I. INFORMASI UMUM TENTANG DEPRESI

Depresi adalah penyakit di zaman kita

Penelitian di semua negara di dunia menunjukkan: depresi, seperti penyakit kardiovaskular, menjadi penyakit paling umum di zaman kita. Ini adalah kelainan umum yang menyerang jutaan orang. Menurut peneliti yang berbeda, mereka menderita hingga 20% dari populasi negara maju.

Depresi adalah penyakit serius yang secara drastis mengurangi kemampuan untuk bekerja dan membawa penderitaan bagi pasien dan keluarganya. Sayangnya, orang-orang sangat sedikit menyadari manifestasi khas dan konsekuensi dari depresi, sehingga banyak pasien tertolong ketika kondisinya menjadi berlarut-larut dan parah, dan kadang-kadang tidak berubah sama sekali. Di hampir semua negara maju, layanan kesehatan prihatin dengan situasi dan berusaha untuk mempromosikan informasi tentang depresi dan cara mengobatinya.

Depresi adalah penyakit pada seluruh tubuh. Tanda-tanda khas depresi

Manifestasi depresi sangat beragam dan bervariasi tergantung pada bentuk penyakitnya. Kami mencantumkan tanda-tanda paling khas dari gangguan ini:

* melankolis, menderita, depresi, suasana hati tertekan, putus asa

* Kecemasan, rasa ketegangan internal, harapan masalah

* Rasa bersalah, sering menuduh diri sendiri

* ketidakpuasan dengan diri sendiri, kepercayaan diri berkurang, harga diri berkurang

* Mengurangi atau kehilangan kemampuan untuk mengalami kesenangan dari kegiatan yang sebelumnya menyenangkan

* Berkurangnya minat terhadap lingkungan

* Hilangnya kemampuan untuk mengalami perasaan apa pun (dalam kasus depresi berat)

* Depresi sering digabungkan dengan kecemasan tentang kesehatan dan nasib orang-orang yang dicintai, serta rasa takut terlihat tidak dapat dipertahankan di tempat-tempat umum

* Gangguan tidur (insomnia, kantuk)

* perubahan nafsu makan (hilang atau makan berlebihan)

* Disfungsi usus (konstipasi)

* Mengurangi kebutuhan seksual

* Penurunan energi, peningkatan kelelahan selama stres fisik dan intelektual normal, kelemahan

* rasa sakit dan berbagai sensasi yang tidak menyenangkan di tubuh (misalnya, di jantung, di perut, di otot)

* kepasifan, kesulitan terlibat dalam aktivitas yang bertujuan

* menghindari kontak (kecenderungan untuk menyendiri, kehilangan minat pada orang lain)

* Penolakan hiburan

* Alkoholisme dan penyalahgunaan zat, memberikan bantuan sementara

* Kesulitan berkonsentrasi, berkonsentrasi

* Kesulitan membuat keputusan

* Dominasi kegelapan, pikiran negatif tentang diri Anda, tentang hidup Anda, tentang dunia secara keseluruhan

* Gelap, visi pesimistis tentang masa depan dengan kurangnya perspektif, pemikiran tentang keberartian hidup

* Pikiran untuk bunuh diri (dalam kasus depresi parah)

* Memiliki pemikiran tentang kegunaan Anda sendiri, tidak penting, tidak berdaya

Untuk membuat diagnosis depresi, perlu bahwa sebagian dari gejala-gejala ini berlangsung setidaknya selama dua minggu.

Depresi perlu diobati

Depresi sering dirasakan oleh pasien dan orang lain sebagai manifestasi dari karakter buruk, kemalasan dan keegoisan, pesta pora atau pesimisme alami. Harus diingat bahwa depresi bukan hanya suasana hati yang buruk (lihat manifestasi di atas), tetapi penyakit yang memerlukan intervensi spesialis dan dapat diobati dengan cukup baik. Semakin dini diagnosa yang benar dibuat dan perawatan yang tepat dimulai, semakin banyak peluang untuk pemulihan yang cepat, bahwa depresi tidak akan terjadi lagi dan tidak akan mengambil bentuk yang parah, disertai dengan keinginan untuk bunuh diri.

Apa yang biasanya membuat orang tidak meminta bantuan tentang depresi?

Seringkali, orang takut untuk menghubungi spesialis kesehatan mental karena efek negatif yang dirasakan:

1) kemungkinan pembatasan sosial (pendaftaran, larangan mengemudi kendaraan bermotor dan pergi ke luar negeri);

2) keyakinan jika seseorang mengetahui bahwa pasien sedang dirawat oleh psikiater;

3) ketakutan akan dampak negatif dari perawatan obat depresi, yang didasarkan pada gagasan yang tersebar luas, tetapi tidak benar, tentang bahaya obat-obatan psikotropika.

Seringkali orang tidak memiliki informasi yang benar dan salah memahami sifat kondisi mereka. Tampaknya bagi mereka bahwa jika kondisi mereka terhubung dengan kesulitan hidup yang dapat dipahami, maka ini bukan depresi, tetapi reaksi manusia normal yang akan hilang dengan sendirinya. Sering terjadi bahwa manifestasi fisiologis dari depresi berkontribusi pada pembentukan keyakinan tentang adanya penyakit somatik yang serius. Ini adalah alasan untuk pergi ke dokter umum.

80% pasien dengan depresi pada awalnya mencari bantuan dari dokter umum, dan sekitar 5% dari mereka didiagnosis dengan benar. Bahkan lebih sedikit pasien yang menerima terapi yang memadai. Sayangnya, penerimaan yang biasa di klinik tidak selalu memungkinkan untuk membedakan antara manifestasi fisiologis dari depresi dan kehadiran penyakit somatik yang sebenarnya, yang mengarah pada perumusan diagnosis yang salah. Pasien diberikan terapi simtomatik (obat "untuk jantung," "untuk perut," untuk sakit kepala), tetapi tidak ada perbaikan. Ada pemikiran tentang penyakit somatik yang parah dan tidak disadari, yang, menurut mekanisme lingkaran setan, menyebabkan memburuknya depresi. Pasien menghabiskan banyak waktu untuk pemeriksaan klinis dan laboratorium, dan sebagai aturan, mereka pergi ke psikiater dengan manifestasi depresi kronis yang parah.

Ii. PENGETAHUAN ILMIAH TENTANG DEPRESI

Jenis utama depresi

Depresi sering terjadi pada latar belakang stres atau situasi traumatis berat jangka panjang. Terkadang mereka terjadi tanpa alasan yang jelas. Depresi dapat dikaitkan dengan penyakit somatik (kardiovaskular, pencernaan, endokrin, dll.). Dalam kasus seperti itu, secara signifikan memperburuk perjalanan dan prognosis penyakit somatik yang mendasarinya. Namun, dengan deteksi dini dan pengobatan depresi, ada peningkatan cepat dalam kesehatan mental dan fisik.

Depresi dapat terjadi dalam bentuk episode tunggal dari suatu penyakit yang berbeda dalam tingkat keparahannya, atau dapat diperpanjang dalam bentuk eksaserbasi berulang.

Pada beberapa pasien, depresi adalah kronis - berlangsung selama bertahun-tahun, tidak mencapai tingkat keparahan yang signifikan.

Kadang-kadang depresi terbatas terutama pada gejala tubuh tanpa manifestasi emosional yang berbeda. Dalam hal ini, pemeriksaan klinis dan laboratorium mungkin tidak mendeteksi adanya perubahan organik. Dalam kasus seperti itu, berkonsultasilah dengan psikiater.

Gagasan modern tentang penyebab depresi

Model depresi bio-psiko-sosial

Ilmu pengetahuan modern menganggap depresi sebagai penyakit, yang asalnya disumbangkan oleh berbagai sebab atau faktor - biologis, psikologis dan sosial.

Faktor biologis depresi meliputi, pertama-tama, gangguan spesifik proses neurokimia (pertukaran neurotransmiter, seperti serotonin, norepinefrin, asetilkolin, dll.). Pelanggaran-pelanggaran ini, pada gilirannya, mungkin bersifat turun temurun.

Studi ilmiah telah mengidentifikasi faktor psikologis depresi berikut ini:

* Gaya berpikir khusus, disebut. berpikir negatif, yang ditandai dengan fiksasi pada aspek negatif kehidupan dan kepribadian seseorang, kecenderungan untuk melihat kehidupan di sekitarnya dan masa depan seseorang dalam cahaya negatif

* Gaya komunikasi spesifik dalam keluarga dengan tingkat kritik yang tinggi, konflik yang meningkat

* Peningkatan jumlah peristiwa kehidupan yang penuh tekanan dalam kehidupan pribadi Anda (perpisahan, perceraian, alkoholisme orang yang dicintai, kematian orang yang dicintai)

* isolasi sosial dengan sejumlah kecil kontak yang hangat dan dapat dipercaya yang dapat berfungsi sebagai sumber dukungan emosional

Konteks sosial depresi

Pertumbuhan depresi dalam peradaban modern dikaitkan dengan tingkat kehidupan yang tinggi, peningkatan tingkat stres: daya saing tinggi masyarakat modern, ketidakstabilan sosial - tingkat migrasi yang tinggi, kondisi ekonomi yang sulit, ketidakpastian tentang hari esok. Dalam masyarakat modern, seluruh jajaran nilai diolah, mengutuk seseorang untuk terus-menerus merasa tidak puas dengan dirinya sendiri - kultus keunggulan fisik dan pribadi, kultus kekuatan, superioritas atas orang lain dan kesejahteraan pribadi. Itu membuat orang sulit untuk mengalami dan menyembunyikan masalah dan kegagalan mereka, membuat mereka kehilangan dukungan emosional dan membuat mereka kesepian.

Iii. BANTUAN DENGAN DEPRESI

Pendekatan modern untuk pengobatan depresi melibatkan kombinasi berbagai metode - terapi biologis (obat dan non-obat) dan psikoterapi.

Perawatan obat-obatan

Ditunjuk untuk pasien dengan manifestasi depresi ringan, sedang dan berat. Suatu kondisi yang diperlukan untuk efektivitas pengobatan adalah kerja sama dengan dokter: kepatuhan yang ketat terhadap rejimen terapi yang ditentukan, kunjungan rutin ke dokter, laporan terperinci, terus terang tentang kondisinya dan kesulitan hidup.

Antidepresan.

Terapi yang tepat memungkinkan dalam kebanyakan kasus untuk sepenuhnya menghilangkan gejala depresi. Depresi memerlukan perawatan dari spesialis. Kelas utama obat untuk pengobatan depresi adalah antidepresan. Saat ini, ada berbagai obat dalam kelompok ini, di antaranya aptidepresan trisiklik (amitriptyline, melipramine) digunakan dan telah digunakan sejak akhir 50-an. Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah antidepresan telah meningkat secara signifikan.

Manfaat utama antidepresan generasi baru adalah peningkatan tolerabilitas, pengurangan efek samping, pengurangan toksisitas, dan keamanan yang tinggi pada overdosis. Di antara antidepresan baru fluoxetine (Prozac, profluzak), sertraline (Zoloft), citalopram (tsipramil), paroxetine (Paxil), fluvoxamine (Luvox), tianeptine (tianeptine), mianserin (lerivon), moclobemide (auroriks), Milnacipran (Ixel), mirtazapin (Remeron) dan lain-lain. Antidepresan adalah golongan obat psikotropika yang aman dengan penggunaannya yang benar sesuai dengan rekomendasi dokter. Dosis obat ditentukan secara individual untuk setiap pasien. Anda perlu tahu bahwa efek terapi antidepresan dapat bermanifestasi secara perlahan dan bertahap, jadi penting untuk memiliki sikap positif dan menunggu sampai muncul.

Antidepresan tidak menyebabkan kecanduan dan pengembangan sindrom penarikan, tidak seperti obat-obatan dari golongan penenang benzodiazenin (phenazepam, Relanium, Elenium, tazepam, dll.) Dan banyak digunakan di negara kita, Corvalol, Valocordin. Selain itu, obat penenang benzodiazepine dan fenobarbital, yang merupakan bagian dari Corvalol dan Valocordin, dengan penggunaan jangka panjang mengurangi sensitivitas terhadap agen psikofarmakologis lainnya.

Tahapan utama terapi.

1. Definisi taktik pengobatan: pilihan antidepresan, dengan mempertimbangkan gejala utama depresi pada setiap pasien, pemilihan dosis obat yang memadai dan rejimen pengobatan individual.

2. Melakukan terapi utama yang bertujuan mengurangi gejala depresi sampai hilang, mengembalikan tingkat aktivitas sebelumnya yang khas bagi pasien.

3. Melakukan terapi penunjang selama 4-6 bulan atau lebih setelah normalisasi kondisi secara umum. Tahap ini bertujuan mencegah eksaserbasi penyakit.

Apa yang biasanya mengganggu perawatan obat:

1. Kesalahpahaman tentang sifat depresi dan peran terapi obat.

2. Kesalahpahaman umum tentang bahaya tanpa syarat dari semua obat-obatan psikotropika: munculnya ketergantungan pada mereka, dampak negatif pada keadaan organ-organ internal. Banyak pasien percaya bahwa lebih baik menderita depresi daripada mengonsumsi antidepresan.

3. Banyak pasien berhenti minum tanpa efek cepat atau minum obat secara tidak teratur.

Penting untuk diingat bahwa banyak penelitian telah dilakukan mengkonfirmasikan kemanjuran dan keamanan antidepresan modern yang tinggi. Kerusakan yang disebabkan oleh depresi pada kesejahteraan emosional dan material seseorang tidak sebanding dalam tingkat keparahannya dengan efek samping ringan dan mudah diobati yang kadang-kadang terjadi ketika menggunakan antidepresan. Harus diingat bahwa efek terapi antidepresan sering terjadi hanya 2-4 minggu setelah dimulainya pengobatan.

Psikoterapi

Psikoterapi bukanlah alternatif, tetapi tambahan penting untuk perawatan medis depresi. Tidak seperti perawatan obat, psikoterapi melibatkan peran pasien yang lebih aktif dalam proses perawatan. Psikoterapi membantu pasien mengembangkan keterampilan pengaturan diri emosional dan di masa depan lebih efektif mengatasi situasi krisis tanpa jatuh ke dalam depresi.

Dalam pengobatan depresi, tiga pendekatan telah terbukti paling efektif dan berbasis ilmiah: psikoterapi psikodinamik, psikoterapi perilaku dan psikoterapi kognitif.

Menurut terapi psikodinamik, dasar psikologis dari depresi adalah konflik internal yang tidak disadari. Misalnya, keinginan untuk mandiri dan keinginan serentak untuk menerima sejumlah besar dukungan, bantuan dan perawatan dari orang lain. Konflik yang khas lainnya adalah adanya kemarahan yang kuat, kebencian pada orang lain, dikombinasikan dengan kebutuhan untuk selalu baik, baik, dan untuk menjaga sifat orang yang dicintai. Sumber-sumber konflik ini terletak pada riwayat hidup pasien, yang menjadi subjek analisis dalam terapi psikodinamik. Dalam setiap kasus individu mungkin ada konten unik dari pengalaman yang saling bertentangan, dan oleh karena itu pekerjaan psikoterapi individu diperlukan. Tujuan terapi adalah untuk mengenali konflik dan membantu dalam penyelesaian konstruktifnya: belajar bagaimana menemukan keseimbangan antara kemandirian dan keintiman, kembangkan kemampuan untuk mengekspresikan perasaan Anda secara konstruktif dan menjaga hubungan dengan orang-orang. Psikoterapi perilaku bertujuan untuk menyelesaikan masalah pasien saat ini dan menghilangkan gejala perilaku: kepasifan, penolakan kesenangan, gaya hidup monoton, isolasi dari orang lain, ketidakmampuan untuk merencanakan dan terlibat dalam aktivitas yang bertujuan.

Psikoterapi kognitif adalah sintesis dari kedua pendekatan di atas dan menggabungkan keunggulan mereka. Ini menggabungkan pekerjaan dengan kesulitan hidup aktual dan gejala perilaku depresi dan bekerja dengan sumber-sumber psikologis internal mereka (ide-ide dan keyakinan yang mendalam). Mekanisme psikologis utama depresi dalam psikoterapi kognitif dianggap apa yang disebut. berpikir negatif, yang dinyatakan dalam kecenderungan pasien depresi untuk mempertimbangkan segala sesuatu yang terjadi pada mereka dalam cahaya negatif. Mengubah cara berpikir ini membutuhkan kerja individu yang cermat, yang bertujuan untuk mengembangkan pandangan yang lebih realistis dan optimis tentang diri Anda, dunia dan masa depan.

Bentuk tambahan dari psikoterapi depresi adalah konseling keluarga dan psikoterapi kelompok (tetapi tidak ada, tetapi secara khusus ditujukan untuk membantu pasien yang depresi). Keterlibatan mereka dapat memberikan bantuan yang signifikan dalam perawatan dan rehabilitasi.

Apa yang biasanya mencegah Anda melamar psikoterapi?

1. Rendahnya kesadaran orang tentang apa itu psikoterapi.

2. Ketakutan akan inisiasi orang asing dalam pengalaman pribadi yang intim.

3. Sikap skeptis terhadap kenyataan bahwa "pembicaraan" dapat memberikan efek terapi yang nyata.

4. Gagasan bahwa Anda harus mengatasi kesulitan psikologis sendiri, dan beralih ke orang lain adalah tanda kelemahan.

Dalam masyarakat modern, psikoterapi adalah metode bantuan yang diakui dan efektif untuk berbagai gangguan mental. Jadi, kursus psikoterapi kognitif secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan depresi. Metode modern psikoterapi difokuskan pada bantuan efektif jangka pendek (10-30 sesi tergantung pada keparahan kondisi). Semua informasi yang diterima psikoterapis dalam suatu sesi sangat rahasia dan tetap rahasia. Seorang psikoterapis profesional secara khusus dipersiapkan untuk bekerja dengan pengalaman yang sulit dan situasi kehidupan yang sulit dari orang lain, ia mampu menghargai mereka dan membantu mengatasi mereka. Setiap orang dalam hidup memiliki situasi (misalnya penyakit, misalnya) yang tidak dapat ia atasi sendiri. Kemampuan untuk meminta bantuan dan menerimanya adalah tanda kedewasaan dan rasionalitas, bukan kelemahan.

Bantu orang dekat untuk mengatasi depresi

Dukungan orang-orang dekat, bahkan ketika pasien tidak menunjukkan minat padanya, sangat penting untuk mengatasi depresi.

Dalam hal ini, Anda dapat memberikan saran berikut kepada kerabat pasien:

* Ingat bahwa depresi adalah penyakit di mana simpati dibutuhkan, tetapi dalam kasus apa pun Anda tidak harus terjun ke dalam penyakit dengan pasien, berbagi pesimisme dan keputusasaannya. Anda harus dapat menjaga jarak emosional tertentu, sambil mengingatkan diri sendiri dan pasien bahwa depresi adalah keadaan emosional yang berlalu.

* Studi telah menunjukkan bahwa depresi sangat tidak menguntungkan di keluarga-keluarga di mana banyak komentar kritis dibuat tentang pasien. Coba jelaskan kepada pasien bahwa kondisinya bukan salahnya, tetapi kemalangan, bahwa ia membutuhkan bantuan dan perawatan.

* Cobalah untuk tidak berkonsentrasi pada penyakit orang yang Anda cintai dan membawa emosi positif ke dalam kehidupan Anda dan kehidupan keluarga. Jika memungkinkan, cobalah untuk melibatkan pasien dalam beberapa kegiatan yang bermanfaat, dan jangan menghapusnya dari pekerjaan.

Apa itu depresi dan bagaimana cara mengobatinya

Apa itu depresi? Depresi dalam psikologi didefinisikan sebagai jenis gangguan emosional, disertai dengan manifestasi yang mencurigakan dan hilangnya minat dalam hidup. Gejala depresi psikotik dalam berbagai derajat, terjadi pada periode kehidupan tertentu dalam semua. Tentu saja, hanya seorang psikoterapis yang dapat mendiagnosis depresi. Depresi selalu menyiratkan perlunya perawatan. Itu bisa bertahan selama bertahun-tahun dan benar-benar melecehkan seseorang. Untuk menghilangkan depresi secara permanen, Anda perlu memahami dokter mana yang harus dituju, cari tahu penyebabnya. Mendiagnosis depresi biasanya tidak sulit bagi spesialis yang berpengetahuan luas.

Orang terkadang tidak mau mengakui pada diri sendiri bahwa mereka sedang mengalami tanda-tanda depresi yang sangat besar. Tampaknya bagi mereka bahwa jika mereka memberi tahu seseorang tentang perasaan mereka, mereka pasti akan terlihat lemah di mata orang lain. Banyak orang takut untuk membuat kesan buruk, tampil lemah dan berkemauan lemah, untuk tampil di hadapan rekan kerja, teman dan bahkan kerabat dalam cahaya yang tidak menguntungkan. Untuk alasan ini, manifestasi gangguan depresi sering didorong ke dalam ke alam bawah sadar. Akibatnya, seseorang berhenti untuk memahami apa yang sebenarnya terjadi padanya. Dia mungkin menderita ketakutan, dendam, kecemasan, dan keputusasaan yang tak terkendali selama bertahun-tahun, tetapi dia bahkan tidak menghubungkan semua karakteristik ini dengan gangguan mentalnya. Bahaya terbesar depresi terletak pada kenyataan bahwa individu itu menghilang secara bertahap, hari demi hari, tanpa melihat, tidak memperhatikan perubahan yang terjadi.

Tanda-tanda depresi

Depresi adalah penyakit, penyakit nyata. Itu tidak ada hubungannya dengan suasana hati yang buruk. Itu tidak dapat diatasi dengan usaha sederhana dari keinginan. Tanda-tanda pertama dari depresi mungkin muncul bahkan untuk seseorang yang umumnya puas dengan kehidupan, tetapi untuk beberapa alasan saat ini sedang mengalami ketidakpuasan. Itu ada pada mereka dan harus memperhatikan waktu. Keadaan pikiran yang tertekan akhirnya dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terkendali. Untuk mengalahkan musuh, Anda perlu mengenalnya. Apa saja gejala depresi yang terlihat? Bagaimana memahami bahwa Anda mengalami depresi?

Perubahan suasana hati

Psikologi depresi sedemikian rupa sehingga orang yang berada di dalamnya tidak dapat mengendalikan keadaan internalnya. Dia sangat menderita, tetapi tidak menemukan kekuatan untuk mengatasi rasa putus asa dan putus asa. Dari samping, sepertinya dia benar-benar kehilangan selera seumur hidup. Berapa lama depresi berlangsung? Tidak ada jawaban yang pasti.

Jenis depresi berbeda. Tergantung pada tingkat keparahan dari perjalanan gangguan mental, itu mungkin tidak hilang selama bertahun-tahun, dan kadang-kadang dapat disembuhkan dalam periode waktu yang relatif singkat. Perubahan suasana hati terjadi terus-menerus. Kepribadian secara dramatis bergerak dari apatis ke kesenangan dan sebaliknya. Paling sering, pemikiran tentang kebermaknaan keberadaan mereka tidak melepaskan selama berjam-jam, membuatnya sulit untuk melakukan kegiatan mereka yang biasa, menikmati hidup secara umum. Ada perasaan hampa, yang mustahil dipenuhi dengan apa pun. Itulah yang menyebabkan depresi.

Sikap apatis dan putus asa menjadi pusat emosi seseorang. Dalam hal ini, dia tidak bisa melihat keindahan yang terjadi di sekitarnya. Psikiatri mendiagnosis depresi sebagai tingkat obsesi ekstrem dengan masalah dan ketidakmampuan untuk menemukan jalan keluar dari situasi tersebut. Definisi depresi membantu memahami esensinya. Semakin seseorang jatuh ke dalam dirinya, semakin dia mulai merasakan kekosongan batin dan keputusasaan. Bertanya mengapa depresi terjadi, Anda harus dapat beralih ke kondisi pikiran Anda.

Depresi

Seperti yang telah disebutkan, tipe-tipe depresi berbeda. Dalam beberapa kasus, orang tersebut terbatas pada kecemasan dan kecurigaan. Dalam kasus terburuk, ada ketakutan kuat di mana-mana. Tidak mengherankan, keputusasaan selalu berjalan seiring dengan depresi. Seseorang kehilangan orientasi hidupnya, semuanya mulai tampak tidak penting baginya, tanpa semua pengertian. Depresi mengaburkan semua pengalaman lain dan mencegah pelepasan dari depresi. Perawatan harus segera dilakukan, terlepas dari jenis depresi. Jika seseorang dibiarkan sendirian untuk waktu yang lama dengan kemurungan dan kesedihannya yang universal, maka dia tidak lagi percaya pada kemungkinan penyembuhan. Tentu saja, Anda perlu tahu cara menyembuhkan depresi. Tindakan harus dikoordinasikan, ditargetkan, dan berlanjut untuk waktu yang relatif lama.

Harga diri rendah

Seseorang yang dalam gangguan berhenti melihat nilai itu sendiri. Semakin lama, itu dikunjungi oleh rasa tidak berguna sendiri. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya yang perlu diperbaiki. Untuk mendiagnosis suatu penyakit berarti sudah mengambil langkah ke arah yang benar, memahami apa yang terjadi. Lagi pula, semakin lama seseorang mengembara melalui labirin jiwanya sendiri, semakin buruk, semakin lama perawatannya.

Dalam kebanyakan kasus, orang itu juga masih merasa bersalah karena membawa semacam kecemasan kepada orang-orang dekat. Ada orang-orang munafik yang sangat takut akan kesehatan mereka. Dan keadaan ini tidak memungkinkan mereka untuk menikmati hidup sepenuhnya, membuat rencana untuk masa depan. Harga diri rendah tidak memungkinkan untuk berkembang, untuk mencoba sesuatu yang baru. Usaha apa pun ditekan di bawah serangan ketakutan yang tak terkendali. Ketika berpikir tentang apa itu depresi, Anda harus menyadari tanda-tanda gangguan yang muncul. Jenis-jenis depresi dan gejala-gejalanya menunjukkan seberapa banyak seseorang yang hilang dalam kehidupan.

Serangan panik

Depresi terkadang disertai oleh sejumlah gangguan komorbiditas. Ini termasuk serangan panik, ketakutan tak terkendali yang tidak bisa diatasi oleh seseorang sendiri. Jika kondisi semacam ini diperhatikan, maka orang tersebut umumnya mulai merasakan dirinya dalam jebakan tertentu. Ketakutan mulai secara tak terduga mengelola pikiran dan perasaannya yang sebenarnya. Serangan panik adalah gangguan serius yang perlu diperhatikan. Semakin cepat dukungan nyata diberikan kepada seseorang, semakin cepat ia dapat mengembalikan keseimbangan emosi yang sudah terkuras.

Serangan panik selalu menunjukkan masalah yang jelas. Orang yang sehat dan seimbang secara mental begitu saja, tanpa alasan yang jelas, tidak akan pernah dipengaruhi oleh rasa takut yang cukup untuk melupakan dirinya sendiri. Namun, seseorang yang depresi tidak hanya melupakan sifatnya yang sebenarnya, ia tanpa sadar merusak kondisinya sendiri.

Keraguan diri

Depresi karena alasan yang sangat objektif menimbulkan keraguan diri yang ekstrem. Seseorang melihat bahwa kemampuannya cepat habis. Bahkan, ia hanya kehilangan kontak dengan dirinya sendiri, berhenti merasakan kebutuhan individualnya. Dia memiliki segala macam aspirasi, dia tidak ingin melakukan apa pun. Apa yang membuat ini semua terjadi padanya? Seringkali ia tidak dapat memahami dari mana asal mula pembentukan ketidakharmonisan yang kuat dalam batin, mental, dari negara.

Keraguan diri adalah teman depresi yang harus dimiliki. Seseorang yang tidak menyadari aspirasi dan keinginannya tidak tahu bagaimana bergerak ke arah yang dipilih. Sebenarnya, orang seperti itu tidak memilih apa pun. Dia ternyata menjadi sandera ketakutannya sendiri. Keraguan diri sangat mengganggu kehidupan, mencegah pembentukan sikap bahagia. Untuk menghilangkan masalah itu, akan butuh waktu lama dan kerja keras untuk diri Anda sendiri. Jika setiap orang tidak takut untuk bertindak dan bertindak tegas, akan ada jauh lebih sedikit orang yang tidak bahagia di dunia. Dibebani dengan ketakutan tidak berkontribusi pada pengembangan kepribadian.

Gangguan kesejahteraan

Gejala-gejala fisik dari depresi tidak begitu mencolok, tetapi mereka jelas dialami oleh pasien itu sendiri. Bagaimana mereka bermanifestasi, bagaimana mengidentifikasi gejala-gejala keadaan yang disfungsional? Penyakit ini tidak berkembang secara instan. Penyakit fisik yang bersifat fisik juga muncul secara bertahap. Itu terjadi ketika seseorang putus asa, tidak lagi percaya pada kekuatan dan kemampuan mereka sendiri.

Apa yang sebenarnya terjadi? Seringkali ada pusing, karakteristik kelemahan otot, nyeri di bagian tubuh tertentu dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Semua manifestasi ini merupakan alasan serius untuk berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat.

Penyebab Depresi

Para ahli di bidang psikologi mengaitkan penyebab depresi dengan ketidakseimbangan. Seseorang pada suatu saat tidak lagi merasakan integritasnya sendiri. Padahal, ini adalah masalah serius yang perlu perawatan. Penyebab depresi sangat sederhana dan jelas sehingga tidak menyebabkan orang meragukan kebenaran mereka. Penyakit ini tidak mungkin disembunyikan dari orang lain. Seseorang yang membutuhkan bantuan menjadi lamban, apatis, tidak terduga, mencurigakan. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci penyebab timbulnya depresi.

Kesepian dan penolakan

Merasa terisolasi dari dunia, kepribadian dalam banyak kasus menjadi terkunci dengan sendirinya. Perasaan diri seperti itu, tentu saja, tidak berlalu dengan sia-sia. Pada waktunya kontak dengan orang-orang hilang, semakin banyak mulai disita oleh kemurungan dan keputusasaan. Kesendirian mungkin adalah hal terburuk yang dapat terjadi pada seseorang. Menyadari kegelisahan mereka, seseorang dapat memutuskan tindakan paling absurd yang tidak akan pernah dicapai dalam keadaan tenang. Depresi menumpuk, kecemasan meningkat, jika seseorang tidak tahu ke mana harus pergi, siapa yang harus dihubungi. Depresi terjadi akibat gangguan emosi yang rumit dan menjadi penyakit nyata.

Karakter karakter

Terkadang seseorang sendiri cenderung mengalami perkembangan tekanan psikologis. Dalam hal ini, selama bertahun-tahun, ia semakin membentuk kemampuan untuk memahami realitas dari sudut pandang kegagalan. Orang seperti itu marah sebelumnya, bahkan ketika tidak ada yang serius terjadi. Dia tidak tahu bagaimana harus bersukacita dan selalu mencari tangkapan. Pandangan dunia semacam itu tidak mengarah pada sesuatu yang baik. Tidak ada yang lebih menyedihkan daripada melihat kejatuhan Anda sendiri, terutama ketika tidak ada kekuatan untuk benar-benar mengubah apa pun. Semakin seseorang rewel, mengalami ketakutan dan kecemasan, semakin dia menutup diri. Dan ini berarti sangat sulit untuk membantunya. Fitur karakteristik sangat mempengaruhi perkembangan dan penguatan depresi.

Pengobatan depresi

Bisakah depresi disembuhkan? Dokter mana yang mengobati depresi? Apa saja perawatan untuk depresi? Pertanyaan-pertanyaan ini dan lainnya diajukan oleh seseorang yang memiliki niat untuk menyingkirkan kebingungan mental yang tidak dapat dipahami, yang sama sekali tidak dapat dia jelaskan. Bagaimana cara mengobati depresi? Apa yang perlu Anda ingat?

Bekerja dengan ketakutan

Hal pertama yang harus disingkirkan adalah ketakutan yang menghabiskan banyak waktu. Merekalah yang menciptakan di kepala mereka hambatan yang sangat tidak terlihat, yang kemudian dipukuli kepribadian selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun dengan harapan menemukan jalan keluar dari kesulitan. Metode pengobatan depresi didasarkan pada kenaikan yang komprehensif. Menghadapi rasa takut berarti membersihkan pikiran dari pikiran dan sikap negatif. Adalah penting untuk tidak hanya belajar untuk tidak memikirkan yang buruk, tetapi juga untuk menumbuhkan pemikiran positif dalam diri seseorang. Ini adalah pemikiran cemerlang yang mengarah pada pertumbuhan pribadi dan peningkatan diri yang benar-benar dapat mengubah kehidupan seseorang.

Tidak ada yang bisa membayangkan bagaimana cara mengobati penyakit ini sampai dia sendiri yang menemukannya. Untuk menyadari keberadaan suatu masalah berarti menyelesaikannya sampai batas tertentu. Dokter Anda dapat membicarakan segala sesuatu yang membuat Anda khawatir dan khawatir dengan jiwa yang Anda rasakan. Menyembunyikan kecemasan dan pikiran menakutkan hanya akan memperpanjang proses kunjungan tanpa batas. Untuk tujuan inilah ada orang yang menyembuhkan pikiran dan perasaan seseorang.

Bekerja dengan seorang psikoterapis

Dokter mana yang mengobati depresi? Penting untuk menghubungi psikoterapis. Spesialis ini akan membantu membangun visi perspektif kehidupan, untuk memutuskan nilai-nilai utama mereka. Jika Anda tidak mengambil langkah ini, maka secara bertahap gangguan yang sudah muncul akan menelan orang tersebut. Dia akan berhenti tidak hanya menikmati hidup, tetapi secara umum membuat rencana untuk meninggalkan rumah. Semuanya berangsur-angsur, tanpa terasa bagi individu, ini adalah bahaya terbesar. Setiap masalah kecil akan menjadi malapetaka baginya, dan masalah kesehatan ringan akan berubah menjadi gangguan hypochondriacal yang serius. Depresi diperlakukan semakin mudah, semakin cepat orang tersebut menyadari kebutuhan untuk mencari bantuan. Ketika situasinya sangat diabaikan, terkadang intervensi psikiatrik digunakan. Itulah sebabnya dokter harus ditaati dengan setia dan setia untuk memenuhi semua resepnya.

Penuh dengan emosi

Ini harus dipahami terlebih dahulu dan menerima begitu saja gagasan bahwa menelan pil saja tidak akan menghilangkan masalah. Seseorang benar-benar dapat disembuhkan jika dia memperhatikan banyak masalah yang mengganggu. Setelah berhasil dibersihkan dari sikap negatif, Anda harus mulai menyerap informasi yang berguna dan positif. Pengisian seperti itu harus membawa sukacita, inspirasi dan kebahagiaan. Hanya dengan cara ini seseorang dapat merasakan perbedaannya, memahami seberapa jauh sebelumnya ia salah, terjun ke dalam kesedihan dan kerinduan yang tiada akhir.

Konten emosional harus didasarkan pada minat orang tersebut. Seseorang perlu merujuk produk warisan kreatif. Orang lain perlu pergi ke salon kecantikan dan membuat gaya rambut yang sangat baik. Masing-masing memiliki nilai sendiri yang tidak seorang pun berhak mengambilnya. Semakin banyak seseorang pada tahap ini memenuhi kebutuhan sejatinya sendiri, semakin cepat ia dapat benar-benar mulai merasakan kepuasan dari hari ke hari.

Dengan demikian, gangguan mental seperti depresi tentu memerlukan diagnosis tepat waktu. Keberhasilan semua tindakan selanjutnya yang terkait dengan mengatasi keadaan yang menindas ini tergantung pada langkah ini. Jika Anda tidak mengerti apa itu waktu, tidak mengenali depresi, seseorang pada akhirnya akan benar-benar kehilangan kemampuan untuk bersukacita. Permohonan bantuan berkontribusi untuk mempelajari situasi dan menyembuhkan penyakit ini. Anda dapat mendefinisikan depresi sendiri, hal utama yang perlu diingat adalah bahwa meskipun lama, itu masih bisa diobati.

Cara mengobati depresi

Keadaan tertekan merusak kehidupan tidak hanya bagi pasien itu sendiri, tetapi juga bagi orang-orang di sekitarnya, jika ia tidak dirawat. Gangguan psikologis terlihat seperti suasana hati yang buruk, insomnia, kehilangan minat pada orang-orang dan aktivitas favorit Anda, kelelahan. Cara untuk mengobati depresi tergantung pada jenis penyakit psikologis.

Perawatan Profesional untuk Depresi

Hanya dokter yang tahu bagaimana mengeluarkan seseorang dari depresi tanpa membahayakan kondisinya. Ini akan membantu memulai proses menyingkirkan penyakit. Jika suatu penyakit tidak diobati, penyakit ini dapat bertahan selama berbulan-bulan dan mengambil bentuk yang lebih dalam. Sebelum menentukan metode mengobati depresi, dokter harus memastikan bahwa pasien itu sendiri ingin menyingkirkan keadaan psikologis yang tertekan. Setelah beberapa sesi, diagnosis dibuat dan pengobatan dilakukan berdasarkan itu.

Depresi kronis

Depresi kronis yang nyata terlihat seperti ketidakberdayaan, keputusasaan, pikiran untuk bunuh diri, kesedihan, kelelahan, dan kelambatan pada pasien. Keadaan penyakit psikologis dapat berlangsung selama beberapa tahun, mulai dari masa kanak-kanak atau remaja, jika Anda tidak mencari bantuan medis pada waktunya dan tidak memulai perawatan. Akibatnya - sering sakit kepala, masalah perut, gangguan tidur. Cara mengobati depresi kronis (dysthymia) pada pasien akan diminta oleh spesialis di bidang ini.

Dokter merekomendasikan untuk memulai perawatan pasien dengan diet yang tepat dengan memasukkan produk-produk yang mengandung triptofan, yang membantu menghasilkan serotonin (hormon kebahagiaan) - keju keras dan meleleh, cokelat hitam, telur ayam, jamur, lentil, jeruk, keju cottage. Perawatan medis ditentukan oleh dokter selama beberapa bulan, secara individual untuk setiap kasus. Jalan-jalan, latihan di gym, dan psikoterapi membantu pengobatan depresi pasien.

Reaktif

Salah satu bentuk depresi pada pasien adalah reaktif. Penyakit mental terjadi setelah beberapa situasi stres yang berurutan atau peristiwa yang sangat negatif. Dalam keadaan seperti itu, seseorang berjalan dengan kepala tertunduk, membungkuk. Pasien secara mental, secara terperinci, terus-menerus menelusuri episode peristiwa tidak menyenangkan yang telah terjadi, mencari penyebab, sering menyalahkan dirinya sendiri atas apa yang terjadi, melecehkan dirinya sendiri dan orang lain dengan percakapan tentang situasi, sering menangis.

Depresi reaktif dapat bersifat jangka pendek dan berakhir dalam sebulan, maka perawatan pasien tidak perlu, atau menjadi berkepanjangan dan bertahan hingga dua tahun. Obat antidepresan yang diresepkan oleh dokter selama perawatan, membantu mengurangi ketakutan pasien, kecemasan, menstabilkan suasana hati, memiliki efek sedatif, efek hipnotis ringan. Dilarang untuk merawat pasien dengan keadaan depresi dengan obat-obatan dan pada saat yang sama mengkonsumsi minuman beralkohol.

Dalam

Alasan munculnya depresi psikologis yang dalam dapat berfungsi sebagai situasi di mana seseorang menjadi saksi atau dirinya berada di pusat peristiwa bencana, kekerasan, atau kematian. Keadaan kompleks gangguan mental pada pasien ini dinyatakan dalam bentuk rasa bersalah, kehilangan minat dalam hidup, lesu, kehilangan libido, penurunan berat badan karena kurang nafsu makan, perasaan "batu dada".

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana mengobati depresi berat yang dapat menyebabkan bunuh diri jika tidak dikendalikan? Pasien harus terganggu dari ingatan yang berat. Emosi positif dari jalan-jalan, kunjungan ke tempat-tempat yang menyenangkan, berolahraga dalam kombinasi dengan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter akan membantu. Terapi berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, dilakukan dalam beberapa tahap dengan penggantian rejimen pengobatan pasien.

Berlarut-larut

Suatu bentuk depresi berkepanjangan terjadi pada pasien dengan penyakit yang parah dan seringkali tidak dapat disembuhkan. Pasien merasa malapetaka, menganggap dirinya sebagai beban, menolak untuk menyembuhkan penyakit, mengabaikan obat-obatan, berusaha menghindari masyarakat orang lain, harga dirinya menurun, makna hidup hilang, dan gangguan saraf sering terjadi. Secara eksternal, pasien yang menderita depresi berkepanjangan terlihat tidak rapi, bungkuk, memiliki berat badan berlebih atau, sebaliknya, menjadi terlalu kurus, memiliki wajah bengkak, mata "tumbuh kusam".

Gejala serupa diamati pada orang yang menyalahgunakan alkohol untuk waktu yang lama, yang juga menyebabkan gangguan psikologis. Bagaimana mengatasi depresi, sementara dalam kondisi ini? Untuk perawatan, Anda memerlukan perawatan medis profesional dengan menggunakan obat-obatan dan psikoterapi. Dampak obat yang diresepkan oleh dokter harus ditujukan untuk mendapatkan ketenangan pikiran pasien, kekebalan terhadap iritasi.

Mengganggu

Selama depresi cemas, seseorang memiliki perasaan akan ketidakberuntungan, keputusasaan, dan kehilangan iman dalam masa depan yang optimis. Sering menangis dan mudah tersinggung pasien mulai menjadi norma. Berada dalam keadaan harapan psikologis untuk pencapaian sesuatu yang buruk, seseorang berhenti tidur penuh, kapasitas kerja berkurang. Dalam pidato pasien sering ada ungkapan: "Saya tidak tahan," "Saya akan mati," "Saya mengantisipasi," "ini mengerikan," bersama dengan gerakan tangan yang aktif dan ekspresi wajah.

Memperlakukan obat-obatan dalam kombinasi dengan terapi psikologis korektif membantu menyelamatkan Anda dari depresi kecemasan. Bantuan orang-orang dekat yang merespons serangan panik dengan cukup, berusaha melindungi pasien dari situasi yang akan mengganggunya, akan mempercepat pemulihannya yang cepat. Perawatan selama sesi psikoterapi akan membantu untuk memahami dunia sekitar dengan benar, akan memperbaiki perilaku dan pemikiran pasien.

Cara mengatasi depresi sendiri

Ketika seseorang menyadari bahwa dia berada di awal jalan menuju keadaan depresi yang bersifat psikologis, dia akan diberi saran tentang cara keluar dari depresi sendiri, tanpa menggunakan obat-obatan. Perlu diingat bahwa dalam banyak situasi, pengobatan sendiri penuh dengan konsekuensi negatif.

Jika keputusan dibuat dan orang tersebut siap untuk mencoba mengatasi penyakitnya, berikut adalah rekomendasi untuk memulai perawatan tanpa pil:

  • Buat aturan untuk melakukan latihan, jika sebelumnya tidak terlibat. Beberapa bahkan latihan yang paling sederhana akan membantu memulihkan semangat.
  • Lupakan kebiasaan buruk, seperti merokok, alkohol, narkoba, jika mereka ada dalam hidup Anda.
  • Lebih sering di udara segar. Cobalah berjalan beberapa jarak daripada menggunakan transportasi.
  • Jika kondisi depresi disebabkan oleh kesepian, dapatkan hewan peliharaan yang harus Anda rawat. Seekor anjing adalah pilihan yang lebih cocok, karena Anda harus berjalan-jalan dengannya.
  • Pikirkan hobi dan hobi itu, yang "tidak sampai ke tangan". Mulailah mewujudkan impian Anda.
  • Panggil teman-teman yang kerabatnya sudah lama tidak bertemu.
  • Ubah situasi setidaknya selama beberapa hari, seminggu, pergi ke kota lain atau bahkan negara.
  • Gadis dan wanita akan berguna untuk pergi ke salon kecantikan, mengubah gambar, menikmati prosedurnya.
  • Belanja dangkal dapat membawa sukacita dan mendapatkan kembali keseimbangan psikologis tanpa obat.

Apa yang harus dilakukan dengan depresi pada seorang anak

Sebelum Anda mulai merawat, penting untuk mengetahui alasan yang menyebabkan gangguan psikologis. Seringkali mereka adalah:

  • lingkungan rumah yang tidak menguntungkan dalam keluarga;
  • relokasi yang sering, institusi pendidikan;
  • beban belajar yang berlebihan;
  • kekurangan teman;
  • "komunikasi" yang berkepanjangan dengan komputer, hilangnya realitas peristiwa;
  • penyesuaian hormon dan psikologis pada remaja.

Bentuk-bentuk depresi masa kanak-kanak bisa dari berbagai tingkat keparahan psikologis, tetapi semua dapat diobati. Selama kondisi ringan, dokter merekomendasikan untuk menormalkan lingkungan, menghilangkan faktor iritasi, dan mengobati dengan obat Adaptol, Tenoten (homeopati) dalam dosis yang direkomendasikan oleh spesialis. Sering digunakan obat antidepresan seperti Azafen, Pyrazidol, Amitriptyline. Bentuk depresi yang parah pada anak yang sakit paling baik dirawat di rumah sakit.

Obat tradisional terbaik

Setelah memperhatikan tanda-tanda mendekati depresi pada orang yang dicintai atau di rumah, tinjau dietnya sebelum mulai mengobatinya. Gunakan "makanan kesukaan" lebih sering - pisang, cokelat hitam, jeruk, madu, aprikot kering, kacang-kacangan. Sangat menyenangkan untuk mengobati kondisi kesehatan mental yang buruk dengan produk-produk yang lezat. Alih-alih obat-obatan, mandi dengan aroma minyak aroma favorit Anda. Beberapa phytoceptors akan membantu memulihkan keadaan ketenangan pikiran pada pasien tanpa obat:

  • Minuman herbal canggih. Melissa kering, peppermint, daun kismis hitam - ambil hanya satu sendok makan, setengah thyme. Campur dengan teh hitam berkualitas tinggi - dua sendok makan. Tuangi air mendidih di atas campuran rempah. Minumlah 2-3 kali sehari.
  • Fitosbor. Campur dalam proporsi yang sama chokeberry, rosehip, apotek chamomile, St. John's wort, bunga calendula, akar valerian. Tuangi air mendidih, diamkan, saring. Minumlah 100-120 ml tiga kali sehari.
  • Kerucut hop, akar Valerian dalam satu sendok dicampur dengan bumbu, diambil dalam 2 sendok - mint, marjoram, bunga chamomile, akar Althea. Untuk membuat rasa minuman tambahkan beberapa sendok teh berkualitas. Seluruh campuran, diisi dengan air mendidih, bersikeras sekitar 20-30 menit.

Obat-obatan

Aturan utama dari perawatan efektif pasien dengan gangguan psikologis dengan derajat yang berbeda-beda adalah penerapan semua rekomendasi dan resep dokter. Ketika ada pertanyaan tentang apa yang harus diobati, tentang tingkat pengobatan, Anda harus ingat bahwa hanya dokter yang dapat meresepkan dan merekomendasikan pil untuk depresi. Bentuk penyakit yang berbeda, durasi, kondisi pasien, faktor-faktor yang merugikan - semua ini mempengaruhi rejimen pengobatan, yang berbeda untuk setiap pasien. Obat yang biasa digunakan untuk mengobati depresi:

Tertekan

Informasi umum

Depresi paling sering berkembang pada latar belakang stres atau situasi traumatis jangka panjang. Seringkali, gangguan depresi disembunyikan di bawah topeng suasana hati yang buruk, sifat-sifat karakter. Untuk mencegah konsekuensi serius, penting untuk memahami bagaimana dan mengapa depresi terjadi.

Penyebab Depresi

Gangguan depresi dapat terjadi pada usia berapa pun dan di antara perwakilan dari setiap kelompok sosial. Ini dijelaskan, pertama-tama, oleh fakta bahwa nilai-nilai masyarakat modern memberikan tekanan signifikan pada seseorang. Orang-orang berjuang untuk kesejahteraan sosial, kesuksesan profesional, daya tarik visual. Jika ini tidak tercapai, seseorang bisa jatuh dalam keputusasaan, sulit untuk mengalami kegagalan, dan, akibatnya, depresi berkembang. Trauma psikologis yang parah juga dapat menyebabkan gangguan depresi, seperti kematian orang yang dicintai, kehancuran sebuah keluarga, gangguan dalam hubungan dengan orang yang dicintai, atau penyakit serius.

Dalam kasus yang jarang terjadi, depresi terjadi tanpa alasan yang jelas. Ilmuwan berpendapat bahwa dalam situasi seperti itu memainkan fitur peran proses neurokimia, khususnya, pertukaran neurotransmiter (serotonin, norepinefrin, dll.).

Gejala depresi

Manifestasi emosional dari depresi sangat beragam. Ini termasuk kecemasan, putus asa, penurunan harga diri. Seseorang yang menderita depresi mengalami kelelahan, kesedihan yang konstan. Dia tidak lagi tertarik pada apa yang dulu membuatnya senang, menjadi tidak peduli pada orang lain.

Mengubah perilaku pasien. Depresi dapat diduga jika seseorang kehilangan kemampuan untuk mengambil tindakan yang ditargetkan dan tidak dapat memusatkan perhatiannya. Orang yang mudah bergaul dan ceria, jatuh dalam depresi, mulai menghindari kontak dengan teman dan keluarga, "mengunci diri dalam empat dinding." Seringkali ada keterikatan dengan alkohol, obat-obatan narkotika.

Pasien dengan depresi juga ditandai oleh beberapa fitur pemikiran. Pikiran tentang diri Anda menjadi negatif, seseorang terpaku pada sisi negatif hidupnya, ia menganggap dirinya tidak perlu, tidak berharga, membebani kerabat. Pasien sulit membuat keputusan.

Selain perubahan dalam bidang emosional, manifestasi fisiologis (somatik) juga merupakan karakteristik depresi. Paling sering terganggu tidur dan terjaga, ada insomnia. Nafsu makan mungkin hilang sepenuhnya atau, sebaliknya, meningkat dan menyebabkan makan berlebihan. Pasien mengeluh sakit pada jantung, perut, menderita sembelit. Pasokan energi tubuh terasa berkurang, pasien dengan cepat bekerja terlalu keras bahkan dengan tekanan fisik dan mental yang rendah. Seringkali ada gangguan pada bidang seksual.

Komplikasi

Sayangnya, kecanduan alkohol dan kecanduan narkoba sangat sering disebabkan oleh keadaan depresi. Alkohol dan obat-obatan memberi pasien perasaan sehat yang keliru. Depresi juga mendasari berbagai fobia sosial (takut kehilangan orang yang dicintai, takut berada di tempat umum), dan dalam kasus-kasus yang parah dapat menyebabkan pikiran dan upaya bunuh diri.

Apa yang bisa kamu lakukan

Pertama-tama, Anda perlu tahu bahwa depresi dapat dan harus ditangani.

Jika Anda memperhatikan bahwa salah satu kerabat Anda terlalu sering mengkritik dirinya sendiri, konflik dengan anggota keluarga, rekan kerja, memiliki perasaan takut yang tidak dapat dijelaskan, Anda harus berkonsultasi dengannya dengan dokter. Jika pasien didiagnosis menderita depresi, ia perlu didukung dan dicoba untuk mendorongnya, walaupun ia tidak tertarik dengan hal ini. Kerabat pasien harus memahami bahwa depresi adalah kondisi sementara, di mana Anda perlu memberikan bantuan psikologis, tanpa tenggelam dalam penyakit itu sendiri. Usahakan meyakinkan pasien bahwa tidak ada kesalahan yang dideritanya. Bersama-sama Anda akan mengatasi kondisi serius ini.

Apa yang bisa dilakukan dokter Anda

Tanpa perawatan, depresi dapat berlangsung berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Dasar perawatan adalah penggunaan obat-obatan dan psikoterapi.

Obat untuk pengobatan depresi (antidepresan) dipilih secara individual untuk setiap pasien dan diminum lama, selama beberapa bulan. Perawatan obat akan berhasil jika pasien secara ketat mematuhi rejimen yang direkomendasikan.

Tujuan dari psikoterapi adalah untuk membantu seseorang belajar mengatur emosi mereka sendiri. Metode perawatan ini melibatkan partisipasi aktif pasien, kesediaannya untuk berbicara tentang masalah mereka. Semua informasi yang diterima oleh dokter selama sesi psikoterapi tetap rahasia.

Pencegahan depresi

Untuk mencegah perkembangan depresi, Anda perlu belajar bagaimana mengatasi situasi yang membuat stres. Gaya hidup sehat, olahraga teratur, mode kerja dan istirahat yang benar - inilah yang akan membantu memerangi stres dan menjaga keseimbangan emosional!

Tertekan

Manusia adalah makhluk biologis, sosial dan sepenuhnya bergantung pada masyarakat. Seseorang secara konstan berinteraksi dengan orang - kehidupan, pekerjaan, keluarga, waktu luang. Jika rantai terputus dan orang tersebut berhenti merasa menjadi bagian dari masyarakat, rencananya dan harapannya runtuh, tragedi hidup terjadi, ia hancur dan tidak selalu secara psikologis dapat mengatasi situasi kehidupan dan akibatnya jatuh sakit...

Sayangnya, banyak orang yang menderita gangguan mental tidak menyadari bahwa mereka mengalami depresi, karena kurangnya pengetahuan di bidang ini. Akibatnya, mereka tidak menggunakan bantuan dokter, dan hanya kadang-kadang bertanya pada diri mereka sendiri, bagaimana kita bisa menyingkirkan pikiran dan keadaan obsesif? Jika Anda di sini, itu berarti Anda tertarik pada kesehatan mental atau ketenangan pikiran orang yang Anda cintai. Dan bagaimana keluar dari depresi secara kompeten dan profesional, dan jika Anda menginginkannya sendiri, Anda akan belajar dengan membaca artikel ini sampai akhir.

Depresi adalah penyakit pada zaman kita, ditandai dengan gangguan mental dan manifestasi klinis.

Depresi... Apa yang harus dilakukan? Pertanyaannya menyangkut kerabat yang menjadi sakit dengan penyakit ini.

Pengobatan depresi

Untuk perawatan depresi yang efektif, penting untuk memasukkan psikoterapi, terapi biologis, serta sistem langkah-langkah sosial yang mempengaruhi peningkatan status pasien.

Peningkatan dan pemulihan spontan seorang pasien dengan depresi selama perjalanan penyakit yang panjang diamati dalam kasus yang jarang dan mewakili tidak lebih dari 10% dari semua depresi. Pengembalian ke kondisi depresi sebelumnya terjadi selama beberapa tahun.

Efektivitas pengobatan depresi itu sendiri dipengaruhi oleh klinik dan metode terapi yang tepat waktu. Perawatan biologis gangguan depresi termasuk terapi farmakologis, dan efeknya akan positif jika termasuk terapi electroconvulsive, kurang tidur - kurang, fototerapi - terapi cahaya, terapi diet, teknik penyerapan eferen, serta terapi dengan ramuan obat. Antidepresan disebut sebagai obat untuk mengobati depresi, serta vitamin, obat penenang, garam lithium, hormon, antipsikotik, antioksidan, dan obat-obatan untuk meningkatkan metabolisme sel otak.

Cara keluar dari depresi sendiri

Gunakan metode kekurangan (kurang tidur). Metode ini disimpulkan dalam meningkatkan durasi terjaga menjadi 38 jam. Periode waktu ini termasuk siang, malam, siang. Dan tidur malam berikutnya direkomendasikan pada waktu biasa, itu berlangsung hingga 12 jam. Seseorang yang menderita depresi dapat menjadi lebih baik segera setelah kekurangan pertama. Bantuan ini akan berumur pendek, sehingga hasilnya diperbaiki dalam enam sesi.

Ciri-ciri pengobatan kekurangan: keharusan untuk tidak tidur, bahkan jangka pendek, berganti-ganti aktivitas pasif dan aktif (buku, dan juga TV, tidak termasuk). Pada malam hari hingga jam 2, dan pada pagi hari hingga jam 6 pagi, rencanakan aktivitas maksimal, agar tidak tertidur secara tidak sengaja. Kami makan di malam hari, tetapi pada saat yang sama kami makan makanan ringan, kami menahan diri dari teh dan kopi. Hari berikutnya terasa berat dengan serangan kantuk, dan juga penghambatan yang mudah. Untuk mengatasinya akan berjalan dan tenaga fisik tidak hebat. Sebelum sesi perampasan, singkirkan obat-obatan dengan obat penenang. Frekuensi kekurangan hingga dua kali seminggu dan pergi sekaligus dengan perbaikan. Kondisi ini akan membaik, tetapi secara bertahap, oleh karena itu, pasien untuk waktu yang lama tidak merasakan perubahan positif, tetapi sebaliknya, mereka mengalami kejengkelan depresi. Kekurangan pada tekanan darah tinggi, di hadapan penyakit kronis. Metode ini disetujui oleh dokter, dan setelah itu kita melakukannya.

Pengobatan tanda-tanda depresi dilakukan dengan bantuan psikoterapi. Banyak penderita depresi mencari bentuk bantuan medis dan psikologis ini. Pasien sering tidak ragu-ragu untuk mulai minum obat, dan kemudian secara independen menghentikan pengobatan dengan antidepresan, yang merusak perawatan.

Berdasarkan ketidakberdayaan mereka, serta keraguan, orang-orang yang sangat sugestif yang telah menjadi sakit dan, mempelajari anotasi tentang narkoba, dengan mudah dan cepat menemukan efek samping dari dosis pertama obat. Seringkali pasien diberkati dengan alarm palsu tentang ketergantungan pada antidepresan. Sebagian besar kasus berhubungan dengan reaktor plasebo. Kategori ini merespons dengan mudah terhadap pil kosong, seperti vitamin.

Kursus psikoterapi jauh lebih efektif daripada farmakoterapi, karena pelatihan orang yang sakit, cara keluar dari depresi, serta kemampuan untuk mengenali onsetnya dan mencegah perkembangannya kembali.

Kita harus membayar upeti kepada psikoterapi, yang memberi orang sakit kesempatan untuk beradaptasi dengan kenyataan hidup kita tidak selalu menyenangkan. Diberkahi dengan efek terapeutik, psikoterapi mampu meningkatkan kerja sama antara pasien dan dokter, sambil meningkatkan efektivitas pengobatan, meningkatkan hubungan keluarga, serta status profesional pasien.

Depresi setelah trauma mental akut, serta stres yang berkepanjangan membuat seseorang mencari penyebabnya. Ini meningkatkan keinginan pasien untuk mencari bantuan psikologis untuk depresi. Tetapi perkiraan yang berlebihan akan kemungkinannya dapat mendorong pasien untuk menolak minum obat psikotropika, serta menyebabkan eksaserbasi dini, pembentukan sifat depresi yang tahan dan berkepanjangan. Bagaimana cara mengobati depresi dengan baik?

Depresi - Gejala

Dokter psikoterapis percaya bahwa dalam pengobatan depresi adalah penting untuk menghilangkan tanda-tanda yang menyebabkan kondisi ini. Beberapa dari mereka lebih sensual terhadap psikoterapi, sementara yang lain sulit untuk dipengaruhi. Dipercayai bahwa dengan depresi yang sangat parah, efek psikoterapi lebih terbatas, yang tidak berlaku untuk varian penyakit yang ringan. Efek psikoterapi selama perawatan memancarkan gangguan seperti perubahan suasana hati, perilaku, pemikiran, motivasi, dan gejala fisiologis. Gejala afektif yang menyebabkan gangguan mood adalah kesedihan, rasa malu, rasa bersalah, kecemasan, yang paling sensitif terhadap efek psikoterapi.

Gejala depresi fisiologis: kurangnya energi vital, kelelahan, kehilangan konsentrasi, ketidakmampuan berkonsentrasi, harga diri rendah, kurang percaya diri, susah tidur dan sulit tidur, kurang nafsu makan dan penurunan berat badan, gangguan libido (hasrat seksual), menyebabkan keterbelakangan, dan kerewelan, depresi di pagi hari dan peningkatan di malam hari.

Jika Anda memiliki gejala fisiologis hingga dua minggu, Anda harus bergegas dan mencari bantuan dari psikoterapis.

Bagaimana cara mengalahkan depresi

Depresi, menurut penelitian, mirip dengan penyakit kardiovaskular dan merupakan kelainan paling umum yang menyerang jutaan orang. Statistik menyajikan fakta bahwa penyakit ini diderita oleh 20% dari populasi semua negara maju.

Depresi adalah gangguan mental serius yang memengaruhi kemampuan bekerja, membawa penderitaan, baik kepada orang yang paling tertekan maupun yang dekat dengan lingkungannya. Sangat menyedihkan untuk disadari, tetapi orang-orang yang tidak memiliki cukup informasi di bidang ini tentang manifestasi, serta konsekuensi dari depresi, tidak dapat membantu dalam waktu dan masuk akal ketika penyakit menjadi berlarut-larut serta serius. Hampir semua negara maju prihatin dengan masalah ini dan mempromosikan informasi dan pengobatan untuk depresi.

Tanda-tanda depresi

Manifestasi depresi berbeda, sehingga bervariasi tergantung pada penyakitnya. Tanda-tanda paling umum dari gangguan ini adalah manifestasi emosional: melankolis, depresi, suasana hati tertekan, penderitaan, keputusasaan, ketegangan batin, kecemasan, antisipasi dan harapan akan masalah, mudah tersinggung, ketidakpuasan diri, perasaan bersalah, berkurangnya kepercayaan diri, seringnya tuduhan pada diri sendiri, berkurangnya harga diri kemampuan untuk menikmati kegiatan yang menyenangkan, kurangnya minat pada lingkungan dan kemampuan untuk mengalami perasaan.

Manifestasi fisiologis: gangguan fungsional usus (konstipasi); gangguan tidur (insomnia, kantuk); perbedaan nafsu makan (penolakan makan atau makan berlebihan); penurunan kebutuhan seksual; meningkatkan kelelahan dan mengurangi energi; kelemahan dan rasa sakit dari berbagai bidang dalam tubuh.

Manifestasi perilaku: kepasifan dan kesulitan dengan aktivitas yang bertujuan; menghindari kontak dengan orang lain; menghindari hiburan; penyalahgunaan alkohol dan zat perangsang psiko.

Manifestasi mental: kesulitan berkonsentrasi dan sulit berkonsentrasi, kesulitan membuat keputusan; prevalensi pikiran gelap dan sangat negatif; visi yang kelam, kelabu, dan pesimistis tentang kehidupan masa depan dengan kurangnya perspektif, kehadiran pemikiran tentang ketidakberdayaan pribadi, tidak relevan, dan tidak berdaya; pemikiran tentang kebermaknaan eksistensi, serta bunuh diri; lambatnya berpikir.

Untuk menegakkan diagnosis "depresi", berikut adalah bagian dari gejala-gejala yang terdaftar ada selama dua minggu.

Cara mengobati depresi

Depresi sering dianggap sebagai sakit, juga oleh orang lain, sebagai fenomena kemalasan, karakter buruk, keegoisan, atau pesimisme alami. Depresi mencakup tidak hanya suasana hati yang buruk, tetapi gejala penyakit yang memerlukan intervensi oleh psikoterapis. Jika, dengan diagnosis cepat, pengobatan depresi yang tepat dimulai, ada kemungkinan besar untuk sembuh dengan cepat. Dan hanya tergantung pada perawatan yang tepat waktu, apakah penyakit akan kembali lagi atau mengambil bentuk yang lebih sulit, disertai dengan pikiran untuk bunuh diri. Dalam kebanyakan kasus, orang yang menderita depresi takut untuk menghubungi spesialis dalam masalah mental mereka karena konsekuensi negatif: kendala sosial, seperti pendaftaran, larangan mengemudi kendaraan, serta pergi ke luar negeri; takut akan kecaman, publisitas dan ketakutan akan dampak negatif dari perawatan obat depresi. Seringkali orang tidak memiliki pengetahuan yang diperlukan dan tidak dapat memahami sifat kondisi mereka. Depresi rukun dengan kesulitan hidup, dan pasien mulai merasa bahwa semuanya akan hilang dengan sendirinya. Tetapi ini tidak terjadi dan penting untuk mencari bantuan dari seorang psikoterapis. 80% pasien dengan depresi pada tanda-tanda pertama mencari bantuan dari dokter umum, dan diagnosis yang akurat dibuat tidak lebih dari 5%. Dan terapi yang benar dan memadai menjangkau lebih sedikit pasien. Memang tidak menyedihkan, tetapi saat masuk biasa di klinik depresi bingung dengan penyakit somatik, yang mengarah pada pembentukan diagnosis yang salah.

Depresi cenderung terjadi dengan latar belakang stres dan menyertai penyakit somatik seperti kardiovaskular, endokrin, gastrointestinal. Depresi dalam kasus seperti itu rumit, tetapi dengan deteksi tepat waktu berhasil diobati.

Depresi cenderung terjadi dalam satu kasus, serta eksaserbasi berulang. Dalam beberapa kasus, depresi menjadi kronis dan berlangsung selama bertahun-tahun.

Penelitian telah menemukan sejumlah faktor psikologis yang berkontribusi terhadap depresi: berpikir negatif, gaya komunikasi dengan meningkatnya kritik terhadap konflik, situasi yang menimbulkan stres (perceraian, perpisahan, kematian orang yang dicintai, alkoholisme orang yang dicintai), isolasi sosial dengan kurangnya kepercayaan dan dukungan emosional.

Pertumbuhan depresi secara langsung tergantung pada kecepatan hidup dan stres, daya saing masyarakat yang tinggi, ketidakstabilan sosial ekonomi, ketidakpastian tentang masa depan. Saat ini, sejumlah nilai dikembangkan, yang pada gilirannya mendorong seseorang untuk tidak puas dengan dirinya sendiri. Ini memprovokasi orang untuk menyembunyikan masalah dan kegagalan mereka, membuat mereka kesepian dan membuat mereka kehilangan dukungan emosional.

Cara mengatasi depresi

Pengobatan depresi, seperti yang disebutkan sebelumnya, mencakup serangkaian metode - terapi biologis (obat dan perawatan non-obat), serta psikoterapi

Perawatan medis depresi

Obat-obatan diresepkan untuk orang yang menderita depresi dengan gejala ringan, sedang dan berat. Kondisi yang diperlukan dan penting untuk perawatan depresi yang efektif adalah kerja sama yang erat dengan dokter. Maksudnya adalah kepatuhan paling ketat terhadap resep rejimen terapi, serta keteraturan kunjungan ke dokter yang hadir dengan laporan terperinci tentang kondisi tersebut.

Antidepresan dalam pengobatan depresi bertindak sebagai obat utama. Ini termasuk aptidepresan trisiklik (Melipramine, Amitriptyline, Fluoxetine, Sertralin, Paroxetine, Tianeptine, Milnacipran, Moclobemide, dll.). Antidepresan, bila digunakan dengan benar, adalah golongan zat psikotropika yang aman. Dosis pada saat yang sama dipilih secara individual. Ingatlah bahwa efek antidepresan muncul perlahan, jadi tunggu sampai efeknya muncul pada positif.

Antidepresan tidak menyebabkan ketergantungan dan kecanduan obat seperti obat penenang benzodiazepine (Relanium, Fenazepam, Tazepam, Elenium, dll.), Serta Corvalol dan Valocordin yang banyak digunakan. Efek terapi pertama antidepresan muncul setelah 4 minggu

Psikoterapi dalam pengobatan depresi

Psikoterapi adalah tambahan penting untuk perawatan obat dan memainkan peran aktif dalam pengobatan depresi. Psikoterapi mengajarkan pasien untuk mengembangkan pengaturan diri secara emosional, dan di masa depan untuk secara mandiri muncul dari situasi krisis, tanpa menyerah pada kekuatan depresi.

Tiga pendekatan yang paling efektif dalam mengobati depresi: psikoterapi kognitif, psikoterapi psikodinamik, dan psikoterapi perilaku. Tujuan terapi adalah untuk mengenali konflik dan membantu menyelesaikannya secara konstruktif. Psikoterapi perilaku menyelesaikan masalah saat ini dan menghilangkan gejala perilaku (isolasi dari orang lain, gaya hidup monoton, penolakan kesenangan, kepasifan, dll.).

Psikoterapi kognitif adalah cara paling efektif untuk menyelesaikan berbagai masalah yang menyebabkan depresi, serta cara untuk meningkatkan kualitas hidup seseorang. Pasien memandang semua yang terjadi dalam cahaya negatif, dan psikoterapi kognitif mengubah cara berpikir menjadi lebih realistis dan juga optimis.

Bentuk tambahan dalam psikoterapi dalam pengobatan depresi adalah konseling keluarga, serta psikoterapi kelompok, yang bekerja dengan pasien depresi. Momen psikologis yang menghentikan pasien untuk mencari bantuan adalah: rasa takut untuk berbagi dengan orang asing tentang pengalaman pribadi yang intim; sikap curiga terhadap "pembicaraan" tentang pengobatan depresi; pandangan keliru bahwa perlu untuk mengatasi kesulitan psikologis internal secara mandiri, dan setelah menggunakan bantuan orang lain, kami menunjukkan tanda kelemahan.

Psikoterapi dalam pengobatan depresi diakui dan metode yang paling efektif, dan kursus psikoterapi kognitif secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan penyakit. Saat ini, metode psikoterapi ditujukan untuk bantuan efektif jangka pendek (hingga 30 sesi). Informasi yang diterima di sesi tetap rahasia antara Anda.

Hebat adalah pentingnya membantu orang yang Anda cintai untuk menghilangkan depresi, bahkan ketika Anda pasif terhadap Anda dari sisi yang menderita penyakit tersebut. Rekomendasi untuk kerabat: berbagi masalah orang sakit, bersimpati dengannya, jangan menyelaminya; menjaga stabilitas dan jarak emosi; berhenti mengkritik pasien; Tekankan pasien bahwa kondisinya adalah bencana dan ia membutuhkan bantuan dan perawatan; membawa emosi positif ke kehidupan orang yang sakit; libatkan pasien dalam aktivitas yang bermanfaat, dan jangan keluarkan dia dari pekerjaan

Perawatan pikiran

Berpikir positif sangat penting dalam mengobati depresi. Karena itu, ambillah pikiran positif secara alami dan segera ganti pikiran negatif dan obsesif dengan yang berlawanan. Pikiran obsesif, ketika parasit naik ke kesadaran, jatuh ke dalam keadaan tertekan. Dengan belajar mengubah cara berpikir Anda, Anda dapat melindungi diri dari serangan depresi yang berulang-ulang.

Jika masalah hidup (berpisah dengan orang yang dicintai, perceraian, pindah ke kota lain, kesepian, aborsi paksa atau keguguran, berkuasa di tempat kerja, pensiun paksa) menyakitkan dan seperti kegagalan, maka kami memperkirakan kurang tidur di masa depan, ketidakpuasan dari pekerjaan favorit sebelumnya, flag diri dan sebagai konsekuensi perkembangan depresi.

Semakin Anda bertahan dalam hal negatif, semakin sulit untuk mendengarkan harapan dan positif. Negatif secara langsung mempengaruhi kesejahteraan: sudut bibir jatuh, gulungan blues, tidak ada yang menyenangkan, sakit kepala, kelelahan dan ketidakpedulian total terhadap segala sesuatu yang terjadi. Sulit untuk membebaskan diri dari lingkaran ini secara mandiri dan tanpa melakukan apa pun, diperlukan sikap dan pekerjaan yang konstan - perawatan dengan kekuatan pikiran. Seseorang tidak terlahir dengan negatif, ia mendapatkan barang bawaan ini dalam proses kehidupan. Jadi mengapa tidak membuangnya dari jalur hidup Anda

Pengobatan pikiran bunuh diri

Menurut skema yang sama, pikiran untuk bunuh diri sedang dirawat, yaitu waspada terhadap munculnya pikiran Anda. Analisis pikiran dan percakapan batin Anda dengan diri sendiri. Seringkali seseorang melebih-lebihkan masalah dan keputusasaan solusinya. Pikiran irasional merangkak ke kepala, dari mana perlu untuk abstrak dan mengusir mereka. Ingatlah bahwa tidak ada situasi tanpa harapan, ada keputusan yang salah. Dan pilihan irasional akan menelan biaya hidup Anda dan akan menjadi kesedihan bagi orang yang Anda cintai. Soroti yang positif saja di pikiran Anda dan ucapkan dengan keras, lalu latih. Misalnya, muncul ide untuk pergi berjalan-jalan - jadi segera pergi, panggil teman yang menyenangkan yang akan mengalihkan Anda dari yang negatif - segera telepon, dengarkan musik - jadi inilah mantra dari depresi. Ingatlah bahwa itu menyenangkan dan ceria di masa kecil Anda dan melakukannya (headstand, jungkir balik, jogging pagi, bermain dengan anjing di jalan, memberi makan burung di musim dingin, bersepeda, bermain skateboard). Ini pasti akan membantu Anda, akan menimbulkan kenangan yang menyenangkan, karena masa kanak-kanak adalah waktu yang paling riang dan bahagia. Biarkan diri Anda menjadi bayi untuk sementara waktu!

Masukkan dalam daftar fasilitas - olahraga, hobi, biarkan yoga ke dalam hidup Anda. Depresi berat akan mulai hilang perlahan. Latihan yoga membantu menormalkan keseimbangan bahan kimia, dan latihan jangka panjang akan mengubah pikiran Anda secara fundamental, yang berarti berpikir akan menyelamatkan Anda dari depresi yang berkepanjangan. Kenikmatan relaksasi dan kelelahan fisik akan membawa kelegaan dan meningkatkan suasana hati.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia