Berbagai jenis gangguan mental, yang disebabkan oleh pengaruh perubahan suasana hati harian atau musiman, atau perbedaan ini, tanpa alasan apa pun, disebut depresi endogen dalam kedokteran. Gangguan semacam itu adalah bentuk penyakit yang parah, sehingga sangat penting untuk mengambil cara yang tepat untuk mencegah perkembangan penyakit untuk mencegah perkembangannya.

Tanda-tanda khas penyakit ini adalah pikiran untuk bunuh diri, dipicu oleh harga diri yang rendah. Terutama sangat aktif menyerap pikiran-pikiran seperti otak manusia di pagi hari, tetapi tidak dikecualikan di malam hari. Seseorang yang memiliki tanda-tanda penyakit ini rentan terhadap bangun dini dan tidak adanya tidur malam. Dia memandang dunia di sekitarnya secara berbeda, bukan sebagai pesimis, melainkan sebagai ciptaan yang tidak perlu oleh siapa pun, yang membawanya ke satu pemikiran terakhir tentang bunuh diri.

Jenis depresi

Ada dua jenis depresi: reaktif dan bundar (endogen).

Reaktif terjadi jika terjadi stres yang tidak terduga: kematian kerabat, penyakit fatal, perpisahan, dll.

Depresi endogen, yang akan dibahas dalam artikel ini, adalah penyakit internal manusia. Provokasi penyakit dilakukan dengan mengurangi hormon seperti serotonin, dopamin, dan norepinefrin. Ketika perkembangan mereka terlalu rendah, seseorang di alam bawah sadar memiliki pemikiran absurd tentang ketidakbergunaannya di dunia ini, serta apatis yang kuat, perasaan penindasan dan tidak berharga.

Orang yang paling rentan yang ditandai oleh manifestasi penyakit adalah mereka yang memiliki sifat sebagai berikut:

  • tanggung jawab;
  • integritas;
  • kecemasan;
  • rasa kebutuhan untuk memenuhi tugas mereka;
  • ketidakpastian;
  • kesederhanaan

Seringkali orang dengan tipe temperamen menjadi sandera terhadap penyakit: apatis dan melankolis. Depresi endogen dapat terjadi secara tiba-tiba, bahkan dalam episode kesejahteraan lengkap dalam keluarga.

Alasan

Penyebab manifestasi depresi endogen terletak pada kurangnya hormon yang diproduksi, seperti ditunjukkan di atas. Tapi apa penyebab dari fenomena ini, kami pertimbangkan secara lebih rinci.

  1. Penyebab utama dari produksi hormon yang tidak mencukupi, yang mempengaruhi penampilan penyakit ini adalah depresi sirkular, dianggap sebagai kecenderungan genetik. Jika kerabat dari generasi yang paling jauh pun memiliki kekhasan manifestasi penyakit ini, maka kemungkinan depresi yang terjadi pada keturunannya tinggi.
  2. Mungkin saja kekalahan seseorang yang memiliki sifat karakter yang lemah: kecurigaan, keragu-raguan, kecemasan. Bagi orang-orang seperti itu, ada ketakutan khas untuk membuat keputusan.
  3. Kadang-kadang obat tidak mengecualikan penyebab gairah melalui stres berat, meskipun ada perselisihan mengenai hal ini. Tetapi untuk mengecualikan faktor-faktor dari kemungkinan manifestasi penyakit, perlu untuk melindungi diri dari situasi stres.

Paling sering, itu adalah wanita yang terkena manifestasi penyakit, yang berhubungan dengan karakteristik biologis dari struktur jiwa.

Gejala

Seringkali sangat sulit untuk menentukan tanda-tanda pertama dari depresi endogen pada seseorang, karena, pertama-tama, penyakit ini bersembunyi di balik faktor-faktor berikut:

  • suasana hati yang buruk;
  • kemalasan;
  • kelelahan;
  • masalah psikologis.

Dilihat dari ini, perlu dicatat bahwa sangat sulit bagi non-spesialis untuk mendiagnosis penyakit "depresi endogen". Gejala-gejala depresi endogen seperti itu harus membuat orang tersebut waspada dan berpikir untuk mengambil tindakan yang tepat untuk menghilangkan penyakitnya. Jadi, gejala penyakit menampakkan diri dengan cara berikut:

  1. Seseorang mengalami serangan mood buruk secara berkala, terjadi pada latar belakang yang tidak masuk akal. Serangan-serangan ini mungkin mereda, tetapi setelah waktu yang singkat mereka melanjutkan dan muncul bahkan lebih. Seringkali kemunduran suasana hati terjadi pada musim semi atau musim gugur. Tergantung pada saturasi hari, malaise ditandai dengan aktivasi di pagi hari dan sepanjang hari. Menjelang sore hari, gejalanya mereda, tetapi mimpi-mimpi malam membangkitkan seseorang dari ketidakpedulian.
  2. Ada lambatnya gerakan tubuh dan aktivitas mental. Pasien ditandai oleh gangguan perhatian, memperlambat persepsi, sulit berpikir. Sulit baginya untuk memusatkan perhatian pada tujuan tertentu, ia kadang-kadang tidak mendengar dan tidak memperhatikan orang-orang di sekitarnya.
  3. Orang yang menderita penyakit ini memiliki gejala kelelahan parah, bahkan jika dia tidak melakukan apa-apa. Kelelahan didasarkan pada keengganan untuk melakukan tindakan apa pun.
  4. Seseorang yang mandiri (bahkan tanpa alasan yang baik) menyalahkan dirinya sendiri atas segala dosa, cacat, cacat. Perasaan pesimisme menemaninya ke mana-mana, bahkan saat tidur, yang berlalu dengan sangat mengkhawatirkan.
  5. Seorang pasien ditandai oleh waktu tidur yang lama, tetapi secara harfiah setelah beberapa jam, mimpi ini sudah menghilang. Sulit bagi seseorang untuk tertidur, ia melemparkannya hampir sampai pagi.
  6. Seringkali gejala-gejala depresi melingkar memengaruhi selera seseorang, dan, lebih tepatnya, ketika dia tidak ada. Pasien makan sedikit atau tidak makan sama sekali, yang menyebabkan penurunan berat badan, pingsan lapar dan pengembangan ketidaktegasan sistem pencernaan, khususnya, munculnya gastritis.
  7. Seseorang tidak merasakan sakit fisik semata, tetapi gejala sensasi rasa sakit lainnya mengganggunya. Rasa sakit ini termasuk: kesedihan, kecemasan, pikiran menjengkelkan tentang bunuh diri, dan seringkali penyakit yang lama menyebabkan rasa sakit pada persendian, tulang dan otot.
  8. Seseorang jatuh harga diri dan penuh percaya diri. Gejala-gejala ini sangat berbahaya jika pasien hidup sendirian dan tidak ada yang mendukung dan menenangkannya.
  9. Pikiran untuk bunuh diri mengarah pada upaya untuk mengganggu kehidupan, tetapi tidak untuk mengakhiri masalah ini, karena kematian adalah langkah yang sulit dan menentukan yang tidak dapat dilakukan oleh orang dengan pikiran lemah.

Lebih banyak gejala.

Jika Anda melihat gambar kehidupan seseorang dengan penyakit ini, maka itu gelap dan kosong. Pasien berbaring di tempat tidur sepanjang hari dan tidak menginginkan apa pun. Kurangnya keinginan tidak terletak pada kemalasannya, tetapi pada ketiadaan minat. Hormon-hormon kegembiraan, cinta dan kesenangan tidak diproduksi di otak, oleh karena itu, hanya penderitaan yang menjadi ciri khas manusia.

Pikiran bunuh diri pada pasien berakhir dengan upaya, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, perkembangan penyakit serius ini mengalahkan rasa takut dan mendorong prestasi yang mematikan. Sangat penting bahwa orang dengan penyakit depresi endogen tidak dibiarkan sendiri.

Orang-orang yang depresi tidak aktif pergi ke dialog, mereka tenggelam sepenuhnya dalam pengalaman mereka, duduk atau berbaring di satu posisi. Orang lain memiliki perasaan bahwa seseorang hanya terputus dari kehidupan. Ia tidak sakit jiwa, tetapi gejala penyakitnya agak mirip.

Jika pasien memimpin percakapan, maka topik pembicaraan hanya satu - depresi, berat dalam jiwa, tidak berguna, dll. Seseorang dalam keadaan seperti itu masuk ke dirinya sendiri lebih jauh, yang hanya mengarah pada pemburukan penyakit. Perlu untuk melakukan tindakan medis sesegera mungkin.

Diagnosis dan perawatan

Ketidaknyamanan mental seseorang, menurut pendapatnya, bukan alasan untuk mencari bantuan medis, tetapi merupakan faktor risiko utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit lebih lanjut. Banyak yang menganggap depresi sebagai fenomena normal dan percaya bahwa depresi akan segera berlalu. Pikiran-pikiran ini salah, karena jika Anda terus menarik diri, akan lebih sulit untuk keluar dari keadaan ini.

Untuk ini, perlu dilakukan pemeriksaan terhadap seseorang, di mana seorang spesialis akan didiagnosis. Diagnosis hanya mencakup pemeriksaan pasien, percakapan dengannya, berdasarkan identifikasi gangguan mental yang terjadi. Seperti banyak penyakit, depresi endogen paling baik diobati pada tahap awal saja, jadi pengobatan tidak boleh ditunda.

Depresi endogen diobati dengan minum obat. Selain itu, konsultasi psikoterapi dapat ditentukan. Konsultasi ini sangat penting, karena melalui langkah-langkah preventif, persuasi dan menempatkan seseorang pada cara hidup yang normal dilakukan.

Jika pengobatan penyakit dilakukan dengan benar, maka walaupun sudah ada tahap di mana depresi progresif berada, penyembuhan terjadi dengan cepat dan tanpa konsekuensi.

Untuk informasi Anda! Perawatan sendiri dari seseorang yang menderita depresi endogen karena ketidakmungkinan penerapannya tidak diperbolehkan.

Perawatan ini dilakukan oleh seorang psikoterapis atau psikiater di rumah sakit dan termasuk:

  • Pilihan metode pengobatan yang kompeten dengan antidepresan. Antidepresan memengaruhi peningkatan produksi hormon di otak.
  • Obat-obatan penerima harus dilakukan selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun sampai pemulihan penuh.
  • Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, tidak mungkin untuk memberikan obat penenang, stimulan, nootropik dan obat penenang kepada pasien.

Peran utama dalam mendeteksi gejala penyakit dimainkan oleh kerabat pasien, oleh karena itu dari mereka seruan kepada dokter harus dilanjutkan untuk perawatan lebih lanjut dari pasien.

Depresi endogen

Depresi endogen adalah gangguan mental, tanda klasik di antaranya adalah:

  • suasana hati depresi, melankolis;
  • retardasi motorik dan mental;
  • kecemasan irasional;
  • kecepatan berpikir yang lambat;
  • depersonalisasi;
  • nafsu makan menurun;
  • gangguan tidur;
  • kecenderungan bunuh diri.

Orang yang menderita kelainan ini mencirikan kondisi mereka sebagai depresi dengan kemurungan, kemurungan yang menindas. Meskipun orang sakit memisahkan perasaan mereka dari kesedihan dan kesedihan alami, mereka tidak dapat menjelaskan perbedaan spesifik apa yang mereka alami. Gejala penyakit ini diucapkan dan intens dalam manifestasinya, ia memiliki efek menyakitkan yang kuat pada pasien, memaksa mereka untuk secara radikal mengubah cara hidup kebiasaan mereka.

Dalam literatur medis berbahasa Rusia, nama lain untuk depresi endogen adalah umum - gangguan vital, depresi "melankolis". Ungkapan-ungkapan ini menyampaikan ciri penyakit: karakterisasi "vital" (vital) penyakit, dengan dominasi dari perasaan tertekan yang jelas, kesedihan, keputusasaan dan kecemasan yang tidak dapat dijelaskan, dirasakan oleh pasien dalam aspek fisik, misalnya, dalam bentuk rasa sakit "tekan" di daerah jantung.

Kecemasan dalam depresi endogen dimanifestasikan tergantung pada keparahan gangguan dengan cara yang berbeda: dari perasaan yang tak terhindarkan dari peristiwa bencana dengan gejala vegetatif untuk agitasi - kegelisahan cemas, mencapai keadaan pingsan total. Selain itu, pasien sering tidak dapat membedakan antara keadaan kecemasan panik dan melankolis yang melemahkan, karena perasaan ini ketika mereka jatuh sakit bergabung bersama-sama dan mereka ditandai dengan pengaruh patologis stagnan.

Depresi endogen terjadi tanpa kehadiran keadaan eksternal dan pengaruh dari luar, tidak tergantung pada peristiwa yang telah terjadi atau hadir dalam kehidupan individu. Tidak ada momen yang menguntungkan: berita positif, acara menyenangkan, kegiatan, membawa kesenangan normal, tidak memengaruhi suasana hati dan kesejahteraan seseorang. Bagi orang yang menderita depresi endogen, menangis bukanlah hal yang biasa, tetapi mereka sepenuhnya diserap oleh ide-ide menyakitkan dari kritik diri, tuduhan diri sendiri dan penghinaan diri. Dengan mempertimbangkan fakta-fakta ini, para ahli membedakan penyakit ini dari gangguan psikogenik dan mendiagnosis depresi endogen.

Keunikan depresi endogen yang terjadi dalam bentuk ringan adalah siklus perubahan suasana hati sehari-hari, ketika, setelah bangun di pagi hari, seseorang merasakan puncak maksimum dari suasana hati yang melankolis, sedangkan pada malam hari sensasi melunak sedikit. Dalam kasus bentuk penyakit yang parah, sindrom “penyimpangan ritme harian” diamati, ketika pada paruh kedua hari itu terjadi penurunan mood yang nyata, peningkatan pengalaman yang mengganggu.

Indikator penting untuk diagnosis depresi endogen adalah keterbelakangan mental yang nyata: memperlambat kecepatan berpikir, kecepatan bicara. Pasien membutuhkan waktu lama untuk memahami informasi yang diterima, mereka membutuhkan lebih banyak waktu daripada norma untuk merumuskan jawaban mereka dan menyatakan pikiran mereka. Orang yang menderita kelainan mencatat bahwa pikiran dan keputusan mereka menjadi tidak logis, tidak konsisten, mereka muncul perlahan dengan upaya kemauan yang luar biasa. Berbeda dengan kondisi asthenik, perlambatan dalam laju bicara diamati selama seluruh dialog dengan pasien. Pengurangan aktivitas motorik juga konstan dan tidak berubah - pasien menggambarkan perasaan lelah, kurangnya kekuatan dan energi, kelelahan, yang tidak hilang bahkan setelah istirahat lama.

Bahkan dengan semua manifestasi ini, depresi endogen sering tetap tanpa perhatian yang tepat, sebagian besar pasien tidak menganggap diri mereka sakit dan, karenanya, tidak pergi ke psikoterapis secara tepat waktu. Ini karena dengan gangguan ini tidak ada penyebab eksternal yang terlihat, hampir selalu tidak ada penyakit fisik, manifestasi somatik jarang terjadi dan tidak intensif.

Depresi "sedih" dapat berupa penyakit mental independen, atau dapat menjadi salah satu fase dalam perjalanan gangguan bipolar (psikosis manik depresif).

Tempat utama dalam pembentukan prasyarat untuk depresi endogen adalah faktor genetik bawaan, biokimia dan organo-somatik, yaitu, alasan utama terjadinya gangguan terletak pada karakteristik individu dari tubuh manusia. Pada kebanyakan pasien dengan diagnosis ini, beban keturunan dari berbagai gangguan mental dicatat. Sangat jarang, timbulnya penyakit dipicu oleh faktor stres negatif atau positif yang kuat, namun, agak cepat, hubungan antara suasana hati yang tertekan dan peristiwa stres hilang.

Depresi endogen diklasifikasikan sebagai gangguan depresi berat tanpa gejala psikotik (F31.2). Meskipun perjalanan penyakitnya parah, penyakit-penyakit ini dianggap dapat diprediksi menguntungkan, karena mereka dapat menerima pengobatan yang berhasil dengan obat-obatan (antidepresan).

Kompleksitas pengobatan gangguan ini adalah tidak adanya masalah nyata, karena tidak jelas secara spesifik apa yang perlu ditangani dan apa yang harus diperbaiki. Depresi endogen dikaitkan dengan risiko tinggi bunuh diri, dan pikiran untuk bunuh diri tidak tergantung pada keparahan gangguan.

Penyebab Depresi Endogen

Penyakit ini disebut sebagai penyakit yang disebut predisposisi, sebagai faktor utama dengan adanya kecenderungan untuk terjadinya gangguan adalah pewarisan genetik. Transmisi sumber daya adaptasi “yang diwariskan” dari organisme dan kekhasan regulasi tingkat mediator: serotonin, norepinefrin, dopamin telah ditetapkan. Dengan patologi genetik, ada kekurangan bahan kimia ini - pengatur suasana hati. Terlepas dari kecenderungan turun-temurun ini, seseorang, berada dalam lingkungan psiko-emosional yang baik, mungkin tidak menderita gangguan depresi.

Juga, kurangnya sejumlah bahan kimia penting dalam tubuh dapat dipicu oleh kekhasan diet, perubahan yang berkaitan dengan usia alami. Dengan demikian, defisiensi tingkat asam amino L-Tryptophan, L-Tyrosine, L-Glycine dan L-Glutamine secara signifikan mengurangi daya tahan tubuh terhadap efek faktor stres dan merupakan faktor dalam perkembangan gangguan depresi yang tak terelakkan.

Pemicu perkembangan depresi endogen dapat menjadi faktor eksternal, seperti:

  • Peristiwa traumatis
  • penyakit somatik kronis
  • Patologi CNS,
  • minum obat tertentu.

Selanjutnya, episode depresi sekunder dapat terjadi secara independen, tanpa pengaruh dari luar.

Gejala

Depresi endogen khas diwakili oleh trias Kremelin - trias klasik dari gejala utama: suasana hati tertekan, kecepatan berpikir melambat, keterbelakangan motor.

  • Gejala utama dan tanda spesifik gangguan ini adalah hipotiamus - penderitaan vital yang patologis. Kerinduan yang bersifat protopatik semacam itu tidak dapat dipisahkan dari sensasi fisik yang dialami oleh pasien dan membawa penderitaan fisik yang hebat. Banyak orang dengan kelainan dapat secara tepat melokalisasi sensasi mereka di area tertentu (sebagai aturan: di dada, kepala, leher). Selain itu, pasien dengan jelas membedakan sensasi pengalaman nyeri karakteristik penyakit somatik dan pengalaman yang terkait dengan penyebab nyata.
  • Gejala utama yang khas adalah penghambatan ideologis (mental). Bahkan tetap dalam keadaan darurat, situasi yang sangat bertanggung jawab, pasien tidak dapat dengan cepat membuat keputusan yang diperlukan, mempercepat proses berpikir dengan upaya kemauan.
  • Dengan depresi endogen, kelesuan motorik terlihat khas: seorang pasien membentuk semacam mimikri, yang disebut "wajah melankolis", memberikan ekspresi karakteristik orang yang lebih tua. Seringkali, penghambatan motor mencapai tingkat maksimum mati suri ketika pasien dalam keadaan pingsan depresi. Kadang-kadang, dengan latar belakang penghambatan total, pasien mengalami serangan putus asa yang tiba-tiba, tidak dapat dijelaskan, dan tidak terkendali, disertai dengan agitasi motilitas yang intens, hingga kemungkinan melukai diri sendiri.
  • Dalam episode depresi, depersonalisasi dan anhedonia sering terjadi. Banyak pasien mencatat munculnya sensasi yang menyakitkan, di mana tidak ada emosi dan keinginan, dan perasaan perubahan "aku" sendiri muncul. Seringkali ada derealization dari apa yang terjadi: pasien merasakan apa yang terjadi tidak nyata, suram, kusam, ada perasaan waktu melambat.

Meskipun suasana hati depresi yang diucapkan mungkin disertai dengan gejala sekunder (afekogenik) - gagasan delusi depresi, pada individu yang menderita depresi endogen, keyakinan bersalah, tidak signifikan, dan tidak ada harapan masa depan mereka menang. Gangguan ini memunculkan ketakutan manusia yang paling penting bagi semua orang untuk melihat: peduli tentang penyembuhan tubuh, keselamatan jiwa, barang-barang materi. Ketakutan-ketakutan utama ini membentuk manifestasi khayalan yang khas: ide-ide hypochondriac, pemikiran tentang keberdosaan, ide-ide tentang tuduhan diri dan penghinaan diri.

Dalam kasus bentuk melankolis involusional yang parah, sindrom kecemasan-delusi stereotip jelas terwujud: suasana hati yang tertekan, kondisi suram, agitasi psikomotor yang gelisah, ketakutan panik, ilusi verbal, dan delirium kecaman. Tanpa perawatan yang memadai, pembentukan kecemasan fobia yang irasional terjadi dengan kecemasan yang tak henti-hentinya, keadaan yang terus-menerus bersemangat, dan berbagai manifestasi pengalaman delusi muncul dalam bentuk keniscayaan hukuman dan kematian, suasana hati yang hipokondria, dan ide-ide bunuh diri. Khas omong kosong hypochondriac dibedakan oleh quirkiness fantasi khusus, absurditas dan konten tidak logis.

Sebagai aturan, mencapai puncaknya, depresi endogen memicu pembentukan cacat mental yang disebut "kelemahan depresi", ditandai dengan penurunan aktivitas mental dan fisik, depresi mood yang konstan, penurunan resonansi emosional dan sensorik, dan berbagai gangguan di bidang intelektual.

Depresi melankolis memengaruhi vitalitas dan energi manusia, dan kesadaran akan fakta ini menyebabkan orang tersebut paling memprihatinkan. Gejala vital meliputi:

  • kelelahan yang berlebihan;
  • apatis yang parah;
  • ketidakmampuan untuk melakukan upaya kehendak dalam volume yang biasa;
  • gangguan tidur: bangun terlalu dini, bergantian dengan masalah saat tertidur;
  • gangguan nafsu makan dan gangguan pada sistem pencernaan: kurang nafsu makan atau, sebaliknya, nafsu makan berlebihan, konstipasi, mual, penurunan berat badan atau kenaikan berat badan;
  • masalah konsentrasi;
  • sensasi menyakitkan yang bersifat somatovegetatif: nyeri "menekan" atau "tekan" di dada, leher, kepala;
  • kurangnya hasrat seksual, kehilangan libido, ketidakmampuan untuk mencapai orgasme;
  • perasaan takut yang tidak rasional, serangan panik;
  • perubahan suasana hati tergantung pada waktu hari.

Untuk gangguan ini ditandai dengan berkurangnya respons terhadap peristiwa terkini, terlepas dari realitas di sekitarnya, kekebalan informasi dari luar. Dalam aspek fisiologis, penurunan reaktivitas dimanifestasikan dalam ketiadaan reaksi yang tepat setelah mengambil dosis obat standar.

Perawatan Depresi Endogen

Dasar pengobatan depresi endogen adalah penggunaan terapi obat. Ketika penyakit ini digunakan, sebagai suatu peraturan, antidepresan. Pilihan dan dosis obat terjadi secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik pribadi pasien dan berdasarkan pada keberadaan dan beratnya gejala yang ditimbulkan.

Pada latar belakang terapi obat, gejala berangsur-angsur hilang. Setelah 2-3 minggu sejak dimulainya penggunaan antidepresan, retardasi motorik dan mental berkurang, sementara suasana hati yang tertekan, delusi dan pikiran / upaya bunuh diri masih dipertahankan. Oleh karena itu, penggunaan antidepresan harus dilakukan sampai semua manifestasi penyakit benar-benar hilang, karena penghentian pengobatan tiba-tiba penuh dengan kemunduran pasien dan kembali ke keadaan depresi yang lebih dalam.

Seiring dengan antidepresan untuk pengobatan dan pencegahan depresi endogen, gunakan kelompok obat yang berbeda - penstabil suasana hati. Penggunaan obat-obatan ini dalam jangka panjang dan terus menerus berkontribusi pada stabilisasi suasana hati dan mencegah terjadinya episode depresi baru.

Psikoterapi dilakukan hanya sebagai suplemen sekunder untuk terapi obat. Teknik-teknik psikoterapi modern membantu mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab sebenarnya dari gangguan ini, untuk membentuk model baru dalam merespons situasi yang penuh tekanan, untuk memperbaiki penilaian pribadi. Namun, tanpa bantuan antidepresan, tidak mungkin mengembalikan metabolisme dan konsentrasi neurotransmiter yang terganggu selama depresi endogen.

Orang yang cenderung mengalami gangguan mental ini, perlu secara berkala melakukan tindakan pencegahan, untuk menghindari tekanan mental yang berlebihan, untuk mengamati rezim kerja dan istirahat, tidak menyalahgunakan minuman beralkohol, untuk mematuhi diet yang sehat.

Depresi endogen: cara mengenali dan mengobati

Depresi endogen: paling menonjol dari semua

Endogen (dari bahasa Yunani. Endo - di dalam + gen - dihasilkan) - istilah psikologi medis dan psikiatri, diperkenalkan oleh Paul Julius Mobius pada tahun 1892. Endogen - timbul, berkembang karena sebab internal. Endogen biasanya dipahami sebagai turun-temurun.

Depresi endogen adalah gangguan mental yang disebabkan oleh proses fisiologis internal.

Sebagai diagnosis resmi, depresi endogen dicatat dalam Klasifikasi Penyakit Internasional ICD-9 dengan kode:

  • 296.19 Keadaan depresi endogen yang tidak spesifik
  • 311.1 Gangguan depresi non-psikotik dari etiologi endogen

Dalam edisi baru ICD - 10, diagnosis "depresi endogen" tidak terjadi, karena perubahan dalam kriteria klasifikasi. Kode baru yang ditugaskan untuk episode depresi endogen:

  • F32.9 Episode depresi, tidak spesifik
  • F33.9 Gangguan depresi berulang, tidak spesifik
  • F33.10 Gangguan Depresif Jangka Pendek Berulang

Yang terburuk adalah bahwa penyakit ini dapat menjadi pemberita penyakit yang lebih mengerikan, yaitu, gangguan afektif bipolar. Ini adalah risiko besar! Depresi endogen mempengaruhi perilaku dan gaya hidup seseorang - isolasi, linglung, dan lekas marah menjadi hal biasa. Seseorang tidak lagi tertarik pada apa yang terjadi di sekitarnya, kurang tidur, bergerak sedikit. Berat badan bisa berubah cukup kuat naik atau turun.

Depresi endogen: penyebab penampilan

Predisposisi genetik

Ini menyiratkan penularan melalui penurunan kapasitas adaptif dan gangguan produksi dalam tubuh neurotransmiter (serotonin, norepinefrin, dopamin), yang kekurangannya terjadi pada semua orang yang menderita depresi. Namun, keberadaan gen-gen semacam itu tidak berarti jaminan mutlak depresi pada seseorang. Kami merekomendasikan membaca artikel untuk informasi lebih lanjut tentang penyebab depresi berat.

Rangsangan eksternal

Pemicu munculnya depresi endogen dapat berfungsi sebagai stres yang kuat. Selain itu, beberapa obat dan patologi yang bersifat neurologis dapat memicu penyakit ini. Depresi endogen yang ditimbulkan oleh pengaruh luar dapat berkembang secara independen dan bergantung pada musim atau perubahan hormonal dalam tubuh.

Perlu dicatat bahwa depresi endogen paling sering mempengaruhi tipe orang tertentu, yaitu: pecandu kerja keras, perfeksionis dan mereka yang ingin melakukan segalanya lebih baik daripada yang lain (ada psikotrauma anak dari kurangnya cinta tanpa syarat dari orang tua). Dan lebih sering wanita dan orang tua jatuh sakit.

Depresi endogen: gejala

  • bad mood: pasien terus-menerus dalam suasana hati yang menjijikkan, kerinduan, sering mengingatkan masa lalu dalam warna-warna ceria. Di sini kita akan menuliskan angendony, sebagai hilangnya kemampuan untuk menikmati hidup dan umumnya mendapatkan kesenangan.
  • penghambatan, baik motorik dan mental. Pasien perlahan berpikir, berbicara perlahan dan bergerak. Dalam hal ini, apa yang dia katakan dapat dilepaskan dan tidak konsisten
  • perubahan dramatis dalam berat badan, baik naik turun, masalah dengan saluran pencernaan
  • buruk, tidur tidak stabil
  • pikiran bunuh diri
  • depersonalisasi: pasien berhenti mengekspresikan emosi ketika dia merasakan sesuatu

Manifestasi Depresi Endogen

Kesejahteraan pasien adalah apatis, terganggu, dan gangguan memori. Pasien melambat, proses berpikirnya melambat banyak, akibatnya ia berbicara dengan sangat lambat dan menafsirkan informasi yang ia dengar dari teman bicara. Selain itu, orang sering terpaku pada satu fakta / ide dan semakin sering berbicara tentang kebermaknaan eksistensi mereka sendiri.

Pasien menyalahkan dirinya sendiri untuk semua kemalangan, pikiran untuk bunuh diri muncul. Pasien mulai kehilangan keterampilan dan kemampuan sehari-hari mereka, menolak untuk berhubungan seks dan tidak dapat beradaptasi dengan masyarakat.

Kondisi fisik juga membawa. Seseorang dalam keadaan depresi sering menderita sembelit, sering buang air kecil dan rasa sakit yang tidak menentu di seluruh tubuh. Secara signifikan meningkatkan risiko pembekuan darah dalam darah yang menebal.

Perawatan Depresi Endogen

Depresi endogen diobati hanya dengan pendekatan terpadu: perlu beralih ke psikoterapis, ia, pada gilirannya, akan memilih obat dalam kombinasi dengan terapi yang cukup lama.

Jika Anda mencoba untuk mengatasi depresi ini sendiri - semuanya buruk, Anda tidak siap untuk pemulihan, atau Anda tidak menyadari kedalaman masalah. Jangan putus asa jika Anda ingin dijamin kesembuhan - Anda tahu apa yang harus dilakukan. Akankah ini sulit? Ya! Tetapi hidup tanpa depresi lebih baik dan Anda layak mendapatkannya!

Pengobatan depresi endogen didasarkan pada penggunaan obat-obatan tertentu. Obat-obatan diresepkan secara individual tergantung pada gejala (antidepresan, kadang-kadang obat penenang). Antidepresan modern memiliki kemungkinan efek samping yang rendah. Dalam kelompok ini terdapat obat-obatan seperti fluvoxamine, fluoxetine dan sertraline.

Untuk pengobatan dan pencegahan penyakit digunakan dan penstabil suasana hati. Penggunaan obat-obatan ini membantu menormalkan kondisi mental dan mencegah kembalinya gejala depresi.

Seseorang harus sangat waspada ketika mengamati pasien yang menderita depresi endogen. Ketika menggunakan antidepresan, gejalanya hilang secara bergantian, yaitu penghambatan mulai berkurang, tetapi pada saat yang sama pikiran bunuh diri dan keadaan obsesif tetap ada, dan pasien selama periode ini dapat membahayakan dirinya sendiri atau orang lain. Dalam beberapa kasus, pemilihan obat dapat dilakukan hingga enam bulan, ini adalah norma.

Psikoterapi digunakan untuk mengobati depresi endogen. Ini membantu untuk memahami penyebab masalah yang ada dan untuk sampai ke akar berbagai jenis ketakutan dan keadaan obsesif. Tanpa obat-obatan, psikoterapi tidak akan menyembuhkan semua efek depresi endogen, karena antidepresan menormalkan metabolisme yang terganggu. Kompleks itu penting!

Pencegahan setelah - sangat penting

Untuk mencegah eksaserbasi penyakit, perlu untuk terus menggunakan antidepresan dalam dosis kecil, untuk meninggalkan kebiasaan buruk, dan juga untuk menghilangkan beban kerja mental yang berlebihan.

Menyingkirkan depresi endogen sangat sulit selamanya. Untuk menghindari kekambuhan, pasien harus dengan tenang mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir dan tanpa lelah memantau keadaan internal mereka. Kami merekomendasikan untuk mempelajari lebih lanjut tentang tahapan perawatan dalam artikel tentang depresi berat (dalam).

Kami ingatkan sekali lagi: hidup tanpa depresi jauh lebih baik daripada hidup dengan depresi. Dan perawatan Anda tergantung pada Anda. Anda memiliki lebih banyak peluang untuk memengaruhi kondisi Anda daripada yang Anda pikirkan! Cintai dirimu sendiri dan ingat bahwa tidak ada gunanya membuang waktu terbatasmu di dunia ini di bawah tekanan endogen!

Depresi endogen

Depresi adalah penyakit mental yang ditandai oleh depresi dan depresi. Depresi endogen terjadi tanpa alasan yang jelas (tidak terkait dengan faktor eksogen psikogenik atau situasional), mungkin merupakan manifestasi dari penyakit internal, memiliki perjalanan yang berat dan periode pemulihan yang lama, dan cenderung kambuh. Keadaan ini membatasi sosialisasi pasien, sering menyebabkan hilangnya ketrampilan profesional dan sehari-hari.

Depresi adalah salah satu gangguan mental yang paling umum saat ini. Wanita lebih rentan terhadap itu daripada pria. Risiko mengembangkan depresi meningkat seiring bertambahnya usia. Jadi, di antara orang yang berusia di atas 65 tahun, depresi terjadi sekitar 3 kali lebih sering dibandingkan dengan kelompok usia lainnya. Pada masa kanak-kanak dan remaja, prevalensi depresi adalah 15-40%, seringkali gangguan depresi pada pasien kelompok usia ini mengarah pada upaya bunuh diri.

Tidak seperti suasana hati yang biasa diturunkan, keadaan depresi diamati untuk waktu yang lama, itu tidak dapat diperbaiki dengan metode biasa.

Depresi endogen ditandai oleh apa yang disebut triad gangguan depresi (tanda-tanda motorik, penghambatan emosi dan ideologis) dan variasi diurnal dalam intensitas tanda-tanda klinis.

Penyebab Depresi Endogen dan Faktor Risiko

Mekanisme penyakitnya tidak dipahami dengan baik. Diasumsikan bahwa penyebab depresi endogen mungkin merupakan pelanggaran proses metabolisme di otak, yaitu pelanggaran produksi norepinefrin dan serotonin.

Norepinefrin, yang disebut "mediator terjaga" - hormon medula adrenal, milik amina biogenik dari kelompok katekolamin, terlibat dalam regulasi resistensi pembuluh darah perifer dan tekanan darah, menyebabkan peningkatan curah jantung. Serotonin, yang juga disebut "hormon kebahagiaan," adalah kelas amina biogenik dari tryptamine dan memainkan peran neurotransmitter dalam sistem saraf pusat. Ini memfasilitasi aktivitas alat gerak, mengambil bagian dalam pengaturan tonus pembuluh darah, mempengaruhi sistem reproduksi, dll. Sintesis dan proses metabolisme noradrenalin dan serotonin memiliki hubungan yang pasti.

Kecenderungan untuk pengembangan depresi endogen adalah orang-orang dengan karakter karakter tertentu dan kualitas pribadi (hiper-tanggung jawab, perfeksionisme, gila kerja, peningkatan rasa tugas, kecurigaan, kecemasan).

Pasien disarankan mengikuti kelas yoga, mengambil vitamin dan mineral kompleks, berjalan-jalan di udara segar.

Faktor risiko meliputi:

  • kecenderungan genetik;
  • penyakit somatik kronis;
  • gangguan metabolisme;
  • perubahan usia;
  • stres fisik dan mental;
  • gizi buruk;
  • mengambil sejumlah obat;
  • aktivitas malam yang sistematis;
  • jadwal kerja yang tidak teratur dan bahaya pekerjaan lainnya.

Bentuk penyakitnya

Bergantung pada dominasi suatu sifat tertentu, bentuk-bentuk depresi endogen berikut dibedakan:

  • mengkhawatirkan;
  • sedih
  • terhambat;
  • adinamik;
  • anestesi;
  • dysphoric.

Gejala depresi endogen

Depresi endogen bermanifestasi secara tak terduga. Tanda-tandanya adalah: suasana hati yang rendah, depresi, kecemasan, harga diri yang rendah, rasa bersalah, rasa tidak aman, peningkatan kritik diri, hipokondria, dan terkadang pikiran untuk bunuh diri. Berbeda dengan suasana hati yang biasa rendah, keadaan depresi diamati untuk waktu yang lama, itu tidak dapat diperbaiki dengan cara biasa (istirahat, komunikasi dengan teman, berjalan, hiburan). Pasien mengurangi rentang minat, mereka menjadi acuh tak acuh, menjauh dari komunikasi, mencoba meminimalkan kontak sosial.

Keadaan psikologis pasien yang tertekan dapat mendorongnya untuk minum alkohol dan zat psikoaktif lainnya.

Gejala-gejala depresi endogen juga termasuk penghambatan mental, yang terdiri dari ketidakmungkinan membuat keputusan cepat bahkan dalam situasi yang sangat bertanggung jawab, kesulitan dalam menganalisis informasi yang diterima, menilai apa yang terjadi, konsentrasi perhatian; irasionalitas dan inkonsistensi pemikiran dan tindakan. Gerakan pasien menjadi lebih lambat, dan kecepatan bicara melambat. Asthenia, gangguan tidur (insomnia, malam dan awal bangun) berkembang, ada penurunan nafsu makan atau nafsu makan berlebihan, karena yang beratnya hilang atau kelebihannya diperoleh. Gejala dispepsia dapat terjadi - mual, mulas, bau mulut, dan sembelit. Pelanggaran tersebut mempengaruhi penampilan: ada pucat pada kulit, kulit pucat, rambut menjadi kusam dan rapuh. Terhadap latar belakang kelesuan, pasien mungkin mengalami serangan gairah yang intens, hingga dan termasuk kerusakan pada diri mereka sendiri.

Perasaan lelah dan lesu tidak meninggalkan pasien bahkan setelah istirahat panjang. Dimungkinkan juga untuk mengurangi libido, anorgasmia, gangguan menstruasi pada wanita, nyeri pada tubuh lokalisasi yang tidak pasti, nyeri konstriksi di daerah jantung dan nyeri punggung, perasaan tidak nyaman secara umum. Keadaan psikologis pasien yang tertekan dapat mendorongnya untuk minum alkohol dan zat psikoaktif lainnya.

Pada masa kanak-kanak dan remaja, prevalensi depresi adalah 15-40%, seringkali gangguan depresi pada pasien kelompok usia ini mengarah pada upaya bunuh diri.

Suasana hati pasien berubah secara siklis sepanjang hari. Jadi, dalam kasus penyakit ringan, puncak perasaan tertekan terjadi pada pagi hari, dan pada malam hari kondisi pasien agak membaik. Dalam kasus yang lebih parah, suasana hati melankolis dan peningkatan kecemasan yang tidak diperdebatkan adalah karakteristik dari jam malam.

Tanda spesifik dari depresi endogen adalah penderitaan vital yang abnormal. Pada saat yang sama, banyak pasien dapat melokalisasi ketidaknyamanan di bagian tubuh tertentu (kepala, leher, dada) dan membedakan kondisi ini dari rasa sakit dan ketidaknyamanan yang timbul dari penyakit somatik, serta dari pengalaman yang telah terbentuk di bawah pengaruh penyebab sebenarnya.

Mungkin ada perasaan tidak realistis tentang apa yang terjadi (derealization), perlambatan waktu, depersonalisasi, perasaan menyakitkan karena kurangnya perasaan dan keinginan, persepsi emosional dari realitas di sekitarnya. Pasien dengan depresi endogen ditandai oleh anhedonia, yang terdiri dari mengurangi atau benar-benar kehilangan kemampuan untuk bersenang-senang. Dalam kasus yang parah, halusinasi terjadi yang mengandung fragmen tindakan kekerasan.

Diagnostik

Diagnosis depresi endogen dibuat berdasarkan keluhan pasien, anamnesis, dan juga penilaian tingkat depresi dengan bantuan tes khusus (skala Zang untuk penilaian diri sendiri terhadap kecemasan, skala depresi Beck, tes untuk menentukan tingkat depresi, disesuaikan dengan TI Balashova, dll).

Indikator penting untuk membuat diagnosis depresi endogen adalah keterbelakangan mental yang diucapkan pasien (bicara lambat, kecepatan berpikir, pasien membutuhkan waktu lebih dari biasanya untuk mengekspresikan pikiran mereka dan merumuskan jawaban atas pertanyaan yang diajukan). Perlambatan dalam tingkat bicara dicatat sepanjang seluruh dialog dengan pasien, yang membedakan depresi endogen dari kondisi asthenic.

Depresi endogen terjadi tanpa alasan yang jelas (tidak terkait dengan faktor eksogen psikogenik atau situasional).

Jika dicurigai terjadi depresi endogen, pemeriksaan laboratorium dilakukan, termasuk menentukan tingkat hormon dalam darah, kadar hemoglobin, dll. Ketika tanda-tanda patologi somatik terjadi, pasien dirujuk untuk berkonsultasi dengan spesialis (ahli endokrin, gastroenterologis, dll.).

Depresi endogen harus dibedakan dari gangguan depresi psikogenik yang ditandai oleh hubungan dengan trauma psikologis yang terselubung atau terselubung.

Perawatan Depresi Endogen

Perawatan depresi endogen biasanya dilakukan secara rawat jalan. Dalam kasus yang parah, rawat inap dapat diindikasikan. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang mungkin yang merangsang perkembangan patologi, yang membutuhkan koreksi gaya hidup pasien, termasuk normalisasi kerja dan istirahat, nutrisi, dll.

Pengobatan utama untuk depresi endogen adalah penggunaan antidepresan, yang harus dilanjutkan untuk beberapa waktu setelah hilangnya seluruh gejala penyakit, karena jika terapi dihentikan sebelum waktunya, ada risiko kondisi pasien memburuk dan kambuh. Selain itu, penghentian antidepresan secara tiba-tiba dapat menyebabkan sindrom penarikan. Sebagai aturan, retardasi motorik dan mental menurun setelah 2-3 minggu terapi obat, tetapi perasaan depresi dan pikiran untuk bunuh diri mungkin bertahan agak lebih lama.

Selain antidepresan, dimungkinkan untuk menerapkan agen normokimia yang membantu menstabilkan suasana hati dan mencegah perkembangan episode depresi baru.

Psikoterapi dalam pengobatan depresi endogen memainkan peran pendukung, berfungsi sebagai tambahan untuk terapi obat. Metode psikoterapi yang paling umum untuk gangguan depresi adalah:

  • eksistensial - ditujukan untuk kesadaran akan nilai-nilai kehidupan mereka;
  • kognitif-perilaku - yang bertujuan meningkatkan aktivitas, memperoleh kompetensi sosial, melatih kontrol diri, mengurangi keparahan gagasan negatif pasien tentang diri mereka sendiri dan dunia di sekitar mereka, menghilangkan gejala residu setelah terapi obat yang berhasil;
  • keterampilan sosial interpersonal - pembelajaran yang menyebabkan kesulitan pasien;
  • psikodinamik - berdasarkan pada teori psikoanalisis;
  • berpusat pada pelanggan; dan sebagainya

Kompleks latihan fisik ditentukan karena efek aktivitas fisik pada neurotransmisi mediator tertentu (peningkatan produksi serotonin, β-endorfin), peningkatan suhu tubuh dan, karenanya, tingkat metabolisme, peningkatan tonus tubuh. Pasien disarankan mengikuti kelas yoga, mengambil vitamin dan mineral kompleks, berjalan-jalan di udara segar.

Perawatan lain untuk depresi endogen termasuk fototerapi, kurang tidur, terapi medan magnet bolak-balik frekuensi rendah, stimulasi saraf vagus, pijat, terapi seni, terapi okupasi, dan aromaterapi.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Konsekuensi dari depresi endogen mungkin merupakan upaya bunuh diri.

Risiko mengembangkan depresi meningkat seiring bertambahnya usia.

Terhadap latar belakang terapi obat, takikardia, hipertensi arteri, kebingungan, disuria, stomatitis alergi, hiperglikemia, penambahan berat badan, disfungsi ereksi, dan gangguan penglihatan dapat terjadi.

Ramalan

Perawatan yang memadai pada waktunya memungkinkan untuk menghilangkan gejala depresi endogen, atau setidaknya untuk mengurangi keparahan mereka dan mencegah perkembangan komplikasi. Dengan efek traumatis dari faktor-faktor eksternal dan tanpa adanya terapi yang dipilih dengan benar, prognosisnya memburuk.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan depresi endogen, direkomendasikan:

  • menghindari tekanan mental dan mental yang berlebihan;
  • menghindari aktivitas di malam hari, terutama jika ada kecenderungan untuk mengembangkan depresi endogen;
  • cara kerja dan istirahat yang diukur;
  • istirahat malam penuh;
  • diet seimbang;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • aktivitas fisik yang memadai;
  • menghindari bahaya pekerjaan.

Untuk mencegah terulangnya keadaan depresi, pasien mungkin disarankan untuk mengambil dosis kecil antidepresan di bawah pengawasan dokter yang hadir.

Perbedaan utama antara depresi psikogenik dan endogen

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, depresi mempengaruhi hingga 300 juta orang di seluruh dunia. Terlepas dari kesamaan gejala dan manifestasi klinis dari berbagai bentuk gangguan ini, ada tiga jenis depresi yang berbeda, yang masing-masing memerlukan pendekatan khusus untuk pengobatan.

Tergantung pada penyebab depresi dibagi menjadi:

Depresi somatogenik

Somatogenik bentuk depresi (dari bahasa Latin. Soma, somatos - "tubuh") juga disebut simtomatik, karena didasarkan pada penyakit lain. Ini bisa merupakan patologi otak - tumor, stroke, cedera kepala; atau penyakit somatik berat - diabetes mellitus, penyakit jantung iskemik, asma bronkial.

Dengan jenis depresi ini, pengobatan diarahkan pada penyakit yang mendasari yang telah menjadi pemicu gangguan mental. Pasien dengan depresi somatogenik diamati oleh ahli saraf, dokter umum, dan ahli kanker. Psikiater dan psikoterapis memainkan peran pendukung.

Tipe-tipe depresi psikogenik dan endogen sering kali jatuh ke bidang visi psikiater dan psikoterapis.

Depresi psikogenik

Jenis yang paling umum adalah bentuk depresi psikogenik. Ini juga disebut eksogen (dari bahasa Yunani. Exo - "eksternal, luar" dan gen - "dihasilkan") atau reaktif. Depresi psikogenik adalah reaksi jiwa manusia terhadap faktor atau peristiwa eksternal negatif yang kuat. Ini termasuk situasi kehidupan yang sulit, dan stres kronis, penyakit serius atau kematian orang yang dicintai, pelanggaran mendadak dari cara hidup yang biasa, penurunan tajam dalam kesejahteraan materi.

Apa itu depresi endogen

Depresi endogen adalah jenis depresi yang muncul pada 5-7% dari semua kasus depresi. Alasan kemunculannya belum dijelaskan secara akurat. Sebagian besar ilmuwan sepakat tentang peran utama kecenderungan genetik, yang merupakan warisan gen patologis. Gen-gen ini bertanggung jawab atas meningkatnya kerentanan emosional seseorang terhadap faktor stres apa pun, bahkan kecil.

Jadi, jika kita mempertimbangkan dua jenis utama depresi, alasan perkembangan mereka adalah perbedaan antara depresi psikogenik dan endogen. Tergantung pada penyebab depresi, semua perbedaan lain yang lebih khusus terbentuk.

Gejala depresi psikogenik dan endogen

Manifestasi khas dari segala jenis depresi adalah apa yang disebut triad depresi:

  1. Sebenarnya depresi - suasana hati yang rendah, depresi, depresi;
  2. Keterbelakangan mental - kelesuan, kepasifan, kurangnya ekspresi, kurangnya emosi, kehilangan nafsu makan, kurangnya inisiatif. Semua pikiran berputar di sekitar masalah yang sama, sehubungan dengan mana sulit bagi pasien untuk fokus pada sesuatu yang baru;
  3. Kelesuan motorik - kelesuan, pasien untuk waktu yang lama berada dalam posisi yang sama (biasanya berbohong), mereka menjawab pertanyaan setelah jeda, berbicara perlahan.

Pada depresi psikogenik, penghambatan mental dan motorik kurang terlihat dibandingkan pada depresi endogen. Karena itu, sulit untuk melihat triad depresi klasik.

Fitur utama yang memungkinkan untuk mencurigai bentuk depresi reaktif (psikogenik) adalah:

  • Hubungan temporal dan kausal yang jelas dengan peristiwa traumatis yang serius. Gejala pertama dapat muncul segera setelah kejadian yang membuat stres, atau setelah beberapa saat (setelah beberapa minggu atau bulan);
  • Eksaserbasi terkait dengan pengulangan situasi yang berhubungan dengan psikotrauma, - kemunduran kesejahteraan dalam situasi tertentu, sehubungan dengan tanggal atau orang tertentu;
  • Keadaan kesehatan yang lebih buruk di malam hari;
  • Ketika aksi dari faktor traumatis berakhir - orang tersebut meninggalkan situasi yang penuh tekanan atau mengubah sikap terhadapnya dengan bantuan psikoterapi, gejala-gejala depresi menurun.

Kadang-kadang depresi psikogenik terjadi tanpa sebab eksternal, yang membuatnya mirip dengan depresi endogen. Dalam kasus seperti itu, alasannya tidak terlihat oleh orang lain dan dalam pengalaman internal seseorang yang telah terakumulasi di bawah pengaruh faktor eksternal. Untuk memahami apa penyebab sebenarnya dari depresi, dan untuk menunjuk perawatan hanya oleh spesialis yang berpengalaman.

Depresi endogen dimanifestasikan oleh triad depresi klasik. Perbedaan utama dari gangguan psikogenik adalah tidak adanya psikotrauma sebelumnya.

Gejala pertama dari depresi endogen dapat muncul baik pada masa remaja dan dalam 40-50 tahun. Kesulitan diagnosis terletak pada kenyataan bahwa, tergantung pada usia debut penyakit dan tingkat keparahan gangguan neuropsikiatri, manifestasinya sangat berbeda. Tidak ada gejala dari triad depresi yang wajib, meskipun dokter yang berpengalaman akan mencurigai adanya depresi pada penampilan pasien, karakteristik pemikiran dan perilakunya.

Perbedaan utama

Terlepas dari kesamaan manifestasi, setiap jenis depresi memiliki fitur karakteristik, gejala, dan algoritma pengobatan.

Untuk kejelasan, perbedaan utama antara depresi psikogenik dan endogen disajikan dalam bentuk tabel:

Depresi endogen - apa itu dan bagaimana ia dirawat

Untuk diagnosis tepat waktu gangguan mental harus tahu apa depresi endogen. Penyakit ini ditandai oleh suasana hati yang buruk, pemikiran yang lambat dan gerakan yang terhambat. Gangguan neurologis sangat ditoleransi oleh pasien. Gejala patologi diucapkan, yang secara negatif mempengaruhi kehidupan sehari-hari seseorang.

Faktor risiko dan penyebab sindrom

Depresi endogen dan eksogen paling sering didiagnosis pada pasien yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap perkembangan kondisi patologis. Para ahli mengatakan bahwa sindrom ini terjadi karena kurangnya mediator dari sistem saraf pusat di otak - zat yang mengendalikan tingkat suasana hati:

  • hormon ketakutan - norepinefrin;
  • mediator kesenangan, sukacita - serotonin;
  • hormon euforia, kesenangan, cinta, kebahagiaan.

Kekurangan mereka dalam tubuh menyebabkan gangguan metabolisme zat biologis aktif, sebagai akibat dari gangguan endogen.

Beresiko adalah orang-orang tidak aman, cemas dan curiga. Mereka, sebagai suatu peraturan, terlalu teliti, teliti, tidak mau mengambil tanggung jawab penuh, takut mengambil keputusan sendiri.

Faktor menjengkelkan lainnya adalah stres (kondisi patologis yang parah, perceraian, situasi konflik di tempat kerja). Tapi ini hanya akar penyebab perkembangan sindrom - sebelum munculnya situasi krisis, sudah ada sinyal yang mengkhawatirkan, tetapi karena gejala lemah, mereka tidak mengingatkan pasien.

Pasien yang dalam keadaan depresi harus menghindari stres psikologis yang kuat, kerja malam, dan penyalahgunaan alkohol. Nutrisi yang tepat, berjalan, berenang, berkemah akan membantu meningkatkan suasana hati, mencegah perkembangan lebih lanjut dari sindrom patologis.

Tanda-tanda kondisi endogen tertekan

Tiga serangkai klasik dari gejala gangguan mental adalah suasana hati yang buruk, pemikiran yang terhambat, aktivitas motorik yang lambat.

Tanda-tanda lain dari depresi endogen:

  1. Gejala spesifik dari sindrom ini adalah hipotimia - kecemasan patologis vital yang terkait dengan sensasi fisik yang terlokalisasi di area tubuh tertentu.
  2. Ciri khas utama gangguan endogen adalah keterbelakangan mental - dalam keadaan darurat, pasien tidak dapat mengambil keputusan, mempercepat proses berpikir dengan kemauan keras.
  3. Dengan gejala karakteristik depresi endogen - penghambatan motilitas, pasien membentuk mimikri tertentu, karakteristik lansia. Pasien mungkin tiba-tiba jatuh dalam keputusasaan, disertai dengan rangsangan gerak yang kuat. Penghambatan motor mencapai puncaknya ketika seseorang dalam keadaan pingsan.
  4. Krisis sering disertai oleh anhedonia dan depersonalisasi. Sebagian besar pasien mengeluh keadaan yang menyakitkan di mana keinginan, emosi benar-benar tidak ada. Terhadap latar belakang depresi, derealization objek di sekitarnya, hal-hal berkembang: pasien berpikir bahwa semuanya tidak nyata, suram, waktu bagi mereka melambat.

Terlepas dari suasana hati yang tertekan, apatis disertai dengan gejala sekunder dari depresi endogen - delusi, pasien terus-menerus berpikir tentang tidak pentingnya mereka, bersalah dalam semua "dosa", bahwa mereka tidak memiliki masa depan di masa depan.

Dalam bentuk penyakit yang parah, sindrom stereotipikal kecemasan-delusi muncul: suasana hati yang tertekan, agitasi psikomotorik, panik, ilusi. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, kecemasan irasional fobia terbentuk dengan kecemasan terus-menerus, perasaan kegembiraan yang terus-menerus.

Setelah mencapai maksimumnya, depresi eksogen memicu perkembangan cacat mental yang ditandai oleh penurunan aktivitas motorik dan mental, suasana hati yang tertekan, penurunan resonansi sensorik dan emosional, dan cacat intelektual.

Depresi melankolis memengaruhi energi vital, kekuatan seseorang, yang membuatnya cemas tak tertahankan. Gejala vital dari kondisi patologis meliputi:

  • sikap apatis yang berlebihan;
  • kelelahan parah;
  • kurangnya usaha, konsentrasi;
  • bangun lebih awal setelah tidur, bergantian dengan insomnia dengan depresi;
  • penurunan nafsu makan atau penguatannya, gangguan dalam pekerjaan organ saluran pencernaan (mual, sembelit, rekrutmen dan penurunan berat badan);
  • pikiran meninggalkan kehidupan;
  • sindrom nyeri asal somatovegetatif: ketidaknyamanan di kepala, leher, dada;
  • kehilangan libido, kurangnya hasrat seksual, ketidakmampuan untuk mendapatkan orgasme;
  • serangan ketakutan, panik dalam depresi;
  • perubahan suasana hati.

Gangguan apatis disertai dengan kurangnya reaksi terhadap apa yang terjadi di sekitar, terlepas dari kenyataan, kekebalan terhadap informasi eksternal. Dalam istilah fisiologis, ada penurunan reaksi setelah penggunaan dosis obat standar.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan gangguan endogen

Peralatan khusus, teknik diagnostik modern memungkinkan untuk mendeteksi proses patologis yang terjadi di otak manusia ketika menggunakan antidepresan kuat. Dengan bantuan teknik ini juga dimungkinkan untuk menganalisis efektivitas perawatan dan psikoterapi.

Ketika seseorang bersimpati, mengalami, bersukacita atau marah, proses kimia terjadi di otak yang akan membantu menyingkirkan gangguan mental tanpa risiko pengembangan efek samping yang diamati sebagai akibat dari mengambil antidepresan.

Gangguan endogen dalam pengertian ini berbeda dari patologi seperti diabetes. Dengan peningkatan gula, suntikan insulin diresepkan untuk pasien, karena ia tidak ada dalam tubuh dan tidak ada organ yang bisa memproduksinya. Seseorang yang menderita depresi memiliki kemampuan untuk mengendalikan proses kimia yang terjadi di otak secara alami.

Perubahan positif, yang sering dicoba dicapai oleh dokter dengan bantuan obat-obatan dapat terjadi setelah menjalani psikoterapi. Mereka yang percaya bahwa depresi endogen tidak dapat disembuhkan harus melakukan segala upaya dan mendekati masalah secara komprehensif.

Diagnosis gangguan psikologis

Agak sulit untuk mengidentifikasi penyakit, pada tahap awal gejala proses patologis hampir tidak ada. Seringkali, keadaan depresi didiagnosis dalam bentuk terabaikan. Metode berikut membantu membuat diagnosis yang akurat:

  1. Membuat anamnesis - ketika berbicara dengan dokter, pasien harus benar-benar memercayainya, menceritakan pengalamannya, ini akan mengurangi risiko bunuh diri.
  2. Pemeriksaan depresi - memungkinkan untuk menyadari mengapa kecenderungan apatis muncul: pengukuran tingkat hormon, adanya iritasi profesional, anemia.
  3. Tes Dexamethasone - Teknik ini memungkinkan Anda untuk mengatur konten kortisol setelah mengonsumsi "Dexamethasone."
  4. Fase tidur, bioritme yang terjadi di otak dipelajari.

Keadaan depresi endogen harus dibedakan dari gangguan psikogenik, yang ditandai dengan hubungan dengan trauma psiko-emosional yang laten atau jelas.

Pada lansia, tanda-tanda penyakit ini dapat disalahartikan sebagai gejala demensia (demensia yang terjadi di tengah hilangnya pengetahuan, keterampilan, dan sulitnya mendapatkan yang baru).

Pengobatan gangguan endogen

Tidak dianjurkan untuk mengambil tindakan sendiri dengan penyakit ini, lebih baik untuk menghubungi psikoterapis. Depresi endogen dan perawatannya memerlukan pendekatan terpadu: pengobatan, sesi psikoterapi.

Untuk mendapatkan efek terapi maksimal, skema khusus diterapkan, termasuk:

  1. Pengobatan dengan obat - antidepresan, dengan mempertimbangkan keadaan umum kesehatan manusia, mengabaikan depresi. Berarti dari kelompok ini menormalkan sintesis hormon: "Serotonin", "Dopamine".
  2. Lama terapi dari 2 bulan hingga 2-3 tahun. Pengobatan dihentikan ketika remisi sempurna terjadi.
  3. Jika perlu, pil obat penenang, obat penenang dan nootropika diresepkan.

Gejala dan pengobatan kelainan endogen saling terkait. Psikoterapi dilakukan dengan mempertimbangkan sifat dari tanda-tanda progresif penyakit. Tujuan dari teknik ini adalah menghilangkan pengalaman, ketidaknyamanan mental. Dalam proses pengobatan harus dikeluarkan sifat-sifat yang dapat memicu perkembangan gangguan psikologis.

Peran besar dalam terapi kompleks depresi dimainkan oleh lingkungan psikologis positif. Orang yang dekat harus memperlakukan dengan memahami kondisi pasien, mencoba melindunginya dari situasi stres, gejolak emosional.

Sangat sering, seorang pasien yang menderita depresi endogen tidak melihat gangguan yang terjadi dan tidak dapat menahan dirinya sendiri. Kerabat dapat mengambil inisiatif sendiri - mencari bantuan dari dokter yang berkualitas. Dari ketepatan waktu, akurasi diagnosis tergantung pada hasil perawatan.

Orang dengan kecenderungan untuk gangguan mental, harus menghindari tekanan mental dan mental yang berlebihan. Mereka harus mengamati cara teratur sehari-hari, menolak minuman beralkohol, rokok, mematuhi diet yang sehat.

Kemungkinan efek depresi

Komplikasi utama depresi adalah upaya bunuh diri. Risiko mengembangkan gangguan mental meningkat seiring bertambahnya usia. Pada latar belakang pengobatan dengan obat dapat berkembang:

  • hipertensi arteri;
  • takikardia, disuria;
  • kebingungan;
  • hiperglikemia;
  • bisul pada mukosa mulut yang bersifat alergi;
  • obesitas;
  • pelanggaran fungsi visual.

Pengobatan dini depresi akan sepenuhnya membantu menghilangkan gejala gangguan endogen atau mengurangi intensitasnya, mencegah risiko konsekuensi serius. Dengan efek traumatis rangsangan eksternal dan dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, prognosis secara signifikan memburuk.

Dengan tujuan profilaksis dari perkembangan kondisi depresi, direkomendasikan:

  1. Hindari peningkatan tekanan mental dan mental.
  2. Tidur nyenyak dan sehat.
  3. Tinggalkan pekerjaan sehari-hari, terutama di hadapan kecenderungan genetik untuk pengembangan depresi endogen.
  4. Mode istirahat yang seimbang, bekerja.
  5. Termasuk dalam makanan sehari-hari Anda dari makanan sehat, kaya akan vitamin, mineral.
  6. Berhenti minum alkohol, merokok.
  7. Aktivitas fisik penuh.

Untuk mencegah kemungkinan berulangnya perkembangan kelainan psikologis, antidepresan ringan dapat diresepkan, dengan mempertimbangkan kondisi umum pasien.

Pengobatan depresi endogen dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter dan hanya di kompleks. Tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit Anda sendiri, psikoterapi dan pengobatan yang memadai diperlukan. Hanya diagnosis yang tepat waktu, implementasi akurat dari semua saran dari dokter yang berpengalaman akan membantu seseorang yang menderita neurosis atau gangguan depresi kembali ke gaya hidup normal.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia