Bayangkan saja - tangan yang mati rasa, dan dunia sekitar selama dua atau tiga menit kehilangan garis besarnya. Sensasi yang tidak biasa cepat berlalu, tidak ada yang menyakitkan Anda - jadi apakah Anda perlu berkonsultasi dengan dokter? Itu perlu, dan tanpa penundaan! Ini bisa menjadi serangan iskemik sementara (TIA), dan berbahaya untuk mengabaikannya. Apa yang dimaksud dengan gangguan sirkulasi darah jangka pendek di otak?

TIA - pelanggaran jangka pendek terhadap sirkulasi otak. Ini terjadi sebagai akibat dari penyumbatan singkat pembuluh darah dengan fragmen plak aterosklerotik atau gumpalan darah dan menyebabkan gangguan neurologis. Manifestasi mereka bergantung pada bagian otak mana yang menderita kekurangan oksigen, dan seberapa parah defisiensi ini. Pusing, ketidakseimbangan dan koordinasi gerakan, penglihatan berkurang dan penglihatan ganda di mata, kelemahan otot-otot wajah dan ekstremitas, muncul di dalamnya perasaan mati rasa dan kesemutan, kesulitan, ucapan tidak jelas. Semua ini dapat mengindikasikan TIA. Gejala jarang bertahan selama lebih dari beberapa jam dan hilang sepenuhnya dengan pemulihan aliran darah normal. Kerusakan yang disebabkan jaringan otak oleh serangan iskemik sementara selalu dapat dibalik, dan mungkin tidak pernah terjadi lagi. Tetapi ada juga berita buruk - sepertiga dari pasien yang mengalaminya kemudian mengalami stroke.

Beberapa penyakit - multiple sclerosis, migrain, epilepsi, tumor otak, penyakit Meniere, diabetes mellitus - terjadi dengan gejala yang sama. Karena itu, diagnosis "TIA" hanya mungkin setelah pemeriksaan khusus. Neuroimaging - pencitraan resonansi magnetik atau terkomputasi dari otak - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi atau mengecualikan stroke dan keberadaan tumor.

Ultrasonografi - pemindaian dupleks, ultrasonografi, atau transopranial dopplerografi - digunakan untuk menilai patensi pembuluh darah kepala dan leher. Angiografi karotid - pemeriksaan rontgen arteri karotis dengan pengenalan agen kontras - diindikasikan ketika data neuroimaging dan ultrasound tidak cukup untuk diagnosis. Ekokardiografi diresepkan untuk mendeteksi gumpalan darah yang terbentuk di bilik jantung. Elektroensefalografi diperlukan untuk dugaan epilepsi atau kejang kejang lainnya. Diagnosis laboratorium diperlukan untuk menentukan glukosa darah, kadar kolesterol, viskositas dan pembekuan.

TIA serius jika terjadi pelanggaran jangka pendek, dan tidak mungkin menunda pengobatan ke dokter. Pengobatan yang dimulai dalam waktu seminggu setelah serangan menderita pengurangan yang signifikan dalam risiko episode berulang dan stroke. Jika, sebagai hasil pemeriksaan, diketahui bahwa sirkulasi serebral terganggu oleh trombus, diresepkan agen antiplatelet - obat yang mengurangi pembekuan darah. Dengan peningkatan viskositas darah, antikoagulan diindikasikan untuk mengurangi pembekuan darah, dan obat antihipertensi diindikasikan untuk pasien dengan tekanan darah tinggi.

Aterosklerosis terungkap membutuhkan pendekatan yang berbeda. Terapi obat melibatkan penggunaan statin. Obat-obatan ini berkontribusi pada normalisasi kolesterol, mencegah pembentukan plak aterosklerotik pada dinding pembuluh darah dan mencegah kerusakannya. Ketika lumen arteri yang memasok darah ke otak menyempit lebih dari 70%, operasi dianjurkan. Endarterektomi karotid melibatkan pengangkatan pembentukan aterosklerotik dan, jika perlu, prostetik arteri. Angioplasty adalah ekspansi paksa dan pelanggaran jangka pendek dari vaskular bed dengan alat khusus - stent. Pilihan metode bedah tergantung pada indikasi individu.

“Mengenal” serangan transient ischemic adalah alasan serius untuk memikirkan kembali kebiasaan Anda dan mengubah gaya hidup Anda. Konsumsilah makanan yang rendah - tidak lebih dari 30% dari total kandungan kalori makanan - lemak. Singkirkan pound ekstra - pengurangan berat bahkan 5 kg mengurangi risiko TIA dan stroke berulang. Latihan Amati aktivitas yang sesuai dengan usia dan kondisi kesehatan. Metode kontrasepsi untuk pelanggaran jangka pendek. Menolak mengambil kontrasepsi oral dengan kandungan estrogen yang tinggi. Merokok Ucapkan selamat tinggal pada rokok - ini akan secara signifikan meningkatkan peluang Anda untuk menghindari pelanggaran sirkulasi otak.

Gangguan bicara pada orang dewasa

Pidato manusia termasuk dalam fungsi kortikal yang lebih tinggi, karena pengucapan kalimat yang paling sederhana membutuhkan aktivitas integratif dari banyak bagian otak dan alat vokal. Ini adalah kondisi utama komunikasi, yang tanpanya komunikasi dengan jenisnya sendiri tidak mungkin dilakukan. Fitur bicara secara langsung tergantung pada pendidikan dan cakrawala. Gangguan bicara pada orang dewasa selalu menunjukkan penyakit serius. Gangguan bicara bersifat bawaan dan didapat.

Gangguan bawaan dimulai pada anak usia dini dan menemani seseorang sepanjang hidup, hampir tanpa menyerah pada koreksi. Gangguan bicara yang didapat selalu memiliki penyebab patologis, organik atau fungsional. Penyebab organik termasuk kerusakan pada otak dan alat bicara. Untuk fungsional - berbagai faktor lingkungan untuk sementara mengganggu sistem saraf. Ini adalah stres, infeksi, trauma, penyakit mental.

Ada beberapa jenis gangguan bicara:

  • perubahan kecepatan - akselerasi (tachilalia) atau deselerasi (bradilalia);
  • nasalisme;
  • gagap;
  • dyslalia atau lidah-dalam - suku kata atau huruf "menelan", ucapan tidak jelas dan tidak jelas;
  • afasia atau ketidakmungkinan berbicara, yang pada gilirannya dibagi menjadi beberapa jenis - motorik, sensorik, -
  • konduktif atau konduktif, akustik-mnestik, optik-mnestik, total;
  • disartria - gangguan artikulasi;
  • oligophasia ("beberapa kata") - keadaan setelah kejang epilepsi, ketika seseorang terpana oleh kejang-kejang yang berpengalaman, berbicara sedikit dan bersuku kata satu;
  • kebisuan (diam);
  • disfonia (suara serak) atau aphonia (kurang suara).

Secara akurat menentukan jenis kelainan bicara yang hanya dapat dilakukan oleh seorang dokter, untuk diagnosis lengkap kadang-kadang membutuhkan pemeriksaan neuro-linguistik, yang dilakukan oleh psikolog dan terapis bicara. Hampir selalu perlu untuk mempelajari karakteristik aliran darah, daerah yang terkena, tempat cedera, atau untuk mengidentifikasi agen infeksi atau racun.

Ubah tempo

Tingkat bicara normal adalah berbicara 10 atau 14 kata per menit. Penyebab paling umum dari perubahan kecepatan adalah emosi atau gangguan mental. Dampak stres - lingkungan yang tidak dikenal, komunikasi dengan kepribadian yang otoriter, perselisihan - dapat menyebabkan percepatan dan perlambatan kecepatan. Akselerasi bicara jangka panjang diamati pada psikosis afektif (nama lama manic-depressive), keadaan lain ketika berpikir dipercepat. Bicara juga dipercepat pada penyakit Parkinson, disertai dengan kelumpuhan yang bergetar. Menderita ritme dan pengucapan yang halus.

Lambat berbicara dengan kosakata kecil khas untuk orang dengan keterbelakangan mental atau demensia, yang berkembang sebagai akibat dari berbagai penyakit pada sistem saraf. Kata-kata dan suara diregangkan, pengucapannya kabur, kata-katanya primitif atau salah.

Kekejian dapat menjadi konsekuensi dari perpindahan septum hidung, dan kelumpuhan otot-otot langit. Nasalisme transien sudah biasa bagi semua orang, itu terjadi dengan pilek yang kuat. Jika tidak ada infeksi pernapasan, maka nasalisme adalah alasan untuk kunjungan mendesak ke dokter.

Gagap atau logoneurosis

Ini berkembang pada orang dewasa setelah ketakutan parah atau stres yang tidak dapat ditoleransi dengan latar belakang kekurangan alat bicara bawaan. Alasannya mungkin tampak tidak berbahaya, tetapi memengaruhi konsep penting bagi seseorang - cinta, kasih sayang, perasaan kerabat, aspirasi karier.

Dasarnya adalah gangguan neurotik. Seringkali logoneurosis meningkat dalam situasi ketegangan - pada saat-saat penting, ketika berbicara di depan umum, dalam ujian, selama konflik. Beberapa upaya yang gagal atau perilaku tidak bijaksana dari orang lain dapat menyebabkan rasa takut untuk berbicara, ketika seseorang benar-benar "membeku" dan tidak bisa mengatakan sepatah kata pun.

Logoneurosis dimanifestasikan oleh jeda panjang dalam bicara, pengulangan suara, suku kata atau seluruh kata, serta kejang pada bibir dan lidah. Upaya untuk "menyelinap" ke tempat yang sulit secara dramatis meningkatkan kegagapan. Meskipun tidak ada kata atau suara spesifik di mana seseorang tersandung, ucapan dapat berhenti pada kata apa pun.

Gagap selalu disertai oleh neurosis pernapasan, ketika kram pernapasan terjadi. Hampir selalu, bersama dengan ketakutan akan ucapan seseorang, kecemasan, penurunan harga diri, stres internal, berkeringat, dan gangguan tidur terganggu. Gerakan tambahan yang sering dalam bentuk kutu otot-otot wajah, gerakan lengan dan korset bahu. Pengobatan gagap yang berhasil dimungkinkan pada tahap apa pun, penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya.

Afasia

Ini merupakan pelanggaran struktur ucapan atau pemahaman maknanya.

Afasia motorik adalah tanda kerusakan pada area Broca atau bagian bawah lobus frontal. Orang tersebut memahami pidato yang dialamatkan, tetapi tidak bisa mengatakan apa-apa. Terkadang kata-kata atau suara yang terpisah muncul, sering kali cabul. Gangguan bicara seperti itu hampir selalu disertai dengan kelainan gerak dalam bentuk kelumpuhan ekstremitas kanan. Alasannya adalah penyumbatan cabang atas arteri serebral tengah.

Afasia sensoris - ketidakmampuan untuk memahami makna bicara, berkembang ketika girus temporal dari belahan otak atau zona Wernicke rusak. Orang tersebut tidak mengerti pidato yang dialamatkan, tetapi dengan lancar mengucapkan serangkaian kata tanpa makna. Tulisan tangan tetap sama, tetapi esensi dari apa yang ditulis tidak. Seringkali dikombinasikan dengan gangguan penglihatan, orang tersebut tidak menyadari cacatnya. Alasannya adalah penyumbatan cabang bawah arteri serebral tengah dengan embolus atau trombus. Afasia konduktif atau konduktif - seseorang memahami ucapan, tetapi tidak dapat mengulang atau menulis apa pun di bawah dikte. Pidato terdiri dari banyak kesalahan yang seseorang terus berusaha untuk mengoreksi, tetapi tidak bisa. Materi putih otak di atas tepi gyrus terpengaruh.

Acoustic-mnetic - seseorang tidak dapat mengucapkan frasa panjang yang rumit, melakukan serangkaian kata primitif minimum. Sangat sulit untuk menemukan kata tersebut. Ini berkembang dengan kekalahan wilayah temporal kiri, karakteristik penyakit Alzheimer.

Optik-optik - seseorang mengenali objek, tetapi tidak dapat memberi nama dan mendeskripsikannya. Hilangnya konsep-konsep biasa dari kehidupan sehari-hari memiskinkan baik bicara maupun berpikir. Berkembang dengan ensefalopati toksik dan dyscirculatory, serta tumor otak.

Afasia total - tidak mungkin untuk memahami ucapan, atau untuk mengatakan atau menulis apa pun. Karakteristik infark serebral di cekungan arteri serebral tengah, sering disertai dengan kelumpuhan, gangguan penglihatan dan sensitivitas. Ketika aliran darah melalui arteri serebri tengah dipulihkan, bicara sebagian dapat pulih.

Penyebab dan jenis gangguan bicara pada orang dewasa

Gangguan fungsi sehari-hari pada orang dewasa dapat terjadi secara tiba-tiba sebagai manifestasi dari penyakit serius, berkembang secara bertahap atau hadir pada pasien sejak kecil karena patologi artikulasi yang terabaikan.

Gangguan bicara pada orang dewasa, penyebab dan jenis kelainan sangat beragam. Ini dapat berupa gangguan yang mengesankan (persepsi suara, membaca) dan ucapan ekspresif (ucapan tertulis atau lisan).

Karakteristik umum gangguan bicara pada orang dewasa

Pidato adalah fungsi manusia tertinggi. Ini terhubung, terutama, dengan kemampuan seseorang untuk berpikir, dengan ingatannya, perasaan. Pengucapan bunyi yang benar secara langsung tergantung pada kerja otak, sistem pernapasan, dan organ-organ alat artikulatoris (lidah, laring, orofaring, gigi, bibir).

Secara umum, mekanisme fisiologis pembentukan bicara dibagi menjadi dua bentuk.

Penjelasan rinci tentang pola bicara dapat ditemukan pada tabel di bawah ini.

  • Kemampuan seseorang untuk memahami ucapan yang didengar, serta memahami tulisan (membaca).
  • Untuk menganalisis semua komponen suara ucapan (huruf, suara).
  • Mekanisme gangguan bicara dalam hal tipe yang mengesankan dikaitkan dengan gangguan pada kerja otak, pendengaran dan alat visual. Pasien dengan patologi ini tidak menangkap komponen semantik umum dari frasa, kata-kata yang ditujukan kepada mereka tidak dikenali, yang sering menjadi alasan penggantian suara dalam reproduksi suku kata. Terkadang ucapan seseorang menjadi tidak dapat dikenali oleh orang lain.
  • Berbicara aktif.
  • Kemampuan menulis secara mandiri.
  • Kemampuan untuk membentuk kata-kata, kalimat, mengucapkan suara dengan benar.
  • Gangguan bicara ekspresif dimanifestasikan oleh kosakata terbatas, pengucapan suara yang tidak matang. Pelanggaran terkait dengan kerja otak yang abnormal, organ-organ alat artikulasi, masalah psikologis

Gejala utama gangguan sistem artikulasi pada orang dewasa

Gangguan bicara ditandai oleh fitur-fitur berikut:

  • Gagap Memutus kecepatan dan ritme bicara. Kejang di organ-organ alat bicara.
  • Nastiness. Ubah nada suara. Penyebab utama anomali ini adalah proses patologis di daerah septum hidung.
  • Kelambatan, keterlambatan bicara.
  • Pelafalan bunyi yang terdistorsi.
  • Kesalahpahaman tentang makna bicara secara umum.
  • Suara serak, suara serak.
  • Tidak mungkin mengekspresikan pikiran Anda.
  • Salivasi
  • Diksi yang tidak jelas.
  • Laju bicara yang cepat. Ditandai dengan menelan suara individu.
  • Kosakata kecil.
  • Keheningan total pasien (mutisme).

Semua manifestasi gangguan bicara pada orang dewasa adalah hambatan yang signifikan untuk komunikasi penuh pasien dan membutuhkan perawatan. Untuk mengatasi gejala-gejala ini saja hampir tidak mungkin.

Itu penting! Anda tidak dapat mengabaikan alat artikulasi disfungsi apa pun. Seringkali, kesulitan berbicara dapat mengindikasikan perkembangan penyakit serius (stroke, proses tumor di area otak)

Penyebab gangguan bicara pada orang dewasa

Gangguan bicara pada orang dewasa terbagi menjadi dua jenis karena alasan yang memancingnya.

Misalnya, seperti gangguan bicara organik (OHP). Penyebab gangguan bicara jenis ini adalah trauma craniocerebral (TBI), kondisi menyakitkan lainnya yang ditandai oleh kerusakan organ-organ alat artikulasi (lidah, bibir, nasofaring, gigi), hubungan sistem saraf individu yang terkait dengan fungsi percakapan, dan penyakit alat bantu dengar.

Tanda-tanda OHP dapat terjadi setelah penyakit seperti:

  • Infeksi virus akut.
  • Tumor Otak
  • Stroke
  • Trombosis
  • Cedera saat lahir.
  • Penyakit Alzheimer, Parkinson. Orang lanjut usia menderita. Selain gangguan bicara, pasien memiliki gangguan psikoemosional, masalah memori.
  • Penerimaan beberapa antibiotik mungkin memiliki efek ototoxic, menyebabkan penurunan pendengaran, dan sebagai akibat dari gangguan bicara.
  • Neuroinfections (meningitis, ensefalitis, penyakit Lyme).
  • Botulisme Penyakit menular yang parah mempengaruhi sistem saraf manusia.
  • Kejang pembuluh otak.
  • Kondisi pra-stroke.
  • Alkoholisme.
  • Cerebral Palsy (CP).
  • Epilepsi.

Gangguan bicara fungsional (FNR). Patologi ini dapat terjadi karena efek pada tubuh manusia dari faktor-faktor buruk berikut:

  • Stres yang kuat.
  • Keterbelakangan umum pidato tingkat 3, 2, 1 diungkapkan di masa kecil, dibiarkan tanpa perawatan yang tepat.
  • Keterbelakangan mental.
  • Neurosis.
  • Depresi Berat.
  • Ketakutan yang kuat
  • Histeria
  • Penggunaan jangka panjang antidepresan, obat penenang.
  • Penyakit mental.
  • Predisposisi genetik.

Namun, perlu dicatat bahwa perbedaan antara gangguan bicara, mulai dari faktor yang memprovokasi adalah relatif. Seringkali, pasien-pasien dengan FNR kemudian, pada pemeriksaan terperinci, mengungkapkan penyimpangan dari suatu karakter organik.

Jenis disfungsi bicara

Gangguan bicara pada orang dewasa, tergantung pada manifestasi penyakit, dibagi menjadi beberapa jenis seperti:

  • Tahilalia. Pidato terlalu cepat dengan keraguan dan menelan suara. Mungkin merupakan tanda epilepsi, oligophrenia.
  • Aphonia. Orang, karena berbagai alasan (patologi laring, stres) hanya dapat berbicara dalam bisikan karena hilangnya suara nyaring.
  • Dislalia Pelanggaran dalam pengucapan suara pada pasien dengan kecerdasan normal, pendengaran, alat artikulasi.
  • Bradilalia Bicara motorik melambat karena kesulitan berpikir. Dapat hadir pada ensefalitis, depresi berat, TBI.
  • Badak Itu diamati pada orang-orang dengan struktur organ-organ alat bicara yang tidak normal ("langit-langit sumbing", "bibir sumbing", trauma pada langit-langit mulut), dimanifestasikan oleh berbagai cacat dalam pengucapan suara.
  • Gagap Memutus kecepatan dan ritme bicara. Dapat terjadi karena kecenderungan genetik, stres berat, ketakutan.
  • Gangguan bicara seperti dysarthria ditandai oleh gangguan dalam pengucapan suara, motilitas bicara karena kerusakan otak, serta persarafan artikulasi yang kurang memadai. Ini terjadi dengan cerebral palsy, stroke, multiple sclerosis, myasthenia.
  • Alalia Ketidakhadiran bicara sepenuhnya atau keterbelakangan fungsi bicara yang dalam sering kali merupakan akibat dari kerusakan pada area otak yang bertanggung jawab untuk berbicara. Diamati pada penyakit seperti cedera kepala, stroke, autisme.

Semua gejala di atas tidak hanya terkait dengan kesulitan dalam pengucapan, tetapi juga dengan persepsi ucapan, kemampuan yang tidak memadai dalam pembentukan kata, kalimat, dan susunan kata yang akurat. Artinya, mereka bisa menjadi manifestasi inferioritas, baik pidato yang mengesankan maupun ekspresif.

Diagnosis penyakit

Gangguan bicara pada orang dewasa yang muncul tiba-tiba atau berkembang secara bertahap mungkin merupakan gejala dari berbagai penyakit. Diperlukan, sesegera mungkin untuk berkonsultasi dengan dokter (dokter umum, ahli saraf, otorhinolaryngologist) untuk pemeriksaan lengkap.

Diagnosis gangguan bicara meliputi kegiatan berikut:

  • Analisis fungsi percakapan pasien, keluhannya.
  • Pengambilan sejarah. Perlu untuk mengetahui kapan pelanggaran pertama terjadi, faktor apa yang dikaitkan dengan manifestasi pertama dari disfungsi bicara.
  • Ahli THT memeriksa organ-organ aparatus artikulatoris. Tetapkan x-ray.
  • Ahli saraf akan memeriksa refleks, akan mengungkapkan kemungkinan pelanggaran karakter psikologis. Jika perlu, tunjuk computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) otak. Akan mengarahkan pengiriman analisis (tes darah umum, urin) untuk identifikasi proses infeksi.

Perawatan

Perawatan pertama gangguan bicara pada orang dewasa adalah diagnosis yang benar.

Untuk mengembalikan kemampuan bicara yang mengesankan dan ekspresif setelah mengesampingkan patologi otak, penyakit mental, kerusakan organik pada organ-organ alat artikulatoris, perlu untuk berkonsultasi dengan terapis bicara.

Efektif akan berbagai latihan untuk koreksi berbicara, dengan mempertimbangkan karakteristik individu orang tersebut.

Misalnya, latihan pernapasan khusus, bernyanyi akan membantu menghilangkan kegagapan. Juga, manfaat maksimal akan membawa fisioterapi.

Misalnya, seperti:

  • Mikropolarisasi transkranial. Metode baru berdasarkan dampak dari arus daya minimum, dekat dengan proses fisiologis tubuh, pada otak manusia. Mengurangi iritabilitas saraf, meningkatkan fungsi percakapan, memori. Membantu memulihkan penglihatan dan pendengaran.
  • Pijat refleksi (akupunktur). Meningkatkan kerja semua organ dan sistem dalam tubuh manusia.
  • Pijat terapi bicara.

Juga, untuk benar-benar menghilangkan disfungsi bicara, Anda mungkin memerlukan partisipasi psikoterapis, psikolog.

Berbagai teknik psikoterapi akan membantu menemukan kemungkinan penyebab tersembunyi yang memicu gangguan bicara, akan menormalkan keadaan emosional seseorang.

Pasien yang menderita gangguan bicara dengan berbagai tingkat keparahan membutuhkan bantuan tidak hanya spesialis yang berkualifikasi, tetapi partisipasi kerabat, kondisi hidup normal, pemahaman orang-orang dekat, nutrisi yang baik, yang secara maksimal akan berkontribusi pada pemulihan kesehatan saraf dan alat bicara.

Untuk gangguan bicara, Anda harus menghubungi spesialis berikut:

Gangguan bicara singkat

PASAL AKAN MEMBANTU ANDA MEMAHAMI DALAM PENYEBAB KEHILANGAN SPEECH, KARENA YANG DIAGNOSA DENGAN BENAR - YANG HAK UNTUK PERLAKUAN. Alasan untuk poin-poin yang tercantum di bawah ini dapat menyebabkan hilangnya kemampuan bicara secara tiba-tiba. Satu per satu, memeriksa dan menolak satu demi satu alasan yang tidak terkait dengan kasus Anda, hanya kasus Anda yang akan tetap ada. Prognosis kesehatan dan kehidupan tergantung pada pengakuan yang tepat waktu.

LANGKAH WAJIB PERTAMA - IDENTIFIKASI ASAL FOKUS OTAK DALAM KEHILANGAN LUAR BIASA DARI PIDATO, JIKA FOKUS ADALAH

Ketika divisi postcentral dari belahan bumi dominan rusak, menerima informasi dari reseptor yang melaporkan informasi dari alat motorik bicara dan memastikan berfungsinya secara harmonis alat motorik bicara, kehilangan bicara terjadi - aferen motor afasia. Jika bagian otak ini terpengaruh, ada kekurangan koordinasi otot yang terlibat dalam pembentukan ujaran, dan kesalahan terjadi ketika mengucapkan bunyi ujaran individu, lebih jelas jika ada pengucapan fonetik yang serupa (misalnya, "t", "d", "d", berlidah di depan yang berlidah). "Sh", "u", "z", "x"; labial "p", "b", "m").

Karena itu, ucapan spontan ternyata tidak terbaca, banyak pergantian suara muncul di dalamnya, yang membuatnya tidak dapat dipahami orang lain, sementara pasien itu sendiri tidak dapat mengendalikannya karena semacam ataksia sensitif dalam struktur yang memberikan ucapan. Aferen motor aphasia biasanya dikombinasikan dengan oral (buccal-lingual) apraxia (ketidakmampuan untuk mereproduksi pergerakan lidah dan bibir, membutuhkan ketelitian yang tinggi - untuk menempatkan lidah di antara bibir atas dan gigi, dll.) Dan ditandai oleh pelanggaran semua jenis produksi suara (ucapan spontan), otomatis, berulang, memberi nama).

Jika terjadi kerusakan pada bagian posterior girus frontal bawah (zona Broca), aphasia motor eferen dapat terjadi. Dalam hal ini, artikulasi suara individu adalah mungkin, tetapi beralih dari satu unit bicara ke unit yang lain adalah sulit. Pidato pasien lambat, ia singkat, ada artikulasi yang buruk, membutuhkan upaya yang cukup dari dia, pidato penuh dengan banyak pengulangan literal dan verbal (pengulangan), yang memanifestasikan, misalnya, gangguan dalam kemampuan untuk mengganti suku kata individu (ma-pa-ma-pa). Karena kelalaian dari kata-kata tambahan dan akhir kasus, ucapan pasien terkadang menjadi "telegrafik". Dalam kasus manifestasi yang diucapkan dari bentuk aphasia ini, pembentukan "emboli ucapan" pada pasien adalah pengulangan beberapa kata (sering kasar) bahwa pasien mengucapkan "tidak pada tempatnya", menyampaikan sikapnya pada situasi dengan intonasi. Kadang-kadang pasien berhasil mengulangi kata-kata individual setelah pemeriksa, tetapi ia tidak dapat mengulangi frasa, terutama yang tidak biasa, tanpa makna. Fungsi bicara nominal (penamaan objek), membaca dan menulis aktif dilanggar. Pada saat yang sama, pemahaman pidato lisan dan tulisan relatif aman. Keamanan dari pidato otomatis yang terpisah-pisah, bernyanyi dimungkinkan (pasien dapat menyanyikan melodi).

Pasien, sebagai aturan, sadar akan adanya gangguan bicara dan kadang-kadang sulit untuk mengalami adanya cacat ini, menunjukkan kecenderungan depresi. Pada aphasia motor eferen, Brock biasanya memiliki hemiparesis di sisi hemisfer dominan yang berlawanan, dengan keparahan paresis lebih signifikan pada lengan dan wajah (tipe wajah brachio).

Afasia motorik dinamis terjadi ketika area prefrontal dipengaruhi anterior ke zona Broca, ditandai dengan penurunan aktivitas dan inisiatif bicara. Pada saat yang sama, reproduksi (pengulangan setelah memeriksa kata-kata, frasa) dan ucapan otomatis jauh lebih sedikit terpengaruh. Pasien dapat mengartikulasikan semua suara, mengucapkan kata-kata, tetapi motivasinya untuk berbicara berkurang. Ini khususnya diucapkan dalam pidato naratif spontan. Pasien tampaknya enggan untuk melakukan kontak suara, ucapan mereka disederhanakan, dikurangi, kelelahan karena kesulitan dalam mempertahankan tingkat aktivitas mental yang cukup dalam proses komunikasi ucapan. Aktivasi bicara dalam kasus seperti itu dimungkinkan dengan merangsang pasien, khususnya dengan berbicara tentang topik yang memiliki tingkat signifikansi pribadi yang tinggi bagi pasien. Bentuk kehilangan bicara ini dapat dijelaskan sebagai konsekuensi dari penurunan efek pada struktur kortikal oleh sistem pengaktifan pembentukan retikular dari bagian oral batang otak.

Afasia sensorik, atau afasia akustik-gnostik, terjadi ketika zona Wernicke yang terletak di belakang gyrus temporal superior rusak. Di jantung aphasia indera adalah gangguan pengenalan suara dalam aliran suara umum karena pelanggaran pendengaran fonemik (fonem adalah unit bahasa yang digunakan untuk membedakan dan menyamakan komponen-komponennya; dalam bahasa Rusia, ini termasuk sonority dan tuli, stres dan shocklessness). Dalam hal ini, ada pelanggaran terhadap analisis surat suara dan keterasingan makna kata-kata.

Akibatnya, dalam aphasia sensorik, pasien kehilangan kemampuan untuk membedakan fonem dan tidak dapat membedakan antara kata-kata seperti "menara" dan "tanah yang subur"; "Debu", "debu", "untung"; "Kunci" dan "kunci" itu.d: tidak dapat mengulangi kombinasi suku kata seperti "sa-za", "ta-da", dll., Karena tidak memperhatikan perbedaan di antara mereka. Tanpa memahami pembicaraan orang lain, pasien pada saat yang sama tidak dapat melacak pidatonya sendiri. Pada saat yang sama, ia berbicara dengan lancar, bertele-tele, sementara pidatonya secara tata bahasa benar-benar salah dalam kaitannya dengan beberapa pergantian suara yang diperlukan, kata-kata dengan suara dan kata-kata lain; Jadi, ucapan spontan pasien dipenuhi dengan ketidakakuratan, paraphasia, neologisme, kata-kata parasit dan berubah menjadi “salad verbal” di mana sulit bagi orang-orang di sekitar untuk mendeteksi maknanya. Pasien, tidak menangkap kesalahan ucapannya sendiri, sering marah dengan kurangnya pemahaman, kebodohan orang lain. Pada saat yang sama, ketidaksempurnaan yang tidak disadari dari pidatonya, ia berusaha untuk mengkompensasi meningkatnya jumlah produk pidato.

Dalam afasia indera, kemampuan untuk mengulangi kata-kata hilang. Seorang pasien dengan kehilangan bicara yang tiba-tiba dalam bentuk aphasia indera tidak dapat dengan benar menyebutkan nama benda yang dikenal. Seiring dengan pelanggaran pidato lisan pasien, kemungkinan memahami pembicaraan tertulis dan membaca juga terganggu. Sehubungan dengan gangguan pendengaran fonemik, seorang pasien dengan afasia sensoris membuat kesalahan saat menulis, terutama ketika menulis dari dikte. Hal ini terutama ditandai dengan penggantian huruf, yang mencerminkan goncangan dan suara yang tidak tertekan, keras dan lembut. Akibatnya, ucapan tertulis pasien sendiri, seperti lisan, tampaknya tidak berarti, tetapi tulisan tangan mungkin tidak berubah.

Pada aphasia sensoris terisolasi yang khas, manifestasi hemiparesis pada sisi yang berlawanan dengan hemisfer dominan mungkin tidak ada atau ringan. Namun, mungkin hemianopsia kuadran atas karena keterlibatan dalam proses patologis, melewati lobus temporal otak, bagian bawah pancaran visual.

Afasia semantik terjadi ketika lobus parietal bawah rusak. Hal ini dimanifestasikan oleh kesulitan memahami frasa, perbandingan, balik logis-gramatikal yang dapat dikembalikan dan atributif, mengekspresikan hubungan spasial. Pasien tidak berorientasi pada makna semantik dari preposisi, kata keterangan: di bawah, di atas, sebelum, di belakang, di atas, di bawah, lebih terang, lebih gelap, dll. Sulit baginya untuk memahami perbedaan antara frasa: "Matahari diterangi oleh Bumi" dan "Bumi disinari oleh Matahari", "Brother of the Father" dan "Father of the Brother", memberikan jawaban yang benar untuk pertanyaan: "Jika Vanya mengikuti Petya, lalu siapa yang pergi?", Gambarlah segitiga dalam lingkaran, salib di atas bujur sangkar, dll, dengan instruksi.

Afasia amnesik (anomik) diamati ketika bagian posterior lobus parietal dan temporal belahan kiri, terutama angular gyrus, rusak, dan dimanifestasikan oleh ketidakmampuan untuk menyebutkan objek; pada saat yang sama, pasien dapat berbicara dengan benar tentang tujuan mereka (misalnya, ketika pemeriksa meminta untuk menyebutkan pensil yang ditunjukkan, pasien menyatakan: "Ya, inilah yang mereka tulis" dan biasanya berusaha menunjukkan bagaimana hal ini dilakukan). Petunjuk membantunya untuk mengingat kata yang tepat yang menunjukkan nama objek, sementara dia dapat mengulangi kata ini. Dalam pidato seorang pasien dengan amnesic aphasia ada beberapa kata benda dan banyak kata kerja. Pada saat yang sama, ucapan aktif fasih, pemahaman ucapan lisan dan tulisan dipertahankan. Hemiparesis yang terjadi bersamaan pada sisi hemisfer subdominans tidak khas.

Afasia total adalah kombinasi antara motorik dan aphasia indera: pasien tidak mengerti ucapan yang dihadapinya dan, pada saat yang sama, tidak mampu mengucapkan kata-kata dan frasa secara aktif. Ini berkembang lebih sering dengan infark serebral yang luas di cekungan arteri serebral tengah kiri dan biasanya dikombinasikan dengan hemiparesis yang diucapkan di sisi hemisfer yang berlawanan dengan yang dominan.

Diusulkan untuk mempertimbangkan manifestasi minimal dysphasia, atau prephasia, yang sering ditemui di klinik, di mana cacat bicara memanifestasikan dirinya dengan mudah sehingga selama percakapan normal mungkin tidak diketahui oleh pembicara dan lawan bicaranya. Prephasis dimungkinkan baik dengan peningkatan patologi otak (atherosclerotic encephalopathy, tumor otak, dll.), Dan dalam proses mengembalikan fungsi yang terganggu setelah stroke, cedera otak, dll. (Residual dysphasia). Identifikasinya memerlukan penelitian yang sangat cermat. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk inertness bicara, aspontannost, impulsif, mengurangi kemampuan untuk dengan cepat dan mudah memilih kata-kata yang tepat, penggunaan kata-kata terutama ditemukan dalam kamus pasien dengan frekuensi tinggi. Pada saat yang sama, kata-kata yang lebih jarang diingat dengan kesulitan dan dengan keterlambatan, dan pasien sering menggantinya dengan yang lebih sering ditemui, meskipun kata-kata yang kurang tepat dalam konteks ini. Dalam pidato pasien menjadi berlimpah "basi" kata-kata dan frasa, ucapan "perangko", pidato yang biasa berubah. Tidak menemukan kata-kata dan frasa tepat tepat waktu, pasien berusaha untuk mengganti kata-kata ("baik, hal ini, seperti miliknya") dan dengan demikian mengimbangi kurangnya kualitas pidatonya dengan jumlah produksi bicara yang berlebihan, dan karenanya memanifestasikan vertigo yang berlebihan. Jika pasien melakukan tugas individu dalam kasus ini, maka pelaksanaan tugas serial (misalnya, untuk menyentuh jembatan hidung dengan jari telunjuk tangan kanan, untuk mengambil sendiri oleh telinga kanan dan menutup mata kiri dengan tangan kiri) sulit. Materi yang disajikan secara verbal ditafsirkan dengan buruk dan diulang secara tidak akurat, kesulitan muncul dalam menjelaskan makna ungkapan dan pepatah yang umum seperti "tangan emas", "ambil banteng dengan tanduk", "di perairan tenang setan ditemukan", dll. barang-barang milik kelas tertentu (hewan, bunga, dll). Gangguan bicara sering terdeteksi ketika pasien menulis cerita lisan atau tertulis pada gambar atau pada topik tertentu. Selain kesulitan lain, dalam proses berkomunikasi dengan pasien, ketidakpastian persepsi tugas verbal dan lambatnya reaksi yang dihasilkan dapat dicatat.

LANGKAH WAJIB KEDUA - PENJELASAN ALASAN UTAMA KEHILANGAN SPEECH:


1. TUMOR TUMOR IT IS... baca secara detail atau abses otak yang memengaruhi area otak yang bertanggung jawab untuk fungsi bicara
2. Stroke di bagian kiri otak
3. Kondisi setelah kejang kejang
4. Migrain dengan aura dalam bentuk gangguan bicara
5. Ensefalitis yang disebabkan oleh virus herpes simpleks
6. Trombosis sinus sagital intraserebral
7. Mutisme Psikotik
8. Masalah psikologis


Studi diagnostik dilakukan untuk mendiagnosis penyebab kehilangan bicara mendadak:

Hitung darah lengkap dan laju endap darah (LED); tes darah biokimia; computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI); ahli mata

fundus, bidang pandang; pemeriksaan cairan serebrospinal (CSF);

Doppler ultrasound (USDG) arteri utama kepala; konsultasi dengan ahli saraf.

1 Penyebab kehilangan bicara tiba-tiba - Tumor otak atau abses.

Kehilangan bicara yang tiba-tiba dapat terjadi: karena pecahnya pembuluh darah yang memasok tumor, yang disertai dengan pendarahan ke dalam tumor;
karena peningkatan cepat dalam edema;
atau - dalam kasus tumor hemisfer kiri atau lokasi abses, karena kejang epilepsi parsial atau meluas.

Dalam computed tomography, baik pada tumor maupun abses, proses volumetrik di dalam otak didiagnosis sebagai lesi kepadatan rendah dengan atau tanpa penyerapan kontras. Pada abses, sering ada edema perifocal yang lebih jelas, yaitu terletak atau terjadi di dekat fokus kerusakan jaringan. Alasan untuk kehilangan bicara tiba-tiba - Migrain dengan aura.

2 Penyebab kehilangan bicara yang tiba-tiba adalah stroke di belahan otak kiri.

Untuk gangguan bicara pada pasien usia lanjut, diagnosis yang paling mungkin adalah stroke. Dalam kebanyakan kasus, gangguan bicara pada pasien dengan stroke terdeteksi.

kurangnya kekuatan atau kelemahan otot di lengan dan / atau kaki kanan, gangguan sensitivitas di lengan dan / atau kaki kanan, kadang-kadang di bidang visual kanan.

Computed tomography dan magnetic resonance imaging adalah satu-satunya hal yang paling andal membedakan perdarahan intraserebral dari stroke iskemik.

Kehilangan bicara hampir selalu terjadi pada stroke hemisfer kiri. Ini juga dapat diamati pada stroke hemisfer kanan (mis., Dalam kasus lesi dominan hemisfer yang berlawanan), tetapi dalam kasus ini bicara dipulihkan lebih cepat.

3 Penyebab kehilangan bicara tiba-tiba adalah suatu kondisi setelah kejang kejang.

Pada usia berapa pun, kehilangan bicara akut yang tiba-tiba dapat disebabkan oleh suatu kondisi setelah kejang kejang.

Dalam kasus ini, ucapan cepat pulih.

Kejang epilepsi itu sendiri mungkin tidak diketahui, dan gigitan lidah atau bibir mungkin hilang;

EEG membantu untuk mendiagnosis suatu kondisi setelah kejang kejang sebagai penyebab kehilangan: aktivitas umum yang lambat dan insuler dicatat.

Peningkatan kadar kreatin fosfokinase darah, karena diagnosis kejang epilepsi tidak dapat diandalkan.

4 Pada pasien muda, kehilangan bicara secara tiba-tiba dapat disebabkan oleh migrain dengan aura.

Dalam 60% kasus, kerabat pasien juga mengalami sakit kepala migrain saat mengumpulkan riwayat penyakit.

Dalam kasus ini, kehilangan bicara akut atau subakut terjadi bersamaan dengan sakit kepala.

ELECTROENCEPHALOGRAPHY - EEG mungkin memiliki sumber aktivitas gelombang lambat di wilayah temporo-parietal kiri, yang dapat bertahan selama 3 minggu, sementara
dengan pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography, tidak ada alasan yang ditemukan. Perubahan fokus yang diucapkan dalam EEG dengan tidak adanya penyimpangan menurut hasil neuroimaging
studi pada hari ke-2 penyakit ini, pada prinsipnya, memungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar, kecuali untuk kasus-kasus ensefalitis herpes yang dijelaskan di bawah ini.

Jika mungkin, ultrasonografi Doppler transkranial harus dilakukan. Pada pasien yang menderita migrain dan terkait
pada kelompok usia 40 hingga 50 tahun, mungkin ada lesi vaskular stenosis asimptomatik, tetapi sifat khas sakit kepala, pembalikan cepat
perkembangan gejala dan tidak adanya perubahan struktural di otak sesuai dengan hasil metode penelitian neuroimaging dalam kombinasi dengan perubahan yang dijelaskan di atas pada
EEG memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar.

Pasien seharusnya tidak memiliki murmur jantung, yang dapat menunjukkan kemungkinan emboli kardiogenik, yang dapat terjadi pada segala usia.

Sumber emboli yang mungkin terdeteksi (atau dikecualikan) menggunakan echo cardiography. Mendengarkan suara vaskular di atas pembuluh leher kurang dapat diandalkan dibandingkan dengan
Ultrasonografi Doppler.

5 Penyebab kehilangan bicara secara tiba-tiba adalah ensefalitis yang disebabkan oleh virus herpes simpleks.

Seperti halnya herpes ensefalitis yang disebabkan oleh virus herpes simpleks
, dominan mempengaruhi lobus temporal, aphasia (atau paraphasia) sering yang pertama
sebuah gejala.

Dengan komputer dan pencitraan resonansi magnetik, zona kerapatan rendah ditentukan, yang segera memperoleh karakteristik proses volumetrik dan menyebar dari bagian dalam lobus temporal ke lobus frontal dan kemudian kontralateral, terutama melibatkan sistem limbik. Dalam cairan serebrospinal
ada perubahan dalam proses inflamasi.

Pada EEG, aktivitas gelombang lambat fokal terdeteksi, yang, setelah pendaftaran EEG berulang, berubah menjadi kompleks tiga fase yang timbul secara berkala. Seiring waktu, kompleks ini menangkap garis depan yang sama dan mengarah pada sisi yang berlawanan. Penyempurnaan virus herpes simpleks dengan visualisasi langsung partikel virus atau dengan analisis imunofluoresensi dilakukan dengan waktu yang signifikan.
menunda, sementara terapi antivirus harus dimulai segera ketika kecurigaan pertama dari ensefalitis virus terjadi (dengan mempertimbangkan bahwa tingkat kematian terkait dengan ensefalitis yang disebabkan oleh virus herpes simpleks)
. mencapai 85%).

6 Alasan hilangnya kemampuan bicara secara tiba-tiba - Trombosis sinus sagital intraserebral.

Tiga serangkai gejala yang mungkin mengindikasikan trombosis sinus intraserebral: kejang epilepsi umum atau parsial, gejala fokus hemisferik, penurunan kesadaran.

Dengan pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography, trombosis sinus diindikasikan oleh edema belahan (terutama di wilayah parasagitik) dengan perdarahan diapedemik,
sinyal hiperintensitas di daerah sinus dan zona berbentuk deltoid yang tidak mengakumulasi kontras yang disuntikkan dan sesuai dengan sinus yang terpengaruh.
Pada EEG, aktivitas gelombang lambat amplitudo rendah umum dicatat di seluruh belahan bumi, juga meluas ke belahan bumi yang berlawanan.

7 Alasan hilangnya tiba-tiba bicara - mutisme psikotik.

- Sindrom mutisme
negatif dengan skizofrenia.

8 Alasan hilangnya kemampuan berbicara secara tiba-tiba adalah karena adanya mutisme psikogenik.

Mutisme psikogenik dimanifestasikan oleh kurangnya pidato responsif dan spontan dengan kemampuan yang melekat untuk berbicara dan memahami pidato yang ditujukan kepada pasien. Sindrom ini bisa
diamati pada gambar gangguan konversi. Bentuk lain dari mutisme neurotik pada anak-anak adalah selektif, terjadi ketika berkomunikasi hanya dengan satu
manusia adalah mutisme.

Stroke: ketika otak membutuhkan bantuan

Pelanggaran sirkulasi otak. Apa yang harus dilakukan jika Anda terserang stroke

Otak yang sangat rentan

Otak adalah organ unik yang fungsinya paling kompleks - berpikir, ingatan, berbicara - sebenarnya membuat seseorang menjadi seseorang. Dari pengaruh luar, maha suci ini dilindungi dengan andal oleh tulang tengkorak, namun otak tetap merupakan organ manusia yang paling rentan.

Faktanya adalah bahwa untuk bekerja, dia benar-benar membutuhkan pasokan oksigen yang tidak terputus. Itulah sebabnya ketika Anda berhenti bernapas, otak mati lebih dulu. Setelah 5-6 menit kematian klinis, perubahan ireversibel terjadi di dalamnya; kepribadian tidak ada lagi.

Hanya sedikit orang yang tahu bahwa otak itu menua lebih dulu. Perubahan terkait usia dalam proses metabolisme dalam jaringannya mulai sekitar 25-30 tahun. Tidak heran setelah tiga puluh orang, untungnya, tidak semua kehilangan kemampuan belajar dan kreativitas mereka sebelumnya.

Hampir setiap orang menghadapi gejala penuaan otak lainnya. Beberapa orang muda tidak terbiasa dengan melemahnya ingatan, perhatian, konsentrasi; lekas marah dan mengantuk, misalnya disebabkan oleh stres dalam keluarga atau pekerjaan serba bisa?

Selama bertahun-tahun, fungsi otak secara bertahap melambat: kecepatan reaksi menurun, koordinasi gerakan memburuk, dan kejernihan pikiran menghilang. Kami menyebut tahap akhir dari proses ini pikun marasmus dan berharap untuk menghindarinya atau tidak hidup. Namun, sayangnya, seringkali otak terganggu dengan cara yang paling tidak terduga dan dramatis.

Musuh terburuk otak

Musuh yang paling tangguh dari aktivitas otak adalah stroke, atau pelanggaran akut sirkulasi otak.

Ini adalah bencana nyata yang menyalip setiap tahun, tiga ratus ribu rekan kami.

Bagi sekitar setengah dari mereka, stroke adalah peristiwa terakhir dalam hidup.

60-80% dari korban sampai akhir hidup tetap cacat, membutuhkan bantuan dari luar. Dan bahkan mereka yang pulih untuk menyelesaikan adaptasi sosial dan rumah tangga hidup di bawah ancaman pengulangan tragedi yang terus-menerus.

Dalam novel terkenal "The Count of Monte-Cristo," sebuah stroke mengatakan:

"Bukan hanya kematian, usia tua dan kegilaan yang mengerikan. Ada, misalnya, pitam - itu adalah pukulan yang menggemuruh, itu menghantam Anda, tetapi tidak menghancurkan, tetapi setelah semuanya berakhir. Masih Anda dan bukan Anda lagi; Anda, yang hampir seperti malaikat, menjadi massa tak bergerak yang hampir seperti binatang. "

Pada saat Dumas di Eropa, mereka tidak mengetahui obat-obatan yang meringankan kondisi pasien setelah stroke. Oleh karena itu, pitam berarti kematian selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Namun, bahkan hari ini, stroke dalam banyak kasus menyebabkan kematian atau cacat parah.

Stroke membutuhkan keberanian luar biasa dari pasien dan banyak kesabaran dan cinta dari orang yang dicintainya, karena itu menyebabkan kekalahan sebagian atau seluruhnya dari fungsi-fungsi terpenting tubuh - gerakan, ucapan, ingatan; serta gangguan perilaku, mental dan emosional, yang kadang-kadang harus dihadapi selama bertahun-tahun.

Bagaimana stroke

Stroke hemoragik, sebagai suatu peraturan, adalah komplikasi dari hipertensi. Tidak dapat menahan peningkatan tekanan darah di dinding, pembuluh pecah. Perdarahan yang dihasilkan meremas jaringan, menyebabkan pembengkakan - dan area otak mati.

Dalam kasus stroke iskemik, pembuluh mempertahankan integritas, tetapi aliran darah melalui itu berhenti karena kejang atau penyumbatan dengan trombus, yaitu, gumpalan darah yang telah terbentuk di dinding kapal yang terkena aterosklerosis.

Stres, fluktuasi tekanan atmosfer, terlalu banyak pekerjaan, kebiasaan yang tidak sehat: alkohol dan merokok, fluktuasi tiba-tiba kadar gula darah - penyebab ini dapat menyebabkan kejang yang lama pada pembuluh darah otak dengan semua atribut stroke iskemik.

Berlawanan dengan kepercayaan umum, stroke bukanlah peristiwa satu kali, tetapi suatu proses yang berkembang dalam ruang dan waktu: dari perubahan fungsional minor hingga kerusakan struktural yang tidak dapat dibalikkan - nekrosis.

Penyakit ini berbahaya karena pada jam-jam pertama perkembangannya sampai timbulnya kelumpuhan, kehilangan kemampuan bicara atau koma, seseorang mungkin tidak mengalami rasa sakit. Lengan, pipi menjadi mati rasa, bicara sedikit berubah, kadang-kadang pusing atau pandangan kabur muncul. Baik pasien itu sendiri, maupun kerabatnya curiga bahwa ada bencana otak, waktu yang berharga terlewatkan. "Jendela terapeutik", periode ketika terapi intensif dapat membalikkan penyakit, hanya sekitar enam jam.

"Langkah menuju stroke"

Di usia tua, gangguan sirkulasi otak dalam satu atau lain tingkat menyalip setiap orang. Tetapi harus diingat bahwa tanda-tanda pertama gangguan metabolisme pada jaringan otak terdeteksi cukup awal.

Penyakit seperti dystonia vegetatif-vaskular, manifestasi awal insufisiensi sirkulasi serebral (NPNMK), ensefalopati disirkulasi, dapat dianggap sebagai tahap berbeda dari proses yang sama: patologi vaskular kronis otak. Mereka tidak hanya merupakan faktor risiko serius untuk stroke, tetapi mereka sendiri secara signifikan merusak kualitas hidup.

Sakit kepala yang sering, pusing, koordinasi gerakan yang buruk, perhatian, ingatan, bicara kabur, mati rasa pada ekstremitas, tinitus, gangguan pendengaran, kehilangan kesadaran jangka pendek membuktikan adanya pelanggaran fungsi otak yang ada.

Jika dua atau lebih dari gejala di atas diamati setidaknya sekali seminggu selama setidaknya tiga bulan, terutama dengan latar belakang penyakit seperti hipertensi dan aterosklerosis, sangat berbahaya untuk mengabaikannya.

Langkah lain yang lebih dekat dengan stroke adalah yang disebut kecelakaan serebrovaskular transien atau serangan iskemik transistor. Mereka berbeda dari stroke hanya dalam beberapa menit, kurang sering - berjam-jam, tetapi tidak lebih dari satu hari dan berakhir dengan pemulihan lengkap fungsi-fungsi yang terganggu.

Jadi, apa tanda-tanda utama dari stroke yang mendekat?

Dokter mengeluarkan gejala fokal dan serebral.

Fokal: kelemahan tiba-tiba pada satu lengan dan / atau kaki, gangguan bicara sementara, mati rasa pada separuh bibir, lidah, satu lengan. Mungkin ada kehilangan penglihatan sementara di satu mata, pusing parah, mengejutkan ketika berjalan, penglihatan ganda, bicara kabur, dan bahkan amnesia sementara.

Serebral: munculnya sakit kepala yang tajam, pusing, mual dan muntah pada latar belakang tekanan darah tinggi, dengan kemungkinan kejang, perubahan kesadaran.

Jika masalah terjadi

Pengobatan stroke adalah pekerjaan dokter: ahli saraf, resusitasi, dan terkadang ahli bedah saraf. Kehidupan pasien seringkali tergantung pada seberapa cepat dimulai.

Segera panggil ambulans jika terkena stroke!

Tim medis darurat neurologis akan melakukan serangkaian tindakan terapeutik yang bertujuan mempertahankan sistem kardiovaskular dan organ pernapasan.

Dalam tiga sampai lima hari pertama setelah stroke, disarankan agar pasien melakukan neuroreanimation, departemen neurologi intensif, atau departemen stroke akut. Di sini, keadaan sistem kardiovaskular dan pernapasan tubuh akan dimonitor dengan cermat, dokter akan memperbaiki keseimbangan air-elektrolit, mereka akan berjuang dengan edema otak yang terjadi di sekitar fokus penghinaan.

Di rumah sakit khusus, pasien menghabiskan dua hingga empat minggu pertama.

Pada minggu pertama atau kedua, dengan izin dokter, mereka mulai memberi pasien pijatan, melakukan terapi fisik, latihan pernapasan, dan latihan pemulihan bicara dengannya. Inisiasi awal terapi rehabilitasi sangat penting, karena dalam kasus ini, pasien tidak terbiasa bergantung pada orang lain, mereka memperoleh keterampilan swalayan tepat waktu.

Setelah keluar, pasien harus diperiksa oleh ahli saraf setempat di tempat tinggal. Dokter mengembangkan program adaptasi bertahap dari seseorang yang selamat dari stroke ke kondisi rumah. Dengan mengikutinya, Anda dapat membantu pasien secara bertahap kembali ke kehidupan aktif yang normal.

Bagaimana cara menghindari stroke?

Pencegahan stroke (dan kekambuhannya) berada dalam mode kerja dan istirahat yang benar, pengaturan nutrisi dan tidur yang rasional, iklim psikologis normal dalam keluarga dan di tempat kerja, perawatan aterosklerosis yang tepat waktu, penyakit jantung koroner, dan hipertensi.

Bantuan esensial dapat menyediakan obat yang meningkatkan sirkulasi mikro pembuluh darah, serta mencegah hipoksia (kekurangan oksigen) otak. Salah satu solusi ini adalah Huato bolus, obat herbal nootropik modern yang memiliki kemampuan yang terbukti secara klinis untuk mengembalikan metabolisme di area otak yang rusak secara efektif akibat stroke, iskemia vaskular, kerja berlebihan atau cedera.

Jadi, arah utama pencegahan dan pengobatan patologi pembuluh darah otak adalah penghapusan penyebab kekurangan pasokan darah, efek obat pada metabolisme otak dan, akhirnya, pengobatan simtomatik individu (terapi fisik, fisioterapi dan psikoterapi).

Tindakan pencegahan komprehensif mengurangi kejadian stroke hampir setengahnya, dan perawatan yang tepat waktu dan tepat secara signifikan meningkatkan peluang pasien untuk kembali ke kehidupan penuh.

Gangguan bicara - penyebab, jenis dan pengobatan gangguan bicara pada anak-anak dan orang dewasa

Gangguan bicara

Gangguan bicara telah dikenal sejak zaman kuno. Tanpa ragu, penyakit ini ada selama kata manusia. Ini sangat umum di kalangan anak-anak dan orang dewasa.

Orang-orang Yunani dan Romawi, di mana kata publik memainkan peran publik yang penting dan pengajaran pidato yang elegan dan termasuk dalam berbagai mata pelajaran pendidikan umum, sudah memiliki gagasan tentang banyak gangguan bicara, yang tercermin dalam sejumlah besar istilah yang digunakan untuk menunjuk mereka. Sudah di Hippocrates ada menyebutkan hampir semua bentuk gangguan bicara yang kita ketahui: kehilangan suara, kehilangan bicara, ucapan yang diikat lidah, bicara yang tidak jelas, gagap, dll.

Penyebab gangguan bicara

Di antara penyebab gangguan bicara, ada faktor risiko biologis dan sosial. Penyebab biologis gangguan bicara adalah faktor patogenik yang mempengaruhi terutama selama periode perkembangan prenatal dan persalinan (hipoksia janin, trauma kelahiran, dll.), Serta pada bulan-bulan pertama kehidupan setelah lahir (infeksi otak, cedera, dll.). )

Peran khusus dalam perkembangan gangguan bicara dimainkan oleh faktor-faktor seperti beban keluarga dengan gangguan bicara, kidal dan kebenaran. Faktor risiko sosio-psikologis terutama terkait dengan kekurangan mental anak-anak. Yang paling penting adalah kurangnya komunikasi emosional dan bicara anak dengan orang dewasa.

Dampak negatif pada perkembangan wicara juga dapat memiliki kebutuhan anak usia prasekolah dasar untuk menguasai dua sistem bahasa secara bersamaan, stimulasi berlebihan terhadap perkembangan wicara anak, jenis pengasuhan anak yang tidak memadai, pengabaian pedagogis, mis. Kurangnya perhatian yang memadai terhadap perkembangan wicara anak, cacat bicara orang lain.

Sebagai akibat dari tindakan penyebab ini, anak mungkin mengalami gangguan perkembangan berbagai aspek bicara. Gangguan bicara dipertimbangkan dalam terapi wicara dalam rangka pendekatan klinis, pedagogis dan psikologis-pedagogis. Mekanisme dan gejala patologi bicara dipertimbangkan dari sudut pandang pendekatan klinis dan pedagogis.

Dalam hal ini, gangguan berikut disorot:

  • dislalia;
  • gangguan suara;
  • badak;
  • disartria;
  • gagap;
  • alalia;
  • aphasia;
  • disgrafia;
  • disleksia.

Jenis gangguan bicara

Dislalia (lidah diikat)

Hingga usia tertentu, pelanggaran ini tidak memerlukan intervensi oleh spesialis. Inti dari dyslalia adalah pelanggaran pengucapan suara, yaitu: suara dapat terdistorsi, digantikan oleh orang lain, dicampur atau hanya tidak ada. Diagnosis ini dibuat ketika seorang anak berusia di atas 4 tahun, ia memiliki telinga yang baik, kosa kata yang cukup, membangun kalimat dengan benar, menghindari kesalahan tata bahasa, tetapi pada saat yang sama ia terdengar kekanak-kanakan seperti anak kecil. Anak seperti itu akan mengatakan bukannya "topi" - "cangkul", bukan "kanker", tetapi "pernis".

Badak

Ini merupakan pelanggaran terhadap suara timbre dan pengucapan suara, karena cacat anatomis dan fisiologis dari alat bicara. Pada saat yang sama, anak itu mengatakan "hidung" atau hidung. Ini terjadi ketika membelah langit-langit keras dan lunak, luka pada mulut dan rongga hidung, kelumpuhan langit-langit lunak. Dengan rhinolalia, semua suara ucapan terdistorsi.

Anak seperti itu sulit dipahami: ia berbicara dengan monoton dan tidak terbaca. Selain itu, perubahan timbre suara dimungkinkan bahkan ketika jumlah udara yang cukup tidak memasuki rongga hidung. Seringkali ini terjadi dengan adenoid, polip, kelengkungan septum hidung, yang sangat mempersulit pernapasan hidung. Pada saat yang sama, pengucapan konsonan hidung dan vokal berbunyi.

Disartria

Karena kerusakan organik sistem saraf pusat, gangguan bicara lain terjadi - disartria. Dalam hal ini, bukan pengucapan suara individu yang menderita, tetapi seluruh sisi pengucapan pengucapan. Ada disartria, ketika kecepatan, kekuatan dan jangkauan pergerakan organ-organ bicara terbatas. Sebagai contoh, sulit bagi seorang anak untuk mengendalikan lidahnya, yang menjadi canggung, tidak patuh, dan mencuat mungkin menyimpang ke samping.

Sulit bagi anak semacam itu untuk melakukan hal-hal dasar: mengepalkan pipi, mengerutkan kening atau menaikkan alis, karena otot-otot wajah tidak bergerak. Dalam disartria, semua komponen sisi pengucapan ucapan dilanggar:

  • pengucapan suara;
  • suara;
  • pernapasan bicara;
  • intonasi;
  • melodi bicara yang umum.

Tetapi perlu diketahui bahwa ini bukan penyakit independen, tetapi merupakan bagian dari pelanggaran lingkup motor yang luas. Dalam hal ini, anak diperlakukan secara komprehensif.

Alalia

Berbicara tentang alalia, yang mereka maksudkan adalah kurangnya kemampuan berbicara pada anak-anak dengan pendengaran fisik yang baik atau sebagian. Dalam hal ini, anak berada dalam lingkungan bicara, berusaha berkomunikasi dengan orang lain (tetapi melakukannya dengan bantuan ekspresi wajah dan gerak tubuh), tidak mengalami keterbelakangan mental, alat bicaranya tanpa anomali, kelumpuhan, atau paresis.

Apa alasannya Para ahli mencatat bahwa terjadinya gangguan ini adalah karena kurang berkembang atau lesi area bicara di belahan otak kiri. Apa yang terjadi ketika pelanggaran tersebut terjadi pada masa prenatal atau masa awal perkembangan anak.

Alalia dibagi menjadi sensorik (ketika anak tidak mengerti dan, oleh karena itu, tidak dapat mereproduksi ucapan manusia) dan motorik (dalam hal ini, anak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya, tetapi tidak bisa menguasainya).

Pengembangan bicara tertunda (ZRR)

Diagnosis ini biasanya diberikan kepada anak kecil. Dengan FRA, anak itu cukup normal, tetapi jauh lebih lambat dan lebih lambat dari teman-temannya, ia menguasai pidato. Di antara penyebab FER adalah lingkungan bicara yang tidak sempurna, kesehatan fisik dan mental anak yang buruk, atau tingkat kematangan sel-sel saraf yang bertanggung jawab untuk bicara yang lambat.

Gagap (logoneurosis)

Mekanisme (penyebab dan sifat) terjadinya logoneurosis tidak sepenuhnya diungkapkan. Jenis gangguan bicara ini didasarkan pada pengulangan bunyi (dalam mayoritas konsonan), “peregangan” vokal, penghentian bicara, pengulangan suku kata atau kata, dan sering disebabkan oleh rasa takut. Seringkali pada saat yang sama koordinasi gerakan alat bicara dan pernapasan terganggu.

Biasanya dalam kehidupan sehari-hari dalam keadaan santai, anak-anak seperti itu tidak gagap, tetapi jika mereka naik panggung atau berdiri di depan papan sekolah, itu seperti kegembiraan, dan dengan kegagapan, membuat dirinya terasa.

Disgrafia dan disleksia

Jika seorang anak tidak memiliki gangguan intelektual atau pendengaran, tetapi ia tidak dapat menguasai menulis dan membaca (atau melakukannya dengan kesulitan besar), mereka berbicara tentang disgrafia dan disleksia.

Pengobatan gangguan bicara

Gangguan bicara (pada orang dewasa) adalah gejala dari sejumlah penyakit di mana daerah yang disebut "bicara" otak terlibat dalam proses patologis.

Ini bisa sebagai patologi progresif terus menerus (multiple sclerosis, penyakit Apzheimer, sejumlah penyakit degeneratif), dan konsekuensi dari kerusakan otak fokal sebagai akibat dari stroke, cedera otak, tumor yang dioperasikan secara radikal, dll.

Jika dalam kasus pertama, efek terapeutik tidak efektif, maka dalam situasi bencana otak "dipenggal", rehabilitasi awal akan memberikan hasil klinis yang baik.

Keputusan tentang kelayakan dan kompleksitas dampak dibuat setelah tindakan diagnostik, termasuk pemeriksaan dan pengujian untuk menilai sifat pelanggaran dan beratnya fungsi yang hilang.

Rehabilitasi pasien dengan kelainan bicara terdiri dari efek kompleks termasuk:

  • perawatan obat;
  • transcranial magneto-electro-stimulation (TCMES);
  • kelas terapi bicara perbaikan dengan pasien.

Perawatan obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan penyakit yang ada, tingkat pelanggaran fungsi yang hilang, keadaan tubuh secara keseluruhan. Tujuan terapi obat adalah untuk meningkatkan kemampuan integratif otak (bicara, memori, perhatian, kemampuan belajar) dengan mengaktifkan proses neuroplastisitas.

Gangguan bicara mungkin merupakan gejala

Dokter seperti apa yang dirawat untuk gangguan bicara

Pertanyaan dan Jawaban tentang "Gangguan bicara"

Pertanyaan: Halo! Sebagai seorang anak saya mengalami trauma pada pangkal tengkorak, sejak itu saya tidak dapat berbicara dengan baik, dan saya tidak mendengar adanya cacat selama percakapan. Saya bekerja dengan ahli terapi bicara selama bertahun-tahun, tetapi tidak mengarah ke apa pun. Apa yang bisa menyarankan metode pengobatan?

Jawab: Halo! Terapi wicara bekerja untuk mengatasi afasia yang sangat panjang dan melelahkan, membutuhkan kerja sama dari terapis wicara, dokter, pasien dan kerabatnya. Pemulihan pembicaraan di afasia berlangsung lebih berhasil, semakin awal pekerjaan koreksi telah dimulai. Prediksi pemulihan fungsi bicara pada afasia ditentukan oleh lokasi dan ukuran area yang terkena, derajat gangguan bicara, periode awal pelatihan rehabilitasi, usia dan kesehatan umum pasien. Dinamika terbaik diamati pada pasien muda. Pada saat yang sama, aphasia akustik-gnostik, yang muncul pada usia 5-7 tahun, dapat menyebabkan hilangnya kemampuan bicara atau pelanggaran perkembangan bicara (OHP).

Pertanyaan: Anak saya menderita kelenjar gondok. THT merekomendasikan agar terapis wicara juga muncul. Mengapa

Jawab: Memang, adenoid atau proliferasi berlebihan dari tonsil nasofaring dapat menyebabkan gangguan bicara pada anak-anak. Kelemahan otot-otot alat bicara, gangguan pernapasan bicara, kehilangan pendengaran fisik dan persepsi fonemik - ini tidak semua gejala penyakit ini yang mempengaruhi perkembangan bicara anak.

Pertanyaan: Mengapa seorang anak berbicara buruk?

Jawaban: Dalam kebanyakan kasus, keterlambatan perkembangan bicara terjadi karena ketidakmatangan sistem saraf anak. Bukan rahasia bagi siapa pun bahwa tingkat kesehatan anak-anak telah menurun tajam baru-baru ini. Survei anak-anak menunjukkan bahwa gangguan bicara adalah yang paling sering - 50,5%, karena berbicara adalah fungsi mental yang paling kompleks. Bekerja pada koreksi gangguan bicara harus dilakukan segera, segera setelah munculnya keterlambatan bicara diperhatikan. Penting untuk tidak melewatkan periode sensitif untuk perkembangan bicara (hingga 3-5 tahun) yang sangat signifikan untuk perkembangan penuh anak.

Pertanyaan: Berapa lama saya harus melakukan dengan terapis bicara?

Jawaban: Durasi kelas dengan terapis wicara tergantung pada tingkat keparahan gangguan bicara pada anak. Setelah pemeriksaan awal, terapis wicara membuat prediksi utama dari durasi sesi terapi wicara.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia