Pekerjaan dilakukan pada tahun 1993

Penyakit mental kronis - Kuliah, bagian Kedokteran, - 1993 - psikopatologi pribadi Penyakit Mental Kronis. Skizofrenia - Penyakit Mental, Ko.

Penyakit mental kronis. Skizofrenia adalah penyakit mental yang terjadi secara kronis dalam bentuk kejang atau terus-menerus dan mengarah ke perubahan karakteristik orang dengan tipe yang sama (cacat) dengan disorganisasi fungsi mental (berpikir, emosi dan perilaku). Kata "schizophrenia" berasal dari bahasa Yunani kuno "schizo" - saya membelah, membelah, dan "phren" - jiwa. Artinya, fungsi mental tampaknya terbelah - memori dan pengetahuan yang diperoleh sebelumnya dipertahankan, dan sisa aktivitas mental terganggu. Pada tahun 1911, psikiater Swiss E. Bleuler menggambarkan dengan nama ini sekelompok psikosis.

Skizofrenia mengacu pada penyakit endogen (endo - dari dalam, internal, ex - eksternal, eksternal). Berbeda dengan yang disebut penyakit eksogen, yang disebabkan oleh efek negatif eksternal, seperti cedera otak traumatis, penyakit menular, keracunan, dan lain-lain, tidak ada faktor eksternal yang jelas untuk skizofrenia. Oleh karena itu nama - penyakit endogen, yaitu, berkembang seolah-olah dari dalam, secara otomatis, tanpa pengaruh eksternal.

Gambaran klinisnya sangat beragam. Hampir semua gejala dan sindrom yang diketahui dapat terjadi pada skizofrenia.

Kriteria diagnostik utama: dinamika, perjalanan dan cacat kepribadian meningkat ketika penyakit berkembang, berpikir, emosi, proses kehendak menderita. Terlepas dari keragaman dan polimorfisme manifestasi skizofrenia, skizofrenia selalu memiliki manifestasi yang umum pada semua pasien dan bentuk skizofrenia, tetapi dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Mereka disebut gejala "negatif", karena mereka mencerminkan kerusakan pada jiwa pasien yang menyebabkan penyakit. Dalam skizofrenia, bidang emosional dan kehendak paling terpengaruh.

Dalam bidang emosional, ada reaksi emosional yang tertutup, dipagari, dingin, dan paradoks. Merawatnya bisa menyebabkan agresi. Ambivalensi perasaan, pikiran saya. manifestasi dari pikiran, perasaan, penurunan aktivitas mental yang bersamaan, tidak ada dorongan kehendak. Beberapa pasien menyadari variabilitas mereka. Mereka mengeluh bahwa mereka telah kehilangan kemampuan untuk menikmati hidup, untuk mencintai, khawatir dan menderita, seperti sebelumnya.

Fakta bahwa mereka tidak tertarik pada apa pun sekarang juga diakui oleh beberapa pasien, tetapi mereka tidak dapat melakukan apa pun untuk mengubah sesuatu dan memperlakukan orang yang mereka cintai secara berbeda, karena mereka tidak dapat mengendalikan emosi atau perilaku skizofrenia. Beberapa pasien memiliki ambivalensi - yaitu, keberadaan simultan dari dua emosi yang berlawanan: misalnya, cinta dan benci, minat dan jijik. Ambitionality adalah kelainan yang mirip dengan ambivalensi, dimanifestasikan oleh dualitas aspirasi, motif, tindakan, kecenderungan.

Misalnya, seseorang menganggap dirinya sakit dan sehat, ingin mendengar kata-kata persetujuan, tetapi melakukan segalanya untuk dimarahi; mengulurkan tangan untuk beberapa objek dan segera menariknya, dll. Ini juga dapat mempengaruhi perilaku - seorang pasien dengan skizofrenia membelai anak atau pacarnya dan pada saat yang sama menyebabkan rasa sakit, setelah kata-kata penuh kasih dapat, tanpa alasan, menampar, mencium dan mencubit atau menggigit.

Mungkin ada pemisahan dari lingkungan emosional - pasien menertawakan peristiwa yang menyedihkan atau menangis di saat yang menyenangkan. Pasien bisa acuh tak acuh terhadap kesedihan kerabat mereka, berkabung dan berduka ketika mereka melihat bunga tren turun atau hewan yang sakit. Di bidang pemikiran, ada distorsi yang nyata dari tingkat generalisasi, pelanggaran fokus, komponen motivasi dari pemikiran, keragaman atau pemikiran yang tidak berhubungan. Sebuah neologisme muncul - kecenderungan untuk membentuk kata-kata baru. Penalaran adalah kecenderungan untuk mengosongkan penalaran, inkoherensi, diskontinuitas bicara. Pada tahap awal kemungkinan kesalahan diagnostik. Mungkin ada faktor-faktor yang sifatnya acak, keracunan, infeksi.

Bentuk skizofrenia: sepanjang proses - a) terus mengalir; b) - paroksismal; c) - bundar. Dengan gejala - a) katatonik (fleksibilitas lilin); b) hebephrenic (demensia dengan perilaku konyol) c) paranoid (delusi penganiayaan, kebesaran, penemuan); d) Hipokondria - mencari gejala berbagai penyakit. e) sederhana - peningkatan demensia; e) halusinasi-paranoid. Sederhana: milik skizofrenia ganas, mengacu pada remaja, dengan cepat memperoleh kursus berkelanjutan.

Sangat sulit untuk menentukan timbulnya penyakit. Remaja itu lamban, acuh tak acuh, dingin secara emosional, sering meninggalkan rumah, penurunan aktivitas mental, minat yang tidak biasa memanifestasikan diri, berurusan dengan masalah filosofis, kecenderungan untuk berpikir, mungkin ada arus pemikiran, mungkin ada halusinasi pendengaran. Gebefrenicheskaya - milik skizofrenia remaja, memiliki program yang berkelanjutan.

Kemiripan dengan skizofrenia sederhana pada fase awal. Memimpin adalah absurditas perilaku, kebodohan, euforia, kegembiraan motorik, kejahatan, kemarahan menang, kehancuran segala sesuatu yang datang ke tangan. Katatonik - 20-25 tahun. Ini memiliki aliran kontinu dan hasil yang merugikan, bisa bertahap dan akut.

Paranoid - dimulai pada usia dewasa, yang utama adalah delusi, yang terbentuk secara tajam atau bertahap, sering disertai dengan berbagai halusinasi. Pertimbangkan beberapa gejala utama gangguan mental: ilusi - persepsi keliru oleh mata atau telinga terhadap objek atau fenomena yang sebenarnya ada: • ilusi visual muncul, sebagai suatu peraturan, dalam pencahayaan yang buruk dengan latar belakang kecemasan. Ilusi visual dari konten yang fantastis atau figuratif (objek di sekitarnya mengubah ukurannya, dianggap sebagai makhluk fantastis yang tidak biasa) disebut paradydol; • ilusi pendengaran dapat bersifat elementer (suara individu memperoleh makna khusus) atau verbal (subjek mendengar percakapan asing di mana kata-kata didengar dalam pidatonya tentang konten yang mengancam atau menghakimi); halusinasi - pelanggaran kognisi sensorik, di mana persepsi terjadi tanpa adanya objek nyata.

Halusinasi dapat berupa visual, auditori, penciuman, gustatory, taktil (taktil), halusinasi perasaan umum: • halusinasi visual, atau optik dapat sederhana, elementer (kilat, percikan api, bintik-bintik, asap) atau kompleks, mereproduksi orang, binatang, serangga, objek, atau seluruh adegan tindakan apa pun.

Halusinasi visual berwarna atau monokromatik, objek dipersepsikan dalam ukuran penuh, naik atau turun. Isi dari halusinasi mungkin konstan atau berbeda. Seringkali, halusinasi visual terjadi dengan latar belakang kebodohan, mereka disertai oleh rasa takut, kemarahan, kecemasan; • auditori - elementer, non-verbal, ketika pasien mendengar suara bising, suara terpisah, atau verbal, ketika frasa dan kata-kata individu, suara terdengar.

Suara-suara mungkin milik kerabat, kenalan dan orang asing, mungkin maskulin, feminin atau kekanak-kanakan, diam atau keras. Pasien dapat mendengar satu suara, dialog, banyak suara. Isi halusinasi pendengaran berbeda: ancaman, pelecehan, ejekan, kenyamanan dan penghiburan, peringatan dan perintah, dll. Biasanya halusinasi pendengaran direproduksi dengan latar belakang kesadaran liar, disertai dengan kejutan, ketakutan, pencarian siapa yang memiliki suara, terkadang tindakan berbahaya; • penciuman - aroma imajiner yang tidak menyenangkan atau menyenangkan; • rasa - sensasi rasa (menyenangkan atau tidak menyenangkan) yang terjadi pada pasien tanpa makan; • taktil <тактильными) — неприятные ощущения, возни­кающие под кожей или на коже, соотносимые с определенным воздействием предметов или насекомых (щекотание, ползание, ца­рапание и т. д.); • функциональными - промежуточные между галлюцинациями и ил­люзиями.

Mereka muncul hanya ketika ada stimulus eksternal yang nyata dan berlanjut, tidak bergabung dengannya, selama stimulus ini ada.

Pasien benar-benar mendengar suara, seperti suara hujan, dan pada saat yang sama dia mendengar kata-kata yang diucapkan dalam bisikan. Ketika hujan berhenti, bisikan itu menghilang; • halusinasi semu, yang dirasakan oleh pasien tidak nyata, tetapi dalam ruang subyektif - "mental", tidak diidentifikasi dengan objek nyata, yaitu, tanpa karakter realitas objektif.

Pada saat yang sama, tidak ada sikap kritis terhadap halusinasi semu, keraguan tentang keberadaan mereka yang sebenarnya; • hypnogogicheskie - terjadi ketika tertidur atau dalam kondisi mengantuk dengan mata tertutup; • hypnopompic - terjadi selama periode pencerahan (visi atau penipuan pendengaran); Senesthopathy - sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan yang terjadi di berbagai bagian tubuh atau organ dalam (terbakar, sakit, gelitik, dll.). Tidak disertai dengan gangguan somatik atau neurologis; Metamorphopia - persepsi terdistorsi tentang ukuran, bentuk dan penataan ruang objek kehidupan nyata.

Objek dipersepsikan dalam bentuk tereduksi (mikropsia) atau dalam bentuk diperbesar (makropsy); dysmagalopsia - persepsi objek dalam keadaan bengkok, bengkok, melebar atau menyempit; Gangguan berpikir - ditemukan dalam berbagai penyakit mental.

Diantaranya: • percepatan berpikir - kemudahan penampilan dan peningkatan jumlah asosiasi yang terjadi tanpa henti, kesimpulan yang dangkal, gangguan dari topik, ketidakkonsistenan pernyataan, satu pemikiran yang belum selesai digantikan oleh yang lain; • berpikir lambat - mengurangi asosiasi dan kesulitan terjadinya, isi representasi lambat dan monoton; • berpikir tidak koheren - ucapan adalah kumpulan kata-kata yang tidak terkait dengan makna; • pemikiran menyeluruh - asosiasi tidak hilang dari kesadaran untuk waktu yang lama, produktivitas berpikir menurun, macet adalah karakteristik; • pemikiran resonator - penalaran yang luas tentang suatu topik atau topik yang tidak terkait dengan pertanyaan, kata kerja; • ketekunan berpikir - dominasi dalam kesadaran sejumlah pikiran dan ide, jawaban yang sama diberikan untuk pertanyaan yang berbeda; kelainan skema tubuh - ide terdistorsi tentang bentuk, ukuran dan posisi tubuh dalam ruang atau peningkatan (penurunan) bagian tubuh. Pasien mungkin merasa bahwa dia bertambah atau berkurang, bahwa dia memiliki lengan panjang yang tidak proporsional atau kepala kecil; omong kosong - penilaian salah, kesimpulan yang muncul tanpa alasan.

Alasan pasien tidak mungkin dengan argumen berat. Biasanya ide-ide khayalan, penilaian orang sakit jiwa berhubungan dengan diri mereka sendiri.

Ada 3 kelompok utama omong kosong - primer, imajinatif, afektif, dan berbagai jenis omong kosong: • omong kosong primer (interpretatif) - utamanya memengaruhi kognisi logis.

Interpretasi patologis tunduk pada fenomena eksternal dan sensasi subyektif. Delirium primer persisten dan memiliki kecenderungan untuk perkembangan progresif. Dalam beberapa kasus, omong kosong utama untuk waktu yang lama adalah satu-satunya tanda penyakit mental yang jelas.

Pasien memiliki kesimpulan yang berbeda, kontradiktif, firasat buruk, ketidakpercayaan terhadap segala sesuatu di sekitarnya. Selama masa inkubasi, terkadang ada keraguan tentang kesetiaan kesimpulan mereka. Seiring waktu, pasien mengalami perasaan "pencerahan," mereka "semua jelas." Pandangan terpisah sebelumnya berbaris dalam sistem, ditumbuhi unsur-unsur baru. Selama periode ini, perilaku pasien berubah: jika mereka sebelumnya menghindari bentrokan terbuka dengan musuh imajiner, sekarang mereka beralih ke tindakan "melawan mereka." Hal ini dapat diekspresikan dalam perilaku litigasi, dalam penanganan berbagai keluhan kepada berbagai pihak berwenang, dalam kasus yang lebih jarang - dengan upaya untuk menghancurkan "musuh" secara fisik. Dalam periode terminal, setelah bertahun-tahun, ada pemiskinan delirium bertahap atau pembubarannya; Kecemburuan otak - keyakinan tak tergoyahkan bahwa pasangan (pasangan) berubah dengan satu atau lebih orang.

Pasien mencatat rincian dalam perilaku pasangannya, membenarkan kesimpulannya, mulai mengikuti tindakannya, menuntut untuk mengenali fakta perselingkuhan.

Terkadang delirium kecemburuan mengarah pada tindakan kejahatan berat yang serius, paling sering adalah pembunuhan seseorang yang ia curigai pengkhianatan; Hypochondriac delirium - keyakinan seseorang bahwa ia memiliki penyakit serius yang tidak dapat disembuhkan. Pasien terus-menerus pergi ke dokter, meminta mereka untuk melakukan pemeriksaan atau operasi, melakukan perawatan sendiri. Variasi dari jenis khayalan ini adalah khayalan kecacatan fisik atau kelainan bentuk; khayalan penganiayaan - kepercayaan pasien yang tak tergoyahkan bahwa ia dikejar dengan tujuan membunuhnya, menyebabkan kerusakan fisik atau moral; delusi dampak - kepercayaan orang bahwa pikiran, perasaan dan tindakannya terus-menerus dipengaruhi oleh - listrik, sinar, hipnosis, dll; hubungan nonsense - kepercayaan pasien bahwa semua objek dan fenomena yang terkait dengannya, semuanya memiliki makna yang pasti; delirium of poisoning - keyakinan pasien bahwa racun digunakan untuk menghancurkan atau meracunya, yang dicampur dalam makanan, air, disemprotkan di udara, dll; omong kosong penemuan - keyakinan yang tak tergoyahkan dari pasien bahwa ia membuat penemuan yang brilian, perkenalan yang akan menyelamatkan umat manusia. Jenis delirium biasanya disertai oleh pengisi daya; delirium kebesaran - keyakinan kuat pasien pada kebesaran kekuatan spiritual dan fisik mereka, pada pentingnya status sosial dan kemampuan mereka; omong kosong erotis - pasien yakin bahwa orang tertentu memiliki hasrat cinta untuknya, dan berusaha untuk mencapai disposisi; delirium mengigau - sebuah ide obsesif dari perjuangan untuk mengembalikan hak-hak mereka yang dilanggar; omong kosong figuratif - pelanggaran mendominasi kognisi sensorik, kesadaran dipenuhi dengan ide-ide tidak sistematis yang dianggap sebagai diberikan.

Omong kosong figuratif mengarah pada perubahan perilaku pasien, ia melakukan tindakan tidak konsisten impulsif.

Lingkungan dipersepsikan seperti yang terjadi di bawah ilusi; halusinasi dapat terjadi, episode kesadaran kesal.

Varietas omong kosong figuratif adalah pertunjukan khayalan (pasien yakin bahwa segala sesuatu di sekitarnya adalah kecurangan, semuanya memperoleh pengetahuan khusus) dan khayalan makna; afektif omong kosong - mencerminkan pengaruh dominan, di mana pelanggaran kognisi sensorik berlaku, elemen logis tidak signifikan; Epilepsi Epilepsi adalah penyakit yang berdasarkan prevalensi dan keparahannya menempati urutan kedua dalam struktur gangguan mental setelah skizofrenia.

Gejala utama epilepsi adalah kejang-kejang dengan kehilangan kesadaran, yang menentukan namanya ("epilepsio" dalam bahasa Yunani kuno - "tiba-tiba disita"). Epilepsi adalah penyakit umum dengan manifestasi klinis yang parah dan kurangnya efektivitas pengobatan.

Dipercayai bahwa jumlah pasien dengan epilepsi bervariasi dalam 1% dari populasi, tetapi data ini tidak diragukan lagi diremehkan.

Tanda kedua epilepsi setelah serangan kejang dengan kehilangan kesadaran tiba-tiba dan penurunan tajam adalah khas dan secara bertahap perubahan progresif dalam jiwa. Ini memungkinkan kita untuk menganggap epilepsi sebagai penyakit tunggal yang memiliki etiologi herediter eksklusif. Hal ini dibuktikan oleh penelitian kembar, yang menunjukkan bahwa di antara kembar kembar, epilepsi terjadi pada kembar kedua yang menjadi sakit pada 15% kasus, pada kembar identik - pada 85% kasus.

Dalam sejarah salah satu pasien, adalah mungkin untuk menetapkan dalam sejumlah besar kasus adanya beban keturunan langsung dalam genus, yaitu, kejang kejang pada salah satu kerabat dekat. Jauh sebelum timbulnya penyakit, di masa kanak-kanak, beberapa pasien mungkin menunjukkan beberapa tanda yang menunjukkan kemungkinan perkembangan epilepsi di masa depan: kejang pada suhu tinggi, berbicara, mengantuk, tersentak ketika tertidur atau dalam mimpi, enuresis nokturnal setelah 5 tahun. Sejumlah besar pasien (walaupun tidak semua) memiliki beberapa ciri khas penampilan - fisik atletik atau displasia dengan keterampilan motorik yang canggung, wajah persegi yang lebar, mata berat, pupil lebar, kidal, dll. Serangan pertama biasanya terjadi secara tiba-tiba, biasanya pada masa kanak-kanak pada usia 10-15 tahun, tetapi mungkin bahkan setelah 20 tahun, kemudian mereka berbicara tentang epilepsi terlambat.

Dalam 80-85% kasus, kejang epilepsi besar tidak hanya utama, tetapi juga satu-satunya manifestasi penyakit sepanjang, tidak termasuk perubahan bertahap dalam kepribadian pasien. Serangan selalu terjadi secara tiba-tiba, meskipun pada beberapa pasien beberapa jam atau bahkan sehari sebelum serangan, ada prekursor serangan - kemurungan akut, kepahitan, keinginan untuk berkeliaran, gangguan pencernaan, mual, menguap, kelelahan.

Sensasi sebelum serangan selalu muncul sama pada satu pasien, tetapi pada saat yang sama ia masih tidak dapat menentukan kapan tepatnya serangan akan dimulai.

Pada awal serangan, 20-30% pasien mengembangkan aura (diterjemahkan dari bahasa Latin - "angin", "napas") yang berlangsung beberapa detik. Ada 4 jenis utama aura: - aura sensorik (yang paling umum) - berbagai sensasi (kesemutan, merinding, terbakar, mati rasa), halusinasi fragmentaris (bintik-bintik cahaya, kebisingan, dering, drum, dll., Jeritan, bau yang tidak biasa dan sensasi rasa); - aura vegetatif - dimanifestasikan dalam detak jantung, tersedak, rasa haus atau lapar, berkeringat; - motor aura - memanifestasikan dirinya dalam bentuk berbagai gerakan monoton, berputar-putar, menginjak-injak satu tempat, memukul lidahnya, mengulangi kata-kata individual; - aura psikis - dapat disertai dengan perasaan takut, ekstasi, kombinasi halusinasi kompleks, dll. Dengan semua variasi aura dan kemungkinan kombinasinya, aura selalu sama pada pasien yang sama.

Serangan epilepsi terjadi dengan kehilangan kesadaran yang mendalam, pasien langsung jatuh, biasanya menghadap ke depan.

Kadang-kadang pasien membuat tangisan yang menusuk akibat kejang glotis. Awalnya, kejang tonik seluruh tubuh terjadi - dengan peregangan tubuh ke dalam tali - berlangsung hingga 1 menit, dan kemudian kejang klinis kejang kepala dan ekstremitas terjadi - hingga 2-3 menit, wajah pasien menjadi berwarna kebiruan, hampir menghitam, napas menjadi serak, mulut menonjol busa. Karena kehilangan kesadaran sepenuhnya, pupil pasien tidak bereaksi terhadap cahaya, tidak ada sensitivitas nyeri pada tubuh. Setelah 3-4 menit sejak kejang, kejang berhenti, kesadaran pulih kembali dan pasien dalam beberapa kasus kembali normal, pada kasus lain mereka tertidur lelap. Selama serangan (kecuali untuk aura), amnesia dicatat pada pasien.

Seiring dengan serangan besar, ada bentuk lain dari manifestasi epilepsi, termasuk: - serangan kecil, yang diamati pada 15-20% pasien dengan epilepsi, bukan serangan besar. Mereka muncul dalam beberapa detik; - Kejang narkoleptik - tiba-tiba timbul rasa kantuk, bergantian dengan tidur. Kejang terjadi dalam kondisi apa pun - saat berjalan, dalam transportasi, saat melakukan pekerjaan; - kejang katapleksia - relaksasi otot secara tiba-tiba di bawah pengaruh rangsangan yang tidak terduga (suara keras, ketakutan, dll.). Kejang dapat disertai dengan kejatuhan, kesadaran dipertahankan; dysphoria - gangguan mood epilepsi.

Paling sering ada kesedihan, kegelisahan, ketakutan yang tidak masuk akal, nastiness, kecurigaan, kesiapan untuk tindakan destruktif yang diarahkan terhadap orang lain.

Seringkali, pasien mengeluh tentang keinginan yang tak tertahankan untuk melakukan pembunuhan atau bunuh diri. Disforia dapat disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan - rasa sakit, terbakar, perasaan mengepal organ internal. Dalam kasus dysphoria, suasana hati yang meningkat, antusiasme, yang mungkin dari karakter seperti mori (kebodohan, badut, dll.) Diamati; Twilight mengaburkan kesadaran - bentuk paling umum dari gangguan kesadaran pada epilepsi.

Pasien tiba-tiba menjadi diam, terasing dari orang lain, kontak dengan mereka hampir tidak mungkin, tetapi mereka dapat melakukan tindakan eksternal yang bijaksana. Seiring dengan ini, mereka cenderung berjalan atau berlari dengan cepat, melakukan tindakan absurd dalam pelarian, seringkali dalam keadaan agresif. Pada malam hari, pasien dengan kebodohan senja pergi ke suatu tempat tanpa tujuan (dengan mata tertutup atau terbuka), dan kemudian tiba-tiba tertidur lagi dan lagi di sembarang tempat.

Kebodohan senja dapat disertai dengan delusi, halusinasi, efek modifikasi. Kasus-kasus kesadaran senja yang berorientasi, ditandai oleh kedalaman kecil dari kebingungan, pelestarian kemampuan orientasi elementer di lingkungan sangat sulit untuk dikenali. Secara eksternal, pasien dalam keadaan ini memberi kesan orang yang tidak tegas - mereka berjalan lambat, bicara lambat. Psikosis epilepsi dapat bersifat akut, berlarut-larut, kronis, terjadi tanpa kebingungan.

Yang paling penting dalam psikiatri forensik adalah bentuk delusi. Paranoid epileptik akut dapat terjadi pada latar belakang distrofi atau setelah keadaan tercekik tanpa amnesia sempurna. Kondisi dengan pengaruh kecemasan-depresi, sedikit delusi sistematis penganiayaan, keracunan dan delusi hypochondriac lebih umum pada paranoid dengan delusi luas. Psikosis epilepsi kronis dan berkepanjangan hanya berbeda dalam durasi.

Dengan epilepsi, bersama dengan serangan besar dan kecil, ada perubahan kepribadian yang meningkat secara bertahap pada pasien. Sebagian, perubahan-perubahan ini diamati bahkan sebelum serangan kejang, tetapi kebanyakan mereka muncul dan memperdalam perjalanan penyakit. Pasien berangsur-angsur semakin berkurang ingatan, berpikir menjadi bergerak ketat, kental, sangat teliti. Apa pun yang mereka katakan, mereka hadir dengan detail yang berlebihan dan banyak detail, tanpa memisahkan yang utama dari yang sekunder.

Jika Anda menyela cerita mereka, mereka pasti akan kembali ke awal. Pidato mereka lambat. Orang-orang seperti itu sangat teliti dalam pekerjaan dan kehidupan, berhemat dengan kekikiran patologis. Pasien hipersosial, dengan rasa tugas dan ketertiban yang tinggi, dengan keinginan untuk melaksanakan semua aturan dan hukum dengan ketat, dan mereka menuntut hal yang sama dari orang lain. Bahkan jika ada masalah yang tidak secara langsung mempengaruhi mereka, mereka menulis keluhan, menciptakan situasi konflik yang panjang.

Pasien menjadi sangat kejam, pendendam, pendendam, mereka ingat penghinaan kecil untuk waktu yang lama, mereka pemarah, kejam dan mampu melakukan tindakan paling agresif. Seiring dengan ini, fitur yang berlawanan juga dapat dicatat: mereka tunduk, menyanjung, taat, mewajibkan, sering menggunakan nama kecil dan petting, manis. Perlu dicatat bahwa tidak semua pasien epilepsi memiliki kisaran penuh perubahan kepribadian yang dijelaskan.

Dalam kebanyakan kasus, hanya sebagian dari gejala yang dijelaskan muncul, dan jika, dengan perubahan kepribadian yang jelas diucapkan, mereka segera terlihat dan hanya memerlukan deskripsi yang kompeten dalam sejarah penyakit, maka pada pasien lain beberapa perubahan khas dalam jiwa dapat dideteksi hanya dengan pemeriksaan rinci dan pertanyaan. Pada pasien yang berbeda, epilepsi dapat terjadi dalam berbagai bentuk. Untuk beberapa pasien ditandai dengan beberapa serangan di masa kanak-kanak, yang kemudian tidak berulang, tetapi ini sangat jarang terjadi.

Juga, kejang pada usia lanjut (30-40 tahun) jarang diamati, dan dalam kasus ini diperlukan pemeriksaan neurologis menyeluruh karena kemungkinan perkembangan tumor otak. Kasus yang paling sering terjadi ketika serangan, termanifestasi di masa kecil, berlanjut sepanjang hidup dengan frekuensi yang bervariasi. Peningkatan kejang terjadi di musim semi, serta selama bulan baru. Frekuensi kejang pada pasien yang berbeda bervariasi dari 5-6 kejang per tahun - hingga kejang harian dan bahkan banyak sehari hingga perkembangan status epilepsi, ketika kejang mengikuti satu demi satu tanpa gangguan.

Biasanya, frekuensi serangan memicu perubahan kepribadian, sangat bervariasi: dalam beberapa kasus, degradasi kepribadian terjadi dalam 2-3 tahun, di lain - selama beberapa dekade, telah terjadi peningkatan lambat dalam perubahan kepribadian dengan pelestarian kapasitas kerja dan adaptasi sosial.

Evaluasi psikiatri forensik epilepsi ditentukan oleh tingkat keparahan pelanggaran yang dilakukan oleh pasien, terutama terhadap orang tersebut, serta kesulitan evaluasi klinis dan ahli dari sejumlah gangguan epilepsi. Menegakkan diagnosis "epilepsi" tidak mengurangi keputusan ahli mengenai masalah kewarasan dan tidak bertanggung jawab: pasien yang sama dapat dianggap sebagai terdakwa atas satu kejahatan yang dilakukan dalam periode interiktal dan tidak bertanggung jawab atas kejahatan lain yang dilakukan selama serangan.

Kesulitannya terletak pada perlunya reproduksi retrospektif dari status klinis pasien pada saat kejahatan. Dalam kasus ini, peran besar dimainkan oleh kesaksian para saksi, orang itu sendiri, bahan-bahan dari kasus pidana. Di negara-negara senja, pasien sering melakukan kejahatan yang ditandai oleh kurangnya niat, tiba-tiba, kekejaman tertentu, dan kegagalan untuk mengambil langkah-langkah untuk menyembunyikan jejak. Data tambahan tentang kondisi pasien selama melakukan tindakan yang berbahaya secara sosial dapat diperoleh dari deskripsi saksi tentang penampilannya, perilaku aneh, dll., Serta dari fakta tidur nyenyak segera setelah komisi kejahatan dan di tempat kejadian kejahatan.

Namun, harus diingat bahwa keadaan senja adalah dari berbagai jenis, termasuk ketika pasien dapat mengarahkan dan menghubungi. Dari luar, keanehan perilaku seseorang mungkin tidak dicatat oleh saksi, dan dalam kasus ini kemungkinan kesalahan dalam menyimpulkan pemeriksaan kejiwaan forensik sangat bagus. Amnesia harus dievaluasi hanya bersama data lain, sebagai kriteria tambahan, karena subjek dapat digunakan untuk melupakan peristiwa yang terjadi untuk menghindari hukuman.

Sehubungan dengan tindakan yang dilakukan dalam pencabutan senja, pasien dianggap tidak bertanggung jawab. Pelanggaran yang lebih jarang dilakukan dalam keadaan dysphoria. Informasi obyektif tentang perubahan suasana hati yang tidak dimotivasi dan tiba-tiba serta adanya fakta-fakta semacam itu sebelumnya penting untuk mengenali dysphoria.

Penilaian psikiatrik forensik tergantung pada kedalaman disforia. Kehadiran pengalaman delusi, gangguan kesadaran dengan disforia adalah dasar untuk pengakuan orang-orang seperti itu tidak bertanggung jawab. Selama kejang kecil, pasien juga dapat melakukan tindakan berbahaya secara sosial. Ini biasanya kecelakaan kendaraan bermotor, pembakaran, dll. Ketika melakukan pemeriksaan kejiwaan forensik orang-orang tersebut dianggap tidak bertanggung jawab. Orang dengan psikosis epilepsi kronis akut dan berkepanjangan juga harus dianggap tidak bertanggung jawab, namun ada beberapa kesulitan dalam mengenali kondisi ini.

Jika kejahatan dilakukan dalam periode interiktal, kewarasan didirikan tergantung pada kedalaman perubahan kepribadian yang terjadi. Pasien gila yang dikenal dikirim untuk penerapan tindakan medis wajib. Rumah sakit khusus merawat pasien dengan kondisi senja yang sering dan disforia berat dengan kecenderungan agresif, serta pasien dengan degradasi kepribadian epilepsi parah dalam kombinasi dengan gangguan afektif yang signifikan.

Ketika melakukan kejahatan serius dalam serangan tiba-tiba jangka pendek, dengan perubahan kepribadian kecil, pasien dapat dirujuk ke rumah sakit jiwa jenis umum. Kesimpulan pada 1 masalah. Jika kita mengecualikan situasi yang terkait dengan keadaan senja, disforia, perubahan kepribadian yang mendalam, mayoritas pasien dengan epilepsi yang telah melakukan tindakan sosial yang berbahaya dianggap bertanggung jawab dan tunduk pada pertanggungjawaban pidana.

Gangguan mental kronis: gejala dan tanda-tanda penyakit

Gangguan mental kronis adalah pelanggaran jiwa manusia, dimanifestasikan dalam berbagai jenis disfungsi tindakan.

Penyakit ini menyebabkan gangguan mental dan menyebabkan beberapa jenis penyakit:

  • skizofrenia;
  • epilepsi;
  • kelumpuhan progresif;
  • paranoia;
  • manik-depresi psikosis dan lainnya.

Penyebab Gangguan Mental

Manifestasi seperti itu disebabkan oleh berbagai fenomena. Penyebabnya mudah ditemukan dalam kasus: disfungsi pembuluh darah, keracunan, atau cedera kepala.

Dalam kasus lain, dengan gangguan bipolar atau skizofrenia, tidak mungkin untuk menilai penyebabnya secara akurat saat ini.

Faktor-faktor timbulnya gangguan dibagi menjadi 2 kelompok:

Internal (endogen)

Komposisi faktor endogen meliputi:

  • Warisan genetik;
  • Disfungsi pada tingkat perkembangan embrionik;
  • Disfungsi metabolik;
  • Ketidakseimbangan hormon;
  • Penyakit pada ginjal, hati.

Eksternal (eksogen)

Faktor-faktor eksogen meliputi fenomena berikut:

  1. Adanya kebiasaan buruk (keracunan, merokok, alkohol, kecanduan narkoba);
  2. Cedera dan gegar otak;
  3. Reaksi peradangan (meningitis, ensefalitis);
  4. Dampak negatif dari faktor lingkungan (radiasi, pelepasan bahan kimia beracun);
  5. Situasi yang penuh tekanan.

Penyakit mental memiliki sifat khusus.

Misalnya, jika diketahui secara pasti bahwa penyakit tersebut telah diturunkan pada keturunan, maka perkembangannya sangat tergantung pada sejumlah fenomena yang menyertainya (masyarakat, lingkungan, perawatan, bantuan, pemahaman orang lain, tradisi, dll.).

Gejala dan tanda-tanda gangguan mental

Penyakit ini ditandai oleh gejala-gejala berikut:

Reaksi agresif dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

Penampilan kecemasan, ketakutan, horor:

  1. Panik;
  2. Perkembangan berbagai fobia;
  3. Disorientasi spasial;
  4. Penggunaan obat-obatan berat.
  1. Kehilangan pikiran;
  2. Pidato yang tak terpisahkan;
  3. Delirium;
  4. Status tereksitasi (nada meningkat, agresi);
  5. Halusinasi;
  6. Perubahan suasana hati;
  7. Kewaspadaan dan kecurigaan yang berlebihan;
  8. Kehilangan memori jangka pendek;
  9. Pidato yang tidak bisa dipahami;
  10. Gejala yang mengganggu;
  11. Mengantuk, letih, letih.

Jenis utama gangguan mental kronis

Ada tiga kelompok utama gangguan mental:

  • Endogen;
  • Eksogen;
  • Gangguan perkembangan mental.

Gangguan eksogen termasuk psikosis yang terjadi ketika faktor eksternal negatif muncul. Faktor negatif dapat muncul ketika terpapar pada lingkungan yang buruk, mengonsumsi alkohol, obat-obatan, infeksi, racun.

Faktor endogen termasuk faktor keturunan. Genetika adalah ilmu yang sangat kompleks dan masih belum diketahui bagaimana penularan penyakit ini terjadi, ada kasus penyakit pada generasi berikutnya.

Manifestasi utama dari gangguan jenis ini adalah skizofrenia. Penyakit ini tidak dapat diidentifikasi oleh faktor-faktor eksternal, banyak orang mempertahankan kecerdasan dan pemahaman mereka tentang situasi.

Ada sejumlah penyakit yang tidak terkait dengan gangguan mental eksogen atau endogen. Jenis penyakit ini termasuk penyakit Alzheimer, keterbelakangan mental, keterlambatan perkembangan (autisme).

Skizofrenia

Skizofrenia menyebabkan seseorang mengalami kesulitan berpikir, kehilangan ingatan, perilaku yang tidak biasa. Ini merupakan hambatan untuk menciptakan kondisi kehidupan normal.

Seseorang yang menderita gejala seperti itu tidak dapat berkonsentrasi dan menjauhkan diri dari kehidupan sehari-hari dan masalah yang tidak perlu.

Beberapa orang yang menderita penyakit ini tidak menimbulkan masalah pada orang lain, masalah utamanya adalah mereka tidak dapat hidup dalam kehidupan nyata, mereka diatasi oleh halusinasi, ketakutan, kecemasan, penyimpangan, dll.

* Informasi lebih lanjut tentang skizofrenia dapat di artikel - Skizofrenia pada orang tua

Gangguan afektif bipolar

Gangguan ini ditandai oleh kondisi berikut:

Tingkat gangguan afektif bipolar tergantung pada bagaimana penyakit berkembang.

Peningkatan gejala manik menjadi berbahaya bagi masyarakat.

Bulimia dan anoreksia

Bulimia adalah kebutuhan manusia untuk makan makanan tanpa henti dan tanpa nafsu makan.

Bulimia terus-menerus menyebabkan rasa sakit di daerah pankreas.

Penyakit ini dianggap mental karena disebabkan oleh disfungsi kelenjar tiroid dan sistem saraf.

Anoreksia ditandai dengan gangguan mental yang menyebabkan gagasan obsesif tentang penurunan berat badan permanen.

Dalam kasus ini, sistem pencernaan dan endokrin manusia terganggu.

Gangguan identitas disosiatif

Jenis gangguan ini ditandai dengan hilangnya kualitas pribadi, penolakan terhadap identitas seseorang. Proses-proses semacam itu ditandai oleh adanya kompleks gangguan mental.

Dalam gangguan disosiatif, karakteristik berikut dicatat:

  • Kepribadian yang terbelah;
  • Terjadinya amnesia;
  • Kehilangan basis pribadi;
  • Hilangnya kemampuan untuk bernavigasi di ruang angkasa;
  • Situasi yang penuh tekanan.

Jenis penyakit lainnya

Gangguan afektif ditandai dengan perubahan suasana hati yang dramatis. Bentuk-bentuk gangguan afektif yang diketahui adalah cyclothymia dan dysthymia.

Keterbelakangan mental memanifestasikan dirinya sebagai kondisi bawaan yang ditandai oleh perkembangan jiwa yang terbelakang.

Seseorang yang menderita keterbelakangan mental, pelanggaran bicara, ingatan, pemikiran logis, kemampuan adaptif.

Perawatan

Dalam menentukan pengobatan gangguan mental, diagnosis yang akurat dari otak dan sistem saraf diperlukan.

Obat penenang

Obat penenang tidak memiliki efek samping, tidak menyebabkan kantuk dan kecanduan.

Dana ini direkomendasikan untuk digunakan oleh orang tua yang menderita gangguan mental.

Poin positif dari obat penenang adalah bahwa mereka bukan pil tidur, tetapi pada saat yang sama memberikan istirahat yang damai di malam hari.

Neuroptics

Obat-obatan ini digunakan untuk memberantas neurosis dan fenomena psikopat.

Jenis-jenis obat berikut diketahui:

  1. Butyrophinones, haloperidol, droperidol;
  2. Fenotiazin, klorpromazin, propazin, tioproperazin, triftazin;
  3. Xanthenes dan thioxanthenes;
  4. Derivatif bisiklik (risperidon);
  5. Turunan trisiklik atipikal (clozapine, opanzalin, quetialin);
  6. Derivatif Benzamide (amylsulpiride, sulpiride, thiagride).

Nootropics

Nootropics memiliki efek positif pada proses metabolisme sistem saraf.

Obat-obatan berikut digunakan:

  • Turunan Pyrolidone (piracetam);
  • Turunan piridoksin (pyritinol, encephabol);
  • Neuropeptida (protirelin, thyroliberin).

Kesimpulan

Dimungkinkan untuk menentukan gangguan dengan tanda-tanda eksternal:

  1. Perubahan perilaku;
  2. Kurangnya keterampilan rumah tangga;
  3. Kecemasan dan ketakutan;
  4. Ledakan kemarahan dan agresi;
  5. Pikiran untuk bunuh diri;
  6. Adanya kebiasaan buruk.

Dalam mengidentifikasi fenomena seperti itu pada manusia, kebutuhan mendesak untuk mencari bantuan dari spesialis.

Penyakit Mental Kronis

Gangguan mental berat, gangguan mental kronis - sekelompok penyakit yang ditandai dengan kesulitan melanjutkan dan pengobatan. Ini termasuk skizofrenia, psikosis manik-depresi atau BAR (gangguan afektif bipolar), epilepsi, depresi klinis, gangguan identitas disosiatif. Paling sering, jenis penyakit ini terjadi secara kronis, dengan episode remisi yang langka. Gangguan mental yang parah dapat menyebabkan kecacatan. Penyakit semacam itu membutuhkan perawatan segera dan perhatian dari orang yang dicintai.

Kami akan berbicara tentang beberapa penyakit mental yang serius.

    Skizofrenia. Penyebab pasti penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami. Skizofrenia ditandai dengan gangguan berpikir, logika penilaian dan persepsi. Pasien ditandai oleh keterasingan pikiran: tampaknya bagi seseorang bahwa penilaiannya dibuat oleh orang lain, oleh orang luar. Pada saat yang sama, individu diisolasi dari lingkungan sosial, menarik diri, ke dalam pengalamannya sendiri. Pasien sering memiliki ambivalensi, di mana mereka secara bersamaan mengalami perasaan yang berlawanan (misalnya, cinta dan benci untuk orang yang dicintai). Beberapa jenis penyakit ditandai oleh psikosis katatonik. Pasien diam selama berjam-jam, atau menunjukkan aktivitas motorik. Dalam skizofrenia, apatis, anhedonia, dan kedinginan emosional dapat diamati bahkan hingga yang terdekat. Dengan manifestasi gejala positif pada pasien ada berbagai halusinasi, delusi (penganiayaan mania, megalomania, dll.). Tergantung pada jenis skizofrenia, dokter meresepkan perawatan obat yang komprehensif dan terus-menerus memantau perjalanan penyakit.

Gangguan afektif bipolar adalah penyakit endogen, bermanifestasi dalam bentuk perubahan fase mania dan depresi. Pasien mengalami peningkatan suasana hati, peningkatan kesejahteraan secara umum, kemudian, sebaliknya, penurunan dan pencelupan dalam sikap apatis dan melankolis. Fase-fase ini diganti secara individual. Dalam hal ini, hanya episode manik, hipomania, dan depresi yang dapat bergantian. Pengobatan penyakit dilakukan dengan obat-obatan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien. Terapi kelompok memiliki efek positif pada pasien.

Epilepsi. Penyakit ini ditandai dengan munculnya kejang, yang disebabkan oleh aktivitas simultan neuron di area otak tertentu. Itu dapat muncul hampir tanpa terasa, dalam bentuk berkedut mata (panjang beberapa detik), atau serangan penuh, serta sejumlah dari mereka. Ketika kejang pasien epilepsi tidak dapat disentuh, hanya diinginkan untuk membaringkannya dan memalingkan kepalanya ke samping. Anda tidak harus mencoba menahan gerakan kejang atau membuka giginya. Setelah akhir serangan, Anda harus memberikan pasien tidur nyenyak. Jika serangan saling menggantikan tanpa gangguan, sangat mendesak untuk memanggil ambulans. Penyebab penyakit ini mungkin karena faktor keturunan atau faktor lain: cedera otak traumatis, penyakit virus, misalnya, meningitis, tumor otak dan pelanggaran suplai darahnya. Biasanya dimungkinkan untuk menghentikan atau mengurangi frekuensi serangan karena persiapan medis.

Depresi klinis. Penyakit mental yang kompleks bermanifestasi untuk waktu yang lama. Pasien merasa tertekan, tidak dapat bersukacita, bekerja dan melakukan kegiatan sosial yang normal. Gejala-gejala depresi klinis yang sering adalah: kehilangan minat kebiasaan, suasana hati yang buruk, kurang energi, lesu. Pasien tidak bisa menahan diri, ada keraguan, penurunan harga diri, perasaan bersalah yang semakin meningkat, pesimisme, ide-ide sedih tentang masa depan, anoreksia, tidur, penurunan berat badan. Seringkali, dalam kasus depresi klinis, manifestasi somatik dapat diamati dalam bentuk gangguan pencernaan, nyeri pada jantung, otot, kepala, dll. Penyakit mental ini diobati dengan obat yang dikombinasikan dengan psikoterapi. Pasien tidak dapat keluar dari keadaan ini secara mandiri. Depresi klinis membutuhkan perawatan yang wajib dan berkualitas.

Gangguan identitas disosiatif. Penyakit mental, di mana pasien memiliki "pemisahan" kepribadian menjadi satu atau lebih bagian, yang bertindak sebagai individu yang terpisah. Kasus gangguan identitas disosiatif yang paling terkenal diamati dalam sejarah psikiatri pada pasien bernama Billy Milligan. Ia memiliki 24 kepribadian. Penyakit ini diobati dengan meringankan gejala yang dikombinasikan dengan berbagai jenis psikoterapi.

Gangguan mental yang parah tentu membutuhkan perawatan yang terampil. Penting bagi pasien untuk memberikan semua bantuan dan dukungan yang diperlukan, tidak mungkin tetap acuh tak acuh terhadap penyakitnya. Buat janji dengan dokter.

Penyakit mental

Gangguan mental adalah berbagai macam penyakit yang ditandai oleh perubahan dalam jiwa yang mempengaruhi kebiasaan, kinerja, perilaku dan posisi dalam masyarakat. Dalam klasifikasi penyakit internasional, patologi semacam itu memiliki beberapa makna. Kode ICD adalah 10 - F00 - F99.

Berbagai faktor predisposisi, mulai dari cedera otak traumatis dan hereditas yang terbebani hingga kecanduan kebiasaan buruk dan keracunan racun, dapat menjadi penyebab munculnya patologi psikologis.

Ada banyak manifestasi klinis penyakit yang berhubungan dengan gangguan kepribadian, dan selain itu, mereka sangat beragam, yang memungkinkan untuk menyimpulkan bahwa mereka adalah individu.

Menegakkan diagnosis yang benar adalah proses yang agak panjang yang, di samping langkah-langkah diagnostik laboratorium dan instrumental, termasuk studi tentang sejarah kehidupan, serta analisis tulisan tangan dan karakteristik individu lainnya.

Pengobatan gangguan mental dapat dilakukan dengan beberapa cara - mulai dari bekerja dengan pasien hingga dokter yang relevan hingga menerapkan resep obat tradisional.

Etiologi

Gangguan kepribadian berarti penyakit jiwa dan keadaan aktivitas mental yang berbeda dari sehat. Kebalikan dari keadaan ini adalah kesehatan mental yang melekat pada individu-individu yang dapat dengan cepat beradaptasi dengan perubahan kehidupan sehari-hari, menyelesaikan berbagai masalah atau masalah sehari-hari, dan juga mencapai tujuan dan sasaran mereka. Ketika kemampuan seperti itu terbatas atau benar-benar hilang, orang mungkin curiga bahwa seseorang memiliki patologi tertentu dari jiwa.

Penyakit pada kelompok ini disebabkan oleh beragam dan beragamnya faktor etiologis. Namun, perlu dicatat bahwa semuanya benar-benar ditentukan oleh gangguan fungsi otak.

Penyebab patologis, yang dapat menyebabkan gangguan kejiwaan, harus mencakup:

  • jalannya berbagai penyakit menular yang dapat mempengaruhi otak secara negatif atau muncul pada latar belakang keracunan;
  • kerusakan pada sistem lain, seperti terjadinya diabetes mellitus atau stroke sebelumnya, dapat menyebabkan perkembangan psikosis dan gangguan mental lainnya. Seringkali mereka mengarah pada munculnya penyakit pada orang tua;
  • cedera otak traumatis;
  • onkologi otak;
  • kelainan bawaan dan anomali.

Di antara faktor-faktor etiologis eksternal yang patut disorot:

  • efek pada tubuh senyawa kimia. Ini harus mencakup keracunan dengan zat beracun atau racun, penggunaan obat-obatan terlarang atau komponen makanan berbahaya, serta penyalahgunaan kebiasaan berbahaya;
  • efek yang berkepanjangan dari situasi stres atau tegangan berlebih yang dapat menghantui seseorang baik di tempat kerja maupun di rumah;
  • pengasuhan anak yang tidak tepat atau konflik yang sering terjadi antara teman sebaya menyebabkan timbulnya gangguan mental pada remaja atau anak-anak.

Secara terpisah, ada baiknya menyoroti hereditas yang terbebani - gangguan mental, tidak seperti patologi lain, terkait erat dengan adanya penyimpangan serupa dalam keluarga. Mengetahui hal ini, Anda dapat mencegah perkembangan penyakit.

Selain itu, gangguan mental pada wanita bisa disebabkan oleh persalinan.

Klasifikasi

Ada pembagian gangguan kepribadian, yang mengelompokkan semua penyakit yang sifatnya serupa dengan faktor predisposisi dan manifestasi klinis. Hal ini memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis lebih cepat dan meresepkan terapi yang paling efektif.

Dengan demikian, klasifikasi gangguan mental meliputi:

  • perubahan mental yang disebabkan oleh minum alkohol atau menggunakan narkoba;
  • gangguan mental organik - yang disebabkan oleh gangguan fungsi normal otak;
  • patologi afektif - manifestasi klinis utama adalah perubahan suasana hati yang sering;
  • skizofrenia dan penyakit skizotipikal - kondisi seperti itu memiliki gejala spesifik, yang meliputi perubahan tajam pada sifat orang tersebut dan kurangnya tindakan yang memadai;
  • fobia dan neurosis. Gejala gangguan tersebut dapat terjadi sehubungan dengan subjek, fenomena atau orang;
  • sindrom perilaku yang terkait dengan pelanggaran penggunaan makanan, tidur atau hubungan seksual;
  • keterbelakangan mental. Pelanggaran semacam itu berkaitan dengan gangguan mental batas, karena mereka sering muncul dengan latar belakang kelainan janin, keturunan dan persalinan;
  • pelanggaran perkembangan psikologis;
  • Gangguan aktivitas dan konsentrasi adalah gangguan mental yang paling khas pada anak-anak dan remaja. Ini diekspresikan dalam ketidaktaatan dan hiperaktif anak.

Varietas patologi tersebut dalam kelompok usia remaja:

  • keadaan depresi yang berkepanjangan;
  • bulimia dan anoreksia yang sifatnya gugup;
  • Drancorexia.

Jenis-jenis gangguan mental pada anak-anak disajikan:

Varietas kelainan tersebut pada orang tua:

Gangguan mental pada epilepsi paling umum:

  • gangguan mood epilepsi;
  • gangguan mental sementara;
  • kejang mental.

Minum jangka panjang dari minuman yang mengandung alkohol mengarah pada pengembangan gangguan kepribadian psikologis berikut:

Cidera otak bisa menjadi faktor perkembangan:

  • kondisi senja;
  • delirium;
  • oneiroid

Klasifikasi gangguan mental yang timbul pada latar belakang penyakit somatik meliputi:

  • keadaan seperti neurosis asthenic;
  • Sindrom Korsakovsky;
  • demensia.

Neoplasma ganas dapat menyebabkan:

  • berbagai halusinasi;
  • gangguan afektif;
  • gangguan memori.

Jenis-jenis gangguan kepribadian yang terbentuk karena kelainan vaskular otak:

  • demensia vaskular;
  • psikosis vaskular serebral.

Beberapa dokter percaya bahwa selfie adalah gangguan mental, yang dinyatakan dalam kecenderungan untuk sangat sering mengambil foto Anda sendiri di telepon dan mempostingnya di jejaring sosial. Beberapa tingkat pelanggaran semacam itu disusun:

  • episodik - seseorang difoto lebih dari tiga kali sehari, tetapi tidak memposting gambar yang dihasilkan ke publik;
  • sedang - berbeda dari yang sebelumnya di mana seseorang meletakkan foto di jejaring sosial;
  • kronis - gambar diambil sepanjang hari, dan jumlah foto yang diposting di Internet melebihi enam.

Simtomatologi

Munculnya tanda-tanda klinis gangguan mental adalah murni individu, namun, semuanya dapat dibagi menjadi pelanggaran mood, kemampuan mental dan respons perilaku.

Manifestasi pelanggaran yang paling menonjol adalah:

  • perubahan suasana hati yang tidak masuk akal atau penampilan tawa histeris;
  • kesulitan berkonsentrasi, bahkan ketika melakukan tugas yang paling sederhana;
  • percakapan ketika tidak ada orang di sekitar;
  • halusinasi, pendengaran, visual atau gabungan;
  • penurunan atau, sebaliknya, peningkatan sensitivitas terhadap rangsangan;
  • kegagalan atau kekurangan memori;
  • belajar yang sulit;
  • kurangnya pemahaman tentang kejadian di sekitar;
  • penurunan kapasitas kerja dan adaptasi di masyarakat;
  • depresi dan apatis;
  • perasaan sakit dan tidak nyaman di berbagai area tubuh, yang sebenarnya mungkin tidak;
  • penampilan keyakinan yang tidak bisa dibenarkan;
  • perasaan takut yang tiba-tiba, dll;
  • bergantian euforia dan disforia;
  • akselerasi atau penghambatan proses pemikiran.

Manifestasi seperti itu adalah karakteristik dari gangguan psikologis pada anak-anak dan orang dewasa. Namun, ada beberapa gejala yang paling spesifik, tergantung pada jenis kelamin pasien.

Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah dapat diamati:

  • gangguan tidur dalam bentuk insomnia;
  • sering makan berlebihan atau, sebaliknya, menolak makan;
  • kecanduan penyalahgunaan alkohol;
  • pelanggaran fungsi seksual;
  • lekas marah;
  • sakit kepala parah;
  • ketakutan dan fobia yang tidak masuk akal.

Pada pria, tidak seperti wanita, gangguan mental didiagnosis beberapa kali lebih sering. Gejala pelanggaran yang paling umum adalah:

  • penampilan yang tidak akurat;
  • menghindari kebersihan;
  • isolasi dan sensitivitas;
  • menyalahkan semua orang kecuali diri mereka sendiri untuk masalah mereka sendiri;
  • perubahan suasana hati;
  • lawan bicara penghinaan dan penghinaan.

Diagnostik

Menegakkan diagnosis yang benar adalah proses yang agak panjang yang membutuhkan pendekatan terpadu. Pertama-tama, dokter harus:

  • untuk mempelajari sejarah kehidupan dan sejarah penyakit, tidak hanya pasien, tetapi juga keluarga dekatnya - untuk menentukan gangguan mental batas;
  • survei terperinci pasien, yang bertujuan tidak hanya mengklarifikasi keluhan tentang adanya gejala-gejala tertentu, tetapi juga mengevaluasi perilaku pasien.

Selain itu, kemampuan seseorang untuk mengatakan atau menggambarkan penyakitnya sangat penting dalam diagnosis.

Untuk mengidentifikasi patologi organ dan sistem lain, tes laboratorium terhadap darah, urin, feses, dan cairan serebrospinal ditunjukkan.

Metode instrumental meliputi:

    CT dan MRI tengkorak;

Diagnosis psikologis diperlukan untuk mengidentifikasi sifat perubahan dalam proses individual dari jiwa.

Dalam kasus kematian, pemeriksaan diagnostik patoanatomi dilakukan. Ini diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis, mengidentifikasi penyebab penyakit dan kematian seseorang.

Perawatan

Taktik pengobatan gangguan mental akan dibuat secara individual untuk setiap pasien.

Terapi obat dalam banyak kasus melibatkan penggunaan:

  • obat penenang;
  • obat penenang - untuk menghilangkan kecemasan dan kecemasan;
  • neuroleptik - untuk menekan psikosis akut;
  • antidepresan - untuk melawan depresi;
  • stabilisator suasana hati - untuk menstabilkan suasana hati;
  • nootropics

Selain itu, ini banyak digunakan:

  • autotraining;
  • hipnosis;
  • saran;
  • pemrograman neuro-linguistik.

Semua prosedur dilakukan oleh psikiater. Hasil yang baik dapat dicapai dengan bantuan obat tradisional, tetapi hanya dalam kasus tersebut jika disetujui oleh dokter yang hadir. Daftar zat yang paling efektif adalah:

  • kulit poplar dan root gentian;
  • burdock dan centaury;
  • lemon balm dan akar valerian;
  • St. John's wort dan kava-kava;
  • kapulaga dan ginseng;
  • mint dan sage;
  • cengkeh dan akar licorice;
  • sayang

Perawatan gangguan mental seperti itu harus menjadi bagian dari terapi komprehensif.

Pencegahan

Rekomendasi utama adalah diagnosis dini dan terapi kompleks yang dimulai tepat waktu dari patologi yang dapat menyebabkan penyakit mental.

Selain itu, Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana untuk pencegahan gangguan mental:

  • benar-benar meninggalkan kebiasaan buruk;
  • minum obat hanya seperti yang diresepkan oleh dokter dan sesuai dengan dosis;
  • jika memungkinkan, hindari stres dan tegangan berlebih;
  • mematuhi semua aturan keselamatan saat bekerja dengan zat beracun;
  • beberapa kali setahun untuk menjalani pemeriksaan medis lengkap, terutama bagi orang-orang yang kerabatnya memiliki gangguan mental.

Hanya dengan penerapan semua rekomendasi di atas dapat dicapai prognosis yang menguntungkan.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia