Neuropati Alkohol

Neuropati alkohol adalah salah satu jenis kerusakan pada tubuh manusia akibat minuman beralkohol dan metabolit etil alkohol. Ini mencerminkan efek alkohol pada sistem saraf perifer. Istilah "polyneuropathy alkoholik" dianggap lebih tepat, karena efek toksik dari alkohol selalu meluas ke banyak serat saraf, dan tidak hanya untuk satu saraf saja. Menurut penelitian dalam beberapa tahun terakhir, penyalahgunaan alkohol selalu menyebabkan kerusakan pada sistem saraf perifer. Sebelumnya diyakini bahwa hingga 70% dari orang yang menderita alkoholisme kronis, dalam satu atau lain cara memiliki pelanggaran pada saraf perifer. Dengan munculnya metode penelitian tambahan, khususnya electroneuromyography, indikator ini mulai menyamai hampir 100%. Hanya saja gejala klinis dari kondisi ini tidak segera muncul. Dari artikel ini Anda dapat mempelajari tentang penyebab utama perkembangan neuropati alkoholik, gejalanya, metode diagnosis dan pengobatannya.

Dalam dirinya sendiri, nama "neuropati alkoholik" tidak mengatakan apa pun kepada orang biasa. Namun faktanya, setiap orang yang melihat seorang pasien menderita alkoholisme, merenung dan melakukan polineuropati. Anggota tubuh yang kurus dengan tangan dan kaki kebiru-biruan yang bengkak, sedikit gaya berjalan yang terlihat jelas bagi semua orang. Ini adalah tanda-tanda eksternal yang mengenali seorang alkoholik (selain tipe orang tertentu). Ini adalah manifestasi dari polineuropati alkohol. Tentu saja, ini sudah merupakan pilihan yang diabaikan dan sudah lama ada, dan pada tahap awal, gejalanya mungkin tidak terlihat oleh orang lain.

Polineuropati alkohol bukan satu-satunya hasil dari penyalahgunaan alkohol. Seiring dengan kerusakan pada sistem saraf tepi, etil alkohol memengaruhi sistem saraf pusat (menyebabkan ensefalopati), otot (menyebabkan miopati), dan hati (sirosis), dan banyak organ lainnya. Gangguan memori spesifik yang disebabkan oleh alkohol dijelaskan - sindrom Korsakov, serta sejumlah kondisi patologis lainnya (degenerasi alkohol pada otak kecil, corpus callosum, mielinolisis pontine sentral, dll.). Persembahan berlimpah dan sistematis tidak berlaku untuk organisme tanpa jejak.

Penyebab neuropati alkoholik

Saraf perifer dipengaruhi oleh alkoholisme karena dua alasan utama:

• efek toksik langsung dari etil alkohol dan metabolitnya (asetaldehida) pada serabut saraf;
• gangguan metabolisme akibat defisiensi vitamin B

Jika paragraf pertama kurang lebih jelas, maka alasan kedua membutuhkan beberapa klarifikasi. Bagaimana penyalahgunaan alkohol terkait dengan kekurangan vitamin? Ayo cari tahu.

Alkohol dengan penggunaannya yang teratur dan berlebihan memengaruhi saluran pencernaan. Ada gastritis, enteritis, hepatitis, pankreatitis dengan pelanggaran asimilasi makanan, termasuk vitamin kelompok B. Selain itu, biasanya orang yang menderita kecanduan alkohol tidak terlalu peduli tentang kegunaan makanan mereka, yang juga menjadi prasyarat untuk kekurangan vitamin. Dan fungsi sistem saraf sangat tergantung pada vitamin B. Ketika mereka tidak cukup, nutrisi dari konduktor saraf terganggu, yang pasti mengarah pada pelanggaran fungsi mereka.

Ada ketergantungan tertentu pada dosis alkohol yang dikonsumsi. Semakin besar dosis, semakin besar kekurangan vitamin dan efek toksik langsung. Dosis itu sendiri mungkin tidak sama untuk orang yang berbeda, karena jumlah enzim yang memecah etil alkohol dalam setiap organisme adalah individu. Seseorang menjadi pecandu alkohol dari sejumlah kecil alkohol, dan seseorang membutuhkan dosis harian 0,5 liter.

Kedua penyebab polineuropati alkohol menyebabkan kerusakan struktur serat saraf, dasarnya, yang disebut akson. Yang disebut degenerasi aksonal berkembang. Selain itu, penutup konduktor saraf (mielin), yang disebut demielinasi, memburuk. Proses-proses ini menyebabkan penutupan transmisi impuls saraf dari serat yang terkena ke struktur dipersarafi oleh itu (kulit, otot, pembuluh, kelenjar). Perubahan patologis dalam formasi ini berkembang, yang dimanifestasikan oleh sejumlah gejala.

Gejala neuropati alkoholik

Pada awalnya, perubahan patologis pada serabut saraf tidak menampakkan diri, dan pasien tidak memiliki keluhan. Pada tahap ini hanya electroneuromyography mengungkapkan transformasi patologis saraf perifer. Namun secara bertahap peluang kompensasi hilang, dan timbul keluhan.

Pasien berbicara tentang rasa sakit pada anggota badan. Saraf terpanjang adalah yang pertama menderita. Karena itu, rasa sakit mulai mengganggu di kaki. Rasa sakitnya berbeda: paling sering membakar, menembak. Seiring dengan rasa sakit, pasien mengalami parestesia - perasaan tidak menyenangkan, tidak menarik merangkak, kesemutan, terbakar, gatal di kaki, otot betis. Semua sensasi mengintensifkan di malam hari dan membuatnya sulit untuk sepenuhnya rileks. Rasa sakit dipicu oleh menyentuh pakaian, memakai sepatu dan bertahan lebih lama daripada iritasi. Seiring waktu, ketika proses berlangsung, sensasi nyeri berkurang, yang sama sekali tidak menunjukkan peningkatan kondisi. Sebaliknya, ia berbicara tentang penghancuran serat saraf sepenuhnya.

Sehubungan dengan kekalahan serat sensorik dari saraf perifer, persepsi tidak hanya sentuhan dan rangsangan nyeri berubah, tetapi juga sensasi hangat dan dingin, yaitu sensitivitas suhu terganggu. Keterlibatan konduktor dari apa yang disebut sensitivitas dalam dikaitkan dengan hilangnya perasaan penutup di bawah kaki Anda. Pasien semacam itu tidak merasakan ketegasan bumi di bawah kaki mereka, mereka mungkin tersandung batu dan hambatan kecil, karena mereka tidak merasakannya. Mereka harus melihat di bawah kaki mereka setiap saat untuk mengkompensasi cacat ini dengan bantuan kontrol visual. Semua perubahan ini, bersama dengan sindrom nyeri, disebut sensori polineuropati.

Secara bertahap, serat motorik juga terlibat dalam proses, yaitu serat yang membawa impuls ke otot. Otot tidak menerima impuls stimulasi dari sistem saraf. Hal ini menyebabkan munculnya kelemahan pada otot, melanggar trofisme mereka, yang akhirnya menyebabkan atrofi mereka. Kaki kehilangan berat karena ini. Proses menyebar dari bawah ke atas, yaitu, pada awalnya ada kelemahan pada kaki (mereka menjadi sulit untuk ditekuk dan diluruskan), kemudian otot betis, dan kemudian otot paha terlibat. Gerakan tanpa dukungan tambahan menjadi sulit dan terkadang tidak mungkin. Karena kekalahan dari serat motor, refleks dari ekstremitas bawah (lutut, achilles) berkurang, dan kemudian mereka benar-benar hilang. Nada otot juga berkurang, mereka menjadi lembek. Perubahan ini disebut neuropati motorik.

Keterlibatan serat vegetatif dalam proses patologis mengarah pada munculnya gangguan trofik. Kulit pada kaki menjadi hiperpigmentasi, kering, bersisik, bisul dapat muncul. Kuku menebal dan terkelupas. Rambut rontok, kulit terasa dingin saat disentuh, kaki menjadi kebiru-biruan, keringat berat dan membengkak. Ini adalah manifestasi dari polineuropati vegetatif.

Jarang terjadi gejala individual neuropati alkoholik dalam isolasi. Pada dasarnya, gangguan sensorik pertama kali terjadi, kemudian trofik, dan kemudian gangguan motorik. Perubahan selalu simetris, yaitu sama di kedua sisi. Proses ini tidak hanya menangkap anggota tubuh bagian bawah. Jika penyalahgunaan alkohol terus berlanjut, perubahan serupa terjadi di tangan. Dengan pengalaman yang lama penyakit ini dapat kehilangan kontrol atas fungsi organ panggul.

Ada varian yang agak jarang dari kerusakan alkohol pada sistem saraf perifer dalam bentuk neuropati saraf optik. Nama kedua adalah ambliopia alkohol. Kondisi ini memanifestasikan dirinya dengan penurunan ketajaman visual, yang berkembang selama beberapa minggu. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, maka kehilangan penglihatan total dimungkinkan tanpa potensi untuk pemulihan.

Diagnostik

Secara umum diterima di seluruh dunia bahwa untuk menegakkan diagnosis polineuropati alkohol, perlu untuk mengidentifikasi lesi setidaknya dua saraf perifer dan satu otot. Dalam hal ini, pasien harus membuat keluhan yang sesuai, dan selama pemeriksaan objektif, gangguan sensitif, otonom dan motorik terdeteksi.

Poin penting lainnya adalah konfirmasi perubahan patologis asal alkohol. Bagaimanapun, polineuropati dapat berkembang dalam banyak kasus lain, dan pasien sendiri sering menyangkal kecanduan minuman beralkohol. Dalam hal ini, survei terhadap kerabat membantu menentukan penyebab sebenarnya dari perubahan pada sistem saraf tepi.

Dari metode penelitian tambahan, electroneuromyography telah berhasil digunakan untuk mendiagnosis neuropati alkoholik. Ini membantu untuk mengidentifikasi bahkan perubahan pada saraf yang belum termanifestasi secara klinis.

Pengobatan neuropati alkoholik

Perawatan polineuropati alkoholik dilakukan dengan metode konservatif.

Kondisi pertama untuk mencapai hasil positif adalah penolakan terhadap penggunaan alkohol. Tanpa kepatuhan dengan kondisi ini, regresi simptomatik tidak mungkin, dan biaya pengobatan tidak berguna.

Kondisi kedua untuk perawatan adalah menyediakan nutrisi yang cukup untuk menyediakan tubuh dengan nutrisi dan vitamin yang cukup.

Dari obat yang digunakan:

• vitamin b₁ (thiamin), awalnya intramuskuler, dan kemudian dalam bentuk tablet untuk waktu yang lama selama 2-3 bulan. Dalam beberapa tahun terakhir, preferensi diberikan kepada Benfotiamine (analog tiamin yang larut dalam lemak). Ini memiliki efek yang lebih besar dengan dosis yang lebih rendah;
• vitamin b₆ (piridoksin);
• asam folat;
• obat-obatan yang meningkatkan suplai darah ke saraf perifer, memfasilitasi aliran vena, memperkuat pembuluh darah (Vinpocetine (Kavinton), Emoksipin, Pentoksifillin (Kurantil), Xantinol nikotinat);
• antioksidan (sediaan α-lipoic acid - Berlition, Thiogamma, Espa-lipon, Octolipen);
• zat neurometabolik dan neurotrofik (Solcoseryl (Actovegin), choline alfostserat (Gliatilin), Cortexin, ekstrak ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil), Semax dan lain-lain);
• Neuromidine (untuk meningkatkan konduksi neuromuskuler);
• hepatoprotektor (karena sulit memastikan penyerapan vitamin yang memadai dari saluran pencernaan tanpa menormalkan fungsi hati).

Pengobatan nyeri pada neuropati alkoholik disertai dengan kesulitan-kesulitan tertentu, karena dalam kasus ini tidak begitu mudah untuk menghilangkan rasa sakit. Untuk penggunaan ini:

• obat antiinflamasi nonsteroid (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen, Meloxicam, dan lainnya);
• antikonvulsan (Carbamazepine (Finlepsin), Gabapentin (Gabagamma, Neurontin), Pregabalin (Lyrica);
• antidepresan (Amitriptyline, Paroxetine).

Banyak obat yang digunakan untuk mengobati sindrom nyeri tidak sesuai dengan penggunaan alkohol. Karena itu (termasuk) penolakan dari alkohol harus lengkap.

Selain tindakan medis, dalam perawatan kompleks menggunakan metode fisioterapi, terapi fisik, akupunktur.

Secara adil, harus dikatakan bahwa neuropati alkoholik berhasil diobati dengan riwayat penyalahgunaan alkohol yang singkat. Ketika perubahan sudah cukup jauh, dan serabut saraf dihancurkan oleh alkohol, mereka tidak akan sepenuhnya pulih. Anda hanya dapat mengurangi gejala dan menstabilkan proses patologis. Ini tidak berarti bahwa perawatan itu tidak berguna. Jika pasien terus mengkonsumsi alkohol tanpa bantuan medis, ini dapat menyebabkan kecacatan total, ketidakmampuan untuk melayani dirinya sendiri. Selalu ada beberapa potensi untuk pemulihan. Yang paling penting adalah berhenti minum alkohol.

Dengan demikian, polineuropati alkohol merupakan konsekuensi yang tidak terhindarkan dari penyalahgunaan alkohol. Penyakit ini merayap tanpa disadari, tetapi secara signifikan mengubah kehidupan pasien. Dengan penolakan alkohol dan pengobatan rasional secara tepat waktu, pemulihan total dimungkinkan, dalam kasus-kasus lainnya perubahan patologis tidak akan dapat diubah.

Polineuropati alkoholik pada tungkai: tanda, penyebab, dan komplikasi

Alkoholisme lambat laun, menyakitkan menghancurkan seseorang. Etanol adalah zat yang sangat beracun, dan produk pembusukannya menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada semua sistem tubuh. Alkoholisme menyebabkan melemahnya sistem kekebalan tubuh, kemunduran kesehatan mental, degradasi pribadi total.

Polineuropati alkohol adalah salah satu dari puluhan penyakit yang timbul dari penyalahgunaan alkohol.

Dalam dua kasus pertama, penyakit ini berkembang secara bertahap, dengan gejala yang memburuk secara bertahap. Pada sekitar 10% kasus, polineuropati berkembang sangat tiba-tiba dan hanya dalam beberapa hari dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh. Tetapi Anda tidak harus marah di muka - intervensi medis dilakukan tepat waktu - pada tahap awal penyakit, akan memungkinkan Anda untuk sepenuhnya mengatasinya. Kalau tidak, itu bisa menjadi kronis.

Gejala neuropati alkohol

Gejala muncul lambat, sehingga tidak mudah untuk mengidentifikasi neuropati. Gejala utama penyakit ini adalah kerusakan sistem saraf pasien.

Pada awalnya, orang tersebut mengalami mati rasa ringan di jari tangan dan kaki. Setelah ini, ketidaknyamanan menyebar lebih jauh ke anggota tubuh. Sirkulasi darah memburuk, setelah itu pasien mungkin merasa dingin di kaki.

Otot-otot secara bertahap mengalami atrofi, reduksi visualnya dapat diamati secara langsung. Sering kram, terutama di malam hari. Kulit pada tungkai bawah membiru, memperoleh warna "mati".

Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini menyebabkan kelumpuhan semua anggota tubuh. Akibatnya, seseorang tidak bisa bergerak, menjadi tidak mampu secara fisik. Sering sejak saat ini, sebagian besar pasien menghabiskan waktu mereka tanpa turun dari tempat tidur.

Efek destruktif dari polineuropati alkoholik pada ekstremitas bawah tidak berakhir di sana - tubuh terus melemah, seseorang mungkin mengalami nyeri hantu, seperti yang sering terjadi setelah amputasi. Gangguan kesehatan mental juga dapat memperburuk perjalanan penyakit.

Terlepas dari penyebab neuropati, gejala utamanya adalah serupa: kejang-kejang, atrofi otot bertahap, dan, akibatnya, kelumpuhan, perkembangan gejala merugikan selanjutnya mungkin berbeda dalam situasi individu.

Selama intervensi medis dan perawatan penyakit ini, gejala-gejala tersebut secara berangsur-angsur mundur dalam urutan terbalik, walaupun dalam beberapa situasi, setelah menyelesaikan perawatan, beberapa gejala primer mungkin tetap ada.

Diagnosis neuropati alkoholik

Pertama-tama, di lembaga medis dokter mengumpulkan informasi tentang pasien, kebiasaannya, gaya hidupnya. Pemeriksaan dilakukan pada faktor-faktor luar, penyakit yang dapat memicu polineuropati, setelah itu pasien diperiksa oleh ahli saraf untuk mendeteksi tanda-tanda utama penyakit.

Dalam beberapa kasus, biopsi jaringan sistem saraf dilakukan. Prosedur yang lebih kompleks ini dapat mengungkapkan sejumlah penyakit serius lainnya, dan lebih akurat mendiagnosis polineuropati. Metode-metode ini dalam waktu sesingkat mungkin akan mengungkapkan penyakit, derajat, penyebaran dan komplikasinya, yang akan membantu untuk melanjutkan perawatan secepat mungkin.

Pengobatan neuropati alkoholik

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan polineuropati alkohol terjadi di rumah. Pada tahap akhir perkembangan penyakit, ketika kehidupan pasien terancam, jalannya perawatan dilakukan di rumah sakit.

Tergantung pada penyebab penyakit, berbagai metode etiologi digunakan untuk menentukan langkah pertama dalam pemulihan. Jika alasan ini adalah alkoholisme, maka faktor utama yang tanpanya semua perawatan lebih lanjut tidak akan berguna adalah penolakan total terhadap alkohol. Yaitu, perlu untuk sepenuhnya dan sepenuhnya meninggalkan alkohol, bahkan dalam jumlah kecil.

Sayangnya, tidak mungkin bagi seseorang yang menyalahgunakan alkohol, terutama untuk waktu yang lama, untuk menghilangkan kecanduan ini sendiri. Ini akan menjadi layanan bantuan psikoterapis, metode pengkodean, dan dukungan dari kerabat dan teman. Penggunaan faktor-faktor ini secara komprehensif meminimalkan kemungkinan kegagalan.

Langkah selanjutnya untuk kembali ke kondisi manusia adalah memulai kembali rejimen yang benar dan gaya hidup sehat. Jadwal harian yang canggih, nutrisi yang sehat dan aktivitas fisik secara signifikan akan mempercepat pemulihan pasien. Ketika neuropati alkoholik diperlukan untuk fokus pada kaya vitamin dan makanan protein. Tetapi Anda tidak harus mengandalkan kesadaran Anda dalam segala hal - perlu membuat diet rinci untuk setiap individu dan hanya dokter yang bisa melakukannya.

Perawatan obat

Faktor-faktor di atas dikombinasikan dengan pengobatan.

Dalam pengobatan neuropati alkoholik, sejumlah obat digunakan, yang dibagi menjadi beberapa kelompok utama:

• Kompleks vitamin. Penting bagi pasien untuk mengisi kembali kekurangan vitamin B dalam tubuh. Pentovit dan Complivit, yang memiliki efek positif pada sistem saraf, akan membantu dalam hal ini.
• Obat-obatan neurotropik.
• Obat nootropik. Mereka membantu mengembangkan aktivitas mental, mengurangi efek racun pada otak dan meningkatkan kondisi mental pasien (Piracetam, Phenibut, Glycine).
• Antidepresan. Jenis obat ini juga memiliki efek positif pada jiwa dan berkontribusi terhadap penolakan alkohol sepenuhnya oleh orang tersebut (Amitriptyline).
• Obat metabolik. Tingkatkan metabolisme. Mereka diambil oleh pasien selama pemulihan di kompleks, bersama dengan fisioterapi.

Jika terjadi kerusakan hati, obat-obatan hepatoprotektif dan antioksidan dapat diresepkan untuk memperkuat tubuh. Selain itu, Anda dapat menggunakan resep obat tradisional. Ini adalah tingtur anyelir, biji milk thistle, minyak zaitun, jus wortel.

Pengobatan neuropati non-farmakologis

Terapi fisik dan prosedur terkait memainkan peran penting dalam perawatan pasien. Elektrostimulasi sumsum tulang belakang dan serabut saraf sering termasuk dalam kategori ini. Bahkan prosedur seperti pijat biasa, latihan fisioterapi dan akupunktur berkontribusi pada pemulihan tercepat.

Terapi magnetik dipraktekkan secara luas di seluruh negara kita, meskipun tidak ada bukti ilmiah yang tepat tentang efektivitas metode ini. Hanya sebagai pengobatan tambahan, magnetoterapi bermanfaat, meskipun memiliki penggemar dan ulasan positif. Di klinik AS, penggunaan dan penjualan semua dana yang terkait dengan terapi magnet dilarang di tingkat negara bagian.

Dukungan emosional - baik terapi dan di tingkat rumah tangga merupakan faktor penting dalam pemulihan. Suasana rumah tangga yang terukur, perubahan lingkungan dan kenalan baru akan mempercepat perawatan obat dan akan menjadi pencegahan neuropati alkoholik yang baik.

Pemenuhan kondisi untuk profilaksis: menghilangkan alkohol dari kehidupan, mengunjungi pusat kesehatan, istirahat teratur dan meminimalkan situasi stres akan membuat Anda melupakan penyakit ini.

Komplikasi neuropati alkohol

Sistem saraf adalah struktur tubuh manusia yang paling kompleks. Ini bertanggung jawab untuk berfungsinya organ, kemampuan mental dan motorik, genesis, dan juga mempengaruhi sistem tubuh lainnya. Dengan demikian, dalam kasus pelanggaran dan kerusakan pada sistem saraf, seluruh tubuh akan menderita: kegagalan organ dan bahkan serangan jantung lengkap mungkin terjadi. Penyakit ini dapat memengaruhi berbagai saraf, misalnya, penglihatan.

Atrofi otot pada tahap selanjutnya dapat menyebabkan kecacatan permanen dan tidak dapat diperbaiki. Masalah dengan sistem pernapasan juga akan terasa. Jika pasien terus minum alkohol pada tahap selanjutnya, maka penurunan tajam dalam memori, kemampuan mental adalah mungkin, dan pada akhirnya itu akan menyebabkan demensia.

Prognosis neuropati alkoholik

Bantuan yang tepat waktu pasti akan membuahkan hasil yang positif. Namun, sayangnya, seringkali perawatan dimulai terlambat, sehingga proses yang ireversibel dapat dimulai. Akibatnya, pasien bahkan sembuh, tetapi tetap cacat, atau benar-benar dinonaktifkan.

Pemulihan penuh untuk kehidupan normal hanya mungkin jika ada pengabaian tanpa syarat alkohol dan semua instruksi dari dokter yang hadir diikuti.

Pemulihan dari neuropati alkoholik terjadi dalam 3-4 bulan. Perawatan yang tidak dimulai tepat waktu atau yang tidak memenuhi kebutuhan pasien tidak akan memiliki efek positif. Sayangnya, seringkali tidak mungkin untuk sepenuhnya pulih dari penyakit. Dengan tidak adanya perawatan sama sekali, dalam setengah kasus kematian dijamin dalam 10 tahun ke depan.

Polineuropati alkohol

Polineuropati alkohol adalah penyakit neurologis yang menyebabkan pelanggaran fungsi banyak saraf perifer. Penyakit ini terjadi pada penyalahguna alkohol pada tahap akhir perkembangan alkoholisme. Karena efek toksik pada saraf alkohol dan metabolitnya dan gangguan proses metabolisme selanjutnya pada serabut saraf, perubahan patologis berkembang. Penyakit ini diklasifikasikan sebagai axonopathy dengan demielinasi sekunder.

Konten

Informasi umum

Tanda-tanda klinis penyakit ini dan hubungannya dengan penggunaan alkohol berlebihan dijelaskan pada 1787 oleh Lettsom, dan pada 1822 oleh Jackson.

Polineuropati alkoholik terdeteksi pada orang yang mengonsumsi alkohol dari segala usia dan jenis kelamin (dengan sedikit dominasi wanita), dan tidak tergantung pada ras atau kebangsaan. Rata-rata, frekuensi penyebaran adalah 1-2 kasus per 100.000 ribu populasi (sekitar 9% dari semua penyakit yang terjadi selama penyalahgunaan alkohol).

Bentuk

Tergantung pada gambaran klinis dari penyakit yang dipancarkan:

• Bentuk sensorik polineuropati alkoholik, yang ditandai dengan nyeri pada ekstremitas distal (biasanya mempengaruhi ekstremitas bawah), perasaan dingin, mati rasa atau terbakar, kram otot betis, nyeri pada batang saraf besar. Telapak tangan dan kaki ditandai dengan peningkatan atau penurunan nyeri dan sensitivitas suhu dari jenis "sarung tangan dan kaus kaki", gangguan segmental sensitivitas mungkin terjadi. Gangguan sensorik pada kebanyakan kasus disertai dengan gangguan vegetatif-vaskular (hiperhidrosis, akrosianosis, marbling kulit pada telapak tangan dan kaki). Refleks tendon dan periosteal dapat dikurangi (paling sering mengenai refleks Achilles).
• Bentuk motorik polineuropati alkohol, di mana ada dinyatakan dalam berbagai tingkat paresis perifer dan tingkat ringan gangguan sensorik. Abnormalitas biasanya mempengaruhi tungkai bawah (tibialis atau saraf peroneum yang umum terkena). Kekalahan saraf tibialis disertai dengan pelanggaran fleksi plantar kaki dan jari-jari, rotasi kaki ke dalam, berjalan di jari kaki. Dengan kekalahan saraf peroneum, fungsi ekstensor kaki dan jari terganggu. Ada atrofi otot dan hipotensi di area kaki dan tungkai ("toe claw"). Refleks Achilles berkurang atau tidak ada, lutut dapat meningkat.
• Bentuk campuran, di mana ada gangguan motorik dan sensorik. Dalam bentuk ini, paresis lembek, kelumpuhan kaki atau tangan, rasa sakit atau mati rasa di sepanjang batang saraf utama, sensitivitas meningkat atau menurun di daerah daerah yang terkena terdeteksi. Lesi mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah dan atas. Paresis pada lesi ekstremitas bawah mirip dengan manifestasi bentuk motorik penyakit, sedangkan lesi ekstremitas atas terutama ekstensor menderita. Refleks yang dalam berkurang, ada hipotensi. Otot-otot tangan dan lengan mengalami atrofi.
• Bentuk atactic (pseudotabes perifer), di mana ada ataksia sensitif yang disebabkan oleh gangguan sensitivitas dalam (gangguan gaya berjalan dan koordinasi gerakan), mati rasa di kaki, berkurangnya sensitivitas tungkai bagian distal, kurangnya refleks Achilles dan lutut, nyeri saat palpasi di daerah batang saraf.

Beberapa penulis juga membedakan bentuk subklinis dan vegetatif.

Tergantung pada perjalanan penyakit, ada:

• bentuk kronis, yang ditandai oleh perkembangan proses patologis yang lambat (lebih dari setahun) (sering terjadi);
• bentuk akut dan subakut (berkembang dalam sebulan dan kurang umum).

Bentuk penyakit tanpa gejala juga ditemukan pada pasien dengan alkoholisme kronis.

Penyebab perkembangan

Etiologi penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami. Menurut data yang ada, sekitar 76% dari semua kasus penyakit dipicu oleh reaktivitas organisme di hadapan ketergantungan alkohol selama 5 tahun atau lebih. Polineuropati alkoholik berkembang sebagai akibat hipotermia dan faktor pencetus lainnya pada wanita lebih sering daripada pria.

Juga, proses autoimun mempengaruhi perkembangan penyakit, dan faktor pemicu adalah virus dan bakteri tertentu.

Menyebabkan penyakit dan disfungsi hati.

Semua bentuk penyakit berkembang sebagai akibat dari pengaruh langsung etil alkohol dan metabolitnya pada saraf perifer. Perkembangan bentuk motorik dan campuran juga dipengaruhi oleh kekurangan dalam tubuh tiamin (vitamin B1).

Hipovitaminosis tiamin pada pasien yang tergantung alkohol dihasilkan dari:

• asupan vitamin B1 yang tidak cukup dari makanan;
• penurunan penyerapan tiamin dalam usus kecil;
• penghambatan proses fosforilasi (jenis modifikasi protein pasca-translasi), mengakibatkan gangguan konversi tiamin menjadi tiamin pirofosfat, yang merupakan koenzim (katalis) dalam katabolisme gula dan asam amino.

Dalam hal ini, pemanfaatan alkohol membutuhkan sejumlah besar tiamin, sehingga minum alkohol meningkatkan defisiensi tiamin.

Etanol dan metabolitnya meningkatkan neurotoksisitas glutamat (glutamat adalah neurotransmitter rangsang utama sistem saraf pusat).

Efek toksik dari alkohol telah dikonfirmasi oleh penelitian yang menunjukkan adanya hubungan langsung antara tingkat keparahan polineuropati alkohol dan jumlah etanol yang diambil.
Prasyarat untuk pengembangan bentuk penyakit yang parah adalah meningkatnya kerentanan jaringan saraf, yang disebabkan oleh kecenderungan turun-temurun.

Patogenesis

Meskipun patogenesis penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami, diketahui bahwa akson (proses sel saraf pengiriman impuls) adalah target utama dalam bentuk akut polineuropati alkohol. Lesi ini melibatkan serabut saraf myelinated tebal dan tipis, lemah myelinated atau unmyelinated.

Meningkatnya kerentanan jaringan saraf adalah hasil dari sensitivitas neuron yang tinggi terhadap berbagai gangguan metabolisme, dan terutama terhadap defisiensi tiamin. Hipovitaminosis tiamin dan pembentukan tiamin pirofosfat yang tidak cukup menyebabkan penurunan aktivitas sejumlah enzim (PDH, a-KGCH, dan transketolase) yang terlibat dalam katabolisme karbohidrat, biosintesis unsur-unsur tertentu sel dan sintesis prekursor asam nukleat. Penyakit infeksi, pendarahan dan sejumlah faktor lain yang meningkatkan kebutuhan energi organisme memperburuk kekurangan vitamin B, asam askorbat dan nikotinat, mengurangi kadar magnesium dan kalium dalam darah, memicu kekurangan protein.

Dengan penggunaan alkohol kronis, pelepasan β-endorfin dari neuron hipotalamus berkurang, dan respons β-endorfin terhadap etanol berkurang.

Keracunan alkohol kronis menyebabkan peningkatan konsentrasi protein kinase, yang meningkatkan rangsangan neuron aferen primer dan meningkatkan sensitivitas ujung perifer.

Kerusakan alkohol pada sistem saraf tepi juga menyebabkan pembentukan radikal oksigen bebas yang berlebihan yang mengganggu aktivitas endotel (pembentukan sel datar yang melapisi permukaan bagian dalam pembuluh, yang melakukan fungsi endokrin), menyebabkan hipoksia endoneural (sel endoneural menutupi serat saraf sumsum tulang belakang dari sumsum tulang belakang) dan merusak sel.

Proses patologis dapat mempengaruhi sel Schwann, yang terletak di sepanjang akson serabut saraf dan melakukan fungsi pendukung (pendukung) dan nutrisi. Sel-sel tambahan dari jaringan saraf ini menciptakan selubung mielin neuron, tetapi dalam beberapa kasus mereka menghancurkannya.

Dalam bentuk akut polineuropati alkohol, sel T dan B spesifik antigen diaktifkan di bawah pengaruh patogen, yang menyebabkan munculnya antibodi antiglikolipid atau antiganglioside. Di bawah pengaruh antibodi ini, reaksi inflamasi lokal berkembang, set protein plasma (komplemen) yang berpartisipasi dalam respon imun diaktifkan, dan kompleks serangan membranolitik disimpan di wilayah intersepsi Ranvier pada selubung mielin. Hasil pengendapan kompleks ini adalah infeksi yang meningkat pesat pada selubung mielin oleh makrofag dengan sensitivitas yang meningkat, dan kerusakan selubung berikutnya.

Gejala

Dalam kebanyakan kasus, polineuropati alkohol dimanifestasikan oleh gangguan motorik atau sensorik pada tungkai, dan dalam beberapa kasus oleh nyeri otot berbagai pelokalan. Rasa sakit dapat terjadi bersamaan dengan gangguan motorik, perasaan mati rasa, kesemutan dan "merangkak merinding" (paresthesia).

Gejala pertama penyakit ini dimanifestasikan dalam paresthesia dan kelemahan otot. Dalam setengah dari kasus, pelanggaran awalnya mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah, dan setelah beberapa jam atau hari, menyebar ke bagian atas. Terkadang pasien memiliki lengan dan kaki pada saat yang bersamaan.

Sebagian besar pasien memiliki:

• penurunan difus otot;
• penurunan tajam, dan kemudian tidak adanya refleks tendon.

Kemungkinan pelanggaran otot mimik, dan dalam bentuk parah penyakit - retensi urin. Gejala-gejala ini bertahan selama 3-5 hari, dan kemudian menghilang.

Polineuropati alkoholik pada stadium lanjut penyakit ini ditandai dengan adanya:

• Paresis, dinyatakan dalam berbagai derajat. Kelumpuhan dimungkinkan.
• Kelemahan otot di tungkai. Itu bisa simetris dan satu sisi.
• Penindasan refleks tendon yang tajam, melewati kepunahan total.
• Pelanggaran sensitivitas permukaan (meningkat atau menurun). Biasanya diekspresikan dengan lemah dan termasuk tipe polineuritik ("kaus kaki", dll.).

Untuk kasus penyakit yang parah juga merupakan karakteristik:

• Melemahnya otot-otot pernapasan, membutuhkan ventilasi mekanis.
• Sendi yang parah, berotot, dan sensitif terhadap getaran yang dalam. Diamati pada 20-50% pasien.
• Kekalahan sistem saraf otonom, yang dimanifestasikan sinus takikardia atau bradikardia, aritmia dan penurunan tajam dalam tekanan darah.
• Kehadiran hiperhidrosis.

Nyeri pada neuropati alkoholik lebih sering terjadi pada bentuk penyakit yang tidak berhubungan dengan defisiensi tiamin. Ini mungkin sakit atau terbakar di alam dan terlokalisasi di daerah kaki, tetapi lebih sering karakter radikulernya diamati, di mana sensasi nyeri terlokalisasi di sepanjang saraf yang terkena.

Pada kasus-kasus penyakit yang parah, kekalahan dari saraf kranial II, III dan X diamati.

Untuk kasus yang paling parah, gangguan mental adalah karakteristik.

Polineuropati alkoholik dari ekstremitas bawah disertai oleh:

• perubahan gaya berjalan akibat gangguan sensitivitas kaki (gaya berjalan "berkedip", kaki dengan bentuk motor naik tinggi);
• pelanggaran fleksi plantar kaki dan jari-jari, rotasi kaki ke dalam, menggantung ke bawah dan memutar kaki ke dalam dengan bentuk motorik penyakit;
• kelemahan atau kurangnya refleks tendon pada kaki;
• paresis dan kelumpuhan pada kasus yang parah;
• biru atau marmer kulit kaki, pengurangan rambut pada kaki;
• pendinginan ekstremitas bawah dengan aliran darah normal;
• hiperpigmentasi kulit dan penampilan ulkus trofik;
• rasa sakit diperburuk oleh tekanan pada batang saraf.

Peristiwa nyeri dapat tumbuh selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan, setelah itu tahap stasioner dimulai. Dengan perawatan yang memadai muncullah tahap perkembangan penyakit yang sebaliknya.

Diagnostik

Polineuropati alkoholik didiagnosis berdasarkan:

• Gambaran klinis penyakit. Kriteria diagnostik adalah kelemahan otot progresif pada lebih dari satu anggota tubuh, simetri relatif lesi, adanya refleks tendon, gangguan sensitif, peningkatan cepat gejala dan penghentian perkembangan mereka selama minggu ke-4 penyakit.
• Data electroneuromyography yang dapat mendeteksi tanda-tanda degenerasi aksonal dan penghancuran selubung mielin.
• Metode laboratorium. Termasuk analisis cairan serebrospinal dan biopsi serabut saraf untuk mengecualikan polineuropati diabetik dan uremik.

Dalam kasus yang meragukan, untuk menyingkirkan penyakit lain, MRI dan CT dilakukan.

Perawatan

Perawatan polineuropati alkoholik pada ekstremitas bawah meliputi:

• Penolakan total terhadap alkohol dan nutrisi.
• Prosedur fisioterapi, terdiri atas stimulasi listrik dari serabut saraf dan sumsum tulang belakang. Terapi magnet dan akupunktur juga digunakan.
• Pelatihan fisik terapi dan pijatan, memungkinkan untuk mengembalikan tonus otot.
• Perawatan obat-obatan.

Ketika pengobatan obat yang diresepkan:

• vitamin kelompok B (intravena atau intramuskular), vitamin C;
• meningkatkan mikrosirkulasi pentoksifilin atau sitoflavin;
• meningkatkan pemanfaatan oksigen dan meningkatkan resistensi terhadap antihipoksan defisiensi oksigen (Actovegin);
• meningkatkan konduktivitas neuromuskuler dari neuromedin;
• obat-obatan nonsteroid anti-inflamasi (diklofenak), antidepresan, obat anti-epilepsi;
• untuk menghilangkan gangguan sensorik dan motorik yang persisten - obat antikolinesterase;
• meningkatkan rangsangan serabut saraf ganglioside otak dan persiapan nukleotida.

Di hadapan kerusakan hati toksik, hepatoprotektor digunakan.

Terapi simtomatik digunakan untuk memperbaiki gangguan otonom.

Polineuropati alkohol

Isi:

Ketika seseorang telah lama menjadi lebih beralkohol, maka dengan latar belakang penggunaan alkohol yang terus-menerus, penyakit berbahaya mulai berkembang - polineuropati alkohol. Hal ini terjadi karena alkohol apa pun sangat beracun, menyebabkan gangguan proses metabolisme dan transmisi impuls. Perubahan patologis dapat memengaruhi berbagai bagian otak dan sumsum tulang belakang.

Penyebab neuropati alkoholik

Polineuropati dari penggunaan alkohol yang konstan akan berkembang hanya pada tahap akhir alkoholisme. Penyebab penyakit adalah sebagai berikut:

• Etil alkohol dan produk penguraiannya memiliki efek toksik pada ujung saraf;
• Dalam alkoholik, kekurangan vitamin B, hal ini disebabkan oleh diet satu kali, gangguan dalam fungsi sel-sel hati, penurunan penyerapan nutrisi oleh mukosa usus. Sejumlah kecil tiamin tidak dapat sepenuhnya mengoksidasi alkohol, yang secara signifikan meningkatkan efek toksik dan mengurangi laju proses metabolisme;
• Mikrosirkulasi terganggu pada struktur serabut saraf.

Jika seseorang mengkonsumsi bukan seperti di toko, tetapi mengganti alkohol, maka risiko timbulnya penyakit meningkat beberapa kali. Ini disebabkan oleh cairan kimia dan denaturasi berbasis alkohol.

Cairan ini memiliki efek serius pada hati, sehingga vitamin B dihancurkan hampir secara instan. Karena itu, ada pelanggaran metabolisme.

Gejala Polyneuropathy Aloid

Mengingat fakta bahwa perkembangan neuropati alkoholik didasarkan pada kombinasi dari beberapa penyebab, penyakit ini sangat bervariasi dalam hal gambaran klinis.

Di antara gejala utama penyakit dapat diidentifikasi:

• Nyeri pada tungkai bawah dan kaki. Rasa sakitnya membakar, kejang otot dapat terjadi pada otot gastrocnemius;
• Munculnya paresthesia (merinding);
• Berkurangnya sensitivitas pada kaki;
• Kelemahan pada otot-otot tungkai bawah, karena itu gaya berjalan seseorang terganggu;
• Atrofi otot;
• Ketidakseimbangan karena lesi otak kecil;
• Ubah warna kulit;
• Gangguan fungsi sistem saraf otonom, yang biasanya ditandai dengan seringnya ke toilet, impotensi, perubahan tekanan darah.

Gejala polineuropati alkohol, terlepas dari asalnya, dijelaskan oleh lesi simultan dari lebih sedikit atau lebih saraf perifer. Dominasi tanda-tanda klinis tertentu akan tergantung pada kerusakan jenis serat saraf tertentu yang membentuk saraf tepi. Saraf ini terdiri dari serat tebal dan tipis. Semua serat motor adalah serat mielin tebal. Sensitivitas getaran dan proprioseptif (dalam) juga dilakukan oleh serat mielin. Suhu dan rasa sakit ditransmisikan melalui serat yang tidak bermielin dan serat mielinasi yang tipis. Transfer sensasi sentuhan dilakukan oleh serat tipis dan tebal secara bersamaan. Serabut nabati tipis tidak bermielin.

Dengan kekalahan serat halus biasanya terjadi hilangnya suhu selektif atau sensitivitas nyeri. Ada juga nyeri spontan, parestesia (bahkan dengan refleks normal). Neuropati serat tebal biasanya akan disertai oleh areflexia, kelemahan otot, dan ataksia sensitif. Kekalahan serat vegetatif biasanya merupakan penyebab gejala somatik. Jika semua serat terlibat, maka polineuropati campuran (vegetatif dan sensorimotor) diamati.

Gejala manifestasi, dalam banyak kasus, terdiri dari dua pola klinis: motorik sensoris simetris dan polineuropati sensorik simetris. Pada tahap awal penyakit, dominasi sensitivitas proprioseptif diamati. Pecandu alkohol dalam hal ini mengeluhkan nyeri yang menindas di otot gastrocnemius. Dalam kasus ini, substrat morfologis primer lesi adalah degenerasi aksonal primer, serta demielinisasi sekunder.

Studi neurofisik jelas menunjukkan bahwa dua jenis serabut saraf (tebal dan tipis) biasanya dapat terpengaruh, tetapi lesi terisolasi (hanya tipis atau hanya tebal). Ini mungkin menjelaskan keragaman gambaran klinis neuropati alkoholik. Para ilmuwan belum menemukan hubungan antara jenis serat yang terkena dan spesifik klinis penyalahgunaan alkohol.

Dipercayai bahwa kekhususan gambaran klinis sangat tergantung pada tingkat partisipasi mekanisme tambahan dalam proses patologis. Termasuk defisiensi tiamin. Ketika mempelajari neuropati non-alkohol dengan latar belakang defisiensi tiamin dan neuropati alkohol tanpa defisiensi ini, ini menunjukkan perbedaan serius antara kedua kondisi ini. Neuropati non-alkoholik dengan defisiensi tiamin biasanya ditandai dengan onset cepat, perkembangan cepat, dominan dalam gambaran klinis gangguan motorik dalam kombinasi dengan gejala kerusakan permukaan dan sensitivitas yang dalam.

Di sisi lain, alkohol tanpa defisiensi tiamin berkembang agak lambat. Dalam kasus ini, gejala dominan adalah pelanggaran sensitivitas permukaan dalam kombinasi dengan rasa sakit yang parah. Biopsi saraf sural menunjukkan kerusakan berlimpah pada akson serat halus, terutama pada tahap awal pengembangan polineuropati alkohol. Tahap terakhir penyakit ini dapat ditandai dengan proses regenerasi serat.

Pada neuropati non-alkoholik dengan defisiensi tiamin, akson serat tebal akan rusak. Pada penyakit ini, edema subperineral juga jauh lebih banyak, tetapi pada saat yang sama, demielinasi segmen dan remielinasi lebih lanjut sangat sering diamati pada polineuropati alkohol tanpa defisiensi tiamin. Polineuropati alkoholik dengan defisiensi tiamin biasanya menunjukkan kombinasi variabel gejala yang khas dari neuropati dengan defisiensi tiamin. Dari semua hal di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa gambaran klinis terbentuk dalam banyak hal berdasarkan pada defisiensi tiamin yang terjadi bersamaan.

Diagnosis penyakit ini sah jika mendeteksi perubahan elektrofisiologis. Mereka harus terjadi pada dua saraf dan otot dalam kombinasi dengan gejala subyektif (keluhan pasien), serta manifestasi obyektif dari penyakit (informasi tentang status neurologis). Pada saat yang sama, etiologi lain polineuropati harus dikeluarkan, dan juga data anamnestik dari pasien atau kerabatnya tentang penyalahgunaan alkohol harus diperoleh.

Diagnosis dini neuropati alkoholik

Elektroneuromiografi adalah cara utama untuk mengkonfirmasi diagnosis penyakit. Metode ini didasarkan pada deteksi aktivitas bioelektrik yang tidak khas untuk serat neuromuskuler.

Biopsi serat dilakukan jika ada kasus diagnostik yang sulit. Jenis penelitian ini digunakan dalam kasus-kasus di mana diperlukan untuk mengecualikan jenis lain polineuropati (uremik, diabetes).

Sangat penting bahwa pasien tidak bersembunyi dari episode dokter yang hadir tentang penggunaan alkohol secara terus-menerus, karena ini dapat menyebabkan diagnosis yang salah. Karena itu, perawatan dalam kasus ini akan salah.

Prognosis polineuropati alkohol

Gejala penyakit tanpa perawatan yang tepat akan meningkat. Untuk seorang pasien, ini biasanya menghasilkan berbagai gangguan mental, kelumpuhan anggota badan, dan kerusakan otak kecil, di mana gangguan fungsional koordinasi motorik dapat diamati.

Tidak begitu sulit untuk mengobati polineuropati, yang akan dideteksi pada tahap pertama. Gejala penyakit dapat berkembang dalam arah yang berlawanan, tetapi jika pasien kembali minum alkohol, gangguan dan tanda juga kembali.

Penting untuk tidak memulai penyakit, jika tidak maka akan menimbulkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Pada tahap ini, sangat penting untuk menolak minum minuman beralkohol, serta memulai gaya hidup aktif, yang akan membantu tubuh mendapatkan kembali kekuatan yang hilang.

Fitur pengobatan polineuropati alkohol

Jika perawatan medis yang tepat disediakan, maka prognosis untuk orang yang menderita neuropati alkohol sangat baik. Kondisi utama untuk rehabilitasi positif adalah penolakan untuk minum minuman beralkohol, serta diet seimbang dan bergizi.

Ketika upaya pengobatan harus diarahkan pada pemulihan fungsi tubuh yang hilang. Perawatan harus dilakukan dengan mempertimbangkan kerentanan organisme dalam hal neuropati, yang berkembang bersama dengan penyakit. Kelalaian menyebabkan kerusakan selanjutnya.

Pasien tidak harus minum obat penghilang rasa sakit yang kuat. Frekuensi minum obat penghilang rasa sakit harus dibatasi sehingga seseorang tidak mengembangkan ketergantungan obat.

Mengingat fakta bahwa pasien kekurangan banyak nutrisi, suplemen gizi dan vitamin dikaitkan dengannya, yang membantu tubuh pulih dalam kondisi yang sangat sulit. Obat-obatan jenis ini pada akhirnya akan meratakan tanda-tanda penyakit, akibatnya distribusinya akan berhenti.

Karena hilangnya sensitivitas kulit, pasien harus dengan hati-hati mengendalikan termoregulasi, melindungi diri dari hipotermia.

Obat untuk neuropati alkoholik

Langkah-langkah terapi dalam pengobatan neuropati alkohol harus diarahkan untuk menghilangkan efek toksik dari alkohol. Dengan bantuan terapi antioksidan, kondisi seseorang membaik. Terapi dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berikut:

• Olahan dengan asam lipoat (tioktacid, tiogamma, oktolipen, berlisi);
• Persiapan dengan efek vasoaktif (pentoxifylline, halidor);
• Vitamin (pada tingkat yang lebih besar dari grup B): berokka, benfogamma, milgamma, milgamma compositum, benfolipen, complegam B, dll.;
• Glukosa untuk koreksi dalam darah pasien.

Karena fakta bahwa polineuropati alkohol, sebagai suatu peraturan, juga disebabkan oleh lesi hati, maka perlu menggunakan obat hepatoprotektif. Kemanjuran klinis pada tingkat tinggi ditemukan pada nukleotida (cytidine, uridine), serta ganglioside serebral, yang meningkatkan rangsangan serabut saraf tepi dan memfasilitasi proses reinervasi.

Biasanya, pengobatan simtomatik ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dengan combilipen, milgamma, Complegam B dengan konten tiamin. Dalam hal ini, antikonvulsan dan antidepresan juga terbukti efektif.

Pasien yang memiliki paresis perifer dianjurkan untuk berolahraga, memijat, senam terapeutik, yang membantu memperkuat otot dan mencegah perkembangan kontraktur.

Dukungan psikologis pasien sering memainkan peran yang sangat besar. Pasien perlu mengklarifikasi dan memperdebatkan penyebab penyakit, serta kemungkinan mendapatkan efek positif dari penolakan total asupan alkohol dan resep dokter yang merawat.

Pasien yang menderita neuropati alkohol harus memahami bahwa penyakit ini harus diobati, bahkan jika mereka tidak memiliki gejala neurologis. Kalau tidak, ramalan yang menjanjikan tidak bisa menunggu.

Polineuropati alkoholik pada tangan dan ekstremitas bawah: gejala dan pengobatan

Penyebab penyakit

Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa lebih dari 75% dari jumlah total kasus neuropati yang terdeteksi disebabkan oleh respons tubuh terhadap penggunaan jangka panjang (dari 5 tahun) minuman yang mengandung etil alkohol. Tingkat keparahan penyakit ini berkaitan langsung dengan jumlah etanol yang dikonsumsi secara teratur oleh manusia.

Polineuropati alkohol adalah lesi toksik dari sistem saraf perifer dari genesis non-inflamasi, dimanifestasikan oleh disfungsi banyak saraf, serta gangguan aktivitas otak dan sumsum tulang belakang.

Penyakit ini menyebabkan perubahan struktural pada neuron - unit fungsional sistem saraf. Berapa banyak saraf yang akan mempengaruhi kekalahan seperti itu sulit diprediksi.

Menentukan tingkat keparahan penyakit bisa menjadi keparahan gangguan neurologis.

Bentuk dan jenis penyakit

Gangguan pada sistem saraf sebagai akibat dari perkembangan neuropati alkohol menyebabkan perubahan fungsi anggota tubuh manusia. Dalam hal ini, dokter membedakan beberapa bentuk penyakit:

1. bentuk sensorik adalah tahap neuropati di mana terjadi perubahan sensitivitas jaringan dan otot ekstremitas. Paling sering, penyakit dimulai dengan kaki, tetapi kadang-kadang mempengaruhi tangan. Ini memanifestasikan dirinya tidak hanya ketidaknyamanan, tetapi juga sensasi menyakitkan, yang secara berkala meningkat. Selain itu, seiring waktu, anggota tubuh dipengaruhi oleh patologi vegetovaskular;
2. bentuk motorik - ditandai dengan gangguan fungsi motorik ekstremitas bawah dan atas. Sebagai aturan, disertai dengan rasa mati rasa dan rasa terbakar di jaringan, tetapi kebanyakan pasien khawatir tentang kelenturan lutut, sendi siku, tangan dan kaki yang buruk; bahkan atrofi otot mungkin terjadi;
3. bentuk campuran - kedua perubahan diamati. Perburukan penyakit ini terjadi pada tahap akhir tanpa pengobatan. Pasien mengalami hipotensi, refleks pada tungkai berkurang.

Paling sering, pasien dipengaruhi oleh neuropati alkoholik dari ekstremitas bawah, yang disebabkan oleh beban konstan pada kaki, bahkan jika orang tersebut menjalani gaya hidup pasif. Namun, dalam kasus lanjut, tangan juga kehilangan sensitivitas, mobilitasnya terganggu.

Dokter dapat menentukan bentuk penyakit sesuai dengan gejala dan keluhan pasien. Semakin lama spesialis mencari bantuan, semakin sulit dan semakin lama proses perawatannya.

Secara singkat tentang proses pengenalan penyakit

Polineuropati didiagnosis oleh dokter dengan mewawancarai dan memeriksa pasien, meninjau hasil analisis darah vena (tes laboratorium dapat menentukan tingkat kerusakan hati dengan menentukan tingkat transaminase). Kekurangan vitamin diklarifikasi dengan mempelajari serum.

Dinamika penyakit dikendalikan oleh metode ENMG. Elektroneuromiografi mengungkapkan adanya proses degeneratif di saraf perifer dan tingkat kerusakan jaringan yang terakhir.

Di antara tanda-tanda yang paling penting berdasarkan diagnosis yang dibuat meliputi:

• kelemahan otot-otot yang sifatnya progresif;
• refleksi tendon;
• simetri pelanggaran.

Gejala penyakitnya

Pada pasien yang diamati, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada tahap awal dengan kesemutan yang tajam pada kaki dan jari kaki, kaki mulai mati rasa, dan ada ketegangan yang tajam pada otot betis.

Polineuropati alkohol pada tahap awal dapat mempengaruhi selama perubahan mendadak dalam posisi tubuh atau beban fisik yang berlebihan pada organisme yang lemah, yang diresapi alkohol.

Polineuropati alkoholik dari ekstremitas bawah terjadi sebagai akibat dari kelelahan total atau parsial massa otot dan struktur fibrosa mereka, yang pada akhirnya menyebabkan kelumpuhan total dan ketidakmampuan total untuk bergerak secara independen. Gambar yang sama dapat diamati dengan tungkai atas, tetapi diamati dalam kasus yang jarang terjadi.

Pada awal penyakit, gejala neuropati dapat dirasakan oleh rasa sakit di betis kaki, kadang-kadang kram mengurangi jari-jari dan ada kelemahan pada tungkai bawah. Seseorang mungkin merasa bahwa dia entah bagaimana terjatuh.

Lebih jauh, asal usulnya seperti ini: ia tidak lagi merasakan kakinya, suatu perasaan diciptakan bahwa mereka terbuat dari kapas. Kaki tidak lagi taat, tampaknya seseorang berjalan di lantai yang lembut.

Dia melempar keringat. Seluruh tubuh dipenuhi keringat.

Pada permukaan kulit di daerah kaki biru diamati. Bicara menjadi lesu dan tidak jelas.

Manifestasi kekeringan pada kulit dan pengelupasan berlebihan pada ekstremitas bawah menyebabkan gatal dan garukan terus-menerus, akibatnya terbentuk luka kecil dan bisul pada tubuh. Pasien tidak meninggalkan perasaan bahwa mereka mengenakan sarung tangan dan kaus kaki.

Gejala seperti itu dapat menyebabkan gangguan mental dan depresi. Ada kemungkinan bahwa seseorang dengan gejala seperti itu mulai berbicara, berbicara tentang kenyataan yang tidak ada, kehilangan orientasi dalam ruang.

Bahaya utama polineuropati alkohol adalah bahwa pasien, di bawah pengaruh alkohol, jarang memperhatikan perasaan mereka sendiri sampai ada rasa sakit yang hebat atau ketidaknyamanan yang serius.

Gejala-gejala seperti itu merupakan ciri dari neuropati tahap lanjut yang lanjut, ketika intervensi dokter sangat penting untuk menjaga kesehatan pasien.

Neuropati alkoholik adalah penyakit yang gejalanya meningkat secara bertahap. Polineuropati alkohol mempengaruhi sistem saraf, dan ini merupakan faktor penentu dalam perjalanan klinis penyakit.

Pada awal penyakit, pasien merasa kesemutan, mati rasa dan "merinding" di jari-jari tangan dan kaki. Seiring waktu, perasaan ini menyebar ke tangan dan kaki.

Sirkulasi yang buruk menyebabkan rasa dingin di kaki. Atrofi otot menyebabkan penurunan yang dapat diamati secara visual.

Mengurangi kram muncul di ekstremitas, yang mengintensifkan di malam hari. Kulit kaki mendapatkan warna kebiruan, "mati".

Semakin berkembang, penyakit ini menyebabkan kelumpuhan lengan dan kaki. Seseorang menjadi tidak dapat berdiri di atas kakinya, tidak dapat melakukan pekerjaan sehari-hari dan sering terjebak di dalam ranjangnya sendiri.

Untuk ini ditambahkan kelemahan umum tubuh, nyeri hantu, mirip dengan yang dialami oleh orang-orang setelah amputasi, nyeri pada otot betis. Dalam kasus yang parah, penyakit ini dapat dibebani oleh gangguan mental.

Penyakit ini juga memengaruhi saraf lain, sehingga pasien mungkin mengalami gangguan penglihatan, aritmia, dan gangguan pernapasan. Polineuropati alkoholik pada ekstremitas bawah terutama memengaruhi kaki, sehingga dengan bentuk penyakit ini menjadi lebih sulit bagi seseorang untuk berjalan setiap hari.

Perlu dicatat bahwa, tergantung pada alasan timbulnya penyakit, gejala-gejala tertentu mungkin berbeda, tetapi yang umum - kejang, atrofi otot dan kelumpuhan - tetap tidak berubah.

Ketika mengobati neuropati alkoholik, gejala berangsur-angsur berkurang dan menghilang, tetapi dalam beberapa kasus efek residual diamati, mirip dengan yang ada pada tahap pertama penyakit.

Polineuropati alkohol dapat memiliki gambaran klinis yang sangat berbeda, sebagian besar tergantung pada saraf yang terlibat dalam proses patologis. Misalnya, tanda-tanda lesi pada saraf ulnaris akan berbeda dari pada pelanggaran fungsi saraf ekstremitas bawah.

Pada kasus pertama, persarafan tangan terganggu, pada yang kedua, edema tungkai, gemetar saat berjalan dan nyeri hebat muncul. Omong-omong, polineuritis alkoholik memiliki gejala klinis yang serupa.

Tanda-tanda karakteristik polyneuropathy alkohol:

• nyeri neuropatik;
• pembengkakan tangan dan kaki;
• pelanggaran sensitivitas;
• kekuatan otot berkurang;
• pengecilan otot;
• parestesia;
• kelumpuhan dan paresis (kelumpuhan tidak lengkap).

Hal pertama yang dirasakan seseorang adalah kelemahan pada otot, biasanya bermanifestasi di pagi hari setelah tidur, pertama-tama anggota badan bagian bawah menjadi mati rasa, setelah beberapa menit tangan mulai mati rasa. Dalam beberapa kasus, mati rasa memengaruhi semua anggota tubuh sekaligus.

Pasien pertama menurun tajam, setelah refleks tendon berhenti sepenuhnya, refleks Achilles paling rentan, dan tonus otot memburuk.

Neuropati alkoholik dalam bentuk terabaikan dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti: kelemahan otot, paresis tungkai bawah, kelumpuhan tangan atau kaki, seseorang mungkin tidak merasakan benda.

Terkadang pasien mengeluh tentang penurunan refleks visual. Semua gejala yang terdaftar dari penyakit ini tidak permanen, dapat berlangsung selama beberapa hari, kemudian hilang sepenuhnya selama satu atau dua hari, kemudian ulangi lagi.

Pada tahap terakhir, buang air kecil memburuk, seseorang menderita gangguan saraf, pernapasan terganggu, takikardia, bradikardia, aritmia muncul, tekanan arteri turun tajam.

Seseorang bisa merasakan sakit bahkan dengan bentuk penyakit seperti itu, ketika vitamin B mencukupi dan mengendap di kaki. Sifat sakitnya adalah sakit, ada sensasi terbakar.

Seiring dengan ini, gaya berjalan seseorang terganggu karena fakta bahwa kaki menjadi terlalu sensitif, kaki tidak dapat ditekuk ke dalam, ada marmer, sianosis, tusukan, mati rasa di betis, kram pada kaki.

Penyakit serupa

Neuropati alkoholik bukan satu-satunya penyakit yang menyebabkan mati rasa pada ekstremitas, ada klon pada penyakit ini, yaitu diabetes polineuropati:

• Polineuropati diabetes - ditandai oleh penyumbatan pembuluh darah di tungkai. Seseorang dengan penyakit ini, tergantung pada stadiumnya, merasakan mati rasa tangan atau kaki secara berkala, otot-otot menjadi lemah, saraf siatik panjang, femoral, dan saraf ulnar terpengaruh. Penderita diabetes merasakan sakit yang sama di kaki mereka seperti pecandu alkohol, mereka ditandai oleh kemerahan pada kulit, sianosis kaki, kulit menjadi kering, bisul dan luka membusuk terbentuk. Pada pasien seperti itu, tidak mungkin untuk minum alkohol. Penyakit ini mengerikan karena tidak seperti polineuropati alkohol, diabetes tidak disembuhkan, perlahan-lahan berkembang.
• Neuropati ekstremitas bawah - penyakit yang ditandai dengan serangan mati rasa terus-menerus pada ekstremitas, terutama setelah berjalan jauh, pada saat ini kaki mulai rusak, memuntir, saya ingin terus-menerus menyentuh dan memijatnya. Ini terjadi sebagai akibat dari meremas saraf perifer.
• Neuropati ekstremitas atas - penyakit yang mirip dengan neuropati ekstremitas bawah, hanya berbeda dalam kenyataan bahwa selama penyakit pertama beberapa saraf dapat terpengaruh pada saat yang sama, yang dapat menyebabkan hilangnya sensitivitas tangan sementara.

Diagnosis dini

Untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal, pasien harus memiliki gejala seperti kelesuan tendon, kelemahan pada otot, hanya berdasarkan gambaran klinis dari tanda-tanda pertama penyakit dapat dianalisis. Ini biasanya terjadi ketika seorang pasien diperiksa oleh dokter pada pertemuan pertama.

Electroneuromyography memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tanda-tanda awal penyakit, menentukan seberapa banyak penyakit telah berkembang, serta apakah pasien mengalami radang saraf. Untuk pemeriksaan lain, dokter mungkin akan meresepkan biopsi serabut saraf. Pemeriksaan semacam itu harus dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan polineuropati tipe lain.

Pada pasien-pasien dengan polyneuropathy alkoholik beracun, serat-serat myelinated yang lemah terutama terpengaruh. Dalam gambaran klinis penyakit, gangguan vegetatif dan sensorik mendominasi. Pada kebanyakan pasien, gejala klinis paling awal dari penyakit ini adalah:

• paresthesia (perasaan "tusukan", "merayap merinding");
• mati rasa di ekstremitas bawah distal;
• Berkedut kejang periodik dari otot-otot kaki dan kaki.

Pada saat yang sama atau agak kemudian, perasaan "terbakar" bergabung, nyeri neuropatik di ekstremitas, yang menyakitkan "terbakar", "menembak" di alam, diperburuk di malam hari.

Sindrom kaki gelisah dapat berkembang. Basis klinisnya adalah keinginan penting untuk menggerakkan anggota badan karena sensasi yang tidak menyenangkan di dalamnya, lebih jelas di malam hari.

Gejala dan diagnosis

Cara utama untuk mendiagnosis neuropati alkohol adalah dengan mengambil anamnesis, menganalisis keluhan tentang gejala, dan memeriksa pasien. Mereka memungkinkan untuk membuat kesimpulan tentang keberadaan penyakit.

Metode diagnostik tambahan hanya dapat mengkonfirmasi diagnosis awal, mengidentifikasi tahap dan tingkat perkembangan neuropati, serta fitur lain yang memungkinkan spesialis untuk meresepkan pengobatan yang kompeten dan efektif. Metode survei ini meliputi:

• biopsi potongan saraf - diambil untuk menganalisis dan memahami gambaran klinis keseluruhan penyakit;
• electroneuromyography adalah alat diagnostik perangkat keras yang menunjukkan fitur terperinci dari gangguan dan memungkinkan Anda untuk melacak dinamika penyakit.

Dokter mengumpulkan fakta tentang gaya hidup pasien menggunakan survei, menemukan penyakit tambahan yang dapat mengarah pada polineuropati (alkoholisme, diabetes mellitus) dan melakukan pemeriksaan neurologis untuk mengidentifikasi patologi.

Tingkat kerusakan yang pasti ditentukan oleh electroneuromyography (ENMG). Ini mengungkapkan tingkat kerusakan saraf perifer, distribusinya dan tipe - kronis atau akut.

Melakukan ENMG juga dapat mendeteksi penyakit seperti distrofi otot, sindrom terowongan, sclerosis amyotrophic. ENMH juga membantu mengontrol pengobatan dan memantau regresi penyakit.

Dalam beberapa kasus, biopsi jaringan saraf dapat dilakukan. Hal ini juga dilakukan jika ada dugaan penyakit yang lebih serius, khususnya penyakit onkologis, yang memungkinkan untuk menghilangkan kesalahan dalam diagnosis penyakit.

Bersama-sama, metode ini memungkinkan untuk menentukan dengan akurasi maksimum penyebaran dan tingkat keparahan penyakit dan untuk memulai perawatan dalam waktu singkat.

Diagnosis yang akurat akan memungkinkan dokter meresepkan pengobatan yang efektif. Selama pemeriksaan, penting untuk diingat tentang penyakit yang secara klinis mirip dengan polineuropati alkohol. Ini tentang:

• polineuropati diabetes;
• Sindrom Guillain-Barre;
• polineuropati inflamasi demielinasi kronis;
• bentuk lesi herediter dari sistem saraf perifer.

Cara paling akurat untuk mendiagnosis kondisi tersebut, pilih perawatan yang benar akan memungkinkan metode berikut:

1. Pemeriksaan neurologis lengkap untuk memeriksa kekuatan dan sensitivitas otot-otot kaki dan lengan, untuk mengidentifikasi refleks tendon;
2. Elektroneuromiografi, yang memungkinkan untuk menentukan kecepatan denyut nadi ke saraf.
3. Computed tomography, MRI dan biopsi saraf, yang akan mengkonfirmasi keakuratan diagnosis, dan mengecualikan penyakit serius lainnya.

Gejala klinis polineuropati alkohol tidak spesifik, oleh karena itu, ketika membuat diagnosis, ahli saraf di rumah sakit Yusupov menilai status penyalahgunaan obat dan gizi pasien.

Indikator laboratorium mencerminkan tingkat kerusakan jaringan hati akibat keracunan alkohol. Pada pasien, peningkatan kadar transaminase hati (aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase) atau gamma-glutamyl transpeptidase ditentukan.

Untuk mengklarifikasi adanya kekurangan tiamin dan vitamin B lainnya, dilakukan penelitian konsentrasi mereka dalam serum darah. Defisiensi tiamin dikonfirmasi oleh penurunan aktivitas transketolase eritrosit.

Pemeriksaan cairan serebrospinal menunjukkan tidak ada perubahan.
.

Metode utama untuk diagnosis polineuropati alkohol adalah electroneuromyography. Metode penelitian inovatif ini memungkinkan untuk menentukan tingkat, sifat, dan tingkat kerusakan saraf tepi.

Polineuropati alkoholik ditandai oleh motor sensorik simetris generalisata, terutama aksonopati distal, dengan tanda mielinopati sekunder.
.

Ketika melakukan stimulasi electroneuromyography, penurunan amplitudo potensial aksi saraf sensorik dan motorik dapat ditentukan. Ini mencerminkan kerusakan pada silinder aksial dari serat saraf - aksonopati.

Ada penurunan laju rangsangan eksitasi sepanjang serabut sensorik dan motorik dari semua saraf ekstremitas, yang merupakan tanda mielinopati. Perubahan ini dapat terjadi pada pasien yang tidak memiliki tanda klinis neuropati alkoholik.

Dalam diagnosis berbagai bentuk klinis polineuropati alkohol, ahli saraf di Rumah Sakit Yusupov menggunakan elektromiografi jarum. Ini memungkinkan Anda untuk mengukur parameter potensial aksi unit motor dan untuk mengidentifikasi tanda-tanda denervasi pada otot, yang disebabkan oleh kerusakan akson, potensi fibrilasi, gelombang tajam positif.

Metode electroneuromyography memungkinkan untuk menilai kondisi serat myelinated tebal saraf perifer. Untuk mendiagnosis lesi serat tipis saraf perifer di hadapan neuropati alkoholik, dokter diagnostik fungsional menggunakan metode berikut:

• pengujian sensorik kuantitatif;
• potensi yang diinduksi laser;
• membangkitkan potensi stimulasi termal;
• studi tentang serat saraf intraepidermal.

Dalam kasus-kasus sulit untuk diagnosis, ahli saraf secara kolektif menetapkan diagnosis dan secara individual mendekati pilihan metode pengobatan.

Pengobatan penyakit

Bergantung pada sifat neuropati ekstremitas bawah dan atas, perjalanan penyakit dan tahap-tahap pendeteksiannya, prognosis dapat dibuat. Semuanya tergantung terutama pada pasien itu sendiri, pada penolakannya untuk menerima minuman beralkohol.

Di tempat kedua, dalam alkoholisme kronis, pemulihan akan terjadi jauh di kemudian hari. Tetapi mengikuti diet tertentu, minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda, penolakan alkohol sepenuhnya menjamin kemenangan atas penyakit ini.

Pengamatan telah menunjukkan bahwa manifestasi penyakit dan perkembangannya tidak drastis. Polineuropati dipilih untuk pasien dengan langkah-langkah kecil dan mengidentifikasi pada tahap awal, jika seseorang tidak berkonsultasi dengan dokter, itu sangat sulit.

Tetapi jika diagnosa seperti itu dilakukan oleh seorang dokter pada tahap awal dalam pengembangan penyakit, maka jika pasien itu menginginkannya, dan dari sepenuhnya menolaknya sepenuhnya dari minuman yang mengandung alkohol, penyakit tersebut dapat dikalahkan.

Tetapi ada beberapa kasus ketika, setelah pesta mabuk-mabukan berikutnya, seseorang dengan tajam merasakan mati rasa di kaki atau kelumpuhan penuh mereka. Perawatan seperti itu akan lebih lama, dan untuk mengatasi penyakit tanpa keinginan pasien sendiri akan sulit.

Selama perawatan, pasien diberi resep diet ketat, termasuk alkohol yang sepenuhnya menolak, perawatan tubuh wajib dengan vitamin, sayuran segar, sereal dan sup krim harus dalam diet pasien.

Dokter meresepkan obat yang mengeluarkan racun dari darah, membersihkannya dan menjenuhkannya dengan oksigen. Selama perawatan, obat-obatan psikotropika dapat diresepkan, obat penghilang rasa sakit yang menghilangkan rasa sakit dan sindrom mental pada pasien.

Perawatan polineuropati alkohol adalah tugas yang sulit dan memakan waktu. Selain minum obat, pasien akan dipijat dengan pijatan pada ekstremitas bawah dan atas, terutama kaki, tempat saraf berada.

Kunjungan ke psikolog adalah bagian integral dari perawatan. Pasien harus dirawat oleh kerabat dan teman, dukungan dan bantuan moral dan terkadang fisik mereka.

Dokter mungkin meresepkan latihan senam terapeutik yang akan membantu memperkuat otot dan mencegah perkembangan luka baring, dan tanpa bantuan kerabat, akan jauh lebih sulit untuk melakukan latihan seperti itu.

Saat mengobati penyakit serius seperti neuropati alkoholik, Anda dapat menggunakan metode populer. Pada dasarnya, itu adalah ramuan dan infus berbagai ramuan obat.

Kami menawarkan koleksi pertama

Untuk sepenuhnya menghilangkan neuropati alkoholik dan menghentikan perusakan tubuh, Anda harus berhenti minum. Semua upaya akan sia-sia jika Anda terus menyalahgunakan alkohol.

Tidak semua pasien, terutama mereka yang menderita ketergantungan alkohol, dapat berhenti dan mengubah sesuatu dalam hidup mereka. Karena itu, pendekatan terpadu dan upaya harian untuk memulihkan kesehatan mereka sendiri adalah penting.

Faktor penting dalam perawatan yang efektif adalah dukungan dari orang yang dekat dan terkasih.

Seluruh tindakan yang kompleks untuk perawatan neuropati alkoholik mencakup tiga arah pengaruh pada tubuh pasien: obat-obatan, perawatan non-obat, dan obat tradisional. Obat resep hanya dapat menjadi dokter berdasarkan diagnosis. Seringkali, pasien dengan neuropati alkoholik diresepkan obat-obatan berikut:

• obat yang menormalkan sirkulasi darah;
• vitamin kompleks untuk memulihkan kekebalan, terutama vitamin B dan asam askorbat;
• antihypoxants dan antioksidan yang membantu membersihkan tubuh dari racun;
• obat untuk memperkuat pembuluh darah dan menjaga koneksi saraf, karena tidak dapat dipulihkan;
• analgesik dan obat-obatan nonsteroid yang menghentikan proses inflamasi dalam tubuh.

Selain obat-obatan, pasien perlu meninjau dan menyesuaikan diet. Diet harus termasuk makanan sehat maksimum, kaya akan vitamin dan unsur mikro. Pada saat yang sama, hidangan yang sulit untuk perut - goreng, pedas, merokok - lebih baik untuk sepenuhnya dikecualikan dari menu.

Untuk pemulihan aktif penuh dalam periode perawatan, perlu untuk berolahraga. Memperkuat otot, mengembangkan persendian, dan mengembalikan mobilitas yang nyaman adalah mustahil tanpa latihan. Selain itu, metode perawatan fisioterapi yang diresepkan dokter akan sangat membantu.

Penggunaan metode pengobatan tradisional untuk pengobatan neuropati alkohol hanya mungkin sebagai pembantu tambahan yang paralel dengan minum obat. Ramuan dan tincture tidak akan memberikan efek yang diinginkan, jika Anda meminumnya secara terpisah dan tidak teratur.

Penerimaan obat tradisional harus dikoordinasikan dengan dokter. Kebanyakan tincture dibuat dengan alkohol, dan dalam neuropati alkohol, penggunaannya sangat dilarang.

Polineuropati alkoholik diobati dengan penolakan total terhadap penggunaan minuman beralkohol. Ketika penyakit memburuk, gejalanya meningkat, tetapi semakin cepat Anda pergi ke dokter, semakin mudah dan cepat proses perawatannya. Karena itu, penting untuk memperhatikan diri sendiri dan menjaga kesehatan.

Polineuropati alkohol biasanya dirawat di rumah, sesuai dengan instruksi dokter. Jika penyakit mengancam nyawa pasien, perlu untuk mengambil tindakan untuk menentukan pasien di rumah sakit. Dalam pengobatan penyakit menggunakan berbagai obat.

Pengobatan tergantung pada penyebab penyakit. Jika alasan ini adalah alkoholisme, maka pertama-tama Anda harus selamanya menolak untuk mengonsumsi alkohol, bahkan dalam jumlah terbatas.

Ini adalah langkah pertama dan paling penting, yang tanpanya perawatan praktis tidak akan berguna. Paling sering, seseorang yang telah menyalahgunakan alkohol selama bertahun-tahun tidak dapat melepaskan kecanduan ini sendiri.

Di sini pengkodean, psikoterapi, dan dukungan keluarga dapat membantu, yang harus dilakukan bersamaan untuk mencegah gangguan.

Setelah penolakan terhadap alkohol, perlu untuk membangun gaya hidup sehat. Regimen sehari penuh dan nutrisi yang tepat, ditambah dengan perawatan yang kompeten, dapat dengan cepat membuat pasien berdiri.

Nutrisi yang baik dalam neuropati alkoholik termasuk makanan yang kaya protein dan vitamin, tetapi hanya dokter yang memeriksa pasien dan meresepkan pengobatan yang dapat membuat rekomendasi tentang diet.

Penolakan diet dan alkohol dikombinasikan dengan terapi obat. Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati polineuropati alkohol bervariasi. Mereka dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

• vitamin kompleks yang kaya akan vitamin kelompok B (Pentovit, Complivit), memiliki efek menguntungkan pada sistem saraf;
• obat-obatan neurotropik;
• Nootropics dapat merangsang aktivitas mental, meningkatkan resistensi terhadap efek toksik pada otak dan membantu mengatasi gangguan fungsi mental dalam polineuropati (Piracetam, Phenibut, Glycine);
• anti-depresan membantu menghentikan alkohol dan menghentikan rasa sakit (amitriptyline);
• Agen metabolisme (Amiridin, Dibazol) diresepkan selama periode pemulihan dan digunakan bersama dengan fisioterapi.

Dokter mungkin meresepkan hepatoprotektor, jika ditemukan kerusakan hati, dan antioksidan sebagai tonik umum. Obat tradisional dapat menjadi alat bantu dalam memerangi penyakit: cengkeh, biji milk thistle, jus wortel, minyak zaitun.

Metode pengobatan non-farmakologis harus dicatat prosedur fisioterapi. Elektrostimulasi serabut saraf dan sumsum tulang belakang dapat dilakukan. Sebagai alat bantu, pijat, akupunktur dan terapi olahraga terbukti sangat baik.

• Sudah mencoba banyak cara, tetapi tidak ada yang membantu?
• Apakah pengkodean berikutnya tidak efisien?
• Apakah alkoholisme merusak keluarga Anda?

Menghentikan perkembangan neuropati alkoholik terjadi melalui penggunaan rejimen pengobatan yang kompleks, termasuk penggunaan barang medis dalam kombinasi dengan fisioterapi, terapi fisik, pijat dan sejumlah metode lain.

Obat

Gejala penyakit ini dihilangkan dengan bantuan berbagai kelompok obat. Nama-nama obat utama diberikan dalam tabel di bawah ini.