Apa itu antidepresan, dan bagaimana pengaruhnya terhadap jiwa?

Kecemasan

Kebanyakan orang memiliki ide antidepresan yang cukup konvensional. Untuk apa mereka? Apakah penerimaan mereka berbicara tentang masalah serius dengan jiwa? Apakah mereka meningkatkan mood? Apakah mereka mengubah karakter seseorang? Dalam artikel ini kami telah mengumpulkan semua pertanyaan populer tentang antidepresan dan pengobatan depresi.

Apa itu antidepresan dan kapan diresepkan?

Antidepresan adalah obat psikotropika yang membantu pasien depresi untuk mengatasi kesedihan, kegelisahan, apatis. Mereka berkontribusi untuk meningkatkan suasana hati, normalisasi nafsu makan dan tidur.

Indikasi utama untuk mengambil antidepresan adalah depresi. Juga, obat-obatan diresepkan untuk pengobatan serangan panik, gangguan obsesif-kompulsif dan kecemasan, bulimia, gangguan tidur, gangguan kepribadian bipolar dan sebagainya.

1. Bagaimana cara kerja antidepresan?

Antidepresan memperlambat kerusakan dan meningkatkan konsentrasi serotonin, dopamin, norepinefrin, dan neurotransmiter lain yang bertanggung jawab untuk suasana hati manusia. Bergantung pada manifestasi klinis depresi, dokter mungkin meresepkan seorang pasien:

antidepresan dibius, menenangkan jika terjadi kecemasan dan agitasi;

antidepresan, stimulan yang merangsang jiwa jika apatis dan lesu;

aksi seimbang antidepresan, efeknya tergantung pada dosis harian.

2. Apakah mungkin dilakukan tanpa antidepresan?

Dalam kasus depresi ringan, antidepresan jarang diresepkan, karena risiko meminumnya dapat melebihi manfaatnya. Tingkat keparahan penyakit ditentukan oleh dokter. Jika metode psikoterapi tidak membantu pasien untuk mengatasi suasana hati yang tertekan, dan gejala depresi tetap ada atau meningkat, tidak disarankan untuk menolak obat-obatan.

Jangan berpikir bahwa depresi hanyalah suasana hati tertekan yang terjadi pada semua orang. Bentuknya yang parah dapat bertahan selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, membuatnya sulit bagi seseorang untuk bekerja, berinteraksi dengan orang-orang dan menikmati hidup. Dalam beberapa kasus, depresi adalah penyebab bunuh diri.

3. Memalukan dirawat karena depresi?

Banyak orang percaya bahwa mencari bantuan dari psikiater atau psikoterapis adalah pengakuan cacat mental. Ini jauh dari benar: diagnosis "depresi" tidak membuat seseorang lebih rendah sama sekali, tidak berarti bahwa orang belajar tentang penyakit di tempat kerja, mereka harus terdaftar di rumah sakit jiwa, atau minum obat seumur hidup.

Kemungkinan besar, seseorang hanya perlu minum obat antidepresan, yang akan membentuk proses kimia di otaknya, dan episode depresi akan dilupakan, seperti mimpi buruk. Dalam kasus depresi berat, pasien dapat dirujuk ke pusat krisis yang bertindak atas dasar sanatorium-preventorium. Ditempatkan secara paksa di rumah sakit dan dicatat hanya dalam kasus upaya bunuh diri yang berulang, tetapi di sini kita berbicara tentang pelestarian kehidupan manusia.

4. Apakah antidepresan membuat ketagihan?

Antidepresan tidak membuat ketagihan. Bahkan jika pasien telah minum obat selama lebih dari dua tahun, sindrom penarikan (karakteristik dari obat apa pun) akan bertahan tidak lebih dari 2-4 minggu, sampai komponen obat benar-benar dikeluarkan dari tubuh. Dalam kasus apa pun, ketergantungan pada antidepresan adalah mitos yang tidak dikonfirmasi oleh psikiater maupun pasien itu sendiri.

Sifat orang tersebut juga tidak berubah karena asupan antidepresan, tetapi aktivitasnya mungkin menurun, ingatan dan konsentrasi memburuk. Bagaimanapun, ini berlaku untuk depresi itu sendiri, yang perlahan tapi pasti menekan individu.

5. Bisakah antidepresan dibeli tanpa resep?

Pemilihan obat dan dosis harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi. Jika tidak, orang tersebut berisiko tidak merasakan efeknya atau memperburuk jalannya depresi. Orang sehat tidak akan dapat memperbaiki suasana hati dengan bantuan antidepresan, karena kondisi mereka tidak terkait dengan aktivitas neurotransmiter. Selain itu, Anda harus tahu bahwa setiap pasien memiliki ambang antidepresan sendiri, dan jika obat tidak mencapainya, tidak ada efek terapi.

6. Apakah antidepresan sangat berbahaya?

Karena antidepresan adalah obat yang manjur, efek penggunaannya mungkin sesuai. Mereka berbeda tergantung pada jenis obat dan dosisnya, tetapi efek samping yang umum termasuk insomnia, kelesuan, kelesuan, kemunduran kemampuan kognitif, gangguan sensorik, kecemasan, tremor, disfungsi seksual, dan sebagainya. Overdosis antidepresan adalah kondisi mematikan yang memerlukan rawat inap segera.

Tanda Peringatan: Kapan Mengambil Antidepresan

Bagaimana tidak ketinggalan dan tidak memikirkan depresi, ketika Anda perlu mencari bantuan untuk psikoterapis dan apakah Anda harus takut terhadap antidepresan, koresponden Sputnik menemukan dari spesialis.

Di Barat, seperti yang Anda tahu, antidepresan didistribusikan secara luas. Setelah rilis film dengan nama yang sama, bahkan definisi ini muncul - "Generation of Prozac" (ini adalah nama salah satu antidepresan populer - Sputnik).

Belarusia merawat obat-obatan ini dengan hati-hati. Valeriya Berekchiyan, koresponden Sputnik, berbicara dengan spesialis Pusat Penelitian Kesehatan Mental dan mengetahui apakah perlu takut terhadap antidepresan, siapa dan kapan mereka harus diambil dan bagaimana tidak berkedip atau memikirkan depresi.

Tahun lalu, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan bahwa depresi adalah penyebab utama kecacatan di dunia: menurut perkiraan mereka, lebih dari 300 juta orang menderita karenanya.

Gejala depresi dan mengapa Belarusia (tidak) menemukannya dalam diri mereka sendiri

Depresi dianggap sebagai kondisi suasana hati yang buruk terus-menerus (setidaknya dua minggu), yang dapat disertai dengan sikap apatis, aktivitas rendah, ketidakmampuan untuk menikmati atau tertarik pada sesuatu. Sering kali sulit bagi orang-orang yang menjumpainya untuk berkonsentrasi dan memulai bisnis baru, tidur dan selera makan mereka memburuk, hasrat seksual dan harga diri mereka berkurang, dan rasa bersalah ada.

Diagnosis diri depresi tidak jarang. Menurut wakil direktur unit medis dari Pusat Kesehatan Mental Irina Khvostova, ada beberapa alasan.

Pertama, itu benar-benar umum: risiko menderita depresi dalam perjalanan hidup menjadi 12% pada pria dan hingga 30% pada wanita. Kedua, orang modern memiliki akses ke informasi tentang topik ini, termasuk yang profesional.

Itu terjadi dan sebaliknya: pasien sering tidak memperhatikan penyakit mereka; maka orang-orang yang dekat dengan mereka harus melakukan kunjungan ke dokter. Dengan depresi keparahan ringan dan sedang, mereka beralih ke psikoterapis lebih sering, tetapi praktik ini tidak terlalu populer di kalangan warga Belarusia, kata para ahli.

"Kadang-kadang dokter tidak pergi ke dokter karena depresi" bertopeng ". Gejala khas dapat muncul sedikit atau tidak sama sekali, kadang-kadang gejala penyakit fisik - rasa sakit di daerah jantung, perasaan kekurangan udara, ketidaknyamanan / rasa sakit dari saluran pencernaan - datang ke permukaan atau gangguan fungsional usus. Orang beralih ke spesialis yang berbeda, menjalani berbagai pemeriksaan. Dan hanya ketika perawatan tidak memberikan hasil yang tepat, mereka dikirim ke spesialis psi Kesehatan Kronis, ”kata Lyubov Karnitskaya, Wakil Direktur Medis, Pusat Kesehatan Mental.

Dalam beberapa kasus, perawatan rawat inap diperlukan. Departemen khusus telah dibuat untuk pasien-pasien ini di RSPC yang disebutkan: spesialis berbeda dengan pengalaman di bidang gangguan neurotik bekerja bersama mereka, dan penelitian dilakukan untuk memecahkan masalah secara komprehensif.

"Tidak perlu takut terhadap antidepresan, tetapi tidak perlu minum tanpa alasan"

Antidepresan diminum sehingga gejala-gejala depresi mereda atau hilang sama sekali, dan pasien yang terkena dampaknya lagi-lagi merasakan perasaan sejahtera. Dengan kata lain, tugas mereka adalah mengembalikan seseorang ke aktivitas kehidupan normal. Menurut Irina Khvostova, Anda tidak perlu takut terhadap antidepresan.

"Antidepresan modern cukup aman; mereka tidak menyebabkan kecanduan. Tetapi harus diingat bahwa antidepresan bukan permen, dan mereka memiliki kontraindikasi dan efek samping. Hanya dokter yang dapat dengan tepat menghubungkan manfaat yang dirasakan dari resep obat dan kemungkinan konsekuensi negatif dari meminumnya," - pertimbangkan ahli.

Tetapi mereka juga tidak perlu diambil pada kesempatan yang tidak penting: menurut Lyubov Karnitskaya, kadang-kadang orang mengelola dengan bantuan psikologis bahkan dalam kasus-kasus penindasan yang kuat.

"Salah satu pasien kami, seorang wanita muda, menderita kematian orang yang dicintai, dan segera dioperasi karena diduga tumor ganas; setelah dipulangkan karena rehabilitasi yang lama, ia menerima lembar cacat. Suasana hati dan aktivitas fisik menurun, pikiran kematian segera, pesimisme muncul dalam kaitannya dengan kehidupan dan orang-orang, penindasan, keinginan untuk bersembunyi dan tidak berkomunikasi dengan siapa pun, "- ingat Karnitskaya.

Menunggu hasil biopsi, wanita itu menutup diri, mendengarkan hasil terburuk, merasa lebih tertekan, dan kemudian diam. Pada akhirnya, kakak saya bersikeras: kita harus pergi ke psikoterapis.

"Percakapan psikokoreksi dilakukan, dan ketika seorang wanita menerima hasil tentang kualitas pendidikan yang baik dan prognosis yang menguntungkan, keadaan mentalnya agak cepat membaik dan resep antidepresan tidak diperlukan," kata dokter.

Efek samping dari antidepresan, menurut Irina Tail, jarang terjadi. Namun, perlu diketahui bahwa di antara mereka - gelisah, peningkatan kecemasan, atau, sebaliknya, ketenangan berlebihan, gangguan tidur, mual; dan dalam beberapa kasus, kenaikan berat badan dan disfungsi seksual. Pendapat bahwa antidepresan mengurangi kapasitas kerja adalah mitos, katanya.

"Sikap apatis dan penurunan aktivitas adalah gejala depresi; seseorang yang menggunakan antidepresan mungkin sampai pada kesimpulan yang keliru bahwa penurunan kapasitas kerjanya merupakan konsekuensi dari penggunaan antidepresan," dokter percaya.

Kadang-kadang, untuk kembali ke kehidupan normal, pasien hanya perlu menemukan dan memberantas "sumber masalah" - yang memicu pikiran negatif dan suasana hati yang buruk.

"Seorang wanita muda mengeluh suasana hati yang buruk selama beberapa bulan, kecemasan, ketidakpastian tentang masa depan, kurangnya kesenangan dari pekerjaan yang dicintainya. Dari percakapan dengan seorang spesialis, diketahui tentang situasi traumatis kronis dalam keluarga - kecemburuan tak berdasar dari seorang pasangan, konflik konstan", - dibagi Lyubov Karnitskaya.

Pasien harus berpisah dengan pria itu. Dan setelah menjalani psikoterapi, kondisinya membaik tanpa resep antidepresan.

Siapa yang perlu mengonsumsi antidepresan dan bisakah saya memulai sendiri?

Untuk memulai resepsi secara independen, Khvostova pasti tidak merekomendasikan.

"Ini bukan kasus ketika umpan balik positif dari tetangga atau teman dari jejaring sosial dapat berfungsi sebagai alasan untuk minum obat. Untuk memilih antidepresan yang tepat, pengetahuan dan pengalaman profesional diperlukan," katanya.

Selain itu, secara instan pil-pil ini tidak berfungsi: efeknya hanya terlihat pada minggu ketiga atau keempat dari asupan rutin dalam dosis yang benar, yang juga hanya dapat dipilih oleh dokter.

Antidepresan penyelamat disarankan dalam beberapa kasus. Ketika psikoterapi tidak membantu, dan gejala-gejala depresi (misalnya, kehilangan nafsu makan dan tidur) begitu terasa sehingga mereka tidak memungkinkan seseorang untuk menjalani aktivitas hidup yang normal.

"Mereka juga diresepkan jika seseorang telah berjuang dengan masalah seperti itu dengan bantuan antidepresan dan dalam kasus ketika ada risiko tinggi melakukan bunuh diri," jelas Khvostova.

Kasus lain dari praktik - seorang wanita 55 tahun mengalami pengkhianatan terhadap suaminya. Suasana hati turun, pasien berhenti merawat dirinya sendiri, berbaring di tempat tidur dan sama sekali tidak tertarik pada orang lain, kehilangan selera makan. Dia sangat kurus.

"Saya mulai mengungkapkan pikiran tentang keengganan untuk hidup. Saya dengan tegas menolak untuk berkonsultasi dengan dokter (secara resmi setuju untuk bertemu dengannya setelah lama dibujuk oleh anak-anak). Keparahan gejala depresi dan adanya pikiran untuk bunuh diri membutuhkan resep antidepresan," kata Karnitskaya.

Mengapa penggunaan antidepresan begitu umum di Barat? Sudah sering terdengar bahwa penerimaan mereka menjadi sedikit dan bukan norma, bahkan ketika terlalu banyak bekerja.

"Kemungkinan besar, ini adalah kesan yang keliru: setelah semua, orang mungkin hanya menyebutkan bahwa mereka mengambil obat-obatan ini tanpa masuk ke penyebab sebenarnya dari perawatan (hanya dokter yang mengetahui kedalaman masalah). Jangan lupa bahwa dalam budaya Barat itu adalah kebiasaan untuk tidak" menangis di rompi " dan untuk terlihat sukses dan makmur, bahkan mengalami depresi. Namun, antidepresan di seluruh dunia hanya ditunjuk jika ada indikasi medis untuk ini, "kata sang ahli.

Antidepresan dijual di Belarus hanya dengan resep dokter. Dengan penggunaan yang tepat dari keefektifannya tidak dapat dipungkiri, tetapi dari penerimaan mereka dapat menjadi efek samping, dan kadang-kadang cukup jelas. Oleh karena itu, penggunaannya hanya mungkin di negara kami di bawah pengawasan dokter. Tetapi mendapatkan dia tidak begitu sulit - cukup membuat janji dengan psikoterapis di tempat tinggal Anda atau menghubungi meja bantuan psikologis.

Antidepresan. Penggunaan antidepresan. Indikasi dan kontraindikasi untuk berbagai penyakit

Penggunaan antidepresan

Indikasi dan kontraindikasi untuk meresepkan antidepresan

Indikasi utama untuk penggunaan antidepresan, berdasarkan namanya, adalah depresi dengan berbagai tingkat keparahan. Semua obat dalam kelompok ini secara efektif menghilangkan gejala, manifestasi, dan kadang-kadang penyebab gangguan mental ini. Namun, antidepresan sering diresepkan untuk patologi lain yang terkait dengan aktivitas mental atau saraf.

Dalam kasus-kasus tertentu, penyakit-penyakit berikut dapat dianggap sebagai indikasi untuk penggunaan antidepresan:

neurosis;
insomnia;
serangan panik;
skizofrenia;
beberapa gangguan hormonal, dll.

Perlu dicatat bahwa dengan patologi di atas, antidepresan jauh dari yang diperlukan untuk semua pasien. Mereka dapat dimasukkan dalam terapi kombinasi oleh dokter yang hadir untuk menghilangkan beberapa gejala. Sebagai aturan, jalannya pengobatan dalam kasus ini dibatasi hingga beberapa minggu. Penggunaan independen antidepresan tanpa diagnosis yang diformulasikan dengan jelas sering menyebabkan komplikasi serius dan munculnya banyak efek samping.

Karena antidepresan memiliki efek samping yang luas dan memengaruhi kerja banyak organ dan sistem hingga derajat yang berbeda-beda, mereka memiliki beberapa kontraindikasi. Tidak semua kontraindikasi ditunjukkan dalam instruksi untuk obat tertentu. Itulah sebabnya para ahli sebelum penunjukan antidepresan dan pemilihan dosis optimal melakukan diagnosa menyeluruh. Ini diperlukan untuk mengidentifikasi masalah kesehatan terkait (yang kadang tidak dicurigai pasien) dan untuk menghilangkan komplikasi yang paling serius.

Sebagian besar antidepresan dikontraindikasikan untuk masalah kesehatan berikut:

Intoleransi individu terhadap obat. Sistem kekebalan setiap orang memiliki karakteristiknya sendiri. Jika Anda hipersensitif terhadap senyawa kimia tertentu, pasien dapat mengembangkan reaksi alergi terhadap obat yang diresepkan. Jika pasien telah memiliki alergi terhadap obat kelompok ini di masa lalu, ini dapat dianggap sebagai kontraindikasi terhadap resep.
Glaukoma Glaukoma adalah penyakit mata di mana tekanan intraokular meningkat. Elevasi kritis dapat menyebabkan kerusakan pada saraf optik dan kebutaan yang tidak dapat disembuhkan. Beberapa antidepresan dapat memicu serangan, sehingga mereka tidak diresepkan untuk pasien (biasanya orang tua) dengan glaukoma.
Pemulihan setelah infark miokard. Beberapa antidepresan dapat menyebabkan masalah dengan jantung berdebar. Pada orang setelah infark miokard, otot jantung lemah, dan beban seperti itu dapat membahayakan kesehatan dan kehidupan mereka. Antidepresan coba diresepkan setelah 4 - 6 bulan setelah serangan jantung. Sebelum digunakan, pasien ini perlu berkonsultasi dengan ahli jantung (mendaftar).
Kerusakan otak struktural. Setelah cedera, stroke dan beberapa infeksi, pasien mungkin masih memiliki kerusakan struktural pada jaringan saraf di otak. Karena itu, akan jauh lebih sulit untuk memprediksi efek antidepresan.
Gangguan persarafan usus. Otot-otot usus halus bertanggung jawab atas pengurangan dan sebagian untuk pencernaan makanan yang normal. Beberapa antidepresan memengaruhi saraf yang mengatur kerja otot polos. Oleh karena itu, masalah seperti sindrom iritasi usus, sembelit kronis atau diare dapat diperburuk dengan latar belakang penerimaan mereka.
Gangguan buang air kecil Persarafan ureter dan kandung kemih juga diatur oleh otot polos. Mengambil antidepresan dapat menyebabkan retensi urin atau inkontinensia urin. Pasien dengan masalah yang sama diresepkan antidepresan dengan hati-hati.
Gagal ginjal atau hati yang berat Hati dan ginjal adalah organ vital yang bertanggung jawab untuk transformasi biokimia dan sekresi banyak zat, termasuk obat-obatan. Gangguan parah pada pekerjaan mereka merupakan kontraindikasi serius terhadap penggunaan banyak antidepresan, karena obat biasanya tidak akan diserap oleh tubuh.
Masalah tekanan darah. Mengkonsumsi antidepresan dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan tekanan darah secara berkala (sebagai efek samping). Pasien dengan hipertensi (tekanan darah tinggi) harus diresepkan dengan hati-hati, di bawah pengawasan spesialis.
Kehamilan dan laktasi (untuk beberapa obat). Untuk beberapa antidepresan, kehamilan dan menyusui adalah kontraindikasi absolut, karena obat ini dapat menyebabkan bahaya serius bagi kesehatan anak.
Usia hingga 6 tahun (untuk beberapa obat). Sejumlah antidepresan berbahaya bagi tubuh yang sedang tumbuh. Pada prinsipnya, dengan gangguan mental serius, beberapa obat dalam kelompok ini dapat digunakan hingga 6 tahun, tetapi hanya di bawah pengawasan dokter spesialis.

Ada penyakit lain dan kondisi patologis yang dapat memburuk selama perawatan dengan antidepresan. Jika ada masalah kesehatan yang serius, mereka harus diberitahukan kepada dokter yang hadir pada konsultasi pertama.

Perlu dicatat bahwa tidak semua penyakit yang tercantum di atas adalah kontraindikasi absolut untuk pengobatan dengan antidepresan. Dalam kasus depresi berat, pengobatan masih akan diresepkan, hanya dokter akan memilih obat, dosis dan rejimen yang tidak akan memberikan komplikasi serius. Juga selama perawatan mungkin memerlukan konsultasi tambahan, tes atau pemeriksaan.

Bagaimana dan dalam dosis apa untuk menggunakan antidepresan (instruksi)

Sebagian besar antidepresan dirancang untuk penggunaan jangka panjang (berbulan-bulan, bertahun-tahun), sehingga dosis tunggal obat tidak akan memberikan perbaikan yang terlihat. Sebagai aturan, pasien memilih obat, rejimen dosis dan dosis bersama dengan dokter yang hadir. Selain itu, setiap obat dilengkapi dengan instruksi untuk digunakan, yang harus menunjukkan dosis optimal, serta dosis maksimum, kelebihan yang penuh dengan keracunan dan efek samping yang serius.

Dosis dan rejimen obat tergantung pada faktor-faktor berikut:

Tingkat keparahan depresi. Dalam kasus depresi berkepanjangan yang parah, dokter biasanya meresepkan obat yang lebih kuat, meningkatkan dosis dan frekuensi asupan. Ini memungkinkan Anda untuk mencapai konsentrasi obat yang lebih tinggi dalam darah dan membuat efek terapeutik lebih nyata.
Tolerabilitas obat. Kadang-kadang pasien tidak mentolerir obat yang diresepkan. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk efek samping yang parah atau reaksi alergi. Dalam hal ini, dokter dapat, atas kebijakannya sendiri, mengurangi dosis atau mengganti obat.
Risiko kecanduan. Beberapa obat dari kelompok antidepresan dapat menyebabkan kecanduan dari waktu ke waktu. Untuk mengurangi risiko komplikasi tersebut, dokter memilih dosis dan rejimen yang optimal. Jika perlu, obat-obatan tersebut disesuaikan selama pengobatan (misalnya, beberapa antidepresan pada akhir pengobatan dibatalkan tidak segera, tetapi dengan mengurangi dosis secara bertahap).
Kenyamanan bagi pasien. Kriteria ini diperhitungkan dalam kasus di mana kriteria lain telah dipilih. Lebih nyaman bagi sebagian orang untuk mengonsumsi antidepresan sekali sehari (dan kadang-kadang kurang). Bagi mereka, dokter memilih obat dengan efek yang lama (berkepanjangan) dalam dosis yang lebih tinggi.

Sindrom penarikan dan gejalanya jika terjadi kecanduan dan ketergantungan

Di bawah sindrom penarikan memahami totalitas gejala yang muncul pada pasien dengan pembatalan obat yang tajam, yang menyebabkan kecanduan. Tidak semua antidepresan begitu membuat ketagihan. Selain itu, minum obat dalam dosis yang diresepkan oleh spesialis jarang memberikan komplikasi seperti itu. Dengan kata lain, risiko ketergantungan pada antidepresan tidak begitu besar.

Dalam kebanyakan kasus, kecanduan terjadi pada pasien yang menjalani pengobatan dengan antidepresan yang kuat selama beberapa bulan. Namun, ketergantungan ini sangat berbeda dengan obat. Memang, dengan penghentian tiba-tiba asupan obat, sistem saraf tidak punya waktu untuk merestrukturisasi, dan berbagai gangguan sementara mungkin muncul. Namun, masih belum ada risiko kesehatan yang serius.

Penarikan saat mengambil antidepresan dapat disertai dengan gejala berikut:

ketidaknyamanan psikologis umum;
nyeri otot sedang dan nyeri sendi;
sakit kepala;
kelemahan;
terkadang mual dan muntah;
jarang tekanan tiba-tiba turun.

Gejalanya cukup jarang. Mereka biasanya lebih kuat pada orang dengan penyakit kronis bersamaan atau masalah kesehatan lainnya. Dalam kebanyakan kasus, tidak diperlukan perawatan khusus untuk kondisi ini. Kondisi pasien dinormalisasi dalam 1 hingga 2 minggu.

Untuk menghindari sindrom penarikan, sebagian besar ahli merekomendasikan agar pengobatan diselesaikan, secara bertahap mengurangi dosis obat. Ini memungkinkan tubuh untuk lebih lambat beradaptasi dengan kondisi baru, dan tidak ada gejala yang muncul sama sekali. Dalam kasus yang jarang terjadi di mana pasien masih khawatir tentang keadaan kesehatan setelah kursus, Anda harus menghubungi spesialis yang akan menentukan dengan tepat apakah itu masalah sindrom penarikan atau masalah kesehatan lainnya.

Keracunan overdosis dan antidepresan

Mengambil dosis antidepresan yang berlebihan dapat menyebabkan gangguan yang sangat serius pada tubuh yang terkadang membahayakan kehidupan pasien. Untuk setiap obat, dosis kritisnya sedikit berbeda. Itu ditunjukkan oleh pabrikan dalam instruksi. Namun, dalam beberapa kasus, ketika tubuh pasien melemah, bahkan dosis yang lebih kecil dapat menyebabkan keracunan. Juga risiko overdosis lebih tinggi pada anak-anak.

Gejala overdosis dan keracunan mempengaruhi kerja banyak organ dan sistem, serta gangguan sistem saraf pusat, yang mengendalikannya. Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan gejala dan gangguan yang ada. Jika ada reaksi atipikal dari tubuh setelah mengambil dosis besar obat harus segera mencari bantuan medis.

Paling sering pada pasien dengan keracunan antidepresan berat, gejala berikut muncul pada pasien:

rasa kantuk yang tiba-tiba atau hilangnya kesadaran (hingga kondisi pra-koma);
gangguan irama jantung (biasanya dengan peningkatan irama, takikardia);
gangguan pada irama pernapasan;
koordinasi gerakan yang buruk, terkadang kejang-kejang;
penurunan tekanan darah (mengindikasikan keracunan parah dan membutuhkan perawatan medis yang mendesak);
pupil melebar (midriasis);
gangguan fungsi usus dan retensi urin.

Pada kasus yang parah (terutama pada anak-anak), gejala muncul dengan cepat dan tanpa prekursor. Ancaman terhadap kehidupan muncul dari pernapasan dan jantung berdebar-debar. Kondisi ini dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Dalam kasus berulang melebihi dosis terapeutik, kematian akibat keracunan antidepresan adalah mungkin.

Pengobatan keracunan tersebut dilakukan dengan resusitasi di departemen toksikologi. Pertama-tama, dokter akan menjaga tanda-tanda vital dasar. Pemberian emetik secara mandiri dalam kasus ini dilarang, karena organ tidak berfungsi dengan baik dan kondisi pasien dapat memburuk (muntah memasuki saluran pernapasan). Di rumah sakit, alat khusus akan ditugaskan yang akan menurunkan konsentrasi obat dalam darah dan menetralkan efek racunnya pada sistem saraf pusat.

Apakah mungkin menggunakan antidepresan pada anak-anak dan remaja?

Dalam kasus pengobatan depresi pada anak-anak, kelompok utama antidepresan ditentukan sebagai berikut:

Antidepresan trisiklik. Karena sejumlah besar efek samping, obat-obatan dari kelompok ini dapat memiliki efek yang merugikan pada pertumbuhan tubuh. Anak-anak jarang diresepkan, hanya di bawah pengawasan ketat dokter.
Inhibitor monoamine oksidase. Obat ini juga memiliki efek yang cukup kuat dan dapat menyebabkan berbagai masalah pada anak-anak. Mereka jarang digunakan.
Serotonin reuptake inhibitor. Obat-obatan dalam kelompok ini memiliki efek selektif, sehingga mereka tidak memiliki berbagai efek samping. Kebanyakan spesialis mencoba meresepkannya jika mengalami depresi masa kecil.
Persiapan kelompok lain. Obat-obatan diresepkan secara selektif, kadang-kadang dalam kombinasi dengan obat lain.

Jelas hanya dapat dicatat bahwa penggunaan independen antidepresan oleh orang tua sangat berbahaya. Reaksi tubuh anak terhadap obat tertentu sangat sulit diprediksi bahkan profesional berpengalaman. Juga ditandai dengan tingginya resistensi (resistansi) tubuh anak terhadap banyak antidepresan. Seringkali, bahkan setelah berkonsultasi dengan psikiater, setelah beberapa waktu Anda harus mengubah dosis atau obat untuk mendapatkan efek yang diharapkan.

Apakah aman menggunakan antidepresan selama kehamilan dan menyusui (menyusui)?

Di antara antidepresan ada pilihan obat yang cukup besar yang diizinkan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui. Sebagai aturan, momen ini ditunjukkan oleh pabrikan di kolom instruksi yang terpisah. Terkadang mereka menandai trimester kehamilan, di mana penggunaan obat ini sangat berbahaya.

Secara umum, mengambil antidepresan selama kehamilan selalu lebih baik untuk berkoordinasi dengan dokter Anda. Penting untuk menilai risiko menggunakan atau menolak obat dan membandingkannya. Pengakuan sendiri terhadap antidepresan yang kuat sering menyebabkan berbagai komplikasi kehamilan, karena itu merupakan ancaman bagi anak.

Pengakuan sendiri antidepresan selama kehamilan bisa berbahaya karena alasan berikut:

Kemungkinan malformasi. Malformasi terjadi pada seorang anak dalam kasus di mana obat melewati sawar plasenta antara darah ibu dan janin. Beberapa zat menghambat pembelahan dan pertumbuhan sel-sel tertentu. Sebagai contoh, telah dicatat bahwa sejumlah obat dari kelompok SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor) dapat menyebabkan gangguan perkembangan sistem pernapasan. Zat lain juga dapat menyebabkan kerusakan kardiovaskular atau sistem saraf yang tidak dapat diperbaiki.
Risiko komplikasi kehamilan. Selain membahayakan janin, ada risiko komplikasi tertentu pada wanita hamil. Perubahan metabolisme tubuh dapat mengubah komposisi sel darah, menyebabkan akumulasi zat beracun. Akibatnya, seorang wanita dapat memperburuk penyakit kronis, seringkali ada ancaman keguguran atau kelahiran prematur.
Mengurangi efektivitas obat. Karena perubahan hormon dalam tubuh, beberapa antidepresan mungkin kurang efektif untuk wanita hamil daripada pasien lain. Sangat sulit untuk memprediksi sebelumnya, dan dokter menilai efektivitas perawatan setelah dimulainya kursus.

Risiko mengonsumsi antidepresan saat menyusui agak rendah. Namun, beberapa obat dan turunannya dapat diekskresikan dalam ASI dan masuk ke tubuh bayi. Jika memungkinkan, wanita disarankan untuk tidak minum obat ini selama masa menyusui atau berkonsultasi dengan dokter untuk menemukan obat yang paling aman dan dosis optimal.

Apakah saya perlu menjalani tes atau menjalani tes sebelum meresepkan antidepresan?

Pada prinsipnya, pasien menjalani tes dan pemeriksaan untuk memastikan diagnosis dan mendeteksi berbagai masalah kesehatan. Sudah berdasarkan informasi ini, spesialis memutuskan apakah akan menunjuk obat tertentu. Antidepresan dirancang untuk melawan depresi dan sejumlah masalah mental lain yang mungkin menyertainya. Di bidang psikiatri, tes laboratorium dan ujian instrumental adalah yang terpenting kedua. Penyimpangan mental dapat diamati bahkan pada orang yang benar-benar sehat (menurut hasil tes). Penting dalam hal ini adalah kesimpulan dari seorang profesional yang berkualitas.

Namun, ketika antidepresan jangka panjang diperlukan, dokter biasanya meresepkan serangkaian tes dan pemeriksaan kepada pasien. Paling sering hal ini diperlukan untuk mendeteksi penyakit yang terjadi bersamaan (selain depresi). Hampir semua obat dari kelompok antidepresan memiliki banyak efek samping yang terkait dengan kerja jantung, saluran pencernaan atau organ internal lainnya. Jika Anda tidak memperhitungkan keberadaan patologi kronis, meminum obat dapat merusak kesehatan pasien.

Untuk mendeteksi penyakit yang menyertai, dokter dapat meresepkan tes berikut sebelum mengambil antidepresan:

hitung darah lengkap;
tes darah biokimia;
analisis urin;
elektrokardiografi;
electroencephalography;
tes alergi;
pemeriksaan ultrasonografi organ dalam (ultrasonografi), dll.

Hasil tes membantu melindungi pasien dan meminimalkan risiko efek samping. Daftar tes khusus yang ditentukan oleh dokter yang hadir atas kebijakannya sendiri. Seringkali, ketika meresepkan antidepresan yang lemah, tidak perlu melakukan tes sama sekali.

Apa bahaya penggunaan antidepresan sendiri di rumah?

Pengobatan sendiri dengan obat antidepresan dapat berbahaya karena alasan berikut:

Diagnosis tidak valid. Antidepresan dapat diresepkan untuk berbagai penyakit, tetapi hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat membuat diagnosis yang akurat. Pasien itu sendiri tidak dapat dengan tepat mengklasifikasikan kondisinya. Depresi dapat dikombinasikan dengan gangguan mental lainnya, dan tidak semuanya dapat diperbaiki dengan mengonsumsi antidepresan. Pengobatan seperti itu tanpa adanya bukti tidak akan memberikan efek penyembuhan, dan risiko berbagai komplikasi meningkat secara signifikan.
Adanya penyakit kronis dan kontraindikasi. Banyak pasien tidak mengetahui semua masalah kesehatan mereka. Beberapa patologi tidak memanifestasikan dirinya dan hanya dapat diidentifikasi melalui pemeriksaan khusus. Pada saat yang sama, penyakit seperti itu sering merupakan kontraindikasi untuk penggunaan antidepresan. Itulah sebabnya obat-obatan ini harus diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan penuh terhadap pasien, dan pengobatan sendiri dapat berbahaya.
Kemungkinan interaksi obat dengan obat lain. Seringkali, pasien minum beberapa obat secara paralel untuk berbagai penyakit. Kombinasi obat seperti itu dapat memiliki konsekuensi negatif. Di satu sisi, efek terapeutik mungkin melemah atau ditingkatkan. Di sisi lain, risiko efek samping dan komplikasi serius meningkat. Instruksi untuk obat tidak menunjukkan seluruh daftar interaksi obat yang tidak diinginkan. Untuk mengecualikan kombinasi obat yang berbahaya, lebih baik berkonsultasi dengan dokter.
Pilihan dosis yang salah. Perhitungan dosis yang diperlukan untuk merawat pasien, dan cara pemberian obat tergantung pada banyak faktor. Dokter, yang meresepkan obat ini atau itu, dipandu oleh hasil pemeriksaan pendahuluan. Pasien sendiri, yang berusaha dengan cepat mencapai efek terapeutik, dapat secara signifikan melebihi dosis yang diizinkan.
Kurangnya kontrol spesialis. Sebagian besar antidepresan harus diambil di bawah pengawasan spesialis (di rumah sakit atau konsultasi berkala). Ini akan menilai efek terapi, waktu untuk memperhatikan munculnya efek samping dan lebih akurat menghitung dosis obat yang diperlukan. Pengakuan sendiri tanpa kontrol spesialis dipenuhi dengan pengobatan yang tertunda, risiko tinggi efek samping dan pengembangan ketergantungan obat.

Dengan demikian, risiko pengobatan sendiri secara signifikan melebihi manfaat yang mungkin. Sangat berbahaya menggunakan obat-obatan ini untuk tujuan yang tidak tepat (misalnya, untuk menurunkan berat badan). Dalam kasus ini, pemeriksaan pendahuluan menyeluruh dan perhitungan dosis yang akurat diperlukan.

Perlu dicatat bahwa antidepresan, yang dapat dibeli di apotek tanpa resep dokter, tidak menimbulkan ancaman serius bagi pasien. Namun, penggunaannya tanpa konsultasi sebelumnya mungkin dalam beberapa kasus menimbulkan konsekuensi serius. Misalnya, ketika diminum bersamaan dengan obat psikoaktif tertentu, pengaruhnya terhadap tubuh dapat meningkat, dan pasien akan mengalami overdosis.

Berapa lama pengobatan antidepresan bertahan?

Durasi pengobatan dengan antidepresan ditentukan oleh penyakit yang menyebabkan mereka diresepkan. Dalam kebanyakan kasus, obat ini diresepkan selama beberapa minggu, setelah itu dokter mengevaluasi efeknya pada tubuh, tolerabilitas dan efektivitas. Jika pasien tidak memiliki efek samping dan ada kecenderungan membaik, antidepresan dapat diberikan selama beberapa bulan. Dalam kasus masing-masing obat, durasi pengobatan mungkin berbeda. Sebagai aturan, kelompok obat ini minum setidaknya 2 - 3 minggu (dan lebih sering - beberapa bulan). Kalau tidak, akan sulit untuk mengevaluasi efektivitasnya.

Durasi pengobatan dengan antidepresan tergantung pada faktor-faktor berikut:

diagnosis yang ditetapkan;
kondisi pasien pada latar belakang asupan obat (harus ada tren positif);
adanya efek samping;
adanya kontraindikasi (penyakit kronis);
kondisi perawatan (di rumah sakit atau di rumah);
kemungkinan konsultasi rutin dengan spesialis.

Untuk pasien dengan gangguan mental berat, antidepresan yang kuat dapat diresepkan untuk waktu yang lama (beberapa bulan atau lebih). Sebagai aturan, ini terjadi di bawah pengawasan dokter di rumah sakit. Bahaya utama pengobatan jangka panjang adalah kecanduan sebagian besar antidepresan. Jika pasien perlu minum antidepresan dalam waktu lama untuk pemulihan, dokter dapat mengganti obat selama perawatan untuk menghindari ketergantungan.

Apakah antidepresan jangka panjang membahayakan tubuh?

Mengambil antidepresan hampir selalu melibatkan perawatan jangka panjang, yang dapat dikaitkan dengan beberapa komplikasi. Yang paling serius dari mereka adalah pengembangan ketergantungan obat. Itu mungkin muncul ketika mengambil obat-obatan tertentu selama beberapa bulan. Setelah akhir pengobatan, kesulitan-kesulitan tertentu akan muncul dengan penghapusan obat sepenuhnya (sindrom penarikan dan gejala-gejalanya).

Komplikasi yang tersisa jarang dikaitkan dengan pemberian yang lama. Sebagai aturan, masalah dengan sistem pencernaan, saraf, atau kardiovaskular terjadi dalam beberapa minggu setelah memulai perawatan. Mereka terkait dengan sensitivitas individu organisme terhadap obat tertentu.

Berapa banyak alkohol yang dapat saya minum setelah minum antidepresan?

Pada prinsipnya, tidak ada konsensus para ahli mengenai kompatibilitas alkohol dan antidepresan. Dipercayai bahwa beberapa obat dalam dosis kecil dapat dikombinasikan dengan alkohol, tetapi untuk setiap pasien, dosis kecil ini sangat bervariasi. Itu tergantung pada karakteristik individu organisme, jenis alkohol dan faktor lainnya. Hampir tidak mungkin untuk meramalkan semuanya terlebih dahulu dan memprediksi dengan tepat apa efek kombinasi alkohol dengan antidepresan.

Secara umum, efeknya pada tubuh alkohol dan antidepresan hampir berlawanan. Meskipun efek yang sama (alkohol pada tahap pertama membebaskan dan meningkatkan mood), proses yang terjadi pada sistem saraf pusat sangat berbeda. Obat farmakologis memiliki efek selektif pada sistem tertentu dan bahkan di hadapan efek samping memiliki efek yang lebih stabil dan terarah. Alkohol juga mempengaruhi banyak organ dan sistem. Sebagai contoh, depresi fungsi hati menyebabkan penurunan metabolisme yang diperlukan untuk sistem saraf. Selain itu, sirkulasi air dalam tubuh terganggu. Ini sebagian menjelaskan timbulnya insomnia setelah minum lama.

Dengan demikian, penggunaan antidepresan dan alkohol secara simultan akan sering memberikan konsekuensi negatif. Misalnya, antidepresan tidak akan memiliki efek yang tepat pada enzim, sedangkan risiko efek samping akan meningkat. Mungkin ada konsekuensi yang lebih serius terkait dengan pelanggaran berat dalam pekerjaan sistem saraf pusat. Dalam kasus yang parah, pasien mungkin dengan cepat mengalami masalah dengan detak jantung, pernapasan. Risiko psikosis, neurosis, dan gangguan psiko-emosional akut lainnya juga tinggi. Dalam hal ini, diyakini bahwa paling aman untuk minum alkohol beberapa hari setelah berakhirnya pengobatan dengan antidepresan (dokter yang bertanggung jawab dapat mengetahui periode yang lebih tepat). Penyalahgunaan alkohol selama penggunaan obat hanya meniadakan manfaat dari meminumnya.

Berapa lama antidepresan bekerja setelah digunakan?

Efek nyata dari mengambil sebagian besar antidepresan terjadi tidak lebih awal dari beberapa minggu setelah dimulainya pengobatan. Terkadang periode ini bisa berlangsung beberapa bulan. Efek terapi yang tertunda ini disebabkan oleh kekhasan aksi obat-obatan ini. Dalam kebanyakan kasus, dosis tunggal obat tidak terasa, karena konsentrasi antidepresan yang cukup belum terakumulasi dalam darah dan saraf. Seiring waktu, dengan penggunaan yang tepat dan teratur, ada "restrukturisasi" sistem saraf. Dari titik ini, pasien mulai merasakan peningkatan dalam kondisi. Efek terapeutik berlangsung selama seluruh perjalanan pengobatan, sementara pasien terus minum obat.

Setelah akhir kursus dan penghentian penerimaan mungkin ada beberapa pilihan:

Pemulihan penuh. Pada depresi ringan, obat yang dipilih dengan benar dapat menyebabkan pemulihan total dalam beberapa minggu atau bulan. Setelah resepsi berakhir, pasien tidak lagi menghadapi masalah ini dan menjalani kehidupan normal.
Remisi panjang. Hasil ini adalah perawatan yang paling umum. Setelah perawatan berakhir, sistem saraf pasien berfungsi normal untuk waktu yang lama. Masa tanpa depresi disebut remisi. Itu bisa berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Sayangnya, pada banyak pasien, cepat atau lambat (biasanya karena stres atau di bawah pengaruh faktor-faktor lain) depresi parah berkembang lagi, dan perawatan harus diulang.
Kembalinya depresi. Sayangnya, hasil ini cukup umum. Dengan gangguan mental serius, pada prinsipnya, sangat sulit untuk mencapai pemulihan total. Depresi berat dapat kembali, dan untuk menghilangkannya akan membutuhkan perawatan baru. Beberapa pasien telah dipaksa untuk mengambil antidepresan selama bertahun-tahun untuk mempertahankan kondisi normal.

Antidepresan apa yang tidak adiktif dan sindrom penarikan?

Perkembangan ketergantungan pada antidepresan bukanlah komplikasi pengobatan yang tak terhindarkan. Sangat kecanduan obat terjadi ketika penggunaan jangka panjang, dosis tertentu dan beberapa kecenderungan individu organisme. Selain itu, dokter, ketika meresepkan obat tertentu, selalu mencoba memilih rejimen pengobatan yang akan meminimalkan risiko ketergantungan.

Secara umum, tidak terlalu banyak antidepresan sangat adiktif. Di tingkat legislatif, distribusinya terbatas. Dengan kata lain, hampir semua antidepresan yang dijual di apotek dengan resep dokter, dalam kondisi tertentu, dapat menimbulkan kecanduan. Obat-obatan yang lebih ringan, yang dapat dibeli secara mandiri, tidak memiliki sifat seperti itu. Jika mereka baik untuk depresi, ketergantungannya mungkin lebih psikologis, dan setelah menghentikan pasien tidak akan ada sindrom penarikan.

Untuk mengklarifikasi risiko kecanduan obat tertentu dapat menjadi dokter. Ini sangat penting bagi orang-orang yang pernah menderita ketergantungan berat (kecanduan narkoba, alkoholisme, dll.) Di masa lalu. Sebelum mengambil antidepresan, dalam hal apa pun, mereka harus berkonsultasi dengan psikiater (untuk mendaftar) atau narcologist (untuk mendaftar).

Bagaimana antidepresan memengaruhi libido?

Beberapa antidepresan dapat menurunkan libido (hasrat seksual) dan emosi yang tumpul secara umum. Efek samping ini adalah karakteristik, pertama-tama, untuk inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). Biasanya tercantum dalam instruksi untuk obat tertentu. Juga, dokter memperingatkan tentang risiko masalah seperti itu sebelum meresepkan obat. Dalam kasus penggunaan antidepresan yang berkepanjangan, efek ini dapat tetap ada bahkan setelah penghentian penggunaan obat itu sendiri. Beberapa ahli bahkan mengidentifikasi gangguan yang disebut disfungsi seksual pasca-SSRI.

Efek samping dalam bentuk penurunan libido seharusnya tidak menghentikan dokter dan pasien jika pasien benar-benar membutuhkan obat antidepresan. Sederhananya, pasien harus diberi tahu, dan jika ada masalah seperti itu, hubungi spesialis.

Apa konsekuensi penggunaan antidepresan?

Dalam kasus yang jarang terjadi, efek antidepresan dapat dirasakan cukup lama setelah berakhirnya pengobatan. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa selama periode penggunaan obat, SSP "direstrukturisasi" dan "digunakan" dengan cara tertentu untuk aliran reguler zat aktif dari luar.

Efek antidepresan berikut paling terlihat:

Perkembangan ketergantungan obat. Ketergantungan berkembang secara bertahap karena stimulasi buatan atau penghambatan bagian-bagian tertentu dari sistem saraf. Terkadang, menghilangkan kecanduan ini mungkin memerlukan perawatan medis khusus.
Masalah dengan organ dan sistem tertentu. Efek samping dari beberapa antidepresan dapat dikaitkan dengan pekerjaan jantung, hati, ginjal, dan organ-organ saluran pencernaan. Setelah menghentikan pengobatan, beberapa pasien mungkin mengalami masalah detak jantung, diare atau sembelit, sakit perut dan gejala lainnya. Sebagai aturan, gangguan ini tidak berlangsung terlalu lama (tidak lebih dari 2-3 minggu), setelah itu kerja organ kembali normal. Dengan gejala yang parah dan rasa tidak nyaman yang signifikan, lebih baik mencari bantuan medis, daripada menunggu masalah hilang.
Kembalinya depresi. Kadang-kadang jalannya pengobatan tidak memberikan hasil yang stabil, dan pasien kembali ke keadaan depresi setelah menghentikan pengobatan antidepresan. Dalam hal ini, pastikan untuk menghubungi psikiater. Dokter akan secara objektif mengevaluasi kondisi pasien dan mencari tahu mengapa perawatan itu tidak efektif. Kadang-kadang jalannya perawatan diperpanjang (dengan atau tanpa penggantian obat), dan kadang-kadang mereka hanya memberi waktu sedikit pada sistem saraf untuk kembali normal. Tentu saja, pasien diamati di dokter sampai pemulihan penuh.

Perlu dicatat bahwa asupan antidepresan yang benar selama pengobatan (kepatuhan dan dosis) praktis menghilangkan segala konsekuensi serius dari penerimaan mereka. Masalah mungkin timbul ketika menyimpang dari rejimen pengobatan yang ditentukan oleh dokter yang hadir.

Penyakit dan masalah apa yang diresepkan antidepresan?

Saat ini, kisaran antidepresan dalam praktik medis sangat luas. Mereka digunakan tidak hanya untuk pengobatan depresi itu sendiri, tetapi juga untuk sejumlah penyakit mental, sindrom dan gangguan lainnya. Ini karena gangguan kompleks dalam pekerjaan sistem saraf pusat, yang menyertai banyak patologi. Hampir setiap antidepresan memiliki kelebihan dan kekurangan. Seorang spesialis yang memenuhi syarat dapat menggabungkan obat-obatan ini dengan obat lain untuk mencapai efek terapi yang baik.

Paling sering, antidepresan (sendiri atau sebagai bagian dari terapi kompleks) diresepkan untuk penyakit berikut:

depresi;
neurosis;
serangan panik;
skizofrenia;
berbagai psikosis.

Perlu dicatat bahwa dalam setiap kasus digunakan obat spesifik. Itulah sebabnya pengobatan sendiri patologi ini bahkan dengan antidepresan yang lemah dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga.

Tertekan

Apakah mungkin mengobati depresi tanpa antidepresan?

Dystonia vegetatif (VVD)

Dystonia vegetatif-vaskular tidak dianggap oleh banyak ahli sebagai penyakit yang terpisah, karena manifestasinya dapat sangat beragam dan sulit untuk diklasifikasikan. Penyakit ini biasanya bermuara pada gangguan saraf, di mana sering terjadi perubahan mendadak pada tekanan darah, nyeri intermiten, gangguan buang air kecil, perubahan tiba-tiba pada detak jantung dan pernapasan, dan keringat yang hebat. Serangan tajam dapat memicu serangan panik pada pasien. Saat ini, banyak ahli saraf merekomendasikan resep antidepresan kepada pasien dengan masalah yang sama sebagai salah satu obat utama dalam rangka terapi kompleks.

Kelompok-kelompok antidepresan berikut ini paling efektif untuk IRR:

inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI);
beberapa antidepresan trisiklik;
antidepresan tetrasiklik.

Kursus pengobatan berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Pasien harus secara teratur mengunjungi spesialis yang akan mengevaluasi efektivitas obat yang diresepkan. Dalam bentuk kardiovaskular (kardiovaskular) dari IRR, ada risiko kerusakan sementara karena efek samping obat. Dalam hal ini, tidak mungkin untuk mengambil antidepresan untuk pengobatan VSD sendiri. Obat dan dosis memilih spesialis yang berkualifikasi.

Polineuropati

Polineuropati adalah masalah yang sangat serius di mana, karena satu dan lain alasan, pasien menderita saraf perifer. Ini dapat disertai dengan rasa sakit yang sangat parah, gangguan sensitivitas, dan dalam kasus yang parah - gangguan motorik (fungsi motorik). Pengobatan penyakit ini harus komprehensif, yang bertujuan menghilangkan penyebab penyakit, dan memerangi manifestasinya.

Beberapa antidepresan banyak digunakan sebagai pengobatan simptomatik untuk polineuropati diabetik. Secara khusus, amitriptyline dan venlafaxine meringankan rasa sakit lebih efektif daripada banyak obat penghilang rasa sakit tradisional (obat antiinflamasi nonsteroid).

Efektivitas antidepresan dengan polineuropati dijelaskan oleh mekanisme berikut:

nyeri tumpul terjadi pada tingkat sistem saraf;
kondisi serius pasien dengan diabetes mellitus lanjut sering disertai dengan suasana hati dan depresi yang tertekan (yang juga dihilangkan oleh antidepresan);
menghilangkan akar penyebab (kerusakan saraf yang sebenarnya) pada diabetes hampir tidak mungkin, dan rasa sakit harus ditangani terus-menerus, dan antidepresan hanya dirancang untuk penggunaan jangka panjang.

Dengan demikian, penggunaan antidepresan dalam pengobatan polineuropati dibenarkan dan efektif. Sebelum memulai pengobatan, lebih baik untuk mendiskusikan pilihan obat dan dosis dengan spesialis yang relevan (ahli saraf, terapis, ahli endokrin).

Neurosis

Serangan panik

Serangan panik adalah gangguan saraf akut yang dapat bermanifestasi dengan berbagai cara. Saat ini, diyakini bahwa pengurangan gejala akut gangguan panik dapat berhasil dilakukan dengan bantuan antidepresan. Sebagai aturan, tahap awal pengobatan ini berlangsung beberapa minggu. Selama konsolidasi hasil, antidepresan dikombinasikan dengan obat-obatan lain dan psikoterapi, dan perawatan lengkap dapat berlangsung lebih dari setahun.

Perlu dicatat bahwa serangan panik sering dikombinasikan dengan gangguan mental lainnya. Mereka dapat terjadi, misalnya, dengan latar belakang berbagai fobia. Untuk perawatan lengkap, pasien harus menjalani konsultasi dengan psikiater dan ahli saraf, yang akan mengecualikan penyebab obyektif dari gangguan dan mengklarifikasi diagnosis. Dalam beberapa kasus, antidepresan akan diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain.

Dalam pengobatan serangan panik, obat yang paling sering digunakan adalah kelompok-kelompok berikut:

antidepresan trisiklik (clomipramine, desipramine, nortriptyline, amitriptyline, dll.);
inhibitor reuptake serotonin selektif (fluoxetine, escitalopram, dll.);
Inhibitor MAO (monoamine oksidase) dari tindakan reversibel dan ireversibel (pirlindol, fenelzin, dll.).

Dalam beberapa kasus, pasien juga diresepkan obat penenang benzodiazepine yang kuat. Semua obat di atas yang secara efektif menghilangkan gejala panik dapat memiliki banyak efek samping. Mereka harus diambil hanya dengan resep dokter spesialis setelah pemeriksaan menyeluruh.

Apakah antidepresan membantu mengatasi kecemasan dan ketakutan (efek anti-kecemasan)?

Banyak antidepresan memiliki efek kompleks pada sistem saraf pusat, dan mereka dapat digunakan tidak hanya untuk mengobati depresi. Di antara obat dalam kelompok ini ada yang memiliki efek anxiolytic diucapkan (meredakan kecemasan, ketakutan yang tidak masuk akal, kecemasan). Mereka cukup banyak digunakan untuk neurosis kecemasan dan kondisi patologis serupa dalam psikiatri.

Paling sering, pasien diresepkan obat anti-depresi berikut dengan efek anti-kecemasan:

maprotiline;
azafen;
mianserin;
mirtazapine.

Dalam hal efektivitas, obat-obatan ini lebih rendah daripada ansiolitik tradisional (obat penenang), tetapi dapat digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks, atau pada pasien yang tidak menanggapi rejimen pengobatan yang lebih tradisional.

Apakah antidepresan membantu mengatasi insomnia?

Keadaan depresi dapat disertai dengan berbagai gangguan dalam pekerjaan sistem saraf pusat. Cukup sering, pasien memiliki gangguan tidur (kantuk atau susah tidur). Dalam kasus insomnia, kondisi pasien sangat memburuk karena kelelahan sistem saraf. Dalam kondisi seperti itu, antidepresan digunakan dengan efek sedatif. Penggunaannya agak cepat menenangkan pasien dan memberikan efek hipnotis. Dalam obat yang berbeda dari kelompok ini, efek ini dinyatakan secara berbeda.

Secara umum, antidepresan dengan efek sedatif (amitriptyline, imipramine, nortriptyline) cukup banyak digunakan untuk mengobati insomnia. Efek penggunaannya muncul dalam beberapa minggu setelah dimulainya pengobatan. Namun, semua pasien merespons pengobatan secara berbeda, dan untuk mencapai efek terbaik, lebih baik untuk memilih obat dan dosis dari spesialis yang memenuhi syarat.

Apakah antidepresan membantu menopause (menopause)?

Menopause biasanya terjadi pada wanita dalam periode 40 hingga 50 tahun. Hal ini ditandai dengan restrukturisasi hormonal tubuh, sebagai akibatnya tidak hanya siklus menstruasi berhenti, tetapi juga sejumlah gangguan dan gangguan yang terkait terjadi. Banyak dari mereka dikaitkan dengan keadaan emosi secara umum dan kemungkinan gangguan mental (dalam beberapa kasus). Perawatan obat-obatan selama periode ini mencakup sejumlah obat yang cukup luas, di antaranya terdapat antidepresan.

Penggunaan antidepresan dimungkinkan selama menopause. Bagi sebagian wanita, periode ini berlangsung antara 3 hingga 10 - 15 tahun. Untuk mempertahankan latar belakang emosi yang stabil dengan bantuan antidepresan, lebih baik berkonsultasi dengan spesialis (ginekolog, psikiater). Mereka akan membantu Anda memilih dosis obat yang optimal. Biasanya, dalam kasus ini, antidepresan ringan diresepkan, yang memiliki efek samping lebih sedikit dan mengurangi gejala. Penunjukan obat yang lebih kuat diperlukan hanya dalam kasus pengembangan gangguan mental yang nyata.

Antidepresan untuk menopause membantu menghilangkan gejala berikut:

perubahan suasana hati (lability emosional);
lekas marah;
gangguan tidur;
kurangnya motivasi;
kelelahan;
kehilangan nafsu makan, dll.

Apakah antidepresan diresepkan untuk gangguan mental pascapersalinan?

Gangguan mental pascapersalinan adalah masalah yang relatif umum. Perubahan kadar hormon dan gaya hidup dapat menyebabkan stres berat pada seorang wanita. Ini terutama berlaku untuk wanita yang kehamilannya telah berlalu dengan berbagai komplikasi. Akibatnya, setelah melahirkan untuk waktu yang lama, masalah-masalah psiko-emosional tertentu dapat diamati (depresi, lekas marah, dll.). Terkadang antidepresan diresepkan untuk koreksi gangguan tersebut.

Dengan depresi pascapersalinan, antidepresan biasanya memiliki efek penyembuhan yang baik. Obat dan dosisnya diresepkan oleh dokter yang hadir (biasanya psikiater). Kondisi utama adalah keamanan obat yang dipilih selama periode menyusui. Pengobatan yang lebih lama dengan obat-obatan yang lebih kuat mungkin diperlukan untuk pasien yang kehamilannya menyebabkan eksaserbasi kelainan somatik yang ada.

Bisakah saya minum obat anti-depresi untuk menurunkan berat badan?

Antidepresan sebagai kelompok obat-obatan memiliki berbagai efek pada berbagai sistem tubuh. Salah satu efek yang mungkin dari mengonsumsi obat-obatan ini adalah berkurangnya nafsu makan dan semacam "motivasi" seseorang untuk gaya hidup yang lebih aktif. Dalam hal ini, banyak orang menggunakan antidepresan untuk memerangi obesitas. Selain itu, beberapa klinik obesitas memasukkan beberapa obat dalam kelompok ini dalam program perawatan mereka.

Pasti memutuskan apakah akan mengambil antidepresan untuk menurunkan berat badan, itu sangat sulit. Faktanya adalah bahwa setiap obat memiliki karakteristiknya sendiri, dan hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat memprediksi efeknya pada pasien tertentu.

Secara umum, antidepresan tidak dianjurkan untuk menurunkan berat badan karena alasan berikut:

Efek samping Antidepresan memiliki banyak efek samping serius yang dapat muncul bahkan dengan pemberian obat yang tepat sesuai dengan skema yang ditentukan oleh spesialis. Mengkonsumsi obat-obatan ini untuk memerangi obesitas adalah berbahaya, karena tugas utama mereka masih berpengaruh pada sistem saraf pusat. Perlu dicatat bahwa orang sehat yang tidak memiliki indikasi langsung untuk mengambil antidepresan dapat mengalami kejang, diare, masalah dengan irama jantung, masalah dengan tidur, dan bahkan kecenderungan bunuh diri.
Kehadiran rejimen pengobatan alternatif. Dalam kebanyakan kasus, pasien dapat memperoleh rejimen pengobatan yang lebih aman untuk menurunkan berat badan. Dengan ini dapat membantu dokter ahli gizi. Dalam beberapa kasus, penambahan berat badan bisa menjadi masalah endokrinologis. Oleh karena itu, pasien perlu menormalkan latar belakang hormonal di bawah bimbingan ahli endokrin (untuk mendaftar). Antidepresan diperlukan hanya untuk pasien yang sudah mulai menambah berat badan dengan latar belakang gangguan emosi atau mental.
Kemungkinan efek sebaliknya. Seperti yang ditunjukkan dalam praktik, pengobatan obesitas dengan antidepresan tidak universal. Pada beberapa pasien, perawatan ini memberikan efek nyata hanya pada awal kursus. Pada tahap selanjutnya, pasien mungkin mulai menambah berat badan lagi. Untuk menghindari hal ini, lebih baik untuk mengembangkan rejimen pengobatan menggunakan beberapa metode yang saling melengkapi, dan tidak hanya bergantung pada antidepresan.

Namun, dalam banyak kasus, antidepresan memang memberikan bantuan nyata dalam memerangi obesitas. Adalah masuk akal untuk menggunakannya pada tahap awal untuk membantu pasien yang kompleks atau pasien dengan gangguan perilaku bersamaan. Memilih obat dan dosis yang tepat akan menjadi dorongan yang baik, yang, di satu sisi, akan mengurangi nafsu makan (bekerja pada sistem saraf), dan di sisi lain, akan memotivasi pasien untuk gaya hidup yang lebih aktif (bermain olahraga, mencapai tujuan, mengunjungi program khusus untuk orang dengan obesitas). ). Perlu dicatat bahwa sebelum Anda mulai mengambil antidepresan dalam hal apa pun, lebih baik berkonsultasi dengan spesialis. Pemberian obat secara acak mungkin tidak hanya gagal menghasilkan efek yang diinginkan, tetapi juga membahayakan kesehatan pasien.

Bisakah antidepresan membantu mengatasi sakit kepala?

Sakit kepala kronis dapat dikaitkan dengan berbagai penyakit dan gangguan dalam tubuh. Terkadang mereka menemani keadaan depresi. Dalam kasus ini, rasa sakitnya sebagian “mental”, dan obat penghilang rasa sakit konvensional mungkin tidak efektif. Jadi, untuk perawatan sakit kepala yang benar, penting untuk menentukan penyebab terjadinya mereka.

Telah terbukti bahwa beberapa antidepresan dapat meringankan atau menghilangkan sama sekali sakit kepala yang tidak terkait dengan kerusakan struktural spesifik. Dengan kata lain, dengan cedera, tumor atau tekanan darah tinggi, mereka tidak akan memberikan efek apa pun. Tetapi jika seorang pasien memiliki stres kronis atau ada gangguan mental yang sebelumnya diidentifikasi, antidepresan kadang-kadang merupakan solusi terbaik.

Tentu saja, Anda tidak dapat menggunakan obat ini sendiri untuk sakit kepala. Dalam beberapa kasus, ini hanya dapat memperburuk masalah. Lebih baik berkonsultasi dengan spesialis (terapis, ahli saraf, dll), yang akan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan. Dia akan dapat merekomendasikan obat yang akan paling efektif dalam kasus khusus ini.

Bisakah saya minum antidepresan setelah stroke?

Pada prinsipnya, antidepresan direkomendasikan setelah stroke pada banyak pasien sebagai bagian dari terapi rehabilitasi yang komprehensif. Cukup sering, stroke disertai dengan kecacatan pasien, karena bagian-bagian tertentu dari otak mati atau sementara tidak mengatasi fungsi mereka. Menurut penelitian modern, beberapa obat dari kelompok antidepresan mempercepat "adaptasi" otak ke kondisi baru dan mempercepat kembalinya keterampilan yang hilang. Kelompok ini terutama mencakup inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) - escitalopram dan tsipralex. Selain itu, banyak pasien setelah stroke menderita depresi. Untuk mengatasi masalah ini, mereka mungkin diresepkan pengobatan dengan antidepresan dari kelompok lain.

Perlu dicatat bahwa antidepresan dalam kasus ini diresepkan oleh dokter yang hadir hanya beberapa waktu setelah stroke (pada tahap pemulihan tertentu). Penggunaan segera pada hari-hari atau minggu-minggu pertama dapat berbahaya karena kemungkinan efek samping.

Apa yang harus dilakukan jika dana yang ditunjuk tidak membantu?

Hampir semua obat yang termasuk dalam kelompok antidepresan, memiliki karakteristik penggunaannya sendiri. Bahkan spesialis yang berkualifikasi tidak selalu dapat mengambil obat dari pertama kali, yang akan membantu pasien tertentu. Sebagai aturan, dokter memperingatkan pasien tentang kemungkinan ini dan mengatur konsultasi kedua dengannya. Pasien sendiri tidak selalu dapat dengan benar menilai efek dari penggunaan obat.

Jika pasien tidak merasakan peningkatan selama beberapa minggu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang memberikan resep pengobatan. Kadang-kadang obat yang tepat yang bekerja dengan baik untuk pasien tertentu hanya dapat diambil dari upaya kedua atau ketiga. Pada kasus yang parah, kombinasi beberapa obat yang akan meningkatkan efek terapeutik.

Jika pengobatan dengan antidepresan dari kelompok yang berbeda tidak memberikan hasil yang diharapkan untuk waktu yang lama, Anda harus menghubungi spesialis lain dan melakukan diagnosis yang lebih menyeluruh. Mungkin masalah pasien akan lebih mudah diatasi dengan obat-obatan dari kelompok lain, tanpa menggunakan antidepresan.