum, berubah, seperti yang dicatat oleh O. Huxley, pertama-tama menjadi penyakit, dan kemudian menjadi emosi liris yang halus, yang menjadi sumber inspirasi bagi penulis sebagian besar karya sastra modern.

    Di Roma kuno, pengobatan melankolis "terdiri dari perdarahan, tetapi jika mereka dikontraindikasikan mengingat kelemahan umum pasien, mereka digantikan dengan muntah; selain itu, seluruh tubuh perlu digosok, gerakan dan obat pencahar diperlukan. Pada saat yang sama, sangat penting untuk menanamkan keceriaan pasien dengan menghibur. tema-tema seperti itu yang menyenangkan baginya sebelumnya "(A. Celsus). Patricians juga menyadari bahwa "kurang tidur bersama dengan hiburan" memungkinkan Anda untuk sementara meringankan gejala melancholia. Metode ini lagi-lagi dilupakan dan dibuka hanya pada paruh kedua abad ke-20 (Anda dapat membaca artikel terperinci tentang bagian Depresi Depresi tentang Kurang Tidur)

    Pada abad ke-18 di Jerman dari gejala melankolis yang umum ditemukan, yang digambarkan oleh pasien sebagai “beban timbal di lengan dan tungkai”, “berat di pundak”, dokter mencoba meredakan dengan menggunakan metode yang agak aneh. Pasien diikat ke kursi dan roda yang berputar, menunjukkan bahwa gaya sentrifugal dapat menghilangkan beban ini.

    Secara umum, hingga abad ke-20, dengan orang sakit, jatuh ke tangan psikiater, tidak secara khusus berdiri pada upacara. Kelaparan, pemukulan, berpegang pada rantai - ini adalah daftar jauh dari metode paling kejam yang digunakan dalam lembaga-lembaga psikiatrik pada waktu itu. Bahkan Raja Inggris George III diperlakukan seperti ini ketika ia jatuh dalam kegilaan - atas saran dokter-dokter terbaik di Eropa, ia dipukuli habis-habisan. Dalam salah satu serangan, raja meninggal. Perlu dicatat bahwa metode-metode ini "menyembuhkan" terutama penyakit-penyakit yang kejam, dan karena pasien berperilaku dengan tenang selama depresi, metode-metode yang lebih lembut diterapkan pada mereka.

    Tiga perempat abad dalam kedokteran mendominasi apa yang disebut hidroterapi. Untuk perawatan melankolis, perendaman mendadak dalam air dingin (yang disebut kejutan bainde) digunakan sebelum tanda-tanda pertama mati lemas, dan durasi prosedur ini sama dengan waktu yang diperlukan untuk tidak mengucapkan terlalu cepat Mazmur Miserere. Metode perawatan "populer" juga struzbad: berbaring melankolik di kamar mandi, diikat, dan 10 hingga 50 ember air dingin dituangkan ke kepalanya.

    Di Rusia pada awal abad ke-19 untuk pengobatan melankolis, “tartar emetik, merkuri manis, henbane, gosok kepala eksternal dengan tartar emetik, penerapan piyavits pada anus, plester terik, dan obat penipisan lainnya digunakan. Mandi air hangat diresepkan di musim dingin dan dingin di musim panas. Seringkali mereka mengoleskan moxa ke kepala di kedua bahu dan senang luka bakar di lengan "

    Sebelum era obat anti-depresi, berbagai obat sudah banyak digunakan. "Antidepresan" yang paling populer adalah opium dan berbagai opiat, yang terus digunakan hingga tahun 60-an abad ke-20. Penggunaan opium dalam pengobatan depresi sudah disebutkan dalam risalah dokter Romawi kuno Galen (130-200 M).

    Untuk pengobatan depresi pada abad ke-19, obat ganja digunakan, yang pada dasarnya adalah ganja atau ganja biasa. Ganja digunakan oleh umat manusia lebih dari satu tahun, bukti pertama penggunaannya untuk tujuan farmakologis, termasuk depresi, tanggal kembali ke abad ke-3 SM. di Cina. Di Eropa, ganja muncul jauh kemudian - pada abad ke-19. Di usia 40-an. Dokter Paris abad ke-19 Jacques-Joseph Moreau de Tu, percaya bahwa untuk menyingkirkan melancholia, perlu untuk "mengganti gejala penyakit mental dengan gejala yang serupa tetapi terkendali yang disebabkan oleh obat" menggunakan kanabis untuk depresi dan menemukan bahwa hal itu menyebabkan kebangkitan dan euforia antara lain. Efek ini, bagaimanapun, berumur pendek.

    Pada tahun 1884, Z. Freud pertama kali mencoba kokain, yang menyebabkan pelepasan karya besar pertamanya, yang disebut "On Coke". Dikatakan termasuk penggunaan kokain dalam pengobatan depresi. Pada saat itu, kokain dijual di apotek secara bebas dan tanpa resep, dan butuh lebih dari satu tahun sebelum sisi negatif dari "obat" ini diklarifikasi - kecanduan obat yang kuat, dan fakta bahwa penggunaan kokain dengan sendirinya menyebabkan depresi, yang bahkan mendapat nama - "Kesedihan kokain."

    Melancholy - apa konsep ini dalam psikologi?

    Kata "melancholia" biasanya menyebabkan asosiasi dengan hujan di luar jendela, karpet kotak-kotak dan segelas minuman panas. Nah, atau kakao dengan marshmallow, jika kita berbicara tentang lawan alkohol yang setia. Melancholy, "Limpa", "dapatkan tinta dan menangis...". Dan konsepnya, sebenarnya, cukup dari bidang psikologi.

    Dari Yunani kuno ke psikiatri modern

    Untuk pertama kalinya istilah "melancholia" (melancholia) diperkenalkan oleh Hippocrates. Dia menjelaskan keadaan ini dengan ketidakseimbangan cairan tubuh - ini adalah teori medis yang sangat populer pada tahun-tahun itu. Melancholy, menurut Hippocrates, disebabkan oleh kelebihan empedu. Selama berabad-abad, konsep inilah yang unik, tidak ada pilihan lain untuk menjelaskan penyebab suasana hati yang tertekan.

    Sigmund Frey, pendiri psikoanalisis modern, menulis seluruh karya yang ditujukan untuk negara ini, "Duka dan Melancholia". Sekarang kata itu telah menjadi bahasa sehari-hari, telah mengubah artinya. Melancholy adalah kesedihan, kesedihan, kesedihan. Tapi ini hanya suasana hati yang tidak memprihatinkan. Sebelumnya, kata ini juga menandakan depresi, yang sekarang dibedakan sebagai kondisi pikiran patologis yang terpisah, yang membutuhkan koreksi, berbeda dengan melankolis.

    Freud - pelopor analisis psikologis

    Sigmund Freud percaya bahwa melankolis dikaitkan baik dengan kehilangan orang yang dicintai, atau dengan kehilangan objek tidak berwujud, keterikatan yang sebanding dalam kekuatan untuk mencintai seseorang. Ini bisa menjadi tempat kelahiran, kehormatan, pekerjaan, dll. Artinya, ia memandang keadaan seperti itu semata-mata sebagai reaksi psikologis, terlepas dari aspek fisiologis.

    Tentu saja, menurut Freud, depresi, melankolis berhubungan dengan libido. Dia adalah psikiater pertama yang mengakui pentingnya seksualitas dalam kehidupan seseorang, tetapi perhatiannya pada aspek hubungan manusia ini terkadang berlebihan. Mungkin ini adalah konsekuensi dari gaya hidup yang diadopsi di tahun-tahun itu. Kekakuan Puritan menyebabkan ketidakpuasan seksual, terutama berkenaan dengan wanita yang kehilangan kemungkinan detente “tidak sah”, misalnya, mengunjungi perwakilan dari profesi tertua. Dan, sebagai hasilnya, pasien-pasien Dr. Freud menunjukkan masalah-masalah psikologis yang perlu dipersulit oleh disfungsi seksual. Kompilasi statistik semacam itu dapat memengaruhi hasil penelitian ilmuwan.

    Melankolis sebagai rasa kehilangan

    Menurut Sigmund Freud, melancholia adalah penyakit yang terkait dengan kehilangan orang yang dicintai atau nilai tidak berwujud yang sangat penting dan, sebagai akibatnya, ketidakmampuan untuk mewujudkan libido yang terkait dengan benda-benda ini. Dalam terang teori Freud, frasa "cinta negara" memperoleh makna khusus yang tak tertandingi.

    Seorang pasien yang menderita melancholia, secara tidak sadar sadar akan perlunya meninggalkan libido, tetapi juga secara tidak sadar menolak ini sebagai proses yang tidak alami bagi jiwa manusia.

    Latar belakang yang benar

    Melancholia adalah suatu kondisi yang disertai dengan penurunan diri pasien, agresi otomatis, penghinaan dan membenci diri sendiri. Pasien berbicara tentang dirinya sendiri dengan cara yang sangat tidak menguntungkan, mengasihani mereka yang dipaksa untuk berkomunikasi dengan orang yang tidak layak, kadang-kadang melukai diri mereka sendiri, atau bahkan memutuskan upaya bunuh diri. Freud memandang manifestasi seperti itu ketika agresi menderita. Faktanya, penolakan pasien bukan disebabkan oleh pasien itu sendiri, tetapi oleh orang atau benda yang telah hilang. Itu hanya pikiran, mengetahui bahwa kehilangan adalah sesuatu yang penting, berharga dan sangat dicintai, menekan manifestasi ketidakpuasan dan agresi. Sampai akhir untuk mengatasi emosi gagal, dan kemudian alam bawah sadar hanya mengalihkannya ke objek lain - ke pasien.

    Bahaya depresi berat

    Itulah sebabnya melankolis hitam adalah kondisi berbahaya bagi pasien. Dengan istilah ini, para dokter di masa lalu menunjukkan depresi yang mendalam yang mengarah ke pemikiran bunuh diri. Keinginan untuk menghukum diri sendiri, untuk menghancurkan diri sendiri sebenarnya adalah keinginan untuk membalas dendam pada benda berharga yang hilang, untuk menghukumnya karena mengkhianatinya dalam bentuk penghilangan.

    Pendekatan ini agak sepihak, tidak mencakup kondisi yang disebabkan oleh faktor fisiologis murni (depresi pascapersalinan) atau keadaan keparahan yang tak tertahankan (berbagai sindrom pasca-trauma). Tetapi dalam beberapa kasus, memang, justru alasan yang dijelaskan oleh Freud yang menjelaskan fenomena seperti depresi, melancholia. Deskripsi keadaan ini yang diberikan oleh bapak psikoanalis modern sangat akurat. Suasana hati yang tertekan, pencelupan dalam diri sendiri, dalam perasaan sendiri, terlepas dari dunia luar, ketidakpuasan diri, kebencian diri, susah tidur dan apatis adalah tanda klasik dari gangguan semacam ini.

    Berjuang melawan depresi

    Obat untuk melancholia, menurut Freud, pertama-tama adalah analisis yang cermat tentang penyebab yang menyebabkan keadaan ini, dan kesadaran pasien akan kenyataan sebenarnya dari penyakit tersebut. Freud percaya bahwa melankolis adalah hasil dari orientasi narsisistik kepribadian tertentu. Dalam arti tertentu, itu memanifestasikan dirinya sebagai kehilangan harga diri, cinta diri. Pasien dengan penuh semangat menegur dirinya sendiri, menarik perhatian orang lain pada kekurangannya, nyata atau imajiner, mencuat mereka keluar. Namun hilangnya harga diri yang sebenarnya dialami tidak terlalu demonstratif. Seseorang yang kecewa dengan dirinya sendiri sama sekali tidak cenderung memberi tahu semua orang tentang hal ini. Oleh karena itu, dalam kenyataannya, dasar dari melankolis dan depresi, bagaimanapun, bukanlah ketidakpuasan terhadap diri sendiri, tetapi tidak puas dengan objek asing, itu sebenarnya dimarahi dan dicela karenanya.

    Tugas psikiater adalah menemukan bersama pasien kesempatan untuk memulihkan integritas kepribadian, untuk membawa rekonsiliasi orang tersebut dan objek yang hilang yang menyebabkan badai perasaan seperti itu.

    Mania

    Kebalikan dari keadaan melankolis, Freud menyebut mania - kegembiraan yang tak terkendali, mirip dengan keadaan mabuk. Seseorang yang memenangkan sejumlah besar uang juga akan "kehilangan dirinya sendiri" - ia akan berperilaku tidak memadai terhadap keadaan, tidak perlu afektif dan mengganggu. Faktanya, hal itu akan disebabkan oleh keadaan yang serupa - kehidupan masa lalu dari orang yang beruntung juga akan "dihancurkan" oleh perolehan, seperti kehidupan seorang melankolik - suatu kerugian. Tetapi orang yang melankolis kehilangan faktor-faktor penting yang menyenangkan dalam hidupnya, dan orang yang berada dalam keadaan mania, sebaliknya, menyingkirkan kesulitan dan kekhawatiran.

    Itu hanya pertanyaan logis: "Bagaimana dengan keadaan frustrasi yang kadang-kadang muncul setelah karunia keberuntungan yang begitu besar, ketika mimpi menjadi kenyataan yang hanya mengarah pada depresi dan kesadaran akan kegunaan seseorang sendiri?"

    Melancholia dan depresi di luar konsep

    Namun, ini mungkin mengganggu. Freud melakukan pekerjaan dengan baik, untuk pertama kalinya menggambarkan pentingnya banyak proses mental yang sebelumnya tidak mendapat perhatian dari pengobatan. Anda tidak dapat mengharapkan jawaban yang terperinci dan lengkap dari pertanyaan yang berhubungan dengan psikologi atau psikiatri. Depresi, kemurungan adalah masalah psikologis serius yang dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan. Freud melakukan banyak hal sehingga masyarakat akan memperhatikannya, tidak lagi menganggap negara-negara seperti sekadar tingkah atau depresi.

    Tentu saja, pengikut dalam studi melancholia, mempelajarinya lebih detail, diklasifikasikan dan diketik. Mereka telah mengembangkan banyak metode efektif untuk mengatasi keadaan psikologis seperti itu, mereka telah menciptakan persiapan kimiawi yang memungkinkan mengatasi depresi patologis. Tidak semua bentuk depresi diobati hanya dengan percakapan dengan psikolog, dan seringkali pasien membutuhkan obat dalam bentuk antidepresan. Tapi semua ini tidak mungkin terjadi jika melankolis masih dianggap sebagai suasana hati yang buruk.

    Dalam seni klasik

    Keadaan seperti melancholia menarik perhatian tidak hanya spesialis di bidang psikologi dan psikiatri, tetapi juga orang-orang kreatif. Banyak deskripsi yang dapat dimasukkan dalam buku teks medis tersedia dalam literatur klasik.

    Misalnya, pengalaman karakter Dostoevsky sering direduksi menjadi melankolis. Kondisi Anna Karenina, yang digambarkan dengan sangat hati-hati oleh Tolstoy, justru penindasan yang rumit dengan penggunaan obat-obatan - morfin. Ini adalah alasan bunuh diri wanita. Tolstoy bukan seorang psikiater, dan kemudian melankolis tidak diisolasi sebagai gangguan terpisah. Tetapi dia mengenal orang-orang dan memahami tahap-tahap perkembangan kesedihan pada seorang wanita muda yang mekar yang ditunjukkan dengan ketepatan bedah. Tepat pada saat yang sama, Flaubert diraih di Madame Bovary. Depresi lamban dari protagonis, yang terputus dengan awal novel dan berkobar lagi dengan berakhirnya, menyebabkan kecaman tragis.

    Dalam sastra modern

    Negara yang dimaksud tidak kehilangan perhatian dan penulis modern. Ryu Murakami memiliki novel, Melancholy, sebuah kisah bijaksana tentang rayuan seorang wanita. Plot ini adalah dasar untuk menggambarkan pengalaman pahlawan, menganalisis emosi yang dialaminya.

    Ray Bradbury adalah penulis buku cerita "The Cure for Melancholy." Benar, tentang gangguan ada sedikit kata, Bradbury - bukan penulis, yang dicirikan oleh melankolis. Tetapi sebagai sarana kesedihan, kisah-kisah itu akan baik, itu benar. Dan penulisnya tidak mengikuti jalan oposisi klasik: “Sedih? Tertawa. Tidak Bradbury jauh lebih kurus. Kisah-kisahnya, indah, cerah, penuh cinta untuk kehidupan dan orang-orang, tidak hanya terganggu oleh lima menit untuk tertawa. Mereka memberikan sepotong kehangatan, energi batin dari penulis, memungkinkan Anda untuk mengatasi kesedihan seperti api memungkinkan Anda untuk menghangatkan diri untuk mengatasi dingin.

    Di bioskop

    Lars von Trier menaruh perhatian besar pada keadaan bioskop yang dianggap. Dia membuat filmnya sendiri "Melancholia" berdasarkan pengalaman pribadi - sang sutradara punya ide selama menjalani psikoterapi yang bertujuan memerangi depresi. Aktris terkemuka, Kirsten Dunst, juga dirawat karena depresi, ia menggunakan pengalaman ini dalam pekerjaan pada peran.

    Film Trier "Melancholia" bercerita tentang bencana pribadi dengan latar belakang kiamat. Seorang wanita muda mengalami istirahat yang sulit dengan tunangannya, dia tidak bisa mengatasi perasaan frustrasi dalam hidup dan putus asa. Tetapi hari-hari dimana depresinya jatuh adalah hari-hari terakhir kehidupan manusia. Sebuah planet bergerak ke Bumi, yang disebut para ilmuwan "Melancholy", tabrakan ini akan menghancurkan semua kehidupan, sebuah bencana tidak terhindarkan. Sebuah kiasan yang jelas adalah bunuh diri melankolis yang menghancurkan umat manusia. Dalam kombinasi dengan gaya lambat spesifik Von Trier, ini membuat film ini ambigu. Bagi sebagian orang, dia terlalu sederhana, dan hubungan yang dia sebabkan tidak perlu jelas. Bagi seseorang, sebaliknya, apa yang terjadi tampak terlalu sombong dan dibuat-buat. Itulah sebabnya pendapat penonton tentang film berkisar dari "brilian" hingga "membosankan", dari "perumpamaan yang menyenangkan" hingga "cercaan omong kosong." Namun terlepas dari ulasan yang heterogen, Melancholia sangat dihargai oleh para kritikus. Film ini dianugerahi hadiah Akademi Film Eropa, Festival Film Cannes, penghargaan "Saturnus", "Golden Eagle", dll.

    Arthouse

    Film lain yang didedikasikan untuk gangguan ini - "Melankolis yang luar biasa." Film rumah seni tentang seorang gadis yang benar-benar terikat pada boneka tua yang retak yang terlihat seperti boneka. Gadis itu kesepian, dan boneka ini menggantikan teman dekatnya. Tapi pahlawan wanita itu bertemu seorang pria muda dan menarik kehangatannya padanya. Ternyata boneka itu juga punya perasaan. Di film ini, banyak yang melankolis. Dan tidak jelas siapa yang lebih menderita: anak laki-laki, perempuan, atau, bagaimanapun juga, boneka yang tidak bahagia dan tidak perlu.

    Karya "Grief and Melancholy" ditulis oleh Freud pada tahun 1915, dan diterbitkan pada tahun 1917. Rupanya, Freud tidak beralih ke topik kesedihan. Ini adalah periode Perang Dunia Pertama, serta periode yang sulit untuk psikoanalisis. Pada tahun 1914, Karl Jung meninggalkan Vienna Psychoanalytic Society. Sebelumnya pada tahun 1911, Alfred Adler meninggalkannya. Freud kehilangan rekan-rekannya di mana ia menaruh harapan besar. Selama perang, sebagian besar siswa Freud pergi ke garis depan sebagai dokter. Putra Freud, Martin dan Ernest, juga pergi berperang. Keponakannya meninggal di garis depan. Pada November 1914, Emanuel, saudara lelaki yang dikagumi Freud, meninggal. Ini adalah kesedihan besar bagi Sigmund. Ada perang, orang-orang sekarat. Tema kehilangan dan kesedihan muncul ke permukaan.

    Karya "Duka dan Melankolis" mengacu pada teks-teks metapsikologis. Teksnya kecil, tetapi sangat luas. Dalam karya ini, Freud menggambarkan dua jenis reaksi terhadap hilangnya objek yang dicintai: kesedihan normal, yang diatasi dengan waktu, dan "melankolis yang menyakitkan." Saat ini, melankolis dipahami sebagai depresi klinis. Freud menempatkan istilah psikiatris "melancholia" dalam koordinat psikoanalitik dan mencoba untuk memahami karya melankolis dengan membandingkannya dengan karya kesedihan, karena mereka memiliki gambaran umum tentang negara. Gejala umum adalah sebagai berikut: depresi menyakitkan yang dalam, kehilangan minat dalam hidup, kehilangan kemampuan untuk mencintai, keterlambatan intelektual, emosional, aktivitas motorik. Keadaan ini dijelaskan oleh karya kesedihan yang menangkap diri.Tapi ada juga perbedaan yang signifikan - dengan melancholia, ada hilangnya harga diri, kritik dan devaluasi diri sendiri, dalam beberapa kasus berkembang menjadi kesalahan khayalan dan menunggu hukuman. Freud menyebut ini "pemiskinan diri" dan mencatat bahwa jika dunia menjadi kosong dan miskin selama masa kesusahan besar, maka pada saat melankolis diri menjadi kosong.

    Bagaimana cara kerja kesedihan terjadi?

    Cepat atau lambat, orang yang berduka terpaksa mengakui bahwa orang yang dicintainya tidak ada lagi. Dan dia perlu menghapus libido dari objek, yaitu, secara kasar berbicara, berhenti mencintai yang meninggal. Tentu saja, jiwa menolak proses ini, karena berduka untuk berhenti mencintai adalah mengkhianati. Dan pengkhianatan tak terhindarkan melibatkan rasa bersalah dan malu atas apa yang telah mereka lakukan. Perlawanan ini bisa sangat kuat sehingga benda itu bisa ditahan oleh halusinasi. Misalnya, almarhum (kiri) membayangkan di kerumunan, Anda dapat mendengar suaranya, bau. Dalam pekerjaan normal, kesedihan memenangkan akal sehat. Namun, penarikan libido dari objek favorit terjadi secara bertahap dan dalam porsi kecil. Proses ini membutuhkan banyak waktu dan biaya energi. Setiap objek, yang mengingatkan akan objek yang hilang, setiap ingatan akan suatu objek, menahan perhatian orang yang sedang bersedih dan menunda aktivitasnya. Misalnya, lelaki yang berduka itu melihat kacamata orang yang meninggal dan membeku. Dia ingat bagaimana dia membaca koran dengan kacamata ini, betapa liciknya dia melihat ke balik kacamatanya. Dengan demikian, libido secara bertahap diambil. Proses ini disertai dengan rasa sakit emosional yang sangat besar. Pada akhir karya kesedihan, seseorang kembali hidup dan siap untuk menginvestasikan libido-nya pada objek-objek baru, yaitu. cintai orang lain.

    Penyebab kesedihan dan kemurungan bisa sama - kematian orang yang dicintai, perceraian, perpisahan, kehilangan pekerjaan, cita-cita, tanah air, kebebasan, dll. Kerugian itu obyektif dan narsis pada saat yang sama. Sebagai contoh, seorang ibu yang kehilangan anak kehilangan objek favorit dan rasa dirinya sebagai ibu yang baik. Tidak seperti kesedihan dalam kesedihan, seseorang mungkin tidak tahu siapa atau apa yang telah hilang darinya. Dan bahkan jika mereka sadar akan kerugian objektif, melankolik tidak memahami komponen narsisistik dari kehilangan itu. Padahal dalam kesedihan kehilangan sepenuhnya disadari.

    Seperti disebutkan di atas, dengan melankolis, seseorang kehilangan harga diri, merendahkan dirinya. Dia menerkam dirinya sendiri dengan celaan dan tuduhan, beberapa di antaranya, tentu saja, adalah tempatnya. Freud bahkan ironis tentang ini:

    "... Dia, sejauh yang kita tahu, cukup dekat
    pengetahuan diri, dan kami hanya bertanya pada diri sendiri mengapa perlu sakit dulu untuk memahami kebenaran seperti itu. ".

    Namun, jika Anda memperhatikan dengan seksama keluhan dan tuduhan diri sendiri tentang melankolis, menjadi jelas bahwa bagian terbesar dan paling memalukan dari mereka tidak ada hubungannya dengan kenyataan. Selain itu, dalam tagihan ini Anda dapat menemukan potret objek yang meninggalkan objek. Ini juga menarik perhatian pada ketidakberdayaan yang dikeluhkan melankolis terhadap dirinya sendiri. Freud memberikan penjelasan yang brilian: semua tuduhan diri terhadap melankolis sebenarnya adalah tuduhan terhadap objek yang hilang yang dicintai.

    Berbeda dengan yang berduka, melankolik tidak dapat merebut libido dari objek. Yang bisa dia lakukan dalam situasi ini adalah mengidentifikasi dirinya dengan objek yang hilang. Freud menulis:

    “Bayangan benda jatuh pada saya, yang sekarang bisa dinilai dengan contoh khusus sebagai objek yang ditinggalkan. Dengan demikian, kehilangan objek berubah menjadi kehilangan saya, dan konflik antara saya dan orang yang dicintai - menjadi perselisihan antara kritik diarahkan pada saya dan saya, yang berubah sebagai hasil identifikasi. "

    Yaitu dalam kasus melankolis, ada kehilangan diri Anda sendiri, di tempat di mana objek yang hilang mengambil tempat. Bagian I, yang nantinya akan disebut Super-I, menjadi bermusuhan dengan I yang telah diubah (objek mati di dalam jiwa). Dia mulai menyerang diri yang berubah ketika saya menyerang objek yang melemparkannya, jatuh cinta dan menyebabkannya begitu banyak rasa sakit dan penderitaan.

    Apa prasyarat untuk pembentukan melankolis?

    Pada awal pekerjaan ini, Freud menulis bahwa karena orang bereaksi berbeda terhadap kehilangan suatu objek, orang yang melankolis harus memiliki kecenderungan untuk mengembangkan penyakit, yang tampaknya mengisyaratkan tingkat organisasi pribadi. Dia lebih jauh menulis bahwa melankolik sangat tergantung secara emosional pada orang yang dicintai, di satu sisi, dan memiliki stabilitas lemah ikatan emosional, di sisi lain. Dia membuat pilihan objek cinta berdasarkan narsis. Yaitu melankolik tidak mampu mencintai objek dewasa, ia mencintai pantulan dirinya (sekarang, masa lalu atau ideal) pada orang lain atau orang lain, sebagai bagian dari dirinya (tangan kanan, wajahnya, dll.). Dan lebih jauh, dalam kasus ancaman kehilangan objek, keterikatan ini, karena ketidakstabilannya, mundur ke narsisme, yaitu untuk identitas narsis dengan objek. Dengan demikian, melankolis terus mencintai objek dengan mengorbankan kemunduran ke bentuk cinta primitif (identifikasi), di mana "mencintai objek" berarti "menjadi objek". Sebagai hasil dari identifikasi primitif, objek yang hilang disimpan selamanya, tidak mungkin untuk berpisah dengannya. Kepemilikan benda mati / hilang adalah untuk melankolik satu-satunya cara yang mungkin untuk menyelamatkannya dengan objek ini.

    Freud menulis tentang proses ini sebagai berikut:

    "Melancholy meminjam satu bagian dari sifat-sifatnya dari kesedihan, dan bagian lain dari proses regresi dari pilihan narsisistik objek ke narsisme."

    Yaitu hilangnya suatu objek diperlukan untuk memulai pekerjaan kesedihan dan kemurungan, dan ini adalah kesamaan mereka. Perbedaannya adalah regresi ke narsisme dengan melancholia.

    Selain itu, hilangnya objek favorit adalah alasan yang sangat baik untuk kebangkitan dan manifestasi dari ambivalensi hubungan cinta. Dan karena orang yang melankolis tidak dapat menyadari semua kebencian yang dia rasakan terhadap objek yang hilang, dia membalikkan kebencian ini pada dirinya sendiri. Agresi diri melankolis menjadi sarana menyerang objek dan sarana balas dendam padanya. Menderita melankolis

    "... dan karena penderitaan ini, kebencian mendapat kepuasan sadis."

    Sadis ini menjelaskan kecenderungan bunuh diri yang melankolis.

    "Dalam dua situasi yang berlawanan - cinta dan bunuh diri terkuat - objek mengalahkanku, bahkan jika dengan cara yang sama sekali berbeda."

    Yaitu bunuh diri adalah dorongan untuk membunuh yang lain, dihidupkan dengan sendirinya, karena saya diidentifikasikan dengan objek yang dibenci, yang, dengan kepergian atau kematiannya, menyebabkan banyak kesakitan. Sedangkan dengan cinta, objek diatasi oleh saya melalui pengembalian libido sepenuhnya ke objek. Objek dipenuhi dengan objek libido, dan saya, sebaliknya, habis sampai saya kehilangan diri saya sendiri. Dalam karyanya, On Introduction to Narcissism, Freud menulis:

    "Fase tertinggi dari pengembangan objek-libido bagi kita adalah keadaan cinta, yang digambarkan sebagai penolakan terhadap kepribadian kita sendiri karena keterikatan pada objek."

    Freud menunjukkan kepada kita satu perbedaan lagi antara kesedihan dan melancholia - perubahan suasana hati sehari-hari: di pagi hari merasa tidak enak badan, di malam hari ada peningkatan.

    Fitur luar biasa dari beberapa varietas melancholia adalah kecenderungan mereka untuk berubah menjadi keadaan mania. Bagaimana kabarnya?

    Freud mengasumsikan bahwa selama melancholia dan mania, pasien berjuang dengan "kompleks" yang sama. Di bawah mania, saya tampaknya telah menyelesaikan pekerjaan kesedihan, telah mengambil semua libido dari objek yang hilang, dan mendapatkan kembali kekuatan penuh kesedihan. Pada saat yang sama, orang yang melankolis itu lagi-lagi tidak tahu siapa dan dengan apa dia menang.

    "Seorang pasien mania menunjukkan kepada kita dengan jelas pembebasannya dari objek, karena dia menderita, oleh fakta bahwa dengan keserakahan orang yang sangat lapar dia menyerang keterikatan baru pada objek."

    Penjelasan ini sepertinya masuk akal. Tetapi kemudian muncul pertanyaan logis, mengapa setelah penghentian pekerjaan kesedihan, orang yang berduka tidak berada dalam suasana hati yang gembira seperti itu? Rupanya, karena putusnya hubungan cinta dengan benda mati terjadi dengan susah payah dan perlahan sehingga pada akhir pekerjaan kesedihan semua energi yang diperlukan untuk tujuan ini dihabiskan.

    Generalisasi dibuat pada bahan diagnosis dan bekerja dengan 300 pasien dan klien yang didiagnosis menderita depresi.

    Dokter menganggap depresi psikoterapi sebagai salah satu bentuk pekerjaan klinis yang paling kompleks. Banyak pasien yang datang ke rumah sakit dengan diagnosis depresi dari tahun ke tahun praktis tidak disembuhkan - penyakit ini memasuki tahap remisi untuk sementara waktu, dan dengan timbulnya musim semi atau musim gugur, sebagai suatu peraturan, penyakit ini menjadi akut.

    Psikolog klinis membantu pekerjaan psikiater sebaik mungkin dari persiapan akademis mereka sendiri, yang, seperti yang diperlihatkan oleh praktik, juga tidak cukup untuk mengatasi penyakit ini. Apa alasannya Dalam kurangnya profesionalisme? Atau apakah depresi tidak selalu jatuh ke zona pengaruh psikiater, tetapi sering kali melankolis diambil untuk itu?

    Kemudian kegagalan dijelaskan oleh berbagai jenis non-profesionalisme: generasi psikiater saat ini mungkin tidak tahu apa itu melancholia - karena itu ketidakakuratan dalam diagnosis dan terapi yang salah. Hal yang sama dapat dikatakan tentang pekerjaan banyak psikoterapis swasta, karena di sini hasilnya juga sering tidak meyakinkan.

    Mari kita coba untuk memahami, dan, pertama-tama, karena psikiatri modern, yang memegang prioritas dalam "perawatan" depresi (ini adalah satu-satunya cara yang dipahami oleh psikiater ortodoks) "terapi" *, tidak memisahkan melankolis menjadi unit nosologis yang terpisah. Sementara itu, kembali pada 20-an-40-an abad kedua puluh. perbedaan satu dengan yang lain tidak menimbulkan kesulitan untuk bidang kedokteran ini: "Kepada siapa tidak diketahui" melancholia "- suatu keadaan depresi dan kesedihan yang khas...?"

    Mungkin masalahnya terletak pada kekhasan modern, dan, hanya - khususnya, psikiatris, pendekatan untuk "masalah jiwa zaman kita" (Jung)?

    Studi klinis dan analitik ini dikhususkan untuk analisis perbedaan dalam depresi dan melancholia, keadaan dan suasana hati, dan kekhasan psikoterapi keduanya.

    Menurut Jaspers, "depresi murni" mengacu pada jumlah keadaan afektif (efusi - agitasi emosional, gairah) abnormal dari tatanan asenik. Jaspers membedakan melankolis sebagai kompleks gejala spesifik independen dari keadaan afektif abnormal. Selain itu, kompleks gejala ini ditandai dengan fitur seperti skizofrenia, tetapi tidak identik dengan skizofrenia.

    Kamus modern istilah kejiwaan mendefinisikan depresi sebagai gangguan mood, dan melancholia sebagai "sinonim untuk depresi endogen (sirkuler, sikloid, involusional). Sebagai aturan, istilah ini digunakan ketika tingkat keparahan keadaan depresi sangat signifikan." Bahkan Gannushkin menunjuk pasien seperti itu sebagai "depresi konstitusional."

    Dipercayai bahwa istilah "melankolis" sudah usang, dan hanya karena digantikan oleh istilah "depresi", meninggalkan nuansa "depresi melankolis" (sedih), yang berbeda dari depresi yang gelisah (agitatio - gelisah), dengan unsur agresi dan kemarahan.

    Dengan demikian, kemurungan dan depresi sebenarnya teridentifikasi, terlepas dari kenyataan bahwa semantik dari istilah-istilah ini mengungkapkan esensinya. Jadi, "depresi" (baju besi. Depressio) juga diterjemahkan, dan berarti "mengurangi, menekan, memperdalam". "Melankolis" (melanos Yunani, chole) diterjemahkan sebagai "empedu hitam", tetapi berarti "kesedihan, kerinduan, kesedihan."

    Dalam kasus pertama, istilah tersebut menunjukkan penurunan dari tingkat yang biasa, pertama-tama, suasana hati, dan setelah itu, dan keadaan umum. Dalam yang kedua, itu menyatakan keadaan pikiran yang khas berkepanjangan dan fitur fisiologi yang menyertainya.


    Sampai akhir abad ke-19, istilah "depresi" tidak ada sama sekali - itu bercokol sebagai hasil dari generalisasi Emil Kraepelin; tetapi bahkan pada sepertiga pertama abad ke-20, bersama dengan depresi, melankolis juga dibedakan. Dokter kuno dan abad pertengahan melihatnya sebagai gangguan aktivitas mental dan setuju bahwa itu disebabkan oleh empedu hitam (teori somato-psikis, sebagian besar didukung oleh banyak psikiater hingga hari ini).

    Memang, warna empedu kuning-hijau alami, dengan konsentrasi tinggi di kantong empedu, dapat memperoleh warna yang sangat gelap. Sebagai aturan, akumulasi empedu terjadi karena aliran keluar yang buruk sebagai akibat dari diskinesia kandung empedu dan saluran empedu.

    Seperti yang ditunjukkan oleh statistik kedokteran psikosomatis, kemacetan di kantong empedu diamati pada orang-orang yang sensitif, curiga, curiga, dengan proses berpikir kental, menderita agresi otomatis dalam berbagai bentuk.

    Orang-orang Yunani kuno percaya: perkembangan melankolis terjadi di bawah pengaruh Kronos titan suram (Chronos), yang tidak bisa membiarkan kelahiran anak-anak dewa yang bercahaya. Memang, menurut prediksi, salah satu anak harus menggulingkannya, sama seperti dia sendiri menggulingkan ayahnya, Uranus. Pemikiran suram tentang kematian ini membawa Kronos pada gagasan bahwa anak-anak harus dihancurkan dengan menelan. Dengan melakukan ini, ia benar-benar merampas dirinya sendiri dan kehidupannya dari perpanjangan dalam keturunan (keabadian), membalikkan chronos (waktu) kembali (kematian).

    Harus dikatakan bahwa logam Kronos-Saturnus dianggap sebagai timbal berat, juga berwarna hitam. Baik fisiologi dan psikologi melankolis menekankan perhatian kita pada hitam, kegelapan, kematian. Baik aktivitas mental spesifik dan fenomena fisiologis bertindak untuk tujuan destruktif. Tapi hubungan macam apa yang ada di antara mereka: kausal atau kongruen?

    Dengan melancholia, keadaan spesifik yang terus-menerus dominan (secara umum, saya menyebutnya "membosankan" **) disertai dengan suasana hati yang mencerminkan proses spiritual dan mental. Dalam depresi, itu adalah gangguan mood yang menyebabkan kondisi tertentu dan proses psikosomatik. Tetapi agar ini menjadi jelas, pertama-tama perlu memutuskan apa suasana hati dan apa keadaan.

    Jadi, suasana hati adalah karakteristik umum dari keadaan emosional seseorang pada periode tertentu, dan keadaan adalah suasana hati seseorang, menurut Heidegger, momen awal keberadaan manusia. Dapat dikatakan bahwa penyebab melancholia berada pada kedalaman yang lebih besar dan di area yang berbeda dari penyebab depresi.

    Dan bidang ini lebih signifikan pengaruhnya terhadap manusia. Oleh karena itu, dalam praktek klinis, ada perbedaan yang signifikan pada pasien yang menderita depresi dari pasien yang menderita melancholia.

    Tetapi karena "depresi" selalu diobati, yang dalam banyak kasus adalah melancholia yang tidak dikenali, hasilnya seringkali mengecewakan. Pasien seperti itu, setelah kehilangan kepercayaan pada psikiatri dan perawatan obat, sering mencari bantuan psikoterapis-psikolog.

    Depresi selalu menyebabkan beberapa stres dan psikotrauma yang serius, kematian orang tua atau orang yang dicintai, kehilangan status, kesepian, penolakan, penyakit yang tidak dapat disembuhkan, mendekati kematian, dll. Seseorang tidak ingin dan tidak bisa "karena sesuatu", dan analisis segera menemukan penyebabnya.

    Pasien P., 36 tahun, mengajukan permohonan bantuan psikoterapi setelah usaha yang gagal selama empat bulan untuk mengatasi depresi dan kondisi kesehatan yang sangat buruk karena kepergian istrinya, yang meninggalkannya seorang putra delapan tahun. Agresi awal dan aktivitas gelisah, yang berlangsung bulan pertama, digantikan oleh kebencian, depresi, kelelahan, penyakit (ulkus duodenum terdeteksi) keengganan untuk pergi bekerja, melakukan apa saja, bahkan untuk seorang anak dan kehilangan minat di dunia.

    Biasanya, penyebab sebenarnya dari depresi adalah respons stereotip yang meningkat terhadap peristiwa yang membuat stres. Terlebih lagi, dalam akar stereotip ini, kita pasti akan menemukan pesan-pesan orangtua yang destruktif.

    P. adalah anak tertua dari tiga anak dalam keluarga. Ayahnya terkenal karena karakter lalimnya, ibunya karena kurangnya kemauan. Sang ayah dengan egois dan cemburu memperlakukan perhatian istrinya pada anak-anak, memposisikan dirinya sebagai satu-satunya orang penting dalam keluarga. Pesan-pesan utamanya kepada anak-anak, terutama P., sebagai yang tertua, berpusat di sekitar gagasan tentang tidak pentingnya mereka, kebodohan dan kegagalan. Sang istri, tidak berani menentangnya, tidak melindungi anak-anak, sehingga masing-masing dari mereka mencari caranya sendiri untuk mengatasi kekerasan ayah, termasuk kekerasan fisik. P., yang sudah di masa kecilnya, dibedakan oleh sensitivitas dan kerentanan yang tinggi, pada usia 5-9 tahun mencoba untuk membenci, tetapi usahanya dengan cepat ditekan oleh ayahnya, dan ia pingsan tanpa menerima dukungan dari ibunya.

    Biasanya dia “masuk ke dalam dirinya sendiri”, mengalami sendiri kekalahan dan keputusasaan dari situasi itu, kakak dan adiknya lebih muda darinya pada usia 6 dan 8 tahun. Namun, dia tidak bisa digambarkan sebagai anak yang tidak ramah dan sedih: dia punya teman di sekolah dan di halaman, dan dia tahu bagaimana benar-benar bersenang-senang dan bermain dengan teman-teman. Tapi dia memperlakukan agresi kekanak-kanakan dengan hati-hati.

    Dia bukan siswa yang sangat baik, namun, dia belajar dengan normal sampai kelas 8. Selama periode 7-14 tahun, P. mengalami beberapa psychotraumas serius: anak laki-laki yang berpikiran agresif berulang kali memanggilnya "lemah lembut" dan "gombal", sehingga memicu perkelahian yang terpaksa dia ambil, tetapi meninggalkan mereka lebih sering dengan pemukulan dan selalu dengan sedih refleksi; gadis yang ia cintai di kelas 7, yang pertama kali membalasnya sebagai balasan, setelah 3 bulan lebih menyukai bocah laki-laki itu.

    Dia mengalami cedera ini sendirian selama satu tahun penuh, berada dalam keadaan depresi dan setelah meninggalkan studinya, keluarga bahkan tidak memperhatikan suasana hatinya. Dia menyelesaikan kelas 8 dengan susah payah, setelah mengejarnya ke sekolah teknik, secara mandiri membuat keputusan seperti itu, terlepas dari penghinaan dari ayahnya.

    Dalam kasus melankolis, alasan psiko-sosial tidak begitu jelas, atau alasan ini adalah karakter yang bersamaan, mis. tidak mendefinisikan melankolis sejati, yang dimanifestasikan pada masa kanak-kanak, bahkan di antara "orang-orang yang tampaknya ceria dan aktif" (Zinoviev PM). Tapi, keceriaan dan aktivitas hanya terlihat.

    Dengan demikian, dengan penampilan M., 34 tahun, seorang pengamat luar hampir tidak menentukan bahwa dia telah menderita melankolis sepanjang hidupnya. Menakjubkan, kecantikan tua-Moskow, yang menaklukkan saya pada pandangan pertama, bermanifestasi dalam segala hal - mulai dari jalan yang sombong, fisik besar yang indah, pipi yang senantiasa cerah hingga bicara - sama sekali tidak bersaksi bahwa "keberadaannya yang tak tertahankan tidak akan berubah jika jangan segera mengambil tindakan drastis. " Dan hanya di mata kerinduan yang tak berdasar dibacakan, tidak hilang bahkan pada hari-hari ketika, menurut laporannya, dia merasa baik.

    Melancholia juga dapat dikaitkan dengan pesan orangtua yang destruktif, tetapi penting bahwa "penguatan" seperti itu jatuh pada karakteristik bawaan anak. Kita dapat mengatakan bahwa seseorang menderita melankolis sejak lahir.

    Agaknya, bahkan sebelum kelahiran: ibu-ibu pasien muda saya menunjukkan kelesuan intrauterin anak (nada rendah) atau janin “memudar” jangka panjang. Terhadap pertanyaan saya: "Apakah anak itu lebih sering bereaksi terhadap stres eksternal dengan perlawanan atau memudar?", - ibu, sebagai aturan, menjawab: "memudar."

    Adalah penting bahwa ibu mencatat kondisi umum mereka yang buruk dan suasana hati yang buruk selama kehamilan. Sebagai aturan (75%), kondisi umum mereka disebabkan oleh suasana hati yang depresi - baik karena keengganan mereka sendiri untuk melahirkan dan melahirkan (lebih sering karena alasan egois), atau dengan sikap negatif terhadap kehamilan ini di pihak keluarga.

    Tampaknya bagian luar dari penyebab melancholia diletakkan pada tingkat embrionik oleh sikap / refleksi ibu, dan diperkuat oleh prasyarat turun-temurun yang menjadi bagian internal penyebabnya: beberapa pasien saya (30%) sakit mental, hampir semua memiliki keturunan yang hipersensitif dan herediter. kecenderungan untuk kemunculan yang cepat dari kondisi-kondisi kesadaran yang berubah secara spesifik.

    Kehamilan tidak membawa pengalaman yang menggembirakan bagi ibu M., karena itu berarti hambatan besar dalam pertumbuhan kariernya yang dimulai pada periode itu. Sang ayah, sebaliknya, menginginkan seorang anak, tetapi tentu saja seorang anak laki-laki, dan tidak mengizinkannya untuk mengakhiri kehamilan. 8 bulan ibu M. meninggal dengan pemikiran tentang sifat anak yang terlalu dini; antara pasangan tidak ada kedamaian dan kesepakatan tidak hanya tentang ini, tetapi juga pada banyak masalah lainnya.

    Melahirkan terjadi sebulan sebelumnya, di luar kota kelahirannya, selama perjalanan pasangan. Empat bulan kemudian, ibu M. kembali ke kariernya sebagai seniman di kota lain, meninggalkan anak itu dalam pengasuhan ayah dan ibu mertuanya, seorang wanita religius ortodoks.

    Mereka mencintai gadis itu dalam keluarga, tetapi dia selalu kekurangan kehadiran dan cinta ibunya, yang kadang-kadang datang ke Moskow, dan tentang hal itu merupakan kebiasaan untuk berdebat antara ayah dan nenek dalam nada yang menghina dan merendahkan. Di sekolah, M. belajar dengan baik, tetapi tidak berbeda dalam perilaku yang baik. Seperti banyak melankolik lainnya, M. memanifestasikan dirinya sebagai "sosiopat negatif."

    Mungkin melankolis, memang, bisa disebut depresi endogen, jika dengan sendirinya penggunaan istilah "depresi" (pengurangan, penindasan tingkat kesadaran diri dan suasana hati yang biasa) tidak membingungkan psikoterapis dalam mengenali apa itu dan tidak akan menuntun mereka. demikian dari kedalaman masalah.

    Kita harus mengajukan pertanyaan: tingkat persepsi diri dan suasana hati apa yang dianggap lazim dalam psikiatri, yaitu normal untuk semua orang? Bisakah ada level seperti itu sama sekali? dan bagaimana, jika ini tidak mungkin, untuk menentukan penurunan "endogen" dari tingkat yang tidak ada ini?

    Selain itu, ketika kita berbicara tentang penurunan suasana hati, yang kita maksudkan adalah menuruni skala vertikal dari kotak koordinat emosional yang biasa. Dan gerakan semacam itu cukup berkorelasi dengan "tempat, wilayah" munculnya emosi (tubuh). Sementara melankolis terungkap jauh dari ruang keadaan tiga dimensi, setidaknya salah untuk mendefinisikannya sebagai "penurunan".

    Saya kira: endogen - ya, depresi - tidak mungkin. Mengenai "endogenitas", saya hanya mempertimbangkan fakta bahwa di dalam rahim ibu, anak-anak seperti itu membeku dalam menanggapi ancaman kehancuran atau penolakan. Mereka tidak memiliki dorongan independen untuk merespons dengan gerakan, dan ini adalah tanda bahwa kehendak utama mereka sebelum lahir tidak berkembang.

    Karena menurut penelitian saya, ini adalah di mana dan kemudian dasar dari akan muncul, dan tidak sama sekali dalam 3-5 tahun, seperti yang umumnya diyakini. Namun, tentang ini - dalam penelitian lain.

    Depresi mudah dibedakan dan didefinisikan tidak hanya sebagai mental, tetapi juga sebagai kondisi menyakitkan psikosomatik (menurut generalisasi terbaru - hingga 80%). Ini adalah ekspresi dari gangguan emosional, kehilangan aktivitas dan pengurangan, penindasan libido, yang mengarah pada penurunan kekebalan yang tajam.

    Sejak kecil, setiap kali mengalami keadaan depresi atau sub-depresi, P. menderita ORV, bronkitis, gastritis, mencatat sensasi sakit di dada dan jantung. Ibunya bingung bahwa dari ketiga anak itu, dia, yang tertua, adalah yang paling menyakitkan.

    Patut dicatat bahwa anak-anak yang lebih muda bereaksi berbeda terhadap despotisme ayah mereka: seiring waktu, saudaranya tampak seperti ayahnya, semakin cepat ia menikahi seorang wanita yang sangat aktif, dan skandal dalam keluarganya menjadi hal biasa; saudari, dengan tanda-tanda negativisme yang jelas, tidak hanya terhadap ayahnya, tetapi juga terhadap ibunya, sedang mendevaluasi dan fokus pada memperoleh berbagai kesenangan.

    Sebagai aturan, dalam kasus depresi, kami segera menemukan proses psikosomatik dan lingkaran penyakit yang khas: bronkitis, tukak lambung atau duodenum, asma, gastritis, angina, gagal jantung, dll.

    Melancholia, yang dikenal sebagai penyakit mental, dialami sebagai kondisi awal khusus fisik (suasana umum keberadaan fisik seseorang, yang menyatukan dan menggabungkan perasaan, pikiran, dan keinginan menjadi satu kesatuan - nama saya). Dan, sebagai aturan, itu adalah keadaan kesepian di lingkaran orang dan menahan rasa takut dunia, atau Keabadian, atau wajah Tuhan, serta ketakutan dan kerinduan turunan.

    Kondisinya konstan, melepaskan hanya untuk waktu singkat. Pada intinya, ia eksistensial, dan pengulangannya dapat disebut "krisis destruktif", karena sumber daya pengalaman yang luar biasa dihabiskan untuk produk yang merusak.

    Itu sebabnya penanda utama di sini adalah dekadensi ("beban timbal"), ketidakpercayaan, pengecut, penghinaan diri. Kesadaran religius menyebutnya kesedihan, dosa besar, yang mencerminkan kemalasan jiwa (pilihan lain adalah "kemalasan hati").

    Secara khusus, M. menonjol sebagai "takut cinta" dan "takut percaya pada yang baru" (=) "takut takut akan ketidakpercayaan: ketidakpercayaan membuat Anda ragu - bagaimana jika hal baru ini tidak mengarah ke mana pun?: Ketakutan muncul." Keadaan fisik yang monoton di latar belakang (M: "mengaduk" - dalam pengertian psikologis) sering dilanggar oleh "tanda-tanda signifikan" yang menyakitkan.

    Saya akan menamai mereka "stigma psikosomatik", misalnya:

    "Rasa sakit di bawah skapula ini disebut" kekecewaan. "Suatu ketika saya tidak bisa bertahan hidup. Dan permainan saya disebut" Saya suka kecewa. "Sekali saya tidak selamat dari kekecewaan. Dan pada kekecewaan ini saya membangun dunia saya."

    Adalah melankolis untuk cenderung memperlakukan manifestasi somatik seperti "subpersonalitas" tertentu, saksi dari kesepian mereka, "berkuasa" di mana mereka berada, tidak memiliki kemauan untuk melawan (khususnya, migrain dan encok, yang juga orang melankolis menderita, sering diberi nama - "penyiksa") "," punisher "," algojo ", dll.).

    Dalam depresi, kita selalu mengamati kehilangan objek cinta dan libido (di sini kita kehilangan status, dari tubuh kita sendiri atau bagian-bagiannya / kematian, cedera /, kebangkrutan, dll.),
    yang menyebabkan penolakan dominan, dan sebagai hasilnya - sikap menghina terhadap diri mereka sendiri dan hilangnya minat pada dunia yang menolak.

    P. selalu ingin mencintai dan dicintai. Dalam kurun waktu 16 hingga 25 tahun, ia bertemu dengan beberapa wanita, berpisah dengan mereka atas inisiatif sendiri (untuk
    dengan pengecualian satu kasus): dengan beberapa karena "itu menjadi tidak menarik", dengan dua - pada tahap perasaan yang semakin dalam.

    Dia sendiri tidak sepenuhnya jelas tentang "stereotip perpisahan" ini, bagaimanapun, dia mencatat bahwa, terlepas dari situasi ("yang berhenti siapa"), hasilnya selalu merupakan pengalaman yang didominasi oleh gangguan mood, kelelahan, berkurangnya minat dalam hidup (oleh - dengan cara yang berbeda: dari 2 minggu hingga 1-3 bulan), menuduh diri sendiri.

    Dalam kasus melankolis, kita melihat penolakan cinta, termotivasi oleh ketakutan akan kematian, dan, meskipun demikian, ini adalah pencarian untuk itu, tetapi tidak berhasil (M: "semuanya bukan itu, semuanya tidak begitu"); juga - tautan cinta dan kematian yang tak terpisahkan. Dalam kasus M.: "cinta itu mematikan" ("jika aku cinta, mereka akan membunuhku").

    Di sini, diperlukan penjelasan tentang logika ini, karena justru dalam hubungan yang kompleks dengan cinta, menurut pendapat saya, adalah salah satu petunjuk untuk melankolis. Dalam setiap pasien baru, saya dikejutkan oleh hasrat yang kuat dan tak terpadamkan untuk dicintai. Keinginan ini terutama fakta bahwa cinta "begitu", menurut para pasien, tidak seorang pun di Bumi yang dapat melakukannya.

    Sebenarnya, orang yang melankolis haus akan cinta, tetapi ia takut untuk mencintai dirinya sendiri: lagipula, tidak ada manusia yang bisa mencintai dengan cara ini, yang berarti ia sendiri tidak bisa. Untuk apa yang bisa menjadi cinta, akan sangat dan tanpa gagal membunuh dengan massa! Ketakutan akan kematian lebih kuat dari cinta.

    Melankolis dan ingin, dan tidak ingin mendapatkan cinta seperti itu; dia ingin dan tidak mau mempelajarinya, karena dia takut dan tidak ada seorang pun dari siapa. Setiap perasaan yang diusulkan tidak sesuai dengan parameter yang diharapkan dan dianggap sebagai penolakan ("semua tidak benar"), karena parameter yang diharapkan ("persis") tidak diketahui.

    Kemudian minat yang tinggi pada dunia yang tidak penting dan diri yang tidak penting ini dibentuk dan diperkuat dengan aneh: "Mengapa ini, dan bagaimana ini bisa terjadi?" Karena itu, kesedihan, kerinduan.

    G: "Penolakan terhadap yang ditolak. Saya menolak diri saya setelah mereka; sehingga mereka tidak lagi menolak, saya menolak diri saya sendiri. Saya buruk, dan buruk - buruk."

    Penolakan diri sendiri adalah penolakan dunia. Dia, sebagai tempat di mana tidak ada cinta sejati, dijatuhi hukuman, dan perasaan ambivalen (dan kebencian / penolakan terhadap-Nya, dan memanggil-Nya, dan harapan bahwa Dia akan sangat mencintai) sedang diuji pada Allah yang melahirkannya.

    Ditinggalkan dalam cinta biasa, mereka sendiri tidak hanya mencari yang tidak biasa tetapi raksasa, universal, ilahi.

    G: "dari mana saja Anda sampai sekarang. Biarkan saya menjadi lebih buruk, tetapi saya akan membuktikan bahwa Anda (Anda) salah;... Anda tidak dapat tersinggung, jika tidak Tuhan tidak akan tersinggung dan tidak akan mencintai. Tuhan menyesal. Tuhan mencintai Anda mencintai."

    Mengetahui bahwa Anda tidak mampu "mencintai" mengarah pada melankolis menuju refleksi dan pengalaman yang menunjukkan campuran kemarahan, sarkasme, kesedihan, kesombongan, masokisme, dan agresi otomatis.

    M: "Saya membuat keputusan tentang skenario ini: ketika saya berbuat baik, saya agak menebus diri saya untuk menjadi egois (memang layak). Ada tempat untuk hukuman.... Anda tidak memerlukan apa-apa, saya tidak percaya pada apa pun, tinggalkan saya sendiri. Keinginan jadi hidup karena itu menyakitkan. "

    Seringkali, mengikuti pemikiran dan perasaan seperti itu, itu adalah giliran perbandingan diri sendiri dengan Tuhan atau iblis. "Dalam keadaan melankolis, ide-ide depresi yang dinilai terlalu tinggi atau obsesif tampaknya masuk ke kategori ide delusi. Mereka sedang mengalami perkembangan yang fantastis (pasien adalah penyebab semua kemalangan di dunia, dia akan dipenggal oleh iblis, dll)."

    Dengan depresi, sebagai suatu peraturan, sikap menghina terhadap diri sendiri dibangun sebagai proyeksi dari orang tertentu atau sistem tertentu yang menolak hubungan (yang, sekali lagi, orang): "begitu mereka tahu cara mencintai, mereka sekarang tidak suka." Alasannya dapat direduksi, sebagai aturan, ke tingkat interaksi interpersonal dan masalah moral (setidaknya pada awalnya).

    Generalisasi terjadi dari bawah ke atas (dari tingkat pribadi - ke dunia umum): "bagi saya itu adalah seluruh dunia; ia berpaling dari saya (kiri, ditolak, mati) = seluruh dunia berpaling dari saya = saya tidak layak, saya bersalah." Di jantung perasaan bersalah - instalasi extraversion-internal.

    Penyebab melancholia dapat direduksi menjadi masalah dan kontak etis dan ekstra-sosial. Generalisasi terjadi dari atas ke bawah (dari tingkat dunia umum ke dunia pribadi): "dunia secara keseluruhan tidak mengandung sesuatu yang baik dalam dirinya sendiri, semuanya buruk; apa yang bisa kita harapkan dari orang ini? Lagi pula, dia adalah bagian dari dunia; apa yang diharapkan dari Tuhan, karena dia melahirkan dunia ini, dan, apalagi, apa yang bisa diharapkan dari saya - orang yang paling tidak penting? " Di jantung perasaan bersalah - instalasi introvert-eksternal.

    Jika selama depresi seseorang mengalami kehilangan keteraturan dan keindahan (dalam hubungan, kedamaian, dll.), Maka ketika seseorang melankolis, distorsi dan cacat (hubungan, kedamaian, dll.) Sangat mengesankan. Jika kita menemukan penyebab depresi dalam sejarah kepribadian sosial, maka penyebab kemurungan adalah dalam sejarah spiritual, etis, dan, lebih lagi, mistis seseorang.

    Dengan depresi, seseorang mengharapkan bantuan dari orang lain, dengan melankolis, bahkan harapan yang lemah akan Tuhan; Tema "Tuhan dan aku" sangat penting. Dan karena "Tuhan" dan "Aku" dipandang tidak bisa dipertahankan, ada negativisme khusus dan sistem yang harmonis dari ide dan konsep yang berorientasi destruktif.

    Dalam kasus depresi, kita lebih cenderung mencatat pengalaman manusia tentang penghancuran sistem koheren ide dan konsep yang berorientasi konstruktif. Melankolis, sebaliknya, akan mengarah pada misantropi, depresi - hancur.

    Sementara dalam depresi kita hampir selalu melihat masalah perasaan di latar depan, sedangkan dengan melankolis, masalah pikiran. Izinkan saya menjelaskan: masalah pikiran terletak di jantung timbulnya depresi (ketidakmungkinan menggeneralisasi peristiwa traumatis karena kurangnya makna yang terlihat); sementara di jantung melancholia terdapat masalah perasaan (ketidakmungkinan generalisasi karena kecilnya perasaan menjelaskan dan mendamaikan, pengecut).

    Itulah sebabnya, selama depresi, pengalaman emosional secara khas diekspresikan sebagai sakit, menarik rasa sakit dan berat di dada (sering, bersama dengan penyakit lainnya). Dan dengan melancholia, kontrol yang sangat sulit dan licik terorganisir, memungkinkan dalam lingkaran "rasa takut-rasa bersalah-ketakutan", penanda yang migrain dan gangguan metabolisme.

    G: "Tentu saja, bagaimana saya tidak takut dengan kontrol ini! Ini adalah binatang buas, itu ada di kepala saya."

    Pada beberapa pasien, depresi dapat berkembang menjadi melankolis, sementara melancholia tidak pernah dapat disederhanakan ke tingkat depresi. Ketika depresi melankolis dapat diamati beberapa tanda melankolis, tetapi ini bukan melankolis murni.

    Dengan melancholia, pasien memiliki prospek yang lebih tidak menguntungkan untuk masuk ke skizofrenia daripada dengan depresi, terutama karena di sini "bentuk-bentuk gangguan depersonalisasi yang parah dan keterasingan realitas yang dirasakan terjadi: dunia tidak ada lagi, pasien juga tidak ada lagi, tetapi karena ia terlihat hidup, ia harus hidup selamanya (nihilistic nonsense). "

    Untuk masuk ke dalam melankolis, ada peluang besar bagi para psikasthen, yang juga terus-menerus mencari cinta yang luar biasa, yang ragu-ragu dalam memilih antara pikiran dan perasaan, dan memilih, sebagai aturan, pikiran, sebagai pertahanan. Tetapi skizoid memiliki peluang yang lebih baik, karena mereka memiliki perasaan yang berkembang sangat buruk antara pikiran dan sensasi (yang merupakan bagian paling sulit dari psikoterapi mereka - untuk mengkompensasi persepsi dunia mereka dan persepsi dunia sebanyak mungkin untuk merasakan toleransi).

    Sekali lagi, pertanyaannya: mengapa, alih-alih fenomena yang diabaikan ini, seperti melancholia, apakah perhatian psikiatris berfokus sepenuhnya pada "depresi"? Mungkin, memang, tipikal di zaman kita adalah depresi yang lebih mudah diatur, dan tidak melankolis diperumit oleh kontradiksi spiritualnya?

    Kemudian, mungkin, sekali lagi (seperti yang terjadi pada kuartal pertama abad ke-20, ketika histeria mulai memberi jalan kepada skizofrenia), kita menyaksikan perubahan dalam "jiwa zaman kita" yang dominan, yang sekarang jauh lebih tidak peduli tentang pertanyaan abadi, dan semakin banyak pertanyaan "Meningkatkan kualitas hidup."

    Hanya ini tidak berarti bahwa melankolis telah menghilang, tetapi itu berarti bahwa mereka tidak memperhatikannya, karena masyarakat tidak benar-benar membutuhkan orang-orang seperti itu. Saya berani mengingatkan Anda bahwa Baudelaire, Verlaine dan banyak orang hebat lainnya yang tahu cara melihat sisi berlawanan dari bulan adalah milik orang-orang seperti itu.

    Menurut pendapat saya, perbedaan mendalam antara depresi dan melankolis disebabkan, terutama, karena perbedaan yang signifikan dalam cara kematian dan sikap terhadapnya. Untuk kematian, baik dalam kasus pertama dan kedua, adalah karakter utama dari peristiwa dan pengalaman internal, tetapi muncul dalam pakaian yang berbeda.

    Jadi, pada awal depresi, "kematian" selalu memiliki karakter subyektif-metaforis, yaitu pemisahan, kehilangan, perubahan tak terduga dan tidak terencana, yang tidak siap, dll, dianggap sebagai kematian. Sebenarnya, kemunculannya yang tiba-tiba di dunia kehidupan, di mana dia, seolah-olah tidak, diceritakan oleh kesepian, yang mengganggu suasana hatinya.

    Pada tahap kedua, itu (kematian) memperoleh fitur - obyektif eksternal dan fitur tetap: penurunan ditandai dalam libido terjadi dan keadaan penurunan terjadi, yang membunuh potensi sangat keinginan.

    "Penghambatan menghambat segala bentuk aktivitas naluriah; itu dapat diungkapkan secara obyektif. Pasien tidak ingin melakukan upaya apa pun. Pengurangan dorongan untuk bergerak dan aktivitas mengarah pada imobilitas total. Tidak ada keputusan yang dapat diambil, tidak ada tindakan yang dapat dimulai. Asosiasi sulit. Pasien hampir tidak pernah berpikir tentang apa pun, mereka mengeluh gangguan memori lengkap, ketidakberdayaan, kurangnya emosi, kekosongan batin. Penurunan mood memanifestasikan dirinya dalam bentuk sensasi menyakitkan di dada dan tubuh. kesedihan yang begitu dalam sehingga mereka melihat seluruh dunia dalam nada suram, abu-abu, tanpa kegembiraan.Dalam semua mereka berusaha untuk menemukan hanya saat-saat yang tidak menyenangkan dan tidak bahagia. bersinar (ide mencela diri), dan masa depan hanya mengilhami kengerian. "

    Depresi, sebagai suatu peraturan, meliputi orang yang sensitif dan rentan, yang pada umumnya - "sepanjang hidup" - cenderung menjadi kesal dalam situasi yang tidak menguntungkan. Tetapi, tidak seperti "gangguan", dalam kasus-kasus sederhana, dalam situasi psikotrauma yang serius, suasana hati orang seperti itu mengalami frustrasi yang hebat, dan tubuh (dalam arti istilah ini digunakan dalam terapi Gestalt) gagal.

    Terjadi penurunan libido, dan ini menjadi "pemicu" proses spiritual yang mendalam. Meskipun, tentu saja, praktik klinis mengetahui sejumlah besar kasus depresi reaktif pada orang dengan karakter yang sama sekali berbeda. Faktanya, wawasan yang tiba-tiba menjadi penyebab depresi: keberadaan bukan hanya kehidupan. Ada kematian di dalamnya. Dan itu diungkapkan dalam kehilangan cinta.

    Bukan hal yang sama yang kita lihat dengan melankolis. Seseorang yang menderita melankolis, awalnya muncul di "dunia kesepian dan kematian", atau, sebagai akibat dari pergolakan yang mengerikan, tiba-tiba melihat bahwa itu adalah "dunia kematian, bukan kehidupan."

    Dengan kata lain, penderita melankolis menyoroti kematian, bukan kehidupan sebagai sosok utama Being. Oleh karena itu, Allahnya - menghukum, tidak adil dan pada saat yang sama (tema hukuman). Kesedihan, keputusasaan, dan kesedihan adalah kondisi kekecewaan mendasar yang mendalam tentang tatanan dunia yang demikian, di mana tidak ada cinta yang tidak biasa itu. Proses kegiatannya lamban, dengan motivasi keras sendiri. Kekuatan vital diproduksi untuk mempertahankan setidaknya beberapa kehidupan dalam tubuh sampai kematian terjadi (M: "itu diterima, perlu untuk hidup").

    Tetapi secara umum, mereka tidak perlu. Oleh karena itu, mereka dihabiskan "pada kematian", yang menempati tempat penting dan paling menguntungkan dalam refleksi dan penalaran. Di sini kita tidak akan menghadapi proses asosiatif yang terhambat, sebaliknya, ada banyak koneksi dan paralel yang menjelaskan mengapa dunia diatur dengan cara ini.

    Menderita melankolis tidak akan mengeluh "tentang kerusakan total ingatan, impotensi, kurangnya emosi, kekosongan batin (Jaspers)", melainkan, tentang "kelelahan" (mengaduk). Pengalamannya sangat kaya akan kekecewaan di dunia, dan ingatan akan "fakta" sangat kuat. Autoagresi lebih berkembang daripada dengan depresi.

    Oleh karena itu, pasien dengan melancholia ditandai dengan tingkat bunuh diri yang tinggi (potensi bahaya bagi diri mereka sendiri) dan kematian (kemampuan dan kemungkinan bunuh diri yang tinggi - terminologi Schneidman). Karena melankolis sangat dekat dengan skizofrenia, tetapi hanya dekat, tidak identik.

    "Dalam skizofrenia, kita memiliki pelanggaran terhadap integritas individu, pemikiran yang sobek dan tidak dapat dipahami, perilaku yang tidak wajar dan aneh, dan kebodohan emosional. Sebaliknya, kesatuan kepribadian pasien kita sepenuhnya terpelihara, itu dapat dipahami dan alami dari awal hingga akhir, tetapi menumpulkan indra itu telah datang, dan sebaliknya - kehidupan emosional, yang berfokus pada satu perasaan rindu, telah menjadi sangat luar biasa. "

    Penyebab melankolis (bawaan atau didapat) adalah dalam pengetahuan: wujud adalah kematian. Itu diungkapkan dengan tidak adanya cinta. Jelas: depresi dan kemurungan terbuka pada tingkat yang berbeda: yang pertama - pada emosi-sensual (fisik), yang kedua - pada spiritual.

    Pada Abad Pertengahan, itu dianggap melankolis "pemandian setan", area batin bahaya, "tempat" jiwa yang melaluinya iblis dapat dengan mudah masuk ke dalamnya. Pertama-tama, pengaruh Saturnus dan "ibu iblis" yang terkait dipilih.

    Diterjemahkan ke dalam bahasa psikologis modern kita, melankolis didominasi oleh kekuatan destruktif yang mengancam dan menakutkan dari ketidaksadaran pribadi. Dalam keadaan mental yang khusus dan cukup sering muncul, mereka dikaitkan dengan tingkat ketidaksadaran kolektif yang serupa (Ibu Hitam), mendukung dorongan kematian dan keinginan untuk "menginfeksi" orang lain dengan keadaan ini.

    "Melankolik melakukan upaya putus asa untuk melindungi terhadap fobia, secara histeris melemparkannya ke orang lain, yaitu, mencoba menulari orang lain dengan dorongan kematian yang mematikan, ini berarti menjadi melankolis."

    Mari kita berlama-lama tentang karakter khusus fobia: ini adalah horor penyerapan. Dengan penuh semangat, dengan tidak sabar ingin mendapatkan cinta yang "sama", melankolis setiap hari menciptakan dan memperkuat gambar-struktur raksasa fantastis "cinta ideal", yang darinya ia berada dalam ketergantungan hipnotis.

    Tetapi, karena kenyataan bahwa gambar ini tidak hidup, tetapi virtual, ia tidak dapat memberi (cinta). Oleh karena itu, penciptanya diserap olehnya, dan ini benar-benar terasa secara psikologis sebagai kengerian penyerapan. Bukan, itu sepenuhnya berkorelasi dengan mitos Kronos dan ide waktu, terbalik? Seringkali, fobia disertai dengan stigma "kekosongan, lubang di dada", yang artinya turun menjadi "alat yang tidak jenuh dengan perasaan."

    Perlu dicatat bahwa mayoritas melankolik (menurut penelitian saya - hingga 60%) ditandai oleh tipe khusus kidal bawaan - mental, dan tipe ini tidak selalu (hanya 20-25% kasus) berkorelasi dengan motorik atau sensorik. Dengan kata lain, ini adalah kidal umum, yang diakui dari luar sebagai perasaan dan pemikiran dalam "gaya" belahan kanan.

    Merupakan karakteristik bahwa jenis asimetri ini menentukan kemampuan untuk menggeneralisasi dalam keadaan kesadaran "khusus". Mungkin kidal bawaan seperti itu dalam kasus dekompensasi dengan sejarah pribadi (kurangnya cinta) entah bagaimana mempengaruhi perkembangan kemurungan. Mungkin juga disfungsi bawaan dari saluran empedu atau kecenderungannya, berhubungan dengan tingkat fisik dengan "disfungsi spiritual" bawaan, misterius, bawaan.

    Karena yang pertama, mustahil untuk sepenuhnya memproses makanan dan mengasimilasi hasil yang bermanfaat, yang kedua menciptakan ketidakmungkinan memisahkan "gandum dari sekam," generalisasi yang merusak: "makhluk adalah kematian." Tentu saja, semua ini hanya bekerja pada materi sejarah pribadi, tetapi di antara dua disfungsi, dalam pandangan saya, tidak ada hubungan sebab akibat, tetapi koneksi yang kongruen.

    Dengan depresi, kehancuran-kematian menyerbu dari luar (peristiwa), menekan kemauan dan berusaha menghancurkan, melalui kemunduran suasana hati yang tajam, tingkat yang jauh lebih tertib daripada dengan melankolis, tingkat orang yang tidak disadari seseorang. Keadaan mental khusus muncul jauh kemudian ketika struktur otak subkortikal dan "otak kanan" secara keseluruhan, menciptakan kondisi untuk munculnya "keadaan kesadaran khusus", mulai mendominasi dari kelelahan proses kehendak dan aktivitas yang tidak memadai dari struktur frontal-temporal otak.

    Dengan hak saya yang melekat atau kidal, menurut pengamatan saya, ini sama sekali tidak berhubungan. Tetapi harus ditekankan bahwa dengan sensori kidal, depresi lebih akut daripada dengan motorik, dan, secara umum, dengan kidal, itu lebih dalam daripada ketika berkuasa. Tentu saja, di sini kita juga menemukan dalam materi sejarah pribadi hubungan dengan ketidaksukaan dan kerentanan kehendak.

    Selama penelitian, perhatian tertarik pada fakta bahwa fenomena somatik dalam melancholia dan depresi berbeda, dan tidak mungkin dikaitkan dengan
    satu kelas - "penyakit psikosomatik". Saya ingin menekankan bahwa, sampai sekarang, hanya yang merupakan penyebab psikologis dari kepribadian yang telah diklasifikasikan sebagai kelas penyakit.

    Melancholia sendiri tidak berakar pada tingkat kepribadian sosial, tetapi pada tingkat yang jauh lebih dalam: baik dalam fisik primer anak yang belum lahir, atau dalam jiwa. Dalam perjalanan analisis klinis, nuansa signifikan juga ditemukan yang tidak memungkinkan identifikasi penyakit bahkan pada tingkat keadaan / suasana hati.

    Dengan melankolia dan depresi, nuansa ini berbeda dalam kaitannya dengan keberadaan dan komponennya (hidup dan mati, gambaran dan artinya) pada tingkat endogen / psikogenik. Juga dalam kasus melankolis, alasan untuk generalisasi adalah pada tingkat persepsi dunia, dalam kasus depresi - pada tingkat pandangan dunia.

    Karena itu, dalam kasus melankolis, deformasi dan kehancuran terjadi pada tingkat pandangan dunia, dan pada depresi, pada tingkat persepsi dunia. Berdasarkan hal di atas, saya berpikir bahwa akan lebih memadai untuk menganggap depresi sebagai fenomena psikosomatis dan memposisikannya sebagai "gangguan mood yang mengarah pada penurunan libido dan keadaan penurunan (penurunan kekebalan, berkontribusi terhadap penyakit somatik); depresi didasarkan pada deformasi psikogenik dari keseluruhan gambaran keberadaan (penampilan) kematian metaforis) ".

    Saya membayangkan melankolis sebagai "penyakit mental dan kondisi fisik khusus yang ditandai dengan stigma somatik; di jantung melankolia adalah pelanggaran bawaan atau didapat terhadap gambaran holistik tentang keberadaan (simbol kematian)." Tampak bagi saya bahwa nuansa semacam itu memungkinkan kita untuk membedakan antara "psikosomatik / stigma" dan pembiasan topik kematian sebagai kriteria utama untuk diagnosis banding: depresi atau melancholia.

    Jika kita mengambil gambaran klinis di atas untuk diperhatikan, maka menjadi jelas bahwa psikoterapi depresi dan melancholia pasti berbeda. Dalam kasus pertama, kami membantu pasien untuk mengatasi tema kematian dan kembali ke keadaan normal (bukan hanya "kehidupan"), dalam kasus kedua - untuk mengetahui bahwa, selain kematian, ada kehidupan, dan bersama-sama mereka menjadi makhluk.

    Pekerjaan seperti itu tidak dapat sepenuhnya dilakukan hanya secara verbal. Dan, meskipun di luar interaksi verbal, itu tidak layak (terutama dalam kasus melancholia), perlu untuk memasukkan psikoterapi tubuh, karena kondisi ini dialami secara fisik. Jelas bahwa masing-masing spesialis memiliki alat bantu favorit, dan, memang, pada tahap kerja tertentu, teknik dari berbagai pendekatan psikoterapi fisik dapat dilibatkan - sesuai situasi.

    Namun, sehubungan dengan pola yang ada di sini, ada baiknya mengikuti beberapa pendekatan dan prinsip. Secara khusus, seperti yang saya lihat dari pengalaman, salah satu pendekatan yang paling tepat dalam bekerja dengan depresi dan melankolis adalah terapi jantung. Didorong untuk melakukan kontak dengan proses kematian dan kematian, ia memiliki konsep, metode, teknik, dan fenomenologi yang tepat.

    Eksperimen yang diperoleh pada sesi tanoterapi, dapat berkontribusi sangat serius terhadap perubahan sikap dan sikap. Untuk alasan ini, kelas-kelas tersebut dapat menembus seluruh rangkaian psikoterapi, kadang-kadang memberi jalan kepada teknik lain - sesuai dengan situasinya.

    Mengenai interaksi verbal, baik dalam kasus depresi, maupun, khususnya, dalam kasus melancholia, tidak mungkin untuk meramalkan terlebih dahulu kunci konseptual dan praktis apa yang akan dibuka.

    Namun, jika psikoterapis berupaya mengatasi melancholia, tetapi sikap kerjanya (atau kurangnya persiapan) mengharuskannya untuk tidak berbicara tentang topik dan provokasi filosofis atau religius, maka, kemungkinan besar, tes yang sangat sulit menantinya: melankolis berkuasa dalam bidang spiritual (etika), dan Hampir tidak mungkin untuk mempromosikan perubahan dalam pandangan dunia, terutama dalam pandangan dunia, tanpa masuk ke bidang ini dan tidak menghadapi sikap misantropik pasien dengan pandangan dunia humanistik dari terapis.

    Satu hal yang jelas: psikoterapis yang lebih fleksibel dan terdidik adalah, semakin bebas ia bergerak "antara" psikoterapi dan konsep lain, pergi dengan cara yang berbeda ke tujuan terapi - untuk memastikan bahwa keseimbangan hidup, kematian dan cinta dipulihkan dalam fisik dan jiwa, yang, menurut pendapat saya, membentuk dasar Wujud yang harmonis.

    NB: Depresi dan melankolis digunakan di sini sebagai sinonim, meskipun mereka adalah fenomena yang berbeda.

    NB: Kata-kata "berkabung", "kesedihan" dan "kesedihan" digunakan secara bergantian di sini.

    Dalam karyanya "Mourning and Melancholy" Freud memisahkan melankolis dan kesedihan (ada versi berbeda dari terjemahan kata "Trauer" ke dalam bahasa Rusia - berkabung, sedih, sedih, sedih. "Berkabung" jelas lebih akurat).

    Beberapa orang kehilangan kesedihan, yang lain mengalami melancholia. Freud menunjukkan bahwa melankolis memiliki sifat psikogenik dan menunjukkan bahwa mungkin ada kecenderungan untuk itu.

    Kesedihan (kesedihan, duka)

    Kesedihan selalu merupakan reaksi terhadap hilangnya orang yang dicintai atau konsep abstrak yang menggantikannya (misalnya, tanah air, kebebasan, cita-cita). Orang tidak menganggap kesedihan sebagai kondisi yang menyakitkan, meskipun hal itu berdampak pada kehidupan.

    Kesedihan, tidak seperti melancholia, tidak terbebani oleh konflik ambivalensi.

    Kesedihan menyebabkan "Aku" untuk meninggalkan objek, menyatakan objek mati. Fiksasi Libido pada objek melemah (depresiasi, penghinaan, penghancuran objek). "Aku" merasakan kepuasan dari keunggulannya atas objek.

    Karya kesedihan (duka)

    Orang tersebut memahami bahwa objek yang dicintai tidak lagi ada dalam kenyataan. Oleh karena itu, ada kebutuhan untuk mengambil libido Anda dari objek ini. Dan ada penolakan terhadap proses ini; tidak mudah bagi seseorang untuk meninggalkan arah libido-nya. Dan perlawanan ini bisa sangat kuat sehingga benda yang hilang dipegang oleh halusinasi. Dalam pekerjaan kesedihan yang normal, persyaratan realitas (objek hilang) masih menang atas perlawanan (yang mencoba mempertahankan objek). Proses menerima kenyataan ini membutuhkan waktu dan kekuatan internal dihabiskan untuk itu. Sementara ada sebagian penerimaan realitas, objek yang hilang terus ada dalam jiwa. Setiap harapan atau ingatan di mana libido dikaitkan dengan objek ditangguhkan, dan libido dilepaskan di atasnya. Proses ini disertai dengan sakit hati. Di akhir pekerjaan, kesedihan "Aku" (Ego) kembali bebas dan bebas dari penundaan.

    Melancholia (depresi)

    Ini berbeda dari kesedihan oleh penderitaan yang dalam, kehilangan minat pada dunia luar, kehilangan kemampuan untuk mencintai, penghambatan aktivitas, penurunan kesejahteraan (diekspresikan dalam celaan dan hinaan terhadap diri sendiri), dan harapan akan hukuman. Di latar depan tema ketidakpuasan moral dengan diri sendiri.

    Saat bersedih, ada juga penderitaan, kehilangan minat pada dunia, kemampuan untuk mencintai hilang, dan ada hambatan. Ciri khas kemurungan adalah bahwa ada topik hukuman, tuduhan diri sendiri dan celaan. Dalam kasus kesedihan, efek "penipisan dunia" terjadi; "Aku" (Ego) dianggap oleh klien sebagai tidak layak, tidak berharga, dikutuk, picik, tidak tulus, egois, tidak independen. Manusia menegur dirinya sendiri dan menunggu penolakan dan hukuman. Orang seperti itu mempermalukan dirinya sendiri, mengasihani orang lain, tetapi mereka berhubungan dengan orang yang tidak penting. Melankolis bisa ditambah dengan insomnia, nafsu makan berkurang.

    Di jantung melancholia adalah hilangnya orang yang dicintai. Ini adalah kerugian yang sempurna secara alami. Objek cinta tidak benar-benar mati, tetapi hilang sebagai objek cinta. Dalam beberapa kasus, orang tersebut menyadari kehilangan tersebut, tetapi tidak dapat memahami apa yang telah hilang, atau memahami siapa yang telah hilang, tetapi tidak memahami apa yang telah hilang dengan objek ini.

    Tidak ada yang tak disadari dalam kesedihan. Dengan melankolis ada komponen yang tidak disadari - hilangnya objek tidak disadari. Hal ini memerlukan keterlambatan melankolis (Hemmung), yang menghasilkan kesan yang tidak dapat dipahami orang lain, karena mereka tidak mengerti apa yang sebenarnya hilang, proses apa yang menangkap mereka.

    Seseorang menyebarkan persepsinya tentang dirinya (dipermalukan, tidak layak, dikutuk) ke masa lalu, sepertinya dia tidak pernah merasa lebih baik daripada dirinya sendiri.

    Kurangnya minat di dunia, hilangnya kemampuan untuk mencintai dan bekerja adalah reaksi terhadap fenomena sekunder, konsekuensi dari pekerjaan batin, mirip dengan pekerjaan kesedihan.

    Dengan melankolis, "I" (Ego) dibagi menjadi beberapa bagian. Satu bagian dari "Aku" bertentangan dengan yang lain dan membuat penilaian kritis terhadapnya (sebagai benda asing). Kritik ini terkait dengan hati nurani. Jika Anda dengan hati-hati mendengarkan tuduhan melankolis dari pasien, menjadi nyata bahwa celaan yang paling sulit tidak berkorelasi banyak dengan kepribadian pasien, dan, dengan beberapa modifikasi, lebih cocok untuk orang lain yang dicintai, mungkin dicintai oleh orang yang melankolis yang dicintai. Dari sini kita dapat mengasumsikan bahwa dalam kasus depresi, celaan terhadap objek cinta ditransfer ke "Aku" Anda sendiri.

    Contoh Freud: seorang wanita yang merasa dirinya tidak berharga dan mengasihani suaminya tanpa sadar ingin menyalahkan suaminya karena tidak berharga. Karena itu, penuntutan dirinya adalah cerminan dari hubungannya dengan orang lain yang diarahkan pada dirinya sendiri.

    Gejala melancholia

    • Ketidaksenangan moral
      • Permusuhan terhadap diri sendiri
      • Penuntutan diri
      • Menunggu hukuman
      • Dia melihat dirinya sebagai orang yang tidak layak dan mengerikan, dia menyesali orang lain karena harus berurusan dengannya
      • Merusak diri sendiri
    • Kelemahan fisik, kelemahan, kehilangan kesejahteraan
    • Pemiskinan psikologis
    • Nafsu makan berkurang, penolakan makan
    • Insomnia
    • Pengakhiran semua kepentingan
    • Kemampuan untuk mencintai menghilang
    • Penghambatan aktivitas, kemampuan untuk bekerja bisa hilang
    • Pemiskinan, kehancuran "Aku"
    • Penderitaan

    Psikodinamik dari melancholia

    1. Libido telah diikat ke objek yang dipilih.
    2. Ada kejutan keterikatan ini (ada kesedihan, kebencian, kekecewaan). Konflik ambivalensi meningkat (cinta-benci)
    3. Biasanya, pada tahap ini adalah mungkin untuk mengambil libido dari objek yang dipilih dan mentransfernya ke objek baru (karya kesedihan)
    4. Dengan melancholia, keterikatan pada objek yang dipilih dihancurkan, tetapi libido tidak ditransfer ke objek baru, tetapi dikembalikan ke struktur "I" (Ego).
    5. Libido di dalam tidak menemukan aplikasi dan memulai proses mengidentifikasi bagian dari "I" dengan objek yang hilang.
    6. Hubungan internal terbentuk: satu bagian dari "Aku" dan bagian lain dari "Aku", yang diidentifikasi dengan objek yang hilang. Bagian yang teridentifikasi dari "Aku" ini juga dianggap sebagai objek yang hilang. Hilangnya suatu objek berubah menjadi hilangnya "I."
    7. Salah satu bagian dari "Aku" mulai mengkritik bagian lain dari "Aku" (dianggap sebagai objek yang hilang). Kebencian dikirim ke objek, dipermalukan dan dihina, sehingga kebencian mendapatkan kepuasan sadis. Self-torture melankolis memberinya kepuasan (seolah-olah itu diungkapkan pada objek).
    8. Seorang pasien dengan depresi melalui penyiksaan diri masih secara tidak langsung membalas objek asli asli (tanpa menunjukkan permusuhan langsung terhadapnya)

    Komponen terjadinya melancholia

    • Pilihan objek cinta adalah berdasarkan narsis (gagasan Otto Ranka)
    • Fiksasi kuat pada objek lampiran yang dipilih
    • Kasih sayang yang tidak berkelanjutan dapat dengan mudah melepaskan diri dari objek cinta jika ada hambatan untuk kasih sayang. Keterikatan yang terkoyak kembali ke narsisme
    • Identifikasi narsis dengan objek menggantikan lampiran. Cinta untuk suatu objek digantikan oleh identifikasi narsis dengan objek. Dalam hal ini, hubungan cinta tetap terjaga (meskipun ada konflik dengan orang yang Anda cintai)
    • Struktur "Aku" ingin menyerap objek ini dengan sendirinya, untuk bergabung dengannya dengan menyerapnya (sebagai akibat dari kemunduran ke fase oral atau kanibal). Karena itu, dalam bentuk depresi yang parah, penolakan makan terjadi (Abraham)
    • Konflik Ambivalensi
      • Kasih sayang melankolis untuk objek mundur untuk mengidentifikasi dengan objek.
      • Kasih sayang mundur ke tahap sadisme.
      • Ketika pertempuran melankolis terus-menerus terjadi, di mana ada perjuangan antara cinta dan benci. Ada keinginan untuk mengambil libido dari objek, dan ada keinginan untuk memegang posisi libido.

    3 latar belakang melankolis:

    • Kehilangan objek
    • Ambivalensi
    • Regresi libido pada "I"

    Dinamika pikiran untuk bunuh diri: seseorang ingin menghancurkan bukan dirinya sendiri, tetapi yang lain (objek), tetapi karena objek itu di dalam, permusuhan diarahkan pada dirinya sendiri. Ini terjadi dalam situasi di mana keterikatan pada objek diarahkan pada diri sendiri.

    Proses melankolis menarik energi dari semua keterikatan, yang mengosongkan "Aku" sampai benar-benar miskin.

    Melancholia dapat berubah menjadi sebaliknya - mania. Mungkin ada pergantian fase-fase mania-melancholia secara berurutan. Mania dapat dijelaskan oleh psikodinamik yang sama dengan melankolis. Ketika kompleks melankolis menang atas "aku"; di bawah mania, "Aku" menaklukkan kompleks. Ketika mania "Aku" sedang mengalami kemenangan, kemenangan, tetapi tidak mengerti bahwa itu telah diatasi. Dalam kasus mania, “aku” dibebaskan dari objek dan karenanya “pergi” untuk mencari objek baru kelekatan.

    Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia