Radiasi saraf neuropati adalah penyakit paling umum pada saraf tepi. Biasanya mereka dipicu oleh kompresi berkepanjangan, yang mengarah pada pelanggaran fungsi saraf. Dan mayoritas pasien menggambarkan penyakit mereka dengan kata-kata - "Aku meletakkan tangan".

Saraf radial memberikan gerakan ekstremitas atas seperti: ekstensi di pergelangan tangan dan sendi siku, ekstensi falang jari I-III, retraksi ibu jari ke samping, rotasi tangan. Saraf ini menginervasi otot triceps di sepanjang belakang bahu, pergi ke sisi luar lengan dan berakhir di belakang I-II dan setengah dari jari ketiga. Biasanya, kompresi saraf radial terjadi di tempat-tempat di mana sarafnya lewat di dekat tulang, bagian berserat dari otot dan ligamen. Kompresinya menyebabkan gangguan fungsi motor pada zona yang dipersarafi olehnya dan hilangnya sensitivitas.

Pada artikel ini, kami akan memberi tahu Anda tentang penyebab, gejala, dan metode diagnosis serta pengobatan neuropati saraf radial. Informasi ini akan membantu Anda pada waktunya untuk mencurigai perkembangan penyakit ini dan memulai perawatan yang tepat waktu.

Alasan

Penyebab utama perkembangan neuropati saraf radial adalah kompresi. Itu dapat terjadi dalam keadaan yang berbeda:

  • saat tidur nyenyak yang disebabkan oleh kelelahan atau keracunan alkohol, ketika tangan berada di bawah kepala atau di bawah tubuh;
  • dengan munculnya bekas luka di ruang intermuskular sepanjang saraf radial setelah stroke yang kuat;
  • dengan kompresi lengan yang berkepanjangan dengan tali;
  • tekanan berkepanjangan pada lengan dengan kruk;
  • pada fraktur humerus;
  • saat melakukan injeksi ke bagian luar bahu (dengan lokasi saraf yang tidak normal).

Kadang-kadang neuropati saraf radial diprovokasi oleh kondisi berikut:

  • keracunan alkohol;
  • keracunan timbal;
  • flu, pneumonia, tifus, dan penyakit menular lainnya;
  • gangguan hormon pada wanita;
  • kehamilan;
  • diabetes mellitus.

Gejala

Gambaran klinis neuropati saraf radial sangat tergantung pada lokasi kompresi saraf.

Tipe pertama

Kerusakan saraf terjadi di daerah aksila. Jenis neuropati saraf radial jarang diamati dan disebut "kelumpuhan kruk." Hal ini ditandai dengan munculnya kelumpuhan otot-otot ekstensor lengan bawah, melemahnya fleksi mereka, dan atrofi trisep.

Jenis neuropati saraf radial yang pertama dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • dalam posisi lengan yang tidak lentur, sulit bagi tangan untuk diluruskan dan jari I-II jelas saling berdekatan;
  • ketika Anda mencoba mengangkat tangan, sikat itu menggantung;
  • refleks ekstensor ulnar terganggu;
  • sensitivitas jari I-II rusak;
  • sensasi mati rasa dan parestesia (kesemutan, gangguan sensorik).

Tipe kedua

Kerusakan saraf terjadi karena penekanannya di sepertiga tengah bahu (biasanya saat tidur nyenyak). Terkadang kompresi saraf di area ini dapat terjadi dengan fiksasi lengan jangka panjang selama anestesi, menggunakan tourniquet untuk menghentikan pendarahan, fraktur humerus, atau lama tinggal dalam posisi yang tidak nyaman. Dalam kasus yang lebih jarang, neuropati dipicu oleh injeksi ke permukaan luar bahu, keracunan timbal atau penyakit menular (influenza, tifus, dll.). Jenis neuropati saraf radial ini diamati lebih sering daripada yang lain, dan fakta ini dijelaskan oleh fakta bahwa di tempat inilah ia tertekuk di sekitar humerus dalam bentuk spiral ("saluran spiral", yang terbatas pada otot bahu dan humerus).

Tipe kedua neuropati saraf radial dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • ekstensi lengan tidak terganggu dan refleks ekstensor dipertahankan;
  • sensitivitas di area bahu tidak terganggu;
  • tidak ada gerakan ekstensor tangan dan jari;
  • sensitivitas dari punggung tangan hilang.

Tipe ketiga

Lesi terjadi di daerah siku dan disebabkan oleh kompresi proses posterior saraf radial. Ini disebabkan oleh kelebihan otot atau fraktur humerus. Jenis neuropati ini sering terlihat pada pemain tenis dan disebut sindrom tenis siku. Karena perubahan distrofik pada area perlekatan ligamen sendi siku dan otot ekstensor tangan dan jari, penyakit ini menjadi kronis.

Tipe ketiga neuropati saraf radial dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • nyeri pada otot ekstensor lengan bawah;
  • rasa sakit saat melenturkan dan memutar tangan;
  • rasa sakit dengan ekstensi aktif falang jari melawan resistensi;
  • sakit parah di lengan atas dan siku;
  • melemah dan hipotrofi otot ekstensor lengan bawah.

Diagnostik

Langkah-langkah berikut diambil untuk membuat diagnosis neuropati saraf radial:

  • dokter mengetahui kejadian sebelum penyakit dan mendengarkan keluhan pasien;
  • tes diagnostik dilakukan: tekan telapak tangan ke permukaan meja (dalam kasus neuropati adalah mustahil untuk secara bersamaan menekan kedua jari dan telapak tangan), cobalah untuk menghapus ibu jari dari telapak tangan (dalam kasus neuropati, itu akan menekan jari telunjuk), lipat telapak tangan di depan Anda (untuk doa) dan mencoba untuk menyebar jari (dengan neuropati, jari tidak bercerai);
  • electroneuromyography ditugaskan untuk menentukan tingkat kerusakan saraf radial;
  • tes klinis umum darah dan urin dilakukan (umum, biokimiawi, untuk gula).

Perawatan

Taktik pengobatan neuropati saraf radial ditentukan oleh penyebab terjadinya dan lokasi lesi. Dalam kasus penyakit menular atau keracunan, perawatan medis mereka dilakukan, dan dalam kasus patah tulang - imobilisasi anggota tubuh dan langkah-langkah lain untuk menghilangkan cedera. Ketika saraf pecah selama patah tulang, operasi bedah dilakukan untuk menjahitnya.

Jika radiasi neuropati disebabkan oleh faktor-faktor eksternal (tidur dalam posisi yang tidak nyaman, menggunakan kruk, aktivitas otot aktif), maka dianjurkan untuk menghilangkannya selama pengobatan. Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan penyakit seperti itu dirawat berdasarkan rawat jalan, dan rawat inap diindikasikan hanya untuk pasien yang membutuhkan pemberian analgesik kuat atau narkotika.

Terapi konservatif

Obat-obatan berikut dapat dimasukkan dalam rencana terapi obat:

  • obat antiinflamasi nonsteroid - untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan;
  • dekongestan - untuk menghilangkan edema;
  • vasodilator - untuk meningkatkan aliran darah dan meningkatkan nutrisi saraf dan otot;
  • agen antikolinesterase - untuk meningkatkan konduksi impuls saraf;
  • Vitamin B dan biostimulan - untuk mempercepat regenerasi saraf.

Perawatan obat neuropati saraf radial harus dilengkapi dengan prosedur fisioterapi:

  • latihan terapi;
  • pijat;
  • akupunktur;
  • elektromiostimulasi;
  • terapi magnet;
  • elektroforesis dengan larutan obat;
  • ozokerite;
  • aplikasi lumpur.

Terapi latihan dan pijat penting dalam memulihkan saraf radial dan fungsi tangan yang hilang. Kompleks latihan fisik harus dipilih secara individual, dan bebannya harus ditingkatkan secara bertahap. Hasil yang baik diberikan oleh penggunaan pegas atau perangkat karet untuk pengembangan gerakan sendi dan senam dalam air.

Serangkaian latihan teladan dalam senam terapeutik

  1. Tekuk lengan pada siku dan letakkan di permukaan meja (dalam hal ini, lengan harus pada sudut yang tepat ke meja). Jempol ke bawah dan indeks naik. Lakukan gerakan seperti itu secara bergantian 10 kali.
  2. Atur tangan dengan cara yang sama seperti untuk latihan pertama. Jari telunjuk diturunkan ke bawah dan jari tengah terangkat. Lakukan gerakan seperti itu secara bergantian 10 kali.
  3. Phalanx utama dari empat jari harus dipegang dengan jari-jari tangan yang sehat (ibu jari harus diletakkan di sisi telapak tangan). Tekuk dan luruskan phalanx utama jari yang diambil dengan tangan yang sehat 10 kali. Kemudian ambil phalanx kedua dan ulangi gerakan yang sama 10 kali. Setelah itu, dengan tangan yang sehat, peras jari-jari tangan yang sakit ke dalam kepalan tangan dan luruskan - ulangi 10 kali.

Serangkaian latihan teladan dalam senam terapeutik dalam air

Semua latihan dilakukan 10 kali.

  1. Untuk menekan dengan tangan yang sehat pada jari tengah jari tangan pasien, mencapai pelurusan penuh.
  2. Setiap jari tangan yang sakit diangkat dan diturunkan dengan tangan yang sehat.
  3. Setiap jari tangan yang sakit menarik kembali tangan yang sehat. Gerakan dimulai dengan ibu jari.
  4. Setiap jari melakukan gerakan memutar ke arah yang berbeda.
  5. Angkat dan turunkan 4 jari (jari telunjuk kecil) dan pada saat yang sama luruskan di area falang utama.
  6. Angkat tangan dengan tangan yang baik dan letakkan di tepi telapak tangan (jari kelingking ke bawah). Setelah itu, lakukan gerakan searah jarum jam dan melingkar dari sendi pergelangan tangan, pegang sikat di ujung jari manis, tengah dan telunjuk.
  7. Tempatkan sikat secara vertikal di atas phalanx utama jari yang tertekuk dalam air. Gunakan tangan Anda yang baik untuk menekuk dan meluruskan jari-jari Anda di setiap phalanx.
  8. Pasang kuas, tekuk jari. Luruskan mereka gerakan kenyal.
  9. Di bagian bawah mandi letakkan handuk. Cobalah untuk meraih dan meremasnya di tangan Anda.
  10. Ambil tangan yang sakit dengan benda-benda karet dari berbagai ukuran (bola, mainan karet, dll.) Dan kompres.

Perawatan bedah

Dalam kasus yang jarang terjadi, neuropati saraf radial tidak dapat menerima pengobatan konservatif, dan pasien mungkin disarankan untuk menjalani operasi untuk menghilangkan kompresinya.

Ramalan

Dengan perawatan tepat waktu dimulai, dimungkinkan untuk mengembalikan fungsi saraf radial dalam 1-2 bulan. Waktu dan tingkat pemulihan saraf sangat tergantung pada kedalaman dan tingkat kerusakannya. Dalam beberapa kasus, penyakit ini menjadi kronis dan diperburuk secara berkala.

Kesimpulan

Neuropati saraf radial dalam banyak kasus disebabkan oleh kompresi saraf. Penyakit-penyakit ini disertai dengan gangguan gerak tangan dan jari, sensitivitas dan sensasi nyeri. Metode konservatif dapat digunakan untuk mengobatinya, dan dalam kasus cedera atau ketidakefektifan obat dan fisioterapi, pasien menjalani operasi untuk menjahit saraf atau menghilangkan kompresinya.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Untuk perawatan neuropati saraf radial, konsultasi dengan ahli saraf diperlukan. Setelah memeriksa dan memeriksa keluhan, pasien ditugaskan electroneuromyography dan tes klinis umum darah dan urin. Selain itu, perawatan diperlukan dari tukang pijat, ahli fisioterapi, dan spesialis fisioterapi.

Channel One, program "Hidup Sehat" dengan Elena Malysheva, di bagian "Tentang Kedokteran" berbicara tentang cedera saraf radial (mulai 34:00):

Radiasi saraf neuropati: mengapa terjadi dan bagaimana manifestasinya

Radiasi saraf neuropati adalah patologi umum yang dikenal oleh ahli saraf, penyebab utamanya adalah kompresi saraf di bawah pengaruh berbagai faktor dengan munculnya gejala yang khas.

Kondisi patologis saraf atau beberapa saraf yang dihasilkan dari kompresi, trauma, infeksi, atau penyebab lain dan mengarah pada gangguan fungsional di bidang persarafan saraf, proses iskemik, dan gangguan trofik di jaringan sekitarnya disebut neuropati saraf radial.

Dasar dari proses neuropatik adalah penghancuran struktur saraf karena kekurangan gizi dan paparan zat beracun yang berasal dari zona radang jaringan di sekitarnya, rasa sakit dan pembengkakan terjadi di daerah persarafan dan sensorik, motorik, gangguan vegetatif dan trofik muncul.

Mengapa ini terjadi?

Kekalahan saraf radial lebih sering terjadi di antara saraf lain dari ekstremitas atas: median atau ulnar. Alasan untuk ini adalah faktor-faktor berikut:

  • Kompresi-kompresi (kompresi) saraf: a) saat tidur, ketika orang tersebut dalam posisi yang tidak nyaman pada permukaan yang keras untuk waktu yang lama, lengan ditekan oleh kepala atau badan, misalnya, selama fase tidur nyenyak selama keracunan atau kelelahan ekstrem; b) kelumpuhan “kruk” kompresi saraf dengan kruk; c) kemungkinan kasus kompresi alat pacu jantung; d) tumor fossa aksila.
  • Cidera saraf akibat fraktur humerus, dislokasi bahu atau lengan bawah;
  • Faktor-faktor iatrogenik terkait dengan kesalahan medis: a) kompresi tourniquet ketika melakukan manipulasi untuk menghentikan pendarahan saat berada di lengan untuk waktu yang lama; b) pelanggaran teknik injeksi intramuskular atau subkutan di daerah bahu, ketika ada fitur lokasi anatomi saraf dan risiko kerusakan yang tinggi;
  • Lesi saraf menular. Bakteri: dengan tifus, pneumonia, TBC; Virus: campak, influenza, pneumonia, herpes;
  • Intoksikasi (dalam kasus yang jarang terjadi) dengan timbal, arsenik.

Sedikit anatomi

Sebelum melanjutkan ke gejala patologi saraf radial, ingat fitur anatomi. Jadi, saraf radial adalah perifer, yaitu, terletak di luar otak atau sumsum tulang belakang dan merupakan bagian dari pleksus brakialis. Ini dibentuk oleh serat-serat akar ke-5 dan bagian dari serviks ke-8 dan sebagian oleh akar dari saraf tulang belakang thoracic ke-1, turun ke rongga aksila (tempat pertama kemungkinan kompresi saraf radial sebagai akibat pengaruh eksternal) dari pleksus brakialis dalam bentuk bundel sekunder posteriornya. Selanjutnya, saraf turun ke tulang humerus, melewati apa yang disebut sulkus radial saraf (alur spiral tulang), menekannya dengan erat, membengkokkannya dalam bentuk spiral, di belakang di sepertiga tengahnya (tempat kedua kemungkinan kompresi saraf).

Di daerah kapsul sendi siku, saraf radial memberikan dua cabang, superfisial dan dalam. Yang pertama melewati sepanjang permukaan luar lengan dan pergi ke permukaan dorsal (posterior) dari ujung bawah lengan, dibagi menjadi cabang-cabang kecil yang menginervasi setengah radial bagian belakang tangan dari kuku jari pertama, phalanx tengah jari ke-2, dan sisi radial dari jari ke-3..

Komposisi saraf radial adalah serat motorik dan sensitif, sehingga disebut campuran. Bagian motorik serat menginervasi otot ekstensor bahu (otot berkepala tiga), pergelangan tangan, jari, dukungan punggung kaki (melakukan fungsi penculikan) lengan bawah, otot yang melakukan penculikan ibu jari. Bagian sensorik dari serabut saraf cabang saraf radial di kulit bahu, lengan bawah pada sisi punggung (belakang), belakang tangan dan tiga jari pertama tangan.

Kalahkan klinik

Kehadiran manifestasi klinis tertentu akan tergantung pada tingkat kerusakan saraf:

  • motor;
  • sensitif;
  • trofik dan vegetatif.
  1. Jika ini adalah daerah ketiak dan bahu di sepertiga tengah, maka gangguan berikut terjadi: a) motorik: penurunan kekuatan (paresis) otot yang dipersarafi oleh saraf, dalam hal ini, ketika pasien mencoba mengangkat lengannya dan meregangkannya di depannya, tangan dengan patologis saraf akan menggantung ("sikat gantung"). Tidak mungkin untuk mengambil jari pertama dari yang kedua, untuk meluruskan lengan bawah dan tangan karena kekalahan otot ekstensor. Jari ketiga dilapiskan pada jari berikutnya. Supinasi (memutar ke luar) lengan saat menjulurkan lengan itu sulit. Refleks ulnar (ekstensor) tidak ada (ketika palu neurologis mengenai bagian luar sendi siku, lengan memanjang) dan carporadial berkurang (mengetuk pergelangan tangan di pergelangan tangan pada proses styloid tulang radial mengarah ke fleksi lengan bawah pada sendi siku dan jari-jari jari). dan kesemutan, mati rasa di jari dan lengan, hypoesthesia (penurunan sensitivitas) dari sisi luar lengan, kulit di falang tengah ibu jari dan jari telunjuk dalam setengah radial dari kuas.
  2. Ketika saraf rusak di wilayah sepertiga tengah bahu, ekstensi lengan tidak terganggu, refleks ekstensor ulnaris tetap utuh, sensitivitas pada bahu tidak berubah, tetapi semua gejala lain yang dijelaskan di atas hadir.
  3. Dalam kasus kompresi saraf pada tingkat sepertiga bagian bawah bahu dan sepertiga bagian atas lengan (salah satu opsi yang paling sering), fungsi ekstensor otot-otot tangan dan jari-jari dapat terganggu, dan hipoestesia jari dan permukaan posterior tangan muncul.

Gangguan vegetatif dalam zona persarafan adalah dalam bentuk pendinginan, "membiru", jari-jari pucat, gangguan keringat pada kulit.

Trofik - nutrisi otot karena kerusakan saraf terganggu - otot kehilangan berat badan, menjadi lembek, kulit pada lengan yang sakit kering, tipis, dan bisul trofik dapat muncul.

Sindroma punggung kaki

Dalam kasus yang paling sering, saraf radial dapat dipengaruhi pada saluran fascia lengan bawah dengan meremas bundel otot punggung kaki (sindroma punggung kaki). Hal ini dimanifestasikan oleh penampilan rasa sakit, sebagai aturan, di daerah siku, permukaan lateral lengan bawah dan bagian belakang tangan, lebih sering pada malam hari. Nyeri bahagia dapat terjadi saat melakukan pekerjaan dengan tangan Anda. Sindrom nyeri juga dipicu oleh gerakan rotasi lengan bawah (pronasi, supinasi). Keluhan kelemahan di tangan sering dapat muncul, terutama kelemahan ekstensi jari kelingking, muncul selama bekerja, hal ini mengarah pada gangguan gerakan terkoordinasi antara jari dan tangan, tetapi ekstensi pergelangan tangan dipertahankan - gejala utama perbedaan kompresi saraf pada saluran punggung kaki dari memukulnya di bahu..

Sindrom terowongan radial

Neuropati cabang-cabang saraf radial bisa setinggi sendi siku dan pergelangan tangan.

Lesi cabang saraf pada tingkat siku merupakan konsekuensi dari kuatnya kompresi tulang atau jaringan ikat oleh serat-serat otot triceps bahu, radang kapsul sendi siku, pada tingkat pergelangan tangan - akibat cedera tulang radial atau ulna, tumor jaringan tulang, tekanan dari gelang, tali jam atau borgol, yang dapat menyebabkan mati rasa dan rasa terbakar yang tajam di bagian atas lengan, bagian belakang tangan dan jari-jari (atau hanya jari ke-1), diperburuk selama perpanjangan jari-jari. Hipestesia (penurunan sensitivitas) sisi radial jari pertama dan paresis otot dapat terjadi, tetapi lebih jarang terjadi dibandingkan dengan sindrom terowongan siku.

Diagnostik

Dianjurkan untuk membuat diagnosis yang benar dari beberapa tes diagnostik:

  • pasien dengan erat menekan telapak tangan satu sama lain dengan jari diluruskan sehingga pergelangan tangan bersentuhan dan ketika jari diluruskan, jari-jari tangan yang terkena tidak bergerak menjauh, tetapi menekuk dan menghasilkan gerakan meluncur pada telapak tangan yang sehat, juga akan sulit bagi jari untuk menyebar;
  • tangan belakang dan jari-jari pasien pada saat yang sama tidak dapat menyentuh permukaan yang rata;
  • jika Anda menurunkan tangan, tidak mungkin pada tangan yang terkena untuk menarik ibu jari, putar tangan ke luar;
  • pada posisi sikat pada permukaan palmar, sulit untuk menempatkan jari ketiga pada jari berikutnya.

Informasi lebih lengkap tentang situs kerusakan saraf diperoleh dengan melakukan electroneuromyography (ENMG).

Dalam program "Hidup sehat!" Dengan Elena Malysheva tentang kekalahan saraf radial (lihat dari 34:00 menit):

Anatomi saraf lesi dan perawatan lesi

Saraf radial adalah salah satu saraf terbesar dari pleksus brakialis. Bergerak ke bagian belakang humerus, menginervasi otot triceps bahu dan lengan lengan bawah. Ini juga melakukan sensitivitas langsung ke kulit bahu, lengan bawah, sisi atas dan bawah ibu jari. Saraf ini bercampur, memberikan fungsi motorik lengan, ekstensi, abduksi, dan adduksi.

Kerusakan saraf radial - patologi di area mana pun yang ditandai oleh asal tertentu. Dimanifestasikan dalam bentuk sikat gantung dan ketidakmampuan untuk meluruskan tangan atau sendi siku. Ini mungkin juga disebabkan oleh hilangnya sensasi di area bahu.

Anatomi topografi

Saraf terdiri dari serabut saraf, yang, pada gilirannya, memiliki tiga segmen. Dari pleksus brakialis, saraf radial mengeluarkan cabang di tingkat otot dada. Di area ketiak, itu menebal secara signifikan. Tetapi setelah keluar dari ketiak, kira-kira di tengah area bahu, itu menjadi lebih tipis secara signifikan. Dalam hal ini, persarafan hanya terjadi di area tangan dan lengan. Akumulasi ikatan saraf terbesar jatuh di ketiak, dan terkecil di wilayah sepertiga bahu.

Saraf radial memiliki cabang:

  • Artikular - cenderung ke sendi bahu;
  • Saraf kulit posterior - mempersarafi kulit sisi belakang bahu;
  • Saraf kulit lateral bawah bahu - bergerak di sebelah yang sebelumnya, tetapi juga bercabang di area kulit lateral dan sepertiga bawah bahu;
  • Cabang-cabang otot, mereka dibagi menjadi proksimal (terletak lebih dekat ke pusat), lateral (atau lateral) dan medial (tengah). Cabang-cabang ini menginervasi otot trisep, otot ulnaris, dan juga otot radial dan brakialis;
  • Saraf kulit posterior lengan bawah, lewat di daerah aksila dan kanal bahu. Menyebarkan banyak cabang saraf ke kulit;
  • Cabang itu dangkal, itu adalah cabang terakhir di area brachioleum joint. Bercita-cita untuk bagian belakang tangan, di mana, memberikan persarafan ke sisi dalam 1, 2 dan sisi tengah dari 3 jari ke kulit;
  • Dalam, melewati punggung kaki di daerah tulang radial dan pergi ke sisi dalam lengan. Di tempat ini terdapat gangguan pada banyak cabang otot, yang memberikan sensitivitas pada otot ekstensor.

Neuropati

Kekalahan saraf radial terjadi cukup sering. Ini dapat rusak dengan meremas atau posisi tangan yang tidak nyaman dalam mimpi, cedera, patah. Dengan berjalan jauh menggunakan tongkat dan selama kompresi dengan kait beroperasi. Pelanggaran persarafan juga dapat diamati karena kompresi oleh tumor yang memanjang dari jaringan yang berdekatan. Neoplasma ganas sangat langka di tempat ini.

Kerusakan pada saraf ulnar penuh dengan gangguan fungsi motorik tangan.

Jika siku terluka parah, fleksi aktif dan ekstensi jari sementara tidak memungkinkan. Atrofi otot interoseus dapat berkembang selama beberapa bulan. Orang dapat melihat manifestasi tulang metacarpal di bagian dalam telapak tangan. Falang tengah sering mengambil posisi bengkok. Jika cedera menyentuh area bahu, maka ekstensor falang tengah menderita. Memar ullex pleksus sama sekali tidak merusak fungsi trisep. Tetapi jika pergelangan tangan rusak, bagian dalam telapak tangan menderita terlebih dahulu. Nyeri pada cedera ini tidak diamati. Namun, punggung tangan membengkak dan menjadi dingin.

Kerusakan saraf median menyebabkan gangguan dan bahkan hilangnya sensasi di tempat persarafannya. Kulit di daerah ini menjadi mengkilap, tipis dan kering. Kuku tiga jari pertama lecet. Lesi saraf median di bawah ini menyebabkan kelumpuhan pangkal ibu jari, dan jika bagian atas terpengaruh, fleksor telapak tangan rusak. Fungsi motorik ibu jari hampir sepenuhnya terganggu. Sebagai hasil dari proses ini - atrofi otot. Jika cederanya sudah cukup tua, lebih dari setahun, maka mengembalikan persarafan tangan adalah hal yang mustahil.

Jika neuralgia saraf radialis mengenai daerah aksila, fungsi ekstensor lengan bawah dan tangan akan terpengaruh. Ada sindrom sikat "jatuh" atau "menggantung". Bagian belakang telapak tangan dan phalanx 1-3 jari menderita.

Penyebab kerusakan saraf dapat berupa fraktur tulang-tulang korset bahu atas, serta saat menggunakan tourniquet. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebabnya mungkin karena injeksi yang salah di bahu. Juga karena alasan di atas termasuk cedera yang sifatnya berbeda atau pukulan kuat.

Faktor risiko lain dapat berupa berbagai keracunan, infeksi bakteri dan virus, atau keracunan timbal.

Diagnostik

Salah satu tugas utama neuralgia adalah diagnosis yang benar. Penyakit ini berkembang secara dramatis, dengan nyeri akut. Gejala dan tanda lesi sangat mirip satu sama lain. Cukup sulit untuk membedakan lesi saraf ulnaris dan medianus. Untuk diagnosis yang tepat menggunakan sejumlah tes neurologis.

Tes apa yang digunakan untuk mendiagnosis:

  • Tangan diaplikasikan satu sama lain oleh sisi dalam telapak tangan, jari diluruskan. Kemudian pada saat yang sama setiap jari ditarik satu sama lain. Di tempat di mana saraf hadir, fleksi palmaris jari diamati;
  • Dalam tes berikutnya, dokter meminta untuk menjabat tangannya atau menekannya, dengan kelainan neurologis, muncul sindrom "tangan yang tergantung";

Berbagai tes fungsional untuk menentukan sensitivitas memungkinkan kita untuk membedakan neuropati ulnaris dari radiasi dan dari neuropati saraf median.

Pelanggaran dibagi menjadi primer dan sekunder. Primer - didapat akibat memar atau ketika tumor meremas jaringan yang berdekatan. Sekunder meliputi, misalnya, pembengkakan jaringan atau transformasi saraf menjadi bekas luka. Ada yang terpisah (terisolasi) dan campuran (keterlibatan pembuluh dalam proses patologis). Gejalanya tergantung pada area kerusakan dan sifat proses patologis.

Perawatan

Apa yang harus dilakukan dengan kekalahan saraf radial? Cari perhatian medis segera untuk diagnosis lesi yang akurat. Jika kita melakukan pemeriksaan neurologis tepat waktu dan mengobati penyakit dengan skema yang disediakan, maka pemulihan akan cukup cepat dan efektif. Secara tradisional, terapi akan ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan memulihkan daerah yang rusak. Untuk obat-obatan medis meliputi:

  • obat antiinflamasi nonsteroid;
  • suplemen vitamin, kompleks, kelompok B dan kalsium;
  • blokade analgesik, misalnya, novocaine;
  • analgesik;
  • obat diuretik.

Seringkali dalam perawatan konservatif kompleks termasuk fisioterapi, fisioterapi, akupunktur dan pijat. Jika penerapan pengobatan kompleks selama beberapa bulan tidak membaik, maka dokter harus menjahit saraf. Ini adalah pengobatan radikal. Ini termasuk pengangkatan tumor di lokasi kompresi saraf. Dianjurkan untuk melakukan pembedahan dan dengan kerusakan gabungan pada saraf dan tulang atau pembuluh darah. Operasi semacam itu dilakukan dalam beberapa tahap. Indikasi yang sering untuk operasi adalah nevroliz. Ini adalah pelepasan saraf dari jaringan parut. Operasi dianggap lebih efektif dengan intervensi dini.

Setelah perawatan, pasien disarankan untuk melakukan latihan untuk rehabilitasi yang lebih cepat:

  • Tempatkan lengan dalam posisi bengkok pada permukaan yang keras, sehingga lengan bawah tegak lurus dengan permukaan ini. Ibu jari terangkat, dan ibu jari ditarik ke bawah. Ulangi latihan ini - 10 kali;
  • Kami melakukan latihan dengan cara yang sama seperti pada deskripsi sebelumnya, tetapi jari tengah dan telunjuk terlibat. Ulangi latihan ini - 10 kali;
  • Lepaskan dan kompres berbagai item. Satu pendekatan - 10 kali.

Senam terapi dan pijat berkontribusi pada pemulihan fungsi motorik korset bahu atas yang lebih cepat.

Neuropati saraf radial: penyebab, gejala dan pengobatan peradangan

Saraf radial bertanggung jawab untuk memperpanjang ibu jari dan jari telunjuk, pergelangan tangan dan sendi siku, dan putaran tangan. Belalainya membentang di sepanjang otot, tulang, dan ligamen. Kerusakan saraf radiasi disebabkan oleh kompresi yang disebabkan oleh tekanan struktur yang berdekatan. Neuropati (neuritis, neuralgia), terjadi dengan latar belakang kompresi, mengganggu aktivitas motorik anggota gerak yang sakit. Taktik pengobatan radang saraf radial tangan dipilih berdasarkan sifat faktor pemicu.

Neuropati saraf radial

Neuropati kompresi-iskemik saraf radial adalah salah satu bentuk paling umum dari gangguan jenis ini. Perkembangan neuralgia saraf radial sering dikaitkan dengan cedera pada tungkai atas. Masalah muncul bahkan karena posisi tangan yang salah saat tidur.

Sifat gambaran klinis dengan neuropati tersebut ditentukan oleh daerah yang terkena. Berkembangnya kelumpuhan saraf radial menyebabkan jari tidak menginervasi (tidak mengirimkan impuls dari otak) jari-jari dan area dari telapak kaki yang terluka. Akibatnya, ada penurunan atau hilangnya sensitivitas sepenuhnya. Namun, dalam hal ini, perpanjangan lengan tidak terganggu.

Tunnel syndrome didiagnosis berdasarkan pemeriksaan komprehensif pada tungkai yang terkena.

Saat memilih metode perawatan, penting untuk memastikan adanya kerusakan saraf radial, karena penurunan sensitivitas jari kelingking dan jari-jari lainnya sering dijelaskan oleh pelanggaran konduktivitas serat lainnya.

Anatomi saraf radial lengan

Untuk memahami ciri-ciri saraf radialis yang dipersarafi, perlu dipertimbangkan anatominya. Memahami struktur memungkinkan untuk membangun hubungan antara lesi ekstremitas atas dan gejala terkait (konsekuensi dari pelanggaran persarafan).

Saraf radial dimulai di bahu. Selanjutnya, ia melewati dinding otot belakang, masuk ke wilayah trisep, dan mempengaruhi tendon lokal. Di zona ini saluran saraf radial paling sering dan kerusakannya terjadi. Lalu saraf melewati humerus. Di sini kepala otot-otot triceps, bersama-sama dengan alur saraf radial, membentuk saluran spiral (brachio-radial). Kerusakan pada yang terakhir menempati urutan kedua dalam frekuensi prevalensi penyebab neuralgia. Saluran spiral berjalan di sepanjang garis proyeksi arteri aksila.

Pada akhirnya, saraf memasuki sendi siku, di mana ia dibagi menjadi dua bagian. Bagian tangan ini juga termasuk yang paling rentan dalam hal kemungkinan mengembangkan neuralgia.

Saraf radial dibagi menjadi beberapa cabang, yang masing-masing terletak di lokasi yang berbeda:

  1. Artikular. Itu berjalan di bagian atas lengan, mencapai hampir sendi bahu.
  2. Kembali Itu berjalan dekat dengan permukaan kulit. Saraf radial posterior bertanggung jawab atas persarafan punggung.
  3. Sisi bawah. Ini berjalan di sebelah yang sebelumnya, pergi ke samping dan bawah lengan.
  4. Cabang proxial, lateral, dan medial. Bergantung pada jenis serabut saraf, mereka memancarkan radial, ulnar, trisep, dan otot brakialis.
  5. Kembali, berlari di sepanjang lengan bawah. Mempengaruhi area di sepanjang kanal humerus dan aksila. Ini ditandai dengan percabangan serat saraf yang melimpah.
  6. Permukaan. Bertanggung jawab atas persarafan bagian belakang telapak tangan dan tiga jari pertama.
  7. Dalam Berjalan melalui punggung tulang dan berakhir di bagian dalam lengan bawah. Tugas cabang dalam saraf radial adalah untuk mentransfer sensitivitas otot ke ekstensor.

Akumulasi maksimum serabut saraf diamati di daerah aksila, jumlah minimum di wilayah sepertiga bahu.

Penyebab mencubit

Perkembangan kelumpuhan saraf radialis dikaitkan dengan pengaruh berbagai faktor.

Neuralgia terjadi karena:

  • berbaring lama (khususnya, saat tidur) di lengan dalam posisi yang tidak nyaman;
  • menempatkan tali di lengan untuk menghentikan pendarahan;
  • fleksi anggota tubuh yang berulang dan berkepanjangan (saat berlari, melakukan atau melakukan tindakan lain);
  • mengenakan kruk atau borgol.

Kompresi terjadi di hadapan fibroid dan neoplasma lain yang berkecambah di sepanjang saluran saraf radial. Neuritis pasca-trauma menyebabkan fraktur humerus kanan, kepala jari-jari, keseleo dan cedera lainnya. Kerusakan saraf radiasi juga disebabkan oleh berbagai penyakit:

  • keracunan alkohol;
  • radang kandung lendir;
  • sinovitis;
  • arthrosis;
  • rheumatoid arthritis;
  • penyakit menular;
  • diabetes mellitus.

Risiko mengembangkan neuralgia termasuk wanita hamil dan individu dengan ketidakseimbangan hormon. Lebih jarang, neuropati terjadi karena pemberian injeksi subkutan yang tidak sesuai.

Gejala

Ketika neuritis dari gejala saraf radial ditentukan oleh lokalisasi kompresi atau peradangan yang disebabkan oleh infeksi atau patologi lainnya. Jika terjadi kerusakan pada serat yang terletak di ketiak, pelanggaran berikut dicatat:

  • lengan bawah, pergelangan tangan, dan sebagian jari-jari jari-jari tidak sepenuhnya melengkung;
  • ibu jari tidak dikesampingkan;
  • ketika meregangkan anggota tubuh kiri atau kanan, sikat jatuh, ibu jari ditekan ke jari telunjuk;
  • refleks ekstensor ulnar jatuh;
  • ada penurunan mobilitas lengan dan tangan saat mematikannya.

Peradangan saraf radial di daerah aksila menyebabkan penurunan sensitivitas tiga jari pertama. Merinding, kesemutan, dan sensasi terbakar juga muncul di bagian tangan ini (suatu kondisi yang dikenal sebagai paresthesia). Dalam kasus lanjut, hipertrofi otot terdeteksi di daerah yang terkena.

Jika lesi saraf radial terlokalisasi di sepertiga tengah lengan (di daerah kanal spiral), pasien memiliki gejala berikut:

  • melemahnya fungsi ekstensor lengan bawah (refleks dipertahankan);
  • sedikit penurunan sensitivitas di area bahu dan benar-benar hilang dari punggung tangan.

Jika terjadi lesi pada saraf radialis, nyeri hebat dan parestesia terjadi pada punggung tangan di sepertiga bagian bawah bahu dan sepertiga bagian atas lengan, serta pada siku. Gejala-gejala ini terutama berkaitan dengan pergerakan anggota tubuh. Pada saat yang sama ada penurunan tonus otot di daerah lengan bawah sambil mempertahankan sensitivitas di daerah ini.

Dengan kekalahan pergelangan tangan, yang menyebabkan neuropati saraf radial, gejalanya muncul dalam bentuk dua sindrom: tunnel dan Zudek (Turner). Yang pertama berkembang karena kompresi serat lokal. Munculnya sindrom Zudek setelah fraktur jari-jari lengan memprovokasi berbagai gejala, ditentukan tergantung pada periode waktu yang telah berlalu sejak kerusakan dilakukan.

Awalnya, kondisi ini ditandai dengan fitur-fitur berikut:

  • kemerahan kulit di sikat;
  • pembengkakan;
  • rasa terbakar atau tajam pada sikat.

Seiring waktu, warna kulit di daerah yang terkena menjadi kebiruan. Karena kegagalan suplai darah, sikat menjadi dingin. Pada sindrom Zudek, jari-jari mati rasa (sebagian besar ibu jari). Kedutan otot yang tidak terkendali di tangan yang terkena juga mungkin terjadi.

Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, sindrom Zudek menyebabkan perubahan ireversibel. Suplai darah yang tidak memadai dan kerusakan saraf radial menyebabkan atrofi otot, yang dimanifestasikan dalam bentuk pengurangan ukuran tangan.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis "neuropati saraf radial kanan", pemeriksaan komprehensif pasien diperlukan untuk mengidentifikasi kelainan dan penyebab patologi.

Neuritis ditentukan dengan menggunakan tes khusus yang menilai perubahan fungsional yang memengaruhi kinerja otot. Ini akan membutuhkan pengetahuan tentang topografi saraf radial.

Untuk menilai kondisi anggota tubuh yang terluka, pasien diminta untuk:

  • Tarik ke depan kedua tungkai atas ke depan, pegang tangan dalam posisi horizontal: sikat menggantung ketika neuritis.
  • Tarik lengan di sepanjang tubuh, putar pergelangan tangan. Dengan neuropati, ini tidak mungkin.
  • Singkirkan ibu jari Anda.
  • Satukan kedua telapak tangan dan angkat jari Anda (jari menekuk dari area yang bermasalah).

Sampel-sampel ini memungkinkan kita untuk membedakan neuropati saraf radial dengan gangguan neurologis lainnya.

Untuk menentukan penyebab gangguan membantu:

  • tes darah umum dan biokimia;
  • analisis urin;
  • tes hormonal.

Electroneuromyography (ENMG) dianggap sebagai prosedur diagnostik yang penting. Melakukan stimulasi listrik untuk neuritis memungkinkan Anda menilai tingkat kerusakan serat. Hasil dari prosedur menunjukkan kecepatan lewatnya nadi melalui saraf. Untuk menilai perubahan kemampuan fungsional otot, electromyography ditentukan.

CT, MRI, dan USG saraf radial dilakukan untuk mendiagnosis penyebab neuritis. Jika perlu, pasien dikirim untuk konsultasi ke ahli endokrin, traumatologis, dan dokter khusus lainnya.

Perawatan Neuralgia

Setelah mendiagnosis cubitan saraf radialis pada lengan, perawatan dilakukan dengan mempertimbangkan sifat lesi. Masalah prioritas menjadi yang terdepan saat memilih rejimen pengobatan. Secara khusus, obat-obatan pertama kali digunakan untuk mengendalikan proses inflamasi dan komplikasi kerusakan toksik pada tubuh, atau prosedur lain digunakan untuk menghilangkan efek fraktur atau cedera serius lainnya. Dalam kasus terakhir, imobilisasi ekstremitas dan pembedahan sering digunakan.

Jika neuralgia disebabkan oleh paparan faktor-faktor eksternal, seperti penggunaan kruk, perlu untuk meninggalkan mereka selama perawatan. Neuropati biasanya dirawat secara rawat jalan. Lebih sering, pasien dirawat di klinik jika mereka memerlukan pemberian obat kuat, atau operasi untuk patah tulang.

Terapi obat-obatan

Dalam pengobatan neuropati saraf radial, berbagai obat digunakan. Dasar terapi adalah obat antiinflamasi nonsteroid: Ibuprofen, Diclofenac, dan lainnya. Perawatan saraf radial dari tangan melengkapi antibiotik yang menghambat aktivitas mikroflora bakteri, yang menyebabkan peradangan. Pada saat yang sama, penggunaan obat anti-edema seperti "Hidrokortison" atau "Diprospana" ditampilkan.

Terlepas dari penyebabnya, paresis saraf radial diobati dengan:

  • vasodilator yang meningkatkan aliran darah ke daerah yang terkena;
  • obat antikolinesterase yang mengembalikan konduktivitas saraf radial;
  • Vitamin B yang merangsang regenerasi jaringan yang rusak;
  • obat vasoaktif (asam nikotinat, "Pentoxifylline"), menormalkan metabolisme.

Dalam kasus keracunan akut pada tubuh, diindikasikan detoksifikasi, yang dilakukan dengan injeksi intravena glukosa dan larutan natrium klorida.

Ketika gangguan endokrin diresepkan hormon.

Dalam neuritis pasca-trauma saraf radial, pemulihan setelah fraktur melibatkan reposisi tulang dan prosedur lainnya, dengan cara mana struktur kerangka lama dipulihkan. Juga, ketika pelanggaran tersebut berlaku prosedur fisioterapi: akupunktur, terapi magnet, pijat dan lainnya.

Pengobatan obat tradisional

Dalam kasus pelanggaran persarafan saraf radial dengan kekalahan tangan atau tangan, penggunaan obat tradisional dibenarkan jika obat dilakukan. Sediaan herbal hanya menekan gejala, tetapi tidak menghilangkan penyebab perkembangan neuropati dan gangguan itu sendiri.

Perawatan saraf radiasi dengan obat tradisional dilakukan dengan bantuan:

  1. Propolis. Produk diterapkan dalam bentuk kompres. Untuk persiapan komposisi terapeutik akan membutuhkan 40 gram propolis dan 100 ml alkohol 96 persen. Setelah pencampuran, solusinya diinfuskan di tempat gelap selama seminggu. Selama periode ini, Anda harus secara teratur mengocok komposisi. Pada akhirnya, perlu menambahkan minyak jagung atau minyak zaitun dalam proporsi 5: 1. Kompres dengan alat ini ditempatkan dalam 10 hari.
  2. Tanah liat merah (tembikar). Pertama-tama harus dicampur dengan cuka dan digulung menjadi kue datar. Tanah liat kemudian harus diaplikasikan pada area yang bermasalah selama tiga hari.
  3. Raspberry Anda akan membutuhkan satu sendok makan batang yang dihancurkan dan 250 ml air mendidih. Campuran direbus dengan api kecil selama 5 menit. Selanjutnya, alat diinfuskan selama setengah jam. Komposisi yang dihasilkan disarankan untuk diminum tiga kali sehari selama setengah jam sebelum makan.

Kekalahan saraf radial lengan dirawat dengan cara menanggung lemak, yang harus digosokkan ke area masalah selama empat minggu. Efek yang baik dicapai dengan meletakkan daun lobak di lengan. Juga, pengobatan saraf radial dapat dilengkapi dengan infus Ivan-tea (satu sendok makan tanaman per 250 ml air mendidih, diinfuskan selama 8 jam dalam termos).

Terapi Fisik

Dengan neuropati saraf radial, diperlihatkan latihan-latihan fisik yang rumit, yang dengannya fungsi-fungsi anggota tubuh yang hilang dipulihkan. Terapi latihan dipilih secara individual. Kerusakan saraf radial dihilangkan dengan latihan berikut:

  1. Tekuk lengan pada siku dan sandarkan anggota tubuh ke permukaan yang keras, pertahankan sudut kanan antara berhenti dan lengan bawah. Jempol ke bawah, indeks - angkat. Latihan ulangi 10 kali.
  2. Posisi tangan, seperti pada latihan nomor 1. Turunkan jari telunjuk ke bawah, tengah ke atas. Latihan ulangi 10 kali.
  3. Ambil falang bawah telapak tangan yang sehat dengan empat jari, biarkan besar. Tekuk-luruskan telapak tangan Anda 10 kali. Raih phalanx atas dan ulangi aksi. Pada akhirnya, dengan tangan yang sehat, peras jari-jari kaki yang sakit ke dalam kepalan tangan 10 kali.

Perawatan mencubit saraf tangan memberikan efek yang baik jika pasien melakukan latihan berikut dalam air:

  1. Gunakan jari sehat Anda untuk menekan phalanx pasien, setelah benar-benar meluruskannya.
  2. Jari-jari sakit untuk meluruskan atau menyebar dengan tangan yang sehat
  3. Angkat dan turunkan jari-jari yang sakit (kecuali untuk yang besar), luruskan phalanx.
  4. Lakukan gerakan memutar dengan setiap jari.
  5. Letakkan handuk di bagian bawah bak mandi dan peras dengan tangan yang sakit.

Tidak dianjurkan untuk melakukan latihan yang dijelaskan tanpa berkonsultasi dengan dokter. Kegagalan untuk mematuhi aturan ini dapat menyebabkan konsekuensi serius. Bahaya khusus adalah kasus di mana pasien menolak untuk mengikuti rekomendasi medis setelah perbaikan saraf.

Pijat untuk neuropati saraf radial

Neuropati saraf radial tangan sering disertai dengan proses inflamasi di area masalah. Untuk menghentikan yang terakhir, perlu untuk memperlancar sirkulasi darah dan mengembalikan metabolisme. Ini dapat dicapai dengan melakukan pijatan dengan neuritis saraf radial.

Prosedur ini dilakukan tidak lebih dari 15 kali. Melakukan tindakan pijatan sendiri dilarang, karena Anda dapat menyebabkan cedera serius.

Prakiraan dan pemulihan

Waktu pemulihan saraf radial lengan membutuhkan rata-rata 1 hingga 2 bulan. Durasi rehabilitasi ditentukan oleh usia pasien, sifat lesi dan karakteristik penyakit terkait. Neuropati pasca-trauma membutuhkan pemulihan yang lebih lama.

Prognosis untuk neuritis sebagian besar menguntungkan. Penting untuk memulai pengobatan kelainan neurologis pada waktunya dan untuk mengikuti rekomendasi medis. Untuk mencegah neuropati, perlu tidur dalam posisi yang nyaman dan meninggalkan kebiasaan buruk. Orang yang profesinya sering melibatkan gerakan berulang harus berolahraga secara teratur dan memijat anggota tubuh bagian atas. Dianjurkan juga menjalani pemeriksaan tubuh lengkap setiap 6 bulan.

Pemulihan saraf radial. Neuropati saraf radial tangan - gejala utama dan metode pemulihan

Itu paling sering dipengaruhi oleh berbagai lesi saraf radial.

Mengapa ini terjadi?

Saraf radial dapat dipengaruhi selama tidur, ketika seseorang tidur nyenyak, menempatkan tangannya di bawah tubuh atau kepalanya. Seringkali kekalahan seperti itu dapat didahului oleh keracunan alkohol diikuti oleh tidur nyenyak. Pasien biasanya mengeluh mati rasa di tangannya.

Dalam situasi lain apa yang dapat merusak saraf radial?

  • dengan naksir kruk,
  • ketika ada fraktur humerus (fragmen juga dapat merusak saraf),
  • sambil membalut lengan Anda dengan tourniquet untuk menghentikan pendarahan,
  • jika secara sembarangan dilakukan injeksi intramuskular (terutama untuk situasi di mana saraf radial memiliki lokasi abnormal).

Penyebab yang lebih jarang dapat berupa komplikasi setelah berbagai penyakit infeksi atau keracunan yang tertunda dengan garam logam berat (merkuri, arsenik).

Seringkali penyebab kerusakan saraf adalah diabetes, TBC, poliartritis. Kekurangan vitamin B dan folat juga menyebabkan gangguan tersebut. Penggunaan berbagai obat jangka panjang juga dapat menimbulkan efek toksiknya.

Gambaran klinis

Neuropati saraf radial memiliki sejumlah manifestasi karakteristik. Manifestasi klinis ditentukan oleh pelanggaran kebebasan gerak otot-otot tertentu dan perubahan sensitivitas pada area yang menjadi tanggung jawab saraf ini.

Jika ada lesi saraf yang tinggi, maka akan ada gangguan aktivitas motorik sebagai berikut:

  • jika Anda mengangkat tangan, sikat terus menggantung;
  • jari pertama dan kedua ditutup bersama;
  • tidak bisa menggerakkan jari pertama;
  • tangan dan lengan tidak melengkung;
  • fleksi pada sendi siku terganggu;
  • tidak ada kemungkinan untuk melakukan gerakan ekstensi di sendi siku;
  • parestesia jari.

Jika saraf radial lengan dipengaruhi di bagian tengah, maka fungsi ekstensi lengan bawah dan ekstensi sendi siku dipertahankan. Bahkan dengan adanya semua gejala di atas, tidak ada pelanggaran sensitivitas.

Jika ada neuropati saraf radial di bagian bawah, maka sensitivitasnya hanya dipertahankan sebagian, menjadi tidak mungkin untuk menekuk pergelangan tangan dan jari.

Dalam semua situasi ini atrofi jaringan otot berkembang, terutama mengenai otot ekstensor yang terletak di lengan bawah, tangan dan falang jari. Pada pasien seperti itu, tangan hanya menggantung. Penderitaan dan sensitivitas keseluruhan, khususnya, bagian depan lengan, sikat belakang. Pelanggaran serius sistem saraf otonom tidak terjadi.

Proses patologis

Ada peningkatan progresif dalam gejala dan keparahan kelainan neurologis. Hilangnya sensasi dan aktivitas motorik di sisi ekstremitas yang terkena. Simetri lesi adalah karakteristik. Dalam dirinya sendiri, aliran dapat terjadi dalam dua jenis: serangan terus menerus atau bergelombang dari eksaserbasi dan istirahat.

Kriteria diagnostik

Diagnosis dapat dibuat oleh dokter setelah pemeriksaan lengkap, penilaian aktivitas motorik, penilaian sensitivitas yang disimpan, dan pengujian refleks. Dalam gudang spesialis ada kompleks tes khusus, berdasarkan diagnosa neuropati saraf radial.

Untuk menentukan kedalaman lesi menggunakan perangkat khusus.

Prinsip pengobatan penyakit

Perawatan biasanya kompleks. Ini termasuk kelompok obat berikut: antioksidan yang meningkatkan sirkulasi mikro, agen antikolinesterase. Mereka juga melakukan dehidrasi, menyuntikkan obat yang mengandung vitamin kelompok B. Selain itu, perawatan fisioterapi, terapi olahraga, dan akupuntur diberikan 2-3 minggu setelah timbulnya penyakit. Psikoterapi, terapi manual, persiapan homeopati terhubung.

Dengan kekalahan struktur seperti saraf radial, perawatan memerlukan waktu yang lama, diikuti oleh langkah-langkah rehabilitasi dan rehabilitasi yang kompleks.

Jika tidak ada efek yang baik dari perawatan medis yang sedang berlangsung, maka radioterapi diresepkan. Jika penyebab neuritis adalah cedera traumatis, maka jahitan mungkin diperlukan.

Tujuan utama pengobatan adalah stimulasi maksimum yang mungkin untuk memulihkan struktur dan fungsi serat saraf. Kompleks obat yang digunakan juga tergantung pada penyebab yang menyebabkan perkembangan proses patologis. Jika terjadi proses inflamasi, obat antibakteri diresepkan.

Latihan untuk mengembalikan fungsi

Ada seluruh rangkaian latihan, yang tugasnya adalah membantu pasien untuk melanjutkan kembali rentang gerak pada sisi yang sakit. Pertimbangkan beberapa di antaranya:

  • tekuk lengan pada siku dan letakkan di atas meja sehingga ada penopang yang baik, kemudian lakukan gerakan berikut: ibu jari turun, dan jari telunjuk naik; dan bergantian melakukan sekitar 15 kali;
  • posisi awalnya sama, hanya sekarang jari telunjuk turun dan yang tengah naik; siklus pengulangan adalah 15 kali;
  • dengan tangan yang tidak terpengaruh, jepit jari-jari jari dan secara bertahap lakukan gerakan menekuk dan memanjang, lalu meremas dan melepaskan tangan menjadi kepalan; setiap latihan dilakukan 15 kali.

Untuk mendapatkan efek yang baik dari latihan, latihan harus sistematis. Sangat diinginkan untuk menggabungkan mereka dengan kursus pijat pengencangan.

Neuritis adalah penyakit radang neurologis. Para ahli membedakannya dalam beberapa varietas, tergantung pada lokasinya. Jika penyakit tersebut mempengaruhi anggota tubuh bagian atas pasien, maka ia didiagnosis dengan neuropati saraf radial.

Alasan pengembangannya beragam. Menurut data medis, penyakit ini adalah yang paling umum di antara penyakit lain dari ekstremitas atas.

Alasan

Penyakit ini dapat berkembang karena berbagai alasan. Sebagai contoh, salah satu yang paling umum adalah kompresi saraf pada saat seseorang sedang tidur.

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
  • Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
  • Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Neuritis saraf radial terjadi karena aliran berlebihan lengan pasien saat ia mengambil postur tertentu dan tetap di sana untuk waktu yang lama. Biasanya ekstremitas atas terletak di bawah kepala atau di bawah tubuh.

Tidurnya harus sangat dalam. Ini sering terjadi ketika orang tidur sangat lelah atau mabuk.

Neuritis pada saraf radial dapat terjadi karena dihancurkan dengan kruk. Inilah yang disebut lumpuh kruk.

Penyakit ini dapat terjadi jika kruknya memiliki ketinggian yang tidak sesuai atau tidak memiliki lapisan lunak pada daerah aksila. Kompresi berlebihan dari saraf radial menyebabkan perkembangan penyakit.

Penyebab ketiga penyakit ini adalah cedera, misalnya, kerusakan serius pada humerus. Ini juga dapat berkembang karena terlalu banyak menekan tourniquet. Dalam beberapa kasus, penyakit ini terjadi dengan pengurangan saraf secara tiba-tiba.

Kasus neuritis traumatis juga termasuk:

Sangat jarang, penyakit muncul setelah infeksi yang ditransfer: flu, pneumonia, tifus dan sebagainya.

Langkah-langkah pencegahan utama termasuk kebutuhan untuk menghindari cedera, hipotermia dan infeksi.

Gejala neuritis saraf radial

Manifestasi penyakit akan secara langsung tergantung pada tingkat kerusakan dan luas kerusakan.

Tetapi untuk setiap neuritis, gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

  • pelanggaran sensitivitas (mati rasa, kesemutan, dll.);
  • kelumpuhan atau pengurangan kekuatan parsial pada otot, perkembangan atrofi mereka;
  • pembengkakan, kulit biru, kulit kering dan menipis, penampilan bisul, dll.

Gejala lain akan tergantung pada lokasi kerusakan.

Jadi, jika ketiak atau sepertiga bagian atas bahu terkena, maka gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari penyakit ini:

  • hilangnya sensasi total atau sebagian;
  • pasien tidak dapat meluruskan lengan di sendi ray-pergelangan tangan;
  • ketidakmampuan untuk melakukan gerakan jari telunjuk dan jari tengah.
  • pelanggaran fungsi fleksor-ekstensor pada sendi.

Dengan kekalahan sepertiga tengah bahu pasien terungkap gejala yang sama. Namun, pasien dapat memperpanjang lengan dan sensitivitas permukaan posterior bahu tetap.

Pada saat yang sama, sikat "jatuh" adalah fitur yang khas. Selain itu, pasien tidak dapat meluruskan jari-jari pada sendi metacarpophalangeal.

Diagnostik

Pasien, atas permintaan dokter, melakukan beberapa latihan ringan.

Kesimpulan tentang keberadaan penyakit yang dibuat oleh dokter, berdasarkan karakteristik berikut:

  • Menarik tangan, pasien tidak bisa menjaga telapak tangannya sejajar dengan lantai, sikatnya hanya menggantung;
  • posisi spesifik jari dalam kaitannya satu sama lain - ibu jari hampir ditekan ke jari telunjuk, yang tidak khas untuk orang sehat;
  • ekstensi dan fleksi sendi sulit;
  • pelanggaran sensitivitas, mati rasa pada ekstremitas;
  • pasien tidak dapat menyentuh punggung tangan dengan jari-jarinya secara bersamaan;
  • jika pasien adalah neuritis, tidak mungkin bagi pasien untuk menyebar jari-jarinya ke samping.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pasien dikirim untuk electroneuromyography. Dengan prosedur ini, diagnosis akhir dibuat. Untuk menilai tingkat pemulihan saraf setelah menjalani terapi, pasien diarahkan kembali ke electroneuromyography.

Perawatan

Pengobatan neuritis saraf radial ditentukan sesuai dengan penyebab perkembangannya. Jadi, jika penyakit muncul akibat infeksi, pasien akan diberi resep terapi antibiotik, antivirus dan vaskular.

Ketika neuritis traumatis, pasien diresepkan obat anti-inflamasi, analgesik. Perawatan dimulai dengan imobilisasi ekstremitas, kemudian diresepkan terapi anti-edema.

Dan faktanya, dan dalam kasus lain, pasien diberi resep vitamin B, C, dan E. Ini diperlukan untuk mengembalikan sirkulasi darah.

Pengobatan obat neuritis saraf radial digunakan dalam kombinasi dengan metode tambahan untuk menangani penyakit dengan cepat dan efektif.

Jadi, pasien diberi resep fisioterapi:

Tujuan utama mereka - kembalinya sensitivitas, serta peningkatan tonus otot. Biasanya mereka tidak diresepkan segera, tetapi pada akhir minggu pertama perawatan.

Selain itu, prosedur berikut berlaku:

Dalam beberapa kasus, seorang ahli bedah saraf menjalani perawatan bedah neuritis saraf radial. Diperlukan jika pasien tetap merasa sakit dan ada risiko atrofi otot.

Operasi dilakukan dalam kasus ketika dengan kompleks perawatan yang panjang dan memadai tidak ada tanda-tanda pemulihan. Dengan penampilan proses yang menunjukkan degenerasi saraf, perawatan bedah juga diindikasikan, yang melibatkan penjahitan.

Pada pasien muda, neuritis merespons terapi dengan baik. Sebaliknya, pada orang lanjut usia yang memiliki komorbiditas, tanpa adanya pengobatan yang memadai, penampilan kelumpuhan dan pembentukan kontraktur adalah mungkin. Itu sebabnya Anda tidak bisa mengobati sendiri, dan ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, cari bantuan dari dokter.

Latihan

Terapi neuritis saraf radial melibatkan penerapan serangkaian latihan tertentu, yang berkontribusi pada pemulihan fungsi yang cepat dan kehilangan volume otot.

  1. Tekuk lengan pada siku dan letakkan di permukaan yang keras. Untuk melakukan latihan dengan benar, lengan harus diletakkan tegak lurus ke permukaan pendukung. Jempol harus diturunkan ke bawah, dengan indeks terangkat. Kemudian lakukan latihan sebaliknya. Total - 10 pengulangan;
  2. Posisi awal yang sama seperti pada latihan sebelumnya. Kami mencoba menarik jari telunjuk ke bawah dan mengangkat jari tengah ke atas. Lagi 10 pengulangan;
  3. Kami memegang phalanx utama 4 jari dengan tangan yang sehat. Pada saat yang sama, ibu jari berada di sisi telapak tangan, dan yang lain berada di sisi belakang. Kami mulai membuat gerakan fleksi-ekstensor dengan falang. Lakukan tindakan ini 10 kali. Maka Anda perlu menempatkan tangan Anda, sehingga Anda dapat melakukan hal yang sama, tetapi dengan phalanx kedua. Saat Anda pulih, Anda harus mempersulit latihan ini dengan menekuk jari-jari Anda.
  1. Untuk menekan dengan tangan yang baik pada jari tengah jari, berusaha meluruskannya sepenuhnya;
  2. Menggunakan tangan kiri atau kanan yang sehat untuk menggerakkan jari ke atas dan ke bawah;
  3. Kembalikan jari Anda menggunakan tangan yang sehat. Anda harus memulai dengan ibu jari;
  4. Rotasi melingkar jari-jari di satu dan sisi lain;
  5. Ambil item karet dengan ukuran yang tidak sama dan coba peras dengan kekuatan maksimum;
  6. Letakkan handuk di bagian bawah kamar mandi dan cobalah mengambilnya dan meremasnya di tangan Anda;
  7. Bergerak ke atas dan ke bawah dengan 4 jari;
  8. Tempatkan sikat secara vertikal ke air pada jari yang tertekuk dan tekuk di setiap phalanx.

Setiap latihan harus dilakukan setidaknya 10 kali. Kompleks ini dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Mereka harus dilakukan secermat mungkin agar tidak memperburuk perjalanan penyakit.

Obat tradisional

Ada berbagai cara pengobatan tradisional yang berkontribusi pada pemulihan cepat pasien. Harus diingat bahwa resep ini tidak dapat sepenuhnya menggantikan metode penyembuhan tradisional. Mereka dapat diterapkan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter yang hadir.

Pertimbangkan resep penyembuh rakyat yang paling populer:

  • Perlu untuk menggiling 40 gram. propolis dan tuangkan dengan alkohol 96%.
  • Solusi perawatan ini harus diletakkan di tempat gelap selama seminggu.
  • Obat harus dikocok setiap hari.
  • Setelah 7 hari, itu harus dikeringkan dan dicampur dengan minyak zaitun atau jagung.
  • Solusi yang dihasilkan dapat digunakan sebagai kompres.
  • Yang perlu Anda lakukan 10 prosedur.
  • Tanah liat merah harus dicampur dengan cuka.
  • Komponen harus diambil dalam jumlah sedemikian sehingga memungkinkan untuk membuat kue dari campuran yang diperoleh, yang harus diletakkan di tempat yang sakit semalam.
  • Prosedur ini harus dilakukan selama tiga hari berturut-turut.

Radiasi saraf neuritis (ICD kode 10: G56.3) adalah penyakit yang dapat berkembang karena berbagai alasan. Gejala spesifik membuatnya mudah untuk mendiagnosis penyakit ini.

Salah satu penyakit neurologis yang umum pada tungkai atas adalah neuritis saraf radial.

Saraf ini melewati seluruh lengan, mengambil awalnya sedikit di atas sendi bahu dan berakhir di tiga jari pertama tangan.

Ia bertanggung jawab untuk pergantian telapak tangan ke atas (supinasi), perpanjangan siku dan tangan, abstraksi jari pertama dari yang lain.

Karena kedekatan saraf radial dengan kulit dan karakteristik struktur anatomisnya, hampir semua orang mengenal beberapa tanda penyakit ini. Misalnya, semua orang tahu keadaan "tangan perelezhal" - mati rasa di tangan setelah lama terjepit dalam mimpi. Pada orang yang sehat, gejala yang tidak menyenangkan ini menghilang dalam beberapa menit, dan pasien akan terganggu untuk waktu yang lama.

Penyakit neurologis yang dipertimbangkan dapat muncul karena beberapa alasan:

  1. Penyakit menular atau radang: influenza, tifus, pneumonia, campak, TBC, herpes, rheumatoid arthritis. Dasar dari neuritis saraf radial adalah proses inflamasi yang mempengaruhi saraf ini. Dengan kata lain, bakteri dan virus bertindak sebagai patogen neuritis dalam kasus ini.
  2. Cedera traumatis pada saraf radialis: fraktur humerus atau jari-jari, dislokasi bahu atau lengan, cedera ligamen dan tendon pada sendi lengan, injeksi yang tidak berhasil.
  3. Keracunan tubuh dengan arsenik, timbal, merkuri, minuman beralkohol atau zat beracun lainnya.
  4. Kompresi (kompresi saraf) adalah penyebab paling umum dari neuritis. Terjadi dalam mimpi karena posisi tangan yang tidak nyaman (kelumpuhan tidur), serta ketika tourniquet diterapkan pada lengan untuk menghentikan pendarahan. Kemungkinan kompresi tumor saraf radial. Saat menggunakan kruk, “kelumpuhan kruk” kadang-kadang diamati - kompresi saraf di ketiak. Tahanan memiliki "kelumpuhan penjara" - menekan saraf radial di daerah pergelangan tangan.
  5. Kelebihan salah satu otot yang dipersarafi oleh saraf radial.

Beberapa penyakit dapat menyebabkan gangguan pendengaran. dengan durasi yang lama dan tidak ada pengobatan yang dapat menyebabkan tuli.

Gejala dan pengobatan neuritis wajah dijelaskan.

Jenis neuritis saraf radial

Menurut mekanisme efek traumatis pada saraf radial, semua neuritis saraf radial dapat dibagi menjadi tiga jenis:

  1. Neuritis aksila, atau "kelumpuhan kruk." Ini terjadi lebih jarang daripada jenis lain dan ditandai oleh kelemahan fungsi fleksor lengan bawah dan kelumpuhan ekstensornya.
  2. Kerusakan pada saraf radial di sepertiga tengah bahu, pada permukaan posterior luarnya. Ini terjadi cukup sering dan biasanya merupakan hasil dari fraktur, injeksi yang tidak tepat atau tidur pada posisi yang tidak nyaman. Juga, neuritis tipe ini dapat bertindak sebagai komplikasi dari penyakit menular.
  3. "Tennis player syndrome" - kerusakan pada cabang posterior saraf radial di daerah siku; terutama karena kelebihan otot-otot daerah ulnar, yang sering terlihat pada pemain tenis. Perubahan distrofik pada ligamen dan tendon sendi siku menyebabkan penyakit kronis saraf radial. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit dan kelemahan pada otot-otot lengan bawah, rasa sakit selama rotasi tangan dan dengan gerakan jari-jari.

Lokasi saraf radial

Gejala

Patologi, diekspresikan oleh neuritis saraf radialis, mengganggu fungsi motorik normal tangan, mengubah struktur mikro serabut sarafnya dan mengurangi sensitivitas.

Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai gejala dari "tangan yang tergantung" pada lengan terangkat ke depan atau ke atas. Selama saraf yang terkena ada rasa sakit.

Gejala penyakit ini beragam dan tergantung pada lokasi dan jenis proses patologis:

  1. Area pergelangan tangan dan bagian bawah lengan: nyeri yang membakar adalah karakteristik dari belakang jari pertama, memberikan jalan ke lengan dan lebih tinggi ke bahu, serta hilangnya sensitivitas kulit jari-jari dan permukaan belakang tangan. Pelanggaran mengarah ke sisi ibu jari. Pasien tidak bisa mengepalkan tinjunya tanpa rasa sakit.
  2. Siku, lengan atas atau sepertiga bagian bawah pundak: sensitivitas pada punggung tangan berkurang, menjadi tidak mungkin untuk meluruskan jari dan tangan. Rasa sakit di punggung tangan meningkat selama tindakan di mana lengan ditekuk di siku. Sensitivitas kulit lengan bawah hampir tidak rusak.
  3. Sepertiga bagian atas atau tengah bahu dan aksila: ketidakmungkinan mengangkat ibu jari, hanya dengan susah payah Anda dapat menekuk lengan pada siku. Kelemahan dan penurunan sensitivitas ibu jari, telunjuk dan setengah jari tengah, serta permukaan belakang pundak. Jika pasien merentangkan kedua tangannya di depannya, ia tidak dapat membuka tangan yang sakit dengan telapak tangan ke atas, ibu jari ditarik ke jari telunjuk, sikat pada sisi yang sakit menggantung ke bawah. Dengan kekalahan sepertiga tengah ekstensi bahu lengan tidak terganggu, sensitivitas kulit sisi belakang bahu dipertahankan.

Dalam setiap kasus, penyakit neuritis saraf radial akan dimanifestasikan oleh rasa sakit di sepanjang saraf, kelemahan otot dan penurunan sensitivitas (mati rasa) di lengan.

Diagnostik

Untuk memverifikasi keberadaan patologi ini, selama pemeriksaan neurologis, beberapa tes fungsional dilakukan untuk mengidentifikasi gangguan pada fungsi motorik tangan. Tanda-tanda berikut jelas menunjukkan neuritis saraf radial:

  • jika pasien meremas kedua telapak tangan dan mencoba merentangkan jari-jarinya, maka pada tangan yang sakit jari-jari akan menekuk dan meluncur di sepanjang telapak tangan yang sehat;
  • ketika tangan pasien berbaring di atas meja dengan telapak tangan menghadap ke bawah, orang tersebut tidak akan dapat meletakkan jari tengahnya di atas cincin atau jari telunjuk;
  • dalam posisi berdiri dengan tangan ke bawah sepanjang batang tubuh pasien, tidak mungkin pada sisi yang sakit untuk membalikkan tangan ke depan dengan telapak tangan dan mengangkat ibu jari;
  • ketika tangan berbaring di belakang meja, orang itu tidak bisa mengangkat ibu jari.

Pengobatan neuritis saraf radial tangan

Dalam pengobatan neuritis ini harus dipertimbangkan penyebab penyakitnya. Dengan demikian, dalam kasus neuritis yang disebabkan oleh bakteri dan virus, pengobatan obat harus diresepkan dengan penggunaan antibiotik dan dekongestan aktif.

Jika penyakit ini muncul di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal, seperti tidur dalam posisi yang tidak nyaman, mengintensifkan tenis atau menggunakan kruk, maka faktor-faktor ini harus dihilangkan selama pengobatan.

Neuritis yang disebabkan oleh atrofi otot diobati bersamaan dengan penyakit yang mendasarinya.

Jika penyakit ini merupakan konsekuensi dari cedera, maka selain obat anti-inflamasi, imobilitas anggota tubuh yang terluka dipastikan. Dengan ketidakefektifan terapi konservatif, operasi digunakan, yang terdiri dari pemulihan saraf radial yang terluka.

Prosedur fisioterapi diresepkan untuk menghilangkan sensasi nyeri, mengembalikan sensitivitas dan meningkatkan tonus otot:

  • elektroforesis dengan obat-obatan;
  • elektromiostimulasi;
  • USG dengan hidrokortison;
  • akupunktur;
  • terapi magnet;
  • ozokerite.

Persiapan untuk pembuluh bersama dengan vitamin kompleks banyak digunakan, mereka berkontribusi pada pemulihan sirkulasi darah normal di tangan yang sakit.

Pengobatan neuritis saraf radial tidak dapat lengkap tanpa terapi fisik dan pijat.

Sebagian besar latihan pemulihan dilakukan menggunakan simulator pegas dan karet untuk melatih sendi. Latihan dalam air juga efektif dan bermanfaat.

Tindakan terapi dipilih untuk setiap pasien secara individu, tergantung pada gejala dan penyebab penyakit. Perawatan biasanya panjang dan membutuhkan ketekunan dan kesabaran dari pasien.

Kram di kaki dapat terjadi karena beban berat, serta asupan mineral yang tidak memadai. - Ulasan metode tradisional dan tradisional.

Pada usia muda, neuritis merespons pengobatan dengan baik dan berakhir dengan pemulihan total. Namun, pada orang tua, terutama di hadapan komorbiditas dan dengan tidak adanya pengobatan, kelumpuhan anggota tubuh dan pembentukan kontraktur adalah mungkin.

Dalam hal ini, untuk menghindari konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki, perlu mencari bantuan medis pada tanda-tanda pertama penyakit.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia