Apa itu: epilepsi adalah penyakit saraf mental yang ditandai dengan kejang berulang dan disertai dengan berbagai gejala klinis dan klinis.

Pada saat yang sama, pada periode antara serangan, pasien mungkin benar-benar normal, tidak berbeda dari orang lain. Penting untuk dicatat bahwa kejang tunggal belum epilepsi. Seseorang didiagnosis hanya ketika setidaknya ada dua kejang.

Penyakit ini diketahui dari literatur kuno, pendeta Mesir (sekitar 5000 tahun SM), Hippocrates, dokter pengobatan Tibet, dan lain-lain menyebutkannya. Dalam CIS, epilepsi disebut "epilepsi", atau sekadar "epilepsi".

Tanda-tanda epilepsi pertama dapat terjadi antara usia 5 dan 14 tahun dan memiliki karakter yang meningkat. Pada awal perkembangan, seseorang mungkin mengalami kejang ringan dengan interval hingga 1 tahun atau lebih, tetapi seiring waktu, frekuensi kejang meningkat dan dalam kebanyakan kasus mencapai beberapa kali sebulan, sifat dan keparahannya juga berubah seiring waktu.

Alasan

Apa itu Penyebab aktivitas epileptik di otak, sayangnya, belum cukup jelas, tetapi mungkin terkait dengan struktur membran sel otak, serta karakteristik kimiawi dari sel-sel ini.

Epilepsi diklasifikasikan karena kejadiannya pada idiopatik (jika ada kecenderungan turun-temurun dan tidak ada perubahan struktural di otak), bergejala (jika cacat struktural otak terdeteksi, misalnya, kista, tumor, perdarahan, malformasi) dan kriptogenik (jika tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab penyakit). ).

Menurut data WHO di seluruh dunia, sekitar 50 juta orang menderita epilepsi - ini adalah salah satu penyakit neurologis yang paling umum pada skala global.

Gejala epilepsi

Pada epilepsi, semua gejala muncul secara spontan, lebih jarang dipicu oleh cahaya berkedip yang terang, suara keras atau demam (kenaikan suhu tubuh di atas 38 ° C, disertai dengan kedinginan, sakit kepala, dan kelemahan umum).

  1. Manifestasi kejang kejang umum terletak pada kejang tonik-klonik umum, meskipun mungkin hanya ada kejang tonik atau klonik. Seorang pasien jatuh sakit selama kejang dan sering menderita kerusakan yang signifikan, sangat sering ia menggigit lidahnya atau kencing. Kejang pada dasarnya berakhir dengan koma epileptik, tetapi agitasi epilepsi juga terjadi, disertai oleh keremangan kesadaran senja.
  2. Kejang parsial terjadi ketika pusat rangsangan listrik yang berlebihan terbentuk di area tertentu dari korteks serebral. Manifestasi serangan parsial tergantung pada lokasi fokus semacam itu - mereka dapat menjadi motorik, sensitif, otonom, dan mental. 80% dari semua kejang epilepsi pada orang dewasa dan 60% kejang pada anak-anak adalah parsial.
  3. Kejang tonik-klonik. Ini adalah kejang kejang umum yang melibatkan korteks serebral dalam proses patologis. Kejang dimulai dengan fakta bahwa pasien membeku di tempat. Selanjutnya, otot pernapasan berkurang, rahang dikompresi (lidah bisa menggigit). Bernafas bisa dengan sianosis dan hipervolemia. Pasien kehilangan kemampuan untuk mengontrol buang air kecil. Durasi fase tonik adalah sekitar 15-30 detik, setelah fase klonik terjadi, di mana kontraksi ritmis dari semua otot tubuh terjadi.
  4. Absansy - serangan pemadaman kesadaran mendadak untuk waktu yang sangat singkat. Selama abses yang khas, seseorang tiba-tiba, benar-benar tanpa alasan yang jelas untuk dirinya sendiri atau orang lain, berhenti bereaksi terhadap iritasi eksternal dan benar-benar membeku. Dia tidak berbicara, tidak menggerakkan matanya, anggota badan dan tubuhnya. Serangan semacam itu berlangsung maksimal beberapa detik, setelah itu ia juga tiba-tiba melanjutkan aksinya, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Kejang tetap benar-benar diperhatikan oleh pasien.

Dalam bentuk ringan penyakit, kejang jarang terjadi dan memiliki karakter yang sama, dalam bentuk parah mereka setiap hari, terjadi berturut-turut 4-10 kali (status epilepsi) dan memiliki karakter yang berbeda. Juga, pasien memiliki perubahan kepribadian: pujian dan kelembutan berganti dengan kebencian dan kepicikan. Banyak yang mengalami keterbelakangan mental.

Pertolongan pertama

Biasanya, serangan epilepsi dimulai dengan fakta bahwa seseorang memiliki kejang, kemudian ia berhenti mengendalikan tindakannya, dalam beberapa kasus ia kehilangan kesadaran. Sesampai di sana, Anda harus segera memanggil ambulans, menghapus semua benda yang menusuk, memotong, dan berat dari pasien, mencoba membaringkannya di punggung, dengan kepala terlempar ke belakang.

Jika muntah, harus ditanam, sedikit menyangga kepala. Ini akan mencegah muntah memasuki saluran pernapasan. Setelah membaik kondisi pasien bisa minum sedikit air.

Manifestasi intericidal dari epilepsi

Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti kejang epilepsi. Tetapi, ternyata, peningkatan aktivitas listrik dan kesiapan kejang otak tidak meninggalkan penderita bahkan dalam periode antara serangan, ketika, tampaknya, tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi berbahaya dalam perkembangan ensefalopati epilepsi - dalam kondisi ini, suasana hati memburuk, kecemasan muncul, dan tingkat perhatian, memori, dan fungsi kognitif menurun.

Masalah ini sangat relevan pada anak-anak, karena dapat menyebabkan kelambatan dalam pengembangan dan mengganggu pembentukan keterampilan dalam berbicara, membaca, menulis, berhitung, dll. Serta aktivitas listrik yang tidak tepat antara serangan dapat berkontribusi pada pengembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan defisit hiperaktif.

Hidup dengan epilepsi

Bertentangan dengan kepercayaan umum bahwa seseorang dengan epilepsi harus membatasi dirinya dalam banyak hal, bahwa banyak jalan di depannya tertutup, kehidupan dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pasien itu sendiri, keluarganya dan orang lain harus diingat bahwa dalam kebanyakan kasus mereka bahkan tidak memerlukan pendaftaran cacat.

Kunci kehidupan penuh tanpa batasan adalah penerimaan obat yang tidak terputus secara teratur yang dipilih oleh dokter. Otak yang dilindungi obat tidak rentan terhadap efek provokatif. Oleh karena itu, pasien dapat menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk di depan komputer), melakukan kebugaran, menonton TV, terbang dengan pesawat terbang dan banyak lagi.

Tetapi ada sejumlah kegiatan yang pada dasarnya merupakan "kain merah" untuk otak seorang pasien epilepsi. Tindakan semacam itu harus dibatasi:

  • mengendarai mobil;
  • bekerja dengan mekanisme otomatis;
  • berenang di perairan terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
  • pembatalan sendiri atau melewatkan pil.

Dan ada juga faktor yang dapat menyebabkan kejang epilepsi, bahkan pada orang yang sehat, dan mereka juga harus waspada:

  • kurang tidur, bekerja dalam shift malam, operasi harian.
  • penggunaan kronis atau penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan

Epilepsi pada anak-anak

Sulit untuk menentukan jumlah sebenarnya dari pasien dengan epilepsi, karena banyak pasien tidak tahu tentang penyakit mereka atau menyembunyikannya. Di Amerika Serikat, menurut penelitian terbaru, setidaknya 4 juta orang menderita epilepsi, dan prevalensinya mencapai 15-20 kasus per 1000 orang.

Epilepsi pada anak-anak sering terjadi ketika suhu naik - sekitar 50 dari 1000 anak-anak. Di negara lain, angka-angka ini mungkin hampir sama, karena kejadiannya tidak tergantung pada jenis kelamin, ras, status sosial ekonomi atau tempat tinggal. Penyakit ini jarang menyebabkan kematian atau pelanggaran berat terhadap kondisi fisik atau kemampuan mental pasien.

Epilepsi diklasifikasikan menurut asal dan jenis kejangnya. Menurut asal, ada dua jenis utama:

  • epilepsi idiopatik, di mana penyebabnya tidak dapat diidentifikasi;
  • epilepsi simptomatik yang berhubungan dengan kerusakan otak organik spesifik.

Pada sekitar 50-75% kasus, epilepsi idiopatik terjadi.

Epilepsi pada orang dewasa

Kejang epilepsi yang muncul setelah dua puluh tahun, sebagai suatu peraturan, memiliki bentuk gejala. Penyebab epilepsi dapat menjadi faktor berikut:

  • cedera kepala;
  • tumor;
  • aneurisma;
  • stroke;
  • abses otak;
  • meningitis, ensefalitis, atau granuloma inflamasi.

Gejala epilepsi pada orang dewasa bermanifestasi dalam berbagai bentuk kejang. Ketika fokus epilepsi terletak di area otak yang terdefinisi dengan baik (frontal, parietal, temporal, epilepsi oksipital), tipe kejang ini disebut focal atau partial. Perubahan patologis dalam aktivitas bioelektrik seluruh otak memprovokasi episode epilepsi umum.

Diagnostik

Berdasarkan deskripsi serangan oleh orang-orang yang mengamatinya. Selain mewawancarai orang tua, dokter memeriksa anak dengan hati-hati dan menentukan pemeriksaan tambahan:

  1. MRI (magnetic resonance imaging) otak: memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyebab epilepsi lainnya;
  2. EEG (electroencephalography): sensor khusus, ditumpangkan di kepala, memungkinkan Anda untuk merekam aktivitas epilepsi di berbagai bagian otak.

Epilepsi dia dirawat

Siapa pun yang menderita epilepsi tersiksa oleh pertanyaan ini. Tingkat saat ini dalam mencapai hasil positif dalam pengobatan dan pencegahan penyakit, menunjukkan bahwa ada peluang nyata untuk menyelamatkan pasien dari epilepsi.

Ramalan

Dalam kebanyakan kasus, setelah serangan tunggal, prognosisnya baik. Sekitar 70% pasien selama pengobatan datang remisi, yaitu, kejang tidak ada selama 5 tahun. Dalam 20-30% kejang berlanjut, dalam kasus seperti itu sering diperlukan penunjukan simultan beberapa antikonvulsan.

Pengobatan epilepsi

Tujuan dari perawatan adalah untuk menghentikan kejang epilepsi dengan efek samping minimal dan untuk membimbing pasien sehingga hidupnya adalah penuh dan produktif mungkin.

Sebelum meresepkan obat antiepilepsi, dokter harus melakukan pemeriksaan terperinci pasien - klinis dan elektroensefalografik, dilengkapi dengan analisis ECG, fungsi ginjal dan hati, darah, urin, CT atau data MRI.

Pasien dan keluarganya harus menerima instruksi tentang penggunaan obat dan diberitahu tentang hasil pengobatan yang sebenarnya dapat dicapai, serta kemungkinan efek sampingnya.

Prinsip-prinsip pengobatan epilepsi:

  1. Kesesuaian dengan jenis kejang dan epilepsi (masing-masing obat memiliki selektivitas tertentu untuk satu jenis kejang dan epilepsi);
  2. Kapan pun memungkinkan, gunakan monoterapi (penggunaan obat antiepilepsi tunggal).

Obat antiepilepsi dipilih tergantung pada bentuk epilepsi dan sifat serangannya. Obat ini biasanya diresepkan dalam dosis awal yang kecil dengan peningkatan bertahap sampai efek klinis yang optimal. Dengan ketidakefektifan obat, obat itu secara bertahap dibatalkan dan obat berikutnya diangkat. Ingatlah bahwa dalam keadaan apa pun Anda tidak boleh mengubah dosis obat sendiri atau menghentikan perawatan. Perubahan dosis yang tiba-tiba dapat menyebabkan perburukan dan peningkatan kejang.

Perawatan obat dikombinasikan dengan diet, menentukan cara kerja dan istirahat. Pasien dengan epilepsi merekomendasikan diet dengan kopi terbatas, rempah panas, alkohol, makanan asin dan pedas.

Apa yang menyebabkan epilepsi?

Banyak orang tersiksa oleh pertanyaan, apa yang menyebabkan epilepsi pada orang dewasa dan anak-anak? Tetapi sebelum berurusan dengan alasan utama, perlu dipahami jenis penyakit apa itu, gejalanya dan bagaimana cara mengobatinya. Epilepsi adalah gangguan neuropsikiatri yang ditandai sebagai tersembunyi. Untuk penyakit ini adalah tipikal terjadinya serangan yang bermanifestasi secara tiba-tiba dan jarang. Kejang epilepsi disebabkan oleh munculnya beberapa fokus dari rangsangan spontan di berbagai bagian otak. Dari sudut pandang kedokteran, mereka ditandai oleh pelanggaran fungsi motorik otonom, sensitif dan mental tubuh.

Jadi, seberapa sering serangan epilepsi terjadi pada orang? Frekuensi manifestasi penyakit ini berkisar antara delapan hingga sebelas persen di antara seluruh populasi dunia, terlepas dari kondisi iklim. Hampir setiap orang kedua belas mengalami tanda-tanda mikro yang berbeda. Banyak orang yang menderita penyakit ini percaya bahwa itu tidak dapat disembuhkan, tetapi tidak. Pengobatan modern telah belajar untuk mengatasi penyakit ini. Sekarang ada banyak obat antiepilepsi yang secara efektif membantu menekan kejang dan mengurangi secara signifikan.

Pilihan untuk terjadinya penyakit

Seringkali pasien berpikir tentang apa yang menyebabkan epilepsi, karena itu adalah penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan perawatan segera. Ada tiga kelompok utama faktor yang dapat berkontribusi pada perkembangannya:
1. Idiopatik - penyakit ditularkan dengan cara turun-temurun, bahkan setelah puluhan generasi. Kerusakan organik tidak, tetapi ada reaksi spesifik neuron. Bentuk ini tidak permanen, seringkali serangan terjadi tanpa sebab;
2. Gejala - selalu ada alasan untuk pengembangan fokus gairah patologis. Terjadinya epilepsi dapat terjadi setelah cedera, kista, tumor, keracunan. Bentuk ini adalah yang paling tidak terduga, kejang dapat berkembang dari iritasi sedikit pun.
3. Kriptogenik - dalam hal ini, dari mana epilepsi muncul tidak mungkin untuk dikatakan, karena tidak mungkin untuk menentukan penyebabnya. Kejang dapat terjadi karena iritasi ringan, seperti dendam yang kuat.

Kelompok-kelompok ini dapat menjelaskan timbulnya gejala pada pasien dari berbagai usia. Untuk melindungi diri sendiri, Anda perlu tahu siapa yang paling terpengaruh oleh penyakit ini.

Ketika suatu penyakit terjadi

Kejang sering diamati pada bayi baru lahir dengan demam. Tetapi ini tidak berarti bahwa di masa depan seseorang akan menderita penyakit tersebut. Banyak yang tidak tahu apa yang menyebabkan epilepsi dan siapa yang memilikinya. Seringkali, remaja menderita penyakit ini. Menurut statistik, jelas bahwa hampir tujuh puluh lima persen dari pasien adalah pasien yang belum mencapai usia dua puluh. Pada orang di atas usia ini, mungkin ada gejala epilepsi karena berbagai cedera atau stroke. Juga berisiko adalah populasi yang lebih tua dari enam puluh tahun.

Fitur utama

Sebagai aturan, gejalanya adalah individu dalam setiap kasus. Itu tergantung pada area otak yang terkena. Gejala terkait langsung dengan fungsi yang dilakukan departemen ini. Dalam kasus penyakit, gangguan berikut dapat terjadi:
• gangguan gerakan;
• ucapan terputus;
• penurunan atau peningkatan tonus otot;
• disfungsi berbagai proses mental.

Kumpulan gejala utama tergantung pada jenis epilepsi dalam kasus tertentu. Ada beberapa jenis penyakit.

Serangan Jackson

Dalam hal ini, iritasi patologis terlokalisasi di area tertentu dari otak, tanpa mempengaruhi daerah sekitarnya. Itu sebabnya gejala muncul pada kelompok otot tertentu. Biasanya, gangguan ini tidak berlangsung lama, orang tersebut dalam kesadaran penuh, tetapi pada saat yang sama kehilangan kontak dengan dunia luar. Pasien tidak menerima bantuan dari orang luar, karena dia tidak mengetahui adanya gangguan fungsi. Kejang berlangsung beberapa menit, kemudian kondisinya kembali normal.

Serangan disertai dengan kejang kejang atau mati rasa di tangan, kaki, dan kaki. Karena itu, pertanyaan apa yang menyebabkan epilepsi, ada beberapa jawaban. Seiring waktu, mati rasa dapat menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan kejang-kejang, atau seperti yang disebut umum. Serangan besar terdiri dari fase yang saling menggantikan:
1. Pendahuluan - sebelum kejang pasien epilepsi meliputi kecemasan, maka kegugupan saraf secara bertahap meningkat.
2. Kejang tonik - mereka ditandai dengan kontraksi otot yang tajam, sehingga pasien kehilangan keseimbangan. Seseorang mengalami kesulitan bernapas, wajahnya menjadi biru. Fase ini berlangsung sekitar satu menit.
3. Kejang klonik - ketika semua otot tubuh mulai berkontraksi secara konvulsi. Pasien menjadi biru, ada air liur berlebihan dari mulut, mirip dengan busa. Untuk memahami seberapa sering episode epilepsi terjadi, disarankan untuk diperiksa oleh spesialis.
4. Stopper - mulai penghambatan yang kuat, otot-otot pasien benar-benar rileks, ada pengeluaran urin, kotoran. Serangan semacam itu dapat berlangsung selama setengah jam.

Setelah lepas dari kejang epilepsi, seseorang akan menderita selama tiga hari dengan kelemahan, mungkin dengan adanya sakit kepala, gangguan gerak.

Serangan kecil

Kejang kecil terjadi lebih lemah. Seringkali gejalanya diekspresikan oleh berkurangnya otot-otot wajah, penurunan nada yang tajam, atau sebaliknya oleh ketegangan. Kemudian pasien kehilangan keseimbangan, jatuh tajam, atau membeku dalam satu posisi, sementara matanya berputar. Kesadaran sepenuhnya dipertahankan. Setelah serangan itu, dia tidak ingat apa yang terjadi. Paling sering, gejala-gejala ini terjadi pada anak-anak usia prasekolah, alasan yang menyebabkan epilepsi disebabkan oleh faktor bawaan atau didapat.

Status epilepticus

Ini adalah serangkaian kejang, yang diulang satu demi satu. Di antara mereka, pasien terputus dari kesadaran, ada nada massa otot berkurang dan tidak adanya refleks lengkap. Murid pada saat ini dipersempit atau diperbesar, ada kasus ketika mereka memiliki ukuran yang berbeda, nadi sangat teraba. Kondisi seperti ini membutuhkan bantuan medis yang mendesak, karena edema otak akibat peningkatan hipoksia dapat terjadi. Kurangnya intervensi medis dapat menyebabkan kematian. Semua kejang mulai dan berakhir secara spontan.

Penyebab penyakit

Jawaban tegas untuk pertanyaan mengapa epilepsi tidak ada, karena muncul karena berbagai alasan. Penyakit ini bukan penyakit keturunan, tetapi di keluarga-keluarga di mana seseorang dari kerabat menderita penyakit ini, kemungkinan penyakit ini meningkat secara signifikan. Menurut statistik, lebih dari empat puluh persen pasien memiliki saudara yang menderita epilepsi. Ada beberapa jenis kejang yang disertai dengan berbagai tingkat keparahan dan konsekuensi. Serangan, selama pembentukan yang hanya satu bagian dari otak yang harus disalahkan, disebut parsial. Jika seluruh otak menderita, maka itu adalah kejang umum. Ada serangan campuran, sebagai aturan, mereka mulai dengan satu bagian, secara bertahap menutupi yang lain.

Dalam hampir tujuh puluh persen kasus, penyebab epilepsi tidak diketahui. Tetapi penyebab penyakit berikut ini cukup umum: stroke, trauma tengkorak, tumor atau abses otak, kekurangan oksigen, meningitis, penyakit virus dan parasit, faktor keturunan. Itu semua tergantung pada usia di mana kejang epilepsi bermanifestasi, jika mereka muncul sebelum usia dua puluh, mungkin alasannya terletak pada kerusakan otak saat melahirkan.

Metode pengobatan

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini berbahaya dan serius, dengan diagnosis tepat waktu dan dengan bantuan pengobatan yang kompeten dalam setengah dari kasus epilepsi dapat disembuhkan. Juga, pengobatan modern telah belajar untuk mencapai remisi pada delapan puluh persen pasien. Jika dokter telah mengetahui mengapa epilepsi terjadi pada kasus tertentu, dan meresepkan pengobatan yang benar, maka dua pertiga dari pasien mengalami kejang atau berhenti sama sekali, atau mereka meninggal selama beberapa tahun. Penyakit serupa diobati tergantung pada bentuknya, gejala utamanya dan usia pasien. Ada dua jenis perawatan medis:
• bedah;
• konservatif.

Namun, ini adalah yang kedua yang paling sering digunakan, karena penggunaan obat antiepilepsi efektif, membantu untuk membuat kemajuan positif yang mantap. Perawatan obat dibagi menjadi beberapa tahap:
1. Diagnosis banding - perlu untuk menentukan jenis epilepsi apa dan bagaimana memilih obat yang tepat;
2. Menentukan penyebab - dengan bentuk penyakit yang paling sering, yaitu simtomatik, perlu untuk memeriksa otak pasien dengan hati-hati terhadap kerusakan;
3. Bantuan status epilepsi - pertolongan pertama, penunjukan antikonvulsan.

Pasien diharuskan untuk mengikuti semua aturan dengan jelas, yaitu, untuk minum obat pada waktu yang tepat, untuk menghindari faktor risiko yang berkontribusi terhadap munculnya kejang.

Dokter resor untuk perawatan bedah ketika epilepsi simptomatik diamati, yaitu, penyebab utama disebabkan oleh berbagai penyakit otak. Penyakit semacam itu bisa disembuhkan jika Anda segera memeriksakan diri ke dokter jika gejalanya terdeteksi. Lagi pula, sangat penting dari mana ada epilepsi, karena pengobatannya ditentukan, dipandu oleh alasannya.

Khusus: Ahli Saraf, Epileptologis, Dokter Diagnostik Fungsional 15 tahun pengalaman / dokter kategori Pertama.

Epilepsi

Epilepsi adalah penyakit umum pada sistem saraf yang ditandai dengan kejang berulang yang menyebabkan gangguan fungsi motorik, otonom, dan mental. Penyakit ini dikaitkan dengan aktivitas neuron yang berlebihan, akibatnya ada pelepasan saraf yang menyebar ke seluruh neuron otak dan menyebabkan munculnya kejang epilepsi. Prevalensi penyakit ini adalah 0,3-1% di antara populasi orang dewasa, dan paling sering epilepsi dimulai sebelum usia 20 tahun. Ketika serangan epilepsi tidak terduga, mereka tidak terprovokasi oleh apa pun, kejang diulang pada interval yang tidak teratur, dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Ada pendapat luas bahwa epilepsi tidak dapat disembuhkan, namun, penggunaan obat antikonvulsan modern dapat meringankan 65% pasien dari serangan, dan pada 20% - secara signifikan mengurangi jumlah mereka.

Penyebab epilepsi

Penyebab epilepsi berbeda untuk usia yang berbeda. Pada anak kecil, penyebab utama epilepsi adalah hipoksia - kekurangan oksigen selama kehamilan, serta berbagai infeksi intrauterin (herpes, rubella) atau cacat otak bawaan. Ada juga kecenderungan genetik untuk epilepsi. Jika salah satu orang tua memiliki epilepsi, risiko memiliki anak yang sakit adalah sekitar 8%. Epilepsi dibagi menjadi primer (idiopatik), dengan penyebab yang tidak diketahui, dan sekunder (simtomatik), yang disebabkan oleh berbagai penyakit otak.

Gejala epilepsi

Gejala utama epilepsi adalah kejang berulang. Serangan epilepsi bersifat fokal dan menyeluruh.

Dengan kejang epilepsi fokal (parsial), kejang atau mati rasa diamati di bagian tubuh tertentu. Kejang epilepsi seperti itu dimanifestasikan oleh halusinasi visual, gustatory atau auditory yang singkat, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, serangan ketakutan yang tidak termotivasi. Selama serangan ini, yang berlangsung tidak lebih dari 30 detik, kesadaran dapat dipertahankan. Setelah serangan itu, pasien terus melakukan tindakan yang terputus.

Serangan epilepsi secara umum adalah kejang dan non-kejang (absans). Kejang kejang umum - serangan paling menakutkan. Beberapa jam sebelum serangan, pasien mengalami prekursor aneh - agresi, kecemasan, berkeringat. Sebelum serangan epilepsi, pasien merasakan ketidaktahuan tentang apa yang terjadi, setelah itu ia kehilangan kesadaran dan mulai berjuang dalam kejang-kejang. Kejang epilepsi seperti itu, biasanya berlangsung 2 hingga 5 menit, dimulai dengan ketegangan yang tajam pada otot, dan pasien mungkin menggigit lidah dan pipinya. Sianosis kulit, imobilitas pupil bermanifestasi, buih mungkin muncul dari mulut, gerakan otot-otot ekstremitas yang bergetar mungkin muncul. Inkontinensia juga dapat diamati. Setelah kejang, pasien biasanya tidak ingat apa-apa, mengeluh sakit kepala dan tertidur dengan cepat.

Absans - kejang epilepsi umum non-kejang hanya terjadi pada masa kanak-kanak dan remaja awal, di mana anak membeku, kesadaran mati selama beberapa detik, dan melihat pada satu titik. Selama serangan seperti itu, yang biasanya berlangsung dari 5 hingga 20 detik, kelopak mata anak mungkin juga bergetar dan kepala dapat dengan mudah dilempar ke belakang. Karena durasi serangan yang singkat, mereka sering lewat tanpa disadari.

Serangan epilepsi juga merupakan mioklonik, ketika seorang anak mengalami kontraksi tak sengaja pada bagian-bagian tubuh, seperti tangan atau kepala, sambil mempertahankan kesadaran. Paling sering, serangan seperti itu diamati setelah bangun tidur. Serangan epilepsi atonik ditandai oleh hilangnya tonus otot yang tajam, yang mengakibatkan seseorang jatuh. Epilepsi pada anak memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang infantil, ketika anak mulai melenturkan beberapa bagian tubuh dan seluruh tubuh berkali-kali sehari. Anak-anak dengan kejang biasanya tertinggal dalam perkembangan mental.

Ini juga mungkin dan keadaan status epilepsi, di mana kejang terus-menerus mengikuti satu demi satu, tanpa mendapatkan kembali kesadaran.

Gejala-gejala epilepsi meliputi perubahan-perubahan yang terus-menerus dalam jiwa, lambatnya proses mental pada seorang pasien. Pelanggaran dapat dimanifestasikan dalam kelesuan, perilaku psikopat, serta manifestasi sadisme, agresi dan kekejaman. Pada pasien, apa yang disebut "karakter epilepsi" terbentuk, lingkaran minat menyempit, semua perhatian difokuskan pada kesehatan mereka sendiri dan kepentingan kecil, sikap dingin kepada orang lain dalam kombinasi dengan kepatuhan atau kebodohan. Orang-orang seperti itu, paling sering, adalah pendendam dan pedantic. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, demensia epilepsi dapat berkembang.

Diagnosis epilepsi

Diagnosis penyakit dimulai dengan survei menyeluruh terhadap pasien dan anggota keluarganya. Ahli epilepsi meminta pasien untuk menggambarkan perasaannya sebelum, selama dan setelah serangan, yang memungkinkan untuk menentukan jenis serangan epilepsi. Ternyata juga ada kasus epilepsi dalam keluarga. Setiap kejang membutuhkan penelitian dan penelitian klinis yang cermat. Dokter meresepkan magnetic resonance imaging (MRI) untuk mengecualikan penyakit lain dari sistem saraf, electroencephalography (EEG) untuk mencatat indikator aktivitas listrik otak, pemeriksaan fundus dan roentgenografi tengkorak.

Pengobatan epilepsi

Pengobatan epilepsi harus dimulai sedini mungkin, dan harus komprehensif, panjang, dan berkelanjutan. Obat-obatan dipilih sesuai dengan jenis epilepsi. Perawatan terdiri dari pemilihan individual obat antikonvulsan dan dosisnya. Dengan kejang kejang umum, obat-obatan seperti fenobarbital, benzonal, kloracon, difenin diresepkan. Untuk pengobatan absans, clonazepam, sodium valproate, ethosucsemide digunakan. Kejang kecil berhenti oleh suksilepom, trimetina. Perlu untuk memantau kondisi pasien, secara teratur melakukan tes darah dan urin. Penghentian pengobatan hanya dimungkinkan bila, setidaknya selama 2 tahun, epilepsi tidak diamati, sementara dosis obat dikurangi secara bertahap. Juga, kriteria penting untuk penghentian pengobatan adalah normalisasi EEG.

Ketika mengobati epilepsi pada anak-anak, tidak perlu mengubah gaya hidup anak terlalu banyak. Jika kejang tidak terlalu sering, mereka dapat terus bersekolah, tetapi lebih baik menolak bagian olahraga. Orang dewasa dengan epilepsi perlu mengatur aktivitas kerja yang dipilih dengan benar.

Perawatan obat dikombinasikan dengan diet, menentukan cara kerja dan istirahat. Pasien dengan epilepsi merekomendasikan diet dengan kopi terbatas, rempah panas, alkohol, makanan asin dan pedas.

Pencegahan epilepsi

Langkah-langkah untuk mencegah epilepsi termasuk langkah-langkah untuk mencegah penyebab epilepsi, yaitu: lesi traumatis, penyakit menular otak, cedera lahir.

Penyebab, tanda dan gejala epilepsi

Apa itu epilepsi?

Epilepsi adalah penyakit neuropsikiatri umum dengan sifat laten kronis dari kursus. Meskipun demikian, serangan epilepsi mendadak khas untuk penyakit ini. Mereka disebabkan oleh munculnya banyak fokus eksitasi spontan (pelepasan saraf) di area otak tertentu.

Secara klinis, serangan semacam itu ditandai dengan gangguan sementara fungsi sensorik, motorik, mental dan otonom.

Frekuensi deteksi penyakit ini adalah rata-rata 8-11% (serangan klasik) di antara populasi umum di negara mana pun, terlepas dari lokasi iklim dan perkembangan ekonomi. Faktanya, setiap orang ke-12 terkadang mengalami beberapa tanda mikro epilepsi.

Sejumlah besar orang percaya bahwa epilepsi tidak dapat disembuhkan dan merupakan semacam "hukuman ilahi." Tetapi pengobatan modern sepenuhnya menolak pendapat ini. Obat antiepilepsi membantu menekan penyakit pada 63% pasien, dan pada 18%, secara signifikan mengurangi manifestasi klinisnya.

Perawatan utama adalah terapi obat jangka panjang, teratur dan berkelanjutan dengan gaya hidup sehat.

Penyebab perkembangan epilepsi berbeda, WHO telah mengelompokkannya menjadi kelompok-kelompok berikut:

Idiopatik adalah kasus di mana penyakit ini diturunkan, seringkali melalui puluhan generasi. Otak tidak rusak secara organik, tetapi ada reaksi spesifik dari neuron. Bentuk ini tidak kekal, dan kejang terjadi tanpa alasan yang dapat dijelaskan;

Gejala - selalu ada alasan untuk pengembangan fokus impuls patologis. Ini dapat menjadi konsekuensi dari trauma, keracunan, tumor atau kista, malformasi, dll. Ini adalah bentuk epilepsi yang paling "tidak dapat diprediksi", karena serangan dapat dipicu oleh iritasi sekecil apa pun, seperti ketakutan, kelelahan atau panas;

Kriptogenik - tidak mungkin untuk secara akurat menentukan penyebab sebenarnya dari terjadinya denyut nadi yang tidak seperti biasanya (sebelum waktunya).

Kapan epilepsi terjadi?

Kejang dalam banyak kasus diamati pada anak-anak yang baru lahir pada suhu tubuh yang tinggi. Tetapi ini tidak berarti bahwa di masa depan seseorang akan menderita epilepsi. Penyakit semacam itu dapat berkembang pada siapa saja dan pada usia berapa pun. Namun tetap saja, anak-anak dan remaja sering menjumpainya.

75% penderita epilepsi adalah orang di bawah 20 tahun. Sedangkan untuk orang yang berusia lebih dari dua puluh tahun, berbagai jenis cedera atau stroke biasanya harus disalahkan. Kelompok risiko - orang yang berusia lebih dari enam puluh tahun.

Gejala epilepsi

Manifestasi serangan epilepsi dapat bervariasi pada pasien yang berbeda. Pertama-tama, gejalanya tergantung pada area-area otak tempat keluarnya patologis dan menyebar. Dalam hal ini, tanda-tanda akan berhubungan langsung dengan fungsi bagian otak yang terkena. Gangguan gerakan, gangguan bicara, peningkatan atau penurunan tonus otot, disfungsi proses mental dapat terjadi, dan, baik dalam isolasi dan dalam berbagai kombinasi.

Tingkat keparahan dan serangkaian gejala juga akan tergantung pada jenis epilepsi tertentu.

Serangan Jackson

Jadi, dalam serangan Jackson, iritasi patologis meliputi area tertentu dari otak, tanpa meluas ke yang tetangga, oleh karena itu manifestasi berhubungan dengan kelompok otot yang terdefinisi dengan baik. Biasanya, gangguan psikomotorik berumur pendek, orang tersebut sadar, tetapi ditandai dengan kebingungan dan kehilangan kontak dengan orang lain. Pasien tidak menyadari disfungsi dan menolak upaya untuk membantu. Setelah beberapa menit, keadaan benar-benar normal.

Kedutan atau mati rasa konvulsif dimulai dengan tangan, kaki, atau tibia, tetapi mereka dapat menyebar ke seluruh bagian tubuh atau masuk ke dalam kejang-kejang besar. Dalam kasus terakhir, berbicara tentang serangan umum sekunder.

Kejang kejang besar terdiri dari fase berturut-turut:

Forerunners - beberapa jam sebelum serangan, pasien menutupi kecemasan, ditandai dengan peningkatan kegembiraan saraf. Pusat aktivitas patologis di otak secara bertahap berkembang, mencakup semua departemen baru;

Kejang tonik - semua otot tegang dengan tajam, kepala terlempar ke belakang, pasien terjatuh, mengenai lantai, tubuhnya melengkung dan disimpan dalam posisi ini. Karena berhentinya pernapasan, wajah menjadi biru. Fase pendek, sekitar 30 detik, jarang hingga satu menit;

Kejang klonik - semua otot tubuh berkurang secara ritmis. Peningkatan air liur, memiliki bentuk busa dari mulut. Durasi - hingga 5 menit, setelah itu pernapasan kembali secara bertahap, sianosis menghilang dari wajah;

Stupor - di pusat aktivitas listrik patologis memulai penghambatan yang kuat, semua otot pasien rileks, mungkin pengeluaran urin, kotoran. Pasien kehilangan kesadaran, refleks tidak ada. Fase berlangsung hingga 30 menit;

Setelah membangunkan pasien selama 2-3 hari, sakit kepala, lemas, gangguan gerakan dapat menyiksanya.

Serangan kecil

Serangan kecil berlangsung kurang cerah. Serangkaian menyentak otot-otot wajah dapat terjadi, penurunan nada otot yang tajam (dengan akibat seseorang jatuh), atau, sebaliknya, ketegangan semua otot, ketika pasien menegang pada posisi tertentu. Kesadaran dipertahankan. Mungkin "absen" sementara - absen. Pasien membeku selama beberapa detik, bisa memutar matanya. Setelah serangan itu, dia tidak ingat apa yang terjadi. Serangan kecil sering dimulai pada usia prasekolah.

Status epilepticus

Status epilepticus adalah serangkaian kejang yang saling mengikuti. Di sela-sela pasien tidak sadar kembali, memiliki tonus otot berkurang dan kurangnya refleks. Pupil matanya bisa melebar, menyempit, atau berukuran berbeda, nadi cepat, atau sulit dirasakan. Kondisi ini memerlukan perhatian medis segera, karena ditandai dengan meningkatnya hipoksia otak dan edema. Kurangnya intervensi medis yang tepat waktu menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah dan kematian.

Semua kejang epilepsi tiba-tiba muncul dan berakhir secara spontan.

Penyebab epilepsi

Tidak ada satu penyebab umum epilepsi yang dapat menjelaskan kejadiannya. Epilepsi bukanlah penyakit keturunan dalam arti harfiah, tetapi masih dalam keluarga tertentu, di mana seseorang dari keluarga menderita penyakit ini, kemungkinan penyakitnya lebih tinggi. Sekitar 40% pasien epilepsi memiliki kerabat dekat dengan penyakit ini.

Ada beberapa jenis kejang epilepsi. Tingkat keparahan mereka berbeda. Serangan di mana hanya satu bagian otak yang bisa disalahkan disebut parsial, atau fokus. Jika seluruh otak menderita, maka kejang seperti itu disebut generalisasi. Ada serangan campuran: mulai dengan satu bagian otak, dan kemudian menutupi seluruh organ.

Sayangnya, dalam tujuh puluh persen kasus, penyebab penyakit tetap tidak dapat dijelaskan.

Seringkali ada penyebab penyakit berikut: cedera otak traumatis, stroke, tumor otak, kekurangan oksigen dan suplai darah saat lahir, pelanggaran struktur otak (malformasi), meningitis, penyakit virus dan parasit, abses otak.

Apakah epilepsi diwariskan?

Tidak diragukan lagi, kehadiran tumor otak pada leluhur mengarah pada kemungkinan tinggi penularan seluruh kompleks penyakit ke keturunan - ini dalam varian idiopatik. Terutama, jika ada kecenderungan genetik sel-sel sistem saraf pusat untuk hiperresponsif, epilepsi memiliki kemungkinan maksimum manifestasi pada keturunan.

Pada saat yang sama ada opsi ganda - simtomatik. Faktor yang menentukan di sini adalah intensitas transmisi genetik dari struktur organik neuron otak (sifat rangsangan) dan ketahanannya terhadap pengaruh fisik. Misalnya, jika seseorang dengan genetika normal dapat "menahan" pukulan pada kepala, maka yang lain, dengan kecenderungan, akan menanggapinya dengan kejang epilepsi umum.

Adapun bentuk kriptogenik, itu sedikit dipelajari, dan alasan pengembangannya tidak dipahami dengan baik.

Bisakah saya minum selama epilepsi?

Jawaban yang pasti adalah tidak! Dalam epilepsi, bagaimanapun, Anda tidak dapat minum minuman beralkohol, jika tidak dengan jaminan 77% Anda dapat memprovokasi kejang kejang umum yang mungkin menjadi yang terakhir dalam hidup Anda!

Epilepsi adalah penyakit neurologis yang sangat serius! Dengan semua rekomendasi dan gaya hidup yang "benar", orang dapat hidup dengan damai. Tetapi jika Anda melanggar rejimen narkoba atau mengabaikan larangan (alkohol, narkoba), Anda dapat memprovokasi kondisi yang secara langsung akan mengancam kesehatan Anda!

Apa ujian yang perlu?

Untuk mendiagnosis penyakitnya, dokter memeriksa riwayat pasien dan kerabatnya. Membuat diagnosis yang akurat sangat sulit. Dokter melakukan banyak pekerjaan sebelum ini: memeriksa gejala, frekuensi kejang, serangan dijelaskan secara rinci - ini membantu menentukan perkembangannya, karena orang yang pernah mengalami kejang tidak ingat apa-apa. Selanjutnya lakukan electroencephalography. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit - ini adalah catatan aktivitas otak Anda. Teknik seperti dihitung, emisi positron dan pencitraan resonansi magnetik juga dapat digunakan.

Apa ramalannya?

Jika epilepsi diobati dengan benar, maka dalam delapan puluh persen kasus, penderita penyakit ini hidup tanpa kejang dan tanpa pembatasan dalam aktivitas.

Banyak orang harus minum obat antiepilepsi sepanjang hidup mereka, untuk mencegah kejang. Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter dapat membatalkan pengobatan, jika seseorang tidak mengalami kejang selama beberapa tahun. Epilepsi berbahaya dalam kondisi seperti tersedak (yang dapat terjadi jika seseorang jatuh di bantal, dll.) Atau jatuh mengakibatkan cedera atau kematian. Selain itu, kejang epilepsi dapat terjadi berturut-turut untuk waktu yang singkat, yang dapat menyebabkan terhentinya pernapasan.

Adapun kejang tonik-klonik umum, mereka bisa berakibat fatal. Orang yang mengalami serangan ini perlu pemantauan terus-menerus, setidaknya dari kerabat.

Apa konsekuensinya?

Pasien dengan epilepsi sering menghadapi kenyataan bahwa serangan mereka menakuti orang lain. Anak-anak mungkin menderita karena dihindari oleh teman sekelasnya. Juga, anak-anak muda dengan penyakit ini tidak akan dapat berpartisipasi dalam permainan dan kompetisi olahraga. Meskipun pemilihan terapi antiepilepsi yang benar, ada kemungkinan munculnya perilaku hiperaktif dan kesulitan belajar.

Seseorang mungkin harus dibatasi dalam kegiatan apa pun - misalnya, mengendarai mobil. Orang yang sakit epilepsi harus memantau keadaan mental mereka, yang tidak dapat dipisahkan dari penyakit.

Bagaimana cara mengobati epilepsi?

Terlepas dari keseriusan dan bahaya penyakit, asalkan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat, epilepsi dapat disembuhkan dalam setengah kasus. Dan adalah mungkin untuk mencapai remisi yang stabil pada sekitar 80% pasien. Jika diagnosis dibuat untuk pertama kalinya, dan terapi obat segera dilakukan, maka pada dua pertiga pasien epilepsi, kejang selama hidup tidak kambuh sama sekali, atau mereda setidaknya selama beberapa tahun.

Pengobatan epilepsi, tergantung pada jenis penyakit, bentuk, gejala dan usia pasien, dilakukan dengan metode bedah atau konservatif. Lebih sering mereka menggunakan yang terakhir, karena pemberian obat antiepilepsi memberikan efek positif yang bertahan lama di hampir 90% pasien.

Perawatan obat epilepsi meliputi beberapa langkah dasar:

Diagnosis banding - memungkinkan Anda menentukan bentuk penyakit dan jenis kejang untuk memilih obat yang tepat;

Menentukan penyebab - dalam kasus epilepsi simtomatik (paling umum), diperlukan pemeriksaan otak untuk kerusakan struktural: aneurisma, tumor jinak atau ganas;

Pencegahan serangan - diinginkan untuk sepenuhnya menghilangkan faktor risiko: terlalu banyak bekerja, kurang tidur, stres, hipotermia, asupan alkohol;

Relief status epilepticus atau serangan tunggal dilakukan dengan memberikan perawatan darurat dan meresepkan obat antikonvulsan tunggal atau satu set obat-obatan.

Sangat penting untuk memberi tahu lingkaran dalam Anda tentang diagnosis dan perilaku yang benar selama kejang, sehingga orang tahu bagaimana melindungi pasien dengan epilepsi dari cedera selama jatuh dan kejang-kejang, untuk mencegah menggigit dan lidah menggigit dan bernapas berhenti.

Pengobatan obat epilepsi

Asupan obat yang diresepkan secara teratur memungkinkan Anda untuk percaya diri mengandalkan kehidupan yang tenang tanpa kejang. Situasi ini tidak dapat diterima ketika pasien mulai minum obat hanya ketika aura epilepsi muncul. Jika pil diambil tepat waktu, pertanda serangan yang akan datang kemungkinan besar tidak akan terjadi.

Selama periode pengobatan epilepsi konservatif, pasien harus mematuhi aturan berikut:

Patuhi jadwal asupan obat dan jangan mengubah dosisnya;

Dalam kasus apa pun jangan meresepkan diri sendiri obat-obatan lain atas saran teman atau apoteker;

Jika ada kebutuhan untuk beralih ke analog dari obat yang diresepkan karena kurangnya dalam rantai farmasi atau harga yang terlalu tinggi, beri tahu dokter yang hadir dan dapatkan saran tentang pilihan pengganti yang cocok;

Jangan menghentikan pengobatan setelah mencapai dinamika positif yang stabil tanpa izin dari ahli saraf Anda;

Segera beri tahu dokter tentang semua gejala yang tidak biasa, perubahan positif atau negatif dalam keadaan, suasana hati, dan kesejahteraan umum.

Lebih dari setengah pasien setelah diagnosis awal dan penunjukan obat antiepilepsi tunggal hidup tanpa kejang selama bertahun-tahun, terus mengikuti monoterapi yang dipilih. Tugas utama seorang ahli saraf adalah menemukan dosis optimal. Mereka memulai pengobatan epilepsi dengan dosis kecil, sambil secara hati-hati memantau kondisi pasien. Jika serangan tidak dapat dihentikan segera, dosis ditingkatkan secara bertahap hingga remisi stabil terjadi.

Pasien dengan kejang parsial meresepkan kelompok obat berikut:

Carboxamides - Carbamazepine (40 rubel per bungkus tabel 50), Finlepsin (260 rubel per bungkus tabel 50), Aktinerval, Timonil, Septol, Karbasan, Targetol (300-400 rubel per bungkus tabel 50);

Valproaty - Depakin Chrono (580 rubel untuk paket 30 tabl.), Enkorat Chrono (130 rubel untuk paket 30 tabl.), Konvuleks (dalam tetes - 180 rubel, dalam sirup - 130 rubel), Konvuleks Retard (300-600 rubel untuk satu bungkus 30-60 tabl.), Valparin Retard (380-600-900 rubel per bungkus 30-50-100 tabl.);

Phenytoins - Difenin (40-50 rubel per bungkus 20 tabl.);

Phenobarbital - produksi dalam negeri - 10-20 rubel per bungkus 20 tabl, analog Asing Luminale - 5000-6500 rubel.

Obat lini pertama dalam pengobatan epilepsi meliputi valproat dan karboksamid, obat ini memberikan efek terapi yang baik dan menyebabkan efek samping minimal. Per hari, pasien diresepkan 600-1200 mg carbamazepine atau 1000-2500 mg Depakine, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Dosis dibagi menjadi 2-3 dosis pada siang hari.

Fenobarbital dan obat-obatan dari seri fenitoin sekarang dianggap sudah usang, mereka memberikan banyak efek samping yang berbahaya, menghambat sistem saraf dan dapat membuat ketagihan, oleh karena itu ahli saraf modern menolaknya.

Yang paling mudah digunakan adalah bentuk valproat yang lama (Depakine Chrono, Encorat Chrono) dan karboksamid (Finlepsin Retard, Targetol PC). Obat-obatan ini cukup untuk dikonsumsi 1-2 kali sehari.

Tergantung pada jenis kejang, pengobatan epilepsi dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berikut:

Kejang umum - kompleks valproate dengan carbamazepine;

Bentuk idiopatik - valproate;

Kejang mioklonik - hanya valproat, fenitoin, dan karbamazepin tidak memberikan efek.

Kebaruan terbaru di antara obat antiepilepsi - Tiagabin dan Lamotrigine - telah membuktikan diri dalam praktik, jadi jika dokter merekomendasikan dan membolehkan keuangan, lebih baik memilihnya.

Tentang penghentian terapi obat, Anda dapat memikirkan setelah setidaknya lima tahun remisi persisten. Pengobatan epilepsi selesai, secara bertahap mengurangi dosis obat hingga gagal total dalam waktu enam bulan.

Penghapusan status epilepsi

Jika seorang pasien dalam status epilepsi (serangan berlangsung selama berjam-jam atau bahkan berhari-hari), salah satu persiapan dari kelompok Sibazone (Diazepam, Seduxen) diberikan secara intravena dengan dosis 10 mg per 20 ml larutan glukosa. Setelah 10-15 menit, Anda dapat mengulangi injeksi jika status epilepsi berlanjut.

Kadang-kadang Sibazon dan analognya tidak efektif, dan kemudian mereka menggunakan Phenytoin, Haksenala atau sodium thiopental. Larutan 1-5% yang mengandung 1 g obat diberikan secara intravena, membuat jeda tiga menit setelah setiap 5-10 ml untuk mencegah kerusakan hemodinamik yang fatal dan / atau henti napas.

Jika tidak ada suntikan yang membantu mengeluarkan pasien dari keadaan epilepsi, larutan oksigen inhalasi dengan nitrogen (1: 2) harus digunakan, tetapi teknik ini tidak berlaku jika kesulitan bernapas, kolaps, atau koma.

Perawatan bedah epilepsi

Dalam kasus epilepsi simptomatik yang disebabkan oleh aneurisma, abses atau tumor otak, dokter harus menggunakan intervensi bedah untuk menghilangkan penyebab kejang. Ini adalah operasi yang sangat kompleks yang biasanya dilakukan di bawah anestesi lokal, sehingga pasien tetap sadar, dan sesuai dengan kondisinya, integritas area otak yang bertanggung jawab untuk fungsi yang paling penting: motorik, ucapan, dan visual dapat dipantau.

Bentuk epilepsi temporal yang disebut juga cocok untuk perawatan bedah. Selama operasi, ahli bedah melakukan reseksi lengkap pada lobus temporal otak, atau hanya mengangkat amigdala dan / atau hippocampus. Tingkat keberhasilan intervensi tersebut sangat tinggi - hingga 90%.

Dalam kasus yang jarang, yaitu, anak-anak dengan hemiplegia kongenital (keterbelakangan salah satu belahan otak), dilakukan hemispherectomy, yaitu belahan otak yang sakit sepenuhnya dihilangkan untuk mencegah patologi global sistem saraf, termasuk epilepsi. Prognosis untuk masa depan bayi-bayi semacam itu baik, karena potensi otak manusia sangat besar, dan satu belahan saja sudah cukup untuk kehidupan penuh dan pemikiran jernih.

Dalam kasus epilepsi idiopatik yang awalnya didiagnosis, operasi callesotomy (pemotongan corpus callosum, yang menyediakan komunikasi antara dua belahan otak), sangat efektif. Intervensi semacam itu mencegah kemunculan kembali serangan epilepsi pada sekitar 80% pasien.

Pertolongan pertama

Bagaimana cara membantu orang sakit jika dia kejang? Jadi, jika seseorang tiba-tiba jatuh dan mulai menyentak lengan dan kakinya dengan tidak dapat dimengerti, melemparkan kepalanya ke belakang, lihat dan pastikan pupilnya melebar. Ini adalah serangan epilepsi.

Pertama-tama, menjauhlah dari orang itu semua barang yang selama kejang dia bisa timpakan pada dirinya sendiri. Kemudian balikkan ke samping dan letakkan sesuatu yang lembut di bawah kepalanya untuk mencegah cedera. Jika seseorang muntah, putar kepalanya ke samping, dalam hal ini akan membantu mencegah muntah memasuki saluran pernapasan.

Selama kejang epilepsi, jangan mencoba untuk minum kepada pasien dan jangan berusaha untuk menahannya dengan paksa. Kekuatanmu masih belum cukup. Minta orang lain untuk menghubungi dokter.

Pendidikan: Pada tahun 2005, ia menyelesaikan magang di Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov dan menerima diploma dalam spesialisasi "Neurologi". Pada tahun 2009, lulus sekolah di spesialisasi "Penyakit Saraf".

Pertama-tama, menjauhlah dari orang itu semua barang yang selama kejang dia bisa timpakan pada dirinya sendiri. Kemudian balikkan ke samping dan letakkan sesuatu yang lembut di bawah kepalanya untuk mencegah cedera. Jika seseorang muntah, putar kepalanya ke samping, dalam hal ini akan membantu mencegah muntah memasuki saluran udara.

Selama kejang epilepsi, jangan mencoba untuk minum kepada pasien dan jangan berusaha untuk menahannya dengan paksa. Kekuatanmu masih belum cukup. Minta orang lain untuk menghubungi dokter.

Pendidikan: Pada tahun 2005, ia menyelesaikan magang di Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov dan menerima diploma dalam spesialisasi "Neurologi". Pada tahun 2009, lulus sekolah di spesialisasi "Penyakit Saraf".

Apa yang menyebabkan epilepsi: penyebab, gejala, dan tanda-tanda

Penyakit neurologis paling umum yang menyerang setiap orang ke seratus di bumi, terlepas dari ras, tempat tinggal, kondisi iklim. Untuk memahami apa yang menyebabkan epilepsi, Anda perlu memahami proses yang sedang berlangsung yang menyebabkan serangan khas.

Seperti diketahui, di korteks, serta struktur dalam otak dalam keadaan normal, pelepasan listrik neuron muncul pada frekuensi tertentu. Dalam patologi, mereka terakumulasi, setelah terobosan terjadi, menyebabkan kejang kejang, disertai dengan hilangnya kesadaran sebagian atau seluruhnya.

Setelah menentukan apa yang menyebabkan epilepsi pada seseorang, kedokteran modern telah menemukan metode pengobatan yang efektif, yang ditujukan untuk menghilangkan kejang dan mengurangi jumlah, frekuensi, dan intensitasnya.

Terapi hasil yang positif tercapai, tergantung pada jenis dan tingkat keparahannya.

Seringkali penyakit ini turun temurun, maka debutnya dapat terjadi pada anak-anak berusia 5 hingga 12 tahun atau pada masa remaja (12-18). Bentuk ini disebut primer atau idiopatik, ditandai dengan kursus jinak dan mudah diobati.

Bentuk simptomatik atau sekunder memiliki penyebab. Ini dapat berkembang sebagai akibat TBI, setelah stroke, ketika otak diperas oleh tumor, pembengkakan atau hematoma. Namun, ini bukan satu-satunya penyebab epilepsi. Ini dipicu oleh penyakit infeksi masa lalu, keracunan, termasuk narkotika dan alkohol, cedera kelahiran, kekurangan oksigen, dan faktor lainnya.

Bentuk ini lebih buruk untuk dirawat, semua orang menderita karenanya - seorang dewasa dan seorang pria muda, bayi yang baru lahir, seorang remaja. Kasus yang sering diamati pada anak usia prasekolah.

Epilepsi pada bayi paling sering dapat terjadi setelah kehamilan yang berat dan persalinan yang sulit, dari infeksi intrauterin, kelaparan oksigen, pemaksaan forsep medis.

Ada alasan obyektif dan subyektif untuk epilepsi. Jika penampilan penyakit dikaitkan dengan perubahan struktural di otak, penyakit yang terjadi bersamaan, maka tidak ada faktor manusia. Namun, jika Anda terus-menerus minum alkohol dalam jumlah banyak, menghabiskan waktu minum, menggunakan obat-obatan, maka penyakitnya bisa mulai.

Seringkali bentuk ini berkembang jika pemabuk mabuk, tanpa memiliki sarana untuk membeli minuman berkualitas tinggi, menggunakan pengganti dan denaturasi, yang mengandung minyak fusel dan kotoran beracun. Orang seperti itu menderita mabuk dan berusaha untuk meringankan sindrom penarikan, yang menyebabkan pesta panjang, sebagai akibat dari penyakit yang akan berkembang. Itulah sebabnya, pada tanda pertama kecanduan alkohol, Anda harus membantu orang terdekat Anda untuk menghilangkan kecanduannya.

Untuk berhasil mengobati bentuk sekunder atau gejala penyakit, tidak cukup hanya minum obat anti-epilepsi. Terapi ditujukan untuk menghilangkan akar penyebab, oleh karena itu, perlu untuk mengidentifikasi karena apa yang tampak epilepsi.

Jenis serangan epilepsi

Epipripsy berjalan secara berbeda, klasifikasi mereka dilakukan berdasarkan:

  • Departemen lokalisasi fokus aktivitas - salah satu belahan atau lapisan dalam otak.
  • Keragaman aliran epifristopa adalah dengan atau tanpa kurangnya kesadaran.
  • Akar penyebab perkembangan penyakit.

Selain itu, bedakan epiprikadki pada tingkat keparahan dan sifat aliran mereka.

Jadi, mereka membedakan antara epiprip umum atau besar yang disertai dengan kurangnya kesadaran. Pada saat yang sama, seseorang tidak mengendalikan tindakannya sendiri. Aktivitas listrik terjadi dengan keterlibatan semua bagian otak.

Ada kejang tonik-klonik, yang disertai dengan kram dan absinth. Yang terakhir ditandai dengan memudarnya manusia, kurangnya aktivitas motorik, reaksi terhadap hujan es.

Kelompok kedua epiphriscus termasuk yang sebagian, ketika lokalisasi fokus eksitasi hanya mempengaruhi bagian tertentu dari korteks serebral. Bergantung pada tempat konsentrasi aktivitas, perjalanan epipripsis dan karakternya berubah.

Epipay kecil terjadi tanpa kehilangan kesadaran, tetapi seseorang tidak dapat mengendalikan bagian-bagian tertentu dari tubuhnya.

Dalam kasus yang rumit, sebagian pasien memutus kesadaran. Dia kehilangan kemampuan untuk mengarahkan, menunjukkan kebingungan di apartemennya, tidak mengerti arti dari apa yang terjadi. Kontak dengan dia tidak mungkin.

Dalam kedua kasus, gerakan yang tidak terkendali di bagian tubuh tertentu dan bahkan imitasi tindakan yang ditargetkan dapat terjadi. Misalnya, seseorang berjalan, menghasilkan gerakan berulang yang monoton, tersenyum, bernyanyi, berbicara, mengunyah.

Untuk semua jenis epiprip, onset tiba-tiba adalah karakteristik, aliran cepat, mereka bertahan tidak lebih dari 3 menit. Setelah itu, kelelahan, kebingungan, dan kadang-kadang amnesia, ketika seseorang tidak dapat mengingat apa yang terjadi, datang.

Manifestasi antar janji

Penyakit ini ditandai dengan adanya epiprip, sementara itu, bahkan dalam periode sementara, peningkatan aktivitas proses listrik diamati, yang mengarah pada pengembangan ensefalopati epilepsi.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh gangguan ingatan dan kemungkinan konsentrasi, timbul kecemasan, suasana hati menurun, fungsi kognitif menurun. Anak-anak memiliki keterlambatan dalam perkembangan. Mereka mengalami kesulitan dalam menghitung, membaca, menulis, berbicara menjadi primitif dan tidak sesuai dengan usia. Hasil pembuangan pada periode interiktal adalah autisme, migrain, hiperaktif, gangguan defisit perhatian.

Alasan

Sistem saraf manusia dirancang sedemikian rupa sehingga sinyal antara neuron ditransmisikan melalui impuls listrik, tempat generasi mereka adalah korteks serebral. Kadang-kadang meningkat, pada orang sehat, sistem protektif bekerja, yang menetralkan generasi pulsa dengan menghalangi struktur.

Dalam bentuk bawaan, otak tidak mampu mengatasi hiperaktif listrik, akibatnya terjadi kesiapan kejang, mampu melibatkan kedua belahan otak kapan saja, memicu serangan umum.

Ketika sarang aktivitas listrik berkembang dalam satu belahan bumi, penyakit memanifestasikan dirinya sebagai epitrack parsial. Dalam hal ini, struktur pertahanan untuk beberapa waktu melawan, tetapi kemacetan menerobos penghalang. Pada saat itulah debut dapat terjadi.

Fokus kegiatan biasanya dibentuk dengan latar belakang patologi seperti:

  • Munculnya struktur otak yang kurang berkembang, yang, tidak seperti bentuk idiopatik, mulai berkembang pada periode prenatal. Proses ini dapat dipantau selama kehamilan dengan MRI.
  • Neoplasma - tumor, kista.
  • Hematoma setelah stroke atau TBI.
  • Abses akibat lesi infeksi.
  • Proses patologis dapat dimulai sebagai akibat dari kecanduan narkoba dan alkohol.
  • Mengambil obat-obatan seperti antidepresan, bronkodilator, antibiotik, antipsikotik sering menyebabkan patologi struktur otak.
  • Alasannya mungkin pelanggaran proses metabolisme karena faktor keturunan.
  • Sklerosis multipel.

Berbicara tentang apa yang mungkin epilepsi, seseorang tidak dapat mengesampingkan kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan penyakit.

Faktor perkembangan

Patologi genetik bawaan selama bertahun-tahun mungkin tidak bermanifestasi. Namun, jika ada salah satu alasan di atas, yang menjadi lahan subur untuk perkembangan penyakit, epifisis pertama dapat terjadi, yang lain akan mengikuti.

Pada orang muda, ini berasal dari penyalahgunaan obat-obatan dan minuman beralkohol dan TBI yang dihasilkan. Orang yang lebih tua cenderung terserang stroke dan adanya tumor.

Komplikasi

Munculnya status epilepsi adalah salah satu komplikasi paling berbahaya. Kondisi ini ditandai dengan epipriasi berkepanjangan yang berlangsung hingga 30 menit atau serangkaian serangan jangka pendek, dalam interval di mana orang tersebut tidak punya waktu untuk mendapatkan kembali kesadaran.

Statusnya berbahaya karena bisa ada henti jantung, pernapasan, akibatnya kematian akan datang. Hasil fatal mungkin terjadi saat tersedak muntah. Karena pembengkakan otak, seseorang jatuh koma.

Epilepsi dan kehamilan

Banyak yang tertarik tidak hanya pada apa yang membuat orang menderita epilepsi, tetapi juga bagaimana hal itu mempengaruhi kehidupan seks pasien. Apakah kehamilan dapat terjadi, dan bagaimana prosesnya, apakah anak yang belum lahir akan mewarisi penyakit dari ibu atau ayah - keraguan ini dan lainnya khawatir tidak hanya anak perempuan, tetapi juga anak muda.

Terlepas dari kenyataan bahwa kecenderungan genetik adalah salah satu faktor dalam perkembangan penyakit, belum terbukti bahwa anak-anak yang lahir dari epilepsi juga akan menderita karenanya. Penyakit ini memanifestasikan dirinya melalui satu generasi. Lebih sering diwarisi dari sisi ayah, lebih jarang di sisi ibu.

Jika seorang gadis terdaftar dengan seorang epileptologis dari saat pubertas dan menerima kursus terapi obat, maka ia harus mengambil masalah perencanaan kehamilan dengan sangat serius. Kalau tidak, mungkin ada berbagai keadaan, seperti ancaman keguguran, kelainan bawaan janin, yang harus dipertimbangkan.

Dokter yang merawat harus menganalisis obat-obatan yang diminum, ada kemungkinan bahwa obat-obatan tersebut harus dibatalkan selama 5-6 bulan sebelum kehamilan, jika seorang wanita tidak mengalami kejang selama 5 tahun terakhir.

Paling sering, selama periode kehamilan, preferensi diberikan untuk monoterapi. Pada saat yang sama obat ini dipilih, dosis minimum yang mampu mencegah kejang.

Setiap wanita harus menyadari fakta bahwa bentuk laten penyakit ini dapat muncul pertama kali selama kehamilan dan timbul sehubungan dengan restrukturisasi hormonal tubuh.

Membawa seorang anak memperumit kondisi pasien, menyebabkan status epilepsi yang akan menjadi alasan untuk perkembangan hipertensi, hipoksia, dan patologi otak dan ginjal pada janin.

Penting untuk memperhitungkan semua risiko dan memperingatkan ibu hamil tentang hal itu. Statistik mengatakan bahwa janin, kematian neonatal dan perkembangan kelainan bawaan terjadi pada 5-10 kasus.

Adapun masalah yang bersifat seksual, mereka diamati pada sepertiga dari semua penderita penyakit ini. Aktivitas seksual dipengaruhi oleh dua faktor utama - psiko-sosial dan fisiologis.

Kelompok pertama termasuk kurangnya kepercayaan diri seseorang, yang menyebabkan kesulitan dalam hubungan sosial, serta penolakan oleh salah satu mitra dari kondisi menyakitkan yang lain.

Banyak orang merasa cacat dan tidak aman, yang mencegah mereka membangun hubungan penuh dengan pasangan seksual. Ketakutan memprovokasi kejang dengan afinitas juga memiliki efek negatif, terutama dalam kasus-kasus di mana epiphriscus terjadi selama peningkatan aktivitas fisik dan sebagai akibat dari hypeventilation.

Masalah fisiologis terkait dengan minum obat yang mengurangi jumlah hormon seks. Juga, obat anti-epilepsi mempengaruhi area-area yang bertanggung jawab untuk libido. Masalah muncul karena perubahan hormon yang disebabkan oleh kejang. Statistik menunjukkan bahwa penurunan aktivitas seksual diamati pada 10% penderita epilepsi. Lebih sering pada mereka yang menggunakan obat barbuturatov.

Ketika mempertimbangkan masalah mengapa kelainan seksual muncul, perlu untuk mempertimbangkan faktor-faktor seperti asuhan, larangan agama, dan pengalaman seksual negatif pada usia dini. Namun, kesulitan dalam membangun hubungan dengan pasangan adalah penting.

Gejala

Untuk mengenali penyakit pada waktunya, perlu memiliki gagasan yang jelas tentang bagaimana penyakit itu berasal. Gejala khasnya adalah epipadics, yang harus dibedakan dari manifestasi histeria yang serupa. Harus dipahami bahwa serangan berbeda tergantung pada jenisnya, menurut klasifikasi internasional, ada sekitar 30. Dari jumlah tersebut, ada dua kelompok besar, masing-masing memiliki banyak subspesies.

Jadi, generalisasi termasuk tonik-klonik, yang muncul sebagai berikut.

Seseorang kehilangan kesadaran, anggota tubuhnya berkedut, tubuhnya melentur karena kejang, napas berhenti. Namun, mati lemas tidak terjadi. Kondisi ini berlangsung dari 1 hingga 5 menit. Lalu datanglah mimpi yang patologis. Setelah bangun, seseorang merasa lelah, lemah, terkadang mengalami sakit kepala.

Jika kejang didahului oleh aura atau epifisis focal, maka itu disebut sebagai tipe umum sekunder.

Kondisi khusus dapat menjadi pertanda kejang, di mana seseorang mengalami kecemasan, kegelisahan, euforia, depresi berat, merasakan rasa aneh, mendengar suara, persepsi visual terdistorsi, pusing, nampaknya apa yang terjadi sudah diulang. Aura ini adalah fase pertama serangan.

Ini diikuti oleh hilangnya kesadaran di mana seseorang jatuh. Kejang mulai, busa muncul dari mulut, jika lidah, bibir atau pipi digigit, Anda dapat melihat jejak darah di dalamnya. Kram berhenti, tubuh rileks dan tidur dimulai.

Jika Anda telah menyaksikan epiphrispu semacam itu, maka Anda perlu memberikan semua bantuan yang mungkin kepada pasien. Ini untuk mendukung di musim gugur, memberikan keamanan. Kemudian Anda dapat memperbaiki kepala dengan tangan selama kejang kejang, dan kemudian putar pasien ke samping untuk menghindari menelan akar lidah. Setelah keluar dari kondisi ini, pasien harus diperbolehkan tidur.

Ambulans harus dipicu jika kejang pertama kali terjadi atau diikuti oleh yang lain, durasinya melebihi 3 menit, dan kesadaran tidak kembali lebih dari 10 menit.

Pada anak-anak, Anda dapat mengamati jenis epiphristape lain, yang disebut absans. Ini memanifestasikan dirinya sebagai memudar sementara pasien, yang bahkan dapat diabaikan, menganggapnya sebagai keadaan pemikiran. Pada saat seperti itu, orang tersebut tidak menanggapi panggilan, matanya membeku dan memalingkan muka, semua gerakan dihentikan. Ada ketidakhadiran tanpa pertanda dan berlangsung beberapa detik. Setelah sadar kembali, aktivitas motor dikembalikan. Episode-episode semacam itu dapat mengalami jumlah besar, hingga seratus kali sehari.

Pada remaja selama masa pubertas, ada jenis epiphristapus yang berbeda. Ini ditandai dengan berkedut pada anggota badan, lebih sering pada tangan, sementara kesadaran dipertahankan. Kondisi ini biasanya terjadi dalam satu atau dua jam setelah bangun tidur.

Epiphriscus parsial lewat tanpa kehilangan kesadaran. Mereka memanifestasikan kejang kejang, ketidaknyamanan di perut, fenomena tidak masuk akal lainnya. Kondisinya lebih seperti aura. Dalam kasus serangan yang kompleks, semua gejala lebih jelas, ada gangguan kesadaran.

Varietas

Penyakit ini terjadi dengan cara yang berbeda dan tergantung pada tempat pembentukan fokus rangsangan neuron, penyebab aktivitas. Dengan karakteristik ini dapat diklasifikasikan varietas berikut:

Pediatrik - memiliki manifestasi karakteristik ketika kejang berirama, dan pada malam hari buang air kecil dan buang air besar tidak disengaja dapat terjadi, tangan dan kaki dapat bergerak secara acak, mengecilkan atau meregangkan bibir. Bayi baru lahir mengalami kehilangan nafsu makan, sakit kepala, lesu, lekas marah.

Temporal - hasil dengan aura, seseorang mencatat manifestasi seperti mual, sensasi yang tidak menyenangkan di perut, denyut nadi tidak merata. Mengalami euforia, ketakutan tak sadar. Ada disorientasi, gangguan kepribadian, patologi di bidang seksual.

Tidak adanya respons ditandai oleh tidak adanya respons terhadap rangsangan apa pun, memudar, tampilan beku, diarahkan pergi.

Rolandic berlangsung dengan kesemutan dan mati rasa yang tidak menyenangkan di daerah faring dan laring, pipi, tidak ada kepekaan lidah dan bibir, yang membuat bicara menjadi sulit. Ada tremor khas dan ketukan gigi, kram di malam hari.

Mioklonik saat kejang terjadi dalam semalam.

Alkohol kadang-kadang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol yang terus-menerus.

Tidak terkendali disertai dengan ide-ide khayalan, halusinasi dengan plot menakutkan, yang menyebabkan agresi, gangguan mental, senja kesadaran.

Cryptogenic adalah kategori terpisah di mana tidak mungkin untuk mengetahui penyebab perkembangan penyakit. Namun, itu tidak dapat dikaitkan dengan primer.

Faktor etiologi utama

Pada 70% kasus, adalah mungkin untuk menentukan apa yang menyebabkan epilepsi pada seorang pasien. Alasan utamanya adalah:

  • cedera otak traumatis;
  • stroke;
  • adanya kanker;
  • meningitis dan infeksi lainnya;
  • penyakit virus;
  • abses.

Yang tak kalah penting adalah patologi yang bersifat genetik.

Psikosis epilepsi

Sebagai akibat dari epifris, neuron dihancurkan, yang mengarah ke berbagai bentuk gangguan mental. Pasien memiliki tipe-tipe perubahan kepribadian berikut:

  • Karakter seseorang menjadi terlalu egois, terlalu berlebihan, dan tepat waktu. Ia mengembangkan posisi hidup yang aktif. Pasien menjadi pendendam dan pendendam, menunjukkan kasih sayang yang tidak sehat untuk kerabat, sering jatuh ke masa kecil.
  • Dalam aktivitas mental, seperti perubahan seperti sesak dan lamban, viskositas terjadi. Seseorang berhenti memisahkan yang utama dari yang sekunder dan memusatkan perhatian pada detail, kehilangan esensi. Ada kecenderungan untuk detail, melakukan tindakan yang sama, mengucapkan kata-kata dan ekspresi yang sama.
  • Pasien menunjukkan gangguan emosional. Mereka menjadi impulsif, mempengaruhi terdeteksi, dan kelembutan, kesenangan, pujian, dan kerentanan yang berlebihan dicatat.
  • Memori dan kemampuan belajar memburuk, mengarah ke demensia epilepsi.
  • Temperamen berubah, naluri pelestarian diri yang nyata dicatat, mania penganiayaan, kemegahan, dan lainnya muncul. Suasana menjadi cemberut.

Diagnosis epilepsi

Untuk mengidentifikasi keberadaan penyakit dan menentukan bentuknya, perlu dilakukan serangkaian penelitian.

  • Dokter mengumpulkan sejarah yang terperinci, di mana berfokus pada identifikasi kecenderungan genetik. Dia menarik perhatian ke fitur usia, memperbaiki frekuensi dan bentuk epifris.
  • Pemeriksaan neurologis dilakukan untuk memastikan adanya nyeri migrain.
  • Instrumental - ditunjuk oleh MRI, CT, positron emission tomography.

Metode utama pemeriksaan untuk diagnosis adalah EEG. Ini mendaftar elektroaktivitas, yang dinyatakan dalam penampilan pada grafik "gelombang puncak" atau gelombang lambat asimetris. Dengan kesiapan epilepsi yang kuat, "gelombang-puncak" umum dengan amplitudo tinggi dan frekuensi lebih dari 3 Hz dicatat.

Namun, perlu dipahami bahwa pada grafik EEG, perubahan tersebut dapat direkam bahkan tanpa adanya penyakit, yaitu, pada orang sehat, oleh karena itu, setidaknya dua kejang penting untuk membuat diagnosis.

Pada saat yang sama, pasien mungkin tidak memiliki jenis "gelombang puncak" yang disebutkan pada EEG, oleh karena itu, faktor-faktor yang memicu aktivitas sering digunakan. Lakukan pemeriksaan, lakukan berbagai tes, misalnya kurang tidur, hiperventilasi. Juga dilakukan pemantauan video berjam-jam.

  • Tes laboratorium - tes darah umum memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran proses metabolisme dalam aliran darah.
  • Pemeriksaan oftalmologis memberikan kesempatan untuk menilai keadaan pembuluh fundus, adanya edema.

Sebelum meresepkan pengobatan, perlu untuk menentukan dari mana seseorang memulai epilepsi. Untuk tujuan ini, diagnosis diferensial dilakukan untuk mengidentifikasi akar penyebab penyakit.

Perawatan

Metode terapi modern ditujukan untuk menghentikan serangan, mengurangi frekuensi manifestasinya, meningkatkan masa remisi menjadi satu tahun atau lebih, meminimalkan efek samping dari penggunaan obat. Penting untuk melindungi pasien dan orang-orang dari lingkungannya, serta untuk meredakan kejang.

Perawatan obat adalah penunjukan antikonvulsan, yang dipilih secara individual dalam dosis tertentu. Kelompok obat ini digunakan untuk mengurangi frekuensi epiprip, memungkinkan untuk mengurangi durasi kejang, dan kadang-kadang sama sekali menghilangkan penampilan kejang.

Obat-obatan neurotropik diresepkan untuk merangsang atau menekan impuls eksitasi saraf.

Psikotropika bertujuan memperbaiki status psikologis pasien.

Agen farmakologis dari kelompok racetam juga digunakan.

Kadang-kadang pengobatan non-farmakologis dilakukan, yang terdiri dari intervensi bedah, meresepkan diet ketogenik, melakukan tindakan fisioterapi sesuai dengan metode Vojt.

Perawatan dapat dilakukan secara rawat jalan di bawah pengawasan seorang ahli saraf, serta di rumah sakit.

Ramalan

Metode terapi obat modern dapat secara signifikan meringankan kondisi pasien yang menderita penyakit ini. Perkiraannya tergantung pada jenis epipripsy. Serangan besar dapat sepenuhnya dihilangkan dalam 50% kasus, dan mengurangi frekuensi manifestasinya pada 35% pasien.

Untuk epyristups, perawatan petit mal dapat mengurangi jumlah kejang pada 35% pasien, dan sepenuhnya menghilangkannya hanya dalam 40%.

Secara keseluruhan, prospeknya positif. Metode pengobatan yang dipilih dengan benar untuk 80% pasien membuka peluang untuk hidup tanpa kejang selama setahun atau bahkan lebih. Remisi panjang memungkinkan untuk beradaptasi dengan lingkungan sosial, bekerja, memulai keluarga dan memiliki anak.

Namun, masih ada beberapa keterbatasan. Epilepsi harus dilindungi dari faktor-faktor penyebab kejang, termasuk beberapa kegiatan. Misalnya, mengendarai mobil dan kendaraan lain, bekerja dengan mesin dan bahan kimia yang kompleks, bekerja dengan ketinggian - semua ini tetap tidak dapat diakses oleh pasien.

Kematian terutama terjadi karena cedera pada saat kejang, tersedak oleh air liur atau muntah sendiri. Lebih jarang, kematian terjadi karena mati lemas dan henti jantung selama serangan beruntun atau berkepanjangan.

Sangat penting untuk menciptakan suasana psikologis yang menguntungkan untuk mengecualikan situasi stres yang dapat memicu serangan epi.

Konsekuensi

Sampai saat ini, diyakini bahwa perubahan kepribadian dan perkembangan psikosis tidak dapat dihindari setelah epilepsi. Bahaya seperti itu ada, tetapi banyak tergantung pada bagaimana lingkungan manusia terdekat berhubungan dengan keadaannya. Serta persepsi penyakitnya oleh pasien. Perubahan kepribadian dapat dihindari jika pengobatan dimulai tepat waktu, lingkungan yang menguntungkan diciptakan, dan bantuan disediakan untuk adaptasi sosial.

Biasanya sulit bagi penderita epilepsi untuk berdamai dengan pembatasan tertentu dalam pemilihan kegiatan profesional. Namun, tidak ada peran kecil yang dimainkan oleh sikap terhadap mereka dari orang lain. Misalnya, membangun keluarga dan berhubungan seks dengan pasangan seringkali sulit. Pada anak-anak dan remaja, kesulitan muncul dalam berkomunikasi dengan teman sebaya.

Studi telah menunjukkan bahwa perubahan kepribadian tidak berasal dari penyakit, tetapi dari sikap terhadapnya baik dari orang-orang di sekitar maupun epilepsi itu sendiri. Stigma untuk pasien epilepsi ditarik oleh kereta dari zaman kuno, ketika penyakit itu dikaitkan dengan mistisisme. Saat ini, kegiatan pendidikan dapat mengurangi opini negatif masyarakat dan membantu pasien untuk lebih mudah beradaptasi dengan masyarakat, yang mengurangi risiko pengembangan gangguan kepribadian.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia