Manic-depressive syndrome adalah gangguan mental serius yang membutuhkan pemeriksaan tepat waktu dan perawatan yang cukup lama. Sindrom memiliki karakter fase: periode depresi terdalam digantikan oleh episode euforia.

"Ayunan" emosional bisa menjadi normal hanya ketika seseorang benar-benar memiliki alasan nyata untuk perubahan suasana hati dan psikosis depresi. Jika seseorang memiliki masalah, maka keadaan alaminya akan menjadi kesedihan. Dan dalam kasus acara yang menyenangkan - kebahagiaan.

Tetapi ketika “sinusoid” psikis hadir hampir secara konstan dan tanpa alasan yang jelas, dan amplitudonya mencapai puncak yang tidak dapat dipercaya, kita sudah berbicara tentang sindrom yang membutuhkan perawatan, yang disebut “gangguan afektif bipolar”.

Patogenesis

Psikosis manik-depresi dapat bermanifestasi pada orang muda, bahkan sejak remaja. Diyakini bahwa sindrom ini akhirnya terbentuk oleh 25-30 tahun. Oleh karena itu, gejala pertama psikosis depresi adalah halus. Mereka sering bingung dengan masalah mental yang khas pada masa pubertas (13-14 tahun), serta fase pembentukan kepribadian (21-23 tahun).

Gangguan afektif bipolar tidak dipahami dengan baik. Karena itu, ada beberapa kesulitan untuk secara akurat menentukan penyebab sindrom tersebut. Faktor utama adalah faktor bawaan:

  • kecenderungan genetik;
  • fitur dari sistem saraf.

Selain itu, penyebab sindrom manik-depresi dibagi menjadi psikososial dan biologis. Kelompok kedua meliputi:

  • cedera kepala;
  • disfungsi tiroid;
  • gangguan hormonal;
  • pendarahan otak;
  • kanker;
  • keracunan tubuh;
  • menggunakan narkoba;
  • ketidakseimbangan serotonin, dopamin, dll.

Keadaan depresi dan manik dapat menyebabkan penyebab sosial dan psikologis. Misalnya, seseorang "dilindungi" oleh aktivitas demam dari kejutan yang dialami: ia pergi bekerja, menghabiskan siang dan malam, atau dengan sengaja bersenang-senang, menjalani kehidupan seks bebas, menggunakan alkohol atau zat narkotika. Dan setelah suatu waktu ketika tubuh sangat kelelahan, keadaan depresi datang untuk menggantikan keadaan manik.

Sindrom afektif bipolar sangat rentan terhadap orang-orang dengan jiwa bergerak, mudah terpapar pada saran asing, serta mereka yang mengalami kesulitan dengan interpretasi kejadian-kejadian kehidupan yang memadai.

Secara fisiologis, hal berikut ini terjadi: dalam kondisi latihan saraf yang berlebihan, suatu organisme mengembangkan patologi proses biokimia yang mempengaruhi sistem otonom manusia dan, sebagai akibatnya, perilakunya (yaitu, penampilan psikosis depresi).

Klasifikasi

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, seringnya stres adalah alasan untuk kelainan yang lebih umum - depresi unipolar, yaitu, ketika seseorang jatuh hanya ke dalam kesedihan yang dalam. Statistik modern menunjukkan bahwa lebih dari 13% pria dan 22% wanita menderita sindrom depresi. Sedangkan sindrom afektif bipolar mempengaruhi tidak lebih dari 1,5% dari populasi.

Manic-depressive syndrome terdiri dari dua jenis:

  • tipe bipolar I;
  • bipolar tipe II.

Jenis sindrom pertama adalah klasik. Ia memiliki gejala-gejala yang cerah dan fase-fase perubahan mood yang dapat ditelusuri dengan jelas - dari manik manik menjadi depresi.

Jenis sindrom kedua kurang jelas dan sulit untuk didiagnosis, meskipun terjadi lebih sering daripada yang pertama.

Karena fase manik psikosis minor, gangguan bipolar tipe II afektif bipolar sering dikacaukan dengan berbagai bentuk mood depresi:

  • gangguan depresi umum (depresi klinis);
  • depresi atipikal (gejala utama adalah meningkatnya nafsu makan dan kantuk);
  • melancholia (kehilangan nafsu makan dan tidur);
  • serta jenis depresi musiman, postpartum, dan lainnya.

Ada jenis lain dari psikosis bipolar - cyclothymia. Ini adalah jenis sindrom manik-depresi, di mana episode euforia dan melancholia "dihaluskan", yaitu, bermanifestasi dalam bentuk melunak.

Simtomatologi

Ketika psikosis manik-depresi ditekan, gejalanya dibagi menjadi dua kelompok:

  • karakteristik gangguan manik;
  • melekat dalam episode depresi.

Tanda-tanda Manic Disorder:

1. Optimisme yang tidak bisa dibenarkan. Seseorang tidak cukup menilai peluang keberhasilannya atau mengembangkan usaha yang meragukan. Sebagai contoh, itu dapat menempatkan semua uang pada lotre, memastikan bahwa itu akan memenangkan jutaan. Atau menginvestasikan uang dalam bisnis kecil, di mana ia dipromosikan oleh pendatang pertama.

2. Pidato dan gerak tubuh yang cepat. Orang dengan manic-depressive syndrome, berbicara dengan tergesa-gesa, menelan kata-kata dan aktif menggerakkan tangan. Dibawa oleh sesuatu yang sangat kuat, mereka hanya bisa melambaikan tangan mereka, tidak mampu mengungkapkan apa yang membanjiri mereka dari dalam.

3. Terlalu percaya diri. Seseorang yang mengalami psikosis manik depresif sama sekali tidak mentolerir kritik, saran atau keinginan orang yang dicintai untuk melindunginya dari kesalahan. Jika Anda mencoba berdebat dengannya, dia dapat secara drastis mengubah antusiasmenya untuk agresi.

4. Kecenderungan untuk mengambil risiko. Di bawah pengaruh manik psikosis, orang-orang tertarik pada perjudian, aksi berbahaya dan bahkan ke kejahatan (misalnya, perampokan), yang mereka lihat sebagai kegiatan yang menarik.

Tanda-tanda gangguan depresi persis kebalikan dari gejala psikosis manik:

  • kehilangan minat pada peristiwa kehidupan di sekitar;
  • kehilangan nafsu makan (terkadang - kerakusan yang tidak terkendali);
  • gangguan irama biologis dan tidur;
  • diam atau bicara lambat;
  • isolasi dan ketidakpercayaan;
  • ketidaknyamanan fisik;
  • keengganan untuk hidup.

Fase-fase suasana hati yang berbeda dapat berubah dalam beberapa jam, dan dapat berlangsung selama berbulan-bulan. Kadang-kadang sindrom bipolar bertepatan dengan keadaan depresi musiman. Dalam kedua kasus tersebut, orang tersebut memiliki melankolis yang berkepanjangan pada periode musim gugur-musim dingin. Tetapi dengan datangnya musim semi, berbagai tanda perilaku muncul:

  • pada orang yang menderita sindrom afektif, fase manik (hiperaktif) terjadi;
  • mereka yang mengalami blues biasa hanya kembali ke kondisi mental normal mereka.

Tanda-tanda gangguan manik yang bergantian dengan gejala episode depresi dianggap penting untuk mendiagnosis psikosis bipolar pada manusia. Bagi mereka yang menentukan sindrom dan membedakannya dari berbagai jenis depresi.

Diagnostik

Manic-depressive syndrome, sebagaimana telah dicatat, bisa sulit dibedakan di antara banyak patologi mental yang serupa. Kadang-kadang Anda harus memantau pasien selama beberapa bulan untuk mengidentifikasi perubahan suasana hati siklus atau adanya serangan manik pada umumnya.

Orang itu sendiri mencegah diagnosis psikosis tepat waktu. Tidak selalu orang dengan gangguan afektif bipolar, menganggap perlu untuk berkonsultasi dengan dokter. Cukup sering, kerabat beralih ke psikiater karena memperhatikan perilaku yang tidak pantas dari seseorang yang dekat dengan mereka.

Untuk mengidentifikasi psikosis bipolar, spesialis menerapkan metode berikut:

1. Kuisioner. Pasien (atau kerabatnya) diminta untuk menjawab serangkaian pertanyaan yang membantu menjelaskan sejarah kelainan dan kecenderungan genetik. Biasanya, lebih dari separuh orang yang menderita sindrom manik-depresi memiliki kerabat dengan cacat mental.

2. Tes. Seseorang diundang untuk menjalani beberapa tes khusus. Berdasarkan hasil, dokter mempelajari emosi pasien, mengidentifikasi ketergantungan (pada alkohol, obat-obatan, bahkan makanan), mencatat rasio defisit perhatian, kecemasan, dll.

3. Survei. Karena penyebab sindrom ini dapat berupa kelainan pada sistem endokrin, kehadiran tumor kanker dan patologi fisiologis lainnya, tes, USG, tomografi, dll. Ditentukan.

Semakin cepat gambaran klinis lengkap dan rejimen pengobatan yang memadai ditentukan, semakin cepat hasil positif akan datang. Terapi modern cukup mampu mengatasi serangan manic-depressive syndrome, melunakkan mereka dan secara bertahap menyingkirkannya sama sekali.

Obat-obatan

Gangguan afektif bipolar dapat diobati dengan obat-obatan. Terapi farmakologis utama ditujukan pada apa yang disebut penyitaan terbalik serotonin dengan bantuan antidepresan, misalnya, "Prozac", yang telah membuktikan dirinya dalam psikosis manik depresif.

Untuk menstabilkan suasana hati, garam lithium diambil dalam bentuk obat:

  • lithium karbonat;
  • mikalit;
  • lithium oxybutyrate;
  • contemnol.

Garam litium padat berfungsi sebagai profilaksis yang baik untuk mencegah terulangnya gangguan bipolar, tetapi memiliki kontraindikasi sendiri:

  • gangguan ginjal;
  • masalah pencernaan;
  • hipotensi.

Kadang-kadang lithium diganti oleh antikonvulsan: obat penenang atau obat antiepilepsi:

  • asam valproat;
  • carbamazepine;
  • lamotrigin;
  • topiramate dan lainnya

Obat-obatan ini "menghambat" impuls saraf dan mencegah suasana hati "melompat" dari satu fase ke fase lain. Oleh karena itu, orang yang memiliki psikosis manik-depresi tidak dianjurkan untuk berada di belakang kemudi mobil, terutama selama periode terapi obat.

Neuroleptik dianggap efektif dalam pengobatan gangguan bipolar:

  • aminazine, promazin atau triftazin, yang merupakan turunan dari fenotiazin;
  • Tarasan dan turunan lain dari thanthanthene;
  • haloperidol, benperidol atau droperidol, yang berasal dari butyrophenone.

Neuroleptik memiliki efek sedatif yang kuat, dan juga menghilangkan gejala serangan manik dan depresi.

Untuk stabilisasi dan remisi jangka panjang, pendekatan terpadu digunakan dalam pengobatan sindrom: terapi obat plus pelatihan dengan psikoterapis spesialis.

Psikoterapi

Manic-depressive syndrome dapat dikelola dan dikendalikan tidak hanya melalui pengobatan, tetapi juga melalui psikoterapi yang kompeten. Namun, kelas dengan spesialis dimulai setelah stabilisasi relatif dari suasana hati pasien, dicapai dengan minum obat.

Pada sesi psikoterapi, banyak perhatian diberikan pada hal-hal berikut:

  • kesadaran pasien tentang kondisi emosionalnya yang tidak standar;
  • mengembangkan strategi perilaku dalam kasus kambuhnya manik atau gangguan depresi;
  • mengkonsolidasikan kesuksesan dalam mengendalikan emosi dan menstabilkan keadaan mental.

Sesi psikoterapi untuk memerangi gangguan afektif bipolar dapat mengambil bentuk yang berbeda:

Pada sesi keluarga ada kerabat yang membantu menggambarkan situasi "dari samping", dan mereka yang membutuhkan bantuan psikologis sendiri. Selain itu, terapi keluarga membantu "melatih" situasi ketika kerabat atau teman membantu mencegah episode baru psikosis manik-depresi.

Dalam sesi kelompok di mana orang-orang yang tidak terbiasa satu sama lain berkumpul, lebih mudah bagi pasien untuk memahami sindrom tersebut. Melihat bagaimana orang lain berjuang untuk stabilitas emosional, lebih mudah bagi seseorang untuk memotivasi dirinya sendiri untuk perawatan yang sukses.

Fitur sindrom manik depresi

Manic Depressive Syndrome adalah penyakit yang umum, prekursornya adalah perubahan suasana hati. Tidak memperhatikan gejala, keterlambatan rujukan ke spesialis dapat mengakibatkan gangguan mental yang serius dan konsekuensi yang mengancam jiwa lainnya.

Konten

Gangguan mental adalah jenis penyakit khusus yang sering tidak terlihat oleh orang luar dan mungkin tampaknya menjadi ciri perilaku, sifat orang tersebut.

Ketika berhadapan dengan orang seperti itu, sulit ditebak bahwa dia sakit dan butuh bantuan. Dia sendiri sering tidak menyadari keseriusan ancaman itu. Sementara itu, deteksi pelanggaran tersebut pada tahap awal memungkinkan Anda untuk mengatasinya dengan lebih baik.

Penyakit-penyakit semacam itu termasuk manic depressive syndrome, yang, karena prevalensi dan karakteristik alirannya, patut dibahas secara terpisah.

Apa itu ↑

Psikosis manik depresif adalah kelainan mental yang berlangsung dengan latar belakang keadaan psiko-emosional yang berganti-ganti: manik, ditandai oleh agitasi berlebihan, dan depresi, ditandai oleh suasana hati yang rendah.

Selama remisi, tanda-tanda gangguan mental dapat menghilang sepenuhnya tanpa menyebabkan kerusakan pada kepribadian seseorang.

Penyebab

Terbukti adanya kecenderungan genetik terhadap terjadinya penyakit ini. Oleh karena itu, kecenderungan penyakit diturunkan. Tetapi Anda perlu memahami bahwa ini hanya kecenderungan, dan bukan kelainan itu sendiri.

Peran penting dimainkan oleh lingkungan di mana orang itu hidup dan berkembang.

Penyebab psikosis depresi manik terkait dengan gangguan pada bagian otak yang bertanggung jawab untuk mengatur emosi dan suasana hati.

Selama periode manifestasi penyakit, pasien menjadi sangat impulsif, energik (fase manik) atau, sebaliknya, merasakan kecemasan konstan, harga dirinya menurun dan pikiran bunuh diri muncul.

Penyebab lain dari dugaan sindrom manik adalah ketidakseimbangan hormon.

Suasana hati yang tidak berkelanjutan dikaitkan dengan persentase serotonin yang rendah dalam tubuh. Norepinefrin juga memiliki efek: tingkat rendahnya memprovokasi depresi, dan tinggi memberikan efek manik.

Nosologi modern cenderung menganggap MDS sebagai gangguan bipolar umum yang disebabkan oleh faktor genetik, neurofisiologis, dan keluarga.

Aspek psikologis dianggap sekunder. Tapi itu adalah dorongan untuk pengembangan penyakit menjadi pengalaman kehilangan atau kehancuran pribadi, stres berat, cedera serius, penyakit berkepanjangan.

Tetapi lebih sering sindrom manik depresi memanifestasikan dirinya tanpa alasan yang jelas.

Gejala ↑

Secara tradisional, penyakit mulai menampakkan diri setelah mencapai usia 30, sementara itu jarang akut segera.

Biasanya, seseorang yang telah sakit selama beberapa waktu dan kerabatnya mengamati penampakan prekursor penyakit:

  • latar belakang psiko-emosional seseorang menjadi sangat tidak stabil;
  • pasien dalam keadaan terlalu tertekan, kemudian terlalu bersemangat.

Selain itu, mereka telah secara jelas mendefinisikan fase bergantian dengan dominasi sementara dari fase depresi. Batas seperti itu dapat bertahan selama beberapa bulan atau tahun. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, itu berubah menjadi penyakit itu sendiri.

Bagaimana cara meningkatkan harga diri Anda sendiri? Baca terus.

Bagaimana cara menentukan adanya gangguan pada tahap awal? Ini memberi tanda-tanda berikut:

  • kebangkitan sebelumnya;
  • ketidakmampuan berkonsentrasi;
  • peningkatan kecemasan;
  • banyak kasus dimulai dan ditinggalkan;
  • upaya untuk menarik perhatian pada diri mereka sendiri dengan berbagai kejenakaan;
  • lekas marah disertai dengan ledakan kemarahan.

Pada tahap selanjutnya penyakit ini, gambaran klinisnya memperoleh gambaran yang lebih berbeda:

  • tidak logis dalam penalaran, pernyataan;
  • bicara cepat yang tidak koheren;
  • perilaku teater;
  • sikap menyakitkan terhadap kritik;
  • pencelupan berkala dalam kesedihan yang mendalam;
  • konsentrasi perhatian yang rendah;
  • lekas marah pada hal-hal sepele;
  • penurunan berat badan dan kelelahan.

Kemudian muncul tahap depresi:

  • perawatan lengkap dalam diri Anda;
  • kurang tidur, terlambat bangun;
  • penghambatan gerakan dan bicara;
  • pikiran untuk bunuh diri dan percobaan bunuh diri.

Tanda penting dari penyakit ini adalah perasaan cemas yang kuat, paling sering tidak masuk akal atau hipertrofi sehubungan dengan penyebab sebenarnya.

Terkadang kecemasan pasien menyebabkan masa depan mereka sendiri. Perasaan cemas juga dimanifestasikan dalam ekspresi wajah: otot tegang, tatapan tidak berkedip.

Dalam kasus yang parah, seseorang di bawah pengaruh emosi kehilangan kendali atas dirinya. Dia mungkin jatuh pingsan, melihat satu titik tanpa bereaksi terhadap rangsangan. Atau, sebaliknya, dengan panik bergerak di sekitar ruangan, terisak, menolak untuk makan.

Perilaku ini menunjukkan kebutuhan untuk segera mencari bantuan dari spesialis.

Fitur aliran ↑

Ada bentuk klasik dan atipikal dari perjalanan psikosis manik depresif. Dan yang terakhir membuat sulit untuk diagnosis TIR dengan benar dan tepat waktu.

Atypical adalah bentuk campuran dari penyakit ini. Bersamanya, gejala fase manik dan depresi bercampur dengan cara tertentu.

Misalnya, depresi disertai dengan iritabilitas saraf yang tinggi. Atau fase peningkatan emosi manik berdekatan dengan aktivitas intelektual yang lambat. Perilaku pasien mungkin tampak normal atau tidak memadai.

Perjalanan psikosis manik maniak atipikal lainnya sudah usang (cyclothymia).

Ketika gejala penyakitnya sangat kabur, seseorang kadang-kadang dapat tetap sepenuhnya bekerja, dan orang lain tidak akan menebak keadaan internalnya.

Fase penyakit hanya muncul perubahan suasana hati yang sering. Bahkan depresi dalam kasus ini tidak menunjukkan dirinya sepenuhnya, pasien tidak dapat menjelaskan suasana hatinya yang buruk, menyembunyikannya dari yang lain.

Bahaya bentuk tersembunyi adalah bahwa depresi yang lama dapat menyebabkan bunuh diri.

Tetapi lebih sering dokter mengamati bentuk klasik MDS dengan kursus bipolar, di mana keadaan depresi dan aktivitas saling menggantikan.

Fase depresi

Sebagian besar waktu penyakit ini dalam tahap ini. Dia memiliki sejumlah tanda yang mencirikannya dengan cerah:

  1. Suasana hati yang tertekan, terkadang disertai dengan rasa tidak enak yang nyata: kelelahan, lemah, kurang nafsu makan.
  2. Keterbelakangan intelektual yang diucapkan, kehilangan kemampuan untuk berkonsentrasi pada objek tertentu, mengurangi efisiensi.
  3. Bicara dan kelambatan fisik. Reaksi mental dan fisik berkurang. Pasien memiliki penampilan mengantuk dan merasa tidak peduli dengan dunia luar.

Depresi dapat bersifat mental atau fisik. Pada varian pertama, orang itu terus-menerus dalam keadaan psikoemosional yang tertekan. Yang kedua, tanda-tanda pengalaman spiritual dilengkapi dengan pekerjaan yang tidak stabil dari sistem kardiovaskular.

Jika dibiarkan tanpa pengobatan, fase depresif berlanjut dan dapat menyebabkan imobilitas - keheningan total dan keheningan. Pasien berhenti makan, mengirim kebutuhan alami, untuk menanggapi seruan kepadanya.

Perubahan fisik juga diamati: pupil membesar, irama jantung terganggu. Sering mengalami sembelit kejang yang disebabkan oleh kejang pada otot-otot saluran pencernaan.

Fase manik

Ini adalah tahap kedua penyakit, yang menggantikan yang pertama. Ini fitur fitur berikut:

  1. Adanya efek manik - peningkatan mood secara patologis.
  2. Gairah motorik dan bicara yang berlebihan, sering kali bukan karena sebab sebenarnya.
  3. Aktivasi kemampuan intelektual, meningkatkan kinerja, yang bersifat sementara.

Keunikan fase manik adalah bahwa ia berlangsung dengan pengekangan, tidak memiliki manifestasi yang jelas. Tetapi dengan perkembangan penyakit gejalanya akan lebih jelas.

Seseorang menjadi optimis secara tidak adil, tidak memadai dan terlalu bersemangat mengevaluasi kenyataan. Mungkin ada ide aneh.

Sindrom manik-depresi ↑

Pada anak-anak

Fase afektif penyakit yang diucapkan tidak muncul sebelum 12 tahun, karena ketidakdewasaan individu tidak memungkinkan perkembangan gangguan tersebut. Namun, gangguan afektif itu sendiri terjadi pada masa kanak-kanak, tetapi memiliki kondisi yang berbeda dari orang dewasa, sehingga penilaian yang memadai sulit.

Pada anak-anak, gejala somatik dan otonom keluar di atas. Depresi memanifestasikan dirinya:

  1. Gangguan tidur, nutrisi, disertai dengan kelambatan dan kelesuan umum. Anak itu tidak bisa tidur, ia menderita ketakutan malam, takut gelap, mengeluh tidak nyaman di dada dan perut.
  2. Penampilannya juga berubah: pucat, kurus, tanda-tanda kelelahan muncul.
  3. Nafsu makan memburuk sampai hilang sepenuhnya, sembelit terjadi.
  4. Anak menjadi tertutup, menolak untuk kontak dengan anak-anak lain, berubah-ubah, menangis tanpa alasan yang jelas.
  5. Siswa yang lebih muda menambah kesulitan belajar pada gejala yang terdaftar. Mereka merasa lemah, menjadi tidak komunikatif, lamban, suram, menunjukkan rasa malu yang tidak biasa.

Gejala meningkat dalam gelombang, fase depresi berlangsung sekitar 9 minggu. Manifestasi manik, meskipun atipikal, lebih terlihat, terkait dengan gangguan perilaku.

Bagaimana cara menarik minat pria melalui SMS? Baca terus.

Bagaimana cara mengatur kejutan favorit di rumah? Belajarlah dari artikel tersebut.

Anak-anak menjadi malu, seringkali tidak terkendali. Mereka tak kenal lelah, tidak mampu mengukur kemampuan mereka. Teramati kegembiraan eksternal: wajah hyperemic, mata bersinar, bicara dipercepat, anak terus-menerus tertawa.

Pada remaja usia 10-12 tahun, manik psikosis depresi manik memanifestasikan dirinya seperti pada orang dewasa. Penyakit pada usia ini sering terjadi pada anak perempuan dan dimulai dengan fase depresi.

Ini dimanifestasikan oleh penghambatan motilitas dan bicara, penurunan aktivitas, kelesuan, keragu-raguan, perasaan sedih, depresi, apatis, kecemasan, kebosanan, kebosanan, dan kebodohan intelektual.

Terhadap latar belakang gejala-gejala ini, remaja melebih-lebihkan hubungan mereka dengan teman sebaya dan orang yang dicintai, karena itu timbul konflik dan kecenderungan bunuh diri, terkait dengan rasa nilai pribadi yang rendah.

Fase manik disertai dengan hiperaktif, aktivitas, tak kenal lelah, dan manifestasi bentuk-bentuk perilaku psikopat: pelanggaran disiplin, pelanggaran, alkoholisme, agresi.

Fase jelas musiman.

Pada wanita

Berdasarkan penelitian Kraepelin, telah lama diyakini bahwa 2/3 dari semua kasus TIR terjadi pada wanita.

Menurut data modern, pasien lebih cenderung menderita bentuk gangguan afektif monopolar daripada bipolar. TIR sering berkembang dalam menstruasi, periode postpartum, dalam involusi. Ini menegaskan keterlibatan faktor endokrin dalam patogenesis penyakit.

Telah diamati bahwa pada wanita yang menderita depresi pascapersalinan, risiko terkena psikosis bipolar jauh lebih tinggi.

Pada pria

Mereka sering menderita sindrom manik-depresi, tetapi jarang mencari bantuan. Penyakit ini dapat berkembang baik pada masa puber, dan di usia pertengahan dan usia tua.

Orang-orang terkenal juga tidak luput dari gangguan ini. Seringkali, para ahli mendiagnosis diagnosis secara anumerta, karena kebanyakan dari mereka mengakhiri hidup mereka dengan bunuh diri.

Pada selebriti, periode fase manik digunakan untuk kreativitas, dan dengan timbulnya tahap depresi, mereka kehilangan selera hidup, menunjukkan ketidakpedulian dan kecenderungan bunuh diri.

Ada alasan untuk percaya bahwa Vincent Van Gogh, Virginia Woolf, Marilyn Monroe, dan Kurt Cobain menderita TIR. Terbuka tentang diagnosisnya kata Stephen Fry, Mel Gibson, Robbie Williams.

Diagnostik ↑

Untuk membuat diagnosis "manic depressive syndrome", perlu melakukan sejumlah kegiatan, termasuk tindakan berikut:

  • analisis lengkap tentang riwayat penyakit, termasuk gejala sebelumnya dan minum obat;
  • pengamatan suasana hati dan perilaku pasien;
  • penilaian durasi pelanggaran;
  • pemeriksaan fisik;
  • analisis kecenderungan bawaan;
  • uji tiroid dan obat-obatan.

Perawatan ↑

  1. Ketika MDS meresepkan obat penstabil suasana hati, seperti carbamezepine, lithium. Penggunaannya sama efektifnya dalam fase depresi dan manik, dan juga digunakan sebagai tindakan pencegahan.
  2. Pada masa depresi, pengobatan kompleks dengan antidepresan dan penstabil suasana hati diresepkan. Hanya menggunakan yang pertama dapat memicu gejala manik.
  3. Obat antipsikotik dan benzodiazamin diresepkan untuk pasien dengan tanda-tanda persepsi realitas yang terganggu.

Bagaimana cara mengobati psikosis manik manik, jika obat itu tidak efektif? Dalam hal ini, terapi elektrokonvulsif digunakan. Tindakannya didasarkan pada penggunaan arus listrik untuk menyebabkan kejang-kejang selama anestesi. Ini adalah cara yang efektif untuk menghilangkan depresi.

Selain perawatan medis, dukungan dari orang yang dicintai memainkan peran penting dalam diagnosis tersebut.

Video: Manic psychosis (BAR)

Prakiraan ↑

Jika gejala psikosis depresi manik segera diidentifikasi, penyakit ini tidak diperparah dengan penyakit yang menyertainya, orang tersebut dapat kembali ke kehidupan normal.

Semakin lama perawatan dimulai, semakin dalam perubahan kepribadian yang tidak dapat diubah menjadi.

Kehilangan kendali atas perilaku sendiri dapat menyebabkan seseorang bunuh diri atau menyebabkan skizofrenia.

Manic-depressive syndrome adalah penyakit mental serius yang memerlukan perawatan segera ke dokter jika ada gejala yang muncul. Lebih baik mengunjunginya sekali lagi untuk profilaksis daripada melawan penyakit yang rumit dan melelahkan.

Suka artikel ini? Berlangganan pembaruan situs melalui RSS, atau pantau terus VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus atau Twitter.

Beritahu temanmu! Ceritakan tentang artikel ini kepada teman-teman Anda di jejaring sosial favorit Anda menggunakan tombol-tombol di panel di sebelah kiri. Terima kasih

Sindrom manik depresi. Penyebab, gejala, pengobatan. Keadaan mental

Penyakit mental tidak selalu terlihat jelas dan tidak dapat disangkal. Seringkali, ketika kita berkomunikasi dengan seseorang setiap hari, kita bahkan tidak menyadari kondisinya, menghapus perilaku lawan bicara dengan sifat-sifat karakternya atau semacam stres yang dialami. Dan masalahnya adalah bahwa kecerobohan orang yang dicintai dalam situasi ini dapat menyebabkan orang tersebut menderita penyakit mental yang serius atau upaya bunuh diri.

Dalam artikel ini kita akan berbicara secara rinci tentang salah satu gangguan mental laten yang paling umum, yang dalam kedokteran disebut sindrom depresi-mania.

Apa itu penyakit

Sindrom depresi-mania adalah gangguan mental yang cukup umum yang terjadi pada latar belakang keadaan psikososial tertentu - depresi (lebih lama) dan manik (lebih pendek), yang bergantian satu sama lain, terganggu oleh jeda waktu. Yang pertama ditandai dengan latar belakang suasana hati yang menurun, dan yang kedua, sebaliknya, oleh kegembiraan yang berlebihan. Selama periode istirahat, tanda-tanda gangguan mental ini, sebagai suatu peraturan, menghilang tanpa menyebabkan kerusakan pada kepribadian pasien.

Dalam beberapa kasus, dengan penyakit yang disebutkan di atas, serangan dapat terjadi hanya sekali (paling sering merupakan fase depresi) dan tidak lagi mengganggu seseorang, tetapi manifestasinya juga dapat menjadi teratur, dengan ketergantungan musiman.

Paling sering, orang yang telah mencapai usia tiga puluh tahun terkena penyakit ini, tetapi pada anak-anak dan remaja, penyakit ini juga dapat memulai perkembangannya, walaupun memperoleh bentuk yang sedikit berbeda (kita akan membahas ini secara lebih rinci nanti dalam artikel).

Kemungkinan penyebab penyakit

Penyebab sindrom depresi-mania berhubungan dengan gangguan fungsi bagian-bagian otak yang mengatur emosi dan suasana hati. Dan, seperti yang diketahui para peneliti, kecenderungan untuk kelainan ini dapat ditularkan oleh gen. Tetapi harus dicatat - hanya kecenderungan, karena, meskipun demikian, tanda-tanda sindrom manik-depresi mungkin tidak muncul sepanjang hidup.

Ada alasan lain, yang, menurut para peneliti, adalah mampu memprovokasi perkembangan penyakit yang dideskripsikan - suatu pelanggaran terhadap keseimbangan hormonal tubuh. Sebagai contoh, tingkat serotonin yang rendah dapat menyebabkan perubahan suasana hati yang drastis, dan kurangnya norepinefrin dapat menyebabkan keadaan depresi, sementara kelebihan beban dapat menyebabkan efek manik pada seseorang.

Dan, tentu saja, peran yang tidak kalah pentingnya dari alasan-alasan yang tercantum, dalam kemungkinan pengembangan penyakit dimainkan oleh lingkungan di mana orang itu hidup.

Berdasarkan uraian di atas, nosologi modern menganggap sindrom depresi-mania sebagai gangguan bipolar, yang perkembangannya dipengaruhi oleh faktor genetik dan neurofisiologis dan keluarga.

Ngomong-ngomong, jelas dari praktik psikiatri bahwa dalam beberapa kasus dorongan untuk pengembangan penyakit ini jelas pengalaman kehilangan, keruntuhan pribadi, atau stres berat, yang melanda pasien. Namun demikian, sindrom yang paling sering digambarkan terjadi tanpa alasan yang jelas.

Gejala

Menggambarkan sindrom depresi-mania, sebagian besar penulis membedakan tiga tahap utama dalam perkembangan penyakit ini:

1) manifestasi awal di mana gangguan afektif dangkal mendominasi;

2) klimaks, di mana kedalaman gangguan paling besar;

3) membalikkan perkembangan negara.

Semua fase ini terbentuk paling sering secara bertahap, tetapi bentuk akut dari perjalanan penyakit juga dicatat. Pada tahap awal, perubahan individu dalam perilaku pasien dapat dicatat, yang harus mengingatkan orang yang dicintai dan membuatnya mengembangkan sindrom depresi.

Sebagai aturan, pasien mulai bangun pagi, tidak dapat berkonsentrasi pada satu hal, karena apa yang ia miliki banyak kasus dimulai, tetapi tidak pernah selesai. Perubahan dalam karakternya dicatat: lekas marah muncul, kilasan amarah sering terjadi, dan upaya dari pihaknya untuk menarik perhatian orang lain sudah jelas.

Tahap selanjutnya memiliki lebih banyak gangguan mental. Pasien, sebagai suatu peraturan, menjadi tidak logis dalam penalarannya, berbicara dengan cepat, tidak koheren, perilakunya menjadi semakin teatrikal, dan sikapnya terhadap kritik menjadi menyakitkan. Pasien secara berkala diberikan kekuatan dari kerinduan dan kesedihan yang mendalam, dengan cepat menjadi lelah dan berat badan turun secara nyata.

Dan tahap depresi yang muncul setelah ini memprovokasi pengunduran dirinya sepenuhnya ke dalam dirinya, kelambatan bicara dan gerakan, pikiran obsesif tentang ketidakberdayaan, kepailitannya dan, sebagai hasilnya, tentang bunuh diri sebagai satu-satunya jalan keluar dari situasi ini. Pasien tidak tidur nyenyak, tidak merasa istirahat, bangun terlambat dan terus-menerus mengalami perasaan gelisah yang hipertrofi. Ngomong-ngomong, terlihat jelas di wajah pasien - otot-ototnya tegang, dan penampilannya menjadi berat, tidak berkedip. Pasien mungkin dalam keadaan linglung untuk waktu yang lama, melihat satu titik, atau, dalam beberapa situasi, bergegas di sekitar ruangan, menangis dan menolak makanan.

Fase depresi sindrom

Perlu dicatat bahwa sementara kelainan mental yang dijelaskan berlangsung, tahap depresi mengambil sebagian besar waktu penyakit, itu ditandai dengan tanda-tanda tertentu:

  • latar belakang suasana hati yang berkurang dengan perasaan melankolis yang persisten, yang seringkali disertai dengan perasaan tidak senang yang nyata: beban di dada dan kepala, sensasi terbakar di belakang tulang dada atau di bawah sendok, kelemahan dan kurang nafsu makan;
  • proses berpikir pada pasien lambat, kemampuan untuk berkonsentrasi pada membaca, menulis atau bekerja di komputer hilang;
  • pasien memiliki kelambatan bicara dan gerakan, penampilan umumnya mengantuk, apatis, mudah terlihat dan jelas tidak peduli dengan apa yang terjadi di sekitarnya.

Ngomong-ngomong, jika fase depresi diabaikan, itu bisa berkembang menjadi keadaan pingsan yang serius - imobilitas total dan keheningan, yang darinya cukup sulit untuk menarik pasien. Dia tidak makan, tidak mengirim kebutuhan alami dan tidak menanggapi kata-kata yang ditujukan kepadanya.

Selama penyakit yang dijelaskan, depresi sering tidak hanya mental, tetapi juga fisik. Dalam kasus ini, pasien mengalami pelebaran pupil, cardiac arrhythmias, karena kejang otot-otot saluran pencernaan sembelit berkembang, dan pada wanita untuk periode fase depresi paling sering periode menstruasi menghilang (disebut amenore).

Sindrom psikopatologis: fase manik

Tahap depresi penyakit setelah periode waktu tertentu, sebagai aturan, digantikan oleh fase manik. Ini juga memiliki beberapa fitur khas:

  • mood tinggi yang tidak perlu pada pasien;
  • perasaan kelebihan energi;
  • penilaian ulang yang jelas atas kemampuan fisik dan mental mereka;
  • ketidakmampuan untuk mengendalikan tindakan mereka;
  • lekas marah dan rangsangan ekstrim.

Pada awal penyakit, fase manik biasanya berlalu dengan pengekangan, tanpa manifestasi nyata, diekspresikan hanya dalam peningkatan efisiensi dan aktivasi proses intelektual, tetapi ketika kondisi memburuk, rangsangan mental menjadi lebih jelas. Pasien seperti itu berbicara dengan keras, banyak, hampir tanpa henti, dengan mudah menyimpang dari topik utama pembicaraan, dengan cepat mengubahnya. Seringkali, ketika meningkatkan gairah bicara, pernyataan mereka menjadi tidak lengkap, terpisah-pisah, dan ucapan dapat terganggu oleh tawa, bernyanyi, atau bersiul yang tidak pantas. Pasien seperti itu tidak bisa duduk diam - mereka terus-menerus mengubah posisi mereka, membuat beberapa gerakan dengan tangan mereka, melompat ke atas, berjalan di sekitar, dan kadang-kadang bahkan berlari di sekitar ruangan selama percakapan. Mereka memiliki nafsu makan yang luar biasa, hasrat seksual yang meningkat, yang, omong-omong, dapat berubah menjadi serangkaian hubungan seksual yang bebas.

Penampilan mereka juga khas: mata yang cemerlang, wajah yang memerah, ekspresi wajah yang semarak, gerakan cepat dan terburu-buru, dan gerakan serta postur dibedakan dengan penekanan ekspresif.

Manic-depressive syndrome: gejala-gejala dari bentuk penyakit yang atipikal

Dalam kekhasan perjalanan manic-depressive syndrome, peneliti membedakan dua jenis: klasik dan atipikal. Yang terakhir, harus dicatat, sangat mempersulit diagnosis dini yang benar dari sindrom yang dijelaskan, karena fase manik dan depresi ketika dicampur dengan cara tertentu.

Sebagai contoh, depresi tidak disertai oleh penghambatan, tetapi oleh rangsangan saraf yang tinggi, tetapi fase manik, dengan peningkatan emosionalnya, dapat hidup berdampingan dengan pemikiran yang lambat. Dalam bentuk atipikal, perilaku pasien mungkin tampak normal dan tidak memadai.

Sindrom psikopatologis ini juga memiliki bentuk terhapus, yang disebut cyclothymia. Dengan itu, manifestasi patologi sangat kabur sehingga seseorang dapat tetap sangat efisien, tidak memberikan alasan untuk mencurigai perubahan dalam kondisi internalnya. Dan fase penyakit dalam hal ini hanya dapat terjadi dalam bentuk perubahan suasana hati yang sering.

Pasien tidak dapat menjelaskan keadaan tertekannya dan alasan untuk perasaan cemas yang terus-menerus bahkan untuk dirinya sendiri, dan karena itu ia menyembunyikannya dari semua orang. Tetapi faktanya adalah manifestasi seperti itu sehingga bentuk terhapus dari penyakit ini berbahaya - depresi yang berkepanjangan dapat menyebabkan pasien bunuh diri, yang, pada gilirannya, diamati pada banyak orang terkenal yang diagnosisnya menjadi jelas hanya setelah kematian mereka.

Bagaimana sindrom manik-depresi pada anak-anak

Sindrom psikopatologis utama juga merupakan ciri khas masa kanak-kanak, tetapi sampai usia 12 tahun, fase afektif yang diucapkan tidak terwujud, karena ketidakdewasaan kepribadian. Karena itu, penilaian yang memadai terhadap kondisi anak itu sulit, dan gejala penyakit lainnya muncul di atas.

Tidur anak terganggu: ada ketakutan malam dan keluhan ketidaknyamanan di perut dan dada. Pasien menjadi lesu dan lambat. Penampilannya juga berubah - ia kehilangan berat badan, menjadi pucat, cepat lelah. Nafsu makan bisa hilang sepenuhnya, ada sembelit.

Anak itu menarik diri, menolak untuk mempertahankan hubungan dengan teman-temannya, berubah-ubah, sering menangis tanpa alasan yang jelas. Anak sekolah junior mungkin mengalami kesulitan dengan studi mereka. Mereka menjadi suram, tidak komunikatif, menunjukkan rasa malu yang tidak khas sebelumnya.

Gejala pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, peningkatan fase depresi-bergelombang biasanya berlangsung sekitar 9 minggu. Omong-omong, tahap manik pada anak selalu lebih terlihat daripada orang dewasa, karena gangguan perilaku yang jelas. Anak-anak dalam kasus-kasus ini dibuat tidak terkendali, tanpa hambatan, terus-menerus tertawa, ucapan mereka menjadi lebih cepat, ada juga kelincahan eksternal - bersinar di mata, memerah pada wajah, memerah pada wajah, gerakan cepat dan tiba-tiba.

Pada remaja, kondisi mental dimanifestasikan dengan cara yang sama seperti orang dewasa. Dan harus dicatat bahwa psikosis manik-depresif lebih sering bermanifestasi pada anak perempuan, mulai, sebagai aturan, dari tahap depresi. Terhadap latar belakang penderitaan, depresi, kecemasan, kebosanan, kebodohan dan kelesuan intelektual, mereka memiliki konflik dengan teman sebaya dan pikiran tentang ketidakberuntungan mereka sendiri lahir, yang akhirnya mengarah pada upaya bunuh diri. Dan fase manik disertai dengan bentuk perilaku psikopat: ini adalah pelanggaran, agresi, alkoholisme, dll. Perlu dicatat bahwa fase biasanya musiman.

Diagnosis penyakit

Ketika merujuk ke psikiater, tes dilakukan untuk menetapkan diagnosis "manic-depressive syndrome" dengan benar, yang memungkinkan Anda untuk menentukan dengan jelas keparahan kondisi pasien. Spesialis memperhitungkan kesamaan gejala individu dari sindrom yang dijelaskan dengan bentuk skizofrenia. Benar, dalam psikosis, kepribadian pasien tidak menderita, dan pasien skizofrenia telah memperhatikan penurunan karakteristik kepribadian mereka.

Setelah masuk ke pengobatan, analisis lengkap tentang riwayat penyakit diperlukan, yang mencakup gejala awal dan obat yang diminum. Kecenderungan turun temurun pasien, fungsi kelenjar tiroidnya diperhitungkan, pemeriksaan fisik dilakukan, dan kemungkinan penggunaan obat dikecualikan.

Sindrom depresi-mania juga dapat diekspresikan oleh gangguan monopolar, yaitu, hanya ada satu dari dua keadaan - hanya fase depresi atau hanya fase manik, yang digantikan oleh keadaan istirahat. Dalam kasus seperti itu, omong-omong, bahaya perkembangan fase kedua tidak hilang sepanjang hidup pasien.

Perawatan

Untuk setiap tahap di mana ada sindrom manik-depresi, pengobatan dipilih secara terpisah. Jadi, jika dalam keadaan depresi ada dominasi penghambatan reaksi, pasien diresepkan obat yang memiliki efek stimulasi ("Melipramin"). Dengan perasaan cemas yang kuat, obat penenang Amitriptyline dan Triptizol digunakan.

Dalam kasus di mana perasaan melankolis memiliki manifestasi fisik, dan dikombinasikan dengan penghambatan, penggunaan obat-obatan psikotropika diperbolehkan.

Keadaan mental manik dihentikan dengan bantuan antipsikotik Aminazin dan Teasercin, diberikan secara intravena, dan Haloperidol diberikan secara intramuskuler. Untuk pencegahan munculnya kejang baru, obat Karbamazepin (Finlepsin) dan garam lithium digunakan.

Bergantung pada kondisi pasien, ia juga diresepkan terapi elektrokonvulsif atau kondisi termal (kurang tidur selama beberapa hari dan puasa meteran). Tubuh dalam situasi seperti ini mengalami semacam goncangan, dan menjadi lebih mudah bagi pasien.

Prognosis penyakit

Seperti semua penyakit mental, penyakit yang dideskripsikan mensyaratkan bahwa hanya dokter yang hadir yang memilih rejimen pengobatan dan dosis obat berdasarkan karakteristik perjalanan dan kondisi pasien, karena otonomi apa pun dalam kasus ini dapat mengakibatkan konsekuensi kesehatan yang serius dan perubahan dalam kepribadian pasien.

Dan tepat waktu, memulai pengobatan dan obat-obatan yang dipilih dengan tepat, asalkan patologi yang menyertainya tidak terhubung dengan penyakit yang ada, akan memungkinkan seseorang yang menderita sindrom manik-depresi untuk kembali bekerja dan keluarga dengan aman setelah menjalani terapi dan menjalani gaya hidup yang lengkap. Benar, dukungan orang-orang terkasih dan penciptaan suasana ramah yang tenang dalam keluarga dalam hal ini akan memainkan peran yang tak ternilai.

Jika sering terjadi serangan, ketika yang satu mengikuti yang lain, maka pasien disarankan untuk mendaftarkan disabilitas.

Ingatlah bahwa dengan kunjungan yang terlambat ke spesialis, pasien mungkin mengalami perubahan mental yang tidak dapat disembuhkan, mengembangkan skizofrenia. Karena itu, jika Anda melihat depresi atau keadaan terlalu bersemangat, lebih baik segera mencari bantuan, dan tidak menunggu. Maka mungkin sudah terlambat, yang berarti lebih baik aman daripada mengabaikan masalahnya!

Manic-depressive syndrome (gangguan): penyebab, tanda, diagnosis, cara mengobati

Manic-depressive syndrome (MDS) adalah gangguan mental serius yang ditandai oleh perubahan periode depresi yang dalam dan gairah yang berlebihan, euforia. Keadaan psiko-emosional ini terganggu oleh remisi - periode tidak adanya tanda-tanda klinis yang menyebabkan kerusakan pada kepribadian pasien. Patologi membutuhkan pemeriksaan tepat waktu dan perawatan persisten.

Pada orang sehat, suasana hati berubah karena suatu alasan. Pasti ada alasan nyata untuk ini: jika kemalangan menimpa, orang itu sedih dan sedih, dan jika peristiwa bahagia terjadi, dia bahagia. Pada pasien dengan MDS, perubahan mood yang tiba-tiba terjadi setiap saat dan tanpa alasan yang jelas. Musim semi-musim gugur adalah karakteristik psikosis manik-depresi.

MDS biasanya berkembang pada orang di atas 30 tahun yang memiliki jiwa yang bergerak dan mudah terkena berbagai saran. Pada anak-anak dan remaja, patologi berkembang dalam bentuk yang sedikit berbeda. Sindrom ini paling sering berkembang pada orang tipe melankolik, statis-statis, skizoid dengan ketidakstabilan emosional dan kecemasan-dan-ketidakseimbangan. Risiko MDS meningkat pada wanita selama menstruasi, menopause dan setelah melahirkan.

Penyebab sindrom saat ini tidak sepenuhnya dipahami. Dalam perkembangannya predisposisi herediter penting dan karakteristik individu individu. Proses patologis ini disebabkan oleh ketegangan saraf yang berlebihan, yang secara negatif mempengaruhi keadaan seluruh organisme. Jika Anda tidak mementingkan gejala penyakit yang cukup umum ini dan tidak mencari bantuan medis dari spesialis, gangguan mental yang parah dan konsekuensi yang mengancam jiwa akan muncul.

Diagnosis MDS didasarkan pada data anamnestik, hasil tes psikiatrik, percakapan dengan pasien dan kerabatnya. Pengobatan penyakit ini melibatkan psikiater. Ini terdiri dalam meresepkan obat-obatan berikut kepada pasien: antidepresan, penstabil mood, antipsikotik.

Etiologi

Faktor etiologis MDS:

  • disfungsi struktur otak yang mengatur ruang psiko-emosional dan suasana hati seseorang;
  • kecenderungan genetik - kelainan ini ditentukan secara genetik;
  • gangguan hormon dalam tubuh - kekurangan atau kelebihan hormon tertentu dalam darah dapat menyebabkan perubahan suasana hati;
  • alasan sosial-psikologis - seseorang yang telah mengalami kejutan, tenggelam dalam pekerjaan atau mulai menjalani kehidupan yang sibuk, minum, minum obat;
  • lingkungan tempat tinggal orang tersebut.

MDS adalah gangguan bipolar karena faktor keturunan dan fisiologis. Seringkali sindrom terjadi tanpa sebab.

Perkembangan penyakit ini berkontribusi pada:

  1. stres, kecemasan, kehilangan,
  2. TBI,
  3. masalah tiroid
  4. kanker,
  5. pelanggaran akut sirkulasi serebral,
  6. keracunan tubuh
  7. menggunakan narkoba.

Latihan saraf yang kuat atau berkepanjangan menyebabkan terganggunya proses biokimia yang memengaruhi sistem saraf otonom manusia.

  • Tipe "klasik" pertama dimanifestasikan oleh tanda-tanda klinis yang nyata dan ditandai oleh fase-fase perubahan mood yang ditelusuri dengan jelas - dari kegembiraan menjadi kegelapan.
  • Tipe kedua cukup umum, tetapi memanifestasikan gejala yang kurang parah dan berbeda dalam kesulitan dalam diagnosis.
  • Dalam kelompok yang terpisah, ada bentuk patologi khusus, cyclotime, di mana periode euforia dan melankolis dihaluskan.

Simtomatologi

Gejala-gejala awal MDS sulit dipahami dan tidak spesifik. Mereka mudah bingung dengan tanda-tanda klinis kelainan psikiatrik lainnya. Penyakit ini jarang akut. Pertama, pertanda timbulnya penyakit: latar belakang psiko-emosional yang tidak stabil, perubahan suasana hati yang cepat, keadaan yang terlalu tertekan atau terlalu bersemangat. Keadaan batas ini berlangsung selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun, dan jika tidak ada perawatan yang tepat, ia masuk ke dalam MDS.

Tahapan pengembangan MDS:

  1. awal - sedikit perubahan suasana hati,
  2. klimaks - kedalaman maksimum kerusakan,
  3. tahap perkembangan terbalik.

Semua gejala patologi dibagi menjadi dua kelompok besar: karakteristik mania atau depresi. Pada awalnya, pasien sangat impulsif dan energik. Kondisi ini merupakan karakteristik dari fase manik. Kemudian mereka khawatir tanpa alasan, berduka atas hal-hal sepele, harga diri mereka menurun dan pikiran untuk bunuh diri muncul. Fase bergantian selama beberapa jam atau bertahan selama berbulan-bulan.

Gejala episode manik:

  • Penilaian kemampuan mereka sendiri yang tidak memadai dan terlalu tinggi.
  • Euforia adalah perasaan bahagia dan gembira yang tiba-tiba dan memuaskan.
  • Perasaan gembira yang tidak masuk akal.
  • Meningkatkan aktivitas fisik.
  • Pidato tergesa-gesa dengan menelan kata-kata dan gerakan aktif.
  • Terlalu percaya diri, kurang mengkritik diri sendiri.
  • Penolakan terhadap pengobatan.
  • Kecenderungan untuk mengambil risiko, antusiasme untuk judi dan trik berbahaya.
  • Ketidakmampuan untuk fokus dan berkonsentrasi pada topik tertentu.
  • Banyak kasus dimulai dan ditinggalkan.
  • Antics yang tidak memadai yang membantu pasien memperhatikan diri mereka sendiri.
  • Tingkat lekas marah yang tinggi, mencapai luapan kemarahan.
  • Penurunan berat badan

Pada individu dengan gangguan manik, emosi tidak stabil. Suasana tidak memburuk bahkan ketika menerima berita yang tidak menyenangkan. Pasien ramah, banyak bicara, mudah dihubungi, berkenalan, bersenang-senang, banyak bernyanyi, menggerakkan tangan. Pemikiran yang dipercepat datang ke kegembiraan psikomotorik, "lompatan gagasan", dan perkiraan berlebihan kemampuan seseorang mencapai megalomania.

Pasien memiliki penampilan khusus: mata dengan kilau, wajah merah, mimikri bergerak, terutama gerakan dan postur ekspresif. Mereka telah meningkatkan erotisme, sehingga pasien sering melakukan hubungan seksual dengan berbagai pasangan. Nafsu makan mereka mencapai tingkat kerakusan yang ekstrem, tetapi mereka tidak menjadi lebih baik. Pasien tidur 2-3 jam sehari, tetapi jangan sampai lelah dan jangan sampai lelah, bergerak sepanjang waktu. Mereka tersiksa oleh ilusi visual dan pendengaran. Untuk fase manik, jantung berdebar, midriasis, sembelit, penurunan berat badan, kulit kering, peningkatan tekanan, hiperglikemia adalah karakteristik. Itu berlangsung selama 3-4 bulan.

Ada 3 tingkat keparahan mania:

  1. Tingkat ringan - suasana hati yang baik, produktivitas psikofisik, peningkatan kekuatan, aktivitas, banyak bicara, linglung. Pada pria dan wanita yang sakit, kebutuhan akan seks meningkat dan kebutuhan untuk tidur berkurang.
  2. Mania moderat - peningkatan tajam dalam suasana hati, peningkatan aktivitas, kurang tidur, ide-ide kemegahan, kesulitan kontak sosial, kurangnya gejala psikosomatik.
  3. Mania berat - kecenderungan kekerasan, pemikiran tidak koheren, lompatan pemikiran, delusi, halusinasi.

Tanda-tanda tersebut menunjukkan perlunya perawatan segera untuk spesialis.

Tanda-tanda gangguan depresi:

  • Lengkap ketidakpedulian terhadap acara.
  • Kurang nafsu makan atau kerakusan - bulimia.
  • Pelanggaran bioritme - insomnia di malam hari dan kantuk di siang hari.
  • Ketidaknyamanan fisik, retardasi gerak.
  • Kehilangan minat dalam hidup, perhatian penuh pada diri sendiri.
  • Pikiran untuk bunuh diri dan percobaan bunuh diri.
  • Emosi negatif, delusi, self-flagellation.
  • Hilangnya perasaan, gangguan persepsi waktu, ruang, sintesis sensorik, depersonalisasi, dan derealization.
  • Kelesuan mendalam sampai pingsan, kekakuan perhatian.
  • Pikiran cemas tercermin dalam ekspresi wajahnya: otot-ototnya tegang, tatapannya yang tidak berkedip pada satu titik.
  • Pasien menolak untuk makan, menurunkan berat badan, sering menangis.
  • Gejala somatik - kelelahan, kehilangan kekuatan, penurunan libido, konstipasi, mulut kering, sakit kepala, dan nyeri di berbagai bagian tubuh.

Orang-orang dengan gangguan depresi mengeluh tentang melankolis yang menyakitkan dan nyeri yang menyempit di jantung, berat di belakang tulang dada. Pupil mata mereka melebar, irama jantung terganggu, otot-otot saluran pencernaan menjadi sempit, sembelit berkembang, dan menstruasi menghilang pada wanita. Suasana hati pasien di pagi hari jatuh ke melankolis dan putus asa. Pasien tidak bisa dihibur atau dihibur. Mereka diam, tertutup, tidak percaya, melambat, tidak bergerak, diam-diam dan menjawab pertanyaan secara monoton, tetap tidak aktif dan acuh tak acuh terhadap lawan bicara. Satu-satunya keinginan mereka adalah mati. Di wajah pasien selalu ada bekas kesedihan yang mendalam, di dahi terletak kerutan yang khas, mata kusam dan sedih, sudut mulut diturunkan.

Pasien tidak merasakan rasa makanan dan kejenuhan, membenturkan kepalanya ke dinding, menggaruk dan menggigit diri. Mereka diliputi oleh delusi dan pemikiran tentang kesia-siaan mereka sendiri, yang mengarah pada upaya bunuh diri. Pasien dengan depresi memerlukan pengawasan medis yang konstan dan kontrol kerabat mereka untuk tindakan mereka. Episode depresi bertahan sekitar enam bulan dan terjadi jauh lebih sering daripada yang manik.

Keadaan campuran dari MDS membentuk bentuknya yang khas, di mana diagnosis tepat waktu sulit. Hal ini disebabkan oleh ketidakcocokan gejala fase manik dan depresi. Perilaku pasien seringkali tetap normal atau menjadi sangat tidak memadai. Perubahan suasana hati yang sering mengindikasikan berbagai fase penyakit.

Pada anak di bawah 12 tahun, MDS tampak berbeda. Anak itu mengalami gangguan tidur, mimpi buruk, nyeri dada, dan ketidaknyamanan perut. Anak-anak menjadi pucat, kehilangan berat badan, cepat lelah. Mereka kehilangan nafsu makan, dan sembelit. Isolasi ini dikombinasikan dengan tingkah yang sering, tangisan yang tidak masuk akal, keengganan untuk berhubungan bahkan dengan orang-orang terdekat. Anak-anak sekolah mulai mengalami kesulitan belajar. Ketika fase manik dimulai, anak-anak menjadi tidak terkendali, tidak bersemangat, sering tertawa, dan mereka dengan cepat berbicara. Ada kilau di mata, wajahnya memerah, gerakannya dipercepat. Seringkali sindrom membawa anak-anak untuk bunuh diri. Pikiran kematian dikaitkan dengan depresi dan depresi, kecemasan dan kebosanan, apatis.

Diagnostik

Kesulitan dalam mendiagnosis MDS disebabkan oleh fakta bahwa orang sakit tidak merasakan penyakit mereka dan jarang mencari bantuan dari spesialis. Selain itu, penyakit ini sulit dibedakan dari sejumlah gangguan mental yang serupa. Untuk mendiagnosis dengan benar, perlu untuk berhati-hati dan untuk waktu yang lama mengamati perilaku pasien.

  1. Psikiater mewawancarai pasien dan kerabatnya, mencari tahu sejarah hidup dan penyakit, memberikan perhatian khusus pada informasi tentang kerentanan genetik.
  2. Kemudian, pasien ditawari untuk menjalani tes, yang memungkinkan dokter untuk menentukan emosi pasien dan ketergantungannya pada alkohol dan obat-obatan. Dalam pekerjaan tersebut, rasio defisit perhatian dihitung.
  3. Pemeriksaan tambahan adalah untuk mempelajari fungsi sistem endokrin, mengidentifikasi kanker dan patologi lainnya. Pasien meresepkan tes laboratorium, USG dan studi tomografi.

Diagnosis dini adalah jaminan hasil terapi positif. Terapi modern menghilangkan serangan MDS dan memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkannya.

Kegiatan terapi

Pengobatan MDS sedang dan berat dilakukan di rumah sakit jiwa. Bentuk ringan biasanya dirawat secara rawat jalan. Selama terapi MDS, metode biologis, psikoterapi atau sosioterapi digunakan.

Tujuan intervensi terapeutik:

  • normalisasi suasana hati dan keadaan mental
  • penghapusan cepat gangguan afektif,
  • mencapai remisi berkelanjutan
  • pencegahan kekambuhan patologi.

Obat yang diresepkan untuk pasien dengan MDS:

  1. antidepresan - Melipramine, Amitriptyline, Anafranil, Prozac;
  2. neuroleptik - Aminazin, Tizertsin, Haloperidol, Promazin, Benperidol;
  3. Garam Lithium - “Mikalit”, “Lithium Carbonta”, “Kotemnnol”;
  4. obat antiepilepsi - "Topiramate", "asam valproat", "Finlepsin";
  5. Neurotransmitter - Aminalon, Neurobutal.

Dengan tidak adanya efek terapi obat menggunakan pengobatan electroconvulsive. Dengan bantuan arus listrik, spesialis secara paksa menyebabkan kejang-kejang dengan latar belakang anestesi. Metode ini membantu menghilangkan depresi secara efektif. Pengobatan dengan kondisi terminal memiliki efek yang sama: pasien selama beberapa hari dilarang tidur atau makan. Perombakan tubuh seperti itu membantu meningkatkan kondisi mental umum pasien.

Dukungan orang-orang dekat dan kerabat sangat diperlukan dalam proses pengobatan MDS. Untuk stabilisasi dan remisi jangka panjang, sesi dengan psikoterapis ditampilkan. Sesi psikoterapi membantu pasien menyadari keadaan psiko-emosional mereka. Para ahli mengembangkan strategi perilaku secara individual untuk setiap pasien. Kelas-kelas tersebut diadakan setelah stabilisasi relatif dari suasana hati pasien. Psikoterapi juga memainkan peran penting dalam mencegah penyakit. Pendidikan sanitasi, konseling medis-genetik dan gaya hidup sehat adalah langkah-langkah utama yang mencegah eksaserbasi penyakit lainnya.

Ramalan

Prognosis MDS hanya menguntungkan jika rejimen pengobatan dan dosis obat dipilih secara eksklusif oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan kekhasan perjalanan penyakit dan kondisi umum pasien. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan perkembangan konsekuensi serius bagi kehidupan dan kesehatan pasien.

Terapi yang tepat waktu dan benar akan memungkinkan seseorang dengan MDS untuk kembali bekerja dan keluarga, untuk menjalani gaya hidup yang lengkap. Peran yang tak ternilai dalam proses perawatan dimainkan oleh dukungan orang yang dicintai, kedamaian, dan suasana ramah dalam keluarga. Prognosis MDS juga tergantung pada durasi fase dan adanya gejala psikotik.

Serangan sindrom yang berulang-ulang sering menyebabkan kesulitan sosial tertentu dan menyebabkan kecacatan dini pada pasien. Komplikasi utama dan paling mengerikan dari penyakit ini adalah skizofrenia. Ini biasanya terjadi pada 30% pasien dengan perjalanan terus menerus dari sindrom tanpa celah terang. Kehilangan kendali atas perilaku sendiri dapat menyebabkan bunuh diri.

MDS berbahaya tidak hanya untuk pasien, tetapi juga untuk orang-orang di sekitarnya. Jika waktu tidak menghilangkannya, semuanya dapat berakhir dengan konsekuensi yang tragis. Deteksi tepat waktu tanda-tanda psikosis dan tidak adanya beban dengan penyakit yang menyertainya memungkinkan seseorang untuk kembali ke kehidupan normal.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia