Encopresis pada anak-anak adalah penyakit halus yang dimanifestasikan oleh inkontinensia tinja dan pengotoran linen oleh tinja. Ini biasanya terjadi pada anak-anak usia 2-3 tahun pada tahap keterampilan mencangkok untuk menggunakan toilet secara mandiri dan akurasi yang terkait dengan buang air besar, dan anak-anak yang lebih besar hingga 10 tahun. Jika Anda tidak memperhatikan kolomazanie, situasinya diperparah. Anak itu memiliki masalah rumit tentang cucian kotor, ia kehilangan kepercayaan diri dan ditarik.

Mengapa kotoran menodai cucian?

Inkontinensia tinja pada anak-anak di usia dini tidak dianggap sebagai masalah, karena mereka memiliki pengosongan usus yang tidak disengaja. Sampai kontrol refleks sfingter terbentuk, popok dan celana dalam dapat secara berkala menjadi kotor tanpa mengisolasi produk buang air besar. Jika kalomatisasi diamati pada tahun ke-4 kehidupan, ini menunjukkan beberapa anomali perkembangan. Situasi ini memerlukan intervensi dari seorang spesialis.

Dokter mana yang harus mencari solusi untuk masalah yang sulit? Secara tradisional, kesehatan anak-anak adalah dokter anak. Jika ia tidak berdaya dalam terapi encopresis, orang tua dapat menghubungi ahli gastroenterologi, psikolog, dan ahli bedah.

Mengapa penyakit yang tidak menyenangkan ini berkembang? Penyebab utamanya adalah:

  • sembelit persisten;
  • peradangan akut pada bagian manapun dari usus;
  • prolaps rektum;
  • peregangan dinding usus;
  • persalinan yang rumit, cedera, operasi;
  • kurangnya akses ke toilet pada waktu yang tepat;
  • persepsi agresif pot, dikembangkan oleh orang tua selama sekolah untuk mengosongkan diri;
  • stres yang disebabkan oleh situasi keluarga yang tidak menguntungkan atau mengunjungi tim anak-anak.

Encopresis: gambaran klinis pada bayi

Calomatization episodic bukan alasan untuk pergi ke dokter. Tetapi pewarnaan cucian biasa sudah merupakan gejala encopresis. Penyimpangan tambahan terjadi tergantung pada jenis penyakit, yang benar dan salah. Dalam kasus pertama, patologi dinyatakan dengan jelas, penyebabnya seringkali bersifat psikologis. Tidak mungkin melakukan perawatan dengan cepat, karena stres atau pelanggaran sistem saraf pusat memperburuk kondisi tubuh.

Encopresis sejati ditentukan oleh sejumlah penyimpangan:

  • inkontinensia urin;
  • penyumbatan anus dengan tinja;
  • maserasi konstan;
  • iritasi kulit perineum, gatal dan kemerahan;
  • zona perianal memancarkan bau yang tak tertahankan;
  • sphincter tetap dalam kondisi setengah terbuka.

Dokter anak encopresis palsu mendaftar lebih sering daripada yang benar. Ini berkembang pada latar belakang sembelit kronis dan bayi yang pemalu, secara sadar menahan keinginan untuk buang air besar. Pengobatan patologi palsu diarahkan pada koreksi fisiologi. Tapi pertama-tama, spesialis harus mencari tahu apa penyakitnya.

Tanda-tanda inkontinensia tinja palsu termasuk tidak hanya sembelit khas, tetapi juga tinja yang terlalu ketat pada anak. Banyak orang tua memperhatikan bau tinja yang tidak normal yang melekat pada diare. Bola kecil kursi, yang pada umumnya orang disebut "kotoran domba", juga bersaksi tentang penyakit palsu.

Bagaimana pengobatan encopresis

Obat-obatan

Pengobatan encopresis yang efektif dan cepat hanya terjadi pada tahap awal. Tanpa saran medis, tidak ada obat yang harus diberikan kepada anak-anak. Terapi harus lembut, tidak menyebabkan agresi pada tubuh. Perawatan utama memakan waktu 7-14 hari. Selama waktu ini, manifestasi klinis dari penyakit menghilang, saluran usus sebagian dibersihkan. Anak-anak diberi resep Bisacodil, Duphalac, persiapan jerami.

Pengobatan anak-anak kecil dari encopresis dilakukan oleh Duphalac, Bisacodyl, fitootvarami. Masalah inkontinensia tinja dihilangkan dengan mandi santai, diet dan olahraga.

Tetapi perawatan tidak berakhir di sana. Selama 6 bulan Hasil yang dicapai adalah tetap, membuat usus anak-anak dibersihkan secara teratur. Psyllium dan parafin cair digunakan untuk tujuan ini. Untuk tindakan buang air besar yang mudah, minyak dimasukkan ke dalam makanan dasar bayi dengan dosis 2 sdm. l / hari.

Enema

Pengaturan enema tidak hanya menghilangkan gejala penyakit, tetapi juga meningkatkan refleks terkondisi anak. Anak-anak menderita mengompol, prosedur diatur sebelum tidur. Jika bayi cenderung kosong tanpa sadar di siang hari, lebih baik lakukan enema di pagi hari.

Pada konsultasi, dokter akan memberi tahu Anda solusi mana untuk masuk ke usus anak dan cara memasukkan enema dengan benar. Untuk menghilangkan penyakit tersebut dibutuhkan 25 manipulasi teratur. Pengosongan paksa usus pada jam yang sama menghasilkan refleks pada anak-anak, yang penting untuk memerangi clomatization.

Kekuasaan

Perawatan diet encopresis melibatkan pemindahan bayi ke makanan yang mudah dicerna. Produk kaya, kacang-kacangan, ikan berlemak, dan daging harus dikeluarkan dari diet. Ibu harus memasak untuk makanan bayi dengan mengukus atau dengan merebus. Hidangan dari bahan nabati kasar harus disajikan dalam bentuk bubuk (agar penyerapannya lebih baik oleh usus).

Ciuman kecil untuk anak-anak Dr. Komarovsky menyarankan untuk mentransfer ke sumber glukosa alami:

Dalam makanan sehari-hari anak-anak di bawah 5 - 7 tahun harus sup ringan, minuman susu fermentasi dan sereal. Mereka mudah diproses oleh tubuh dan mencegah sembelit.

Resep Pengobatan Alternatif

Pendekatan terpadu mempercepat pengobatan penyakit apa pun, dan tidak terkecuali encopresis. Oleh karena itu, tidak akan berlebihan untuk melengkapi terapi obat dengan obat herbal. Resep mereka didasarkan pada bumbu yang menenangkan jiwa dan mengurangi ketidaknyamanan psikologis.

Penikmat pengobatan tradisional menawarkan untuk menenangkan bayi Anda dengan teh mint. Minuman disiapkan dari daun tanaman dalam proporsi 1 sdm. l bahan baku untuk segelas air panas. Massa ditempatkan dalam bak air dan mendekam selama 15 menit. Kemudian minuman didinginkan, disaring dan diencerkan dengan air sampai volumenya naik 2 kali lipat. Siapkan teh mint bayi yang disiram tiga kali sehari dalam porsi 50 ml. Setelah 15 menit menyajikan makanan.

Di pemandian air, Anda juga bisa menyiapkan ramuan bahan-bahan berikut:

  • hop cones (2 bagian);
  • daun mint (3 jam);
  • rootlet valerian (2 jam).

Bayi kaldu disiram tiga kali sehari, mengukur 100 ml untuk setiap kali. Phytopreparation adalah alat yang sangat baik untuk terapi neurotic encopresis.

Rendam dalam perawatan di rumah termasuk encopresis untuk mencapai efek sedatif. Air yang berguna dibuat dari rebusan tanaman:

Bayi relaksasi mengatur setiap malam. Untuk meningkatkan efisiensi, sediaan herbal berubah, mengganti dan merakit komponen dengan cara yang berbeda.

Inkontinensia tinja - encopresis pada anak-anak: penyebab, pengobatan

Encopresis adalah salah satu gangguan dari remaja tengah yang menyebabkan rasa frustrasi yang paling kuat.

Ini adalah bangku berjalan di pakaian anak atau piyama setelah anak belajar menggunakan toilet. Encopresis mempengaruhi sekitar 1,5% anak-anak usia sekolah dasar dan dapat menyebabkan rasa malu yang kuat pada anak-anak dan keluarga mereka.

Encopresis bukanlah penyakit, melainkan gejala dari hubungan yang kompleks antara tubuh dan situasi stres psikologis / eksternal. Pada anak laki-laki, encopresis terjadi sekitar 6 kali lebih sering daripada pada anak perempuan, meskipun alasan untuk "keuntungan" di antara laki-laki masih belum diketahui. Kondisi ini tidak terkait dengan kelas sosial, ukuran keluarga, tempat anak dalam keluarga atau usia orang tua.

Dokter membagi kasus manifestasi encopresis menjadi dua kategori: primer dan sekunder. Pada anak-anak dengan kelainan besar, inkontinensia fekal konstan terjadi sepanjang hidup mereka, tanpa jeda ketika mereka pergi ke toilet. Pada anak-anak dengan efek samping, kondisi seperti itu dapat berkembang setelah mereka dilatih untuk menggunakan toilet, misalnya, ketika mereka memasuki sekolah atau keadaan lain yang menyebabkan stres.

Baik anak-anak dan orang tua, kakek-nenek, guru dan teman mengacaukan masalah ini. Orang dewasa dapat berasumsi bahwa anak tersebut tidak secara khusus ditahan, tetapi pada kenyataannya itu mungkin bukan penyebab sebenarnya - pada kenyataannya, anak memainkan peran tertentu dalam mencoba untuk mengatasi proses yang terlibat dalam pelanggaran ini.

Inkontinensia tinja adalah buang air besar yang disengaja atau tidak disengaja di tempat yang tidak cocok pada anak di atas 4 tahun (atau perkembangan yang setara) yang tidak memiliki cacat atau penyakit organik, kecuali untuk sembelit.

Encopresis adalah masalah umum di masa kecil; itu terjadi pada sekitar 3-4% anak-anak berusia 4 tahun dan frekuensinya menurun seiring bertambahnya usia.

Patofisiologi encopresis pada anak-anak

Kotoran dan konstipasi yang tertunda akibat perluasan rektum dan sigmoid menyebabkan perubahan reaktivitas otot dan saraf dinding usus. Perubahan ini mengurangi efisiensi fungsi evakuasi usus dan menyebabkan retensi lebih lanjut. Jika tinja tetap berada di usus, air diserap, yang menyebabkan tinja mengeras, membuatnya lebih sulit dan menyakitkan untuk dilewati. Kotoran yang lebih lunak dan longgar mengalir keluar dari sumbat yang mengeras akibat luapan. Kebocoran tinja dan kontrol fungsi usus yang tidak efisien menyebabkan inkontinensia tinja.

Aspek fisiologis dari encopresis

Dengan encopresis, semuanya dimulai dengan retensi tinja di usus besar. Banyak remaja dengan gangguan seperti itu mungkin tidak menanggapi keinginan untuk buang air besar, sehingga menghambat pergerakan usus. Saat dinding usus dan ujung saraf di dalam meregang, persepsi saraf di daerah ini berkurang. Selain itu, usus secara bertahap kehilangan kemampuan untuk menekan dan meremas kursi keluar dari tubuh. Karena itu, menjadi lebih sulit bagi anak-anak tersebut untuk buang air besar secara normal. Sebagian besar anak-anak dengan gangguan seperti itu mengalami sembelit kronis.

Seiring waktu, kursi yang dipertahankan menjadi lebih keras, lebih tebal dan lebih sulit untuk dihilangkan. Setelah ini, buang air besar bisa menjadi menyakitkan, yang akan mencegah anak buang air besar lebih banyak lagi.
Akhirnya, sfingter (otot berbentuk cincin yang biasanya menahan tinja di dalam rektum) tidak lagi mampu menahan seluruh tinja. Kotoran padat besar mungkin masih ditahan di usus besar dan dubur, dan tinja yang longgar akan mulai bocor di sekitar batu tinja, melewati anus dan pakaian dalam yang kotor.

Dalam kasus lain, buang air besar sebagian mungkin jatuh pada pakaian dalam, dan anak bahkan mungkin tidak menyadarinya karena persepsi yang tumpul.

Beberapa remaja ini sejak lahir memiliki kecenderungan untuk menjadi atonia awal usus besar, yaitu kecenderungan terjadinya sembelit, karena usus mereka tidak memiliki mobilitas yang cukup. Pada anak usia dini, anak-anak ini dapat memanifestasikan kasus sembelit, yang membutuhkan terapi diet dan medis.

Beberapa anak mengalami konstipasi dan encopresis sebagai akibat dari kegagalan mengajar mereka untuk menggunakan pot pada anak usia dini. Mereka dapat menolak proses pelatihan toilet, orang tua mereka menekan mereka terlalu keras dan menuntut hasil cepat, atau mereka dihukum karena kasus pengosongan yang tidak berhasil. Dalam proses memerangi orang tua, mencoba untuk mendapatkan kontrol atas tindakan mereka, anak-anak dapat dengan sengaja menahan gerakan usus mereka, meregangkan usus untuk menjaga mereka selama mungkin. Beberapa anak mungkin benar-benar takut pada toilet, bahkan pemikiran bahwa mereka mungkin mandi di sana.
Sejumlah faktor lain juga dapat berkontribusi terhadap kemungkinan perkembangan encopresis. Kadang-kadang bayi mungkin mengalami rasa sakit selama buang air besar karena infeksi atau pecah di dekat dubur. Penyebab emosional dapat mencakup akses terbatas ke toilet atau kendala untuk menggunakannya (misalnya, di sekolah) atau keadaan stres dalam kehidupan anak (perselisihan di antara orang tua, pindah ke daerah baru, penyakit fisik atau mental dalam keluarga, atau kelahiran saudara lelaki atau perempuan). Meskipun sebagian besar anak-anak dengan encopresis menderita sembelit, beberapa anak masih tidak memiliki masalah seperti itu. Anak-anak semacam itu mungkin menolak menggunakan toilet dan buang air besar di celana mereka atau di tempat-tempat yang tidak pantas. Secara umum, anak-anak seperti itu hanya menunjukkan upaya untuk mengendalikan aspek-aspek kompleks tertentu dari kehidupan mereka. Anak-anak ini dan keluarga mereka harus mencari bantuan profesional.

Banyak orang tua terkejut bahwa anak mereka dengan encopresis bahkan mungkin tidak merasakan bau apa yang berasal dari kotoran di celananya. Tetapi jika baunya konstan, pusat otak yang bertanggung jawab atas persepsi bau dapat beradaptasi dengannya, dan anak bahkan tidak akan menyadari kehadirannya. Akibatnya, para remaja ini terkejut ketika orang tua mereka atau orang lain memberi tahu mereka bahwa mereka bau. Meskipun remaja itu sendiri mungkin tidak mengalami ketidaknyamanan karena memiliki bau, orang-orang di sekitar anak mungkin berhubungan dengan ini tanpa pemahaman.

Aspek psikologis encopresis

Orang tua yang marah sering memberi terlalu banyak tekanan pada seorang anak, menuntut perubahan dalam perilakunya - sesuatu yang mungkin tidak dapat dilakukan seorang anak tanpa bantuan seorang dokter anak. Meskipun anggota keluarga mungkin memiliki pendapat tentang bagaimana menyelesaikan suatu masalah, upaya mereka pada umumnya akan gagal jika mereka tidak memahami prinsip pengoperasian mekanisme psikologis.

Encopresis dapat menyebabkan situasi tegang dalam keluarga. Ketika orang tua, saudara dan saudari mengalami iritasi dan kemarahan, waktu keluarga bersama dapat dikurangi atau anak dengan encopresis akan dilarang berpartisipasi dalam kegiatan keluarga. Pada saat ini, masalahnya sudah menjadi perhatian bagi seluruh keluarga.

Dalam proses perjuangan anak dan anggota keluarga yang tidak berguna untuk mendapatkan kontrol atas kotoran anak, konflik dapat menyebar ke area lain dari kehidupannya. Dalam hal ini, kinerja sekolahnya semakin memburuk, anak dapat mengabaikan kinerja tugas rumah tangganya. Remaja itu akan menjadi mudah tersinggung, menarik diri, lebih murung, ia dapat mengembangkan keadaan depresi sebagai akibat dari ejekan terus-menerus pada pidatonya dan bahkan penghinaan.

Penyebab encopresis pada anak-anak

Encopresis paling sering disebabkan oleh konstipasi pada anak-anak dengan faktor predisposisi perilaku dan fisik. Penyakit ini jarang berkembang tanpa retensi atau sembelit, tetapi ketika itu terjadi, proses organik lainnya (misalnya, penyakit Hirschsprung, penyakit seliaka) atau masalah psikologis harus dipertimbangkan.

Diagnosis encopresis pada anak-anak

Setiap proses organik yang mengarah ke sembelit dapat menyebabkan encopresis dan karenanya harus dipertimbangkan. Pada kasus encopresis yang paling umum, anamnesis dan pemeriksaan fisik dapat membantu menentukan penyebab fisik. Namun, jika masalah terus muncul, dimungkinkan untuk mempertimbangkan tes diagnostik tambahan (misalnya, rontgen rongga perut, jarang biopsi dinding rektum, dan bahkan lebih jarang studi motilitas usus).

Cara mengatasi encopresis

Encopresis adalah masalah kronis, kompleks, tetapi masih dapat diobati. Tetapi semakin lama keberadaannya, semakin sulit untuk mengobatinya. Penting bagi anak untuk menjelaskan prinsip usus dan bagaimana ia dapat memperkuat otot dan saraf yang mengendalikan pekerjaannya. Orang tua tidak boleh menyalahkan anak dan membuatnya merasa bersalah, karena hal itu dapat menyebabkan rendahnya harga diri dan kurangnya kepercayaan diri dalam menyelesaikan masalah.

Ketika encopresis terjadi pada anak usia sekolah, diperlukan intervensi oleh dokter yang berspesialisasi dalam pengobatan encopresis dan tertarik untuk bekerja dengan anak dan keluarganya. Tujuan perawatan cenderung didasarkan pada empat komponen:

  1. membangun ritme buang air besar secara teratur pada anak;
  2. mengurangi retensi tinja;
  3. pemulihan kontrol fisiologis normal atas kerja usus;
  4. merapikan konflik dan mengurangi kecemasan dalam keluarga yang disebabkan oleh manifestasi gejala pada anak.

Ketika tujuan-tujuan ini tercapai, perhatian akan difokuskan tidak hanya pada penyebab fisiologis encopresis, tetapi juga pada komponen dan konsekuensi perilaku dan psikologis.

Pada tahap awal perawatan medis, seringkali perlu untuk membersihkan usus dengan obat-obatan. Pada minggu pertama atau kedua, seorang anak mungkin perlu enema, obat pencahar yang kuat atau supositoria untuk melepaskan usus sehingga dapat menyusut ke ukuran normal.

Pada tahap mendukung proses terapi, jadwal dibuat ketika anak perlu pergi ke toilet sehubungan dengan asupan obat pencahar sehari-hari seperti minyak mineral atau magnesium hidroksida. Penting juga untuk mempertahankan diet yang tepat dengan asupan cairan yang cukup dan makanan kaya serat. Kepatuhan terhadap aturan-aturan ini akan membantu menjaga tinja lunak dan mencegah sembelit.

Dengan pemantauan yang tidak memadai, intervensi tersebut dapat membawa potensi ancaman terhadap kesehatan anak, sehingga harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter anak. Tahap mendukung proses terapi biasanya berlangsung dari dua hingga tiga bulan (kadang-kadang lebih lama).

Orang tua sering menggunakan perubahan perilaku atau sistem penghargaan yang mempromosikan kepatuhan terhadap penggunaan toilet. Seorang anak dapat menerima tanda bintang atau stiker pada bagan untuk setiap hari di mana ia tidak memiliki kursi inkontinensia, atau mainan kecil untuk setiap minggu. Dorongan sangat cocok untuk anak yang benar-benar ingin menyelesaikan masalah dan memberikan bantuan penuh kepada orang tua dan staf medis.

Beberapa remaja memiliki kesulitan perilaku dan emosi yang signifikan yang mengganggu program perawatan. Anak-anak tersebut dibantu dengan menerima konseling psikologis untuk menyelesaikan masalah-masalah yang dapat menyebabkan munculnya encopresis, yaitu: konflik dengan teman sebaya, kesulitan belajar dan harga diri yang rendah.

Sepanjang proses perawatan, orang tua harus mengingatkan anak bahwa ada remaja lain yang mengalami masalah serupa. Bahkan, anak-anak dengan masalah yang sama mungkin bersekolah.

Pada anak-anak dengan encopresis, mungkin ada kekambuhan dan kerusakan berkala selama dan setelah perawatan; sebenarnya, ini normal, terutama pada tahap awal. Kesuksesan akhir dapat diraih setelah berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun.

Salah satu tugas terpenting orangtua adalah mulai mengobati penyakit sesegera mungkin. Jika seorang anak menderita encopresis, banyak ibu dan ayah mungkin mengalami perasaan malu dan kurang dukungan. Tetapi orang tua tidak perlu menunggu sampai penyakitnya lewat dengan sendirinya. Mereka perlu berkonsultasi dengan dokter dan melakukan segala upaya untuk menyelesaikan masalah. Membiarkan gejala berakar, harga diri anak dan rasa percaya diri sosialnya mungkin jauh lebih menderita.

Pengobatan encopresis pada anak-anak

  • Pendidikan dan demistifikasi (untuk orang tua dan anak).
  • Memfasilitasi bagian kursi.
  • Dukungan (misalnya intervensi perilaku dan diet, terapi pencahar).
  • Pembatalan pencahar yang lambat dilakukan bersamaan dengan kelanjutan intervensi perilaku dan diet.

Perawatan untuk semua kelainan utama. Jika tidak ada patologi spesifik, periksa gejalanya. Perawatan awal termasuk percakapan dengan orang tua dan anak tentang fisiologi encopresis, menghilangkan rasa bersalah dari anak dan menumpulkan reaksi emosional dari mereka yang terlibat. Tujuan selanjutnya adalah untuk membantu jalannya kursi.

Kotoran yang dipadatkan dapat dievakuasi dengan bantuan berbagai skema dan persiapan; pilihannya tergantung pada usia anak dan faktor lainnya. Seringkali, kombinasi polietilen glikol (PEG) dengan elektrolit dan pencahar stimulan (misalnya, bisacodyl atau senna) atau penggunaan berturut-turut enema natrium fosfat dan rejimen persiapan oral selama 2 minggu (misalnya tablet bisacodyl) dan supositoria sering digunakan.

Setelah evakuasi, kunjungan tindak lanjut ke dokter harus dilakukan untuk menilai apakah evakuasi feses berhasil, untuk memastikan bahwa kontaminasi diselesaikan, dan untuk merumuskan rencana untuk manajemen lebih lanjut. Rencana ini mencakup dukungan untuk motilitas usus (biasanya melalui penggunaan pencahar) dan intervensi perilaku yang merangsang evakuasi massa tinja. Ada banyak pilihan untuk terapi pemeliharaan dengan pencahar (Tabel 284-16), tetapi PEG tanpa elektrolit paling sering digunakan, biasanya 1-2 dosis 17 r / hari, dititrasi untuk mencapai efeknya. Kadang-kadang, penggunaan obat pencahar stimulan dapat dilanjutkan pada akhir pekan untuk merangsang evakuasi feses tambahan.

Strategi perilaku termasuk kunjungan terstruktur oleh seorang anak untuk waktu tertentu (misalnya, memaksa anak untuk duduk di toilet selama 5-10 menit setelah setiap makan untuk menggunakan refleks gastro-politik). Jika anak-anak mengalami buang air besar secara tidak disengaja pada waktu tertentu, mereka juga harus duduk di toilet secara langsung saat ini. Insentif kecil seringkali merupakan insentif yang bermanfaat. Misalnya, Anda dapat memberikan anak-anak untuk menempelkan stiker pada bagan setiap kali mereka duduk di toilet (bahkan jika buang air besar belum terjadi), yang dapat membantu melaksanakan rencana dengan lebih efektif. Seringkali, program bertahap digunakan di mana anak-anak menerima spidol kecil (misalnya, stiker) untuk duduk di toilet dan hadiah besar untuk secara konsisten mengamati jadwal. Penghargaan harus diubah seiring waktu untuk menjaga minat anak-anak dalam memenuhi rencana. Pada fase pemeliharaan, penggunaan toilet secara berurutan untuk periode waktu tertentu masih diperlukan untuk mendorong evakuasi tinja sebelum toilet terasa. Strategi ini mengurangi kemungkinan retensi tinja dan memungkinkan dubur untuk kembali ke ukuran normal. Selama fase pendukung, berbicara dengan orang tua dan anak-anak tentang perlunya duduk di toilet memainkan peran penting dalam keberhasilan rezim.

Diperlukan kunjungan tindak lanjut rutin untuk pemantauan dan dukungan berkelanjutan. Penyesuaian kembali usus adalah proses yang panjang, termasuk penarikan pencahar secara perlahan setelah gejala hilang dan promosi tempat duduk toilet selanjutnya. Relaps sering terjadi selama penarikan dari rezim yang mendukung, oleh karena itu, penting untuk memberikan dukungan dan bimbingan berkelanjutan pada tahap ini.

Encopresis dapat kambuh selama stres atau relokasi, sehingga anggota keluarga harus siap untuk kesempatan ini. Tingkat keberhasilan tergantung pada faktor fisik dan psikologis, tetapi keberhasilan dengan terapi 1 tahun adalah 30-50%, dan dengan terapi 5 tahun 48-75%. Dasar perawatan adalah pendidikan keluarga, pembersihan usus, bantuan dan dukungan berkelanjutan.

Inkontinensia tinja pada anak: penyebab dan pengobatan

Masalah inkontinensia fekal pada anak-anak cukup umum, tetapi kebanyakan orang tua tidak mementingkan hal ini dan percaya bahwa semuanya akan berlalu dengan sendirinya. Namun, harus dikatakan bahwa ini sangat serius, dan alasan yang menyebabkan inkontinensia feses pada anak bisa berbeda dan sangat berbahaya. Jangan abaikan kenyataan bahwa bayi "pakaian kotor". Penting untuk memahami alasannya dan sesegera mungkin beralih ke spesialis yang akan membantu mengatasi masalah ini dan menyembuhkan anak.

Apa itu encopresis? Siapa yang sakit lebih sering?

Encopresis adalah penyakit di mana isi usus anak secara tidak sadar dikeluarkan. Dengan cara lain disebut inkontinensia fekal. Paling sering, bayi "pakaian kotor" pada usia tiga tahun ke atas. Harus dikatakan bahwa anak-anak di bawah 3 tahun tidak termasuk dalam kategori ini, karena pusat saraf bayi pada usia itu belum dapat sepenuhnya mengendalikan pekerjaan usus. Karena itu, harus dikatakan bahwa jika seorang anak di usia 1 tahun atau 2 tahun secara tidak sadar buang air besar, jangan khawatir. Namun, jika orang tua memperhatikan bahwa inkontinensia tinja anak berlanjut pada usia tiga tahun atau lebih, perlu menghubungi spesialis dan sesegera mungkin menyelamatkan bayi dari penyakit ini.

Menurut statistik, penyakit ini diamati pada 3% anak-anak, dan anak laki-laki lebih sering menderita daripada anak perempuan.

Inkontinensia feses yang paling umum pada anak berusia 5 tahun dan lebih. Patut dikatakan bahwa pelepasannya yang tidak disengaja selama pengaliran gas juga dianggap encopresis.

Inkontinensia feses yang tidak disadari

Perlu dicatat bahwa inkontinensia feses dapat disebut seleksi tidak sadar. Sangat sering, anak-anak bermain-main atau hanya merasa malu untuk pergi ke toilet, sehingga mereka dapat "pakaian kotor". Ini bukan penyakit, karena pada saat feses anak mengerti bahwa dia ingin pergi ke toilet, dan dia melakukannya dengan sengaja. Perlu dikatakan bahwa jika bayi menderita encopresis, orang tua tidak boleh memarahinya, karena anak buang air besar secara tidak sadar dan tidak mengontrol proses ekskresi tinja. Selain itu, itu hanya dapat memperburuk masalah dan berdampak buruk pada jiwa pasien.

Banyak orang tua percaya bahwa diare adalah tanda “cucian kotor”, tetapi ini bukan masalahnya. Pada anak-anak yang menderita encopresis, sembelit yang berkepanjangan paling sering diamati. Kotoran cair, yang orang tua lihat di pakaian bayi mereka di sekitar kotoran ketat, mengisi dubur.

Inkontinensia tinja pada anak. Penyebab encopresis

Alasan utama mengapa anak-anak menderita ecopresis adalah sembelit kronis. Akibatnya, rektum bayi sangat cepat dan kuat meregang, itulah sebabnya ia tidak bisa lagi menutup rapat untuk menahan tinja. Hampir selalu, inkontinensia fekal pada anak berusia 7 tahun (delapan, sembilan dan sepuluh) disebabkan tidak hanya oleh nutrisi yang tidak tepat, tetapi juga oleh faktor psikologis. Ini termasuk ketakutan, berbagai ketakutan, perilaku agresif orang tua, dll.

Paling sering, kecuali untuk diet yang tidak sehat, inkontinensia feses pada anak dikaitkan dengan rasa malu karena buang air besar.

Inkontinensia tinja pada anak berusia 9 tahun ke atas adalah penyakit serius yang harus diobati sesegera mungkin. Anak-anak seusia ini mulai malu dengan penyakit mereka dan berusaha menghindari kontak dengan orang lain. Untuk menghindari konsekuensi serius dan trauma pada jiwa anak, Anda harus menghubungi spesialis dan mengikuti instruksinya.

Sembelit sebagai penyebab inkontinensia fekal

Selain itu, perlu dicatat bahwa sembelit adalah salah satu penyebab utama inkontinensia tinja. Ini mungkin dimulai karena alasan pertama atau kedua dari alasan di atas, yaitu, rasa malu atau nutrisi yang tidak tepat. Jika anak mengalami konstipasi jangka panjang, maka faktor psikologis juga dapat ditambahkan ke penyebab ini. Bayi mungkin mengalami stres, dan juga rasa malu, yang berhubungan dengan buang air besar, yang karenanya ia akan secara sadar menekan keinginan untuk melakukannya. Harus diingat: jika orang tua memperhatikan bahwa anak mereka tidak bisa pergi ke toilet untuk waktu yang lama, Anda harus mempertimbangkan kembali diet dan berkonsultasi dengan dokter yang akan dapat membantu mereka mengatasi masalah ini. Jika waktu tidak mengatasi sembelit, maka berbagai faktor psikologis dapat mengembangkan inkontinensia fekal pada anak.

Peregangan dinding usus - penyebab encopresis

Alasan berikutnya yang mengembangkan inkontinensia fekal pada anak 3 tahun atau lebih adalah peregangan dinding usus. Ketika seorang anak tidak bisa pergi ke toilet untuk waktu yang lama dan mulai dengan sengaja menunda feses, massa yang padat menumpuk di dubur. Setelah itu, dinding usus diregangkan dan kepekaannya menghilang. Oleh karena itu, setelah beberapa waktu setelah sembelit yang berkepanjangan, anak itu berhenti merasa bahwa dia perlu pergi ke toilet, setelah itu penundaan massa usus terjadi tanpa disadari.

Retak di usus dan wasir

Ini dapat menyebabkan masalah serius, karena tinja berangsur-angsur menumpuk dan menjadi sangat tebal. Ini melukai usus bayi, yang menyebabkan ketidaknyamanan, ketidaknyamanan dan bahkan retak. Juga keterlambatan massa usus yang tidak disadari dapat menyebabkan wasir.

Celah di usus dan wasir menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan tidak hanya pada anak, tetapi juga pada orang dewasa. Namun, bayi tidak dapat berbicara seperti orang tuanya, dan mulai menghindari ke toilet, yang semakin memperburuk situasi yang sudah sulit.

Semua faktor di atas mengarah pada fakta bahwa otot dubur kehilangan kepekaannya dan berhenti menjaga tinja dengan baik. Ini menjadi penyebab langsung dari ensopresis.

Inkontinensia tinja pada anak-anak 8 tahun dan lebih tua harus ditangani sesegera mungkin. Namun, yang terbaik adalah mencegah encopresis, sertakan hanya makanan sehat dalam diet bayi, cegah sembelit pada waktunya dan jangan memarahinya karena “linen yang kotor”. Seorang anak pada usia itu dapat mengalami trauma psikologis yang serius seumur hidup karena inkontinensia tinja, sehingga orang tua harus melakukan segala yang mungkin untuk menghindari penyakit ini atau menyingkirkannya sesegera mungkin.

Apakah rasa malu meningkatkan inkontinensia fekal?

Inkontinensia tinja pada anak 6 tahun dan lebih tua biasanya menjadi memalukan. Karena kenyataan bahwa bayi tidak dapat memegang massa usus dan terus-menerus "pakaian kotor", ia menjadi malu dan tidak nyaman. Hal ini dapat mengarah pada fakta bahwa anak akan menghindari ke toilet dan secara sadar menahan keinginan untuk buang air besar. Seperti yang sudah diketahui, ini hanya akan memperburuk situasi, karena otot-otot dubur akan meregang lebih dan lebih, kotoran keras akan menumpuk di dalamnya, dan encopresis hanya akan menguat, karena usus tidak akan dapat berfungsi secara normal.

Bagaimana mencegah inkontinensia tinja anak

Dari hal tersebut di atas, harus disimpulkan bahwa inkontinensia feses pada anak 8 tahun, serta 7, 6, 5 dan 4, sebaiknya dicegah. Untuk ini, perlu bahwa makanan bayi hanya terdiri dari makanan sehat. Anda perlu makan secara teratur. Namun, jika orang tua memperhatikan bahwa anak masih mulai sembelit, dan dia tidak bisa pergi ke toilet untuk waktu yang lama, Anda perlu menghubungi dokter spesialis dan memulai perawatan yang memadai.

Jika ibu dan ayah tidak dapat melakukan segala yang mungkin untuk mencegah inkontinensia feses, perlu untuk tidak ragu-ragu dan segera mengambil tindakan apa pun, jika encopresis dapat berkembang lebih dan lebih dan membawa ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan kepada anak.

Inkontinensia feses pada anak berusia 10 tahun dan lebih muda adalah masalah yang agak serius yang tidak hanya memberinya ketidaknyamanan, ketidaknyamanan dan rasa sakit, tetapi juga mempengaruhi keadaan psikologis. Jika seorang anak yang berusia 7-8 tahun memiliki encopresis, maka perlu untuk mengambil langkah-langkah dan mengobati penyakit ini sesegera mungkin, karena dengan latar belakang penyakit ini dapat menjadi tertutup, pemalu dan tidak berkomunikasi.

Inkontinensia tinja pada anak. Perawatan

Anda perlu tahu bahwa encopresis adalah penyakit yang cukup serius yang tidak dapat diabaikan. Orang tua yang telah mengetahui bahwa bayi mereka menderita inkontinensia massa usus harus bersabar dan menangani masalah ini dengan serius. Dalam hal ini, dilarang untuk membuat keputusan independen tentang minum obat ini atau itu. Konsultasi wajib dengan dokter!

Rasio orang tua dengan "cucian kotor"

Jangan memarahi anak Anda, gugup karena dia lagi "pakaian kotor." Orang tua harus memahami bahwa ekskresi tinja terjadi tanpa disadari, dan bayi itu sama sekali tidak bersalah. Hal pertama yang dapat dilakukan orang dewasa dalam situasi seperti itu adalah mengubah situasi dan sikap mereka terhadap masalah tersebut. Jika seorang anak menghadiri TK, maka mereka harus berhati-hati agar guru mengingatkan anak itu untuk pergi ke toilet. Lalu dia bisa mengendalikan prosesnya sendiri.

Sanatorium untuk perawatan encopresis

Juga, orang tua dapat meminta bantuan di resor khusus di mana anak dapat pulih dari ekskresi feses yang tidak disengaja. Di sana, bayi akan beristirahat secara moral dan melupakan semua situasi yang terkait dengan encopresis, yang menyebabkannya tidak nyaman. Jika dia berhenti merasa malu, lupa tentang kontrol konstan buang air besar, maka setelah beberapa waktu penyakitnya akan pergi.

Enema

Salah satu cara untuk mengobati inkontinensia fekal adalah membersihkan enema. Anak-anak yang menderita encopresis diberikan setiap hari pada waktu yang bersamaan. Jika orang tua tidak mengabaikan rekomendasi para dokter, maka dari pelepasan massa usus yang tidak disengaja akan segera bisa dihilangkan.

Untuk mengkonsolidasikan refleks ke buang air besar, perlu untuk melakukan enema pelatihan anak. 300-400 mm rebusan chamomile harus disuntikkan ke dalam rektum bayi, setelah itu ia harus berjalan dan mencoba memegang cairan.

Jika penyebab inkontinensia tinja adalah sembelit, maka orang tua harus mengatur diet khusus untuk bayi. Dianjurkan untuk menambahkan bit dengan minyak sayur, wortel dengan krim asam, kol, apel, dll. Untuk diet anak-anak.Ini mudah dicerna, serta produk pencahar yang akan membantu membuat feses menjadi lebih lembut dan melawan sembelit.

Anak-anak yang menderita inkontinensia tinja harus minum obat yang meningkatkan proses metabolisme korteks serebral. Penting juga untuk memasukkan dalam pengobatan kompleks pengobatan yang menormalkan mikroflora. Metode ini akan membantu melawan inkontinensia feses.

Latihan khusus yang melatih otot-otot daerah dasar panggul juga merupakan salah satu metode untuk memerangi kotoran yang tidak terkontrol. Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis yang akan memberi tahu Anda cara melakukannya dengan benar dan seberapa sering Anda perlu melakukannya.

Elektrostimulasi sfingter anal juga merupakan salah satu kegiatan utama yang akan membantu orang tua anak dengan encopresis untuk mengatasi penyakit bayi.

Inkontinensia feses pada anak adalah masalah yang sangat serius yang tidak dapat diabaikan. Jika seorang anak yang "menodai pakaian" telah berusia 4 tahun, keluarnya massa usus yang tidak terkontrol adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter. Orang tua dari setiap bayi harus khawatir jika anak mereka menderita sembelit jangka panjang, karena ini dapat menyebabkan encopresis. Cara terbaik adalah mencegah penyakit dan memasukkan makanan sehat ke dalam makanan anak. Namun, jika ia masih sakit dan mulai "pakaian kotor", perlu untuk mencari bantuan dari spesialis sesegera mungkin dan tidak dapat menyalahkan bayi untuk itu, karena inkontinensia fekal terjadi secara tidak sadar. Anda tidak dapat ragu dengan perawatan encopresis, karena ini dapat mengakibatkan konsekuensi serius yang akan mempengaruhi masa depan anak Anda!

Pengobatan encopresis pada anak-anak

Kotoran inkontinensia atau encopresis, penyakit yang tidak dapat timbul tanpa sebab, dan bahkan menjadi norma. Buang air besar yang tidak disengaja pada anak, terutama pada usia yang sadar, menyebabkan kebingungan dan ketakutan di antara orang tua. Pada artikel ini kami akan mencoba menyoroti semua masalah yang berkaitan dengan ensopresis anak-anak. Dan juga mempertimbangkan pilihan perawatan untuk penyakit ini di rumah.

Apa itu encopresis?

Encopresis adalah penyakit di mana ada inkontinensia fekal pada anak. Tindakan buang air besar tidak disengaja dan tidak terkendali. Dan penyakitnya tidak episodik, tetapi teratur. Ini memanifestasikan dirinya karena kegagalan dalam operasi normal rektum, serta sfingter anal.

Pada tahun pertama kehidupan, anak-anak tidak dapat mengendalikan keluaran massa tinja, oleh karena itu, proses ini sangat alami dan tidak berbicara tentang penyimpangan. Namun, setelah 4 tahun, fenomena tersebut tidak normal dan membutuhkan perhatian khusus. Karena encopresis pada anak-anak dapat memanifestasikan dirinya dalam perjalanan tidak hanya kelainan fisik tetapi juga psikologis.

Menurut statistik, anak-anak yang belum mencapai usia lima tahun lebih mungkin untuk menderita penyakit ini, namun ada juga kasus-kasus dengan timbulnya penyakit tersebut di kemudian hari. Anak laki-laki menderita encopresis jauh lebih sering daripada anak perempuan.

Penyebab encopresis

Inkontinensia tinja pada anak-anak dapat berkembang karena berbagai alasan, baik fisiologis dan psikologis. Namun, semua pasien dapat dibagi menjadi lima kelompok utama, tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan penyakit:

  1. Kelompok pertama adalah yang paling luas. Ini termasuk penyebab psikologis. Stres dan depresi psikotik sering mengakibatkan anak-anak tidak lagi mengendalikan tindakan buang air besar. Dalam riwayat pasien seperti itu, fakta muncul tentang pengalaman emosional yang kuat (misalnya: perceraian orang tua, transisi ke lembaga pendidikan baru, kecelakaan, dll.), anjing, dll.)
  2. Kelompok kedua yang tidak kalah luasnya termasuk pasien, yang penyebabnya adalah encopresis - penekanan teratur dari keinginan untuk buang air besar. Sebagai contoh: anak-anak yang dipaksa duduk di pot pada usia dini, secara tidak sadar mulai takut akan proses buang air besar dan menekan keinginan ini dalam diri mereka. Hal yang sama berlaku untuk anak-anak pemalu yang malu meminta toilet di taman kanak-kanak atau sekolah dasar dan terus bertahan. Seiring waktu, usus anak-anak ini dipenuhi dengan tinja dan diregangkan. Akibatnya, sensitivitas reseptor saraf berkurang, dan melalui sphincter terjadi pelepasan kecil kotoran secara tidak sengaja.
  3. Penyakit gastrointestinal akut seperti enterokolitis, disentri, dll. mengarah pada pengembangan enkoporeza anak. Operasi, tumor ganas di usus dan otot-otot yang lemah juga dapat menyebabkan timbulnya penyakit.
  4. Sembelit kronis. Nutrisi yang tidak tepat dan penyakit pada saluran pencernaan sering menyebabkan pembentukan tinja padat, yang sulit untuk melewati anus dan melukai membran mukosa. Karena rasa sakit yang terjadi ketika mencoba buang air besar, anak-anak mulai takut untuk pergi ke toilet dan terus menderita. Dan sebagai akibatnya, ini mengarah pada fakta bahwa lebih banyak kotoran cair melewati area yang mengeras dan noda linen.
  5. Kelompok kelima penyebabnya meliputi trauma kelahiran dan asfiksia. Kehamilan parah dan proses generik yang sulit sering menyebabkan cedera intrakranial pada anak-anak, mengakibatkan pendarahan otak. Pada anak-anak seperti itu, kelainan osmotik yang berbeda mulai menua seiring bertambahnya usia, termasuk encoporesis.

Alasan untuk pengembangan encoporesis sangat beragam dan memiliki efek internal dan eksternal. Namun, menurut statistik, pada 95% penyakit ini berkembang sebagai akibat dari gejolak emosi dan pengalaman internal.

Gejala

Gejala utama dan sangat spesifik dari penyakit ini muncul - clomazania. Di hadapan patologi, alokasi tinja kecil terjadi tidak secara sporadis, tetapi secara teratur. Dalam hal ini, anak tidak mementingkan fenomena ini.

Gambaran klinis perjalanan penyakit bervariasi tergantung pada jenis encoporesis. Untuk gejala utama, sejumlah tanda ditambahkan, mengakui bahwa seseorang dapat menilai keberadaan patologi.

Jenis Encopresis

Penyakit ini dibagi menjadi dua jenis utama: encoporesis palsu dan benar.

Encoporesis sejati

Jenis patologi ini memiliki karakteristik dan gejala yang sangat cerah, yang tidak mungkin tidak diketahui. Gejala utama meliputi:

  • Gerakan usus yang sistematis dan melimpah tidak dikendalikan oleh anak;
  • Bau tidak enak yang berasal dari anak, yang menjadi terlihat oleh orang lain;
  • Kulit di sekitar sfingter kuat, teriritasi, dan terus-menerus ternoda oleh tinja;
  • Pembukaan dubur terus-menerus terbuka dan penuh dengan tinja.

Encoporis sejati sulit untuk diobati. Cukup sering dikombinasikan dengan enuresis nokturnal.

Enkapsulasi Salah

Paling sering didiagnosis pada anak-anak. Penyebab utama penyakit ini adalah konstipasi. Karena itu, gejalanya berhubungan dengan:

  • Calomase tidak banyak. Munculnya jejak tinja di linen menyebabkan tinja cair, yang merembes melalui tinja padat yang menyebabkan sembelit;
  • Ada kesulitan dalam proses buang air besar;
  • Bau aneh dapat berasal dari anak (seperti dengan perut kesal);
  • Kotoran dalam jumlah besar menumpuk di usus besar, seringkali menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Jenis encoporesis ini paling sering dimulai pada anak-anak, yang secara sadar menekan buang air besar.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis perlu dilakukan: rontgen dan rektal. Berdasarkan data yang diperoleh, dimungkinkan untuk menilai jenis patologi apa yang ada pada seorang anak. Namun, bagian terpenting dari diagnosis adalah percakapan dengan orang tua dan anamnesis. Karena ini adalah satu-satunya cara untuk mengetahui semua keadaan sebelumnya yang bisa menyebabkan penyakit.

Perawatan di rumah untuk encoporesis

Pertama-tama, dalam perawatan inkontinensia anak, anak harus diberi suasana psikologis yang normal di rumah. Jangan dimarahi dan terlebih lagi menghukum anak, jika dia sekali lagi mengotori pakaian.

Hal ini diperlukan untuk lebih mendekati persiapan makanan anak. Semua makanan yang dimakan bayi Anda harus mudah dicerna dan tidak menyebabkan konstipasi. Bubur, produk susu, dan piring cair paling cocok. Permen dan karbohidrat yang cepat dicerna lebih baik dihilangkan atau dikurangi.

Penerapan rebusan

Resep obat tradisional terbukti dengan baik dalam pengobatan encopresis. Mereka tidak hanya secara efektif melawan penyebab psikologis perkembangan penyakit, tetapi juga menyembuhkan tubuh anak secara keseluruhan.

Yang paling populer adalah:

Teh mint

Teh berbasis mint, membantu menenangkan sistem saraf anak. Alat ini sangat efektif terutama dalam kasus di mana inkontinensia fekal disebabkan oleh pengalaman gugup dan stres.

Untuk mempersiapkan, Anda perlu mengambil satu sendok makan daun mint yang dihancurkan dan menuangkannya dengan satu gelas air mendidih. Rebus campuran dengan api kecil selama lima menit dan kemudian encerkan dengan segelas air lagi. Dinginkan kaldu itu harus dikeringkan dan berikan anak sebelum makan tiga kali sehari (50 ml).

Ramuan herbal

Menderita encopresis, anak-anak sering ditarik dan depresi, karena perjalanan penyakit ini semakin diperburuk. Sistem saraf anak membutuhkan dukungan, dan alat terbaik dalam situasi ini adalah penggunaan koleksi obat penenang.

Komposisi kaldu termasuk tanaman yang menenangkan, yaitu valerian, mint, dan hop. Untuk menyiapkan, kita perlu mencampur semua bahan dalam jumlah yang sama dan mengisinya dengan air (0,5 l). Campuran harus direbus dan dimasak selama beberapa menit, lalu dinginkan dan saring.

Memberi anak obat harus 3 kali sehari selama setengah gelas.

Mandi yang menenangkan

Pengobatan alternatif juga menyarankan penggunaan herbal tidak hanya untuk konsumsi, tetapi juga untuk pengaruh luar pada anak. Ini paling baik dilakukan dalam bentuk mandi yang menenangkan. Yang paling cocok adalah ramuan berikut:

Mandi harus disiapkan sebelum tidur, itu akan membantu menenangkan anak dan menormalkan tidurnya. Obat ini sangat berguna untuk anak-anak dengan feses malam.

Enema

Enema dengan ramuan herbal juga merupakan alat yang sangat baik dalam pengobatan encopresis pada anak-anak. Mereka tidak mudah untuk membantu menghilangkan gejala, tetapi juga memberikan refleks terkondisi yang diperlukan untuk anak. Tergantung pada seberapa sering dan pada jam berapa pengosongan berlangsung, perlu untuk memilih frekuensi prosedur. Misalnya: jika buang air besar terjadi di malam hari, maka enema sebaiknya dilakukan sebelum tidur. Ini akan membantu membersihkan usus dari massa tinja, dan menghindari gerakan usus yang tidak disengaja dalam mimpi. Untuk mencapai efeknya, perlu untuk melakukan 25 prosedur reguler, dan diinginkan untuk melakukan ini pada saat yang sama. Lalu ada peluang besar bagi anak untuk mengembangkan refleks terkondisi, yang sangat diperlukan untuk pemulihan total. Tanaman yang paling cocok dalam jenis terapi ini adalah chamomile. Itu tidak melanggar mikroflora dan desinfektan jaringan, jika tiba-tiba ada microcracks pada selaput lendir.

Inkontinensia tinja, masalah serius yang tidak dapat dipecahkan oleh anak sendiri. Menghadapi penyakit ini, orang tua tidak perlu panik dan memarahi anak-anak mereka. Diperlukan secepat mungkin untuk menentukan alasan mengapa encopresis mulai dan memulai pengobatan. Hanya dalam hal ini kita dapat berharap untuk pemulihan penuh dan mengembalikan kehidupan ke normal.

Tulis di komentar tentang pengalaman Anda dalam pengobatan penyakit, bantu pembaca situs lainnya!
Bagikan barang di jejaring sosial dan bantu teman dan keluarga!

Penyebab dan pengobatan inkontinensia fekal pada anak-anak

Inkontinensia tinja, juga disebut encopresis, adalah norma untuk anak di bawah dua atau tiga tahun, tetapi pada usia yang lebih tua ini dapat menunjukkan adanya berbagai patologi dalam tubuh.

Jika seorang anak memiliki kelainan ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan mendiagnosis dan menentukan penyebabnya. Pengobatan inkontinensia fekal pada anak-anak dimulai hanya setelah jelas apa yang menyebabkannya.

Informasi umum tentang pelanggaran

Penyakit ini sangat umum pada pediatri: 1-5% anak-anak mengalami gangguan ini.

Paling sering terdeteksi pada anak-anak berusia 5 hingga 8 tahun dan mungkin merupakan gejala gangguan sistem saraf atau tanda patologi lain, termasuk gangguan mental.

Pada anak laki-laki, inkontinensia fekal terjadi beberapa kali lebih sering daripada anak perempuan.

Pada 30-35% anak-anak dengan inkontinensia fekal, inkontinensia urin juga ada.

Banyak orang tua, ketika mereka melihat bahwa seorang anak memiliki masalah dengan retensi tinja, mungkin tidak pergi ke dokter untuk waktu yang lama, berharap bahwa masalah tersebut cepat atau lambat akan hilang dengan sendirinya.

Pernyataan seperti "ini adalah usia seperti itu", "ini semua dari saraf" berfungsi sebagai alasan, tetapi penting untuk memahami bahwa dalam beberapa kasus itu adalah tanda penyakit serius yang perlu segera mulai diobati, dan di samping itu menciptakan ketidaknyamanan psikologis untuk anak yang lebih tua.

Anak-anak dengan penyakit ini lebih sulit beradaptasi di sekolah, mereka bisa menjadi orang buangan, yang akan diejek selama bertahun-tahun, bahkan ketika pelanggarannya hilang.

Anak-anak kecil dengan inkontinensia juga sering mengalami penghinaan dan penghinaan dari kerabat mereka, termasuk orang tua, yang banyak dari mereka, setelah melihat kotoran mereka di pakaian mereka, mulai membenci dan mempermalukan anak itu, yang hanya memperburuk masalah.

Penting bagi orang tua untuk belajar: tidak mungkin untuk mempermalukan dan mempermalukan anak karena inkontinensia feses. Dia benar-benar tidak bisa mengendalikan proses buang air besar, dan kekerasan psikologis tidak pernah menguntungkan siapa pun.

Penyebab

Mengapa bayi mengalami inkontinensia tinja? Jika anak tersebut kurang dari 3 tahun, pelanggaran tersebut dapat dianggap sebagai varian dari norma, tetapi jika masih ada saat anak berusia 3-4 tahun, bayi tersebut harus dibawa ke rumah sakit.

Pada anak-anak dan remaja, inkontinensia fekal biasanya memiliki penyebab yang serupa, tetapi pada anak yang lebih tua (8-10 tahun) gangguan ini lebih sering dikaitkan dengan masalah psikologis, karena inkontinensia yang disebabkan oleh kelainan somatik (fisik) terdeteksi jauh lebih awal.

Penyebab utama encopresis sejati:

  1. Syok emosional yang kuat. Anak-anak bereaksi tajam terhadap kematian orang-orang yang dicintai, hewan peliharaan tercinta, terhadap berbagai peristiwa sulit: mengalami kecelakaan lalu lintas, perceraian orang tua, pemerkosaan, episode akut kekerasan fisik atau psikologis. Pada anak yang lebih besar, kehilangan teman dekat atau orang yang dicintai bisa mengejutkan.
  2. Mengubah lingkungan yang biasa: pindah, memasuki sekolah, mengubah lembaga pendidikan, berpisah sementara dari orang tua (misalnya, pergi ke kemah musim panas atau tinggal bersama kerabat yang tidak dikenal anak Anda), pergi ke sekolah asrama.
  3. Patologi neurologis, seperti epilepsi, lesi menular dan tidak menular pada sumsum tulang belakang, gangguan fungsi sistem saraf otonom, cerebral palsy.
  4. Cidera traumatis pada kepala atau tulang belakang. Mereka dapat menyebabkan gangguan dalam mekanisme transmisi impuls, yang memungkinkan anak untuk mengontrol proses buang air besar.
  5. Kelainan bawaan pada struktur daerah anorektal dan area lain dari usus besar, seperti penyakit Hirschsprung, yang ditandai dengan konstipasi yang berkepanjangan.
  6. Cidera lahir, kelainan saat kehamilan. Pada anak-anak dengan riwayat hipoksia dan cedera kepala dan tulang belakang bawaan, pelanggaran lebih sering terjadi. Risiko meningkat jika ibu selama periode kehamilan telah menderita penyakit menular, terutama rubella, campak, herpes, memiliki kebiasaan buruk (merokok, kecanduan alkohol dan obat-obatan), mengambil obat yang tidak dianjurkan untuk wanita hamil.
  7. Situasi stres yang konstan. Anak-anak yang hidup dalam keluarga yang disfungsional sering kali menderita pemukulan, penghinaan, penghinaan. Tetapi situasi traumatis tidak selalu diamati secara eksklusif dalam keluarga-keluarga seperti itu: ia dapat berkembang dalam keluarga yang sejahtera secara lahiriah, dan dalam sebuah institusi pendidikan, termasuk sekolah asrama.

Seringkali, inkontinensia diamati pada anak-anak yang secara teratur diintimidasi di sekolah.

  • Kurangnya keterampilan terkait dengan buang air besar. Terutama diamati pada anak-anak dari keluarga kurang mampu.
  • Ada juga encopresis palsu, yang muncul karena alasan berikut:

    1. Sembelit kronis. Penyebab inkontinensia yang sangat umum. Materi tinja yang dikumpulkan di zona bawah rektum, memberi tekanan pada anus. Peregangan dan kehilangan sensitivitas. Lebih banyak kotoran cair pada titik ini dapat bocor.
    2. Anak itu menyimpan feses dalam waktu lama karena berbagai alasan. Misalnya, sekolah mungkin memiliki toilet berkualitas buruk, di mana bahkan tidak ada partisi, belum lagi stan, sehingga beberapa anak mungkin malu buang air besar di sana. Juga, jika buang air besar menyebabkan rasa sakit (fisura dubur, wasir) pada anak, ia mungkin mencoba menjaga kotoran. Ketika massa tinja dikumpulkan cukup banyak, daerah anorektal untuk sementara waktu dapat kehilangan sensitivitas. Dindingnya akan meregang, dan kotorannya jatuh ke pakaian dalam.

    Kehamilan dini dan persalinan juga dapat memengaruhi terjadinya inkontinensia fekal pada remaja putri.

    Dalam kebanyakan kasus, inkontinensia fekal diamati ketika anak terjaga dan tidak ada masalah di malam hari.

    Inkontinensia fekal malam jarang terjadi dan biasanya menunjukkan adanya kelainan neurologis dan gangguan mental (mental). Jika anak memiliki bentuk malam, ini adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan.

    Jenis dan bentuk

    Bergantung pada penyebab pelanggaran, ada beberapa jenis berikut:

      Neurotik. Jenis inkontinensia yang paling umum. Penampilannya dikaitkan dengan berbagai gangguan mental yang timbul dari dampak situasi traumatis, yang mencakup berbagai jenis kekerasan, stres kronis, dan segala sesuatu yang dapat dengan satu atau lain cara berdampak negatif pada jiwa anak.

    Bertentangan dengan kepercayaan beberapa orang dewasa, kelainan neurotik, terutama yang parah, tidak hilang sepenuhnya secara independen, kecuali mereka dapat melunak seiring waktu, menjadi sulit terlihat, oleh karena itu anak-anak tersebut membutuhkan dukungan dan bantuan psikologis.

  • Organik Semua encopresis yang disebabkan oleh gangguan organik pada organ dan sistem yang bertanggung jawab atas mekanisme buang air besar, khususnya usus besar, sfingter, sumsum tulang belakang, dan otak, termasuk dalam kategori ini. Pada anak-anak, kelainan seperti itu biasanya memiliki karakter bawaan, tetapi mereka juga dapat diperoleh (misalnya, cedera traumatis kepala dan tulang belakang, neoplasma di rektum).
  • Dalam hal penampilan memancarkan patologi:

    1. Primer. Mekanisme refleks yang memungkinkan anak untuk mengendalikan proses buang air besar tidak terbentuk karena alasan apa pun (kurangnya pendidikan dan perhatian dari orang tua, ketidaksempurnaan fisik dan mental yang menghambat interaksi dengan anak - kebutaan, tuli, keterbelakangan mental yang mendalam).
    2. Sekunder Anak itu memiliki mekanisme refleks yang memungkinkannya mengendalikan proses buang air besar setidaknya selama satu tahun, tetapi kemudian terganggu karena kelainan organik atau neurotik.

    Ada juga klasifikasi yang terkait dengan mekanisme pengembangan, yang menurutnya, encopresis dibagi menjadi:

    1. Benar Ini mencakup semua kasus yang timbul dari pelanggaran dalam mekanisme transmisi impuls saraf dari otak ke usus besar. Jenis inkontinensia fekal jauh lebih jarang terjadi daripada salah: hanya 10-20% kasus yang termasuk dalam kategori ini.
    2. Salah Berhubungan dengan sembelit kronis atau dengan retensi feses yang disengaja.

    Selain itu, inkontinensia tinja dibagi menjadi siang dan malam.

    Bagaimana cara mengobati diare pada anak? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

    Gejala

    Jika penyakit ini berhubungan dengan sembelit, orang tua dapat mencatat tanda-tanda khas dari gangguan ini:

    • anak pergi ke toilet dengan tidak produktif, mungkin mengeluh bahwa ia tidak dapat berjalan, dan perutnya tidak nyaman;
    • dengan konstipasi jangka panjang, kelemahan, kehilangan nafsu makan, mual, anak mungkin mengeluh sakit di kepala dan perut, tidak bisa tidur nyenyak.

    Dalam keluarga yang penuh kasih, anak-anak jarang takut untuk berbicara tentang kondisi mereka, sehingga sembelit tidak berubah menjadi kronis, kecuali dalam kasus ketika dikaitkan dengan gangguan organik.

    Inkontinensia dapat diekspresikan dengan berbagai cara. Dalam kebanyakan kasus, pakaian dalam menunjukkan jejak feses, dan bukan fragmen yang lengkap (tetapi tidak jarang).

    Satu atau beberapa kasus inkontinensia yang tidak sistematis dengan alasan yang dijelaskan dengan baik (misalnya, anak itu dengan antusias memainkan permainan aktif dan tidak bereaksi pada saat keinginan itu muncul) tidak boleh menimbulkan kekhawatiran.

    Inkontinensia neurotik disertai dengan gejala karakteristik gangguan mental:

    • apatis;
    • insomnia, tidur superfisial;
    • kecemasan, ketakutan yang mencegah anak dari tidur dan melakukan kegiatan sehari-hari;
    • suasana hati yang buruk;
    • kemunduran kesejahteraan umum;
    • lekas marah, dalam beberapa kasus, agresivitas;
    • isolasi, detasemen;
    • kehilangan minat dalam aktivitas dan mainan kebiasaan;
    • kelelahan;
    • pelanggaran konsentrasi;
    • nilai sekolah memburuk.

    Beberapa gejala ini mungkin hilang. Itu semua tergantung pada jenis pelanggaran apa pada anak dan apa hubungannya.

    Seseorang dapat berbicara tentang patologi jika inkontinensia tercatat pada anak setidaknya sebulan sekali selama enam bulan.

    Jika inkontinensia fekal terjadi bersamaan dengan enuresis (inkontinensia urin), ini juga sering berbicara mendukung penyebab psikologis, tetapi dalam beberapa kasus menunjukkan adanya patologi organik. Biasanya, enuresis terjadi pada malam hari, dan encopresis pada siang hari.

    Diagnostik

    Tujuan utama diagnosa adalah untuk mengidentifikasi penyakit yang telah mempengaruhi terjadinya pelanggaran sehingga mereka dapat secara efektif dihilangkan atau keparahannya dikurangi.

    Dokter mewawancarai orang tua anak dan bayinya sendiri, mencari tahu makanan apa yang dia terima, apakah ada gejala lain yang akan memungkinkan dia untuk membuat diagnosis, bagaimana proses persalinan dan kehamilan telah berlangsung.

    Studi tambahan juga dilakukan, tergantung pada gejalanya:

    • pemeriksaan dubur;
    • radiografi usus besar;
    • resonansi magnetik dan tomografi komputer dan tulang belakang;
    • radiografi tulang belakang;
    • analisis klinis urin dan darah.

    Inkontinensia didiagnosis oleh ahli gastroenterologi dan dokter anak. Jika perlu, anak juga diperiksa oleh psikiater atau psikoterapis.

    Apakah perlu untuk mengobati tics gugup pada anak-anak? Temukan jawabannya sekarang.

    Perawatan

    Bagaimana cara mengobati? Dalam pengobatan inkontinensia, metode berikut digunakan:

    1. Latihan, menguatkan otot-otot paha, bokong dan perut. Latihan khusus untuk memperkuat sfingter ditunjuk oleh kebutuhan secara eksklusif oleh dokter yang hadir.
    2. Diet Agar usus bekerja dengan baik, sejumlah besar makanan yang mengandung serat ditambahkan ke makanan anak: sayuran, sayuran, dan buah-buahan. Makanan dengan kadar gula dan pati yang tinggi direkomendasikan untuk dikeluarkan dari diet (permen, kentang, pasta, roti, roti gulung). Juga, anak perlu minum banyak air.
    3. Obat-obatan. Obat pencahar (Duphalac, Microlax) dan obat penenang (Valerian, Persen) diresepkan.
    4. Enema. Enema pembersihan klasik dapat menghilangkan akumulasi massa tinja yang timbul karena konstipasi kronis. Jika gangguan organik dalam rektum tidak ada, enema pembersihan diterapkan untuk waktu yang terbatas. Pelatihan enema juga dapat ditentukan: sekitar 500 ml cairan disuntikkan ke anak, dan ia memegangnya dengan menekan sfingter.
    5. Bekerja dengan seorang psikoterapis. Spesialis akan mengidentifikasi penyebab dan membantu anak menyelesaikan masalah internalnya, selamat dari peristiwa sulit dan melihat situasi dari sudut yang berbeda. Juga, psikoterapis akan mengadakan pembicaraan dengan orang tua dan memberi mereka rekomendasi. Jika situasi di sekitar anak tidak berubah, tidak akan ada dinamika positif, oleh karena itu orang tua harus menghilangkan semua faktor stres.

    Metode pengobatan tradisional, terutama jamu, dapat meningkatkan kondisi anak. Sangat berguna untuk menyeduh herbal yang menenangkan (mint, lemon balm, motherwort, valerian, chamomile), Anda juga dapat menambahkan kaldu ke dalam air untuk berenang.

    Rekomendasi untuk pengembangan mekanisme refleks mengendalikan proses buang air besar:

    1. Setelah makan anak, Anda bisa meletakkannya di toilet sehingga saring sphincter untuk sementara waktu: ini merangsang motilitas usus, dan anak belajar mengendalikan buang air besar dan merasakan tanda-tanda panggilan.
    2. Kepatuhan terhadap rezim sangat penting: jika anak terbiasa mengejan pada waktu tertentu, sebagian besar masalah dengan usus akan hilang.
    3. Jika anak tidak ingin duduk di toilet, tidak perlu memaksanya: ini akan berdampak buruk pada kejiwaannya. Selain itu, anak harus berada dalam suasana yang tenang untuk membicarakan pekerjaan usus dan mengapa penting untuk mengamati rezim.
    ke konten ↑

    Pencegahan

    Untuk mengurangi kemungkinan inkontinensia fekal pada anak-anak, penting:

    • pastikan bahwa rumah memiliki suasana yang ramah dan nyaman;
    • selesaikan masalah melalui percakapan yang tenang dan terukur (jika anak kecil, ia dapat dijelaskan banyak dalam bentuk permainan atau dengan bantuan gambar);
    • pada waktunya untuk membentuk mekanisme refleks pada anak (penting untuk menghindari hukuman, penghinaan);
    • Jangan dimarahi saat mendeteksi jejak kotoran pada pakaian dalam;
    • mengurangi konsumsi makanan berbahaya dan menambah jumlah sayuran dan buah-buahan dalam makanan.

    Penyakit yang diluncurkan benar-benar sulit disembuhkan, sehingga perlu ketika tanda-tanda inkontinensia membawa anak ke rumah sakit. Jika pengobatan dimulai tepat waktu, prognosisnya baik.

    Inkontinensia tinja pada anak-anak: apa yang harus dilakukan? Cari tahu dari video:

    Kami mohon Anda untuk tidak mengobati sendiri. Daftar dengan dokter!

    Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia