Tertekan

Depresi adalah gangguan mental yang memanifestasikan dirinya sebagai penurunan mantap dalam suasana hati, retardasi motorik, dan gangguan berpikir. Situasi psiko-traumatik, penyakit somatik, penyalahgunaan zat, gangguan proses metabolisme di otak, atau kurangnya cahaya terang (depresi musiman) dapat menjadi penyebab perkembangan. Gangguan ini disertai dengan penurunan harga diri, ketidakmampuan sosial, kehilangan minat dalam kegiatan kebiasaan, kehidupan sendiri dan kejadian di sekitarnya. Diagnosis ditegakkan berdasarkan keluhan, anamnesis penyakit, hasil tes khusus dan penelitian tambahan. Pengobatan - farmakoterapi, psikoterapi.

Tertekan

Depresi adalah gangguan afektif, disertai dengan perasaan depresi yang persisten, pemikiran negatif dan gerakan lambat. Ini adalah gangguan mental yang paling umum. Menurut penelitian terbaru, kemungkinan mengembangkan depresi selama hidup berkisar antara 22 hingga 33%. Profesional kesehatan mental mengindikasikan bahwa angka-angka ini hanya mencerminkan statistik resmi. Beberapa pasien yang menderita gangguan ini tidak pergi ke dokter sama sekali, atau melakukan kunjungan pertama ke spesialis hanya setelah perkembangan gangguan sekunder dan terkait.

Puncak kejadian terjadi pada masa remaja dan paruh kedua kehidupan. Prevalensi depresi pada usia 15-25 tahun adalah 15-40%, pada usia lebih dari 40 tahun - 10%, pada usia lebih dari 65 tahun - 30%. Wanita menderita satu setengah kali lebih sering daripada pria. Gangguan afektif memperburuk perjalanan gangguan mental lainnya dan penyakit somatik, meningkatkan risiko bunuh diri, dapat memicu alkoholisme, kecanduan narkoba dan penyalahgunaan zat. Pengobatan depresi dilakukan oleh psikiater, psikoterapis, dan psikolog klinis.

Penyebab Depresi

Pada sekitar 90% kasus, penyebab gangguan afektif adalah trauma psikologis akut atau stres kronis. Depresi akibat trauma psikologis disebut reaktif. Gangguan reaktif dipicu oleh perceraian, kematian atau penyakit parah orang yang dicintai, kecacatan atau penyakit parah pasien, pemecatan, konflik di tempat kerja, pensiun, kebangkrutan, penurunan tajam dalam tingkat dukungan materi, relokasi, dll.

Dalam beberapa kasus, depresi muncul "di gelombang kesuksesan," sambil mencapai tujuan penting. Para ahli menjelaskan gangguan reaktif yang serupa dengan hilangnya makna hidup secara tiba-tiba karena tidak adanya tujuan lain. Depresi neurotik (neurosis depresi) terjadi pada latar belakang stres kronis. Sebagai aturan, dalam kasus-kasus seperti itu tidak mungkin untuk menentukan penyebab spesifik gangguan tersebut - pasien merasa kesulitan untuk menyebutkan peristiwa traumatis atau menggambarkan hidupnya sebagai rantai kegagalan dan kekecewaan.

Wanita menderita depresi psikogenik lebih sering daripada pria, orang tua lebih sering daripada orang muda. Faktor-faktor risiko lain termasuk "kutub ekstrem" dari skala sosial (kekayaan dan kemiskinan), resistensi yang tidak memadai terhadap stres, harga diri rendah, kecenderungan untuk menuduh diri sendiri, pandangan pesimistis terhadap dunia, situasi yang tidak menguntungkan dalam keluarga orangtua, fisik, psikologis atau emosional di masa kanak-kanak. kekerasan, kehilangan orang tua sejak dini, kecenderungan turun-temurun (adanya depresi, gangguan neurotik, kecanduan narkoba dan alkoholisme di antara kerabat), kurangnya dukungan dalam keluarga dan dalam masyarakat e.

Jenis yang relatif jarang adalah depresi endogen, yang merupakan sekitar 1% dari jumlah total gangguan afektif. Gangguan afektif endogen termasuk depresi periodik dalam bentuk unipolar dari psikosis manik depresif, fase depresi dalam varian bipolar dari perjalanan psikosis manik-depresi, melankolis involusional dan depresi pikun. Alasan utama untuk pengembangan kelompok gangguan ini adalah faktor neurokimia: gangguan metabolisme yang ditentukan secara genetik dari amina biogenik, perubahan endokrin dan perubahan metabolisme yang dihasilkan dari penuaan.

Kemungkinan depresi endogen dan psikogenik meningkat dengan perubahan fisiologis pada latar belakang hormonal: selama dewasa, setelah melahirkan dan selama menopause. Tahapan yang terdaftar adalah semacam tes untuk organisme - dalam periode seperti itu aktivitas semua organ dan sistem dibangun kembali, yang tercermin pada semua tingkatan: fisik, psikologis, emosional. Restrukturisasi hormon disertai oleh peningkatan kelelahan, penurunan kinerja, kemunduran memori dan perhatian yang dapat dibalikkan, sifat lekas marah dan emosi. Ciri-ciri ini, dikombinasikan dengan upaya untuk mengadopsi kedewasaan mereka sendiri, penuaan, atau peran baru ibu bagi seorang wanita, menjadi dorongan untuk pengembangan depresi.

Faktor risiko lain adalah kerusakan otak dan penyakit somatik. Menurut statistik, gangguan afektif yang signifikan secara klinis terdeteksi pada 50% pasien stroke, pada 60% pasien yang menderita insufisiensi serebrovaskular kronis, dan pada 15-25% pasien dengan riwayat cedera otak traumatis. Pada TBI, depresi biasanya terdeteksi dalam periode jangka panjang (beberapa bulan atau tahun setelah cedera).

Di antara penyakit somatik yang memprovokasi perkembangan gangguan afektif, para ahli mengindikasikan penyakit jantung iskemik, gagal jantung dan pernapasan kronis, diabetes, penyakit tiroid, asma bronkial, ulkus lambung dan duodenum, sirosis hati, rheumatoid arthritis, SLE, neoplasma ganas, AIDS dan beberapa penyakit lainnya. Selain itu, depresi sering terjadi selama kecanduan alkohol dan obat-obatan, yang disebabkan oleh keracunan kronis pada tubuh, dan oleh banyak masalah yang dipicu oleh penggunaan zat psikoaktif.

Klasifikasi depresi

DSM-4 memiliki jenis gangguan depresi berikut:

• Depresi klinis (utama) - disertai dengan penurunan yang stabil dalam suasana hati, kelelahan, kehilangan kekuatan, kehilangan minat sebelumnya, ketidakmampuan untuk mendapatkan kesenangan, gangguan tidur dan nafsu makan, persepsi pesimistis tentang masa sekarang dan masa depan, ide-ide tentang rasa bersalah, pikiran untuk bunuh diri, niat atau tindakan. Gejalanya menetap selama dua minggu atau lebih.
• Depresi minor - gambaran klinis tidak sepenuhnya sesuai dengan gangguan depresi mayor, dengan dua atau lebih gejala gangguan afektif utama yang berlangsung selama dua minggu atau lebih.
• Depresi atipikal - manifestasi khas depresi dikombinasikan dengan rasa kantuk, nafsu makan meningkat dan reaktivitas emosional.
• Depresi pascapersalinan - gangguan afektif terjadi setelah melahirkan.
• Depresi berulang - gejala kelainan muncul sebulan sekali dan bertahan selama beberapa hari.
• Dysthymia adalah penurunan mood yang persisten dan cukup jelas, yang tidak mencapai intensitas karakteristik depresi klinis. Berlangsung selama dua tahun atau lebih. Beberapa pasien dengan distimia secara berkala mengalami depresi berat.

Gejala depresi

Manifestasi utama adalah triad depresi yang disebut, yang meliputi penurunan mood yang stabil, pemikiran yang melambat dan penurunan aktivitas motorik. Memburuknya suasana hati dapat memanifestasikan dirinya dalam kesedihan, kekecewaan, keputusasaan dan rasa kehilangan perspektif. Dalam beberapa kasus, ada peningkatan kecemasan, kondisi seperti itu disebut kecemasan depresi. Hidup tampak tidak berarti, pekerjaan dan minat sebelumnya menjadi tidak penting. Harga diri menurun. Ada pemikiran untuk bunuh diri. Pasien dipagari dari orang lain. Banyak pasien memiliki kecenderungan untuk menuduh diri sendiri. Dalam depresi neurotik, pasien kadang-kadang, sebaliknya, menyalahkan orang lain atas ketidakberuntungan mereka.

Dalam kasus yang parah, ada perasaan sulit ketidakpekaan sepenuhnya. Sebagai ganti perasaan dan emosi, sepertinya lubang besar sedang dibentuk. Beberapa pasien membandingkan sensasi ini dengan rasa sakit fisik yang tak tertahankan. Perubahan suasana hati harian dicatat. Dengan depresi endogen, puncak melankolis dan keputusasaan biasanya terjadi di pagi hari, di sore hari ada beberapa perbaikan. Pada gangguan afektif psikogenik, yang terjadi adalah sebaliknya: peningkatan suasana hati di pagi hari dan kejengkelan di sore hari.

Berpikir lambat dalam depresi dimanifestasikan oleh masalah dalam merencanakan tindakan, belajar dan menyelesaikan tugas sehari-hari. Persepsi dan menghafal informasi memburuk. Pasien mencatat bahwa pikiran itu tampaknya menjadi kental dan kikuk, setiap upaya mental membutuhkan banyak usaha. Berpikir lambat tercermin dalam wicara - pasien dengan depresi menjadi diam, berbicara perlahan, dengan enggan, dengan jeda panjang, lebih suka jawaban bersuku kata satu pendek.

Penghambatan gerakan termasuk kelesuan, kelambatan dan kendala gerakan. Sebagian besar waktu, pasien yang menderita depresi menghabiskan hampir tidak bergerak, membeku dalam posisi duduk atau berbaring. Postur duduk khas bungkuk, dengan kepala tertunduk, siku bertumpu pada lutut. Dalam kasus yang parah, pasien dengan depresi bahkan tidak menemukan kekuatan untuk bangun dari tempat tidur, mencuci dan berganti pakaian. Ekspresi wajah menjadi buruk, monoton, di wajah muncul ekspresi beku keputusasaan, kerinduan dan keputusasaan.

Triad yang depresi dikombinasikan dengan gangguan vegetatif-somatik, gangguan tidur dan nafsu makan. Manifestasi somatik vegetatif-somatik yang khas dari kelainan ini adalah triad Protopopov, yang meliputi sembelit, pupil yang membesar dan peningkatan denyut jantung. Ketika depresi terjadi, kerusakan spesifik pada kulit dan pelengkapnya. Kulit menjadi kering, nadanya berkurang, kerutan-kerutan tajam muncul di wajah, yang membuat pasien terlihat lebih tua dari usianya. Ada rambut rontok dan kuku rapuh.

Pasien yang menderita depresi mengeluh sakit kepala, nyeri di jantung, persendian, lambung dan usus, namun, ketika melakukan pemeriksaan tambahan, patologi somatik tidak terdeteksi atau tidak sesuai dengan intensitas dan sifat nyeri. Tanda-tanda khas dari depresi adalah disfungsi seksual. Daya tarik seksual berkurang atau hilang secara signifikan. Pada wanita, menstruasi berhenti atau menjadi tidak teratur, dan pada pria, impotensi sering berkembang.

Sebagai aturan, dengan depresi ada penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan. Dalam beberapa kasus (dengan gangguan afektif atipikal), sebaliknya, peningkatan nafsu makan dan peningkatan berat badan dicatat. Gangguan tidur dimanifestasikan oleh bangun dini. Pada siang hari, pasien yang depresi merasa mengantuk, tidak beristirahat. Mungkin penyimpangan ritme tidur-terjaga harian (kantuk di siang hari dan susah tidur di malam hari). Beberapa pasien mengeluh bahwa mereka tidak tidur di malam hari, sementara saudara mengatakan sebaliknya - perbedaan ini menunjukkan kurang tidur.

Diagnosis dan pengobatan depresi

Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis, keluhan pasien, dan tes khusus untuk menentukan tingkat depresi. Diagnosis memerlukan setidaknya dua gejala triad depresi dan minimal tiga gejala tambahan, termasuk rasa bersalah, pesimisme, kesulitan mencoba berkonsentrasi dan membuat keputusan, mengurangi harga diri, gangguan tidur, gangguan nafsu makan, pikiran untuk bunuh diri dan niat. Jika dicurigai adanya penyakit somatik, seorang pasien yang menderita depresi dirujuk untuk berkonsultasi dengan dokter umum, ahli saraf, ahli jantung, ahli gastroenterologi, ahli reumatologi, ahli endokrinologi, dan spesialis lainnya (tergantung pada gejala yang ada). Daftar studi tambahan ditentukan oleh dokter umum.

Pengobatan untuk depresi minor, atipikal, rekuren, postpartum, dan distimia biasanya dilakukan secara rawat jalan. Dengan gangguan besar, rawat inap mungkin diperlukan. Rencana perawatan dibuat secara individual, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan depresi, hanya psikoterapi atau psikoterapi yang digunakan dalam kombinasi dengan farmakoterapi. Dasar terapi obat adalah antidepresan. Ketika penghambatan diresepkan antidepresan dengan efek stimulasi, dengan depresi cemas menggunakan obat penenang.

Respons terhadap antidepresan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan depresi, dan pada karakteristik individu pasien. Pada tahap awal farmakoterapi, psikiater dan psikoterapis kadang-kadang harus mengganti obat karena efek antidepresan yang tidak mencukupi atau efek samping yang jelas. Penurunan keparahan gejala depresi dicatat hanya 2-3 minggu setelah dimulainya antidepresan, sehingga obat penenang sering diresepkan pada tahap awal pengobatan. Obat penenang diresepkan untuk jangka waktu 2-4 minggu, periode minimum mengambil antidepresan adalah beberapa bulan.

Perawatan psikoterapi untuk depresi dapat mencakup terapi individu, keluarga, dan kelompok. Gunakan terapi rasional, hipnosis, terapi gestalt, terapi seni, dll. Psikoterapi dilengkapi dengan terapi non-obat lain. Pasien dirujuk untuk terapi fisik, fisioterapi, akupunktur, pijat dan aromaterapi. Dalam pengobatan depresi musiman, efek yang baik dicapai dengan penggunaan terapi cahaya. Untuk depresi resisten (tidak dapat diobati), dalam beberapa kasus, terapi elektrokonvulsif dan kurang tidur digunakan.

Prognosis ditentukan oleh jenis, tingkat keparahan dan penyebab depresi. Gangguan reaktif, sebagai suatu peraturan, merespons dengan baik terhadap pengobatan. Dalam depresi neurotik ada kecenderungan untuk berlarut-larut atau kronis. Kondisi pasien dengan gangguan afektif somatogenik ditentukan oleh karakteristik penyakit yang mendasarinya. Depresi endogen tidak merespon dengan baik terhadap terapi non-obat, dengan pemilihan obat yang tepat dalam beberapa kasus, ada kompensasi tetap.

Tertekan

Depresi adalah penyakit mental yang ditandai dengan penurunan mood yang terus-menerus (lebih dari dua minggu), kehilangan minat pada kehidupan, penurunan perhatian dan ingatan, dan keterbelakangan motor. Jika tidak diobati, seseorang dapat kehilangan kemampuannya untuk bekerja selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, dan bahkan mencoba untuk mati.

Depresi bukan hanya episode depresi sementara yang umum terjadi pada semua orang. Ini adalah penyakit.

Faktor risiko depresi:

• kecenderungan genetik - adanya depresi dan gangguan mental lain dalam kerabat meningkatkan risiko pengembangan penyakit;
• situasi penuh tekanan - kehilangan orang yang dicintai, terlalu banyak bekerja, lingkungan negatif, konflik dalam keluarga, di tempat kerja atau di dalam orang tersebut;
• penyakit terkait - neurologis, somatik (diabetes, penyakit kardiovaskular), kecanduan alkohol atau obat.

Depresi adalah penyakit yang dapat terjadi setelah situasi penuh tekanan serta "dari awal". Dokter belum menentukan mengapa hal itu sering terjadi pada orang yang tampaknya sehat dengan latar belakang kesejahteraan lengkap. Tetapi ini tidak mencegah psikoterapis berpengalaman dari berjuang dengan gangguan dan menang.

Apa itu depresi dan bagaimana itu memanifestasikan dirinya?

• perasaan depresi dan kerinduan, yang hadir untuk waktu yang lama;
• kehilangan kesenangan dan minat - kehilangan tujuan dalam hidup, ditinggalkannya kegiatan favorit;
• energi berkurang, kelelahan.

Selain itu, mungkin ada:

• perasaan tidak berguna, tidak berharga, rasa bersalah yang tidak masuk akal, harga diri yang rendah;
• pandangan negatif tentang dunia, perasaan putus asa, gelisah, mudah marah;
• berkurangnya perhatian dan konsentrasi;
• pikiran untuk bunuh diri;
• perubahan nafsu makan - makan berlebihan atau, sebaliknya, kurang tertarik pada makanan;
• gangguan tidur - sering tidur gelisah di malam hari, bangun pagi (beberapa jam sebelum alarm) dan kantuk di siang hari;
• menghambat gerak dan berpikir, bicara lambat, monoton.

Diagnosis depresi dilakukan oleh seorang psikoterapis bersama dengan seorang psikolog klinis.

Untuk adanya beberapa gejala dari daftar selama dua minggu atau lebih, psikoterapis dapat menduga diagnosis depresi. Untuk memilih terapi, ia perlu menentukan versi gangguan pasien mana:

• episode depresi - depresi pada diri seseorang yang termanifestasi untuk pertama kalinya, mungkin sebagai reaksi terhadap stres eksternal (kemudian depresi disebut reaktif);
• gangguan depresi berulang - episode depresi diulang setiap beberapa tahun; perlu untuk mengobati kondisi ini untuk waktu yang lama;
• gangguan afektif bipolar - episode depresi bergantian dengan episode suasana hati yang meningkat secara patologis (tidak adekuat), kehidupan seseorang berosilasi di antara kedua kutub;
• dysthymia - depresi "ringan" yang dapat dimulai pada masa remaja; seseorang dianggap pesimis, melankolis sepanjang hidupnya, dan bahkan malas, meskipun dalam kenyataannya karakternya adalah manifestasi dari penyakit, dan itu dirawat.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, psikoterapis menggunakan sejumlah teknik: klinis (deteksi gejala), kadang-kadang berperan dan laboratorium. Baca lebih lanjut tentang diagnosis depresi.

Bagaimana mengobati depresi?

Dalam mengobati depresi, psikiatri menggunakan kombinasi farmakoterapi dan psikoterapi.

Anti-depresi digunakan untuk terapi obat. Dipilih secara individual oleh obat spesialis berpengalaman dari generasi baru akan dapat meredakan gejala: memperbaiki suasana hati, meredakan kesedihan, kelesuan dan kecemasan.

Untuk benar-benar menghilangkan gejala depresi, dosis obat harus diubah dengan lancar, secara bertahap. Dengan pembatalan obat yang tiba-tiba (ketika seseorang berhenti minum obat), penyakit dapat berlanjut dengan kekuatan baru.

Unsur pengobatan yang diperlukan adalah psikoterapi. Percakapan teratur dengan psikoterapis yang kompeten membantu pasien untuk memahami kondisinya, mengajarinya bagaimana mengendalikan suasana hatinya dan membantu mencegah kambuh (eksaserbasi). Sangat efektif untuk menghubungkan kerabat dengan sesi, karena dalam memerangi penyakit, penting untuk mendukung lingkaran dalam dan pemahaman mereka tentang situasi. Baca lebih lanjut tentang mengobati depresi.

Prognosis jika rekomendasi dokter diobservasi dan psikoterapis mengamati sampai menghilangnya gejala akhir adalah menguntungkan. Obat-obatan modern dan psikoterapi mengembalikan pasien ke kehidupan normal dan aktivitas sebelumnya.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang depresi?

I. INFORMASI UMUM TENTANG DEPRESI

Depresi adalah penyakit di zaman kita

Penelitian di semua negara di dunia menunjukkan: depresi, seperti penyakit kardiovaskular, menjadi penyakit paling umum di zaman kita. Ini adalah kelainan umum yang menyerang jutaan orang. Menurut peneliti yang berbeda, mereka menderita hingga 20% dari populasi negara maju.

Depresi adalah penyakit serius yang secara drastis mengurangi kemampuan untuk bekerja dan membawa penderitaan bagi pasien dan keluarganya. Sayangnya, orang-orang sangat sedikit menyadari manifestasi khas dan konsekuensi dari depresi, sehingga banyak pasien tertolong ketika kondisinya menjadi berlarut-larut dan parah, dan kadang-kadang tidak berubah sama sekali. Di hampir semua negara maju, layanan kesehatan prihatin dengan situasi dan berusaha untuk mempromosikan informasi tentang depresi dan cara mengobatinya.

Depresi adalah penyakit pada seluruh tubuh. Tanda-tanda khas depresi

Manifestasi depresi sangat beragam dan bervariasi tergantung pada bentuk penyakitnya. Kami mencantumkan tanda-tanda paling khas dari gangguan ini:

* melankolis, menderita, depresi, suasana hati tertekan, putus asa

* Kecemasan, rasa ketegangan internal, harapan masalah

* Rasa bersalah, sering menuduh diri sendiri

* ketidakpuasan dengan diri sendiri, kepercayaan diri berkurang, harga diri berkurang

* Mengurangi atau kehilangan kemampuan untuk mengalami kesenangan dari kegiatan yang sebelumnya menyenangkan

* Berkurangnya minat terhadap lingkungan

* Hilangnya kemampuan untuk mengalami perasaan apa pun (dalam kasus depresi berat)

* Depresi sering digabungkan dengan kecemasan tentang kesehatan dan nasib orang-orang yang dicintai, serta rasa takut terlihat tidak dapat dipertahankan di tempat-tempat umum

* Gangguan tidur (insomnia, kantuk)

* perubahan nafsu makan (hilang atau makan berlebihan)

* Disfungsi usus (konstipasi)

* Mengurangi kebutuhan seksual

* Penurunan energi, peningkatan kelelahan selama stres fisik dan intelektual normal, kelemahan

* rasa sakit dan berbagai sensasi yang tidak menyenangkan di tubuh (misalnya, di jantung, di perut, di otot)

* kepasifan, kesulitan terlibat dalam aktivitas yang bertujuan

* menghindari kontak (kecenderungan untuk menyendiri, kehilangan minat pada orang lain)

* Penolakan hiburan

* Alkoholisme dan penyalahgunaan zat, memberikan bantuan sementara

* Kesulitan berkonsentrasi, berkonsentrasi

* Kesulitan membuat keputusan

* Dominasi kegelapan, pikiran negatif tentang diri Anda, tentang hidup Anda, tentang dunia secara keseluruhan

* Gelap, visi pesimistis tentang masa depan dengan kurangnya perspektif, pemikiran tentang keberartian hidup

* Pikiran untuk bunuh diri (dalam kasus depresi parah)

* Memiliki pemikiran tentang kegunaan Anda sendiri, tidak penting, tidak berdaya

Untuk membuat diagnosis depresi, perlu bahwa sebagian dari gejala-gejala ini berlangsung setidaknya selama dua minggu.

Depresi perlu diobati

Depresi sering dirasakan oleh pasien dan orang lain sebagai manifestasi dari karakter buruk, kemalasan dan keegoisan, pesta pora atau pesimisme alami. Harus diingat bahwa depresi bukan hanya suasana hati yang buruk (lihat manifestasi di atas), tetapi penyakit yang memerlukan intervensi spesialis dan dapat diobati dengan cukup baik. Semakin dini diagnosa yang benar dibuat dan perawatan yang tepat dimulai, semakin banyak peluang untuk pemulihan yang cepat, bahwa depresi tidak akan terjadi lagi dan tidak akan mengambil bentuk yang parah, disertai dengan keinginan untuk bunuh diri.

Apa yang biasanya membuat orang tidak meminta bantuan tentang depresi?

Seringkali, orang takut untuk menghubungi spesialis kesehatan mental karena efek negatif yang dirasakan:

1) kemungkinan pembatasan sosial (pendaftaran, larangan mengemudi kendaraan bermotor dan pergi ke luar negeri);

2) keyakinan jika seseorang mengetahui bahwa pasien sedang dirawat oleh psikiater;

3) ketakutan akan dampak negatif dari perawatan obat depresi, yang didasarkan pada gagasan yang tersebar luas, tetapi tidak benar, tentang bahaya obat-obatan psikotropika.

Seringkali orang tidak memiliki informasi yang benar dan salah memahami sifat kondisi mereka. Tampaknya bagi mereka bahwa jika kondisi mereka terhubung dengan kesulitan hidup yang dapat dipahami, maka ini bukan depresi, tetapi reaksi manusia normal yang akan hilang dengan sendirinya. Sering terjadi bahwa manifestasi fisiologis dari depresi berkontribusi pada pembentukan keyakinan tentang adanya penyakit somatik yang serius. Ini adalah alasan untuk pergi ke dokter umum.

80% pasien dengan depresi pada awalnya mencari bantuan dari dokter umum, dan sekitar 5% dari mereka didiagnosis dengan benar. Bahkan lebih sedikit pasien yang menerima terapi yang memadai. Sayangnya, penerimaan yang biasa di klinik tidak selalu memungkinkan untuk membedakan antara manifestasi fisiologis dari depresi dan kehadiran penyakit somatik yang sebenarnya, yang mengarah pada perumusan diagnosis yang salah. Pasien diberikan terapi simtomatik (obat "untuk jantung," "untuk perut," untuk sakit kepala), tetapi tidak ada perbaikan. Ada pemikiran tentang penyakit somatik yang parah dan tidak disadari, yang, menurut mekanisme lingkaran setan, menyebabkan memburuknya depresi. Pasien menghabiskan banyak waktu untuk pemeriksaan klinis dan laboratorium, dan sebagai aturan, mereka pergi ke psikiater dengan manifestasi depresi kronis yang parah.

Ii. PENGETAHUAN ILMIAH TENTANG DEPRESI

Jenis utama depresi

Depresi sering terjadi pada latar belakang stres atau situasi traumatis berat jangka panjang. Terkadang mereka terjadi tanpa alasan yang jelas. Depresi dapat dikaitkan dengan penyakit somatik (kardiovaskular, pencernaan, endokrin, dll.). Dalam kasus seperti itu, secara signifikan memperburuk perjalanan dan prognosis penyakit somatik yang mendasarinya. Namun, dengan deteksi dini dan pengobatan depresi, ada peningkatan cepat dalam kesehatan mental dan fisik.

Depresi dapat terjadi dalam bentuk episode tunggal dari suatu penyakit yang berbeda dalam tingkat keparahannya, atau dapat diperpanjang dalam bentuk eksaserbasi berulang.

Pada beberapa pasien, depresi adalah kronis - berlangsung selama bertahun-tahun, tidak mencapai tingkat keparahan yang signifikan.

Kadang-kadang depresi terbatas terutama pada gejala tubuh tanpa manifestasi emosional yang berbeda. Dalam hal ini, pemeriksaan klinis dan laboratorium mungkin tidak mendeteksi adanya perubahan organik. Dalam kasus seperti itu, berkonsultasilah dengan psikiater.

Gagasan modern tentang penyebab depresi

Model depresi bio-psiko-sosial

Ilmu pengetahuan modern menganggap depresi sebagai penyakit, yang asalnya disumbangkan oleh berbagai sebab atau faktor - biologis, psikologis dan sosial.

Faktor biologis depresi meliputi, pertama-tama, gangguan spesifik proses neurokimia (pertukaran neurotransmiter, seperti serotonin, norepinefrin, asetilkolin, dll.). Pelanggaran-pelanggaran ini, pada gilirannya, mungkin bersifat turun temurun.

Studi ilmiah telah mengidentifikasi faktor psikologis depresi berikut ini:

* Gaya berpikir khusus, disebut. berpikir negatif, yang ditandai dengan fiksasi pada aspek negatif kehidupan dan kepribadian seseorang, kecenderungan untuk melihat kehidupan di sekitarnya dan masa depan seseorang dalam cahaya negatif

* Gaya komunikasi spesifik dalam keluarga dengan tingkat kritik yang tinggi, konflik yang meningkat

* Peningkatan jumlah peristiwa kehidupan yang penuh tekanan dalam kehidupan pribadi Anda (perpisahan, perceraian, alkoholisme orang yang dicintai, kematian orang yang dicintai)

* isolasi sosial dengan sejumlah kecil kontak yang hangat dan dapat dipercaya yang dapat berfungsi sebagai sumber dukungan emosional

Konteks sosial depresi

Pertumbuhan depresi dalam peradaban modern dikaitkan dengan tingkat kehidupan yang tinggi, peningkatan tingkat stres: daya saing tinggi masyarakat modern, ketidakstabilan sosial - tingkat migrasi yang tinggi, kondisi ekonomi yang sulit, ketidakpastian tentang hari esok. Dalam masyarakat modern, seluruh jajaran nilai diolah, mengutuk seseorang untuk terus-menerus merasa tidak puas dengan dirinya sendiri - kultus keunggulan fisik dan pribadi, kultus kekuatan, superioritas atas orang lain dan kesejahteraan pribadi. Itu membuat orang sulit untuk mengalami dan menyembunyikan masalah dan kegagalan mereka, membuat mereka kehilangan dukungan emosional dan membuat mereka kesepian.

Iii. BANTUAN DENGAN DEPRESI

Pendekatan modern untuk pengobatan depresi melibatkan kombinasi berbagai metode - terapi biologis (obat dan non-obat) dan psikoterapi.

Perawatan obat-obatan

Ditunjuk untuk pasien dengan manifestasi depresi ringan, sedang dan berat. Suatu kondisi yang diperlukan untuk efektivitas pengobatan adalah kerja sama dengan dokter: kepatuhan yang ketat terhadap rejimen terapi yang ditentukan, kunjungan rutin ke dokter, laporan terperinci, terus terang tentang kondisinya dan kesulitan hidup.

Antidepresan.

Terapi yang tepat memungkinkan dalam kebanyakan kasus untuk sepenuhnya menghilangkan gejala depresi. Depresi memerlukan perawatan dari spesialis. Kelas utama obat untuk pengobatan depresi adalah antidepresan. Saat ini, ada berbagai obat dalam kelompok ini, di antaranya aptidepresan trisiklik (amitriptyline, melipramine) digunakan dan telah digunakan sejak akhir 50-an. Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah antidepresan telah meningkat secara signifikan.

Manfaat utama antidepresan generasi baru adalah peningkatan tolerabilitas, pengurangan efek samping, pengurangan toksisitas, dan keamanan yang tinggi pada overdosis. Di antara antidepresan baru fluoxetine (Prozac, profluzak), sertraline (Zoloft), citalopram (tsipramil), paroxetine (Paxil), fluvoxamine (Luvox), tianeptine (tianeptine), mianserin (lerivon), moclobemide (auroriks), Milnacipran (Ixel), mirtazapin (Remeron) dan lain-lain. Antidepresan adalah golongan obat psikotropika yang aman dengan penggunaannya yang benar sesuai dengan rekomendasi dokter. Dosis obat ditentukan secara individual untuk setiap pasien. Anda perlu tahu bahwa efek terapi antidepresan dapat bermanifestasi secara perlahan dan bertahap, jadi penting untuk memiliki sikap positif dan menunggu sampai muncul.

Antidepresan tidak menyebabkan kecanduan dan pengembangan sindrom penarikan, tidak seperti obat-obatan dari golongan penenang benzodiazenin (phenazepam, Relanium, Elenium, tazepam, dll.) Dan banyak digunakan di negara kita, Corvalol, Valocordin. Selain itu, obat penenang benzodiazepine dan fenobarbital, yang merupakan bagian dari Corvalol dan Valocordin, dengan penggunaan jangka panjang mengurangi sensitivitas terhadap agen psikofarmakologis lainnya.

Tahapan utama terapi.

1. Definisi taktik pengobatan: pilihan antidepresan, dengan mempertimbangkan gejala utama depresi pada setiap pasien, pemilihan dosis obat yang memadai dan rejimen pengobatan individual.

2. Melakukan terapi utama yang bertujuan mengurangi gejala depresi sampai hilang, mengembalikan tingkat aktivitas sebelumnya yang khas bagi pasien.

3. Melakukan terapi penunjang selama 4-6 bulan atau lebih setelah normalisasi kondisi secara umum. Tahap ini bertujuan mencegah eksaserbasi penyakit.

Apa yang biasanya mengganggu perawatan obat:

1. Kesalahpahaman tentang sifat depresi dan peran terapi obat.

2. Kesalahpahaman umum tentang bahaya tanpa syarat dari semua obat-obatan psikotropika: munculnya ketergantungan pada mereka, dampak negatif pada keadaan organ-organ internal. Banyak pasien percaya bahwa lebih baik menderita depresi daripada mengonsumsi antidepresan.

3. Banyak pasien berhenti minum tanpa efek cepat atau minum obat secara tidak teratur.

Penting untuk diingat bahwa banyak penelitian telah dilakukan mengkonfirmasikan kemanjuran dan keamanan antidepresan modern yang tinggi. Kerusakan yang disebabkan oleh depresi pada kesejahteraan emosional dan material seseorang tidak sebanding dalam tingkat keparahannya dengan efek samping ringan dan mudah diobati yang kadang-kadang terjadi ketika menggunakan antidepresan. Harus diingat bahwa efek terapi antidepresan sering terjadi hanya 2-4 minggu setelah dimulainya pengobatan.

Psikoterapi

Psikoterapi bukanlah alternatif, tetapi tambahan penting untuk perawatan medis depresi. Tidak seperti perawatan obat, psikoterapi melibatkan peran pasien yang lebih aktif dalam proses perawatan. Psikoterapi membantu pasien mengembangkan keterampilan pengaturan diri emosional dan di masa depan lebih efektif mengatasi situasi krisis tanpa jatuh ke dalam depresi.

Dalam pengobatan depresi, tiga pendekatan telah terbukti paling efektif dan berbasis ilmiah: psikoterapi psikodinamik, psikoterapi perilaku dan psikoterapi kognitif.

Menurut terapi psikodinamik, dasar psikologis dari depresi adalah konflik internal yang tidak disadari. Misalnya, keinginan untuk mandiri dan keinginan serentak untuk menerima sejumlah besar dukungan, bantuan dan perawatan dari orang lain. Konflik yang khas lainnya adalah adanya kemarahan yang kuat, kebencian pada orang lain, dikombinasikan dengan kebutuhan untuk selalu baik, baik, dan untuk menjaga sifat orang yang dicintai. Sumber-sumber konflik ini terletak pada riwayat hidup pasien, yang menjadi subjek analisis dalam terapi psikodinamik. Dalam setiap kasus individu mungkin ada konten unik dari pengalaman yang saling bertentangan, dan oleh karena itu pekerjaan psikoterapi individu diperlukan. Tujuan terapi adalah untuk mengenali konflik dan membantu dalam penyelesaian konstruktifnya: belajar bagaimana menemukan keseimbangan antara kemandirian dan keintiman, kembangkan kemampuan untuk mengekspresikan perasaan Anda secara konstruktif dan menjaga hubungan dengan orang-orang. Psikoterapi perilaku bertujuan untuk menyelesaikan masalah pasien saat ini dan menghilangkan gejala perilaku: kepasifan, penolakan kesenangan, gaya hidup monoton, isolasi dari orang lain, ketidakmampuan untuk merencanakan dan terlibat dalam aktivitas yang bertujuan.

Psikoterapi kognitif adalah sintesis dari kedua pendekatan di atas dan menggabungkan keunggulan mereka. Ini menggabungkan pekerjaan dengan kesulitan hidup aktual dan gejala perilaku depresi dan bekerja dengan sumber-sumber psikologis internal mereka (ide-ide dan keyakinan yang mendalam). Mekanisme psikologis utama depresi dalam psikoterapi kognitif dianggap apa yang disebut. berpikir negatif, yang dinyatakan dalam kecenderungan pasien depresi untuk mempertimbangkan segala sesuatu yang terjadi pada mereka dalam cahaya negatif. Mengubah cara berpikir ini membutuhkan kerja individu yang cermat, yang bertujuan untuk mengembangkan pandangan yang lebih realistis dan optimis tentang diri Anda, dunia dan masa depan.

Bentuk tambahan dari psikoterapi depresi adalah konseling keluarga dan psikoterapi kelompok (tetapi tidak ada, tetapi secara khusus ditujukan untuk membantu pasien yang depresi). Keterlibatan mereka dapat memberikan bantuan yang signifikan dalam perawatan dan rehabilitasi.

Apa yang biasanya mencegah Anda melamar psikoterapi?

1. Rendahnya kesadaran orang tentang apa itu psikoterapi.

2. Ketakutan akan inisiasi orang asing dalam pengalaman pribadi yang intim.

3. Sikap skeptis terhadap kenyataan bahwa "pembicaraan" dapat memberikan efek terapi yang nyata.

4. Gagasan bahwa Anda harus mengatasi kesulitan psikologis sendiri, dan beralih ke orang lain adalah tanda kelemahan.

Dalam masyarakat modern, psikoterapi adalah metode bantuan yang diakui dan efektif untuk berbagai gangguan mental. Jadi, kursus psikoterapi kognitif secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan depresi. Metode modern psikoterapi difokuskan pada bantuan efektif jangka pendek (10-30 sesi tergantung pada keparahan kondisi). Semua informasi yang diterima psikoterapis dalam suatu sesi sangat rahasia dan tetap rahasia. Seorang psikoterapis profesional secara khusus dipersiapkan untuk bekerja dengan pengalaman yang sulit dan situasi kehidupan yang sulit dari orang lain, ia mampu menghargai mereka dan membantu mengatasi mereka. Setiap orang dalam hidup memiliki situasi (misalnya penyakit, misalnya) yang tidak dapat ia atasi sendiri. Kemampuan untuk meminta bantuan dan menerimanya adalah tanda kedewasaan dan rasionalitas, bukan kelemahan.

Bantu orang dekat untuk mengatasi depresi

Dukungan orang-orang dekat, bahkan ketika pasien tidak menunjukkan minat padanya, sangat penting untuk mengatasi depresi.

Dalam hal ini, Anda dapat memberikan saran berikut kepada kerabat pasien:

* Ingat bahwa depresi adalah penyakit di mana simpati dibutuhkan, tetapi dalam kasus apa pun Anda tidak harus terjun ke dalam penyakit dengan pasien, berbagi pesimisme dan keputusasaannya. Anda harus dapat menjaga jarak emosional tertentu, sambil mengingatkan diri sendiri dan pasien bahwa depresi adalah keadaan emosional yang berlalu.

* Studi telah menunjukkan bahwa depresi sangat tidak menguntungkan di keluarga-keluarga di mana banyak komentar kritis dibuat tentang pasien. Coba jelaskan kepada pasien bahwa kondisinya bukan salahnya, tetapi kemalangan, bahwa ia membutuhkan bantuan dan perawatan.

* Cobalah untuk tidak berkonsentrasi pada penyakit orang yang Anda cintai dan membawa emosi positif ke dalam kehidupan Anda dan kehidupan keluarga. Jika memungkinkan, cobalah untuk melibatkan pasien dalam beberapa kegiatan yang bermanfaat, dan jangan menghapusnya dari pekerjaan.

Apa itu depresi berat dan bagaimana cara dirawatnya?

Sekarang, depresi parah terjadi pada jutaan pasien - seperlima populasi negara maju menderita karenanya. Gangguan mental afektif semacam itu cenderung meningkat dalam persentase dan merupakan masalah yang mengkhawatirkan masyarakat modern. Depresi disertai oleh penurunan suasana hati dan anhedonia (kehilangan kemampuan untuk menerima kesenangan).

Penyebab dan kelompok risiko

Depresi - respons jiwa terhadap banyak pelanggaran kehidupan normal manusia. Pencacahan penyebab perubahan reaksi mental tubuh paling akurat mengungkapkan apa itu depresi. Faktor utama untuk terjadinya penyakit ini menurut data medis meliputi:

• pertengkaran dan konflik keluarga, perceraian;
• penyakit parah atau kehilangan orang yang dicintai;
• masalah keuangan yang sulit;
• masalah di bidang profesional, kehilangan pekerjaan;
• penyakit somatik (onkologi, penyakit Parkinson, TBC, kardiovaskular dan patologi lainnya);
• ketidakseimbangan unsur aktif biologis otak;
• perubahan hormon dalam tubuh pada wanita (periode perkembangan seksual, komplikasi selama kehamilan, menopause);
• psikosis depresi wanita setelah melahirkan;
• keturunan (gen yang menyebabkan depresi, belum diidentifikasi);
• minum obat (mengandung interferon, estrogen, dll.);
• keadaan depresi musiman karena perubahan iklim (musim gugur-musim dingin-musim semi).

Kelompok risiko orang yang rentan terhadap perubahan mental depresi meliputi:

• wanita dalam masa-masa kritis kehidupan (mereka menderita depresi dua kali lebih sering daripada pria);
• orang yang menanggung kesulitan hidup sendirian;
• penderita penyakit kronis, sulit diobati;
• faktor keturunan kecenderungan untuk perubahan mental;
• segmen populasi yang tidak terlindungi secara sosial - orang miskin dan pengangguran;
• pecandu alkohol dan pecandu narkoba;
• orang tua.

Gejala dan tentu saja depresi berat

Penting untuk memperhatikan dalam waktu dalam diri seseorang atau diri sendiri gejala pertama dari penyakit awal. Tanda-tanda manifestasi keadaan depresi dibedakan oleh spektrum besar manifestasi.

Perubahan fungsi fisiologis tubuh:

• kelemahan dan peningkatan kelelahan;
• nafsu makan berubah (tidak makan atau makan berlebihan);
• gangguan tidur (insomnia atau kantuk yang konstan);
• penurunan aktivitas motorik;
• penolakan hubungan seksual;
• rasa sakit di berbagai bagian tubuh (perut, jantung dan organ lainnya).

Pelanggaran manifestasi mental:

• gangguan konsentrasi perhatian;
• kurangnya solusi independen;
• perasaan tidak berguna dan tidak berdaya;
• pesimisme - tidak masuk akal dan kesuraman gambar masa depan;
• pikiran tentang kematian, memikirkan kemungkinan bunuh diri.

Perubahan perilaku normal:

• kurangnya aktivitas yang terfokus;
• menghentikan komunikasi dengan orang lain - kurangnya pemahaman;
• penyalahgunaan alkohol atau penyalahgunaan zat;
• kehilangan minat pada hiburan.

Gangguan mental:

• kondisi alarm;
• suasana hati tertekan;
• penderitaan moral dan rasa putus asa;
• "Firasat" dari peristiwa menyedihkan;
• ketegangan internal;
• iritasi;
• self-flagellation;
• mengurangi harga diri.

Pengobatan penyakit

Depresi tidak memiliki regresi sewenang-wenang - seseorang tidak dapat menyingkirkan penyakit ini sendiri. Klinis dianggap gangguan depresi, gejala yang terjadi lebih dari 2 minggu. Pasien harus mencari bantuan dari spesialis. Metode pengobatan yang efektif adalah terapi farmakologis, psikoterapi dan terapi sosial.

Obat untuk depresi

Antidepresan terapan (obat psikotropika) dipilih oleh dokter untuk indikasi individu untuk gangguan ini. Hanya seorang spesialis yang dapat mengenali depresi secara subklinis dan meresepkan obat yang efektif. Dalam hal ini, dokter mempertimbangkan kemungkinan kontraindikasi, efek samping, kompatibilitas dengan obat lain.

Antidepresan dibagi ke dalam kategori berikut:

1. Inhibitor selektif (serotonin reuptake): Fluoxetine, Paroxetine, Citalopram, Sertralin, Escitalopram.
2. Monoamine oxidease: Tranylcypromine, Parnate, Selegiline.
3. Cara tindakan trisiklik: Nortriptilin, Amitriptyline, Vivaktil, Trimipramin, Imipramin.
4. Antidepresan atipikal: Maprotilin, Nefazodone, Bupropion, Mirtazapine, Trazodone.

Obat yang berbeda mempengaruhi neurotransmitter yang diperlukan. Efektivitas obat dimanifestasikan setelah waktu yang lama - lebih dari 3 minggu. Hasil perawatan adalah remisi yang stabil dari 6 bulan hingga satu tahun.

Psikoterapi

Pada depresi berat, terapi obat dilengkapi dengan metode psikoterapi.

Metode psikoterapi terdiri dari beberapa jenis:

• eksistensial;
• psikodinamik;
• perilaku kognitif;
• interpersonal.

Psikoterapi terdiri dari efek berikut pada pasien:

• penyesuaian perilaku dan gaya hidup;
• penghapusan perasaan bunuh diri;
• pembebasan dari pesimisme;
• meningkatkan kualitas hidup pasien;
• lenyapnya perasaan cemas, takut, putus asa;
• manifestasi memerangi diri sendiri dari depresi.

Dalam pengobatan depresi berat, metode berikut digunakan:

• stimulasi magnetik transkranial;
• terapi elektrokonvulsif;
• terapi elektrokonvulsif;
• pijat;
• akupunktur;
• meditasi, terapi seni, terapi musik.

Prognosis penyakit

Perkembangan ilmu kedokteran telah memungkinkan untuk menciptakan ratusan agen farmakologis untuk penyembuhan yang efektif dari penyakit psikologis yang kompleks ini. Studi tentang proses otak dan jiwa manusia saat ini memberi pasien kesempatan untuk sembuh total.

Pemulihan juga tergantung pada orang tersebut. Dokter memberikan rekomendasi untuk memulihkan kesehatan:

• jalan kaki setiap hari (30 menit sehari);
• senam atau berenang;
• hobi atau hobi baru;
• komunikasi dengan keluarga dan teman;
• menemukan seseorang yang lebih buruk, dan membantunya;
• lebih banyak tinggal di udara segar.

Jangan menunda dengan dimulainya pengobatan ketika tanda-tanda depresi muncul. Semakin dini langkah-langkah itu diambil, semakin mudah dan lebih efisien pemulihan proses mental normal. Jalan keluar terbaik dari depresi adalah melawannya tepat waktu dan konsisten.

Tanda-tanda depresi: kami telah mengumpulkan semuanya!

Tanda-tanda depresi? Apa itu dan bagaimana mereka berbeda dari gejalanya? Depresifree.ru menjelaskan.

Gejala: Ini adalah manifestasi obyektif dari depresi, atas dasar yang profesional dengan tingkat probabilitas tinggi dapat menentukan ada atau tidaknya depresi. Gejala adalah dasar diagnosis yang digunakan oleh dokter, sedangkan tanda-tanda adalah konsep yang lebih umum digunakan, sebagai aturan, untuk diagnosis diri. Kadang-kadang gejala dapat dirumuskan berdasarkan tanda-tanda. Perbedaan antara konsep-konsep ini di tingkat rumah tangga agak sewenang-wenang.

Tanda depresi yang paling umum

Pandangan hidup yang tanpa harapan atau tidak berdaya adalah tanda paling khas dari depresi. Perasaan lain dapat bermanifestasi sebagai tidak berharga, kebencian terhadap diri sendiri, kesalahan serampangan dan azab yang akan datang. Pikiran yang berulang dan obsesif selama depresi dapat disuarakan seperti ini: "Ini semua salahku" atau "Apa arti hidup seperti itu?".

Ada gradien depresi - ringan, sedang dan berat. Seringkali perubahan suasana hati pertama bersifat minor dan tidak selalu jelas, dan seseorang mungkin tidak memperhatikan kapan dan bagaimana ia berada di bawah tekanan depresi. Kebanyakan orang berhasil pulih dari pengalaman situasional dan stres setelah beberapa hari dan kadang-kadang minggu.

Berapa banyak yang mengamati tanda-tanda depresi?

Jika Anda merasa bahwa tanda-tanda depresi tidak hilang untuk waktu yang lama (minggu, bulan, dan tahun) dan depresi mulai mengganggu fungsi dan hidup secara normal - ini bisa menjadi indikator penyakit serius yang disebut "depresi klinis" atau "depresi berat". Beberapa orang menggambarkan depresi seperti itu sebagai "lubang hitam" dari mana mereka tidak bisa keluar sendiri. Sayangnya, ini sering terjadi.

Sindrom depresi dapat diamati bahkan pada anak-anak berusia 7-12 tahun dengan penyakit internal, dengan influenza, hepatitis, tuberkulosis, kolagenosis, dll., Dan memanifestasikan dirinya dalam kelelahan, memperlambat aktivitas, takut, kehilangan nafsu makan, keengganan untuk berpartisipasi dalam permainan.

Sebenarnya, depresi adalah penyakit serius yang menghancurkan orang secara emosional, mental dan fisik, dan membutuhkan perawatan. Karena itu, penting untuk mengetahui gejala dan tanda-tanda depresi untuk mendapatkan bantuan dari dokter spesialis tepat waktu. Menentukan apakah pengalaman negatif yang bertahan lama adalah hasil dari depresi akan menjadi langkah pertama untuk penyembuhan dan pemulihan.

Tanda-tanda umum depresi

Status emosional:

1. Suasana hati yang depresi
2. Kesedihan melankolis
3. Kekecewaan
4. Ketidakpuasan
5. Hilangnya kesenangan dalam hidup
6. Ketidakberdayaan
7. Keputusasaan
8. Rasa bersalah
9. Kecemasan
10. Intoleransi terhadap orang lain
11. Lekas ​​marah, marah
12. Sinisme, kekejaman
13. Pikiran untuk bunuh diri
14. Apatis
15. Frustrasi

Gangguan mental:

1. Harga diri rendah
2. Perasaan tidak berharga dan tidak berguna
3. Kurang motivasi
4. Kesulitan membuat keputusan
5. Kritik keras untuk pelanggaran dan kesalahan terkecil yang dirasakan
6. Refleksi berulang digantung pada satu ide.
7. Self-flagellation
8. Air mata
9. Isolasi diri
10. Perilaku sembrono

Perilaku sosial:

1. Hilangnya kesenangan dan kegembiraan karena aktivitas sehari-hari
2. Mengabaikan hobi dan minat sendiri
3. Ketidakpedulian, kurangnya partisipasi dalam nasib teman dan kenalan
4. Reaksi bodoh terhadap insentif positif dan negatif masyarakat
5. Menghindari pertemuan, kontak, dan penolakan untuk berpartisipasi dalam acara sosial
6. Kesulitan berkomunikasi dengan orang yang dicintai
7. Tetap dalam drama dan konflik keluarga
8. Keinginan untuk menyendiri, terisolasi
9. Alkohol, penyalahgunaan psikoaktif dan obat penenang
10. Menciptakan situasi sosial yang kompleks yang memerlukan interaksi terburuk dan rangsangan emosional negatif
11. Orang yang depresi juga tampaknya menyebabkan pengaruh negatif pada orang lain, yang, pada gilirannya, menyebabkan kegagalan dan hilangnya peluang yang saling menguntungkan secara sosial.

Reaksi tubuh:

1. Penipisan fisik (metabolisme)
2. Kelelahan
3. Kelesuan, kelelahan kronis, vitalitas menurun, kehilangan energi
4. Dingin dan mati rasa batin, berat di tungkai
5. Meremas di bagian tengah dada dengan rasa sakit mengakibatkan tangisan dan isakan yang tak terkendali
6. Merasa sesak napas atau tersedak
7. Memperlambat reaksi bicara dan gerakan
8. Kesulitan berkonsentrasi dan mengingat detail
9. Anxiety (agitasi psikomotor)
10. Perubahan nafsu makan (naik atau turun)
11. Perubahan berat badan (naik atau turun lebih dari 5% dari berat badan per bulan)
12. Minat menurun pada seks (kehilangan libido)
13. Gangguan tidur (misalnya, insomnia malam hari dan sulit bangun pagi, atau kebutuhan untuk istirahat harian yang lebih lama)
14. Perubahan menstruasi
15. Kepala, otot, sakit perut, dan sembelit

Pengalaman emosional:

1. Ketidakpercayaan kepada Tuhan (Mutlak, Alam Semesta, Dunia)
2. Kegagalan untuk memahami tujuan dan "tempat" mereka di dunia
3. Kehilangan arti hidup, tidak adanya tujuan dan sasaran hidup
4. Pandangan dunia ganda, kecenderungan untuk proses kutub yang dinamis
5. Perbandingan hidup dengan hukuman, jiwa di penjara
6. Diri, menciptakan jarak yang disengaja dari komunitas
7. Kebutuhan atau keinginan untuk "pulang ke rumah"
8. Gagal bertanggung jawab atas hidup Anda
9. Merawat korban
10. Kehilangan waktu
11. Ketakutan, keraguan dan larangan perkembangan mereka sendiri
12. Mimpi kiasan yang bermakna
13. Pengalaman mendasar dari malam gelap jiwa yang mistis

Kesimpulan

Manifestasi satu atau lebih dari gejala di atas adalah bagian normal dari kehidupan. Tetapi semakin banyak tanda terdeteksi, semakin banyak manifestasinya dan semakin lama berlangsung, semakin tinggi kemungkinan Anda mengalami depresi. Mengetahui penyebab kondisi Anda dan mengenali berbagai gejala, Anda akan dapat mengatasi masalah, meningkatkan kualitas hidup dan mengembalikan pandangan dunia yang menyenangkan. Tidak peduli bagaimana Anda merasa putus asa, Anda dapat menyembuhkan. Perasaan sedih dan tak berdaya hanyalah gejala depresi, bukan realitas Anda!