Memori, kesadaran, rasa identitas diri sendiri dan kesadaran akan kesinambungannya dalam jiwa manusia dipersatukan. Tetapi mungkin terjadi bahwa beberapa hal di atas menjadi independen, terpisah dari aliran kesadaran, yaitu gangguan mental terjadi. Ini disebut gangguan kepribadian disosiatif.

Kegagalan dalam ingatan, hilangnya sensasi identitas pribadi, penurunan kesadaran menyebabkan perpecahan orang ini. Dalam diri seseorang, beberapa orang (lebih dari dua dari mereka) dari jenis kelamin, usia, agama, dan status sosial yang berbeda menetap, dan masing-masing juga memiliki karakter sendiri.

Gangguan kepribadian ganda semacam itu adalah gangguan mental yang agak jarang. Meskipun termasuk dalam ICD, dalam komunitas psikiatris medis tentang penyakit ini tidak menghentikan perselisihan, dan di beberapa negara, para ahli tidak ingin mengenalinya.

Wisata sejarah dan kritik modern

Deskripsi pertama dari gangguan identitas disosiatif ditemukan di surat kabar yang berasal dari abad ke-16. Dalam tulisan-tulisan filsuf Swiss terkenal, alkemis dan dokter Paracelsus ada catatan di mana seorang wanita disebutkan, percaya bahwa dia dirampok dari waktu ke waktu. Akibatnya, ternyata dia membelanjakan uangnya sendiri, yaitu, yang tidak mengenalnya adalah orang kedua sendiri. Wanita itu bahkan tidak menebak kehadirannya.

Pada abad ke-19, Pierre Marie Felix Janet, seorang dokter dan psikolog Prancis, menarik perhatian pada kemampuan serangkaian gagasan untuk terpisah dari kepribadian seseorang dan untuk eksis di luar kesadarannya, sepenuhnya independen. Namun, dokter berhasil mendapatkannya kembali menggunakan hipnosis.

Janet memperkenalkan konsep "disosiasi", berdasarkan pada kata Latin dissociare (terpisah dari masyarakat). Disebut demikian proses pemisahan pemikiran secara tak sadar dari kesadaran dan keberadaan otonom pertama. Ini dapat dijelaskan lebih sederhana: seseorang tidak dapat memutuskan pendapatnya sendiri tentang situasi apa pun, dia memiliki pendapat yang bertentangan tentang masalah ini, dia pada saat yang sama setuju dan tidak setuju - dia berpisah.

Saat ini, dengan manifestasi yang sangat langka dari gangguan identitas disosiatif, minat di dalamnya sangat besar karena "promosi" topik dalam karya sastra sensasional dan produk bioskop. Sebuah resonansi besar adalah novel dokumenter "The Multiple Minds of Billy Milligan" oleh Daniel Keese, yang ditulis berdasarkan kisah nyata seorang penjahat - seorang pemerkosa dan pembunuh, di mana 24 orang "bergaul". Untuk pekerjaan ini difilmkan dan film. Blockbuster populer lainnya dengan topik yang sama - "Fight Club".

"Mempopulerkan" gangguan mental semacam ini membuat banyak ahli percaya bahwa kejadiannya bersifat iatrogenik. Sederhananya, diyakini bahwa psikoterapis sendiri banyak mengiklankan gangguan kepribadian ganda untuk menarik klien dan meningkatkan pendapatan mereka sendiri.

Keraguan dalam kredibilitas klinis sejumlah spesialis juga disebabkan oleh fakta bahwa kasus-kasus gangguan yang dijelaskan secara langsung berkaitan dengan kejahatan dan secara langsung berkaitan dengan keahlian psikiatri forensik dan yurisprudensi.

Tetapi, bagaimanapun, banyak psikiater percaya bahwa gangguan identitas disosiatif adalah masalah yang sangat serius, proses keruntuhan, penghancuran integritas orang tersebut. Kadang-kadang disebut disorganisasi terang kepribadian skala global atau pemisahannya.

Gejala

Gangguan mental ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  1. Reaksi lepas disosiatif - fugue disosiatif. Seseorang berperilaku cukup normal, tetapi memperoleh ciri-ciri karakter yang tidak khas baginya, ia pergi dari tempat tinggalnya. Kehilangan memori yang tidak dikenal (sebagian atau total) terjadi. Seseorang mungkin tiba-tiba meninggalkan pekerjaan, dia tidak berperilaku seperti biasa, menanggapi nama yang berbeda dan tidak mengerti apa yang sedang terjadi. Kondisi abnormal ini berlalu dengan cepat, kembalinya ke normal cepat.
  2. Amnesia disosiatif - di bawah pengaruh stres atau peristiwa traumatis, ingatan tiba-tiba menghilang, tetapi individu memahami hal ini. Kesadarannya “bekerja” secara normal dan ia dapat melihat informasi baru.
  3. Gangguan identifikasi disosiatif. Kepribadian terbagi menjadi beberapa, memiliki nama, karakter, pemikiran, sifat psikologis, perilaku, kebangsaan. Masing-masing dari mereka secara berkala "diperintahkan" oleh seseorang, individu-individu saling mengubah tanpa alasan atau sistematika. Individu tidak menyadari dan tidak merasakan pergantian seperti itu, tidak ingat apa yang terjadi padanya dalam inkarnasi ini atau itu.
  4. Gangguan depersonalisasi - seseorang seolah mengamati tubuh dan proses mentalnya dari samping. Dunia di sekitar kita tampaknya tidak berwarna, tidak nyata (derealization), dan bagian-bagian tubuh muncul dari dimensi yang tidak dapat dipahami, sensasi waktu hilang. Tampaknya bagi seorang individu bahwa ia adalah robot, ia tersiksa oleh kecemasan dan depresi.
  5. Derealization tanpa depersonalisasi.
  6. Trans - pelanggaran kesadaran, tidak ada reaksi terhadap rangsangan eksternal. Anak-anak bereaksi terhadap trauma atau kekerasan dengan cara ini. Khusus untuk media trans selama pemanggilan arwah dan pilot dengan penerbangan panjang. Ini diamati dalam sejumlah budaya, seperti kegembiraan dan kemarahan, penyimpangan ingatan, tindakan aneh, misalnya, di antara orang Melayu dan Eskimo (amok, biblokto).
  7. Sindrom Ganzer - khususnya jawaban yang salah untuk pertanyaan paling sederhana (mimorech), simulasi penyakit mental yang parah. Terkadang disertai dengan amnesia, kehilangan orientasi, gangguan persepsi. Tahanan laki-laki yang melekat.

Jika Anda melihat tanda-tanda seperti itu pada diri Anda atau kerabat, Anda harus menghubungi psikiater atau psikolog. Pengobatan harus dilakukan tepat waktu, karena kemungkinan komplikasi:

  • depresi berkepanjangan;
  • percobaan bunuh diri;
  • sakit kepala parah;
  • cedera diri;
  • masalah dengan makan;
  • disfungsi seksual;
  • gangguan kecemasan;
  • kecanduan narkoba atau alkoholisme;
  • mimpi buruk, tidur sambil berjalan, susah tidur.

Apa penyebab bifurkasi?

Karena disosiasi, pikiran dapat berbagi kenangan dan pikiran tertentu. Mereka tetap selamanya: mereka tidak menghilang, tetapi tiba-tiba muncul dalam kesadaran manusia, "dihidupkan" oleh pemicu, yaitu oleh mekanisme pemicu. Ini dapat berupa peristiwa dan benda yang mengelilingi individu selama waktu ketika ia menerima cedera mental.

Disosiasi rumit timbul karena kombinasi alasan berikut yang terjadi pada masa kanak-kanak:

  • pengaruh kerabat yang memiliki gangguan disosiatif;
  • kemampuan alami untuk berdisosiasi;
  • seringnya terjadi kekerasan psikologis atau seksual, tekanan berat, dan perlakuan kasar;
  • kurangnya perlindungan, dukungan, kenyamanan dari kekejaman orang yang dicintai.

Seorang anak tidak dilahirkan langsung dengan rasa identitas utuh, dan kepribadiannya terbentuk dalam berbagai pengaruh dan pengalaman hidup. Anak tidak memiliki pengalaman dan cara untuk mengatasi masalah, dan jika anak dalam situasi sulit tidak menerima perawatan dan perhatian, serta perlindungan orang tua, ia menggantikan yang negatif dari lingkup kesadarannya. Bentuk pertahanan ini bersifat merusak dan mengarah ke gangguan disosiatif.

Perlu membuat reservasi: keakuratan ingatan masa kecil, atau lebih tepatnya, kasus perlakuan buruk selama periode itu, dan pengaruhnya terhadap perkembangan gangguan identitas disosiatif, menyebabkan diskusi dan uji coba yang memanas. Faktanya adalah bahwa sementara sedikit dipelajari, bagaimana informasi disimpan di otak, bagaimana mengembalikan dan menafsirkannya dengan benar.

Berbagai bentuk gangguan mental seperti itu juga berkembang pada orang-orang yang telah mengalami bencana buatan manusia, bencana alam, perampokan, perang, kecelakaan serius, penyiksaan, yang ikut serta dalam permusuhan. Beresiko dan pasien dengan masalah mental, yang disebabkan oleh penyakit pada organ dalam, stres pasca-trauma, menjadi sasaran pemaksaan yang kuat.

Untuk stratifikasi kepribadian juga dapat menyebabkan daya tarik dengan obat-obatan khusus - psychedelics. Itu ditemukan pada tahun lima puluhan abad ke-20 dalam perjalanan percobaan ilmiah dengan cara ini. Tujuan mereka adalah menciptakan model skizofrenia dan menemukan cara untuk mengobatinya. Akibatnya, bagi beberapa sukarelawan, kepribadiannya terpecah sehingga mereka tidak dapat kembali ke keadaan semula.

Meringkas semua hal di atas, dapat dikatakan: gangguan kepribadian, perpecahannya, terbentuk karena kehadiran di masa lalu dan hadirnya sejumlah faktor yang tidak menguntungkan, yang paling signifikan di antaranya adalah:

  • cedera mental;
  • situasi stres yang tak tertahankan;
  • kemampuan untuk menghilangkan ingatan negatif dari kesadaran;
  • sugestibilitas ringan;
  • persepsi tentang sesuatu yang terjadi seperti yang terjadi pada orang lain - mekanisme pertahanan, disosiasi.

Namun, kepribadian ganda adalah proses yang agak beragam. Kehadirannya sama sekali bukan bukti pasti bahwa seseorang memiliki penyakit mental.

Disosiasi sedang atau ringan mungkin disebabkan oleh:

  • kurang tidur untuk waktu yang lama;
  • stres berat;
  • menerima dosis yang disebut "gas tertawa" (nitrous oxide) sebagai anestesi selama operasi gigi;
  • antusiasme terhadap plot film atau buku;
  • kecelakaan kecil;
  • hipnosis.
Pengalaman disosiatif dapat diperoleh dalam keadaan trance, misalnya, selama upacara keagamaan. Fenomena ini biasanya dengan meditasi individu atau kelompok, pelatihan autogenik.

Psikiatri modern

Sekarang di bawah gangguan disosiatif memahami seluruh kelompok gangguan mental, yang mencakup kondisi patologis seperti:

  1. Fugue psikogenik (disosiatif) - kehilangan identitas pribadi dan kemunculan orang lain. Fenomena ini cukup langka. Adalah umum untuk orang dengan gangguan skizoid.
  2. Amnesia psikogenik (beberapa ingatan tidak tersedia untuk kesadaran). Bentuk paling umum. Dengan pikiran jernih, ingatan tiba-tiba menghilang, dan seseorang menyadari hal ini. Ini pulih secara mandiri setelah beberapa saat.
  3. Gangguan identitas disosiatif adalah bentuk yang paling parah. Ini dapat dimulai pada masa kanak-kanak atau remaja, paling sering bermanifestasi pada orang muda, terutama wanita.

Dalam hal ini, manifestasi segala bentuk penyakit dapat tiba-tiba berhenti. Ini terjadi, sebagai suatu peraturan, jika situasi psiko-traumatik adalah dorongan untuk gangguan disosiatif.

Menurut ICD-10, penyakit ini dibagi menjadi beberapa subspesies berikut:

  • fugue;
  • kejang-kejang;
  • amnesia;
  • pingsan;
  • hilangnya persepsi indrawi;
  • gangguan pergerakan;
  • kejang-kejang;
  • obsesi dan trans.

Untuk memisahkan gangguan konversi seperti itu dari patologi mental lain, ada kriteria khusus - apakah pasien memiliki integritas antara komponen-komponen berikut:

  • perasaanmu;
  • memori sejarahnya sendiri;
  • kemampuan untuk mengontrol fungsi motorik mereka;
  • kesadaran diri sebagai pribadi.
Integritas semacam itu dapat dilanggar sebagian atau seluruhnya.

Cara mendiagnosis

Ketika mendiagnosis gangguan identitas disosiatif, seorang spesialis diperlukan untuk segera menghilangkan kerusakan otak organik, untuk tujuan ini resonansi magnetik dan computed tomography, elektroensefalografi dilakukan. Perlu untuk mengecualikan:

  • delirium (gangguan kesadaran);
  • keterbelakangan mental;
  • amnesia setelah operasi, cedera, memar;
  • gangguan somatoform (psikosomatik);
  • demensia;
  • epilepsi temporal;
  • skizofrenia;
  • sindrom amnestik;
  • gangguan bipolar;
  • efek zat psikotropika dan alkohol;
  • gangguan kepribadian borderline;
  • simulasi normal

Gangguan disosiatif dikonfirmasi oleh adanya beberapa keadaan kepribadian yang berbeda satu sama lain dan memiliki pola perilaku, persepsi lingkungan, dll. Setidaknya dua dari identitas ini secara bergantian menerima kontrol pasien lengkap. Pasien pada saat yang sama tidak dapat mengingat informasi pribadi apa pun dan ini sama sekali tidak pelupa.

Jika pasien adalah seorang anak, maka Anda tidak dapat berbicara tentang diagnosis "gangguan kepribadian ganda", jika ia berbicara tentang teman-teman fiksi atau itu adalah permainan fantasi. Yang terakhir juga berlaku untuk orang dewasa, karena kepribadian ganda dalam hal ini adalah fitur jiwa, sehingga bereaksi terhadap situasi kehidupan tertentu.

Untuk diagnosis pemantauan pasien yang digunakan dan kuesioner khusus. Hipnosis atau pengenalan apa yang disebut "serum kebenaran" - disinhibisi seksual-kafein dapat digunakan. Keduanya memungkinkan seseorang untuk membenamkan seseorang dalam keadaan santai yang euforia, di mana ia “mengungkapkan” struktur subkortikal tersembunyi. Dia menceritakan tentang dirinya sendiri apa yang sengaja dia sembunyikan atau yang tidak dapat diakses berkat amnesia psikogenik.

Taktik perawatan

Proses ini harus ditangani oleh seorang spesialis dengan pengalaman dalam perawatan gangguan ini. Tugasnya adalah mengembangkan seperangkat tindakan yang akan meringankan gejala penyakit, meningkatkan kesejahteraan pasien, mengembalikan integritas pikiran pasien, dan mengkonsolidasikan satu identitas. Pada saat yang sama, penting bahwa tidak ada yang membahayakan seseorang.

Tidak ada obat yang dapat menyembuhkan gangguan kepribadian disosiatif, tetapi ada kemungkinan untuk menghilangkan gejala individu dengan bantuan mereka. Jadi, antidepresan dan obat penenang akan membantu menghilangkan depresi, aktivitas berlebihan atau kecemasan. Tetapi Anda harus sangat berhati-hati dengan obat-obatan - orang dengan gangguan ini terbiasa dengan obat-obatan tersebut dengan sangat cepat.

Metode utama pengobatan adalah psikoterapi:

  • berorientasi pada wawasan;
  • keluarga;
  • kelompok;
  • kognitif;
  • rasional;
  • hipnosis.

Apa pun jenis psikoterapi memiliki tugas untuk mengubah keyakinan, stereotip, dan ketidakefisienan pemikiran pasien. Para ahli di bidang psikologi perilaku bertindak sebagai pelatih kesadaran pasien, mencoba mereproduksi semua situasi traumatis yang mungkin terjadi dan mengajarkan pasien bagaimana bereaksi terhadapnya.

Hipnosis memungkinkan untuk mengurangi kepribadian ganda menjadi satu, untuk menghilangkan ingatan yang menyedihkan. Pekerjaan seperti itu seharusnya sangat bagus, perhiasan, karena kesalahan sekecil apa pun dapat sangat membahayakan.

Terapi psikodinamik berorientasi wawasan adalah pekerjaan seorang spesialis dengan semua kepribadian seorang pasien. Psikiater menerima masing-masing dari mereka, memperlakukan semua orang dengan hormat dan tidak memberikan preferensi kepada siapa pun. Proses seperti itu biasanya berlangsung lebih dari satu tahun.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan gangguan identifikasi ganda disosiatif, oleh karena itu dianggap kronis dan sangat parah. Faktanya adalah bahwa setiap orang, pada gilirannya, dapat menderita gangguan mental, termasuk disosiatif.

Pada pasien dengan penerbangan disosiatif (fugue), prospeknya jauh lebih baik - pemulihan terjadi cukup cepat, seperti dalam kasus amnesia disosiatif. Namun, yang terakhir bisa menjadi kronis dan kemudian prognosisnya tidak begitu cerah.

Beberapa fakta

Menurut penelitian, gangguan semacam itu terjadi tidak jarang di Barat. Menurut sejumlah spesialis asing, terutama Amerika Utara, pada umumnya dapat dianggap sebagai norma. Ini dianggap sebagai kondisi eksistensial yang tidak membawa masalah, konsekuensi sosial yang berbahaya dan ketidaknyamanan kepada pasien. Sebagai contoh, penulis Trudy Chase, penulis buku "When the Rabbit Howl", yang membawa popularitasnya, dengan sengaja menolak perawatan, memiliki gejala paling terang dari gangguan identitas disosiatif. Wanita itu mengatakan bahwa dia menghargai semua kepribadian, bersama-sama mereka membentuk seluruh tim dan dia tidak ingin berpisah dengan siapa pun.

Dapat dikatakan bahwa dalam peradaban Barat, di mana ada kultus swasembada dan rasa hormat terhadap individu, kelainan multipel merupakan mekanisme reaksi terhadap situasi tertentu. Di bawah tekanan, seseorang membantu dirinya sendiri dengan melipatgandakan dirinya dan dengan demikian menegaskan dirinya sendiri. Yaitu, itu adalah semacam narsisme - tidak biasa, indah, tetapi sepenuhnya tidak diklaim dalam kenyataan. Permainan peran seperti itu adalah swasembada palsu, dari mana koneksi sosial menderita, masalah muncul dalam kehidupan publik, dll.

Gangguan kepribadian ganda: penyebab dan gejala

Gangguan identitas disosiatif adalah penyakit mental langka yang ditandai dengan adanya beberapa individu (dari dua atau lebih) dalam satu orang, salah satunya mendominasi individu pada saat tertentu. Dalam psikiatri modern, fenomena ini termasuk dalam kelompok gangguan disosiatif. Pasien sendiri tidak mengerti banyaknya kondisi pribadi mereka. Dalam situasi kehidupan tertentu, pergantian kondisi-ego terjadi, satu orang tiba-tiba menggantikan yang lain.

Kepribadian ganda sangat berbeda satu sama lain, tidak serupa. Mereka mungkin memiliki lawan jenis, karakter, usia, kemampuan intelektual dan fisik, mentalitas dan pandangan dunia, identitas nasional, mereka berperilaku sebaliknya dalam kehidupan sehari-hari. Dalam fase mengubah keadaan ego, ingatan hilang. Orang yang dominan tidak dapat mengingat apa pun dari perilaku orang lain. Pemicu untuk beralih bisa berupa kata-kata, situasi kehidupan, tempat-tempat tertentu. Bagi seorang pasien, perubahan kepribadian yang dramatis disertai dengan gangguan somatik - sensasi koma yang tidak menyenangkan di tenggorokan, mual, sakit perut, peningkatan denyut nadi dan pernapasan, peningkatan tekanan darah.

Alasan

Agaknya, penyebab gangguan tersebut adalah cedera psiko-emosional yang parah yang dialami di masa kanak-kanak, serta kasus-kasus pengaruh fisik kasar, pelecehan seksual. Dalam situasi kehidupan yang sulit, seorang anak memulai suatu mekanisme perlindungan psikologis tertentu, sebagai akibatnya, ia kehilangan kesadaran akan realitas apa yang sedang terjadi dan mulai menganggap segala sesuatu seolah-olah itu tidak terjadi padanya. Mekanisme perlindungan dari kerusakan, tidak dapat ditoleransi terhadap pengaruh manusia ini, dalam beberapa hal bermanfaat. Tetapi, dengan aktivasi yang kuat, gangguan disosiatif mulai muncul. Ada kesalahpahaman umum di mana pemisahan kepribadian dikaitkan dengan skizofrenia. Gangguan kepribadian disosiatif - penyakit ini sangat jarang, rata-rata 3% dari total jumlah pasien jiwa. Seks wanita sakit sepuluh kali lebih sering daripada pria. Fakta ini disebabkan oleh kekhasan jiwa perempuan dan sulitnya mendiagnosis gangguan mental pada pria.

Gejala

  • sakit kepala parah (mirip dengan "migrain");
  • perubahan suasana hati;
  • depresi;
  • gangguan tidur, mimpi buruk;
  • pasien memberi tahu informasi yang bertentangan tentang dirinya sendiri;
  • keluhan kegagalan ingatan, amnesia (seseorang tidak ingat peristiwa penting dalam hidupnya - kelahiran anak, pernikahan, kelulusan sekolah);
  • pasien hilang dalam ruang dan waktu (dia tidak ingat bagaimana dia sampai di tempat tertentu);
  • sekitarnya menganggap bahwa pasien berbohong dan banyak berfantasi;
  • pasien mungkin memiliki berbagai hal tentang asal usul yang tidak diingatnya (seperti kleptomania);
  • ketika berhadapan dengan orang, pasien memiliki kesan bahwa dia tidak mengenal mereka, tetapi orang mengenalnya dan memanggilnya dengan nama;
  • nama pasien sendiri sepertinya tidak asing dan aneh;
  • pasien mungkin menemukan dalam dirinya sendiri berbagai dokumen, catatan yang ditulis dengan tangannya sendiri, tetapi tulisan tangan itu tampaknya milik orang lain;
  • suara yang berbeda mungkin muncul di kepala pasien, tetapi mereka tidak akrab dengannya;
  • sense of derealization (persepsi terdistorsi realitas);
  • dalam kasus yang parah, upaya bunuh diri dimungkinkan;
  • pasien memiliki perasaan bahwa dia lebih dari satu orang (berpisah).

Diagnostik

Dalam psikiatri modern, ada empat kriteria diagnostik untuk gangguan identitas disosiatif:

  1. Pasien memiliki setidaknya dua (dan lebih) keadaan pribadi. Setiap orang memiliki karakteristik individu, memiliki karakter sendiri, pandangan dunia, pemikiran, persepsi realitas dan berperilaku berbeda dalam situasi kritis.
  2. Satu dari dua (atau lebih) secara bergantian mengontrol perilaku manusia.
  3. Pasien memiliki ingatan yang hilang, melupakan detail penting kehidupan (kelahiran anak, nama orang tua, profesi).
  4. Keadaan gangguan kepribadian disosiatif bukanlah akibat dari keracunan infeksi, alkohol dan obat akut atau kronis.

Gangguan kepribadian disosiatif tidak boleh dikacaukan dengan berbagai fantasi dan permainan peran, termasuk yang bersifat seksual.

Ada "kepribadian dasar", yang memiliki nama asli, kemudian yang kedua muncul dan, sebagai suatu peraturan, jumlah status ego "paralel" meningkat seiring waktu (lebih dari 10). Sebagai aturan, orang "dasar" tidak mencurigai adanya kepribadian lain yang hidup dalam tubuh manusia yang sama. Parameter fisiologis (nadi, tekanan darah) juga bervariasi. Mengenai kriteria untuk diagnosis gangguan kepribadian disosiatif, banyak kontroversi muncul dalam asosiasi psikiater di negara-negara Barat. Beberapa peneliti menyarankan mengklasifikasikan gangguan disosiatif menjadi sederhana, umum, luas, tidak spesifik.

Selain gejala-gejala di atas, pasien dengan gangguan identitas disosiatif mengalami kecemasan, depresi, berbagai ketakutan, gangguan dalam fisiologi tidur dan terjaga, nutrisi, perilaku seksual (pantang), dalam kasus yang paling parah, halusinasi dan upaya bunuh diri. Tidak ada konsensus tentang faktor etiologis terjadinya gangguan kepribadian disosiatif. Ada kemungkinan bahwa semua gejala ini adalah "gema" yang dialami situasi psiko-trauma. Gangguan disosiatif terkait erat dengan amnesia psikogenik, yang juga merupakan mekanisme pertahanan psikologis. Pada pasien tersebut, tidak ada proses fisiologis yang terganggu di otak yang terdeteksi.

Seseorang, dengan mengusir situasi kehidupan traumatis dari kesadaran aktifnya, "beralih" ke orang lain, tetapi pada saat yang sama fakta dan momen penting lainnya dilupakan. Selain amnesia, depersonalisasi (persepsi terdistorsi diri sendiri) dan derealisasi (persepsi terdistorsi dari dunia sekitarnya dan orang lain) dapat diamati. Terkadang, seorang pasien dengan gangguan identitas disosiatif tidak mengerti siapa dirinya.

Diagnosis banding

Penting untuk melakukan diagnosis banding dengan gangguan identitas disosiatif dengan skizofrenia. Gejalanya sangat mirip, tetapi pertama-tama cari tanda-tanda disosiasi pada skizofrenia. Pada pasien dengan gangguan identitas disosiatif, kepribadian internal memiliki ciri khas yang sangat halus. Dalam skizofrenia, ada detasemen bertahap (diskrit) dari berbagai fungsi mental yang menyebabkan kepribadian pasien membusuk.

Perselisihan tentang gangguan kepribadian disosiatif tidak mereda di antara psikiater. Beberapa dokter menganggap diagnosis "gangguan kepribadian disosiatif" ini sebagai fenomena, di Barat mereka mengusulkan untuk menghilangkan kata "kepribadian" dari diagnosis. Bagian dari budaya negara-negara berbahasa Inggris dalam karya seni mereka (buku, teater, film) menunjukkan bahwa pemisahan bukanlah penyakit, tetapi hanya satu sisi jiwa manusia, variasi alami dari kesadaran manusia. Fenomena ini dipelajari oleh para antropolog untuk menjelaskan keadaan trance. Sebagai contoh, di Bali, perwakilan dari budaya perdukunan terjun ke dalam keadaan yang tidak lazim dan mengalami beberapa kepribadian di dalam diri mereka (setan, roh atau jiwa orang mati).


Menurut para ilmuwan, tidak ada hubungan langsung antara banyaknya kepribadian dalam perdukunan dan fakta-fakta kekerasan di masa kecil. Disosiasi seperti itu dalam karakteristik budaya negara-negara kecil bukanlah gangguan. Gangguan disosiatif diduga disebabkan oleh efek gabungan faktor eksternal dan internal - stres berat, kerentanan beberapa orang terhadap disosiasi, penerapan mekanisme pertahanan psikologis dalam proses ontogenesis. Pembentukan identitas terpadu terjadi dalam proses pengembangan dan pembentukan seseorang, yaitu, itu bukan sensasi bawaan. Jika perkembangan anak dipengaruhi oleh faktor traumatis eksternal, proses integrasi orang yang bersatu terganggu dan gangguan disosiatif muncul.

Ilmuwan Amerika melakukan serangkaian penelitian yang menemukan bahwa mayoritas pasien dengan kepribadian ganda di rumah sakit jiwa di Amerika telah mendokumentasikan kekerasan dalam rumah tangga di masa kecil mereka. Dalam budaya lain, seorang anak lebih dipengaruhi oleh bencana alam dan bencana, perang, kehilangan orang tua di masa kanak-kanak, penyakit serius. Dalam proses perkembangan manusia adalah integrasi berbagai jenis informasi. Seorang anak dalam perkembangan psikologisnya melewati beberapa tahap, dan pada masing-masing individu individu yang terpisah dapat dibentuk. Namun, tidak semua orang memiliki kesempatan untuk menghasilkan kepribadian yang berbeda dengan latar belakang stres. Pasien dengan gangguan identitas disosiatif memiliki kemampuan langka untuk memasuki trans.

Trance muncul sebagai keadaan pikiran khusus, di mana kesadaran dan ketidaksadaran terhubung, sebagai akibatnya tingkat partisipasi kesadaran dalam pemrosesan informasi berkurang. Banyak ilmuwan mendefinisikan kondisi ini sebagai tidur siang atau keadaan penurunan kontrol pikiran. Fenomena trance belum diteliti, ada banyak pertanyaan. Trance secara langsung berkaitan dengan berbagai ritual keagamaan, ilmu gaib, perdukunan, meditasi dalam budaya oriental. Dalam keadaan kesurupan, kesadaran seseorang dan fokus perhatiannya dialihkan ke dalam (ingatan, mimpi, fantasi). Sangat sedikit literatur ilmiah memberikan informasi tentang gangguan identitas disosiatif, tetapi budaya modern seseorang terus-menerus menyentuh masalah ini dalam karyanya dan sepenuhnya menunjukkan gejala penyakit ini.

Gangguan kepribadian disosiatif

Orang tidak boleh berpikir bahwa artikel ini akan mengungkapkan seluruh misteri kemunculan dan terjadinya apa yang disebut "gangguan kepribadian disosiatif". Gangguan ini sifatnya fenomenal dan sangat jarang. Pada suatu waktu, istilah yang diperkenalkan ke dunia oleh Eigen Bleuler, "skizofrenia" menyebabkan kebingungan. Itu berarti membelah atau membelah pikiran dan berpikir. Namun, ia dianggap sebagai pemisahan dari segalanya dan semua orang, termasuk kepribadian. Akibatnya, skizofrenia mulai dipahami sebagai semacam perpecahan atau pemisahan, ketika satu orang mewakili beberapa kepribadian, dengan ingatannya, sejarah dan semua atribut lainnya, termasuk ciri-ciri karakter.

Ini pada dasarnya tidak benar. Tanpa ragu, skizofrenia mengubah kesadaran, tetapi justru efek inilah yang tidak khas baginya. Kebingungan memperburuk sindrom Kandinsky-Klerambo, automatisme mental yang terkait dengan persepsi pikiran mereka, sensasi sentuhan dan gerakan dalam kualitas orang lain. Tetapi dalam skizofrenia, sindrom ini diekspresikan dalam fakta bahwa pasien kebanyakan berbicara tentang pemenuhan pikiran mereka, pengenalan mereka ke kepala dari suatu tempat, tetapi mengidentifikasi diri mereka dengan benar. Seorang pasien penderita skizofrenia dapat mengatakan "Aku sudah pergi," bukannya "Aku sudah pergi," tetapi ia tidak kehilangan kepribadiannya sepenuhnya, ia hanya tampaknya tunduk pada semacam kekuatan. Kekuatan-kekuatan ini sering ditafsirkan sebagai alien, layanan khusus, penyihir, dan fenomena serupa, tetapi kehadiran dua atau lebih kepribadian dalam satu biasanya tidak tercapai.

Gangguan kepribadian disosiatif lebih tepat disebut gangguan kepribadian ganda atau gangguan identitas disosiatif.

Gangguan kepribadian disosiatif: gejala

Sebenarnya, hanya satu yang dominan - pada saat tertentu "peralihan" terjadi dalam kesadaran, dan orang lain diaktifkan dalam diri seseorang. Dia memiliki ingatannya sendiri, jenis kelamin, usia, kebangsaan, temperamen, kemampuan mental. Individu yang berbeda dapat memberikan penilaian berbeda dari berbagai peristiwa dan fenomena. Ketika "beralih" memori orang sebelumnya paling sering terhapus.

Dalam psikiatri modern, gangguan kepribadian disosiatif adalah reaksi defensif terhadap beberapa faktor traumatis yang terkait dengan periode waktu saat ini atau berhubungan dengan periode awal kehidupan - masa kanak-kanak atau remaja. Maksudnya adalah bentuk maksimum depersonalisasi dan disosiasi. Namun, pandangan ini kontroversial, karena dalam beberapa kasus tidak mungkin untuk mengidentifikasi alasan munculnya kebutuhan untuk memasukkan mekanisme perlindungan yang kuat.

Bentuk perlindungan seperti itu sangat langka sehingga untuk waktu yang lama, banyak psikiater telah mempertimbangkan fakta bahwa fenomena ini mungkin terjadi.

Mari kita tunjukkan hal yang paling penting... Gangguan kepribadian disosiatif tidak dapat dianggap sebagai kejadian nyata dari kepribadian ganda dalam satu tubuh, satu kesadaran. Padahal, identitasnya tetap bersatu. Ini sudah mewakili seperangkat komponen yang diperlukan individu untuk membangun ikatan sosial. Tetapi perangkat ini mewakili satu sistem interaksi antara berbagai unit fenomenologis.

Apa itu gangguan kepribadian disosiatif dalam hal diagnosis?

  1. Keadaan pribadi seseorang berubah, yang masing-masing memiliki fitur karakteristiknya sendiri dari pandangan dunia dan ingatannya.
  2. Perilaku dikendalikan secara bergantian dengan satu atau identitas lainnya. Mereka harus setidaknya dua.
  3. Manusia memiliki kepribadian utamanya. Katakan saja - data paspor yang sesuai. Namun, pada saat setelah "beralih" ke orang lain, ia lupa apa yang terhubung dengan orang utama ini. Dan ini bukan kepura-puraan atau simulasi biasa, bukan pelupa biasa.
  4. Dikecualikan bahwa kondisi ini merupakan konsekuensi dari penggunaan alkohol, obat-obatan, beberapa zat psikoaktif, keracunan dan penyakit somatik.

Semua ini merujuk secara spesifik pada diagnosis gangguan itu sendiri. Tetapi gangguan disosiatif semacam ini tidak akan terjadi jika kehilangan identifikasi diri adalah satu-satunya elemen. Dalam praktiknya, kompleks gejala terbentuk dari gangguan suasana hati, berbagai fobia dan serangan panik, gangguan tidur, dan nutrisi. Mungkin munculnya gejala produktif standar dalam bentuk halusinasi atau pseudohallinasi. Kami tidak mengatakan apa-apa tentang delirium, karena tidak ada psikiater yang lahir yang dapat dengan jelas dan jelas membedakan semua yang dikatakan pasien atas nama kepribadian alternatif dan omong kosong. Itu tidak mungkin.

Jaminan semacam itu cukup serius menghilangkan serangan romantisme dari kekacauan ini dan tidak meninggalkan dasar untuk spekulasi tentang mengkonfirmasi reinkarnasi jiwa. Apakah ada hal seperti itu pada tingkat metafisika? Apakah inkarnasi baru dimungkinkan? Ini adalah topik yang terpisah, dan kita berbicara tentang gangguan identitas disosiatif, yang gejalanya menghalangi konstruksi teori-teori awal.

Gangguan kepribadian disosiatif, apa ini dalam hal riwayat penjelasan?

Awalnya mereka mencoba melihat tanda-tanda somnambulisme magnetik pada gangguan ini. Visi ini bertahan dari akhir 1700-an hingga 1870-an. Terutama karena fakta bahwa pada periode itu mesmerisme sedang dalam mode dan percobaan hipnosis yang membangkitkan imajinasi perwakilan cahaya sering dilakukan. Kepribadian ganda atau ganda, demikian sebutannya, dikaitkan terutama dengan fenomena ini. Mungkin, dalam kata-kata waktu, magnet pribadi.

Pada periode setelah 1888, pandangan mulai berubah dan memperoleh fitur yang cukup modern. Jadi, untuk pertama kalinya, sesuatu yang mirip dengan pandangan modern sudah muncul dalam buku "The Variations of Personality", sebuah buku oleh para dokter Bourroux dan Burro. Pada saat yang sama, sampai paruh pertama tahun 40-an abad ke-20, kasus-kasus terisolasi dijelaskan, dan pada tahun 1943 bahkan ada pendapat bahwa kasus tidak lagi ditemukan.

Mungkin bahkan adil, karena dalam psikiatri modern, gangguan disosiatif jenis ini bahkan tidak eksotis, tetapi hampir tidak ada pilihan disosiatif.

Penting untuk menunjukkan sikap kritis terhadap metode diagnosis yang ada, yang awalnya menyatakan bahwa "pemisahan" kepribadian menghasilkan unit otonom. Pertama-tama, ini mengacu pada penyimpangan dalam ingatan, yang, dari sudut pandang kritik, harus dianggap imajiner. Segera setelah pasien kembali ke kepribadian aslinya, ia mengingat kisahnya dengan sangat baik, semua peristiwa berhubungan dengannya. Ini menunjukkan bahwa kita sedang berurusan dengan amnesia yang disebabkan semata-mata oleh penyebab psikotik, lebih dibuat-buat daripada yang nyata. Sama sekali tidak perlu bahwa masalah ini dikaitkan dengan faktor traumatis yang jelas dalam bentuk agresi pada seseorang. Konflik yang cukup dan internal dalam bentuk faktor traumatis.

Kami ragu bahwa pertanyaan tentang bagaimana mengobati gangguan kepribadian disosiatif memiliki relevansi. Dua alasan untuk tidak memilikinya.

  1. Seperti disebutkan di atas, gangguan ini bukan hanya eksotis, tetapi unik, sangat jarang dan beberapa kasus tidak diabaikan.
  2. Gangguan ini dapat dibuat oleh automatisme psikis, dan ini sudah membuka "jembatan" tertentu untuk skizofrenia. Tetapi kemudian kita perlu berpikir tentang pengobatan skizofrenia, dan bukan sesuatu yang lain.

Kami menjelaskan paragraf kedua. Semua orang tahu nama Kandinsky, yang dikaitkan dengan sindrom automatisme, tetapi sangat sedikit orang yang tahu tentang nasib sebenarnya psikiater ini. Dia menderita halusinasi semu dan pertama kali menggambarkan automatisme mental. Namun, dalam perjalanan salah satu serangan, Viktor Khrisanfovich akhirnya "membiarkan" orang lain. Dalam sindrom oneiric-nya, ia melakukan beberapa tindakan di Cina, adalah penguasanya, tetapi musuh-musuhnya menangkapnya. Bahkan, itu dikirim ke rumah sakit jiwa. Pada akhirnya, dia, bukan dia yang sebenarnya, melainkan diktator Tiongkok, yang merencanakan pelarian. Dan kemudian dia menjadi Makarov, mantan komandan masa dinasnya di armada. Kandinsky dengan sempurna menyampaikan suara pelaut tua itu, sikapnya memegang. Perlu dicatat bahwa dalam keadaan normal, ia tidak terlihat meniru atau bermain dalam lingkaran dramatis.

Sejarah Viktor Khrisanfovich selanjutnya adalah tragis. Dia mengambil pil tidur dalam dosis besar, ingin menyingkirkan siksaan yang tak tertahankan yang disebabkan oleh gangguan mental. Beberapa saat kemudian, setelah menerbitkan karya-karya terbarunya, istrinya Elizaveta Karlovna juga bunuh diri. Sudah menjadi kebiasaan di negara kita untuk mengutuk bunuh diri, banyak yang menganggap mereka lemah, dan beberapa orang sebagai orang berdosa. Semua ini tidak ada hubungannya dengan Dr. Kandinsky. Dia menemukan keberanian untuk menggambarkan visinya, bahkan membuatnya secara artifisial untuk dipelajari. Stres yang hebat dan kelelahan yang hebat menyebabkan dia mendiskusikan pengembangan strategi peradilan untuk pasien yang melakukan kejahatan. Kandinsky berhasil memastikan bahwa orang-orang seperti itu dinyatakan tidak bertanggung jawab dan bebas dari tanggung jawab pidana. Tapi itulah bagaimana perdebatan sulit telah tercermin.

Seorang pria pemberani yang menjadi korban frustrasinya. Ini adalah situasi yang sulit, dan kami tidak punya hak untuk mengutuk ilmuwan yang tidak biasa dan cerdas ini.

Namun, apa yang membuat kami tertarik pada cerita ini? Untuk sementara, Kandinsky membiarkan dirinya menjadi orang yang berbeda. Apakah ini berarti kepribadiannya "terpecah"? Tidak, karena gambar mantan komandan angkatan lautnya "memasukkan" dia menjadi lebih pintar, berani, dan melarikan diri dari cengkeraman musuh imajiner. Ingat Kandinsky sendiri pada waktu itu menganggap dirinya seorang diktator Tiongkok. Apa yang kita miliki Stres dan kelelahan karena partisipasi panjang dalam debat, kecenderungan awal untuk terjadinya kebodohan, dalam hal ini, satu-ayroid, kesepakatan bahwa satu orang digantikan oleh yang lain. Akibatnya, untuk beberapa waktu pasien menjadi orang yang berbeda.

Dalam kondisi normal, metode ini dapat direkomendasikan untuk semua orang yang berusaha mencapai sesuatu yang besar dan signifikan. Gambar seorang pahlawan, seorang pria yang kuat dan berani, diciptakan dalam pikiran. Dia tampaknya telah memasuki tubuh atau dekat dan memberikan kekuatannya untuk melakukan tindakan.

Seseorang dengan gangguan mental secara intuitif datang ke metode ini, tetapi metode itu sendiri menangkapnya sepenuhnya. Dapat dikatakan bahwa mekanisme "mematikan" aktivitas orang lain tidak berhasil. Atau pasien tidak ingin mereka bekerja dan lebih suka menjadi orang lain - tidak pernah ada atau akrab, menyebabkan kepercayaan diri.

Sangat menarik. Kami mulai dengan fakta bahwa skizofrenia dan gangguan disosiatif adalah hal yang sama sekali berbeda dan tiba-tiba mereka mulai berbicara tentang sesuatu yang mirip dan mirip dengan skizofrenia paranoid. Di mana logika kita, bagaimana kita kehilangannya?

Tidak ada yang hilang. Itu semua tergantung pada pandangan dari struktur psikosis. Penulis sama sekali tidak menentang isolasi unit nosologis yang sangat dan bahkan tidak berpikir tentang mencoba merevisi kriteria untuk mendiagnosis skizofrenia. Namun, praktik itu sendiri menunjukkan bahwa gangguan tersebut tidak memiliki batas yang pasti. Dalam keadaan tertentu, orang berperilaku serupa. Jika seorang pasien dengan skizofrenia paranoid, sekali diidentifikasi dan dikonfirmasi beberapa kali, tiba-tiba muncul ke dokter dengan kedok kepribadian baru, maka ini bukan hanya itu. Alasannya dapat berfungsi sebagai automatisme mental yang berulang kali disebutkan. Dalam kasus Kandinsky, dua faktor bergabung dalam satu "botol". Untuk mengatasi masalah yang mengatur gangguan mental, Anda harus menjadi seseorang yang lebih berpengalaman dalam urusan militer. Pada saat yang sama, pasien itu sendiri menganggap pikirannya sebagai orang asing, dan ini berarti bahwa "beralih" ke identitas seorang pelaut yang berpengalaman dengan caranya sendiri masuk akal.

Ingatlah bahwa dia tidak mewakili pasien, sehingga dia tidak mempertimbangkannya, kita berhadapan dengan realitas mentalnya, dan bukan dengan fiksinya atau spekulasi.

Namun demikian, mengatakan bahwa skizofrenia adalah "pemisahan" kepribadian berdasarkan fakta bahwa pasien Kandinsky menganggap dirinya pelaut Makarov benar-benar salah. Struktur skizofrenia dapat mencakup berbagai gejala berbagai gangguan. Mungkin ada unsur-unsur gangguan mood, seorang pasien yang didiagnosis dengan F20 dapat minum alkohol, seperti orang tuanya, kepribadiannya mungkin tipe yang menghindari kecemasan, ia mungkin mengalami disosiasi, tetapi ini tidak berarti bahwa skizofrenia adalah penyakit alkoholik dan didiagnosis dengan adanya fugue disosiatif, citra diri sebagai orang lain atau depresi. Skizofrenia memiliki gejala tersendiri dalam bentuk kombinasi gejala negatif dan produktif yang meningkat seiring waktu dan mengarah pada terjadinya cacat mental persisten. Pada saat yang sama, dalam kasus analisis psikosis seperti itu, segala sesuatu yang somatik, termasuk gangguan disosiatif organik, dikeluarkan, seperti juga segala sesuatu yang disebabkan oleh asupan alkohol, obat-obatan dan zat serupa.

Gejala disosiasi yang dominan adalah amnesia psikogenik. Misalnya, gangguan gerakan disosiatif adalah semacam kehilangan pengetahuan tentang cara menggunakan anggota badan. Secara lahiriah, semuanya akan terlihat sama dengan kelumpuhan karena penyakit organik, tetapi tidak ada masalah somatik yang akan diamati.

Gangguan disosiatif adalah reaksi defensif non-deaktivasi yang dapat membawa masalah tidak kurang dari penyakit fisik. Tidak begitu penting sehingga tidak memungkinkan seseorang untuk berjalan - cedera tulang belakang atau gangguan mental, jika dia belum berjalan selama beberapa tahun, dan tidak ada terapi yang membantu.

Gangguan kepribadian disosiatif bagaimana memperlakukan?

Dalam dirinya sendiri, tidak ada cara dengan obat-obatan, tetapi sulit untuk mengatakan sesuatu yang pasti tentang pekerjaan psikoterapis, karena ini sangat jarang. Itu tergantung pada prinsip-prinsip dasar di mana psikoterapis itu sendiri berdiri. Dalam kasus apa pun, seseorang tidak boleh memihak dalam konflik internal. Benar-benar tidak dapat dipahami bahwa dalam hal ini akan memberikan wawasan.

Saya ingin percaya bahwa perendaman dalam situasi traumatis harus membuahkan hasil, tetapi itu akan benar jika konflik dapat diselesaikan, dan tidak diperparah.

Gangguan disosiatif

Pelanggaran serius adalah berbagai penyimpangan yang mengubah kepribadian seseorang. Dalam kasus seperti itu, sering kali pertanyaan tentang perlunya perawatan kejiwaan, yang tanpanya mustahil untuk membantu pasien. Penyebab dan gejala membantu mengidentifikasi gangguan disosiatif, yang menjadi hambatan bagi fungsi normal seseorang.

Tentang pengobatan mandiri di situs psymedcare.ru perawatan psikiatrik tidak. Tidak mungkin untuk menghilangkan gangguan disosiatif dengan lotion, solusi atau kompres. Hanya pengobatan dengan obat-obatan dan pekerjaan psikiatris serius dengan pasien yang akan membantu mengurangi atau menghilangkan gejala penyakit.

Apa itu gangguan disosiatif?

Berbagai gangguan dalam proses mental disebut gangguan disosiatif. Apa itu Ini adalah serangkaian pelanggaran yang memanifestasikan diri dalam ingatan, identitas pribadi, kesadaran, identitas sendiri, kesadaran akan kontinuitas. Biasanya fungsi-fungsi ini harus berfungsi secara simultan dan normal. Tetapi selama disosiasi, mereka memiliki pelanggaran tertentu, yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk.

Ini memungkinkan Anda untuk membagi gangguan disosiatif menjadi banyak jenis:

  1. DSM-IV membagikan jenis-jenis berikut:
  • Depersonalisasi adalah gangguan persepsi diri, di mana derealization (gangguan persepsi dunia sekitarnya) dapat terjadi. Tindakan sendiri tampak asing, seolah-olah seseorang mengawasi mereka dari samping. Ini dapat disertai atau disebabkan oleh berbagai gangguan: skizofrenia, gangguan bipolar atau panik, gangguan skizotip, depresi.
  • Keadaan ego (atau gangguan identitas disosiatif) adalah kehadiran beberapa individu dalam satu orang. Masing-masing dari mereka memiliki nama, umur, kisah hidup, dll. Selama satu orang bertindak, yang kedua mati, seperti halnya memori.
  • Fugue disosiatif - gangguan yang memanifestasikan dirinya dalam hilangnya ingatan tentang diri Anda setelah pindah ke tempat baru, tetapi mempertahankan informasi lainnya.
  • Amnesia disosiatif adalah gangguan yang disertai dengan hilangnya memori tentang diri Anda. Pada saat yang sama, kemampuan untuk mengingat informasi baru tetap dipertahankan. Merupakan konsekuensi dari stres yang kuat dan berkepanjangan. Dapat bertahan 2 jam atau beberapa hari.
  1. Klasifikasi ICD-10:
  • Trans dan obsesi.
  • Fugue disosiatif.
  • Pingsan disosiatif.
  • Gangguan gerakan disosiatif.
  • Amnesia disosiatif.
  • Anestesi disosiatif (kehilangan persepsi sensorik).
  • Kejang disosiatif atau pseudovaskular - mirip dengan kejang epilepsi, di mana tidak ada gigitan lidah dan buang air kecil yang tidak disengaja.
  1. Psikolog berbagi jenis ini:
  • Kepribadian ganda.
  • Fugue psikogenik.
  • Amnesia psikogenik.
naik

Penyebab Dissociative Disorder

Mekanisme terjadinya gangguan disosiatif adalah kompleks. Pikiran manusia terbagi menjadi beberapa komponen. Mereka tidak dilupakan, tetapi hanya diaktifkan dalam keadaan tertentu. Akses menjadi bebas hanya untuk gambar, memori, pikiran, dan kemudian itu tampaknya dilarang ketika memori lain diaktifkan. Penyebab gangguan disosiatif adalah berbagai pemicu - faktor dalam bentuk orang, benda, keadaan, dan bahkan suara.

Penyebab gangguan ini adalah:

  1. Stres berat.
  2. Kemampuan untuk berpisah.
  3. Cidera mental.
  4. Aktivasi mekanisme perlindungan di masa kecil sebagai akibat dari kurangnya perlindungan dalam situasi traumatis atau kekurangan perlindungan dari pengalaman negatif berikutnya.
  5. Masalah yang tak tertahankan.
  6. Kurang perawatan di masa kecil.
  7. Kekerasan berulang (seksual, fisik, moral).
  8. Mendapatkan dosis besar "gas tertawa".
  9. Pelecehan dan penyiksaan anak.
  10. Praktek meditasi.
  11. Berkelahi
  12. Efek zat beracun pada otak.
  13. Penyalahgunaan obat-obatan lama atau alkohol.

Usia anak-anak menjadi penentu bagaimana seseorang tumbuh dewasa. Dalam 98% kasus, psikiater mencatat bahwa gangguan disosiatif adalah konsekuensi dari kekerasan dalam rumah tangga di mana seseorang tumbuh ketika dia masih kecil. Hanya dalam beberapa kasus itu adalah tentang kematian dari situasi yang dekat, stres di masa kanak-kanak atau penyakit parah yang dialami.

Mengapa semua orang dalam satu atau lain cara menghadapi situasi stres di masa kanak-kanak, tetapi tidak semua orang memiliki gangguan disosiatif? Ini disebabkan oleh kecenderungan untuk berpisah, ketika seseorang dalam pengalaman negatif hanya memasuki keadaan trance. Ini adalah cara adaptasi, yang dapat memanifestasikan dirinya dan tidak dalam situasi stres.

Beberapa orang tidak sakit jiwa, tetapi mereka mengalami disosiasi pada saat stres atau cedera. Hal ini dapat diekspresikan dalam pencelupan membaca buku atau menonton film atau insomnia, di mana seseorang benar-benar dipagari dari dunia luar, ia tidak ada lagi baginya.

Gangguan disosiatif adalah penyakit mereka yang di masa kecil hidup dalam kondisi yang tidak menguntungkan yang terutama terkait dengan keluarga, dan bukan dengan lingkungan.

Gejala Dissociative Disorder

Gangguan disosiatif dapat diidentifikasi dengan gejala-gejala berikut:

  1. Distorsi sementara.
  2. Amnesia.
  3. Perubahan tingkat aktivitas dari intens ke kemalasan.
  4. Gambaran klinis yang berubah.
  5. Depersonalisasi - merasa seperti orang asing. Tampaknya seseorang memandang dirinya sendiri dari luar, tidak berpartisipasi dalam tindakan. Semuanya terjadi seolah-olah pasien sedang menonton film.
  6. Dips dalam memori.
  7. Derealization - tidak mengenali tempat dan orang yang dikenal. Tampaknya seseorang tidak pernah melihat apa yang dia lihat.
  8. Rasa sakit yang intens di kepala dan tempat-tempat lain di tubuh.
  9. Hilangnya sebagian atau total memori.
  10. Kepribadian yang terbelah.
  11. Penyempitan kesadaran.
  12. Kepribadian fiksi.
  13. Disorientasi.
  14. Tiba-tiba berangkat dari kantor atau dari rumah.
  15. Tingkat kerusakan kesadaran yang berbeda.
  16. Negara trans
  17. Persepsi ruang dan waktu yang terdistorsi.
  18. Respons rendah terhadap rangsangan eksternal.
  19. Serangan kegembiraan lewat ke amnesia.
  20. Jawaban yang salah untuk pertanyaan sederhana.
  21. Depresi dan kecemasan.

Dalam gangguan disosiatif, seseorang memiliki banyak kepribadian. Individu beralih di antara mereka, termasuk area memori yang berbeda. Seringkali pasien memiliki suara di kepala, yang disalahartikan sebagai halusinasi. Suara itu bisa ditujukan kepada pasien, dan bisa memimpin percakapan dengan suara lain. Pada saat yang sama, pasien sendiri menganggap ini sebagai fenomena abnormal, yang membedakan halusinasi ini dengan psikosis pada skizofrenia.

Pada gangguan disosiatif, tanda-tanda skizofrenia, gangguan kecemasan, gangguan stres pasca-trauma, epilepsi, gangguan mood atau perilaku makan dapat terjadi. Pasien mungkin berpikir tentang bunuh diri dan bahkan melukai dirinya sendiri.

Gangguan identitas disosiatif

Gangguan identitas disosiatif disebut multiplisitas kepribadian atau pemisahan kepribadian. Dalam diri seseorang, ada beberapa (dua atau lebih) negara ego yang memiliki sistem nilai, ingatan, pandangan hidup dan perilaku yang terpisah.

Gangguan identitas disosiatif didiagnosis jika setidaknya ada dua orang dalam diri seseorang yang saling beralih dan mengganti secara otonom, dan kehilangan ingatan dikaitkan dengan dimasukkannya orang lain. Gangguan dan gangguan dalam kondisi ini adalah psikologis, bukan medis. Seorang psikiater bekerja dengan mereka, bukan dokter.

Gangguan identitas disosiatif dianggap sebagai konsekuensi dari beberapa situasi traumatis yang serius, sebagai akibatnya seseorang meninggalkan orang baru dengan menciptakan kepribadian baru. Kepribadian lain membantu seseorang untuk keluar dari situasi yang telah sangat trauma. Seringkali, orang-orang ini berkembang di masa kanak-kanak, ketika situasi yang penuh tekanan terjadi. Mereka membantu seseorang menyembunyikan gejalanya.

Gangguan konversi disosiatif

Gangguan konversi disosiatif dimanifestasikan dalam ketidakmampuan parsial atau lengkap untuk mengendalikan gerakan mereka sendiri, sensasi dan memori. Konversi menyiratkan sikap afektif individu terhadap masalah dan beban, yang dia bantah. Apa yang jelas dalam gangguan konversi disosiatif ditolak.

Gejala sering diamati pada wanita dibandingkan pada pria atau pada anak-anak. Anda dapat mendiagnosis dengan perilaku yang tidak biasa dan tanda penyakit somatik yang tidak sesuai. Bentuk akut muncul dalam gejala dramatis dan tidak biasa, yang kadang berubah, meningkat atau mereda. Dalam bentuk yang parah, seseorang dapat mempertahankan ketenangan sepenuhnya di hadapan situasi yang penuh tekanan.

Seseorang dapat membantu dirinya sendiri dalam penyembuhan jika dia mematuhi rekomendasi berikut:

  • Jangan membantah masalah dan kesulitan.
  • Secara singkat mengurangi aktivitas dan durasi beban.
  • Perkuat iman untuk perbaikan cepat.
  • Jangan menyelam sepenuhnya untuk menghindari stres.
naik

Pengobatan Dissociative Disorder

Penekanan utama dalam pengobatan gangguan disosiatif ditempatkan pada pekerjaan psikoterapi, ketika psikiater menghilangkan penyebab patologi. Seorang spesialis membantu untuk memahami dan menerimanya, untuk menemukan keputusan yang tepat tentang cara menghilangkannya untuk menghentikan efek berbahaya mereka. Ini juga berfokus pada fakta bahwa kehilangan ingatan adalah hasil dari trauma psikologis, dan bukan penyakit somatik. Koreksi perilaku seseorang dalam situasi yang penuh tekanan juga dilakukan.

Terapi obat diresepkan dalam kasus-kasus gangguan disosiatif yang parah, ketika seseorang tidak lagi setuju untuk perawatan terapi. Di sini, obat penenang dan antidepresan diresepkan dalam dosis kecil, karena pasien sering terbiasa dengan obat-obatan.

Area terapi lainnya adalah:

  1. Hipnosis atau hipnosis narkotika.
  2. Analisis psikoanalisis.
  3. Terapi perilaku.
  4. Psikoterapi kognitif atau keluarga.
naik

Ramalan

Bicara tentang penyembuhan total tidak diperlukan jika gangguan disosiatif dimulai. Namun, ada banyak orang yang hanya rentan terhadap disosiasi, tetapi tetap anggota masyarakat yang sehat. Untuk meningkatkan prediksi mereka, Anda harus mematuhi langkah-langkah pencegahan:

  • Cegah penyalahgunaan sendiri.
  • Ubah gaya hidup.
  • Hindari stres mental dan emosional.

Jika seseorang tidak terlibat dalam pemulihannya, maka komplikasi mungkin terjadi:

  1. Disfungsi seksual.
  2. Kecanduan.
  3. Memar.
  4. Depresi
  5. Mencoba bunuh diri.
  6. Alkoholisme.
  7. Gangguan kecemasan.
  8. Gangguan tidur: mimpi buruk, sleepwalking, insomnia.
  9. Karakter kuat sakit kepala.
  10. Gangguan pencernaan.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia