Epilepsi fokal ditandai dengan adanya fokus rangsangan gairah, yang dapat dibedakan dengan jelas.

Sehubungan dengan pelokalannya, gejala serangan juga akan terbentuk. Ini dibagi menjadi gejala, idiopatik, dan kriptogenik, tergantung pada penyebab timbulnya kejang.

Dokter membedakan unit nosologis seperti epilepsi multifokal. Seseorang dapat berbicara tentang hal ini dalam kasus ketika beberapa fokus epilepsi direkam pada electroencephalogram.

Etiologi dan patogenesis

Fokus aktivitas epilepsi pada epilepsi fokal

Sulit untuk berbicara tentang faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini dalam bentuk epilepsi idiopatik atau kriptogenik. Pada jenis penyakit ini, kerusakan struktural pada jaringan otak atau kondisi patologis yang bisa menjadi "mekanisme pemicu" tidak terdeteksi.

Epilepsi fokal simptomatik dapat terjadi sebagai akibat dari cedera otak traumatis, stroke hemoragik dan iskemik, dan penyakit menular. Ini juga dapat disebabkan oleh trauma kelahiran, gangguan struktur dan fungsi korteks serebral. Kanker atau kista jinak, sayangnya, juga dapat membahayakan jaringan saraf.

Fokus epileptogenik, yang memerlukan manifestasi karakteristik, terdiri dari beberapa zona: zona anatomi kerusakan otak, zona yang mampu menghasilkan impuls saraf patologis dan zona simtomatik yang menentukan karakteristik serangan. Tetapi gangguan neurologis dan mental terjadi karena keadaan neuron di bidang defisiensi fungsional. Aktivitas epileptik, yang dapat didaftarkan pada electroencephalogram antara serangan, muncul di zona irasional. Kehadiran dua situs terakhir tidak diperlukan untuk pembentukan serangan epilepsi "lengkap", tetapi mereka mungkin muncul dengan perjalanan penyakit.

Proses patologis ini hanya berlaku untuk epilepsi fokal simptomatik.

Penyakit dengan etiologi mapan

Epilepsi fokal simptomatik meliputi frontal, temporal, oksipital, dan parietal. Tingkat keparahan dan manifestasi gejala akan tergantung pada pelanggaran berbagai bagian struktural otak. Dengan kekalahan lobus frontal, masalah dengan bicara, koordinasi proses kognitif, emosional dan kehendak dicatat; ada pelanggaran kepribadian pasien. Lobus temporal bertanggung jawab untuk memahami pembicaraan dan memproses informasi pendengaran, ingatan kompleks dan keseimbangan emosional; dalam hal kekalahannya, fungsi-fungsi ini akan dilanggar. Lobus parietal mengatur rasa posisi tubuh dalam ruang dan gerakan, oleh karena itu kejang dan paresis berhubungan dengan lokalisasi lesi di zona ini. Dan jika ada fokus epileptoid di lobus oksipital, akan ada masalah dengan pemrosesan informasi visual (halusinasi, paradolia) dan koordinasi gerakan.

Namun, tidak dapat dikatakan bahwa semua jenis epilepsi fokal akan sesuai dengan gejala tertentu dan tidak ada yang lain. Ini disebabkan oleh penyebaran impuls patologis di luar area yang terkena dampak.

Kalahkan lobus frontal

Yang paling umum di antara jenis epilepsi fokal adalah Jackson epilepsi. Serangan terjadi pada latar belakang kesadaran jernih. Kedutan konvulsif dimulai pada area terbatas otot-otot wajah atau lengan, dan kemudian menyebar ke otot-otot anggota badan di sisi yang sama. Ini disebut "makan", dan urutan lesi otot adalah karena urutan proyeksi mereka di area girus yang terpusat. Kejang-kejang dimulai dengan fase tonik pendek, kemudian memperoleh karakter klonik. Jenis serangan cheiro-oral mungkin: berkedut dimulai dari satu sudut mulut, kemudian dipindahkan ke jari-jari tangan di sisi yang sama. Kami tidak dapat mengatakan bahwa serangan itu dapat secara eksklusif sama seperti yang dijelaskan di atas. Ini bisa dimulai di otot perut, di bahu atau paha; suatu serangan dapat berubah menjadi sesuatu yang digeneralisasi dan terjadi dengan latar belakang hilangnya kesadaran. Keunikannya adalah bahwa pasien tersentak setiap kali mulai dengan segmen tubuh yang sama. Kejang berhenti tiba-tiba, kadang-kadang bisa dihentikan dengan memegang erat-erat anggota tubuh yang terkena. Di hadapan tumor di lobus frontal, proses meningkat pesat dengan perkembangan gejala.

Dengan kekalahan lobus frontal dapat terjadi "epilepsi dalam mimpi." Disebut demikian karena aktivitas fokus diekspresikan terutama pada malam hari dan tidak berpindah ke daerah "tetangga" pada korteks serebral. Ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai serangan sleepwalking (pasien berdiri dalam mimpi, melakukan tindakan sederhana dan tidak mengingat ini sama sekali), parasomnia (tersentak tak disengaja, kontraksi otot) dan enuresis (inkontinensia pada malam hari). Bentuk penyakit ini lebih baik menerima pengobatan dan hasil lebih lembut.

Kalahkan lobus temporal

Epilepsi temporal terjadi pada seperempat kasus epilepsi fokal yang tercatat. Ada teori yang mengaitkan terjadinya epilepsi temporal dengan cedera bayi di jalan lahir, tetapi mereka belum menerima bukti yang memadai.

Serangan-serangan ini ditandai oleh aura yang cerah: sulit untuk menggambarkan nyeri perut, gangguan penglihatan (paradolia, halusinasi) dan bau, persepsi yang terdistorsi dari realitas di sekitarnya (waktu, ruang, "diri Anda di ruang").

Serangan terutama terjadi dengan kesadaran yang diselamatkan dan tergantung pada lokasi yang tepat dari fokus. Jika ini terletak lebih medial, maka itu akan menjadi kejang parsial kompleks dengan penonaktifan kesadaran parsial: memudar, penghentian tiba-tiba aktivitas motorik pasien dengan munculnya otomatisme motorik. Baginya, pelanggaran fungsi mental juga bersifat patognomonik: derealization, depersonalisasi, kurangnya kepercayaan pasien bahwa apa yang terjadi adalah nyata. Dalam epilepsi temporal lateral, halusinasi pendengaran dan visual yang bersifat menakutkan dan mengganggu, serangan vertigo non-sistemik atau "temporal syncope" (deaktivasi lambat kesadaran, jatuh tanpa kejang) akan dicatat.

Dengan perkembangan epilepsi lobus temporal, kejang umum sekunder terjadi. Hilangnya kesadaran, kejang umum yang bersifat klonik-tonik sudah terhubung di sini. Seiring waktu, struktur kepribadian terganggu, fungsi kognitif menurun: ingatan, kecepatan berpikir, pasien menjadi lamban, "macet" selama percakapan, cenderung untuk menggeneralisasi. Orang seperti itu rentan terhadap konflik dan menjadi tidak stabil secara moral.

Kalahkan lobus parietal

Pelokalan fokus seperti itu sangat jarang. Ini ditandai dengan berbagai pelanggaran sensitivitas. Pasien mengeluh kesemutan, terbakar, nyeri, "pelepasan arus listrik"; manifestasi ini terjadi pada kuas, wajah, didistribusikan sesuai dengan prinsip "pawai Jackson." Tetapi dengan kekalahan parietal gyrus paracentral, sensasi ini diproyeksikan pada selangkangan, paha, bokong.

Dengan lokalisasi lesi di bagian belakang lobus parietal, penampilan halusinasi visual atau ilusi dimungkinkan (objek besar tampak kecil, dan sebaliknya).

Dengan kekalahan korteks lobus parietal dari belahan dominan, bicara dapat terganggu, kemampuan untuk menghitung ketika pikiran dipertahankan. Dan kerusakan pada belahan non-dominan ditandai oleh kesulitan dalam orientasi dalam ruang.

Kejang berlangsung tidak lebih dari dua menit, tetapi sering dan dicatat terutama pada jam-jam siang hari.

Ketika pemeriksaan neurologis ditentukan oleh penurunan sensitivitas pada setengah tubuh pada jenis konduktor.

Kalahkan lobus oksipital

Debut penyakit ini dimungkinkan pada usia berapa pun. Ini memanifestasikan dirinya terutama oleh gangguan penglihatan: baik kehilangan fungsi itu sendiri maupun gangguan okulomotor. Ini semua adalah gejala awal yang terjadi karena impuls patologis langsung di lobus oksipital.

Pelanggaran yang paling umum dari alur pandangan adalah halusinasi dan ilusi visual yang sederhana dan kompleks, kebutaan sementara (amaurosis), penampilan jalan dan penyempitan bidang visual. Untuk kelainan yang berhubungan dengan otot-otot aparatus okulomotor ditandai oleh: nistagmus vertikal dan horizontal, flutter kelopak mata, miosis bilateral, dan memutar bola mata ke arah tengah. Semua ini bisa terjadi pada latar belakang wajah yang pucat, mual, muntah, nyeri di daerah epigastrium. Pasien sering mengeluh sakit kepala tipe migrain.

Dengan penyebaran kegembiraan di bagian anterior, epilepsi frontal dapat berkembang dengan hubungan selanjutnya dari gejala dan tanda-tanda khasnya. Kombinasi sifat lesi tersebut membuat diagnosis menjadi sulit.

Penyakit dengan beberapa sumber aktivitas patologis

Dalam patogenesis epilepsi multifokal, peran besar diberikan pada pembentukan "fokus cermin". Dipercayai bahwa fokus epilepsi yang dibentuk pertama mengarah pada pelanggaran elektrogenesis berikutnya di tempat yang sama di belahan bumi tetangga. Karena itu, fokus independen eksitasi patologis terbentuk di belahan bumi yang berlawanan.

Epilepsi multifokal pada anak-anak terjadi untuk pertama kalinya pada masa bayi. Ketika kelainan metabolisme genetik yang menyebabkan penyakit ini, perkembangan psikomotorik lebih dulu menderita dan fungsi serta struktur organ dalam terganggu. Kejang epilepsi adalah mioklonik.

Hal ini ditandai dengan perjalanan yang tidak menguntungkan, keterlambatan perkembangan yang signifikan dan resistensi terhadap pengobatan. Dengan visualisasi yang baik dan jelas dari lesi, perawatan bedah adalah mungkin.

Diagnostik

Tujuan dari pengobatan modern adalah untuk mengidentifikasi epilepsi yang baru jadi untuk mencegah perkembangannya dan pembentukan komplikasi. Untuk melakukan ini, perlu untuk mengenali tanda-tanda di primordium itu sendiri, menentukan jenis serangan, dan memilih taktik perawatan.

Pada awalnya, dokter harus hati-hati memeriksa riwayat dan riwayat keluarga. Ini menentukan keberadaan kecenderungan genetik dan faktor-faktor yang memicu timbulnya penyakit. Yang juga penting adalah karakteristik timbulnya serangan: durasinya, bagaimana ia memanifestasikan dirinya, faktor-faktor yang memicu itu, seberapa cepat kondisi pasien setelah serangan itu berhenti. Di sini perlu untuk mewawancarai saksi mata, karena pasien itu sendiri kadang-kadang dapat memberikan sedikit informasi tentang bagaimana serangan itu berlangsung dan apa yang dia lakukan pada waktu itu.

Studi instrumental yang paling penting dalam diagnosis epilepsi adalah elektroensefalografi. Ini menentukan adanya aktivitas listrik abnormal sel-sel otak. Epilepsi ditandai oleh adanya elektroensefalogram pelepasan dalam bentuk puncak dan gelombang yang tajam, amplitudo yang lebih tinggi dari aktivitas otak yang biasa. Ketika epilepsi fokal ditandai dengan lesi fokal dan perubahan data lokal.

Tetapi dalam periode interiktal, diagnosis sulit karena fakta bahwa mungkin tidak ada aktivitas patologis. Karena itu, tidak mungkin diperbaiki. Untuk melakukan ini, gunakan tes stres: tes dengan hiperventilasi, fotostimulasi dan kurang tidur.

  1. Penghapusan electroencephalogram dengan hiperventilasi. Untuk ini, pasien diminta untuk bernapas sering dan dalam selama tiga menit. Karena proses metabolisme yang intensif, stimulasi sel-sel otak tambahan terjadi, yang dapat memicu aktivitas epilepsi;
  2. Elektroensefalografi dengan fotostimulasi. Untuk ini, iritasi cahaya digunakan: cahaya terang berkedip berirama di depan mata pasien;
  3. Kurang tidur adalah mengurangi waktu tidur pasien 24-48 jam sebelum penelitian. Ini digunakan untuk kasus-kasus sulit ketika tidak mungkin untuk mendeteksi serangan dengan metode lain.

Sebelum melakukan penelitian jenis ini tidak boleh membatalkan obat antikonvulsan, jika mereka sebelumnya diresepkan.

Prinsip terapi

Pengobatan epilepsi didasarkan pada prinsip: metode terapi maksimum dan efek samping minimum. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien dengan epilepsi dipaksa untuk mengambil obat antikonvulsan selama bertahun-tahun, sampai mati. Dan sangat penting untuk mengurangi dampak negatif obat-obatan dan menjaga kualitas hidup pasien.

Epilepsi fokal tidak hanya diobati dengan obat-obatan. Penting untuk menentukan faktor-faktor yang memicu serangan dan, jika mungkin, singkirkan mereka. Hal utama adalah memastikan tidur optimal dan terjaga: hindari tidur yang cukup dan tiba-tiba, terbangun dengan stres, ritme tidur yang terganggu. Penting untuk menahan diri dari minum minuman beralkohol.

Perlu diingat bahwa perawatan epilepsi hanya dapat diresepkan oleh spesialis setelah pemeriksaan medis lengkap dan diagnosis.

Penting juga untuk mengingat aturan emas: pengobatan epilepsi dimulai hanya setelah serangan kedua.

Obat-obatan medis mulai diresepkan dari dosis kecil, secara bertahap ditingkatkan sampai efek terapi yang tepat tercapai. Dan dalam hal inefisiensi, perlu mengganti satu obat dengan yang lain. Pengobatan epilepsi paling baik dilakukan dengan obat aksi jangka panjang.

Epilepsi fokus pada anak-anak dan orang dewasa: apa itu?

Epilepsi fokal (atau sebagian) terjadi dengan latar belakang kerusakan struktur otak karena gangguan peredaran darah dan faktor lainnya. Selain itu, fokus dalam bentuk gangguan neurologis ini memiliki lokasi yang jelas terlokalisasi. Epilepsi parsial ditandai oleh kejang sederhana dan kompleks. Gambaran klinis gangguan ini ditentukan oleh lokalisasi fokus peningkatan aktivitas paroksismal.

Epilepsi parsial (fokus): apa itu?

Epilepsi parsial adalah suatu bentuk gangguan neurologis yang disebabkan oleh lesi otak fokal di mana gliosis berkembang (proses penggantian beberapa sel dengan yang lain). Penyakit pada tahap awal ditandai dengan kejang parsial sederhana. Namun, seiring waktu, epilepsi fokal (struktural) memicu fenomena yang lebih serius.

Ini dijelaskan oleh fakta bahwa, pada awalnya, karakter epiprip ditentukan hanya oleh peningkatan aktivitas jaringan individu. Namun seiring berjalannya waktu, proses ini menyebar ke area lain di otak, dan fokus gliosis menyebabkan lebih parah dari sudut pandang konsekuensi dari fenomena tersebut. Untuk kejang parsial kompleks, pasien kehilangan kesadaran untuk beberapa waktu.

Sifat gambaran klinis dalam gangguan neurologis berubah dalam kasus di mana perubahan patologis mempengaruhi beberapa area otak. Gangguan seperti ini disebabkan oleh epilepsi multifokal.

Dalam praktik medis, sudah lazim untuk membedakan 3 area korteks serebral yang terlibat dalam epipriasi:

  1. Zona primer (simtomatik). Di sini dihasilkan buangan, memprovokasi terjadinya kejang.
  2. Zona iritasi. Aktivitas bagian otak ini merangsang situs yang bertanggung jawab atas terjadinya kejang.
  3. Zona defisiensi fungsional. Bagian otak ini bertanggung jawab atas gangguan neurologis yang khas pada kejang epilepsi.

Bentuk fokus penyakit terdeteksi pada 82% pasien dengan gangguan serupa. Selain itu, pada 75% kasus, kejang epilepsi pertama terjadi pada masa kanak-kanak. Pada 71% pasien, bentuk fokus penyakit ini disebabkan oleh cedera saat lahir, kerusakan otak akibat infeksi atau iskemik.

Klasifikasi dan penyebab

Peneliti mengidentifikasi 3 bentuk epilepsi fokus:

  • bergejala;
  • idiopatik;
  • kriptogenik.

Biasanya mungkin untuk menentukan apa kaitannya dengan epilepsi temporal simtomatik. Saat ini gangguan neurologis divisualisasikan dengan baik pada area MRI otak yang telah mengalami perubahan morfologis. Selain itu, dengan epilepsi simtomatik fokal (sebagian) lokal, faktor penyebab relatif mudah dideteksi.

Bentuk penyakit ini terjadi di latar belakang:

  • cedera otak traumatis;
  • kista bawaan dan patologi lainnya;
  • infeksi otak (meningitis, ensefalitis dan penyakit lainnya);
  • stroke hemoragik;
  • ensefalopati metabolik;
  • perkembangan tumor otak.

Juga, epilepsi parsial terjadi sebagai akibat dari cedera kelahiran dan hipoksia janin. Ada kemungkinan timbulnya kelainan karena keracunan tubuh yang beracun. Di masa kecil kejang sering disebabkan oleh pelanggaran pematangan kulit, yang sifatnya sementara dan berlalu begitu seseorang tumbuh dewasa.

Epilepsi fokal idiopatik biasanya diberikan sebagai penyakit terpisah. Bentuk patologi ini berkembang setelah kerusakan organik pada struktur otak. Lebih sering, epilepsi idiopatik didiagnosis pada usia dini, yang dijelaskan oleh adanya patologi otak bawaan pada anak-anak atau kecenderungan turun-temurun. Mungkin juga perkembangan gangguan neurologis karena lesi beracun pada tubuh.

Tentang kemunculan epilepsi fokal kriptogenik berbicara dalam kasus di mana tidak mungkin untuk mengidentifikasi faktor penyebab. Namun, bentuk gangguan ini bersifat sekunder.

Gejala kejang parsial

Gejala utama epilepsi adalah serangan fokal, yang terbagi menjadi sederhana dan kompleks. Dalam kasus pertama, gangguan-gangguan berikut dicatat tanpa kehilangan kesadaran:

  • motor (motor);
  • sensitif;
  • somatosensori, dilengkapi dengan halusinasi pendengaran, penciuman, visual dan gustatory;
  • vegetatif.

Berkembangnya epilepsi simptomatis fokal lokal (parsial) menyebabkan timbulnya serangan kompleks (dengan hilangnya kesadaran) dan gangguan mental. Kejang ini sering disertai dengan tindakan otomatis yang tidak dapat dikendalikan oleh pasien, dan kebingungan sementara.

Seiring waktu, perjalanan epilepsi fokus kriptogenik dapat menjadi umum. Dengan perkembangan peristiwa yang serupa, epiphrispus dimulai dengan kejang-kejang yang mempengaruhi terutama bagian atas tubuh (wajah, tangan), dan kemudian menyebar di bawah.

Sifat kejang bervariasi tergantung pada pasien. Dengan bentuk gejala epilepsi fokal, kemampuan kognitif seseorang dapat menurun, dan pada anak-anak ada keterlambatan dalam perkembangan intelektual. Jenis penyakit idiopatik tidak menyebabkan komplikasi seperti itu.

Fokus gliosis dalam patologi juga memiliki pengaruh tertentu pada sifat gambaran klinis. Atas dasar ini, ada varietas epilepsi temporal, frontal, oksipital, dan parietal.

Kalahkan lobus frontal

Dengan kekalahan paroxysms lobus motorik frontal Jackson epilepsi terjadi. Bentuk penyakit ini ditandai oleh epifrisus, di mana pasien tetap sadar. Kekalahan lobus frontal biasanya menyebabkan paroksismik jangka pendek stereotip, yang kemudian menjadi serial. Awalnya, selama serangan, kejang otot-otot wajah dan ekstremitas atas dicatat. Kemudian mereka menyebar ke kaki dari sisi yang sama.

Dengan bentuk epilepsi fokal frontal, aura tidak terjadi (fenomena yang menandakan serangan).

Sering ditandai pembalikan mata dan kepala. Selama kejang, pasien sering melakukan tindakan sulit dengan tangan dan kaki mereka dan menunjukkan agresi, meneriakkan kata-kata atau membuat suara aneh. Selain itu, bentuk penyakit ini biasanya memanifestasikan dirinya dalam mimpi.

Kalahkan lobus temporal

Lokalisasi fokus epilepsi pada area otak yang terkena adalah yang paling umum. Setiap serangan gangguan neurologis didahului oleh aura yang ditandai oleh fenomena berikut:

  • sakit perut yang tidak bisa dijelaskan;
  • halusinasi dan tanda-tanda gangguan penglihatan lainnya;
  • gangguan penciuman;
  • distorsi persepsi realitas sekitar.

Tergantung pada lokalisasi fokus gliosis, kejang dapat disertai dengan hilangnya kesadaran singkat yang berlangsung 30-60 detik. Pada anak-anak, bentuk sementara epilepsi fokal menyebabkan tangisan tanpa disengaja, pada orang dewasa, gerakan otomatis anggota tubuh. Dalam hal ini, seluruh tubuh benar-benar membeku. Mungkin juga serangan ketakutan, depersonalisasi, munculnya perasaan bahwa situasi saat ini tidak nyata.

Seiring berkembangnya patologi, gangguan mental dan gangguan kognitif berkembang: gangguan memori, berkurangnya kecerdasan. Pasien dengan bentuk temporal menjadi berkonflik dan secara moral tidak stabil.

Kalahkan lobus parietal

Fokus gliosis jarang terdeteksi di lobus parietal. Lesi pada bagian otak ini biasanya ditemukan pada tumor atau displasia kortikal. Epiprips menyebabkan kesemutan, rasa sakit dan muatan listrik yang meresap ke tangan dan wajah. Dalam beberapa kasus, gejala ini menyebar ke pangkal paha, paha, dan bokong.

Kekalahan lobus parietal posterior memicu halusinasi dan ilusi, ditandai oleh fakta bahwa pasien menganggap benda besar sebagai kecil, dan sebaliknya. Di antara gejala yang mungkin termasuk pelanggaran fungsi bicara dan orientasi dalam ruang. Pada saat yang sama, serangan epilepsi fokal parietal tidak disertai dengan hilangnya kesadaran.

Kalahkan lobus oksipital

Lokalisasi fokus gliosis di lobus oksipital menyebabkan kejang epilepsi, ditandai dengan berkurangnya kualitas penglihatan dan gangguan okulomotor. Gejala kejang epilepsi berikut juga mungkin terjadi:

  • halusinasi visual;
  • ilusi;
  • amaurosis (kebutaan sementara);
  • penyempitan bidang tampilan.

Ketika gangguan okulomotor dicatat:

  • nystagmus;
  • kelopak mata berkibar;
  • miosis mempengaruhi kedua mata;
  • pergantian bola mata yang tidak disengaja ke arah pusat gliosis.

Pada saat yang sama dengan gejala-gejala ini, pasien menderita rasa sakit di daerah epigastrium, kulit memucat, migrain, mual dengan muntah.

Terjadinya epilepsi fokal pada anak-anak

Kejang parsial terjadi pada semua umur. Namun, penampilan epilepsi fokal pada anak-anak terutama terkait dengan lesi organik struktur otak, baik selama perkembangan janin dan setelah kelahiran.

Dalam kasus yang terakhir, bentuk penyakit rolandic (idiopatik) didiagnosis, di mana proses kejang melibatkan otot-otot wajah dan tenggorokan. Mati rasa di pipi dan bibir, serta kesemutan di zona yang ditunjukkan dicatat sebelum setiap epipristum. Pada dasarnya, anak-anak didiagnosis dengan epilepsi fokal dengan status tidur lambat listrik. Pada saat yang sama, kemungkinan kejang selama terjaga tidak dikecualikan, yang menyebabkan gangguan fungsi bicara dan peningkatan air liur.

Paling sering itu pada anak-anak mengungkapkan bentuk epilepsi multifokal. Dipercayai bahwa awalnya pusat gliosis memiliki lokasi yang sangat terbatas. Namun seiring berjalannya waktu, aktivitas area masalah menyebabkan gangguan pada pekerjaan struktur otak lainnya.

Kelainan bawaan terutama menyebabkan epilepsi multifokal pada anak-anak.

Penyakit seperti itu menyebabkan pelanggaran proses metabolisme. Gejala dan pengobatan dalam hal ini ditentukan tergantung pada lokalisasi fokus epilepsi. Selain itu, prognosis untuk epilepsi multifokal sangat tidak menguntungkan. Penyakit ini menyebabkan keterlambatan perkembangan anak dan tidak dapat menerima perawatan medis. Asalkan lokalisasi yang tepat dari fokus gliosis terungkap, hilangnya epilepsi terakhir hanya mungkin setelah operasi.

Diagnostik

Diagnosis epilepsi fokal simptomatik dimulai dengan menetapkan penyebab kejang parsial. Untuk melakukan ini, dokter mengumpulkan informasi tentang status kerabat dekat dan adanya penyakit bawaan (genetik). Juga diperhitungkan:

  • durasi dan sifat serangan;
  • faktor yang menyebabkan epiprikadok;
  • kondisi pasien setelah kejang.

Dasar untuk diagnosis epilepsi fokal adalah elektroensefalogram. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi lokalisasi fokus gliosis di otak. Metode ini hanya efektif pada periode aktivitas patologis. Di lain waktu, tes stres dengan fotostimulasi, hiperventilasi, atau kurang tidur (sleep deprivation) digunakan untuk mendiagnosis epilepsi fokal.

Perawatan

Epilepsi fokus terutama diobati dengan bantuan obat-obatan. Daftar obat-obatan dan dosis dipilih secara individual berdasarkan karakteristik pasien dan serangan epilepsi. Dalam kasus epilepsi parsial, antikonvulsan biasanya diresepkan:

  • turunan asam valproat;
  • Carbamazepine;
  • "Phenobarbital";
  • Levetiracetam;
  • Topiramate.

Terapi obat dimulai dengan asupan obat-obatan ini dalam dosis kecil. Seiring waktu, konsentrasi obat dalam tubuh meningkat.

Selain itu diresepkan pengobatan penyakit bersamaan yang menyebabkan munculnya gangguan neurologis. Terapi obat yang paling efektif dalam kasus di mana fokus gliosis terlokalisasi di daerah oksipital dan parietal otak. Ketika epilepsi temporal setelah 1-2 tahun, resistensi terhadap efek obat dikembangkan, yang menyebabkan kekambuhan epiphrista lainnya.

Dalam bentuk multifokal dari gangguan neurologis, serta dengan tidak adanya efek terapi obat, intervensi bedah digunakan. Operasi ini dilakukan untuk mengangkat tumor dalam struktur otak atau fokus aktivitas epilepsi. Jika perlu, sel-sel yang berdekatan dieksisi dalam kasus-kasus di mana itu ditetapkan bahwa mereka menyebabkan kejang.

Ramalan

Prognosis untuk epilepsi fokal tergantung pada banyak faktor. Peran penting dalam hal ini dimainkan oleh lokalisasi fokus kegiatan patologis. Juga, sifat episode epilepsi parsial memiliki efek tertentu pada kemungkinan hasil yang positif.

Hasil positif biasanya diamati dalam bentuk penyakit idiopatik, karena gangguan kognitif tidak disebabkan. Kejang parsial sering hilang selama masa remaja.

Hasil dalam bentuk gejala patologi tergantung pada karakteristik lesi SSP. Yang paling berbahaya adalah situasi ketika proses tumor terdeteksi di otak. Dalam kasus seperti itu, ada keterlambatan perkembangan anak.

Pembedahan otak efektif pada 60-70% kasus. Intervensi bedah secara signifikan mengurangi frekuensi serangan epilepsi atau sepenuhnya membebaskan pasien dari mereka. Dalam 30% kasus beberapa tahun setelah operasi, setiap gejala karakteristik penyakit menghilang.

Karakteristik dan strategi terapi untuk epilepsi fokal

Epilepsi adalah salah satu penyakit neurologis yang paling umum, yang diekspresikan pada serangan kejang mendadak.

Itu muncul karena "kesalahan" dalam karya neuron otak. Pelepasan listrik tiba-tiba terjadi di dalamnya. Ini bisa digeneralisasikan dan fokus.

Epilepsi umum ditandai oleh fakta bahwa gangguan dalam fungsi sel-sel otak menyebar ke kedua belahan otak. Focal, sebaliknya, memiliki fokus kerusakan yang jelas.

Informasi umum dan kode ICD-10

Epilepsi memiliki banyak jenis, dan masing-masing dapat digeneralisasikan dan fokus. Karena itu, dalam klasifikasi ICD-10 untuk itu tidak ada kode terpisah. Kode epilepsi adalah G40.

Epilepsi fokal memiliki beberapa bentuk.

Klasifikasi dan gejala

Idiopatik

Bentuk penyakit ini terjadi ketika sel-sel saraf otak mulai berfungsi dalam mode yang lebih aktif daripada dalam keadaan normal.

Akibatnya, fokus epilepsi terjadi, tetapi - yang penting - pasien tidak memiliki kerusakan otak struktural.

Pada tahap awal patologi, tubuh menciptakan semacam "poros pelindung" di sekitar fokus. Serangan dimulai ketika sinyal listrik meletus melalui pertahanan ini.

Biasanya bentuk seperti itu muncul karena kerusakan pada gen, akibatnya, bisa turun temurun. Karena itu, seringkali tanda-tanda pertamanya muncul pada anak-anak.

Jika Anda beralih ke spesialis yang kompeten dalam waktu, epilepsi idiopatik dapat disembuhkan sepenuhnya. Sebaliknya, tanpa perawatan, itu mengarah pada konsekuensi yang sangat serius, termasuk keterbelakangan mental.

Jenis patologi ini diklasifikasikan menurut lokalisasi lesi, dan ini terjadi:

Duniawi

Diagnosis "epilepsi fokal temporal" dibuat jika neuron yang terlalu aktif terlokalisasi di lobus temporal otak. Kejang epilepsi biasanya hilang tanpa kehilangan kesadaran, prekursor mereka mungkin tidak ada.

Pasien mungkin mengalami halusinasi: pendengaran, penglihatan, pengecapan, mual, sakit perut, tersedak, rasa tidak nyaman di jantung, ketakutan, sensasi waktu yang berubah, aritmia, kedinginan.

Penyebab epilepsi temporal adalah:

    Pada anak-anak:
      trauma generik, juga perinatal;

  • hipoksemia - kekurangan oksigen dalam darah;
  • gliosis otak - yaitu, pembentukan komisura atau bekas luka, biasanya karena cedera.
  • Pada orang dewasa:
    • gangguan peredaran darah di pembuluh otak;
    • stroke;
    • cedera otak.
  • Occipital

    Itu dianggap jinak, seperti halnya epilepsi temporal. Biasanya terjadi pada anak-anak 3-6 tahun (76% kasus), tetapi juga terjadi pada orang dewasa.

    Serangan berbeda: singkat, sekitar sepuluh menit, dan panjang, yang dapat berlangsung selama beberapa jam. Demikian pula, gejalanya seringkali sangat berbeda satu sama lain. Jadi

    • 10% pasien hanya menderita gejala vegetatif: mual, sakit kepala, berkeringat, pucat atau muka memerah, batuk, masalah jantung, inkontinensia urin, demam;
    • 80% pasien memiliki posisi mata abnormal;
    • 26% pasien menderita kedutan otot tanpa pandang bulu, mis. Hemiclonia;
    • dalam 90% kasus ada kehilangan kesadaran. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada pawai Jackson (kejang-kejang, mulai dari jari-jari dan "berbaris" ke bahu), kebutaan, halusinasi.

    Bacaan utama

    Epilepsi pembacaan primer adalah jenis epilepsi idiopatik yang paling langka, yang terjadi pada anak laki-laki dua kali lebih sering pada anak perempuan.

    Serangan dimulai saat membaca, terutama jika anak membaca dengan keras. Mereka diekspresikan dalam gemetarnya dagu, kram otot-otot rahang bawah, lebih jarang mengalami kesulitan bernapas.

    Biasanya, kondisi anak seperti itu tidak dianggap serius, baik oleh orang tua maupun guru. Namun, tanpa pengobatan, penyakitnya akan berkembang.

    Bergejala

    Jenis epilepsi ditandai oleh perubahan struktural di korteks serebral.

    Pada saat yang sama alasan mereka ditentukan. Ini bisa berupa:

    • cedera otak traumatis;
    • patologi virus atau infeksi;
    • perkembangan abnormal (displasia) pembuluh leher;
    • hipertensi;
    • osteochondrosis;
    • gangguan fungsi sistem saraf;
    • asfiksia;
    • cacat organ internal;
    • trauma kelahiran.
    Bahaya dari bentuk patologis yang simptomatik diekspresikan dalam fakta bahwa ia dapat memanifestasikan dirinya bahkan bertahun-tahun setelah cedera.

    Klasifikasi epilepsi fokal struktural:

    1. Duniawi Ditandai dengan gangguan pendengaran dan pemikiran logis. Dengan demikian, pasien telah mengubah perilaku.
    2. Parietal. Patologi ini dibedakan oleh penyimpangan kognitif dari norma usia. Ini merupakan pelanggaran ingatan, kecerdasan, ucapan.
    3. Occipital. Gejala - kehilangan penglihatan, lesu, kelelahan, masalah dengan koordinasi gerakan.
    4. Frontal Kram, paresis (pengurangan kekuatan tungkai), gerakan terganggu.
    5. Sindrom Kozhevnikovsky. Ini adalah sindrom yang kompleks, yang merupakan epifris fokal, yang timbul dengan latar belakang kejang sederhana.

    Jenis kejang dengan epilepsi simptomatik:

    1. Simple - pass tanpa kehilangan kesadaran, ditandai dengan abnormalitas otonom kecil, gangguan organ indera dan sistem muskuloskeletal.
    2. Rumit - pelanggaran pekerjaan kesadaran, masalah dengan organ internal.
    3. Generalized sekunder - seseorang kehilangan kesadaran, gangguan vegetatif dan kejang kejang terjadi.

    Cryptogenic

    Secara harfiah - "asal yang tersembunyi." Artinya, penyebab epilepsi tidak dapat diidentifikasi.

    Epilepsi kriptogenik biasanya diamati pada remaja dan orang dewasa di atas 16 tahun.

    Pengobatan memperumit penyebab patologi dan gambaran klinis yang beragam.

    Serangan memiliki durasi yang berbeda, dengan kehilangan kesadaran dan tanpa, dengan gangguan vegetatif dan tanpa mereka, kejang-kejang mungkin dan mungkin tidak.

    Klasifikasi lokalisasi:

    • di belahan bumi kanan;
    • di belahan kiri;
    • jauh di dalam otak;
    • epilepsi frontal fokus.

    Multifokal

    Jenis epilepsi pada saat yang sama memiliki beberapa fokus epilepsi. Yaitu, lobus frontal, temporal, oksipital, dan parietal dapat terlibat secara bersamaan.

    Diagnostik

    Kejang epilepsi pertama mungkin mengindikasikan tidak hanya epilepsi, tetapi juga banyak penyakit serius lainnya, mulai dari tumor otak dan berakhir dengan stroke.

    Karena itu, diagnosis memiliki beberapa tahap:

    1. Pengambilan sejarah. Pada saat ini, ahli saraf mengumpulkan data tentang pasien, menentukan frekuensi dan karakteristik kejang. Ia juga melakukan pemeriksaan neurologis.
    2. Studi laboratorium. Pasien mengambil darah dari jari dan pembuluh darah, urin untuk analisis cepat. Hasil akan siap secara harfiah dalam beberapa jam.
    3. Penelitian perangkat keras. Ini adalah electroencephalography, yang kadang-kadang perlu dilakukan pada saat serangan, MRI dan PET (positron emission tomography), yang diperlukan untuk mempelajari keadaan masing-masing bagian otak.

    Pertolongan pertama untuk kejang

    Apa yang harus dilakukan:

  • Panggil ambulans.
  • Hapus item berbahaya dari jangkauan.
  • Letakkan bantal di bawah kepala, jaket terlipat, apa saja, agar ia tidak melukai kepalanya.
  • Longgarkan jepit pada bagian dada dan leher agar orang tersebut tidak tersedak.
  • Ketika pasien sembuh, periksa apakah ada luka dan rawatlah.
  • Apa yang tidak boleh dilakukan:

    1. Pegang orang itu.
    2. Cabut giginya.
    3. Cobalah untuk menuangkan air ke dalamnya atau memberi obat selama serangan.

    Perawatan obat-obatan

    Dasar untuk perawatan epilepsi yang benar adalah untuk menentukan jenis kejang. Baik resep obat antiepilepsi dan penentuan lamanya pengobatan tergantung padanya.

    Prinsip pengobatan:

    1. Tujuannya adalah untuk mencapai pelepasan pasien dari serangan atau, dalam kasus terburuk, pengurangan maksimum dalam jumlah mereka tanpa adanya efek samping.
    2. Obat anti-epilepsi (selanjutnya - AED) dari pilihan pertama (carbamazepine, Valproate, Phenytoin) paling efektif, kemungkinan efek samping paling rendah.
    3. Dosis AED yang benar minimal.
    4. Prinsip kejengkelan - efektif dalam beberapa jenis serangan AEP dapat menyebabkan kerusakan pada pasien dengan jenis serangan lainnya.
    5. Titrasi (penentuan dosis tergantung pada berat pasien dan toleransi individu) meningkatkan efektivitas terapi.
    6. Jika dosis melebihi batas toleransi pasien, efek keseluruhan dari perawatan bertambah buruk.

    Apa yang menentukan pilihan pengobatan:

  • Kekhususan tindakan - yaitu, efektivitas dalam jenis kejang epilepsi tertentu.
  • Kekuatan penyembuhan.
  • Spektrum efektivitas - yaitu, definisi seberapa spesifik obat ini.
  • Keamanan bagi tubuh: obat memiliki kelebihan dengan efek samping minimal.
  • Portabilitas Individu.
  • Efek samping
  • Furcokinetics dan farmakodinamik: prinsip kerja obat.
  • Interaksi obat dengan obat lain.
  • Tingkat penentuan dosis terapi yang paling akurat.
  • Kebutuhan untuk melakukan selama tes perawatan.
  • Frekuensi masuk.
  • Biaya
  • Dalam kasus-kasus ekstrem, jika obat-obatan tidak membantu dan terapi konservatif telah kehabisan tenaga, epilepsi fokal dapat disembuhkan dengan operasi.

    Pada anak-anak

    Perawatan epilepsi pada anak-anak dan wanita hamil tidak berbeda dengan perawatan seperti pada orang dewasa.

    Ramalan

    Epilepsi fokal adalah penyakit yang memiliki prognosis yang jauh lebih positif daripada bentuk umum.

    Dengan pengobatan yang tepat dan kepatuhan dengan terapi yang ditentukan oleh dokter, itu dapat disembuhkan. Dalam kasus ekstrem ada metode bedah, yaitu pengangkatan daerah yang terkena otak.

    Epilepsi adalah penyakit neurologis yang paling umum.

    Ini berarti bahwa tidak ada yang kebal dari terjadinya patologi ini.

    Ini dapat dengan mudah memanifestasikan dirinya setelah cedera - bahkan jika beberapa tahun telah berlalu.

    Karena itu, perlu untuk memantau kondisi Anda secara dekat dan pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter, tidak menunggu patologi berkembang menjadi penyakit yang tidak tercakup oleh obat-obatan.

    Epilepsi temporal

    Epilepsi dianggap sebagai salah satu penyakit neurologis umum yang dianggap kronis. Alasannya sering terletak pada kerusakan otak. Gejala yang paling penting adalah epipad, yang sulit dikendalikan oleh manusia. Artikel ini juga membahas pengobatan dan prognosis penyakit ini, jenis yang umum adalah epilepsi temporal.

    Apa itu epilepsi temporal?

    Epilepsi dikenal manusia untuk waktu yang lama. Apa itu epilepsi temporal? Ini adalah salah satu bentuk epilepsi, lesi yang terletak di lobus temporal otak. Ini ditandai dengan tipe epilepsi yang sama dengan tipe epilepsi lainnya.

    Bentuk ini dimanifestasikan dalam epipridations sederhana, ketika seseorang mempertahankan kesadaran, dan dalam yang berat, ketika kesadaran hilang. Kejang yang bersifat epilepsi bersifat periodik, yaitu berulang. Namun, epilepsi temporal bukanlah kalimat. Ada banyak metode bedah yang membantu mengendalikan penyakit.

    Dari frekuensi kejang mengembangkan gangguan mental. Dokter sering mengatakan bahwa penyakit ini dapat terlokalisasi bukan di lobus temporal, tetapi di departemen lain, tetapi dapat iradiasi ke lobus temporal.

    Penyakit ini dipelajari. Dokter mengidentifikasinya melalui pemeriksaan diagnostik khusus, saat ia meresepkan perawatan. Untuk diagnosis epilepsi temporal ditugaskan:

    • MRI
    • Otak PET.
    • EEG.
    • Data status neurologis.
    • Polisomnografi

    Perawatan yang sering dilakukan tidak hanya medis, tetapi juga psikoterapi.

    Penyebab Epilepsi Temporal

    Epilepsi temporal dikaitkan dengan patologi sistem saraf. Seringkali ada hubungan dengan metabolisme, yang rusak karena kejang yang ada. Lesi yang menyebabkan kejang terlokalisasi di lobus temporal otak. Pelepasan patologis yang muncul menyebabkan kejang. Seringkali, pelepasan seperti itu terjadi di bagian lain dari otak, menjalar ke daerah temporal dan menyebabkan gejala yang sesuai. Apa yang membedakan penyebab epilepsi temporal?

    Secara konvensional, faktor-faktor yang mempengaruhi penampilan penyakit dibagi menjadi perinatal (selama perkembangan janin) dan postnatal (setelah melahirkan anak selama hidup).

    Penyebab epilepsi temporal perinatal meliputi:

    1. Prematuritas
    2. Displasia kortikal.
    3. Infeksi intrauterin.
    4. Trauma kelahiran.
    5. Asfiksia pada bayi baru lahir.
    6. Hipoksia - kekurangan oksigen.

    Yang menjadi penting adalah bagaimana pengirimannya. Selama perjalanan melalui jalan lahir sang anak meremas kepalanya. Tekanan utama terjadi pada hippocampus. Akibatnya, iskemia, sklerosis terjadi, yang mengarah pada munculnya sumber pelepasan listrik patologis.

    Penyebab postilatal dari epilepsi temporal meliputi:

    1. Cidera otak traumatis.
    2. Infeksi.
    3. Keracunan.
    4. Reaksi alergi.
    5. Proses peradangan dan tumor di otak.
    6. Suhu tinggi
    7. Asupan alkohol berlebihan.
    8. Gangguan metabolisme.
    9. Gangguan peredaran darah.
    10. Hipoglikemia.
    11. Kekurangan vitamin.
    12. Anomali vaskular: angioma kavernosa, malformasi arterio-vena.

    Persentase penularan epilepsi karena warisan genetik dari orang tua kepada anak-anak sangat rendah. Dimungkinkan hanya untuk mentransmisikan kecenderungan pada penampilan penyakit, jika faktor-faktor yang relevan berkontribusi terhadap hal ini.

    Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab epilepsi temporal. Terlepas dari semua tindakan diagnostik, faktor-faktor tersebut tetap tidak dapat dijelaskan.

    Epilepsi temporal menjadi umum karena faktor lingkungan negatif yang berkontribusi terhadap ini:

    • Polusi udara.
    • Toksisitas makanan.
    • Aktivitas yang membuat stres.

    Gejala epilepsi temporal

    Gejala pertama epilepsi temporal dapat terjadi pada usia dini. Meskipun penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun. Untuk pertama kalinya dapat diamati dalam periode dari 6 bulan hingga 6 tahun. Gejala utama penyakit ini adalah kejang parsial, yang bisa sederhana, kompleks atau digeneralisasi sekunder.

    Dengan serangan sederhana dengan pemeliharaan kesadaran, ada beberapa tanda epilepsi temporal:

    • Memperbaiki sikat instalasi.
    • Putar mata dan kepala menuju fokus epilepsi.
    • Terkadang, putaran kaki.
    • Vertigo sistemik.
    • Rasa dan paroksismik penciuman. Ada perasaan tidak enak, bau, sakit di perut.
    • Halusinasi pendengaran dan visual.
    • Distorsi persepsi spasial.
    • Tidak ada kehilangan kesadaran.
    • Munculnya rasa takut akan kenyataan.
    • Munculnya rasa putus asa.
    • Depersonalisasi.
    • Kehilangan waktu nyata.
    • Déjà vu (perasaan bahwa apa yang terjadi sudah terjadi) dan zhamevyu (orang yang akrab atau situasi menjadi tidak dikenal).
    • Nyeri perut, mulas, mual, reaksi vegetatif, mati lemas, perasaan benjolan di tenggorokan, aritmia, lekukan di daerah jantung adalah gejala langka dari kondisi ini.

    Kejang parsial sederhana sering menunjukkan perkembangan penyakit serius yang akan segera mulai bermanifestasi dalam bentuk epilepsi temporal yang lebih kompleks. Gejala-gejala dari kondisi ini adalah:

    • Hilangnya kesadaran
    • Hilangnya rasa waktu.
    • Memudar di tempat, jatuh lambat tanpa kejang, aktivitas motorik tanpa berhenti.
    • Automatisme adalah tindakan berulang. Mereka adalah sebagai berikut:
    1. Menelan.
    2. Mengunyah.
    3. Memukul
    4. Mengisap
    5. Meringis.
    6. Berkedip.
    7. Kerutan
    8. Mendesis
    9. Bergumam
    10. Bersiul
    11. Menempel
    12. Menggosok tangan
    13. Membelai
    14. Melihat sekeliling
    • Ketidaksadaran tindakan.
    • Tindakan tampaknya sadar (pasien menyalakan gas, mengendarai mobil, dll.).
    • Kurangnya respons terhadap pengobatan.
    • Kurangnya respons terhadap rangsangan eksternal.

    Serangan serupa bertahan 3 menit, dan setelah itu pasien merasa sakit kepala dan tidak bisa mengingat apa yang terjadi.

    Kejang umum sekunder disertai dengan kejang-kejang dan kehilangan kesadaran, mewakili bentuk epilepsi temporal yang parah.

    Seiring waktu, seseorang memecah bidang emosional dan pribadi, intelektual dan mental. Pasien menjadi tertarik, lambat, bertentangan, berpikir panjang.

    Epilepsi temporal pada anak-anak

    Seringkali, epilepsi temporal pertama kali dimanifestasikan di masa kanak-kanak. Dari namanya, konsep di mana lesi berada sudah diberikan. Epilepsi temporal pada anak-anak dimanifestasikan dalam berbagai bentuk: fokal, parsial kompleks, sekunder umum.

    Pada 80% kasus, kejang epilepsi didahului oleh kondisi yang disebut aura. Tergantung pada lokalisasi fokus, aura adalah:

    1. Pendengaran - anak mendengar suara yang berbeda.
    2. Visual - gangguan persepsi visual di mana seorang anak dapat kehilangan penglihatannya, melihat percikan cahaya, halusinasi.
    3. Penciuman - pasien mendengar rasa yang berbeda.
    4. Rasa - ada berbagai sensasi di mulut.

    Dengan kejang parsial sederhana, pasien mempertahankan kesadaran, oleh karena itu, mampu menggambarkan semua sensasi yang terjadi padanya.

    Serangan dibagi menjadi:

    1. Sensory: merangkak merinding, rasa dan manifestasi pendengaran.
    2. Motor: kejang.

    Sensasi yang terjadi selama serangan memiliki karakter yang sama. Anda merasakan rasa (sering) tidak enak di mulut Anda. Tampaknya "mimpi menjadi kenyataan", persepsi sementara dan objek yang terdistorsi terlihat dalam bentuk terdistorsi.

    Kejang parsial kompleks ditandai oleh automatisme dan hilangnya kesadaran. Dalam hal ini, anak dapat berpakaian sendiri dan pergi ke suatu tempat.

    Lebih baik untuk mendiagnosis penyakit tidak hanya menggunakan electroencephalography, yang hanya menunjukkan pelanggaran pada saat serangan, tetapi juga dengan bantuan MRI dan tomografi emisi positron.

    Mengamati pelanggaran tertentu dalam perkembangan anak yang memiliki epilepsi temporal:

    • Perkembangan intelektual terganggu.
    • Ketidakstabilan emosional.
    • Tolak ke arah pemikiran abstrak.
    • Gangguan memori
    • Kesulitan dalam persepsi materi baru.
    • Kemarahan dan tangisan.
    • Distonia vegetatif.
    • Patologi dalam perkembangan seksual.
    • Berkeringat, alergi di perut, jantung berdebar-debar, gejala yang berhubungan dengan nafas.
    naik

    Pengobatan epilepsi temporal

    Diagnosis epilepsi temporal bisa sampai satu tahun. Pada dasarnya, pengobatan ditujukan untuk mengendalikan terjadinya kejang, mengurangi jumlah manifestasinya. Ini membantu memperpanjang waktu remisi dan meningkatkan kesehatan pasien. Dengan pengobatan yang tepat waktu mungkin bantuan penuh dari penyakit dalam 60% kasus.

    Dalam pengobatan epilepsi temporal digunakan terapi antikonvulsan, yang pada 60% kasus mengurangi jumlah kejang, dan pada 11-25% kasus mencatat tidak adanya kejang yang berkepanjangan.

    Obat antiepilepsi sangat penting dan digunakan sebagai monoterapi dan politerapi. Di sini digunakan:

    1. Membuktikan kebenaran
    2. Hydantoins.
    3. Barbiturat.
    4. Fenitoin.
    5. Carbamazepine.

    Dengan ketidakefektifan satu obat, beberapa pasien diresepkan sekaligus (Finlepsin dan Lamictal atau Finlepsin dan Depakine). Lamotrigin dan benzodiazepin juga diresepkan. Namun, pasien menjadi kecanduan. Mereka hanya memberikan efek sementara dalam menghentikan serangan. Ini memaksa dokter untuk menggunakan metode lain dalam perawatan epilepsi temporal - intervensi bedah saraf:

    • Amigdalotomi.
    • Hipokampotomi selektif.
    • Reseksi fokus.
    • Reseksi temporal.

    Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menyingkirkan kejang epilepsi secara permanen (dalam 75-80% kasus), karena fokus kejadiannya dihilangkan. Dalam kasus yang tersisa (lebih kompleks), langkah-langkah ini tidak efektif. Komplikasi dapat terjadi:

    1. Hemiparesis.
    2. Gangguan mnestik.
    3. Gangguan bicara

    Itulah sebabnya ketika memilih suatu metode, banyak faktor dipertimbangkan yang didiagnosis oleh dokter.

    Ramalan

    Prognosis epilepsi temporal sepenuhnya tergantung pada tindakan yang diambil. Jika perawatan tidak dilakukan, maka pasien akan berkembang menjadi penyakit, yang akan mempengaruhi kapasitas mental, serta lingkungan emosional-pribadi. Kemungkinan patologi neuroendokrin:

    • Pada wanita, ada ovarium polikistik, penurunan fungsi subur, perubahan siklus menstruasi.
    • Pada pria, disfungsi ejakulasi diamati dan libido menurun.

    Komplikasi lain dari epilepsi temporal dapat berupa:

    • Osteoporosis
    • Hipogonadisme hiperprolaktinemia.
    • Hipotiroidisme.

    Intervensi bedah pada 30% kasus benar-benar menghilangkan orang tersebut dari serangan epilepsi, pada 60% - kejang menjadi sangat jarang. Ini juga memiliki efek positif pada aktivitas intelektual manusia, meningkatkan daya ingat mereka, seperti dicatat oleh situs psymedcare.ru.

    Pencegahan penyakit dapat dilakukan dalam bentuk deteksi penyakit yang tepat waktu, faktor-faktor sebelumnya, pengobatan yang memadai dan pencegahan perkembangan neuroinfeksi. Jika seseorang tidak memiliki serangan epilepsi, maka ia dapat bekerja dengan damai, tetapi tidak hanya dalam pekerjaan bertingkat tinggi, dengan benda bergerak atau dengan api.

    Sangat mungkin untuk kembali ke kehidupan normal jika seseorang menggunakan rekomendasi medis dan menjalani perawatan tepat waktu. Ini tidak mempengaruhi umur panjang.

    Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia