Neuropati ekstremitas bawah adalah konsep kolektif, yang berarti ada masalah dengan sistem saraf perifer di kaki. Kolektif karena istilah ini mencerminkan bukan satu penyakit, tetapi esensi masalah secara keseluruhan. Penyebab neuropati pada ekstremitas bawah adalah hebat, gejalanya terdiri dari gangguan sensitif, motorik dan otonom-trofik. Diagnosis neuropati ekstremitas bawah tidak begitu sulit. Perawatan sangat efektif ketika mulai pada awal perjalanan penyakit. Maka hampir selalu ada hasil 100% dalam bentuk pemulihan. Jika penyakit ini dimulai, bahkan beberapa kali perawatan mungkin tidak berguna, dan menjadi tidak mungkin untuk menghilangkan gejala sepenuhnya. Apa yang dimaksud dengan konsep "neuropati ekstremitas bawah," apa penyebabnya, gejala, metode diagnosis dan pengobatan, Anda akan belajar dengan membaca artikel ini.

Jadi, neuropati adalah hasil dari kerusakan sistem saraf perifer, satu atau lebih saraf. Lesi berarti kerusakan pada serabut saraf, perkembangan proses degeneratif di dalamnya dan di kulitnya. Konsekuensi dari ini adalah disfungsi saraf, transmisi impuls yang buruk ke jaringan persarafan. Ada perubahan serupa karena banyak alasan. Apa yang bisa menjadi sumber pengembangan neuropati ekstremitas bawah? Ayo lihat.

Penyebab neuropati ekstremitas bawah

Penyebab paling umum dari neuropati ekstremitas bawah adalah:

  • kontak yang terlalu lama dengan bahan-bahan beracun (misalnya, alkohol, obat-obatan, timah, aseton, arsenik, merkuri dan sejenisnya);
  • gangguan metabolisme (diabetes mellitus, gagal ginjal kronis, peningkatan atau penurunan fungsi tiroid);
  • cedera;
  • kekurangan vitamin dalam makanan berkepanjangan;
  • minum obat tertentu (misalnya, Amiodarone dalam pengobatan aritmia jantung, Isoniazid untuk TBC, obat antikanker untuk kanker, dll.);
  • penyakit menular (misalnya, HIV, gondong, cacar air, difteri);
  • penyakit autoimun (ketika sel-sel sistem saraf perifer dianggap sebagai agen asing dan diserang oleh sistem kekebalan tubuh);
  • hereditas terbebani (penyakit genetik, salah satu manifestasinya adalah polineuropati dari ekstremitas bawah, khususnya, amyotropi Charcot-Marie-Tut).

Salah satu alasan di atas dapat menjadi sumber kerusakan pada sistem saraf perifer. Karena saraf tungkai bawah adalah yang terpanjang di tubuh manusia, mereka adalah yang pertama merespons respons terhadap paparan faktor berbahaya.

Dipercayai bahwa neuropati ekstremitas bawah dapat terdiri dari beberapa jenis:

  • sensitif;
  • motor;
  • vegetatif;
  • dicampur

Klasifikasi ini didasarkan pada kerusakan langsung serat-serat tertentu di saraf. Dan gejalanya bisa sesuai dengan pemisahan ini sensitif, motorik, otonom dan campuran. Paling sering, neuropati dari ekstremitas bawah dicampur, yaitu, dengan keterlibatan semua jenis serat.

Juga merupakan kebiasaan untuk membedakan antara aksonopati dan mielinopati. Dengan axonopathy, inti dari serabut saraf itu sendiri adalah “sakit”, dan dengan mielinopati, membrannya menderita. Myelinopathies agak lebih mudah untuk diobati, pemulihan datang lebih cepat daripada dengan axonopathy. Namun, ini adalah tren umum yang tidak boleh dianggap secara harfiah. Lagi pula, jika mielinopati tidak diobati untuk waktu yang lama, proses ireversibel akan berkembang. Dalam hal ini, tidak perlu berbicara tentang pemulihan.

Gejala

Manifestasi neuropati pada ekstremitas bawah bisa sangat berbeda. Ini sangat ditentukan oleh penyebab langsung penyakit. Ini berarti bahwa dalam berbagai penyakit, gejala neuropati akan agak berbeda. Sebagai contoh, neuropati pada diabetes mellitus ditandai oleh beberapa gejala, dan neuropati pada keracunan timbal agak berbeda. Anda juga harus mempertimbangkan keterlibatan yang luas dalam proses saraf kaki tertentu. Lagipula, misalnya, trauma dapat merusak satu saraf, dan mungkin beberapa, dan diabetes mellitus "memakan" semua saraf kedua ekstremitas bawah.

Namun demikian, jika Anda secara umum mempertimbangkan gejala neuropati pada ekstremitas bawah, mereka mungkin sebagai berikut:

  • gangguan sensitif;
  • gangguan gerak;
  • perubahan vegetatif-trofik.

Mari kita membahas masing-masing kelompok secara lebih rinci.

Gangguan Sensitif

Gangguan seperti itu berkembang ketika serabut saraf sensorik (sensitif) rusak. Secara klinis, ini membuat dirinya dirasakan oleh penampilan:

  • merengek, memutar, sesekali menembak karakter. Nyeri terlokalisir sesuai dengan proyeksi saraf yang terkena. Artinya, setiap saraf memiliki zona persarafan sendiri, di mana rasa sakit terjadi ketika itu rusak;
  • hanya sensasi yang tidak menyenangkan yang tidak bisa digambarkan dengan kata "sakit". Gejala-gejala ini termasuk merangkak, keberadaan benda asing di bawah kulit, berjalannya serangga dan sejenisnya. Perasaan ini cukup stabil, mengganggu pasien saat istirahat dan ketika berjalan, kadang-kadang sulit untuk ditanggung, karena mereka tidak memungkinkan dia tertidur di malam hari. Kadang-kadang bahkan pasien mengklaim bahwa akan lebih baik jika mereka hanya mengalami rasa sakit, jadi sensasi yang tidak menyenangkan dapat terjadi;
  • gangguan jenis sensitivitas tertentu. Secara khusus, ini mungkin merupakan pelanggaran pengakuan dingin dan panas, pelanggaran sensasi sentuhan pada umumnya, menaikkan atau menurunkan ambang rasa sakit. Mungkin juga melanggar perasaan permukaan di bawah kaki Anda. Secara kiasan, dapat dikatakan bahwa dalam hal ini bumi meninggalkan pasien dari bawah kakinya. Permukaan plantar tungkai pada saat yang sama kehilangan pengenalan karakteristik individual permukaan, karena pasien tersandung dan bahkan jatuh, dan menginjak kerikil kecil, segera kehilangan keseimbangan. Untuk bergerak secara normal, pasien selalu harus melihat di bawah kaki mereka, mengendalikan gerakan melalui penglihatan. Pada pasien seperti itu, berjalan dalam gelap, ketika tanah di bawah kaki mereka tidak terlihat, menjadi sangat bermasalah.

Gangguan gerakan

Gangguan ini terjadi ketika kerusakan pada motor (motor) serat dalam komposisi saraf ekstremitas bawah. Secara klinis, itu memanifestasikan dirinya dengan perubahan berikut:

  • penurunan refleks (terutama Achilles dan lutut). Ini tidak memanifestasikan dirinya dalam kehidupan biasa, dan terungkap hanya ketika diperiksa oleh seorang ahli saraf. Tetapi perubahan tersebut adalah tahap awal dari gangguan motorik, yang berarti potensi pengurangan yang besar untuk perawatan. Saat proses berlangsung, refleks mati sepenuhnya dan tidak disebabkan sama sekali;
  • kejang otot dan kram pada otot yang terkena;
  • kelemahan otot. Gejala ini terjadi agak lambat daripada penurunan refleks. Kelemahan memanifestasikan dirinya dalam otot yang dipersarafi oleh saraf yang terkena (atau saraf). Pada awalnya, kelemahan bisa bersifat sementara, muncul dengan beban yang signifikan pada otot yang diberikan, dan kemudian diperkuat dan menemukan dirinya bahkan saat istirahat. Pada kasus lanjut, kelemahan otot dapat sangat jelas sehingga gerakan tidak dilakukan sama sekali (ini terutama karakteristik lesi traumatis dengan kerusakan serabut saraf). Kelemahan otot menyebabkan gangguan jalan, kadang-kadang pasien harus bergerak dengan dukungan tambahan (tongkat);
  • penipisan (penurunan berat badan) otot-otot dengan perkembangan atrofi mereka. Proses ini berkembang agak lambat, selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun (yang sebagian besar tergantung pada penyebab neuropati).

Perubahan vegetatif-trofik

Mereka terjadi dengan kekalahan serat vegetatif yang membentuk saraf. Hal ini dimanifestasikan oleh penipisan dan kulit kering, kerontokan rambut, munculnya bintik-bintik berpigmen pada kulit, gangguan keringat, penyembuhan luka ringan dan lecet yang buruk, supurasinya. Kemungkinan pembengkakan kaki. Dalam kasus-kasus lanjut, gangguan trofik sangat jelas sehingga mereka dapat menyebabkan gangren.

Seperti yang Anda lihat, gejala neuropati ekstremitas bawah cukup banyak. Setiap pasien akan memiliki daftar gejala sendiri, dan tidak semua di atas. Misalnya, dalam neuropati saraf peroneum, pasien akan terganggu oleh pelanggaran sensitivitas pada permukaan anterior-lateral tibia dan pada punggung kaki, nyeri pada zona yang sama, kelemahan otot ekstensor kaki dan jari kaki, kesulitan dalam mencoba menjadi tumit dapat terjadi. Dalam neuropati saraf kulit eksternal paha, pasien akan mengalami gangguan nyeri dan sensitivitas pada permukaan luar paha tanpa tanda-tanda kelemahan otot, perubahan refleks dan perubahan trofik.

Diagnostik

Berkat metode penelitian modern, neuropati pada ekstremitas bawah telah menjadi kondisi yang mudah didiagnosis. Seorang ahli saraf selama pemeriksaan awal mungkin mencurigai neuropati, mengungkapkan perubahan dalam bola refleks, gangguan sensitivitas, dan mendeteksi masalah trofik. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pasien dikirim ke electroneuromyography. Ini adalah metode elektrofisiologis di mana lesi berbagai bagian sistem saraf terbentuk: dari pusat ke tingkat perifer. Electroneuromyography memungkinkan Anda untuk menentukan apa yang menyebabkan masalah pasien: dengan kerusakan pada otot, serabut saraf atau badan neuron dari berbagai bagian sistem saraf (misalnya, otak atau sumsum tulang belakang). Dalam neuropati pada ekstremitas bawah, sumber penyakit ini ditemukan pada tingkat saraf perifer kaki. Ketika diagnosis dikonfirmasi, masih perlu untuk menentukan penyebab utama untuk perawatan yang benar dan berhasil, yaitu untuk menentukan apa yang sebenarnya menjadi sumber kerusakan saraf. Penting untuk menentukan taktik pengobatan neuropati. Untuk menemukan penyebab sebenarnya dari gangguan ini, Anda mungkin memerlukan berbagai metode penelitian (dan analisis darah biokimia, dan ultrasonografi organ internal, dan tusukan tulang belakang, dan banyak lagi). Daftar pemeriksaan lengkap akan ditentukan oleh dokter sesuai dengan hasil penelitian yang ada.

Perawatan

Mengingat kesamaan dari manifestasi klinis dari berbagai jenis neuropati, taktik medis memiliki kecenderungan yang sama. Semua tindakan ditujukan untuk memulihkan serat saraf, dimulainya kembali konduksi saraf normal melalui itu, koreksi gangguan peredaran darah di daerah ujung saraf. Dan pada saat yang sama ada seluk-beluk dari proses terapeutik, yang karenanya, sebenarnya, penyebab sebenarnya dari neuropati ditegakkan. Jadi, pada penyakit autoimun, itu akan menjadi terapi hormonal atau sitostatik, pada gagal ginjal kronis, hemodialisis dapat dilakukan, dalam bentuk toksik, plasmapheresis, dan sebagainya. Tanpa "kehalusan" ini, pemulihan penuh tidak mungkin terjadi.

Mari kita lihat prinsip-prinsip dasar perawatan neuropati ekstremitas bawah.

Karena neuropati pasti mengganggu proses pemberian makan serat saraf, untuk memperbaiki situasi ini, pasien diberi resep obat vasoaktif (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, Asam Nicotinic dan lain-lain). Juga sebagai obat neurotropik, bersama dengan vasoaktif, antioksidan dapat digunakan (vitamin E, Mexidol, preparasi asam tioktik (Octolipen, Berlition), Actovegin, Sitokrom C dan lain-lain).

Telah dibuktikan oleh ilmu pengetahuan bahwa dalam kasus neuropati pada ekstremitas bawah perlu untuk meresepkan vitamin kelompok B (B1, B6, B12). Mereka meningkatkan konduksi serabut saraf, merangsang penyembuhan membran mereka, memiliki beberapa efek analgesik.

Untuk meningkatkan kecepatan transmisi impuls saraf, obat antikolinesterase diresepkan. Sebelumnya, Proserin digunakan, tetapi hari ini pemberian Ipidacrine (Neuromidine, Amiridine) lebih efektif. Sangat nyaman adalah kenyataan bahwa Ipidacrine kompatibel dengan obat vasoaktif dan antioksidan, vitamin kelompok B. Hal ini memungkinkan Anda untuk secara bersamaan mempengaruhi hampir semua sumber masalah dengan neuropati, yang secara signifikan meningkatkan peluang keberhasilan pasien. Ipidacrine membantu mengembalikan sensitivitas dan meminimalkan kelemahan otot.

Masalah nyeri pada neuropati ekstremitas bawah bisa sangat akut, hampir menjadi masalah utama bagi pasien. Untuk tujuan menghilangkan rasa sakit, obat antiinflamasi nonsteroid (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulide dan banyak lainnya), serta antikonvulsan dan antidepresan dapat digunakan. Dari antikonvulsan, Gabapentin (Neurontin) dan Pregabalin (Lyric) lebih disukai, karena obat ini ditoleransi dengan baik. Dari antidepresan, inhibitor selektif serotonin dan norepinefrin reuptake sering digunakan (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine, dan lain-lain). Baru-baru ini, penggunaan Katadolon, obat bius dengan mekanisme kerja sentral yang tidak menyebabkan kecanduan, telah dipraktikkan. Semua obat ini diminum secara oral.

Secara lokal, untuk tujuan menghilangkan rasa sakit, pasien dapat menggunakan berbagai krim dan salep. Mereka mungkin mengandung obat anti-inflamasi non-steroid yang sama (gel Ketoprofen, salep Diklofenak, dll.), Anestesi lokal (Lidocaine), iritan (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon). Agar tidak mengenakan pakaian tanah, apoteker telah menemukan metode penerapan, misalnya, anestesi lokal dan obat antiinflamasi nonsteroid dalam bentuk tambalan (Versatis, Voltaren). Tambalan macet selama 12 jam dan memastikan penetrasi zat aktif ke jaringan yang berdekatan tanpa paparan sistemik (dan karenanya tanpa efek samping). Pada kasus lanjut dengan nyeri parah pada beberapa jenis neuropati ekstremitas bawah (misalnya, pada diabetes mellitus), dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan narkotika untuk menghilangkan rasa sakit ketika obat lain tidak berdaya. Dana ini, tentu saja, diresepkan oleh dokter (obat-obatan seperti Tramadol, Oxycodone).

Dengan kejang otot yang nyata, relaksan otot digunakan (Baclofen, Mydocalm). Namun, Anda harus sangat berhati-hati dengan mereka, karena mereka meningkatkan kelemahan otot.

Hanya efek medis pada neuropati ekstremitas bawah yang tidak terbatas. Secara aktif menggunakan teknik fisioterapi. Ini termasuk elektroforesis, terapi magnetik, dan prosedur listrik, dan terapi lumpur. Pijat dan akupunktur juga sangat efektif untuk neuropati ekstremitas bawah. Pastikan untuk menggunakan terapi fisik yang kompleks. Dalam kebanyakan kasus, dengan kombinasi obat dan metode pengobatan non-obat, dimungkinkan untuk menghilangkan gejala neuropati ekstremitas bawah.

Dengan demikian, neuropati pada ekstremitas bawah adalah masalah banyak sisi, karena dapat terjadi pada berbagai macam penyakit. Ini harus didiagnosis tepat waktu sehingga Anda dapat dengan cepat menyingkirkan penyakit tersebut. Perawatan mungkin memerlukan obat-obatan dan teknik fisioterapi, serta kesabaran dan ketekunan pasien.

Neuropati ekstremitas bawah - gejala, pengobatan

Gejala neuropati ekstremitas bawah bervariasi. Patologi ini muncul sebagai akibat dari banyak penyebab yang mengarah pada gangguan ujung perifer sistem saraf. Perintah ditransmisikan di sepanjang serabut saraf, bekerja pada kelompok otot tertentu.

Ketika serat-serat ini rusak, tubuh tidak lagi dapat berfungsi sepenuhnya.

Gejala klinis neuropati ekstremitas bawah

Semua serabut saraf dalam tubuh manusia dibagi menjadi tiga jenis: sensorik, motorik dan vegetatif. Gejala neuropati ekstremitas bawah tergantung pada jenis serat yang terlibat dalam proses patologis.

Kekalahan masing-masing dari mereka akan memiliki gejala yang khas:

  • Untuk neuropati motorik akan khas: kelemahan pada kelompok otot tertentu dari ekstremitas bawah, memicu kesulitan dalam bergerak, disertai dengan kejang kejang. Didistribusikan dari bawah ke atas. Dalam bentuk yang parah, itu mengarah pada ketidakmungkinan absolut dari gerakan diri.
  • Neuropati sensoris terwujud: sensasi nyeri, kerentanan individu sangat tinggi terhadap faktor eksternal, misalnya sentuhan sentuhan kulit kaki menyebabkan sensasi nyeri yang signifikan.
  • Neuropati vegetatif - ada peningkatan keringat yang tidak seperti biasanya, pada kasus yang parah, ketidakseimbangan buang air kecil, serta impotensi.

Manifestasi klinis neuropati ditandai dengan kombinasi tanda-tanda ketidakseimbangan serat motorik dan sensorik:

  • Paralisis parsial jaringan otot.
  • Rasa terbakar, menjahit, sobek pada serabut saraf yang panjang.
  • Pembengkakan jaringan tungkai.
  • Sensasi merangkak "merinding" di kulit.
  • Kelemahan tidak seperti biasanya pada ikatan otot.
  • Perubahan gaya berjalan individu karena proses destruktif pada serat otot.
  • Penurunan yang signifikan atau kurangnya refleks.
  • Hyperesthesia - bahkan kontak dengan sentuhan ringan memprovokasi intensitas nyeri maksimum.
  • Hypostezia - dalam kasus yang jarang terjadi, ada sensitivitas kulit berkurang dari masing-masing area lokal.

Pada tahap akhir patologi, terdapat atrofi serat otot yang diucapkan secara maksimal, penampakan ulkus trofik dari berbagai jaringan.

Dengan kategori orang yang lebih tua - mencari nasihat jauh lebih sedikit. Semua tanda ditafsirkan mendukung timbulnya perubahan pikun di kaki. Di masa depan, ini sangat mempersulit manipulasi terapeutik untuk mendapatkan efek positif yang nyata.

Tonton videonya

Penyebab dan faktor pemicu

Tidak selalu mungkin untuk mengetahui penyebab utama neuropati ekstremitas bawah.

Lebih sering kombinasi dari beberapa akar penyebab dan faktor-faktor pemicu terbentuk:

  • Keracunan kronis pada tubuh manusia (antusiasme berlebihan terhadap produk alkohol, merokok, aktivitas kerja yang saling terkait dengan timbal, merkuri, arsenik).
  • Patologi inflamasi yang tertunda pada sistem saraf tepi yang disebabkan oleh bakteri atau agen virus.
  • Penyakit somatik parah.
  • Gangguan metabolisme tubuh.
  • Avitaminosis.
  • Asupan lama kelompok obat tertentu yang tidak terkontrol.
  • Sejarah keluarga yang terbebani.
  • Neoplasma.
  • Proses autoimun di mana sel-sel sendiri dari sistem saraf dianggap sebagai elemen musuh.
  • Trauma.
  • Hipotermia

Neuropati dimulai dengan kekalahan ujung saraf yang panjang. Itulah sebabnya gejala awal muncul di daerah terpencil di tubuh - di kaki. Kemudian patologi menyebar dari bawah ke atas.

Bentuk dan jenis patologi

Jenis dan bentuk neuropati berikut dibedakan:

  • Peradangan - disebabkan oleh peradangan pada jaringan saraf.
  • Beracun - dalam kasus keracunan pada tubuh manusia dengan zat beracun.
  • Alergi - sebagai akibat dari meningkatnya kerentanan individu terhadap faktor lingkungan tertentu.
  • Traumatis - setelah trauma ekstremitas bawah.
  • Axonal - dengan penghancuran silinder aksial dari serat saraf.
  • Demyelinating - karena patologi serat selubung mielin.

Untuk durasi aliran yang dipancarkan:

  • patologi akut,
  • opsi kronis.

Lokalisasi membedakan:

  • distal (bagian jauh dari ekstremitas bawah terpengaruh),
  • proximal (ketidakseimbangan fungsional di area kaki yang lebih tinggi).

Video

Apa yang harus dibaca

  • ➤ Obat rumahan apa yang digunakan untuk peradangan saraf wajah?
  • ➤ Apa saja gejala linu panggul dan pengobatan apa yang digunakan!
  • ➤ Perawatan obat apa yang digunakan untuk sindrom hiperkinetik?

Berbagai jenis diagnostik

Neuropati ekstremitas bawah adalah patologi dengan banyak manifestasi klinis beragam yang terjadi di hadapan banyak patologi lainnya. Karena itu, seorang spesialis melakukan pemeriksaan diagnostik untuk mengecualikan yang paling umum dari mereka.
Pertanyaan penuh perhatian dan pemeriksaan fisik membantu mengidentifikasi gejala yang ada dan riwayat keluarga yang terbebani oleh patologi ini.

Metode diagnostik instrumental meliputi:

  • Electroneuromyography - mengungkapkan penyimpangan dalam kecepatan impuls melalui serabut saraf.
  • Studi tentang refleks.
  • Tusukan tulang belakang untuk studi cairan serebrospinal.
  • Tes darah - biokimia dan umum.
  • Diagnosis ultrasonografi organ internal, terutama daerah panggul.
  • Pemeriksaan X-ray pada tulang belakang.
  • Biopsi jaringan.

Sebuah studi yang cermat terhadap data objektif yang diperoleh setelah manipulasi diagnostik memungkinkan spesialis untuk menetapkan diagnosis lengkap yang kompeten dan meresepkan pengobatan efektif yang memadai.

Taktik dan metode perawatan

Pengobatan neuropati ekstremitas bawah memerlukan pendekatan terpadu. Jika selama studi diagnostik ditetapkan bahwa patologi disebabkan oleh fokus utama pada organ internal, maka diperlukan koreksi kondisi ini secara wajib.

Taktik terapi neuropati primer meliputi:

  • Obat yang meningkatkan konduksi impuls sepanjang serabut saraf.
  • Obat hormonal dari kelompok glukokortikosteroid.
  • Vitamin kompleks.
  • Antikonvulsan.
  • Berarti untuk terapi antidepresan.
  • Analgesik dan obat antiinflamasi nonsteroid untuk menghilangkan rasa sakit yang paling lengkap.
  • Relaksan otot.
  • Plasmoforesis - dengan sifat toksik terjadinya neuropati.

Banyak perhatian dalam terapi kompleks neuropati ekstremitas bawah diberikan pada fisioterapi:

  • Elektrostimulasi serabut saraf.
  • Magnetoterapi.
  • Beragam pijatan.
  • Terapi olahraga - aktivitas fisik teratur membantu menjaga tonus otot.

Dianjurkan untuk memantau nutrisi seseorang dengan patologi tungkai ini - tambahkan lebih banyak sayuran dan buah-buahan ke dalam makanan, serta produk-produk susu. Penting untuk sepenuhnya menghilangkan produk alkohol dan tembakau.
Berbagai balneoterapi dan mandi lumpur membantu untuk mengkonsolidasikan efek terapeutik.

  • ➤ Bagaimana cara menghilangkan lalat usia di wajah?
  • ➤ Kapan infeksi ureaplasma terjadi pada wanita?
  • ➤ Mengapa orang punya telinga?
  • ➤ Apa itu stroke iskemik otak kiri!

Prognosis penyakit

Dengan terapi pengobatan yang dimulai tepat waktu, kepatuhan dengan semua rekomendasi dari spesialis, prognosis untuk neuropati dari ekstremitas bawah cukup baik.
Pengecualian mungkin merupakan subkelompok patologi herediter - tidak akan ada penyembuhan total, tetapi dimungkinkan untuk mencapai pelambatan maksimum dari perkembangan gejala dan perpanjangan optimal aktivitas kerja seseorang.

Bentuk patologis yang parah secara prognostik tidak menguntungkan - terdapat tingkat kecacatan yang tinggi dan perkembangan komplikasi yang parah.

Fitur nutrisi dalam patologi ini

Ketika penyakit ini terdeteksi, perlu untuk memulai pengobatannya dan menyesuaikan pola makan, tergantung pada penyebab gangguan fungsional pada ekstremitas bawah.

Pertama-tama, nutrisi pasien harus benar, seimbang. Untuk mengandung semua elemen, vitamin, lemak sehat, karbohidrat dan protein yang diperlukan untuk menjaga seluruh tubuh dalam kondisi kerja, dan kemampuan untuk melawan penyakit ini.

Usahakan untuk menghilangkan dari makanan diet Anda yang dapat membahayakan tubuh, dan memperburuk kondisi penyakit ini. Misalnya, sangat pedas, merokok, asin atau masakan asin, berbagai makanan kaleng, mayones, saus tomat, saus toko. Batasi konsumsi sosis dan kue-kue hingga minimum. Jangan minum alkohol, minuman bersoda, jangan merokok. Makanan apa pun dengan pewarna juga harus dikeluarkan dari diet.

Jika alasan untuk pengembangan patologi tersebut adalah diabetes mellitus, maka perlu untuk memilih diet khusus yang menurunkan kadar gula dalam darah, dan mempertahankannya pada tingkat normal. Sebagai aturan, dengan diet seperti itu perlu makan sering dan dalam porsi kecil. Dianjurkan untuk tidak makan makanan manis dan produk tepung. Usahakan untuk menghindari rasa lapar. Untuk memuaskannya lebih baik membuat camilan makanan ringan.

Jika penyebab penyakit ini adalah keracunan tubuh dengan zat beracun, obat-obatan, alkohol, maka pasien disarankan untuk menggunakan lebih banyak cairan dan produk susu, bertindak sebagai sorben. Konsumsilah makanan yang kaya serat. Penggunaan minuman beralkohol sangat dilarang.

Diet dalam neuropati pada ekstremitas bawah memainkan peran penting. Saat makan makanan sehat dan melakukan terapi terapi, peluang pemulihan meningkat.

Bantu obat tradisional

Ada sejumlah besar metode untuk mengobati neuropati ekstremitas bawah dengan obat tradisional. Sebelum menggunakannya, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Di bawah ini adalah resep yang paling efektif.

  1. Minuman telur-madu. Untuk persiapannya akan membutuhkan kuning telur mentah dan 4 sendok teh minyak zaitun. Produk-produk ini harus dicampur dan dikocok dengan blender atau pengocok. Kemudian, dalam campuran yang dihasilkan, tambahkan 100 ml. jus wortel yang baru disiapkan dan 2 sendok teh madu. Campur semuanya dan minum dua kali sehari sebelum makan.
  2. Infus fenugreek dengan daun salam. Untuk persiapannya, perlu mencampur 6 sendok teh biji fenugreek dengan 2 sendok teh daun salam yang dihancurkan, semua tuangkan satu liter air mendidih dan biarkan meresap dalam termos selama 2 jam. Setelah infus, Anda perlu menyaring dan menggunakannya dalam porsi kecil sepanjang hari.
  3. Larutan garam. Resep persiapannya adalah sebagai berikut: tuangkan air panas ke dalam ember dengan mengisinya dua, tambahkan 200 gram garam dan 2/3 cangkir cuka 9%. Jaga kaki Anda dalam solusi ini setiap hari, selama 20 menit, selama satu bulan.
  4. Kompres tanah liat. Untuk persiapannya, perlu untuk mencairkan 100-150 gram tanah liat hijau atau biru menjadi krim kental. Kemudian oleskan campuran ke daerah sakit dan tetap sampai benar-benar kering. Sebelum digunakan, selalu gunakan kompres yang baru disiapkan.
  5. Perawatan dengan minyak kapur barus. Minyak kapur barus harus dioleskan dengan gerakan pijatan ke area yang sakit, dan biarkan selama 10-15 menit. Setelah minyak diserap, perlu untuk menggosok area ini dengan alkohol dan membungkusnya dengan kain hangat. Untuk dilakukan setiap hari, sebaiknya pada waktu tidur, selama sebulan.
  6. Infus calendula. Untuk menyiapkannya, Anda perlu 2 sendok makan marigold untuk menyeduh dalam segelas air mendidih. Biarkan selama 25-30 menit. Ambil 100 ml setiap hari selama sebulan.
  7. Pemandian berdasarkan lada merah dan jarum pinus. Untuk menyiapkan pemandian seperti itu Anda perlu 500 gram. rebus jarum dalam tiga liter air selama 30 menit. Setelah kaldu dingin, tambahkan 2 sdm. sendok cabai merah, sebelum digiling. Kemudian tambahkan air yang tidak terlalu panas ke larutan ini, dan rendam kaki di dalamnya selama sekitar 20-30 menit. Prosedur ini dapat dilakukan setiap hari.

Metode pengobatan nasional lain yang sangat efektif adalah ini: perlu menginjak-injak jelatang muda dengan kaki telanjang.

Semua metode pengobatan obat tradisional ini akan mengarah pada hasil positif hanya jika digunakan sebagai tambahan terapi utama.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi neuropati ekstremitas bawah

Penyakit ini serius dapat mempengaruhi kesehatan manusia.

Konsekuensi negatif dan komplikasi termasuk:

  1. Gangguan sensitif. Mereka terjadi jika serabut saraf sensorik rusak. Dimanifestasikan dalam bentuk:
  • adanya rasa sakit yang parah di area saraf yang terkena, yang merupakan penembakan di alam;
  • munculnya sensasi yang tidak menyenangkan, mengingatkan akan kehadiran benda asing di bawah kulit, yang terus-menerus mengganggu, baik saat istirahat maupun dalam gerakan;
  • hilangnya jenis sensitivitas tertentu, misalnya, seperti ketidakmampuan untuk membedakan panas dari dingin, atau merasakan permukaan di bawah kaki Anda.
  1. Perubahan vegetatif-trofik. Muncul karena kekalahan serat vegetatif yang merupakan bagian dari saraf. Kerusakan ini menyebabkan konsekuensi seperti:
  • kekeringan dan penipisan kulit;
  • rambut rontok;
  • pembentukan bintik-bintik penuaan pada kulit;
  • pelanggaran kelenjar keringat;
  • tidak menyembuhkan luka, luka, dengan nanah lanjut dan gangren ekstremitas.
  1. Gangguan gerakan. Muncul karena kerusakan pada serat motor (motor). Perubahan tersebut menyebabkan konsekuensi berikut:
  • berkurangnya refleks lutut dan Achilles;
  • munculnya kejang dan kejang otot;
  • kelemahan otot dan pengecilan otot, menyebabkan kecacatan.

Pencegahan proses patologis ini

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, perlu untuk mengikuti sejumlah resep dan rekomendasi yang akan memperingatkan terhadap munculnya gangguan pada sistem saraf tepi.

Perhatikan langkah-langkah berikut:

  • jangan mengkonsumsi minuman beralkohol;
  • ketika bekerja dengan zat beracun, gunakan obat pelindung untuk menghindari penetrasi ke dalam tubuh;
  • mengontrol kualitas produk yang dikonsumsi untuk mencegah keracunan mereka;
  • tidak menggunakan obat untuk alasan yang baik, untuk memantau dosis mereka;
  • dengan virus dan penyakit menular untuk menjalani perawatan tepat waktu;
  • gunakan produk perawatan kulit berkualitas tinggi dan andal (krim pelembab dan bergizi);
  • jangan berlatih berjalan tanpa alas kaki di tanah, untuk menghindari kerusakan mekanis pada kaki;
  • kenakan sepatu nyaman yang sesuai dengan ukuran kaki Anda, terbuat dari bahan alami;
  • mencegah timbulnya kelebihan berat badan, atau, jika ada, ambil tindakan untuk menguranginya;
  • mengontrol tekanan darah, mengambil tindakan yang diperlukan untuk mengurangi atau meningkatkan laju;
  • untuk memantau kondisi dan kebersihan kaki mereka, untuk mencegah hipotermia pada ekstremitas bawah;
  • menjalani gaya hidup sehat dan aktif, senam harian yang direkomendasikan, 20 menit, atau menghadiri kegiatan olahraga apa pun.

Tunduk pada ketentuan di atas, risiko penyakit ini minimal.

Neuropati perifer pada iskemia tungkai bawah kritis

Tentang artikel ini

Penulis: Kudykin M.N. (FSBEI HE "PIMU" dari Kementerian Kesehatan Rusia, Nizhny Novgorod), Sheiko G.E. (FSBEI HE "PIMU" dari Kementerian Kesehatan Rusia, Nizhny Novgorod), Belova A.N. (FSBEI HE "PIMU" dari Kementerian Kesehatan Rusia, Nizhny Novgorod)

Iskemia kritis pada ekstremitas bawah (KINK) adalah masalah aktual dari pengobatan modern karena meningkatnya insiden, keparahan hasil dan adanya komorbiditas. Saat ini, fitur pengembangan neuropati perifer (PN) pada pasien CIH masih kurang dipahami, kontribusi iskemia kronis terhadap perkembangan PN tidak ditentukan.

Tujuan: untuk mempelajari frekuensi dan sifat kerusakan batang saraf perifer pada pasien dengan CINK, serta untuk mengevaluasi peran iskemia dalam pengembangan neuropati perifer pada pasien dengan iskemia kritis.

Bahan dan metode: Penelitian ini melibatkan 36 pasien dengan oklusi segmen poplitea-tibialis dari arteri ekstremitas bawah (tipe D menurut klasifikasi TASC II) dalam tahap iskemia kritis untuk menilai sifat dan frekuensi PN. Usia rata-rata pasien adalah 62 ± 7,8 tahun. Pasien dibagi menjadi 2 kelompok tergantung pada keberadaan diabetes mellitus tipe 2 (diabetes tipe 2) untuk menilai peran iskemia dalam perkembangan PN: kelompok 1 - 10 (28%) pasien tanpa diabetes tipe 2, kelompok 2 - 26 (72%) pasien dengan CD2. Pada semua pasien, tanda-tanda subjektif dan klinis PN dievaluasi, dan electroneuromyography (ENMG) dari saraf tibialis dan peroneal tibia dilakukan.

Hasil penelitian: lesi batang saraf perifer pada kaki terdeteksi pada 100% pasien dengan CLEH. Disfungsi dideteksi oleh setidaknya satu saraf pada tungkai bawah dan ditandai oleh gejala klinis dan penurunan laju perambatan eksitasi di sepanjang serat motorik saraf yang terkena. Gejala klinis dan hasil ENMG dalam kelompok dengan dan tanpa T2DM tidak berbeda secara statistik (p> 0,05), yang dapat menunjukkan peran utama iskemia dalam pengembangan lesi batang saraf perifer tibia.

Kesimpulan: PN yang sebagian besar bersifat demielinasi adalah manifestasi wajib dari CINK. Iskemia memainkan peran penting dalam pengembangan PN pada pasien dengan KIHC.

Kata kunci: iskemia kritis pada ekstremitas bawah, neuropati perifer, aterosklerosis obliterasi ekstremitas bawah, elektroneuromiografi, diabetes mellitus.

Untuk kutipan: Kudykin M.N., Sheyko G.E., Belova A.N. Neuropati perifer pada iskemia kritis pada ekstremitas bawah // BC. 2018. № 6 (II). Hal 70-73

Neuropati perifer pada iskemia ekstremitas kritis M.N. Kudykin, G.E. Sheiko, A.N. Telah dicatat bahwa telah menjadi kasus untuk perawatan medis dan perawatan medis. Pada saat ini, pada pasien dengan CLI tetap kurang diteliti, itu tidak ditentukan.

Dalam kasus seorang pasien, ia telah diberi kesempatan untuk mempelajari masalah kesehatan fisik dan mental pasien.

Pasien dan Metode: penelitian ini melibatkan 36 pasien dengan pola untuk ekstremitas bawah (PND menurut klasifikasi TASC II). Usia rata-rata pasien adalah 62 ± 7,8 tahun. Pasien dibagi menjadi dua kelompok untuk menentukan peran mereka dalam diabetes mellitus (DM2). Kelompok 1 - 10 (28%) pasien tanpa DM2, kelompok 2 - 26 (72%) dengan DM2. Tanda-tanda subyektif dan klinis PN dievaluasi pada semua pasien, dan electroneuromyography (ENMG) juga dilakukan.

Hasil: batang saraf perifer 100% pasien dengan CLI. Telah dicatat bahwa disas Itu bukan perbedaan yang signifikan secara statistik (p> 0,05) di mana itu dapat ditunjukkan.

Kesimpulan: PN adalah karakter yang didominasi demielinasi bukan demonstrasi wajib CLI. Iskemia memainkan peran penting dalam perkembangan pasien dengan CLI.

Kata kunci: iskemia ekstremitas kritis, neuropati perifer, aterosklerosis ekstremitas yang hilang, diabetes mellitus.

Untuk kutipan: Kudykin M.N., Sheiko G.E., Belova A.N. Neuropati perifer pada iskemia ekstremitas kritis // RMJ. 2018. No. 6 (II). P. 70–73.

Artikel ini dikhususkan untuk studi tentang frekuensi dan sifat lesi batang saraf perifer pada pasien dengan iskemia tungkai bawah kritis, serta penilaian peran iskemia dalam pengembangan neuropati perifer pada pasien dengan iskemia kritis.

Pendahuluan

Bahan dan metode

Penelitian ini melibatkan 36 pasien dengan CIHK, di antaranya 22 adalah pria (61%) dan 14 adalah wanita (39%). Usia rata-rata pasien adalah 62 ± 7,8 tahun. Karakteristik pasien dasar disajikan pada tabel 1.

Studi ini termasuk pasien dengan iskemia stadium III - IV sesuai dengan klasifikasi Pokrovsky-Fontaine dan dengan lesi yang terisolasi dari arteri tungkai atau dengan lesi gabungan dari arteri tungkai dan segmen poplitea femoral, yang umumnya berhubungan dengan tipe D menurut klasifikasi TASC II [2].
Kriteria eksklusi adalah: gangren segmen tungkai, amputasi atau rekonstruksi tempat tidur pembuluh darah dalam sejarah, sifat embologi iskemia tungkai (atrial fibrilasi, episode komplikasi tromboemboli dalam sejarah), patologi yang terjadi bersamaan, hemodialisis kronis, serta setelah 6 bulan. sebelum dimasukkan dalam studi infark miokard atau kecelakaan serebrovaskular akut, proses onkologis aktif.
Untuk mempelajari peran iskemia dalam perkembangan pasien PN dibagi menjadi 2 kelompok tergantung pada keberadaan diabetes tipe 2. Pada kelompok 1 termasuk 10 (28%) pasien tanpa diabetes tipe 2, pada kelompok 2 - 26 (72%) pasien dengan diabetes tipe 2. Kelompok-kelompok tidak berbeda dalam indikator klinis dan demografi utama (p> 0,05 dalam semua kasus).

Pemeriksaan pasien termasuk pemeriksaan oleh ahli bedah vaskular, ahli bedah umum, dokter umum dan ahli saraf. Seorang ahli saraf melakukan studi klinis gangguan persarafan ekstremitas bawah dengan menilai keluhan dan status neurologis menggunakan 10-point visual analogue scale (VAS), skala gejala neurologis total (TSS) dan skala akun disfungsional neuropatik (PPN) [8, 9 ] Sensitivitas suhu dievaluasi menggunakan ujung termal (istilah Thip), sensitivitas nyeri diperiksa dengan roda Wartenberg dan jarum neurologis aman khusus, sensitivitas taktil ditentukan menggunakan monofilamen dengan massa 10 g. Garpu tala bertingkat dengan frekuensi 128 Hz digunakan untuk memperkirakan sensitivitas getaran. Sensitifitas proprioseptif dinilai dengan fleksi pasif jari kaki pasien dalam posisi tengkurap dengan mata tertutup [10].
Toronto Diabetic Neuropathy Expert Group (TDNEG-2010) klasifikasi digunakan untuk penilaian terpadu dari tingkat keparahan lesi batang saraf perifer pada pasien dengan CLLI [11].
Untuk mempelajari keadaan fungsional saraf perifer tungkai iskemik, electromyromiography (ENMG) dari tungkai bawah dilakukan untuk semua pasien menggunakan Neuro-MEP-4 4-channel komputer electroneuromyograph dan perangkat lunak pada platform NET. Untuk saraf motorik (saraf fibula, atau n. Peroneus, abduksi dengan m. Extensor digitorum brevis), saraf tibialis, atau n. tibialis, penculikan dengan m. abductor hallucis) menentukan laju propagasi eksitasi (SRV), amplitudo respons-M dan residual latency (XR). Normalnya adalah nilai-nilai berikut: SRV - ≥40 m / s, amplitudo dari respons-M - ≥3,5 mV, radar sinar-X - ≤3 ms [12].
Pemrosesan statistik dari hasil dilakukan menggunakan MedCalc Statistics Software dan Microsoft Office Excel, 2010. Untuk memeriksa normalitas distribusi sifat-sifat kuantitatif, kriteria Shapiro-Wilk digunakan. Parameter selektif yang diberikan di bawah ini memiliki notasi berikut: Me adalah median, Q1 adalah kuartil atas, Q3 adalah kuartil bawah, n adalah volume subkelompok yang akan dianalisis, p adalah nilai signifikansi statistik perbedaan. Digunakan metode non-parametrik: untuk menganalisis sampel yang tidak terkait -
Tes Mann-Whitney; untuk menilai signifikansi statistik perbedaan ketika membandingkan kelompok dengan sifat kualitatif, uji eksak Fisher. Nilai kritis dari tingkat signifikansi diasumsikan 5% (p ≤ 0,05).
Studi ilmiah ini disetujui oleh komite etik lokal FSBEI HE "PIMU" dari Kementerian Kesehatan Rusia (ekstrak dari protokol No. 10 tanggal 26 Juli 2016).

Hasil penelitian

Semua pasien dengan CIH diidentifikasi MO. Keluhan neurologis utama pasien adalah nyeri, parestesia, kram, dan mati rasa pada tungkai bawah. Analisis komparatif pendeteksian keluhan ini dalam kelompok dengan dan tanpa T2DM bersamaan dilakukan. Durasi rata-rata T2DM pada kelompok ke-2 adalah 8 ± 2,11 tahun. Gejala subyektif dari kerusakan saraf tepi pada pasien dengan CIHK dalam kelompok tidak berbeda secara statistik (Gambar 1): pembakaran ditemukan pada 3 (30%) pasien dalam kelompok 1 dan 7 (27%) pada kelompok 2 (p = 1.0); sindrom nyeri diamati pada 100% pasien di kedua kelompok. Keluhan kram otot terdeteksi pada kelompok 1 pada 8 (80%) pasien, pada kelompok 2 - pada 17 (65%) pasien (p = 0,6888). Pada saat yang sama, kejang pada kelompok otot gastrocnemius ditentukan pada pasien dari kedua kelompok. Mati rasa dicatat pada 8 (80%) pasien tanpa T2D dan pada 23 (88,5%) pasien dengan DM (p = 0,6034). Parestesi terdeteksi pada kelompok 1 pada 2 (20%) pasien dan pada kelompok 2 pada 6 (23%) pasien (p = 1,0).

Dalam 5 (50%) pasien dalam kelompok 1, satu sisi kehilangan Achilles dan penurunan brengsek lutut di tungkai iskemik ditemukan. Sisa 5 (50%) pasien tanpa T2D menunjukkan penurunan lutut bilateral dan hilangnya refleks Achilles. Pada kelompok ke-2, 4 (15%) pasien menunjukkan reduksi lutut satu sisi dan kehilangan refleks Achilles pada tungkai iskemik, durasi T2DM pada pasien ini adalah 5,8 ± 0,4 tahun. Pada 22 (85%) pasien (durasi T2D adalah 8,5 ± 2 tahun, p = 0,0015) pada kelompok 2, penurunan lutut bilateral dan hilangnya refleks Achilles terdeteksi. Hipotrofi otot tungkai terdeteksi pada 4 (40%) pasien dari kelompok 1 dan 10 (38,5%) pasien dari kelompok 2 (p = 1,0). Paresis terdeteksi pada kelompok 1 pada 9 (90%) pasien, pada kelompok 2 - pada 22 (85%) pasien (p = 1,0).
Ketika menilai gejala subyektif dan keparahan kerusakan saraf tepi, tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik pada skala VAS (p = 0,7031), TSS (p = 0,3957), PPN (p = 0,435) terdeteksi (Tabel 2).

Juga tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara kelompok dalam hal ENMG untuk semua saraf (Tabel 3).

Tidak adanya perbedaan dalam kelompok pasien dengan dan tanpa diabetes mellitus tanpa diabetes mellitus dalam tanda-tanda subjektif dan klinis, serta data penelitian instrumental menunjukkan peran utama iskemia dalam pengembangan PN pada pasien dengan CIIC.

Diskusi dan kesimpulan

Kesimpulan

Sastra

Artikel serupa dalam jurnal kanker payudara

Artikel dengan topik yang sama

Artikel ini dikhususkan untuk studi tentang efek kebanyakan vena panggul pada manifestasi klinis.

Artikel ini menyajikan prinsip-prinsip modern farmakoterapi penyakit vena kronis, osn.

Pengobatan dengan neuropati ekstremitas bawah

Penyakit serius pada sistem saraf adalah neuropati pada ekstremitas bawah. Perawatannya dilakukan dengan menggunakan berbagai obat, serta fisioterapi, prosedur khusus, pendidikan jasmani.

Apa itu neuropati ekstremitas bawah?

Neuropati adalah kerusakan pada saraf perifer dan pembuluh yang memberinya makan. Awalnya, penyakit ini bukan radang, tetapi nantinya neuritis bisa menumpuk di atasnya - radang serabut saraf. Neuropati ekstremitas bawah termasuk dalam kelompok polineuropati, yang didasarkan pada gangguan metabolisme, iskemia jaringan, kerusakan mekanis, dan reaksi alergi.

Berdasarkan jenis aliran memancarkan neuropati:

Berdasarkan jenis proses patologis pada serabut saraf, neuropati dapat bersifat aksonal (mencakup proses neuron - akson) dan demielinasi (meluas ke selubung serabut saraf). Gejala patologi adalah:

  1. Sensorik Gejala dan kelainan sindrom nyeri mendominasi.
  2. Motor. Ini memanifestasikan dirinya terutama dalam gangguan gerakan.
  3. Vegetatif. Ada tanda-tanda gangguan vegetatif dan trofik.

Penyebab patologi bervariasi. Dengan demikian, bentuk diabetes adalah karakteristik dari gangguan metabolisme pada neuron pada diabetes mellitus. Beracun, alkohol yang disebabkan oleh keracunan, keracunan. Kemungkinan penyebab lainnya adalah tumor, defisiensi vitamin C, hipotiroidisme, HIV, cedera, hereditas yang terbebani.

Gangguan sensitif - kelompok gejala utama

Manifestasi patologi pada tungkai dapat bervariasi, seringkali tergantung pada penyebab neuropati. Jika penyakit ini disebabkan oleh trauma, gejalanya meliputi satu anggota gerak. Pada diabetes, penyakit autoimun, tanda-tanda meluas ke kedua kaki.

Gangguan sensitif bisa sangat tidak menyenangkan sehingga menyebabkan keadaan depresi pada pasien.

Gangguan sensorik ditemukan pada semua kasus neuropati ekstremitas bawah. Gejala biasanya diamati terus-menerus, tidak tergantung pada posisi tubuh, mode hari ini, istirahat, sering menyebabkan insomnia.

Selain gejala yang dijelaskan, sering ada gangguan dalam sensitivitas - lambatnya pengakuan dingin, panas, perubahan ambang nyeri, kehilangan keseimbangan yang teratur karena sensitivitas kaki yang lebih rendah. Juga, rasa sakit sering muncul - sakit atau memotong, lemah atau benar-benar tak tertahankan, mereka terlokalisasi di zona area saraf yang terkena.

Tanda-tanda lain dari penyakit ini

Ketika patologi ekstremitas berkembang, serabut saraf motor rusak, sehingga gangguan lainnya bergabung. Ini termasuk kejang otot, sering kram di kaki, terutama di betis. Jika pasien mengunjungi ahli saraf pada tahap ini, dokter mencatat penurunan refleks - lutut, Achilles. Semakin rendah kekuatan refleks, semakin jauh penyakitnya hilang. Pada tahap terakhir, refleks tendon mungkin sama sekali tidak ada.

Kelemahan otot adalah tanda penting neuropati tungkai, tetapi merupakan karakteristik dari tahap akhir penyakit. Awalnya, perasaan melemahnya otot bersifat sementara, kemudian menjadi permanen. Pada tahap lanjut, ini menghasilkan:

  • penurunan aktivitas ekstremitas;
  • kesulitan bergerak tanpa dukungan;
  • otot yang menipis, atrofi mereka.

Gangguan vegetatif-trofik - kelompok gejala lain dalam neuropati. Ketika bagian vegetatif saraf perifer terpengaruh, gejala-gejala berikut terjadi:

  • pada kaki rambut rontok;
  • kulit menjadi tipis, pucat, kering;
  • ada area pigmentasi berlebihan;

Pada pasien dengan neuropati, luka dan lecet pada kaki tidak sembuh dengan baik, mereka hampir selalu bernanah. Jadi, dalam neuropati diabetes, perubahan trofisme begitu parah sehingga muncul bisul, kadang-kadang prosesnya rumit oleh gangren.

Prosedur untuk mendiagnosis patologi

Seorang ahli saraf yang berpengalaman dapat dengan mudah membuat diagnosis dugaan sesuai dengan gejala yang diuraikan dari kata-kata pasien dan sesuai dengan tanda-tanda objektif yang tersedia - perubahan kulit, gangguan refleks, dll.

Metode diagnostik sangat beragam, berikut beberapa di antaranya:

Metode dasar untuk mendiagnosis masalah dengan serabut saraf tetap merupakan teknik elektroneuromiografi sederhana - ini membantu untuk memperjelas diagnosis.

Dasar-dasar Perawatan Neuropati

Perlu untuk mengobati penyakit ini secara kompleks, tentu dengan koreksi patologi yang mendasarinya. Dalam kasus penyakit autoimun, hormon dan sitostatika diresepkan, pada diabetes, obat hipoglikemik atau insulin, pada jenis penyakit yang toksik, teknik pembersihan (hemosorpsi, pertukaran plasma).

Tujuan dari perawatan neuropati ekstremitas bawah adalah:

  • perbaikan jaringan saraf;
  • dimulainya kembali konduktivitas;
  • koreksi gangguan peredaran darah;

Ada banyak metode pengobatan, yang utama adalah pengobatan.

Perawatan bedah dipraktekkan hanya di hadapan tumor, hernia, setelah cedera. Untuk mencegah atrofi otot, latihan fisik dari kompleks terapi latihan khusus diperlihatkan kepada semua pasien, pada awalnya mereka dilakukan di bawah pengawasan dokter rehabilitasi.

Ketika neuropati harus mengikuti diet dengan peningkatan kandungan vitamin gr.V, dan juga perlu untuk tidak mengonsumsi alkohol, produk-produk dengan bahan tambahan kimia, bumbu perendam, digoreng, diasapi.

Penyakit ini berhasil diobati dengan bantuan fisioterapi. Pijat, magnetoterapi, lumpur terapi, refleksoterapi, dan stimulasi listrik otot telah membuktikan diri dengan baik. Untuk mencegah terbentuknya borok, Anda harus mengenakan sepatu khusus, gunakan orthoses.

Obat dasar untuk pengobatan patologi

Dalam pengobatan neuropati, obat memainkan peran utama. Karena didasarkan pada degenerasi jaringan saraf, perlu untuk mengisi kembali struktur akar saraf dengan obat. Ini dicapai melalui penggunaan obat-obatan seperti:

    Pelindung saraf, akselerator metabolisme dalam sel saraf - Piracetam, Mildronat. Mereka meningkatkan trofisme jaringan saraf, membantu memperbaiki strukturnya.

Wajib dalam perjalanan terapi diterapkan vitamin kelompok B, terutama ditunjukkan B12, B6, B1. Sarana kombinasi yang paling sering diresepkan - Neuromultivitis, Milgamma tablet, suntikan. Setelah diambil, gangguan sensitivitas dihilangkan, semua gejala mengurangi keparahan.

Apa lagi yang mengobati neuropati?

Vitamin yang merupakan antioksidan kuat - asam askorbat, vitamin E, A, sangat berguna bagi tubuh dalam segala bentuk neuropati dari ekstremitas bawah, dan digunakan dalam terapi kompleks penyakit untuk mengurangi efek merusak dari radikal bebas.

Dengan kejang otot yang kuat, pelemas otot akan membantu pelemas otot - Sirdalud, Baclofen, yang hanya digunakan dengan resep dokter - jika disalahgunakan, mereka dapat meningkatkan kelemahan otot.

Ada obat lain yang melawan patologi ini. Mereka dipilih secara individual. Ini adalah:

  1. obat hormonal untuk menekan rasa sakit, peradangan - Prednisolon, Deksametason;
  2. obat vaskular untuk meningkatkan sirkulasi darah di jaringan - Pentoxifylline, Trental;

Disarankan secara lokal untuk menggunakan salep dengan novocaine, lidocaine, agen anti-inflamasi nonsteroid, serta memanaskan salep dengan lada merah, racun hewan. Untuk lesi bakteri pada kulit kaki dan tungkai, perban dengan antibiotik diberikan (salep tetrasiklin, salep Oxacillin).

Pengobatan Neuropati Rakyat

Pengobatan obat tradisional digunakan dengan hati-hati, terutama pada diabetes. Resep mungkin:

  1. Campurkan kuning telur mentah dan 2 sendok makan minyak zaitun. Tambahkan 100 ml jus wortel, satu sendok makan madu. Minumlah 50 ml tiga kali sehari setelah makan. Kursus ini 14 hari.
  2. Tuangkan 2/3 cangkir cuka 9% ke dalam ember berisi air hangat, tuangkan dalam segelas garam. Tahan kaki Anda dalam air selama 15 menit. Kursus ini sebulan sekali sebulan.

Dengan perawatan yang tepat waktu, penyakit ini memiliki prognosis yang baik. Bahkan jika penyebab neuropati sangat parah, dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan, serta meningkatkan kualitas hidup manusia.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia