Salah satu cacat bicara yang umum terjadi pada anak-anak dari berbagai usia adalah dislalia. Dengan patologi ini, ada kekurangan, penggantian, pencampuran dan distorsi suara dalam pidato lisan. Para ahli mengidentifikasi dua jenis gangguan bicara: dislalia mekanik dan fungsional pada anak-anak. Koreksi terapi wicara untuk penyakit ini termasuk tahap persiapan, pembentukan pengucapan yang terdaftar dan keterampilan komunikasi. Dalam beberapa situasi, pembedahan diperlukan, misalnya, dengan frenulum pendek lidah.

Apa itu dyslalia pada anak-anak

Dislalia adalah pelanggaran pengucapan suara dan penyalahgunaan suara ucapan, yang sama sekali tidak berhubungan dengan lesi sistem saraf pusat atau organ pendengaran karakter organik. Patologi ini adalah salah satu yang paling umum di usia pra sekolah dan sekolah. Baru-baru ini, gangguan polimorfik pengucapan suara mendominasi, di mana di masa depan menjadi sulit bagi seorang anak untuk menguasai pidato tertulis. Selain itu, kurangnya koreksi yang efektif dari penyakit menyebabkan munculnya gangguan seperti disografi dan disleksia.

Pekerjaan korektif melibatkan pemeriksaan mobilitas alat bicara dan pergerakan artikulasi anak. Selain itu, spesialis menarik perhatian pada pendengaran fonemik dan kebenaran pengucapan suara. Jika tidak mungkin untuk mengatasi cacat bicara, maka selain terapis bicara, anak mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis seperti dokter gigi, ahli saraf dan otolaringologis.

Penting: dengan pelanggaran seperti dislalia, tidak ada gangguan dalam pengembangan alat bantu bicara dan pendengaran. Anak-anak berhasil mengatasi rumusan proposal dan berbicara dengan baik. Selain itu, tidak ada keterlambatan dalam pengembangan bicara.

Untuk mendiagnosis patologi sebelum tahun ini cukup bermasalah, karena anak-anak pada usia ini praktis tidak berbicara. Setelah bayi mulai berbicara, sangat penting untuk mengikuti pidatonya.

Jenis dyslalia

Ada beberapa bentuk gangguan bicara, dan masing-masing terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor. Dalam beberapa kasus, penyebab patologi adalah berbagai anomali dalam struktur alat bicara, dan dalam situasi lain patologi berkembang sebagai akibat dari pendidikan verbal bayi yang tidak tepat.

Dislalia mekanik adalah pelafalan bunyi yang salah dalam terapi wicara, yang dipicu oleh penyimpangan anatomis dalam struktur alat artikulasi. Dislalia fungsional adalah patologi yang dipicu oleh berbagai faktor sosial atau gangguan neurodinamik pada korteks serebral yang bersifat reversibel.

Spesialis mengklasifikasikan dislalia fungsional menjadi dua jenis:

  1. Motor dyslalia adalah penyakit yang disebabkan oleh perubahan neurodinamik yang terjadi di bagian tengah alat motorik bicara. Dengan gangguan bicara seperti itu, ketika berbicara, bibir dan lidah bergerak secara tidak benar, yang menyebabkan distorsi suara.
  2. Sensory dyslalia adalah patologi yang disebabkan oleh perubahan neurodinamik di bagian tengah penganalisa ucapan. Dengan pelanggaran seperti itu, ada masalah dengan fungsi yang benar dari penganalisa ulang akustik, yang menyebabkan pemisahan suara akustik yang salah satu sama lain menjadi bagian komponennya. Akibatnya, anak tidak dapat mengulangi bunyi dan dislalia dengan benar.

Cacat bicara dibagi menjadi sederhana dan kompleks, tergantung pada jumlah suara yang terdistorsi. Sederhana adalah pelanggaran di mana anak memiliki masalah dengan pengucapan hanya satu suara. Dislalia yang sulit sering terdeteksi pada anak-anak usia prasekolah, dan suara berbagai kelompok terdistorsi.

Penyebab dyslalia

Dengan gangguan bicara seperti itu, anak dapat mengganti suara di bawah pengaruh berbagai faktor. Alasan berikut dapat menyebabkan anomali mekanik:

  • frenulum pendek lidah;
  • terlalu besar atau, sebaliknya, lidah kecil;
  • mobilitas bibir yang buruk;
  • salah menggigit;
  • gigi salah;
  • bibir sumbing;
  • langit terlalu tinggi atau rendah.

Penyebab dislalia fungsional terletak pada karakteristik psikologis anak, tetapi struktur alat artikulatoris tidak terganggu.

Untuk memprovokasi jenis patologi ini dapat:

  1. pengabaian pedagogis;
  2. masalah dengan pendengaran fonemik;
  3. kelemahan fisik umum bayi;
  4. meniru ucapan orang dewasa yang salah.

Selain itu, disfungsi otak minimal dapat dipicu oleh dislalia di mana perkembangan bicara terhambat. Orang tua harus menyadari bahwa mereka tidak terkait dengan penyebab dislalia fungsional, dan terus-menerus memantau keadaan alat artikulasi.

Metode eliminasi

Setelah memeriksa anak, dokter memilih metode yang paling efektif untuk membentuk pengucapan bunyi yang benar. Dengan bantuan metode koreksi modern, dengan penyimpangan kecil, dimungkinkan untuk menghilangkan dislalia dalam beberapa bulan, dan dalam kasus dislalia yang rumit pada anak-anak usia prasekolah - dalam enam bulan.

Koreksi patologi meliputi pekerjaan berikut:

  • Tahap persiapan. Spesialis sedang bekerja untuk menghilangkan cacat anatomi pada dislalia mekanik. Dalam hal seorang anak memiliki gangguan bicara fungsional, maka pekerjaan sedang dilakukan untuk mengembangkan motilitas alat bicara, yaitu, senam khusus dan pijat alat artikulatoris dilakukan. Untuk pembentukan pengucapan yang benar, penekanan ditempatkan pada membentuk arah jet udara, mengembangkan keterampilan motorik halus dan berlatih suara referensi. Kartu survei harus mengindikasikan penyebab dislalia mekanis.
  • Pembentukan keterampilan awal pengucapan. Spesialis memilih cara paling optimal untuk mengatur suara menggunakan perangkat mekanis khusus, baik dengan meniru atau campuran. Setelah pengucapan suara diotomatiskan dalam suku kata, kata, kalimat dan frasa. Jika ada campuran suara, maka terapis wicara bekerja pada diferensiasi mereka.
  • Pembentukan keterampilan komunikasi. Pada tahap akhir koreksi oleh dyslalia terapis bicara, anak mengotomatiskan kebiasaan mengucapkan semua suara yang diatur dalam situasi komunikasi dengan benar.

Dimungkinkan untuk meningkatkan fungsi alat artikulasi dengan bantuan latihan khusus:

Penting: dalam kebanyakan kasus, dalam bentuk kompleks dyslalia, pendengaran fonemik anak terganggu. Penting bagi anak untuk melakukan kelas-kelas baik dengan terapis bicara dan di rumah dengan orang tua. Hanya dengan latihan sehari-hari dan sistematis yang memungkinkan untuk menghilangkan gangguan bicara dalam waktu singkat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, perawatan terpaksa dilakukan pembedahan, yang memungkinkan untuk memperbaiki gigi rahang. Perawatan bedah yang dominan dilakukan pada masa remaja, setelah mencari tahu penyebab dislalia mekanik. Diet menyiratkan penolakan penuh terhadap penggunaan makanan padat, yang dapat merusak integritas selaput lendir lidah, gusi dan langit-langit mulut. Selain itu, setelah operasi, anak harus minum obat dengan efek anestesi selama beberapa minggu.

Menjawab pertanyaan berapa lama untuk memperbaiki dislalia tidaklah mudah. Ini ditentukan oleh berbagai faktor, termasuk karakteristik individu dari tubuh anak. Dengan pelanggaran kecil, kelas terapi wicara dapat berlangsung selama 1-2 bulan, dan dalam kasus-kasus sulit, hasil positif hanya dapat terlihat setelah enam bulan. Semakin muda anak, semakin lama akan menjadi koreksi patologi.

Pencegahan

Kondisi utama untuk pencegahan gangguan bicara dianggap mempertahankan gaya hidup sehat sejak lahir. Hal ini diperlukan untuk memberinya pijatan, latihan dan tempering tubuh, yang di masa depan akan berdampak positif pada perkembangan bicara. Pada usia ketika anak belum mengucapkan sepatah kata pun, perlu untuk berbicara dengannya dan menceritakan dongeng.

Untuk pencegahan dislalia mekanik, perkembangan gigitan harus dipantau. Orang tua perlu memperhatikan bagaimana gigi bawah dan atas mereka tumbuh. Selain itu, Anda harus secara teratur bekerja pada perkembangan fisik anak yang komprehensif. Anda dapat mengetahui apa itu dyslalia pada anak-anak, dan apa metode untuk menghilangkannya, dari seorang defectologist.

Apa itu dyslalia: karakteristik psikologis dan pedagogis anak-anak dengan kelainan pengucapan, gejala, dan perawatan

Dislalia - ini adalah cacat pengucapan yang terjadi dengan pendengaran yang sangat sehat dan pelestarian persarafan alat bicara. Biasanya kelainan verbal tersebut dapat diamati pada anak-anak usia prasekolah dan siswa yang lebih muda. Mereka memanifestasikan distorsi, perpindahan, penggantian, atau absennya satu atau lebih bunyi pidato lisan.

Jenis gangguan dan gejalanya

Istilah seperti "pengucapan suara" mencakup desain fonetik (suara) bahasa yang diucapkan dan keterampilan berbicara-bicara. Di antara berbagai gangguan pelafalan bunyi, orang paling sering dapat menemukan anomali yang terpisah dari desain suaranya, sementara operasi pernyataan lainnya tetap alami. Tidak mungkin untuk tidak memperhitungkan bahwa dislalia saat ini tetap menjadi salah satu gangguan terapi wicara yang paling umum yang tidak terkait dengan gangguan pada sistem saraf pusat atau alat bantu dengar.

Pada saat yang sama, dislalia fisiologis disebabkan oleh usia bicara anak yang cadel. Mekanik disebabkan oleh kelainan bawaan atau didapat dalam struktur dan perkembangan alat bicara.

Penyebab dyslalia

Berbagai bentuk penyakit dapat berkembang karena berbagai alasan. Dalam beberapa kasus mungkin merupakan pelanggaran terhadap struktur alat bicara, dalam kasus lain penyakit ini berkembang sebagai akibat dari pendidikan verbal yang tidak benar pada anak.

  • Dasar dari bentuk fisiologis penyakit adalah keterbelakangan terkait struktur organik, sesuai dengan koreksi saat anak menjadi dewasa.
  • Dislalia mekanik terjadi karena kelainan genetik yang didapat atau bawaan dari organ-organ alat bicara.
  • Dislalia fungsional tidak mengikat patologi organ-organ yang bertanggung jawab untuk bicara lisan. Kelompok ini lebih berkembang dan pada gilirannya menggabungkan beberapa jenis penyakit.

Pertama-tama, mereka membedakan antara motorik dan dislalia sensorik.

  • Tipe pertama berkembang sehubungan dengan gangguan fungsional dari penganalisa motor wicara. Sederhananya, dengan patologi serupa pada anak, bibir dan lidah bergerak secara tidak benar selama percakapan - inilah yang menyebabkan distorsi suara.
  • Dengan dislalia sensorik, alat penganalisa kembali berfungsi secara tidak benar, karena pemisahan suara yang mirip akustik menjadi bagian-bagian penyusunnya tidak benar dan bayi, secara alami, tidak dapat mengulanginya dengan benar.

Ini juga terjadi bahwa kedua jenis penyakit itu berlapis satu di atas yang lain, yaitu, anak mencoba untuk awalnya mengucapkan suara yang terdengar salah, sementara juga menggerakkan bibir dan lidah secara salah pada saat yang sama.

Nama-nama cacat dalam pengucapan suara dengan deskripsi diberikan dalam tabel:

Mungkin juga ada kekurangan dalam kekerasan dan pelunakan suara, ketika konsonan lunak diganti dengan yang ganda dengan yang padat dan sebaliknya, serta salah dalam mengucapkan suara bersuara dan tuli, ketika suara konsonan tuli diganti dengan yang padat dan sebaliknya. Selain itu, Anda dapat menemukan dislalia monomorfik atau sederhana dan polimorfik (kompleks). Dalam kasus pertama, anak salah mengucapkan satu suara atau beberapa suara milik kelompok yang sama (kami sarankan membaca: kami belajar melafalkan huruf P dengan anak). Dalam kasus dislalia polimorfik, artikulasi beberapa suara milik kelompok yang berbeda sekaligus selalu dilanggar.

Paling sering, penyakit ini tidak menderita dari sisi leksikal dan tata bahasa dari ucapan lisan. Anak itu berkembang secara normal dan mengakumulasi kosa kata yang sesuai dengan usianya, memahami dengan baik apa yang dikatakan kepadanya. Namun, apa yang sebenarnya dia katakan dan jawab adalah, dalam beberapa kasus, sulit dipahami bahkan untuk kerabatnya.

Ketidakmampuan mengucapkan bunyi atau bunyi tertentu tidak menunjukkan perkembangan abnormal atau tingkat kecerdasan anak yang rendah.

Latar belakang fisiologis dislalia mekanik

Dislalia mekanis sering terjadi sebagai akibat hyoid pendek, yang membuat lidah sulit untuk bergerak (lebih detail dalam artikel: Bagaimana kekang pendek dirawat pada bayi baru lahir?). Dimensi yang tidak proporsional dari bahasa itu sendiri juga dapat menjadi alasan ketidakmungkinan mengembangkan artikulasi yang benar. Berbagai patologi dalam struktur aparatus gigi juga dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit, seperti tonjolan kuat pada rahang atas atau bawah, celah besar pada barisan gigi, palatum palatum abnormal atau pembelahan, frenulum pendek bibir atas.

Latar belakang sosial dislalia fungsional

Bentuk fungsional penyakit dapat disebabkan oleh faktor sosial berikut:

  • Awalnya salah bicara didikan anak. Secara khusus, sering menyalin oleh orang dewasa dari "bicara bayi" dan konstan "usi-pushechki."
  • Anak itu dibesarkan dalam keluarga di mana mereka berbicara dua bahasa. Anak itu hanya memindahkan fitur artikulasi dari satu bahasa ke bahasa lain. Akibatnya, pengucapan menderita ketika seorang anak berbicara kedua bahasa. Hal yang sama dapat diamati dalam kasus ketika dalam keluarga anak mereka berbicara bahasa yang sama, dan, misalnya, di taman kanak-kanak - di yang lain.
  • Persepsi pendengaran fonem kurang berkembang.
  • Kelalaian pedagogis, yaitu - situasi di mana orang tua tidak memperhatikan pelafalan anak yang salah.
  • Kurangnya mobilitas alat bicara, yang akibatnya menjadi penyebab pengucapan suara yang salah.
  • Kelainan mental.
Komunikasi yang buruk dengan anak atau, sebaliknya, "lisping" yang berlebihan dapat menyebabkan perkembangan dislalia fungsional.

Secara umum, kita dapat mengasumsikan bahwa setiap penyimpangan dalam perkembangan mental anak dapat menyebabkan penyakit. Nilai komponen pedagogis juga tidak bisa diremehkan.

Survei

Sebagai hasil dari survei semacam itu, seorang spesialis dapat menyimpulkan tentang ada atau tidak adanya patologi.

Spesialis melakukan analisis tingkat perkembangan bicara dengan bantuan bahan didaktik yang dirancang khusus untuk mendeteksi kelainan dalam pengucapan. Sifat pelanggaran yang ada pada anak dalam berbagai posisi ditentukan. Selain itu, pendengaran fonemik pasien kecil dievaluasi, yaitu, kemampuannya untuk membedakan suara, yang tanpanya pemahaman normal tentang makna apa yang dikatakan tidak mungkin. Pada pernyataan diagnosis tidak hanya bentuk, tetapi juga jenis penyakit yang ditentukan.

Jika ditemukan bahwa penyakitnya adalah tipe mekanis, anak dirujuk untuk berkonsultasi dengan dokter gigi atau ahli bedah. Jika penyakit ini bersifat fungsional, anak akan disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli saraf pediatrik. Dan untuk mengecualikan patologi pendengaran akan bermanfaat untuk menjalani pemeriksaan oleh seorang THT.

Perawatan dan Pencegahan

Metode pengobatan pelanggaran pengucapan suara ditentukan tergantung pada etiologi penyakit.

  • Dalam kasus dislalia mekanis, terapi akan ditujukan untuk mengoreksi gigitan, koreksi bedah kekang, dll. Penghapusan cacat tersebut dilakukan di kantor gigi oleh dokter gigi. Usia terbaik di mana patologi semacam itu dapat diperbaiki adalah 5-6 tahun.
  • Perawatan dyslalia fungsional terdiri dari beberapa tahap, yang dilakukan di bawah pengawasan terapis bicara. Selama tahap persiapan perawatan, perhatian besar diberikan pada penggunaan metode pedagogis khusus untuk menarik minat anak dalam belajar. Secara khusus, mereka menggunakan berbagai metode pengembangan konsentrasi dan memori. Selain itu, dengan perhatian tertentu harus diperlakukan untuk pengembangan keterampilan terapi wicara (pengenalan suara (fonem), dll.).
  • Jenis penyakit motorik memerlukan aktivitas khusus dengan anak, yang difokuskan pada peningkatan keterampilan motorik bicara. Ini adalah pijat terapi wicara khusus, senam artikulasi khusus untuk mengerjakan teguran yang benar, dll. (Lebih detail dalam artikel: bagaimana senam artikulasi umum dilakukan untuk anak-anak?). Bukan nilai terakhir dalam melatih pelafalan bunyi yang baik memiliki arah aliran udara yang benar selama pelafalan dan pengembangan keterampilan motorik halus.

Tindakan selanjutnya harus diarahkan pada perumusan bunyi dan membawa pelafalannya ke otomatisme, termasuk dalam komposisi suku kata individu, kata-kata dan seluruh frasa. Pada saat yang sama, bayi mengembangkan keterampilan pengenalan suara. Untuk mempraktikkan pelafalan kualitatif bunyi individu, metode imitasi dan koreksi mekanis digunakan dengan penyelidikan terapi wicara khusus (untuk lebih jelasnya, lihat bagaimana cara memperbaiki disleksia?).

Selama tahap akhir pengobatan dislalia, perhatian khusus diberikan pada komponen psikologis, karena kemampuan anak untuk berkomunikasi dikembangkan dalam semua keadaan. Pentingnya pekerjaan pedagogis untuk pembentukan rasa percaya diri anak juga bagus.

Tabel di bawah ini memberikan contoh latihan untuk menghasilkan pengucapan bunyi individu:

Dislalia

Dyslalia - berbagai cacat pengucapan suara pada orang dengan pendengaran normal dan persarafan utuh dari peralatan artikulasi. Dislalia dimanifestasikan oleh ketidakhadiran, penggantian, kebingungan atau distorsi suara dalam ucapan. Dalam kasus dyslalia, pemeriksaan terapi wicara dilakukan pada struktur dan mobilitas alat vokal, keadaan pengucapan suara dan pendengaran fonemik, dan jika perlu, konsultasi dengan dokter gigi, ahli saraf, dan otolaringologi. Dampak terapi wicara dengan dyslalia meliputi 3 tahap: persiapan, pembentukan keterampilan pengucapan primer, pembentukan keterampilan komunikasi.

Dislalia

Dyslalia - pelanggaran pelafalan yang dinormalisasi dan penggunaan suara ucapan, tidak terkait dengan kerusakan organik pada sistem saraf pusat atau organ pendengaran. Dislalia adalah gangguan bicara yang paling umum dalam terapi wicara, yang terjadi pada 25-30% (menurut beberapa data - 52,5%) anak-anak prasekolah (5-6 tahun), 17-20% anak sekolah yang lebih muda (1-2 kelas) dan dalam 1% anak yang lebih besar. Dalam beberapa tahun terakhir, gangguan polimorfik pengucapan suara, yang mencegah penguasaan normal lebih lanjut dari pidato tertulis dan berkontribusi terhadap disgrafia dan disleksia, telah menjadi dominan dalam struktur dislalia.

Klasifikasi Dyslalia

Dengan mempertimbangkan penyebab pelanggaran pengucapan suara, dislalia mekanik (organik) dan fungsional dibedakan. Dislalia mekanis dikaitkan dengan cacat pada struktur anatomi alat artikulasi. Dislalia fungsional yang disebabkan oleh faktor sosial atau gangguan neurodinamik reversibel di korteks serebral.

Dislalia fungsional, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi motor (karena pergeseran neurodinamik di bagian tengah penganalisa motor wicara) dan perubahan sensorik (karena perubahan neurodinamik di bagian tengah wicara dan penganalisa suara). Dengan dislalia fungsional bermotor, gerakan bibir dan lidah menjadi agak tidak akurat dan tidak berdiferensiasi, yang menentukan perkiraan artikulasi suara, yaitu distorsi mereka (cacat fonetik).

Dalam dyslalia fungsional sensorik, diferensiasi pendengaran fonem yang mirip akustik (keras dan lunak, tuli dan bersuara, mendesis dan bersiul) menjadi sulit, yang disertai dengan pencampuran dan penggantian suara dalam ucapan lisan (cacat fonemik) dan penggantian huruf dari jenis yang sama pada surat itu. Dalam kasus simultan adanya kekurangan sensorik dan motorik, mereka berbicara tentang bentuk sensorimotor dyslalia.

Tergantung pada kurangnya pembentukan tanda-tanda suara tertentu (akustik atau artikulasi) dan sifat cacat (fonetik atau fonemik), akustik-fonemik, fonemik artikulator-fonemik, dan memancarkan artikulator-fonetik.

Mempertimbangkan jumlah suara yang terganggu, dyslalia dapat menjadi sederhana (dengan pengucapan yang salah dari 1-4 suara) dan kompleks (dengan pengucapan yang cacat lebih dari 4 suara). Jika pengucapan suara dari satu kelompok artikulasi dilanggar (misalnya, hanya mendesis atau bersiul), mereka berbicara tentang dislalia monomorfik; jika dari kelompok artikulasi yang berbeda (misalnya, bersiul dan mendesis pada saat yang sama) - tentang dislalia polimorfik.

Cacat fonetik dalam pengucapan bunyi berbagai kelompok (distorsi) dalam dyslaliae biasanya dilambangkan dengan istilah yang berasal dari huruf-huruf alfabet Yunani:

  • Rotacism - tidak memiliki pengucapan [p] dan [p ']
  • Lambdatsizm - kurangnya pengucapan [l] dan [l ']
  • Sigmatisme adalah kelemahan dalam pengucapan desisan [g], [br], [u], [h] dan bersiul [s], [с '], [з], [з']
  • Yotatsizm - lack of pengucapan [nd]
  • Gammatizm - kurangnya pengucapan [g] dan [g ']
  • Kappacism - kurangnya pengucapan [ke] dan [untuk ']
  • Hitism - cacat pengucapan [x] dan [x ']
  • Cacat menyuarakan dan memukau - mengganti konsonan bersuara dengan pasangan tuli dan sebaliknya
  • Cacat mitigasi dan kekerasan - mengganti konsonan lunak dengan suara solid berpasangan dan sebaliknya

Ketika dislalia sering terjadi defek gabungan yang kompleks (sigmatisme + rotacism, lambdacism + rotacism, sigmatisme / rotacism + defek pelunakan, dll.) Ditemui.

Jika cacat fonemik terjadi selama dyslalia (penggantian suara), preferensi "para-" ditambahkan ke nama kekurangan dalam pengucapan suara: pararoticism, paralambdacism, parasigmatism, paraiotationism, paragammacym, paracappacism, parachitism.

Penyebab dyslalia

Dasar dari pelafalan bunyi yang tidak normal selama dislalia mekanik adalah cacat organik dari alat artikulasi perifer (lidah, bibir, gigi, rahang). Di antara anomali struktur lidah dan bibir, mengarah ke dislalia, paling sering ada frenulum pendek lidah atau bibir atas; lebih jarang - makroglossia (masif, lidah), mikroglossia (sempit, lidah kecil), tebal, bibir tidak bergerak. Dengan ligamentum sublingual yang diperpendek, pengucapan bunyi lingual atas sebagian besar menderita; dengan kelainan bibir - bunyi bibir dan bibir-gigi. Makro dan mikroglossia biasanya diamati pada anak-anak dengan keterbelakangan fisik atau mental secara umum.

Cacat dalam struktur tulang alat bicara diwakili oleh gigitan abnormal (dalam, silang, terbuka, keturunan, prognosis), anomali gigi-geligi (diastema, gigi yang jarang ditemukan atau gigi kecil, dll.), Langit-langit sempit yang sempit (gothic) atau rendah. Cacat anatomi yang menyebabkan dislalia mekanik dapat bersifat bawaan atau terjadi karena penyakit dan cedera pada sistem gigi-rahang atas.

Harus dicatat bahwa pelanggaran pelafalan, yang terkait dengan cacat organik seperti alat vokal seperti celah bibir atas, langit-langit lunak dan keras, tidak terkait dengan dislalia, tetapi dengan badak.

Dalam dyslalia fungsional, struktur peralatan artikulatori tidak berubah, yaitu tidak ada dasar organik untuk mengganggu pengucapan suara. Dalam hal ini, penyebab dislalia adalah faktor sosial atau biologis. Di antara faktor-faktor sosial yang merugikan termasuk peniruan anak-anak dari ucapan orang dewasa yang tidak normal (terburu-buru, terikat lidah, dialek), peniruan orang dewasa ke ocehan anak-anak (“bicara bayi”), kasus bilingualisme dalam keluarga, pengabaian pedagogis.

Faktor-faktor sifat biologis yang menyebabkan dislalia fungsional termasuk kelemahan fisik umum pada anak-anak yang sering sakit, disfungsi otak minimal, berkontribusi terhadap keterlambatan perkembangan bicara, kurangnya pendengaran fonemik, pola bicara dan pergantian mereka.

Gejala dislalia

Cacat pengucapan suara di dyslalia diwakili oleh kesenjangan, penggantian, campuran dan distorsi suara. Melompati suara berarti kehilangan total pada satu posisi atau lainnya (di awal, di tengah, atau di akhir kata). Substitusi suara adalah substitusi persisten dari satu suara dengan suara lain, juga hadir dalam sistem fonetik bahasa asli. Penggantian suara disebabkan oleh non-diskriminasi fonem oleh artikulasi halus atau fitur akustik. Ketika dyslalia dapat digantikan oleh suara-suara yang berbeda di tempat artikulasi atau metode pendidikan, berdasarkan sonorousness, tuli atau kekerasan, kelembutan. Jika seorang anak terus-menerus mencampuradukkan dua suara yang diucapkan dengan benar dalam aliran ucapan (yaitu, menggunakannya dengan tepat, kemudian tidak sesuai), mereka berbicara tentang pencampuran suara. Dalam hal ini, mekanisme dislalia dikaitkan dengan ketidaklengkapan asimilasi sistem fonem.

Distorsi suara adalah pengucapan yang tidak normal, penggunaan suara dalam ucapan yang tidak ada dalam sistem fonetik bahasa Rusia (misalnya, pengucapan velour atau uvular [p], pengucapan interdental atau lateral [s], dll.). Distorsi suara biasanya terjadi dengan dislalia mekanik.

Ketika dyslalia fungsional, sebagai aturan, pelafalan satu atau beberapa suara terganggu; dalam kasus dislalia mekanik, kelompok suara serupa dalam artikulasi. Dengan demikian, gigitan depan yang terbuka akan memudahkan reproduksi interdental dari bunyi artikulasi anterior-lingual ([3], [s], [n], [h], [g], [br], [n], [d], [t], [ l], [n]), karena ujung lidah tidak bisa dipegang di belakang gigi depan.

Sisi leksiko-gramatikal dari pembicaraan dalam dyslalia dibentuk sesuai dengan usia: ada basis kosa kata yang cukup berkembang, struktur suku kata tidak terdistorsi, ujung kasus digunakan dengan benar, unit dan angka jamak, ada tingkat perkembangan bicara koheren yang cukup tinggi.

Seiring dengan bentuk patologis dari dyslalia, terapi wicara membedakan apa yang disebut dyslalia fisiologis, wicara lidah yang berkaitan dengan usia atau ketidaksempurnaan fisiologis wicara, karena kurangnya pembentukan pendengaran fonemik yang berkaitan dengan usia atau pergerakan organ artikulasi. Kekurangan seperti itu dalam reproduksi suara biasanya hilang dengan sendirinya pada 5 tahun.

Diagnosis dislalia

Pemeriksaan diagnostik bicara dalam dislalia dimulai dengan penjelasan fitur perjalanan kehamilan dan persalinan pada ibu, penyakit sebelumnya pada anak, psikomotor awal dan perkembangan bicara, keadaan pendengaran biologis dan penglihatan, dan sistem muskuloskeletal (menurut catatan medis). Kemudian ahli terapi wicara melanjutkan studi tentang struktur dan mobilitas organ-organ alat artikulasi dengan inspeksi visual dan evaluasi pelaksanaan serangkaian latihan untuk meniru.

Sebenarnya, diagnosis wicara oral dalam dyslalia meliputi pemeriksaan keadaan pengucapan bunyi dan identifikasi bunyi yang diucapkan cacat menggunakan bahan didaktik yang tepat. Dalam proses pemeriksaan terapi wicara, sifat pelanggaran (ketidakhadiran, penggantian, pencampuran, distorsi suara) di berbagai posisi terungkap - dalam isolasi, dalam suku kata (terbuka, tertutup, dengan rangkaian konsonan), kata-kata (di awal, tengah, akhir), frasa, teks. Kemudian kondisi pendengaran fonemik diperiksa - kemampuan untuk diferensiasi pendengaran dari semua fonem yang berkorelasi.

Kesimpulan logopedik mencerminkan bentuk dislalia (mekanik atau fungsional), jenis dislalia (artikulator-fonemik, akustik-fonemik, artikulator-fonetik), sejenis pelafalan bunyi yang tidak normal (rotacism, sigmatism, dll.). Dalam kasus dislalia mekanik, anak mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter gigi (ahli bedah gigi, dokter gigi); dengan dyslalia fungsional - neurologis anak. Untuk menghindari gangguan pendengaran, konsultasi otolaryngologist pediatrik dan studi fungsi analisa pendengaran dilakukan. Diagnosis banding dari dyslalia, pertama-tama, harus dilakukan dengan dysarthria terhapus.

Koreksi dislalia

Pekerjaan koreksi dyslalia dibangun sesuai dengan tiga tahap pekerjaan: persiapan, tahap pembentukan keterampilan pengucapan primer dan tahap pembentukan keterampilan komunikasi.

Dengan dislalia mekanis pada tahap persiapan, perlu untuk menghilangkan cacat anatomi dalam struktur alat artikulasi (plastik frenulum lidah atau bibir atas, kursus perawatan ortodontik). Dalam kasus dislalia fungsional motorik, perkembangan motorik bicara (senam artikulasi, pijat terapi wicara) dilakukan selama periode persiapan; dengan dyslalia fungsional sensorik, pengembangan proses fonemik. Juga untuk pengucapan suara yang benar, penting untuk membentuk jet udara yang diarahkan, mengembangkan keterampilan motorik halus, dan menguasai pengucapan suara referensi.

Tahap pembentukan keterampilan pengucapan utama dalam dislalia meliputi pengaturan suara terisolasi (dengan meniru, dengan bantuan mekanik, mis., Menggunakan probe terapi wicara atau dengan cara campuran); otomatisasi suara dalam suku kata, kata-kata, kalimat dan teks dan diferensiasi suara (ketika mereka dicampur).

Pada tahap akhir dari koreksi dyslalia, keterampilan penggunaan suara latihan yang tidak salah lagi dalam semua situasi komunikasi terbentuk.

Kelas terapi wicara pada koreksi dislalia harus dilakukan secara teratur, setidaknya 3 kali seminggu. Penting bahwa tugas seorang terapis wicara dan senam artikulasi juga dilakukan di rumah. Durasi kelas untuk dislalia sederhana dari 1 hingga 3 bulan.; dengan dyslalia kompleks - 3-6 bulan.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, dislalia telah berhasil diperbaiki. Keberhasilan dan waktu mengatasi dislalia ditentukan oleh kompleksitas cacat, usia dan karakteristik individu anak, keteraturan kelas, dan partisipasi orang tua. Pada anak-anak prasekolah, pengucapan suara mengoreksi lebih cepat daripada anak sekolah, dan bahwa siswa yang lebih muda lebih cepat daripada anak sekolah menengah dan senior.

Pencegahan dislalia membutuhkan deteksi gangguan anatomi yang tepat waktu dalam struktur organ bicara, mengelilingi anak dengan model yang tepat untuk meniru bicara, perawatan komprehensif untuk perkembangan fisik dan kesehatan anak-anak.

Dislalia pada anak-anak prasekolah

Dislalia - pelanggaran pengucapan suara selama pendengaran normal dan persarafan utuh alat bicara. ("Terapi Bicara" di bawah kepemimpinan Volkova LS)

Di antara pelanggaran pengucapan ucapan, yang paling umum adalah pelanggaran selektif dalam desain suaranya dengan fungsi normal semua operasi ucapan lainnya.

Pelanggaran-pelanggaran ini memanifestasikan dirinya dalam kecacatan dalam reproduksi suara-suara bicara: terdistorsi (non-normatif) mengucapkannya, mengganti beberapa suara dengan yang lain, mencampur suara dan, jarang, kelalaiannya.

Ada dua bentuk utama D: fungsional dan mekanik (organik).

Dislalia Fungsional - pelanggaran pengucapan suara, ketika gangguan organik tidak diamati, disebabkan secara periferal atau terpusat.

Dislalia Mekanik - dengan penyimpangan dalam struktur alat bicara periferal (gigi, rahang, lidah, langit-langit).

PD terjadi di masa kanak-kanak dalam proses penguasaan sistem pengucapan, dan MD - pada usia berapa pun karena kerusakan pada perangkat ucapan periferal. Dengan FD, reproduksi satu atau beberapa suara dapat terganggu, dengan MD, sekelompok suara biasanya menderita. Dalam beberapa kasus, ada gabungan cacat fungsional dan mekanis.

Dalam kasus PD, keterampilan bicara spesifik yang secara sewenang-wenang mengasumsikan posisi organ artikulatoris yang diperlukan untuk pelafalan bunyi ternyata tidak berbentuk. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa anak tersebut belum membentuk sampel akustik atau artikulasi suara individu. Dalam kasus ini, salah satu tanda bunyi ini tidak dipelajari. Fonem tidak berbeda dalam bunyinya, yang mengarah pada penggantian bunyi. Basis artikulasi ternyata tidak lengkap, karena tidak semua yang diperlukan untuk formasi layanan wicara (suara) telah terbentuk. Bergantung pada atribut suara mana - akustik atau artikulasi - yang ternyata tidak berbentuk, penggantian suara mungkin berbeda.

Dalam kasus lain, anak memiliki semua posisi artikulasi yang terbentuk, tetapi tidak ada kemampuan untuk membedakan beberapa posisi, yaitu. pemilihan suara yang benar. Akibatnya, fonem bercampur, kata yang sama mengambil gambar suara yang berbeda. Fenomena ini disebut pencampuran atau pertukaran suara (fonem).

Kasus reproduksi suara yang abnormal sering diamati karena posisi artikulatoris individu yang terbentuk secara tidak benar. Suara diucapkan sebagai tidak biasa untuk sistem fonetik bahasa asli dalam hal efek akustiknya. Fenomena ini disebut distorsi suara.

Untuk merujuk pada pelafalan suara yang terdistorsi, istilah internasional berasal dari nama-nama huruf alfabet Yunani:

Rotacism - cacat pengucapan Р Рь

Lambdatsizm - L L

Sigmatisme - С Сь З Зь Ц Ш Ш Ж Ж

Dalam kasus di mana substitusi suara dicatat, para- awalan paraar: pararoticism, paralambdacism, dll., Ditambahkan ke nama cacat.

Tingkat pengucapan terganggu.

Dalam beberapa kasus, anak-anak benar menggunakan suara dalam isolasi, dalam suku kata, dan dalam pembicaraan independen mereka tidak digunakan. Faktanya adalah bahwa keterampilan pengucapan anak-anak berkorelasi dengan tingkat kompleksitas dari jenis kegiatan berbicara.

O.V. Pravdina mengidentifikasi 3 level pengucapan terganggu:

ketidakmampuan untuk mengucapkan dengan benar suatu suara atau sekelompok suara;

pengucapan salah mereka dalam ucapan dengan pengucapan yang benar dalam isolasi atau dengan kata-kata yang mudah;

Menggabungkan dua suara yang dekat satu sama lain atau mengartikulasikan dengan kemampuan untuk mengucapkan kedua suara dengan benar.

Data ini menunjukkan bahwa seorang anak dengan gangguan pengucapan melewati tahap yang sama dalam menguasai suara seperti yang normal, tetapi pada beberapa tahap ia mungkin berlama-lama atau berhenti.

Dislalia mekanis - gangguan kinerja suara karena cacat anatomis alat bicara periferal. Kadang-kadang disebut organik. Cacat pengucapan yang paling umum disebabkan oleh: 1) anomali sistem gigi-rahang atas: diastema di antara gigi depan; 2) tidak adanya gigi seri atau anomali mereka; 3) posisi gigi seri atas atau bawah yang salah atau rasio antara rahang atas dan bawah (cacat gigitan). Abnormalitas ini mungkin karena kelainan perkembangan atau didapat karena trauma, penyakit gigi atau perubahan terkait usia. Dalam beberapa kasus, mereka disebabkan oleh struktur anomali langit-langit keras (lengkungan tinggi).

Dalam kasus seperti itu, cacat yang paling sering diamati adalah suara bersiul dan mendesis, suara labial, frontal, dan eksplosif, lebih jarang P dan Pb. Cukup sering, suara pengucapan dan vokal terganggu, yang menjadi tidak jelas karena suara konsonan yang berlebihan dan kurangnya oposisi akustik vokal.

Kelompok kedua yang paling lazim adalah gangguan kosa kata yang disebabkan oleh perubahan patologis di lidah: bahasa terlalu besar atau kecil, ligamentum hyoid pendek.

Dengan anomali seperti itu, pengucapan desisan dan vibranta menderita, sigmatizm lateral juga diamati. Dalam sejumlah kasus, kejelasan bicara menderita.

Pelanggaran pengucapan yang jauh lebih jarang, karena anomali labial, karena cacat lahir (berbagai kelainan bentuk) diatasi dengan operasi pada usia dini.

Pada saat yang sama, pengucapan bunyi labial terutama terganggu karena penutupan bibir yang tidak lengkap, serta bunyi labial dan gigi. Terkadang ada cacat dalam pengucapan vokal labial (O, Y).

Namun, kelainan organ artikulasi tidak selalu menyebabkan cacat pengucapan. Ini membuktikan kemungkinan kompensasi seseorang: efek akustik yang sama dapat diperoleh dengan cara yang berbeda.

Dislalia mekanik dapat dikombinasikan dengan fonemik fungsional.

Dalam semua kasus dislalia mekanis, konsultasi (dan dalam beberapa kasus, perawatan) dari ahli bedah dan dokter gigi perlu dilakukan.

Dislalia yang sederhana dan kompleks.

Tergantung pada berapa banyak suara yang diucapkan dengan cacat, dislalia dibagi menjadi sederhana dan kompleks. Sederhananya (monomorfik) termasuk pelanggaran di mana satu bunyi diucapkan dengan cacat atau bunyi homogen dalam artikulasi, hingga kompleks (polimorfik) mencakup pelanggaran di mana bunyi dari berbagai kelompok diucapkan secara cacat (misalnya, siulan dan sonor).

("Terapi Bicara" di bawah kepemimpinan Volkova LS)

Dislalia usia (fisiologis).

Pada usia 3 tahun, labial-labial (P, Pb, M, Mb, B, Bb), lipbircular (C, Bb, F, Fb), berbicara-kembali (K, Kb, D, Gb, X, Xb) harus benar., bahasa-depan (T, T, D, D, N, N) dan, tentu saja, vokal.

Pada usia 4 peluit muncul (C, C, C, H, C, C)

Selama 5 tahun - mendesis (W, S, F, W)

Selama 6 tahun - sonori (R, Rb, L, L, Y)

Sampai saat ini, tidak adanya suara dianggap sebagai keadaan fisiologis dan disebut "dislalia terkait usia", yang berarti bahwa anak berkembang dengan benar, dan defisiensi ini harus terjadi dengan sendirinya. Tapi ini hanya berlaku untuk tidak adanya suara atau penggantian suara yang kompleks dengan yang lebih sederhana. Dalam kasus distorsi suara (tenggorokan, lateral, interdental, lainnya), bantuan terapis wicara diperlukan pada segala usia.

1. Dyslalia - inilah yang dulunya (hingga pertengahan abad ke-20) disebut "lidah-terikat". Dalam kehidupan sehari-hari, mereka masih mengatakan: anak itu sedang mengubur, berdesis. Yaitu Dislalia adalah ketika seorang anak salah menempatkan suara dan suara saja. Tidak ada lagi. Biarkan saya mengingatkan Anda - bunyi yang salah adalah penghilangan bunyi (konsonan), gantikan dengan bunyi lain (C pada T, pada W, C pada...), dan pengucapan yang salah dari bunyi yang ada (C diucapkan secara interdental, dengan pengangkatan lidah atas, setengah lidah...).

2. Sampai saat ini, Dyslalia - dianggap sebagai salah satu gangguan bicara yang paling umum. Ada dua alasan untuk ini. Pertama, itu tidak selalu dibedakan dari bentuk-bentuk ringan dari disartria (masalah ini telah dibahas sejak tahun 1970-an). Kedua, ada gangguan bicara yang kurang parah sebelumnya, dan, oleh karena itu, dislalia dalam persentase lebih umum.

Ya, pelanggaran pengucapan suara menyertai hampir semua gangguan bicara lainnya, yaitu suatu gejala termasuk dalam patologi bicara lainnya, tetapi tidak selalu merupakan gejala utama. Oleh karena itu, lebih tepat untuk berbicara tentang dislalia sebagai gejala, dan bukan tentang gangguan bicara independen yang paling sering terjadi. Lebih sering (dalam 80% kasus) itu terjadi seperti ini: pada pandangan awal, semuanya terlihat seperti dyslalia, tetapi Anda menggali sedikit lebih dalam dan ternyata ini adalah suatu bentuk dysarthria usang atau FFN, oleh karena itu, Anda harus selalu melakukan tes fungsional dan memeriksa pendengaran fonematic untuk menentukan diferensial. diagnosis.

Cara membedakan Dislalia dari pelanggaran lain.

Dengan dislalia, hanya suara yang terganggu (dalam bentuk apa pun - anak tidak mengeluarkan suara apa pun, menggantikannya dengan yang lebih sederhana, kata mereka salah). Anak tidak memiliki pass dan mengganti suku kata, ia dengan benar menggunakan akhir kata benda, kata sifat, dll. menurut umur. Jika ada gejala yang terdaftar, maka kita berurusan dengan OHP. Di Dislalia, anak itu dapat mendengar semua bunyi ujaran, dan bahkan jika ia membunyikan bunyi yang salah, ia menyadari bahwa ia perlu mengatakan secara berbeda: "Kolova," kata anak itu, dan orang dewasa meniru: "Kolova," anak itu membenci: "Bukan kolova, dan kolova. " Jika anak yakin bahwa kata itu terdengar seperti yang dia katakan (salah) - ini adalah FFN. Untuk membedakan Dyslalia dari yang sangat mirip dengan Dysarthria yang terhapus, tes fungsional harus dilakukan (dalam Dysarthria, bahasa anak tidak dapat melakukan gerakan yang dibedakan dengan halus; berubah ungu saat melakukan latihan Turki lidah tidak bergerak bolak-balik, tetapi dari kiri ke kanan.

3. Terlepas dari kenyataan bahwa dislalia adalah pelanggaran paling sederhana, itu tidak hilang dengan sendirinya dan terapis bicara mungkin perlu bantuan untuk memperbaikinya.

4. Untuk mencegah dislalia, beberapa aturan harus diikuti:

· Usahakan agar anak mendengar ucapan yang benar di sekitarnya. Jika ada seseorang dengan kelemahan di lingkungannya, jelaskan dengan hati-hati kepada anak itu bahwa lebih baik belajar berbicara sebagai "orang yang berbeda", orang yang memiliki suara yang benar.

· Usahakan untuk tidak "memfasilitasi" kehidupan anak, memberinya makan dengan makanan lunak. Anda tidak perlu mengupas mentimun, menggiling apel - seseorang harus mengunyah sehingga otot-otot alat artikulasi dapat dilatih juga. Jika seorang anak tidak mengunyah makanan sebagai seorang anak, ia akan "mengunyah" kata-kata nanti.

· Usahakan untuk tidak “cadel” dengan si anak, mis. Jangan gunakan varian suara yang melunak, pelafalan anak-anak - bola, bukan "daging", kambing, dan bukan "kambing". Semua anak meniru orang dewasa, dan juga berbicara.

· Kembangkan keterampilan motorik halus jari. Ajari anak Anda untuk mengikat simpul, sepatu renda, kancing kancing kecil. Para guru TK, yang meminta orang tua untuk membeli sepatu dengan velcro, melakukan tindakan yang merugikan anak-anak. Faktanya adalah bahwa di korteks serebral, pusat motorik bicara dan jari-jari tangan kanan terletak berdampingan, dan dengan perkembangan pusat pengontrol jari, suplai darah meningkat dan pusat bicara pun demikian. Ngomong-ngomong, seorang anak harus bisa mengikat tali sepatu paling cepat 4 tahun.

· Lihatlah waktu suara pada anak normal. Harap dicatat bahwa tidak wajib bagi anak dari usia tiga tahun untuk mengucapkan terapis wicara dengan hati nurani yang jelas dapat mengirim “anak berusia tiga tahun dengan dislalia” dengan nurani yang jelas. Dan diinginkan untuk tidak memberi terlalu banyak tekanan pada anak kecil “katakanlah PPPPP”, organ artikulasinya tidak siap secara fisiologis untuk mengucapkan suara yang begitu rumit, dia bisa berlebihan untuk Anda, dan kemudian Anda akan mendapatkan tenggorokan (velar) P, karena lebih mudah diakses, dan hanya terapis wicara

5. Penyebab, heritabilitas. Dislalia mekanis atau organik memiliki ciri bawaan atau diperoleh struktur struktur artikulatoris. Jika organ artikulasi teratur dan anak mengalami dislalia fungsional, alasannya mungkin karena kurangnya pendidikan anak atau meniru orang lain. Orang tua sering bertanya, "Apakah ini bukan keturunan, kalau tidak, kakek buyut kita juga keluar?" Tidak, pengucapan bunyi tidak diwariskan, itu diperoleh oleh anak dalam proses pembelajaran. Kalau tidak, kita tidak bisa berbicara dalam bahasa asing. Kadang-kadang bahkan cacat dalam pengucapan orang tua yang melakukan pekerjaan rumah dengan seorang anak pada instruksi seorang ahli terapi wicara tidak mengganggu pekerjaan terapi wicara yang sukses - hal utama adalah mengaturnya dengan benar.

6. Kadang-kadang anak membuat suara yang salah karena kurangnya perhatian (pendengaran, motorik, visual), peningkatan mobilitas dan kegelisahan. Terkadang seorang anak tidak menganggap perlu untuk memperhatikan apakah ia mengatakan dengan benar - yaitu. tidak ada motivasi. Atau sebaliknya secara sadar berusaha berbicara seperti sedikit. Dalam kasus seperti itu, untuk meningkatkan efektivitas terapi wicara, mungkin perlu berkonsultasi dengan psikolog yang akan membantu menciptakan motivasi anak, mencari tahu alasan keengganan anak untuk berbicara dengan benar.

Tahapan dampak terapi wicara (rencana kerja pemasyarakatan):

1. Perawatan bicara

a) pemeriksaan dinamis (klarifikasi keadaan pendengaran fonemik, fungsi mental yang lebih tinggi, pembatasan dislalia dari jenis gangguan lain)

b) menjalin kontak (pembentukan keinginan sadar untuk belajar, mempelajari aturan perilaku di kelas...)

c) menyusun rencana perspektif individu untuk kelas, menentukan urutan dalam mengoreksi suara, menentukan urutan dan kerja paralel pada suara.

2. Tahap persiapan:

a) latihan untuk pengembangan perhatian sukarela, memori, analisis operasi mental, perbandingan.

b) pembentukan persepsi fonemik, analisis suara, kontrol pendengaran.

g) perkembangan pernapasan bicara.

Semua latihan dilakukan secara paralel di setiap sesi, dengan penekanan pada elemen yang diperlukan. Pada periode yang sama, produksi suara yang sebenarnya secara bertahap terjalin di kelas.

3. Suara panggung.

Pada saat yang sama menempatkan tidak lebih dari 2 suara (dari kelompok yang berbeda, dengan dyslalia kompleks)

a) otomatisasi suara yang terisolasi.

b) mengotomatiskan suara dalam suku kata (biasanya: di tempat terbuka, di posisi intervokal, di suku kata tertutup, dalam suku kata dengan rangkaian konsonan).

c) otomatisasi suara dalam kata-kata (Urutan pengulangan kata-kata: suara otomatis di awal, di akhir (kecuali yang berdering), di tengah, di concourse konsonan).

e) otomatisasi suara dalam ucapan "bebas".

5. Tahap diferensiasi suara.

(pembatasan suara baru dengan pengganti lama atau dengan suara dekat artikulasi).

Jika Anda atau anak Anda menderita dislalia - maka Anda dapat menghubungi saya dengan ahli terapi wicara Irina Petrovna, saya dapat membantu Anda (melalui Skype dengan webcam)

Dislalia pada anak-anak dan metode eliminasi

Di antara semua gangguan bicara pada anak-anak, dislalia paling sering terjadi. Ini tidak terkait dengan kerusakan otak, seperti alalia, aphasia, atau kegagapan, karena itu paling mudah menerima eliminasi. Gangguan ini merupakan pelanggaran pengucapan suara, di mana ia menjadi kabur, tidak jelas, dan membutuhkan penyesuaian. Dislalia adalah karakteristik mutlak semua anak, tetapi pada beberapa di antaranya bersifat fisiologis dan terjadi ketika alat artikulasi berkembang dan pendengaran fonemik berkembang, sementara yang lain membutuhkan tindakan korektif.

Apa itu dyslalia?

Dalam arti yang paling umum, dislalia adalah gangguan bicara yang disebabkan oleh pengucapan yang salah dari suara individu. Gangguan bicara ditandai oleh tidak adanya pelanggaran persarafan alat bicara dan fungsi normal korteks serebral, yang dengan sendirinya berbicara tentang kemungkinan tindakan korektif dan prognosis yang menguntungkan. Pada saat yang sama, seseorang seharusnya tidak sembarangan memperlakukan dislalia, karena anak-anak terbiasa mengucapkan suara dengan cara tertentu, tanpa memperhatikan cacatnya.

Kebiasaan-kebiasaan ini bertahan seumur hidup dan paling tidak memerlukan ejekan teman sebaya dan inferioritas kompleks, dan paling buruk - pembentukan patologi yang lebih kompleks.

Jadi, generasi suara adalah proses yang kompleks di mana ia berpartisipasi:

  • aliran udara;
  • lipatan vokal;
  • alat artikulasi (bibir, gigi, langit-langit, alveoli, lidah).

Ketika organ artikulasi ditutup, penghalang terbentuk, melewati aliran udara dari paru-paru membentuk suara. Semua suara ucapan dibagi menjadi tuli dan disuarakan sesuai dengan prinsip penggunaan pita suara dalam pendidikan mereka. Jadi, jika pita suara tertutup untuk membentuk suara, itu nyaring. Hal ini dapat dirasakan dengan meletakkan tangan ke tenggorokan selama pelafalan bunyi konsonan yang diisolasi. Jika berdering, maka ada penutupan lipatan vokal, laring bergetar, jika tidak - tenggorokan tetap tenang.

Bergantung pada tempat penghalang, lewat di mana aliran udara membentuk suara, yang terakhir diklasifikasikan menjadi:

Sifat suara untuk membedakan antara:

Dalam hal ini, gangguan pembentukan suara dapat terjadi di sembarang tempat, yang akan menyebabkan beberapa bentuk dislalia. Jadi, dari getaran lidah di alveoli, suara "P" terbentuk, menekuk akar lidah ke langit, orang mengucapkan "G" dan "X". Jika otot-otot lidah begitu lemah sehingga tidak bisa naik dan bergetar, tidak akan ada suara yang jelas. Dengan kelemahan otot-otot bibir, anak-anak tidak dapat meregangkannya menjadi setengah tersenyum dan mengucapkan semua suara lembut, ucapkan "B", "F", "Z", "C".

Karena fakta bahwa peralatan artikulasi anak tidak sempurna, sulit baginya untuk mengucapkan suara individu, jadi ia mencoba menjelaskan dirinya sendiri dengan menggunakan penggantian, pencampuran suara, atau melewatkan semuanya. Selain itu, bayi mungkin tidak begitu mementingkan kekhasan pengucapan kata-kata dan kadang-kadang, untuk menghilangkan ketidakakuratan, cukup untuk memusatkan perhatiannya pada bagaimana suara diucapkan oleh orang dewasa. Jauh lebih buruk ketika anak-anak menyalin kesalahan dalam pengucapan yang baik dari orang tua dan teman sebaya, dengan tegas mengasimilasi kebiasaan negatif.

Klasifikasi Dyslalia

Menurut klasifikasi dyslaliah dibagi menjadi dua jenis:

  1. Organik atau mekanis.
  2. Fungsional

Dislalia organik atau dislalia mekanis yang terkait dengan gangguan artikulatoris asal anatomi, seperti pemanjangan atau pemendekan lipatan hyoid, gigitan yang salah. Mungkin disebabkan oleh trauma pada rongga mulut, faktor keturunan.

Dislalia fungsional. Alasan untuk pengembangan dislalia fungsional adalah faktor-faktor seperti tidak adanya pendidikan bicara, gangguan pendengaran fonemik, dan lingkungan dengan pidato bahasa asing.

Dislalia fungsional dibagi menjadi 3 jenis:

  1. Penampilan fonetik artikulatori.
  2. Pandangan fonemik artikulatori.
  3. Tampilan akustik-fonemik.

Berdasarkan faktor kuantitatif, dislalia dibagi menjadi:

Dislaliah monomorfik dikaitkan dengan masalah mereproduksi suara tunggal, dalam dislalia polimorfik, pengucapan dua suara atau lebih terganggu.

Ketika dislalia suara terpisah tidak dapat dimainkan sama sekali, satu suara dapat diucapkan alih-alih yang lain, mungkin pengucapan suara yang terisolasi, tetapi tidak ada selama pidato independen.

Ada lagi klasifikasi dyslalia:

  1. Penyebab penyakit:
    • sensorik (persepsi);
    • motor (pengucapan);
    • fisiologis (tidak memerlukan efek koreksi, karakteristik karakteristik usia dini).
  2. Sekelompok suara yang pengucapannya dilanggar:
    • rotacism;
    • gammatizm;
    • lambdacism;
    • bersiul dan mendesis sigmatisme;
    • hitism;
    • Kapasisme;
    • iotacism
  3. Bentuk penyakit:
    • mekanis, karena ketidaksempurnaan organ pengucapan suara;
    • fungsional, karena perubahan korteks serebral.

Menyebabkan dyslalia

Dasar dari penyebab perkembangan dislalia adalah pelanggaran terhadap alat bicara, yang terbagi menjadi 3 jenis:

  1. Masalah fisiologis - atau usia, terkait dengan fakta bahwa alat bicara kurang berkembang.
  2. Masalah mekanis - mencakup kelompok yang terkait dengan keberadaan genetik, patologi yang didapat dari organ bicara.
  3. Masalah fungsional - terkait dengan faktor sosial.

Alasan untuk bentuk fungsional dyslalia adalah:

  1. Pendidikan pidato yang salah.
  2. Kelalaian pedagogis.
  3. Multilingualisme.
  4. Preferensi untuk artikulasi yang salah.
  5. Patologi neurologis, melemahnya tubuh dengan penyakit kronis yang bertahan lama.

Selain itu, dislalia dapat disebabkan oleh alasan berikut:

  • ketidaksempurnaan alat artikulasi - organ bicara anak tidak dapat mengambil posisi yang diperlukan untuk membuat satu atau lainnya suara;
  • gangguan pendengaran fonemik - anak tidak merasakan perbedaan dalam pengucapan bunyi.

Pada gilirannya, faktor fisiologis atau sosial dapat memicu alasan di atas. Merupakan kebiasaan untuk memilih konsep seperti suara ontogenesis awal, tengah dan akhir. Ketidakmampuan seorang anak berusia dua tahun untuk mengucapkan bunyi “P” bukanlah gangguan bicara, karena secara anatomis serupa tidak mungkin, sementara masalah yang sama untuk bayi berusia lima tahun sudah dianggap sebagai penyimpangan.

Selain ciri-ciri fisiologis, dislalia dapat disebabkan oleh aspek sosial, yaitu tingkat kesempurnaan anak yang tinggi. Jika kerabatnya salah mengucapkan suara-suara ini atau lainnya, dengan tingkat kemungkinan tinggi bayi akan mulai menggandakannya, mengulangi gaya percakapan orang yang dicintai.

Gejala dislalia

Dislalia tidak sulit dibedakan dari gangguan bicara lainnya. Dengan diagnosis ini, anak memiliki struktur tata bahasa yang terbentuk dengan baik, kosakata sesuai usia, tetapi beberapa suara:

  • absen dalam pelafalan terisolasi atau phrasal;
  • digantikan oleh orang lain;
  • bergantian.

Gejala utama gangguan ini adalah aspek-aspek yang berkaitan dengan reproduksi suara, melewatkan suara, penggantiannya, distorsi, pencampuran.

Melompati suara adalah kehilangan suara yang signifikan di ujung yang berbeda, baik itu di awal kata, di akhir atau di tengah. Di bawah penggantian suara, pahami penggantian satu suara ke suara lainnya. Fenomena ini disebabkan oleh ketidakmampuan untuk membedakan fonem. Juga, suara dapat bervariasi karena ketulian suara, kelembutan dan kekerasan. Mengacu pada pencampuran suara, suatu tanda adalah penggunaan suara yang tepat, yang tidak tepat, dan ini disebabkan oleh tidak selesainya asimilasi fonem.

Menggunakan suara yang tidak ada dalam bahasa asli disebut distorsi suara. Pelanggaran pengucapan satu atau lebih dari dua suara terjadi, sebagai aturan, dengan dislalia fungsional. Dengan dislalia mekanis, pemutaran suara yang mirip dengan artikulasi terganggu.

Diagnosis dislalia

Untuk keakuratan diagnosis dislalia diperlukan riwayat yang benar. Sebuah survei menyeluruh tentang ibu dari anak diperlukan dan pekerjaan dengan anak itu sendiri harus dilakukan. Penting untuk belajar dari ibu apakah ada pelanggaran dalam keluarga terkait dengan alat bicara atau ucapan. Diperlukan untuk memperhitungkan semua data, mulai dari saat konsepsi bayi, dari mana kehamilan anak diambil, kekhususan dari perjalanan kehamilan, apakah ibu memiliki penyakit selama kehamilan, dan mempertimbangkan bagaimana proses kelahiran. Selanjutnya, kumpulkan data tentang perkembangan psikomotor anak, keadaan pendengaran dan penglihatan, keadaan sistem muskuloskeletal. Penting juga untuk memperhatikan apakah ada rasa sakit dari pelokalan yang berbeda, apakah itu kepala, leher, atau rongga mulut, karena pelanggaran dapat dikaitkan secara tepat dengan rasa sakit, Anda perlu mempertimbangkan fakta ini. Maka pemeriksaan menyeluruh terhadap organ-organ bicara diperlukan, untuk menilai mobilitas, untuk melakukan serangkaian latihan dengan anak.

Terapis wicara harus menilai kebenaran reproduksi suara, dan mengidentifikasi adanya suara yang rusak, dan kemudian membedakannya dengan bantuan bahan didaktik. Mengevaluasi karakteristik pelanggaran, apakah itu substitusi suara, atau campurannya, dan juga mencari tahu di mana posisi kata atau frasa cacat itu berada (di awal, tengah, atau di akhir). Mengevaluasi pendengaran fonemik - kemampuan anak untuk membedakan fonem yang berkorelasi.

Aspek penting dalam diagnosis dislalia adalah pemeriksaan spesialis yang sempit, seperti dokter gigi, ahli saraf pediatrik, dan ahli THT. Penting untuk mengecualikan adanya gangguan pendengaran dan mengevaluasi kinerja alat bantu dengar. Perhatian khusus harus diberikan kepada ahli saraf, karena adanya gejala tambahan dapat menunjukkan patologi yang lebih serius, hati-hati melakukan pemeriksaan neurologis lengkap, adanya refleks, memori, persepsi, sensitivitas. Penting untuk menjalani metode pemeriksaan tambahan, untuk mengecualikan patologi yang terkait dengan otak, karena cacat dapat dimasukkan dalam organ ini, perlu untuk mengecualikan kehadiran fokus patologis yang memutus hubungan antara pusat-pusat bicara dan organ bicara. Untuk melakukan ini, gunakan computed tomography atau resonansi magnetik nuklir.

Maka Anda perlu melakukan diagnosis banding dislalia dengan disartria.
Ketika dislalia terdeteksi pada anak, terapis wicara harus menarik kesimpulan, menunjukkan bentuk, jenis, dan jenis reproduksi suara yang salah, serta menunjukkan penyakit terkait yang dapat menyebabkan patologi ini.

Pada kecurigaan pertama dyslalia, Anda perlu mengunjungi terapis bicara. Pertama-tama, spesialis seperti itu melakukan percakapan sewenang-wenang dengan anak, di mana ahli terapi wicara menentukan dengan mendengar apa kerugiannya. Selanjutnya, bayi itu diundang untuk bermain dengan gambar, menamai barang-barang yang digambarkan padanya. Dalam hal ini, gambar dipilih untuk memaksa anak untuk membuat semua suara ucapan. Sejalan dengan ini, terapis wicara mengisi tabel, mencatat dengan pengucapan yang ada masalah dan yang terdengar.

Selanjutnya, terapis wicara melakukan permainan di mana ia meminta anak untuk mengucapkan suara secara terpisah, menguji kemampuan organ artikulasi untuk menempati posisi yang membosankan, serta menguji persepsi fonemik. Dalam hal ini, sebelum pemeriksaan harus dikumpulkan sejarah. Data tentang kehidupan dan pengasuhan bayi, kondisi sosial dan kehidupan, informasi tentang intrauterin dan perkembangan awal, penyakit masa lalu dan cedera ditentukan. Jika perlu, bayi dikirim untuk konsultasi ke ahli saraf dan melakukan CT scan.

Koreksi dislalia

Jika dengan bantuan diagnosa, dislalia telah diidentifikasi, maka itu harus dikoreksi dengan membosankan.

Koreksi itu sendiri dibangun dalam tiga tahap:

  1. Persiapan
  2. Pembentukan keterampilan awal yang dapat direproduksi.
  3. Pembentukan keterampilan komunikasi.

Jika dislalia disebabkan oleh cacat anatomis, maka pengangkatan defek bedah ini diperlukan, dan kemudian perawatan dokter gigi.

Dalam mengidentifikasi dislalia fungsional, perlu untuk mengembangkan keterampilan motorik bicara pada tahap pertama menggunakan artikulasi senam dan pijat terapi wicara. Penting juga untuk mengajarkan anak cara membentuk dan mengarahkan jet udara, mengembangkan keterampilan motorik halus, melatih reproduksi bunyi dukungan.

Untuk membentuk keterampilan utama yang dapat direproduksi, perlu untuk menyertakan penggunaan suara yang terpisah. Itu menggunakan alat terapi wicara khusus.

Pada tahap kesimpulan, perlu untuk membentuk pada anak keterampilan yang dengannya dia akan menggunakan suara limbah terlepas dari situasinya. Untuk durasi, kelas dengan ahli terapi wicara harus dilakukan setidaknya tiga kali seminggu, dan item penting dalam koreksi adalah melakukan latihan di rumah. Pada gilirannya, orang tua harus menjelaskan kepada anak mengapa latihan ini dilakukan, dan apa konsekuensinya di masa depan.

Kelas terapi wicara membantu mengatasi masalah dengan bantuan tiga bentuk utama normalisasi pengucapan suara:

  • pengaturan suara mekanis;
  • mempraktikkan suara dalam pengucapan terisolasi;
  • fiksasi suara dalam pidato phrasal.

Jadi, pertama-tama, terapis wicara memastikan bahwa anak itu sendiri mendengar kesalahan dalam pengucapan suara. Nah, jika Anda bisa mendapatkan pengucapan yang benar berdasarkan imitasi. Untuk ini, terapis wicara, jelas mengartikulasikan, mengucapkan suara yang terisolasi. Jika berhasil, suaranya dipraktikkan secara mandiri dalam permainan, kata-kata, dan ucapan frasa. Pada saat yang sama, anak harus melakukan latihan yang bertujuan memperkuat organ artikulasi.

Jika suara tidak dapat diperoleh dengan cara ini, probe steril digunakan. Tongkat kecil memberi bayi posisi lidah dan bibir yang diinginkan dan diundang untuk mengucapkan suaranya. Sebagai aturan, ketika seorang bayi mendengar suara yang diinginkan, ia mengerti persis bagaimana organ-organ bicara harus dikontrol, dan ia dapat berbicara dengan bersih. Setelah mencapai pelafalan bunyi yang terisolasi, ahli terapi wicara terus mengembangkan keterampilan yang dikembangkan, mempraktikkan pelafalan bunyi yang benar dengan kata-kata, frasa terpisah, dan ucapan spontan. Ketika dyslalia disebabkan oleh cacat anatomis, untuk mendapatkan suara yang jelas, Anda harus mencabut gigi, memotong frenulum dan menggunakan pembedahan.

Prognosis dan pencegahan dislalia

Prognosis untuk pengobatan dislalia lebih dari menguntungkan, karena gangguan ini dapat menular dalam proses tumbuh dewasa dalam diri seseorang. Jika kelainan ini tidak disebabkan oleh kekalahan dari pusat-pusat korteks serebral, yang bertanggung jawab untuk pemahaman bicara dan pengucapannya, ia dapat dikalahkan dalam beberapa bulan. Penting bahwa, di samping terapis bicara, perhatian harus diberikan pada kemurnian suara yang dibuat oleh anak oleh anggota keluarganya, menjadi contoh pengucapan suara yang sempurna.

Pencegahan dislalia dapat:

  • perawatan tepat waktu dalam makanan bayi padat untuk memperkuat otot-otot alat artikulasi;
  • ucapan yang benar tentang lingkungan terdekat anak, mencegah orang dewasa dari mendistorsi suara, "berdesis";
  • pengembangan keterampilan motorik halus;
  • senam artikulasi.

Mengingat karakteristik obat modern, dislalia sangat cocok untuk koreksi, sehingga prognosisnya menguntungkan. Itu semua tergantung pada usia anak, karakteristik perkembangannya, dan, tentu saja, orang tuanya sendiri. Peran besar dimainkan oleh kebenaran terapi yang dibangun, dan penghapusan cacat (jika ada).

Esensi pencegahan meletakkan dasar di mana peran orang tua dalam perkembangan psiko-emosional anak dijelaskan. Ketika seorang anak tumbuh, Anda perlu mencurahkan lebih banyak waktu untuk latihan yang ditujukan untuk keterampilan motorik halus, alat bicara, dan sebagainya. Dan, tentu saja, untuk memperhatikan ucapan anak, semakin dini cacat bicara terdeteksi, semakin mudah diperbaiki.

Pekerjaan yang paling penting dimulai pada usia prasekolah. Anak harus mulai belajar membedakan dan mereproduksi suara dari 4 hingga 6 tahun. Jika anak memasuki sekolah dengan cacat bicara, akan lebih sulit baginya untuk mengatasi patologi ini, dan semakin tua orang tersebut, semakin sulit untuk mengobati patologi ini.

Perhatian yang cermat terhadap perkembangan bicara anak akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengidentifikasi dislalia dan mengambil tindakan tepat waktu untuk menghilangkan cacat ini. Dianjurkan untuk mengunjungi terapis wicara dengan tujuan diagnostik selambat-lambatnya anak berusia empat tahun untuk memiliki waktu untuk tindakan korektif yang diperlukan sebelum sekolah.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia