Hipomania adalah salah satu gangguan afektif (gangguan mood), ditandai dengan tingkat mania ringan dan tidak adanya gejala psikotik (halusinasi, delusi).

Sebagian besar pasien dengan keadaan hipomania tidak mencari bantuan medis, karena mereka menganggap diri mereka sehat, oleh karena itu tidak ada data akurat tentang prevalensi gangguan tersebut.

Penyebab dan faktor risiko

Hipomania terjadi karena alasan berikut:

  • ketidakseimbangan hormon (menopause, sindrom postpartum, hipertiroidisme);
  • kepatuhan berkepanjangan terhadap diet rendah kalori atau anoreksia;
  • minum obat tertentu (opiat, teturama, yohimbine, bromokriptin, kaptopril, baclofen, levodopa, cyclosporine);
  • penarikan antidepresan secara tiba-tiba;
  • penyalahgunaan minuman stimulan psiko (kopi kental, cola, minuman berenergi);
  • kerusakan otak organik genesis tidak menular dan menular;
  • kecenderungan genetik;
  • stres.
Dalam beberapa kasus, hypomania masuk ke mania penuh atau digantikan oleh depresi. Dimungkinkan untuk mencapai remisi stabil hanya pada beberapa pasien.

Jenis penyakit

Tergantung pada prevalensi dalam gambaran klinis gangguan tertentu, ada beberapa jenis hipomania:

  • sederhana atau menyenangkan;
  • marah, atau mudah marah (ekspansif);
  • petualang;
  • kverulyantnaya - dimanifestasikan dalam bentuk keinginan untuk sutyazhnichestvo, keinginan untuk terus-menerus memperjuangkan hak-hak mereka yang "dilanggar";
  • dysphoric - ditandai dengan penampilan permusuhan terhadap orang lain, lekas marah, intoleransi.

Seringkali dalam praktek klinis ada bentuk hipomania atipikal - hipokondria euforia. Dalam bentuk penyakit ini, pasien percaya bahwa mereka menderita penyakit serius dan menghabiskan seluruh kekuatan mereka untuk diagnosis dan perawatannya.

Menurut keparahan gejala memancarkan:

  • hipomania murni (jelas) (gejala diekspresikan dengan cukup jelas);
  • hidden hypomania (hasil dalam bentuk usang, sering disamarkan sebagai patologi lain).

Tentu saja terjadi hypomania:

  • remisi - ditandai dengan gelombang seperti, di mana episode gangguan afektif digantikan oleh remisi, dan kemudian penyakit ini diperburuk lagi;
  • terus menerus - antara episode tidak ada remisi;
  • dengan fase ganda - perubahan dalam satu episode gangguan mood oleh yang lain, tetapi dengan polaritas yang berlawanan.

Gejala

Gejala hipomania bervariasi:

  • suasana hati yang mudah marah atau euforia, yang bukan norma untuk orang tertentu dan bertahan selama beberapa hari;
  • peningkatan aktivitas fisik;
  • kecepatan bicara yang terlalu cepat, banyak bicara;
  • konsentrasi berkurang;
  • berkurangnya kebutuhan untuk istirahat;
  • mengurangi waktu tidur;
  • episode berulang dari perilaku yang tidak logis atau sembrono;
  • keakraban;
  • keterampilan interpersonal yang abnormal;
  • bulimia;
  • libido, satiriasis, dan nymphomania.

Ketika hipomania terjadi pada latar belakang keadaan hipertiroid, gejala-gejala berikut ditambahkan pada yang di atas:

  • peningkatan suhu tubuh hingga 38 ° C;
  • gejala matahari terbenam (ketika bola mata bergerak ke bawah, kelopak mata atas tidak mengikutinya, sebagai akibatnya sepotong putih menjadi nyata di antara itu dan iris);
  • tremor anggota badan.

Fitur aliran hypomania pada anak-anak

Manifestasi utama dari keadaan hypomanic pada anak-anak dan remaja:

  • impulsif;
  • meringis;
  • kegemaran untuk melakukan lelucon kasar;
  • disinhibition of speech;
  • keras kepala dan ketidaktaatan;
  • disinhibisi motorik, keributan dalam pergerakan;
  • peningkatan tajam dalam manifestasi naluri (misalnya, keinginan untuk masturbasi atau kejujuran);
  • kesulitan tertidur.

Diagnostik

Diagnosis dibuat ketika pasien memiliki suasana hati yang abnormal (mudah marah atau euforia) selama lebih dari empat hari, dikombinasikan dengan peningkatan aktivitas fisik dan mental, disinhibisi, berkurangnya kebutuhan tidur, peningkatan nafsu makan.

Untuk menentukan penyebab hipomania, berkonsultasi dengan ahli endokrin, ahli saraf, dan narcologis.

Dalam praktik klinis, ada bentuk hipomania - hipofondria euforia atipikal. Pasien percaya bahwa mereka menderita penyakit serius dan menghabiskan seluruh kekuatan mereka untuk diagnosis dan perawatannya.

Perawatan

Pengobatan hipomania ditujukan terutama untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya. Dalam kasus overdosis kafein dan zat psikoaktif lainnya, terapi detoksifikasi ditentukan. Jika hipomania berkembang sebagai akibat disfungsi kelenjar tiroid, terapi dengan obat-obatan tirostatik diindikasikan, dan dalam beberapa kasus perawatan bedah.

Untuk meringankan gejala hipomania, pasien diberikan penstabil mood (penstabil suasana hati) dan obat hipnotik benzodiazepine. Jika terapi standar tidak mengarah pada perbaikan, antipsikotik atipikal dapat juga diresepkan.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Dalam keadaan hypomania, seseorang dapat membuat keputusan yang salah yang dapat merusak reputasi, karier, dan hubungannya dalam keluarga dan masyarakat.

Ramalan

Dalam beberapa kasus, hypomania masuk ke mania penuh atau digantikan oleh depresi. Dimungkinkan untuk mencapai remisi stabil hanya pada beberapa pasien.

Pencegahan

Pencegahan terdiri dari langkah-langkah untuk meningkatkan gaya hidup, meningkatkan ketahanan terhadap stres, deteksi tepat waktu, dan pengobatan gangguan hormonal.

Pendidikan: Dia lulus dari Institut Kedokteran Negara Tashkent dengan gelar sarjana kedokteran pada tahun 1991. Berulang kali mengikuti kursus pelatihan lanjutan.

Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi dari kompleks bersalin perkotaan, resusitasi dari departemen hemodialisis.

Informasi ini digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasi saja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Gejala dan pengobatan keadaan hipomanik

Masing-masing dari kita dihadapkan dengan pelanggaran latar belakang emosional. Seringkali, karena berbagai alasan, suasana hati wanita berubah. Penting untuk dapat membedakan kondisi patologis di mana kontrol atas emosi hilang. Bagaimanapun, gejala ini bisa menjadi tanda gangguan hipomanik yang membutuhkan perawatan yang tepat.

Penyebab perkembangan kondisi hypomanic

Menurut definisi Kamus Kedokteran Besar, keadaan hipomania adalah perilaku di mana suasana hati yang optimis dan gembira, keinginan untuk berekspresi. Mania dan hipomania dianggap sebagai gangguan tunggal, dengan yang kedua adalah bentuk yang lebih ringan dari yang pertama. Untuk menetapkan penyebab dari fenomena ini tidak sepenuhnya mudah, karena tanda-tanda psikosis dapat dikacaukan dengan kekhasan temperamen seseorang.

Penyebab utama gangguan tersebut adalah konsumsi energi yang berlebihan dari obat-obatan dan minuman. Ini termasuk:

  • teh kental;
  • kopi;
  • energi;
  • berarti meningkatkan aktivitas otak, antidepresan.

Para ahli percaya bahwa hypomania mengapung sebagai gejala gangguan afektif bipolar. Sebelumnya, patologi ini disebut "manik-depresi psikosis." Ini ditandai dengan perubahan fase, yang memanifestasikan dirinya dalam mania dan hypomania, depresi.

Kegagalan hormonal dapat memicu kondisi serupa. Terutama rentan terhadap itu adalah wanita selama menopause dan setelah melahirkan, serta orang-orang dengan penyakit tiroid. Dalam beberapa kasus, penyebabnya adalah iritasi pada saluran pencernaan. Diyakini bahwa perkembangan hipomania juga mengarah pada:

  1. Kompleks. Individu selalu berpikir tentang apa yang akan dikatakan orang tentang dirinya. Dia mencoba membuktikan bahwa dia mampu mencapai ketinggian yang luar biasa. Seringkali kompleks terbentuk pada masa kanak-kanak.
  2. Ambisi Keinginan besar untuk berhasil dapat menyebabkan gangguan hypomania. Biasanya berkembang pada orang dewasa dan dikaitkan dengan kemenangan olahraga dan peningkatan karir.
  3. Anoreksia atau puasa. Episode gangguan terjadi setelah eksitasi makanan.
  4. Kerusakan otak. Pada periode akut penyakit, pasien memiliki gangguan aktif dari berbagai asal.

Mania semacam itu berbahaya karena menyebabkan hilangnya kesejahteraan materi, status sosial, karena pasien tidak mengerti apa yang dia lakukan dan menyangkal bahwa dia tidak aktif secara fisik. Secara akurat menentukan penyebabnya dapat psikolog.

Jenis patologi dan gejala karakteristik

Tanda-tanda utama psikosis hipomania meliputi:

  • semangat;
  • kapasitas kerja;
  • tertarik pada beberapa arah sekaligus;
  • suasana ceria;
  • ucapan cepat;
  • gesticulation diucapkan;
  • pandangan positif pada hal-hal di sekitar.

Gejala-gejala seperti itu menguras sistem saraf, meskipun sekilas tampak tidak berbahaya. Seseorang tidur sedikit, kehilangan berat badan, dia tidak mampu menilai tindakannya dengan bijaksana.

Terhadap latar belakang keadaan hipertiroid, tanda-tanda lain ditambahkan ke manifestasi ini:

  • tangan dan kaki gemetar;
  • demam;
  • gejala matahari terbenam (adanya garis putih antara iris dan kelopak mata atas).

Pada anak-anak dan remaja, hypomania memanifestasikan dirinya dalam bentuk kekeraskepalaan dan ketidaktaatan, keributan dalam gerakan, impulsif, dan kesulitan tidur.

Ada beberapa jenis mania berikut:

  1. Dysphoric. Ini ditandai dengan sikap tidak bersahabat terhadap orang lain.
  2. Dengan hati-hati. Itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk keinginan untuk berjuang sepanjang waktu untuk hak-hak mereka, yang diduga dilanggar.
  3. Petualang. Pasien rentan terhadap tindakan ruam, beresiko.
  4. Sederhana (asyik). Pria itu terus-menerus bersemangat.
  5. Mudah marah. Ditemani oleh agresi, impulsif.
  6. Euforia. Orang tersebut percaya bahwa ia memiliki penyakit serius dan sedang berusaha mengidentifikasinya dengan mengunjungi berbagai spesialis, lulus ujian.

Bergantung pada kecerahan gejala yang diekspresikan, hipomania psikosis terdiri dari dua jenis:

  1. Bersih. Seseorang sering agresif, cepat marah dan mudah marah. Dia tidak bisa berkonsentrasi pada pekerjaan. Pada saat yang sama, ia mencari komunikasi, tidak tidur nyenyak, tidak menanggapi komentar dengan memadai. Hipomania eksplisit dalam waktu singkat menghilangkan kekuatan seseorang dan menyebabkan insomnia. Tanda-tanda hypomania murni jelas diucapkan.
  2. Tersembunyi Dengan hipomania seperti itu, gejala-gejalanya praktis tidak ada, mereka dapat bersembunyi di bawah kondisi patologis lainnya. Pasien tidak masuk ke konflik, tidak memperhatikan masalah yang ada. Dia memiliki nafsu makan yang baik dan hasrat yang meningkat untuk alkohol, kepuasan seksual. Hipomania tersembunyi ditandai oleh ketidaksabaran dan gelombang energi yang besar.

Tidak seperti orang biasa, seorang pasien tidak mencoba melakukan segala sesuatu secara bertahap, ia membebani dirinya dengan pekerjaan dan tidak mengerti bahwa perlu waktu untuk mencapai hasil tertentu. Dia siap bekerja siang dan malam untuk mendapatkan apa yang diinginkannya. Pada saat yang sama, seseorang sering menjual atau memberikan real estat, mobil, barang-barang berharga.

Sebagai aturan, ia mendapatkan apa yang diinginkannya, tetapi habis dalam hal moral dan mental.

Jangan panik, jika seseorang yang dekat dengan mood berubah. Perlu untuk memperhatikan mimpinya. Jika dia merasa baik-baik saja setelah 3-4 jam tidur, Anda harus memikirkan kondisinya. Bagaimanapun, Anda tidak dapat membuat diagnosis sendiri. Dalam situasi yang tidak dapat dipahami, lebih baik untuk menghubungi spesialis yang akan melakukan pemeriksaan menyeluruh dan meresepkan perawatan.

Diagnostik

Pengakuan patologi meliputi penilaian gambaran klinis, pelaksanaan tes psikologis. Dokter memeriksa perilaku pasien selama beberapa hari, memperhatikan tidurnya, ucapan dan pikirannya. Untuk membuat diagnosis, peningkatan mood atipikal harus berlangsung lebih dari empat hari. Pada saat yang sama, peningkatan produktivitas fisik dan mental ditambahkan pada perasaan menjadi ringan.
Penting untuk mengecualikan adanya gangguan mental lainnya, yang meliputi:

Pada anak-anak dan remaja, suasana hati yang ceria dan peningkatan aktivitas biasanya menjadi norma dan dimanifestasikan di bawah pengaruh berbagai faktor. Oleh karena itu, sindrom ini disarankan untuk euforia yang berkepanjangan, disertai dengan ekspresi dan gangguan perilaku serius.

Perawatan bekas

Penyakit ini tidak bisa diperbaiki dalam waktu singkat. Untuk menghilangkan gangguan ini dibutuhkan terapi jangka panjang, yang bertujuan untuk menghilangkan penyebabnya. Dalam kebanyakan kasus, seseorang yang menderita hipomania percaya bahwa kondisi kesehatannya bagus, tetapi dia tidak sakit.

Dalam kasus overdosis kafein atau obat psikoaktif, terapi detoksifikasi diperlukan. Karena masalah dengan kelenjar tiroid, obat-obatan tirusostatik dan bahkan pembedahan diindikasikan.

Seringkali dokter meresepkan obat, yaitu minum obat penenang. Biasanya, Valproate Sodium, Lamotrigine diresepkan. Dalam kasus agresi yang ditandai, Carbamazepine diresepkan. Dengan aktivitas yang berkurang dan dalam kasus apatis, antidepresan diresepkan untuk pasien. Melawan kejang yang ditentukan "Gabapentin", "Topiramate." Untuk insomnia, obat benzodiazipine disarankan. Penting untuk mengamati dosis dan menyelesaikan kursus.

Perawatan obat disertai dengan sesi psikoterapi. Seorang spesialis membantu mengidentifikasi penyebab hipomania dan mengembalikan pasien ke kehidupan normal.

Peran penting dimainkan oleh bantuan orang-orang dekat. Mereka harus memantau kondisi pasien, memberinya tidur dan istirahat. Untuk menghilangkan insomnia, disarankan untuk minum teh mint dengan sendok madu atau tingtur valerian di malam hari. Mandi santai yang bermanfaat dengan minyak cengkeh atau lavender.

Prognosis dan pencegahan

Hasil perawatan tergantung pada suasana hati untuk penyembuhan diri sendiri dan pada tingkat gejala. Pemulihan akhir dimungkinkan dengan efektivitas psikoterapi. Pada sekitar setengah dari kasus, sindrom hipomania kambuh, yang terjadi dengan latar belakang gangguan bipolar. Tindakan pencegahan termasuk akses tepat waktu ke dokter, minum obat yang menstabilkan suasana hati dan perilaku.

Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, seseorang tidak dapat menilai kemampuannya secara realistis. Kondisinya menyebabkan masalah berikut:

  • kelelahan kronis;
  • memori buruk;
  • kelebihan berat badan;
  • masalah dengan saluran pencernaan;
  • depresi berat.

Faktor-faktor ini mempengaruhi keluarga dan hubungan kerja.

Individu yang menderita gangguan ini, dalam kasus yang jarang terjadi, mencari bantuan dari spesialis karena mereka tidak menganggap diri mereka sakit. Hanya dalam kasus-kasus lanjut, mereka menyadari bahaya dari masalah tersebut. Karena itu, penting untuk memantau kondisi orang yang mereka cintai dan menghubungi psikoterapis pada waktunya.

Hypomania

Hipomania adalah gangguan afektif yang merupakan tingkat mania ringan. Hal ini dimanifestasikan oleh peningkatan mood, peningkatan kemampuan bersosialisasi, kinerja fisik dan mental, kekuatan dan aktivitas selama periode tertentu (setidaknya beberapa hari). Tidak ada gejala psikotik.

Konten

Informasi umum

Gangguan suasana hati pada abad V SM. er dibagi menjadi melankolis dan mania (istilah-istilah ini digunakan dalam tulisan mereka oleh Hippocrates).

Setelah 1896, semua gangguan suasana hati sesuai dengan konsep E. Krepelin dikaitkan dengan manik-depresi psikosis (MDP). Konsep TIR, yang mencakup gangguan manik-depresi dan depresi, tetap mendasar sepanjang abad ke-20.

Pada 60-an abad XX. Heterogenitas TIR tercatat dalam penelitian Angst, Perris, dan Vinokur yang mengisolasi bentuk monopolar dan bipolar dari gangguan ini.

Pada tahun 1976, Danner mengidentifikasi 2 jenis TIR:

  • Tipe I, di mana episode-episode depresi dan mania berganti-ganti (mood yang sangat meningkat, menyebabkan gangguan serius pada status fungsional);
  • Tipe II, di mana depresi bergantian hanya dengan hypomanias (suasana hati naik yang tidak menyebabkan gangguan serius).

Menurut ICD-10 yang diadopsi pada tahun 1990, ada 3 derajat keparahan mania (hipomania, mania tanpa gejala psikotik, dan mania dengan gejala psikotik).

Gangguan suasana hati dianggap sebagai episode frustrasi, jika berlangsung sekitar 1 minggu dalam kasus mania dengan tingkat keparahan apa pun.

Di negara-negara hypomania, kebanyakan pasien menganggap diri mereka sehat dan tidak pergi ke dokter (praktisi medis umum dapat diamati sehubungan dengan penyakit somatik).

Karena fakta bahwa MDP pada banyak pasien tetap tidak dikenal untuk waktu yang lama, dan dengan gangguan hipomania mereka sering mendiagnosis "depresi berulang dengan periode pendek suasana hati yang tinggi", tidak ada data akurat tentang prevalensi hipomania.

Bergantung pada prevalensi gangguan tertentu, hasilkan hipomania:

  • sederhana atau menyenangkan;
  • mudah marah atau marah, ekspansif.

Berfokus pada gangguan kepribadian yang menyertai hypomania, mereka memancarkan hypomania:

  • querulant (pasien terkenal karena keinginan yang tak tertahankan untuk litigasi, terus-menerus memperjuangkan hak-hak yang "dilanggar");
  • berjiwa petualang (pasien cenderung berpetualang);
  • dysphoric (pasien dibedakan oleh sifat lekas marah, yang digantikan oleh keinginan, ketegangan, rentan terhadap perilaku agresif).

Berfokus pada pengaruh hipomania pada bidang somatopsik, mereka juga membedakan versi hipomania-hipofondria euforia yang atipikal, di mana suasana hati yang meningkat dan aktivitas yang tidak terkendali bertujuan memerangi penyakit imajiner. Pasien dengan bentuk hipomania ini mengeluhkan nyeri yang tidak terbatas dan gangguan vegetatif.

Tergantung pada tingkat keparahan gejala yang muncul:

  • hipomania terbuka atau murni;
  • hipomania tersembunyi, di mana manifestasinya diekspresikan dalam bentuk terhapus.

Ini juga menyoroti hypomania produktif, yang diamati selama cyclotime dan ditandai dengan gangguan dangkal dari siklus tidur-bangun, akselerasi proses ideator dengan sedikit gangguan.

Penyebab perkembangan

Hipomania dapat disebabkan oleh:

  • Gangguan hormonal. Peningkatan suasana hati dan aktivitas jangka panjang diamati pada hipertiroidisme, patologi kelenjar tiroid, yang disertai dengan peningkatan kadar hormon T4 dan T3 secara bersamaan dengan penurunan tingkat TSH. Hipomania juga dapat memicu sindrom postpartum dan menopause.
  • Anoreksia atau puasa terapi. Episode pendek gangguan hipomania terjadi sebagai konsekuensi dari fase rangsangan makanan.
  • Asupan obat-obatan (levodopa, fenamin, baclofen, kaptopril, bromkriptin, bromida, simetidin, siklosporin, kortikosteroid, yohimbine, teturam, halusinogen, opiat). Episode gangguan hipomania juga dapat terjadi ketika mengambil atau secara tiba-tiba membatalkan antidepresan.
  • Penyalahgunaan stimulan (minuman berenergi, kokain, kopi, dll.).
  • Kehadiran kerusakan otak organik (asal menular dan tidak menular). Gangguan afektif diamati pada beberapa pasien dalam periode akut penyakit.
  • Gangguan afektif bipolar (MDP). Alasan untuk pengembangan gangguan ini tidak ditetapkan secara pasti, tetapi diketahui bahwa faktor keturunan dan situasi yang menekan memainkan peran tertentu dalam perkembangannya.

Patogenesis

Terlepas dari penyebab perkembangan gangguan hypomaniacal, manifestasinya termasuk gangguan di ranah afektif dan somatopsikiatri.

Semangat tinggi yang tahan dikombinasikan dengan peningkatan nada keseluruhan, rasa kesejahteraan dan optimisme yang berlebihan. Pengaruh yang berubah secara patologis disertai dengan perubahan harga diri terhadap kebanggaan diri sendiri yang berlebihan, keyakinan akan infalibilitas dan keaslian seseorang muncul, ide-ide superioritas diamati. Tidak ada sikap kritis subyektif terhadap gangguan ini.

Setiap pertentangan atau keberatan menyebabkan iritasi dan kemarahan, tetapi dalam kebanyakan kasus tanda-tanda ini labil.

Laju berpikir seseorang dengan hipomania semakin cepat, ucapan karena kecepatan cepat kehilangan ekspresif. Orang tersebut tersebar, tetapi pada saat yang sama berbeda oleh energi yang tidak ada habisnya - pasien seperti itu bahkan melakukan pekerjaan rutin dengan dorongan emosional khusus, dan juga mengambil implementasi banyak rencana, tanpa meragukan realisme mereka.

Pasien memiliki kesehatan fisik khusus, disertai dengan tingkat kelelahan yang tinggi dan resistensi terhadap stres. Kebutuhan untuk istirahat dan tidur berkurang.

Tanda-tanda somatopsikiatri mungkin dominan dalam gambaran klinis penyakit.

Hipomania dapat terbentuk dalam fase berulang secara berkala atau mendapatkan sifat berlarut-larut.

Pada fase siklotimik, gangguan hipomanik jelas diuraikan dalam waktu dan ditandai dengan peningkatan suasana hati yang nyata.

Perjalanan berlarut-larut dari gangguan hipomanik ditandai dengan persistensi yang mempengaruhi. Ini dapat berlanjut sesuai dengan tipe produktif, tetapi varian atipikal adalah mungkin (adanya entitas yang dinilai terlalu tinggi, obsesi vestigial, sindrom nyeri depresi).

Perjalanan relatif dari gangguan hipomanik dapat terganggu oleh gangguan somatizing sementara (krisis vegetatif, ketakutan vital, asthenia, gangguan kesadaran diri, dll).

Karena hypomania paling sering diamati dalam kerangka gangguan afektif bipolar (BAR), sering digantikan oleh depresi. Hipomania dan depresi dapat membagi kesenjangan mood, tetapi mereka juga dapat saling mengikuti secara terus menerus.

BAR pada kebanyakan kasus ditandai dengan onset dini (masa kanak-kanak dan remaja) dan perjalanan kronis.

Jalannya gangguan bipolar dapat:

  • pengiriman (episode - remisi - episode);
  • dengan fase ganda (satu episode segera diganti dengan yang lain, berlawanan dalam polaritas);
  • berkelanjutan (periode remisi antar episode tidak ada).

Remisi euthymic lengkap hanya diamati pada beberapa pasien.

Perjalanan penyakit mungkin memburuk dari waktu ke waktu, memberi jalan ke keadaan penyakit yang lebih jelas (mania). Dengan bertambahnya usia, durasi interval antara episode berkurang.

Rata-rata, durasi episode berkisar dari 2 minggu hingga 2 bulan.

Irama episode tidak tergantung pada orang tersebut, sehingga pasien dengan BAR menderita ketidakstabilan dan keraguan diri yang signifikan. Menurut WHO, BAR adalah salah satu dari sepuluh penyakit yang menyebabkan kecacatan. Selain itu, risiko bunuh diri dengan gangguan bipolar lebih tinggi dibandingkan dengan depresi monopolar.

Gejala

Gejala gangguan hipomanik meliputi:

  • suasana hati yang meningkat atau mudah tersinggung yang berlangsung selama beberapa hari dan bukan norma untuk orang ini;
  • meningkatkan banyak bicara dan kecepatan bicara;
  • peningkatan aktivitas fisik;
  • berkurangnya kebutuhan untuk istirahat dan tidur;
  • tersebar;
  • serangan kecerobohan dan perilaku tidak logis;
  • keterampilan komunikasi yang abnormal dan keakraban dalam komunikasi;
  • peningkatan hasrat seksual.

Hipomania tersembunyi dapat memanifestasikan disinhibisi pada masa kanak-kanak dan remaja, berkurangnya kebutuhan tidur, bulimia, nymphomania dan satiriasis, serta episode peningkatan produktivitas kreatif, yang disertai dengan pengalaman inspirasi.

Jika hypomania memicu gangguan hormonal, dalam banyak kasus, peningkatan suhu yang lama ke 37-38 ° C ditambahkan ke gejala di atas.

Dalam hipertiroidisme, hipomania juga disertai dengan tremor dan gejala Grefe ("gejala matahari terbenam," di mana kelopak mata atas tertinggal ketika bola mata bergerak ke bawah, sehingga ada garis putih antara iris dan kelopak mata atas).

Hipomania sejati disertai dengan meningkatnya nafsu makan.

Hipomania di masa kecil disertai oleh:

  • keributan dan disinhibisi motorik yang jelas;
  • impulsif;
  • ketidaktaatan dan keras kepala yang tidak biasa;
  • meringis;
  • keserbagunaan;
  • kegemaran untuk melakukan lelucon kasar;
  • kesulitan tertidur;
  • peningkatan tajam dalam insting dan dorongan (kerakusan, masturbasi).

Diagnostik

Kriteria utama untuk diagnosis adalah adanya suasana hati yang tinggi atau mudah marah yang tidak normal, berlangsung setidaknya 4 hari, dan adanya setidaknya 3 gejala, yang meliputi peningkatan:

  • aktivitas atau kecemasan fisik;
  • banyak bicara;
  • distractibility dan kesulitan berkonsentrasi;
  • kemasyarakatan atau keakraban;
  • ketertarikan seksual;
  • periode semangat karena berkurangnya kebutuhan untuk tidur;
  • tidak bertanggung jawab dan adanya episode perilaku sembrono.

Karena episode hipomania dapat dipicu oleh berbagai penyebab, diagnosis banding diperlukan.

Dalam hipertiroidisme, episode hipomanik disertai dengan reaksi vegetatif, dan tremor, demam, exophthalmos, dan gejala Gref dicatat.

Jika hipomania dipicu oleh fase eksitasi makanan selama anoreksia, pasien memiliki ketakutan makan dan penurunan berat badan, yang tidak khas pada gangguan bipolar.

Jika episode hipomania disebabkan oleh penggunaan zat psikoaktif (amfetamin, ganja, dll.), Semangat tinggi disertai dengan tanda-tanda keracunan. Pasien mengubah ukuran pupil, ada getaran dan reaksi vegetatif.

Hipomania pada anak-anak dimanifestasikan terutama pada tingkat respons psikomotorik, karena di masa kanak-kanak keadaan manik lebih tidak khas daripada pada orang dewasa.

Pada usia prasekolah dan usia sekolah yang lebih muda, suasana hati yang ceria, peningkatan aktivitas dan stabilitas suasana hati di bawah pengaruh berbagai faktor eksternal dan internal adalah norma, sehingga keadaan hipomania hanya dapat diasumsikan dengan euforia yang luar biasa panjang, yang disertai dengan impulsif dan pelanggaran perilaku yang kasar.

Perawatan

Jika hipomania disebabkan oleh hipertiroidisme atau keracunan oleh zat psikoaktif, terapi ditujukan untuk menghilangkan penyebab ini (menggunakan obat-obatan tirostatik, perawatan bedah, dll.).

Jika seorang pasien memiliki gangguan bipolar, penstabil suasana hati (mood stabilisator) digunakan, yang meliputi:

  • Olahan lithium (litosan, litobid), dosisnya ditetapkan secara individual (konsentrasi maksimum lithium yang diizinkan dalam darah adalah 1,6 mmol / l, dan dosis terapi minimum adalah 0,6 mmol / l).
  • Antikonvulsan (carbamazepine, lamotrigine, gabapentin, oxcarbazepine, topiramate). Untuk kasus yang sulit diobati, valproate paling efektif.

Antikonvulsan dapat digunakan dalam kombinasi dengan lithium.

Di hadapan insomnia, persiapan benzodiazipine yang diresepkan (clonazepam, lorazepam). Karena obat ini bersifat adiktif, mereka diresepkan untuk jangka waktu yang singkat. Dalam beberapa kasus, obat penenang (zolpidem) ditentukan.

Dalam kebanyakan kasus, persiapan lithium diresepkan untuk anak-anak dan remaja.

Valproate yang digunakan dalam beberapa kasus memerlukan observasi ketat oleh dokter jika obat ini diresepkan untuk pasien di bawah usia 20 tahun - garam asam valproat dapat menyebabkan perubahan hormon pada gadis remaja dan sindrom ovarium polikistik pada wanita muda.

Dalam pengobatan gangguan bipolar, obat-obatan sering perlu diubah untuk mencapai hasil yang paling efektif (penggantian obat dan perubahan dosis harus terjadi di bawah pengawasan dokter yang hadir).

Stabilisator suasana hati pada gangguan bipolar diambil untuk waktu yang lama (tahun).

Episode hipomania dikendalikan oleh sediaan litium dalam dosis kecil dan menengah atau dengan dosis kecil karbamazepin.

Terapi normokimia pendukung harus dilakukan pada tahap awal terapi penghentian, karena efek profilaksis dari obat ini berkembang agak lambat.

Karena antidepresan dapat menyebabkan peningkatan keparahan gangguan bipolar, penggunaannya harus ditinggalkan.

Jika penstabil suasana hati tidak secara efektif menekan gejala manik, antipsikotik atipikal dapat dimasukkan dalam rejimen pengobatan.

Ramalan

Dalam pengobatan, tingkat kekambuhan episode hipomania yang disebabkan oleh gangguan bipolar adalah sekitar 50% dalam satu tahun karena pelanggaran terhadap rejimen penstabil suasana hati dan kurangnya kesadaran pasien tentang sifat kronis dari penyakit ini.

Risiko munculnya perubahan suasana hati dengan BAR tipe II adalah 5-10%.

Pencegahan

Pencegahan perkembangan kondisi hypomaniacal terdiri dari rujukan tepat waktu ke dokter dan asupan teratur obat penstabil suasana hati.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Penyimpangan dalam perilaku manusia yang terkait dengan peningkatan aktivitas, misalnya, semangat tinggi atau latah, cukup umum. Dan itu tidak dianggap sesuatu yang luar biasa. Tetapi jika kondisi ini berlanjut selama beberapa hari, maka Anda sebaiknya tidak menghapusnya dengan suasana hati yang sederhana, mungkin itu disebabkan oleh gangguan mental yang disebut hipomania. Ini layak untuk dipikirkan dan tampaknya spesialis.

Hypomania: apa itu?

Hipomania adalah kondisi yang lebih mengingatkan pada mania, tetapi diekspresikan dengan derajat ringan dan tanpa gejala psikotik, seperti delusi atau halusinasi. Penyakit ini ditandai oleh perubahan suasana hati dari kebahagiaan agung ke depresi dan depresi. Emosi orang-orang dengan hypomania bermanifestasi dalam peningkatan rangsangan, kecenderungan untuk melakukan komunikasi dan melakukan percakapan panjang, dalam suasana hati yang gembira, serta mudah tersinggung. Perilaku haus dicatat untuk meningkatkan makanan, melakukan hubungan seks, meningkatkan efisiensi, kinerja, gangguan tidur terjadi. Orang seperti itu mampu melakukan tindakan yang tidak memenuhi standar moralitas.

Hipomania - penyimpangan dalam perilaku manusia, diekspresikan dalam hiperaktif yang berkepanjangan

Pertimbangkan gejala dan tanda hipomania. Gejala-gejala gangguan ini sedemikian rupa sehingga seolah-olah kita berbicara tentang kepribadian yang sehat. Tapi ini jauh dari kasus. Tentu saja, itu baik ketika suasana hatinya baik, orang tersebut memiliki emosi positif, tetapi mereka tidak selalu jatuh ke tempatnya.

Dan keadaan ini sudah seharusnya mengkhawatirkan. Perlu dipikirkan kesehatan mentalnya dan persepsi dunia yang normal.

Gejala psikosis hipomania berikut dapat dibedakan:

  • suasana bahagia atau lekas marah, yang tidak biasa untuk orang tertentu dan yang dirayakan dalam waktu lama;
  • meningkatkan banyak bicara, ucapan sangat tergesa-gesa;
  • ketidakmampuan untuk fokus;
  • peningkatan aktivitas fisik;
  • mengurangi waktu untuk beristirahat;
  • mengurangi tidur malam;
  • manifestasi dari kesombongan;
  • dari waktu ke waktu muncul tindakan yang ditandai dengan kecerobohan atau ketidakkonsistenan;
  • peningkatan hasrat seksual;
  • haus abnormal untuk komunikasi;
  • asupan makanan yang tidak terkontrol menyebabkan makan berlebihan.

Hipomania dapat memiliki penyebab dan gangguan hormonal

Jenis hipomania

Keadaan hipomania diklasifikasikan ke dalam varietas, dengan mempertimbangkan adanya gangguan tertentu dalam diagnosis dan yang mana dari mereka berlaku untuk tingkat yang lebih besar.

Ada varietas hipomania:

  1. Sederhana (asyik).
  2. Mudah marah.
  3. Petualang.
  4. Kverulyantnaya (perang melawan pelanggaran hak mereka sendiri).
  5. Disforis (sikap tidak bersahabat terhadap orang lain).

Ada jenis hipomania atipikal lain - hipokondria euforia. Seorang pasien dengan kondisi seperti itu percaya bahwa ia sakit parah, dan mencoba mengidentifikasi penyakit ini dengan menjalani berbagai pemeriksaan dan mengunjungi spesialis yang berbeda.

Tergantung pada bagaimana perjalanan gangguan mental ditandai, tiga jenis itu dibedakan:

  • periode serangan digantikan oleh periode tenang, dan sekali lagi manifestasi dari pemburukan suatu penyakit;
  • satu serangan dari gangguan mengikuti yang lain, tidak ada keadaan remisi;
  • fase ganda - satu serangan digantikan oleh yang lain, tetapi dengan suasana hati yang berlawanan.

Hipomnia dan psikosis hipomania dibedakan dari patologi psikiatrik yang sama dengan perjalanan episodik, tidak adanya delusi dan halusinasi.

Menurut tanda-tanda sindrom hipomania, ada jenis klasifikasi lain:

  1. Terlihat bersih. Tanda-tanda kondisi pasien dinyatakan dengan jelas.
  2. Tampilan tersembunyi. Penyakit ini tidak dapat didefinisikan secara jelas, dapat disembunyikan di bawah penampilan kondisi patologis lainnya.

Hipomania spesies murni disertai dengan agresivitas. Seseorang dengan tanda-tanda seperti itu sering cepat marah, mudah marah, tidak dapat bekerja dengan konsentrasi, hal-hal kecil mengganggunya. Tetapi, meskipun kesal terhadap orang lain, ia mencari komunikasi, mendistribusikan instruksi kepada semua orang. Dia ingin melakukan semuanya sekaligus, dia tidak cukup tidur, dia memiliki keinginan yang meningkat untuk bekerja, tetapi pekerjaan itu tidak memberikan hasil yang diinginkan, karena dia mengambil beberapa tugas sekaligus dan tidak menyelesaikannya. Terlalu menghargai dirinya sendiri, bereaksi tidak memadai terhadap kritik.

Tanda-tanda pandangan tersembunyi pada dasarnya menduplikasi penampilan murni hipomania. Perbedaannya terletak pada perilaku yang lebih tenang dan tenang tanpa agresi. Orang seperti itu tidak masuk ke dalam konflik, selalu dalam semangat yang baik, tidak cenderung memperhatikan masalah yang ada.

Juga, ia memiliki nafsu makan yang meningkat, keinginan untuk kepuasan seksual, keinginan untuk minum, bukan penghematan. Orang dengan jenis gangguan ini mencirikan kondisi mereka sebagai ketidaksabaran dan keinginan untuk melakukan sesuatu. Mereka memiliki ledakan energi besar yang perlu diletakkan di suatu tempat.

Hipomania dalam bentuknya yang murni memiliki gejala utama dan disertai dengan agresivitas.

Apa bahaya psikosis hipomania?

Tidak ada yang salah dengan kenyataan bahwa peningkatan kapasitas kerja muncul, tidak. Tetapi asalkan itu untuk kepentingan orang tersebut, dan tidak membahayakan kesehatan baik fisik maupun psikologis. Tetapi dengan hypomania, seseorang tidak dapat menilai dirinya dan kemampuannya secara realistis.

Perilaku seperti itu penuh dengan faktor-faktor seperti:

  1. Kurang tidur secara permanen menyebabkan kelelahan kronis, daya ingat berkurang.
  2. Makan berlebihan pada akhirnya menyebabkan obesitas dan masalah dengan saluran pencernaan. Sistem kekebalan melemah.
  3. Sikap mudah terhadap uang mengancam masalah-masalah material. Kurangnya kemauan dan ketidakpedulian menghambat koreksi situasi.
  4. Akibatnya, muncul periode depresi parah, yang tidak mudah untuk dilepaskan.

Semua faktor ini mempengaruhi hubungan dalam keluarga, dalam tim kerja. Psikosis hipomaniak berbahaya karena seseorang, yang ingin kembali ke aktivitas sebelumnya, tidak berhenti sama sekali.

Kurang tidur kronis, selain mengurangi kemampuan berkonsentrasi dan merusak memori, menumpuk kelelahan

Apa penyebab sindrom hipomania?

Situasi di mana seseorang tidak dapat menghentikan peningkatan energinya, bahkan ketika aktivitas tidak lagi diperlukan, dapat menjadi tidak terkendali dan secara bertahap menjadi gangguan mental. Alasan utama terjadinya kondisi seperti itu, yang kemudian meluas ke hypomania, disebut penyalahgunaan zat pengaktif yang berlebihan - teh dan kopi yang kuat, minuman energi, obat-obatan untuk meningkatkan aktivitas otak, dll.

Alasannya mungkin karena kegagalan hormon (kondisi menopause dan postpartum, penyakit tiroid). Terkadang penyebabnya adalah iritasi pada saluran pencernaan setelah makan atau, sebaliknya, menolak untuk makan.

Perawatan hipomania

Hypomania syndrome adalah kelainan yang tidak bisa disembuhkan dalam waktu singkat. Ini membutuhkan prosedur panjang untuk menghilangkan depresi dan kelelahan tubuh. Ini seharusnya membantu orang terdekat. Bagaimanapun, pasien sendiri tidak menganggap perilakunya tidak memadai, membutuhkan intervensi medis. Kerabat dapat membujuknya untuk setidaknya beristirahat, rileks dan tidur.

Jika Anda tidak bisa tertidur dalam waktu yang lama, disarankan untuk minum teh mint dengan sendok madu atau larutan induk sebelum tidur. Mandi santai sesaat sebelum tidur dengan lavender, geranium, atau minyak cengkeh tidak akan hilang dari tempatnya.

Setelah menegakkan diagnosis dan telah lulus semua tes yang diperlukan, dokter dapat meresepkan obat menggunakan obat penenang atau lithium karbonat. Dosis dan lamanya kursus juga ditentukan oleh petugas kesehatan.

Jika pasien memiliki tingkat aktivitas yang rendah dan memulai periode apatis, maka ia akan diresepkan antidepresan, kompleks persiapan vitamin. Sesi psikoterapi yang akan membantu mengatasi gangguan ini dan mencegahnya berkembang lebih lanjut akan bermanfaat, dan pasien akan dapat belajar bagaimana mengambil langkah-langkah untuk mencegah kekambuhan.

Hipomania: gejala, penyebab, pengobatan. Hipomania murni dan tersembunyi

Penyimpangan dalam perilaku manusia yang terkait dengan peningkatan aktivitas, misalnya, semangat tinggi atau latah, cukup umum. Dan itu tidak dianggap sesuatu yang luar biasa. Tetapi jika kondisi ini berlanjut selama beberapa hari, maka Anda sebaiknya tidak menghapusnya dengan suasana hati yang sederhana, mungkin itu disebabkan oleh gangguan mental yang disebut hipomania. Ini layak untuk dipikirkan dan tampaknya spesialis.

Hypomania: apa itu?

Hipomania adalah kondisi yang lebih mengingatkan pada mania, tetapi diekspresikan dengan derajat ringan dan tanpa gejala psikotik, seperti delusi atau halusinasi. Penyakit ini ditandai oleh perubahan suasana hati dari kebahagiaan agung ke depresi dan depresi. Emosi orang-orang dengan hypomania bermanifestasi dalam peningkatan rangsangan, kecenderungan untuk melakukan komunikasi dan melakukan percakapan panjang, dalam suasana hati yang gembira, serta mudah tersinggung. Perilaku haus dicatat untuk meningkatkan makanan, melakukan hubungan seks, meningkatkan efisiensi, kinerja, gangguan tidur terjadi. Orang seperti itu mampu melakukan tindakan yang tidak memenuhi standar moralitas.

Pertimbangkan gejala dan tanda hipomania. Gejala-gejala gangguan ini sedemikian rupa sehingga seolah-olah kita berbicara tentang kepribadian yang sehat. Tapi ini jauh dari kasus. Tentu saja, itu baik ketika suasana hatinya baik, orang tersebut memiliki emosi positif, tetapi mereka tidak selalu jatuh ke tempatnya.

Dan keadaan ini sudah seharusnya mengkhawatirkan. Perlu dipikirkan kesehatan mentalnya dan persepsi dunia yang normal.

Gejala psikosis hipomania berikut dapat dibedakan:

  • suasana bahagia atau lekas marah, yang tidak biasa untuk orang tertentu dan yang dirayakan dalam waktu lama;
  • meningkatkan banyak bicara, ucapan sangat tergesa-gesa;
  • ketidakmampuan untuk fokus;
  • peningkatan aktivitas fisik;
  • mengurangi waktu untuk beristirahat;
  • mengurangi tidur malam;
  • manifestasi dari kesombongan;
  • dari waktu ke waktu muncul tindakan yang ditandai dengan kecerobohan atau ketidakkonsistenan;
  • peningkatan hasrat seksual;
  • haus abnormal untuk komunikasi;
  • asupan makanan yang tidak terkontrol menyebabkan makan berlebihan.

Jenis hipomania

Keadaan hipomania diklasifikasikan ke dalam varietas, dengan mempertimbangkan adanya gangguan tertentu dalam diagnosis dan yang mana dari mereka berlaku untuk tingkat yang lebih besar.

Ada varietas hipomania:

  1. Sederhana (asyik).
  2. Mudah marah.
  3. Petualang.
  4. Kverulyantnaya (perang melawan pelanggaran hak mereka sendiri).
  5. Disforis (sikap tidak bersahabat terhadap orang lain).

Ada jenis hipomania atipikal lain - hipokondria euforia. Seorang pasien dengan kondisi seperti itu percaya bahwa ia sakit parah, dan mencoba mengidentifikasi penyakit ini dengan menjalani berbagai pemeriksaan dan mengunjungi spesialis yang berbeda.

Tergantung pada bagaimana perjalanan gangguan mental ditandai, tiga jenis itu dibedakan:

  • periode serangan digantikan oleh periode tenang, dan sekali lagi manifestasi dari pemburukan suatu penyakit;
  • satu serangan dari gangguan mengikuti yang lain, tidak ada keadaan remisi;
  • fase ganda - satu serangan digantikan oleh yang lain, tetapi dengan suasana hati yang berlawanan.

Menurut tanda-tanda sindrom hipomania, ada jenis klasifikasi lain:

  1. Terlihat bersih. Tanda-tanda kondisi pasien dinyatakan dengan jelas.
  2. Tampilan tersembunyi. Penyakit ini tidak dapat didefinisikan secara jelas, dapat disembunyikan di bawah penampilan kondisi patologis lainnya.

Hipomania spesies murni disertai dengan agresivitas. Seseorang dengan tanda-tanda seperti itu sering cepat marah, mudah marah, tidak dapat bekerja dengan konsentrasi, hal-hal kecil mengganggunya. Tetapi, meskipun kesal terhadap orang lain, ia mencari komunikasi, mendistribusikan instruksi kepada semua orang. Dia ingin melakukan semuanya sekaligus, dia tidak cukup tidur, dia memiliki keinginan yang meningkat untuk bekerja, tetapi pekerjaan itu tidak memberikan hasil yang diinginkan, karena dia mengambil beberapa tugas sekaligus dan tidak menyelesaikannya. Terlalu menghargai dirinya sendiri, bereaksi tidak memadai terhadap kritik.

Tanda-tanda pandangan tersembunyi pada dasarnya menduplikasi penampilan murni hipomania. Perbedaannya terletak pada perilaku yang lebih tenang dan tenang tanpa agresi. Orang seperti itu tidak masuk ke dalam konflik, selalu dalam semangat yang baik, tidak cenderung memperhatikan masalah yang ada.

Juga, ia memiliki nafsu makan yang meningkat, keinginan untuk kepuasan seksual, keinginan untuk minum, bukan penghematan. Orang dengan jenis gangguan ini mencirikan kondisi mereka sebagai ketidaksabaran dan keinginan untuk melakukan sesuatu. Mereka memiliki ledakan energi besar yang perlu diletakkan di suatu tempat.

Apa bahaya psikosis hipomania?

Tidak ada yang salah dengan kenyataan bahwa peningkatan kapasitas kerja muncul, tidak. Tetapi asalkan itu untuk kepentingan orang tersebut, dan tidak membahayakan kesehatan baik fisik maupun psikologis. Tetapi dengan hypomania, seseorang tidak dapat menilai dirinya dan kemampuannya secara realistis.

Perilaku seperti itu penuh dengan faktor-faktor seperti:

Semua faktor ini mempengaruhi hubungan dalam keluarga, dalam tim kerja. Psikosis hipomaniak berbahaya karena seseorang, yang ingin kembali ke aktivitas sebelumnya, tidak berhenti sama sekali.

Apa penyebab sindrom hipomania?

Situasi di mana seseorang tidak dapat menghentikan peningkatan energinya, bahkan ketika aktivitas tidak lagi diperlukan, dapat menjadi tidak terkendali dan secara bertahap menjadi gangguan mental. Alasan utama terjadinya kondisi seperti itu, yang kemudian meluas ke hypomania, disebut penyalahgunaan zat pengaktif yang berlebihan - teh dan kopi yang kuat, minuman energi, obat-obatan untuk meningkatkan aktivitas otak, dll.

Alasannya mungkin karena kegagalan hormon (kondisi menopause dan postpartum, penyakit tiroid). Terkadang penyebabnya adalah iritasi pada saluran pencernaan setelah makan atau, sebaliknya, menolak untuk makan.

Perawatan hipomania

Hypomania syndrome adalah kelainan yang tidak bisa disembuhkan dalam waktu singkat. Ini membutuhkan prosedur panjang untuk menghilangkan depresi dan kelelahan tubuh. Ini seharusnya membantu orang terdekat. Bagaimanapun, pasien sendiri tidak menganggap perilakunya tidak memadai, membutuhkan intervensi medis. Kerabat dapat membujuknya untuk setidaknya beristirahat, rileks dan tidur.

Jika Anda tidak bisa tertidur dalam waktu yang lama, disarankan untuk minum teh mint dengan sendok madu atau larutan induk sebelum tidur. Mandi santai sesaat sebelum tidur dengan lavender, geranium, atau minyak cengkeh tidak akan hilang dari tempatnya.

Setelah menegakkan diagnosis dan telah lulus semua tes yang diperlukan, dokter dapat meresepkan obat menggunakan obat penenang atau lithium karbonat. Dosis dan lamanya kursus juga ditentukan oleh petugas kesehatan.

Jika pasien memiliki tingkat aktivitas yang rendah dan memulai periode apatis, maka ia akan diresepkan antidepresan, kompleks persiapan vitamin. Sesi psikoterapi yang akan membantu mengatasi gangguan ini dan mencegahnya berkembang lebih lanjut akan bermanfaat, dan pasien akan dapat belajar bagaimana mengambil langkah-langkah untuk mencegah kekambuhan.

Informasi umum

Gangguan suasana hati pada abad V SM. er dibagi menjadi melankolis dan mania (istilah-istilah ini digunakan dalam tulisan mereka oleh Hippocrates).

Setelah 1896, semua gangguan suasana hati sesuai dengan konsep E. Krepelin dikaitkan dengan manik-depresi psikosis (MDP). Konsep TIR, yang mencakup gangguan manik-depresi dan depresi, tetap mendasar sepanjang abad ke-20.

Pada 60-an abad XX. Heterogenitas TIR tercatat dalam penelitian Angst, Perris, dan Vinokur yang mengisolasi bentuk monopolar dan bipolar dari gangguan ini.

Pada tahun 1976, Danner mengidentifikasi 2 jenis TIR:

  • Tipe I, di mana episode-episode depresi dan mania berganti-ganti (mood yang sangat meningkat, menyebabkan gangguan serius pada status fungsional);
  • Tipe II, di mana depresi bergantian hanya dengan hypomanias (suasana hati naik yang tidak menyebabkan gangguan serius).

Menurut ICD-10 yang diadopsi pada tahun 1990, ada 3 derajat keparahan mania (hipomania, mania tanpa gejala psikotik, dan mania dengan gejala psikotik).

Gangguan suasana hati dianggap sebagai episode frustrasi, jika berlangsung sekitar 1 minggu dalam kasus mania dengan tingkat keparahan apa pun.

Di negara-negara hypomania, kebanyakan pasien menganggap diri mereka sehat dan tidak pergi ke dokter (praktisi medis umum dapat diamati sehubungan dengan penyakit somatik).

Karena fakta bahwa MDP pada banyak pasien tetap tidak dikenal untuk waktu yang lama, dan dengan gangguan hipomania mereka sering mendiagnosis "depresi berulang dengan periode pendek suasana hati yang tinggi", tidak ada data akurat tentang prevalensi hipomania.

Bergantung pada prevalensi gangguan tertentu, hasilkan hipomania:

  • sederhana atau menyenangkan;
  • mudah marah atau marah, ekspansif.

Berfokus pada gangguan kepribadian yang menyertai hypomania, mereka memancarkan hypomania:

  • querulant (pasien terkenal karena keinginan yang tak tertahankan untuk litigasi, terus-menerus memperjuangkan hak-hak yang "dilanggar");
  • berjiwa petualang (pasien cenderung berpetualang);
  • dysphoric (pasien dibedakan oleh sifat lekas marah, yang digantikan oleh keinginan, ketegangan, rentan terhadap perilaku agresif).

Berfokus pada pengaruh hipomania pada bidang somatopsik, mereka juga membedakan versi hipomania-hipofondria euforia yang atipikal, di mana suasana hati yang meningkat dan aktivitas yang tidak terkendali bertujuan memerangi penyakit imajiner. Pasien dengan bentuk hipomania ini mengeluhkan nyeri yang tidak terbatas dan gangguan vegetatif.

Tergantung pada tingkat keparahan gejala yang muncul:

  • hipomania terbuka atau murni;
  • hipomania tersembunyi, di mana manifestasinya diekspresikan dalam bentuk terhapus.

Ini juga menyoroti hypomania produktif, yang diamati selama cyclotime dan ditandai dengan gangguan dangkal dari siklus tidur-bangun, akselerasi proses ideator dengan sedikit gangguan.

Penyebab perkembangan

Hipomania dapat disebabkan oleh:

  • Gangguan hormonal. Peningkatan suasana hati dan aktivitas jangka panjang diamati pada hipertiroidisme, patologi kelenjar tiroid, yang disertai dengan peningkatan kadar hormon T4 dan T3 secara bersamaan dengan penurunan tingkat TSH. Hipomania juga dapat memicu sindrom postpartum dan menopause.
  • Anoreksia atau puasa terapi. Episode pendek gangguan hipomania terjadi sebagai konsekuensi dari fase rangsangan makanan.
  • Asupan obat-obatan (levodopa, fenamin, baclofen, kaptopril, bromkriptin, bromida, simetidin, siklosporin, kortikosteroid, yohimbine, teturam, halusinogen, opiat). Episode gangguan hipomania juga dapat terjadi ketika mengambil atau secara tiba-tiba membatalkan antidepresan.

Patogenesis

Terlepas dari penyebab perkembangan gangguan hypomaniacal, manifestasinya termasuk gangguan di ranah afektif dan somatopsikiatri.

Semangat tinggi yang tahan dikombinasikan dengan peningkatan nada keseluruhan, rasa kesejahteraan dan optimisme yang berlebihan. Pengaruh yang berubah secara patologis disertai dengan perubahan harga diri terhadap kebanggaan diri sendiri yang berlebihan, keyakinan akan infalibilitas dan keaslian seseorang muncul, ide-ide superioritas diamati. Tidak ada sikap kritis subyektif terhadap gangguan ini.

Setiap pertentangan atau keberatan menyebabkan iritasi dan kemarahan, tetapi dalam kebanyakan kasus tanda-tanda ini labil.

Laju berpikir seseorang dengan hipomania semakin cepat, ucapan karena kecepatan cepat kehilangan ekspresif. Orang tersebut tersebar, tetapi pada saat yang sama berbeda oleh energi yang tidak ada habisnya - pasien seperti itu bahkan melakukan pekerjaan rutin dengan dorongan emosional khusus, dan juga mengambil implementasi banyak rencana, tanpa meragukan realisme mereka.

Pasien memiliki kesehatan fisik khusus, disertai dengan tingkat kelelahan yang tinggi dan resistensi terhadap stres. Kebutuhan untuk istirahat dan tidur berkurang.

Tanda-tanda somatopsikiatri mungkin dominan dalam gambaran klinis penyakit.

Hipomania dapat terbentuk dalam fase berulang secara berkala atau mendapatkan sifat berlarut-larut.

Pada fase siklotimik, gangguan hipomanik jelas diuraikan dalam waktu dan ditandai dengan peningkatan suasana hati yang nyata.

Perjalanan berlarut-larut dari gangguan hipomanik ditandai dengan persistensi yang mempengaruhi. Ini dapat berlanjut sesuai dengan tipe produktif, tetapi varian atipikal adalah mungkin (adanya entitas yang dinilai terlalu tinggi, obsesi vestigial, sindrom nyeri depresi).

Perjalanan relatif dari gangguan hipomanik dapat terganggu oleh gangguan somatizing sementara (krisis vegetatif, ketakutan vital, asthenia, gangguan kesadaran diri, dll).

Karena hypomania paling sering diamati dalam kerangka gangguan afektif bipolar (BAR), sering digantikan oleh depresi. Hipomania dan depresi dapat membagi kesenjangan mood, tetapi mereka juga dapat saling mengikuti secara terus menerus.

BAR pada kebanyakan kasus ditandai dengan onset dini (masa kanak-kanak dan remaja) dan perjalanan kronis.

Jalannya gangguan bipolar dapat:

  • pengiriman (episode - remisi - episode);
  • dengan fase ganda (satu episode segera diganti dengan yang lain, berlawanan dalam polaritas);
  • berkelanjutan (periode remisi antar episode tidak ada).

Remisi euthymic lengkap hanya diamati pada beberapa pasien.

Perjalanan penyakit mungkin memburuk dari waktu ke waktu, memberi jalan ke keadaan penyakit yang lebih jelas (mania). Dengan bertambahnya usia, durasi interval antara episode berkurang.

Rata-rata, durasi episode berkisar dari 2 minggu hingga 2 bulan.

Irama episode tidak tergantung pada orang tersebut, sehingga pasien dengan BAR menderita ketidakstabilan dan keraguan diri yang signifikan. Menurut WHO, BAR adalah salah satu dari sepuluh penyakit yang menyebabkan kecacatan. Selain itu, risiko bunuh diri dengan gangguan bipolar lebih tinggi dibandingkan dengan depresi monopolar.

Gejala

Gejala gangguan hipomanik meliputi:

  • suasana hati yang meningkat atau mudah tersinggung yang berlangsung selama beberapa hari dan bukan norma untuk orang ini;
  • meningkatkan banyak bicara dan kecepatan bicara;
  • peningkatan aktivitas fisik;
  • berkurangnya kebutuhan untuk istirahat dan tidur;
  • tersebar;
  • serangan kecerobohan dan perilaku tidak logis;
  • keterampilan komunikasi yang abnormal dan keakraban dalam komunikasi;
  • peningkatan hasrat seksual.

Hipomania tersembunyi dapat memanifestasikan disinhibisi pada masa kanak-kanak dan remaja, berkurangnya kebutuhan tidur, bulimia, nymphomania dan satiriasis, serta episode peningkatan produktivitas kreatif, yang disertai dengan pengalaman inspirasi.

Jika hypomania memicu gangguan hormonal, dalam banyak kasus, peningkatan suhu yang lama ke 37-38 ° C ditambahkan ke gejala di atas.

Dalam hipertiroidisme, hipomania juga disertai dengan tremor dan gejala Grefe ("gejala matahari terbenam," di mana kelopak mata atas tertinggal ketika bola mata bergerak ke bawah, sehingga ada garis putih antara iris dan kelopak mata atas).

Hipomania sejati disertai dengan meningkatnya nafsu makan.

Hipomania di masa kecil disertai oleh:

  • keributan dan disinhibisi motorik yang jelas;
  • impulsif;
  • ketidaktaatan dan keras kepala yang tidak biasa;
  • meringis;
  • keserbagunaan;
  • kegemaran untuk melakukan lelucon kasar;
  • kesulitan tertidur;
  • peningkatan tajam dalam insting dan dorongan (kerakusan, masturbasi).

Diagnostik

Kriteria utama untuk diagnosis adalah adanya suasana hati yang tinggi atau mudah marah yang tidak normal, berlangsung setidaknya 4 hari, dan adanya setidaknya 3 gejala, yang meliputi peningkatan:

  • aktivitas atau kecemasan fisik;
  • banyak bicara;
  • distractibility dan kesulitan berkonsentrasi;
  • kemasyarakatan atau keakraban;
  • ketertarikan seksual;
  • periode semangat karena berkurangnya kebutuhan untuk tidur;
  • tidak bertanggung jawab dan adanya episode perilaku sembrono.

Karena episode hipomania dapat dipicu oleh berbagai penyebab, diagnosis banding diperlukan.

Dalam hipertiroidisme, episode hipomanik disertai dengan reaksi vegetatif, dan tremor, demam, exophthalmos, dan gejala Gref dicatat.

Jika hipomania dipicu oleh fase eksitasi makanan selama anoreksia, pasien memiliki ketakutan makan dan penurunan berat badan, yang tidak khas pada gangguan bipolar.

Jika episode hipomania disebabkan oleh penggunaan zat psikoaktif (amfetamin, ganja, dll.), Semangat tinggi disertai dengan tanda-tanda keracunan. Pasien mengubah ukuran pupil, ada getaran dan reaksi vegetatif.

Hipomania pada anak-anak dimanifestasikan terutama pada tingkat respons psikomotorik, karena di masa kanak-kanak keadaan manik lebih tidak khas daripada pada orang dewasa.

Pada usia prasekolah dan usia sekolah yang lebih muda, suasana hati yang ceria, peningkatan aktivitas dan stabilitas suasana hati di bawah pengaruh berbagai faktor eksternal dan internal adalah norma, sehingga keadaan hipomania hanya dapat diasumsikan dengan euforia yang luar biasa panjang, yang disertai dengan impulsif dan pelanggaran perilaku yang kasar.

Perawatan

Jika hipomania disebabkan oleh hipertiroidisme atau keracunan oleh zat psikoaktif, terapi ditujukan untuk menghilangkan penyebab ini (menggunakan obat-obatan tirostatik, perawatan bedah, dll.).

Jika seorang pasien memiliki gangguan bipolar, penstabil suasana hati (mood stabilisator) digunakan, yang meliputi:

  • Olahan lithium (litosan, litobid), dosisnya ditetapkan secara individual (konsentrasi maksimum lithium yang diizinkan dalam darah adalah 1,6 mmol / l, dan dosis terapi minimum adalah 0,6 mmol / l).
  • Antikonvulsan (carbamazepine, lamotrigine, gabapentin, oxcarbazepine, topiramate). Untuk kasus yang sulit diobati, valproate paling efektif.

Antikonvulsan dapat digunakan dalam kombinasi dengan lithium.

Di hadapan insomnia, persiapan benzodiazipine yang diresepkan (clonazepam, lorazepam). Karena obat ini bersifat adiktif, mereka diresepkan untuk jangka waktu yang singkat. Dalam beberapa kasus, obat penenang (zolpidem) ditentukan.

Dalam kebanyakan kasus, persiapan lithium diresepkan untuk anak-anak dan remaja.

Valproate yang digunakan dalam beberapa kasus memerlukan observasi ketat oleh dokter jika obat ini diresepkan untuk pasien di bawah usia 20 tahun - garam asam valproat dapat menyebabkan perubahan hormon pada gadis remaja dan sindrom ovarium polikistik pada wanita muda.

Dalam pengobatan gangguan bipolar, obat-obatan sering perlu diubah untuk mencapai hasil yang paling efektif (penggantian obat dan perubahan dosis harus terjadi di bawah pengawasan dokter yang hadir).

Stabilisator suasana hati pada gangguan bipolar diambil untuk waktu yang lama (tahun).

Episode hipomania dikendalikan oleh sediaan litium dalam dosis kecil dan menengah atau dengan dosis kecil karbamazepin.

Terapi normokimia pendukung harus dilakukan pada tahap awal terapi penghentian, karena efek profilaksis dari obat ini berkembang agak lambat.

Karena antidepresan dapat menyebabkan peningkatan keparahan gangguan bipolar, penggunaannya harus ditinggalkan.

Jika penstabil suasana hati tidak secara efektif menekan gejala manik, antipsikotik atipikal dapat dimasukkan dalam rejimen pengobatan.

Ramalan

Dalam pengobatan, tingkat kekambuhan episode hipomania yang disebabkan oleh gangguan bipolar adalah sekitar 50% dalam satu tahun karena pelanggaran terhadap rejimen penstabil suasana hati dan kurangnya kesadaran pasien tentang sifat kronis dari penyakit ini.

Risiko munculnya perubahan suasana hati dengan BAR tipe II adalah 5-10%.

Pencegahan

Pencegahan perkembangan kondisi hypomaniacal terdiri dari rujukan tepat waktu ke dokter dan asupan teratur obat penstabil suasana hati.

Konsep umum

Untuk memulainya, perlu dipahami dengan jelas bahwa penyakit ini murni merupakan penyimpangan psikologis. Dalam istilah ilmiah, hypomania adalah aktivitas berlebihan seseorang untuk waktu yang lama, yang bukan karakteristiknya dalam keadaan normal. Para ahli meyakini bentuk mania ringan ini, yang sesuai dengan perawatan yang berkualitas.

Gejala utama

Orang yang menderita hipomania mudah dibedakan dalam kerumunan dan perusahaan - Anda hanya perlu melihat orang itu sedikit. Ada beberapa gejala hipomania, yang paling jelas menunjukkan kepada orang lain kemungkinan masalah psikologis seseorang atau orang lain. Gejala-gejala ini adalah:

  • banyak bicara di atas ukuran;
  • terlalu aktif dalam masyarakat;
  • semangat untuk kegiatan profesional di luar biasa;
  • ketidakmampuan untuk mengekspresikan pikiran;
  • nafsu makan yang kuat, yang tidak diamati sebelumnya;
  • hiperseksualitas, tidak aneh dengan keadaan normal;
  • kecanduan kecanduan seperti alkohol dan keinginan untuk menghabiskan uang untuk pembelian.

Orang yang menderita penyakit serupa, memiliki terlalu banyak energi, yang membuat mereka meledak dari dalam dan membutuhkan jalan keluar yang mendesak. Orang-orang seperti itu tampaknya gemetaran dari dalam dengan tidak sabar, dan kadang-kadang gemetaran itu menjadi nyata, dan diekspresikan dalam bentuk kelopak mata berkedut dan tangan gemetar.

Jenis penyakit

Setelah memahami bahwa hipomania adalah penyakit mental, orang juga harus menyadari fitur-fitur lain dari penyakit ini. Bergantung pada bagaimana patologi berkembang, perawatan juga ditentukan. Berdasarkan sifat gejala dan manifestasi tanda, jenis penyakit ini dibedakan:

  1. Hipomania murni.
  2. Hipomania tersembunyi.

Masing-masing spesies ini memiliki karakteristiknya sendiri. Untuk memulai, pertimbangkan bentuk murni penyakit dan gambarkan perilaku beberapa pasien:

  • seseorang terus-menerus berusaha menyibukkan diri dengan pekerjaan, menjadi terobsesi dengan beberapa tugas atau proses, sementara dia benar-benar tidak dapat berkonsentrasi dan terus-menerus terganggu oleh hal-hal asing, menjadi mudah tersinggung dan gelisah karena hal ini, kadang-kadang mengekspresikan ketidakpuasan yang keras;
  • keinginan berlebihan untuk berkomunikasi bahkan dengan mereka yang menghindari komunikasi ini, keinginan obsesif untuk menasehati, mengajar, mempermainkan seseorang, sementara orang-orang mengganggu orang semacam itu, ia cenderung berkomunikasi lebih banyak dengan mereka, yang lebih mengarah pada eksaserbasi gejala; seringkali komunikasi semacam itu berbeda keakraban;
  • pasien merasakan keinginan yang kuat untuk melakukan semua pekerjaan dengan cepat dan sampai akhir, dan meskipun tidak ada cukup waktu untuk ini, ia mencoba melakukan segalanya, akibatnya ia tidak melakukan apa pun sampai akhir, dan sering melompat dari satu tindakan ke tindakan lain hanya meningkatkan ketidakpuasannya lebih banyak lagi;
  • Reaksi yang tidak memadai terhadap kritik dan optimisme berlebihan juga menjadi ciri pasien seperti itu, dan pada saat yang sama seseorang mulai berperilaku sembrono dan menilai semuanya sepenuhnya secara dangkal.

Setelah membaca poin-poin ini, banyak dari kita akan memahami bahwa kita telah berulang kali bertemu seseorang dengan indikator yang sama, tetapi tidak berpikir bahwa dia mungkin sakit. Tetapi ada juga bentuk penyakit yang tersembunyi.

Pada prinsipnya, itu tidak berbeda dari bentuk murni, tetapi hanya emosi yang tidak begitu jelas dan agresif diekspresikan. Pria itu tidak begitu berkonflik, dan banyak yang tidak melihatnya sebagai masalah. Dia tampaknya mengenakan kacamata merah muda, dan semua masalah baginya kecil. Intinya adalah bahwa ada orang sehat dengan karakter seperti ini, tetapi ada pasien hipomania yang membutuhkan bantuan. Tugas kita adalah melihat perbedaan dan membantu dalam waktu.

Apa bahayanya penyakit

"Hipomania" adalah konsep psikologi yang artinya hiperaktif. Beberapa percaya bahwa ini adalah hadiah nyata, karena seseorang memiliki banyak energi untuk bekerja dan melakukan banyak proses. Tetapi masalahnya adalah bahwa seorang pasien yang menderita penyakit ini tidak dapat menilai situasi dengan benar dan seringkali melebih-lebihkan kemampuannya. Akibatnya, ia kehilangan kekuatan, keadaannya beralih menjadi apatis, dan semua ini mengarah pada konsekuensi berikut:

  • kehilangan kekuatan karena kurang tidur, yang mengarah pada penurunan daya ingat, kurang konsentrasi, penampilan "kabut" di kepala;
  • asupan makanan yang berlebihan dan kurangnya rejimen pada umumnya menyebabkan eksaserbasi penyakit pada saluran pencernaan - seseorang mulai pulih atau kehilangan berat badan;
  • kecenderungan untuk mengonsumsi alkohol dan haus akan limbah yang berlebihan cepat atau lambat akan menimbulkan kesulitan keuangan, dan pasien akan menjadi depresi, yang semakin memperburuk situasi, karena kekuatan atau keinginan tidak cukup untuk memperbaikinya;
  • setelah periode peningkatan emosi yang digambarkan muncul serangkaian suasana hati yang jatuh, yang dapat bertahan untuk waktu yang sangat lama, kadang-kadang selama bertahun-tahun;
  • perilaku pasien yang tidak memadai menyebabkan masalah di tempat kerja, memperburuk hubungan dengan teman dan kerabat.

Paling sering, orang-orang dari profesi kreatif menderita gejala yang sama. Setelah masa inspirasi penuh, meskipun tidak alami, mereka beralih ke depresi, mulai minum sendiri, sakit dan kehilangan keinginan untuk berkreasi. Dan upaya untuk kembali ke kebangkitan sebelumnya sering mengarahkan mereka pada penggunaan obat-obatan narkotika. Dalam upaya sia-sia untuk membuat gambar merah muda tentang dunia di sekitar mereka secara artifisial, mereka menjadi pecandu dan bahkan lebih terperosok dalam masalah psikologis.

Pengobatan hipomania secara langsung tergantung pada bentuk di mana penyakit memanifestasikan dirinya. Suatu penyakit dapat terjadi karena beberapa alasan:

  • terlalu banyak beban kerja seseorang di tempat kerja berangsur-angsur membuatnya dalam mode aktivitas yang tinggi, ketika ia tidak bisa santai siang atau malam;
  • konsumsi terlalu banyak teh atau kopi di siang hari, penyalahgunaan minuman yang meningkatkan aktivitas fisik (yang disebut energetik), obat yang meningkatkan aktivitas otak dalam waktu yang lama;
  • segala macam gangguan hormonal, baik pada wanita maupun pria;
  • hipomania dapat terjadi setelah puasa yang lama, juga setelah mengonsumsi berbagai obat.

Perawatan

Sementara orang tersebut dalam tahap peningkatan aktivitas, jarang mungkin untuk memulai perawatan. Bagaimanapun, tampaknya bagi pasien bahwa semuanya baik-baik saja dengannya. Paling sering, perawatan dimulai pada periode depresi. Di antara opsi perawatan adalah sebagai berikut:

  • istirahat total dan lama tidur pasien;
  • mandi santai dan teh yang menenangkan;
  • obat-obatan yang menormalkan keadaan hormonal tubuh;
  • sesi psikoterapis;
  • antidepresan seperti fluvoxamine.

Hipomania dirawat dengan cara yang berbeda, dan jenis terapi tergantung pada kondisi individu orang tersebut.

Rekomendasi

Mengingat fakta bahwa hypomania adalah penyakit jiwa, maka perlu berkonsultasi dengan spesialis untuk penilaian yang tepat terhadap kondisi pasien dan resep perawatan. Tidak perlu mengobati sendiri atau minum obat yang belum diuji. Bantuan dan istirahat yang berkualitas adalah apa yang dibutuhkan oleh seseorang yang menderita penyakit semacam itu.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia