Logoneurosis (lalanervoz, speech neurosis) adalah bentuk kegagapan yang muncul sebagai gejala neurosis. Menurut ICD 10, logoneurosis mengacu pada gangguan mental dan gangguan perilaku dan bukan merupakan unit nosologis yang terpisah. Logoneurosis dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa.

Faktor etiologi

Logoneurosis atau bicara neurosis dapat berkembang sebagai reaksi terhadap faktor stres yang kuat atau menjadi hasil dari kerusakan otak organik.

Penyebab paling umum dari logoneurosis adalah:

  • Cidera otak, penyakit menular di mana agen penularnya berpangkal pada jaringan saraf, cerebral palsy, tumor neoplasma, gangguan trofisme otak, stroke;
  • Penyakit mental dan psikopat: skizofrenia, neurasthenia, gangguan skizoafektif;
  • Predisposisi herediter

Pada anak-anak dan remaja, kondisi ini berkembang lebih sering daripada pada orang dewasa. Untuk setiap usia ada alasan terpisah. Pada anak kecil yang baru belajar berbicara, logoneurosis dapat menjadi tahap normal dalam pembentukan alat bicara.

Pada remaja, penyebab gagap neurotik adalah ketidakstabilan mental, peningkatan rangsangan emosional, kecenderungan untuk mendramatisir, dan kemampuan impresi yang berlebihan.

Gangguan bicara muncul sebagai respons terhadap masalah keluarga dan sering konflik. Jika situasi di rumah tegang, ada konflik terus-menerus, maka anak, dan terutama remaja, dapat bereaksi terhadap ini dengan masalah bicara.

Gambaran klinis

Tergantung pada prevalensi gejala tertentu, ada beberapa jenis gagap neurotik.

Gagap dalam kasus logoneurosis tidak muncul secara sewenang-wenang, tetapi hanya dalam situasi stres. Faktor awal dapat berupa stres emosional, pertengkaran, semua jenis emosi positif atau negatif yang kuat.

Karena logoneurosis terutama merupakan kondisi neurologis, gejala yang sesuai dapat diamati. Tics otot, seringai tak disengaja, berkedip, kejang-kejang bergabung. Pasien mengeluh kekurangan udara, perasaan tercekik.

Keadaan mental pasien juga berubah. Dia menjadi lebih rentan, mulai merasakan inferioritasnya sendiri. Banyak pasien mengeluh kurang nafsu makan, gangguan tidur (insomnia atau mimpi buruk). Tingkat kecemasan meningkat secara signifikan, ketakutan yang tidak termotivasi dapat muncul. Keadaan pikiran ini pada gilirannya memprovokasi munculnya serangan baru kegagapan neurologis.

Jika kondisi ini berkembang pada anak-anak atau remaja, itu dapat menyebabkan munculnya kompleks atau gangguan psikologis yang lebih serius. Anak-anak mulai secara sadar menghindari situasi yang dapat mengarah pada pembentukan serangan. Anak menjadi lebih menarik diri, dengan enggan melakukan kontak. Dalam beberapa kasus, ini dapat berubah menjadi depresi.

Prinsip diagnosis dan terapi

Sebelum memulai perawatan, penting untuk mengetahui penyebab kegagapan. Untuk menentukan lesi otak organik, MRI atau CT scan diperlukan. Seorang psikolog atau psikoterapis membantu menetapkan fakta keberadaan agen traumatis di masa lalu.

Perawatan logoneurosis dapat dibagi menjadi dua kelompok. Yang pertama adalah koreksi gangguan neurologis dan psikologis. Terapis wicara berjuang dengan masalah artikulasi.

Logoneurosis adalah penyakit multikomponen yang membutuhkan pendekatan komprehensif untuk pengobatan. Setiap pasien memerlukan pendekatan individual dan elaborasi dari seluruh tindakan yang bertujuan untuk menghilangkan penyakit dan konsekuensinya.

Kelas-kelas dengan ahli terapi wicara membantu anak untuk menghilangkan kekakuan, belajar mengucapkan semua suara dengan benar. Pada anak-anak, artikulasi yang jelas dan kompeten dari semua suara terbentuk, yang pada tahap perawatan selanjutnya memungkinkannya untuk merasa lebih santai. Dokter membantu untuk menguasai teknik pernapasan dan bicara yang tepat. Dengan bantuan pasiennya belajar untuk memiliki alat suara dan bicara mereka sendiri secara penuh. Untuk melakukan ini, gunakan teknik Harutyunyan atau latihan pernapasan Strelnikova.

Metode psikoterapi

Bekerja dengan psikoterapis diperlukan untuk menyelesaikan penyebab psikologis. Untuk tujuan ini, terapi gestalt dapat digunakan pada orang dewasa.

Dokter melakukan kelas individu dengan pasien untuk menentukan sikap terhadap situasi traumatis dan menemukan solusi bersama. Anda dapat menggunakan unsur-unsur hipnosis, yang disebut. metode sugestif mengobati logoneurosis.

Penting untuk mengajari pasien metode autotraining. Mereka diperlukan agar kemandirian dapat kembali kepada orang tersebut dan ia dapat menjalani kehidupan sosial yang penuh.

Semua pendekatan bersifat individual dan, sayangnya, tidak ada yang memberikan jaminan 100%.

Terapi Fisik

Ada banyak praktik untuk pengobatan gagap neurologis, yang didasarkan pada latihan dari yoga.

Banyak dokter menyarankan Anda untuk pergi ke terapis manual. Akupresur cocok untuk orang dewasa dan anak-anak. Teknik ini membantu meredakan ketegangan di pusat-pusat bicara dan mengembalikan pengaturan saraf dari peralatan bicara.

Kadang-kadang hasilnya terlihat setelah sesi pertama, tetapi dalam kebanyakan kasus perlu mendengarkan untuk perawatan yang lama.

Metode non-tradisional

Perawatan logoneurosis dengan bantuan obat tradisional di rumah cukup umum. Dasar dari metode ini adalah efek menenangkan ramuan dan ramuan mereka.

Anda dapat membuat infus berdasarkan chamomile, linden, jelatang, lemon balm. Untuk melakukan ini, Anda harus mengambil semua ramuan ini dalam proporsi yang sama dan membuat infus dengan kecepatan 1 sendok makan per liter air mendidih. Minumlah infus ini tiga kali sehari.

Efek serupa memiliki koleksi pinggul, tunas birch, apsintus, peppermint dan thyme. Campur bahan-bahannya dan buat rebusan. Disarankan untuk berkumur dua atau tiga kali sehari.

Apa itu logoneurosis: penyebab, gejala dan pengobatan patologi

Logoneurosis adalah pelanggaran kelancaran dan kecepatan bicara dalam bentuk penundaan, perubahan, pengulangan, atau pemanjangan bunyi, suku kata, dan kata-kata individu. Untuk pertama kalinya masalah semacam itu memanifestasikan dirinya pada anak usia 2-6 tahun. Dalam hal terjadi logoneurosis, anak harus ditunjukkan ke beberapa spesialis, karena gangguan bicara mungkin karena berbagai alasan.

Apa itu logoneurosis?

Logoneurosis mengacu pada neurosis umum sistemik. Kondisi patologis terjadi terutama ketika anak berada di bawah tekanan berat. Neurosis wicara lebih sering didiagnosis pada anak laki-laki.

Bentuk kegagapan ini memanifestasikan dirinya sendiri hanya dalam periode ketegangan mental yang kuat. Selain itu, orang dengan kelainan bicara ini tidak memiliki suku kata atau suara tertentu yang sulit diucapkan. Misalnya, selama ujian seseorang mungkin mengalami kesulitan mengucapkan huruf "c", dan dalam situasi konflik ia mungkin mengalami kesulitan dengan suku kata.

Telah ditetapkan bahwa logoneurosis dikaitkan dengan logophobia atau takut berbicara (takut berbicara).

Jenis dan penyebab neurosis

Neurosis wicara dibagi menjadi tiga bentuk:

1. Tonik. Ditandai dengan menyengat dan pengucapan panjang bunyi dan suku kata atau berhenti bicara.

2. Klonik. Hal ini ditandai dengan pengulangan bunyi dan suku kata beberapa kali.

3. Campur. Sesuai dengan namanya menggabungkan spesies tonik dan klonik.

Perbedaan antara gagap dan logoneurosis terletak pada kenyataan bahwa yang pertama muncul secara konstan, dan yang kedua - pada saat stres berat atau kelelahan saraf.

Kondisi patologis yang dipertimbangkan dapat memanifestasikan dirinya baik di masa kanak-kanak maupun pada orang dewasa, dan kemunculannya mungkin karena berbagai alasan. Pada anak-anak dari 2 hingga 4 tahun, kegagapan saraf berkembang karena faktor-faktor berikut:

  1. Fitur alat bicara. Untuk pelanggaran, khususnya, mengarahkan keinginan orang tua pada usia dini untuk mengajar anak beberapa bahasa. Karena itu, anak-anak memiliki tempo bicara yang salah.
  2. Karakter karakter. Neurosis umumnya terjadi pada anak-anak yang gelisah, cemas, gelisah.
  3. Predisposisi herediter Orang tua dengan gangguan bicara seringkali memiliki masalah yang sama.

Gagap pada usia dini berkembang karena patologi bicara:

Selain alasan di atas, pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan, logoneurosis terjadi dengan latar belakang kelainan SSP yang disebabkan oleh hipoksia janin, penyakit menular selama kehamilan, dan cedera lahir.

Pada anak-anak yang lebih tua dari empat tahun, logoneurosis biasanya terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor lain:

  1. Stres yang kuat atau berkepanjangan. Konflik yang konstan dalam keluarga, masalah dengan teman sebaya dan faktor-faktor serupa lainnya memicu perkembangan kegagapan.
  2. Ketakutan. Logoneurosis pertama kali memanifestasikan dirinya pada saat anak-anak mengalami ketegangan saraf yang kuat (misalnya, selama pertunjukan) takut dengan sesuatu. Di masa depan, jika situasi serupa terjadi, kegagapan akan kembali.
  3. Trauma psikologis. Ini termasuk ketakutan, tekanan orang tua, pengasuhan yang tidak pantas, dan tuntutan berlebihan dari orang dewasa.

Pada usia yang lebih tua, logoneurosis terjadi dengan latar belakang kelelahan fisik atau mental. Pada remaja, karena kekhasan perkembangan organisme pada periode ini, manifestasi jangka pendek dari neurosis bicara dicatat.

Logoneurosis pada orang dewasa terjadi karena alasan berikut:

  • cedera otak;
  • gangguan peredaran darah di otak;
  • penyakit menular, yang mengganggu jalannya impuls saraf.

Seperti pada anak-anak, trauma psikologis dapat menyebabkan munculnya logoneurosis pada orang dewasa. Perawatan kondisi patologis dianjurkan sesegera mungkin.

Gejala gagap

Gejala utama logoneurosis, yang dimanifestasikan pada anak-anak dan orang dewasa - jeda selama percakapan. Juga menunjukkan kondisi patologis:

  • pengulangan bunyi, suku kata atau kata-kata individual;
  • masalah dengan mengucapkan kata atau suku kata;
  • kejang otot laring;
  • merasa sesak nafas.

Pada saat yang sama, orang memiliki kejang artikulasi dan pernapasan. Yang terakhir adalah karakteristik neurosis yang mempengaruhi sistem pernapasan.

Ketika gagap neurotik biasanya keluhan adalah:

  • peningkatan kecemasan;
  • perasaan takut;
  • masalah dengan harga diri;
  • keringat aktif;
  • sulit tidur

Pada saat masalah dengan pengucapan suku kata atau kata-kata, ekspresi wajah pasien berubah, ada seringai di wajahnya, tics. Bibir orang sakit berkedut, matanya berkedip tanpa sadar.

Metode diagnostik

Diagnosis dibuat oleh ahli saraf. Jika Anda mencurigai adanya gangguan sistematis (sekitar tiga bulan) dalam kelancaran dan irama bicara, kesulitan dalam memulai kalimat, yang disebabkan oleh halangan berulang, penampilan menyeringai selama percakapan untuk mengatasi pengucapan huruf atau suku kata yang bermasalah, dokter membuat diagnosis logoneurosis.

Jika dicurigai ada neurosis, pasien diperiksa dengan EEG dan MRI.

Jika perlu, langkah-langkah diagnostik lainnya ditunjuk, termasuk analisis keluhan pasien, iklim psikologis dalam keluarga menjadi jelas. Data ini memungkinkan untuk mengecualikan keberadaan patologi lain dan untuk memilih taktik pengobatan yang optimal.

Cara mengobati logoneurosis

Karena fakta bahwa logoneurosis adalah salah satu jenis neurosis, kondisi patologis harus dibedakan dari gangguan lain dari alat bicara.

Terapi klinis

Di jantung masalah yang dipertimbangkan adalah gangguan saraf, oleh karena itu, perawatan logoneurosis pada orang dewasa dan anak-anak dilakukan dengan bantuan obat penenang, yang menenangkan sistem saraf:

Untuk menghilangkan kejang otot-otot bicara, "Mydocalm", "Magnerot" dan obat-obatan antispasmodik lainnya digunakan. Selain itu, dalam pengobatan kondisi patologis, obat yang meningkatkan sirkulasi otak digunakan.

Prinsip-prinsip psikoterapi

Dalam kasus logoneurosis, pengobatan berdasarkan metode psikoterapi melibatkan melakukan sesi:

  1. Psikoterapi rasional. Metode ini memungkinkan Anda menghilangkan pikiran negatif tentang diri Anda dan lingkungan, serta membentuk pandangan positif terhadap masalah.
  2. Psikoterapi sugestif. Perjalanan ini melibatkan efek hipnotis pada jiwa pasien.
  3. Pelatihan otomatis. Metode ini membantu pasien belajar mengendalikan bicara mereka sendiri.

Pada akhir perawatan psikoterapi, pasien harus menghilangkan kegagapan.

Kelas terapi wicara

Kelas dengan terapis wicara memberikan efek paling nyata dalam pengobatan logoneurosis, jika dikombinasikan dengan penggunaan obat penenang dan kunjungan ke psikoterapis.

Terapis wicara sedang berupaya mengatur pelafalan bunyi atau suku kata yang benar. Selain itu, dalam kasus kegagapan yang terjadi pada usia dini, terapi terapi wicara adalah dasar dari perawatan kondisi patologis.

Terapi Fisik

Pengobatan dengan terapi olahraga, seperti bentuk terapi lainnya, ditujukan untuk menormalkan keadaan sistem saraf. Tujuan serupa dapat dicapai dengan mengunjungi chiropractor.

Latihan pernapasan

Latihan pernapasan, seperti terapi olahraga, terkait dengan latihan yoga. Metode perawatan ini memungkinkan Anda mengembalikan keadaan sistem saraf, menghilangkan kecemasan dan ketakutan. Latihan pernapasan efektif dalam situasi stres. Prosedur dan aturan untuk melakukan latihan seperti itu harus diklarifikasi dengan dokter yang hadir.

Pengobatan obat tradisional

Perawatan di rumah dirancang untuk memulihkan keadaan sistem saraf. Untuk tujuan ini, terapkan:

  • tingtur valerian;
  • tingtur peony;
  • tingtur hawthorn dan obat penenang herbal lainnya.

Juga di rumah dalam perawatan, Anda dapat menerapkan rebusan oregano, rue wangi atau jelatang.

Menghindari masalah lebih mudah daripada menyembuhkannya.

Untuk mencegah perkembangan logoneurosis, perlu meningkatkan daya tahan seseorang terhadap stres. Untuk melakukan ini:

  • berhenti dari kebiasaan buruk;
  • memimpin gaya hidup aktif;
  • mengurangi tingkat stres fisik dan mental;
  • kembalikan tidur dan bangun.

Saat merawat anak-anak, perlu untuk mengurangi tingkat stres psiko-emosional. Dianjurkan untuk berperilaku dengan anak sehingga tindakan orang dewasa meningkatkan harga diri pada bayi.

Cara menghilangkan logoneurosis

Logoneurosis adalah neurosis dengan manifestasi eksternal paling terang, yang tidak mungkin tidak diketahui. Seseorang yang menderita gagap, ia menyebabkan begitu banyak ketidaknyamanan sehingga komunikasi menjadi siksaan, dan pertanyaan "Bagaimana cara menghilangkannya?!" Siksaan sepanjang waktu.

Apa itu logoneurosis pada orang dewasa

Gangguan bicara pada saraf menyiratkan ketidakmampuan untuk berbicara dengan lancar, dengan alat bicara yang rileks, sementara pasien tidak memiliki alasan organik untuk keadaan ini. Seseorang dapat mengulangi suku kata dan kata-kata berkali-kali, mengalami kram di tenggorokan, gugup otot-otot wajah, intersepsi napas yang tajam. Logophobia muncul sehubungan dengan gejala-gejala ini - takut berbicara. Dalam ICD-10 (klasifikasi internasional penyakit 10 revisi), logoneurosis adalah F98.5.

Gagap pada orang dewasa dapat dijelaskan sebagai kompleksitas ekspresi diri, keraguan diri, rasa takut akan penghinaan, "rasa malu" publik, pemikiran berlebihan tentang bagaimana seseorang melihat dari luar, dan bagaimana orang melihatnya. Seringkali, seseorang tidak menganggap dirinya layak untuk berkomunikasi dengan pijakan yang sama, untuk mengekspresikan dirinya secara bebas dan berani, melihat dirinya tidak menarik dan “lebih buruk daripada yang lain.” Seperti semua neurosis yang ada, logoneurosis hampir selalu terjadi pada orang yang sensitif dengan tuntutan tinggi pada diri mereka sendiri, kompleks.

Jika kegagapan menghantui orang dewasa sepanjang hidupnya, orang tua yang menuntut dan otoriter dapat ditambahkan ke tempat itu, seringkali neurotik, mengganggu upaya anak untuk mengekspresikan individualitas mereka.

Penyebab gagap

Ada beberapa penyebab gangguan bicara:

  1. Kerusakan otak organik akibat stroke, cedera, memar, serta sehubungan dengan perkembangan tumor, penyakit menular pada sistem saraf pusat. Dalam hal ini, itu bukan logoneurosis, gagap diobati bersama dengan penyakit yang mendasarinya.
  2. Osteochondrosis serviks dan cubitan saraf serviks, subluksasi vertebra tulang belakang leher.
  3. Perkembangan neurosis setelah syok psikologis yang kuat, syok emosional. Misalnya, kegagapan dapat terjadi setelah peristiwa traumatis yang tiba-tiba - serangan, penyanderaan, dll. Atau berkembang karena kehilangan orang yang dicintai. Gagap tidak terkait dengan alasan fisiologis, dan terjadi secara berkala, misalnya, jika perlu, untuk berbicara kepada audiens, atau di hadapan jenis orang tertentu - misalnya, wanita.
  4. Ketakutan atau kemarahan. Gagap sementara yang disebabkan oleh kemarahan atau ketakutan, melewati waktu dan tidak memerlukan perawatan. Neurosis dengan penyebab seperti itu disebut reaktif, atau stres. Meskipun bentuknya tidak diungkapkan, ia membutuhkan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, karena ada risiko memperbaiki pelanggaran. Gagap karena stres biasanya disertai dengan kedutan atau kram otot-otot wajah. Ini adalah pengalaman yang tidak menyenangkan dari "inferiority" ucapan mereka dapat menyebabkan transisi gagap stres menjadi biasa.
  5. Penyebab genetik. Terkadang gagap terbentuk pada orang yang orang tuanya juga menderita neurosis bicara. Dalam hal ini, seseorang tidak dapat mengingat ketika dia berbicara tanpa gagap - pelanggaran muncul di masa kanak-kanak, bersama dengan upaya pertama untuk berbicara.

Kompleks penyebab kedua dan ketiga berhubungan dengan logoneurosis. Perawatan dilakukan sesuai dengan penyebab yang diidentifikasi, dan secara fundamental berbeda pada masing-masing kasus di atas. Koreksi gangguan bicara neurotik pada orang dewasa tidak mungkin terjadi tanpa psikoterapi.

Apa perbedaan antara gagap dewasa dan anak-anak

Jika kegagapan dimulai setelah kejutan, bantuan cepat dalam bentuk obat penenang dapat mencegah cacat bicara dari memperbaiki. Misalnya, seseorang dapat ditawari teh panas, obat penenang ringan, mendudukkannya di tempat yang tenang, menutupinya dengan permadani. Namun, jika cacat tersebut pernah muncul dengan sendirinya, Anda perlu memantau kondisi Anda dengan hati-hati - kegagapan dapat muncul dengan sendirinya dalam situasi stres berikutnya, dan kemudian Anda perlu mengobati logoneurosis di ahli saraf dan psikolog.

Irina, seorang mahasiswa di sebuah universitas kedokteran, memberi tahu:

Saya mulai gagap ketika saya mendapat tiga teratas dalam hidup saya dalam ujian. Ini membuat saya sangat tertekan, saya menangis sepanjang hari, tidak bisa makan atau tidur, dan selama ujian lisan berikutnya saya perhatikan bahwa saya gagap. Untungnya, saya segera menyingkirkan masalah ini tanpa melakukan sesuatu yang istimewa. Stres hilang. Itu adalah ujian terakhir dari sesi musim dingin, dan saya memiliki kesempatan untuk pulih.

Psikolog mengatakan: logoneurosis pada orang dewasa berbeda dengan kegagapan anak-anak karena seseorang dapat berbicara secara normal dalam keadaan tenang, tetapi dalam situasi stres mulai gagap. Selain itu, anak-anak yang sering dalam pikiran memiliki pengulangan suku kata, pada orang dewasa, ucapan batin tetap bebas. Awal gagap di masa dewasa tercatat jauh lebih jarang daripada pada anak-anak. Diyakini bahwa gagap "dewasa" lebih baik diobati. Tetapi pengobatan sendiri - menentukan sendiri obat-obatan seperti pantogams atau lainnya - jarang berkontribusi pada penyembuhan akhir.

Secara eksternal, logoneurosis yang sama pada anak-anak dan orang dewasa terlihat persis sama. Mungkin ada kram langit, bibir, lidah, laring, dan kram pernapasan dengan perasaan kekurangan udara. Tetapi pada tingkat kejiwaan pada orang dewasa, gangguan bicara sering berdampingan dengan gejala neurotik lainnya - kecemasan, ketakutan yang tidak masuk akal, perasaan melankolis, rasa rendah diri, kurang tidur, berkeringat, dan gangguan nafsu makan.

Pengobatan logoneurosis pada orang dewasa

Bicara tentang cara mengobati kegagapan. Pertama-tama, penyakit ini diobati dengan mengembalikan keharmonisan sistem saraf melalui paparan ke tubuh. Tujuan ini dapat dicapai dengan berbagai metode - refleksoterapi, fisioterapi, phytotherapy, dan resep obat seperti glisin atau novopassit. Arah pengobatan dipilih oleh ahli saraf setelah memeriksa pasien. Seringkali, beberapa metode pengobatan diresepkan - misalnya, mengambil ramuan obat penenang dan akupunktur, atau osteopati dan akupresur, atau fisioterapi dan terapi manual.

Dengan bantuan metode-metode ini, latar belakang emosi diratakan, transmisi impuls saraf meningkat, daya tahan tubuh meningkat, sistem saraf otonom terangsang, dan, sebagai akibatnya, gejala berkurang. Selain itu, kualitas tidur kembali, suasana hati menjadi baik, nada umum tubuh naik, dan depresi berlalu.

Biasanya, metode terapi terintegrasi diresepkan dalam kombinasi dengan terapi terapi wicara. Terapis wicara membantu seseorang untuk menghilangkan rasa takut dan kekakuan, berulang kali mengucapkan suara bermasalah. Terapis wicara juga dapat mengajarkan latihan pernapasan pasien dan pernapasan yang benar. Dalam bentuk logoneurosis yang lebih ringan, pasien benar-benar menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan, dan mendapatkan kembali kesenangan komunikasi.

Jika masalahnya hilang hanya untuk sementara waktu atau tidak sepenuhnya, diperlukan perawatan logoneurosis yang lebih serius. Ini berarti bahwa penyebabnya lebih dalam daripada "gangguan saraf" sederhana dari kelelahan dan kelelahan. Psikoterapis mengajarkan seseorang metode pelatihan otomatis dan relaksasi, memeriksa penyebab kegagapan, membantu menghilangkan rasa takut berbicara dan meningkatkan kepercayaan diri. Ada juga pekerjaan dengan trauma psikologis. Psikolog menggunakan metode berikut:

  • terapi gestalt;
  • terapi perilaku kognitif;
  • pelatihan autogenik;
  • terapi kelompok.

Dalam beberapa kasus, psikoterapis meresepkan obat-obatan nootropik - misalnya, piracetam, fenotropil, gopantam, anvifen, noofen, fenibut atau pantogam. Nootropics paling populer adalah dua yang terakhir, mereka diresepkan paling sering. Pantogam memiliki efek antikonvulsan. Baik fenibut dan pantog mengandung asam hopantenat, yang merangsang otak, mengurangi kerentanannya terhadap faktor stres dan memiliki sedikit efek sedatif. Obat mana yang lebih baik? Hanya dokter Anda yang bisa menjawab pertanyaan ini.

Video

Dalam video itu, seorang pria dewasa menceritakan kisahnya - betapa sulit baginya untuk belajar di sekolah, apa siksaan baginya adalah pelajaran sastra, dan seberapa sering gagap mencegahnya untuk hidup. Masalahnya menemaninya sepulang sekolah. Untuk menghilangkan penyakitnya, pahlawan itu dibantu oleh kebutuhan untuk mengatasi rasa takut dan kegembiraan ketika berkomunikasi dengan orang asing.

Sulit untuk hidup dengan kegagapan, karena kesuksesan dalam masyarakat, harga diri, kehidupan pribadi, dan kemajuan karier tergantung pada kemampuan berkomunikasi. Jika gejala logoneurosis dikombinasikan dengan manifestasi neurotik lainnya, perlu untuk mengetahui penyebabnya dan menyembuhkannya.

Logoneurosis

Menurut ICD-10, gagap adalah gangguan bicara yang ditandai dengan seringnya pengulangan atau perpanjangan bunyi atau suku kata atau kata-kata; atau sering berhenti atau kebingungan dalam berbicara, memutus aliran ritmisnya. Diagnosis dibuat ketika gejala-gejala ini signifikan. Dalam literatur terapi wicara domestik, yang lebih sederhana, tetapi hanya menyamaratakan dengan yang sebelumnya, definisi kegagapan sebagai "pelanggaran organisasi ritme tempo pidato yang disebabkan oleh keadaan kejang otot-otot alat bicara" telah ditetapkan.

Sinonim: logoneurosis (dari bahasa Yunani kuno. Λόγος “word”, “concept”, “teaching”; νεῦρον “nervus”, -ωσις - akhiran yang menunjukkan “kondisi abnormal”), laloneurosis (dari bahasa Yunani kuno.αλαλαά “ speech "; νεῦρον + -ωσις), logoscapes (dari bahasa Yunani kuno λόγος" kata "dan κλών, genus n. κλωνός" gerakan sembarangan "), battarisme (atas nama tzar Butt), balbuzio (dari lat. balbugas“ gagap "," tersandung "," berbicara tidak dapat dimengerti "), Eng. gagap [ˈstʌtəɹɪŋ] [1] [2].

Dalam Manual Diagnostik dan Statistik AS untuk Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5), diagnosis kegagapan telah diubah namanya menjadi bahasa Inggris. "Childhood-onset fluency disorder" - "kelancaran kelancaran [bicara], dimulai pada masa kanak-kanak", kode dalam penggolong 315.35 (F80.81), termasuk dalam subkelompok gangguan komunikatif kelompok "gangguan perkembangan saraf" kelompok [3].

Konten

Sejarah

Mungkin kegagapan muncul hampir bersamaan dengan pidato itu, karena penyebutan itu mencapai kita dari zaman kuno. Gagap: firaun Mesir, raja Persia Butt, mungkin nabi Musa (menderita semacam cacat bicara, menurut uraian yang mirip dengan gagap), penyair Romawi Virgil, filsuf dan orator Demosthenes (kisah gagapnya digambarkan oleh penulis Yunani Plutarch (46-127 tahun). e.) dalam karya "Biografi Komparatif") [4]. Sejarawan Yunani kuno Herodotus (484-425 SM) menulis tentang Tsar Batt: "Dia berbicara dengan cepat, tidak jelas, tersandung, menahan ujung kata-kata," berkat yang di barat kegagapan disebut "battarisme" [4].

Pengobatan penyakit di Aztec

Dalam karya fundamentalnya "Sejarah Umum Urusan Spanyol Baru" (1576), Bernardino de Sahagun, mengandalkan informasi Aztec tentang pengobatan berbagai penyakit, memberikan penjelasan tentang penyebab kegagapan, serta metode untuk mengatasinya:

Gagap pada anak-anak disebabkan oleh kenyataan bahwa mereka sudah dewasa, mereka mengisap susu | ibu |, dan untuk | pengobatan | ini disarankan untuk mengambilnya dari dada dan memaksa mereka untuk makan [5].

Gambaran psikologis gagap

Tentang karakteristik psikologis penderita gagap diketahui para ilmuwan jaman dahulu, yang tercermin dalam karya mereka. Tetapi masalah ini telah disinggung dalam sangat sedikit makalah dan lebih banyak perhatian telah diberikan pada aspek kegagapan lainnya. Dalam rujukan mereka pada karakteristik psikologis para penderita gagap, para pakar zaman kuno menulis tentang penggunaan tindakan pencegahan psikologis terhadap gagap (Plutarch) dan tentang sifat gagap (Avicenna) [6]. Pada abad ke-19 Dalam karya banyak ilmuwan yang terlibat dalam kegagapan, ada referensi untuk karakteristik psikologis kegagapan. Para ilmuwan mencatat dominasi bola mental di atas yang lain, berbicara tentang penyebab kegagapan, mereka mencatat kelemahan kemauan, keputusasaan dan rasa malu (Merkel), dominasi kurangnya kemauan sebagai penyebab kegagapan (Vineken), pengaruh gangguan emosi pada keadaan orang yang gagap dan gagap., Bezel, Shrank, Dieffenbach, Blume, Colomba, Cohen, Laguzen). Ringkas pandangan-pandangan ini dan, mengutarakan pendapatnya, Sikorsky I. A. mengidentifikasi ciri-ciri jiwa penggagap seperti:

  • sifat takut-takut dan malu di hadapan orang-orang;
  • kerentanan berlebihan;
  • kecerahan fantasi, yang meningkatkan kegagapan;
  • kelemahan relatif dari keinginan;
  • berbagai trik psikologis untuk menghilangkan atau mengurangi kegagapan;
  • takut berbicara di hadapan orang-orang tertentu atau di masyarakat.

Sejarah kasus seorang anak gagap juga sangat penting dalam meliput bantuan praktis dari mereka yang gagap pada saat itu. Sikorsky I. A. dengan hati-hati dan ilmiah memberikan karakteristik psikologis pasien, mencoba untuk membedakan karakteristik psikologisnya dan membantu pasien menggunakannya. Riwayat kasus ini belum dikutip dalam sumber literatur yang dikenal, meskipun kasus ini adalah contoh dari mempertimbangkan karakteristik psikologis para penderita gagap dan upaya untuk menghubungkan mereka dengan bantuan praktis kepada pasien. Banyak penulis percaya bahwa penelitian menyeluruh tentang karakteristik psikologis penderita gagap baru dimulai pada abad ke-20. Berbicara tentang perubahan dan pengembangan pandangan tentang karakteristik psikologis para ilmuwan gagap kuno dibandingkan dengan para ilmuwan abad XIX, perlu dicatat bahwa pada abad XIX. ada sudut pandang tentang dominasi pengaruh aspek psikologis terhadap semua aspek lain yang memengaruhi kegagapan. Juga, para ilmuwan abad XIX mengkonkretkan dan merangkum karakteristik psikologis para penderita gagap, terutama ini berlaku untuk monograf oleh Sikorsky I. A.

Pada abad kedua puluh, jumlah studi tentang karakteristik psikologis penderita gagap telah meningkat secara signifikan. Dibandingkan dengan abad-abad sebelumnya, pemisahan yang jelas antara penderita gagap berdasarkan kelompok umur dan, karenanya, pendekatan yang berbeda terhadap mereka mulai diamati dalam penelitian. Para ilmuwan melanjutkan, dan mengklarifikasi sudut pandang penulis masa lalu (Sikorsky I. A.) bahwa kegagapan paling sering diwujudkan pada usia dini dan karakteristik psikologis penderita gagap juga terlihat pada usia dini (Gilyarovsky V. A.). Pada awal abad ke-20, para ilmuwan telah memahami bahwa gagap adalah gangguan psikofisiologis yang kompleks (A. Libmann [7], GD Netkachev, E. Freschels [8], V. Gilyarovsky). Menjelang 30-an abad ke-20 dan pada 50-an -60-an, mekanisme gagap dan, akibatnya, karakteristik psikologis kegagapan, banyak ilmuwan di negara kita dan negara-negara asing mulai mempertimbangkan, dengan mengandalkan ajaran Pavlov I. P. pada aktivitas saraf manusia yang lebih tinggi dan khususnya, pada mekanisme neurosis (Florenskaya Yu. A., Povarensky Yu. A., Gilyarovsky V. A., Khvattsev M. E., Tyapugin I. P., Lebedinsky M. S., Lyapidevsky S. S., Povarin A.I., Dinkin N.I., Kochergina V.S., Zeeman M. [9], Sovak M., Mitronovich-Modjeevska A., Bekker KP.). Pada 1970-an, kriteria klinis untuk membedakan antara gagap neurotik dan neurosis seperti diusulkan dalam psikiatri. Para ilmuwan mulai mempertimbangkan karakteristik psikologis kegagapan tergantung pada bentuk klinis kegagapan (Asatiani M.N., Drapkin B. 3., Kazakov V. G., Belyakova L. I.). Juga pada akhir abad ke-20. ada karya-karya yang dari sudut pandang bukan hanya satu sains, tetapi beberapa ilmu (psikologi, pedagogi, kedokteran) dengan hati-hati menyelidiki karakteristik psikologis gagap (Seliverstov V.I. [10], Shklovsky V.M. [11]). Juga, ada karya-karya yang dikhususkan untuk isu-isu khusus tentang karakteristik psikologis para penderita gagap (Volkova G. A. [12], Zaitseva L. A.) Kemunculan karya-karya ini menunjukkan perubahan kualitatif dalam pendekatan untuk mempelajari karakteristik psikologis para penderita gagap, karena karya-karya ini telah menyerap banyak pengalaman berabad-abad yang lalu., mensistematisasinya dan atas dasar ini, serta atas dasar penggunaan informasi dari berbagai ilmu, disajikan secara holistik apa karakteristik psikologis para penderita gagap. Perlu dicatat bahwa pekerjaan pada isu-isu spesifik fitur psikologis gagap (perilaku dalam permainan, perilaku dalam situasi konflik, fitur aktivitas mental, dll.) Hanya muncul pada akhir abad ke-20.

Pembentukan dan pengembangan pendekatan untuk mengatasi gagap

Dapat diasumsikan bahwa informasi pertama tentang pekerjaan psiko-koreksi ditemukan dalam sejarah perawatan Demosthenes yang ditetapkan oleh Plutarch. Demosthenes menggunakan metode dan teknik psikokoreksi cacat bicara berikut ini dan karakteristik mentalnya:

  • pelafalan bunyi ombak laut;
  • pemilihan model peran dan tiruannya baik dalam ucapan maupun dalam ekspresi wajah dan gerak tubuh (Pericles);
  • latihan pengucapan mental diam kata (di tempat yang jauh dari orang-orang).

Pada abad XIX, banyak ilmuwan dalam sistem pengobatan gagap mereka (Itar, Lee, Colomba, Becquerel, Sherveni, Blume, Otto, Merkel, Schultess, Laguzen H., Kyon R.) tidak memilih perawatan mental dalam bagian terpisah. efek psikokoreksi, seperti:

  • pengaruh pribadi oleh para pemimpin (Colomba, Merkel, Laguzen X. [13]);
  • pengalihan perhatian pasien dari gangguan bicara (Colomba, Otto);
  • penggunaan fiksi untuk meningkatkan kondisi mental penderita gagap (Blume, Kyon R. [14]);
  • konstruksi pernyataan ucapan dalam rencana mental sebelum reproduksi motorik (Bezel).

Yang sangat penting untuk pekerjaan psikokoreksi dengan gagap dalam periode ini adalah monograf oleh Sikorsky I. A., di mana perawatan mental dialokasikan dalam bagian terpisah dan diusulkan oleh Sikorsky I. A. sebagai bagian integral dari pendekatan terpadu untuk pengobatan gagap. Sikorsky I. A. terutama menekankan pentingnya perawatan mental secara khusus untuk gagap dan secara jelas mengartikulasikan rencana perawatan mental. Kami tidak menemukan rencana perawatan seperti itu dalam literatur dari zaman kuno hingga akhir abad XIX. Pada awal abad ke-20, karya-karya terpisah muncul yang didedikasikan khusus untuk efek psikokoreksi pada orang gagap (Netkachev G. D., Tartakovsky I. I.). Dalam karya-karya Netkachev, G. D. [15] dan Tartakovsky I. I. [16], pandangan kualitatif baru pada teknik psikokoreksi dan metode untuk mempengaruhi orang gagap muncul. Netkachev G. D., tidak seperti para ilmuwan di masa lalu, menolak latihan pernapasan, yang selalu masuk ke dalam banyak sistem perawatan untuk gagap, mengatakan bahwa itu memiliki efek buruk pada kondisi mental mereka yang gagap, mengganggu kerja psikokoreksi. GD Netkachev menyusun rencana dampak psikokoreksi yang jelas, yang ia sebut "metode psikologis". Di Netkachev, G. D., kami bertemu dengan rencana bantuan psikologis untuk keluarga yang gagap dan diri mereka sendiri. Rencana seperti itu sebelumnya tidak ada dalam karya-karya para ilmuwan, meskipun beberapa saran diberikan dalam monograf oleh Sikorsky I. A. Dalam perjalanan bantuan psikologis untuk gagap anak-anak, karya-karya baru yang muncul dari V. Gilyarovsky [17] adalah penting.

Penting dan menentukan dalam periode waktu ini adalah karya I.I. Tartakovsky, di mana ia menguraikan sistem kerja psikoterapi dengan penderita gagap, konsisten dan didukung oleh pengalaman praktis, didukung oleh para ilmuwan terhebat saat itu. Sistem ini menimbulkan kontroversi besar di tahun 20-an abad ke-20, yang menegaskan sifatnya yang tidak biasa dan revolusioner. Pikiran Tartakovsky I.I. bahwa orang gagap harus mengatasi gangguan mereka secara mandiri - mengambil perawatan ke tangan mereka sendiri dan, pada saat yang sama, dokter, psikolog, guru dan spesialis lainnya hanya akan berkonsultasi dengan mereka - masalah gagap dari zaman kuno ke waktu ketika Tartakovsky I. I. mengusulkannya. Juga, menurut pendapat kami, ketentuan I. I. Tartakovsky tentang psikoterapi kolektif dan mempertimbangkan karakteristik individu penderita gagap adalah penting. Perlu dicatat bahwa sistem Tartakovsky I. I., yang muncul pada 20-an, secara organik terkait dengan waktu kemunculannya. Itu di 20-an. Di semua bidang sains dan budaya, ada pencarian dan eksperimen, banyak di antaranya yang kemudian atau sepenuhnya menghilang atau tetap dalam bentuk yang dimodifikasi kuat.

Pada 1950-an-1960-an, K. M. Dubrovsky mengusulkan "Metode Penghapusan Gagap Bersamaan". Ini adalah metode psikoterapi murni, yang merupakan saran penting dalam keadaan sadar. Metode Dubrovsky menarik perhatian seperti itu karena pada waktu itu di Uni Soviet praktis tidak ada metode nyata untuk koreksi gagap yang efektif. Selain itu, metode yang digunakan tidak termasuk komponen psikologis, apalagi yang terapeutik.

Pada paruh kedua abad ke-20, terjadi perubahan penting dalam pekerjaan psikokoreksi dengan penderita gagap. Banyak ilmuwan mulai menganggap pekerjaan psiko-koreksi sebagai bagian dari pendekatan pedagogis medis yang komprehensif untuk mengatasi kegagapan (Lyapidevsky S., Lebedinsky B. C., Seliverstov V. I., Shklovsky V. M., dll.). Dibandingkan dengan abad XIX. dan awal abad XX. Para ilmuwan mulai dengan jelas membedakan antara metode dan teknik terapi wicara dan pekerjaan psikokoreksi. Ada pemisahan yang jelas antara metode dan teknik efek psikokoreksi untuk berbagai kelompok usia penderita gagap (Drapkin B. 3. [18], Volkova G. A., Belyakova L. I. [19], Dyakova E. A., Rau E. Yu. [ 20], Karpov N. L., Nekrasov Yu. B., dan lainnya.). Selama periode ini, ada kecenderungan yang jelas terhadap pentingnya rehabilitasi sosial bagi para penderita gagap sebagai tugas utama. Di masa lalu, banyak penulis telah menempatkan di tempat pertama hanya menghilangkan gagap sebagai cacat bicara. Pada akhir abad ini, sebuah sistem rehabilitasi sosial penderita gagap dikembangkan (Yu. B. Nekrasov, N. L. Karpova), yang, berdasarkan sejumlah ilmu (filsafat, psikologi, pedagogi, kedokteran), mengembangkan ide-ide pendekatan terpadu dengan tujuan mengintegrasikan kepribadian menjadi gagap. utuh Pendekatan-pendekatan ini memiliki akar sejarah yang dalam. Pendekatan terpadu untuk bekerja dengan mereka yang gagap, dengan mempertimbangkan arah psikokoreksional, berasal dari penelitian Sikorsky I. А., dan pendekatan integratif modern untuk pekerjaan psikokoreksi di bidang psikologi dan pedagogi didasarkan pada penelitian Rubinstein S. L., Vygotsky L. S. R.

Perspektif pekerjaan pemasyarakatan dihubungkan dengan pendekatan yang berorientasi individu untuk pelatihan dan pendidikan, yang berhasil digunakan dalam sistem kerja modern dengan gagap dan ada kecenderungan untuk pengembangan lebih lanjut dan pendalaman pendekatan ini dalam bekerja dengan gagap (Nekrasova Yu. B. [21], L. Z. Arutyunyan-Andronov [22], Karpov N. L. [23], S. B. Skoblikova [24], E. Yu. Rau, dan lainnya.).

Jenis kegagapan

Secara formal, itu adalah kebiasaan untuk membedakan dua bentuk kegagapan: tonik, di mana ada jeda dalam berbicara, atau beberapa suara diregangkan, dan klonik, ditandai dengan pengulangan suara individu, suku kata atau kata-kata [25]. Juga, bentuk campuran gagap diidentifikasi, di mana kejang tonik dan klonik diamati.

Dalam klasifikasi lain, bentuk gagap neurosis dan neurotik mirip. Bentuk gagap seperti neurosis menyiratkan cacat neurologis yang jelas, khususnya, gangguan motilitas pada umumnya dan artikulasi pada khususnya; komorbiditas khas dengan disartria. Pada saat yang sama, reaksi neurotik mungkin terjadi, tetapi jalannya kegagapan tidak banyak bergantung padanya. Anak-anak yang menderita gagap seperti neurosis biasanya mulai terlambat bicara, umumnya berkembang sedikit lebih lambat daripada teman sebayanya. Electroencephalography (EEG) [26] dalam kebanyakan kasus mengungkapkan fungsi patologis atau batas otak.

Ketika bentuk gagap neurotik biasanya normal, atau bicara dini dan perkembangan motorik. Keraguan awalnya muncul pada latar belakang stres, sebagai tunggal (fright), dan kronis. Anak-anak tersebut tidak memiliki gangguan neurologis yang jelas, EEG mereka mencerminkan fungsi otak yang lebih harmonis daripada pada kelompok sebelumnya. Pada saat yang sama, keparahan kegagapan sangat tergantung pada keadaan fungsional: orang-orang ini sering berbicara hampir secara murni dalam suasana santai, tetapi pada saat stres (berbicara di depan umum, berbicara dengan orang asing, pertanyaan yang tiba-tiba diajukan) mereka tidak dapat mengatakan sepatah kata pun karena kram bicara yang kuat. Ada juga manifestasi yang kuat dari logophobia (takut berbicara) dan perilaku menghindar. Secara umum, kondisi pasien ini memenuhi kriteria neurosis, sehingga istilah "logoneurosis" lebih sering digunakan untuk bentuk gagap neurotik, namun, beberapa penulis menggunakannya hanya sebagai sinonim untuk "gagap".

Tanda-tanda

Gagap bentuk klonik disertai dengan gangguan bicara, yang dapat diekspresikan dalam pengulangan bunyi individu, suku kata atau seluruh frasa, dalam peregangan suara yang tidak wajar (dalam bentuk klonik berupa gagap, bunyi dan suku kata diulang, misalnya: "mmmmmmmmmm -m-m-ball "," lokomotif pa-pa-pa-pa-pa-pa ", dengan bentuk tonik gagap sering ada jeda dalam pidato, misalnya:" m... yachik "," auth... obus ").

Gagap hampir selalu disertai oleh ketegangan, kegelisahan, dan rasa takut untuk berbicara.

Pada saat yang sama, gerakan yang tidak wajar, seringai wajah atau tics mungkin terjadi, dengan bantuan orang gagap yang berusaha mengatasi kegagapan.

Seringkali, ketika gagap, ada segala macam fobia, seperti fobia sosial, yang terkait dengan ketakutan berbicara. Kasus isolasi diri sosial dimungkinkan.

Prevalensi

Para peneliti mengutip angka yang berbeda untuk jumlah gagap, dari 1 hingga 5% [4]. Di antara laki-laki itu terjadi 4 kali lebih sering daripada di antara wanita, dan pada 90-95 diamati pada usia 2-7 tahun [4]. Kadang kambuhnya kegagapan terjadi pada remaja berusia 15-17 tahun, paling sering dikaitkan dengan terjadinya neurosis. [27]

Paling sering, gagap lewat usia, menurut statistik, 1% orang dewasa gagap [sumber tidak ditentukan 428 hari].

Alasan

Penyebab

Penyebab gagap belum diketahui secara pasti. Diasumsikan bahwa gagap disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan neurologis. Dalam kasus apa pun, kegagapan disertai dengan peningkatan nada dan terjadinya kesiapan konvulsif dari pusat bicara motorik (motorik), termasuk pusat Broca. Ada juga pendapat yang beralasan bahwa kegagapan terjadi sebagai akibat dari ketakutan pada usia dini pada anak-anak. Jadi, misalnya, banyak orang gagap mengklaim bahwa gangguan bicara muncul pada usia dini karena ketakutan parah. Pada orang dewasa, kegagapan dapat terjadi karena memar, kegagapan semacam itu dapat berlalu seiring waktu. Setiap penyimpangan dari perkembangan bicara normatif dapat menyebabkan munculnya kegagapan: perkembangan bicara dini dengan akumulasi kosa kata yang cepat; atau, sebaliknya, keterlambatan perkembangan psikoverbal, alalia, keterbelakangan bicara yang umum, ditandai dengan rendahnya pengetahuan dan gagasan tentang dunia, kosakata kecil; bentuk terhapus dari dysarthria, dyslalia, rhinolalia. Pendidikan patologis, pelanggaran peran keluarga dan fungsi keluarga secara umum, serta fitur karakterologis orang tua yang gagap berkontribusi terhadap munculnya dan konsolidasi kegagapan pada anak-anak [28]. Gagap dapat terjadi pada anak-anak karena meniru orang tua yang gagap. Gagap sering terjadi setelah menderita penyakit menular dan mungkin merupakan diagnosis bersamaan untuk penyakit pada sistem saraf pusat, paling sering cerebral palsy (CP).

Pada 2016, para ilmuwan menemukan bahwa orang dewasa yang menderita gagap mengurangi aliran darah otak regional di girus frontal bagian atas dan di pusat Broca, yang bertanggung jawab untuk mengucapkan kata-kata [29] [30].

Mekanisme

Gagap disebabkan oleh kejang alat bicara: lidah, langit-langit, bibir, atau otot-otot laring. Semua kecuali yang terakhir - kejang artikulasi, kejang otot-otot laring - suara (maka nama "gagap" - kejang menyerupai cegukan). Ada juga kram pernapasan di mana pernapasan terganggu dan ada perasaan kekurangan udara. Mekanisme kejang dikaitkan dengan penyebaran eksitasi berlebihan dari pusat bicara motorik otak ke struktur tetangga, termasuk pusat motorik korteks yang berdekatan dan pusat-pusat yang bertanggung jawab atas emosi.

Faktor peningkatan / penurunan kemampuan bicara

Faktor-faktor ini bersifat individu berdasarkan jenis kegagapan, tetapi ada beberapa "aturan" yang "berhasil" dalam kebanyakan kasus.

Kondisi yang menguntungkan mempengaruhi gagap bicara

I. A. Sikorsky dalam monografnya "On gagap" merekomendasikan "bicara lambat, diucapkan dengan suara rendah dan nada seragam" sebagai faktor yang mengurangi gagap.

Mikryukova O. N. percaya bahwa menyanyi dan bernyanyi dengan gerakan juga berguna untuk menormalkan ucapan. Ini membantu mencapai pidato yang halus dan berirama. Bernyanyi membantu mengembangkan melodi, kekuatan, dan frekuensi suara. Menurutnya, penting untuk mengajarkan anak bernapas dengan benar. Ini berkontribusi pada pembentukan perasaan dukungan suara.

Kondisi yang mempengaruhi gagap bicara

Jika gagap adalah neurosis, itu meningkat ketika seseorang mulai merasa gugup, dan juga umumnya dengan emosi yang kuat. Penting juga untuk mempertimbangkan lingkungan sosial - dalam kesendirian seseorang, sebagai suatu peraturan, berbicara tanpa gagap.

Logoneurosis: penyebab, gejala, jenis dan pengobatan gagap neurotik

Logoneurosis (gagap) - pelanggaran kelancaran dan kecepatan bicara dalam bentuk penundaan, pengulangan atau perpanjangan pengucapan bunyi, suku kata atau kata-kata individu. Gagap dianggap sebagai salah satu masalah yang paling umum dengan bicara pada anak-anak, lebih jarang remaja dan orang dewasa menderita patologi ini. Ada banyak metode berurusan dengan logoneurosis pada anak-anak dan orang dewasa - dari berlatih ahli patologi wicara-bicara hingga psikoterapi dan metode independen untuk menangani kegagapan di rumah.

Penyebab patologi

Pelanggaran tempo dan kelancaran bicara muncul karena gerakan kejang otot, yang bertanggung jawab untuk pembentukan suara.

Paling sering, gagap berkembang selama pembentukan bicara pada anak - antara usia 3 dan 8 tahun, dan anak laki-laki menderita masalah ini sekitar 3 kali lebih sering.

Logoneurosis mengacu pada gangguan neurotik, penyebab utama masalah bicara adalah ketakutan, ketidaknyamanan selama pengucapan suara atau stres. Terjadinya kegagapan pada orang dewasa dan remaja yang belum menderita gangguan bicara atau berhasil mengatasi pelanggaran biasanya dikaitkan dengan pengalaman emosional negatif yang kuat - ketakutan, stres, atau ketidaknyamanan psikologis.

Penyebab gagap pada anak kecil (2-4 tahun):

  1. Fitur pengembangan bicara. Terlalu dini belajar berbicara, berjalan cepat atau secara bersamaan belajar beberapa bahasa dapat menyebabkan gangguan dalam pembentukan tempo bicara yang benar dan pengucapan kata-kata.
  2. Fitur sistem saraf. Kelemahan aktivitas saraf, kecemasan, kecurigaan, tangisan mungkin mengindikasikan perlambatan dalam tingkat pematangan sistem saraf, termasuk pusat-pusat bicara.
  3. Keturunan. Jika orang tua dari anak tersebut memiliki masalah tertentu dalam berbicara, maka kemungkinan mengembangkan kegagapan pada anak beberapa kali lebih tinggi.
  4. Patologi bicara lainnya. Perkembangan psikoverbal yang tertunda, alalia, dislalia, atau rhinolalia juga dapat memicu perkembangan kegagapan pada anak.
  5. Penyakit pada sistem saraf. Cidera lahir, hipoksia, penyakit menular yang ditransfer dapat menyebabkan keterlambatan dalam pengembangan pusat-pusat sistem saraf dan gangguan pembentukan bicara.

"Puncak" perkembangan gagap pada anak-anak dimulai pada usia 4 tahun, pada usia ini, sebagai aturan, anak memiliki alat bicara yang sepenuhnya terbentuk dan pusat-pusat di otak yang bertanggung jawab untuk fungsi pengenalan dan reproduksi bicara.

Sejak usia 4 tahun, penyebab gagap biasanya berbeda:

  1. Stres. Stres yang terus-menerus dialami oleh anak karena ketegangan dalam keluarga, pertengkaran orang tua, masalah di sekolah dan dengan teman sebaya dapat menyebabkan gangguan bicara.
  2. Ketakutan. Berpengalaman selama pidato atau percakapan, ketakutan yang kuat dapat memperkuat kegagapan di masa depan. Sebagai aturan, gangguan bicara memanifestasikan dirinya pada saat perasaan intens, kebutuhan untuk berbicara kepada publik atau menjawab pertanyaan.
  3. Harapan tinggi - tuntutan terlalu tinggi yang diberikan orang dewasa pada anak dapat menyebabkan stres dan kegagapan yang parah. Anak-anak yang orang tuanya hanya membutuhkan keberhasilan luar biasa di sekolah, olahraga, atau kegiatan lain dapat menderita kegagapan.
  4. Ketakutan dan kelelahan fisik - anak-anak modern sering bersekolah di sekolah menengah, beberapa lingkaran tambahan dan bagian olahraga pada saat yang bersamaan. Hal ini menyebabkan kelelahan dan gangguan perkembangan normal anak, yang dapat menyebabkan kegagapan.
  5. Trauma psikologis. Rasa takut yang berpengalaman atau syok yang kuat juga dapat menyebabkan gangguan bicara pada anak dari segala usia.

Penyebab gagap pada orang dewasa

Logoneurosis jarang berkembang pada orang dewasa. Penyebab masalah seperti itu dengan bicara dapat:

  1. Cidera otak traumatis. Setiap cedera otak dapat menyebabkan kerusakan pusat-pusat bicara di otak dan menyebabkan berbagai masalah bicara berkembang.
  2. Gangguan sirkulasi otak. Stroke yang ditransmisikan, terutama di usia tua, sering menyebabkan masalah dalam berbicara, termasuk gagap.
  3. Penyakit menular. Mengalir dengan keracunan parah dan suhu tinggi dapat menyebabkan gangguan bicara, mereka biasanya sementara dan menghilang setelah perawatan, tetapi kadang-kadang dapat bertahan lama.
  4. Ketakutan yang kuat, trauma psikologis. Stres yang dialami juga dapat menyebabkan gagap, tetapi, biasanya, kondisi seperti itu hanya terjadi pada orang dengan masalah sistem saraf yang sudah ada atau dengan riwayat kegagapan.

Gejala

Gejala logoneurosis atau kegagapan pada anak-anak dan orang dewasa disebabkan oleh pelanggaran persarafan dan terjadinya kejang otot yang bertanggung jawab untuk artikulasi bicara.

Kejang otot-otot laring, kejang pada bibir, lidah, kejang artikulasi menyebabkan keraguan dalam pengucapan bunyi atau frasa individu, kesulitan dalam pengucapan suku kata atau kata-kata.

Ada 3 jenis gagap neurotik:

  • klonik - pengulangan bunyi, suku kata dan kata berulang;
  • tonic logoneurosis - peregangan suku kata dan kata-kata dalam pengucapan;
  • campuran - kehadiran simultan dalam pidato dan pengulangan suara dan peregangan suku kata.

Selain gangguan bicara yang khas, ada 3 kelompok lebih gejala logoneurosis:

  • neurotik - meningkatnya kecemasan, ketakutan, stres emosional, harga diri rendah, kurang tidur dan nafsu makan;
  • terkait - kejang otot bicara sering menyertai tics, berkedip, gemetar tangan, bibir, dan sebagainya;
  • kram pernapasan dan perasaan kekurangan udara - seringkali, jika Anda perlu mengatakan sesuatu, seseorang merasakan kekurangan udara atau bagaimana ia "memotong" tenggorokannya.

Tahapan

Ada 4 tahap:

  1. Gagap terjadi hanya pada saat-saat kegembiraan besar, pengalaman emosional. Ketika seseorang tenang, ucapannya tetap halus dan tidak terputus.
  2. Gangguan bicara menjadi permanen. Periode remisi menjadi singkat, orang tersebut menghindari mengucapkan frasa panjang, merespons dalam suku kata tunggal, terbata-bata pada kata-kata yang sulit atau kalimat yang panjang.
  3. Intensitas kegagapan tergantung pada keadaan yang menyertai - kegagapan bisa sepenuhnya tidak ada dalam kondisi yang biasa: ketika berkomunikasi dengan keluarga, teman, dan timbul, jika perlu, untuk berbicara dengan orang asing, menjawab pertanyaan atau berbicara kepada audiens.
  4. Pelanggaran pengucapan kata atau ungkapan tertentu - kegagapan terjadi ketika pengucapan kata atau ungkapan tertentu. Kegagapan jenis ini merupakan ciri khas orang dewasa yang gagap di masa kecil.

Perawatan

Bagaimana Logoneurosis Diobati? Perawatan harus komprehensif. Seringkali selama gagap pada anak-anak, orang tua merasa bahwa cukup mendaftarkan seorang anak untuk ahli terapi wicara untuk penyembuhan lengkapnya.

Tetapi jika kegagapan disebabkan oleh gangguan neurologis atau masalah psikologis, maka hasilnya hanya dapat dicapai dengan akses simultan ke beberapa spesialis.

Perawatan obat-obatan

Penerimaan obat apa pun untuk kegagapan hanya mungkin terjadi setelah berkonsultasi dengan ahli saraf dan di bawah kendalinya, terutama dalam pengobatan logoneurosis pada anak-anak.

  • obat antispasmodik: Magnerot, Mydocalm, Finlepsin - mengurangi kejang otot bicara;
  • obat penenang: Glycine, Grandaxine, Afobazol - mengurangi kecemasan, membantu memulihkan kesehatan sistem saraf;
  • obat yang meningkatkan sirkulasi otak: Piracetam, Cerebrolysin, Actovegin Tanacan, Milgamma, vitamin kelompok B.

Perawatan psikoterapi

Bekerja dengan seorang psikoterapis membantu mengatasi konsekuensi stres, meningkatnya kecemasan, kecurigaan, dan masalah lainnya.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia