Epilepsi adalah penyakit neuropsikiatri yang dimanifestasikan oleh terjadinya kejang mendadak. Penyakitnya kronis.

Mekanisme perkembangan kejang dikaitkan dengan terjadinya beberapa fokus dari rangsangan spontan di berbagai bagian otak, dan disertai dengan gangguan dalam aktivitas sensorik, motorik, mental, dan vegetatif.

Insidennya adalah 1% dari total populasi. Sangat sering, kejang terjadi pada anak-anak karena kesiapan kejang yang tinggi pada tubuh anak, sedikit rangsangan otak dan respons umum dari sistem saraf pusat terhadap rangsangan.

Ada banyak jenis dan bentuk epilepsi, kita akan membahas jenis utama penyakit dan gejalanya pada bayi baru lahir, anak-anak dan orang dewasa.

Penyakit neonatal

Epilepsi pada bayi baru lahir juga disebut intermiten. Kejang bersifat umum, kejang dipindahkan dari satu anggota tubuh ke anggota tubuh lainnya dan dari satu sisi tubuh ke sisi lainnya. Gejala-gejala seperti buih dari mulut, lidah menggigit dan tertidur setelah tidur tidak diamati.

Manifestasi dapat berkembang pada latar belakang suhu tubuh yang tinggi. Setelah kesadaran kembali, kelemahan mungkin terjadi pada setengah bagian tubuh, dan kadang-kadang bisa berlangsung selama beberapa hari.

Gejala-gejala yang menjadi pertanda serangan meliputi:

  • lekas marah;
  • kurang nafsu makan;
  • sakit kepala

Fitur kejang epilepsi pada anak-anak

Penyebab epilepsi pada anak-anak dapat berupa komplikasi selama kehamilan, penyakit menular otak, kecenderungan keturunan.

  • kejang-kejang dalam bentuk kontraksi ritmis;
  • menahan nafas pendek;
  • pengosongan kandung kemih dan usus yang tidak terkontrol;
  • penutupan kesadaran;
  • kekakuan otot dan, sebagai akibatnya, kekakuan tungkai;
  • tremor lengan dan kaki.

Epilepsi pediatrik dapat diekspresikan dalam bentuk tipe lain, fitur yang tidak dapat ditentukan dengan segera.

Epilepsi abses

Untuk ketidakhadiran, epilepsi ditandai oleh tidak adanya kejang dan kehilangan kesadaran. Seseorang membeku dan kehilangan orientasi dalam ruang tanpa reaksi. Gejala:

  • tiba-tiba memudar;
  • tidak ada atau, sebaliknya, fokus pada satu sudut pandang;
  • kurang perhatian.

Seringkali penyakit ini memulai debutnya pada usia prasekolah. Rata-rata, durasi gejalanya adalah 6 tahun, maka tanda-tandanya hilang sepenuhnya atau mengalir ke bentuk epilepsi lain. Anak perempuan lebih rentan terhadap penyakit daripada anak laki-laki.

Epilepsi Rolandic

Salah satu jenis epilepsi yang paling umum pada anak-anak. Dirayakan pada usia 3 hingga 14 tahun. Dalam hal ini, anak laki-laki paling sering sakit. Gejala:

  • mati rasa pada kulit wajah, gusi, lidah, otot laring;
  • kesulitan berbicara;
  • air liur berlebihan;
  • kejang unilateral dan tonik-klonik.

Serangan terutama terjadi pada malam hari dan memiliki kursus jangka pendek.

Jenis epilepsi menurut ICD 10

Penyakit mioklonik

Epilepsi mioklonik mempengaruhi orang-orang dari kedua jenis kelamin. Salah satu tipe yang paling umum. Penyakit ini memulai debutnya pada usia 10 hingga 20 tahun. Gejala bermanifestasi sebagai kejang epilepsi.

Seiring berjalannya waktu, mioklonia muncul - kontraksi otot tak sadar. Perubahan mental sering terjadi.

Frekuensi serangan bisa sangat berbeda. Mereka dapat terjadi setiap hari atau beberapa kali sebulan atau bahkan kurang. Seiring dengan kejang, gangguan kesadaran dapat terjadi. Namun, bentuk penyakit inilah yang paling mudah diobati.

Epilepsi pasca trauma

Bentuk epilepsi ini berkembang karena kerusakan otak akibat cedera kepala. Gejala muncul pada kejang kejang. Jenis epilepsi ini terjadi pada sekitar 10% dari korban yang menderita cedera seperti itu.

Kemungkinan patologi meningkat hingga 40% dengan penetrasi cedera otak. Gejala khas penyakit ini dapat terjadi tidak hanya dalam waktu dekat setelah lesi, tetapi juga setelah beberapa tahun dari saat cedera. Mereka akan tergantung pada situs aktivitas patologis.

Injeksi alkohol ke otak

Epilepsi alkoholik adalah salah satu konsekuensi mengerikan dari alkoholisme. Ditandai dengan kejang tiba-tiba kejang. Alasan untuk patologi adalah keracunan alkohol jangka panjang, terutama dengan latar belakang menerima minuman berkualitas rendah. Faktor tambahan adalah penyakit menular pada otak, trauma kepala dan aterosklerosis.

Dapat terjadi dalam beberapa hari pertama setelah penghentian penggunaan alkohol. Pada awal serangan, kehilangan kesadaran terjadi, kemudian wajah menjadi sangat pucat, muntah dan berbuih dari mulut terjadi. Kejang berakhir ketika kesadaran kembali ke orang tersebut. Setelah kejang, ada tidur yang nyenyak. Gejala:

Epilepsi non-konvulsif

Bentuk ini merupakan varian yang sering dari perkembangan penyakit. Simtomatologi diekspresikan dalam perubahan kepribadian. Itu dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari. Hilang secara tiba-tiba saat dimulai.

Dalam hal ini, kejang dipahami sebagai penyempitan kesadaran, sedangkan persepsi tentang realitas di sekitarnya oleh pasien hanya berfokus pada fenomena signifikan secara emosional.

Fitur utama dari bentuk epilepsi ini adalah halusinasi, dengan nuansa yang menakutkan, serta manifestasi emosi dalam tingkat ekstrem ekspresi mereka. Jenis penyakit ini dikaitkan dengan gangguan mental. Setelah serangan, orang tersebut tidak ingat apa yang terjadi padanya, hanya kadang-kadang sisa ingatan peristiwa dapat terjadi.

Klasifikasi epilepsi berdasarkan zona kerusakan otak

Ada beberapa jenis penyakit berikut dalam klasifikasi ini.

Bentuk epilepsi frontal

Epilepsi frontal ditandai oleh lokasi fokus patologis di lobus frontal otak. Itu bisa terjadi pada semua umur.

Serangan terjadi sangat sering, tidak memiliki interval reguler, dan durasinya tidak lebih dari satu menit. Mulai dan akhiri dengan tiba-tiba. Gejala:

  • sensasi panas;
  • ucapan acak;
  • gerakan tak berarti.

Varian khusus dari bentuk ini adalah epilepsi malam. Ini dianggap sebagai varian penyakit yang paling menguntungkan. Dalam hal ini, aktivitas kejang neuron dari fokus patologis meningkat pada malam hari. Karena eksitasi tidak ditransmisikan ke daerah tetangga, kejang berlangsung lebih lancar. Epilepsi malam disertai dengan keadaan seperti:

  • somnambulism - melakukan semacam aktivitas pada saat tidur;
  • parasomnia - kejutan mengejutkan anggota badan pada saat bangun atau tidur;
  • enuresis - buang air kecil tanpa disengaja.

Kerusakan pada lobus temporal

Epilepsi temporal berkembang karena pengaruh banyak faktor, dapat berupa trauma kelahiran, kerusakan pada lobus temporal selama cedera kepala atau proses inflamasi di otak. Ditandai dengan gejala jangka pendek berikut:

  • mual;
  • sakit perut;
  • kejang di usus;
  • jantung berdebar dan sakit hati;
  • nafas pendek;
  • keringat berlebih.

Ada juga perubahan kesadaran, seperti kehilangan motivasi dan implementasi tindakan yang tidak berarti. Di masa depan, patologi dapat menyebabkan ketidakmampuan sosial dan gangguan otonom yang parah. Penyakit ini bersifat kronis dan berkembang seiring waktu.

Epilepsi Occipital

Ini terjadi pada anak kecil berusia 2 hingga 4 tahun, memiliki karakter jinak dan prognosis yang baik. Penyebabnya bisa berbagai infeksi saraf, tumor, cacat otak bawaan. Gejala:

  • gangguan visual - kilat, lalat muncul di depan mata;
  • halusinasi;
  • tremor kepala;
  • rotasi bola mata.

Sifat penyakit kriptogenik

Tentang jenis penyakit ini, mereka mengatakan dalam kasus ketika tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab utama kejang.

Gejala epilepsi kriptogenik akan langsung bergantung pada lokasi fokus patologis di otak.

Seringkali, diagnosis seperti ini bersifat sementara, dan sebagai hasil dari pemeriksaan lebih lanjut, adalah mungkin untuk menentukan bentuk spesifik dari epilepsi dan meresepkan terapi.

Varietas kejang

Kejang epilepsi diklasifikasikan ke dalam kelompok tergantung pada sumber impuls epilepsi. Ada dua jenis kejang utama dan subspesies mereka.

Serangan di mana pelepasan dimulai di daerah lokal dari korteks serebral dan memiliki satu atau lebih fokus kegiatan disebut parsial (fokus). Serangan yang ditandai oleh pelepasan simultan di korteks kedua belahan disebut generalisasi.

Jenis utama kejang epilepsi adalah:

  1. Pada kejang parsial, fokus utama aktivitas epilepsi paling sering terlokalisasi di lobus temporal dan frontal. Serangan-serangan ini bisa sederhana dengan menjaga kesadaran ketika pembuangan tidak meluas ke area lain. Serangan sederhana dapat berubah menjadi serangan yang kompleks. Yang sulit bisa simtomatik mirip dengan yang sederhana, tetapi dalam hal ini selalu ada pemutusan kesadaran dan gerakan otomatis yang khas. Juga alokasikan kejang parsial dengan generalisasi sekunder. Mereka bisa sederhana atau kompleks, tetapi pada saat yang sama debit menyebar ke kedua belahan dan diubah menjadi kejang umum atau tonik-klonik.
  2. Kejang umum ditandai dengan munculnya nadi yang memengaruhi seluruh korteks serebral sejak awal serangan. Serangan seperti itu dimulai tanpa aura sebelumnya, kehilangan kesadaran segera terjadi.

Kejang umum termasuk tonik-klonik, kejang mioklonik dan absen:

  1. Untuk kejang tonik-klonik, ketegangan otot tonik, gangguan pernapasan (hingga penghentiannya, di mana asfiksasi tidak terjadi), tekanan darah tinggi dan detak jantung yang sering adalah karakteristik. Durasi serangan adalah beberapa menit, setelah itu orang tersebut merasa lemah, terpana, dan tidur nyenyak dapat terjadi.
  2. Absansy - kejang non-kejang ini dengan kesadaran melumpuhkan jangka pendek. Frekuensi absen dapat mencapai beberapa ratus per hari, durasinya tidak melebihi setengah menit. Mereka dicirikan oleh gangguan aktivitas yang tiba-tiba, kurangnya reaksi terhadap realitas di sekitarnya dan pandangan yang memudar. Serangan seperti itu bisa menjadi tanda pertama timbulnya perkembangan epilepsi pada anak-anak.
  3. Kejang mioklonik paling sering terjadi pada periode pubertas, tetapi kemungkinan kejang mioklonik dapat terjadi dalam usia 20 tahun. Ditandai dengan pelestarian kesadaran, gerakan tangan yang tajam dan cepat, hipersensitif terhadap cahaya. Mereka datang beberapa jam sebelum tidur atau beberapa jam setelah bangun.

Semiologi kejang epilepsi:

Secara singkat tentang hal utama

Pengobatan epilepsi memiliki dua arah - medis dan bedah. Pemberian obat terdiri dari resep obat antikonvulsan kompleks yang bekerja pada area spesifik otak (tergantung pada lokalisasi nidus).

Tujuan utama terapi ini adalah untuk mengurangi atau mengurangi jumlah serangan secara signifikan. Obat-obatan diresepkan secara individual, tergantung pada jenis epilepsi, usia pasien dan fitur fisiologis lainnya.

Jika penyakit berlanjut, dan pengobatan dengan obat-obatan tetap tidak berhasil, intervensi bedah dilakukan. Operasi semacam itu adalah pengangkatan zona aktif patologis korteks serebral.

Jika impuls epilepsi muncul di area yang tidak bisa dihilangkan, luka dibuat di otak. Prosedur ini mencegah mereka pindah ke daerah lain.

Dalam kebanyakan kasus, pasien yang telah menjalani operasi, kejang tidak lagi terulang, tetapi untuk waktu yang lama, mereka masih perlu minum obat dalam dosis kecil untuk mengurangi risiko kejang kembali.

Secara umum, terapi penyakit ini difokuskan pada menciptakan kondisi yang akan memastikan rehabilitasi dan normalisasi kondisi pasien pada tingkat psiko-emosional dan fisik.

Dengan perawatan yang dipilih dan memadai, Anda dapat mencapai hasil yang sangat menguntungkan, yang akan membantu untuk menjalani gaya hidup yang lengkap. Namun, orang-orang tersebut harus mematuhi rejimen yang benar sepanjang hidup mereka, hindari tidur yang cukup, makan berlebihan, tinggal di ketinggian, efek stres dan faktor-faktor buruk lainnya.

Sangat penting untuk menolak minum kopi, alkohol, narkoba, dan merokok.

Bentuk utama dari penyakit epilepsi

Epilepsi adalah gangguan otak kronis, yang disertai dengan gejala khas dan seringnya muncul berbagai kejang. Bergantung pada spesifisitas onset dan perkembangan penyakit, bentuk epilepsi bawaan (idiomatik) dan didapat (simtomatik) ditentukan. Pelanggaran pada tingkat genetik dapat memicu persalinan berat atau prematur, hipoksia, dan kelainan dalam perkembangan otak anak di dalam rahim. Epilepsi kongenital lebih sering terjadi daripada yang didapat, tetapi tipe utama serangan epilepsi berasal dari bentuk penyakit yang didapat.

Bentuk utama penyakit

Setiap tahun, klasifikasi serangan epilepsi menjadi lebih luas karena ditemukannya faktor-faktor yang sebelumnya tidak diketahui yang merangsang perkembangan penyakit, serta fokus baru epilepsi. Saat ini, ada dua kelompok besar kejang, gejalanya menentukan jenis epilepsi tertentu:

  • Kejang sebagian atau fokal;
  • Kejang umum.

Kejang epileptik fokal terjadi sehubungan dengan kekalahan satu atau lebih area otak yang terletak di belahan kiri atau kanan. Tergantung pada yang mana dari dua belahan otak berada di bawah pukulan terbesar, efek serangan pada bagian tubuh tertentu dimanifestasikan dan keparahan kejang parsial ditentukan. Di antara serangan tipe fokus adalah sebagai berikut:

  • kejang parsial ringan;
  • kejang parsial kompleks;
  • Epilepsi Jacksonian;
  • epilepsi frontal;
  • epilepsi temporal.

Bentuk kejang parsial ringan ditandai oleh gangguan fungsi motorik dari bagian tertentu dari tubuh yang dikendalikan oleh area otak yang terkena, penampilan aura disertai dengan perasaan deja vu, munculnya bau atau rasa yang tidak menyenangkan, saluran pencernaan yang terganggu, mual. Serangan parsial sederhana berlangsung kurang dari satu menit, dan orang itu tetap dalam kondisi pikiran yang jernih. Gejala kejang berlalu cukup cepat dan tidak membawa konsekuensi negatif yang terlihat.

Serangan fokus yang kompleks disertai dengan kondisi kesadaran pasien yang berubah, gangguan bicara dan perilaku. Selama kejang epilepsi, seseorang mulai melakukan serangkaian tindakan yang tidak biasa, misalnya, terus-menerus memperbaiki atau menyentuh pakaiannya pada dirinya sendiri, mengucapkan suara-suara yang tidak dapat dipahami, dan tanpa sadar menggerakkan rahangnya. Suatu bentuk kejang yang kompleks terjadi dalam satu hingga dua menit, setelah itu gejala utama epilepsi hilang, tetapi kebingungan dan pikiran tetap membingungkan selama beberapa jam.

Penyakit Berani-Jackson

Jackson epilepsi berkembang sebagai akibat dari penyakit menular otak yang dialami, terjadinya tumor, ensefalitis, dan gangguan fungsi pembuluh otak. Bentuk epilepsi ini terjadi di sepanjang satu bagian tubuh dan menyebar dalam bentuk kejang otot yang paling kuat dengan latar belakang kesadaran pasien yang sangat jernih. Gambaran klinis penyakit ini paling sering menggambarkan terjadinya kejang di tangan, diikuti oleh promosi sepanjang sisi tubuh yang sesuai ke area wajah dan ekstremitas bawah. Lebih jarang, kejang otot primer terjadi di bagian tengah tubuh atau di daerah wajah. Dalam praktik medis, hampir tidak ada kasus perkembangan mati rasa pada anggota badan atau kelumpuhan karena serangan terakhir. Epilepsi Jacksonian dianggap sebagai bentuk penyakit yang relatif ringan, karena dalam banyak situasi pasien dapat dengan sendirinya meredakan serangan yang baru terjadi, misalnya, dengan melingkarkan tangan mereka di sekitar yang lain, sehingga mencegah kejang menyebar ke bagian tubuh lainnya. Epilepsi Jacksonian dapat memiliki beberapa efek dalam bentuk mati rasa pendek pada bagian tubuh yang mengalami kejang otot, kelumpuhan sementara, ditandai dengan adanya neoplasma di otak dan kerusakan pada gyri pusat.

Kalahkan otak anterior

Epilepsi frontal terjadi karena kerusakan pada lobus frontal otak. Jenis ini muncul terutama dalam tidur dan ditandai oleh otomatisme khas gerakan dan gerakan, ucapan kasar yang tidak koheren, keadaan aura dalam bentuk sensasi sentuhan atau napas hangat. Durasi serangan seperti itu adalah hingga tiga puluh detik, setelah itu pasien kembali ke keadaan normal.

Salah satu jenis tipe frontal dari penyakit ini adalah epilepsi nokturnal, seringkali cukup bermanifestasi dalam bentuk sleepwalking, parasomnia, dan enuresis. Dalam kasus sleepwalking, seseorang cenderung, tanpa bangun, untuk bangun dari tempat tidur, secara tidak sadar melakukan serangkaian tindakan, misalnya, pergi ke suatu tempat, untuk berbicara dengan seseorang. Pada akhir serangan, orang tersebut kembali ke tempat tidur dan keesokan paginya tidak ingat kejadian yang terjadi padanya di malam hari. Parasomnia ditandai dengan menyentak anggota badan yang tidak disengaja saat tidur atau bangun. Enuresis dimanifestasikan oleh inkontinensia urin selama tidur, berhubungan dengan penghentian kontrol otak di atas kandung kemih.

Ketiga bentuk epilepsi nokturnal dianggap menguntungkan dibandingkan dengan jenis penyakit lainnya, mudah diobati dan menghilang seiring bertambahnya usia.

Kejang fokal juga termasuk epilepsi temporal, yang disebabkan oleh kerusakan pada lobus temporal otak sebagai akibat dari trauma atau penyakit menular. Bentuk epilepsi ini mengandung tanda-tanda gagal jantung, kelainan pembuluh darah, kelainan saluran pencernaan, perubahan kesadaran dan karakteristik perilaku kepribadian, penampilan aura. Epilepsi temporal mengacu pada jenis penyakit yang progresif, akhirnya berkembang menjadi gangguan vegetatif dan ketidakmampuan sosial.

Kategori penyakit holistik

Epilepsi umum mencakup jenis kejang lain yang memengaruhi semua area otak dan menyebar secara holistik ke seluruh tubuh manusia. Tabel di bawah ini memberikan informasi tentang kejang umum utama dan apa saja gejala utama epilepsi.

Jenis-jenis epilepsi

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), epilepsi saat ini adalah salah satu penyebab paling umum penyakit pada sistem saraf. Pada sepertiga populasi, epilepsi yang teridentifikasi adalah penyakit seumur hidup dan dalam 30% kasus itu fatal selama status epilepsi. Setiap orang kelima selama hidupnya menderita setidaknya satu serangan epilepsi.

Konsep dasar

Epilepsi adalah penyakit kronis pada sistem saraf, ditandai dengan kejang epilepsi berulang dalam bentuk manifestasi motorik, sensorik, otonom dan mental.

Kejang epileptik (kejang) adalah kondisi sementara yang terjadi sebagai akibat dari perkembangan aktivitas listrik sel-sel saraf (neuron) di otak dan dimanifestasikan oleh gejala klinis dan paraclinical, tergantung pada lokalisasi tempat pembuangan.

Di jantung dari setiap serangan epilepsi adalah perkembangan aktivitas listrik anomali dari sel-sel saraf yang membentuk pelepasan. Jika keputihan tidak melampaui sumbernya atau, menyebar ke bagian otak yang berdekatan, menemui resistensi dan padam, maka dalam kasus-kasus ini, kejang parsial (lokal) berkembang. Dalam kasus ketika aktivitas listrik menangkap semua bagian dari sistem saraf pusat, serangan umum berkembang.

Pada tahun 1989, klasifikasi internasional dari epilepsi dan sindrom epilepsi diadopsi, yang menurutnya epilepsi dibagi menurut jenis kejang dan faktor etiologi.

  1. Epilepsi lokal (fokus, lokalisasi, parsial):
  • Idiopatik (epilepsi rolandik, epilepsi membaca, dll.).
  • Gejala (epilepsi Kozhevnikov dan lainnya) dan kriptogenik.

Jenis epilepsi ini dilakukan hanya jika, selama pemeriksaan dan perolehan data electroencephalogram (EEG), sifat lokal dari paroxysms (kejang) terungkap.

  1. Epilepsi umum:
  • Idiopatik (kejang keluarga jinak pada bayi baru lahir, epilepsi abses anak, dll.).
  • Gejala (sindrom Barat, sindrom Lennox-Gastaut, epilepsi dengan kejang mioklonik-astatik, dengan absen mioklonik) dan kriptogenik.

Serangan dalam bentuk epilepsi ini sejak awal digeneralisasi, yang juga dikonfirmasi oleh data pemeriksaan klinis dan EEG.

  1. Epilepsi nondeterministik (kejang bayi baru lahir, sindrom Landau-Kleffner, dll.).

Manifestasi klinis dan perubahan EEG memiliki gambaran epilepsi lokal dan general.

  1. Sindrom khusus (kejang demam, kejang yang timbul akibat gangguan metabolisme atau toksik akut).

Epilepsi dianggap idiopatik jika penyebab eksternal belum ditetapkan selama pemeriksaan, oleh karena itu masih dianggap turun temurun. Epilepsi simptomatik diperlihatkan ketika perubahan struktural pada otak dan penyakit ditemukan, yang perannya dalam pengembangan epilepsi telah terbukti. Epilepsi kriptogenik adalah epilepsi, penyebabnya tidak mungkin, dan faktor keturunan tidak ada.

Faktor risiko untuk epilepsi

  • Sejarah yang dibebani secara turun-temurun (andal memantapkan peran faktor genetik dalam pengembangan epilepsi);
  • Lesi otak organik (infeksi intrauterin janin, asfiksia intranatal, infeksi pascanatal, cedera otak, paparan zat beracun);
  • Gangguan fungsional otak (gangguan tidur / rasio terjaga);
  • Perubahan pada electroencephalogram (EEG);
  • Kejang demam di masa kecil.

Gambaran klinis dari setiap epilepsi terdiri dari kejang, yang beragam dalam manifestasinya. Ada dua jenis kejang utama: umum dan parsial (motorik atau fokal).

Agar tidak berulang kali menggambarkan gambaran klinis kejang yang sama pada berbagai jenis epilepsi, pertimbangkanlah di awal.

Kejang umum

Mereka mulai dengan kehilangan kesadaran, jatuh dan peregangan melengkung tubuh, dan kemudian kejang-kejang seluruh tubuh bergabung. Pria itu memutar matanya, pupil matanya melebar, jeritan muncul. Akibat kejang kejang, apnea (henti napas) selama beberapa detik berkembang selama beberapa detik, sehingga pasien menjadi biru (sianosis). Amati air liur yang meningkat, yang dalam beberapa kasus berupa busa berdarah karena gigitan lidah, buang air kecil yang tidak disengaja. Selama serangan, pada saat jatuh dalam keadaan tidak sadar, Anda bisa mendapatkan cedera serius. Setelah kejang, orang tersebut biasanya tertidur atau menjadi lamban, patah (periode pasca-epilepsi).

Tipe paroxysm (kejang) ini sering terjadi dengan bentuk epilepsi herediter atau dengan latar belakang kerusakan otak toksik oleh alkohol.

Mioklonia adalah otot yang tersentak-sentak selama beberapa detik, bisa berirama atau tidak teratur. Kejang jenis ini ditandai dengan berkedutnya otot-otot, yang dapat mempengaruhi bagian-bagian tertentu dari tubuh (wajah, lengan, dada) atau digeneralisasikan (di seluruh tubuh). Di klinik, serangan-serangan ini akan terlihat seperti mengangkat bahu, gelombang tangan, jongkok, pemerasan tangan, dll. Kesadaran sering dipertahankan. Terjadi pada kebanyakan kasus di masa kecil.

Jenis kejang ini berlangsung tanpa kejang-kejang, tetapi dengan penonaktifan singkat kesadaran. Seseorang menjadi seperti patung dengan mata kosong terbuka, tidak bersentuhan, tidak menjawab pertanyaan, dan tidak menanggapi orang-orang di sekitarnya. Serangan itu berlangsung rata-rata 5 detik. hingga 20 detik, setelah itu orang tersebut bangun dan melanjutkan aktivitas yang terputus. Tentang serangan itu tidak ingat apa-apa. Jatuh selama absensi tipikal tidak khas bagi pasien. Absen yang durasinya pendek mungkin tidak diperhatikan oleh orang itu sendiri atau oleh orang-orang di sekitarnya. Seringkali jenis kejang ini diamati pada epilepsi idiopatik pada anak-anak berusia 3 hingga 15 tahun. Pada orang dewasa, sebagai aturan, mereka tidak memulai.

Ada juga absen atipikal, yang lebih lama dalam waktu dan dapat disertai dengan jatuhnya orang tersebut dan buang air kecil tak disengaja. Mereka terjadi terutama pada anak-anak dengan epilepsi simptomatik (kerusakan otak organik yang parah) dan dikombinasikan dengan gangguan mental dan intelektual.

  1. Kejang atonik, atau akinetik.

Seseorang tiba-tiba kehilangan nadanya, akibatnya jatuh, yang sering menyebabkan cedera kepala. Mungkin ada kehilangan nada pada setiap bagian tubuh (terkulai kepala, terkulai rahang bawah). Dengan absen, bisa juga ada kehilangan nada, tetapi itu terjadi lebih lambat (seseorang mengendap), tetapi dalam kasus ini jatuh tajam dan cepat. Serangan atonic berlangsung dalam waktu 1 menit.

Kejang parsial

  1. Kejang parsial sederhana.

Kelompok ini termasuk paroxysms motorik, sensorik, otonom dan mental. Manifestasi tergantung pada lokalisasi fokus epilepsi di otak. Misalnya, kejang motorik bermanifestasi sebagai kedutan, kram otot, rotasi tubuh dan kepala, membuat suara, atau, sebaliknya, menghentikan ucapan ketika fokusnya terletak di zona motorik sistem saraf pusat. Gerakan mengunyah, memukul bibir, menjilat bibir juga ditemukan.

Serangan sensorik (zona sensorik di lobus parietal) ditandai dengan serangan parasthesia lokal (merangkak, sensasi kesemutan), mati rasa pada bagian tubuh, rasa tidak enak (pahit, asin) atau bau, gangguan visual dalam bentuk "percikan api di depan mata" atau bidang visual., photoflash (lobus temporal dan oksipital).

Serangan vegetatif bermanifestasi sebagai perubahan warna kulit (blansing atau memerah), jantung berdebar, peningkatan atau penurunan tekanan darah, perubahan pupil, dan sensasi yang tidak menyenangkan di wilayah epigastrium.

Serangan mental adalah perasaan takut, masuknya pikiran, perubahan bicara, rasa apa yang telah dilihat atau sudah didengar, munculnya rasa tidak sadar akan apa yang terjadi. Benda dan bagian tubuh mungkin tampak diubah bentuk dan ukurannya (misalnya, kaki tampak kecil, dan tangan besar). Kejang mental jarang independen, sering mendahului kejang parsial kompleks.

Selama kejang parsial sederhana, kesadaran tidak hilang.

  1. Kejang parsial yang rumit.

Ini adalah kejang parsial sederhana, tetapi gangguan kesadaran akan bergabung. Seseorang menyadari kejangnya, tetapi tidak dapat melakukan kontak dengan orang lain. Semua peristiwa yang terjadi pada seseorang selama kejang di amnesisasi (dilupakan) olehnya. Fungsi kognitif seseorang dilanggar - ada perasaan tidak realistis tentang apa yang terjadi, perubahan baru dalam diri mereka.

  1. Kejang parsial dengan generalisasi sekunder.

Mulailah dengan kejang parsial sederhana atau kompleks, kemudian kejang tonik-klonik umum. Berlangsung hingga 3 menit, setelah itu orang yang paling sering tertidur.

Epilepsi idiopatik

Spesies ini biasanya turun temurun dan memanifestasikan dirinya pada masa kanak-kanak, remaja atau remaja. Perjalanan varian utama epilepsi idiopatik adalah jinak dan jarang disertai dengan gangguan mental dan gangguan neurologis lainnya. Ketika mendiagnosis perubahan pada EEG terdeteksi hanya selama periode kejang. Pada CT dan MRI patologi otak tidak ditentukan. Jawaban yang baik diberikan oleh epilepsi untuk terapi antikonvulsan dan persentase tinggi dari remisi spontan (penyembuhan).

Berikut ini adalah jenis utama epilepsi idiopatik:

Epilepsi abses anak-anak.

Penyakit ini dimulai pada usia 4 tahun hingga 10 tahun dari absen sederhana (penonaktifan kesadaran jangka pendek, anak tidak bersentuhan, tidak menjawab pertanyaan dan tidak bereaksi terhadap orang lain), yang diulang berkali-kali pada siang hari. Pada beberapa anak, kejang tonik-klonik umum (kehilangan kesadaran, kejang-kejang seluruh tubuh) bergabung dengan absen.

Tidak adanya epilepsi remaja.

Dalam setengah dari kasus, ia memulai dengan kejang tonik-klonik umum (lihat di atas), dan dalam setengah sisanya penyakit dimulai dengan absen sederhana. Pada 10% pasien dengan riwayat kejang demam (kejang dengan peningkatan suhu tubuh). Sebagai aturan, ada serangan tunggal dengan interval 2-3 hari. Ini dapat diobati dengan baik dengan valproate.

Sindrom Janz (epilepsi mioklonik remaja).

Bentuk umum dari epilepsi, yang sering dikacaukan dengan epilepsi frontal. Dalam setengah kasus dimulai pada masa remaja. Klinik ini diwakili oleh berbagai mioklonia (otot berkedut), paling sering pada otot lengan dan korset bahu. Berkedut bisa dari berbagai keparahan, dari hampir tidak terlihat sampai diucapkan.Beberapa waktu setelah timbulnya penyakit, kejang umum dapat bergabung. Frekuensi serangan berbeda, dari harian ke satu kasus dalam beberapa minggu. Kebangkitan, kegelisahan, insomnia, minum alkohol atau rangsangan kuat yang tiba-tiba bisa memicu kejang. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan klinis dan data EEG. Tingkat kekambuhan yang tinggi membedakan bentuk epilepsi dari yang lain.

Epilepsi dengan kejang kejang umum.

Timbulnya penyakit juga terjadi pada masa remaja. Frekuensi serangan bervariasi dalam rentang yang luas (dari seminggu sekali hingga setahun sekali). Penyakit ini ditentukan secara genetik. Dalam beberapa kasus, absensi atau kejang mioklonik dapat bergabung dengan kejang tonik-klonik umum. Pengobatan dimulai dengan valproate atau carbamazepine. Dengan terapi yang dipilih dengan benar, remisi terjadi pada 90% pasien.

Kejang keluarga jinak dari bayi yang baru lahir.

Penyakit ini bersifat familial, diturunkan secara dominan autosom, dan sangat jarang. Gejala pertama muncul pada periode neonatal anak (hingga 28 hari kehidupan). Ibu mengamati kejang otot-otot tubuh bayi yang mengejang, beberapa anak mungkin menderita apnea jangka pendek (pernapasan). Penyakit ini menguntungkan, jarang mengalami kejang umum tonik-klonik. Penunjukan terapi antiepileptik jangka panjang tidak rasional, karena pada usia satu tahun anak dalam banyak kasus datang remisi independen.

Epilepsi Rolandic (epilepsi masa kanak-kanak jinak dengan pusat-paku).

Debut penyakit ini terjadi pada masa kanak-kanak (2-10 tahun) pada 80% kasus. Gambaran klinis diwakili oleh motor sederhana (kram otot-otot wajah, kedutan lidah, gangguan bicara, penampilan suara serak, nafas tersengal-sengal, dll.), Sensorik (sensasi kesemutan pada wajah) atau kejang otonom (kemerahan pada wajah, palpitasi), yang dalam kebanyakan kasus muncul di waktu malam (saat tidur dan bangun). Kadang-kadang ada kejang parsial kompleks (lihat di atas) dan sangat jarang kejang umum berulang (lihat di atas). Serangan itu didahului oleh aura: perasaan kesemutan, aliran arus listrik, "merayap merinding." Kejang itu sendiri adalah kontraksi dari setengah otot muka atau sentakan pada bibir, setengah lidah, faring. Selama serangan, air liur meningkat, suara menghilang, ada bunyi mengi yang tertahan. Dalam beberapa kasus, kram dapat menyebar ke lengan di sisi tubuh yang sama dan, sangat jarang, ke kaki. Serangan itu berlangsung tidak lebih dari 2 menit. Perjalanan penyakit ini jinak: beberapa anak mungkin hanya memiliki satu episode kejang parsial sepanjang hidup mereka, dan pada beberapa anak di atas usia 13 tahun, kejang dapat berhenti sendiri tanpa terapi medis dengan antikonvulsan (antikonvulsan).

Epilepsi pediatrik dengan paroksismal oksipital.

Fokus epileptik adalah di lobus oksipital, oleh karena itu, pelanggaran fungsi visual terjadi (hilangnya bidang visual, kilatan cahaya di depan mata). Gejala kedua adalah sakit kepala yang mirip migrain. Bentuk epilepsi ini memiliki dua permulaan: onset awal (1-3 tahun) dan kemudian (3-15 tahun). Dengan debut awal penyakit di klinik ada serangan parah yang dimulai pada saat kebangkitan anak dan disertai dengan muntah parah, sakit kepala, kemudian kepala berbalik ke samping. Serangan berakhir dengan kejang umum atau kejang pada setengah tubuh (hemiconvulsions). Kesadaran tidak ada selama seluruh kejang.

Pada awal timbulnya penyakit pada manusia, serangan sensorik sederhana diamati (halusinasi visual dalam bentuk angka warna-warni kecil di pinggiran bidang visual). Kejang berlangsung rata-rata 1-3 menit, lalu memberi jalan pada sakit kepala, mual dan muntah yang parah.

Dalam pengobatan obat pilihan juga valproate. Diagnosis dibuat berdasarkan data EEG dan pemeriksaan klinis. Kursus ini menguntungkan dan remisi terjadi pada 80% atau lebih anak-anak.

Epilepsi simptomatik

Penyebab bentuk epilepsi ini termasuk cedera kraniocerebral, tumor, cedera saat lahir, kerusakan otak akibat racun, malformasi arteri, dll.

Gejalanya tergantung pada lokasi topikal dari fokus epilepsi di otak. Jenis-jenis epilepsi simtomatik berikut dibedakan:

Epilepsi Kozhevnikovskaya.

Ini adalah kejang motorik sederhana: kram di tangan atau wajah, intensitasnya dapat bervariasi. Ciri khusus epilepsi Kozhevnik adalah durasi serangan, yang dapat berlangsung beberapa hari dan meninggalkan paresis (kelemahan) dari bagian tubuh di mana terdapat kedutan. Dalam mimpi, berkedut bisa berkurang atau hilang. Sebagai aturan, hanya satu sisi tubuh yang terlibat dalam proses (lengan kiri dan kaki kiri, bagian kanan wajah, dll.). Absen ketika Kozhevnikov epilepsi tidak terjadi.

Pada anak-anak, penyakit ini paling sering terjadi setelah ensefalitis transfer etiologi yang tidak diketahui. Pengobatan utamanya ditujukan untuk menghilangkan penyebab dan resep obat antikonvulsan. Untuk jenis epilepsi, ada metode pengobatan bedah, yang digunakan untuk ketidakefektifan terapi konservatif dan penyakit parah.

Epilepsi lobus frontal.

Salah satu manifestasi klinis epilepsi yang paling beragam. Ditandai dengan serangan tiba-tiba, yang berlangsung tidak lebih dari 30 detik. dan juga tiba-tiba berakhir. Serangan itu adalah gerakan yang berlebihan, gerakan. Terkadang, sebelum serangan, seseorang mungkin merasakan sensasi panas, jaring laba-laba di tubuh. Warna serangan emosional adalah karakteristik, bisa ada buang air kecil yang tidak disengaja. Epilepsi frontal sering dimanifestasikan oleh kejang parsial sederhana dan kompleks (lihat di atas), serta kejang mioklonik (berkedut dari kelompok otot individu). Kejang rentan terhadap generalisasi proses dan pembentukan status epilepsi, terjadi lebih sering pada malam hari.

Epilepsi lobus temporal.

Sifat kejang bisa berbeda - dari serangan motorik sederhana (menyambar orang lain, menggaruk diri sendiri, kram di lengan atau kaki) ke kejang umum sekunder. Terwujud pada usia berapa pun. Seseorang terganggu oleh ilusi, perasaan tidak sadar akan apa yang terjadi, karena fokusnya adalah di lobus temporal, penciuman dan halusinasi rasa mungkin muncul (perasaan asin di lidah, bau busuk). Tampak beku, automatisme berbantuan (memukul, menjilat bibir, lidah mencuat), takut, panik, muncul. Warna suara dapat berubah, ucapan yang tidak jelas muncul. Serangan itu berlangsung sekitar 2 menit. Dalam pengobatan obat pilihan adalah valproaty dan carbamazepine. Dalam 30% kasus, epilepsi tidak dapat diobati dengan obat antiepilepsi.

Epilepsi parietal.

Penyebab epilepsi parietal yang sering terjadi adalah tumor dan cedera kepala (akibatnya). Seseorang terganggu oleh kejang sensorik, yang merupakan manifestasi klinis polimorfik (sensasi dingin, terbakar, gatal, kesemutan, mati rasa, dll), halusinasi (tidak merasakan tubuhnya, sensasi posisi tubuh yang tidak tepat, misalnya tangan "keluar" dari perut). Selama serangan, disorientasi dalam ruang terjadi jika fokus epilepsi adalah di belahan bumi yang tidak dominan. Kejang itu sendiri berlangsung tidak lebih dari 2 menit, tetapi dapat diulang berkali-kali, beberapa kali sehari. Pengobatan utamanya ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit.

Epilepsi oksipital.

Penyebabnya juga berbeda (malformasi arteri, tumor, trauma). Di lobus oksipital adalah zona penganalisa visual, oleh karena itu, di klinik epilepsi oksipital, ada kejang sederhana dalam bentuk gangguan penglihatan, termasuk kebutaan, flash foto, halusinasi visual, hilangnya bidang visual. Seringkali, kejang parsial sederhana berubah menjadi kejang umum. Dalam beberapa kasus, kelopak mata mungkin berkibar-kibar, memutar kepala dan mata ke samping. Pada periode post-atrium, ada sakit kepala, kelemahan umum. Dalam pengobatan menggunakan obat antikonvulsan.

Kejang infantil.

Penyakit ini terjadi pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan dengan latar belakang malformasi otak, trauma kelahiran, dll. Gambaran klinis disajikan oleh torsi otot-otot tubuh, yang secara seri. Selama serangan, anak itu memutar kepalanya, menekuk lengan dan kakinya, menekuk "seperti pisau lipat" karena kontraksi otot-otot perut. Keterbelakangan mental berkembang.

Sindrom Lenox-Gasto.

Penyebab penyakit ini beragam (ensefalitis, meningitis, anomali perkembangan otak). Sindrom ini terjadi antara usia 1 tahun dan 5 tahun. Kejang diwakili oleh absen, serangan atonik (tekukan tajam pada sendi lutut, kepala tajam terkulai atau kehilangan cepat benda dari tangan) dan serangan mioklonik (berkedut pada fleksor lengan). Mengembangkan pengembangan psiko-motor yang tertunda. Dalam diagnosis, EEG, MRI dan CT digunakan bersama dengan pemeriksaan klinis oleh seorang spesialis.

Variasi bentuk klinis epilepsi, serta manifestasi yang berbeda dari kejang yang sama pada orang yang berbeda (misalnya, intensitas kejang yang berbeda, frekuensi mereka, respons terhadap terapi) menyebabkan kesulitan yang cukup besar dalam diagnosis dan dalam pemilihan terapi antikonvulsan yang adekuat. Meskipun demikian, hari ini di gudang dokter ada metode diagnostik modern (EEG, MRI, CT, dll.), Yang memfasilitasi proses menegakkan diagnosis akhir, serta obat-obatan generasi baru.

Video kognitif pada "Apa jenis serangan yang ada":

Saluran 7, seorang ahli saraf mengatakan tentang penyebab dan jenis epilepsi:

Program pendidikan dalam neurologi, kuliah tentang topik "Klasifikasi epilepsi":

Varietas kejang epilepsi

Epilepsi adalah salah satu penyakit yang paling umum. Ini kronis dan dapat memanifestasikan dirinya pada seseorang dari segala usia. Gejala-gejalanya ditentukan oleh jenis patologi, tetapi dalam semua kasus gejala utamanya adalah kejang kejang, diekspresikan dalam kontraksi otot-otot tertentu pada tubuh yang tidak terkontrol. Mereka menciptakan masalah terbesar bagi kehidupan sehari-hari pasien. Untuk memahami gejala yang tersisa, Anda perlu tahu apa jenis epilepsi, tetapi sebelum berkenalan dengan mereka, Anda juga harus memperhatikan informasi dasar tentang penyakit ini.

Informasi umum

Epilepsi dipahami sebagai penyakit kronis pada sistem saraf manusia, yang ditandai dengan serangan epilepsi episodik yang mempengaruhi fungsi motorik, mental, sensorik, dan fungsi otonom. Manifestasi seperti itu disebut kejang. Mereka terjadi dengan aktivasi listrik yang tajam dari neuron di dalam otak. Gejalanya tergantung pada sumber pembuangan dan kekuatannya.

Bentuk

Klasifikasi utama epilepsi didirikan pada tahun 1989. Dialah yang digunakan oleh dokter modern untuk diagnosis dan penentuan pengobatan yang akurat di masa depan. Secara total, itu termasuk 4 kelompok kejang epilepsi, di mana ada juga jenis penyakit lainnya. Apa jenis epilepsi dibedakan:

  1. Lokal - dapat disebut lokalisasi dan parsial, di dalam kelompok memancarkan idiopatik dan bergejala dengan spesies terpisah. Mereka semua dimanifestasikan dengan aktivitas saraf dalam satu fokus.
  2. Umum - juga dibagi menjadi idiopatik dan simtomatik, di mana ada spesies mereka sendiri (sindrom Barat, absen, dll). Dalam epilepsi seperti itu, aktivitas neuron melampaui lokalisasi awal.
  3. Nondeterministik - termasuk kejang bayi dan berbagai sindrom. Ditandai dengan menggabungkan fitur lokalisasi dan kejang epilepsi umum.
  4. Sindrom lain - seperti epilepsi dapat menggambarkan kejang dari gangguan toksik, cedera, serta kondisi khusus lainnya yang menyebabkan serangan. Ini termasuk kejang untuk akar penyebab atau manifestasi spesifik.

Epilepsi idiopatik adalah mereka yang penyebabnya belum ditetapkan. Seringkali mereka turun temurun. Spesies yang bergejala hanya dapat dikaitkan dengan kejang-kejang yang menjadi penyebab utama. Misalnya, kelainan ditemukan di dalam otak. Terkadang epilepsi kriptogenik dikeluarkan secara terpisah - serangan-serangan itu, penyebabnya tidak diketahui, dan kemungkinan penularan turun-temurun sama sekali tidak ada.

Alasan

Dalam mengidentifikasi penyakit, etiologi memainkan peran penting. Prognosis dan perawatan di masa depan tergantung padanya. Semua jenis epilepsi dibagi menjadi bawaan dan didapat. Dalam kasus pertama, penyakit ini akan mengejar seseorang sejak saat kelahiran, dan pada yang kedua akan muncul dalam perjalanan kehidupan.

Penyebab epilepsi bawaan terletak pada dampak faktor negatif pada bayi selama kehamilan ibunya. Ada 4 di antaranya:

  • Hipoksia dalam perkembangan pranatal;
  • Pembentukan struktur otak yang tidak memadai;
  • Penyakit menular selama kehamilan;
  • Cedera yang diderita saat melahirkan.

Epilepsi yang didapat terjadi sebagai akibat dari kondisi eksternal yang merugikan. Ada banyak alasan mengapa ini muncul:

  • Neoplasma otak jenis apa pun;
  • Menderita stroke;
  • Cidera otak traumatis;
  • Pengembangan multiple sclerosis;
  • Infeksi dengan infeksi serius;
  • Minum obat tertentu;
  • Penyalahgunaan alkohol atau menggunakan narkoba.

Faktor risiko mungkin merupakan kecenderungan genetik, mis. penyakit epilepsi dari salah satu kerabat dekat. Dalam kasus tersebut, kejang dapat terjadi tidak segera setelah lahir, yang memperumit identifikasi penyebab sebenarnya penyakit.

Ada epilepsi menstruasi, yang terjadi secara teratur pada wanita sebelum atau selama menstruasi.

Serangan, pengobatan

Semua jenis epilepsi memiliki fitur serupa. Masing-masing dari mereka ditandai oleh manifestasi identik kejang dan komponen utamanya. Dalam hal ini, pertolongan pertama dan pengobatan sebagian besar jenis penyakit juga sangat dekat. Karena itu, mereka harus mengenal semua orang yang ingin melindungi diri dari penyakit semacam itu.

Bouts

Dasar dari gambaran klinis pada epilepsi adalah kejang. Mereka dapat memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda atau memiliki gejala tambahan, tetapi bagi mereka untuk menggeneralisasi penyakit.

Terkadang seseorang dapat secara independen menentukan berapa lama kejang akan terjadi. Dalam kasus seperti itu, beberapa jam atau 1-2 hari sebelum kejang, gejala primer muncul. Ini mungkin termasuk sakit kepala, anoreksia, kurang tidur, atau gugup. Segera sebelum serangan, adalah mungkin untuk mengenali pendekatan epilepsi oleh aura yang muncul. Itu berlangsung beberapa detik dan ditentukan untuk setiap pasien dengan sensasi khusus mereka sendiri. Tetapi aura mungkin tidak ada, dan kejang akan terjadi secara tiba-tiba.

Kejang epileptik dimulai dengan kehilangan kesadaran dan jatuh, yang sering disertai dengan sedikit tangisan, yang menyebabkan kejang sambil mengurangi diafragma dan jaringan otot di dalam dada. Kejang-kejang awal untuk epilepsi adalah sama dalam deskripsi: tubuh dengan anggota badan berkurang dan diregangkan, sementara kepala ditekuk ke belakang. Mereka muncul segera setelah jatuh dan berlangsung tidak lebih dari 30 detik. Selama kontraksi otot, pernapasan berhenti, pembuluh darah di leher membengkak, kulit wajah menjadi lebih pucat, rahang mengepal. Kemudian tonik digantikan oleh kejang klonik. Konvulsi menjadi berulang dan tersentak-sentak, memengaruhi tubuh, semua anggota badan dan leher. Mereka bisa bertahan beberapa menit, sementara orang itu bernapas dengan suara serak, dia bisa mengeluarkan busa dari mulut dengan partikel-partikel darah. Secara bertahap, serangan mereda, tetapi pada saat ini epilepsi tidak merespons orang atau rangsangan eksternal, pupilnya meningkat, refleks protektif tidak muncul, dan kadang-kadang buang air kecil kadang-kadang dapat terjadi. Setelah itu, pasien sadar kembali, tetapi tidak mengerti bahwa sesuatu telah terjadi.

Pertolongan pertama

Pertolongan pertama itu penting. Karena itu, seseorang tidak boleh melewati orang yang jatuh di jalan dengan serangan seperti itu. Beberapa tidak dapat melihat kejang-kejang yang memiliki sifat serupa dan mampu kehilangan kesadaran sendiri - maka Anda harus meminta bantuan dari pejalan kaki lain. Skema tindakan adalah sebagai berikut:

  1. Baringkan pasien secara horizontal dan serata mungkin.
  2. Letakkan kepalanya di atas sesuatu yang lembut.
  3. Pisahkan rahang dengan kain lembut.
  4. Miringkan pasien ke samping, buka mulutnya.
  5. Pastikan posisi seperti itu dipertahankan sampai ambulans tiba.

Anda tidak boleh memeras pasien, berusaha mencegah kejang, karena itu akan lebih berbahaya. Jika tidak ada yang memanggil ambulans, maka itu harus dilakukan bersamaan dengan pertolongan pertama, sehingga dokter datang secepat mungkin.

Perawatan

Sebelum memulai pengobatan, sangat penting untuk menentukan jenis epilepsi yang tepat dan akar penyebab terjadinya. Untuk ini, EEG dan MRI digunakan. Juga percakapan dengan pasien dan kerabatnya dilakukan. Selain itu, Anda perlu menjalani pemeriksaan ahli saraf. Hanya dengan demikian dimungkinkan untuk membuat diagnosis akhir dan melanjutkan ke perawatan.

Terapi untuk epilepsi selalu tahan lama. Penyakit ini tidak dapat berlalu dengan cepat, karena apa yang pasien harus minum obat selama bertahun-tahun. Mereka akan memberikan peningkatan kondisi, dan juga akan membantu untuk menghindari serangan baru. Beberapa jenis penyakit tidak dapat diobati sama sekali, dan obat adalah satu-satunya cara untuk mempertahankan kehidupan normal.

Epilepsi adalah obat yang diresepkan dalam tiga kelompok:

  • Antikonvulsan;
  • Antibiotik;
  • Vitamin kompleks.

Seringkali, dokter harus memilih obat untuk setiap pasien secara individual untuk waktu yang sangat lama. Dalam kebanyakan kasus, salah satu dari obat berikut ini diresepkan: Difenin, Hexamidine, Diazepam, Encorat, Chloracon.

Selain itu, penderita epilepsi harus meninggalkan aktivitas mental dan fisik yang serius, meminum alkohol dan obat kuat melawan penyakit lain. Direkomendasikan untuk mereka dan diet. Ini menyiratkan pengurangan jumlah garam dan bumbu yang dikonsumsi, serta larangan kopi dan coklat.

Jenis kejang umum dan parsial

Kejang umum ditandai oleh fakta bahwa aktivasi neuron mempengaruhi tidak hanya fokus utama, yang merupakan titik awal, tetapi juga bagian otak lainnya. Jenis-jenis kejang epilepsi semacam itu cukup umum. Di antara mereka ada 4 yang utama:

  1. Tonik-klonik umum. Merupakan gambaran klasik epilepsi. Pasien memiliki kehilangan kesadaran dengan jatuh dan menangis, ekstremitas diregangkan, matanya berguling dengan kepala, napas melambat, kulit membiru, kemudian kejang mulai, diikuti dengan pemulihan yang lambat. Setelah serangan itu, masih ada kelemahan dan perasaan lemah. Seringkali terjadi dengan kecenderungan genetik atau alkoholisme.
  2. Absan. Berbeda dengan tidak adanya kram yang biasa. Pasien dari waktu ke waktu mematikan kesadaran untuk waktu yang singkat (tidak lebih dari 20 detik), tetapi ia tetap dalam posisi berdiri dan tidak jatuh. Namun, ia tidak bergerak, matanya menjadi "kaca", tidak ada rangsangan eksternal yang dapat memengaruhinya. Setelah serangan itu, orang tersebut tidak mencurigai apa yang terjadi dan terus berjalan seolah-olah tidak ada yang terjadi. Epilepsi seperti itu lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak.
  3. Mioklonik. Episode pendek jaringan otot di sebagian atau seluruh bagian tubuh menjadi ciri khas epilepsi tersebut. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk gerakan bahu yang tidak terkontrol, menganggukkan kepalanya, melambaikan tangannya. Kejang berlangsung kurang dari satu menit, sering terjadi antara usia 12 dan 18 tahun. Yang paling sulit dari semua untuk menderita dari mereka dapat seorang remaja.
  4. Atonik. Seorang pasien dengan serangan seperti itu tiba-tiba kehilangan nada dan jatuh, dan kejang itu sendiri berlangsung kurang dari satu menit. Terkadang penyakit hanya mempengaruhi satu bagian tubuh saja. Misalnya, rahang bawah atau kepala.

Manifestasi kejang tipe parsial ditentukan oleh lokalisasi masalah yang tepat. Tetapi dalam banyak kasus sangat mirip. Mereka dapat terjadi pada seseorang dari segala usia. Secara total, ada tiga jenis utama epilepsi seperti itu, tetapi mereka dapat dibagi menjadi jenis yang lebih spesifik. Yang utama meliputi:

  1. Sederhana Selama serangan, orang tersebut tidak kehilangan kesadaran, tetapi gejala lain muncul. Merayap merinding dengan kesemutan dan mati rasa, merasakan rasa tidak enak di mulut, pandangan kabur, peningkatan denyut jantung, tekanan melompat, perasaan tidak enak di perut, perubahan warna kulit, ketakutan yang tidak masuk akal, kegagalan bicara, kelainan mental dengan rasa tidak masuk akal - banyak dari ini dapat terjadi secara bersamaan.
  2. Kompleks Kombinasikan gejala serangan sederhana, serta gangguan kesadaran. Selama kejang, pasien sadar akan apa yang terjadi, tetapi tidak dapat berinteraksi dengan dunia luar, dan setelah kembali ke keadaan normal, ia lupa segalanya.
  3. Dengan generalisasi. Ini adalah kejang parsial biasa, yang setelah beberapa waktu berubah menjadi tonik-klonik, menyebabkan semua manifestasi terkait. Durasi kejang hingga 3 menit. Paling sering, setelah epilepsi seseorang baru saja tertidur.

Kadang-kadang seorang dokter karena kurangnya pengalaman dapat mengacaukan epilepsi parsial dengan penyakit lain, karena itu pasien akan menerima perawatan yang salah, yang akan menyebabkan perburukan kondisi. Oleh karena itu, pentingnya diagnosis untuk gejala seperti itu sangat penting.

Wanita dengan epilepsi sering mengalami peningkatan kejang selama menstruasi. Pria menderita berkurangnya testosteron.

Jenis kejang idiopatik

Kejang idiopatik patut mendapat perhatian khusus dari semua jenis epilepsi. Di antara mereka ada serangan dari tiga kelompok utama (lokalisasi, umum dan non-deterministik), tetapi subspesies dari jenis penyakit ini sendiri lebih sempit dan memiliki karakteristik mereka sendiri. Ada beberapa jenis ini:

  1. Baby absansnye. Seorang anak selama serangan semacam itu hanya terputus dari dunia sekitarnya dan tidak bereaksi dengan cara apa pun untuk menarik perhatian. Kejang tidak berlangsung lama, tetapi dapat diulang beberapa kali sehari. Biasanya terjadi pada anak-anak dari 4 hingga 10 tahun.
  2. Absansnye pemuda. Mereka memanifestasikan diri mereka dengan cara yang sama seperti pada anak-anak, tetapi serangan dapat terjadi hanya 2-3 kali seminggu. Pada saat yang sama sering kejang didahului oleh peningkatan suhu tubuh. Penyakit ini mudah diobati, tetapi bisa dikacaukan dengan tonik-klinis, karena sering dimulai dengan itu, dan kemudian direformasi.
  3. Keluarga jinak. Terwujud pada bayi baru lahir, cukup langka. Anda dapat mengidentifikasi dengan menghentikan pernapasan dan menggerakkan otot-otot individu pada tubuh. Seorang bayi mungkin memiliki tangisan yang kuat. Kadang-kadang, penyakit ini mengalir ke tonik-klonik.
  4. Rolandic. Salah satu epilepsi paling umum pada anak-anak, itu terjadi antara usia 3 dan 13 tahun, paling sering anak laki-laki menderita itu. Serangan terjadi hampir selalu di malam hari, menyebabkan masalah pernapasan, mati rasa di mulut, kejang-kejang di seluruh tubuh, gangguan bicara dan peningkatan air liur.
  5. Anak-anak dengan paroxysms di leher. Lebih sering terlihat pada usia 3 hingga 12 tahun. Makin muda anak, makin sulit kejang. Gejalanya meliputi penglihatan kabur, sakit di kepala, mual, kram cerah di seluruh tubuh atau setengahnya. Biasanya, serangan terjadi selama bangun pagi. Jika untuk pertama kalinya penyakit ini memanifestasikan dirinya pada anak di atas 3 tahun, maka kejang akan jauh lebih lemah.
  6. Sindrom Janz Digambarkan dengan menyentak otot individu. Paling sering mempengaruhi lengan dan bahu, memaksa mereka untuk melakukan gerakan berulang yang tidak terkontrol. Terkadang ia berkembang menjadi jenis epilepsi umum. Ini dapat memanifestasikan dirinya dari pengulangan hanya sebulan sekali untuk kasus harian. Sebagai aturan, remaja menghadapinya. Kurang tidur, stres, takut, atau alkohol dapat menjadi penyebab kejang lainnya.
  7. Dikombinasikan dengan gejala umum. Sering terjadi sebagai serangan umum klasik, dapat menggabungkan berbagai jenis epilepsi lainnya. Diwujudkan dari kejang setahun sekali hingga mingguan. Hampir 100% pasien disembuhkan. Manifestasi pertama sudah terlihat pada masa remaja.

Semua jenis episode epilepsi jenis ini dimanifestasikan dengan tepat di masa kanak-kanak, yang dijelaskan oleh sifat bawaannya. Kadang-kadang tanda-tanda pertama penyakit ini dapat terjadi setelah lulus, tetapi masih tetap idiopatik.

Jenis kejang simptomatik

Jenis epilepsi ini terjadi pada orang dengan dampak negatif pada otak mereka kapan saja dalam hidup mereka. Seringkali penyebabnya adalah cedera otak traumatis atau perkembangan patologi serius. Jika penyakit yang mendasarinya membutuhkan perawatan, maka harus diberikan perhatian yang tidak sedikit untuk mencegah kekambuhan kejang. Apa mereka:

  1. Kozhevnikovskie. Ditandai dengan kejang di tungkai atas atau wajah, yang dapat bermanifestasi dengan kekuatan yang berbeda. Serangan itu sendiri mampu bertahan beberapa hari berturut-turut, melemah pada malam hari. Setelah penghentiannya, kelemahan parah muncul pada otot-otot yang terlibat. Sebagai aturan, hanya satu sisi tubuh yang terpengaruh.
  2. Kejang infantil. Jenis epilepsi pada masa kanak-kanak, dimanifestasikan dalam 12 bulan pertama kehidupan. Hal ini dimanifestasikan oleh torsi tubuh, di mana anak tanpa sadar memutar kepalanya, membungkukkan anggota tubuhnya, dan juga memutar. Seringkali, penyakit seperti itu menyebabkan keterbelakangan mental.
  3. Sindrom Lenox-Gasto. Kejang ditandai dengan hilangnya kesadaran, fleksi lutut, penurunan kepala, berkedut tangan. Dalam beberapa kasus, pasien menjatuhkan semua yang dia pegang di tangannya sebelum serangan. Paling sering terjadi pada anak usia 1-5 tahun.
  4. Lobus frontal. Serangan selalu tajam, bertahan kurang dari setengah menit, tiba-tiba berhenti. Lebih sering terjadi di malam hari. Selama kejang, bagian-bagian tubuh secara aktif bekerja dalam bentuk gerakan berulang. Terkadang buang air kecil tanpa disengaja terjadi.
  5. Lobar temporal. Selama kejang, disfungsi motorik sederhana dapat terjadi (mengepak, membelai, meraih segala sesuatu di sekitar) atau kejang normal. Sebagian besar pasien memiliki rasa fiksi tentang apa yang terjadi, ada halusinasi yang terkait dengan bau dan rasa. Tampilan selama kejang kosong dan beku, orang menjadi ketakutan. Durasi serangan kurang dari 2 menit.
  6. Parietal. Pasien mengalami kejang sensorik, diekspresikan dalam perasaan beku, gatal, kesemutan, mati rasa, serta halusinasi, perasaan bagian tubuh yang bergerak di sepanjang tubuh, kehilangan orientasi dalam ruang. Kejang berlangsung sekitar dua menit. Itu bisa diulang beberapa kali dalam satu hari. Kebanyakan dari semua orang dewasa tunduk padanya.
  7. Occipital. Perbedaan utama antara kejang-kejang tersebut menjadi pelanggaran kuat terhadap fungsi visual. Pasien melihat kilatan, objek yang tidak ada, kehilangan bagian gambar, dalam beberapa kasus - kesempatan untuk mempertimbangkan sesuatu. Setelah ini, kejang biasa terjadi, menyebabkan kejang-kejang. Banyak yang mulai gemetar kelopak mata dan mata. Setelah kembali ke keadaan normal, memar dan sakit kepala terasa.

Kejang simtomatik dapat menerima terapi, tetapi dalam beberapa kasus, pemulihan total tidak mungkin dilakukan. Prediksi yang akurat tergantung pada akar penyebab penyakit, perjalanannya dan kerentanan terhadap obat-obatan.

Serangan epilepsi pasca-trauma atau alkohol dapat terjadi segera setelah interaksi dengan penyebab yang mendasarinya, dan setelah beberapa waktu.

Apakah ada alasan untuk khawatir

Semua jenis kejang dengan epilepsi bisa berbahaya. Terutama bagi mereka yang kehilangan kesadaran atau jatuh saat serangan. Karena itu, pada varian penyakit apa pun, perlu diobati. Jika setidaknya satu kejang terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan memulai perawatan.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia