Cara menyembuhkan neurosis obsesif

Salah satu gangguan psikologis yang paling umum saat ini adalah neurosis. Penyakit ini dapat terus-menerus terganggu atau bersifat episodik, tetapi dalam kasus apa pun, neurosis sangat menyulitkan kehidupan seseorang. Jika Anda tidak segera mencari bantuan medis yang berkualitas, gangguan ini dapat menyebabkan pengembangan penyakit mental yang lebih kompleks.

Neurosis adalah gangguan psikogenik reversibel yang timbul karena konflik internal atau eksternal, ketegangan emosional atau mental, dan juga di bawah pengaruh situasi yang dapat menyebabkan trauma mental pada seseorang. Tempat khusus di antara gangguan neurotik ditempati oleh gangguan obsesif-kompulsif. Banyak ahli juga menyebutnya gangguan obsesif-kompulsif (OCD), tetapi beberapa dokter berbagi dua patologi ini.

Mengapa ini terjadi? Faktanya adalah bahwa dalam pengobatan dalam negeri untuk waktu yang lama, neurosis keadaan obsesif dan OCD memang dianggap sebagai diagnosis yang berbeda. Tetapi klasifikasi internasional ICD-10 penyakit yang digunakan saat ini tidak mengandung penyakit seperti gangguan obsesif-kompulsif, hanya gangguan obsesif-kompulsif yang disebutkan dalam daftar penyakit ini. Itulah sebabnya baru-baru ini kedua formulasi ini telah digunakan sebagai definisi dari patologi mental yang sama.

Seseorang di negara ini menderita pikiran obsesif, mengganggu atau menakutkan yang muncul tanpa sadar. Perbedaan utama penyakit ini dari skizofrenia adalah bahwa pasien menyadari masalahnya. Dia mencoba untuk menghilangkan kecemasan melalui tindakan obsesif dan membosankan. Hanya seorang psikoterapis yang berkualifikasi yang memiliki pengalaman bekerja dengan pasien yang menderita gangguan mental seperti ini yang dapat menyembuhkan neurosis dari keadaan obsesif.

Penyebab perkembangan

Di antara penyebab neurosis obsesif biasanya disebut situasi stres dan terlalu banyak bekerja, tetapi gangguan obsesif-kompulsif tidak terjadi pada semua orang yang menemukan diri mereka dalam situasi yang sulit. Apa yang sebenarnya memicu perkembangan keadaan obsesif masih belum ditetapkan secara tepat, tetapi ada beberapa hipotesis mengenai terjadinya OBK:

1. Faktor keturunan dan genetik. Para peneliti telah mengidentifikasi pola antara kecenderungan untuk mengembangkan neurosis dari gangguan obsesif-kompulsif dan keturunan yang tidak menguntungkan. Sekitar satu dari lima pasien OBK memiliki saudara dengan gangguan mental. Risiko mengembangkan patologi ini meningkat pada individu yang orang tuanya menyalahgunakan alkohol, menderita meningitis bentuk TB, dan juga menderita serangan migrain atau epilepsi. Selain itu, keadaan obsesif dapat terjadi karena mutasi genetik.
2. Cukup banyak orang (sekitar 75%) yang menderita neurosis obsesif-kompulsif memiliki penyakit mental lainnya. Sahabat OBK yang paling mungkin termasuk gangguan bipolar, depresi, neurosis kecemasan, fobia dan ketakutan obsesif, gangguan hiperaktifitas defisit perhatian, dan gangguan makan.
3. Gambaran anatomi juga dapat memicu neurosis pada keadaan obsesif. Alasan biologis juga termasuk kegagalan di beberapa bagian otak dan sistem saraf otonom. Para ilmuwan telah memperhatikan fakta bahwa dalam sebagian besar kasus, dengan neurosis keadaan obsesif, terdapat kelesuan patologis dari eksitasi sistem saraf, disertai dengan labilitas penghambatan proses yang terjadi. OCD dapat terjadi dengan latar belakang berbagai gangguan dalam fungsi sistem neurotransmitter. Gangguan tingkat neurotik disebabkan oleh kegagalan dalam produksi dan metabolisme asam gamma aminobutyric, serotonin, dopamin dan norepinefrin. Ada juga versi hubungan antara perkembangan neurosis obsesif-kompulsif dan infeksi streptokokus. Orang yang menderita infeksi ini memiliki antibodi dalam tubuh mereka yang tidak hanya menghancurkan bakteri berbahaya, tetapi juga jaringan tubuh mereka sendiri (sindrom PANDAS). Sebagai hasil dari proses ini, jaringan ganglia basal dapat terganggu, yang dapat menyebabkan perkembangan OCD.
4. Faktor tipologi konstitusional termasuk ciri-ciri karakter khusus (anankast). Sebagian besar pasien cenderung ragu, sangat hati-hati dan hati-hati. Orang-orang seperti itu sangat peduli dengan perincian tentang apa yang terjadi, mereka cenderung perfeksionisme. Orang-orang Sansekerta adalah orang-orang yang sangat teliti dan sangat eksekutif yang berusaha keras untuk memenuhi komitmen mereka, tetapi upaya untuk kesempurnaan sangat sering mencegah mereka menyelesaikan pekerjaan yang telah mereka mulai tepat waktu. Keinginan untuk mencapai hasil tinggi dalam pekerjaan tidak memungkinkan untuk menjalin hubungan persahabatan yang penuh, dan juga sangat mengganggu kehidupan pribadi. Selain itu, orang dengan temperamen seperti itu sangat keras kepala, mereka hampir tidak pernah berkompromi.

Pengobatan keadaan obsesif harus dimulai dengan mengidentifikasi penyebab gangguan perkembangan. Hanya setelah itu rejimen pengobatan akan disusun dan, jika perlu, pengobatan obat ditentukan.

Gejala gangguan

Dokter dapat mendiagnosis neurosis pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif dan meresepkan pengobatan yang tepat hanya jika gejala utama gangguan diamati untuk waktu yang lama (setidaknya dua minggu). OCD muncul sebagai berikut:

• Kehadiran pikiran obsesif. Mereka bisa teratur atau terjadi secara berkala, tinggal di kepala untuk waktu yang lama. Dalam hal ini, semua gambar dan objek wisata sangat stereotip. Orang tersebut memahami bahwa mereka absurd dan absurd, tetapi, bagaimanapun, menganggap mereka sebagai milik mereka. Seorang pasien dengan OCD juga menyadari bahwa ia tidak dapat mengendalikan aliran pemikiran ini, serta mengendalikan pemikirannya sendiri. Dalam proses berpikirnya, seseorang yang menderita neurosis obsesif-kompulsif secara berkala bertemu dengan setidaknya satu pemikiran yang ingin dia lawan. Nama depan dan belakang seseorang, kota, planet, dll. Mungkin muncul di benak Anda. Dalam otak beberapa kutipan puisi atau lagu dapat digulir berkali-kali. Beberapa pasien terus-menerus mendiskusikan topik yang tidak ada hubungannya dengan kenyataan. Paling sering pasien khawatir tentang ketakutan panik akan penyakit menular dan polusi, kehilangan atau predestinasi yang menyakitkan di masa depan. Pasien dengan neurosis obsesif mungkin mengalami keinginan patologis untuk kemurnian, kebutuhan untuk mengamati urutan atau simetri khusus;
• Gejala penting lain dari neurosis obsesif-kompulsif adalah keinginan untuk melakukan beberapa tindakan yang dapat mengurangi intensitas pikiran cemas. Perilaku tersebut disebut kompulsif, dan tindakan rutin dan berulang pasien disebut kompulsi. Kebutuhan pasien untuk melakukan tindakan spesifik adalah "kewajiban" bersyarat. Kompulsi jarang memberi kesenangan moral kepada orang yang sakit, tindakan "ritual" semacam itu hanya memungkinkan waktu singkat untuk meringankan kesejahteraan mereka. Di antara tindakan obsesif seperti itu, orang dapat mencatat keinginan untuk menceritakan kembali objek tertentu, melakukan tindakan tidak bermoral atau ilegal, berulang kali memeriksa hasil pekerjaan mereka, dll Suatu paksaan adalah kebiasaan menyipitkan mata, mengendus, menjilat bibir, mengedipkan mata, menjilat bibir atau menggulung rambut panjang di jari;
• kesaksian adanya gangguan obsesif-kompulsif juga bisa menjadi keraguan terus-menerus mengganggu pasien. Seseorang dalam keadaan seperti itu tidak percaya diri pada dirinya sendiri dan kekuatannya sendiri, ia ragu apakah ia melakukan tindakan yang diperlukan (ia menutup air, mematikan besi, gas, dll.). Terkadang keraguan mencapai puncak absurditas. Misalnya, pasien dapat berulang kali memeriksa apakah piring dicuci, dan pada saat yang sama mencuci setiap waktu;
• Gejala lain dari neurosis obsesif-kompulsif adalah adanya ketakutan yang tidak berdasar dan bebas logika pada pasien. Misalnya, seseorang mungkin sangat takut untuk berbicara di depan umum, ia takut akan kenyataan bahwa ia akan melupakan pidatonya. Pasien mungkin takut untuk mengunjungi tempat-tempat umum, tampaknya baginya bahwa mereka pasti akan mengolok-oloknya di sana. Kekhawatiran dapat berhubungan dengan hubungan dengan lawan jenis, ketidakmampuan untuk tertidur, pemenuhan komitmen kerja dan sejenisnya.

Contoh yang paling mencolok dari neurosis obsesif-kompulsif adalah ketakutan menjadi kotor dan sakit dengan penyakit fatal setelah kontak dengan mikroba. Untuk mencegah infeksi "mengerikan" ini, pasien mencoba segala cara untuk menghindari tempat-tempat umum, ia tidak pernah makan di kafe atau restoran, tidak menyentuh pegangan di pintu atau pegangan tangan di tangga. Tempat tinggal orang seperti itu hampir steril, karena ia dengan hati-hati memindahkannya menggunakan cara-cara khusus. Hal yang sama berlaku untuk kebersihan pribadi, OCD menyebabkan seseorang mencuci tangan selama berjam-jam dan merawat kulit dengan agen antibakteri khusus.

Gangguan obsesif-kompulsif bukanlah kelainan yang berbahaya, namun, hal itu menyulitkan kehidupan seseorang sehingga ia sendiri mulai memikirkan pertanyaan tentang cara menyembuhkan neurosis keadaan obsesif.

Fitur perawatan OCD

Keberhasilan penyembuhan dari neurosis obsesif-kompulsif tergantung pada beberapa faktor, tetapi kemungkinan kehidupan normal akan lebih tinggi jika pengobatan patologi dimulai sedini mungkin. Karena itu, jangan abaikan gejala pertama penyakit ini: jika Anda menyadari bahwa Anda terobsesi dengan pikiran obsesif, lebih baik segera menghubungi psikoterapis atau psikiater.

Pengobatan keadaan obsesif membutuhkan pendekatan terpadu untuk menyelesaikan masalah. Terapi dilakukan di tiga bidang: dampak psikoterapi, terapi obat dan hipnoterapi.

Metode efek psikoterapi yang paling efektif dalam pengobatan gangguan obsesif-kompulsif adalah terapi perilaku-kognitif. Esensinya adalah untuk memastikan bahwa pasien, dengan bantuan seorang psikoterapis, secara independen menemukan pikiran-pikiran destruktifnya, menyadari absurditas mereka dan mengembangkan pola berpikir positif yang baru.

Pada sesi psikoterapi, dokter mencoba menjelaskan kepada pasien perbedaan antara ketakutan dan pikirannya yang memadai, yang diinspirasi oleh neurosis. Akibatnya, pasien tidak hanya menyingkirkan pikiran dan tindakan obsesif, tetapi juga memperoleh keterampilan untuk mencegah terulangnya penyakit. Dibentuk dalam proses perawatan, pemikiran kognitif memungkinkan seseorang di masa depan untuk secara mandiri mengatasi masalah mental tertentu dan mencegah perkembangannya.

Cara efektif lain untuk menyembuhkan neurosis pada keadaan obsesif adalah metode paparan dan pencegahan reaksi. Selama sesi, pasien sengaja ditempatkan dalam kondisi yang menyebabkan ketidaknyamanan psikologis dan aliran pikiran obsesif. Di muka, psikoterapis memberikan instruksi kepada kliennya tentang cara menolak kebutuhannya untuk melakukan tindakan obsesif. Menurut statistik, penggunaan metode ini memungkinkan untuk mencapai hasil yang lebih cepat, dan remisi dalam hal ini akan lebih stabil.

Cukup sering, dalam pengobatan neurosis obsesif-kompulsif berbagai teknik hipnosis digunakan. Setelah pasien memasuki trans hipnosis, psikoterapis dapat mengidentifikasi keadaan yang menyebabkan perkembangan gangguan obsesif-kompulsif. Hanya dalam beberapa sesi hipnosis dapat mencapai hasil yang cukup baik. Kondisi pasien membaik secara signifikan, dan efek sugesti bertahan lama atau seumur hidup.

Selain itu, metode psikoterapi lainnya dapat digunakan:

• grup Berkomunikasi dengan orang-orang yang memiliki masalah serupa memungkinkan orang yang sakit untuk menyadari bahwa situasinya tidak unik. Pengalaman positif menyingkirkan neurosis obsesif-kompulsif adalah stimulus tambahan untuk pengobatan;
• terapi perilaku rasional memungkinkan Anda mengubah pemikiran dan perilaku orang. Dasar dari terapi ini adalah model ABC, yang juga disebut model perubahan terapi atau teori kepribadian ABC. A adalah pikiran dan perasaan pasien sendiri yang terkait dengan kejadian terkini, B adalah kepercayaan, tetapi bukan agama atau politik (psikoterapis menganggap ini sebagai masalah pribadi klien) dan pandangan, dan C adalah akibatnya, efek dari A dan B. Masing-masing poin-poin tersebut saling terkait erat, untuk mengubah hasil (C), perlu untuk membuat perubahan dalam pikiran sendiri (A) dan untuk mewujudkan irasionalitas keyakinan (B), yang menyebabkan konsekuensi irasional;
• psikoanalisis Metode ini sangat populer di masa lalu, tetapi baru-baru ini telah kehilangan dasar. Pertama-tama, ini disebabkan oleh kebutuhan akan sejumlah besar sesi terapi. Dalam beberapa kasus, pengobatan neurosis obsesif-kompulsif dapat berlangsung selama beberapa tahun. Teknologi canggih modern dapat mencapai hasil yang berkelanjutan dalam waktu yang lebih singkat.

Penggunaan obat dalam pengobatan gangguan obsesif-kompulsif jarang direkomendasikan. Keputusan diambil setelah penilaian komprehensif terhadap kondisi pasien dan risiko yang ada dari terapi obat.

Jika ada kebutuhan untuk pengobatan, dokter dapat meresepkan obat untuk pasien dari kelompok antidepresan trisiklik, anti-depresi dari kelas SSRI, antidepresan serotonergik dan noradrenergik khusus, penenang benzodiazepine atau obat penenang suasana hati.

Antipsikotik atipikal biasanya tidak termasuk dalam program pengobatan untuk gangguan obsesif-kompulsif, karena kesalahan dalam dosis obat dapat menyebabkan hasil yang berlawanan: gejala gangguan obsesif-kompulsif dapat menjadi lebih jelas.

Terapi kompleks dalam pengobatan neurosis obsesif-kompulsif harus mencakup:

• penghapusan situasi traumatis yang menyebabkan perkembangan neurosis. Perlu mencegah dan mengembangkan kembali;
• perlu untuk mengembangkan strategi pendidikan khusus untuk anak-anak yang memiliki kecenderungan untuk terjadinya dorongan dan obsesi;
• melakukan pekerjaan pencegahan dengan keluarga pasien. Agar pengobatan berhasil, dan hasilnya - jangka panjang, akan perlu untuk menormalkan situasi dalam keluarga;
• pelatihan autogenik. Meditasi sangat berguna, selama kelas-kelas semacam itu dimungkinkan untuk menjernihkan pikiran dari pikiran-pikiran yang mengganggu yang menyebabkan kecemasan. Anda dapat mempraktikkan berbagai teknik relaksasi otot dan pernapasan;
• menghindari alkohol dan menyingkirkan kecanduan lainnya;
• revisi rejimen hari. Untuk menormalkan keadaan mental sangat penting untuk memiliki cukup waktu untuk tidur dan istirahat yang baik. Perlu menormalkan makanan. Pola makan sehari-hari harus mengandung makanan sehat yang menyediakan tubuh dengan sejumlah elemen dan energi yang bermanfaat;
• Terapi cahaya adalah pengobatan tambahan OCD. Selama prosedur, sinar cahaya merangsang aktivitas imunobiologis tubuh, yang memiliki efek positif pada sebagian besar sistem fungsional dan memungkinkan Anda untuk menyingkirkan beberapa jenis depresi.

Selain itu, prosedur seperti akupunktur, pijat dan terapi refleks dapat membantu. Jika pasien memiliki penyakit somatik bersamaan, maka upaya juga harus dilakukan untuk menyembuhkannya.

Neurosis kelainan obsesif-kompulsif adalah suatu patologi sehingga agak sulit untuk sembuh sendiri. Pasien, meskipun sadar akan absurditas pemikiran dan tindakannya, masih tidak dapat mengubah pemikiran irasional tanpa keahlian khusus. Hanya terapis berpengalaman yang dapat membantu menghilangkan gangguan mental yang tidak menyenangkan ini, yang sangat menyulitkan kehidupan.

Neurosis keadaan obsesif. Status obsesif: gerakan, pikiran, ketakutan, ingatan, ide.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi

Obsesif neurosis (gangguan obsesif-kompulsif atau obsesif neurosis) adalah kelainan dalam fungsi sistem saraf, disertai dengan pikiran obsesif - obsesi dan tindakan obsesif - kompulsi yang mengganggu kehidupan manusia normal.

1. Obsesi atau pikiran obsesif - sering timbul pikiran, gambar, motif, fantasi, keinginan, ketakutan yang tidak diinginkan. Dengan neurosis obsesif, seseorang sangat terpaku pada pikiran-pikiran ini, tidak bisa melepaskannya dan beralih ke memikirkan hal lain. Pikiran-pikiran ini menghambat solusi dari masalah aliran nyata. Mereka menyebabkan stres, ketakutan, dan mengganggu penghidupan normal.

Jenis obsesi berikut dibedakan:

• motif agresif;
• fantasi erotis yang tidak pantas;
• pikiran menghujat;
• kenangan tidak menyenangkan yang obsesif;
• ketakutan irasional (fobia) - ketakutan ruang tertutup dan terbuka, ketakutan melukai orang yang dicintai, ketakutan terhadap penyakit, yang diekspresikan dalam ketakutan akan kotoran dan "mikroba."

Ciri utama obsesi adalah ketakutan dan ketakutan tidak memiliki dasar rasional.

1. Kompulsi atau tindakan intrusif adalah tindakan berulang stereotip yang berulang kali diulangi oleh pasien. Pada saat yang sama, ia merasa harus melakukannya, jika tidak, sesuatu yang buruk dapat terjadi. Dengan tindakan ini, seseorang berusaha menghilangkan kecemasan yang disebabkan oleh pikiran obsesif, untuk mengeluarkan gambar-gambar ini dari kesadaran.

Ritual obsesif yang paling sering adalah:

• mencuci tangan atau tubuh - tanpa perlu, sampai munculnya luka dan iritasi kulit;
• membersihkan rumah terlalu sering, terutama dengan menggunakan desinfektan yang kuat;
• meletakkan barang-barang di lemari, bahkan jika sebelumnya mereka sudah beres;
• inspeksi berulang untuk peralatan listrik, gas, kunci pintu;
• penghitungan semua item - tiang lampu di sepanjang jalan, gerbong kereta, tangga;
• melompati retakan di jalan;
• pengulangan formula verbal.

Fitur utama kompulsi adalah bahwa hampir tidak mungkin untuk menolaknya.

Pikiran dan tindakan obsesif diakui oleh manusia sebagai sesuatu yang menyakitkan. Mereka mengganggu, menimbulkan ketakutan baru: takut menjadi gila, takut akan kesehatan mereka dan keselamatan orang yang dicintai. Ketakutan ini sia-sia. Orang dengan neurosis obsesif tidak menjadi gila, karena gangguan neurotik ini adalah gangguan fungsional otak, dan bukan penyakit mental penuh.

Gagasan dan aspirasi obsesif yang bersifat agresif tidak pernah disadari - itulah sebabnya pasien dengan neurosis tidak melakukan tindakan dan kejahatan tidak bermoral. Niat agresif dinetralkan oleh moralitas tinggi, kemanusiaan dan kesadaran seseorang.

Neurosis obsesif - prevalensi. Dipercayai bahwa sekitar 3% populasi dunia menderita berbagai bentuk kelainan ini. Indikator ini bisa jauh lebih tinggi - banyak pasien menyembunyikan gejala mereka dari orang lain dan tidak mencari bantuan, sehingga sebagian besar kasus penyakit ini tidak didiagnosis.

Anak-anak di bawah 10 tahun jarang sakit. Biasanya timbulnya penyakit ini jatuh pada usia 10-30 tahun. Dari awal penyakit ke rujukan ke spesialis, sebagai aturan, 7-8 tahun berlalu. Insidensinya lebih tinggi di antara penduduk perkotaan yang berpenghasilan rendah dan menengah. Jumlah pasien sedikit lebih tinggi pada pria.

Orang yang menderita neurosis obsesif-kompulsif ditandai oleh kecerdasan tinggi, pemikiran mental, dan kesadaran tinggi. Orang-orang seperti itu, pada dasarnya, adalah perfeksionis, cenderung ragu, curiga dan cemas.

Ketakutan dan kecemasan individu melekat pada hampir semua orang dan bukan merupakan tanda gangguan obsesif-kompulsif. Ketakutan terisolasi - ketinggian, binatang, kegelapan secara berkala terjadi pada orang sehat. Banyak orang takut kalau setrika tidak dimatikan. Sebagian besar dari mereka memeriksa apakah gas dimatikan, jika pintu ditutup - ini adalah perilaku normal. Orang sehat menjadi tenang setelah diperiksa, dan orang dengan neurosis terus mengalami ketakutan dan kecemasan.

Penyebab obsesi neurosis

1. Sosial

• Pendidikan agama yang ketat.
• Cangkok untuk perfeksionisme, gairah untuk kebersihan.
• Respons yang tidak memadai terhadap situasi kehidupan.

1. Biologis

• Predisposisi herediter berhubungan dengan fungsi khusus otak. Diamati pada 70% pasien. Ditemani oleh sirkulasi jangka panjang impuls saraf di sistem limbik, gangguan dalam regulasi proses eksitasi dan penghambatan di korteks serebral.
• Fitur fungsi sistem saraf otonom.
• Gangguan fungsi sistem neurotransmitter. Mengurangi kadar serotonin, dopamin, norepinefrin.
• Insufisiensi otak minimal, yang tidak memungkinkan untuk membedakan antara yang penting dan yang tidak penting.
• Kelainan neurologis - gejala ekstrapiramidal, dimanifestasikan oleh gangguan motorik: kekakuan gerakan otot rangka, kesulitan membalik, gangguan gerakan tangan, ketegangan otot.
• Penyakit parah, infeksi, luka bakar luas, gangguan ginjal, dan penyakit terkait keracunan lainnya. Racun mengganggu sistem saraf pusat, yang memengaruhi fungsinya.

Prasyarat biologis untuk pengembangan neurosis obsesif-kompulsif adalah dominan, yang membedakan gangguan obsesif-kompulsif dari bentuk neurosis lainnya. Pada saat yang sama, perubahan dalam tubuh sangat kecil, sehingga neurosis obsesif-kompulsif merespon dengan baik terhadap pengobatan.

Mekanisme perkembangan obsesif-neurosis

IP Pavlov mengungkapkan mekanisme perkembangan obsesif-neurosis. Menurut versinya, fokus khusus eksitasi terbentuk di otak pasien, yang ditandai dengan aktivitas tinggi dari struktur penghambatan (neuron penghambat dan sinapsis penghambatan). Itu tidak menekan kegembiraan fokus lain, seperti dengan delirium, sehingga melestarikan pemikiran kritis. Namun, sarang eksitasi ini tidak dapat dihilangkan dengan kekuatan kemauan atau ditekan oleh impuls dari rangsangan baru. Karena itu, penderita tidak dapat menyingkirkan pikiran obsesif.

Kemudian, Pavlov sampai pada kesimpulan bahwa pikiran obsesif adalah hasil dari penghambatan dalam fokus gairah patologis. Itulah sebabnya pemikiran menghujat muncul dalam diri orang yang sangat religius, fantasi seksual yang sesat pada orang-orang yang didikan dengan keras dan prinsip moral yang tinggi.
Menurut pengamatan Pavlov, proses saraf pada pasien tidak bergerak, mengalir lamban. Hal ini disebabkan oleh proses proses penghambatan yang terlalu banyak di otak. Gambaran serupa terjadi dengan depresi. Oleh karena itu, pasien dengan neurosis obsesif sering mengalami gangguan depresi.

Gejala obsesif neurosis

Gejala neurosis obsesif adalah tiga gejala:

• Seringkali pikiran obsesif yang berulang adalah obsesi;
• Kecemasan dan ketakutan yang disebabkan oleh pikiran-pikiran ini;
• Tindakan berulang yang sama, ritual dilakukan untuk menghilangkan kecemasan.

Sebagian besar gejala-gejala ini mengikuti satu sama lain dan membentuk siklus obsesif-kompulsif. Setelah melakukan tindakan obsesif, pasien mengalami kelegaan sementara, tetapi setelah beberapa saat siklusnya berulang. Pada beberapa pasien, obsesi mungkin lebih unggul, pada orang lain, tindakan berulang-ulang, sisanya, gejala-gejala ini setara.

Gejala mental neurosis obsesif

1. Obsesi - pikiran dan gambar yang tidak menyenangkan berulang:

• Takut terinfeksi;
• Takut menjadi kotor;
• Takut menemukan orientasi seksual non-tradisional;
• Ketakutan yang tidak masuk akal untuk hidup mereka atau keselamatan orang yang dicintai;
• Gambar dan fantasi yang bersifat seksual;
• Gambar agresif dan kekerasan;
• Takut kehilangan atau melupakan hal-hal yang perlu;
• Keinginan berlebihan untuk simetri dan ketertiban;
• Takut berbau tidak enak;
• Takhayul yang berlebihan, perhatian pada tanda dan takhayul, dll.

Pikiran obsesif selama neurosis keadaan obsesif dianggap oleh manusia sebagai miliknya. Ini bukan pikiran "tertanam di kepalanya oleh seseorang," bukan kata-kata yang diucapkan oleh "aku yang lain" dalam kepribadian ganda. Dengan neurosis obsesif, pasien menolak pikirannya sendiri, tidak memiliki keinginan untuk melaksanakannya, tetapi tidak dapat menyingkirkannya. Semakin dia berkelahi dengan mereka, semakin sering mereka muncul.

1. Kompulsi - mengulangi lusinan atau ratusan kali sehari, jenis tindakan obsesif yang sama:

• Mencabut kulit, mencabut rambut, menggigit kuku;
• Mencuci tangan, mencuci, mencuci tubuh;
• Menyeka pegangan pintu dan benda-benda di sekitarnya;
• Hindari kontak dengan benda-benda yang terkontaminasi - toilet, pegangan tangan di angkutan umum;
• Memeriksa kunci pintu dan peralatan listrik, kompor gas;
• Periksa keamanan dan kesehatan orang yang dicintai;
• Pengaturan hal-hal dalam urutan tertentu;
• Pengumpulan dan akumulasi hal-hal yang tidak digunakan - kertas bekas, wadah kosong;
• Doa dan mantra yang diucapkan berulang-ulang dirancang untuk melindungi dari tindakan agresif atau tidak bermoral yang dapat dilakukan pasien sendiri, dll.

Pikiran obsesif menyebabkan ketakutan dan kecemasan. Keinginan untuk menyingkirkan mereka membuat pasien berulang kali melakukan tindakan yang sama. Melakukan tindakan obsesif bukanlah hal yang menyenangkan, tetapi membantu mengurangi kecemasan dan memberikan kenyamanan untuk sementara waktu. Namun, ketenangan datang sebentar dan segera siklus berulang obsesif-kompulsif.

Kompulsi dapat terlihat rasional (membersihkan, membuka benda) atau tidak rasional (melompat-lompat). Tapi semuanya wajib, seseorang tidak bisa menolak untuk memenuhinya. Namun, dia sadar akan absurditas dan ketidak relevanan mereka.

Ketika melakukan tindakan obsesif, seseorang dapat berbicara formula verbal tertentu, menghitung jumlah pengulangan, sehingga melakukan semacam ritual.

Gejala fisik neurosis obsesif

Gejala fisik neurosis obsesif-kompulsif berhubungan dengan disfungsi sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab untuk berfungsinya organ-organ internal.
Pasien mencatat:

• Gangguan tidur;
• Serangan vertigo;
• Rasa sakit di hati;
• Sakit kepala;
• Serangan hiper atau hipotensi - peningkatan atau penurunan tekanan;
• Gangguan nafsu makan dan gangguan pencernaan;
• Mengurangi hasrat seksual.

Penyakit obsesif neurosis

Bentuk neurosis obsesif:

• Kronis - serangan penyakit, berlangsung lebih dari 2 bulan;
• Berulang - periode penyakit akut, bergantian dengan periode kesehatan mental;
• Progresif - perjalanan penyakit yang berkelanjutan dengan intensifikasi gejala secara berkala.

Tanpa pengobatan, pada 70% pasien, neurosis obsesif-terkomputasi memperoleh bentuk kronis. Obsesi berkembang. Pikiran obsesif datang lebih sering, perasaan takut meningkat, jumlah pengulangan tindakan obsesif tumbuh. Misalnya, jika pada awal gangguan seseorang memeriksa apakah pintu ditutup 2-3 kali, jumlah pengulangan dapat meningkat menjadi 50 atau lebih dari waktu ke waktu. Dalam beberapa bentuk, pasien melakukan tindakan obsesif tanpa henti selama 10-15 jam sehari, kehilangan kemampuan untuk aktivitas lain.

Pada 20% orang yang menderita neurosis obsesif ringan, gangguan ini dapat hilang dengan sendirinya. Pikiran-pikiran obsesif digantikan oleh kesan-kesan hidup baru yang terkait dengan perubahan pemandangan, relokasi, melahirkan, dan pemenuhan tugas-tugas profesional yang kompleks. Gangguan kompulsif obsesif dapat mereda dengan bertambahnya usia.

Diagnosis obsesi neurosis

Gejala yang mengindikasikan gangguan obsesif-kompulsif:

• Pikiran obsesif, yang dianggap manusia sebagai miliknya;
• Pikiran, gambar, dan tindakan berulang secara tidak menyenangkan;
• Seseorang menolak pikiran atau tindakan obsesif dengan tidak berhasil;
• Gagasan melakukan tindakan tidak menyenangkan bagi manusia.

Jika pikiran obsesif dan / atau tindakan berulang berlangsung 2 minggu berturut-turut atau lebih, menjadi sumber kesusahan (stres yang disebabkan oleh emosi negatif dan merusak kesehatan) dan mengganggu aktivitas orang yang biasa, maka diagnosis gangguan obsesif-kompulsif dibuat.

Untuk menentukan keparahan neurosis obsesif, tes Yale-Brown digunakan. Pertanyaan tes memungkinkan Anda untuk menentukan:

• sifat pikiran obsesif dan gerakan berulang;
• seberapa sering mereka muncul;
• bagian mana dari waktu yang ditempati;
• seberapa besar mereka mengganggu aktivitas vital;
• seberapa banyak pasien berusaha menekan mereka.

Dalam perjalanan studi, yang dapat dilakukan secara online, seseorang diminta untuk menjawab 10 pertanyaan. Setiap jawaban dinilai pada skala 5 poin. Menurut hasil tes, poin dihitung, dan tingkat keparahan obsesi dan kompulsi dievaluasi.

Cara mengatasi obsesif-neurosis

Neurosis obsesif atau gangguan obsesif-kompulsif (OCD), terjadi pada kelompok usia orang yang berbeda. Gangguan mental yang ditandai dengan munculnya pikiran-pikiran obsesif dan keinginan untuk melakukan tindakan melawan kehendak orang tersebut didiagnosis pada 2-5% populasi. Perkembangan neurosis OCD dimungkinkan pada orang-orang dari kedua jenis kelamin. Juga dengan jenis pelanggaran yang dihadapi anak-anak. Dalam pengobatan gangguan obsesif-kompulsif, kompleks obat dan metode psikoterapi digunakan.

Apa itu neurosis obsesif?

Neurosis obsesif adalah gangguan neurotik (non-mental) di mana seseorang memiliki:

Pikiran dan tindakan obsesif berulang sering agresif. Seseorang dengan gangguan kompulsif obsesif membutuhkan perhatian yang konstan dan dekat dari orang lain. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien tidak dapat menekan keadaan obsesif dengan kekuatan kehendak.

Gangguan psikologis ini menyebabkan stres kronis, di mana pasien tidak dapat beralih ke pikiran lain dan berkonsentrasi pada penyelesaian tugas sehari-hari.

Tanda-tanda pertama dari kondisi patologis biasanya didiagnosis pada pasien berusia 10-30 tahun, OCD lebih jarang didiagnosis pada anak di bawah 10 tahun. Selain itu, pasien lebih cenderung mencari bantuan medis setelah 7-8 tahun setelah timbulnya gejala gangguan neurotik.

Zona risiko untuk gangguan obsesif-kompulsif termasuk orang-orang dengan fitur berikut:

• kepribadian yang sangat intelektual;
• dengan pola pikir mental;
• teliti;
• perfeksionis;
• mencurigakan;
• rentan terhadap keraguan dan kecemasan.

Penting untuk dicatat bahwa semua orang mengalami kecemasan dan ketakutan. Munculnya perasaan ini dianggap sebagai reaksi normal tubuh dan tidak mengindikasikan perkembangan neurosis dari keadaan obsesif.

Alasan

Penyebab sebenarnya dari perkembangan neurosis obsesif belum ditetapkan. Pada saat yang sama, para peneliti telah mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat menyebabkan gangguan neurologis.

Neurosis neurologis sering berkembang karena gangguan mental:

1. Trauma psikologis, stres. Neurosis terjadi sebagai akibat dari ketegangan saraf yang kuat. Khususnya, pikiran obsesif mengganggu orang-orang yang baru saja kehilangan orang yang dicintai.
2. Konflik. Ini bisa menjadi perselisihan dengan lingkungan atau pengalaman internal yang terkait dengan ketidakmampuan orang tersebut untuk melakukan apa pun.
3. Kelelahan fisik atau mental. Faktor-faktor ini menyebabkan disfungsi otak.
4. Keraguan diri Harga diri rendah mengarah pada fakta bahwa seseorang terus-menerus khawatir tentang tindakan yang dilakukan sebelumnya. Misalnya, ketika meninggalkan rumah, dia khawatir apakah dia lupa mematikan keran air atau mematikan setrika.
5. Percaya pada yang supernatural dan, sebagai akibatnya, kebutuhan untuk melakukan ritual tertentu.

Obsesi neurosis sering berkembang pada anak-anak yang tumbuh dalam keluarga yang taat beragama. Selain itu, gangguan neurologis terjadi pada individu yang orang tuanya menanamkan keinginan untuk perfeksionisme, kebersihan, dan juga tidak mengajarkan untuk merespons secara memadai terhadap situasi kehidupan yang sulit.

Selain faktor sosial dan psikologis, penyebab biologis yang menyebabkan kerja organ dan sistem internal dapat menyebabkan neurosis:

1. Keturunan, karena proses saraf yang terganggu dalam sistem limbik. Disfungsi otak tercatat pada sekitar 70% pasien dengan neurosis obsesif-kompulsif.
2. Distonia vegetatif.
3. Gangguan metabolisme neurotransmiter (norepinefrin, serotonin). Ini menyebabkan peningkatan kecemasan dan perubahan dalam proses berpikir.
4. Keracunan parah pada tubuh yang disebabkan oleh kelainan pada organ internal. Dampak seperti itu berdampak buruk pada kerja sistem saraf.

Di antara faktor-faktor yang dapat memicu perkembangan neurosis termasuk:

• penyakit kronis: pankreatitis, gastroduodenitis, pielonefritis;
• mononukleosis infeksius;
• campak;
• virus hepatitis;
• cedera otak traumatis.

Selain disfungsi organ dalam dan kerusakan toksik pada sistem saraf pusat, patologi ini membuat seseorang cemas dan curiga.

Ciri khas dari gangguan obsesif-kompulsif adalah terjadinya kondisi patologis seperti itu, sering di bawah pengaruh faktor biologis. Sisa dari neurosis terutama muncul pada latar belakang gangguan mental.

OCD sering disertai dengan keadaan depresi. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa perkembangan kedua kelainan ini muncul karena tegangan berlebih (eksitasi) pada bagian-bagian tertentu dari otak. Fokus seperti itu tidak dapat dihilangkan dengan paksa, oleh karena itu pasien tidak dapat menyingkirkan obsesi sendiri.

Gejala

Neurosis keadaan obsesif ditandai oleh tiga fitur utama:

• pikiran obsesif yang sering mengganggu pasien;
• keadaan cemas dan takut mengikuti pikiran obsesif;
• tindakan dan ritual berulang yang dilakukan seseorang untuk menghilangkan kecemasan.

Manifestasi gangguan kompulsif obsesif ini pada kebanyakan pasien saling mengikuti. Setelah tahap terakhir, pasien sementara lega. Namun, setelah beberapa waktu, proses ini berulang.

Bentuk-bentuk neurosis berikut dibedakan:

• kronis (eksaserbasi berlangsung lebih dari dua bulan);
• berulang (periode eksaserbasi digantikan oleh remisi);
• progresif (perjalanan neurosis terus menerus, di mana intensitas gejala meningkat secara berkala).

Selain pikiran dan tindakan obsesif, serangan neurologis menyebabkan gangguan fisiologis, yang dimanifestasikan dalam bentuk:

• insomnia;
• serangan vertigo;
• rasa sakit, terlokalisasi di hati;
• sakit kepala;
• tekanan darah melonjak;
• nafsu makan rendah;
• disfungsi organ pencernaan;
• libido rendah.

Dengan tidak adanya pengobatan, rata-rata pada 70% pasien, neurosis keadaan obsesif menjadi kronis. Dan pada orang-orang dalam keadaan seperti itu, gangguan neurologis sedang berkembang. Dalam kasus lanjut gangguan kompulsif obsesif, pasien dapat mengulangi tindakan tertentu selama beberapa jam berturut-turut.

Kompulsi

Munculnya gejala pertama neurosis obsesif disertai dengan keinginan seseorang untuk menyingkirkan keadaan kecemasan. Untuk menekan ketakutan, pasien melakukan tindakan tertentu yang memainkan peran ritual tertentu:

• mencuci tangan;
• menyeka benda-benda di sekitarnya;
• memeriksa kondisi peralatan rumah tangga;
• mengatur barang dalam urutan yang ketat;
• mencabut rambut, menggigit kuku;
• mengumpulkan hal-hal yang tidak perlu.

Ciri penting dari gangguan obsesif-kompulsif adalah bahwa tindakan ini dari jenis yang sama dan diulangi ketika pasien cemas. Setelah melakukan ritual, orang tersebut menjadi tenang untuk sementara waktu.

Tindakan ini diperlukan. Artinya, pasien tidak dapat menahan keinginannya untuk mengatur berbagai hal dalam urutan tertentu saat ini, dan tidak setelah beberapa waktu. Dan orang tersebut menyadari bahwa dia melakukan tindakan yang absurd dan tidak pantas.

Obsesi

Ketika neurosis pikiran obsesif pada orang dewasa ada ide dan pemikiran dari sifat berikut:

• takut akan kehilangan (hidup sendiri, orang dekat, apa saja);
• takut akan kotoran atau penyakit;
• fantasi seksual;
• agresivitas, kekejaman terhadap dunia sekitar;
• berjuang untuk perfeksionisme (ketertiban, simetri).

Bukan faktor-faktor tertentu yang menyebabkan munculnya obsesi, tetapi instalasi internal, pikiran sendiri.

Dampak seperti itu pada jiwa mengarah pada fakta bahwa seseorang menjadi tidak yakin pada dirinya sendiri. Pasien terus-menerus khawatir, akibatnya kepribadiannya secara bertahap dihancurkan.

Fobia

Dengan perkembangan keadaan saraf obsesif, gejala keadaan patologis juga bermanifestasi sebagai ketakutan yang tidak berdasar. Dan yang terakhir memiliki variasi terluas. Fobia umum yang terjadi pada banyak pasien dengan psikosis meliputi:

1. Fobia sederhana. Takut pada laba-laba (arachnophobia), takut akan mikroba (bacillophobia) atau air (hidrofobia).
2. Agorafobia Terwujud dalam bentuk ketakutan ruang terbuka. Kondisi ini dianggap salah satu yang paling berbahaya. Agoraphobia sulit untuk dikoreksi.
3. Claustrophobia Takut akan ruang tertutup. Claustrophobia memiliki bentuk serangan panik yang terjadi pada saat seseorang memasuki kereta, toilet, kamar, dan sebagainya.

Neurosis keadaan obsesif memanifestasikan dirinya sendiri jika pasien dihadapkan pada situasi yang tidak dapat ia adaptasi: kebutuhan untuk berbicara kepada publik, bekerja di hadapan siapa pun, dan faktor-faktor lain.

Komorbiditas

Komorbiditas adalah kombinasi dari beberapa patologi kronis. Konsep ini digunakan dalam kasus gangguan neurologis, ketika gejala utama gangguan obsesif-kompulsif dilengkapi dengan gejala penyakit berikut:

• anoreksia dan bulimia yang disebabkan oleh gangguan saraf (seringkali komorbiditas didiagnosis pada anak-anak dan remaja);
• Sindrom Asperger dan Tourette.

Seringkali, neurosis dikombinasikan dengan depresi. Kondisi patologis menyebabkan ingatan yang pasien tidak dapat singkirkan.

Diagnostik

Neurosis obsesif dapat didiagnosis dengan adanya kejadian klinis berikut:

1. Seringkali ada pikiran obsesif yang dirasakan seseorang sebagai sesuatu yang wajar.
2. Pikiran dan tindakan terus diulang dan menyebabkan pasien tidak suka.
3. Pasien tidak dapat menekan pikiran dan tindakan dengan paksa.

Gangguan kompulsif obsesif didiagnosis asalkan gejalanya berulang selama dua minggu atau lebih. Tes Yale-Brown diterapkan untuk menentukan tingkat keparahan gangguan neurologis. Pasien diminta untuk menjawab 10 pertanyaan, yang masing-masing dinilai pada skala 10 poin. Hasil tes memungkinkan Anda untuk mengevaluasi:

• sifat pemikiran, tindakan;
• durasi dan frekuensi kejang;
• tingkat pengaruh neurosis pada kehidupan manusia.

Diagnosis banding neurosis yang dikomputasi obsesif dilakukan dengan depresi ananastik dan skizofrenia.

Bagaimana cara menyingkirkan neurosis obsesif?

Taktik pengobatan gangguan neurologis dipilih secara individual. Skema terapi dikembangkan dengan partisipasi psikoterapis, ahli saraf, psikiater dan dokter dari spesialisasi lainnya.

Perawatan obat-obatan

Dalam pengobatan gangguan obsesif-kompulsif, obat digunakan sebagai tambahan untuk perawatan psikoterapi. Obat-obatan digunakan untuk meringankan gejala-gejala gangguan neurologis: sakit kepala, insomnia, dan gejala lainnya. Neurosis kompulsif dan obsesi diobati oleh:

1. Inhibitor selektif ("Escitalopram", "Citalopram"). Obat-obatan mencegah serotonin diambil kembali dalam neuron, sehingga menghilangkan fokus eksitasi di otak. Hasil pertama dari penggunaan obat menjadi terlihat tidak lebih awal dari 2 minggu setelah dimulainya terapi obat.
2. Antidepresan trisiklik ("Melipramine"). Juga memengaruhi proses penularan serotonin dan noradrenalia, sehingga meningkatkan konduktivitas impuls saraf. Untuk mencapai tujuan ini diterapkan "Mianserin". Obat ini meningkatkan konduktivitas impuls dengan merangsang proses yang bertanggung jawab untuk pelepasan mediator.
3. Antikonvulsan ("Karbamazepin"). Persiapan kelompok ini memengaruhi sistem limbik otak, meningkatkan daya tahan dan meningkatkan kerja sistem saraf pusat.

Durasi perawatan obat dan dosis obat ditentukan berdasarkan tingkat keparahan neurosis. Tidak dianjurkan untuk melakukan pengobatan sendiri dengan bantuan obat-obatan. Obat sementara menghentikan gejala gangguan neurologis. Setelah penghentian obat, fenomena klinis kembali mulai mengganggu pasien.

Selain terapi obat, obat herbal dianjurkan untuk menenangkan sistem saraf: valerian, motherwort, peony. Asam lemak omega-3 (Omakor, Tekom) diresepkan untuk menormalkan aktivitas otak. Neurosis dapat diobati dengan akupresur, atau akupresur.

Perawatan psikoterapi

Karena itu perlu untuk mengobati neurosis keadaan obsesif, berdasarkan karakteristik pasien dan sifat pengembangan gangguan neurologis, berbagai teknik digunakan dalam pengobatan gangguan:

• psikoanalisis;
• terapi perilaku kognitif;
• terapi hipnosugesti;
• terapi kelompok.

Dimungkinkan untuk menyembuhkan neurosis pada keadaan obsesif, jika memungkinkan untuk mengidentifikasi faktor psiko-traumatis. Untuk melakukan ini, terapkan metode psikoanalisis.

Situasi atau pemikiran yang telah muncul di masa lalu dan tidak sesuai dengan sikap internal seseorang diganti dengan ide-ide dan tindakan obsesif dari waktu ke waktu. Metode psikoanalisis memungkinkan untuk membangun hubungan antara keadaan ini dan obsesi, fobia, dorongan.

Pendekatan ini berhasil digunakan dalam pengobatan OCD. Sesi psikoanalisis diadakan 2-3 kali seminggu selama 6-12 bulan.

Psikoterapi perilaku kognitif digunakan untuk mengubah sikap seseorang terhadap pikiran obsesif. Setelah perawatan berhasil, pasien berhenti merespons pemicu tersebut.

Dengan pendekatan ini, seseorang dipaksa untuk menghadapi ketakutan mereka. Sebagai contoh, seorang psikoterapis membuat pasien menyentuh pegangan pintu, menekan keinginannya untuk segera mencuci tangannya. Prosedur seperti itu terus-menerus diulang sampai seseorang belajar untuk mengatasi keinginan yang tak tertahankan untuk melakukan jenis tindakan yang sama.

Psikoterapi kognitif-perilaku juga berhasil digunakan dalam pengobatan neurosis obsesif. Dengan pendekatan yang tepat, hasilnya menjadi nyata setelah beberapa minggu. Namun, keberhasilan prosedur secara langsung tergantung pada kemauan dan disiplin diri pasien.

Terapi hipnosugesti adalah metode yang melibatkan memperkenalkan seseorang ke keadaan hipnosis untuk menanamkan dalam dirinya sikap dan perilaku lain. Efektivitas pendekatan ini sangat tinggi. Selama terapi menebak-nebak, adalah mungkin untuk membuat koreksi perilaku pasien pada tingkat yang tidak disadari.

Terapi kelompok digunakan untuk meningkatkan harga diri. Selain itu, strategi perawatan ini memungkinkan pasien untuk mengajarkan cara mengelola stres. Selama setiap sesi terapi kelompok, dokter mengatasi situasi di mana pasien mengalami ketakutan atau kecemasan. Selanjutnya, pasien harus mencari solusinya secara mandiri.

Pada tahap awal perkembangan neurosis, Anda dapat menyingkirkan pikiran obsesif melalui sugesti diri. Untuk ini, Anda perlu melewati beberapa tahap:

1. Sadari adanya neurosis.
2. Identifikasi faktor-faktor yang menyebabkan serangan obsesi.
3. Untuk mengatasi setiap pikiran obsesif, cobalah mengalihkan perhatian ke momen-momen positif yang terjadi dalam hidup.
4. Dengan bantuan jam alarm atau perintah keras, hentikan pengembangan obsesi.
5. Belajarlah untuk mengganti pikiran obsesif dengan yang positif pada saat pertama.

Tugas utama mengobati sindrom obsesif adalah bahwa pasien belajar untuk mengeluarkan peristiwa yang tidak penting atau episode yang memicu kompulsi.

Cara mengobati neurosis obsesif

Isi artikel:

1. Deskripsi dan pengembangan
   
2. Penyebab
   
3. Manifestasi
   
4. Cara untuk bertarung
   • Perawatan obat-obatan
     
   • Psikoterapi perilaku-kognitif
     
   • Metode menghentikan pikiran
     

Neurosis gangguan obsesif-kompulsif adalah gangguan psikologis dari pelepasan kecemasan, yang ditandai dengan munculnya pikiran-pikiran menjengkelkan konstan yang asing bagi orang tersebut, serta tindakan yang tidak terkendali. Selain itu, nosologi ini menyebabkan kecemasan, kecemasan konstan, kecemasan pada pasien. Biasanya dengan bantuan tindakan obsesif (kompulsi), gejala-gejala ini berkurang atau berkurang.

Deskripsi dan pengembangan neurosis obsesif

Para psikolog mulai mengisolasi neurosis obsesif pada awal abad ke-19. Deskripsi yang jelas, yang lebih konsisten dengan pandangan modern penyakit, disediakan oleh Dominic Eskirol. Dia mendefinisikan neurosis obsesif sebagai "penyakit keraguan", menyoroti komponen utama nosologi. Ilmuwan berpendapat bahwa pasien yang menderita gangguan ini terus-menerus dalam keadaan kebingungan dan tanpa henti menimbang kebenaran tindakan mereka. Selain itu, komentar dan argumen logis apa pun tidak berfungsi sama sekali.

Beberapa saat kemudian, dalam robotnya, M. Balinsky menunjukkan komponen penting lain dari neurosis semacam itu. Ilmuwan berpendapat bahwa semua obsesi yang muncul pada seorang pasien dianggapnya sebagai orang asing. Yaitu, perhatian adalah, pada kenyataannya, kehadiran pikiran dan refleksi konstan yang asing bagi seseorang.

Psikiatri modern telah meninggalkan semua prinsip yang ditetapkan oleh para pendahulu. Hanya namanya telah berubah - gangguan obsesif-kompulsif (OCD). Diagnosis semacam itu lebih akurat menggambarkan esensi penyakit dan termasuk dalam revisi International Classification of Diseases 10.

Prevalensi neurosis obsesif bervariasi dari satu negara ke negara. Berbagai sumber melaporkan tingkat kejadian 2 hingga 5% dari total populasi planet ini. Artinya, untuk setiap 50 orang, 4 hingga 10 dengan gejala obsesif kompulsif jatuh. Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa penyakit ini tidak tergantung pada jenis kelamin. Baik wanita maupun pria terpengaruh dengan cara yang sama.

Penyebab neurosis obsesif

Pada saat ini, yang paling tepat dianggap sebagai teori multifaktor timbulnya gangguan. Artinya, beberapa alasan bagus terlibat dalam patogenesis, yang bersama-sama dapat menyebabkan pembentukan gejala patologis.

Penting untuk membedakan kelompok pemicu utama yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan neurosis keadaan obsesif:

Karakteristik pribadi. Diketahui bahwa kekhasan karakter seseorang sebagian besar memengaruhi kemungkinan perkembangan dan perjalanan gangguan psikologis. Misalnya, perkembangan gangguan obsesif-kompulsif cenderung menjadi individu yang lebih mencurigakan yang dengan cermat berhubungan dengan tanggung jawab mereka. Mereka hebat dalam kehidupan dan di tempat kerja, mereka terbiasa melakukan pekerjaan dengan detail terkecil dan sangat bertanggung jawab dalam pekerjaan mereka. Biasanya orang seperti itu sering khawatir tentang apa yang telah mereka lakukan dan meragukan setiap langkah. Ini menciptakan latar belakang yang sangat menguntungkan untuk perkembangan neurosis obsesif. Seringkali cenderung pada pembentukan gangguan kepribadian ini, yang terbiasa untuk terus-menerus memperhitungkan pendapat orang lain, takut untuk tidak membenarkan harapan dan harapan seseorang.

Keturunan. Studi tentang hubungan genetik pasien neurosis obsesif-terkomputasi telah memungkinkan untuk menentukan kecenderungan tertentu, yang jauh lebih tinggi daripada frekuensi populasi. Artinya, jika seseorang memiliki penyakit seperti itu dalam keluarga, ia secara otomatis akan meningkatkan kemungkinan mendapatkan nosologi ini untuk dirinya sendiri. Secara alami, faktor keturunan tidak berarti 100% transfer gen dari orang tua ke anak. Untuk pembentukan neurosis obsesif-kompulsif, konsep aksi penetrasi gen. Bahkan di hadapan kode semacam itu dalam DNA manusia, itu akan memanifestasikan dirinya hanya dalam kasus aksi faktor pemicu tambahan. Keturunan gen dimanifestasikan dalam pelanggaran sintesis komponen penting sistem neurotransmitter. Neurotransmitter yang terlibat dalam transmisi impuls saraf, sehingga melakukan berbagai proses mental di otak, dapat dibentuk dalam jumlah yang tidak mencukupi karena DNA spesifik. Dengan demikian, berbagai gejala gangguan obsesif-kompulsif muncul.

Faktor-faktor eksogen. Pastikan untuk mempertimbangkan keberadaan penyebab dari lingkungan eksternal, yang juga dapat mempengaruhi fungsi mental seseorang. Paling sering ini adalah efek fisik, kimia atau biologis yang kuat, yang menyebabkan kegagalan fungsi sistem neurotransmitter dan memanifestasikan dirinya dalam berbagai gejala, termasuk pikiran obsesif. Stres kronis dalam kehidupan seseorang, serta terlalu banyak bekerja, secara signifikan memperburuk aktivitas otak. Psychotrauma memainkan peran penting. Bahkan satu peristiwa penting dalam kehidupan seseorang, yang meninggalkan jejak signifikan pada kondisi mentalnya, dapat secara signifikan merusak kesejahteraan seseorang dan menyebabkan perkembangan neurosis obsesif-kompulsif. Di antara faktor fisik yang mempengaruhi fungsi mental, cedera kraniocerebral harus disorot. Bahkan gegar otak dari segala keparahan dapat menyebabkan perubahan dalam jiwa manusia. Faktor biologis diwakili oleh agen infeksi, serta penyakit kronis lainnya pada organ dan sistem.

Manifestasi neurosis obsesif

Komponen utama dari gambaran klinis neurosis obstruktif dianggap sebagai obsesi dan dorongan. Ini adalah pikiran obsesif yang membutuhkan tindakan obsesif. Kadang-kadang yang terakhir mengambil bentuk ritual khusus, dan setelah itu dilakukan, kecemasan dan kecemasan sangat berkurang. Itulah sebabnya komponen pertama dan kedua dari penyakit ini saling berhubungan.

Gejala utama neurosis obsesif adalah:

Ketakutan. Seringkali orang dengan kelainan ini diatasi oleh ketakutan obsesif bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi. Dalam situasi apa pun, mereka menggunakan hasil terburuk dan tidak merasionalkan argumen sama sekali. Orang-orang seperti itu takut akan kegagalan yang biasa, baik pada saat-saat serius dan bertanggung jawab, dan dalam urusan sehari-hari. Misalnya, seringkali sulit bagi mereka untuk berbicara kepada publik. Mereka takut diejek, mereka khawatir tidak akan memenuhi harapan mereka atau akan melakukan sesuatu yang salah. Ini juga termasuk rasa takut memerah di depan umum - fobia yang benar-benar tidak rasional, yang tidak dapat dijelaskan secara logis.

Keraguan Dalam kebanyakan kasus, dengan neurosis keadaan obsesif, ada ketidakpastian. Orang sangat jarang bisa mengatakan sesuatu dengan pasti. Begitu mereka mencoba mengingat semua detail, mereka langsung diliputi keraguan. Contoh klasik dianggap sebagai siksaan yang konstan, apakah setrika dimatikan di rumah, apakah pintu masuk ditutup, apakah alarm diatur, atau jika keran air ditutup. Bahkan memastikan kebenaran tindakannya dan keraguan yang tidak berdasar, seseorang setelah beberapa waktu mulai menganalisis. Itulah sebabnya kecurigaan karakter sangat sering menjadi latar belakang untuk perkembangan neurosis obsesif-kompulsif.

Fobia. Ketakutan yang terbentuk juga termasuk dalam struktur gangguan obsesif-kompulsif. Mereka bisa sangat berbeda dan termasuk dalam kategori yang berbeda. Misalnya, fobia sering terjadi. Orang takut untuk mengambil infeksi menular atau memperburuk penyakit yang ada dalam tingkat ringan. Banyak yang menderita karena takut ketinggian, ruang terbuka, rasa sakit, kematian, ruang tertutup, dll. Fobia semacam itu sering ditemukan dalam komposisi tidak hanya neurosis obsesif-kompulsif, tetapi juga secara independen. Ketakutan membelenggu pikiran seseorang, membuat irasionalitas pemikirannya dan berkontribusi pada munculnya keadaan obsesif lainnya. Seringkali kehadiran gangguan seperti itu hanya dapat dicurigai setelah munculnya salah satu fobia dalam gambaran klinis.

Pikiran. Obsesif juga merupakan refleksi yang tidak mengandung penjelasan rasional. Artinya, frasa, lagu, atau nama yang sama "macet" di kepala, dan orang itu terus-menerus menggulirkannya di replay. Pikiran-pikiran ini seringkali tidak sesuai dengan pendapat orang tersebut. Sebagai contoh, adalah sifatnya untuk menyensor sepenuhnya dan tidak pernah kotor untuk disumpah, dan pikiran obsesif terus-menerus membuat Anda berpikir tentang kata-kata yang tidak cukup baik. Sayangnya, dalam keadaan seperti itu, seseorang tidak dapat secara mandiri mengubah tema refleksi, mereka seperti air terjun pikiran yang tak berkesudahan yang tidak dapat dihentikan.

Kenangan. Neurosis kelainan obsesif-kompulsif juga ditandai dengan kutipan pop-up dari masa lalu. Ingatan seseorang mengembalikannya tepat waktu, menunjukkan peristiwa yang paling penting atau situasi yang menegangkan. Perbedaan dari ingatan standar adalah keterasingan mereka. Artinya, seseorang tidak bisa mengendalikan apa yang dia ingat. Ini bisa berupa gambar, melodi, suara yang terjadi di masa lalu. Paling sering, kenangan ini memiliki warna negatif yang cerah.

Tindakan (kompulsi). Terkadang pasien ini memiliki keinginan obsesif untuk melakukan gerakan atau bergerak dengan cara tertentu. Keinginan ini begitu kuat sehingga dihilangkan hanya setelah orang tersebut melakukan tindakan yang sesuai. Misalnya, kadang-kadang dapat menarik menghitung sesuatu, bahkan jari-jari di tangan mereka. Orang itu tahu dan mengerti bahwa hanya ada sepuluh dari mereka, tetapi dia masih harus melakukan tindakan. Yang paling umum adalah dorongan berikut: menjilati bibir, rias rambut atau rias wajah, ekspresi wajah tertentu, mengedipkan mata. Mereka tidak membawa beban logis, yaitu, mereka umumnya tidak berguna dan berfungsi sebagai kebiasaan obsesif, yang sangat sulit untuk dihilangkan.

Cara untuk memerangi obsesif-neurosis

Pilihan metode pengobatan tertentu tergantung pada keparahan obsesif-neurosis. Kasus yang lebih ringan dapat dihentikan secara rawat jalan. Asupan teratur terapi perawatan obat atau sesi berkala dengan psikolog akan membantu seseorang mengatasi gejala penyakit dan menjalani kehidupan normal tanpa obsesi. Dalam kasus yang parah, rawat inap dan perawatan rawat inap diperlukan. Sangat penting untuk tidak memulai penyakit dan memulai terapi tepat waktu.

Perawatan obat-obatan

Agen farmakologis banyak digunakan untuk mengobati kondisi neurosis obsesif. Terapi kombinasi yang paling umum digunakan, terdiri dari beberapa obat dari kelompok yang berbeda. Pendekatan ini memberikan tumpang tindih yang optimal dari semua gejala penyakit.

Kelompok obat berikut ini paling sering digunakan:

Antidepresan. Seringkali, pikiran dan ingatan obsesif dari peristiwa yang tidak menyenangkan dapat menyebabkan suasana hati yang depresi. Pria itu dengan cepat menjadi putus asa dan kecewa dalam segala hal. Pengalaman konstan, ketegangan emosional menyebabkan perubahan latar belakang afektif. Orang bisa masuk ke dalam diri mereka sendiri, masuk ke pikiran dan masalah mereka sendiri. Itulah sebabnya reaksi depresi adalah gejala gangguan obsesif-kompulsif yang sangat sering. Di antara semua generasi antidepresan dalam kasus ini, keuntungan diberikan kepada generasi ketiga. Dosis dipilih secara individual oleh dokter yang hadir, yang memperhitungkan semua gejala, serta fitur konstitusional pasien.

Anxiolytics. Kelompok obat ini juga dikenal sebagai obat penenang atau penstabil suasana hati. Tindakan utama anxiolytics adalah anti-kecemasan. Pikiran obsesif, fobia, ingatan dengan mudah mengganggu kedamaian batin seseorang, mencegahnya menemukan keseimbangan dalam suasana hatinya, oleh karena itu persiapan semacam itu digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks neurosis. Kegelisahan dan kecemasan yang timbul dari gangguan obsesif-kompulsif, berhenti dengan bantuan Diazepam, Clonazepam. Garam asam valproat juga digunakan. Pilihan obat tertentu dibuat oleh dokter berdasarkan gejala yang ada dan obat-obatan yang dikonsumsi bersamaan dengan anxiolytics.

Neuroleptik. Merupakan salah satu kelompok obat psikotropika yang paling luas. Setiap obat memiliki efek berbeda pada jiwa manusia, efek terapeutik, serta dosis. Itu sebabnya pilihan neuroleptik yang cocok harus dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi. Subkelompok neuroleptik atipikal yang paling umum digunakan. Mereka cocok untuk pengobatan neurosis obsesif-kompulsif, yang telah menjadi kronis. Paling sering, di antara semua perwakilan dari subkelompok ini menggunakan Quetiapine.

Psikoterapi perilaku-kognitif

Kecenderungan dalam psikologi dan psikiatri sejauh ini adalah yang paling dicari dan umum. Terapi perilaku kognitif digunakan di sebagian besar semua penyakit spektrum psikiatrik, sehingga efektivitasnya berbicara sendiri. Selain itu, sangat sederhana untuk dokter dan pasien.

Dasar dari metode perawatan ini adalah analisis perilaku, yang menentukan keberadaan berbagai obsesi. Sebelum bekerja dengan setiap pasien, penting untuk membatasi rentang masalah yang perlu diselesaikan. Spesialis mencoba untuk secara logis mendiskusikan obsesi yang ada dengan pasien, untuk mengetahui pola perilaku yang optimal, yang harus diimplementasikan di waktu berikutnya.

Juga, sebagai hasil dari terapi perilaku-kognitif, sikap khusus dirumuskan yang membantu untuk merespons dengan benar dan bertindak pada waktu berikutnya ketika gejala muncul. Efektivitas maksimum dari sesi psikoterapi semacam itu hanya mungkin dilakukan dengan pekerjaan umum berkualitas tinggi dari seorang spesialis dan seorang pasien.

Metode "berhenti berpikir"

Ini adalah metode psikoterapi yang paling umum untuk neurosis obsesif. Ini dirancang khusus untuk menyingkirkan obsesi. Karena itu, membantu menghilangkan neurosis obsesif-kompulsif dan menghilangkan gejala utamanya. Secara alami, sebagian besar efisiensi hanya bergantung pada kesediaan pasien untuk bekerja pada dirinya sendiri dan masalah-masalahnya yang mengganggu.

Metode ini terdiri dari 5 langkah berurutan:

Daftar. Seperti terapi kognitif-perilaku, metode ini juga penting untuk menyusun daftar obsesi terperinci yang harus dihilangkan. Sebelum Anda mulai bekerja, Anda perlu tahu apa yang Anda hadapi.

Beralih. Pada langkah kedua, seseorang harus diajari untuk menemukan pikiran dan kenangan yang menyenangkan. Dalam hal berbagai jenis obsesi, perlu untuk beralih ke salah satu gelombang positif tersebut. Dianjurkan untuk mengingat atau memikirkan sesuatu yang riang, gembira dan menyenangkan.

Membangun tim. Instalasi termasuk kata "berhenti". Seseorang harus belajar mengucapkannya setiap kali obsesi muncul untuk menghentikannya. Pada saat yang sama pada langkah ini Anda harus melakukannya dengan keras.

Konsolidasi tim. Langkah 4 dari teknik untuk menyingkirkan obsesi ini didasarkan pada pelafalan mental dari kata "berhenti" untuk menghentikan gelombang obsesi yang bergulir.

Revisi Langkah 5 adalah yang paling serius dan sulit. Di sini, seseorang harus belajar mengidentifikasi momen-momen positif dari obsesinya dan memusatkan perhatiannya pada mereka. Misalnya, kekhawatiran berlebihan tentang pintu yang tidak tertutup - tetapi seseorang selalu mengambil pendekatan yang bertanggung jawab untuk ini dan, pada kenyataannya, tidak akan pernah membiarkannya terbuka.

Cara menangani neurosis obsesif - lihat video: