6 artikel lain tentang topik ini: Gagap seorang anak: bagaimana cara membantu?

Bentuk gagap

Berdasarkan jenis kejang verbal yang terjadi pada anak, gagap dibagi menjadi klonik dan tonik. Juga, kejang dapat menjadi inspirasi dan ekspirasi: tergantung pada apakah mereka terjadi selama inhalasi atau pernafasan. Dengan alasan terjadinya, kegagapan bisa bersifat evolusioner dan simtomatik. Gagap evolusi adalah neurotik dan neurosis.

Bentuk tonik

Terwujud dalam jeda panjang dalam pidato, atau peregangan suara. Pada saat yang sama, ada kekakuan umum dari seseorang yang gagap, wajahnya mencerminkan ketegangan, mulutnya setengah terbuka atau tertutup dengan bibir tertutup rapat.

Bentuk klonik

Muncul dalam pengulangan suara, suku kata atau kata-kata individu.
Kram pidato klonik dan tonik dapat diamati dalam gagap yang sama.

Klasifikasi kejang saat gagap:

- inspirasi (terjadi saat inspirasi);
- ekspirasi (saat Anda mengeluarkan napas).

Karena terjadinya gagap dibagi menjadi:

- Evolusioner (pada anak usia 2-6 tahun);
- simtomatik (terjadi pada usia yang berbeda dengan penyakit pada sistem saraf pusat - cedera otak traumatis, epilepsi, dll.).
Jenis gagap evolusi:

Gagap neurotik

Alasan: terjadi setelah cedera mental pada usia 2-6 tahun.
Manifestasi: perkembangan bicara dan motorik pada anak-anak tersebut sesuai dengan usia anak, kadang-kadang bisa di depan mereka. Pada anak-anak seperti itu, kejang klonik lebih umum, diperburuk oleh tekanan emosional dan pada awal pembicaraan. Anak-anak khawatir sebelum berbicara, menolak untuk berkomunikasi.
Selain gagap, anak-anak memiliki manifestasi neurotik: kemurungan, ketakutan, perubahan suasana hati, kemampuan luntur, kecemasan. Gejala-gejala ini diperburuk oleh terlalu banyak pekerjaan. Anak-anak ini hampir tidak terbiasa dengan lingkungan baru, khususnya, dengan kondisi taman kanak-kanak. Namun, pada usia prasekolah, kehadiran kegagapan, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki efek nyata pada perilaku. Kontak mereka dengan teman sebaya dan orang dewasa tetap tidak berubah.
Anak-anak tidak akurat, melakukan dengan fussily dengan gerakan kecil. Pada saat yang sama, mereka memiliki rasa ritme yang berkembang dengan baik. Mereka berorientasi baik di ruang angkasa, tidak ada pelanggaran keterampilan motorik halus.

Gagap seperti neurosis

Alasan: sebagai aturan, itu terkait dengan gangguan otak tertentu.
Manifestasi: anak-anak dengan bentuk kegagapan seperti itu cepat lelah, letih. Mereka mudah tersinggung, gerakan mereka terlihat "longgar." Dalam beberapa kasus, gejala kejiwaan didiagnosis, yang ditandai dengan kesulitan perilaku dan gangguan gerakan.
Gagap terjadi pada usia 3-4 tahun. Itu tidak terkait dengan trauma psikologis. Ini sering terjadi selama pengembangan intensif pidato phrasal. Pelanggaran secara bertahap diintensifkan. Bicara memburuk karena kelelahan dan setelah sakit. Perkembangan bicara dan motor dapat terjadi tepat waktu atau dengan penundaan. Kadang-kadang gagap seperti neurosis terjadi pada latar belakang keterbelakangan bicara. Anak-anak dengan bentuk gagap ini tidak terlalu khawatir dengan penyakit mereka. Situasi di sekitar dan lingkungan tidak terlalu memengaruhi keparahan gagap.
Anak-anak ini memiliki rasa ritme, ketangkasan, dan kecepatan yang kurang berkembang. Sulit bagi mereka untuk melakukan dua gerakan secara bersamaan. Mereka banyak menggerakkan tangan selama percakapan. Mereka merasa sulit berinteraksi dengan benda-benda kecil. Ada pelanggaran motilitas meniru - kejenakaan, gerakan wajah yang tidak biasa selama percakapan.
.
Lebih banyak tentang gagap

Bentuk gagap

Dalam artikel ini saya ingin berbicara tentang bentuk kegagapan.

Obat resmi mengklasifikasikan gagap menjadi dua kelompok:

Bentuk gagap neurotik dan neurosis

Bentuk gagap seperti neurosis sering muncul dengan latar belakang gangguan mental yang jelas dengan gangguan motilitas dan kehilangan kendali atas artikulasi. Bentuk ini diperbaiki pada perangkat EEG, yang menunjukkan fungsi otak yang paling tidak normal, anak-anak dengan bentuk ini sering tertinggal dalam perkembangan teman sebayanya. Gagap seperti neurosis tidak ada hubungannya dengan gagap biasa dan hanya sebagian kecil, ujung dari penyakit yang jauh lebih serius terkait dengan kelainan mental. Tidak seperti bentuk neurotik, bentuk gagap seperti neurosis dideteksi dengan diagnosis obyektif, sederhananya, itu dapat dilihat ketika pemindaian MRI dilakukan.

Baca buku saya, di mana saya menceritakan pengalaman saya menghilangkan kegagapan, masukkan email Anda di bawah ini dan dapatkan, itu benar-benar gratis!

Buku: Menyingkirkan kegagapan

Setelah konfirmasi Anda akan menerima buku di email Anda

Bentuk gagap neurotik adalah kegagapan kita yang biasa, yang tidak terdeteksi dengan cara pemeriksaan medis. Elektroensefalogram menunjukkan keadaan otak yang benar-benar harmonis (jika tidak ada kelainan yang terkait dengan penyakit lain), tidak seperti bentuk neurosis, jika gagap diam-diam menjalani pemeriksaan, dokter tidak akan dapat mendeteksi bahwa orang itu gagap. Gagap neurotik pada anak-anak terjadi pada kebanyakan kasus pada usia 3-4 tahun, dimulai secara tiba-tiba dan berkembang dengan cepat.

Jenis-jenis aliran kegagapan tergantung pada situasi: seringkali sendirian dengan gagap jauh lebih lemah, dan dengan dialog internal dengan dirinya gagap sama sekali tidak ada. Tetapi dalam situasi yang penuh tekanan, terutama dalam situasi yang berkaitan dengan berbicara di depan umum, berbicara kepada orang-orang yang tidak terbiasa, panggilan telepon, kegagapan sangat ditingkatkan, dan setiap kata diberikan dengan upaya besar karena kejang terkuat dari alat-alat bicara.

Klasifikasi gagap: bentuk klonik dan tonik

  • Gagap klonik: dalam bentuk ini, penggagap berulang kali mengucapkan kata atau suku kata yang sama. Bentuk klonik juga dimanifestasikan oleh kejang selama gagap.
  • Gagap tonik: dengan itu ada jeda panjang, baik sebelum awal pidato, dan selama pengucapan frasa. Jeda ini disertai dengan kejang-kejang otot-otot bicara, serta wajah, bibir, dan bahkan otot-otot perut.
  • Ada juga bentuk campuran, itu adalah kombinasi dari bentuk tonik dan klonik.

Tapi ini semua versi resmi. Saya ingin menyuarakan pendapat saya sendiri, berdasarkan pengalaman bertahun-tahun, saya merasakan perasaan ini setiap hari. Meskipun saya bukan seorang dokter atau profesor dan universitas kedokteran tidak menyelesaikannya, saya berharap saya pantas menerima pendapat saya sendiri.

Saya tidak menyentuh bentuk: gagap neurosis, karena ini adalah kasus klinis, yang diperbaiki oleh perangkat medis. Ini adalah kelainan mental yang jelas, tentu saja itu juga gagap, tetapi ini disebabkan oleh disfungsi otak dan di sini, sayangnya, saya tidak berdaya.

Menurut pendapat saya, klasifikasi gagap menjadi tonik dan klonik tidak masuk akal, karena saya belum pernah bertemu, sehingga hanya ada satu jenis bentuk saja. Selalu ada jeda, terutama sebelum awal pidato, yang tentu saja disebabkan oleh kejang dan pengulangan suku kata dan kata-kata.

Dan dengan mengorbankan bentuk tonik, saya sama sekali tidak yakin bahwa itu ada. Manifestasi bentuk ini tanpa klonik jika itu terjadi, sangat jarang. Saya sudah menulis pendapat saya tentang ini di artikel "Penyebab Gagap", izinkan saya mengulanginya!

Saya juga mengulangi suku kata, kata, dan bahkan seluruh frasa. Untuk menyadari mengapa hal ini terjadi, diperlukan introspeksi, saya menyadari itu baru berusia 25 tahun, dan alasannya, menurut saya, adalah: kegagapan dengan sepenuh hati ingin terlihat normal (tentu saja karena dia benar-benar normal) dan berdiri dengan wajah bengkok, mencoba untuk mengatasi kejang, menakut-nakuti orang dengan fisiognomi mereka adalah pukulan serius terhadap kebanggaan mereka. Dengan cinta diri, maksud saya keinginan besar untuk terlihat normal. Harga diri dalam gagap sangat rentan, kadang-kadang ejekan sederhana menyebabkan badai kebencian, kemarahan dan air mata. Ini terutama berlaku untuk anak perempuan.

Ketika saya masih seorang mahasiswa, saya bekerja di sebuah bar dan suatu kali saya tidak memiliki banyak masalah dan mencoba menjelaskan kepada pengunjung mabuk apa yang harus dia bayar ekstra. Pengunjung ini membuat orang yang menghina dan menjawab: "Apa yang tidak dapat ditemukan sebagai bartender normal, bukan?" Siapa pun yang gagap akan mengerti perasaan apa yang telah saya alami. Bahkan semacam "biru" marjinal dapat secara moral menghancurkan saya dalam satu kalimat, saya akan mencoba untuk berdebat sesuatu, saya akan mulai gagap bahkan lebih kuat, yang hanya akan menyebabkan lebih banyak ejekan. Ada ratusan momen seperti itu dalam hidup saya.

Sebagai rangkuman, saya hanya dapat membedakan dua bentuk kegagapan:

  1. Seperti neurosis - dapat diamati bersama dengan gangguan mental. Ini ditentukan dengan cara obyektif diagnostik medis. Cara merawatnya saya tidak tahu.
  2. Neurotik - kegagapan ini tidak berhubungan dengan gangguan mental atau cedera fisik. Seseorang dengan bentuk ini tidak memiliki trauma fisik atau mental objektif atau penyimpangan yang dapat menyebabkan kegagapan. Dapat bermanifestasi dalam bentuk klonik dan tonik. Tentang perawatan jenis ini baca di sini.

Tingkat kegagapan yang saya temui dapat diatur secara kondisional dalam skala 10 poin, dari sedikit keraguan, sedikit di atas norma, hingga ucapan yang secara praktis tidak dapat dipahami. Saya akan mengatakan bahwa sekitar 70% gagap, gagap hampir sama, 5-6 poin dari 10.

Jika Anda memiliki sesuatu untuk ditambahkan atau diperdebatkan, saya akan sangat senang melihat komentar Anda!

Logoneurosis (gagap): penyebab, jenis, pengobatan

Logoneurosis, atau kegagapan - gangguan bicara, ditandai dengan pengulangan kata, suku kata atau suara individu, dapat diamati menghentikan, mengganggu pembicaraan. Gagap sering terjadi pada anak-anak. Menurut statistik, penyakit ini mempengaruhi sekitar sepuluh persen dari jumlah total anak-anak. Di antara anak laki-laki, masalahnya terdeteksi tiga kali lebih sering daripada di antara anak perempuan. Semakin tenang lingkungan, semakin kecil kemungkinan terjadinya logoneurosis pada anak-anak. Sebagai contoh, pada penduduk pedesaan penyakit ini lebih jarang ditemukan daripada di perkotaan. Di antara narapidana di panti asuhan dan sekolah asrama, peluang mengembangkan penyimpangan ini jauh lebih tinggi daripada anak-anak yang tumbuh dalam keluarga. Seiring bertambahnya usia, gagap biasanya menjadi kurang terlihat, dan sering menghilang sepenuhnya. Predisposisi herediter terhadap logoneurosis diperhatikan.

Mekanisme perkembangan kegagapan (logoneurosis)

Mekanisme kegagapan, serta penyebabnya, dipelajari agak buruk dan ilmu kedokteran tidak dapat sepenuhnya menjelaskan proses ini. Teori yang paling umum dianggap sebagai stimulasi berlebihan pada pusat Broca di otak. Kemudian, kegembiraan meluas ke area yang bertanggung jawab untuk aktivitas motorik, menyebabkan kejang otot pada alat vokal (langit-langit lunak, bibir, lidah, dan lainnya). Kemudian pusat Broca menjadi tenang dan ucapan normal dipulihkan. Penyakit ini paling terlihat pada awal frasa, pada konsonan.

Menurut para ilmuwan Amerika, orang yang menderita penyakit tersebut telah meningkatkan kadar dopamin (hormon yang bertanggung jawab untuk otak), dan ketika diturunkan, keadaan bicara menjadi stabil. Saat ini, pengembangan aktif obat yang menurunkan tingkat dopamin sedang berlangsung.

Penyebab gagap

Gagap paling sering terjadi pada anak-anak prasekolah. Peran penting dimainkan oleh fakta bahwa pembentukan akhir dari belahan otak selesai sekitar lima tahun - pada seorang anak, reaksi gairah lebih jelas daripada proses penghambatan. Reaksi yang sangat mudah berubah menjadi aktivitas motorik, termasuk otot-otot alat vokal. Otot artikulasi (lidah, bibir, langit-langit lunak, laring) kurang berkembang dan tidak bekerja dengan cukup jelas. Anak-anak, yang sering merasakan berbagai suara dan kata-kata di telinga dan tidak memahami maknanya, dapat dengan mudah mencampurkannya. Ketika seorang anak belajar berbicara, sistem saraf pusatnya berada di bawah tekanan luar biasa, akibatnya mungkin ada kegagalan fungsi dalam pekerjaannya, yang menyebabkan kegagapan.

Dengan terjadinya logoneurosis dapat memainkan peran penting dari faktor imitasi. Jika ada orang yang gagap dalam keluarga, atau di lingkungan terdekat si anak, maka anak-anak dapat mengadopsi cara bicara ini. Dengan perkembangan bicara yang sangat awal, ketika orang kecil memiliki kosakata yang besar, dan alat vokal tidak sepenuhnya terbentuk, ia mungkin tidak dapat mengatasi sejumlah besar suara - anak mencoba memberikan informasi hampir secara terus menerus, yang merupakan norma.

Berikut adalah beberapa faktor lain yang dapat memicu munculnya logoneurosis (gagap):

  1. Ketika sebuah keluarga memiliki iklim psikologis yang tidak sehat dan anak tidak menerima perhatian yang cukup, ia dapat gagap dengan sengaja untuk menarik perhatian yang sangat ini.
  2. Jika asuhannya terlalu ketat dan pelanggaran sekecil apa pun diikuti dengan teguran atau hukuman, anak-anak menjadi terlalu pemalu dan tertekan, yang berkontribusi pada munculnya penyakit.
  3. Ketika orang tua mencoba untuk menumbuhkan polyglot kecil dari keturunan mereka, dan pada usia yang sangat dini mereka mulai belajar bahasa, otak yang lemah tidak dapat mengoordinasikan informasi, karena bahkan bahasa ibu utama anak belum sepenuhnya dikuasai. Ini terutama terlihat dalam keluarga bilingual.
  4. Kadang-kadang, untuk mengejutkan kerabat dan teman, orang tua mengajar puisi yang panjang dan rumit dengan anak-anak mereka untuk membual kemampuan anak-anak mereka pada perayaan keluarga. Tetapi tidak hanya otak tidak siap untuk eksperimen semacam itu, alat bicara juga tidak sanggup menanggung beban seperti itu.
  5. Jika seorang anak dilahirkan dengan tangan kiri dan metode kekerasannya dilatih kembali di tangan kanannya, proses ini menyebabkan cukup banyak stres, yang meningkatkan risiko logoneurosis.

Anak laki-laki memiliki kecenderungan gagap yang jauh lebih besar daripada anak perempuan. Hanya karena fitur fisiologis, semua fungsi motorik pada anak perempuan benar-benar terbentuk jauh lebih awal - fitur ini juga berlaku untuk pengembangan alat artikulasi.

Anak-anak berisiko hipoksia intrauterin, cedera kelahiran kepala, penyakit menular yang mempengaruhi sistem saraf pusat, berbagai cedera kraniocerebral dan patologi lain yang mempengaruhi sistem saraf berisiko. Trauma mental dan situasi stres juga meningkatkan kemungkinan gagap. Selain itu, alasan yang menyebabkan gangguan psikologis dan lamanya dampaknya tidak memainkan peran apa pun: cacat bicara dapat menyebabkan ketakutan pendek dan lama kegembiraan atau ketakutan.

Perhatikan: kecenderungan turun-temurun terhadap sains modern belum terbukti, meskipun asumsi seperti itu dibuat sangat sering.

Pada orang dewasa, gagap jauh lebih jarang daripada pada anak-anak dan, sebagai aturan, berasal dari masa kanak-kanak. Penyebab logoneurosis pada orang dewasa, pada umumnya, sedikit berbeda dari penyebab anak-anak, oleh karena itu, tidak masuk akal untuk mempertimbangkannya secara terpisah.

Klasifikasi logoneurosis - jenis kegagapan

Jenis kegagapan diklasifikasikan oleh kursus, klinik, jenis kejang.

Klasifikasi masalah

Permanen - setelah kejadian mengalir secara konstan dalam kondisi apa pun, dalam semua bentuk ucapan.

Berulang - Muncul dan menghilang dengan sendirinya, seringkali tanpa koneksi dengan faktor apa pun. Periode bicara normal bisa bertahan sangat lama.

Bergelombang - Suatu kondisi di mana penyakit tidak hilang sepenuhnya, dan kemudian mereda, lalu meningkat.

Kategorisasi berdasarkan kejang

Menurut jenis kejang ada:

  • bentuk tonik, di mana kontraksi kejang otot-otot alat bicara memiliki kekuatan dan durasi yang besar. Pada saat kejang-kejang, keterlambatan bicara terjadi;
  • bentuk klonik dari logoneurosis - ditandai dengan kram bergantian, sering, pendek, di mana suara dan suku kata yang terpisah diulang;
  • bentuk campuran - suatu kondisi ketika kedua jenis gagap yang dijelaskan di atas terjadi secara bersamaan.

Klasifikasi gagap klinis

Dalam kedokteran, dua bentuk logoneurosis dibedakan berdasarkan manifestasi klinis - neurotik dan neurosis.

Gagap neurotik

Bentuk neurotik ditandai oleh fakta bahwa itu terjadi pada orang tanpa hipoksia intrauterin atau cedera kelahiran dalam sejarah. Dorongan untuk pengembangan bentuk klinis seperti logoneurosis dapat berupa trauma psikologis atau pengantar awal untuk komunikasi bahasa kedua. Yaitu, bentuk neurotik dari keadaan yang dipertimbangkan murni bersifat fungsional, sementara struktur otak tidak terpengaruh. Itu sebabnya bentuk gagap neurotik lebih mudah diobati.

Gejala Logoneurosis Neurotik

Paling sering, logoneurosis dari bentuk klinis ini terjadi pada anak-anak berusia 2-6 tahun dan bersifat mendadak. Pada awalnya, anak itu berhenti berbicara sama sekali, tetapi wajahnya jelas menunjukkan ekspresi ketakutan. Setelah beberapa saat, bayi mulai berbicara lagi, tetapi segera mulai gagap.

Perhatikan: Ketika gagap seperti itu muncul, anak menjadi gelisah, nafsu makannya hilang, sering terjadi perubahan suasana hati, tidur terganggu.

Ketika Anda menerima stres teratur, kegagapan anak mungkin meningkat, tetapi sering kali ada periode lama ketika bayi berbicara hampir tanpa ragu-ragu. Logoneurosis neurotik memiliki bentuk seperti gelombang, dapat memiliki prediksi yang berbeda - jika stres / trauma psikologis dalam bentuk tunggal, maka kegagapan secara bertahap menghilang, dengan pergolakan emosional yang konstan, logoneurosis menjadi kronis.

Perhatikan: jika bentuk gagap neurotik bersifat kronis, maka, sebagai orang dewasa, seseorang akan merasa rendah secara sosial, ia akan selalu memiliki suasana hati yang rendah, ia takut untuk berbicara dengan orang asing.

Gagap seperti neurosis

Seringkali, ketika mendiagnosis kegagapan, dokter menemukan bahwa selama kehamilan ibu menderita toksemia berat, atau ada trauma pada bayi baru lahir saat melahirkan - ini adalah penyebab perkembangan kegagapan seperti neurosis. Dalam hal ini, kita berbicara tentang kerusakan organik pada otak bayi, sehingga cacatnya diperbaiki dengan sangat buruk dan paling sering orang tersebut gagap sepanjang hidupnya.

Gejala gagap neurosis

Gagap jelas pertama muncul pada anak usia 3-4 tahun - ini adalah periode ketika bayi mulai berbicara dalam seluruh kalimat, frasa yang rumit. Enam bulan pertama mengalir dalam gelombang - anak kemudian mulai tergagap kuat, kemudian berbicara sama sekali tanpa masalah. Tetapi secara bertahap periode bicara normal menghilang, dan bayi itu mulai gagap bahkan dengan pengucapan kata-kata yang paling sederhana. Seiring waktu, anak mulai menambahkan suara yang tidak pantas ke dalam pidatonya (e, u), ia mengucapkan kata-kata baik saat menghirup atau pada akhir pernafasan penuh.

Jika gagap seperti neurosis hadir pada orang dewasa, maka mereka aktif menggerakkan tangan mereka selama percakapan, kepala mereka bisa bergerak-gerak terus-menerus, goyang tubuh yang monoton diamati.

Prinsip umum pengobatan logoneurosis

Karena masalah kegagapan bersifat kompleks, orang tua harus mengunjungi beberapa spesialis sekaligus untuk anak yang gagap untuk pemeriksaan lengkap bayi. Adalah wajib untuk menunjukkan kepada anak dan mendapatkan saran dari ahli saraf dan psikiater, psikoterapis dan terapis bicara.

Sampai saat ini, ada banyak teknik yang dikembangkan secara khusus yang membantu menghilangkan gagap dan menormalkan ucapan manusia. Selain itu, teknik seperti itu harus diterapkan sesuai dengan usia pasien - ada program pelatihan untuk anak-anak prasekolah, dan ada untuk remaja dan orang dewasa.

Perhatikan: Terlepas dari kenyataan bahwa ada banyak metode di Internet dan di media cetak, tidak disarankan untuk melakukan kelas dengan anak yang gagap. Pertama, Anda perlu memeriksa bayi, dan mencari tahu penyebab gagap yang sebenarnya. Kedua, hanya spesialis yang akan menentukan program spesifik apa yang harus diterapkan untuk setiap anak atau orang dewasa. Ketiga, kelas harus dilakukan secara teratur, dengan komplikasi tugas secara bertahap selama kemajuan pasien dinilai.

Tentu saja, orang tua juga harus melakukan upaya maksimal untuk memperbaiki ucapan anak. Dokter membuat beberapa rekomendasi dalam hal ini:

  1. Organisasi rejimen hari itu. Anak harus tidur setidaknya 8 jam di malam hari, dan jika perlu, ia perlu mengatur tidur siang.
  2. Membatasi pandangan kartun dan pelajaran komputer. Orang tua harus membatasi waktu anak sebanyak mungkin di depan gadget dan TV. Ini mengurangi melatih bagian tengah bicara yang berlebihan.
  3. Organisasi komunikasi yang tepat. Anda perlu berbicara dengan anak Anda dengan tenang, perlahan dan benar setiap mengucapkan kata. Jika anak sulit mengucapkan kalimat, Anda harus melakukannya dengan keras dengannya dan beberapa kali berturut-turut.
  4. Amati mode perlindungan suara. Buku hanya perlu dibaca bayi yang terkenal. Anda tidak bisa meminta anak Anda menceritakan kembali dongeng atau mempelajari sebuah ayat - Anda bisa melakukannya nanti, ketika masalah logoneurosis terpecahkan. Untuk permainan, Anda harus memilih kegiatan yang tenang - bekerja dengan desainer, membuat model, menggambar, dan rekomendasi ini terhubung dengan fakta bahwa anak itu tidak pernah gagap sendirian - biarkan dia mengucapkan tindakannya selama pelajaran.

Sedangkan untuk perawatan orang dewasa, proses di sini akan sulit dan panjang. Orang dewasa harus benar-benar mengikuti semua resep dokter, jika perlu - jangan berbicara selama beberapa hari, lakukan semua latihan.

Gagap (logoneurosis) adalah masalah yang dapat mengganggu kehidupan penuh, jadi Anda harus mulai menyelesaikannya sedini kanak-kanak.

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medis, terapis dari kategori kualifikasi tertinggi

15.586 total dilihat, 6 dilihat hari ini

Gagap pada anak-anak

Gagap pada anak-anak adalah kelainan dari sisi irama tempo-ritme yang disebabkan oleh kejang berulang di bagian artikulasi, vokal atau pernapasan dari alat vokal. Kegagapan pada anak-anak ditandai dengan "menempel" pada suara-suara individu, pengulangan mereka yang tidak disengaja, gerakan yang bersamaan, trik bicara, logofobia, dan reaksi vegetatif. Anak-anak yang gagap harus diperiksa oleh ahli saraf, ahli terapi wicara, psikolog, dan psikiater. Koreksi kegagapan pada anak-anak termasuk kompleks kesehatan (kepatuhan, pijat, hidroterapi, terapi fisik, FTL, psikoterapi) dan sistem kelas terapi wicara.

Gagap pada anak-anak

Gagap pada anak-anak - berhenti tidak disengaja, ragu-ragu dalam berbicara, timbul dari keadaan kejang otot-otot bicara. Menurut data ilmiah, sekitar 2% anak-anak dan 1,5% orang dewasa menderita gagap. Anak laki-laki gagap terjadi 3-4 kali lebih sering daripada anak perempuan. Selain kejang verbal, kegagapan pada anak-anak disertai dengan pelanggaran aktivitas saraf yang lebih tinggi, yang dalam beberapa kasus mungkin terkait dengan reaksi neurotik, pada orang lain dengan lesi organik dari sistem saraf pusat. Oleh karena itu, akan salah untuk menganggap gagap seorang anak sebagai masalah berbicara murni; studi dan koreksi kegagapan pada anak-anak tidak mungkin tanpa integrasi pengetahuan dari bidang terapi wicara, neurologi, psikologi.

Klasifikasi kegagapan pada anak-anak

Tergantung pada mekanisme patogenetik yang mendasari keraguan kejang, ada 2 bentuk gagap pada anak-anak: neurotik (logoneurosis) dan neurosis-like. Gagap neurotik pada anak-anak adalah gangguan fungsional; seperti neurosis dikaitkan dengan kerusakan organik pada sistem saraf.

Keparahan kejang bicara membedakan tingkat kegagapan ringan, sedang dan berat pada anak-anak. Kegagapan ringan pada anak-anak ditandai dengan tersandungnya kejang hanya dalam ucapan spontan; gejala-gejalanya nyaris tidak terlihat dan tidak mengganggu komunikasi verbal. Dengan tingkat keparahan sedang, keragu-raguan terjadi dalam percakapan monolog dan dialogis. Dengan gagap yang parah pada anak-anak, kram bicara sering terjadi dan berkepanjangan; keragu-raguan terjadi dalam semua jenis pembicaraan, termasuk konjugasi dan refleksi; gerakan bersamaan dan embolofrasia muncul. Dalam kasus yang paling ekstrim, karena gagap, ucapan dan komunikasi menjadi hampir mustahil. Keparahan kegagapan bisa menjadi tidak stabil untuk anak yang sama dalam situasi yang berbeda.

Tergantung pada sifat alirannya, opsi berikut untuk gagap pada anak-anak dibedakan:

  • bergelombang (gagap meningkat dan melemah dalam berbagai situasi, tetapi tidak hilang);
  • konstan (gagap relatif stabil)
  • berulang (gagap terjadi lagi setelah periode bicara yang baik).

Penyebab gagap pada anak-anak

Semua faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya kegagapan pada anak secara tradisional dibagi menjadi predisposisi dan produksi. Penyebab predisposisi (latar belakang) termasuk predisposisi herediter, konstitusi neuropatik anak yang gagap, dan kerusakan SSP intrauterin. Predisposisi herediter terhadap gagap pada anak-anak paling sering ditentukan oleh kelemahan bawaan alat bicara. Pada anak-anak yang menderita kegagapan, enuresis, teror malam hari, peningkatan kecemasan dan kerentanan sering terdeteksi. Kerusakan otak perinatal pada anak-anak dapat dikaitkan dengan toksikosis kehamilan, penyakit hemolitik janin, hipoksia intrauterin, dan asfiksia selama persalinan, trauma kelahiran, dll. Anak-anak yang secara fisik melemah, dengan rasa irama yang kurang berkembang, keterampilan motorik umum, mimik dan artikulasi.

Peningkatan frekuensi kasus gagap yang diamati dalam beberapa tahun terakhir secara langsung terkait dengan pengenalan cepat ke dalam kehidupan sehari-hari dari video game, berbagai teknologi komputer, yang mengeluarkan aliran besar informasi audio-visual pada sistem saraf anak yang rapuh. Harus diingat bahwa proses pematangan korteks serebral, desain asimetri fungsional dari aktivitas otak pada dasarnya diselesaikan oleh 5 tahun kehidupan, sehingga efek dari setiap stimulus yang berlebihan dalam durasi atau durasi dapat menyebabkan gangguan saraf dan kegagapan pada anak-anak.

Infeksi berat (meningitis, ensefalitis, campak, batuk rejan, demam tifoid, dll.), TBI, malnutrisi, rakhitis, keracunan, dll. Juga dapat menyebabkan iritasi yang luar biasa (atau menyebabkan penyebab) kegagapan pada anak-anak. guncangan atau trauma yang berkepanjangan pada jiwa. Dalam kasus pertama, ini bisa berupa ketakutan jangka pendek, ketakutan, kegembiraan yang berlebihan; pada konflik kedua, berlarut-larut, gaya pengasuhan yang otoriter, dll. Meniru gagap, belajar bahasa asing lebih awal, membebani dengan materi pidato yang rumit, melatih kembali kidal dapat menyebabkan terjadinya kegagapan pada anak-anak. Literatur menunjukkan hubungan gagap pada anak-anak dengan kidal, gangguan bicara lainnya (dyslalia, tachilia, dysarthria, rhinolalia). Gagap sekunder pada anak-anak dapat terjadi pada latar belakang motor alalia atau afasia.

Karakteristik komparatif gagap neurotik dan neurosis pada anak-anak

Pada dasar gagap neurotik pada anak-anak adalah pengalaman psiko-trauma yang kuat, oleh karena itu, gangguan bicara terjadi secara akut, hampir secara instan. Dalam hal ini, orang tua, sebagai suatu peraturan, secara akurat menunjukkan waktu terjadinya kegagapan pada anak dan penyebabnya. Gagap neurotik biasanya terjadi pada usia 2-6 tahun, yaitu, pada saat perkembangan kelainan, anak-anak telah membuka percakapan ungkapan.

Pada anak-anak dengan gagap neurotik, penurunan aktivitas bicara diamati, logofobia dan fiksasi pada suara yang sulit diekspresikan; kejang vokal pernapasan menang. Pelafalan bunyi, sebagai suatu peraturan, rusak, tetapi sisi leksikal dan gramatikal berkembang secara normal (FFN terjadi). Anak-anak sering menemani ucapan mereka dengan pembengkakan sayap hidung dan gerakan yang menyertainya. Sifat gagap neurotik pada anak-anak adalah bergelombang; gangguan bicara yang dipicu oleh situasi traumatis.

Dalam kasus gagap seperti neurosis yang timbul dengan latar belakang lesi organik dari sistem saraf pusat pada periode perinatal atau awal perkembangan anak, gangguan ini berkembang secara bertahap, bertahap. Tidak ada hubungan yang jelas dengan keadaan eksternal; orang tua merasa sulit menentukan penyebab gagap pada anak. Kegagapan seperti neurosis pada anak-anak muncul dari saat awal bicara atau pada usia 3-4 tahun, yaitu, selama periode pembentukan ujaran phrasal.

Aktivitas bicara anak-anak biasanya meningkat, sementara pada saat yang sama mereka tidak kritis terhadap cacat mereka. Pidato tumpul terutama disebabkan oleh kejang artikulasi; monoton, ucapan tidak ekspresif, tempo dipercepat; pelafalan bunyi terdistorsi, aspek leksikal-gramatikal dari wicara terganggu (ONR berlangsung). Pada anak-anak dengan gagap seperti neurosis, motilitas umum terganggu: gerakan mereka kikuk, terbatas, stereotip. Mimikri yang lambat, tulisan tangan yang buruk; sering terjadi disgraphia, dyslexia, dan dyscalculia. Perjalanan gagap seperti neurosis pada anak-anak relatif konstan; gangguan bicara dapat disebabkan oleh terlalu banyak pekerjaan, meningkatnya beban bicara, kelemahan somatik. Ketika pemeriksaan neurologis mengungkapkan beberapa tanda kerusakan pada sistem saraf pusat; menurut EEG - peningkatan kesiapan kejang.

Gejala gagap pada anak-anak

Gejala utama kegagapan pada anak-anak termasuk kejang-kejang verbal, gangguan pernapasan fisiologis dan verbal, gerakan bersamaan, trik bicara, dan logofobia.

Ketika gagap keragu-raguan pada anak-anak terjadi ketika mencoba untuk memulai pidato atau langsung dalam proses berbicara. Mereka disebabkan oleh kejang (kontraksi paksa) dari otot-otot bicara. Secara alami, kejang verbal bisa bersifat tonik dan klonik. Kejang verbal tonik dikaitkan dengan peningkatan tajam tonus otot di bibir, lidah, pipi, yang disertai dengan ketidakmungkinan artikulasi dan jeda dalam bicara (misalnya, "t is rava"). Kejang verbal klonik ditandai oleh kontraksi multipel otot-otot bicara, yang mengarah pada pengulangan bunyi atau suku kata individu (misalnya, “rumput-r”). Pada anak-anak dengan kegagapan, kejang tonoklonik atau klononik dapat terjadi. Di tempat asalnya, kejang verbal dapat berupa artikulasi, vokal (fonasional), pernapasan, dan campuran.

Napas saat gagap adalah non-ritmis, dangkal, dada atau klavikula; dicatat adanya koordinasi pernapasan dan artikulasi: anak-anak mulai berbicara ketika menghirup atau setelah menghirup penuh.

Pidato anak-anak dengan gagap sering disertai dengan gerakan-gerakan pendamping yang tidak disengaja: berkedut otot-otot wajah, pembengkakan sayap hidung, berkedip, mengayunkan tubuh, dll. Sering gagap menggunakan apa yang disebut trik motorik dan ucapan yang ditujukan untuk menyembunyikan stambel (tersenyum, menguap, batuk dan berbicara). ). Dengan trik bicara termasuk embolofrazii (penggunaan suara dan kata-kata yang tidak perlu - "well," "this", "there", "here"), perubahan intonasi, tempo, irama, ucapan, suara, dll.

Kesulitan dalam komunikasi wicara pada anak-anak dengan gagap menyebabkan logophobia (takut berbicara secara umum) atau fobia suara (takut mengucapkan suara individu). Pada gilirannya, pikiran obsesif tentang gagap berkontribusi untuk memperburuk masalah bicara pada anak-anak.

Gagap pada anak-anak sering disertai dengan berbagai jenis gangguan otonom: berkeringat, takikardia, labilitas tekanan darah, kemerahan atau pucat pada kulit yang diperburuk pada saat kejang verbal.

Diagnosis gagap pada anak-anak

Pemeriksaan anak dengan gagap dilakukan oleh ahli terapi wicara, dokter anak, ahli saraf anak, psikolog anak, psikiater anak. Untuk semua spesialis, peran penting dimainkan oleh studi tentang anamnesis, beban turun temurun, informasi tentang psikoverbal awal dan perkembangan motorik anak, klarifikasi keadaan dan waktu terjadinya kegagapan.

Dalam proses pemeriksaan diagnostik bicara pada anak-anak dengan gagap, lokalisasi, bentuk, frekuensi kejang bicara ditentukan; fitur bicara, pernapasan, laju suara diperkirakan; gangguan motorik dan bicara terkait, logophobia; Ternyata sikap anak itu terhadap kecacatannya. Pada penderita gagap, pengejaan bunyi, pendengaran fonemik, dan sisi tata bahasa leksikal diperiksa.

Kesimpulan terapi wicara harus mencerminkan bentuk dan tingkat kegagapan pada anak-anak; sifat kram; gangguan bicara terkait. Diagnosis diferensial gagap pada anak-anak harus dilakukan dengan takikilia, tersandung, disartria.

Untuk mendeteksi lesi organik pada sistem saraf pusat, seorang ahli saraf meresepkan EEG, rheoencephalography, echoEG, dan MRI otak.

Koreksi gagap pada anak-anak

Dalam terapi wicara diadopsi pendekatan terpadu untuk koreksi kegagapan pada anak-anak, melibatkan pelaksanaan pekerjaan terapi dan psikologis dan pendidikan. Tujuan utama kompleks medis-pedagogis adalah untuk menghilangkan atau melemahkan kejang bicara dan gangguan terkait; memperkuat sistem saraf pusat, berdampak pada kepribadian dan perilaku gagap.

Arahan kerja terapi meliputi prosedur restorasi umum (hidroterapi, fisioterapi, pijat, terapi olahraga), psikoterapi rasional dan sugestif.

Sebenarnya terapi wicara pada anak-anak yang gagap diatur secara bertahap. Pada tahap persiapan, mode hemat dibuat, suasana penuh kebajikan, aktivitas bicara terbatas, sampel pidato yang benar ditunjukkan.

Pada tahap pelatihan, pekerjaan dilakukan untuk menguasai anak-anak dengan berbagai bentuk bicara: konjugasi-pantulan, berbisik, berirama, tanya-jawab, dll. Di kelas berguna untuk menggunakan berbagai bentuk kerja manual (pemodelan, perancangan, menggambar, bermain). Pada akhir tahap ini, kelas dipindahkan dari kantor terapis wicara ke grup, kelas, tempat-tempat umum di mana anak-anak memperkuat keterampilan berbicara bebas. Pada tahap akhir, otomatisasi keterampilan berbicara dan perilaku yang benar dalam berbagai situasi dan kegiatan pidato dilakukan.

Perhatian penting dalam proses kerja diberikan pada pengembangan komponen utama bicara (fonetik, kosakata, tata bahasa), pengisi suara, prosodi. Dalam koreksi kegagapan pada anak-anak, peran penting dimainkan oleh latihan logrhythmic, terapi pijat wicara, latihan pernapasan dan artikulasi. Terapi wicara untuk koreksi kegagapan pada anak-anak dilakukan dalam format individu dan kelompok.

Untuk koreksi kegagapan pada anak-anak, banyak metode penulis telah disarankan (N. Cheveleva, S.A. Mironova, V.I. Seliverstova, G.A. Volkova, A.V. Yastrebova, L.Z. Arutyunyan, dll).

Prognosis dan pencegahan kegagapan pada anak-anak

Dengan pengaturan pekerjaan medis dan rekreasi yang tepat, kebanyakan anak yang gagap benar-benar menghilang. Mungkin ada kekambuhan pada usia sekolah dan pubertas. Hasil paling stabil diamati dalam koreksi kegagapan pada anak-anak prasekolah. Semakin lama pengalaman gagap, prognosis semakin tidak pasti.

Untuk mencegah terjadinya kegagapan pada anak, penting untuk menjalani kehamilan yang baik, merawat kesehatan fisik dan mental anak, perkembangan bicaranya, dan pemilihan materi pendidikan dan hiburan sesuai usia. Untuk mencegah berulangnya kegagapan pada anak-anak, perlu mematuhi semua rekomendasi terapis bicara pada tahap perbaikan dan setelahnya, menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi anak untuk perkembangan yang harmonis.

Gagap Penyebab, jenis, pengobatan patologi.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi

Gagap adalah gangguan bicara yang ditandai dengan pengulangan bunyi, suku kata dan kata yang sering terjadi atau pemanjangannya. Ada juga sering berhenti dan keragu-raguan dalam berbicara, memutus aliran yang berirama dan lancar.

Sinonim untuk gagap adalah logoneurosis (rasa takut komunikasi yang obsesif).

Statistik

Anak-anak lebih mungkin dipengaruhi oleh logonosis daripada orang dewasa. Selain itu, prevalensi kegagapan di antara anak-anak bervariasi dari 0,75 hingga 7,5%. Angka-angka ini sangat dipengaruhi oleh lokasi dan kondisi kehidupan, serta usia.

Patut dicatat bahwa gagap tiga sampai empat kali lebih sering pada anak laki-laki daripada perempuan.

Murid-murid di rumah anak-anak juga lebih rentan terhadap kegagapan daripada anak-anak yang menghadiri taman kanak-kanak dan sekolah biasa. Dalam hal ini, peran penting dimainkan oleh pemisahan awal dari orang tua, itulah mengapa jiwa anak terluka (anak menerima stres).

Sementara di pedesaan, kegagapan di antara anak-anak jauh lebih jarang terjadi, yang dikaitkan dengan suasana yang tenang.

Sebagian besar anak-anak gagap seiring bertambahnya usia, sehingga hanya 1-3% dari populasi orang dewasa menderita karenanya.

Perlu dicatat bahwa kejadian logoneurosis pada saudara kandung adalah 18%. Artinya, ada kecenderungan turun temurun terhadap penyakit tersebut.

Fakta dan sejarah yang menarik

Sebutan kegagapan datang kepada kita dari zaman kuno. Ternyata beberapa firaun Mesir, raja Bat Persia, nabi Musa (menilai berdasarkan uraiannya, ia memiliki cacat bicara yang menyerupai gagap), filsuf dan orator Demosthenes, penyair Romawi Virgil, Cicero dan tokoh-tokoh terkemuka zaman kuno lainnya tergagap.

Gagap juga disebutkan dalam tulisan-tulisan Hippocrates: ia percaya bahwa penyebab gagap adalah akumulasi uap air di otak. Sedangkan Aristoteles (pendiri filsafat ilmiah) percaya bahwa logoneurosis muncul dari guncangan yang salah dari peralatan artikulasi.

Namun, penyebab sebenarnya dari perkembangan logoneurosis tetap belum diselidiki sampai awal abad kesembilan belas. Oleh karena itu, kedua metode tradisional (konspirasi, salep, mengenakan jimat, dll.) Dan metode yang benar-benar biadab digunakan untuk mengobati kegagapan: memotong frenulum lidah atau menghilangkan sebagian ototnya (diusulkan oleh ahli bedah Jerman Johann Friedrich Dieffenbach). Dan metode pengobatan yang kejam seperti itu masih membantu beberapa pasien.

Pada awal abad ke-19, para ilmuwan Amerika dan Prancis mengembangkan latihan terapi yang membantu menghilangkan kegagapan. Tapi dia tidak memberi hasil instan, jadi tidak menikmati kesuksesan.

Namun, kontribusi terbesar untuk studi kegagapan dilakukan oleh para ilmuwan Rusia - psikiater I. A. Sikorsky (untuk pertama kalinya mensistematisasikan semua pengetahuan tentang gagap) dan ahli fisiologi I. P. Pavlov. Berkat pekerjaan mereka, alasan untuk pengembangan kegagapan menjadi jelas. Juga di awal abad kedua puluh, teknik khusus dikembangkan untuk membantu menghilangkan kegagapan dan gangguan bicara lainnya. Selain itu, arah baru dalam kedokteran - "Terapi Bicara" (ilmu gangguan bicara) didirikan. Dan semua ini adalah keunggulan ilmuwan Rusia.

Namun, masih banyak yang belum diketahui. Sebagai contoh, fakta bahwa sebagian besar pasien dengan logoneurosis tidak gagap ketika mereka berbicara sendiri, sambil bernyanyi atau berbicara dalam paduan suara, tidak dijelaskan dengan cara apa pun.

Selebriti menderita kegagapan

Peristiwa menarik terjadi dengan Bruce Ulysses: ia mengalami kegagapan di sekolah menengah setelah orang tuanya bercerai. Namun, dengan berpartisipasi dalam produksi lingkaran teater, ia memperhatikan bahwa ia berhenti gagap di panggung. Fakta inilah yang mendorongnya untuk memperkuat studi di lingkaran teater dan menentukan pilihan profesi selanjutnya.

Mereka juga menderita kegagapan, tetapi memenangkan penyakit mereka, kepribadian terkenal: Winston Churchill (menjadi orator hebat dan dianugerahi Hadiah Nobel dalam bidang sastra), Raja George VI, Sir Isaac Newton, Elvis Presley, Samuel L. Jackson, Marilyn Monroe, Gerard Depardieu, Anthony Hopkins dan lainnya.

Anatomi dan fisiologi wicara

Departemen pusat

  • Konvolusi frontal korteks serebral bertanggung jawab atas kerja otot dan ligamen yang terlibat dalam pembentukan bicara oral (bunyi, suku kata, kata-kata) - pusat Broca (pusat motor). Selama tahun pertama kehidupan, anak secara bertahap diaktifkan.
  • Konvolusi temporal bertanggung jawab atas persepsi ucapan seseorang dan ucapan orang lain - pusat pendengaran Wernicke.
  • Lobus parietal dari korteks serebral memberikan pemahaman tentang bicara.
  • Lobus oksipital korteks serebral (area visual) bertanggung jawab untuk penyerapan bahasa tertulis.
  • Node subkortikal (inti materi abu-abu yang terletak di bawah belahan otak) bertanggung jawab atas ritme dan ekspresifitas bicara.
  • Jalur (kelompok serabut saraf) menghubungkan berbagai bagian otak dan sumsum tulang belakang.
  • Saraf kranial berangkat dari batang otak (terletak di dasar tengkorak) dan menginervasi otot-otot alat vokal, leher, jantung, dan organ pernapasan.
Catat!

Orang kidal memiliki belahan otak kiri yang lebih maju, sementara orang kidal memiliki belahan otak lebih maju.

Departemen periferal

  • Bagian pernapasan (berfungsi untuk memasok udara) termasuk trakea, dada, bersama dengan bronkus dan paru-paru. Bicara terbentuk selama pernafasan, sehingga menjadi lebih panjang dari nafas dalam perbandingan 1:20 atau 1:30.
  • Bagian suara (digunakan untuk pendidikan suara) terdiri dari laring dan pita suara.
  • Pembagian artikulasi (membentuk bunyi-bunyi yang khas) terdiri dari lidah, bibir, rahang atas dan bawah, palatum keras dan lunak, gigi dan alveolinya (lubang gigi tempat gigi itu berada).
* Bahasa adalah organ artikulasi yang paling mobile. Otot-ototnya memungkinkan untuk mengubah bentuk, tingkat ketegangan dan posisi. Dia berpartisipasi dalam pembentukan semua vokal dan hampir semua suara konsonan.

Ke bagian bawah rongga mulut dari tengah permukaan bawah lidah meninggalkan lipatan selaput lendir - kekang, membatasi pergerakan lidah.

* Langit-langit keras dan lunak, membuat berbagai gerakan, mengubah bentuk rongga mulut, membentuk retakan dan busur. Dengan demikian, berkontribusi pada pembentukan suara.

Pekerjaan yang terkoordinasi dari perangkat pidato periferal dan pusat membentuk lingkaran bicara.

Mekanisme pembentukan pidato

Di bagian motorik bicara otak (pusat Broca), sebuah dorongan (sinyal) muncul, yang di sepanjang saraf kranial menuju ke bagian periferal bicara (pernapasan, suara, artikulasi).

Bagian pernapasan pertama-tama mulai bergerak: aliran udara yang dihembuskan menembus pita suara yang tertutup, sehingga mereka mulai berosilasi. Dengan demikian, sebuah suara terbentuk. Ketinggian, kekuatan dan warna tergantung pada frekuensi osilasi pita suara.

Selanjutnya, suara diubah menjadi departemen artikulasi: suara ucapan terbentuk selama gerakan bibir, serta ketika lidah mendekati atau menyentuh langit, gigi dan alveolinya.

Bunyi yang terbentuk diubah menjadi resonator ucapan: rongga mulut, hidung, dan faring. Karena strukturnya, resonator dapat bervariasi dalam bentuk dan volume, memberikan suara nada timbre, volume dan kejelasan.

Kemudian, atas dasar umpan balik, suara dan kata-kata yang terbentuk melalui pendengaran dan sensasi datang dari organ-organ bicara tepi ke bagian asosiatif (pusat auditori Wernicke, lobus parietal dari korteks serebral), di mana ia dianalisis.

Dengan demikian, lingkaran bicara terbentuk: impuls pergi dari pusat ke pinggiran → dari pinggiran ke tengah → dari pusat ke pinggiran - dan seterusnya di sepanjang ring.

Dan jika kesalahan terjadi di suatu tempat, maka bagian-bagian utama dari pembicaraan diinformasikan dalam posisi apa di organ bicara tepi suatu kesalahan terjadi. Kemudian sinyal dikirim dari bagian tengah ke organ bicara tepi, yang secara akurat memberikan pengucapan yang benar. Mekanisme seperti itu bekerja sampai pekerjaan organ-organ wicara dan kontrol pendengaran (sinkronisasi wicara akan terjadi) tidak konsisten.

Mekanisme perkembangan gagap

Proses yang sulit dan belum sepenuhnya mapan.

Dipercaya bahwa di bawah pengaruh sebab-sebab atau faktor-faktor pemicu, pusat Broca terlalu terstimulasi, dan nadanya meningkat. Oleh karena itu, kecepatan karyanya meningkat, dan lingkaran bicara terbuka.

Lebih lanjut, overeksitasi ditransfer ke area korteks serebral, yang terletak di dekatnya dan bertanggung jawab untuk aktivitas motorik. Ini mengarah pada fakta bahwa ada kram otot di bagian periferal bicara (lidah, bibir, langit-langit lunak dan lain-lain). Kemudian pusat Brock bersantai lagi, menutup lingkaran bicara.

Artinya, seseorang mulai gagap karena gangguan yang tiba-tiba terhadap kerja organ-organ bicara yang terkoordinasi ketika mengucapkan suara, yang disebabkan oleh goncangan yang telah muncul di salah satu divisi dari alat-alat bicara (bahasa, langit, dan lainnya).

Perlu dicatat bahwa mungkin ada kram otot yang terlibat dalam pembentukan suara, dan pernapasan. Akibatnya, tidak hanya gagap berkembang, tetapi pernapasan juga terganggu (ada perasaan kekurangan udara).

Gagap terutama terjadi pada konsonan, pada vokal - lebih jarang. Dan keragu-raguan yang paling sering terjadi di awal atau di tengah pidato.

Teori baru dalam perkembangan gagap

Penyebab gagap

Tetap menjadi topik perdebatan. Namun pendapat para ilmuwan sepakat bahwa kombinasi dari beberapa faktor berperan dalam terjadinya kegagapan: keturunan, keadaan sistem saraf, kekhasan pembentukan bicara, dan sebagainya.

Namun, meskipun kehadiran penyebab tidak selalu mengarah pada perkembangan kegagapan, mereka hanya pemicu. Apakah gagap akan berkembang atau tidak tergantung pada keadaan awal sistem saraf pusat dan nada pusat bicara motorik Broca.

Gagap pada anak-anak

Paling sering terjadi. Pada dasarnya, puncak timbulnya penyakit terjadi pada usia prasekolah. Faktanya adalah bahwa seorang anak dilahirkan dengan belahan besar yang terbelakang dan korteks serebral. Hanya dengan lima tahun kehidupan mereka terbentuk sepenuhnya.

Juga pada anak-anak kecil, proses rangsangan menang atas proses penghambatan. Oleh karena itu, eksitasi mudah ditransfer dari serat sensitif ke motor. Akibatnya, reaksi dalam bentuk "korsleting" terkadang berkembang.

Selain itu, gerakan organ artikulasi (lidah, bibir, dan lain-lain) pada anak-anak lemah dan kurang ulet, dan pekerjaan mereka kurang terkoordinasi.

Pendengaran memainkan peran utama dalam pendidikan berbicara, mulai berfungsi sejak jam-jam pertama kehidupan bayi baru lahir. Namun, anak-anak tidak menyadari perbedaan antara suara, suku kata dan kata-kata orang lain. Karena itu, mereka kurang memahami pembicaraan, mencampurkan satu suara dengan yang lain.

Selain itu, antara usia 2 dan 4 tahun, anak berkembang secara intensif, secara aktif membentuk pengucapan dan ucapan suara secara keseluruhan. Namun, pada usia ini, fungsi bicara masih belum cukup terbentuk. Karena itu, beban pada sistem saraf meningkat, dan kerjanya bisa gagal.

Faktor-faktor ini menjelaskan ketidakstabilan ucapan anak dan probabilitas tinggi terjadinya pelanggaran.

Faktor risiko untuk anak yang gagap

Mereka hanya menciptakan prasyarat untuk pembentukan kegagapan.

Sistem saraf labil secara emosional

Mereka cengeng, mudah tersinggung, kurang tidur dan nafsu makannya buruk, mereka melekat pada ibu mereka.

Perubahan mendadak dalam situasi dapat memicu perkembangan kegagapan pada anak-anak: mulai dari kunjungan taman kanak-kanak, relokasi, lama tidak adanya ibu, dan sebagainya.

Pidato awal

Dalam setahun, anak-anak memiliki kosakata yang besar (biasanya, bayi dengan benar mengatakan hanya 3-5 kata). Di masa depan, bayi-bayi tersebut dengan cepat membangun kosa kata: di 1,5-1,8 mereka sudah berbicara dalam frasa yang diperluas atau dalam seluruh kalimat.

Dalam hal ini, napas remah-remah didapat selama pengucapan frasa yang panjang. Lagipula, dia ingin menceritakan semuanya sekaligus. Namun, lidah dan paru-parunya masih belum bisa mengatasi volume bicara seperti itu.

Pidato terlambat

Kata-kata pertama yang diucapkan dengan benar pada bayi tersebut hanya muncul dua tahun kehidupan, dan frasa yang diperluas - tidak lebih awal dari tiga tahun. Gagap disebabkan oleh disinhibisi motorik dari sistem saraf. Karenanya, bayi sering berbicara dengan tidak jelas dan mengeluarkan suara yang buruk.

Gagap salah satu anggota keluarga

Ada tiruan dari anak kepada orang tua, saudara atau saudari.

Kurang kontak emosional anak dengan orang lain

Anak-anak mendapat cukup kasih sayang dan kehangatan. Anak-anak dewasa tidak mendengarkan, sibuk dengan tugas-tugas mereka. Akibatnya, remah itu terasa tidak perlu, sehingga ia bisa mulai gagap sehingga kerabatnya memperhatikannya.

Sikap orang dewasa yang terlalu ketat terhadap anak

Seringkali "berdosa" dengan paus ini. Hidup benar-benar sesuai jadwal: pendakian, tidur, barak, dan sebagainya. Akibatnya, bayi tumbuh ketakutan dan terjepit, dan juga takut membuat keputusan sendiri, agar tidak marah pada orangtua yang ketat.

Fitur pembentukan bicara

Pada usia 2 hingga 6 tahun, anak-anak sering mengulang atau meluruskan kata-kata dan suku kata, dan kadang-kadang memasukkan bunyi ekstra yang tidak membawa beban semantik atau emosional ("well", "a", "here" dan seterusnya). diperbaiki, menciptakan prasyarat untuk pengembangan kegagapan.

Kondisi fisik anak

Sering pilek, perkembangan reaksi alergi, adanya kelainan bawaan mendorong bayi untuk menyadari bahwa ia "tidak seperti orang lain." Karena sering ada batasan. Lagipula, ibuku terus-menerus menarik mundur: “Jangan makan jeruk / cokelat, karena ruam akan muncul lagi”, “Kamu tidak bisa bermain di halaman, kamu akan masuk angin” dan seterusnya. Akibatnya, anak menjadi mandiri.

Selain itu, kunjungan yang sering ke institusi medis mengarah pada pengembangan "takut mantel putih".

Menguasai dua atau lebih bahasa secara bersamaan

Apalagi jika orang tua berbicara berbagai bahasa di rumah. Dalam hal ini, kerja harmonis dari pusat motorik bicara terganggu. Karena bayi tidak cukup lancar dalam bahasa aslinya.

Persyaratan yang meningkat untuk anak

Terkadang orang tua ingin menunjukkan kemampuan luar biasa anak-anak mereka kepada semua teman dan kenalan mereka. Karena itu, terpaksa menghafal puisi yang rumit dan memberi tahu mereka di pesta ulang tahun atau perayaan keluarga lainnya. Sedangkan pada bayi, area otak yang sesuai belum matang, dan otot-otot alat artikulasi belum siap untuk beban seperti itu.

Tanda gender

Anak laki-laki lebih mungkin mengalami gagap daripada anak perempuan. Karena anak perempuan mengembangkan fungsi motorik dalam waktu yang lebih singkat: mereka mulai berjalan dan berbicara lebih awal, mereka memiliki keterampilan motorik (gerakan) jari yang lebih baik. Rupanya, oleh karena itu, pada anak perempuan, sistem saraf lebih tahan terhadap berbagai faktor yang memicu perkembangan kegagapan.

Kidal

Interaksi yang harmonis antara struktur simetris otak hemisfer kanan dan kiri melemah. Karena itu, sistem saraf anak menjadi lebih rentan, yang tercermin dalam pembentukan bicara. Selain itu, risiko gagap meningkat jika bayi kidal mencoba untuk berlatih kembali menggunakan metode tangan kanan menggunakan metode kasar.

Predisposisi herediter

Mungkin, kelemahan beberapa struktur otak yang terlibat dalam pembentukan bicara diwariskan.

Penyebab gagap pada anak-anak

Ada beberapa kelompok, tetapi alasannya sering bisa digabungkan.

Keadaan sistem saraf pusat

Perkembangan gagap rentan terhadap anak-anak yang menderita penyakit yang mempengaruhi sistem saraf: hipoksia intrauterin, trauma saat melahirkan, cedera kepala, proses infeksi (yang disebabkan oleh virus, protozoa, bakteri, jamur) dan patologi lainnya.

Setelah sakit ada efek residu yang menyebabkan perubahan struktural di otak (lesi organik). Akibatnya, kekurangan di bagian motorik otak (misalnya, pusat Broca) berkembang dalam berbagai tingkat keparahan. Oleh karena itu, transmisi impuls saraf ke otot-otot dari bagian pusat bicara terganggu. Sedangkan bicara yang lancar membutuhkan kerja yang harmonis dan kematangan sistem saraf pusat.

Anak-anak seperti itu labil secara emosional, mudah dipengaruhi, mereka memiliki tingkat kecemasan yang meningkat, mereka tidak beradaptasi dengan baik dengan kondisi baru (misalnya, mereka mulai masuk TK), mereka takut-takut, khawatir, dan sebagainya.

Menderita trauma mental

Di bawah pengaruh stres, redistribusi terkoordinasi dari nada otot-otot yang terlibat dalam pembentukan bicara terganggu. Artinya, otot-otot berkontraksi dan rileks secara tidak konsisten. Oleh karena itu, pengulangan bunyi, suku kata, dan kata-kata kejang muncul.

Selain itu, stres dapat menjadi kronis atau akut (ketakutan, ketakutan konstan, kematian orang yang dicintai, masalah keluarga, dan lainnya), dan kekuatan dampaknya tidak masalah.

Gagap pada orang dewasa

Ini jarang terjadi - dan, biasanya, berasal dari masa kanak-kanak. Namun, cukup sering logoneurosis muncul pada orang dewasa, menyebabkan perkembangan masalah yang cukup besar: mereka menarik diri, menjadi malu-malu dan ragu-ragu, menghindari komunikasi dengan orang-orang, takut berbicara di depan umum, dan sebagainya.

Faktor risiko untuk orang dewasa yang gagap

Jenis kelamin laki-laki

Pria lebih mungkin mengalami gagap daripada wanita. Profesor I. P. Sikorsky menjelaskan hal ini dengan fakta bahwa belahan kiri wanita, tempat pusat motor Broca berada, jauh lebih berkembang daripada pria.

Predisposisi herediter

Ada kelemahan bawaan dari bagian pusat bicara, oleh karena itu, ketika terkena faktor-faktor yang merugikan (misalnya, stres) pekerjaan mereka terganggu.

Penyebab gagap pada orang dewasa

Situasi yang penuh tekanan

Kehilangan besar orang yang dicintai, kecelakaan lalu lintas, aksi militer, gempa bumi, bencana dan sebagainya.

Di bawah pengaruh stres, koordinasi otot-otot yang bertanggung jawab untuk pembentukan suara terganggu: mereka berkurang secara tidak konsisten dan santai. Akibatnya, kram otot berkembang. Artinya, ada hubungan dengan keadaan emosi seseorang.

Penyakit pada sistem saraf pusat

Cidera otak traumatis, transfer infeksi saraf (virus, bakteri, jamur, mempengaruhi sistem saraf), ensefalitis, meningitis dan lain-lain. Karena transmisi impuls saraf dari otak di sepanjang jalur saraf ke otot-otot yang bertanggung jawab untuk pembentukan bicara terganggu.

Pada orang dewasa, terjadinya gagap memainkan peran utama dalam stroke atau adanya tumor otak (jinak, ganas), jika bagian tengah bicara terpengaruh. Karena ada hambatan mekanis untuk transmisi impuls saraf.

Dan dalam kasus-kasus ini tidak ada hubungan kegagapan dengan ketegangan emosional. Artinya, seseorang tergagap sendirian, sendirian dengan dirinya sendiri, sambil bernyanyi dan berbicara dalam paduan suara.

Jenis kegagapan

Jenis gagap berupa kejang

  • Gagap klonik - ketika beberapa kejang-kejang jangka pendek, mengikuti satu demi satu, mengarah pada pengulangan tak disengaja dari suku kata dan suara individu.
  • Gagap tonik - jika otot panjang dan sangat berkurang. Akibatnya, ucapan tertunda.
  • Bentuk campuran berkembang ketika kedua jenis gangguan bicara dikombinasikan.

Selain itu, kadang-kadang gerakan keras dan tidak disengaja (kejang) dari otot-otot wajah dan / atau anggota badan bergabung dengan kejang-kejang otot-otot lidah, bibir dan langit-langit lunak.

Jenis gagap hilir

  • Gagap yang konstan, setelah muncul, hadir secara konstan dalam semua situasi dan dalam bentuk ucapan.
  • Bergelombang - gagap tidak hilang sampai akhir: ia muncul dan menghilang.
  • Returnable (berulang) - cacat bicara, menghilang, muncul kembali. Terkadang setelah periode bicara yang cukup lama tanpa ragu-ragu.

Jenis gagap pada bentuk klinis

Ada dua bentuk logoneurosis: neurotik dan neurosis. Dasar dari divisi ini adalah penyebab dan mekanisme pembangunan yang berbeda.

Bentuk neurotik

Pasien tidak memiliki data tentang keberadaan hipoksia intrauterin atau trauma kelahiran di masa lalu.

Cedera kejiwaan (stres akut atau kronis) atau pengenalan awal aktif dari bahasa komunikasi kedua (1,5-2,5 tahun) berfungsi sebagai pendorong untuk perkembangan kegagapan. Artinya, penyakit itu fungsional, dan struktur otak tidak terpengaruh. Oleh karena itu, bentuk kegagapan ini lebih bisa diobati.

Karakteristik anak-anak rentan terhadap perkembangan bentuk gagap neurotik

Awalnya, anak-anak seperti itu pemalu, mudah terpengaruh, cemas, mudah tersinggung, mudah tersinggung, menangis, kegelapan, tidak tinggal di ruangan tanpa orang dewasa, jarang terbiasa dengan lingkungan baru, tidur nyenyak. Mereka juga dengan cepat mengubah suasana hati, dan lebih sering - ke bawah.

Perkembangan mental, fisik dan motorik pada anak sesuai usia. Namun, pembentukan wicara di dalamnya terjadi agak lebih awal: kata-kata pertama muncul setelah 10 bulan kehidupan, ucapan phrasal - oleh 16-18 bulan. 2-3 bulan setelah dimulainya pidato phrasal, anak-anak sudah membangun kalimat kompleks dan konstruksi ucapan.

Kecepatan bicara dipercepat: anak-anak "tersedak", jangan selesai mengucapkan kata-kata, lewati preposisi dan kata-kata. Selain itu, bicara terkadang kabur.

Gejala

Pada anak-anak, penyakit ini terjadi secara tiba-tiba, biasanya antara usia 2 dan 6 tahun.

Segera setelah trauma yang menjadi “tantangan terakhir”, anak berhenti berbicara untuk sementara waktu (kebisuan). Pada saat yang sama, ekspresi ketakutan "tertulis" di wajahnya. Kemudian, ketika anak itu mulai berbicara lagi, dia tergagap. Bayi menjadi mudah tersinggung dan menangis, tidak bisa tidur nyenyak, takut berbicara.

Dengan diperkenalkannya bahasa komunikasi kedua, anak menerima tekanan mental ketika beban pada alat bicara meningkat. Sementara beberapa anak, karena kekhasan usia, tidak cukup menguasai bahasa ibu mereka.

Gagap dalam remah-remah meningkat dengan segala tekanan, tekanan emosional, atau kecemasan. Artinya, perjalanan penyakit ini bergelombang: periode kegagapan bergantian dengan interval cahaya ketika anak berbicara tanpa ragu-ragu. Sedangkan jika bayi sakit (suhu tubuhnya naik, batuk, dan sebagainya), maka kegagapannya tidak bertambah buruk.

Bentuk neurotik penyakit terjadi baik dan tidak menguntungkan. Dalam kasus pertama, ada obatnya, dan yang kedua, penyakitnya menjadi kronis.

Dengan perjalanan penyakit kronis dari waktu ke waktu, kegagapan menjadi lebih parah. Sudah 6-7 tahun anak-anak dengan enggan berbicara dengan orang baru. Dan pada usia 11-12 tahun perilaku anak-anak berubah secara dramatis: mereka menarik diri. Karena mereka sangat menyadari kekurangan mereka dan takut untuk membuat kesan yang tidak menyenangkan pada lawan bicaranya.

Logophobia berkembang pada anak-anak - takut berbicara dengan harapan obsesif kegagalan bicara. Yaitu, lingkaran setan terbentuk: kegagapan kejang dalam bicara mengarah pada munculnya emosi negatif, dan pada gilirannya, - kegagapan meningkat.

Pada orang dewasa, logophobia menjadi obsesif. Oleh karena itu, gagap muncul hanya dari pemikiran bahwa ada kebutuhan untuk komunikasi atau dengan kenangan tentang kontak suara yang gagal di masa lalu. Akibatnya, orang dewasa merasa rendah diri secara sosial, mereka terus-menerus dalam suasana hati yang tertekan, ada rasa takut untuk berbicara, karena itu mereka secara sadar sering menolak untuk berkomunikasi sama sekali.

Bentuk seperti neurosis

Pasien dari anamnesis (data dari masa lalu) mengetahui bahwa ibu menderita toksemia parah selama kehamilan, ada ancaman keguguran, sesak napas (sesak napas) atau cedera saat melahirkan, dan sebagainya. Artinya, ada kerusakan organik pada otak (perubahan distrofi pada sel-sel otak), sehingga bentuk kegagapan ini lebih sulit diobati.

Untuk bentuk gagap yang mirip neurosis, manifestasi dari cacat bicara tidak tergantung pada faktor-faktor eksternal (misalnya, stres emosional).

Karakteristik anak-anak rentan terhadap perkembangan gagap seperti neurosis

Pada tahun-tahun pertama kehidupan, anak-anak seperti itu keras, mengantuk, gelisah, cerewet. Perkembangan fisik mereka sedikit tertinggal dari rekan-rekan mereka. Mereka memiliki gerakan yang canggung dan koordinasi yang buruk, mereka tidak bersemangat dan mudah bersemangat, mudah marah, dan cepat marah.

Anak-anak tidak mentolerir panas, mengemudi di lalu lintas dan tersumbat. Mereka cepat lelah dan juga terkuras selama tekanan fisik dan / atau intelektual.

Mereka memiliki keterlambatan dalam perkembangan bicara, pengucapan beberapa suara terganggu, kosakata terakumulasi perlahan, dan ucapan phrasal terbentuk terlambat.

Gejala

Pada anak-anak, kegagapan dimulai pada usia sekitar 3-4 tahun tanpa alasan yang jelas, tumbuh secara bertahap. Awal, sebagai suatu peraturan, bertepatan dengan pembentukan pidato ungkapan.

Pada paruh pertama tahun penyakit, periode dengan keragu-raguan secara bertahap menjadi lebih lama dan muncul lebih sering, dan periode "cerah" (ketika anak tidak gagap) tidak diamati. Artinya, penyakit berlanjut pada "satu nada".

Selanjutnya, anak-anak mulai menambahkan frasa dan kata-kata yang tidak perlu yang tidak mengandung makna (embolofrasiya): "a", "e", "well," dan lainnya. Pada saat yang sama, kecepatan bicara itu sendiri dipercepat atau diperlambat. Sebagai aturan, ada gangguan napas yang tajam selama bicara: kata-kata diucapkan pada saat inhalasi atau pada akhir pernafasan penuh.

Selain itu, ada kekurangan mobilitas, serta koordinasi organ artikulasi (lidah, langit-langit dan lainnya), tangan dan kaki. Kejang juga dapat terjadi pada otot-otot mimik wajah atau tangan. Sebagai aturan, anak-anak ini memiliki telinga yang buruk untuk musik.

Pada pemeriksaan, ternyata sebagian besar anak-anak memiliki lesi otak organik dari karakter residual (residual). Karena itu, anak-anak sering memiliki daya ingat dan kinerja yang rendah, mereka cepat lelah dan menderita sakit kepala, mereka memiliki kekurangan perhatian dan hiperaktif.

Pada orang dewasa dengan perjalanan kronis bentuk penyakit ini, sering ada kram parah di semua bagian alat bicara. Sebagai aturan, ucapan mereka disertai dengan gerakan menganggukkan kepala, gerakan jari tangan yang monoton, goyangan tubuh dan lainnya. Artinya, ada kontraksi hebat dari kelompok otot lain yang tidak ada hubungannya dengan pembentukan bicara.

Dengan bentuk penyakit yang parah, orang dewasa lelah berkomunikasi, sehingga segera setelah memulai percakapan, mereka mengeluh kelelahan dan mulai merespons dalam suku kata satu.

Selain itu, orang dewasa sulit beradaptasi dengan kondisi baru, mereka telah menurunkan ingatan dan perhatian, meningkatkan kelelahan dan kelelahan.

Kelas dengan terapis wicara membawa kelegaan bagi sebagian besar pasien, tetapi hanya jika pekerjaan dilakukan secara teratur dan untuk waktu yang lama.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Perkembangan gagap menyebabkan sejumlah besar alasan. Karena itu, beberapa spesialis ikut serta dalam perawatannya.

Seorang ahli saraf dan psikiater mengobati penyakit pada sistem saraf dengan bantuan obat-obatan.

Psikoterapis menerapkan berbagai jenis psikoterapi: hipnosis, pelatihan otomatis, dan lainnya.

Psikolog mempelajari identitas pasien, mengidentifikasi kelemahan karakter dan membantu memperbaikinya. Mengajarkan komunikasi dengan orang lain dalam berbagai situasi kehidupan, membantu pasien mengekspresikan diri secara emosional dan kreatif.

Terapis wicara adalah spesialis yang mengoreksi wicara. Tugasnya adalah mempelajari pernapasan yang benar selama berbicara, menggunakan suara, dan melakukan percakapan yang lancar dan berirama. Terapis wicara tidak mengoreksi pengucapan suku kata atau kata yang salah, tetapi menyampaikan kepada pasien bahwa kata-kata itu dapat diucapkan dengan mudah, seperti semua kata lain. Kemudian rasa takut pasien gagap berangsur-angsur berkurang.

Akupunktur yang bekerja pada titik-titik khusus dengan bantuan jarum menghilangkan ketegangan saraf dan meningkatkan sirkulasi darah di otak.

Instruktur dalam terapi fisik menggunakan latihan khusus membantu pasien mengembangkan koordinasi yang diperlukan dan kemampuan untuk bergerak bebas.

Pada usia berapa lebih baik memulai pengobatan pada anak-anak?

Begitu Anda merasa bahwa anak itu mulai gagap, hubungi spesialis. Efek maksimum dan cepat dari pengobatan tersedia jika kunjungan ke dokter dalam waktu 3-6 bulan dari awal penyakit.

Hasil yang menguntungkan dari pengobatan dicapai jika dimulai pada usia 2 hingga 4 tahun, kurang menguntungkan - dari 10 hingga 16 tahun. Karena ada sedikit kerentanan, keinginan untuk kebebasan dan perilaku tidak ramah yang terjadi pada masa remaja berdampak buruk pada hasil pengobatan.

Pengobatan gagap

Perawatan gagap

Mereka ada dalam jumlah besar, tetapi tugas untuk semua adalah sama - untuk membuat pusat bicara bekerja secara serempak dengan kecepatan yang sama. Hal ini didasarkan pada penghambatan pusat bicara Broca dan eksitasi dari pusat motor lain.

Artikel ini hanya menyajikan beberapa teknik yang digunakan untuk mengobati kegagapan pada anak-anak dan orang dewasa.

Eliminasi gagap pada anak-anak prasekolah

"Penghapusan kegagapan pada anak-anak prasekolah dalam situasi permainan" adalah metode Vygodskoy I.G., Pellinger E.L. dan Uspenskaya L.P.

Kursus ini dirancang selama 2-3 bulan (36 pelajaran).

Dasar dari teknik ini adalah penciptaan bertahap situasi permainan yang membentuk keterampilan berbicara mandiri dalam gagap anak-anak. Dan kemudian mereka membantu untuk beralih dari mengkomunikasikan kata-kata ke frasa yang diperluas. Selain itu, teknik ini mencakup kelas terapi wicara pada setiap tahap: latihan khusus dilakukan untuk mengendurkan otot dan meredakan ketegangan emosional.

Metodologi L.N.Smirnova "Terapi Bicara dalam Gagap"

Sistem latihan permainan selama 30 minggu (satu tahun akademik) digunakan. Kelas direkomendasikan setiap hari selama 15-20 menit di pagi hari.

Tujuan

  • Memberikan koreksi ucapan dan kepribadian
  • Perkembangan rasa ritme dan kecepatan bicara
  • Meningkatkan perhatian dan daya ingat
  • Kembangkan keterampilan motorik halus dan relaksasi tonus otot
  • Perkembangan koordinasi bicara dan motorik
Metodologi Siliverov

Durasi - dari 3 hingga 4 bulan. Kursus - 32-36 pelajaran.

Teknik ini mencakup tiga tahap:

I. Persiapan. Ini menciptakan suasana yang tenang dan komunikasi verbal yang terbatas. Lebih lanjut, pekerjaan aktif anak pada pidatonya dirangsang.
Ii. Pelatihan Mereka bergerak dari bicara yang tenang ke yang keras, dan dari jenis aktivitas yang tenang ke yang emosional. Untuk ini, aktif, permainan kreatif digunakan. Terlebih lagi, pada tahap ini orang tua ikut serta dalam perawatan.
Iii. Fiksatif. Pidato lancar diperbaiki dalam situasi yang lebih sulit: percakapan, cerita, dan sebagainya.

Eliminasi gagap pada remaja dan orang dewasa

Metode V.M. Shklovsky

Ini menggabungkan karya seorang psikiater, ahli saraf dan psikoterapis. Kursus pengobatan adalah 2,5-3 bulan. Selama perawatan, pasien berada di rumah sakit.

Teknik ini meliputi empat tahap:

I. Pasien diperiksa dengan cermat dan mengidentifikasi penyebab kegagapan.
II. Keterampilan yang tertanam dan sikap individu yang terganggu sedang dibangun kembali.
III-IV. Pelatihan wicara dilakukan dalam lingkungan seperti kehidupan di mana orang gagap biasanya tinggal. Karena itu, pasien dibesarkan kegiatan berbicara, serta memperkuat kepercayaannya bahwa ia akan mampu mengatasi kegagapan dalam situasi apa pun.

Selanjutnya adalah pencegahan kekambuhan (kembalinya gejala penyakit).

Metodologi L.3. Harutyunyan

Awalnya, perawatan dilakukan dalam 24 hari di rumah sakit, kemudian lima kursus lima hingga tujuh hari per tahun.

Teknik ini terdiri dari beberapa tahap:

  • Pekerjaan sedang dilakukan untuk menghilangkan kram pidato.
  • Kecemasan yang terkait dengan tindakan bicara berkurang.
  • Kesadaran kepada pasien tentang kondisinya dan keyakinan dalam pemulihan
Fitur dari teknik ini adalah sinkronisasi bicara dengan gerakan jari-jari tangan terdepan. Artinya, keadaan psikologis baru sedang dibentuk, di mana pidato pasien dikaitkan dengan ketenangan, intonasi dan mimikri yang benar, postur percaya diri, dan sebagainya. Awalnya, pidato ini lambat, tetapi memberikan kesempatan dari kelas pertama untuk berbicara kepada pasien tanpa ragu-ragu kejang.

Metode baru untuk pengobatan gagap

Kompleks BreathMaker

Saat menggunakan teknik ini, "lingkaran" antara pusat Brock (pusat bicara) dan pusat Wernicke (pusat pengenalan suara) adalah "palsu".

Inti dari teknik ini

Gagap berbicara ke mikrofon, pidatonya direkam, dan kemudian dikoreksi oleh program komputer. Selanjutnya, ucapan yang dikoreksi dimasukkan ke dalam headphone dan dianalisis oleh pusat Wernicke dengan benar. Akibatnya, nada dihapus dari pusat Broca.

Mekanisme seperti ini bertujuan untuk menghilangkan ketergantungan psikologis dan keraguan diri pasien. Lagi pula, dengan sedikit ragu, dia berpikir bahwa orang lain melihatnya dengan kritis. Oleh karena itu, terjadi overeksitasi pusat bicara yang lebih besar, yang mengarah pada perburukan gangguan bicara.

Motivasi adalah dasar perawatan

Pasien dengan logoneurosis adalah orang yang berbakat, rentan dan mudah dipengaruhi. Namun, mereka sering lembam atau malas. Selama bertahun-tahun penyakit mereka, mereka beradaptasi, memperoleh manfaat sekunder dari kondisi mereka: mereka lebih jarang dipanggil ke dewan, mereka tidak dikirim ke kontes oleh pembaca, mereka dibebaskan dari wawancara lisan, dan sebagainya.

Namun, Anda bisa dan harus berjuang melawan gangguan bicara Anda. Dan yang terpenting adalah ingat bahwa mereka belum menemukan pil "ajaib" dari kegagapan.

Apa yang harus dilakukan orang tua?

Gelisah kecil - kategori khusus pasien. Bagaimanapun, sulit untuk menjelaskan kepada seorang anak bahwa Anda perlu diam selama beberapa hari, saat ini Anda tidak dapat menonton kartun favorit dan sebagainya. Karena, karena ketidakmatangan struktur otak, anak-anak tidak tahu bagaimana harus menunggu. Karena itu, orang tua harus sabar dan belajar menggunakan trik kecil.

Atur rutinitas harian Anda.
Atur tidur anak setidaknya 8 jam sehari (jika perlu, tidur siang hari), tidak termasuk permainan komputer dan aktif di malam hari. Batasi waktu menonton kartun dan cobalah untuk tidak memberikan menonton seri baru selama perawatan berlangsung. Dengan demikian, overstrain bagian tengah bicara akan berkurang.

Atur komunikasi yang tepat.
Anak-anak saja tidak gagap sendirian, jadi cobalah untuk tidak menghubungi anak itu terlebih dahulu. Bicaralah dengan anak Anda dengan tenang, perlahan dan lancar, ucapkan semua kata. Saat berkomunikasi dengan anak, cobalah menggunakan pertanyaan yang jawabannya sederhana dan bersuku kata satu. Jika bayi sulit mengucapkan kalimat itu sendiri, ucapkan bersama.

Amati mode perlindungan suara.
Baca buku-buku yang hanya akrab, jangan minta anak Anda menceritakan kembali dongeng, apa yang dilihatnya atau belajar puisi - ini akan menjadi waktu yang tepat beberapa saat kemudian. Pilih untuk berjalan tanpa tempat bising. Lebih baik memainkan permainan yang tenang (misalnya, perakitan konstruktor, pemodelan, menggambar), sehingga si anak berkomentar tentang tindakannya, karena ia tidak gagap sendirian dengan dirinya sendiri.

Hati-hati dengan makanan.
Makanan diet harus menang dalam diet. Seharusnya membatasi cokelat, permen, pedas, makanan asin dan goreng.

Apa yang dilakukan pasien dewasa?

Perlu dicatat bahwa masih ada kerja keras dan lama dari dokter dan pasien. Karena itu, sebelum memulai perawatan, mereka masuk ke dalam semacam kontrak. Menurutnya, dokter berjanji untuk mengobati, dan pasien harus mematuhi semua rekomendasi dokter: untuk berolahraga secara teratur, jika perlu, mengamati keheningan pada awal perawatan, dan sebagainya.

Kemudian, setelah mengatasi rasa takut Anda, pasien harus "masuk" menjadi gagap. Yaitu, membuat catatan harian tentang pidato, mengambil inisiatif dalam komunikasi (misalnya, menceritakan lelucon atau cerita) dan sebagainya. Taktik ini memberikan hasil yang baik. Contoh nyata adalah selebriti yang mengalahkan penyakit mereka.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia