"Clonazepam" adalah obat yang sangat populer digunakan untuk mengobati berbagai kondisi patologis. Obat ini memiliki fitur penting, yaitu penggunaannya mungkin bahkan untuk anak-anak sejak menit pertama kehidupan.

Karakteristik umum. Obat "Clonazepam"

Obat ini memiliki nama internasional dan kimia berikut: clonazepam; 5- (2-chlorophenyl) -1,3-dihydro-7-nitro-2H-1,4-benzodiazepin-2-one.

Sifat fisiko-kimia utama yang dimiliki obat ini adalah:

  • jika satu tablet mengandung 0,0005 g bahan aktif, maka ia memiliki warna oranye pucat;
  • warna pucat-ungu memiliki tablet yang mengandung 0,001 g zat aktif;
  • jika tablet berwarna putih, maka mengandung 0,002 g zat aktif;
  • bentuk tablet berbentuk silindris datar, dengan tanda hubung;
  • salah satu pihak berisi informasi tentang merek dagang perusahaan.

Jadi, satu tablet obat mungkin mengandung 0,0005 g, atau 0,001 g, atau 0,002 g zat aktif.

Sebagai eksipien, pati kentang, gula susu, kalsium stearat, pewarna dapat menjadi bagian dari persiapan "Clonazepam".

Analogi dari produk obat yang disebutkan diwakili oleh sediaan "Rivotril", "Clonotril", "Nitrazepam". Zat aktif dalam semua opsi yang diusulkan digunakan satu. Fitur yang khas hanya pabrikan, yang memproduksi "Klonazepam." Harga obat di apotek Federasi Rusia saat ini berkisar antara 95 hingga 170 rubel.

Informasi umum

"Clonazepam" di apotek hanya tersedia dengan resep dokter. Setelah membeli produk, produk harus disimpan dalam kemasan aslinya di tempat yang terlindung dari sinar matahari langsung, pada suhu kamar di tempat yang kering dan dingin. Tiga tahun dapat disimpan setelah membuka kotak obat "clonazepam".

Bentuk rilis obat ini adalah tablet. Ada, seperti yang telah disebutkan, dosis berikut: 0,0005 g, atau 0,001 g, atau 0,002 g zat aktif dalam tablet. Paket berisi 30 tablet obat "Clonazepam". Harga obat ini cukup bisa diterima.

Seperti obat lain, alat ini memiliki efek samping tersendiri. Dalam beberapa kasus, perlu mencari bantuan medis saat mengambil obat "Clonazepam". Ulasan pasien menunjukkan bahwa sering ada kasus kejang parah, menguningnya kulit dan sklera, gangguan penglihatan, kantuk dan pusing, peningkatan air liur, koordinasi yang buruk, gugup, depresi, sembelit, dan manifestasi alergi. Dalam kasus seperti itu, sangat penting untuk segera menghentikan obat dan segera menghubungi dokter spesialis.

Sifat farmakologis

Obat "Clonazepam" adalah turunan benzodiazepine. Ini memiliki efek antiepilepsi. Selain itu, asupan obat ini memiliki efek sedatif-hipnotis dan pelemas otot (kerja terpusat). Meningkatkan efek penghambatan asam gamma-aminobutyric (GABA adalah penghambat sebelum dan pasca-sinaptik dari transmisi impuls saraf di sistem saraf pusat) pada transmisi impuls di sepanjang ganglia saraf. Ini memiliki efek merangsang pada reseptor benzodiazepine. Mengurangi rangsangan sistem limbik, thalamus, hipotalamus (struktur subkortikal), menghambat produksi refleks tulang belakang polisinaptik. Efek ansiolitik obat dicapai dengan bekerja pada sistem limbik (yaitu, kompleks berbentuk almond), yang dimanifestasikan oleh penurunan tekanan emosional, kecemasan, kecemasan, dan ketakutan. Sedasi dicapai di bawah pengaruh zat aktif pada pembentukan reticular (RF) batang GM, serta inti thalamik non-spesifik. Akibatnya, gejala asal neurotik berkurang. Karena kenyataan bahwa penghambatan presinaptik meningkat, efek antikonvulsan direalisasikan. Obat ini mencegah penyebaran aktivitas epileptogenik. Namun, penghapusan kondisi tereksitasi fokus tidak terjadi. Obat "Clonazepam" adalah obat yang efektif untuk pengobatan epilepsi fokal dan umum. Relaksasi otot-otot aksi sentral dicapai melalui penghambatan jalur penghambatan aferen polisinaptik (sebagian dan monosinaptik). Efek ini disadari karena penghambatan langsung fungsi otot dan neuron motorik.

Ketersediaan hayati

Penerimaan "Clonazepam" secara oral berkontribusi terhadap penyerapan obat yang hampir lengkap. Ketersediaan hayati setelah pemberian mencapai 90%, dengan pemberian parenteral - 93%. Dalam bentuk pemberian pertama, konsentrasi maksimum dicapai dalam satu hingga dua jam, pada beberapa pasien - dalam 4-8 jam, dalam bentuk pemberian kedua (i / m) - dalam waktu 3 jam. Konsentrasi "Clonazepam" dalam serum - rata-rata sekitar 55 ng / ml (dari 20 hingga 70 ng / ml) sesuai dengan efek terapi yang optimal. Bahan aktif terikat 85% pada protein serum. Obat ini dapat menembus sawar darah-otak dan transplasenta. Sebagian berasal dari kolostrum dan ASI. Metabolisme zat aktif terjadi di hati. Metabolit utama obat - 7-aminoklonazepam - hanya sedikit mampu memberikan efek antikonvulsan. Metabolit, baik yang bebas maupun yang terikat, diekskresikan dalam feses dan urin. Dan hanya 0,5% obat yang diekskresikan dalam urin tidak berubah.

Indikasi untuk digunakan

Instruksi penggunaan berisi daftar indikasi yang jelas untuk memulai terapi. Yang pertama dalam daftar adalah epilepsi, pada anak-anak dan orang dewasa. "Clonazepam" digunakan dalam pengobatan kompleks epilepsi dari berbagai jenis - seperti akinetik (suatu bentuk kejang kecil), mioklonik (ditentukan secara genetis), submaksimal umum, temporal, dan fokal.

Secara khusus, obat ini digunakan untuk kejang tonik-klonik (dapat diamati baik pada epilepsi dan, misalnya, pada sindrom penarikan alkohol akut yang ditandai oleh otot hypertonus. Juga pada kejang atonik (memiliki nama "serangan-drop" atau sindrom "jatuh") Mereka ditandai oleh penurunan tajam pada otot dan tonjolan sfingter, yang menyebabkan keluarnya kotoran atau urin secara tidak sengaja oleh pasien selama serangan.Obat ini efektif dalam sindrom drop, di mana ada sesaat Kehilangan dukungan pada pasien dalam kesadaran yang terpelihara, kejang kivitelny (jika tidak disebut sebagai "kejang salam").

Tablet "Clonazepam" terbukti efektif dalam merawat pasien yang menderita ketakutan, fobia. Namun, penggunaan obat ini tidak dianjurkan untuk pengobatan gangguan seperti itu pada pasien di bawah usia 18 tahun.

Juga, obat ini ditunjukkan dalam fase manik siklotimia. Dengan patologi ini, pasien tidak menyadari beban penyakitnya. Cyclothmy ditandai oleh tiga serangkai gejala: proses berpikir dipercepat, ada euforia konstan dan agitasi psikomotor.

Dengan beberapa perubahan patologis di otak, clonazepam (ulasan mengkonfirmasi ini) digunakan sebagai pil tidur. Durasi dan kecepatan aksi obat adalah nilai intinya.

Kebetulan seorang dokter dapat meresepkan obat ini dengan peningkatan tonus otot, tidur sambil berjalan, agitasi psikomotor, insomnia dengan gangguan organik, gangguan panik, sindrom penarikan alkohol (termasuk agitasi psikomotor yang kuat, tremor, agitasi, halusinasi, delirium alkohol akut).

Clonazepam. Dosis

Dalam penunjukan obat ini untuk pengobatan patologi di atas, dokter memilih dosis secara individual dalam setiap situasi tertentu (ketika diagnosis yang benar ditetapkan dan semua tes yang diperlukan selesai). Resep dimulai dengan dosis terendah, dan kemudian naikkan sampai efek terapi optimal tercapai.

Dosis awal obat untuk epilepsi adalah 1,5 mg per hari. Dosis harian diambil dalam 3 dosis. Selanjutnya, dosis "Clonazepam" meningkat sebesar 1 mg setiap hari ke-3. T. o. kebutuhan harian dari 4 hingga 8 mg tercapai. Jumlah obat ini diambil dalam 4 dosis. Untuk pengobatan epilepsi yang kompleks, dosis harian maksimum adalah 20 mg.

Dalam praktik anak-anak, obat Clonazepam juga digunakan. Petunjuk penggunaannya berbunyi sebagai berikut: pada bayi, dosisnya adalah 0,2 mg bahan aktif per kg berat badan (0,1–1 mg / hari); dari tahun pertama hingga 5 tahun - 3 mg / hari; dari 5 hingga 12 tahun - 3-6 mg / hari. Namun, harus diingat bahwa "Clonazepam" untuk anak-anak diresepkan dengan hati-hati, jika terjadi keadaan darurat.

Kontraindikasi

Peringatan apa yang harus Anda ambil saat menggunakan clonazepam? Petunjuk penggunaan membawa informasi tentang kontraindikasi untuk penggunaan obat, yang memiliki obat lain. Mereka harus diperhitungkan sebelum memulai terapi. Kontraindikasi meliputi:

  • Sinkop (kehilangan kesadaran).
  • Hipersensitif terhadap komponen penyusunnya.
  • DN (gagal napas).
  • Terjadinya apnea (henti nafas).
  • Myasthenia gravis
  • Glaukoma
  • Patologi hati.
  • Koma atau syok.
  • Keracunan alkohol.

Kehamilan adalah kontraindikasi relatif, tetapi jika memungkinkan, Anda harus menunda minum obat sampai bayi lahir. Ketika untuk menghindari mengambil "Clonazepam" tidak mungkin, obat ini diresepkan di hadapan indikasi yang ketat. Masa menyusui juga tidak termasuk penggunaan obat ini. Jika perlu, harus dikeluarkan menyusui dan merekomendasikan buatan, dan hanya kemudian meresepkan obat.

Efek samping

Manifestasi yang tidak diinginkan apa yang dapat menyebabkan "clonazepam"? Efek samping tercantum dalam instruksi untuk digunakan. Ulasan pasien yang menggunakan obat ini, bicarakan tentang reaksi merugikan yang paling umum berikut:

  • Efek hipnotis.
  • Intoleransi individu (pernapasan menjadi sulit, saluran udara sempit, ada pembengkakan pada bibir, lidah, wajah, urtikaria).
  • Penghambatan.
  • Sakit kepala.
  • Kehilangan memori (amnesia).
  • Nystagmus
  • Mulas.
  • Mual
  • Perubahan fungsi hati.
  • Sembelit.
  • Ketidakseimbangan
  • Visi kabur
  • Penurunan tonus otot.
  • Halusinasi atau kebingungan.
  • Kadang-kadang, komposisi darah tepi berubah.

Ketergantungan dan kecanduan obat dengan penggunaan jangka panjang dan ketidakpatuhan dengan dosis menjelaskan kurangnya obat yang tersedia secara komersial "Clonazepam." Analog dari alat ini - "Rivotril" dan "Clonotril" - juga dijual hanya dengan resep dokter.

"Clonazepam" dapat memicu upaya bunuh diri, jadi penggunaannya tidak dianjurkan ketika mendiagnosis depresi pada pasien (khususnya, bentuknya yang parah).

Kemungkinan efek samping yang tidak tercantum dalam manual ini harus dipertimbangkan. Ketika mengamati berbagai efek samping yang tidak biasa, Anda harus segera melaporkannya ke dokter Anda. Terutama memperhatikan mereka yang menyebabkan kecemasan.

Interaksi obat dengan zat lain

Apa yang harus dipertimbangkan ketika mengambil obat "Clonazepam"? Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa mengemudi tidak dianjurkan, pengelolaan peralatan industri dan partisipasi dalam kegiatan berbahaya lainnya. Ini karena efek hipnotis dan pusing yang terjadi saat menggunakan produk.

Penting untuk mengecualikan minuman beralkohol dari diet, t. Untuk. Alkohol meningkatkan pusing dan kantuk, yang disebabkan oleh mengambil Clonazepam. Juga, minuman beralkohol dapat memicu timbulnya sindrom kejang.

"Clonazepam" cenderung meningkatkan efek obat lain yang menyebabkan efek hipnosis atau pusing. Ini juga berlaku untuk antidepresan, sedatif, obat antikonvulsan lainnya, analgesik, obat anti-kecemasan, pelemas otot dan antihistamin. Obat analgesik narkotika cenderung meningkatkan euforia, sehingga berkontribusi terhadap pertumbuhan ketergantungan psikologis. Obat yang digunakan dalam hipertensi, berinteraksi dengan "Clonazepam", meningkatkan derajat penurunan tekanan darah. Penggunaan simultan obat ini dengan clozapine meningkatkan depresi pernapasan. Clonazepam mengurangi efektivitas Levodopa (obat yang digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson). Mungkin peningkatan toksisitas obat "Tsidovudin". Ini dapat meningkatkan konsentrasi fenitoin dan primidon dalam plasma darah sementara penggunaannya secara bersamaan. "Zimetidin" meningkatkan durasi aksi "clonazepam".

Instruksi khusus

Jika perlu mengganti obat "Clonazepam" dengan obat antikonvulsan lain, tidak mungkin untuk membuat transisi seperti itu terlalu cepat. Ini dilakukan hanya di bawah kontrol ketat dari kondisi umum pasien. Dengan penggunaan kombinasi obat-obatan, Anda bisa mendapatkan sedasi yang meningkat. Pada saat ini, pasien menjadi apatis. Untuk menghindari pelanggaran terhadap kondisi pasien ini, perlu untuk menyesuaikan dosis dengan jelas.

Batalkan "Clonazepam" seharusnya tidak tiba-tiba. Anda perlu pengurangan dosis secara bertahap, dan kemudian penolakan dana secara lengkap. Mengkonsumsi obat selama menyusui dapat menyebabkan perkembangan banyak kondisi patologis pada bayi baru lahir. Gangguan neuropsikiatrik, keterlambatan perkembangan fisik anak dapat terjadi. Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien usia lanjut, yang dijelaskan oleh kemungkinan pembentukan reaksi paradoks terhadap Clonazepam pada pasien.

Petunjuk penggunaan tidak mengandung beberapa indikasi yang diresepkan obat ini. Dokter dapat mengejar tujuan terapeutik lainnya untuk janji temu.

Hanya penggunaan reguler Clonazepam yang menghasilkan efek maksimal.

Setiap dosis obat harus dicuci dengan sejumlah air (rata-rata, sekitar satu gelas penuh). Jangan melanggar integritas tablet jika tertelan.

"Clonazepam" juga tersedia dalam bentuk tablet yang larut. Penggunaannya tidak menyiratkan minum air wajib. Namun, tangan harus dijaga tetap kering. Jangan mendorong tablet melalui foil, karena dapat merusaknya. Saat membuka paket, foil harus dilipat kembali dengan hati-hati. Selanjutnya, tablet diletakkan di lidah. Ini larut dengan cepat dan dapat dengan mudah ditelan. Obat harus diminum segera setelah membuka paket.

Dokter yang sedang menjalani terapi mungkin perlu menunjuk studi tambahan: tes darah, pemeriksaan medis lainnya. Ini dilakukan untuk menghindari efek samping dan mengevaluasi efektivitas pengobatan yang ditentukan.

Seperti disebutkan di atas, minum obat untuk waktu yang lama atau dalam dosis besar (lebih dari 5-7 hari) dapat menyebabkan ketergantungan. Namun, penolakan yang tajam untuk mengonsumsi obat ini dapat menyebabkan gejala penarikan. Karena itu, jika terjadi situasi seperti itu, perlu segera berkonsultasi dengan dokter.

Overdosis obat

Konsekuensi dari overdosis Clonazepam dapat berupa kantuk, disorientasi pada medan dan ruang, bicara tidak jelas, dan dalam kasus yang lebih kompleks, koma dapat didiagnosis. Perhatikan juga:

  • kebingungan;
  • gairah fenomenal;
  • ataksia;
  • menurunkan refleks;
  • pergerakan bola mata yang tidak disengaja;
  • hipotensi;
  • kelemahan;
  • bradikardia;
  • kegagalan pernapasan.

Dalam kasus penggunaan obat ini secara tidak sengaja dengan agen lain yang memiliki efek depresan pada sistem saraf pusat, atau dengan minuman beralkohol, perlu untuk mengosongkan perut tanpa penundaan, misalnya untuk memicu muntah, menyiram perut. Selanjutnya, Anda perlu menerapkan sorben. Lagi pula, kecelakaan seperti itu bisa menjadi penyebab keracunan yang sangat berbahaya.

Dalam hal overdosis pengobatan obat dilakukan berdasarkan gejala. Pada saat yang sama, semua fungsi vital dipantau (laju pernapasan, denyut jantung, tekanan darah ditentukan). Antagonis spesifik "Clonazepam" - "Flumazenil", yang mengacu pada antagonis reseptor benzodiazepine. Namun, harus dipertimbangkan ketika meresepkan antagonis ini, bahwa itu tidak dapat digunakan untuk orang yang menderita epilepsi yang sebelumnya telah menerima terapi antikonvulsan dalam bentuk Clonazepam. Ini karena kemungkinan memicu kejang epilepsi baru.

Penggunaan hemodialisis (pemurnian darah buatan) tidak mengarah pada hasil positif yang diharapkan.

Tablet Clonazepam - petunjuk penggunaan, indikasi, komposisi, efek samping, analog dan harga

Obat farmakologis Clonazepam adalah obat antiepilepsi yang diketahui milik kelas benzodiazepin. Obat ini banyak digunakan untuk pengobatan banyak kondisi patologis yang disebabkan oleh disfungsi sistem saraf pusat. Obat harus digunakan dengan hati-hati pada anak-anak, orang tua. Kebutuhan akan obat ini hanya ditentukan oleh spesialis.

Petunjuk penggunaan clonazepam

Clonazepam adalah obat dari kelompok farmakologis turunan benzodiazepine. Ini memiliki efek antikonvulsan yang jelas, relaksan otot sentral, efek ansiolitik, obat penenang dan hipnotis. Komponen aktif dari alat ini mengurangi rangsangan struktur subkortikal dari belahan otak (sistem limbik, hipotalamus), menghambat refleks tulang belakang post-sinaptik.

Bentuk komposisi dan rilis

Formulir rilis Klezepam

Tablet Dilapisi

Clonazepam - 0,5 mg.

tepung kentang - 154,7 mg;

gelatin - 37,9 mg;

magnesium stearat - 220 mg;

natrium pati glikolat - 120 mg;

sukrosa - 180 mg;

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Obat ini secara aktif menekan aktivitas epileptiformis, dan karenanya digunakan untuk terapi obat epilepsi dan sindrom epilepsi. Selain itu, digunakan sebagai komponen independen atau tambahan untuk pengobatan sindrom Lennox-Gastaut dan kejang mioklonik. Obat ini diresepkan untuk absans dalam kasus ketidakefektifan obat antikonvulsan dari kelompok suksinimida atau asam valproat untuk pengobatan kejang fokal dan klonik tonik.

Ketika obat ini digunakan oleh pasien dengan berbagai jenis kejang, harus diingat bahwa peningkatan frekuensi atau percepatan perkembangan kejang epilepsi tonik-klonik sistemik mungkin terjadi, oleh karena itu, diperlukan pemberian tambahan obat antikonvulsan. Obat untuk migrain, sindrom otak kronis meningkatkan transmisi sinyal dalam neuron.

Setelah tertelan, obat dengan cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati bahan aktif adalah sekitar 90%. Konsentrasi maksimum dalam darah setelah konsumsi tunggal tercapai setelah 2-3 jam (kadang-kadang hingga 8 jam). Mengikat protein plasma adalah sekitar 80%. Konsentrasi terapeutik komponen obat dalam plasma adalah 0,03-0,06 μg / ml. Obat melewati penghalang hemato-encephalic, plasenta dan memasuki ASI.

Alat ini didistribusikan secara merata di jaringan tubuh, dimetabolisme di jaringan hati dengan pembentukan beberapa turunan yang tidak aktif secara farmakologis. Waktu paruh adalah dari 18 hingga 50 jam, tergantung pada tingkat proses metabolisme dan adanya penyakit kronis pada sistem ekskresi. Obat ini dikeluarkan dari tubuh terutama oleh ginjal, dalam jumlah kecil dengan feses dan empedu.

Indikasi untuk digunakan

Oleskan obat farmakologis Clonazepam pada anak-anak dan orang dewasa dengan bentuk epilepsi ringan dan berat dalam kombinasi dengan kejang mioklonik (kontraksi ikatan otot individu), krisis psikomotor, depresi, peningkatan tonus otot, psikosis, penyakit Parkinson, kecemasan, halusinasi. Selain itu, obat ini digunakan sebagai pil tidur, terutama pada pasien dengan lesi otak organik morfologis.

Clonazepam

Clonazepam: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Clonazepam

Kode ATX: N03AE01

Bahan aktif: clonazepam (clonazepam)

Pabrikan: REMEDICA (Siprus), Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa (Polandia)

Perbarui deskripsi dan foto: 07/27/2018

Clonazepam adalah obat dengan obat penenang, pelemas otot, ansiolitik, antikonvulsan, dan antiepilepsi.

Bentuk dan komposisi rilis

Clonazepam diproduksi dalam bentuk tablet (30 buah dalam lepuh, 1 lepuh dalam kotak karton; 10 buah dalam lepuh, 3 bungkus dalam kotak karton).

Komposisi 1 tablet mengandung zat aktif: clonazepam - 0,5 atau 2 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Clonazepam adalah obat antiepilepsi yang termasuk dalam kelompok turunan benzodiazepine. Ini meningkatkan efek penghambatan asam gamma-aminobutyric pada transmisi impuls saraf. Senyawa ini juga menstimulasi reseptor benzodiazepine yang terletak di pusat allosterik dari reseptor postinaptik yang sensitif terhadap asam gamma-aminobutyric (GABA) dan terletak di neuron selingan tanduk lateral dari sumsum tulang belakang dan kemudian mengaktifkan pembentukan retikuler batang otak.

Clonazepam memperlambat refleks tulang belakang postinaptik dan mengurangi rangsangan struktur subkortikal otak (hipotalamus, thalamus, sistem limbik).

Efek ansiolitik obat karena efek pada kompleks amigdala sistem limbik. Ini diekspresikan dalam melemahnya perasaan takut, cemas, gelisah dan berkurangnya ketegangan emosional.

Sedasi dikaitkan dengan efek clonazepam pada nukleus spesifik thalamus dan pembentukan retikuler batang otak. Ini dimanifestasikan oleh penurunan keparahan gejala neurotik (kecemasan, kecemasan).

Efek antikonvulsan adalah karena aktivasi penghambatan presinaptik. Ini mencegah penyebaran aktivitas epileptogenik yang terjadi pada fokus epileptogenik yang terletak di struktur limbik, thalamus dan korteks. Namun, kondisi fokus yang bersemangat tidak dihilangkan.

Pada manusia, clonazepam telah terbukti dengan cepat meminimalkan aktivitas paroksismal dari berbagai jenis, termasuk temporal dan lokalisasi lainnya, kompleks gelombang spike-gelombang umum, kompleks gelombang spike yang menyertai mal kecil, dan gelombang dan paku alam yang tidak teratur.

Perubahan pada electroencephalogram terkait dengan tipe umum ditekan menggunakan obat lebih baik daripada yang terkait dengan tipe fokus. Dalam hal ini, efek positif dari penggunaan clonazepam diamati dalam bentuk epilepsi umum dan fokal.

Penyebab efek relaksan otot sentral adalah penghambatan jalur penghambatan aferen polisinaptik spinal (monosinaptik, ini berlaku pada tingkat yang lebih rendah). Agaknya, ada depresi langsung fungsi otot dan kerja saraf motorik.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, clonazepam diserap dari saluran pencernaan sebesar 90%. Level maksimum dalam plasma darah mencapai 1-3 jam setelah asupan. Zat ini mengikat protein plasma sekitar 5%. Ini juga menembus hambatan plasenta dan darah-otak dan ditentukan dalam ASI.

Clonazepam dimetabolisme di hati menjadi metabolit tanpa aktivitas farmakologis. Waktu paruh adalah sekitar 20-60 jam. Obat ini diekskresikan sebagai metabolit melalui ginjal (50-70%) dan saluran pencernaan (10-30%). Sekitar 0,5% dari dosis yang diterima diekskresikan dalam urin tidak berubah.

Indikasi untuk digunakan

  • Epilepsi (mioklonik, akinetik; temporal, kejang submaksimal dan fokus umum) pada orang dewasa dan anak-anak;
  • Fobia, sindrom ketakutan paroksismal (pada pasien dari 18 tahun);
  • Agitasi psikomotorik dalam psikosis reaktif;
  • Fase manik dari cyclotymy.

Kontraindikasi

  • Gangguan kesadaran, pernapasan (genesis sentral);
  • Kegagalan pernafasan;
  • Myasthenia gravis;
  • Glaukoma;
  • Gangguan fungsional hati yang parah;
  • Usia hingga 18 tahun (dengan ketakutan paroxysmal);
  • Hipersensitif terhadap obat.

Wanita hamil dapat menggunakan Clonazepam hanya untuk alasan absolut. Ibu menyusui harus berhenti.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien usia lanjut (lebih dari 65 tahun), serta pada pasien dengan penyakit kronis pada sistem pernapasan dan gangguan fungsional hati dan ginjal.

Instruksi penggunaan clonazepam: metode dan dosis

Clonazepam diambil secara lisan.

Pada epilepsi, rejimen dosis berikut umum digunakan:

  • Dewasa: dosis awal adalah 0,5 mg 3 kali sehari, kemudian dosis ditingkatkan secara bertahap (setiap 3 hari 0,5-1 mg); dosis harian pemeliharaan - 4-8 mg (dalam 3-4 dosis); dosis harian maksimum adalah 20 mg;
  • Anak-anak: dosis awal - 0,5 mg 2 kali sehari, kemudian secara bertahap meningkatkan dosis (setiap 3 hari sebesar 0,5 mg); pemeliharaan dosis harian 1-3 mg (anak di bawah 5 tahun) atau 3-6 mg (anak 5-12 tahun); dosis harian maksimum adalah 0,2 mg / kg.

Dalam pengobatan sindrom ketakutan paroksismal, orang dewasa biasanya meresepkan 1 mg clonazepam per hari (maksimum 4 mg per hari).

Efek samping

Selama clonazepam, efek samping berikut dapat terjadi: kelelahan, kantuk, pusing, diskoordinasi, ataksia, kelemahan, gangguan penglihatan, gangguan bicara dan memori, gugup, emosi yang lemah, kemampuan untuk menyerap pengetahuan yang terganggu, penurunan libido, depresi, disorientasi, hipersalivasi, tanda-tanda peradangan selaput lendir saluran pernapasan bagian atas, sembelit, kehilangan nafsu makan, sakit perut, nyeri otot, sering buang air kecil, gangguan menstruasi, eritro-, trombotik dan leukemia oitopenia, peningkatan konsentrasi alkali fosfatase dan transaminase dalam darah, manifestasi alergi kulit, reaksi paradoks, termasuk insomnia dan agitasi (memerlukan penghentian terapi).

Overdosis

Diduga clonazepam overdosis mungkin untuk gejala berikut: penurunan tekanan darah, bradikardia, kelemahan yang parah, mengantuk, kebingungan, pingsan refleks, agitasi paradoks, tremor, nystagmus, dysarthria, ataksia, sesak napas atau dyspnea, depresi pusat pernapasan dan aktivitas jantung, koma.

Sebagai pengobatan, lavage lambung dan pemasukan arang aktif sorben ditentukan. Terapi simtomatik juga dianjurkan untuk menjaga fungsi pernapasan dan menstabilkan tekanan darah. Terbukti bahwa hemodialisis tidak efektif.

Instruksi khusus

Penggunaan clonazepam yang berkepanjangan dapat menyebabkan melemahnya aksinya.

Alkohol tidak boleh dikonsumsi selama terapi dan selama 3 hari setelah itu berakhir.

Ketika pengobatan dibatalkan, dosis dikurangi secara bertahap, karena penghentian obat secara tiba-tiba (terutama setelah jangka waktu yang lama) dapat menyebabkan pengembangan ketergantungan psikofisik dan munculnya gejala penarikan.

Tidak mungkin untuk mengendarai kendaraan dan melakukan pemeliharaan perangkat mekanik yang bergerak selama periode terapi.

Gunakan di masa kecil

Dengan perawatan jangka panjang pada anak-anak dengan clonazepam, perlu diingat risiko efek samping pada perkembangan mental dan fisik, yang mungkin memiliki efek jangka panjang dan bermanifestasi bertahun-tahun setelah dimulainya terapi.

Gunakan di usia tua

Menurut instruksi, Clonazepam digunakan dengan hati-hati pada pasien usia lanjut, karena mereka dapat memperlambat tingkat ekskresi obat, serta penurunan toleransi, terutama ketika didiagnosis dengan insufisiensi kardiopulmoner.

Interaksi obat

Efek clonazepam ditingkatkan oleh antipsikotik, barbiturat, antidepresan, antikonvulsan, alkohol, analgesik narkotika, agen yang mengurangi nada otot rangka.

Melemahnya aksi obat diamati dengan penggunaan simultan dengan nikotin.

Penggunaan simultan dengan alkohol dapat menyebabkan pengembangan reaksi paradoks, dimanifestasikan sebagai perilaku agresif atau agitasi psikomotorik, mungkin keadaan keracunan patologis.

Analog

Analog Clonazepam adalah: Rivotril, Clonazepam IC.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat gelap dan kering yang tidak dapat diakses oleh anak-anak pada suhu hingga 25 ° C.

Umur simpan - 3 tahun.

Ketentuan penjualan farmasi

Resep

Ulasan Clonazepam

Menurut ulasan, Clonazepam efektif dalam epilepsi, hipertonisitas otot, sindrom Barat, dan kecenderungan kejang. Namun, beberapa pasien mencatat bahwa perawatan ini disertai dengan kantuk, kecanduan dan efek samping lainnya.

Harga untuk clonazepam di apotek

Rata-rata, harga Clonazepam dengan dosis 2 mg adalah 128-152 rubel (30 tablet termasuk dalam paket).

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Kedokteran Umum".

Informasi tentang obat ini digeneralisasi, disediakan untuk tujuan informasi dan tidak menggantikan instruksi resmi. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Bagaimana cara menggunakan clonazepam?

Clonazepam adalah obat antiepilepsi terkenal yang termasuk dalam kelas benzodiazepine. Tetapkan alat ini dalam perawatan banyak kondisi patologis.

Dimungkinkan untuk menggunakan obat bahkan untuk anak-anak sejak hari pertama kehidupan, namun, sebelum meminumnya, Anda harus mempelajari instruksi dengan hati-hati, karena obat ini, seperti obat, memiliki sindrom penarikan Clonazepam, serta sejumlah besar kontraindikasi dan efek samping.

Deskripsi dan prinsip operasi

Nama dagang obat tersebut, serta nama non-kepemilikan internasional (INN) - Clonazepam.

Sejak 2011, Clonazepam telah masuk dalam daftar obat-obatan vital di Federasi Rusia. Hari ini termasuk lebih dari 600 obat-obatan. Kembali pada tahun 2013, obat itu dipindahkan ke "daftar ketiga" radar, penjualan yang dikontrol secara ketat.

Bentuk produk: tablet untuk pemberian oral dan larutan dalam ampul 2 ml untuk injeksi intravena.

Tablet Clonazepam berbentuk datar dengan facet.

Satu bungkus berisi 30 atau 50 tablet, warna yang ditentukan oleh jumlah bahan aktif:

  • 0,5 mg - oranye terang;
  • 1 mg - ungu muda;
  • 2 mg - warna putih.

Zat aktif dalam komposisi obat ini: clonazepam. Komposisi tablet clonazepam juga meliputi: pati, gelatin, laktosa monohidrat, magnesium stearat dan pewarna. Clonazepam adalah obat antikonvulsan yang memiliki efek sedatif dan memiliki efek hipnotis, relaksan otot dan antiepilepsi.

Petunjuk untuk clonazepam menunjukkan bahwa alat tersebut diserap dengan baik dari sistem pencernaan dalam waktu singkat. Ketersediaan hayati lebih dari 90%.

Prinsip tindakan didasarkan pada interaksi dengan reseptor GABA A. Clonazepam meningkatkan sensitivitas reseptor terhadap asam aminobutyric, sehingga memperlambat transmisi impuls saraf, mengurangi rangsangan neuron.

Obat ini memiliki efek anxiolytic, dinyatakan dalam menumpulkan kegembiraan, ketegangan saraf dan ketakutan. Tidur malam ditingkatkan dan durasinya meningkat. Clonazepam juga mengurangi nada saraf motorik dan otot, mengurangi ketegangan epileptogenik di korteks serebral, tanpa mempengaruhi sumber eksitasi.

Kapan clonazepam diambil?

Petunjuk penggunaan clonazepam mengandung indikasi pengobatan berikut:

  1. Epilepsi mioklonik dan akinetik, kejang fokal dan temporal pada anak-anak dan orang dewasa.
  2. Ketakutan dan sindrom terkait dengan ekspresi ketakutan paroksismal. Penerimaan Clonazepam tidak diresepkan untuk pasien yang berusia di bawah 18 tahun.
  3. Agitasi psikomotor, yang muncul selama neurosis dan gangguan mental.
  4. Gangguan kepribadian, psikosis manik depresif.
  5. Hipertensi otot, somnambulisme, panik serampangan dan ketakutan, susah tidur.
  6. Sindrom penarikan akut.

Clonazepam juga digunakan untuk tremor esensial, tetapi hanya ketika jenis pengobatan lain gagal. Ini tidak memberikan hilangnya gejala sepenuhnya, tetapi hanya membawa sedikit kelegaan. Ketika IRR untuk menghilangkan paroxysms vegetatif, dokter juga dapat meresepkan Clonazepam.

Kontraindikasi dan pembatasan

Clonazepam, seperti semua obat, memiliki kontraindikasi untuk digunakan. Mereka harus diperhitungkan sebelum resepsi.

Kontraindikasi penggunaan clonazepam adalah:

  • kegagalan pernapasan;
  • depresi pernapasan;
  • keracunan akut dengan pil tidur atau analgesik narkotika;
  • kecenderungan untuk glaukoma sudut-tertutup atau serangan akutnya;
  • kaget atau koma;
  • myasthenia gravis;
  • keracunan alkohol akut, karena kekebalannya melemah dan kerja organ dan fungsi vital terganggu;
  • depresi berat;
  • masa kehamilan dan menyusui;
  • hipersensitivitas terhadap komponen aktif dalam komposisi obat.

Di hadapan penyakit tersebut sebelum meresepkan obat, dokter yang hadir membandingkan perkiraan manfaat dari pengobatan dan risikonya.

Aturan Penerimaan Clonazepam

Pada awal pengobatan, clonazepam diambil dalam dosis kecil, kemudian dosis ditingkatkan secara bertahap hingga hasil terapi optimal tercapai.

Dosis harian awal ditentukan secara individual dan tergantung pada usia pasien:

  • pasien dewasa - tidak lebih dari 1 mg.
  • pasien lanjut usia - perlu untuk mengambil tidak lebih dari 500 mikrogram;
  • anak-anak di bawah 5 tahun - awalnya Anda dapat menetapkan hingga 250 mikrogram;
  • anak-anak berusia 5-12 tahun - tidak lebih dari 500 mikrogram.

Dosis harian yang diresepkan oleh dokter harus dibagi menjadi 3-4 dosis.

Setelah beberapa minggu perawatan, dosis pemeliharaan ditentukan:

  • pasien dewasa - 4-8 mg / hari, dosis harian maksimum untuk epilepsi 20 mg;
  • pasien usia lanjut dan anak-anak di bawah usia 18 - tidak lebih dari 6 mg / hari.

Untuk pemberian Clonazepam secara intravena, larutan disuntikkan secara perlahan atau lambat dalam jet, sementara untuk menghindari peradangan pada dinding pembuluh darah dan pembuluh darah, pelarut khusus harus digunakan. Solusi injeksi disiapkan segera sebelum pendahuluan. Pembatalan clonazepam harus dilakukan secara bertahap.

Clonazepam

Menurut anotasi dan instruksi untuk digunakan, "clonazepam" adalah agen anti-epilepsi yang efektif. Produk ini merupakan bagian dari kelompok besar turunan benzodiazepine. Karena sifat farmakologisnya, karena karakteristik komposisi, ia menghilangkan atau mencegah kejang dari jenis umum. Dalam beberapa bentuk epilepsi, clonazepam tidak memberikan hasil yang diinginkan. Mempertimbangkan momen ini dan fakta bahwa alat ini mampu menyebabkan kecanduan, hanya seorang profesional yang dapat terlibat dalam penunjukannya.

Komposisi

Obat tersebut telah menerima nama internasional non-hak milik dari zat aktif utamanya. Ini adalah bubuk kristal kuning muda, yang praktis tidak larut dalam air, buruk dalam kloroform atau alkohol, sedikit lebih baik dalam aseton.

Tablet "Clonazepam" mengandung 2 mg, 1 mg atau 0,5 mg bahan aktif. Selain itu, mereka mengandung gelatin, pati, magnesium stearat, pewarna dan laktosa, yang memberikan produk bentuk dan karakteristik fisik yang diperlukan. Suatu larutan obat tersedia dalam 1 mg clonazepam dalam 1 ml produk.

Formulir rilis

Ada dua bentuk pelepasan obat "Clonazepam." Tablet memiliki bentuk elemen bulat putih dengan facet, berisiko di satu sisi dan mungkin mengandung tulisan di kedua. Mereka dikemas dalam paket 30 atau 60 tablet. Untuk kemudahan penggunaan dan untuk menghindari kebingungan dengan konsentrasi, banyak produsen membuat lepuh warna yang berbeda. Produk 0,5 mg tersedia dalam warna oranye terang, 1 mg dalam cahaya ungu, dan 2 mg dalam kemasan putih.

Larutan obat dijual dalam 2 ml ampul. Itu diencerkan segera sebelum injeksi. Komposisi diberikan secara intravena dalam aliran atau tetesan. Selain itu, produk tersebut memiliki nama dagang "Rivotril."

Tindakan farmakologis

Bahan aktif utama dari obat ini memiliki sifat antikonvulsan cerah. Dalam obat ini, mereka jauh lebih jelas daripada turunan benzodiazepine lainnya. Kursus terapi profil secara bertahap mengembalikan sistem saraf, yang mengarah pada pengurangan frekuensi serangan, penurunan intensitasnya. Obat ini memiliki efek perifer pada sistem saraf pusat, khas dari sebagian besar obat penenang. Itu mampu memanifestasikan dirinya sebagai pil tidur, pelemas otot, obat penenang, psikotropika.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Obat ini bertindak dengan tujuan utama - sebagai antikonvulsan - dengan meningkatkan proses yang menyebabkan penghambatan impuls saraf di semua bagian sistem saraf. Ini terjadi karena iritasi reseptor benzodiazepine dalam sistem saraf pusat, mengurangi rangsangan pada jaringan struktur subkortikal.

Anotasi terhadap obat menunjukkan efek ansiolitik yang persisten. Ini dicapai dengan memengaruhi kompleks sistem limbik berbentuk almond. Hasilnya adalah pengurangan kecemasan, penghilangan ketakutan yang tidak masuk akal, berkurangnya kecemasan dan tanda-tanda overstrain. Hasil ini ditingkatkan oleh efek sedatif dari produk sebagai respons terhadap stimulasi batang otak dan thalamus. Relaksasi serat otot dicapai dengan penghambatan langsung dan tidak langsung saraf motorik, fungsi otot, jalur penghambatan tulang belakang.

Komponen utama obat ini cepat diserap, terlepas dari metode konsumsi. Ketika diberikan secara oral, bioavailabilitasnya mencapai 90%.

Efek terapeutik terjadi dalam 20-60 menit. Konsentrasi puncak zat dalam plasma aliran darah dicatat setelah 1-2 jam. Durasi tindakan ketika diambil oleh anak disimpan dalam 6-8 jam, orang dewasa - hingga 12 jam. Waktu paruh metabolit setidaknya 18 jam. Pada dasarnya, produk peluruhan dilepaskan dengan urin. Data komposisi ketika diberikan secara intravena sebagian besar tergantung pada karakteristik organisme.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi utama untuk pemberian obat intravena adalah perkembangan status epilepsi pasien. Ini adalah suatu kondisi di mana kejang kejang berulang berulang, dan di antara mereka pasien tidak sadar kembali. Bentuk sediaan dalam bentuk tablet daftar area penggunaan obat jauh lebih lama. Dalam kasus apa pun, alat ini diizinkan hanya dengan izin seorang profesional.

Indikasi resmi untuk penggunaan obat-obatan:

  • status epilepticus atau kejang pada orang dewasa dan anak-anak;
  • beberapa jenis sindrom kejang, bermanifestasi pada hipertensi otot. Ini mungkin serangan pada latar belakang keracunan alkohol akut;
  • serangan atonik di mana serat otot secara dramatis rileks. Selama serangan tersebut, pasien mungkin tiba-tiba jatuh ke lantai sambil mempertahankan kesadaran. Kadang-kadang ada penurunan dalam nada sfingter, dengan hasil bahwa urin dan / atau feses terlepas tanpa sadar;
  • salam kejang yang paling sering terjadi pada bayi. Mereka disebabkan oleh kejang otot-otot leher, dimanifestasikan dalam bentuk gerakan menganggukkan kepala, mata berkedut;
  • Sindrom Barat - pelanggaran perkembangan psikomotor sebagai akibat dari kelainan otak bawaan. Penyakit ini sering berakibat fatal;
  • peningkatan patologis tonus otot;
  • penyakit neurologis disertai dengan berjalan dalam mimpi;
  • kegembiraan psikomotor;
  • kerusakan otak organik yang menyebabkan insomnia;
  • gangguan panik, yang disertai dengan serangan tiba-tiba dari rasa takut, kecemasan, agresi yang tidak masuk akal;
  • manifestasi sindrom penarikan pada latar belakang alkoholisme kronis. Obat ini efektif dalam memerangi tremor, agitasi, halusinasi, tanda-tanda delirium tremens;

Anda akan belajar lebih banyak tentang cara mengatasi sindrom lapar di sini.

  • fobia dari berbagai jenis pada pasien yang lebih tua dari 18 tahun;
  • manik psikosis akut pada latar belakang gangguan bipolar afektif.

Beberapa kondisi ini memiliki beberapa bentuk, yang masing-masing bereaksi berbeda terhadap terapi. Hanya seorang dokter, setelah melakukan diagnosa yang diperlukan, mengidentifikasi daftar masalah dan penyebabnya, dapat merekomendasikan obat, memilih dosisnya, dan rejimen.

Kontraindikasi

Menurut produsen, obat ini ditoleransi oleh pasien lebih baik daripada banyak analog benzodiazepinnya. Poin negatifnya adalah obat ini memiliki daftar kontraindikasi, larangan, dan pembatasan yang mengesankan. Dalam beberapa kasus, terapi harus dilakukan di bawah pengawasan tenaga medis.

Kontraindikasi untuk pengobatan:

  • perkembangan gagal napas dengan latar belakang lesi paru obstruktif kronik, depresi organ pernapasan;
  • hipersensitivitas terhadap komponen utama obat;
  • keracunan akut dengan etil alkohol, di mana pelanggaran terhadap fungsi vital tubuh terbukti;
  • keracunan akut dengan obat penghilang rasa sakit narkotika, obat tidur;
  • mengurangi kekuatan serat otot;
  • berbagai bentuk glaukoma;
  • koma atau syok;

Anda akan belajar lebih banyak tentang keadaan koma atau sakit jiwa dari artikel ini.

  • kehamilan (terutama trimester pertama), laktasi (bayi akan mengalami kegagalan refleks mengisap);
  • depresi berat - minum obat meningkatkan risiko pikiran untuk bunuh diri.

Dengan meningkatnya kehati-hatian, obat ini digunakan dalam pengobatan lansia. Juga, perhatian khusus harus diberikan pada pengobatan tanda-tanda gangguan fungsi motorik, hiperkinesis, gagal ginjal dan / atau hati. Di bawah pengawasan dokter, obat ini digunakan untuk mencegah gagal jantung, lesi otak organik, berkurangnya jumlah protein dalam darah. Pembatasan penerimaan dana disediakan untuk alkoholisme, sebelum operasi yang direncanakan dan setelah intervensi, dengan latar belakang psikosis, apnea, masalah dengan menelan.

Efek samping

Tunduk pada jadwal dan dosis yang dipilih oleh dokter yang hadir, kemungkinan efek samping selama terapi rendah. Kelompok risiko untuk perkembangan mereka termasuk orang tua, orang-orang dengan gangguan organik, fungsi perlindungan tubuh yang berkurang.

Kemungkinan efek samping dari obat:

  • neurologis - kemunduran perhatian, pusing, kelesuan atau kelesuan, meningkatkan kelelahan. Menumpulkan emosi, memperlambat reaksi motorik atau psikoemosional. Masalah bicara, amnesia sementara, kebingungan sangat jarang. Beberapa pasien menunjukkan tanda-tanda euforia atau depresi, insomnia, peningkatan agitasi psikomotor yang tajam. Kegagalan untuk segera menghentikan terapi mengancam untuk memperburuk gambaran klinis, meningkatkan frekuensi kejang;
  • pernapasan - peningkatan sekresi bronkial, malfungsi pusat pernapasan;
  • komposisi darah - pelanggaran kerja organ pembentuk darah mengancam untuk mengubah rasio sel darah;
  • dispepsia - selaput lendir kering atau air liur berlebihan, tinja atau sembelit longgar, mulas, mual dengan muntah, kehilangan nafsu makan. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada tanda-tanda fungsi hati abnormal;
  • di daerah urogenital - pelanggaran aliran urin dalam bentuk penundaan atau inkontinensia. Pada wanita, siklus haid bisa gagal. Anak-anak mungkin mengalami tanda-tanda pubertas dini yang reversibel. Beberapa orang dewasa melaporkan peningkatan dramatis atau penurunan hasrat seksual. Kemungkinan pelanggaran ginjal;
  • reaksi alergi - alergi dalam bentuk urtikaria, pruritus. Kemungkinan mengembangkan syok anafilaksis sangat rendah;
  • lainnya - penurunan tekanan darah, penurunan berat badan, rambut rontok yang dapat dibalikkan, takikardia. Sangat jarang ada perubahan sensitivitas kulit dalam bentuk sensasi palsu, mati rasa. Dalam kasus yang terisolasi, fotofobia, halusinasi dicatat.

Efek samping yang muncul tidak selalu menjadi indikasi untuk penghentian pengobatan. Mereka harus dilaporkan ke dokter. Setelah menganalisis tingkat risiko, tingkat ketidaknyamanan pasien, keparahan dinamika positif, dokter akan memutuskan manajemen terapi lebih lanjut.

"Clonazepam" - petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Terlepas dari ketersediaan instruksi terperinci dalam anotasi untuk obat di kalangan dokter, sudah lazim untuk menggunakan Clonazepam menurut skema individu. Mereka dibuat dengan mempertimbangkan diagnosis dan kekhasan situasi, keberadaan obat lain sebagai bagian dari terapi. Dasar dan aturan dasar dalam hal apa pun adalah sama, mereka harus diperhatikan terlepas dari jenis masalahnya.

Dengan epilepsi

Pemberian obat oral dimulai dengan dosis uji, yang secara bertahap disesuaikan untuk mencerminkan munculnya dinamika positif. Pada pemilihan dosis rata-rata membutuhkan waktu 1 hingga 3 minggu. Pada tahap awal, volume harian dapat dibagi menjadi tiga bagian yang sama, untuk meminumnya dalam tiga dosis. Jika bagian-bagiannya tidak sama, maka jumlah terbesar diambil pada malam hari. Ketika dosis harian ditetapkan, itu diperbolehkan untuk beralih ke penggunaan tunggal obat di malam hari.

Perkiraan rejimen pengobatan untuk berbagai kelompok umur:

  • anak-anak di bawah 10 tahun (berat hingga 30 kg) - dosis awal 0,01-0,03 mg per 1 kg berat per hari. Dosis terapeutik 0,05-0,1 mg per 1 kg berat badan per hari. Dilarang menambah dosis lebih dari 0,25-0,5 mg selama 3 hari. Volume harian maksimum adalah 0,2 mg per 1 kg berat badan. Volume pemeliharaan 0,1 mg per 1 kg berat;
  • anak-anak 10-16 tahun - mulai dengan dosis harian 1 mg. Untuk terapi membawa, tambahkan pada 0,25-0,5 mg. Volume pemeliharaan 3-6 mg per hari;
  • orang dewasa - mulai dengan dosis harian 1,5 mg. Untuk membawa terapi, tambahkan 0,5 mg. Volume pemeliharaan 3-6 mg per hari, maksimum - 20 mg per hari;
  • lansia - sebuah fitur adalah bahwa dosis awal tidak boleh melebihi 0,5 mg.

Dosis selama terapi oral ditingkatkan sebelum timbulnya salah satu hasil: penampilan perbaikan, pengurangan serangan, terjadinya reaksi yang merugikan. Penghapusan obat juga dilakukan secara bertahap, sesuai dengan skema yang dipilih secara pribadi untuk pasien.

Dengan sindrom ketakutan paroxysmal

Anak-anak di bawah 16 tahun disarankan untuk mengganti penggunaan analog yang terbukti dan aman.

Dosis harian untuk pasien dewasa adalah 1 mg bahan aktif. Dapat dimaksimalkan menjadi 4 mg. Pembatalan produk secara tiba-tiba mengancam dengan serangan baru dengan memperburuk gambaran klinis. Dosis standar tidak cocok untuk pasien yang lebih tua, bagi mereka rejimen pengobatan dipilih secara pribadi. Hal yang sama dilakukan untuk orang dengan kerusakan ginjal, gangguan gerakan.

Solusi dengan clonazepam

Obat dalam bentuk larutan yang digunakan dalam pengembangan status epilepsi. Untuk menghentikan kondisi ini, agen diberikan secara intravena dalam aliran atau infus. Dosis pediatrik adalah 0,5 mg komponen utama, dewasa - 1 mg clonazepam. Dengan tidak adanya efek, manipulasi diulang. Dosis total maksimum tidak boleh lebih dari 10 mg, setiap hari - 13 mg dari zat aktif.

Sebelum pengenalan 1 ml komposisi diencerkan dengan pengencer. Lakukan ini segera sebelum prosedur - produk encer harus digunakan dalam waktu 4 jam. Mengabaikan aturan atau melamar kapal dengan diameter kecil mengancam peradangan dinding saluran darah. Komposisi ini diberikan sangat lambat, sambil mengontrol tingkat tekanan darah, laju respirasi, EEG. Karena kemungkinan clonazepam bereaksi dengan plastik untuk infusnya, lebih baik menggunakan wadah kaca dan tidak menunda proses selama lebih dari 8 jam.

Overdosis

Dengan sedikit kelebihan dari batas dosis terapi, pasien dapat mengalami overdosis. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk kesadaran bingung, gairah ekstrim atau kantuk patologis. Mungkin ada masalah pernapasan, penurunan denyut nadi, hipotensi, nistagmus. Dengan perkiraan terlalu tinggi dari jumlah obat yang diizinkan, pasien mengalami koma.

Penggunaan Flumazenil, antagonis benzodiazepine, untuk menetralkan zat aktif dalam epilepsi dilarang. Langkah seperti itu mengancam perkembangan kejang kejang. Pemurnian darah buatan dengan prinsip hemodialisis dalam hal ini tidak akan berhasil. Pertolongan pertama terdiri dari lavage lambung, penggunaan enterosorben, terapi simtomatik.

Adiktif

Jika terlalu lama untuk melakukan terapi profil atau menggunakan dosis maksimum produk, pasien dapat mengembangkan ketergantungan obat pada obat. Ini juga sering menimbulkan kecanduan pada orang yang menyalahgunakan alkohol atau narkoba, dengan riwayat kondisi kronis tersebut. Terhadap latar belakang ini, penolakan penggunaan obat lebih lanjut mengarah pada munculnya cephalgia, nyeri otot, lekas marah, agresi yang tidak termotivasi dan tanda-tanda lain "sindrom penarikan". Dalam kasus yang parah, gambar diperburuk oleh hilangnya koneksi dengan kenyataan, penurunan sensitivitas dan fungsionalitas anggota tubuh, dan halusinasi.

Interaksi

Dalam kombinasi dengan antikonvulsan lain, aksi komponen ditingkatkan. Fitur yang sama dari produk berlaku untuk penggunaan paralelnya dengan antipsikotik, pelemas otot, antidepresan, obat tidur, analgesik narkotika dan anestesi umum. Produk ini merangsang sifat-sifat etil alkohol.

Obat simultan dengan asam valproik dapat menyebabkan kejang epilepsi. "Clonazepam" meningkatkan aksi obat antihipertensi, mengurangi efektivitas "Levadopa" yang digunakan pada penyakit Parkinson. "Zimetidin" meningkatkan durasi efek terapi produk. Barbiturat, Carbamazepine dan Phenytoin merangsang reaksi pemecahannya, mempercepat ekskresi metabolit.

Ketentuan penjualan

Hingga 2013, obat itu masuk dalam daftar obat kuat. Setelah itu, ia dipindahkan ke kelompok lain, tetapi masih ada sejumlah pembatasan yang dikenakan pada omsetnya. Untuk membeli obat di apotek, Anda harus menyerahkan resep untuk Clonazepam, yang diresepkan oleh dokter yang bertindak.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Obat harus disimpan di tempat yang kering dan gelap dan tidak dapat diakses oleh anak-anak. Umur simpannya adalah 3 tahun pada suhu tidak melebihi 20.

Instruksi khusus

Kekhasan aksi obat membutuhkan kepatuhan dengan peningkatan kehati-hatian pada awal pengambilannya. Produsen dan dokter membedakan sejumlah instruksi yang kepatuhannya tergantung pada efektivitas perawatan, keselamatan pasien, waktu munculnya dinamika positif.

Saat menggunakan obat, Anda harus ingat bahwa:

  • pasien memerlukan penilaian teratur dari kondisi darah, aktivitas enzim hati;
  • "Clonazepam" dan alkohol tidak sesuai - melanggar aturan mengancam untuk mengurangi efektivitas terapi, mengancam dengan komplikasi tak terduga;
  • kegagalan memilih dosis untuk skema dan secara pribadi, dapat menyebabkan masalah dengan pernapasan;
  • pengenalan larutan obat dalam vena berdiameter kecil menyebabkan tromboflebitis, diikuti oleh trombosis;
  • penggunaan jangka panjang obat di masa kanak-kanak dapat mempengaruhi perkembangan mental dan fisik anak;
  • selama perawatan lebih baik menolak untuk mengendarai mobil, untuk melakukan tugas-tugas yang membutuhkan perhatian lebih.

Penggunaan obat-obatan pada trimester pertama kehamilan meningkatkan risiko cacat jantung pada anak. Penggunaan dosis besar produk sebelum melahirkan mengancam hipoksia janin, suatu pelanggaran irama jantungnya.

Penggunaan obat selama persalinan disarankan hanya jika manfaat yang diharapkan berlaku atas potensi bahaya. Jika memungkinkan, wanita dengan epilepsi, sebelum konsepsi, akan mengambil rekan OTC yang tidak mempengaruhi janin.

Apa yang harus diganti "Clonazepam"

Obat "Clonazepam IC" identik dengan produk. Mereka berbeda hanya di pabrikan, dan karakteristik mereka serupa. Hal yang sama dapat dikatakan tentang "Rivotril", yang secara resmi dianggap sebagai analog "Clonazepam" dengan zat aktif yang sama. Pemilihan penggantian obat yang diresepkan hanya dapat dilakukan oleh dokter yang hadir. Pertanyaan ini tidak boleh dicoba sendiri atau dengan bantuan seorang apoteker.

Ulasan dokter tentang Clonazepam

Konsumen mengatakan bahwa poin negatif utama adalah ketidakmungkinan membeli Clonazepam tanpa resep dokter. Juga faktor negatif termasuk risiko tinggi membiasakan diri dengan obat, adanya banyak kontraindikasi dan efek samping. Beberapa responden mencatat rasa kantuk yang jelas selama terapi, karena itu mereka dipaksa untuk mengubah kualitas hidup. Dengan alat karakteristik terapi layu berupaya. Dokter dan pasien mencatat keefektifannya dalam memerangi epilepsi, kecenderungan kejang, dan peningkatan tonus otot.

Harga "Clonazepam" dan di mana untuk membeli

Biaya obat mulai 80-90 rubel per bungkus 30 tablet. Bahkan di apotek-apotek di kota-kota besar tidak mudah mendapatkannya. Penjualan dilakukan terutama di lembaga-lembaga publik, membutuhkan janji.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia