Apa itu autisme atau gangguan spektrum autisme (ASD)? Jangan mencari definisi yang lengkap, tidak ada deskripsi yang tepat dari istilah ini, Anda tidak akan menemukannya bahkan dalam literatur profesional. Autisme pada anak-anak dan orang dewasa adalah kombinasi dari sejumlah besar gejala individu. Kadang-kadang gangguan ini ditandai sebagai penutupan, penyerapan diri dengan sendirinya tanpa memperhatikan realitas, realitas. Autis kadang-kadang disebut orang yang hidup di dunia mereka sendiri yang tidak tertarik pada orang lain. Sulit bagi mereka untuk menciptakan dan memelihara hubungan interpersonal, mereka tidak memahaminya, mereka tidak menyadari kesulitan mereka. Ini adalah kelainan di bidang hubungan sosial, komunikasi, perilaku.

Sedikit sejarah

Penyebutan autisme anak yang pertama, sebagai unit diagnostik terpisah, telah terdaftar pada tahun 1940-an di abad ke-20. Psikiater Amerika L. Kanner pada tahun 1943 menerbitkan sebuah artikel tentang perilaku yang tidak dapat diterima dari sekelompok pasien anak, menunjukkan istilah "Autisme Anak Usia Dini" (EIA - Early Infantile Autism).

Terlepas dari Kanner G. Asperger (1944), seorang dokter anak Wina, dalam sebuah artikel profesional menggambarkan sejarah kasus 4 anak laki-laki dengan sifat-sifat perilaku atipikal, ia memperkenalkan konsep "psikopati autistik". Dia, khususnya, menekankan psikopatologi spesifik dari interaksi sosial, ucapan, dan pemikiran.

Nama penting berikutnya dalam sejarah definisi autisme adalah L. Wing, seorang dokter Inggris yang membuat kontribusi besar untuk perluasan pengetahuan tentang psikopatologi gangguan spektrum autisme. Pada 1981 ia memperkenalkan istilah "Asperger syndrome" dan juga menggambarkan apa yang disebutnya. "Tiga serangkai gejala." Dia juga menulis sejumlah publikasi profesional dan buku referensi untuk orang tua dari anak-anak dengan ASD.

Apa penyebab gangguan ini?

Penyebab utama autisme pada anak-anak adalah kelainan bawaan otak. Ini adalah gangguan neurologis yang secara khusus memanifestasikan dirinya dalam persepsi kognitif, dan sebagai akibat dari pelanggarannya, dalam perilaku orang yang sakit. Namun, alasan pasti mengapa autisme terjadi pada anak-anak belum diidentifikasi. Diyakini bahwa peran penting dimainkan oleh faktor genetik, berbagai penyakit menular (virus, vaksinasi), proses kimiawi di otak.

Efek pada tubuh wanita selama kehamilan, selama periode perkembangan antenatal janin, adalah faktor utama mengapa anak-anak dengan autisme dilahirkan; Alasannya terletak pada kerusakan permanen pada otak anak selama pembentukannya.

Teori-teori modern yang muncul sebagai hasil studi yang bertujuan mempelajari autisme dan penyebab gangguan ini, berpendapat bahwa penampilan ASD hanya mungkin terjadi ketika faktor-faktor ini digabungkan.

Autisme pada dasarnya adalah suatu sindrom yang didiagnosis berdasarkan manifestasi perilaku. Tampak pada anak usia dini, waktu paling optimal untuk diagnosis adalah usia bayi hingga 36 bulan.

Gangguan fungsi otak tertentu menyebabkan pelanggaran kemampuan untuk mengevaluasi informasi dengan benar (sensorik, ucapan). Orang dengan autisme memiliki kesulitan yang signifikan dalam perkembangan bicara, dalam hubungan dengan orang lain, sulit bagi mereka untuk mengatasi keterampilan sosial secara umum, mereka didominasi oleh minat stereotip, pemikiran keras.

Gejala autisme pada anak

Autisme adalah kelainan yang menyebar pada perkembangan alam organik, yang sering menyerang anak laki-laki. Ini berarti bahwa ini adalah masalah di mana perkembangan anak terganggu di berbagai arah. Dipercayai bahwa ini adalah kelainan bawaan dari beberapa fungsi otak, terutama karena genetika.

Sejauh ini ini merupakan pelanggaran paling serius dalam hubungan manusia, tetapi tidak memiliki asal sosial. Alasan mengapa anak-anak mengembangkan autisme bukanlah ibu, ayah, atau kerabat yang buruk, bukan keluarga yang gagal dalam asuhan mereka. Tuduhan diri sendiri tidak akan memberikan apa pun selain melukai diri sendiri. Setelah kelahiran anak autis, penting untuk menerima penyakit sebagai fakta, untuk menemukan cara untuk memahami dunia bayi, untuk mendekatinya.

Gejala awal timbul

Dalam 90% kasus, manifestasi autistik terbukti antara tahun pertama dan ke-2 kehidupan, jadi onset dini merupakan faktor diagnostik yang penting. Tindak lanjut menunjukkan bahwa pasien dengan tanda-tanda yang muncul dalam waktu 36 bulan memiliki gejala khas autisme; dengan timbulnya gejala pada usia lanjut, gambaran klinis diamati, dekat dengan skizofrenia dini. Pengecualian adalah sindrom Asperger (gangguan spektrum autisme), yang sering didiagnosis pada masa kanak-kanak selanjutnya.

Memutus Hubungan Sosial

Gangguan kontak emosional dan interaksi sosial dianggap sebagai tanda utama gangguan. Sementara pada anak-anak dengan perkembangan normal ada kecenderungan yang jelas terhadap pembentukan hubungan sosial dari minggu-minggu pertama, autis yang sudah pada tahap awal perkembangan memiliki penyimpangan dari norma di banyak bidang. Mereka dicirikan oleh minat yang lemah atau kurang dalam interaksi sosial, yang, terutama, memanifestasikan dirinya dalam kaitannya dengan orang tua, dan kemudian - pelanggaran timbal balik sosial dan emosional dalam kaitannya dengan teman sebaya.

Biasanya juga merupakan pelanggaran kontak mata, penggunaan imitasi dan gerak tubuh yang tidak dapat dipahami dalam interaksi sosial, kemampuan minimum untuk memahami perilaku non-verbal orang lain.

Gangguan bicara

Dalam autisme, gangguan perkembangan tertentu sering diamati, terutama gangguan bicara (secara signifikan tertunda atau tidak ada). Lebih dari setengah autis tidak pernah mencapai tingkat bicara yang cukup untuk komunikasi normal, yang lain mengalami keterlambatan dalam pembentukannya, dengan gangguan kualitatif di sejumlah bidang: ada ekolalia ekspresif, substitusi kata ganti, intonasi, dan irama ucapan terganggu. Pidato autistik dirancang secara artifisial, diisi dengan frase stereotip yang tidak bermakna, tidak jelas, tidak praktis, sering tidak cocok untuk komunikasi normal.

Defisit intelektual

Keterbelakangan mental adalah gangguan komorbiditas yang paling umum, terjadi pada sekitar 2/3 pasien autis. Meskipun sebagian besar penelitian menunjukkan kecacatan intelektual mulai dari retardasi mental sedang hingga berat (IQ 20-50), ini adalah skala luas tingkat lesi. Mulai dari keterbelakangan mental yang mendalam (dengan autisme parah) hingga sedang, kadang-kadang bahkan sedikit di atas IQ rata-rata (untuk sindrom Asperger). Nilai IQ relatif stabil, tetapi mereka berbeda dalam beberapa ketidakseimbangan dalam item tes individu; hasil mungkin merupakan faktor prognostik untuk pengembangan penyakit lebih lanjut.

Pada 5-10% anak-anak autis pada usia prasekolah, autismus savant dapat bermanifestasi, sindrom Sawant ditandai oleh kemampuan yang luar biasa (misalnya, bakat musik atau artistik, kemampuan matematika yang tinggi, memori mekanik yang tidak biasa) yang tidak sesuai dengan tingkat kerusakan umum. Namun, hanya persentase minimal autis yang dapat menggunakan kemampuan seperti itu dalam kehidupan sehari-hari, kebanyakan dari mereka menggunakan keterampilan mereka dengan cara yang sama sekali tidak fungsional.

Pola perilaku stereotip

Khas untuk autisme adalah keasyikan yang terus-menerus dengan satu atau beberapa stereotip, minat yang sangat terbatas, ketaatan yang kompulsif terhadap prosedur khusus, non-fungsional, ritual, perilaku motorik berulang yang aneh (mengetuk, memutar tangan atau jari, gerakan kompleks seluruh tubuh). Autis memiliki minat abnormal pada bagian-bagian atau mainan yang tidak berfungsi (aroma, sentuhan, kebisingan, atau getaran yang timbul akibat manipulasi dengannya) ketika bekerja dengan benda, terutama saat bermain.

Apa yang bisa diperhatikan orang tua di masa kanak-kanak?

Pada usia dini, orang tua sendiri dapat mengamati beberapa gangguan perilaku pada anak, yang merupakan "nabi" autisme yang baik.

  • anak itu tidak menanggapi namanya;
  • bayi tidak mengatakan apa yang diinginkannya;
  • memiliki keterlambatan dalam pengembangan bicara;
  • tidak menanggapi insentif;
  • kadang-kadang tampaknya tuli;
  • sepertinya dia mendengar, tetapi tidak untuk orang lain;
  • tidak menunjukkan objek, tidak diampuni;
  • mengucapkan beberapa patah kata, berhenti.

Dalam perilaku sosial:

  • kurangnya senyum sosial;
  • anak suka bermain sendiri;
  • preferensi layanan mandiri;
  • mundur;
  • hiperlexia;
  • kontak mata yang buruk;
  • kurangnya pentingnya komunikasi;
  • hidup di dunia Anda sendiri;
  • kurangnya minat pada anak-anak lain, atau upaya untuk menjalin kontak, tetapi dengan cara yang tidak memadai;
  • mengabaikan orang lain;
  • ledakan kemarahan;
  • hiperaktif;
  • kegagalan untuk bekerja sama;
  • negativisme;
  • kurangnya kemampuan untuk bermain dengan mainan;
  • pekerjaan monoton yang konstan dengan hal-hal tertentu;
  • berjalan berjinjit;
  • konsentrasi yang tidak biasa pada mainan tertentu (anak itu selalu membawa benda);
  • dekomposisi objek berturut-turut;
  • respons yang tidak memadai terhadap bahan, suara, perubahan tertentu (hipersensitif);
  • gerakan khusus.

Indikasi absolut untuk penelitian lebih lanjut:

  • tidak adanya suara yang dihasilkan hingga 12 bulan;
  • tidak ada gerakan sampai 12 bulan;
  • kurangnya pengucapan kata hingga 16 bulan;
  • kurangnya pengucapan kalimat hingga 24 bulan;
  • kehilangan kemampuan linguistik atau sosial pada usia berapa pun.

Manifestasi autisme pada anak berusia 2 tahun

Tanda-tanda untuk setiap anak berbeda. Dengan bertambahnya usia, mereka dapat berubah. Beberapa gejala muncul, bertahan selama beberapa waktu, lalu menghilang. Namun, autisme mungkin berbeda pada anak berusia 2 tahun. Biasanya dia bermain sendiri, tidak menunjukkan minat pada perusahaan orang lain. Dia bisa menghabiskan berjam-jam sendirian dengan dirinya sendiri, permainannya aneh, sering diulang, fokus pada detail; dia lebih suka mainan, makanan, cara, proses yang dikenal sebelumnya, ritual. Melihat seseorang, dia lebih tertarik pada bulu mata, bibir, kacamata, daripada kontak mata. Bahkan jika dia menatap matanya, seseorang mendapat kesan tatapan tajam. Autis lebih tertarik pada detail daripada keseluruhan.

Kosa katanya sangat rendah atau tidak ada sama sekali, itu ditandai dengan penolakan terhadap perubahan apa pun di siang hari; dia hanya menggunakan jenis makanan tertentu, dia membutuhkan baju, sepatu, topi tertentu. Ketika stereotip dilanggar, menangis, mempengaruhi, agresi, kadang-kadang merugikan diri sendiri.

Manifestasi autisme pada anak-anak prasekolah

Dengan autisme pada anak-anak prasekolah, perilaku ekspresif mereka mungkin tampak sangat aneh bagi orang lain. Seorang anak berpikir, bermain, berbicara secara berbeda dari yang lain. Ini diwujudkan stereotip dalam permainan, makanan, komunikasi. Kadang-kadang bahkan berjalan pun ekspresif. Dalam kebanyakan kasus, orang autis kurang kreativitas dan imajinasi. Dia gagal dalam hubungan dengan anak-anak lain, tidak tertarik dalam kerja sama aktif. Jika Anda mengganggu kegiatannya saat ini, ia bereaksi tidak memadai, secara emosional, dapat menggigit, memukul.

Anak seperti itu tidak mengerti, tidak bisa mengekspresikan dirinya. Ketika berbicara, echolalia dapat muncul (pengulangan tanpa pemahaman), pasien memiliki masalah dengan orientasi dalam pemisahan ruang dan waktu, ia tidak memiliki kemampuan untuk membuat percakapan berjalan. Dia jarang mengajukan pertanyaan, tetapi jika itu terjadi, dia sering mengulanginya. Dalam komunikasi, autis lebih tertarik pada orang dewasa daripada teman sebaya.

Tetapi harus diingat bahwa ada banyak bentuk autisme dengan sejumlah besar manifestasi individu. Apa yang tipikal untuk perilaku satu orang tidak lazim bagi orang lain. Dalam keadaan normal, pada tahun-tahun prasekolah, anak harus dapat menciptakan dan memperkuat ikatan sosial, belajar dari orang lain, bekerja sama, dan mengembangkan ucapan. Perkembangan anak-anak dengan ASD berbeda, oleh karena itu pengenalan gejala tepat waktu dapat membantu orang tua dan anak-anak menemukan cara untuk memahami dan belajar. Saat ini, ada banyak manual dan manual yang dikembangkan yang dirancang untuk membantu autis dalam kehidupan sehari-hari. Dasarnya adalah untuk mencapai kemandirian maksimum, inklusi dalam kehidupan normal, meminimalkan kesenjangan sosial.

Orang tua dari anak autis dapat menggunakan konseling khusus, pra-sekolah atau institusi sekolah yang menawarkan bantuan psikologis.

Formulir Autisme

Autisme mencakup berbagai gangguan yang terkait dengan diagnosis tunggal. Gangguan memiliki banyak manifestasi, dan mereka berbeda untuk setiap orang. Kedokteran modern membagi autisme menjadi bentuk-bentuk individual.

Autisme anak-anak

Termasuk kesulitan dalam apa yang seseorang dengar, lihat, pengalaman, masalah dalam komunikasi dan imajinasi. Alasan yang menyebabkan autisme pada anak-anak adalah kelainan bawaan dari beberapa fungsi otak; Gangguan ini dikaitkan dengan gangguan perkembangan mental.

Autisme atipikal

Penggunaan diagnosis ini sesuai jika gangguan tersebut tidak memenuhi kriteria untuk menentukan bentuk penyakit anak. Ini berbeda karena tidak muncul sampai anak mencapai usia 3 tahun atau tidak memenuhi trias kriteria diagnostik. Anak-anak dengan autisme atipikal memiliki lebih sedikit masalah di beberapa bidang perkembangan daripada dengan bentuk klasik gangguan - keterampilan sosial atau komunikasi terbaik, kurangnya minat stereotip dapat terwujud.

Pada anak-anak ini, pengembangan keterampilan parsial sangat tidak merata. Mengenai kerumitan perawatan, autisme atipikal tidak berbeda dengan kekanak-kanakan.

Sindrom Asperger

Ditandai dengan gangguan komunikasi, imajinasi, perilaku sosial yang bertentangan dengan akal.

Anomali sosial pada sindrom ini tidak seserius autisme. Fitur utama adalah egoisme yang terkait dengan kurangnya kemampuan atau keinginan untuk berinteraksi dengan teman sebaya. Minat khusus yang obsesif adalah khas untuk sindrom ini (misalnya, penjadwalan, direktori telepon, menonton program televisi tertentu).

Orang dengan Sindrom Asperger lebih suka kegiatan mandiri, berkomunikasi dengan cara khusus. Mereka dicirikan oleh ekspresi terperinci, komunikasi hanya dengan objek yang mereka minati. Mereka memiliki kosakata yang luas, menghafal berbagai aturan atau definisi, terkejut dengan terminologi profesional yang tepat dan kompleks. Tetapi, di sisi lain, mereka tidak dapat menentukan arti dari beberapa kata atau menggunakannya dengan benar dalam sebuah kalimat. Pidato mereka memiliki intonasi yang aneh, kecepatannya melambat atau melambat. Ucapan suara mungkin tidak normal, monoton. Kenaifan sosial, kejujuran yang ketat, catatan mengejutkan yang digunakan anak-anak atau orang dewasa untuk merujuk orang yang tidak dikenal juga merupakan manifestasi karakteristik dari sindrom Asperger.

Ketika frustrasi paling dipengaruhi keterampilan motorik kasar, orang-orang canggung, sulit baginya untuk belajar naik sepeda, berenang, skate, bermain ski. Akal dipertahankan, terkadang bahkan di atas rata-rata.

Gangguan disintegrasi (Geller syndrome)

Setelah periode perkembangan normal seorang anak yang berlangsung setidaknya 2 tahun, untuk alasan yang tidak diketahui, regresi terjadi pada keterampilan yang diperoleh. Pembangunan normal di semua bidang. Ini berarti bahwa seorang anak di usia 2 tahun berbicara dalam frasa pendek, menarik perhatian pada insentif, menerima dan memulai kontak sosial, gerakan, ditandai dengan permainan imitasi dan simbolik.

Timbulnya gangguan ini terwujud pada usia 2-7 tahun, paling sering pada 3-4 tahun. Kerusakan mungkin mendadak, berlangsung selama beberapa bulan, bergantian dengan periode tenang. Keterampilan komunikasi dan sosial, seringkali dengan gangguan perilaku khas autisme, memburuk. Setelah periode ini, keterampilan dapat meningkat lagi. Namun, mereka tidak lagi mencapai level normal.

Sindrom Rett

Untuk pertama kalinya sindrom ini dideskripsikan oleh Dr. A. Rett pada tahun 1965. Gangguan hanya terjadi pada anak perempuan, disertai dengan defisiensi mental yang parah. Ini adalah penyakit neurologis. Alasannya adalah genetik; Sebuah gen yang bertanggung jawab atas gangguan lengan panjang distal kromosom X baru-baru ini telah ditemukan. Sindrom ini ditandai dengan perkembangan awal, dalam 6-18 bulan. Setelah usia 18 bulan, ada periode stagnasi dan regresi, di mana anak kehilangan semua keterampilan yang didapat, baik alat gerak dan bicara. Ada juga perlambatan pertumbuhan kepala. Terutama karakteristik adalah hilangnya gerakan tangan fungsional.

Sindrom Rett adalah penyakit progresif, manifestasinya sering sangat kompleks, seseorang terbatas pada kursi roda atau ke tempat tidur.

Bisakah autisme disertai dengan penyakit lain?

Autisme dapat digabungkan dengan gangguan lain atau cacat mental dan fisik (keterbelakangan mental, epilepsi, gangguan sensorik, cacat genetik, dll.). Ada hingga 70 diagnosis yang dapat digabungkan dengan ASD. Seringkali penyakit ini dikaitkan dengan perilaku bermasalah dari berbagai intensitas.

Beberapa orang dengan autisme hanya memiliki masalah kecil (misalnya, kurangnya toleransi terhadap perubahan), sementara yang lain biasanya memiliki perilaku agresif. Selain itu, autisme sering dikaitkan dengan hiperaktif, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, kepasifan parah.

Perawatan

Metode utama dari terapi pusat yang ada tidak didasarkan pada pengetahuan etiologi penyakit. Mirip dengan keterbelakangan mental, autisme dianggap sebagai gangguan yang tidak dapat disembuhkan, tetapi dengan pengobatan yang ditargetkan dan strategi pendidikan khusus dalam kombinasi dengan terapi perilaku, orang dengan autisme dapat mencapai peningkatan yang signifikan. Tujuan terapi dapat dibagi menjadi 2 kategori utama:

  • pengembangan atau penguatan kemampuan komunikasi yang tertunda atau tidak berkembang, sosial, sifat adaptif;
  • efek non-farmakologis dan farmakologis pada berbagai gejala dan sindrom.

Psikoterapi

Diagnosis dini dan intervensi psikologis selanjutnya sangat penting untuk perkembangan lebih lanjut anak autis; inisiasi pengobatan tepat waktu secara signifikan meningkatkan peluang pasien memasuki kehidupan normal.

Bekerja dengan keluarga: pendidikan, pelatihan komunikasi, metode umpan balik

Setelah diagnosis, termasuk. menentukan tingkat autisme dan keterbelakangan mental yang mungkin, orang tua harus diberikan informasi yang cukup tentang pendekatan yang tepat, pilihan pengobatan, termasuk rekomendasi tindak lanjut (menghubungi asosiasi publik regional yang mengatur perawatan untuk pasien dengan ASD, menyediakan perawatan rawat jalan).

Pada banyak pasien, gejala yang tidak adekuat (agresi, melukai diri sendiri, fiksasi patologis pada orang tua, paling sering pada ibu) dapat meningkat karena pendekatan yang salah dari orang tua terhadap anak yang sakit. Karena itu, memantau interaksi sosial seorang autis dengan orang tua, saudara kandung adalah bagian penting dari terapi. Berdasarkan pengamatan, rencana terapi individu dibuat.

Dianjurkan untuk menggunakan mirror Gesell, yang menyediakan pengamatan terus menerus dari koneksi autistik dengan orang tua, kemungkinan merekam video interaksi mereka. Satu terapis biasanya bekerja dengan keluarganya di ruang yang terkendali, yang lain mengamati cermin, mencatat situasi yang terstruktur. Kemudian kedua spesialis bersama dengan orang tua mereka melihat bagian video yang terpisah. Dokter menunjukkan kemungkinan manifestasi yang tidak tepat dari orang tua, mempotensiasi perilaku yang tidak pantas dari anak mereka. Rekonstruksi dan latihan interaksi yang diinginkan dengan keluarga harus diulang. Ini adalah metode terapi sementara yang menuntut.

Terapi individu: metode perilaku, terapi wicara

Pendekatan individual berhasil digunakan untuk meningkatkan pengembangan keterampilan sosial dan verbal, non-verbal, kemampuan beradaptasi dan membantu diri sendiri, mengurangi perilaku yang tidak pantas (hiperaktif, agresivitas, melukai diri sendiri, stereotip, ritual).

Paling sering predisposisi positif digunakan, ketika perilaku yang diinginkan, misalnya, menguasai keterampilan tertentu, didukung oleh hadiah sesuai dengan tingkat tingkat kerusakan (pada autisme berat dengan keterbelakangan mental, promosi kelezatan digunakan, dengan frustrasi sedang, hadiah adalah kegiatan favorit, seperti menonton kartun, pasien yang sangat fungsional dapat sebagai hadiah, dapatkan pujian).

Gangguan bicara sering menjadi penyebab pengujian autisme. Terapi wicara intensif memiliki efek yang baik pada pasien autis, tetapi membutuhkan pendekatan yang lebih individual daripada masalah lainnya. Terapi wicara paling sering digunakan dalam kombinasi dengan metode perilaku.

Farmakoterapi

Obat yang dikenal saat ini tidak secara khusus mempengaruhi gejala utama autisme (gangguan bicara, komunikasi, pengucilan sosial, minat yang tidak standar). Obat-obatan hanya efektif sebagai sarana untuk mengerahkan efek simptomatik pada manifestasi perilaku yang merugikan (agresi, melukai diri sendiri, sindrom hiperkinetik, obsesif, ritual stereotip) dan gangguan afektif (kecemasan, ketidakstabilan emosi, depresi).

  • Neuroleptik. Mereka memengaruhi agresi, melukai diri sendiri, sindrom hiperkinetik, impulsif;
  • Antidepresan. Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) paling banyak digunakan dari kelompok antidepresan, efektifitasnya berhubungan dengan gagasan peran disregulasi serotonin dalam etiopatogenesis autisme.
  • Psikostimulan. Obat-obatan ini memiliki efek positif pada hiperaktif dalam autisme. Terutama digunakan Methylphenidate, secara signifikan mengurangi hiperaktif dengan dosis 20-40 mg per hari, sementara stereotip tidak memburuk.

Autisme - gangguan seumur hidup

Autisme tidak dapat disembuhkan, itu adalah gangguan neurologis seumur hidup. Manifestasinya dapat dikurangi dengan pendekatan yang tepat dan pendidikan khusus. Ada juga bantuan pedagogis menggunakan metodologi perilaku kognitif berdasarkan pada kombinasi psikoterapi kognitif dan perilaku.

Orang dengan autisme dapat berfungsi dengan baik di dunia modern. Terkadang mereka adalah pekerja yang berharga karena kemampuan mereka untuk membenamkan diri dalam topik yang mereka minati dan menjadi ahli di bidang ini. Faktor terpenting dalam mencapai hasil positif adalah pendekatan yang tepat, kesabaran, rasa hormat, dan pengertian dari dunia luar.

Manifestasi autisme pada anak saat Anda perlu khawatir

Baru-baru ini, kita sering mendengar tentang penyakit ini sebagai autisme, dan tidak diragukan lagi setiap ibu ingin tahu bagaimana autisme dimanifestasikan pada anak. Autisme - mengacu pada kategori penyakit yang terkait dengan keterlambatan pembentukan bicara, dan, akibatnya, menimbulkan masalah dalam komunikasi. Selain itu, ditandai dengan seperangkat kebiasaan stereotip.

Pada usia berapa autisme terjadi pada anak-anak?

Biasanya dia membuat dirinya dikenal hingga tiga tahun. Anak-anak dengan penyakit seperti itu tidak ketinggalan secara fisik dan secara fisik tidak ada yang berbeda dari mereka. Namun, ini tidak bisa dikatakan tentang perilaku mereka. Mereka memiliki preferensi khusus.

Tindakan, permainan, dan reaksi mereka terhadap apa yang terjadi tidak selalu jelas bagi orang lain. Paling sering, orang tua dengan cepat memperhatikan semua keanehan ini.

Baru-baru ini, autisme dianggap sebagai penyakit yang sangat langka. Namun, selama 20 tahun terakhir telah terjadi peningkatan tajam, dan jumlah kasus seperti itu tiba-tiba meningkat secara signifikan. Perubahan serupa dapat dibandingkan dengan epidemi.

Menurut bahan WHO di dunia untuk 160 anak sehat, ada satu anak yang menderita autisme. Setiap tahun jumlah bayi yang sakit meningkat 10-17%. Ini adalah statistik yang menyedihkan dan bahkan menakutkan.

Meskipun laju pertumbuhan autisme meluas pada anak-anak, prosedur diagnostik tidak sempurna. Dokter merasa sulit untuk membuat diagnosis yang akurat untuk pasien yang relatif muda dan menawarkan untuk menunggu sampai mereka mencapai 3 tahun.

Selain itu, beberapa titik "putih" dapat ditelusuri saat mencari kemungkinan faktor risiko. Penyebab yang ditentukan hanya bersifat probabilistik, karena pada saat ini tidak mungkin untuk dengan sangat jelas menggambarkan lingkaran faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya penyakit yang bersangkutan.

Autisme adalah gangguan yang terjadi akibat perkembangan otak yang terganggu dan ditandai oleh kurangnya interaksi sosial dan komunikasi yang jelas dan komprehensif, serta minat yang terbatas dan tindakan berulang.

Kemungkinan penyebab autisme pada anak

1. Predisposisi genetik. Pantas mengetahui jika ada kasus autisme pada anak-anak di keluarga Anda? Apakah ada kelainan mental? Meskipun, kami mencatat bahwa kehadiran beberapa anak autis dalam keluarga jarang terjadi.

Selain itu, untuk memverifikasi pernyataan ini cukup bermasalah, karena toolkit yang sesuai belum dikembangkan. Autisme biasanya menyerang anak laki-laki yang adil (4 kali lebih sering).

2. Komplikasi selama kehamilan dan persalinan. Misalnya, kerusakan otak organik akibat asfiksia atau ensefalitis. Jika seorang wanita hamil memiliki penyakit serius dalam proses membawa janin, maka dia dan anaknya yang belum lahir beresiko.

3. Beberapa dosa karena merkuri. Ini dapat terkandung dalam vaksinasi, masuk ke lingkungan dari termometer yang rusak, atau masuk ke tubuh dari pengisian amalgam, dikirim ke ibu hamil.

Dipercayai bahwa segala keracunan yang disebabkan oleh logam berat, dapat menyebabkan hasil yang sangat buruk.

4. Rasionalitas orang tua. Tidak ada bukti yang tak terbantahkan untuk mendukung sudut pandang ini.

Kemungkinan besar, ini bukan penyebab terjadinya, tetapi hanya faktor yang memperburuk perjalanan penyakit. Meskipun untuk keadilan, kami mencatat bahwa pada anak-anak programmer atau intelektual autisme lebih umum daripada di keluarga lain.

5. Keadaan lingkungan, serta efek pestisida dan zat tambahan makanan. Makanan modern sangat berbeda dari produk yang digunakan kakek-nenek kita.

Ada bukti bahwa gandum dan susu pada tubuh anak autis, bertindak sebagai candu dan alergen. Ini tercermin dalam tindakan remah-remah yang aneh dan tidak memadai. Orang tua dapat disarankan untuk menolak pewarna dan pengawet dalam makanan. Selain itu, Anda bisa mendapatkan analisis intoleransi terhadap kasein dan gluten.

6. Untuk beberapa alasan, otak bayi bisa kelaparan. Ini akan mengarah pada pelanggaran persepsi informasi yang diterima dari analisis visual, auditori dan taktil. Survei yang relevan akan membantah atau mengkonfirmasi kekhawatiran Anda. Dokter akan memberi tahu Anda bagaimana harus bertindak.

Pemberita autisme: kapan harus khawatir

  • pada tahun itu anak tidak mengoceh dan tidak berkembang biak
  • pada usia 1,5 ia tidak mengucapkan sepatah kata pun
  • 2 tahun tanpa frasa dua atau lebih kata
  • kesulitan dalam komunikasi dan bergabung dengan tim anak-anak;
  • tindakan berulang, preferensi aneh dan permainan;
  • hipersensitif terhadap suara, orang asing, sentuhan.

Tidak menyukai anak-anak lain, seorang anak autis telah menunjukkan hingga 30 bulan. Terlebih lagi, manifestasi ini sangat individual. Namun, jika ia mengalami penyimpangan dalam persepsi, komunikasi, permainan, preferensi, dan keanehan yang tidak berdasar muncul, maka ini adalah alasan untuk waspada. Puncak khusus dalam manifestasi autisme pada anak adalah 2-2,5 tahun.

Bagaimana autisme pada anak

  • tidak menunjukkan keinginan untuk yang baru dan sulit untuk menarik perhatiannya;
  • tidak berbicara atau menunjukkan penyimpangan yang mantap dalam pidatonya;
  • tidak memahami kata "tidak" dan sering berubah-ubah;
  • tidak menanggapi nama Anda;
  • tidak mengerti pidato yang ditujukan kepadanya dan tidak memenuhi permintaan dasar;
  • tidak menggunakan gerakan menunjuk dan ekspresi wajah dalam menjelaskan sesuatu;
  • tidak meminta bantuan jika ada kesulitan;
  • tidak berusaha untuk meniru tindakan orang dewasa dan meniru mereka;
  • memiliki kesulitan menguasai keterampilan perawatan diri;
  • menghindari kontak mata-ke-mata;
  • tidak menunjukkan minat pada rekan;
  • tidak bosan karena ketidakhadiran sang ibu dan mencoba menjauhkan diri darinya jika dia ingin membelai dia;
  • kategoris tidak menerima perubahan gaya hidup yang ada, itu ditandai dengan perilaku ritual dalam tingkat tinggi;
  • fokus perhatiannya adalah dan tetap menjadi objek, dan bukan dunia orang;
  • permainannya monoton dan ditandai dengan tindakan monoton, misalnya, hanya dengan menggeser sesuatu;
  • melakukan tindakan stimulasi diri, misalnya berliku dengan kepala, melambaikan tangan;
  • melihat ke dalam kekosongan. Tidak ada pandangan atau tawa yang tidak masuk akal adalah salah satu manifestasi paling mengerikan dari penderitaan ini.

Tes untuk menentukan autisme memang ada. Anda dapat menemukannya sendiri. Yang paling sederhana adalah memeriksa reaksi bayi terhadap suara yang tajam. Secara refleks bahkan hewan apa pun akan merespons bunyi yang tidak terduga dengan gelombang bulu mata atau akan menutup matanya.

Namun, dalam kasus anak autis ini tidak akan mengikuti. Dia dapat berbalik atau hanya memutar kepalanya ke sumber suara (apalagi, dengan penundaan beberapa detik), tetapi dia tidak akan menyipit, dan bulu matanya akan tetap diam.

Anda dapat mencoba tes ini sendiri. Satu orang harus muncul dari belakang dan bertepuk tangan. Orang lain duduk di depan bayi dan memperhatikan reaksinya. Faktanya adalah bahwa anak-anak autis sangat terbenam dalam diri mereka sendiri dan diabstraksikan dari dunia luar, sehingga bahkan reaksi refleks tidak memanifestasikan dirinya.

Jadi, autisme pada anak dimanifestasikan oleh penyerapan diri yang sangat kuat. Dia tidak berusaha berinteraksi dengan orang lain. Dia tidak mentolerir perubahan dan gangguan ritme kehidupan yang biasa. Seringkali dia tampak tuli.

Ini terlepas dari kenyataan bahwa ia memiliki kepekaan tinggi terhadap apa yang terjadi di sekitar, misalnya, terhadap suara. Namun, dia bereaksi sangat buruk terhadap ini, karena dia hidup dalam dirinya sendiri. Anak seperti itu adalah sesuatu dalam dirinya sendiri. Dia tidak menunjukkan cinta dan kasih sayang untuk orang tuanya. Akal disimpan.

Diagnosis bukan kalimat. Beberapa ilmuwan telah dapat membuktikan bahwa autisme dapat diatasi. Adalah kekuatan Anda untuk mengajar anak Anda segala yang dia butuhkan dan membantunya berkembang. Dokter dan spesialis dari profil tertentu akan memungkinkan Anda untuk memilih arah yang benar. Hal utama adalah jangan menyerah dan tidak kehilangan akal sehat Anda.

Tanda autisme pada anak. Tanda-tanda eksternal, perilaku anak autis

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi

Pada usia berapa autisme dapat terjadi?

Autisme anak saat ini ditemukan dalam 2 hingga 4 kasus per 100.000 anak. Dalam kombinasi dengan keterbelakangan mental (autisme atipikal), angka tersebut meningkat menjadi 20 kasus per 100.000. Rasio anak laki-laki dan perempuan dengan patologi ini adalah 4 banding 1.

Autisme dapat terjadi pada usia berapa pun. Tergantung pada usia, gambaran klinis penyakit juga berubah. Secara konvensional, autisme anak usia dini (hingga 3 tahun), autisme anak (dari 3 tahun hingga 10-11 tahun) dan autisme remaja (pada anak di atas 11 tahun) dibedakan.

Mengenai klasifikasi standar autisme, kontroversi belum mereda sejauh ini. Menurut klasifikasi statistik internasional penyakit, termasuk yang mental, ada autisme anak-anak, autisme atipikal, sindrom Rett dan sindrom Asperger. Menurut versi terbaru dari klasifikasi Amerika tentang penyakit mental, hanya gangguan spektrum autisme yang dibedakan. Gangguan ini termasuk autisme anak usia dini dan atipikal.

Sebagai aturan, diagnosis autisme pada anak dibuat pada usia 2,5 - 3 tahun. Selama periode inilah gangguan wicara, keterbatasan dalam hubungan sosial dan isolasi terwujud dengan jelas. Namun, tanda-tanda pertama perilaku autistik memanifestasikan diri mereka pada tahun pertama kehidupan. Jika anak adalah yang pertama dalam keluarga, orang tua, sebagai aturan, kemudian memperhatikan "ketidaksamaan" nya dengan teman sebayanya. Paling sering ini menjadi jelas ketika anak pergi ke taman kanak-kanak, yaitu ketika mencoba untuk mengintegrasikan ke dalam masyarakat. Namun, jika sudah ada anak dalam keluarga, maka, sebagai aturan, gejala pertama anak autis diperhatikan oleh ibu selama bulan-bulan pertama kehidupan. Dibandingkan dengan kakak laki-laki atau perempuan, anak berperilaku berbeda, yang langsung menarik perhatian orang tuanya.

Autisme dapat memanifestasikan dirinya nanti. Debut autisme dapat diamati setelah 5 tahun. IQ dalam hal ini lebih tinggi daripada pada anak-anak yang debut autismenya pada usia 3 tahun. Dalam kasus-kasus ini, keterampilan komunikasi dasar dipertahankan, tetapi isolasi dari dunia masih mendominasi. Pada anak-anak seperti itu, gangguan kognitif (gangguan memori, aktivitas mental, dan sebagainya) tidak begitu terasa. Sangat sering mereka memiliki IQ tinggi.

Unsur autisme mungkin dalam bingkai sindrom Rett. Ia didiagnosis pada usia satu hingga dua tahun. Autisme dengan pelestarian fungsi kognitif, yang disebut sindrom Asperger (atau autisme ringan), terjadi antara 4 dan 11 tahun.

Perlu dicatat bahwa antara manifestasi pertama autisme dan waktu diagnosis, ada periode tertentu. Mengamati karakteristik tertentu dari anak, yang tidak dianggap penting oleh orang tua. Namun, jika Anda fokus pada ibu tentang hal ini, maka dia benar-benar mengenali "sesuatu yang semacam itu" dengan anaknya.

Jadi, orang tua dari seorang anak yang selalu patuh dan tidak menciptakan masalah, ingatlah bahwa di masa kanak-kanak anak itu praktis tidak menangis, bisa menyaksikan tempat di dinding selama berjam-jam dan sebagainya. Artinya, karakter tertentu pada seorang anak ada pada awalnya. Ini bukan untuk mengatakan bahwa penyakit itu muncul sebagai "baut dari biru". Namun, seiring bertambahnya usia, ketika kebutuhan untuk sosialisasi (taman kanak-kanak, sekolah) meningkat, orang lain bergabung dengan gejala ini. Di sini pada periode ini, untuk pertama kalinya, orang tua meminta saran kepada spesialis.

Apa yang spesial tentang perilaku anak autis?

Terlepas dari kenyataan bahwa gejala penyakit ini sangat beragam dan bergantung pada usia, ada beberapa perilaku tertentu yang umum pada semua anak autis.

Karakteristik perilaku anak autis adalah:

  • pelanggaran kontak sosial dan interaksi;
  • minat dan fitur permainan yang terbatas;
  • kecenderungan untuk mengulangi tindakan (stereotip);
  • pelanggaran komunikasi verbal;
  • gangguan lingkungan intelektual;
  • gangguan rasa menjaga diri;
  • fitur gaya berjalan dan gerakan.

Pelanggaran kontak sosial dan interaksi

Ini adalah karakteristik utama dari perilaku anak-anak dengan autisme dan ditemukan pada 100 persen. Anak-anak autis hidup di dunia mereka sendiri, dan dominasi kehidupan batin ini disertai dengan kepergian dari dunia luar. Mereka tidak komunikatif, aktif menghindari teman sebaya mereka.

Hal pertama yang mungkin tampak aneh bagi ibu adalah kenyataan bahwa anak itu praktis tidak meminta tangannya. Anak-anak payudara (anak-anak di bawah satu tahun) dibedakan oleh inersia dan tidak aktif. Mereka tidak semeriah anak-anak lain, bereaksi terhadap mainan baru. Mereka memiliki reaksi lemah terhadap cahaya, suara, mereka juga jarang bisa tersenyum. Kompleks kebangunan rohani, yang melekat untuk semua anak kecil, tidak atau kurang dikembangkan oleh autis. Anak-anak tidak menanggapi nama mereka, tidak menanggapi suara dan rangsangan lainnya, yang sering meniru ketulian. Sebagai aturan, pada usia ini, untuk pertama kalinya orang tua beralih ke audiologis (spesialis pendengaran).

Anak bereaksi berbeda terhadap upaya untuk melakukan kontak. Mungkin ada serangan agresi, ketakutan terbentuk. Salah satu gejala autisme yang paling terkenal adalah kurangnya kontak mata. Namun, itu jauh dari terwujud pada semua anak, tetapi terjadi dalam bentuk yang lebih parah, sehingga anak mengabaikan aspek kehidupan sosial ini. Terkadang seorang anak dapat terlihat seperti melalui seseorang.
Dipercayai bahwa semua anak autis tidak mampu menunjukkan emosi. Namun, ini bukan masalahnya. Memang, bagi banyak dari mereka, lingkungan emosional sangat buruk - mereka jarang tersenyum, dan ekspresi wajah mereka sama. Tetapi ada juga anak-anak dengan ekspresi wajah yang sangat kaya, beragam, dan terkadang tidak cukup memadai.

Ketika dia tumbuh dewasa, seorang anak dapat pergi jauh ke dunianya sendiri. Hal pertama yang menarik perhatian adalah ketidakmampuan untuk menghubungi anggota keluarga. Anak itu jarang meminta bantuan, lebih awal mulai melayani diri sendiri. Seorang anak autis praktis tidak menggunakan kata "memberi", "menerima". Dia tidak secara fisik menghubungi - ketika diminta untuk memberikan benda ini atau itu, dia tidak memberi di tangannya, tetapi melempar. Dengan demikian, ia membatasi interaksinya dengan orang-orang di sekitarnya. Sebagian besar anak-anak juga tidak mentolerir pelukan dan kontak fisik lainnya.

Masalah yang paling jelas adalah membuat diri mereka terasa ketika anak dibawa ke taman kanak-kanak. Di sini, ketika mencoba memperkenalkan seorang anak kepada anak-anak lain (misalnya, menempatkan mereka di satu meja bersama atau terlibat dalam satu permainan), ia dapat menghasilkan berbagai reaksi afektif. Mengabaikan lingkungan bisa pasif atau aktif. Dalam kasus pertama, anak-anak sama sekali tidak menunjukkan minat pada anak-anak, permainan. Dalam kasus kedua, mereka melarikan diri, bersembunyi atau bertindak agresif terhadap anak-anak lain.

Minat dan fitur permainan yang terbatas

Seperlima anak autis mengabaikan mainan dan semua jenis kegiatan bermain game. Jika anak itu menunjukkan minat, biasanya satu mainan, satu program televisi. Anak tidak bermain sama sekali atau bermain secara monoton.

Bayi dapat memperbaiki pandangan mereka pada mainan untuk waktu yang lama, tetapi itu tidak berhasil. Anak-anak yang lebih besar dapat menonton matahari di dinding selama berjam-jam, pergerakan mobil di luar jendela, menonton film yang sama puluhan kali. Dalam hal ini, keasyikan anak-anak dengan aktivitas ini bisa mengkhawatirkan. Mereka tidak kehilangan minat pada pekerjaan mereka, kadang-kadang memberi kesan detasemen. Ketika Anda mencoba untuk memisahkan mereka dari kelas, mereka mengekspresikan ketidakpuasan.

Game yang membutuhkan imajinasi dan imajinasi jarang menarik anak-anak seperti itu. Jika gadis itu memiliki boneka, dia tidak akan mendandaninya, duduk di meja dan memperkenalkannya kepada orang lain. Permainannya akan terbatas pada tindakan yang monoton, misalnya menyisir rambut boneka ini. Dia bisa melakukan tindakan ini puluhan kali sehari. Bahkan jika seorang anak melakukan beberapa tindakan dengan mainannya, itu selalu dalam urutan yang sama. Misalnya, seorang gadis autis dapat menyisir, memandikan, dan mengganti bonekanya, tetapi selalu dalam urutan yang sama, dan tidak sama sekali. Namun, sebagai aturan, anak-anak tidak bermain dengan mainan mereka, tetapi mengurutkannya. Anak dapat membuat dan menyortir mainannya sesuai dengan berbagai kriteria - warna, bentuk, ukuran.

Anak-anak autis berbeda dari anak-anak biasa dan kekhasan permainan. Jadi, mereka tidak dikuasai mainan biasa. Perhatian autistik lebih tertarik pada barang-barang rumah tangga, seperti kunci, sepotong material. Sebagai aturan, benda-benda ini membuat suara favorit mereka atau memiliki warna favorit mereka. Biasanya, anak-anak ini terikat pada objek yang dipilih dan tidak mengubahnya. Setiap upaya untuk memisahkan anak dari "mainan" -nya (karena kadang-kadang itu bisa berbahaya, misalnya, ketika dihubungkan dengan sumbat) disertai dengan reaksi protes. Mereka dapat diekspresikan dalam kegembiraan psikomotor yang diekspresikan atau, sebaliknya, pergi dengan sendirinya.

Minat bayi dapat dikurangi menjadi melipat dan membuat mainan dalam urutan tertentu, hingga menghitung ulang mobil di tempat parkir. Terkadang anak autis bahkan memiliki hobi yang berbeda. Misalnya, mengumpulkan perangko, robot, hasrat untuk statistik. Perbedaan dari semua minat ini adalah kurangnya konten sosial. Anak-anak tidak tertarik pada orang yang digambarkan pada perangko atau negara dari mana mereka dikirim. Mereka tidak tertarik dengan game, tetapi mereka mungkin tertarik dengan berbagai statistik.

Anak-anak tidak membiarkan siapa pun masuk ke dalam hasrat mereka, bahkan mereka yang autis. Terkadang anak-anak bahkan tidak tertarik pada permainan, tetapi pada tindakan tertentu. Misalnya, mereka dapat menghidupkan dan mematikan keran secara berkala untuk mengawasi aliran air, menyalakan gas untuk melihat api.

Lebih jarang, dalam permainan anak-anak autis, ada fantasi patologis dengan reinkarnasi menjadi binatang, benda mati.

Kecenderungan tindakan berulang (stereotip)

Tindakan berulang atau stereotip diamati pada 80 persen anak autis. Pada saat yang sama, stereotip diamati dalam perilaku dan ucapan. Paling sering ini adalah stereotip motorik, yang direduksi menjadi putaran kepala yang monoton, berkedut pada bahu, menekuk jari. Pada sindrom Rett, perasan stereotip jari dan mencuci tangan diamati.

Tindakan stereotip yang sering terjadi dalam autisme:

  • menyalakan dan mematikan lampu;
  • menuangkan pasir, mosaik, croup;
  • mengayunkan pintu;
  • skor stereotip;
  • kertas pengaduk atau sobekan;
  • ketegangan dan relaksasi anggota badan.
Stereotip yang diamati dalam pidato disebut echolalia. Itu bisa berupa manipulasi dengan bunyi, kata, frasa. Dalam hal ini, anak-anak mengulangi kata-kata yang didengar dari orang tua mereka, di TV atau dari sumber lain tanpa menyadari artinya. Misalnya, ketika bertanya "apakah Anda akan jus?", Anak itu mengulangi "Anda akan menjadi jus, Anda akan menjadi jus, Anda akan menjadi jus".

Atau anak tersebut dapat mengajukan pertanyaan yang sama, misalnya:
Anak - “Kemana kita pergi?”
Bu - "Di toko."
Anak - “Kemana kita pergi?”
Ibu - "Di toko untuk susu."
Anak - “Kemana kita pergi?”

Pengulangan ini tidak disadari dan kadang-kadang berhenti hanya setelah menyela anak dengan ungkapan yang sama. Misalnya, untuk pertanyaan “Ke mana kita akan pergi?”, Sang ibu menjawab “Ke mana kita pergi?” Dan kemudian anak itu berhenti.

Seringkali ada stereotip dalam makanan, pakaian, rute berjalan. Mereka memperoleh karakter ritual. Misalnya, seorang anak selalu pergi dengan cara yang sama, lebih suka makanan yang sama, pakaian. Anak-anak autis terus-menerus mengetuk ritme yang sama, memutar roda di tangan mereka, berayun di bawah waktu tertentu di kursi, dengan cepat membalik halaman buku.

Stereotip memengaruhi indera lain. Sebagai contoh, stereotip rasa ditandai dengan menjilati objek secara berkala; penciuman - mengendus konstan benda.

Ada banyak teori tentang kemungkinan alasan perilaku ini. Pendukung salah satunya menganggap stereotip sebagai semacam perilaku yang merangsang diri sendiri. Menurut teori ini, tubuh anak autis adalah hiposensitif dan karenanya menunjukkan rangsangan diri untuk merangsang sistem saraf.
Para pendukung konsep yang berbeda dan berlawanan, percaya bahwa lingkungan itu hiper-excitable kepada anak. Untuk menenangkan tubuh dan menghilangkan efek dari dunia sekitarnya, anak tersebut menggunakan perilaku stereotip.

Pelanggaran komunikasi verbal

Gangguan bicara, sampai taraf tertentu, terjadi pada semua bentuk autisme. Pidato dapat berkembang dengan penundaan atau tidak berkembang sama sekali.

Gangguan bicara paling menonjol pada autisme anak usia dini. Dalam hal ini, bahkan fenomena mutisme (ketiadaan bicara sama sekali) dapat dicatat. Banyak orang tua mencatat bahwa setelah anak mulai berbicara secara normal, ia menjadi diam untuk waktu tertentu (satu tahun atau lebih). Kadang-kadang, bahkan pada tahap awal, anak berada di depan rekan-rekannya dalam perkembangan bicara. Kemudian dari 15 hingga 18 bulan ada kemunduran - anak itu berhenti berbicara dengan orang lain, tetapi pada saat yang sama, ia sepenuhnya berbicara dengan dirinya sendiri atau dalam mimpi. Pada sindrom Asperger, fungsi bicara dan kognitif sebagian dipertahankan.

Pada anak usia dini, mungkin tidak ada berjalan, mengoceh, yang, tentu saja, ibu akan segera waspada. Yang juga diperhatikan adalah jarangnya penggunaan gestur pada balita. Ketika anak berkembang, gangguan bicara ekspresif sering dicatat. Anak-anak menyalahgunakan kata ganti, banding. Paling sering mereka menyebut diri mereka sebagai orang kedua atau ketiga. Misalnya, alih-alih “ingin makan” anak itu mengatakan “ia ingin makan” atau “Anda ingin makan”. Dia juga berpaling pada dirinya sendiri sebagai orang ketiga, misalnya, "Anton membutuhkan pena." Seringkali anak-anak dapat menggunakan kutipan dari percakapan yang didengar orang dewasa atau di televisi. Dalam masyarakat, seorang anak mungkin tidak menggunakan ucapan sama sekali, tidak menjawab pertanyaan. Namun, sendirian dengan dirinya sendiri, ia dapat mengomentari tindakannya, menyatakan puisi.

Terkadang ucapan anak menjadi sok. Penuh dengan kutipan, kata baru, kata-kata, perintah yang tidak biasa. Pidato mereka didominasi oleh autodialog dan kecenderungan untuk berima. Pidato mereka seringkali monoton, tanpa intonasi, frasa komentar berlaku di dalamnya.

Juga, pidato autis sering ditandai dengan intonasi yang khas dengan dominasi nada tinggi di akhir kalimat. Seringkali ada tics vokal, gangguan fonetik.

Perkembangan bicara yang terlambat sering menjadi penyebab orang tua anak beralih ke ahli terapi bicara dan ahli patologi. Untuk memahami penyebab gangguan bicara, perlu untuk menentukan apakah pidato digunakan dalam kasus ini untuk komunikasi. Penyebab gangguan bicara pada autisme adalah keengganan untuk berinteraksi dengan dunia luar, termasuk melalui percakapan. Anomali perkembangan bicara dalam hal ini mencerminkan pelanggaran terhadap kontak sosial anak-anak.

Gangguan pada ranah intelektual

Dalam 75 persen kasus, ada berbagai gangguan intelektual. Ini mungkin keterbelakangan mental atau perkembangan mental yang tidak merata. Paling sering, ini adalah tingkat perkembangan intelektual yang berbeda. Seorang anak autis mengalami kesulitan berkonsentrasi dan fokus. Dia juga memiliki kehilangan minat yang cepat, gangguan perhatian. Asosiasi umum dan generalisasi jarang tersedia. Tes pada manipulasi dan keterampilan visual anak autis, sebagai aturan, berkinerja baik. Namun, tes yang membutuhkan pemikiran simbolis dan abstrak, serta masuknya logika, dilakukan dengan buruk.

Terkadang anak-anak memiliki minat dalam disiplin ilmu tertentu dan pembentukan aspek kecerdasan individu. Misalnya, mereka memiliki memori spasial yang unik, pendengaran, atau persepsi. Dalam 10 persen kasus, pengembangan intelektual yang awalnya dipercepat dipersulit oleh disintegrasi kecerdasan. Pada sindrom Asperger, kecerdasan dipertahankan dalam norma usia atau bahkan lebih tinggi.

Menurut berbagai data, penurunan kecerdasan dalam batas retardasi mental ringan dan sedang tercatat pada lebih dari separuh anak-anak. Jadi, setengah dari mereka memiliki IQ di bawah 50. Sepertiga anak memiliki kecerdasan di tingkat perbatasan (IQ 70). Namun, penurunan kecerdasan tidak total dan jarang mencapai tingkat keterbelakangan mental yang mendalam. Semakin rendah IQ anak, semakin sulit adaptasi sosialnya. Sisanya anak-anak dengan IQ tinggi memiliki pemikiran yang tidak standar, yang juga sangat sering membatasi perilaku sosial mereka.

Terlepas dari penurunan fungsi intelektual, banyak anak belajar sendiri keterampilan sekolah dasar. Beberapa dari mereka belajar membaca secara mandiri, memperoleh keterampilan matematika. Bagi banyak orang, kemampuan musik, mekanik dan matematika dapat bertahan.

Untuk gangguan pada ranah intelektual ditandai dengan ketidakteraturan, yaitu, perbaikan berkala dan penurunan kualitas. Jadi dengan latar belakang stres situasional, penyakit, episode regresi dapat terjadi.

Gangguan rasa menjaga diri

Gangguan pemeliharaan diri, yang dimanifestasikan oleh agresi otomatis, terjadi pada sepertiga anak autis. Agresi - adalah bentuk respons terhadap berbagai hubungan kehidupan yang tidak terlalu menguntungkan. Tetapi karena tidak ada kontak sosial dengan autisme, energi negatif diproyeksikan ke dirinya sendiri. Anak-anak autis ditandai dengan memukul diri sendiri, menggigit diri sendiri. Sangat sering mereka tidak memiliki "sense of edge". Ini diamati pada anak usia dini, ketika bayi menggantung di samping kereta dorong, memanjat playpen. Anak-anak yang lebih besar dapat melompat ke jalan atau melompat dari ketinggian. Banyak dari mereka tidak memiliki konsolidasi pengalaman negatif setelah jatuh, terbakar, terpotong. Jadi, seorang anak biasa, jatuh atau memotong sekali, akan menghindari ini di masa depan. Seorang anak autis dapat melakukan tindakan yang sama puluhan kali, sambil melukai dirinya sendiri, tetapi tidak berhenti.

Sifat perilaku ini telah sedikit dipelajari. Banyak ahli berpendapat bahwa perilaku ini disebabkan oleh penurunan ambang sensitivitas nyeri. Hal ini dikonfirmasi oleh tidak adanya tangisan ketika bayi itu jatuh dan jatuh.

Selain agresi otomatis, perilaku agresif dapat diamati, diarahkan pada siapa pun. Alasan perilaku ini mungkin merupakan reaksi defensif. Sangat sering diamati jika orang dewasa mencoba untuk mematahkan cara hidup anak yang biasa. Namun, upaya untuk menentang perubahan juga dapat memanifestasikan dirinya dalam agresi otomatis. Seorang anak, terutama jika dia menderita autisme yang parah, dapat menggigit dirinya sendiri, memukul, atau dengan sengaja memukul. Tindakan-tindakan ini berhenti begitu intervensi di dunianya berhenti. Dengan demikian, dalam hal ini, perilaku ini merupakan bentuk komunikasi dengan dunia luar.

Fitur gaya berjalan dan gerakan

Seringkali, anak-anak autis memiliki gaya berjalan tertentu. Paling sering, mereka meniru kupu-kupu, sambil berjalan berjinjit dan menyeimbangkan tangan. Ada yang melewatkan. Ciri-ciri gerakan anak autis adalah jenis kecanggungan, kekakuan. Menjalankan anak-anak semacam itu mungkin tampak konyol, karena selama itu mereka melambaikan tangan mereka, merentangkan kaki mereka lebar-lebar.

Juga, anak-anak dengan autisme dapat berjalan dalam langkah-langkah tambahan, bergoyang saat berjalan atau berjalan di rute khusus yang ditentukan secara ketat.

Seperti apa rupa anak autis?

Anak-anak hingga satu tahun

Penampilan bayi ditandai oleh tidak adanya senyum, ekspresi wajah, dan emosi cerah lainnya.
Dibandingkan dengan anak-anak lain, ia tidak begitu aktif dan tidak menarik perhatian. Matanya sering tertuju pada beberapa (selalu sama) subjek yang sama.

Anak itu tidak meraih tangan, ia tidak memiliki revitalisasi yang rumit. Dia tidak menyalin emosi - jika dia tersenyum, dia tidak menanggapi dengan senyum, yang sama sekali tidak seperti biasanya untuk anak kecil. Dia tidak menggerakkan tangan, tidak menunjukkan benda-benda yang dia butuhkan. Bayi itu tidak mengoceh seperti anak-anak berusia satu tahun lainnya, tidak berjalan, tidak menanggapi namanya. Bayi autis tidak menciptakan masalah dan memberi kesan "anak yang sangat tenang." Selama berjam-jam, ia bermain sendiri tanpa menangis, tidak menunjukkan minat pada orang lain.

Sangat jarang pada anak-anak ada kelambatan dalam pertumbuhan dan perkembangan. Pada saat yang sama, autisme atipikal (autisme dengan keterbelakangan mental) sangat sering dikaitkan dengan komorbiditas. Paling sering, itu adalah sindrom kejang atau bahkan epilepsi. Pada saat yang sama, ada keterlambatan dalam perkembangan neuropsikik - anak mulai duduk terlambat, kemudian mengambil langkah pertama, tertinggal dalam massa dan pertumbuhan.

Anak-anak dari tahun ke 3 tahun

Anak-anak terus tertutup dalam diri mereka sendiri dan tidak emosional. Mereka berbicara dengan buruk, tetapi lebih sering mereka tidak berbicara sama sekali. Pada usia 15 - 18 bulan, anak-anak dapat berhenti berbicara sama sekali. Pandangan terpisah terlihat, anak itu tidak melihat mata lawan bicaranya. Sangat awal, anak-anak ini mulai melayani diri mereka sendiri, dengan demikian memastikan untuk diri mereka sendiri semakin banyak dan lebih banyak kebebasan dari dunia luar. Ketika mereka mulai berbicara, orang-orang di sekitar Anda memperhatikan bahwa mereka menyebut diri mereka sebagai orang kedua atau ketiga. Misalnya, "Oleg ingin minum" atau "Ingin minum". Untuk pertanyaan: "Apakah Anda ingin minum?" Mereka menjawab: "Dia ingin minum." Gangguan bicara yang diamati pada anak-anak kecil dimanifestasikan dalam echolalia. Mereka mengulangi kutipan dari frasa atau frasa yang didengar dari mulut orang lain. Tics vokal sering diamati, yang dimanifestasikan dalam pengucapan bunyi, kata-kata.

Anak-anak mulai berjalan, dan perjalanan mereka menarik perhatian orang tua. Seringkali ada yang berjinjit, dengan tangan melambai (seolah meniru kupu-kupu). Dalam istilah psikomotorik, anak-anak dengan autisme mungkin hiperaktif atau hipoaktif. Seringkali ada opsi pertama. Anak-anak dalam gerakan konstan, tetapi gerakan mereka distereotipkan. Mereka mengayun di kursi, membuat gerakan tubuh yang berirama. Gerakan mereka monoton, mekanis. Ketika mempelajari objek baru (misalnya, jika seorang ibu membeli mainan baru), mereka dengan hati-hati mengendusnya, merasakan, mengguncang, mencoba mengeluarkan beberapa suara. Gerakan yang diamati pada anak-anak autis bisa sangat eksentrik, tidak biasa dan dipaksakan.

Si anak nampak bukan kegiatan dan hobi yang normal. Ia sering bermain dengan air, menghidupkan dan mematikan keran, atau dengan sakelar lampu. Perhatian kerabat tertarik oleh kenyataan bahwa bayi sangat jarang menangis, bahkan ketika ia memukul dengan sangat keras. Jarang sekali meminta sesuatu atau merintih. Seorang anak autis secara aktif menghindari ditemani anak-anak lain. Pada hari ulang tahun anak-anak, pertunjukan siang, dia duduk sendirian atau melarikan diri. Terkadang di perusahaan anak-anak lain, autis bisa menjadi agresif. Agresi mereka, sebagai aturan, diarahkan pada diri mereka sendiri, tetapi juga dapat diproyeksikan ke orang lain.

Seringkali anak-anak ini memberi kesan dimanja. Mereka selektif dalam makan, tidak bergaul dengan anak-anak lain, mereka memiliki banyak ketakutan. Paling sering, itu adalah ketakutan akan kegelapan, kebisingan (penyedot debu, bel pintu), jenis transportasi tertentu. Dalam kasus yang parah, anak-anak takut akan segalanya - meninggalkan rumah, meninggalkan kamar mereka, tetap sendirian. Bahkan tanpa adanya ketakutan berbentuk tertentu, anak-anak autis selalu malu. Ketakutan mereka diproyeksikan ke dunia luar, karena tidak diketahui oleh mereka. Ketakutan akan dunia yang tidak dikenal ini adalah emosi utama seorang anak. Untuk menolak perubahan dalam situasi dan membatasi ketakutan, mereka sering membuat ulah.

Secara eksternal, anak autis terlihat sangat beragam. Diyakini bahwa anak-anak dengan autisme memiliki fitur wajah yang halus dan tidak terlacak di mana emosi jarang muncul (wajah sang pangeran). Namun, ini tidak selalu terjadi. Pada anak-anak di usia dini dapat ekspresi wajah yang sangat aktif, gaya berjalan menyapu kikuk. Beberapa peneliti mengatakan bahwa geometri wajah anak-anak autis dan anak-anak lain masih berbeda - mata mereka lebih lebar, bagian bawah wajah relatif pendek.

Anak-anak prasekolah (dari 3 hingga 6 tahun)

Pada anak-anak dari kelompok usia ini, kesulitan dengan adaptasi sosial muncul ke permukaan. Kesulitan-kesulitan ini paling menonjol ketika anak pergi ke taman kanak-kanak atau kelompok persiapan. Anak tidak menunjukkan minat pada teman sebaya, dia tidak menyukai situasi baru. Terhadap perubahan-perubahan semacam itu dalam hidupnya, ia merespons dengan agitasi psikomotor yang keras. Upaya utama anak tersebut bertujuan menciptakan semacam "kulit" di mana ia bersembunyi, menghindari dunia luar.

Bayi (jika ada) mainan mulai ditata dalam urutan tertentu, paling sering berdasarkan warna atau ukuran. Orang-orang di sekitarnya memperhatikan bahwa, dibandingkan dengan anak-anak lain, selalu ada cara hidup tertentu di kamar anak autis. Benda diletakkan di tempatnya masing-masing dan dikelompokkan berdasarkan prinsip tertentu (warna, jenis bahan). Kebiasaan selalu menemukan segala sesuatu di tempatnya memberikan anak perasaan nyaman dan aman.

Jika seorang anak dari kelompok usia ini belum berkonsultasi dengan spesialis, maka ia menjadi lebih mandiri. Gangguan bicara semakin berkembang. Melanggar gaya hidup autis menjadi semakin sulit. Upaya untuk membawa anak keluar ke jalan disertai dengan agresi kekerasan. Rasa malu dan takut dapat mengkristal dalam perilaku obsesif, dalam ritual. Ini bisa berupa mencuci tangan secara berkala, urutan tertentu dalam makanan, dalam permainan.

Lebih sering daripada anak-anak lain, anak autis memiliki perilaku hiperaktif. Dalam istilah psikomotorik, mereka dihambat dan tidak terorganisir. Anak-anak seperti itu bergerak konstan, mereka hampir tidak bisa tinggal di satu tempat. Mereka mengalami kesulitan mengendalikan gerakan mereka (dyspraxia). Juga, autis sering memiliki perilaku kompulsif - mereka sengaja melakukan tindakan mereka sesuai dengan aturan tertentu, bahkan jika aturan ini bertentangan dengan norma sosial.

Jauh lebih jarang, anak-anak mungkin berbeda dalam gerakan hipoaktif. Dalam hal ini, mereka mungkin mengalami keterampilan motorik halus, yang akan menyebabkan kesulitan dalam beberapa gerakan. Misalnya, seorang anak mungkin mengalami kesulitan mengikat tali sepatu, memegang pensil di tangannya.

Anak di atas 6 tahun

Anak-anak sekolah autis dapat menghadiri institusi pendidikan khusus dan sekolah pendidikan umum. Jika seorang anak tidak memiliki gangguan dalam bidang intelektual dan dia berupaya belajar, maka ada selektivitas mata pelajaran favoritnya. Sebagai aturan, ini adalah daya tarik dengan menggambar, musik, dan matematika. Namun, bahkan dengan intelijen batas atau menengah, anak-anak kurang perhatian. Mereka hampir tidak berkonsentrasi pada tugas, tetapi pada saat yang sama mereka paling berkonsentrasi pada studi mereka. Lebih sering daripada yang lain, autis mengalami kesulitan membaca (disleksia).

Pada saat yang sama, dalam sepersepuluh kasus, anak autis menunjukkan kemampuan intelektual yang tidak biasa. Ini bisa bakat dalam musik, seni, atau memori unik. Dalam satu persen kasus autis, sindrom savant diamati, dengan kemampuan luar biasa dalam beberapa bidang pengetahuan.

Anak-anak yang mengalami penurunan kecerdasan atau penarikan diri secara signifikan, terlibat dalam program khusus. Yang pertama pada usia ini adalah gangguan bicara dan ketidakmampuan sosial. Seorang anak dapat berpidato hanya jika ada kebutuhan mendesak untuk mengomunikasikan kebutuhannya. Namun, ini dia coba hindari, mulai melayani dirinya sangat awal. Semakin buruk bahasa komunikasi yang dikembangkan pada anak-anak, semakin sering mereka menunjukkan agresi.

Penyimpangan dalam perilaku makan dapat menyebabkan karakter pelanggaran serius, termasuk penolakan untuk makan. Dalam kasus-kasus ringan, makan disertai dengan ritual - makan makanan dalam urutan tertentu, pada jam-jam tertentu. Selektivitas hidangan individu dilakukan bukan oleh kriteria selera, tetapi dengan warna atau bentuk hidangan. Untuk anak-anak autis, penting bagaimana makanan terlihat.

Jika diagnosis dibuat pada tahap awal dan tindakan pengobatan diambil, banyak anak dapat beradaptasi dengan baik. Beberapa dari mereka lulus dari lembaga pendidikan umum dan profesi master. Anak-anak dengan sedikit bicara dan gangguan intelektual paling baik beradaptasi.

Tes apa yang akan membantu mengidentifikasi autisme pada anak di rumah?

Tujuan menggunakan tes adalah untuk mengidentifikasi risiko autisme pada anak. Hasil tes bukan merupakan dasar untuk membuat diagnosis, tetapi merupakan alasan untuk menghubungi spesialis. Menilai fitur perkembangan anak, seseorang harus memperhitungkan usia anak dan menggunakan tes yang direkomendasikan untuk usianya.

Tes untuk diagnosis autisme pada anak adalah:

  • penilaian perilaku anak dalam hal indikator perkembangan keseluruhan - dari lahir hingga 16 bulan;
  • Tes M-CHAT (tes skrining yang dimodifikasi untuk autisme) - direkomendasikan untuk anak-anak dari 16 hingga 30 bulan;
  • skala autisme CARS (skala penilaian untuk autisme pada anak-anak) - dari 2 hingga 4 tahun;
  • tes skrining ASSQ - dirancang untuk anak-anak dari 6 hingga 16 tahun.

Menguji anak untuk kecenderungan autisme sejak lahir

Lembaga kesehatan anak menyarankan orang tua untuk mengamati perilaku bayi sejak saat kelahirannya dan, jika ada perbedaan, hubungi spesialis anak.

Penyimpangan dalam perkembangan anak sejak lahir hingga usia satu setengah tahun adalah tidak adanya faktor perilaku berikut:

  • tersenyum atau berusaha untuk mengekspresikan emosi gembira;
  • respons terhadap senyum, ekspresi wajah, suara orang dewasa;
  • upaya untuk melakukan kontak mata dengan ibu selama menyusui, atau orang-orang di sekitar anak;
  • reaksi terhadap nama Anda sendiri atau suara yang akrab;
  • gerakan tangan, melambai;
  • penggunaan jari untuk menunjukkan objek yang menarik bagi anak;
  • upaya untuk mulai berbicara (booming, cooing);
  • tolong ambil;
  • sukacita berada di tangan Anda.
Jika salah satu dari kelainan di atas terdeteksi, orang tua harus berkonsultasi dengan dokter. Salah satu tanda dari penyakit ini adalah keterikatan yang sangat kuat pada seseorang dari anggota keluarga, paling sering - pada ibu. Secara eksternal, anak tidak menunjukkan kekagumannya. Tetapi jika ada ancaman gangguan komunikasi, anak-anak mungkin menolak untuk makan, mereka muntah atau suhu tubuhnya naik.

Tes M-CHAT untuk pemeriksaan anak dari 16 hingga 30 bulan

Hasil tes ini, serta alat-alat lain untuk skrining anak-anak (ujian), tidak memiliki kepastian seratus persen, tetapi mereka adalah dasar untuk melewati pemeriksaan diagnostik oleh spesialis. Jawab soal-soal tes M-CHAT yang perlu "Ya" atau "Tidak". Jika fenomena yang ditunjukkan dalam pertanyaan, ketika mengamati seorang anak terwujud tidak lebih dari dua kali, fakta ini tidak dibacakan.

Pertanyaan-pertanyaan tes M-CHAT adalah:

  • # 1 - Apakah anak menikmati ketika dia dipompa (di lengan, berlutut)?
  • # 2 - Apakah anak tertarik pada anak lain?
  • 3 - Apakah anak-anak suka menggunakan benda sebagai langkah dan memanjatnya?
  • No. 4 - Apakah seorang anak menikmati bermain petak umpet?
  • No. 5 - Apakah anak meniru tindakan apa pun selama permainan (berbicara di telepon imajiner, mengguncang boneka yang tidak ada)?
  • No. 6 - Apakah anak menggunakan jari telunjuk ketika membutuhkan sesuatu?
  • No. 7 - Apakah anak menggunakan jari telunjuknya untuk menekankan minatnya pada suatu objek, orang, atau tindakan?
  • No. 8 - Apakah anak menggunakan mainannya untuk tujuan yang dimaksudkan (membangun benteng dari kubus, mengenakan boneka, menggulung mobil di lantai)?
  • # 9 - Pernahkah anak memusatkan perhatiannya pada subjek yang menarik baginya, membawanya dan menunjukkannya kepada orang tua?
  • No. 10 - Bisakah seorang anak melakukan kontak mata dengan orang dewasa selama lebih dari 1 - 2 detik?
  • No. 11 - Apakah anak itu pernah menunjukkan tanda-tanda hipersensitif terhadap rangsangan akustik (apakah dia menutupi telinganya selama musik keras, diminta mematikan penyedot debu)?
  • No. 12 - Apakah anak merespons senyuman?
  • No. 13 - Apakah anak mengulangi untuk orang dewasa gerakan mereka, ekspresi wajah, intonasi;
  • No. 14 - Apakah anak merespons namanya?
  • No. 15 - Arahkan mainan atau benda lain ke dalam ruangan dengan jari Anda. Akankah seorang anak menatapnya?
  • No. 16 - Apakah anak itu berjalan?
  • Nomor 17 - Lihat beberapa barang. Apakah anak akan mengulangi tindakan Anda?
  • No. 18 - Apakah anak itu diperhatikan dengan membuat gerakan yang tidak biasa dengan jari-jarinya di dekat wajahnya?
  • No. 19 - Apakah anak berusaha menarik perhatian pada dirinya sendiri, dan apa yang dia lakukan?
  • No. 20 - Apakah anak memberi alasan untuk berpikir bahwa ia memiliki masalah pendengaran?
  • No. 21 - Apakah anak mengerti apa yang dikatakan orang-orang di sekitarnya?
  • No. 22 - Pernahkah terjadi bahwa seorang anak berkeliaran atau terlibat dalam sesuatu tanpa tujuan, memberikan kesan absen sama sekali?
  • No. 23 - Ketika bertemu dengan orang asing, fenomena, apakah anak menghadapi orang tua untuk memeriksa reaksi?
Menguraikan jawaban tes M-CHAT
Untuk menentukan apakah anak lulus tes ini atau tidak, Anda harus membandingkan respons yang diterima dengan yang diberikan dalam interpretasi tes. Jika tiga titik normal atau dua titik kritis bertepatan, anak harus diperiksa oleh dokter.

Poin interpretasi dari tes M-CHAT adalah:

  • No. 1 - tidak;
  • 2 - tidak (titik kritis);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - tidak;
  • No. 7 - tidak (titik kritis);
  • No. 8 - tidak;
  • No. 9 - tidak (titik kritis);
  • No. 10 - tidak;
  • No. 11 - ya;
  • No. 12 - tidak;
  • No. 13, No. 14, No. 15 - tidak (poin kritis);
  • No. 16, No. 17 - no;
  • No. 18 - ya;
  • No. 19 - tidak;
  • No. 20 - ya;
  • No. 21 - tidak;
  • No. 22 - ya;
  • No. 23 tidak.

Skala CARS untuk menentukan autisme pada anak-anak dari 2 hingga 6 tahun

Skala CARS adalah salah satu tes yang paling umum digunakan untuk menentukan gejala autisme. Penelitian ini dapat dilakukan oleh orang tua berdasarkan pengamatan anak selama tinggal di rumah, dalam lingkaran kerabat, teman sebaya. Informasi dari pendidik dan pendidik juga harus dimasukkan. Skala mencakup 15 kategori yang menggambarkan semua bidang yang relevan dengan diagnosis.
Jika ditemukan kecocokan dengan opsi yang diusulkan, gunakan titik yang ditunjukkan berlawanan dengan jawaban. Saat menghitung nilai tes, nilai antara (1,5, 2.5, 3.5) juga dapat diperhitungkan dalam kasus-kasus di mana perilaku anak dianggap sebagai rata-rata di antara deskripsi jawaban.

Poin-poin dari skala CARS adalah:

1. Hubungan Orang-Orang:

  • tidak ada kesulitan - perilaku anak memenuhi semua kriteria yang diperlukan untuk usianya. Rasa malu atau kerewelan dapat diamati dalam kasus-kasus di mana situasinya tidak dikenal - 1 poin;
  • kesulitan yang mudah - anak menunjukkan kecemasan, mencoba menghindari pandangan langsung atau berhenti berbicara dalam kasus di mana perhatian atau komunikasi mengganggu dan tidak datang dari inisiatifnya. Juga, masalah dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk kendala atau ketergantungan berlebihan pada orang dewasa dibandingkan dengan anak-anak pada usia yang sama - 2 poin;
  • kesulitan sedang - penyimpangan jenis ini diekspresikan dalam menunjukkan pelepasan dan mengabaikan orang dewasa. Dalam beberapa kasus, untuk mencapai perhatian anak-anak, ketekunan diperlukan. Anak itu secara sukarela melakukan kontak dengan keinginannya sendiri - 3 poin;
  • masalah serius dalam hubungan - anak dalam kasus yang paling jarang merespons dan tidak pernah menunjukkan minat pada apa yang dilakukan orang lain - 4 poin.
2. Keterampilan imitasi dan imitasi:
  • kemampuan sesuai dengan usia - seorang anak dapat dengan mudah mereproduksi suara, gerakan tubuh, kata-kata - 1 poin;
  • keterampilan meniru sedikit rusak - anak mengulangi suara dan gerakan sederhana tanpa kesulitan. Simulasi yang lebih kompleks dilakukan dengan bantuan orang dewasa - 2 poin;
  • pelanggaran tingkat menengah - untuk memainkan suara dan gerakan, anak membutuhkan dukungan dari samping dan upaya yang cukup - 3 poin;
  • masalah serius dengan imitasi - anak tidak berusaha meniru fenomena akustik atau tindakan fisik bahkan dengan bantuan orang dewasa - 4 poin.
3. Latar belakang emosional:
  • respons emosional adalah normal - respons emosional anak sesuai dengan situasi. Ekspresi wajah, postur dan perilaku berubah tergantung pada peristiwa yang terjadi - 1 poin;
  • ada pelanggaran kecil - kadang-kadang manifestasi emosi anak-anak tidak terhubung dengan kenyataan - 2 poin;
  • latar belakang emosional rentan terhadap keparahan sedang - reaksi anak terhadap suatu situasi mungkin tertunda dalam waktu, diekspresikan terlalu terang atau, sebaliknya, terkendali. Dalam beberapa kasus, anak mungkin tertawa tanpa alasan atau tidak mengekspresikan emosi yang sesuai dengan peristiwa yang terjadi - 3 poin;
  • anak mengalami kesulitan emosional yang serius - dalam kebanyakan kasus respons anak tidak sesuai dengan situasi. Suasana hati anak tetap tidak berubah untuk waktu yang lama. Mungkin ada situasi terbalik - anak mulai tertawa, menangis atau mengekspresikan emosi lain tanpa alasan yang jelas - 4 poin.
4. Kontrol Tubuh:
  • keterampilan sesuai dengan usia - anak bergerak dengan baik dan bebas, gerakan memiliki akurasi dan koordinasi yang tepat - 1 poin;
  • gangguan pada tahap mudah - anak mungkin mengalami beberapa kecanggungan, beberapa gerakannya tidak biasa - 2 poin;
  • tingkat rata-rata penyimpangan - perilaku anak dapat mencakup saat-saat seperti berjinjit, kesemutan tubuh, gerakan tidak biasa dengan jari, postur hiasan - 3 poin;
  • anak memiliki kesulitan yang mengesankan dengan memiliki tubuhnya - dalam perilaku anak-anak sering ada yang aneh, tidak biasa untuk situasi usia dan gerakan yang tidak berhenti bahkan ketika mencoba untuk memaksakan larangan pada mereka - 4 poin.
5. Mainan dan barang lain yang digunakan:
  • norma - anak bermain dengan mainan dan menggunakan benda-benda lain sesuai dengan tujuannya - 1 poin;
  • penyimpangan sebagian kecil - keanehan dapat diamati ketika bermain atau berinteraksi dengan hal-hal lain (misalnya, seorang anak dapat mencicipi mainan) - 2 poin;
  • masalah sedang - anak mungkin mengalami kesulitan menentukan tujuan mainan atau benda. Dia juga dapat memberikan perhatian khusus pada bagian-bagian individual dari boneka atau mesin tik, menjadi sangat terlibat dalam detail, dan tidak biasa menggunakan mainan - 3 poin;
  • pelanggaran serius - sulit mengalihkan perhatian anak dari permainan atau, sebaliknya, meminta pekerjaan ini. Mainan lebih banyak digunakan dengan cara yang aneh dan tidak pantas - 4 poin.
6. Adaptasi untuk berubah:
  • respons anak sesuai usia dan situasinya - ketika kondisinya berubah, anak tidak merasakan banyak kegembiraan - 1 poin;
  • kesulitan kecil diamati - anak mengalami beberapa kesulitan dengan adaptasi. Jadi, ketika mengubah kondisi masalah yang dipecahkan, bayi dapat melanjutkan mencari solusi menggunakan kriteria awal - 2 poin;
  • penyimpangan tingkat rata-rata - ketika situasi berubah, anak mulai secara aktif menolaknya, mengalami emosi negatif - 3 poin;
  • respons terhadap perubahan tidak sepenuhnya konsisten dengan norma - anak merasakan perubahan negatif, kemarahan dapat terjadi - 4 poin.
7. Penilaian situasi secara visual:
  • indikator normal - anak memanfaatkan sepenuhnya visinya untuk bertemu dan menganalisis orang-orang baru, objek - 1 poin;
  • sedikit pelanggaran - saat-saat seperti "lihat ke mana-mana", menghindari kontak mata, meningkatnya minat pada cermin, sumber cahaya - 2 poin dapat diungkapkan;
  • masalah sedang - seorang anak mungkin mengalami ketidaknyamanan dan menghindari pandangan langsung, menggunakan sudut pandang yang tidak biasa, membawa benda terlalu dekat ke mata. Agar anak dapat melihat subjeknya, perlu beberapa kali untuk mengingatkannya akan hal ini - 3 poin;
  • masalah signifikan dengan penggunaan penglihatan - anak melakukan upaya maksimal untuk mengecualikan kontak mata. Dalam kebanyakan kasus, penglihatan digunakan dengan cara yang tidak biasa - 4 poin.
8. Mendengar reaksi terhadap kenyataan:
  • kepatuhan dengan norma - reaksi anak terhadap rangsangan dan ucapan yang sesuai dengan usia dan latar - 1 poin;
  • ada gangguan kecil - anak mungkin tidak menjawab beberapa pertanyaan, atau menanggapinya dengan penundaan. Dalam beberapa kasus, peningkatan sensitivitas suara dapat dideteksi - 2 poin;
  • penyimpangan tingkat rata-rata - reaksi anak mungkin berbeda dengan fenomena suara yang sama. Terkadang tidak ada jawaban bahkan setelah beberapa kali pengulangan. Anak itu mungkin bereaksi dengan penuh semangat terhadap beberapa suara biasa (menutupi telinganya, menunjukkan ketidaksenangan) - 3 poin;
  • respons suara tidak sepenuhnya memenuhi norma - dalam kebanyakan kasus, reaksi anak terhadap suara terganggu (tidak cukup atau berlebihan) - 4 poin.

9. Penggunaan indra seperti bau, sentuhan dan rasa:

  • norma - dalam studi objek dan fenomena baru, anak menggunakan semua indera sesuai usia. Ketika sensasi nyeri memanifestasikan reaksi yang sesuai dengan tingkat rasa sakit - 1 poin;
  • penyimpangan kecil - kadang-kadang anak mungkin mengalami kesulitan menggunakan organ indera untuk digunakan (misalnya, mencicipi benda yang tidak bisa dimakan). Ketika mengalami rasa sakit, anak dapat mengekspresikan berlebihan atau meremehkan nilainya - 2 poin;
  • masalah moderat - seorang anak dapat dilihat dalam mengendus, menyentuh, mencicipi rasa orang, binatang. Reaksi terhadap rasa sakit tidak benar - 3 poin;
  • pelanggaran serius - keakraban dan studi subjek dalam tingkat yang lebih besar terjadi dengan cara yang tidak biasa. Seorang anak merasakan mainan, mengendus pakaian, merasakan orang. Saat terjadi sensasi menyakitkan, dia mengabaikannya. Dalam beberapa kasus, reaksi berlebihan terhadap ketidaknyamanan kecil - 4 poin dapat diungkapkan.
10. Ketakutan dan reaksi terhadap stres:
  • respons alami terhadap stres dan manifestasi ketakutan - model perilaku anak sesuai dengan usia dan kejadian terkini - 1 poin;
  • gangguan yang tidak terekspresikan - kadang-kadang seorang anak menjadi ketakutan atau lebih gugup dari biasanya dibandingkan dengan perilaku anak-anak lain dalam situasi yang sama - 2 poin;
  • pelanggaran sedang - reaksi anak-anak dalam banyak kasus tidak sesuai dengan kenyataan - 3 poin;
  • penyimpangan yang kuat - tingkat ketakutan tidak berkurang, bahkan setelah anak mengalami situasi yang sama beberapa kali, sementara itu cukup sulit untuk menenangkan bayi. Kurangnya pengalaman dalam keadaan yang membuat anak-anak lain terpaksa khawatir juga dapat diperhatikan - 4 poin.
11. Kemampuan komunikasi:
  • norma - anak berkomunikasi dengan lingkungan sesuai dengan karakteristik karakteristik usianya - 1 poin;
  • sedikit penyimpangan - sedikit keterlambatan bicara dapat dideteksi. Terkadang kata ganti diganti, kata-kata yang tidak biasa digunakan - 2 poin;
  • gangguan tingkat menengah - anak mengajukan sejumlah besar pertanyaan, dapat mengungkapkan keprihatinan dengan topik tertentu. Kadang-kadang ucapan mungkin tidak ada atau mengandung ekspresi yang tidak berarti - 3 poin;
  • pelanggaran serius komunikasi verbal - ucapan dengan makna hampir tidak ada. Seringkali anak menggunakan suara aneh dalam komunikasi, meniru binatang, meniru transportasi - 4 poin.
12. Keterampilan komunikasi non-verbal:
  • norma - anak memanfaatkan sepenuhnya semua kemungkinan komunikasi non-verbal - 1 poin;
  • pelanggaran kecil - dalam beberapa kasus, anak mungkin mengalami kesulitan dalam memesan keinginan atau kebutuhannya dengan gerakan - 2 poin;
  • penyimpangan moderat - pada dasarnya, sulit bagi seorang anak untuk menjelaskan tanpa kata-kata apa yang dia inginkan - 3 poin;
  • kelainan serius - sulit bagi anak untuk memahami gerak tubuh dan ekspresi wajah orang lain. Dalam gerakannya ia hanya menggunakan gerakan yang tidak biasa, yang tidak khas dengan nilai yang jelas - 4 poin.
13. Kegiatan fisik:
  • norma - anak berperilaku dengan cara yang sama dengan teman-temannya - 1 poin;
  • penyimpangan kecil dari norma - aktivitas anak mungkin sedikit lebih tinggi atau lebih rendah dari norma, yang menyebabkan aktivitas anak sedikit kesulitan - 2 poin;
  • tingkat pelanggaran rata-rata - perilaku anak tidak sesuai dengan situasi. Misalnya, ketika akan tidur, ia ditandai dengan peningkatan aktivitas, dan pada siang hari ia dalam kondisi mengantuk - 3 poin;
  • aktivitas abnormal - anak jarang berada dalam keadaan normal, dalam kebanyakan kasus menunjukkan kepasifan atau aktivitas berlebihan - 4 poin.
14. Akal:
  • perkembangan anak sejalan dengan norma - perkembangan anak seimbang dan tidak berbeda dalam keterampilan yang tidak biasa - 1 poin;
  • Gangguan ringan - anak memiliki keterampilan standar, dalam beberapa situasi ketajamannya lebih rendah daripada teman sebayanya - 2 poin;
  • penyimpangan tipe tengah - dalam banyak kasus, anak tidak begitu pintar, tetapi di beberapa daerah keterampilannya sesuai dengan norma - 3 poin;
  • masalah serius dalam perkembangan intelektual - ketajaman anak-anak lebih rendah daripada nilai-nilai yang diterima secara umum, tetapi ada area di mana anak memahami lebih baik daripada teman-temannya - 4 poin.
15. Kesan umum:
  • norma - secara lahiriah anak tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit - 1 poin;
  • autisme ringan - dalam beberapa keadaan, anak menunjukkan gejala penyakit - 2 poin;
  • tingkat menengah - anak memanifestasikan sejumlah tanda autisme - 3 poin;
  • autisme parah - anak menunjukkan daftar manifestasi yang luas dari patologi ini - 4 poin.
Menghitung hasil
Setelah menempatkan tanda di depan setiap subbagian yang sesuai dengan perilaku anak, poin-poin tersebut harus disimpulkan.

Kriteria untuk menentukan kondisi anak adalah:

  • poin dari 15 hingga 30 - tidak ada autisme;
  • jumlah poin dari 30 hingga 36 - mungkin manifestasi penyakit ini pada ringan dan sedang (sindrom Asperger);
  • jumlah poin dari 36 hingga 60 - ada risiko bahwa anak tersebut menderita autisme parah.

Tes ASSQ untuk mendiagnosis anak usia 6 hingga 16 tahun

Metode tes ini dirancang untuk menentukan kecenderungan autisme dan dapat digunakan oleh orang tua di rumah.
Setiap pertanyaan dalam tes ini menyarankan tiga kemungkinan jawaban - "tidak," "sebagian," dan "ya." Jawaban pertama ditandai dengan nilai nol, jawaban "sebagian" menyiratkan 1 poin, jawaban "ya" - 2 poin.

Pertanyaan tes ASSQ adalah:

  • Apakah mungkin untuk digunakan dalam deskripsi anak seperti ungkapan "kuno" atau "pintar"?
  • Apakah teman sebaya anak disebut "profesor gila atau eksentrik"?
  • Dapatkah Anda mengatakan tentang anak itu bahwa ia berada di dunianya sendiri dengan aturan dan minat yang tidak biasa?
  • Apakah anak mengumpulkan (atau mengingat) data dan fakta anak tentang topik individual, apakah itu tidak cukup atau tidak memahaminya sama sekali?
  • Sudahkah persepsi frasa secara harfiah diucapkan secara harfiah?
  • Apakah anak menggunakan gaya komunikasi yang tidak biasa (kuno, artistik, hiasan)?
  • Apakah anak itu diperhatikan dalam membuat ekspresi dan kata-katanya sendiri?
  • Apakah mungkin menyebut suara anak itu tidak biasa?
  • Apakah anak dalam komunikasi verbal menggunakan metode seperti melengking, mendengus, mengendus, berteriak?
  • Apakah ada keberhasilan yang nyata dari anak di beberapa daerah dan kelambatan yang kuat di daerah lain?
  • Dapatkah Anda mengatakan tentang anak itu bahwa ia pandai berbicara, tetapi tidak memperhitungkan kepentingan orang lain dan aturan berada di masyarakat?
  • Benarkah anak itu kesulitan memahami emosi orang lain?
  • Apakah pernyataan anak itu naif dan memalukan pernyataan dan ucapan orang lain?
  • Apakah jenis kontak visual tidak normal?
  • Anak merasakan keinginan, tetapi tidak dapat membangun hubungan dengan teman sebaya?
  • Tinggal dengan anak-anak lain hanya mungkin dengan persyaratannya?
  • Anak itu tidak punya sahabat?
  • Apakah mungkin untuk mengatakan bahwa tindakan anak itu tidak masuk akal?
  • Apakah ada kesulitan dengan permainan tim?
  • Apakah gerakan canggung dan gerakan canggung ditandai?
  • Apakah anak memiliki gerakan tubuh, wajah?
  • Apakah ada kesulitan dalam melakukan tugas sehari-hari, dalam pikiran mengunjungi pikiran obsesif anak?
  • Apakah anak memiliki komitmen untuk memesan dengan aturan khusus?
  • Apakah anak memiliki keterikatan khusus pada benda?
  • Apakah anak itu diganggu oleh teman sebaya?
  • Apakah anak menggunakan gerakan wajah yang tidak biasa?
  • Pernahkah gerakan tangan aneh atau bagian tubuh lain diperhatikan?
Interpretasi data
Jika skor total tidak melebihi 19, hasil tes dianggap normal. Dengan nilai yang bervariasi dari 19 hingga 22 - kemungkinan autisme meningkat, lebih dari 22 - tinggi.

Kapan saya perlu menemui psikiater anak?

Dokter harus dihubungi pada kecurigaan pertama dari unsur autisme pada anak. Seorang spesialis, sebelum menguji seorang anak, mengamati perilakunya. Seringkali, diagnosis autisme tidak sulit (ada stereotip, tidak ada kontak dengan lingkungan). Pada saat yang sama, diagnosis membutuhkan pengumpulan riwayat kesehatan anak yang cermat. Dokter tertarik dengan perincian tentang bagaimana anak tumbuh dan berkembang pada bulan-bulan pertama kehidupan, ketika kekhawatiran pertama sang ibu muncul dan dengan apa mereka terhubung.

Paling sering, sebelum datang ke psikiater anak atau psikolog, orang tua telah mengunjungi dokter, mencurigai anak tuli atau bisu. Dokter menentukan kapan anak berhenti bicara dan apa yang menyebabkannya. Perbedaan mutisme (kurang bicara) pada autisme dari patologi lain adalah pada autisme anak mulai berbicara. Beberapa anak mulai berbicara lebih awal daripada teman sebayanya. Selanjutnya, dokter bertanya tentang perilaku anak di rumah dan di taman kanak-kanak, tentang kontaknya dengan anak-anak lain.

Pada saat yang sama, pasien dipantau - bagaimana anak berperilaku di kantor dokter, bagaimana dia mengarahkan dirinya dalam percakapan, apakah dia menatap mata. Kurangnya kontak dapat ditunjukkan oleh fakta bahwa anak tidak memberikan benda di tangannya, tetapi melemparkannya ke lantai. Perilaku hiperaktif dan stereotip berbicara mendukung autisme. Jika seorang anak berbicara, maka perhatian diberikan pada pidatonya - apakah ada pengulangan kata (echolalia) di dalamnya, apakah monoton menang atau, sebaliknya, pretensius.

Selanjutnya, dokter dapat merekomendasikan pengujian oleh spesialis yang menangani masalah autisme. Berdasarkan pengamatan anak, analisis komunikasinya dan hasil pengujian, diagnosis dapat dibuat.

Cara untuk mengidentifikasi gejala yang mendukung autisme adalah:

  • pengamatan anak dalam masyarakat;
  • analisis keterampilan komunikasi non-verbal dan verbal;
  • studi tentang minat anak, perilakunya;
  • melakukan tes dan menganalisis hasilnya.
Penyimpangan dalam perubahan perilaku dengan usia, sehingga faktor usia harus diperhitungkan ketika menganalisis perilaku anak dan karakteristik perkembangannya.

Hubungan anak dengan dunia luar

Gangguan sosial pada anak autis dapat bermanifestasi dari bulan-bulan pertama kehidupan. Autis dari luar terlihat lebih tenang, tidak menuntut dan tertutup dibandingkan dengan rekan-rekan mereka. Berada di perusahaan orang asing atau orang asing, mereka mengalami ketidaknyamanan parah, yang, ketika mereka dewasa, tidak lagi khawatir. Jika seseorang dari luar mencoba memaksakan komunikasi atau perhatiannya, anak itu bisa lari, menangis.

Tanda-tanda yang dapat Anda gunakan untuk menentukan keberadaan penyakit ini pada anak sejak lahir hingga tiga tahun adalah:

  • kurangnya keinginan untuk melakukan kontak dengan ibu dan orang-orang dekat lainnya;
  • ikatan yang kuat (primitif) dengan salah satu anggota keluarga (anak tidak menunjukkan pemujaan, tetapi selama perpisahan ia menjadi histeris, suhunya mungkin naik);
  • keengganan untuk berada di tangan ibu;
  • kurangnya postur antisipatif ketika ibu mendekati;
  • ekspresi tidak nyaman ketika mencoba melakukan kontak mata dengan anak;
  • kurangnya minat pada acara di sekitar;
  • Demonstrasi perlawanan ketika mencoba untuk membelai anak.
Masalah dengan membangun hubungan dengan dunia luar tetap pada usia lanjut. Ketidakmampuan untuk memahami motif dan tindakan orang lain membuat lawan bicara mereka autis. Untuk mengurangi tingkat perasaan mereka tentang ini, anak-anak ini lebih suka menyendiri.

Gejala yang menunjukkan autisme pada anak usia 3 hingga 15 tahun meliputi:

  • ketidakmampuan untuk menjalin pertemanan;
  • demonstrasi pelepasan dari orang lain (yang kadang-kadang dapat digantikan oleh munculnya keterikatan yang kuat dengan satu orang atau lingkaran orang yang sempit);
  • tidak ada keinginan untuk melakukan kontak atas inisiatif mereka sendiri;
  • kesulitan memahami emosi dan tindakan orang lain;
  • hubungan yang kompleks dengan teman sebaya (pelecehan oleh anak-anak lain, menggunakan nama panggilan ofensif untuk seorang anak);
  • ketidakmampuan untuk mengambil bagian dalam permainan tim.

Keahlian komunikasi verbal dan non-verbal dalam autisme

Anak-anak dengan penyakit ini mulai berbicara lebih lambat daripada teman sebayanya. Selanjutnya, ucapan pasien tersebut dibedakan dengan berkurangnya jumlah huruf konsonan, penuh dengan pengulangan mekanis dari frasa yang sama yang tidak terkait dengan percakapan.

Penyimpangan bicara dan komunikasi nonverbal pada anak usia 1 bulan hingga 3 tahun dengan penyakit ini adalah:

  • kurangnya upaya untuk berinteraksi dengan dunia luar dengan gerakan dan ekspresi wajah;
  • kurangnya mengoceh pada usia satu tahun;
  • tidak menggunakan kata-kata tunggal dalam percakapan hingga satu setengah tahun;
  • ketidakmampuan untuk membangun kalimat bermakna yang bermakna di bawah usia 2 tahun;
  • kurang gerak;
  • lemah gerak tangan;
  • ketidakmampuan untuk mengekspresikan keinginan Anda tanpa kata-kata.
Gangguan komunikatif yang dapat mengindikasikan autisme pada anak yang usianya melebihi 3 tahun adalah:
  • patologi bicara (penggunaan metafora yang tidak tepat, permutasi kata ganti);
  • penggunaan memekik, menjerit;
  • penggunaan kata dan frasa yang tidak sesuai dengan artinya;
  • mimikri aneh atau kurang;
  • absen, menatap pandangan "tidak ada tempat";
  • pemahaman yang buruk tentang metafora dan frasa yang diucapkan dalam arti kiasan;
  • menciptakan kata-kata Anda sendiri;
  • gerakan yang tidak biasa yang tidak memiliki arti yang jelas.

Minat, kebiasaan, ciri-ciri perilaku anak autis

Anak-anak dengan autisme sulit memahami aturan permainan dengan mainan yang dapat dimengerti oleh teman sebayanya, seperti mesin atau boneka. Jadi, seorang autis tidak dapat menggulung mobil mainan, tetapi memutar rodanya. Sulit bagi anak yang sakit untuk mengganti beberapa objek dengan yang lain atau menggunakan gambar fiksi dalam permainan, karena pemikiran dan imajinasi abstrak yang kurang berkembang adalah salah satu gejala penyakit ini. Ciri khas dari penyakit ini adalah pelanggaran dalam penggunaan organ penglihatan, pendengaran, rasa.

Penyimpangan perilaku anak di bawah usia 3 tahun, yang mengindikasikan penyakit tersebut adalah:

  • konsentrasi ketika bermain bukan pada mainan, tetapi pada detail individualnya;
  • kesulitan dalam menentukan tujuan objek;
  • koordinasi gerakan yang buruk;
  • kepekaan tinggi terhadap rangsangan suara (tangisan kuat karena suara televisi yang bekerja);
  • kurangnya respons terhadap perawatan dengan nama, permintaan orang tua (kadang-kadang tampaknya anak memiliki masalah pendengaran);
  • mempelajari benda-benda dengan cara yang tidak biasa - penggunaan indera untuk tujuan lain (seorang anak dapat mengendus atau mencicipi mainan);
  • menggunakan sudut pandang yang tidak biasa (seorang anak yang dekat dengan matanya membawa benda atau memandanginya dengan kepala di sampingnya);
  • gerakan stereotip (melambaikan tangannya, menggoyangkan tubuhnya, memutar kepalanya);
  • respons non-standar (tidak memadai atau berlebihan) terhadap stres, nyeri;
  • sulit tidur
Anak-anak dengan autisme pada usia yang lebih tua mempertahankan gejala karakteristik penyakit ini, dan juga menunjukkan tanda-tanda lain ketika mereka berkembang dan menjadi dewasa. Salah satu fitur anak autis adalah perlunya sistem tertentu. Misalnya, seorang anak mungkin bersikeras berjalan di sepanjang rute yang dibuatnya dan tidak mengubahnya selama beberapa tahun. Ketika mencoba untuk membuat perubahan pada aturan yang ditetapkan olehnya, seorang autis dapat secara aktif mengungkapkan ketidakpuasan dan menunjukkan agresi.

Gejala autisme pada pasien yang usianya bervariasi dari 3 hingga 15 tahun adalah:

  • resistensi terhadap perubahan, kecenderungan untuk menjadi monoton;
  • ketidakmampuan untuk beralih dari satu aktivitas ke aktivitas lainnya;
  • agresi terhadap diri sendiri (menurut sebuah penelitian, sekitar 30 persen anak autis menggigit diri mereka sendiri, mencubit dan menyebabkan jenis rasa sakit lainnya);
  • konsentrasi perhatian yang buruk;
  • peningkatan selektivitas dalam pemilihan hidangan (yang dalam dua pertiga kasus menyebabkan masalah pencernaan);
  • keterampilan yang dipisahkan secara sempit (menghafal fakta yang tidak penting, ketertarikan dengan topik dan kegiatan yang asing bagi zaman);
  • imajinasi yang kurang berkembang.

Tes autisme dan analisis hasil mereka

Tergantung pada usia, orang tua dapat menggunakan tes khusus untuk membantu menentukan apakah anak memiliki patologi ini.

Tes untuk menentukan autisme adalah:

  • Tes M-CHAT untuk anak berusia 16 hingga 30 bulan;
  • skala peringkat autisme CARS untuk anak-anak dari 2 hingga 4 tahun;
  • Tes ASSQ untuk anak-anak dari 6 hingga 16 tahun.
Hasil dari salah satu tes di atas bukan alasan untuk membuat diagnosis pasti, tetapi merupakan alasan yang efektif untuk menghubungi spesialis.

Menafsirkan Hasil M-CHAT
Untuk lulus tes ini, orang tua diminta menjawab 23 pertanyaan. Jawaban yang diperoleh berdasarkan pengamatan anak harus dibandingkan dengan opsi yang mendukung autisme. Jika Anda mengidentifikasi tiga pasangan, Anda harus menunjukkan bayi itu kepada dokter. Perhatian khusus harus diberikan pada poin-poin penting. Jika perilaku anak bertanggung jawab atas keduanya, konsultasi dengan spesialis penyakit tersebut diperlukan.

Interpretasi Skala Autisme CARS
Skala autisme CARS adalah studi tiga dimensi yang terdiri dari 15 bagian yang mencakup semua bidang kehidupan dan perkembangan anak. Setiap item mengasumsikan 4 tanggapan dengan poin yang sesuai. Jika orang tua tidak dapat, dengan keyakinan penuh, memilih opsi yang ditawarkan, mereka dapat berhenti pada nilai tengah. Demi kelengkapan, pengamatan yang dilakukan oleh orang-orang yang mengelilingi anak di luar rumah (guru, guru, tetangga) diperlukan. Merangkum poin untuk setiap item, Anda harus membandingkan jumlah total dengan data yang diberikan dalam tes.

Aturan untuk menentukan hasil diagnostik akhir pada skala CARS adalah:

  • jika jumlah total bervariasi dari 15 hingga 30 poin - anak tidak menderita autisme;
  • jumlah titik berkisar antara 30 hingga 36 - ada kemungkinan anak tersebut sakit (autisme ringan atau sedang);
  • skor lebih dari 36 adalah risiko tinggi bahwa seorang anak menderita autisme parah.
Hasil Tes dengan ASSQ
Tes skrining ASSQ terdiri dari 27 pertanyaan, yang masing-masing ditawarkan 3 jenis jawaban ("tidak", "kadang-kadang", "ya") dengan penghargaan yang sesuai 0, 1 dan 2 poin. Jika hasil tes tidak melebihi nilai 19 - tidak ada alasan untuk dikhawatirkan. Ketika jumlahnya dari 19 hingga 22, orang tua harus berkonsultasi dengan dokter, karena ada kemungkinan rata-rata penyakit. Ketika hasil penelitian melebihi 22 poin, risiko penyakit dianggap tinggi.

Bantuan profesional seorang dokter tidak hanya dalam koreksi medis dari gangguan perilaku. Pertama-tama, ini adalah program pendidikan khusus untuk anak autis. Program yang paling populer di dunia adalah program ABA dan Floor Time (waktu permainan). ABA mencakup banyak program lain yang bertujuan untuk secara bertahap menguasai dunia. Diyakini bahwa hasil belajar membuat diri mereka diketahui jika waktu pelatihan setidaknya 40 jam per minggu. Program kedua menggunakan minat anak untuk menjalin kontak dengannya. Pada saat yang sama, bahkan hobi "patologis" diperhitungkan, misalnya menuangkan pasir atau mosaik. Keuntungan dari program ini adalah setiap orang tua dapat menguasainya.

Perawatan autisme juga datang ke kunjungan ke terapis bicara, ahli patologi, dan psikolog. Gangguan perilaku, stereotip, ketakutan disesuaikan oleh seorang psikiater dan psikoterapis. Secara umum, perawatan autisme memiliki banyak segi dan diarahkan ke area-area perkembangan yang menderita. Semakin awal permohonan dilakukan, semakin efektif pengobatannya. Diyakini bahwa perawatan paling efektif memakan waktu hingga 3 tahun.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia