Saraf wajah menginervasi otot-otot yang berasal dari lengkung cabang kedua. Ini termasuk otot mimik, serta empat otot lainnya, yang akan didaftar di bawah ini. Untuk sebagian lintasannya, ia disertai oleh saraf perantara, yang merupakan bagian sensitif dan parasimpatis dari saraf wajah. Saraf tengah memberikan cabang parasimpatis ke kelenjar mata, hidung dan mulut, serta serat rasa ke lidah dan langit-langit.

Saraf wajah dimulai dari kolom sel eferen branchial (visceral khusus), yang terletak kaudal hingga nukleus motorik saraf trigeminal. Nukleus saraf wajah terletak di tepi lateral ban, di bagian ekor jembatan. Sebelum meninggalkan batang otak, saraf membuat lingkaran - lutut bagian dalam, menekuk di sekitar inti saraf abdomen dan membentuk tuberkulum wajah di bagian bawah ventrikel keempat.

Bersama dengan saraf perantara, saraf wajah muncul dari batang otak di tepi bawah jembatan, di area sudut jembatan-serebelar. Kedua saraf, disertai oleh saraf pra-vesikular, melewati ruang subarachnoid dan mengikuti kanal auditori internal. Di atas bagian depan labirin, saraf wajah memasuki kanal tulangnya, yang berbentuk angka 7. Di sini saraf membungkuk ke belakang, membentuk lutut luar. Sebelum meninggalkan kanal melalui stylo-mastoid, ia menginervasi otot stapedius. Setelah itu, saraf wajah memberikan cabang ke perut posterior otot fronto-oksipital, otot stylohyoid, dan perut oksipital otot digastrik. Lebih jauh, saraf melewati ke depan dalam ketebalan kelenjar ludah parotis dan memecah menjadi lima cabang nominal, yang mengikuti otot-otot mimik.

Bagian melintang melintasi jembatan, yang menunjukkan saraf wajah dan saraf menengah (PN).

a) Koneksi supranuklear saraf wajah. Semua badan neuron nukleus motor menerima serat kortikal-nuklir dari daerah "depan" dari korteks motor yang berlawanan. Neuron yang menginervasi otot-otot bagian atas wajah (otot bundar mata dan otot fronto-oksipital) juga menerima serat dari motor korteks sisi mereka. Persarafan bilateral otot-otot ini tercermin dalam fakta bahwa ketika dahi berkerut, berkedip atau tertutup, otot-otot kedua bagian wajah biasanya terlibat. Sebaliknya, otot-otot yang terletak di sekitar mulut sering berkontraksi secara terpisah dari otot-otot di sisi yang berlawanan; mungkin perlu untuk mengirimkan emosi tertentu. Fakta bahwa beberapa otot wajah memiliki persarafan bilateral membantu membuat diagnosis banding antara kelumpuhan supranuklear dan kelumpuhan nuklir / subnuklear.

Aktivitas otot-otot wajah tergantung pada keadaan emosional seseorang untuk tingkat yang lebih besar daripada aktivitas otot-otot lainnya. Akan logis untuk mengasumsikan bahwa sistem limbik juga terlibat dalam pembentukan ikatan supranuklear. Memang, dua bagian dari sistem limbik ditemukan yang terhubung ke sistem saraf wajah. Yang pertama adalah nucleus accumbens, yang terletak di dasar otak depan. Nukleus accumbens adalah bagian ventral dari ganglia basal, yang, pada gilirannya, mempengaruhi korteks motorik. Koneksi ini rusak pada penyakit Parkinson, di mana wajah pasien menjadi berbentuk topeng. Segmen kedua adalah daerah afektif dari cingulate gyrus yang terletak di cekungan arteri serebral anterior. Aktivitasnya tergantung pada keadaan emosional orang tersebut (misalnya, neuron-neuronnya diaktifkan ketika senyum spontan muncul di wajah). Area ini memiliki signifikansi klinis yang pasti.

b) Senyawa nuklir. Lima lengkung refleks, dalam pembentukan inti nukleus yang berpartisipasi, dijelaskan dalam tabel di bawah ini. Refleks yang paling penting dari sudut pandang klinis adalah refleks kornea.

c) Refleks kornea. Biasanya, untuk menguji refleks ini, dokter menyentuh kornea dengan sepotong kapas. Biasanya pasien berkedip dengan kedua mata. Link aferen refleks diwakili oleh cabang orbital dari saraf trigeminal (cabang nasolabial). Link eferen diwakili oleh saraf wajah (cabang ke bagian sekuler otot melingkar mata). Refleks dapat dipicu bahkan setelah melintasi jalur saraf tulang belakang dari saraf trigeminal (traktomi), karena, jelas, serat aferen dari cabang orbital membentuk sinapsis dengan inti (jembatan) utama dari saraf trigeminal. Busur refleks dilengkapi oleh neuron intercalary, yang memproyeksikan proyeksi dari setiap nukleus jembatan ke nukleus saraf wajah di kedua sisi.

Hilangnya refleks kornea dapat terjadi ketika kerusakan pada cabang orbital saraf trigeminal atau saraf wajah. Dengan kompresi bertahap dari serat orbital dari akar sensorik saraf trigeminal, kerusakan selektif pada serat kornea dapat terjadi. Dalam hal ini, refleks kornea harus diselidiki pada semua pasien dengan dugaan neuroma akustik.

Cabang ekstrakranial utama saraf wajah.

d) Saraf menengah. Saraf perantara menyertai saraf wajah di situs yang jauh dari lutut bagian dalam. Ini terdiri dari dua kelompok parasimpatis dan dua kelompok serat sensitif khusus.

Akar saraf parasimpatis dimulai dari nukleus saliva bagian atas jembatan. Ini adalah komponen motorik dari saraf berbatu besar dan string drum. Saraf berbatu besar membentuk sinapsis di ganglion pterigopatik ("gang fever demam"), dari mana serat postganglionik mengikuti kelenjar lakrimal, kelenjar rongga hidung, langit-langit dan nasofaring. Serat motorik dari tympanum membentuk sinapsis di ganglion submandibular, dari mana serat postganglionik mengikuti kelenjar submandibular dan sublingual.

Badan-badan neuron unipolar dari akar aferen visceral khusus terletak di ganglion kranial saraf wajah. Proses perifer sel-sel ganglion ini menginervasi langit-langit selera langit-langit melalui saraf batu besar dan langit-langit mulut dua pertiga anterior lidah melalui senar gendang. Proses sentral dari neuron-neuron ini memasuki bagian rasa nukleus tunggal, yang juga menerima serat dari saraf glossopharyngeal dan saraf vagus (membawa impuls rasa dari epiglottis). Dari sini, neuron orde kedua memberikan proyeksi ke thalamus dari sisi mereka sendiri, yang mengikuti sebagai bagian dari jalur ban sentral dan beralih di daerah anterior korteks insular dan cingulate.

Sebagian kecil sel-sel ganglion kranial menginervasi kulit di dalam dan di sekitar saluran pendengaran eksternal.

Saraf menengah dan cabang-cabangnya.
Panah menunjukkan arah rambatan impuls saraf.

d) Kekalahan saraf wajah:

1. Lesi supranuklear. Penyebab paling umum dari kerusakan supranuklear pada saraf wajah adalah stroke dengan kerusakan pada kortikal-bulbar dan serat kortikal-tulang belakang pada tingkat kapsul bagian dalam atau lebih tinggi. Biasanya, stroke semacam itu dimanifestasikan secara klinis oleh paresis otot-otot tungkai dan otot-otot wajah bagian bawah wajah di sisi yang berlawanan. Seperti yang disebutkan sebelumnya, dengan senyum spontan, bagian bawah wajah mungkin sesaat bergerak. Otot-otot bagian atas wajah tetap utuh, karena bagian atas dari nukleus wajah menerima serat supranuklear dari kedua belahan otak.

2. Kerusakan nuklir. Lesi nukleus motorik utama dapat terjadi selama trombosis salah satu cabang jembatan arteri basilar. Mempertimbangkan hubungan anatomi yang ditunjukkan pada gambar di bawah ini, pasien mengembangkan hemiplegia (salib) bergantian: kelumpuhan total pada wajah dan / atau saraf abdomen pada sisi lesi dalam kombinasi dengan paresis ekstremitas pada sisi yang berlawanan (kerusakan bersamaan pada korda spinalis).

3. Lesi subnuklear. Bell's palsy adalah kelainan yang umum, berdasarkan pada neuritis saraf wajah, kemungkinan karena sifat virus. Sebagai hasil dari proses inflamasi, edema saraf berkembang. Karena dari ganglion kranial ke bukaan stylo-mastoid, saraf wajah melewati kanal tulang yang sangat sempit, edema menyebabkan gangguan konduksi impuls saraf di sepanjang serat saraf. Pada awal penyakit, pasien kadang-kadang dapat mengalami rasa sakit di telinga, tetapi secara keseluruhan, kelumpuhan Bell berlanjut tanpa rasa sakit.

Dalam kebanyakan kasus, kelumpuhan total berkembang. Seorang pasien tidak dapat mengangkat alis, menutup mata, atau menarik bibir pada bagian yang sakit. Kadang-kadang pasien memperhatikan penampilan hyperacusia: karena pelanggaran fungsi redaman otot stapedial, bunyi biasa terdengar sangat keras bagi pasien.

Kadang-kadang, ketika memeriksa pasien, kerusakan pada saraf menengah terdeteksi, penurunan sekresi kelenjar lakrimal dan saliva di sisi yang terkena, serta hilangnya sensitivitas rasa pada permukaan anterior lidah.

Pada empat dari lima pasien, fungsi saraf pulih sepenuhnya dalam beberapa minggu (ketika hanya gangguan dalam konduksi impuls - neuropraksia - terjadi di saraf). Pada bagian yang tersisa dari pasien, serabut saraf menjalani kelahiran kembali Wallerian, sedangkan pemulihan membutuhkan waktu sekitar 3 bulan, seringkali tidak lengkap. Selama fase pemulihan, beberapa serabut preganglionik dari saraf peralihan dapat menjadi bagian dari saraf berbatu yang besar dan bukan pada tali timpani. Ini mengarah pada fakta bahwa kelenjar lakrimal mulai diaktifkan ketika makan ("air mata buaya").

Penyebab lain dari sub-kelumpuhan termasuk demielinasi saraf pada tingkat jembatan pada multiple sclerosis, tumor sudut jembatan-serebelar, penyakit telinga tengah, tumor kelenjar ludah parotis. Herpes zoster oticus adalah penyakit yang jarang tetapi telah dijelaskan dengan baik, yang merupakan lesi virus pada neuron ganglion kranial. Pertama, pasien khawatir tentang rasa sakit yang parah di telinga, kemudian ruam vesikular muncul di dalam dan sekitar saluran telinga. Edema ganglion kranial dapat menyebabkan kelumpuhan total saraf wajah (sindrom Ramsay Hunt).

Kelumpuhan total saraf wajah di sebelah kanan (di sisi pasien).
Pasien diminta untuk tersenyum dan melihat ke atas. Untuk membandingkan kedua sisi, tutupi sisi kiri dan kanan foto secara bergantian dengan kartu.
Di bagian yang sehat:
(1) otot frontal mengangkat alis ke atas;
(2) otot bukal telah menggerakkan bibir ke samping;
(3) Otot subkutan pada leher sedikit berkurang.
Di sisi kanan, kelopak mata bawah diturunkan karena kelumpuhan otot-otot mata.

e) Sindrom lesi sindrom otak jembatan. Sudut serebral otak - ceruk yang terletak di antara belahan otak kecil dan tepi bawah jembatan. Bagian berbatu tulang temporal, terletak lateral, melengkapi segitiga, di sudut atas yang terletak saraf kranial V, di sudut bawah saraf kranial IX dan X. Garis-bagi segitiga membentuk saraf kranial VII dan VIII.

Mungkin kompresi satu atau beberapa saraf ini dengan berbagai formasi volume. Neuroma akustik paling sering ditemukan - tumor jinak yang tumbuh lambat yang berasal dari sel Schwann (neurolemmoma). Tumor berasal dari saraf pra-saraf dan mulai tumbuh di dalam saluran pendengaran internal, tetapi keluhan pertama sering berkembang pada bagian organ pendengaran, daripada keseimbangan. Neuroma akustik harus dicurigai pada setiap pasien usia menengah atau tua dengan pendengaran unilateral atau gangguan keseimbangan. Penting untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal, karena operasi pengangkatan tumor yang telah menyebar ke fossa kranial posterior cukup rumit. Diagnosis dini juga penting karena setelah operasi, gangguan sensorik dan fungsi motorik tidak selalu dipulihkan.

Dengan tidak adanya diagnosis dini, gejala dan tanda-tanda penyakit berkembang sangat khas:

• Pada sisi yang terkena, tinnitus terjadi - suara frekuensi tinggi, mencicit atau berdengung di telinga.

• Gangguan pendengaran, yang secara bertahap dapat berkembang selama beberapa bulan atau tahun.

• Episode vertigo berkala. Episode vertigo yang parah, disertai dengan nystagmus, menunjukkan lesi batang otak.

• Hilangnya refleks kornea adalah salah satu tanda awal kerusakan saraf kranial V oleh tumor yang membentang dari kanal auditori internal ke fossa kranial posterior.

• Paresis otot-otot yang mengunyah adalah salah satu tanda akhir dari kekalahan saraf kranial V. Saat membuka mulut, rahang menyimpang ke arah tengah, karena tidak ada otot pterigoid lateral yang sehat. Palpasi dapat mengungkapkan atrofi otot pengunyahan.

Paresis otot mimik terjadi ketika saraf kranial VII diregangkan.

• Anestesi orofaring merupakan bukti kerusakan saraf kranial IX.

• Gejala serebelar di sisi lesi pada ekstremitas atas dan bawah terjadi ketika otak kecil terjepit.

• Tanda-tanda lesi neuron motorik atas pada sisi ekstremitas menunjukkan kompresi batang otak.

• Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial (sakit kepala, kantuk, pembengkakan saraf optik) menunjukkan pelanggaran aliran cairan serebrospinal di dalam atau di sekitar batang otak.

Neuroma akustik, berkecambah di fossa kranial posterior kanan.

g) Ringkasan. Setelah meninggalkan nukleusnya, saraf wajah membulatkan nukleus saraf abdomen dan membentuk tuberkulum wajah. Ia meninggalkan batang otak setinggi jembatan, memasuki kanal pendengaran internal, dan kemudian memasuki kanal tulang panjang, yang berakhir pada tingkat pembukaan stylomastoid yang terletak di pangkal tengkorak. Saraf wajah menginervasi otot-otot wajah, bagian oksipital dari otot frontal-oksipital, otot stapedius, otot stylo-podhyazychny, dan perut posterior dari otot digastrik. Bagian atas nukleus saraf wajah menerima serat kortikal-bulbar dari korteks motorik kedua belahan otak; bagian bawah inti menerima serat hanya dari belahan bumi yang berlawanan.

Saraf menengah menyertai wajah. Dari nukleus saliva superior, komponen motorik dari saraf batu besar dimulai (yang diarahkan melalui ganglion pterygral ke kelenjar lakrimal dan kelenjar rongga hidung) dan senar gendang (yang diarahkan melalui ganglion submandibular ke kelenjar submandibular dan sublingual). Di ganglion kranial saraf wajah, neuron pseudo-unipolar terletak, yang menerima sensasi rasa dari langit-langit (saraf batu besar) dan lidah (tali drum). Sejumlah kecil neuron pseudo-unipolar menginervasi kulit di dalam dan di sekitar saluran pendengaran eksternal.

Video pendidikan anatomi saraf wajah dan proyeksi cabang-cabangnya

Editor: Iskander Milewski. Tanggal publikasi: 11/20/2018

Gejala dan pengobatan radang saraf wajah

Asimetri pada wajah, paresis atau kelumpuhan otot-otot wajah, sakit telinga dan mata, peningkatan sobek - gejala sering yang menyertai peradangan pada saraf wajah (neuritis - ICD-10 kode G51.0). Penyakit ini tidak tergantung pada jenis kelamin dan usia. Paling sering, perubahan patologis terjadi pada musim dingin karena hipotermia.

Peradangan saraf wajah menyebabkan asimetri wajah dan kelumpuhan otot-otot wajah.

Anatomi saraf wajah

Dari 12 pasang saraf kranial, wajah adalah 7 pasang. Ini terdiri dari 2 cabang dan 3 core - motorik, sensorik dan sekretori. Foto tersebut menunjukkan seperti apa bentuk saraf wajah dan lokasinya.

Lokasi saraf wajah

Serat melewati pembukaan pendengaran ke bagian pendengaran internal dan kemudian bergerak sepanjang kanal wajah tulang temporal, di pintu keluar yang menghubungkan dengan saraf perantara. Melalui foramen stylo-mastoid, saraf menembus kelenjar parotis dan membentuk pleksus saraf, yang menyebar menjadi tangkai kecil di wajah dan leher. Setiap proses bertanggung jawab atas persarafan (kontraksi) otot tertentu.

Penyebab radang saraf wajah

Paling sering, neuritis berkembang sebagai hasil dari tinggal lama di dingin, misalnya, jika membeku di cuaca dingin, dengan angin kencang atau bertiup dalam angin, di bawah kondisioner.

Selain hipotermia, perubahan patologis mampu menyebabkan neuritis, seperti:

  • proses inflamasi pada sinus hidung, telinga (otitis, sinusitis) - memprovokasi neuritis otogenik;
  • psikosomatik - gangguan saraf, perasaan, pelanggaran, goncangan penuh tekanan;
  • penyakit menular dan virus - campak, herpes, gondong;
  • cedera kepala yang menyebabkan saraf wajah terjepit (jalannya kanal wajah tersumbat);
  • proses inflamasi di otak;
  • obstruksi arteri vertebralis dengan plak aterosklerotik;
  • neoplasma di jaringan otak.

Proses peradangan di otak dapat menyebabkan kerusakan pada saraf wajah

Anestesi saraf alveolar bawah, yang dilakukan selama prosedur gigi, juga mampu memicu kerusakan saraf pada wajah.

Perkembangan neuritis

Mekanisme perkembangan saraf wajah didasarkan pada disfungsi pada saraf. Tumor, cedera, infeksi secara bertahap menghancurkan mielin dan lemmosit yang terlibat dalam transmisi impuls melalui serat, dalam kasus-kasus sulit, silinder aksial runtuh. Akibatnya, transmisi impuls dari otak ke jaringan, yang kemudian berhenti berfungsi, terganggu di serabut saraf.

Bentuk paling umum dari kelumpuhan saraf wajah, yang terjadi karena neuritis akut atau neuropati, adalah idiopatik - sindrom Bell (atau Bell paralysis). Patologi berkembang secara dramatis. Pertama, ada rasa sakit yang tidak seperti biasanya di belakang telinga, dan setelah 2-3 hari otot-otot wajah melemah.

Kelumpuhan Bell terjadi dalam beberapa tahap:

  • peningkatan gejala secara bertahap (dari 48 jam menjadi 8 hari), munculnya edema, iskemia, saraf terjepit;
  • pemulihan awal - hingga 1 bulan - mengembalikan fungsi yang sama dari sistem otot wajah dan menghilangkan edema serat;
  • pemulihan yang terlambat (dari 3 hingga 4 bulan) - gangguan pada otot-otot wajah dipulihkan secara perlahan dan tidak lengkap, yang menunjukkan perubahan parah pada saraf wajah;
  • tahap akhir, yang ditandai dengan tanda-tanda sisa kelumpuhan - atrofi otot-otot wajah, gerakan tak sengaja fragmen wajah (ujung mulut, mata).

Gejala neuritis pada saraf wajah

Ketika saraf wajah membeku, gejala tidak menyenangkan berkembang dengan cepat dan akut:

  • 1-3 hari sebelum melemahnya otot-otot wajah muncul rasa sakit di belakang telinga;
  • kelumpuhan satu sisi wajah (otot-otot sangat lemah, atau hipertonisitas otot diamati);
  • tidak ada ekspresi wajah pada sisi yang terluka, kerutan bagian depan dihaluskan pada bagian wajah yang melemah, sudut mulut diturunkan, bibir terdistorsi;
  • kelopak mata terkulai di sisi wajah yang sakit, akibatnya mata tidak tertutup;
  • wajah menjadi mati rasa, sakit, terasa berat;
  • tidak mungkin untuk tersenyum, mengembang pipi secara normal atau menunjukkan gigi;
  • diksi terganggu, sulit makan makanan;
  • Otot-otot wajah tak sadar berkedut (hemispasm).

Tanda-tanda neuritis pada saraf wajah

Jika pekerjaan mata dan kelenjar air liur terganggu, pemisahan cairan air mata meningkat / menurun, air liur meningkat.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Jika Anda mencurigai adanya neuritis pada saraf wajah, kunjungan ke dokter diperlukan. Ahli saraf juga terlibat dalam masalah yang sama. Dokter mengumpulkan anamnesis, melakukan pemeriksaan dan menunjuk pemeriksaan instrumen tambahan.

Metode diagnostik

Kerusakan saraf maksilofasial memiliki tanda-tanda spesifik yang diucapkan. Jika dicurigai peradangan, dokter melakukan tes neurologis - pasien melakukan latihan tertentu dengan otot wajah:

  • cemberut, mengangkat alis;
  • berkedip, berkedip;
  • tersenyum, menunjukkan gigi;
  • membusungkan pipinya, mencoba bersiul;
  • hidung keriput

Tes neurologis khusus akan membantu menentukan keberadaan penyakit.

Gerakan seperti itu membantu spesialis untuk menganalisis simetri otot-otot wajah di kedua sisi wajah, untuk mengidentifikasi kelumpuhan atau melemahnya jaringan.

Jika Anda mencurigai perkembangan penyakit yang menyertai (radang otak, tumor, infeksi dan virus), metode diagnostik tambahan ditentukan:

  • electroneuromyography;
  • MRI (magnetic resonance imaging);
  • computed tomography;
  • electroencephalogram.

Pengobatan radang saraf wajah

Perawatan neuritis tepat waktu memungkinkan untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi otot-otot wajah, dan dalam kasus yang parah - untuk menghentikan kekambuhan patologi.

Perawatan obat-obatan

Neuritis akut diobati sekaligus oleh beberapa kelompok obat.

  1. Glukokortikosteroid dan obat antiinflamasi non-steroid - suntikan Prednisolon, Deksametason, Meloxicam, Nimesulide, Piroxicam - mengurangi peradangan, berkontribusi pada penghambatan proses patogenik dalam tubuh.
  2. Antibiotik - Amoksisilin, Tetrasiklin - menghambat perkembangan infeksi bakteri.
  3. Obat vasodilator - Eufillin, asam nikotinat, Complamin - merangsang sirkulasi darah di daerah yang terkena.
  4. Pil diuretik - Torasemide, Furasemide - mengurangi pembengkakan.
  5. Analgesik dan antispasmodik - Analgin, Solpadine, Drotaverin, Spazmolgon - membius, mengurangi kejang.
  6. Obat neurometabolik - Espalipon, Berlition, Thiogamma - meningkatkan proses regeneratif pada otot yang terkena.

Euphyllinum diresepkan untuk merangsang sirkulasi darah di daerah yang terkena.

Untuk memerangi virus herpes, yang menyebabkan peradangan pada saraf wajah, obat antivirus digunakan - Acyclovir, Valacyclovir. Untuk meningkatkan proses metabolisme di jaringan serat saraf, persiapan dengan vitamin B digunakan.

Terapi obat tradisional di rumah

Resep obat tradisional membantu memerangi neuralgia dan neuritis saraf wajah pada tahap awal penyakit.

Rebusan anti-inflamasi

Ramuan kering Hypericum dan daun lavender bergabung dalam porsi yang sama (3 sendok makan.) Dalam 0,5 liter air mendidih diseduh 1 sdm. l pengumpulan dan didihkan selama 3 menit. Diresapi dalam waktu satu jam, saring kaldu dan ambil 200 ml di pagi dan sore hari. Kursus - 1 bulan.

Garam dari saraf yang dingin

Kompres kering dengan garam panas secara efektif melawan kelumpuhan wajah

Tuang 5 sdm ke dalam wajan panas bersih. l garam dan panaskan selama 3-5 menit, aduk terus. Tuang isi panas ke dalam kantong kapas dan distribusikan secara merata. Oleskan kompres kering ke sisi yang sakit di pagi dan sore hari sebelum tidur. Tetap di muka sampai garam mendingin.

Lotion dari apsintus

Giling kayu apus segar, tuangkan 50 ml air mendidih dan aduk hingga terbentuk bubur. Sebelum menerapkan, tambahkan 10 ml minyak buckthorn laut, aduk. Sebarkan konsistensi lembek pada bagian wajah yang sakit, lalu tutup dengan plastik dan bungkus dengan handuk atau sapu tangan. Durasi prosedur adalah 40 menit.

Kompres Biji Rami Anestetik

Uap biji rami dan oleskan ke wajah selama sebulan

Dalam tas kain tuangkan 3 sdm. l Biji rami, masukkan ketel ganda dan tahan sampai biji dikukus. Buat kompres dengan tas hangat dan jaga agar tetap dingin. Jumlah prosedur per hari adalah 3. Kursus perawatan adalah 1-2 bulan.

Campuran tincture dengan madu

Dalam proporsi yang sama menggabungkan tincture calendula, peony, hawthorn dan motherwort (masing-masing 1 botol), tambahkan 10 ml Corvalol dan 2 sdm. l sayang Untuk menggunakan cara yang diterima untuk malam pada 1 sdt. Itu dirawat setidaknya 3 bulan dengan istirahat yang sama, kemudian ulangi saja.

Pijat Paralisis Bella

Perawatan otot-otot wajah yang melemah dengan pijatan memberikan hasil yang baik, jika dilakukan dengan benar dan tepat pada waktunya untuk menjalani terapi.

  1. Prosedur dimulai tidak lebih awal dari 6-8 hari setelah tanda-tanda pertama penyakit.
  2. Pijat dilakukan dalam gerakan sedang, tanpa gempuran. Mulai dari leher, leher, secara bertahap bergerak menuju area yang terluka. Berikan perhatian khusus pada proses mastoid.
  3. Pijatan tidak hanya pada area yang sakit, tetapi juga bagian sehat dari wajah.
  4. Jangan memijat tempat-tempat di mana kelenjar getah bening berada, agar tidak memicu peradangan mereka.
  5. Akhiri dengan memijat leher dan leher.

Pijat wajah membantu memulihkan otot-otot wajah

Fisioterapi

Terapi fisik untuk neuritis saraf wajah membantu merangsang konduktivitas di ujung saraf dan membantu mempercepat regenerasi serat yang terluka.

Prosedur yang paling efektif termasuk:

  • Lampu Minin - menggunakan panas non-kontak untuk menghangatkan bagian wajah yang sakit;
  • prosedur USG menggunakan hidrokortison di wilayah proses mastoid - mereka dilakukan segera ke sisi kiri dan kanan wajah;
  • paparan panas - lumpur, parafin, aplikasi ozokerite;
  • perawatan laser - pada sisi wajah yang terkena dipengaruhi oleh radiasi infra merah.

Lampu Minin membantu menghangatkan area wajah yang terkena tanpa kontak

Prosedur fisioterapi teratur memberikan hasil positif setelah 2-3 sesi, yang dimanifestasikan dalam pemulihan otot-otot wajah.

Apakah akupunktur efektif?

Akupunktur - alat yang efektif dalam memerangi radang saraf wajah. Perbaikan terjadi setelah 2-3 prosedur. Kursus perawatan lengkap adalah 10 sesi.

Memperbaiki kondisi pasien terjadi setelah 2-3 prosedur akupunktur.

Nuansa dalam penggunaan akupunktur - tidak ditentukan dalam hubungannya dengan fisioterapi. Pasien mengambil semua metode pengobatan secara bergantian.

Apakah biocontrol efektif?

Biofeedback adalah teknik peningkatan kesehatan komputer. Dalam praktiknya, itu belum terbukti efektif, tetapi tidak membahayakan tubuh.

Peradangan saraf wajah selama kehamilan

Ibu masa depan rentan terhadap perkembangan neuritis saraf wajah karena perubahan dalam tubuh:

  • imunitas yang melemah;
  • perubahan hormon;
  • infeksi virus.

Bahkan sedikit hipotermia atau stres berat menimbulkan penyakit. Biasanya tanda-tanda patologi muncul pada trimester pertama.

Neuritis saraf wajah pada anak-anak

Pada anak yang baru lahir, penyebab neuritis paling sering adalah trauma kelahiran. Anak yang lebih tua menderita patologi ini karena alasan yang sama dengan orang dewasa.

Sebagai akibat dari cedera kelahiran, kelumpuhan wajah juga dapat terjadi pada bayi.

Perawatan bayi adalah untuk memberikan istirahat total, keheningan dan prosedur termal untuk bagian wajah yang terluka. Di antara obat-obatan, preferensi diberikan untuk diuretik, vitamin kompleks. Anak yang lebih besar meresepkan pengobatan dengan kortikosteroid. Bagian integral dari terapi adalah pijat, fisioterapi, senam wajah, yang dipilih untuk setiap pasien secara individual.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Perawatan yang tidak tepat atau tidak tepat waktu menyebabkan konsekuensi seperti:

  • atrofi otot wajah;
  • penampilan semacam topeng di sisi kiri atau kanan wajah adalah ekspresi beku;
  • pengembangan hemispasme - kejang otot tak sadar;
  • pengembangan sinkinesis - kontraksi yang tidak diinginkan dari otot-otot mulut, mata, yang terjadi tanpa disengaja.

Dengan perawatan yang salah, kelumpuhan wajah menyebabkan ekspresi beku di satu sisi.

Pencegahan

Mencegah neuritis adalah nyata, jika Anda benar-benar mematuhi tindakan pencegahan.

  1. Untuk mengobati masuk angin, virus dan penyakit menular dalam waktu dan menyeluruh.
  2. Makan dengan benar dan seimbang.
  3. Pimpin gaya hidup aktif, jangan terlalu banyak bekerja, hindari stres.
  4. Jangan mendingin, hindari cuaca berangin.
  5. Jangan abaikan manifestasi pertama penyakit.

Penguatan kekebalan yang terus-menerus dengan vitamin kompleks dan olahraga merupakan bagian integral dari pencegahan neuritis.

Perkuat tubuh dengan vitamin untuk menghindari neuritis saraf wajah

Neuritis saraf wajah, khususnya Bell's palsy, adalah penyakit berbahaya yang, dalam waktu singkat, melumpuhkan satu sisi wajah dan melanggar kesimetrisannya. Paresis otot mimik terjadi sebagai akibat hipotermia berat, cubitan saraf, penyakit menular, radang otak. Patologi ditandai dengan gejala yang jelas - rasa sakit di belakang telinga, tidak mungkin untuk menutup mata, menurunkan sudut bibir, merobek dan mengeluarkan air liur. Neuritis sulit diobati. Untuk menghilangkan penyakit tersebut dibutuhkan terapi obat, pijat, fisioterapi, akupunktur, metode tradisional.

Nilai artikel ini
(5 peringkat, rata-rata 5,00 dari 5)

Penyakit saraf wajah: gejala dan pengobatan neuritis

Ujung saraf di tubuh manusia bertanggung jawab atas rasa sakit dan sensasi sentuhan. Saraf wajah bertanggung jawab atas otot-otot wajah, jika dingin, tidak hanya akan melukai, tetapi juga memicu munculnya gejala eksternal. Penyakit ini disebut nefropati, disebabkan oleh lesi saraf wajah, dan dihirup oleh paresis otot-otot wajah. Per 100 ribu orang memiliki 25 kasus penyakit ini.

Apa itu saraf wajah

Ini melakukan fungsi motorik, mengatur otot-otot wajah. Serat-serat saraf menengah bertanggung jawab untuk produksi air liur, air mata, sensitivitas lidah (yang juga disebut saraf lingual), dan kulit. Batang saraf adalah proses panjang sel-sel neuron saraf. Mereka ditutupi dengan selubung khusus, perineurium.

Anatomi

Saraf wajah memiliki anatomi sebagai berikut: batang saraf - serabut motorik; kelenjar getah bening dan kapiler yang memasok sel-sel saraf dengan nutrisi; wilayah korteks serebral, nukleus, yang terletak di antara jembatan dan jembatan lonjong. Inti saraf bertanggung jawab untuk ekspresi wajah, inti jalur tunggal mengatur serat rasa lidah, nukleus saliva superior bertanggung jawab atas kelenjar ludah dan kelenjar lakrimal.

Dari saraf nukleus membentang ke otot, membentuk 2 lutut panjang. Mendekati tulang temporal bersama dengan serabut saraf perantara melalui lubang pendengaran. Kemudian melewati bagian berbatu, kemudian kanal pendengaran internal ke saluran saraf wajah. Kemudian datang ujung tulang temporal melalui pembukaan stylo-mastoid, melewati kelenjar parotis, dibagi menjadi cabang-cabang kecil dan besar, saling terkait satu sama lain. Yang terakhir mengontrol otot-otot pipi, lubang hidung, dahi, otot melingkar dari mulut dan mata. Struktur dan lokasi saraf yang kompleks memicu berbagai patologi, dengan disfungsi.

Fungsi

Nervus facialis mempersarafi otot-otot yang bertanggung jawab untuk ekspresi wajah. Ia juga bertanggung jawab untuk mentransmisikan sinyal ke otak ketika lidah bersentuhan dengan asin, asam, manis, dll. Melakukan fungsi parasimpatis yang mengakhiri syaraf wajah, mis. menyediakan komunikasi bagian kepala dan leher dengan sistem saraf pusat (sistem saraf pusat). Berikan respons terhadap faktor eksternal kelenjar berikut:

  • ludah;
  • air mata;
  • bertanggung jawab untuk memproduksi lendir di faring, langit-langit, hidung.

Penyakit saraf wajah

Di kepala ada dua belas pasang ujung. Nervus facialis ada di antara mereka. Berbagai macam efek negatif dapat menyebabkan peradangan pada saraf wajah, yang dalam lingkungan medis disebut neuropati (neuritis, Fosergill neuralgia). Ada banyak studi tentang patologi ini, oleh karena itu, metode pengobatan penyakit yang efektif telah dikembangkan. Skema yang kompleks digunakan, yang meliputi medis, perawatan fisioterapi atau, jika perlu, intervensi bedah.

Neuritis

Peradangan pada akhir wajah dianggap sebagai penyakit kronis. Pasien dengan patologi ini menderita rasa sakit luar biasa di berbagai tempat yang melekat pada lokasi terminasi trigeminal, misalnya:

  • di atas, di bawah rahang;
  • area di sekitar rongga mata.

Ada peradangan unilateral dari saraf trigeminal dan patologi bilateral, ketika pada saat yang sama rasa sakit menyebar ke sisi kiri dan kanan wajah. Menurut statistik medis, anak perempuan lebih sering menderita neuritis daripada pria, terutama banyak kasus didaftarkan pada orang di atas 50 tahun, sehingga generasi yang lebih tua berisiko.

Gejala

Sebagai aturan, peradangan hanya satu setengah dari wajah diamati, tetapi dalam 2% kasus, kedua bagian terpengaruh. Kondisi ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • fungsi mata terganggu, pasien tidak bisa berpaling;
  • peningkatan atau penurunan sensitivitas bagian wajah yang sakit;
  • meregangkan wajah;
  • sobek atau keringnya mata yang dalam;
  • kelengkungan bibir (pelanggaran ekspresi wajah);
  • nyeri penembakan yang parah;
  • penurunan air liur;
  • kecenderungan otot-otot wajah individu;
  • pendengaran meningkat atau melemah;
  • menurunkan sudut-sudut mata;
  • menggigil;
  • penurunan rasa;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • kelelahan yang parah;
  • sedikit ruam di wajah;
  • migrain;
  • kelumpuhan otot-otot wajah yang tajam;
  • lekas marah;
  • insomnia

Gejala di atas tidak selalu menunjukkan peradangan, beberapa penyakit lain pada wajah, hidung, leher dapat menunjukkan gejala yang sama. Penting untuk dapat membedakan, mengenali dengan benar manifestasi patologi. Untuk penyakit ini, ada dua definisi sindrom nyeri:

  1. Rasa sakit yang khas. Didiagnosis dengan perjalanan neuralgia akut. Karakter akan menembak, tajam, mengingatkan pada sengatan listrik di bagian wajah tertentu.
  2. Nyeri atipikal. Biasanya, ini dilokalkan, pada sebagian besar ruang wajah, memiliki karakter permanen, jalur seperti gelombang dengan kejengkelan dan pelemahan. Ada kasus ketika rasa sakit berlangsung selama 20 detik selama beberapa jam, tidak memungkinkan seseorang tertidur.

Penyebab neuritis

Akhir saraf ini sangat sensitif terhadap faktor eksternal. Neuropati saraf wajah dapat berkembang karena alasan berikut:

  1. Konsekuensi dari meningitis.
  2. Tetap dalam konsep, hipotermia yang kuat.
  3. Herpes yang mempengaruhi ujung saraf.
  4. Sklerosis multipel.
  5. Gigitan yang salah.
  6. Tekanan konstan pada saraf dari pembuluh, tumor.
  7. Aneurisma.
  8. Gegar otak.
  9. Trauma wajah.
  10. Patologi kronis dari sinus.
  11. Prosedur gigi setelah anestesi saraf alveolar inferior.
  12. Infeksi virus, masuk angin.
  13. Penurunan kekebalan yang tajam.
  14. Syok psiko-emosional yang kuat.
  15. Kekalahan saluran pernapasan bagian atas berbagai infeksi bakteri.
  16. Aktivitas fisik yang berlebihan.
  17. Gangguan kekebalan tubuh di latar belakang gizi buruk.

Ada alasan lain yang dapat memicu peradangan mendadak:

  • pukulan ke hidung;
  • mencukur;
  • senyum;
  • sentuhan tajam ke wajah;
  • menyikat gigi.

Diagnostik

Diagnosis neuritis tidak menyebabkan kesulitan, karena manifestasi klinisnya sangat jelas. Jika ada kebutuhan untuk melakukan studi mendalam, cari tahu akar penyebab yang menyebabkan radang saraf berakhir, dapat diresepkan MRI, elektromiografi. Ketika Anda mengunjungi dokter, ia akan meminta Anda untuk melakukan tindakan berikut untuk diagnosis:

  • senyum;
  • tutup mata Anda, angkat alis;
  • meniru meniup lilin;
  • tunjukkan senyum lebar.

Jika beberapa tindakan ini gagal dilakukan atau wajah asimetri muncul, maka ini menunjukkan neuralgia trigeminal. Spesialis masih memeriksa sepertiga depan lidah, untuk ini, kesemutan dilakukan, yang menentukan sensitivitas organ. Mata diperiksa untuk sobek atau kering. Tindakan ini cukup untuk diagnosis dan penentuan gejala neuropati.

Perawatan

Patologi ini dipelajari dengan baik oleh obat-obatan, sehingga ada rejimen pengobatan yang bekerja yang membantu membebaskan seseorang dari rasa sakit yang menyakitkan. Perawatan neuritis pada saraf wajah terdiri dari serangkaian tindakan, termasuk pengobatan, fisioterapi, pijat. Jika perlu, Anda dapat menggunakan obat tradisional, jika semua metode di atas belum membuahkan hasil positif, resepkan operasi.

Persiapan

Terapi yang diresepkan secara individual dalam setiap kasus oleh dokter. Dalam banyak hal, kursus ini didasarkan pada akar penyebab, yang memicu peradangan. Pengobatan tradisional neuralgia meliputi penggunaan jenis-jenis obat berikut:

  1. Hormon (Prednisolon) dan glukokortikosteroid (deksametason).
  2. Obat antiinflamasi oral diresepkan, misalnya, Nimesulide.
  3. Obat-obatan, mengurangi pembengkakan, diuretik (Furosemide).
  4. Analgesik diresepkan untuk nyeri yang menyakitkan dan berat (Analgin).
  5. Getaran otot, kejang dihentikan dengan antispasmodik (Drotaverinum).
  6. Untuk meningkatkan sirkulasi darah, resepkan obat vasodilatasi.
  7. Dengan kerusakan signifikan fungsi motorik otot-otot wajah pasien, agen-agen metabolisme diresepkan, misalnya, Nerobol.
  8. Memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan metabolisme vitamin yang digunakan kelompok B.
  9. Dengan perkembangan radang saraf karena herpes atau penyakit virus lainnya, obat antivirus diresepkan, sebagai aturan, Lavomax, Gerpevir.
  10. Sindrom nyeri parah membutuhkan obat penghilang rasa sakit yang kuat (Tramadol, Promedol). Obat-obatan non-narkotika untuk injeksi intramuskuler dapat diresepkan, misalnya, Dexalgin, Ketanov.
  11. Untuk memperkuat tubuh secara umum, perlu untuk mengambil vitamin kompleks, Neurorubin dan Neyrobion sangat cocok.

Akupunktur

Ini adalah salah satu metode tambahan pengobatan peradangan ujung saraf wajah. Ini didasarkan pada aktivasi korteks serebral dengan suntikan, yang diarahkan ke titik-titik tertentu pada tubuh manusia. Efek akupunktur memberikan penghapusan bengkak, meningkatkan kekebalan lokal, meningkatkan sensitivitas sel-sel saraf. Teknik akupunktur memiliki efek anti-inflamasi. Ini menjadi indikasi utama untuk prosedur ini jika peradangan disebabkan oleh infeksi herpes virus.

Physiopresedura membantu menghilangkan rasa sakit, untuk meningkatkan kesejahteraan umum pasien, pengaturan proses metabolisme, untuk mengembalikan keseimbangan hormon. Efek maksimum dalam pengobatan radang ujung saraf wajah. Dianjurkan untuk melakukan prosedur pada tahap akut neuropati, ini akan membantu untuk menghindari komplikasi yang tidak menyenangkan, perjalanan penyakit yang parah. Kapan akupunktur harus mengikuti aturan berikut:

  1. Amati rasio metode menarik dan penghambat yang tepat.
  2. Yang terakhir diperlukan untuk wajah yang sehat untuk mengendurkan otot-otot pada bagian yang sakit.
  3. Metode eksitasi diperlukan untuk meningkatkan iritasi otot-otot wajah.
  4. Untuk meningkatkan kondisi umum orang tersebut, perlu dilakukan akupunktur pada titik-titik tertentu dari kaki, lengan.

Peradangan jarum dengan jarum di wajah dilakukan pada enam kelompok otot. Dampak harus ditempatkan pada bidang-bidang berikut:

  1. Di area dagu, mulut, ada otot yang bertanggung jawab untuk pergerakan dagu, hidung, bibir atas.
  2. Otot bukal, efek maksimum dicapai dengan injeksi jarum secara horizontal.
  3. Ini memiliki efek pada otot, yang bertanggung jawab untuk menurunkan septum.
  4. Suntikan dibuat di daerah tulang pipi, otot-otot melingkar mata.
  5. Tindakan pada perut bagian depan suprakranial, otot-otot piramidal dilakukan di daerah dahi.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi diberikan, jika perlu, untuk mengurangi pembengkakan, peradangan, normalisasi mikrosirkulasi, meningkatkan konduktivitas dan proses metabolisme. Ini membantu jika ada peradangan, mencubit saraf wajah. Dalam pengobatan neuropati yang ditentukan prosedur seperti:

  • Terapi SMV membantu mengurangi edema;
  • darsonvalization lokal untuk meningkatkan nutrisi serabut saraf;
  • terapi UHF intensitas rendah untuk tindakan anti-edema;
  • terapi laser inframerah, yang diperlukan untuk ekspansi pembuluh darah, mempercepat proses pemulihan, meningkatkan sirkulasi darah;
  • adalah mungkin untuk mempercepat pemulihan serabut saraf yang rusak dengan bantuan terapi ultrasound;
  • fonoforesis dengan prozerin, hidrokortison;
  • pijat terapi;
  • Untuk meningkatkan sirkulasi mikro yang diresepkan terapi ultrasound;
  • mandi parafin;
  • myelectrostimulation untuk normalisasi konduksi neuromuskuler.

Pijat

Prosedur ini mengacu pada metode fisioterapi. Perawatan dengan cara ini membantu menghilangkan ketegangan dari otot-otot yang meradang, meningkatkan nada senyawa yang telah berhenti berkembang. Pijat secara teratur akan meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi peradangan, menghilangkan rasa sakit yang parah. Prosedur ini dilakukan untuk memengaruhi area telinga, wajah, leher pada zona refleks. Pasien harus dalam posisi duduk, kepala bersandar pada sandaran kepala sehingga semua otot wajah rileks.

Gerakan selama pijatan harus berirama, tetapi pada saat yang sama ringan. Anda tidak harus melakukan prosedur sendiri, itu harus dilakukan oleh seorang ahli yang dapat menanganinya. Teknik pijat adalah sebagai berikut:

  • gerakan melingkar dan ringan perlu menghangatkan otot;
  • kemudian pergi ke daerah parotis dengan gerakan membelai;
  • total durasi prosedur adalah 15 menit;
  • Kursus terapi berlangsung tidak lebih dari 10 sesi, Anda dapat mengulanginya setelah 14 hari.

Metode bedah

Intervensi bedah dalam pengobatan akhir saraf wajah diresepkan hanya dengan tidak adanya hasil yang diharapkan dari terapi konservatif. Dipilih untuk operasi, sebagai suatu peraturan, dengan pecahnya sebagian atau seluruhnya dari serat saraf. Mengharapkan hasil positif hanya dapat diberikan bahwa prosedur dilakukan dalam 12 bulan pertama setelah dimulainya peradangan saraf.

Sebagai aturan, autotransplantasi terminal saraf wajah dilakukan ketika ahli bedah mengganti jaringan yang rusak dengan bagian dari batang saraf besar. Seringkali ini adalah saraf femoralis, karena topografi dan anatominya cocok untuk prosedur ini. Tetapkan operasi bahkan dalam kasus di mana pengobatan konservatif tidak membantu setelah 10 bulan terapi. Jika cubitan saraf wajah disebabkan oleh proliferasi proses kanker, ahli bedah pertama-tama akan mengangkat tumor.

Obat tradisional

Anda dapat menggunakan resep buatan sendiri sebagai bagian dari terapi kompleks untuk mempercepat pemulihan. Sebelum mengambil, pastikan untuk berdiskusi dengan dokter Anda tentang kompatibilitas dana. Efek yang nyata terlihat setelah 10-12 hari perawatan. Berikut adalah beberapa pilihan efektif untuk pengobatan tradisional:

  1. Pemanasan dengan pasir atau garam. Dalam wajan, perlu untuk menyalakan segelas pasir atau garam murni. Kemudian ambil kain tebal dan tuangkan di sana, diikat dalam tas. Oleskan pada waktu tidur selama 30 menit ke tempat yang sakit, ulangi selama sebulan. Karena pemanasan, keadaan otot akan membaik, pemulihan akan dipercepat.
  2. Oleskan 10% larutan mumi. Produk jadi dapat dibeli di apotek. Oleskan sedikit mumi pada kapas, lalu dari bagian tengah telinga, ringan mulai memijat otot-otot wajah selama 5 menit. Maka Anda harus larut dalam segelas susu hangat 1 sdt. Sayang, 0,2 g mumi dan minum obat. Terapi berlangsung 2 minggu.
  3. Tunas poplar hitam. Anda membutuhkan 2 sdm. l tanaman (kering atau segar), potong dan campur dengan 2 sdm. l mentega. Oleskan salep yang dihasilkan ke kulit setelah pemanasan, gosok dengan lembut, ulangi sekali sehari. Durasi kursus - 2 minggu. Resin dan minyak dari ginjal memiliki efek analgesik antiinflamasi.

Pencegahan

Jika peradangan saraf wajah berakhir, durasi terapi dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga satu tahun, oleh karena itu lebih baik untuk mencegah kondisi ini. Untuk mencegah penyakit, Anda dapat mengikuti rekomendasi berikut:

  1. Kunjungi dokter gigi Anda secara teratur untuk memantau kesehatan gigi.
  2. Semua bakteriologis, patologi infeksius diobati tepat waktu sehingga tidak menyebabkan peradangan.
  3. Mendukung pertahanan kekebalan tubuh, mengeras.
  4. Hindari hipotermia untuk mencegah neuritis primer.
  5. Jika ada gejala penyakit yang terjadi, segera hubungi dokter Anda.
  6. Hindari neurosis (guncangan, stres, dll.)
  7. Berhenti merokok, yang mengurangi kekebalan tubuh, mulai aktif melakukan olahraga.
  8. Makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan agar lebih kecil kemungkinannya sakit.
  9. Menolak sepenuhnya atau mengurangi penggunaan alkohol.
  10. Hindari cidera angin, wajah, dan otak.

Gejala dan pengobatan penyakit pada saraf wajah

Saraf wajah adalah pasangan ketujuh dari dua belas saraf kranial, yang terdiri dari serabut motorik, sekretori dan proprioseptif; dia bertanggung jawab atas berfungsinya otot-otot wajah lidah, menginervasi kelenjar sekresi eksternal dan bertanggung jawab atas sensasi rasa di 2/3 lidah depan.

Lokasi dan zona inervasi

1 - saraf berbatu besar; 2 - ganglion anak sapi; 3 - saraf mencuri; 4 - senar drum; 5 - cabang duniawi; 6 - cabang zygomatik; 7 - cabang bukal; 8 - cabang regional rahang bawah; 9 - cabang leher; 10 - pleksus parotis; 11 - cabang silo-sublingual; 12 - cabang digastrik; 13 - pembukaan stylomastoid; 14 - saraf telinga posterior.

Anatomi topografi saraf wajah agak membingungkan. Ini disebabkan oleh anatominya yang kompleks dan fakta bahwa panjangnya melewati kanal wajah tulang temporal, memberi dan menerima proses (cabang).

Saraf wajah dimulai bukan dari satu, tetapi secara simultan dari tiga inti: nucleus motorius nervi facialis (serat motorik), nukleus soliter (serat sensorik) dan nukleus salivatorius superior (serat sekretori). Selanjutnya, saraf wajah menembus melalui lubang pendengaran ke dalam ketebalan tulang temporal langsung ke saluran pendengaran internal. Pada tahap ini, serabut saraf intermediate melekat.

Di berbagai TBI di kanal wajah tulang temporal, saraf terjepit. Juga dalam formasi anatomis ini adalah penebalan, yang disebut ganglion engkol.

Kemudian saraf wajah memasuki pangkal tengkorak melalui lubang di dekat proses stylo-mastoid, di mana cabang-cabang berikut dipisahkan darinya: saraf aurikularis posterior, stylo-hypoglossal, cabang lingual dan perut ganda. Mereka disebut demikian karena mereka mempersarafi otot atau organ yang sesuai.

Setelah saraf wajah meninggalkan saluran, ia melewati kelenjar parotis, di mana ia dibagi menjadi cabang-cabang utamanya.

Setiap cabang mengirimkan sinyal saraf ke "area" area kepala dan lehernya.

Cabang yang berangkat di depan kelenjar ludah parotis

Penyakit

Menurut MKB 10, penyakit yang paling umum dari saraf wajah adalah neuropati dan neuritis. Menurut lokalisasi kerusakan, lesi perifer dan sentral saraf wajah dibedakan.

Neuritis atau paresis adalah kondisi patologis yang bersifat inflamasi, dan neuropati saraf wajah memiliki etiologi yang berbeda.

Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah hipotermia. Semua orang tahu bahwa jika saraf dingin, maka ia mulai sakit, dan otot-otot mimik menjadi nakal. Juga, faktor etiologi termasuk infeksi (poliomielitis, virus herpes, campak), cedera kraniocerebral dan mencubit area saraf tertentu (terutama di tempat di mana saraf keluar), gangguan pembuluh darah otak (stroke iskemik dan hemoragik, perubahan aterosklerotik), penyakit radang di sekitarnya daerah kepala dan leher.

Kerusakan saraf wajah terutama disertai dengan paresis atau kelumpuhan otot-otot wajah. Gejala-gejala ini disebabkan oleh prevalensi serat motor yang besar.

Jika saraf wajah rusak di bagian perifer, maka pasien mengalami asimetri wajah yang jelas. Itu lebih terasa dengan berbagai gerakan wajah. Pasien memiliki sudut mulut, dengan sisi yang rusak, kulit di dahi tidak akan terlipat. Gejala "berlayar" di pipi dan gejala Bell adalah patognomonik.

Selain gangguan pergerakan, pasien mengeluh nyeri hebat, yang terjadi pertama kali di daerah proses mastoid, dan kemudian "bergerak maju" di sepanjang saraf wajah dan cabangnya.

Dari kelainan vegetatif, ada penurunan atau peningkatan patologis pada pelepasan kelenjar lakrimal, kelainan pendengaran sementara, kelainan rasa di daerah persarafan cabang lingual dan gangguan air liur.

Paling sering, lesi saraf wajah adalah satu sisi dan dalam kasus seperti itu asimetri sangat terlihat.

Dengan lokalisasi kerusakan sentral, otot-otot wajah berhenti bekerja ke samping, yang merupakan kebalikan dari fokus patologis. Otot yang paling sering terkena adalah bagian bawah wajah.

Metode terapi

Perawatan berbagai penyakit saraf wajah termasuk metode medis, bedah, dan kadang-kadang rakyat. Hasil tercepat diberikan oleh kombinasi dari semua area perawatan ini.

Jika Anda mencari bantuan medis pada tahap awal penyakit, kemungkinan pemulihan penuh tanpa kambuh cukup tinggi. Dalam kasus ketika pasien mencoba untuk dirawat secara mandiri tanpa efek apa pun, dalam kebanyakan kasus penyakitnya menjadi kronis.

Penting juga untuk menetapkan faktor etiologis untuk pilihan taktik pengobatan dan perkiraan prognosis. Jika, misalnya, neuritis saraf wajah disebabkan oleh virus herpes simpleks, maka zovirax, asiklovir akan menjadi terapi etiotropik. Dalam hal terjebak sebagai akibat dari cedera otak traumatis, pertama-tama orang harus menggunakan perawatan bedah.

Terapi konservatif

Perawatan obat lebih simptomatis daripada radikal.

Untuk meredakan peradangan, obat antiinflamasi nonsteroid (diklofenak, meloksikam, nimesulide) atau hormon glukokortikosteroid (prednison, deksametason) harus diresepkan.

Untuk mengurangi pembengkakan dan, akibatnya, mengurangi tekanan pada saraf, obat-obat diuretik digunakan (furosemide, spironalactone). Dengan penggunaan jangka panjang dari diuretik yang tidak menghemat kalsium, preparasi kalium harus ditentukan untuk menjaga keseimbangan elektrolit.

Untuk meningkatkan sirkulasi darah dan nutrisi pada daerah yang rusak, ahli saraf meresepkan vasodilator. Dengan tujuan yang sama gunakan berbagai salep pemanasan.

Untuk mengembalikan struktur serat saraf setelah mencubitnya, Anda dapat menggunakan persiapan vitamin B dan agen metabolisme.

Metode terapi terapi umum termasuk fisioterapi. Berbagai metodenya diresepkan seminggu setelah dimulainya pengobatan. UHF dengan intensitas termal rendah digunakan sebagai sumber panas kering. Untuk meningkatkan penetrasi obat lokal digunakan elektroforesis dengan Dibazol, vitamin B, prozerin. Elektroda dapat diaplikasikan langsung ke kulit atau ke dalam saluran hidung (intranasal).

Saraf wajah adalah formasi anatomi yang agak rumit dan pemulihan penuhnya bisa memakan waktu lama.

Metode bedah

Perawatan bedah diindikasikan dalam kasus ketika terapi konservatif tidak membawa hasil yang diharapkan. Paling sering ia terpaksa dalam kasus-kasus di mana ada kerusakan serat saraf lengkap atau sebagian. Tetapi hasil yang baik dari intervensi bedah dapat diharapkan untuk pasien yang meminta bantuan selama tahun pertama.

Dalam banyak kasus, autotransplantasi saraf wajah dilakukan, yaitu, dokter mengambil bagian dari batang saraf besar dan menggantikan jaringan yang rusak dengannya. Paling sering itu adalah saraf femoralis, karena anatomi dan topografinya nyaman untuk prosedur ini.

Juga, perawatan bedah terpaksa jika terapi konservatif belum membuahkan hasil dalam sepuluh bulan.

Ketika terjepit karena perkembangan proses onkologis, ahli bedah maksilofasial pertama-tama mengangkat tumor atau pembesaran kelenjar getah bening.

Cara rakyat

Berbagai proses inflamasi, termasuk mencubit saraf wajah juga dapat diobati dengan bantuan obat tradisional. Tidak dianjurkan untuk hanya menggunakan jenis perawatan ini, tetapi metode tradisional bekerja sangat baik sebagai cara tambahan.

Untuk mengembalikan kerja otot dan meningkatkan konduktivitas impuls saraf, Anda dapat melakukan pijat titik Cina. Gerakan membelai harus dilakukan dalam tiga arah - dari tulang zygomatik ke hidung, rahang atas dan bola mata.

Harus diingat bahwa neuropati saraf wajah dirawat dengan baik dengan panas kering. Untuk tujuan ini, Anda disarankan untuk merajut syal wol rajutan dalam semalam atau melampirkan tas ke daerah yang terkena garam atau pasir halus yang dipanaskan dalam panci.

Hal ini diperlukan untuk melakukan latihan terapi beberapa kali sehari - mengangkat alis, mengembang pipi, mengerutkan kening, tersenyum, menarik bibir ke dalam tabung.

Teh chamomile dapat diaplikasikan dalam bentuk kompres. Chamomile memiliki efek anti-inflamasi dan mengurangi rasa sakit. Untuk tujuan yang sama, gunakan jus lobak atau lobak segar.

Untuk menghilangkan rasa sakit di rumah, Anda bisa menggunakan biji rami. Itu perlu dikukus dan diterapkan ke tempat sakit, dibungkus dengan syal wol atau syal.

Neuropati saraf wajah dirawat dengan baik dengan larutan alkohol kompleks. Di apotek Anda perlu membeli tingtur hawthorn, motherwort, calendula dan akar martin. Perlu untuk mencampur isi semua gelembung, tambahkan tiga sendok madu cair. Minumlah satu sendok teh tiga kali sehari selama tiga bulan.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia