Halo semuanya! Hari ini Anda akan belajar mantra yang mengerikan dalam kedokteran! Sangat kuat sehingga dapat membunuh seseorang, sehingga informasi ini lebih cenderung bersifat kognitif. Dia menarik dan cantik seperti ular berbisa yang aneh. Kami tidak akan menjelaskan cara menerapkan pengetahuan ini dalam kehidupan nyata, mereka berbahaya dan hanya dapat digunakan oleh para ahli terbaik di bidang biologi.

Setuju, itu terjadi, saya ingin membaca sesuatu yang tidak biasa, dengan gaya "10 fakta tentang...", untuk "mencari tahu" dan, mungkin, memberi tahu teman-teman. Anda dapat memeriksa, setelah lulus, akan ada sesuatu untuk dibicarakan, atau setidaknya dipikirkan. Bahkan judul topiknya: "MAO Inhibitors" terdengar cukup bagus.

Apa arti inhibitor?

Aktivator dan inhibitor adalah 2 arah utama dalam pengaturan proses biologis. Aktivator dan inhibitor sering merupakan senyawa, dan dalam biologi tidak ada zat pengaktif atau penghambat 100%. Mendapatkan nilai tambah besar dalam satu hal, kita kalah dalam hal lainnya.

Untuk membuatnya lebih mudah dimengerti, ingat pengalaman bermain game Anda. Ketika Anda "menang", proses yang terkait dengan dopamin, norepinefrin, dan serotonin diaktifkan, tetapi ditekan, misalnya, oleh GABA. Perasaan senang dan bahagia, dan penindasan ketenangan dan kehati-hatian.

Jadi, ketika kita mengaktifkan sesuatu, kita menekan sesuatu dan sebaliknya. Ini adalah keseimbangan.

Inhibitor adalah penekan / perusak.

Apa itu MAO?

Sebelum mengklarifikasi istilah ini, penting untuk mengingat dasar-dasar transmisi sinaptik neurotransmiter, ketika satu neuron memilih mediator ke dalam celah sinaptik, ke dalam ruang dari mana neuron ke-2 menyerapnya. Selama mediator tidak berada dalam neuron pertama maupun neuron kedua, di tengah, organisme cerdas memilih kelebihannya menggunakan enzim monoamine oksidase.

Kata ini terdengar menakutkan, kami memecahnya menjadi beberapa bagian: “mono” berarti satu, “amina” berarti gugus amina, 1 atom nitrogen, 2 hidrogen. Oksidase berasal dari kata "oksida" - oksigen, reaksi redoks.

Jadi ternyata monoamine oksidase, yaitu, MAO adalah zat yang mengoksidasi, menghancurkan monoamina. Dan monoamina adalah neurotransmiter.

MAO-A adalah monoamin oksidase yang menghancurkan mediator seperti dopamin, norepinefrin, dan serotonin dari celah sinaptik dan mengirimkan kelebihannya kembali ke neuron pertama untuk terakumulasi kembali dalam vesikel dan "menembak" ke dalam neuron kedua. Ini menciptakan sirkuit sehingga organisme malas kita tidak harus membuat kembali neurotransmiter dari asam amino.

Bayangkan bagaimana Anda mengisi cangkir dengan air, dan air mulai meluap dan mengalir ke dinding. Dalam tubuh kita, "kelebihan air" tidak menyebar, dan kembali ke tangki tempat Anda menuangkan air ke dalam cangkir. Dalam konteks ini, "air" adalah neurotransmitter.

MAO-A terletak di membran luar mitokondria di dalam sel.

MAO-B adalah monoamine oksidase, juga terletak di mitokondria dan menghancurkan dopamin dan mediator penting lainnya yang kurang signifikan. Sebagai referensi, lebih dari seratus neurotransmiter yang berbeda sudah diketahui.

Penghambatan monoamine oksidase berarti proses ketika "penekan" monoamina "ditekan". Seperti yang kita ingat dari matematika, minus ke minus adalah plus. Jadi, proses serupa terjadi dalam sel. Dengan menghambat monoamine oksidase, kita menghancurkan apa yang seharusnya menghancurkan yang lain.

Inhibitor monoamine oksidase adalah zat kuat yang dapat mengubah seseorang tanpa bisa dikenali, khususnya perilakunya. Semakin kuat penghambat ini, zat ini, semakin kuat perubahannya. Mungkin ada situasi seperti itu ketika penerimaan kopi atau, lebih buruk lagi, penggunaan nootropics, akan menyebabkan ekspresi kekerasan, produksi mediator, sehingga efek obat-obatan psikostimulan yang kuat akan berubah. Kami memahami bagaimana perilaku manusia berubah di bawah pengaruh narkoba.

Inhibitor juga dibagi menjadi lebih atau kurang "kuat", ini bukan sistem biner ketika penghambatan terjadi atau tidak. Ini lebih merupakan skala, di mana 0 adalah tidak adanya penghambatan, dan 100 bersyarat 100%. Hasil fatal mungkin untuk seseorang ketika mengambil zat "kuat" yang bekerja pada neurotransmitter, dan "kuat" MAO Inhibitor.

Dalam sains, mereka biasanya diklasifikasikan sebagai reversibel dan ireversibel, selektif dan non-selektif.

Tindakan selektif pada monoamine oksidase A atau B. spesifik dengan menghalangi penghancuran zat tertentu di otak kita. Blok non-selektif kedua jenis.

Ireversibel hampir menghancurkan MAO, memaksa tubuh untuk meluncurkan penciptaan enzim baru, yang memakan waktu sekitar 2 minggu. Reversibel dapat dikatakan mengikat MAO untuk waktu tertentu.

Sekarang istilah yang mengerikan seperti inhibitor monoamine oksidase non-selektif yang tidak dapat diubah menjadi kurang jelas bagi Anda. Namun non-selektif sekarang hampir tidak pernah digunakan.

Adapun aplikasi, banyak antidepresan memiliki MAOI reversibel selektif. Mereka bertindak pada serotonin dan dopamin, untuk sementara waktu meningkatkan kadar mereka di celah sinaptik. Area penerapan irreversible adalah banyak penyakit yang bersifat jangka panjang atau kronis, misalnya, alkoholisme kronis, penyakit Parkinson.

Inhibitor MAO yang relatif aman

Berbahaya, mereka kuat, google "daftar MAO inhibitor" dan mendapatkan banyak nama obat. Kami akan mempertimbangkan IMAO tersebut, yang aksinya tidak begitu kuat diucapkan: Rhodiola Rosea, Yohimbin, Teh hijau, Pala, Tembakau, Tyramine.

Fakta menarik

Kejahatan bisa dibenarkan secara genetis. Ada korelasi yang signifikan secara statistik antara tingkat kejahatan dan aktivitas MAO (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7792602). Kasus khusus dari korelasi ini adalah sindrom Brunner.

Sindrom ini pertama kali dicatat pada tahun 90-an. dalam satu keluarga Amerika, di mana 14 pria mengalami mutasi MAO-A. Mutasi ini menyebabkan tubuh mereka menghasilkan lebih banyak dopamin, norepinefrin, dan serotonin. Bahkan, ini berarti penghambatan parsial monoamine oksidase sepanjang hidup. Orang-orang ini memiliki IQ di bawah rata-rata, rentan terhadap perilaku agresif dan impulsif. Selain itu, terbukti bahwa anak-anak dengan aktivitas MAO yang lemah lebih rentan terhadap perilaku asosial di masa dewasa (Frazzetto G, Di Lorenzo G, Carola V).

Karenanya asumsi bahwa genetika, mutasi MAO, terlibat dalam IQ rendah dan perilaku kriminal yang agresif.

Depresi dikaitkan dengan peningkatan aktivitas MAO. Ditemukan bahwa dengan depresi, aktivitas MAO meningkat rata-rata 34% (PMID 17088501).

Ketika mengambil antidepresan berdasarkan MAOI, dan, secara umum, ketika mengambil MAOI, perhatian khusus diberikan pada pemilihan nutrisi yang tepat. Jika dalam kehidupan normal untuk makan ikan, daging, produk susu dianggap berguna, maka selama MAOI semua ini dapat menyebabkan efek samping. Produk-produk ini kaya akan asam amino yang berguna, dari mana mediator disintesis, jadi jika ada banyak ikan, Anda akan mendapatkan banyak triptofan. Dan darinya akan diproduksi serotonin, serotonin akan menjadi banyak (toh, tidak runtuh MAO). Seseorang akan mengalami sindrom serotonin: mual, pusing, dll. Oleh karena itu, dikatakan bahwa dengan mengkonsumsi MAOI obat dan nootropik, memompa, misalnya, dopamin, hiperstimulasi akan diperoleh dengan semua yang menyertainya.

MAOI berinteraksi terutama dengan katekolamin dan serotonin, mereka tidak menghambat, katakanlah, asetilkolin. Baginya, ada "MAO" -nya sendiri, yang disebut asetilkolin transferase.

Hasil:

- Monoamine oxidase adalah zat yang dapat menentukan tidak hanya perilaku dan gaya hidup kita, tetapi juga jenis karakter.

- Normal, nilai rata-rata aktivitas MAO lebih bermanfaat bagi tubuh. Akan ada lebih tinggi dari normal - kecenderungan depresi, IQ rendah - rendah dan temperamen pendek.

- MAO inhibitor meningkatkan kadar norepinefrin, dopamin, dan serotonin. Contoh: yohimbine, rhodiola, teh hijau.

Baiklah, saya harap Anda menikmati informasinya! Sampai jumpa lagi!

Bagaimana antidepresan dapat membantu kita: penghambat MAO

Program pendidikan kedokteran

Siapa pun yang peduli dengan kesehatannya, tertarik dengan berita kedokteran, akrab dengan ekspresi seperti penghambat MAO. Tidak semua orang bisa menjelaskan apa itu. Sementara itu, semuanya tidak begitu sulit. Disebut obat psikotropika. Dengan kata lain, antidepresan. Alat-alat ini mampu menghilangkan emosi negatif, perasaan sedih atau putus asa. Yang sangat berharga adalah kenyataan bahwa beberapa anggota kelompok antidepresan dapat menyebabkan tidak hanya efek psikoaktif, tetapi juga obat penenang (sedatif). Ini membedakan mereka dari stimulan. Oleh karena itu, inhibitor MAO sering digunakan dalam psikiatri.

Apa itu inhibitor MAO?

Mari kita lihat apa arti ungkapan ini, mari kita tentukan kata-kata penyusunnya. Inhibitor adalah zat yang memperlambat atau mencegah jalannya reaksi kimia apa pun. MAO (nama lengkap - monoamine oksidase) adalah enzim yang diproduksi oleh saluran pencernaan. Ini membantu memecah semua zat yang masuk ke tubuh manusia dengan makanan. Dengan demikian, inhibitor MAO adalah zat aktif biologis yang memblokir enzim monoamine oksidase. Begitu berada di dalam tubuh, mereka menghambat reaksi yang terkait dengan dekomposisi zat tertentu. Misalnya, serotonin (hormon kegembiraan), melatonin, dopamin. Ini meringankan gejala depresi.

Inhibitor MAO sayuran

Saya harus mengatakan bahwa kelompok ini tidak hanya mencakup obat-obatan, tetapi juga beberapa tanaman. Sebagai contoh, suku-suku India menggunakan Banisteriopsis caapi liana sebagai penghambat MAO. Dalam pengobatan modern, biji-biji rue Siberia digunakan. Ini mengandung harmine dan harmaline. Ketika dikonsumsi dalam jumlah besar, alkaloid ini dapat menyebabkan muntah, mual, halusinasi, kejang.

Klasifikasi inhibitor MAO oleh sifat farmakologis

Semua inhibitor yang ada dibagi menjadi 3 kategori.

  1. Inhibitor ireversibel non-selektif. Ciri khas mereka dapat disebut fakta bahwa mereka tidak hanya berjuang dengan depresi, tetapi juga mampu mengurangi serangan angina. Ini termasuk "Nialamide", "Fenelzin" dan obat-obatan lainnya.
  2. Inhibitor reversibel selektif. Mereka memiliki efek psiko-energetik. Antidepresan yang sangat baik, karena mereka meningkatkan serotonin dan norepinefrin. Misalnya, "Befol" atau "Pirindol".
  3. Inhibitor ireversibel selektif. Sangat diperlukan dalam pengobatan penyakit Parkinson. Perwakilan khas kelompok ini adalah Selegilin.

Aplikasi medis

Sampai saat ini, inhibitor MAO ditunjuk sangat jarang. Ini karena banyaknya efek samping yang dapat mereka sebabkan. Penggunaannya dibenarkan hanya dalam kasus di mana cara lain yang lebih jinak telah dicoba. Paling umum digunakan untuk pengobatan inhibitor sintetik. Ini hasil dari fakta bahwa mereka memiliki tindakan jangka panjang dibandingkan dengan analog nabati.

Kontraindikasi

Ambil obat-obatan psikotropika ini harus dengan sangat hati-hati, karena mereka memiliki banyak kontraindikasi:

  • Inhibitor irreversible non-selektif tidak diresepkan untuk gagal jantung atau ginjal, serta dalam kasus ketika pasien memiliki pelanggaran sirkulasi otak.
  • Selektif reversibel kontraindikasi pada penyakit radang akut, selama kehamilan atau menyusui, pada masa bayi, serta dalam penarikan alkohol.
  • Inhibitor MAO ireversibel selektif tidak dapat dikombinasikan dengan antidepresan lain. Selain itu, mereka tidak digunakan dalam Huntington tremor dan chorea (penyakit yang ditandai dengan gangguan mental dan motorik). Penting untuk menunjuk mereka dengan hati-hati dalam psikosis, angina, takikardia.

Tindakan pencegahan keamanan

Asupan inhibitor dikaitkan dengan banyak efek samping, jadi Anda harus mengikuti semua aturan penerimaan yang diperlukan. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang penyakit kronis, kehamilan, atau niat untuk hamil, alergi terhadap obat apa pun. Lebih baik berkonsultasi dengan dokter jika Anda akan minum obat lain. Dan, tentu saja, kita harus benar-benar mengikuti diet.

Karakteristik gizi saat mengambil inhibitor MAO

Mengkonsumsi inhibitor bisa sangat berbahaya bagi kesehatan Anda jika Anda makan makanan tertentu. Ini karena hal ini: memblokir enzim MAO berkontribusi pada akumulasi asam amino seperti tyramine. Dalam keadaan normal, levelnya berhasil diatur oleh organisme itu sendiri. Tetapi, dengan mengonsumsi inhibitor MAO, Anda berkontribusi pada peningkatan zat ini dalam darah. Karena itu, dari semua makanan yang mengandung tyramine perlu dikecualikan dari diet. Ini termasuk:

  1. Keju matang. Misalnya, dalam keju cheddar, 40 mg tyramine merupakan bagian yang beratnya 30 g. Kemungkinan besar, kandungan asam amino yang tinggi ini disebabkan oleh proses fermentasi. Tiramin tidak cukup dalam keju dadih dan keju olahan, mereka dapat dimakan tanpa merusak kesehatan.
  2. Alkohol Dalam ale, chianti, bir hidup - 11 mg zat ini per 100 g produk. Karena itu, mereka tidak dapat digunakan. Diizinkan anggur merah dan bir botolan, tetapi kita harus mematuhi ukurannya.
  3. Daging dan produk ikan yang telah mengalami pengolahan. Dilarang menggunakan daging asap, sosis kering, ikan asin. Kandungan tyramine di dalamnya bisa mencapai hingga 86 mg per porsi. Tingkat tinggi seperti itu karena paparan dan keberadaan pengawet.
  4. Bumbu. Sangat sulit untuk mengisolasi satu hal, karena tyramine sering dimasukkan dalam komposisi produk campuran. Misalnya, masakan Asia tidak bisa dibayangkan tanpa kecap. Dan itu mengandung sejumlah besar asam amino berbahaya. Karena itu, lebih baik memberi preferensi pada masakan yang mudah dimasak.

Seperti yang telah disebutkan, perlu untuk menggabungkan inhibitor dengan obat lain dengan hati-hati, dan selalu memberi tahu dokter yang merawat. Dalam kasus apa pun itu tidak diizinkan untuk menggunakan inhibitor dengan obat-obatan seperti:

  • Obat pilek atau sinusitis.
  • Inhaler untuk asma.
  • Obat-obatan yang digunakan untuk mengurangi nafsu makan atau penurunan berat badan.
  • Stimulan.

Efek samping

Pada banyak pasien, penggunaan inhibitor tidak menimbulkan efek samping. Namun, ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dokter dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan:

  • Penggunaan inhibitor ireversibel non-selektif dapat menyebabkan sakit kepala, konstipasi, mulut kering, penurunan tekanan.
  • Inhibitor reversibel selektif memiliki efek samping seperti: insomnia, kecemasan, sakit kepala.
  • Inhibitor selektif dan ireversibel dapat menyebabkan gangguan ketajaman visual, aritmia dan retensi urin, pusing dan halusinasi.

Saya ingin mengatakan satu hal lagi: meminum inhibitor tidak boleh ditinggalkan di tengah jalannya perawatan. Seringkali dana ini tidak segera bertindak. Dalam beberapa kasus, efeknya muncul hanya 4 minggu setelah minum obat. Namun kesabaran Anda akan dihargai dengan meningkatkan kesejahteraan. Dan itu berarti Anda telah menang atas penyakit itu.

Inhibitor MAO

Instruksi penggunaan:

Inhibitor MAO adalah antidepresan yang digunakan dalam pengobatan parkinsonisme dan narkolepsi.

Tindakan farmakologis dari penghambat MAO

Inhibitor MAO diklasifikasikan berdasarkan sifat farmakologis menjadi non-selektif, ireversibel, reversibel, selektif, dan ireversibel, selektif.

Inhibitor MAO non-selektif non-selektif dekat dengan iproniazides dalam struktur kimia, memperbaiki kondisi umum pasien dengan depresi dan mengurangi serangan angina.

Inhibitor selektif MAO yang dapat dibalik memiliki tindakan antidepresan dan pemberian energi psiko, secara aktif menghambat deaminasi serotonin dan norepinefrin.

Inhibitor selektif MAO ireversibel memiliki efek anti-Parkinsonian, terlibat dalam metabolisme dopamin dan katekolamin.

Daftar obat inhibitor MAO

Daftar inhibitor MAO non-selektif non-selektif meliputi:

  • Phenelzine;
  • Iproniazid;
  • Isocarboxazid;
  • Nialamide;
  • Tranylcypromine.

Dengan inhibitor MAO selektif ireversibel termasuk selegilin.

Daftar inhibitor MAO selektif reversibel meliputi:

  • Metralindol;
  • Pirlindol;
  • Betol;
  • Moklobemid;
  • Turunan beta-karbolin.

Indikasi untuk penggunaan inhibitor MAO

Inhibitor MAO ireversibel non-selektif diresepkan dalam pengobatan alkoholisme kronis dan depresi (neurotik, involusional dan siklotimik), selektif reversibel - dalam depresi berbagai genesis, sindrom depresi, sindrom melankolik dan gangguan astheno-dinamis, dan selektif ireversibel - dalam pengobatan penyakit Parkinson.

Kontraindikasi

Penerimaan inhibitor MAO reversibel selektif kontraindikasi pada:

  • Hipersensitivitas;
  • Penyakit radang akut pada ginjal dan hati;
  • Sindrom penarikan alkohol;
  • Kehamilan dan menyusui.

Juga, MAO inhibitor selektif reversibel tidak diresepkan pada masa bayi.

Penerimaan inhibitor MAO non-selektif tidak diresepkan untuk:

  • Hipersensitivitas;
  • Kegagalan hati;
  • Pelanggaran sirkulasi otak;
  • Gagal ginjal kronis;
  • Gagal jantung kronis.

Penerimaan MAO inhibitor selektif ireversibel kontraindikasi pada:

  • Kehamilan dan menyusui;
  • Mengambil antidepresan lain;
  • Hipersensitivitas;
  • Getaran esensial;
  • Chorea Huntington.

Dengan hati-hati, MAO inhibitor ireversibel selektif inhibitor diresepkan untuk:

  • Demensia progresif;
  • Tardive dyskinesia;
  • Psikosis berat;
  • Ulkus peptikum pada saluran pencernaan;
  • Hiperplasia prostat;
  • Angina berat;
  • Glaukoma sudut-tertutup;
  • Getaran skala besar;
  • Takikardia;
  • Pheochromocytoma;
  • Gondok beracun difus.

Efek samping

Penggunaan inhibitor MAO selektif reversibel dapat menyebabkan:

  • Kecemasan;
  • Mulut kering;
  • Sakit kepala;
  • Insomnia.

Penggunaan inhibitor MAO non-selektif non-selektif dapat menyebabkan:

  • Dispepsia;
  • Menurunkan tekanan darah;
  • Kecemasan;
  • Insomnia;
  • Sakit kepala;
  • Mulut kering;
  • Sembelit.

Penggunaan inhibitor MAO selektif ireversibel dapat menyebabkan komplikasi dari berbagai sistem tubuh, yaitu:

  • Nafsu makan berkurang, kekeringan mukosa mulut, peningkatan aktivitas transaminase, mual, diare, sembelit dan disfagia (sistem pencernaan);
  • Peningkatan kelelahan, insomnia, pusing, halusinasi, sakit kepala, kegelisahan, diskinesia, agitasi motorik dan mental, kebingungan dan psikosis (sistem saraf);
  • Tekanan darah meningkat, hipotensi ortostatik dan aritmia (sistem kardiovaskular);
  • Diplopia dan ketajaman visual (organ indera);
  • Nokturia, retensi urin dan nyeri buang air kecil (sistem kemih);
  • Dispnea, fotosensitifitas, ruam kulit, dan bronkospasme (reaksi alergi).

Juga, penggunaan inhibitor MAO selektif ireversibel dapat menyebabkan keringat, hipoglikemia dan kerontokan rambut.

Informasi tentang obat ini digeneralisasi, disediakan untuk tujuan informasi dan tidak menggantikan instruksi resmi. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Vibrator pertama ditemukan pada abad ke-19. Dia bekerja pada mesin uap dan dimaksudkan untuk mengobati histeria wanita.

Empat potong cokelat hitam mengandung sekitar dua ratus kalori. Jadi, jika Anda tidak ingin menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih dari dua potong per hari.

Perut manusia mengatasi dengan baik benda asing dan tanpa intervensi medis. Diketahui bahwa jus lambung bahkan dapat melarutkan koin.

Penyakit yang paling langka adalah penyakit Kourou. Hanya perwakilan suku Bulu di Papua yang sakit. Pasien meninggal karena tertawa. Dipercayai bahwa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia.

Jatuh dari keledai, Anda lebih cenderung mematahkan leher daripada jatuh dari kuda. Hanya saja, jangan mencoba menyangkal pernyataan ini.

Obat batuk "Terpinkod" adalah salah satu dari penjual terlaris, tidak sama sekali karena khasiat obatnya.

Jika Anda hanya tersenyum dua kali sehari, Anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Orang yang terbiasa sarapan secara teratur memiliki kemungkinan lebih kecil untuk mengalami obesitas.

Dokter gigi muncul relatif baru-baru ini. Pada awal abad ke-19, merupakan tanggung jawab tukang cukur biasa untuk mencabut gigi yang sakit.

Banyak obat awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, awalnya dipasarkan sebagai obat batuk bayi. Dan kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai anestesi dan sebagai sarana meningkatkan daya tahan tubuh.

Menurut sebuah studi WHO, percakapan setengah jam sehari-hari di ponsel meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak sebesar 40%.

Hati adalah organ terberat dalam tubuh kita. Berat rata-rata adalah 1,5 kg.

Para ilmuwan dari University of Oxford melakukan serangkaian penelitian di mana mereka menyimpulkan bahwa vegetarianisme dapat berbahaya bagi otak manusia, karena hal itu menyebabkan penurunan massa. Karena itu, para ilmuwan merekomendasikan untuk tidak mengecualikan ikan dan daging dari makanan mereka.

Pada 5% pasien, Clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme.

Ilmuwan Amerika melakukan percobaan pada tikus dan sampai pada kesimpulan bahwa jus semangka mencegah perkembangan aterosklerosis. Satu kelompok tikus minum air putih, dan yang kedua - jus semangka. Akibatnya, pembuluh-pembuluh dari kelompok kedua bebas dari plak kolesterol.

Dalam upaya untuk menyembuhkan bayi dengan cepat dan meringankan kondisinya, banyak orang tua melupakan akal sehat dan tergoda untuk mencoba metode tradisional.

Inhibitor monoamine oksidase

Inhibitor monoamine oksidase (MAOI) adalah bahan kimia yang menghambat aktivitas enzim monoamine oksidase. Mereka telah lama digunakan sebagai obat untuk pengobatan depresi. Zat ini sangat efektif dalam mengobati depresi atipikal. Obat-obatan ini juga digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson dan beberapa penyakit lainnya. Karena interaksi diet dan obat yang berpotensi berbahaya, inhibitor monoamine oksidase secara historis telah digunakan sebagai upaya terakhir, dan telah digunakan hanya ketika antidepresan lain (misalnya, serotonin reuptake inhibitor selektif dan antidepresan trisiklik) telah gagal. Sebuah studi baru oleh MAO menunjukkan bahwa sebagian besar kecemasan tentang efek samping diet berbahaya adalah karena kesalahpahaman dan informasi yang salah, dan bahwa, meskipun terbukti kemanjuran obat-obatan dari kelas ini, mereka tidak cukup sering digunakan dalam pengobatan. Sebuah studi baru juga mempertanyakan validitas persepsi keparahan reaksi makanan, informasi tentang yang diambil dari data berdasarkan penelitian yang sudah ketinggalan zaman.

Indikasi

Di masa lalu, inhibitor MAO diresepkan untuk pasien yang resisten terhadap antidepresan trisiklik. Inhibitor MAO baru, seperti selegilin (digunakan, sebagai aturan, untuk mengobati penyakit Parkinson) dan inhibitor MAO reversibel, moclobemide, adalah alternatif yang lebih aman untuk obat-obatan ini dan sekarang kadang-kadang digunakan sebagai pengobatan lini pertama. Namun, zat ini tidak selalu bertindak seefektif pendahulunya. MAOI telah terbukti efektif dalam mengobati gangguan panik dengan agorafobia, fobia sosial, depresi atipikal atau kegelisahan dan depresi campuran, bulimia dan gangguan stres pasca-trauma, serta gangguan kepribadian borderline. Ada bukti efektivitas MAOI dalam pengobatan gangguan obsesif-kompulsif (OCD), trikotilomania, dismorfofobia, dan gangguan kepribadian penghindar, tetapi data ini diperoleh dari sumber klinis yang tidak terkontrol. MAOIs juga dapat digunakan dalam pengobatan penyakit Parkinson, bertindak khususnya pada MAO-B (sehingga mempengaruhi neuron dopaminergik), serta memberikan alternatif untuk pencegahan migrain. Penghambatan MAO-A dan MAO-B digunakan untuk mengobati depresi dan kecemasan. Inhibitor MAO terutama sering diresepkan untuk pasien rawat jalan dengan "depresi neurotik," yang dipersulit oleh gangguan panik atau disforia histeris, yang mencakup episode berulang dari suasana hati yang tertekan sebagai respons terhadap perasaan penolakan.

Mekanisme tindakan

MAOI bertindak dengan menghambat aktivitas monoamine oksidase, mencegah kerusakan neurotransmiter monoamina, sehingga meningkatkan ketersediaannya. Ada dua isoform dari monoamine oxidase, MAO-A dan MAO-B. MAO-A terutama mendeaminasi serotonin, melatonin, adrenalin dan norepinefrin. MAO-B secara dominan mendeaminasi fenitiletilamin dan residu amina. Dopamin sama-sama dideaminasi oleh kedua jenis isoform.

Reversibilitas

MAOI dari generasi pertama menghambat monoamine oksidase secara ireversibel. Dalam reaksi dengan monoamine oksidase, mereka secara permanen menonaktifkannya, dan enzim tidak dapat berfungsi sampai diganti dalam tubuh dengan yang baru, yang dapat memakan waktu sekitar dua minggu. Beberapa inhibitor MAO baru, yang paling terkenal adalah moclobemide, bersifat reversibel, yaitu, mereka dapat dipisahkan dari enzim untuk mengurangi katabolisme substrat yang biasa. Tingkat penghambatan diatur oleh konsentrasi substrat dan MAOI. Garmalin, yang terkandung dalam tanaman harmala biasa, ayahuasca, parfum anggur dan stratotsvet daging-merah, adalah inhibitor reversibel MAO-A (OIMA).

Selektivitas

Selain reversibilitas, MAO inhibitor berbeda dalam selektivitas reseptor MAO. Beberapa inhibitor MAO dapat sama-sama menghambat MAO-A dan MAO-B, sementara inhibitor MAO lainnya telah dikembangkan untuk tujuan tertentu. Penghambatan MAO-A mengurangi pemecahan terutama serotonin, norepinefrin dan dopamin; penghambatan selektif MAO-A memungkinkan tyramine dimetabolisme melalui MAO-B. Mengambil obat yang bekerja pada serotonin ketika diminum dengan obat lain yang meningkatkan kadar serotonin dapat menyebabkan interaksi yang berpotensi fatal, yang disebut sindrom serotonin. Ketika mengambil MAOI dengan inhibitor yang tidak dapat dipulihkan dan non-selektif (misalnya, generasi MAOI yang lebih tua), sebagai hasil interaksi dengan tyramine dalam makanan, dimungkinkan untuk memicu perkembangan krisis hipertensi. Tyramine dihancurkan oleh MAO-A dan MAO-B, oleh karena itu, penghambatan tindakan ini dapat menyebabkan akumulasi yang berlebihan, sehingga pasien harus hati-hati memantau konsumsi tyramine. Penghambatan MAO-B mengurangi pemecahan terutama dopamin dan phenylethylamine, sehingga tidak ada batasan diet yang terkait dengan ini. MAO-B juga akan memetabolisme tyramine, karena satu-satunya perbedaan antara dopamin, phenylethylamine dan tyramine adalah dua kelompok fenilhidroksil pada karbon 3 dan 4. 4-OH tidak menciptakan kesulitan spasial untuk MAO-B pada tyramine. Dua obat MAO-B, selegilin dan rasagilin, disetujui oleh FDA tanpa batasan diet, dengan pengecualian pengobatan dosis tinggi, dalam hal ini mereka kehilangan selektivitasnya.

Bahaya

Ketika diberikan secara oral, inhibitor MAO menekan katabolisme amina diet. Saat makan produk yang mengandung tyramine (yang disebut "efek keju"), seseorang mungkin mengalami krisis hipertensi. Ketika makanan yang mengandung triptofan dikonsumsi, hiperserotemia dapat terjadi. Jumlah zat yang diperlukan untuk pengembangan reaksi sangat bervariasi di antara orang yang berbeda dan tergantung pada tingkat penghambatan, yang, pada gilirannya, tergantung pada dosis dan selektivitas. Mekanisme pasti dimana tyramine menyebabkan reaksi hipertensi tidak dipahami dengan baik, tetapi diasumsikan bahwa tyramine menggusur norepinefrin dari botol-botol tempat ia disimpan. Ini dapat menyebabkan kaskade efek di mana norepinefrin dalam jumlah berlebihan dapat menyebabkan perkembangan krisis hipertensi. Teori lain menunjukkan bahwa krisis hipertensi menyebabkan penyebaran dan akumulasi katekolamin. Ini adalah tirosin, bukan tiamin, yang merupakan prekursor katekolamin. Tyramine adalah produk pemecahan tirosin. Di usus dan selama fermentasi, asam amino tirosin didekarboksilasi menjadi tyramine. Dalam keadaan normal, tyramine dideaminasikan di hati menjadi metabolit yang tidak aktif, tetapi ketika MAO hati ditekan (terutama MAO-A), pass pertama tyramine tersumbat, yang dapat menyebabkan peningkatan kadar tyramine yang bersirkulasi. Tyramine dalam jumlah yang meningkat bersaing dengan tirosin untuk transportasi melintasi penghalang darah-otak (menggunakan asam amino aromatik), di mana ia dapat menembus ujung saraf adrenergik. Setelah penetrasi ke dalam ruang sitoplasma, tyramine diangkut oleh transporter vesikular dari monoamina ke dalam vesikula sinaptik, dengan demikian menggeser norepinefrin. Pergerakan massa norepinefrin dari repositori vesikularnya ke ruang antar sel dapat mempercepat perkembangan krisis hipertensi. Krisis hipertensi tanpa pengobatan dapat menyebabkan stroke atau aritmia jantung. Kedua jenis penghambatan MAO usus dapat menyebabkan pengembangan hipertermia, mual dan psikosis, dengan konsumsi zat dengan kandungan levodopa yang tinggi. Makanan dan minuman dengan kadar tyramine yang berpotensi tinggi meliputi: hati dan zat yang difermentasi seperti minuman beralkohol dan keju tua. Levodopa ditemukan dalam makanan seperti kacang. Pembatasan diet ini tidak diperlukan untuk individu yang menggunakan inhibitor MAO-B selektif dalam dosis normal atau rendah. Penyebutan khusus layak menerima kenyataan bahwa beberapa ekstrak daging dan ekstrak ragi (Bovril, Marmite, Vegemite) mengandung tyramine dengan kadar yang sangat tinggi, dan mereka juga tidak boleh digunakan ketika mengonsumsi obat-obatan tersebut.

Pada pengantar pertama MAOI ke pasar tentang risiko ini

tidak ada yang diketahui, dan selama empat dekade berikutnya kurang dari 100 orang meninggal karena krisis hipertensi. Mungkin karena serangan mendadak dan timbulnya reaksi yang keras, MAOI mendapatkan reputasi sebagai zat berbahaya sehingga untuk beberapa waktu mereka benar-benar dikeluarkan dari produksi di Amerika. Namun, sekarang diyakini bahwa ketika menggunakan MAOI di bawah pengawasan psikiater yang berkualifikasi, kelas obat ini adalah alternatif yang layak bahkan untuk penggunaan jangka panjang. Risiko paling signifikan terkait dengan penggunaan MAO inhibitor terkait dengan kemungkinan interaksi dengan obat, baik yang dijual bebas, dan hanya obat resep, obat terlarang atau obat, dan beberapa zat tambahan (misalnya, ramuan Hypericum). Sangat penting bahwa dokter mengendalikan kombinasi tersebut untuk menghindari kemungkinan reaksi yang merugikan. Untuk alasan ini, banyak pengguna memiliki kartu MAOI, yang memberikan semua informasi medis darurat tentang obat yang harus dihindari pasien (misalnya, dosis adrenalin dalam kasus ini harus dikurangi hingga 75%, dan durasi paparan - meningkat). Risiko interaksi obat IMAO dengan obat lain atau produk tertentu sangat berbahaya, karena seringkali pasien yang memakai obat tersebut berada dalam posisi yang mereka "tidak peduli apakah mereka hidup atau tidak." Inhibitor MAO tidak boleh dikombinasikan dengan zat psikoaktif lainnya (antidepresan, penghilang rasa sakit, stimulan dan zat terlarang), kecuali dalam kasus bantuan ahli. Kombinasi tertentu dapat berakibat fatal, termasuk kombinasi dengan SSRI, TCA, MDMA, meperidine, tramadol, dan dekstrometorfan. Obat-obatan yang memengaruhi epinefrin, norepinefrin, atau dopamin harus diberikan dalam dosis yang jauh lebih rendah, karena potensiasi dan efek jangka panjang. Nikotin, zat yang sering menyebabkan kecanduan tembakau, memiliki potensi "relatif lemah" untuk menjadi kecanduan ketika digunakan sendirian. Dengan pengangkatan MAOI secara simultan, potensi kecanduan meningkat secara dramatis, yang mengarah pada alergenisasi respons alat gerak pada tikus, yang merupakan ukuran potensi suatu zat untuk mengembangkan kecanduan. Ini dapat dinyatakan dalam kesulitan berhenti merokok, karena selain nikotin, tembakau mengandung senyawa alami.

Kesimpulan

Antidepresan, termasuk inhibitor MAO, memiliki sifat menyebabkan kecanduan, hasil yang paling nyata adalah sindrom penarikan, yang bisa parah, terutama jika MAOI tiba-tiba atau terlalu cepat dihentikan. Namun, potensi untuk menyebabkan kecanduan pada penghambat MAO atau antidepresan secara umum tidak sepenting pada benzodiazepin. Untuk meminimalkan atau mencegah gejala penarikan, Anda dapat secara bertahap mengurangi dosis selama beberapa minggu, bulan, atau tahun. Inhibitor MAO, seperti halnya antidepresan lainnya, tidak dapat mengubah perjalanan penyakit, sehingga ada kemungkinan bahwa jika Anda berhenti minum, pasien dapat kembali ke kondisi yang dimilikinya sebelum memulai perawatan. Keadaan ini secara signifikan mempersulit perpindahan pasien dari MAOI ke SSRI, karena setelah minum satu obat dan sebelum memulai obat lain, diperlukan pembersihan menyeluruh dari sistem tubuh. Dengan penurunan dosis secara bertahap, pasien akan menghadapi kenyataan bahwa selama beberapa minggu ia harus berurusan dengan depresi tanpa dukungan farmakologis selama interval bebas dari obat-obatan. Ini mungkin lebih disukai daripada risiko perkembangan efek interaksi antara kedua obat, tetapi seringkali tes ini tidak mudah bagi pasien.

Interaksi

Inhibitor MAO dikenal untuk banyak interaksi obat, termasuk jenis zat berikut: 1. Zat yang dimetabolisme oleh monoamine oksidase, karena mereka dapat meningkatkan efeknya beberapa kali. 2. Zat yang meningkatkan aktivitas serotonin, norepinefrin atau dopamin, karena kelebihan neurokimiawi ini dapat menyebabkan konsekuensi akut yang serius, termasuk pengembangan sindrom serotonin, krisis hipertensi, dan psikosis. Zat-zat tersebut meliputi: - Phenethylamines: 2C-B, mescaline, phenethylamines, dll. - Amphetamine: amfetamin, MDMA, dextroamphetamine, methamphetamine, DOM, dll. - Tryptamines: DMT, psilocin / psilocybin ("jamur ajaib"), dll. - Lysergamides: ergoline / LSA, LSD ("acid"), dll. - Serotonin, noradrenalin dan / atau inhibitor reuptake dopamin: - Inhibitor serotonin reuptake: (SSRI): citalopram, dapoxetine, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline. - Inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin: desvenlafaxine, duloxetine, milnacipran, venlafaxine. - Norepinefrin-dopamin reuptake inhibitor: amineptine, bupropion, methylphenidate, nomifensin. - Penghambat reuptake norepinefrin: atomoxetine, mazindol, reboxetine. - Antidepresan trisiklik (TCA): amitriptyline, butriptyline, clomipramine, desipramine, dozulepin, doxepin, imipramine, lofepramine, nortriptyline, protriptyline, trimipramine. - Antidepresan tetrasiklik: amoksapin, maprotilin. - Turunan opioid Phenylpiperidine: meperidine / pethidine, tramadol, methadone, fentanyl, dextropropoxyphene, propoxyphene. - Lain-lain: brompheniramine, chlorpheniramine, kokain, cyclobenzaprine, dextromethorphan (DCM), ketamine, MDPV, nefazodone, phencyclidine (PCP), feniramin, sibutramine, trazodone. - Zat yang melepaskan serotonin, norepinefrin dan / atau dopamin 4-metitaminoreks (4-MAR), amfetamin, benzphetamine, Cathine, cathinone, dietilkatinon, efedrin, levmethamfetamine, lisdeksamfetamin, MDMA ( "ekstasi"), metamfetamin, pemoline, phendimetrazine, phenethylamine (PEA), phentermine, propylhexedrine, pseudoephedrine, phenylephrine, tyramine. - Prekursor serotonin, norepinefrin dan / atau dopamin: 5-HTP, L-DOPA, L-phenylalanine, L-tryptophan, L-tyrosine. - Anestesi yang digunakan dalam pembedahan dan kedokteran gigi lokal dan umum, khususnya, mengandung adrenalin. Dalam kedokteran gigi, tidak ada praktik universal mengenai penggunaan inhibitor MAO, seperti fenelzin, sehingga sangat penting untuk memberi tahu semua dokter, terutama dokter gigi, tentang efek potensial inhibitor MAO selama anestesi lokal. Dalam persiapan untuk prosedur gigi, diinginkan untuk berhenti mengambil fenelzin, namun, karena penghentian seperti itu memakan waktu dua minggu, opsi ini tidak selalu diinginkan atau praktis. Dokter gigi yang menggunakan anestesi lokal disarankan untuk menggunakan anestesi selain anestesi berbasis adrenalin, seperti karbokain 3%. Perhatian khusus selama prosedur harus diberikan pada tekanan darah. Tingkat anestesi harus diisi ulang secara teratur dan benar, karena anestesi yang tidak didasarkan pada adrenalin mulai bertindak kemudian dan aksinya berakhir dengan cepat. Pasien yang memakai fenelzine harus memberi tahu psikiater mereka sebelum perawatan gigi. - Beberapa aditif lain: Hypericum perforatum (St. John's wort), inositol, Rhodiola rosea, S-adenosyl-L-methionine (SAMA), L-theanine. - Inhibitor monoamine oksidase lainnya.

Sejarah

Masa kejayaan popularitas IMAO menyumbang sebagian besar dalam periode 1957-1970. Popularitas awal dari inhibitor MAO non-selektif "klasik" ireversibel mulai menurun karena adanya interaksi berbahaya dari obat-obatan ini dengan obat simpatomimetik dan produk yang mengandung tyramine, yang dapat menyebabkan perkembangan krisis hipertensi. Akibatnya, penggunaan dokter MAOI generasi sebelumnya telah menurun. Ketika para ilmuwan menemukan bahwa ada dua enzim MAO yang berbeda (MAO-A dan MAO-B), mereka mengembangkan senyawa selektif untuk MAO-B (misalnya, selegilin, yang digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson) untuk mengurangi efek samping dan interaksi obat yang serius.. Peningkatan lebih lanjut terjadi dengan pengembangan senyawa (moclobemide dan toloxaton), yang tidak hanya selektif, tetapi juga menyebabkan penghambatan MAO-A yang reversibel dan memiliki tingkat interaksi makanan dan obat yang berkurang. Inhibitor MAO ireversibel adalah antidepresan terbuka pertama, tetapi popularitasnya telah menurun dengan munculnya antidepresan yang aman; Kelas baru antidepresan ini memiliki efek samping yang lebih sedikit, terutama interaksi MAOI yang berbahaya dan tidak dapat dibalik dengan makanan yang mengandung tyramine, kadang-kadang disebut "sindrom keju", yang mengarah pada pengembangan hipertensi berat. Namun, inhibitor MAO reversibel tidak memiliki efek hipertonik yang merugikan ini. Moclobemide adalah inhibitor reversibel pertama MAO-A yang diperkenalkan ke dalam praktik klinis yang luas. Fitur-fiturnya sebagai inhibitor reversibel memberikan sejumlah keuntungan dibandingkan dengan inhibitor MAO ireversibel dari generasi sebelumnya. Pada 28 Februari 2006, FDA AS menyetujui bentuk transdermal dari Segilin IMAO yang disebut Emsam untuk mengobati depresi.

Daftar IMAO

Berbagai turunan dari tryptamine dan phenylethylamine / amphetamine, seperti alpha-ET, alpha-MT, amfetamine, methamphetamine, MDMA, 4-MTA, PMA, 2C-T-7, dan 2C-T-21, juga dapat memiliki dosis tinggi dosis tinggi. sampai efek kuat MAOI. Banyak hidrazin tidak terdaftar lainnya, seperti hidrazin, monomethylhidrazin, dan fenilhidrazin, memiliki sifat MAOI.

Imao apa adanya

Inhibitor monoamine oksidase (MAOI, MAOI) adalah zat yang aktif secara biologis yang dapat menghambat enzim monoamine oksidase, mis., Memperlambat atau sepenuhnya menghambat kerjanya (lihat inhibitor enzimatik). Ini termasuk beberapa antidepresan, serta sejumlah zat alami.

Konten

Monoamine oksidase adalah enzim yang katabolisasi monoamina melalui deaminasi oksidatifnya. MAO menghancurkan monoamina endogen - neurotransmiter dan hormon, dan eksogen - memasuki tubuh dengan makanan, atau dalam obat-obatan dan surfaktan. Dengan demikian, enzim ini memainkan peran penting dalam mempertahankan konsentrasi konstan monoamina endogen dalam jaringan, yang terutama penting untuk jaringan saraf, dan juga mencegah konsumsi makanan, atau berpartisipasi dalam metabolisme zat aktif biologis berbahaya yang secara struktural mirip dengan monoamina endogen.

Zat yang dapat mengalami deaminasi oksidatif dengan MAO disebut substrat MAO.

Ada dua jenis monoamine oksidase: MAO-A dan MAO-B. Dalam struktur, protein ini mirip satu sama lain, urutan asam amino mereka sekitar 70% identik. Pada saat yang sama, kedua enzim ini berbeda dalam fungsinya. Substrat untuk MAO-A adalah adrenalin, norepinefrin, serotonin, melatonin, histamin, dopamin, serta banyak surfaktan phenylethylamine dan tryptamine. Substrat MAO-B adalah phenylethylamine dan dopamine.

Kedua jenis monoamine oksidase ditemukan di membran luar mitokondria dari banyak sel dalam tubuh. MAO-A terlokalisasi terutama di sel-sel hati, saluran pencernaan dan plasenta. MAO-B hadir dalam trombosit. Kedua jenis dalam jumlah besar dapat ditemukan di jaringan saraf: di neuron dan astroglia.

Klasifikasi IMAO

Menurut sifat farmakologis mereka, inhibitor monoamine oksidase dibagi menjadi reversibel dan ireversibel, selektif dan non-selektif.

MAOI selektif terutama menghambat salah satu dari jenis MAO, non-selektif - kedua jenis.

MAOI ireversibel berinteraksi dengan monoamine oksidase, membentuk ikatan kimia dengannya. Enzim kemudian tidak dapat melakukan fungsinya dan dimetabolisme (dibongkar oleh sel menjadi beberapa bagian), dan sebagai gantinya, tubuh mensintesis yang baru, yang biasanya memakan waktu sekitar dua minggu.

MAOI yang dapat dibalik, bersentuhan dengan pusat aktif enzim, membentuk kompleks yang relatif stabil. Kompleks ini berangsur-angsur terlepas, melepaskan MAOI, yang kemudian memasuki aliran darah dan dihilangkan dari tubuh, meninggalkan enzim utuh.

MAOI ireversibel non-selektif

  • Iproniazid
  • Nialamide
  • Isocarboxazid
  • Phenelzine
  • Tranilcyramine

Sebenarnya, itu tidak sepenuhnya benar untuk menetapkan tranylcypramine ke grup ini, karena itu adalah inhibitor reversibel, tetapi mungkin butuh waktu hingga 30 hari untuk memisahkan kompleksnya dengan enzim dan sepenuhnya menghilangkannya dari tubuh. Selain itu, ia menunjukkan beberapa selektivitas sehubungan dengan MAO-A.

Inhibitor selektif reversibel MAO A

  • Moklobemid
  • Pyrindol (Pyrazidol)
  • Betol
  • Metralindol
  • Turunan beta-karbolin

Saat mengambil MAOI diet reversibel tidak diperlukan.

Inhibitor selektif MAO B ireversibel

Farmakologi MAOI

Informasi umum

MAOI, menghalangi penghancuran monoamina oleh monoamina oksidase, meningkatkan kandungan satu atau lebih mediator monoamina (noradrenalin, serotonin, dopamin, phenylethylamine, dll.) Pada celah sinaptik dan meningkatkan transmisi monoaminergik (dimediasi monoamina) impuls saraf (neurotransmiter). Untuk alasan ini, untuk tujuan medis, zat ini digunakan terutama sebagai antidepresan. IMAO-B juga digunakan dalam pengobatan parkinsonisme dan narkolepsi.

Interaksi dengan obat-obatan dan beberapa surfaktan

Kombinasi dari penghambat monoamine oksidase dengan zat-zat yang memengaruhi pertukaran monoamina dapat menyebabkan peningkatan yang tidak terduga dalam aksi mereka dan mengancam jiwa.

Daftar obat yang harus dihindari:

  • Psikostimulan dari kelompok amfetamin dan yang terkait dengannya - meningkatnya kadar katekolamin dalam celah sinaptik (amfetamin, metamfetamin, sydnocarb, dll.).
  • Entaktogen apa pun
  • Obat flu yang mengandung simpatomimetik (efedrin, pseudoefedrin, fenilpropanolamin, fenilefrin, klorfeniramin, oxymetazoline, dll.): Coldrex teraflu, rhinza, dll., Semprotan dan tetes untuk tetes hidung jenis naftizine.
  • Produk penurunan berat badan
  • Inhibitor dari penangkapan neuronal monoamina terbalik:
    • Kokain
    • Antidepresan trisiklik (amitriptyline, desipramine, imipramine, dll.)
    • Serotonin reuptake inhibitor (SSRI), seperti fluoxetine (Prozac)
  • Dekstrometorfan (DHM)
  • Prekursor metabolik dari monoamina: DOPA, metildopa, 5-hidroksi tetryphan
  • Ulangi lagi
  • Antihistamin
  • Barbiturat
  • Obat antikolinergik
  • Pethidine (demerol) dan opiat lainnya (risiko depresi pusat pernapasan).

Makanan tidak sesuai dengan MAOI

Bahaya signifikan saat menggunakan MAOI adalah konsumsi makanan yang mengandung berbagai monoamina dan prekursor metaboliknya. Pertama-tama, itu adalah tyramine dan prekursor metabolisme asam amino tirosin, serta triptofan. Tyramine, seperti psikostimulan amfetamin, menyebabkan pelepasan katekolamin dari ujung saraf. Penerimaan bersama dengan MAOI penuh dengan krisis hipertensi. Tryptophan digunakan oleh tubuh untuk memproduksi serotonin, dan makan makanan yang mengandung banyak itu dapat menyebabkan sindrom serotonin.

Makanan yang harus dihindari:

  • Keju, terutama yang sudah tua
  • Anggur merah, bir, terutama yang gelap (termasuk non-alkohol), bir, minuman keras, wiski.
  • Produk asap, sosis, dan produk apa pun dari daging basi
  • Ikan yang diasinkan, diasap, dan dikeringkan (ikan segar relatif aman)
  • Ekstrak ragi dan ragi bir (ragi roti normal aman)
  • Suplemen protein
  • Legum (kacang, lentil, kacang, kedelai)
  • Sauerkraut

Produk yang harus dirawat dengan hati-hati:

MAOI non-selektif yang tidak dapat diperbaiki memerlukan pengabaian zat dan produk yang disebutkan di atas selama penggunaannya dan dalam waktu dua minggu setelah penggunaan berakhir. Dalam kasus MAOI reversibel, pembatasan diet biasanya kurang ketat dan memperpanjang seiring waktu zat tetap dalam tubuh (tidak lebih dari sehari). Juga penting untuk menahan diri dari penggunaan bersama dengan IMAO yang dapat dibalik dari obat-obatan dan surfaktan yang terdaftar dalam daftar sampai sepenuhnya dihilangkan.

Interaksi dengan phenylethylamine dan tryptamine psychedelics

Sebagian besar tryptamine adalah substrat yang baik untuk MAO-A. DMT dan AMT dan 5-MeO-AMT secara signifikan mempersulit metabolisme mereka melalui MAO, dan mengubahnya, secara de facto, dari substrat menjadi inhibitor enzim ini yang lemah.

Penghambatan MAO-A perifer - di saluran pencernaan dan IMAO yang kuat di hati memungkinkan Anda membuat tryptamines seperti DMT dan 5-MeO-DMT aktif secara oral, dan juga untuk memperkuat dan memperpanjang efek tryptamine lainnya, seperti psilocin dan DET. Di sisi lain, penggunaan MAOI jangka panjang sebagai antidepresan secara signifikan mengurangi efek psychedelics. Ini tampaknya disebabkan oleh perubahan sistem monoaminergik otak yang disebabkan oleh peningkatan kadar monoamina. Sifat dari fenomena ini saat ini tidak jelas, dan tidak dijelaskan oleh hilangnya kepekaan sederhana dari reseptor serotonin yang berinteraksi dengan psychedelics.

Dengan demikian, pemberian MAOI dengan tryptamines atau segera sebelum penggunaan tryptamine berlanjut, dan, dalam beberapa kasus, meningkatkan efek yang terakhir, dan juga memungkinkan untuk menggunakan tryptamine seperti DMT secara oral. Ini adalah dasar dari prinsip ayahuasca, dan campuran serupa, termasuk yang disebut pharmahoaska, di mana DMT murni digunakan sebagai pengganti komponen tanaman, dan sebagai MAO, baik biji Banisteriopsis Caapi dan Peganum Harmala tradisional atau ekstrak dapat digunakan sebagai MAOI. atau bahkan moclobemide (aurorix). Pada saat yang sama, penerimaan MAOI yang ireversibel beberapa hari sebelum mengambil psychedelic akan melemahkan efeknya. Hal yang sama akan terjadi dengan penggunaan yang lama dari MAOI yang ireversibel dan reversibel sebelum psychedelics diadopsi.

Penggunaan 5-MeO-DMT bersama dengan MAOI tidak aman. Banyak orang memperhatikan efek samping yang kuat dan tidak menyenangkan dari kombinasi tersebut, hingga sindrom serotonin. Selain itu, pengalaman ini secara psikologis sangat sulit bagi banyak orang, dan dapat menjadi bahaya serius bagi kesehatan mental.

Triptamin yang secara signifikan meningkatkan kadar monoamina dalam celah sinaptik, seperti AMT, 5-MeO-AMT dan AET, dapat mematikan dalam kombinasi dengan MAOI. Kecurigaan tertentu disebabkan oleh keamanan menggunakan MAOI dengan tryptamine seperti DPT.

Metabolisme LSD saat ini tidak dipahami dengan baik, tetapi MAO tampaknya tidak mengambil bagian di dalamnya. Namun, menurut beberapa peserta, ketika digunakan bersama dengan gharmala, efeknya ditingkatkan dan diperpanjang. Hal yang sama berlaku untuk ergolin lainnya.

MAO memainkan peran kecil, atau bahkan secara praktis tidak berpartisipasi dalam metabolisme phenylethylamine psychedelics. Karena itu, membawa IMAO bersama mereka sama sekali tidak memiliki arti praktis. Meskipun dilaporkan oleh beberapa pengguna, baik garmala dan moclobemide meningkatkan efek dari beberapa PEA, seperti

Dalam semua kasus, saran yang baik adalah untuk mengamati moderasi dan tidak mengambil risiko kesehatan fisik dan mental seseorang, menggunakan psedelica dalam hubungannya dengan MAO dalam dosis tinggi yang tidak masuk akal, agar tidak menambah basis statistik kedokteran dengan data baru tentang kecelakaan terkait.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia