Encopresis adalah ketidakmampuan untuk mengontrol tindakan buang air besar, yang diamati karena pelanggaran dubur dan sfingter anal. Biasanya diamati, pada anak-anak, pada anak laki-laki lebih sering didiagnosis.

Klasifikasi

Ada dua jenis encopresis: benar dan salah.

Inkontinensia fekal sejati pada anak-anak diamati karena penghambatan di korteks serebral selama pergerakan usus. Dalam hal ini, anak tidak dapat mengendalikan keinginan untuk buang air besar dan pengungkapan sfingter anus. Kondisi ini jarang diamati.

Dalam kasus encopresis palsu, inkontinensia fekal pada seorang anak diamati karena meluapnya usus, sebagai akibat dari penekanan refleks usus. Paling sering itu berkembang pada anak-anak yang menderita sembelit.

Selain itu, encopresis mungkin:

  • pertama, ketika seorang anak berusia 4 tahun pada awalnya tidak memiliki keterampilan gerakan usus secara sukarela;
  • sekunder, ditandai dengan kemunculan tiba-tiba ketidakmampuan untuk mengontrol tindakan buang air besar.

Alasan

Penyebab inkontinensia fekal pada anak dapat bersifat psikologis, fisiologis, dan campuran.

Untuk memprovokasi encopresis dapat:

  • pelanggaran peraturan pusat fungsi sphincter rektum, misalnya, karena cedera otak traumatis, trauma kelahiran, hipoksia janin;
  • cedera dan kelainan bawaan pada lapisan mukosa dan otot usus;
  • radang rektum, serta penyakit di mana ada pelanggaran dalam struktur usus, misalnya, dengan wasir, dengan agangliosis mengembangkan ekspansi usus;
  • pelatihan yang tidak tepat waktu dan tidak patut untuk pot, misalnya, ketika disertai dengan hukuman fisik, jika anak dimarahi karena pergi ke toilet di tempat yang salah, ini hanya meningkatkan gejala inkontinensia fekal;

Itu penting! Upaya menekan untuk buang air besar anak (ketika bayi diminta pergi ke toilet, dan orang tua membujuknya untuk bersabar di rumah) tidak hanya dapat memicu sembelit, tetapi juga buang air besar tinja.

pengalaman emosional yang kuat karena masalah di taman kanak-kanak, di sekolah, di keluarga, misalnya, karena perceraian orang tua, memiliki anak kedua, pindah ke tempat lain, dll., dapat memicu sindrom astheno-neurotik, yang dapat menyebabkan encopresis;

Itu penting! Sembelit pada seorang anak dapat diamati ketika anak dilatih untuk panci melawan kehendaknya. Tuntutan terlalu tinggi pada anak, hukuman fisik, pertengkaran dalam keluarga dapat menjadi alasan bahwa ia akan takut dikosongkan, tidak hanya di tempat umum, tetapi juga di rumah. Juga, kesulitan dengan buang air besar dapat berkembang karena takut buang air besar, misalnya, jika pergi ke toilet disertai dengan rasa sakit karena retak dan radang rektum.

Tetapi agar tidak memprovokasi inkontinensia anak, perlu untuk menunjukkan spesialis.

Gambaran klinis

Gejala encopresis sejati

Dengan inkontinensia fekal sejati, anak memiliki tinja yang teratur. Mengamati klomazanie, yang muncul tanpa alasan yang jelas, dengan tekanan emosional atau fisik. Penyakit ini berkembang secara perlahan saat anak tumbuh. Pada awalnya, orang tua hanya menemukan jejak kotoran pada cucian, tetapi kemudian pergerakan usus yang terkontrol diamati, jarang atau sama sekali menghilang.

Di anus, anak terus-menerus memiliki massa feses yang sedikit, dan karena ini, sfingter anal tidak menutup sepenuhnya dan pakaian dalam menjadi semakin kotor, ada bau tidak enak yang dirasakan oleh orang lain. Kulit di daerah anorektal teriritasi, ruam kecil muncul, retakan yang hanya memperburuk perjalanan penyakit, karena anak memiliki rasa takut buang air besar, dan sembelit berkembang. Selain itu, inkontinensia urin dan perilaku menyimpang dapat diamati dengan encopresis sejati.

Dengan inkontinensia fekal sejati, semua gejala ini belum tentu ditandai. Gambaran klinis penyakit tergantung pada penyebab provokasi dan tingkat pengabaian patologi.

Tanda-tanda encopresis palsu

Encopresis palsu muncul pada latar belakang sembelit kronis, yang biasanya diamati selama 2-3 bulan, tetapi tidak kurang dari 3 hari. Pada awalnya, kalomatisasi jarang diamati, tetapi dengan perkembangan tinja yang tertunda, ia diamati lebih sering.

Pada pemeriksaan anus, sejumlah besar tinja dapat dideteksi yang, selama buang air besar, dapat melukai rektum dan akibatnya, jejak darah dapat terlihat pada kotoran.

Seringkali sembelit berganti-ganti dengan tinja longgar yang memiliki bau tidak sedap. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa, karena buang air besar yang tidak teratur, kondisi optimal dibuat untuk fermentasi dan peningkatan pembentukan gas. Kotoran cair dapat bocor, melewati massa padat.

Anak mungkin mengalami sakit sesekali di daerah pusar, dengan palpasi perut, Anda mungkin menemukan bahwa itu keras dan tegang.

Karena penyakit ini, perilaku anak dapat berubah, ia mungkin menjadi tertarik, agresif, jengkel, terus-menerus dalam suasana hati yang tertekan dan tidak makan dengan baik.

Biasanya, inkontinensia tinja berkembang perlahan dan orang tua untuk waktu yang lama tidak cukup memperhatikan penyakit, tetapi Anda perlu tahu bahwa encopresis akan berkembang seiring waktu.

Diagnostik

Dalam membuat diagnosis, dokter dapat dibantu dengan mengumpulkan anamnesis dan memeriksa pasien. Tetapi kadang-kadang ini tidak cukup, terutama dalam kasus-kasus lanjut, dan kemudian dokter meresepkan studi berikut:

  • Irrigoskopi adalah pemeriksaan rontgen usus dengan menggunakan agen kontras, biasanya barium sulfat digunakan;
  • fibrocolonoscopy - metode endoskopi ini, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa seluruh usus besar dan rektum, mengambil biopsi, anak-anak di bawah 10 tahun dilakukan dengan anestesi umum, dan pasien yang lebih tua juga dapat diberikan obat penenang;
  • analisis bakteriologis dari tinja, urin dan darah;
  • Ultrasonografi rongga perut, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi atau menghilangkan anomali kongenital, seperti ekspansi besar rektum, patologi struktur sfingternya;
  • penelitian fungsi tiroid;
  • pencitraan resonansi magnetik dari sumsum tulang belakang.

Anak harus diperiksa oleh seorang psikolog atau psikiater, atau hanya berdasarkan kesimpulan mereka dapat dibuat diagnosis.

Itu penting! Dokter dapat mendiagnosis encopresis hanya jika inkontinensia fekal terjadi lebih dari sebulan sekali dan setidaknya selama enam bulan.

Perawatan


Jika penyebab encopresis adalah situasi konflik dalam keluarga, cobalah untuk menghilangkannya atau setidaknya menguranginya sedikit.

Penting untuk menormalkan rutinitas harian anak. Jika mungkin, hilangkan segala sesuatu yang dapat memiliki efek merangsang pada sistem sarafnya.

Dengan encopresis palsu, perlu membersihkan usus besar dari akumulasi tinja.

Untuk melakukan ini, dokter dapat meresepkan enema pembersihan dengan larutan natrium klorida 1%. Suhu cairan harus 37-38 derajat, volumenya tergantung pada usia anak. Dianjurkan untuk memasukkan enema tersebut di pagi dan sore hari selama sebulan.

Juga, anak-anak dengan feses inkontinensia dapat diberikan enema pelatihan. Untuk ini, 300 hingga 450 ml rebusan chamomile disuntikkan ke dalam anus, setelah itu anak disarankan untuk berjalan dan mencoba menahan cairan. Suhu cairan setiap kali harus berbeda: dari suhu kamar hingga 38 derajat.
Selain melatih enema, disarankan untuk melatih anal bagasse pada tabung.

Untuk melakukan ini, ujung tabung karet dengan diameter 0,8 hingga 1 cm diolesi dengan petroleum jelly dan dimasukkan ke dalam anus hingga kedalaman 5 cm. Setelah itu, anak harus mengompres dan melepaskan klep sfingter anal, pertama Anda harus mencoba memegang tabung dan kemudian mendorongnya keluar. Pada saat satu prosedur dapat berlangsung dari 1 hingga 15 menit, kelas direkomendasikan untuk 3-5 minggu.

Disarankan juga untuk melakukan mandi kontras di zona anorektal: suhu air dapat bervariasi dari 25 hingga 38 derajat.

Pengobatan encopresis pada anak-anak harus mencakup terapi fisik dan terapi diet.

Menampilkan latihan untuk memperkuat otot-otot panggul dan otot-otot dinding perut anterior.
Dalam latihan tidak bisa termasuk latihan kekuatan dan lompat.

Diet dengan encoprose harus memiliki efek pencahar dan mudah dicerna.

Menu harus termasuk dedak, sayuran segar dan buah-buahan, kecuali pisang, susu asam, buah-buahan kering (kecuali kismis).

Dari diet harus dikecualikan:

  • sayang;
  • membuat kue;
  • makanan goreng;
  • semolina;
  • beras;
  • pasta;
  • lemak babi, daging berlemak dan ikan.

Untuk melunakkan tinja, dokter dapat meresepkan petroleum jelly, persiapan berdasarkan laktulosa, seperti Dufolac, Normase.

Pada anak-anak dengan inkontinensia tinja, dysbiosis usus sering diamati, sehingga dokter dapat meresepkan obat yang mengembalikan mikroflora usus: Enterol, Hilak Forte, Baktusubtil, Linex, Acipol.

Seringkali, encopresis disertai dengan stasis empedu dan dermatitis atopik, itulah sebabnya anak-anak tersebut diresepkan hepatoprotektor (Hofitol) dan agen enzimatik seperti Creon 10000, Mezim, Festal.
Untuk menghilangkan keracunan, enterosorben diresepkan: Lactofiltrum, Enterosgel, karbon aktif.

Terapi kompleks mungkin termasuk obat-obatan yang menormalkan proses metabolisme di korteks serebral, seperti Glycine, vitamin B9.

Elektrostimulasi pulpa anal dan otot-otot daerah anorektal juga dapat ditentukan.

Obat tradisional

Perawatan kompleks encopresis pada anak-anak dapat mencakup resep obat tradisional.

Penerimaan obat penenang dan pencahar ditampilkan.

Anak mungkin disarankan untuk menerima valerian, motherwort, mint, lemon balm. Dosis ramuan obat penenang dipilih tergantung pada usia pasien. Mereka akan membantunya tenang, menghilangkan kegugupan dan agresi. Anda bisa menggunakan bantal biasa untuk menggunakan bantal dengan lavender.

Penerimaan mandi terapi dengan penambahan tanaman untuk membantu menenangkan juga ditunjukkan. Ini bisa berupa rimpang bunga valerian, chamomile dan marigold, rumput bijak dan konsentrat jenis konifera.

Sebagai pencahar sebelum makan, disarankan untuk minum 100 ml aprikot atau jus apel yang baru saja diperas.

Anda dapat memberi makan anak kaldu buckthorn, yang disiapkan pada tingkat 1 sdm. l pada 1 l air.

Semua resep obat tradisional hanya dapat diterapkan jika disetujui oleh dokter anak.

Inkontinensia tinja adalah masalah serius dan keberhasilan perawatan sangat tergantung pada seberapa awal perawatan dimulai dan kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter. Karena itu, jika orang tua melihat tanda-tanda encopresis pada anak, jangan menunda kunjungan ke spesialis.

Encopresis pada anak-anak: pengobatan ekskresi tinja secara spontan

Kadang-kadang orang tua memperhatikan pada anak-anak yang lebih dari 3 tahun inkontinensia feses yang tidak disengaja. Seorang anak yang terbiasa pergi ke toilet sendirian, tiba-tiba cuciannya kotor dengan tinja. Masalah serupa terjadi pada 1,5% anak di bawah usia 10 tahun. Ini harus segera diatasi, dengan tenang mempelajari perilaku dan kondisi bayi, agar tidak memperburuk situasi.

Apa itu

Nama medis untuk inkontinensia fecal adalah encopresis. Ini adalah kegagalan fungsi rektum, yang biasanya terakumulasi terlebih dahulu, kemudian mengumpulkan dan menghilangkan akumulasi feses. Saat encopresis, anak tidak lagi mengontrol proses buang air besar. Ini terjadi terutama pada anak laki-laki, jarang pada anak perempuan.

Hingga usia tiga tahun, inkontinensia semacam itu dianggap normal. Anak-anak kecil tidak dapat sepenuhnya mengendalikan seluruh proses pencernaan. Jika kita berbicara tentang anak-anak yang lebih besar, maka ini adalah kerusakan sistem saraf dan saluran pencernaan. Untuk mengatasi masalah tersebut, perlu dicari tahu penyebab penyakit ini.

Penyebab perkembangan

Ada banyak faktor yang menyebabkan kondisi ini. Diantaranya adalah:

  • ketat dalam mengasuh anak;
  • dipaksa duduk di pot;
  • kurangnya perhatian;
  • rasa malu anak;
  • ketidakmampuan untuk pergi ke toilet pada waktu yang tepat;
  • takut pergi ke sekolah atau kebun;
  • perceraian orang tua;
  • sering terjadi pertengkaran dalam keluarga;
  • relokasi.

Semuanya bersifat psikologis dan milik encopresis palsu. Ini terjadi lebih sering pada anak-anak tertutup yang tidak dapat dikosongkan tepat waktu. Terjadi akumulasi tinja, sebagai akibat - sembelit, peregangan rektum, gangguan dalam pekerjaan.

Ada alasan yang bersifat fisiologis. Ini termasuk:

  • ibu hamil yang parah;
  • trauma saat lahir;
  • penyakit menular;
  • radang usus;
  • distensi abnormal dinding usus;
  • patologi bawaan dari anus;
  • operasi saluran pencernaan;
  • cedera kepala.

Nama lain adalah encopresis sejati. Ini didiagnosis pada 5% pasien dengan inkontinensia fekal.

Gejala karakteristik

Penyakit ini berkembang perlahan. Melewati awal tidak mungkin. Selain celana kotor, orangtua menangkap bau. Jika ini terjadi sekali, Anda tidak harus lari ke dokter. Kita harus memperhatikan perilaku anak, untuk mengetahui kesehatannya. Hanya colormaking yang konstan yang menunjukkan perkembangan masalah.

Keluarnya spontan palsu memiliki sejumlah gejala:

  • sembelit persisten dicampur dengan cairan sekresi bau;
  • retakan dan proses inflamasi di anus;
  • palpasi - rasa sakit di sekitar pusar;
  • keras, sakit perut;
  • mood yang berubah-ubah (didominasi oleh seringnya iritasi, agresi);
  • nafsu makan yang buruk;
  • gangguan tidur.

Encopresis sejati terwujud:

  • klomazon;
  • bau busuk;
  • sering disertai dengan enuresis;
  • sfingter dalam keadaan tertutup;
  • mual;
  • kecerobohan.

Belum tentu semua gejala bertemu pada saat bersamaan. Timbulnya penyakit dapat memanifestasikan dirinya dalam suasana hati yang buruk seorang anak. Dan itu akan memakan waktu ketika Anda bisa mencium atau melihat pakaian kotor. Pada saat tinja menjadi berlapis, tanda-tanda eksternal muncul di daerah anus.

Baca tentang gejala dan pengobatan salmonellosis yang efektif pada anak-anak. Apa bahaya infeksi ini bagi tubuh anak?

Bagaimana cara cepat menyembuhkan keracunan makanan pada anak di rumah? Cari tahu dengan membaca artikel di tautan.

Diagnostik

Melihat tinja spontan anak, sebaiknya jangan abaikan gejalanya. Sumpah serapah, ancaman, ejekan yang memalukan di pihak anak-anak hanya akan menyebabkan perburukan situasi. Lebih baik membawanya ke dokter anak untuk mengetahui penyebab penyakitnya.

Setelah memeriksa bayi, dokter akan menentukan jenis encopresis, memberikan arahan untuk pengujian (darah, feses, urin).

Setelah (tergantung pada tingkat keparahan penyakit) - akan mengirimkan konsultasi ke ahli saraf, ahli gastroenterologi, ahli bedah.

Sebagai aturan, dokter memberikan arahan untuk USG dan kolonoskopi, untuk memastikan tidak ada peradangan atau patologi di saluran pencernaan. Pada kasus lanjut, biopsi dinding usus dilakukan. Konsultasi dengan seorang psikolog yang akan membantu seluruh keluarga untuk mengatasi masalah yang muncul tidak akan berlebihan

Bagaimana cara mengobati?

Setelah mempelajari semua penelitian dan konsultasi dengan spesialis lain, dokter anak meresepkan perawatan. Ini bersifat individual untuk setiap anak. Itu tergantung pada parahnya kondisi dan kesejahteraannya.

Obat-obatan

Semua obat harus diresepkan secara eksklusif oleh dokter. "Dufalac", "Bisacodil", persiapan jerami memiliki efek ringan pada organisme yang belum matang. Terapkan sesuai resep 7 - 14 hari. Setelah - istirahat dan memperbaiki hasilnya.

Membantu membentuk penarikan tepat waktu dari enema massa yang dicerna. Komposisi solusi dan teknik pelaksanaan akan diminta dan diajarkan oleh dokter anak. Itu dilakukan selama 25 hari, lebih disukai pada waktu yang bersamaan. Kemudian tubuh di bawah paksaan memiliki waktu untuk belajar bagaimana bereaksi terhadap akumulasi tinja dan mengeluarkannya tepat waktu.

Obat tradisional

Untuk perawatan encopresis di rumah, Anda bisa menggunakan obat tradisional. Tindakan mereka ditujukan untuk pengobatan dan pencegahan sembelit. Obat tradisional berikut diketahui:

  • teh dari biji adas atau adas, chamomile dan mint;
  • rebusan rami, hop cone, diencerkan dengan kolak buah;
  • infus buah ara;
  • di antara buah-buahan, efek pencahar pada plum dan anggur (mereka memeras jus dari pulp dari mereka);
  • membuat jus dari sayuran (kol dan bit), ambil dalam bentuk encer;
  • termasuk dalam menu umum wortel, apel, labu (mereka dimasak dan ditumbuk menjadi kentang tumbuk).

Teh herbal menenangkan bayi. Jus sayuran akan menyimpulkan sisa-sisa tinja. Jangan lupa bahwa mereka akan bermanfaat tanpa adanya alergi dari anak.

Cara lain

Perawatan berlangsung setidaknya enam bulan. Seiring dengan dana yang terdaftar, solusi lainnya termasuk dalam berbagai langkah yang diambil.

Diet

Orang tua atas saran dokter membuat menu khusus dan jadwal makan. Hidangan yang mudah dicerna tidak mengiritasi usus. Mereka dikukus atau direbus, lalu dihaluskan atau dihaluskan. Pastikan anak makan kursus pertama.

Latihan

Untuk perawatan yang berhasil, dilakukan senam khusus yang memperkuat otot-otot anus, dasar panggul, dan perut. Kursus berlangsung 3 hingga 5 minggu, mulai dari satu menit, disesuaikan hingga 15. Dikombinasikan dengan teknik pernapasan tertentu.

Komunikasi dengan psikolog

Tahapan perawatan dikombinasikan dengan saran dari seorang psikolog. Spesialis akan dengan cepat mencari tahu di mana masalahnya terjadi. Kadang-kadang beberapa kunjungan membantu untuk menghentikan perkembangan penyakit, memberi bayi kepercayaan pada kekuatan mereka sendiri. Dan orang tua menerima rekomendasi tentang bagaimana keluarga harus berhubungan dengan ini, agar tidak memburuk, tetapi untuk menyelesaikan masalah yang muncul.

Tips Perawatan dari Dr. Komarovsky

Dokter anak terkenal mengatakan bahwa dia tidak mengetahui obat-obatan yang secara mandiri akan memutuskan kondisi yang sulit. Obat menawarkan untuk memberi hanya kepada anak-anak yang telah mencapai usia 7, setelah penunjukan dokter anak. Dokter utama yang ia anggap waktu, perawatan orangtua, yang meliputi diet, rejimen harian.

Dokter menyarankan untuk tidak menghilangkan kesenangan gigi manis, dan memindahkannya ke buah-buahan kering (aprikot kering, kismis, prem). Perkenalkan produk susu, sup sayuran ke dalam menu. Dan yang paling penting bagi orang tua - pergi ke panci tidak berlebihan. Belajarlah untuk kontak dengan mudah dengan bayi Anda. Ambillah apa adanya.

Apa yang tidak direkomendasikan?

Ketika encopresis ada sejumlah kontraindikasi yang perlu diikuti.

  • Jangan memarahi anak untuk celana kotor.
  • Secara paksa dan sering memaksa waktu yang lama untuk duduk di toilet.
  • Anda tidak bisa makan kacang-kacangan, permen, gorengan, berlemak, makanan pedas.
  • Dikontraindikasikan untuk melompat, melakukan latihan kekuatan.

Sangat mustahil untuk mengembangkan rasa malu dan bersalah. Anak lugu dari apa yang terjadi.

Pelajari bagaimana dysbiosis dimanifestasikan pada anak-anak dan bagaimana itu dirawat di rumah.

Baca di artikel ini tentang langkah-langkah pencegahan invasi cacing pada anak-anak. Bagaimana cara memeriksa keberadaan parasit dalam tubuh?

Tindakan pencegahan

Untuk pencegahan Anda perlu:

  • tetap berpegang pada diet;
  • buatlah jadwal makan dan setelah (setelah 15 menit) duduk anak di atas panci atau mangkuk toilet (tanyakan di mana lebih nyaman baginya);
  • mencegah peradangan, pecah-pecah;
  • melakukan kebersihan sehari-hari dengan mandi herbal.

Pastikan untuk menciptakan suasana ramah di rumah. Anak itu harus tahu bahwa dia dicintai dan didukung. Dan masalah yang muncul bersifat sementara dan dia memiliki kekuatan yang cukup untuk mengatasinya.

Penyebab encopresis pada anak-anak dan saran dari seorang psikolog

Anak kecil hingga usia tertentu masih belum tahu bagaimana mengendalikan kebutuhan fisiologis mereka.

Sadar pergi ke pot, mereka mulai sekitar 2 tahun.

Namun, dalam beberapa fecal inkontinensia berlanjut bahkan hingga usia yang lebih tua atau terjadi secara tak terduga setelah beberapa situasi traumatis.

Bagaimana cara menidurkan bayi? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

Tentang penyakitnya

Encopresis mengacu pada ketidakmampuan seorang anak atau orang dewasa untuk mengendalikan buang air besar.

Artinya, pasien tidak bisa mencapai toilet, tidak memperhatikan bagaimana tinja mulai menonjol.

Menurut ICD, penyakit ini disebut F 98.1. Seringkali patologi terjadi pada anak laki-laki, dapat terjadi pada usia berapa pun. Seringkali penyakit ini dikombinasikan dengan enuresis - inkontinensia urin.

Dalam praktik medis, bagikan encopresis yang benar dan yang salah. Benar - ini adalah konsekuensi dari keterbelakangan korteks serebral, ketika pasien tidak dapat menangkap keinginan untuk mengosongkan usus.

Fenomena ini cukup langka. Encopresis palsu yang lebih umum. Ini biasanya terjadi karena kepadatan akibat sembelit. Dalam situasi ini, refleks feses ditekan.

Juga, penyakit ini primer dan sekunder. Primer - ini adalah ketidakmampuan awal anak untuk mengontrol buang air besar sembarangan. Sekunder terjadi tiba-tiba ketika anak sudah lama belajar pergi ke panci.

Dari sudut pandang etiologi, encopresis adalah:

  1. Konstitusional. Ini terjadi karena berbagai patologi somatik. Mereka dapat menjadi penyebab penyakit atau faktor pemicu.
  2. Neurotik. Ini berkembang dengan latar belakang situasi stres yang serius.
  3. Patocharacterologic. Pada awalnya, anak melakukan ini secara khusus sebagai protes, kemudian kontrol atas ekskresi tinja hilang dan buang air besar tanpa disengaja berubah menjadi kategori refleks.

Kasus-kasus terisolasi dari buang air besar tidak disengaja dapat terjadi pada anak-anak setelah usia 4 tahun, jika mereka telah bermain terlalu banyak dan lupa untuk pergi ke toilet.

Fenomena ini dianggap normal dan tidak memerlukan koreksi.

Jika kasus seperti itu terjadi secara teratur, maka orang tua harus berkonsultasi dengan dokter.

Alasan

Penyebab encopresis pada anak-anak dan orang dewasa bersifat organik atau psikologis.

Penyebab organik meliputi:

    Patologi pusat regulasi di otak bertanggung jawab atas fungsi sfingter rektum.

Ini mungkin karena cedera kepala, neuroinfeksi, hipoksia janin, dll.

  • Penyakit usus: wasir, fisura anus, tumor, kerusakan mekanis.
  • Sembelit. Usus anak dipenuhi dengan tinja, usus membentang. Akibatnya, sinyal ke otak lebih buruk.
  • Ketidakmatangan saluran pencernaan. Ini tidak hanya berlaku untuk usus, tetapi juga untuk hati, pankreas, lambung.
  • Epilepsi. Selama serangan, seseorang tidak dapat mengendalikan keinginannya.
  • Penyakit mental, khususnya, demensia.
  • Di antara penyebab psikologis adalah:

  • Pelatihan toilet yang salah. Mungkin sudah terlambat atau terlalu dini. Tuntutan tinggi dan hukuman berikutnya menyebabkan reaksi.
  • Takut tersandung toilet karena kesakitan. Misalnya, dengan konstipasi atau fisura anus, anak merasa sakit saat mengejan, sehingga ia menghindari buang air besar sukarela dan menderita sampai akhir.
  • Permintaan konstan dari orang tua untuk menderita ketika bayi ingin menggunakan toilet. Anak itu belajar untuk teralihkan dari dorongan, oleh karena itu, berhenti merasakannya.
  • Kurangnya pendidikan. Encopresis sering ditemukan pada anak-anak dari keluarga yang disfungsional, ketika orang tua tidak membiasakan mereka dengan pot. Anak itu hanya terbiasa berjalan dengan celana kotor dan tidak memperhatikan bau yang tidak sedap.
  • ke konten ↑

    Psikosomatik

    Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini bersifat psikosomatis. Alasan utamanya adalah rasa takut. Takut akan hukuman, takut dibiarkan tanpa orang tua, dll.

    Seringkali, inkontinensia fekal dimulai pada anak-anak setelah mereka pergi ke taman kanak-kanak atau dibawa ke rumah sakit. Perubahan lingkungan yang tiba-tiba adalah faktor stres.

    Encopresis disebut "penyakit beruang", karena muncul karena rasa takut dan berulang dalam keadaan sangat bersemangat.

    Juga penyebab psikosomatis dari penyakit ini adalah:

  • Kurangnya cinta ibu.
  • Konflik konstan dalam keluarga.
  • Hukuman kejam yang teratur terhadap seorang anak.
  • Lingkungan yang tidak bersahabat di TK, sekolah.
  • Ketidakmampuan anak untuk meningkatkan hubungan dengan teman sebaya.
  • Beban kuat di sekolah, yang membuat anak itu takut untuk tidak mengatasinya.
  • Ketakutan tajam tak terduga.
  • ke konten ↑

    Gejala

    Setiap kategori umur memiliki norma pengosongan ususnya sendiri. Jadi anak-anak hingga satu tahun pergi ke toilet hingga tiga kali sehari.

    Setelah satu tahun, buang air besar normal setiap hari dianggap tidak lebih dari 1 kali per hari. Jika ini terjadi lebih sering atau lebih jarang, maka ini merupakan indikasi kerusakan pada tubuh.

    Gejala encopresis benar dan salah agak berbeda. Dalam patologi yang sebenarnya, anak memiliki tinja yang teratur, tetapi ekskresi tinja tidak disengaja. Seprai selalu jejak kotoran.

    Karena ketidakmungkinan sphincter untuk menutup, ia tetap sedikit terbuka, tinja menumpuk di dekat bagian belakang. Akibatnya, kulit di dekat anus teriritasi, meradang, retakan dapat muncul.

    Ini semakin memperburuk situasi. Secara psikologis, anak merasa tertekan, malu-malu, pendek dari orang lain. Kecuali untuk kasus-kasus ketika seorang anak dari keluarga yang disfungsional dibedakan oleh perilaku menyimpang.

    Encopresis palsu, dikembangkan dengan latar belakang sembelit, dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • Kurang buang air besar selama beberapa hari.
  • Akumulasi sejumlah besar kotoran di sekitar anus.
  • Nyeri perut, perut keras.
  • Sembelit berganti-ganti dengan tinja cair dengan bau yang tidak sedap, karena keterlambatan tinja menyebabkan fermentasi di usus. Karena itu, anak yang mengenakan pakaian terus-menerus muncul jejak tinja.
  • Bayi Anda mungkin memiliki nafsu makan yang lebih buruk, agresi atau depresi.
  • Orang tua tidak boleh memarahi anak-anak karena celana kotor, ini akan semakin meningkatkan depresi psikologis dan dapat menyebabkan depresi.

    Komarovsky tentang patologi

    Menurut dokter anak terkenal Komarovsky, encopresis lebih umum daripada yang terlihat. Seringkali orang tua mengabaikan patologi, tidak menganggap serius manifestasi klinis.

    Penyebab utama patologi adalah sembelit. Ketika tidak mungkin untuk mengosongkan usus, itu membentang dan mengirimkan lebih sedikit impuls ke otak. Ternyata lingkaran setan.

    Seiring waktu, rektum dapat meregang sehingga semua isinya akan rontok. Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, ini akan berubah menjadi masalah fisiologis dan psikologis yang serius: anak akan malu, akan menjadi subyek cemoohan terus-menerus.

    Orang tua harus ingat bahwa bayi tidak melakukannya secara khusus untuk kemalasan atau kecerobohan. Mereka benar-benar tidak dapat menghentikan prosesnya. Yang harus dilakukan orang tua hanyalah bantuan.

    Sembelit diobati dengan obat-obatan dan makanan.

    Teknik-teknik psikoterapi digunakan untuk terapi encoporesis psikosomatis.

    Dalam kasus tidak bisa memarahi bayi, malu, mengolok-olok, mengintimidasi.

    Perawatan akan memakan waktu satu hari, ini harus siap. Penting untuk mendukung anak, untuk merayakan kemajuan terkecilnya.

    Diagnostik

    Saya harus pergi ke dokter mana? Untuk membuat diagnosis, Anda harus menghubungi dokter anak dan ahli saraf Anda. Kriteria diagnostik utama adalah:

    1. Sembelit teratur dalam kombinasi dengan diare.
    2. Inkontinensia tinja setidaknya dua kali sebulan, berlangsung selama enam bulan.
    3. Seringkali anak-anak menderita sindrom astheno-neurotik.

    Untuk diagnosis, penting bagaimana kelahiran berlangsung, apakah cedera kepala terjadi, peristiwa apa yang terjadi sebelum gejala pertama muncul.

    Juga, anak tersebut meresepkan studi instrumental:

    • Ultrasonografi organ perut. Memungkinkan Anda mendeteksi atau mengecualikan patologi organ internal;
    • tes untuk kelenjar tiroid;
    • pemeriksaan bakteriologis tinja;
    • biokimia darah, urin;
    • fibrogastro dan kolonoskopi. Ini adalah studi tentang perut dan rektum dengan endoskop. Memeriksa kondisi mukosa, selama prosedur, mengambil biomaterial untuk penelitian laboratorium lebih lanjut;
    • x-ray usus dengan kontras.

    Berdasarkan studi-studi ini, adalah mungkin untuk menentukan penyebab sembelit dan encopresis.

    Perawatan

    Bagaimana cara menyembuhkan encopresis? Terapi encopresis harus komprehensif, menggabungkan metode psikoterapi dan medis. Pilihan perawatan tergantung pada penyebab penyakit.

    Terapi obat-obatan

    Tergantung pada apa yang menyebabkan penyakit, dokter memilih obat. Gunakan jenis obat berikut ini:

  • Probiotik untuk normalisasi proses pencernaan. Ini Atsipol, Bifiform, Linex.
  • Agen neurometabolik (nootropik). Berdampak pada fungsi mental yang lebih tinggi. Ini adalah obat-obatan seperti: Piracetam, Pyridoxine, Fenotropil.
  • Pencahar: Microlax, Guttalax. Terapkan sebagai upaya terakhir ketika pengosongan darurat usus diperlukan, dan cara lain tidak membantu. Tidak diinginkan untuk memberikan obat pencahar bayi berdasarkan senna.
  • ke konten ↑

    Fisioterapi

    Metode fisioterapi efektif untuk encopresis yang berkembang karena konstipasi. Tetapkan kegiatan berikut:

    1. Enema pembersihan. Ini memiliki efek pelatihan pada usus. Seharusnya 500 ml cairan, lebih baik untuk menghias chamomile, masuk ke usus. Kemudian anak harus menahan air untuk beberapa saat di dalam dengan sfingter.
    2. Elektrostimulasi tabung sphincter.
    3. Latihan Aktivitas motorik merangsang peristaltik usus.
    ke konten ↑

    Diet dan rejimen harian

    Untuk menormalkan feses, perlu untuk menyesuaikan nutrisi pasien. Dalam makanan anak harus banyak serat, sayuran, buah-buahan, minuman susu. Serat makanan kasar ditemukan dalam sereal, dedak, plum, roti gandum.

    Fermentasi dalam usus dan sembelit memicu: kue-kue, sosis, makanan cepat saji, permen. Karena itu, produk semacam itu dilarang.

    Penting untuk membiasakan anak mengunjungi toilet secara teratur untuk mengosongkan isi perutnya tepat waktu. Dianjurkan untuk melakukan ini setelah makan, setelah berjalan-jalan. Anda tidak dapat terburu-buru bayi, mungkin dia akan membutuhkan 10-15 menit, secara bertahap dia akan belajar melakukannya lebih cepat.

    Untuk mengatasi rasa takut akan kamar kecil itu harus dilengkapi sesuai.

    Seharusnya berbau harum, Anda bisa membawa mainan dan buku di sana, datang dengan tugas-tugas menarik.

    Untuk setiap keberhasilan kecil, perlu memuji anak, untuk mendorong.

    Obat tradisional

    Obat tradisional digunakan di rumah dalam kombinasi dengan metode tradisional setelah berkonsultasi dengan dokter.

    Tetapkan teh herbal pencahar, teh yang menenangkan:

    • motherwort atau minuman valerian;
    • minyak esensial lavender. Anda bisa menambahkan ke kamar mandi sebelum tidur;
    • rebusan buckthorn memiliki efek pencahar;
    • campuran wortel dan jus bit, rebusan plum juga mencegah sembelit.
    ke konten ↑

    Kiat-kiat psikologi

    Ketika encopresis neurotik atau patocharacterological penting untuk memahami apa yang menyebabkan ketidaknyamanan bayi. Pertama-tama, perlu untuk menciptakan lingkungan psikologis yang menguntungkan bagi pasien. Anda tidak bisa menyalahkan anak itu untuk celana kotor, menghukum.

    Jika keluarga tegang, maka Anda perlu melindungi anak dari konflik orang tua. Dia harus merasa dicintai, dihargai, diterima apa adanya.

    Yang sangat penting adalah tidur penuh, aktivitas fisik, nutrisi yang tepat. Untuk mengatur semua ini adalah tugas orang tua.

    Pencegahan

    Pencegahan encopresis adalah sebagai berikut:

  • sembelit peringatan;
  • menghindari stres, situasi traumatis;
  • pelatihan toilet yang tepat dan tepat waktu;
  • menghubungi dokter pada tanda-tanda pertama penyakit ini.
  • Prognosis tergantung pada akar penyebabnya. Jika rekomendasi medis diikuti, patologi dapat diobati dengan sempurna, kecuali itu merupakan konsekuensi dari kerusakan otak organik.

    Prognosis yang kurang menguntungkan diamati dengan kunjungan terlambat ke dokter, mengabaikan resep dokter.

    Inkontinensia tinja adalah masalah serius bagi pasien. Ini bisa menjadi penghambat untuk belajar, membangun hubungan interpersonal.

    Anak-anak menjadi tertarik, menarik diri mereka sendiri, dan mungkin menjadi depresi. Karena itu, penting untuk mendiagnosis masalah tepat waktu dan memulai perawatan.

    Tentang encoprese di video ini:


    Bagikan dengan teman:

    Populer di situs:

    Berlangganan ke grup menarik kami Vkontakte:

    Punya pertanyaan? Tanyakan di komentar ke artikel. Psikolog menjawab pertanyaan:

    Penyebab dan rekomendasi untuk pengobatan encopresis pada anak-anak

    Encopresis dianggap sebagai penyakit yang agak langka yang mempengaruhi sekitar 1% anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar.

    Diketahui bahwa gender termasuk dalam peran tertentu: menurut statistik, patologi ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada perempuan, meskipun belum ada alasan obyektif untuk hal ini.

    Encopresis pada anak-anak sulit untuk diobati dan memberikan tidak hanya ketidaknyamanan fisik tetapi juga psikologis, yang hanya memperburuk situasi. Jadi, bayi tidak hanya membutuhkan pengobatan tradisional, tetapi juga bantuan psikologis dari seorang spesialis, dan, tentu saja, orang tua.

    Penyakit karakteristik

    Encopresis adalah penyakit di mana anak tidak dapat secara independen mengontrol proses buang air besar, yang mengakibatkan keluarnya kotoran secara paksa.

    Artinya, fecal incontinence dianggap encopresis. Seringkali patologi ini disertai oleh enuresis (inkontinensia urin), yang semakin memperburuk kualitas hidup anak.

    Di anus ada sfingter khusus yang mencegah pelepasan massa feses secara tidak sengaja. Pelanggaran terhadap pekerjaan mereka (anomali perkembangan, kerusakan) menyebabkan ketidakmampuan untuk menjaga feses, menghasilkan ekskresi yang tidak disengaja.

    Kode ICD 10 - F 98.

    Mengapa anak sakit setelah makan? Temukan jawabannya sekarang.

    Norma atau patologi?

    Seorang anak kecil tidak dapat mengontrol aktivitas usus dan, karenanya, periode pengosongannya. Itulah sebabnya seorang anak dari tahun pertama buang air besar yang tidak disengaja dianggap sebagai kondisi normal.

    Dengan berlalunya waktu, ketika sistem pencernaan anak menyelesaikan pembentukannya, ekskresi feses yang tidak disengaja menjadi semakin langka. Secara khusus, pada usia 1,5-2 tahun, anak sudah dapat menahan buang air besar untuk beberapa waktu.

    Itu selama periode ini, banyak orang tua mulai mengajar bayi ke pot. Dalam beberapa situasi, buang air besar tidak disengaja masih ada di usia lanjut. Misalnya, jika seorang anak terlibat dalam kegiatan yang menarik baginya, ia mungkin tidak memperhatikan keinginan untuk mengosongkan usus.

    Situasi ini juga dapat dianggap sebagai varian dari norma, tetapi hanya jika ada kasus yang terisolasi.

    Jika buang air besar yang tidak disengaja pada anak-anak yang lebih dari 3-4 tahun terjadi sepanjang waktu, ini adalah fenomena patologis.

    Norma buang air besar tergantung usia

    Ada indikator tertentu dari frekuensi karakteristik tinja anak-anak pada usia satu atau yang lain.

    Jadi, biasanya anak di bawah usia 3 bulan. Kosongkan usus 3-5 kali sehari.

    Jika bayi diberi makan buatan, buang air besar terjadi sedikit (2-3 kali). Pada usia 6-12 bulan anak buang air besar sekitar dua kali sehari. Setelah 1 tahun lebih jarang terjadi - 1-2 kali sehari.

    Penyebab

    Berbagai faktor yang merugikan, baik secara fisiologis dan psikologis, dapat menyebabkan perkembangan penyakit ini. Dengan demikian, encopresis pada anak berkembang sebagai akibat dari:

      Pelatihan toilet yang tidak tepat (ketika orang tua berusaha menanamkan keterampilan ini pada anak yang, karena usia atau kondisi lainnya, belum siap untuk ini).

    Akibatnya, bayi mengembangkan rasa takut akan pot dan keengganan untuk pergi ke toilet untuk administrasi kebutuhan alami tubuh.

  • Ketidakmampuan untuk mengunjungi toilet pada waktu yang tepat untuk ini.
  • Keadaan emosi yang tidak stabil, stres yang terkait, misalnya, dengan kurangnya perhatian orang tua, situasi yang tidak menguntungkan dalam keluarga, perubahan tajam dalam rutinitas hari itu dan kondisi kehidupan (masuk ke taman kanak-kanak, sekolah, perubahan tempat tinggal).
  • Sering sembelit (misalnya, jika anak malu mengunjungi toilet di tempat asing, atau tidak bisa melakukannya selama perjalanan jauh). Dalam hal ini, massa feses yang terakumulasi meregangkan dinding usus, keadaan ini menjadi kebiasaan bagi organisme, refleks melemah, dan pada saat yang paling tak terduga terjadi buang air besar yang tidak diinginkan. Situasi ini juga diamati jika anak, untuk alasan apa pun, mengalami sensasi menyakitkan pada saat pengosongan usus.
  • Ggn fungsi motorik usus, menyebabkan stagnasi massa tinja. Dalam hal ini, fermentasi dimulai di usus, sebagai akibatnya dihasilkan cairan janin, yang, melewati sfingter, dilepaskan melalui anus.
  • Sindrom iritasi usus.
  • Kerusakan traumatis pada tulang belakang dan sumsum tulang belakang, bertanggung jawab untuk pengembangan kontrol atas buang air besar dan buang air kecil.
  • Kejang epilepsi di mana anak tidak bisa mengendalikan buang air besar.
  • Kelainan bawaan atau didapat dari struktur usus besar, pecahnya jaringannya.
  • Penyakit mental dan cacat perkembangan, seperti keadaan depresi, demensia.
  • Penyakit menular.
  • Kerusakan otak dan pelanggaran fungsinya.
  • ke konten ↑

    Klasifikasi

    Bergantung pada penyebab dan gejala karakteristik, sudah lazim untuk membedakan antara bentuk encopresis yang benar dan yang salah.

    Bentuk sebenarnya dari penyakit ini cukup langka.

    Ini berkembang sebagai akibat dari pelanggaran otak, misalnya, dengan cedera otak traumatis, pengalaman emosional yang kuat, penyakit menular yang tidak diobati.

    Encopresis palsu adalah jenis penyakit yang lebih umum.

    Paling sering terjadi akibat sembelit kronis, di mana usus terus-menerus diisi dengan tinja (misalnya, jika anak sadar, dan untuk jangka waktu yang lama, menekan keinginan untuk pergi ke toilet).

    Gejala dan tanda

    Gambaran klinis encopresis pada anak mungkin berbeda. Itu terutama tergantung pada bentuk patologi.

    Encopresis pada anak-anak

    Encopresis pada anak-anak adalah penyakit yang ditandai dengan gangguan kontrol tindakan buang air besar di masa kecil. Gejala utamanya adalah inkontinensia fekal. Kondisi ini dapat menyertai patologi somatik, dan tidak hanya mempengaruhi saluran pencernaan. Enkoprez pada anak-anak dapat dikombinasikan dengan sembelit, kadang-kadang ada gangguan perilaku pada anak, yang memberikan kesaksian yang mendukung gangguan mental. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala klinis dan anamnesis. Terapi kompleks dilakukan dengan partisipasi wajib dari seorang psikolog atau psikiater. Prognosis ditentukan oleh penyebab penyakit.

    Encopresis pada anak-anak

    Encopresis pada anak menggabungkan banyak penyakit somatik, neurologis dan psikologis, dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala atau secara mandiri. Statistik resmi menunjukkan bahwa inkontinensia fekal terjadi pada 1-5% anak-anak, meskipun orang tua tidak selalu mencari bantuan dari spesialis. Usia yang paling sering sakit adalah dari 5 hingga 8 tahun, anak laki-laki menderita 2-5 kali lebih sering daripada anak perempuan. Pada sekitar 1/3 kasus, anak-anak dengan encopresis dikombinasikan dengan enuresis nokturnal. Perjalanan penyakit yang berkepanjangan dan berulang merupakan karakteristik dalam beberapa tahun terakhir, sebagian besar terkait dengan kunjungan yang tidak tepat waktu ke dokter dan peningkatan signifikan dalam jumlah faktor stres yang memprovokasi, oleh karena itu encopres pada anak-anak terus menjadi masalah mendesak pediatri.

    Penyebab encopresis pada anak-anak

    Sifat penyakit ini adalah polimorfik. Sebagai aturan, anak tersebut memiliki ketidakdewasaan dalam pengaturan tindakan buang air besar, dan pelanggaran dapat dideteksi di salah satu tautan yang mengontrol proses ini. Anak-anak tersebut sering memiliki hipoksia intrauterin dalam sejarah, komplikasi persalinan mungkin terjadi, termasuk trauma lahir pada bayi baru lahir, serta infeksi intrauterin yang ditransfer. Andal lebih sering menderita anak-anak dari keluarga yang kurang beruntung secara sosial. Ketidakmatangan struktur anatomi dan fisiologis juga diamati di usus besar. Ini bukan hanya tentang rektum, tetapi juga bagian gastrointestinal bagian atas, termasuk hati, kandung empedu dan pankreas, yang sebagian besar mengatur keadaan tinja.

    Dengan demikian, encopresis pada anak-anak berkembang dengan latar belakang fitur-fitur premorbid yang khas. Untuk yang di atas, dalam banyak kasus, faktor-faktor provokatif eksternal yang bersifat neurotik ditambahkan: konflik dalam keluarga, pelanggaran hubungan "anak-ibu", kesalahan dalam penanaman keterampilan kerapian, dll. Lebih jarang, encopresis pada anak-anak dapat bertindak sebagai reaksi protes terhadap situasi konflik. Berbagai patologi somatik juga menyebabkan inkontinensia fekal. Ini bisa merupakan penyakit yang memicu konstipasi kronis, yang, pada gilirannya, menyebabkan penurunan sensitivitas usus dan pengosongannya yang tidak disengaja.

    Klasifikasi encopresis pada anak-anak

    Penting untuk memisahkan inkontinensia fekal primer dan sekunder. Encopresis primer pada anak-anak terjadi ketika kontrol fisiologis dari tindakan buang air besar belum pernah dilakukan sebelumnya. Faktanya, kita berbicara tentang pembentukan refleks yang terkondisi. Lebih sering, inkontinensia fekal adalah sekunder dan terbentuk setelah periode regulasi normal pergerakan usus. Berikut ini adalah klasifikasi modern dari encopresis pada anak-anak:

    • Primer-disontogenetik - terkait dengan gangguan regulasi saraf, disebut di atas sebagai primer.
    • Ensefalopati sekunder - disebabkan oleh pelanggaran peraturan pusat atau periferal, yang muncul dengan latar belakang penyakit somatik. Saat pulih, inkontinensia diratakan. Paling sering dalam sejarah kerusakan otak organik residual.
    • Neurotik - juga disebut sistemik dan bermanifestasi setelah paparan faktor psiko-traumatis yang intens. Cedera itu bisa akut atau berlangsung lama (misalnya, situasi keluarga yang tidak menguntungkan).
    • Patocharacterological adalah salah satu jenis encopresis yang paling tidak menguntungkan pada anak-anak, karena awalnya inkontinensia tinja bersifat sewenang-wenang dan dimulai sebagai reaksi protes terhadap lingkungan. Selanjutnya, kontrol atas buang air besar hilang, refleks terkondisi patologis dikonsolidasikan dan semacam ketergantungan terbentuk. Hasil yang sering adalah psikopati "marjinal".
    • Konstitusional-simtomatik - tercatat dalam berbagai penyakit somatik yang dapat memicu inkontinensia tinja dan menjadi penyebab langsungnya.

    Gejala dan diagnosis encopresis pada anak-anak

    Gejala utama penyakit ini adalah buang air besar sembarangan atau sembarangan (jarang) di tempat yang salah. Biasanya ini terjadi pada siang hari, encopresis malam pada anak-anak tidak menguntungkan dalam hal prognosis. Pasien malu dengan kondisi mereka dengan pengecualian kasus inkontinensia patocharacterological tinja, ketika kritik tetap formal. Adapun karakteristik pribadi anak, tipe kepribadian astheno-neurotik sering dicatat. Ini adalah anak-anak dengan harga diri rendah, sering dari keluarga yang disfungsional atau tumbuh tanpa ayah. Ketika mengumpulkan sejarah dokter anak berfokus pada periode sebelum munculnya encopresis pada anak-anak, sering kali pada premorbid terungkap sembelit kronis atau diare, dikombinasikan dengan sembelit.

    Selain manifestasi klinis patognomonik, ada kriteria diagnostik wajib untuk patologi ini. Pertama, inkontinensia fekal harus terjadi setidaknya sebulan sekali. Kedua, keadaan ini harus berlangsung setidaknya enam bulan. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang keberadaan penyakit. Tahap diagnosis berikutnya adalah penentuan jenis spesifik encopresis pada anak-anak. Di sini sejarah penting dimainkan, terutama percakapan dengan kedua orang tua. Seiring dengan hubungan yang ada dalam keluarga, peran penting diberikan untuk perjalanan kehamilan dan persalinan, serta periode kehidupan sebelum timbulnya gejala. Diagnosis dibuat berdasarkan kesimpulan dari seorang psikolog atau psikiater.

    Pengobatan encopresis pada anak-anak

    Terapi selalu kompleks dan ditujukan terutama untuk menciptakan iklim psikologis yang menguntungkan bagi anak, yang merupakan salah satu kondisi paling penting untuk pemulihan, terlepas dari penyebab encopresis pada anak-anak. Dilakukan penyuluhan psikologis orang tua. Peran penting dimainkan oleh rejimen harian, termasuk pelatihan untuk pergerakan usus pagi. Dalam kasus sembelit kronis, diet pencahar dengan sejumlah besar sayuran yang diresepkan, sumber pati seperti pasta dan nasi terbatas. Latihan fisik bermanfaat di pagi hari dengan peningkatan beban secara bertahap.

    Pada bagian dari dokter anak, perlu untuk membersihkan enema, prosedur ini sangat penting untuk sembelit kronis, yang merupakan salah satu penyebab encopresis pada anak-anak. Enema juga dapat dilatih ketika infus 400-500 ml cairan dibuat (biasanya rebusan chamomile) dan pasien disarankan untuk menahannya sebentar. Unsur penting dari perawatan adalah fisioterapi encopresis pada anak-anak, tujuan dari kegiatan ini adalah melatih otot-otot hari panggul dan otot-otot perut. Elektrostimulasi digunakan, pelatihan sfingter pada tabung, yang dengannya anak juga perlu berjalan untuk sementara waktu. Dari obat yang digunakan neurometabolik, pengobatan dysbiosis usus.

    Prediksi dan pencegahan encopresis pada anak-anak

    Jika semua rekomendasi medis dipatuhi, prognosis penyakitnya menguntungkan. Pengecualiannya adalah inkontinensia fekal yang bersifat neurotik, yaitu neuropatik dan patoparakterologis encopresis pada anak-anak. Kasus-kasus seperti itu adalah yang paling sulit untuk diperbaiki, dan ada dua alasan bagus. Yang pertama adalah keterlambatan banding ke dokter karena meremehkan kondisi anak dan karena takut stigmatisasi, karena psikiater sebagian besar terlibat dalam pengobatan patologi ini. Alasan kedua yang memperburuk prognosis adalah bahwa sifat penyakit ini sering bersifat organik, meskipun tidak ada patologinya, yang berarti bahwa dokter mungkin tidak dapat memutus lingkaran setan patogenesis.

    Pencegahan harus dilakukan untuk konstipasi kronis. Salah satu cara untuk mengurangi risiko encopresis pada anak-anak adalah pendidikan anak yang tepat waktu ke toilet dan tidak adanya hukuman karena kekotoran. Ini menghindari perhatian yang tidak perlu terkait dengan proses buang air besar. Selain itu, tidak ada alasan untuk stres psikologis, yang dengan sendirinya mengurangi risiko inkontinensia tinja. Dan poin terakhir, yang sangat penting - ini merupakan daya tarik bagi seorang spesialis dalam tahap awal pengembangan encopresis, ketika perawatan lebih lembut untuk anak secara psikologis.

    Penyebab, gejala dan pengobatan encopresis pada anak-anak: koreksi psikologis dan obat tradisional terhadap inkontinensia fekal

    Orang tua bayi berusia 4–10 tahun terkadang menghadapi fenomena inkontinensia tinja (encopresis). Aliran buang air besar ke pakaian dalam setelah anak telah menguasai penggunaan toilet diamati pada 1,5% anak-anak, sering disertai dengan enuresis (inkontinensia urin). Pelanggaran sfingter rektum lebih sering terdeteksi pada anak laki-laki, yang masih belum ada penjelasan.

    Apa yang harus dianggap norma, dan apa yang harus dianggap sebagai patologi?

    Buang air besar secara sukarela adalah karakteristik bayi yang baru lahir yang tubuhnya belum mampu menjaga organ pencernaan tetap terkendali. Namun, pada tahun ketiga, siklus refleks terkondisi didirikan, anak-anak kecil sudah tahu cara mengenali sinyal tubuh dan duduk di pot tepat waktu.

    Keinginan untuk mengunjungi toilet timbul dari serangkaian reaksi. Massa tinja di rektum menumpuk dan memberi tekanan pada sfingter. Dengan dampak yang kuat, impuls masuk ke otak, dari mana perintah kembali ke pengosongan usus atau retensi massa tinja (berdasarkan situasi) melalui kanal tulang belakang. Otot-otot peritoneum, rektum, dan sistem saraf terlibat dalam evakuasi sadar mereka.

    Ada kasus inkontinensia pada remaja, orang muda dan generasi yang lebih tua. Masing-masing membutuhkan pendekatan dan koreksi sendiri.

    Fitur usia

    Tergantung pada usia dan kebiasaan diet, frekuensi buang air besar pada anak-anak bervariasi. Fakta bahwa dalam beberapa kasus mereka menganggapnya sebagai norma, dalam kasus lain dikatakan tentang masalah:

    • Hingga 6 bulan dianggap kursi norma pada bayi hingga 6 kali sehari. Desakan yang lebih sering mengindikasikan diare, inkontinensia bicara tidak terjadi - bayi tidak mengendalikan sfingter.
    Hingga 6 bulan, anak sama sekali tidak mengontrol proses buang air besar.
    • Dari enam bulan hingga satu tahun, otot-otot anak menguat, usus kosong 2 kali sehari. Balita tidak menyadari pentingnya kebersihan, mereka dapat terus menodai cucian.
    • Otot-otot sfingter anak usia 1,5-4 tahun sudah kuat, ia mampu mengendalikan proses buang air besar dan meminta pot pada waktunya. Pengecualian - stres dan trauma psikologis, akibatnya bayi lupa akan hal itu.
    • Pada usia 4 hingga 8 tahun, inkontinensia fekal pada anak jauh dari normal. Ini membuktikan adanya gangguan psikologis atau fisik. Penting untuk diperiksa, mengidentifikasi dan menghilangkan penyebabnya.

    Penyebab encopresis

    Para ahli mengidentifikasi dua penyebab encopresis pada anak-anak: psikologis dan fisiologis. Pada beberapa orang, dia tidak pergi ketika dia tumbuh dewasa (pelanggaran utama). Lainnya mengembangkan gangguan tidak langsung karena keadaan yang menyebabkan stres parah (masuk ke sekolah, perceraian orang tua, kemunduran sosial, kondisi perumahan, dll.). Penyebab pelanggaran tidak langsung adalah:

    • tuntutan berlebihan pada bayi;
    • pelatihan toilet paksa;
    • takut akan pot atau toilet;
    • kurangnya mengelus dalam keluarga;
    • ketidakmampuan untuk mengekspresikan emosi;
    • ketidakmampuan untuk mengunjungi toilet tepat waktu (di taman, sekolah, tempat lain);
    • keengganan untuk menghadiri taman, sekolah;
    • situasi rumah yang tidak menguntungkan, faktor-faktor lain.
    Pelatihan paksa ke panci menyebabkan trauma psikologis, dan kadang-kadang ke encopresis

    Apa yang sering mendahului encopresis?

    Seringkali penampilan encopresis didahului oleh konstipasi. Seorang bayi mungkin merasa malu untuk pergi ke toilet dengan cara besar di lingkungan yang tidak dikenalnya (perjalanan jauh, berkemah, orang asing di rumah) atau proses buang air besar menyebabkan dia sakit. Dia sering menekan dorongan yang menyebabkan refleks dari waktu ke waktu. Akumulasi, massa tinja dipadatkan dan meregangkan dinding rektum. Refleks ditekan, dan pada saat yang tidak terduga terjadi ekskresi feses secara spontan.

    Kotoran yang terhenti di usus dapat menyebabkan keracunan tubuh - “diare palsu.” Dalam kasus kedua, fermentasi aktif dimulai di usus bagian atas, dan cairan dengan bau busuk turun ke sfingter, mencuci feses kental, bocor. Kadang-kadang encopresis disebabkan oleh "penyakit bearish" (sindrom iritasi usus besar) yang dihasilkan dari masalah dan ketakutan yang belum terselesaikan.

    Opini para psikolog tentang encoprese

    Saat berkomunikasi dengan seorang anak, seorang psikolog yang baik dapat dengan cepat mengidentifikasi penyebab masalah. Biasanya, ini adalah hubungan yang kompleks dengan teman sebaya, pertengkaran dan masalah keluarga, karena itu bayi berada dalam ketegangan konstan. Perlu dicatat bahwa anak laki-laki dan perempuan yang orang tuanya tidak cukup memperhatikan mereka sering dipengaruhi oleh encopresis, mereka kecanduan alkohol dan menggunakan metode pendidikan yang keras.

    Psikolog yang berkualifikasi dapat membantu mengidentifikasi penyebab masalah anak.

    Masalahnya tidak memotong sisi anak hiperaktif, keluarga makmur, di mana orang tua berupaya menciptakan kondisi yang lebih baik untuk anak-anak mereka (kami sarankan membaca: bagaimana dan dengan apa Anda bisa menenangkan anak hiperaktif secara efektif?). Tidak selalu mungkin untuk memilih terapi yang efektif dan menyembuhkan penyebab inkontinensia fekal dalam waktu singkat. Sebagian besar tergantung pada persepsi masalah ini oleh para penatua, kesediaan mereka untuk memenuhi masalah anak.

    Gejala

    Encopresis pada anak biasanya berkembang lambat, dan orang tua tidak selalu khawatir pada waktunya. "Lonceng" yang penting - sisa-sisa kotoran dalam pakaian, tidak bisa diabaikan. Jika situasinya berulang, Anda harus memperhatikan anak, perilakunya, dan kesejahteraannya.

    Gejala utama dari encopresis sejati

    Bergantung pada penyebab encopresis (gangguan fisiologis atau psikologis dari pergerakan usus), gejalanya juga berbeda. Encopresis sejati (pelanggaran besar) biasanya disertai dengan:

    • penghiburan;
    • enuresis (kami sarankan untuk membaca: gejala dan pengobatan enuresis pada anak-anak);
    • perilaku di luar standar yang diterima secara umum;
    • sfingter setengah terbuka (diperiksa oleh dokter);
    • bau busuk yang tidak bersembunyi dari lingkungan.
    Tidak memperhatikan penyakit itu sulit, karena benda-benda dan tubuh anak mulai berbau tidak sedap

    Gejala encopresis palsu

    Encopresis palsu pada anak-anak (gangguan tidak langsung) menegaskan gejala-gejala berikut:

    • pergantian sembelit dan diare janin;
    • retak dan kemerahan di dekat anus;
    • kedekatan anak;
    • perut keras saat diperiksa oleh dokter (palpasi);
    • sakit pusar;
    • tinja kronis di usus besar.

    Inkontinensia feses pada anak sering disertai dengan situasi intra-keluarga yang tegang. Orang tua tidak dapat mengisolasi anak dari anggota keluarga lain, mengabaikan masalah, memarahi hal-hal yang kotor, untuk memungkinkan ejekan dalam pidatonya. Ini akan menyebabkan kemunduran dalam kinerja akademik, sebuah protes internal seorang anak yang akan mengabaikan tugas sekolah dan rumah tangga, akan menjadi ditarik dan suram.

    Biarkan masalah inkontinensia fekal pada anak-anak terjadi, percaya bahwa itu bisa "menjadi lebih besar" seharusnya tidak terjadi. Anak itu tumbuh dewasa, dia perlu beradaptasi dengan masyarakat. Bantuan medis yang tepat waktu akan memungkinkan Anda untuk mencari tahu dengan cara apa Anda dapat mengobati inkontinensia dan cara mengatasi klomatisasi.

    Metode diagnostik

    Pertama-tama, dokter membedakan antara encopresis benar dan salah. Semua penyebab yang mengarah ke konstipasi dipertimbangkan, cacing dikeluarkan, tes tambahan (darah, tinja, urin, ultrasonografi perut, kolonoskopi) untuk mengidentifikasi kelainan bawaan ditentukan. Ketika masalah sulit tidak bisa diselesaikan untuk waktu yang lama, biopsi dinding rektum, analisis motilitas terhubung.

    Metode pengobatan

    Jika Anda mencurigai inkontinensia feses pada anak, mulanya beralih ke dokter anak. Dokter dapat meresepkan tes, menuliskan obat pencahar (misalnya, Duphalac) dan enema, yang akan memungkinkan untuk membersihkan usus dan mengembalikan dimensi asli rektum (lihat juga: obat pencahar untuk anak di bawah 6 tahun). Setelah pemeriksaan dan penunjukan awal, dokter anak mengirim anak untuk konsultasi ke ahli saraf dan gastroenterologi.

    Jika masalah telah memengaruhi siswa, penting untuk menemukan dokter yang berspesialisasi dalam perawatan encopresis dan siap bekerja dengan anak dan kerabatnya. Perawatan akan didasarkan pada komponen-komponen berikut:

    • pencegahan retensi tinja;
    • pembentukan buang air besar secara teratur;
    • pemulihan kendali atas pekerjaan usus;
    • berkurangnya suasana psikologis yang tegang dalam keluarga yang disebabkan oleh encopresis.
    Jika seorang anak sekolah telah menyentuh masalah, sangat penting untuk menghilangkan tidak hanya penyebabnya, tetapi juga konsekuensi psikologisnya.

    Bekerja dengan seorang psikolog

    Tahap pertama perawatan harus mencakup konseling psikolog, di mana spesialis akan mencari tahu mengapa encopresis telah terjadi. Ia akan membantu anak mengatasi rasa takut terhadap penyakit, mengurangi ketegangan saraf, bekerja secara terpisah dengan orang tua. Terkadang bantuan spesialis yang baik sudah cukup untuk mengatasi masalah tersebut. Setelah mendengarkan nasihat seorang psikolog dan menciptakan suasana yang ramah dan penuh kepercayaan dalam keluarga, orang tua akan membantu anak mengatasi masalah yang sulit.

    Diet

    Nutrisi yang tepat akan menghindari akumulasi massa tinja di usus. Penekanannya adalah pada makanan yang mudah dicerna yang kaya serat. Kubis, sup rendah lemak, salad dengan bit asam dan krim asam wortel, buah-buahan kering (plum, aprikot kering), produk susu, buah-buahan dan buah beri wajib dalam makanan anak.

    Dianjurkan untuk membatasi konsumsi madu, lemak, makanan berlemak, memanggang. Dengan perkembangan encopresis dysbacteriosis berkembang, sehingga dokter sering meresepkan cara untuk mengembalikan mikroflora usus. Diantaranya adalah obat "Linex" (Sandoz d.d, Lek), "Hilak Forte" (Ratiopharm) dan lainnya.

    Dalam proses pengorganisasian kerja saluran gastrointestinal mungkin memerlukan tinjauan diet

    Obat tradisional dalam memecahkan masalah encopresis

    Dalam pengobatan inkontinensia fekal biasanya termasuk metode tradisional. Mereka bertujuan menghilangkan ketidaknyamanan psikologis, mengurangi agresivitas dan kecemasan anak. Di antara cara-cara aman dan efektif yang berlaku setelah berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi dan dokter anak:

    • penerimaan sebelum makan 100 ml. jus apel segar atau aprikot;
    • mandi herbal malam dengan akar valerian, ekstrak calendula, chamomile, sage, konifer;
    • teh mint hangat sebelum tidur untuk menenangkan dan mencegah insomnia.

    Pentingnya berolahraga

    Aktivitas fisik membantu melawan sembelit. Selain berjalan dan bermain di udara segar, terapi fisik ditunjukkan kepada anak-anak dengan encopresis. Latihan untuk memperkuat otot-otot dinding perut, sfingter anal dan dasar panggul memungkinkan Anda untuk menangani inkontinensia fisiologis. Membutuhkan waktu latihan pernapasan, senam lembut. Namun, lompatan, lompatan, dan beban daya tidak termasuk.

    Catatan orang tua

    Dalam pengobatan encopresis, 4 tahap dibedakan: percakapan dengan anak dan orang tuanya (pendidikan, bersama mengatasi kesalahpahaman tentang masalah ini), memfasilitasi perjalanan massa tinja, dukungan terapi dan diet, eliminasi lambat obat pencahar setelah tinja. Penyesuaian kembali usus membutuhkan waktu, kadang-kadang disertai dengan kambuh, sehingga dukungan spesialis relevan pada tahap terakhir perawatan.

    Dr. Komarovsky mencatat sejumlah pembatasan dalam perawatan medis encopresis pada anak di bawah usia 7. Sebagian besar obat untuk memerangi sembelit dirancang untuk usia yang lebih tua, dan yang dapat dikonsumsi tidak selalu efektif. Seringkali, anak-anak di bawah 7 tahun hanya menunjukkan pengobatan non-konservatif (olahraga, diet, mandi santai, pembentukan refleks pengosongan usus pada waktu tidur).

    Intervensi bedah digunakan pada anak-anak yang lebih tua dari 7 tahun, jika otot dan ujung saraf anus mengalami atrofi (perlu dikonfirmasi oleh penelitian medis). Perawatan lain harus dicoba. Dalam kasus lain, kesuksesan dapat dicapai dengan mengoreksi isi perut dan menciptakan suasana positif di rumah.

    Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia