Gagap adalah gangguan psikoverbal yang parah dengan tanda-tanda yang terlihat khas. Pelanggaran dapat terjadi di masa kanak-kanak atau sudah nyata di masa dewasa.

Dokter mengasosiasikan perkembangan penyakit di masa kanak-kanak dengan kelainan aktivitas saraf, dan anak-anak yang berisiko adalah gangguan neurologis dan penyakit otak.

Gagap dimanifestasikan dalam pelanggaran kelancaran dan irama bicara, yang terkait dengan terjadinya kejang di beberapa bagian peralatan bicara:

  • pita suara;
  • artikulasi;
  • pernapasan.

Varietas Pelanggaran

Tergantung pada penyebab perkembangan dan perjalanan penyakit dalam pengobatan, sudah lazim untuk membagi kegagapan menjadi beberapa jenis seperti:

  • neurotik atau logoneurosis;
  • seperti neurosis (organik).

Pada gilirannya, gagap neurotik adalah:

  • tonik - tidak disengaja berhenti berbicara, pengucapan kata yang diperpanjang;
  • klonik - pengulangan kata atau suku kata individual;
  • bercampur - dalam bicara lisan, ada gejala tonik dan klonik neurosis.

Fitur logoneurosis

Ciri khas dari logoneurosis adalah korelasi yang jelas antara gangguan dalam irama bicara lisan dan beban psiko-emosional yang nyata pada anak, pentingnya situasi bicara baginya.

Dengan gagap neurotik pada anak di lingkungan yang rileks, penyakit ini praktis tidak memanifestasikan dirinya, dalam situasi stres, segera setelah bayi mulai khawatir, maka keraguan dalam bahasa yang diucapkan semakin intensif.

Logoneurosis pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, memanifestasikan dirinya pada usia dini dari 2 hingga 5 tahun, selama periode inilah alat bicara anak aktif terbentuk.

Risiko terkena penyakit ini pada orang dewasa yang lebih tua berkurang, sehingga menurut statistik, jumlah kasus penyakit di antara anak-anak dalam kelompok usia dari 5 hingga 6 tahun adalah 2%, dari 6 hingga 14 tahun - 1%.

Gagap neurologis disertai dengan tics wajah, ketegangan otot wajah, sering berkedip, dan gemetar pada bibir dan rahang.

Fitur gangguan seperti neurosis

Gagap seperti neurosis adalah hasil dari perubahan organik residual di otak yang disebabkan oleh kondisi patologis selama kehamilan, persalinan, atau pada usia dini anak.

Tidak seperti logoneurosis, alasan untuk pengembangan kegagapan organik tersembunyi bukan dalam keadaan psiko-emosional anak, tetapi dalam fisiologi.

Fitur karakteristik gangguan bicara seperti neurosis:

  • peningkatan aktivitas bicara, disertai dengan keterampilan motorik yang melimpah;
  • terikat lidah;
  • kurangnya logophobia.

Etiologi dan patogenesis pelanggaran

Sebuah konsensus tentang etiologi kegagapan tidak ada sampai hari ini, tetapi, meskipun ada perbedaan pandangan tentang penyebab perkembangan kegagapan pada anak-anak, para pakar bersatu dalam satu hal - ada sejumlah faktor penentu:

  • kategori usia anak;
  • dimorfisme seksual;
  • fitur ontogenesis bicara;
  • faktor genetik;
  • kondisi sistem saraf pusat;
  • sejarah trauma mental.

Jumlah terbesar dari kasus penyakit ini terjadi pada anak-anak antara usia dua dan lima tahun, selama periode inilah perkembangan aktif dari sistem bicara terjadi. Pada saat yang sama, pada anak laki-laki tingkat kejadian dibandingkan dengan anak perempuan adalah 4 kali lebih tinggi.

Patogenesis gagap dikaitkan dengan gangguan koordinasi pemilihan, artikulasi, dan proses pernapasan.

Penyebab pelanggaran

Alasan untuk pengembangan gangguan bicara dapat berfungsi sebagai berbagai faktor:

  • psikologis,
  • fisiologis,
  • sosial.

Penyebab psikologis gagap:

  • kejutan psiko-emosional;
  • reaksi neurotik;
  • ketakutan yang kuat;
  • kebencian, kecemburuan, keinginan untuk menarik perhatian;
  • ketakutan anak-anak.

Faktor-faktor fisiologis meliputi:

  • kecenderungan turun temurun;
  • cedera otak;
  • kerusakan pada sistem saraf sebagai akibat dari trauma kelahiran;
  • gangguan pada sistem saraf akibat penyakit menular, rakhitis;
  • penyakit pada organ alat bicara - nasofaring, laring.

Faktor-faktor sosial juga dapat memicu kegagapan, misalnya, seperti pindah dari satu taman kanak-kanak ke yang lain, berganti tempat tinggal, belajar bahasa asing pada usia yang sangat dini (membebani anak dengan bahan bicara), kekakuan orang tua yang berlebihan.

Cacat dalam pidato lisan seorang anak dapat disebabkan oleh meniru anggota keluarga yang menderita gagap.

Fase pengembangan

Merupakan kebiasaan untuk memilih empat fase perkembangan kegagapan di masa kecil:

  • Fase-I: fase pertama ditandai dengan sedikit keraguan dalam ucapan halus terukur, sedikit gagap, sebagai aturan, dalam kata-kata pertama kalimat. Anak tidak bereaksi terhadap kesulitan dalam pengucapan, tidak ada rasa takut akan komunikasi;
  • Fase II: jumlah periode tersandung dalam fasih berbicara meningkat, menjadi kronis. Gagap memanifestasikan dirinya dalam ucapan cepat, dalam kata-kata polisilabik. Anak itu sadar akan gangguan bicara lisan, tetapi tidak menganggap dirinya sebagai orang yang gagap;
  • Fase III: sindrom kejang terjadi pada fase ini, kegagapan terjadi ketika suara atau kata-kata tertentu diucapkan. Logophobia tidak ada, namun, anak mencoba untuk mengganti "masalah" suara dan kata-kata dengan orang lain;
  • Fase IV: anak bereaksi tajam terhadap reaksi orang lain terhadap kelainan bicaranya, rasa takut berbicara berkembang, anak berusaha menghindari situasi bicara.

Gambaran klinis

Perkembangan patologi wicara ditandai dengan tanda-tanda awal seperti kurang percaya diri dalam berbicara, jeda singkat, pengulangan bunyi dan suku kata individu, gangguan kelancaran.

Seringkali, anak-anak yang menderita gagap pergi ke trik mencoba mengganti kata-kata yang sulit diucapkan dengan bentuk kata yang lebih ringan dan memasukkan kata-kata tambahan ke dalam pidato lisan.

Seperti disebutkan di atas, kejang otot-otot laring, lidah, langit-langit, dan diafragma menyebabkan gangguan bicara. Biasanya, kram vokal terjadi ketika mengucapkan suara vokal.

Ada tiga jenis kejang vokal:

  • menutup kejang;
  • vokal;
  • dendeng.

Kejang pernapasan dibagi menjadi inspirasi dan ekspirasi, dalam kasus pertama, kejang terjadi selama inhalasi, yang kedua ditandai dengan pernafasan mendadak yang tajam. Kejang ekspirasi disertai dengan kontraksi yang kuat dari otot-otot perut, penghilangan kekurangan udara.

Gambaran klinis kegagapan dilengkapi dengan tics wajah saraf, meringis, ketidaknyamanan psikologis, isolasi, mudah marah, menangis, gangguan tidur, dan dalam beberapa kasus serangan agresi.

Diagnosis dan pengobatan gangguan

Ketika mendiagnosis, dokter yang hadir memeriksa sejarah penyakit, memperhitungkan gejala psikopatologis. Diagnosis ditegakkan berdasarkan konsultasi dengan ahli terapi wicara, psikolog, ahli saraf, setelah menjalani tes neuropsikologis.

Tujuan dari koreksi kegagapan adalah untuk bersantai atau sepenuhnya menghilangkan kejang dari alat vokal, patologi yang bersamaan, memperkuat sistem saraf, memengaruhi keadaan psiko-emosional si penggagap, dan memperbaiki perilaku anak dalam masyarakat.

Koreksi adalah kolaborasi kompleks dari pasien kecil dan profil spesialis.

Ada beberapa metode untuk mengobati kegagapan anak-anak, masing-masing metode penulis didasarkan pada ide penulis tentang alasan pengembangan gangguan bicara.

Program yang paling terkenal untuk koreksi kegagapan pada anak-anak meliputi:

  • Metode Vlasov dan Rau
  • Teknik Mironova
  • Teknik seliverstova.

Metode untuk memperbaiki gangguan bicara didasarkan pada komplikasi bertahap dari latihan bicara. Program koreksi dapat dibagi menjadi tiga tahap utama:

  1. Tugas tahap pertama adalah menciptakan lingkungan yang ramah, menunjukkan contoh-contoh ucapan lisan yang benar, perolehan keterampilan keterampilan situasional anak yang sederhana, ekspansi kosa kata, kenalan dengan objek-objek tertentu, deskripsi mereka banyak digunakan bacaan, pengucapan frasa yang dihafalkan.
  2. Tahap pelatihan memberikan pelatihan anak-anak dalam berbagai bentuk bicara - ritmis, pantulan konjugat, dan bisikan. Bentuk tanya jawab komunikasi, permainan, dan bentuk kerja manual - menggambar, membuat model, dan merancang - banyak digunakan.
  3. Pada tahap akhir dari metodologi koreksi cacat bicara, keterampilan yang diperoleh dipercayakan, pemodelan perilaku dalam berbagai situasi bicara diramalkan.

Ketika memilih metode koreksi, orang tua dan profesional harus mempertimbangkan kualitas pribadi anak.

Apa yang bisa dilakukan di rumah?

Untuk perawatan kegagapan di rumah berlaku:

  • perawatan terapi wicara independen;
  • latihan pernapasan untuk pita suara dan diafragma;
  • akupresur;
  • penggunaan program komputer khusus.

Kesimpulannya

Kegagalan untuk mengambil langkah-langkah untuk menyingkirkan penyakit pada anak sejak usia dini penuh dengan perkembangan komplikasi, pada masa remaja, pelanggaran dapat sepenuhnya menundukkan aktivitas kehidupan, memperlambat perkembangan individu di lingkungan sosial, mempromosikan pengembangan kompleks, dan pada akhirnya menyebabkan penularan gagap ke generasi berikutnya dalam keluarga.

Ukuran utama untuk mencegah perkembangan penyakit ini adalah untuk menghindari situasi stres, cedera mental. Peran penting dalam pencegahan gagap pada anak jatuh pada orang tua mereka, karena langkah-langkah pencegahan meliputi:

  • suasana ramah di keluarga;
  • perhatian, sikap penuh kasih sayang terhadap anak;
  • kepatuhan pada hari itu;
  • hindari beban yang berlebihan.

Saat berkomunikasi dengan seorang anak, Anda perlu berbicara dengan cara yang terukur dan tidak tergesa-gesa. Luangkan waktu untuk berlatih dengan bayi, menggunakan bentuk permainan komunikasi, mengembangkan keterampilan motorik halus tangan.

Namun, jika itu tidak mungkin untuk menghindari penyakit dan anak itu didiagnosis dengan gagap, orang tua tidak boleh panik. Penting untuk segera beralih ke spesialis, dengan ketat mengikuti rekomendasi dokter, untuk memberikan anak dengan bantuan komprehensif dalam mengatasi penyakit.

Apa itu logoneurosis pada anak-anak, dan bagaimana cara mengobati penyakit ini di rumah

Kadang-kadang, masalah yang agak serius muncul di depan orang tua - logoneurosis pada anak-anak, penyebab dan faktor terjadinya yang masih belum dijelaskan dengan jelas oleh psikoterapis, defektologi dan terapis bicara. Manifestasi utama dari logoneurosis adalah kegagapan. Menurut pengklasifikasi penyakit internasional, kegagapan adalah pelanggaran aliran bicara yang ritmis, ditandai dengan pengulangan suku kata, kata-kata, sering berhenti atau perpanjangan suara yang tidak disengaja.

Terjadinya logoneurosis biasanya turun selama 3-5 tahun. Hal ini disebabkan oleh perkembangan intensif sistem bicara dan kepekaannya pada periode ini. Setiap tahun kemungkinan terjadinya gangguan bicara ini menurun: pada anak-anak berusia 5-6 tahun itu adalah 2%, 6-14 tahun - 1%.

Penilaian tingkat keparahan logoneurosis dilakukan dengan rasio dua indikator: frekuensi situasi di mana gagap memanifestasikan dirinya, dan kekuatan manifestasinya.

Mekanisme logoneurosis

Logoneurosis adalah bentuk gagap neurotik yang tidak terkait dengan kelainan organik atau patologi struktur alat bicara. Gagap bisa bersifat tonik, yang dihubungkan dengan ketegangan bicara dan ketidakmungkinan mengatasi jeda paksa, dan klonik, yang menyiratkan perpanjangan dan pengulangan bunyi dan suku kata. Ada campuran atau gagap tonoklonik, yang ditandai dengan kombinasi dari dua variasi ini.

Selain gagap, bicara neurosis disertai dengan sering berkedip, rahang gemetar, dan ketegangan pada otot-otot wajah. Seorang anak yang gagap terganggu oleh ritme, tempo, kelancaran suara dan pernapasan, yang penyebabnya adalah terjadinya kejang pada alat vokal (laring, lidah dan bibir).

Gagap meningkat sebagai akibat dari ketakutan akan komunikasi dan ekspresi dari pikiran seseorang. Selama periode tertentu, manifestasinya mungkin tidak ada, ucapan anak tetap lancar. Tetapi pada saat tekanan emosional tinggi atau dalam situasi lain, kompleks secara psikologis, logoneurosis menjadi akut, intensitas gejala meningkat. Semakin banyak seorang anak khawatir, semakin tinggi faktor traumatis situasi, semakin kuat manifestasi kegagapan, membentuk rantai logoneurosis tanpa syarat yang stabil: gagap - ketakutan - gagap - gagap - ketakutan.

Penyebab logoneurosis

Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan kelompok risiko:

  1. Kekurangan sistem saraf pusat terkait dengan patologi perkembangan prenatal, cedera lahir dan penyakit yang diderita pada usia dini;
    Sistem saraf labil, yang dinyatakan dalam air mata, kecemasan, lekas marah;
  2. Ciri-ciri individual dari perkembangan wicara (kecepatan yang lebih intensif dari pengembangan wicara phrasal dapat memicu terjadinya kegagapan, serta pengenalan tajam dari bahasa kedua ke kehidupan sehari-hari, sementara anak belum sepenuhnya menguasai sendiri wicara);
  3. Kelemahan genetik dari mekanisme bicara pusat.
  4. Untuk memicu penggunaan logoneurosis pada anak-anak, penyebab dan faktor pembuangan harus didukung oleh efek tambahan yang tajam dari pengaruh eksternal patogen.
  5. Keterlambatan perkembangan bicara pada anak dan disinhibisi sistem saraf, akibatnya bunyi diucapkan buram atau kusut;
  6. Cacat fisik yang dapat membentuk kompleks "gagak putih" dan rasa rendah diri.
  • Tuntutan yang terlalu tinggi;
  • Sikap yang sangat ketat terhadap anak, perhatian, kontrol, kurangnya strategi pendidikan yang terpadu, persyaratan yang bertentangan;
  • Kurangnya kontak emosional, dingin dalam hubungan dengan orang yang dicintai dan kerabat, kurangnya dukungan dan perawatan;
  • Cedera mental, stres kronis atau akut. Fitur atmosfer dan iklim mikro di mana anak paling sering (situasi traumatis dalam keluarga, konflik kronis dalam tim anak-anak).

Metode mengobati kegagapan di rumah

Logoneurosis, perawatan di rumah yang dapat memberikan hasil yang baik dengan pajanan teratur, mengalami beberapa cara koreksi:

Terapi wicara ditujukan untuk merilekskan bicara selama gagap, membangun artikulasi yang benar dan laju bicara berirama, pendidikan kelancaran. Tugas di kelas, pertama dalam bentuk kolaborasi dengan terapis bicara. Olahraga menjadi semakin sulit seiring waktu. Anak itu harus secara mandiri mengulangi cerita yang telah didengarnya. Keterampilan yang diperoleh selama kelas perbaikan diperkuat ketika berkomunikasi dengan orang lain.

Bagian dari pekerjaan pemasyarakatan yang ditujukan untuk latihan diafragma dan pita suara. Latihan-latihan semacam itu memungkinkan suara dan ucapan menjadi lebih bebas. Melatih diafragma membantu membuat pita suara menjadi lebih elastis, sehingga tertutup rapat saat berbicara. Kompleks latihan pernapasan berakhir dengan tugas untuk relaksasi.

Metode pengobatan alternatif dalam kombinasi dengan cara lain dari pengaruh korektif, dapat secara positif mempengaruhi logoneurosis pada anak. Dengan bantuan kursus akupresur yang teratur, yang ditentukan oleh karakteristik aliran dan kompleksitas kegagapan, Anda dapat memulihkan pengaturan bicara yang gugup. Apa yang membantu untuk memperbaiki dan menghilangkan cacatnya.

Kompleks yang dikembangkan khusus dari program komputer memungkinkan untuk mencapai sinkronisasi pekerjaan pusat pendengaran dan bicara. Perawatan logoneurosis menggunakan komputer dilakukan sebagai berikut: pasien mengulangi kata-kata dan kalimat ke dalam mikrofon, dan program menunda pidatonya dengan mereproduksi sedikit kemudian. Setelah mendengar suaranya, anak beradaptasi dengan suaranya. Kelas konstan dengan program komputer mampu meningkatkan kecepatan bicara, membuatnya lancar dan berkelanjutan.,

Rekomendasi untuk masalah logoneurosis

Hapus dan perbaiki rutinitas harian. Sebelum tidur, orang dewasa harus membatasi menonton program televisi dan film. Terutama yang bisa bertindak mengasyikkan pada sistem saraf.

Ciptakan suasana yang menyenangkan di rumah. Hilangkan langkah-langkah disipliner yang ketat dan hukuman, hapus perbedaan dalam persyaratan untuk anak, kurangi menjadi satu sistem.
Jangan fokus pada manifestasi cacat bicara, jangan arahkan ke mereka, jangan tarik anak ke atas dan jangan perbaiki dia jika dia berkata salah. Selain itu, tidak mungkin untuk melakukan ini dengan orang asing. Perilaku orang dewasa ini hanya dapat memperburuk keparahan masalah.

Emosi positif. Anak itu harus mengerti bahwa bagaimanapun dia diterima dan penting bagi orang tuanya, dia dicintai dan dirawat. Logoneurosis tidak membuat anak itu cacat dan cacat. Ini harus ditunjukkan terus-menerus, memperkuat iman anak pada dirinya sendiri dan kekuatannya.

Suasana yang mendukung eksternal. Lingkungan yang penuh tekanan, iklim mikro yang penuh tekanan, bertindak atas dasar moral yang tertekan, meratakan efek apa pun pada pelatihan dan latihan. Penting untuk mempertahankan suasana yang menyenangkan di rumah, untuk memberikan latar belakang emosional yang tenang dan baik hati di mana akan nyaman untuk bekerja dan bersantai.

Pada masalah kesimpulan terapi wicara untuk gagap

Artikel ini membahas kesimpulan terapi wicara untuk memeriksa anak-anak dan orang dewasa yang gagap. Ini didasarkan pada klasifikasi klinis-pedagogis, psikologis dan pedagogis gangguan bicara, yang secara umum diterima dalam terapi wicara. Ketidakakuratan paling umum dalam praktik terapi wicara dalam membenarkan diagnosis wicara dipertimbangkan.

Kesimpulan terapi wicara saat gagap

Saat ini, dalam praktik terapi wicara, cukup sering kita harus berurusan dengan interpretasi paling bebas dari gejala gangguan bicara ketika menyusun kesimpulan terapi wicara untuk gagap pada anak-anak dan orang dewasa. Terutama ketika datang ke gabungan, cacat bicara gabungan. Dalam hal ini, saya ingin sekali lagi "menyetujui persyaratan" dengan rekan kerja.

Ketika menyusun kesimpulan terapi wicara dalam kasus gagap, secara tradisional lanjutkan dari klasifikasi klinis-pedagogis dan psikologis-pedagogis dari gangguan bicara.

Menurut klasifikasi pedagogis buku dan buku, kami menyatakan bahwa organisasi tempo-ritme wicara terganggu karena adanya kejang-kejang bicara, yang menunjukkan jenis (tonik-klonik) dan lokalisasi (artikulatori - pernapasan - vokal) dari kejang-kejang ini. Tingkat keparahan gagap anak-anak prasekolah dan siswa yang lebih muda ditentukan oleh keparahan komponen motorik gagap, yaitu, frekuensi dan durasi kejang bicara.

Selain itu, bentuk pidato utuh dipertimbangkan (yaitu, jenis pidato yang tidak menunjukkan kegagapan) sebagai dasar untuk pekerjaan perbaikan yang akan datang: jenis pidato yang lebih terpelihara (dialog, seri otomatis, konjugasi - refleksi, dll.), kurang tinggi dianggap tingkat kegagapan.

Menurut klasifikasi psikologis dan pedagogis, kegagapan didefinisikan sebagai pelanggaran hanya dalam penggunaan alat komunikasi (yang menggarisbawahi keamanan alat komunikasi itu sendiri) atau sebagai cacat gabungan: kombinasi keterbelakangan komponen fonetik, leksikal dan tata bahasa - menggunakan komponen yang rusak dalam proses komunikasi. Dalam kesimpulan terapi wicara dalam kasus terakhir harus dicatat:

Jika gagap disertai dengan pelanggaran tidak semua komponen sistem bahasa, tetapi hanya desain fonetis ucapan, maka kesimpulan dalam hal ini:

Anak-anak sekolah yang sering gagap dikombinasikan dengan pelanggaran penulisan:

Dengan kata lain, dalam kasus-kasus ini, keterbelakangan ucapan genesis organik atau fungsional adalah unit nosologis yang independen, dan bukan manifestasi kegagapan, yang harus diperhitungkan dalam pekerjaan perbaikan yang akan datang.

Kesimpulan terapi wicara tentang keadaan bicara remaja gagap dan orang dewasa tentu saja mempertimbangkan, terlepas dari komponen motorik, komponen psikologis gagap (atau: perubahan kepribadian sekunder).

Kehadiran fiksasi menyakitkan pada gagap, yang menghambat kehidupan normal di masyarakat (studi, komunikasi dengan teman sebaya, pekerjaan, keluarga), serta kehadiran logofobia, fobia suara, trik berbicara dan perilaku - semua ini memperburuk gejala gagap dan, karenanya, tercermin dalam kesimpulan terapi wicara. Perlu dicatat bahwa tingkat fiksasi pada cacat bicara tidak selalu ditentukan oleh keparahan kejang bicara dan lebih tergantung pada karakteristik kepribadian gagap dan jenis gagap. Bagaimanapun, keparahan kegagapan akan ditentukan oleh manifestasi maksimum dari salah satu komponen - motorik atau psikologis.

Dengan demikian, kesimpulan terapi wicara untuk kegagapan meliputi:

  • Karakteristik komponen motorik gagap, menunjukkan jenis kejang, lokalisasi, keparahan kejang bicara, serta pernyataan cacat bicara lainnya - untuk anak-anak prasekolah dan siswa yang lebih muda.
  • Karakteristik komponen motor plus manifestasi dari komponen psikologis - untuk remaja dan orang dewasa yang gagap.

Diagnosis "logoneurosis", disukai oleh dokter, tidak sesuai dalam kesimpulan terapi wicara, dan sebagai diagnosis medis, itu hanya akan valid dalam kasus gagap neurotik, dan bukan sebagai sinonim umum untuk gagap.

1. Arutyunyan (Andronova) L. Z. Cara mengobati kegagapan. M. 1993
2. Buyanov M. I. Gagap pada remaja M. 1989
3. Terapi bicara Volkova L. S. M. 1989
4. Seliverstov V. I. Gagap pada anak-anak. M. 1979
5. Shklovsky V. M. "Gagap". M. 1994

Demina Tamara Vasilievna,
terapis wicara
Cabang GKUZ PKB №1 mereka. NA. Alekseeva
Apotik DZM Psychoneurological №13,
Moskow

Logoneurosis: gagap neurotik dan mutisme.

Esai ini mencerminkan topik: Karakteristik klinis dan psikologis - pedagogis gagap dengan bentuk neurotik patologi bicara. Mutisme - sebagai salah satu gangguan yang terjadi ketika logoneurosis.

Unduh:

Pratinjau:

GBS (K) OSH Boarding School VIII, p.t. Urussu, ahli terapi wicara Galyautdinova

Ringkasan dari disiplin "Psikologi Klinis"

Topik: Logoneurosis: gagap neurotik dan mutisme.

  1. Karakteristik klinis dan psikologis - pedagogis gagap dengan bentuk neurotik patologi bicara.
  2. Mutisme - sebagai salah satu gangguan yang terjadi ketika logoneurosis.

Logoneurosis mengacu pada penyakit psikogenik dengan lesi primer fungsi bicara. Logoneurosis memenuhi tiga kriteria gangguan psikogenik (K. Jaspers, 1913):

1) itu disebabkan oleh trauma mental;

2) isi cedera mental tercermin dalam gambaran penyakit;

3) karena periode setelah cedera mental memanjang, gangguan psikogenik secara bertahap dihilangkan (waktu sembuh).

Dalam gambaran klinis logoneurosis, manifestasi neurotik umum dan gejala gangguan neurotik fungsi bicara digabungkan. Manifestasi non-neurotik umum meliputi: suasana hati rendah, perasaan rendah diri, harapan cemas akan sesuatu yang tidak menyenangkan, tidur yang tidak membawa istirahat, dengan mimpi yang berlimpah (biasanya konten yang mengagumkan), tidur lambat, sering bangun, nafsu makan berkurang, nafsu makan berkurang, gangguan otonom dalam bentuk keringat berlebih, perasaan panas di seluruh tubuh, dll. Terhadap latar belakang gangguan neurotik umum, ada tanda-tanda lesi bicara neurotik, di antaranya sering ditemui logofobia (ketakutan obsesif untuk berbicara). Itu terletak pada kenyataan bahwa setelah trauma ada harapan tegang dari ketidakmungkinan mengucapkan suara, kata, frasa, kalimat. Menunggu kegagalan mereka menyebabkan rasa takut berbicara yang jelas, di mana pasien seakan lumpuh oleh mekanisme pengucapan suara. Logophobia selalu tidak konsisten: dalam situasi yang penuh tekanan, ia lebih mencolok, dalam keadaan yang akrab dan non-traumatis mungkin tidak ada.

  1. Karakteristik klinis dan psikologis - pedagogis gagap dengan bentuk neurotik patologi bicara.

Munculnya bentuk neurotik yang gagap pada anak-anak biasanya didahului oleh psikogenia dalam bentuk ketakutan atau dalam bentuk trauma mental.

Ada trauma mental akut dan kronis. Cedera mental akut berarti guncangan mental yang kuat, tiba-tiba, satu kali, yang menyebabkan reaksi emosional yang kuat. Paling sering, cedera seperti itu menyebabkan ketakutan, perasaan takut. Penyebab cedera mental akut bisa bervariasi. Sebagai psikogenik, dapat terjadi perubahan tiba-tiba di lingkungan yang sudah dikenal (misalnya, saat menentukan anak di TK tanpa persiapan yang memadai).

Di bawah trauma mental kronis, pahami emosi negatif jangka panjang yang muncul sebagai akibat dari situasi konflik yang belum terselesaikan secara emosi dan terus-menerus diperbaiki. Kondisi seperti itu pada anak-anak dapat berkembang dalam keluarga dengan iklim psikologis yang tegang.

Gagap terjadi secara akut pada usia 2-6 tahun.

Informasi anamnestik menunjukkan bahwa anak-anak dengan bentuk kegagapan ini biasanya tidak memiliki panduan tentang patologi perkembangan janin dan persalinan. Perkembangan psikofisik awal, sebagai suatu peraturan, terjadi sesuai dengan norma umur. Keterampilan motorik (duduk, berdiri, berjalan) dibentuk tepat waktu.

Pidato mereka ontogeni memiliki kekhasan tertentu. Perkembangan bicara dini sering diamati: kata-kata pertama muncul pada 10 bulan, pidato frasa terbentuk pada usia 16-18. Dalam waktu singkat (2-3 bulan), anak-anak mulai berbicara dalam frasa yang diperluas, perbendaharaan kata dengan cepat diisi kembali, struktur tata bahasa ucapan dibentuk lebih awal dengan penggunaan pola bicara yang kompleks.

Tempa bicara sering dipercepat, anak-anak tampaknya “tersedak” dengan ucapan, mereka tidak memberi tahu akhir kata dan kalimat, melompati kata-kata dan preposisi yang terpisah, membuat kesalahan tata bahasa. Sering ditandai "mengaburkan" pengucapan suara dalam alur bicara. Keadaan sisi bicara suara tidak melebihi norma.

Anak-anak seperti itu sering memiliki sejumlah besar iterasi, yang sering menarik perhatian orang lain. Jika biasanya jumlah iterasi terbesar bertepatan dengan periode intensif pembentukan pidato frasa yang tidak dilipat dan dibatasi dalam waktu 2-3 bulan, maka pada anak-anak dari kelompok ini jumlah iterasi dapat tetap signifikan untuk waktu yang lebih lama. Dengan demikian, mekanisme artikulasi pidato lisan tetap dengan mereka secara fungsional belum matang untuk jangka waktu yang lebih lama dari biasanya, sedangkan sisi leksikal dan tata bahasa secara signifikan di depan norma.

Sebelum timbulnya kegagapan, anak-anak seperti itu memiliki ciri-ciri karakterologis seperti peningkatan kemampuan impresi, kecemasan, rasa malu, sentuhan, perubahan suasana hati, lebih sering berkurang, mudah marah, menangis, tidak sabar. Beberapa dari mereka, berusia 2-5, memiliki ketakutan (takut gelap, takut tanpa orang dewasa di dalam ruangan, neurosis enuresis, dll.).

Anak-anak ini hampir tidak terbiasa dengan lingkungan baru, mereka menjadi lebih mudah marah pada mereka, lebih menangis, dan biasanya mentolerir kondisi taman kanak-kanak.

Gagap terjadi paling sering akut terhadap latar belakang bicara fase lanjut setelah menderita trauma.

Selain trauma mental akut dan kronis, bentuk gagap neurotik pada beberapa anak berkembang sebagai akibat dari pengenalan aktif bahasa kedua ke dalam komunikasi pada usia 1,5-2,5 tahun. Ini terjadi pada anak-anak yang, karena usia mereka, belum cukup menguasai bahasa ibu mereka. Dalam periode perkembangan fungsi bicara ini, menguasai bahasa kedua dikaitkan dengan tekanan mental yang besar, yang bagi sejumlah anak merupakan faktor patogen.

Kadang-kadang, sebelum kegagapan muncul, setelah trauma mental akut diderita oleh anak untuk sementara waktu (dari beberapa menit hingga beberapa hari), mutisme diamati. Anak itu tiba-tiba berhenti berbicara, ekspresi ketakutan sering membeku di wajahnya.

Bersamaan dengan munculnya kegagapan, anak-anak menjadi lebih mudah tersinggung, gelisah motorik, tidur lebih buruk. Dalam beberapa kasus, ada sikap keras kepala yang menyakitkan, tingkah, pelanggaran ringan terhadap persyaratan disiplin.

Beberapa anak memiliki periode singkat ketika gagap terjadi, ketika mereka menutup mulut dengan tangan dalam proses berbicara, seolah-olah takut akan timbulnya keraguan, atau membatasi komunikasi verbal.

Dinamika gangguan bicara dalam bentuk gagap neurotik ditandai dengan perjalanan kambuh, kadang-kadang menjadi benar-benar mulus, keragu-raguan kejang sama sekali tidak ada, tetapi dengan sedikit ketegangan emosional, penyakit atau kelelahan somatik, kegagapan muncul kembali.

Bentuk gagap neurotik dapat memiliki arah yang menguntungkan dan tidak menguntungkan (progresif dan berulang). Dengan kursus yang baik, keparahan gagap tidak berat. Perubahan lingkungan menjadi lebih baik, kesehatan umum tubuh anak, langkah-langkah terapeutik dan pedagogis yang memadai berkontribusi pada dinamika terbalik gangguan bicara yang cukup cepat.

Seringkali, kegagapan secara bertahap mendapatkan jalan kronis di mana remisi lebih lengkap dan berkepanjangan tidak lagi diamati, dan gangguan bicara menjadi lebih parah.

Dalam kasus gagap yang merugikan, beban bawaan gagap dan sifat patologis lebih sering terjadi. Dalam keluarga anak-anak yang mengalami kegagapan yang tidak menyenangkan, sering kali ada bentuk pengasuhan yang tidak teratur yang berkontribusi pada kronifikasi patologi wicara.

Pada anak-anak dengan kegagapan yang tidak menguntungkan pada usia 6-7 tahun, ketergantungan situasional dapat diamati dalam manifestasi frekuensi dan tingkat keparahan keragu-raguan, penurunan aktivitas bicara di lingkungan baru atau ketika berkomunikasi dengan orang asing.

Ketika memeriksa anak-anak usia prasekolah dengan bentuk gagap neurotik, perkembangan normal keterampilan motorik paling sering ditemukan. Gerakan umum pada anak-anak dan orang dewasa cukup anggun dan plastis. Mereka beralih dari satu gerakan ke gerakan lainnya, rasa ritme yang dikembangkan cukup tinggi. Mereka dengan mudah masuk ke dalam irama musik dan beralih dari satu ritme ke yang lain. Kesalahan motorik dapat memperbaiki sendiri. Instruksi verbal cukup untuk melakukan sebagian besar tugas motorik dengan benar. Gerakan lengan dan kaki terkoordinasi dengan baik. Keterampilan motorik tipis berkembang sesuai dengan usia. Gerakan, ekspresi wajah, dan pantomimik dilukis secara emosional. Pada saat yang sama, dibandingkan dengan norma, untuk semua orang yang gagap kelompok ini ditandai dengan kurangnya elemen gerakan sampai akhir, beberapa kelesuan mereka, peningkatan kelelahan motor, dan beberapa orang gagap mengalami sedikit getaran pada jari. Dalam proses latihan logorhythmic, para penggagap dari kelompok ini dengan mudah menggabungkan gerakan-gerakan musik dengan suara yang keras, yang memiliki efek menguntungkan pada kualitas bicara mereka.

Pelafalan bunyi pada anak-anak dengan bentuk gagap neurotik baik tidak memiliki gangguan atau, sesuai dengan fitur usia, memiliki fitur dislalia fungsional. Laju bicara biasanya cepat, suaranya cukup dimodulasi.

Anak-anak ini memiliki ketergantungan situasional yang dekat dengan tingkat keparahan gagap. Harus juga secara khusus ditekankan bahwa dalam keadaan kenyamanan emosional, dalam proses bermain atau sendirian dengan diri mereka sendiri, ucapan mereka biasanya bebas dari keragu-raguan kejang-kejang.

Pada usia prasekolah, kehadiran kegagapan, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki efek nyata pada perilaku sosial anak-anak. Kontak mereka dengan teman sebaya dan orang dewasa praktis tetap normal.

Banyak anak-anak dengan bentuk gagap yang neurotik, terlepas dari jalannya yang baik dan remisi yang dalam, dalam 7 tahun, ada kekambuhan gagap ketika mereka masuk sekolah. Gagap kambuh pada saat ini berkontribusi pada peningkatan aktivitas emosional dan fisik, serta peningkatan ketegangan mental dan verbal.

Mengubah perilaku gagap dengan tajam hingga 10-12 tahun kehidupan. Selama periode ini, ada kesadaran akan cacat bicaranya, rasa takut membuat kesan buruk pada lawan bicaranya, untuk menarik perhatian orang asing ke cacat bicara, tidak bisa mengekspresikan pikiran karena keraguan kejang, dll.

Pada usia ini bahwa mereka yang gagap dengan bentuk neurotik patologi bicara mulai memanifestasikan reaksi pribadi patologis terhadap gangguan bicara. Membentuk logophobia persisten - takut komunikasi verbal dengan harapan obsesif kegagalan bicara. Dalam kasus seperti itu, semacam lingkaran setan terbentuk, ketika keraguan kejang dalam berbicara menyebabkan reaksi emosional yang kuat dari tanda negatif, yang, pada gilirannya, berkontribusi pada peningkatan gangguan bicara.

Remaja mulai mengalami kesulitan selama jawaban di kelas, khawatir ketika berbicara dengan orang asing. Kebutuhan dan kebutuhan komunikasi verbal yang meningkat secara bertahap, komplikasi hubungan dengan teman sebaya, meningkatnya kebutuhan komunikasi verbal pada masa remaja, mengarah pada kenyataan bahwa bagi sebagian besar penderita gagap bicara menjadi sumber trauma mental yang konstan. Hal ini pada gilirannya menyebabkan kelelahan yang meningkat (baik mental dan ucapan yang tepat), kelelahan dan berkontribusi pada pengembangan sifat-sifat karakter patologis.

Lambat laun, beberapa remaja dengan bentuk gagap neurotik mulai menghindari beban bicara, dengan tajam membatasi kontak ucapan (bentuk kompensasi pasif), sementara yang lain, sebaliknya, menjadi agresif, obsesif dalam komunikasi (fenomena kompensasi berlebih). Di sekolah, situasinya diperumit oleh kurangnya pengetahuan tentang materi pendidikan, rasa tidak aman dalam kemampuan mereka, harapan akan kegagalan atau masalah, dan kegagalan rekan-rekan praktisi. Semua ini sering menyebabkan remaja meminta guru untuk mewawancarai mereka baik secara tertulis atau setelah kelas.

Dengan bertambahnya usia, dalam hal kasus, logophobia memperoleh tempat yang sangat signifikan dalam gambaran klinis keseluruhan dari bentuk gagap neurotik, mengganggu, dan timbul hanya dengan memikirkan perlunya komunikasi verbal atau untuk kenangan kegagalan verbal di masa lalu. Dalam keadaan ini, orang gagap sering mengucapkan bukan apa yang ingin mereka katakan, tetapi hanya apa yang lebih mudah diucapkan.

Tingkat keparahan logophobia dapat tidak proporsional dengan tingkat keparahan kejang verbal. Seringkali dengan cacat bicara, dan kadang-kadang nyaris tidak terlihat oleh orang lain, rasa takut berbicara dapat diucapkan. Kehidupan emosional orang gagap dipenuhi dengan pengalaman-pengalaman ini.

Dengan bentuk gagap neurotik yang tidak menguntungkan pada orang dewasa, gambaran klinis yang kompleks sering kali terbentuk, yang ditandai dengan perkembangan kepribadian yang tidak harmonis. Bagi orang dewasa yang gagap, ini dimanifestasikan dalam rasa inferioritas sosial dengan sistem penilaian yang aneh, latar belakang suasana hati yang terus berkurang, rasa takut berbicara yang situasional, yang sering digeneralisasi, dikombinasikan dengan penolakan komunikasi ucapan pada umumnya. Efektivitas dampak medis dan pedagogis yang kompleks pada orang-orang seperti itu rendah.

Ciri khas dari kelompok penderita gagap ini adalah bahwa dalam keadaan tenang, sementara mengalihkan perhatian dari proses artikulasi (misalnya, dengan minat besar pada topik pembicaraan), dan juga sendirian dengan mereka, ucapan mereka lebih bebas, sering kali sama sekali tidak terbata-bata terbata-bata. Peningkatan signifikan dalam pidato ekspresif diamati pada orang tersebut dalam proses latihan logorhythmic, pelatihan autogenik, di bawah pengaruh psikoterapi, dan hipnosis.

Tingkat keparahan logoophobia terkadang begitu mencolok sehingga pasien tidak dapat mengatakan apa-apa. Dengan kata lain, keheningan berkembang, dikondisikan oleh ketakutan berbicara - pelanggaran ini kita sebut mutisme logofobik, yang selalu selektif (elective Mutism). Mutisme logoophobia memanifestasikan dirinya hanya dalam situasi traumatis, sehingga sangat tidak stabil.

Selain neurosis yang didominasi logoophobia, dimungkinkan juga untuk memilih mekanisme logoneurosis yang sebagian besar histeris, di mana, karena trauma psikologis dari syok atau karakter subshock, mekanisme pusat bicara dilumpuhkan, yaitu. Pasien tidak merasakan ketakutan berbicara - lagipula, ia tidak dapat berbicara hanya karena pidatonya benar-benar terputus (bukan suaranya - maka ini disebut aphonia histeris). Ada mutisme histeris, sebagai aturan, total: pasien diam, tidak hanya dalam situasi traumatis, tetapi dalam situasi apa pun. Hampir selalu, mutisme histeris total terjadi sebagai reaksi neurotik jangka pendek akut yang menghilang dalam beberapa jam atau hari. Dalam kasus yang jarang, mutisme histeris berlangsung selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan.

Setelah hilangnya mutisme histeris, kegagapan histeris sering terjadi, di mana rasa takut untuk berbicara tidak diungkapkan; di bawah pengaruh pengalaman traumatis, fungsi bicara sekali lagi lumpuh (tetapi tidak sejauh yang dinyatakan dalam mutisme histeris), oleh karena itu gagap muncul. Seperti gagap logoophobic, gagap neurotik jenis ini tidak konstan, tergantung pada efek traumatis dan memenuhi kriteria untuk gangguan psikogenik.

Dalam gambar logoneurosis, mekanisme logofobia dan histeris sering digabungkan.

Jadi, logoneurosis adalah gangguan psikogenik murni yang memiliki tiga mekanisme: logoophobic, histeris, dan campuran. Gambar logoneurosis tidak habis oleh kegagapan, secara teoritis logoneurosis dapat terjadi tanpa kegagapan (seperti, dalam kasus mutisme histeris), tetapi dalam praktiknya logoneurosis tanpa kegagapan sangat jarang terjadi.

Sebagaimana dicatat, salah satu gangguan yang sering terjadi pada tahap-tahap logoneurosis tertentu adalah mutisme.

Bentuk gagap neurotik ditandai dengan ciri-ciri berikut:

1. Gagap dapat terjadi antara usia 2 dan 6 tahun.

2. Kehadiran pidato phrasal yang diperluas sebelum munculnya pelanggaran.

3. Timbulnya patogenitas bicara psikogenik (trauma mental atau kronis kronis).

4. Ketergantungan besar pada tingkat keragu-raguan kejang pada keadaan emosi yang gagap dan kondisi komunikasi verbal.

5. Kemungkinan ucapan lancar dalam kondisi tertentu (sendirian dengan diri sendiri, dalam kondisi kenyamanan emosional, sambil mengalihkan perhatian aktif dari proses berbicara, dll.)

Tanda khas gagap neurotik adalah logophobia - ketakutan berbicara. Logoophobia terutama diekspresikan pada usia sekolah. Munculnya logophobia secara tajam meningkatkan kegagapan, berkontribusi terhadap ketidakmampuan sekolah dan sosial serta perkembangan neurotik kepribadian. Gagap neurotik biasanya disertai dengan manifestasi lain dalam bentuk peningkatan rangsangan, gangguan tidur, dan kadang-kadang mengompol, tics, dll.

Mutisme juga merupakan bentuk neurotik gangguan bicara. Mutisme (bisu) dapat terjadi setelah trauma mental akut yang parah. Dalam kasus ini, dikombinasikan dengan gangguan neurotik lainnya.

  1. Belyakova L.I., Dyakova E.A. Gagap M. V. Sekachev. 1998
  2. Gagap seorang remaja. Disusun oleh M.I. Buyanov. M. “Pencerahan” 1989.
  3. Terapi Bicara Diedit oleh Volkova L.S. M. Pencerahan. 1995
  4. Seleverstov V.I. Gagap pada anak-anak. M. "VLADOS". 1994
  5. Khvatsev M.E. Terapi Bicara S-Pb. "Delta". 1996

Ciri-ciri psikologis siswa yang gagap

Pendahuluan

Di antara murid sekolah pendidikan umum dengan gangguan bicara, kelompok khusus terdiri dari anak-anak yang gagap.

Gagap adalah kekurangan bicara yang cukup umum, di mana pembicara memiliki kesulitan khusus dalam pengucapan kata dan frasa. Pidato pembicara terganggu oleh penghentian karakteristik, keraguan, pengulangan suara individu, suku kata dan bahkan kata-kata. Kesulitan-kesulitan ini timbul hanya pada saat komunikasi verbal. Di luar, pidatonya yang terputus-putus menghilang. Cacat bicara seperti gagap tidak terbatas pada kejang kejang otot-otot yang terlibat dalam tindakan bicara, yaitu, itu bukan hanya gangguan motorik, meskipun sangat kompleks dalam patogenesisnya.

Sifat gagap

Hampir semua penulis yang mempelajari gagap mengklasifikasikan jenis patologi wicara ini sebagai neurosis, menyebutnya logoneurosis, karena gagap adalah bentuk penderitaan saraf yang mengacu pada gangguan fungsional-dinamis sistem saraf.

Hanya sejumlah kecil kasus gagap yang berkembang secara organik, yaitu, sebagai akibat dari kerusakan sistem saraf oleh proses patologis apa pun (ensefalitis, epilepsi, korea, cedera otak, dll.).

Pada periode pra-Paul, pemahaman neurosis didasarkan terutama pada pandangan Adler, Freud dan ilmuwan lain yang merupakan perwakilan dari psikologi idealistik dan karena itu jauh dari interpretasi neurosis yang benar-benar ilmiah.

Pemahaman ini menyembunyikan mekanisme disfungsi bicara selama gagap.

Sebagian besar penulis paruh kedua abad ke-19 mengartikan kegagapan pada neurosis, konsep neurosis itu sendiri sangat ambigu.

Gambaran patopsikologis gagap

Dalam beberapa kasus, proses neurologis dari sticking speech dipersulit oleh sejumlah kekhasan patopsikologis yang muncul dalam lingkup emosional - kehendak dan kegagapan karakter. Sebagai akibat dari penyimpangan hubungan kortiko-subkortikal, gejala neuropsik tersebut muncul sebagai perubahan kepribadian, melemahnya kemauan, kehilangan inisiatif, meningkatnya fobia dan emosi patologis (takut berbicara, dll.)

Dalam literatur, ciri-ciri kepribadian ini lebih sering dipraktikkan sebagai perubahan mental dari jenis reaksi sekunder terhadap ketidakmampuan bicara mereka.

Seperti diketahui, penderita gagap sering mengungkapkan kelainan emosional, takut berbicara, kejang pada otot pernapasan dan wajah, dan gejala klinis yang memungkinkan kelainan ini untuk dimasukkan dalam kisaran diencephalopathies yang diekspresikan dalam berbagai derajat.

Patogenesis neurosis masih kurang dipahami dan masih merupakan masalah kompleks yang membutuhkan pengembangan lebih lanjut.

Sejumlah penulis, yang menganggap gagap sebagai neurosis, menyarankan untuk mengobatinya dengan berbagai efek psikoterapi dan obat-obatan (J. Florenskaya, A. Shokina, M. Osipov, D. Venirovsky, I. Komyakov, V. Kochergina, dll.). Namun, kebanyakan dari mereka tidak memberikan perhatian yang cukup untuk mempelajari keadaan sistem saraf otonom pada penderita gagap.

Dalam kasus logoneurosis, ada pelanggaran nada vegetasi, yang merupakan titik perhatian ahli logoterapi utama seperti Luxiner (Jerman), Zeeman (Cekoslowakia), dll.

Klinik gagap sangat menyadari fakta-fakta ketika gagap, berbicara secara pribadi atau dalam masyarakat orang-orang terkenal, gagap diungkapkan dengan lemah atau sama sekali tidak ada. Reaksi otonom patologis tidak diamati. Ini sangat khas untuk apa yang disebut pidato kabinet pada anak-anak yang menjalani perawatan di ruang terapi wicara. Dalam hal ini, setelah beberapa periode perawatan, gagap tidak terjadi.

Namun, patut gagap untuk masuk ke masyarakat orang asing, untuk berbicara dengan orang asing, karena gagap muncul kembali dan disertai dengan sejumlah reaksi patologis dari departemen vegetatif.

Memperkuat atau melemahnya kegagapan dalam satu dan anak yang sama tergantung pada siapa dia berbicara (dengan orang dewasa, anak-anak, kerabat, orang asing) dan bagaimana ia menjawab pertanyaan individu, apakah itu dibagikan dengan tayangan buku yang dibaca, apakah itu menjawab dalam pelajaran dan d.)

Gagap hampir tidak memanifestasikan dirinya dengan anak-anak atau dengan binatang.

Semua ini memberikan setiap alasan untuk mendefinisikan kegagapan sebagai gangguan bicara dengan pelanggaran utama terhadap fungsi komunikatifnya, yaitu kegagapan mengganggu komunikasi verbal bebas antara orang-orang dengan semua konsekuensi berikutnya.

Fitur pribadi siswa yang gagap

Kesulitan komunikasi verbal yang timbul dari gagap tidak berlalu tanpa jejak untuk pembentukan kepribadian anak dan perilakunya.

Fondasi fisiologis dan psikologis dari pengerasan bicara pada masa kanak-kanak secara signifikan berbeda dari yayasan yang sama pada usia lanjut.

Jadi, dalam praktik terapi wicara ada pendapat bahwa pada usia sekolah dini tidak ada koneksi refleks terkondisikan patologis sekunder dan perubahan vegetatif dalam tubuh yang diperbaiki oleh jenis refleks terkondisi kurang diucapkan.

Diyakini bahwa anak-anak usia sekolah dasar lebih sering mengamati pelanggaran dari sisi motorik yang dominan berbicara. Namun, tidak adanya pertambahan patopsikologis bukanlah karakteristik semua anak kecil.

Tidak adanya lapisan patopsikologis pada anak-anak ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka sebenarnya sering tidak memiliki sindrom gagap sebagai bentuk bicara kejang. Seringkali ada yang disebut iterasi, esensi yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk pengulangan suku kata, kata-kata yang beberapa penulis anggap sebagai fenomena fisiologis (M. Zeeman dan lain-lain) yang terjadi selama tahap pertama pembentukan ujaran. Kondisi ini dalam kondisi tertentu dapat menjadi gagap. Namun, ini tidak wajib.

Keanehan patopsikologis yang muncul dalam bidang emosional dan kehendak dan karakter anak diintensifkan atau lebih diucapkan (menurut pengamatan saya) di usia sekolah yang lebih tua.

Anak yang gagap biasanya merasakan kesalahan ucapannya dan sering mengeluhkan hal itu. Dia takut berbicara atau berbisik. Sebagian besar terbatas pada jawaban pendek, kadang-kadang lebih suka diam dan menggunakan gerakan dalam komunikasi dengan orang lain.

Gagap secara dramatis mengubah perilaku anak. Ia menjadi mudah tersinggung, sakit hati, malu, takut. Karena tidak dapat berbicara dengan bebas, anak itu menghindari anak-anak, lebih suka kesepian.

Seringkali anak-anak meniru anak yang gagap, menertawakannya. Dalam hal ini, anak semakin menyadari kekurangannya, yang mengarah pada kemunduran bicaranya.

Semakin banyak anak yang gagap berusaha menghindari kesulitan dalam berbicara, semakin sedikit dia berhasil dalam hal ini dan dia sangat menderita karena kekurangannya.

Mengubah karakteristik pribadi anak di sekolah.

Ciri-ciri kepribadian siswa mengalami perubahan signifikan sehubungan dengan lingkungan baru: pergi ke sekolah dari lingkungan rumah, di mana cacatnya bertemu dengan simpati dan kasih sayang lebih sering, atau dari taman kanak-kanak, di mana anak-anak kecil tidak banyak memperhatikan cacatnya, yang pertama kali bertemu dengan anak sekolah, inilah yang cacatnya menarik perhatian para siswa.

Situasi yang tidak menguntungkan menyebabkan pengalaman akut untuk anak seperti itu dan, jika dia tidak memiliki cacat sendiri, dia sekarang mulai menyadari bahwa dia tidak seperti orang lain, mulai menonton pidatonya, berusaha menghindari kejang kejang dan ini, sebagai suatu peraturan, memperburuk keadaannya..

Fenomena neurotik berkembang dan pada latar belakangnya, ada sejumlah gejala psikologis spesifik yang ditandai dengan kegagapan, peningkatan kejang, munculnya rasa takut berbicara, dan bahkan sebelum diucapkannya suara individu.

Proses pembelajaran itu sendiri, kebutuhan untuk menanggapi pelajaran ke seluruh kelas, kepada guru - semua ini adalah superara bagi orang yang gagap.

Dalam buku A. V. Yastrebova "Guru tentang anak-anak dengan gangguan bicara" dalam bab "Mengatasi gagap dalam proses kegiatan belajar" kita membaca:

Tuntutan respon cepat, kemungkinan ejekan kawan selama kelas di kelas serius trauma anak, sangat memperburuk cacat dalam pidatonya: di saat-saat ini, kejang sering muncul, berbatasan sering dengan diam total.

Seorang anak yang gagap, dengan bertambahnya usia semakin merasakan kekurangan dari pidatonya, mulai secara bertahap memahami bahwa cacat ini membuatnya tidak menguntungkan untuk menonjol di antara teman sebaya yang biasanya berbicara.

Dalam buku E. N. Vinarskaya "Keterlambatan dan ketidakharmonisan perkembangan dalam pengasuhan anak-anak dengan metode paksaan paksa" membaca "Adaptasi seorang anak dengan kondisi lingkungan eksternal kehidupan dalam masyarakat menyebabkan sejumlah penyesuaian yang bernilai secara subyektif, masing-masing dimanifestasikan dan diperbaiki dalam pengetahuan, keterampilan dan keterampilan tertentu".

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap meningkatnya kegagapan dalam kondisi sekolah.

Dalam situasi inilah, secara umum, kegagapan meningkat

Kegagapan juga meningkat jika komunikasi verbal terjadi dalam kondisi yang berbeda dari yang biasa bagi anak-anak, ketika formulir survei berubah, ketika seorang siswa ditanyai pertanyaan mendadak, di mana ia tidak punya waktu untuk mempersiapkan jawaban, ketika selama pelajaran ada lama menunggu panggilan ke papan tulis, juga dengan sikap guru yang kurang benar terhadap gagap.

Terkadang guru lupa bahwa ucapan anak menjadi berbeda dari saat ia masuk sekolah, dengan tuntutan yang meningkat.

Publisitas wicara, kebutuhan untuk berbicara dalam kondisi perhatian langsung dari guru dan kelas - menyebabkan siswa menjadi gelisah, ia mulai memperhatikan pidatonya dengan cemas dan takut, mencoba untuk mengatasi kejang dengan tambahan ketegangan otot-otot.

Namun, tindakan ini hanya memperburuk pidatonya, menyebabkan peningkatan kegagapan.

Guru perlu tahu bahwa dalam keadaan seperti itu kemampuan untuk terampil menggunakan keterampilan berbicara yang sudah didapat hilang. Tuntutan untuk respon cepat, kemungkinan ejekan kawan selama kelas di kelas serius membuat trauma anak, sangat memperburuk cacat dalam pidatonya: di saat-saat ini, kejang-kejang sering muncul, berbatasan dengan keheningan total.

Terkadang guru hanya meminta siswa menulis. Bentuk survei ini juga berdampak buruk pada bicara dan kegagapan jiwa.

Tidak kalah traumatisnya bagi anak-anak sekolah dan mempertinggi manifestasi gagap dan organisasi yang tidak tepat dari tanggapan lisan mereka ketika seorang guru menjatuhkan siswa yang gagap pada tingkat kemampuan berbicara yang diambil oleh mereka, mengganggu urutan pernyataan, membuat mereka tidak perlu terburu-buru.

Kurangnya kebenaran guru terutama negatif dalam kasus-kasus ketika gagap disertai dengan penyimpangan dalam perkembangan bicara anak-anak.

Percaya bahwa alasan kegagalan siswa seperti itu tergagap, guru, membiarkannya, mencoba untuk bertanya sesedikit mungkin dan tanpa sadar memberinya perhatian yang kurang.

Lambat laun, seorang magang seperti itu memiliki kesenjangan dalam pengetahuan tentang materi program, dan ia termasuk dalam jumlah pengulang, dan kadang-kadang ia bahkan dipindahkan ke sekolah tambahan.

Pendekatan individual kepada siswa yang gagap

Untuk menghindari hal ini, guru dengan segala perilakunya dan cara bicaranya harus membantu mengatasi impulsif, kekacauan pengaturan ucapan siswa.

Dan di sini sistem pertanyaan guru memainkan peran penting, kejelasan dan konsistensi ucapan dalam ucapan apa pun.

Yang tidak kalah penting adalah ketaatan terus menerus terhadap pedagogis dalam hubungannya dengan siswa yang gagap.

Misalnya, sama sekali tidak dapat diterima untuk membuat pernyataan tentang pidato siswa yang gagap di hadapan seluruh kelas. Orang tidak boleh lupa bahwa intensifikasi atau melemahnya kegagapan bergantung pada sangat banyak, kadang-kadang faktor yang tidak mencolok.

  1. keadaan emosional siswa (gagap tegang, tenang atau menunggu celaan, dll.);
  2. sikap siswa terhadap subjek;
  3. bentuk jawabannya (membaca, menceritakan kembali, generalisasi, kesimpulan, dll.). Tidak ada satu pun gagap yang akan selalu, di mana saja dan dengan semua berbicara sama. Pada siang hari, anak yang sama dapat memiliki pidato yang berbeda - dari benar-benar gratis hingga hampir mustahil.

Apa yang harus menjadi pendekatan untuk gagap anak-anak?

1. Guru perlu menjalin kontak dengan terapis bicara sejak hari-hari pertama kehidupan sekolah dan secara konstan menerapkan rekomendasinya.
Namun, efektivitas mengatasi kegagapan dalam kasus ini akan rendah jika guru itu sendiri tidak secara aktif melakukan efek koreksi dan pedagogis pada anak-anak yang gagap.

2. Penting untuk mengatur sikap yang benar terhadap anak yang gagap dari kelas kolektif.
Untuk tujuan ini, adalah mungkin untuk berbicara dengan siswa (lebih disukai jika tidak ada anak yang gagap) bahwa kawan mereka yang menderita gagap mengalami kekurangan bicaranya dengan sangat menyakitkan dan bahwa anak-anak harus menunjukkan kepekaan dan toleransi terhadapnya.
Selama percakapan, perlu ditekankan bahwa teman sekelaslah yang dapat membantu penggagap untuk menghilangkan kurangnya bicara dan merasa seperti anggota penuh tim.
Juga berguna untuk mengundang beberapa siswa untuk mengambil perlindungan darinya.
Secara alami, "koki" harus memiliki ciri karakter tertentu (tenang, responsif, menikmati otoritas di antara rekan-rekan mereka).
Persahabatan dengan anak-anak seperti itu penting bagi mereka yang gagap, tidak hanya dalam hal menegaskan posisi mereka di kelas, tetapi juga untuk mengatasi sifat-sifat karakter seperti disorganisasi, impulsif, dll.

3. Seharusnya gagap tidak menjadi hambatan bagi anak untuk melakukan tekanan sosial.
Mengingat kemampuan individu siswa, pastikan untuk memberinya tugas publik yang layak, untuk terlibat dalam kegiatan amatir.

4. Sangat penting bahwa sejak hari pertama mengajar anak yang gagap di sekolah, seorang guru harus menjalin kontak dengan orang tuanya.
Pengetahuan tentang situasi dalam keluarga, perilaku anak di rumah, minatnya dan hubungannya dengan keluarga dan teman-teman akan membantu guru untuk membangun sikap yang benar terhadapnya di kelas.

5. Untuk mengetahui bagaimana mengatur bantuan konkret untuk seorang guru yang gagap di kelas, perlu memiliki gagasan yang jelas tentang setiap siswa. Untuk tujuan ini, perlu untuk melakukan survei penuh pidato siswa. Dalam hal ini, perhatian khusus harus diberikan pada keadaan ucapan koheren siswa dalam berbagai situasi.

6. Mengamati di kelas kinerja anak dari berbagai tugas (lisan dan tulisan) guru harus mendapatkan ide tentang fitur kegiatan belajar siswa (stabilitas perhatian, organisasi, kemampuan untuk mengatasi kesulitan yang dihadapi). Guru juga perlu mengetahui sifat setiap siswa, minat dan hobinya.
Secara berkala, guru harus mencari waktu untuk percakapan individu dengan siswa yang gagap.
Selama komunikasi seperti itu, perlu untuk mengingatkannya secara bijaksana bahwa mengatasi kegagapan tergantung pada siswa itu sendiri, kemauan dan aktivitasnya.

7. Dalam bekerja dengan siswa gagap dengan keterbelakangan bicara yang umum, perhatian guru harus diarahkan terutama untuk mengisi kembali kosa kata mereka, untuk memastikan bahwa anak-anak secara aktif menggunakan kosa kata dan model kalimat mereka.
Untuk tujuan ini, guru harus secara sistematis menyusun teks yang dapat dibaca dengan anak-anak tersebut, setelah sebelumnya menjelaskan makna setiap kata baru dan nuansa makna kata-kata yang dikenal anak-anak dalam konteks ini; untuk memberi mereka tugas individu untuk pekerjaan kosa kata, sambil memperhatikan makna dan komposisi kata-kata; jelaskan konstruksi frasa umum yang kompleks.
Para siswa ini perlu dibantu untuk memahami kata-kata - istilah dan ungkapan yang paling sering digunakan dalam pelajaran bahasa Rusia dan matematika, setelah terlebih dahulu menganalisis makna masing-masing.

8. Selama pelajaran, guru harus menjaga anak-anak ini dalam lingkup perhatian mereka dan terus-menerus mendorong mereka untuk terlibat dalam kegiatan berbicara yang penuh semangat.
Pertama-tama, guru perlu mengingat bahwa siswa yang gagap harus diwawancarai sebanyak anak-anak lain, menggunakan berbagai bentuk pertanyaan: ini adalah tugas dengan handout, dan jawaban dari tempat, dan pernyataan anak-anak di papan tulis.
Dalam kasus yang terakhir, untuk menjaga waktu, guru harus secara khusus merencanakan hari ketika dia akan bertanya kepada siswa yang gagap dan, dalam pelajaran ini, membatasi dirinya untuk mewawancarai siswa khusus ini.
Ini akan menciptakan situasi respons yang tenang, memungkinkan guru untuk dengan sabar mendengarkan jawaban sampai akhir.
Dan agar tidak menarik perhatian tambahan dari kelas pada jawaban orang-orang gagap, dalam beberapa kasus siswa lain dapat sibuk dengan beberapa jenis pekerjaan mandiri.

9. Sangat sering ketika gagap yang paling sulit adalah awal dari pidato. Di sinilah Anda perlu membantu siswa. Dia bisa murni individual.
Cukup bagi satu siswa untuk meminta guru berbicara beberapa kata pertama dengannya.
Yang lain harus mengajukan pertanyaan panduan. Yang ketiga memberikan komentar yang menggembirakan.
Namun, semua orang yang gagap harus diingatkan tentang konsistensi jawaban, kebutuhan untuk selalu mengawali pesan mereka dengan "ucapan untuk diri sendiri" yang, pertama-tama berpikir, merumuskan kalimat untuk diri sendiri dan baru kemudian mengucapkannya dengan keras.
Fogging dalam pidato dapat terjadi pada setiap tahap presentasi materi pendidikan.
Dalam kasus di mana seorang siswa memiliki kesulitan menjawab di papan tulis, (sebagai aturan, jelas apa kata yang diinginkan si anak, tetapi si anak tidak dapat mengatakannya), Anda dapat membantunya mengucapkan kata itu dengannya atau menyarankan agar ia menulisnya. kata di papan tulis dan ucapkan.
Adapun koreksi ucapan lisan anak-anak, itu terdiri dalam pembentukan konsisten, ucapan logis.
Para penderita gagap memiliki sejumlah kelemahan spesifik dari ucapan yang koheren.
Karena itu, dalam proses pembelajaran, guru harus terus mencari peluang untuk mengisi kesenjangan ini.
Bantuan untuk anak-anak yang gagap hendaknya tidak dinyatakan dalam membebaskan mereka dari jawaban verbal, tetapi sebaliknya, secara aktif melibatkan mereka dalam bidang pencarian intelektual.
Bantuan sejati adalah mempersiapkan anak yang gagap untuk jenis komunikasi verbal ini, yaitu mengajar merencanakan pernyataan mereka, berdasarkan urutan tindakan tertentu.

10. Adalah perlu untuk mengembangkan pada anak-anak kemampuan untuk secara bebas menanggapi, bertanya, menjelaskan, dan kemudian menganalisis, meringkas, alasan.
Biasanya ucapan anak-anak bebas dari kegagapan dalam situasi menganalisis komposisi kata (fonetik, morfologis, gramatikal).
Oleh karena itu, anak yang gagap harus lebih sering ditawari tugas-tugas ini (sesuai dengan subjek tata bahasa yang lumayan).
Siswa, baik mengikuti pola yang ada, atau menyertai rekaman kata dengan pidato, harus mengisolasi dan menamai suara individu, suku kata, root, awalan, dll.
Analisis kalimat pada anggota dan bagian pidato, definisi fitur tata bahasa dari berbagai bagian ucapan yang direkam di papan tulis, poster, meja, buku catatan, dll., Juga bermanfaat.
Dalam penyusunan pernyataan terperinci tentang gagap, siswa harus menggunakan teknik diseksi terperinci dari bahan bicara yang merupakan respons anak-anak.
Ini dicapai melalui sistem pertanyaan guru.
Pertanyaan-pertanyaan ini, yang mencerminkan pembagian fraksional yang pasti dari materi ke dalam segmen semantik yang terpisah, secara bertahap mengarahkan anak yang gagap ke pernyataan yang diperluas dan masuk akal.

Dengan organisasi kerja pendidikan seperti itu, yang menyediakan komunikasi aktif antara guru dan siswa, berbagai macam pengulangan pasti akan terjadi dalam pidato anak-anak, yang akan sangat memudahkan perumusan jawaban mereka, menghilangkan kesulitan yang tipikal bagi orang gagap dalam memilih kata yang tepat untuk diungkapkan.

Selain itu, siswa yang gagap harus dilibatkan secara aktif dalam membuat contoh yang menggambarkan aturan ejaan tertentu.

Melalui penugasan tersebut, anak-anak sekolah berlatih dengan cepat menemukan kata yang tepat sesuai dengan atribut yang diberikan (misalnya, memilih kata verifikasi untuk menulis vokal tanpa tekanan, konsonan bersuara dan tuli, terkait, kata-kata dengan akar kata yang sama, dll.) Dan menyusun kalimat dari kata-kata tersebut.

Untuk mencegah kesulitan mengucapkan kalimat yang dibuat oleh anak-anak, mereka harus diberikan pernyataan berikut: "luangkan waktu Anda, mulailah dengan memikirkan pikiran Anda sampai akhir, menyiapkan frasa dan ulangi beberapa kali tentang diri Anda".

Pengaturan ini pada persiapan awal frasa, dan kemudian seluruh pesan sangat penting untuk koreksi kegagapan.

Melalui motivasi, guru akan mengajar anak-anak untuk membuat analisis mental terhadap materi verbal, untuk membuat rencana pesan dalam pikiran.

Seiring waktu, siswa belajar keterampilan mempersiapkan jawaban secara menyeluruh dan, memastikan bahwa ini memfasilitasi pembicaraan mereka, mereka mulai menggunakan teknik ini secara mandiri.

Secara bertahap, sebagai hasil dari latihan berulang dan memiliki jawaban yang berhasil (dalam situasi kejelasan maksimum), meringkas pernyataan dengan alasan independen menjadi tersedia untuk anak-anak gagap.

Peluang besar untuk pembentukan pidato matematika yang konsisten, logis, pra-direncanakan.

Dalam diri mereka sendiri, konkret dan visibilitas materi digital dan manipulasi dengannya menciptakan situasi di mana pidato anak-anak berlangsung tanpa gagap.

Oleh karena itu, dalam pelajaran matematika, Anda dapat menawarkan kepada anak-anak berbagai tugas, menulis di papan tulis contoh, tugas, berbicara kepada diri mereka sendiri masing-masing angka yang didiktekan dalam rangka dan mengomentari perhitungan tertulis yang dibuat.

Berbagai jenis penghitungan lisan sangat berguna untuk kegagapan, yang pada awalnya dilakukan koreksi, jika ada dukungan visual (contoh ditulis di papan tulis, di buku catatan atau buku teks, tabel, diagram, diagram atau item tertentu), dan kemudian tanpa dukungan.

Selain itu, kedalaman respons akan tergantung pada kemampuan bicara para penggagap.

Jadi pada awalnya mereka mengatakan hanya hasil akhir, kemudian mereka diundang untuk berbicara tentang hasil dari apa tindakan matematika jawaban yang diinginkan ternyata, dan, akhirnya, siswa gagap ditawari untuk melakukan analisis seluruh tugas matematika dengan bukti kebenaran hasil.

Karena materi matematika memudahkan untuk menciptakan situasi yang memfasilitasi komunikasi verbal, tugas guru adalah terus-menerus mendorong mereka untuk mengatakan, bukan untuk membiarkan perhitungan diam-diam.

Kesimpulan

Diketahui bahwa intensitas manifestasi kejang-kejang yang berhubungan erat dengan keadaan emosi anak yang sakit.

Semakin kasar kejang, semakin banyak pasien mengalami dan terluka oleh mereka.

Semakin intens pengalaman dan reaksi emosional pasien, semakin tajam kejang-kejang.

Dengan demikian, "lingkaran setan" atau "lingkaran setan" dijelaskan, dijelaskan oleh V. N. Myasishchev dan karakteristik neurosis sistemik, yang sebagian besar kasus kegagapan dapat dikaitkan.

Hal tersebut di atas menentukan peran dominan psikoterapi dalam pengobatan kompleks kegagapan pada anak-anak.

Pekerjaan ini memiliki persyaratan khusus untuk pelatihan dan kepribadian dokter dan ahli terapi wicara.

Kembalinya kegembiraan komunikasi verbal dengan teman sebaya, rehabilitasi sekolah, penciptaan situasi yang optimis di sekitar orang yang gagap adalah kondisi penting untuk perawatan yang berhasil.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia