Penyebab munculnya tumor ganas dapat bervariasi. Pertama-tama, tentu saja konsekuensi dari dampak negatif dari lingkungan eksternal (misalnya, paparan radiasi atau kondisi lingkungan yang buruk). Namun, pola makan yang buruk dan stres terus-menerus, yang menyebabkan depresi, juga dapat berkontribusi pada perkembangan kanker.

Sebagai akibat dari emosi negatif dan terlalu banyak pekerjaan, tubuh secara bertahap berkurang dan menjadi tidak mampu menghilangkan sel-sel kanker yang muncul dalam waktu. Depresi terjadi pada saat pasien mengetahui bahwa dia menderita kanker. Namun, kesedihan hanya memperburuk kondisi umum dan mengganggu proses penyembuhan.

Penyebab depresi pada pasien kanker

  • Alasan pertama adalah psikologis. Terlepas dari kenyataan bahwa tumor ganas pada beberapa organ telah belajar untuk mengobati dengan cukup baik, dalam banyak kasus kanker identik dengan mendekati kematian. Karena itu, ketika pasien belajar atau mulai menebak diagnosis yang mengerikan, ia dapat dengan mudah menjadi depresi.
  • Alasan kedua adalah fisiologis. Dalam proses metabolisme, sel-sel tumor ganas mengeluarkan zat berbahaya, dan organisme diracun. Ini tercermin dalam warna kuning pucat pada kulit dan penurunan berat badan yang tiba-tiba. Selain itu, perubahan metabolisme dan sistem endokrin menyebabkan pelanggaran latar belakang hormon manusia, yang juga mengarah pada tanda-tanda depresi.
  • Fenomena depresi dapat berkembang dalam proses merawat pasien untuk kanker. Obat-obatan untuk penyakit ini tanpa efek samping belum ditemukan, sehingga proses perawatannya sangat sulit, sering disertai mual, muntah, kehilangan kekuatan, dan sebagainya. Terlepas dari kenyataan bahwa kemunduran sementara dalam kesejahteraan umum akan menyebabkan konsekuensi positif di masa depan, beberapa pasien mungkin menjadi depresi selama periode ini.

Depresi sebagai penyebab kanker

Studi oleh berbagai ilmuwan menunjukkan bahwa bahkan jika seseorang menderita setidaknya satu bentuk depresi (sama sekali, dokter membedakan 12 jenis penyakit ini), ia dengan tajam meningkatkan kemungkinan pembentukan tumor ganas. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa karena emosi negatif dan kesedihan dalam darah pasien, jumlah protein tertentu yang berkontribusi pada pembentukan sel kanker dan distribusinya dalam tubuh mulai meningkat. Selain itu, dengan adanya stres dan depresi yang konstan, pembentukan hormon norepinefrin, berkontribusi pada reproduksi sel-sel ganas.

Dalam proses kehidupan, di dalam tubuh terdapat mutasi sel yang konstan, yang mungkin ganas. Sistem kekebalan tubuh segera mengenali sel-sel tersebut dan menetralkannya. Dengan demikian, ada perlindungan otomatis seseorang terhadap pembentukan tumor kanker. Namun, dengan stres dan depresi, selain norepinefrin, tingkat hormon lain, kortisol, naik. Ini aktif digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit kompleks yang melibatkan proses inflamasi. Namun, efek sampingnya adalah depresi sistem kekebalan tubuh. Akibatnya, dalam proses depresi, perlindungan internal seseorang terhadap kanker berada di bawah pengaruh negatif hormon dan protein berbahaya.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit

Dalam beberapa kasus, kemungkinan gangguan depresi pada pasien kanker meningkat secara signifikan, yang mengarah ke masalah kesehatan lebih lanjut. Faktor-faktor berikut dapat berkontribusi untuk ini:

  • Usia Kaum muda merasa lebih sulit untuk mentolerir kehadiran penyakit, karena kehidupan mereka baru saja dimulai, dan realisasi penyakit yang mengerikan dapat menyebabkan perkembangan depresi.
  • Implementasi perawatan paliatif. Metode pengobatan ini tidak mengarah pada pemulihan total, tetapi hanya memperpanjang usia pasien. Ini diresepkan ketika kanker terdeteksi pada stadium terlambat dan tidak mungkin untuk mengangkat tumor. Dalam situasi seperti itu, seseorang memahami bahwa dia sakit dan secara bertahap meninggal, tetapi tidak ada obat untuk perawatan. Akibatnya, depresi juga berkembang.
  • Memiliki rasa sakit yang konstan. Ini adalah ujian yang sangat sulit bagi tubuh dan manusia. Ketakutan yang konstan terhadap rasa sakit juga dapat menyebabkan perkembangan depresi.
  • Kekalahan beruntun. Ketika masalah mengikuti satu demi satu, dan bahkan tumor ganas ditemukan, itu adalah jalan langsung menuju depresi dan kehilangan minat dalam hidup.

Konsekuensi dari depresi

Jika depresi tidak diobati, jangan berkomunikasi dengan pasien, ia mungkin memiliki keinginan untuk bunuh diri. Pasien berpikir bahwa hidup itu berumur pendek, jadi mengapa menyiksa diri sendiri dan orang-orang terkasih, dan melakukan bunuh diri. Untungnya, tidak semua pasien kanker sampai pada kesimpulan seperti itu, banyak yang terus berjuang dengan penyakit ini. Pasien-pasien berikut termasuk dalam kelompok risiko:

  • Pasien dengan penyakit stadium akhir. Dalam situasi seperti itu, seseorang dapat menyerah, berhenti melawan penyakit dan berusaha bunuh diri.
  • Rasa sakit yang tak tertahankan Keinginan untuk menyelamatkan pasien dari rasa sakit yang terus menerus adalah dasar moral untuk diskusi tentang euthanasia (pada kenyataannya, membunuh pasien yang tidak dapat disembuhkan untuk menyelamatkannya dari penderitaan). Tetapi karena prosedur ini saat ini dilarang, pasien dapat mencoba untuk mati sendiri untuk berhenti mengalami siksaan.
  • Depresi dapat menyebabkan berbagai gangguan pada sistem saraf. Salah satu yang paling berbahaya adalah delirium, ketika pasien tidak menyadari apa yang dia lakukan. Di negara bagian ini, ia mungkin bunuh diri.
  • Kelelahan karena penyakit. Jika pasien menderita untuk jangka waktu yang lama, kekuatannya mungkin akan berakhir, dan ia akan lebih memilih untuk bunuh diri agar tidak menderita lebih lanjut.

Pencegahan penyakit

Agar depresi tidak mengarah ke kanker, perlu untuk melawannya. Ada beberapa tips sederhana untuk ini:

  • Tidur adalah obat terbaik. Seseorang harus tidur setidaknya 7-8 jam sehari. Selama masa ini, sistem saraf punya waktu untuk pulih, yang berarti akan siap menghadapi stres dan mencegah perkembangan depresi.
  • Makan dengan benar. Tubuh harus memiliki cukup protein, vitamin, sehingga sistem kekebalan tubuh bekerja secara stabil dan mencegah perkembangan sel kanker.
  • Pertahankan gaya hidup sehat. Dianjurkan untuk lebih banyak bergerak, berolahraga, berada di udara segar. Ini tidak hanya memperkuat sistem kekebalan tubuh, tetapi juga berkontribusi pada produksi hormon sukacita yang mencegah munculnya depresi.
  • Mendapat emosi positif. Ini difasilitasi oleh komunikasi dalam lingkaran orang-orang dekat, menonton film yang bagus, adanya berbagai hobi dan hobi.

Jika masalah masih terjadi, dan kanker ditemukan, maka harus diingat bahwa pada tahap awal, itu berhasil diobati, jadi Anda tidak boleh jatuh ke dalam depresi dan, bahkan lebih, berpikir tentang bunuh diri. Obat-obatan modern dapat memaksimalkan kehidupan bahkan pasien yang tidak dapat disembuhkan, sedangkan kualitas hidup tidak akan berubah.

Bagi pasien kanker, perhatian sangat penting. Jika mereka tidak menunjukkan belas kasihan yang berlebihan, tetapi hanya peduli, maka penyakit itu akan jauh lebih mudah ditoleransi tanpa manifestasi depresi dan pikiran untuk bunuh diri. Dengan demikian, kesimpulan utama yang bisa dibuat adalah bahwa perlu memandang hidup dengan positif, lebih mudah mengobati stres.

Kanker dapat menyebabkan depresi dan sebaliknya.

Depresi dan kanker, dua penyakit mengerikan pada intinya, akhir-akhir ini semakin berjalan berdampingan, menghancurkan kesehatan dan kehidupan manusia. Apa yang primer dan apa yang sekunder? Faktor-faktor apa yang berkontribusi pada perkembangan gangguan depresi pada pasien dengan kanker? Mari kita cari tahu bersama.

Langkah modern kehidupan, beban emosional yang jatuh pada orang yang sederhana, kadang-kadang berlebihan, dan stres menghasilkan depresi. Tapi ini hanya satu sisi dari koin.

Tahukah Anda mengapa tumor ganas muncul dan berkembang? Ada banyak alasan - paparan virus, dan hasil radiasi, dan diet yang tidak tepat. Untuk ini masih perlu menambahkan efek stres, yang menguras tubuh, sehingga menjadi tidak berdaya melawan sel-sel kanker yang tidak disengaja dan tidak punya waktu untuk menghancurkannya. Di sini Anda memiliki sisi lain dari koin. Ternyata depresi dan kanker bisa menjadi dua sisi dari mata uang yang sama.

Penyebab depresi pada oncopathology

Saya akan mulai dengan aspek psikologis murni. Bagi sebagian besar dari kita, kanker identik dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan, penyakit mematikan. Ya, neoplasma ganas pada beberapa organ dirawat dengan cukup baik, dengan perawatan tepat waktu dan perawatan yang dipilih dengan benar, beberapa pasien benar-benar sembuh, tetapi apakah semuanya? Apakah semua pasien termasuk yang beruntung yang dapat mengatasi kanker? Tidak berarti. Karena itu, ketika seseorang mengetahui (atau bahkan menebak) betapa nasib buruk menimpanya, pikirannya mulai mengatasinya. Di sini dan dekat dengan depresi.

Saya akan membahas aspek fisiologis. Dalam proses metabolisme (metabolisme) sel kanker, zat yang meracuni tubuh dilepaskan. Terjadi keracunan yang disebut kanker. Karenanya karakteristik warna kulit kekuningan pucat, penurunan berat badan. Karena efek zat-zat ini pada otak, depresi dapat berkembang.

Depresi pada kanker juga dapat terjadi sebagai komplikasi dari kemoterapi. Sebagian besar obat yang digunakan untuk mengobati kanker ditoleransi dengan buruk oleh pasien, dan memiliki banyak efek samping. Meskipun di masa depan mereka dapat memiliki hasil yang sangat baik, tetapi secara fisik akan sangat sulit bagi pasien untuk meminumnya (muntah, kelemahan umum, melawan infeksi, dll.), Yang dapat berkontribusi pada timbulnya gangguan depresi.

Prevalensi depresi pada pasien dengan tumor ganas dari berbagai organ

Sebagai hasil dari banyak penelitian, adalah mungkin untuk menetapkan bahwa kemungkinan mengembangkan gangguan depresi tergantung pada lokasi utama keganasan. Depresi, yang merupakan komplikasi dari patologi kanker, disebut gejala.

Saya akan memberi Anda beberapa data:

  • risiko mengembangkan depresi pada neoplasma pankreas adalah sekitar 50%;
  • tumor ganas kelenjar susu di 13-32% dari kasus mengarah pada terjadinya gangguan depresi;
  • dengan lesi ganas pada organ genital wanita, 23% wanita mengalami depresi;
  • pada kanker usus besar, 13-25% pasien kemudian mengembangkan kelainan emosional;
  • kanker lambung dipersulit oleh depresi pada 11% kasus;
  • Risiko mengembangkan gangguan depresi pada kanker orofaring juga sangat tinggi - 22-40%.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko gangguan depresi pada pasien kanker

Beberapa faktor lebih lanjut berkontribusi pada perkembangan gangguan depresi pada pasien dengan kanker. Diantaranya adalah:

  • usia muda dikombinasikan dengan perawatan paliatif (jenis perawatan yang hanya memperpanjang usia pasien, meningkatkan kualitas hidupnya, tetapi tidak menyembuhkan). Dalam beberapa kasus, ketika penyakit sudah jauh, dan penggunaan pengobatan yang bertujuan menghilangkan kanker tidak mungkin, pengobatan paliatif ditentukan. Adalah yang paling sulit bagi orang muda untuk menyadari hal ini: kelihatannya seluruh kehidupan ada di depan, dan patologi ganas hanya mengukur beberapa bulan, minggu, dan tidak ada yang bisa dilakukan;
  • rasa sakit yang tak terkendali - sangat sulit untuk menahan rasa sakit sepanjang waktu jika Anda tidak bisa menghentikan atau menguranginya;
  • Kerugian baru-baru ini - seorang pria dan harus mengalami kejutan besar baru-baru ini, dan di sini ia juga menemukan penyakit yang paling sulit;
  • gangguan afektif sebelumnya - jika penyakit ini sebelumnya, ia dapat kambuh dalam kondisi stres.

Oncopathology dan bunuh diri

Depresi pada pasien kanker tidak begitu mengerikan karena konsekuensinya adalah pikiran dan keinginan untuk bunuh diri.

Pikiran bunuh diri tidak jarang ditemukan pada pasien dengan kanker, tetapi beberapa pasien termasuk dalam kelompok berisiko tinggi dalam upaya percobaan bunuh diri.

Risiko bunuh diri dengan depresi pada pasien kanker meningkat oleh faktor-faktor berikut:

  1. tahap akhir penyakit, ketika pasien menyerah dan tidak ingin terus melawan penyakit;
  2. rasa sakit yang sulit dikendalikan, yang sangat sulit untuk ditahan, sehingga beberapa pasien menyetujui segalanya, hanya saja tidak mengalami rasa sakit, termasuk bunuh diri;
  3. delirium adalah gangguan kesadaran akut di mana pasien tidak dapat mengendalikan tindakannya dan mungkin secara tidak sengaja melakukan bunuh diri;
  4. kelelahan dan kelelahan gugup ketika tidak ada lagi kekuatan untuk melawan penyakit.

Bagaimana cara membantu pasien seperti itu?

Mempertimbangkan betapa mengejutkannya seseorang adalah fakta bahwa ia menderita kanker, dokter dalam dokumentasi yang dikeluarkan kepada pasien hanya menunjukkan nama latin penyakit itu, yang tidak dapat dipahami oleh pasien, dan diagnosis itu sendiri hanya diceritakan kepada kerabat. Ini agar orang dekat dapat mempersiapkan pasien, dalam bentuk yang lebih ringan mereka melaporkan adanya penyakit serius atau bahkan menyembunyikan fakta penyakit dari pasien.

Seorang ahli bedah terkenal Nikolai Ivanovich Pirogov didiagnosis menderita kanker. Dia, seorang dokter terkenal di dunia, sangat tertekan oleh pemikiran ini. Tetapi setelah beberapa saat dia memutuskan untuk berkonsultasi dengan muridnya Theodore Billroth. Setelah memeriksa Pirogov, dia yakin bahwa ada kanker, tetapi melihat kondisi psikologis gurunya yang serius, dia meyakinkannya bahwa tidak ada onkologi. Pirogov ceria, mampu kembali ke kehidupan yang biasa, bahkan menasihati pasien. Karena penipuannya, Billroth memberi Pirogov beberapa bulan lagi kehidupan penuh.

Bagaimana Anda memberi tahu pasien tentang kanker yang ada?

Cobalah untuk memilih saat yang tepat ketika orang tersebut akan berada dalam kerangka berpikir normal, dan ketika dalam waktu dekat Anda akan memiliki kesempatan untuk mengawasinya (tiba-tiba apa yang akan muncul di kepalanya). Ingatlah bahwa dalam banyak kasus, oncopathology berhasil diobati, dan bahkan jika penyakit tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, adalah mungkin untuk memperpanjang hidup, untuk mempertahankan kualitas hidup yang normal. Dan untuk ini kita harus berusaha dan dengan segala cara meyakinkan pasien akan hal ini.

Kanker dan depresi berjalan berdampingan, tetapi hanya pada pasien yang tidak merasakan dukungan dari orang yang dicintai, simpati, empati, bantuan mereka. Dan jika orang yang sakit tahu bahwa pada saat yang sulit ia memiliki seseorang untuk diberikan bantuan, segelas air, maka penyakit itu akan lebih mudah ditoleransi, lebih sedikit risiko gangguan depresi dan bunuh diri.

Jika Anda tahu bahwa seseorang yang dekat dengan Anda menderita kanker, bicarakan lebih banyak dengannya, dengarkan dia, beri dia waktu. Sehingga dia tidak merasa kesepian, tidak perlu, ditinggalkan. Cobalah untuk tetap optimis, percaya bahwa penyakit ini pasti akan sembuh. Dan siapa tahu, mungkin tetes optimisme ini akan menjadi penentu dalam perang melawan kanker, dan seseorang akan menang, mengatasi kanker?

Lebih banyak tips dapat ditemukan di artikel Cara membantu pasien yang depresi.

Depresi dan kanker: cara keluar dari depresi selama dan setelah onkologi

Kemudian mereka menulis kepada saya bahwa saya memberikan deskripsi tentang rekomendasi ASCO untuk memerangi depresi pada penderita surpivator yang “selamat” dari onkologi. Saya pikir ini benar-benar masalah serius. Karena itu, saya akan menulis, tetapi pertama-tama saya akan menceritakan tentang pengalaman pribadi saya.
Jika seseorang 5 tahun yang lalu mengatakan kepada saya bahwa saya, secara pribadi, akan berjuang melawan depresi! Betapa saya akan menertawakan orang ini di muka! Saya bukan orang yang depresi sama sekali. Sejak kecil, saya tidak mengerti arti kata "melankolis, depresi, apatis, suasana hati yang rendah". Ya, dan di masa dewasa, jika sesuatu yang tidak menyenangkan terjadi, beberapa masalah, bahkan masalah serius, saya tidak menghamburkan uang pada mereka, tidak mabuk pada mereka, tidak menyiksa diri saya sendiri. Sudah cukup bagi saya untuk menghabiskan beberapa jam. Setelah itu, saya menggunakan salah satu alat anti-masalah yang terbukti:
- makan enak
- menonton film atau membaca buku
- Pergi ke ahli kecantikan atau manikur
- tidur
Secara umum, saya dianggap sebagai orang dengan sistem saraf yang stabil.

Bagaimana cara mengatasi depresi pada kanker? Hari ini pertanyaan ini relevan bagi ribuan orang dengan onkologi.

Memahami pentingnya topik ini, kami menerbitkan wawancara dengan Svetozar Bogatyryov dan psikoterapis Yuri Titorenko.

Svetozar Bogatyrev: tolong beri tahu saya, untuk pasien kanker, sangat penting untuk mengatasi stres dan apa yang membentuk depresi atau kompleks depresi.

Bagaimana seseorang yang baru saja menerima berita tentang diagnosanya dapat mengatasi stres dan depresi berat dan melindungi kejiwaannya dari pengaruh yang merusak?

Yury Titorenko: pada kenyataannya, hampir tidak mungkin untuk menghindari stres ini. Adalah perlu untuk menghadapi kebenaran dan tidak ada cara absolut di sini yang dapat digunakan untuk melewatinya dengan bebas.

Sangat mudah untuk mendapatkan pesan seperti itu yang hampir tidak mungkin mengancam dengan kematian.

Bahkan, Anda selalu perlu memiliki pelatihan sebelumnya untuk hal-hal seperti itu.

Tidak mungkin Anda dapat dengan mudah mengatasi sesuatu yang telah terakumulasi ke atas.

Setelah semua, fakta bahwa seseorang jatuh sakit dengan onkologi dan menerima diagnosis seperti itu didahului oleh sejumlah besar tekanan yang sama. Tidak heran garis-garis kedokteran modern didasarkan pada prinsip-prinsip bahwa penyebab penyakit apa pun adalah versi individu dari beberapa jenis kejutan atau stres, rantai akumulasi stres yang serupa.

Sebagai contoh, jika kita berbicara tentang pengobatan Jerman baru, di mana semua ini dilacak pada tomograf, kita melihat, bersama dengan onkologi, suatu pengikatan dalam bentuk indikator berbentuk cincin pada tomogram.

Ini menunjukkan bahwa bagian tertentu dari pikiran adalah tegang, bagian tertentu dari otak dan ada semacam kejutan.

Jadi, jika Anda menambahkan kejutan lain dari diagnosis, maka itu mudah diatasi.

Bahkan, Anda perlu melakukan sesuatu sebelum Anda didiagnosis menderita kanker. Maka kemungkinan Anda tidak akan mendapatkannya sama sekali. Penting untuk mengatasi mengatasi depresi sebelum onkologi, dan bukan setelahnya.

Ya, ketika menerima diagnosis seperti itu, seseorang benar-benar jatuh dalam keputusasaan, dan seringkali hanya panik. Dia tidak tahu harus berbuat apa, dia bersiap untuk yang terburuk. Dan jika dia mulai bersiap untuk yang terburuk, maka dia akan menyesuaikan dengan hasil yang terburuk. Kemudian, sebagai suatu peraturan, ia mulai pulih, mulai mencari cara bagaimana menangani diagnosis ini, cara mengatasi kanker. Tetapi pada saat pertama, sebagai aturan, hari-hari atau minggu-minggu pertama seseorang hanya memikirkan bagaimana ia akan berpisah dengan apa yang ada dalam hidupnya.

Svetozar Bogatyryov: Ya, saya bisa mengkonfirmasi ini dari pengalaman saya sendiri - deskripsi yang benar-benar akurat.

Yuri Titorenko: jika ini telah terjadi dan Anda telah didiagnosis menderita kanker, maka saya tidak dapat menghubungi Anda dengan metode lain kecuali datang ke sana keesokan harinya, duduk di kursi dan dapatkan layanan yang akan memberi Anda kesempatan untuk melihat masalah bencana ini dengan cukup tenang..

Yaitu, satu hal adalah terburu-buru dalam kepanikan dan mencari jalan keluar secepat mungkin, dan yang lainnya adalah duduk dengan tenang dengan pikiran jernih dan kepala yang bersih dan mendistribusikan dana, kekuatan, dan arah yang tepat dari mana kekuatan dan dana ini akan diarahkan. Karena pada saat ini seseorang biasanya menumpuk semua tabungan dan cadangannya untuk menyelesaikan masalah.

Dan sering kali dalam keadaan panik, ia melakukan tindakan yang benar-benar bodoh - ia membeli untuk beberapa janji penyembuhan cepat, menjual apartemen, mobil dan akhirnya didiagnosis dengan onkologi dan tanpa sarana untuk perawatan dan subsisten.

Ada banyak metode, tetapi pada saat ini sangat penting untuk sadar.

Saya tidak bisa memberikan saran - Anda duduk dan bermeditasi atau membuat konfirmasi di depan cermin, karena semuanya tidak akan hebat. Anda perlu mengatur diri Anda sendiri di atas keterkejutan ini, yaitu, menggulung program baru atas fakta bahwa jiwa terkoyak dari rasa sakit dan mimpi buruk, tetapi ini sama sekali tidak mungkin.

Karena itu, dalam hal ini, Anda perlu bertindak sederhana, seperti dalam kasus ketika Anda sakit gigi - Anda pergi ke dokter gigi.

Jika Anda memiliki mimpi buruk dan horor dalam jiwa Anda, maka buatlah sesi dua jam dengan seorang psikoterapis dan Anda akan melihat situasi ini dengan tenang sebagai tugas yang perlu diselesaikan dengan pikiran jernih.

Svetozar Bogatyrev: apa yang Anda katakan, saya sepenuhnya rasakan sendiri - ketika saya dihancurkan oleh diagnosis kanker, terlepas dari kenyataan bahwa saya seorang dokter psikoterapis, pada awalnya saya tidak dapat menemukan dalam diri saya titik dukungan dan kekuatan untuk keluar dari situasi ini. Dan saya sepenuhnya setuju bahwa jika seorang psikoterapis tersedia pada saat itu, saya tidak perlu mengalami depresi selama hampir tiga bulan.

Saya mengerti betul mengapa dalam protokol barat, psikoterapis onco adalah dokter pertama yang didiagnosis menderita kanker. Spesialis ini membantu mengatasi depresi pertama pada kanker.

Saya ingin berbicara lebih banyak tentang depresi pada kanker.

Ketika seseorang masuk ke dalam situasi seperti itu, maka seseorang secara alami jatuh ke dalam depresi, misalnya, tersembunyi atau yang lain - ada banyak bentuk depresi. Inilah yang harus dilakukan dalam praktik dengan ini?

Yuri Titorenko: pertama mari kita lihat apa itu depresi - bukan seperti apa yang tertulis di buku teks, tetapi seperti apa sebenarnya itu.

Depresi pada kanker adalah ketika seseorang memutuskan bahwa dia tidak ingin hidup seperti ini lagi. Ini adalah keadaan ketika dia berkata - Saya tidak ingin bertarung lagi, saya menggunakan semua kekuatan dan sumber daya dan melipat tangan saya.

Lihat kelanjutan wawancara dalam video di bawah ini:

Gejala

  • Insomnia atau gangguan tidur lainnya
  • Perubahan berat badan (naik atau turun)
  • Ubah nafsu makan
  • Kelelahan (fatigue ekstrim) dan kehilangan energi
  • Merasa kesal atau cemas
  • Rasa tidak berharga atau rasa bersalah
  • Rasa putus asa atau tidak berdaya
  • Pikiran melukai diri sendiri atau bunuh diri
  • Kesibukan dengan kematian
  • Kesulitan dalam memori atau konsentrasi
  • Isolasi diri sosial
  • Menangis
  • Merasa melambat

Sebagai aturan, jika seseorang mengalami suasana hati yang tertekan atau kehilangan minat dalam aktivitas dan setidaknya sekali memiliki empat gejala lain yang tercantum di atas selama lebih dari dua minggu, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan perawatan.

Diagnostik

Rincian berikut dapat meningkatkan kemungkinan seseorang dengan kanker akan mengalami depresi:

Dokter dapat menggunakan serangkaian tes untuk mendiagnosis depresi, yang sebagian besar mencakup serangkaian pertanyaan tentang perilaku, perasaan, dan pikiran Anda, seperti: "Apakah Anda sering tertekan?". Karena penelitian telah menunjukkan bahwa jumlah bunuh diri di antara orang-orang dengan kanker yang menderita depresi lebih tinggi daripada di antara orang-orang yang tidak menderita kanker yang menderita depresi. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang perawatan depresi.

Manajemen Depresi

Mengobati depresi membantu penderita kanker mengelola kedua penyakit dengan lebih baik dan sering kali termasuk kombinasi perawatan psikologis dan antidepresan. Hampir semua jenis depresi dapat diobati.

Perawatan psikologis ditujukan untuk meningkatkan kelangsungan hidup dan mendapatkan keterampilan memecahkan masalah, memperluas dukungan, dan mengajarkan seseorang keterampilan untuk mengubah pikiran negatif. Metode yang paling umum termasuk psikoterapi individu dan terapi perilaku-kognitif (mengubah pola berpikir dan perilaku orang tersebut).

Selain itu, mungkin bermanfaat bagi beberapa orang dengan kanker yang mengalami depresi dalam kelompok pendukung untuk pasien kanker.

Depresi pada pasien kanker

Depresi pada pasien kanker adalah gangguan depresi simptomatik yang disebabkan oleh mengalami penyakit serius, perubahan neurohumoral yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor, atau dampak negatif dari onkoterapi. Gejala utama: air mata, susah tidur, kehilangan nafsu makan, kelelahan, lekas marah, cemas, isolasi sosial, perasaan tidak berdaya, tidak berharga, putus asa. Diagnosis ditegakkan berdasarkan observasi, percakapan klinis dan tes psikologis. Digunakan untuk pengobatan obat-obatan, psikoterapi.

Depresi pada pasien kanker

Masalah depresi dalam onkologi telah diselidiki secara aktif selama beberapa dekade terakhir. Korelasi terbalik didirikan antara keparahan gangguan dan kelangsungan hidup pasien. Prevalensi depresi ditentukan oleh lokalisasi tumor: pankreas, kelenjar adrenal, otak - hingga 50%, kelenjar susu - 13-23%, alat kelamin wanita - 23%, usus besar - 13-25%, lambung - 11%, orofaring - 22- 40%. Pada kelompok risiko tinggi ada orang muda, pasien yang menjalani perawatan paliatif, dan pasien dengan riwayat gangguan afektif. Bantuan medis dan psikologis yang komprehensif untuk pasien depresi meningkatkan efektivitas terapi primer.

Alasan

Depresi pada penyakit onkologis mungkin didominasi neurotik atau somatogenik. Sangat sulit untuk menetapkan alasan yang tepat, karena keadaan emosional pasien adalah hasil dari persepsi penyakitnya, perubahan biokimia yang disebabkan oleh perkembangan neoplasma, penggunaan radiasi dan kemoterapi. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap depresi dapat dikelompokkan sebagai berikut:

  • Psikologis. Berita penyakit ini menjadi peristiwa traumatis. Depresi terbentuk karena memburuknya kualitas hidup - sakit, prosedur medis yang melemahkan, rawat inap, ketidakpastian masa depan, risiko kematian.
  • Fisiologis. Tumor yang terletak di kelenjar endokrin dan jaringan saraf mengubah regulasi neurohumoral, ini dimanifestasikan oleh gangguan emosi dan perilaku. Sel-sel tumor di lokasi mana pun memancarkan zat beracun yang secara negatif memengaruhi fungsi sistem saraf.
  • Terapi. Kemunduran kesehatan jangka panjang selama penggunaan kemoterapi dan terapi radiasi - mual, muntah, kelemahan, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, berbicara, melakukan kegiatan sehari-hari - memicu depresi. Dengan penggunaan obat-obatan tertentu, itu adalah efek samping yang mungkin.

Patogenesis

Pada pasien kanker, depresi muncul sebagai akibat dari psikotrauma, stres berkepanjangan, gangguan neuroendokrin. Setelah mengkonfirmasikan diagnosis kanker, ada tahap resistensi - pasien menolak untuk percaya dokter, menjadi mudah marah, marah, memerlukan pemeriksaan tambahan. Kemudian fase depresi tidak dapat dihindari - informasi tentang penyakit diterima, prospek diperkirakan pesimistis, terlepas dari prognosis yang sebenarnya. Pada tingkat fisiologis, metabolisme amina biogenik (neurotransmiter) - serotonin, norepinefrin, dan asam gamma-aminobutyric terganggu. Kecepatan dan arah perubahan transmisi impuls, yang dimanifestasikan dalam penurunan mood dan kinerja. Mekanisme lain untuk pengembangan depresi adalah peningkatan aktivitas poros hipotalamus-adrenal-adrenal yang disebabkan oleh perkembangan tumor di kelenjar endokrin atau otak, adanya sindrom nyeri, dan keracunan kanker.

Gejala depresi pada pasien kanker

Pasien dalam suasana hati tertekan, mengalami kelelahan, depresi. Mereka menjadi non-kontak, pertanyaan dokter dan kerabat dijawab secara monoton, dalam suku kata tunggal. Berkomunikasi bahkan dengan orang terdekat adalah beban. Pasien menemukan alasan untuk menghentikan pembicaraan - kelelahan, merasa tidak enak badan, kebutuhan untuk tidur, pergi ke prosedur. Dengan depresi berat, komunikasi benar-benar tidak ada, pasien berpaling dari lawan bicara, diam-diam pergi ke ruangan lain. Depresi memiliki efek buruk pada efektivitas pengobatan primer, memperlambat proses penyembuhan. Pasien menolak prosedur, diminta untuk menundanya tanpa batas waktu, mengutip kelelahan, kebutuhan untuk istirahat, kebutuhan untuk pergi ke kota lain untuk urusan bisnis. Mereka tidak mematuhi rejimen yang direkomendasikan oleh dokter, mereka tidak makan, mereka mengatakan bahwa mereka kurang nafsu makan.

Proses berbicara dan berpikir lambat. Depresi yang parah dimanifestasikan oleh sikap apatis, keengganan untuk bangun dari tempat tidur, kurangnya minat pada pekerjaan di sekitarnya dan sebelumnya menarik. Pasien tidak jalan-jalan, tidak membaca buku. Mereka dapat melihat layar TV atau keluar jendela selama berhari-hari, tetapi mereka tidak melihat apa yang terjadi, mereka tidak ingat. Setiap gerakan dilakukan dengan paksa, perlu bantuan untuk pelaksanaan prosedur terapi dan higienis, makan. Terkadang mereka menolak untuk mencuci, bercukur, berganti pakaian. Keadaan depresi membuatnya sangat sulit untuk melakukan survei klinis, pasien dengan buruk menggambarkan kondisi kesehatan mereka, cenderung untuk mengkonfirmasi atau, sebaliknya, membantah semua asumsi dokter (semuanya sakit, sakit di mana-mana).

Komplikasi

Keadaan depresi dalam patologi kanker dapat menyebabkan perilaku bunuh diri. Bunuh diri berisiko tinggi termasuk pasien dengan kanker stadium lanjut, ketika harapan pemulihan hilang, dan kematian dianggap sebagai peristiwa yang tak terelakkan. Faktor-faktor lain yang meningkatkan kemungkinan bunuh diri adalah rasa sakit yang parah, yang tidak menerima koreksi medis, kelelahan saraf, kelelahan, ketidakefektifan terapi primer, prognosis medis yang tidak menguntungkan, gangguan kesadaran akut, dan kurangnya kontrol perilaku.

Diagnostik

Deteksi depresi pada pasien dengan oncopathology adalah tugas psikiater. Pasien sendiri jarang mencari bantuan, pemeriksaan dimulai oleh kerabat atau dokter yang hadir. Diagnosis ditujukan untuk mendeteksi gejala karakteristik, menilai keparahan gangguan emosional, dan menentukan risiko perilaku bunuh diri. Metode berikut digunakan:

  • Percakapan klinis. Survei pasien, kerabat. Keluhan utama adalah perasaan tertekan, menangis, apatis, penolakan makan, tindakan medis. Pasien enggan mendukung percakapan, merespons dalam suku kata satu.
  • Pengamatan Psikiater menilai perilaku, reaksi emosional pasien. Ditandai dengan kelambatan, kelesuan, kurangnya motivasi untuk survei.
  • Psikodiagnostik. Karena kelelahan yang cepat dan kelelahan pasien, metode cepat digunakan: kuesioner depresi Beck, kuesioner menyatakan depresi (ODS) dan lain-lain. Selain itu, tes pilihan warna (tes Luscher), gambar seseorang.

Pengobatan depresi pada pasien kanker

Bantuan untuk pasien onkologis dengan depresi ditujukan untuk mengurangi gejala, yang kuncinya adalah sikap apatis, serta memulihkan aktivitas sosial, mengubah sikap terhadap penyakit, menuju masa depan. Perawatan dan rehabilitasi dilakukan oleh upaya seorang psikiater, psikoterapis, dan kerabat. Pendekatan terintegrasi meliputi:

  • Psikoterapi individu. Sesi diadakan dalam bentuk percakapan rahasia. Teknik-teknik kognitif dan psikoterapi eksistensial digunakan, yang tujuannya adalah untuk mengarahkan pasien ke pemahaman penyakit, pengaruhnya terhadap kehidupan, ke realisasi nilai-nilai dasar, untuk mengambil tanggung jawab atas kondisi mereka.
  • Kunjungi kelompok pendukung. Berkomunikasi dengan pasien lain membantu mengatasi keputusasaan, kesepian, dan keterasingan. Penghapusan depresi dipromosikan melalui diskusi terbuka tentang kesulitan yang terkait dengan penyakit dan proses perawatan, mendapatkan dukungan emosional, dan berbagi pengalaman dalam mengatasi krisis.
  • Penggunaan obat-obatan. Rejimen pengobatan ditentukan oleh psikiater secara individual, dengan mempertimbangkan obat kemoterapi yang digunakan, tingkat keparahan dan karakteristik depresi. Resep analeptik, psikostimulan, neuroleptik, obat penenang, antidepresan diresepkan.
  • Konseling keluarga. Kerabat dekat pasien juga membutuhkan bantuan psikologis. Psikoterapis melakukan percakapan, membuat rekomendasi tentang mengubah hubungan dengan pasien. Dukungan harus berkontribusi pada pemulihan aktivitas, sikap positif, penting untuk tidak menggantinya dengan belas kasihan dan ketergantungan yang berlebihan.

Prognosis dan pencegahan

Perjalanan depresi tergantung pada banyak faktor: usia pasien, stadium kanker, efektivitas pengobatan, keberadaan kerabat. Perkiraan ini ditentukan secara individual, tetapi kemungkinan memulihkan keadaan emosi normal lebih tinggi dengan dukungan komprehensif dari spesialis medis dan orang-orang dekat. Untuk mencegah depresi, perlu merangsang emosi positif dan aktivitas sosial pasien. Anda perlu berbicara, mendengarkan, mendukung, melibatkannya dalam kegiatan yang menarik (permainan, memasak, menonton komedi dengan diskusi), mengimbangi kurangnya kegiatan - membantu mengatur ritual sehari-hari, berjalan, bertemu teman, pergi ke bioskop.

Depresi Kanker

Antara 15% dan 25% penderita kanker memiliki gejala depresi. Depresi adalah perasaan sedih yang konsisten selama lebih dari dua minggu, yang memanifestasikan dirinya setiap hari, dan berlangsung hampir sepanjang hari.

Karena itu, penting untuk mengidentifikasi gejala-gejala depresi dan mendapatkan perawatan.

Gejala

  • Insomnia atau gangguan tidur lainnya
  • Perubahan berat badan (naik atau turun)
  • Ubah nafsu makan
  • Kelelahan (fatigue ekstrim) dan kehilangan energi
  • Merasa kesal atau cemas
  • Rasa tidak berharga atau rasa bersalah
  • Rasa putus asa atau tidak berdaya
  • Pikiran melukai diri sendiri atau bunuh diri
  • Kesibukan dengan kematian
  • Kesulitan dalam memori atau konsentrasi
  • Isolasi diri sosial
  • Menangis
  • Merasa melambat

Sebagai aturan, jika seseorang mengalami suasana hati yang tertekan atau kehilangan minat dalam aktivitas dan setidaknya sekali memiliki empat gejala lain yang tercantum di atas selama lebih dari dua minggu, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan perawatan.

Diagnostik

Rincian berikut dapat meningkatkan kemungkinan seseorang dengan kanker akan mengalami depresi:

  • Riwayat depresi sebelum diagnosis kanker
  • Sejarah kecanduan alkohol atau kecanduan narkoba
  • Peningkatan kelemahan fisik atau ketidaknyamanan akibat kanker atau perawatan kanker
  • Nyeri yang tak terkendali
  • Obat-obatan (beberapa obat dapat menyebabkan depresi)
  • Kanker lanjut
  • Ketidakseimbangan kalsium, natrium, kalium, vitamin B12, atau asam folat
  • Masalah makanan
  • Kesulitan neurologis dari kanker yang dimulai di otak atau menyebar ke otak
  • Hipertiroidisme (kelebihan hormon tiroid) atau hipotiroidisme (defisiensi hormon tiroid)

Dokter dapat menggunakan serangkaian tes untuk mendiagnosis depresi, yang sebagian besar mencakup serangkaian pertanyaan tentang perilaku, perasaan, dan pikiran Anda, seperti: "Apakah Anda sering tertekan?". Karena penelitian telah menunjukkan bahwa jumlah bunuh diri di antara orang-orang dengan kanker yang menderita depresi lebih tinggi daripada di antara orang-orang yang tidak menderita kanker yang menderita depresi. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang perawatan depresi.

Manajemen Depresi

Mengobati depresi membantu penderita kanker mengelola kedua penyakit dengan lebih baik dan sering kali termasuk kombinasi perawatan psikologis dan antidepresan. Hampir semua jenis depresi dapat diobati.

Perawatan psikologis ditujukan untuk meningkatkan kelangsungan hidup dan mendapatkan keterampilan memecahkan masalah, memperluas dukungan, dan mengajarkan seseorang keterampilan untuk mengubah pikiran negatif. Metode yang paling umum termasuk psikoterapi individu dan terapi perilaku-kognitif (mengubah pola berpikir dan perilaku orang tersebut).

Selain itu, mungkin bermanfaat bagi beberapa orang dengan kanker yang mengalami depresi dalam kelompok pendukung untuk pasien kanker.

Obat depresi

  • Berbagai jenis antidepresan memiliki efek samping yang berbeda, seperti efek samping seksual, mual, insomnia, mulut kering, atau masalah jantung. Beberapa obat juga dapat membantu menghilangkan kecemasan, atau mulai bertindak lebih cepat daripada yang lain. Efek samping biasanya dapat dikontrol dengan menyesuaikan dosis obat, atau, dalam beberapa kasus, beralih ke obat lain.
  • Banyak penderita kanker minum obat yang berbeda. Kadang-kadang obat dapat berinteraksi sedemikian rupa sehingga mengurangi efektivitas obat atau menyebabkan kerusakan. Beri tahu dokter Anda tentang setiap obat yang Anda minum, termasuk perawatan herbal dan obat-obatan yang Anda minum tanpa resep dokter.
  • Meskipun 15% hingga 25% orang mengalami depresi selama perawatan kanker, hanya 2% yang menerima pengobatan sebagai antidepresan. Sangat penting bagi penderita kanker yang diresepkan antidepresan untuk mengingat bahwa antidepresan tidak dapat "memperbaiki dengan cepat" situasinya, dan proses perawatan biasanya memakan waktu hingga enam minggu sebelum depresi hilang.

Anda mungkin menemukan artikel ini bermanfaat.

Rasa perubahan dalam pengobatan kanker

Sindrom vena cava superior

Mucositis pada kanker

Masalah tidur (insomnia) untuk kanker

1 Komentar

Selain bantuan psikolog dan dokter, menurut pendapat saya, sangat penting bahwa lingkungan langsung seseorang membantu untuk menghilangkan depresi. Skandal dalam keluarga, situasi tegang, kegugupan umum dengan latar belakang perjuangan melawan penyakit serius hanya akan memperburuk keadaan depresi. Di sisi lain, saya ingin mendengar saran tentang apa yang harus dilakukan kepada anggota keluarga, bagaimana cara efektif membantu seseorang keluar dari depresi?

Depresi dengan kanker

Ahli Onkologi: salah satu penyebab kanker - stres, depresi

Agar berhasil menyembuhkan kanker, penting untuk mendeteksinya sedini mungkin. Irina Zubkova, direktur klinik dan kepala departemen bedah fakultas dari Universitas Medis Negeri Moskow Pertama dinamai Sechenov, akademisi Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, profesor Alexander Chernousov berbicara tentang masalah diagnostik, perawatan dan pencegahan kanker.

- Alexander Fedorovich, seringkali penyakit onkologis ditemukan ketika pasien telah lama dirawat dan tidak berhasil untuk hal lain.

- Ya, dalam banyak kasus, kanker lambung, usus besar dan organ lainnya muncul secara diam-diam dan hanya muncul pada tahap selanjutnya. Namun tetap saja, jika seseorang memperhatikan dirinya sendiri, maka ia akan memperhatikan beberapa tanda awal.

Dia akan merasa ada sesuatu yang salah dengan kesehatannya: dia belum bisa melakukan pekerjaan yang biasa dia lakukan, terkena pilek padanya... Faktanya adalah bahwa tumor ganas sangat menekan kekebalan.

- Tetapi dokter lokal, yang pasiennya memiliki aliran dan antrian untuk seluruh koridor, mungkin tidak melihat apa-apa.

- Jadi, pergi ke yang lain. Tetapi secara umum, sebagian besar dokter kami adalah spesialis luar biasa. Tentu saja, seperti dalam profesi lain, ada orang yang ceroboh, tetapi minoritas mutlak mereka. Lagi pula, tidak terjadi bahwa di suatu tempat semua insinyur hanya unggul atau semua guru seratus persen luar biasa, mengapa ini diperlukan dari para dokter?

Seringkali tumor, baik jinak maupun ganas, merupakan temuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan profilaksis. Fluorografi paru-paru, yang sebelumnya sangat wajib, mengungkapkan banyak penyakit.

- Jangan takut dan, jika perlu, harus dioperasi. Dokter bedah dan klinik sekarang juga dapat dipilih. Bicaralah dengan dokter Anda, mereka yang sudah dioperasi di suatu tempat. Biasanya orang tahu di mana hasil yang baik, di mana tidak begitu banyak.

Seringkali orang menggunakan nama besar. Tetapi lebih penting untuk memilih spesialis yang tidak begitu unggul seperti yang jenis operasi ini lakukan dengan baik dan banyak. Sebagai contoh, kami memiliki departemen onkologi khusus di klinik.

Banyak pasien dengan kanker kerongkongan, lambung, usus, hati, pankreas, tumor payudara, tiroid, kelenjar adrenal, dan paru-paru melewati tangan kita. Semua ahli bedah bersertifikat memiliki hak untuk beroperasi pada pasien dengan tumor ganas, belum lagi yang jinak.

"Operasi tidak berakhir di sana, kan?"

- Secara alami, setelah operasi dalam beberapa kasus perawatan tambahan diperlukan: terapi radiasi, kemoterapi. Dan kemudian Anda perlu rehabilitasi. Selama bertahun-tahun saya mencoba memastikan bahwa pasien kanker setelah operasi dapat dikirim ke sanatorium atau resor.

Tentu saja, mandi dan lumpur tidak diperlihatkan kepada mereka, tetapi udara segar, air mineral, prosedur fisioterapi ringan, dan nutrisi yang dipikirkan matang-matang dapat dengan cepat membuatnya dioperasikan. Ini adalah tugas negara.

- Orang sering mengatakan "cerita horor" tentang bagaimana dokter tidak memperhatikan sifat ganas tumor.

- Anda bisa mengatakan apa saja, tetapi ini tidak mungkin. Kami melakukan diagnosis banding yang menyeluruh antara tumor jinak dan ganas. Studi kami tentang diagnosis banding tumor pankreas sebenarnya adalah perintis;

- Apa lagi yang muncul baru-baru ini dalam pengobatan kanker?

- Kami melakukan studi genetik molekuler. Sebagai contoh, mereka mengkonfirmasi validitas pilihan masing-masing dari tiga jenis operasi yang dilakukan dalam kasus kanker perut. Sekarang kami mencoba, menggunakan metode penelitian ini, untuk menemukan jawaban untuk pertanyaan lain: apakah mungkin untuk memprediksi munculnya kekambuhan - perkembangan tumor pada pasien di tungkai lambung yang ditinggalkan dalam periode terpencil setelah operasi?

Perkembangan perintis lain: metode asli merawat pasien dengan sirosis hati yang berbeda asal. Sekarang ada kata yang begitu modis: "perawatan medis berteknologi tinggi." Padahal, ini hanya bantuan tingkat modern, termasuk bedah.

- Dan lihat, di mana kita tinggal, apa yang kita makan, apa jenis air yang kita minum, apa yang kita hirup, terutama di Moskow dan di kota-kota besar? Ini penjaga! Banyak yang makan sembarangan dan dengan apa saja. Mereka yang tidak mengeluarkan rokok seperti puting melakukan percobaan pada diri mereka sendiri: “Apakah saya akan menderita kanker paru-paru, bronkus, kerongkongan, atau perut?

"Jadi Anda tidak bisa bereksperimen, jawabannya jelas: itu akan, dengan tingkat probabilitas yang tinggi. Tapi - masih merokok, mereka berkata, "aa, cepatlah!". Karena itu, undang-undang anti-merokok, yang diadopsi baru-baru ini, menurut saya sangat benar.

Ada alasan lain: stres, depresi. Siapa pun tunduk pada mereka: penduduk kota dan desa, miskin, hampir tidak memenuhi kebutuhan, dan kaya, terguncang oleh uang. Bagi tubuh, itu tidak berfungsi.

Seseorang mengembangkan hipertensi, seseorang memiliki tukak duodenum atau tukak lambung, refluks, kanker, banyak jenis penyakit. Jika selama beberapa dekade depresi di kepala mengetuk palu godam, maka tidak ada hal baik yang akan terjadi.

- Apakah semua pasien mematuhi rekomendasi?

- Sayangnya, ini terjadi seperti ini: Saya membiarkan penyakitnya sedikit - Saya lupa obatnya, saya lupa tentang dokter. Memanggil orang-orang ini, entah bagaimana, bahasa itu tidak berubah, tetapi fakta bahwa mereka tidak setuju dengan kepala mereka benar-benar pasti.

Ini masih harapan yang sama untuk "mungkin" Rusia. Seorang pasien dengan kanker perut, saya membujuknya untuk melakukan operasi. "Aku tidak akan - dan hanya itu!" Aku berkata: "Kamu menderita kanker." - "Saya tidak peduli!" Meski kanker, bahkan kepiting, bahkan udang.

Dan satu lagi berkata: "Apakah Anda akan melakukan eksperimen pada saya?" Tetapi sebagian besar pasien dan kerabat mereka (dengan siapa mereka juga harus berbicara) adalah orang normal, dan mereka memahami seluruh keparahan kondisi dan bahwa operasi diperlukan.

Sekolah kedokteran Rusia tidak melibatkan banyak tes, yang sebagian besar tidak diperlukan sama sekali, tetapi percakapan dengan pasien. Pada 70% kasus, setelah itu, diagnosis sudah menjadi jelas - dan itu hanya perlu dikonfirmasi.

- Sulit: untuk memberi tahu pasien tentang diagnosisnya?

- tentu saja Di luar negeri, sudah biasa untuk segera mengatakan yang sebenarnya kepada semua orang, tetapi saya tidak mengerti: kepada manajer mana terlintas dalam benak bahwa setiap orang harus diberi tahu diagnosis yang benar? Adalah satu hal jika orang kaya perlu memanggilnya: ia perlu mengatur urusannya, akun, menulis ulang rumah di sini dan di luar negeri, mendistribusikan uang.

Mengapa repot-repot mengatakan "Anda mengidap kanker" kepada bayi yang setengah kelaparan dari desa tuli yang hidup dengan uang pensiun kecil dengan kesulitan besar? Sampai hari-hari terakhir meracuni dia? Saya pikir Anda harus selalu mengerti dengan siapa Anda berbicara.

Kepada orang yang waspada yang sudah gemetar karena datang ke ahli bedah, lebih baik mengatakan: "Anda menderita penyakit serius, Anda perlu operasi, ini perlu, dan Anda akan hidup. Jangan khawatir, Anda pasti akan menjadi lebih baik. "

Penting untuk berbicara dengan pasien sebagai manusia, seperti dengan kerabat Anda. Dokter lama berkata: "Jika, setelah percakapan dokter dengan pasien, pasien tidak merasa lebih baik, maka ini bukan dokter. Kita harus mencintai pasien kita. Hal utama - bahwa pasien percaya pada dokter. Dia kemudian akan pulih dengan cara yang berbeda.

Depresi pada penyakit onkologis mungkin didominasi neurotik atau somatogenik. Sangat sulit untuk menetapkan alasan yang tepat, karena keadaan emosional pasien adalah hasil dari persepsi penyakitnya, perubahan biokimia yang disebabkan oleh perkembangan neoplasma, penggunaan radiasi dan kemoterapi. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap depresi dapat dikelompokkan sebagai berikut:

  • Psikologis. Berita penyakit ini menjadi peristiwa traumatis. Depresi terbentuk karena memburuknya kualitas hidup - sakit, prosedur medis yang melemahkan, rawat inap, ketidakpastian masa depan, risiko kematian.
  • Fisiologis. Tumor yang terletak di kelenjar endokrin dan jaringan saraf mengubah regulasi neurohumoral, ini dimanifestasikan oleh gangguan emosi dan perilaku. Sel-sel tumor di lokasi mana pun memancarkan zat beracun yang secara negatif memengaruhi fungsi sistem saraf.
  • Terapi. Kemunduran kesehatan jangka panjang selama penggunaan kemoterapi dan terapi radiasi - mual, muntah, kelemahan, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, berbicara, melakukan kegiatan sehari-hari - memicu depresi. Dengan penggunaan obat-obatan tertentu, itu adalah efek samping yang mungkin.

Pada pasien kanker, depresi muncul sebagai akibat dari psikotrauma, stres berkepanjangan, gangguan neuroendokrin. Setelah mengkonfirmasikan diagnosis kanker, ada tahap resistensi - pasien menolak untuk percaya dokter, menjadi mudah marah, marah, memerlukan pemeriksaan tambahan. Kemudian fase depresi tidak dapat dihindari - informasi tentang penyakit diterima, prospek diperkirakan pesimistis, terlepas dari prognosis yang sebenarnya. Pada tingkat fisiologis, metabolisme amina biogenik (neurotransmiter) - serotonin, norepinefrin, dan asam gamma-aminobutyric terganggu. Kecepatan dan arah perubahan transmisi impuls, yang dimanifestasikan dalam penurunan mood dan kinerja. Mekanisme lain untuk pengembangan depresi adalah peningkatan aktivitas poros hipotalamus-adrenal-adrenal yang disebabkan oleh perkembangan tumor di kelenjar endokrin atau otak, adanya sindrom nyeri, dan keracunan kanker.

Gejala depresi pada pasien kanker

Pasien dalam suasana hati tertekan, mengalami kelelahan, depresi. Mereka menjadi non-kontak, pertanyaan dokter dan kerabat dijawab secara monoton, dalam suku kata tunggal. Berkomunikasi bahkan dengan orang terdekat adalah beban. Pasien menemukan alasan untuk menghentikan pembicaraan - kelelahan, merasa tidak enak badan, kebutuhan untuk tidur, pergi ke prosedur. Dengan depresi berat, komunikasi benar-benar tidak ada, pasien berpaling dari lawan bicara, diam-diam pergi ke ruangan lain. Depresi memiliki efek buruk pada efektivitas pengobatan primer, memperlambat proses penyembuhan. Pasien menolak prosedur, diminta untuk menundanya tanpa batas waktu, mengutip kelelahan, kebutuhan untuk istirahat, kebutuhan untuk pergi ke kota lain untuk urusan bisnis. Mereka tidak mematuhi rejimen yang direkomendasikan oleh dokter, mereka tidak makan, mereka mengatakan bahwa mereka kurang nafsu makan.

Proses berbicara dan berpikir lambat. Depresi yang parah dimanifestasikan oleh sikap apatis, keengganan untuk bangun dari tempat tidur, kurangnya minat pada pekerjaan di sekitarnya dan sebelumnya menarik. Pasien tidak jalan-jalan, tidak membaca buku. Mereka dapat melihat layar TV atau keluar jendela selama berhari-hari, tetapi mereka tidak melihat apa yang terjadi, mereka tidak ingat. Setiap gerakan dilakukan dengan paksa, perlu bantuan untuk pelaksanaan prosedur terapi dan higienis, makan. Terkadang mereka menolak untuk mencuci, bercukur, berganti pakaian. Keadaan depresi membuatnya sangat sulit untuk melakukan survei klinis, pasien dengan buruk menggambarkan kondisi kesehatan mereka, cenderung untuk mengkonfirmasi atau, sebaliknya, membantah semua asumsi dokter (semuanya sakit, sakit di mana-mana).

Komplikasi

Keadaan depresi dalam patologi kanker dapat menyebabkan perilaku bunuh diri. Bunuh diri berisiko tinggi termasuk pasien dengan kanker stadium lanjut, ketika harapan pemulihan hilang, dan kematian dianggap sebagai peristiwa yang tak terelakkan. Faktor-faktor lain yang meningkatkan kemungkinan bunuh diri adalah rasa sakit yang parah, yang tidak menerima koreksi medis, kelelahan saraf, kelelahan, ketidakefektifan terapi primer, prognosis medis yang tidak menguntungkan, gangguan kesadaran akut, dan kurangnya kontrol perilaku.

Diagnostik

Deteksi depresi pada pasien dengan oncopathology adalah tugas psikiater. Pasien sendiri jarang mencari bantuan, pemeriksaan dimulai oleh kerabat atau dokter yang hadir. Diagnosis ditujukan untuk mendeteksi gejala karakteristik, menilai keparahan gangguan emosional, dan menentukan risiko perilaku bunuh diri. Metode berikut digunakan:

  • Percakapan klinis. Survei pasien, kerabat. Keluhan utama adalah perasaan tertekan, menangis, apatis, penolakan makan, tindakan medis. Pasien enggan mendukung percakapan, merespons dalam suku kata satu.
  • Pengamatan Psikiater menilai perilaku, reaksi emosional pasien. Ditandai dengan kelambatan, kelesuan, kurangnya motivasi untuk survei.
  • Psikodiagnostik. Karena kelelahan yang cepat dan kelelahan pasien, metode cepat digunakan: kuesioner depresi Beck, kuesioner menyatakan depresi (ODS) dan lain-lain. Selain itu, tes pilihan warna (tes Luscher), gambar seseorang.

    Pengobatan depresi pada pasien kanker

    Bantuan untuk pasien onkologis dengan depresi ditujukan untuk mengurangi gejala, yang kuncinya adalah sikap apatis, serta memulihkan aktivitas sosial, mengubah sikap terhadap penyakit, menuju masa depan. Perawatan dan rehabilitasi dilakukan oleh upaya seorang psikiater, psikoterapis, dan kerabat. Pendekatan terintegrasi meliputi:

  • Psikoterapi individu. Sesi diadakan dalam bentuk percakapan rahasia. Teknik-teknik kognitif dan psikoterapi eksistensial digunakan, yang tujuannya adalah untuk mengarahkan pasien ke pemahaman penyakit, pengaruhnya terhadap kehidupan, ke realisasi nilai-nilai dasar, untuk mengambil tanggung jawab atas kondisi mereka.
  • Kunjungi kelompok pendukung. Berkomunikasi dengan pasien lain membantu mengatasi keputusasaan, kesepian, dan keterasingan. Penghapusan depresi dipromosikan melalui diskusi terbuka tentang kesulitan yang terkait dengan penyakit dan proses perawatan, mendapatkan dukungan emosional, dan berbagi pengalaman dalam mengatasi krisis.
  • Penggunaan obat-obatan. Rejimen pengobatan ditentukan oleh psikiater secara individual, dengan mempertimbangkan obat kemoterapi yang digunakan, tingkat keparahan dan karakteristik depresi. Resep analeptik, psikostimulan, neuroleptik, obat penenang, antidepresan diresepkan.
  • Konseling keluarga. Kerabat dekat pasien juga membutuhkan bantuan psikologis. Psikoterapis melakukan percakapan, membuat rekomendasi tentang mengubah hubungan dengan pasien. Dukungan harus berkontribusi pada pemulihan aktivitas, sikap positif, penting untuk tidak menggantinya dengan belas kasihan dan ketergantungan yang berlebihan.

    Prognosis dan pencegahan

    Perjalanan depresi tergantung pada banyak faktor: usia pasien, stadium kanker, efektivitas pengobatan, keberadaan kerabat. Perkiraan ini ditentukan secara individual, tetapi kemungkinan memulihkan keadaan emosi normal lebih tinggi dengan dukungan komprehensif dari spesialis medis dan orang-orang dekat. Untuk mencegah depresi, perlu merangsang emosi positif dan aktivitas sosial pasien. Anda perlu berbicara, mendengarkan, mendukung, melibatkannya dalam kegiatan yang menarik (permainan, memasak, menonton komedi dengan diskusi), mengimbangi kurangnya kegiatan - membantu mengatur ritual sehari-hari, berjalan, bertemu teman, pergi ke bioskop.

    Gejala depresi

    Jika seseorang mengalami perasaan tertekan atau kehilangan minat dalam aktivitas dan selama lebih dari dua minggu atau setidaknya sekali mengalami suatu kondisi di mana empat gejala di atas diamati pada waktu yang sama, disarankan untuk menghubungi psikiater untuk mendiagnosis dan menentukan perawatan.

    • Insomnia atau gangguan tidur lainnya
    • Perubahan berat badan (naik atau turun)
    • Ubah nafsu makan
    • Kelelahan (fatigue ekstrim) dan kehilangan energi
    • Merasa kesal atau cemas
    • Rasa tidak berharga atau rasa bersalah
    • Rasa putus asa atau tidak berdaya
    • Pikiran melukai diri sendiri atau bunuh diri
    • Kesibukan dengan kematian
    • Kesulitan dalam memori atau konsentrasi
    • Isolasi diri sosial
    • Menangis
    • Merasa melambat

    Sebagai aturan, jika seseorang mengalami suasana hati yang tertekan atau kehilangan minat dalam aktivitas dan setidaknya sekali memiliki empat gejala lain yang tercantum di atas selama lebih dari dua minggu, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan perawatan.

    Pasien dalam suasana hati tertekan, mengalami kelelahan, depresi. Mereka menjadi non-kontak, pertanyaan dokter dan kerabat dijawab secara monoton, dalam suku kata tunggal. Berkomunikasi bahkan dengan orang terdekat adalah beban.

    Pasien menemukan alasan untuk menghentikan pembicaraan - kelelahan, merasa tidak enak badan, kebutuhan untuk tidur, pergi ke prosedur. Dengan depresi berat, komunikasi benar-benar tidak ada, pasien berpaling dari lawan bicara, diam-diam pergi ke ruangan lain.

    Depresi memiliki efek buruk pada efektivitas pengobatan primer, memperlambat proses penyembuhan. Pasien menolak prosedur, diminta untuk menundanya tanpa batas waktu, mengutip kelelahan, kebutuhan untuk istirahat, kebutuhan untuk pergi ke kota lain untuk urusan bisnis. Mereka tidak mematuhi rejimen yang direkomendasikan oleh dokter, mereka tidak makan, mereka mengatakan bahwa mereka kurang nafsu makan.

    Proses berbicara dan berpikir lambat. Depresi yang parah dimanifestasikan oleh sikap apatis, keengganan untuk bangun dari tempat tidur, kurangnya minat pada pekerjaan di sekitarnya dan sebelumnya menarik. Pasien tidak jalan-jalan, tidak membaca buku.

    Mereka dapat melihat layar TV atau keluar jendela selama berhari-hari, tetapi mereka tidak melihat apa yang terjadi, mereka tidak ingat. Setiap gerakan dilakukan dengan paksa, perlu bantuan untuk pelaksanaan prosedur terapi dan higienis, makan.

    Terkadang mereka menolak untuk mencuci, bercukur, berganti pakaian. Keadaan depresi membuatnya sangat sulit untuk melakukan survei klinis, pasien dengan buruk menggambarkan kondisi kesehatan mereka, cenderung untuk mengkonfirmasi atau, sebaliknya, membantah semua asumsi dokter (semuanya sakit, sakit di mana-mana).

    Diagnostik

    Dokter dapat menggunakan serangkaian tes untuk mendiagnosis depresi, yang sebagian besar mencakup serangkaian pertanyaan tentang perilaku, perasaan, dan pikiran Anda, seperti: "Apakah Anda sering tertekan?".

    Karena penelitian telah menunjukkan bahwa jumlah bunuh diri di antara orang-orang dengan kanker yang menderita depresi lebih tinggi daripada di antara orang-orang yang tidak menderita kanker yang menderita depresi. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang perawatan depresi.

  • Percakapan klinis. Survei pasien, kerabat. Keluhan utama adalah perasaan tertekan, menangis, apatis, penolakan makan, tindakan medis. Pasien enggan mendukung percakapan, merespons dalam suku kata satu.
  • Pengamatan Psikiater menilai perilaku, reaksi emosional pasien. Ditandai dengan kelambatan, kelesuan, kurangnya motivasi untuk survei.
  • Psikodiagnostik. Karena kelelahan yang cepat dan kelelahan pasien, metode cepat digunakan: kuesioner depresi Beck, kuesioner menyatakan depresi (ODS) dan lain-lain. Selain itu, tes pilihan warna (tes Luscher), gambar seseorang.

    Mengobati atau tidak mengobati depresi?

    Depresi pada latar belakang kanker adalah penyakit komorbid yang menyulitkan patologi kanker, dan perjuangan melawannya, meskipun tidak mengarah pada perpanjangan hidup pasien, tetapi memungkinkan untuk membuatnya secara kualitatif lebih baik. Kesimpulan ini didasarkan tidak hanya pada praktik yang ada, tetapi juga pada data sains.

    Berbagai penelitian telah berulang kali menemukan hubungan antara kanker utama yang terkait dengan depresi dan tingkat kelangsungan hidup yang rendah. Dalam sejumlah karya ilmiah, ditunjukkan bahwa program khusus untuk mengobati depresi pada pasien kanker efektif dan membantu meningkatkan kualitas hidup pasien kanker, dan oleh karena itu, resep terapi yang ditujukan untuk memerangi depresi sepenuhnya dibenarkan.

    Terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan depresi tidak dapat memperpanjang hidup pasien dengan kanker, itu mempengaruhi kualitas hidup sedemikian rupa sehingga terapi anti-depresi harus menjadi salah satu pendekatan penting dalam perawatan pasien kanker. "

    Mengobati depresi membantu penderita kanker mengelola kedua penyakit dengan lebih baik dan seringkali mencakup kombinasi perawatan psikoterapi dan antidepresan.

    Perawatan psikologis ditujukan untuk meningkatkan kelangsungan hidup dan mendapatkan keterampilan memecahkan masalah, memperluas dukungan dan mengajar seseorang cara mengubah pikiran negatif. Metode yang paling umum termasuk psikoterapi individu dan terapi perilaku-kognitif (mengubah pola berpikir dan perilaku orang tersebut).

    Jadi, pendekatan modern untuk pengobatan penyakit onkologi melibatkan tidak hanya melawan tumor itu sendiri, tetapi juga terapi wajib untuk depresi.

    - menonton film atau membaca buku

    Secara umum, saya dianggap sebagai orang dengan sistem saraf yang stabil. Sekarang bagi saya sepertinya orang seperti saya yang mengalami depresi jauh lebih sulit daripada mereka yang terbiasa mengkhawatirkan apa pun. Dan kakek saya, yang terkadang berteriak di malam hari setelah perang - saya sekarang mengerti.

    Meski begitu, diagnosis onkologis sangat shandarahnul bagi saya. Itu adalah pukulan yang sangat kuat, sangat parah bagi jiwa. Hal terburuk adalah mengalami pemahaman bahwa tidak ada yang bisa direncanakan. Apa gunanya mengklik pada spanduk elegan tentang penjualan tiket pesawat, jika paling baik Anda akan berbaring di bawah tetesan di pelukan sebuah baskom. Mengapa membuat rencana untuk musim panas mendatang, jika pada musim gugur Anda cenderung mati.

    Orang! hanya mengerikan, percayalah (jika Anda belum mengalaminya sendiri, yang saya tidak berharap ada orang). Tetapi ketika para dokter mengatakan bahwa saya tidak sekarat sekarang, tetapi saya bahkan memiliki kesempatan yang baik untuk pulih, saya membuat kesalahan pertama dalam menilai konsekuensi dari penyakit ini.

    Saya memutuskan bahwa setelah perawatan saya akan dapat mengatasi kengerian ini dengan cara yang sama: manikur, tidur di bawah selimut dan sebagian es krim. Meskipun dokter di Tel Aviv sangat merekomendasikan untuk tidak membiarkan masalah ini terjadi secara kebetulan, dan jika sesuatu terjadi - segera lari ke psikoneurolog.

    Tetapi bagi saya (sebagai seseorang yang tidak tertekan oleh alam) bahwa ini adalah manifestasi dari kelemahan dan bahkan semacam kebodohan yang dimanjakan. Bahwa siapa pun dapat berkumpul dan mengatasinya, dan bahkan memberi tahu orang-orang sesuatu yang memalukan bahwa Anda menderita blues...

    Bahkan, semuanya salah. Tampaknya semuanya ada di belakang. Setelah masa pengobatan berlalu - berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Hidup telah kembali normal dan, secara keseluruhan, semuanya teratur: semuanya tenang di rumah, suami adalah kelinci dan putranya adalah murid yang luar biasa, mereka menarik di tempat kerja dan gaji mereka dibayar, well, mereka sedikit menarik tangan, tetapi tidak fatal, hidup dan nikmati! memiliki hati nurani!

    Dan di sini terjadi hal aneh. Pada awalnya, saya hanya kurang tidur, karena setiap malam saya bangun dari dorongan batin yang kuat dan hanya dikutuk di pagi hari. Kemudian dia berhenti ingin menonton film dan membaca buku.

    Dan kemudian ada perasaan bahwa semua yang ada di sekitarnya berwarna abu-abu. Tidak ada yang senang, semuanya menjengkelkan, dan dengan latar belakang ini saya mulai meledak dari awal dan meneriaki orang yang saya cintai. Dan Anda berpori dan tampaknya lebih mudah, tetapi ini hanya untuk sementara waktu.

    Dekat kerabat dan teman yang tersinggung, tetapi saya tidak peduli, tetapi Anda semua gagal! Keengganan total untuk melakukan apa saja, kurang tertarik pada apa pun. Dan itu paling sulit bagi saya secara pribadi untuk menyadari bahwa itu adalah perasaan "bukan saya", dan bagaimana menghadapinya? apa yang harus dilakukan dan mungkinkah untuk menghidupkan kembali sukacita, atau kamu akan hidup dalam kerinduan yang konstan.

    Secara umum, teman ginekolog saya, Semenchuk, adalah orang pertama yang mengatakan tepat di mata saya bahwa saya telah menjadi psikotik dan depresi, dan bahwa saya perlu segera pergi ke dokter spesialis. Saya mengumpulkan diri dan pergi ke ahli saraf berdasarkan rekomendasi dari orang-orang yang terbukti.

    Dokter ternyata sangat menyenangkan, dari mereka yang melakukan penetrasi dan memiliki pengalaman bekerja dengan pasien kanker. Dia mengatakan bahwa berbicara dengan seorang psikolog saja tidak membantu saya, karena kemoterapi mengganggu sesuatu pada serabut saraf dan masalahnya memiliki dasar materi, dan tidak hanya ketenangan jiwa.

    Butuh antidepresan. Kemudian saya, tentu saja, mulai menolak, karena saya telah mendengar bahwa itu menjijikkan dan saya tidak perlu meminumnya, bahwa Anda tidak turun dengan mereka dan bahwa mereka menyebabkan psikosis dan seterusnya dan seterusnya. Dokter datang dengan sabar, berbicara secara rinci tentang janji temu: mengapa pil ini?

    mengapa saya Apa yang harus saya rasakan setelah meminumnya? berapa banyak waktu untuk meminumnya, jam berapa, dll. Beri aku dua resep. Dan saya sudah sangat buruk sehingga saya meludahkan semua ketakutan saya (itu tidak akan lebih buruk), saya membeli pil dan mulai meminumnya.

    Dan sekarang saya harus mengatakan bahwa penunjukan ini sangat membantu saya. Di suatu tempat di sore hari sejak awal resepsi (ketika saya sudah memutuskan bahwa tidak ada yang berhasil pada saya), pada awalnya kelabu itu hilang. Kemudian mimpi itu entah bagaimana menjadi normal kembali, dan yang paling penting, keinginan untuk melakukan sesuatu kembali, untuk membaca buku, untuk tertarik pada kehidupan di sekitar, untuk melakukan pelajaran dengan putranya dan tidak berteriak karena alasan apa pun.

    Dokter mengatakan bahwa dalam enam bulan akan mungkin untuk secara bertahap meninggalkan pil dan kondisinya tidak akan memburuk, bahwa saya akan sepenuhnya pulih. Saya benar-benar ingin mempercayainya. Baiklah, kita akan lihat. Bagaimanapun, sekarang saya tidak menyesal bahwa saya pergi ke dokter dan memulai perawatan, karena saya dan depresi dengan apatis tidak cocok sama sekali. Ini adalah pengalaman pribadi saya.

    Sebuah studi baru menunjukkan bahwa pasien kanker usus besar dan dubur yang mengalami depresi secara signifikan lebih kecil kemungkinannya untuk pulih setelah operasi daripada pasien yang tidak mengalami depresi.

    Penelitian ini adalah bagian dari studi klinis terbesar dari jenisnya, yang memantau kehidupan lebih dari 1.000 pasien dengan kanker kolorektal yang dirawat di 29 rumah sakit di Inggris.

    Profesor Jane Maher mengatakan bahwa orang dapat hidup dengan baik setelah tumor diangkat, tetapi hanya jika mereka mendapatkan dukungan yang tepat. Kesehatan mental bisa menjadi penghambat pemulihan yang baik.

    Dalam sebuah artikel yang diterbitkan dalam jurnal PLoS One, para peneliti menggambarkan bagaimana mereka menggunakan indikator kesehatan, kualitas hidup dan kesejahteraan untuk menilai pemulihan setelah perawatan selama dua tahun setelah operasi untuk kanker kolorektal.

    Analisis menunjukkan bahwa 1 dari 5 pasien dengan kanker kolorektal memiliki tanda-tanda depresi pada saat diagnosis. Ini juga menunjukkan bahwa pasien yang depresi pada saat diagnosis tujuh kali lebih mungkin berada dalam kesehatan yang sangat buruk selama 2 tahun setelah akhir pengobatan, dibandingkan dengan pasien yang tidak mengalami depresi.

    Pasien yang depresi juga 13 kali lebih mungkin memiliki kualitas hidup yang sangat rendah, termasuk, misalnya, masalah dengan pemikiran dan memori.

    Para ilmuwan telah menunjukkan bahwa pengobatan depresi yang ditargetkan sebelum terapi kanker meningkatkan kualitas hidup dan kesehatan, baik selama perawatan kanker dan hingga 2 tahun kemudian.

    Pasien dapat ditugaskan ke empat kelompok, masing-masing dengan jalur pemulihannya sendiri. Kelompok ini memiliki satu dan dua hal yang “baik secara stabil”. Mereka menunjukkan poin kualitas kesehatan, kehidupan dan kesejahteraan di atas atau dalam batas normal. Kelompok tiga memiliki beberapa masalah, dan kelompok itu memiliki empat hal yang sangat buruk.

    Semakin tinggi depresi pra operasi, semakin buruk kesehatan setelah operasi.

    Hasil ini penting untuk meningkatkan perawatan pasien dan pengalaman pemulihan kanker.

    Depresi pada pasien kanker adalah gangguan depresi simptomatik yang disebabkan oleh mengalami penyakit serius, perubahan neurohumoral yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor atau dampak negatif dari onkoterapi.

    Gejala utama: air mata, susah tidur, kehilangan nafsu makan, kelelahan, lekas marah, cemas, isolasi sosial, perasaan tidak berdaya, tidak berharga, putus asa. Diagnosis ditegakkan berdasarkan observasi, percakapan klinis dan tes psikologis. Digunakan untuk pengobatan obat-obatan, psikoterapi.

  • Psikoterapi individu. Sesi diadakan dalam bentuk percakapan rahasia. Teknik-teknik kognitif dan psikoterapi eksistensial digunakan, yang tujuannya adalah untuk mengarahkan pasien ke pemahaman penyakit, pengaruhnya terhadap kehidupan, ke realisasi nilai-nilai dasar, untuk mengambil tanggung jawab atas kondisi mereka.
  • Kunjungi kelompok pendukung. Berkomunikasi dengan pasien lain membantu mengatasi keputusasaan, kesepian, dan keterasingan. Penghapusan depresi dipromosikan melalui diskusi terbuka tentang kesulitan yang terkait dengan penyakit dan proses perawatan, mendapatkan dukungan emosional, dan berbagi pengalaman dalam mengatasi krisis.
  • Penggunaan obat-obatan. Rejimen pengobatan ditentukan oleh psikiater secara individual, dengan mempertimbangkan obat kemoterapi yang digunakan, tingkat keparahan dan karakteristik depresi. Resep analeptik, psikostimulan, neuroleptik, obat penenang, antidepresan diresepkan.
  • Konseling keluarga. Kerabat dekat pasien juga membutuhkan bantuan psikologis. Psikoterapis melakukan percakapan, membuat rekomendasi tentang mengubah hubungan dengan pasien. Dukungan harus berkontribusi pada pemulihan aktivitas, sikap positif, penting untuk tidak menggantinya dengan belas kasihan dan ketergantungan yang berlebihan.

    Obat depresi

    Seorang psikiater meresepkan antidepresan, yang sebagian besar mengobati depresi dengan mengubah komposisi kimia otak. Jika Anda dan dokter memutuskan bahwa obat itu diperlukan, perlu diingat hal-hal berikut: Antidepresan memiliki berbagai efek samping yang dapat menyebabkan perubahan seksual, gangguan jantung, mual, susah tidur, mulut kering.

    Oleh karena itu, pemilihan antidepresan dan dosisnya, pelacakan efek samping, pembatalan pengobatan harus dilakukan oleh psikiater selama seluruh pengobatan!

  • Berbagai jenis antidepresan memiliki efek samping yang berbeda, seperti efek samping seksual, mual, insomnia, mulut kering, atau masalah jantung. Beberapa obat juga dapat membantu menghilangkan kecemasan, atau mulai bertindak lebih cepat daripada yang lain. Efek samping biasanya dapat dikontrol dengan menyesuaikan dosis obat, atau, dalam beberapa kasus, beralih ke obat lain.
  • Banyak penderita kanker minum obat yang berbeda. Kadang-kadang obat dapat berinteraksi sedemikian rupa sehingga mengurangi efektivitas obat atau menyebabkan kerusakan. Beri tahu dokter Anda tentang setiap obat yang Anda minum, termasuk perawatan herbal dan obat-obatan yang Anda minum tanpa resep dokter.
  • Meskipun 15% hingga 25% orang mengalami depresi selama perawatan kanker, hanya 2% yang menerima pengobatan sebagai antidepresan. Sangat penting bagi penderita kanker yang diresepkan antidepresan untuk mengingat bahwa antidepresan tidak dapat "memperbaiki dengan cepat" situasinya, dan proses perawatan biasanya memakan waktu hingga enam minggu sebelum depresi hilang.

    Komplikasi

    Keadaan depresi dalam patologi kanker dapat menyebabkan perilaku bunuh diri. Bunuh diri berisiko tinggi termasuk pasien dengan kanker stadium lanjut, ketika harapan pemulihan hilang, dan kematian dianggap sebagai peristiwa yang tak terelakkan.

    Faktor-faktor lain yang meningkatkan kemungkinan bunuh diri adalah rasa sakit yang parah, yang tidak menerima koreksi medis, kelelahan saraf, kelelahan, ketidakefektifan terapi primer, prognosis medis yang tidak menguntungkan, gangguan kesadaran akut, dan kurangnya kontrol perilaku.

    Prognosis dan pencegahan

    Perjalanan depresi tergantung pada banyak faktor: usia pasien, stadium kanker, efektivitas pengobatan, keberadaan kerabat. Perkiraan ini ditentukan secara individual, tetapi kemungkinan memulihkan keadaan emosi normal lebih tinggi dengan dukungan komprehensif dari spesialis medis dan orang-orang dekat.

    Untuk mencegah depresi, perlu merangsang emosi positif dan aktivitas sosial pasien. Anda perlu berbicara, mendengarkan, mendukung, melibatkannya dalam kegiatan yang menarik (permainan, memasak, menonton komedi dengan diskusi), mengimbangi kurangnya kegiatan - membantu mengatur ritual sehari-hari, berjalan, bertemu teman, pergi ke bioskop.

  • Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia