Dalam terjemahan, kata "absans" berarti "tidak aktif." Abses pada orang dewasa adalah hilangnya kesadaran jangka pendek. Dari samping sepertinya seseorang melihat ke dalam kekosongan.

Absansy adalah bentuk serangan epilepsi ringan, tetapi orang yang cenderung mengembangkan fenomena seperti itu harus memperhatikan kesehatan mereka sendiri dan berusaha untuk tidak ditemukan sendirian, terutama saat berenang dan berinteraksi dengan perangkat teknis berbahaya. Juga, orang dewasa yang menderita ketidakhadiran dilarang untuk mengendarai kendaraan dan peralatan lainnya.

Gejala penyakitnya

Sebagai aturan, abses ditandai dengan manifestasi klinis berikut:

  • kekakuan tubuh;
  • tampilan yang hilang;
  • sedikit kelopak mata bergetar;
  • membuat gerakan mengunyah;
  • memukul bibir;
  • gerakan tangan yang disinkronkan.

Abses dapat bertahan hanya beberapa detik, dan pemulihan setelah serangan juga terjadi dengan cepat. Selanjutnya, orang tersebut kembali normal dan tidak dapat mengingat serangannya. Seringkali, orang mengalami beberapa serangan per hari, yang mencegahnya bekerja.

Jika ketidakhadiran berkembang pada anak, orang tua mungkin tidak segera melihat kondisi patologis, karena hanya berlangsung beberapa menit. Manifestasi pertama dari gangguan ini adalah penurunan kemampuan kerja dan ketidakhadiran pasien.

Sangat penting untuk mengunjungi dokter jika kecurigaan perkembangan abses atau perkembangan manifestasinya terdeteksi. Orang tua harus waspada dengan kenyataan bahwa anak melakukan gerakan yang terlalu lama, misalnya berjalan atau makan. Jika abses ditandai dengan durasi lebih dari lima menit, abses dapat menyebabkan status epilepsi.

Faktor etiologi

Jika serangan itu tidak diperhatikan, menjadi tidak mungkin untuk menentukan penyebab perkembangannya. Banyak anak-anak memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap pembentukan patologi ini. Dalam beberapa situasi, kejang dipicu oleh hiperventilasi.

Kejang berkembang karena manifestasi aktivitas patologis dalam sel-sel otak. Dalam keadaan normal, neuron berkomunikasi satu sama lain dengan mengirimkan sinyal kimia dan listrik menggunakan sinapsis yang menghubungkan sel satu sama lain. Aktivitas otak listrik yang benar terganggu pada penderita kram. Dan dalam proses abses, sinyal listrik diulang setiap tiga detik.

Diagnosis patologi

Dengan perkembangan ketidakhadiran pada anak-anak, anak tersebut secara bertahap dapat mengatasi keadaan ini. Kadang-kadang seorang anak bisa jatuh ke dalam keadaan yang hanya menyerupai sebuah absan, tetapi jika Anda menyentuh bayi pada saat seperti itu, ia akan segera sadar dan absensi palsu akan berhenti. Para absen yang sesungguhnya tidak hanya akan lulus dari pengaruh luar dan biasanya mulai secara tak terduga - selama percakapan atau dalam proses kegiatan fisik.

Tes darah dapat menghilangkan perkembangan ketidakseimbangan bahan kimia dalam darah atau adanya zat beracun. Metode diagnostik lainnya termasuk:

  • EEG - proses merekam gelombang aktivitas listrik di otak dengan bantuan elektroda kecil, yang dipasang pada kepala pasien dengan penutup khusus. Untuk serangan provokasi pada monitor, lampu berkedip.
  • Pemindaian MRI membantu menghilangkan stroke atau tumor.

Perawatan patologi

Dalam dunia kedokteran, ada sejumlah besar obat yang dapat mencegah perkembangan serangan. Asalkan kejadian kejang menurun dan secara bertahap menghilang selama dua tahun, pengobatan dihentikan.

Remisi terapi lengkap dapat dicapai pada 70 - 80% kasus patologi, pasien yang tersisa memiliki penurunan frekuensi kejang. Proses perawatan biasanya dimulai dengan penggunaan obat asam valproat. Selain itu, terapi suximide diresepkan untuk meredakan kejang. Dengan perkembangan stabilitas absensi untuk perawatan tersebut, perawatan kombinatorial diatur.

Dengan tingkat keparahan dan bentuk absen, penggunaan obat yang mengandung karbamazepin dikontraindikasikan karena tingginya risiko peningkatan kejang. Tunduk pada semua rekomendasi dokter, prognosis penyakit tetap menguntungkan.

Tidak ada

Serangan abses

Nama absansa adalah salah satu jenis serangan epilepsi, dengan hilangnya kesadaran pada korban. Kehilangan terwujud jika "fokus epilepsi" hadir di otak pasien. Ini berarti bahwa generasi impuls listrik dari sana, yang merangsang otak. Pada saat yang sama fungsi otak terganggu secara signifikan.

Tanda-tanda abses

Tanda ketidakhadiran adalah sebagai berikut:

  • selama serangan, kehilangan kesadaran terjadi;
  • pasien sepenuhnya abstrak dari realitas sekitarnya. Tatapannya berhenti, semua tindakan yang dia lakukan sebelum ini berhenti;
  • kejang berhenti tiba-tiba saat dimulai. Seringkali pasien tidak ingat apa yang terjadi padanya;
  • setelah serangan, pasien tidak sakit kepala, kondisi umumnya tetap dapat diterima;
  • terkadang ada kedutan tiba-tiba, kulit di wajah memerah, pasien mulai mengayunkan lengannya secara spontan;
  • pasien mungkin jatuh ke lantai, tiba-tiba kehilangan otot.

Absans: penyebab

Penyebab utama abses adalah kejang epilepsi. Selain itu, fenomena ini dapat terjadi karena efek cahaya berkedip pada orang yang sakit, sedangkan cahaya harus terang dan tajam. Alasannya mungkin juga gangguan tidur pada pasien, terlalu banyak aktivitas mentalnya, serta hiperventilasi paru-paru. Bagi anak perempuan, ini menjadi mungkin pada awal menstruasi mereka.

Bentuk absen

Absans dibagi dalam berbagai bentuk. Di antara mereka adalah sebagai berikut:

Abses yang khas

Abses yang khas paling sering diamati pada anak usia 4 hingga 12 tahun. Dimanifestasikan dalam bentuk epilepsi yang sering, yang diulang secara teratur selama beberapa minggu. Serangan terjadi setiap hari, dan durasinya dapat meningkat dan periode manifestasi gangguan dapat ditunda hingga beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun. Pada saat yang sama tidak memiliki efek pada obat anak, yang efeknya adalah untuk mencegah kejang. Pada saat yang sama, perkembangan mental juga tidak terganggu, setelah serangan, anak segera kembali normal. Selama serangan, matanya memutar ke belakang, kelopak matanya bergetar, terangkatnya tangan secara tak sengaja diamati. Alasan untuk ini adalah kejang otot tak disengaja. Selanjutnya, gejalanya dapat berubah, waktu serangan meningkat dan peningkatan berikutnya dalam denyut jantung terjadi. Ini menunjukkan perkembangan penyakit.

Kesadaran dapat terganggu sebagai lemah, dan sedang atau diucapkan. Dalam kasus gangguan kesadaran pada anak, gangguan vegetatif dapat muncul, serta gangguan dalam fungsi tungkai, batang dan kepala. Abses yang khas selalu tidak terduga, mungkin ada respons tubuh anak terhadap faktor eksternal yang memprovokasi. Di antara video game menonjol ini, cahaya tajam, tiba-tiba terang, aktivitas mental berlebihan. Seiring waktu, abses yang khas dapat berhenti sendiri atau menghantui seseorang dari waktu ke waktu sepanjang hidupnya.

Absen atipikal

Abses atipikal ditandai oleh frekuensi tinggi perubahan nada postural. Serangan berkembang secara bertahap dan cukup sulit untuk menentukan kapan itu dimulai dan berakhir. Sering diamati pada anak-anak yang menderita keterbelakangan mental dan mental. Durasi rata-rata serangan absen atipikal dari lima hingga dua puluh detik. Ada pelanggaran nada aksial, mengakibatkan jatuh. Terjadinya kelopak mata klonal dimungkinkan, beberapa komponen tonik dan vegetatif muncul. Manifestasi klinis absen atipikal cukup luas. Jika seorang anak menderita keterbelakangan mental, bahkan elektrokardiogram tidak dapat memberikan jawaban yang tepat untuk pertanyaan berapa banyak kejang yang dimilikinya. Peningkatan perhatian dapat mengurangi jumlah total kejang, sementara rasa kantuk meningkatkannya. Serangan absen atipikal terjadi dengan frekuensi beberapa kali sehari untuk urutan kejang yang berlanjut sekali sehari, tetapi selama sebulan atau bahkan lebih lama.

Kombinasi absans atipikal dengan kejang kejang lainnya mungkin terjadi. Ada absen atipikal atonik dan tonik.

Absen mioklonik

Abses mioklonik disertai dengan hilangnya kesadaran, diamati pada latar belakang manifestasi kejang. Kram adalah mioklonik ritmik dan terjadi dalam kombinasi dengan kontraksi tonik otot-otot ekstremitas. Dengan kejang, beberapa asimetri dicatat, dan zona tangan proksimal terutama dipengaruhi oleh kontraksi tonik. Pada saat yang sama tangan tanpa sadar bangkit.

Paling sering, serangan seperti itu terjadi sekali sehari dan berlangsung selama sepuluh detik hingga satu menit. Selain itu, kejang dapat digeneralisasi.

Sebelum manifestasi kejang, anak berkembang sepenuhnya dan tanpa pelanggaran. Manifestasi patologi antara enam bulan dan lima tahun kehidupan seorang anak. Kejang pertama cukup lemah, tetapi kemudian kejang meningkat. Sangat sering, serangan disertai oleh jatuh pada pasien.

Ketika kejang terjadi, pasien melemparkan kembali kepalanya, matanya berputar dan kontraksi lengan terjadi. Sering terjadi kejang yang disebabkan secara buatan, khususnya, ini membutuhkan stimulasi sensorik. Ini mungkin suara keras atau suntikan yang tidak terduga.

Patologi tidak didiagnosis dalam kasus kondisi yang jinak. Pelanggaran hanya terdeteksi sesekali. Rekaman poligrafi atau video-EEG dapat membedakan antara gelombang spike umum.

Absen epilepsi

Abses epilepsi adalah jenis kejang epilepsi. Durasi mereka adalah dari lima detik hingga satu menit, mereka dapat diamati hanya sehari, atau mereka dapat digandakan - hingga lima belas kali sehari.

Dalam serangan, kepala terlempar ke belakang, pupil bergulung, pasien kehilangan keseimbangan dan jatuh. Bahkan sebelum timbulnya kontraksi konvulsi, tonus ototnya meningkat. Serangan dimulai sepenuhnya secara tak terduga, dan semua gejala yang tercantum secara bertahap saling menggantikan. Setelah kesadaran kembali ke pasien, ia terus melakukan hal-hal yang sama yang ia lakukan sebelum timbulnya kejang. Dimungkinkan untuk meningkatkan jumlah total serangan harian pada pasien menjadi beberapa ratus.

Tidak ada perubahan dalam kondisi mental pasien setelah serangkaian serangan. Dia bahkan mungkin ingat kejang setelah selesai.

Ketidakhadiran anak-anak

Ada sejumlah gejala dimana perkembangan absensi pada anak-anak dapat dikenali. Ketika serangan terjadi, anak itu membeku, menjadi tidak bisa bergerak, menghentikan permainan yang dimulai sebelumnya. Tatapannya tidak ada, tangannya mulai bergerak secara spontan, sementara kelopak matanya bergetar dan dia memukul bibirnya.

Ketegangan pada seorang anak datang secara tak terduga, dalam banyak kasus berlangsung beberapa detik dan tiba-tiba berhenti. Setelah anak kembali normal, dia lupa apa yang terjadi padanya. Kebetulan seorang anak mengalami beberapa kali kejang berturut-turut per hari, yang tidak menghalangi dia untuk bersekolah dan melakukan hal-halnya sendiri.

Karena durasi kejang abses yang singkat, orang tua tidak selalu menyadari adanya serangan tersebut. Tanda pertama masalah adalah berkurangnya kemampuan anak untuk menyerap materi baru selama pelatihan. Namun, dia mungkin terganggu dan perhatiannya melemah.

Seringkali sulit untuk menentukan penyebab yang tepat dari kondisi patologis yang berkembang. Banyak anak cenderung mengembangkan patologi ini. Penyebab kejang seringkali adalah aktivitas patologis sel-sel saraf di otak seorang anak.

Diagnosis Abses

Para ilmuwan telah lama membuktikan bahwa pada banyak anak, absensi berkembang secara bertahap. Sering terjadi bahwa seorang anak masuk ke keadaan yang menyerupai ketidakhadiran dalam manifestasi eksternal, namun, seseorang hanya perlu memanggilnya, ketika ia merespons dan langsung keluar dari keadaan ini. Pengaruh eksternal pada anak tidak dapat menghilangkan manifestasi abses ini. Seringkali kejang terjadi secara tiba-tiba ketika pasien bergerak atau berbicara. Untuk melakukan diagnosis kualitatif terhadap kondisi pasien, darahnya harus dianalisis. Ini akan membantu mengidentifikasi dan memperbaiki ketidakseimbangan bahan kimia tertentu dalam tubuhnya, serta membangun keberadaan zat beracun dalam darahnya.

Untuk menentukan secara akurat penyebab patologi yang telah muncul, kami dapat merekomendasikan metode diagnosis lainnya. Yang paling efektif adalah electroencephalogram. Metode ini melibatkan rekaman gelombang aktivitas listrik otak dengan bantuan elektroda kecil yang melekat pada sarang pasien. Pada saat yang sama menyebabkan serangan adalah prasyarat untuk eksperimen. Untuk melakukan ini, lampu yang sesuai dihidupkan di layar monitor.

Selain itu, pemindaian MRI dapat dilakukan selama diagnosis. Ini akan menentukan penampilan tumor atau stroke.

Perawatan abses

Untuk mencegah perkembangan ketidakhadiran ada banyak obat. Hanya dokter yang berhak meresepkannya untuk digunakan. Namun, ia harus memperhitungkan tidak hanya efek terapi yang diharapkan dari aplikasi, tetapi juga efek samping. Dalam sekitar empat kasus dari lima, pengulangan serangan setelah yang pertama dicatat.

Ketika mengulangi serangan, dokter meresepkan pengobatan yang melibatkan penggunaan obat antikonvulsan. Kalau tidak, serangan akan diulang lebih dari satu kali.

Dengan manifestasi absansa yang jarang terjadi, sekali atau dua kali setahun, yang terbaik adalah bertahan dari itu, daripada memaparkan tubuh anak terhadap efek racun yang membentuk perawatan medis. Pendapat ini dianut oleh sebagian besar dokter dan orang tua. Obat antiepilepsi mengandung racun dalam jumlah besar dan ini sering menyebabkan efek samping yang parah dari penggunaannya. Jika ada kebutuhan untuk pengobatan absensi, penggunaan obat dari kelompok farmakologis lainnya direkomendasikan.

Selain itu, sangat penting bagaimana pasien beristirahat. Yang terbaik adalah memberinya tidur yang cukup dan tidak bangun tajam tanpa keadaan darurat. Selain itu, ia tidak boleh menunjukkan aktivitas fisik yang berlebihan, itu hanya dapat memperburuk kondisi pasien. Juga tidak dianjurkan untuk menggunakan prosedur medis yang terkait dengan efek arus listrik pada pasien. Orang dewasa dengan perkembangan ketidakhadirannya dianjurkan untuk meninggalkan penggunaan alkohol.

Absans dalam perawatan orang dewasa

Pada dasarnya, perawatan abses pada orang dewasa melibatkan pencegahan perkembangan epilepsi parah. Dengan diagnosis tepat waktu kemungkinan kesembuhan total meningkat secara signifikan. Melakukan perawatan obat melibatkan penggunaan agen-agen seperti: topiramide, zonisamide, depakin, valproate, konvulex, ethosucemide. Obat-obat ini termasuk jenis antikonvulsan dan antiepilepsi dan dalam tiga kasus dari empat penggunaannya memastikan pencapaian remisi. Ketika menentukan obat untuk pengobatan, kemanjuran dan kontraindikasi harus dievaluasi, karena harus sering diminum dalam waktu yang cukup lama.

Pembedahan mungkin direkomendasikan untuk orang dewasa sebagai bentuk perawatan untuk absen. Ini melibatkan pengangkatan neoplasma dari otak dan daerah-daerah yang menyebabkan perkembangan reaksi. Dalam kasus kehilangan kesadaran primer, intervensi bedah tidak boleh dilakukan.

Absans dalam perawatan anak-anak

Untuk pengobatan absans pada anak-anak, penggunaan metode pengobatan alternatif dianjurkan. Resep bisa sebagai berikut:

  • Obat angelica root dalam jumlah 50 gram, dicampur dengan ramuan semanggi, geranium, motherwort, oregano dan burung-mountaineer. Ambil 20 gram masing-masing ramuan. Campuran dalam volume satu sendok makan dituangkan dengan satu liter air mendidih, dan kemudian direbus dengan api kecil selama lima menit. Setelah infus semalam, larutan disaring, maka perlu meminumnya dengan seperempat gelas lima kali sehari sebelum makan;
  • 50 gram ramuan oregano dicampur dengan rumput semanggi dan coltsfoot dengan volume 20 gram, kemudian ditambahkan 10 gram tansy, chamomile dan linden, serta 30 gram sianosis. Satu sendok makan campuran dituangkan setengah liter air mendidih dan diinfuskan selama setengah jam. Setelah disaring, campuran bisa diminum setengah gelas 30 menit sebelum makan tiga kali sehari.

Untuk anak-anak dari satu tahun hingga tiga tahun, disarankan untuk mengambil satu sendok teh sehari untuk menyeduh campuran, untuk anak-anak berusia 3 hingga 6 tahun sesuai dengan sendok makanan penutup.

Persiapan untuk absen

Ketika absansa merekomendasikan penggunaan obat-obatan tersebut:

  1. Valproate, kontraindikasi - pembekuan darah pasien yang buruk, tidak dianjurkan untuk diberikan kepada anak di bawah usia dua tahun.
  2. Benzodiazepin tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan glaukoma sudut, miastenia, porfiria hepatik.
  3. Fenitoin, dikontraindikasikan dalam blok atrioventrikular dan sinotrium, porfiria hepatik.
  4. Karbamazepin tidak boleh dikonsumsi dengan sensitivitas akut terhadap antidepresan.

Pencegahan abses

Untuk melakukan pencegahan abses secara lengkap, serta selama pengobatannya, perlu untuk mengecualikan semua aspek yang dapat memicu terjadinya abses. Ini adalah tekanan dan ledakan emosi yang harus diminimalkan. Selain itu, pasien harus diberi kesempatan untuk sepenuhnya tidur yang cukup, serta menyelamatkannya dari keharusan bekerja di malam hari.

Tidak ada pedoman yang jelas untuk pencegahan abses, karena sulit untuk memprediksi cedera otak, serta penyakit meningitis dan ensefalitis.

Abses pada orang dewasa dan anak-anak: penyebab, diagnosis, pedoman pengobatan

Absanse (atau kejang kecil) mengacu pada bentuk kejang epilepsi, dimanifestasikan oleh hilangnya kesadaran sementara pasien dan tidak adanya kejang yang terlihat. Kondisi ini terjadi dalam kerangka berbagai sindrom epilepsi dan epilepsi dan diprovokasi oleh kehadiran di otak fokus epilepsi yang memproduksi impuls saraf yang membangkitkan beberapa bagian dari sistem saraf pusat dan menyebabkan perubahan dalam fungsinya. Absanse sering dikombinasikan dengan bentuk epilepsi lainnya.

Istilah ini pertama kali digunakan pada tahun 1824. Diterjemahkan dari bahasa Perancis, absans adalah “absen”, yang dalam konteks penyakit berarti “penonaktifan kesadaran”.

Penyakit ini lebih sering terdeteksi pada anak usia 4-7 tahun. Pada anak-anak dan orang dewasa, itu lebih mungkin terjadi dalam kombinasi dengan jenis-jenis kejang epilepsi lainnya. Jika ketidakhadiran adalah manifestasi dominan dalam gambaran klinis, maka penyakit ini ditandai sebagai tidak adanya epilepsi.

Mengapa absen berkembang? Bagaimana penyakit ini diklasifikasikan dan dimanifestasikan? Bagaimana cara mendeteksi dan bagaimana ini dirawat? Anda dapat memperoleh jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dengan membaca artikel kami.

Alasan

Paroxysms epileptik terjadi karena ketidakseimbangan penghambatan dan eksitasi neuron di korteks serebral. Tergantung pada alasan yang menyebabkan perkembangan abses, para ahli mengidentifikasi bentuk-bentuk berikut:

  • sekunder - perubahan aktivitas bioelektrik otak dipicu oleh lesi organik otak: abses serebral, neoplasma, ensefalitis (ketiadaan hal ini disebabkan oleh patologi yang mendasarinya dan bagian dari gejala epilepsi);
  • idiopatik - akar penyebab timbulnya gangguan dalam aktivitas bioelektrik otak tidak dapat ditentukan;

Faktor-faktor internal atau eksternal berikut dapat menyebabkan abses:

  • stimulasi visual yang berlebihan (kedipan titik atau bintik-bintik);
  • respirasi paksa (sekitar 90% pasien);
  • kurang tidur;
  • stres fisik atau mental yang berlebihan.

Sejauh ini, para ilmuwan belum dapat secara akurat menetapkan mekanisme perkembangan absans. Diasumsikan bahwa kejang dapat menjadi konsekuensi dari keikutsertaan pemancar penghambat dan rangsang (zat yang digunakan untuk transmisi sinaptik).

Versi lain menunjukkan bahwa episode ini mungkin disebabkan oleh sifat abnormal neuron yang ditentukan secara genetik. Selain itu, pola seringnya absensi pada anak-anak dan eliminasi diri mereka pada usia 18-20 tahun mengindikasikan kemungkinan besar hubungan penyakit dengan proses pembentukan otak.

Klasifikasi

Penyakit ini dapat bermanifestasi dengan berbagai cara. Para pakar berbagi episode absans:

  • serangan sederhana (atau khas) adalah karakteristik dari bentuk idiopatik dan bermanifestasi dengan mematikan kesadaran selama setengah menit, mereka tidak disertai dengan gejala lain, episode dapat dihentikan dengan suara keras atau kilatan cahaya yang tajam, dan selama manifestasi ringan pasien bahkan dapat melanjutkan tindakan dalam gerakan lambat opsi (misalnya, percakapan atau semacam tindakan);
  • kompleks (atau atipikal) - mematikan kesadaran menyebabkan perubahan tonus otot dan gangguan aktivitas motorik hingga 5-20 detik, kejang merupakan karakteristik epilepsi simptomatik dan dibagi menjadi absen tonik, atonik, mioklonik, dan otomatis.

Bergantung pada usia, berbagi absensi:

  • pada ketidakhadiran anak usia - serangan tiba-tiba muncul hingga 7 tahun;
  • abses remaja - kejang muncul hingga 12-14 tahun.

Gejala

Serangan abses berlangsung sekitar 30 detik. Selama serangan tiba-tiba ini, pasien benar-benar kehilangan persepsi sadar. Penampilannya menjadi tidak ada, tiba-tiba "dimatikan" dari aktivitas dan "membeku" untuk waktu yang singkat.

Dengan sedikit serangan tiba-tiba, ada pelambatan tajam dalam tindakan yang dimulai, dan dalam bentuk yang parah, kejang terjadi dengan penghentian total mereka. Dalam kasus kedua, aksi berlanjut seolah-olah tidak ada yang terjadi. Misalnya, seseorang memindahkan dokumen dari satu tumpukan ke tumpukan lain, “membeku” selama beberapa detik dan segera melanjutkan pekerjaan.

Pasien dengan ketidakhadiran biasanya menggambarkan keluhan mereka tentang perubahan status dengan frasa berikut:

  • kegagalan;
  • serangan penghambatan;
  • kebosanan mendadak;
  • kesurupan;
  • jatuh dari kenyataan.

Pada periode pasca-ofensif, keadaan kesehatan pulih, dan pasien sendiri menilainya sebagai normal.

Paroxysms ringan dan pendek dalam banyak kasus berlalu tanpa disadari oleh pasien dan lingkungannya. Bentuk serangan yang kompleks lebih terlihat dari samping, karena dilengkapi dengan berbagai gejala tonik dan motorik.

Dalam kasus varian atonik, pasien memiliki tangan dan kepala yang jatuh karena penurunan tonus otot rangka. Jika pasien saat ini dalam posisi duduk, maka ia dapat "merangkak" di kursi. Dengan relaksasi otot total, terjatuh bisa terjadi.

Paroksismik tonik ditandai dengan peningkatan tonus otot. Selama serangan, pasien mengalami fleksi dan ekstensi ekstremitas, melengkung pada tubuh, dan terkulai di kepala. Dalam komponen mioklonik, paroxysm abses disertai dengan kontraksi berkedut dan rendah-amplitudo dalam bentuk miokloni. Ada dagu berkedut, sudut bibir, kedua atau satu kelopak mata, bola mata. Manifestasi mioklonik dapat satu atau dua sisi. Mereka dilengkapi oleh otomatisme dalam bentuk gerakan berulang (misalnya, mengunyah, bergumam, tombol peregangan, menggosok tangan).

Paroxysms dapat terjadi dari 2-3 kali hingga puluhan kali sehari. Rata-rata, mereka bertahan 2-8 jam, tetapi terkadang berlangsung hingga beberapa hari.

Komplikasi

Absen dapat menyebabkan konsekuensi yang berbeda. Kejang atonik yang menyebabkan jatuh menyebabkan konsekuensi traumatis: memar, tremor, cedera kepala, patah tulang, dll. Dalam kasus kejang bentuk epilepsi ini, pasien mungkin mengalami demensia dan oligophrenia (manifestasi kurangnya kecerdasan).

Diagnostik

Studi diagnostik untuk mengidentifikasi absensi dan menghilangkan kesalahan dalam menentukan bentuk epilepsi ditujukan pada survei terperinci pasien dan kerabatnya tentang manifestasi paroksism. Bekerja dengan lingkungan pasien adalah wajib, karena ia mungkin tidak melihat manifestasi ini. Selain itu, dokter memerlukan informasi tentang keberadaan serangan tiba-tiba seperti itu dalam keluarga.

Selanjutnya, pasien diresepkan:

  • electroencephalography (EEG atau Eict video EEG) - dilakukan setelah tes hiperventilasi;
  • MRI otak dilakukan untuk menentukan lesi organik jaringan otak (misalnya, TBC, neoplasma, ensefalitis, kelainan perkembangan).

Untuk menghilangkan kesalahan, penelitian dilakukan untuk mengidentifikasi bentuk fokus epilepsi. Dalam kasus ini, pasien memiliki riwayat halusinasi, automatisme motorik kompleks dan gejala pasca-serangan.

Perawatan

Taktik terapi obat, yang terdiri dalam mengambil antikonvulsan, ditentukan oleh kasus klinis dan tergantung pada akar penyebab paroxysms ketidakhadiran. Perawatan harus diberikan secara individual. Masalah utama dalam melakukan absensi terapi obat adalah pengembangan kecanduan obat yang diresepkan. Tergantung pada kasus klinis, mono atau politerapi diresepkan untuk pasien dengan ketidakhadiran.

Monoterapi abses dilakukan sesuai dengan skema berikut:

  • dengan serangan absansa, yang merupakan satu-satunya manifestasi epilepsi, etosuksimid, asam valproat yang diresepkan;
  • dalam bentuk idiopatik, menggabungkan paroxysm abses dan jenis-jenis epiphriscus lainnya, direkomendasikan untuk menghilangkan semua jenis kejang (levetiracetam, valproate reguler dan lama, lamotrigine);
  • dengan manifestasi absen atipikal, kombinasi berbagai obat (fenitoin, asam valproat dan lamotrigin, obat steroid) diresepkan.

Jika monoterapi yang dijelaskan di atas tidak diresepkan, maka politerapi dengan kombinasi antikonvulsan direkomendasikan untuk menghilangkan paroxysms abses. Dosis untuk menghilangkan paroksism dipilih secara terpisah. Setelah eliminasi serangan, dosisnya dikurangi secara bertahap. Biasanya, remisi dicapai setelah 2-3 tahun terapi absans aktif.

Kursus psikoterapi dan koreksi neuropsikologis ditawarkan kepada pasien yang mengalami penurunan kognitif. Setelah tahap utama perawatan, dukungan psikologis pasien dipraktikkan.

Ramalan

Hasil absansa tergantung pada bentuk penyakit. Dalam kebanyakan kasus, bentuk idiopatik hilang pada usia 20 tahun. Jika penyakit ini dikaitkan dengan sindrom Lennox-Gasto, maka prediksi hasil dari ketidakhadiran semakin memburuk dan kemampuan kognitif memburuk ke tingkat yang lebih besar. Dengan abses sekunder, pemulihan tergantung pada keefektifan perjuangan melawan akar penyebab.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Pada saat terjadi sensasi kegagalan dalam ingatan, serangan penghambatan atau berbagai gerakan obsesif tipe kejang, Anda harus menghubungi ahli saraf. Diagnosis abses adalah dengan melakukan survei menyeluruh terhadap pasien dan lingkungannya. Pengobatan penyakit ini adalah dengan melakukan mono - atau politerapi.

Absansami adalah jenis epilepsi khusus. Serangannya, disertai dengan pemutusan kesadaran untuk waktu yang singkat, dapat terjadi dalam varian yang berbeda dan lebih sering diamati pada anak-anak dan remaja. Dalam beberapa kasus, mereka menarik diri pada usia 20 tahun. Pada kasus yang parah, serangan abses ditambah dengan manifestasi epilepsi lainnya. Pengobatan penyakit ini adalah pengangkatan satu atau lebih obat.

Abses pengobatan - deskripsi penyebab dan pengobatan

Apa yang menjadi ciri abses pada anak-anak dan orang dewasa - penyebab dan perawatan

Absanse - kejang non-kejang yang terjadi pada saat kehilangan kesadaran singkat.

Paling sering, absensi dimulai pada anak-anak setelah usia 4 tahun dan berlalu seiring berjalannya waktu, yang lain mungkin mencurigai adanya kejang pada seseorang karena pandangannya yang terhenti, kerutan kelopak mata, dalam beberapa kasus, gerakan mengunyah yang tidak disengaja.

Daftar Isi:

  • Apa yang menjadi ciri abses pada anak-anak dan orang dewasa - penyebab dan perawatan
  • Apa karakteristik absen
  • Gambaran klinis
  • Klasifikasi kejang
  • Alasan absen
  • Fitur absensa pada anak-anak
  • Manifestasi klinis
  • Diagnosis penyakit
  • Pengobatan kejang
  • Prognosis dan komplikasi
  • Pencegahan
  • Video: Bagaimana abses terjadi pada anak-anak
  • Tidak ada
  • Alasan
  • Bentuk
  • Tanda-tanda
  • Absen khas
  • Absen atipikal
  • Diagnostik
  • Perawatan
  • Pencegahan
  • Konsekuensi dan komplikasi
  • Klasifikasi, faktor pemicu dan pengobatan absensi
  • Klasifikasi
  • Faktor pemicu
  • Gejala
  • Diagnostik
  • Terapi dan prognosis
  • Tidak ada
  • Tidak ada
  • Alasan absen
  • Patogenesis
  • Klasifikasi
  • Gejala abses
  • Komplikasi
  • Diagnostik
  • Perawatan abses
  • Prognosis dan pencegahan
  • Absans - perawatan di Moskow
  • Buku Pegangan Penyakit
  • Penyakit saraf
  • Berita terbaru
  • Gambaran klinis absensi, diagnosis dan pengobatannya
  • Gambaran klinis absensi
  • Diagnosis Absense
  • Perawatan abses

Absansy biasanya dikaitkan dengan kejang epilepsi ringan, diyakini bahwa ini adalah salah satu tanda pertama dari perkembangan epilepsi.

Jika Anda memperhatikan kondisi anak seperti itu pada waktunya dan menjalani diagnosis dengan pengobatan, maka perkembangan patologi yang lebih parah dapat dicegah.

Apa karakteristik absen

Absansa adalah serangan di mana kesadaran seseorang tidak sepenuhnya atau sebagian bereaksi terhadap realitas di sekitarnya.

Absansy dicirikan oleh fakta bahwa serangan itu berlangsung dari beberapa detik hingga setengah menit dan paling sering tidak diperhatikan oleh orang lain. Proses pemulihan juga terjadi dalam beberapa detik, biasanya orang tersebut terus melakukan apa yang dia lakukan sebelum kesadaran dimatikan.

Absan dapat ditandai dengan tiga karakteristik khas untuk spesies ini:

  1. Serangan itu berlangsung tidak lebih dari beberapa detik.
  2. Tidak ada reaksi terhadap rangsangan eksternal.
  3. Setelah absen, orang itu berpikir bahwa semuanya beres. Artinya, serangan itu sendiri, orang sakit tidak ingat.

Ciri khas dari jenis lenyapnya kesadaran ini dapat disebut sejumlah besar ketidakhadiran pada anak-anak dan orang dewasa. Per hari, kesadaran dapat mematikan dari sepuluh hingga ratusan kali.

Gambaran klinis

Gambaran khas untuk absen dianggap sebagai tampilan yang hilang, bergetar kelopak mata, perubahan warna kulit, dalam beberapa kasus, sedikit peningkatan pada tungkai atas.

Pada beberapa orang, abses kompleks dicatat, disertai dengan penekukan tubuh kembali, dengan gerakan stereotip.

Setelah serangan yang kompleks, orang tersebut biasanya merasa bahwa ia telah menderita sesuatu yang tidak biasa.

Klasifikasi kejang

Abses biasanya diklasifikasikan menurut tingkat keparahan gejala utama:

  1. Absen khas terjadi tanpa tanda-tanda sebelumnya, pasien tampak batu, tatapan tetap pada satu titik, gerakan dilakukan sebelum ini berhenti. Keadaan mental sepenuhnya pulih dalam beberapa detik.
  2. Abses atipikal dibedakan dengan onset dan akhir bertahap dan gambaran klinis yang lebih besar. Pasien mungkin mengalami pembengkokan tubuh, jatuhnya benda dari tangan, otomatisme saat bergerak. Nada yang menurun sering menyebabkan penurunan tubuh yang tidak terduga.

Pada gilirannya, kompleks, absen atipikal dibagi menjadi beberapa bentuk:

  1. Myoclonic absansa - hilangnya kesadaran lengkap atau parsial jangka pendek, disertai dengan guncangan tajam dan berkala di seluruh tubuh. Mioklonia biasanya bilateral dan paling sering terdeteksi pada wajah - sudut bibir, kelopak mata, dan otot di dekat mata berkedut. Berada di tangan saat serangan, subjek jatuh.
  2. Atonic absansy ditandai dengan melemahnya otot secara tajam. Ini bisa disertai dengan jatuh, setelah itu pasien perlahan naik. Terkadang kelemahan hanya terjadi pada otot leher, karena itu kepala menggantung di dada. Dalam kasus yang jarang terjadi, selama serangan seperti itu, kencing tak sadar terdeteksi.
  3. Abses akinetik - penutupan total kesadaran dalam kombinasi dengan imobilitas seluruh tubuh. Seringkali, ketidakhadiran seperti itu terjadi pada anak di bawah usia 9 tahun.
  4. Abses dengan manifestasi vegetatif - selain hilangnya kesadaran, bentuk ini ditandai dengan inkontinensia urin, peningkatan tajam pada pupil, dan kemerahan pada kulit wajah.

Ini juga diterima untuk membagi abses berdasarkan usia:

  • absen anak-anak untuk pertama kalinya terdaftar hingga 7 tahun;
  • abses remaja terdeteksi pada remaja.

Alasan absen

Serangan ketidakhadiran dalam banyak kasus paling sering tidak diperhatikan dan karenanya sifat asal mereka agak sulit untuk diidentifikasi.

Beberapa peneliti mengemukakan kecenderungan genetik bersamaan dengan aktivasi sel-sel otak di beberapa titik.

Juga perlu untuk membagi absen yang benar dan yang salah. Dari orang yang salah, mudah dihilangkan dengan sentuhan, sirkulasi, tangisan yang tajam, dengan pasien sejati tidak menanggapi perubahan eksternal.

Kemungkinan alasan abses biasanya dikaitkan dengan:

  • kecenderungan turun temurun;
  • hiperventilasi paru-paru, di mana tingkat oksigen dan karbon dioksida berubah dan tubuh mengalami hipoksia;
  • ketidakseimbangan bahan kimia penting di otak;
  • meracuni zat beracun.

Bahkan dengan semua faktor pemicu ini, abses tidak selalu berkembang;

  • pada kelainan konvulsif bawaan;
  • patologi sistem saraf;
  • setelah menderita ensefalitis atau meningitis;
  • dengan kontusio otak dan cedera otak.

Absansa dapat menjadi salah satu manifestasi karakteristik epilepsi pada usia berapa pun.

Fitur absensa pada anak-anak

Absans pada anak-anak dianggap sebagai manifestasi kejang epilepsi yang paling sering.

Untuk mencurigai penampilan serangan bisa pada jenis gerakan yang sama di tangan, bibir menampar, terlihat terpisah.

Pada anak - anak sekolah, ketika mendaftarkan beberapa absensi untuk hari itu, ada penurunan kinerja akademis, kebingungan perhatian, lingkungan psiko-emosional menderita.

Anak-anak dengan buti harus selalu di bawah pengawasan, karena kehilangan kesadaran dapat terjadi pada saat yang paling tidak tepat - saat berenang, melintasi jalan yang sibuk, mengendarai sepeda.

Manifestasi klinis

Gejala karakteristik pertama dari absansa adalah gangguan kesadaran, yang dinyatakan dalam ketidakmampuan atau kabut sepenuhnya.

Membuat gerakan, orang yang sakit dapat berhenti tiba-tiba, dan ekspresi wajah tidak berubah, tampilan tetap di ruang, bisa ada berkedut pada kelopak mata, gerakan bibir.

Serangan berlangsung rata-rata hingga tiga detik, setelah itu orang melanjutkan gerakan.

Sulit absansy dapat disertai dengan jatuhnya benda-benda dari tangan, berkedut dari kelompok otot yang berbeda, puntir tubuh kembali, mioklonia terlihat di wajah.

Dengan bentuk serangan atonis, seseorang bisa jatuh karena kelemahan pada otot. Absansy dapat diekspresikan dalam pengulangan gerakan otomatis - seseorang dapat memilah sesuatu dengan tangannya, membuat gerakan mengunyah, memutar matanya.

Diagnosis penyakit

Saat membuat diagnosis, penting untuk membedakan absensi sebenarnya dari patologi otak lainnya. Gunakan skema survei berikut:

  1. Melakukan EEG. Prosedur ini merekam gelombang aktivitas otak pada saat serangan, yang dirangsang secara artifisial.
  2. Tes darah untuk keberadaan komponen beracun dan tingkat elemen jejak.
  3. MRI otak diperlukan untuk menyingkirkan tumor, stroke.

Pengobatan kejang

Pengobatan absen yang terdeteksi mengacu pada pencegahan yang paling efektif, yang bertujuan mencegah perkembangan epilepsi sejati. Dalam hampir 90% kasus, kejang dapat dihilangkan sepenuhnya, tetapi hanya dengan akses tepat waktu ke dokter.

Regimen pengobatan dipilih setelah serangan berulang, karena absen pertama dapat dipicu oleh zat beracun, keracunan, trauma.

Dipercayai bahwa dua atau tiga absen dalam setahun tidak perlu disembuhkan, hanya perlu memberi tubuh tidur yang cukup, tidak perlu khawatir, untuk menghindari kerja fisik dan mental yang berlebihan.

Perawatan diresepkan jika absen diulangi sepanjang waktu dan dapat membawa pendekatan yang mengancam jiwa ketika melintasi jalan atau berlatih di kolam renang. Antikonvulsan dan obat penenang dipilih dari obat.

Penting bagi pasien untuk menghindari situasi-situasi di mana penampilan serangan kemungkinan besar terjadi. Ini adalah diskotik dengan lampu berkelap-kelip dan kebisingan, prosedur listrik dan konsumsi alkohol tidak dianjurkan.

Mengurangi jumlah serangan suasana tenang, berjalan di udara segar, penggunaan makanan nabati yang dominan. Pasien dewasa perlu menolak untuk bekerja di malam hari dan dari manajemen transportasi.

Jika absen disebabkan oleh tumor yang teridentifikasi, maka intervensi bedah untuk mengangkat neoplasma diindikasikan.

Prognosis dan komplikasi

Prognosis yang menguntungkan biasanya diamati jika tidak ada dalam kondisi berikut:

  1. Serangan awal. Ketidakhadiran anak-anak bagi kebanyakan orang berlangsung hingga 20 tahun.
  2. Di hadapan absensov khas, tidak disertai dengan mioklonia, otomatisme dalam gerakan, jatuh.
  3. Dengan perawatan yang baik, di bawah pengaruh yang absen sepenuhnya berlalu.

Jika perawatan tidak membantu, dan serangan diulang hingga beberapa kali sehari, maka aktivitas mental menderita, adaptasi sosial dalam tim terganggu.

Pencegahan

Pencegahan khusus terhadap perkembangan serangan pertama tidak ada, karena absen dapat disebabkan oleh berbagai penyebab internal dan eksternal.

Untuk mencegah lenyapnya kesadaran yang sering terjadi, perlu sepenuhnya rileks, untuk menghindari emosi dan cedera negatif.

Video: Bagaimana abses terjadi pada anak-anak

Abses epilepsi pada pasien dengan epilepsi. Jelas menunjukkan apa yang terjadi dalam kasus-kasus seperti itu.

Bagian ini dibuat untuk merawat mereka yang membutuhkan spesialis yang berkualitas, tanpa mengganggu ritme kehidupan mereka sendiri.

Tidak ada

Absense adalah gejala spesifik, jenis kejang epilepsi umum. Ini ditandai dengan durasi pendek dan tidak adanya kejang.

Dengan kejang umum, fokus impuls patologis yang membentuk gairah dan menyebar melalui jaringan otak terlokalisasi di beberapa area sekaligus. Manifestasi utama dari kondisi patologis dalam kasus ini adalah terputusnya kesadaran selama beberapa detik.

Sinonim: kejang epilepsi minor.

Alasan

Substrat utama dari perkembangan absensi adalah gangguan aktivitas listrik neuron otak. Eksitasi spontan paroksismal spontan terhadap impuls listrik dapat terjadi karena sejumlah alasan:

  • kecenderungan genetik sebagai akibat dari penyimpangan kromosom;
  • faktor prenatal (hipoksia, intoksikasi, infeksi janin) dan perinatal (trauma lahir);
  • neuroinfections yang ditransfer;
  • keracunan;
  • cedera otak traumatis;
  • menipisnya sumber daya tubuh;
  • perubahan hormon;
  • gangguan metabolisme dan degeneratif di jaringan otak;
  • neoplasma.

Sebagai aturan, penampilan serangan didahului oleh pengaruh faktor-faktor pemicu, seperti hiperventilasi, fotostimulasi (kilatan cahaya), seri visual yang terang dan berkedip (video game, animasi, film), beban mental yang berlebihan.

Pelepasan listrik spontan berirama, bekerja pada berbagai struktur otak, menyebabkan hiperaktivasi patologisnya, yang dimanifestasikan oleh klinik absen spesifik.

Dalam kasus ini, fokus epileptik menyesuaikan bagian otak lainnya dengan mode kerja mereka, memicu rangsangan dan penghambatan yang berlebihan.

Bentuk

Abses sederhana adalah kejang epilepsi singkat, tiba-tiba mulai dan berakhir, tidak disertai dengan perubahan yang signifikan dalam tonus otot.

Kejang atipikal terjadi, sebagai aturan, pada anak-anak dengan perkembangan mental yang terganggu pada latar belakang epilepsi simtomatik. Serangan tersebut disertai oleh hipo atau hipertonus otot yang agak menonjol, tergantung pada sifat yang membedakan jenis absen kompleks berikut:

Beberapa penulis juga mengisolasi suatu spesies dengan komponen vegetatif aktif.

Jenis utama diagnosis absans adalah EEG - studi tentang aktivitas listrik otak.

Tergantung pada usia di mana kondisi patologis pertama kali muncul, absensi dibagi menjadi anak-anak (hingga 7 tahun) dan remaja (12-14 tahun).

Komisi ILAE (Liga Internasional Menentang Epilepsi) secara resmi mengakui 4 sindrom, yang disertai dengan ketidakhadiran yang khas:

  • epilepsi abses anak;
  • epilepsi abses remaja;
  • epilepsi mioklonik remaja;
  • epilepsi tidak adanya mioklonik.

Dalam beberapa tahun terakhir, sindrom lain dengan absensi khas telah dideskripsikan, dipelajari dan diusulkan untuk dimasukkan dalam klasifikasi: mioklonium kelopak mata dengan absen (sindrom Jevons), mioklonia perioral dengan absans, epilepsi absans yang peka terhadap stimulus, epilepsi umum idiopatik dengan absen phantom.

Abses atipikal terjadi pada sindrom Lennox-Gastaut, epilepsi mioklonias-astatik, dan sindrom lonjakan-terus-menerus dari tidur lambat.

Tanda-tanda

Absen khas

Kejang absen yang khas lebih sering terjadi. Mereka ditandai dengan onset mendadak (pasien mengganggu aktivitas saat ini, sering membeku dengan pandangan tidak ada); seseorang memiliki pucat pada kulit, adalah mungkin untuk mengubah posisi tubuhnya (sedikit miring ke depan atau ke belakang). Dengan sedikit abses, pasien kadang-kadang melanjutkan dengan tindakan yang dilakukan, tetapi ada penurunan tajam dalam respon terhadap rangsangan.

Permulaan serangan didahului oleh paparan faktor-faktor pemicu, seperti hiperventilasi, fotostimulasi (kilatan cahaya), seri visual yang terang dan berkedip (video game, animasi, film), beban mental yang berlebihan.

Jika selama awal serangan pasien sedang berbicara, maka pidatonya melambat atau berhenti sepenuhnya, jika dia berjalan, maka dia berhenti dan memusatkan diri ke tempat. Biasanya, pasien tidak melakukan kontak, tidak menjawab pertanyaan, tetapi kadang-kadang ada penghentian serangan setelah pendengaran mendadak atau stimulasi taktil.

Serangan dalam kebanyakan kasus berlangsung 5-10 detik, sangat jarang sampai setengah menit, berhenti tiba-tiba ketika dimulai. Kadang-kadang selama kejang epilepsi minor, berkedut otot-otot wajah diamati, lebih jarang, otomatisme (menjilat bibir, menelan gerakan).

Pasien sering tidak memperhatikan serangan dan tidak mengingatnya setelah pemulihan kesadaran, oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang benar dalam situasi ini, catatan saksi mata adalah penting.

Absen atipikal

Abses atipikal, atau kompleks, berkembang lebih lambat, secara bertahap, durasinya adalah 5-10 hingga 20-30 detik. Serangan, sebagai suatu peraturan, lebih berkepanjangan dan disertai dengan fluktuasi nada otot yang nyata. Selama serangan bisa jatuh atau buang air kecil tak disengaja. Kisaran manifestasi klinis dalam kasus ini luas: berkedut tak sengaja pada kelopak mata, bola mata, otot wajah, tonik, fenomena klonik atau gabungan, komponen vegetatif, otomatisme. Seorang pasien yang memiliki absen atipikal biasanya menyadari bahwa sesuatu yang tidak biasa telah terjadi padanya.

Kehilangan yang rumit dengan mioklonus ditandai dengan kurangnya kesadaran dan kedutan otot bilateral simetris atau ikatan otot individu pada wajah dan ekstremitas atas, lebih jarang - lokalisasi lainnya.

Sehubungan dengan ketidakhadiran tersebut, peran faktor pemicu sangat besar (suara tajam, cerah, gambar visual yang berubah dengan cepat, peningkatan beban pernapasan, dll.). Berkedut kelopak mata, alis, sudut mulut, dan kadang-kadang bola mata biasanya diamati. Bergetar berirama, rata-rata dengan frekuensi 2-3 per detik, yang sesuai dengan fenomena bioelektrik pada EEG.

Varian atonik dicirikan oleh kehilangan atau penurunan tajam dalam nada otot yang mendukung posisi vertikal tubuh. Pasien biasanya jatuh ke lantai karena pincang mendadak. Ada rahang bawah, kepala, tangan yang terkulai. Fenomena ini disertai dengan hilangnya kesadaran sepenuhnya. Terkadang penurunan tonus otot pasien terjadi pada sentakan, sesuai dengan gelombang ritme impuls listrik yang merambat melalui jaringan otak.

Kejang atipikal terjadi, sebagai aturan, pada anak-anak dengan perkembangan mental yang terganggu pada latar belakang epilepsi simtomatik.

Absik tonik ditandai oleh kejang kejang tajam dengan abduksi bola mata ke atas, fenomena fleksi berlebihan atau fleksi berlebihan pada kelompok otot yang berbeda. Kejang bisa simetris atau terisolasi dalam beberapa kelompok otot: tubuh tegang, tangan dikepal, kepala dilemparkan ke belakang, bola mata digulung, rahang dikompresi (lidah dapat retak), pupil melebar, pupil melebar, tidak bereaksi terhadap cahaya

Hiperemia pada kulit wajah, area décolleté, pupil yang membesar, buang air kecil yang tidak disengaja pada saat serangan, beberapa sumber diklasifikasikan ke dalam kategori yang terpisah - absen dengan komponen vegetatif.

Tipe terpisah dari patologi ini jarang terlihat dalam isolasi. Seringkali, pasien yang menderita kejang epilepsi minor ditandai dengan absensi campuran bergantian satu sama lain pada siang hari atau berubah untuk waktu yang lama dari satu jenis ke jenis lainnya.

Diagnostik

Tindakan diagnostik untuk mengkonfirmasi absen adalah studi tentang aktivitas listrik otak, atau EEG (optimal - video EEG).

Metode penelitian instrumental lainnya: resonansi magnetik atau computed tomography (MRI dan CT, masing-masing), emisi positron (PET) atau tomografi terkomputasi emisi foton tunggal - memungkinkan Anda untuk merekam perubahan struktur otak (cedera, pendarahan, neoplasma), tetapi tidak dalam aktivitasnya..

Gejala khas absen tipikal adalah gangguan kesadaran berkorelasi dengan frekuensi 3-4 yang umum (sangat jarang 2,5-3) pelepasan gelombang lonjakan Hz, polyspike menurut hasil EEG.

Abses atipikal dalam studi EEG dimanifestasikan oleh gelombang lambat dari gairah (

Abses atipikal dapat diobati dengan kesulitan, prognosis tergantung pada penyakit yang mendasarinya.

Menyimpan serangan epilepsi kecil sepanjang hidup pasien dimungkinkan dengan resistensi terhadap terapi yang diberikan. Dalam hal ini, sosialisasi terhambat secara signifikan karena tidak dapat diprediksinya kejadian dan parahnya kejang.

Video YouTube yang terkait dengan artikel:

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Dokter". kamu - Mahasiswa pascasarjana dari Departemen Farmakologi Klinis dari SBEI HPE "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinis"). kamu - pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Informasi ini digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasi saja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Obat alergi di Amerika Serikat saja menghabiskan lebih dari $ 500 juta per tahun. Apakah Anda masih percaya bahwa cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan ditemukan?

Jika Anda hanya tersenyum dua kali sehari, Anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Setiap orang tidak hanya memiliki sidik jari yang unik, tetapi juga lidah.

Selama hidup, rata-rata orang menghasilkan air liur sebanyak dua kolam.

Obat terkenal "Viagra" pada awalnya dikembangkan untuk pengobatan hipertensi arteri.

Karies adalah penyakit menular yang paling umum di dunia, yang bahkan flu tidak dapat bersaing dengannya.

Menurut banyak ilmuwan, vitamin kompleks praktis tidak berguna bagi manusia.

Obat batuk "Terpinkod" adalah salah satu dari penjual terlaris, tidak sama sekali karena khasiat obatnya.

Menurut penelitian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur dalam seminggu memiliki peningkatan risiko terkena kanker payudara.

Di Inggris, ada undang-undang yang menyatakan bahwa dokter bedah dapat menolak untuk melakukan operasi pada pasien jika ia merokok atau kelebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan kebiasaan buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak perlu operasi.

Pekerjaan yang tidak disukai orang jauh lebih berbahaya bagi kejiwaannya daripada kekurangan pekerjaan sama sekali.

Pada 5% pasien, Clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme.

Kebanyakan wanita bisa mendapatkan lebih banyak kesenangan dengan merenungkan tubuh mereka yang indah di cermin daripada dari seks. Jadi, wanita, berjuang untuk keharmonisan.

Dengan kunjungan rutin ke tempat penyamakan, peluang terkena kanker kulit meningkat 60%.

Selain manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - yang menderita prostatitis. Ini benar-benar teman paling setia kami.

Pada 2017, ahli onkologi Finlandia mulai mengobati kanker prostat metastatik dengan bantuan persiapan radionuklida Lu-177-PSMA. Obat radioaktif menembus ke dalam kanker.

Klasifikasi, faktor pemicu dan pengobatan absensi

Absense adalah salah satu gejala yang memanifestasikan epilepsi dan sindrom epilepsi, yang merupakan kejang non-konvulsif dengan kehilangan kesadaran sementara. Inti dari kondisi patologis ini adalah kehadiran di dalam otak yang disebut "fokus epilepsi," yang menghasilkan impuls dan mengganggu aktivitas normal organ. Abses paling sering terjadi pada anak-anak yang lebih dari empat tahun, tetapi dapat terjadi

dan pada orang dewasa dengan epilepsi. Dan walaupun kejang itu sendiri tidak membawa ancaman serius bagi kesehatan, bahayanya diwakili oleh kemungkinan cedera dan konsekuensi negatif kejang lainnya, oleh karena itu, pasien memerlukan perawatan tepat waktu dan segera. Anak-anak rentan terhadap terjadinya serangan seperti itu, Anda perlu meningkatkan perhatian terutama ketika Anda berada di dalam air. Orang dewasa dengan patologi ini tidak direkomendasikan untuk mengendarai mobil secara mandiri dan menggunakan peralatan yang berpotensi berbahaya.

Klasifikasi

Menurut keparahan gejala utama, abses diklasifikasikan menjadi khas (sederhana) dan atipikal (kompleks). Abses sederhana muncul tanpa tanda-tanda pendahuluan, sementara pasien tampak sakit, menghentikan semua aktivitas motorik. Sebagai aturan, durasi serangan semacam itu adalah beberapa detik. Abses kompleks ditandai dengan onset bertahap dan gambaran klinis yang lebih berkembang. Paling sering, karena tonus otot berkurang, ada penurunan tiba-tiba di tubuh, sering penuh dengan berbagai cedera.

Abses atipikal juga dapat dibagi ke dalam bentuk yang terpisah sesuai dengan klasifikasi yang diterima secara umum:

  • Myoclonus. Hilangnya kesadaran sementara sebagian atau seluruhnya, yang disertai dengan sentakan tajam di seluruh tubuh. Sebagai aturan, absensi mioklonik bersifat bilateral, dimanifestasikan dengan berkedut pada kelopak mata, sudut bibir, otot-otot wajah. Jika selama serangan pasien memiliki objek di tangannya, ia menjatuhkannya;
  • Atonia. Nada otot melemah tajam di seluruh tubuh atau, misalnya, hanya di leher. Dalam hal ini, pasien mungkin jatuh, atau kepalanya menggantung di dadanya. Terkadang urin yang tidak disengaja adalah mungkin;
  • Absen akinetik. Imobilitas tubuh, akibat dari hilangnya kesadaran sepenuhnya. Paling sering, manifestasi ini ditandai oleh epilepsi masa kanak-kanak pada usia sembilan hingga sepuluh tahun;
  • Absans dengan manifestasi vegetatif. Kehilangan kesadaran disertai dengan keluarnya urin secara tidak sadar, hiperemia kulit wajah, pupil yang membesar.

Faktor pemicu

Dalam kebanyakan kasus, penyebab ketidakhadiran terletak pada sindrom epilepsi atau epilepsi yang sebenarnya, namun, tanda-tanda patologi tidak selalu dapat diketahui, dan oleh karena itu etiologi penyakit sering tetap tidak jelas. Para ilmuwan mengungkapkan pendapat tentang peran faktor genetik dalam perkembangan penyakit, mereka juga percaya bahwa hiperventilasi paru-paru, di mana tubuh menderita hipoksia, mampu memicu kejang. Keracunan toksin dan ketidakseimbangan kimiawi di otak juga dianggap sebagai kemungkinan penyebab penyakit tersebut.

Harus diingat bahwa kehadiran semua faktor di atas tidak selalu mengarah pada munculnya ketidakhadiran. Risiko kejang meningkat berkali-kali di hadapan komorbiditas seperti kelainan konvulsif bawaan, riwayat meningitis dan ensefalitis, cedera kepala dan memar, kerusakan pada sistem saraf pusat, dan tumor otak.

Gejala

Tanda-tanda absen di masa kanak-kanak biasanya menampakkan diri dalam tiba-tiba memudar, pandangan terpisah, berkedut kelopak mata atau sudut bibir, dan gerakan tangan tertentu yang sinkron. Setelah serangan berakhir, anak itu, seolah-olah tidak terjadi apa-apa, terus melanjutkan urusannya. Faktanya, kondisi ini adalah bentuk epilepsi ringan, dan mengingat durasi kejang yang pendek, orang tua mungkin tidak segera melihat patologi. Pada saat yang sama, kinerja sakit pada anak-anak menurunkan kinerja dan efisiensi sekolah.

Pada orang dewasa, penyakit ini jauh lebih jarang, dan durasi serangan biasanya lebih pendek. Serangan dalam kasus ini menimbulkan bahaya tertentu, terutama jika orang tersebut mengendarai kendaraan bermotor, di kolam atau saat bertugas. Seringkali, abses dimanifestasikan oleh getaran esensial kepala dan tangan. Jika tidak, berbagai jenis patologi memanifestasikan dirinya seperti dijelaskan di atas.

Pengobatan abses harus diresepkan sesegera mungkin untuk menghindari komplikasi yang tidak menyenangkan, yang dapat menyebabkan mengabaikan patologi. Karena kejang yang sering pada orang, pelanggaran adaptasi sosial dan tenaga kerja mungkin terjadi, serta pengembangan cacat mental yang ireversibel.

Diagnostik

Absense didiagnosis menggunakan metode berikut:

  • menanyai pasien dan mengumpulkan riwayat yang rinci;
  • electroencephalogram - yang paling informatif adalah diagnostik EEG yang dilakukan secara langsung selama serangan. Sebagai aturan, dengan abses tipikal, tidak ada perubahan patologis di luar kejang tidak terdeteksi, dan selama serangan kompleks spike sinkron dengan frekuensi osilasi diamati. Absen kejang off-komplikasi dapat memanifestasikan diri sebagai perubahan difus atau fokus, serta debit lonjakan kompleks dengan frekuensi osilasi kecil. Selama serangan, pasien telah mencatat beberapa kompleks lonjakan dengan frekuensi tinggi getaran yang terjadi secara tiba-tiba;
  • komputer dan pencitraan resonansi magnetik otak;
  • tes darah untuk menilai rasio bahan kimia dan pengecualian keracunan beracun.

Jika seorang pasien menderita amnesia, di mana ia tidak dapat menggambarkan kondisinya sendiri selama kejang, mungkin sulit untuk membuat diagnosis yang akurat. Dalam situasi seperti itu, pertama ditugaskan perawatan medis yang sesuai, dan kemudian melakukan pemeriksaan klarifikasi tambahan.

Terapi dan prognosis

Pengobatan absensi pada anak-anak dan orang dewasa dilakukan dengan tujuan preventif dengan bantuan persiapan obat-obatan, yang memungkinkan untuk mencegah munculnya kejang baru. Pertanyaan tentang kesesuaian pengangkatan obat diputuskan oleh dokter yang hadir secara individu, dengan mempertimbangkan tidak hanya manfaat obat yang diharapkan, tetapi juga efek sampingnya. Jika ketidakhadiran disebabkan oleh patologi tubuh, itu dirawat (operasi pengangkatan tumor otak, terapi vasokonstriktor, dll). Juga sangat disarankan untuk menghilangkan dampak dari setiap faktor yang memicu penyakit.

Perawatan dianggap berhasil jika serangan tidak ada selama dua tahun. Dalam hal ini, terapi obat dibatalkan. Pemulihan penuh diindikasikan dengan tidak adanya gejala patologis selama lima tahun. Jika seorang pasien minum obat secara ketat sesuai dengan resep dokter, tetapi tidak ada perbaikan terjadi, pemeriksaan tambahan dan tinjauan diagnosis diperlukan.

Berkenaan dengan prognosis penyakit, absen biasanya dapat sepenuhnya dihilangkan, asalkan serangan dimulai pada usia dini, dan perawatan yang memadai dimulai pada waktu yang tepat. Juga cukup mudah untuk memberikan perawatan pada absen yang khas, tidak disertai dengan mioklonia, gerakan otomatis dan jatuh. Untuk menghindari kejang yang sering terjadi, semua pasien yang memiliki kecenderungan kejang epilepsi disarankan untuk sepenuhnya rileks, untuk mencegah ketegangan mental dan fisik yang berlebihan, serta cedera kepala.

Semua informasi yang disajikan di situs ini hanya untuk referensi dan bukan ajakan untuk bertindak. Jika Anda memiliki gejala, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Jangan mengobati sendiri atau menentukan diagnosis.

Tidak ada

Absansa adalah bentuk terpisah dari serangan tiba-tiba epilepsi, terjadi dengan penonaktifan singkat kesadaran tanpa kejang-kejang yang terlihat. Dapat disertai dengan gangguan otot (atonia, hipertonisitas, mioklonia) dan otomatisme sederhana. Seringkali dikombinasikan dengan bentuk kejang epilepsi lainnya. Dasar diagnosis adalah elektroensefalografi. MRI serebral ditunjukkan untuk mendeteksi perubahan organik dalam struktur otak. Perawatan dilakukan oleh seorang epileptologis, didasarkan pada mono atau politerapi dengan antikonvulsan, dipilih secara individual.

Tidak ada

Penyebutan pertama tentang absen bertanggal 1705 tahun. Istilah ini mulai digunakan secara luas pada tahun 1824. Absanse, yang diterjemahkan dari bahasa Perancis, berarti “tidak adanya”, yang secara tepat menjadi ciri gejala utama - penonaktifan kesadaran. Di antara spesialis di bidang epileptologi dan ilmu saraf, nama sinonim "petit mal" adalah umum - kejang kecil. Absanse termasuk dalam struktur berbagai bentuk epilepsi umum idiopatik dan simtomatik. Paling khas masa kecil. Insiden puncak adalah 4-7 tahun. Pada sebagian besar pasien, abses dikombinasikan dengan jenis kejang epilepsi lainnya. Dengan prevalensi dalam gambaran klinis penyakit berbicara tentang tidak adanya epilepsi.

Alasan absen

Dasar dari paroxysms epileptik adalah ketidakseimbangan dari proses penghambatan dan eksitasi neuron di korteks serebral. Karena terjadinya perubahan ini, absen dibagi menjadi:

  • Sekunder Faktor-faktor yang menyebabkan perubahan aktivitas bioelektrik adalah berbagai lesi organik: ensefalitis, abses serebral, tumor otak. Dalam hal ini, absen adalah konsekuensi dari penyakit yang mendasarinya, mengacu pada epilepsi simptomatik.
  • Idiopatik. Membangun etiologi gagal. Asumsikan sifat genetik dari pelanggaran, sebagaimana dibuktikan oleh kasus keluarga epilepsi. Faktor risiko untuk perkembangan penyakit ini adalah periode usia 4-10 tahun, episode kejang demam dalam sejarah, adanya kerabat yang memiliki kejang epilepsi.

Pemicu yang memicu abses bisa dalam, pernapasan paksa (hiperventilasi), stimulasi visual yang berlebihan (kilatan cahaya, kerlipan titik terang), kelebihan mental dan fisik, kurang tidur (kurang tidur). Perkembangan serangan pada latar belakang hiperventilasi diamati pada 90% pasien.

Patogenesis

Mekanisme terjadinya absensi tidak ditentukan secara tepat. Hasil penelitian menunjukkan peran bersama korteks dan thalamus dalam inisiasi serangan, partisipasi pemancar penghambat dan stimulan. Mungkin dasar patogenesis ditentukan secara abnormal sifat neuron. Para peneliti percaya bahwa absans dibentuk dengan latar belakang dominasi aktivitas penghambatan, berbeda dengan paroxysms kejang, yang merupakan hasil dari hiper-gairah. Aktivitas penghambatan berlebihan dari korteks dapat mengembangkan kompensasi untuk menekan gairah patologis sebelumnya. Terjadinya absen di masa kanak-kanak dan seringnya mereka menghilang selama bertahun-tahun menunjukkan hubungan penyakit ini dengan proses pematangan otak.

Klasifikasi

Absense mungkin memiliki karakter yang berbeda, disertai dengan gangguan otot dan motorik. Ini membentuk dasar bagi pembagian episode ketidakhadiran yang diterima secara umum menjadi:

  • Khas (sederhana) - ada pemutusan kesadaran, berlangsung hingga 30 detik. Tidak ada gejala lain. Kilatan cahaya, suara yang keras dapat menghentikan serangan. Dalam bentuk ringan, pasien dapat melanjutkan aktivitas yang dimulai sebelum serangan tiba-tiba (tindakan, percakapan), tetapi membuatnya lambat. Ketidakhadiran yang khas adalah karakteristik epilepsi idiopatik.
  • Atypical (complex) - mematikan kesadaran disertai dengan perubahan nada otot dan aktivitas motorik. Durasi rata-rata 5-20 detik. Serangannya khas untuk epilepsi simptomatik. Tergantung pada jenis komponen muskuloskeletal, ada absen atonis, mioklonik, tonik, otomatis.

Gejala abses

Paroxysm berlangsung dari beberapa hingga 30 detik, di mana pasien kehilangan persepsi sadar. Dari samping, Anda dapat melihat pandangan pasien yang hilang pada saat serangan, “penghentian” aktivitasnya yang mendadak, pembekuan singkat. Abses yang diucapkan dilanjutkan dengan penghentian tindakan, ucapan, yang telah dimulai; mudah - dengan kelanjutan kegiatan yang melambat tajam sebelum serangan. Pada varian pertama, setelah serangan tiba-tiba, ada kembali gerakan dan ucapan tepat dari titik di mana mereka berhenti. Pasien menggambarkan keadaan absen sebagai "serangan penghambatan", "kegagalan", "jatuh dari kenyataan", "kebodohan tiba-tiba", "trance". Pada periode pasca-kriminal, keadaan kesehatan normal, tanpa fitur. Ketidakhadiran khas jangka pendek sering terjadi tanpa terasa bagi pasien dan orang lain.

Absans yang sulit lebih terlihat karena adanya gejala motorik dan tonik. Paroxysms atonik terjadi dengan penurunan tonus otot, yang mengarah ke penurunan lengan, menundukkan kepala, dan kadang-kadang tergelincir dari kursi. Total atony menyebabkan jatuh. Episode tonik disertai dengan peningkatan tonus otot. Sesuai dengan lokalisasi perubahan tonik, fleksi atau ekstensi ekstremitas, terkulainya kepala, dan fleksi tubuh diamati. Absanse dengan komponen mioklonik ditandai dengan adanya mioklonus - kontraksi otot amplitudo rendah dalam bentuk berkedut. Ada kedutan di sudut mulut, dagu, satu atau kedua kelopak mata, bola mata. Myoclonus mungkin simetris dan asimetris. Automatisme yang menyertai memiliki karakter gerakan sederhana yang berulang: mengunyah, menggosok tangan, bergumam, membuka kancing tombol.

Frekuensi absen dapat bervariasi secara signifikan dari 2-3 hingga beberapa lusin kali sehari. Episode absan mungkin satu-satunya bentuk kejang epilepsi pada pasien, yang merupakan khas epilepsi absan anak. Mereka dapat mendominasi di antara berbagai jenis paroxysms (mioklonia, kejang tonik-klonik), seperti pada epilepsi remaja absansy, atau masuk ke dalam struktur sindrom epilepsi, di mana bentuk kejang lainnya mendominasi.

Komplikasi

Status absen epilepsi diamati pada 30% pasien. Berlangsung rata-rata 2-8 jam, dapat berlangsung selama beberapa hari. Ditandai dengan berbagai tingkat kebingungan mulai dari berpikir lambat hingga disorientasi lengkap dan perilaku terganggu. Ruang gerak dan koordinasi tersimpan. Dalam pidato, frasa bersuku kata satu stereotipikal berlaku. Dalam 20% kasus ada automatisme. Konsekuensi dari atonic absansa adalah cedera yang diterima pada musim gugur (memar, patah tulang, dislokasi, TBI). Komplikasi serius ditunda dan perkembangan intelektual berkurang (keterbelakangan mental, demensia). Terjadinya dan tingkat perkembangannya terkait dengan penyakit yang mendasarinya.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik dirancang untuk menetapkan adanya absensi dan untuk membedakan penyakit, di mana mereka merupakan bagian. Yang sangat penting adalah survei terperinci tentang jalannya serangan pasien dan kerabatnya. Prosedur diagnostik lebih lanjut meliputi:

  • Pemeriksaan oleh ahli saraf. Dalam kasus epilepsi idiopatik, status neurologis tetap normal, dimungkinkan untuk mendeteksi keterbelakangan mental, gangguan fungsi kognitif (memori, perhatian, pemikiran). Dalam genesis sekunder paroksismus, gejala neurologis fokal dan umum ditentukan.
  • Elektroensefalografi (EEG). Metode diagnostik utama. Lebih disukai melakukan EEG video iktal. Aktivitas bioelektrik selama periode paroxysm dapat didaftarkan dengan uji provokatif dengan hiperventilasi. Selama penelitian, pasien dengan keras menghitung jumlah napas, yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan awal abses. Pola EEG yang khas adalah adanya lonjakan amplitudo tinggi dan polyspike dengan frekuensi> 2,5 Hz.
  • MRI otak. Penelitian ini diperlukan untuk mengidentifikasi / membantah keberadaan patologi organik yang memicu aktivitas epilepsi. Memungkinkan Anda untuk mendiagnosis TB otak, ensefalitis, tumor, kelainan otak.

Diagnosis banding dilakukan dengan paroksism epilepsi fokal. Yang terakhir dibedakan oleh automatisme motorik kompleks, halusinasi kompleks, dan gejala pasca-mati; tidak terprovokasi oleh hiperventilasi.

Perawatan abses

Kompleksitas terapi dikaitkan dengan munculnya resistensi. Dalam hal ini, poin penting adalah pendekatan berbeda untuk penunjukan antikonvulsan sesuai dengan jenis dan etiologi paroksismenya.

  • Monoterapi absans khas, bertindak sebagai satu-satunya jenis epifristristus, dilakukan oleh asam valproeat, etosuximide. Obat-obatan ini efektif pada 75% pasien. Dalam kasus yang resisten, dianjurkan untuk menggabungkan monoterapi dengan dosis kecil lamotrigin.
  • Monoterapi untuk bentuk epilepsi idiopatik kombinasi, di mana absen khas dikombinasikan dengan jenis kejang lainnya, membutuhkan penggunaan antikonvulsan yang efektif untuk semua jenis paroksismal yang ada. Valproate, levetiracetam digunakan, yang mempengaruhi absen dan kejang mioklonik dan tonik-klonik. Lamotrigin efektif dengan kombinasi absans dan paroxysms kejang tonik-klonik.
  • Monoterapi absen atipikal dilakukan dengan asam valproat, lamotrigin, fenitoin. Seringkali, efek positif memberikan kombinasi dengan terapi steroid. Tiagabin, carbamazepine, phenobarbital dapat memperburuk gejala. Seringkali, absen atipikal yang buruk dikendalikan oleh satu obat.
  • Politerapi diperlukan dalam kasus kemanjuran monoterapi yang buruk. Pemilihan kombinasi antikonvulsan dan dosis dibuat oleh epileptologis secara individual, tergantung pada penyakitnya.

Pengurangan bertahap dosis antikonvulsan dan penghapusan terapi antiepilepsi dimungkinkan terhadap latar belakang remisi stabil selama 2-3 tahun. Kasus epilepsi sekunder membutuhkan terapi penyakit dasar dan pengobatan simtomatik. Jika sindrom epileptik berlanjut dengan penurunan atau tidak cukupnya perkembangan kemampuan kognitif, kelas dengan psikolog, koreksi neuropsikologis, dan dukungan psikologis yang kompleks diperlukan.

Prognosis dan pencegahan

Keberhasilan pengobatan antiepilepsi tergantung pada penyakitnya. Dalam kebanyakan kasus, ketidakhadiran idiopatik anak-anak berlalu pada usia 20 tahun. Abses remaja diawetkan pada usia dewasa pada 30% pasien. Prognosis yang lebih buruk untuk sindrom Lennox-Gasto, yang ditandai dengan resistensi terhadap epiprip dan gangguan kognitif progresif. Prognosis paroksismal sekunder sepenuhnya tergantung pada keefektifan pengobatan patologi kausatif. Pencegahan datang ke pencegahan dan pengobatan tepat waktu penyakit otak organik, pengecualian dampak pada janin dari berbagai pengaruh teratogenik yang dapat menyebabkan kelainan otak struktural, kelainan genetik.

Absans - perawatan di Moskow

Buku Pegangan Penyakit

Penyakit saraf

Berita terbaru

  • © 2018 Kecantikan dan Kedokteran

dimaksudkan untuk referensi saja

dan tidak menggantikan perawatan medis yang berkualitas.

Gambaran klinis absensi, diagnosis dan pengobatannya

Absense - jangka pendek, hanya berlangsung beberapa detik, kejang epilepsi yang terjadi lebih sering pada anak usia 4-6 tahun. Serangan itu terjadi secara spontan, tanpa tanda-tanda sebelumnya - aura. Anak itu mengganggu aktivitasnya, membeku, ekspresinya menjadi acuh tak acuh, bola matanya melakukan gerakan lembut seperti pendulum. Tidak ada reaksi terhadap rangsangan, termasuk tidak ada respon terhadap banding dengan nama atau banding lainnya. Postur tubuh dengan absans sederhana tidak berubah - faktor vestibular motorik tidak terpengaruh, pasien mempertahankan postur berdiri atau duduk yang mendahului serangan. Setelah serangan berakhir, anak itu melanjutkan aktivitasnya, bahkan tanpa memperhatikan adanya perubahan.

Gambaran klinis absensi

Gejala ketidakhadiran dapat bervariasi secara signifikan di antara pasien. Gangguan kesadaran adalah gejala klinis utama yang dikombinasikan dengan manifestasi lainnya. Ciri khas dari penyakit ini adalah penonaktifan kesadaran yang tajam, tiba-tiba dan tidak dapat diprediksi, penghentian aktivitas saat ini, tampilan kosong, dan pendulum berkedut dari bola mata ke arah vertikal. Jika pasien berbicara pada saat serangan dimulai, ia akan melambat dan berhenti, jika ia bergerak, ia berhenti, jika ia makan, proses mengunyah akan berhenti di tempat ia ditangkap oleh serangan itu.

Interval waktu serangan adalah dari beberapa detik hingga setengah menit, setelah itu serangan berhenti seketika saat dimulai. Absansy tidak disertai dengan disorientasi di tanah dan dalam waktu, tidak seperti kebanyakan tanda-tanda klinis hilangnya kesadaran selama epilepsi.

Tanda-tanda klinis yang dijelaskan di atas selalu menjadi dasar untuk setiap serangan, dan kehadiran mereka tanpa gangguan tambahan memberikan definisi untuk absen sederhana. Absen sederhana dengan latar belakang pelanggaran yang dicampur dengan gambaran klinis utama tunduk pada klasifikasi tambahan:

  • Absans dengan komponen klonik lunak. Adanya manifestasi klonik biasanya pada kelompok otot kelopak mata, sudut mulut dan, sangat jarang, pada otot anggota gerak. Clonus sedikit diucapkan dan seringkali hampir tidak terlihat;
  • Absans dengan komponen atonic. Penurunan tonus keseluruhan otot-otot punggung dan anggota tubuh diamati, yang mengarah pada terkulainya kepala, dan perubahan postur saat duduk. Pasien dapat menjatuhkan objek yang dia gunakan sebelum serangan dimulai. Dengan periode serangan sementara lebih dari 10 detik, jatuh mungkin terjadi;
  • Absans dengan komponen tonik. Selama serangan, tingkat kekuatan yang berbeda dapat terjadi: ketegangan otot fleksor dan ekstensor ekstremitas. Nada dapat terjadi secara simetris atau asimetris;
  • Absans dengan otomatisme. Serangan dapat disertai dengan gerakan berulang atau serangkaian gerakan yang menyebabkan tindakan selesai. Seringkali tindakan seperti itu diekspresikan dalam menjilat bibir berulang kali, tindakan menelan, menggaruk atau berjalan tanpa tujuan. Jika pada saat serangan pasien berbicara, gangguan bicara akan seperti penusukan jarum pengeras suara pada catatan lama - anak akan terus-menerus mengulangi suara terakhir di mana serangan terputus;
  • Absans dengan gejala vegetatif yang kompleks. Serangan disertai dengan gangguan otonom - pucat atau kemerahan, peningkatan keringat dan air liur, pupil yang membesar. Seringkali, gejala tambahan adalah inkontinensia urin dan feses;
  • Bentuk campuran absense. Beberapa jenis patologi cukup langka. Paling sering, seorang pasien yang menderita kejang epilepsi minor ditandai dengan absensi campuran yang bergantian satu sama lain pada siang hari.

Selain itu, tidak adanya absen sangat melanggar kualitas hidup, mencegah, misalnya, berkonsentrasi pada melakukan tindakan apa pun atau mendapatkan pengetahuan baru, serangan membahayakan kehidupan pasien kecil, karena keadaan pingsan seperti itu tidak akan memungkinkan Anda untuk mengarahkan diri pada penyeberangan pejalan kaki yang sibuk atau ketika memasuki angkutan umum. Untuk alasan ini, orang tua tidak disarankan untuk meninggalkan anak di lingkungan yang aneh baginya, di mana konsekuensi yang tidak terduga dapat terjadi.

Diagnosis Absense

Menetapkan diagnosis absensi yang akurat pada anak-anak hanya diizinkan dengan electro-encephalography (EEG). Magnetic resonance imaging (MRI) memungkinkan Anda untuk mengecualikan patologi lain yang serupa dalam tanda-tanda klinis. Untuk merangsang serangan, selama tes diagnostik, hiperventilasi sering digunakan. Pemantauan stasioner EEG di siang hari, memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah serangan dan waktu kejadian yang paling mungkin.

Abses singkat, berlangsung hingga 20 detik, ditandai dengan kesederhanaan manifestasi klinis. Kejang lebih lama, sering disertai dengan gejala tambahan berupa manifestasi kejang. Serangan yang terlalu sering, hingga ratusan per hari, dapat secara keliru didiagnosis sebagai hilangnya perhatian dan konsentrasi dangkal. Selain itu, patologi sangat sulit untuk dideteksi sehingga banyak pasien dan orang tua mereka memperhatikan penyimpangan hanya setelah beberapa bulan setelah kemunculan serangan pertama.

Episode ketidakhadiran pertama memanifestasikan diri dalam periode usia 4-6 tahun. Pada usia yang lebih tua - hingga 12 tahun, gangguan ini terjadi jauh lebih jarang. Absans pada orang dewasa adalah lajang.

Berdasarkan studi diagnostik yang dilakukan membedakan antara bentuk khas ketidakhadiran dan atipikal. Abses khas terjadi, sebagai suatu peraturan, sebagai bagian dari epilepsi umum idiopatik, dengan latar belakang cepat (> 2,5 Hz) pelepasan EEG gelombang-puncak umum.

Absennya atipikal ditandai dengan:

  • Munculnya gejala dalam kompleks epilepsi simptomatik atau kriptogenik parah pada anak-anak, dengan gangguan kognitif paralel - kesulitan belajar, keterbelakangan mental dan gejala serupa;
  • Timbulnya gejala tidak terjadi begitu tajam - batas antara pintu masuk dan jalan keluar dari absen agak kabur dan ditandai dengan transisi yang halus;
  • Gelombang EEG lambat (

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia