Gangguan kepribadian skizotipal (f 21,8 menurut ICD 10) adalah penyakit mental yang ditandai oleh pemikiran abnormal dan reaksi psiko-emosional, perilaku eksentrik, kecenderungan isolasi sosial. Gejala penyakitnya menyerupai skizofrenia, tetapi tampak lebih aus, tidak terasa.

Gangguan skizotipikal dalam psikiatri didefinisikan sebagai salah satu bentuk skizofrenia yang lamban. Sebagai aturan, penyakit ini bertahan lama, selama bertahun-tahun, dan awalnya biasanya terjadi pada usia muda dua puluh hingga tiga puluh tahun. Secara akurat mendiagnosis gangguan kepribadian ini hanya mungkin dilakukan dengan pengamatan yang cermat terhadap pasien dalam jangka waktu yang lama. Diagnosis kelainan skizotipal dibuat ketika tidak ada gambaran klinis yang lengkap mengenai skizofrenia.

Penyebab perkembangan

Gangguan kepribadian skizotipal dapat berkembang karena berbagai alasan, dan dalam setiap kasus, gangguan tersebut bersifat individual. Mulai dari masa kanak-kanak, seseorang belajar untuk memahami sinyal sosial secara memadai dan menunjukkan respons yang memadai terhadapnya. Dapat diasumsikan bahwa orang dengan gangguan skizotipal mengalami beberapa gangguan pada tahap ini, yang menyebabkan kelainan dalam perilaku dan berpikir. Salah satu faktor paling umum dalam perkembangan penyakit ini adalah sikap lalai terhadap kebutuhan anak, kurangnya perhatian pada pengasuhannya, situasi yang tidak menguntungkan dalam keluarga, mengalami kekerasan dan trauma psikologis yang parah.

Gangguan skizotipal sering didiagnosis pada orang yang keluarganya memiliki penyakit serupa. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa kecenderungan genetik juga memainkan peran penting dalam perkembangan kondisi patologis. Dalam beberapa kasus, kelainan mental berkembang karena patologi kehamilan. Kelompok risiko untuk mengembangkan penyakit ini termasuk orang-orang dengan kecenderungan turun-temurun, orang-orang yang telah mengalami pelecehan anak, serta pasien yang menderita kecanduan narkoba atau alkohol.

Jika Anda tidak segera mengenali gejala-gejala penyakit dan tidak meresepkan pengobatan yang memadai, gangguan skizotipikal dapat menyebabkan depresi berat, perkembangan gangguan kecemasan dan skizofrenia. Kursus dan prognosis patologi bisa sangat bervariasi. Tergantung pada gambaran klinis yang berlaku dan karakteristik individu pasien, dokter menentukan bagaimana gangguan kepribadian dapat disembuhkan dan kondisi pasien diperbaiki.

Gambaran klinis

Gangguan kepribadian skizotipal memiliki gejala yang agak kabur, yang hampir selalu meliputi dingin dan terlepasnya emosi, perilaku dan penampilan yang eksentrik, yang disebut pemikiran magis, yang tidak sesuai dengan norma budaya yang diterima secara umum. Pasien, sebagai suatu peraturan, tidak dapat menginterpretasikan kejadian secara memadai, karena bagi mereka tampaknya tidak memiliki makna.

Gejala lain dari gangguan kepribadian dapat mencakup berbagai gangguan bicara. Pasien tidak dapat melakukan percakapan berturut-turut, sering beralih ke topik yang jauh dan kehilangan utas pembicaraan. Pidato menjadi kabur dan tidak jelas, orang tersebut berbicara dengan fragmen frasa yang terus-menerus diulanginya.

Gangguan skizotipal hampir selalu dimanifestasikan oleh eksklusi sosial pasien. Dia mampu berkomunikasi secara normal hanya dengan lingkaran terbatas orang, sebagai aturan, ini adalah kerabat dekat yang sadar akan patologi dan yang telah berhasil beradaptasi dengan fitur-fiturnya. Orang asing tidak hanya tidak memahami perilaku dan ucapan pasien, tetapi juga dapat menyebabkan serangan panik, kemarahan, dan agresi.

Cukup sering, dengan gangguan kepribadian skizotipal, gejala seperti komunikasi dengan orang fiksi atau dengan diri mereka sendiri diamati. Selama periode komunikasi seperti itu, seseorang biasanya dapat menunjukkan keterbukaan dan reaksi emosional yang tidak khas baginya: menangis, menjerit, dll. Pada saat-saat ini, pasien dapat berbagi dengan teman imajiner pengalaman mereka, kenangan dari masa kanak-kanak, peristiwa yang dialami.

Terlepas dari kenyataan bahwa pasien selalu berusaha untuk mengisolasi dirinya dari masyarakat, ia tidak menganggap dirinya kesepian. Dalam kehidupan nyata, orang-orang seperti itu sangat pendiam dan tidak ramah, suasana hati mereka sering berubah tanpa alasan yang jelas, ide-ide dan pemikiran obsesif, kecurigaan yang berlebihan dan paranoia muncul. Gangguan seperti derealisasi dan depersonalisasi, halusinasi dan kondisi delusi dapat terjadi, yang tidak dapat diartikan sebagai gangguan delusi nyata.

Gejala penyakit pada anak-anak mirip dengan manifestasi klinis gangguan kepribadian skizotipal pada orang dewasa. Cukup sering, anak pertama kali didiagnosis dengan autisme, dan gangguan skizotipal biasanya didiagnosis pada masa remaja karena sindrom yang tersisa atau yang baru didapat. Mengamati perilaku anak-anak, Anda dapat mengidentifikasi gejala khas gangguan mental:

  • bahkan faktor-faktor yang tidak penting dapat memicu serangan panik, ledakan kemarahan dan agresi. Seorang anak mungkin berperilaku tidak memadai jika salah satu orang tua salah meletakkan mainannya, menggantung pakaian, dll. Serangan akan diulangi setiap kali ketika tindakan orang lain tidak sesuai dengan ide pasien tentang bagaimana melakukan tugas tertentu dengan benar;
  • jika salah satu kerabat telah menyinggung pasien, anak mungkin menolak untuk berkomunikasi dengannya, mengambil makanan yang disiapkan oleh pelaku, hadiah dari dia, dll;
  • beberapa anak setuju untuk makan dan minum hanya dari hidangan tertentu, dan jika mereka tidak dekat, mereka menolak untuk makan sama sekali;
  • ada pelanggaran yang ditandai dari koordinasi motorik: kecanggungan, gaya berjalan tidak stabil, kaki pengkor, dll;
  • setelah serangan, tubuh pasien menjadi lemas, dan setiap upaya untuk menghiburnya menyebabkan pembaruan menangis dan histeria.

Jika Anda tidak mendeteksi dan menyembuhkan gangguan kepribadian pada anak-anak, risiko stroke dan perkembangan gangguan mental yang parah meningkat secara signifikan pada pasien ini.

Diagnostik

Gangguan skizotipal dapat didiagnosis jika pasien memiliki setidaknya empat dari tanda-tanda patologis berikut selama dua tahun atau lebih:

  • asosialitas, keinginan untuk kesepian dan ketidakpedulian terhadap orang lain;
  • sikap eksentrik, kemewahan dalam penampilan;
  • kejengkelan atau bahkan agresi, jika perlu, kontak dengan orang baru;
  • ledakan kemarahan yang tidak masuk akal;
  • berbagai disfungsi seksual;
  • ucapan yang tidak koheren, tidak logis, tiba-tiba;
  • halusinasi visual dan pendengaran;
  • kecurigaan, sindrom paranoid;
  • pemikiran magis, kehadiran gagasan obsesif yang bertentangan dengan norma-norma moral dan budaya yang diterima secara umum;
  • komunikasi dengan lawan bicara imajiner, yang dapat berupa kehidupan nyata dan sepenuhnya fiksi.

Pemeriksaan pasien meliputi pemeriksaan wajib oleh psikoterapis, percakapan di mana spesialis dapat mengidentifikasi kelainan karakteristik dalam perilaku dan ucapan. Tanda khas gangguan mental adalah penolakan pasien terhadap perilaku mereka yang tidak memadai. Pengobatan penyakit dipilih oleh dokter secara individual, tergantung pada bentuk, tahap dan gejala.

Gangguan skizotipal dapat dengan mudah dikacaukan dengan skizofrenia, karena kesamaan manifestasi klinis dari penyakit ini. Dalam skizofrenia, pasien benar-benar kehilangan kontak dengan realitas di sekitarnya, sedangkan pada gangguan skizotip, pasien mempertahankan pemikiran kritis dan kemampuan untuk membedakan antara kenyataan dan ilusinya sendiri. Selain itu, penyakit ini harus dibedakan dari gangguan skizoid, yang juga termasuk dalam spektrum skizofrenia.

Terapi

Perawatan kelainan skizotipal dapat mencakup metode seperti berbagai jenis psikoterapi, serta terapi obat. Menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya mungkin, jika cukup mendekati pengembangan rejimen terapeutik.

Perawatan obat adalah dengan mengambil obat dalam dosis besar dari kelompok neuroleptik. Koreksi obat memungkinkan Anda untuk mengendalikan wabah agresi dan kemarahan. Jika Anda memulai pengobatan dengan obat-obatan tanpa adanya gejala yang sama, itu dapat menyebabkan respons yang tidak memadai pada pasien, sehingga dalam kasus seperti itu, para ahli hanya menggunakan metode psikoterapi.

Terapi kognitif-perilaku, terapi kelompok dan keluarga dan metode lain membantu pasien untuk menyadari gangguan mentalnya sendiri, belajar membangun hubungan saling percaya dengan orang lain, dan memperoleh keterampilan sosial dan perilaku yang diperlukan. Sebagai aturan, setelah menjalani pengobatan seperti itu, adalah mungkin untuk memperbaiki pemikiran pasien, untuk mengajarnya merespons secara memadai terhadap sinyal sosial apa pun dan untuk berinteraksi dalam masyarakat.

Prognosis untuk gangguan schizotypal selalu bersifat individu. Perlu diingat bahwa penyakit ini ditandai dengan perjalanan kronis dengan eksaserbasi berkala. Gangguan skizotipal adalah dasar untuk penugasan kelompok kedua kecacatan, dibebaskan dari pelayanan dalam tubuh urusan internal, wajib militer. Selain itu, diagnosis semacam itu dapat menjadi alasan untuk kehilangan SIM.

Gangguan skizotip: spektrum skizofrenia atau patologi kepribadian? (DSM-IV vs ICD-10)

Kami akan mulai mempertimbangkan "Gangguan skizotipal" dengan klasifikasi ICD-10.

Gejala-gejala gangguan menyerupai skizofrenia, tetapi kurang jelas dan memiliki efek yang kurang parah pada fungsi sosial dan profesional.

Untuk F21 "Gangguan skizotipal", pedoman diagnostik berikut disediakan (garis bawah dan huruf miring adalah milik kami, mereka menunjukkan kriteria penting untuk alasan kami):

“A. Kurangnya tanda-tanda diagnostik umum skizofrenia (F20).

B. Kehadiran skizofrenia pada kerabat tingkat pertama mendukung diagnosis ini, tetapi bukan merupakan prasyarat yang diperlukan.

C. Tiga atau empat fitur yang terdaftar harus ada. terus-menerus atau secara episodik setidaknya selama dua tahun (perhatikan: tanda-tanda akan muncul dalam dinamika, membutuhkan pengamatan jangka panjang):

  • Pengaruh tidak memadai atau rata
  • Yg bertingkah aneh, perilaku dan penampilan eksentrik (tidak seperti gangguan kepribadian skizoid)
  • Mengurangi kontak dengan orang lain, isolasi diri sosial
  • Mendefinisikan keanehan perilaku dalam berpikir, pemikiran magis (salah satu kriteria pembeda dari gangguan kepribadian skizofrenia) yang tidak memenuhi norma budaya
  • Kecurigaan, ide paranoid
  • Obsesif, tanpa perlawanan internal, refleksi dari konten dysmorphophobic, agresif, seksual dan lainnya
  • Persepsi ilusi, derealization, depersonalization (kriteria khas gangguan kepribadian skizoid)
  • Berpikir tidak berbentuk, terperinci, metaforis, terlalu terperinci, stereotip, bermanifestasi kepura-puraan berbicara (tidak seperti gangguan kepribadian skizoid) tanpa gangguan parah
  • Manifestasi quasi-psikotik transien sementara dari sifat ilusif, halusinasi, delusi.

D. Dalam beberapa kasus, gejala yang terdaftar adalah prodroma dari skizofrenia yang didefinisikan secara klinis (itulah sebabnya penting untuk mengamati gangguan skizotipal dalam dinamika untuk waktu yang lama)

E. Dalam kelompok diagnostik ini harus mencakup kasus gangguan yang dalam versi domestik ICD-9 sebagai skizofrenia lamban atau progredien pendek, untuk diagnosis yang dapat diandalkan di mana diperlukan tanda-tanda klinis berikut:

  • Mengurangi aktivitas, inisiatif, produktivitas mental
  • Leveling emosional
  • Paradoks penilaian.

F. Grup diagnostik ini dalam versi yang disesuaikan dari klasifikasi ini mencakup tujuh kategori diagnostik:

F 21.1 Skizofrenia laten

F 21.2 Reaksi skizofrenik

F 21.3 Skizofrenia pseudo-neurotik (seperti neurosis)

F 21.4 Skizofrenia pseudopsikopatik (psikopat)

F 21.5 Skizofrenia "Miskin-Gejala"

F 21.8 Gangguan kepribadian skizotipal

F 21.9 Gangguan skizotipikal, tidak spesifik ”[1].

Ini adalah stabilitas waktu dari gejala kriteria "C" yang merupakan titik penghubung dengan klasifikasi DSM-IV, di mana gangguan Schizotypal terkait dengan gangguan kepribadian. Setiap gangguan kepribadian ditandai oleh totalitas, stabilitas, dan kemampuan beradaptasi (Gannushkin, Kerbikov).

Kriteria serupa ditentukan dalam definisi Widiger, data dalam definisi gangguan kepribadian:

Gangguan kepribadian skizotipal mengacu pada "klaster A", ditandai dengan perilaku aneh dan nyata.

Kriteria untuk DSM-IV (minimal harus 4) :

  • Kehadiran ide-ide sikap yang tidak bersifat khayalan (pemikiran kritis muncul pada mereka);
  • Kesulitan dalam hubungan interpersonal (kecemasan sosial);
  • Iman yang aneh dalam hal mistis, takhayul, esoteris, tidak khas budaya. Firasat. Pemikiran magis adalah prisma yang melaluinya dunia di sekitar kita dirasakan;
  • Sensasi persepsi yang tidak biasa: ilusi persepsi, perasaan kehadiran kekuatan ketiga (kekritisan dipertahankan);
  • Perilaku atau penampilan yang aneh atau eksentrik (berbicara kepada diri sendiri, sopan santun);
  • Tidak adanya teman dekat, kecuali saudara terdekat;
  • Ucapan aneh - tidak jelas, abstrak;
  • Kecurigaan dan ide-ide paranoid.
    1. Churkin A.A., Martyushov A.N. Panduan praktis tentang penggunaan ICD-10 dalam psikiatri dan narcology. M.: Mega-Pro, 2010 - 132 hal.
    2. Korolenko Ts.P., Dmitrieva N.V. Gangguan pribadi dan disosiatif: memperluas ruang lingkup diagnosis dan terapi: monografi. - Novosibirsk: Penerbit NGPU, 2006. - 448 hal.

Gangguan skizotip F21

Gangguan skizotipal (kadang-kadang skizotipal atau gangguan skizotipal kadang-kadang dikatakan) adalah kelainan yang ditandai dengan perilaku aneh, kelainan berpikir dan emosi yang tidak sesuai dengan kriteria diagnostik untuk diagnosis skizofrenia pada setiap tahap perkembangan: tidak ada semua gejala yang diperlukan atau mereka dengan buruk diungkapkan, dihapus. Gejala mungkin termasuk perilaku aneh atau eksentrik, kecenderungan isolasi sosial, dingin atau tidak memadainya reaksi emosional, ide-ide paranoid (tidak mencapai tingkat delirium yang diucapkan), obsesi yang menyakitkan, mungkin juga ada episode ilusi atau psikis kuasi-sementara yang jarang terjadi.

Dalam CIS, gangguan skizotipal dianggap oleh beberapa ilmuwan sebagai "skizofrenia lamban" - sebuah istilah yang tidak pernah digunakan dalam psikiatri Barat dan tidak ada dalam versi internasional ICD-10 (hanya disebutkan dalam bahasa Rusia, versi yang disesuaikan) dan dalam DSM-5. Dalam kerangka gangguan skizotipikal, psikiater di negara-negara CIS sering mempertimbangkan simtomatologi batas: misalnya, dalam buku A. B. Smulevich "Skizofrenia Rendah-Progresif dan Negara Perbatasan", sejumlah negara neurotik, asthenik dan psikopat dikaitkan dengan skizofrenia progresif rendah (sinonim untuk skizofrenia bergerak lambat).

Deskripsi

Meskipun isolasi sosial, emosi yang terbatas atau tidak memadai, dan perilaku yang tidak biasa adalah karakteristik dari gangguan kepribadian schizotypal, fitur yang paling luar biasa adalah rasa ingin tahu dari ranah kognitif. Distorsi kognitif pada gangguan ini lebih serius daripada semua gangguan kepribadian lainnya. Mereka umumnya dibagi menjadi empat jenis. Pertama, orang-orang ini sering memiliki kecurigaan atau ide paranoid. Kedua, mereka mengalami ide-ide hubungan, seperti keyakinan bahwa peristiwa yang tidak benar-benar terkait dengannya secara signifikan terkait dengannya. Jenis distorsi kognitif yang ketiga menyangkut keyakinan dan pemikiran aneh tentang hal-hal gaib. Misalnya, mereka mungkin percaya bahwa ada kerabat mati di sebelah mereka atau orang lain membaca pikiran mereka. Akhirnya, orang dengan gangguan ini sering mengalami ilusi - misalnya, percaya bahwa mereka melihat orang-orang di antara bayang-bayang atau dalam desain wallpaper.

Jenis struktur kognitif ini juga tercermin dalam ucapan aneh. Meskipun pembicaraan mereka konsisten dan tidak ada asosiasi acak, individu skizotipikal sering menyimpang dari topik, terperinci, linglung, atau terlalu teliti. Seperti yang diduga, seringkali emosi orang semacam itu juga situasi yang aneh, terbatas, atau tidak memadai.

Kriteria diagnostik

ICD-10

Menurut ICD-10, klasifikasi internasional penyakit yang secara resmi digunakan di Rusia, gangguan skizotipal ditandai oleh perilaku aneh, anomali pemikiran dan emosi yang menyerupai yang diamati dalam skizofrenia, tetapi pada tahap perkembangan tidak ada gangguan karakteristik skizofrenia; tidak ada gejala yang lazim atau khas untuk skizofrenia. Seperti ditunjukkan dalam ICD-10, setidaknya 4 dari gejala berikut harus diamati selama lebih dari 2 tahun untuk mendiagnosis gangguan skizotip:

  1. pengaruh yang tidak adekuat atau terkendali, pasien terlihat dingin secara emosional dan terpisah;
  2. perilaku atau penampilan - eksentrik, eksentrik atau aneh;
  3. kontak yang buruk dengan orang lain, dengan kecenderungan pengucilan sosial;
  4. keyakinan aneh atau pemikiran magis yang memengaruhi perilaku dan tidak sesuai dengan norma-norma subkultur;
  5. ide-ide kecurigaan atau paranoid;
  6. pemikiran obsesif tanpa hambatan internal, seringkali dengan konten dysmorphophobic, seksual atau agresif;
  7. fenomena persepsi yang tidak biasa, termasuk somatosensori (tubuh) atau ilusi lain, depersonalisasi atau derealization;
  8. pemikiran amorf, terperinci, metaforis, hiper-terperinci atau stereotip, dimanifestasikan oleh ucapan aneh, khayalan atau dengan cara lain, tanpa gangguan yang jelas;
  9. episodic transient psychotic episode dengan ilusi, pendengaran atau halusinasi lainnya, ide delusi, muncul, sebagai suatu peraturan, tanpa provokasi eksternal.

- Klasifikasi Penyakit Internasional Revisi Kesepuluh

Kondisi ini seharusnya tidak memenuhi kriteria umum untuk F20 (skizofrenia).

Rubrik ini (F21) dalam versi Rusia dari ICD-10 termasuk:

  • skizofrenia laten;
  • reaksi skizofrenia laten;
  • skizofrenia neurosis-like (pseudo-neurotic);
  • skizofrenia psikopat (pseudo-psikopat);
  • "Gejala buruk" skizofrenia;
  • skizofrenia prepsikotik;
  • skizofrenia prodromal;
  • skizofrenia batas;
  • gangguan kepribadian skizotipal.
  • skizofrenia hipokondriakal (F20.81xx);
  • skizofrenia senesthopathic (F20.82xx);
  • gangguan kepribadian skizoid (F60.1);
  • skizofrenia paranoiak dengan delusi hubungan yang sensitif (F22.03).
  • skizofrenia paranoiak (F22.82);
  • Sindrom Asperger (F84.5).

Diagnosis banding

ICD-10 tidak merekomendasikan penggunaan luas diagnosis gangguan skizotipal (pos F21.1 dan F21.2) karena kesulitan dalam membedakannya dari penyakit lain, terutama bentuk sederhana skizofrenia, gangguan kepribadian skizoid, gangguan kepribadian paranoid.

Secara khusus, gangguan kepribadian skizoid berbeda dari gangguan skizotipikal dalam cara perilaku dan pemikiran yang secara kuantitatif kurang jelas. Diagnosis banding juga harus dilakukan dengan gangguan delusi spektrum paranoid, termasuk skizofrenia paranoid dengan delusi hubungan sensitif (F22.03) dan skizofrenia paranoid (F22.82). Juga, diagnosis banding diperlukan untuk membedakan dari sindrom Asperger.

Seiring dengan tanda-tanda yang tercantum di atas, gangguan skizotipikal dapat bermanifestasi sebagai gejala psikopat obsesif-fobia, histeris, depersonalisasi, sehingga kadang-kadang sulit untuk membedakannya dari neurosis (gangguan obsesif-kompulsif, gangguan disosiatif (histeria), gangguan depersonalisasi), atau gangguan kepribadian, sindrom. Pada gangguan skizotipikal, gejala pseudo-neurotik dan pseudo-psikopat ditandai oleh inertness, keseragaman, dan cap. Untuk diagnosis gangguan skizotip yang dapat diandalkan, perlu untuk memiliki tanda-tanda tambahan dalam bentuk inisiatif berkurang, aktivitas, produktivitas mental, leveling emosional, dan penilaian paradoks.

Seperti yang dicatat Yu, L. Nuller, pasien dengan depersonalisasi sering keliru didiagnosis sebagai skizotipal. Dinginnya emosi diamati pada pasien seperti itu, keterasingan dari kerabat dekat, dan keinginan untuk menyampaikan kepada dokter perasaan dan sensasi yang tidak biasa yang dialami selama depersonalisasi, ketidakmampuan untuk menemukan kata-kata yang cocok untuk ini dalam kosa kata mereka (yang dapat secara keliru ditafsirkan sebagai resonansi dan kepura-puraan berbicara. ).

Subtipe Gangguan

Subtipe gangguan schizotypal berikut dibedakan:

  • Skizofrenia laten (F21.1). Skizofrenia prepsikotik dan skizofrenia prodromal disertakan.
  • Reaksi skizofrenik (F21.2).
  • Skizofrenia pseudo-neurotik (seperti neurosis) (F21.3).
  • Skizofrenia pseudopsikopatik (psikopat) (F21.4). Termasuk skizofrenia batas.
  • "Gejala buruk" skizofrenia (F21.5). Bentuk ini dimanifestasikan terutama oleh gejala negatif. Kekurangan mental diekspresikan pada tingkat pribadi dengan tanda-tanda meningkatnya autisme, mempersempit kisaran reaksi emosional, nuansa hubungan antarpribadi, berkurangnya produktivitas aktivitas, menipisnya kecenderungan dan disertai oleh fenomena yang disebut "cacat asthenik" dengan kelesuan, kepasifan, dan kurangnya inisiatif. Kemungkinan adaptasi sosial dibatasi oleh perawatan diri dasar, kinerja tugas profesional sederhana, koeksistensi simbiotik dengan orang tua atau wali.
  • Gangguan kepribadian schizotypal / gangguan kepribadian schizotypal (F21.8).

Ada juga subjudul "gangguan skizotipe tidak spesifik" (F21.9), yang digunakan ketika tidak ada cukup data untuk diagnosis yang andal.

Dalam edisi ke-4 dan ke-5 Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-IV-TR dan DSM-5), American Psychiatric Association mendefinisikan gangguan kepribadian skizotipikal sebagai demonstrasi pasien terhadap "model pervasive defisit sosial dan interpersonal yang dicatat ketidaknyamanan akut dan berkurangnya kemampuan untuk membentuk hubungan yang erat, [pasien], yang mengalami distorsi kognitif dan persepsi, dan juga menunjukkan eksentrisitas dalam perilaku yang dimulai dengan masa muda awal dan dan disajikan dalam berbagai konteks. "

Setidaknya 5 dari gejala berikut harus ada:

  • ide hubungan (tidak termasuk delusi hubungan);
  • keyakinan aneh atau pemikiran magis yang memengaruhi perilaku dan tidak sesuai dengan norma-norma subkultur (misalnya, takhayul, kepercayaan clairvoyance, telepati, atau indra keenam, anak-anak dan remaja memiliki fantasi atau kegiatan mewah);
  • pengalaman persepsi yang tidak biasa, termasuk ilusi tubuh;
  • pemikiran dan ucapan yang aneh (misalnya, ketidakjelasan, verbositas, metafora, detail berlebihan, atau stereotip);
  • ide-ide kecurigaan atau paranoid;
  • pengaruh yang tidak memadai atau terpana;
  • perilaku atau penampilan yang aneh, eksentrik atau tidak biasa;
  • tidak adanya teman dekat atau kenalan, kecuali saudara dekat,
  • kecemasan sosial yang berlebihan, yang tidak berkurang dalam lingkungan yang akrab dan lebih terkait dengan ketakutan paranoid daripada dengan penilaian negatif tentang diri sendiri.

Dalam DSM-5, gangguan skizotipal merujuk pada kluster "A" gangguan kepribadian (bersama dengan gangguan kepribadian paranoid dan skizoid) dan dikodekan oleh nomor ICD 301,22 (F21).

Diagnosis banding

Gangguan spektrum autistik lebih parah terganggu oleh kontak interpersonal, serta minat dan perilaku stereotip.

Gangguan kepribadian skizoid dan paranoid (dengan pengecualian sosial yang diamati) dibedakan dengan tidak adanya keanehan dalam perilaku, eksentrisitas, dan distorsi kognitif atau persepsi.

Pengucilan sosial dan kecurigaan terhadap gangguan kepribadian narsistik dikaitkan dengan rasa takut mengungkapkan ketidaksempurnaan seseorang.

Gangguan kepribadian Borderline ditandai oleh perilaku manipulatif dan impulsif.

Menghindari gangguan kepribadian dibedakan oleh keinginan aktif untuk hubungan pribadi, dibatasi oleh rasa takut akan penolakan atau rasa malu.

Skizofrenia, gangguan delusi, gangguan bipolar tipe I atau tipe II dengan gejala psikotik, dan gangguan depresi dengan gejala psikotik berbeda dari gangguan kepribadian skizotipal dalam periode gejala psikotik yang menetap. Untuk membuat diagnosis tambahan gangguan kepribadian skizotipal pada penyakit ini, gangguan kepribadian harus ada dalam pengampunan dan sebelum gejala psikotik terjadi.

Sejarah

Konsep "gangguan skizotipal" berangsur-angsur berkembang:

  • skizofrenia laten;
  • skizofrenia ringan;
  • skizofrenia non-psikotik;
  • skizofrenia sanatorium;
  • skizofrenia okultisme;
  • skizofrenia pseudoneurotik;
  • skizofrenia lambat saat ini;
  • skizofrenia larva;
  • skizofrenia lembek;
  • skizofrenia yang gagal;
  • skizofrenia prodromal;
  • skizofrenia progresi rendah;
  • gangguan skizotipal (ICD-10 dan DSM-III / IV / 5).

Cikal bakal gangguan skizotipal adalah konsep "skizofrenia laten" oleh Eigen Bleuler, yang ia perkenalkan pada tahun 1911. Bleuler menggambarkan pasien dengan gejala skizofrenia ringan, yang tidak mengalami perjalanan mematikan seperti yang dijelaskan oleh Kraepelin.

Dalam klasifikasi Amerika (dalam "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental"), gangguan skizotipal pertama kali muncul dalam edisi ke-3 manual - DSM-III (1980). Mulai dari edisi ini, "laten", "garis batas" (batas Inggris) atau skizofrenia sederhana dikeluarkan. Untuk kasus-kasus ini, disarankan untuk menggunakan diagnosis gangguan kepribadian skizotipal. Istilah "skizotipikal" diperkenalkan oleh Sandor Rado, dan berasal dari singkatan "skizofrenik fenotip," yang dikaitkan dengan asumsi bahwa ini adalah varian fenotipik karakterologis dari genotipe skizofrenik. Dalam DSM, gangguan skizotipal mengacu pada sumbu II, gangguan kepribadian, dan dianggap sebagai patologi karakter, bukan penyakit mental dalam arti kata yang ketat. Dijelaskan bahwa gangguan ini ditandai oleh "berbagai keanehan dalam berpikir, persepsi, ucapan dan perilaku keparahan yang tidak mencukupi untuk memenuhi kriteria skizofrenia."

Dalam klasifikasi internasional penyakit dari revisi ke-9 (ICD-9) ada judul 295.5 - "skizofrenia laten (lambat, progreased)". Dalam ICD-10, kelesuan dihapuskan, tetapi padanannya muncul - gangguan skizotipal (F21). Pada saat yang sama, ICD-10, yang diadaptasi untuk digunakan di Federasi Rusia, dapat menunjukkan subtipe gangguan skizotipikal dengan tanda keempat, misalnya, F21.1 - skizofrenia laten, F21.3 - pseudo-neurotik (seperti neurosis) skizofrenia, F21.8 - gangguan kepribadian skizotipikal dan lainnya.

Perawatan dan terapi

Pasien dengan kelainan skizotipal sering diresepkan obat yang sama dengan skizofrenik, termasuk antipsikotik tradisional.

Dalam kondisi subpsikotik sementara, dosis kecil neuroleptik diresepkan (misalnya, haloperidol dengan 2-5 mg / hari), obat penenang (misalnya, diazepam pada 2-10 mg / hari). Sebuah uji coba terkontrol secara acak menunjukkan beberapa kemanjuran risperidone dengan dosis ≤2 mg / hari. Dalam kondisi depresi, antidepresan diresepkan (misalnya, amitriptyline). Adaptasi sosial dipromosikan oleh psikoterapi individu dan kelompok.

Kesalahannya adalah pengangkatan neuroleptik dosis tinggi, yang sering mengarah pada pembentukan gejala negatif sekunder.

Statistik dan penelitian

Gangguan ini terjadi pada sekitar 3% dari populasi, sedikit lebih sering pada pria. Di antara pasien di rumah sakit jiwa, sekitar 4,1%. Pasien dengan gangguan skizotipal sering ditemukan di antara kerabat dekat pasien skizofrenia.

Gangguan skizotipal sebagai psikosis

Meskipun gangguan skizotip ditandai oleh isolasi sosial, emosi terbatas atau tidak memadai, dan perilaku yang tidak biasa, fitur yang paling luar biasa adalah rasa ingin tahu dari ranah kognitif. Distorsi kognitif pada gangguan ini lebih serius daripada semua gangguan kepribadian lainnya. Mereka umumnya dibagi menjadi empat jenis. Pertama, orang-orang ini sering memiliki kecurigaan atau ide paranoid. Kedua, mereka mengalami ide-ide hubungan, seperti keyakinan bahwa peristiwa yang tidak benar-benar ada hubungannya dengan mereka secara signifikan terkait dengan mereka. Jenis distorsi kognitif yang ketiga menyangkut keyakinan dan pemikiran aneh tentang hal-hal gaib. Misalnya, mereka mungkin percaya bahwa kerabat yang mati ada bersama mereka atau orang lain membaca pikiran mereka. Akhirnya, orang dengan gangguan ini sering mengalami ilusi - misalnya, percaya bahwa mereka melihat orang-orang di antara bayang-bayang atau dalam desain wallpaper.

Jenis struktur kognitif ini juga tercermin dalam ucapan aneh. Meskipun pidatonya konsisten dan tidak ada asosiasi acak, individu skizotipikal sering menyimpang dari topik, terperinci, linglung, atau terlalu teliti. Seperti yang diduga, seringkali emosi orang semacam itu juga situasi yang aneh, terbatas, atau tidak memadai. Seringkali ada koeksistensi dingin dan kebodohan emosional dengan hipersensitivitas yang tajam terhadap rangsangan individu.

Sesuai dengan serangkaian fitur ini, orang yang skizotipikal sering berperilaku tidak memadai. Sebagai contoh, satu pasien skizotipikal menghabiskan berjam-jam setiap hari untuk membersihkan lemari. Perilaku yang tidak memadai menyebabkan pengucilan sosial marginal yang terkait dengan gangguan ini. Struktur kognitif pasien yang terdistorsi berhubungan dengan orang lain, dan kesulitan serta hambatan mereka dalam interaksi sosial mengarah pada perkembangan fobia sosial. Meskipun skizotipik mungkin memiliki kekurangan keinginan atau skor rendah untuk hubungan, itu jauh lebih mungkin bahwa mereka menghindari hubungan karena kecemasan.

Ramalan

Kadang-kadang gangguan skizotipal berubah menjadi skizofrenia yang jelas, tetapi dalam kebanyakan kasus ini tidak terjadi.

Gangguan Skizotip "F21"

Gangguan ini ditandai dengan perilaku eksentrik, anomali pemikiran dan emosi yang menyerupai yang diamati dalam skizofrenia, meskipun pada setiap tahap perkembangan gangguan karakteristik untuk skizofrenia tidak diamati. Tidak ada gejala lazim atau khas untuk skizofrenia. Gejala-gejala berikut dapat terjadi:

a) pengaruh yang tidak adekuat atau terkendali, pasien terlihat dingin secara emosional dan terlepas;

b) perilaku atau penampilan - eksentrik, eksentrik atau aneh;

c) kontak yang buruk dengan orang lain, dengan kecenderungan pengucilan sosial;

d) kepercayaan aneh atau pemikiran magis yang memengaruhi perilaku dan tidak sesuai dengan norma-norma subkultur;

e) kecurigaan atau ide paranoid;

f) pemikiran obsesif tanpa perlawanan internal, seringkali dengan konten dysmorphophobic, seksual atau agresif;

g) fenomena persepsi yang tidak biasa, termasuk somatosensori (fisik) atau ilusi lain, depersonalisasi atau derealization;

h) pemikiran tidak berbentuk, terperinci, metaforis, hiper-terperinci atau stereotipikal, dimanifestasikan oleh ucapan aneh, mewah atau cara lain, tanpa gangguan yang nyata;

dan) episode kuasi-psikotik transien episodik dengan ilusi, pendengaran atau halusinasi lain, gagasan delusi, muncul, sebagai suatu peraturan, tanpa provokasi eksternal.

Gangguan ini kronis dengan fluktuasi intensitas. Terkadang ini menghasilkan skizofrenia yang jelas. Awal yang tepat sulit ditentukan, dan tentu saja dalam sifat gangguan kepribadian. Lebih sering, kelainan ini ditemukan pada individu yang secara genetik berhubungan dengan pasien skizofrenia dan dianggap sebagai bagian dari "spektrum" genetik skizofrenia.

Rubrik diagnostik (F21.1. Dan F21.2.) Tidak dianjurkan untuk digunakan secara luas, karena sulit dibedakan dari gangguan yang diamati dalam bentuk skizofrenia (F20.6xx) yang sederhana, atau dari patologi kepribadian skizoid atau paranoid. Jika istilah ini digunakan, maka 3 atau 4 fitur khas yang dijelaskan harus ada secara konstan atau sesekali selama minimal 2 tahun. Seorang pasien tidak boleh memiliki tanda-tanda skizofrenia di masa lalu. Kehadiran skizofrenia dalam kerabat tingkat pertama lebih mendukung diagnosis ini, tetapi bukan merupakan prasyarat yang diperlukan.

Deskripsi yang diberikan sesuai dengan gambar skizofrenia laten. Rubrik ini mencakup formulir yang, dalam versi domestik ICD-9, diklasifikasikan sebagai skizofrenia jangka pendek atau lamban. Seiring dengan tanda-tanda yang tercantum di atas, gejala obsesif-fobia dan / atau histeris, depersonalisasi, seperti psikopat dengan fitur inersia, monoton, dan stamping dapat muncul. Untuk diagnosis skizofrenia tingkat rendah yang dapat diandalkan, tanda-tanda tambahan diperlukan dalam bentuk inisiatif berkurang, aktivitas, produktivitas mental, leveling emosional, dan penilaian paradoks. Bentuk-bentuk ini tidak memenuhi kriteria diagnostik untuk skizofrenia manifes (F20.xxx). Literatur juga menggambarkan "skizofrenia prepsikotik," "skizofrenia prodromal," dan "skizofrenia batas."

- reaksi skizofrenia laten;

- skizofrenia neurosis seperti (pseudoneurotik);

- skizofrenia psikopat (pseudo-psikopat);

- "gejala buruk" skizofrenia;

- Gangguan kepribadian skizotipal.

- Skizofrenia Hipokondriakal (F20.8хх1);

- skizofrenia senesthopathic (F20.8хх2);

- gangguan kepribadian skizoid (F60.1);

- skizofrenia paranoiak dengan delusi hubungan yang sensitif (F22.03);

- skizofrenia paranoiak (F22.82);

- Sindrom Asperger (F84.5).

Klasifikasi gangguan mental ICD-10. Deskripsi klinis dan instruksi diagnostik. Kriteria diagnostik penelitian. 2012

Lihat apa " F21 "Gangguan schizotypal" di kamus lain:

F21 Gangguan skizotipal - A. Selama setidaknya dua tahun setidaknya 4 tanda-tanda berikut harus dideteksi secara konstan atau berkala: 1) pengaruh yang tidak adekuat atau menyempit, pasien tampak kedinginan dan terasing; 2) keanehan, eksentrisitas, atau...... Klasifikasi gangguan mental ICD-10. Deskripsi klinis dan instruksi diagnostik. Kriteria Diagnostik Penelitian

Gangguan Skizotipal - Artikel ini adalah tentang gangguan psikotik yang tidak diekspresikan. Untuk gangguan psikotik parah, lihat skizofrenia; tentang gangguan kepribadian, lihat gangguan kepribadian skizoid... Wikipedia

F21.9 Gangguan schizotypal yang tidak spesifik - Termasuk: gangguan schizotypal NOS... Klasifikasi gangguan mental ICD-10. Deskripsi klinis dan instruksi diagnostik. Kriteria Diagnostik Penelitian

F60.1x Skizoid Personality Disorder - Gangguan kepribadian yang memenuhi deskripsi berikut: a) ada sedikit kesenangan dan tidak ada; b) dingin emosional, keterasingan yang teralienasi atau rata; c) ketidakmampuan untuk menunjukkan perasaan hangat dan lembut sehubungan dengan...... Klasifikasi gangguan mental ICD-10. Deskripsi klinis dan instruksi diagnostik. Kriteria Diagnostik Penelitian

Gangguan kepribadian skizoid - Artikel ini adalah tentang gangguan kepribadian. Untuk gangguan psikotik parah, lihat skizofrenia; untuk gangguan psikotik yang tidak diekspresikan, lihat gangguan skizotipikal. Gangguan kepribadian skizofrenia ICD 10 F60.160.1... Wikipedia

Skizofrenia lamban - Skizofrenia lamban, atau skizofrenia progreduated [1] [2] [3]... Wikipedia

Daftar kode ICD-9 - Artikel ini harus dihapus. Silakan buat sesuai dengan aturan artikel. Tabel transisi: dari ICD 9 (bab V, Gangguan Mental) ke ICD 10 (bagian V, Gangguan Mental) (versi Rusia yang disesuaikan)...... Wikipedia

ICD-10: Kelas F - Daftar Klasifikasi Internasional Klasifikasi Penyakit dari revisi ke-10 Kelas I. Beberapa penyakit menular dan parasit Kelas II. Neoplasma Kelas III. Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan individu yang melibatkan kekebalan...... Wikipedia

ICD-10: Kelas V Gangguan jiwa dan perilaku - Daftar kelas Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke 10 Kelas I. Beberapa penyakit menular dan parasit Kelas II. Neoplasma Kelas III. Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan individu yang melibatkan kekebalan...... Wikipedia

ICD-10: Kode F - Daftar Klasifikasi Internasional Klasifikasi Penyakit dari revisi ke-10 Kelas I. Beberapa penyakit menular dan parasit Kelas II. Neoplasma Kelas III. Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan individu yang melibatkan kekebalan...... Wikipedia

Gangguan skizotipal

Isi:

Ditemukan 3 definisi dari istilah Schizotypal Disorder

Gangguan skizotipal

Gangguan Skizotip "F21"

Gangguan ini ditandai dengan perilaku eksentrik, anomali pemikiran dan emosi yang menyerupai yang diamati dalam skizofrenia, meskipun pada setiap tahap perkembangan gangguan karakteristik untuk skizofrenia tidak diamati. Tidak ada gejala lazim atau khas untuk skizofrenia. Gejala-gejala berikut dapat terjadi:

a) pengaruh yang tidak adekuat atau terkendali, pasien terlihat dingin secara emosional dan terlepas;

b) perilaku atau penampilan - eksentrik, eksentrik atau aneh;

c) kontak yang buruk dengan orang lain, dengan kecenderungan pengucilan sosial;

d) kepercayaan aneh atau pemikiran magis yang memengaruhi perilaku dan tidak sesuai dengan norma-norma subkultur;

e) kecurigaan atau ide paranoid;

f) pemikiran obsesif tanpa perlawanan internal, seringkali dengan konten dysmorphophobic, seksual atau agresif;

g) fenomena persepsi yang tidak biasa, termasuk somatosensori (fisik) atau ilusi lain, depersonalisasi atau derealization;

h) pemikiran tidak berbentuk, terperinci, metaforis, hiper-terperinci atau stereotipikal, dimanifestasikan oleh ucapan aneh, mewah atau cara lain, tanpa gangguan yang nyata;

dan) episode kuasi-psikotik transien episodik dengan ilusi, pendengaran atau halusinasi lain, gagasan delusi, muncul, sebagai suatu peraturan, tanpa provokasi eksternal.

Gangguan ini kronis dengan fluktuasi intensitas. Terkadang ini menghasilkan skizofrenia yang jelas. Awal yang tepat sulit ditentukan, dan tentu saja dalam sifat gangguan kepribadian. Lebih sering, kelainan ini ditemukan pada individu yang secara genetik berhubungan dengan pasien skizofrenia dan dianggap sebagai bagian dari "spektrum" genetik skizofrenia.

Rubrik diagnostik (F21.1. Dan F21.2.) Tidak dianjurkan untuk digunakan secara luas, karena sulit dibedakan dari gangguan yang diamati dalam bentuk skizofrenia (F20.6xx) yang sederhana, atau dari patologi kepribadian skizoid atau paranoid. Jika istilah ini digunakan, maka 3 atau 4 fitur khas yang dijelaskan harus ada secara konstan atau sesekali selama minimal 2 tahun. Seorang pasien tidak boleh memiliki tanda-tanda skizofrenia di masa lalu. Kehadiran skizofrenia dalam kerabat tingkat pertama lebih mendukung diagnosis ini, tetapi bukan merupakan prasyarat yang diperlukan.

Deskripsi yang diberikan sesuai dengan gambar skizofrenia laten. Rubrik ini mencakup formulir yang, dalam versi domestik ICD-9, diklasifikasikan sebagai skizofrenia jangka pendek atau lamban. Seiring dengan tanda-tanda yang tercantum di atas, gejala obsesif-fobia dan / atau histeris, depersonalisasi, seperti psikopat dengan fitur inersia, monoton, dan stamping dapat muncul. Untuk diagnosis skizofrenia tingkat rendah yang dapat diandalkan, tanda-tanda tambahan diperlukan dalam bentuk inisiatif berkurang, aktivitas, produktivitas mental, leveling emosional, dan penilaian paradoks. Bentuk-bentuk ini tidak memenuhi kriteria diagnostik untuk skizofrenia manifes (F20.xxx). Literatur juga menggambarkan "skizofrenia prepsikotik," "skizofrenia prodromal," dan "skizofrenia batas."

- reaksi skizofrenia laten;

- skizofrenia neurosis seperti (pseudoneurotik);

- skizofrenia psikopat (pseudo-psikopat);

- "gejala buruk" skizofrenia;

- Gangguan kepribadian skizotipal.

- Skizofrenia Hipokondriakal (F20.8хх1);

- skizofrenia senesthopathic (F20.8хх2);

- gangguan kepribadian skizoid (F60.1);

- skizofrenia paranoiak dengan delusi hubungan yang sensitif (F22.03);

Gangguan skizotipal (F21).

Halo Saya sudah lama menulis di sini. Saya ingin membagikan cerita saya. Cara semuanya berjalan sekarang.

Saya memiliki kelainan skizotipal. Dulu disebut skizofrenia lamban. Saya tidak tahu berapa umur nama itu sesuai dengan kenyataan.

Sesuatu tentang saya. Saya seorang gadis, saya berusia 21 tahun. Saya memiliki masalah sejak masa kanak-kanak, tetapi itu tidak memengaruhi studi saya, visi dunia saya, atau hubungan dengan orang-orang. Sekarang semuanya berbeda.

Saya telah sakit sejak lama dan saya tidak memiliki satu remisi dalam 3 tahun ini, dan sejak akhir musim gugur ini saya juga menderita. Saya minum obat dalam dosis tinggi, tetapi ini tidak banyak membantu. Saya ingin menggambarkan gambaran kondisi saya. Saya berharap untuk berhasil, dan, mungkin, itu akan menarik bagi seseorang.

Biasanya tidak. Benar-benar Saya tidak bersenang-senang, tidak sedih. Saya tidak merasakan apa-apa. Ini disebut sikap apatis. Kadang-kadang mencapai puncaknya dan kemudian saya hanya berbaring menatap langit-langit. Seolah-olah saya mati di dalam, tetapi untuk beberapa alasan saya terus ada. Ini tidak tertahankan. Ketika kejengkelan baru saja mulai mendapatkan momentum, saya mengeluarkan rokok tentang diri saya untuk merasakan setidaknya sesuatu. Saya hampir nebolno.

Satu-satunya hal yang saya alami adalah kecemasan. Alarm yang kuat yang tidak memungkinkan untuk duduk diam. Saya mulai mengayun-ayunkan atau memutar sesuatu di tangan saya, mengetuk subjek. Aku hanya tidak bisa duduk diam. Saya tidak peduli apa yang orang lain pikirkan tentang saya. Kemungkinan besar, saya terlihat aneh, tetapi saya tidak bisa menahannya. Entah bagaimana itu membantu saya mengatasi kecemasan. Ketika kecemasan mereda, saya tetap kelelahan dan tidak bisa berbuat apa-apa. Sebelum pengangkatan antidepresan, saya hampir selalu berbaring. Pasukan bahkan tidak pergi makan. Dan ketika antidepresan mulai bertindak, kecemasan menghilangkan semua kekuatan. Saya secara bertahap meningkatkan dosis neuroleptik, dan kemudian dikirim ke rumah sakit hari untuk PND. Saya pergi ke sana selama 2 minggu, tetapi terpaksa menulis untuk menulis esai terakhir tentang sastra.

Ya, saya di kelas 11. Belajar itu sangat sulit. Seringkali perhatian luput, pikiran bingung atau tidak sama sekali. Di kepala adalah kekosongan. Saya bahkan tidak bisa menjawab pertanyaan sederhana. Ketika saya di rumah, saya menghabiskan hampir sepanjang waktu di tempat tidur. Saya tidak ingin melakukan apa pun. Saya hanya menghabiskan waktu. Ini bukan kemalasan. Kemalasan adalah sesuatu yang baik. Anda tidak ingin membaca, tetapi Anda tidak keberatan berjalan atau menonton film. Dan saya tidak melakukan apa-apa sama sekali. Saya tidak tertarik pada apa pun.

Keluar dari alarm, kilatan agresi muncul. Saya mengendalikan diri saya dengan buruk pada saat-saat seperti itu, tetapi paling sering saya sendiri menderita karenanya. Dan jika seseorang dari keluarga menderita, maka saya merasa sangat malu. Bagaimanapun, ini mengarah pada melukai diri sendiri.

Pada bulan Januari saya akan pergi lagi ke rumah sakit hari. Saya perlu psikoterapi. Saya sangat berharap bahwa hidup akan berubah menjadi lebih baik.

Kemungkinan besar saya tidak banyak menulis, tetapi sudah sulit bagi saya untuk berpikir. Terima kasih sudah membaca.

SCHIZOPHRENIA, KONDISI SCHIZOTYPICAL DAN GANGGUAN DELUSIONAL (F20-F29)

Gangguan skizofrenik biasanya ditandai oleh distorsi yang signifikan dan karakteristik dari pemikiran dan persepsi, serta pengaruh yang tidak memadai. Kesadaran yang jelas dan kemampuan intelektual biasanya dipertahankan, meskipun seiring waktu mungkin ada penurunan kemampuan kognitif tertentu. Gejala-gejala psikopatologis yang paling penting termasuk perasaan refleksi pikiran (echo), penyisipan orang lain atau penculikan pikiran seseorang, perpindahan pemikiran ke kejauhan; persepsi delusi dan delusi kontrol dari luar; inertness; halusinasi pendengaran, mengomentari atau mendiskusikan pasien sebagai orang ketiga; pikiran kacau dan gejala negativitas.

Jalannya gangguan skizofrenia dapat diperpanjang atau episodik dengan perkembangan atau stabilitas gangguan; mungkin satu atau lebih episode penyakit dengan remisi lengkap atau tidak lengkap. Dengan gejala depresi atau manik yang luas, diagnosis skizofrenia tidak boleh dibuat sampai jelas bahwa gejala skizofrenia mendahului gangguan afektif. Skizofrenia tidak boleh didiagnosis bahkan di hadapan penyakit otak yang jelas, serta selama keracunan obat atau penarikan. Gangguan serupa yang berkembang pada epilepsi atau penyakit otak lainnya harus dikodekan dengan pos F06.2, dan jika kejadiannya dikaitkan dengan penggunaan zat psikoaktif, pos F10-F19 dengan tanda keempat yang umum.5.

  • skizofrenia:
    • akut (tidak berdiferensiasi) (F23.2)
    • cyclic (F25.2)
  • reaksi skizofrenik (F23.2)
  • gangguan schizotypal (F21)

Suatu kelainan yang ditandai oleh perilaku eksentrik, kelainan berpikir dan reaksi emosional yang serupa dengan yang terjadi pada skizofrenia, namun, kelainan skizofrenia yang jelas dan khas tidak terdeteksi pada tahap penyakit apa pun. Gejala mungkin termasuk dingin atau tidak adekuatnya reaksi emosional, perilaku aneh atau eksentrik, kecenderungan isolasi sosial, ide-ide paranoid atau tidak biasa yang tidak mencapai delirium, obsesi yang menyakitkan, gangguan pemikiran dan gangguan persepsi, episode quasi-psychotic transient yang jarang terjadi dengan sensasi ilusi yang jelas, auditori atau halusinasi lain, ide delusi yang biasanya muncul tanpa alasan yang jelas. Tidak ada kepastian timbulnya penyakit dan perkembangannya, dan perjalanannya biasanya sama seperti pada kasus gangguan kepribadian.

Reaksi skizofrenia laten

Skizofrenia:

  • batas
  • laten
  • prepsikotik
  • prodromal
  • pseudo-neurotik
  • pseudo-psikopat

Gangguan kepribadian skizotipal

Dikecualikan:

  • Sindrom Asperger (F84.5)
  • gangguan kepribadian skizofrenia (F60.1)

Mereka termasuk sejumlah gangguan di mana delusi persisten adalah satu-satunya atau gejala klinis yang paling khas dan yang tidak dapat diklasifikasikan sebagai organik, skizofrenia atau afektif. Gangguan delusi yang telah berlangsung kurang dari beberapa bulan harus diindikasikan, setidaknya untuk sementara, oleh rubrik F23.-.

Sekelompok gangguan heterogen yang ditandai dengan timbulnya gejala psikotik akut, seperti delusi, halusinasi dan gangguan persepsi, dan pelanggaran berat terhadap perilaku normal. Onset akut berarti perkembangan yang meningkat pesat (dalam waktu dua minggu atau kurang) dari gambaran klinis abnormal yang dinyatakan dengan jelas. Tidak ada penyebab organik yang jelas untuk gangguan ini. Kebingungan dan kebingungan sering kali dicatat, tetapi disorientasi dalam waktu, tempat dan lingkungan tidak begitu stabil dan sulit sehingga dapat mendiagnosis delirium etiologi organik (F05.-). Pemulihan penuh biasanya terjadi dalam beberapa bulan, seringkali dalam beberapa minggu atau bahkan berhari-hari. Jika pelanggaran ini berkelanjutan, maka perlu untuk mengubah judul klasifikasi negara ini. Gangguan yang digambarkan dapat dikaitkan (tidak selalu) dengan stres akut, yang dipahami sebagai situasi stres yang terjadi satu atau dua minggu sebelum timbulnya gangguan.

Gangguan delusi yang umum terjadi pada dua orang atau lebih dalam kontak emosional yang dekat. Hanya satu dari mereka yang menderita gangguan psikotik sejati; Omong kosong ditularkan melalui induksi ke orang lain (atau orang lain) dan biasanya hilang ketika kontak dengan pasien dihentikan.

Diinduksi oleh:

  • gangguan paranoid
  • gangguan psikotik

Gangguan episodik di mana gejala skizofrenik dan manik sama-sama diucapkan, atas dasar itu tidak mungkin untuk mendiagnosis skizofrenia atau hanya episode depresi atau manik. Kondisi lain di mana gejala afektif tumpang tindih dengan skizofrenia yang ada, hidup berdampingan atau bergantian dengan jenis gangguan delusi kronis lainnya, diklasifikasikan dalam F20-F29. Gejala psikotik dalam bentuk gangguan mood yang diucapkan dalam gangguan afektif tidak memberikan dasar untuk mendiagnosis gangguan skizoafektif.

Gangguan delusi atau halusinasi yang tidak memberikan dasar untuk mendiagnosis skizofrenia (F20.-), gangguan delusi kronis (F22.-), gangguan psikotik akut dan transien (F23.-), jenis psikotik dari episode manik (F30.2) atau depresi berat. episode (f32.3).

Psikosis halusinasi kronis

Dikecualikan:

  • penyakit mental NOS (F99)
  • psikosis organik atau gejala NOS (F09)

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia